मुलांमध्ये प्रोफेलेक्सिससाठी पायराझिनामाइड. अल्कोहोल सह संवाद

लक्ष द्या!माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली आहे. ही सूचना स्वयं-औषधांसाठी मार्गदर्शक म्हणून वापरली जाऊ नये. औषधाची प्रिस्क्रिप्शन, पद्धती आणि डोसची आवश्यकता केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निश्चित केली जाते.

सामान्य वैशिष्ट्ये

आंतरराष्ट्रीय आणि रासायनिक नावे: पायराझिनामाइड; पायराझिन -2-कार्बोक्सामाइड;
मूलभूत भौतिक-रासायनिक वैशिष्ट्ये: पांढऱ्या किंवा मलईदार पांढऱ्या रंगाच्या गोळ्या, आकारात गोलाकार, सपाट पृष्ठभागासह, बेव्हल कडा आणि गुणांसह;
संयुग: 1 टॅब्लेटमध्ये पायराझिनामाइड 500 मिलीग्राम असते;
एक्सिपियंट्स:पोविडोन, क्रोस्पोविडोन, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज, मॅग्नेशियम स्टीयरेट.

प्रकाशन फॉर्म.गोळ्या.

फार्माकोलॉजिकल गट

क्षयरोग प्रतिबंधक औषधे. ATC कोड J04AK01.

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स. सर्वात प्रभावी क्षयरोगविरोधी औषधांचा संदर्भ देते, विशेषत: सुरुवातीच्या काळात टप्पा (टप्पा- एकसंध, शारीरिकदृष्ट्या स्वतंत्र आणि विलग करण्यायोग्य भाग जटिल प्रणाली) संक्षिप्त योजना केमोथेरपी (केमोथेरपी- संसर्गजन्य आणि उपचार ऑन्कोलॉजिकल रोग रसायने, रोगजनकांच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणणे किंवा ट्यूमर पेशींवर परिणाम करणे, त्यांचा विकास रोखणे)क्षयरोग Pyrazinamide असू शकते बॅक्टेरियोस्टॅटिक (बॅक्टेरियोस्टॅटिक- प्रतिजैविकांचा प्रभाव, जिवाणू पेशींच्या पुनरुत्पादनाच्या प्रक्रियेस प्रतिबंध करते)किंवा एकाग्रता आणि संवेदनशीलतेवर अवलंबून जीवाणूनाशक प्रभाव सूक्ष्मजीव (सूक्ष्मजीव- सर्वात लहान, बहुतेक एकल-पेशी असलेले जीव, केवळ सूक्ष्मदर्शकाखाली दृश्यमान असतात: बॅक्टेरिया, सूक्ष्म बुरशी, प्रोटोझोआ, कधीकधी व्हायरस यांचा समावेश होतो).
हे औषध मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसवर कार्य करते जे इतर पहिल्या आणि दुसऱ्या ओळीच्या क्षयरोगविरोधी औषधांना प्रतिरोधक आहे. मध्ये त्याची क्रिया कमी होत नाही अम्लीय वातावरणकेसियस वस्तुमान, आणि म्हणूनच ते बहुतेकदा केसससाठी विहित केले जाते लिम्फॅडेनाइटिस (लिम्फॅडेनाइटिस- जळजळ दर्शवते लिम्फ ग्रंथी) , क्षयरोग आणि केसियस-न्यूमोनिक प्रक्रिया. मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसच्या प्रतिकारशक्तीच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी पायराझिनामाइडसह उपचार इतर क्षयरोग-विरोधी औषधांसह (आयसोनियाझिड, एथाम्बुटोल, रिफाम्पिसिन) एकत्र करण्याची शिफारस केली जाते.
नवीन निदान झालेल्या विध्वंसक क्षयरोगाच्या रूग्णांमध्ये औषध विशेषतः प्रभावी आहे.

फार्माकोकिनेटिक्स. पासून त्वरीत आणि पूर्णपणे गढून गेलेला पाचक मुलूख. IN प्लाझ्मा (प्लाझ्मा- रक्ताचा द्रव भाग ज्यामध्ये असतो आकाराचे घटक(एरिथ्रोसाइट्स, ल्युकोसाइट्स, प्लेटलेट्स). रक्ताच्या प्लाझ्माच्या रचनेतील बदल निदान करण्यासाठी वापरले जातात विविध रोग(संधिवात, मधुमेह इ.). रक्त प्लाझ्मा पासून तयार औषधे) संपर्क प्रथिने (गिलहरी- नैसर्गिक उच्च आण्विक वजन सेंद्रिय संयुगे. प्रथिने अत्यंत महत्त्वाची भूमिका बजावतात: ते जीवन प्रक्रियेचा आधार आहेत, पेशी आणि ऊतींच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात, बायोकॅटलिस्ट्स (एंझाइम्स), हार्मोन्स, श्वसन रंगद्रव्ये (हिमोग्लोबिन), संरक्षणात्मक पदार्थ (इम्युनोग्लोबुलिन इ.) आहेत. 10-20% ने. जास्तीत जास्त एकाग्रता 1-2 तासांनंतर पोहोचते. यकृत, फुफ्फुसे, किडनी आणि शरीरातील बहुतेक द्रव आणि ऊतींमध्ये चांगले वितरीत केले जाते पित्त (पित्त- यकृताच्या ग्रंथी पेशींद्वारे तयार केलेला स्राव. पाणी, क्षार असतात पित्त ऍसिडस्, रंगद्रव्ये, कोलेस्टेरॉल, एंजाइम. चरबीचे विघटन आणि शोषण करण्यास प्रोत्साहन देते, पेरिस्टॅलिसिस वाढवते. मानवी यकृत दररोज 2 लिटर पर्यंत पित्त स्राव करते. पित्त आणि पित्त ऍसिड तयारी म्हणून वापरले जातात choleretic एजंट(ॲलोचोल, डेकोलिन इ.)). पायराझिनामाइड सक्रियपणे आत प्रवेश करते मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थ, जेथे त्याची एकाग्रता रक्ताच्या सीरममधील संबंधित एकाग्रतेच्या 87-105% आहे.
यकृत मध्ये metabolized; करण्यासाठी मायक्रोसोमल डीमिनेशनद्वारे हायड्रोलायझ्ड सक्रिय मेटाबोलाइट (सक्रिय चयापचय - जैविक (औषधी) क्रियाकलापांसह औषध चयापचय. सक्रिय चयापचयांमध्ये औषधाप्रमाणेच जैविक क्रिया असू शकते) pyrazonic ऍसिड आणि नंतर xanthine oxidase द्वारे 5-hydroxypyrazic ऍसिडमध्ये हायड्रोलायझ केले जाते.
अर्ध-आयुष्य (अर्ध-आयुष्य(T1/2, अर्ध-उन्मूलन कालावधीचा समानार्थी) - ज्या कालावधीत रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये औषधांची एकाग्रता 50% कमी होते तो कालावधी. बेसलाइन. या फार्माकोकिनेटिक इंडिकेटरची माहिती प्रशासनादरम्यानचे अंतर निर्धारित करताना रक्तातील विषारी किंवा त्याउलट औषधाची अप्रभावी पातळी (एकाग्रता) तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी आवश्यक आहे) 8-9 तास आहे. मूत्रपिंडांद्वारे (3% अपरिवर्तित, 33% पायराझिनोइक ऍसिडच्या स्वरूपात आणि 36% इतर चयापचयांच्या स्वरूपात) 72 तासांच्या आत उत्सर्जित होते.

