Tramadol व्यापार नाव. वापरासाठी विशेष सूचना

ampoules मध्ये Tramadol एक ओपिओइड सिंथेटिक वेदनशामक आहे ज्याचा केवळ मध्यवर्ती प्रभावच नाही तर प्रभावित देखील होतो. पाठीचा कणा. औषध घेत असताना, प्रभाव वाढविला जातो कृत्रिम औषधे. हे एक शक्तिशाली औषध आहे, ज्याचे इंजेक्शन फक्त डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार वापरले जातात.

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

औषधाचा मुख्य घटक ट्रामाडोल आहे. वापरून औषध देखील तयार केले जाते excipients- निर्जल सोडियम एसीटेट आणि इंजेक्शनसाठी पाणी. औषधाचे उत्पादन ampoules मध्ये चालते. Tramadol एक रंगहीन आणि स्पष्ट समाधान आहे. औषधाच्या एका एम्पौलमध्ये 1 मिलीलीटर औषध असते.

फार्माकोकिनेटिक्स आणि फार्माकोकिनेटिक्स

ट्रामाडोल एक शक्तिशाली ओपिओइड वेदनाशामक आहे ज्यामध्ये मध्यवर्ती क्रिया आहे. आपण औषध घेण्याचा कालावधी वाढविल्यास, यामुळे त्याचे प्रमाण कमी होईल वेदनशामक प्रभाव. दीर्घकालीन थेरपीची आवश्यकता असल्यास, डोसमध्ये हळूहळू वाढ करण्याची शिफारस केली जाते.

एनाल्जेसिक प्रभाव साध्य करण्याचे दोन मार्ग आहेत. पहिला तो आहे मज्जातंतू तंतूवेदना समज प्रणाली पाठीचा कणा आणि मेंदूमधील ओपिओइड रिसेप्टर्ससह संवाद साधतात, तसेच पाचक मुलूख, ज्यामुळे वेदना कमी होते. दुसरा मार्ग म्हणजे एल-१-२-अमीनोथेनॉल पुन्हा घेतले जाते आणि उतरत्या नॉरड्रेनर्जिक प्रभावांना उत्तेजन दिले जाते. परिणामी, रीढ़ की हड्डीमध्ये वेदना आवेगांच्या प्रसारणास प्रतिबंध केला जातो.

औषध वापरण्याच्या कालावधीत, पोटॅशियम आणि कॅल्शियम वाहिन्या, आणि पेशींच्या दोन्ही बाजूंच्या आयनांचे असंतुलन देखील वाढवते. औषधाच्या कृतीचा उद्देश संक्रमणास प्रतिबंध करणे आहे मज्जातंतू आवेग. त्याच्या मदतीने, मज्जासंस्थेतील कॅटेकोलामाइन्सचे प्रमाण सामान्य केले जाते. नंतर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनजास्तीत जास्त एकाग्रता सक्रिय पदार्थरक्तामध्ये 45 मिनिटांत दिसून येते.

ampoules मध्ये Tramadol वापरण्यासाठी संकेत

ट्रामाडोलचे प्रशासन निर्देशांनुसार काटेकोरपणे केले पाहिजे. विविध उत्पत्तीच्या गंभीर आणि मध्यम वेदना सिंड्रोमसाठी औषधाची शिफारस केली जाते:

• दुखापतींच्या परिणामी तीव्र वेदनांसाठी;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• फ्रॅक्चरसाठी;
• वेदना सिंड्रोम सह मज्जातंतुवेदना साठी.

ट्रामाडोल हे एक अत्यंत प्रभावी औषध आहे जे वेदना कमी करते विविध etiologies. ना धन्यवाद विशेष मार्गसोल्यूशनचे प्रशासन औषधाची गती सुनिश्चित करते. असेल तरच ट्रामाडोल वापरण्याची शिफारस केली जाते तीव्र वेदना. औषध contraindication च्या उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते, जे लिहून देण्यापूर्वी डॉक्टरांनी विचारात घेतले पाहिजे. अन्यथा, अवांछित परिणामांचा विकास होऊ शकतो.

विरोधाभास

ट्रामाडोल इंजेक्शन सोल्यूशनचा उच्च प्रभाव असूनही, त्यात काही विरोधाभास आहेत. जर रुग्णाला औषधाच्या मुख्य किंवा सहायक घटकांमध्ये वैयक्तिक असहिष्णुता असेल तर त्याचा वापर सक्तीने प्रतिबंधित आहे. तज्ञ यासाठी औषध वापरण्याची शिफारस करत नाहीत तीव्र स्वरूपसीएनएस इनहिबिटरसह नशा जसे की:

• झोपेच्या गोळ्या;
• सायकोट्रॉपिक औषधे;
• उपशामक;
• सायकोलेप्टिक्स;
• चिंताग्रस्त औषधे.

जर रुग्णाला आत्महत्येची प्रवृत्ती असेल तर त्याच्यासाठी औषध वापरण्याची देखील शिफारस केलेली नाही. औषध वापरण्यासाठी एक contraindication पदार्थ दुरुपयोग आहे. मूत्रपिंड किंवा यकृतामध्ये गंभीर समस्या असल्यास, ट्रामाडोल घेण्यास सक्त मनाई आहे.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत, औषध वेदना कमी करण्यासाठी वापरले जात नाही. जर एखादी व्यक्ती मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटरसह थेरपी घेत असेल, तर थेरपीसाठी ट्रामाडोल वापरण्यास मनाई आहे. जर रुग्णाचे वय 14 वर्षांपेक्षा कमी असेल, तर औषधांचा वापर देखील कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. contraindication असल्यास, analogues वापरण्याची शिफारस केली जाते.

ॲनालॉग्स

दुष्परिणाम

ट्रामाडोल चुकीच्या पद्धतीने वापरल्यास किंवा contraindication च्या उपस्थितीत प्रशासित केले असल्यास, घटना दुष्परिणाम. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते पाचक आणि स्वतःला प्रकट करतात मज्जासंस्था.

• रूग्ण पाचन तंत्रात व्यत्यय असल्याची तक्रार करतात, जे स्वतःला या स्वरूपात प्रकट करतात:
  • मळमळ
  • उलट्या होणे;
  • बद्धकोष्ठता;
  • अतिसार
• काही प्रकरणांमध्ये, सोल्यूशनच्या प्रशासनानंतर, खालील गोष्टी पाहिल्या जाऊ शकतात:
  • डोकेदुखी;
  • चक्कर येणे;
  • श्वास लागणे;
  • तंद्री
• दरम्यान लांब उपचारट्रामाडॉल रुग्ण तक्रार करतात:
  • वाढलेली चिंता;
  • आनंद
  • गोंधळ
  • भावनिक क्षमता;
  • निद्रानाश;
  • हालचालींच्या समन्वयात अडथळा.

औषध घेणे लघवी धारणा किंवा वाढ लघवी दाखल्याची पूर्तता असू शकते. रुग्ण देखील तक्रार करतात की त्यांना भूक नाही आणि दिसून येते.

औषध घेतल्याच्या दुष्परिणामांमध्ये पुरळ उठणे समाविष्ट आहे त्वचा. गोरा लिंगाच्या प्रतिनिधींना रजोनिवृत्तीसारखे बदल जाणवू शकतात. अत्यंत गंभीर गुंतागुंत म्हणजे व्हिज्युअल कमजोरी, तसेच रक्तवहिन्यासंबंधीचा विस्तार.

1 टक्क्यांपेक्षा कमी रुग्णांमध्ये अनेक अवांछित परिणाम होतात. औषध घेतल्याने संज्ञानात्मक क्रियाकलाप, लक्ष नियंत्रण, तसेच जप्तीची क्रिया वाढू शकते. अवांछित प्रभाव या स्वरूपात प्रकट होऊ शकतात:

• स्मृतिभ्रंश;
• मतिभ्रम;
• हादरे;
• पॅरेस्थेसिया.

गोरा सेक्सचे प्रतिनिधी मध्ये विकार दिसण्याची तक्रार करतात मासिक पाळी. औषधाच्या वापरामुळे हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येऊ शकतो:

• ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी संकुचित;
• हृदयाची धडधड.

उपचारादरम्यान, रुग्णांना स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ, शरीराचे वजन कमी होणे आणि गिळण्यास त्रास होऊ शकतो.

