Bartholinitis je delikatan problem i njegovo liječenje. Antibiotsko liječenje upale Bartholinijeve žlijezde

Što je bartholinitis? O uzrocima, dijagnozi i metodama liječenja govorit ćemo u članku dr. D. M. Lubnina, ginekologa s 19 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Bartholinitis- upala žlijezde predvorja vagine, drugi naziv za ovu žlijezdu je Bartholinova žlijezda. To su parne žlijezde smještene u debljini velikih usana, veličine oko 1 cm, čiji se izvodni kanali otvaraju u području vulve (ulaz u rodnicu) na 5 i 7 sati na brojčaniku. Kanali ovih žlijezda su izuzetno mali, oko 1 mm. Glavna funkcija ovih žlijezda je izlučivanje malih količina viskoznog, viskoznog maziva kao odgovor na seksualnu stimulaciju. Izlučivanje ove žlijezde potrebno je samo za početno podmazivanje malih usana i predvorja rodnice na početku spolnog odnosa. Glavni izvor podmazivanja tijekom spolnog odnosa je vaginalni iscjedak.

Bartholinitis se javlja uglavnom u žena reproduktivne dobi, prosječno u 2%, najčešće između 20-30 godina, rjeđe-bliže menopauzi. Bolest je izuzetno rijetka kod djevojčica u pretpubertetu. Do sada ih je prijavljeno šest poznati slučajevi, uključujući i sedmogodišnju djevojčicu s apscesom Bartholinijeve žlijezde.

Prema rezultatima istraživanja u kojem je sudjelovalo 430 žena bez očitih simptoma bolesti, kod 1 od 30 sudionica dijagnosticirana je cista Bartholinijeve žlijezde, što premašuje prethodno objavljenu brojku prevalencije bolesti u 2% slučajeva posjeta ginekolog.

Upalu Bartholinijeve žlijezde najčešće uzrokuju oportunistički mikroorganizmi, koji nastanjuju perinealno područje: stafilokoki, streptokoki, E. coli. Potonji se smatra najčešćim krivcem bolesti, otkriva se u 18% slučajeva. Uzročnici bartholinitisa često mogu biti spolno prenosive infekcije - gonokoki i klamidija. Osim toga, identificirani su slučajevi gdje je uzročnik bartholinitisa Streptococcus pneumoniae i Neisseria sicca, što također dovodi do meningitisa, endokarditisa, upale pluća i spondilitisa.

Točni razlozi za razvoj bartholinitisa još uvijek nisu poznati. Istraživači vjeruju da opći pad imuniteta u kombinaciji s neistraženim čimbenicima može igrati ulogu u pojavi bolesti. anatomske značajkežlijezda i njen kanal.

Simptomi bartholinitisa

S razvojem bartholinitisa dolazi do povećanja veličine donji odjeljci labia majora, na tom se području pojavljuje zaobljena tvorba čija veličina može doseći 6-8 cm, ali najčešće 3-4 cm.Tvorba je izrazito bolna, gusta i napeta. Može biti vruće na dodir. Pacijent osjeća jaku oštru bol prilikom kretanja. U nekim slučajevima može doći do povećanja tjelesne temperature do 39 stupnjeva.

Ciste Bartholinijeve žlijezde su bezbolne, neopterećujuće i mogu doseći dosta velike veličine, širi se duž cijele velike usne sve do pubisa. Najčešće, ciste uzrokuju samo estetsku nelagodu i mogu ometati seksualnu aktivnost.

Patogeneza bartholinitisa

Bartholinitis se, u pravilu, brzo razvija-u roku od 1-2 dana. Kao rezultat akutnog gnojnog procesa, kanal žlijezde je rastegnut, šupljina je ispunjena gnojem. Upala se širi na okolnu žlijezdu masnog tkiva, uključujući ga u upalni proces. U nekim slučajevima, bartholinitis se spontano otvori, gnojni sadržaj izbije, ali upala se nastavlja.

Jedna od najčešćih komplikacija bartholinitisa je cista Bartholin žlijezde, koja nastaje kao posljedica kršenja odljeva sekreta iz žlijezde i rastegnuti je kanal ispunjen sekretom žlijezde.

Cista Bartholinijeve žlijezde najčešće nastaje kao posljedica prethodne upale koja je riješena uzimanjem antibiotika ili kao posljedica kirurškog otvaranja bartholinitisa. Međutim, u nekim slučajevima, kanal je jednostavno "začepljen" gustim mazivom, što dovodi do njegovog istezanja i stvaranja ciste.

Cista Bartholin žlijezde možda se neće manifestirati godinama, polako povećavajući veličinu. Tijekom seksualnog uzbuđenja i nakon spolnog odnosa, cista se može povećati i nakon nekog vremena vratiti na svoju prvobitnu veličinu.

Ciste također mogu sadržavati krv i ugruške-takve ciste najvjerojatnije nastaju kao posljedica puknuća proširenog kanala, kao posljedica ozljede ili nekog drugog razloga.

Klasifikacija i faze razvoja bartholinitisa

Bolesti Bartholinijeve žlijezde mogu se klasificirati na sljedeći način:

1. Bartholinitis - akutna upala Bartholin žlijezda bez uključivanja okolnih tkiva;
2. Apsces Bartholin žlijezde-akutna upala Bartholinove žlijezde s uključivanjem okolnih tkiva i njihovim gnojnim taljenjem;
3. Cista Bartholin žlijezde-prošireni kanal Bartholinijeve žlijezde s različitim sadržajem (gnoj, sekret, krv)

Prema prirodi tijeka bolesti, razlikuju se akutni i kronični bartholinitis s ponovljenim relapsima. Ciste Bartholin žlijezde nemaju faze.

