सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलोसिससाठी आहार पर्याय. आतडे आणि सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलोसिससाठी आहार

सिग्मॉइड कोलन, लॅटिन अक्षर सिग्माशी साम्य असल्यामुळे हे नाव पडले आहे, हा मोठ्या आतड्याचा भाग आहे. त्याची प्रभावी लांबी (68 सेमी) आणि व्यास 4 सेमी आहे. खाल्लेल्या अन्नातून द्रव पूर्णपणे शोषून घेणे हे त्याचे कार्य आहे. जेव्हा गतिशीलता बिघडते आणि अवयवाच्या पोकळीत दबाव वाढतो तेव्हा डायव्हर्टिकुलोसिस विकसित होतो.

डायव्हर्टिकुलोसिसचे वर्णन आणि वर्गीकरण

सिग्मॉइड प्रदेशात, डायव्हर्टिक्युला बहुतेकदा आढळतात - श्लेष्मल झिल्लीच्या थैलीसारखे प्रोट्र्यूशन्स जे आतड्यांसंबंधी भिंतीपासून बाहेरून फुगवतात. डायव्हर्टिकुलोसिस हा एक रोग आहे ज्यामध्ये अशा मोठ्या संख्येने फुगे असतात.

डायव्हर्टिकुलोसिससह, आतड्याच्या भिंतींवर पॉकेट्ससारखे अनेक प्रोट्र्यूशन्स तयार होतात

या “पॉकेट्स” चे आकार तीन मिलिमीटर ते तीन सेंटीमीटर पर्यंत बदलतात. जायंट हर्निया (15 सेमी पर्यंत) क्वचितच तयार होतात; ते सहसा एकटे असतात. सिग्माचे डायव्हर्टिकुलोसिस 70% प्रकरणांमध्ये अव्यक्तपणे उद्भवते आणि 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

रोगाचे अनेक प्रकार आहेत. त्याच्या उत्पत्तीवर अवलंबून, ते जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते.

आतड्यांसंबंधी ऊतकांच्या समावेशाची डिग्री एखाद्याला खऱ्या आणि खोट्या जातींमध्ये फरक करण्यास अनुमती देते. डायव्हर्टिकुलोसिसचा पहिला प्रकार हर्नियास द्वारे दर्शविले जाते जे आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या जाडीवर परिणाम करतात आणि दुसरे - स्यूडोडायव्हर्टिक्युला (स्नायूंच्या थरातून श्लेष्मल त्वचेला फुगणे) द्वारे. एकल प्रोट्र्यूशन्स अनेकांपेक्षा कमी सामान्य आहेत.

रोग कारणे

डायव्हर्टिकुलोसिस विकसित होण्याचा धोका वयानुसार वाढतो जलद घटवजन, मोठ्या प्रमाणात मांस खाणे. या पॅथॉलॉजीच्या निर्मितीवर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत:

• पोषण. असे मानले जाते की सॅक्युलर हर्नियाची निर्मिती आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये दबाव वाढल्यामुळे होते, ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचेला धक्का बसतो. कमकुवत स्पॉट्सस्नायू ऊतक. विशेषत: बद्धकोष्ठतेसह, जेव्हा तुम्ही मल पास करण्यासाठी ताणता तेव्हा दबाव वाढतो. जे लोक थोडे फायबर खातात त्यांना भाज्या आणि फळे खाणाऱ्या लोकांपेक्षा जास्त वेळा डायव्हर्टिक्युला विकसित होतो.
• जेनेटिक्स. हर्नियाच्या निर्मितीमध्ये आणखी एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे आनुवंशिकता. 40% प्रकरणांमध्ये, रोगाचे निदान रुग्णाच्या नातेवाईकांमध्ये होते. जन्मजात विसंगतीडायव्हर्टिकुलाच्या निर्मितीमध्ये सिग्मॉइड क्षेत्र देखील योगदान देते. डोलिकोसिग्मा (आतड्याची वाढलेली लांबी, टॉर्शन) सह, भिंती कमकुवत होतात आणि श्लेष्मल त्वचा सहजपणे अडथळ्यांवर मात करते, बाहेरून बाहेर पडते.
• पेरिस्टॅलिसिस. वृद्धत्व मज्जातंतू पेशीआणि आतड्यांसंबंधी पेशींची हालचाल मंदावते, परिणामी विष्ठा जमा होते आणि आतड्यांसंबंधी भिंतींवर दबाव येतो.

लक्षणे

रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून रोगाची चिन्हे बदलू शकतात:

• अव्यक्त
• उच्चारलेले;
• क्लिष्ट

70% रुग्णांमध्ये, डायव्हर्टिकुलोसिस अव्यक्तपणे उद्भवते आणि कोलोनोस्कोपी किंवा इरिगोस्कोपी दरम्यान चुकून शोधले जाते. इतर प्रकरणांमध्ये, लक्षणे समाविष्ट आहेत:

• वेदनारहित गुदाशय रक्तस्त्राव;
• बद्धकोष्ठता;
• कोलनच्या ठिकाणी वेदना.

डायव्हर्टिकुलोसिससह ओटीपोटात वेदना तीव्र आणि दीर्घकाळापर्यंत असू शकते

जेव्हा प्रोट्र्यूशन फुटते तेव्हा जळजळ सुरू होते (डायव्हर्टिकुलिटिस).हे सहसा हर्निअल प्रोट्र्यूजनच्या क्षेत्रापुरते मर्यादित असते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये गळू, उदर पोकळीमध्ये छिद्र पडणे, फिस्टुला किंवा आतड्यांसंबंधी अडथळा विकसित होतो. त्याच वेळी, प्रक्रिया समाविष्ट आहे मूत्राशय, गर्भाशय, आधीची उदर भिंत आणि मांडी.

डायव्हर्टिकुलिटिसचे वैशिष्ट्य आहे:

• खालच्या ओटीपोटात वेदना;
• उच्च तापमान;
• मळमळ
• फुशारकी
• उलट्या

जेव्हा स्त्रियांमध्ये फिस्टुला तयार होतो, तेव्हा विष्ठा योनीमध्ये गळती होते आणि पेरीटोनियम आणि लगतच्या ऊतींना व्यापक पुवाळलेला दाह होतो.

निदान स्थापित करणे

निदानात्मक उपायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कोलोनोस्कोपी (एंडोस्कोप वापरून कोलनच्या आतील भागाची तपासणी);
• सिग्मॉइडोस्कोपी (अंगाच्या ल्युमेनची तपासणी, लवचिक किंवा कडक ट्यूब वापरून शेवटी प्रकाश बल्बसह);
• इरिगोस्कोपी (कॉन्ट्रास्ट एजंटचे इंजेक्शन आणि आतड्याची एक्स-रे तपासणी);
• एंजियोग्राफी (रक्तवाहिन्यांचे रेडियोग्राफी);
• अल्ट्रासाऊंड उदर पोकळी;
• गणना टोमोग्राफी.

या पद्धतींचा वापर करून, तुमचे डॉक्टर रक्तस्त्राव आणि वेदना कशामुळे होत आहे हे निर्धारित करण्यास सक्षम असतील. डायव्हर्टिकुलोसिस हे ॲपेन्डिसाइटिस, कोलन कॅन्सर आणि डिम्बग्रंथि ट्यूमरपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे.

व्हिडिओ: कोलोनोस्कोपी वापरून डायव्हर्टिकुलोसिस आणि निदान

चाचणीसाठी तुम्हाला रक्तदान करावे लागेल सामान्य विश्लेषणहिमोग्लोबिन आणि लाल रक्तपेशींची पातळी निश्चित करण्यासाठी. त्यांची घट म्हणजे उपस्थिती अंतर्गत रक्तस्त्राव. रक्त बायोकेमिस्ट्री अंगाच्या जळजळांची उपस्थिती दर्शवते.

स्टूलच्या नमुन्यांची तपासणी लपविलेले उघड करण्यास मदत करेल आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव, आणि coprogram - अन्न पचन पदवी, चरबी आणि फायबर रक्कम.

उपचार

डायव्हर्टिकुलोसिस हा अवयवांपैकी एक रोग आहे अन्ननलिका, म्हणून उपचार गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे केले जातात. गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, आपल्याला सर्जन आणि निदानासाठी एंडोस्कोपिस्टच्या मदतीची आवश्यकता असेल.

सुप्त डायव्हर्टिकुलोसिसचा गुंतागुंतीचा प्रकार आहाराद्वारे दुरुस्त केला जातो ज्यामध्ये आवश्यक गव्हाचा कोंडादररोज 5 tablespoons प्रमाणात. फुगण्यास कारणीभूत असलेले पदार्थ टाळावेत:

• शेंगा
• कोबी;
• द्राक्षे, मुळा;
• सूर्यफूल बियाणे;
• काजू

औषधोपचार

दाह साठी, आहार सोबत, ते वापरले जातात औषधे:

• गुळगुळीत स्नायू आराम आणि आराम करण्यासाठी antispasmodics वेदना सिंड्रोम(स्पाझमलगॉन, नो-श्पा, ड्रॉटावेरीन);
• पचन सुधारण्यासाठी आणि सूज दूर करण्यासाठी एन्झाईम्स (मेझिम, पॅनक्रियाटिन, क्रेऑन);
• मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि आतड्यांमध्ये वसाहत करण्यासाठी फायदेशीर जीवाणू(Linex, Bifidumbacterin);
• दीर्घकाळापर्यंत अतिसार (लोपेरामाइड, सल्गिन) आणि बद्धकोष्ठता (डुफॅलॅक, नॉर्माझ, म्यूकोफाल्क, मायक्रोलॅक्स) दूर करण्यासाठी.

डॉक्टर औषधांचा डोस आणि कालावधी दर्शवेल. एकदा वेदना, पेटके येणे आणि फुगणे थांबले की, औषधे घेऊ नयेत, जसे की ते सर्व आहेत दुष्परिणामआणि यकृतासाठी विषारी.

गुंतागुंतीच्या डायव्हर्टिकुलोसिसवर प्रतिजैविक (सिप्रोफ्लोक्सासिन, अमोक्सिसिलिन) आणि द्रव, शुद्ध अन्न समाविष्ट असलेल्या आहाराने उपचार केले जातात.

अंदाजे 80% रुग्णांमध्ये, शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार प्रभावी आहे.

मर्क मॅन्युअल

औषधासाठी मार्गदर्शक. निदान आणि उपचार. Litterra, 18 वी आवृत्ती, 2011, p. 215.

शस्त्रक्रिया

शस्त्रक्रियेसाठी संकेत आहेत:

• छिद्र पाडणे, रक्तस्त्राव आणि पेरिटोनिटिससह गंभीर डायव्हर्टिकुलिटिस;
• फिस्टुला निर्मिती;
• घातक ऱ्हासाचा संशय;
• असंख्य exacerbations.