वापरासाठी सूचना

ट्रामाडॉल वापरण्याच्या सूचनांमध्ये असे म्हटले आहे की गुंतागुंत होण्याची शक्यता वगळण्यासाठी तुम्ही औषध प्रशासनाच्या नियमांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे.

रुग्णाचे वय 14 वर्षे पूर्ण झाल्यानंतरच औषध इंजेक्शन्स वापरण्याची शिफारस केली जाते. औषधांचा डोस केवळ डॉक्टरांनीच ठरवला पाहिजे. या प्रकरणात, तज्ञ वेदना सिंड्रोमची तीव्रता लक्षात घेतात, वैयक्तिक वैशिष्ट्येआणि रुग्णाची संवेदनशीलता. उपचाराचा कालावधी देखील डॉक्टरांनी लिहून दिला आहे, ज्याची निरंतरता रुग्णासाठी कठोरपणे प्रतिबंधित आहे.

औषध स्नायू, नसा किंवा त्वचेखालील प्रशासित केले जाते. इंट्राव्हेनस औषध शक्य तितक्या हळूहळू प्रशासित केले पाहिजे. जर रुग्णाचे वय 14 वर्षांपेक्षा जास्त असेल तर एक एकच डोसवेदना तीव्रतेवर अवलंबून 1-2 मिलीलीटर द्रावण आहे. योग्य नसतानाही उपचारात्मक प्रभावरुग्णाला एक तासाच्या आत दुसरा डोस दिला जाऊ शकतो. वेदना दूर करण्यासाठी, प्रौढ रुग्णाला दररोज 400 मिलीग्राम औषधाची आवश्यकता असते.

जर एखाद्या रुग्णाला औषध लिहून दिले असेल तर ऑन्कोलॉजिकल रोगकिंवा नंतर सर्जिकल हस्तक्षेप, नंतर औषधाचा डोस वाढविला जाऊ शकतो. जर रुग्णाला यकृत किंवा मूत्रपिंडाचा आजार असेल तर औषधाचा प्रभाव जास्त काळ असू शकतो. म्हणूनच रुग्णांच्या या श्रेणींमध्ये उपायांच्या प्रशासनातील मध्यांतर वाढविण्याची शिफारस केली जाते. जर रुग्णाचे वय 75 वर्षांपेक्षा जास्त असेल, तर औषधाच्या घटकांचे हळूहळू निर्मूलन केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, औषध प्रशासनाचा मध्यांतर वाढविण्याची शिफारस केली जाते.

जरी मुलांसाठी औषध प्रतिबंधित आहे, वैद्यकीय सरावअपवाद आढळून आले. 1 ते 4 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी Tramadol चा डोस वजनानुसार निवडला जातो. एक किलोग्रामसाठी 1 ते 2 मिलीग्राम औषध आवश्यक आहे. प्रौढ रुग्णांप्रमाणेच हे औषध मुलांना दिले पाहिजे. तरुण रुग्णांमध्ये शक्य तितक्या हळूहळू ट्रामाडोल रक्तवाहिनीमध्ये प्रशासित केले पाहिजे. औषध आधीच पातळ केले जाते ओतणे उपाय. औषध प्रशासन दरम्यान मध्यांतर किमान 4 तास असावे.

प्रमाणा बाहेरची वैशिष्ट्ये

ट्रामाडोलचा वापर डॉक्टरांनी दिलेल्या डोसनुसार काटेकोरपणे केला पाहिजे. अन्यथा, जोरदार असू शकते धोकादायक लक्षणे. वाढीव डोसमध्ये औषध प्रशासित करताना, पुढील गोष्टी होऊ शकतात:

• चेतनेचा त्रास;
• झापड;
• आक्षेप मध्यवर्ती उत्पत्ती;
• हायपोटेन्शन

जर औषध चुकीच्या पद्धतीने किंवा जास्त प्रमाणात प्रशासित केले गेले तर ते श्वासोच्छवासाच्या उदासीनतेस कारणीभूत ठरू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांच्या बाहुल्या अरुंद किंवा पसरतात. पुरेसा गंभीर गुंतागुंतप्रमाणा बाहेर आहे. जर औषधाचा लक्षणीय प्रमाणा बाहेर असेल तर यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान होऊ शकते. अशा रुग्णांना उथळ श्वासोच्छवासाचे निदान केले जाते. ही लक्षणे दूर करण्यासाठी, रुग्णाला नालोक्सोन देण्याची शिफारस केली जाते. जर अतिसेवनामुळे फेफरे येत असतील तर डायजेपामने उपचार केले जातात.

औषधाचा ओव्हरडोज झाल्यास, संबंधित लक्षणे या स्वरूपात दिसून येतात:

• फेफरे;
• श्वसन उदासीनता;
• झापड;
• कोसळणे;
• मळमळ आणि उलटी;
• श्वसनक्रिया बंद होणे

उपचार पॅथॉलॉजिकल स्थिती patency सुनिश्चित करण्यासाठी उद्देश असावा श्वसनमार्ग. रुग्णांना मदत करणारी औषधे लिहून दिली जातात श्वसन कार्यआणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली.

इतर औषधांसह Tramadol चा परस्परसंवाद

त्याच वेळी वापरा ट्रामाडोल आणि एमएओ इनहिबिटरसक्त मनाई आहे. जर हे औषध मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करणाऱ्या औषधांसह एकत्र केले असेल तर यामुळे एक समन्वयात्मक परिणाम होऊ शकतो. त्यांचा विकासही तेव्हा पाहिला जातो एकाच वेळी प्रशासनऔषधे आणि अल्कोहोलयुक्त पेये. या प्रकरणात, उपशामक औषध वाढते आणि वेदनाशामक प्रभाव देखील वाढतो.

एकाच वेळी घेतल्यावर कार्बामाझेपाइन आणि ट्रामाडोलनंतरच्या चयापचय मध्ये वाढ दिसून येते. यासाठी त्याचा डोस वाढवणे आवश्यक आहे. ट्रामाडोल सोबत एकाच वेळी घेतल्यास ट्रायसायक्लिक एंटीडिप्रेसस, एसएसआरआय, सायकोलेप्टिक्स,यामुळे दौरे होऊ शकतात. बार्बिट्युरेट्स घेण्याच्या कालावधीत, ट्रामाडोलच्या वेदनशामक प्रभावात घट दिसून येते. बार्बिट्युरेट्सच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनामुळे क्रॉस-सहिष्णुता येऊ शकते.

एन्सिओलाइटिक्स घेण्याच्या कालावधीत, वेदनशामक प्रभावाच्या तीव्रतेत वाढ दिसून येते. नालॉक्सोनचे आभार, श्वासोच्छ्वास सक्रिय होतो आणि वेदनाशामक काढून टाकले जाते. क्विनिडाइन घेत असताना, ट्रामाडोलच्या प्लाझ्मा एकाग्रतेत वाढ दिसून येते.

विशेष सूचना

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात महिला

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत, महिलांना औषध घेण्यास सक्त मनाई आहे. दुस-या आणि तिसर्या तिमाहीत, जर औषध प्रशासनास परवानगी आहे संभाव्य धोकेमुलासाठी कमी केले जाईल. स्तनपान करवण्याच्या काळात, औषध महत्त्वपूर्ण संकेतांनुसार लिहून दिले जाते. औषधाच्या उपचारादरम्यान, महिलांना तात्पुरते स्तनपान थांबवण्याचा सल्ला दिला जातो.

यकृत निकामी साठी

जर रुग्णाच्या यकृताचे कार्य बिघडलेले असेल तर हे अधिक होऊ शकते दीर्घकालीन कृतीऔषधे. म्हणूनच, ट्रामाडोल थेरपी दरम्यान, डॉक्टर त्याच्या प्रशासनातील मध्यांतर वाढविण्याची शिफारस करतात. वेदना कमी झाल्यानंतर, औषध बंद करणे आवश्यक आहे. गंभीर यकृत निकामी झाल्यास, द्रावण वापरण्यास सक्त मनाई आहे.

सक्रिय पदार्थ रुग्णाच्या एकाग्रतेवर नकारात्मक परिणाम करू शकतात. म्हणूनच औषधोपचाराच्या कालावधीत वाहन चालविण्यापासून आणि वाहने चालविण्यापासून परावृत्त करण्याची शिफारस केली जाते. जटिल यंत्रणा. या कालावधीत वेगवान सायकोमोटर प्रतिक्रिया आवश्यक असलेल्या क्रियाकलाप टाळण्याची देखील शिफारस केली जाते.

