Liječenje prijeloma gležnja nakon gipsa. Program rehabilitacije nakon prijeloma gležnja

Gležnjevi su kosti koje zajedno s petom čine skočni zglob. Gležanj doživljava stres tijekom dana kada osoba hoda, češće ako osoba ima prekomjernu težinu. Prijelom gležnja nastaje pri uvijanju noge, udarcu, padu i mnogim drugim slučajevima. Riječ je o složenoj ozljedi pa je potrebna rehabilitacija nakon prijeloma gležnja nakon skidanja gipsa.

Prijelom kosti je povreda integriteta koštanog tkiva. Kada dođe do prijeloma gležnja i pomicanja ulomaka, liječnik treba namjestiti kost, poravnati ulomke i tek onda staviti gips.

Važno! U mnogim slučajevima potrebno je kirurgija ozljede.

Najčešće do prijeloma skočnog zgloba dolazi kao posljedica prisilne rotacije i uvrtanja (uvrnute noge) stopala. Kotrljanje stopala može biti na vanjsku ili unutarnju stranu, uključujući i kao rezultat rotacijskog pokreta. Može postojati i kombinirani prijelom s dislokacijom ili zahvaćanjem drugih kostiju. Vrlo je rijedak izravni prijelom skočnog zgloba uslijed usmjerenog udarca.

Prema statistikama, prijelomi gležnja čine oko 60% svih ozljeda gležnja.
Možete slomiti gležanj ako padnete, primjerice na ledu, ili ako padnete niz stepenice ili zbog visokih peta.

Do prijeloma gležnja može doći i kod bavljenja sportom, a do takvih ozljeda često dovode sportovi poput alpskog skijanja, motociklizma i biciklizma. Također je uobičajeno slomiti gležanj tijekom vožnje rolanja, klizanja ili u nesreći.

Vrste ozljeda

Prijelom vanjskog gležnja. Ova vrsta prijeloma noge lokalizirana je u donjem dijelu fibule. Liječnik propisuje liječenje za pacijenta na temelju zahvaćenog područja.
Prijelom unutarnjeg malleolusa. Medijalni maleolus je donji dio tibije. Kao i u prethodnim slučajevima, šteta nastaje u različite dijelove donji segment. Takve se ozljede često pojavljuju na jednom mjestu, ali mogu biti povezane s narušavanjem cjelovitosti fibule, rupturom ili istegnućem ligamenata stražnjeg dijela tibije.
Oštećenje stražnjeg dijela tibije. Ovaj poremećaj se javlja u skočnom zglobu. Ovaj se proces može kombinirati s kršenjem integriteta latentnog malleolusa.
Bimaleolarni prijelom. Ova vrsta ozljede kombinira ozljedu vanjske i medijalne kosti donjeg ekstremiteta. U ovom slučaju, zglob gležnja također pati. Često se prijelom vanjske kosti kombinira s uganućem, au ovom trenutku unutarnja kost nije zahvaćena.
Trimaleolarni prijelom. Uz kršenje ove prirode, zahvaćene su unutarnje i vanjske kosti, kao i stražnji dio tibije. Moguće su povrede ligamentnog aparata. Takva oštećenja uključuju pomicanje fragmenata tkiva i nestabilnost skočnog zgloba.

Simptomi

Prijelom gležnja vrlo je očiti znakovi.

Kao i kod svakog prijeloma kosti, razvijaju se bol, oteklina, hematom i smanjena pokretljivost zgloba. Kod prijeloma gležnja bez pomaka u pravilu nema deformacije gležnja, a kod pomaka gotovo uvijek je vidljiva deformacija kontura.

Simptomi prijeloma gležnja su:

bol;
škripanje;
hematom;
oteklina;
poremećena funkcija donjeg ekstremiteta.

Bol se osjeća odmah nakon oštećenja kostiju, ali u stanju strasti se osjeća kasnije. Ovaj Oštra bolšto onemogućuje pacijentu da stoji na nozi. Pojačava se dodirivanjem oštećenog područja. Opasno stanje jer život žrtve je bolni šok. Stanje šoka razvija se s masivnim ozljedama.

Važno! Ako se tijekom ozljede jasno čuje krckanje, to znači da je kost slomljena.

Brzo dolazi do otoka, a tkivo zbog oštećenja postaje tvrđe male kapilare. Kada su velike žile oštećene, cijela noga natekne. Hematom se pojavljuje kao tamne mrlje. Ukazuje na krvarenje u mekim tkivima.

Stopalo je ograničeno u pokretu, a pacijent ne može normalno hodati niti pokretati ud.

Liječenje i kirurgija ozljeda

Prijelom gležnja zahtijeva gips.

Hitno trebate posjetiti traumatologa ako postoji bol na mjestu ozljede, zglob je promijenio oblik ili se previše povećao. Da bi se dijagnosticirala vrsta prijeloma, pacijentu se daje rendgenska zraka.

Liječnik stavlja injekciju anestetika na mjesto ozljede, zatim ispravlja pomak, ako ga ima.

Nakon poduzetih mjera, na ozlijeđenu nogu stavlja se gips. Nakon žbukanja se ponavlja Rentgenski pregled kako bi se osigurao pravilan položaj ekstremiteta.

U težim slučajevima, lijevanje se izvodi nakon operacije, kada se kost skuplja pomoću ploča. Kada se ne može uspostaviti integritet kosti, radi se transplantacija kosti.

Metoda liječenja ovisi o vrsti prijeloma. Općenito, liječenje se može podijeliti na kirurško i konzervativno. Prijelom vanjskog skočnog zgloba, ako još nije pomaknut, lako se liječi konzervativno - nanošenjem gipsane čizme (od vrhova prstiju do trećeg dijela potkoljenice) u trajanju od tri tjedna. Općenito, svi izolirani prijelomi gležnja liječe se na ovaj način.

Ako postoji prijelom, radi se rendgenska slika gležnja. Liječnik također provjerava jesu li arterije ozlijeđene te procjenjuje osjetljivost i pokretljivost noge.

Na temelju toga propisuje se liječenje. Prije svega, mora se korigirati pomak skočnog zgloba (smanjenje prijeloma). Ovaj postupak se provodi pod lokalna anestezija. Zatim se fiksacija provodi pomoću gipsa. Najčešće se gipsani zavoj proteže do gornje trećine potkoljenice ("čizma"). Razdoblje fiksacije je od 4 do 6 tjedana. Ovo je najčešći način liječenja.

U slučaju prijeloma oba gležnja odjednom i/ili u kombinaciji s prijelomom epifize tibije ili fibule, gips se stavlja na sredinu trećeg dijela bedra mjesec dana, nakon čega se skida i gipsana čizma se stavlja još šest tjedana.

Ako dođe do pomaka koštanih fragmenata, najprije se posebnim metodama u lokalnoj anesteziji pokušava spojiti dijelove kostiju. Ako to ne uspije ili nije moguće normalizirati ekspanziju u području skočnog zgloba, provesti kirurgija, kod koje se vijcima i/ili pločicama fiksiraju dijelovi kosti te se noga stavlja u gips do srednje trećine bedra na šest tjedana. Prilikom usporedbe tjedan dana kasnije potrebno je napraviti kontrolni rendgenski snimak.

Rehabilitacija

Trajanje razdoblja rehabilitacije nakon ozljede kostiju gležnja ovisi o prirodi ozljede. Ako nije bilo komplikacija, oporavak će se dogoditi u roku od jednog ili dva mjeseca.

Ako je ozljeda pomaknuta, kosti će trebati dulje da zacijeli, a rehabilitacija će trajati šest mjeseci. Važno je pridržavati se pravila u tom razdoblju. pravilna prehrana, diverzificirati jelovnik željezom, kalcijem i fosforom.

Tijekom razdoblja rehabilitacije ne možete se oslanjati na ozlijeđenu nogu, možete se kretati samo uz pomoć štaka.

Za pravilno srastanje kostiju koristi se privremeni gips, nakon čega se na kosti stavlja zatvoreni gips. Dugo vrijeme.

Tijekom razdoblja imobilizacije treba provoditi opće vježbe jačanja i vježbe disanja, vježbe za nožne prste, koljena i kukove.

Nakon prijeloma gležnja opaža se oticanje noge. Da biste poboljšali cirkulaciju krvi i smanjili otekline, preporuča se povremeno spustiti nogu, a zatim stvoriti povišeni položaj za nju. Nakon nekoliko dana možete se kretati po odjelu na štakama.

Važno! Nakon uklanjanja gipsa, pacijent se podvrgava rehabilitacijskom tečaju, jer se tijekom tog razdoblja ud ne kreće dobro. U tu svrhu propisana je masaža, terapeutske vježbe i fizioterapija.

Masaža

Rehabilitacija nakon prijeloma nužno uključuje masažu.

Važno je pohađati tečajeve masaže nakon skidanja gipsa ili to učiniti sami. U slučajevima kada je ekstremitet otečen, masaža pomaže ukloniti otok i vratiti osjetljivost tkiva.

Da biste to učinili, koristite milovanje, pokrete trljanja, gnječenje. Tijekom masaže koriste se različita ulja koja djeluju na poboljšanje protoka limfe.

Isprva, masiranje noge donosi nelagodu, pa je njegova površina podmazana anestetičkom masti.

Masažu provodi isključivo stručnjak, osobito kod pomaknute ozljede.

Fizioterapija

Tijekom cijelog razdoblja oporavka moraju se provoditi fizioterapeutski postupci. Takve aktivnosti poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju otekline i bol.

Fizioterapija može ubrzati proces ozdravljenja. Ovaj učinak postiže se poboljšanom cirkulacijom krvi u području ozljede.

Kako bi se ubrzao oporavak i ublažio oteklina, propisani su sljedeći postupci:

ultraljubičasto zračenje;
aplikacije terapeutskog blata;
zagrijavanje;
elektroforeza;
bezopasne struje.

Vježbe

Nakon izvođenja fizioterapeutskih postupaka i masaže nogu, vraćanje njegove funkcije događa se uz pomoć fizikalna terapija. Vježbe razvijaju zglob koji je dugo bio nepokretan. Mišićima se vraća pokretljivost i elastičnost.

Prve vježbe provode se pod nadzorom specijaliste, a kasnije ih pacijent izvodi samostalno kod kuće. Trajanje terapije vježbanjem ne prelazi 10 minuta po pristupu. Opterećenje se postupno povećava kako se oporavljate.

Ako je vježba popraćena bolom, pacijent mora odmah prestati i odmoriti se.

Posebne vježbe omogućit će vam da razvijete nogu nakon prijeloma.

Vježbe su vrlo jednostavne:

hodati s punom potporom na zahvaćenoj nozi;
napraviti rotacijske pokrete stopalom;
zamahnite nogom naprijed i u stranu;
izvoditi križne zamahe nogu ležeći na podu;
naizmjenično se podižite na prste i spuštajte na pete. To možete učiniti na jednoj nozi.

Svaki dan pacijenti uče 10 - 15 minuta, radeći 3 ili 4 sesije svaki drugi dan. Dnevne vježbe se provode nakon što prođu bolovi tijekom vježbanja.

Važno! Ne pokušavajte razviti zglob u kratkom vremenu. Intenzivna vježba u prvim razdobljima nakon oporavka štetit će udu.

Nakon skidanja gipsa treba započeti s rehabilitacijskim mjerama. Prvo je propisana elektromagnetska terapija, koja se radi za vraćanje cirkulacije krvi i limfe i ublažavanje oteklina. Zatim se pacijentu propisuje kompleks terapije vježbanja za prijelom gležnja.

