जेव्हा पित्ताशयातील खडे असतात. कोलेलिथियासिसचे क्लिनिकल टप्पे

Gallstone रोग (GSD) एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये पित्ताशयकिंवा पित्त नलिकांमध्ये दगड तयार होतात (कोलेसिस्टोलिथियासिस, कोलेडोकोलिथियासिस). कोलेस्टेरॉल, प्रथिने, कॅल्शियम लवण आणि पित्त रंगद्रव्ये: पित्तच्या अनेक घटकांच्या वर्षावमुळे दगडांची घटना घडते. ते मूत्राशयात पित्त थांबवतात, लिपिड चयापचय व्यत्यय आणतात आणि पित्ताचा संसर्ग देखील करतात. पित्ताशयाच्या दगडांची मुख्य लक्षणे आहेत: उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना आणि कावीळ.

कारणे

पित्ताचे खडे आणि नलिकांमधील दगड बहुतेकदा पित्तच्या संरचनेच्या उल्लंघनामुळे तयार होतात, म्हणजे, त्याच्या घटकांचे परिमाणवाचक गुणोत्तर. या प्रकरणात, पित्तचे घन घटक गाळाच्या स्वरूपात बाहेर पडतात, जे नंतर वाढतात आणि दगड बनतात. पित्ताशयातील कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण वाढल्याने पित्ताशयाचा रोग अनेकदा विकसित होतो (अशा पित्ताला लिथोजेनिक म्हणतात).

पित्तामध्ये वाढलेले कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण कारण असू शकते विविध कारणांमुळे, उत्तेजक घटक:

• कोलेस्टेरॉल असलेल्या पदार्थांचे जास्त सेवन ()
• पित्त मध्ये एकाग्रता कमी पित्त ऍसिडस्(हेपॅटोसाइट कार्य बिघडले, पित्त स्राव कमी);
• फॉस्फोलिपिड्सची सामग्री कमी करणे (अवसाण रोखणे);
• पित्त च्या बहिर्वाहाचे उल्लंघन (स्थिरता)
• लठ्ठपणा
• महिलांमध्ये, उत्तेजक घटक घेत आहेत महिला हार्मोन्स- एस्ट्रोजेन, तसेच वारंवार बाळंतपण
• सर्जिकल ऑपरेशन्स - व्हॅगोटॉमी, इलियमचा खालचा लोब काढून टाकणे इ.
• सोबतचे आजार - मधुमेह, हेमोलाइटिक ॲनिमिया, कॅरोली सिंड्रोम, क्रोहन रोग

पित्ताशयामध्ये पित्त स्थिर होण्याचे यांत्रिक किंवा कार्यात्मक मूळ असू शकते. पित्ताचे यांत्रिक स्तब्धता पित्त बाहेर जाण्यास अडथळा असल्याच्या उपस्थितीमुळे होते, ( चिकट प्रक्रिया, ट्यूमर, मूत्राशयाच्या भिंतीला सूज येणे, पित्त नलिका किंकींग होणे, नलिका अरुंद होणे, लिम्फ नोड्स वाढणे इ.). पित्तविषयक मार्ग (डिस्किनेटिक प्रक्रिया) च्या बिघडलेल्या गतिशीलतेमुळे कार्यात्मक विकार होतात.

पित्ताशयाच्या दगडांचे कारण पित्तविषयक प्रणालीमध्ये संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रिया असू शकते, स्वयंप्रतिकार स्थिती, विविध प्रकारचेऍलर्जी, बैठी जीवनशैलीजीवन, उपवास, गर्भधारणा, जखम, अंतःस्रावी रोग, यकृत पॅथॉलॉजी इ. (पहा).

gallstone रोग लक्षणे

पित्ताशयातील खडे (दगड) च्या आकारावर आणि त्यांच्या स्थानावर अवलंबून, रोगाचे क्लिनिकल चित्र भिन्न असू शकते.

पित्ताशयामध्ये दगडांच्या उपस्थितीत दिसणारी मुख्य लक्षणे आहेत:

• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना स्थानिकीकृत;
• मळमळ (कधीकधी उलट्या);
• अशक्तपणा, अस्वस्थता;
• शरीराचे तापमान वाढले;
• कावीळ;
• हवा किंवा कडूपणाचा ढेकर येणे
• स्टूल विकृत होणे;
• - गोळा येणे;
• छातीत जळजळ;
• अस्थिर मल.

पित्ताशयाच्या खड्यांसह, मुख्य लक्षण म्हणजे उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना (पित्ताशयाची जागा). या वेदनांना पित्तविषयक (यकृत) पोटशूळ म्हणतात. वेदना तीक्ष्ण, कटिंग स्वरूपाची असते आणि ती पाठीमागे, उजव्या खांद्याच्या ब्लेड, उजव्या खांद्यावर आणि मानेच्या उजव्या अर्ध्या भागापर्यंत पसरते. कधीकधी वेदना हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये पसरते - स्टर्नमच्या डाव्या बाजूला आणि एनजाइनाचा हल्ला होतो.

वेदना बहुतेक वेळा मसालेदार, चरबीयुक्त, तळलेले पदार्थ खाणे, तसेच अल्कोहोल पिणे आणि वाढलेल्या शारीरिक किंवा तणावपूर्ण क्रियाकलापांमुळे होते. पित्ताशयाच्या दगडांमुळे मूत्राशयाच्या भिंतीला जळजळ झाल्यामुळे किंवा पित्ताशयामध्ये भरपूर प्रमाणात पित्त जमा झाल्यामुळे पित्ताशयाच्या भिंतींना जास्त ताणल्यामुळे पित्ताशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंचा आणि त्याच्या नलिकांचा एक प्रतिक्षेप उबळ म्हणजे वेदना तयार होण्याचे रोगजनक. ते (वेदनेचे अवरोधक स्वरूप).

पित्त नलिका पूर्ण अडथळा यकृताच्या पित्त नलिकांचे महत्त्वपूर्ण विस्तार घडवून आणते, ज्यामुळे यकृताचा विस्तार होतो आणि त्याच्या कॅप्सूलचा ताण येतो, ज्यामध्ये अनेक वेदना रिसेप्टर्स असतात. या रिसेप्टर्सच्या चिडून उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये सतत कंटाळवाणा वेदना आणि जडपणाची भावना निर्माण होते.

लक्षणं पित्ताशयाचा दाहबर्याचदा मळमळ आणि उलट्या होतात, जे दुर्दैवाने, रुग्णाला आरामची भावना आणत नाही. उलट्या ही विशिष्ट क्षेत्राच्या जळजळीची प्रतिक्षेप प्रतिक्रिया आहे ड्युओडेनम(त्याचा पेरीपिलरी झोन). वितरित केल्यावर दाहक प्रक्रियास्वादुपिंडावर, पित्ताच्या मिश्रणाने अनियंत्रित उलट्या होतात.

रुग्णाच्या शरीराचे तापमान (नशाचे लक्षण) कमी-दर्जा ते उच्च पातळीपर्यंत वाढू शकते. जर दगड सामान्य पित्त नलिकाच्या लुमेनला अवरोधित करतात, तर अडथळा आणणारी कावीळ उद्भवते आणि स्टूलचा रंगहीन होतो.

जेव्हा पित्ताशयातील खडे बराच काळ पित्ताशयात राहतात, तेव्हा श्लेष्मल त्वचा सतत जखमी होते, ज्यामुळे जळजळ होऊ शकते - कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह, ज्याची वैशिष्ट्ये भूक कमी होणे, तापमान वाढणे आणि थकवा वाढणे द्वारे दर्शविली जाते.

पित्ताशयाच्या दगडांवर उपचार कसे करावे?

पित्ताशयामध्ये दगड असल्यास, परंतु स्पष्ट नाही क्लिनिकल लक्षणेआणि रोगाची गुंतागुंत, गरज विशिष्ट उपचारनाही. त्याच वेळी, तज्ञ प्रतीक्षा करा आणि पहा असा दृष्टीकोन घेत आहेत. तीव्र तीव्र किंवा क्रॉनिकच्या विकासासह कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह, सर्जिकल उपचारांची शिफारस केली जाते, ज्याचे मुख्य उद्दिष्ट पित्ताशय काढून टाकणे (पित्ताशय काढणे) आहे.

आज, पित्ताशय आणि पित्त नलिकांची अखंडता टिकवून ठेवण्यासाठी अनेक उपचार पद्धती आहेत:

• ऍसिड (हेनोफॉक, उर्सोसन) असलेली विशेष तयारी वापरून दगड विरघळवून हे साध्य केले जाते. तथापि, या उपचाराने, काही काळानंतर, पित्त खडे पुन्हा तयार होऊ शकतात.
• शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सी पित्ताशय आणि पित्त नलिकांमधील दगड नष्ट करण्यासाठी उत्कृष्ट आहे. ही पद्धतबहुतेकदा ज्या रुग्णांना पित्ताशयाची किंवा नलिकांची एकाचवेळी जळजळ होत नाही अशा रुग्णांमध्ये एकच दगड दळण्यासाठी वापरला जातो.

माफी दरम्यान cholecystolithiasis च्या पुराणमतवादी उपचार आधारित आहे योग्य पोषणआणि पथ्ये, सक्रिय जीवनशैली, औषधांचा पद्धतशीर तोंडी वापर ज्यामुळे दगडांचा नाश होतो.