ट्रामाडोल ampoules ची किंमत

देशातील कोणत्याही फार्मसीमध्ये औषध खरेदी केले जाऊ शकते. Tramadol शक्तिशाली ओपिओइड औषधांच्या श्रेणीशी संबंधित असल्याने, ते केवळ प्रिस्क्रिप्शनसह खरेदी केले जाऊ शकते. औषध ampoules मध्ये सोडले जाते, जे कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये पॅक केले जाते. औषधाच्या एका पॅकेजची किंमत शहरावर अवलंबून सरासरी 110-320 रूबल आहे.औषधाच्या कमी किमतीमुळे, त्याची उपलब्धता सुनिश्चित केली जाते विस्तृतरुग्ण

औषधाची साठवण

औषध अशा ठिकाणी साठवले पाहिजे जे जास्त आर्द्रतेपासून संरक्षित आहेत आणि अतिनील किरणे. औषध साठवताना, मुलांचा प्रवेश मर्यादित आहे याची खात्री करणे आवश्यक आहे. ते 15-25 अंश तापमानात साठवले पाहिजे लेखकाबद्दल अधिक वाचा.

ट्रामाडॉल एक कृत्रिम वेदनशामक आहे, ओपिओइड औषधांच्या गटाशी संबंधित आहे, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि पाठीच्या कण्यावर प्रभाव पाडतो, ज्यामुळे पडद्याचे हायपरपोलरायझेशन होते आणि वेदना आवेगांचे वहन रोखते.

शक्तिशाली देते वेदनशामक प्रभावचिरस्थायी बर्याच काळासाठी. मेंदूमध्ये ओपिएट रिसेप्टर्स सक्रिय करते आणि अन्ननलिका. नाश कमी करते आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये कॅटेकोलामाइन्सची एकाग्रता स्थिर करते.

या लेखात आम्ही डॉक्टर ट्रामाडोल का लिहून देतात ते पाहू, फार्मेसमध्ये या औषधाच्या वापराच्या सूचना, ॲनालॉग्स आणि किंमतींसह. वास्तविक पुनरावलोकनेज्या लोकांनी आधीच Tramadol वापरले आहे ते टिप्पण्यांमध्ये वाचू शकतात.

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

गोळ्या पांढऱ्या ते पांढऱ्या रंगाच्या पिवळसर रंगाच्या, सपाट-दंडगोलाकार, चामफेर्ड. गोळ्यांच्या पृष्ठभागावर मार्बलिंगला परवानगी आहे. रचना (1 टेबल):

• सक्रिय पदार्थ: ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराईड 100 मिग्रॅ;
• excipients: बटाटा स्टार्च - 100 मिग्रॅ; लैक्टोज मोनोहायड्रेट (दूध साखर) - 295 मिग्रॅ; मॅग्नेशियम स्टीयरेट (मॅग्नेशियम स्टीअरेट) - 5 मिग्रॅ.

क्लिनिकल आणि फार्माकोलॉजिकल गट: कृतीच्या मिश्रित यंत्रणेसह ओपिओइड वेदनाशामक.

Tramadol कशासाठी मदत करते?

वापरासाठी संकेत औषधी उत्पादनट्रामाडोल मजबूत आहेत वेदनादायक संवेदना, संबंधित:

• मज्जातंतुवेदना प्रकट करणे;
• पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी;
• उंची घातक ट्यूमरशरीरात;
• शारीरिक जखम (प्रामुख्याने फ्रॅक्चर);
• अंतर्गत रोगांची तीव्रता, प्रामुख्याने संवहनी आणि दाहक एटिओलॉजीचे रोग;
• विविध निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रिया.

तसेच, ट्रामाडोल गोळ्या वापरण्याचे संकेत तीव्र, सतत खोकला असू शकतात.

फार्माकोडायनामिक्स

ट्रामाडोल हे एक ओपिओइड वेदनशामक आहे ज्याची क्रिया केंद्रीय यंत्रणा आहे. हे µ-, δ- आणि k-ओपिओइड रिसेप्टर्सचे गैर-निवडक पूर्ण ॲगोनिस्ट आहे ज्यामध्ये µ-ओपिओइड रिसेप्टर्ससाठी उच्च आत्मीयता आहे. ट्रामाडोलच्या कृतीची दुसरी यंत्रणा, जी ती वाढवते वेदनशामक प्रभाव, न्यूरॉन्सद्वारे नॉरपेनेफ्रिनचे पुन: सेवन रोखणे आणि सेरोटोनिनचे वाढते प्रकाशन.

ट्रामाडोलचा अँटीट्यूसिव्ह प्रभाव आहे. IN उपचारात्मक डोसश्वासोच्छवासात अडथळा आणत नाही आणि आतड्यांसंबंधी हालचालींवर अक्षरशः कोणताही परिणाम होत नाही. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर प्रभाव कमकुवत आहे. ट्रामाडोलची वेदनाशामक क्षमता मॉर्फिनच्या क्रियाकलापाच्या 1/10-1/6 आहे.

ट्रामाडॉलच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, त्याच्या कृतीची सहनशीलता विकसित होऊ शकते. औषधाचा प्रभाव वापरल्यानंतर 15-30 मिनिटांनी विकसित होतो, वेदनाशामक प्रभावाचा कालावधी 6 तासांपर्यंत असतो.

वापरासाठी सूचना

वापराच्या सूचनांनुसार, ट्रामाडोल गोळ्या संपूर्ण गिळल्या पाहिजेत एक छोटी रक्कमपाणी किंवा टॅब्लेट एका ग्लास पाण्यात विरघळली जाते. जेवणाची पर्वा न करता औषध घेतले जाते.

• 14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे प्रौढ आणि किशोरवयीन: प्रारंभिक डोस - 1 टॅब्लेट. (50 मिग्रॅ) जेवणाची पर्वा न करता, थोड्या प्रमाणात द्रव सह तोंडी; 30-60 मिनिटांत कोणताही परिणाम न झाल्यास, आपण आणखी 1 टॅब्लेट घेऊ शकता; तीव्र वेदनांसाठी, एकच डोस ताबडतोब 100 मिलीग्राम (2 गोळ्या) असू शकतो. वेदना तीव्रतेवर अवलंबून, प्रभाव 4-8 तास टिकतो. Tramadol चा दैनिक डोस 400 mg (8 गोळ्या) पेक्षा जास्त नसावा.
• हे विहित केले जाऊ नये डोस फॉर्म 25 किलोपेक्षा कमी वजनाची आणि 14 वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले.

वेदना सिंड्रोमची तीव्रता आणि रुग्णाची संवेदनशीलता यावर अवलंबून औषधाचा डोस समायोजित केला पाहिजे. वेदना कमी करण्यासाठी, किमान प्रभावी उपचारात्मक डोस निवडला पाहिजे. उपचाराचा कालावधी देखील वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो, परंतु औषध उपचारात्मक दृष्टिकोनातून न्याय्य कालावधीच्या पलीकडे निर्धारित केले जाऊ नये.

ट्रामाडॉलसह दीर्घकालीन उपचार आवश्यक असल्यास, रुग्णाची स्थिती आणि औषधाच्या सतत वापराचे औचित्य काळजीपूर्वक आणि नियमितपणे लहान अंतराने मूल्यांकन केले पाहिजे.

विरोधाभास

सूचनांनुसार, ट्रामाडोल वापरण्यासाठी contraindicated आहे:

1. एमएओ इनहिबिटरसह एकाच वेळी;
2. गर्भधारणेदरम्यान;
3. आत्महत्येचा धोका असल्यास;
4. आपण पदार्थ दुरुपयोग प्रवण असल्यास;
5. बालरोगात: 14 वर्षांपर्यंत - तोंडी प्रशासनासाठी, 1 वर्षापर्यंत - पॅरेंटरल प्रशासनासाठी;
6. येथे स्तनपान(दीर्घकालीन वापरासाठी, परंतु औषधाच्या एकाच वापराने स्तनपानामध्ये व्यत्यय आणू नये);
7. अल्कोहोल, झोपेच्या गोळ्या, अंमली वेदनाशामक आणि इतर सायकोएक्टिव्ह औषधांसह विषबाधा झाल्यास;
8. सक्रिय (ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड) किंवा अतिसंवेदनशीलतेच्या बाबतीत सहाय्यक घटकट्रामाडोल.