Komplikacije bartholinitisa

Ozbiljna komplikacija bartholinitisa može biti širenje upalni proces na masnom tkivu koje okružuje Bartholinijevu žlijezdu. Rijetko, imunokompromitirani pacijenti mogu razviti sepsu. Ponovljeni recidivi bartholinitisa također se mogu smatrati komplikacijom, jer se u nekim slučajevima upala ove žlijezde može pojaviti i do 10 puta godišnje. Glavna komplikacija ciste Bartholin žlijezde je pojava upale u njoj, odnosno stvaranje bartholinitisa s odgovarajućim posljedicama. Sama cista može samo stvarati estetsku nelagodu i ometati seksualnu aktivnost i sport.

Dijagnoza bartholinitisa

Dijagnosticiranje ciste Bartholin žlijezde nije teško. U debljini velikih usana palpira se okrugla, bezbolna, nenapeta tvorba. Izvana velik stidne usne može biti povećana, pol ciste djelomično prekriva ulaz u rodnicu. Za razliku od ciste, kod bartholinitisa formacija je bolna, napeta; kada se formira apsces, koža preko formacije postaje nepomična, sama formacija je gusta, vruća na dodir, oštro bolna, pa je nemoguće dodirnuti. Moguće povećanje ingvinalnih limfnih čvorova.

Međutim, treba ga provesti diferencijalna dijagnoza isključiti bolesti slične bartholinitisu u svojim manifestacijama, kao što su lipoma, folikulitis i niz drugih.

Za procjenu formacije, informativno je napraviti ultrazvuk ovog područja-provodi se pomoću konvencionalnog vaginalnog senzora. Na ultrazvuku, cista Bartholin žlijezde izgleda kao ovalna šupljina tankih stijenki, u kojoj mogu biti pregrade, ali sadržaj je homogen, "proziran", a unutarnja kontura je glatka. Za bartholinitis-Stijenke ciste su zadebljane, unutarnja kontura neravna, a sadržaj heterogen.

Liječenje bartholinitisa

Upala Bartholinijeve žlijezde najčešće se javlja brzo. Izuzetno je rijetko dijagnosticirati bolest u fazi kanalikulitisa.-početna upala kanala žlijezde. Najčešće, pacijent primijeti prisutnost bolesti kada se već pojavi bartholinitis, odnosno stadij kada je gnoj nakupljen u kanalu doveo do povećanja velikih usana. U ovoj situaciji preporučuje se antibakterijska terapija antibioticima. širok raspon akcije. Lokalno se koristi Vishnevsky mast ili levomekol. Učinak takvog liječenja može biti ili smirivanje upalnog procesa uz stvaranje ciste ili obrnuto.-oštro pogoršanje procesa, u nekim slučajevima zid probija i dio gnoja izlazi sam.

Kada se proces pogorša, pribjegava se kirurškom otvaranju, koje se po mogućnosti izvodi u intravenskoj anesteziji, jer lokalna anestezija u stanjima upalnog procesa ne pruža adekvatno ublažavanje boli. Nakon otvaranja, šupljina apscesa se ispere antiseptičkom otopinom i u lumen se umetne gumena drenaža s antibakterijskom mašću. Gnojni sadržaj se šalje na kulturu, a također se uzima analiza PCR metoda za prepoznavanje gonokoka i/ili klamidije, koji također mogu uzrokovati upalu. Naknadno se izvode dnevni preljevi s promjenom drenaže. Ishod ovog tretmana bit će prestanak te određene epizode upale, ali će rez na kraju zacijeliti, što znači da neće biti drenaže iz žlijezde. Kao rezultat toga, moguće je stvaranje ciste ili druge epizode upale s razvojem bartholinitisa. To dijelom ovisi o tome koliko je učinkovito bilo antibakterijsko liječenje.

Glavni zadatak liječenja ciste Bartholinijeve žlijezde je stvaranje trajnog otvora koji omogućuje izlazak sekreta žlijezde, odnosno stvaranje novog kanala umjesto izraslog.

Poznato je da ako jednostavno zarežete kožu, rubovi posjekotine će sigurno srasti, stoga je potrebno neko vrijeme spriječiti da se rubovi rane međusobno dodiruju. Na primjer, ako probušite uho i ne stavite odmah naušnicu u piercing-rupa će se zatvoriti.

Za izradu novog kanala koriste se sljedeće tehnike:

1. Marsupilizacija ciste.Na unutarnjem polu ciste na ulazu u rodnicu izrezuje se ovalni režanj. Kapsula ciste je zašivena na rubove reza pomoću zasebnih šavova. U formiranu rupu postavlja se gumena drenaža. Dodatno, unutarnja površina ciste može se spaliti laserom ili srebrnim nitratom. Suština metode je odvajanje rubova rane ovalnim rezom, a drenaža dodatno sprječava njihovo dodirivanje. Za učinkovitu marsupilizaciju potrebno je da površina pola ciste bude dovoljno velika da se omogući rezanje dovoljno velikog ovalnog režnja. Stoga je marsupilizacija tehnički nemoguća u prisutnosti malih cista i cista smještenih duboko u debljini velikih usana.

