Krv u mokraći kod djece: mogući uzroci, simptomi, dijagnoza i značajke. Krv u urinu djeteta neposredan je razlog za savjetovanje s liječnikom

Ako tijekom laboratorijske analize urin sadrži crvene krvne stanice, to se naziva hematurija. Elementi krvi mogu prodrijeti u urin zbog povećanja propusnosti membrane glomerula. Takve promjene u tim strukturama nastaju tijekom različitih patoloških procesa u organu. Sustav za izlučivanje može odgovoriti na različite patološke procese u tijelu, budući da se kroz bubrege većina toksina i metaboličkih produkata filtrira iz krvi.

Razlike između mikrohematurije i makrohematurije

Ovisno o težini patološkog procesa, hematurija se dijeli na mikroskopsku i makroskopsku. Između ovih oblika postoji značajna razlika:

S velikom hematurijom opaža se vidljiva promjena boje urina. Poprima boju krvi ili poprima ružičastu nijansu.
S mikrohematurijom, elementi krvi u urinu mogu se otkriti samo pod mikroskopom. Ovo stanje se ne može odrediti vizualno, jer se boja urina ne mijenja.

U svakom slučaju, prisutnost krvi u mokraći ukazuje na probleme s mokraćnim sustavom. Često je hematurija simptom tumorskih procesa u bubrezima, mjehuru ili samom mjehuru. uretra.

Uzroci mikrohematurije

Ako vam je dijagnosticirana mikrohematurija, nije teško razumjeti što je to. To je prisutnost u urinu mikroskopskih krvnih elemenata nevidljivih oku - crvenih krvnih stanica. Često se ovo stanje dijagnosticira kod djece. Vrlo je teško protumačiti i ocijeniti mikrohematuriju, jer sam pacijent ne može primijetiti promjene u sastavu urina. Najčešće se mikrohematurija dijagnosticira slučajno tijekom rutinskog pregleda, tijekom liječničkog pregleda ili prilikom posjeta zbog druge bolesti koja nije povezana s bubrezima.

Crvene krvne stanice u urinu kod djece i odraslih mogu se pojaviti ako postoje problemi s mokraćnim sustavom. Uzroci ove patologije su sljedeći:

Idi na kategoriju konkretni razlozi Mogu se pripisati patologije parenhima bubrega, odnosno oštećenja glomerularnog i intersticijalnog tkiva. Osim toga, to uključuje tumorske procese koji se javljaju u genitourinarnom sustavu, urolitijazu, kao i različiti tipovi opstruktivne nefropatije (hidronefroza, hidrokalikoza, ureterohidronefroza).
U kategoriju uvjetno specifičnih patologa uzroci mikrohematurije uključuju bolesti zdjeličnih organa, upalne procese u sjemenim mjehurićima i prostatna žlijezda. Tu spadaju i bolesti vezivnog tkiva organa, arterijska hipertenzija (esencijalna) i vaskulitis malih arterija.
Patologije s manje specifičnosti. To se obično smatra: metabolički poremećaji poput gihta dijabetes, oksaloza. Ovo uključuje razne promjene u položaju i strukturi bubrega, sve vrste određenih bubrežnih genetske bolesti, kao i disproteinemija, odnosno njezini amiloidni, paratuberkulozni i mijelomski oblici.

Dodatni simptomi

Mikrohematurija ne postoji karakteristični simptomi. Obično popratni simptomi manifestiraju se ovisno o uzroku ovog patološkog stanja. Često se kod djece i odraslih promatra mikrohematurija u pozadini učestalo mokrenje, koji je popraćen neugodnom boli (peckanjem, bockanjem). To može ukazivati na upalni proces u mjehuru, prostati ili urinarnom traktu. Također u pozadini bolno mokrenje temperatura može porasti.

Važno: mikrohematurija može ukazivati na patologije bubrega i uretera ako se uočava bol u donjem dijelu leđa (na stranama kralježnice). Takva bol može biti lokalizirana s jedne strane ili biti obostrana ako su zahvaćena oba bubrega.

Ako bolne senzacije su lokalizirani unutar abdomena, to može ukazivati na prisutnost maligne neoplazme. Ovisno o razlozima koji ga uzrokuju patološko stanje, mikroskopska hematurija može biti popraćena sljedećim simptomima:

s glomerulonefritisom simptomi boli može brzo rasti;
kod bubrežnog krvarenja, u urinu se mogu naći krvni ugrušci (ako krvare u šupljini Mjehur, tada će krvni ugrušci biti prilično veliki);
ako postoji upalni proces u bubrezima, ozljeda organa ili njegov prolaps, tada će bol biti lokalizirana u bočnom dijelu donjeg dijela leđa (desno ispod donjih rebara);
ako je mikrohematurija uzrokovana problemima s jetrom ili žučni mjehur, tada će bjeloočnica i koža pacijenta dobiti žućkastu nijansu;
teška hematurija u djece često je popraćena opća slabost, pojačana žeđ, bljedilo koža i vrtoglavica;
s urolitijazom, sediment i fini pijesak mogu se naći u urinu;
ako se pojavi hematurija Dugo vrijeme i popraćeno je oslobađanjem krvnih ugrušaka, a zatim protiv ove pozadine proces mokrenja može biti poremećen.

