Hematom na mjestu modrice: učinkovite metode liječenja, lijekovi, tradicionalne metode. Kako ubrzati zacjeljivanje modrica i ogrebotina

U prijevodu s grčkog hema znači krv. Hematom je njegovo nakupljanje u tkivima uslijed ozljede pri kojoj krvne žile pucaju. ICD-10 kod za ovu patologiju je T14.0. Popularno ime- modrica. Kada je mala, otapa se sama od sebe. Mogu se lokalizirati ne samo ispod kože, već iu stijenkama unutarnjih organa, mozgu i debljim mišićima. Opsežni hematomi moraju se liječiti lijekovima ili kirurški.

Uzroci

Glavni razlog za nastanak hematoma je traumatski utjecaj na meke tkanine: modrica, stiskanje, udarac, štipanje, uganuće. Mehanizam za pojavu modrica leži u rupturama krvne žile. Veličina i ozbiljnost ovise o njihovoj veličini, mjestu i broju oštećenih područja. Neki lijekovi također mogu izazvati pucanje krvnih žila, na primjer, antikoagulansi i acetilsalicilna kiselina. Nemehanički uzroci također uključuju neke bolesti, kao što su:

• Mallory-Weissov sindrom - pukotine u gornjem dijelu želuca ili donjem dijelu jednjaka, uzrokovane povraćanjem zbog pretjeranog prejedanja ili pijenja alkohola.
• Leukemija je zloćudna neoplastična bolest hematopoetski sustav
• Ateroskleroza - stvaranje u lumenu krvnih žila kolesterolski plakovi.
• Hemoragijski vaskulitis - poraz najmanje posude u tijelu: kapilare, arteriole i venule.

Intramuskularni hematom može biti povezan s injekcijama danim u stražnjicu. Kefalohematomi se ponekad opažaju u novorođenčadi. Njihov uzrok je nesklad između djetetove glave i uskog porođajnog kanala žene. Intracerebralna trauma u novorođenčadi također je povezana s teškim porodima. Zasebna skupina sastoji se od postoperativnih hematoma. Kod trudnica se mogu pojaviti nakon carskog reza. Popis uzroka postoperativnih hematoma također uključuje sljedeće:

• smanjeno zgrušavanje krvi;
• vaskularne patologije;
• povećana krhkost vaskularnih zidova;
• pogoršanje zgrušavanja krvi;
• visoki krvni tlak nakon operacije;
• povećana propusnost krvnih žila, što uzrokuje njihovo pucanje.

Kako izgleda hematom?

Pri curenju krvi u potkožno tkivo na mjestu ozljede nastaje gusta i bolna oteklina. Izvana, modrica izgleda kao mrlja na koži, po čijoj se boji može odrediti starost ozljede. Na početno stanje koža postaje crvena, a zatim postupno postaje ljubičasto-plavkasta. Nakon 2-3 dana modrica postaje žućkasta, a nakon 4-5 dana postaje zelenkasta. Tijekom tog vremena dolazi do razgradnje hemoglobina.Za 4-5 dana mrlja može malo skliznuti prema dolje.

Simptomi

Glavni simptom je promjena boje kože u području rane u grimizno-crvenu, tamnocrvenu, plavo-ljubičastu. Opća klinička slika razvoja hematoma ovisi o stupnju njegove ozbiljnosti. Ukupno, prema glavnoj klasifikaciji, postoje tri: lagana, srednja i teška. Određuju se veličinom i dubinom oštećenja. Karakteristične razlike svake faze su sljedeće:

• Lako. Razvija se unutar 24 sata nakon ozljede. Oštećenje je popraćeno umjerenom boli. Edem i oteklina se ne promatraju, motorička aktivnost se održava na normalnoj razini. Uz pravovremenu pomoć, formacija se brzo obnavlja.
• Prosjek. Formira se 3-5 sati nakon ozljede. Oštećenje tkiva je dublje, što uzrokuje bol. Na toj pozadini primjećuje se oticanje kože, a ponekad i ograničenje motoričke aktivnosti.
• Teška. Primjećuje se u prvih nekoliko sati nakon ozljede. Bolesnik ima opće i lokalno povećanje temperatura, poremećeno kretanje ozlijeđenog ekstremiteta, jaka bol.

Kada dođe do ozljede mozga, javljaju se mučnina, povraćanje, vrtoglavica i glavobolja. Intrakranijalni hematomi popraćeni su nizom drugih simptoma, kao što su:

• psihomotorna agitacija, pretvarajući se u epileptičke napadaje;
• bradikardija;
• hemipareza na strani ozljede;
• oštećenje vida;
• piramidalni znakovi;
• gubitak svijesti sve do kome;
• anizokorija - različite veličine zjenica u desnom i lijevom oku.

U slučaju krvarenja u trbušne šupljine Razvija se peritonitis, na što ukazuje oštra bol u trbuhu i porast temperature. Uz to, žrtva osjeća mučninu i povraćanje, kašalj i otežano disanje. Retrokorijalni tip hematoma, koji se može pojaviti u prvom tromjesečju trudnoće, popraćen je sljedećim simptomima:

• smećkaste ili krvavi iscjedak iz vagine;
• bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa;
• crveni vaginalni iscjedak.

Vrste

Modricu i hematom treba razlikovati jedna od druge. Ovo posljednje je teža ozljeda koja često zahtijeva hitno liječenje.Modrica je lagani oblik kada su oštećene samo male kapilare. Karakterizira ga lagano i umjereno oticanje bolne senzacije. Ne opaža se povećanje temperature.

Postoje mnoge klasifikacije. Jedan od kriterija za razlikovanje njihovih vrsta je stupanj ozbiljnosti: blagi, umjereni ili teški - njihovi su simptomi gore opisani. Ovisno o kliničkim znakovima, hematomi mogu biti sljedećih vrsta:

• Ograničen na periferiju. U sredini imaju omekšanu strukturu, a na rubovima imaju gustu konturu.
• Ansamblirano. Sami se otapaju samo u malim veličinama. Encistirani hematom karakterizira nakupljanje velika količina tekućine unutra.
• Difuzno. Vrlo se brzo povećavaju, pa ih je potrebno hitno otvoriti kako bi se otkrila žila koja krvari.

Ako postoji modrica u očnoj jabučici, dijagnosticira se paraorbitalni hematom. Zbog toga osoba može izgubiti vid. Periorbitalni hematom je modrica oko očiju povezana s traumom glave. To su dva različita poremećaja koja treba razlikovati. Uzimajući u obzir stanje izlivene krvi, hematomi se dijele na koagulirane i nekoagulirane (svježe), neinficirane i gnojne. Kriterij za drugu klasifikaciju je pojava krvarenja. Ovisi o vrsti prolivene krvi. Uzimajući u obzir ovaj faktor, razlikuju se:

• Arterijski. Prilikom ulijevanja u šupljinu arterijska krv boja mjesta ozljede je jarko crvena, a njegovo područje je često opsežnije u usporedbi s drugim vrstama.
• Venski. Ako je cjelovitost vene narušena ili je vena stisnuta, venska krv istječe u šupljinu, što uzrokuje pojavu plavičasto-ljubičaste mrlje na koži.
• Mješoviti. Češći slučaj u kojem i arterijska i venska krv ulaze u šupljinu. Boja modrice je mješovita.

Uzimajući u obzir odnos prema posudi, razlikuju se pulsirajući i nepulsirajući hematomi. Valovi nastaju kada su svi slojevi vaskularne stijenke oštećeni, zbog čega se krvni tlak prenosi na tekući sadržaj na mjestu krvarenja. Najopsežnija klasifikacija dijeli hematome prema lokaciji na sljedeće vrste:

• Potkožno. Najčešći nastaju na različitim područjima kože nakon ozljeda ili kao posljedica vaskularnih patologija.
• Submukozno. Oni nisu lokalizirani u potkožnom tkivu, već u sluznici.
• Intramuskularno. Nastao kao posljedica težih ozljeda, lokaliziran u mišićno tkivo.
• Subserozni. Utjecati unutarnji organi, obično trbušne šupljine ili pluća.
• Subfascijalno. Ozlijeđena je fascija, membrana vezivnog tkiva koja prekriva krvne žile, živce i organe.
• Retrokorijalni. Hematomi koji se javljaju tijekom trudnoće zbog odvajanja jajašce od koriona.