2. Riječ kateter. Ovu tehniku ​​predložio je 1969. liječnik po imenu Word. Suština tehnike je sljedeća: na mjestu izraslog otvora izvodnog kanala napravi se rez od 5 mm, kroz koji se sadržaj ciste ispere antiseptičkom otopinom, ako postoje pregrade.-uništiti ih, zatim se poseban kateter umetne u šupljinu ciste-cijev na čijem je kraju napuhana kuglica koja sprječava ispadanje katetera.

Kateter se ostavi u cisti 6 tjedana, rez se dodatno učvrsti šavom da ne ispadne. Nakon 6 tjedana kateter se izvadi, a na mjestu gdje je stajao formira se novi kanal čiji rubovi više ne srastaju jer se kanal epitelizira dok je kateter na mjestu. Učinkovitost ove metode liječenja je 94-96%. Kateter se može ugraditi samo ako postoji trajna, neupaljena cista veća od 3 cm, a ako je cista manja, kateter se ne može ugraditi jer neće biti dovoljno prostora za napuhavanje kuglice unutra. U slučaju akutne upale, postavljanje katetera također će biti teško, jer edematozni gusti zidovi neće dopustiti da se lopta napuhne i izgurat će je.

Ako postoje ponovljeni recidivi i nemoguće je instalirati Wordov kateter, moguće je potpuno uklanjanje žlijezde. Ovo je složena, dugotrajna operacija koja se izvodi pod opća anestezija, postoji rizik veliki gubitak krvi. Glavna poteškoća takve operacije je da je žlijezda čvrsto pričvršćena na veliku vaskularnu formaciju.-žarulja predvorja, ozljeda koja može izazvati obilno krvarenje. Oporavak nakon takve operacije je dug, do 10-14 dana.

Prognoza. Prevencija

Karakterističan znak bartholinitisa je nepredvidljiv tijek ove bolesti. Nemoguće je predvidjeti kako će se događaji razvijati. Brzo se razvija upala žlijezde, koja će uslijediti nakon liječenja-nepoznato. Možda se formira cista, možda-nova akutna upala, zaobilazeći stadij ciste. Povoljna prognoza može biti ako je bilo moguće postaviti Word kateter i formirati novi kanal ili ako je marsupilizacija bila učinkovita.

Bibliografija

• 1. Veerabhadra Radhakrishna, Rachit Goel, Gaurav Parashar, Ramesh Santhanakrishnan. Apsces Bartholinove žlijezde u predpubertetskih žena: Prikaz slučaja. Ann Med Surg (Lond). 2017. prosinac; 24: 1–2
• 2. Mitchell B. Berger, Cornelia Betschart, Nikhila Khandwala, John O. DeLancey, Hope K. Haefner. Slučajne ciste Bartholinijeve žlijezde identificirane na magnetskoj rezonanciji zdjelice. Obstet Gynecol. listopada 2012.; 120(4): 798–802
• 3. O P Bleker, D J Smalbraak, M F Schutte. Bartholinov apsces: uloga Chlamydije trachomatis. Genitourin Med. 1990, veljača; 66(1): 24–25
• 4. Nermin Kamal Saeed; Zainab A El-Jufairi. Apscesi Bartholinove žlijezde uzrokovani Streptococcus pneumoniae u Primigravida. J Lab Physicians. 2013. srpanj-prosinac; 5(2): 130–132
• 5. S A Berger; A Gorea; M R Peyser; S C Edberg. Apsces Bartholinijeve žlijezde uzrokovan Neisseria sicca. J Clin Microbiol. 1988. kolovoz; 26(8): 1589.
• 6. E. Huether. Patofiziologija: Biološka osnova bolesti kod odraslih i djece. Elsevier Health Sciences, 2014
• 7. Omole, Folashade; Simmons, Barbara J.; Haker Yolanda. Liječenje ciste Bartholinovog kanala i apscesa žlijezde. American Family Physician, 2003.
• 8. Marx, John A. Marx (2014). "Infekcije kože i mekih tkiva". Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa (8. izdanje). Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. str. Poglavlje 137
• 9. Eilber, Karyn Schlunt; Raz, Shlomo (rujan 2003.). Benigne cistične lezije vagine: pregled literature. Časopis za urologiju.
• 10. Bartholinova cista iz BestPractice, BMJ Publishing Group Zadnje ažuriranje: 26. travnja 2013.
• 11. Haider Z, Condous G, Kirk E, Mukri F, Bourne T. "Jednostavno ambulantno liječenje Bartholinovog apscesa pomoću Word katetera: preliminarna studija." Aust N Z J Obstet Gynaecol. Travanj 2007.
• 12. Yuk, Jin-Sung; Kim, Yong-Jin; Hur, Jun-Young; Shin, Jung-Ho. Učestalost cista i apscesa Bartholinijevog kanala u Republici Koreji. Međunarodni časopis za ginekologiju i opstetriciju, 2013

Bartholinitis je zarazna bolest kod koje dolazi do upale žlijezde blizu ulaza u vaginu. Uzročnik bolesti je E. coli, streptokoki, stafilokoki i druge vrste infekcija.

Bartholinitis se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se opaža kod žena generativne dobi. Kod prvih znakova bolesti preporuča se posjetiti ginekologa. Nakon temeljite dijagnoze propisano je antibakterijsko liječenje.

Učinkovito se koristi u liječenju ne samo farmaceutski lijekovi, ali i učinkovite kućne recepte.

