Egilok 정제 - 공식* 사용 지침. 에길록 빈맥

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Egilok S 정제 - 공식 지침응용 프로그램별

등록 번호:

약물의 상품명:

국제 비독점 이름:메토프롤롤

복용 형태:코팅된 서방형 정제 필름 코팅

화합물: 1정에는 다음이 포함됩니다: 활성 물질: 23.75mg, 47.5mg, 95mg 또는 190mg 메토프롤롤 숙시네이트,이는 각각 25 mg, 50 mg, 100 mg 또는 200 mg의 메토프롤롤 타르트레이트에 해당하며; 부형제: 미결정셀룰로오스 73.9/147.8/295.6/591.2 mg, 메틸셀룰로오스 11.87/23.75/47.5/95 mg, 글리세롤 0.24/0.48/0.95/1.9 mg, 옥수수전분 1.94/3.87/7.75/15.5 mg, 에틸셀룰로오스 11.43/22.85/45.7 / 91.4 mg, 스테아르산 마그네슘 1.87/3.75/7.5 /15 mg. 정제 껍질(Sepifilm LP 770 흰색) 3.75/7.5/15/30 mg: 미세결정성 셀룰로오스(5-15%). 히프로멜로스(60-70%), 스테아르산(8-12%), 이산화티타늄(E-171)(10-20%).

설명:양면이 볼록한 타원형 정제 하얀색, 필름 껍질로 덮여 있으며 양쪽에 노치가 있습니다.

약리학 그룹:선택적 베타1 차단제

ATX 코드:С07АВ02

약리학적 특성

약력학

Metoprolol은 β 2 수용체를 차단하는 데 필요한 용량보다 훨씬 낮은 용량으로 β 1 수용체를 차단하는 β 1 ​​아드레날린 성 차단제입니다.

메토프롤롤은 약간의 막 안정화 효과를 가지며 부분적인 작용제 활성을 나타내지 않습니다.

메토프롤롤은 신경과민 상태에서 방출되는 카테콜아민의 작용 효과를 감소시키거나 억제합니다. 육체적 스트레스. 이는 메토프롤롤이 카테콜아민의 급격한 방출로 인한 심박수(HR), 심박출량 및 수축력의 증가뿐만 아니라 혈압(BP)의 증가를 예방하는 능력이 있음을 의미합니다.

선택적 β1-차단제(메토프롤롤 타르타르산 포함)의 기존 정제 제형과 달리, 지속성 약물인 메토프롤롤숙신산염을 사용하는 경우 혈장 내 약물의 일정한 농도가 관찰되며 안정적인 임상 효과(β1-차단) 24시간 이상 동안 보장됩니다. 혈장에 상당한 최대 농도가 없기 때문에 이 약물은 기존의 정제 형태의 메토프롤롤에 비해 더 높은 β 1 선택성을 특징으로 합니다. 게다가 현저히 감소되어 잠재적 위험약물의 최대 혈장 농도에서 관찰되는 부작용(예: 서맥 및 걸을 때 다리의 약화). 폐쇄성 폐질환 증상이 있는 환자에게는 필요한 경우 β2-아드레날린 작용제와 함께 지속성 메토프롤롤 석시네이트를 처방할 수 있습니다. ~에 공동 사용β 2 - 아드레날린 작용제 metoprolol succinate와 함께 장기간 작용 치료 용량 ah는 비선택적 β-차단제보다 β 2 -아드레날린 작용제로 인한 기관지 확장에 대한 효과가 적습니다. 메토프롤롤은 비선택적 β-차단제보다 인슐린 생산과 탄수화물 대사에 덜 영향을 미칩니다. 약물의 효과 심혈관계저혈당증 상태에서는 비선택적 β-차단제에 비해 현저하게 덜 두드러집니다.

다음을 위한 약물 사용 동맥 고혈압누운 자세와 선 자세 모두에서 24시간 이상 혈압이 크게 감소합니다. 신체 활동. metoprolol 치료 시작시 혈관 저항의 증가가 관찰됩니다. 그러나 언제 장기간 사용심박출량은 변하지 않고 혈관 저항이 감소하여 혈압이 감소할 수 있습니다.

약동학

각 메토프롤롤 숙시네이트 서방형 정제에는 다음이 포함되어 있습니다. 많은 수의메토프롤롤 숙시네이트의 제어 방출을 허용하는 미세과립(펠릿). 외부에는 각 미세과립(펠렛)이 폴리머 껍질로 코팅되어 있어 약물의 방출을 제어할 수 있습니다.

서방형 정제의 효과는 빠르게 나타납니다. 안에 위장관(위장관) 정제는 개별 미세과립(펠릿)으로 분해되어 독립적인 단위로 작용하고 20시간 이상 동안 균일하고 제어된 메토프롤롤 방출(0차 동역학)을 제공합니다. 활성 물질환경의 산성도에 따라 달라집니다. 지속 치료 효과약을 복용한 후 제형서방정은 24시간 이상 지속되며 유리 메토프롤롤의 반감기는 평균 3.5~7시간입니다.

이 약은 경구 투여 후 완전히 흡수됩니다. 단일 용량을 경구 투여한 후 전신 생체 이용률은 약 30~40%입니다. Metoprolol은 간에서 산화 대사를 겪습니다. 메토프롤롤의 세 가지 주요 대사산물은 임상적으로 유의미한 β-차단 효과를 나타내지 않았습니다. 경구 투여량의 약 5%는 신장을 통해 그대로 배설되고, 나머지 약물은 대사산물의 형태로 배설됩니다. 혈장 단백질에 대한 결합은 약 5-10%로 낮습니다.

사용 표시

동맥 고혈압.

협심증.

존재하는 안정형 만성 심부전 임상 증상(NYHA 분류에 따른 II-IV 기능 등급(FC)) 및 좌심실의 손상된 수축기 기능(예: 보조 요법만성 심부전의 주요 치료법).

심근경색의 급성기 이후 사망률과 재발성 경색을 감소시킵니다.

위반 심박수심실상 빈맥을 포함하여 심방 세동 및 심실 수축기외 수축으로 인한 심실 수축 빈도 감소.

빈맥을 동반하는 기능성 심장질환.

편두통 발작 예방.

금기사항

metoprolol, 약물의 다른 구성 요소 또는 기타 베타 차단제에 대한 과민증.

방실차단 II 및 III도, 보상부전 단계의 심부전, 베타-아드레날린 수용체에 작용하는 수축촉진 약물로 장기 또는 코스 치료를 받는 환자, 임상적으로 유의함 부비동 서맥(심박수 50회/분 미만), 부비동염 증후군, 심장성 쇼크, 심각한 위반 말초 순환괴저, 동맥 저혈압 (수축기)이 발생할 위험이 있습니다. 동맥압 90 mmHg 미만), 알파 차단제를 동시에 사용하지 않는 갈색 세포종.

의심 급성 심장마비심박수가 분당 45회 미만, PQ 간격이 0.24초 이상, 수축기 혈압이 100mmHg 미만인 심근.

모노아민 산화효소 억제제(MAO)(MAO-B 억제제 제외)를 동시에 사용합니다.

느린 차단제의 정맥 투여 칼슘 채널베라파밀처럼.

18세 이하(효능 및 안전성이 확립되지 않았습니다)

주의하여: 1도 방실 차단, 프린츠메탈 협심증, 기관지 천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 당뇨병, 무거운 신부전, 심각한 간부전, 대사성 산증, 동시 사용심장배당체, 중증근육무력증, 크롬친화세포종(포함) 동시 투여알파 차단제), 갑상선 중독증, 우울증, 건선, 말초 혈관 질환 제거(간헐적 파행, 레이노 증후군), 노령.

임신 및 모유 수유 중에 사용

임신 중 메토프롤롤 사용에 대해 잘 통제된 연구가 없기 때문에 임산부 치료에 EGILOK ® C를 사용하는 것은 산모에게 주는 이점이 배아/태아에 대한 위험보다 클 경우에만 가능합니다.

다른 항고혈압제와 마찬가지로 베타 차단제도 다음을 유발할 수 있습니다. 부작용예를 들어, 태아, 신생아 또는 어린이의 서맥 모유 수유. 으로 방출되는 메토프롤롤의 양 모유, 모유 수유중인 어린이의 β 차단 효과 (어머니가 치료 용량으로 메토프롤롤을 복용하는 경우)는 미미합니다. 모유수유 중인 어린이에게 치료 용량의 약물을 처방할 때 부작용이 발생할 위험은 낮다는 사실에도 불구하고 대사 장애), 베타 아드레날린 수용체 차단의 징후가 나타나는지주의 깊게 모니터링해야합니다.

