मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे अवशिष्ट सेंद्रिय नुकसान: कारणे आणि परिणाम

रोगाच्या काळात मज्जासंस्थेला पेरिनेटल हानी होण्यास कारणीभूत विविध कारणे असूनही, तीन कालावधी वेगळे केले जातात:

  • तीव्र - आयुष्याचा 1 ला महिना);
  • पुनर्संचयित, जे लवकर (आयुष्याच्या 2 ते 3 रा महिन्यापर्यंत) आणि उशीरा (पूर्ण-मुदतीच्या अर्भकांमध्ये 4 महिने ते 1 वर्षापर्यंत, अकाली अर्भकांमध्ये 2 वर्षांपर्यंत) विभागलेले आहे;
  • रोगाचा परिणाम.

प्रत्येक कालावधीत, पेरिनेटल जखमांमध्ये भिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती असतात, जे डॉक्टरांना विविध सिंड्रोम (रोगाच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींचा एक संच, एका सामान्य वैशिष्ट्याद्वारे एकत्रित) स्वरूपात वेगळे करण्याची सवय असते. याव्यतिरिक्त, एका मुलामध्ये अनेकदा अनेक सिंड्रोमचे संयोजन असते. प्रत्येक सिंड्रोमची तीव्रता आणि त्यांच्या संयोजनामुळे मज्जासंस्थेच्या नुकसानाची तीव्रता निश्चित करणे, योग्यरित्या उपचार लिहून देणे आणि भविष्यासाठी अंदाज करणे शक्य होते.

तीव्र सिंड्रोम

तीव्र कालावधीच्या सिंड्रोममध्ये हे समाविष्ट आहे: केंद्रीय मज्जासंस्था डिप्रेशन सिंड्रोम, कोमॅटोज सिंड्रोम, वाढलेल्या न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्सिटॅबिलिटीचे सिंड्रोम, आक्षेपार्ह सिंड्रोम, हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम.

नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सौम्य जखमांसह, सर्वात सामान्य न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना वाढण्याचे सिंड्रोमजे थरथरणे, वाढलेले (हायपरटोनिसिटी) किंवा कमी (हायपोटोनिक) स्नायू टोन, वाढलेले प्रतिक्षेप, हनुवटी आणि हातपाय थरथरणे (थरथरणे), अस्वस्थ उथळ झोप, वारंवार "विनाकारण" रडणे याद्वारे प्रकट होते.

आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला मध्यम नुकसान झाल्यास, मुलांमध्ये अधिक वेळा होते CNS उदासीनताकपात स्वरूपात मोटर क्रियाकलापआणि स्नायूंचा टोन कमी होणे, नवजात प्रतिक्षिप्त क्रिया कमकुवत होणे, शोषणे आणि गिळणे यासह. आयुष्याच्या 1ल्या महिन्याच्या अखेरीस, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची उदासीनता हळूहळू नाहीशी होते आणि काही मुलांमध्ये ते वाढीव उत्साहाने बदलले जाते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सरासरी नुकसानासह, अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणि प्रणालींचे निरीक्षण केले जाते ( वनस्पतिजन्य-व्हिसेरल सिंड्रोम) रक्तवहिन्यासंबंधीच्या टोनच्या अपूर्ण नियमनामुळे त्वचेच्या असमान रंगाच्या स्वरूपात (त्वचेचे मार्बलिंग), श्वासोच्छवासाच्या लयमध्ये अडथळा आणि हृदयाचे आकुंचन, बिघडलेले कार्य अन्ननलिकाअस्थिर स्टूल, बद्धकोष्ठता, वारंवार रेगर्गिटेशन, फुशारकी या स्वरूपात. कमी वारंवार येऊ शकते आक्षेपार्ह सिंड्रोम, ज्यामध्ये हातपाय आणि डोके पॅरोक्सिस्मल मुरगळणे, थरथर कापण्याचे भाग आणि फेफरेचे इतर प्रकटीकरण दिसून येतात.

बर्याचदा, रोगाच्या तीव्र कालावधीतील मुलांमध्ये चिन्हे विकसित होतात हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम, जे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड असलेल्या मेंदूच्या मोकळ्या जागेत जास्त द्रव साठण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, ज्यामुळे वाढ होते. इंट्राक्रॅनियल दबाव. डॉक्टरांनी नोंदवलेली मुख्य लक्षणे आणि पालकांना संशय येऊ शकतो: जलद गतीमुलाच्या डोक्याचा घेर वाढणे (दर आठवड्याला 1 सेमीपेक्षा जास्त), मोठे आकारआणि मोठ्या फॉन्टॅनेलचा फुगवटा, क्रॅनियल सिव्हर्सचे विचलन, चिंता, वारंवार रीगर्जिटेशन, डोळ्यांच्या असामान्य हालचाली (बाजूला, वर, खाली पाहताना डोळ्याच्या गोळ्यांचा थरकाप होतो - याला नायस्टागमस म्हणतात), इ.

मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि इतर अवयव आणि प्रणालींच्या क्रियाकलापांची तीव्र उदासीनता विकासासह नवजात मुलाच्या अत्यंत गंभीर स्थितीत अंतर्भूत आहे. कोमॅटोज सिंड्रोम(चेतनाचा अभाव आणि मेंदूचे कार्य समन्वयित करणे). ही स्थिती आवश्यक आहे आपत्कालीन काळजीअतिदक्षता स्थितीत.

पुनर्प्राप्ती कालावधी सिंड्रोम

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पेरिनेटल जखमांच्या पुनर्प्राप्ती कालावधीत, खालील सिंड्रोम ओळखले जातात: न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना वाढणे, एपिलेप्टिक सिंड्रोम, हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी सिंड्रोम सिंड्रोम; मोटर विकार, सायकोमोटर विकास विलंब सिंड्रोम. स्नायूंच्या टोनच्या दीर्घकालीन विकारांमुळे मुलांमध्ये सायकोमोटर विकासास विलंब होतो, कारण स्नायूंच्या टोनमध्ये अडथळा आणि पॅथॉलॉजिकल मोटर क्रियाकलापांची उपस्थिती - हायपरकिनेसिस ( अनैच्छिक हालचालीचेहरा, खोड, हातपाय, कमी वेळा स्वरयंत्र, मऊ टाळू, जीभ, डोळ्यांचे बाह्य स्नायू यांच्या स्नायूंच्या आकुंचनामुळे) उद्देशपूर्ण हालचाली आणि बाळामध्ये सामान्य मोटर कार्ये तयार होण्यास प्रतिबंध करतात. जेव्हा मोटर विकासास विलंब होतो, तेव्हा मूल नंतर त्याचे डोके धरून, बसणे, क्रॉल करणे आणि चालणे सुरू करते. खराब चेहर्यावरील हावभाव, उशीरा हसणे, खेळणी आणि पर्यावरणीय वस्तूंमध्ये रस कमी होणे, तसेच कमकुवत नीरस रडणे, उशीर होणे आणि बडबड करणे यामुळे पालकांना विलंब होण्याची शक्यता आहे. मानसिक विकासबाळाच्या वेळी.

रोगाचे परिणाम

एक वर्षाच्या वयापर्यंत, बहुतेक मुलांमध्ये, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पेरिनेटल जखमांचे प्रकटीकरण हळूहळू अदृश्य होते किंवा त्यांचे किरकोळ प्रकटीकरण कायम राहतात. TO वारंवार परिणामप्रसवपूर्व जखमांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • विलंबित मानसिक, मोटर किंवा भाषण विकास;
  • सेरेब्रोअस्थेनिक सिंड्रोम (हे मूड स्विंग, मोटर अस्वस्थता, चिंता द्वारे प्रकट होते अस्वस्थ झोप, हवामान अवलंबित्व);
  • अटेंशन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी सिंड्रोम हा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा विकार आहे, जो आक्रमकता, आवेग, लक्ष केंद्रित करण्यात आणि लक्ष ठेवण्यात अडचण, शिकणे आणि स्मरणशक्तीच्या विकारांद्वारे प्रकट होतो.

सर्वात प्रतिकूल परिणाम म्हणजे एपिलेप्सी, हायड्रोसेफलस आणि सेरेब्रल पाल्सी, जे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला गंभीर पेरिनेटल नुकसान दर्शवितात.

निदान करताना, डॉक्टरांनी मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला नुकसान होण्याची संशयित कारणे, रोगाची तीव्रता, सिंड्रोम आणि कालावधी प्रतिबिंबित करणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या प्रसूतिपूर्व हानीचे निदान आणि पुष्टी करण्यासाठी, नैदानिक ​​​​तपासणी व्यतिरिक्त, मज्जासंस्थेचे अतिरिक्त साधन अभ्यास केले जातात, जसे की न्यूरोसोनोग्राफी, डॉप्लरोग्राफी, संगणित टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी इ. .

IN अलीकडेआयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलांची तपासणी करण्याची सर्वात सुलभ आणि व्यापकपणे वापरली जाणारी पद्धत म्हणजे न्यूरोसोनोग्राफी (मेंदूची अल्ट्रासाऊंड तपासणी), जी मोठ्या फॉन्टॅनेलद्वारे केली जाते. हा अभ्यास निरुपद्रवी आहे आणि पूर्ण-मुदतीच्या आणि अकाली जन्मलेल्या दोन्ही बाळांमध्ये पुनरावृत्ती होऊ शकतो, ज्यामुळे मेंदूमध्ये कालांतराने होणार्‍या प्रक्रियांचे निरीक्षण करता येते. याव्यतिरिक्त, नवजात मुलांवर अभ्यास केला जाऊ शकतो गंभीर स्थितीत, इन्क्यूबेटरमध्ये अतिदक्षता विभागात राहण्यास भाग पाडले जाते (पारदर्शक भिंती असलेले विशेष बेड जे काही विशिष्ट गोष्टींसाठी परवानगी देतात. तापमान व्यवस्था, नवजात मुलाच्या स्थितीचे निरीक्षण करा) आणि यांत्रिक वायुवीजन (मशीनद्वारे कृत्रिम श्वासोच्छ्वास) वर. न्यूरोसोनोग्राफी तुम्हाला मेंदूतील पदार्थ आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड ट्रॅक्ट (द्रवाने भरलेली मेंदूची रचना - सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड), विकासात्मक दोष ओळखण्यास आणि मज्जासंस्थेला नुकसान होण्याची संभाव्य कारणे (हायपोक्सिया, रक्तस्त्राव, संक्रमण) यांचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

न्यूरोसोनोग्राफीमध्ये मेंदूच्या नुकसानीची चिन्हे नसतानाही एखाद्या मुलास गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकार असल्यास, अशा मुलांना अधिक लिहून दिले जाते. अचूक पद्धती CNS अभ्यास - संगणित टोमोग्राफी (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI). न्यूरोसोनोग्राफीच्या विपरीत, या पद्धती आम्हाला सर्वात लहान मूल्यमापन करण्यास परवानगी देतात संरचनात्मक बदलमेंदू आणि पाठीचा कणा. तथापि, ते केवळ रुग्णालयातच केले जाऊ शकतात, कारण अभ्यासादरम्यान बाळाने सक्रिय हालचाली करू नयेत, जे मुलाला विशेष औषधे देऊन प्राप्त होते.

मेंदूच्या संरचनेचा अभ्यास करण्याव्यतिरिक्त, अलीकडेच रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन करणे शक्य झाले आहे सेरेब्रल वाहिन्याडॉप्लरोग्राफी वापरणे. तथापि, त्याच्या अंमलबजावणीदरम्यान प्राप्त केलेला डेटा केवळ इतर संशोधन पद्धतींच्या परिणामांच्या संयोगाने विचारात घेतला जाऊ शकतो.

इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (ईईजी)मेंदूच्या जैवविद्युत क्रियाकलापांचा अभ्यास करण्याची एक पद्धत आहे. हे आपल्याला मेंदूच्या परिपक्वतेच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करण्यास आणि उपस्थिती सूचित करण्यास अनुमती देते आक्षेपार्ह सिंड्रोमबाळाच्या वेळी. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलांमध्ये मेंदूच्या अपरिपक्वतेमुळे, ईईजी निर्देशकांचे अंतिम मूल्यांकन केवळ वेळोवेळी हा अभ्यास वारंवार केला गेला तरच शक्य आहे.

अशा प्रकारे, गर्भधारणा आणि बाळाचा जन्म, जन्माच्या वेळी नवजात मुलाची स्थिती, त्याच्यामध्ये ओळखल्या जाणार्‍या रोग सिंड्रोमची उपस्थिती यावरील डेटाच्या सखोल विश्लेषणानंतर बाळामध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पेरिनेटल जखमांचे निदान डॉक्टरांनी केले आहे. , तसेच डेटा अतिरिक्त पद्धतीसंशोधन निदानामध्ये, डॉक्टर अपरिहार्यपणे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला नुकसान होण्याची संशयित कारणे, रोगाची तीव्रता, सिंड्रोम आणि कालावधी दर्शवेल.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये व्यत्यय का येतो?

नवजात मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये अडथळा आणण्याच्या कारणांचे विश्लेषण करून, डॉक्टर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पेरिनेटल जखमांचे चार गट वेगळे करतात:

  • मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे हायपोक्सिक जखम, ज्यामध्ये मुख्य हानीकारक घटक हायपोक्सिया (ऑक्सिजनची कमतरता) आहे;
  • बाळाच्या जन्मादरम्यान मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या ऊतींना यांत्रिक नुकसान झाल्यामुळे, मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या मिनिटांत आणि तासांमध्ये आघातजन्य जखम;
  • मेटाबॉलिक आणि विषारी-चयापचय विकृती, ज्याचा मुख्य हानिकारक घटक म्हणजे मुलाच्या शरीरातील चयापचय विकार, तसेच गर्भवती महिलेच्या सेवनामुळे होणारे नुकसान विषारी पदार्थ(औषधे, अल्कोहोल, औषधे" धूम्रपान);
  • पेरिनेटल कालावधीच्या संसर्गजन्य रोगांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकृती" जेव्हा संसर्गजन्य एजंट (व्हायरस, बॅक्टेरिया आणि इतर सूक्ष्मजीव) द्वारे मुख्य हानिकारक प्रभाव पाडला जातो.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला दुखापत झालेल्या मुलांसाठी मदत

शक्यतांमुळे लवकर निदानमध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे पेरिनेटल विकृती, या परिस्थितींचे उपचार आणि पुनर्वसन शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजे, जेणेकरून उपचारात्मक परिणाम बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत दिसून येतात, जेव्हा विकार अद्याप उलट करता येतात. असे म्हटले पाहिजे की मुलाच्या मेंदूची बिघडलेली कार्ये पुनर्संचयित करण्याची क्षमता तसेच संपूर्ण जीवसृष्टीची क्षमता आयुष्याच्या या काळात खूप मोठी आहे. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत हे आहे की हायपोक्सिया नंतर गमावलेल्या मेंदूच्या मज्जातंतू पेशींना पुनर्स्थित करणे आणि त्यांच्यामध्ये नवीन कनेक्शन तयार करणे अद्यापही शक्य आहे, ज्यामुळे भविष्यात ते निश्चित केले जाईल. सामान्य विकाससंपूर्ण शरीर, मी हे लक्षात घेऊ इच्छितो की मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पेरिनेटल जखमांच्या अगदी कमीतकमी प्रकटीकरणांना देखील रोगाचे प्रतिकूल परिणाम टाळण्यासाठी योग्य उपचारांची आवश्यकता असते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या दुखापती असलेल्या मुलांना सहाय्य प्रदान करणे तीन टप्प्यात केले जाते.

पहिली पायरीमध्ये सहाय्य समाविष्ट आहे प्रसूती रुग्णालय(प्रसूती विभाग, अतिदक्षता विभाग, नवजात अतिदक्षता विभाग) आणि महत्वाच्या अवयवांची (हृदय, फुफ्फुसे, मूत्रपिंड) पुनर्संचयित आणि देखभाल, चयापचय प्रक्रिया सामान्य करणे, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान सिंड्रोमचे उपचार (नैराश्य किंवा आंदोलन, फेफरे, सेरेब्रल एडेमा) यांचा समावेश आहे. , इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे इ.). हे काळजीच्या पहिल्या टप्प्यावर आहे की केंद्रीय मज्जासंस्थेला गंभीर दुखापत असलेल्या मुलांसाठी मुख्य उपचार म्हणजे औषधे आणि गहन (उदाहरणार्थ, कृत्रिम वायुवीजन) थेरपी.