Najopasniji su hematomi u području mozga. Razlikuju se od drugih vrsta u složenosti liječenja i opasnijim posljedicama za pacijenta. Također se dijele na nekoliko vrsta:

• Intracerebralno. Oni su rijetki i praćeni su nakupljanjem krvi unutar moždanog tkiva.
• Subarahnoidalni. Krv se nakuplja između arahnoidne i unutarnji list dura mater.
• Intraventrikularni. Krv ulazi u moždane komore.
• Epiduralna. Prikupljanje krvi između unutarnja površina lubanje i vanjskog sloja dura mater, što često prati prijelome ili ozljede temporalne i tjemene kosti.
• Subduralni. Sadržaj krvi nakuplja se ispod dura mater mozga. Dijele se na akutne, subakutne i kronične.

Zašto je hematom opasan?

Bez ozbiljne posljedice Javljaju se samo blagi hematomi mekog tkiva. Komplikacije se razvijaju nakon teških i opsežnih krvarenja. Bez otvaranja od strane kirurga, mogu dovesti do stvaranja ožiljnog tkiva. To je u najboljem slučaju, ali u najgorem slučaju šupljina u koju je prolivena krv postaje zaražena i gnoji se. Kada se nakuplja u zglobu, mogu se razviti sljedeće bolesti:

• Kronični sinovitis je upala sinovije zgloba, u kojoj se izljev nakuplja u šupljini koja ga oblaže.
• Hemartroza je krvarenje unutar zgloba koje nastaje zbog modrica i intraartikularnih ozljeda.
• Bursitis je upala sinovije zgloba uzrokovana ozljedom.

Uz opsežna krvarenja u šupljinama unutarnjih organa dolazi do iritacije živčanih receptora. Ovo stanje se naziva pareza. Utječe na motoričke puteve živčani sustav, što uzrokuje nepotpunu paralizu. Kada se ovo stanje riješi, prolivena krv počinje se razgrađivati, tj. hemoglobin se raspada. Ovaj proces uzrokuje endotoksikozu - nakupljanje toksina u tkivima tijela koji ga truju.

Intrakranijalna krvarenja ne prolaze bez posljedica. Nakon ozljede glave može doći do amnezije, poremećaja reakcije i pažnje, povećana tjeskoba. Ozbiljne posljedice uključuju epileptičke napadaje. Pojavljuju se ne samo odmah nakon oštećenja mozga, već i nakon dugo razdoblje vrijeme. Nakon oporavka od intrakranijalne ozljede, mnogi se pacijenti žale na sljedeće simptome:

• glavobolja;
• napadi vrtoglavice;
• umor;
• povećana slabost;
• jaka tjeskoba;
• mentalne poteškoće;
• česte promjene raspoloženja;
• glavobolje.

Dijagnostika

Liječnik može vizualno dijagnosticirati površinske ozljede pregledom mjesta ozljede. Kako bi razjasnio prirodu bolesti, stručnjak provodi palpaciju, koja pomaže u određivanju stupnja boli, moguće lokalne hiperemije i otekline. Ozbiljnija krvarenja zahtijevaju detaljnu dijagnostiku koja uključuje sljedeće mjere:

• X-zraka. Neophodan za identifikaciju subseroznih oblika krvarenja. Radi se rendgenska snimka glave u dvije projekcije kako bi se razjasnilo mjesto izlivene krvi i opseg oštećenja.
• Kompjuterizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Obavezno za sve intrakranijalne ozljede. Ovi postupci točno određuju mjesto oštećenja i pomažu u proučavanju njegove prirode.
• Ultrazvuk. Pomaže u procjeni lokalizacije i strukture bilo kojeg unutarnje krvarenje.
• Ehoencefalogram. Ocjenjuje intrakranijalni tlak, što je neophodno za prepoznavanje patologija mozga.
• Lumbalna punkcija. Propisuje se u sumnjivim slučajevima u svrhu proučavanja cerebrospinalna tekućina. Ovaj postupak pomaže identificirati subarahnoidno krvarenje kod ozljeda mozga.

Liječenje hematoma

Površinski subkutani hematom ima tendenciju da se riješi sam od sebe. Odmah nakon zadobivene ozljede preporuča se nanijeti hladnoću na mjesto ozljede. To će spriječiti da krv uđe u tkivo i izazove oticanje. Zatim se ud može čvrsto zaviti, ostavljajući zavoj 1-2 sata. U budućnosti se koriste masti na bazi bodyagi, heparina ili hirudina za ubrzavanje resorpcije krvi.. 6-8 sati nakon ozljede, dopušteno je koristiti sljedećih lijekova:

• Voltaren gel;
• Dekspantenol mast;
• Lyoton gel;
• Finalgon mast;
• Troxevasin gel;
• Gepatrombin gel.

Za modrice na licu preporuča se koristiti Bruise-OFF mast. Temelji se na hirudinu, ekstraktu pijavice. Osim resorpcije, ovaj lijek pomaže u toniranju oštećenog područja. Mast miriše ugodno, tako da korištenje na licu ne uzrokuje nelagodu. Budući da je modrica lokalni problem, lokalni lijekovi su učinkovitiji u liječenju. U nekim slučajevima dopuštena je uporaba sustavnih sredstava. Indicirani su za one koji vrlo često imaju modrice. Sljedeći lijekovi pomažu u suočavanju s tim:

• Ascorutin – sadrži vitamin P i askorbinska kiselina. Propisan za vaskularne patologije i neke vrste hemofilije. Doziranje je 1 tableta do 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja traje 3-5 tjedana.
• Capilar je lijek za biljnoj bazi. Njegovo djelovanje je jačanje stijenki kapilara. Capilar se posebno često propisuje starijim osobama koje pate od početnog oblika hipertenzije.

Opsežniji intermuskularni hematom zahtijeva kirurško otvaranje. Tijekom ovog postupka liječnik otvara mjesto ozljede, uklanja krv odatle i tretira ga antisepticima. Ako postoji pulsacija, hiperemija i oteklina u području ozljede, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom, jer se krvarenje može nastaviti. U tom slučaju liječnik također obavlja obdukciju, ali dodatno pronalazi izvor krvarenja i uklanja ga.

Za intrakranijalna krvarenja konzervativno liječenje naznačeno samo kada je njihov volumen do 40 ml, nema simptoma dislokacije mozga i lagane depresije svijesti. U suprotnom, pacijent se hospitalizira radi kraniotomije. Postupak za ovu operaciju je sljedeći:

1. Pod općom anestezijom, neurokirurg ispušta krv iz vlasišta pomoću reznog konca.
2. Zatim stručnjak izrezuje režanj mekog tkiva i otvara lubanju.
3. Nakon toga neurokirurg uklanja krv pomoću aspiratora, nakon čega se šupljina ispere i eliminira izvor krvarenja.
4. Režanj kosti se vraća na mjesto i fiksira debelim nitima. Tkiva se ušivaju obrnuti redoslijed, ponekad se ostavlja drenaža.

Otvor

Kod opsežnih hematoma indiciran je postupak otvaranja i čišćenja šupljine u koju je iscurila krv. To se posebno odnosi na ozljede unutarnjih organa. Za male formacije, autopsija se provodi ambulantno, inače se pacijent hospitalizira. Tijek operacije uključuje nekoliko faza:

• Pacijentu se daje lokalna anestezija.
• Područje izlivene krvi se reže i čisti od sadržaja.
• Zatim se opere antisepticima i zašije. Ako pacijent ima gnojni hematom, tada je područje oštećenja zaraženo. Zbog toga se ne provodi potpuno šivanje, već se šupljina drenira kako bi se osiguralo izlazak gnoja.
• Na vrhu se nanosi čvrsti zavoj.
• Nakon 10 dana, šavovi se uklanjaju. Za to vrijeme pacijent uzima antibiotike koje je propisao liječnik.

