Blagi stupanj displazije kukova u dojenčadi. Simptomi displazije u novorođenčadi

Što je displazija kukova u novorođenčadi? Ova bolest se često dijagnosticira kod djece u prvim danima života.

Patološko stanje karakterizirano kršenjem normalan razvoj istoimeni zglob kod beba u prvim danima života, u praksi se očituje kršenjem položaja glave femoralne kosti u odnosu na acetabulum zdjelične komponente zgloba.

Trenutno se bolest otkriva odmah nakon rođenja malog pacijenta. Učestalost bolesti je oko 8-10 slučajeva na 1 tisuću novorođenčadi. U ovom slučaju češće se dijagnosticira lijevostrana displazija zglob kuka u novorođenih djevojčica, što je zbog strukturnih značajki djetetovog tijela.

Pročitajte više o tome što je displazija kukova

Displazija kukova u novorođenčadi prilično je česta, ali uzroci mogu biti različiti.

Što uzrokuje displaziju peteljke u dojenčadi? Danas znanstvenici nazivaju nekoliko glavnih čimbenika koji pridonose razvoju displastičnih poremećaja u strukturi ileofemoralnih zglobova u dojenčadi.

No, prije nego što govorimo o uzrocima displastičnih promjena u ileofemoralnim zglobovima u novorođenčadi, treba spomenuti da je glavni etiološki čimbenik nastanka patološko stanje– promjene hormonalne razine u tijelu buduće majke.

Činjenica je da nekoliko tjedana prije očekivanog poroda tijelo žene počinje intenzivno sintetizirati hormon relaksin, koji ima za cilj djelomično omekšavanje koštanih zglobova zdjelice žene i olakšavanje procesa prolaska djeteta kroz porođajni kanal.

Nažalost, djelovanje relaksina nije selektivno. Stoga, osim na tijelo žene, utječe i na fetus, uzrokujući iskakanje meke glave femur dijete iz acetabuluma. Prema statističkim istraživanjima, gotovo svakom petom novorođenčetu danas nakon rođenja dijagnosticira se displazija kukova, koja se korigira provođenjem osnovnih mjera za otklanjanje mane. Dok je 6-8 beba od tisuću u opasnosti da se rodi s teškim oblikom bolesti - kongenitalnom dislokacijom kuka u novorođenčadi, što zahtijeva ozbiljniji pristup korekciji.

Ostali uzroci displazije kuka u dojenčadi uključuju:

• prvo rođenje, kada žensko tijelo proizvodi puno relaksina;
• ženski spol fetusa, budući da su djevojčice sklonije razvoju displazije (omekšavanje kostiju) u novorođenčadi;
• genetska predispozicija za pojavu simptoma bolesti u dojenčadi;
• velika veličina fetusa, što komplicira proces normalnog razvoja zglobova kuka;
• zadačna prezentacija i porod na zadnju, kada se vrši povećani pritisak na djetetov zdjelični pojas.

Displazija kuka u dojenčadi također se može pojaviti kao posljedica takvog patološkog stanja kao što je displazija vezivnog tkiva

Simptomi bolesti

Svi simptomi displazije kuka u novorođenčadi mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: oni koji se utvrđuju isključivo dodatnim istraživačkim tehnikama i znakovi koji se mogu vizualno odrediti.

Dakle, razlog za neposredna žalba roditelji bebe ortopedu su slijedeći znakovi displazija kuka u dojenčadi:

• asimetrični raspored kožnih nabora glutealnih nabora i same stražnjice;
• različite amplitude motoričkih činova kada se djetetove noge rašire sa strane sa savijenim koljenima;
• pojava karakterističnog klika pri savijanju noge u kuku i koljenu;
• različite visine djetetovih koljena, što je određeno položajem bebe na leđima i savijenim zglobovima koljena.

Više o znakovima displazije saznat ćete iz videa:

Suvremene dijagnostičke metode

Kako prepoznati displaziju kukova u novorođenčadi? Prisutnost gore opisanih znakova kod bebe ne ukazuje na razvoj displastičnih poremećaja. I, obrnuto, da bi se utvrdila displazija kuka u dojenčadi, nije potrebno dijagnosticirati klinički simptomi bolesti. U nekim slučajevima, asimetrija i klikovi možda neće biti otkriveni, tako da je jedini učinkovita metoda dijagnosticiranje bolesti je ultrazvučni pregled i radiografija.

Ultrazvučna dijagnostika provodi se kod beba do prve godine života. Ovo je apsolutno bezopasna tehnika koja vam omogućuje određivanje stanja zglobova kuka i sumnja na prisutnost displazije kuka u novorođenčadi. Rentgen se preporučuje starijoj djeci s jačim kostima.

Sve informacije o modernim metodama Naučit ćete kako dijagnosticirati bolesti zglobova

Osnovni pristupi liječenju

Kako liječiti displaziju kukova kod dojenčadi? Izbor terapijske taktike uvelike ovisi o stupnju patoloških poremećaja. Lagani oblik Bolest se lako može ispraviti širokim povijanjem. Ova metoda uključuje čvrsto fiksiranje djetetovih ruku uz tijelo i oslobađanje djetetovih nogu od pelena. Široko povijanje novorođenčeta s displazijom omogućuje vam da se riješite bolesti nakon prva dva mjeseca od rođenja djeteta.

Terapeutska gimnastika za displaziju kuka u novorođenčadi sastoji se od niza vježbi usmjerenih na ispravljanje defekta u položaju glave bedrene kosti u odnosu na acetabulum. Prema statistikama, terapija vježbanjem za displaziju kuka u novorođenčadi može postići pozitivan rezultat u liječenju bolesti nakon prvih sjednica njegove provedbe. Također nije loše terapeutski učinak promatrano iz masaže za displaziju kukova u novorođenčadi, koju treba provoditi isključivo posebno obučeni stručnjak.

Primjeri vježbe fizikalne terapije za displaziju kuka, naučit ćete iz videa:

Između ostalih tretmana kongenitalna dislokacija treba razlikovati zglob kuka u novorođenčeta:

• , posebno elektroforeza za displaziju kuka u dojenčadi s kalcijem;
• korištenje priveznica i specijalni nosači za bebe;
• fiksiranje bebinih nogu pomoću steznika, gipsanih držača, Pavlikovih stremena i još mnogo toga.

Važno je zapamtiti da je bolje ne tražiti informacije o tome kako izliječiti displaziju kuka u dojenčadi na internetu, već odmah odvesti bebu liječnicima koji će, utvrdivši točna dijagnoza, propisat će najispravniji način liječenja displazije kukova u novorođenčadi.

Što se događa ako se displazija ostavi bez nadzora?

Koja je opasnost od displazije kukova u novorođenčadi ako se ne liječi na vrijeme? Samo patološko stanje ni na koji način ne utječe na dobrobit bebe u prvim mjesecima života.