वापरासाठी संकेत

क्षयरोगाचे सर्व प्रकार, समावेश. क्षयरोगयुक्त मेनिंगोएन्सेफलायटीस.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

प्रौढांसाठी Pyrazinamide चा दैनिक डोस 1.5 - 2 ग्रॅम आहे, चांगली सहनशीलता - 2.5 ग्रॅम पर्यंत. तोंडावाटे घेतले जाते, जेवणानंतर, 1 ग्रॅम 2 वेळा (कमी वेळा - 500 मिग्रॅ 3 - 4 वेळा). 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या आणि 50 किलो पर्यंत वजन असलेल्या रूग्णांसाठी दैनिक डोस 1.5 ग्रॅम आहे.
मुलांना 20-30 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या दराने (दैनिक डोस 1.5 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही) दोन डोसमध्ये लिहून दिले जाते. उपचारांचा कोर्स 6 महिने ते 2 वर्षांपर्यंत असतो.

दुष्परिणाम

शक्य ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: त्वचारोग (त्वचारोग – दाहक प्रतिक्रियात्वचेच्या थेट प्रदर्शनामुळे बाह्य घटक) , इओसिनोफिलिया, ताप (ताप – विशेष प्रतिक्रियाशरीर, जे अनेक रोगांसह असते आणि शरीराच्या तापमानात वाढ करून प्रकट होते. एक तापदायक प्रतिक्रिया बहुतेकदा तेव्हा उद्भवते संसर्गजन्य रोग, परिचय झाल्यावर औषधी सीरमआणि लस, सह अत्यंत क्लेशकारक जखम, टिश्यू क्रशिंग इ.). डिस्पेप्टिक लक्षणे, भूक न लागणे, डोकेदुखी, क्वचितच - वाढलेली उत्तेजना, चिंता, वेदना सांधे (सांधे- हाडांचे जंगम सांधे जे त्यांना एकमेकांच्या सापेक्ष हालचाल करू देतात. सहायक संरचना - अस्थिबंधन, मेनिस्की आणि इतर संरचना)आणि स्नायू, वाढलेली एकाग्रता ग्रंथी (ग्रंथी- अवयव जे विविध पदार्थांमध्ये गुंतलेले विशिष्ट पदार्थ तयार करतात आणि स्राव करतात शारीरिक कार्येआणि शरीरातील जैवरासायनिक प्रक्रिया. ग्रंथी अंतर्गत स्रावत्यांची कचरा उत्पादने - हार्मोन्स - थेट रक्त किंवा लिम्फमध्ये सोडतात. एक्सोक्राइन ग्रंथी - शरीराच्या पृष्ठभागावर, श्लेष्मल झिल्ली किंवा आत बाह्य वातावरण(घाम, लाळ, स्तन ग्रंथी))रक्ताच्या सीरममध्ये, थ्रोम्बस तयार होण्याची प्रवृत्ती. येथे दीर्घकालीन वापर Pyrazinamide असू शकते विषारी (विषारी- विषारी, शरीरासाठी हानिकारक)यकृतावर परिणाम.

विरोधाभास

अतिसंवेदनशीलता (अतिसंवेदनशीलता- औषधाच्या नेहमीच्या डोसला रुग्णाचा वाढलेला प्रतिसाद)पायराझिनामाइड आणि इतर रासायनिक संबंधित औषधे (इथिओनामाइड, आयसोनियाझिड, नियासिन इ.), यकृत बिघडलेले कार्य, तीव्र संधिरोग.

प्रमाणा बाहेर

पायराझिनामाइडच्या ओव्हरडोजची कोणतीही नोंद नाही.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

पायराझिनामाइडच्या उपचारापूर्वी आणि दरम्यान, प्रत्येक 2 ते 4 आठवड्यांनी जैवरासायनिक अभ्यास करून यकृताच्या कार्याचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे ( थायमॉल चाचणी, बिलीरुबिन पातळीचे निर्धारण, रक्ताच्या सीरममध्ये ॲलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस आणि एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेसचा अभ्यास इ.). यकृताच्या कार्यामध्ये बदल आढळल्यास, औषध बंद केले जाते. कमी करण्यासाठी विषारी प्रभावमेथिओनाइन, लिपोकेन लिहून देण्यासाठी पायराझिनामाइडची शिफारस केली जाते, ग्लुकोज (ग्लुकोज- द्राक्ष साखर, मोनोसॅकेराइड्सच्या गटातील कार्बोहायड्रेट. पैकी एक प्रमुख उत्पादनेचयापचय, जी जिवंत पेशींना ऊर्जा प्रदान करते), व्हिटॅमिन ए (जीवनसत्त्वे- सेंद्रिय पदार्थ शरीरात आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराच्या मदतीने तयार होतात किंवा अन्न पुरवले जातात, सहसा वनस्पती पदार्थ. सामान्य चयापचय आणि महत्त्वपूर्ण कार्यांसाठी आवश्यक) 12 वाजता.
पायराझिनामाइडच्या प्रभावाखाली शरीरात विलंब झाल्याचा पुरावा आहे युरिक ऍसिडआणि सांध्यातील संधिरोगाच्या शक्यतेबद्दल. म्हणून, रक्तातील यूरिक ऍसिडची पातळी निश्चित करणे उचित आहे.
गर्भवती महिलांमध्ये पुरेसे आणि कठोरपणे नियंत्रित अभ्यास केले गेले नाहीत; टेराटोजेनिसिटीचा धोका निश्चित केला गेला नाही. जर आयसोनियाझिड, रिफाम्पिसिन आणि इथाम्बुटोल सारख्या औषधांचा प्रतिकार आढळून आला आणि पायराझिनामाइडची संवेदनशीलता शक्य असेल तर त्याचा वापर विचारात घ्यावा.
पायराझिनामाइड आईच्या दुधात कमी प्रमाणात जाते, परंतु मानवांमध्ये गुंतागुंत आढळून आलेली नाही.
पायराझिनामाइड ड्रायव्हर्स आणि उपकरणांसह काम करणार्या लोकांमध्ये सायकोमोटर प्रतिक्रियांवर नकारात्मक परिणाम करू शकते या वस्तुस्थितीचे कोणतेही संदर्भ नाहीत.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

पायराझिनामाइड इतर क्षयरोगविरोधी औषधांचा प्रभाव वाढवते.
पायराझिनामाइड आणि अँटी-गाउट औषधे एकाच वेळी लिहून देताना, नंतरचे डोस समायोजन आवश्यक असू शकते, कारण पायराझिनामाइड रक्तातील यूरिक ऍसिडची एकाग्रता वाढवू शकते आणि त्यामुळे अँटी-गाउट औषधांची प्रभावीता कमी करू शकते.
पायराझिनामाइड आणि सायक्लोस्पोरिनच्या एकाच वेळी वापरामुळे, सायक्लोस्पोरिनची एकाग्रता कमी होऊ शकते आणि अपुरी होऊ शकते. इम्युनोसप्रेशन (इम्युनोसप्रेशन- रासायनिक, फार्माकोलॉजिकल, शारीरिक किंवा इम्यूनोलॉजिकल एजंट्सचा वापर करून रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया दडपून टाकणे)म्हणून, सायक्लोस्पोरिनच्या एकाग्रतेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

सामान्य उत्पादन माहिती

परिस्थिती आणि शेल्फ लाइफ. 25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात प्रकाशापासून संरक्षित, मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम. 2 वर्ष.

सुट्टीतील परिस्थिती.प्रिस्क्रिप्शनवर.