रिसेप्शन व्यतिरिक्त औषधे gallstones वर उपचार कसे करावे? पित्ताशयाच्या बाबतीत हे सूचित केले जाते संतुलित आहारलहान भागांमध्ये (आहार क्रमांक 5, पहा). आपण खाल्लेल्या अन्नाचे प्रमाण मर्यादित करणे अत्यावश्यक आहे, वगळा रोजचा आहारचरबीयुक्त पदार्थ, तळलेले आणि मसालेदार अन्न, तसेच कोलेस्टेरॉल समृध्द अन्न, ज्यामुळे पोटशूळचा हल्ला होऊ शकतो. फायबर (भाज्या, फळे) चा वारंवार वापर करण्याची शिफारस केली जाते.

रुग्णांना मध्यम व्यायाम करण्याची शिफारस केली जाते (ते पित्त प्रवाह सुधारतात), जर जास्त वजन- त्याचे सामान्यीकरण, उपलब्ध असल्यास अंतःस्रावी रोग- त्यांचे वेळेवर उपचार. पित्ताशयाचा रोग सोबत असल्यास संसर्गजन्य जखमपित्तविषयक मार्ग, रुग्णाला प्रतिजैविक लिहून दिले जाते.

पित्ताशयाच्या उपचारांसाठी, खालील औषधे समांतरपणे लिहून दिली जातात:

• पित्त ऍसिड स्राव उत्तेजक (फेनोबार्बिटल, झिक्सोरिन);
• पित्त ची रचना सामान्य करण्यास मदत करणारी औषधे (उर्सोफाल्क, लायोबिल);
• एंजाइमची तयारी जी पचन प्रक्रिया सुधारते, विशेषतः लिपिड पचन (क्रेऑन) च्या प्रक्रिया.
• पित्ताशयाच्या आकुंचनामुळे होणाऱ्या वेदनांसाठी, रुग्णांना विविध स्नायू शिथिल करणारे (प्लॅटाफिलिन, ड्रॉटावेरीन, मेटासिन, पायरेन्सिपिन) वापरण्याची शिफारस केली जाते.

पित्ताशयाच्या खड्यांचा आकार वाढत असताना, उपचारासाठी लिथोट्रिप्सी (औषध, शॉक वेव्ह) किंवा शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते. लिथोट्रिप्सी साठी संकेत आहेत:

• मोठे आणि अनेक दगड,
• वेदनांचे वारंवार हल्ले,
• सहवर्ती रोगांची उपस्थिती

ड्रग लिथोट्रिप्सी हेनोचॉल आणि हेनोफॉक या औषधांसह केली जाते, जी बऱ्याच काळासाठी - दहापट वर्षे घेतली जाऊ शकते. या उपचाराने, पित्ताशयातील मोठे दगड लहान आकारात चिरडले जातात, त्यानंतर त्यांचे अवशेष तोंडावाटे विरघळतात. औषधे(ते सहसा शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सीच्या कित्येक आठवड्यांपूर्वी लिहून दिले जातात).

कोलेलिथियासिसचा उपचार करण्याच्या बऱ्यापैकी प्रभावी पद्धतींपैकी एक म्हणजे पर्क्यूटेनियस ट्रान्सहेपॅटिक लिथोलिसिस. या प्रकरणात, पित्ताशयामध्ये एक पातळ कॅथेटर घातला जातो, ज्याद्वारे मिथाइल टर्ट्सबुटाइल इथर ड्रिपनुसार इंजेक्शन केला जातो, ज्यामुळे बहुतेक दगड विरघळतात. ही उपचार पद्धत रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर वापरली जाऊ शकते.

ज्या रुग्णांना रोग सोबत आहे त्यांच्यासाठी सर्जिकल उपचारांची शिफारस केली जाते वारंवार relapses, हल्ले तीव्र वेदना, मोठ्या आकाराचे दगड, उच्च तापमानशरीर, विविध गुंतागुंत. सर्जिकल उपचार लॅपरोस्कोपिक आणि खुले असू शकतात (कोलेसिस्टोलिथोटॉमी, कोलेसिस्टेक्टॉमी, पॅपिलोस्फिंटेरोटॉमी, कोलेसिस्टोस्टोमी). पर्याय सर्जिकल हस्तक्षेपप्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या निर्धारित.

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीमध्ये पित्ताशयाची समस्या ही सर्वात जास्त दाबणारी समस्या आहे. अंदाजे 15-20% लोकसंख्येमध्ये (पुरुषांमध्ये कमी वेळा) पित्ताशयाच्या दगडांची चिन्हे दिसतात. रशियामध्ये, गेल्या 25 वर्षांत, पित्ताशयाच्या आजाराच्या घटना जवळजवळ 3 पट वाढल्या आहेत.

शिवाय, हे पॅथॉलॉजी दरवर्षी “लहान होत जाते”. आणि दगड काढण्यासाठी ऑपरेशन्स अलीकडे 20 ते 30 वर्षे वयोगटातील पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये देखील वाढत्या प्रमाणात उत्पादन केले जात आहे.

पोकळी, नलिका मध्ये दगडांचा फोटो.

शरीरशास्त्र मध्ये एक भ्रमण

वर आढळले कोणतेही पॅथॉलॉजी प्रारंभिक टप्पे, उपचार करणे सोपे. अशा निर्मितीची पहिली चिन्हे त्वरित ओळखण्यासाठी, एखाद्याने या अवयवाच्या शरीर रचना आणि त्यातील सामग्रीचा कार्यात्मक हेतू शोधला पाहिजे.

हे शरीराच्या उजव्या बाजूला यकृताच्या खाली असलेल्या हायपोकॉन्ड्रियम भागात, त्याच्या खालच्या भागात स्थित आहे. त्याचा आकार 12-18 सेमी पर्यंत बदलतो आणि व्हॉल्यूम अंदाजे 60 मिली आहे.

निरोगी आणि दगड-प्रभावित पित्ताशयाचा फोटो.

मूत्राशयात पित्त असते. हे यकृताच्या पेशींद्वारे सतत संश्लेषित केले जाते आणि त्यात प्रामुख्याने विशिष्ट ऍसिड असतात जे त्यास कडू चव देतात.

पचनामध्ये या पदार्थाचा सहभाग मानवी जीवनासाठी महत्त्वाच्या जटिल प्रक्रियांमध्ये येतो:

• शोषणासाठी अधिक रुपांतरित पदार्थांमध्ये चरबीचे विभाजन करते;
• तटस्थ करते हायड्रोक्लोरिक आम्ल, पोटातून आतड्यांमध्ये प्रवेश करणे;
• आतड्यांसंबंधी हालचाल उत्तेजित करते;
• स्वादुपिंडाच्या रस एंझाइमची क्रिया वाढवते आणि त्याचे स्राव वाढवते;
• पुट्रेफेक्टिव्ह प्रक्रियेच्या विकासास प्रतिबंध करते;
• उत्सर्जित कार्ये उत्तेजित करते.

या अवयवाच्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती, त्यातील दगडांसह, कूर्चाच्या ऊतींच्या नाशात योगदान देतात. त्याचे कार्य आणि गुडघा आणि नितंब सांधे यांच्यातील थेट संबंध प्रकट झाला.

दगडांचा धोका असा आहे की ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर अवयवांशी पित्ताशयाला जोडणाऱ्या कोणत्याही नलिका (ओड्डीचे स्फिंक्टर, सामान्य, यकृताचा, व्हॅटरचे पॅपिला आणि असेच) ब्लॉक करू शकतात.

जर त्यांच्यामध्ये कर्कश आवाज दिसला, तर आपण असे गृहीत धरू शकतो की ही दगडांची संभाव्य चिन्हे आहेत किंवा चयापचय विकारांमुळे त्यांच्या निर्मितीचा धोका खूप जास्त आहे.

जे नैसर्गिक उपाय, ज्याबद्दल गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट पूर्वी शांत होते, स्वादुपिंडाचा दाह बरा करते लिंक वाचा.

कंक्रीशन (दगड) धोकादायक असतात कारण ते एखाद्या रोगाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात. या धोकादायक पॅथॉलॉजीस्वादुपिंड अनेक गुंतागुंत आणि प्रवाह फॉर्म.

का आणि दगड निर्मितीचे टप्पे दिसतात

मूत्राशय, यकृत आणि स्वादुपिंड यांना जोडणाऱ्या नलिकांमध्ये फिरणारे पित्त पक्वाशयात सोडले जाते. पित्त ऍसिडस् आणि चयापचयाशी गुंतलेली इतर पदार्थांचे प्रमाण आणि पाचक प्रक्रिया, आणि काही भागात अडथळा दिसून येतो, नंतर स्तब्धता येते. त्यामुळे दगडांची निर्मिती सुरू होते.