उपचारादरम्यान, मुलांची स्थिती हळूहळू सुधारते, तथापि, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानाची अनेक लक्षणे (अशक्त स्नायू टोन, प्रतिक्षेप, थकवा, चिंता, फुफ्फुस, हृदय, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील बिघडलेले कार्य) कायम राहू शकतात, ज्यासाठी मुलांना स्थानांतरित करणे आवश्यक आहे. उपचाराचा दुसरा टप्पा आणि पुनर्वसन, म्हणजे, नवजात आणि अकाली अर्भकांच्या पॅथॉलॉजी विभागाकडे किंवा मुलांच्या रुग्णालयाच्या न्यूरोलॉजिकल विभागाकडे.

या टप्प्यावर, औषधे लिहून दिली जातात ज्याचा उद्देश रोगाचे कारण (संसर्ग, विषारी पदार्थ) काढून टाकणे आणि रोगाच्या विकासाच्या यंत्रणेवर परिणाम करणे, तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानीच्या विशिष्ट सिंड्रोमवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधे आहेत. ही अशी औषधे आहेत जी तंत्रिका पेशींचे पोषण सुधारतात, मेंदूच्या ऊतींचे परिपक्वता उत्तेजित करतात, मायक्रोक्रिक्युलेशन 2 आणि सेरेब्रल रक्ताभिसरण सुधारतात, स्नायूंचा टोन कमी करतात इ. ड्रग थेरपी व्यतिरिक्त, पूर्ण-मुदतीच्या मुलांमध्ये, त्यांची स्थिती शेवटपासून सुधारते. आयुष्याच्या तिसर्‍या आठवड्यात (अकाली मुलांमध्ये - अनेक नंतर) मसाजचा कोर्स हळूहळू व्यायाम जोडून लिहून दिला जाऊ शकतो. उपचारात्मक व्यायाम, इलेक्ट्रोफोरेसीस सत्रे आणि इतर पुनर्वसन पद्धती.

उपचारांचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, बहुतेक मुलांना मुलांच्या क्लिनिकमध्ये पुढील निरीक्षणासाठी शिफारसी देऊन घरी सोडले जाते ( पुनर्वसनाचा तिसरा टप्पा). बालरोगतज्ञ, न्यूरोलॉजिस्टसह, आणि आवश्यक असल्यास, इतर विशेष तज्ञांसह (नेत्ररोगतज्ज्ञ, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, ऑर्थोपेडिस्ट, मानसशास्त्रज्ञ, फिजिओथेरपिस्ट इ.) आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलाचे निरीक्षण करण्यासाठी वैयक्तिक योजना तयार करतात. या काळात सर्वकाही उच्च मूल्यमसाज, उपचारात्मक व्यायाम, इलेक्ट्रोफोरेसीस, स्पंदित प्रवाह, अॅहक्यूपंक्चर यासारख्या नॉन-ड्रग पुनर्वसन पद्धती घेणे सुरू करा. थर्मल प्रक्रिया, बाल्नेओथेरपी ( औषधी स्नान), पोहणे, तसेच मुलाची मोटर कौशल्ये, भाषण आणि मानस विकसित करण्याच्या उद्देशाने मानसिक आणि शैक्षणिक सुधारणा पद्धती.

जर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान गंभीर नसेल आणि बाळाला प्रसूती वॉर्ड होममधून सोडण्यात आले असेल, तर रोगाच्या तीव्र कालावधीत उपचारात्मक आणि संरक्षणात्मक शासन तयार करणे महत्वाचे आहे. आणि याचा अर्थ मुलाचे अनावश्यक चिडचिडांपासून संरक्षण करणे ( मोठा आवाजरेडिओ, टेलिव्हिजन, मोठ्याने संभाषणे), थर्मल आरामासाठी परिस्थिती निर्माण करा (ओव्हरहाटिंग आणि हायपोथर्मिया दोन्ही टाळा), बाळ ज्या खोलीत आहे त्या खोलीत नियमितपणे हवेशीर करणे लक्षात ठेवा. याव्यतिरिक्त, मित्र आणि नातेवाईकांद्वारे नवजात मुलाच्या भेटी मर्यादित करून कोणत्याही संसर्गाच्या शक्यतेपासून मुलाला शक्य तितके संरक्षित केले पाहिजे.

योग्य पोषणाकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे, कारण ते एक शक्तिशाली उपचार करणारे घटक आहे. आईच्या दुधात बाळाच्या पूर्ण विकासासाठी आवश्यक असलेले सर्व पोषक घटक असतात. कृत्रिम आहार लवकर हस्तांतरण ठरतो लवकर सुरुवातआणि संसर्गजन्य रोगांचा अधिक वारंवार विकास. दरम्यान, आईच्या दुधाचे संरक्षणात्मक घटक विकासाच्या या कालावधीत त्यांच्या स्वतःच्या रोगप्रतिकारक घटकांच्या कमतरतेची अंशतः भरपाई करण्यास सक्षम आहेत, ज्यामुळे बाळाला हायपोक्सियाचा त्रास झाल्यानंतर अशक्त कार्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी त्याच्या सर्व भरपाई क्षमता निर्देशित करू शकतात. आणि जे आईच्या दुधात असतात ते जैविक दृष्ट्या असतात सक्रिय पदार्थ, हार्मोन्स, वाढीचे घटक पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची परिपक्वता सक्रिय करण्यास सक्षम आहेत. याव्यतिरिक्त, स्तनपानादरम्यान मातृत्वाचा स्पर्श हा एक महत्त्वाचा भावनिक उत्तेजक घटक आहे जो तणाव कमी करण्यास मदत करतो आणि त्यामुळे मुलाच्या सभोवतालच्या जगाची अधिक संपूर्ण धारणा बनते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला गंभीर नुकसान झालेल्या अकाली बाळांना आणि जन्मलेल्या मुलांना आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात अनेकदा ट्यूब किंवा बाटलीतून खायला द्यावे लागते. निराश होऊ नका, परंतु वाचवण्याचा प्रयत्न करा आईचे दूध, नियमितपणे ते व्यक्त करणे आणि बाळाला देणे. तुमच्या बाळाची प्रकृती सुधारताच तो नक्कीच त्याच्या आईच्या स्तनाशी जोडला जाईल.

पुनर्प्राप्ती कालावधीत एक महत्त्वाचे स्थान उपचारात्मक मालिश आणि जिम्नॅस्टिक्सने व्यापलेले आहे, जे स्नायूंचा टोन सामान्य करतात, चयापचय प्रक्रिया सुधारतात, रक्त परिसंचरण, ज्यामुळे शरीराची संपूर्ण प्रतिक्रिया वाढते आणि मुलाच्या सायकोमोटर विकासास प्रोत्साहन मिळते. मसाज कोर्समध्ये 10 ते 20 सत्रांचा समावेश आहे. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जखमांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात 1-1.5 महिन्यांच्या अंतराने मालिशचे किमान 3-4 कोर्स केले जातात. त्याच वेळी, पालक वर्गांदरम्यान पूर्वी शिकलेले, घरी अभ्यासक्रमांदरम्यान त्यांच्या मुलासह उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक्सचा सराव करणे सुरू ठेवतात.

मसाज आणि उपचारात्मक व्यायामाच्या पद्धती सर्व प्रथम, मोटर विकारांच्या स्वरूपावर, स्नायूंच्या टोनमधील बदलांची वैशिष्ट्ये तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानाच्या विशिष्ट सिंड्रोमचे प्राबल्य यावर अवलंबून असतात.

अशाप्रकारे, हायपरएक्सिटॅबिलिटी सिंड्रोमसाठी, सामान्य उत्तेजना (गर्भाच्या स्थितीत किंवा बॉलवर रॉकिंग) आणि स्नायू टोन (एक्यूप्रेशरच्या घटकांसह आरामशीर मालिश) कमी करण्याच्या उद्देशाने तंत्रे वापरली जातात. त्याच वेळी, मज्जासंस्थेच्या उदासीनतेची चिन्हे असलेल्या मुलांमध्ये, पाठीच्या, ओटीपोटाच्या, ग्लूटील स्नायूंचा तसेच आरामशीर हात आणि पाय यांच्या स्नायूंचा मजबूत मालिश केला जातो.

मसाज आणि उपचारात्मक व्यायाम तयार करतात अनुकूल परिस्थितीच्या साठी सामान्य विकासमूल मोटर फंक्शन्सच्या विकासास गती देते (डोके उचलणे आणि धरून ठेवणे, बाजूला वळणे, पोट, मागे, बसणे, रांगणे, स्वतंत्रपणे चालणे यासारख्या कौशल्यांवर प्रभुत्व मिळवणे). फुगण्यायोग्य वस्तू - बॉल, रोलर्स (रोलर्स) वर प्रशिक्षण देण्यास विशेष महत्त्व दिले जाते. ते वेस्टिब्युलर फंक्शन्स विकसित करण्यासाठी, तणावग्रस्त स्नायूंना आराम करण्यास आणि आरामशीर स्नायूंना बळकट करण्यासाठी आणि पाणी देण्यासाठी वापरले जातात. या प्रकरणात, व्यायाम सामान्य बाथमध्ये केले जातात, त्यांचा कालावधी सुरुवातीला 5-7 मिनिटे असतो आणि हळूहळू 15 मिनिटांपर्यंत वाढतो. कोर्सच्या सुरूवातीस, वैद्यकीय प्रशिक्षकासह प्रशिक्षण घेण्याचा सल्ला दिला जातो आणि नंतर होम बाथमध्ये वर्ग आयोजित करणे शक्य आहे. पाणी फक्त टोन नाही कमकुवत स्नायूआणि तणाव शिथिल करते, चयापचय आणि रक्त परिसंचरण उत्तेजित करते, एक कडक प्रभाव असतो, परंतु बाळाच्या मज्जासंस्थेवर शांत प्रभाव देखील असतो. हे नोंद घ्यावे की मुलांमध्ये इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे पोहण्यासाठी एक contraindication नाही - या प्रकरणात, डायव्हिंग केवळ वगळले पाहिजे.

उबदार अंघोळ करताना उत्तेजक अंडरवॉटर शॉवर-मसाज करणे देखील शक्य आहे. या प्रकरणात, कमी दाबाने (०.५ वायुमंडल) विस्तीर्ण टोकातून पाणी शिरल्याने स्नायूंवर मसाज करणारा प्रभाव पडतो. हे करण्यासाठी, शरीराच्या पृष्ठभागापासून 10-20 सेमी अंतरावर पाण्याचा प्रवाह हळूहळू परिघातून मध्यभागी हलविला जातो. ही मालिश हॉस्पिटल किंवा क्लिनिक सेटिंगमध्ये केली जाते.

उपचारात्मक प्रभाव असलेल्या पाण्याच्या प्रक्रियेपैकी, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पेरिनेटल जखम असलेल्या मुलांसाठी बाल्निओथेरपी वापरली जाते - औषधी आंघोळ करणे. मुलांच्या त्वचेच्या वैशिष्ट्यांमुळे (उच्च पारगम्यता, समृद्ध संवहनी नेटवर्क, मज्जातंतूंच्या समाप्तीची विपुलता - रिसेप्टर्स), औषधी स्नान विशेषतः प्रभावी आहेत. पाण्यात विरघळलेल्या क्षारांच्या प्रभावाखाली, त्वचा, स्नायू आणि संपूर्ण शरीरात रक्त परिसंचरण आणि चयापचय वाढते. डॉक्टरांच्या शिफारशी मिळाल्यानंतर पालक या प्रक्रिया स्वतंत्रपणे घरी करू शकतात. मीठ स्नान 2 चमचे समुद्र किंवा टेबल मीठ प्रति 10 लिटर पाण्यात, पाण्याचे तापमान 36 डिग्री सेल्सियस या दराने तयार केले जाते. प्रत्येक इतर दिवशी 3-5 ते 10-15 मिनिटांपर्यंत प्रक्रिया केली जाते, उपचारांचा कोर्स 10-15 बाथ असतो. उत्तेजित मुलांमध्ये, मिठाच्या आंघोळीमध्ये कोनिफर घालण्याची शिफारस केली जाते, तसेच व्हॅलेरियन आणि मदरवॉर्टच्या डेकोक्शनसह आंघोळ, ज्याचा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर शांत प्रभाव पडतो.

फिजिओथेरपीच्या पद्धतींपैकी, औषधी इलेक्ट्रोफोरेसीस, स्पंदित प्रवाह, इंडक्टोथर्मी, अल्ट्रासाऊंड इत्यादि सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जातात. डायरेक्ट करंट (इलेक्ट्रोफोरेसीस) वापरून औषधी पदार्थ शरीरात प्रवेश केल्याने ऊती आणि स्नायूंच्या टोनमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारते, रिसॉर्पेशनला प्रोत्साहन मिळते. जळजळ च्या foci, आणि कॉलर क्षेत्र लागू तेव्हा सेरेब्रल अभिसरण आणि मेंदू क्रियाकलाप सुधारते. नाडी प्रवाहांचा प्रभाव विविध वैशिष्ट्येस्नायूंवर एक रोमांचक आणि प्रतिबंधात्मक प्रभाव दोन्ही असू शकतो, जे बहुतेकदा पॅरेसिस आणि अर्धांगवायूच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते.

मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पेरिनेटल जखमांच्या उपचारांमध्ये, प्रभावित भागात ओझोकेराइट (माउंटन मेण), पॅराफिन किंवा वाळूच्या पिशव्या लावून स्थानिक थर्मल प्रक्रिया (उष्मा थेरपी) देखील वापरली जातात. थर्मल प्रभावऊतींचे तापमान वाढणे, रक्तवाहिन्यांचे विस्तार करणे, रक्त परिसंचरण आणि चयापचय वाढते, याव्यतिरिक्त, जीर्णोद्धार प्रक्रिया सक्रिय होतात, स्नायूंचा टोन कमी होतो. हे करण्यासाठी, 39-42 डिग्री सेल्सिअस तापमानात प्रीहीट केलेले ओझोकेराइट एक्सपोजरच्या जागेवर लावले जाते, ब्लँकेटने झाकले जाते आणि वयानुसार 15-30 मिनिटे कार्य करण्यासाठी सोडले जाते. प्रक्रिया प्रत्येक दुसर्या दिवशी उपचारांच्या प्रति कोर्स 15-20 च्या प्रमाणात केली जाते.

प्रतिक्षेप उत्तेजित करण्यासाठी विशेषतः संवेदनशील बिंदूंवर प्रभाव अॅहक्यूपंक्चर पद्धतीचा वापर करून चालते. या प्रकरणात, एक्यूपंक्चर (अ‍ॅक्युपंक्चरमध्ये वापरल्या जाणार्‍या) सुई, स्पंदित विद्युत प्रवाह, लेसर रेडिएशन किंवा चुंबकीय क्षेत्र वापरून परिणाम केले जाऊ शकतात.

रोगाच्या पुनर्प्राप्ती कालावधीच्या सुरूवातीस, बाळाशी हळूहळू श्रवण, दृश्य आणि भावनिक संपर्क वाढवणे आवश्यक आहे, कारण ते एक प्रकारचे नॉन-ड्रग "नूट्रोफ्स" आहेत - उत्तेजक विकसित मेंदू. ही खेळणी, शैक्षणिक मॅट्स आणि कॉम्प्लेक्स, पुस्तके आणि चित्रे, टेप रेकॉर्डरवर रेकॉर्ड केलेले वैयक्तिकरित्या निवडलेले संगीत कार्यक्रम आणि अर्थातच आईची गाणी आहेत.

तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की कार्यक्रमांसाठी अति उत्साह लवकर विकासथकवा येऊ शकतो आणि बाळाची मज्जासंस्था अजून पूर्णपणे मजबूत झालेली नाही. म्हणून, प्रत्येक गोष्टीत संयम आणि संयम दाखवा आणि त्याहूनही चांगले, आपल्या डॉक्टरांशी सर्व उपक्रमांवर चर्चा करण्यास विसरू नका. लक्षात ठेवा - तुमच्या मुलाचे आरोग्य तुमच्या हातात आहे. त्यामुळे जखमी बाळाला पुनर्संचयित करण्यासाठी वेळ आणि प्रयत्न सोडू नका.

