Brzo liječenje gnojnih rana kod kuće. Metode liječenja otvorenih rana

Ozljede, često s teškim oštećenjima kože i tkiva, srećom nisu svakodnevna situacija, ali, nažalost, nisu isključene.

Upala rane, čiji uzroci mogu biti vrlo različiti, prirodni proces s teškim ozljedama.

Ako se na upalu rane ne reagira na vrijeme, simptomi se mogu značajno pojačati i ući u kritičnu fazu, što dovodi do ozbiljne komplikacije. Predlažemo da se upoznate s glavnim znakovima koji karakteriziraju upalu rane, čije liječenje podliježe jednostavna pravila, može biti brz i učinkovit.

Upala rane: uzroci upalnog procesa u različitim fazama cijeljenja

Zacjeljivanje bilo koje površine rane odvija se u tri fiziološke faze, od kojih je svaka karakterizirana određenim vizualnim i simptomatske manifestacije. Važno je napomenuti da je cijeljenje oštećenog tkiva uvijek popraćeno upalnim procesom, čiji se znakovi smanjuju kako rana zacjeljuje. Kako biste na vrijeme prepoznali i spriječili atipičnu upalu, potrebno je dobro poznavati što karakterizira svaku fazu cijeljenja.

Faze cijeljenja i vanjske manifestacije upale rane

Eksudacija – lokalna reakcijažile i tkiva. Karakterizira ga blagi otok, kao i blago crvenilo tkiva oko rane i oslobađanje specifičnog eksudata (tekućeg dijela krvi) iz njega. Eksudat rane u ovoj fazi je bistra tekućina. Često u njemu postoje krvni ugrušci. S vremenom se površina rane prekriva bjelkastim filmom - fibrinoznim plakom. Trajanje ovog razdoblja ovisi o površini i dubini površine rane i može trajati do sedam dana od trenutka ozljede. Ako se u ovoj fazi rana inficira, količina oslobođenog eksudata naglo se povećava. Zamuti se i dobije karakterističan miris.

Regeneracija (proliferacija)– obnova oštećenih tkiva. U ovoj fazi dolazi do granulacije tkiva. Fibrinozni plak nestaje, tkiva su prekrivena novim stanicama, tvoreći male jarko crvene tuberkule (granulacije) na površini rane. Iz rane praktički nema eksudata, još uvijek je prozirna i može sadržavati samo malu količinu krvi. Pri najmanjoj ozljedi eksudat postaje krvav. Promjena boje zrnatih područja, bljedilo, ukazuje na ponovnu infekciju.

Epitelizacija– potpuno zacjeljivanje i stvaranje ožiljka. Eksudata nema, površina rane je suha. Upala u ovoj fazi može se pojaviti samo zbog oštećenja ili sekundarne infekcije.

Kod velikih rana zacjeljivanje može biti neravnomjerno. Često se središnji dio površine rane čisti brže, a rubovi rane nemaju vremena zacijeliti, što usporava njeno zacjeljivanje.

Ponekad se upala površine rane naglo povećava ili njeno zacjeljivanje napreduje presporo. Postoji niz razloga koji mogu utjecati na upalni proces.

Upala rane: uzroci koji utječu na sporo cijeljenje i ponovnu pojavu upalnog procesa

1. Primarna ili sekundarna infekcija površine rane.

Primarna - infekcija izravno tijekom ozljede;

Sekundarni - može nastati kao posljedica nepravilno izvedenog, kršenjem pravila asepse, primarna obrada rane. Kao rezultat infekcije zbog ponovljene mehaničke traume površine rane ili nepravilnog lokalno liječenje.

2. Oslabljen imunitet i opća iscrpljenost organizma. Kronično zarazne bolesti(HIV, AIDS, tuberkuloza i hepatitis). Dostupnost kronična bolest koji mogu pogoršati cirkulaciju krvi: proširene vene, dijabetes melitus, kronične patologije bubrega, jetre, kao i poremećaja i kvarova kardio-vaskularnog sustava.

3. Pogoršanje ili poremećaj prehrane i odmora.

Često je pogoršanje upale u rani povezano s nepravilnim liječenjem, odnosno samoliječenjem.

Upala rane: simptomi upale rane i okolnih tkiva. Moguće komplikacije

Tijekom primarne ili sekundarne infekcije anaerobne bakterije, gljivice i mikroorganizmi mogu ući u šupljinu rane različitog porijekla, koji su temeljni uzrok nastale upale.

Glavni simptomi upale rane i njihovi znakovi:

Povećana temperatura u području površine rane;

Oštra hiperemija(crvenilo) obližnjih tkiva i njihovo oticanje;

Oslobođeni eksudat postaje mutan i viskozan - gnojan;

Pulsirajuća bol u području rane;

Opća slabost: povišena tjelesna temperatura, vrtoglavica, slabost, au nekim slučajevima i mučnina.