Narodni lijekovi

Metode tradicionalne medicine mogu se koristiti za manje ozljede koje nisu praćene jakom boli, hiperemijom i oteklinom, tj. za površinske ozljede. Većina lijekova pomaže samo ublažiti blagu bol i ubrzati resorpciju nakupljene krvi. Pozitivna ocjena Koriste se sljedeći recepti:

• Sakupite par svježih listova kupusa, ne s površine glavice, već s 2-3 sloja zelenila. Jednu od njih malo zgnječite pa njome namažite bolno mjesto. Omotajte plahtu zavojem i ostavite oblog cijeli dan.
• Sirovi krumpir ogulite, isperite, prerežite na pola. Jednu polovicu nanesite na modricu i držite 15-20 minuta. Ponovite nekoliko puta tijekom dana.
• Operite nekoliko listova trpuca i sameljite ih u pastu. Nanesite ga na bolno mjesto i omotajte zavojem. Oblog držati cijeli dan.
• Otopite 2 žlice u 100 ml vode. l. sol. U dobivenoj otopini navlažite čistu prirodnu tkaninu. Stavite ga na bolno mjesto i omotajte zavojem. Ostavite cijeli dan.

Prognoza

Povoljna prognoza tipična je za hematome mekih tkiva. Pravilan režim liječenja osigurava potpuni oporavak pacijenta bez ozbiljnih posljedica. Isto vrijedi i za retrohorijalne hematome koji se razvijaju u prvom tromjesečju trudnoće. Uz pravovremenu dijagnozu i adekvatnu terapiju porođaj se provodi prirodno. Metoda carskog reza koristi se samo kada se formira hematom kasnije- u 38 tjednu trudnoće. To nema nikakvih opasnih posljedica za majku i dijete.

Nepovoljna prognoza opaža se samo kod ozljeda mozga. To posebno vrijedi za subduralne i epiduralne hematome. U potpunosti se izliječe samo lakše i srednje teške ozljede, ali proces može trajati i nekoliko godina. Među posljedicama takvih ozljeda posebno su česte:

• problemi s mokrenjem, pražnjenjem crijeva ili gutanjem;
• posttraumatske konvulzije;
• poremećaji govora;
• poremećaji ponašanja;
• poremećaji percepcije (nemogućnost reproduciranja onoga što vidite);
• poremećaji mentalne aktivnosti i pamćenja.

Mjere prevencije

Glavna preventivna mjera je minimiziranje ozljeda. Mala djeca često udaraju u namještaj ili vrata. Možete smanjiti rizik od ozljeda u djetinjstvu i općenito smanjiti vjerojatnost razvoja hematoma na sljedeći način:

• rasporediti namještaj, promatrajući minimalne prolaze između objekata;
• u kući s malom djecom treba biti najmanje oštrih kutova;
• tinejdžerima prilikom vožnje bicikla ili rolanja, klizanja i sl. preporuča se korištenje zaštitne opreme kao što su štitnici za koljena, štitnici za laktove i kaciga;
• s oprezom uzimati antikoagulanse i Aspirin;
• Sportaši bi se trebali zagrijati prije svakog treninga.

Fotografija hematoma

Video

7. Zatvorene ozljede mekih tkiva (modrice, hematomi, limfna drenaža)

Zatvorene ozljede nastaju tupim predmetom. Ovisno o mehanizmu djelovanja, razlikuju se sljedeći oblici: modrica, uganuće, ruptura, potres mozga, kompresija. Stoga je uobičajeno govoriti o zatvorenim ozljedama mekih tkiva, kostiju, zglobova i tjelesnih šupljina. Opseg oštećenja varira od mikroskopskih promjena do opsežnog nagnječenja. Isto se odnosi i na težinu procesa; u mnogim slučajevima zatvorene ozljede su smrtonosne.

Temeljna razlika između zatvorenih ozljeda i rana je u tome što kod prvih vanjski pokrovi tijela ostaju netaknuti i nema slobodnih vrata za mikrobe. No, područje ozljede u ovom slučaju je i mjesto smanjene otpornosti organizma (locus minoris resistentiae) sa predispozicijom za infekciju hematogeno i izvana, kroz male defekte integumenta koji nisu vidljivi oku.

OZLJEDA

Modrica nastaje zbog kratkotrajne izloženosti tupom predmetu. Razlog: udarac kopitom, palicom, kamenom, pad na pod, na tvrdu cestu, brzi udarci o tvrde predmete itd.

Volumen (širina i dubina) oštećenja tkiva tijekom modrica ovisi o težini traumatskog predmeta i njegovoj veličini te oštrini udara. Stupanj oštećenja pojedinih tkiva također varira. Koža ima veliku otpornost zbog svoje gustoće i elastičnosti; Značajna stabilnost svojstvena je tetivama, ligamentima, fascijama i aponeurozama. Masno tkivo, limfne žile, labava vlakna, male krvne žile i mišićno tkivo lakše se gnječe i trgaju. Meka tkiva se pod utjecajem grubog vanjskog pritiska i otpora čvrste koštane podloge usitnjavaju u pulpu natopljenu krvlju i limfom.

Krvarenja zbog modrica površinskih tkiva mogu biti različitih vrsta. Obično se javljaju kao ograničena krvarenja u debljini kože i potkožnog tkiva (ekhimoze), sufuzije koje se šire u tkivu na velike udaljenosti ili značajne nakupine krvi u novonastalim šupljinama (hematomi).

Naknadnu reakciju tijela na mjestu ozljede i njegovom opsegu karakterizira širenje krvnih žila, zasićenje tkiva seroznim eksudatom i pojava infiltracije. U budućnosti se izražava u resorpciji izlivene krvi, ozlijeđenih tkiva koja su pretrpjela duboke promjene i njihovoj zamjeni vezivnim tkivom. Tekući dio krvi, apsorbiran zajedno s upalnim izljevom u limfne žile područja ozlijeđenog žarišta, odnosi se limfnom strujom. Većina staničnih elemenata krvi se raspada. Hemoglobin, koji se oslobađa tijekom hemolize, prožima susjedna tkiva, zbog čega odgovarajuće područje kože, ako je lišeno pigmenta, postaje plavo-ljubičasto. Konačno, apsorbira se i hemoglobin. Njegova dosljedna promjena odgovara promjeni nijansi tkanina koje su njime impregnirane, od plavo-ljubičaste do svijetlozelene i žute. Stanice teško oštećenog tkiva razgrađuju se pod utjecajem enzima, kao na mjestu rane. Konačni tekući produkti njihove razgradnje apsorbiraju se, gusti se fagocitiraju i odnose strujom limfe ili krvi. Novoformirano vezivno tkivo, zamjenjujući mrtve elemente, na kraju se pretvara u ožiljak.

Simptomi modrice mekih tkiva zajedno omogućuju prepoznavanje ovog procesa bez puno poteškoća. Već anamnetički podaci o mehanizmu ozljede daju razloga, prije svega, pretpostaviti postojanje modrice. Ponekad postoje jasni znakovi ozljede tupim predmetom u obliku pruga na koži bez krzna, ekskorijacija i modrica. Bol kod modrice (kao i kod rane) ovisi o mjestu i jačini ozljede te individualnoj osjetljivosti životinje. Bol se javlja kao posljedica oštećenja živčanih završetaka i vlakana, istezanja i kompresije izlivenom krvlju i eksudatom. S razvojem upale u području oštećenja, lokalna temperatura raste.

Nakon ozljede, oteklina se pojavljuje u kratkom vremenu. Njegova veličina i trajanje rasta određeni su prirodom krvarenja i stupnjem eksudacije. Na dijelovima tijela s obilnim labavim vlaknima, otok se posebno brzo povećava.

Poremećena funkcija odgovara težini ozljede i značaju zahvaćenog organa kao sastavnog dijela organskog sustava ili aparata. Modrice mišića, tetiva, kostiju, zglobova i živčanih stabala udova često su praćene hromošću.

Kada se tkivo zgnječi na značajnom području, razvija se resorpcija, aseptična groznica kao rezultat apsorpcije velike količine produkata propadanja tkiva. Ozbiljne modrice mogu izazvati šok.

Česta komplikacija modrica je infekcija izvora ozljede, budući da prisutnost nagnječenja tkiva, krvi i limfnog izljeva stvara sve potrebne uvjete za razmnožavanje mikroba.

HEMATOMA

U slučaju modrica, kao i drugih vrsta kršenja cjelovitosti velikih krvnih žila, ako krv teče u kanale pod značajnim pritiskom, ona ih gura da formiraju šupljinu. Takvo krvarenje u novonastalu zatvorenu šupljinu naziva se hematom.

