Endokrilni sustav. Koje bolesti uzrokuju poremećaj endokrinog sustava Bolesti organa endokrinog sustava

Adenoma hipofize je benigna neoplazma koja nastaje iz žljezdanog tkiva i lokalizirana je prvenstveno u prednjem režnju hipofize. Adenoma hipofize, čiji simptomi uključuju čitav niz manifestacija, sam po sebi je nedovoljno proučen fenomen u smislu uzroka njegove pojave, dok su karakteristike simptoma izravno određene karakteristikama rasta ove tumorske formacije.

Adrenalni adenom je najčešća neoplazma ovog organa. Benigne je prirode i uključuje žljezdano tkivo. Kod muškaraca se bolest dijagnosticira 3 puta rjeđe nego kod žena. Glavna rizična skupina su ljudi u dobi od 30 do 60 godina.

Adenoma para Štitnjača predstavlja malu benigno obrazovanje veličine od 1 do 5 cm, koji mogu samostalno sintetizirati paratiroidni hormon, uzrokujući simptome hiperkalcemije kod ljudi. Paratiroidne žlijezde nalaze se na stražnjoj površini štitnjače, a glavna im je svrha proizvodnja paratiroidnog hormona koji sudjeluje u metabolizmu kalcija i fosfora u tijelu. Adenoma dovodi do proizvodnje više paratiroidnog hormona nego što je potrebno, što uzrokuje simptome ove bolesti.

Adenoma formirana na štitnoj žlijezdi je benigna neoplazma s jasnim rubovima, s fibroznom kapsulom. Takav tumor nije spojen s okolnim tkivima, male je veličine i apsolutno je bezbolan. Opasnost od adenoma na štitnoj žlijezdi leži u njegovoj mogućoj degeneraciji u malignu neoplazmu, stoga, ako tumor brzo raste, indicirano je njegovo trenutno uklanjanje. Operacija se sastoji od izrezivanja tumora zajedno s kapsulom, nakon čega se šalje u histološki pregled potvrditi ili opovrgnuti prisutnost stanica raka u adenomu.

Adrenogenitalni sindrom je genetska patologija kora nadbubrežne žlijezde (žlijezde unutarnje izlučivanje, koji se nalaze u blizini bubrega), u kojima postoji nedostatak enzima tijekom sinteze hormona. Povećava se količina androgena, što uzrokuje razvoj virilizacije.

Akromegalija je patološki sindrom koji napreduje zbog prekomjerne proizvodnje somatotropina u hipofizi nakon okoštavanja epifizne hrskavice. Bolest je karakterizirana patološkim rastom kostiju, organa i tkiva. Često se kod ove bolesti povećavaju udovi, uši, nos itd. Zbog brzog rasta ovih elemenata, metabolizam je poremećen i povećava se rizik od razvoja dijabetesa.

Alimentarna pretilost (“nutritivna”, primarna, egzogeno-konstitucionalna, alimentarno-konstitucionalna) posljedica je loše prehrane i destruktivnog načina života. Osoba je samostalno dovela tijelo u stanje pretilosti. Postoji jaka tendencija porasta incidencije. Prema statistikama, svakih 10 godina broj ljudi s nutritivnom pretilošću u svijetu poraste za 10%. Znanstvenici to smatraju globalnim problemom, jer za nekoliko desetljeća, već u ovom stoljeću, više neće biti ljudi s normalnom težinom.

Autoimuni tireoiditis je autoimuna bolest štitnjače koju karakterizira kronični tok. Kako se razvija, dolazi do postupnog i dugotrajnog uništavanja tireocita. Kao rezultat toga, stanje hipotireoze počinje napredovati. Medicinska statistika je takva da se bolest javlja u 3-11% ukupne populacije.

Acidoza je stanje tijela koje se javlja kao posljedica određenih etioloških čimbenika i karakterizirano je kršenjem acidobazne ravnoteže. Ovaj poremećaj može se pojaviti i kod odraslih i kod djece. Metabolička acidoza, kao i drugi oblici ovog patološkog procesa, može dovesti ne samo do komplikacija, već i do smrti. Stoga je samoliječenje neprihvatljivo - trebate potražiti liječničku pomoć.

Addisonova bolest ili brončana bolest je patološka lezija kore nadbubrežne žlijezde. Zbog toga se smanjuje izlučivanje hormona nadbubrežne žlijezde. Addisonova bolest može utjecati na muškarce i žene. Glavna rizična skupina su osobe u dobi od 20 do 40 godina. Addisonova bolest je karakterizirana kao progresivna bolest s teškom kliničkom slikom.

Gilbertov sindrom je nasljedna bolest koja se manifestira u obliku trajnog ili privremenog povećanja razine bilirubina u krvi, žutice, kao i nekih drugih specifičnih simptoma. Treba napomenuti da je Gilbertova bolest, čije simptome pacijenti moraju iskusiti sami u jednom ili drugom trenutku, potpuno bezopasna bolest i, štoviše, ne zahtijeva poseban tretman.

Bolest javorovog sirupa (sin. leucinoza, bolest urina javorovog sirupa) je patološki proces u kojem tijelo ne može pravilno razgraditi tri aminokiseline (leucin, izoleucin i valin). Kao rezultat toga, prirodni metabolički proces je poremećen, a aminokiseline razgranatog lanca i ketokiseline se nakupljaju u tijelu djeteta. I prvi i drugi su otrovni proizvodi, koji negativno utječu na zdravlje bebe.

Fabryjeva bolest (sin. nasljedna distonična lipidoza, ceramidna triheksozidoza, difuzni univerzalni angiokeratom, Andersenova bolest) - nasljedna bolest, što uzrokuje metaboličke probleme kada se glikosfingolipidi nakupljaju u tkivima ljudsko tijelo. Podjednako se javlja kod muškaraca i žena.

Kongenitalna hipotireoza - kronična bolest, uzrokovan poremećajem rada endokrinog sustava, posebno štitnjače. Patologija se smatra prilično uobičajenom, budući da se dijagnosticira kod 1 bebe od 5000. Važno je napomenuti da dječaci pate od ovog patološkog stanja nekoliko puta rjeđe od djevojčica.

Gestacijski dijabetes(GDM) je bolest tijekom trudnoće u kojoj dolazi do povećanja razine glukoze u krvi. Važno je napomenuti da se razvija samo na kasnije trudnoća. Glavni razlog za nastanak bolesti je hormonska neravnoteža. Međutim, postoji veliki broj drugi predisponirajući čimbenici i rizične skupine.

Endokrine bolesti popraćene su poremećajem normalnog funkcioniranja. Luče hormone koji utječu na tijelo i kontroliraju rad svih organa i sustava. Endokrini poremećaj karakteriziran je disfunkcijom, hiper- ili. Najvažnije komponente ovog sustava su hipofiza, pinealna žlijezda, gušterača, štitnjača, timus i nadbubrežne žlijezde. Kod žena to također uključuje jajnike, kod muškaraca - testise.

Uzroci endokrinih patologija koje nastaju zbog nedostatka određenih hormona su sljedeći:

• oštećenje endokrinih žlijezda zbog zaraznih bolesti (na primjer, tuberkuloza);
• kongenitalne patologije, uzrokujući (nerazvijenost). Kao rezultat, takve endokrine žlijezde nisu u stanju proizvesti dovoljne količine potrebnih tvari;
• krvarenje u tkivu ili, obrnuto, nedovoljna opskrba krvlju organa odgovornih za proizvodnju buke;
• upalni procesi koji utječu na neispravnost endokrinog sustava;
• prisutnost autoimunih lezija;
• tumori endokrinih žlijezda;
• problemi s prehranom, kada tijelo ne prima dovoljno tvari potrebnih za proizvodnju određenih hormona;
• negativni učinci otrovnih tvari, zračenja;
• jatrogeni razlozi i drugi.

Zašto dolazi do bolesti uzrokovanih prekomjernom proizvodnjom hormona?