사용법 및 복용량

EGILOK ® S의 용도는 다음과 같습니다. 일일 섭취량 1일 1회, 아침에 복용하는 것이 좋습니다. EGILOK ® C 정제는 액체와 함께 삼켜야 합니다. 정제(또는 반으로 나눈 정제)는 씹거나 부수어서는 안 됩니다. 음식 섭취는 약물의 생체 이용률에 영향을 미치지 않습니다. 복용량을 선택할 때 서맥의 발생을 피하는 것이 필요합니다.

동맥성 고혈압

1일 1회 50-100mg. 필요한 경우 1일 200mg 또는 1일 200mg으로 용량을 늘릴 수 있습니다. 항고혈압제, 바람직하게는 이뇨제 및 "느린" 칼슘 채널(SCBC) 차단제. 최고 일일 복용량고혈압의 경우 - 하루 200mg.

협심증

1일 1회 EGILOK ® S 100-200 mg. 필요한 경우, 다른 항협심증 약물을 치료에 추가할 수 있습니다.

전형적인 증상과 좌심실 수축기 기능 장애를 동반한 안정형 만성 심부전

환자는 마지막 6주 동안 악화 에피소드가 없고 마지막 2주 동안 기본 요법의 변화가 없는 안정적인 만성 심부전 단계에 있어야 합니다.

베타 차단제로 만성 심부전을 치료하면 때때로 CHF가 일시적으로 악화될 수 있습니다. 어떤 경우에는 치료를 계속하거나 복용량을 줄이는 것이 가능하며, 어떤 경우에는 약물을 중단해야 할 수도 있습니다.

안정형 만성 심부전, 기능 등급 II EGILOK*C의 초기 권장 용량은 처음 2주 동안 1일 1회 25mg입니다. 치료 2주 후에는 1일 1회 50mg까지 증량할 수 있으며, 이후 2주마다 두 배로 증량할 수 있습니다.

장기 치료를 위한 유지 용량은 EGILOK*C 200mg을 1일 1회 투여하는 것입니다.

안정형 만성 심부전, III-IV 기능 등급처음 2주 동안 권장되는 초기 용량은 EGILOK* S 12.5mg입니다( 1/2 정제 25mg) 하루에 한 번. 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 용량을 증량하는 동안 일부 환자에서는 만성 심부전 증상이 진행될 수 있으므로 환자를 모니터링해야합니다.

1~2주 후에는 EGILOK*C 1일 1회 25mg으로 용량을 늘릴 수 있습니다. 그 후 2주 후에는 1일 1회 50mg으로 용량을 늘릴 수 있습니다. 약물 내약성이 좋은 환자의 경우 2주마다 용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다. 최대 복용량 EGILOK* C 약물 200mg을 하루에 한 번. 동맥저혈압 및/또는 서맥의 경우, 본제의 용량을 조절하거나 EGILOK® S의 용량을 감량하는 것이 필요할 수 있습니다. 동맥 저혈압치료 시작 시에 반드시 EGILOK*C의 주어진 용량이 향후에 내약되지 않을 것임을 의미하는 것은 아닙니다. 장기 치료. 다만, 용량 증량은 환자의 상태가 안정된 후에만 가능하다. 신장 기능 모니터링이 필요할 수 있습니다.

심장 박동 장애하루에 한 번 100-200mg.

심근경색 후 유지치료목표 용량은 1회(또는 2회) 용량으로 1일 100-200mg입니다.

빈맥을 동반한 기능성 심장질환 1일 1회 100mg. 필요한 경우 1일 200mg까지 용량을 늘릴 수 있습니다. 편두통 발작 예방하루에 한 번 100-200mg.

신장 기능 장애

신기능 장애가 있는 환자에서는 용량을 조절할 필요가 없습니다.

간 기능 장애

일반적으로 혈장 단백질과의 결합 정도가 낮기 때문에 약물의 용량 조절이 필요하지 않습니다. 그러나 간 기능이 심하게 손상된 경우(심각한 간경변증 또는 포타카발 문합 환자)에는 용량 감소가 필요할 수 있습니다.

노년기

고령자에서는 용량을 조절할 필요가 없습니다.

부작용

이 약물은 환자의 내약성이 좋으며 부작용은 대부분 경미하고 가역적입니다.

사례 빈도를 평가하기 위해 다음 기준이 사용되었습니다: 매우 흔함(>10%), 흔함(1-9.9%), 흔하지 않음(0.1-0.9%), 드물게(0.01-0.09%) 및 매우 드물음(<0,01 %).

심혈관계:종종 - 서맥, 기립성 저혈압(매우 드물게 실신을 동반함), 사지의 냉증, 심계항진; 흔하지 않음 - 말초 부종, 심장 부위의 통증, 심부전 증상의 일시적 증가, 1도 AV 차단; 급성 심근경색 환자의 심인성 쇼크; 드물게 - 기타 심장 전도 장애, 부정맥; 매우 드물게 - 이전에 심각한 말초 순환 장애가 있었던 환자의 괴저.

중추 신경계:매우 자주 - 피로감 증가; 종종 - 현기증, 두통; 흔하지 않음 - 감각이상, 경련, 우울증, 주의력 상실, 졸음 또는 불면증, 악몽 드물게 - 신경 흥분성 증가, 불안, 발기 부전/성기능 장애; 매우 드물게 - 기억상실/기억 장애, 우울증, 환각.

위장관:종종 - 메스꺼움, 복통, 설사, 변비; 드물게 - 구토; 드물게 - 구강 점막의 건조.

간:드물게 - 간 기능 장애; 매우 드물게 - 간염.

피부:흔하지 않음 - 발진(두드러기 형태), 발한 증가; 드물게 - 탈모; 매우 드물게 - 감광성, 건선 악화.

호흡기 체계:종종 - 육체적 노력 중 숨가쁨; 드물게 - 기관지 경련; 드물게 - 비염.

감각 기관:드물게 - 시각 장애, 눈의 건조 및/또는 자극, 결막염 아주 드물게 귀가 울리고 미각 장애가 발생합니다.

근골격계에서:매우 드물게 - 관절통

대사:드물게 - 체중 증가.

피:매우 드물게 - 혈소판 감소증.

과다 복용

증상:메토프롤롤을 과량투여한 경우 가장 심각한 증상은 심혈관계에서 발생하지만 때로는 특히 어린이와 청소년의 경우 중추신경계 증상과 폐기능 억제, 서맥, AV 차단 I-III 정도, 무수축, 혈압의 현저한 감소, 약한 말초 관류, 심부전, 심인성 쇼크; 폐 기능 저하, 무호흡증, 피로 증가, 의식 장애, 의식 상실, 떨림, 경련, 발한 증가, 감각 이상, 기관지 경련, 메스꺼움, 구토, 식도 경련 가능성, 저혈당증(특히 어린이의 경우) 또는 고혈당증, 고칼륨혈증; 신장 기능 장애; 일과성 근무력증 증후군; 알코올, 항고혈압제, 퀴니딘 또는 바르비투르산염을 병용하면 환자의 상태가 악화될 수 있습니다. 과다 복용의 첫 징후는 약물 복용 후 20분~2시간 후에 관찰될 수 있습니다.

치료:활성탄 투여 및 필요한 경우 위 세척.

아트로핀(성인의 경우 0.25-0.5mg IV, 어린이의 경우 10-20mcg/kg)을 위 세척 전에 투여해야 합니다(미주 신경 자극 위험 때문에). 필요한 경우 기도 확보(삽관)를 유지하고 적절한 환기를 제공하십시오. 순환 혈액량 보충 및 포도당 주입. 심전도 모니터링. 아트로핀 1.0-2.0mg IV, 필요한 경우 반복 투여(특히 미주신경 증상의 경우). 심근억제(억제)시에는 도부타민이나 도파민을 주입하며, 글루카곤 50-150 mcg/kg IV를 1분 간격으로 투여할 수도 있다. 어떤 경우에는 치료에 에피네프린(아드레날린)을 추가하는 것이 효과적일 수 있습니다. 부정맥 및 광범위 심실(QRS) 복합체의 경우 0.9% 염화나트륨 또는 중탄산나트륨 용액을 주입합니다. 인공심장박동기 장착이 가능합니다. 과다 복용으로 인한 심장 정지는 몇 시간 동안 소생술이 필요할 수 있습니다. 기관지경련을 완화하기 위해 테르부탈린(주사 또는 흡입)을 사용할 수 있습니다. 증상에 따른 치료가 시행됩니다.

