Atopijski dermatitis kod djece - liječenje, uzroci, simptomi, lijekovi. Klinička slika alergijskog dermatitisa kod djece: simptomi i liječenje, fotografije manifestacija bolesti i preporuke roditeljima

Nakon rođenja djeteta, njegovo tijelo je vrlo osjetljivo na učinke nepovoljni faktori vanjskog i unutarnjeg okruženja, koji nakon prodiranja u tijelo izazivaju razvoj razne bolesti infektivnog ili nezaraznog porijekla. Uobičajenim patološkim procesom kod djece smatraju se alergijske reakcije koje nastaju kao posljedica preosjetljivost tijelo na bilo koji alergen. Nakon rođenja, djetetov imunološki sustav nije dovoljno razvijen i kada alergen uđe u organizam, ono proizvodi antitijela (imunoglobuline) E (IgE) koja doprinose stvaranju histamina, koji izaziva simptome alergije. Najčešći je dermatitis u djece, koji predstavlja veliku skupinu patoloških procesa na koži koji su posljedica fizioloških, kemijskih i fizičkih utjecaja na kožu i tijelo. Prema statistikama WHO-a, bolest se javlja u 20% djece različite dobi, s različitim vrstama, epidemiologijom, simptomima i liječenjem.

Dermatitis je skupina bolesti koje karakteriziraju upalna oštećenja kože i osjetljivost tijela na različite iritanse. U opasnosti su najčešće novorođenčad i djeca do 4 godine. Neodlazak liječniku na vrijeme može izazvati komplikacije dermatitisa, koji mogu postati kronični ili izazvati sekundarnu infekciju, što značajno otežava tijek i liječenje bolesti.

Klasifikacija bolesti

S obzirom na to dječji dermatitis predstavlja skupinu alergijskih bolesti; ima nekoliko varijanti koje imaju različitu etiologiju, lokalizaciju, tijek i kliničku sliku.

Atopija je rekurentna upalna bolest kože djeteta, koju karakterizira preosjetljivost na alergene i nespecifične iritanse. U alergologiji i pedijatriji atopijski dermatitis se naziva: neurodermitis ili atopijski ekcem. Bolest se manifestira u ranoj dobi i prolazi nakon 4 do 5 godina. Postoji veliki broj razloga koji izazivaju ovu bolest: nasljedstvo, nerazvijenost probavnog sustava, prehrana majke tijekom trudnoće i drugi. Simptomi bolesti su također različiti i najčešće se manifestiraju u obliku crvenila kože, osipa u području kožnih nabora, lica, trupa, udova i drugih dijelova tijela. Atopijski dermatitis smatra se najčešćim kod djece mlađe od 1 godine. Atopijski dermatitis treba liječiti sveobuhvatno uz upotrebu kreme za njegu kože i druge narodne ili preventivne metode koje propisuje pedijatar.

Seborrheic - upala vlasišta. Patogen ove bolesti najčešće su to gljivice iz roda Malassezia furfur, koje zahvaćaju kožu i izazivaju simptome bolesti. U pedijatriji se seboreja kod djece naziva gnajs, koja se najčešće javlja 2-4 tjedna nakon rođenja djeteta i karakterizirana je stvaranjem žutih kora i crvenilom kože. Najčešće se gnajs lokalizira u području ušiju, glave, vrata, prsa i u preponskim naborima. Liječenje je složeno i mora ga propisati liječnik.

Pelena - manifestira se kao rezultat dugotrajnog kontakta s urinom i izmetom. Etiologija se često temelji na nepravilnoj njezi bebine kože, korištenju nekvalitetnih pelena ili proizvoda za njegu. Upala je najčešće lokalizirana u genitalnom području djeteta. Ako se ova vrsta alergije ne liječi na vrijeme, može doći do stvaranja erozija, malih čireva i infekcije.

Kontakt - razvija se kada koža dođe u dodir s nadražujućim tvarima iz okoline: metalnim predmetima, kozmetički alati, šavovi odjeće. Ovu vrstu alergije ne treba liječiti lijekovima, već samo ukloniti iritans i koristiti protuupalnu kremu.

Epidemiologija bolesti

Bez obzira na klasifikaciju dermatitisa, postoji nekoliko glavnih razloga koji pridonose razvoju bolesti:

• genetska predispozicija jednog od roditelja na alergije;
• nezrelost imunološkog i probavnog sustava novorođenčeta;
• prehrana majke tijekom trudnoće;
• umjetno hranjenje;
• gljivice, infekcije;
• prehrana, osobito kada se uvede komplementarna hrana;
• loša njega kože;
• kemikalije koje dolaze u dodir s kožom;
• virusi, bakterije, infekcije;
• klimatskim uvjetima.

Tijelo svakog djeteta je individualno, a manifestacija alergijskih reakcija može biti uzrokovana drugim nepovoljnim čimbenicima.

Klinička slika

Simptomi bolesti ovise o vrsti dermatitisa, ali u većini slučajeva simptomi su vrlo slični:

• crvenilo, upala kože na tom području ingvinalnih nabora, udovi, vrat, perineum, lice, torzo;
• osip, stvaranje suhih ili vlažnih kora, makulopapularni osip, erozije, pukotine;
• svrbež, oticanje kože;
• atrofija, oticanje kože;
• odbijanje jesti, loše spava, hirovit je;
• Povećanje tjelesne temperature može ukazivati ​​na zaštitnu reakciju tijela ili dodavanje sekundarne infekcije.

U težim slučajevima dermatitis kod djece može izazvati razvoj bronhospazma, suhog kašlja, izdaleka čujnog piskanja i oticanja lica. Takvi simptomi su opasni za život djeteta i zahtijevaju hitna hospitalizacija. Ne pružanje pomoći na vrijeme može dovesti do konvulzija, respiratornog zastoja i anafilaktičkog šoka. U budućnosti takva djeca vrlo često pate od bronhijalne astme, bronhitisa i upale pluća.

Kako se dijagnosticira dermatitis kod djece?

Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je konzultirati pedijatra ili alergologa koji će nakon pregleda, prikupljene anamneze majke i rezultata laboratorijskih pretraga moći utvrditi uzrok alergije i propisati odgovarajuće liječenje.

Za djecu mlađu od 3 godine jedina metoda dijagnostike i identifikacije alergena je krvni test na alergene. Djeca nakon tri godine podvrgavaju se kožnim testovima za prepoznavanje alergena. Svi postupci i studije moraju se provoditi u zdravstvenoj ustanovi pod vodstvom i nadzorom liječnika.

Liječenje bolesti

Glavna stvar u liječenju je eliminacija kontakta s alergenom, a ovisno o kliničkoj slici, liječnik propisuje sveobuhvatno liječenje dermatitisa, primjenom terapije lijekovima, prehrane, pravilne njege djeteta, a dječje alergije mogu se liječiti i narodnim lijekovima.

Terapija lijekovima

svi lijekovi propisuju se u obliku sirupa, tableta za oralnu primjenu, masti, krema za vanjsku upotrebu, koje propisuje liječnik uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.

• Glukokortikosteroidni lijekovi - smanjuju upalu kože, smanjuju svrbež, sprječavaju progresiju bolesti. Ovi proizvodi uključuju: Advantan krema, Afloderm mast i drugi;
• Antihistaminici - smanjuju svrbež kože, osip, ublažavaju crvenilo i upalu kože. Takvi lijekovi uključuju Eden sirup, Erius, Zyrtec, Diazolin tablete i druge za oralnu primjenu;
• Za liječenje seboroičnog dermatitisa koriste se kozmetičke, ljekovite kreme, šamponi. Šampon - Friederm cink je učinkovit. Bioderma Sensibio DS krema također je u širokoj upotrebi;
• Pripravci koji se temelje na dekspantenolu naširoko se koriste za liječenje dermatitisa različitih etiologija. Takvi lijekovi dostupni su u obliku masti, krema i imaju protuupalna svojstva, zacjeljivanje rana i dekongestivna svojstva. Ovi lijekovi uključuju: krema Desetin, Pantekrem, Bepanten mast i drugi;
• Imunostimulirajuća terapija i vitaminska terapija - jačaju imunološki sustav, opskrbljuju tijelo potrebnim vitaminima i hranjivim tvarima. Preporuča se koristiti kremu s vitaminima, narodnim i prirodne tvari, koji dobro hrane i vlaže kožu.

U težim slučajevima, s komplikacijama, liječenje se provodi u bolnici.

Dijeta

Ako dijete doji, majka treba pratiti svoju prehranu i ne smije konzumirati hranu koja izaziva alergije: čokoladu, plodove mora, agrume, orašaste plodove, med i drugu hranu. Ako se dermatitis kod djece pojavi zbog umjetnog hranjenja, treba obratiti pozornost na sastav smjese koja vrlo često sadrži kravlje mlijeko, koje se za neku djecu smatra jednim od glavnih alergena.

Dijete koje se samostalno hrani (6 mjeseci) ne smije dobivati ​​hranu koja izaziva alergije. Tijekom konzultacija s liječnikom, žena će dobiti potpuni popis proizvoda koji bi trebali i ne bi trebali biti uključeni u bebinu prehranu.

Njega bebe

Razvoj alergija možete spriječiti pravilnom njegom bebe. Svakodnevno kupanje i korištenje kozmetike spriječit će razvoj dermatitisa koji je posljedica izlaganja vanjskim nadražujućim tvarima. Pelene treba mijenjati svaka 2 - 3 sata i priuštiti zračne kupke. Nakon svakog pražnjenja crijeva provodite higijenske postupke i namažite se kremom protiv upala i iritacije kože. Važno je da krema ili bilo koji drugi kozmetički proizvod za njegu bude kvalitetan, da dobro vlaži i hrani kožu.

Učinkoviti su narodni lijekovi: biljke, dekocije koje je potrebno dodati u vodu prilikom kupanja - kamilica, neven, hrastova kora i drugi, koji imaju protuupalna i antiseptička svojstva. Liječenje narodnim lijekovima treba provoditi s oprezom, jer mnogi od njih mogu izazvati alergije, pa ih treba propisati liječnik. Ljudi već dugo koriste narodne lijekove, ali zbog povećane osjetljivosti djece na alergije, moraju se koristiti s oprezom.

Prevencija se sastoji u pravilnoj njezi kože. Ne biste trebali sami liječiti dermatitis. Samo liječnik može, nakon pregleda bebe, propisati učinkovit i odgovarajući režim liječenja. Samoliječenje ne samo da može biti neučinkovito, već i uzrokovati komplikacije.

Gotovo svaka majka može doživjeti atopijski dermatitis kod svog djeteta. Ova se bolest često javlja od prvih dana nakon rođenja i javlja se tijekom cijelog života. Djeca s dijagnozom atopijskog dermatitisa doživotno su prisiljena posjećivati ​​alergologa. Samo ispravno znanje o ovoj bolesti pomoći će u kontroli tijeka bolesti.

Što je?

Znanstvenici su identificirali niz gena koji kodiraju predispoziciju za percepciju različitih tvari. Ovi geni uzrokuju povećanu osjetljivost tijela na različite strane komponente. U pravilu, više članova obitelji može imati takvu predispoziciju u isto vrijeme.

Atopijski dermatitis nastaje kao rezultat akutnog odgovora imunološkog sustava na okidački faktor. Ova reakcija je popraćena izraženim kožnim i sustavnim manifestacijama. Razne tvari i alergeni mogu djelovati kao okidači ili provokatori. Specifičnost pojedine reakcije ovisi o genetskoj predispoziciji i početnoj razini imunološkog sustava.

Uzroci

Teška alergijska reakcija, koja se očituje pojavom osipa ili drugih kožnih lezija, ne javlja se kod sve djece. Trenutno su znanstvenici identificirali više od tisuću razni razlozišto može dovesti do atopijskog dermatitisa . U većini slučajeva, uzročnici su kemikalije.

Jedini točan uzrok bolesti znanstvenicima nije poznat. To je zbog individualnog kodiranja gena u svakom ljudskom tijelu. Utvrđeno je da kada se pojavi određeni okidač, rizik od razvoja atopijskog dermatitisa uz prisutnost specifične genetske predispozicije iznosi više od 95-98%.

Kanadske znanstvene studije pokazale su statistički značajnu povezanost prisutnosti stresnih situacija i egzacerbacija bolesti. Nakon jakih psiho-emocionalnih ili tjelesna aktivnost rizik od novih egzacerbacija bolesti povećava se za 12-15%.

Među mogućim uzrocima, neki znanstvenici primjećuju prisutnost kožnih patologija. Kada je integritet kože oštećen, alergeni mnogo lakše ulaze u djetetov organizam i pokreću čitavu kaskadu upalnih reakcija. Kako se bolest razvija, razdoblja pogoršanja zamjenjuju se remisijom. Kao posljedica dugotrajne bolesti mijenja se struktura kože. To također može utjecati na vjerojatnost napredovanja bolesti.

Provocirajući čimbenici

Atopijski dermatitis mogu izazvati brojni čimbenici. Svi okidači mogu se podijeliti u nekoliko kategorija. Većina provokatora ulazi u tijelo izvana. Oni čine više od 80% slučajeva bolesti. Unutarnji provocirajući čimbenici mnogo su rjeđi. Obično su takvi oblici bolesti tipični za djecu koja imaju mnogo kroničnih bolesti.