Zarastanje rana – težak proces a ne samo brzina ozdravljenja, već i odsutnost komplikacija ovisi o ispravnosti recepta i točnosti liječenja. Netočno liječenje mogu pridonijeti pojavi sepse, tetanusa, plinske gangrene, bjesnoće. Pojava gnojnih i infektivnih upalnih procesa u području rane: apscesi, infiltrati, flegmone ili erizipela.

Upala rane: liječenje i prevencija mogućih komplikacija

Liječenje rana- dovoljno Dugi procesi. Brzina zacjeljivanja ovisi o prirodi oštećenja, stupnju infekcije, dubini i području lezije, kao io općem stanju tijela. Stoga se prije svega provodi lokalno liječenje usmjereno na smanjenje upale.

Obavite svakodnevnu sanaciju rane aseptičnim otopinama, protuupalnim i antibakterijskim sredstvima lijekovi lokalna primjena: otopine i masti, pripravci koji vam omogućuju čišćenje rane i zaštitu od sekundarne infekcije. Na rani stadiji za zacjeljivanje i daljnje liječenje rane koriste se aseptične otopine: 3% vodikov peroksid; gotova rješenja"Klorheksidin", "Furacilin", "Fukartsin"; slabo rješenje kalijev permanganat, itd. Oni tretiraju rubove i operu šupljinu rane, čisteći njegovu površinu od prljavštine, specifičnih sekreta i strana tijela, uhvaćen tijekom ozljede (krhotine, krhotine, krhotine itd.). Također, zavoji se primjenjuju s aseptičnim otopinama u prvih nekoliko dana. Ne preporučuje se korištenje masti u ovoj fazi. Oblozi od masti se stavljaju kasnije, ovisno o stanju rane.

Paralelno s lokalnim liječenjem, opće terapija lijekovima usmjeren na suzbijanje infekcije - propisan je tijek antibiotika, lijekovi koji povećavaju imunitet i pomažu smanjiti upalni proces. U težim slučajevima može se propisati infuzijska terapija (kapaljke) kako bi se smanjila intoksikacija. Uz to provode simptomatska terapija usmjerena na suzbijanje nuspojave i liječenje kroničnih bolesti.

U fazi granulacije upala se liječi mastima, gelovima ili posebnim prašcima koji inhibiraju rast granulacija i sprječavaju isušivanje površine rane, što može zaštititi ranu od ponovne infekcije. Ni u kojem slučaju se u ovoj fazi na ranu ne smije nanositi Vishnevsky mast. Povećava protok krvi i cirkulaciju u području rane, čime se stimulira intenzivan rast granulacije. Zatezanje rubova rane tijekom cijeljenja možda neće ići ukorak s rastom tkiva u središtu opsežne površine rane. Epidermis neće imati vremena pokriti nova tkiva i ona će ostati otvorena, značajno se uzdižući iznad razine kože. Popularno ime ova neugodna tvorevina je “divlje meso”.

Nakon potpunog zacjeljivanja i tijekom razdoblja ožiljaka, mjesto rane treba pravilno tretirati nekoliko dana (3-4 dana) otopinom briljantne zelene (zelenke) ili staviti zavoje s otopina alkohola nevena. To će pomoći ublažiti upalu koja prati proces stvaranja ožiljaka i ubrzati ga.

Ublažavanje upale rane i njezino liječenje izravno su povezani. Ako se upala ne smanji, cijeljenje rane će biti odgođeno, a ako se rana nepravilno liječi, upala će se pojačati.

ARGOSULFAN® krema pomaže bržem zacjeljivanju ogrebotina i manjih rana. Kombinacija antibakterijske komponente srebrnog sulfatiazola i iona srebra osigurava širok raspon antibakterijsko djelovanje krema. Lijek se može primijeniti ne samo na rane koje se nalaze na otvorenim dijelovima tijela, već i ispod zavoja. Proizvod ne samo da zacjeljuje rane, već također antimikrobni učinak, a osim toga, potiče zacjeljivanje rana bez grubih ožiljaka 1
Morate pročitati upute ili se posavjetovati sa stručnjakom.

Za ublažavanje upale i liječenje rana, paralelno s liječenje lijekovima, mogu se koristiti alati i tehnike tradicionalna medicina. Preporučljivo je da prije njihove uporabe potražite savjet. stručni liječnik, budući da mnogi lijekovi uključuju čvrsto zatvaranje površine rane ljekovito bilje i nanošenje losiona s infuzijama i dekocijama bilja na njegovu površinu.