बाळाच्या पुनर्वसनासाठी नवीन औषध

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जखमा असलेल्या मुलांच्या पुनर्वसनाच्या नवीन पद्धतींमध्ये शून्य गुरुत्वाकर्षण स्थितीत (शनि पुनर्वसन पाळणा) मऊ कंपन मालिश तंत्राचा समावेश आहे. हे करण्यासाठी, मुलाला हवेच्या प्रवाहाच्या प्रभावाखाली बेडवर हलवून आवश्यक तापमानाला गरम केलेल्या काचेच्या मायक्रोबीडपासून बनवलेल्या "स्यूडो-फ्लुइड" मध्ये स्वतंत्र डायपरवर ठेवले जाते. एक उत्साही प्रभाव तयार केला जातो (इंट्रायूटरिनच्या जवळ), ज्यामध्ये मुलाच्या शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 65% पर्यंत "स्यूडो-फ्लुइड" मध्ये बुडविले जाते. या प्रकरणात, त्वचेवर सूक्ष्म बॉल्सच्या सौम्य मसाजच्या प्रभावामुळे परिधीय मज्जातंतूंच्या टोकांना त्रास होतो आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये आवेगांचा प्रसार होतो, ज्यामुळे अर्धांगवायूचा उपचार होतो.

पुनर्वसनाची आणखी एक नवीन पद्धत म्हणजे "कोरडे विसर्जन" पद्धत, ज्यामुळे मुलाच्या अंतर्गर्भीय अवस्थेचे अंशतः अनुकरण करण्याचा प्रभाव देखील निर्माण होतो. या प्रकरणात, बाळांना प्लास्टिकच्या फिल्मवर ठेवले जाते, पाण्याच्या डोलणाऱ्या पृष्ठभागावर मुक्तपणे झोपलेले असते. 35 ~ 37 ° से तापमान. सत्रादरम्यान, उत्तेजित मुले शांत होतात आणि अनेकदा झोपी जातात, ज्यामुळे स्नायूंचा टोन कमी होतो," तर मध्यवर्ती मज्जासंस्था उदासीनता असलेली मुले थोडी अधिक सक्रिय होतात.

1 पेरिनेटल - मुलाच्या जन्माच्या काही आठवड्यांपूर्वी सुरू होणारा कालावधी, त्याच्या जन्माच्या क्षणासह आणि मुलाच्या जन्मानंतर काही दिवसांनी संपणारा कालावधी. हा कालावधी गर्भधारणेच्या 28 व्या आठवड्यापासून मुलाच्या जन्मानंतर 7 व्या दिवसापर्यंत असतो.

2 द्वारे रक्ताची हालचाल सर्वात लहान जहाजांनाऑक्सिजनच्या चांगल्या वितरणाच्या उद्देशाने शरीर आणि पोषक, तसेच सेल मेटाबॉलिक उत्पादने काढून टाकणे

आज, मोठ्या संख्येने मुले हृदयाच्या पॅथॉलॉजीसह जन्माला येतात. हे आकुंचन आहे जे आवेग निर्माण करते, ज्यामुळे रक्त सर्व आवश्यक अवयवांमध्ये वाहते. मेंदूमध्ये प्रवेश करणार्या ऑक्सिजनची अपुरी मात्रा - हायपोक्सिकली - मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला इस्केमिक नुकसान होते.

गर्भधारणेचे नियोजन केल्यावर, प्रत्येक आईने डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केले पाहिजे आणि आवश्यक तपासण्या कराव्यात. केवळ लवकर निदान करून भविष्यात गंभीर समस्या टाळणे शक्य आहे. जर तुमच्या बाळाच्या जन्मानंतर तुम्हाला काही असामान्य वागणूक किंवा लक्षणे दिसली जी तुम्हाला समजत नाहीत, तर सर्वकाही स्वतःहून चांगले होईपर्यंत तुम्ही थांबू नये, तुम्ही ताबडतोब थेरपिस्टचा सल्ला घ्यावा.

प्रत्येक व्यक्तीसाठी मुलाचे जीवन आणि आरोग्य ही सर्वात महत्वाची गोष्ट आहे. म्हणून, प्रत्येकाला हे माहित असले पाहिजे की त्यांना कोणत्या समस्या येऊ शकतात आणि त्यांचे निराकरण कसे करावे. या सामग्रीमध्ये आम्ही मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक नुकसान काय आहे, ते का होऊ शकते, कोणती लक्षणे प्रकट होतात आणि कोणते प्रतिबंधात्मक उपाय वापरले जातात याचा विचार करू.

हायपोक्सिक - मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला इस्केमिक नुकसान - सामान्य वैशिष्ट्ये

हायपोक्सिक - मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला इस्केमिक नुकसान

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक नुकसान म्हणजे प्रसवपूर्व, प्रसवपूर्व किंवा प्रसवोत्तर मेंदूचे नुकसान क्रॉनिक किंवा तीव्र हायपोक्सिया (एस्फिक्सिया) मुळे, दुय्यम इस्केमियाच्या घटनेसह.

सध्या, या पॅथॉलॉजिकल स्थितीसाठी दोन अटी आहेत. "हायपॉक्सिक-इस्केमिक मेंदूचे नुकसान" अधिक सामान्य आहे, "हायपोक्सिक उत्पत्तीची एन्सेफॅलोपॅथी" कमी सामान्य आहे. दोन्ही नावे समतुल्य आहेत, कारण ते एकाच पॅथोजेनेसिससह समान पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया प्रतिबिंबित करतात आणि त्यानुसार समानार्थी शब्द आहेत.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक हानी हा शब्द पालकांसाठी अधिक क्लेशकारक आहे आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या गंभीर नुकसानासाठी त्याचा वापर करणे अधिक योग्य आहे, तर "एन्सेफॅलोपॅथी" हा शब्द रोगाच्या सौम्य प्रकटीकरणांसाठी अधिक योग्य आहे.

दोन्ही संज्ञा दर्शविण्यासाठी, "HIE" हे संक्षेप वापरले जाते. HIE चे निदान योग्यतेने पूरक आहे न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोमवैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्राच्या उपस्थितीत. वारंवारतेच्या बाबतीत, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक नुकसान केवळ मेंदूच्या जखमांमध्येच नाही, तर नवजात बालकांच्या सर्व पॅथॉलॉजिकल स्थितींमध्ये, विशेषत: अकाली अर्भकांमध्ये देखील प्रथम क्रमांकावर आहे.

हे प्रामुख्याने गर्भाच्या जन्मपूर्व हानीवर आधारित आहे - क्रॉनिक प्लेसेंटल अपुरेपणा, नंतर प्रसूतीच्या स्वरूपाशी संबंधित हायपोक्सिया (उशीरा जन्म, अशक्तपणा कामगार क्रियाकलाप) आणि तीव्र विकासप्लेसेंटल बिघाडाचा परिणाम म्हणून हायपोक्सिया.

याव्यतिरिक्त, अपर्याप्त श्वासोच्छ्वास, पडणे यामुळे जन्मानंतरच्या काळात हायपोक्सिक मेंदूचे नुकसान होऊ शकते रक्तदाबआणि इतर कारणे.


मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक हानीचे पॅथोजेनेसिस खालील चित्रात सारांशित केले जाऊ शकते. गर्भाच्या (मुलाच्या) पेरिनेटल हायपोक्सिया (अस्फिक्सिया) मुळे हायपोक्सिमिया होतो आणि त्याच्या कार्बन डायऑक्साइड सामग्रीमध्ये वाढ होते (हायपरकॅपनिया), त्यानंतर लैक्टेट जमा झाल्यामुळे मेटाबॉलिक ऍसिडोसिसचा विकास होतो, त्यानंतर:

  • इंट्रासेल्युलर एडेमा.
  • ऊतींची सूज.
  • सेरेब्रल रक्त प्रवाह कमी.
  • सामान्यीकृत सूज.
  • इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढला.
  • सेरेब्रल अभिसरण मध्ये व्यापक आणि लक्षणीय घट.
  • मेंदूच्या पदार्थाचे नेक्रोसिस.

ही योजना मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे गंभीर नुकसान प्रतिबिंबित करते, जी गंभीर श्वासोच्छवासाच्या शरीराच्या सामान्य प्रणालीगत प्रतिक्रियेच्या अभिव्यक्तींपैकी एक असू शकते आणि मूत्रपिंडाच्या तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिससह एकत्रित केली जाऊ शकते, प्राथमिक फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाबसंरक्षित गर्भाभिसरणाचा परिणाम म्हणून, अँटीड्युरेटिक हार्मोनचा स्राव कमी होणे, नेक्रोटिक आतड्यांसंबंधी जखम, मेकोनियम एस्पिरेशन, एड्रेनल अपुरेपणा आणि कार्डिओमायोपॅथी.

त्याच वेळी, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया कोणत्याही टप्प्यावर थांबू शकते आणि काही मुलांमध्ये इस्केमियाच्या स्थानिक केंद्रासह सेरेब्रल रक्ताभिसरणाच्या सौम्य व्यत्ययापर्यंत मर्यादित असू शकते, ज्यामुळे मेंदूमध्ये कार्यात्मक बदल होतात.

हे, एकीकडे, विविध क्लिनिकल चित्राद्वारे प्रकट होते आणि दुसरीकडे, हे नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या हायपोक्सिक-इस्केमिक जखमांच्या वारंवारतेमध्ये प्रतिबिंबित होते, जे वेगवेगळ्या लेखकांनी उद्धृत केले आहे. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या हायपोक्सिक-इस्केमिक जखमांच्या स्थानिकीकरणाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.

अकाली जन्मलेले अर्भक प्रामुख्याने जर्मिनल मॅट्रिक्सच्या क्षेत्रातील पेरिव्हेंट्रिक्युलर झोनच्या नुकसानाद्वारे दर्शविले जाते, जे गंभीर हायपोक्सिया आणि इस्केमियासह, नेक्रोसिसला कारणीभूत ठरते. पांढरा पदार्थ. पूर्ण-मुदतीच्या अर्भकांमध्ये, गंभीर हायपोक्सिया कॉर्टेक्सच्या पॅरासॅगिटल भागांवर परिणाम करते, जे सेरेब्रल धमनीच्या बेसिनच्या सीमेवर असतात.

याव्यतिरिक्त, जाळीदार निर्मितीसह बेसल गॅंग्लिया, थॅलेमस आणि ब्रेनस्टेमचे क्षेत्र प्रभावित होऊ शकतात.


गर्भाशयात असताना, गर्भाला आईच्या रक्तातून जे मिळते त्यावर "पोषण" होते. पोषणाच्या मुख्य घटकांपैकी एक म्हणजे ऑक्सिजन. त्याची कमतरता न जन्मलेल्या मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम करते. आणि त्याच्या विकसनशील मेंदूची ऑक्सिजनची गरज प्रौढ व्यक्तीपेक्षा जास्त असते.

जर एखाद्या स्त्रीला अनुभव आला हानिकारक प्रभाव, खराब खातो, आजारी आहे किंवा अस्वास्थ्यकर जीवनशैली जगतो, याचा मुलावर अपरिहार्यपणे परिणाम होतो. त्याला ऑक्सिजन कमी मिळतो.

कमी ऑक्सिजन सामग्रीसह धमनी रक्त मेंदूच्या पेशींमध्ये चयापचय विकार आणि न्यूरॉन्सच्या काही किंवा संपूर्ण गटांचा मृत्यू होतो. मेंदूला आहे वाढलेली संवेदनशीलतारक्तदाबातील चढउतार, विशेषत: कमी होणे. चयापचय विकारांमुळे लैक्टिक ऍसिड आणि ऍसिडोसिस तयार होतो.

पुढे, प्रक्रिया वाढते - वाढीव इंट्राक्रॅनियल प्रेशर आणि न्यूरॉन्सच्या नेक्रोसिससह सेरेब्रल एडेमा तयार होतो. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला पेरिनेटल नुकसान गर्भाशयात, बाळाच्या जन्मादरम्यान आणि जन्मानंतरच्या पहिल्या दिवसात विकसित होऊ शकते. गर्भधारणेच्या पूर्ण 22 आठवड्यांपासून ते जन्मानंतर 7 दिवसांपर्यंतचा कालावधी डॉक्टर मानतात.

इंट्रायूटरिन जोखीम:

  • गर्भाशयाच्या आणि प्लेसेंटल अभिसरणाचे विकार, नाभीसंबधीचा दोरखंड विकृती;
  • विषारी प्रभावधूम्रपान आणि विशिष्ट औषधे घेणे;
  • हानिकारक उत्पादनजेथे गर्भवती महिला काम करते;
  • गर्भधारणा.

बाळाच्या जन्मादरम्यान, जोखीम घटक आहेत:

  • कमकुवत श्रम क्रियाकलाप;
  • दीर्घ किंवा जलद श्रम;
  • दीर्घकाळापर्यंत पाण्याचा अभाव;
  • जन्म इजा;
  • मुलामध्ये ब्रॅडीकार्डिया आणि कमी रक्तदाब;
  • प्लेसेंटल अडथळे, नाभीसंबधीचा दोर अडकणे.
जन्मानंतर लगेचच, नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक हानीचा विकास कमी रक्तदाब, प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन सिंड्रोमची उपस्थिती (मायक्रोक्रिक्युलेटरी वाहिन्यांमध्ये वाढलेल्या थ्रोम्बस निर्मितीसह हेमोस्टॅसिसचे पॅथॉलॉजी) मुळे शक्य आहे.

याव्यतिरिक्त, नवजात अर्भकामध्ये हृदय दोष आणि श्वासोच्छवासाच्या समस्यांमुळे एचआयई भडकावू शकते. हायपोक्सिक-इस्केमिक मेंदूच्या नुकसानाची घटना याद्वारे उत्तेजित केली जाऊ शकते:

  • प्लेसेंटा प्रिव्हिया;
  • प्लेसेंटल अडथळे;
  • एकाधिक गर्भधारणा;
  • polyhydramnios;
  • oligohydramnios;
  • गर्भवती महिलांमध्ये gestosis;
  • जन्मजात पॅथॉलॉजीजजहाजे;
  • जन्मजात हृदय पॅथॉलॉजीज;
  • मेंदूच्या जन्मजात पॅथॉलॉजीज;
  • आनुवंशिक चयापचय रोग;
  • रक्त रोग;
  • ब्रेन ट्यूमर;
  • ट्यूमर मानेच्या मणक्याचेपाठीचा कणा;
  • गर्भवती महिलेमध्ये रुबेला;
  • गर्भवती महिलेमध्ये टॉक्सोप्लाझोसिस;
  • सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गगर्भवती महिलेमध्ये;
  • इतर संसर्गजन्य रोगगर्भवती महिलेमध्ये;
  • गर्भवती महिलेमध्ये धमनी उच्च रक्तदाब;
  • गर्भवती महिलेमध्ये हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे रोग;
  • मधुमेहगर्भवती महिलेमध्ये;
  • गर्भवती महिलेमध्ये थायरॉईड ग्रंथी आणि अधिवृक्क ग्रंथींचे रोग;
  • गर्भवती महिलेमध्ये मूत्रपिंडाचा आजार;
  • गर्भवती महिलेमध्ये फुफ्फुसाचे आजार;
  • गर्भवती महिलेमध्ये रक्त रोग;
  • गर्भवती महिलेमध्ये ऑन्कोलॉजिकल रोग;
  • दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत रक्तस्त्राव;
  • धूम्रपान
  • मद्यविकार;
  • व्यसन;
  • विषारी पदार्थांचा संपर्क;
  • विशिष्ट औषधे घेणे;
  • जन्म इजा;
  • बाळाच्या जन्मादरम्यान मुलाचा श्वासोच्छवास;
  • जलद श्रम;
  • प्रदीर्घ श्रम - 24 तासांपेक्षा जास्त;
  • अकाली जन्म;
  • पोस्ट-टर्म गर्भधारणा.