다른 약물과의 상호 작용

메토프롤롤은 CYP2D6 동종효소의 기질이므로 CYP2D6 동종효소를 억제하는 약물(퀴니딘, 테르비나핀, 파록세틴, 플루옥세틴, 세르트랄린, 셀레콕시브, 프로파페논 및 디펜히드라민)은 메토프롤롤의 혈장 농도에 영향을 미칠 수 있습니다.

EGILOK ® S와 다음 약물의 병용은 피해야 합니다:

바르비투르산 유도체:바르비투르산염(이 연구는 펜토바르비탈을 사용하여 수행됨)은 효소 유도로 인해 메토프롤롤의 대사를 증가시킵니다.

프로파페논:메토프롤롤을 투여 중인 4명의 환자에게 프로파페논을 처방한 경우, 메토프롤롤의 혈장 농도가 2~5배 증가한 것으로 관찰되었으며, 2명의 환자는 메토프롤롤 특유의 부작용을 경험했습니다. 이러한 상호작용은 퀴니딘과 같은 프로파페논에 의한 CYP2D6 동종효소의 시토크롬 P450 시스템을 통한 메토프롤롤 대사의 억제로 인해 발생하는 것으로 보입니다. 프로파페논에는 β-차단제 특성이 있다는 사실을 고려할 때, 메토프롤롤과 프로파페논의 병용 투여는 권장되지 않습니다.

베라파밀:β-차단제(아테놀롤, 프로프라놀롤, 핀돌롤)와 베라파밀의 조합은 서맥을 유발하고 혈압을 감소시킬 수 있습니다. 베라파밀과 β-차단제는 방실 전도 및 동방결절 기능에 대해 보완적인 억제 효과가 있습니다.

EGILOK ® S와 다음 약물의 병용에는 용량 조정이 필요할 수 있습니다.

아미오다론:아미오다론과 메토프롤롤을 병용하면 심한 동서맥이 발생할 수 있습니다. 아미오다론의 반감기가 50일로 매우 길기 때문에 아미오다론을 중단한 후에도 오랫동안 상호작용 가능성을 고려해야 합니다.

클래스 I 항부정맥제:클래스 I 항부정맥제와 β-차단제는 추가적인 음성 수축촉진 효과를 유발할 수 있으며, 이는 좌심실 기능이 손상된 환자에게 심각한 혈역학적 부작용을 초래할 수 있습니다. 이 병용은 또한 부비동염 증후군과 AV 전도 장애가 있는 환자에게도 피해야 합니다.

상호작용은 디소피라미드를 예로 들어 설명됩니다.

비스테로이드성 항염증제(NSAID): NSAID는 β-차단제의 항고혈압 효과를 약화시킵니다. 이 상호작용은 인도메타신에 대해 문서화되었습니다. 설린닥에서는 설명된 상호작용이 관찰되지 않을 가능성이 높습니다. 디클로페낙에 대한 연구에서 부정적인 상호 작용이 나타났습니다.

디펜히드라민:디펜히드라민은 메토프롤롤의 α-히드록시메토프롤롤로의 대사를 2.5배 감소시킵니다. 동시에, 메토프롤롤의 효과 증가가 관찰됩니다.

딜티아젬: Diltiazem과 β-차단제는 AV 전도 및 동방결절 기능에 대한 억제 효과를 상호 향상시킵니다. 메토프롤롤을 딜티아젬과 병용했을 때 심각한 서맥 사례가 관찰되었습니다.

에피네프린:비선택적 베타차단제(핀돌롤 및 프로프라놀롤 포함)를 복용하고 에피네프린을 투여받는 환자에서 중증 고혈압 및 서맥이 10건 보고되었습니다. 이러한 상호작용은 건강한 자원봉사자 그룹에서도 관찰되었습니다. 에피네프린이 우연히 혈관층에 들어간 경우 국소 마취제와 함께 사용할 때 유사한 반응이 관찰될 수 있다고 가정됩니다. 심장선택적 베타차단제를 사용하면 이러한 위험이 훨씬 낮아지는 것으로 추정됩니다.

페닐프로판올아민:페닐프로판올아민(노르에페드린) 50mg을 단회 투여하면 건강한 지원자에게 확장기 혈압이 병리학적 수치로 증가할 수 있습니다. 프로프라놀롤은 주로 페닐프로판올 아민으로 인한 혈압 상승을 예방합니다. 그러나 베타차단제는 고용량의 페닐프로판올아민을 투여받는 환자에게 역설적인 고혈압 반응을 일으킬 수 있습니다. 페닐프로판올아민을 복용하는 동안 고혈압 위기가 여러 건 보고되었습니다.

퀴니딘;퀴니딘은 빠른 수산화반응을 보이는 특정 환자 그룹(스웨덴의 경우 인구의 약 90%)에서 메토프롤롤의 대사를 억제하여 주로 메토프롤롤의 혈장 농도를 크게 증가시키고 β-차단을 증가시킵니다. 유사한 상호작용이 시토크롬 P450 동종효소 CYP2D6과 관련된 대사를 포함하는 다른 β-차단제에 대해서도 전형적인 것으로 여겨집니다.

클로니딘:클로니딘을 갑자기 중단하는 동안 고혈압 반응은 β-차단제를 병용하면 악화될 수 있습니다. 병용 시 클로니딘을 중단하는 경우 클로니딘을 중단하기 며칠 전에 β-차단제 중단을 시작해야 합니다.

리팜피신:리팜피신은 메토프롤롤의 대사를 증가시켜 메토프롤롤의 혈장 농도를 감소시킬 수 있습니다.

메토프롤롤과 기타 β-차단제(점안액 투여 형태) 또는 모노아민 산화효소 억제제(MAOI)를 병용 투여하는 환자는 면밀히 모니터링해야 합니다. β-차단제를 복용하는 경우 흡입 마취제는 심부전 효과를 향상시킵니다. β-차단제를 복용하는 동안 경구 혈당강하제를 투여받는 환자는 후자의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

시메티딘이나 하이드랄라진을 복용하면 메토프롤롤의 혈장 농도가 증가할 수 있습니다.

강심 배당체는 베타 차단제와 함께 사용하면 방실 전도 시간을 증가시키고 서맥을 유발할 수 있습니다.

특별 지시

β-차단제를 복용하는 환자에게는 베라파밀과 같은 칼슘 채널 차단제를 정맥 투여해서는 안 됩니다.

폐쇄성 폐질환 환자의 경우 β-차단제 처방은 권장되지 않습니다. 다른 항고혈압제의 내약성이 낮거나 효과가 없는 경우에는 선택적 약물인 메토프롤롤을 처방할 수 있습니다. 최소 유효 용량을 처방해야 하며, 필요한 경우 β2-아드레날린 작용제를 처방할 수 있습니다.

β2 차단제를 사용할 때 탄수화물 대사에 영향을 미칠 위험이나 저혈당 증상을 가리는 가능성은 비선택적 β 차단제를 사용할 때보다 훨씬 적습니다.

보상부전 단계의 만성심부전 환자의 경우 EGILOK® S로 치료 전과 치료 도중에 보상단계를 달성하는 것이 필요하다.

매우 드물게 AV 전도가 손상된 환자는 악화를 경험할 수 있습니다(가능한 결과는 AV 차단입니다). 치료 중 서맥이 발생하는 경우 EGILOK® S의 용량을 감량하거나 점진적으로 약물 투여를 중단해야 합니다.

메토프롤롤은 주로 혈압 감소로 인해 말초 순환 장애의 증상을 악화시킬 수 있습니다.

중증 신부전증, 대사성산증, 강심배당체와의 병용투여 환자에게 이 약을 처방할 때는 주의해야 합니다.

β-차단제를 복용하는 환자의 경우 아나필락시성 쇼크가 더 심한 형태로 발생합니다. 치료 용량으로 아드레날린을 사용한다고 해서 메토프롤롤을 복용하는 동안 항상 원하는 임상 효과가 달성되는 것은 아닙니다. 크롬친화세포종 환자에게는 EGILOK ® C 약물과 함께 알파 차단제를 처방해야 합니다.