Kako se rana ne bi upalila i brzo zacijelila, njezina površina mora "disati". Čvrsto pokrivanje površine rane doprinosi nakupljanju eksudata i, sukladno tome, dodatnoj upali. A to je prepuno ozbiljnih komplikacija.

1 - E. I. Tretyakova. Složeno liječenje dugo vremena rane koje ne zacjeljuju različite etiologije. Klinička dermatologija i venerologija. — 2013.- br.3

Jednostavna rana nije tako strašna - mnogi ljudi tako misle. Ali ako se ne postupa dobro, brzo može postati ozbiljan problem. Evo kako prepoznati znakove razvoj infekcije, tako da ga se možete riješiti prije nego što izazove prave probleme.

Prljavština i čestice i dalje su prisutni na vašoj koži

Ovisno o okolnostima koje su uzrokovale ogrebotinu (na primjer, pali ste na pješčanom pločniku), razne sitne čestice mogu dospjeti u ranu. Iznimno je važno odmah ga očistiti i ukloniti sve elemente ili prljavštinu kako biste spriječili inficiranje rane. Međutim, ako ustanovite da je iver ili prljavština prodrla preduboko pod kožu da biste sami do nje mogli doći, obratite se liječniku. Nemojte misliti da se infekcija može izbjeći samo zato što ste očistili ranu.

Koristite li sapun za liječenje mikrotrauma?

Jeste li iznenađeni što vidite sapun na ovom popisu? Ovo je samo jedan uobičajeni zdravstveni proizvod koji bi mogao biti štetan za vas i vašu obitelj. Obični sapun Sprej za ruke ponekad može iritirati kožu, što može usporiti proces zacjeljivanja i, zauzvrat, dovesti do infekcije rane. Naravno, svaka osoba drugačije reagira na različita sredstva za čišćenje, sve je to čisto individualno. Ali zašto riskirati i koristiti sapun za liječenje mikrotrauma? Najbolje je izbjegavati upotrebu jakih sastojaka, naime sapuna, i koristiti mekane hidratantne gelove i masti. Puno su korisniji od sapuna.

Zanemarivanje zavoja

Ako mislite da je ovo dobra ideja kako bi vaša koža mogla disati nakon početnog tretmana bilo koje mikrotraume, razmislite ponovno. Neprekrivanjem rane zavojem izlažete kožu infekciji. Nove stanice moraju migrirati na odgovarajuća područja kako bi rana brže zacijelila. Prekrivanjem zavojem olakšavate i ubrzavate ovaj proces. Najbolji način Kako biste spriječili razvoj infekcije - nanesite mast na ranu, koja bi uvijek trebala biti u vašem domu. Ako već niste bili kod liječnika, onda barem vazelin držite u svom ormariću s lijekovima. Kao što znate, sprječava isušivanje rane i stvaranje krasta, te shodno tome brže zacjeljuje.

Porezao si se zarđalim metalom, rana je preduboka

Imate duboku posjekotinu jer vam je koža oštećena zahrđalom oštricom ili bilo kojim drugim metalom? To ne jamči da se nakon liječenja rane nećete zaraziti. Ali to znači da biste trebali odmah posjetiti liječnika. Ne pokušavajte se sami liječiti duboke posjekotine ili ogrebotine. Niste liječnik, a običan zavoj i vazelin vas neće spasiti jer će vam u takvim situacijama vjerojatno trebati šavovi na rani. A to može učiniti samo liječnik.

Crvenilo i oteklina oko rane

Normalno je da koža oko rane ili ogrebotine izgleda malo drugačije. Pojavljuju se crvenilo, otok pa čak i mala modrica. Glavna stvar je ne brkati ovo s nakupljanjem gnoja. Paničarite samo ako se ovi simptomi pogoršaju i rana ne zacijeli. Na primjer, crvenilo i blagi otok oko posjekotine ili ogrebotine često su znakovi zacjeljivanja. Ali kad ova boja dugo vremena ne nestaje ili se oteklina povećava, to znači da je započeo proces infekcije rane. Ne odgađajte, obratite se liječniku što je prije moguće kako biste izbjegli strašne posljedice.

Bolovi ne popuštaju

Očito, posjekotine i ogrebotine bole malo, neke od njih jako. No, ako vam bol ne jenjava, nego se samo pojačava, ne možete ga izdržati, to znači da je infekcija ušla u ranu, odnosno da je vrijeme za posjet liječniku.