लक्षणे

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक हानीचे क्लिनिकल चित्र पुसून टाकलेल्या, लक्षणे नसलेल्या स्वरूपापासून ते "रसदार" पर्यंत, विशिष्ट सिंड्रोममध्ये बसणारे लगेच लक्षात येण्याजोग्या अभिव्यक्तीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. तीव्र कालावधीचे 3 अंश आहेत: सौम्य, मध्यम आणि गंभीर.

सौम्य अंश सामान्यत: हायपोरेफ्लेक्सिया, वरच्या अंगाचा मध्यम हायपोटोनिया, थरथरणे, नियतकालिक अस्वस्थता किंवा मध्यम आळशीपणा, डोके थोडे झुकणे, प्रौढ मुलांमध्ये शोषण्याची क्रिया कमी होणे आणि गर्भधारणेच्या वयाच्या पलीकडे अपरिपक्वतेची चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते.

मध्यम स्वरूपाच्या लक्षणांमध्ये सामान्यतः या पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या वैशिष्ट्यांपैकी एक सिंड्रोम समाविष्ट असतो:

  • उच्च रक्तदाब सिंड्रोम;
  • आंदोलन सिंड्रोम;
  • दडपशाही सिंड्रोम.

हायपोरेफ्लेक्सियासह, 2 र्या डिग्रीच्या वरच्या बाजूच्या स्नायूंचा हायपोटोनिया, अलगाव किंवा पायांच्या हायपोटोनियाच्या संयोजनात, मध्यम शारीरिक निष्क्रियता, श्वसनक्रिया बंद होणे, एकल आघात, गंभीर डोळ्यांची लक्षणे आणि ब्रॅडीकार्डिया दिसून येते.

गंभीर स्वरूपाचे वैशिष्ट्य म्हणजे उच्चारित नैराश्य सिंड्रोम, कोमाच्या विकासापर्यंत, वारंवार आकुंचन, बुल्बर आणि स्यूडोबुलबार लक्षणांच्या स्वरूपात ब्रेनस्टेम चिन्हांची उपस्थिती, नेत्रगोलकांची मंद हालचाल, यांत्रिक वायुवीजनाची आवश्यकता, लवकर मानसिक मंदता. , तसेच एकाधिक अवयव निकामी होण्याची अभिव्यक्ती.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक हानीचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे कमी किंवा दीर्घ कालावधीत, व्यक्तीच्या गतिशीलतेमध्ये वाढ. न्यूरोलॉजिकल लक्षणे, जे मोठ्या प्रमाणावर मुलाच्या पुढील विकासाचे निर्धारण करते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक नुकसान झालेल्या रूग्णांमध्ये, गंभीर श्वासोच्छवासाने जन्मलेल्या मुलांमध्ये, ज्यांना आयुष्याच्या पहिल्या मिनिटांपासून दीर्घकालीन यांत्रिक वायुवीजन आवश्यक असते. मुलांची ही तुकडी वेगळी आहे, कारण यांत्रिक वायुवीजन स्वतःच आणि अनेकदा सोबतची शामक थेरपी स्वतःचे समायोजन करते आणि क्लिनिकल चित्र सुधारते.

याव्यतिरिक्त, क्वचित प्रसंगी, मुख्यत्वे पूर्ण-मुदतीच्या अर्भकांमध्ये, आयुष्याच्या पहिल्या दिवसापासून, हातपायांची तीव्र स्पॅस्टिकिटी, प्रामुख्याने कमी, दिसून येते, जी दीर्घकाळ टिकते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक नुकसानीच्या कोर्समध्ये अनेक पर्याय आहेत:

  • वेगवान सकारात्मक गतिशीलतेसह अनुकूल अभ्यासक्रम;
  • न्यूरोलॉजिकल लक्षणे, रोगाच्या तीव्र कालावधीत मेंदूचे गंभीर नुकसान दर्शविते, विभागातून डिस्चार्ज होईपर्यंत पूर्णपणे अदृश्य होतात किंवा मध्यम किंवा अधिक स्पष्ट स्वरूपात राहतात. अवशिष्ट प्रभाव;
  • रोगाच्या तीव्र कालावधीतून बाहेर पडल्यानंतर न्यूरोलॉजिकल लक्षणे प्रगती करतात;
  • मेंदूचे गंभीर नुकसान, परिणामी अपंगत्व पहिल्या महिन्यात आढळून येते;
  • सुप्त अभ्यासक्रम;
  • नंतर दीर्घ कालावधीकाल्पनिक कल्याण, 4-6 महिन्यांच्या वयात, हालचाली विकारांची चिन्हे दिसू लागतात.

बालरोग न्यूरोलॉजिस्टला संबोधित केलेली प्रारंभिक लक्षणे:

  • आळशी स्तनपान, आहार देताना गुदमरणे, बाळाच्या नाकातून दूध गळते.
  • मुलाचे कमकुवत रडणे, अनुनासिक किंवा कर्कश आवाज.
  • वारंवार रेगर्गिटेशन आणि अपुरे वजन वाढणे.
  • मुलाची मोटर क्रियाकलाप कमी होणे, तंद्री, आळस किंवा तीव्र चिंता.
  • हनुवटी, वरच्या आणि/किंवा खालच्या अंगाचा थरकाप, वारंवार थरथरणे.
  • झोप येण्यात अडचण, झोपेच्या वेळी वारंवार जागृत होणे.
  • डोके मागे फेकणे.
  • डोके घेर मंद किंवा जलद वाढ.
  • कमी (फ्लबी स्नायू) किंवा हातपाय आणि धड यांचे उच्च स्नायू टोन.
  • कोणत्याही बाजूने हात किंवा पायांच्या हालचाली कमी होणे, हिपचा मर्यादित विस्तार किंवा उच्चारित हिप विस्तारासह "बेडूक" पोझची उपस्थिती, मुलाची असामान्य मुद्रा.
  • स्ट्रॅबिस्मस, टॉर्टिकॉलिस.
  • सीझरियन सेक्शनद्वारे मुलाचा जन्म, ब्रीच प्रेझेंटेशनमध्ये, प्रसूतीच्या विसंगतीसह किंवा प्रसूती संदंशांचा वापर करून, पिळून काढणे, गळ्याभोवती नाळ जोडणे.
  • मुलाची अकाली जन्म.
  • बाळंतपणात किंवा प्रसूतीनंतरच्या काळात दौरे येणे.
अशी काही प्रकरणे आहेत जेव्हा बाळाच्या जन्माच्या वेळी कमीतकमी कमजोरी असते, परंतु काही वर्षांनंतर, काही तणावांच्या प्रभावाखाली - शारीरिक, मानसिक, भावनिक - न्यूरोलॉजिकल कमजोरी दिसून येते. वेगवेगळ्या प्रमाणातअभिव्यक्ती हे जन्माच्या आघातांचे तथाकथित उशीरा प्रकटीकरण आहेत.

त्यापैकी:

  • स्नायू टोन (लवचिकता) कमी होणे, जे खेळ खेळताना अनेकदा अतिरिक्त फायदा आहे.
  • अनेकदा अशा मुलांना क्रीडा आणि तालबद्ध जिम्नॅस्टिक विभाग आणि नृत्यदिग्दर्शन क्लबमध्ये आनंदाने स्वीकारले जाते. परंतु त्यापैकी बहुतेक ते सहन करू शकत नाहीत शारीरिक क्रियाकलाप, जे या विभागांमध्ये होतात.

  • व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होणे, खांद्याच्या कंबरेची असममितता, खांद्याच्या ब्लेडचे कोन, मणक्याचे वक्रता, स्टूप - गर्भाशयाच्या मणक्याच्या संभाव्य जन्माच्या दुखापतीची चिन्हे.
  • डोकेदुखी, चक्कर येणे.
तुम्हाला वरील तक्रारी असल्यास, बालरोग न्यूरोलॉजिस्टला भेट देण्यास उशीर करू नका! विशेषज्ञ काही परीक्षा, उपचारांचा कोर्स लिहून देईल आणि नक्कीच तुम्हाला मदत करेल!

मेंदूच्या नुकसानाचा क्लिनिकल कालावधी

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक नुकसानाचा क्लिनिकल कोर्स कालावधीमध्ये विभागलेला आहे:

  • जन्मानंतर पहिल्या 30 दिवसांत तीव्र होतो;
  • पुनर्प्राप्ती एक वर्षापर्यंत टिकते;
  • एक वर्षानंतर, दीर्घकालीन परिणाम शक्य आहेत.

तीव्र कालावधीत नवजात मुलांमध्ये हायपोक्सियामुळे होणारे सीएनएस जखम सिंड्रोमची उपस्थिती आणि संयोजन यावर अवलंबून तीन अंशांमध्ये विभागले जातात:

  1. वाढलेली न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना (सेरेब्रॅस्थेनिक सिंड्रोम):
  • खराब झोप आणि शोषक प्रतिक्षेप कमी होणे;
  • स्पर्श पासून flinching;
  • कोणतेही उघड कारण नसताना वारंवार ओरडणे;
  • हनुवटी, हात आणि पाय थरथरणे;
  • डोके मागे फेकणे;
  • मोटर अस्वस्थता;
  • हात आणि पायांच्या जोरदार हालचाली.
  • आक्षेपार्ह सिंड्रोम:
    • पॅरोक्सिस्मल आक्षेप.
  • हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक:
    • उत्तेजना;
    • उथळ झोप;
    • अस्वस्थता आणि चिडचिड;
    • हायपो- ​​किंवा पायांच्या स्नायूंची हायपरटोनिसिटी (स्वयंचलित चालण्याची कमतरता, टोकांवर उभे राहणे);
    • हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोमसह सुस्तपणा आणि कमी क्रियाकलाप;
    • डोके आकारात वाढ.
  • दडपशाही सिंड्रोम:
    • आळस;
    • कमी क्रियाकलाप;
    • स्नायू टोन कमी;
    • खराब प्रतिक्षेप प्रतिक्रिया.
  • कोमॅटोज सिंड्रोम:
    • स्पर्श आणि वेदनांना प्रतिसाद नसणे;
    • "फ्लोटिंग" डोळा;
    • श्वसन समस्या;
    • अनुपस्थिती शोषक प्रतिक्षेपआणि गिळणे;
    • आकुंचन शक्य आहे.

    पॅथॉलॉजीच्या प्रकटीकरणाची पदवी

    खालील अंश वेगळे केले जातात:

    1. पहिली पदवी.
    2. न्यूरोलॉजिकलदृष्ट्या, हे स्वतःला वाढलेल्या न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजनाच्या सिंड्रोमच्या रूपात प्रकट करते. नियमानुसार, आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्याच्या शेवटी, लक्षणे गुळगुळीत होतात, बाळ शांत होते, त्याची झोप सामान्य होते आणि न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीचा पुढील विकास दिसून येत नाही.

      पहिल्या महिन्यानंतर न्यूरोलॉजिस्टची तपासणी अनिवार्य नाही. परंतु जर एखाद्या मुलामध्ये ऑक्सिजनच्या कमतरतेशी संबंधित अगदी किरकोळ लक्षणे दिसून येत असतील तर, त्याची संपूर्ण तपासणी करणे आवश्यक आहे.

      डॉक्टर औषधे किंवा शारीरिक उपचार लिहून देऊ शकतात. मूल एक वर्षाचे होईपर्यंत, कार्ये पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जातात.
    3. दुसरी पदवी.
    4. खोल मेंदूच्या हायपोक्सियामुळे इस्केमिक नुकसान होते मध्यम तीव्रता. न्यूरोलॉजिकल लक्षणे इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये हळूहळू वाढ करून निर्धारित केली जातात. या बाळांमध्ये प्रतिक्षिप्त क्रिया आणि अनैच्छिक मोटर क्रियाकलाप आहेत - अगदी सुरुवातीला ते ते दर्शवू शकत नाहीत.

      त्यांची त्वचा निळसर आहे, स्नायूंचा टोन कमी किंवा वाढला आहे. स्वायत्त मज्जासंस्था असंतुलित आहे, जी हृदयाचा ठोका प्रवेग किंवा मंदावणे, श्वसन बंद होणे, आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य आणि सतत रीगर्जिटेशनमुळे वजन कमी होणे यांमध्ये व्यक्त होते.

      हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक, डिप्रेशन सिंड्रोम हे रोगाच्या दुसऱ्या डिग्रीचे वैशिष्ट्यपूर्ण मुख्य सिंड्रोम आहेत. आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्याच्या अखेरीस नवजात मुलाची स्थिती अधिक स्थिर होते.

    5. तिसरी पदवी.
    6. इस्केमियाचा हा प्रकार बहुतेकदा गंभीर मातृ गेस्टोसिसमुळे होतो, जो सर्व प्रतिकूल पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्तींसह होतो - उच्च रक्तदाब, मूत्रपिंडांद्वारे सूज आणि प्रथिने उत्सर्जन. थर्ड-डिग्री हायपोक्सिक-इस्केमिक इजा असलेले नवजात सहसा जन्मानंतर लगेच पुनरुत्थान केल्याशिवाय जगत नाहीत.

      विकासाच्या पर्यायांपैकी एक म्हणजे कोमॅटोज सिंड्रोम. आणखी एक तीव्र प्रकटीकरणगंभीर हायपोक्सियामुळे पोस्ट-एस्फिक्सिया सिंड्रोम होऊ शकतो. हे दाबलेले प्रतिक्षेप, कमी गतिशीलता, स्पर्शास प्रतिसाद नसणे, तापमान कमी होणे आणि निळसर त्वचा यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

      गंभीर सेरेब्रल इस्केमियामुळे बाळाला नैसर्गिकरित्या पोसणे अशक्य होते; गहन काळजी तंत्राच्या मदतीने जीवन राखले जाते. आयुष्याच्या 10 व्या दिवसापर्यंत, स्थिती स्थिर होऊ शकते, परंतु अधिक वेळा रोगनिदान प्रतिकूल राहते.

    सर्वसाधारणपणे, तीव्र पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया वेगवेगळ्या तीव्रतेसह होऊ शकते:

    • HIE ची लक्षणे लवकर अदृश्य होतात;
    • रुग्णालयातून बाहेर पडण्याच्या वेळेपर्यंत न्यूरोलॉजिकल लक्षणांचे हळूहळू प्रतिगमन;
    • चिकाटीसह गंभीर कोर्स आणि त्यानंतरच्या अपंगत्वासह न्यूरोलॉजिकल तूटचा पुढील विकास;
    • लपलेले वर्तमान प्रकटीकरण चिंताग्रस्त विकार(मंद विकास आणि संज्ञानात्मक कार्य कमी होणे) 6 महिन्यांनंतर.


    पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, इस्केमिया स्वतःला प्रामुख्याने वाढलेल्या न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजनाच्या सिंड्रोमच्या रूपात प्रकट करते. आक्षेपार्ह आणि हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोमचे प्रकटीकरण शक्य आहे. न्यूरोलॉजिकल कमतरतेच्या लक्षणांमध्ये विकासात्मक विलंब, भाषण कमजोरी आणि इतर विकारांचा समावेश होतो.

    विशेषत: पुनर्प्राप्ती कालावधीसाठी आणखी एक सिंड्रोम वैशिष्ट्यपूर्ण आहे वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी. त्याची चिन्हे:

    • थर्मोरेग्युलेशनचे उल्लंघन;
    • संवहनी स्पॉट्स दिसणे;
    • अपचन - उलट्या, रेगर्गिटेशन, स्टूल डिसऑर्डर, गोळा येणे;
    • कमी वजन वाढणे;
    • उल्लंघन हृदयाची गती;
    • जलद उथळ श्वास.
    जर एखाद्या मुलाने नंतर आपले डोके वर ठेवण्यास, हसणे, बसणे, क्रॉल करणे आणि चालणे सुरू केले तर त्याला सायकोमोटर डेव्हलपमेंट सिंड्रोम विलंब झाला आहे.