पॅकेज.ब्लिस्टर पॅकमध्ये 10 गोळ्या; 5 पॅक प्रति पॅक. काचेच्या भांड्यांमध्ये 100, 250 आणि 500 ​​गोळ्या. प्लास्टिकच्या कंटेनरमध्ये 500 किंवा 1000 गोळ्या.

निर्माता.CJSC वैज्ञानिक आणि उत्पादन केंद्र "Borshchagovsky रासायनिक आणि फार्मास्युटिकल प्लांट".

स्थान. 03680, युक्रेन, कीव, st. मीरा, १७.

संकेतस्थळ. www.bhfz.com.ua

समान सक्रिय घटकांसह तयारी

• पायराझिनामाइड - "डार्निटसा"

अधिकृत सूचनांच्या आधारे ही सामग्री विनामूल्य स्वरूपात सादर केली जाते वैद्यकीय वापरऔषध

काळजीपूर्वक!पायराझिनामाइडचा उपचार केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केला जातो. स्वत: ची औषधोपचार केल्याने गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

Pyrazinamide म्हणून वर्गीकृत आहे निकोटीनामाइडचे कृत्रिम analogues.हे दुसऱ्या (मध्यम) परिणामकारकता गटाचे प्रतिजैविक मानले जाते. रासायनिक सूत्र खालील प्रतिनिधित्व करते: C5H5N3O. वातावरणातील पीएच मूल्य कमी असल्यास औषध जीवाणूनाशक प्रभाव निर्माण करते. औषधात ते या प्रकारच्या जीवाणूंचा सामना करण्यासाठी वापरले जाते मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग.

फोटो 1. एखाद्या व्यक्तीच्या फुफ्फुसाच्या एक्स-रेवर, क्षयरोगाने प्रभावित क्षेत्रे लाल रंगात दर्शविली जातात.

औषध सर्वात शक्तिशाली आहे निर्जंतुकीकरण प्रभावरोगजनक बॅक्टेरियांवर त्यांच्या संचयाच्या भागात. हे रोगजनक पेशींमध्ये प्रवेश करते आणि त्यांचा नाश करते. मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगाचे व्यसन मोनोथेरपीसह विकसित होते, या कारणास्तव पायराझिनामाइड संयोजनात वापरले जातेइतर औषधांसह.

औषधाचा सक्रिय पदार्थ: पायराझिनामाइड.

औषधाचे अतिरिक्त घटक

पायराझिनामाइड या मुख्य पदार्थाव्यतिरिक्त, औषधात खालील अतिरिक्त घटक आहेत:

• तालक;
• बटाटा स्टार्च;
• मॅग्नेशियम स्टीयरेट;
• पोविडोन

शरीरात औषधाच्या सक्रिय पदार्थांची जास्तीत जास्त एकाग्रता अंदाजे नंतर गाठली जाते प्रशासनानंतर 3 तास.अवशोषण अवयवांद्वारे विना अडथळा चालते अन्ननलिका. औषधाच्या विघटनाची प्रक्रिया यकृताच्या पेशींमध्ये होते आणि अवशेष मूत्र प्रणालीद्वारे काढून टाकले जातात.

लक्ष द्या!यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये असामान्यता आढळल्यास, पायराझिनामाइड contraindicated आहे. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात ते सावधगिरीने वापरले जाते.

औषधाचे प्रकाशन फॉर्म - गोळ्या

औषध सोडले जाते फक्त टॅबलेट स्वरूपात. त्यांच्याकडे आहे गोल आकारआणि सपाट पृष्ठभाग. मध्यभागी एक विभाजक रेषा आहे. रंग पांढरा ते बेज पर्यंत बदलतो.

तेथे दोन आहेत संभाव्य पर्यायपॅकेजिंग: प्लास्टिकचे कंटेनर आणि गडद बाटल्या.एकाग्रता सक्रिय पदार्थ 250 mg किंवा 500 mg पर्यंत पोहोचते. पॅकेजमध्ये 1000 किंवा 100 गोळ्या आहेत. फार्मेसमध्ये विक्री केली जाते डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार.

100 गोळ्यांच्या प्रमाणात असलेल्या पायराझिनामाइड टॅब्लेटच्या पॅकेजची किंमत सरासरी 212 रूबल आहे. हे औषध ओझोन, लिनारिया केमिकल्स, नॉर्दर्न स्टार, डार्नित्सा इत्यादी कंपन्यांद्वारे तयार केले जाते.

संदर्भ. Pyrazinamide सह उपचार कालावधी 3 ते 6 महिने आहे.

Pyrazinamide कशासाठी वापरले जाते?

Pyrazinamide गोळ्या केवळ यासाठी वापरल्या जातात क्षयरोगाचा उपचार.खालील गोष्टींचा सामना करण्यासाठी ते प्रभावी मानले जातात रोगाचे प्रकार:

• हाडांचा क्षयरोग;
• पराभव जननेंद्रियाची प्रणाली;
• फुफ्फुसीय क्षयरोग;
• मेंदुज्वर

फोटो 2. स्पाइनल क्षयरोगाच्या विकासाचे टप्पे - सर्वात सामान्य स्थानिकीकरणांपैकी एक एक्स्ट्रापल्मोनरी क्षयरोग.

Pyrazinamide जटिल थेरपीचा भाग म्हणून वापरला जातो. वापरण्याच्या या पद्धतीमुळे उपचारांची प्रभावीता लक्षणीय वाढते. क्षयरोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर गोळ्या घेणे निर्धारित केले जाते.

• वय 3 वर्षांपर्यंत;
• यकृत रोग;
• गर्भधारणाआणि स्तनपान कालावधी;
• संधिरोग;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रियारचना च्या घटकांवर.

वैशिष्ठ्य.पायराझिनामाइडच्या उपचारांमध्ये यकृताची नियमित तपासणी केली जाते सक्रिय घटकत्यावर विध्वंसक प्रभाव पडतो.

औषधाचा दैनिक डोसएखाद्या व्यक्तीच्या एकूण शरीराच्या वजनावर अवलंबून निर्धारित केले जाते. प्रति 1 किलो वजनासाठी, 30 ते 35 मिलीग्राम औषध लिहून दिले जाते. मानक उपचार पद्धतीमध्ये दररोज एक गोळी घेणे समाविष्ट असते. जेवण दरम्यान ते करण्याचा सल्ला दिला जातो.

औषधाच्या कृतीची यंत्रणा - ते किती प्रभावी आहे?

विहित उपचार पथ्ये पाळल्यास, औषध घेतल्याने होऊ शकते इच्छित परिणाम. Pyrazinamide च्या कृतीच्या यंत्रणेच्या प्रभावीतेवर थेट प्रभावप्रदान करते सेवनाची नियमितता.

ते निषिद्ध आहे उपचारात व्यत्यय आणणेचांगल्या कारणाशिवाय. मोनोथेरपी कोणताही फायदा आणणार नाही, याव्यतिरिक्त, बॅक्टेरियाच्या पेशी औषधाच्या सक्रिय पदार्थास प्रतिकारशक्ती विकसित करतील.

आकडेवारी दर्शवते की pyrazinamide जोरदार प्रभावीक्षयरोगाच्या विकासाच्या सुरूवातीस. त्याचा प्रभाव वाढवते rifampicin आणि isoniazid. TO नकारात्मक गुणधर्मऔषध म्हणून वर्गीकृत आहे उपलब्धता दुष्परिणाम , अनेक लोकांमध्ये ते उच्चारले जातात. यामध्ये स्टूल डिसऑर्डर, मळमळ आणि उलट्या यांचा समावेश होतो आणि ते देखील पाळले जातात वेदनादायक संवेदनाशरीराच्या सांधे आणि लालसरपणा मध्ये.