U početku pacijent neće moći bez potpore, pa mora kupiti štaku za lakat; zahvaljujući takvoj uravnoteženoj potpori, ruka se ne prenapreže i pruža značajnu pomoć pri hodu.

Ipak, nakon dva tjedna potrebno je postupno odustati od štaka kako vam hodanje sa štakom ne bi prešlo u naviku. Istina, hromost i dalje ostaje, ali uz pomoć terapeutskih vježbi i fizikalne terapije možete je se riješiti.

Tako, vježbe fizikalne terapije u slučaju prijeloma stopala (noga je u gipsu):

I.P. - stoji na zdravoj nozi. Stanite uz stolicu ili zid i oslonite se na ruke kako ne biste izgubili ravnotežu. Izvode se križni zamasi. Najprije morate početi pomicati zahvaćenu nogu - pomaknite je u stranu (dok udišete), zatim izvršite aduktivni pokret, prekrižavajući je ispred zdrave noge (izdah). Izvodite 30 sekundi.
I.P. - isto. Zamahnite nogama u stranu. U tom slučaju podignite bolnu nogu što je više moguće, držite nekoliko sekundi, a zatim spustite nogu. Izvedite 10-15 puta.
I.P. - isto. Izvedite podizanje koljena. Podignite koljeno dok vam bedro ne bude paralelno s podom. Ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi, a zatim spustite nogu. Izvedite u dva brojanja po 30 sekundi.
I.P. - isto. Podignite noge natrag. Podignite ozlijeđenu nogu unatrag što je više moguće, zatim zastanite nekoliko sekundi i vratite se u početni položaj. Pažnja! Ne možete saviti donji dio leđa.

Još nekoliko jednostavnih vježbi za rehabilitaciju nakon prijeloma gležnja prikazano je u ovom videu:

Vježbe u ležećem položaju

Skup posebnih vježbi za slomljene gležnjeve u ležećem položaju:

Zategnite mišić kvadriceps. Ponovite 20-30 puta. Korak je spor. Disanje je slobodno.
Savijte i ispravite stopala. Ponovite 10-20 puta. Korak je spor. Disanje je slobodno.
Savijte i ispravite nožne prste. Ponovite 10-20 puta. Korak je spor. Disanje je slobodno.
Odmoriti 1-2 min.
Ponovite vježbu 3.
Kružni pokreti u skočni zglobovi povratno putovanje. Ponovite 10 puta na svaku stranu. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
Savijte stopala naprijed i nazad s maksimalnom amplitudom. Ponovite 10-20 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
Naizmjenično savijajte noge prema trbuhu (nožne prste prema sebi). Ponovite 10 puta sa svakom nogom. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
Raširite nožne prste u stranu, rotirajući cijelu nogu što je više moguće od kuka. Ponovite 10 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
Naizmjence, bez savijanja, podignite noge na pravi kut u zglobovima kuka (čarape na sebi). Ponovite 10 puta sa svakom nogom. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
Ponovite vježbu 1.
Podignite, bez savijanja, ozlijeđenu nogu pod pravim kutom zglob kuka, istovremeno savijanje i ispravljanje prstiju i stopala u težini. Ponovite 10 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.
Odmor u ležećem položaju s podignutim nogama - 5-10 minuta.

Prijelom gležnja je ozbiljan poremećaj koji karakteristični simptomi. U lakšim slučajevima zacjeljivanje nastupa brzo, a u težim slučajevima traje oko 6 mjeseci. Ako slomite gležanj, morate odmah kontaktirati traumatologa za liječenje. Ako zanemarite ovu preporuku, kost će nepravilno zarasti i uzrokovati poteškoće u kretanju u budućnosti.

Za očuvanje funkcije skočnog zgloba nakon prijeloma gležnja, ne samo pravodobno liječenje, ali i pravilnu rehabilitaciju. Nakon spajanja oštećenih područja kostiju i uklanjanja gipsa, nastaju komplikacije zbog dugotrajne imobilizacije ekstremiteta.

Ukočenost gležnja i oticanje mekog tkiva u području ozljede, hromost i niska tolerancija tjelovježbe česte su negativne posljedice ozljede. Da bi se spriječile komplikacije i vratila normalna motorička aktivnost stopala, važna je rehabilitacija nakon prijeloma gležnja, koju propisuje i razvija traumatolog ili stručnjak za rehabilitaciju.

Što je prijelom gležnja?

Prijelom gležnja smatra se jednom od najčešćih ozljeda donjih ekstremiteta. Gležanj je kvrga u donjoj trećini kostiju nogu. Medijalni malleolus nalazi se na unutarnjoj strani skočnog zgloba i koštana je izbočina tibije. Lateralni malleolus nalazi se na vanjskoj strani gležnja i, prema tome, koštana je izbočina fibule. Spoj između kostiju potkoljenice i stopala ima slab ligamentarni aparat, a istovremeno podnosi veliko opterećenje. Rizik od prijeloma u području gležnja posebno je visok pri igranju sportova, nošenju neudobne cipele Na visokim petama, pretežak tijela.

Prijelom gležnja može biti otvoren i zatvoren. Dijagnoza prijeloma i određivanje njegove vrste provodi se pomoću radiografije. Otvoreni prijelom– ovo je najteža vrsta ozljede, kod koje kosti ozljeđuju meka tkiva i izlaze kroz površinu rane. Zatvoreno pero ne tvori otvorenu ranu, može biti sa ili bez pomaka kosti. Prijelom bez pomaka manje je vjerojatno da će izazvati komplikacije i zacjeljuje unutar 2-3 tjedna. Kod ozljede s pomakom kosti potrebno je više vremena da se formira kalus. Ponekad se provodi kirurška intervencija kako bi se dobila anatomski ispravna lokalizacija fragmenata kosti. Ove okolnosti produžuju razdoblje razdoblje oporavka.

Aktivnosti tijekom razdoblja rehabilitacije

Nakon nanošenja gipsa na ud, pacijentu se preporučuje odmor i ograničenje tjelesne aktivnosti 1-2 tjedna nakon ozljede. Rehabilitacijske aktivnosti provodi se nakon završetka razdoblja imobilizacije oštećenog skočnog zgloba. Gips se skida nakon prethodnog kontrolnog rendgenskog snimanja kako bi se osiguralo potpuno srastanje koštanih fragmenata i stvaranje punog kalusa.

Za vraćanje izgubljenih funkcija i razvoj gležnja, koji je dugo bio u stacionarnom položaju, propisana je masaža, fizioterapija i terapeutske vježbe. Liječnik može propisati fizikalne vježbe prije skidanja gipsa ako je dinamika cijeljenja prijeloma pozitivna. Ovaj pristup pomaže skratiti razdoblje rehabilitacije i povećati učinkovitost mjera obnove nakon uklanjanja žbuke.

Fizioterapeutski postupci

Fizioterapijski postupci propisuju se odmah nakon završetka razdoblja imobilizacije zgloba gležnja. Udarac fizički faktori poboljšava protok krvi u području prijeloma, aktivira metabolički procesi, smanjuje oticanje mekih tkiva, ima analgetski učinak. Nakon skidanja gipsa, gležanj, stopalo i donja trećina noge obično imaju natečen izgled s područjima modrica i hiperpigmentacije. Pokreti u skočnom zglobu su otežani i bolni, donji ud ne može obavljati potpunu potpornu funkciju, a pri hodu je izražena hromost zahvaćene noge.

Pravovremena fizioterapija ublažava oticanje tkiva, pomaže u rješavanju začepljenja i hematoma, normalizira kretanje limfe i venska drenaža. Periodična bol u području zahvaćenog uda, koja se pojačava tijekom hodanja, učinkovito se uklanja ubrizgavanjem anestetika izravno u područje gležnja fizičkim metodama. Vraćanje pune funkcije zgloba događa se u kratkom vremenu bez razvoja komplikacija, stoga ne biste trebali odbiti korištenje fizičkih postupaka tijekom razdoblja rehabilitacije. Elektroforeza s novokainom ili lidazom, fonoforeza s hidrokartizonom, magnetska terapija, amplipulse, ozokerit, UHF propisani su za 10-15 postupaka po tijeku liječenja.

Masaža

Masaža zahvaćenog ekstremiteta propisuje se što je prije moguće nakon uklanjanja gipsa. Tijekom zahvata koriste se anestetičke masti i gelovi koji smanjuju nelagodu - područje gležnja je osjetljivo nakon zarastanja prijeloma gležnja. Zahvaljujući tehnikama masaže smanjuje se oticanje stopala, poboljšava se cirkulacija krvi u području ozljede, normalizira metabolizam u mišićima i zglobovima. Tijek liječenja tijekom razdoblja rehabilitacije propisan je od 10 do 20 sesija, ovisno o težini prijeloma. Nakon zahvata na gležanj se stavlja elastični zavoj. Područje stopala i gležnja može se masirati samostalno, pri čemu se snaga utjecaja mora strogo dozirati, a tehnika se mora dogovoriti s rehabilitacijskim liječnikom.

Fizioterapija

Vježbe terapeutske gimnastike smatraju se glavnom metodom vraćanja izgubljenih funkcija nakon prijeloma gležnja. Nastava počinje tijekom razdoblja imobilizacije pod nadzorom liječnika i nastavlja se nakon uklanjanja gipsa u grupama za terapiju vježbanja u zdravstvenim ustanovama. Možete vježbati kod kuće nakon savladavanja metodologije treninga, pravilnim izvođenjem vježbi, uz postupno povećanje amplitude pokreta i trajanja treninga. Zahvaljujući fizikalnoj terapiji razvija se oštećeni skočni zglob nakon dugotrajne imobilizacije, jača se mišićno-ligamentni sustav i uspostavlja puna motorička aktivnost. Povratak izgubljenih funkcija u slučaju prijeloma gležnja bez pomaka događa se nakon 1-1,5 mjeseci. Za ozljede s pomakom fragmenata kostiju, vrijeme rehabilitacije može doseći 3-6 mjeseci.

Značajke terapije vježbanjem u različitim fazama cijeljenja prijeloma gležnja

Kako bi se pacijent brzo vratio na punu motoričku aktivnost i spriječio neželjene posljedice prijeloma gležnja, terapija vježbanjem propisana je i tijekom razdoblja imobilizacije i nakon uklanjanja gipsa. Osnovno načelo fizikalne terapije u svakoj fazi rehabilitacije je postupno povećanje opterećenja, redovitost vježbanja i bezbolni pokreti tijekom treninga.

Terapija vježbanjem dok nosite gips

Nakon 10-14 dana, liječnik propisuje jednostavne vježbe koje se prvo izvode u krevetu, a zatim dok se kreću uz pomoć štaka.

Zategnite mišiće potkoljenice i bedra s intervalima odmora 20-30 puta dok ne osjetite umor i toplinu u nozi.
Pomičite nožne prste svaki sat 10 minuta.
Sjedeći na krevetu, naizmjenično podižite bolnu i zdravu nogu na najveću moguću visinu 5-7 puta.
Stojeći na zdravoj nozi, oslonite se rukom na štaku, zid ili naslon stolice. Zamahnite zahvaćenom nogom naprijed, nazad i u stranu 7-10 puta.
Ne mijenjajući početni položaj, podignite bolnu nogu prema naprijed i držite je 1-3 minute. Učinite istu vježbu kada podižete donji ekstremitet u stranu.