Gnoj je zelen i neugodnog mirisa

Ako imate ranu ili duboku ogrebotinu na tijelu, morate pažljivo pratiti dvije stvari: boju i miris. Ako vidite da iz rane curi zeleni gnoj ili loš miris, to je znak da imate gnojnu infekciju. Morate hitno trčati liječniku. Ali što ako se na rani ili ogrebotini stvori žućkasta tvar poput filma? Nema potrebe za brigom. Doktori kažu da se to zapravo zove granulacijsko tkivo, koje je dio procesa zacjeljivanja. Međutim, ne treba ga brkati s gnojem.

Ne osjećaš se dobro

Iako se čini da znakovi infekcija kožeće se pojaviti samo na vašoj koži, to nije uvijek slučaj. Kako se infekcija širi, vaše tijelo kreće u protunapad. A to može dovesti do sistemski simptomi kao što su vrućica, mučnina, mentalna zbunjenost ili samo blagi osjećaj lošeg raspoloženja. Iako je sve čisto individualno, ako se ne osjećate dobro i rana dugo ne zacjeljuje, obratite se liječniku. Neka pregleda ranu i prouči vaše simptome. Abrazija ili ogrebotina mogu postati ozbiljniji problem.

Kada vaša infekcija postane nešto ozbiljnija

Infekcije kože mogu postati ozbiljne i dogoditi se doslovno preko noći. Staphylococcus je dobar primjer. Infekcije uzrokuju staph bakterije, mikrobi koji se obično nalaze na koži zdravih ljudi. To obično nije tako problematično kada bakterije napadnu vaše tijelo. Ali stafilokokna infekcija može biti kobno za osobu. Postoji mnogo vrsta infekcija uzrokovanih bakterijama staph. Karakteriziraju ih crvenilo, oteklina, čirevi i obično zahvaćaju dijelove kože na nogama. Impetigo je opasna kožna bolest uzrokovana bakterijom stafilokokom. Ovo je zarazan i bolan osip koji obično rezultira velikim mjehurićima, tekućinom koja curi i zlatnom korom. Svakako posjetite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma ili sumnjate da se infekcija pogoršala. Liječnik će propisati antibiotike i liječiti leziju kako bi poboljšao vaše stanje.

Budući da je osoba okružena veliki broj patogeni, mogu lako prodrijeti u ranu. U ovom slučaju postoji zarazna upala rane. Njegovo liječenje treba započeti bez odlaganja, prije nego što se pojave komplikacije infekcije.

Simptomi razvoja upale rane

Kako nastaje upala rane? Infektivni agensi mogu ući u ranu, kako u vrijeme ozljede tako i s prljavim rukama, nesterilni zavoj, kontakt s insektima i tako dalje.

Zdrav čovjek može se nositi s uzročnicima upale putem leukocita i protutijela. Imunološki sustav proizvodi tvari koje neutraliziraju patogene zarazna lezija i zaustaviti njihovu reprodukciju. To znači da do infekcije u rani dolazi kada uzročnika ima previše, a imunološki sustav nije u stanju nositi se s njima zbog slabljenja organizma.

Komplikacije nakon upalne bolesti rane

Gnojni upalni procesi u rani,

sepsa (trovanje krvi),

tetanus (tetanija),

plinska gangrena,

erizipel na rani,

bjesnoća.

Značajke liječenja upale rane

Upala zahtijeva poseban tretman. U prvoj fazi terapije liječnik pri svakom previjanju pregleda ranu u otvorenom stanju i procjenjuje opće stanje i dinamiku procesa. Rubovi rane tretiraju se otopinom joda i alkohola. Šupljina rane se čisti od gnoja i područja nekroze pomoću gaze ili ubrusa. Mrtvo tkivo se odsiječe. Rana se ispere antisepticima i po potrebi drenira i labavo nabije.

Od nemale važnosti je uporaba posebnih enzima s nekrolitičkim i protuupalnim djelovanjem. Moderna medicina U te svrhe također koristi ultrazvuk, vakuumsku obradu šupljine rane i laser.

Kada se upala smiri i šupljina rane se očisti od nesposobnog tkiva, liječnici započinju novu fazu, čiji je zadatak suzbijanje same infekcije i poticanje reparativnih procesa. Ako u ovoj fazi liječenja nema komplikacija, nema potrebe za drenažom ili higroskopnim zavojem. Počinje uporaba masti koje sadrže antibiotike i stimulanse. Preklapanje sekundarni šavovi, a rubovi rane se zategnu ljepljivim flasterom.

Kasnije, u fazi formiranja ožiljaka, različiti fizioterapijski postupci postaju relevantni.

Liječenje upaljene rane, osobito u prisutnosti gnoja, provodi se lokalno, a dodatno se provodi opće liječenje.

Zadaci lokalna terapija s upalom rane

Tijekom lokalnog liječenja liječnik se suočava sa sljedećim zadacima:

borba protiv raznih mikroorganizama u području rane,

pružanje drenaže za uklanjanje gnoja,

čišćenje područja rane od mrtvog tkiva,

smanjenje upale.