Svi provocirajući čimbenici koji pokreću kaskadu alergijskih reakcija mogu se podijeliti u nekoliko etioloških kategorija:

Faze razvoja bolesti

Nažalost, atopijski dermatitis je kronična bolest. U prisutnosti individualne osjetljivosti i genetske predispozicije na različite čimbenike izazivanja, novo pogoršanje bolesti može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Kao i svaka kronična bolest, atopijski dermatitis prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza u svom razvoju:

1. Primarni kontakt s alergenom. U tom slučaju, kada provocirajući agens uđe, aktiviraju se stanice imunološkog sustava. Limfociti, koji su dizajnirani da prepoznaju tvari strane tijelu, aktiviraju se i otpuštaju veliki iznos biološki aktivne tvari. Naknadno, kada se aktivira isti okidač, upala se nastavlja mnogo teže. Ovo svojstvo je rezultat stanične memorije. Stanice imunološkog sustava "pamte" antigene tvari stranih tijelu i, nakon opetovanog izlaganja, oslobađaju veliku količinu zaštitnih antitijela.
2. Razvoj imunološke upale. Aktivirani limfociti, koji prepoznaju strano sredstvo, počinju otpuštati ogromnu količinu interleukina. Ove proteinske tvari imaju izražen biološki aktivan učinak. S njima se obično povezuje razvoj svih nepovoljnih događaja. klinički simptomi i manifestacije. Ova reakcija ima pozitivno značenje. Osmišljen je za ograničavanje upale i sprječavanje oštećenja vitalnih organa. Tijelo želi ograničiti upalu samo na kožu, štiteći mozak i srce.
3. Razvoj klasičnih manifestacija bolesti. U tom razdoblju upalni proces doseže takvu snagu da se počinju pojavljivati ​​prvi nepovoljni simptomi bolesti. U pravilu traju 7-14 dana. Najakutnije manifestacije inicijalnog kontakta s alergenom javljaju se nakon 48-72 sata. Ako čimbenik provokacije ponovno uđe u tijelo, razdoblje prije pojave simptoma može se smanjiti s nekoliko sati na dan.
4. Povlačenje egzacerbacije i prijelaz u kronični oblik. Tijekom tog razdoblja, broj otrovne tvari, koji nastaju tijekom alergijske reakcije. Imunološki sustav se smiruje i prelazi u "spavanje". Sleganje procesa može trajati i do 2-3 tjedna. U ovom trenutku postoje samo ostaci kožne manifestacije: suhoća, blago perutanje, blago crvenilo. Nakon sleganja akutno razdoblje bolesti, koža se čisti i poprima normalan izgled.
5. Remisija. U tom razdoblju djetetu praktički ništa ne smeta. Beba vodi normalan život. Zdravstveno stanje djeteta je odlično. Koža se lagano mijenja. U nekim slučajevima na pregibima se mogu stvoriti kraste ili područja suhe kože.

Razvoj bolesti uključuje sekvencijalnu izmjenu nekoliko faza. Nakon razdoblja egzacerbacije dolazi do remisije. Trajanje ovog razdoblja uvelike ovisi o stanju djeteta i odsutnosti izloženosti provocirajućim čimbenicima. Uz bilo kakvu promjenu u razini imuniteta ili upale, remisija može brzo ustupiti mjesto egzacerbaciji.

Klasifikacija

Danas liječnici u svom radu koriste nekoliko različitih kategorija kako bi razjasnili dijagnozu. Takve klasifikacije uključuju distribuciju razne opcije i oblicima bolesti - ovisno o stadiju upalnog procesa, njegovom trajanju i težini opće stanje dijete.

Razni oblici Atopijski dermatitis može se podijeliti u nekoliko širokih kategorija.

Faza razvoja bolesti

• Početak. Odgovara primarnom kontaktu stanica imunološkog sustava s provocirajućim faktorom.
• Razvoj kliničke manifestacije. Tijekom tog razdoblja razvijaju se sve glavne manifestacije bolesti karakteristične za akutno razdoblje.
• Povlačenje egzacerbacije. Nestanak neugodnih simptoma, poboljšanje općeg stanja djeteta.

Dob

• Verzija za dojenčad. Razvija se kod djece mlađe od dvije godine. Obično se javlja pojavom crvenih mrlja koje svrbe. Ovi osipi su prilično veliki. Ovu opciju karakterizira i izraženo oticanje bebine stražnjice, ruku i nogu. Koža na tijelu postaje vrlo tanka. Na glavi se mogu stvoriti brojne bijele ljuske koje se lako otkidaju.
• Dječja verzija. Obično traje do adolescencije. Ovaj oblik bolesti karakterizira jak svrbež i sušenje kože. Elementi kože mogu biti različiti. Često se pojavljuju različiti vezikularni osipi ispunjeni prozirnim sadržajem.
• Tinejdžerska verzija. Može se razviti prije djetetove osamnaeste godine. Ovaj oblik se javlja s pojavom jakog svrbeža na oštećenim područjima kože. Bolest se javlja s izmjeničnim razdobljima egzacerbacije i remisije. To dovodi do stvaranja gustih kora i područja teške lihenifikacije. Pojava vezikula ne događa se uvijek. Puno češće kožni osip pojavljuju se kao velika područja eritema.

Opseg upalnog procesa

• Opcija s ograničenim područjima. Oštećenje kože u takvim slučajevima ne iznosi više od pet posto ukupne površine kože.
• Opcija sa zajedničkim elementima. Javlja se kada postoje lezije koje pokrivaju do četvrtine cijele površine kože.
• Opcija s difuznim promjenama. Izuzetno nepovoljan oblik bolesti. U ovom slučaju bilježe se brojna oštećenja kože. Jedina područja koja ostaju čista su unutarnja površina dlanove i područje na licu blizu nosa i iznad gornje usne. Ova varijanta atopijskog dermatitisa uzrokuje jak nepodnošljiv svrbež. Na koži se pojavljuju brojni tragovi ogrebotina.

Promjena općeg stanja

• Relativno blag tijek. Uključuje pojavu malog broja kožnih osipa tijekom egzacerbacija. Obično su to pojedinačni vezikularni elementi. Ovu opciju karakterizira pojava umjerenog svrbeža, laganog oteklina i suhe kože. Tijek bolesti obično je dobro kontroliran. Razdoblja remisije su obično duga.
• Umjereni oblik. S ovom varijantom bolesti u različitim dijelovima tijela pojavljuje se veliki broj različitih vezikularnih formacija ispunjenih seroznom tekućinom. Kada vezikule puknu, tekućina iscuri i nastaju mokri čirevi. U pravilu se stanje bebe pogoršava. Dijete neprestano češe elemente svrbeža. Stanje se također može zakomplicirati dodatkom sekundarne bakterijske infekcije.
• Teška struja. Tipično za djecu s niska razina imunitet. Dijete izgleda užasno. Elementi kože pojavljuju se gotovo posvuda: na licu, na rukama i nogama, pokrivajući stražnjicu i trbuh. Brojne vezikule, kada puknu, pridonose razvoju jakih, mokrih rana koje su slabo epitelizirane.

Glavni simptomi i znakovi

Atopijski dermatitis očituje se brojnim simptomima koji bebi stvaraju jaku nelagodu. Ozbiljnost bolesti ovisi o kombinaciji mnogih čimbenika. Na blagi tok Simptomi bolesti se javljaju u manjoj mjeri. Ako je alergijska predispozicija djeteta dovoljno izražena, tada će imunološki odgovor na provocirajući čimbenik biti vrlo jak.

Tijekom egzacerbacije dermatitis se manifestira sljedećim karakterističnim znakovima:

• Jak svrbež. Smeta djetetu tijekom dana. Nešto se smanjuje noću. Češanje djece po oštećenim dijelovima kože može izazvati dodatnu infekciju i pogoršati tijek bolesti. Korištenje antihistaminika pomaže donekle smanjiti manifestaciju ovog neugodnog simptoma.
• Pojava eritematoznih mrlja. Na koži se počinju stvarati brojne jarko crvene mrlje. Uz blagi tijek bolesti, osip na koži može se pojaviti samo na ograničenim dijelovima tijela. Često se pojavljuju na leđima, trbuhu ili rukama. Zahvaćena koža dobiva karakterističnu "vatrenu" boju. Postaje vruće na dodir, pomalo zbijeno.
• Pojava suhoće. Također je jedan od najčešćih simptoma atopijskog dermatitisa. Što duže bolest traje, ova manifestacija postaje izraženija. To je zbog kršenja vodeno-lipidnog sastava kože (zbog dugotrajnog upalnog procesa). Struktura slojeva kože je poremećena, što pridonosi promjeni njezine kvalitete. Koža postaje vrlo suha na dodir i stanjena.
• Razni osipi na koži. Atopijski dermatitis karakterizira niz različitih manifestacija. U većini slučajeva, bolest se manifestira pojavom vezikularnih elemenata. U pravilu sadrže serozna tekućina. U rjeđim slučajevima pojavljuju se papularni elementi ili se pojavljuju razne kraste. Takvi se osipi najčešće javljaju u svim naborima kože. Vrlo često se pojavljuju u kubitalnoj jami, ispod koljena, a mogu se pojaviti i iza ušiju ili na obrazima.
• Fenomeni lihenifikacije. Ovaj znak javlja se dosta kasno. Pojavljuje se stalnim češanjem, u prisutnosti oštećenih područja kože. U tom slučaju dolazi do promjene strukture i strukture kože. Postaje gušći, narušava se arhitektura kolagenih i elastinskih vlakana.
• Dijete se ne osjeća dobro. Jaki svrbež uzrokuje jaku tjeskobu kod bebe. Bebe su hirovitije i često plaču. U težim slučajevima bolesti mogu čak i odbiti jesti. Stariju djecu karakterizira povećana razdražljivost, pa čak i pomalo agresivno ponašanje. Spavanje je poremećeno.

Nakon sleganja akutni proces počinje razdoblje remisije. Svi simptomi koji su bili karakteristični tijekom egzacerbacije zamjenjuju se drugima. Duljina remisije može ovisiti o mnogo različitih čimbenika. Uz povoljan tijek bolesti, takva razdoblja mogu trajati i nekoliko godina.

Razdoblje remisije atopijskog dermatitisa karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Promjene u strukturi kože. Neki dijelovi kože postaju deblji, dok drugi postaju tanji. To se događa zbog promjena u strukturi i strukturi slojeva kože. Područja na kojima su se nalazili mokri čirevi obično zacijele, ali postaju manje gusta na dodir. Na zacijeljenim ranama mogu se stvoriti kraste.
• Tragovi grebanja. Nalaze se u gotovo sve djece s atopijskim dermatitisom. Najizraženije su kod djece s čestim egzacerbacijama bolesti. Obično se pojavljuju kao uske pruge bijele ili crvenkaste boje. Pokrijte cijelu površinu tijela. Možete ih vidjeti u velikim količinama na bebinim rukama ili obrazima.
• Promjena uzorka kože. Tijekom dugotrajnog upalnog procesa koji se javlja kod ove bolesti, mijenja se arhitektura strukture kože. Pojavljuju se područja hiperpigmentacije.
• Teška suhoća kože i pojava područja s pilingom. Ovaj simptom je tipičan u prvim danima nakon povlačenja egzacerbacije. Koža postaje vrlo suha. Na tjemenu i na pregibima ruku mogu se pojaviti brojne ljuskice. Lako se skidaju prilikom pranja ili dodira.
• S dugim tijekom bolesti može se pojaviti jaka suhoća i ljuštenje oko crvenog ruba usana. Često je to manifestacija atopijskog heilitisa. Ovo stanje ne zahtijeva nikakav poseban tretman osim upotrebe blagih balzama za usne odobrenih za uporabu kod djece. U nekim slučajevima atopijski heilitis prolazi sam od sebe, bez upotrebe dodatnih lijekova.

Dijagnostika

Pomoćni laboratorijski i instrumentalni testovi pomoći će identificirati specifičan alergen koji doprinosi pojavi simptoma atopijskog dermatitisa.

Opća analiza krvi

Povećanje razine leukocita iznad normale ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Teška eozinofilija (povećan broj eozinofila) ukazuje na prisutnost alergijske prirode bolesti. Sve alergije javljaju se s ubrzanim ESR-om tijekom akutnog razdoblja bolesti.

Formula leukocita pomaže liječnicima razumjeti stupanj upalnog procesa. Povišenje razine perifernih limfocita također govori u prilog alergijske prirode bolesti.

Biokemijska istraživanja

Za provođenje analize bebi se uzima malo venske krvi. Ovaj test može provjeriti funkciju vaše jetre i bubrega. Povećanje razine transaminaza može ukazivati ​​na uključenost jetrenih stanica u sustavni proces. U nekim slučajevima dolazi i do povećanja razine bilirubina.

Oštećenje bubrega može se procijeniti mjerenjem razine uree ili kreatinina. S dugim tijekom bolesti, ti se pokazatelji mogu promijeniti nekoliko puta. Ako se razina kreatinina promijeni, svakako pokažite dijete nefrologu. On će vam pomoći odabrati pravu taktiku za daljnje liječenje bebe.

Kvantitativno određivanje imunoglobulina E

Ova tvar je glavni proteinski supstrat koji stanice imunološkog sustava luče kao odgovor na alergene koji ulaze u tijelo. U zdrave bebe, razina imunoglobulina E ostaje normalna tijekom cijelog života. Djeca s atopijskim bolestima karakteriziraju povećane razine ove tvari u krvnom serumu.

Materijal za studiju je venska krv. Analiza je spremna, u pravilu, za 1-2 dana. Tijekom egzacerbacije bolesti, razina imunoglobulina E je mnogo puta veća od normalne. Povećanje vrijednosti veće od 165 IU/ml može ukazivati ​​na prisutnost atopije. Tijekom remisije, razina imunoglobulina E lagano se smanjuje. Međutim, dovoljno je Dugo vrijeme može ostati malo povišen.

Specijalni alergotestovi

Ova metoda je klasičan način određivanja alergena u imunologiji. U pedijatriji se koristi više od sto godina. Metoda je prilično jednostavna i informativna. Takvi provokativni testovi provode se za djecu stariju od četiri godine. Mlađa djeca mogu izdati lažno pozitivni rezultati tijekom testa. To je uglavnom zbog osobitosti funkcioniranja imunološkog sustava u ovoj dobi.

Alergotestove može provoditi samo dječji alergolog-imunolog. Najčešće se provode u klinikama za alergije ili u privatnim centrima.

Studija obično ne traje više od sat vremena. Na bebinoj koži posebnim oštrim skalpelom prave se mali rezovi. Ne treba se bojati takvih rezova. Oni su premali da postanu prijetnja infekcije ili gnojenja.

Nakon primjene posebnih rezova, liječnik primjenjuje dijagnostičke otopine alergena. Tvari se primjenjuju u jakom razrjeđenju. To vam omogućuje da minimizirate rizik od moguće burne alergijske reakcije. Takva dijagnostička rješenja mogu se primijeniti na više načina. Obično se odabire drip.

Danas je metoda primjene naširoko korištena. Ne zahtijeva dodatne ureze. Ovom metodom primjene alergena, dijagnostička otopina se unaprijed nanosi na materijal. Liječnik ga jednostavno zalijepi na djetetovu kožu i nakon nekog vremena procjenjuje rezultat.

Obično se rezultat procjenjuje za 5-15 minuta. Ovo vrijeme ovisi o početnom dijagnostičkom rješenju korištenom u studiji. Ako beba ima alergijsku predispoziciju ili jaku osjetljivost na određeni alergen, tada će se nakon određenog vremena na mjestu primjene pojaviti crvenilo (pa čak i kožne manifestacije). Mogu biti papule ili vezikule.

Nedvojbeni nedostatak ovog testa je njegova niska specifičnost.. Ako je vaša beba vrlo osjetljiva i meka koža, tada se mogu pojaviti razne lažno pozitivne reakcije. Pod utjecajem bilo kojeg kemijskog provokatora, previše osjetljiva koža može reagirati pretjerano. U takvim slučajevima nemoguće je govoriti o nedvosmislenoj prisutnosti alergije.