सामान्यत: एक उपटोटल कोलेक्टोमी केली जाते - आतड्याचा प्रभावित भाग काढून टाकणे आणि उर्वरित टोकांचे त्यानंतरचे कनेक्शन. ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत ओपन किंवा लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केले जाते.

ओटीपोटाची पद्धत अधिक क्लेशकारक आहे, कारण सर्जन आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये एक लांब चीरा (25 सेमी) करतो. ज्या भागाचा शोध घ्यायचा तो भाग उर्वरित अवयवांपासून वेगळा केला जातो आणि त्याचा रक्तपुरवठा खंडित केला जातो. डॉक्टर सेगमेंट काढून टाकतात, आणि जर तेथे गळू किंवा छिद्र नसेल तर, निरोगी विभागांच्या टोकांचे ॲनास्टोमोसिस (कनेक्शन) केले जाते.

सह उच्चारित पुवाळलेला दाहआणि रक्तस्त्राव एक कोलोस्टोमी बनवते (कोलनचा अंतिम भाग काढून टाकणे). घुसखोरी कमी झाल्यानंतर, आतडे पुनर्संचयित केले जातात. ऑपरेशनच्या शेवटी, शल्यचिकित्सक पोकळी स्वच्छ धुवतात, चीरा टाकतात आणि ड्रेनेजसाठी पेरीटोनियममध्ये नळ्या घालतात.

लेप्रोस्कोपी दरम्यान, ओटीपोटात 2 किंवा 3 पंक्चरद्वारे, डॉक्टर इंजेक्शन देतात विशेष साधनेआणि कॅमेरा असलेले ऑप्टिकल डिव्हाइस जे ऑपरेटिंग रूममधील मोठ्या स्क्रीनवर हाताळणीची प्रगती प्रसारित करते. दृश्यमानता सुधारण्यासाठी, पेरीटोनियम कार्बन डायऑक्साइडने भरलेले आहे. सर्जन डायव्हर्टिकुलासह आतड्याचा काही भाग काढून टाकतात आणि ॲनास्टोमोसिसचा प्रकार निवडतात.

लेप्रोस्कोपी दरम्यान, सर्जन अनेक पंक्चरद्वारे उदर पोकळीमध्ये उपकरणे घालतात.

उप-टोटल कोलेक्टोमी सरासरी तीन तास टिकते. त्यानंतर रुग्णाला अतिदक्षता विभागात हलवले जाते. ऍनेस्थेसियातून जागृत झाल्यानंतर त्याला सर्जिकल वॉर्डमध्ये ठेवण्यात आले आहे.

रेसेक्शनच्या दिवशी द्रव अन्न घेण्याची परवानगी आहे. थ्रोम्बोइम्बोलिझम आणि न्यूमोनिया टाळण्यासाठी तुम्ही जास्त वेळ झोपू नये. रुग्ण 10 दिवस रुग्णालयात राहतो. पूर्ण पुनर्प्राप्तीदीड महिना लागतो. या कालावधीत, जड शारीरिक हालचालींची शिफारस केलेली नाही.

डायव्हर्टिकुलोसिससाठी आहार

गुंतागुंत नसलेल्या आजारामध्ये, तीव्रतेच्या बाहेरील काळात, फायबर समृध्द अन्नपदार्थांचे सेवन करणे हे पोषण तत्व आहे. तथापि, नवीन आहारात संक्रमण हळूहळू केले पाहिजे. आपल्याला किमान 1.5 लिटर द्रव पिणे आवश्यक आहे. या व्हॉल्यूममध्ये सूप, चहा आणि इतर पेये समाविष्ट नाहीत. शरीरासाठी सर्वात उपयुक्त द्रव म्हणजे पाणी. आपण लहान भागांमध्ये दिवसातून 5-6 वेळा खावे.

वापरासाठी परवानगी आहे:

• कोंडा
• संपूर्ण धान्य आणि दुग्ध उत्पादने;
• संपूर्ण पिठापासून बनवलेली उत्पादने;
• कच्च्या, वाळलेल्या आणि भाजलेल्या स्वरूपात फळे आणि भाज्या;
• दुबळे मांस आणि मासे.

फोटो गॅलरी: सिग्मा डायव्हर्टिकुलोसिससाठी परवानगी असलेली उत्पादने

केफिर, आंबट मलई, आंबलेले भाजलेले दूध आणि चीज आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करते
कोंडा हा फायबरचा मुख्य स्त्रोत आहे
फळे आणि भाज्यांमध्ये भरपूर द्रव असते आणि आहारातील फायबर
होल ग्रेन दलियामध्ये फायबर भरपूर असते
होलमील ब्रेड आतडे चांगले स्वच्छ करते

डायव्हर्टिकुला असलेल्या रुग्णांसाठी सूप आणि प्युरीसह गरम जेवण आवश्यक आहे. अन्न तळण्यापेक्षा उकळणे आणि शिजवणे आणि शिजवण्यापूर्वी त्वचा आणि बिया काढून टाकणे श्रेयस्कर आहे.

बद्धकोष्ठता आणि फुशारकीस कारणीभूत असलेले पदार्थ खाऊ नये कारण ते आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये दाब वाढवतात.

वगळले पाहिजे:

• लहान बिया असलेले बेरी (स्ट्रॉबेरी, रास्पबेरी, द्राक्षे);
• बिया आणि काजू;
• कॅफिनयुक्त पेये;
• चॉकलेट;
• मसाले;
• दारू;
• कॅन केलेला आणि लोणचेयुक्त पदार्थ;
• सॉसेज;
• परिष्कृत पिठापासून बनवलेले भाजलेले पदार्थ.

फोटो गॅलरी: प्रतिबंधित उत्पादने

लहान स्ट्रॉबेरीच्या बिया डायव्हर्टिकुलामध्ये येतात
नटांचे लहान कण डायव्हर्टिकुलामध्ये अडकू शकतात, ज्यामुळे जळजळ होते
चहा आणि कॉफीमुळे आतड्यांचा टोन झपाट्याने वाढतो
गोड पेस्ट्रीरिफाइंड पिठापासून बनवलेल्या पदार्थात फायबर नसते

डायव्हर्टिकुलोसिसच्या गुंतागुंतीच्या बाबतीत, दाहक प्रक्रियेचे मुख्य अभिव्यक्ती कमी होईपर्यंत रुग्ण फायबरशिवाय फक्त द्रव अन्न खाऊ शकतो. अतिवृद्धी टाळण्यासाठी उपस्थित डॉक्टरांच्या पोषणविषयक शिफारशींचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे.

डायव्हर्टिकुलोसिससाठी शारीरिक क्रियाकलाप

बैठी जीवनशैली शरीराच्या सर्व प्रणालींवर नकारात्मक परिणाम करते, ज्यामध्ये आतड्यांसंबंधी हालचाल कमी होते आणि रक्तपुरवठा बिघडतो. Diverticula साठी एक contraindication नाहीत शारीरिक व्यायाम. मुख्य गोष्ट म्हणजे लोड योग्यरित्या डोस करणे.

• आठवड्यातून अनेक वेळा सरासरी वेगाने चालणे;
• तलाव आणि खुल्या पाण्यात पोहणे;
• टेनिस
• खालच्या ओटीपोटात स्नायूंचा समावेश न करता जिम्नॅस्टिक.

श्वासोच्छवासाच्या व्यायामामुळे आतड्यात दबाव वाढत नाही, परंतु त्याची गतिशीलता प्रभावीपणे उत्तेजित होते. खाल्ल्यानंतर दीड तासाने कॉम्प्लेक्स करणे आवश्यक आहे. व्यायामाची उदाहरणे:

1. जमिनीवर झोपा. आपले तळवे ठेवा तळाचा भागओटीपोटात दाबणे. श्वास आत घ्या आणि पोट फुगवा, श्वास सोडताना ते आत ओढा. 10 वेळा पुन्हा करा.
2. तुम्ही श्वास घेताना, तुमच्या ओटीपोटाच्या स्नायूंना तीव्रतेने काढा आणि या स्थितीत 5 सेकंद धरा. जसे तुम्ही श्वास सोडता, हळू हळू आराम करा. 5 वेळा पुन्हा करा.

ओटीपोटाचे स्नायू मागे घेणे आणि आराम केल्याने रक्त परिसंचरण सुधारते

श्वासोच्छवासाच्या व्यायामानंतर, आपण मुख्य कॉम्प्लेक्सवर जाऊ शकता:

गुडघा वाढवल्याने आतड्यांवर अवाजवी दबाव न पडता पोटाचे स्नायू गुंततात

आपण करू शकत नाही:

• संघर्ष;
• सांघिक खेळ;
• वेटलिफ्टिंग आणि ऍथलेटिक्स;
• ओटीपोटाच्या स्नायूंसाठी व्यायाम.

लोक उपाय

डेकोक्शन आणि ओतणे वापरण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.शांत डायव्हर्टिकुलोसिसच्या काळात, आपण जेली घेऊ शकता ओटचे जाडे भरडे पीठ. हे बद्धकोष्ठता प्रतिबंधित करते, आतड्यांसंबंधी गतिशीलता टोन करते आणि सूज दूर करते. सकाळी ते वापरण्याची शिफारस केली जाते.

मिळविण्यासाठी उपचार पेय 1 कप ओटचे जाडे भरडे पीठ 3 कप थंड उकळलेल्या पाण्याने ओतले पाहिजे, ढवळावे आणि मिश्रणात कवच घाला. राई ब्रेड. झाकण ठेवून 2 दिवस उबदार ठिकाणी ठेवा. परिणामी आंबलेले द्रावण चाळणी किंवा चीजक्लोथद्वारे गाळा. कंटेनरमध्ये उर्वरित फ्लेक्स ब्लेंडरमध्ये ठेवा आणि द्रव होईपर्यंत बारीक करा. हे स्टार्टर रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवून जेली बनवण्यासाठी वापरावे.

ओट फ्लेक्सपासून बनवलेले किसेल आतड्यांवर हळूवारपणे आच्छादित करते, फुशारकी आणि बद्धकोष्ठता प्रतिबंधित करते

एल्डरबेरी ओतण्यासाठी एक सोपी कृती: एक चमचे बेरी एका ग्लास उकळत्या पाण्याने तयार केल्या जातात. थंड झाल्यावर चहाऐवजी पेय प्याले जाते.

स्टूल मऊ करण्यासाठी, आपण मूठभर अंकुरलेले गव्हाचे दाणे बारीक करू शकता आणि दोन गुंडाळलेल्या हिरव्या सफरचंदांमध्ये मिसळू शकता. दिवसातून 2 वेळा 1 चमचे मिश्रण घ्या.

अंदाज

आपण आहाराचे पालन केल्यास आणि योग्य उपचार घेतल्यास, डायव्हर्टिकुलोसिस जीवघेणा नाही. जेव्हा डायव्हर्टिकुलिटिस विकसित होतो, तेव्हा रोगनिदान वैद्यकीय सेवेच्या गतीवर आणि जखमेच्या प्रमाणात अवलंबून असते. सिग्मॉइड कोलनमध्ये दाहक प्रक्रिया होऊ शकते:

• रक्तस्त्राव;
• दृष्टीदोष गतिशीलता आणि पेरिस्टॅलिसिस;
• भिंती कमकुवत होणे;
• अडथळा;
• डायव्हर्टिकुलम फाटणे आणि पेरिटोनिटिस निर्मिती;
• कफ आणि गळू;
• फिस्टुला;
• घातक निओप्लाझम.