Dijagnostičke mjere

Da biste identificirali uzroke ove bolesti kod djece i odraslih, potrebno je provesti puni pregled bolestan. Liječnik u pravilu propisuje sljedeće laboratorijske pretrage:

Klinički pregled urina.
Biokemija krvi za procjenu njezine koagulabilnosti.
Urin prema Nechiporenko.
Bakteriološki pregled urina.

Osim toga, provode se sljedeći instrumentalni pregledi:

Cistoskopija.
X-zraka kontrastna urografija.
Može biti potreban pregled kod ginekologa i proktologa.

Vrijedi znati: kao dodatak dijagnostički postupakČesto se koristi fazno kontrastna mikroskopija urinarnog sedimenta. Ova tehnika omogućuje vam točnu procjenu stupnja oštećenja bubrežnih glomerula i tubula.

Među diferencijalnim metodama istraživanja valja spomenuti sljedeće:

Ultrazvuk zdjeličnih organa.
Biopsija tkiva bubrega.
X-ray može otkriti strano tijelo.
Retrogradna radiografija.

Mikrohematurija tijekom trudnoće

Kad je žena trudna, mikroskopska hematurija može se pojaviti u drugom i trećem tromjesečju. U bubrezima se mogu pojaviti različiti patološki procesi zbog pritiska stalno rastuće maternice i fetusa, kao i zbog kompresije mokraćovoda.

Ako dođe do stagnacije urina u bubrežnoj zdjelici, to može dovesti do stvaranja kamenaca, koji će ozlijediti epitel bubrega i pridonijeti pojavi mikroskopskih krvnih elemenata u mokraći.

Važno: rizik od razvoja mikrohematurije tijekom trudnoće povećava se ako je žena prethodno imala urolitijazu, kronični neuspjeh organa ili njegove upale.

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je ne brkati krvarenje iz maternice s hematurijom iz mokraćnog sustava, jer se liječenje i dijagnoza značajno razlikuju. Ponekad tijekom trudnoće dolazi do povećanog zgrušavanja krvi, pa se ženi propisuju posebni lijekovi za njeno razrjeđivanje. Ako se tijekom uzimanja takvih lijekova pojavi hematurija, terapija tim lijekovima se odmah prekida.

Liječenje

Budući da mikroskopska hematurija nije zasebna bolest, ali samo simptom koji prati druge patologije, složeno liječenje usmjereno je na borbu protiv glavne bolesti. Za zaustavljanje krvarenja obično se koriste sljedeći lijekovi:

Dicynone;
Vikasol;
10% otopina kalcijevog klorida;
ACC (aminokapronska kiselina);
ako je gubitak krvi značajan, za njegovu nadoknadu koristi se infuzijska terapija.

Ako se hematurija pojavi na pozadini urolitijaze, tada se propisuje toplina za poboljšanje prolaza kamenja, kao i antispazmodici i lijekovi protiv bolova. Ako ovo ne pomogne, koristite kirurgija ili cistoskopsko uklanjanje kamenca. Ako je mikrohematurija popraćena proteinurijom, propisuju se kortikosteroidi.

U slučaju hematurije zbog oštećenja bubrega, hematoma, ozljeda i ruptura, indicirana je hitna operacija. Za borbu protiv kronične hematurije propisani su vitamini B i lijekovi na bazi željeza.

Za borbu protiv mikroskopske hematurije, koja je nastala na pozadini zaraznih i upalnih procesa u mokraćnom sustavu, pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu, propisano antibakterijski lijekovi i lijekovi za zaustavljanje krvarenja.

Među tradicionalne metode Liječenje mikrohematurije može se navesti na sljedeći način:

Uz dopuštenje liječnika, možete piti dekocije i infuzije iz korijena koprive i stolisnika.
Dobar hemostatski učinak ima šipak, korijenje kupine i smreka.
Ništa manje učinkovite su infuzije i dekocije lišća medvjetke i sjemenki ječma.
Za liječenje mikroskopske hematurije u djece, možete koristiti izvarak božura evadera.

Nemojte ignorirati mikrohematuriju, čak i ako vas ne brine i nije popraćena drugima patološki simptomi. Ako se ovo stanje ne liječi dulje vrijeme, može se razviti opasna bolest(do onkologije). Djeca koja su pretrpjela mikrohematuriju trebaju posjetiti nefrologa svakih šest mjeseci i testirati se. Slana hrana, dimljena i pržena hrana, kao i dodaci prehrani kemijskog porijekla.

Hematurija- ovo je otkrivanje crvene boje u mokraći krvne stanice– . Krv u urinu djeteta nije bolest, već simptom koji je karakterističan za velika količina razne bolesti. Ono što je zajedničko svim ovim bolestima je oštećenje krvnih žila mokraćni sustav na različite razine, što dovodi do pretjeranog protoka crvenih krvnih zrnaca iz krvotoka u bebin urin. Normalno, bubrezi izlučuju do 80 000 crvenih krvnih stanica u ljudskom urinu na sat. Normalno je da u vidnom polju nema više od 2-3 crvena krvna zrnca. Prekoračenje ove brojke već se može nazvati hematurijom.

važno Treba imati na umu da urin može postati crven ne samo od krvi, već i od raznih namirnica (na primjer, repa) i tableta (analgin).