Ali nakon 2-3 godine, dijete može razviti sljedeće poremećaje mišićno-koštanog sustava:

• hromost;
• težak upalni procesi u području ileofemoralnog zgloba;
• bolno iščašenje bedrene kosti.

U odrasloj dobi, displazija nogu bez nadzora u novorođenčadi će se osjetiti razvojem displastične koksartroze - teške bolesti koja dovodi do invaliditeta osobe s oštrim ograničenjem sposobnosti slobodnog kretanja.

Prevencija

Prevencija displazije kukova u novorođenčadi uključuje upotrebu posebnih sredstava za fiksiranje za održavanje normalnog fiziološkog položaja djetetovih nogu:

• nošenje djeteta u naramenicama, ruksacima;
• korištenje autosjedalica.

Važno je zapamtiti da je uvijek lakše spriječiti bolest nego je kasnije liječiti. Stoga ne treba zanemariti jednostavne metode prevencije bolesti mišićno-koštanog sustava, koje će zaštititi dijete od pojave ozbiljnih bolesti u budućnosti koje značajno pogoršavaju kvalitetu njegova života.

Dječja displazija nije tako opasna kao nezrelost zglobova kuka; ta dva stanja treba razlikovati. Ako su simptomi slični, samo liječnik može razlikovati jednu bolest od druge, pa se novorođenče mora pokazati ortopedu kako bi se isključila patologija. Pravodobno liječenje omogućuje potpuno uklanjanje bolesti.

Uzroci bolesti

Sam koncept "displazije" znači kršenje razvoja bilo kojeg dijela tijela. Ako ova bolest utječe na zglobove kuka, često se manifestira u:

• nepravilan razvoj glenoidne šupljine;
• nezrelost glave bedrene kosti;
• poremećena pokretljivost zgloba kuka.

Posljedica ovih stanja može biti preluksacija (sklonost iščašenju), subluksacija i iščašenje u novorođenčadi.

Razlozi zašto se zglobovi kuka ne razvijaju normalno još uvijek nisu jasni. Ali neki su otkriveni karakterne osobine bolesti. Prvo, ova bolest se češće javlja kod djevojčica nego kod dječaka. Drugo, sklonost ovoj patologiji genetski je određena i prenosi se s generacije na generaciju. I treće, displazija može biti uzrokovana nepravilnim povijanjem novorođenčeta.

Primjećeno je da je tamo gdje je uobičajeno slobodno povijanje dojenčadi ova bolest mnogo rjeđa. Na primjer, čim je u Japanu napušteno čvrsto povijanje beba, učestalost iščašenja kuka kod beba smanjila se za 10 puta.

Dakle, u kojim slučajevima su bebe osjetljivije na displaziju:

• ako je u obitelji već bilo slučajeva kongenitalne subluksacije femoralnih zglobova;
• ako su djeca rođena u stražnjem položaju;
• u prisutnosti deformiranih stopala;
• kada također velika težina u vrijeme rođenja;
• za patologije trudnoće.

Klinički simptomi

Znakovi subluksacije ili dislokacije kuka u dojenčadi vidljivi su vizualnim pregledom. Ovaj:

• asimetrično smješteni nabori kože u području prepona, stražnjice i koljena;
• skraćeno bedro;
• ograničena pokretljivost kukova.

Znakovi bolesti najbolje su vidljivi kod djece od 3 mjeseca i starije. U svakom slučaju, ako primijetite simptome bolesti, nema mjesta panici, obratite se liječniku i započnite pravovremenu terapiju. Ispitujući bebu, liječnik crta Posebna pažnja na naborima kože u preponama, glutealnom području i ispod koljena - na zahvaćenim područjima su veći i dublji nego inače. Međutim, s bilateralnom displazijom, asimetrija možda neće biti tako jasno vidljiva.

No, nabori na bokovima mogu biti asimetrični čak i kod zdrave djece, pa morate obratiti pozornost na još nekoliko pokazatelja.
Položite bebu na leđa i nježno joj savijte noge u koljenima i kukovima. Ako primijetite da su vam koljena različite razine, ovo je već dovoljno ozbiljan razlog da novorođenče pokažete liječniku.

Tijekom pregleda ortoped treba provjeriti simptome klizanja i ograničene pokretljivosti zglobova kuka. Prisutnost posljednjeg znaka je najvažnija pri postavljanju ispravne dijagnoze.

Dijagnoza bolesti

Za rano otkrivanje displazije, potrebno je pokazati bebu ortopedskom kirurgu gotovo odmah nakon rođenja - u 1 mjesecu. a u nešto starijoj dobi – sa 3 mjeseca. Dijagnoza se provodi ultrazvukom i rendgenskim zrakama. X-zrake se koriste za stariju djecu - od 6 mjeseci. Samo liječenje, metode i brzina ovise o tome koliko je rano otkrivena bolest.

Dakle, ako jesi vanjski znakovi Ako sumnjate na prisutnost displazije u novorođenčadi i posavjetujte se s liječnikom, bit će potreban ultrazvuk za razjašnjavanje dijagnoze. Studija će otkriti puna slika bolest.

Ultrazvuk je bezbolan i potpuno neškodljiv postupak za dojenčad, dostupan u gotovo svakoj klinici. Pregled pomaže u određivanju ozbiljnosti bolesti.

Prema stupnjevima, bolest se dijeli na:

• blagi, kada mišići i ligamenti ne prianjaju dobro na zglob, zbog toga je kost kuka nepravilno smještena u zglobnoj jami;
• preluksacija - granično stanje u kojem je glava femura dijelom u zglobnoj šupljini, a dijelom izlazi van;
• dislokacija - u ovom stanju, glava kosti je izvan glenoidne šupljine; u ovom položaju ne dolazi samo do postupne deformacije zgloba, već je i pokretljivost noge u bedru oštećena.

Oblik bolesti može biti jednostran i obostran. Druga opcija je displazija kuka u novorođenčeta.

Nakon ultrazvuka potrebno je napraviti rendgenski pregled, to se radi u starijoj dobi, kada beba ima najmanje šest mjeseci.

Liječenje bolesti

Liječenje displazije traje dugo, stoga prve rezultate ne treba očekivati ​​odmah nakon početka liječenja. Bolest se ne liječi lijekovima.

Prvo, djetetove noge moraju biti stalno fiksirane u otvorenom položaju sa savijenim koljenima, a drugo, dijete se mora kretati u tom položaju.

Kako bi se djetetove noge držale u željenom položaju, postoje razne sprave - udlage, zavoji, Freikov jastuk, Pavlikove stremene itd. U početku, tijekom razdoblja liječenja bolesti, beba mora stalno biti u njima.

Dijete mora ostati na ortopedskim pomagalima najmanje 3 mjeseca, a točan rok može odrediti samo ortoped. Daljnja prognoza uvelike ovisi o tome koliko rano je počelo liječenje. Dijagnostika i liječenje bolesti najviše rani stadiji daje 90-95% šanse za oporavak. Ako se subluksacije i iščašenja zglobova kuka ne liječe odmah, beba može ostati hroma.