Bartholinitis nastaje kao posljedica upale velike žlijezde koja se nalazi ispred rodnice. Bartholin žlijezda proizvodi lubrikant koji daje vlagu sluznici vanjskih organa. Bolest se može javiti tek nakon puberteta. Kod djece je ova žlijezda nedovoljno razvijena.

Glavni simptomi bolesti uključuju:

• gnojni iscjedak u vanjskom genitalnom području;
• povećana tjelesna temperatura i zimica;
• oteklina u području velikih usana;
• povećana veličina ili asimetrija vanjskih usana;
• bol, peckanje i nelagoda tijekom mehaničkog djelovanja, spolnog odnosa ili hodanja.

Ovisno o tijeku, bartholinitis se dijeli na oblike:

1. Akutni oblik bolesti javlja se pri povišenoj tjelesnoj temperaturi i karakteriziran je teškim simptomima;
2. Kronični bartholinitis karakteriziraju spontana poboljšanja i pogoršanja stanja. U tom slučaju dolazi do začepljenja kanala žlijezde i njegovog zbijanja. Zbog toga se u žlijezdi formira cista koja može uzrokovati nelagodu pri hodu ili spolnom odnosu.

Glavni uzroci bolesti uključuju:

• bolesti genitourinarnog sustava;
• hipotermija;
• spolno prenosive bolesti;
• bakterijska vaginoza;
• nošenje uskog i sintetičkog donjeg rublja;
• smanjen imunitet;
• kršenje standarda osobne higijene.

Liječenje i dijagnostiku bolesti provodi ginekolog, kojeg treba posjetiti pri prvim znakovima bolesti.

Dijagnoza bartholinitisa sastoji se od nekoliko faza:

1. Opis simptoma, povijest bolesti, kao i sve prethodne ginekološke bolesti;
2. Ginekološki pregled;
3. Laboratorijski pregled ginekološkog razmaza za otkrivanje patogena;
4. Laboratorijski test krvi za spolno prenosive bolesti;
5. Potpuni krvni test za otkrivanje znakova upale.

Prva pomoć s narodnim lijekovima

U liječenju bartholinitisa koriste se antibakterijski lijekovi koji se bore protiv uzroka bolesti. Prva pomoć kod prvih znakova bartholinitisa može se pružiti kod kuće. Kućni lijekovi posebno su učinkoviti za rani stadiji bolesti.

Popularni recepti za vanjsku upotrebu

Najučinkovitije liječenje bartholinitisa je korištenje vanjskih sredstava - kupki, masti, losiona i obloga. Mogu se pripremati od raznih prirodnih sastojaka.

Korištenje vanjskih narodnih lijekova u liječenju najučinkovitije je u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima.

Lišće stolisnika, koprive i kupine

Za pripremu losiona za genitalije potrebno je uzeti žlicu lišća koprive, stolisnika i kupine i preliti sa 700 ml kipuće vode. Nakon 90 minuta, juha se mora procijediti. Pripremljenu infuziju koristite kao losion na genitalije ujutro i prije spavanja. Za provođenje postupka, izvarak mora biti topao. Preporuča se svakodnevno pripremati svježi izvarak.

Liječenje gospinom travom

Jedan od naj učinkovita sredstva Za borbu protiv bartholinitisa koristite izvarak i mast na temelju gospine trave. Da biste pripremili izvarak, trebat ćete uliti žlicu suhe gospine trave u 0,5 litara vode i kuhati 20 minuta.

Za izradu masti trebat će vam 50 ml guske ili zečje masti, 5 ml vosak te žlica zgnječenih cvjetova gospine trave. Sastojke pomiješajte i zagrijavajte dok se mast potpuno ne otopi. Gotovu mast treba čuvati na hladnom mjestu.

Liječenje bartholinitisa s gospinom travom odvija se u dvije faze: prvo treba vanjske spolne organe isprati izvarkom gospine trave, a zatim na upaljeno mjesto nanijeti mast na njezinoj osnovi.

Kupka na bazi hrastove kore, kamilice i eukaliptusa

Važna faza u liječenju bartholinitisa je svakodnevna uporaba kupki na bazi ljekovitog bilja. Za pripremu kupke protiv upale i zacjeljivanja rana, morat ćete uzeti žlicu eukaliptusa, kamilice i hrastove kore i dodati litru vode. Prokuhajte 10 minuta.

Juhu treba ohladiti do toplo stanje, zatim napravite kupke za upaljeno mjesto. Vrijeme izlaganja je 15-20 minuta.

Komprimirati s lukom

Luk se mora peći zajedno s ljuskom u pećnici. Zatim ga usitnite i zamotajte u zavoj. Nanesite na vaginalni otvor 4-5 sati ili preko noći.

Elena Malysheva će vam reći više o upali Bartholinovih žlijezda.

Oblozi od kupusa

Učinkovit narodni lijek je liječenje lišćem kupusa. Morate uzeti debeli list i preliti ga kipućom vodom. Nanesite ga na upaljeno mjesto preko noći. Najučinkovitije je kombinirati takav tretman s upotrebom antibakterijske terapije.

Narodni lijekovi za oralnu primjenu

Prirodni recepti za oralnu primjenu usmjereni su na povećanje zaštitne funkcije tijela, boreći se s uzrokom upale i smanjujući simptome bolesti.