Oblik šupljine hematoma u rastresitom potkožnom tkivu je više ili manje okrugao; ispod fascije i aponeuroze, u međumišićnim prostorima, na ravni širokih kostiju je prorezna, s mnogo džepova. U debljini rastrganih ili zgnječenih mišića, obrisi hematoma su nepravilni, s uvalama i mostovima. Veličina hematoma ovisi o jačini krvnog tlaka u oštećenoj posudi, kao io stupnju popustljivosti tkiva u njezinom opsegu. Krvarenje ispod roga kopita nikada ne dostiže velike veličine, dok kod oštećenja relativno malih arterijskih ogranaka u potkožnom tkivu dolazi do raslojavanja tkiva na velikom prostoru i stvaranja šupljina velikog kapaciteta (slika 27).

Hematom nastaje brzo, a njegov volumen se povećava sve dok se pritisak rastegnutih okolnih tkiva ne izjednači s krvnim tlakom u puknutoj žili. Izlivena krv se zgrušava, oštećena posuda postaje trombozirana.

Simptomi s hematomima. Napetost tkiva pod utjecajem pritiska iz šupljine doseže visok stupanj; posebno je izražena u dijelovima tijela gdje su tkiva slabo savitljiva i imaju malu rastegljivost. Ilustracija toga može biti hematom ušne školjke (othaematoma), čije stijenke s jedne strane čine hrskavica, a s druge strane slabo elastična koža i perihondrij unutarnje strane uha.

Pri palpaciji hematoma značajne veličine osjeća se jasna fluktuacija; od trenutka koagulacije krvi i stvaranja ugrušaka, a kasnije s gubitkom fibrina, pojavljuje se blagi crepitus, koji podsjeća na škripanje stlačenog snijega. Prisutnost krvi u šupljini utvrđuje se punkcijom.

Hematom na ekstremitetu, ako je lokaliziran u blizini glavnih vaskularnih debla, često je uzrok Sl. 27. Subkutani hematom. oteklina tkiva koja leže distalno od mjesta ozljede. Razvoj takvog edema uzrokovan je poteškoćama u odljevu limfe i krvi.

Teći. U većini slučajeva hematomi se povuku, ostavljajući za sobom ožiljke u područjima oštećenja (vidi o modricama). Ako su zidovi hematoma predstavljeni slabo vaskulariziranim tkivima, proces resorpcije usporava. Ponekad fibrin, taložen u ravnomjernom sloju na stijenkama hematoma, začepi limfne otvore, što također inhibira resorpciju. Naknadno se djelomično organizira, a djelomično hijalinizira te se pretvara u gustu membranu kroz koju je apsorpcija nemoguća. U tom slučaju na mjestu hematoma nastaje takozvana krvna cista s tekućim krvavim sadržajem.

Vrlo rijetko, kada se masivni hematomi povuku, smeđa tjestasta masa ostaje u šupljini omeđenoj novonastalim vezivnim tkivom. Naknadno, nakon dužeg vremena, može doći do kalcifikacije. Petrifikacija se ponekad također opaža u debljini snažnih fibroznih izraslina na mjestu hematoma koji se polako rješavaju.

Traka temayuma često razvija suppuration i pretvara se u apsces.

Liječenje. Mali hematomi se relativno brzo otapaju pod utjecajem toplinske terapije, utrljavanja iritirajućih masti i linimenata, masaže, pasivnih i aktivnih pokreta. Ovaj tretman se koristi od trećeg dana, a za rupture velikih žila - od 5-6 dana nakon ozljede, odnosno kada postoji povjerenje da krvni ugrušci u oštećenim žilama mogu pouzdano suprotstaviti krvnom tlaku.

Učinkovita metoda liječenja, samostalno ili u kombinaciji s navedenim, je primjena jednoličnog zavoja na pritisak. Pri nastanku hematoma pomaže u ograničavanju krvarenja, a kasnije olakšava resorpciju izlivene krvi.

Krvarenja između slojeva dubokog rastresitog tkiva dobro se povlače. Čak i kada su zahvaćene relativno velike žile, ovdje se ne formiraju okrugle šupljine značajnog kapaciteta: krv se nalazi u slojevima između mišića, u obodu neurovaskularnih snopova. To stvara široko polje za apsorpciju iz limfnih putova susjednih tkiva.

Važna i učinkovita metoda liječenja hematoma koji se sporo povlače je punkcija za evakuaciju sadržaja. Takvu intervenciju potrebno je kombinirati s naknadnim nanošenjem ravnomjerno pritisnutog zavoja, približavajući zidove šupljine sve dok se ne dodiruju. Bez toga, šupljina će se neizbježno ispuniti limfom već drugi ili treći dan, što zahtijeva ponovljene punkcije.

Radikalnija metoda, koja se obično pribjegava kada je resorpcija hematoma spora, je rez na njegovom zidu, osiguravajući slobodan odljev sadržaja.Kada su površinska tkiva odvojena na velikom području, zidovi šupljine su razdvojeni. spojeni valjkastim šavovima (vidi gore).

LIMFOEKSTRAVAZAT

Ako sila koja pomiče tkivo djeluje u kosom smjeru, dolazi do odvajanja vlakana s pucanjem mnogih malih i većih limfnih žila. Prije svega, rupture su zabilježene na onim mjestima gdje široki slojevi labavog tkiva leže na gustim aponeurozama, a susjedna tkiva su pokretna unutar širokih granica.

Limfoekstravazacija se često opaža u području koljenskog zgloba i kostalne stijenke, kada se ležeća životinja vuče po tvrdom, grubom podu ili po cesti. U predjelu grebena i leđa, vlažna, kontaminirana podloga ogrlice, sedla, filc gume sedla ponekad se tako čvrsto zalijepe za kožu da njihovo pomicanje pri kretanju konja prati pomicanje kože i susjedni slojevi mišića i fascije. Ako je prianjanje loše i pojas nedovoljno fiksiran, takvo pomicanje dovodi do oštećenja vlakna: njegova vlakna se kidaju, a s njima i limfne i male krvne žile. Potonji relativno brzo tromboziraju, a limfne žile ostaju dugo otvorene, a njihov sadržaj ulazi u novonastalu šupljinu sličnu prorezu.

Ako je primjesa krvi u limfu toliko značajna da tekućina u šupljini poprima krvavu nijansu, govore o hemolimfnom ekstravazatu.

Definicija - traumatsko odvajanje kože (decollement traumatique de la peau), kako francuski autori nazivaju limfoekstravazat, ne karakterizira u potpunosti njegove značajke, jer se limfa često nakuplja u dubljim slojevima tkiva (ispod trapeznog mišića, lopatice, u međumišićnom tkivu). prostori bedra itd.). Stoga mnogi autori opravdano dijele limfnu ekstravazaciju na površinsku i duboku.

Simptomi Ozbiljnost boli u početnom razdoblju određena je stupnjem ozljede tkiva. Nakon toga postoji mala ili nikakva bol.

Otok s površinskom limfnom ekstravazacijom je neujednačen; ona je izraženija u donjim dijelovima gdje se kreće tekućina (slika 28). Na leđima se najčešće opaža oteklina u obliku tanjura. Limfne ekstravazacije smještene u dubini karakterizira jednoliko oticanje, bez oštrih granica duž periferije. U ovom slučaju, konturiranje izbočina na pojedinim mjestima počinje od trenutka kada sadržaj šupljine prodre ispod površinskih mišićnih slojeva i fascije, ispod kože.

Kod samoekstravazacije nema napetosti u tkivima koja ograničavaju šupljinu. Ovo objašnjava značajke otekline.

Riža. 28. Plohe (tanjurićastog oblika, značajnije 1100 ispupčenje u donjem dijelu kundaka).

Palpacijom je moguće osjetiti slobodno kretanje tekućine iz jedne šupljine u drugu; val od potiska (vala) prenosi se u svim smjerovima.