Klasifikacija

Postoje dvije glavne vrste hematurije:

Ogromna hematurija. U tom slučaju golim okom može se vidjeti promjena boje urina od ružičaste do tamnocrvene, pa čak i crne.
Mikrohematurija. Vizualno, urin ostaje nepromijenjen, patologija se može otkriti samo uz pomoć laboratorijske metode istraživanje.

Mokraća može steći patološka boja različito:

Na samom početku mokrenja. Takva hematurija ukazuje na oštećenje mokraćne cijevi i zove se primarni.
Na kraju je najvjerojatnije oštećena mokraćna cijev ili vrat mjehura. U ovom slučaju, krv u urinu se zove terminal.
Treća opcija - ukupno hematurija, dok je urin patološki obojen od početka do kraja. Ovo je najčešća opcija.

informacija Krv u mokraći može biti stalno prisutna, pojavljivati se s vremena na vrijeme, tj. imaju povremeni tijek ili se jednom pojave i nestanu (kratkotrajna hematurija).

Uzroci hematurije u djece

Intenzitet boje urina može sugerirati volumen i vrijeme oštećenja krvnih žila mokraćnog sustava. Svijetla grimizna boja ukazuje na svježu ozljedu, dok tamnobordo, smeđa, pa čak i crna ukazuju na stari patološki proces. Gusta mokraća boje trešnje intenzivno obojena ukazuje na ozbiljno obilno krvarenje.

Najčešći uzroci krvi u mokraći kod djece:

(tumori bubrega, uretera, mjehura, uretre, uretre).
Upalne bolesti (,).
Imunološki (glomerulonefritis).
Bolest urolitijaze.
Ozljede.
Koagulopatije su poremećaji zgrušavanja krvi.
Hidronefroza.
Arterijska hipertenzija.
Bolesti bubrežnih žila - vaskulitis.
Patologija vezivnog tkiva.
Giht.
Genetske bolesti.

Pridruženi simptomi

važno Krv u urinu kod djece može biti jedini znak bolesti ili se pojaviti uz druge simptome.

Na uz hematuriju, velika količina se nalazi u urinu, temperatura djeteta raste i pojavljuje se bol u slabinska regija.
Za karakterizira učestalo i bolno mokrenje.
Za glomerulonefritis– povišeni krvni tlak, otekline, prisutnost u mokraći, uz veliku količinu proteina, pretrpjela je dan prije, najčešće.
Bolest urolitijaze popraćena oštrim i vrlo jakim paroksizmalnim bolovima u donjem dijelu leđa. U mokraći se nalaze crvene krvne stanice i soli (urati, kalcifikacije).
Za ozljede mjehura hematurija je praćena intenzivnom boli, oteklinom i modricama iznad pubisa.

Prekomjerna hematurija dovodi do stvaranja velikih krvnih pahuljica koje mogu blokirati odljev urina na različitim razinama. Ako se to dogodi na razini uretre, dolazi do tamponade mokraćnog mjehura, što je popraćeno bolovima i nedostatkom samostalnog istjecanja urina.

Dijagnoza hematurije

Ogromna hematurija može se vidjeti i dijagnosticirati vizualno. Mikrohematurija je često slučajni nalaz kod opća analiza urina tijekom preventivnog liječničkog pregleda. I u prvom i u drugom slučaju bit će potrebno dodatno ispitivanje djeteta.

dodatno Za razjašnjavanje uzroka pojave krvi u mokraći vrlo je važna anamneza: jesu li postojale ozljede ili prethodni dan, kontakt s tuberkuloznim bolesnikom, jesu li bubrežni kamenci prethodno pronađeni ultrazvukom itd.

Otkrivanje u urinu djeteta krvarenje alarmirao bi svakog roditelja. Stoga se pri prvim znakovima hematurije, kako se u medicini naziva ova pojava, treba odmah javiti zdravstvena ustanova za savjet i liječenje. Hematurija u djece može ukazivati na prisutnost ozbiljne patologije bubreg, mokraćni put, problemi s hematopoezom, ozljede unutarnjih organa.

Na pojavu hematurije u djece utječu mnogi čimbenici:

Infektivni procesi u mokraćnom sustavu;
Kristalurija;
Nefropatija razmjene;
Metaboličke nefropatije;
Predoziranje lijekovima, biljem, dodacima prehrani, homeopatskim lijekovima;
Kongenitalne anomalije bubrega, mokraćnog mjehura (hidronefroza, policistična bolest, spužvasti bubreg, uretralni ventil i drugi);
Ozljede;
Strano tijelo u uretru;
Vaskularne abnormalnosti;
Poremećaji u cirkulacijskom sustavu (koagulopatija, hemofilija i drugi);
Postinfektivni glomerulonefritis;
Iq nefropatija;
Nasljedne bolesti;
Tumori (karcinom, Wilmsov tumor itd.)
Tuberkuloza;
Cistična bolest;
kolagenoze;
Uretroprostatitis (prostatitis se javlja iu mladoj dobi).