    न्यूरोसोनोग्राफी. मेंदूच्या नुकसानीचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक महत्त्वाचा निकष म्हणजे न्यूरोसोनोग्राफिक तपासणी. अकाली नवजात मुलांमध्ये, हायपोक्सिक एक्सपोजरचे वैशिष्ट्य मानले जाऊ शकते असे बदल समाविष्ट आहेत:

    • पार्श्व वेंट्रिकल्सच्या आधीच्या शिंगांचा विस्तार, ज्याचा आकार आधीच डिजिटल अटींमध्ये व्यक्त केला जाणे आवश्यक आहे;
    • पार्श्व वेंट्रिकल्सच्या मागील शिंगांचा विस्तार;
    • पार्श्व वेंट्रिकल्सचे तेजस्वी एपेन्डिमा किंवा त्यांचे विकृती;
    • पार्श्व वेंट्रिकल्सच्या कोरॉइड प्लेक्ससची बदललेली रचना;
    • उच्च इकोजेनिसिटी किंवा पेरिव्हेंट्रिक्युलर भागात सिस्टची उपस्थिती (कालांतराने, लहान गळू अदृश्य होतात, परंतु निराकरण होत नाहीत, परंतु जखम होतात).

    पूर्ण-मुदतीच्या अर्भकांमध्ये, तीव्र हायपोक्सिक मेंदूचे नुकसान अल्ट्रासाऊंडवर खालील बदलांसह मेंदूच्या सूज-सूजच्या चित्राच्या रूपात प्रकट होऊ शकते - मेंदूच्या पदार्थाची प्रतिध्वनी घनता वाढणे, शरीराच्या रचनांचे आंशिक किंवा पूर्ण मिटवणे. मेंदूच्या वाहिन्या कमकुवत होणे किंवा स्पंदन नसणे.

    वरीलपैकी प्रत्येक चिन्हे, हायपोक्सियाचे प्रकटीकरण म्हणून वर्गीकृत, नवजात मुलाच्या न्यूरोसोनोग्राफिक सामान्य वैशिष्ट्यांच्या पलीकडे जाते.

    तथापि, त्यापैकी काहीही केवळ हायपोक्सिक नुकसानासाठी पॅथोग्नोमोनिक नाही; ते ग्रेड 2 इंट्राव्हेंट्रिक्युलर रक्तस्त्राव आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानासह इंट्रायूटरिन संसर्गासह समान रीतीने उद्भवू शकतात. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक नुकसानीचे निदान अनेक घटक विचारात घेऊन केले जाते.

    यात समाविष्ट:

    • गर्भपाताचा धोका, जुनाट. भरपाईच्या टप्प्यात गर्भाशयाची अपुरेपणा, उप-भरपाई किंवा तीव्र विघटनाच्या स्वरूपात तीव्रता, श्रमाची कमकुवतपणा आणि कमी अपगर स्कोअर;
    • जन्माच्या वेळी किंवा आयुष्याच्या पहिल्या तासात बदललेल्या न्यूरोलॉजिकल स्थितीची उपस्थिती;
    • वर वर्णन केलेला मेंदूचा अल्ट्रासाऊंड डेटा.

    या सर्व तथ्यांचे संयोजन निदानासाठी आवश्यक नाही. काही मुलांमध्ये, मेंदूच्या अल्ट्रासाऊंडवरील बदल पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात, परंतु एक स्पष्ट क्लिनिकल चित्र आणि हायपोक्सिक प्रभावांच्या संभाव्यतेचे अॅनेमनेस्टिक संकेत आहेत; इतरांमध्ये, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीच्या कमतरतेसह, न्यूरोसोनोग्राफिक बदल वर्चस्व गाजवतात.

    जलद सकारात्मक न्यूरोलॉजिकल डायनॅमिक्स मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक हानीची उपस्थिती वगळत नाही, कारण कमीतकमी मेंदूच्या बिघडलेल्या कार्याच्या पुढील विकासासह रोगाच्या सुप्त कोर्सकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही.

    आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात, एचआयईचे निदान प्राथमिक किंवा कार्यरत निदान असू शकते, इतर न्यूरोलॉजिकल विकार झाकून टाकते: आयसीएच, संसर्गजन्य जखममेंदू, जन्मजात पाठीच्या दुखापती आणि इतर रोग. काहीवेळा हे निदानाच्या पारंपारिक दृष्टिकोनामुळे होते, काहीवेळा केसच्या जटिलतेमुळे किंवा या क्षणी अपुरी तपासणीमुळे.

    त्याच वेळी, मेंदूच्या नुकसानाचा हायपोक्सिक घटक जवळजवळ नेहमीच सबपेंडियल, इंटरप्लेक्सल आणि इंट्राव्हेंट्रिक्युलर रक्तस्राव, तसेच निकोटीन नशा आणि ड्रग एक्सपोजरमध्ये असतो, ज्या या वाईट सवयी असलेल्या माता आपल्या मुलांना देतात.

    सेरेब्रल इस्केमियाचे निदान थेट प्रसूती रुग्णालयात निओनॅटोलॉजिस्ट किंवा निवासस्थानाच्या क्लिनिकमध्ये बालरोग न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केले जाते.

    या प्रकरणात, निष्कर्ष पालकांच्या तक्रारी, वैद्यकीय इतिहास, गर्भधारणा आणि बाळंतपणाचा डेटा आणि जन्मानंतर मुलाची स्थिती यावर आधारित असावा. नुकसानाची विशिष्टता आणि रोगाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, अतिरिक्त क्लिनिकल आणि इंस्ट्रूमेंटल परीक्षा पद्धती वापरल्या जातात. यात समाविष्ट:

    • सामान्य क्लिनिकल अभ्यास;
    • न्यूरोसोनोग्राफी;
    • न्यूरोइमेजिंग (मेंदूचे सीटी आणि एमआरआय);
    • EchoES, REG, EEG;
    • नेत्ररोगतज्ज्ञ, स्पीच थेरपिस्ट, मानसशास्त्रज्ञ यांच्याशी सल्लामसलत.
    लक्षात ठेवा! त्यांच्या पैकी कोणीच नाही निदान प्रक्रियासेरेब्रल इस्केमिया वगळू शकत नाही, जरी त्याची चिन्हे अभ्यासादरम्यान आढळली नाहीत.

    उपचार

    उपचार शरीराची कार्ये पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने आहे, कारण मेंदूला अलगावमध्ये उपचार करणे अशक्य आहे. थेरपीमध्ये सर्वात गंभीर सिंड्रोमवर अवलंबून औषधांचा वापर समाविष्ट असतो. तीव्र कालावधीतील उपचारांमध्ये जप्तीपासून आराम देणारी औषधे, श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित करणे आणि हायड्रोसेफलससाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ यांचा समावेश असतो.

    अतिक्रियाशीलता कमी करण्यासाठी, हर्बल (व्हॅलेरियन, मिंट, लिंबू मलम) यासह शामक औषधे वापरली जातात. रक्ताचे प्रमाण वाढवण्यासाठी - प्लाझ्मा आणि अल्ब्युमिन. मध्ये चयापचय प्रक्रिया सुधारण्यासाठी मज्जातंतू ऊती Piracetam आणि ग्लुकोज द्रावण वापरा.

    पुनर्प्राप्ती कालावधीत, औषध उपचार हायड्रोथेरपी आणि मसाजसह एकत्र केले जाते, जे देते चांगले परिणाम. Cerbrasthenic सिंड्रोम वापरून दुरुस्त केले जाते शामक, सुखदायक औषधी वनस्पती आणि औषधे जे सेरेब्रल रक्ताभिसरण सुधारतात (Cinarizine, Cavinton).

    सतत हायड्रोसेफलसवर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि शोषण्यायोग्य औषधे (सेरेब्रोलिसिन, लिडाझा, कोरफड) सह उपचार केले जातात. बिघडलेली मोटर क्रियाकलाप बी जीवनसत्त्वे, एटीपी आणि प्रोसेरिनसह पुनर्संचयित केली जाते. विलंबित सायकोमोटर विकासासाठी, बी जीवनसत्त्वे आणि नूट्रोपिक्स देखील वापरले जातात.

    मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक-इस्केमिक नुकसान झाल्याचे निदान झालेल्या मुलास, सर्वोत्तम, सतत देखरेखीची आवश्यकता असते. जर तुम्ही डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे काटेकोरपणे पालन केले तर कालांतराने अनेक सिंड्रोम निघून जातील आणि बाळ त्याच्या समवयस्कांपेक्षा वेगळे नसेल. मुख्य गोष्ट म्हणजे वेळ वाया घालवणे नाही.

    औषध उपचार

    जर एखाद्या मुलास आजारपणाचा तीव्र कालावधी विकसित झाला तर त्याला प्रथम अतिदक्षता विभागात पाठवले जाते. सेरेब्रल एडीमाच्या संशयाच्या बाबतीत लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरला जातो - डीहायड्रेशन थेरपी केली जाऊ शकते.

    बाळाला कोणती लक्षणे आहेत यावर अवलंबून, योग्य उपचाराने, आपण फेफरे, श्वसन मार्ग आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे विकार आणि स्नायूंच्या विकारांपासून मुक्त होऊ शकता.

    जर रोग गुंतागुंतीचा असेल तर मुलाला नळीद्वारे आहार दिला जातो.

    मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची मूलभूत कार्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी, तसेच न्यूरोलॉजिकल लक्षणांचे प्रकटीकरण कमी करण्यासाठी, बाळाला संपूर्ण औषधे लिहून दिली जातात:

    • फेफरेपासून मुक्त होण्यासाठी, रेडोडॉर्म, फिनलेप्सिन, फेनोबार्बिटल घेण्याचा कोर्स लिहून दिला जाऊ शकतो;
    • जर मूल वेळोवेळी रीगर्जिट करत असेल तर, मोटिलिअम किंवा सेरुकल लिहून दिले जाते;
    • मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे विकार असल्यास, गॅलेंटामाइन, डिबाझोल, अलिझिन, प्रोसेरिन लिहून दिले जातात;
    • संभाव्य रक्तस्राव कमी करण्यासाठी, लिडाझा औषध वापरण्याची शिफारस केली जाते.

    ते उपचारांमध्ये देखील वापरले जाऊ शकतात नूट्रोपिक औषधे, जे मेंदूमध्ये ट्रॉफिक प्रक्रिया पुनर्संचयित करू शकतात - पिरासिटाम, सेरेब्रोलिसिन, ग्लूटामिक ऍसिड.

    सामान्य प्रतिक्रिया उत्तेजित करण्यासाठी, नवजात बाळाला एक कोर्स दिला जातो उपचारात्मक मालिशआणि विशेष जिम्नॅस्टिक्स.
    जर पालकांना केंद्रीय मज्जासंस्थेच्या नुकसानाची किमान एक चिन्हे आढळली तर त्यांनी ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

    हे विसरू नका की प्रत्येक मुलाचा विकास ही एक वैयक्तिक प्रक्रिया आहे. प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात प्रत्येक नवजात मुलाची अशी वैयक्तिक वैशिष्ट्ये उच्च चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या कार्ये पुनर्संचयित करण्याच्या प्रक्रियेत महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.


    हे - सर्वात महत्वाचे घटकआजारी मुलांवर शारीरिक उपचार, ते बदलत्या टेबलवर आहार दिल्यानंतर 40-60 मिनिटांनंतर, दररोज, त्याच सकाळच्या वेळी केले जातात. जे मुले भरपूर प्रमाणात थुंकतात आणि वारंवार थुंकतात त्यांना खाल्ल्यानंतर 1.5 तासांनी मालिश केली जाते.

    मसाज आणि व्यायाम उपचार घेत असलेल्या बहुसंख्य मुलांमध्ये, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सौम्य नुकसानासाठी एक्सपोजरच्या पहिल्या 4-5 सत्रांनंतर, मध्यम नुकसानीसाठी 7 सत्रांनंतर, गंभीर नुकसानासाठी 10 सत्रांनंतर सकारात्मक क्लिनिकल गतिशीलता निर्धारित केली जाते.

    न्यूरोमस्क्युलर एक्सिटॅबिलिटी सिंड्रोमच्या बाबतीत, सामान्य उत्तेजना आणि स्नायू टोन कमी करण्याच्या उद्देशाने उपाय केले जातात. या उद्देशासाठी खालील गोष्टी वापरल्या जातात:

    • गर्भाच्या स्थितीत किंवा बॉलवर डोलणे,
    • सामान्य आरामदायी मालिश,
    • एक्यूप्रेशरसामान्यतः स्वीकारलेल्या बिंदूंवर हायपरटोनिक स्नायूंना आराम देणे.

    अंगांचे पॅरेसिस आणि त्यांची विकृत स्थिती असल्यास, स्थानिक मसाज अंगांना योग्य स्थितीत हलविण्यासाठी आणि 2 तास (बूट, स्प्लिंट्स, "मिटेन" इ.) या स्थितीत स्थिर करण्यासाठी वापरले जाते.

    मज्जासंस्था उदासीनता सिंड्रोमच्या बाबतीत, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की नंतर सामान्य आळस, स्नायू हायपोटोनिया, हायपोरेफ्लेक्सिया, खोट्या सामान्यीकरणाच्या कालावधीनंतर, स्पास्टिक घटनेचा कालावधी येऊ शकतो, म्हणून उत्तेजन तंत्राचा वापर केवळ मज्जासंस्थेच्या सतत उदासीनतेच्या बाबतीतच केला जाऊ शकतो जो एका महिन्याच्या आत न्यूरोलॉजिकल स्थितीत बदल न करता.

    मज्जासंस्था सक्रिय करण्यासाठी, खालील गोष्टींचा वापर केला जातो: सामान्य स्ट्रोकिंग मसाज, रिफ्लेक्स व्यायाम वापरून स्पाइनल ऑटोमॅटिझम रिफ्लेक्सेसचे उत्तेजन, पाठीच्या स्नायूंना मजबूत करणे, ग्लूटील स्नायू, ओटीपोटाचे स्नायू आणि पॅरेटिक अंग.

    आवश्यक असल्यास, स्थितीसह उपचार, प्रतिक्षेप हालचाली उत्तेजित करण्याच्या उद्देशाने पाण्यात व्यायाम आणि मुलाची एकूण क्रियाकलाप वाढवणे, पाण्याखालील उत्तेजक मालिश. येथे उच्च रक्तदाब सिंड्रोमइंट्राक्रॅनियल प्रेशर स्थिर झाल्यावर तुम्ही वर्ग सुरू करू शकता.

    मसाज आणि उपचारात्मक व्यायामाचे तंत्र अग्रगण्य लक्षणांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते: आंदोलन आणि स्नायू हायपरटोनिसिटी किंवा सुस्ती आणि स्नायू हायपोटेन्शन. व्यायामादरम्यान, अचानक हालचाली आणि आसनात अचानक बदल टाळावेत. या सिंड्रोमसह, पाण्यातील व्यायाम विशेषतः प्रभावी आहेत.

    ऑस्टियोपॅथिक उपचार


    नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जखमांवर ऑस्टियोपॅथिक उपचार हे नवजात मुलाच्या शरीरातील शारीरिक बिघडलेले कार्य दूर करणे, सर्व हाडे आणि सांधे यांचे सामान्य बायोमेकॅनिकल संबंध पुनर्संचयित करणे तसेच आघातजन्य जन्मादरम्यान खराब झालेल्या मऊ उतींचे उद्दिष्ट आहे.

    नवजात मुलांसाठी उपचारांच्या ऑस्टियोपॅथिक कोर्समध्ये समाविष्ट असलेल्या तंत्रांची उदाहरणे:

    • सॅक्रम, सॅक्रोलंबर जोडांचे फॅशियल डीकंप्रेशन.
    • पहिल्या संयुक्त स्तरावर ब्लॉक्स काढून टाकणे मानेच्या मणक्याचेआणि कवट्या.
    • थोरॅकोअॅबडोमिनल डायाफ्रामचा टोन संतुलित करणे.
    • छातीचा वरचा छिद्र, कॉलरबोन्स, खांदा ब्लेड, पहिली बरगडी सोडणे (स्नायूंच्या टोनचे सामान्यीकरण).
    • स्फेनोबॅसिलर सिंकोन्ड्रोसिसचे डीकंप्रेशन.
    • कपाल पोकळी आणि रीढ़ की हड्डी च्या परस्पर ताण पडदा संतुलित.
    • ओसीपीटल, टेम्पोरलला इंट्राओसियस नुकसान दूर करणे, स्फेनोइड हाडेबाळाच्या जन्मादरम्यान झालेल्या जखमांमुळे प्राप्त झाले.
    • क्रॅनियल पोकळीमध्ये रक्त प्रवाह आणि सेरेब्रोस्पाइनल द्रव परिसंचरण सुधारणे.
    • समतोल आणि संतुलन तंत्र.
    नवजात मुलाच्या शरीरात कोणतेही तणाव, अवरोध किंवा बिघडलेले कार्य नाहीत याची खात्री करणे हे उपचारांचे उद्दिष्ट आहे, जेणेकरून ते आदर्शपणे ट्यून केलेल्या बायोमेकॅनिकल प्रणाली म्हणून कार्य करेल. बाळाचे संपूर्ण भावी आयुष्य आणि जन्म चुकलेल्या जखमांमुळे दिसू शकणारे रोग यावर अवलंबून असतात.