असणा-या लोकांना अत्यंत सावधगिरीने एनाल्जेसिक लिहून दिले पाहिजे इंट्राक्रॅनियल उच्च रक्तदाब, अंमली पदार्थांचे व्यसन, मेंदूला झालेली दुखापत, गोंधळ, पोटदुखी अज्ञात एटिओलॉजीआणि एपिलेप्टिक सिंड्रोम.

दुष्परिणाम

ट्रामाडोलचा वापर (रुग्ण पुनरावलोकने याची पुष्टी करतात) अवांछित प्रतिक्रियांना उत्तेजन देऊ शकतात:

• Tramadol चे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे पाचक मुलूख आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपासून उद्भवणारे विकार. उपचारात्मक डोसमध्ये औषध घेत असताना, ते शंभरपैकी जवळजवळ प्रत्येक तिसऱ्या ते विसाव्या प्रकरणात आढळतात.
• अंदाजे 5% प्रकरणांमध्ये आढळलेल्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया म्हणजे मळमळ, चक्कर येणे, बद्धकोष्ठता, वाढलेली तंद्री, डोकेदुखी, उलट्या, खाज सुटणे, अतिसार, अस्थेनिया, वाढलेला घाम येणे, धाप लागणे, कोरडे तोंड.

दीर्घकालीन वापरऔषध व्यसनाधीन आहे. अचानक पैसे काढणे, पैसे काढणे सिंड्रोम दिसून येते.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भधारणेदरम्यान, गर्भामध्ये व्यसनाधीनता आणि नवजात काळात पैसे काढण्याचे सिंड्रोम विकसित होण्याच्या जोखमीमुळे ट्रामाडोलचा दीर्घकालीन वापर टाळावा. स्तनपान करवताना ते घेणे आवश्यक असल्यास, हे लक्षात घेतले पाहिजे की ट्रामाडोल आईच्या दुधात कमी प्रमाणात उत्सर्जित होते.

ॲनालॉग्स

सक्रिय पदार्थानुसार ट्रामाडोलचे ॲनालॉगः

• प्रोट्राडॉन;
• Sintradon®;
• ट्रामाडोल लॅनाचेर;
• ट्रामाडोल रिटार्ड;
• ट्रामाडोल STADA;
• ट्रामाडोल-अक्रि;
• ट्रामाडोल-जीआर;
• ट्रामाडोल-प्लेथिको;
• ट्रामाडोल-रिओफार्म;
• ट्रामाडोल-स्लोव्हाकोफार्म;
• ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड;
• ट्रामाक्लोसीडॉल;
• Tramal® retard;
• Tramal®;
• ट्रॅमोलिन;
• ट्रामंडिन मंदबुद्धी.

लक्ष द्या: एनालॉग्सचा वापर उपस्थित डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे.

हे सिंथेटिक वेदनशामक आहे, ओपिओइड औषधांच्या गटाशी संबंधित आहे, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि पाठीच्या कण्यावर परिणाम करते, ज्यामुळे पडद्याचे हायपरपोलरायझेशन होते आणि वेदना आवेगांचे वहन रोखते.

एक शक्तिशाली वेदनशामक प्रभाव देते जो बराच काळ टिकतो. मेंदू आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये ओपिएट रिसेप्टर्स सक्रिय करते. नाश कमी करते आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये कॅटेकोलामाइन्सची एकाग्रता स्थिर करते.

या लेखात आम्ही डॉक्टर ट्रामाडोल का लिहून देतात ते पाहू, फार्मेसमध्ये या औषधाच्या वापराच्या सूचना, ॲनालॉग्स आणि किंमतींसह. ज्या लोकांनी आधीच Tramadol वापरले आहे त्यांच्या रिव्ह्यूज टिप्पण्यांमध्ये वाचल्या जाऊ शकतात.

गोळ्या पांढऱ्या ते पांढऱ्या रंगाच्या पिवळसर रंगाच्या, सपाट-दंडगोलाकार, चामफेर्ड. गोळ्यांच्या पृष्ठभागावर मार्बलिंगला परवानगी आहे. रचना (1 टेबल):

• सक्रिय पदार्थ: ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराईड 100 मिग्रॅ;
• excipients: बटाटा स्टार्च - 100 मिग्रॅ; लैक्टोज मोनोहायड्रेट (दूध साखर) - 295 मिग्रॅ; मॅग्नेशियम स्टीयरेट (स्टीरिक ऍसिड) - 5 मिग्रॅ.

क्लिनिकल आणि फार्माकोलॉजिकल गट: कृतीच्या मिश्रित यंत्रणेसह ओपिओइड वेदनाशामक.

Tramadol कशासाठी मदत करते?

ट्रामाडोल या औषधाच्या वापरासाठीचे संकेत गंभीर वेदना संबंधित आहेत:

• मज्जातंतुवेदना प्रकट करणे;
• पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी;
• शरीरात घातक ट्यूमरची वाढ;
• शारीरिक जखम (प्रामुख्याने फ्रॅक्चर);
• अंतर्गत रोगांची तीव्रता, प्रामुख्याने संवहनी आणि दाहक एटिओलॉजीचे रोग;
• विविध निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रिया.

तसेच, ट्रामाडोल गोळ्या वापरण्याचे संकेत तीव्र, सतत खोकला असू शकतात.

फार्माकोडायनामिक्स

ट्रामाडोल हे एक ओपिओइड वेदनशामक आहे ज्याची क्रिया केंद्रीय यंत्रणा आहे. हे µ-, δ- आणि k-ओपिओइड रिसेप्टर्सचे गैर-निवडक पूर्ण ॲगोनिस्ट आहे ज्यामध्ये µ-ओपिओइड रिसेप्टर्ससाठी उच्च आत्मीयता आहे. ट्रामाडोलच्या कृतीची दुसरी यंत्रणा, जी त्याचा वेदनाशामक प्रभाव वाढवते, न्यूरॉन्सद्वारे नॉरपेनेफ्रिनचे रीअपटेक दडपून टाकणे आणि सेरोटोनिनचे वाढते प्रमाण आहे.

ट्रामाडोलचा अँटीट्यूसिव्ह प्रभाव आहे. उपचारात्मक डोसमध्ये ते श्वासोच्छ्वास कमी करत नाही आणि आतड्यांसंबंधी हालचालींवर अक्षरशः कोणताही परिणाम करत नाही. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर प्रभाव कमकुवत आहे. ट्रामाडोलची वेदनाशामक क्षमता मॉर्फिनच्या क्रियाकलापाच्या 1/10-1/6 आहे.

ट्रामाडॉलच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, त्याच्या कृतीची सहनशीलता विकसित होऊ शकते. औषधाचा प्रभाव वापरल्यानंतर 15-30 मिनिटांनी विकसित होतो, वेदनाशामक प्रभावाचा कालावधी 6 तासांपर्यंत असतो.

वापरासाठी सूचना

वापराच्या सूचनांनुसार, ट्रामाडॉल गोळ्या थोड्या प्रमाणात पाण्याने संपूर्ण गिळल्या पाहिजेत किंवा टॅब्लेट एका ग्लास पाण्यात विरघळल्या पाहिजेत. जेवणाची पर्वा न करता औषध घेतले जाते.

• 14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे प्रौढ आणि किशोरवयीन: प्रारंभिक डोस - 1 टॅब्लेट. (50 मिग्रॅ) जेवणाची पर्वा न करता, थोड्या प्रमाणात द्रव सह तोंडी; 30-60 मिनिटांत कोणताही परिणाम न झाल्यास, आपण आणखी 1 टॅब्लेट घेऊ शकता; तीव्र वेदनांसाठी, एकच डोस ताबडतोब 100 मिलीग्राम (2 गोळ्या) असू शकतो. वेदना तीव्रतेवर अवलंबून, प्रभाव 4-8 तास टिकतो. Tramadol चा दैनिक डोस 400 mg (8 गोळ्या) पेक्षा जास्त नसावा.
• हा डोस फॉर्म 25 किलोपेक्षा कमी वजनाच्या आणि 14 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना लिहून दिला जाऊ नये.

वेदना सिंड्रोमची तीव्रता आणि रुग्णाची संवेदनशीलता यावर अवलंबून औषधाचा डोस समायोजित केला पाहिजे. वेदना कमी करण्यासाठी, किमान प्रभावी उपचारात्मक डोस निवडला पाहिजे. उपचाराचा कालावधी देखील वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो, परंतु औषध उपचारात्मक दृष्टिकोनातून न्याय्य कालावधीच्या पलीकडे निर्धारित केले जाऊ नये.