S obzirom na niz bolesti koje utječu na pojavu crvenih krvnih zrnaca u djetetovoj krvi, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled kod pedijatra, nefrologa ili urologa.
Osim laboratorijska istraživanja Dijagnoza hematurije provodi se sljedećim metodama:

Ultrazvuk svakog dijela mokraćnog sustava;
Kompjuterizirana tomografija zdjeličnih organa i trbušne šupljine;
X-zrake studije;
Cistoskopija;
Ekskretorna urografija.

Moderna urološka klinika, u pravilu, može pružiti cijeli niz usluga za sveobuhvatno istraživanje I daljnje liječenje genitourinarni sustav ne samo odrasli pacijenti, već i djeca bilo koje dobi.

Prema težini hematurije postoje dvije vrste:

Mikroskopski. Prisutnost krvi u urinu može se otkriti samo pod mikroskopom.
Makroskopski. Višak crvenih krvnih stanica u urinu doprinosi promjenama u mokraći normalna boja do ružičaste, crveno-smeđe. Pokazatelj zasićenosti urina crvenim krvnim stanicama može varirati od 10 crvenih krvnih stanica u vidnom polju (manja hematurija) do više od 50 (teška).

Postoji niz medicinske potrepštine, prehrambeni proizvodi, boje, pigmenti, koji ne daju razloga govoriti o prisutnosti crvenih krvnih stanica u urinu, ali doprinose promjeni njegove boje. To su borovnice, cikla, žučni pigmenti, fenolftalein, olovo, dušične boje, ibuprofen, metildopa, klorokinin i drugi.

Anamneza

Za točna dijagnoza bolest protiv koje se pojavila hematurija, važno je znati u kojoj je dobi prvi put uočen ovaj fenomen. Hematurija u ranoj dobi može ukazivati na nasljednu ili kongenitalnu patologiju. Ove se pretpostavke mogu potvrditi proučavanjem obiteljske i opstetričke povijesti.

Asfiksija pri rođenju, nefritis i smrtni slučajevi od patologija bubrega, rani razvoj Gluhoća i problemi s vidom zbog bolesti mokraćnog sustava među bliskim rođacima alarm su za roditelje koji otkriju krv u mokraći djeteta.
Saznanje podataka o obiteljskoj predispoziciji omogućit će liječniku odabir ispravna metoda eliminacija

Jednako je važno otkriti je li manifestacija hematurije epizodična kada je popraćena bilo kojom bolešću ili se krv u mokraći pojavila nakon hipotermije ili fizičkog napora.

Možete pitati samo dijete o ozljedama genitalnih organa (vanjski): je li stavljalo neke predmete u vaginu ili penis. Ponekad snažna masturbacija može uzrokovati hematuriju kod dječaka.

Po trajanju hematurija može biti kratkotrajna (s pomicanjem kamenaca), intermitentna (kao kod Bergerove bolesti), dugotrajna i perzistentna (varijante glomerulonefritisa, nasljedni nefritis, displazija bubrega).

Simptomi

Oticanje na pozadini hematurije ukazuje na glomerulonefritis. Pojavu edema kod djece obično primjećuju roditelji, obraćajući pozornost na činjenicu da odjeća povremeno postaje premala u struku, a nakon spavanja kapci postaju jako natečeni. S iznenadnom pojavom edema i hematurije, sumnja se na postinfektivni glomerulonefritis. Ako roditelji potvrde da je nekoliko dana prije pojave ovih simptoma dijete bolovalo od bilo koje zarazna bolest, na primjer, tonzilitis, tada postoji velika vjerojatnost da je uzrok hematurije bio postinfektivni glomerulonefritis.

Specifični simptomi, u kombinaciji s prisutnošću crvenih krvnih stanica u krvi, ukazuju na druge oblike glomerulonefritisa. Na primjer, crveni osip na koži nogu, sindrom boli u želucu i zglobovima, krvavi proljev karakterističan za Henoch-Schönleinovu bolest.

Kod djece sa sistemskim eritemskim lupusom opažaju se navale krvi u jagodice, leptirasti osip na licu, bolovi u zglobovima i krv u mokraći.

U novorođenčadi crveni urin može biti posljedica prisutnosti žučni pigmenti, hemoglobina, porfirina i, naravno, hemoglobina, koji ukazuju na intrauterine poremećaje, nasljedni faktori i stečene patologije.

U dojenčadi se palpacijom mogu otkriti povećani bubrezi kao posljedica tromboze bubrežne vene. U tom slučaju dijete doživljava obilan proljev, dehidraciju, sepsu i hematuriju.

Wilmsov tumor, koji nastaje kao posljedica poremećaja u intrauterinom razvoju djeteta, palpira se kao glatka tvorba u lumbalnoj regiji i trbušnoj šupljini. Popraćeno boli, osjećajem težine, mikro- ili makrohematurijom, arterijska hipertenzija, anemija.

S odsutnošću dodatni simptomi Na dijagnozu utječe intenzitet boje urina. Crveno-smeđa boja označava ozljede mokraćnog sustava, infekcije mjehura, bubrežne kamence, patologije Krvožilni sustav itd. Kod nekih oblika glomerulonefritisa urin ima boju od svijetlo crvene do smeđe.

Tipično, bruto hematurija je kratkotrajna, epizodna. Ako se nakon nestanka makrohematurije uoči mikrohematurija, tj. Velika šansa da dijete ima Iq nefropatiju.