Metode opći tretman upalne bolesti rana

Opći tretman sastoji se od sljedećih područja

Antibakterijska terapija upala.

Opća detoksikacija organizma/

Liječenje rana s ciljem povećanja imuniteta.

Protuupalni tretman.

Terapija je simptomatska.

Svaka osoba koja je zadobila neku vrstu oštećenja kože, potkožnog masnog tkiva, tetiva i mišića treba zapamtiti mogućnost upale rane. Patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u šupljinu rane u svim fazama cijeljenja, ali je najveća opasnost od infekcije uočena u samom trenutku ozljede, kao i do početka faze granulacije i ožiljaka.

Upala rane: znakovi

Faze procesa rane

Da biste saznali kako ublažiti upalu rane na nozi, ruci, prstu ili drugom dijelu tijela, predlažemo da se upoznate s glavnim fazama zacjeljivanja rana. Upravo te faze treba prvo uzeti u obzir pri odabiru odgovarajući tretman upala rana

Proces regeneracije tkiva na mjestu rane uključuje nekoliko faza:

Stadij eksudacije (upale). Prva faza proces rane okarakteriziran visoka razina kontaminacije, budući da šupljina rane može sadržavati strane predmete, čestice zemlje i tako dalje - oni su ti koji uzrokuju upalu.
Stadij formiranja granulacija. Granulacijsko tkivo je vlažna, svijetloružičasta površina koja lako krvari i pri najmanjoj ozljedi. Ako granulacijsko tkivo promijeni boju iz jarko ružičaste u blijedu, možda dolazi do sekundarne infekcije.
Stadij formiranja ožiljaka. Ova faza traje oko godinu dana. U ovoj fazi do upale rane može doći samo ako je ožiljak oštećen i ponovno inficiran.

Znakovi upale rane

Mora se uzeti u obzir da je regeneracija oštećenih tkiva gotovo uvijek popraćena upalnim procesom. Kako cijeljenje napreduje, znakovi upale rane postupno se smanjuju. Ali u nekim slučajevima infekcija - primarna ili sekundarna - može ući u šupljinu rane. U tom slučaju, proces ozdravljenja može biti odgođen, uzrokujući žrtvi mnogo problema. Uzrok upale rane može biti ulazak gram-pozitivnih ili gram-negativnih mikroorganizama, anaerobnih bakterija i gljivica u njezinu šupljinu.

Znakovi upale otvorene rane i područja oko nje uključuju sljedeće:

lokalno povećanje temperature;
moguće je opće povećanje tjelesne temperature;
hiperemija kože oko rane;
oteklina;
bolne senzacije pulsirajuće prirode;
pojava gnojnih i krvavi iscjedak;
ako su dubina i veličina rane opsežni ili ako postoji ozbiljan upalni proces, pojava opća slabost praćena glavoboljama, vrtoglavicom, mučninom.

Postoji niz čimbenika koji mogu usporiti proces obnove oštećenog tkiva nakon upale rane. To uključuje sljedeće:

poremećaji u funkcioniranju imunološkog sustava, opća iscrpljenost tijela, kršenje prehrane i odmora;
prisutnost određenih bolesti: dijabetes melitus, proširene vene vene, abnormalnosti u radu bubrega, jetre i kardiovaskularnog sustava.

U nekim slučajevima, upala u rani ne nestaje zbog činjenice da se pacijent sam liječi. Regeneracija oštećenog tkiva je složen proces, a brzina oporavka ovisi o tome koliko su dobro odabrane masti za ublažavanje upale rane.

Upala rane: liječenje

U prvoj fazi oporavka rane imaju osmotske sposobnosti: njihova površina može apsorbirati produkte raspadanja vlastitog mrtvog tkiva, kao i patogene infekcije. Stoga bi liječenje rane u fazi upale trebalo uključivati korištenje lijekova s visokim osmotskim i antibakterijskim svojstvima - na primjer, masti na bazi polietilen oksida za upalu rana. Također u ovom trenutku, liječnik može isušiti ranu kako bi uklonio eksudat iz nje. Zavoje je potrebno odmah promijeniti jer bi inače moglo potrajati više vremena za ublažavanje upale oko i unutar rane.

U drugom razdoblju važno je odabrati takve lokalni lijekovi, koji neće ometati rast granulacija, njihovo sušenje, a također će osigurati dovoljnu zaštitu šupljine rane od sekundarne infekcije. Za ove svrhe prikladni su gelovi na hidrofilnoj bazi.

Kako ublažiti upalu iz rane pomoću tradicionalne medicine?