ट्रामाडॉलसह दीर्घकालीन उपचार आवश्यक असल्यास, रुग्णाची स्थिती आणि औषधाच्या सतत वापराचे औचित्य काळजीपूर्वक आणि नियमितपणे लहान अंतराने मूल्यांकन केले पाहिजे.

विरोधाभास

सूचनांनुसार, ट्रामाडोल वापरण्यासाठी contraindicated आहे:

इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन, मादक पदार्थांचे व्यसन, मेंदूला झालेली दुखापत, गोंधळ, अज्ञात एटिओलॉजी आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोम असलेल्या ओटीपोटात दुखणे अशा लोकांना अत्यंत सावधगिरीने वेदनशामक लिहून दिले जाते.

दुष्परिणाम

ट्रामाडोलचा वापर (रुग्ण पुनरावलोकने याची पुष्टी करतात) अवांछित प्रतिक्रियांना उत्तेजन देऊ शकतात:

• Tramadol चे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे पाचक मुलूख आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपासून उद्भवणारे विकार. उपचारात्मक डोसमध्ये औषध घेत असताना, ते शंभरपैकी जवळजवळ प्रत्येक तिसऱ्या ते विसाव्या प्रकरणात आढळतात.
• मळमळ, चक्कर येणे, तंद्री वाढणे, डोकेदुखी, उलट्या होणे, खाज सुटणे, अतिसार, घाम येणे, श्वास लागणे, कोरडे तोंड वाढणे या अंदाजे 5% प्रकरणांमध्ये दिसून आलेल्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया आहेत.

औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने अवलंबित्व होते. अचानक पैसे काढणे, पैसे काढणे सिंड्रोम दिसून येते.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भधारणेदरम्यान, गर्भामध्ये व्यसनाधीनता आणि नवजात काळात पैसे काढण्याचे सिंड्रोम विकसित होण्याच्या जोखमीमुळे ट्रामाडोलचा दीर्घकालीन वापर टाळावा. स्तनपान करवताना ते घेणे आवश्यक असल्यास, हे लक्षात घेतले पाहिजे की ट्रामाडोल आईच्या दुधात कमी प्रमाणात उत्सर्जित होते.

ॲनालॉग्स

सक्रिय पदार्थानुसार ट्रामाडोलचे ॲनालॉगः

• प्रोट्राडॉन;
• Sintradon®;
• ट्रामाडोल लॅनाचेर;
• ट्रामाडोल रिटार्ड;
• ट्रामाडोल STADA;
• ट्रामाडोल-अक्रि;
• ट्रामाडोल-जीआर;
• ट्रामाडोल-प्लेथिको;
• ट्रामाडोल-रिओफार्म;
• ट्रामाडोल-स्लोव्हाकोफार्म;
• ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड;
• ट्रामाक्लोसीडॉल;
• Tramal® retard;
• Tramal®;
• ट्रॅमोलिन;
• ट्रामंडिन मंदबुद्धी.

लक्ष द्या: एनालॉग्सचा वापर उपस्थित डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे.

किमती

सरासरी किंमतफार्मेसमध्ये ट्रामॅडॉल (मॉस्को) 80 रूबल.

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी

साठी सूचना वैद्यकीय वापर

औषध

ट्रामाडॉल

व्यापार नाव

ट्रामाडोल

आंतरराष्ट्रीय गैर-मालकीचे नाव

ट्रामाडोल

डोस फॉर्म

इंजेक्शनसाठी उपाय ५० मिग्रॅ/१ मि.ली., २ मि.ली

कंपाऊंड

1 मिली द्रावणात समाविष्ट आहे

सक्रिय पदार्थ -ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड 50.0 मिग्रॅ,

सहायक - 1 मिली पर्यंत इंजेक्शनसाठी पाणी.

वर्णन

पारदर्शक रंगहीन द्रव.

एफआर्माकोथेरपी गट

वेदनाशामक. ओपिओइड्स. इतर ओपिओइड्स. ट्रामाडोल.

ATC कोड N02AX02.

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोकिनेटिक्स

येथे परिपूर्ण जैवउपलब्धता इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनट्रामाडोल 100% आहे. शोषण अर्ध-आयुष्य अंदाजे 0.6 तास आहे.

प्रथिने बंधनकारक 20% आहे. ट्रामाडोल रक्त-मेंदूचा अडथळा आणि प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करतो. मध्ये औषध सापडते आईचे दूधफक्त फार कमी प्रमाणात (0.1%).

ट्रामाडोल आणि त्याचे चयापचय मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जातात. फक्त O-demethyltramadol औषधीयदृष्ट्या सक्रिय आहे.

प्रशासनाच्या मार्गाची पर्वा न करता निर्मूलन अर्ध-आयुष्य अंदाजे 6 तास आहे. यकृत किंवा मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडल्यास, अर्ध्या आयुष्यात किंचित वाढ अपेक्षित आहे. अधिक गंभीर अशक्तपणाच्या बाबतीत (यकृत सिरोसिस, क्रिएटिनिन क्लिअरन्स< 5 мл/мин) ожидается 2-3-кратное увеличение времени элиминации.

मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित - 90% आणि आतड्यांद्वारे - 10%.

फार्माकोडायनामिक्स

ट्रामाडोल एक वेदनाशामक आहे केंद्रीय क्रियाआणि ओपिएट ऍगोनिस्टच्या वर्गाशी संबंधित आहे. म्हणून, मॉर्फिन विरोधी द्वारे ओपिएट-सदृश प्रभावांचा प्रतिकार केला जाऊ शकतो.

ओपिएट रिसेप्टर्सला ट्रामाडोलचे बंधन वेदना आवेगांमुळे होणाऱ्या सायनॅप्समधून न्यूरोट्रांसमीटर सोडण्यास प्रतिबंधित करते आणि वेदना आवेगांचा nociceptive प्रणालीमध्ये प्रसार करण्यास प्रतिबंध करते.

वेदनाशामक प्रभाव त्वरीत होतो आणि कित्येक तास टिकतो. वेदनशामक प्रभावाव्यतिरिक्त, ट्रामाडोलचा एक antitussive प्रभाव आणि मध्यवर्ती एंटीडिप्रेससचा प्रभाव आहे.

संकेत वापरासाठी

तीव्र आणि जुनाट, मध्यम आणि मजबूत वेदना सिंड्रोमविविध एटिओलॉजीज (वृद्ध लोकांसह):

घातक ट्यूमरसाठी

जखमांसाठी

मायोकार्डियल इन्फेक्शनमुळे होणाऱ्या वेदनांसाठी

मज्जातंतुवेदना साठी

निदान किंवा उपचारात्मक प्रक्रियांसाठी

प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीत वेदना सिंड्रोम प्रतिबंध.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

उपाय IV, IM विहित आहे. वेदना सिंड्रोमच्या तीव्रतेवर अवलंबून डोस सेट केले जातात.

ट्रामाडॉल उपचारात्मकदृष्ट्या आवश्यकतेपेक्षा जास्त काळ लिहून दिले जाऊ नये.

12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि किशोरवयीन मुलांसाठी, इंजेक्शनसाठी 1-2 मिली द्रावणाचा एकच डोस असतो. जर एकाच वापरानंतर समाधानकारक वेदना होत नसेल तर 30-60 मिनिटांनंतर 50 मिलीग्रामचा एक डोस अतिरिक्तपणे लिहून दिला जाऊ शकतो.

येथे तीव्र वेदना 100 mg Tramadol प्रारंभिक डोस म्हणून निर्धारित केले जाऊ शकते. वेदना कमी करण्यासाठी, 400 mg/day सहसा पुरेसे असते.

संबंधित वेदना उपचारांसाठी ऑन्कोलॉजिकल रोगआणि तीव्र वेदना सह पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीजास्त डोस मध्ये वापरले जाऊ शकते.

ट्रामाडॉल इंजेक्शन सोल्यूशन इंजेक्शनसाठी पाण्याने पातळ केले जाते. डायल्युशन डेटा (ट्रामॅडॉल इंजेक्शन सोल्यूशनच्या 1 मिलीमध्ये 50 मिलीग्राम ट्रामाडॉल हायड्रोक्लोराईड असते).