Ako je nemoguće nedvosmisleno procijeniti prisutnost individualne alergijske osjetljivosti na određeni alergen, liječnici koriste dodatne serološke testove.

Određivanje specifičnih antitijela

Ove studije smatraju se najsuvremenijim među svim metodama dijagnosticiranja atopijskih bolesti. Počeli su se koristiti nedavno, ali su pokazali izvrsne rezultate u dijagnostici alergijskih bolesti. Test ne zahtijeva pravljenje rezova ili rezova na koži. Materijal za studiju je venska krv.

Vrijeme potrebno za analizu obično je od tri dana do nekoliko tjedana. To ovisi o broju testiranih alergena. Radi praktičnosti mladih pacijenata, moderni laboratoriji odmah identificiraju čitav niz alergena koji su slični u antigenskoj strukturi. To omogućuje ne samo točnu identifikaciju jednog čimbenika provokacije, već i identifikaciju svih unakrsnih alergena koji također mogu izazvati pogoršanje.

Suština metode svodi se na određivanje specifičnih protutijela koja se stvaraju u tijelu nakon ulaska alergena u njega. Oni su proteinske molekule koje su vrlo osjetljive na različite strane agense. Kad god dođe do kontakta s alergenom, stanice imunološkog sustava oslobađaju ogromne količine antitijela. Takav obrambena reakcija dizajniran za brzo uklanjanje stranog agenta iz tijela i uklanjanje upale.

Serološki test važan je dijagnostički test u identificiranju okidača koji mogu potaknuti alergijsku reakciju. Ima prilično visoku specifičnost (95-98%) i sadržaj informacija. Nedostatak istraživanja - visoka cijena. Obično je cijena za određivanje 10 različitih alergena 5000-6000 rubalja.

Prije izvođenja bilo kakvih seroloških testova, važno je zapamtiti pripremu za istraživanje. Sve takve testove najbolje je provesti tijekom remisije. Ovo će smanjiti lažne pozitivne rezultate. Prije provođenja studije, bolje je pridržavati se liječenja hipoalergena dijeta. Bolje je prestati uzimati sve antihistaminike i lijekove za desenzibilizaciju par dana prije testa.

Načela osnovnog liječenja

Terapija atopijskog dermatitisa podijeljena je u nekoliko faza: tijekom pogoršanja i remisije. Dijeljenje liječenja omogućuje vam da se nosite s različitim simptomima koji se javljaju u različitim razdobljima bolesti. Dugotrajnim razvojem bolesti mijenja se i terapija lijekovima. To je uglavnom zbog promjena u arhitekturi i strukturi kože.

Tijekom egzacerbacije

• Uklanjanje provokativnog faktora. Je važan uvjet uspješno liječenje bolesti. Često kod dojenčadi postoji kontaktni oblik atopijskog dermatitisa. Pojavljuje se kada nosite pelene koje su loše prilagođene određenom djetetu. Područje tkiva koje je usko uz djetetove genitalije može se impregnirati različitim antiseptičkim sredstvima. Bebe sklone alergijama mogu razviti akutni kontaktni dermatitis . U ovom slučaju, bolje je napustiti ovu marku pelena i promijeniti ih u druge.
• Korištenje terapije lijekovima. Danas farmaceutska industrija nudi veliki izbor raznim sredstvima, koji pomažu nositi se s neugodnim simptomima atopijskog dermatitisa. Izbor lijekova provodi se na temelju kožnih manifestacija koje su se pojavile tijekom određenog pogoršanja. Najčešće se koriste razne hormonalne i protuupalne masti, kreme, gelovi, kao i razni puderi ili kaše.
• Nakon hipoalergenske prehrane. Tijekom egzacerbacije liječnici propisuju najstrožu terapijsku prehranu. Ova dijeta uključuje obilje dopuštene proteinske hrane i žitarica s gotovo potpunim isključenjem raznog voća i povrća. Možete jesti samo zelene biljke.
• U teškim slučajevima bolesti - uklanjanje sustavnih manifestacija. U takvim slučajevima mogu se propisati hormonski lijekovi u obliku injekcija ili tableta. U slučaju jakog svrbeža, koji bebi donosi teške patnje, propisuju se tabletirani oblici antihistaminika. E to može biti "Suprastin", "Fenistil" i drugi. Propisuju se dugo: od nekoliko dana, pa čak i do mjesec dana.
• Usklađenost s pravilima osobne higijene. Majke bi trebale održavati nokte svojih beba čistima i dugima. Kad je svrbež jak, djeca snažno češu upaljenu kožu. Ako ispod noktiju ima prljavštine, one mogu izazvati dodatnu infekciju i pogoršati bolest. Dodatkom sekundarne bakterijske flore upala se osjetno pojačava, a mogu se pojaviti i znakovi gnojenja.
• Održavanje dnevne rutine. Za pravilno funkcioniranje imunološkog sustava djeca zahtijevaju obavezan odmor. Djeca bi trebala spavati najmanje deset sati tijekom dana. Ovo vrijeme potrebno je tijelu da održi dobru sposobnost borbe protiv upale, daje snagu za borbu s alergenom.

Tijekom remisije

• Korištenje terapije lijekovima za oštećena područja kože. Nakon smirivanja akutnog procesa, na koži ostaju razne kruste i ljuštenja. Za uklanjanje posljedica upalnog procesa idealne su masti i kreme s prilično masnom teksturom. Takvi pripravci dobro prodiru u sve slojeve kože i uklanjaju jaku suhoću. Za uklanjanje krasta ili ljuskica na tjemenu, koristite razne masti koji imaju keratolitički učinak.
• Jačanje imunološkog sustava. Za djecu oslabljenu nakon akutnog razdoblja bolesti, obnavljanje snage imunološkog sustava važna je faza rehabilitacije. Djeca s atopijskim bolestima ne moraju biti stalno kod kuće. Sterilni uvjeti za njih su apsolutno beskorisni.

Aktivne šetnje i igre na svježem zraku ojačat će vaš imunološki sustav i poboljšati vaše zdravlje. Normalizacija zaštitne funkcije crijeva također pomaže vratiti imunitet. Pripravci obogaćeni korisnim lakto- i bifidobakterijama obnavljaju oštećenu mikrofloru. "Liveo baby", "Bifidumbacterin" pomažu u potpunom radu crijeva i jačaju imunološki sustav.

• Redovito pridržavanje hipoalergenske prehrane. Dijete sklono alergijskim bolestima ili atopijskom dermatitisu mora jesti samo odobrenu hranu. Sva hrana koja sadrži moguće alergene komponente potpuno je isključena iz bebine prehrane. Tijekom života trebali biste slijediti hipoalergensku prehranu.
• Potpuno isključivanje mogućih alergena iz upotrebe u kućanstvu. Za bebe sklone atopijskom dermatitisu ne smiju se koristiti jastuci ili pokrivači od perja. Bolje je dati prednost drugim prirodnim i sintetičkim materijalima na hipoalergenskoj osnovi. Jastuke treba kemijski čistiti najmanje dva puta godišnje. Time ćete se riješiti kućnih grinja koje često žive u takvim proizvodima i mogu izazvati alergijske reakcije.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima igra značajnu ulogu u uklanjanju štetnih simptoma atopijskog dermatitisa. Izbor lijeka izravno ovisi o tome koja manifestacija treba eliminirati. U liječenju bolesti koriste se i kutani oblici i sustavne injekcije i tablete.

Lokalni tretman

• Protuupalne masti, kreme i suspenzije (boje). To uključuje " Tsindol", "Elidel", "Triderm", "Ketotifen"i mnoga druga sredstva. Ovi lijekovi imaju protuupalni učinak i pomažu u borbi s upalom. Mnogi lijekovi se kombiniraju. Mogu sadržavati antibiotike u malim koncentracijama. Takvi se lijekovi obično dobro podnose i ne uzrokuju sustavne nuspojave. Propisuju se, u pravilu, 2-3 puta dnevno i u trajanju od 10-14 dana. U težim slučajevima bolesti mogu se koristiti dulje vrijeme, sve dok nepovoljni simptomi bolesti potpuno ne nestanu.
• Hormonske masti. Koristi se za dugotrajnu bolest. Ne treba se bojati korištenja takvih lijekova. Sadržaj glukokortikosteroidnih hormona u njima je prilično mali. Poziv nuspojave Takvi lijekovi jednostavno ne mogu biti sistemske prirode. Većina lijekova za lokalna primjena sadrži beklometazon ili prednizolon u malim koncentracijama. U liječenju možete koristiti Advantan, Elokom i mnoge druge masti odobrene za pedijatrijsku praksu.
• Lijekovi za desenzibilizaciju. Liječnici često propisuju antihistaminike kako bi uklonili jak svrbež. To može biti Suprastin, kao i Fenistil, lijekovi koji se temelje na desloratadinu. Mnogi lijekovi se koriste za djecu stariju od dvije godine. Ovi lijekovi mogu ukloniti jaku upalu i nositi se s iscrpljujućim svrbežom. Takvi lijekovi se propisuju tijekom 10-14 dana.

Oblici tableta također se mogu koristiti mjesec dana ili više od trenutka uklanjanja nepovoljnih simptoma egzacerbacije. Za ublažavanje svrbeža možete koristiti kalcijev glukonat. Pomaže u uklanjanju umjerene manifestacije ovog nepovoljnog simptoma.

• Stimulansi stanične membrane. Imaju mehanizam djelovanja koji je sličan antihistaminici. Koriste se u pedijatrijskoj praksi relativno nedavno. Djeca ih dosta dobro podnose. Praktično nema nuspojava od upotrebe. Ketotifen se često propisuje. Ovaj lijek se koristi za djecu stariju od tri godine. Tečaj je propisan za 2-3 mjeseca. Plan liječenja odabire liječnik. Za ispravan prekid uzimanja lijeka potrebno je postupno smanjivanje doze.
• Lijekovi koji podržavaju imunitet. Djeci s atopijskim dermatitisom često se savjetuje podrška dobro stanje crijevna mikroflora. U tu svrhu propisuju se različiti lijekovi koji sadrže žive bifidobakterije ili laktobacile. Takve lijekove treba koristiti u tečajevima: 2-3 puta godišnje. Za uklanjanje toksičnih proizvoda iz tijela koriste se enterosorbenti: "Polysorb", tablete s aktivnim ugljenom, "Enterosgel".

Jesu li dopušteni tretmani vodom?

Kako bi koža tijekom pogoršanja atopijskog dermatitisa ostala dovoljno hidratizirana, potrebno ju je hidratizirati. Čak i tijekom akutnih manifestacija bolesti, beba se može kupati. Ne preporučuje se pranje bebe u kadi. To može pojačati svrbež i dovesti do dodatnog isušivanja kože. Bolje je dati prednost jednostavnom higijenskom tušu.

Da biste smanjili svrbež na vlasištu, možete koristiti posebne ljekovite šampone. Takvi proizvodi imaju fiziološki neutralan pH i ne izazivaju iritacije.

Higijenski postupci mogu se provoditi svakodnevno. Nakon čega je potrebno liječiti kožu ljekovitim mastima ili kremama. To će dodatno hidratizirati oštećenu kožu i eliminirati nepovoljne manifestacije atopije.

Za vrlo malu djecu možete dodati izvarak celandina prilikom kupanja. Za njegovu pripremu uzmite 2-3 žlice zdrobljenih listova i prelijte ih litrom kipuće vode. Ostavite 3-4 sata. Čaša dobivenog izvarka dodaje se u kadu prilikom kupanja bebe. Možete kupati svoje dijete s pelinom ili infuzijom niza. Ove biljke imaju blagotvoran učinak na kožu i pomažu u sprječavanju infekcije rana koje se javljaju tijekom pogoršanja.

Što jesti?

Prehrambena terapija atopijskog dermatitisa vrlo je važna za liječenje bolesti. Da Samo pridržavanje dijete tijekom života spriječit će česta pogoršanja bolesti. Ovo je posebno važno za djecu koja imaju ozbiljne alergije na različite namirnice.

Pedijatri su razvili poseban sustav prehrane posebno za djecu s atopijskim dermatitisom i alergijskim bolestima.

Potpuno isključuje provocirajuću hranu koja ima jaka antigenska svojstva i može izazvati alergije.

Sljedeće namirnice treba potpuno isključiti iz bebine prehrane:

• Svo tropsko voće i povrće. Većina bobica je crvene ili bordo boje. Zabranjeni su i citrusi.
• Plodovi mora i riba koje žive u oceanu. Riječna riba se u prehranu dodaje postupno. Potrebno je pratiti djetetovu reakciju na uvođenje novog proizvoda.
• Čokolade i drugi slatkiši koji sadrži zrna kakaovca.
• Bomboni i slatka gazirana pića, koji sadrže mnoge kemijske boje i prehrambene aditive.

Dijeta bebe s atopijskim dermatitisom mora uključivati ​​sljedeće proizvode:

• S visok sadržaj vjeverica. Savršeno za: nemasno meso peradi, teletinu, svježu govedinu i kuniće. Djetetova prehrana svakako treba sadržavati mliječni proizvodi. Velika količina pravih proteina u kombinaciji s korisnim bifidobakterijama pomoći će djeci da ojačaju imunološki sustav. U svaki obrok je bolje dodati neki određeni dopušteni proteinski proizvod.
• Žitarice ili kaša. Može biti izvrstan dodatak ili prilog jelu. Oni pomažu opskrbiti tijelo energijom i daju novu snagu za borbu protiv bolesti. Bolje je izmjenjivati ​​različite žitarice. Sadrže velike količine vitamina B, te cinka i selena. Ove tvari imaju pozitivan učinak na kožu, pa čak i pospješuju njeno zacjeljivanje.
• Zeleno povrće. U razdoblju kada se pogoršanje smiri, možete dodati krumpir i malo mrkve. Odličan prilog za vrlo malu djecu bila bi kuhana jela karfiol(ili brokule). Naribani krastavac možete dodati jelima. Povrće je izvrstan izvor netopivih dijetalnih vlakana. Oni su također potrebni za formaciju zdrava mikroflora crijeva.
• Voće. Jabuke i kruške obično se preporučuju ruskoj djeci. Sadržaj antigenskih komponenti u ovom voću znatno je manji nego u tropskom voću. Tijekom akutnog razdoblja trebali biste malo smanjiti potrošnju takvih proizvoda. Voće sadrži velike količine prirodnih šećera. To može negativno utjecati na obnovu stanične strukture kože i donekle narušiti funkcioniranje leukocita.
• Dovoljna količina tekućine. Za uklanjanje produkata raspadanja koji nastaju u tijelu tijekom upalnog procesa potrebna je voda . Možete piti običnu prokuhanu vodu. Također je prihvatljivo konzumirati voćne napitke ili kompote, pripremljene od suhih vrtnih jabuka ili krušaka. Bolje je izbjegavati piće od bobičastog voća do razdoblja remisije.
• Uzimanje vitamina. Tijekom stroga dijeta, što je potrebno tijekom egzacerbacije, premalo korisnih mikroelemenata ulazi u djetetovo tijelo, pa je potrebno uvođenje takvih tvari izvana. Veliki resurs razni vitamini postaju sintetski kompleksi. Sadrže kombinaciju korisnih mikroelemenata potrebnih za rast i razvoj bebe. Trenutno vitaminski pripravci Dostupan u obliku tableta za žvakanje, sirupa ili karamele. Takvi vitamini će donijeti radost djetetu, a također će pomoći obnoviti nedostatak korisnih mikroelemenata u tijelu.