अशा प्रकारे, दगडांची दीक्षा 3 मुख्य टप्प्यात विभागली गेली आहे:

1. पित्त च्या भौतिक-रासायनिक मापदंडांचे उल्लंघन. हे अयोग्य चयापचयमुळे होऊ शकते, परिणामी शरीरात बिलीरुबिन, कोलेस्टेरॉल किंवा कॅल्शियमची पातळी वाढते. या टप्प्यावर, ते लिथोजेनिसिटी (अवक्षेपण करण्याची क्षमता) प्राप्त करते.
2. पित्त स्थिर होणे, त्याचे स्फटिकीकरण. शारीरिक आणि शारीरिक बदल घट्ट होण्यास (मायक्रोक्रिस्टलायझेशन), संचय आणि एकसमान रक्ताभिसरण रोखण्यास योगदान देतात.
3. गुठळ्यांमधून दाट दगडांची निर्मिती. ही प्रक्रिया वर्षानुवर्षे टिकू शकते आणि कोणत्याही प्रकारे स्वतःला प्रकट करू शकत नाही. पित्ताशयाच्या दगडांची स्पष्ट चिन्हे केवळ या टप्प्यावर दिसतात.

यामधून, हे 3 टप्पे अनेक घटकांद्वारे ट्रिगर केले जाऊ शकतात:

खराब पोषण

लिंग आणि वय

शारीरिक पार्श्वभूमी

मनोरंजक! एक मत आहे की शाकाहारी आणि वर्कहोलिक जे भरपूर कॉफी पितात त्यांना दगडांची चिन्हे आढळत नाहीत. कॉफी पेरिस्टॅलिसिस उत्तेजित करते, पित्त नलिकांचा टोन वाढवते - हेचांगला प्रतिबंध स्थिरता दगडांचे प्रकार आणि रचना विशिष्ट पदार्थाच्या अतिरिक्ततेनुसार पित्तामध्ये विविध प्रकारचे खडे तयार होतात. सर्वात सामान्य आहेत: चुनखडीची निर्मिती धोकादायक असते कारण ती टोकदार असतात. ते मूत्राशय आणि नलिकांच्या भिंतींमध्ये चिकटू शकतात. पित्ताशयाची लक्षणे पित्त नलिका किंवा मूत्राशयातील दगडांची लक्षणे बहुतेकदा त्यांच्या निर्मितीच्या प्रक्रियेच्या अंतिम टप्प्यावर लोकांना जाणवतात. त्यानुसार, पित्ताशयाचा उपचार उशीरा टप्प्यावर सुरू होतो. जेव्हा ते एका विशिष्ट आकारात पोहोचले तेव्हा ते पिळू लागले, अंगाच्या भिंती ताणू लागले किंवा नलिकांच्या बाजूने जाऊ लागले. त्यांचे स्थलांतर फॅटी किंवा उच्च-कॅलरीयुक्त पदार्थांच्या सेवनाने सुलभ होते,जिवाणू संक्रमण आणि अगदी लांब ड्राइव्ह, रस्त्यावर थरथरणाऱ्या. पित्ताशयाची मुख्य लक्षणे, जोखीम आणि प्रतिबंध. तथापि, सर्व रूग्णांना याची लक्षणे दिसत नाहीत. आणि अशा स्वरूपाच्या उशीरा शोधण्यामुळे, काही ऑपरेटिंग टेबलवर संपतात. म्हणूनच दरवर्षी गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडून तपासणी करणे खूप महत्वाचे आहे जेणेकरून चुकू नये.प्राथमिक चिन्हे आणि रोग गंभीर टप्प्यात आणू नका. लक्षणे स्वतःच सामान्य (जळजळ आणि नशा), स्थानिक (वाढीची चिन्हे) आणि प्रयोगशाळेत विभागली जाऊ शकतात. प्रथम समाविष्ट आहे: अस्वस्थता, अशक्तपणा; ताप (नेहमी येत नाही); मध्यम टाकीकार्डिया (प्रति 60 सेकंदात 100 बीट्स पर्यंत); मळमळ उलट्या (प्रतिक्षेप); गोळा येणे, ढेकर येणे; घाम येणे; अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता. स्थानिक अभिव्यक्ती कारणीभूत आहेतमोठा त्रास आजारी. पित्ताशयाच्या दगडांच्या या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना. ते मजबूत आहे, एक कटिंग किंवा बर्निंग वर्ण आहे. हे शरीराच्या संपूर्ण उजव्या बाजूला पसरते आणि एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये आणि मागील बाजूस (सामान्यतः स्कॅपुलाच्या खाली) दोन्ही ठिकाणी स्थानिकीकरण केले जाते. हे बर्याचदा खांद्यावर आणि मानेपर्यंत पसरते. कधीकधी वेदनादायक संवेदना पर्यंत वाढवते डावी बाजूछाती , हृदयविकाराचा झटका अनुकरण. हे एक सामान्य यकृताचा पोटशूळ आहे, जो रुग्णाच्या चेहऱ्यावर लगेच दिसून येतो (पीडित अभिव्यक्ती). बरेच लोक वेदनांची तुलना चाकूच्या जखमेशी करतात. असा हल्ला काही मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत टिकू शकतो. पोटात जडपणा, जो पोटशूळच्या हल्ल्यानंतरही कायम राहतो. या अवयवामध्ये दगडांच्या उपस्थितीचे उशीरा चिन्ह (जर वाहिनीचे लुमेन पूर्णपणे अवरोधित केले असेल तर) विष्ठा आहे. या प्रकरणात, त्वचेची कावीळ आणि स्क्लेरा उद्भवते. उदाहरण सारणी बायोकेमिकल विश्लेषणसामान्य आणि काही पॅथॉलॉजिकल पॅरामीटर्ससह रक्त. रक्तातील काही पदार्थांच्या जैवरासायनिक निर्देशकांद्वारे दगडांच्या उपस्थितीची चिन्हे देखील दर्शविली जातात: प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन; अल्कधर्मी फॉस्फेटस; amylase; एकूण प्रथिने. या घटकांच्या सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन बहुतेकदा पित्त स्राव मध्ये व्यत्यय येण्याचे संकेत देतात. पित्ताशयाच्या निदानामध्ये ही अप्रत्यक्ष परंतु लक्षणीय चिन्हे आहेत. केवळ एक विशेषज्ञ त्यांना समजू शकतो. टीप!पित्ताशयाच्या दगडांची चिन्हे पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये जास्त वेळा आढळतात. हे भिन्नतेमुळे आहे शारीरिक वैशिष्ट्येजीव पित्ताशयाचे निदान तिसऱ्या टप्प्यावर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया निश्चित करणे सहसा कठीण नसते. हिपॅटिक कॉलिकची विशिष्ट चिन्हे रुग्णाला डॉक्टरकडे घेऊन जातात, जिथे या स्थितीचे कारण त्वरित ओळखले जाते. उपचार अद्याप टाळले जाऊ शकतात तेव्हा लवकर निदान अधिक महत्वाचे आहे. सर्जिकल हस्तक्षेप. दगडांची कोणती चिन्हे आपल्याला प्रारंभिक टप्प्यात एखाद्या समस्येचा संशय घेण्यास परवानगी देतात? यात समाविष्ट: यकृत क्षेत्रात जडपणा, विशेषत: खाल्ल्यानंतर; तोंडात कटुता; वारंवार ढेकर येणे; छातीत जळजळ; स्टूल विकार; खाल्ल्यानंतर सतत किंवा नियतकालिक मळमळ. साठी उत्तम मूल्य लवकर निदानलोकसंख्येच्या काही मंडळांसाठी एक्स-रे किंवा अल्ट्रासाऊंड (कोणत्या प्रकारचे संभाव्य दगड उपस्थित आहेत यावर अवलंबून) वापरून प्रतिबंधात्मक परीक्षा घेते. या जोखीम गटात लठ्ठपणा आणि चयापचय रोगांनी ग्रस्त वृद्ध लोकांचा समावेश आहे. लक्ष द्या! जितक्या लवकर तुम्ही दाखवालहा रोग , फॉर्मेशन्स विसर्जित करणे सोपे होईल. ते दरवर्षी सुमारे 1-2 मिमीने वाढतात आणि जर ते 2 सेमीपर्यंत पोहोचले तर हे ऑपरेटिंग टेबलचा थेट मार्ग आहे. दगड निर्मिती प्रतिबंध निरोगी जीवनशैलीमुळे दगड तयार होण्याचा धोका लक्षणीय प्रमाणात कमी होतो. आपण काही साधे महत्वाचे केले तरमहत्वाचे नियम , तर तुम्ही दगड तयार होण्याची शक्यता कमी करू शकता: योग्य आहार निवडा (कोलेस्टेरॉल समृध्द अन्न वगळून, भाज्या आणि फळे समृद्ध करणारे); आहाराचे पालन करा (नाश्ता, दुपारचे जेवण आणि रात्रीचे जेवण); तुमचे वजन जास्त असल्यास शरीराचे वजन कमी करा; गर्भधारणेदरम्यान स्त्रियांसह सक्रिय जीवनशैली जगणे; अनेकदा ताजी हवेत वेळ घालवा; वेळेवर संक्रमणाशी लढा; आपले स्टूल पहा (बद्धकोष्ठताशी लढा); शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की gallstone रोग आहे गंभीर पॅथॉलॉजी. यामुळे यकृत निकामी होणे, स्वादुपिंडाचे अपरिवर्तनीय नेक्रोसिस, पित्ताशयाचे छिद्र आणि पेरिटोनिटिस यासारख्या गंभीर गुंतागुंत होतात. म्हणून, पित्ताशयाच्या लक्षणांचा सामना करण्यापेक्षा वरील नियमांचे पालन करणे सोपे आहे आणि सर्वसाधारणपणे असे निदान.