उदाहरण: 45 किलो वजनाच्या किशोरवयीन मुलास शरीराच्या 1 किलो वजनासाठी 1.5 मिलीग्राम ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराईडचा डोस लिहून दिला जातो. यासाठी 67.5 मिग्रॅ ट्रामाडॉल हायड्रोक्लोराइड आवश्यक आहे. म्हणून, इंजेक्शनसाठी 2 मिली ट्रामाडॉल इंजेक्शन द्रावण चार मिली पाण्यात मिसळले जाते. प्रति 1 मिली 16.7 मिली ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराईडची एकाग्रता मिळते, नंतर 4 मिली (सुमारे 67 मिलीग्राम ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराईड) पातळ केलेल्या द्रावणातून दिली जाते.

वृद्ध रूग्णांमध्ये (75 वर्षे किंवा त्याहून अधिक), विलंब उन्मूलनाच्या शक्यतेमुळे, वैयक्तिक वैशिष्ट्यांनुसार औषधाच्या डोसमधील मध्यांतर वाढवता येते.

मूत्रपिंड आणि यकृत रोगांच्या बाबतीत, Tramadol चा प्रभाव दीर्घकाळ टिकू शकतो. रुग्णांच्या या श्रेणीसाठी, एकल डोस दरम्यान मध्यांतर वाढविण्याची शिफारस केली जाते.

दुष्परिणाम

घाम येणे, चक्कर येणे, डोकेदुखी, अशक्तपणा, थकवा, सुस्ती, तंद्री, झोपेचा त्रास, गोंधळ, बिघडलेले मोटर समन्वय

मध्यवर्ती मज्जासंस्था उत्तेजित होणे (घाबरणे, आंदोलन, चिंता, हादरे, स्नायू उबळ, उत्साह, भावनिक क्षमता, भ्रम)

मध्यवर्ती उत्पत्तीचे आक्षेप (सह अंतस्नायु प्रशासनउच्च डोसमध्ये, किंवा अँटीसायकोटिक औषधांच्या एकाचवेळी प्रिस्क्रिप्शनसह)

नैराश्य, स्मृतिभ्रंश, संज्ञानात्मक कमजोरी, पॅरेस्थेसिया, चालण्याची अस्थिरता, मानसिक क्षमता कमी होणे

कोरडे तोंड, मळमळ, उलट्या, गिळण्यात अडचण, पोट फुगणे, पोटदुखी, बद्धकोष्ठता, अतिसार

टाकीकार्डिया, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, सिंकोप, कोलॅप्स, व्हॅसोडिलेशन

अर्टिकेरिया, खाज सुटणे, एक्झान्थेमा, बुलस पुरळ

स्नायू कमजोरी

स्टीव्हन्स-जोन्स सिंड्रोम

लायल सिंड्रोम

हायपोग्लायसेमिया

लघवी करण्यात अडचण, डिस्युरिया, मूत्र धारणा

दृष्टीदोष, चव, विस्कळीत विद्यार्थी

श्वास लागणे, नैराश्य श्वसन केंद्र

मासिक पाळीत अनियमितता

विकास अंमली पदार्थांचे व्यसनदीर्घकालीन वापरासह शक्य आहे

जेव्हा औषध अचानक बंद केले जाते तेव्हा पैसे काढणे सिंड्रोम शक्य आहे

औषधांच्या वापराच्या वाढत्या कालावधीसह साइड इफेक्ट्सचे प्रमाण वाढते. मोठ्या डोसमध्ये दीर्घकालीन वापरासह, औषध अवलंबित्व विकसित होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.

विरोधाभास

Tramadol hydrochloride किंवा opiates ला अतिसंवदेनशीलता

ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता

श्वसन उदासीनता किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे तीव्र नैराश्य (अल्कोहोल, शामक, मादक वेदनाशामक, सायकोट्रॉपिक ड्रग्ससह विषबाधा) सोबत असलेल्या परिस्थिती

गंभीर मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी

मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटरचा एकाचवेळी वापर आणि ते बंद झाल्यानंतर दोन आठवड्यांचा कालावधी

एपिलेप्सी (उपचाराने नियंत्रित होत नाही)

अज्ञात उत्पत्तीची अशक्त चेतना

ड्रग विथड्रॉवल सिंड्रोम

श्वसन केंद्राचे बिघडलेले कार्य, अशक्त श्वसन कार्य

मध्ये वेदना उदर पोकळीअज्ञात मूळ

कृत्रिम श्वासोच्छ्वास न करता वाढलेल्या क्रॅनियल प्रेशरसह परिस्थिती

आत्महत्येचा धोका

ओपिओइड व्यसन

पित्तविषयक मार्ग विकृती, हायपरबिलीरुबिनेमिया, व्हायरल हिपॅटायटीस, अल्कोहोल यकृत नुकसान

गर्भधारणा आणि स्तनपान

मुलांचे वय 12 वर्षांपर्यंत

औषध संवाद

येथे एकाच वेळी वापरमध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करणाऱ्या औषधांसह ट्रामाडॉल (अँटीडिप्रेसस, अँटीसायकोटिक्स, शामक, ऍनेस्थेसियोलॉजीमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या चिंता आणि औषधे), तसेच अल्कोहोलसह, नंतरचा प्रभाव वाढविला जाऊ शकतो.

कार्बामाझेपाइन आणि चयापचय एंझाइमच्या इतर प्रेरकांच्या वापरामुळे ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइडचा वेदनशामक प्रभाव कमकुवत होऊ शकतो, त्यानुसार, औषधाच्या उच्च डोसची आवश्यकता असते.

बार्बिट्युरेट्सच्या पद्धतशीर वापरासह, विशेषत: फेनोबार्बिटल, ओपिओइड वेदनाशामकांचा वेदनाशामक प्रभाव कमी करण्याची शक्यता असते. ओपिओइड वेदनाशामक किंवा बार्बिट्युरेट्सचा दीर्घकालीन वापर क्रॉस-सहिष्णुतेच्या विकासास उत्तेजन देतो

ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड आणि निवडक सेरोटोनिन अपटेक इनहिबिटर, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स आणि अँटीसायकोटिक्स यांचा एकाचवेळी वापर केल्याने दौरे होण्याचा धोका वाढू शकतो.

ओपिओइड वेदनाशामकांच्या वापरानंतर नालॉक्सोन श्वासोच्छ्वास सक्रिय करते, वेदनाशामक काढून टाकते

ट्रामाडॉलचे द्रावण एकाच सिरिंजमध्ये डायक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, फेनिलब्युटानोज, डायजेपाम, फ्लुनिट्रिझेटॉसिन, ग्लिसरील ट्रायनिट्रेटच्या द्रावणात मिसळले जाऊ शकत नाही.

विशेष सूचना

खालील अटींसाठी औषध घेताना सावधगिरी बाळगा:

मध्यवर्ती उत्पत्तीच्या आक्षेपांसाठी

अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतींसाठी

भारदस्त इंट्राक्रैनियल प्रेशरसह

बिघडलेले यकृत आणि मूत्रपिंड कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये

येथे अतिसंवेदनशीलताइतर ओपिओइड रिसेप्टर ऍगोनिस्टसाठी

ट्रामाडॉल उपचारात्मकदृष्ट्या न्याय्य आहे त्यापेक्षा जास्त काळ वापरू नये. कधी दीर्घकालीन उपचारऔषध अवलंबित्व विकसित होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.

वृद्ध रूग्णांमध्ये ट्रामाडोलचा वापर वाढीव अंतराने केला जातो. जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली आणि कमी डोसमध्ये, ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइडचा वापर भूल, संमोहन आणि सायकोट्रॉपिक औषधांच्या प्रभावाच्या पार्श्वभूमीवर केला पाहिजे. परस्परसंवादाच्या प्रभावांच्या खराब अंदाजामुळे औषध नार्कोटिक वेदनाशामक औषधांसह एकत्र केले जाऊ नये. पैसे काढण्याच्या सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी शिफारस केलेली नाही अंमली पदार्थ. मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटरसह संयोजन टाळले पाहिजे. एपिलेप्सी असलेले रुग्ण किंवा रुग्ण विकासास संवेदनाक्षमफेफरे, ट्रामाडोल फक्त आरोग्याच्या कारणांसाठीच घ्यावे. औषधाच्या उपचारादरम्यान, अल्कोहोल पिण्याची परवानगी नाही.