Pojava krvi na početku mokrenja ukazuje na poremećaj mokraćne cijevi, a na kraju ukazuje na oštećenje prostate, vrata mjehura ili unutrašnje mokraćne cijevi. Kod cistitisa i prisutnosti kamenja u mjehuru, krv se oslobađa i na početku i na kraju učestalo mokrenje s bolovima u donjem dijelu trbuha.

Hematurija može biti renalnog ili ekstrarenalnog podrijetla. U pravilu, hematurija praćena proteinurijom (prisutnost proteina u urinu) ukazuje na bubrežno podrijetlo fenomena.

Pojava krvi u mokraći u obliku ugrušaka ukazuje na bolest bubrega ili zdjelice. Veliki ugrušci su pokazatelji krvarenja u mjehuru.

Liječenje

Mnogi medicinski članci posvećeni dječjoj hematuriji vrlo detaljno otkrivaju bit ovog fenomena. Međutim, ni u kojem slučaju ne biste trebali samostalno odabrati lijekove i metode za liječenje djeteta na temelju informacija navedenih u medicinskim izvorima.

Metode liječenja odabire pedijatar urolog na temelju povijesti bolesti, fizikalnog pregleda i čimbenika hematurije. Opće zdravstveno stanje, podnošljivost lijekova i postupaka liječnik mora uzeti u obzir pri propisivanju terapije.

Nakon uklanjanja uzroka krvi u mokraći, hematurija obično nestaje. Na primjer, u slučaju hematurije koja prati urolitijazu, kamenje se uklanja. Na zarazne lezije mokraćnog sustava propisuju se antibiotici nakon čega slijede kontrolne pretrage. Ako su rezultati nakon tretmana normalni, daljnja istraživanja nisu preporučljiva.

Ako su bubrezi ozlijeđeni, postoji mogućnost da će biti potrebno hitno kirurško liječenje.

Kod kronične hematurije potrebno je uzimati pripravke koji sadrže željezo i vitamine B skupine.

Liječenje narodni lijekovi također ima ulogu u otklanjanju uzroka hematurije. Pomažu uvarci od korijena ili kore žutike, korijena kupine (uvarak od crnog vina), prah od listova medvjetke i šećer u prahu.

Neke vrste hematurije ne zahtijevaju liječenje. Dovoljno je pratiti djetetov urin i redovito se podvrgavati testovima.

Ako su crvene krvne stanice prisutne u mokraći, dijagnosticira se hematurija. Krv u djetetovom urinu i ružičaste mrlje na pelenama izazivaju ozbiljnu zabrinutost kod roditelja.

Pojava crvenih krvnih stanica u urinu ne može se uvijek vidjeti vizualno. U niskim koncentracijama, mikrohematurija se dijagnosticira samo na temelju rezultata laboratorijskih testova. Ako su krvne stanice prisutne, potrebne su dodatne pretrage kako bi se utvrdili razlozi takvih promjena u tijelu djeteta.

Krv u mokraći ne ukazuje uvijek na prisutnost bolesti. Razlog može biti fiziološki proces, na primjer, teška opterećenja tijekom sporta.

U kojim se slučajevima krv u mokraći smatra normalnom?

Nakon rođenja djeteta, tijelo prolazi kroz restrukturiranje i prilagodbu novim uvjetima. U tom se slučaju uništavaju crvene krvne stanice nakupljene tijekom prenatalnog razvoja i stvaraju se druge. Ovim postupkom crvene krvne stanice mogu se pojaviti u količini do 7 stanica u vidnom polju. Koliko će taj proces trajati ovisi o imunitetu djeteta.

S obzirom na nerazvijenost uparenog organa kod djece mlađe od dvije godine, crvena tijela mogu se pojaviti u urinu zbog nedovoljne filtracije. U ovom slučaju, prisutnost crvenih krvnih stanica do 5 stanica u vidnom polju je normalna.

U djece starije od dvije godine, ako nema povijesti bolesti mokraćnog sustava, sadržaj crvenih krvnih stanica u mokraći trebao bi biti sljedeći:

za dječake do 1;
za djevojčice do 3.

Povećana koncentracija ukazuje na odstupanje od norme.

Pojava krvi u urinu djeteta smatra se sigurnom u sljedećim slučajevima:

nakon korištenja katetera u uretru, moguće krvava pitanja nakon 2-3 dana;
kada je dijete doživjelo tešku tjelesnu aktivnost prije polaganja testa;
kada se koristi endoskop za dijagnosticiranje bolesti, krv može biti prisutna u mokraći dva dana;
nakon uklanjanja ili drobljenja kamenja.

Uzroci

U nedostatku patologija, hematurija kod djece razvija se kao posljedica nesposobnosti tijela da se prilagodi čimbenicima okoliša i stresu. Često djeca s krvlju u mokraći trebaju terapiju jačanja.

Razlozi za razvoj hematurije:

dugotrajno izlaganje suncu tijekom vruće sezone;
posjet kupalištu;
koristiti začinjena hrana i začini;
prekomjerna konzumacija citrusa i čokolade;
pretrpio stres;
reakcija tijela na uzimanje lijekova.

U novorođenčadi

Ako se u bebi u prvim danima života promijeni boja urina, nemojte paničariti. Najvjerojatnije je riječ o fiziološkom procesu - infarktu mokraćne kiseline, koji, unatoč ozbiljnosti naziva, nije bolest i ne zahtijeva liječenje.