पित्ताशय हा एक अवयव आहे जो यकृताद्वारे उत्पादित पित्त साठवतो. नंतरचे अन्न पचण्यासाठी आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, ते ड्युओडेनममध्ये सोडले जाते. पित्त हा एक जटिल पदार्थ आहे मोठ्या संख्येनेबिलीरुबिन आणि कोलेस्ट्रॉल.

पित्त थांबल्यामुळे पित्ताशयाचे खडे तयार होतात, ज्या दरम्यान कोलेस्टेरॉल मूत्राशयात टिकून राहते आणि अवक्षेपित होते. या प्रक्रियेला "वाळू" - सूक्ष्म दगड तयार होण्याची प्रक्रिया म्हणतात. जर “वाळू” काढून टाकली गेली नाही, तर दगड एकमेकांना चिकटून दगड बनतात. पित्त नलिकांमध्ये आणि पित्ताशयातच खडे तयार होतात बराच वेळ. यास 5-20 वर्षे लागतात.

पित्त खडे होऊ शकतात बर्याच काळासाठीहे कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही, परंतु तरीही रोगास चालना देण्याची शिफारस केलेली नाही: दगड पित्ताशयाच्या भिंतीला इजा पोहोचवू शकतो आणि जळजळ शेजारच्या अवयवांमध्ये पसरते (रुग्ण अनेकदा जठराची सूज, अल्सर, स्वादुपिंडाचा दाह देखील ग्रस्त असतात). पित्ताचे खडे झाल्यास काय करावे आणि शस्त्रक्रियेशिवाय या समस्येवर उपचार कसे करावे हे आपण या लेखात पाहू.

पित्त खडे कसे तयार होतात?

पित्ताशयाची थैली ही एक लहान पिशवी आहे ज्यामध्ये 50-80 मिली पित्त असते, शरीराला चरबी पचवण्यासाठी आणि राखण्यासाठी आवश्यक असलेला द्रव असतो. सामान्य मायक्रोफ्लोरा. पित्त स्थिर झाल्यास, त्याचे घटक अवक्षेपण आणि स्फटिक बनण्यास सुरवात करतात. अशा प्रकारे दगड तयार होतात, जे वर्षानुवर्षे आकार आणि प्रमाणात वाढतात.

शिवाय, सर्वात एक आजाराची सामान्य कारणे मानली जातात:

1. पित्ताशयामध्ये तीव्र जळजळ.
2. पित्ताशयाची संकुचितता कमी होते, ज्यामुळे पित्त स्थिर होते.
3. जेव्हा पित्तमध्ये मोठ्या प्रमाणात कॅल्शियम, कोलेस्ट्रॉल, पित्त रंगद्रव्य असते तेव्हा ते पाण्यात विरघळणारे बिलीरुबिन असते.
4. बहुतेकदा स्त्रियांमध्ये हा आजार लठ्ठपणामुळे होतो, मोठी रक्कमबाळाचा जन्म, हार्मोन्स घेणे - एस्ट्रोजेन.
5. आनुवंशिकता. पित्ताशयातील खडे तयार होणे हे अनुवांशिक कारणामुळे होते. जर पालकांना एखाद्या आजाराने ग्रासले असेल तर त्यांच्या मुलास पॅथॉलॉजी विकसित होण्याचा धोका देखील असतो.
6. औषध उपचार - सायक्लोस्पोरिन, क्लोफिब्रेट, ऑक्ट्रिओटाइड.
7. आहार. उपवास किंवा जेवणादरम्यान दीर्घ अंतराने पित्ताशयाचे खडे होऊ शकतात. आपल्या द्रवपदार्थाचे सेवन मर्यादित करण्याची शिफारस केलेली नाही.
8. हेमोलाइटिक ॲनिमिया, कॅरोली सिंड्रोम, यामुळे पित्ताचे दगड होऊ शकतात.
9. परिणामी शस्त्रक्रिया झाली, जे काढून टाकते तळाचा भागआतडे
10. दारू. त्याचा गैरवापर केल्याने मूत्राशयात स्थिरता निर्माण होते. बिलीरुबिन स्फटिक बनते आणि दगड दिसतात.

आपल्याला माहिती आहेच, पित्तमध्ये विविध घटक असतात, म्हणून दगडांची रचना भिन्न असू शकते. खालील प्रकारचे दगड वेगळे केले जातात:

1. कोलेस्ट्रॉल - एक गोल आकार आणि एक लहान व्यास (अंदाजे 16-18 मिमी) आहे;
2. कॅल्शियम - भरपूर कॅल्शियम असते आणि ते दुर्मिळ असतात;
3. मिश्रित - एक स्तरित रचना द्वारे दर्शविले जाते, काही प्रकरणांमध्ये रंगद्रव्य केंद्र आणि कोलेस्टेरॉल शेल असते.

याव्यतिरिक्त, बिलीरुबिन दगड, जे आकाराने लहान असतात आणि पिशवीत आणि नलिकांमध्ये दोन्ही ठिकाणी स्थानिकीकृत असतात, ते पित्ताशयामध्ये तयार होऊ शकतात. तथापि, बहुतेकदा दगड मिसळले जातात. सरासरी, त्यांचे आकार 0.1 मिमी ते 5 सेमी पर्यंत असतात.

पित्ताशयातील खड्यांची लक्षणे

जेव्हा पित्ताशयाचे खडे दिसतात तेव्हा लक्षणांचे क्लिनिकल चित्र बरेच वेगळे असते. लक्षणे दगडांची रचना, प्रमाण आणि स्थान यावर अवलंबून असतात. पित्ताशयात थेट एकच मोठे दगड असलेले बहुतेक रुग्णांना त्यांच्या आजाराची जाणीवही नसते. या स्थितीला पित्ताशयाचा लपलेला (अव्यक्त) प्रकार म्हणतात.

विशिष्ट चिन्हे म्हणून, नंतर अशा लक्षणांसह पित्ताशयाचे दगड स्वतःला जाणवतात:

• (यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचा प्रक्षेपण) - सौम्य अस्वस्थतेपासून यकृताच्या पोटशूळपर्यंत तीव्रता;
• डिस्पेप्टिक सिंड्रोम - पाचक विकारांचे प्रकटीकरण - मळमळ, अस्थिर मल;
• शरीराच्या तापमानात वाढ हा दुय्यम बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा परिणाम आहे.
• जर दगड पित्त नलिकाच्या बाजूने खाली आला तर वेदना मांडीच्या भागात स्थानिकीकृत होते आणि फेमोरल भागापर्यंत पसरते.

70% लोकांमध्ये हा आजार होत नाही अस्वस्थता, एखाद्या व्यक्तीला फक्त तेव्हाच अस्वस्थता जाणवू लागते जेव्हा दगड आधीच वाढतात आणि पित्त नलिका अवरोधित करतात आणि विशिष्ट प्रकटीकरण म्हणजे पित्तविषयक पोटशूळ, जेव्हा पित्त नलिका अधूनमधून दगडाने अवरोधित केली जाते तेव्हा हा तीव्र वेदनांचा हल्ला असतो. तीव्र वेदनांचा हा हल्ला, म्हणजेच पोटशूळ, 10 मिनिटांपासून 5 तासांपर्यंत टिकू शकतो

निदान

निदान गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे केले जाते. रुग्णाच्या तक्रारी आणि काही अतिरिक्त अभ्यासांचा वापर करून निदान स्थापित केले जाते.

प्रथम, रुग्णाला अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड केले जाते. उदर पोकळी. - मुख्य आणि सर्वात प्रभावी पद्धतपित्ताशयाचे निदान. पित्ताशयामध्ये दगडांची उपस्थिती, पित्ताशयाच्या भिंती जाड होणे, त्याचे विकृतीकरण आणि पित्त नलिकांचे विस्तार शोधते. नॉन-आक्रमकता (नॉन-ट्रॅमॅटिक), सुरक्षितता, प्रवेशयोग्यता आणि वारंवार वापरण्याची शक्यता हे त्याचे मुख्य फायदे आहेत.

जर परिस्थिती अधिक गंभीर असेल तर डॉक्टर cholecystocholangiography चा अवलंब करतात ( एक्स-रे परीक्षाकॉन्ट्रास्ट एजंटच्या परिचयासह).

परिणाम

gallstone रोगाचा कोर्स खालील परिस्थितींमुळे गुंतागुंतीचा होऊ शकतो:

• पित्ताशयाच्या भिंतीचा कफ;
• पित्तविषयक फिस्टुला;
• मिरिझी सिंड्रोम (सामान्य पित्त नलिकाचे कॉम्प्रेशन);
• पित्ताशयाची छिद्रे;
• पित्तविषयक स्वादुपिंडाचा दाह;
• मसालेदार आणि ;
• पित्ताशयाचा हायड्रोसेल;
• आतड्यांसंबंधी अडथळा;
• पित्ताशयाचा कर्करोग;
• तीव्र पुवाळलेला दाह(empyema) आणि पित्ताशयातील गँग्रीन.