वाहन चालविण्याच्या क्षमतेवर औषधाच्या प्रभावाची वैशिष्ट्ये वाहनकिंवा संभाव्य धोकादायक यंत्रणा

आवश्यक असलेल्या क्रियाकलापांमध्ये गुंतण्याची शिफारस केलेली नाही वाढलेले लक्षआणि उच्च गतीसायकोमोटर प्रतिक्रिया (वाहने चालवणे आणि यंत्रे चालवणे) यामुळे संभाव्य घटनाप्रतिकूल प्रतिक्रिया.

प्रमाणा बाहेर

लक्षणे: मळमळ, उलट्या, वाढलेली बाहुली, धमनी उच्च रक्तदाब. बहुतेक धोकादायक परिणामट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइडच्या अतिसेवनामुळे श्वसनासंबंधी उदासीनता, श्वसनक्रिया आणि आकुंचन होते.

उपचार: पुरेशी फुफ्फुसीय वायुवीजन राखणे आणि लक्षणात्मक थेरपीएका विशेष विभागात. श्वासोच्छवासाच्या उदासीनतेवर उतारा म्हणजे नालोक्सोन; आक्षेपासाठी, डायजेपाम वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

हेमोडायलिसिस अप्रभावी आहे.

प्रकाशन फॉर्म आणि पॅकेजिंग

2 मिली औषध रंगहीन काचेच्या नॉचसह बनविलेल्या एम्प्युल्समध्ये किंवा खाच नसलेल्या एम्बर ग्लास एम्प्युल्समध्ये ओतले जाते.

5 किंवा 10 ampoules राज्य आणि रशियन भाषांमध्ये वैद्यकीय वापराच्या सूचनांसह एकत्र ठेवल्या जातात आणि कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये ठेवल्या जातात.

स्टोरेज परिस्थिती

कोरड्या जागी, प्रकाशापासून संरक्षित, 25 o C पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात.

मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा!

शेल्फ लाइफ

कालबाह्यता तारखेनंतर वापरू नका.

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी

प्रिस्क्रिप्शनवर

निर्माता

क्वालिटी फार्मास्युटिकल्स प्रायव्हेट लिमिटेड भारत

पॅकर

Denovo Impex LLP, कझाकस्तान, अल्माटी, st. उटेगेन बॅटीर, १३

नोंदणी प्रमाणपत्र धारक

Denovo Impex LLP, कझाकस्तान

कझाकस्तान प्रजासत्ताकच्या प्रदेशावरील उत्पादनांच्या (उत्पादनांच्या) गुणवत्तेबाबत ग्राहकांकडून दावे स्वीकारणाऱ्या संस्थेचा पत्ता:

कझाकस्तान प्रजासत्ताक, अल्माटी, सेंट. युटेजेन बॅटर, १३

डेनोवो इम्पेक्स एलएलपी,

आपण पूर्ण केले आहे वैद्यकीय रजापाठदुखीमुळे?

पाठदुखीच्या समस्येचा तुम्हाला किती वेळा सामना करावा लागतो?

पेनकिलर न घेता तुम्ही वेदना सहन करू शकता का?

पाठदुखीला शक्य तितक्या लवकर कसे सामोरे जावे ते अधिक शोधा

ट्रामाडोल हे ओपिओइड वेदनशामक आहे ज्याची क्रिया मिश्रित यंत्रणा आहे. वापरासाठीच्या सूचना वेदना कमी करण्यासाठी औषध घेण्याची शिफारस करतात.

प्रकाशन फॉर्म आणि रचना

1. साठी मेणबत्त्या गुदाशय वापर 100 मिग्रॅ.
2. कॅप्सूल 50 मिग्रॅ आणि 100 मिग्रॅ.
3. तोंडी प्रशासनासाठी उपाय किंवा थेंब.
4. गोळ्या 50 मिग्रॅ आणि 100 मिग्रॅ.
5. इंजेक्शनसाठी उपाय (एम्प्यूल्समध्ये इंजेक्शन).

सक्रिय पदार्थ - ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड:

• 1 कॅप्सूल - 50 किंवा 100 मिलीग्राम;
• 1 मिली द्रावण - 50 मिलीग्राम;
• 1 टॅब्लेट - 50 किंवा 100 मिलीग्राम;
• 1 सपोसिटरी - 100 मिलीग्राम;
• 1 मिली थेंब - 100 मिग्रॅ.

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

औषध "ट्रामाडोल", वापरण्याच्या सूचना याची पुष्टी करतात, पाठीचा कणा आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करते, वेदना आवेगांचे वहन प्रतिबंधित करते. उत्पादनामध्ये एक मजबूत वेदनशामक प्रभाव असतो जो दीर्घकाळ टिकतो. औषध एक शामक आणि सौम्य antitussive प्रभाव आहे.

ट्रामाडोलचा वापर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि मेंदूमध्ये ओपिएट रिसेप्टर्स सक्रिय करतो. औषध एकाग्रता स्थिर करते आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील कॅटेकोलामाइन्सचा नाश कमी करते. ट्रामाडोल मॉर्फिनपेक्षा 5-10 पट कमकुवत आहे. योग्य वापरहेमोडायनामिक्स, आतड्यांसंबंधी हालचाल आणि श्वासोच्छवासावर औषधाचा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडत नाही आणि फुफ्फुसाच्या धमनीच्या दाबात देखील बदल होत नाही.

येथे दीर्घकालीन उपचार, एक नियम म्हणून, सहिष्णुता विकसित होते. एनाल्जेसिक प्रभाव औषध वापरल्यानंतर सरासरी 20-30 मिनिटांत होतो आणि 6 तास टिकतो.

सपोसिटरीज, इंजेक्शन्स, ट्रामाडोल गोळ्या: औषध कशासाठी मदत करते?

वापरासाठीचे संकेत विविध निसर्गाच्या तीव्र आणि मध्यम तीव्र वेदना आहेत:

• विकासात्मक वेदना घातक ट्यूमर, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, विविध उपचारात्मक आणि निदान प्रक्रिया;
• मज्जातंतुवेदना सह वेदना सिंड्रोम;
• पोस्ट-ट्रॉमॅटिक पेन सिंड्रोम (फ्रॅक्चर नंतरच्या वेदनांसह, सर्जिकल ऑपरेशन्सइ.).

वापरासाठी सूचना

ट्रामाडोल हे वेदनांच्या तीव्रतेवर आणि स्वरूपावर अवलंबून डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केलेल्या डोसमध्ये घेतले जाते.

कॅप्सूल

14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे प्रौढ आणि पौगंडावस्थेतील: प्रारंभिक डोस: 1 कॅप्सूल (50 मिग्रॅ) तोंडावाटे थोड्या प्रमाणात द्रव सह, जेवणाची पर्वा न करता; 30-60 मिनिटांत कोणताही परिणाम न झाल्यास, आपण आणखी 1 कॅप्सूल घेऊ शकता; तीव्र वेदनांसाठी, एकच डोस ताबडतोब 100 मिलीग्राम (2 कॅप्सूल) असू शकतो. वेदना तीव्रतेवर अवलंबून, प्रभाव 4-8 तास टिकतो. Tramadol चा दैनिक डोस 400 mg (8 कॅप्सूल) पेक्षा जास्त नसावा.

कॅप्सूल चघळल्याशिवाय, एका ग्लास पाण्याने गिळले पाहिजेत आवश्यक प्रमाणातद्रवपदार्थ, अन्न सेवन विचारात न घेता.

हा डोस फॉर्म 25 किलोपेक्षा कमी वजनाच्या आणि 14 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना लिहून दिला जाऊ नये. वापराचा कालावधी आणि पथ्ये उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जातात.

वृद्ध रूग्ण, यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले रूग्ण, आवश्यक असल्यास, औषधाच्या डोसमधील मध्यांतर वाढवावे.

"ट्रामाडोल" (गोळ्या): वापरासाठी सूचना

14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे प्रौढ आणि पौगंडावस्थेतील: प्रारंभिक डोस: 1 टॅब्लेट (50 मिलीग्राम) तोंडावाटे थोड्या प्रमाणात द्रव सह, जेवणाची पर्वा न करता; 30-60 मिनिटांत कोणताही परिणाम न झाल्यास, आपण आणखी 1 टॅब्लेट घेऊ शकता; तीव्र वेदनांसाठी, एकच डोस ताबडतोब 100 मिलीग्राम (2 गोळ्या) असू शकतो.

वेदना तीव्रतेवर अवलंबून, प्रभाव 4-8 तास टिकतो. Tramadol चा दैनिक डोस 400 mg (8 गोळ्या) पेक्षा जास्त नसावा.