Ali prisutnost krvi u urinu novorođenčeta može biti posljedica infekcije puteva, razvojnih anomalija ili ozljeda tijekom poroda. Stoga, stvaranje krvi u urinu djeteta zahtijeva testove i dodatni pregled.

U bebi

Razvoj hematurije u djece mlađe od godinu dana najčešće je posljedica vaskularne krhkosti. Može se javiti s teškim prehlade, što rezultira prekomjernim opterećenjem za bebu. Krv u mokraći može se pojaviti zbog loše higijene, što pridonosi razvoju infektivni procesi. Moguće je da se crvene krvne stanice pojave u urinu i, ako ih ima, kongenitalne patologije Dijete ima.

Kod tinejdžera

U starije djece uzrok hematurije su upalne bolesti mokraćnog sustava. U tom slučaju sluz i gnoj mogu se ispuštati zajedno s krvlju. Stvaranje nečistoća krvi može biti posljedica urolitijaze, kamenac putuje kroz mokraćne kanale, oštećujući ih.

Klasifikacija uzroka

Provocirajući čimbenici za pojavu krvi u mokraći dijele se na sljedeći način:

Prerenalno – intoksikacija, sepsa, infekcije.
Bubrežne – bolesti koje zahvaćaju bubrege.
Postrenalne - patologije donjih organa mokraćnog sustava.

Pogrešne analize

Vrlo je važno pravilno prikupiti urin za testiranje. Ako se prije davanja biološke tekućine ne poštuje higijena, rezultat može biti lažan. Ako postoji upalni proces u crijevima, sadržane crvene krvne stanice završavaju u posudi za skupljanje urina.

Djevojke ne bi trebale davati urin prije početka menstruacije i tjedan dana nakon završetka. Krvne stanice mogu se pojaviti kada hormonalni poremećaji, kao i za patologije dodataka.

Hematurija zbog patologija

Tragovi krvi u mokraći djeteta mogu biti posljedica ozljede. U slučaju pada, udaraca u trbuh, modrica donjeg dijela leđa, sportske ozljede Postoji poremećaj protoka krvi u parenhimu, što dovodi do velike hematurije. U slučaju rupture bubrega i uretera puno se toga događa unutarnje krvarenje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Hematurija kod djece najčešće se razvija kao posljedica poremećaja mokraćnih organa:

Upalni. Bolesti zdjelice, parenhima, cistitis i uretritis.
Neupalni. ICD, onkologija, razvojne anomalije, hidronefroza.

Kod djece krv u mokraći može biti posljedica sljedećih bolesti:

zarazne (gripa, meningitis, crvena groznica, tifus);
formacije suppurationa s flegmonom;
upala pluća i sepsa;
kongenitalne patologije povezane s oštećenom hematopoetskom funkcijom, modifikacijom krvnih stanica, nedovoljnom koagulacijom, hemofilijom;
srčane mane.

Simptomi hematurije

Osim bojenja urina, mogu se pojaviti i drugi znakovi tijekom patoloških procesa u organima mokraćnog sustava.

Uz glomerulonefritis se javlja nagli pad volumena izlučenog urina, prisutni su i sljedeći simptomi:

slabost;
glavobolja;
povećanje tjelesne temperature;
prisutnost sluzi i nečistoća u mokraći;
oticanje lica.

Kod pijelonefritisa postoje sljedeće manifestacije:

bol u donjem dijelu leđa;
promjene temperature praćene zimicama;
prisutnost sluzi i gnoja u urinu;
grčevi tijekom deurinizacije;
iznenadna urinarna inkontinencija;
česti nagon za pražnjenjem mjehura.

Cistitis se najčešće javlja kod djevojčica, a karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

stalna bol prilikom pražnjenja mjehura;
ispuštanje urina sa sluzi i gnojem;
slabost;
nelagoda u stidnom području;
inkontinencija.

KSD je prilično rijedak u djece. U ovoj dobi veća je vjerojatnost pojave poremećaja metabolički procesi, to dovodi do visok sadržaj soli, što može izazvati stvaranje kamenja u budućnosti.

Dijagnostika

Kada se crvene krvne stanice pojave u urinu djece, prvo što trebate učiniti je uzeti krvni test. Relativno dodatne metode koje ćete možda morati platiti, obavijestit će vas liječnik. Mogu biti potrebne sljedeće studije:

krvni test (opći, klinički, prema metodi Nechiporenko i Amburger);
uspostavljanje indeksa koagulacije;
ispitivanja sadržaja dušičnih tvari;
ultrazvučni pregled genitourinarnog sustava i trbušnih organa;
ekskretorna uropijelografija.

Vrsta crvenih krvnih stanica

Ne samo kvantitativna razina omogućuje određivanje stupnja razvoja hematurije, vrsta crvenih krvnih stanica ukazuje na uzrok pojave krvi u mokraći.

U prisutnosti crvenih krvnih stanica standardne strukture, može biti prisutna upala donjih organa mokraćnog sustava. Ako ide, to ukazuje na oštećenje vrata uretre, razvoj tumora u njemu; kod dječaka, upala uretralnog kanala.