मध्यवर्ती बाजूने मज्जासंस्थाचक्कर येण्याची शक्यता वाढते, चिंताग्रस्त उत्तेजनाआणि झोप विकार. काही लोक चे स्वरूप लक्षात ठेवा धातूची चवतोंडात, भूक न लागणे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांची तीव्रता.

उपयुक्त व्हिडिओ

व्हिडिओ पाहिल्यानंतर, आपण क्षयरोगाच्या उपचारांच्या विकासाचा इतिहास, सध्या वापरल्या जाणाऱ्या मुख्य औषधे आणि पद्धती शिकाल.

पायराझिनामाइड ॲनालॉग्स

कोणतीही प्रभावीता नसल्यास किंवा वापरासाठी contraindication असल्यास, या औषधाचे analogues वापरले जातात. यात समाविष्ट:

• लिनामाइड;
• मॅक्रोसाइड;
• पायराझिनामाइड निक्का;
• पायराफेट;
• पैसिना;
• पिरा.

Pyrazinamide क्षयरोग (क्षयरोग) उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. त्यामुळे विकास मंदावतो मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगइंट्रासेल्युलर डिव्हिजनच्या टप्प्यावर. पायराझिनामाइड उपचाराच्या पहिल्या महिन्यांत विशेषतः प्रभावी आहे. पायराझिनामाइड-प्रतिरोधक स्ट्रॅन्सचा विकास रोखण्यासाठी इतर क्षयरोगाच्या (आयसोनियाझिड, एथाम्बुटोल, रिफाम्पिसिन) सह संयोजनात हे नेहमी लिहून दिले जाते. मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग.
पायराझिनामाइड गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून पूर्णपणे शोषले जाते. रक्तातील जास्तीत जास्त एकाग्रता 2 तासांनंतर पोहोचते तोंडी प्रशासन. पायराझिनामाइड शरीराच्या ऊतींमध्ये आणि द्रवपदार्थांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वितरीत केले जाते. हे यकृतामध्ये चयापचय केले जाते, त्याचे मुख्य चयापचय देखील विरूद्ध सक्रिय आहे मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग. पायराझिनामाइड आणि त्याचे चयापचय मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जातात.
पायराझिनामाइड गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून पूर्णपणे शोषले जाते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये, रक्ताच्या सीरममध्ये जवळजवळ समान एकाग्रता प्राप्त होते. मुख्य मेटाबोलाइट फार्माकोलॉजिकल सक्रिय पायराझिनोइक ऍसिड आहे. 70% औषध मूत्रात उत्सर्जित होते.

Pyrazinamide औषधाच्या वापरासाठी संकेत

Pyrazinamide चा उपयोग सर्व प्रकारच्या क्षयरोगावर उपचार करण्यासाठी केला जातो (इतर क्षयरोगाच्या संयोगाने).

Pyrazinamide औषधाचा वापर

प्रौढांसाठी pyrazinamide चा नेहमीचा डोस 15-30 mg/kg/day आहे; जास्तीत जास्त दैनिक डोस 2 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावा. वाढीव डोस वापरण्याची प्रकरणे असू शकतात, म्हणजे, 50-70 मिग्रॅ/किलो/दिवस आठवड्यातून 2-3 वेळा. आठवड्यातून दोनदा घेतल्यास, जास्तीत जास्त दैनिक डोस 4 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावा; दिवसातून तीन वेळा घेतल्यास, हा डोस 3 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावा.
मुलांसाठी Pyrazinamide चा नेहमीचा डोस 15-30 mg/kg/day आहे; जास्तीत जास्त दैनिक डोस 2 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावा. वाढीव डोस वापरण्याची प्रकरणे असू शकतात - 50-70 मिग्रॅ/किलो/दिवस आठवड्यातून 2-3 वेळा. आठवड्यातून 2 वेळा निर्धारित केल्यावर, जास्तीत जास्त दैनिक डोस 4 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावा; जेव्हा आठवड्यातून 3 वेळा लिहून दिले जाते जास्तीत जास्त डोस 3 ग्रॅम पेक्षा जास्त नसावे.
वृद्ध रूग्णांवर सामान्यतः सामान्य प्रौढ डोसच्या खालच्या मर्यादेच्या जवळच्या डोसमध्ये पायराझिनामाइडचा उपचार केला जातो.
मध्यम रीनल कमजोरी असलेल्या रुग्णांसाठी पायराझिनामाइडचा नेहमीचा डोस 12-20 मिलीग्राम/किलो/दिवस असतो. आठवड्यातून 3 वेळा 40 mg/kg/day आणि 60 mg/kg/day या प्रमाणात आठवड्यातून 2 वेळा उपचार करणे देखील शक्य आहे. क्रिएटिनिन क्लिअरन्स ≤50 मिली/मिनिट असलेल्या रुग्णांमध्ये पायराझिनामाइड टाळावे.
हेमोडायलिसिस किंवा पेरीटोनियल डायलिसिसच्या रूग्णांसाठी, सामान्य प्रौढ डोस निर्धारित केला जातो. आठवड्यातून 3 वेळा 40 mg/kg/day आणि 60 mg/kg/day ची डोस आठवड्यातून 2 वेळा देखील वापरली जाऊ शकते, परंतु डायलिसिस सुरू होण्याच्या 24 तास आधी त्यांचा वापर करणे उचित आहे.
यकृत बिघडलेले रुग्ण घेत असल्यास नेहमीच्या डोस, पायराझिनामाइड शरीरात जमा होते. त्यामुळे अशा रुग्णांवर कमी डोसमध्ये उपचार करणे आवश्यक आहे.
न्याहारीनंतर एकच डोस म्हणून गोळ्या पाण्यासोबत घेतल्या जातात.
गणनेसाठी रोजचा खुराकनेहमी आदर्श शरीराचे वजन वापरा.

Pyrazinamide औषधाच्या वापरासाठी विरोधाभास

पायराझिनामाइड किंवा औषधाच्या इतर घटकांना अतिसंवदेनशीलता, गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य, तीव्र संधिरोग.

Pyrazinamide औषधाचे दुष्परिणाम

डॉक्टरांनी रुग्णाला संभाव्य दुष्परिणाम आणि ते आढळल्यास प्रथमोपचार याबद्दल माहिती दिली पाहिजे. सर्वात गंभीर दुष्परिणाम म्हणजे यकृत बिघडलेले कार्य (कावीळ, यकृत वाढणे, यकृताच्या ट्रान्समिनेसेसमध्ये लक्षणे नसलेली वाढ, तीव्र यकृत शोष आणि मृत्यूची वेगळी प्रकरणे), जे डोसवर अवलंबून असतात. मळमळ, एनोरेक्सिया आणि आर्थ्राल्जिया (सीरम यूरिक ऍसिडच्या वाढीसह किंवा त्याशिवाय) हे पायराझिनामाइड थेरपीचे सामान्य दुष्परिणाम आहेत. उलट्या, मायल्जिया आणि हायपरथर्मियासह संधिवात, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया (त्वचेवर पुरळ, अर्टिकेरिया, खाज सुटणे, प्रकाशसंवेदनशीलता), साइडरोब्लास्टिक ॲनिमिया आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हे कमी सामान्यपणे नोंदवले जातात. काहीवेळा पायराझिनामाइड थेरपीच्या दुष्परिणामांमध्ये मुरुम, पेलाग्रा, लघवी करताना वेदना (डायसुरिया) आणि मूत्रपिंडाची जळजळ ( इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस).