Med, orasi, češnjak i sjemenke kopra

Učinkovit narodni lijek kod prvih znakova bolesti je mješavina 1 kg meda, 0,3 kg orasi, 0,1 kg češnjaka i 50 g sjemena kopra. Samljeti sastojke u blenderu. Uzmite 30 ml gotov proizvodčetiri puta dnevno. Koristite proizvod dok znakovi bolesti ne nestanu.

Med, crno vino i sok od aloe

Od 200 g svježih listova pripremite sok. U sok dodajte 400 ml suhog crnog vina i 300 ml tekućeg meda. Ova smjesa mora se zagrijavati u vodenoj kupelji 60 minuta. Uzmite 50 ml ujutro i navečer.

Kopriva, pletenica i preslica

Morate uzeti žlicu svake komponente i dodati litru vode. Kuhajte 10 minuta na laganoj vatri. Gotovu dekociju treba uzimati nakon jela, 100 ml tri puta dnevno.

Antibakterijska infuzija

Za pripremu antibakterijske infuzije za liječenje bartholinitisa trebat će vam agrimonija, smilje, mladi borovi vrhovi, dimnjak i islandski lišaj. Uzmite biljke u jednakim omjerima. Da biste pripremili infuziju, trebate uliti 400 ml kipuće vode u žlicu zbirke. Uliti i uzeti 100 ml ujutro na prazan želudac, a također i prije spavanja.

Infuzija za opće jačanje

Glavni uzrok pogoršanja kroničnog bartholinitisa je smanjenje zaštitnih funkcija tijela. Stoga se za liječenje preporuča uzimanje restorativne infuzije. Da biste ga pripremili, morat ćete uliti čašu suhe ehinaceje s litrom votke i ostaviti 10 dana. Zatim uzimajte čajnu žličicu tri puta dnevno. Ovaj alat Preporuča se uzimanje najmanje mjesec dana čak i ako simptomi bolesti ranije nestanu.

Tradicionalna medicina

Bartholinitis – opasna bolest Stoga njegovo liječenje treba biti pod nadzorom stručnjaka. Liječenje bartholinitisa ovisi o njegovom obliku, kao io općem stanju pacijenta.

U akutnim oblicima bolesti preporučuje se:

1. Korištenje lijekova s ​​djelovanjem protiv truljenja i losiona s antisepticima;
2. Uzimanje antimikrobnih lijekova koji su propisani nakon identifikacije uzročnika infekcije;
3. Fizioterapija. Najčešće se propisuju mikrovalovi i UHF. Preporuča se samo kada normalna temperatura tijelo, kao i tijekom razdoblja smirivanja upale;
4. Uzimanje lijekova protiv bolova;
5. Kirurško liječenje i ispiranje antiseptičkim otopinama.

Za liječenje kroničnog oblika bolesti preporuča se korištenje sljedećih metoda:

1. Fizioterapeutski postupci uključujući parafin, ozokerit i infracrveni laser;
2. Kupke na temelju prirodno bilje i protuupalni lijekovi;
3. Kada se formira cista, preporučuje se kirurška obnova funkcije žlijezde;
4. Liječenje popratne bolesti genitourinarni sustav;
5. Uzimanje općeg jačanja i imunostimulirajućih lijekova.

Liječenje bolesti treba provoditi tek nakon temeljite dijagnoze, kao i pod nadzorom iskusnog stručnjaka.

Suština bolesti, prema opstetričaru-ginekologu, opisana je u ovom videu.

Prevencija

Liječenje bartholinitisa je dugotrajno i težak proces. Stoga se pridržavajte pravila za prevenciju bolesti kako se nikada ne biste susreli s njom. Za prevenciju bolesti potrebno je:

• pridržavati se standarda osobne higijene;
• izbjegavajte povremeni seks i koristite metode kontracepcije;
• izbjegavajte kupanje u vodenim tijelima upitne čistoće;
• izbjegavajte hipotermiju;
• nosite široko donje rublje od prirodnih materijala;
• Posjetite ginekologa dva puta godišnje.

Zaključak

Bartholinitis je upala žlijezde koja se nalazi ispred vagine. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je konzultirati ginekologa. početno stanje Bolest se također može učinkovito liječiti uz pomoć narodnih lijekova, koji se uzimaju oralno i koriste za liječenje vanjskih spolnih organa. Međutim, prije upotrebe bilo kojeg narodni recept potrebna je specijalistička konzultacija.

U kontaktu s

Upalni procesi koji se javljaju kada su kanali Bartholinijeve žlijezde blokirani nazivaju se bartholinitis. Razlozi koji pridonose manifestaciji simptoma bartholinitisa su različiti infektivni agensi koji ulaze u Bartholin kanal, kako izravno (seksualno), tako i drugim (zaobilaznim) putevima, na primjer, iz infektivnog žarišta u krajnicima ili u bolesnom zubu.

Vrijedno je napomenuti da su takvi uzroci bartholinitisa mnogo rjeđi u općoj statistici. Najčešća prva opcija za nastanak bartholinitisa je infekcija kroz vanjske genitalije u tkivo Bartholinijeve žlijezde, čiji kanali vode do unutarnje površine malih usana.

Stručnjaci najčešće uzroke bartholinitisa pripisuju nedovoljnoj pozornosti žena na osobnu higijenu, kao i oslabljenom imunološkom odgovoru na infekciju patogenim mikroorganizmima.

Bartholinitis se javlja kada različiti patogeni patogeni napadnu tijelo - klamidija, streptokoki, stafilokoki, E. coli, Trichomonas, gonokoki i virusi. Često se aktivacija bolesti javlja zbog izloženosti žensko tijelo kombinacije više vrsta štetnih mikroorganizama.