    अंदाज

    सौम्य आणि मध्यम हायपोक्सिक-इस्केमिक मेंदूच्या नुकसानासह, न्यूरोलॉजिकल विकार क्वचितच उद्भवतात, क्षणिक असतात, कार्यशील असतात आणि 1-3 वर्षांच्या वयापर्यंत (थेरपीसह) अदृश्य होतात. स्ट्रक्चरल हायपोक्सिक-इस्केमिक विकारांमुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला सेंद्रिय नुकसान होते, ज्याच्या मुख्य प्रकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

    1. निवडक न्यूरोनल नेक्रोसिस:
    • मायक्रोसेफली;
    • स्पास्टिक किंवा एटोनिक टेट्रापेरेसिस;
    • अ‍ॅटॅक्सिया;
  • पॅरासॅगिटल नेक्रोसिस:
    • स्पास्टिक टेट्रापेरेसीस (खालच्या भागापेक्षा वरच्या भागात अधिक स्पष्ट);
    • विलंबित सायकोमोटर विकास;
  • फोकल आणि मल्टीफोकल नेक्रोसिस:
    • फोकल फेफरे;
    • विलंबित सायकोमोटर विकास;
    • hemiparesis;
    • सबकोर्टिकल गॅंग्लियाचे नुकसान;
    • मुलांचे हायपरकिनेटिक स्वरूप सेरेब्रल पाल्सीकिंवा स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस;
    • विलंबित सायकोमोटर विकास;
    • पेरिव्हेंट्रिक्युलर ल्युकोमॅलेशिया;
    • स्पास्टिक डिप्लेजिया;
    • दृष्टीदोष, श्रवण कमजोरी;
    • संज्ञानात्मक कार्यांची कमतरता.

    इस्केमिक स्ट्रोकचा प्रतिबंध

    हायपोक्सिक-इस्केमिक मेंदूच्या नुकसानासाठी जोखीम घटक असल्यास, खालील गोष्टी आवश्यक आहेत:

    • गर्भाच्या हायपोक्सियासाठी प्रतिबंध आणि वेळेवर उपचार सुरू करणे (गर्भाच्या वेदनांचे सूचक निश्चित करून);
    • वितरणाची इष्टतम पद्धत निवडणे;
    • जन्माच्या वेळी आवश्यक सहाय्य आणि पुनरुत्थान उपायांची तरतूद;
    • वायुवीजन, सीबीएस आणि रक्त वायू रचना आवश्यक पातळी राखणे;
    • हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मूत्र प्रणालीच्या कार्यांचे सामान्यीकरण, होमिओस्टॅसिस, रक्त जमावट प्रणाली;
    • ओव्हरहायड्रेशन प्रतिबंध (सेरेब्रल एडेमाच्या विकासासह, द्रवपदार्थाचे एकूण प्रमाण दररोजच्या सरासरी गरजेच्या 1/3 ने कमी केले पाहिजे);
    • हायपोव्होलेमिया दरम्यान रक्ताचे प्रमाण पुन्हा भरणे.
    हे उपाय इस्केमिक स्ट्रोकचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात.

    बहुतेकदा, प्रश्नातील पॅथॉलॉजीजचा अंदाज लावणे सोपे असते, म्हणून डॉक्टर गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या टप्प्यावर देखील प्रतिबंधात्मक उपाय करण्याची जोरदार शिफारस करतात:

    • पूर्वी निदान झालेले सर्व संसर्गजन्य रोग बरे करा;
    • वैद्यकीय कारणांसाठी लसीकरण करा;
    • वाईट सवयी सोडून द्या - धूम्रपान सोडा, वापरणे थांबवा मद्यपी पेयेआणि औषधे;
    • विशेष तज्ञांकडून संपूर्ण तपासणी करा;
    • हार्मोनल पातळी सामान्य करा.

    नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे पॅथॉलॉजीज आधीच ओळखले गेले आहेत आणि गंभीर परिणामांच्या विकासास प्रतिबंध केल्यावर पूर्ण मदतीची तरतूद म्हणून दुय्यम प्रतिबंध मानले जाते.

    जेव्हा एखादे मूल मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीजसह जन्माला येते तेव्हा आपण घाबरू नये आणि ताबडतोब नवजात अपंग म्हणून नोंदणी करू नये. डॉक्टरांना ते वेळेवर चांगले समजते आरोग्य सेवाबहुतेक प्रकरणांमध्ये ते सकारात्मक परिणाम देते - मूल पूर्णपणे बरे होते आणि भविष्यात त्याच्या समवयस्कांपेक्षा वेगळे नसते. पालकांना खूप वेळ आणि संयम लागेल.

    हे निदान आज खूप सामान्य आहे. सेंद्रिय मेंदूचे नुकसानमेंदूच्या क्षेत्रामध्ये असलेल्या विविध विकृतींचा संग्रह मानला जातो. या रोगामध्ये पूर्णपणे भिन्न पॅथॉलॉजीज आणि विविध प्रकारचे नुकसान आहे. परंतु या रोगाची उपस्थिती मेंदूच्या ऊतकांची विकसित किंवा जन्मजात कनिष्ठता दर्शवते.

    नाशाचा आकार थेट रोगाच्या प्रकटीकरणाच्या डिग्रीवर परिणाम करतो. सेंद्रिय मेंदूच्या नुकसानाचे अनेक उपप्रकार आहेत.

    प्रौढ आणि मुलांमध्ये सेरेब्रल वाहिन्यांचे सेंद्रिय नुकसान काय आहे?

    वर सांगितल्याप्रमाणे, हा रोग मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानास सूचित करतो, ज्याचा मुख्य भाग आहे मानवी मेंदू, आणि म्हणूनच, हे न्यूरोलॉजिकल आणि व्हॅस्क्यूलर पॅथॉलॉजीजवर लागू होते. तत्सम लेखात अधिक वाचा.

    रक्तवहिन्यासंबंधी सेंद्रिय जखमांमध्ये खालील रोगांचा समावेश होतो:

    • इस्केमिक स्ट्रोकएथेरोस्क्लेरोसिसच्या विकासामुळे दिसून येते. कारण नकारात्मक प्रभावफीडिंग वाहिनीवर फलक, पुरवठ्यामध्ये समस्या उद्भवतात पोषकआणि मेंदूला आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन. परिणामी, सक्रियपणे विकसित होणारे इस्केमिक फोकस दिसून येते;
    • रक्तस्रावी स्ट्रोक- सेरेब्रल धमनीच्या भिंतीच्या विस्तारित लुमेनचे फाटणे किंवा रक्त हेमॅटोमाचे स्वरूप दर्शवते;
    • रक्तवहिन्यासंबंधी स्मृतिभ्रंशस्ट्रोक आणि नॉन-स्ट्रोक प्रकारांमध्ये विभागलेले. स्ट्रोक डिमेंशिया हा स्ट्रोक किंवा एकाधिक हृदयविकाराच्या झटक्याने शरीराचे नुकसान झाल्यानंतर होतो. संवहनी स्मृतिभ्रंश आणि त्याचे सर्व उपप्रकार मध्यवर्ती रक्ताभिसरण प्रणालीतील विकृतींद्वारे दर्शविले जातात;
    • एन्सेफॅलोपॅथीलहान मेंदूच्या ट्यूमरच्या विकासाचा परिणाम म्हणून देखील होतो. ऑक्सिजनच्या कमतरतेदरम्यान सक्रिय विकास प्रक्रिया उद्भवते, ज्याला हायपोक्सिया म्हणतात. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवरील रासायनिक घटकांच्या संपर्कात आल्याने जखम दिसू शकतात. तसेच, अनुवांशिक पूर्वस्थिती, आनुवंशिकता आणि आयनीकरण किरणांचे प्रदर्शन, उदाहरणार्थ, मोबाइल फोनद्वारे तयार केलेले, वगळले जाऊ शकत नाही;
    • जुनाट इस्केमिक रोगमेंदूधमनी उच्च रक्तदाब आणि एथेरोस्क्लेरोटिक जखमांच्या देखाव्यासह गती मिळते. हे इतर अनेक त्रासांमुळे देखील होऊ शकते: मधुमेह मेल्तिस, थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिझम, मेंदूला दुखापत, रोग वर्तुळाकार प्रणाली, अतालता आणि इतर अनेक रक्तवहिन्यासंबंधी रोग.

    मुलांना प्रामुख्याने हायपोक्सिया-इस्केमियाचा अनुभव येतो, जो बाळासाठी खूप धोकादायक आहे, कारण यामुळे घातक परिणाम होऊ शकतात. मुलाला स्मृतिभ्रंश होऊ शकतो मेंदू अपयशकिंवा मोटर सिस्टमचा विकार.

    हे पूर्णपणे तार्किक प्रश्न निर्माण करते: मुलांमध्ये हे कशामुळे होऊ शकते?

    ही वस्तुस्थिती खालील घटकांद्वारे प्रभावित आहे:

    • संबंधितगर्भधारणेदरम्यान मुलाच्या आईचे आजार;
    • वापराहानिकारक पदार्थांची आई (तंबाखू, अल्कोहोल आणि रसायने);
    • दोषगर्भधारणा ( विविध विचलनसामान्य पासून);
    • समस्याप्रधानबाळंतपण (सिझेरियन विभाग, बाळंतपणा दरम्यान आघात इ.).

    अवशिष्ट सेंद्रिय नुकसान

    मूलभूतपणे, हे विकसित झालेले घाव म्हणून नाही तर मेंदूच्या विकारांमुळे किंवा जन्माच्या आघातामुळे अवशिष्ट म्हणून दिसते. तज्ञ या विकाराचे श्रेय न्यूरोलॉजिकल प्रकाराला देतात.

    त्याच्या विकासाची कारणे अशी असू शकतात:

    • प्रतिकूल वातावरण;
    • धोकादायक औषधांचा प्रमाणा बाहेर;
    • हानिकारक आहार पूरक;
    • कुपोषण

    कधी अवशिष्ट घावयाला विकास म्हणता येणार नाही कारण, त्याच्या उत्पत्तीमुळे, ते स्वतःला प्रामुख्याने लहान मुलांमध्ये आणि मुलांमध्ये प्रकट होते. आणि येथे रोग नष्ट करण्याचा घटक म्हणजे वेळ किंवा त्याऐवजी वय.

    या प्रकारचे घाव कालांतराने विकसित होत नाही, परंतु, त्याउलट, निघून जाते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की वयानुसार, वाढत्या व्यक्तीमध्ये अधिक भरपाईची क्षमता असते. म्हणूनच, बालपणात किंवा पौगंडावस्थेत, प्रौढावस्थेत या पॅथॉलॉजीमुळे त्रासलेले बरेच लोक, पाठपुरावा करत नाही.

    लवकर सेंद्रिय नुकसान

    वैद्यकीय भाषेत याला संक्षेप आहे ROP CNS. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, असे निदान खूप भयंकर आहे. अशी घाव ही मेंदूतील चेतापेशींचा नाश आणि त्यावरील विविध घटकांच्या विपरित परिणामांमुळे मृत्यू होण्याची प्रक्रिया असते.

    असे परिणाम हायपोक्सिया किंवा कोणत्याही संसर्गामुळे होऊ शकतात.

    या परिस्थितीत हे होऊ शकते:

    • बाळंतपणा दरम्यान;
    • जन्मानंतर पहिल्या दिवसात;
    • विकासाच्या इंट्रायूटरिन कालावधी दरम्यान.

    सर्वोत्तम प्रकरणांमध्ये, अशा विकारांनंतर, यामुळे मेंदूच्या संरचनेची अपुरी परिपक्वता होऊ शकते.

    प्रौढत्वात, हे असे प्रकट होते:

    • सेरेब्रल पाल्सी. बद्दल अधिक जाणून घ्या.
    • भाषण विकार;
    • बुद्धिमत्तेचा अपुरा विकास आणि इतर तत्सम दोष.

    सर्वात वाईट प्रकरणांमध्ये, यामुळे सर्वात वाईट संभाव्य परिणाम होऊ शकतात. कधीकधी, मरणा-या पेशींमुळे, नुकसान इतके गंभीर होते की त्यामुळे नवजात मुलाचा मृत्यू होतो किंवा गर्भवती गर्भाचा मृत्यू होतो.

    सर्व प्रकारच्या जखमांमध्ये ROP CNSहा सर्वात गंभीर आजार आहे जो सर्वात गंभीर आणि कधीकधी अपरिवर्तनीय परिणाम मागे सोडतो.

    पेरिनेटल सेंद्रिय नुकसान

    अशी अनेक कारणे असू शकतात गर्भाशयात किंवा जन्मातकालावधी आणि मुलाच्या मेंदूच्या मज्जासंस्थेमध्ये त्यांचे स्वतःचे नकारात्मक समायोजन करू शकतात. हे अंतर्गत आणि बाह्य दोन्ही प्रभावांमुळे होऊ शकते. उदाहरणार्थ, गर्भासाठी ऑक्सिजनच्या समान अभावामुळे अपरिवर्तनीय परिणाम होऊ शकतात.

    या परिणामाव्यतिरिक्त, पुढील परिणाम होऊ शकतात:

    • गर्भाच्या पडद्यापासून प्लेसेंटाची लवकर अलिप्तता;
    • श्रमाचा दीर्घ कालावधी;
    • आईच्या गर्भाशयाचा टोन कमी होणे.

    सहसा असे घाव मुलाला घेऊन जाते मानसिक आरोग्य समस्यातरुण वर्षांत.

    म्हणजे:


    1. भाषण कौशल्यांचा उशीरा विकास;
    2. अचानक मूड बदलणे;
    3. हालचालींची मंदता;
    4. सतत कमजोरी;
    5. छंदांचा अभाव;
    • 7 वर्षांनंतर:
    1. भावनिक असंयम;
    2. कमी मानसिक क्षमता;
    3. लैंगिक समस्या;
    4. अस्थिर मनःस्थिती.

    आपल्या स्थितीबद्दल आपल्या डॉक्टरांना विचारा

    कारणे आणि लक्षणे

    तर, सर्व माहिती एका सेटमध्ये एकत्रित केल्यावर, आम्ही स्पष्टपणे निष्कर्ष काढू शकतो की मुख्य आणि सर्वात सामान्य वैद्यकीय सराव, सेंद्रिय मेंदूच्या नुकसानाची कारणे आहेत:

    • दोषमेंदू
    • उघडाकिंवा बंद डोके जखम;
    • प्रवेश करत आहेसंसर्गजन्य रोग;
    • मद्यपी, तंबाखू आणि अंमली पदार्थांचे व्यसन;
    • इस्केमिकस्ट्रोक, मेंदूतील जखम आणि इतर रक्तवहिन्यासंबंधी रोग;
    • न्यूरोलॉजिकलरोग (मल्टिपल स्क्लेरोसिस, अल्झायमर आणि पार्किन्सन रोग).

    आणि मोठ्या प्रमाणावर, रोग तीव्रपणे प्रकट झालेल्या प्रकरणांची टक्केवारी कमी आहे. बहुतेक रुग्णांमध्ये सेंद्रिय घावमेंदूच्या समस्या त्यांच्या जीवनशैलीमुळे उद्भवतात.

    हा रोग अनेक मानक चिन्हे द्वारे ओळखला जाऊ शकतो. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की समस्येच्या प्रमाणानुसार, ही चिन्हे त्यांची शक्ती, प्रभावाची प्रक्रिया आणि त्याचे प्रकार बदलू शकतात.