सर्वसाधारणपणे, जोपर्यंत पित्त नलिका अवरोधित होत नाही तोपर्यंत मूत्राशयात दगड असणे धोकादायक नसते. लहान दगड सामान्यतः स्वतःहून निघून जातात आणि जर त्यांचा आकार वाहिनीच्या व्यासाशी तुलना करता येतो (सुमारे 0.5 सेमी), तर वेदना पॅसेजसह उद्भवते - पोटशूळ. वाळूचा कण लहान आतड्यात आणखी “सरसला” - वेदना अदृश्य होते. जर गारगोटी इतकी मोठी असेल की ती अडकली असेल, तर या परिस्थितीत त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

Gallstones: शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार

पित्ताशयातील खडे शोधणे हे नेहमीच अनिवार्य शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप सूचित करत नाही, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार सूचित केले जातात. परंतु घरी अनियंत्रित स्व-औषध पित्त नलिका अडथळा आणि कर्तव्यावर असलेल्या सर्जनच्या ऑपरेशन टेबलवर आणीबाणीच्या समाप्तीसह भरलेले असते.

म्हणून, कठोरपणे निषिद्ध असलेल्या शंकास्पद कॉकटेल पिणे चांगले नाही choleretic herbsआणि वनस्पती तेल, जे काही शिफारस करतात पारंपारिक उपचार करणारे, आणि गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टची भेट घ्या.

च्या साठी पित्ताशयाचा पुराणमतवादी उपचारखालील औषधे लिहून दिली आहेत:

1. पित्त (उर्सोफाल्क, लायोबिल) ची रचना सामान्य करण्यास मदत करणारी औषधे;
2. एंजाइमची तयारी जी पचन प्रक्रिया सुधारते, विशेषतः लिपिड पचन (क्रेऑन) च्या प्रक्रिया.
3. पित्ताशयाच्या आकुंचनमुळे होणाऱ्या वेदनांसाठी, रुग्णांना विविध स्नायू शिथिल करणारे (प्लॅटाफिलिन, ड्रॉटावेरीन, नो-स्पा, मेटासिन, पिरेन्सिपिन) वापरण्याची शिफारस केली जाते.
4. पित्त ऍसिड स्राव उत्तेजक (फेनोबार्बिटल, झिक्सोरिन).

आधुनिक पुराणमतवादी उपचार, जे आपल्याला अवयव आणि त्याच्या नलिका जतन करण्यास अनुमती देते, त्यात तीन मुख्य पद्धतींचा समावेश आहे: औषधांसह दगड विरघळणे, अल्ट्रासाऊंड किंवा लेसर वापरून दगड चिरडणे आणि पर्क्यूटेनियस कोलेलिथोलिसिस (आक्रमक पद्धत).

दगडांचे विघटन (लिथोलिटिक थेरपी)

पित्ताशयातील खडे औषधांनी विरघळल्याने शस्त्रक्रियेशिवाय पित्ताशयातील खडे बरे होण्यास मदत होते. पित्ताशयातील खडे विरघळण्यासाठी वापरली जाणारी मुख्य औषधे म्हणजे ursodeoxycholic acid (Ursosan) आणि chenodeoxycholic acid (Chenofalk).

लिथोलिटिक थेरपी खालील प्रकरणांमध्ये सूचित केले आहे:

1. दगड आकाराने लहान आहेत (5 ते 15 मिमी पर्यंत) आणि पित्ताशयाच्या 1/2 पेक्षा जास्त भरत नाहीत.
2. पित्ताशयाचे संकुचित कार्य सामान्य आहे, पित्त नलिकांची तीव्रता चांगली आहे.
3. खडे कोलेस्टेरॉलचे असतात. दगडांची रासायनिक रचना वापरून निर्धारित केली जाऊ शकते ड्युओडेनल इंट्यूबेशन(ड्युओडेनम) किंवा तोंडी पित्ताशयशास्त्र.

उर्सोसन आणि हेनोफाल्क पित्तमधील पदार्थांची पातळी कमी करतात जे दगड (कोलेस्टेरॉल) तयार करण्यास प्रोत्साहन देतात आणि दगड (पित्त ऍसिड) विरघळविणाऱ्या पदार्थांची पातळी वाढवतात. लिथोलाइटिक थेरपी केवळ लहान कोलेस्टेरॉल दगडांच्या उपस्थितीत, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात प्रभावी आहे. अल्ट्रासाऊंड डेटाच्या आधारे डॉक्टरांनी डोस आणि औषधाचा कालावधी निर्धारित केला आहे.

स्टोन क्रशिंग (एक्स्ट्राकॉर्पोरियल लिथोट्रिप्सी)

एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सी (पल्व्हरायझेशन) हे शॉक वेव्हच्या निर्मितीवर आधारित एक तंत्र आहे, ज्यामुळे दगड वाळूच्या अनेक कणांमध्ये चिरडला जातो. सध्या ही प्रक्रिया म्हणून वापरली जाते तयारीचा टप्पातोंडी लिथोलिटिक थेरपीपूर्वी.

विरोधाभासआहेत:

1. रक्तस्त्राव विकार;
2. जुनाट दाहक रोगगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह, व्रण).

TO दुष्परिणाम अल्ट्रासाऊंड लिथोट्रिप्सीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. पित्त नलिका अडथळा होण्याचा धोका;
2. कंपनाच्या परिणामी दगडांच्या तुकड्यांद्वारे पित्ताशयाच्या भिंतींना नुकसान.

ESWL साठी संकेत म्हणजे पेटन्सी अडथळ्याची अनुपस्थिती. पित्तविषयक मार्ग, एकल आणि एकाधिक कोलेस्टेरॉल दगड ज्याचा व्यास 3 सेमीपेक्षा जास्त नाही.

Percutaneous transhepatic cholelitholysis

हे क्वचितच वापरले जाते कारण ही एक आक्रमक पद्धत आहे. त्वचा आणि यकृताच्या ऊतींद्वारे पित्ताशयामध्ये कॅथेटर घातला जातो, ज्याद्वारे 5-10 मिली मिश्रण थेंबाच्या दिशेने इंजेक्शन दिले जाते. विशेष औषधे. प्रक्रिया 3-4 आठवड्यांत पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे, 90% पर्यंत दगड विसर्जित केले जाऊ शकतात.

आपण केवळ कोलेस्टेरॉलच नाही तर इतर प्रकार देखील विरघळवू शकता gallstones. दगडांची संख्या आणि आकार काही फरक पडत नाही. मागील दोन विपरीत, ही पद्धत केवळ लक्षणे नसलेल्या पित्ताशयाचा दाह असलेल्या व्यक्तींमध्येच नव्हे तर गंभीर रुग्णांमध्ये देखील वापरली जाऊ शकते. क्लिनिकल प्रकटीकरणरोग

पित्ताशयातील खडे काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया

तथापि, हे न समजण्यासारखे आहे सर्जिकल उपचारटाळता येत नाही:

• वारंवार पित्तविषयक पोटशूळ;
• "अक्षम" (हरवलेले आकुंचन) मूत्राशय;
• मोठे दगड;
• पित्ताशयाचा दाह च्या वारंवार exacerbations;
• गुंतागुंत

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पित्ताशयातून दगड काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते ज्यांच्या रोगामध्ये वारंवार रीलेप्स, तीव्र वेदनांचे हल्ले, मोठे दगड, शरीराचे उच्च तापमान आणि विविध गुंतागुंत असतात.

सर्जिकल उपचार लॅपरोस्कोपिक आणि खुले असू शकतात (कोलेसिस्टोलिथोटॉमी, कोलेसिस्टेक्टॉमी, पॅपिलोस्फिंटेरोटॉमी, कोलेसिस्टोस्टोमी). प्रत्येक रुग्णासाठी शस्त्रक्रिया पर्याय स्वतंत्रपणे निर्धारित केला जातो.

पोषण

सहसा, पित्ताशयाच्या दगडांची पहिली चिन्हे दिसताच आहार लिहून दिला जातो. हे विशेषतः अशा रुग्णांसाठी डिझाइन केलेले आहे, त्याला म्हणतात - उपचारात्मक आहारक्र. 5, तुम्ही त्याचे सतत पालन केले पाहिजे.

• चरबीयुक्त मांस;
• विविध स्मोक्ड मांस;
• मार्जरीन;
• मसालेदार मसाले;
• कडक उकडलेले अंडी;
• मजबूत कॉफी;
• कॅन केलेला मांस आणि मासे;
• लोणचेयुक्त उत्पादने;
• मटनाचा रस्सा: मांस, मासे आणि मशरूम;
• ताजी ब्रेड आणि यीस्ट बेक केलेले पदार्थ;
• कार्बोनेटेड पेये;
• दारू

अन्न उकळवून किंवा बेकिंगद्वारे तयार केले जाते आणि आपल्याला ते बर्याचदा खाणे आवश्यक आहे - दिवसातून 5-6 वेळा. पित्ताशयाच्या खड्यांसाठी आहारात जास्तीत जास्त भाज्या आणि वनस्पती तेल असावे. खर्चात भाजीपाला भाज्या प्रथिनेअतिरिक्त कोलेस्टेरॉलचे विघटन उत्तेजित करा आणि वनस्पती तेलेआतड्याची हालचाल सुधारते, मूत्राशयाच्या आकुंचनला प्रोत्साहन देते आणि त्याद्वारे त्यात पित्त जमा होण्यास प्रतिबंध करते.