Uzroci endokrina patologija, što uzrokuje prekomjernu proizvodnju bilo kojeg hormona:

• prekomjerna stimulacija endokrinih žlijezda, koja je uzrokovana prirodnim čimbenicima ili bilo kojim patologijama, uključujući one urođene;
• proizvodnju hormonalnih tvari tkivima koja obična osoba nisu odgovorni za ovo;
• stvaranje hormona na periferiji iz njihovih prekursora, koji su prisutni u ljudskoj krvi. Na primjer, masno tkivo sposoban za proizvodnju;
• Jatrogeni razlozi.

Zašto nastaju patologije drugačije prirode?

Najnovije izvješće stranih znanstvenika sadrži podatak da se bolesti endokrinog sustava često javljaju zbog poremećaja transporta hormona ili njihovog abnormalnog metabolizma. Najčešće, razlozi za ovaj fenomen su patologije jetre, trudnoća i drugi.

Česte su i hormonske bolesti koje su uzrokovane mutacijama gena. U ovom slučaju opaža se proizvodnja abnormalnih hormona koji su neuobičajeni za ljudsko tijelo. Ovo stanje je prilično rijetko.

Također se u nekim slučajevima opažaju ljudske endokrine bolesti koje su povezane s hormonskom rezistencijom. Uzrok ove pojave smatra se nasljednim faktorom. U ovom stanju promatraju se patologije hormonskih receptora. Aktivne tvari koje proizvode žlijezde s unutarnjim izlučivanjem u potrebnim količinama ne mogu doći do potrebnih dijelova tijela gdje moraju obavljati svoju funkciju.

Bolesti endokrinog sustava često se odlikuju širokim spektrom pridruženih poremećaja. Poremećaji u funkcioniranju tijela nastaju zbog činjenice da hormoni utječu na mnoge funkcije različite organe i sustavi. Njihov višak ili nedostatak u svakom slučaju negativno utječe na osobu.

Simptomi poremećaja endokrinog sustava su:

• gubitak ili, obrnuto, prekomjerno povećanje tjelesne težine;
• zatajenje srca nekarakteristično za ljude;
• bezrazložno povećanje brzine otkucaja srca;
• groznica i stalni osjećaj toplina;
• povećano znojenje;
• kronični proljev;
• povećana ekscitabilnost;
• pojava glavobolja, koje su najčešće uzrokovane visokim krvni tlak;
• teška slabost, mišićna adinamija;
• nemogućnost koncentriranja na jednu stvar;
• pospanost;
• bol u udovima, grčevi;
• značajno oštećenje pamćenja;
• neobjašnjiva žeđ;
• pojačano mokrenje i drugi.

Specifični znakovi koji ukazuju na prisutnost određene endokrine bolesti povezane s hormonima ukazuju na višak ili, obrnuto, nedostatak.

Dijagnoza poremećaja

Kako bi se utvrdio određeni endokrini poremećaj, rade se neki testovi kako bi se utvrdila količina i vrsta hormona koji nedostaju:

• radioimunološka studija pomoću joda 131. Dijagnostika se provodi kako bi se utvrdila prisutnost patologija u štitnjači. To se temelji na tome koliko intenzivno određeno područje čestice joda apsorbira;
• Rentgenski pregled. Pomaže utvrditi postoje li promjene u koštano tkivo, što je tipično za određene bolesti;
• računalna i magnetska rezonancija. Usmjeren na sveobuhvatnu dijagnozu endokrinih žlijezda;
• ultrazvučna dijagnostika. Utvrđuje se stanje nekih žlijezda - štitnjače, jajnika, nadbubrežnih žlijezda;
• krvni test. Određuje koncentraciju hormona, količinu šećera u krvi i druge pokazatelje koji su važni za postavljanje određenog pokazatelja.

Sprječavanje bolesti

Kako bi se spriječio razvoj bolesti povezanih s endokrinim sustavom, preporuča se pridržavati se sljedećih pravila:

• Uravnotežena prehrana. Unos dovoljne količine korisnih tvari u tijelo omogućuje sprječavanje pojave ozbiljnih patologija različitih lokalizacija;
• borba protiv viška kilograma. uzrokuje mnoge poremećaje koji se mogu otkloniti tek nakon mršavljenja;
• uklanjanje negativnog utjecaja otrovnih tvari i zračenja na tijelo;
• pravodobno savjetovanje s liječnikom. Nakon što je identificirao prve znakove bilo koje bolesti, osoba bi trebala otići specijaliziranom stručnjaku (). U početnim stadijima većina bolesti dobro reagira na liječenje.

Uobičajene bolesti povezane s disfunkcijom hipofize

Endokrine bolesti koje su povezane s:

• . Glavna manifestacija je prekomjerni ljudski rast, koji može premašiti 2 m. Opaža se povećanje veličine unutarnji organi. Na toj pozadini nastaju drugi poremećaji - poremećaji srca, jetre, dijabetes melitus, nerazvijenost genitalnih organa i drugi;
• . Opaža se netočan (nesrazmjeran) rast dijelova tijela;

• sindrom preranog puberteta. Karakterizira pojava sekundarnih spolnih karakteristika u ranoj dobi (8-9 godina), ali odsutnost odgovarajućeg psihoemocionalnog razvoja;
• . Pojavljuje se u pozadini prekomjerne proizvodnje kortikotropina, hiperfunkcije nadbubrežnih žlijezda. Manifestira se pretilošću, trofičkim procesima na koži, povišenim krvnim tlakom, seksualnom disfunkcijom, mentalnim poremećajima;

• hipofizna kaheksija. Postoji akutna disfunkcija adenohipofize, što dovodi do ozbiljnog poremećaja svih vrsta metabolizma u tijelu i naknadne iscrpljenosti;
• . Opaža se kada se smanji proizvodnja somatotropina. Takva osoba ima nizak rast, suhu, mlohavu, naboranu kožu, seksualnu disfunkciju;

• . Disfunkcija endokrinog sustava uzrokovana je nedovoljnom proizvodnjom spolnih hormona u oba spola. Postoji gubitak reproduktivna funkcija, razvoj tijela prema vrsti suprotnog spola i drugi poremećaji;
• . Popraćeno iscjetkom veliki iznos urina (od 4 do 40 litara dnevno), što dovodi do dehidracije i nesnosne žeđi.

Adrenalne patologije

Endokrine bolesti povezane s poremećajem normalnog funkcioniranja nadbubrežnih žlijezda:

• . Prati ga potpuni nedostatak hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Kao rezultat toga, aktivnost mnogih organa i sustava je poremećena, što se očituje arterijskom hipotenzijom, poliurijom, mišićnom slabošću, hiperpigmentacijom kože i drugim znakovima;
• primarni hiperaldosteronizam. Primjećuje se povećana proizvodnja. Na pozadini takvog poremećaja nastaju ozbiljne patologije - hipernatremija, hipokalijemija, alkaloza, hipertenzija, edem, slabost mišića, oštećena funkcija bubrega i drugi;
• hormonski aktivni tumori nadbubrežne žlijezde. Karakterizira ih pojava neoplazmi (dobroćudnih i zloćudnih) koje uzrokuju poremećaje u proizvodnji određenih hormona.

Poremećaj rada štitnjače

Endokrine bolesti koje zahvaćaju štitnu žlijezdu:

Druge endokrine bolesti

Endokrine bolesti koje su povezane s gušteračom i jajnicima:

• dijabetes. Bolest koja je praćena nedostatkom (hormona gušterače);
• sindrom iscrpljenih jajnika. Karakteriziran ranom menopauzom;
• sindrom rezistentnih jajnika. Karakterizira ga neosjetljivost organa reproduktivni sustav na gonadotropnu stimulaciju, sekundarno nakon dobi od 35 godina;
• sindrom policističnih jajnika. Popraćeno poremećajem jajnika zbog stvaranja višestrukih cista, disfunkcije gušterače, nadbubrežnih žlijezda i hipofize;
• predmenstrualni sindrom. Javlja se zbog različitih razloga i manifestira se različite simptome nekoliko dana prije menstruacije.