Kako pravilno organizirati svoju dnevnu rutinu?

Za djecu s atopijskim bolestima vrlo je važno pridržavati se pravilne rutine. . Dnevna rutina mora uključivati ​​drijemanje tijekom dana. Bolje je provesti najmanje 3-4 sata na tome. Tijekom takvog odmora obnavljaju se živčani i imunološki sustavi. Dijete dobiva novu snagu za borbu protiv bolesti.

Noćni san trebao bi trajati najmanje 8-9 sati. Za bebe u prvoj godini života - čak i do 12. U pravilu se razina histamina smanjuje tijekom spavanja. Ova tvar nastaje tijekom akutne upalne reakcije i uzrokuje jak svrbež. Smanjenje koncentracije histamina može smanjiti ovaj nepovoljni simptom. To donosi olakšanje bebi.

Tijekom akutnog razdoblja bolesti, aktivne igre su primjetno smanjene. Iscrpljujući svrbež donosi ozbiljnu nelagodu bebama. Kada se tijekom liječenja uklone nepovoljni simptomi, djeca se počinju osjećati puno bolje i vraćaju se uobičajenom načinu života. Tijekom akutnog razdoblja bolesti bolje je ograničiti aktivnu tjelesnu aktivnost. Djeca bi se trebala više odmarati i potruditi se dobro naspavati.

Mogućnosti lječilišnog liječenja

Dugi tijek bolesti često postaje kroničan. Simptome koji se javljaju tijekom egzacerbacije najbolje je liječiti u bolnici, au blagim slučajevima - kod kuće .

Remisija bolesti je izvrsno vrijeme za specijalizirano liječenje u sanatorijima ili zdravstvenim centrima.

Razne metode fizioterapija ima pozitivan učinak na tijek bolesti. Koristi se za djecu s dugotrajnom bolešću razne tehnike ultrazvučno liječenje, magnetska i svjetlosna terapija, kao i induktotermalne metode. Djeca koja se podvrgnu terapiji na moru osjetno jačaju svoj imunitet. Morski ioni pozitivno utječu na funkcioniranje stanica imunološkog sustava te liječe kožu.

Liječnici preporučuju da se djeca s atopijskim dermatitisom podvrgnu Spa tretman barem jednom godišnje. Bolje je to učiniti kada se pogoršanje smiri ili tijekom remisije. Trajanje putovanja može biti 14-21 dan. Bolje je odabrati sanatorije koji se nalaze u neposrednoj blizini mora ili specijalizirane zdravstvene centre koji pružaju medicinske usluge za djecu s atopijom i alergijskim kožnim bolestima.

Komplikacije

U početnoj fazi bolest obično prolazi bez značajnih štetnih posljedica. Nakon nekoliko egzacerbacija i uzimanja brojnih lijekova, dijete može doživjeti određene komplikacije bolesti.

Najčešći simptomi atopijskog dermatitisa su:

• Razne supuracije(kao rezultat dodavanja sekundarne bakterijske infekcije). Česta je stafilokokna i streptokokna flora. Obično beba može unijeti klice dok češe predmete koji svrbe. Nakon toga, u roku od nekoliko sati upala se značajno povećava i pojavljuje se gnoj.
• Močne rane često se inficiraju.Čak i mala količina uzročnika dovoljna je za pokretanje bakterijskog infektivnog procesa. Ovi slučajevi zahtijevaju hitnu konzultaciju s liječnikom i propisivanje antibiotika. U teškim slučajevima bakterijskog procesa potrebna je hitna hospitalizacija.
• Atrofični fenomeni na koži ili njeno izraženo stanjivanje. Obično se nalazi kao nuspojave nakon dugotrajne primjene kortikosteroidnih masti. Neka djeca mogu doživjeti alternativne opcije. Umjesto područja stanjene kože stvaraju se guste kraste (ili čak kraste). U takvim stanjima treba prekinuti korištenje hormona i prijeći na druge lijekove. Tijekom razdoblja takvog povlačenja djeci se propisuju imunomodulatorni lijekovi za normalizaciju oslabljene funkcije djetetovog imunološkog sustava.

Adolescenti i mlađe odrasle osobe koje imaju povijest dugotrajnog tijeka bolesti i brojne hospitalizacije radi liječenja egzacerbacija mogu se javiti ITU-u radi pregleda. Stručni liječnici pregledat će svu djetetovu medicinsku dokumentaciju i utvrditi prisutnost ili odsutnost znakova invaliditeta. Ako dijete ima znakove trajnog gubitka funkcije, može mu se dodijeliti skupina s invaliditetom. U pravilu, treći.




Prevencija egzacerbacija

Preventivne mjere pomoći u sprječavanju akutnih manifestacija bolesti i kontrolirati tijek bolesti. Kada su u pitanju bebe s atopijskim dermatitisom, uvijek treba imati na umu prevenciju. Izbjegavanje kontakta s okidačem pomaže smanjiti rizik od mogućeg pogoršanja.

Da biste izbjegli pojavu štetnih simptoma i akutnog stadija bolesti, trebali biste:

• Obavezno slijedite hipoalergensku prehranu. Svi proizvodi s jakim alergenim svojstvima potpuno su isključeni iz bebine prehrane. Dopuštena su samo neutralna jela koja ne sadrže alergene. Obroke treba osigurati nekoliko puta dnevno, u malim obrocima. Obavezno uključivanje kompletan protein(u količini dovoljnoj za djetetov organizam).
• Koristite samo hipoalergene materijale. Svi jastuci, posteljina i odjeća trebaju biti izrađeni od sintetičkih materijala s niskim alergenim svojstvima. Bolje je ne nositi predmete od prirodne svile ili vune. Jastuke treba čistiti barem jednom do dva puta godišnje. Pokrivač također treba biti profesionalno kemijski očišćen.
• Igračke, posuđe i pribor za jelo koji pripadaju djetetu obrađuju se u toploj vodi pomoću posebnih tekućina koje ne sadrže agresivne kemikalije. Takvi proizvodi obično imaju oznaku da su hipoalergeni i da ne mogu izazvati alergijske reakcije. Za djecu s atopijskim dermatitisom bolje je koristiti kemikalije za kućanstvo koje su odobrene za uporabu od prvih dana nakon rođenja.
• Upotreba antihistaminika prije početka cvjetanja biljaka. Posebno je potrebno bebama s alergijskim reakcijama na pelud. Antihistaminici u profilaktičkim dozama smanjit će vjerojatnost teške alergijske reakcije. Bolest može proći u suptilnijem obliku.
• Jačanje imunološkog sustava. Pravilna prehrana s dovoljno vlakana i vitamina, aktivne igre na svježem zraku bit će izvrsni načini za obnovu i aktiviranje imunološkog sustava. Djeca s atopijskim dermatitisom također ne bi trebala izbjegavati otvrdnjavanje i vodene postupke. Takve tehnike imaju pozitivan učinak na imunološki sustav, a također poboljšavaju raspoloženje i normaliziraju san.
• Dugotrajno dojenje. Znanstvenici iz mnogih zemalja dokazali su da zaštitna antitijela ulaze u tijelo djeteta zajedno s majčinim mlijekom. To vam omogućuje da zaštitite djetetovo tijelo od raznih zaraznih patologija i smanjite rizik od razvoja mogućih alergijskih reakcija. Majčino mlijeko također pomaže u normalizaciji djetetove crijevne mikroflore i pomaže u jačanju imunološkog sustava.
• Održavanje higijenskih pravila. Dječje sobe za djecu sklonu alergijskim reakcijama trebale bi se čistiti znatno češće. Postizanje potpuno sterilnih uvjeta nije potrebno. Puno je važniji samo čist i svježe opran pod. Obavezno prozračite prostoriju. To poboljšava izmjenu zraka u dječjoj sobi i čak pomaže u smanjenju koncentracije patogenih mikroba u zraku.
• Redovite šetnje na svježem zraku. Dovoljna insolacija pozitivno djeluje na imunološki sustav. Sunčeve zrake stimuliraju živčani sustav i također pomažu u normalizaciji hormonalnih razina. Šetnje na svježem zraku vrlo su važne za dojenčad. Oni pomažu vratiti imunitet.

Nazivaju to upalnom bolešću kože, čiji je uzrok često učinak na ljudsko tijelo različitih vanjskih i unutarnjih iritansa ili genetske predispozicije.

Uzroci

• prekomjerna konzumacija alergene hrane;
• nedostatak odgovarajuće njege kože;
• odjeća od sintetike ili vune;
• korištenje nekvalitetnih ili neprikladnih higijenskih proizvoda;
• dugotrajno izlaganje suncu bez zaštitne opreme;
• visoko zagađenje okoliš.

Ova bolest se javlja kod djece koja imaju poremećaje probavnog, živčanog i endokrinog sustava, kao i smanjen imunitet.

Postoji i određena rizična skupina, koja uključuje ljude koji imaju sljedeće čimbenike:

• sklonost alergijama;
• tanka i blijeda koža;
• metabolička bolest;
• imati previse kilograma.

Simptomi

Znakovi bolesti mogu se razlikovati ovisno o obliku dječjeg dermatitisa, ali treba istaknuti neke opće simptome koji su karakteristični za sve vrste bolesti:

• suha koža na rukama, posebno u laktovima i na licu;
• crvene mrlje različitih veličina, uglavnom na leđima, stražnjici, trbuhu i preponama;
• prisutnost malih osipa koji imaju oblik mjehurića ispunjenih tekućinom, lokaliziranih na udovima, licu, vratu, stražnjici ili leđima;
• jako suha koža iza uha, bol na dodir;
• oticanje kapaka;
• blagi kašalj;
• prozirni iscjedak iz nosa;
• stvaranje čira u naborima kože iu genitalnom području;
• povećan umor ili, obrnuto, jaka ekscitabilnost;
• nervoza.

Znakovi ozbiljnog dermatitisa su oticanje, svrbež, bolna koža, povišena tjelesna temperatura i jaki upalni procesi na području gdje se nalazi osip.

Klasifikacija

• reakcija tijela na djelovanje patogena (upalna, alergijska,);
• načini nastanka (ortopedski, kontaktni, retinoidni, atrofični);
• značajke tijeka bolesti (kronični, subakutni, akutni);
• veličina osipa (nodularni, numularni, miliarni);
• primarni znakovi (vezikularni, ljuskavi, bulozni);
• glavni simptomi (eksudativni, svrbež, dishidrotični).

Alergičan

U djece se alergijski dermatitis često dijagnosticira u kombinaciji s poremećajima jetre ili gastrointestinalnog trakta. Često se ova vrsta bolesti javlja kod djece mlađe od 24 mjeseca, budući da tijelo još nije u potpunosti formirano i također nije u stanju pravilno odgovoriti na razne tvari koje ulaze u njega. Odrastanjem i postupnim jačanjem organizma ova vrsta dermatitisa može nestati sama od sebe.

Znakovi alergijski dermatitis su:

• crvenilo na koža, uglavnom na zavojima ruku i nogu;
• suhe ili mokre lezije;
• širenje osipa na leđa, trbuh i glavu;

Atopičan

Za razliku od alergijske, ova vrsta ima različite uvjete za razvoj i djelovanje na tijelo. Često se javlja zbog naslijeđa, nepovoljnog okoliša i karakteristika djetetove kože. Ostali provocirajući čimbenici uključuju:

• trudnoća s raznim komplikacijama;
• helminti u tijelu;
• stalna izloženost djeteta alergenima.

Više o atopijskom dermatitisu saznat ćete u ovom videu poznatog liječnika Komarovskog:

Kontakt

Uzroci kontaktnog dermatitisa su vrlo visoke ili, obrnuto, niske temperature, dugotrajno izlaganje suncu i osjetljiva koža. U ranoj dobi uzrok može biti i neprirodna odjeća, pelene, prašak za rublje ili sredstva za njegu. U nekim slučajevima kontaktni dermatitis nastaje zbog uboda insekata i kontakta s određenim biljkama. Metalni nakit doprinosi razvoju ove bolesti.

Stručnjaci razlikuju akutni i kronični kontaktni dermatitis kod djece. U prvom slučaju, reakcija tijela se manifestira odmah, a lezije imaju jasne granice. U kroničnom obliku, bolest se javlja zbog dugotrajne izloženosti iritantu i javlja se bez značajnih upalnih procesa.

U početnoj fazi bolesti na koži se stvara crvenilo i blagi otok, koji može biti popraćen bolom. Nakon nekog vremena na tim mjestima nastaju čirevi i čirevi, a potom kraste i ožiljci.

Manifestacije bolesti su lokalizirane uglavnom na mjestima raznih abrazija i pukotina.

Toksiodermijski

Stručnjaci razlikuju dva oblika toksikodermičkog dermatitisa:

• fiksni - osip se opaža u malim količinama na određenim mjestima;
• raširena - zahvaćeno je gotovo cijelo tijelo, sluznice i unutarnji organi djeteta.

Zarazna

Ova se bolest prenosi krvlju ili bliskim kontaktom s bolesnom osobom.

Osip se razlikuje ovisno o primarnoj bolesti. Ako dijete boluje od ospica, na koži se pojavljuju papule, šarlah uzrokuje crvene točkice, a vodene kozice male mjehuriće s prozirnom tekućinom iznutra.

U rijetkim slučajevima, zarazni dermatitis kod djece javlja se kao neovisna bolest koja dovodi do lezija kože.

Gljivične

Bolest se manifestira kao alergijski osip, popraćen svrbežom i pečenjem. U budućnosti se povećava rizik od razvoja gljivičnog ekcema na koljenima i tabanima.

U novorođenčadi se ova bolest očituje kao bijela prevlaka na oralnoj sluznici (soor) ili žuti ljuskavi osip na tjemenu. Gljivični dermatitis u ranoj dobi često se javlja zbog loše kvalitete pelena, nedostatka redovitih higijenskih postupaka i loše prehrane.