Pyrazinamide औषधाच्या वापरासाठी विशेष सूचना

जर रुग्णाला बरे वाटत असेल तर औषध नियमितपणे घेणे आणि उपचारांचा पूर्ण कोर्स पूर्ण करणे खूप महत्वाचे आहे. पायराझिनामाइडच्या उपचारादरम्यान, मूलभूत यकृत कार्य चाचण्या आणि यूरिक ऍसिडच्या पातळीचे परीक्षण केले पाहिजे. यकृत कार्य चाचण्या प्रत्येक 2-4 आठवड्यांनी आणि/किंवा असल्यास केल्या पाहिजेत क्लिनिकल चिन्हेकिंवा यकृत निकामी होण्याची लक्षणे.
Pyrazinamide urate च्या मुत्र विसर्जनास विलंब करते, जे सहसा संधिरोगाच्या लक्षणांशिवाय, हायपरयुरिसेमिया म्हणून प्रकट होऊ शकते.
यकृत बिघडलेले कार्य किंवा हायपरयुरिसेमिया (तीव्र संधिरोग) ची लक्षणे उपस्थित असल्यास, उपचार बंद केले पाहिजे. सह रुग्णांमध्ये मूत्रपिंड निकामी pyrazinamide शरीरात जमा होऊ शकते.
Pyrazinamide चा वापर रुग्णांमध्ये सावधगिरीने केला पाहिजे मधुमेह, कारण pyrazinamide थेरपी दरम्यान मधुमेह मेल्तिसचा उपचार अधिक क्लिष्ट होऊ शकतो.
पोर्फेरिया असलेल्या रुग्णांमध्ये, पायराझिनामाइड होऊ शकते तीव्र हल्लेपोर्फेरिया
ज्ञात असलेल्या रूग्णांमध्ये Pyrazinamide सावधगिरीने वापरावे अतिसंवेदनशीलताइथिओनामाइड, आयसोनियाझिड, निकोटिनिक ऍसिड किंवा इतर रासायनिक दृष्ट्या तत्सम औषध, कारण असे रुग्ण पायराझिनामाइडला अतिसंवेदनशील देखील असू शकतात.
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना.जरी गर्भावर पायराझिनामाइडच्या हानिकारक प्रभावाचा कोणताही पुरावा नसला तरी धोका वगळला जाऊ शकत नाही. Pyrazinamide फक्त गर्भधारणेदरम्यान घेतले पाहिजे जर आईला संभाव्य फायदा जास्त असेल संभाव्य धोकागर्भासाठी. पायराझिनामाइड हे आईच्या दुधात उत्सर्जित होते लहान प्रमाणातम्हणून, औषधाच्या उपचारादरम्यान स्तनपान करण्याची शिफारस केलेली नाही.

औषध संवाद पायराझिनामाइड

रुग्णांनी सेवन टाळावे मद्यपी पेयेपायराझिनामाइडच्या उपचारादरम्यान, कारण हे औषध वाढू शकते हानिकारक प्रभावदारू
एकाच वेळी वापर pyrazinamide आणि isoniazid मुळे आयसोनियाझिडची रक्तातील एकाग्रता कमी होऊ शकते, विशेषत: आयसोनियाझिडचे खराब चयापचय असलेल्या रुग्णांमध्ये.
पायराझिनमाइड आणि इथिओनामाइडचा एकाच वेळी वापर केल्याने यकृत खराब होण्याचा धोका वाढतो, विशेषत: मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये. या औषधाच्या संयोजनासह उपचारादरम्यान, तुमच्या यकृताचे कार्य मोजण्यासाठी तुमच्या नियमित प्रयोगशाळेच्या चाचण्या झाल्या पाहिजेत. यकृत बिघडल्याची कोणतीही चिन्हे आढळल्यास, औषधांच्या या संयोजनासह उपचार बंद केले पाहिजेत.
पायराझिनामाइड सायक्लोस्पोरिनचे चयापचय कमी करते आणि त्यामुळे रक्ताच्या सीरममध्ये सायक्लोस्पोरिनची पातळी कमी करते. सायक्लोस्पोरिनने उपचार घेतलेल्या रूग्णांमध्ये, पायराझिनामाइड थेरपी सुरू झाल्यापासून ते बंद होईपर्यंत सीरम सायक्लोस्पोरिनच्या पातळीचे निरीक्षण केले पाहिजे.
pyrazinamide आणि phenytoin च्या एकाचवेळी वापर केल्याने phenytoin चे रक्तातील सांद्रता वाढू शकते आणि त्यानुसार, phenytoin विषारीपणाची चिन्हे दिसू शकतात. Pyrazinamide संधिरोगावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांची आणि शरीरातून यूरिक ऍसिड काढून टाकण्यास मदत करणाऱ्या औषधांची प्रभावीता कमी करू शकते (ॲलोप्युरिनॉल, कोल्चिसिन, प्रोबेनेसिड, सल्फिनपायराझोन). पायराझिनामाइड घेत असलेल्या गाउट असलेल्या रुग्णांमध्ये यामुळे सीरम यूरिक ऍसिडची पातळी वाढू शकते. हायपरयुरिसेमिया नियंत्रित करण्यासाठी, जर अँटी-गाउट औषधे आणि युरिक ऍसिड निर्मूलनास प्रोत्साहन देणारे औषध पायराझिनामाइडसह एकत्रितपणे दिले गेले तर या औषधांचा डोस बदलणे आवश्यक असू शकते.
pyrazinamide आणि allopurinol च्या एकाचवेळी वापरामुळे pyrazinamide चयापचयांचे चयापचय कमी होऊ शकते. पायराझिनामाइडचे चयापचय स्वतःच लक्षणीय बदलत नाही.
Zidovudine सीरम पायराझिनामाइड पातळी लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते आणि ॲनिमियाचा धोका वाढवू शकतो.
Pyrazinamide Acetest आणि Ketostix चाचण्यांमध्ये हस्तक्षेप करते, कारण ते नमुन्याचा रंग लाल-तपकिरी करते.
Pyrazinamide फेरोकेम II यंत्राचा वापर करून सीरम लोह सांद्रता निश्चित करण्यात व्यत्यय आणू शकते.

Pyrazinamide औषधाचा ओव्हरडोज, लक्षणे आणि उपचार

जर रुग्णाने घेतला मोठ्या संख्येनेगोळ्या आणि जाणीव आहे, उलट्या प्रेरित करणे आवश्यक आहे. उपचारलक्षणात्मक हेमोडायलिसिस आहे प्रभावी पद्धतशरीरातून पायराझिनामाइड काढून टाकणे.

Pyrazinamide औषधासाठी स्टोरेज अटी

25 डिग्री सेल्सियस पर्यंत तापमानात.

तुम्ही Pyrazinamide खरेदी करू शकता अशा फार्मसींची यादी:

• सेंट पीटर्सबर्ग

पायराझिनामाइड हे क्षयरोगावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे औषध आहे. या उत्पादनाने स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे आणि त्याची प्रभावीता सिद्ध केली आहे. हे यशस्वीरित्या बरे करण्यास मदत करते संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीवर प्रारंभिक टप्पेविकास तथापि, Pyrazinamide च्या दुष्परिणामांची यादी बरीच विस्तृत आहे. क्षयरोगासाठी हे केमोथेरपी औषध आहे, जे आपल्याला रोगाच्या कारक एजंटशी त्वरीत लढण्याची परवानगी देते. अशी सक्रिय आणि शक्तिशाली औषधे घेतल्याने अवांछित परिणाम होऊ शकतात.