शरीरातील चयापचय समस्यांमुळे पित्त खडे तयार होतात. ते पित्ताशयाच्या आजाराचे कारण आहेत. अवयवामध्ये तयार होणारे दगड कोठेही असू शकतात - मूत्राशयात आणि त्याच्या नलिकांमध्ये आणि यकृतामध्ये देखील, त्यांचा आकार आणि आकार अगदी लहान (वाळू) पासून खूप मोठ्या पर्यंत भिन्न असतो.

दगड दिसणे अनेकदा अवयव श्लेष्मल त्वचा चिडून कारणीभूत, अशा रोगाचा विकास परिणामी.

पित्ताशयामध्ये पित्ताशयातील खडे प्रामुख्याने कोलेस्टेरॉल क्रिस्टल्समधून तयार होतात, परंतु काही काळासाठी ते एखाद्या व्यक्तीला त्रास देत नाहीत - पित्तविषयक पोटशूळ नलिकांमधील दगडांपैकी एकाच्या अडथळ्याचा परिणाम आहे.

बहुतेकदा, चाळीस आणि त्याहून अधिक वयाच्या स्त्रिया या पॅथॉलॉजीने ग्रस्त असतात. दुसरीकडे, पुरुषांना हा आजार 6-8 वेळा कमी वेळा होतो, परंतु असे का होते हे पूर्णपणे समजलेले नाही.

लक्षणे

दीर्घकाळापर्यंत, पित्ताशयाचे खडे स्वतःला जाणवत नाहीत आणि तपासणी दरम्यान किंवा जेव्हा ते नलिकांमधून जाऊ लागतात आणि त्यांना ब्लॉक देखील करतात तेव्हा लोकांना त्यांच्या उपस्थितीबद्दल यादृच्छिकपणे कळते.

पित्ताशयाच्या दगडांची मुख्य चिन्हे दगडाच्या स्थानावर अवलंबून असतात - पित्ताशयाच्या दगडांचे प्रकटीकरण नंतरच्या आकार आणि आकाराशी संबंधित असेल. पित्ताशयातील खडे असलेल्या सर्व रुग्णांना जाणवणारी लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत.

• उजव्या बाजूला बरगडीच्या खाली वेदना (पॅरोक्सिस्मल, वार);
• मध्यम टाकीकार्डिया (प्रति 60 सेकंदात 100 बीट्स पर्यंत);
• तोंडात कडू चव;
• फुशारकी आणि इतर आतड्यांसंबंधी समस्या;
• ढेकर देणारी हवा;
• विकास

कधीकधी ताप आणि थंडी वाजून येणे यासारखी लक्षणे देखील लक्षात घेतली जातात - जेव्हा दगड नलिकांमधून जाऊ लागतो तेव्हा हे होऊ शकते. तथापि, बहुतेकदा, तापमानात वाढ संसर्ग आणि पित्ताशयाचा दाह विकसित होण्यास सूचित करते, ज्याची लक्षणे दाहक प्रक्रियेची वैशिष्ट्ये आहेत.

पूर्वस्थिती निर्माण करणारे घटक यकृताचा पोटशूळ, तणावपूर्ण परिस्थिती आणि शारीरिक श्रम, मसालेदार, चरबीयुक्त आणि तळलेले पदार्थ खाणे, अतिवापरदारू

रोगाची पहिली लक्षणे खराब होणे आहेत सामान्य कल्याणआणि वेदना, जे उजव्या बाजूच्या फास्यांच्या खाली स्थानिक असले तरी, शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरते. पित्ताशयातील दगड बाहेर येण्यास सुरुवात करून, नलिकांच्या भिंतींना चिडवतात आणि ताणतात या वस्तुस्थितीमुळे वेदना विकसित होते. किंवा वेदना सिंड्रोममूत्राशयात पित्त जमा झाल्यामुळे मूत्राशय ओव्हरस्ट्रेचिंगमुळे होऊ शकते.

लक्षात घ्या की नलिका अडथळा झाल्यास लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत: स्क्लेरा आणि त्वचाव्यक्ती पिवळी पडते, त्या व्यक्तीला उजव्या बाजूला फासळ्यांखाली जडपणा जाणवतो, पित्त मिसळून उलट्या होतात, ज्यामुळे आराम मिळत नाही. ही स्थिती अत्यंत धोकादायक आहे, कारण यामुळे जप्ती आणि तापमानात गंभीर वाढ होऊ शकते.

सहसा दगड आदळल्यानंतर हल्ला संपतो छोटे आतडे. रुग्णाची स्थिती सुधारण्यासाठी, त्याला त्याच्या उजव्या बाजूला ठेवा आणि हीटिंग पॅड लावा. परंतु कधीकधी दगडाचा आकार इतका असतो की तो नलिकांमधून जाऊ शकत नाही आणि त्यात अडकतो - या प्रकरणात, पित्ताशयातून दगड काढून टाकणे शस्त्रक्रियेद्वारे काढले जाते.

कारणे

साधारणपणे, दगड तयार होऊ नयेत निरोगी शरीर. तथापि, डिसऑर्डरवर परिणाम करणारे पूर्वसूचक घटक आहेत चयापचय प्रक्रिया, आणि पित्ताशयामध्ये दगड तयार होण्याचे कारण बनतात.

कोलेस्टेरॉल समृध्द अन्नपदार्थांचे अति प्रमाणात सेवन करणे मुख्य कारणगृहनिर्माण आणि सांप्रदायिक सेवांचा विकास. येथून दुसरा पूर्वसूचक घटक येतो - पोषण प्रक्रियेतील व्यत्ययामुळे. तसेच, यकृतातील अडथळे, औषधांचा दीर्घकाळ वापर केल्याने घन कणांच्या स्वरूपात गाळ तयार होऊन पित्ताच्या रचनेत अडथळा निर्माण होऊ शकतो, ज्यामुळे नंतर दगड तयार होतात. तोंडी गर्भनिरोधक, आणि अंतर्गत अवयवांचे काही पॅथॉलॉजीज.

दगडांची निर्मिती पित्ताशयाच्या भिंतींच्या आकुंचन क्षमतेत घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, जे यामधून, पूर्णपणे वस्तुनिष्ठ कारणांवर देखील अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, संकुचित कार्य कमी होण्याचे कारण म्हणजे पॅथॉलॉजीज जसे की फुशारकी आणि इतर. जर अवयवावर ऑपरेशन केले गेले असेल तर यामुळे त्याच्या कार्यक्षमतेत व्यत्यय देखील येऊ शकतो.

इतर कारणे म्हणजे शारीरिक निष्क्रियता आणि खराब पोषण. आणि गर्भधारणेदरम्यान, पित्ताशयावर अतिरिक्त भार असू शकतो, परिणामी त्याचे वाहतूक कार्य विस्कळीत होते.

पित्त बाहेर जाण्यासाठी यांत्रिक अडथळे देखील दगड दिसण्यास कारणीभूत ठरतात. विशेषतः, हे विविध ट्यूमरसह, चिकटपणा आणि सिस्टच्या उपस्थितीत होऊ शकते तीव्र सूजमूत्राशय च्या भिंती आणि अगदी मुळे जन्म दोष- डक्टचे वाकणे.

रक्तप्रवाहाद्वारे अवयवामध्ये प्रवेश करणारे संक्रमण किंवा शरीराच्या इतर प्रणालींमधून लिम्फ प्रवाह यांसारख्या कारणांमुळे देखील गॅलस्टोन रोग होऊ शकतो. पित्ताशयामध्ये प्रवेश करणार्या कोणत्याही संसर्गामुळे त्याची जळजळ होते, त्यानंतर त्याच्या नलिकांची जळजळ विकसित होते. यामुळे पित्ताशयाचा दाह विकसित होतो आणि ज्याच्या विरूद्ध पित्ताशयाचा दाह अनेकदा विकसित होतो.

आज, डॉक्टर या अवयवामध्ये दगड तयार करण्याचे दोन प्रकार वेगळे करतात:

• प्राथमिक, ज्यामध्ये दीर्घकाळापर्यंत पित्ताशयाचे खडे तयार होतात आणि बराच काळ जाणवत नाहीत;
• दुय्यम, जेव्हा पित्ताशयामध्ये रक्तसंचय होण्याच्या विकासामुळे दगडांची निर्मिती होते.

उपचारांची वैशिष्ट्ये

पित्ताशयाचे निदान तपासणी डेटाच्या आधारे केले जाते. रुग्णांना असे करण्याचा सल्ला दिला जातो, परंतु अल्ट्रासाऊंडवर दगडांची उपस्थिती आणि स्थान निश्चित करणे कठीण असल्यास, कोलेसिस्टोग्राफी किंवा रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी केली जाते.

पॅथॉलॉजीचा उपचार थेट अवयवातील दगडांचा आकार आणि संख्या आणि त्यांच्या स्थानावर अवलंबून असतो. हे एकतर पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया असू शकते. वेळेवर पुराणमतवादी उपचारांमुळे अवयव आणि नलिकांची अखंडता जतन करणे शक्य होते आणि त्यात अशा प्रक्रियांचा समावेश होतो:

• विशिष्ट औषधे घेऊन दगड विरघळणे;
• अल्ट्रासाऊंड वापरून क्रशिंग.