Glavni uzrok gljivičnog dermatitisa kod djece je kontakt raznih bakterija s kožom ili sluznicom. Možete se zaraziti kontaktom s drugim bolesnim osobama. Glavni razlozi uključuju:

• korištenje raznih lijekova;
• bolesti desni i zubi;
• poremećaji u radu probavnog sustava;
• bolesti mokraćnog sustava;
• smanjeni imunitet.

Seboreični

Kada se dijagnosticira seboreični dermatitis kod novorođenčadi, u većini slučajeva bolest prolazi u relativno kratkom vremenskom razdoblju i više ne smeta djetetu. Kod starijih osoba ovu bolest je teško liječiti, ali uz pravovremenu i pravilnu terapiju može se postići dugotrajna remisija ili čak potpuno ozdravljenje.

Uzrok kod djece su gljivice koje dospiju na kožu i počnu se razmnožavati, izazivajući kožne reakcije.

Stručnjaci su identificirali niz razloga zašto su mogući i razvoj bolesti i njezino pogoršanje:

• patologije središnjeg živčanog sustava;
• stres;
• smanjen imunitet;
• loši ekološki uvjeti;
• korištenje proizvoda za pranje niske kvalitete;
• povećano znojenje;
• nasljedstvo.

Suha

• jaki mrazevi ili suše;
• unutarnje bolesti;
• genetska predispozicija;
• stres;
• neprikladni proizvodi za njegu;
• loša prehrana;
• dugotrajna uporaba raznih lijekova;
• suhi zrak u zatvorenom prostoru.

Suhi dermatitis kod djece očituje se crvenilom, koje je popraćeno ljuštenjem i svrbežom. U težim oblicima, mjehurići sa prozirni iscjedak od njih, upala i zadebljanje kože. Osip je popraćen groznicom, osjećajem topline i oteklinom. Često je suhi dermatitis lokaliziran na tabanima.

Oralno

Često su uzroci ove bolesti smanjeni imunitet, kronične kožne bolesti i dugotrajna uporaba kortikosteroida.

U početnoj fazi, osip nalikuje rosacea, koji se naknadno međusobno povezuju i formiraju velike mrlje crvena s blagim otokom. Osip se pojavljuje s određenom simetrijom, između lezija nalazi se mala traka zdrave kože.

Ako se ne liječi, osip se širi na područje nazolabijalnog trokuta i kutove usta, s vremenom se prištići pretvaraju u mjehuriće ispunjene gnojem, što zauzvrat značajno pogoršava kliničku sliku. Oralni dermatitis uzrokuje bol, svrbež i osjećaj zatezanja.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije također uključuju:

• smanjen imunitet;
• poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta;
• Bronhijalna astma;
• metabolički poremećaj;
• razvoj vegetativno-vaskularne distonije;
• smanjena vidna oštrina;
• anafilaksija;
• povećana štitnjača;
• bolesti živčanog sustava;
• mentalni poremećaji.

U nedostatku pravodobnog liječenja seboroičnog dermatitisa kod djece, povećava se vjerojatnost djelomične ili potpune ćelavosti.

Dijagnostika

• napredna laboratorijska analiza stolice;
• ultrazvučna dijagnostika peritonealnih organa;
• biopsija kože.

Za dijagnosticiranje atopijskog dermatitisa u djece koriste se sljedeće dodatne metode:

• vezana imunoanaliza;
• radioalergosorbentni test;
• kombinirani alergosorbentni test;
• kožni testovi s alergenima.

Liječenje

Prehrana

Dijetetska prehrana ima sljedeće ciljeve:

• eliminirati ili značajno smanjiti djetetovu izloženost alergenima iz hrane;
• uklanjanje štetnih tvari;
• obogaćivanje tijela korisnim tvarima za brzi oporavak.

Svi proizvodi biraju se ovisno o dobi i potrebama djeteta.

Za dermatitis kod djece, sljedeće proizvode treba isključiti iz dnevnog jelovnika:

• jaki čaj;
• soda;
• citrusi;
• dimljeni;
• mast;
• začinjeno;
• očuvanje;
• mliječni proizvodi sa šećerom;
• slatko;
• masne vrste mesa i ribe;
• crveno voće i povrće.

• kruh i proizvodi od brašna prvog razreda;
• griz i kukuruzni griz;
• mlijeko i maslac;
• Luka;
• krastavci;
• morski buckthorn;
• gljive;
• brusnice

Preporučljivo je potpuno izbaciti ili maksimalno ograničiti dodavanje soli i šećera hrani. Stručnjaci također preporučuju vođenje evidencije koja opisuje reakciju djetetovog tijela na različite namirnice. Ovaj pristup pomoći će brzo identificirati alergen.

Pripravci za oralnu primjenu

1. Antihistaminici.

Može se koristiti za sve vrste dermatitisa kod djeteta, jer takvi lijekovi pomažu tijelu da se brže nosi s bolešću:

• Suprastin;
• Tavegil;
• Fenistil;
• Zodak.

Za atopijski dermatitis:

• Fucidin;
• Levomycetin;
• Levomekol.

• Albucid;
• Streptomicin;
• Amoksicilin.

Za alergijski dermatitis:

• Aktivni ugljik;
• Lactofiltrum;
• Enterosgel.

• Panzinorm;
• Digestal;
• Svečan.

• Actovegin;
• Solcoseryl;
• Omeprazol.

• Hilak Forte;
• Bifidumbacterin;
• Acylact.

Za alergijski dermatitis:

• hidrokortizon;
• Dermovate;
• Elokom.

• Triamcinolon tablete;
• Deflicorot.

5. Koleretska sredstva.

Za atopičnu varijantu stručnjaci preporučuju korištenje koleretskih lijekova:

• Gepabene;
• Allohol;
• Essentiale Forte.

Za toksikodermijski dermatitis propisuju se diuretici za ublažavanje oteklina:

• furosemid;
• Duphalac;
• Fitolaks.

• indapamid;
• Furosemid.

Da bi se poboljšala učinkovitost terapije, liječnik može djetetu propisati vitamine B (alergijski, atopijski dermatitis), C, E (kontaktni) i A (seboreični).

Kreme i masti

Za brzo zacjeljivanje krasta na područjima bolesti, možete koristiti posebne hidratantne kreme (Lipikar, Trixera, Topikrem) i sredstva za omekšavanje kože (Advantan, Bepanten, Drapolen). Za češanje se često propisuju Actovegin, Solcoseryl i Methyluracil mast.

Za dezinfekciju i pranje rana možete koristiti antiseptike (klorheksidin, vodikov peroksid, miramistin, furacilin, mikozoral).

Ako je potrebno, stručnjaci propisuju antifungalne masti i kreme:

• za atopične - klotrimazol, ketokonazol, izokonazol;
• za zarazne bolesti - streptocid, Hexicon, Vishnevsky mast.

Kod toksodermičnog dermatitisa za lokalnu terapiju koriste se: hormonska sredstva, poput Lokoid, Hydrocortisone, Prednisolone. Kod seboreičnog dermatitisa kod djece preporučljivo je koristiti posebne antiseboreične šampone, poput Nizorala, kao i razna dječja ulja za dodatnu njegu.

Svi gore navedeni lijekovi dani su samo u informativne svrhe. Prije početka liječenja trebate se posavjetovati s liječnikom.

Postupci

• lasersko liječenje;
• ultrafonoforeza;
• kvarciranje;
• magnetska terapija;
• izrazito visokofrekventna terapija.

Prognoza

U uznapredovalim stadijima, kada je bolest postala kronična, moguće ju je dugotrajno staviti u remisiju.

Mjere prevencije

• pravilna prehrana;
• isključiti izlaganje alergenima na tijelu;
• minimizirati uporabu raznih lijekova;
• izbjegavati virusne bolesti;
• isključiti konzumaciju alkohola i cigareta;
• minimizirati kontakt sa životinjama;
• izbjegavajte prekomjerni rad i emocionalni stres.

• slijedite prehranu koju preporučuju pedijatri tijekom dojenja;
• koristiti lijekove samo onako kako je propisao liječnik;
• izbjegavajte rano odvikavanje ako je moguće;
• koristite hipoalergene proizvode za njegu bebe.

Ako se dermatitis pojavi kod djeteta, potrebno je spriječiti recidive u budućnosti. Da bi to učinili, provode postupke za jačanje tijela, pravilno njeguju kožu djeteta i provode redovite higijenske postupke. Za prevenciju je potrebno isključiti iz prehrane namirnice koje uzrokuju alergijske reakcije, kao i razne alergene u kućanstvu.

Dermatitis kod djece može se pojaviti u bilo kojoj dobi, međutim, uz pravodobno liječenje, moguće je ne samo spriječiti razne ozbiljne komplikacije i postići dugotrajnu remisiju, već i potpuno izliječiti dijete od ove bolesti.

Sljedeći članak.

Svaki roditelj se plaši osipa na nježnoj koži naše djece, ali ne razumiju svi roditelji da je koža samo "indikator" onoga što se događa u djetetovom tijelu, pogotovo ako je riječ o alergijskom osipu.

U razdobljima nepovoljnih ekoloških uvjeta, alergijske bolesti kod djece sve su češće. A naš zadatak je spriječiti dijete da razvije alergiju koliko god je to moguće, a ako se pojavi, onda to učiniti kako bismo povećali razdoblja remisije bolesti. Ne kažu uzalud da dijete "preraste" alergiju, ali, nažalost, to se ne događa uvijek.

Dakle, naš je članak posvećen atopijskom dermatitisu, najčešćoj alergijskoj bolesti u djece.

Atopijski dermatitis je genetski ovisna alergijska bolest koja ima kronični tijek i karakterizirana je pojavom specifičnog osipa na koži kao rezultat izopačenog imunološkog odgovora na vanjske i unutarnje čimbenike.

Atopijski dermatitis često se kombinira s drugim alergijske bolesti:

• alergijski rinitis,



• respiratorna peludna groznica,



• peludna groznica itd.

• eksudativna ili alergijska dijateza,



• atopijski ekcem,


• konstitucionalni ekcem,


• dijateza prurigo,


• pruritus Beignets i drugi.

Nekoliko zanimljivih činjenica!

• Atopija ili alergija– to su ipak dvije različite države. Osoba ima alergiju cijeli život i javlja se na isti alergen (ili više alergena), čak i u malim dozama. Atopija se javlja kao odgovor na širi "raspon" alergena; s vremenom se čimbenici koji uzrokuju atopiju mogu promijeniti, a imunološki odgovor također se može promijeniti ovisno o dozi alergena (s malim dozama alergena, atopija se možda neće razviti na svi). Kod atopije roditelji često kažu: “Moje dijete je alergično na sve...”.

  Egzogeni alergeni– alergeni koji dolaze iz okoline su:

  • Biološki(bakterijske i virusne infekcije, helminti, gljivice, cjepiva i drugo).
  • Ljekovito alergeni (bilo koji lijek).
  • Hrana alergeni (bilo koji proizvod koji sadrži protein ili hapten).
  • Kućanstvo alergeni (prašina, kemikalije za kućanstvo, kozmetika, odjeća itd.).
  • Životinjski alergeni i biljnog porijekla (pelud, perut i životinjska dlaka, insekti, otrov za insekte, zmije itd.).
  • Industrijski alergeni (lakovi, boje, metali, benzin itd.),
  • Fizički faktori(visoke i niske temperature, mehanički stres).
  • Negativni klimatski utjecaji na koži djeteta (suhi zrak, sunce, mraz, vjetar).
  Endogeni alergeni. Kada su neke normalne stanice oštećene, mogu se prepoznati kao "strane" i postati endogeni alergeni. Istovremeno se tijelo razvija autoimune bolesti (obično teške, kronične i zahtijevaju dugotrajno liječenje, ponekad doživotno). Ulogu endogenih alergena imaju i atopične ili tumorske stanice.

  Alergeni se dijele prema svom kemijskom sastavu:

  • Antigeni– proteinske tvari,
  • Hapteni– spojevi niske molekularne težine, često se nalaze u umjetno stvorenim kemijski spojevi, kada se otpuste u krv, vežu se za proteine ​​i postaju alergeni.
  
  

  Kako alergen ulazi u tijelo djeteta?

  • najčešće uz hranu,
  • kroz respiratorni trakt,
  • kontakt preko kože, kao i od ugriza insekata, glodavaca,
  • parenteralno s injekcijama lijekova ili krvnih sastojaka.

  Što najčešće uzrokuje atopijski dermatitis kod djece?

  
  • Vjeverice kravlje mlijeko
  • Riba i ostali plodovi mora
  • Pšenično brašno
  • Grah: grah, grašak, soja, kakao, itd.
  • Neko voće: breskva, marelica, citrusi itd.
  • Povrće: mrkva, cikla, rajčica itd.
  • Bobičasto voće: jagode, maline, ribizl itd.
  • Pčelinji proizvodi: med, propolis, Pčelinji pelud
  • Slatkiši
  • Meso: piletina, pačetina, govedina
  • Povećana količina soli, šećer, začini mogu povećati alergijsku reakciju
  • Antibiotici serije penicilina (amoksiklav, augmentin, bicilin) ​​i tetraciklina (tetraciklin, doksiciklin).
  Bilo koji alergen iz kućanskih, medicinskih, kemijskih, životinjskih i industrijskih skupina alergena može dovesti do razvoja atopijskog dermatitisa. No kod djece ipak prevladavaju alergije na hranu.

  Važnu ulogu u senzibilizaciji kože imaju i infekcije, posebice gljivice, stafilokoki, streptokoki. Uz atopijski dermatitis može se pridružiti patogena flora, što pojačava kožne manifestacije.

  Patogeneza razvoja atopijskog dermatitisa

  1. Langerhansove stanice(dendritičke stanice) nalaze se u epidermisu, a na svojoj površini sadrže receptore za imunoglobulin E. Ti su receptori specifični za nastanak atopijskog dermatitisa, a kod drugih vrsta alergija ih nema.
  
  
  2. Na susret s antigenom Langerhansove stanice vežu se na njega i dostavljaju ga T limfocitima, koji diferenciraju i potiču stvaranje imunoglobulina E.
  
  
  3. Imunoglobulini E fiksirani su na mastocite i bazofile.
  
  
  4. Ponovljena izloženost alergenu dovodi do aktivacije imunoglobulina E i oslobađanja nespecifičnih zaštitnih čimbenika (histamin, serotonin i dr.). Ovaj neposredna faza alergijske reakcije, očituje se akutnim razdobljem alergije.
  