Za vrlo malu djecu koriste se mekani jastučići i široko povijanje, dok se za liječenje starije djece koriste krute ortopedske strukture. Samo u ekstremnim slučajevima moguće je liječenje kirurškim metodama, obično se izlječenje može postići gore navedenim uređajima.

Uz razne uređaje za liječenje bolesti, također su naznačene terapijske vježbe. Liječnik također može preporučiti fizikalnu terapiju, na primjer, ili parafinsku terapiju.

Kako raditi masažu i izvoditi gimnastiku

Liječenje koje preporučuje dr. Komarovsky vrlo je jednostavno. Ovo je masaža koja znatno povećava učinkovitost terapije, korisna je i za zdravu djecu, pa čak i kod patološki razvoj zglobovi kuka su prikazani na 100%. Postupak može provesti ili profesionalni masažni terapeut ili sami roditelji.

Sam proces je prilično jednostavan, važno je samo prije toga konzultirati se s ortopedom - on će vam reći kako pravilno raditi masažu.

Korak 1

Položite novorođenče na leđa i započnite masažu laganim milovanjem po rukama, nogama i trbuhu, a zatim okrenite bebu licem prema dolje. Uvjerite se da su u ovom položaju noge pomaknute u stranu.

Nježno gladite i trljajte bebina bedra s unutarnje strane, zatim istim pokretima obradite donji dio leđa novorođenčeta. Nakon toga možete prijeći na stražnjicu, masaža se vrši laganim tapkanjem i blagim štipanjem.

Korak 2

Nakon što ste izmasirali leđa i stražnjicu, ponovno okrenite bebu i nastavite s masažom, radeći na prednjoj površini kukova, lagano savijajući i savijajući bebine nožice. Ne činite nagle pokrete i pratite reakciju novorođenčeta - ne bi ga trebalo boljeti. Inače će beba početi biti hirovita tijekom sljedećih postupaka masaže.

3. korak

Zatim počnite okretati bebin bok unutarnja strana. Učinite to naizmjence sa svakom nogom - jednom rukom držite bebinu zdjelicu, a drugom rukom polako primaknite koljeno tijelu i lagano rotirajte bedro prema unutra. Takva masaža pridonijet će pravilnom formiranju čašica zgloba kuka. Pustite bebu da se odmori nježno je gladeći po cijelom tijelu.

Na kraju, pobrinite se za svoja stopala – ispod njih stavite malu lopticu i kotrljajte je.

Završna faza je masaža prsa.

Zdravstvena gimnastika

Vježbe su izuzetno jednostavne i ne zahtijevaju nikakvu opremu. Gimnastiku treba raditi često - najmanje 5 puta dnevno prije hranjenja. Unutar 3-4 mjeseca trebali biste raditi vježbe 15-20 puta.

1. Prva vježba: rotirajte nogu novorođenčeta, savijenu u kuku i koljenu, u krug duž osi kuka.
2. Druga vježba: savijte i ispravite noge u kukovima i koljenima prema trbuhu, dok kukovi trebaju biti u vodoravnom položaju.

Zajedno s fizioterapijom, masažom, gimnastikom i ortopedskim pomagalima dat će izvrsne rezultate.

Sprječavanje bolesti

Svim novorođenčadima po redu rano otkrivanje patologija razvoja zglobova kuka u rodilištu ili u klinici u 1 mjesecu. napraviti ultrazvuk zdjelice.

Jedan od preventivne akcije, prema dr. Komarovskom, nosi bebu u slingu okrenutu prema majci.

Kao preventivna mjera, široko povijanje je popularno, suprotno staromodnoj metodi čvrstog fiksiranja nogu u ravnom položaju. Vjerovalo se da ova vrsta povijanja ispravlja noge, ali u stvarnosti samo šteti bebi i, kako se ispostavilo, značajno povećava rizik od razvoja displazije kukova kod novorođenčeta.

U nekim zemljama je običaj da se bebe ne povijaju, već da se nose na leđima, kada bebine noge obuhvate majčina leđa dok je u ispravan položaj.

Za široko povijanje upotrijebite mekani but gusta tkanina. Presavijte ga u nekoliko slojeva i stavite između bebinih raširenih nogu tako da bočni rubovi budu blizu koljena, a gornji u potpunosti pokrivaju zdjelicu. Ispada nešto poput pelene, ali mnogo šireg i stabilnijeg oblika.

Na pregledu kod ortopeda u prvom mjesecu djetetova života može postati jasan neugodan detalj: beba ima nezrele kosti zdjelice. Najčešće pedijatar izgovara riječi "displazija kukova", što odmah prestraši sve mlade roditelje bez iznimke. Ali strah uopće nije ono što trebate učiniti u ovoj situaciji. Ali mi ćemo vas bez odlaganja naučiti što biste zaista trebali učiniti.

Displazija kuka kod djece je opasna "ne bolest"

Sam koncept "displazije kukova" ne znači da vaša beba ima bilo kakvu ozbiljnu patologiju ili bolest. Ipak, svi će liječnici biti u pravu kada vam kažu da displazija u djece, koju su roditelji i liječnici ostavili bez nadzora u prvoj godini bebinog života, već do druge ili treće godine može kod djeteta stvoriti teške upalne procese, bolno iščašenje kuka u budućnosti - hromost za cijeli život.

Takav je paradoks: displazija kuka u biti nije bolest, a “liječi se” na krajnje jednostavan način. Međutim, ostavljena potpuno bez nadzora, ovo "nije bolest" pretvara se u ozbiljnu štetu zdravlju djeteta u budućnosti - kronično iščašenje zgloba, stalna bol i hromost.

Kada govorimo o o novorođenčadi i dojenčadi, tada pod displazijom treba podrazumijevati nepravilno oblikovan zglob kuka. U slučaju novorođenčadi, točnije bi bilo čak reći "nedovoljno formiran" zglob kuka. Bilo zbog činjenice da glava bedrene kosti ne zauzima odgovarajuće mjesto u zglobnoj (drugim riječima, u acetabulumu) šupljini, ili zbog činjenice da se tamo ne drži čvrsto i nastoji iskočiti na stranu u svakoj “zgodnoj” prilici.

Često se displazija zglobova kuka u novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana objašnjava činjenicom da se glava femura (najčešće lijevog) uopće ne nalazi u zglobnoj čahuri, već se nalazi znatno više, dok sam acetabulum, "siroče" i prazan, postupno počinje ispunjavati masno tkivo.

U fazi prve godine života takva neformiranost zgloba kuka u dojenčadi smatra se sasvim fiziološkom (to jest, normalnom!) I ne zahtijeva ozbiljno liječenje, već razumno planiranu, iako prilično dugotrajnu prilagodbu . Što (ponavljamo da dodatno umirimo sve majke i očeve) može potpuno i zauvijek spasiti dijete od same displazije kukova i njezinih negativnih posljedica.