Kada su crvene krvne stanice modificirane, moguće su bolesti kongestivne prirode, što se često događa s razvojem ICD-a. To se događa kao posljedica retencije mokraće kada je mokraćni kanal začepljen kamencem, a tijela mijenjaju oblik i pretvaraju se u prstenove.

Da bi se utvrdio uzrok hematurije u djece, potreban je pregled ginekologa i urologa.

Liječenje

Terapija hematurije provodi se nakon dijagnoze i ovisi o vrsti bolesti:

U slučaju ozljede može biti potrebna kirurška intervencija;
ako se dijagnosticira glomerulonefritis, potrebno je posebna dijeta i prijem lijekovi(hormonalni i citostatici);
u prisutnosti cistitisa ili pijelonefritisa, antibiotici se koriste za liječenje;
ako je tuberkuloza uzrok hematurije, potrebna je hospitalizacija u specijaliziranom dispanzeru.

Bolesti onkološke prirode rijetke su kod djece, takvi se procesi češće dijagnosticiraju kod starijih ljudi. Kao simptomatska terapija koriste se hemostatici.

Uz pravovremeno otkrivanje patologija i složeno liječenje Možete se riješiti bolesti i simptoma poput krvi u mokraći.

Svaki roditelj će biti oprezan ako primijeti krv u urinu svog djeteta. U medicini se prisutnost krvi u mokraći obično naziva hematurija. Ovaj simptom je karakterističan za niz patoloških procesa, ali ponekad je krv u mokraći normalan fiziološki znak.

Krv u urinu, s jedne strane, može biti apsolutno sigurna za zdravlje vaše bebe, ali s druge strane, može uzrokovati ozbiljne bolesti. Ovaj simptom nema dobnih ograničenja ili spola, pa se može naći i kod dječaka i kod djevojčica različite dobi. Važno je znati da samo liječnik može utvrditi uzrok ovog fenomena, stoga pri prvim simptomima hematurije savjetujemo da prođete sve potrebne preglede.

Glavni uzroci simptoma

Stručnjaci razlikuju dvije vrste ove bolesti: makrohematuriju i mikrohematuriju. U oba slučaja crvena krvna zrnca ulaze u mokraću, ali postoji razlika koja je vidljiva golim okom. S velikom hematurijom, urin mijenja boju iz ružičaste u crnu. U drugom slučaju, mokraćna tekućina ostaje iste boje, a prisutnost bilo kakvih promjena može se utvrditi samo pomoću laboratorijskih testova.

Ako primijetite tragove krvi u djetetovom urinu, onda najvjerojatnije govorimo o o patološkom procesu u bubrezima. Ali to ne ukazuje uvijek na probleme s bubrezima. Krv u urinu također se može pojaviti u sljedećim slučajevima:

prethodna infekcija;
bolesti mokraćni put;
zatajenje bubrega;
kamenje i sol u ureteru;
tromboza bubrežne vene;
poremećaj zgrušavanja krvi;
Rak;
promjena sastava krvi.

Moguće posljedice

Ako se na vrijeme ne obratite liječniku i ne počnete liječiti uzrok bolesti, postoji visok rizik od razvoja ozbiljne komplikacije. Ako govorimo o urolitijazi, može doći do kršenja odljeva urina. Mokraćni mjehur će se stalno puniti, ali tekućina neće izlaziti. U ovom slučaju hitna operacija je neophodna.

Ako nemate vremena nešto poduzeti na vrijeme, mjehur može puknuti. Ako govorimo o cistitisu ili dr upalni proces genitourinarnog sustava, bolest može postati kronična.

Kada je hematurija kod djeteta normalna?

Pojava krvi u mokraćnoj tekućini nije uvijek prijetnja životu. Ne paničarite, važno je to shvatiti. Krv u mokraći je normalna ako:

malo prije pojave Krvni ugrušci dijete je izvedeno kirurgija na trbušne organe;
ugrađen mu je kateter za skupljanje urina;
dijete je intenzivno učilo tjelesna aktivnost, što nije odgovaralo njegovoj dobi;
Bolesniku su zdrobljeni kamenci u bubrezima ili ureteru.

Gore navedeni čimbenici gotovo su uvijek popraćeni hematurijom. Normalno, nakon takvih manipulacija, krv u urinu djeteta može biti prisutna ne više od 3-4 dana. Ako trajanje hematurije prelazi normu, svakako se obratite liječniku.

Problem kod novorođenčadi

Nemojte paničariti ako djetetov urin promijeni boju. Često se događa da je uzrokovano crvenilo veliki iznos urati - natrijeve i kalijeve soli taložene u mokraći. U ovom slučaju, urin novorođenčeta poprima ružičastu nijansu, što nema nikakve veze s krvlju.

Osim urata, krv u mokrenju može biti uzrokovana infekcijom mokraćnih organa, urođenim bubrežnim problemima i ozljedama dobivenim pri rođenju. U svakom slučaju, s takvim simptomima trebate se obratiti svom pedijatru koji će vas uputiti urologu.

Prema statistikama, u većini slučajeva prisutnost krvi u urinu novorođenčeta ne zahtijeva liječenje i fiziološki je čimbenik.