औषध काय आहे

"पायराझिनामाइड" मायकोबॅक्टेरियावर परिणाम करते ज्यामुळे क्षयरोग होतो. त्याचा सक्रिय घटकप्रभावित भागात प्रवेश करते आणि संसर्गाशी लढा देते. औषध जीवाणूंच्या शरीरात प्रवेश करते आणि एकतर त्यांचे पुनरुत्पादन थांबवते किंवा त्यांना पूर्णपणे नष्ट करते. हा उपाय सामान्यतः इतर जीवाणूनाशक आणि बॅक्टेरियोस्टॅटिक औषधांसह वापरला जातो, कारण रोगजनक कालांतराने पायराझिनामाइडला प्रतिकार विकसित करतो.

क्षयरोगाच्या जखमांवर औषध प्रभावी आहे विविध अवयव: फुफ्फुसे, हाडे, जननेंद्रियाची प्रणाली. हे मायकोबॅक्टेरियामुळे होणाऱ्या मेंदुज्वरातही मदत करते. हे औषध केसस न्यूमोनिया आणि क्षयरोगाच्या जटिल थेरपीमध्ये देखील वापरले जाते.

तथापि, हे औषध लिहून देताना, contraindications आणि खात्यात घेणे आवश्यक आहे दुष्परिणाम"पायराझिनामाइड".

विरोधाभास

3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांवर उपचार करण्यासाठी औषध वापरले जाऊ नये. जर मुलाचे वजन 30 किलोपेक्षा जास्त असेल तरच मोठ्या मुलांसाठी थेरपी शक्य आहे.

गर्भधारणेदरम्यान, हे औषध केवळ अशा प्रकरणांमध्ये लिहून दिले जाते जेव्हा गर्भवती आईला होणारा फायदा गर्भाच्या संभाव्य धोक्यापेक्षा जास्त असतो. गर्भावर संभाव्य हानिकारक प्रभावांसाठी उत्पादन श्रेणी C चे आहे. याचा अर्थ प्राण्यांच्या प्रयोगांनी दाखवला आहे नकारात्मक प्रभावगर्भावर औषध, परंतु मानवांमध्ये कोणतेही अभ्यास केले गेले नाहीत. जर स्तनपान करवताना "पायराझिनामाइड" घेणे आवश्यक आहे, तर स्तनपानामध्ये व्यत्यय आणणे आवश्यक आहे.

जर तुम्हाला त्याच्या सक्रिय घटकांपासून ऍलर्जी असेल तर औषध देखील contraindicated आहे, गंभीर पॅथॉलॉजीजमूत्रपिंड आणि यकृत, अपस्माराचे दौरे, संधिरोग आणि मानसिक विकार.

अनिष्ट परिणाम

औषधे घेत असताना, नकारात्मक प्रभाव अनेकदा विकसित होतात. सर्व रुग्ण हे औषध चांगले सहन करत नाहीत. Pyrazinamide चे खालील दुष्परिणाम प्रौढ आणि मुलांमध्ये शक्य आहेत:

1. औषधाचा हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव आहे, ज्यामुळे त्वचेचा पिवळा होणे, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना होऊ शकते, डिस्पेप्टिक प्रकटीकरण, तोंडात कडूपणा. या विकाराला औषध-प्रेरित हिपॅटायटीस म्हणतात. म्हणून, थेरपी दरम्यान यकृताचे कार्य सतत तपासणे आवश्यक आहे.
2. बिघडण्याची चिन्हे दिसू शकतात सामान्य कल्याण: मळमळ, अशक्तपणा, चक्कर येणे, ताप.
3. औषध यूरिक ऍसिडच्या निर्मितीवर परिणाम करते, ज्यामुळे संधिरोगाचा झटका येतो.
4. "पायराझिनामाइड" हेमेटोलॉजिकल पॅरामीटर्सवर परिणाम करते. रक्त तपासणी प्लेटलेट्समध्ये घट, इओसिनोफिल्स आणि पोर्फिरन्समध्ये वाढ दर्शवू शकते. जैवरासायनिक अभ्यासात, पातळीतील विचलन दिसून येतात कार्यात्मक चाचण्यायकृत
5. मधुमेहींमध्ये, औषधामुळे हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकतो.
6. औषध होऊ शकते सांधे दुखी. ते जोरदार तीव्र असू शकतात. याव्यतिरिक्त, संयुक्त क्षेत्रामध्ये त्वचेवर पुरळ दिसून येते.
7. औषधाचा परिधीय वाहिन्यांवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. खालच्या अंगात आणि फुगलेल्या नसांमध्ये वेदना होतात.
8. शरीरात द्रव टिकून राहिल्यामुळे, पाय आणि हात फुगतात.
9. लघवी करताना वेदना होऊ शकतात.
10. काही रुग्ण किरकोळ स्नायू दुखण्याची तक्रार करतात.
11. ऍलर्जीग्रस्तांना त्वचेवर पुरळ, खाज सुटणे आणि त्वचारोगाचा त्रास होतो.
12. IN दुर्मिळ प्रकरणांमध्येकदाचित हे गंभीर गुंतागुंत, पेलाग्रा प्रमाणे - निकोटिनिक ऍसिडची कमतरता आणि त्वचा आणि मज्जासंस्थेला गंभीर नुकसान होते.

हे सर्व सूचित करते की पायराझिनामाइड एक कठीण औषध आहे ज्याचा वापर अत्यंत सावधगिरीने केला पाहिजे.

मुलांच्या शरीरावर औषधाचा प्रभाव

मुलांसाठी Pyrazinamide चे दुष्परिणाम प्रौढांसारखेच आहेत, परंतु अप्रिय लक्षणेअधिक स्पष्ट. या कारणास्तव, औषध आयुष्याच्या पहिल्या तीन वर्षांच्या मुलांना तसेच कमी वजन असलेल्या मुलांना लिहून दिले जाऊ नये. बर्याचदा, मुल सामान्य आरोग्यामध्ये बिघडण्याची चिन्हे दर्शवते: मळमळ, उलट्या, चक्कर येणे. हेपेटोटॉक्सिक कृतीचे परिणाम बहुतेक वेळा पाहिले जातात: यकृतामध्ये वेदना, डिस्पेप्टिक लक्षणे.

मुलांमध्ये Pyrazinamide चे दुष्परिणाम टाळण्यासाठी, तुम्ही निर्धारित डोसचे काळजीपूर्वक पालन केले पाहिजे आणि ते कधीही ओलांडू नका. आवश्यक प्रमाणातरुग्णाच्या वजनावर आधारित, गोळ्या वैयक्तिकरित्या मोजल्या जातात. गोळ्या घेतल्यानंतर तुमच्या मुलामध्ये अप्रिय लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना कळवावे.

अवांछित प्रभाव दुरुस्त करण्याच्या पद्धती

यकृत बिघडलेले कार्य किंवा संधिरोगाच्या हल्ल्यांच्या बाबतीत, औषध बंद केले जाते. यानंतर, औषधे लिहून दिली जातात लक्षणात्मक उपचारपायराझिनामाइडचे दुष्परिणाम. थेरपीचा एक कोर्स आयोजित करा जीवनसत्व तयारीगट ब, निकोटिनिक ऍसिडआणि hepatoprotectors. सांधेदुखीसाठी, प्रेडनिसोलोन, डायक्लोफेनाक आणि इंडोमेथेसिन लिहून दिले जातात.