Samo ne gubite vrijeme! Ako je displazija prepoznata kod djeteta mlađeg od šest mjeseci i odgovarajuće mjere liječenja, onda su vrlo velike šanse da ćete do dobi od jedne i pol godine njegovog života zaboraviti da ga je beba uopće imala. Ako se displazija otkrije već u drugoj polovici djetetova života, korekcija može trajati nekoliko godina, ali u isto vrijeme biti vrlo uspješna. Ali ako ste se vi ili vaš ortoped ponašali nemarno, odustali od opasne situacije i "probudili" se tek kada je beba već prohodala, vjerojatno će problemi sa zglobom kuka kod vašeg djeteta postati kronični.

Zašto moja Lyalechka ima displaziju, a moj susjed Mitka nema?

Nekoliko je čimbenika koji određuju određenu rizičnu skupinu za displaziju kuka. Ali prije nego što govorimo o njima, ima smisla razgovarati o tome zašto se takav fenomen kao displazija javlja kod djece, a posebno kod novorođenčadi.

Znanost trenutno iznosi nekoliko teorija o uzrocima displazije u novorođenčadi, od kojih jedna izgleda puno uvjerljivija i logičnija od ostalih.

Zaključak je da neko vrijeme prije porođaja tijelo žene počinje intenzivno proizvoditi hormon relaksin - on je odgovoran za osiguravanje da femoralno-sakralni zglobovi postanu što mekši i elastičniji do porođaja. Isti hormon također stvara zdjelične kosti trudnica mobilni. Ali hormon ne djeluje selektivno - djelujući na majčine kosti, on ih omekšava kod bebe.

Ali ako majka, koja ima jake, dugo oblikovane ligamente, ne riskira dislokaciju kuka tijekom i nakon poroda, onda je novorođenče suprotno: mekana glava bedrene kosti lako izleti iz zglobne šupljine, ne mogu se vratiti zbog nedostatka ligamenata .

Statistika kaže: do 30% novorođenčadi ima jedan ili drugi oblik displazije kukova, drugim riječima, rođeni su sa subluksacijama. U većini slučajeva, pod stalnim nadzorom ortopeda, zglobovi sami “izrastu” i vrate se u anatomsku normalu. Za ostalo im treba samo malo pomoći.

Dvije riječi o rizičnoj skupini. Najznačajniji čimbenici koji povećavaju vaše šanse da imate dijete s displazijom kuka uključuju:

• Prvo rođenje. Tijekom prvog čina rađanja, ženino tijelo "nastoji" olakšati joj zadatak što je više moguće - stoga njeno tijelo nikada više neće proizvoditi toliko relaksina kao tijekom prvog poroda.
• Veliki plod(procijenjena težina veća od 3.500 g). Što je plod veći, to više jak pritisak doživjeti zglobove kuka u maternici. Štoviše, događa se da, u pravilu, bebin lijevi zglob pati češće i jače od desnog.
• Očekujete djevojčicu. Priroda je to zamislila ženska kost očito plastičniji od muškaraca. A pod utjecajem hormona relaksina, kosti djevojčice omekšaju više nego kosti muškog fetusa.

Prema statistici, na svakog dječaka s displazijom kukova u prosjeku dolazi 7 djevojčica s istom dijagnozom.

• Zadačna prezentacija fetusa (i zadačni porod). Kada se beba rodi ne s glavom prema naprijed, već upravo suprotno - sa stražnjicom, tada ta ista stražnjica doživljava jače "preopterećenja". S obzirom da su zdjelične kosti djeteta u omekšanom stanju, ne čudi da na kraju glava bedrene kosti ne nađe uvijek svoje anatomski ispravno mjesto u acetabulumu zgloba.
• Nasljedstvo. I to po ženskoj liniji. Ovdje se nema što objašnjavati, statistika govori sama za sebe: ako je jedna od vaših rođakinja imala (ili ima) displaziju kuka, tada se vjerojatnost njezine "manifestacije" u djetinjstvu vaše djece povećava 4 puta.

Naravno, uvijek postoji mogućnost da se rizici svedu na najmanju moguću mjeru: na primjer, ako očekujete svoje prvo dijete, djevojčicu, a liječnici vam govore o mogućnosti poroda na stražnjicu, onda postoji svaki razlog za razmišljanje o operaciji carski rez- u tom slučaju hormon relaksin neće imati vremena djelovati na kosti, a beba će izbjeći pritisak na zglobove koji će dobiti prilikom prolaska kroz porođajni kanal.

Simptomi displazije kod djece koje majka može vidjeti

Simptomi i znakovi displazije kuka kod same djece mogu se podijeliti u dvije kategorije: oni koji su vidljivi samo „oku“ iskusnog dječjeg ortopeda (primjerice, određeni kutovi pod kojima se nalaze kosti na rendgenski snimak beba, itd.) i one koje mogu upozoriti roditelje, čak i one koji nisu upućeni u pedijatriju.

Naravno, nemoguće je izvući zaključke o prisutnosti displazije u djeteta na temelju simptoma koji su vizualno dostupni - pouzdane informacije nedovoljno. Ali da biste sakupili bebu u torbu i odveli je na pregled kod ortopeda, to je sasvim dovoljno.

Dakle, trebate (bez odgađanja!!) pokazati dijete dječjem ortopedu ako se prilikom pregleda djeteta utvrdi:

Asimetrija glutealnih, ingvinalnih i femoralnih nabora. Naime: stavite bebu na leđa ili trbuščić, pažljivo joj ispravite nožice i bolje pogledajte kako se nalaze kožni nabori u njegovim preponama, na bokovima i ispod stražnjice - u svakom paru nabori trebaju biti isti i pod približno istim kutom.

Bebina koljena su različite visine. Naime: stavite bebu na leđa, ispravite joj noge i savijte koljena - koljena bi trebala biti u istoj razini. Ako je jedno koljeno više ili niže od drugog, to je razlog da mislite da su bebini zglobovi vjerojatno na različitim visinama.

Kada su noge raširene, zglobovi imaju različite amplitude. Objasnimo: stavite bebu na leđa, savijte joj noge u koljenima i raširite ih (normalno su kod novorođenčadi i djece do godinu dana kukovi vrlo fleksibilni - možete gotovo bez napora raširiti bebine bokove tako da "leže" na stolu) - naravno, ovdje se kategorički ne može koristiti snažan pritisak! Ako se amplituda jednog kuka značajno razlikuje od drugog, to je obično znak displazije kuka. A ako se pri širenju kukova uz sve ostalo čuje i škljocaj, šanse da beba doista ima displaziju zglobova se udvostručuju.

Prva pomoć kod displazije kuka je odvesti dijete liječniku!

Čak i ako pronađete sve ove simptome kod svoje bebe, to ne znači da ona zapravo razvija displaziju kukova. I obrnuto - ako jasno ne otkrijete nijedan od ovih znakova - to uopće ne jamči da dijete nema displaziju. Na primjer, nerazvijenost zgloba može biti bilateralna. U ovom slučaju nećete pronaći nikakvu asimetriju, kako kažu, stvari su podjednako loše na oba fronta.