Ljudski endokrini sustav uključuje mnoge elemente koji djeluju kao jedan kompleks. Muški i ženski organizam podjednako su osjetljivi na bolesti ovog područja. Studenti medicine već godinama proučavaju ovo pitanje. U tu svrhu koriste se brojnim izvorima informacija, nakon čega izrađuju plan poruka na temelju kojeg izrađuju izvješća i znanstvene članke.

Bibliografija

1. Vodič za liječnike hitne pomoći. Pomozite. Uredio V.A. Mikhailovich, A.G. Mirošničenko. 3. izdanje. Sankt Peterburg, 2005.
2. Anosova L. N., Zefirova G. S., Krakov V. A. Kratka endokrinologija. – M.: Medicina, 1971.
3. Ovchinnikov Yu.A., Bioorganska kemija // Peptidni hormoni. - 1987. - str.274.
4. Biokemija: udžbenik za visoka učilišta / ur. E. S. Severina, M.: GEOTAR-Media, 2003. – 779 str.;

Endokrini sustav odgovoran je za kontrolu svih važnijih funkcija u tijelu, stoga i najmanja hormonska neravnoteža zahtijeva posebnu pozornost. Pitanja o bolestima ljudskog endokrinog sustava zabrinjavaju veliki broj pacijenata, budući da hormonalni poremećaji dovode do poremećaja u normalnom funkcioniranju mnogih organa i sustava ljudskog tijela. U slučajevima kada se ne slijedi potrebno liječenje, takav nemar dovodi do vrlo neugodnih posljedica.

Hormonalni poremećaji podrazumijevaju: smanjenje ili povećanje visine i težine, emocionalnu nestabilnost i psihičko neuravnoteženost. Ljudski endokrini sustav postaje aktivni sudionik u funkcioniranju tijela, što znači probavu konzumirane hrane i održavanje zdravo stanje tijelo. U žlijezde endokrinog sustava ubrajamo: hipofizu, hipotalamus, štitnjaču i paratireoidne žlijezde te spolne žlijezde.

Na primjer, hipofiza proizvodi nekoliko hormona, od kojih je jedan hormon rasta, koji utječe na ljudsku visinu. S akutnim nedostatkom takvih hormona u tijelu, rast se zaustavlja, a duljina tijela odrasle osobe je samo jedan metar i dvadeset centimetara. Ako se hormon proizvodi u višku, duljina tijela odrasle osobe prelazi dva metra.

Endokrine žlijezde odgovorne su za normalne performanse pacijentov živčani i imunološki sustav i pomažu u održavanju dobrog kiselog stanja u tijelu. Zahvaljujući endokrinim žlijezdama proizvode se hormoni koji uz pomoć kemijske reakcije reagiraju s aktivnostima ljudskih organa.

Ne može svaka bolest postati uzrok koji uzrokuje disfunkciju endokrinih žlijezda i hormonsku neravnotežu. U takvim slučajevima, endokrinolog neće uvijek moći pomoći, ponekad je najbolje konzultirati se s drugim stručnjakom, na primjer, u slučaju seksualne disfunkcije, najbolje je kontaktirati urologa ili ginekologa, u slučaju emocionalne nestabilnosti, pomoći će psihoterapeut.

U svakom slučaju, kako bi se postavila ispravna dijagnoza i odgovarajuće liječenje, potrebna je konzultacija s kvalificiranim stručnjakom. Obično su bolesti endokrinog sustava povezane s viškom ili nedostatkom proizvodnje hormona, što doprinosi razvoju patoloških procesa.

Etiologija bolesti endokrinog sustava u suvremenom vremenu medicinska praksa još premalo proučavan. Patološke promjene u endokrinom sustavu mogu biti povezane s genetskim abnormalnostima, upalnim procesima i neoplazmama te poremećajima osjetljivosti tkiva na hormone. Suvremena medicina identificira među najčešćim bolestima endokrinog sustava: dijabetes melitus, toksičnu difuznu gušavost i disfunkciju spolnih žlijezda.

Međutim, unatoč svemu najviše suvremene metode istraživanja, endokrine žlijezde i bolesti povezane s njima još uvijek su najtajanstvenije i nedovoljno istražene, stoga je važno pridržavati se Opća pravila prevencija i preporuke kvalificiranih stručnjaka.

Znakovi i simptomi koji su povezani s bolestima endokrinih poremećaja su brojni i mogu biti ozbiljni te utjecati na gotovo sva područja i funkcije ljudskog tijela. Simptomi koji se opažaju kod pacijenata s poremećajima povezanim s endokrinim sustavom:

• Oštar pad ili, obrnuto, nagli porast tjelesna težina;
• Nagla promjena raspoloženja;
• Bilo povećanje ili smanjenje tjelesne temperature i groznice;
• Povećano znojenje;
• Kršenje menstrualnog ciklusa među ženama;
• Promjena normalnog srčanog ritma;
• Poremećeno pamćenje i koncentracija;
• Česte glavobolje;
• Umor, slabost i pospanost;
• Stalni osjećaj žeđi, koji se uglavnom opaža kod bolesnika s dijabetesom;
• Pretjerana ekscitabilnost;
• Smanjena seksualna želja;
• Česti nagon za mokrenjem.

Svi gore navedeni simptomi uobičajeni su kod većine pacijenata s poremećajima povezanim s bolestima endokrinog sustava. Budući da ovi simptomi nisu specifični i gotovo svi se susreću s njima, nije potrebno odmah potražiti pomoć od profesionalnog endokrinologa, vrijedno je pratiti svoje zdravlje neko vrijeme.

Većina bolesti koje uzrokuju endokrine žlijezde imaju vanjske manifestacije; oni, u kombinaciji s navedenim simptomima, mogu dati najživlju sliku manifestacije znakova bolesti.

Takve manifestacije karakteriziraju sljedeće: mijenja se izraz lica pacijenta, povećava se veličina obrva, koža, eventualno gubitak kose ili, obrnuto, prekomjerni rast. Zbog nepovoljni uvjeti, koji sada okružuju većinu stanovništva zemlje, štitnjača je posebno ugrožena.

Kontrola koju podrazumijeva endokrini sustav karakterizirana je dobi i spolom osobe. Također značajno utječe na normalno funkcioniranje metaboličkih procesa i središnjeg živčanog sustava, a uz njihovu pomoć i na sve ostale vitalne funkcije. Znakovi karakteristični za dob povezani su s prirodnim tijekom starosnih promjena, koje se mogu dramatično poremetiti pod utjecajem poremećaja unutarnjeg lučenja jedne ili više endokrinih žlijezda.

Događa se da zbog takvog kršenja možda i ranije pubertet, koji se opaža uglavnom u malignim neoplazmama spolnih žlijezda. Uklanjanje takvog tumora normalizira rad spolnih žlijezda. Spolne karakteristike odgovorne su za spolnu diferencijaciju tijela, te razvoj sekundarnih spolnih karakteristika koje pripadaju spolnim žlijezdama.

Smanjenje njihove funkcionalnosti podrazumijeva razvoj posebne strukture tijela, koju karakterizira povećani rast udova u duljinu; kod muških pacijenata se razvija ženska struktura zdjelice i bez dlaka na tijelu.

Unatoč svim navedenim simptomima i znakovima, treba imati na umu da je većina bolesti koje pogađaju žlijezde s unutarnjim izlučivanjem nasljedne prirode, pa se vrijedi raspitati od kojih bolesti boluju vaši najbliži. Treba imati na umu da simptomi i znakovi povezani s endokrinim bolestima ovise o njihovoj vrsti i prirodi pojave, važno je dodijeliti ispravnu dijagnozu i pravodobno početi liječiti te simptome.

Vrlo je važno da liječnik dijagnosticira sve prošle patološke procese koji su mogli uzrokovati bolest. Vrlo često karakteristični vanjski znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj određene bolesti, na primjer, pretjerano povećane usne ili uši mogu ukazivati ​​na akromegaliju, a zamjetna deformacija vrata ukazuje na neispravnost štitnjače.