Posebnosti limfo-gzhstravazata uključuju postupno i dugotrajno povećanje volumena šupljine izvan granica područja primarne ozljede, curenje limfe u okolne slojeve labava tkanina s formiranjem mnogih džepova, s odvajanjem tkiva na velikom području (slučajevi odvajanja lopatice opisani su u cijelom subskapularnom prostoru). U međumišićnim prostorima (noge konja) limfa se također ponekad drenira u velikim količinama. Tendencija povećanja šupljine limfnog ekstravazata (zbog maceracije izlaznih limfnih vlakana) vezivno tkivo. Kod teške limfne ekstravazacije gube elastičnost, istežu se i pucaju. Važno je i trzajno kretanje tekućine u šupljini pod utjecajem mišićnih kontrakcija i pokreta životinje.

Među čimbenicima koji pridonose postupnom, dugotrajnom povećanju šupljine limfnog eksgravasata, glavnu ulogu ima kontinuirani (danima i tjednima) protok limfe. Potonji je povezan s njegovom sporom koagulacijom u šupljini iu kanalu ozlijeđene posude. Suština ovog fenomena malo je proučavana. Sljedeća okolnost zaslužuje pozornost: prvi krvni ugrušak formiran u limfnoj žili 7-10. dana nakon ozljede lako se uništava uz vrlo laganu kompresiju okolnih tkiva; u ovom slučaju, limfa nakupljena u aduktornom dijelu žile istječe u struji; Sada se svaka sljedeća (nakon takvog kršenja) tromboza javlja u vrlo kratkom vremenu. Ispada da limfa koja teče iz tkiva s poremećenim odljevom svakim danom postaje bogatija grubo raspršenim proteinima i poprima svojstva lako koagulirajućeg supstrata (I.V. Borodynya).

Duž periferije šupljine dugotrajne limfne ekstravazacije, naime u onim područjima gdje njezine granice tvore slabo savitljiva tkiva, palpira se greben zbijenosti (fibrinska organizacija). Posebno je izražena u donjim dijelovima kaviteta.

Pri punkciji limfolimfoekstravazata istječe žućkasta ili crvena (hemolimfoekstravazat) tekućina pomiješana s malim grudicama fibrina.

Liječenje. Odmor smanjuje izlučivanje limfe i pomicanje krvnih ugrušaka u limfnim žilama. Da bi se ubrzala tromboza i potaknula resorpcija, nakon evakuacije limfe u šupljinu se ubrizgava 1-2% alkoholna otopina joda. Za površnu limfnu ekstravazaciju učinkovita je ignipunkcija. Budući da puknute limfne žile sporo tromboziraju, masaža i žicanje su dugotrajno kontraindicirani. Punkcije bez zavoja za limfnu ekstravazaciju nisu korisne. Glavna metoda liječenja je incizija zida šupljine, drenaža ili tamponiranje gazom, obilno natopljenom alkoholom, tinkturom joda ili 1% alkoholnom otopinom formaldehida.

Ako je rez ostavljen otvoren, inicijalno aseptični proces je prirodno kompliciran gnojnicom, koja ponekad prijeti ozbiljnim komplikacijama. Zacjeljivanje granulacijom u prisutnosti velike šupljine dugo je odgođeno. Može se značajno ubrzati kirurškom intervencijom namijenjenom sprječavanju infekcije u postoperativnom razdoblju.

Nakon pražnjenja kaviteta kroz rez u stijenci, skarifikuje se kiretom, čime se pospješuje lijepljenje fibrina i cijeljenje primarnom intencijom. Međusobno približavanje i kontakt stijenki kaviteta postiže se valjkastim šavovima koji se s kožne strane nanose iglama ravnomjernog, oštrog zavoja po cijeloj dužini. Kada se koristi takva igla, petlja konca prolazi na odgovarajućoj dubini u tkivima koja tvore unutarnju stijenku kaviteta. Injekcija i ubod igle se izvode paralelno sa smjerom glavnih vaskularnih i živčanih ogranaka u području tkiva koje se ušiva. Masivni smotuljci pamučne gaze fiksirani su rastegnutim krajevima niti (slika 29). Na taj se način zidovi šupljine međusobno približavaju na znatnoj udaljenosti. Potrebna učestalost šavova određena je gustoćom tkiva i debljinom njihovih slojeva koji čine vanjsku stijenku šupljine. Kod velikih životinja obično se nalaze na većoj udaljenosti jedna od druge nego kod malih. Incizijska rana se čvrsto ili djelomično zatvori šavovima ako postoji potreba za dreniranjem šupljine zbog njezine velike veličine i prisutnosti džepova (I. E. Povazhenko).

Hematom je nakupljena krv u tekućem ili zgrušanom obliku u strukturama mekog tkiva ljudskog tijela zbog puknuća krvnih žila. Što je s hematomima? Mnogi se ljudi slažu da se hematom ili modrica smatraju istim stanjem. Izgled modrice i hematomi su vrlo slični, ali ostavljaju razne komplikacije.

Što su oni?

Što je hematom? Promjene hematoma na tijelu mogu zauzeti malu površinu, a mogu se i široko proširiti, pritišćući mekotkivne strukture s obližnjim unutarnjim organima. Što uzrokuje modrice? Kada je osoba ozlijeđena ili udarena, tada će, prema tome, imati hematom nakon modrice ili hematom nakon udarca.

Ponekad se hematomi mekih tkiva formiraju zbog činjenice da je osoba slomila ili iščašila ruku ili nogu, ili je moguća i druga vrsta ozljede. Što je? Hematome mekih tkiva dijelimo na potkožne hematome i unutarnje hematome.

Postoje i višestruke manifestacije hematoma, kada su točkaste crvene formacije lokalizirane na jednom području.

Iz unutrašnjosti područja tijela gdje postoji oštećenje krv se nakuplja i zatim zgušnjava. U početku će s hematomom prevladavati crvena boja, a zatim će postati ljubičasta s plavom bojom. Kasnije, ovisno o tome kako se čestice krvi razlažu, tvorevina će poprimiti žućkastu boju zelena nijansa ili će njegov izgled biti mrljast s prevladavajućom smeđom bojom.

Ova će formacija dugo ostati vidljiva na zahvaćenom području tijela. Što je modrica?

Razlike između modrica i hematoma

Važno je znati da su ozljede poput modrica karakterizirane nagnječenjem malih kapilarnih žila koje se nalaze površinski, a hematomske promjene su složene ozljede koje se razlikuju po svojim parametrima. Ako dodirnete mjesto gdje se nalazi hematomski proces, osoba će odmah osjetiti oštru bol, a kod modrice će se bol pojaviti nakon snažnog pritiska na nju. Okolna tkiva također mogu nabubriti s hematomom, ali s modricom nema takvih promjena.

Također, ako se pojavi modrica, tada nema hipertermije, ali to se opaža tijekom procesa hematoma. Mišićno tkivo također će biti manje pokretljivo s hematomima, pod uvjetom da je krv ulila u mišić. S modricama nema tih problema.

O vrstama hematomskih formacija

Vrsta procesa hematoma ovisi o tome gdje su lokalizirani. Postoje sljedeće vrste hematoma:

1. Subkutani hematom koji se nalazi ispod kože. Karakterizira ga varijabilnost boje kože na gornjem ili donjem udu, oteklina i bolni osjećaji.
2. Subserozni hematom. Krv se nakuplja u torakalnim ili abdominalnim strukturama. Takvi su uvjeti opasni, pacijenta je potrebno hitno pregledati.
3. Intramuskularni hematom. Krv teče u zatvorene mišićne prostore, što je vrlo opasno. Subkutani hematom i intramuskularni hematom slični su jedan drugome.
4. Tvorbe hematoma glave lokalizirane subduralno, epiduralno i unutar mozga. Takva krvarenja negativno utječu na funkcioniranje mozga. Nakon ozljede teško je identificirati takav hematom, jer će se pojaviti nakon određenog razdoblja. U pravilu, njegova lokalizacija je u području stražnjeg dijela glave, hramova ili čela. Takav hematom može nastati u roku od nekoliko dana.

Sljedeće se dijagnosticira na temelju konzistencije krvi:

1. Svježi tip formiranja hematoma.
2. Formiran hematom s gustom i zgrušanom krvlju.
3. Inficirana vrsta hematoma, gdje krv izaziva jaku bol zbog infekcije koja ulazi u ozlijeđene strukture tkiva.
4. Gnojni hematom, koji je najnepovoljnije stanje među ostalim hematomima.