I stoga: najrazumnije rješenje (osobito ako ste u opasnosti od displazije zglobova) je preventivna mjera! Odnosno: pri najmanjoj nedoumici otiđite i pokažite bebu dječjem ortopedu. U svakom slučaju, ima nešto za provjeriti svoje sumnje - prisutnost ili odsutnost displazije kuka u djece može se utvrditi pomoću takvih medicinski postupci, Kako:

Ultrazvučna dijagnostika. Ovo je test probira koji se provodi kod sve djece u dobi od 0 do 3 mjeseca. Za starije bebe, kao iu slučaju preostalih nedoumica, radi se rendgenska snimka.

Radiografija. Nažalost, prilično je teško držati malu bebu mirno tijekom snimanja fotografije. Osim toga, bebine kosti nipošto nisu tako guste kao kod odraslih pa su puno manje vidljive na fotografijama. To znači da kada idete na rendgensko snimanje, svom ortopedu morate "pomoći" da očita buduću sliku. Na primjer, možete planirati odlazak u sobu za rendgenske snimke i vrijeme spavanja vaše bebe (ako se tijekom postupka ne probudi i mirno leži, slika će biti mnogo jasnija i oštrija).

Metode liječenja displazije u novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana

Sama displazija kod djece mlađe od godinu dana ne smatra se bolešću. Ponavljamo - radi se samo o nekom anatomski neispravnom stanju zgloba kuka (jednog ili oba). Što, međutim, svakako treba prilagoditi - kako u budućnosti odrasla djevojčica ili dječak ne bi imali problema s mišićno-koštanim sustavom.

Glavni cilj terapije displazije kuka je pravilno fiksirati glavu bedrene kosti u zglobnoj šupljini i dati joj vremena da sraste ligamentima tako čvrsto da se kasnije, prilikom kretanja, glava više ne pomiče nigdje u stranu.

Vama kao roditeljima važno je znati samo jedan anatomski detalj: kod displazije kukova glava femura kod bebe je upravo tada u pravilnom položaju kada su djetetove noge savijene i raširene. Drugim riječima, čak stalno nošenje pelena 2 veličine veća (koja ne dopušta bebi da ispruži noge ravno) već je izvrsna prevencija displazije kod djece.

Da, tako je - čak i trajne mogu se klasificirati kao metode korekcije displazije kod djece, naravno, ako ne govorimo o već teškim i uznapredovalim oblicima ove bolesti. Osim toga, sljedeće pomaže u fiksiranju i oblikovanju zdravog zgloba kuka u budućnosti:

• Široko povijanje. Ovo je metoda povijanja u kojoj su bebine ruke čvrsto fiksirane uz tijelo (vjeruje se da u ovom položaju beba spava čvršće), ali noge imaju priliku da se "ljuljaju" u zdravstvene svrhe.

Tradicionalno, u Japanu je bio običaj da se bebe od rođenja vrlo čvrsto povijaju, istežući im ruke i noge "kako odgovaraju". A statistika kaže: u to je vrijeme u zemlji oko 10% stanovništva imalo takozvano urođeno iščašenje zgloba kuka. Čim je 1971. nacionalna wellness program provodio propagandu raširenog povijanja, nakon nekoliko godina brojke su se dramatično promijenile: samo 0,2% djece starije od jedne godine patilo je od ove bolesti.

• Ortopedski uređaji koji sigurno fiksiraju bebine noge u savijenom i raširenom obliku. Takvi uređaji uključuju sve vrste udlaga (vrsta razmaka između nogu), plastičnih steznika, pa čak i gipsanih držača. Najpopularniji uređaj za pričvršćivanje je tzv Pavlikovi stremeni. Štoviše, Pavlik ovdje nije dječak koji je prvi isprobao čudesnu napravu na sebi, već talentirani češki liječnik ortoped koji je došao na ideju da djetetu pričvrsti nožice posebnim pojasom.

U nekim slučajevima za krutu fiksaciju zglobova kuka u djece s displazijom koristi se poseban gips. Ova tehnika izgleda pomalo zastrašujuće, ali zaslužna je za tisuće sretne djece koja su tako spašena od opasne bolesti...

• Masaža i gimnastika. Vaš ortoped će vas naučiti specifičnim vježbama i tehnikama za dnevnu masažu i gimnastiku, budući da skup manipulacija strogo ovisi o tome koliko je zglob nedovoljno formiran.
• Korištenje nosiljki, naramenica, ruksaka i autosjedalica. Ali samo oni modeli koji dopuštaju bebi da se slobodno drži, sa široko raširenim nogama.

U zemljama Azije i Afrike, gdje su žene od davnina nosile svoje bebe na sebi, vežući ih za leđa ili trbuh (to jest, dijete cijelo vrijeme provodi u sjedećem položaju, sa široko razmaknutim nogama), postoji ne postoji takav fenomen kao što je displazija kukova u djece.

Displazija u djece: sažetak

Nažalost, liječenje displazije kuka nije brz proces. U pravilu traje nekoliko mjeseci, ponekad godinu i pol. To je razumljivo: zglob kuka ne može zauzeti pravilan položaj i steći pouzdane ligamente u nekoliko dana. Kao što ni aparatić ne može poravnati zube pomoću pamuka.

Ali vjerujte mi, vaš trud i strpljenje će se isplatiti! Ponovimo: displazija kuka kod djece (a zapravo nerazvijenost ili nepravilan razvoj zgloba) može se uspješno i potpuno liječiti tek u vrlo mladoj dobi. Što je beba starija, to će posljedice nepravilnog razvoja zdjelice biti gore - sve do i uključujući nepokretljivost.

Naravno, nije baš ugodno bebu svaki dan “nabijati” ortopedskim stremenima, a noću je povijati s jastukom između nogu ili “okovati” plastičnim steznikom. Ali bolje je biti malo tužan dok nema ni godinu dana, pa da poslije vidite kako poletno pleše na maturi sa 17-18. Što je suprotno: da te sad dotaknu krive noge i ne radiš ništa, a onda žanješ strašne posljedice tvoja nepažnja... Zar ne?

Displazija kuka česta je patologija, dijagnosticira se u 3 od 1000 djece u dojenačkoj dobi. Najčešće se bolest otkriva odmah nakon rođenja i karakterizira je nerazvijenost zgloba ili slabost mišićnih ligamenata. Treba odmah primijeniti mjere za ispravljanje patologije kako bi se izbjegli ozbiljni zdravstveni problemi djeteta u budućnosti.

Kada se bolest rano dijagnosticira u novorođenčadi i dojenčadi do 6 mjeseci, displazija dobro reagira na liječenje i potpuno nestaje do prvih koraka djeteta. Međutim, kada uznapredovale faze ili prekinutog liječenja, mogu se pojaviti problemi s djetetovim hodom. Šepanje će pratiti bolna upala zglobova.