  
  5. Odgođena faza alergije izravno ovisi o imunoglobulinu E; sve vrste leukocita (osobito eozinofila) i makrofaga dolaze u pomoć epidermalnim tkivima. Klinički, proces postaje kroničan u obliku upalnih procesa kože.
  Svaki atopijski proces smanjuje broj T-limfocita i proizvodnju imunoglobulina, što dovodi do smanjene otpornosti na virusne i bakterijske infekcije.

  Zanimljiv! U djece s imunodeficijencijom, alergije se praktički ne pojavljuju. To je zbog nedostatka imunoloških stanica za puni alergijski odgovor.

  Simptomi atopijskog dermatitisa

  Klinička slika atopijskog dermatitisa je raznolika i ovisi o dobi, trajanju i težini bolesti te raširenosti procesa.

  razlikovati razdoblja protoka atopijski dermatitis:

  1. Akutno razdoblje ("debi" atopije),
  2. Remisija (odsutnost kliničkih manifestacija, može trajati mjesecima ili godinama),
  3. Razdoblje recidiva.

  Simptom	Mehanizam nastanka	Kako se manifestira
  Eritem	Pod utjecajem faktora nespecifična zaštita, kapilarne žile se šire kako bi se poboljšala "isporuka imunoloških stanica" na mjesto upale.	Crvenilo kože, pojava kapilarne mreže.
  svrbež	Uzrok svrbeža kod atopijskog dermatitisa nije u potpunosti razjašnjen. Mogući razlozi: suha koža i eritem dovode do povećane osjetljivosti kože, lokalni iritanti (sintetička odjeća, kozmetika, prašak za pranje u vlaknima odjeće, temperaturni faktor itd.), reakcija živčanih završetaka kože na veliki broj imunoloških stanica,	Atopijski dermatitis gotovo uvijek prati jak svrbež. Dijete počinje grebati zahvaćena područja kože, pojavljuje se grebanje. Mnogi pacijenti postaju uznemireni i agresivni na pozadini svrbeža.
  Suha koža	Suha koža nastaje zbog smanjenja keratida, lipida i aminokiselina odgovornih za zdravlje kože. Proces upale oštećuje stanice koje proizvode tvari u lipidnom sloju kože.	Manje ljuštenje na promijenjenim i nepromijenjenim dijelovima kože.
  Osipi	Osip se pojavljuje zbog upale kože. Smanjuje eritem i suhoću zaštitnu funkciju kože od infekcija. Uz svrbež i druge mehaničke iritacije, koža se inficira, pojavljuju se vezikule, pustule i kruste.	Lokalizacija osipa. Mogu se nalaziti na bilo kojem dijelu kože, "omiljeno" mjesto za djecu su obrazi, ekstenzorne površine udova, fiziološki nabori kože, dlakavi dio glave, iza ušiju (“škrofula”). U odraslih je atopijski dermatitis najčešće lokaliziran na rukama. Elementi osipa: mrlje – Crvena nepravilnog oblika, plačući, papule– male grudice bezbojne kože, vezikule– mali mjehurići s vodenastim sadržajem, pustule– tvorbe s gnojnim sadržajem (apsces), kore nastati preko pustule, ploče – spajanje nekoliko elemenata osipa u jedan, ožiljci i pigmentacije mogu ostati nakon što pustule zacijele s kronični procesi koža.
  Lihenifikacija	Pojavljuju se kao posljedica dugotrajnog svrbeža i grebanja kože tijekom dugog i teškog tijeka bolesti.	Zadebljanje svih slojeva kože.
  Disfunkcija živčanog sustava	Učinak histamina, serotonina i drugih nespecifičnih imunoloških čimbenika na središnji i autonomni živčani sustav. Neizdrživ svrbež	Razdražljivost, agresija, depresija, anksioznost, poremećaj sna itd.
  Povećana razina imunoglobulina E u krvi	Tijekom alergijske reakcije iz mastocita i bazofila oslobađaju se velike količine imunoglobulina E. U mnogim kliničkim slučajevima atopije dolazi do porasta imunoglobulina E u krvi, ali ovaj simptom nije nužan.	Laboratorijska pretraga seruma venske krvi za Imunoglobulin E - normalno: do 165,3 IU / ml. Uz atopijski dermatitis, razina imunoglobulina u krvi može se povećati i do 10-20 puta.

  Fotografija djeteta koje boluje od atopijskog dermatitisa. Koža lica ove bebe ima eritem, suhoću, vezikule, pustule, kruste, pa čak i pigmentaciju.
  
  Fotografija ruku djeteta koje dugo boluje od atopijskog dermatitisa. Na ekstenzorskim površinama šake postoje simptomi lihenifikacije i pigmentacije.
  
  Tijek atopijskog dermatitisa je:

  • Akutna– prisutnost edema, eritema, mrlja, papula i vezikula,
  • Subakutno– pojava pustula, krasta i ljuštenja,
  • Kronično– ljuštenje postaje izraženije, pojavljuje se lihenifikacija i pigmentacija.
  Što je dijete starije, manifestacije atopijskog dermatitisa mogu biti teže, ali uz učinkovito liječenje i prevenciju recidiva, s godinama pogoršanja postaju rjeđa ili mogu potpuno nestati.

  Ako atopijski dermatitis ne nestane prije adolescencije, on čovjeka prati gotovo cijeli život. Ali kod odraslih starijih od 40 godina atopijski dermatitis je izuzetno rijedak.

  S progresijom atopijskog dermatitisa moguće je "atopijski marš" tj. dodatak drugih atopijskih bolesti dermatitisu (bronhijalna astma, alergijski rinitis, konjuktivitis itd.).

  Oblici atopijskog dermatitisa ovisno o dobi:

  • Dječji oblik (dob do 3 godine)
  • Dječja uniforma (od 3 do 12 godina)
  • Adolescentni oblik (od 12 do 18 godina)
  • Obrazac za odrasle (stariji od 18 godina).
  Što je bolesnik stariji, to je veća površina zahvaćena atopijskim dermatitisom, to su izraženiji svrbež, poremećaj živčanog sustava te pojava pigmentacija i lihenifikacija.

  Beba na ovoj fotografiji infantilni oblik atopijskog dermatitisa blagi stupanj (eritem, suhoća, male točkice i papule na koži obraza).
  
  Fotografija odrasle osobe koja boluje od teškog oblika atopijskog dermatitisa. Na koži vrata, na pozadini pigmentacije, nalazi se polimorfni osip s plakanjem, grebanjem i znakovima lihenifikacije.
  
  Nespecifični simptomi koji se mogu vidjeti kod atopijskog dermatitisa:

  • "Geografski jezik"- upala sluznice jezika. Jezik postaje svijetlo crven s područjima bijelih rubova (to su oljuštene stanice sluznice) i izgleda poput geografske karte.
  • Bijeli dermografizam – Kada se nanese štapićem, na području zahvaćene kože pojavljuju se bijele pruge koje traju nekoliko minuta. Ovaj simptom se razvija zbog spazma kapilara zbog djelovanja histamina.
  • Naglašeni nabori donjeg kapka(Denier-Morganovi nabori), povezani sa suhom kožom.
  • "Atopijski dlanovi" - prugasti dlanovi ili povećani uzorci linija dlanova povezani su sa suhom kožom.
  • Tamne mrlje, perzistiraju nakon osipa, javljaju se u teškim oblicima atopijskog dermatitisa. Njihova pojava povezana je s jakim upalnim procesom kože, uslijed čega se stvara više melanocita (stanice kože koje sadrže pigment) za cijeljenje.
  • Atopijski heilitis – zastoji u kutovima usta pojavljuju se kao posljedica suhe kože i infekcija.
  Foto: geografski jezik
  
  Fotografija: atopijski dlanovi
  

  Dijagnoza alergijskog dermatitisa.

  Ako se na tijelu djeteta pojavi osip, potrebna je konzultacija s alergologom nakon savjetovanja s pedijatrom. Ako je potrebno, možete posjetiti dermatologa.

  Dijagnostički kriteriji za atopijski dermatitis:

  1. Obiteljska povijest– prisutnost alergijskih bolesti u bliskim rođacima.
  
  
  2. Povijest bolesti:
     • kronični tijek,
     • pojava prvih simptoma u djetinjstvu,
     • pojava simptoma bolesti nakon susreta djeteta s alergenima,
     • egzacerbacije bolesti ovise o godišnjem dobu,
     • S godinama, manifestacije bolesti postaju izraženije,
     • dijete ima druge alergijske bolesti (bronhijalna astma, alergijski rinitis, itd.).
     
     
  3. Pregled djeteta:
     • Prisutnost eritema, suha koža i svrbež (možda se ne pojavljuju u obliku dojenčadi) obvezni su simptomi atopijskog dermatitisa.
     • polimorfni (razni) osip,
     • lokalizacija osipa na licu, ekstenzorske površine udova, preko velikih zglobova.
     • prisutnost lihenifikacije, grebanje,
     • znakovi bakterijskih i gljivičnih sekundarnih lezija kože. Najteže bakterijske komplikacije su herpetične lezije.
     • Nespecifični simptomi atopijskog dermatitisa (bijeli dermografizam, "zemljopisni" jezik i drugi gore navedeni simptomi).
  Dijagnoza atopijskog dermatitisa može se postaviti na temelju obiteljske anamneze, povijesti bolesti, prisutnosti crvenila, suhoće i svrbeža kože te prisutnosti bilo kojih drugih znakova atopijskog dermatitisa.

  Laboratorijska dijagnostika atopijskog dermatitisa

  
  1. Test krvi za imunoglobulin E (Ig E).

     Za ovu analizu prikuplja se venska krv. Ovo je imunokemiluminiscentna vrsta studije.

     Krv je potrebno dati na prazan želudac, dan prije, izbjegavati masnu hranu, izbjegavati kontakt s alergenima i prestati uzimati antihistaminike. Lijek Phenytoin (difenin) je antiepileptik koji utječe na razinu Ig E.

     Kod atopijskog dermatitisa otkriva se povišena razina imunoglobulina E. Što je viša razina Ig E, to je klinička slika izraženija.

     Normalno: 1,3 – 165,3 IU/ml.

  2. Opća analiza krvi:
     • Umjereno povećanje broja leukocita (više od 9 G/l)
     • Eozinofilija - razina eozinofila je više od 5% svih leukocita
     • Ubrzanje sedimentacije eritrocita – više od 10 mm/h,
     • Otkrivanje malog broja bazofila (do 1 - 2%).
  3. Imunogram – određivanje pokazatelja glavnih komponenti imuniteta:
     • Smanjenje razine interferona u serumu (normalni raspon od 2 do 8 IU/l)
     • Smanjenje razine T-limfocita (norma CD4 18-47%, CD8 9-32%, CD3 50-85% svih limfocita, norme mogu varirati ovisno o dobi)
     • Smanjenje razine imunoglobulina A, M, G (Ig A norma – 0,5 – 2,0 g/l, Ig M norma 0,5 – 2,5 g/l, Ig G 5,0 – 14,0 norma može varirati ovisno o dobi)
     • Povećanje razine cirkulirajućih imunoloških kompleksa (norma je do 100 konvencionalnih jedinica).
  4. Sljedeće vrste testova potrebne su ne toliko za dijagnosticiranje atopijskog dermatitisa, koliko za procjenu općeg stanja tijela i utvrđivanje mogućih uzroka razvoja atopijskog dermatitisa.
  
  

  Kemija krvi kod atopijskog dermatitisa može ukazivati ​​na poremećenu funkciju jetre i bubrega:

  • povećane razine transaminaza (AlT, AST)
  • povećanje timol testa,
  • povećane razine ureje i kreatinina itd.
  Opća analiza urina s atopijskim dermatitisom, mijenja se s oštećenom funkcijom bubrega (pojava bjelančevina, povećan sadržaj soli, leukociturija).

  Analiza stolice (kultura i mikroskopija na jaja/crve). Budući da se atopijski dermatitis može razviti u pozadini disbioze i invazije helmintima, važno je identificirati i liječiti te bolesti kako bi se spriječili recidivi atopije.

  Test krvi za HIV provesti diferencijalnu dijagnozu, budući da AIDS često pokazuje slične kožne simptome povezane s infekcijama, gljivicama i virusima.

  Laboratorijska dijagnostika uzročnika atopijskog dermatitisa (alergološki testovi).

  Testiranje na alergene preporučuje se djeci starijoj od 4 godine. To je zbog činjenice da se prije četvrte godine atopijski dermatitis razvija kao posljedica nepravilnog uvođenja nove hrane, prejedanja i nesavršenosti gastrointestinalnog trakta. Kod djece mlađe od 4-5 godina alergenski testovi mogu pokazati reakciju na gotovo sve prehrambene proizvode.

  Kožni testovi na alergene in vivo temelje se na nanošenju male količine i male koncentracije alergena na kožu i određivanju aktivnosti imunološkog sustava kao odgovora na alergen.

  U kontaktu alergena s kožom dolazi do brzog imunološkog odgovora u vidu lokalne reakcije (crvenilo, infiltracija, vezikula).

  Gdje se održava? Ove se pretrage provode ambulantno ili stacionarnim uvjetima, uglavnom u alergološkim centrima.

  Prednosti:

  • točnija metoda od određivanja alergena u krvnom serumu
  • dostupna jeftina metoda
  Mane:
  • Tijelo se i dalje susreće s alergenom, takav kontakt kod teških alergija može dovesti do pogoršanja bolesti.
  • U jednoj studiji možete testirati ograničeni broj alergena (u prosjeku 5), a za djecu mlađu od 5 godina - ne više od dva.
  • Tijekom postupka može doći do bolne nelagode.
  Priprema za testiranje kože:
  • Test se provodi u razdoblju remisije atopijskog dermatitisa (bez simptoma dulje od 2-3 tjedna).
  • Ne možete uzimati antialergijske lijekove (antihistaminike, hormone) najmanje 5 dana.
  • Uoči testa, bolje je pridržavati se hipoalergenske prehrane i ne koristiti kozmetiku ili ljekovite masti.
  Kontraindikacije za testiranje kože:
  • dobi do 4-5 godina (od prije ove dobi imunološki sustav još uvijek se formira i ne može dati adekvatna reakcija na alergen).
  • teške alergije (anafilaktički šok, Laelova bolest)
  • teški dijabetes melitus
  • akutne zarazne i virusne bolesti
  • pogoršanje kroničnih bolesti.
  Tehnika ovisi o vrsti kožnih testova:
  • Prick test. Kap alergena se nanese na kožu podlaktice, zatim se napravi površinska punkcija (do 1 mm). Rezultat se procjenjuje nakon 15 minuta. Ako postoji reakcija na određeni alergen, na mjestu uboda uočava se crvenilo, infiltracija i vezikula (mjehurić).
  • Drip ili patch kožni testovi(provodi se u teškim slučajevima alergija, u kojima prick test može uzrokovati napadaj bronhijalne astme ili anafilaksiju). Nanošenje treba djelovati na kožu 30 minuta. Svako crvenilo ukazuje na imunološki odgovor na određeni alergen.
  • Scarification test sličan prick testu, ali se umjesto uboda radi plitki rez scarifierom.
  • Intradermalni testovi provodi se za određivanje infektivnih alergena. Intradermalni testovi se uopće ne koriste kod djece zbog opasnosti od anafilaksije.
  Procjena kožnih testova:negativna reakcija - nema reakcije,
  • Upitna reakcija crvenila do 2 mm,
  • Pozitivno – crvenilo, infiltracija od 3 do 12 mm,
  • Hiperergija – svaka kožna reakcija veća od 12 mm ili manifestacija alergije (napadaj bronhijalne astme, anafilaksija, itd.)