तसेच काही प्रकरणांमध्ये, पर्क्यूटेनियस कोलेलिथोलिसिस आणि दगड काढून टाकण्याच्या कमीतकमी आक्रमक पद्धती दर्शविल्या जातात. काहीवेळा उपचारांमध्ये शस्त्रक्रिया समाविष्ट असते - कोलेसिस्टेक्टॉमी. पित्ताशयाच्या खड्यांसाठी आहार देखील महत्त्वाची भूमिका बजावतो. पारंपारिक पद्धतींसह उपचार देखील चांगले सिद्ध झाले आहेत.

औषधोपचारामध्ये हेनोफाल्क आणि उर्सोसन सारख्या औषधांसह उपचारांचा समावेश आहे - ते आपल्याला दगड विरघळविण्यास आणि शरीरातून वेदनारहितपणे काढून टाकण्यास परवानगी देतात.

औषधोपचार केवळ अशा प्रकरणांमध्ये सूचित केले जाते जेव्हा दगड आकाराने लहान असतात आणि जेव्हा अवयवाचे कार्य स्वतःच बिघडलेले नसते. अल्ट्रासाऊंड किंवा लेझर वापरून पित्ताचे खडे क्रश करण्यासारखी पद्धत वापरली जाऊ शकते जेव्हा मोठे दगड स्वतंत्रपणे लहान तुकडे करणे आवश्यक असते. पित्त नलिकाआतड्यांकडे जा. दगडांचा नाश करण्यासाठी सहसा अनेक सत्रे लागतात, परंतु ही पद्धत अशा प्रकरणांमध्ये वापरली जाते जेव्हा एखाद्या व्यक्तीच्या पित्ताशयामध्ये अनेक मोठे दगड असतात जे औषधे घेऊन विरघळले जाऊ शकत नाहीत.

पर्क्यूटेनियस कोलेलिथोलिसिसचा वापर क्वचितच केला जातो आणि प्रक्रियेमध्ये विशेष कॅथेटरद्वारे दगड विरघळणारे पदार्थ प्रशासित करणे समाविष्ट असते. बरेचदा, लहान चीरा (लॅपरोस्कोपी) द्वारे पित्ताशयातून दगड काढले जातात.

कोलेलिथियासिस असलेल्या रुग्णांसाठी सर्वात सामान्य ऑपरेशन म्हणजे कोलेसिस्टेक्टोमी, ज्यामध्ये अवयव काढून टाकण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात ऑपरेशन केले जाते. ही प्रक्रिया अशा प्रकरणांमध्ये वापरली पाहिजे जिथे इतर पद्धती समस्या सोडविण्यास अक्षम आहेत किंवा जेव्हा संपूर्ण अवयव मोठ्या दगडांनी भरलेला असतो.

या पॅथॉलॉजीचा उपचार देखील विशिष्ट आहाराचे पालन करण्याच्या गरजेशी संबंधित आहे. पित्ताशयाच्या दगडांच्या आहारामध्ये खालील शिफारसींचा समावेश आहे:

• लहान भागांमध्ये दिवसातून सहा वेळा अन्न खा;
• मॅग्नेशियम समृद्ध पदार्थांचा वापर वाढवा;
• आहारात प्राणी प्रथिनांचे प्रमाण वाढवा.

याव्यतिरिक्त, पित्ताशयाच्या दगडांसाठी आहारामध्ये सॉसेज आणि स्मोक्ड मीट, लोणचे आणि जतन, शेंगा आणि शेंगा यासारखे पदार्थ पूर्णपणे टाळण्याची शिफारस केली जाते. लोणी, आणि काही भाज्या (काकडी, वांगी, मुळा) देखील वगळा. कॉफी, अल्कोहोल आणि ऑर्गन मीट खाण्याची शिफारस केलेली नाही.

पित्ताशयाच्या दगडांसाठी आहार आपल्याला मासे आणि पांढरे मांस, तृणधान्ये (ओटचे जाडे भरडे पीठ आणि बकव्हीट विशेषतः उपयुक्त आहेत), कॉटेज चीज आणि कमी चरबीयुक्त दूध, फळे आणि भाज्या जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसला त्रास देत नाहीत तसेच पिण्यास परवानगी देते. शुद्ध पाणीआणि नैसर्गिक रस.

पारंपारिक औषध पद्धती

या रोगाचा उपचार चालते आणि लोक उपाय. विशेषतः, एक ग्लास पिऊन दगडांचे विघटन केले जाते गरम पाणीत्यात एक लिंबाचा रस पिळून घ्या. या प्रकरणात, मंद विघटन होते, म्हणून आपल्याला ही कृती बर्याच काळासाठी वापरण्याची आवश्यकता आहे.

इतर रस मिश्रणे देखील बर्याच काळासाठी वापरली जातात:

• गाजर, काकडी आणि बीट्स;
• गाजर, भाजी किंवा कोशिंबीर बनवण्यासाठी उपयुक्त अशी एक वनस्पती आणि अजमोदा (ओवा) रस.

रोगापासून मुक्त होण्यासाठी इतर लोक उपाय आहेत. उदाहरणार्थ, आपण मनुका असलेल्या आजाराचा उपचार करू शकता, जे होलोसास आणि मिश्रित आहेत शुद्ध पाणीबोर्जोमी. किंवा झुरणे काजू च्या मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध.

लक्षात घ्या की लोक उपाय पित्ताशयातील ते दगड काढू शकतात जे आकाराने लहान आहेत, परंतु त्यापैकी फक्त काही आहेत. मोठमोठे दगड "बाहेर काढणे" धोकादायक आहे, कारण यामुळे केवळ नलिकांमध्ये अडथळा निर्माण होऊ शकतो, परंतु त्यांचे फाटणे देखील होऊ शकते.

पित्ताशयातील खडे हे पित्ताशयाच्या रोगाचे, पित्ताशयाच्या रोगाचे लक्षण आहे. पित्तामध्ये असे घटक असतात जे पित्ताशयातील पोकळी किंवा पित्त नलिकांमध्ये अवक्षेपण, जमा आणि कॉम्पॅक्शन तयार करू शकतात. अशा समावेशाच्या उपस्थितीमुळे पित्त बाहेर पडणे, मूत्राशयाच्या पडद्यामध्ये दाहक प्रक्रिया, अवयवाचे संक्रमण आणि शरीराच्या पित्त प्रणालीची कार्यक्षमता कमी होते.

पित्त खडे का तयार होतात?

पित्त मूत्राशयात दगड तयार होण्याच्या प्रक्रियेस उत्तेजन देणाऱ्या घटकांपैकी, अग्रगण्य आणि अतिरिक्त, सोबतचे घटक वेगळे आहेत:

• लिथोजेनिसिटी सारख्या पित्तच्या वैशिष्ट्यांमध्ये वाढ हा अग्रगण्य घटक मानला जातो, जो जास्त कोलेस्टेरॉलच्या सेवनामुळे उद्भवतो;
• , किंवा पित्ताशयाची आकुंचन आणि पित्त नलिकांमध्ये ढकलण्याची कार्यक्षम क्षमता कमी होणे;
• पित्ताशयाची मान अरुंद झाल्यामुळे अवयवातील पित्तचा उच्च रक्तदाब, ज्यामुळे पित्त स्थिर होते;
• स्थानिकीकृत किंवा सामान्य संसर्गजन्य प्रक्रिया, हेपेटोबिलरी सिस्टमच्या अवयवांची कार्यक्षमता कमी करणे.

हायलाइट करा विविध घटकपित्ताशयाचा दाह आणि पित्ताशयातील खडे तयार होण्याची शक्यता वाढवणारे धोके:

• संबंधित स्त्रीपुरुषांपेक्षा स्त्रियांना पित्ताशयाच्या दगडांचा त्रास जास्त होतो;
• वृद्ध आणि वृद्ध वय;
• गर्भधारणेचा कालावधी, कारण इस्ट्रोजेनच्या पातळीत वाढ पित्तमध्ये कोलेस्टेरॉलच्या स्रावला प्रोत्साहन देते;
• अतार्किक आहार, उपवास, विविध कारणांमुळे वजन कमी करणे;
• पॅरेंटरल पोषणाचे दीर्घ कोर्स;
• इस्ट्रोजेन असलेल्या औषधांचा दीर्घकाळ वापर, तोंडी गर्भनिरोधक, सँडोस्टॅटिन, सेफ्ट्रियाक्सोन इ.;
• मधुमेह
• काही रोग अन्ननलिका, हेपेटोबिलरी अवयव इ.

अनुमती देणारे टायरेक आणि फॅबर सूत्र आहेत बाह्य चिन्हेसंशयित उच्च संभाव्यतारुग्णाला पित्ताचे खडे आहेत. तज्ञांच्या मते, पित्त खडेचे निदान झालेल्या गटात गोरे केस आणि त्वचा असलेल्या, गर्भधारणेचा इतिहास असलेल्या, जास्त वजन असलेल्या, 40 वर्षांहून अधिक वयाच्या महिला आहेत. अत्यधिक गॅस निर्मिती(फुशारकी).