수술을 하는 경우, 마취과의사에게 환자가 EGILOK ® S를 복용하고 있음을 알려야 합니다. 수술을 받는 환자에게 베타차단제 치료를 중단하는 것은 권장되지 않습니다.

중증 안정 심부전(NYHA 클래스 IV) 환자의 효능 및 안전성에 대한 임상시험 데이터는 제한적입니다.

급성 심근경색 및 불안정 협심증을 동반한 심부전 증상이 있는 환자는 사용 적응증이 결정된 연구에서 제외되었습니다. 이 환자군에 대한 이 약의 유효성과 안전성은 설명되지 않았습니다. 보상 부전 단계의 심부전에 대한 사용은 금기입니다.

β-차단제의 갑작스러운 중단은 특히 고위험 환자의 경우 CHF 증상 증가, 심근경색 및 급사 위험 증가로 이어질 수 있으므로 피해야 합니다. 이 약의 중단이 필요한 경우에는 최종 용량 12.5mg(25mg 1/2정)이 될 때까지 각 단계에서 약의 용량을 2배로 감량하면서 최소 2주에 걸쳐 점진적으로 실시해야 합니다. )에 도달하면 약물을 완전히 중단하기 최소 4일 전에 복용해야 합니다. 증상이 나타나면 느린 금단 요법이 권장됩니다.

차량 운전 능력에 영향

EGILOK ® S 약물을 사용하는 경우 현기증 및 피로 증가의 위험이 있으므로 차량을 운전하거나 주의 집중이 필요한 잠재적으로 위험한 활동에 참여할 때는 주의를 기울여야 합니다.

릴리스 양식

서방성 필름 코팅 정제 25mg, 50mg, 100mg, 200mg. PVC/PE/PVDC//알루미늄 호일로 만든 블리스터에 10개의 정제가 들어 있습니다. 판지 상자에 들어 있는 사용 지침과 함께 3개 또는 10개의 물집.

유효 기간

3 년. 유효기간이 지난 약은 사용하지 마세요.

보관 조건

30 °C를 초과하지 않는 온도에서. 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

휴가 조건

처방전에 따라 조제됩니다.

등록 권한 보유자

JSC 제약 공장 EGIS, 1106 부다페스트, st. 케레스투리, 헝가리 30-38

JSC "EGIS 제약 공장"(헝가리) 대표 사무소 Moscow 121108, Moscow, st. 이바나 프랑코, 8세,

제조사: INT AS Pharmaceuticals Ltd - 인도(Plot no. 457/458, Sarkhej-Bavla Highway, Matoda-382 210. Tal.: Sanand, Ahmadabad INDIA)

에길록(Egilok)은 다음과 같은 치료제입니다.
심혈관 질환의 병리 치료.

약리학적 효과

지침에 따르면 Egilok은 베타1 아드레날린 차단제입니다.

주요 활성 성분은 메토프롤롤입니다. 항협심증, 항부정맥, 혈압 강하 효과가 있습니다. 베타1-아드레날린 수용체를 차단함으로써 Egilok은 심장 근육에 대한 교감 신경계의 자극 효과를 감소시켜 심박수와 혈압을 빠르게 낮춥니다. 말초 혈관 저항이 점차 감소하므로 약물의 저혈압 효과는 오래 지속됩니다.

고혈압으로 Egilok을 장기간 사용하면 좌심실의 질량이 크게 감소하고 확장기 단계에서 더 잘 이완됩니다. 리뷰에 따르면 Egilok은 혈압이 적당히 증가하는 남성의 심혈관 병리로 인한 사망률을 줄일 수 있습니다.

유사품과 마찬가지로 Egilok은 압력과 심박수의 감소로 인해 심장의 산소 필요성을 줄입니다. 이로 인해 심장이 쉬는 시간인 확장기가 연장되어 혈액 공급과 혈액에서 산소 흡수가 향상됩니다. 이 조치는 협심증 발작 빈도를 줄이고 무증상 허혈 에피소드를 배경으로 환자의 신체 상태와 삶의 질이 크게 향상됩니다.

Egilok의 사용은 심방세동, 심실기외수축 및 심실상빈맥에서 심실 심박수를 감소시킵니다.

Egilok 유사체의 비선택적 베타 차단제에 비해 혈관 및 기관지 수축 특성이 덜 뚜렷하고 탄수화물 대사에 미치는 영향도 적습니다.

몇 년 동안 약을 복용하면 혈중 콜레스테롤이 크게 감소합니다.

Egilok 출시 형태

Egilok은 25, 50 및 100 mg의 정제로 제공됩니다.

Egilok에 대한 적응증

이 약물은 협심증, 심근 경색, 노인 환자를 포함한 동맥 고혈압, 리듬 장애 및 편두통의 복합 치료에 사용됩니다.

금기사항

지침에 따르면 Egilok은 2도 및 3도 방실 차단의 경우 사용할 수 없습니다., 부비동 결절의 약화, 혈압을 90-100mmHg 미만으로 낮춥니다. Art., 심박수가 분당 50-60회 미만인 부비동 서맥이 있습니다.

약물 성분에 대한 과민증도 금기 사항입니다.

Egilok 사용 지침

정제에 함유된 약물은 음식과 관계없이 복용하며, 용량 선택은 엄격하게 개인별로 이루어지며 점진적으로 실시해야 합니다. Egilok은 하루 200mg 이상 복용하면 안 됩니다. 효과를 얻으려면 약물을 정기적으로 사용하는 것이 중요합니다.

혈압을 낮추려면 하루 2회(아침, 저녁) 25-50mg으로 시작하고 필요한 경우 복용량을 늘립니다.

협심증 치료를 위해
25~50mg을 1일 2~3회 복용하고 효과가 충분하지 않으면 1일 200mg으로 증량하거나 치료요법에 다른 약을 추가한다. 약을 복용하는 동안에는 휴식 시 심박수를 분당 55~60회, 운동 중에는 분당 110회 이하로 유지하는 것이 좋습니다.

심근경색 후 유지요법으로 1일 100~200mg을 2회 투여한다.

심부정맥의 경우 초회량은 25~50mg을 1일 2~3회 투여하며, 효과가 충분하지 않을 경우 1일 200mg으로 증량하거나 치료요법에 다른 항부정맥제를 추가한다.

편두통 발작 치료에 Egilok의 적응증이 있는 경우, 이 경우 복용량은 100mg/일을 2회로 나누어 투여합니다..

신장과 간 병리 및 노인 환자의 경우 Egilok의 용량 변경이 필요하지 않습니다.

환자가 콘택트렌즈를 사용하는 경우, 이 약을 투여하는 동안 눈물 생산량 감소로 인해 불편함이 발생할 수 있음을 환자는 인지해야 합니다.

에길록을 복용하는 동안 수술을 계획하고 있는 경우, 마취과 의사에게 이 사실을 경고하여 수축 효과를 최소화하면서 적절한 마취를 선택할 수 있도록 해야 합니다. 약을 중단할 필요는 없습니다.

약물 치료는 점진적으로 완료하고 2주마다 복용량을 줄여야 합니다. 갑자기 약물을 중단하면 환자의 상태가 악화될 수 있습니다.

부작용

리뷰에 따르면 Egilok은 때때로 두통, 피로, 우울증, 불면증, 현기증, 집중력 저하, 심박수 감소, 호흡 곤란, 기관지 경련, 비염, 메스꺼움, 설사, 구토, 복통, 발한 증가, 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다.

감사합니다,

베타 1 아드레날린성 차단제

활성 물질

방출 형태, 구성 및 포장

의사 흰색 또는 거의 흰색이고 원형이며 양면이 볼록하며 한쪽에는 십자 모양의 구분선과 이중 경사("이중 계단" 모양)가 있고 다른 쪽에는 "E435"가 새겨져 있으며 무취입니다.

부형제: 미결정 셀룰로오스 - 41.5 mg, 카르복시메틸 전분 나트륨(A형) - 7.5 mg, 콜로이드성 무수 이산화규소 - 2 mg, K90 - 2 mg, 스테아르산 마그네슘 - 2 mg.

20개 - 물집(3) - 판지 팩.

의사 흰색 또는 거의 흰색이고, 둥글고, 양면이 볼록하며, 한쪽에는 표시가 있고 다른 한쪽에는 "E434"가 새겨져 있고, 무취입니다.