Narodni lijekovi nemaju tako svijetle izraženo djelovanje poput droge tradicionalna medicina. Međutim, oni mogu djelovati kao pomoćno sredstvo za liječenje upale rane. Istodobno, ne zaboravite da se pitanje korištenja recepata tradicionalne medicine mora riješiti tijekom konzultacija s liječnikom - takvu odluku ne možete donijeti sami!

Listovi trpuca. Svježi listovi potrebno je oprati i usitniti, zatim umotati u čisti zavoj ili gazu i priviti na mjesto rane. Oblog treba mijenjati najmanje jednom svaka dva sata.
Lišće jagode. Kod gnojenja rane preporuča se koristiti listove jagode, nakon što ih poparite i umotate u gazu. Oblog mijenjajte najmanje jednom svaka tri sata.
Listovi čička s mlijekom. Lišće čička kuhano u mlijeku pomaže u ublažavanju upale rana. Stavite lišće na mjesto rane dva sata.
Lišće aloe. Odrežite list aloe, operite ga, uzdužno prerežite i posjekotinu prislonite na ranu.
Kopriva. Da biste pripremili tinkturu od koprive, morate gotovo u potpunosti napuniti posudu čistom lišće koprive, preliti alkoholom i ostaviti na suncu dva tjedna. Kad je tinktura gotova, nakon čišćenja rane od gnoja, s njom napravite obloge.
Lišće eukaliptusa. Uvarak eukaliptusa dobro ublažava upalu rana. Za njegovu pripremu potrebno je nasjeckati pripremljene listove (60 g), preliti s dvije čaše kipuće vode i kuhati oko pola sata. Nakon hlađenja, procijedite i napravite losione dva puta dnevno.

Gnojnim ranama liječnici nazivaju rane kože i susjednih tkiva u kojima dolazi do nakupljanja gnoja, otekline i odumiranja tkiva, uslijed čega tijelo apsorbira toksine u šupljini rane.

Razvoj suppurationa u zahvaćenom području uzrokovan je infekcijom ili probijanjem apscesa.

Stalni pratioci gnojne rane liječnici zovu jaka oteklina u zahvaćenom području, hiperemija susjednih tkiva i izražena sindrom boli. Jaka bol, sve do nedostatka sna, može biti vučne ili pucajuće prirode.

Na zahvaćenom području vidljive su nakupine gnoja i nekrotičnog tkiva. Toksini se apsorbiraju, kao i proizvodi raspadanja, što uzrokuje opću intoksikaciju tijela, povezanu s povećanjem temperature, teškim glavoboljama, zimicom, slabošću i mučninom.

Ovisno o tome koji proces prevladava, liječnici su identificirali 3 faze procesa gnojenja:

sazrijevanje žarišta gnoja u zahvaćenom području,
čišćenje zahvaćenog područja i regenerativnih procesa u tkivima,
iscjeljivanje.

Liječenje svih gnojnih rana provodi se sekundarnom intencijom.

otvaranje gnojnih curenja (ako se pronađu),
temeljito pranje i drenaža zahvaćenog područja,
terapija lijekovima s antibakterijskim i imunostimulirajućim lijekovima,
primjena posebnih antiseptičkih obloga,
detoksikacija,
stimulacija lijekova za pokretanje prirodnih procesa oporavka tijela.

Uzroci

Medicinski podaci sugeriraju da svaka slučajno zadobivena rana već sadrži bakterije koje prodiru u ranu u trenutku kada je zadobivena. To znači da je svaka slučajna rana inficirana. Istodobno, svaka rana s bakterijskom kontaminacijom ne razvija gnojni proces.

Da bi došlo do procesa truljenja mora postojati istovremena prisutnost nepovoljnih čimbenika:

Dovoljno oštećenje tkiva šupljine.
Dovoljna razina koncentracije u šupljini rane tijela patogeni mikrobi.

Eksperimentalni podaci su pokazali da za početak procesa gnojenja u zdravim tkivima, 1 gram tkiva mora sadržavati 100 tisuća mikrobnih tijela. S druge strane, kritična koncentracija infekcije može se smanjiti pod nepovoljnim uvjetima.

Kada u ranu dospije prljavština, strana tijela ili zgrušana krv, za razvoj gnojnog procesa dovoljna je prisutnost 10 tisuća mikroorganizama po gramu tkiva.

U slučaju ishemije ligature, koja je uzrokovana poteškoćama u ishrani tkiva u području gdje je ligatura vezana, kritično je opasna razina svodi se na samo tisuću tijela patogenih mikroba po gramu tkiva.

U 90% gnojnih rana liječnici pronalaze piogene bakterije. Najčešće se otkrivaju Streptococcus, Klebsiella, coli, Proteus, Staphylococcus i Pseudomonas.