Trebate vježbati tri puta dnevno, postupno povećavajući broj vježbi i vrijeme provedeno na treningu.

Terapija vježbanjem nakon skidanja gipsa

Gips se skida ako potpuna fuzija koštani procesi u ispravnom položaju. To se obično događa 3-6 tjedana nakon ozljede, ovisno o težini prijeloma gležnja. Tijekom razdoblja rehabilitacije, intenzitet opterećenja značajno se povećava, a terapeutske vježbe postaju raznovrsnije. Za svakog pacijenta izrađuje se individualni program obuke. Nastava se održava u grupama za terapiju vježbanja u klinikama, bolnicama i rehabilitacijskim centrima.

Evo primjera vježbi za rehabilitaciju nakon prijeloma gležnja:

Naizmjenično hodajte na petama i prstima 5-10 minuta.
Čučnite što dublje 3-7 puta, prvo s petama od poda, a zatim pokušajte ne podizati pete s tvrde podloge.
Skočite lijevo i desno te naprijed i natrag 8-15 puta.
Trčite u bočnom koraku i na mjestu 5-10 minuta.
Stanite na unutarnju ili vanjsku stranu stopala 10-15 puta.
Kotrljajte gimnastički štap stopalom bolne noge, staklena boca, teniska loptica.
Uhvatite olovku ili olovku nožnim prstima vaše bolne noge.
Povucite čarape prema sebi, a zatim u suprotnom smjeru 10-15 puta.
Skočite na step platformu ili iskoračite 3-10 puta.
Idite stepenicama.

Na početku procesa rehabilitacije satovi fizikalne terapije propisuju se svaki drugi dan, a zatim se trening provodi svakodnevno.

Vraćanje funkcije skočnog zgloba nakon skidanja gipsa jednako je važno kao i pravovremena imobilizacija uda kada dođe do prijeloma. Pravilno provedena rehabilitacija omogućuje vam da u potpunosti vratite opseg pokreta u zglobu, uklonite oteklinu i bol u području ozljede i spriječite pojavu hromosti.

Većinu vremena provodimo na nogama. I tijekom našeg života, naši donji udovi doživljavaju ogromna opterećenja, a također su izloženi raznim mehaničkim utjecajima. A jedna od najčešćih, ali ujedno i neugodnih ozljeda je prijelom gležnja s pomakom. Takva ozljeda dovodi do gubitka motoričke aktivnosti na dulje vrijeme, zahtijevajući poseban tretman i oporavak.

Anatomija gležnja

Glavna funkcija gležnja je prijenos opterećenja našeg tijela s nogu na stopala. Zbog toga je ova vrsta ozljeda toliko opasna. Gležanj je zglob koji čine tri glavna elementa:

Lateralni malleolus, ili vanjski, koji je nastavak fibule kosti noge.
Medijalni ili unutarnji malleolus je nastavak tibije.
Talus.

Skladan rad oba gležnja, koji zajedno podsjećaju na vilicu koja pokriva talus, osigurava prijenos opterećenja našeg tijela na stopala. Budući da prijelomi kostiju najčešće nastaju na spoju noge i stopala, prijelomi su komplicirani dislokacijom ili subluksacijom.

Vrste prijeloma

Povreda cjelovitosti koštanog tkiva u našem tijelu može biti zatvorene (kada cjelovitost tkiva nije narušena) ili otvorene (kada kost probija kožu i gleda van) prirode. Osim toga, razlikuju se pomaknuti prijelomi - fragmenti kostiju mijenjaju svoje mjesto zbog kontrakcije mišića- i bez pomaka - fragmenti ostaju na mjestu. Ovo je opća klasifikacija prijeloma.

Što se tiče ozljeda gležnja, prijelomi mogu biti:

prijelom lateralnog malleolusa bez pomaka ili s pomakom - oštećenje bočne kosti;
prijelom medijalnog malleolusa - kršenje integriteta unutarnje kosti zgloba;
bimaleolarni prijelom - ozljeda oba gležnja;
trimaleolarni prijelom - kršenje integriteta lateralnih, medijalnih i talusa kostiju;
ozljeda s dislokacijom ili subluksacijom.

Da bi se vratila prijašnja aktivnost u zglobu, potrebno je provesti liječenje u skladu s ozljedom, nakon čega započinje rehabilitacija koja ima svoje karakteristike.

Dijagnostičke mjere

Nakon zadobivene ozljede, ponekad je vrlo teško odrediti prirodu ozljede - prijelom ili modricu. Dok se liječenje modrice ili uganuća još uvijek može provesti kod kuće, povreda integriteta kosti zahtijeva kvalificirani pristup. Da bi se odredila priroda ozljede, potrebno je voditi se sljedećim identifikacijskim značajkama:

U slučaju prijeloma, nakon zadobivene ozljede, sama bol traje od dvije do tri minute - zbog bolnog šoka.

Na mjestu prijeloma javlja se prekomjerna aktivnost zgloba, a ako je noga iščašena ili nagnječena, nemoguće ju je pomaknuti.

Oteklina sa slomljenom kosti širi se niz stopalo, kada je s modricom lokalizirana na mjestu oštećenja.

Povreda cjelovitosti kosti prati njezino vizualno skraćivanje.

Trostruki maleolarni prijelom onemogućuje pomicanje prstiju, dok je kod modrice to moguće.

Po dolasku u medicinski centar, prije početka liječenja, pacijent mora biti podvrgnut dodatni pregled. Prvi korak je napraviti rendgensku snimku kako bi se odredio broj fragmenata i odredilo je li oštećena kost unutarnja, vanjska ili oboje. U nekim slučajevima, MRI se izvodi za vraćanje slike koštanog tkiva.

Značajke prijeloma sa subluksacijom

Prijelom sa subluksacijom - uobičajeni razlog izvođenje operacije. Kod takve ozljede dolazi do rupture deltoidnog ligamenta u gležnju, koji u nekim slučajevima otkida fragment unutarnjeg gležnja. Mehanizam nastanka prijeloma sa subluksacijom je sljedeći:

Stopalo se okreće prema van.
Deltoidni ligament se rasteže i puca.
Talus se također pomiče prema van i svojom površinom počinje pritiskati kraj unutarnjeg malleolusa.
Lateralni malleolus pukne zbog visokog pritiska.

U drugim slučajevima dolazi do rupture stražnjih tibijalnih ligamenata, zbog čega talus postaje pretjerano pokretljiv i počinje vršiti dvostruku silu na tibiju i fibulu, lomeći ih. Istovremeno je i sam oštećen. Dolazi do prijeloma trimaleola sa subluksacijom.

Osnovne metode liječenja

Danas liječnici liječe prijelome gležnja na dva glavna načina - konzervativno ili kirurški.

Konzervativno liječenje je tradicionalni tip kojim se vraća integritet koštanog tkiva, a može se razlikovati u nekim slučajevima. Ako je do prijeloma došlo bez pomaka fragmenata unutarnjeg ili vanjskog gležnja, tada se liječenje sastoji od nanošenja zavoja bez posteljine, počevši od gležnja i završavajući površinom bedra.

Da bi se obnovila struktura kosti kod prijeloma s pomakom, liječnik vraća fragmente u njihovo prirodno stanje, a zatim nanosi gips koji učvršćuje gležanj u statičnom položaju.

Nakon toga započinje daljnje liječenje koje se sastoji od uzimanja ljekovitih lijekova protiv bolova, vitamina i drugih lijekova i postupaka koji mogu ubrzati stvaranje žuljeva.

Prijelom s tri maleola, kao i fraktura s dva maleola, zahtijeva jedinstven pristup liječenju. Nakon što se utvrdi oštećenje unutarnje i vanjske kosti, postavljaju se na mjesto, nakon čega se svaka kost fiksira pločicom. U slučajevima kada se to ne može postići konzervativnim metodama, propisana je operacija.

Indikacije za operaciju

Ne može se svako tri-malleolarno ili bi-malleolarno stanje liječiti kirurškim zahvatom.

Najčešće se operacija izvodi u slučajevima kada su identificirane sljedeće indikacije:

meko tkivo je palo u prostor između fragmenata unutarnjeg ili vanjskog gležnja;
došlo je do kompresije krvne žile i živčana vlakna;
obrazovanje velika količina fragmenti - nemoguće je ručno vratiti njihov položaj;
komplikacije nastale nakon konzervativnog liječenja;

Ako se otkriju gore navedeni simptomi, potrebno je izvršiti operaciju. Inače, liječenje je jednostavno nemoguće, što može dovesti do invaliditeta.

Značajke kirurške intervencije

Operacija vraćanja integriteta koštanog tkiva u gležnjeve naziva se osteosinteza - obnova normalan položaj fragmenti kostiju pomoću različitih elemenata za pričvršćivanje: vijci, igle za pletenje.

Operacija osteosinteze izvodi se pod opća anestezija i počinje usporedbom fragmenata koštanog tkiva, koji se zatim pričvršćuju iglama za pletenje i vijcima. Također se provjerava cjelovitost deltoidnog ligamenta, a ako je slomljen, šiva se.

U nekim slučajevima kirurški zahvat otkriva potpuno odvajanje deltoidnog ligamenta od medijalnog malleolusa zajedno s fragmentom kosti. U ovom slučaju, pričvršćen je na kost pločicom. Ako je oštećenje ligamenta opsežno, tada se transplantira dio tetiva, koji služe kao novi ligamentni aparat gležnja.

Nakon završetka operacije, na nogu se stavlja gipsana čizma za sigurno fiksiranje noge. Kako bi se izbjegao sukob između ploče i tkiva tijela, uklanja se na kraju razdoblja liječenja.

Daljnje liječenje provodi se pod strogim nadzorom liječnika i uz povremeni pregled pomoću rendgenskog aparata - kako bi se odmah otkrilo ponovljeno pomicanje kosti, ako se to dogodi.

Razdoblje rehabilitacije

Bez obzira je li izvršena operacija ili je pacijent podvrgnut konzervativnoj metodi oporavka, potrebna mu je rehabilitacija - skup mjera (fizikalna terapija, fizioterapija, vitamini) usmjerenih na obnavljanje aktivnosti zgloba nakon prijeloma.

Rehabilitacija se može podijeliti u dva razdoblja:

Imobilizacija je razdoblje nošenja gipsa.
Trenutačna obnova pokretljivosti, koja počinje nakon skidanja gipsa.

U rehabilitaciji se najčešće koristi elektromagnetska terapija, kada stanice našeg tijela rezoniraju frekvencijom posebnog uređaja. Takve aktivnosti poboljšavaju prehranu i cirkulaciju krvi u oštećenom području.

Tjelesni odgoj u rehabilitaciji

Rehabilitacija nije moguća bez terapije vježbanjem. Izvođenje takvih vježbi može se podijeliti u dva razdoblja - vrijeme doziranog opterećenja i razdoblje ograničenog motoričkog načina rada.

Prvo razdoblje terapije vježbanjem sastoji se od kompleksa statičkih i dinamičkih postupno rastućih opterećenja. Nakon 3-4 dana nakon operacije, možete se početi aktivno kretati bez korištenja ozlijeđene noge - kretati se na štakama. Zatim, prema preporukama stručnjaka, počinju postupno opterećivati bolnu nogu.