Simptom kod dojenčadi do godinu dana

U djece mlađe od 1 godine vrlo slabe krvne žile. Iz tog razloga, svako oštećenje može uzrokovati pojavu krvi u mokraći. Najčešće je oštećenje krvnih žila u području zdjelice, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u tekućini.

Održavanje higijene također je važno. Ako ne brinete o svom djetetu kako treba, postoji opasnost od razvoja infekcije mokraćnog mjehura, a kao posljedica toga, pojave bolesti kao što su uretritis i cistitis. Hematurija u dojenčadi javlja se čak i kod prehlade, tijekom koje se temperatura djeteta povećava i pogoršava opće stanje zdravlje.

Drugi razlog za pojavu krvi u urinu djeteta može biti konzumacija novog proizvoda za bebu i početak uzimanja lijekovi. Ako se simptom nastavi dan ili više, odmah se obratite liječniku kako biste izbjegli komplikacije.

Hematurija kod starije djece

Krv u mokraći kod djece od 3 godine i starije najčešće ukazuje na probleme s mokraćnim mjehurom i bubrezima. Osim toga, stručnjaci također identificiraju urolitijazu kod adolescenata. Kamenje, zadržavajući se u mjehuru, oštećuje njegovu sluznicu, što dovodi do krvarenja. Također, crvene nečistoće u urinu starije djece mogu značiti ozljede organa ovog sustava, modrice u lumbalnom području i abdomenu.

Kod dječaka

Čest uzrok hematurije kod dječaka je bolest urolitijaze uretra, to jest, kamenje se ne stvara u bubrezima, kao što se obično događa, već u mokraćnoj cijevi. Ova se patologija vrlo često razvija u djetinjstvo a najtipičnije je za dječake od 5 godina i starije.

Kao popratni simptomi Javlja se bol pri pokušaju mokrenja, kao i problemi s curenjem urina. Ovo je opasno i ozbiljna bolest, stoga morate što prije djelovati. U većini slučajeva morate pribjeći minimalno invazivnim vrstama operacije.

Drugi uzrok krvi u mokraći kod djeteta od 7 godina ili više je ozljeda područja prepona ili bubrega. Dijete se može ozlijediti tijekom igre, pri padu, od udarca i drugih, na prvi pogled bezopasnih čimbenika.

Samo specijalizirani stručnjak može odrediti uzrok krvi u mokraći tinejdžera. Ako se utvrdi takav problem, potrebna je konzultacija pedijatra urologa.

Za cure

Prema statistikama, oni su najosjetljiviji na bolesti genitourinarnog sustava. Ako djevojka ima tragove krvi nakon mokrenja, to može ukazivati na prisutnost bubrežnih kamenaca ili akutni stadij hemoragični cistitis, koji se javlja zbog loše osobne higijene, kao i značajnog smanjenja imuniteta.

Treba napomenuti da su u većini slučajeva to jednostavno uzaludne brige roditelja, a crveni tragovi u mokraći nisu ni na koji način povezani s patoloških procesa. Ako je problem prisutan kod djevojčice od 10 godina ili više, možda govorimo o preuranjenom početku menstruacije. U pravilu je vrijeme puberteta kod djevojčica vrlo individualno i često ovisi o nasljeđu.

Pogrešna hematurija ponekad se javlja zbog konzumiranja određene hrane. Na primjer, jedenje cikle ili sok od nara može malo promijeniti uobičajenu boju prirodne tekućine.

Što učiniti ako dijete ima hematuriju

Prvo se morate smiriti i ne paničariti. Ako bebu ne muče nikakvi bolovi, sjetite se što je vaše dijete jelo dan prije. Možda je njegova prehrana uključivala ciklu. Ako se simptom nastavi tijekom dana, trebate se posavjetovati s liječnikom, preporučljivo je otići do pedijatar urolog. Specijalist će provesti preglede i propisati testove.

U slučaju bolnog mokrenja, povišene tjelesne temperature ili drugih tegoba, osim krvi u mokraći, potrebno je odmah konzultirati liječnika ili nazvati hitnu pomoć.

Kako prepoznati problem

Dijagnostika kod odraslih i djece provodi se na isti način. U oba slučaja prvo se radi pretraga urina. Uputnicu za analizu izdaje liječnik specijalist ili pedijatar. Uz analizu tekućine, liječnik propisuje i sljedeće vrste istraživanje:

opća analiza krvi;
analiza za određivanje koncentracije koagulacije;
Ultrazvuk trbušnih organa, bubrega i uretera;
biokemijski testovi za određivanje uree i kreatina;
V u rijetkim slučajevima - kompjutorizirana tomografija i ekskretorna uropijelografija.

Ovisno o uzroku simptoma, liječnik će propisati potrebna terapija. Obično je to uzimanje protuupalnih, antibakterijskih antimikrobna sredstva. Možda ćete također trebati tečaj liječenja lijekovima koji jačaju stijenke krvnih žila. Osim toga, terapija mora uključivati vitamine koji pomažu poboljšati imunitet.

Ako primijetite krv u urinu djeteta, ne biste trebali odgađati posjet liječniku. Posebno dijagnosticirati i propisati učinkovito liječenje To može samo specijalizirani stručnjak. Ne zaboravite da ignoriranje problema može dovesti do nepovratnih posljedica koje mogu utjecati na kvalitetu života vašeg djeteta.

Kolege