U odnosu na vaskularno tkivo, hematom može, ali i ne mora pulsirati.

S obzirom na kliničku sliku, hematomi mogu izgledati difuzno, ograničeno i encistozno.

Također se uzima u obzir opseg formacija hematoma. Najmanji su petehijalni hematomi, koji se razvijaju kao posljedica infekcije česticama koje ulaze u ljudsko tijelo.

Takvi mali hematomi mogu brzo nestati.

Što učiniti s modricama? Potkožne modrice od udarca lako je dijagnosticirati, a možete ih sami liječiti. Ali druge manifestacije hematoma su opasne i moraju se liječiti stacionarnim uvjetima.

Hipertermija, bolni osjećaji na koži, teška motorička aktivnost i veliko područje formiranja mogu signalizirati takvu opasnost. Hladan oblog može u početku pomoći osobi s modricama i kontuzijama.

Druge manifestacije hematoma

Tu su i:

• Tvorba hematoma lokalizirana paraorbitalno. Ovaj potkožni tip izljeva krvi javlja se u području oka. Ovo je komplicirana tvorba s oštećenjem periorbitalnog potkožnog masnog tkiva koje se nalazi u orbitalnoj regiji i okružuje oko. Komplicirana stanja takve ozljede očituju se poremećenom cerebralnom hemodinamikom s edematoznim i otečenim mozgom. Povećat će se i intrakranijalni tlak, moždane strukture se mogu pomaknuti, metabolizam i rad mozga bit će poremećeni, a pojavit će se i hipoksične promjene. Također će biti problema s disanjem i cirkulacijom krvi.
• Intermuskularni tip promjena hematoma. Krv će se nakupljati između područja mišića. Ova formacija se zbog svoje masivnosti širi kroz prostor između mišića. Može se sam otopiti i nakon određenog vremena nestati. Ako nema resorpcije, pojavit će se i spojiti ožiljak vezivnog tkiva infektivni proces, moguća su unutarnja krvarenja lokalizirana retroperitonealno i razvoj peritonitisa.
• Intenzivni tip formiranja hematoma. Lokaliziran u femoralnom i glutealnom području. U tom slučaju pacijentu je potrebna pomoć stručnjaka.

O razlozima

Često se hematom pojavljuje kao posljedica traumatskog izlaganja i unutarnjih krvarenja koja se pojavljuju nakon ozljede (modrica, kompresija, udarac i druge vrste ozljeda). Subarahnoidni tip krvarenja može nastati zbog ozljede, a krvožilno tkivo može biti oštećeno i zbog drugih razloga koji nisu traumatske prirode.

Male formacije hematoma mogu se pojaviti zbog karakterističnih patoloških promjena u organima. Na primjer, ako postoje pukotine u donjem dijelu jednjaka ili gornjoj želučanoj zoni, ako pacijent povraća ili pije alkohol, ili se jako prejeda (sindrom koji opisuje Mallory-Weiss), tada dolazi do ovih patoloških promjena.

Okolnosti koje dovode do procesa hematoma su sljedeće:

• Osoba ima oštećenu vaskularnu propusnost.
• Stijenke krvnih žila su vrlo osjetljive.
• Osoba je starije životne dobi.
• Postoje patološke promjene u imunološkom sustavu.

Ovisno o težini, pojavljuju se hematomi:

• Lako. Promjena je nastala tijekom dana kada je osoba ozlijeđena. U oštećenom području bol nije jaka. Funkcije ozlijeđene ruke ili noge nisu poremećene. Hematom gotovo uvijek nestaje sam od sebe.
• Srednje tvrdo. Promjene hematoma mogu se uočiti unutar 3 do 5 sati, razvijaju se očiti otok i blaga bol. Djelomično je oštećena funkcija ozlijeđene ruke ili noge. Potrebno je obaviti pregled od strane liječnika kako bi se poduzele daljnje terapijske mjere.
• teško. Formacija hematoma nastaje unutar 1 do 2 sata nakon ozljede. Ovo stanje karakterizira jaka bolne senzacije u oštećenom području. Karakteriziran disfunkcijom ozlijeđene ruke ili noge. Jaka oteklina je vizualno vidljiva. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.

O simptomima i liječenju

Simptomi hematoma pojavljuju se od trenutka ozljede. U početku koža postaje oštro bolna. Kod hematoma, simptomi su karakterizirani činjenicom da bolno područje odmah postaje natečeno. Ta se oteklina širi i otežava kretanje.

Nakon pojave otoka područje s krvarenjem brzo postaje crvenkasto. Znakovi hematoma očituju se tako što bolesnik osjeća unutarnju napetost i otvrdnuće na mjestu gdje su se pojavile hematomske promjene. Njihova boja može varirati: crvena ili ljubičasta, ali često nema jasne boje.

Na primjer, granica formacije hematoma može biti plava ili tamna, ali unutra će biti crvena boja.

Kako ukloniti hematom? Koji je tretman za modrice i hematome? Obično, kurativne mjere ovise o težini patološkog procesa.

Ako je formacija površna, onda neovisna terapijske mjere je dopušteno. Formacije unutarnjeg hematoma zahtijevaju kiruršku intervenciju. Kako riješiti hematom?

U području lica ili glave, kod površinski formirane hematomske promjene, potrebno je hitno napraviti i na oštećeno mjesto staviti hladan oblog. Ovo je od velike važnosti, jer učinak leda može trenutno suziti vaskularno tkivo, tako da hematom ne raste. To će spriječiti promjene natečenosti.

Kako liječiti hematom? Ako je hematom nastao na donjem ekstremitetu, tada će liječenje hematoma biti primjena čvrstog zavoja na mjesto ozljede. Potrebno je pratiti dobrobit pacijenta i promatrati tjelesnu temperaturu, jer će s takvom modricom resorpcija krvnih ugrušaka biti spora, što će dovesti do gnojenja.

Kako se možete riješiti hematoma? Ako osoba nema problema s cirkulacijom krvi, tada će resorpcija takvih krvnih ugrušaka biti dobra, upotreba masti za otapanje i analgetika također će pomoći u liječenju ovih formacija. Liječenje hematoma bit će uspješno uz korištenje fizioterapijskih postupaka koji će pomoći u uklanjanju edematoznih promjena. Ako oteklina pokriva veliko područje, tada se tekuća krv mora isisati.

Ako se sumnja na formiranje hematoma intrakranijalnog tipa, tada se hematom treba liječiti u stacionarnom okruženju, gdje će se provesti dijagnostika i pružiti pomoć pacijentu. Za intrakranijalni hematom od udarca, liječenje se sastoji od hitne operacije, u kojoj se lubanja trepanira i uklanja. Krvni ugrušci. Operacija je složena, a zatim je potrebno dugo postoperativno razdoblje.

Ako se operacija ne izvede, formiranje hematoma će stisnuti moždano tkivo, hemodinamski procesi će biti poremećeni i doći će do hipoksičnih promjena. S hematomom je to mnogo ozbiljnije nego s modricama.

Liječenje modrica kod kuće

Zašto se pojavljuju modrice? Ozljede u obliku modrice i česta komplicirana stanja, koja se očituju modricama i hematomima, u jednostavnim slučajevima mogu se korigirati tradicionalnim metodama liječenja.

Liječenje modrice kod kuće neće zahtijevati dugo vremensko razdoblje i oslobodit će osobu kompliciranih stanja. Kako izliječiti modricu? Određene preporuke pomoći će vam da brzo uklonite modrice. Prvo, morate osigurati minimalnu tjelesnu aktivnost za dio tijela koji je oštećen.

Povijanje elastičnim zavojem pomoći će ukloniti modricu. Kako ukloniti modricu? Samo izlaganje hladnoći u obliku snijega, ledene vode ili hladnog predmeta pomoći će ukloniti modricu na ozlijeđenom dijelu tijela.

Hladan oblog pomoći će u uklanjanju modrica, što se može učiniti pomoću smrznutog proizvoda ili grijaćeg jastuka s ledenom vodom. Liječenje modrica na ovaj način donijet će pozitivan učinak dan nakon ozljede.

Zahvaljujući ovoj hladnoći možete ukloniti modricu, jer ima vazokonstriktorski učinak i bori se s modricama u tkivima.