प्रमाणा बाहेर

शिफारस केलेले डोस ओलांडल्यास, Pyrazinamide चे दुष्परिणाम झपाट्याने वाढतात. यकृत आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य बिघडलेले आहे. मळमळ, उलट्या आणि मतिभ्रम दिसून येतात. पोट स्वच्छ धुवा, रुग्णाला एंटरोसॉर्बेंट द्या आणि डॉक्टरांना कॉल करा. त्यानंतर, डिटॉक्सिफिकेशन उपचार, हेमोडायलिसिस आणि हेपॅटोप्रोटेक्टर थेरपी हॉस्पिटलमध्ये चालते.

सावधगिरीची पावले

Pyrazinamide चे दुष्परिणाम टाळण्यासाठी, त्याची इतरांशी सुसंगतता लक्षात घेणे आवश्यक आहे औषधे. काही औषधे यकृतावर औषधाचा विषारी प्रभाव वाढवतात. यात समाविष्ट:

• क्षयरोगविरोधी औषध "इथिओनामाइड";
• संधिरोग "प्रोबेनेसिड", "ॲलोप्युरिनॉल" साठी उपाय;
• प्रतिजैविक: रिफाम्पिसिन, ऑफलोक्सासिन, लेव्होफ्लोक्सासिन.

वृद्ध लोकांमध्ये, Pyrazinamide घेतल्याने होण्याची शक्यता जास्त असते दुष्परिणाम. म्हणून, 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांना थेरपी दरम्यान यकृत एंजाइम आणि यूरिक ऍसिड पातळी तपासल्या जातात. चाचणी निकालांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाणापासून गंभीर विचलन झाल्यास, औषध बंद केले जाते.

या उपायाच्या उपचारादरम्यान, अल्कोहोल पिण्यास सक्तीने निषिद्ध आहे, कारण हे झपाट्याने वाढते. विषारी प्रभावयकृत करण्यासाठी.

पायराझिनामाइड - सिंथेटिक क्षयरोग विरोधीएक औषध ज्याचा जीवाणूनाशक प्रभाव आहे. हे एक प्रोड्रग आहे जे मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगाची वाढ थांबवते.

मोनोथेरपीसह, जीवाणू त्वरीत सक्रिय पदार्थास प्रतिकारशक्ती विकसित करतात. मध्ये वापरण्यासाठी शिफारस केली आहे इतर साधनांसह संयोजनचा भाग म्हणून संयोजन थेरपी.

रक्तातून काढून टाकणे द्वारे होते हेमोडायलिसिस. पायराझिनामाइडच्या दीर्घकालीन वापरासह, यकृतातील एमिनोट्रान्सफेरेसच्या क्रियाकलाप वाढीसाठी मासिक तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि यूरिक ऍसिडचे प्रमाण प्रमाणापेक्षा जास्त नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे.

पायराझिनामाइडच्या वापरासाठी संकेत

सूचनांनुसार, पायराझिनामाइड सर्वात जास्त सक्रिय आहे अम्लीय वातावरण. क्षयरोगाच्या जखमांच्या केंद्रस्थानी प्रवेश केल्याने इंट्रासेल्युलर बॅक्टेरियावर प्रभावीपणे परिणाम होतो.

इतर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट आणि प्रतिजैविकांच्या संयोजनात, सक्रिय पदार्थाची प्रतिकारशक्ती विकसित होण्याची शक्यता कमी होते. Pyrazinamide उपचारांमध्ये कुचकामी आहे लपलेले फॉर्मक्षयरोग ऑपरेशनची यंत्रणा पूर्णपणे समजलेली नाही. डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनसह वितरित केले.

औषध प्रकाशन फॉर्म

Pyrazinamide गोळ्या किंवा पावडर स्वरूपात उपलब्ध आहे. त्याच नावाच्या सक्रिय पदार्थाचे 250/500 मिलीग्राम असते.

फोटो 1. पायराझिनामाइड गोळ्या, 100 तुकडे, 400 मिग्रॅ.

पथ्ये आणि डोस

जेवणानंतर दिवसातून एकदा किंवा दोनदा औषध तोंडी दिले जाते. Pyrazinamide वापरण्याचा शिफारस केलेला मार्ग नाश्ता दरम्यान आहे, मोठ्या प्रमाणात उबदार पाणी:

• प्रौढ घेतात 20-25 मिग्रॅ/1 किलो वजन;
• वजन असलेले लोक 60 किलोपेक्षा कमी - दररोज 11.5 ग्रॅम;
• वजन असलेले रुग्ण दररोज 60 किलो पेक्षा जास्त -1.5-2 ग्रॅम.

प्रौढ व्यक्तीसाठी पायराझिनामाइडचा जास्तीत जास्त डोस आहे दररोज 2.5 ग्रॅम. वृद्ध लोकांसाठी जास्तीत जास्त डोस आहे 10-15 mg/kg शरीराचे वजन दररोज.

IN काही बाबतीत, जेव्हा उपस्थित डॉक्टर रुग्णाच्या शरीराच्या स्थितीवर आधारित वैयक्तिक डोस लिहून देतात, तेव्हा पर्यायी पथ्ये वापरली जातात.

वैकल्पिक डोस पथ्ये

अमेरिकन संशोधन केंद्र "अमेरिकन थोरॅसिक सोसायटी"ऑफर पर्यायी पर्यायप्रौढ रुग्णाचे वजन लक्षात घेऊन पायराझिनामाइड डोस पथ्ये.

दैनिक डोस:

• 40-50 किलो: 1000 मिग्रॅ;
• 50 ते 70 किलो: 1500 मिग्रॅ;
• 70-90 किलो: 1500 मिग्रॅ.

साप्ताहिक :

• 40-50 किलो: 1500 मिग्रॅ;
• 50 ते 70 किलो: 3000 मिग्रॅ;
• 70 ते 90 किलो: 4000 मिग्रॅ.

मासिक :

• 40-50 किलो: 1500 मिग्रॅ;
• 50 ते 70 किलो: 2500 मिग्रॅ;
• 70 ते 90 किलो: 3000 मिग्रॅ.

मुलांसाठी वापरण्यासाठी सूचना

मुलांसाठी पायराझिनामाइड डोस - 10-12 mg/kg दररोज 1 वेळा(जास्तीत जास्त डोस - दररोज 1.5 ग्रॅम). एमिनोग्लायकोसाइड्स आणि अँटीबायोटिक्ससह संयोजन थेरपीचा भाग म्हणून हे औषध सर्वात प्रभावी आहे.

उपचारांचा कोर्स - अंदाजे. 3 महिने.

गर्भधारणेदरम्यान वापरण्याची वैशिष्ट्ये

गर्भधारणेदरम्यान, उपस्थित डॉक्टर शरीराच्या संवेदनशीलतेवर आणि वैयक्तिक घटकांच्या सहनशीलतेवर अवलंबून, पायराझिनामाइडची पथ्ये आणि डोस वैयक्तिकरित्या लिहून देतात. स्पष्ट दुष्परिणामांच्या बाबतीत, मुख्य औषधाच्या संयोगाने घेतलेली औषधे बदलणे शक्य आहे ( इथंबुटोल, आयसोनियाझिड आणि रिफाम्पिसिन).

प्रथम वापर केल्यानंतर, आपण जाणे आवश्यक आहे प्रयोगशाळाशरीराच्या प्रतिक्रियेची तपासणी. कोर्स दरम्यान अंतर्निहित रोगाची गुंतागुंत उद्भवल्यास, आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्याची जोरदार शिफारस केली जाते आणि जर स्थिती बिघडली तर औषध घेणे थांबवा.

फार्माकोकिनेटिक्स

Pyrazinamide सहजपणे रक्तात शोषले जाते, सूज मध्ये penetrates मेनिंजेसआणि क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचारांचा एक अविभाज्य भाग आहे.