फिस्टुला आणि पेरिटोनिटिसच्या बाबतीत मृत्यूबहुधा जुनाट आजार असलेल्या वृद्ध रुग्णांमध्ये.

प्रतिबंध

डायव्हर्टिकुलोसिस टाळण्यासाठी, आपण निरोगी जीवनशैली जगली पाहिजे. आहारात फायबरयुक्त पदार्थांचा समावेश असावा, कच्च्या भाज्याआणि फळे, मासे आणि पोल्ट्री. द्रवचे किमान प्रमाण दररोज दीड लिटर आहे. नियमित जेवण हे निरोगी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची गुरुकिल्ली आहे.

शारीरिक क्रियाकलाप आवश्यक आहे. तुम्ही कोणताही सोपा खेळ निवडू शकता आणि कमीत कमी करू शकता तीन वेळाआठवड्यातून एक तास.

अधिग्रहित डायव्हर्टिकुलोसिस हा सभ्यतेचा रोग आहे जो शारीरिक निष्क्रियतेमुळे होतो आणि खराब पोषण. डायव्हर्टिकुलाची निर्मिती रोखणे शक्य नसल्यास, आपल्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे, तपासणी करणे आणि गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे.

आकडेवारीवरून असे दिसून आले आहे की डायव्हर्टिकुलोसिस सिग्मॉइड कोलनग्रहावरील प्रत्येक 4 रहिवाशांमध्ये निरीक्षण केले जाते. पॅथॉलॉजी वृद्ध लोकांमध्ये उद्भवते आणि वय-संबंधित बदलांमुळे विकसित होते. आतड्याच्या हालचालीच्या वेळी तीव्र तणावामुळे दिसून येते. सामान्य स्थान म्हणजे सिग्मॉइड कोलनचा खालचा भाग आणि तो वाटाणापेक्षा थोडा मोठा असतो.

डायव्हर्टिकुलोसिसचे वर्णन

डायव्हर्टिक्युला हे असामान्य प्रोट्र्यूशन्स (वाढ) आहेत जे हर्नियासारखे दिसतात, hemorrhoidal नोड, आतड्यांसंबंधी भिंतींवर आधारित. ते एखाद्या व्यक्तीमध्ये त्याच्या संपूर्ण अस्तित्वात उद्भवू शकतात, स्वतःला कोणत्याही प्रकारे प्रकट न करता. डायव्हर्टिक्युला दिसण्याला डायव्हर्टिकुलोसिस म्हणतात. या वाढीस सूज आल्यास, डायव्हर्टिकुलिटिससारखे पॅथॉलॉजी उद्भवते. एकल किंवा एकाधिक आतड्यांसंबंधी प्रोट्रेशन्स असू शकतात. डायव्हर्टिकुलोसिस 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना प्रभावित करते, परंतु पूर्वीच्या वयात रोग विकसित होण्याची प्रकरणे आहेत.

अल्कोहोलचा गैरवापर, तळलेले, चरबीयुक्त पदार्थ खाणे आणि खराब पोषण यामुळे सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलोसिसची निर्मिती होऊ शकते.

हा आजार जन्मजात नाही. बऱ्याचदा हा प्रतिकूलतेचा प्रभाव असतो, त्रासदायक घटक. प्रोट्र्यूशन्स नेहमी श्लेष्मल त्वचेवर आधारित नसतात; ते बाहेर येऊ शकतात आणि आतड्याच्या बाहेरील भिंतींवर स्थित असू शकतात. डायव्हर्टिकुलोसिसला महत्त्वपूर्ण धोका नाही, परंतु काही नियमांचे पालन न केल्यास, एक तीव्रता शक्य आहे, ज्यामुळे या परिस्थितीत केवळ आरोग्यालाच धोका नाही.

कारणे

सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिक्युलर रोगाचे पहिले कारण म्हणजे वय-संबंधित बदल. आतड्यांसंबंधी भिंती कमकुवत होतात; विष्ठेने भरल्यावर, आतड्यांसंबंधी दाब वाढतो, ज्यामुळे भिंतींचा विस्तार होतो आणि डायव्हर्टिक्युला फुगवटा होतो.

याव्यतिरिक्त, diverticulosis मध्ये growths मुळे उद्भवू आतड्यांसंबंधी पेटके, रक्त प्रवाह विकार उद्भवणार. डिस्ट्रॉफी तयार होते, जे आतड्यांसंबंधी भिंती देखील ताणते.

डायव्हर्टिकुलोसिसची कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• अधिग्रहित किंवा अनुवांशिक डिसप्लेसिया संयोजी ऊतककोलेजन फायबर संश्लेषणाच्या नुकसानासह;
• सामग्रीच्या कचऱ्याच्या विकारासह आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेचे विसंगती;
• सतत बद्धकोष्ठता;
• आतड्यांसंबंधी स्नायूंची उबळ, त्याच्या रक्तवाहिन्यांचे आकुंचन;
• सीव्हीएस पॅथॉलॉजी (इस्केमिक रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस);
• पौष्टिक विकार (वनस्पती फायबरयुक्त पदार्थांचा कमी वापर, जास्त प्रमाणात खाणे, प्रथिनेयुक्त पदार्थांचे जास्त सेवन, मैदा उत्पादने);
• फुशारकी
• मधुमेह
• protrusion देखावा होऊ वाईट सवयी(दारू पिणे, धूम्रपान करणे).

बहुधा डायव्हर्टिकुलोसिसची पूर्वसूचना देणारे घटक आहेत: शरीराचे जास्त वजन, कमी शारीरिक क्रियाकलाप, बैठी जीवनशैलीजीवन

लक्षणे

डायव्हर्टिकुलोसिस बर्याच काळासाठी प्रकट होऊ शकत नाही, परंतु दाहक प्रक्रिया दिसून येईपर्यंत. सिग्मॉइड कोलन डायव्हर्टिकुलमची मुख्य लक्षणे म्हणजे खालच्या ओटीपोटात तीव्र पेटके आणि वेदना. काहीवेळा वेदना क्वचितच लक्षात येते, परंतु यामुळे अस्वस्थता येते. तथापि, लक्षण वास्तविक शॉक होऊ शकते. पण आतड्याच्या हालचालीनंतर ते निघून जाते. बहुतेक रुग्ण असे मानतात की वेदना आहारामुळे होते.

जेव्हा तीव्र, दीर्घकाळापर्यंत वेदना जाणवते, मळमळ, अतिसार, प्रारंभिक चिन्हेडायव्हर्टिकुलोसिसची जळजळ.

थोड्या वेळाने, सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलोसिसची इतर लक्षणे दिसतात, ती आहेत:

• वेदनादायक फिस्टुला;
• आतड्यांसंबंधी विकार (अतिसार, बद्धकोष्ठता);
• फुशारकी, पोटात जडपणा;
• मूळव्याध सारखे रक्तस्त्राव;
• मल मध्ये श्लेष्मा;
• सिग्मॉइड कोलनचे छिद्र;
• डायव्हर्टिकुलोसिसमुळे आतड्यांसंबंधी अडथळा;
• गोळा येणे, पोटशूळ, अंगाचा.

हेमोरायॉइडल रक्तस्रावाच्या तुलनेत, डायव्हर्टिक्युलर रक्तस्त्रावसह वेदना होत नाही; यामुळे एखाद्या व्यक्तीस सतर्क केले पाहिजे. कधीकधी खूप वाढ होते, म्हणून रक्तस्त्राव अनेकदा तीव्र असतो, जो जीवघेणा असतो.

आतड्यांमधून रक्तस्त्राव झाल्यानंतर, रोग लक्षणीयपणे निघून जातो. माणसाला त्रास होतो सतत वेदना, शरीराचे तापमान वाढते, आतड्यांचे कार्य विस्कळीत होते. यामुळे आधीच सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलोसिसची तीव्रता वाढली आहे; या स्थितीस त्वरित उपचार आवश्यक आहेत.

निदान

आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिकुलोसिसच्या प्रारंभिक अभिव्यक्तींवर, आपल्याला डॉक्टरकडे जाण्याची आवश्यकता आहे. तपासणी दरम्यान, तज्ञ अनेक घटक विचारात घेतात: लक्षणे, रुग्णाच्या तक्रारी, वय, बद्धकोष्ठता होण्याची शक्यता, व्यक्ती कोणती जीवनशैली जगते, तो कसा खातो. तपासणी दरम्यान, डॉक्टर वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे शोधण्यासाठी त्याच्या बोटांनी पॅथॉलॉजिकल भागात दाबतात.

पॅथॉलॉजीचे निदान प्रयोगशाळा आणि हार्डवेअर चाचण्या वापरून केले जाते.

रोगाच्या निदानामध्ये खालील क्रियाकलापांचा समावेश आहे:

1. इरिगोस्कोपी - परीक्षेच्या वेळी, कोलनचा एक्स-रे घेतला जातो, जो पूर्वी कॉन्ट्रास्ट एजंटने भरलेला होता. डायव्हर्टिक्युला उपस्थित असल्यास, ते या पदार्थाने भरलेले आहेत; ते प्रतिमेमध्ये स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत.
2. कोलोनोस्कोपी तपासणी आपल्याला आतड्यांची स्थिती आतून तपासण्याची परवानगी देते.
3. लॅपरोस्कोपी ही तपासणी आणि थेरपीची एक पद्धत आहे. विशेषज्ञ पेरीटोनियमच्या भिंतीमध्ये 3 पंक्चर बनवतो, त्यामध्ये एक छोटा कॅमेरा घालतो, ज्याद्वारे आतड्याची पृष्ठभाग दिसते. गुंतागुंत नसलेल्या आजाराच्या बाबतीत, डायव्हर्टिकुलम ताबडतोब काढून टाकला जातो. हाताळणी सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जाते.

रक्त आणि स्टूल चाचण्या देखील केल्या जातात. अधिक मध्ये कठीण परिस्थितीपेरीटोनियल पोकळी किंवा एमआरआय, सीटीच्या विस्तृत रेडियोग्राफीचा वापर करून रोग वेगळे करणे आवश्यक आहे. आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिकुलोसिससाठी अल्ट्रासाऊंड केले जात नाही; येथे ते माहितीपूर्ण नाही.

डायव्हर्टिकुलोसिसचा उपचार

रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर आधारित, डॉक्टर सिग्मॉइड कोलन डायव्हर्टिकुलमसाठी उपचार लिहून देतात. जेव्हा पॅथॉलॉजीचे प्रारंभिक स्वरूप असते तेव्हा कोणतीही चिन्हे नसतात, उपचारात्मक क्रियाबद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी प्रोफेलॅक्सिस आणि आहारातील पोषण यांचे पालन करून निर्धारित केले जाईल. आपल्याला देखील लागेल फिजिओथेरपीमल स्थिरता दूर करण्यासाठी.