  Određivanje specifičnih imunoglobulina G na alergene in vitro.

  Za laboratorijsko testiranje na alergene koristi se krv iz vene.

  Prednosti:

  • Nedostatak kontakta tijela s alergenom
  • može se odrediti stupanj preosjetljivosti
  • može se brzo utvrditi preosjetljivost na neograničen broj alergena
  • sposobnost provođenja istraživanja bez obzira na prisutnost simptoma alergije.
  Mane:
  • manje točan od testiranja kože
  • metoda nije jeftina.
  Obično se u laboratorijima alergeni grupiraju u tablete. Ovo je zgodno; ne morate platiti test prašine ako vaše dijete ima alergiju na hranu ili obrnuto.
  U svakom laboratoriju predloženi skup alergena je drugačiji, ali razlikuju se glavne skupine (ploče):
  • alergeni iz hrane
  • biljni alergeni
  • životinjski alergeni
  • lijekovi
  • alergeni u kućanstvu.
  
  

  
  Priprema za analizu:

  • Ne možete uzimati antialergijske lijekove (antihistaminike, hormone) najmanje 5 dana.
  • Izbjegavajte kontakt s alergenima.
  Pozitivan rezultat alergen se uzima u obzir pri identificiranju imunoglobulina G specifičnih za određeni alergen.

  Liječenje atopijskog dermatitisa

  
  • U liječenju atopijskog dermatitisa važan je integrirani pristup
  • što je najvažnije, potrebno je eliminirati (ukloniti) alergene iz prehrane (dijetoterapija) i svakodnevnog života,
  • lokalni tretman kože,
  • sustavno (opće) liječenje.
  Lokalno liječenje atopijskog dermatitisa ima za cilj:
  • smanjenje i otklanjanje upala i suhe kože, svrbeža,
  • obnavljanje vodeno-lipidnog sloja i normalne funkcije kože,
  • obnavljanje oštećenog epitela,
  • prevencija i liječenje sekundarnih infekcija kože.
  Principi vanjske terapije:
  1. Eliminirati iritirajući faktori: skratite nokte, očistite kožu neutralnim sapunom i koristite omekšavajuću kozmetiku.
  2. Korištenje protuupalni, keratolitički i keratoplastični paste, masti, kaše (indiferentna sredstva kombinirano djelovanje).
  3. Prije nanošenja krema i masti, zahvaćena područja kože mogu se tretirati antiseptici(otopina briljantnog zelenog, klorheksidin, fukorcin, vodena otopina plavljenje itd.).
  4. Kod atopijskog dermatitisa preporučuje se obavezna uporaba lokalni hormoni (glukokortikoidi).
     Potrebno je započeti s lijekovima s malom sposobnošću prodiranja u kožu (klase I i II), a ako se ne postigne terapijski učinak, prijeći na jače topikalne hormone veće penetracije. Lokalni hormoni klase IV (dermovate, chalciderm, galcinonide) uopće se ne koriste za djecu zbog teških nuspojava.
     Zbog raširene neadekvatne uporabe glukokortikoida u prošlosti, koja je dovela do razvoja nuspojava, mnogi ljudi imaju strah od korištenja hormona. Ali kada pravilnu upotrebu glukokortikoidi ne izazivaju sustavne nuspojave.
  5. U prisutnosti sekundarne bakterijske infekcije, preporuča se pridružiti hormonskim lijekovima antibakterijski vanjski pripravci. Kada se pridruži gljivična infekcija - vanjski antimikotici (klotrimazol, ifenek, eksifin, nizoral itd.), s herpetička infekcija– antivirusni lijekovi (herpevir, aciklovir).
  Trenutna upotreba kombinirani lijekovi(hormon + antibiotik), koji su široko zastupljeni u lancu ljekarni.

  Učinak vanjskih sredstava izravno ovisi iz oblika doziranja.

  1. Mast ima najbolju sposobnost prodiranja i pomaže hidratizirati kožu. Masti su učinkovite za subakutni i kronični atopijski dermatitis.
  2. Masna mast(advantan) ima najjaču sposobnost prodora. Koristi se za kronični dermatitis.
  3. Krema slabiji od masti, učinkovit za akutni i subakutni dermatitis.
  4. Emulzije, losioni i gelovi jednostavni za korištenje, ali imaju učinak sušenja. Prikladan oblik za vlasište. Koristi se za akutnu atopiju.
  5. Losioni, otopine, aerosol paste– koristi se samo u akutnim slučajevima.
  Vrste lijekova za vanjsko liječenje atopijskog dermatitisa u djece

  Grupa lijekova	Terapeutski učinak	Droga	Oblik doziranja	Način primjene
  Lokalni hormoni*	Glukokortikosteroidi su univerzalni antialergijski agens. Glavno svojstvo lokalnih hormona je smanjenje aktivnosti imunoloških stanica uključenih u upalu. Učinci liječenja lokalnim hormonima: ublažavanje upale, otklanjanje svrbeža, smanjenje proliferacije kože, vazokonstriktorsko svojstvo, prevencija lihenifikacije i ožiljaka.	1. razred hidrokortizonska mast	mast	Svi topikalni hormoni pažljivo se nanose u tankom sloju na oštećena područja. Hidrokortizonska mast se primjenjuje 3 puta dnevno, tijek liječenja je do 1 mjeseca. Prikladno za djecu mlađu od 6 mjeseci.
  		II razred Lokoid(hidrokortizon butirat)	mast	1-3 puta dnevno, tijek liječenja do 1 mjeseca.
  		Afloderm(alklometazon dipropionat)	mast krema	1-3 puta dnevno, tečaj do 1 mjeseca.
  		III razred Advantan(metilprednizolon aceponat)	mast, krema, emulzija, masna mast	1 puta dnevno, tečaj do 1 mjeseca.
  		Elokom(mometozon furoat)	mast, krema, losion	1 puta dnevno. Nije za djecu mlađu od 2 godine!
  Nesteroidni protuupalni lijekovi	Selektivni inhibitor sinteze i oslobađanja medijatora upale.	Elidel(pimekrolimus)	krema	2 puta dnevno, tijek liječenja - do oporavka, moguće dugotrajnu upotrebu(do 1 godine). Preporučeno za djecu od 3 mjeseca.
  	antipruritik, protuupalno	Sodermix	krema	2 puta dnevno mjesec dana. Nanesite prije proizvoda za njegu kože.
  Kombinirani glukokortikoidi*	Sadrži glukokortikoid, antibiotik, antifungalno sredstvo. Djeluju protuupalno kada dođe do sekundarne infekcije.	Pimafukort(hidrokortizon, neomicin, natomicin)	mast, krema	2-4 puta dnevno, tečaj do 1 mjeseca
  		Sibicort(hidrokortizon butirat, klorheksidin)	mast	1-3 r/dan.
  		Triderm(betametazon, gentamicin, klotrimazol)	mast, krema	2 puta dnevno, tečaj do 1 mjeseca.
  		Celestoderm-B(betametazon, gentamicin)	mast	1-2 r/dan, tečaj do 1 mjeseca.
  Indiferentna sredstva kombiniranog djelovanja	Imaju slab protuupalni učinak, imaju keratolitički i keratoplastični učinak.	Preparati cinka, kozmetika se dobro pokazala za upotrebu u pedijatrijskoj praksi Skin Cap	Otopine, kreme, masti, emulzije, kaše	Može se koristiti kao trljanje, obloge i losioni ovisno o težini bolesti.
  		Salicilna kiselina	Otopine, kreme, masti
  		pantenol	Kreme, emulzije, masti itd.
  		Mokraćne kiseline	Kreme, masti, kaše
  		Burovljeva tekućina	riješenje
  		tanin	riješenje
  		Pripravci katrana	Kreme, masti, emulzije, otopine
  Vanjski antihistaminici	Blokator histaminskih receptora mastocita i bazofila. Posjeduje vazokonstriktorni učinak, ublažava otekline i crvenilo kože	Fenistil(dimetinden)	gel	2-4 puta dnevno do potpunog oporavka
  		Psilo-balzam(difenhidramin hidroklorid)	gel	Nanosi se u tankom sloju 3-4 puta dnevno dok se upala ne smiri.
  Hidratantna kozmetika	Hidratacija kože hranjenjem i obnavljanjem stanica kože	Mustella, Atoderm i sur.	Sapun, krema, sprej, losion, gel, mousse itd.	Koristi se kao dnevni proizvod za higijenu kože.

  
  *Lokalni hormoni i antibakterijska sredstva za vanjsku upotrebu u ovoj tablici predstavljeni su lijekovima koji su prepoznati kao najsigurniji u liječenju djece starije od 6 mjeseci.

  Opći lijekovi

  Grupa lijekova	Mehanizam djelovanja	Droga	Način primjene
  Antihistaminici	Blokatori histaminskih receptora mastocita i bazofila. Imaju antialergijsko i protuupalno djelovanje. Nuspojave– djelovanje na središnji živčani sustav. Što je novija generacija antihistaminika, to su nuspojave na središnji živčani sustav manje izražene.	1. generacija Fenistil(kapi, tab.)	Za djecu od 1 mjeseca do godinu dana 3-10 kapi, 1-3 godine - 10-15 kapi, 4-12 godina 15-20 kap., više od 12 godina 20-40 kap. 3 puta dnevno.
  		Suprastin(tab., otopine za injekcije)	Za djecu stariju od 1 godine. Injekcije su moguće za djecu mlađu od 1 godine, pod nadzorom liječnika. 1-6 godina – ¼ - ½ tab. 2-3 r/dan, 6-14 godina - ½ - 1 tableta. 3 r/dan.
  		Diazolin(tab.)	Djeca od 2 do 5 godina: 50-150 mg/dan, 5-10 godina -100-200 mg/dan, preko 10 godina – 100-300 mg/dan. u 2-3 doze.
  		2. generacija Desloratadin sirupi, tab. (erius, claritin, loratadin)	Djeca od 1 godine do 12 godina - 5 mg, preko 12 godina - 10 mg 1 r / dan.
  		3. generacija astemizol	Dob iznad 12 godina - 10 mg, 6-12 godina - 5 mg, od 2 do 6 godina - 0,2 mg / kg tjelesne težine, 1 puta dnevno. Tijek liječenja je do 7 dana.
  Lijekovi za stabilizaciju membrane	Sprječava oslobađanje upalnih tvari iz stanica. To je prilično sigurna skupina antialergijskih lijekova.	Ketotifen (zaditen)	Više od 3 godine - 1 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja je najmanje 3 mjeseca, povlačenje lijeka je postupno.

  
  U posebno teškim slučajevima, sistemski glukokortikoidi mogu se koristiti samo pod nadzorom liječnika.

  U slučaju izraženih gnojnih procesa na koži moguća je antibiotska terapija.
  Uzimanje vitamina A, E skupine B i dodataka kalcija potiče brži oporavak.

  Je li za liječenje atopijskog dermatitisa potrebna hospitalizacija?

  U većini slučajeva, liječenje atopijskog dermatitisa ne zahtijeva hospitalizaciju, ali teške raširene oblike bolesti bez učinka na standardnu ​​terapiju, u prisutnosti drugih atopijskih bolesti (bronhalna astma), hospitalizacija je moguća radi ublažavanja akutnog razdoblja i odabira odgovarajućeg liječenje.

  Dijeta za atopijski dermatitis.

  Principi dijetetske terapije:
  • isključiti proizvod koji je najvjerojatnije izazvao alergiju, prema anamnezi i testu alergije;
  • isključite proizvode koji sadrže potencijalne alergene (jagode, agrumi, grah, čokolada, plodovi mora, med itd.);
  • isključite pržene, masne, začinjene, slane, mesne i riblje juhe;
  • minimalna količina soli i šećera;
  • piti samo pročišćenu vodu;
  • ako ste alergični na bjelančevine kravljeg mlijeka i ne dojite djecu mlađu od 1 godine prijeđite na sojine smjese ili smjese s podijeljenim proteinima;
  • pažljivo postupno uvođenje komplementarne hrane.
  Ova eliminacijska dijeta indicirana je u razdoblju od 3 mjeseca do 1 godine.

  Prevencija atopijskog dermatitisa kod djece

  Fotografija: dojenje. Tako je ukusno za bebu i tako je zdravo!
  

  Neka vaša djeca uvijek budu zdrava!
  

Kako se dermatitis manifestira kod djece? Na ovo pitanje će odgovoriti liječnik. Nakon rođenja djeteta, ranjivi dječji organizam teško se prilagođava novim uvjetima života u potpuno drugačijem okruženju. Pedijatri diljem svijeta, posebice u ekonomski razvijenim zemljama, bilježe značajan porast dermatitisa u djece svih dobnih skupina. Atopijski dermatitis nastaje kombinacijom alergena i toksina. Liječenje dermatitisa ne mora uvijek biti uspješno čak i uz suvremene tehnologije koje se koriste u farmakologiji. Često je ovaj fenomen povezan s posebnim uzrocima. Razvoj i tijek dermatitisa kod djece je čisto individualan, što je pak povezano s čimbenicima koji izazivaju pojavu i pogoršanje dermatitisa.

Manifestacija dermatitisa kod djece

Adaptivne reakcije djeteta u tom razdoblju su imunološka obrana i koža. Posebno su podmukle za dijete u tom razdoblju alergije i reakcije koje su uzrokovane prisutnošću provokativnog mikroorganizma, što dovodi do razvoja cijela linija kožne bolesti. Među bolestima ovog spektra treba obratiti dužnu pozornost na takav dermatitis kod djeteta.