Također, gnojni proces može biti potaknut pneumokokom, šigelom, salmonelom, mikobakterijom i drugom patogenom florom.

Prisutnost koagulirane krvi, nekroze i kontaminacije u šupljini.

Rane dobivene slučajno, kao što su razderotine, modrice, ubodi i povezane s nagnječenjem mekih tkiva, često postaju gnojne.

Glavni uzrok gnojenja u ubodne rane postoji slab otjecanje tekućine iz rane zbog činjenice da je kanal rane relativno tanak i dug, a rupa na površini kože mala.

Visok postotak komplikacija uzrokovanih procesima gnojenja u laceriranim ranama i ranama povezanim s nagnječenjem mekih tkiva uzrokovan je jakom kontaminacijom i/ili značajnom količinom neživog tkiva.

Gnoje se rjeđe od drugih posjekotine. To je zbog činjenice da su im rubovi malo oštećeni, a kanal rane plitak.

Drugi čimbenici koji povećavaju rizik od gnojenja su:

Zdravstveno stanje, dijabetes melitus, vaskularni poremećaji te niz somatskih bolesti.

U slučaju manje bakterijske kontaminacije visok imunitet smanjuje rizik od gnojenja u oštećenoj šupljini.

U slučaju značajnog bakterijskog osjemenjivanja i normalan imunitet gnojni proces, u pravilu, ima nasilniji tijek, ali je prilično lokaliziran i završava prilično brzim oporavkom.

Kršenja u imunološki sustav povlači za sobom sporo gnojenje i dugo zacjeljivanje gnojne rane, dok se rizik od komplikacija i širenja infekcije višestruko povećava.

Somatske bolesti negativno utječu na imunološki sustav i zdravlje općenito, zbog čega se povećava vjerojatnost gnojenja, a zacjeljivanje rana ide sporije.

Najviše opasna bolest protiv koje se može razviti gnojna rana je dijabetes melitus. Čak i uz malu leziju i manju bakterijsku infekciju, može se razviti teška gnojnica, također u bolesnika s šećerna bolest postoji jasna tendencija širenja ovog procesa.

Dob i težina pacijenta. Prema statistikama, kod mladih ljudi proces gnojenja u ranama razvija se rjeđe nego kod starijih ljudi. Bolesnici s pretežakčešće pate od gnojnih rana od mršavih ljudi.
Sezona. Rizik od gnojnih procesa u šupljini rane povećava se u toploj sezoni, a posebno negativan učinak ima vlažna i vruća klima. U tom smislu, liječnici pokušavaju propisati planirane ne-hitne operacije tijekom hladne sezone.
Vrsta rane i njezino mjesto. Lezije su najmanje osjetljive na gnojenje u vratne kralježnice i područja glave. Nešto jače su gnojenju podložne rane na leđima, stražnjici, trbuhu i prsima. Ozljede ekstremiteta najčešće su povezane s gnojenjem, a osobito je izraženo gnojenje u području stopala.

Simptomi

Simptomi gnojnih rana dijele se na opće i lokalne.

Lokalni simptomi gnojnih rana:

Prisutnost gnojnog eksudata i vizualno vidljiv nedostatak kože i tkiva.
Glavni znak gnojne rane je, zapravo, gnoj.
Količina gnoja u rani može varirati; u uznapredovalim slučajevima mogu postojati granulacije i područja nekrotičnog tkiva ispod.

Ovisno o tome što je uzrokovalo gnojenje, konzistencija i sjena gnoja variraju.

Pseudomonas aeruginosa karakterizira žućkasti gnoj koji na zavoju izgleda plavozeleno (gnoj mijenja boju u dodiru sa zrakom).
Anaerobni mikrobi smrdljivo su smeđi.
Streptococcus - vodenasti žućkasti ili zelenkasti.
Escherichia coli je tekuća smeđe-žuta.
Staphylococcus izaziva razvoj gustog bijelog ili žutog gnoja.

Kada se u rani formira gnojenje, karakteristična je bol pri pritisku i pucanju. Kada je otjecanje gnoja otežano zbog stvaranja krusta, pruga ili širenja gnojnog procesa, počinje pojačano stvaranje gnoja i upala zahvaćenog područja. Kao posljedica povećanog pritiska u šupljini rane javlja se bol koja teže i koja je toliko jaka da čovjeku može uskratiti san.

Lokalna hiperemija. Koža oko rane postaje vruća. Na početno stanje Kada se stvara gnoj, vidljivo je crvenilo kože.

U slučaju kada je rana zanemarena, susjedna koža može promijeniti crvenkasta nijansa na ljubičaste ili postaju ljubičasto-cijanotične.