Neophodan tretman

U suvremenoj medicinskoj praksi, liječenje koje uključuje endokrini sustav provodi se pomoću hormona lijekovi. U slučaju kada su glavni uzroci prekomjerno ili nedovoljno aktivno sudjelovanje žlijezda, nastaju problemi povezani s restorativnom funkcionalnošću.

Kako bi se uklonili simptomi i prvi znakovi, u tijelo pacijenta uvode se hormoni koji smanjuju pretjerana aktivnost funkcioniranje elemenata endokrinog sustava. U posebno teškim slučajevima, kada osoba mora ukloniti dio žlijezde ili potpuno izrezati organ, tada se takvi lijekovi moraju uzimati do kraja života.

Za prevenciju se često propisuju protuupalni i restorativni lijekovi, a koristi se i liječenje radioaktivnim jodom. Naravno, najviše učinkovita metoda Liječenje je kirurško, ali kvalificirani stručnjaci Ovu metodu pokušavaju koristiti samo u rijetkim slučajevima.

Ovaj tretman se koristi samo ako nastali tumor šteti endokrinom sustavu. Za neoplazme od kojih također pati endokrini sustav, koristi se metoda kirurške intervencije.

Prehranu odabire liječnik ovisno o tome koja je endokrina žlijezda oštećena. Dijetalna hrana propisuje se ako nema popratnih bolesti koje se mogu pogoršati dijabetesom, u kojem slučaju specijalist prvo propisuje probnu dijetu. Tablica probnog jelovnika:

• Meso i riba - dvjesto pedeset grama;
• Svježi sir - tri stotine grama;
• Sir - dvadeset pet grama;
• Fermentirani mliječni proizvodi - pet stotina grama;
• Raženi kruh - sto grama;
• Kremasti i biljno ulje– šezdeset grama;
• Sve povrće, osim krumpira i graha - tisuću grama;
• Svježe voće osim banana i grožđa - tri stotine grama.

Za pacijente koji imaju pretežak, za prevenciju, propisana je probna dijeta, trebala bi sadržavati nizak sadržaj energetska vrijednost, ovo ograničenje unosa masti pridonosi gubitku težine.

Endokrini sustav se može liječiti i sa tradicionalne metode, koji uključuju uzimanje infuzije iz ljekovito bilje Ova metoda je osmišljena za uzimanje velikog broja biljaka, kao što su: majčina dušica, stolisnik, matičnjak, nana, pelin, kadulja, kamilica i mnoge druge. Takve naknade pomažu stabilizirati metaboličke procese i doprinose unosu važnih mikroelemenata u tijelo.

Prevencija pojavljivanja simptoma i bolesti endokrinog sustava uključuje redoviti unos biološki aktivnih tvari koje sadrže jod. aditivi za hranu. Treba imati na umu da je potrebno pridržavati se zdrava slikaživota i pridržavati se potrebne prevencije kako bi se rizici povezani s bolestima endokrinog sustava sveli na najmanju moguću mjeru.

Endokrilni sustav - skup specifičnih endokrinih žlijezda (endokrinih žlijezda) i endokrinih stanica.

Uključuje:

• hipofiza;
• epifiza (pinealna žlijezda);
• Štitnjača;
• paratiroidne žlijezde;
• nadbubrežne žlijezde;
• APUD sustav, ili difuzni sustav, formiran od hormonalnih stanica razasutih u raznih organa i tjelesna tkiva - endokrine stanice gastrointestinalnog trakta, koje proizvode gastrin, glukagon, somatostatin itd.;
• intersticijske stanice bubrega, koje proizvode npr. prostaglandin E 2, eritropoetin i slične endokrine stanice nekih drugih organa.

Endokrina stanica - stanica koja sintetizira i otpušta hormone u tjelesne tekućine - krv, limfu, međustaničnu tekućinu, likvor.

Hormon - biološki djelatna tvar, cirkuliraju u tjelesnim tekućinama i imaju specifičan učinak na određene ciljne stanice.

Kemijska struktura hormona je drugačija. Većina njih su peptidi (proteini), steroidne tvari, amini, prostaglandini.

Ciljna stanica za hormon je stanica koja specifično stupa u interakciju s hormonom pomoću receptora i na to odgovara promjenom svoje vitalne aktivnosti i funkcije.

OPĆA PATOLOGIJA ENDOKRINOG SUSTAVA

Poremećaji endokrinih žlijezda manifestiraju se u dva glavna oblika: hiperfunkcija (redundantna funkcija) i hipofunkcija (nedovoljna funkcija).

Glavne početne karike u patogenezi endokrinih poremećaja mogu biti centrogeni, primarni glandularni i postglandularni poremećaji.

Centrogeni poremećaji uzrokovane poremećajem mehanizama neurohumoralna regulacija endokrinih žlijezda na razini mozga i hipotalamo-hipofiznog kompleksa. Uzroci ovih poremećaja mogu biti oštećenje moždanog tkiva kao posljedica krvarenja, rast tumora, djelovanje toksina i infektivnih agenasa, dugotrajne reakcije na stres, psihoze itd.

Posljedice oštećenja mozga i hipotalamo-hipofiznog sustava su poremećaj u stvaranju neurohormona hipotalamusa i hormona hipofize, kao i disfunkcija endokrinih žlijezda čiju aktivnost reguliraju ti hormoni. Na primjer, neuropsihička trauma može dovesti do poremećaja središnjeg živčanog sustava, što uzrokuje prekomjernu funkciju štitnjače i razvoj tireotoksikoze.

Primarni poremećaji žlijezda uzrokovane poremećajima biosinteze ili lučenja hormona perifernih endokrinih žlijezda kao rezultat smanjenja ili povećanja mase žlijezde i, sukladno tome, razine hormona u krvi.

Uzroci ovih poremećaja mogu biti tumori endokrinih žlijezda, zbog čega se sintetizira prekomjerna količina hormona, atrofija žljezdanog tkiva, uključujući involuciju povezanu sa starenjem, koja je popraćena smanjenjem hormonalni utjecaji, kao i nedostatak supstrata za sintezu hormona, poput joda, potrebnih za stvaranje hormona štitnjače, ili nedovoljna razina biosinteze hormona.

Primarni poremećaji žlijezda, po principu povratne sprege, mogu utjecati na funkciju kore velikog mozga i hipotalamo-hipofiznog sustava. Dakle, smanjenje funkcije štitnjače (na primjer, nasljedna hipotireoza) dovodi do poremećaja središnjeg živčanog sustava i razvoja demencije (kretenizam štitnjače).

Postglandularni poremećaji uzrokovane kršenjima prijevoz hormona njihove recepcije, tj. poremećaj interakcije hormona s određenim staničnim i tkivnim receptorom i metabolizam hormona, što se sastoji u poremećaju njihovih biokemijskih reakcija, međudjelovanja i uništenja.

BOLESTI ENDOKRINOG SUSTAVA

BOLESTI HIPOFIZE

Hipofiza - endokrini organ koji povezuje živčani i endokrini sustav, osiguravajući jedinstvo neurohumoralne regulacije tijela.

Hipofiza se sastoji od adenohipofize i neurohipofize.

Glavne funkcije hipofize.

Adenohipofiza proizvodi hormone:

• folitropin (prethodno nazvan hormon koji stimulira folikule, FSH);
• lutropin (ranije luteinizirajući hormon, LH);
• prolaktin (ranije luteomamatropni hormon, LTG);
• kortikotropin (ranije adrenokortikotropni hormon, ACTH);
• tireotropin (prije hormon koji stimulira štitnjaču. TSH) i niz drugih hormona.

Neurohipofiza oslobađa dva hormona u krv: antidiuretik i oksitocin.

Antidiuretski hormon (ADH), ili arginin vazopresin, pospješuje reapsorpciju vode u bubrežnim tubulima, te u visokim koncentracijama uzrokuje kontrakcije glomerularnih arteriola i porast krvnog tlaka u njima.