Mikrobi i virusi lako svladavaju tanke stijenke tkiva Bartholinijeve žlijezde kroz njezin izvodni kanal, otvoren prema predvorju vagine (izlaz kanala prema van nalazi se između stražnje i srednje trećine unutarnja površina male usne). Zato je najvjerojatniji način nastanka bartholinitisa infekcija iz uretra ili ženske vagine. Kao što je gore spomenuto, uzroci bartholinitisa zbog ulaska patogene infekcije kroz Krvožilni sustav, također su teoretski mogući, ali su u praksi prilično rijetki.

U velikoj većini slučajeva, proces razvoja bartholinitisa javlja se jednostrano, tj. Samo jedna žlijezda postaje upaljena. Kako bolest napreduje, izvodni kanal Bartholinijeve žlijezde se začepi, a gnojni sekret, koji se brzo nakuplja unutar žlijezde, nema prirodnog izlaza.

Potom se u žlijezdi formira upalni i izrazito bolni apsces (brzo se povećava i ponekad doseže veličinu kokošjeg jajeta), diže se toplina tijela, pacijent povremeno dobiva zimicu i groznicu. U području upaljene žlijezde osjećaju se trnci, peckanje i bol koja se širi u perineum. Ponekad se apsces spontano otvori i iz njega iscuri smrdljiva zelenkastožuta tekućina. Simptomi bartolinitisa nakratko se povuku, a bolest se povuče, ali se nakon nekog vremena ponovno javlja s novom snagom, stoga ne treba odgađati posjet liječniku, pogotovo ako se bartolinitis pojavi tijekom trudnoće.

Dijagnoza bartholinitisa

Na samodijagnozažena može lako otkriti sljedeće simptome bartholinitisa:

Na granici donje i srednje trećine velikih usana osjeća se zbijanje i oteklina;

Koža iznad mjesta upale je crvena (s plavkastom nijansom), vruća i vrlo bolna na dodir;

Visoka tjelesna temperatura (38 stupnjeva i više);

Opća slabost, letargija;

Znakovi intoksikacije tijela;

Pritiskom na upaljenu žlijezdu javlja se oštra, žaruća i nepodnošljiva bol.

S odsutnošću potrebno liječenje Bartholinitis, gnojni apsces, može se spontano otvoriti i njegov sadržaj izlazi van, donoseći privremeno olakšanje i oslobađanje napetosti iz upaljenih tkiva. Nakon otvaranja apscesa, temperatura odmah pada, odlaze bolne senzacije a žena koja boluje od bartholinitisa može imati dojam da se bolest konačno povukla. Ali zapravo, to nije istina - bartholinitis prelazi u kronični stadij. Nakon kratkotrajnog olakšanja, bez odgovarajućeg liječenja, bartholinitis se vraća i stalno će se ponavljati. Kronični bartholinitis zahtijeva dugo vremena i ozbiljnije napore za liječenje, kako od strane pacijenta tako i od strane liječnika.

S dugotrajnim neliječenim kroničnim bartholinitisom, bolesna žena je u opasnosti od razvoja ciste Bartholin žlijezde.

Ako sami otkrijete gore opisane simptome bartholinitisa, morate se pravodobno obratiti ginekologu kako biste utvrdili točna dijagnoza i pravovremeno liječenje.

Za dijagnosticiranje bartholinitisa, ginekolog će provesti standardni pregled unutarnjih i vanjskih genitalija žene. Iscjedak iz kanala Bartholinijeve žlijezde bit će poslan na mikrobiološku laboratorijsku pretragu radi točne identifikacije uzročnika bolesti. Po otvaranju gnojni apsces njegov će sadržaj također biti poslan na sjetvu. Rezultati laboratorijskih pretraga isključit će prisutnost teške infekcije i propisati ispravno liječenje ženi koja boluje od bartholinitisa.

Simptomi bartholinitisa

Simptomi bartholinitisa razlikuju se ovisno o prirodi njegovog tijeka. Akutni bartholinitis javlja se, u pravilu, s stvaranjem lažnog apscesa, sa akutna bol I oštro pogoršanje blagostanje. Bol u području apscesa doseže takav stupanj da se pacijent ne može samostalno kretati. Simptomi bartolinitisa traju sve dok apsces ne izbije sam od sebe ili se otvori u zdravstvena ustanova. Kada dođe do spontanog otvaranja, gnojni sadržaj apscesa ne iscuri u potpunosti, simptomi bartolinitisa se povlače i bolest prelazi u kronični stadij.

Simptomi kroničnog bartholinitisa obično se pojavljuju tijekom menstruacije, nakon hipotermije, tijekom sezonskih zarazne bolesti a u pozadini opći pad imunitet. Kod kroničnog bartholinitisa bol nije tako intenzivna kao u akutnom tijeku, tjelesna temperatura rijetko raste do visokih razina, a performanse žene najčešće se ne smanjuju.

Bartholinitis tijekom trudnoće zahtijeva posebnu pozornost. Piogena infekcija koja je uzrokovala bolest može prevladati placentarnu barijeru i još ne ulazi u krvožilni sustav rođeno dijete. Krajnje opasne posljedice moguće u prvom tromjesečju trudnoće, kada su položeni i formirani svi budući sustavi i organi bebe.