Drugo razdoblje terapije vježbanjem uključuje mjere za vraćanje funkcije gležnja. U tu svrhu naširoko se koriste posebni simulatori, ali možete koristiti i improvizirana sredstva: kotrljanje boce po podu, kotrljanje lopte nogom, vožnja biciklom, korištenje nožnog šivaćeg stroja.

Istodobno, rehabilitacija bi trebala biti usmjerena na vraćanje sposobnosti osobe da pravilno hoda. Da bi to učinio, ortoped mora odabrati posebne potpore za stopala - ortopedske uloške. Početna rehabilitacija može biti dovršena kada se uspostavi osnovna funkcija zgloba.

Daljnja rehabilitacija usmjerena je na uklanjanje zaostalih učinaka. Za ovo je dopušteno provoditi aktivna slikaživota - trčite, skačite, obavljajte uobičajene kućanske poslove, no preporuča se, tijekom svega toga, nositi elastični zavoj.

2016-12-20

Prva pomoć
Oporavak
etnoscience

Trećini svih pacijenata koji se obrate liječniku s ozljedama nogu dijagnosticira se prijelom gležnja, koji se često kombinira s uganućem ili rupturom ligamenata, kao i dislokacijom ili subluksacijom zgloba. Takve ozljede tipične su za neuspješan pad, a nakon liječenja pacijentu je potrebno dugo razdoblje rehabilitacije.

Vrste

Što se tiče liječenja, najjednostavniji oblik može se nazvati zatvorenim oblikom, bez pomaka. U tom slučaju stavlja se gips i pacijent se liječi ambulantno. Koliko dugo hodati u gipsu? Na ovo pitanje može odgovoriti samo liječnik, jer sve ovisi o dobi pacijenta, karakteristikama ozljede i popratnim ozljedama, ali najčešće se gips postavlja na razdoblje od 1,5 do 2 mjeseca. Kirurško liječenje s takvim prijelomom najčešće nije predviđeno.

Ozljede s pomakom su složenije, osobito kada fragmenti kosti oštećuju meko tkivo i kožu. U ovom slučaju govore o otvorena forma, koji treba liječiti samo u bolničkom okruženju.

U tom slučaju liječenje započinje primjenom skeletne trakcije, a nakon spuštanja edema pristupa se kirurškoj intervenciji. Tijekom operacije, svi fragmenti kostiju se postavljaju na mjesto i učvršćuju pločama ili vijcima. Međutim, ako osim prijeloma postoji i dislokacija, ruptura ili oštećenje ligamenta mišićno tkivo, onda jednostavno ne možete bez dugog razdoblja rehabilitacije.

Prva pomoć

Vrlo velika uloga U liječenju prijeloma gležnja, što možete vidjeti na fotografiji, prva pomoć igra važnu ulogu. Prvo što trebate napraviti je svakako osloboditi stopalo iz cipela, jer će to kasnije biti vrlo teško učiniti. Ali prije nego što to učinite, ud se mora dobro imobilizirati transportne gume ili improviziranim sredstvima.

Ako je prijelom otvoren, ranu je potrebno dezinficirati i prekriti sterilnom krpom te zaviti. Po potrebi se provodi adekvatno ublažavanje boli nenarkotičkim analgeticima. Istodobno, što manje pokreta žrtva napravi s ozlijeđenom nogom, to će biti lakše razdoblje liječenja i rehabilitacije.

Oporavak

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja trebala bi započeti odmah nakon primjene gipsa, trakcije ili operacije. Na primjer, sljedeće gimnastičke vježbe su obvezne:

Pokreti prstiju za smanjenje oteklina i vraćanje cirkulacije krvi.
Savijanje i istezanje nogu u koljenu pomaže u održavanju mišića na odgovarajućoj razini.
Lagano podizanje noge također uklanja oticanje i jača ligamente i mišiće.

Ove vježbe potrebno je izvoditi onoliko puta koliko pacijentovo stanje dopušta, međutim, ako osjetite bol ili nelagodu, trebate prestati s vježbanjem.

Rehabilitacija nakon skidanja gipsa - još jedna važna faza potpuna obnova funkcije nogu, osobito ako je ozljeda bila ozbiljna. Ovdje su potrebni tretmani kao što su masaža, vježbe u bazenu i akupunktura. Ali sve vježbe treba izvoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Na primjer, vrlo je korisno kretati se male predmete vrti prstima gimnastičke lopte, rotirajte skočni zglob i zamahnite, hodajte na prstima i petama. Štoviše, morate početi raditi gimnastiku za gležanj nakon prijeloma postupno, od najjednostavnijeg. I tek nakon što se svi gore navedeni pokreti izvode bez boli, možete pokušati poduzeti prve korake.

Masaža gležnja nakon prijeloma može se gledati na videu, ali preporučljivo je prvu sesiju provesti sa stručnjakom koji će vam pokazati i reći koje točno pokrete trebate izvoditi rukama tijekom postupka. I tek nakon 2-3 tjedna od početka rehabilitacijskog razdoblja možete početi u potpunosti stati na nogu i više ne koristiti štake.

Posebnu pozornost treba posvetiti rehabilitaciji gležnja nakon prijeloma s pomakom. U tom će slučaju postoperativno razdoblje trajati dulje, a oporavak može trajati nekoliko mjeseci. Ako rehabilitacijski tečaj nije u potpunosti završen, osoba može ostati onesposobljena, jer zglob neće obavljati svoje funkcije.

etnoscience

Kako drugačije možete razviti nogu nakon prijeloma? Ovdje biste trebali koristiti neke provjerene metode tradicionalne medicine, na primjer, pravljenje obloga od izvarka geranija, korištenje domaćih masti s gavezom i masaža mumijem ili smolom smreke. Međutim, takvi se proizvodi mogu koristiti samo prema preporuci liječnika. Čak i ako stručnjak odobri njihovu uporabu, to ne znači da treba odustati od prethodno propisanih postupaka ili lijekova.

Gležanj, zajedno s petom, čini osnovu gležnja. Potkoljenice doživljavaju najveći stres tijekom dana, posebno u prisutnosti višak kilograma. Prijelom ovog područja noge smatra se složenom ozljedom, čije liječenje uključuje profesionalnu rehabilitaciju i oporavak.

Ako zanemarite dogovoreno razdoblje liječenja, doći će do ozbiljnih komplikacija, a nastali prijelom ostat će dugo, ponekad i doživotno. Rehabilitaciju nogu možete obaviti sami kod kuće, ali je bolje rehabilitaciju provoditi pod stalnim nadzorom stručnjaka. Liječnik će procijeniti rizike i moguće komplikacije. Zahvaljujući posebnom znanju, proces će trajati najkraće moguće vrijeme. Ne treba se oslanjati samo na liječnika. Važno je pridržavati se preporuka i termina za cijelu mjesečnicu.

Prvi dio svake rehabilitacije nakon prijeloma je nošenje gipsa. Trajanje razdoblja ovisi o:

Poteškoće prijeloma;
Komplikacije nastale tijekom operacije ili primjene gipsa;
Priroda ozljede gležnja.

Ako nema komplikacija, gips se uklanja nakon 5-10 tjedana. Ako je prijelom pomaknut, razdoblje se može povući šest mjeseci.

Nakon prijeloma važno je slijediti preporuke liječnika i stalno biti pod njegovim nadzorom. U praksi se često na početku stavlja privremeni gips koji se nosi dok koštano tkivo ne zacijeli. Tada se privremena mjera zamjenjuje zatvorenim gipsom koji se skida nakon potpunog zarastanja prijeloma.

Kako bi se proces fuzije odvijao pravilno i brzo, ne smijete se oslanjati na ozlijeđenu nogu do dopuštenja liječnika. Sve vježbe oporavka provode se uz dopuštenje liječnika.

Drugi dio razdoblja rehabilitacije nakon prijeloma gležnja usmjeren je na vraćanje pokretljivosti noge koja je bila u gipsu. Češće se pacijentu propisuju postupci koji se koriste u kombinaciji:

Fizioterapija;
Masaža;
Vježbe fizikalne terapije.

Fizioterapija

Tijekom razdoblja oporavka pacijentu se propisuju postupci fizikalne terapije. Zahvaljujući njihovoj uporabi postižu se jasni i specifični ciljevi u vraćanju pokretljivosti gležnja:

Jačanje koštanog tkiva;
Ubrzanje procesa fuzije kostiju;
Normalizacija procesa cirkulacije krvi;
Ublažavanje oteklina.

Učinkovitost u oporavku od prijeloma gležnja su:

elektroforeza;
Izlaganje ultraljubičastom zračenju;
Zagrijavanje;
Blatne aplikacije;
Izloženost bezopasnim strujama.

Na početku oporavka, postupci se provode pod strogim nadzorom medicinskih radnika, u budućnosti je dopušteno samostalno razvijati nogu. Tečajevi fizioterapije često se nadopunjuju tečajevima terapeutske masaže.

Značajke masaže tijekom oporavka

Važno je posjetiti profesionalnog masažera tijekom rehabilitacijskog razdoblja kako biste pravilno sagledali postupak liječenja. Ako postoji oteklina na mjestu prijeloma gležnja, masaža će pomoći u suočavanju s poremećajem. Redovita manipulacija pomaže vratiti osjetljivost tkiva.

Prilikom izvođenja masaže glavni postupci su:

milovanje;
Trituracija;
Gnječenje.

Za poboljšanje rezultata, masaža se nadopunjuje upotrebom aromatiziranih ulja koja poboljšavaju protok limfe.

Tijekom prvih postupaka primjetna je nelagoda koja se postupno smanjuje.

Poželjno je da masažu izvodi majstor, ali ponekad to nije moguće. Onda biste trebali sami napraviti masažu kod kuće, bolje ujutro a navečer. Kada se izvode, postavljaju se stojeći. Postupci su slični profesionalna masaža. Svaka tehnika se izvodi najmanje deset puta.

Zapamtite, kada provodite postupak masaže, važno je ne pretjerivati i ne uzrokovati bol.

Snaga fizikalne terapije

Nakon pohađanja postupaka fizioterapije i masaže, provodi se daljnja obnova oštećenog gležnja, a bit će potrebne vježbe fizikalne terapije. Izvođenjem svake vježbe oštećenom zglobu u području gležnja postupno će se vraćati pokretljivost, mišićima i tkivima vraćati elastičnost i čvrstoću.

Vrijedi započeti vježbe pod vodstvom i nadzorom majstora koji će vam pomoći u sastavljanju kompleksa, morat ćete pratiti ispravno izvršenje. Ubuduće vježbe možete izvoditi sami kod kuće. Trajanje lekcije ne prelazi 10 minuta. Opterećenje ozlijeđenog uda postupno se povećava, ako se pojavi bol, preporuča se privremeno odgoditi vježbu.

Prilikom obnavljanja gležnja nakon prijeloma, kompleks fizikalne terapije sastoji se od jednostavnih vježbi koje se lako i jednostavno izvode. Približno kompleks uključuje:

Hodanje s punom potporom na ozlijeđenoj nozi. Važno je ne pretjerivati kako ne bi pogoršali stanje gležnja;
Njihajte nogama u različitim smjerovima, naprijed-natrag. Kada podižete nogu, trebali biste je zadržati na trenutak;
Translacijske rotacije stopala;
Ležeći na podu, izvodite križne zamahe nogu;
Postupno podizanje od pete do prstiju. Vježba se može raditi na jednoj nozi;
Izvođenje urednih zamaha u različitim smjerovima uz lagano odlaganje ozlijeđene noge u gornjem položaju na trenutak;
Podizanje noge unazad bez savijanja leđa;
Podizanje koljena s laganim držanjem nogu.