Oksitocin regulira fiziološki procesi u ženskom reproduktivnom sustavu, povećava kontraktilnu funkciju trudne maternice.

BOLESTI POVEZANE S ADENOGIPOFIZIČNOM HIPERFUNKCIJOM

Hiperpituitarizam - višak sadržaja ili učinaka jednog ili više hormona adenohipofize.

Uzroci.

U većini slučajeva hiperpituitarizam je posljedica tumora adenohipofize ili njezina oštećenja uslijed intoksikacije i infekcija. Hipofizni gigantizam

očituje se prekomjernim rastom rasta i unutarnjih organa. Istovremeno, visina je obično iznad 200 cm kod muškaraca i 190 cm kod žena, veličina i težina unutarnjih organa ne odgovaraju veličini tijela, češće su i organi povećani, rjeđe su relativno smanjen u usporedbi sa značajnim rastom. Riža. 76.

Akromegalija. Desno je zdrava osoba, lijevo je pacijent s akromegalijom. U tom smislu, moguć je razvoj funkcionalnog zatajenja srca i jetre. U pravilu se opaža hiperglikemija i često dijabetes melitus; primjećuje se nerazvijenost genitalnih organa (hipogenitalizam). često neplodnost; mentalni poremećaji - smanjena emocionalna nestabilnost, razdražljivost, poremećaji spavanja mentalna izvedba

, psihastenija. Akromegalija - bolest kod koje se veličina pojedinih dijelova tijela (obično šaka, stopala) nerazmjerno povećava, crte lica zbog povećanja postaju grube Donja čeljust

, nos, obrva, jagodice (slika 76).

Te se promjene kombiniraju s poremećajima vitalnih funkcija tijela i postupnim razvojem zatajenja više organa. Sindrom preranog puberteta - karakterizirano stanje gonade, pojava sekundarnih spolnih karakteristika, u nekim slučajevima - početak puberteta kod djevojčica do 8 godina, kod dječaka do 9 godina, što je, međutim, popraćeno mentalnom nerazvijenošću.

Hipofizni hiperkortizolizam (Itsenko-Cushingova bolest) nastaje kada postoji prekomjerna proizvodnja kortikotropina, što dovodi do hiperfunkcije kore nadbubrežne žlijezde. Klinički, Itsenko-Cushingova bolest očituje se pretilošću, trofičkim promjenama na koži, arterijska hipertenzija, razvoj kardiomiopatije, osteoporoze, seksualne disfunkcije, hiperpigmentacije kože, mentalnih poremećaja.

BOLESTI POVEZANE S HIPOFUNKCIJOM ADENOGIPOFIZUSA

Hipopituitarizam - nedostatak hormona hipofize.

Uzroci.

Hipofunkcija adenohipofize može se razviti nakon meningitisa ili encefalitisa, poremećaja cirkulacije u hipofizi (tromboza, embolija, krvarenje), traumatske ozljede mozga s oštećenjem baze lubanje, kao i kao rezultat gladovanja proteina.

Hipofunkcija adenohipofize može se manifestirati kao hipofizna kaheksija, hipofizni nanizam i hipofizni hipogonadizam.

Kaheksija hipofize razvija se s potpunom hipofunkcijom adenohipofize, koja se očituje smanjenjem stvaranja gotovo svih hormona, što dovodi do poremećaja svih vrsta metabolizma i progresivne iscrpljenosti.

Hipofizni nanizam , odnosno hipofize nanizam , razvija se u slučaju nedostatka somatotropina i karakterizira ga progresivno zaostajanje u visini i tjelesnoj težini (do trenutka kada se završi formiranje tijela, visina obično ne prelazi 110 cm kod žena i 130 cm kod muškaraca), senilan izgled lica (bore, suha i mlohava koža), nerazvijenost genitalnih žlijezda i sekundarnih spolnih obilježja u kombinaciji s primarnom neplodnošću. U većini slučajeva inteligencija nije narušena, ali se često otkrivaju znakovi smanjene mentalne sposobnosti i pamćenja.

Hipofizni hipogonadizam razvija se s nedostatkom spolnih hormona uzrokovanim hipofunkcijom adenohipofize. Manifestira se:

• muževa- eunuhoidizam, koji karakterizira nerazvijenost testisa i vanjskih genitalija, slabe sekundarne spolne karakteristike, visoka (ženska) boja glasa, neplodnost, razvoj ženske figure, pretilost;
• među ženama- ženski infantilizam, praćen nerazvijenošću mliječnih žlijezda, kasnim početkom menstruacije, menstrualnim nepravilnostima do amenoreje, neplodnošću, asteničnom tjelesnošću, emocionalnom nestabilnošću.

Hipofunkcija neurohipofize može nastati kao posljedica razvoja tumora u njemu, upalni procesi, ozljede koje se manifestiraju dijabetes insipidus zbog smanjenog stvaranja ADH. Ovu bolest karakterizira izlučivanje velikih količina urina (od 4 do 40 l/dan) uz njegovu nisku relativnu gustoću. Gubitak vode i porast osmotskog tlaka krvne plazme prati neukrotiva žeđ ( polidipsija), zbog čega bolesnici piju velike količine vode.

BOLESTI NADBUBREŽNE Žlijezde

Nadbubrežne žlijezde su parne endokrine žlijezde koje se nalaze na gornjim polovima bubrega i sastoje se od kore (korteksa) i medule.

Osnovne funkcije nadbubrežnih žlijezda.

Kora nadbubrežne žlijezde sintetizira 3 skupine steroidnih hormona: glukokortikoide, mineralokortikoide i spolne steroide.

• Glukokortikoidi utječu na metabolizam ugljikohidrata, djeluju protuupalno i smanjuju aktivnost imunološki sustav.
• Mineralokortikoidi (kod ljudi uglavnom aldosteron) reguliraju izmjenu elektrolita, prvenstveno iona natrija i kalija.
• Seksualni steroidi (androgeni I estrogeni) određuju razvoj sekundarnih spolnih karakteristika, a također potiču sintezu nukleinskih kiselina i proteina.
• Bolesti uzrokovane hiperfunkcijom kore nadbubrežne žlijezde (hiperkortizolizam), povezani su s povećanjem razine kortikosteroida u krvi i očituju se hiperaldosteronizmom i Itsenko-Cushingovim sindromom.
• Hiperaldosteronizam obično povezan s razvojem aldosteroma, tumora kore nadbubrežne žlijezde. Karakteristične su retencija natrija u plazmi i hipernatrijemija. Krvni tlak raste, pojavljuju se srčane aritmije.
• Itsenko-Cushingov sindrom razvija se, u pravilu, s tumorom nadbubrežnog korteksa, koji je popraćen viškom glukokortikoida. Karakterizira ga pretilost s taloženjem masti na licu, vratu i gornjem dijelu pojas za rame. Bolesnici imaju povišen krvni tlak i razinu glukoze u krvi, a često im je i povišena tjelesna temperatura. Zbog supresije imunološkog sustava smanjuje se otpornost na infekcije. U dječaka je razvoj sekundarnih spolnih obilježja ubrzan i ne odgovara dobi, ali primarna spolna obilježja i ponašanje zaostaju u razvoju. Djevojčice razvijaju muške tjelesne osobine.

Bolesti uzrokovane hipofunkcijom kore nadbubrežne žlijezde ili insuficijencijom nadbubrežne žlijezde. Ovisno o stupnju oštećenja nadbubrežnih žlijezda, razlikuju se 2 vrste adrenalne insuficijencije: potpuna i djelomična.

Totalna adrenalna insuficijencija nastaje zbog nedostatka svih hormona kore nadbubrežne žlijezde – glukomineralokortikoida i androgenih steroida. Bilježi se normalna razina kateholamini koje proizvodi srž nadbubrežne žlijezde.

Djelomična adrenalna insuficijencija - nedostatak bilo koje skupine nadbubrežnih hormona, najčešće mineralo- ili glukokortikoida.

Ovisno o prirodi tijeka, razlikuje se akutna i kronična potpuna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde.