부형제: 미결정 셀룰로오스 - 83mg, 카르복시메틸 전분 나트륨(A형) - 15mg, 콜로이드성 무수 이산화규소 - 4mg, 포비돈 K90 - 4mg, 스테아르산 마그네슘 - 8mg.

15개 - 물집(4) - 판지 팩.
60개 - 어두운 유리병(1) - 판지 팩.

의사 흰색 또는 거의 흰색이고, 둥글고, 양면이 볼록하며, 모따기되어 있고, 한쪽에는 표시가 있고 다른 쪽에는 "E432"가 새겨져 있으며, 무취입니다.

첨가제: 미결정 셀룰로오스 - 166 mg, 카르복시메틸 전분 나트륨(A형) - 30 mg, 콜로이드성 무수 이산화규소 - 8 mg, 포비돈 K90 - 8 mg, 스테아르산 마그네슘 - 8 mg.

30개 - 어두운 유리병(1) - 판지 팩.
60개 - 어두운 유리병(1) - 판지 팩.

약리학적 효과

심장선택적 β-아드레날린 수용체 차단제.

메토프롤롤은 심장에 대한 교감신경계 활동 증가의 영향을 억제하고 심박수, 수축성, 출력 및 혈압의 급격한 감소를 유발합니다.

동맥성 고혈압의 경우, 메토프롤롤은 서거나 누워 있는 환자의 혈압을 감소시킵니다. 약물의 장기적인 항고혈압 효과는 말초 혈관 저항의 점진적인 감소와 관련이 있습니다. 동맥 고혈압의 경우 약물을 장기간 사용하면 좌심실 질량이 통계적으로 유의하게 감소하고 확장기 기능이 향상됩니다. 경증 또는 중등도 고혈압이 있는 남성의 경우, 메토프롤롤은 심혈관 원인(주로 급사, 치명적 및 비치명적 심장마비 및 뇌졸중)으로 인한 사망률을 감소시킵니다.

- 빈맥을 동반하는 심장 활동의 기능 장애;

— IHD(심근경색의 2차 예방, 협심증 발작 예방);

- 심장 박동 장애(심실상부정맥, 심실수축기외)

- 갑상선 기능 항진증(복합 치료의 일부)

- 편두통 발작 예방.

금기사항

- 심장성 쇼크;

— AV 봉쇄 II 및 III 등급;

- 동심방 차단;

- 부비동 서맥(HR<50 уд./мин);

- 보상부전 단계의 심부전;

- 심각한 말초 순환 장애;

- 18세 미만(충분한 임상 데이터가 부족하여)

- 베라파밀의 동시 정맥 투여;

- 중증 형태의 기관지 천식;

- 알파 차단제를 동시에 사용하지 않는 갈색 세포종;

- 메토프롤롤 또는 약물의 다른 성분에 대한 과민증;

- 다른 베타 차단제에 대한 민감도가 증가합니다.

임상자료 부족으로 심박수를 동반한 급성심근경색증에는 에지오록 투여가 금기이다.<45 уд./мин, с интервалом PQ >240ms 및 수축기 혈압<100 мм рт.ст.

주의하여이 약은 당뇨병에 처방되어야 합니다. 대사성 산증; 기관지 천식; COPD; 신장/간부전; 중증근육무력증; 갈색 세포종 (알파 차단제와 동시에 사용하는 경우); 갑상선중독증; 1도 AV 차단, 우울증(병력 포함); 건선; 말초 혈관 질환 제거(간헐적 파행, 레이노 증후군); 임신; 수유 중; 노인 환자; 알레르기 반응 병력이 있는 환자(아드레날린 사용 시 반응 감소 가능)

복용량

이 약은 식사 중 또는 식사와 관계없이 경구 복용해야 합니다. 필요한 경우 태블릿을 반으로 나눌 수 있습니다.

과도한 서맥의 발생을 피하기 위해 용량을 점진적으로 개별적으로 조정해야 합니다. 일일 최대 복용량은 200mg입니다.

~에 온화하거나 보통 동맥 고혈압초기 용량은 25-50mg을 1일 2회(아침, 저녁)입니다. 필요한 경우 용량을 1일 100~200mg까지 점차적으로 늘리거나 다른 항고혈압제를 추가할 수 있습니다.

~에 협심증초기 복용량은 25-50mg을 하루 2-3회입니다. 효과에 따라 용량을 점차적으로 1일 200mg까지 증량하거나 다른 항협심증제를 추가할 수 있습니다.

~에 심장 리듬 장애초기 복용량은 25-50mg을 하루 2-3회입니다. 필요한 경우 1일 용량을 200mg까지 점차적으로 늘리거나 다른 항부정맥제를 추가할 수 있습니다.

~에 갑상선항진증일반적인 일일 복용량은 3-4회 복용량으로 150-200mg입니다.

~에 심계항진을 동반한 기능성 심장질환일반적인 복용량은 1일 2회(아침과 저녁) 50mg입니다. 필요한 경우 2회에 걸쳐 200mg까지 증량할 수 있습니다.

을 위한 편두통 발작 예방권장 용량은 1일 100mg을 2회(아침, 저녁) 분할 투여하는 것입니다. 필요한 경우 2회 분할 투여하여 1일 200mg까지 증량할 수 있습니다.

유 환자 신장 기능 장애복용량 요법의 변경은 필요하지 않습니다.

간경변증에서는 메토프롤롤과 혈장 단백질의 결합력이 낮기 때문에 일반적으로 용량 변경이 필요하지 않습니다. ~에 심각한 간부전(예를 들어 포타카발 션트 후) Egilok의 용량을 줄여야 할 수도 있습니다.

유 노인 환자복용량 조정이 필요하지 않습니다.

부작용

Egilok은 일반적으로 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 부작용은 대개 경미하며 되돌릴 수 있습니다. 메토프롤롤의 임상 시험 및 치료 사용 중에 다음과 같은 부작용이 보고되었습니다. 어떤 경우에는 부작용과 약물 사용 사이의 연관성이 확실하게 확립되지 않았습니다. 아래에 나열된 부작용의 빈도는 다음과 같이 정의됩니다: 매우 흔함(>10%), 흔함(1-9.9%), 흔하지 않음(0.1-0.9%), 드물게(0.01-0.09%), 매우 드물음(단독 메시지 포함) (<0.01%).

신경계에서:매우 자주 - 피로감 증가; 종종 - 현기증, 두통; 드물게 - 흥분성, 불안 증가; 흔하지 않음 - 감각이상, 경련, 우울증, 집중력 저하, 졸음, 불면증, 악몽 매우 드물게 - 기억상실/기억 장애, 우울증, 환각.

심혈관계에서:종종 - 서맥, 기립성 저혈압(어떤 경우에는 실신이 가능함), 하지의 냉증, 심계항진; 흔하지 않음 - 심부전 증상의 일시적 증가, 심근경색 환자의 심인성 쇼크, 1도 AV 차단; 드물게 - 전도 장애, 부정맥; 매우 드물게 - 괴저(말초 순환 장애 환자의 경우).

호흡기 시스템에서:종종 - 육체적 노력 중 숨가쁨; 흔하지 않음 - 기관지 천식 환자의 기관지 경련; 드물게 - 비염.

소화 시스템에서:종종 - 메스꺼움, 복통, 변비 또는 설사; 드물게 - 구토; 드물게 - 구강 점막의 건조, 간 기능 장애.

피부에서:흔하지 않음 - 두드러기, 발한 증가; 드물게 - 탈모증; 매우 드물게 - 감광성, 건선 악화.

감각에서:드물게 - 시야 흐림, 눈의 건조 및/또는 자극, 결막염 아주 드물게 귀가 울리고 미각이 이상해집니다.

생식 기관에서:드물게 - 발기부전/성기능 장애.

기타:드물게 - 체중 증가; 매우 드물게 - 관절통, 혈소판 감소증.

위의 효과 중 하나라도 임상적으로 유의한 강도에 도달하고 그 원인을 확실하게 결정할 수 없는 경우 Egilok의 사용을 중단해야 합니다.

과다 복용

증상:현저한 혈압 감소, 동서맥, 방실차단, 심부전, 심인성 쇼크, 무수축, 메스꺼움, 구토, 기관지경련, 청색증, 저혈당증, 의식상실, 혼수상태. 에탄올, 항고혈압제, 퀴니딘 및 바르비투르산염과 동시에 사용하면 위에 나열된 증상이 증가할 수 있습니다.