Liječenje bartholinitisa

Liječenje bartholinitisa treba provoditi u bolnici pod stalnim nadzorom stručnjaka. Nakon otvaranja gnojnog apscesa i njegove drenaže, ginekolog u pravilu propisuje odgovarajuće liječenje antibioticima i sulfanilamidima. Ako je potrebno, pitanje potpuno uklanjanje Provodi se Bartholinijeva žlijezda i njena enukleacija.

Nakon otpuštanja iz bolnice, kako bi se spriječilo i spriječilo pojavu simptoma bartholinitisa, s druge strane, žena mora strogo poštivati ​​pravila osobne higijene. Kao neovisnu mjeru, možemo savjetovati povremeno uzimanje sjedećih kupki s razrijeđenom (slabo ružičastom) otopinom kalijevog permanganata ili izvarkom kamilice. Vrijeme za kupanje je oko dvadeset minuta.

Video s YouTubea na temu članka:

Bilo koji oblik ove bolesti zahtijeva pažljivo liječenje, jer je nepotpuno izliječena bolest opasna zbog komplikacija koje nastaju. Liječenje bartholinitisa dijeli se na konzervativno i kirurško.

Zašto je upala Bartholinijeve žlijezde opasna?

Ako postoje simptomi upale Bartholinijeve žlijezde, potrebno je konzultirati liječnika - gnojenje koje se javlja u predvorju vagine može se proširiti po sluznici ženskih spolnih organa i uzrokovati niz drugih zaraznih bolesti.

Kod nekih bolesnika apscesi se otvaraju sami , nakon čega se pacijenti osjećaju bolje.

Ali postoji opasnost da se otvaranje bartholinitisa neće dogoditi prema van, već prema unutra - tada će gnojni proces utjecati na unutarnja tkiva!

Ovaj proces je posebno opasan za trudnicu. U ovom slučaju, osim infekcije same žene, dijete također može patiti.

Posebno:

• Trudnica koja se razboli nekoliko tjedana prije poroda može prijevremeno roditi. U ovom slučaju, beba se često rađa zaražena.
• Ponekad se dijete zarazi majčinim zaraznim bartolinitisom u trenutku kada prolazi kroz rodni kanal. U ovom slučaju, pupčani prsten, pluća i oči djeteta su izloženi infekciji.
• Za ženu koja se razboli između trenutka začeća i dvadeset i drugog tjedna, trudnoća može završiti pobačajem zaraženog fetusa.

Konzervativno liječenje akutnog bartholinitisa bez operacije

Akutni bartholinitis zahtijeva stacionarno liječenje . Ako je bolest prilično blaga, tada se možete liječiti kod kuće - ali morate pažljivo slijediti sve medicinske preporuke.

Sve metode liječenja usmjerene su na:

• Smanjeni simptomi boli.
• Smanjenje otoka na mjestu upale.
• Smanjenje opće opijenosti tijela.

Rezultat poduzetih medicinskih mjera trebala bi biti prevencija :

• Pojava pravog apscesa.
• Formiranje ciste Bartholin žlijezde.

Nekirurško liječenje bolesti uključuje:

• Lokalni tretman.
• Fizioterapeutski.
• Liječenje antibioticima.

Kao lokalno liječenje koristiti:

1. Pakiranje leda. Nanosi se na upaljeno mjesto oko 40 minuta, prvo umotan u ručnik ili pelenu. Zatim napravite pauzu od 15 do 20 minuta i ponovno stavite hladnoću na bolno mjesto. Postupak se može ponavljati nekoliko sati.
2. Levomikol mast ili Vishnevsky mast. Bilo koja od masti nanosi se na gazu presavijenu u nekoliko slojeva. Tampon natopljen mašću se nanosi na apsces i učvrsti zavojem ili flasterom. Možete izmjenjivati ​​obje masti.
3. Otopine za dezinfekciju. Treba koristiti otopine koje ne mogu uzrokovati opekline sluznice. To uključuje lijekove Miramistin, Chlorhexidine, Chlorophyllipt i neke druge.
4. Hipertoničar slana otopina . Tri žlice soli temeljito se izmiješaju u jednoj litri Topla voda. Rezultat je 8-10 postotna fiziološka otopina. Ima sposobnost upijanja tekućine bez uništavanja tjelesnog tkiva. Tupfer gaze namočen u otopinu stavljam na bolno mjesto na pola sata. Preporuča se ponoviti postupak tri do šest puta dnevno.

Kod akutne upale Bartholinijeve žlijezde preporuča se liječenje fizioterapijom u obliku:

• Magnetoterapija.
• Infracrveni laser.
• Ozokerit.

Fizioterapeutski tretman može se primijeniti tri ili četiri dana nakon pojave akutna bolest, kada zimica nestane, tjelesna temperatura se normalizira, a opće stanje bolesnika se popravlja!

Za dotičnu bolest liječenje antibioticima traje određeno vrijeme od sedam do deset dana . Prije početka uzimanja antibiotika uzima se bakteriološka analiza.

Ovisno o njegovim rezultatima, propisuju se lijekovi koji učinkovito djeluju na patogene mikroorganizme koji uzrokuju upalni proces.

U liječenju se mogu koristiti i antibiotici širokog spektra.

Paralelno s njima, pacijentu se propisuje:

• Protuupalni lijekovi.
• Analgetici.

Operacija

Kirurško liječenje se koristi ako postoji gnojni fokus Bartholinijeve žlijezde.