नियमितपणे वापरले तर होऊ शकते प्रकाशसंवेदनशीलता, औषध बंद केल्यानंतर, लक्षण अदृश्य होते. यकृताद्वारे चयापचय, चयापचय उत्पादने मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केली जातात.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भावर नकारात्मक प्रभाव सिद्ध नाही. गर्भाच्या विकासामध्ये गुंतागुंतीची काही वेगळी प्रकरणे आढळून आली आहेत, परंतु ही गुंतागुंत विशिष्ट औषधांच्या प्रतिक्रियांमुळे उद्भवली आहे हे कधीही स्थापित झालेले नाही. प्रयोगशाळा संशोधनत्या वस्तुस्थितीमुळे क्लिष्ट आहेत जटिल थेरपीमानवी शरीरावर क्रिया करण्याच्या यंत्रणेचे निर्धारण लक्षणीयपणे गुंतागुंत करते.

तुम्हाला यामध्ये देखील स्वारस्य असू शकते:

विरोधाभास

औषधाच्या विरोधाभासांपैकी:

• जड यकृत नुकसान;
• तीव्र संधिरोग;
• अतिसंवेदनशीलताघटकांना.

औषध अल्कोहोलशी विसंगत आहे. इथेनॉलच्या संयोजनात पायराझिनामाइड अल्कोहोलचा जीवनावर नकारात्मक प्रभाव वाढवते महत्वाचे अवयव.

पायराझिनामाइड वाढवतेइतर औषधांचे दुष्परिणाम (क्षयरोगाच्या संयोजन थेरपीसाठी आवश्यक असलेल्या औषधांचा अपवाद वगळता) आणि निदानावर परिणाम करतात प्रयोगशाळा चाचण्या.

येथे संयुक्त वापर Rifampicin सह विकसित होण्याची शक्यता hepatotoxicity. त्रयस्थ-पक्ष औषधांच्या कोणत्याही सहवर्ती वापरास आपल्या डॉक्टरांनी मान्यता दिली पाहिजे.

दुष्परिणाम

Pyrazinamide चे खालील दुष्परिणाम शक्य आहेत:

1. सामान्य: वेदना सांधे.
2. क्वचितच: भूक न लागणे, सांधे सुजणे खालचे अंग, वाढलेला थकवा, अशक्तपणा, रंगद्रव्य विकार त्वचा.
3. मध्ये आढळले साइड इफेक्ट्स वेगळ्या प्रकरणे : तीव्र उच्चरक्तदाब, ग्रॅन्युलोमॅटस हिपॅटायटीस, मळमळ, उलट्या, कावीळ, एनोरेक्सिया, रक्तातील साखर वाढणे, गाउट, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्त गोठण्याच्या यंत्रणेत बदल, अर्टिकेरिया, डिस्क्वॅमेशन, वाढलेली प्रकाशसंवेदनशीलता, डिस्युरिया, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, ताप, इरीथेमा.

Pyrazinamide (पुरळ, खाज सुटणे) च्या काही दुष्परिणामांना वैद्यकीय हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते. जसजसे तुम्हाला याची सवय होईल तसे हे दुष्परिणाम हळूहळू नाहीसे होतील.

लक्ष द्या!उपचार पुन्हा सुरू करताना दीर्घ विश्रांती नंतरफ्लूची संभाव्य लक्षणे त्वचेवर पुरळ उठणे, संधिवात, अशक्तपणा, जांभळा.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

अँटासिड्स, ओपिएट्स, अँटीकोलिनर्जिक्स पायराझिनामाइडची जैवउपलब्धता कमी करतात. पूर्वीपेक्षा बेंटोनाइट असलेली तयारी घेण्याची शिफारस केली जाते 4 तासातशरीरातून पायराझिनामाइड काढून टाकल्यानंतर.

रिफाम्पिसिन उत्सर्जन दर वाढवतेब्रोमसल्फॅलिन, यकृत एंजाइमच्या प्रेरणास कारणीभूत ठरते, चयापचय गतिमान करते. आयसोनियाझिडसह संयोजन रक्तातील फेनिटोइनची एकाग्रता वाढवते, परिणामकारकता कमी करते. गर्भनिरोधक, फेनिटोइनचे दुष्परिणाम वाढवते, ट्रायझोलम सोडण्यास प्रतिबंध करते, उत्सर्जन वाढवते.

Rifampicin आणि Isoniazid सह संयोजनात, विकसित होण्याचा धोका यकृत पॅथॉलॉजीजआणि उल्लंघन स्थिर ऑपरेशनअन्ननलिका.

धोकादायक संयोजनऔषधे:

• ऍस्पिरिन;
• एस्कॉर्बिक ऍसिड;
• असलेली तयारी आयोडीन;
• प्रोबेनेसिड;
• अवरोधक अल्फा-ग्लुकोसिडेसेस.

दीर्घ कोर्ससह, खालील चाचण्यांच्या निकालांमध्ये बदल दिसून येतात:

• प्रतिक्रिया व्हॅन डेन बर्ग;
• फेनोलहायपोक्लोराईटप्रतिक्रिया
• व्याख्या INR;
• क्रियाकलाप ओळख यकृत enzymes.

प्रमाणा बाहेर

औषधाच्या प्रमाणा बाहेर पडल्यास, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या दुष्परिणामांच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका आणि यकृताच्या कार्यातील विकृतींचा विकास वाढतो.

उपचार लक्षणात्मक आहे.

महत्वाचे!पायराझिनामाइड सर्व महत्वाच्या अवयवांवर थेट परिणाम करते. सूचनांचे उल्लंघन होऊ शकते अपरिवर्तनीयआरोग्यासाठी हानी.

• कोणत्याही परिस्थितीत नाही डोस ओलांडू नकाउपस्थित डॉक्टरांनी विहित केलेले.
• अभ्यासक्रमात व्यत्यय आणू नकारोगाची गुंतागुंत टाळण्यासाठी.
• ते स्वतः दुरुस्त करण्याचा प्रयत्न करू नका स्वागत योजना.
• सोडून द्या निकोटीन आणि कॅफिनअभ्यासक्रमाच्या कालावधीसाठी.

कृतीची मुख्य वैशिष्ट्ये: सारणी

Pyrazinamide समाविष्ट केल्यावरच प्रभावी आहे एकत्रितथेरपी, सहाय्यक औषधांशिवाय ते घेणे अत्यंत धोकादायक आहे. बॅक्टेरिया रोग प्रतिकारशक्ती प्राप्त करतात, त्यानंतर एनालॉग औषधे क्षयरोगाची गुंतागुंत दूर करू शकणार नाहीत.

फोटो 2. विश्लेषणासाठी रुग्णाकडून रक्त घेतले जाते. हे गुंतागुंत टाळण्यास मदत करेल.

संपूर्ण कोर्समध्ये, उपस्थित डॉक्टरांचे सतत निरीक्षण आणि नियमित तपासणी आवश्यक आहे. मूत्र आणि रक्त चाचण्या. प्रकार II मधुमेहामध्ये, लघवीतील केटोनची पातळी लक्षणीयरीत्या विकृत होते.

उपयुक्त व्हिडिओ

व्हिडिओ पहा, ज्यामध्ये पायराझिनामाइडच्या वापरासह क्षयरोगाच्या उपचारांच्या पद्धतीचे वर्णन केले आहे.

या लेखाला रेट करा:

प्रथम व्हा!

सरासरी रेटिंग: 5 पैकी 0.
द्वारे रेट केले: 0 वाचक.