과다 복용의 첫 증상은 약물 복용 후 20분~2시간 후에 나타납니다.

치료:중환자실에서는 환자에 대한 세심한 모니터링(혈압, 심박수, 호흡수, 신장 기능, 혈당 농도, 혈청 전해질 모니터링)이 필요합니다. 최근에 약물을 복용한 경우 활성탄을 사용한 위 세척은 약물의 추가 흡수를 감소시킬 수 있습니다(세척이 불가능할 경우 환자가 의식이 있으면 구토를 유도할 수 있음). 혈압, 서맥 및 심부전의 과도한 감소의 경우 - 베타-아드레날린 작용제의 정맥 투여 (원하는 효과가 달성될 때까지) 또는 2-5분 간격으로 아트로핀 0.5-2mg을 정맥 투여합니다. 긍정적인 효과가 없으면 도파민, 도부타민 또는 노르에피네프린(노르에피네프린). 저혈당증의 경우 - 글루카곤 1-10mg 투여, 임시 맥박 조정기 설치. 기관지 경련의 경우 - 베타 2-아드레날린 작용제 투여. 경련의 경우 - 디아제팜을 천천히 정맥 투여합니다. 혈액투석은 효과가 없습니다.

약물 상호작용

Egilok의 항고혈압 효과는 일반적으로 다른 항고혈압제와 병용할 때 향상됩니다. 저혈압을 예방하려면 이들 약물을 병용투여받는 환자를 주의 깊게 모니터링하는 것이 필요합니다. 그러나 필요한 경우 효과적인 혈압 조절을 달성하기 위해 항고혈압제의 효과를 합산할 수 있습니다.

메토프롤롤과 딜티아젬 및 베라파밀과 같은 느린 칼슘 채널 차단제를 동시에 사용하면 음성 수축 및 만성 효과가 증가할 수 있습니다. 베타차단제를 투여받는 환자에게는 베라파밀 유형의 IV 투여를 피해야 합니다.

주의가 필요한 조합

경구 항부정맥제(예: 퀴니딘 및 아미오다론): 서맥 위험, AV 차단.

심장 배당체: 서맥, 전도 장애 발생 위험; 메토프롤롤은 강심 배당체의 양성 수축 효과에 영향을 미치지 않습니다.

기타 항고혈압제(특히 구아네티딘, 레세르핀, 알파-메틸도파, 클로니딘 및 구안파신 계열): 동맥 저혈압 및/또는 서맥이 발생할 위험이 있습니다.

메토프롤롤과 클로니딘의 동시 사용 중단은 메토프롤롤을 중단한 다음 (며칠 후) 클로니딘을 중단하여 시작해야 합니다. 클로니딘을 처음 중단하면 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다.

중추신경계에 작용하는 일부 약물(예: 최면제, 진정제, 삼환계 및 사환계 항우울제, 항정신병약 및 에탄올): 동맥 저혈압 발생 위험이 있습니다.

마취: 심장 우울증의 위험이 있습니다.

알파 및 베타 교감신경흥분제: 동맥 고혈압, 심각한 서맥, 심장 마비 발생 위험이 있습니다.

에르고타민: 혈관 수축 효과가 증가합니다.

베타 2 교감신경흥분제: 기능적 길항작용.

NSAID(예: 인도메타신): 항고혈압 효과가 약화될 수 있습니다.

에스트로겐: 메토프롤롤의 항고혈압 효과가 감소될 수 있습니다.

경구 혈당 강하제 및 인슐린: 메토프롤롤은 저혈당 효과를 강화하고 저혈당 증상을 가릴 수 있습니다.

큐라레 유사 근육 이완제: 신경근 차단이 증가합니다.

효소 억제제(예: 시메티딘, 에탄올, 하이드랄라진; 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(예: 파록세틴, 플루옥세틴, 세르트랄린)): 혈장 내 농도 증가로 인해 메토프롤롤의 효과가 향상될 수 있습니다.

효소 유도제(리팜피신 및 바르비투르산염): 간 대사 증가로 인해 메토프롤롤의 효과가 감소될 수 있습니다.

교감신경절 차단제, 기타 베타 차단제(예: 점안액) 또는 MAO 억제제를 병용하는 경우 면밀한 의학적 모니터링이 필요합니다.

특별 지시

에길록을 처방할 때 심박수와 혈압을 정기적으로 모니터링해야 합니다. 환자에게 심박수 계산 방법에 대한 교육을 실시하고, 심박수 계산 시 의학적 상담이 필요함을 교육해야 합니다.<50 уд./мин.

당뇨병 환자의 경우 혈당치를 정기적으로 모니터링해야 하며, 필요한 경우 인슐린이나 경구 혈당 강하제의 용량을 조정해야 합니다.

1일 200mg을 초과하는 용량으로 약물을 사용하면 심장 선택성이 감소합니다.

만성심부전 환자에게 에길록 처방은 보상단계에 도달한 이후에만 가능하다.

Egilok을 복용하는 환자의 경우 과민 반응의 중증도가 증가할 수 있으며(과민한 알레르기 병력을 배경으로) 일반적인 용량의 에피네프린(아드레날린) 투여로 인해 효과가 없을 수 있습니다.

Egilok을 복용하는 환자의 경우 아나필락시스 쇼크가 더 심할 수 있습니다.

에길록을 사용하면 말초순환장애 증상이 악화될 수 있다.

Egilok은 점진적으로 중단하고 14일에 걸쳐 점차적으로 복용량을 줄여야 합니다. 치료를 갑자기 중단하면 협심증 발작과 관상동맥 질환 발병 위험이 증가할 수 있습니다. 약물을 중단하는 동안 관상동맥질환 환자는 면밀한 의료 감독을 받아야 합니다.

운동성 협심증의 경우, Egilok의 선택된 용량은 휴식 시 심박수가 분당 55~60회 범위 내에 있고, 운동 중에는 분당 110회를 넘지 않도록 해야 합니다.

콘택트렌즈를 사용하는 환자는 베타차단제로 치료하는 동안 누액 생성이 감소할 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

Egilok은 갑상선 기능 항진증(예: 빈맥)의 일부 임상 증상을 은폐할 수 있습니다. 갑상선중독증 환자의 갑작스러운 약물 중단은 증상을 증가시킬 수 있으므로 금기입니다.

당뇨병의 경우 Egilok을 복용하면 저혈당증으로 인한 빈맥을 가릴 수 있습니다. 비선택적 베타차단제와는 달리 실제로 인슐린 유발 저혈당증을 증가시키지 않으며 혈당 농도가 정상 수준으로 회복되는 것을 지연시키지도 않습니다.

기관지 천식 환자에게 메토프롤롤을 처방할 때 베타2-아드레날린 작용제의 동시 사용이 필요합니다.

크롬친화세포종 환자의 경우 에길록은 알파차단제와 병용해야 한다.

외과적 개입을 수행하기 전에 외과의사/마취의사에게 Egilok을 사용하여 수행되는 치료에 대해 알려야 합니다(음성 수축 효과가 최소화된 전신 마취용 약물 선택). 약물 중단은 필요하지 않습니다.

카테콜아민 수치를 낮추는 약물(예: 레세르핀)은 베타 차단제의 효과를 강화할 수 있으므로 이러한 약물 조합을 복용하는 환자는 혈압이나 서맥의 과도한 감소를 감지하기 위해 지속적인 의료 감독을 받아야 합니다.

고령자에게 이 약을 처방할 때에는 간기능을 정기적으로 모니터링해야 한다. 노인 환자에서 서맥이 증가하는 경우에만 용법의 교정이 필요합니다.<50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД <100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени. Иногда необходимо прекратить лечение.

중증 신부전 환자의 경우 신장 기능 모니터링이 권장됩니다.

우울증 환자의 상태에 대한 특별한 모니터링이 수행되어야 합니다. 베타차단제 사용으로 인해 우울증이 발생하면 치료를 중단해야 합니다.

진행성 서맥이 발생하면 용량을 줄이거나 약물 투여를 중단해야 합니다.

소아과에서의 사용

충분한 임상 데이터가 부족하여 이 약의 사용을 권장하지 않습니다. 18세 미만의 어린이 및 청소년의 경우.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

차량을 운전할 때와 집중력이 필요한 잠재적으로 위험한 활동(현기증 및 피로의 위험)에 참여할 때는 주의를 기울여야 합니다.