Što je dermatitis? Ovaj pojam odnosi se na skup bolesti u kojima postoji prisutnost upalnog oštećenja kože i povećanje stupnja osjetljivosti tijela na postojeće iritanse. U ovom slučaju, djeca su u značajnoj opasnosti dobna skupina od rođenja do 4 godine razvijaju dječji dermatitis.

Zanemarivanje bolesti i nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do komplikacija i kompliciranja postupka liječenja. Moguć je recidiv bolesti, potaknut ulaskom sekundarnog virusa u djetetovo tijelo.

Značajke toka

Tipično, praktična medicina smatra pojavu dermatitisa u djetinjstvu urođenom bolešću. To je ono što stvara određene poteškoće u području liječenja dermatitisa kod djeteta i što je glavni čimbenik u razvoju takvog poremećaja. Vrlo je rijetko da su upalne kožne bolesti izolirane. Prilikom posjeta stručnjaku, istovremeno se otkrivaju znak dermatitisa i popratne patologije. Nasljedne bolesti su također najčešće kod djece. alergijski tip. Identifikacija raznih vrsta alergija na hranu, peludne groznice, alergijski rinitis, konjunktivitis, bronhijalna astma samo potvrđuje dijagnozu kongenitalnog dermatitisa kod djece čije je liječenje u izravnoj vezi s određenim poteškoćama. Bolest je kronična, sa česti recidivi, u kombinaciji s drugim poremećajima funkcioniranja organa i sustava.

Danas pedijatri razmatraju tri vrste dječjeg dermatitisa:

• Od rođenja, možda od 3 do 4 mjeseca, kada počinju uvoditi dohranu u prehranu ili koristiti dojenčad do treće godine - dojenčad.
• Razdoblje od početka 4. godine do 7. godine atopijske upale kože dječjeg tipa.
• Nakon sedme godine pa sve do 12-14 godine liječnici dijagnosticiraju adolescentnu kožnu bolest.

Još jedna značajka patologije je da se vrhunac bolesti javlja u prvoj godini života. Prije prvih šest mjeseci života javlja se kod 45% beba, uglavnom na djetetovoj stražnjici i obrazima. Nakon što navrše prvu godinu života, oko 60-67% djece već je osjetljivo na alergijske manifestacije. Do pete godine života dermatitis na stražnjici, u pregibima stražnjice, udovima ili na licu može se naći u 18-20% sve pregledane djece. Postoji vrlo jasan trend smanjenja sklonosti dermatitisu prema starijoj predškolskoj dobi, što je povezano s povećanjem imunoloških funkcija djetetovog organizma. Dakle, koja je mogućnost pojave patologije?

Koje vrste dermatitisa kod djece postoje?

Potrebno je detaljno odrediti vrste dermatitisa kod djece. Uzimajući u obzir činjenicu da je dermatitis kod djece kombinacija bolesti alergijske prirode, razlikuju se sljedeće vrste, koje se razlikuju u različitim etiologijama, lokalizaciji zahvaćenog područja, tijeku i kliničkoj slici.

Atopija je sekundarna bolest virusne prirode, koja se očituje kao prisutnost preosjetljivosti na alergijske patogene, kao i iritante koji su nespecifične prirode. U medicini se ove bolesti nazivaju i neurodermitis i atopijski ekcem. Bolest se opaža u ranom djetinjstvu i potpuno se povlači u dobi od 5 godina.

Uzroci nastanka - nasljedni faktori, nerazvijenost probavnog sustava, prehrana majke tijekom trudnoće i drugi čimbenici. Simptomi bolesti su različiti, najčešće u prisutnosti bolesti dolazi do crvenila kože i osipa na kožnim naborima. Dermatitis se javlja na licu, tijelu, udovima i drugim dijelovima tijela.

Seboroična raznolikost je prisutnost upalnih procesa u području vlasišta. Uzročnik je gljivica koja inficira kožu i time uzrokuje manifestaciju bolesti. U pedijatriji seboroični dermatitis kod djece mlađe od 1 godine naziva se gneiss. Najčešće je gnajs karakterističan za novorođenčad.

Kako izgleda dermatitis kod djece? Ovo pitanje brine roditelje i učitelje koji rade s djecom, promatraju i bilježe njihovo stanje i razvoj. Ovu vrstu bolesti karakterizira prisutnost hrskavih neoplazmi žućkaste boje, uključujući crvenilo zahvaćenih područja kože.

Najčešće su formacije gnajsa karakteristične za parotidnu regiju, pojavljuju se na glavi, vratu, prsima i preponama djeteta.

Pelenski dermatitis kod djece. Sam naziv pelena govori sam za sebe. Pojavom pelena i njihovom širokom primjenom kod novorođenčadi, učestali su slučajevi ove vrste dermatitisa kod djece. S pojavom pelena smanjio se broj pranja, uključujući i novac za kupnju SMS-a, ali svemu treba razuman pristup, a moderni roditelji zbog štednje ne štede samo na prašku, već i na vlastitoj djeci, pokušavate maksimalno iskoristiti jednu pelenu za cijeli dan, što zauzvrat utječe na zdravlje djeteta.

Kontaktni dermatitis kod djece. Ova je sorta lokalizirana na mjestu kontakta kože s iritantom iz vanjskog okruženja. Takav iritant može biti metalni predmet, kozmetika ili šavovi na odjeći.

Ova vrsta alergijske reakcije ne zahtijeva liječenje lijekovima, potrebno je izolirati iritans i koristiti specijaliziranu kremu za ublažavanje simptoma bolesti.

Osim gore navedene klasifikacije, postoji virusni dermatitis, septički.

Formiranje virusnog dermatitisa olakšava prodor infekcije u tijelo. Bolest može biti sekundarna ili može biti neovisna. Ponekad uzrok može biti enteroviroza, odnosno kombinacija više virusa.

Gljivični dermatitis kod djece je bolest sekundarnog podrijetla, lokalizirana na glatkoj koži i na području gdje se nalaze dlake. Često postaje komplikacija postojećih bolesti ili je izazvana alergijama, što unosi određene poteškoće u njegovu dijagnozu.

Septički dermatitis ili eritem su procesi patološke prirode koji se javljaju u tijelu, popraćeni prisutnošću crvenih mrlja na koži. Razvija se kada patogen uđe u tijelo - infekcija uzrokovana mikroorganizmom. U ovom slučaju, uzročnik mora biti u krvi pacijenta.

Intersticijski granulomatozni dermatitis je rijetka komplikacija. Odgovor na uzročnika bolesti stvaraju tkivne strukture granulomatoznog tipa, dok se u krvnoj tekućini stvaraju imunološki kompleksi i derivati ​​kolagena.

Prema dobnim kriterijima postoje:

• dermatitis u djece predškolske dobi;
• dermatitis kod djece mlađe od godinu dana;
• dermatitis kod adolescenata.

Svaka od gore navedenih vrsta bolesti ima svoje karakteristike.
Potrebno je istaknuti karakteristike svake vrste dermatitisa kod djece. Ne preporuča se samostalno propisivati ​​liječenje dermatitisa. Vaša početna točka u liječenju bolesti je termin, pregled i konzultacija sa stručnjakom.

Kako odrediti dermatitis na licu? Vrlo je jednostavno – pogledajte se u ogledalo. Ova bolest je opasna jer se razvija postupno i prolazi neprimjetno za bolesnika sve dok ne uđe u naznačenu fazu. Uočeni simptomi:

• trenutna formacija na licu manjeg crvenila i nadraženih područja kože;
• prisutnost osipa u ustima, blizu nosa, čela i obraza;
• ljuštenje kože u kombinaciji sa svrbežom;
• povećana osjetljivost sloja kože, bol;
• migrene i bolovi u zglobnom tkivu, izuzetno rijetko, dolazi do oštrog povećanja temperature.

Kompleks razloga

Kako bi se učinkovito uklonio bilo koji organski poremećaj, uključujući izliječenje dermatitisa, potrebno je točno utvrditi zašto dijete pati od takve patologije:

1. Glavni razlozi, prema modernoj medicini, su genetska predispozicija za alergijske simptome.
2. Utjecaj nepovoljnih čimbenika okoliša.
3. Utjecaj nasljedstva vrlo je ozbiljan razlog. Kada otac i majka pokažu preosjetljivost na razne alergene, dijete ima 80-85% rizika da dobije dermatitis. Povrede u jednom od njih mogu dovesti do upalnog procesa na koži dojenčadi u 42 - 45% slučajeva.
4. Da biste točno odredili kako postupati s djetetom, potrebno je otkriti je li izvor faktor intolerancije na hranu. Od prvih dana rođenja do 4-6 mjeseci beba je pod utjecajem nepravilne prehrane majke tijekom trudnoće i dojenja.
5. Vrlo ozbiljni razlozi za rani početak i teški tijek bolesti - moguće prekomjerno hranjenje bebe, dojenje je minimalizirano ili potpuno isključeno od strane majke, rano uvođenje komplementarne hrane.
6. Kako bi planirali kako izliječiti dermatitis u djetinjstvu, potrebno je uzeti u obzir mogućnost utjecaja zdravstvenih problema kod žena. Ovo je prirodni ili umjetni prekid trudnoće, pogoršanje kroničnog tijeka patologija, majčinih i intrauterinih infekcija, akutne ili kronične hipoksije novorođenčeta.
7. Također je potrebno identificirati uzroke poput metaboličke neravnoteže, probavne disfunkcije, zaraznih i virusnih bolesti od kojih beba istodobno boluje.

Koji su simptomi dermatitisa?

Patologija je prilično složena, njezino pogoršanje uzrokuje mnogo neugodnih osjeta. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna, njezina se metodologija temelji na proučavanju simptoma, konzultacijama liječnika, što uključuje dermatologa, alergologa, nutricionista, gastroenterologa, psihoneurologa, ENT-a. Simptomi i liječenje potpuno su povezani, atopijski dermatitis karakteriziraju:

• Pojava jakog svrbeža, pečenja, osipa raznih vrsta.
• Ekcem zahvaća brojne dijelove tijela - prvenstveno na licu, u preponama, a nešto kasnije javlja se jasno izražen dermatitis na rukama, glavi, stražnjici i bedrima.
• Simptomi bolesti u predškolskoj i ranoj školskoj dobi se pojačavaju, pojavljuju se osipi u preponama, pazuhu, na koži nabora gornjih i donjih ekstremiteta. Dermatitis kože pojavljuje se u blizini usta, na kapcima i vratu, praćen keratinizacijom kože i vrlo bolnim mikropukotinama.
• Produljeni tijek povezan je s vlaženjem mjesta osipa, stvaranjem kora, ljuštenjem, pustularnim formacijama, oticanjem i oslobađanjem eksudata, koji može imati loš miris. Posebno je česta pojava seroznog iscjetka na 4 mjesta - na pregibima laktova, koljenima, pazuhu i preponama.
• Nesanica, nervoza, opća slabost.

Kako aktivni ugljen pomaže u borbi protiv bolesti

Bez obzira na podrijetlo, kožni dermatitis i njegove vrste mogu se liječiti. Univerzalni lijek za liječenje bolesti ove vrste je razgovor za djecu. Značajnu pomoć u liječenju bolesti pruža aktivni ugljen. Aktivni ugljik dokazao se u liječenju čitavog niza bolesti, iznimka nisu ni alergije koje se s dolaskom toplih dana pojačavaju.

Ljeto je vrijeme kada je zrak zasićen velikim brojem alergena: česticama prašine, nektarom cvijeća, vunom i topolovim paperjem.Odlično je ako nemate alergijsku reakciju na navedene alergene, a ako imate, vaš spas je uzeti aktivni ugljen.

Kako djeluje aktivni ugljen? Aktivni ugljen propisan je prvenstveno za čišćenje tijela od postojećih patogena. Kada imate još jedan napadaj alergije, jako je važno imati ove tablete pri ruci. Aktivni ugljen uklanja otpad i toksine iz tijela. Kao rezultat temeljitih mjera čišćenja, tijelo aktivira svoje obrambene mehanizme novom snagom, pomaže u poboljšanju imuniteta, oslobađa imunološke jedinice i koristi ih u borbi protiv infekcije.

Principi terapije atopijskog dermatitisa

Prije razvoja individualnog terapijskog sustava, liječnik provodi potpunu dijagnozu pacijenta. Glavni cilj plana liječenja je promijeniti tijek bolesti, smanjiti težinu egzacerbacije i kontrolirati moguće recidive tijekom duljeg razdoblja.

Osnovni koncept terapije:

• Kortikosteroidni lijekovi u kombinaciji s lijekovima za omekšavanje kože. Relevantno u slučaju teškog dermatitisa za brzo uklanjanje.
• Antibiotici se propisuju izvana kako bi se uklonio razvoj kožnih infekcija. Miramistin, klorheksidin, fukaseptol, vodikov peroksid, briljantno zeleno 1-2%, fukorcin ima odličan učinak. Upotreba masti nije ništa manje važna. Primjena masti Bactroban, Fucidin, Levosin, Levomicol do 2 puta dnevno pomaže u izbjegavanju suppurationa.
• Antihistaminici koji smanjuju težinu alergijske reakcije. Prihvatljivo je propisati Cetrin, Eodac, Zyrtec, Erius. Minimalni tečaj je najmanje 4 mjeseca.
• Lijekovi protiv bolova, sedativi i sedativi - tavegil, suprastin, kromoglikova kiselina i ketotifen, tradicionalna otopina kalcijevog klorida.
• Povećanje znakova piodermije zahtijeva povezivanje sustavnih antibakterijska sredstva. Prije liječenja antibioticima potrebno je napraviti testove za određivanje osjetljivosti mikroorganizama.
• Opće jačanje i vitaminski kompleksi, dekocije i infuzije ljekovitog bilja, narodni lijekovi trebaju se koristiti strogo pojedinačno.

Za terapiju je važno eliminirati čimbenike koji dovode do egzacerbacija. Isključivanje kontakta, hrane, inhalacije i kemijskih iritansa i strogo odabrane prehrane smanjit će rizik od razvoja patologije. Indicirani su fizioterapeutski postupci, liječenje blatom, balneoterapija. Roditelji ne bi smjeli dijagnozu svog djeteta shvatiti kao smrtnu presudu, ali čak i najtemeljitiji tretman može potpuno izliječiti najviše 25-32% malih pacijenata, ostale dermatitis prati cijeli život.
Kako izgledati sa 37 na 63? I Neka vam to noću postane navika... http://cpagetti2.com/TgqV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Jeste li umorni od gljivica na noktima? Umirovljenici! Ne režite gljivične nokte! Pojavljuju se brzo: uzmite sovjetski, debeli... http://cpagetti2.com/igqV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Tamara Globa: Zapamtite! Novca uvijek dolazi u izobilju ako zadržite mali... http://cpagetti2.com/THLk/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5