Akutna totalna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde.

Nju uzroci:

• Zaustavljanje unošenja kortikosteroida u tijelo nakon produljene uporabe sa terapijska svrha. Stanje koje se razvija u ovom slučaju označeno je kao sindrom ustezanja kortikosteroida ili jatrogena adrenalna insuficijencija. Nastaje dugotrajnom inhibicijom funkcije hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava i atrofijom kore nadbubrežne žlijezde.
• Oštećenje korteksa obje nadbubrežne žlijezde, na primjer, pri padu s velike visine, bilateralno krvarenje u njegovo tkivo tijekom trombohemoragijskog sindroma, munjevita sepsa.
• Uklanjanje nadbubrežne žlijezde zahvaćene tumorom koji proizvodi hormone. Međutim, neuspjeh se razvija samo s hipo- ili atrofijom drugog nadbubrežnog korteksa.

Manifestacije:

• akutna hipotenzija;
• sve veće zatajenje cirkulacije uzrokovano akutnim zatajenjem srca, smanjen tonus mišića arterijske žile, smanjenje mase cirkulirajuće krvi zbog njezinog taloženja. U pravilu je akutno teško zatajenje cirkulacije uzrok smrti većine bolesnika.

Kronična potpuna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde (Adcisonova bolest).

Osnovni, temeljni razlog služi kao uništavanje tkiva kore nadbubrežne žlijezde kao rezultat imunološke autoagresije, tuberkuloze, tumorskih metastaza, amiloidoze.

Manifestacije

• slabost mišića, umor;
• arterijska hipotenzija;
• poliurija;
• hipohidracija tijela i hemokoncentracija kao rezultat smanjenja volumena tekućine u vaskularnom krevetu, što dovodi do hipovolemije;
• hipoglikemija;
• hiperpigmentacije kože i sluznice zbog pojačanog lučenja ACTH i melanocitostimulirajućeg hormona od strane adenohipofize, budući da oba hormona potiču stvaranje melanina. Karakteristično za primarnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, u kojoj hipofiza nije zahvaćena.

Bolesti uzrokovane hiperfunkcijom srži nadbubrežne žlijezde.

Uzroci: tumori iz kromafinih stanica medule su benigni (feokromocitomi), a rjeđe zloćudni (feokromoblastomi). Feokromocitomi proizvode višak kateholamina, uglavnom norepinefrina.

Manifestacije hiperkateholaminemije:

• arterijska hipertenzija;
• akutne hipotenzivne reakcije s kratkotrajnim gubitkom svijesti kao rezultat cerebralne ishemije (nesvjestice), koje se razvijaju u pozadini arterijske hipertenzije, bljedilo, znojenje, slabost mišića, umor;
• kateholaminske hipertenzivne krize - razdoblja značajnog povećanja krvnog tlaka (sistolički do 200 mm Hg i više);
• poremećaji srčanog ritma u obliku sinusna tahikardija i ekstrasistole;
• hiperglikemija i hiperlipidemija.

Nedostatak razine ili učinaka nadbubrežnih kateholamina kao neovisnog oblika patologije nije opažen, što je zbog uparivanja nadbubrežnih žlijezda i njihovih visokih kompenzacijskih i adaptivnih sposobnosti.

BOLESTI ŠTITNJAČE

Štitnjača je sastavni dio sustava hipotalamus-hipofiza-štitnjača. Parenhim štitnjače sastoji se od tri vrste stanica: A-, B- i C-stanice.

• A-stanice ili folikularne stanice proizvode hormone koji sadrže jod. Oni čine najveći dio mase žlijezde.
• B stanice proizvode biogene amine (npr. serotonin).
• C stanice sintetiziraju hormon kalcitonin i neke druge peptide.

Strukturna jedinica štitnjače je folikul - šupljina obložena A- i C-stanicama i ispunjena koloidom.

Štitnjača proizvodi jod i peptidni hormoni reguliranje tjelesnog, mentalnog i spolnog razvoja tijela.

Peptidni hormoni(kalcitonin, katakalcin itd.) sintetiziraju C-stanice. Povećanje sadržaja kalcitonina u krvi javlja se kod tumora štitnjače i kod zatajenje bubrega popraćena poremećenom reapsorpcijom kalcija u bubrežnim tubulima.

Riža. 77. Gušavost.

Brojne bolesti štitnjače, karakterizirane promjenama u razini ili učincima hormona koji sadrže jod, dijele se u dvije skupine: hipertireoza i hipotireoza.

Hipertireoza , ili tireotoksikoza, karakteriziran viškom učinaka hormona koji sadrže jod u tijelu. S razvojem hipotireoze dolazi do izostanka djelovanja ovih hormona.

Bolesti štitnjače praćene hipertireozom.

Ove bolesti nastaju kada je aktivnost same žlijezde poremećena ili kao posljedica disfunkcije hipofize ili hipotalamusa. Najveća vrijednost Među tim bolestima su gušavost (struma) i tumori.

Guša (struma) je nodularna ili difuzna izraslina tkiva štitnjače (Slika 77).

Vrste gušavosti.

Prema prevalenciji:

• endemska gušavost, čiji je uzrok nedostatak joda u vodi i hrani u nekim regijama (u našoj zemlji, niz regija Urala i Sibira);
• sporadična gušavost koja se javlja kod stanovnika neendemskih područja.

Prema morfologiji:

• difuzna struma. karakteriziran ujednačenim rastom tkiva žlijezde;
• nodularna gušavost, u kojoj rastuće tkivo žlijezde stvara guste nodularne formacije različitih veličina;
• koloidna gušavost, koju karakterizira nakupljanje koloida u folikulima;
• parenhimske gušavosti, koja je karakterizirana proliferacijom folikularnog epitela s gotovo potpuna odsutnost koloidni.

Difuzno otrovna gušavost (Gušavost) čini više od 80% slučajeva hipertireoze. Obično se javlja nakon 20-50 godina. žene obolijevaju 5-7 puta češće od muškaraca.

Uzroci:

• nasljedna predispozicija;
• ponovljena mentalna trauma (stres), koja uzrokuje aktivaciju hipotalamusa i simpatičko-adrenalnog sustava, što dovodi do intenzivnog stvaranja hormona štitnjače.

Patogeneza.

Početna poveznica u patogenezi je nasljedni genetski defekt limfocita, koji uzrokuje da plazma stanice sintetiziraju veliki broj "autoagresivnih" imunoglobulina. Osobitost ovih imunoglobulina je njihova sposobnost specifične interakcije s TSH receptorima na A-stanicama folikularnog epitela, potičući stvaranje i povećanje trijodtironina u krvi, čiji višak uzrokuje hipertireozu ili čak tireotoksikozu. Što je više autoagresivnih imunoglobulina u krvi, tireotoksikoza je teža, karakterizirana značajnom promjenom metabolizma: povećanjem razine oksidativnih procesa, bazalnog metabolizma i tjelesne temperature, što dovodi do nagli porast osjetljivost tijela na hipoksiju. Pojačava se razgradnja glikogena, bjelančevina i masti, javlja se hiperglikemija, a metabolizam vode je poremećen.

Morfologija.

Guša je obično difuzna, ponekad nodularna. Histološki je karakterizirana papilarnim rastom folikularnog epitela i limfoplazmocitnom infiltracijom strome. U folikulima ima vrlo malo koloida.

Zbog poremećenog metabolizma vode, vakuolarna distrofija se razvija u srčanom mišiću, srce se povećava u veličini; u jetri se opaža serozni edem, a potom i skleroza; nije neuobičajeno distrofične promjene živčanog tkiva, uključujući mozak (tireotoksični encefalitis). Poremećaji u radu živčanog sustava i mišića uzrokovani su nastalim nedostatkom ATP-a, iscrpljivanjem rezervi glikogena u mišićima i drugim metaboličkim poremećajima.

Klinička slika.