Hodanje je važno tijekom oporavka. Prihvatljivo je jednostavno hodati po ravnom terenu ili koristiti opremu za vježbanje. Za najosnovniju spravu za vježbanje odaberite jednostavno stubište u svom domu. Silazak niz stepenice nakon prijeloma puno je teži nego penjanje.

Glavni cilj terapeutskog tjelesnog odgoja je postupno vraćanje pokretljivosti zahvaćenog područja noge. Izvođenjem vježbi postižu se i drugi ciljevi:

Zahvaljujući vježbama smanjuje se oticanje ozlijeđenog gležnja;
Vježbe postaju preventivne mjere do razvoja ravnih stopala i zakrivljenosti prsta;
Poboljšava se cirkulacija krvi.

Dodatno, skup vježbi kojima se provodi oporavak ispunjen je vježbama fleksije, koje se izvode prstima i drugim zglobovima. Prihvatljivo je podizati male predmete prstima i kotrljati tenisku lopticu po podu. Sporo hodanje naizmjenično: na petama, pa na prstima, ima dobar oporavljajući učinak. U razdoblju oporavka važno je nositi cipele s posebnim ortopedskim ulošcima.

Ne zaboravite tijekom cijelog razdoblja oporavka da trajanje tečaja izravno ovisi o težini i prirodi prijeloma gležnja. Ako zanemarite gimnastiku, očekuje se da će posljedice prijeloma biti ozbiljne. Oštećeno područje gležnja može dugo vremena uzrokovati neugodnosti, uzrokujući bol u oštećenom području.

Značajke oporavka od prijeloma s pomakom

Uz takvu pomaknutu ozljedu, razdoblje oporavka je mnogo dulje, oštećeni donji ekstremitet nakon prijeloma ostaje dugo u stacionarnom položaju, potrebno ga je pažljivije razvijati.

Postupci oporavka počinju već u razdoblju kada se na nogu stavlja gips. Početak zahvata je predviđen od drugog tjedna nakon prijeloma, vježbe u prvoj fazi oporavka su što je moguće nježnije. Rentgenska slika postaje signal da su prve sesije moguće, kada liječnik promatra na filmu početak procesa obnove fuzije i oštećenih tkiva. Vježbe se počinju uvoditi postupno.

Prednja dislokacija gležnja često je jedna od najtežih i najopasnijih ozljeda, oporavak se prati u određenim intervalima pomoću rendgenskih zraka. Zahvaljujući ovom pregledu prate se i najmanje promjene u cijeljenju.

Ako skočna kost ne zaraste dulje vrijeme, potrebna je kirurška intervencija kirurga i dodatni razvoj. Komplikacija će zahtijevati povećanje razdoblja rehabilitacije.

Rehabilitacija za prijelom gležnja najčešća je vrsta ozljede u traumatologiji. Prijelom nastaje kada postoji jak zavoj prema unutra ili prema van. Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja uključuje masaže, tople kupke i fizioterapiju. Tijekom tog razdoblja, kako bi se noga vratila na svoje prijašnje performanse, potrebno je koristiti svoje motoričke mehanizme.

Pacijenti ne bi trebali zanemariti preporuke liječnika, jer to može rezultirati raznim komplikacijama, nakon kojih je proces oporavka puno teži. Loša posljedica je obično hromost, koja traje zauvijek.

Razdoblje rehabilitacije

Često rehabilitacija nakon prijeloma gležnja nakon skidanja gipsa zahtijeva dugo vrijeme oporavka, a to je zbog činjenice da je noga dugo bila imobilizirana.

Obično liječnik predlaže postupke oporavka dok je ozlijeđena noga još u gipsu. Tijekom drugog tjedna nakon ozljede liječnik radi rendgensku snimku noge, što pokazuje da se pacijent počinje oporavljati, a nakon toga propisuju se vježbe za vraćanje motoričkih funkcija noge.

Za početak izvođenja vježbi morate biti pod nadzorom instruktora, on može odabrati skup vježbi koje će pacijentu dati najučinkovitiji učinak.
Bit vježbi oporavka je povećanje opterećenja.

Važnost fizioterapije

Tijekom rehabilitacije fizikalna terapija je važan dio. Ova metoda pomoći će ublažiti otekline i poboljšati cirkulaciju krvi. Uz pomoć fizioterapije, koštano tkivo se mnogo brže obnavlja i postaje jače.

Ove manipulacije skraćuju proces oporavka i čine ga produktivnim.
Nakon završetka gore navedenih metoda oporavka, propisana je terapija vježbanjem, važna jer je usmjerena na obnovu pogonski sustavi i elastičnost mišića.

U početku tjelesne vježbe treba izvoditi pod nadzorom stručnjaka, a zatim ih možete raditi sami. Prvi put vježbe ne bi trebale trajati više od deset minuta.

Masaža stopala

Uz ovaj kompleks terapije vježbama, potrebno je obaviti masažu ujutro i prije spavanja u sjedećem položaju. Prvo ćete morati nabaviti mast s anestetičkim učinkom, koja će vam biti potrebna tijekom masaže. Budući da noga još nije razvijena, masaža može izazvati blagu nelagodu. Masaža će zahtijevati pokrete kao što su trljanje, protresanje, stiskanje i milovanje. Svi pokreti moraju se ponoviti oko deset puta. Za bolji oporavak Morate dobro zagrijati ozlijeđenu nogu, uključujući petu i gležanj.

Fizioterapija

Kao dodatak vježbama terapije vježbanjem, liječnici savjetuju:

Napravite zamahe poprijeko. Trebat će im oko 30 sekundi da se završe. Ova vježba se izvodi uz oslonac na stolicu radi održavanja ravnoteže.
Zamahnite nogama u stranu i zastanite nekoliko sekundi u gornjoj točki;
Podizanje savijene noge u koljenu s pauzom od nekoliko sekundi u gornjoj točki.
Podizanje noge unatrag bez savijanja donjeg dijela leđa, također uz pauzu od nekoliko sekundi.

Izvrsna vježba za rehabilitaciju nakon slomljenog gležnja bila bi jednostavno hodanje, a jednostavno stubište bilo bi prikladno kao sprava za vježbanje.

Terapija vježbanjem tijekom oporavka usmjerena je uglavnom na postupni povratak motoričke funkcije gležanj Terapija vježbanjem pomaže u borbi protiv oticanja nogu, a također je izvrsna prevencija protiv razvoja ravnih stopala i zakrivljenosti prstiju ozlijeđene noge.

Liječnici također propisuju dodatne vježbe za kompleks: držanje predmeta prstima, savijanje i kotrljanje male limenke nogom.

Hodanje na petama i prstima također je odlična vježba za oporavak. Razdoblje rehabilitacije uvelike ovisi o dobivenoj ozljedi i njezinoj prirodi. Ako tijekom oporavka ne pribjegnete terapijskim vježbama, prijelom može izazvati ozbiljne komplikacije koje će u budućnosti biti vrlo teško izliječiti bez operacije.

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja s pomakom

Vizualni znakovi koji identificiraju ovaj prijelom:

Nepravilna kontura zglobova;
Tumor;
Pokretljivost mjesta prijeloma;
Piercing bol;
Izgled;
Temperatura;
Šok od ozljede.

Kod bilo koje vrste prijeloma s pomakom prisutna su vaskularna i živčana oštećenja zglobova. Žrtva se ne može kretati bez štaka. Bez pravovremene pomoći, nastat će komplikacije koje mogu dovesti do paralize.

Operacija

Ovisno o težini ove vrste prijeloma, provodi se kirurško ili konzervativno liječenje. Za pravilnu fuziju kosti prvo je potrebno ukloniti pomak, o čemu će ovisiti normalan izgled noge, kao i motoričke funkcije oštećenog područja.

Simptomi za kirurška intervencija:

Umetanje mekog tkiva između fragmenata kostiju;
Kompresija živaca i krvnih žila;
Nemogućnost ručnog povezivanja fragmenata kostiju;

Često se operacija izvodi kada se pojavi pomak na vanjskom dijelu stopala, kao iu slučaju kombiniranog prijeloma ili dislokacije.

Učinak operacije i kasniji položaj ozlijeđene noge ovisit će o pravilnoj rehabilitaciji.

Rane na nogama zacjeljuju unutar dva tjedna nakon operacije. Pacijent treba stalno podvrgavati oblogama. Kako bi se osigurao potpuni odmor, noga se stavlja u gips. Motorne funkcije su ograničene za pravilno cijeljenje kosti. Pacijent će morati koristiti štake za potrebe mobilnosti.

Početni oporavak traje 4-8 tjedana nakon operacije. Štake se mogu ostaviti sa strane, ali treba minimalno pritiskati zglob. Za vraćanje motoričkih funkcija ozlijeđene noge potrebno je napraviti fizikalnu terapiju. Ako je stanje noge normalno, tada liječnici uklanjaju vijke i ploče sa zahvaćenog uda.

Nakon toga, 2-3 tjedna morate postupno povećavati opterećenje na nozi. Da biste pratili proces oporavka nakon 4 tjedna, morate napraviti rendgensku snimku. Ako se ne primijeti nikakva patologija, tada morate početi punim opterećenjem zgloba.

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja vrlo je važna, jer o njezinoj pravilnoj uporabi ovisi daljnja sposobnost osobe da hoda. Sve pojedinosti o ovom razdoblju možete pronaći u članku.

Simptomi ozljede gležnja

Liječnici primjećuju da ovu ozljedu karakteriziraju sljedeći tipični znakovi:

Jaka bol, pojava krckanja i hematoma na oštećenom području;
Stvaranje edema i gubitak opće učinkovitosti ekstremiteta.

Obično se bol javlja u osobi u trenutku udara, ali najčešće je osoba u stanju strasti i možda je uopće ne osjeća. Kasnije osjeća jake bolove i ne može stati na ozlijeđenu nogu. Ako se na vrijeme ne obratite liječniku, osoba može razviti bolni šok.

Ako se tijekom udarca čuje snažno krckanje, to znači da je kost slomljena. Ako je to slučaj, osoba će kasnije osjetiti oteklinu na ozlijeđenom području. Ako je oštećen velike posude može se pojaviti oteklina po cijeloj površini ozlijeđenog ekstremiteta.

Pojava tamnih mrlja na površini kože ukazuje na stvaranje hematoma na mjestu ozljede. Nastaje ako mekih tkiva dostupno unutarnje krvarenje. Ova pojava dovodi do smanjenja performansi ozlijeđene noge.

Vrste ozljeda gležnja

Liječnici se ističu sljedeće vrstešteta:

Supinacija i pronacija.
Izolirano. Dijele se na lateralne i medijalne. Lateralni se pojavljuju na vanjskoj, a medijalni na unutarnjoj strani gležnja.
Višestruki. Dijele se na bimaleolarne i trimaleolarne. Potonji su karakterizirani avulzijom stražnjeg dijela tibije.
Ozljede s oštećenjem ligamenata.
Zatvoreni i otvoreni prijelomi.
Prijelom gležnja sa ili bez pomaka.
Oštećenje s prisutnošću nepravilnosti u prstenu gležnja. Nastaju između vilice gležnja i ligamenata. Ovi se prijelomi također dijele na stabilne i nestabilne. Sa stabilnim prijelomom, oštećenje utječe samo na jedan gležanj. Nestabilne prijelome karakteriziraju dvostruki ili trostruki prijelomi malleola, kao i prisutnost pukotina ligamenata. Takve ozljede također karakterizira prisutnost vanjske subluksacije u stopalu.