Lokalno povećanje temperature.
Oticanje susjednih tkiva.

Na zahvaćenom području uočavaju se dvije vrste edema. Uz rubove rane obično postoji topla upalna oteklina koja se podudara s područjem hiperemije. Njegov izgled uzrokovan je poremećenim protokom krvi u zahvaćenom području.

Kršenje fiziološke funkcije. Smanjena funkcija zahvaćenog područja povezana je uglavnom s oticanjem i intenzivnom boli. Stupanj njihove težine ovisi o fazi i volumenu upalnog procesa, kao io položaju i veličini rane,

Opći simptomi gnojnih rana

Toksini se oslobađaju iz gnojne rane u tijelo pacijenta, što dovodi do općeg trovanja tijela.

Simptomi koji su karakteristični za gnojenje u šupljini rane:

povećati tijelo t
slabost, u uznapredovalim slučajevima pacijent može izgubiti svijest i pasti u komu
pretjerano znojenje
smanjen ili potpuni gubitak apetita
zimica
glavobolja
konkretne rezultate klinička ispitivanja. Krvni test karakterizira prisutnost leukocitoze s pomakom ulijevo, kao i ubrzanje ESR-a. Testovi urina obično pokazuju povišene proteine.

U naprednim situacijama uočava se povećanje razine kreatinina, ureje i bilirubina u krvi. Postoji velika vjerojatnost razvoja anemije, disproteinemije, hipoproteinemije i leukopenije.

Komplikacije

Gnoj u rani može dovesti do cijela linija teške komplikacije.

Može se razviti upala limfne žile, koji se nalaze proksimalno od zahvaćenog područja, do limfangitisa. Upala se vizualno očituje pojavom crvenih pruga, koje su usmjerene od rane do regionalnih limfnih čvorova. Ako se razvije limfadenitis, regionalni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni.

U uznapredovalim slučajevima, gnojne rane mogu izazvati pojavu tromboflebitisa, ova bolest uzrokuje pojavu vrlo bolnih grimiznih niti u smjeru vena safena.

Ako se gnojne tekućine šire kontaktom, mogu se razviti gnojna curenja, periostitis, apscesi, gnojni artritis, flegmona i osteomijelitis.

Najviše negativna posljedica Kad se rana zagnoji, može se razviti sepsa.

U ovoj situaciji, ako se potrebne medicinske mjere ne poduzmu na vrijeme i proces cijeljenja ne započne dugo vremena, gnojna rana može postati kronična.

Zapadni liječnici klasificiraju rane kao kronične kao one koje ne pokazuju tendenciju zacjeljivanja mjesec dana ili više. Oni tradicionalno uključuju:

trofični ulkusi;
rane, kirurške i nezgodne, koje dugo ne zacjeljuju;
rane od dekubitusa.

Liječenje

Najčešće se dijagnoza gnojnih rana ne sastoji u postavljanju takve dijagnoze - gnojenje u rani jasno je vidljivo čak i nespecijalistu, već u utvrđivanju prirode flore koja je izazvala gnojenje i razine infekcije.

Kako bi otkrili nijanse infekcije, liječnici pribjegavaju općim kliničkim i biokemijskim studijama, a provodi se i mikrobiološka studija eksudata iz rane.

Pouzdano utvrđivanje prirode infekcije pomaže u odabiru najučinkovitijeg antibakterijski lijekovi.

Taktika liječenja rana u kojima se razvija gnojni proces uključuje:

Antibakterijska terapija. Antibakterijski lijekovi propisani su bez greške, izbor je maksimalan učinkovite lijekove provodi se na temelju vanjske karakteristike gnoj (ako je nemoguće provesti testove) ili podatke mikrobiološka istraživanja sadržaj gnojne rane.
Terapija detoksikacije. Namijenjen je aktivnom uklanjanju toksina iz tijela. Kako bi se smanjila intoksikacija, liječnici koriste metode prisilne diureze, infuzijska terapija, hardverska detoksikacija (hemosorpcija, plazmafereza, hemodijaliza). Glavna preporuka za smanjenje razine opijenosti u tijelu kod kuće je piti puno tekućine.
Imunostimulirajuća terapija. Cilj mu je povećati otpornost organizma i potaknuti stvaranje prirodnog interferona i zaštitnih faktora tkiva.

Liječenje provodi kirurg, liječnik određuje taktiku njegove provedbe uzimajući u obzir fazu procesa rane.

U fazi formiranja gnojnog fokusa, glavni zadatak kirurga je visokokvalitetan, maksimalan potpuno čišćenje rane, smanjenje upalnog procesa, suzbijanje patogene flore i, ako postoji, medicinske indikacije, smanjenje opijenosti.