Bolesnici razvijaju karakterističan trijas - gušavost, izbočene oči (egzoftalmus) i tahikardiju. Pacijenti gube na težini, lako su uzbudljivi, nemirni; karakteriziran brzim promjenama raspoloženja, nemirnošću, umorom, drhtanjem prstiju, pojačanim refleksima. Tahikardija je povezana s aktivacijom simpato-adrenalnog sustava. Bolesnici osjećaju nedostatak zraka, povišen sistolički krvni tlak i poliuriju.

Hipotireoza (hipotireoza) karakteriziran nedovoljnim učincima hormona koji sadrže jod u tijelu. Javlja se u 0,5-1% populacije, uključujući novorođenčad.

Uzroci.

Razni etiološki čimbenici mogu uzrokovati hipotireozu djelujući ili izravno na štitnjaču, hipofizu, hipotalamičke centre ili smanjujući osjetljivost ciljnih stanica na hormone štitnjače.

Najčešće bolesti uzrokovane hipotireozom su kretenizam i miksedem.

Kretenizam - oblik hipotireoze uočen kod novorođenčadi i ranog djetinjstva.

Patogeneza Bolest je povezana s nedostatkom hormona trijodtironina i tiroksina.

Glavne manifestacije: zaostajanje male djece u tjelesnom i mentalnom razvoju. Pacijenti imaju patuljasti stas i grube crte lica, što je uzrokovano oticanjem mekih tkiva; veliki jezik, koji često ne stane u usta; širok, ravan "četvrtasti" nos s udubljenim leđima: oči daleko jedna od druge; veliki trbuh, često s prisutnošću pupčana kila, što ukazuje na slabost mišića.

miksedem - teški oblik hipotireoze, koji se u pravilu razvija kod odraslih, kao i kod starije djece.

Karakterističan znak miksedema je otok kože i potkožnog tkiva, u kojem se nakon pritiska na tkivo ne stvara rupa (mukozni edem).

Razlog miksedem je nedostatak učinaka hormona štitnjače kao posljedica primarnog oštećenja štitnjače (u 90% slučajeva), rjeđe - sekundarnog (trauma, kirurško uklanjanje veći dio žlijezde, upala, primjena lijekova koji remete sintezu hormona, nedostatak joda i dr.), kao i disfunkcija adenohipofize i hipotalamusa.

Patogeneza.

Suština mukoznog edema karakterističnog za bolest je nakupljanje vode ne samo u izvanstaničnom, već iu unutarstaničnom okruženju zbog promjena u svojstvima proteina kože i potkožnog masnog tkiva. S nedostatkom hormona štitnjače, proteini se pretvaraju u supstancu sličnu mucinu koja je visoko hidrofilna. Razvoju edema pogoduje zadržavanje vode u tijelu zbog povećane reapsorpcije u bubrežnim tubulima zbog nedostatka hormona štitnjače.

Bolesnici imaju smanjeni broj otkucaja srca i sistolički krvni tlak. Oksidacijski procesi su oslabljeni, bazalni metabolizam i tjelesna temperatura su smanjeni. Smanjuje se razgradnja glikogena, proteina i masti; Hipoglikemija se opaža u krvi. Razvoj ateroskleroze i koronarne insuficijencije pojačava se i ubrzava zbog slabljenja razgradnje masti, osobito kolesterola.

Klinička slika.

Karakteristično izgled i ponašanje bolesnika: podbuhlo lice, suha koža hladna na dodir, otečeni kapci, sužene palpebralne fisure. Tipični su letargija, apatija, pospanost, nezainteresiranost za okolinu i oslabljeno pamćenje. Mišićni tonus je smanjen, refleksi su oslabljeni, a pacijenti se brzo umaraju. Sve ove promjene povezane su sa slabljenjem ekscitacijskih procesa u središnjem živčanom sustavu i metaboličkim poremećajima.

Izlazak. Ishod miksedema, izuzetno težak, često fatalan, je hipotireoza, ili miksedemska koma. Može biti završni stadij bilo koje vrste hipotireoze ako se neadekvatno liječi ili u neliječenih bolesnika.

BOLESTI GUŠTERAČE

Gušterača, osim funkcije izlučivanja, obavlja i važnu endokrinu funkciju koja osigurava normalan tijek metabolizma u tkivima. Hormon se proizvodi u α stanicama gušterače glukagon, i u β-stanicama otočnog aparata - inzulin.

• Inzulin Intenzivno nastaje pri porastu razine glukoze u krvi, povećava iskoristivost glukoze u tkivima i istovremeno povećava opskrbu izvorima energije u obliku glikogena i masti. Inzulin osigurava aktivni proces transport glukoze iz izvanstaničnog okoliša u stanicu. U samoj stanici povećava aktivnost važnog enzima heksokinaze, što rezultira stvaranjem glukoza-6-fosfata iz glukoze. Upravo u tom obliku glukoza ulazi u različite metaboličke transformacije u stanici. Inzulin stimulira sintezu glikogena i inhibira njegovu razgradnju, povećavajući opskrbu glikogena u tkivima, prvenstveno u jetri i mišićima.
• Glukagon spada u skupinu kontrainzularnih hormona: potiče razgradnju glikogena, inhibira njegovu sintezu i uzrokuje hiperglikemiju.

Bolesti popraćene hiperfunkcijom otočnog aparata gušterače

Povećanje razine inzulina u tijelu nastaje zbog tumora β-stanica gušterače - insulinoma koji proizvodi hormone; u slučaju predoziranja inzulinom koji se koristi za liječenje dijabetesa; za neke tumore mozga. Ovo stanje se manifestira hipoglikemija, do razvoja hipoglikemijska koma.

Postoji apsolutna i relativna insuficijencija otočnog aparata. U slučaju apsolutnog nedostatka, gušterača proizvodi malo ili nimalo inzulina. U tijelu postoji nedostatak ovog hormona. S relativnim nedostatkom, količina proizvedenog inzulina je normalna.

Dijabetes - kronična bolest uzrokovana apsolutnim ili relativnim nedostatkom inzulina, koja dovodi do poremećaja svih vrsta metabolizma (prvenstveno ugljikohidrata, što se očituje u hiperglikemija ), vaskularna oštećenja ( angiopatija), živčani sustav ( neuropatija) te patološke promjene u raznim organima i tkivima.

Preko 200 milijuna ljudi u svijetu boluje od šećerne bolesti, a bilježi se konstantan trend porasta incidencije od 6-10%, posebice u industrijskim područjima. razvijene zemlje. U Rusiji se u posljednjih 15 godina broj oboljelih od dijabetesa udvostručio iu nekim regijama doseže 4% ukupnog stanovništva, a među osobama starijim od 70 godina čak prelazi 10%.

Klasifikacija dijabetes melitusa.

• Dijabetes melitus tip I - ovisan o inzulinu, razvija se uglavnom kod djece i adolescenata (juvenilni dijabetes) a uzrokovana je smrću β-stanica Langerhansovih otočića.
• Dijabetes melitus tip II - neovisna o inzulinu, razvija se u odraslih, češće nakon 40 godina, a uzrokovana je nedovoljnom funkcijom β-stanica. i inzulinska rezistencija (imunitet na inzulin) tkiva.

Uzroci bolesti: nasljedna inferiornost β-stanica otočića, često i sklerotične promjene u gušterači koje se razvijaju kako osoba stari, ponekad mentalne traume. Pretjerana konzumacija ugljikohidrata može pridonijeti razvoju dijabetesa. Promjena može biti značajna antigenska svojstva inzulina tijekom njegove normalne fiziološke aktivnosti. U tom slučaju u organizmu se stvaraju antitijela koja vežu inzulin i sprječavaju njegov ulazak u tkivo. Povećanje inaktivacije inzulina pod utjecajem enzima može biti važno inzulinaza, koji se aktivira hormonom rasta hipofize.

Dijabetes melitus se može pojaviti kada postoji značajan porast hormona koji smanjuju učinak inzulina i uzrokuju hiperglikemiju. S dugotrajnim viškom kontrainzularnih hormona, relativni nedostatak inzulina može postati apsolutni zbog iscrpljivanja β-stanica aparata otočića pod utjecajem hiperglikemije.