Dakle, kada neugodni znakovi Na kraju, osobu treba odmah odvesti u bolnicu. Samo iskusan liječnik na temelju pregleda, dop dijagnostičke procedure može postaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.

Rehabilitacija nakon ozljeda

Većinu ljudi često zanima pitanje koliko će trajati rehabilitacija. Liječnici napominju da ako osoba ne doživi nikakve komplikacije nakon prijeloma gležnja i skidanja gipsa, razdoblje oporavka trajat će od 1 do 2 mjeseca.

Komplikacije koje pacijent može doživjeti mogu uključivati:

Prisutnost oteklina u mekim tkivima;
Smanjena aktivnost zglobova i hromost.

Ako je ozljeda popraćena pomakom kosti, a operacija je izvedena s pločom, razdoblje rehabilitacije produljuje se na šest mjeseci.

Nakon skidanja zavoja, pacijentu se preporuča zaviti nogu. Elastični zavoj nakon prijeloma je neophodan kako bi ekstremitet bio u optimalnom položaju. U početku je pacijentu zabranjeno gaziti ozlijeđenu nogu dok hoda. Obično se kreće na štakama. Tek nakon 2 tjedna osoba smije koristiti štap umjesto štaka. Ako pacijent ne zna pravilno hodati sa štapom, o tome treba unaprijed razgovarati s liječnikom.

Imajte na umu da će težina ozljede odrediti kako će vaš oporavak od prijeloma gležnja teći i koliko će trajati.

Općenito, tijekom razdoblja rehabilitacije rješavaju se sljedeći zadaci:

Povećavamo tonus i elastičnost mišića;
Riješavamo se zagušenja i oteklina u nozi i normaliziramo opskrbu krvlju i odljev limfe;
Vraćamo pokretljivost ozlijeđenog ekstremiteta.

Dodijelite ono što je potrebno tijekom razdoblja rehabilitacije dodatne procedure To može učiniti samo nadležni liječnik.

Dakle, proces rehabilitacije nakon prijeloma gležnja s pomakom općenito se sastoji od sljedećih važnih faza:

Pacijent podvrgnut fizikalnoj terapiji. Također je propisana fizioterapija i masaža;
jesti samo zdravu hranu;
Korištenje lijekova i nošenje ortopedskih pomagala.

Osnove fizioterapije

U početku se pacijentu propisuje elektromagnetska terapija. Zatim se koriste blatne kupke, kao i utjecaj na oštećeni ekstremitet ultrazvukom, elektroforezom i grijanjem.

Ako pacijent ima pomaknuti prijelom, propisane su mu kisikove i biserne kupke, kao i korištenje podvodne masaže, termalnih kupki, aplikacija s ozokeritom, parafinom i blatom.

Ako postoji jaka bol u području gležnja, fizioterapija uključuje korištenje UHF-a, elektroforezu i upotrebu uređaja tipa Almag.

Kada je cijeljenje kosti sporo, koristi se ekstrakorporalna terapija udarnim valom.

Terapija vježbanjem za slomljeni gležanj ne provodi se za sljedeće kategorije građana:

Ako imaju teške kronične bolesti;
Kada se pojave bolesti u krvožilnom sustavu;
S razvojem neoplazmi i maligne i benigne prirode;
S tendencijom obilnog krvarenja.

Tehnika masaže

Obično se masaža nakon prijeloma gležnja propisuje pacijentu nakon što je prošao nekoliko tečajeva fizioterapeutskih postupaka. Masaža čini mišiće elastičnim, poboljšava dotok krvi u oštećeno područje i odljev limfe, a također pomaže u vježbanju bolji zglob te vraća pokretljivost udova.

Općenito, masaža za prijelom gležnja temelji se na izvođenju laganih kružnih i fleksio-ekstenzijskih pokreta. Radi je iskusan liječnik ili sam pacijent ako poznaje tehnike masaže.

Ugrijanim rukama pogladite potkoljenicu. Pokreti se izvode odozdo i kreću se prema gore. Ne možete pritisnuti ud.
Zatim se gležanj obrađuje zglobovima ili vrhovima prstiju. Na njemu se crtaju krugovi, trlja se i lagano uštipa.

Također tijekom oporavka, pacijentu se daju kupke s vodenom otopinom morske soli. Kako bi se poboljšao proces ozdravljenja udova, tijekom masaže koriste se razne masti i oblozi.

Masti i njihovi recepti:

Pomiješajte: 50 ml maslinovo ulje, 15 mg bakreni sulfat, 20 mg smrekove smole i 1 sitno narezanu glavicu luka. Dobivena pasta nanosi se na oštećeno mjesto nakon masaže ili kupke.
Miješati ružino ulje i mumije. Sastav treba primijeniti 3 puta dnevno.
Da biste se riješili modrica, fistula i rana u prvim danima nakon uklanjanja zavoja, mnogi ljudi preporučuju korištenje jazavčeve masti.
Kako bi se riješili jaka bol Stavite oblog s pulpom krumpira na problematično područje.
Alkoholne obloge koriste se za poboljšanje protoka krvi i uklanjanje oteklina.

Pacijent prolazi oko 5-10 sesija terapijske masaže s različitim mastima.

Faze učvršćivanja fiksirajućih zavoja

Uređaji za pričvršćivanje su:

Mekana i elastična;
Polukruti i kruti;
Pritisni i zaštitni;
Liječenje i korektiv;
Imobiliziranje.

Dodatno možete kupiti ortopedske cipele i ortopedske uloške za svoje cipele. Oni pomažu ublažiti otekline i spriječiti razvoj ravnih stopala.

Faze fizikalne terapije

Jedna od važnih komponenti cijelog razdoblja rehabilitacije je fizikalna terapija. Ovo je skup posebnih vježbi koje razvijaju ud i vraćaju mobilnost u njemu. Terapeutske vježbe nakon prijeloma gležnja ublažavaju otekline i smanjuju rizik od takvih pojava kao što su posttraumatska ravna stopala, deformacije kostiju i petni trn.

Tipično, liječnici propisuju tjelesni trening u prvim danima nakon osteosinteze s minimalnim opterećenjem, ali zatim se postupno povećava. Prvih nekoliko dana razvoja nogu provodi se s liječnikom, koji odabire vježbe i prati ispravnost njihove provedbe. Kada je pacijent naučio cijeli kompleks, fizioterapija Ako imate slomljen gležanj, to se može učiniti kod kuće.

Pacijent savija i ispruža nožne prste i njima hvata sve male predmete.
Kotrljanje sjenovite lopte ili male boce između tabana.
Rotacija skočnog zgloba: prvo u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, a zatim u smjeru kazaljke na satu.
Hodanje kotrljanjem stopala od pete do prstiju.
Izvođenje adukcije i devijacije stopala od potkoljenice.
Hodanje po sobi u polučučnju.
Izvođenje vježbe "bicikl".

Osoba kod kuće treba savijati i ispravljati zglob gležnja što je češće moguće.

Ako tijekom terapije vježbanjem nakon prijeloma pacijent razvije neugodne simptome, tada trebate potražiti savjet od stručnjaka.

Popis radnji koje pacijent ne bi trebao obavljati tijekom rehabilitacije:

Skakanje, trčanje i snažno oslanjanje na ud te dugo hodanje na vanjskoj i unutarnjoj strani stopala;
Podignite ud dok svladavate prepreke;
Vozi bicikl;
Bavite se aktivnim sportom

Često liječnici, odgovarajući na pitanje kako razviti nogu nakon prijeloma, preporučuju pacijentima da se upišu u bazen.

Što jesti tijekom oporavka

Fizikalna terapija nakon prijeloma gležnja nije jedini način brzo zacjeljivanje noge. Pacijent također treba znati kako njegova prehrana treba biti strukturirana tijekom prijeloma. Svaki dan njegova prehrana treba sadržavati elemente kao što su kalcij, fosfor, željezo, kao i vitamine i mineralne komplekse. Specijalist također može propisati lijekove koji povećavaju količinu kalcija u kostima.

Nepoštivanje preporuka stručnjaka može dovesti do toga da osoba razvije komplikacije opasne po njegovo zdravlje, koje se mogu pojaviti i tijekom rehabilitacije i nakon određenog vremena nakon nje. Pravilna rehabilitacija ključ je brzog oporavka i ponovne tjelesne aktivnosti.

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja

Najčešća ozljeda noge je slomljeni gležanj. Za održavanje funkcionalnosti skočnog zgloba potrebna je pravilna dijagnoza, pravilno liječenje i rehabilitacija nakon prijeloma skočnog zgloba.

Značajke razdoblja rehabilitacije

Nakon skidanja gipsa dolazi do ozbiljnih komplikacija zbog dugotrajne imobilizacije ekstremiteta. Posebno:

oticanje mekih tkiva na mjestu ozljede;
nedovoljna pokretljivost zglobova;
hromost.

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja, nakon skidanja gipsa, rješava sljedeće probleme:

povećanje elastičnosti i tonusa mišićnog tkiva potkoljenice i stopala;
uklanjanje stagnacije krvi i limfe, i, kao rezultat, otekline;
obnova pokretljivosti skočnog zgloba i cijelog ekstremiteta.

Svrha liječenja i trajanje rehabilitacije variraju ovisno o složenosti prijeloma. Ako nije komplicirano, onda oporavak nakon skidanja gipsa traje do dva tjedna. Međutim, kod prijeloma tri ili dva maleola kost je oštećena na više mjesta, ozlijeđena su tkiva, mišići i tetive, što dovodi do dugotrajnog liječenja i oporavka.

Tijekom duljeg boravka u gipsu, oštećeni ud postaje slab i neaktivan. Pacijent počinje hodati sa štakama, što olakšava opterećenje ozlijeđene noge. Nakon dva tjedna štake se zamjenjuju štapom, a tek nakon nekog vremena (ovisno o vrsti prijeloma i zdravstvenom stanju pacijenta) mogu se potpuno opteretiti noge, stojeći na njima svom težinom.

Kako bi se ozlijeđenom ekstremitetu vratila prijašnja funkcionalnost, propisuju se: fizioterapija, masaža i terapeutske vježbe.

Fizioterapija

Oporavak od prijeloma gležnja započinje tečajem elektromagnetske terapije. Nakon toga se propisuju blatne kupke, ultrazvuk, elektroforeza i zagrijavanje oštećenog zgloba.

Ako pacijent ima prijelom gležnja s unutarnjom osteosintezom, tada se propisuju kisikove i biserne kupke za stopala s podvodnom masažom. Dodatno su predviđeni toplinski postupci: aplikacije ozokerita, parafina i blata. Kod bolova u gležnju provodi se UHF i elektroforeza. Ako je cijeljenje kosti sporo, propisana je ekstrakorporalna terapija udarnim valom.

Svi gore navedeni postupci su bezbolni i koriste se za uspostavljanje cirkulacije krvi u nozi i uklanjanje oteklina.

Kontraindikacije za fizioterapiju:

kronične bolesti u akutnoj fazi;
patologije hematopoetskih organa;
prisutnost malignih i benignih tumora;
sklonost krvarenju.