गोळ्या चघळल्याशिवाय गिळल्या जाऊ शकतात, आवश्यक प्रमाणात द्रवाने धुतल्या जाऊ शकतात, जेवणाची पर्वा न करता, किंवा 1/2 ग्लास पाण्यात आधीच विरघळली जाऊ शकते.

तोंडी उपाय

सूचना सूचित करतात की 14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि किशोरवयीन मुलांसाठी: डोस 50 मिलीग्राम (20 थेंब) आहे. इच्छित परिणाम नसल्यास, आपण 30-60 मिनिटांनंतर आणखी 20 थेंब घेऊ शकता.

आवश्यक असल्यास, औषध 4-6 तासांनंतर पुन्हा घेतले जाऊ शकते. रोजचा खुराक 400 मिलीग्राम (160 थेंब) पेक्षा जास्त नसावे. 1 ते 14 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी, एकच डोस 1-2 mg/kg शरीराचे वजन आहे.

ampoules मध्ये "Tramadol".

सूचना सूचित करतात की उपाय इंट्राव्हेनस (हळूहळू प्रशासन), इंट्रामस्क्युलर किंवा त्वचेखालील प्रशासन. अन्यथा लिहून दिल्याशिवाय, Tramadol खालील डोसमध्ये लिहून दिले पाहिजे:

14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि किशोरवयीन मुलांसाठी, 50-100 मिलीग्राम (इंजेक्शनसाठी 1-2 मिली सोल्यूशन) एकच डोस. जर समाधानकारक वेदना होत नसेल तर, 30-60 मिनिटांनंतर 50 मिलीग्राम (1 मिली) ची पुनरावृत्ती एकच डोस लिहून दिली जाऊ शकते. तीव्र वेदनांसाठी, अधिक उच्च डोस 100 मिलीग्राम प्रारंभिक डोस म्हणून निर्धारित केले जाऊ शकते. सर्वसाधारणपणे, दररोज 400 मिलीग्राम ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराईड वेदना कमी करण्यासाठी पुरेसे असते.

कर्करोगाच्या वेदना आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत तीव्र वेदनांवर उपचार करण्यासाठी उच्च डोस वापरला जाऊ शकतो.

वृद्ध रूग्णांमध्ये (75 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाचे), विलंबित निर्मूलनाच्या शक्यतेमुळे, वैयक्तिक वैशिष्ट्यांनुसार औषध प्रशासनातील मध्यांतर वाढवता येते.

रेक्टल सपोसिटरीज

वेदना तीव्रता आणि स्वरूपावर अवलंबून डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या डोस निर्धारित केला आहे. 14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि किशोरांना 1 100 मिलीग्राम सपोसिटरी लिहून दिली जाते. औषधाचा प्रभाव 4-8 तास टिकतो दैनिक डोस 400 मिलीग्राम 4 सपोसिटरीजपेक्षा जास्त नसावा.

ट्यूमरमुळे वेदना होत असल्यास, ट्रामाडोलचे उच्च डोस आवश्यक आहेत, ज्यासाठी इतर डोस फॉर्म उपलब्ध आहेत.

विरोधाभास

• अपस्मार जे औषधोपचाराने पुरेसे नियंत्रित केले जाऊ शकत नाही;
• श्वसन उदासीनता किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या तीव्र नैराश्यासह परिस्थिती (ओपिओइड वेदनाशामक, संमोहन आणि सायकोट्रॉपिक औषधे, अल्कोहोलसह विषबाधा);
• पदार्थांचा गैरवापर करण्याची प्रवृत्ती;
• ओपिओइड्सच्या वापरामुळे उद्भवलेल्या पैसे काढण्याच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी औषध म्हणून;
• औषध किंवा इतर ओपिओइड्सच्या कोणत्याही घटकास अतिसंवेदनशीलता;
• गंभीर मूत्रपिंड आणि/किंवा यकृत निकामी;
• एमएओ इनहिबिटर (मोनोमाइन ऑक्सिडेस) आणि त्यांचे बंद झाल्यानंतर 2 आठवड्यांनंतर एकाच वेळी वापर;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान (महत्वाच्या प्रकरणांशिवाय);
• आत्महत्या प्रवृत्ती;
• 1 वर्षाखालील मुले - तोंडी थेंबांसाठी, 14 वर्षांपर्यंत - इतर डोस फॉर्मसाठी.

खालील प्रकरणांमध्ये ट्रामाडॉल सावधगिरीने आणि कठोर वैद्यकीय देखरेखीखाली वापरले जाते:

• अपस्मार;
• ओपिओइड्सचे व्यसन;
• अज्ञात उत्पत्तीच्या उदर पोकळीत वेदना (तथाकथित तीव्र उदर);
• विविध उत्पत्तीच्या चेतनेचा त्रास;
• इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढला;
• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापती;
• ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस, निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (काही अँटीडिप्रेसंट्स आणि भूक शमन करणारे), इतर ट्रायसायक्लिक संयुगे, मायग्रेनविरोधी औषधे (ट्रिप्टन्स) यांचा एकाच वेळी वापर अंमली वेदनाशामक, अँटीसायकोटिक्स आणि इतर औषधे जी आक्षेपार्ह क्रियाकलापांचा उंबरठा कमी करतात;
• अवलंबित्व निर्माण करण्याची प्रवृत्ती (मद्यपान, मादक पदार्थ किंवा मादक पदार्थांचे व्यसन);
• आक्षेप
• बिघडलेले मूत्रपिंड किंवा यकृत कार्य.

दुष्परिणाम

सूचनांनुसार, Tramadol खालील दुष्परिणामांना कारणीभूत ठरू शकते:

• मूत्र धारणा, डिसूरिया, लघवी करण्यात अडचण;
• अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता, कोरडे तोंड, फुशारकी, ओटीपोटात दुखणे, मळमळ;
• बुलस पुरळ, खाज सुटणे, अर्टिकेरिया, एक्सॅन्थेमा;
• ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, टाकीकार्डिया, कोसळणे, बेहोशी;
• डोकेदुखी, चक्कर येणे, आळशीपणा, अशक्तपणा, घाम येणे, अस्वस्थता, भ्रम, स्नायू उबळ, आंदोलन, थरथर, चिंता, भावनिक लॅबिलिटी, उत्साह, झोपेचा त्रास, तंद्री, असंबद्धता, गोंधळ, अस्थिर चाल, स्मृतीभ्रंश, अस्वस्थता, नैराश्य.

Tramadol घेतल्याने चव, दृष्टी आणि मासिक पाळीत अडथळे येऊ शकतात.

अचानक वापर बंद करणे "विथड्रॉवल" सिंड्रोमद्वारे प्रकट होते: ओपिओइड्स घेण्याची तीव्र इच्छा, शिंका येणे, नासिका, स्नायू पेटकेआणि वेदना, अश्रू, ओटीपोटात पेटके, विस्कटलेली बाहुली, अतिसार, मळमळ, उलट्या, वेळोवेळी थंडी वाजून येणे, "ची निर्मिती अंगावर रोमांच", डिस्फोनिया, अस्वस्थ झोप, जांभई, धमनी उच्च रक्तदाब आणि टाकीकार्डिया.

"ट्रामाडोल" औषधाचे ॲनालॉग

सक्रिय घटकासाठी पूर्ण analogues:

1. ट्रॅमोलिन.
2. ट्रामाक्लोसीडॉल.
3. Tramal मंदबुद्धी.
4. ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड.
5. ट्रमल.
6. ट्रामाडोल लॅनाचेर (रिटार्ड, स्टडा, एकरी, जीआर, प्लेथिको, रेशियोफार्म, स्लोव्हाकोफार्म).
7. सिंट्राडॉन.
8. प्रोट्राडॉन.
9. ट्रामंडिन मंदबुद्धी.

किंमत आणि सुट्टीच्या अटी

प्रिस्क्रिप्शनशिवाय औषध खरेदी केले जाऊ शकत नाही. Tramadol (मॉस्को) ची सरासरी किंमत 50 मिलीग्रामच्या 20 कॅप्सूलसाठी 98 रूबल आहे. मिन्स्कमध्ये फार्मसीमध्ये औषध खरेदी करणे कठीण आहे. कीवमध्ये किंमत 110 रिव्निया आहे, कझाकस्तानमध्ये - 680 टेंगे.