औषध उपचार

सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलोसिसच्या गुंतागुंतीसह, ज्याचे वैशिष्ट्य जळजळ आहे, रुग्णाला औषधोपचार लिहून दिले जाईल:

1. प्रतिजैविक (Sumamed, Amoxicillin, Amoxiclav) - उपचार 5 दिवस टिकतो. 10 दिवसांनंतर कोर्स पुन्हा केला जातो आणि 3 वेळा.
2. अँटिस्पास्मोडिक्स, पेनकिलर (नो-श्पा, स्पॅझमॅलगॉन, ड्रॉटावेरीन) - उबळ आणि वेदनांसाठी मदत, दीर्घकाळापर्यंत घेतली जाऊ शकत नाही.
3. जुलाब (डुफॅलॅक, नॉर्माझ, मायक्रोलॅक्स) - बद्धकोष्ठता टाळली पाहिजे; जर मल कायम राहिल्यास, एक विशेषज्ञ ही औषधे लिहून देईल.
4. प्रॉकिनेटिक्स (मोतिलक, मोटिलिअम) - आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिकुलोसिसमुळे पाचन गतिशीलता बिघडते, म्हणून बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, अँटीडायरिया आणि अँटीमेटिक प्रभाव असलेले एजंट वापरले जातात.
5. प्रोबायोटिक्स, प्रीबायोटिक्स (लाइनेक्स, बिफिफॉर्म) - आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा सामान्य करण्यात मदत करतात.
6. Espumisan, Smecta - फुशारकी आणि गॅस निर्मिती आराम.
7. एंजाइम (फेस्टल, क्रेऑन) - पचन सुधारण्यासाठी.

विकासादरम्यान गंभीर गुंतागुंतडायव्हर्टिकुलोसिस (रक्तस्त्राव, गळू), जेव्हा रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडते तेव्हा उपचार रुग्णालयात केले जातात. मग अँटीबायोटिक्स इंट्राव्हेन्सली दिली जातात, यामुळे जळजळ लवकर दूर होण्यास मदत होईल.

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला पेरिटोनिटिस, सिग्मॉइड कोलन डायव्हर्टिकुलमचे छिद्र, असंख्य वाढ होते, तेव्हा पॅथॉलॉजीचा उपचार केला जातो. शस्त्रक्रिया करून. त्यांना काढून टाकल्यानंतर, दीर्घ पुनर्प्राप्ती आवश्यक असेल.

आहार

सिग्मॉइड कोलनचा डायव्हर्टिकुलिटिस मानला जातो महत्वाचा टप्पाउपचार हे आपल्याला पॅथॉलॉजीची प्रगती आणि गुंतागुंत होण्यास प्रतिबंध करण्यास अनुमती देते. मुख्य तत्व योग्य आहार- सह मोठे जेवण उच्च सामग्री भाजीपाला फायबर, जे पचन सुधारते, पेरिस्टॅलिसिस पुनर्संचयित करते आणि विष्ठा स्थिर होण्यास प्रतिबंध करते.

फळे आणि भाज्यांच्या वारंवार सेवनाने सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलोसिससाठी आहारातील पोषणाबद्दल धन्यवाद, बद्धकोष्ठतासारख्या रोगाचे लक्षण टाळणे शक्य आहे. याव्यतिरिक्त, आहारातील फायबरवर सकारात्मक प्रभाव पडतो आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा.

आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिकुलोसिससाठी उपयुक्त आणि प्रतिबंधित पदार्थ:

मायक्रोफ्लोरा स्थापित करण्यासाठी, आपण आंबलेल्या दुग्धजन्य पदार्थांचे सेवन केले पाहिजे. डायव्हर्टिकुलोसिससह बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी, भरपूर पाणी (दररोज किमान 2 लिटर) पिणे महत्वाचे आहे.

निषिद्ध यादीतील उत्पादने ब्लोटिंग आणि डिसमोटिलिटी होऊ शकतात.

डायव्हर्टिकुलोसिससाठी आहार काळजीपूर्वक तयार करणे आवश्यक आहे; अन्न उकडलेले, वाफवलेले किंवा बेक केले जाऊ शकते. तळलेले, फॅटी पासून, मसालेदार अन्ननकार बर्याचदा (5-6 वेळा) खा, परंतु लहान भागांमध्ये. सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलोसिसचा त्वरीत बरा करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

फिजिओथेरपी

विशेष शारीरिक प्रशिक्षण डायव्हर्टिकुलोसिसचा उपचार करण्यात मदत करेल. शस्त्रक्रिया झालेल्या लोकांसाठीही नियमित व्यायाम फायदेशीर ठरतो. त्यांच्यासाठी हवेत हळू चालण्याची शिफारस केली जाते. नंतर, भार किंचित वाढविला जातो आणि अधिक जटिल जिम्नॅस्टिक्स केले जातात.

शारीरिक श्रम करताना, आतड्यांमधील दाब काढून टाकला जातो. रक्त प्रवाह सुधारला जातो, आतड्यांसंबंधी भिंती मजबूत होतात, यामुळे नवीन प्रोट्र्यूजन दिसण्यास प्रतिबंध होतो. डायव्हर्टिकुलोसिससाठी कोणते व्यायाम योग्य आहेत हे डॉक्टरांनी दाखवावे.

म्हणून, सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलिटिसवर उपचार केले जाऊ शकतात:

• हळू चालणे (आठवड्यातून सुमारे 5 वेळा), परंतु वय ​​आणि शारीरिक क्षमतेनुसार; नंतर चालणे सोपे धावणे मार्ग देते;
• जॉग करा, नंतर भार थोडा वाढवा;
• पेल्विक स्नायू आणि पोटाच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी डिझाइन केलेले कोणतेही व्यायाम केले जातात.

आवेशाने जिम्नॅस्टिक्स करण्याचा प्रयत्न करण्याची गरज नाही. थकवा शक्य आहे, परंतु तीव्र नाही. रुग्णाला आनंदी वाटले पाहिजे, कमजोर नाही. जे मजबूत आहेत त्यांच्यासाठी बाईक चालवणे किंवा पोहायला जाण्याचा सल्ला दिला जातो. डायव्हर्टिकुलोसिस असलेले बहुतेक रुग्ण वृद्ध लोक आहेत; आपल्या शरीरावर जास्त ताण देण्याची गरज नाही. घरी अशा प्रकारचे उपचार उपचार प्रक्रियेस गती देईल.

पारंपारिक पद्धती

वरील पद्धतींव्यतिरिक्त, अतिरिक्त उपचारसिग्मॉइड कोलनचे डायव्हर्टिकुलोसिस लोक उपायव्यक्तीची स्थिती सुधारण्यास मदत होईल.

खालील पाककृती सर्वात प्रभावी मानल्या जातात:

• ऑलिव्ह ऑइल डायव्हर्टिकुलोसिस आणि बद्धकोष्ठतामुळे होणारी जळजळ दूर करू शकते. जवस तेल. झोपण्यापूर्वी 1 चमचे वापरा, आणि सॅलडमध्ये देखील जोडले जाऊ शकते;
• 1 चमचे बारीक चिरलेली एल्म साल एका कंटेनरमध्ये ठेवा, एक ग्लास पाणी घाला आणि 20 मिनिटे स्टोव्हवर ठेवा. नंतर थंड, ताण, दररोज अर्धा ग्लास वापरा;
• वाळलेल्या चिडवणे आणि मदरवॉर्टची पाने एकत्र करा, सर्व समान प्रमाणात, बडीशेप बियाणे, गुलाब कूल्हे, कॅमोमाइल, थर्मॉसमध्ये 1 चमचे पूर्णपणे मिसळलेले उत्पादन ठेवा, 200 मिली उबदार द्रव घाला, बंद करा, 1.5 तास सोडा, ताण द्या. एका महिन्यासाठी, दिवसातून दोनदा 100 मिली घ्या - सकाळी, रात्री;
• डायव्हर्टिकुलोसिससाठी दररोज, 30 थेंबांच्या डोसमध्ये कोरफड रस प्या. आपण त्यात रोझशिप ओतणे किंवा मध घालू शकता;
• एका कंटेनरमध्ये 1 चमचे कोंडा ठेवा, 1 ग्लास लो-फॅट केफिर, दूध, मिक्स घाला, सकाळी आणि संध्याकाळी घ्या. थेरपी चढत्या क्रमाने पुढे जाते: दररोज कोंडाचा भाग 1 चमच्याने वाढविला पाहिजे; 10 चमचे पोहोचा, नंतर परत कमी करा;
• 1 चमचे एल्डरबेरी 1 ग्लास उकडलेल्या द्रवामध्ये घाला, सोडा आणि दररोज वापरा.

लोक उपायांसह डायव्हर्टिकुलोसिसचा उपचार औषधोपचारांसह आणि तज्ञांच्या परवानगीनंतरच केला पाहिजे. स्व-चिकित्सापरिस्थिती बिघडू शकते आणि गुंतागुंत होऊ शकते.

डायव्हर्टिकुलर पॅथॉलॉजी सिंड्रोमची थेरपी केवळ रुग्णाने सर्व उपचार शिफारसींचे पालन केल्यासच प्रभावी होईल. डायव्हर्टिकुलोसिस स्वतःच जीवघेणा नसतो, परंतु आवश्यक उपाययोजना न केल्यास गुंतागुंत होऊ शकते.

आमच्या वेबसाइटवरील माहिती पात्र डॉक्टरांद्वारे प्रदान केली गेली आहे आणि ती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. स्वत: ची औषधोपचार करू नका! एक विशेषज्ञ सल्ला खात्री करा!

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, प्राध्यापक, डॉक्टर वैद्यकीय विज्ञान. डायग्नोस्टिक्स लिहून देतात आणि उपचार करतात. अभ्यास गट तज्ञ दाहक रोग. 300 हून अधिक वैज्ञानिक पेपरचे लेखक.

सिग्मॉइड कोलनचे डायव्हर्टिकुलोसिस (सिग्मॉइड कोलनचे डायव्हर्टिकुलर रोग, डायव्हर्टिक्युलर रोग) हा एक रोग आहे जो आतड्यात हर्नियासारखे प्रोट्र्यूशन्स तयार करतो. बहुतेकदा 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये निदान होते. आकडेवारीनुसार, पृथ्वीवरील प्रत्येक 10 लोकांना पॅथॉलॉजीचा त्रास होतो.

रोगाची घटना प्रक्रियांवर आधारित आहे जसे की डिस्ट्रोफिक बदल, अशक्त आतड्यांसंबंधी हालचाल आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग. शेवटची जागा व्यापलेली नाही.