임신과 수유

임신 중에는 약물 사용을 권장하지 않습니다. 산모에게 기대되는 이익이 태아에 대한 잠재적 위험보다 클 경우에만 약물 사용이 가능합니다. 임신 중에 약을 처방할 필요가 있는 경우에는 서맥, 동맥저혈압, 저혈당증, 호흡억제 등이 나타날 수 있으므로 출생 후 48~72시간 동안 태아와 신생아의 상태를 주의깊게 관찰하는 것이 필요하다.

치료 용량으로 약물을 사용할 때 소량의 메토프롤롤만 모유로 배설된다는 사실에도 불구하고 신생아의 상태를 모니터링해야 합니다(서맥 가능). 수유 중에는 약물 사용을 권장하지 않습니다. 수유 중에 에길록을 사용해야 하는 경우에는 수유를 중단해야 합니다.

심각한 간부전

Egilok은 심혈관 질환 치료에 효과적인 치료법입니다. 이는 베타1-아드레날린성 차단제를 말하며, 주요 활성 성분은 메토프롤롤입니다. 이 약물에 존재하기 때문에 항부정맥, 항협심증 및 혈압 강하 효과가 있으므로 Egilok은 심근경색, 협심증 및 동맥 고혈압 치료에 사용됩니다.
Egilok은 베타1-아드레날린 수용체를 차단하여 교감 신경계가 심장 근육, 심박수 및 혈압에 미치는 흥분 효과를 감소시킵니다. 이 약 사용에 따른 저혈압 효과는 말초 혈관 저항이 점차 감소하여 장기간 지속됩니다. 이 약물을 장기간 치료하는 동안 고혈압으로 인해 좌심실의 질량이 감소하여 확장기 단계에서 더 잘 이완됩니다.

이건 재미 있네! Egilok은 적당한 혈압 상승으로 남성의 심혈관계 병리로 인한 사망률을 줄이는 데 도움이 된다는 것이 공식적으로 등록되었습니다.

이 약물의 효과는 유사 약물의 효과와 유사합니다. Egilok은 혈압을 낮추고 심박수를 낮추면서 심장의 산소 필요량을 줄이는 데 도움이 되기 때문입니다. 그 결과 심장이 쉴 수 있는 시간인 확장기 기간이 길어져 혈액 공급과 혈액 내 산소 흡수가 향상됩니다. 에길록을 복용하면 비슷한 효과가 나타나 협심증 발작 빈도가 줄어들고 환자의 신체 상태가 좋아진다. 또한, 이 약을 사용하면 심실 수축기외, 심방 세동 및 심실상 빈맥 중 심실 심박수가 정상화됩니다.

Egilok 정제는 무엇을 위해 처방됩니까?

1. 이 약은 동맥성 고혈압에 대해 다른 항고혈압제와 병용하거나 단독요법으로 처방됩니다.
2. 이 약은 관상동맥심장병을 성공적으로 퇴치합니다. 협심증 발작과 심근경색 예방제로 사용됩니다.
3. Egilok은 심장 리듬 장애를 제거하므로 심실 상성 빈맥 및 심실 수축기 외 수축에 처방됩니다.
4. 이 약은 빈맥을 동반하는 기능성 심장질환을 치료합니다.
5. 이 약은 갑상선 기능 항진증에 대한 복합 요법의 일부로 처방됩니다.
6. 의사들은 편두통 발작을 예방하기 위해 Egilok 복용을 권장합니다.

사용법 및 복용량

이 약은 식사시간에 관계없이 경구복용해야 한다. 복용량과 처방은 환자의 안녕 상태, 연령 및 질병 유형에 따라 엄격하게 개별적으로 설정되므로 사전 의사 상담없이 에길록을 마시는 것은 금지됩니다. 이 약의 최대 허용 일일 복용량은 200mg입니다. 긍정적인 효과를 얻으려면 정기적이고 체계적인 사용이 매우 중요합니다.

• 혈압을 낮추기 위해 의사는 25~50mg을 복용할 것을 권장합니다. 아침저녁 약.
• 협심증을 치료하려면 25~50mg을 마셔야 합니다. 하루에 2~3회. 약물의 효과가 긍정적이지 않으면 복용량을 200mg으로 늘릴 수 있습니다. 하루에.
• 심부정맥의 경우 초기용량은 25~50mg이다. 1일 2~3회 투여해도 효과가 충분하지 않으면 200mg으로 증량한다. 하루에 한 번씩 또는 치료 요법에 다른 항부정맥제를 추가하십시오.

이 약을 갑자기 중단하면 환자의 상태에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 이 약 치료도 올바르게 완료하고 점차적으로 복용량을 줄여야 함을 기억하십시오.

에길록(Egilok)은 막 안정화 및 내부 교감신경 흥분 활성이 없는 심장선택적 b-아드레날린 수용체 차단제입니다. 이 약은 항부정맥제, 항협심증제, 항고혈압제 효과를 갖고 있어 Egilok은 다양한 질병의 치료에 사용됩니다.의사의 지시에 따라 이 약을 올바르게 복용하고 건강하세요!

25, 50, 100, 200mg의 정제.

Egilok, Egilok Retard 1정에는 활성 물질 25, 50, 100mg( 메토프롤롤 타르타르산염 ) 각각.

활성 성분인 Egilok S(메토프롤롤 숙신산염) 1정 ) 각각 23.75, 47.5, 95, 190mg을 차지합니다. .

Egilok의 부형제, Egilok Retard: 포비돈 , 나트륨 카르복시메틸 전분 , 스테아린산마그네슘, 미결정셀룰로오스, 콜로이드성 무수 이산화규소.

Egilok S의 부형제: 에틸셀룰로오스, 미결정셀룰로오스, 옥수수 전분, 금속셀룰로오스, , 마그네슘 스테아레이트.

릴리스 양식

1개, 2개, 3개 블리스터, 10개로 구성된 판지 상자에 포장됩니다. 각각 25mg, 50mg, 100mg, 200mg 정제입니다.

어두운 유리병에 포장: 30개 및 60개. 25mg, 50mg, 100mg 정제의 경우.

에길록

흰색 또는 거의 흰색에 가까운 양면이 볼록한 원형 정제입니다. 냄새가 없습니다. 용량: 25mg, 50mg, 100mg.

• 태블릿에서 에길록 25mg한쪽에는 이중 경사가 있는 십자 모양의 구분선이 있고 다른쪽에는 E435 조각이 있습니다.
• 태블릿에서 에길록50mg한쪽에는 마크가 있고 다른쪽에는 E434 각인이 있습니다.
• 태블릿에서 에길록 100mg한쪽에는 마크가 있고 다른쪽에는 E432 각인이 있습니다.

에길록 지연

양면에 점선이 있는 흰색의 양면이 볼록한 원형 정제입니다. 용량 50mg 및 100mg.

에길록 S

양면이 볼록한 타원형의 흰색 필름코팅정제입니다. 위험의 양쪽에 있습니다. 용량: 25mg, 50mg, 100mg, 200mg.

약리학적 효과

저혈압, 항부정맥, 항협심증 및 베타1-아드레날린 차단 자극을 개발합니다. 심장 근육의 수축이 급격히 감소합니다.

언제 부비동 빈맥 기능적 심장 문제의 배경뿐만 아니라 심방세동 그리고 심실상성 빈맥 약은 동율동이 회복될 때까지 심박수를 상당히 늦출 수 있습니다.

비선택적 베타 차단제와 달리 탄수화물 대사와 인슐린 생산에 미치는 영향은 덜 중요합니다.

약력학 및 약동학

이 약물은 위장관에서 흡수율이 높습니다. 투여 후 1.5~2시간 이내에 혈장 내 Cmax에 도달합니다. 활성 물질의 영향으로 심장과 관련된 교감 신경의 활동 증가가 억제됩니다. Egilok 정제를 정기적으로 사용하면 원인이 무엇입니까? 콜레스테롤 수치를 낮추다 혈청에서. 복용하면 약물의 생체 이용률이 30~40% 증가합니다. 메토프롤롤 음식과 함께.