Hladnoća trenutno ublažava otekline, sprječavajući naknadna destruktivna stanja struktura tkiva. Kako ukloniti modricu? Izlaganje hladnoći mora se pravilno primijeniti.

Kako bi se spriječilo destruktivno djelovanje hladnoće na kožu, hladni predmet je umotan u prirodnu tkaninu. Izlaganje hladnoći ne bi trebalo trajati duže od 15 minuta, kako ne bi došlo do smrzavanja ili prehladjenja mekotkivnih struktura. Nakon 2-3 sata, ove se manipulacije ponavljaju, samo će one pomoći ukloniti modricu.

Kako liječiti modrice? Kako bi ova vrsta ozljede nestala, ozlijeđeni dio tijela (ruka, noga, prst) se podiže prema gore, što će spriječiti razvoj edematoznih promjena i poboljšati protok krvi. Prije odlaska u krevet, jodna mrežica dobro uklanja modricu, koja se bori protiv lokalnih upalni procesi, također pružajući regenerativni učinak.

Kako se riješiti modrice? Kako bi modrica što prije nestala potrebno je dan kasnije zagrijati ozlijeđeni dio tijela, čim nestanu promjene otoka. U tavi zagrijte malo soli, ulijte je u malu platnenu vrećicu ili običnu čarapu i nanesite na oštećeno mjesto četvrt sata. Ovo zagrijavanje se vrši 2 puta dnevno.

O mastima

Kako ublažiti modrice i otekline? Različiti pripravci masti i kreme koji ublažavaju upalu, oteklinu i bol pospješuju procese resorpcije, obnavljajući oštećene kapilarne žile. Kako se nositi s modricama? Za uklanjanje modrica dobra je mast koja sadrži heparin, a koristi se i troxevasin gel. Ovi lijekovi normaliziraju venski protok krvi i ublažavaju procese hematoma.

Zahvaljujući troxerutinskoj komponenti koja je uključena u troxevasin mast, vaskularni zidovi će se ojačati, a heparinska komponenta u sličnoj masti će otopiti zgrušanu krv tako da modrica brzo nestane.

Uz pomoć Lyoton gela riješit će se i podljevi te će se smanjiti promjene otoka. Lijek ima dezinfekcijski učinak, primjenjuje se čak i na otvorena rana. Ovaj gel proizvod spriječit će nedostatke kože u vidu ožiljaka, ubrzati procese regeneracije na koži, što je vrlo važno za liječenje hematoma na koži. predio lica i otvorenim dijelovima tijela.

Vrlo dobar učinak zacjeljivanja rana ima Spasatel balzam koji sadrži ulje jele, ekstrakte oskoruše i nevena. Regeneracija rana i resorpcija modrica bit će brza u usporedbi s drugim sličnim sredstvima.

Vrijedno je zapamtiti da ako je ozljeda ozbiljna, pacijentu će pomoći samo medicinska pomoć, često u obliku kirurška intervencija. U ovom slučaju kašnjenje predstavlja opasnost za ljudski život.

U kontaktu s

Nakon modrice često se formira potkožni hematom. S takvom ozljedom krv teče iz oštećenih žila i stvara šupljinu ispod kože. Liječenje potkožnog hematoma obično je konzervativno. Prvo, morate poduzeti neke hitne mjere.

1. Nanesite na oštećeno područje uzvišeni položaj. Ako je hematom na ekstremitetu, učvrstite ga i stavite zavoj na pritisak.
2. Nanesite hladno. Možete koristiti vrećicu, plastičnu bocu s ledom ili hladnom vodom, ili samo mokar ručnik. Hladno treba držati oko 40 minuta, a zatim napraviti pauzu od 10 minuta. Ovaj postupak treba ponavljati prvih nekoliko sati. Tako će se potkožne žile suziti i krvarenje će prestati.
3. Kod jakih bolova uzmite analgetik (analgin, pentalgin, nise). Hematom vrši pritisak na živčane završetke, pa bol može biti jaka.

Ako poduzmete ove mjere prve pomoći, hematom može biti jedva primjetan i brzo će se povući. Ako simptomi ostanu sljedeći dan, poduzimaju se terapijske mjere za uklanjanje hematoma:

Pojavljuje se potkožni hematom velike veličine. U takvim slučajevima se radi punkcija i štrcaljkom se ispumpa krv, zatim a zavoj pod pritiskom. Ako oštećena žila nije trombozirana, krvarenje se može nastaviti. Zatim morate otvoriti hematom, potražiti krvareću posudu i zaviti je.

U nekim slučajevima, s polaganim procesom resorpcije, potkožni hematom je kompliciran infekcijom i suppurira. Ako se to dogodi, konzervativno liječenje se ne može nastaviti, morate hitno kontaktirati kirurga koji će otvoriti šupljinu hematoma, provesti sanaciju antiseptičkim otopinama i instalirati drenažu. Zatim ćete morati raditi zavoje i uzimati antibiotike.

U slučaju utvrđenog hematoma, kada se formira kapsula impregnirana kalcijevim solima, liječenje je kirurško. Ne uklanja se samo sadržaj hematoma, već se izrezuje i kapsula.

Ako je potkožni hematom lokaliziran na glavi, kao i mučnina ili gubitak svijesti, odmah se obratite liječniku. Možda imate potres mozga. U ovom slučaju, liječenje hematoma blijedi u pozadini.

Ako se nakon ozljede stvorio hematom u prsima ili trbuhu i osjećate jaku bol, uključujući i kašalj, nemojte se ustručavati pozvati liječnika. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na prijelom rebara ili oštećenje unutarnjih organa. Ako postoji hematom u blizini oka, obratite se oftalmologu.

Za nekomplicirani potkožni hematom, prognoza liječenja je povoljna.

Ograničeni krvni tumor koji nastaje pucanjem krvnih žila i izlijevanjem krvi iz njih u okolna tkiva naziva se hematom(hematom). Predstavlja šupljinu ispunjenu tekućom i zgrušanom krvlju.

Veličina hematoma varira od malih, preciznih modrica do velikih koji pritišću meka tkiva ili područja organa, u slučaju unutarnje lokacije.

Najčešća lokalizacija je ispod kože različitih dijelova tijela, što predstavlja modrice raznih oblika i veličina. Ostala mjesta su sluznice, periost, mišićno tkivo, placenta, stijenke unutarnjih organa, mozak i tako dalje. Pojava hematoma na tim mjestima je ozbiljnija, jer može biti komplicirana disfunkcijom organa.

Klasifikacija

Postoje različite vrste hematoma.
Ovisno o mjestu hematoma, može biti:

Potkožno Hematom je česta vrsta, često se nalazi na bilo kojem dijelu tijela, a pojavljuje se nakon ozljeda mekog tkiva. Kao primjer, hematom na nozi, ruci, potkoljenici i tako dalje. Mnogi su ljudi vjerojatno primijetili modrice na licu, posebno na usnici, čelu, obrazu, donjem dijelu i/ili gornji kapci(ispod ili iznad oka). Postoji hematom uha u obliku kvržice ispunjene krvlju.

Submukoza. Njegova lokalizacija su sluznice.

Subfascijalno ili unutarnje. Takav hematom nastaje nakon izlijevanja krvi u bilo koju fasciju koja pokriva određeni organ. U tom slučaju pojavljuje se hematom bubrega, jetre ili drugih organa. Kada su vagina i ligamenti zdjelice ozlijeđeni tijekom poroda, nastali hematom može doseći pupak sprijeda i područje bubrega straga.

Intramuskularno. Nastaje tijekom teških ozljeda i modrica, lokaliziran je unutar mišićnog tkiva ili između različitih mišića.

Hematome mozga dijelimo na subduralne, epiduralne, intracerebralne, intraventrikularne i subarahnoidalne hemoragije.
1. Subduralni hematom uzrokuje opću i lokalnu kompresiju mozga zbog nakupljanja krvi između arahnoidne i dura mater mozga. Postoje stadiji: akutni, subakutni i kronični.
2. Epiduralna hematom je traumatsko krvarenje u kojem se krv nalazi između dura mater mozga i unutarnje površine kostiju lubanje. Subduralni i epiduralni tipovi mogu se nazvati intrakranijskim hematomom.
3. Razlike intraventrikularni, subarahnoidalni I intracerebralni krvarenja se sastoje samo od lokalizacije.