क्लिनिकल चित्र अविशिष्ट आहे आणि काही रुग्णांमध्ये पॅथॉलॉजी कोणत्याही लक्षणांशिवाय उद्भवते. ओटीपोटात दुखणे, मल खराब होणे आणि गॅस निर्मिती वाढणे ही मुख्य लक्षणे आहेत.

निदानाची पुष्टी करणे केवळ इंस्ट्रूमेंटल परीक्षांच्या मदतीने शक्य आहे. प्रयोगशाळा चाचण्या आणि हाताळणी प्राथमिक निदानफक्त सहायक मूल्य आहे. सिग्मॉइड कोलन डायव्हर्टिकुलोसिसचा संशय असल्यास, लक्षणे आणि उपचारांची स्वतंत्रपणे तुलना केली जाऊ शकत नाही.

उपचार अनेकदा वापरापुरते मर्यादित असते पुराणमतवादी पद्धती- रुग्णांना औषधे लिहून दिली जातात आणि आहारातील मेनूचे पालन केले जाते. सकारात्मक गतिशीलतेच्या अनुपस्थितीत, ते सर्जिकल हस्तक्षेपाकडे वळतात.

रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, दहावी पुनरावृत्ती, पॅथॉलॉजीसाठी स्वतंत्र कोड नियुक्त करत नाही, परंतु "मोठ्या आतड्याचा डायव्हर्टिक्युलर रोग" म्हणून त्याचे वर्गीकरण करते. ICD-10 कोड K57.3 असेल.

एटिओलॉजी

सिग्मॉइड कोलनच्या क्षेत्रामध्ये पॅथॉलॉजिकल हर्निअल प्रोट्र्यूशन्सची निर्मिती गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीच्या क्षेत्रातील तज्ञांनी मोठ्या आतड्याला होणारे नुकसान सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक मानले आहे.

रोगाची कारणे अशी आहेत:

• जुनाट आतड्यांसंबंधी अडथळा;
• कोलन गतिशीलतेचे उल्लंघन;
• अवयवातील कोणत्याही डिजनरेटिव्ह प्रक्रियेचा विकास;
• रक्तवहिन्यासंबंधी विकार.

पूर्वसूचक घटकांपैकी हे आहेत:

• शरीरात वय-संबंधित बदल;
• संयोजी ऊतकांची जन्मजात कमजोरी;
• खराब पोषण - मेनूमध्ये फॅटी आणि मसालेदार पदार्थांचे प्राबल्य, फायबरची कमतरता (म्हणून, उपचारांचा आधार डायव्हर्टिकुलोसिससाठी सौम्य पोषण आहे);
• वारंवार जास्त खाणे;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• इस्केमिक रोगह्रदये;
• शरीराचे जास्त वजन.

घटनांचे प्रमाण जसजसे वाढते तसतसे वाढते वृद्ध माणूस. परिणामी:

• फक्त 40 वर्षाखालील मुले आणि लोक वेगळ्या प्रकरणेअशा रोगाने ग्रस्त;
• 40 ते 50 वर्षे वयोगटातील, हे निदान प्रत्येक 3 लोकांना दिले जाते;
• 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये, 50% प्रकरणांमध्ये पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाते;
• लोकांमध्ये वृध्दापकाळ 80% लोकांना सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिक्युलर रोगाचे निदान झाले आहे.

वर्गीकरण

सिग्मॉइड कोलनचे डायव्हर्टिकुलोसिस अनेक आहेत क्लिनिकल पर्यायगळती होते आणि ते होते:

• लक्षणे नसलेला;
• स्पष्ट लक्षणे असणे;
• क्लिष्ट

अस्तित्वात:

• खरा डायव्हर्टिक्युलर रोग - जन्मजात रोग, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर अवयवाच्या सर्व स्तरांवर (स्नायू, श्लेष्मल आणि सबम्यूकोसल लेयर) प्रभावित करणारे हर्नियासारखे प्रोट्र्यूशन आहे;
• खोटे डायव्हर्टिक्युलर रोग - अधिग्रहित मानले जाते, म्हणजेच ते आयुष्यादरम्यान तयार होते, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत फक्त श्लेष्मल त्वचा गुंतलेली असते.

लक्षणे

बहुतेक लोकांमध्ये, सिग्मॉइड कोलनमध्ये स्थित डायव्हर्टिकुला कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही. अशा आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांपैकी केवळ 20% रुग्णांमध्ये निदान केले जाते.

इतर परिस्थितींमध्ये, हा रोग अपघाताने, वार्षिक प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान किंवा दुसर्या पॅथॉलॉजीच्या निदानादरम्यान पूर्णपणे शोधला जातो. काही लोक, अगदी पॅथॉलॉजिकल प्रोट्रेशन्ससह, निदान होत नाही - मुळे पूर्ण अनुपस्थितीलक्षणे आणि वैद्यकीय सुविधेत नियमित तपासणी करण्यास नकार.

सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलोसिसची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• आवर्ती वेदनादायक संवेदनाउदर क्षेत्रात;
• उदर पोकळीची आधीची भिंत;
• अत्यधिक गॅस निर्मिती;
• शौच प्रक्रियेचे उल्लंघन - बर्याचदा विकसित होते, जे कधीकधी अतिसाराने बदलले जाऊ शकते;
• खालच्या ओटीपोटात ताण आणि अस्वस्थता;
• मध्ये श्लेष्मा अशुद्धी दिसणे विष्ठाअरेरे;
• जलद संपृक्तता.

गुंतागुंतांचा विकास खालील घटनांद्वारे दर्शविला जाऊ शकतो: क्लिनिकल चिन्हे:

• वेदना सिंड्रोमची तीव्रता वाढली;
• वाढ तापमान निर्देशक;
• अशक्तपणा आणि जलद थकवा;
• फ्रंट व्होल्टेज ओटीपोटात भिंत;
• नशाची लक्षणे;
• चिन्हे
• चक्कर येणे;
• वजन कमी होणे;
• फिकटपणा त्वचा;
• डाव्या खालच्या ओटीपोटात वेदनादायक ढेकूळ तयार होणे, जे पॅल्पेशन दरम्यान सहजपणे निर्धारित केले जाते.

रोगाचे जन्मजात स्वरूप आणि अधिग्रहित आवृत्ती या दोन्ही प्रकारांची लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

निदान

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टला डायव्हर्टिकुलोसिसचे योग्य निदान आणि उपचार कसे करावे हे माहित असते. लक्षणे अविशिष्ट आहेत, म्हणून योग्य निदान स्थापित करण्यासाठी प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल परीक्षांची संपूर्ण श्रेणी आवश्यक आहे.

क्लिनिकला आवश्यक आहेः

• पॅथॉलॉजिकल आधारासह सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण पूर्वसूचक घटक शोधण्यासाठी वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास करा;
• जीवन इतिहास गोळा आणि विश्लेषण;
• ओटीपोटाच्या पोकळीच्या आधीच्या भिंतीच्या पृष्ठभागाचे खोल पॅल्पेशन आणि पर्क्यूशन करा;
• त्वचेच्या स्थितीचे मूल्यांकन करा;
• तापमान मोजा;
• रुग्णाची तपशीलवार मुलाखत घ्या - प्रकटीकरण आणि तीव्रतेची पहिली वेळ स्पष्ट करण्यासाठी लक्षणात्मक चित्ररोग

शरीराची सर्वसमावेशक तपासणी प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांपासून सुरू होते. डायव्हर्टिकुलोसिससाठी खालील चाचण्या वापरल्या जातात:

• सामान्य क्लिनिकल रक्त चाचणी;
• रक्त बायोकेमिस्ट्री;
• विष्ठेची सूक्ष्म तपासणी;
• विष्ठा गुप्त रक्त चाचणी.

निदानाचा आधार खालील वाद्य प्रक्रिया आहे:

• ओटीपोटाच्या अवयवांची अल्ट्रासोनोग्राफी;
• इरिगोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी;
• मॅनोमेट्री;
• एंडोस्कोपिक बायोप्सी.

सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिक्युलर जखमांना खालील पॅथॉलॉजीजपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे:

• घातक किंवा सौम्य निओप्लाझम;

उपचार

सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलोसिसचा उपचार पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया अशा दोन्ही पद्धतींचा वापर करून केला जाऊ शकतो.

सर्व प्रथम, रुग्णांना खालील औषधे घेण्यास सांगितले जाते:

• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ विस्तृतक्रिया;
• antispasmodics आणि वेदनाशामक औषध;
• prokinetics;
• enzymes;
• औषधे जी आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा सामान्य करतात;
• अतिसारविरोधी आणि लक्षणे दूर करण्याच्या उद्देशाने इतर पदार्थ;
• पुनर्संचयित औषधे;
• व्हिटॅमिन आणि खनिज कॉम्प्लेक्स.

सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलोसिससाठी आहार महत्वाचा आहे. मेनू खालील उत्पादने टाळतो:

• बेकिंग;
• मिठाई;
• अर्ध-तयार उत्पादने;
• ऑफल
• तळलेले आणि मसालेदार पदार्थ;
• चरबीयुक्त मांस आणि मासे;
• संपूर्ण दूध;
• चॉकलेट आणि इतर मिठाई;
• मजबूत चहा आणि कॉफी;
• गोड कार्बोनेटेड आणि अल्कोहोलयुक्त पेये.

आहार फायबरने समृद्ध असावा - ताज्या भाज्याआणि फळे, तृणधान्ये. संपूर्ण यादीप्रतिबंधित आणि परवानगी असलेले घटक, नमुना मेनू, अन्न तयार करण्यासाठी आणि वापरण्यासाठी शिफारसी केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे प्रदान केल्या जातात.

लोक उपायांसह सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलोसिसचा उपचार करण्यास मनाई नाही, म्हणजे तयारी उपचार हा decoctionsआणि खालील घटकांपासून ओतणे:

• अंबाडी बियाणे;
• कोरफड रस;
• गुलाब हिप;
• motherwort;
• चिडवणे
• कॅमोमाइल;
• बडीशेप बियाणे;
• एल्म झाडाची साल;
• मोठा;
• केळी
• echinacea;
• पुदीना

घरी लक्षणे दूर करण्यासाठी डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे.

जेव्हा पुराणमतवादी पद्धती अप्रभावी असतात किंवा गुंतागुंत निर्माण होतात तेव्हा वैद्यकीय हस्तक्षेपाद्वारे सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलोसिसचा उपचार केला जातो. प्रभावित अवयवाच्या पूर्ण किंवा आंशिक छाटणीसाठी ऑपरेशन सूचित केले आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

क्लिनिकल चिन्हे दुर्लक्षित करणे आणि पात्र मदत पूर्णपणे नाकारणे नकारात्मक परिणामांची शक्यता मोठ्या प्रमाणात वाढवते:

• डायव्हर्टिकुलिटिस;
• गळू;
• आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव;
• फिस्टुला;
• घुसखोरी;
• अवयवाच्या भिंतीचे छिद्र;
• आतड्यांसंबंधी अडथळा.