Masaža

Masaža za prijelom gležnja propisana je nakon završetka tečaja fizioterapije. Uz pomoć masaže moguće je udovima vratiti otpornost na stres, elastičnost i pokretljivost mišića, poboljšati cirkulaciju krvi i limfe te razviti zglobove.

Masaža gležnja nakon prijeloma provodi se u području ozljede - laganim kružnim pokretima izvodi se naizmjenična fleksija i ekstenzija noge. Postupak provodi stručnjak ili sam pacijent kod kuće, ako ima potrebne vještine ili nakon završene obuke.

Prethodno zagrijanim dlanovima potkoljenica se gladi odozdo prema gore, a zatim trlja;
Zglobovima ili vrhovima prstiju hodajte duž gležnja kružnim pokretima, trljanjem i štipanjem.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, dva puta dnevno, pacijentu se propisuju kupke za stopala s vodenom otopinom morske soli (na 1 litru Topla voda uzeti 20 g soli).

Za masažu možete koristiti masti i obloge koji se sastoje od sastojaka koji potiču brzo zacjeljivanje prijeloma:

Za 50 ml maslinovog ulja, uzmite 15 g bakrenog sulfata, 20 g smole smreke, jedan luk nasjeckan nožem - sve se pomiješa i masa se nanosi na oštećeno područje nakon masaže;
Shilajit se dodaje ružinom ulju, a dobiveni sastav se utrlja u kožu gležnja;
jazavčeva mast posebno je korisna u prvih nekoliko tjedana nakon skidanja gipsa, jer uklanja hematome, fistule i rane;
za smanjenje boli stavite oblog od oguljenog, naribanog sirovog krumpira;
alkoholni losioni povećavaju protok krvi i uklanjaju otekline.

Trajanje tečaja masaže tijekom rehabilitacije nakon prijeloma gležnja je od 5 sesija, idealno 10-20 postupaka.

Učvršćivanje zavoja

Tijekom razvoja noge, tijekom razdoblja rehabilitacije nakon prijeloma gležnja, pacijentu se preporučuje korištenje posebnog steznika koji podupire krhki gležanj, eliminira mogućnost dodatne ozljede i pravilno raspoređuje opterećenje pri hodu.

Retainer se kupuje prema preporuci liječnika, jer se zavoji proizvode na različite načine:

Potonji se koristi tijekom rehabilitacije nakon prijeloma gležnja s pomakom - stezaljka dobro drži kosti na mjestu.

Fizioterapija

Terapija vježbanjem za prijelom gležnja važna je komponenta procesa rehabilitacije, što je skup jednostavnih vježbi za razvoj i potpuno vraćanje pokretljivosti gležnja. Terapeutske vježbe nakon prijeloma gležnja propisuju se prvo svaki drugi dan s minimalnim opterećenjem, koje se postupno povećava, a zatim svakodnevno.

Fizikalna terapija kod prijeloma gležnja, nakon skidanja gipsa, uklanja otekline, sprječava pojavu posttraumatskih ravnih stopala, otklanja deformaciju kosti i nastanak petnog trna.

Prvih nekoliko tečajeva provodi se uz pomoć instruktora, koji odabire poseban skup postupaka pojedinačno za svakog pacijenta. Liječnik fizikalne terapije pokazuje kako razviti nogu nakon prijeloma gležnja i ispravlja pokrete pacijenta. Nakon potpunog svladavanja pravila gimnastičkih vježbi, pacijent ih može izvoditi kod kuće.

Vježbe za slomljeni gležanj:

fleksija i ekstenzija nožnih prstiju, hvatanje malih predmeta s njima;
kotrljanje teniske loptice ili staklene boce nogama;
kružne rotacije gležnja - suprotno od kazaljke na satu i u smjeru kazaljke na satu;
hodanje, valjanje s pete na prste;
adukcija i odstupanje stopala od tibije;
kretanje po sobi u polučučnju;
"bicikl" - kružni pokreti nogu dok ležite na leđima.

Uz osnovne vježbe, terapijske vježbe za prijelom gležnja uključuju polaganu fleksiju i ekstenziju oštećenog zgloba, koja se provodi u bilo koje prikladno vrijeme, što je češće moguće.

Ako nakon bilo kojeg zahvata vaša noga postane natečena ili bolna, trebate se obratiti stručnjaku kako biste spriječili daljnje komplikacije.

Tijekom razdoblja rehabilitacije zabranjeno je:

trčati i skakati;
nasloniti se na ozlijeđeni ud;
hodati po vanjskoj strani i unutarnji dijelovi stopala:
prevladati prepreke na putu;
napraviti duge šetnje;
vozi bicikl;
aktivni sportovi;
ples;
vježbe snage.

Dijeta

Rehabilitacija kostiju gležnja nakon prijeloma nemoguća je bez pravilno odabrane prehrane. Jelovnik bolesne osobe trebao bi biti bogat proizvodima sa visok sadržaj kalcij, fosfor, željezo, esencijalne vitamine i minerale. Može biti dodatna upotreba pripravci kalcija – propisuje stručnjak.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenjima ljudskog organizma

Rehabilitacija nakon skidanja gipsa za prijelom skočnog zgloba (malleolusa) traje u prosjeku oko 60 dana. Međutim, to se razdoblje može produžiti ako je prijelom bio složenog tipa, postoje popratne ili ranije pretrpljene patologije koštanog tkiva, druge bolesti koje ometaju proces konsolidacije kostiju, pacijent ne provodi sve postupke koje je liječnik pojedinačno propisao. , uzimajući u obzir sve nijanse zdravstvenog stanja, spolne i dobne granice .

Trajanje imobilizacije

Liječenje nekompliciranih prijeloma gležnja započinje usporedbom fragmenata kostiju i njihovom fiksacijom tradicionalnim prirodnim ili modernim polimernim gipsanim smjesama.

Vrijeme uklanjanja žbuke izravno ovisi o težini ozljede.

Ako na kraju standardnog vremena predviđenog za cijeljenje određene vrste prijeloma kontrolni rendgenski snimak pokaže pomak, tada je potrebno izvršiti reredukciju i započeti odbrojavanje do ponovnog skidanja gipsa. Ako liječnik smatra da je potrebno, ponovno podudaranje može se učiniti osteosintezom, nakon čega nije potrebna kruta vrsta imobilizacije, ali postoperativni šavovi, dok se ne uklone nakon 7-10 dana, prekriti antiseptičkim zavojem.

Ako je prijelom fiksiran pomoću plastični gips s patentnim zatvaračem ili ortozom, mogu se i trebaju povremeno uklanjati radi prozračivanja kože i izvođenja fizikalnih postupaka, čiji će popis biti prikazan u nastavku.

Pažnja! Možete početi nositi gips na nozi tek nakon dopuštenja liječnika.

Lijekovi i mjere za razdoblje rehabilitacije

Posttraumatska rehabilitacija usmjerena je na potpunu funkcionalnu obnovu oštećenog zgloba.

Obuhvaća sljedeće oblike i metode liječenja:

Terapija vježbanjem – jutarnji trening, skup vježbi za slomljenu nogu, trening na strojevima za vježbanje, dozirano hodanje i plivanje;
terapeutska masaža, akupunktura;
fizioterapeutski postupci - interferentna terapija niskofrekventnim strujama, elektroforeza, infracrveno i UV zračenje;
pridržavanje načela zdrava prehrana i odricanje od loših navika.

Ako je žrtvina noga imobilizirana običnom smjesom gipsa, tada se masaža, prva od 10 sesija, propisuje istog ili sljedećeg dana.

Savjet. Nemojte se sramiti i zamolite svog masera da vas nauči kako izvoditi samomasažu potkoljenice i gležnja prema svim pravilima ovog neophodnog medicinskog postupka.

Rehabilitacija će biti učinkovitija ako nosite udobnu obuću, silikonske uloške, a potom i ortopedske silikonske lukove koji će postati dodatna prepreka razvoju defekata gležnja. Ne bi bilo suvišno nositi posebnu odjeću za oblikovanje, ali za vrijeme trajanja terapijske vježbe Za razvoj zgloba potrebno je ukloniti "elastični pomoćnici".

Podrška lijekovima

Kako bi liječenje bilo intenzivnije, a povećanje fizičkog opterećenja na zglobu ne bi uzrokovalo nelagodu, možete i trebate koristiti lijekove.

Koje masti treba koristiti i kada koristiti treba savjetovati liječnik, jer su dostupni s usko ciljanim i kombiniranim učincima:

za ublažavanje oteklina - indovazin, heparin, lioton, lizonil;
protuupalni - diklofenak, voltaren, ibuprofen, fastum-gel;
lijekovi protiv bolova - nurofen, ketorolak, nise, diklak.

Svi ovi lijekovi dobri su u prvom i drugom razdoblju liječenja, a prema mišljenju sportskih ortopeda, najbolja mast nakon prijeloma gležnja, osobito u kasnijim fazama rehabilitacije, to je troxevasin. Oni savjetuju da se ograničite samo na ovaj lijek uz uzimanje istoimenih tableta.

Ako je potrebno, uzimajte lijekove protiv bolova u obliku tableta, ne zaboravite ih izmjenjivati, a kako biste spriječili oticanje, pacijentima se savjetuje mirovanje u ležećem položaju s podignutim nogama.

Važno! Nemojte koristiti masti i gelove s učinkom zagrijavanja, poput finalgona ili paprike, bez liječničkog recepta. Oni mogu izazvati razvoj upalnog procesa. Još uvijek se vode žestoke rasprave o ovom pitanju. Zato nemojte riskirati. Za poboljšanje opskrbe krvlju, bolje je dati tjelesna aktivnost na zglobu.

Mnogi liječnici preporučuju uzimanje kondroprotektora za intraartikularne prijelome. No, ovi lijekovi ne samo da su skupi i zahtijevaju minimalnu dozu od šest mjeseci, već su i lijekovi nedokazane učinkovitosti.

Dozirano hodanje

Opterećenje treba postupno povećavati u vremenu i snimci, a sljedeće se postupno dodaje normalnom hodanju:

penjanje i spuštanje stepenicama, uzbrdo i nizbrdo, rad na step platformi;
hodanje unatrag;
hodanje na petama, niskim i visokim prstima;
bočni koraci i skokovi;
križni koraci;
hodanje u iskoracima i na savijenim koljenima;
trčanje naizmjeničnim brzinama;
skakanje na dvije noge, a zatim na oboljeloj nozi, na mjestu i pokretom;
hodanje i trčanje bosih nogu po pijesku, travi, asfaltu i kamenju raznih veličina;
hodanje s osloncem na ruke i u jednom redu.

Pažnja! Zabranjeno je naizmjenično hodanje vanjskom i unutarnjom stranom stopala. Tip koji bi trebao biti učinjen posebno za vas trebao bi propisati liječnik.

Tipično, limitator motoričkog opterećenja je pojava nelagode ili blage boli u zglobu. Međutim, prema individualnim indikacijama, liječnik može propisati hodanje, pravilno gaženje stopala ili izvođenje vježbi kroz bol.

Plivanje

Prilikom plivanja glavni fokus treba biti na pokretima u zglobovima gležnja. Za to su dobri prsno i kraul, kako na trbuhu tako i na leđima. Pritom možete zaboraviti na pomicanje ruku i plivati s daskom.

Nakon 4-5 treninga, preporuča se postupno povećavati opterećenje na gležnjevima, noseći posebne skraćene, a zatim obične peraje. U bazenu vam neće biti dosadno. Dežurni trener plivanja predložit će mnogo različitih pokreta za slomljenu nogu.