पित्ताशयातील खडेचे स्वरूप आणि पित्ताशयातील दगडांची लक्षणे

पित्ताशयाच्या नैदानिक ​​स्वरूपांपैकी, खालील ओळखले जातात:

• सुप्त फॉर्म किंवा तथाकथित दगड वाहक;
• रोगाचा डिस्पेप्टिक फॉर्म;
• हल्ले दाखल्याची पूर्तता वेदनादायक फॉर्म;
• वेदनादायक टॉर्पिड फॉर्म;
• कर्करोगजन्य

पित्ताशयातील खडे असलेल्या पित्ताशयातील (60-80%) रुग्णांची लक्षणीय संख्या या रोगाची लक्षणे किंवा अभिव्यक्ती नसतात. तथापि, हा कालावधी स्थिर कालावधीऐवजी रोगाचा एक गुप्त स्वरूप दर्शवितो. निरिक्षणांनुसार, पित्ताशयातील दगडांचा शोध लागल्यानंतर 10 वर्षांच्या आत 50% रुग्ण डॉक्टरांचा सल्ला घेतात, ज्यामुळे पित्ताशयाच्या रोगाचे इतर प्रकार आणि त्याच्या गुंतागुंतीचा विकास दर्शविणारी लक्षणे दिसून येतात.

डिस्पेप्टिक फॉर्म वैद्यकीयदृष्ट्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कामकाजाच्या विकारांमध्ये व्यक्त केला जातो. बर्याचदा हे खाल्ल्यानंतर पोटात जडपणाची भावना दिसून येते. epigastric प्रदेश, वाढलेली गॅस निर्मिती, फुगणे, छातीत जळजळ, तोंडात कटुता. हा फॉर्मअनेकदा पॅरोक्सिस्मल वेदना किंवा पित्तविषयक पोटशूळच्या प्रकटीकरणासह एकत्रित केले जाते, कारण पॅल्पेशन केल्यावर एखाद्याला वैशिष्ट्यपूर्ण बिंदूंमध्ये वेदना ओळखता येते.

वेदनादायक पॅरोक्सिस्मल फॉर्म स्वतःला पित्तविषयक पोटशूळमध्ये प्रकट होतो आणि पित्ताशयाच्या नैदानिक ​​स्वरूपाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, 75% रुग्णांमध्ये निदान केले जाते. हा रोग उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये अचानक, वारंवार झालेल्या वेदनांच्या रूपात प्रकट होतो, ज्यामध्ये पाठीमागे किंवा कडेला संभाव्य विकिरण होते. उजवा खांदा ब्लेड. हल्ला मळमळ आणि प्रतिक्षिप्त उलट्या सोबत असू शकतो, ज्यामुळे आराम मिळत नाही. हल्ला 6 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकल्यास, तीव्र पित्ताशयाचा दाह निदान केले जाते.
कोलेलिथियासिसचे टॉर्पिड फॉर्म सतत सोबत असते मंद वेदनापित्ताशयाच्या प्रक्षेपणाच्या क्षेत्रामध्ये माफी आणि वेदनांच्या अनुपस्थितीशिवाय.
अंदाजे 3% प्रकरणांमध्ये, पित्ताशयाचा दाह ट्यूमर निर्मितीच्या विकासासह असतो. विविध डेटानुसार, 80 ते 100% कर्करोगाच्या रुग्णांना कर्करोगाच्या ट्यूमरपित्ताशयामध्ये अवयवाच्या पोकळीत दगड असतात. संभाव्यतः, निओप्लाझम बदलांच्या परिणामी उद्भवतात रासायनिक रचनापित्ताशयातील पित्त, दीर्घकाळापर्यंत चिडचिड आणि आघात आतील कवचमूत्राशय पित्त दगड, संसर्ग.

पित्ताशयातील खडे असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये अंतर्भूत असलेल्या सामान्य लक्षणांपैकी, आम्ही हायलाइट करू शकतो खालील चिन्हेरोग:

• उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये पॅल्पेशनवर वेदना किंवा अस्वस्थता, मसालेदार, चरबीयुक्त, तळलेले पदार्थ किंवा अल्कोहोल खाण्याशी संबंधित एपिगस्ट्रिक प्रदेशात जडपणाची भावना;
• स्टूलच्या रंगात बदल, विकृती;
• आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य उपस्थिती: बद्धकोष्ठता, अस्थिर, अनियमित मल, फुशारकी इ.;
• छातीत जळजळ, तोंडात कडू चव इत्यादी तक्रारी.

पित्ताशयाचा दाह उपचार: gallstones उपचार कसे?

पित्ताशयातील गुंतागुंतीचे प्रकार आणि त्यांच्या गुंतागुंतांचे प्रतिबंध उपचारांच्या अधीन आहेत. शिवाय दगड असतील तर क्लिनिकल चित्रपित्ताशयाचा दाह थेरपीमध्ये आहार, पथ्ये, व्यवस्थापन यांचा समावेश असतो सक्रिय प्रतिमापित्त स्थिर होणे आणि संबंधित गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी जीवन तसेच दगडांची रचना नष्ट करणारी औषधे घेणे (चेनोफॉक, उर्सोसन आणि इतर). येथे एकल समावेशदगड आणि रोगाची चिन्हे नाहीत आधुनिक औषधशॉक वेव्ह थेरपी वापरली जाते.

जेवण लहान भागांसह वारंवार, अंशात्मक असावे. फॅटी, मसालेदार, तळलेले पदार्थ, दारू. आपण खात असलेल्या पदार्थांमध्ये कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण निरीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि वनस्पती फायबर (धान्य, औषधी वनस्पती, भाज्या) समृद्ध अन्न समाविष्ट करणे आवश्यक आहे.

दरम्यान पुराणमतवादी उपचार तीव्र हल्लेरुग्णांमध्ये थेरपीची पद्धत आणि शस्त्रक्रियापूर्व तयारीचा एक प्रकार दोन्ही असू शकतात विध्वंसक फॉर्मपित्ताशयाचा दाह. IN पुराणमतवादी थेरपीअनेक प्रक्रिया आणि तंत्रांचा समावेश आहे, ज्याचा आधार "थंड, भूक आणि शांतता" हे सुप्रसिद्ध सूत्र आहे:

• उलट्यांसह पूर्ण भूक, उलट्यासह हल्ला नसल्यास, आपण पाणी पिऊ शकता;
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या क्षेत्रामध्ये थंड (बर्फ), पित्ताशयाची जळजळ आणि उच्च रक्तदाब कमी करण्यासाठी स्थानिक हायपोथर्मियाची पद्धत;
• दाहक प्रक्रियेसाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे;
• डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ असलेल्या औषधांसह शरीरातून द्रव काढून टाकण्यास भाग पाडणे;
• वेदनाशामक (मॅक्सिगन, एनालगिन) आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधे (पापावेरीन, नो-श्पा, बारालगिन, प्लॅटीफिलिन इ.) किंवा वेदनशामक आणि अँटिस्पास्मोडिक प्रभावांसह एकत्रित औषधांच्या मदतीने वेदनादायक हल्ल्यांपासून आराम.

gallstones वर उपचार कसे करावे अतिरिक्त मार्ग? लक्ष्यित कृती आणि औषधे व्यतिरिक्त, ते निर्धारित केले जातात सहायक थेरपी: पित्त ऍसिडस् स्राव उत्तेजित करणारी औषधे, साठी enzymes पचन संस्था, चरबी नष्ट करणे, पित्त च्या रचनेत संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी औषधे, तसेच लिथोट्रिप्सी पद्धत, शॉक वेव्ह आणि औषधी दोन्ही, आणि दगड चिरडण्यासाठी किंवा विरघळण्यासाठी लिथोलिसिस पद्धत यांचा समावेश आहे. ठेचलेले दगड विष्ठेसह स्वतःहून बाहेर जाऊ शकतात.

थेरपीची पद्धत म्हणून सर्जिकल उपचार लिहून दिले आहेत वारंवार हल्ले तीव्र पित्ताशयाचा दाह, मोठा आकारदगड, रोगाचा विनाशकारी मार्ग आणि गंभीर गुंतागुंतांची उपस्थिती. कार्यपद्धती सर्जिकल उपचारखुल्या किंवा लेप्रोस्कोपिक प्रवेशावर आधारित असू शकते आणि विविध पर्यायपित्ताशयासह हाताळणी.

थेरपी केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केली जाते, कारण दगड चिरडण्यासाठी आणि काढून टाकण्यासाठी औषधे घेण्याच्या स्वतंत्र प्रयत्नांमुळे पित्त नलिकांमध्ये अडथळा येऊ शकतो, अडथळा आणणारी कावीळ, तीव्र पित्ताशयाचा दाह आणि रोगाच्या इतर गुंतागुंत.

थेरपीची सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया पद्धत तीव्र पित्ताशयाचा दाह असलेल्या रूग्णांमध्ये वापरली जाते, इतर प्रकारच्या उपचारांसाठी अस्पष्ट, रुग्णाच्या जीवाला धोका असलेल्या स्थितीत. मध्ये विध्वंसक पित्ताशयाचा दाह सह तीव्र स्वरूपरुग्णालयात दाखल झाल्यानंतर पहिल्या 24-48 तासांत ऑपरेशन केले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपाची निवड (कोलिसेक्टोमी, पित्ताशय काढून टाकणे किंवा संक्रमित पित्त काढून टाकणे) हे दोन्ही दाहक प्रक्रिया आणि रोगाच्या स्वरूपावर आणि रुग्णाच्या शारीरिक स्थितीवर अवलंबून असते.