प्रतिबंध आणि रोगनिदान

सिग्मॉइड कोलनचे डायव्हर्टिकुलोसिस साध्या प्रतिबंधात्मक शिफारसींचे अनुसरण करून प्रतिबंधित केले जाऊ शकते:

• आरोग्यपूर्ण जीवनशैली;
• सौम्य मेनूचे अनुसरण करणे;
• शरीराचे वजन नियंत्रण;
• वेळेवर ओळखणे आणि कोणत्याही पॅथॉलॉजीजचे उपचार ज्यामुळे हर्निअल प्रोट्रेशन्स होऊ शकतात;
• गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि इतर डॉक्टरांच्या नियमित भेटी.

सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलोसिसच्या उपचारांसाठी रोगनिदान बहुतेक परिस्थितींमध्ये अनुकूल आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की रुग्ण जितका मोठा असेल तितका वाईट परिणाम होईल.

तत्सम साहित्य

आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिकुलोसिस (syn. intestinal diverticula, diverticular disease) हे एक व्यापक पॅथॉलॉजी मानले जाते, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर कोलनच्या विविध भागांमध्ये आणि छोटे आतडेहर्निअल निओप्लाझम तयार होतात. डॉक्टरांचा असा दावा आहे की पृथ्वीवरील प्रत्येक दहाव्या व्यक्तीला असे निदान केले जाते, परंतु विसंगतीच्या संभाव्य लक्षणे नसलेल्या घटनेमुळे अंतिम घटना दर अज्ञात आहे.

मोठ्या आतड्याचे डायव्हर्टिकुलोसिस (सिं. डायव्हर्टिक्युलर डिसीज ऑफ कोलन, डायव्हर्टिकुलोसिस ऑफ द कोलन) हा एक रोग आहे ज्याच्या विरूद्ध पॅथॉलॉजिकल हर्निया-सदृश किंवा सॅक-सदृश प्रोट्रेशन्सची निर्मिती होते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की वयानुसार हा रोग विकसित होण्याचा धोका वाढतो. अपवाद - जन्मजात फॉर्म, जे मुलांमध्ये आणि तरुणांमध्ये विकसित होते.

एसोफेजियल डायव्हर्टिकुला ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी एसोफेजियल भिंतीचे विकृत रूप आणि मेडियास्टिनमच्या दिशेने थैलीच्या रूपात त्याच्या सर्व स्तरांच्या बाहेर पडणे द्वारे दर्शविले जाते. IN वैद्यकीय साहित्यएसोफेजियल डायव्हर्टिकुलमचे दुसरे नाव देखील आहे - एसोफेजियल डायव्हर्टिकुलम. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीमध्ये, सॅक्युलर प्रोट्र्यूशनचे हे विशिष्ट स्थानिकीकरण सुमारे चाळीस टक्के प्रकरणांमध्ये होते. बहुतेकदा, पॅथॉलॉजीचे निदान पन्नास वर्षांचा टप्पा ओलांडलेल्या पुरुषांमध्ये केला जातो. परंतु हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की सहसा अशा व्यक्तींमध्ये एक किंवा अधिक पूर्वसूचक घटक असतात - पाचक व्रणपोट, पित्ताशयाचा दाह आणि इतर. ICD 10 कोड – अधिग्रहित प्रकार K22.5, esophageal diverticulum – Q39.6.

अचलासिया कार्डिया - क्रॉनिक डिसऑर्डरअन्ननलिका, जी गिळण्याच्या प्रक्रियेच्या उल्लंघनाद्वारे दर्शविली जाते. या क्षणी, खालच्या स्फिंक्टरची विश्रांती दिसून येते. अशा विकाराच्या परिणामी, अन्नाचे कण थेट अन्ननलिकेमध्ये जमा होतात, ज्यामुळे या अवयवाच्या वरच्या भागाचा विस्तार होतो. हा विकार अगदी सामान्य आहे. हे दोन्ही लिंगांवर जवळजवळ समान रीतीने प्रभावित करते. याव्यतिरिक्त, मुलांमध्ये रोग शोधण्याच्या प्रकरणांची नोंद केली गेली आहे. IN आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणरोग - आयसीडी 10, अशा पॅथॉलॉजीचा स्वतःचा कोड आहे - के 22.0.

डिस्टल एसोफॅगिटिस ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी दाहक प्रक्रियेच्या प्रगतीद्वारे दर्शविली जाते. खालचा विभागअन्ननलिका (पोटाच्या जवळ स्थित). हा रोग तीव्र आणि दोन्ही प्रकारांमध्ये होऊ शकतो क्रॉनिक फॉर्म, आणि सहसा मुख्य नसतो, परंतु एक सोबत असतो पॅथॉलॉजिकल स्थिती. तीव्र किंवा जुनाट डिस्टल एसोफॅगिटिसकोणत्याही व्यक्तीमध्ये विकसित होऊ शकते - वय श्रेणी किंवा लिंग कोणतीही भूमिका बजावत नाही. वैद्यकीय आकडेवारी अशी आहे की पॅथॉलॉजी बहुतेकदा कार्यरत वयाच्या लोकांमध्ये तसेच वृद्धांमध्ये प्रगती करते.

मानवी मोठ्या आतड्यातील एक घटकाला सिग्मॉइड कोलन म्हणतात. या भागात वक्र आकार आहे, आणि आतड्यांसंबंधी सामग्री काहीवेळा त्यावर खूप मजबूत प्रभाव पाडतात. मजबूत दबाव. म्हणून, सिग्मॉइड कोलनमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रोट्रेशन्स तयार होऊ शकतात. ते बहुतेक वेळा एखाद्या व्यक्तीच्या कल्याणात व्यत्यय आणत नाहीत, परंतु काही प्रकरणांमध्ये ते सूजू शकतात, ज्यासाठी वेळेवर लक्ष्यित थेरपी आवश्यक असते. ही स्थिती डॉक्टरांनी सिग्मॉइड कोलनचा डायव्हर्टिकुलिटिस म्हणून वर्गीकृत केली आहे. आम्ही या रोगाचे उपचार आणि त्याची लक्षणे स्पष्ट करू आणि डायव्हर्टिकुलिटिससाठी आहार काय असावा या प्रश्नाचे उत्तर देखील देऊ.

सिग्मॉइड कोलनचा डायव्हर्टिकुलिटिस अचानक विकसित होतो, कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय. अशा आजाराची लक्षणे दिसू लागल्यास, Popular About Health च्या वाचकांनी निश्चितपणे निदानासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. अचूक निदानआणि निवडीसाठी योग्य उपचार.

सिग्मॉइड कोलन डायव्हर्टिकुलिटिसची लक्षणे

डायव्हर्टिक्युलाची जळजळ या विशिष्ट रोगास सूचित करणारी कोणतीही विशिष्ट लक्षणे दिसण्यासोबत नाही. या रोगाचे प्रकटीकरण ॲपेन्डिसाइटिस, काही स्त्रीरोगविषयक आजार आणि आतड्यांसंबंधी पोटशूळच्या क्लिनिकल चित्रासारखे असू शकतात.

डायव्हर्टिकुलिटिससह, रुग्णाला काळजी वाटते वेदनादायक संवेदना. बर्याचदा ते खालच्या ओटीपोटात स्थानिकीकरण केले जातात - डाव्या बाजूला. वेदना एका बिंदूमध्ये केंद्रित आहे, बर्याच दिवसांपासून व्यक्तीला त्रास देते, नीरस आहे आणि जात नाही. जेव्हा तुम्ही व्यायाम करता तेव्हा हसण्याचा किंवा खोकण्याचा प्रयत्न करा किंवा जेव्हा तुम्ही दाबता तेव्हा वेदनांची तीव्रता वाढते. शौच कृती वेदना दूर करण्यास किंवा आराम करण्यास मदत करत नाही.

डायव्हर्टिकुलिटिस स्टूल विकारांसह आहे - रुग्णाला पर्यायी अतिसार आणि बद्धकोष्ठता यांचा त्रास होतो. स्टूलमध्ये रक्त दिसू शकते, कधीकधी रक्तस्त्राव मोठ्या प्रमाणात होतो. तसेच, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया तापमानात वाढीसह असतात. इतर गोष्टींबरोबरच, रुग्णाला मळमळ, उलट्या, भूक न लागणे आणि सुस्ती द्वारे दर्शविले जाणारे शरीराच्या नशाचे क्लासिक अभिव्यक्ती अनुभवतात.

आतड्यांसंबंधी उपचार

डायव्हर्टिकुलिटिसचा उपचार रूग्ण विभागात किंवा घरी केला जाऊ शकतो. निवडा योग्य पद्धतकेवळ डॉक्टरच उपचार करू शकतात. अशा प्रकारे, जळजळ तीव्र वेदना, उच्च ताप, खाण्यास असमर्थता इत्यादीसह असल्यास रुग्णालयात दाखल करणे टाळता येत नाही.

क्लासिक उपचारआतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिकुलिटिसमध्ये सामान्यतः सेवन समाविष्ट असते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधेज्यात क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे (उदाहरणार्थ, सेफॉक्सिटिन किंवा टिमेंटिन). औषधांमध्ये अशी औषधे देखील समाविष्ट आहेत जी सूक्ष्मजंतू नष्ट करू शकतात आणि जळजळ होण्याची तीव्रता कमी करू शकतात. मेसालाझिन (सॅलोफॉक) बहुतेकदा अशा औषधांची भूमिका बजावते. उपचार देखील वापर समावेश अँटीहिस्टामाइन्स, ते आतड्यांसंबंधी भिंतींच्या सूजची डिग्री प्रभावीपणे कमी करतात. अशा औषधांमध्ये Suprastin, Tavegil इ.

यशस्वी थेरपीसाठी, डॉक्टर रुग्णाला रेचक औषधे घेण्यास सांगतात. सह औषधांना प्राधान्य दिले जाते मऊ क्रिया, ज्यामुळे प्रभावित आतड्याच्या आत दबाव वाढू शकत नाही, ज्यामुळे समस्या असलेल्या भागावरील भार कमी होण्यास मदत होते. नॉर्माझ सिरप, तसेच म्युकोफॉक (केळीच्या बियांच्या सालीवर आधारित) या औषधात हे गुणधर्म आहेत.

डायव्हर्टिक्युलायटिससाठी निवडण्याचे आणखी एक औषध म्हणजे अँटिस्पास्मोडिक्स, जे आतड्याच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम करण्यास, आतड्यांसंबंधी उबळ दूर करण्यास आणि वेदना कमी करण्यास मदत करते. अशा उत्पादनांचे प्रतिनिधित्व नो-श्पा, मेटिओस्पास्मिल इ.

डायव्हर्टिकुलिटिस दुरुस्त करताना, डॉक्टर मजबूत रेचक किंवा एनीमा वापरत नाहीत. अशा उपचार उपायांमुळे सिग्मॉइड बृहदान्त्रातील दाब लक्षणीयरीत्या वाढतो आणि डायव्हर्टिक्युलम फुटू शकतो.