Uzroci displazije u djece

Mnogo je razloga za nezrelost zglobova kuka. Statistike pokazuju da su djevojčice osjetljivije na bolest (80% slučajeva), a oko 60% slučajeva pati od displazije lijevog kuka. Najčešće se razvija tijekom trudnoće. U tom razdoblju na pojavu anomalija utječu sljedeći čimbenici:

1. Genetska predispozicija. Ako su roditelji u djetinjstvu imali nezrele zglobove, postoji velika vjerojatnost razvoja bolesti kod djece.
2. Hormonska neravnoteža. Povećan sadržaj progesteron u tijelu buduće majke u zadnjim fazama može oslabiti mišićne ligamente djeteta.
3. Nepravilna i neadekvatna prehrana trudnice, zbog čega fetusu u razvoju nedostaju mikroelementi i vitamini koji su uključeni u strukturu djetetovog tijela.
4. Povećan mišićni tonus maternice, što utječe na formiranje djetetova kostura i organa tijekom trudnoće.
5. Veliki fetus s abnormalnim položajem u maternici može biti podložan anatomskom pomaku kostiju.
6. Rođenje preranog djeteta može uzrokovati odstupanja od norme daljnji razvoj njegove organe, mišiće i mišićno-koštani sustav.
7. Loše navike i unos lijekovi također negativno utječu na razvoj fetusa.
8. Neke bolesti majke i djeteta mogu uzrokovati nerazvijenost zglobova.

Vrste displazije kukova

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako od mene želite saznati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Navedeni čimbenici imaju različite učinke na tijelo djeteta u razvoju, stoga će anomalije nezrelih zglobova biti individualne. Kongenitalna displazija Zglobovi kuka kod djece, ovisno o vrsti anatomskih poremećaja, dijele se u tri vrste:

1. Acetabularni. Kongenitalna patologija povezana s nezrelošću zgloba. U osnovi se ova devijacija klasificira kao tip 2a prema Grafu (ultrazvučna klasifikacija kojom se utvrđuje zrelost zglobova). Bolest je karakterizirana odstupanjima u strukturi acetabuluma. Istodobno, glava femura vrši pritisak na hrskavicu limbusa koja se nalazi duž njegovih rubova, uzrokujući njezinu deformaciju. Kao rezultat, kapsula je prenapeta i glava bedrene kosti je pomaknuta.
2. Epifizna displazija. Ovu bolest karakterizira ukočenost zglobova, što dovodi do deformacije udova sa bolne senzacije. Razlika u difuznim kutovima može se mijenjati prema gore ili prema dolje. To je jasno vidljivo na rendgenskoj snimci.
3. Rotacijski. Ovu vrstu bolesti karakterizira nepravilno postavljanje kostiju, što dovodi do klupskog stopala kod djeteta.

Bolest se može javiti u blažim i teškim oblicima. Ovisno o tome, displazija se određuje težinom:

• I stupanj – prediščašenje. Ovo odstupanje od norme se razvija kada glava bedrene kosti ulazi u skošenu utičnicu zgloba, dok se mišići i ligamenti ne mijenjaju.
• II – subluksacija. Dio prema gore pomaknute glave femura ulazi u zglobnu šupljinu. Osim toga, ligamenti gube tonus i rastežu se.
• III – iščašenje. Glava bedrene kosti pomiče se prema gore i potpuno izlazi iz čašice. Istegnuti ligamenti su rastegnuti, uzrokujući pomicanje limbusa hrskavice unutar zgloba.

Simptomi bolesti

Ovisno o vrsti DTBS u različito razdoblje Tijekom života bolest će se različito manifestirati kod djece. Teške simptome odstupanja od normalnog razvoja mogu primijetiti pažljivi roditelji ili pedijatar tijekom sljedećeg pregleda. Ako se sumnja ili se postavi dijagnoza, liječnik propisuje konzultacije s ortopedom, koji će naknadno vidjeti dijete.

U novorođenčadi

Kongenitalna displazija kukova može se otkriti kod novorođenčadi još u rodilištu. Ovu bolest teško je vizualno prepoznati u 1. i 2. stupnju, jer beba mlađa od 2 mjeseca ne osjeća nikakve abnormalnosti, ali ako se problem ne otkloni na vrijeme, osjećaj nelagode i boli počet će se osjećati kako kosti rastu i hrskavično tkivo zadeblja.

Uz ranu displaziju u novorođenčadi, roditelji mogu biti uznemireni sljedećim simptomima:

• asimetrija kožnih nabora u području poplitealnih šupljina i stražnjice;
• dijete reagira plačem kada mu se noge pokušaju odvojiti;
• teško je odvojiti noge savijene u koljenima.

Međutim, displazija 3. stupnja u novorođenčadi je izraženija, pa ju je teško propustiti. U ovom slučaju uočeni su sljedeći simptomi:

1. Klikni sindrom. Javlja se kada su noge raširene i spojene. Uvijek prisutan tijekom dislokacije.
2. Skraćivanje jedne noge. Ovaj simptom se utvrđuje u slučaju teške dislokacije ekstremiteta. Da biste to učinili, dijete je postavljeno na leđa, a noge su mu savijene u koljenima, stavljajući noge na stol. Ako je uočljiva asimetrija u razini koljena, onda je displazija jasno prisutna.
3. Abdukcija kuka je ograničena. Označava mišićnu distrofiju s poremećajem koštanih formacija.
4. Vidljivo abnormalno postavljanje kuka.

U dojenčadi do godinu dana

Displaziju kukova u dojenčadi do godinu dana utvrdit će mjesni pedijatar tijekom pregleda. Kod djece je problematična abdukcija kuka, au 2. i 3. stupnju skraćivanje noge.

Ovi simptomi popraćeni su dodatnim znakovima:

• asimetrija kožnih nabora na nogama (ali kod dojenčadi mlađe od 2 mjeseca ovaj simptom- varijanta norme);
• sindrom klika;
• atrofija mišića;
• slaba pulsacija femoralne arterije;
• poremećaj refleksa sisanja.

Kod beba nakon godinu dana

Nedijagnosticirana i neliječena displazija kuka uzrokovat će mnoge probleme bebi i njegovim roditeljima. Čim dijete počne hodati, osjetit će bol i nelagodu. Jasni znakovi manifestacije bolesti će biti:

• šepajući;
• bol pri hodu praćena upalom zglobova;
• pačji hod, koji se javlja kod bilateralne dislokacije.

Posljedice bolesti za dijete

Neliječena displazija kukova je opasna. To dovodi do teških nepoželjne posljedice, koji se ne mogu uvijek liječiti. Nakon toga, bolni upalni procesi dovode do odumiranja mišića bolesnog uda, disfunkcije mišićno-koštanog sustava i invaliditeta.