Subserozni. Karakterizira ga krvarenje u plućnoj šupljini ili peritoneumu.

Retrokorijalni hematom se javlja kao komplikacija tijekom trudnoće. Takvo krvarenje prijeti prekidom trudnoće, budući da rani stadiji oplođeno jajašce se odbacuje iz korinuma, prethodnika posteljice, a krv se nakuplja u maternici.

Ovisno o vrsti krvarenja, hematom može biti:

arterijski,
venski,
mješoviti.

Ovisno o lumenu krvnog suda:

nepulsirajući,
pulsirajući.

Ovisno o stanju krvarenja:

svježe, s krvlju koja nije imala vremena za zgrušavanje;
sklupčan, s zgrušanom krvlju;
zaražen, s pridruženom infekcijom;
gnojeći se, kod kojih se u krvi nalazi gnoj.

Ovisno o kliničkim manifestacijama:

ograničeno,
difuzno,
opsjednut.

Zasebno, postoje postoperativni hematomi, koji su komplikacija kirurških intervencija. U većini slučajeva nastaju ispod kože na tom području postoperativni šav. I unutarnji i potkožni postoperativni hematom može nastati zbog loma ili rezanja krvnih žila i kapilara tijekom operacije.

Uzroci nastanka hematoma

Intracerebralni hematomi nastaju iz sličnih razloga, ali iznimka su subarahnoidna krvarenja, koja se javljaju ne samo kao posljedica ozljede, već i kao puknuća netraumatskih vaskularnih putova, na primjer, s aterosklerozom, hemoragijska dijateza. Subduralni oblik hematoma nastaje zbog teških i ozbiljnih kraniocerebralnih poremećaja, koji u nekim slučajevima dovode do smrtni ishod.

Statistika
- Do 45% svih ozljeda su modrice različitim stupnjevima gravitacija.
- Hematom stražnje jame čini približno 10% svih moždanih krvarenja. Epiduralni hematom u 5-10% slučajeva dovodi do smrti bolesnika i invaliditeta preživjelih.

Unutarnji hematomi nastaju zbog traume. U pravilu se radi o složenijim opsežnim krvarenjima u retroperitonealnom prostoru. Trudnice mogu doživjeti komplikacije tijekom poroda koristeći ovu metodu Carski rez.

Uzroci postoperativnih hematoma:

Povećana vaskularna propusnost, što dovodi do rupture krvnih žila nakon ili tijekom operacije;
smanjeno zgrušavanje krvi;
visoke performanse krvni tlak V postoperativno razdoblje;
vaskularne bolesti.

Intramuskularni hematom se često javlja nakon injekcije dane u stražnjicu. Glavni predisponirajući čimbenici za pojavu kefalohematoma u novorođenčadi su nesklad između djetetove glave i uskog porođajnog kanala majke, nagle promjene pritisak. Uzrok intracerebralnog hematoma kod dojenčadi je ozljeda glave tijekom teškog poroda, kod djece, posebno mlađe od 3 godine, to su nekoordinirani pokreti, nemogućnost grupiranja i amortizacije padova.

Infekcija i gnojenje krvnog tumora moguća je zbog oslabljenog imuniteta zbog kroničnih bolesti, iscrpljenosti i promjena na krvnim žilama karakterističnih za stariju dob.

Klinička slika različitih vrsta hematoma

Oteklina na mjestu ozljede praćena oticanjem okolnih tkiva;
bol, čiji intenzitet ovisi o jačini ozljede i mjestu;
promjene u boji kože: prvo se pojavljuje plavičasta nijansa, što ukazuje na nakupljanje svježe krvi, a zatim, kako se zgrušava i apsorbira, boja se mijenja u crvenkasto-ljubičastu, a zatim u žuto-zelenu.
lokalno povećanje temperature u području modrice;
ograničenje kretanja u području hematoma zbog poremećene funkcije mišića.

Čak i manji udarci ili ozljede prsnog koša dovode do stvaranja hematoma dojke. Ako je krvni tumor značajne veličine, tada se neke njegove stanice možda neće riješiti, degeneriraju u vezivno tkivo.

Ako dođe do krvarenja u zidu unutarnjeg organa, tada dolaze do izražaja znakovi kompresije potonjeg i poremećaja njegovog funkcioniranja. Veliki retroperitonealni hematom često potiče krvarenje u peritonealnu šupljinu, uzrokujući peritonitis. Subserozni oblik je mnogo opasniji od potkožnog oblika. Nakupljanje krvi u blizini pluća dovodi do poremećaja njegove funkcije, što se klinički očituje otežanim disanjem, kašljem, bolovima u području krvne šupljine.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti hematoma:

1. Lagan. Hematom se formira u prvom danu nakon manje ozljede. Popraćena blagom ili umjerenom boli na mjestu. Nema edema, funkcija udova nije poremećena. Prođe samo od sebe bez posljedica.
2. Prosjek. Nastaje 3-5 sati nakon ozljede. Manifestira se kao primjetan otok, bol i djelomična disfunkcija uda.
3. Teška. Hematom se pojavljuje unutar prvih sat ili dva. Prati ga oticanje okolnih tkiva, jaka bol u području ozljede, povišena lokalna temperatura i oštro ograničenje pokreta udova.

Intrakranijalni hematomi su najteži. Manifestira se povraćanjem, gubitkom svijesti, zamagljenim vidom, bradikardijom, povišenim krvnim tlakom, psihomotornom agitacijom s mogućim epileptičkih napadaja.

Veterinari Hematomi se često otkrivaju kod životinja. Njihove su kliničke manifestacije slične onima u ljudi. Krvni tumori kod pasa nastaju kao posljedica tučnjava, ugriza, slomljenih šapa i/ili drugih ozljeda.

Dijagnostika hematoma

Da bi se odredila veličina i točna lokalizacija hematoma unutarnjeg organa, potrebno je napraviti ultrazvučni pregled. Ako dobiveni rezultati nisu dovoljni, tada se radi magnetska rezonancija odn kompjutorizirana tomografija. Jedan od njih je obavezan za krvarenja u bilo kojem dijelu mozga.

Liječenje hematoma

Subkutane i intramuskularne modrice možete ukloniti sami. Prva pomoć za modrice– nanesite led ne duže od 10 minuta. To će pomoći suziti krvne žile, spriječiti oticanje i smanjiti količinu krvi koja curi. Ako udarac padne na ekstremitet, može se staviti privremeni čvrsti zavoj.

Liječenje kod kuće moguće je već 1-2 dana nakon ozljede. Za to je prikladna heparinska mast ili neka druga, na primjer, s bodyagom ili hirudinom. Vanjska primjena do 3 puta tijekom dana ubrzat će resorpciju.

Popularan narodni lijek za modrice - ovo je oblog od bodyaga. Da biste to učinili, pomiješajte 2 žlice. žlice praha iz njega s 4 žlice. žlice vode.

Krvarenja u unutarnjim organima, a posebno u različitim membranama mozga, zahtijevaju obaveznu konzultaciju s liječnikom. Za subarahnoidna, intraventrikularna i druga krvarenja u mozak, potrebno je hitna hospitalizacija na neurokirurgiju, gdje će osigurati mirovanje i izabrati optimalan način liječenja. Hematomi malog volumena koji ne prelaze 40 ml tretiraju se konzervativno. Za velike hematome koji stisnu područja mozga potrebna je operacija - kraniotomija. U takvim slučajevima, s unutarnjim hematomom organa, također se provodi hitna kirurška intervencija, u kojoj se otvara šupljina s krvlju, a potonja se uklanja pomoću aspiracije.

Tumor zaražene krvi liječi se kao i svi apscesi, postoperativno - djelomičnim uklanjanjem nekih šavova, odvajanjem rubova rane, otvaranjem hematoma i uklanjanjem krvi iz njega.

Moguće posljedice i komplikacije različitih vrsta hematoma

Retrohorijalni hematom može dovesti do pobačaja, a moždana krvarenja mogu dovesti do posljedica čak i nakon uspješne kirurške intervencije.

Prognoza

Mjere prevencije