काही प्रकरणांमध्ये, डायव्हर्टिकुलिटिसचा यशस्वीपणे उपचार करण्यासाठी डॉक्टर शस्त्रक्रियेचा आग्रह धरू शकतात. नियोजित शस्त्रक्रियामाफी मिळवल्यानंतर (यशस्वी औषधोपचारानंतर) केले जाते आणि जेव्हा आपत्कालीन हस्तक्षेप केला जातो जोरदार रक्तस्त्रावकिंवा डायव्हर्टिकुलम फुटण्याचा धोका असल्यास - दुसऱ्या शब्दांत, जर रुग्णाचा जीव धोक्यात असेल.

आहार आहारडायव्हर्टिकुलिटिस सह

सूजलेल्या डायव्हर्टिकुलाच्या उपचारात आहार महत्वाची भूमिका बजावते. काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर आग्रह धरतात पूर्ण नकाररोगाच्या पहिल्या काही दिवसांत अन्न पासून.

डायव्हर्टिक्युलायटिस असलेल्या रुग्णांनी फुगल्यासारखे पदार्थ खाणे टाळावे. या गुणांमध्ये शेंगा आणि द्राक्षे, तसेच संपूर्ण दूध इत्यादींचा समावेश आहे. बद्धकोष्ठता निर्माण करणारे पदार्थ देखील प्रतिबंधित आहेत. हे तांदूळ, पांढरी ब्रेड, डाळिंब, ब्लूबेरी इ. द्वारे दर्शविले जाते. डॉक्टर देखील खरखरीत आहारातील फायबर असलेली भाज्या आणि फळे खाणे टाळण्याची जोरदार शिफारस करतात. अशा उत्पादनांचे प्रतिनिधित्व मुळा, सलगम, पर्सिमन्स आणि अननस द्वारे केले जाते.

डायव्हर्टिकुलिटिस असलेल्या रुग्णांना जेवण आणि सर्व प्रकारचे पदार्थ खाणे आवश्यक आहे ज्यात लक्षणीय प्रमाणात फायबर असते. आहारात मुसळी, तृणधान्ये, संपूर्ण पिठाची भाकरी, फ्लेक्ससीडकेळीच्या बिया, समुद्री शैवाल, peaches, pears, avocados आणि berries. पुरेसे द्रवपदार्थ सेवन करणे अत्यंत महत्वाचे आहे - दररोज दोन लिटरपेक्षा जास्त पाणी (कॉफी आणि चहाशिवाय).

आम्ही सिग्मॉइड कोलन डायव्हर्टिकुलिटिसच्या चिन्हे, आहार आणि फार्मसीमधील औषधांसह उपचार याबद्दल बोललो. रोगाच्या यशस्वी उपचारानंतरही, रोग पुन्हा होऊ नये म्हणून रुग्णाने वेळोवेळी डॉक्टरांना भेट दिली पाहिजे.

डायव्हर्टिक्युला हे पोकळ अवयवाच्या भिंतीचे हर्नियासारखे प्रोट्रसन्स आहेत. सिग्मॉइड कोलनचे बहुसंख्य डायव्हर्टिक्युला जन्मजात नसतात, परंतु खराब पोषण आणि इतर उत्तेजक घटकांच्या संपर्कात आल्याने रुग्णाच्या आयुष्यात दिसून येतात. आतड्यांसंबंधी क्षेत्रामध्ये अनेक डायव्हर्टिक्युला असल्यास, रोगास "डायव्हर्टिकुलोसिस" म्हणतात. डायव्हर्टिकुलमच्या भिंतीमध्ये दाहक प्रक्रिया असल्यास, रोगास "डायव्हर्टिकुलिटिस" म्हणतात. औषधांमध्ये देखील "डायव्हर्टिकुलर रोग" ची संकल्पना आहे, ज्यामध्ये डायव्हर्टिकुलोसिस आणि त्याच्या गुंतागुंत समाविष्ट आहेत.

सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलोसिसचे महामारीविज्ञान

आतड्यांसंबंधी डायव्हर्टिकुलाचे मुख्य स्थान सिग्मॉइड कोलन आहे. वयानुसार घटना दर वाढतो - हे कदाचित आतड्यांसंबंधी भिंतीतील वय-संबंधित बदल आणि विशिष्ट वयाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण कार्यात्मक वैशिष्ट्यांमुळे आहे:

• तरुण लोक व्यावहारिकरित्या डायव्हर्टिकुलोसिस ग्रस्त नाहीत;
• 40-50 वर्षांच्या वयात, 30% लोकांना हा आजार आहे;
• 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये हे 50% मध्ये दिसून येते;
• जवळजवळ 80% वृद्ध लोकांमध्ये, तपासणीत डायव्हर्टिकुलोसिसचे वैशिष्ट्य बदलते.

पुरुष आणि स्त्रिया समान रीतीने या आजाराने ग्रस्त आहेत. प्रचलित प्रदेशाबद्दल, आपण असे म्हणू शकतो की आफ्रिका आणि आशियातील रहिवाशांना "डायव्हर्टिकुलोसिस" चे निदान नाही, परंतु पश्चिमेकडे हे खूप सामान्य आहे. आफ्रिकन आणि आशियाई लोक फायबर खातात या वस्तुस्थितीद्वारे हे स्पष्ट केले आहे, तर पाश्चात्य देशांतील रहिवाशांना कमी फायबर मिळतात.

वर्गीकरण

डायव्हर्टिकुलोसिसची जन्मजात प्रकरणे असूनही, सिग्मॉइड कोलनचे घाव अनेकदा प्राप्त होतात.

अधिग्रहित डायव्हर्टिक्युला आतड्याला यांत्रिक नुकसान झाल्यामुळे त्याच्या दाहक रोगांच्या पार्श्वभूमीवर किंवा परिणामी उद्भवू शकते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाआतड्याच्या बाहेर, त्याच्या भिंतीवर कर्षण लावणे (उदाहरणार्थ, चिकट रोगआतडे).

डायव्हर्टिकुलोसिसच्या स्वरूपावर अवलंबून आहे:

• लक्षणे नसलेला डायव्हर्टिकुलोसिस;
• गंभीर क्लिनिकल अभिव्यक्तीसह डायव्हर्टिकुलोसिस;
• जटिल डायव्हर्टिकुलोसिस.

डायव्हर्टिकुलोसिसच्या गुंतागुंतांमध्ये सहसा हे समाविष्ट असते:

• डायव्हर्टिकुलिटिस, तीव्र आणि जुनाट दोन्ही;
• diverticulum छिद्र पाडणे;
• आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव;
• आतड्यांसंबंधी अडथळा.

सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलोसिसचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

• असे मानले जाते की डायव्हर्टिकुलोसिस हा बर्याच वर्षांपासून एखाद्या व्यक्तीच्या खराब आहाराचा परिणाम आहे. फायबर कमी असलेले पदार्थ खाताना, द साधारण शस्त्रक्रियाआतडे - उठणे. ते सिग्मॉइड कोलनच्या भिंतीचे ओव्हरस्ट्रेचिंग करतात आणि त्यात दबाव वाढवतात.
• जर पूर्वी तीव्र असेल किंवा आतड्यात एक तीव्र दाहक प्रक्रिया असेल तर, त्याच्या भिंतीमध्ये मॉर्फोलॉजिकल बदल होतात - ते कमकुवत होते.
• आतड्यांसंबंधी हालचाल कमी होते आणि त्यामुळे गुदद्वाराकडे विष्ठा जाण्याची गती कमी होते. हे स्पष्ट करते की वृद्ध लोकांमध्ये दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता अधिक सामान्य आहे.

वर वर्णन केलेल्या आतड्यांमधील मॉर्फोफंक्शनल बदलांच्या परिणामी, डायव्हर्टिक्युला तयार होतात - सिग्मॉइड कोलनचे श्लेष्मल आणि सबम्यूकस झिल्ली, विष्ठेद्वारे त्यांच्यावर दबाव टाकू शकत नाहीत, आतड्याच्या भिंतीच्या कमकुवत स्नायूंच्या थरातून बाहेर पडतात ( ज्या ठिकाणी रक्तवाहिन्या भिंतीमध्ये प्रवेश करतात त्या ठिकाणी हा थर जास्तीत जास्त कमकुवत होतो).

डायव्हर्टिक्युलमच्या शरीरशास्त्राबद्दल, त्यात आतड्यांसंबंधी पोकळीतून बाहेरून हर्नियासारखे प्रोट्र्यूशन दिसते. त्याची मान 0.3-0.5 सेमी रुंद आणि शरीर 2 सेमी व्यासापर्यंत आहे. हळूहळू, डायव्हर्टिक्युलम आकारात वाढतो, तर त्याची भिंत पसरते, पातळ होते आणि छिद्र पडते (फाडणे). विष्ठेच्या डायव्हर्टिक्युलममध्ये स्थिरता अल्सर आणि इरोशनच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते, तसेच दाहक बदलजे रक्तस्रावाने गुंतागुंतीचे असू शकते.

डायव्हर्टिकुलोसिस आणि सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलिटिसची लक्षणे

80% प्रकरणांमध्ये, हा रोग कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही, परंतु इतर रोगांच्या तपासणी दरम्यान हा अपघाती शोध आहे.

कधीकधी डायव्हर्टिकुलोसिसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णाला, परंतु त्याच्या अस्तित्वाबद्दल माहिती नसते, त्याला डाव्या इलियाक प्रदेशात वारंवार, खाल्ल्यानंतर वारंवार, सौम्य वेदना होतात. आतड्याची हालचाल किंवा वायू सोडल्यानंतर, वेदना कमी होते किंवा पूर्णपणे अदृश्य होते. रुग्ण या लक्षणांशी संबंधित आहे की त्याने "काहीतरी चुकीचे खाल्ले" आणि वैद्यकीय मदत घेत नाही.

डायव्हर्टिकुलमच्या भिंतीमध्ये दाहक प्रक्रिया विकसित झाल्यास, रोगाचे नैदानिक ​​चित्र उजळ होते: डाव्या इलियाक प्रदेशात तीव्र वेदना होतात, ज्याची तीव्रता शौचास किंवा वायू गेल्यानंतर कमी होत नाही. वेदना दीर्घकाळ टिकते, सतत असते - बरेच दिवस थांबत नाही, रुग्णाच्या हालचालींसह तीव्र होते. रुग्णाला वेदनांचे स्थान स्पष्टपणे सूचित करू शकते. रुग्णाने दर्शविलेल्या क्षेत्राला धडधडताना, वेदना तीव्रता वाढते. पासून सामान्य लक्षणेहे लक्षात घेतले पाहिजे उच्च तापमानशरीर - 40 अंश सेल्सिअस पर्यंत, मळमळ आणि उलट्या, सूज येणे, पर्यायी अतिसार आणि बद्धकोष्ठता.