Djeca koja su počela hodati doživljavaju distorziju zdjelice, bolove i atrofiju mišića. Takvo dijete kasno prohoda, šepa i hirovit je. S godinama se razvija displastična koksoartroza, koja do 30. godine, tijekom hormonalnih promjena, pojačava upalne procese u zglobu, što završava njegovom nepokretnošću. Oboljeli zglob zamjenjuje se umjetnim.

Kako se dijagnosticira displazija?

Kod utvrđivanja nerazvijenih zglobova u dojenčadi, ortoped propisuje kompletna dijagnostika bolesti. Uz vizualne metode koristi se i ultrazvuk. Dojenčadi od 3 mjeseca starosti može se dodatno propisati rendgenska dijagnostika. Rtg se uvijek koristi ako postoji sumnja na iščašenje i obostranu nezrelost zglobova. Sve ove metode pomažu liječniku odrediti ozbiljnost bolesti.

Nakon proučavanja rezultata ultrazvuka i fotografija pacijentove rendgenske snimke, ortoped će postaviti dijagnozu i propisati liječenje (preporučujemo čitanje:). Dijete će biti evidentirano i kroz vrijeme će se pratiti učinkovitost propisanog liječenja. Općenito, dojenčad do šest mjeseci brzo se oporavlja, teže je liječiti djecu nakon godinu dana.

Značajke liječenja

Na temelju tih pregleda liječnik propisuje ortopedska pomagala, fizioterapiju i masažu. Pomažu u jačanju i razvoju mišića, poboljšavaju protok krvi i brza regeneracija tkanine.

Međutim, kada su ove metode neučinkovite ili se bolest dijagnosticira kasnije, koristi se kirurška intervencija.

Konzervativne metode

Za liječenje stadija 1 THD u novorođenčadi, liječnik propisuje široko povijanje (preporučujemo čitanje:). Beba se položi na leđa, noge rašire i između njih se stave jastučići od 2-3 pelene. Sve je to fiksirano drugom pelenom na bebinom pojasu. Ova metoda se koristi i za liječenje i za prevenciju displazije kuka. Za 2. i 3. stupanj propisana su ortopedska pomagala:

1. Pavlikovi stremeni. Noge bebe fiksiraju se u savijenom i raširenom položaju pomoću traka i zavoja koji se pričvrsti na prsa.
2. Guma Vilensky. Jednom se stavlja djetetu kod ortopeda i ne skida se do potpunog oporavka. Sastoji se od naramenica i odstojnika, čija je duljina podesiva.
3. Tübinger rez. To je dizajn jastučića za ramena i 2 odstojnika u obliku sedla, koji su povezani metalnom šipkom.
4. Guma Volkova. Propisano za djecu od 1 mjeseca do 3 godine. Djetetov torzo je pričvršćen za konstrukciju krevetića, a noge su pričvršćene za njegove bočne dijelove.
5. Freikina guma. Propisan za displaziju 1. i 2. stupnja bez dislokacije. Udlaga fiksira djetetove noge pod kutom većim od 90°.

Kada se iščašenje formira, i konzervativno liječenje nije dao rezultate, koristi se zatvorena redukcija zgloba. Operacija se izvodi kod djece od 1 do 5 godina. Nakon toga se na zahvaćeni kuk stavlja gips do 6 mjeseci. Tipično, takav tretman djeca teško podnose.

Fizioterapija

Ovisno o težini bolesti, liječnik može propisati fizikalnu terapiju kao dodatni tretman. U kombinaciji s glavnim, pomoći će djetetu da se brže nosi s bolešću. Ove metode uključuju:

1. Uralski savezni okrug. Propisuje se pojedinačno, ubrzava regeneraciju tkiva i stimulira imunološki sustav.
2. Elektroforeza s fosforom i kalcijem za jačanje kostiju i zglobova (vidi također:).
3. Prijave s ozokeritom. Primjenjuju se na oboljeli zglob i potiču obnovu tkiva.
4. Topla kupka sa morska sol. Aktivira zaštitne funkcije, poboljšava cirkulaciju krvi i potiče brzu regeneraciju tkiva.

Terapeutska masaža i gimnastika

Terapija vježbanjem i masaža propisuju se pojedinačno. Ove metode se koriste u kompleksna terapija ili u svrhu prevencije displazije. Masaža se provodi u ciklusima od 10 dana isključivo od strane specijaliste prema preporuci liječnika, nakon čega se ponavlja svaki drugi mjesec. Nakon seansi fizikalna terapija Roditelji obično dobivaju upute da nastave učiti kod kuće.

Svrha ovih metoda je:

• jačanje mišića;
• poboljšana cirkulacija krvi;
• održavanje pokretljivosti i razvoja zglobova tjelesna aktivnost dijete;
• sprječavanje nastanka komplikacija.

Kirurška intervencija

Uz tešku nerazvijenost glave zgloba, kasnu dijagnozu, neučinkovito liječenje i tešku dislokaciju s pomakom, postoji hitna potreba za kirurška intervencija. Operativna metoda koristi se za vraćanje pokretljivosti zglobova i cirkulacije krvi. Međutim, postoji veliki rizik komplikacije nakon operacije:

• upalni procesi;
• teški gubitak krvi;
• gnojenje zgloba;
• nekroza tkiva.

Preventivne mjere

Mnogi se roditelji susreću sa situacijom kada je displaziju kukova prilično teško prepoznati, a dijagnoza se postavlja kada je bolest već u poodmakloj fazi.

Postoje slučajevi kada se bolest razvija postupno. Prevencija se preporučuje kako bi se spriječila pojava THD-a. DO preventivne metode odnositi se.

Ako pregled djeteta otkrije abnormalnosti u razvoju zglobova kuka, oklijevajte s posjetom pedijatar nemoj to učiniti. Displazija u zglobovima kuka vjerojatan je uzrok ovog patološkog stanja kod djece.

Kliničke manifestacije uvelike ovise o težini pomaka središnjeg dijela glave femura u odnosu na zglobnu šupljinu. Izražena manifestacija displazije je sindrom poznat kao kongenitalna dislokacija zgloba kuka.

Kada se dijagnoza potvrdi pomoću instrumentalne studije, liječnik propisuje odgovarajući tretman. Terapeutski učinci kod artikularne displazije u dječjoj dobi dugotrajni su i redoviti te daju trajno poboljšanje do kraja prve godine djetetova života.

Glavni dijagnostički znak Oštećenje zglobova kuka, bez obzira na uzrok, nastaje pomakom središnje točke glave zgloba kuka u odnosu na središnji dio kupole zglobne šupljine. Uzroci poremećaja povezani su s oštećenjem koštanih dijelova male zdjelice koji tvore acetabulum ili s oštećenjem ili nerazvijenošću glave i anatomskog vrata bedrene kosti.

U klinička praksa Uobičajeno je razlikovati tri stupnja displazije koja se javlja u zglobovima kuka.