Ova se operacija sastoji od sljedećih koraka:

• Otvaranje apscesa.
• Čišćenje gnojnog eksudata.
• Obrada očišćene šupljine apscesa s 3-postotnom otopinom vodikovog peroksida.
• Postavljanje drenažne šupljine za daljnju drenažu zaostalog gnoja.
• Uklanjanje drenažne cijevi nakon pet dana.

Na kirurško liječenje bolesti nakon otvaranja apscesa, preporučuje se povezivanje:

• Liječenje antibioticima.
• Stavljanje zavoja s ljekovitim mastima.
• Oblozi s hipertoničnom otopinom.

Važno je pridržavati se strogog odmora u krevetu tijekom liječenja akutnog bartholinitisa i operacije otvaranja apscesa!

Osim toga, tijekom ovog razdoblja trebalo bi isključiti sljedeće:

• Hipotermija tijela.
• Seksualni kontakti.

Suvremene metode konzervativnog liječenja

Tijek kroničnog bartholinitisa dijeli se na:

• Bolest bez formiranja cista.
• Bartholinitis, koji se javlja s formiranjem ciste Bartholin žlijezde.

Liječenje kroničnog oblika bolesti Bartholin žlijezde može se provesti:

• Operativno.
• Konzervativne metode.

Kronični bartholinitis liječi se konzervativno i dugo je i teško! Treba poduzeti sve mjere na vrijeme kako bolest ne bi postala kronična!

To je zbog činjenice da velika Bartholinova žlijezda, koja se nalazi u predvorje rodnice, ima vrlo gusta kapsula . Teško je prodrijeti kroz njegove zidove lijekovi, uključujući antibiotike.

Glavni cilj konzervativnog liječenja je postizanje stanja remisije bolesti. Kada se pogoršanje upalnog procesa smiri, moguća je kirurška intervencija.

Liječenje kroničnog oblika bartholinitisa razlikuje se u fazama:

• Razdoblje egzacerbacije kada je propisano kurativne mjere, slično liječenju akutnog oblika bolesti.
• Razdoblje slabljenja egzacerbacije.

Tijekom razdoblja raspadanja akutni simptomi treba propisati:

• Kupke s biljem ili kalijevim permanganatom. Kao ljekovito bilje Koriste se kamilica, kadulja, neven, hrastova kora.
• Fizioterapija.
• Vitaminski pripravci za jačanje imuniteta ženskog tijela.

Indikacije za uklanjanje Bartholinijeve žlijezde

U većini slučajeva može se izliječiti konzervativne metode. Međutim, postoje brojne indikacije za operaciju.

Izvodi se operacija za kronični oblik bartholinitisa u fazi remisije bolesti .

Kirurška intervencija može biti dvije vrste:

• Marsupijalizacija.
• Ekstirpacija.

Marsupijalizacija znači stvaranje umjetnog kanala Bartholin žlijezde. Ova potreba nastaje jer prilikom disekcije tkiva vrlo brzo ponovno dolazi do njihovog sljepljivanja, što dovodi do zatvaranja postojećeg prirodnog kanala velike žlijezde.

Indikacije za operaciju marsupijalizacije su:

• Česte egzacerbacije bolesti.
• Prisutnost velike ciste, koja je prepreka i tijekom spolnog odnosa iu svakodnevnom životu.
• Potreba za poboljšanjem izgleda ženskih spolnih organa.

Operacija se provodi u fazama:

• Primjenjuje se ublažavanje boli (anestezija).
• Na apscesu ili tvorbi ciste napravi se mali rez do pet milimetara.
• Apscesna šupljina se temeljito ispere.
• Zatim se u šupljinu umetne kateter na čijem se kraju nalazi kuglica.
• Kuglica je napuhana, što osigurava da kateter ostane stabilan u šupljini ciste ili apscesa.
• Unutar 1,5 mjeseca, dok je kateter u šupljini, formira se novi izvodni kanal.
• Zatim se uklanja kateter.

Najčešće, nakon završetka ovih manipulacija rehabilitacijski tretman nije obavezno.

Postoji opasnost od recidiva bolesti u slučaju sekundarne infekcije ili spontanog izlaska katetera! Tijekom njegove instalacije morate se pridržavati svih potrebne mjere mjere predostrožnosti!

Ekstirpacija je operacija kojom se uklanjanje Bartholinijeve žlijezde i provodi se prema sljedećim indikacijama:

• Vrlo česta recidivirajuća bolest.
• Više puta neuspješna marsupijalizacija.

Uklanjanje Bartholinijeve žlijezde sastoji se od sljedećih koraka:

• Primjena anestezije.
• Skalpelom se napravi rez na unutarnjoj strani malih usana pacijenta.
• Pažljivo uklanjanje Bartholinijeve žlijezde korak po korak.
• Njegovo potpuno uklanjanje.
• Nanesite šavove na mjesto reza pomoću katguta.

Ekstirpacija je prilično složena operacija! Tijekom operacije dolazi do velikog gubitka krvi jer je gornji dio Bartholinijeve žlijezde pričvršćen veliki grozd vene!

Osim toga, posljedice uklanjanja velike žlijezde su da se javlja kršenje fiziološke hidratacije vaginalne sluznice.

Nakon ove operacije, liječenje za razdoblje oporavka:

• Prijave s ljekovitim mastima.
• Magnetoterapija.

Razdoblje rehabilitacije u ovom slučaju traje desetak dana.(Još nema ocjena)