जर, दाहक प्रक्रियेच्या उंचीवर, डायव्हर्टिकुलमची भिंत छिद्र करते आणि संक्रमित आतड्यांसंबंधी सामग्री उदर पोकळीत बाहेर पडते, पेरिटोनिटिस विकसित होते. जर ही सामग्री रेट्रोपेरिटोनियल टिश्यूमध्ये प्रवेश करते, तर तेथे पुवाळलेली प्रक्रिया सक्रिय होते आणि कफ होतो. जर संक्रमित आतड्यांसंबंधी सामग्री कोलनच्या मेसेंटरीच्या थरांमध्ये आढळते, तर पॅराकोलिक गळू तयार होतो. या अटी वैशिष्ट्यीकृत आहेत तीक्ष्ण बिघाडरुग्णाची स्थिती. तो गंभीर अशक्तपणा, ओटीपोटात दुखण्याची तक्रार करतो, तीव्र वाढशरीराचे तापमान.

जेव्हा संक्रमित डायव्हर्टिकुलममध्ये स्थित इरोशन किंवा अल्सरमुळे रक्तवाहिनीचे नुकसान होते, तेव्हा आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होतो. ते अचानक सुरू होते. रुग्णाला स्टूलमध्ये रक्ताचे मिश्रण दिसले, ज्याचे प्रमाण प्रभावित रक्तवाहिन्यांच्या व्यासानुसार क्षुल्लक ते मुबलक प्रमाणात बदलते. रक्तस्त्राव दीर्घकाळ झाल्यास, रुग्णाला सामान्य अशक्तपणा, चक्कर येणे, कमीत कमी श्रम आणि विश्रांतीसह श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि हृदय गती वाढणे अनुभवतो. रक्त चाचणीमध्ये, हिमोग्लोबिन आणि लाल रक्तपेशींची पातळी कमी झाल्याचे लक्षात येते.

जेव्हा डायव्हर्टिकुलम पोकळीमध्ये गळू तयार होतो तेव्हा दोन संभाव्य परिणाम असतात:

• जर गळू आतड्यांसंबंधी पोकळीत घुसली तर रुग्ण बरा होतो;
• जळजळ झाल्यामुळे आतड्याला सोल्डर केलेल्या एखाद्या अवयवामध्ये तो फुटतो तेव्हा अंतर्गत फिस्टुला तयार होतो.

सर्वात सामान्यपणे निदान केले जाणारे फिस्टुला म्हणजे एन्टरोव्हजाइनल, एन्टरोव्हेसिकल आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल. पहिल्या प्रकरणात, रुग्णाची वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रार जननेंद्रियाच्या मार्गातून विपुल दुर्गंधीयुक्त स्त्राव असेल, बहुतेकदा विष्ठा मिसळली जाते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुलासह, रुग्णाला उलटीमध्ये विष्ठेच्या कणांसह वारंवार दुर्गंधीयुक्त उलट्याचा त्रास होतो. एन्टरोव्हसिकल फिस्टुला वारंवार सिस्टिटिसद्वारे प्रकट होतो. मूत्रात पू, विष्ठेचे कण आणि हवेचे फुगे बाहेर पडतात. पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य.

विद्यमान डायव्हर्टिकुलिटिसचा परिणाम बराच वेळ, चिकट आतड्यांसंबंधी रोग होतो, जो एक दिवस आतड्यांसंबंधी अडथळ्यामुळे गुंतागुंतीचा होऊ शकतो.

सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिक्युलर रोगाचे निदान

रुग्णाच्या तक्रारी आणि रोग आणि जीवनाचा तपशीलवार इतिहास (वय, जीवनशैली - सक्रिय किंवा बैठी, आहार, बद्धकोष्ठतेची प्रवृत्ती यावर विशेष लक्ष देऊन), तज्ञांना आतड्यांमध्ये डायव्हर्टिकुलाच्या उपस्थितीचा संशय येईल.

ते या निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यात मदत करतील वाद्य पद्धतीइरिगोस्कोपी आणि कोलोनोस्कोपी सारखे अभ्यास.

इरिगोस्कोपी ही एक कॉन्ट्रास्ट एजंट आणि एक्स-रे मशीन वापरून आतड्यांची तपासणी करण्याची एक पद्धत आहे. मध्ये आयोजित बाह्यरुग्ण विभाग, रुग्णासाठी व्यावहारिकदृष्ट्या सुरक्षित आहे (कधीकधी प्रशासित केलेल्या ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियांचे प्रकरण असतात. कॉन्ट्रास्ट एजंट). पद्धतीचा सार असा आहे की क्ष-किरण अवरोधित करणारा पदार्थ रुग्णाच्या आतड्यांमध्ये इंजेक्ट केला जातो. हा द्रव आतड्यांमधून फिरत असताना, आतड्यांसंबंधी पोकळीचे चित्र मिळविण्यासाठी अनेक एक्स-रे प्रतिमा घेतल्या जातात. विद्यमान डायव्हर्टिक्युलाच्या बाबतीत, कॉन्ट्रास्ट देखील त्यांची पोकळी भरते - प्रतिमा आतड्यांमधून बाहेरून थैलीसारखे प्रोट्र्यूशन्स दर्शवेल.

कोलोनोस्कोपी ही एक चाचणी आहे जी आपल्याला आतड्यांच्या भिंतींच्या स्थितीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. हे करण्यासाठी, ते एक विशेष उपकरण वापरतात - एक कोलोनोस्कोप, जो शेवटी व्हिडिओ कॅमेरासह एक लांब पातळ लवचिक प्रोब आहे, ज्यामधून मॉनिटरवर प्रतिमा प्रदर्शित केली जाते. तपासणीमध्ये अनेक माध्यमे आहेत ज्याद्वारे, आवश्यक असल्यास, निदान आणि उपचारात्मक हाताळणीच्या उद्देशाने विशेष उपकरणे चालविली जाऊ शकतात (तपासणीसाठी ऊतकांचा तुकडा घेणे, पॉलीप काढून टाकणे, रक्तस्त्राव वाहिनी जमा करणे, उदाहरणार्थ). अभ्यास रुग्णासाठी सुरक्षित आहे आणि बाह्यरुग्ण आधारावर देखील केला जाऊ शकतो, परंतु या उद्देशासाठी खास सुसज्ज खोलीत.

कोलोनोस्कोप गुद्द्वारातून आतड्यांमध्ये घातला जातो, परीक्षा जसजशी पुढे जाते तसतसे ट्यूबला हळूहळू अवयवामध्ये खोलवर हलवले जाते. आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये डायव्हर्टिक्युलाची उपस्थिती आणि त्यांच्या जवळच्या भिंतीच्या जळजळीच्या चिन्हे द्वारे कोलोनोस्कोपी दर्शविली जाते. आतड्याच्या स्नायुंचा थर च्या उबळ बाबतीत, च्या वैशिष्ट्यपूर्ण या रोगाचा, निदान आयोजित डॉक्टर विशिष्ट ठिकाणी ट्यूब पास काही अडचण लक्ष देईल.

काही प्रकरणांमध्ये, वरील पद्धतींचा वापर करून निदान करण्यात अडचण येत असल्याने, रुग्णाला सीटी किंवा एमआरआय सारख्या दृश्य तपासणी पद्धती लिहून दिल्या जाऊ शकतात.

इतर निदान पद्धती जसे की पोटाचा अल्ट्रासाऊंड आणि प्रयोगशाळा संशोधन, डायव्हर्टिकुलोसिस आणि सिग्मॉइड कोलनच्या डायव्हर्टिकुलिटिसचे निदान करताना, माहितीपूर्ण नसतात. ते फक्त पार पाडण्यासाठी वापरले जातात विभेदक निदानआणि विद्यमान गुंतागुंतांच्या स्वरूपाचे आणि तीव्रतेचे मूल्यांकन करणे.

सिग्मॉइड कोलन डायव्हर्टिकुलाचा उपचार

सिग्मॉइड कोलन डायव्हर्टिकुलिटिससाठी उपचार पर्याय अनेक घटकांवर अवलंबून असतात:

• वय आणि सामान्य स्थितीरुग्णाचे आरोग्य, त्याच्या जीवनशैलीची वैशिष्ट्ये आणि पोषण;
• रोगाची तीव्रता;
• गुंतागुंत होण्याचा धोका इ.

ज्या प्रकरणांमध्ये डायव्हर्टिक्युला हा अपघाती शोध आहे आणि तो कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही, रुग्णाला त्याच्या आहाराबाबत शिफारसी दिल्या पाहिजेत. त्याने आपल्या आहारात भाज्या, फळे, धान्ये, शेंगा आणि शेंगदाणे यांचे प्रमाण वाढवले ​​पाहिजे आणि दररोज 30-35 ग्रॅम वनस्पती फायबर वापरण्याचे लक्ष्य ठेवले पाहिजे. तसेच, या रोगाच्या आहारासाठी भरपूर द्रव पिणे आवश्यक आहे - प्रति दिन 1.5-2 लिटर, अर्थातच, contraindication नसतानाही. विक्रीवर अनेक आहेत अन्न additivesफायबर असलेले - रुग्ण इच्छित असल्यास ते वापरू शकतो.

जर डायव्हर्टिकुलोसिस गुंतागुंतीचा असेल दाहक प्रक्रियातथापि, इतर कोणतीही गुंतागुंत नाही; उपचार क्लिनिकमध्ये केले जातात आणि त्यात समाविष्ट आहे:

• उच्च फायबर आहार आणि मद्यपान पद्धतीचे रुग्णाचे पालन;
• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक (पेनिसिलिन, एमिनोग्लायकोसाइड्स, सेफॅलोस्पोरिन);
• prokinetics - आतड्यांसंबंधी हालचाल उत्तेजित करणारी औषधे (डॉम्पेरिडोन, मेटोक्लोप्रोमाइड इ.);
• antispasmodics - आतड्यांसंबंधी स्नायूंची उबळ कमी करणारी औषधे (Drotaverine, Spasmobrew, इ.);
• रेचक (प्रामुख्याने लैक्टुलोज-आधारित औषधे वापरली जातात, उदाहरणार्थ, डुफलॅक).

जर, 2-3 दिवसांच्या थेरपी दरम्यान, डायव्हर्टिकुलिटिसची लक्षणे मागे पडत नाहीत किंवा प्रगती करत नाहीत, तसेच या रोगाच्या इतर गुंतागुंतांच्या विकासाच्या बाबतीत, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे, जेथे पुढील उपचार पद्धती निर्धारित केले जाईल:

• पूर्वी निर्धारित उपचार + ओतणे थेरपी (0.9% खारट द्रावण, ग्लुकोज द्रावण, खारट द्रावण) सुधारणे;
• सर्जिकल उपचार (सामान्यतः आतड्याचा प्रभावित भाग काढून टाकणे समाविष्ट असते).

सिग्मॉइड कोलन डायव्हर्टिकुलोसिसचे निदान

80% रुग्णांमध्ये, डायव्हर्टिकुलोसिस रुग्णाच्या संपूर्ण आयुष्यात गुंतागुंत न होता अनुकूलपणे पुढे जाते.