Patogeneza. Za dijabetes melitus karakteristično je povećanje razine glukoze u krvi (hiperglikemija), koja može doseći 22 mmol/l ili više uz normalnu razinu od 4,2-6,4 mmol/l.

Hiperglikemija je uzrokovana smanjenom opskrbom stanica glukozom, oslabljenom uporabom iste u tkivima, smanjenom sintezom i povećanom razgradnjom glikogena te povećanom sintezom glukoze iz bjelančevina i masti. U normalnim uvjetima, potpuna reapsorpcija glukoze u krv događa se u bubrežnim tubulima. Maksimalna koncentracija glukoze u krvnoj plazmi i primarnom urinu, pri kojoj se potpuno reapsorbira, iznosi 10,0-11,1 mmol/l. U koncentracijama iznad ove razine (prag izlučivanja glukoze), višak se izlučuje urinom. Ova pojava se zove "glukozurija". Glukozurija je povezana ne samo s hiperglikemijom, već i sa smanjenjem bubrežnog praga za izlučivanje, budući da se proces reapsorpcije glukoze može odvijati normalno samo kada se pretvori u glukoza-6-fosfat u epitelu bubrežnih tubula. Kod dijabetes melitusa ovaj proces je poremećen. Zbog pojačane razgradnje masti nastaju keto kiseline; kada se akumuliraju u krvi, pacijenti razvijaju hiperketonemiju. Dijabetes melitus karakterizira i povećanje razine kolesterola u krvi.

Hiperglikemija dovodi do porasta osmotskog tlaka krvne plazme, što zauzvrat uzrokuje gubitak vode tkivom (dehidracija); to je popraćeno žeđu, povećanom potrošnjom vode i, sukladno tome, poliurijom. Povećanje razine glukoze u sekundarnom urinu i njegovog osmotskog tlaka smanjuje reapsorpciju vode u tubulima, zbog čega se povećava diureza. Hiperketonemija doprinosi pojavi acidoze i uzrokuje intoksikaciju tijela.

Patološka anatomija.

Morfološke promjene kod dijabetes melitusa prikazane su dosta jasno. Gušterača je donekle smanjena i sklerotična. Dio aparata otočića atrofira i sklerozira, preostali otočići podliježu hipertrofiji.

Vaskularna patologija povezana je s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata, proteina i masti. U velike arterije razvijaju se aterosklerotske promjene, a u žilama mikrovaskulature dolazi do oštećenja njihovih bazalnih membrana i proliferacije endotela i peritela. Sve te promjene završavaju vaskularnom sklerozom cijele mikrovaskulature – mikroangiopatija. To dovodi do oštećenja mozga probavni trakt, retina, periferni živčani sustav. Mikroangiopatija uzrokuje najdublje promjene u bubrezima. Zbog oštećenja bazalnih membrana i povećane propusnosti glomerularnih kapilara dolazi do precipitacije fibrina na kapilarnim petljama, što dovodi do hijalinoze glomerula. Razvijanje dijabetička glomeruloskleroza. Klinički se karakterizira proteinurijom i edemom, arterijskom hipertenzijom. U dijabetes melitusu, jetra je povećana u veličini, nema glikogena u hepatocitima i razvija se masna degeneracija. Lipidna infiltracija također se opaža u slezeni i limfnim čvorovima.

Varijante tijeka i komplikacije dijabetes melitusa.

U ljudima različite dobi Dijabetes melitus ima svoje karakteristike i javlja se na različite načine. Kod mladih ljudi bolest je karakterizirana malignim tijekom, među starim ljudima- relativno benigni. Dijabetes melitus uzrokuje razne komplikacije. Mogući razvoj dijabetička koma. Dijabetička glomeruloskleroza komplicira dijabetes melitus razvojem uremije. Kao rezultat makroangiopatije može doći do tromboze žila ekstremiteta i gangrene. Smanjena otpornost tijelačesto se očituje aktivacijom gnojna infekcija u obliku čireva, piodermije, upale pluća, a ponekad i sepse. Ove komplikacije šećerne bolesti najčešći su uzroci smrti bolesnika.

Endokrini sustav predstavljen je endokrinim žlijezdama. Tvari koje proizvode su... Oni reguliraju rad pojedinih organa, fizioloških sustava i tijelo u cjelini. S upornim endokrine bolesti razvijaju se zbog nedostatka ili viška hormona.

Popis hormonskih patologija:

Uzroci patologija

Hormonalne bolesti nastaju iz različitih razloga:

• genetska predispozicija;
• oštećenje endokrinih žlijezda kao posljedica prethodnog zarazne bolesti;
• kongenitalne patologije endokrinih žlijezda;
• krvarenje ili poremećaji cirkulacije u tkivima organa koji luče hormone;
• izazivanje upale hormonska neravnoteža;
• autoimune lezije;
• tumori endokrinih žlijezda.

Razvoj bolesti endokrinog sustava izazivaju čimbenici:

• agresivni utjecaj čimbenika okoliš(otrovne tvari, zračenje);
• nedostatak hrane u prehrani koja sadrži tvari potrebne za sintezu hormona;
• dob nakon 40 godina, kada endokrini sustav ne uspije;
• višak kilograma;
• loše navike;
• tjelesna neaktivnost.

Svaka endokrina bolest nastaje zbog viška ili nedostatka određenog hormona. Stručnjaci nazivaju uzroke endokrinoloških patologija:

• lučenje abnormalnih hormona (rijedak fenomen koji se javlja kao posljedica mutacija gena);
• kršenje transporta ili metabolizma hormona (kršenje je povezano s patološkim promjenama u jetri tijekom trudnoće);
• neosjetljivost (otpornost) tkiva na hormone povezana s poremećajem aktivnosti receptora.

Simptomi

Znakovi bolesti endokrinog sustava su različiti. Bilo koje hormonska patologija ima oboje specifične simptome, kao i znakove koji su slični drugim bolestima. Zbog toga je teško dijagnosticirati disfunkciju endokrinih žlijezda. Samo endokrinolog može identificirati patološko stanje. Simptomi hormonske neravnoteže:

• promjene tjelesne težine, volumena (pretilost, iscrpljenost);
• poremećaji cirkulacijskog sustava (aritmija, povećana krvni tlak);
• disfunkcija probavni sustav;
• neurološke reakcije: brza umornost, pospanost, poremećaj pamćenja;
• kvarovi metabolički procesi(žeđ, česti nagon na mokrenje);
• pogoršanje fizičkog stanja: znojenje, groznica, živčana razdražljivost, opća slabost.

Liječenje

Endokrine bolesti u djece i odraslih razlikuju se po individualnom tijeku, pa stoga zahtijevaju isti pristup liječenju. Izbor terapijskog režima ovisi o sljedećim čimbenicima:

• lokalizacija patološkog procesa;
• stadij bolesti;
• značajke protoka;
• stanje imunološkog sustava.

Hormonska nadomjesna terapija je vodeća metoda liječenja bolesti kod žena i muškaraca. S razvojem neoplazmi (tumori, ciste, čvorovi) i teškim tijekom bolesti, pribjegavaju se kirurška intervencija. Glavni terapijski ciljevi:

• stabilizacija hormonske razine;
• obnova funkcioniranja organa i sustava;
• normalizacija metabolizma.

Važna je prevencija endokrine bolesti. Preporuča se slijediti jednostavna pravila:

• voditi zdrav način života;
• pridržavati se uravnotežene prehrane;
• prestati pušiti i piti alkoholna pića;
• pravodobno liječiti bolesti koje izazivaju poremećaj endokrinih žlijezda;
• minimizirati utjecaj agresivnih čimbenika okoliša.

Ako se pojave simptomi endokrinih bolesti, potrebno je obratite se endokrinologu. Pravovremena dijagnoza patoloških stanja povezanih s nedostatkom i viškom hormona pomoći će u izbjegavanju razvoja opasne bolesti i kvarova u tijelu.