손상된 신장 및 간 기능은 활성 물질의 배설 및 흡수에 사실상 영향을 미치지 않습니다. 그러나 심각한 간 기능 장애가 있는 경우( 배치된 포타카발 션트 ) 생체 이용률이 크게 증가하고 원치 않는 부작용의 위험이 증가합니다. 노년기에는 약물의 약동학이 크게 바뀔 수 없습니다.

사용 후 약은 완전히 흡수됩니다. Egilok은 혈장 내 단백질과의 결합력이 약합니다(10% 이하). 이 약물은 주로 대사산물의 형태로 체내에서 배설되며, 신장으로 배설되는 비율은 5%에 불과합니다.

Egilok 사용에 대한 적응증

• 공격의 예방적 예방;
• 고혈압;
• 기능적 심장 활동 장애;
• 비정상적인 심장 박동(심실 외수축 및 심방 열동을 동반한 심실상 빈맥 및 서맥);

태블릿 사용에 대한 적응증은 60세 이상의 사람들에게도 적용됩니다.

금기사항

• SSSU;
• 심장성 쇼크 ;
• 명백한 서맥 (분당 50회 미만)
• 수유기 ;
• MAO 억제제의 동시 사용;
• 18세 미만
• 특히 약물 성분 또는 일반적으로 베타 차단제에 대한 과민증;
• 동심방 차단;
• 심각한 말초 순환 장애;
• 심한 형태;
• AV 차단 – 2도 또는 3도 차단.

부작용

• 중추신경계와 관련하여: 피로(매우 자주), 두통 및(자주)에 대한 역치가 증가합니다. 드물게 - 경련 , 주의력 약화, 우울 상태, 증가 심부전 , 악몽; 드물게 - 신경과민, 성기능 장애 , 기억 장애.
• 감각과 관련하여 (드물게): 흐려진 시야 .
• 소화 시스템과 관련하여(드물게): 복통 , 입 점막의 건조.
• 호흡계와 관련하여: 신체 활동 중 호흡 곤란(자주), (드물게).
• 피부와 관련하여(자주 그렇지는 않음): 발진 , .

Egilok 사용 지침

정제는 경구로 복용하고 소량의 물로 씻어냅니다. 식사 중 (권장) 및 공복시 리셉션이 허용됩니다.

지침 에길록 지연그리고 에길록: 복용량은 1일 2회 아침, 저녁으로 나누어 복용합니다.

지침 에길록 S: 1일 1회, 아침에 복용합니다.

약을 복용하는 방법(최종 복용량 및 복용량)은 의사가 개별적으로 결정합니다. 최대 복용량 200mg. 신장 기능 장애 및 노년기의 경우 소비되는 약물량의 재분배가 필요하지 않습니다.

• 심부전 보상 포함: 하루 25mg.
• 갑상선항진증: 하루 50-200mg.
• : 하루 50-200mg.
• 협심증: 하루 50mg.
• 편두통 발작 (예방): 하루 100-200 mg.
• : 하루 50-200mg.
• 심근 경색증 (2차 예방): 1일 200mg.

과다 복용

약물을 과도하게 사용하고 의사와 일치하지 않으면 과다 복용이 발생하며 가장 명백한 증상은 심혈관 시스템의 반응입니다: 느린 심박수, 심부전. 어떤 경우에는 18세 미만의 사람이 약을 사용하는 경우 피로 증가, 발작, 과도한 발한 및 피로와 같은 중추 신경계의 부정적인 반응도 가능합니다.

일반적인 증상: 기관지경련 , 토하다 , 고칼륨혈증 또는 고혈당증 , 신장 기능 저하, 무수축 , 눈에 띄는 와 함께 혈압을 낮추는 것.

과다 복용 시 신체의 특성에 따라 20~120분 이내에 위의 증상 중 1가지 이상이 나타날 수 있습니다. 고농도 메토프롤롤 체내에서는 증상의 성질에 따라 위세척, 대증요법, 흡착제 투여 등을 통해 제거되며, , 글루코네이트 , 노르에피네프린 .

다른 약물과 함께 Egilok 사용

Egilok과 동시 사용이 금지되는 약물 목록은 다양합니다. 따라서 이 약을 타사 약품과 병용할 때는 특히 주의해야 합니다.

혼합하면 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.

베타차단제(, 테오필린 , ) 메토프롤롤의 저혈압 특성이 감소합니다.

에탄올과 혼합하면 중추신경계에 대한 펌핑 효과가 증가합니다.

경구용 혈당 강하제와 혼합 시 인슐린 발생 확률이 높아진다 저혈당증 .

와 섞였을 때 바르비투르산염 ( ) 효소 유도의 영향으로 메토프롤롤의 대사가 가속화됩니다.

판매 조건

Egilok은 의사의 처방으로 구입할 수 있습니다.

보관 조건

에길록, 에길록 지연 15도에서 25도 사이의 온도에서 보관됩니다.

에길록 S최대 30도 온도에서 보관됩니다.

유효 기간

에길록 지연, 에길록: 5 년.

에길록 S: 3 년.

Egilok의 유사품

레벨 4 ATX 코드는 다음과 일치합니다.

심장선택적 베타-아드레날린 수용체 차단제(INN: Metoprolol)는 신체에 미치는 영향이 유사한 유사체를 가지고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. , Lidalok, Metolol, Emzok, Metoprolol . 그러나 유사 약물이 항상 원래 처방된 처방을 완전히 대체할 수는 없다는 점을 이해해야 합니다. 따라서 유사한 약으로 대체할 경우에는 반드시 심장전문의와 상담하시기 바랍니다.

또는 Egilok - 어느 것이 더 낫습니까?

정확한 답변은 개별 시험을 통해서만 가능합니다. 그러나 일반적으로 Concor는 Egilok에 비해 부작용이 약간 적으며 낮은 심박수에서의 사용이 더 적합합니다. Egilok은 Concor에 비해 약효가 더 강합니다.

에길록과 알코올

약물과 알코올 함유 물질의 상호 작용으로 인해 날카로운 결과가 나타납니다. 혈압 감소 , 이는 결국 다음으로 이어질 수 있습니다. 뇌 저산소증 . 따라서 가능합니다: 약점 , 현기증 , 의식 소실 . 의료 서비스를 제공하지 못하고 체내에 메토프롤롤과 알코올의 농도가 높아지면 뇌의 에너지 자원이 고갈되어 비극적인 결과를 초래할 수 있습니다.

임신과 수유 중 Egilok

배아에 대한 메토프롤롤의 영향에 관해 수행된 치료 연구에 대한 포괄적인 정보가 부족하기 때문에 치료 기간 동안 약물을 포함시키는 것은 임신한 환자의 이익이 위험보다 더 높다고 간주되는 한 가지 경우에만 허용됩니다. 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다.

그러나 약은 임신 중에 자주 사용되지만 첫 삼 분기나 수유 중에는 어떤 경우에도 사용되지 않습니다. 복용량 크기와 투여 빈도는 엄격하게 개별적으로 결정됩니다. 약을 사용해 본 사람들 중에는 임신 중에도 리뷰가 있습니다. 원칙적으로, 약을 복용하는 동안 의사의 권고를 따른 여성들은 불편함을 느끼지 않았으며, 오히려 심혈관 상태가 호전되었습니다.

Egilok에 대한 리뷰

이 약이 해당 그룹에서 가장 인기있는 약 중 하나라는 점을 고려하면 많은 반응이 있습니다. 둘 다 Egilok Retard에 대한 의사의 리뷰와 인터넷에 자신의 의견을 게시하는 일반 사용자의 리뷰입니다. 태블릿에 대한 리뷰를 찾으려면 제약 포럼을 방문하세요. 대부분의 사람들에 따르면, 이 약물은 사용 초기에 일시적인 피로를 유발할 수 있지만 동시에 빠른 심박수에 잘 작용하여 빠르게 느려집니다. 또한, 코스 중에는 모터 반응 속도의 저하가 감지되므로 차량 운전 및 잠재적으로 위험한 메커니즘의 작동에 주의해야 합니다.

Egilok 가격, 구매처

평균 가격 에길록 지연, 모스크바 약국에 설치 : 215 및 275 루블. 30개 팩당. 50mg 및 100mg 정제.

평균 가격 에길록모스크바: 125 및 150 루블. 25mg 및 50mg 정제의 경우 60개입니다. 은행에서.

당 평균 가격 에길록 S모스크바: 175, 215, 275 루블. 30개 팩당. 25, 50, 200mg 정제.

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