    ही चिन्हे सेंद्रिय नुकसानाची पहिली चिन्हे आहेत:

    • डोकेदुखी;
    • सतत मळमळ आणि उलट्या;
    • रक्तदाब मध्ये बदल;
    • व्हिज्युअल दोष;
    • अपस्मार हल्ला;
    • इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढला;
    • आकुंचन;
    • शुद्ध हरपणे;


    जखमांच्या स्थानावर अवलंबून फोकल चिन्हे देखील दिसतात:

    1. नुकसान झाल्यास कपाळ क्षेत्रमानसिक विकार दिसून येतात, डोळ्यांच्या हालचालींसाठी जबाबदार स्नायू कमकुवत होणे, आक्षेप, शब्द उच्चारण्याची क्षमता कमी होणे;
    2. जर डोक्याच्या मागच्या बाजूला नुकसान झाले असेलदृष्टी कमी होणे, हालचालींचे समन्वय बिघडणे, फेफरे येणे, व्हिज्युअल भ्रम दिसणे;
    3. मंदिरांचे नुकसानश्रवणशक्ती कमी होणे, अपस्मार ऐहिक कानाची पाळ, आवाज वेगळे करण्याची क्षमता कमी होणे, अस्थिर भावनिक स्थिती;
    4. मुकुट क्षेत्र नुकसानआक्षेप, सर्व प्रकारच्या संवेदनशीलतेमध्ये व्यत्यय, लिहिण्याची, वाचण्याची आणि मोजण्याची क्षमता कमी होणे;

    तसेच, पुढील टप्प्यात, रोग त्याच्या जखमांच्या प्रकारानुसार प्रकट होऊ शकतो. हे कोणत्याही संबंधित रोगाचे लक्षण असू शकते. कोणत्याही परिस्थितीत, अशा रोगांना हस्तक्षेप आवश्यक आहे वैद्यकीय तज्ञजो योग्यरित्या निदान करू शकतो आणि उपचारांचा कोर्स लिहून देऊ शकतो.

    निदान

    हा आजार फार पूर्वीपासून आहे. आणि म्हणूनच ते अनेक दशकांपासून पाहिले आणि अभ्यासले गेले आहे.

    आज, निदानासाठी अनेक पद्धती वापरल्या जातात:

    • इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी;
    • राओएन्सेफॅलोग्राफी;
    • अल्ट्रासाऊंड निदान;
    • मेंदूचा एमआरआय.

    याव्यतिरिक्त, ते पूर्ण करणे आवश्यक आहे पूर्ण परीक्षावेगवेगळ्या डॉक्टरांद्वारे रुग्ण (न्यूरोलॉजिस्ट, स्पीच थेरपिस्ट, मानसोपचारतज्ज्ञ, डिफेक्टोलॉजिस्ट).

    निदान खराब झालेल्या क्षेत्रांबद्दल जास्तीत जास्त माहिती प्रदान करेल. विकासाची डिग्री, आकार, उल्लंघनाचा प्रकार.

    औषध उपचार

    सेंद्रिय- तीव्रतेच्या वाढीव प्रमाणात एक रोग. त्यानुसार, उपचार करणे सोपे नाही आणि बराच वेळ लागतो. मूलभूतपणे, त्याचा नाश औषधोपचाराद्वारे होतो.


    या उद्देशासाठी, औषधे वापरली जातात:

    • वाढवणेमेंदू क्रियाकलाप (सेरेब्रोलिसिन);
    • रक्तवहिन्यासंबंधीचाऔषधे (पेंटॉक्सिफायलाइन);
    • औषधेमानसिक विकार सुधारण्यासाठी (पिरासिटाम, सिटिकोलीन).

    या औषधांव्यतिरिक्त, औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात लक्षणे दूर करण्यासाठी: झोपेच्या गोळ्या (फेनोबार्बिटल), तसेच ट्रँक्विलायझर्स आणि एन्टीडिप्रेसस पुनर्संचयित करण्यासाठी.

    मुलांवर उपचार करताना, ते वापरण्यास अर्थ प्राप्त होतो मानसोपचार. मुलांसह सर्व प्रकारच्या मनोवैज्ञानिक क्रियाकलाप आणि संमोहन सत्रे आयोजित करणे उपयुक्त ठरेल.

    परिणाम

    आपले शरीर सर्व प्रकारची कार्ये मेंदूमुळेच पार पाडते हे सर्वांना चांगलेच ठाऊक आहे. हे अगदी स्वाभाविक आहे की मेंदूमध्ये काही समस्या असल्यास, याचा परिणाम इतर अवयवांच्या कार्यावर आणि एखाद्या व्यक्तीच्या कार्यक्षम क्षमतेवर होतो.

    अपस्मार

    दुर्दैवाने, मृत पेशी पुनर्संचयित केल्या जात नाहीत, ज्यामुळे रोगाची अपरिवर्तनीयता होते आणि उपचारादरम्यान दोष राहू शकतात. उदाहरणार्थ, मृत न्यूरॉन्सच्या लक्षणीय संख्येसह, एखाद्या व्यक्तीने पछाडलेले असू शकते एपिलेप्सीचे हल्ले. त्यांची वारंवारता आणि प्रकटीकरणाची ताकद सेंद्रिय पदार्थ किती दूर गेले यावर अवलंबून असेल.

    मानसिक दुर्बलता

    मानसिक दुर्बलतागंभीर उल्लंघन आणि जीवनास धोका नसलेल्या दोषांच्या दरम्यान असलेल्या परिणामांच्या प्रकटीकरणाच्या डिग्रीचा संदर्भ देते. कोणत्याही परिस्थितीत, अशा प्रकारचे परिणाम असलेल्या व्यक्तीस सतत काळजी घेणे आवश्यक आहे.

    अधिक तंतोतंत सांगायचे तर, सेंद्रिय मेंदूच्या नुकसानाचे परिणाम खालील घटकांद्वारे प्रभावित होतात:

    • स्थानिकीकरणजखम (स्थान);
    • प्रकारमृत न्यूरॉन्सची कार्यक्षमता;
    • प्रमाणमृत न्यूरॉन्स (नुकसान खंड);
    • कारणेजखम;
    • वयआजारी;
    • बरोबरआणि निदानाची गती;
    • बरोबरउपचारांचा स्थापित कोर्स;

    मध्यवर्ती मज्जासंस्था ही शरीराची यंत्रणा आहे ज्याद्वारे एखादी व्यक्ती बाह्य जगाशी संवाद साधते. नवजात मुलांमध्ये, मध्यवर्ती मज्जासंस्था अद्याप पूर्णपणे तयार झालेली नाही; यासाठी वेळ आणि मेहनत आवश्यक आहे. परंतु कधीकधी ही प्रक्रिया विस्कळीत होते आणि मुलाची मज्जासंस्था चुकीच्या पद्धतीने विकसित होते, ज्यामुळे गंभीर परिणाम होतात आणि बाळाचे अपंगत्व देखील होते.

    मुलामध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्था कशी कार्य करते?

    मध्यवर्ती मज्जासंस्था पाठीचा कणा आणि मेंदू, तसेच इतर मानवी अवयवांना जोडते. सर्वात महत्वाची कार्ये म्हणजे प्रतिक्षिप्त क्रिया (गिळणे, चोखणे इ.), त्यांच्या क्रियाकलापांचे नियमन करणे, शरीरातील सर्व प्रणाली आणि अवयवांचे परस्परसंवाद राखणे. नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान गर्भाशयात किंवा जन्मानंतर काही काळानंतर होऊ शकते.

    शरीरात होणारे त्रास हे पॅथॉलॉजीमुळे प्रभावित झालेल्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या क्षेत्रावर अवलंबून असतात.

    गर्भाच्या विकासाच्या शेवटी, मुलाला आधीपासूनच बरेच काही माहित आहे: तो गिळतो, जांभई देतो, हिचकी घेतो, त्याचे हातपाय हलवतो, परंतु त्याच्याकडे अद्याप एक नाही. मानसिक कार्य. नवजात मुलासाठी प्रसुतिपूर्व कालावधी गंभीर तणावाशी संबंधित आहे: तो त्याच्या सभोवतालच्या जगाशी परिचित होतो, नवीन संवेदना अनुभवतो, श्वास घेतो आणि नवीन मार्गाने खातो.

    प्रत्येक व्यक्तीला नैसर्गिकरित्या रिफ्लेक्स दिले जातात ज्याच्या मदतीने आसपासच्या जगाशी जुळवून घेतले जाते आणि या सर्व गोष्टींसाठी केंद्रीय मज्जासंस्था जबाबदार आहे. मुलाचे पहिले प्रतिक्षेप: चोखणे, गिळणे, पकडणे आणि काही इतर.

    नवजात मुलांमध्ये, सर्व प्रतिक्षेप उत्तेजनांमुळे विकसित होतात, म्हणजे, व्हिज्युअल क्रियाकलाप - प्रकाशाच्या प्रदर्शनामुळे इ. या कार्यांना मागणी नसल्यास विकास थांबतो.

    नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे त्याचा विकास तंत्रिका पेशींच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे होत नाही (सामान्यतः हे बाळंतपणाच्या जवळ येते), परंतु त्यांच्या दरम्यान अतिरिक्त कनेक्शन स्थापित केल्यामुळे. जितके जास्त आहेत तितके जास्त सक्रिय मज्जासंस्था कार्य करते.

    मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे बिघडलेले कार्य कशामुळे होते?

    बर्याचदा, मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान गर्भाशयात होते. या पॅथॉलॉजीला "पेरिनेटल" म्हणतात. तसेच, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील समस्या वेळेपूर्वी जन्मलेल्या अकाली बाळांमध्ये उद्भवतात. याचे कारण म्हणजे बाळाच्या अवयवांची आणि ऊतींची अपरिपक्वता आणि मज्जासंस्थेची स्वतंत्रपणे काम करण्याची तयारी नसणे.

    इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजीची मुख्य कारणे म्हटले जाऊ शकतात:

    1. गर्भाची हायपोक्सिया.
    2. बाळंतपणा दरम्यान जखम.
    3. बाळाच्या जन्मादरम्यान ऑक्सिजन उपासमार.
    4. जन्मापूर्वीच मुलामध्ये चयापचय विकार.
    5. गर्भवती महिलांमध्ये संसर्गजन्य रोग (यूरियाप्लाज्मोसिस, एचआयव्ही इ.).
    6. गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत.

    हे सर्व घटक जे नवजात मुलाच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करतात त्यांना अवशिष्ट जैविक (ICD-10 नुसार) म्हणतात.

    गर्भाची हायपोक्सिया

    ही संज्ञा गर्भाच्या आत ऑक्सिजन उपासमारीचा संदर्भ देते. जर गर्भवती महिलेने अस्वस्थ जीवनशैली जगली असेल, वाईट सवयी असतील तर हे सहसा घडते. मागील गर्भपात, गर्भाशयाच्या रक्त प्रवाहात व्यत्यय इत्यादींचा देखील नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.

    बाळंतपणा दरम्यान जखम

    बर्याचदा, चुकीच्या पद्धतीने निवडलेल्या डिलिव्हरी पर्यायामुळे किंवा प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या चुकांमुळे आघात होतो. यामुळे बाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या तासात मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये व्यत्यय येतो.

    चयापचय विकार

    सहसा ही प्रक्रिया गर्भ निर्मितीच्या पहिल्या महिन्यांत सुरू होते. हे विष, विष किंवा औषधांच्या नकारात्मक प्रभावामुळे होते.

    गर्भवती महिलांमध्ये संसर्गजन्य रोग

    गर्भधारणेदरम्यान कोणताही रोग होऊ शकतो अप्रिय परिणाम. म्हणूनच, गर्भवती महिलेने सर्दी, विषाणू आणि संक्रमणांपासून स्वतःचे संरक्षण करणे खूप महत्वाचे आहे. गोवर, रुबेला, चिकनपॉक्स इत्यादी रोग विशेषतः पहिल्या तिमाहीत धोकादायक असतात.

    गर्भधारणेदरम्यान पॅथॉलॉजीज

    गर्भाच्या विकासावर अनेक घटकांचा प्रभाव पडतो, उदाहरणार्थ, पॉलीहायड्रॅमनिओस, ऑलिगोहायड्रॅमनिओस, वाहक तिहेरी, जुळे.

    अनुवांशिक पूर्वस्थिती

    जर बाळाला डाऊन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम इत्यादी आजार असतील तर मध्यवर्ती मज्जासंस्था पूर्णपणे विकसित होणार नाही.

    लक्षणे

    नवजात मुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान तीन विकासात्मक कालखंडातून जाते:

    1. तीव्र, जे जन्मानंतर पहिल्या महिन्यात उद्भवते.
    2. लवकर - आयुष्याच्या 2-3 महिन्यांत.
    3. उशीरा - पूर्ण-मुदतीच्या मुलांमध्ये 4-12 महिन्यांत, अकाली बाळांमध्ये - 4-24 महिन्यांच्या वयात.
    4. रोगाचा परिणाम.

    तीव्र कालावधी सामान्य सेरेब्रल लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो:

    • मोटर क्रियाकलाप कमी होणे, कमजोर स्नायू टोन, जन्मजात प्रतिक्षेपांची कमकुवतपणा;
    • चिंताग्रस्त उत्तेजना वाढली;
    • बाळ लटकत आहे, हनुवटी थरथरत आहे;
    • कारण नसताना वारंवार रडणे, कमी झोप.

    सुरुवातीच्या काळात, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला स्पष्ट फोकल नुकसान दिसून येते. आपण खालील चिन्हे पाहू शकता:

    • अशक्त मोटर क्रियाकलाप, कमकुवत स्नायू टोन, पॅरेसिस, अर्धांगवायू, उबळ;
    • मेंदूमध्ये द्रव जमा होणे, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे. हे पसरलेले फॉन्टॅनेल आणि वाढलेले डोके द्वारे लक्षात येते. अशी मुले खूप लहरी, अस्वस्थ असतात, त्यांचे डोळे थरथरतात आणि ते अनेकदा थुंकतात.
    • त्वचा संगमरवरी बनते, हृदय आणि श्वासोच्छवासाची लय विस्कळीत होते आणि पाचन विकार दिसून येतात.

    नंतरच्या काळात, वरील सर्व लक्षणे हळूहळू नाहीशी होतात. सर्व कार्ये आणि अंगांचे टोन सामान्य होतात. शरीराला पूर्णपणे बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ मज्जासंस्थेच्या नुकसानीच्या प्रमाणात अवलंबून असतो.

    रोगाचा परिणाम प्रत्येकासाठी वेगळा असतो. काही मुलांना न्यूरोसायकियाट्रिक समस्या आहेत, तर काही पूर्णपणे बरे होतात.

    वर्गीकरण

    मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सर्व पॅथॉलॉजीज प्रकारांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात:

    1. सौम्य - या प्रकरणात, मुलाच्या स्नायूंचा टोन किंचित वाढू शकतो किंवा कमी होऊ शकतो आणि काहीवेळा थोडासा स्क्विंट दिसून येतो.
    2. मध्यम - स्नायूंचा टोन नेहमीच कमी केला जातो, व्यावहारिकपणे कोणतेही किंवा कमी प्रतिक्षेप नसतात. ही स्थितीहायपरटोनिसिटी, आक्षेप, ऑक्युलोमोटर विकारांमध्ये बदलू शकतात.
    3. गंभीर - या प्रकरणात, तो केवळ दडपशाहीच्या अधीन नाही प्रणोदन प्रणाली, परंतु मुलाचे अंतर्गत अवयव देखील. आकुंचन, हृदयाशी संबंधित समस्या, मूत्रपिंड, फुफ्फुस, आतड्यांसंबंधी अर्धांगवायू, हार्मोन्सचे अपुरे उत्पादन, इत्यादी शक्य आहेत.

    पॅथॉलॉजीच्या कारणास्तव वर्गीकरण केले जाऊ शकते:

    1. नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक नुकसान इस्केमिक आहे, कवटीच्या आत रक्तस्त्राव.
    2. क्लेशकारक - बाळाच्या जन्मादरम्यान कवटीला दुखापत, पाठीच्या व्यवस्थेला नुकसान, परिधीय नसांचे पॅथॉलॉजीज.
    3. डिसमेटाबॉलिक - नवजात मुलाच्या रक्तात कॅल्शियम, मॅग्नेशियम आणि इतर ट्रेस घटकांची अतिरिक्त पातळी.
    4. संसर्गजन्य - गर्भवती महिलेला झालेल्या संसर्गाचे परिणाम.