1. – blaga – karakterizirana prisutnošću simptoma prediščašenja. Glavni klinički znak Stanjem se smatra nepravilan položaj glave i vrata bedrene kosti u odnosu na šupljinu unutar zglobne čahure.
2. Znakovi drugog stupnja displazije su prisutnost subluksacija glave i djelomično pomicanje u odnosu na središnju točku glenoidne šupljine.
3. Oštećenje zglobova kuka trećeg stupnja manifestira se stvaranjem potpune dislokacije.

Tip koji zahvaća područje zglobova kuka kod djece je kongenitalna dislokacija anatomske glave bedrene kosti. Često se stanje otkrije odmah nakon rođenja ili u prvim mjesecima života. Kod djevojčica ovo patološko stanje javlja se češće nego kod dječaka.

Preluksacija zgloba kuka

Kliničke manifestacije preluksacije zglobova u djece manje su uočljive nego kod drugih stupnjeva displazije. Preluksacija koja se razvija u zglobu kuka odnosi se na prvi stupanj displazije. Formiranje anatomska građa Zglob kuka je u ovom slučaju nepotpuno završen. Međutim, epifiza femura se ne pomiče u odnosu na zglobnu šupljinu. Međutim, postoji pogrešan prostorni položaj glave.

Glavni uzroci preluksacije su sljedeći:

1. Povreda položaja fetusa u maternici tijekom trudnoće. Patološki proces često se opaža na lijevoj strani, zbog činjenice da je dijete u maternici lijevom stranom pritisnuto na zid maternice.
2. Genetski faktori. Često se promatraju čiji su roditelji ili rođaci osjetljivi na bolest.
3. Hormonska neravnoteža tijekom trudnoće dovodi do povećanja količine progesterona. Oni su uzrok bolesti koje je majka novorođenčeta pretrpjela tijekom razdoblja trudnoće.
4. Nedonošče ili niska tjelesna težina u djece pri rođenju.

Kliničke i funkcionalne manifestacije displazije prvog stupnja obično su izrazito blage i ne prepoznaju se uvijek na vrijeme.

Neravnine kožnih nabora bedara ponekad se ne opažaju, duljina udova kod djece također izgleda isto. Međutim, postoji niz znakova koji omogućuju majci da samostalno utvrdi prisutnost patološkog stanja, čak i bez dodatnih instrumentalnih studija.

Bebu ćete morati položiti na ravnu površinu na leđa, podići joj noge, savijati ih pod kutom od 90 stupnjeva. Zatim polako i pažljivo raširite djetetove noge u različitim smjerovima. Ako dijete ima kliničku sliku prediščašenja, čuje se lagani klik u predjelu zgloba kuka. Čuje se zvuk škljocanja dok se glava bedrene kosti vraća i zauzima odgovarajuće mjesto u zglobnoj šupljini. Ako se otkrije znak, roditeljima djeteta savjetuje se da se odmah posavjetuju s pedijatrom i izvrše ultrazvučni pregled zglobova kuka.

Terapeutski učinci u prvom stupnju svode se na konzervativne mjere. Često se preporučuje korištenje nogu s ekstenzijom kukova. Dopušteno je koristiti metodu povijanja djece s tri pelene.

Kada metoda nije dovoljna, pelene ne drže u potpunosti zglob u ispravnom položaju, ortoped će propisati korištenje posebnih ortopedskih pomagala - posebnih jastuka, odstojnika, udlaga.

Obavezno je dijete podvrgnuti masaži i kompleksima specijalna gimnastika i fizioterapija - na primjer, elektroforeza s ionima kalcija.

Zglob kuka u djece morat će se fiksirati u ispravnom položaju dok ne dođe do potpunog oporavka. Tipično, djeca s dijagnosticiranim prvim stupnjem oštećenja zgloba kuka počinju hodati malo kasnije nego inače. Ako je prediščašenje uporno i ne može se konzervativno korigirati, postoji potreba za kirurškom intervencijom.

Subluksacije u novorođenčadi

U drugom stupnju displazije kuka, zglobna glava bedrene kosti može se djelomično pomicati u šupljini zgloba i acetabuluma. Glavni razlozi za nastanak patološki proces približno sličan prvom stupnju. Genetska predispozicija igra važnu ulogu, razna hormonalni poremećaji i bolesti koje je majka djeteta pretrpjela tijekom trudnoće, toksikoza. Dob oca i majke igra značajnu ulogu - kod "kasne" djece češće se opaža patologija zglobova. Endokrine bolesti majke također mogu dovesti do razvoja displazije kuka u novorođenčeta.

Ako je dijete posljednjih mjeseci intrauterini razvoj bio u položaju zadaka, to će djelovati kao provocirajući čimbenik u formiranju patološkog procesa zgloba kuka. Prehrana trudnice, siromašna kalcijem i vitaminima, može izazvati displaziju.

Simptomi subluksacije kod djece uključuju:

Subluksaciju treba liječiti prema istim principima kao i displaziju prvog stupnja. Što se ranije postavi dijagnoza i započne liječenje, veća je učinkovitost i veće šanse za uspjeh. Prema brojnim kliničarima, Pavlikovi stremeni bit će učinkovita metoda liječenja.

Kada je kuk sigurno postavljen i fiksiran u ispravnom položaju, propisana je masaža, fizioterapeutski tretman i gimnastički kompleksi.

Luksacija kuka u novorođenčadi

Ekstremni stupanj formiranja displastičnog procesa je kongenitalna dislokacija glave bedrene kosti. Postoji potpuni izlaz glave iz šupljine zgloba kuka.

Glavni etiološki čimbenici patološka stanja slična su uzrocima koje podrazumijeva bilo koja faza procesa. Poremećaj stvaranja zglobne hrskavice u prvim mjesecima intrauterinog razvoja smatra se dodatnim otegotnim čimbenikom. Važnu ulogu igraju zarazne bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće i prisutnost miomatoznog čvora u maternici. Višak hormona oksitocina u tijelu dovodi do poremećaja tonusa mišića u udovima fetusa.

Kliničke manifestacije iščašenja kuka prilično su jasno vidljive i bez dodatnih pregleda.

Djetetu je jedna noga kraća od druge. Širenje kukova u stranu događa se uz primjetan napor. Ako se noge spoje, u zglobu se osjeti karakterističan klik. Javlja se kada se glava vrati u početno stanje. Nabori na koži bedara su asimetrični.

Liječenje iščašenja kuka u novorođenčadi

Urođeno iščašenje kuka treba liječiti promptno. Ako se operacija izvede pravodobno, prognoza je prilično povoljna. Neprihvatljivo je samo-liječiti, inače će u budućnosti dijete imati ozbiljne probleme s funkcijama mišićno-koštanog sustava, do potpune nepokretnosti i invaliditeta.

Kada se operacija izvede, dislokacija se smanjuje otvorena metoda, liječnik propisuje tečajeve terapeutska masaža kako bi se obnovile funkcije zgloba kuka.

S razvojem teškog stadija dislokacije i formiranjem aseptičke nekroze glave bedrene kosti, moguće je izvesti endoprostetsku operaciju sa zamjenom zahvaćene glave i ugradnjom umjetnog implantata.