Na bilješku. Nemogućnost dobrog plivanja i/ili zabrana dugotrajne aerobne vježbe ne bi trebala biti prepreka za posjet bazenu. U prvom slučaju trener će priskočiti u pomoć, a u drugom će vam pokazati mjesto na stazi gdje možete plivati u mjestu držeći se za bok.

Vježbe za razvoj skočnog zgloba

Gimnastika ima ogroman arsenal psihička vježba izvedena, uključujući projektile ili naprave. U ovom članku ne predstavljamo izvorni video.

Evo nekoliko fotografija vježbi koje svatko može raditi nakon skidanja gipsa.

Kako početi hodati nakon slomljenog gležnja bez štaka i sa štapom

Zašto je toliko važno podvrgnuti se rehabilitaciji?

Stavljanje gipsa na nogu

Prijelom gležnja s pomakom ozbiljna je ozljeda koja, ako se zakomplicira, može doživotno šepati. Čak je i operirati nju jako teško. Pacijenti koji ignoriraju preporuke svog liječnika su ti koji završavaju s ovakvim ishodom.

Prijelom dvaju skočnih zglobova s pomakom zahtijeva intenzivnu rehabilitaciju nakon operacije, jer se radi o najtežoj vrsti ozljede. Zahtijeva posebnu njegu. Ostale moguće komplikacije, osim dvostrukog prijeloma gdje se često umeće ploča ili vijak, uključuju:

stalna bol pri hodu;
povećana osjetljivost na vremenske prilike;
djelomični prestanak motoričke funkcije;
smanjena osjetljivost kože na mjestu ozljede;
ruptura mišića;
oštećeni ligament;
deformirani izgled gležnja.

Anestezija nakratko smanjuje osjetljivost, ali zatim nestaje i ostavlja pacijenta samog s boli. Ovo se također može smatrati komplikacijom koja neće nestati odmah.

Struktura nastala tijekom regeneracije koštanog tkiva nakon prijeloma kosti tijekom normalnog tijeka procesa cijeljenja prijeloma; to predstavlja vezivno tkivo, formirana na mjestu prijeloma.

Vrste restauratorskih kompleksa

Postoji nekoliko varijanti:

Ovisno o stupnju složenosti prijeloma, razdoblje rehabilitacije može trajati od 7 do 21 dan, medicina nudi sljedeće uvjete rehabilitacije za brzi oporavak pacijenta nakon prijeloma gležnja:

masaže;
elektromagnetska terapija (grijanje, elektroforeza, ultraljubičasto izlaganje);
hidroterapija;
fizioterapija.

Znakovi

Možete shvatiti da je do ove ozljede došlo prema sljedećim znakovima:

jaka bol;
čuje se krckanje;
stvaranje hematoma;
prisutnost oteklina;
nesposobnost donjeg ekstremiteta.

Uzimanje lijekova

Dodaci kalcija za oporavak gležnja

Oporavak od prijeloma gležnja uvelike je određen sposobnošću kostiju da se regeneriraju. Za normalizaciju fuzije i poboljšanje opće zdravlje, liječnik propisuje dodatke kalcija, imunomodulatore i kondroitine.

Prva grupa sredstava uključuje:

Osteogenon - farmakološko svojstvo tableta karakterizira spajanje i jačanje koštanog tkiva, obnova metaboličkih reakcija u kostima potkoljenice. Lijek sadrži kalcij, koji tijelo gotovo potpuno apsorbira. Upute za upotrebu: 4 tablete dnevno. Trajanje tečaja određuje traumatolog.
Calcemin je kompleksni lijek koji sadrži vitamin D3 i kalcij. Ove komponente sudjeluju u formiranju kostiju i zglobova, vezivnog tkiva. Lijek se koristi nakon jela, trajanje određuje liječnik, ovisno o težini ozljede.

Imunomodulatori su usmjereni na jačanje zaštitnih funkcija, pomažu u borbi protiv razne bolesti, uključujući osiguranje snage za potpunu i ubrzanu fuziju koštanog tkiva. Učinkoviti lijekovi uključuju:

Timalin je učinkovit imunostimulirajući lijek koji sadrži timusnu žlijezdu dobivenu iz timusne žlijezde goveda. Dostupan u obliku praha i injekcija. Ima izraženu farmakološko svojstvo i koristi se strogo pod liječničkim nadzorom. Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće, preosjetljivosti i bronhijalne astme.
Rumanol - je otopina životinjskog podrijetla za duboku intramuskularne injekcije. Lijek se uzima i kod uganuća gležnja. Ima izražen stimulirajući i kondroprotektivni učinak, koji pozitivno utječe na stanje kostiju i zglobova, potičući njihovo brzo zacjeljivanje.

Propisuje ga traumatolog, ima kontraindikacije i nuspojave. Primjenjuje se 2 puta tijekom godine ili 4 puta kod težih oštećenja kostiju. U slučaju prijeloma, trajanje je određeno 6 tjedana, točno razdoblje određuje liječnik.

Lijekovi s kondroitinom imaju izražen regenerirajući učinak i pomažu u liječenju nakon prijeloma gležnja nakon uklanjanja gipsane udlage.

Popularna i učinkovita sredstva:

Teraflex je učinkovit lijek koji sadrži glavnu komponentu - kondroitin sulfat. Ova tvar potiče sintezu kostiju i hrskavice, obnavlja vezivno tkivo i sprječava stvaranje upalni procesi. Lijek uzimajte 3 puta dnevno po 1 kapsulu 3 tjedna, s čašom vode. Kontraindiciran kod trudnica, osoba s netolerancijom, bolesti jetre i djece mlađe od 15 godina.
Kondroitin je učinkovit lijek, dostupan u raznim oblici doziranja- tablete, prašak, gel i injekcije. Ima izražen terapeutski učinak, potiče povećanu regeneraciju kostiju, hrskavice i zglobova.

Tablete se koriste 6 mjeseci, gel 3 mjeseca, prašak 1 mjesec. Injekcije se mjere u tečajevima, do potpunog oporavka pacijent mora biti probušen 35 puta.

Prognoze rehabilitacije sa i bez posebnih zahvata

Masaža nakon sloma noge

Koliko je vremena potrebno za zacjeljivanje prijeloma gležnja s pomakom složena operacija? Od 1,5 do 4 mjeseca ovisno o vrsti i težini ozljede. Prijelomu talusa trebat će dulje da zaraste nego prijelomu fibule, a dislocirana kost će se konačno vratiti na svoje mjesto brže od obje vrste.

Uz dodatnu terapiju, razdoblje (postoperativno) se smanjuje na 2,5 mjeseca. Takav Pozitivna ocjena ostavili ljudi koji su prošli terapiju.

Bez toga, uzimajući u obzir mogućnost komplikacija, terapija se može produžiti na 6 ili čak 12 mjeseci.

Masaža za oporavak gležnja

Uz fizikalnu terapiju, pacijentima se propisuju tečajevi masaže nakon uklanjanja imobilizirajućeg zavoja. Zahvaljujući masaži, poboljšava se protok krvi i limfe u području ozljede, ubrzavaju se metabolički procesi, što pomaže u smanjenju boli, otekline i normalizaciji regeneracije ekstremiteta.

Vraćanje noge nakon slomljenog gležnja masažom može se obaviti kod kuće. Ali prve sesije treba provesti kvalificirani liječnik koristeći lijekove protiv bolova, protuupalne masti i gelove. U budućnosti se postupak provodi bez njih.

Trajanje masaže je do 10 - 20 sesija, 2 puta dnevno - ujutro i navečer. Nakon nekoliko postupaka, dopušteno je prijeći na kućnu rehabilitaciju, nakon savjetovanja s traumatologom, reanimacijom i masažerom.

Posebne masti s regenerirajućim svojstvima pomažu ubrzati spajanje koštanog materijala gležnja. Možete ih sami utrljati u zahvaćeno područje laganim masirajućim pokretima. Nemojte previše pritiskati kost, nakon svake masaže ud se fiksira elastičnim zavojem.

Rehabilitacija gležnja kod kuće

Ruptura gležnja

Da biste u potpunosti vratili gležanj nakon razbijanja integriteta kosti, potrebno je provesti rehabilitaciju ne samo u bolnici, već i kod kuće. Najčešće se pribjegavaju fizikalnoj terapiji, masaži i korekciji prehrane.

Najprije se morate posavjetovati sa svojim liječnikom o tome kako provesti samoterapiju.

Gimnastika

Razvijte zglobove, mišiće i vratite ih motorna aktivnost Tjelesni odgoj će pomoći. Zahvaljujući njemu uklanjaju se posljedice gipsa - otok, poremećena cirkulacija krvi i limfe, a ud se jača, nakon čega će pacijent lakše naučiti hodati.

Pravilno korištenje noge nakon slomljenog gležnja treba izvesti odmah nakon gipsa. Također se preporučuje početi raditi vježbe u to vrijeme.

Trajanje gimnastike prvog dana treba biti 5-10 minuta, opterećenje je minimalno. Kako vrijeme odmiče, trebali biste postupno povećavati svoje pokrete i pokušati stajati na nozi gotovo punom težinom.

Kod kuće možete raditi sljedeće vježbe:

Stojeći na zdravoj nozi i držeći se za stolicu ili drugu potporu, morate se ljuljati naprijed, natrag, desno, lijevo. Pokrete treba izvoditi pažljivo, bez žurbe.
Ležeći na krevetu ili sofi, povlačimo čarape prema sebi, od sebe i pomičemo nožne prste.
Potrebno je duže hodati - na petama, prstima, hodanje bosih nogu po kamenju je korisno.
Sjedeći ili stojeći s bosom nogom, trebate kotrljati loptu - u stranu, naprijed, lijevo, desno, pritiskajući je nogom.
Preporuča se više hodati svježi zrak. Za početak trenirajte korak kod kuće, uz nadzor obitelji i prijatelja.
Početni položaj: stoji, leđa ravna. Držeći se za stolicu, morate polako podići bolnu nogu. Nakon što napravite 5-10 ponavljanja, možete se odmoriti.
Ležeći na tvrdoj podlozi, podignemo noge, ispružimo čarape i počnemo ih povlačiti prema sebi – od sebe. Tijekom vježbe pratimo vlastito stanje, ako postane bolno, prestajemo.

Pregled noge nakon prijeloma

O hrani

Rehabilitacija kostiju gležnja nakon prijeloma nemoguća je bez pravilno odabrane prehrane. Jelovnik bolesne osobe trebao bi biti bogat hranom s visokim udjelom kalcija, fosfora, željeza, esencijalnih vitamina i minerala.

Moguće je dodatno koristiti preparate kalcija, koje propisuje specijalist.

Ignoriranjem savjeta liječnika postoji opasnost od komplikacija koje se mogu pojaviti odmah ili nakon nekoliko godina. Ako je rehabilitacija pacijenta nakon prijeloma gležnja završena i također osigurava odgovarajuću njegu, tada oporavak neće trajati dugo.

komentari koje pokreće HyperComments

Ja sam vegetarijanac, tako da tijekom prijeloma nisam jeo preporučene "žele", "ribu", "meso". Umjesto toga uzeo sam kalcij D3 i Omega 6.

Ne znam je li to utjecalo na srastanje kostiju, ali ipak. Istovremeno sam jela dosta mliječnih proizvoda: svježi sir, jogurte, sirnice.

Moja prehrana se nije puno promijenila.