    ही विसंगती वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होऊ शकते:

    1. नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला हायपोक्सिक इस्केमिक नुकसान (एन्सेफॅलोपॅथी, पॅथॉलॉजीचा एक सौम्य प्रकार) बहुतेकदा ग्रेड 1 सेरेब्रल इस्केमिया होतो, ज्यामध्ये बाळाच्या जन्मानंतर एका आठवड्यात सर्व विकार अदृश्य होतात. यावेळी, मज्जासंस्थेच्या विकासातील सर्वसामान्य प्रमाणातील किंचित विचलन पाहिले जाऊ शकते. द्वितीय डिग्री इस्केमियासह, आक्षेप प्रत्येक गोष्टीत जोडले जातात, परंतु ते एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत. परंतु पदवी 3 च्या नुकसानासह, ही सर्व लक्षणे 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकतात, तर इंट्राक्रॅनियल दाब वाढतो.

    नवजात मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला इस्केमिक नुकसानाच्या प्रगतीसह, मूल कोमात जाऊ शकते.

    1. ब्रेन हॅमरेज. पॅथॉलॉजीच्या पहिल्या टप्प्यावर, व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत, परंतु चरण 2 आणि 3 मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या गंभीर विकारांना कारणीभूत ठरतात (आक्षेप, विकास धक्कादायक स्थिती). सर्वात धोकादायक गोष्ट अशी आहे की मूल कोमात जाऊ शकते आणि जर रक्त सबराच्नॉइड पोकळीत प्रवेश करते, तर मज्जासंस्थेचे अतिउत्साही होणे शक्य आहे. मेंदूचा तीव्र जलोदर विकसित होण्याची शक्यता असते.

    कधीकधी ब्रेन हॅमरेजमध्ये कोणतीही लक्षणे नसतात, हे सर्व प्रभावित क्षेत्रावर अवलंबून असते.

    1. दुखापत झाल्यास - हे प्रसूतीदरम्यान होऊ शकते, जेव्हा बाळाच्या डोक्यावर संदंश लावले जाते. काहीतरी चूक झाल्यास, तीव्र हायपोक्सिया आणि रक्तस्त्राव शक्य आहे. या प्रकरणात, बाळाला किरकोळ आकुंचन, वाढलेली बाहुली, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर आणि अगदी हायड्रोसेफलसचा अनुभव येईल. बर्याचदा, अशा मुलाची मज्जासंस्था अतिउत्साहीत असते. दुखापत केवळ मेंदूलाच नाही तर पाठीच्या कण्यालाही होऊ शकते. बाळाला हेमोरेजिक स्ट्रोक देखील विकसित होऊ शकतो, ज्यामध्ये आक्षेप, मध्यवर्ती मज्जासंस्था उदासीनता आणि कोमा देखील दिसून येतो.
    2. डिस्मेटाबोलियासह, बहुतेक प्रकरणांमध्ये मुलाचा रक्तदाब वाढतो, आकुंचन दिसून येते आणि तो देहभान गमावू शकतो.
    3. हायपोक्सिक इस्केमियामध्ये, या प्रकरणात पॅथॉलॉजीची चिन्हे आणि कोर्स हेमोरेजच्या स्थानावर आणि त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात.

    मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानाचे सर्वात धोकादायक परिणाम म्हणजे हायड्रोसेफलस, सेरेब्रल पाल्सी आणि एपिलेप्सी.

    निदान

    उपलब्धतेबद्दल पेरिनेटल पॅथॉलॉजीमुलाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे मूल्यांकन त्याच्या अंतर्गर्भीय विकासादरम्यान देखील केले जाऊ शकते. एनॅमेनेसिस गोळा करण्याव्यतिरिक्त, न्यूरोसोर्नोग्राफी, कवटी आणि मणक्याचे एक्स-रे, सीटी आणि एमआरआय सारख्या पद्धती देखील वापरल्या जातात.

    योग्य निदान करणे आणि CNS चे नुकसान विकासात्मक दोष, असामान्य चयापचय आणि अनुवांशिक रोगांपासून वेगळे करणे खूप महत्वाचे आहे. उपचार पद्धती आणि पद्धती यावर अवलंबून असतात.

    सीएनएसच्या नुकसानाची थेरपी त्याच्या स्टेजवर अवलंबून असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, औषधे वापरली जातात जी रक्त प्रवाह आणि मेंदूला रक्तपुरवठा सुधारतात. नूट्रोपिक औषधे, जीवनसत्त्वे आणि अँटीकॉनव्हल्संट्स देखील वापरली जातात.

    प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात, एक वेगळी उपचार पद्धत निवडली जाते, जी डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते आणि रोगाची अवस्था, पदवी आणि कालावधी यावर अवलंबून असते. अर्भकांसाठी औषधोपचार रुग्णालयात केले जातात. पॅथॉलॉजीची लक्षणे अदृश्य झाल्यानंतर, पुनर्प्राप्ती सुरू होते योग्य ऑपरेशन CNS. हे सहसा घरी घडते.

    ज्या मुलांची मध्यवर्ती मज्जासंस्था प्रभावित आहे त्यांना अशा क्रियाकलापांची आवश्यकता आहे जसे की:

    1. मासोथेरपी. ते जलीय वातावरणात आढळल्यास उत्तम. अशा प्रक्रिया मुलाच्या शरीराला पूर्णपणे आराम करण्यास आणि अधिक परिणाम प्राप्त करण्यास मदत करतात.
    2. इलेक्ट्रोफोरेसीस.
    3. व्यायामाचा एक संच जो आपल्याला प्रतिक्षेप दरम्यान योग्य कनेक्शन स्थापित करण्यास आणि विद्यमान विकार सुधारण्याची परवानगी देतो.
    4. उत्तेजित करण्यासाठी फिजिओथेरपी आणि योग्य विकासज्ञानेंद्रिये. ही म्युझिक थेरपी, लाईट थेरपी इत्यादी असू शकते.

    आयुष्याच्या दुसऱ्या महिन्यापासून मुलांसाठी आणि केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली या प्रक्रियेस परवानगी आहे.

    उपचार

    दुर्दैवाने, मृत मेंदूतील न्यूरॉन्स पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाहीत, म्हणून उपचारांचे उद्दीष्ट जे वाचले आहेत त्यांचे कार्य चालू ठेवण्यासाठी आणि गमावलेल्या लोकांची कार्ये पूर्ण करू शकतात. सीएनएस पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या औषधांची यादी खालीलप्रमाणे आहे:

    1. सेरेब्रल रक्ताभिसरण सुधारण्यासाठी, नूट्रोपिक पदार्थ लिहून दिले जातात (सेमॅक्स, पिरासिटाम, नूफेन, नूट्रोपिल, अॅक्टोवेगिन).
    2. मेंदूच्या झोनचे कार्य उत्तेजित करण्यासाठी, सेरेब्रोलिसिन किंवा सेरेब्रोलिसेटचा वापर केला जातो.
    3. मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्यासाठी - ट्रेंटल, पेंटॉक्सिफायलाइन.
    4. अँटीकॉन्व्हल्संट्स, सायकोस्टिम्युलंट्स.

    पॅथॉलॉजी आणि रोगनिदानांचे परिणाम

    जर मुलाला पूर्ण आणि वेळेवर मदत दिली गेली तर, रोगनिदान खूप अनुकूल असू शकते. सर्वकाही वापरणे महत्वाचे आहे उपलब्ध पद्धतीपॅथॉलॉजीच्या प्रकटीकरणाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर उपचार.

    हे विधान केवळ मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सौम्य आणि मध्यम जखमांवर लागू होते.

    या प्रकरणात योग्य उपचारशरीराच्या सर्व अवयवांचे आणि कार्यांचे कार्य पुनर्प्राप्ती आणि पुनर्संचयित होऊ शकते. तथापि, किरकोळ विकासात्मक विचलन आणि त्यानंतरच्या अतिक्रियाशीलता किंवा लक्ष तूट विकार शक्य आहेत.

    जर एखाद्या मुलास मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या गंभीर स्वरूपाच्या आजाराचे निदान झाले तर, रोगनिदान फारसे अनुकूल होणार नाही. यामुळे अपंगत्व आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो. बहुतेकदा, अशा जखमांमुळे हायड्रोसेफलस, सेरेब्रल पाल्सी किंवा अपस्मार होतो. कधीकधी पॅथॉलॉजी मुलाच्या अंतर्गत अवयवांमध्ये पसरू शकते आणि तीव्र मूत्रपिंड, फुफ्फुस किंवा हृदयरोग होऊ शकते.

    प्रतिबंधात्मक उपाय

    निरोगी बाळाला जन्म देण्यासाठी प्रत्येक आईला अनुकूल परिस्थिती असली पाहिजे. तिने वाईट सवयी सोडल्या पाहिजेत (धूम्रपान, मद्यपान, अंमली पदार्थ), निरोगी आणि तर्कशुद्ध खा आणि घराबाहेर जास्त वेळ घालवा.

    गर्भधारणेदरम्यान, संभाव्य पॅथॉलॉजीज दर्शविणारी आणि अनुवांशिक पॅथॉलॉजीज असलेल्या बाळाच्या जन्माचे धोके दर्शविणारी स्क्रीनिंग करणे आवश्यक आहे. गंभीर आजारगर्भधारणेदरम्यानही बाळाची लक्षणे दिसून येतात; काहीवेळा ते औषधांच्या मदतीने दुरुस्त केले जाऊ शकतात. गर्भाच्या हायपोक्सिया, गर्भपाताचा धोका आणि रक्त प्रवाह बिघडल्यास हे प्रभावी आहे.

    बाळाच्या जन्मानंतर, बालरोगतज्ञ आणि विशेष डॉक्टरांना नियमितपणे भेट देणे आवश्यक आहे. यामुळे पुढील विकासाचे धोके कमी होण्यास मदत होईल पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियामध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये. तुम्हाला बाळाच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवण्याची, कवटीला आणि मणक्याला होणारी दुखापत टाळण्याची आणि सर्व आवश्यक लसीकरणे घेणे देखील आवश्यक आहे.

    मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान, ज्याची लक्षणे खूप भिन्न आहेत, त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. शेवटी, हा रोग संपूर्ण मानवी शरीरावर नकारात्मक परिणाम करू शकतो.

    मासिक पाळीनुसार रोगाचा विकास

    मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला जन्मजात नुकसान, हे लक्षात घेतले पाहिजे, अलीकडेच एक सामान्य निदान आहे. हा एक आजार आहे जो मेंदू आणि पाठीचा कणा या दोन्ही जखमांच्या मोठ्या गटाचा भाग आहे. आणि ते उत्पत्तीमध्ये भिन्न आहेत, तसेच जेव्हा एखादी स्त्री नुकतेच मूल जन्माला घालते तेव्हा ते उद्भवते आणि बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात ते विकसित होत राहतात. पेरिनेटल नुकसान विविध कारणांमुळे होते हे असूनही, रोग स्वतःच तीन टप्प्यांद्वारे निर्धारित केला जातो:

    प्रथम तीव्र कालावधी आहे. त्यानुसार, आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यामध्ये ते विकसित होते;

    यानंतर दुसरा, पुनर्संचयित करणारा येतो. हे दोन भागांमध्ये विभागले गेले आहे - लवकर (2 ते 3 रा महिन्यापर्यंत) आणि शेवटचे (4 महिने ते 1 वर्षापर्यंत);

    रोगाचा परिणाम तिसरा कालावधी आहे.

    रोगाचे प्रकटीकरण

    मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय नुकसानाबद्दल बोलताना, हा रोग कसा प्रकट होतो यासंबंधीचे प्रश्न वगळू शकत नाहीत. डॉक्टर हायलाइट करतात विविध सिंड्रोम. बर्याचदा एका मुलामध्ये अनेक सिंड्रोम असतात जे एकमेकांशी जोडलेले असतात. तसे, एकाच वेळी अनेक सिंड्रोमचे प्रकटीकरण हे निर्धारित करते की नुकसान किती गंभीर आहे.

    त्यामुळे डॉक्टर लिहून देऊ शकतात पूर्ण उपचारआणि रोगाच्या पुढील विकासाबद्दल अंदाज लावा. प्रत्येक कालावधीच्या प्रकटीकरणांबद्दल स्वतंत्रपणे सांगितले पाहिजे. तीव्र, उदाहरणार्थ, आक्षेप, कोमा आणि हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम द्वारे दर्शविले जाते. मज्जासंस्थेची उदासीनता, वाढलेली प्रतिक्षेप आणि चिंताग्रस्त उत्तेजना देखील आहे.

    हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की रिफ्लेक्स बहुतेकदा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला पेरिनेटल हानीसह होते. याचे परिणाम स्नायूंच्या टोनमध्ये बदल (एकतर कमी किंवा वाढणे), प्रतिक्षिप्त क्रियांसह सुरू होतात आणि व्यक्ती अधिक अस्वस्थ, थकल्यासारखे आणि चिंताग्रस्त होते. त्याचे हातपाय आणि हनुवटी कशी थरथरत आहेत हे तुम्ही पाहू शकता. तसे, ही अभिव्यक्ती मुले आणि प्रौढांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. फक्त नवजात मुलांमध्ये शोषक आणि गिळण्याची प्रतिक्षिप्त क्रिया बिघडते.

    CNS नुकसान वैशिष्ट्य काय आहे?

    मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान, ज्याची लक्षणे वर वर्णन केली गेली आहेत, विनाकारण उद्भवत नाहीत आणि परिणामांशिवाय जात नाहीत. हा रोग अवयव आणि शरीर प्रणाली द्वारे चालते काम व्यत्यय दाखल्याची पूर्तता आहे. हे असमान रंगद्रव्य म्हणून प्रकट होऊ शकते त्वचा, ज्याचे कारण रक्तवहिन्यासंबंधी टोनचे खराब नियमन, हृदय आणि श्वासोच्छवासाच्या लयांमध्ये अडथळा आहे.

    गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन, जे अस्थिर मल, मळमळ, फुशारकी आणि अगदी बद्धकोष्ठतेच्या रूपात प्रकट होते, त्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही. हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम बहुतेकदा तीव्र कालावधीत साजरा केला जाऊ शकतो. फॉन्टॅनेल वाढतो, डोक्याचा घेर मोठा होतो, कपालाचे सिवने वेगळे होतात, व्यक्ती बर्‍याचदा फुटते, जास्त अस्वस्थ होते, त्याचे डोळे थरथरतात - ही सर्व या रोगाची चिन्हे आहेत.

    नवजात मुलामध्ये ही लक्षणे दिसली की नाही याबद्दल काही शब्द बोलणे योग्य आहे. सर्वात गंभीर अवस्था म्हणजे मज्जासंस्थेची तीक्ष्ण उदासीनता. केवळ पुनरुत्थान येथे मदत करू शकते. मज्जासंस्थेला सेंद्रिय नुकसान आढळल्यास, यामुळे होऊ शकते मानसिक विकार- सर्वात सामान्यांपैकी एक तथाकथित जन्मजात स्मृतिभ्रंश आहे. म्हणून, आपण यासह विनोद करू शकत नाही; जर काही शंका किंवा अगदी प्रकटीकरण असतील तर आपल्याला डॉक्टरकडे जाण्याची आवश्यकता आहे. जर सर्व काही ठीक असेल तर, आम्ही म्हणू शकतो, सर्वकाही कार्य केले आहे; नसल्यास, आम्हाला तातडीने या समस्येचे निराकरण करणे आवश्यक आहे.

    आजपर्यंतक्षरणाची समस्या प्रत्येक व्यक्तीमध्ये उद्भवू शकते. वेळेवर दात किडणे टाळण्यासाठी, वेळेवर योग्य तज्ञाशी संपर्क साधणे महत्वाचे आहे. मॅटिस डेंट क्लिनिक https://matissdent.ru/uslugi/lechenie-zubov/lechenie-kariesa/ ड्रिल न वापरता कॅरीजवर प्रभावी उपचार देते! प्रभावी आणि याची खात्री करण्यासाठी क्लिनिकचे विशेषज्ञ स्विस फिलिंग मटेरियल वापरतात सुरक्षित उपचार, ज्यामुळे रुग्ण क्षरण आणि संबंधित समस्या विसरू शकेल!