Ženska kontracepcija. Suvremene metode kontracepcije za žene

Prvo misterij. Recimo da imate sto žena. Od toga ste trećinu dali u seksualno ropstvo uredništvu časopisa (usput, hvala). A od ove trećine, druga trećina su crnci. Pažnja, pitanje: što je Pearl indeks? Pravo. Ovo je indeks neuspjeha, koji pokazuje koliko će žena od stotinu, koristeći odabrano sredstvo zaštite godinu dana, na kraju zatrudnjeti. Što je niža, to je proizvod bolji. Na primjer, za kondome ovaj indeks je do 12, što je dosta. Kakve veze crne konkubine imaju s tim, pitate se. Da, slika je prekrasna.

Podatke o Pearl indeksu prikupili smo u tablicu, te detaljno opisali preostale prednosti i nedostatke svih poznatih kontraceptiva (i muških i ženskih).

1. Kondomi

Bolje od svega štite od infekcija. Učinkovitost - 85-90% (manje samo za mikoplazmozu i herpes).

Sigurno, čak i ravnodušno za zdravlje, ako niste alergični na lateks.

Treba ih kupiti, držati u džepu i staviti na vrijeme (prema studiji Sanders-Graham-Crosby, 50% žena nema tu vještinu: partnera stave u zaštitu nakon početka čina).

Rečenom se nema što dodati. Čisto da postanem malo dosadna. Prema znanosti, da biste postigli impresivnih 95% učinkovitosti kondoma, trebate:
● pregledati pakiranje kondoma na oštećenja;
● nemojte ga stavljati naopako...
● ...i na penis u erekciji, do kraja (slijedi me, Beavis, rekli smo “kraj”!);
● uvijek ostavite izljev na kraju za skupljanje sperme (iznenadit ćete se, ali to zapravo nekako povećava učinkovitost vašeg prijatelja od lateksa);
● koristite samo lubrikante na bazi vode ( maslac prepustite junacima “Tanga u Parizu”).

2. Zaštitna kontracepcija

U našoj redakciji, punoj licemjera, pa i starovjeraca, nije bilo osobe koja bi bez srama mogla zapisati sve riječi stručnjaka za ženska kontracepcija Tatyana Kaznacheeva, dr. sc., izvanredna profesorica Odsjeka za reproduktivnu medicinu i kirurgiju Saveznog fakulteta za obrazovanje i znanost Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta. Stoga upozorite svoju ženu: bolje je dobiti informacije o čepićima i spužvama ne iz časopisa za muškarce ili čak iz časopisa za žene, već iz razgovora s osobnim ginekologom. Ipak, nešto smo naučili. Dijafragma i ženski kondom, prema Tatjaninim riječima, kod nas nisu zaživjeli, unatoč činjenici da je “ovaj rijedak kondom, zbog svoje veće površine, sposoban zaštititi od SPI u većoj mjeri nego muški kondom. ” Pa, što se tiče spermicidnih proizvoda (kreme, vaginalne tablete i čepići), njihova je jedina prednost njihova dostupnost. Postoje najmanje tri nedostatka.

Spermicidi mogu izazvati iritacije i alergije ne samo kod nje, već i kod vas.

Toliko su neučinkoviti da se mladim anemonama uopće ne preporuča koristiti zbog čestih zatajenja paljenja.

Većinu proizvoda potrebno je primijeniti 20-30 minuta prije akta i obnoviti sa svakim sljedećim, a to nije uvijek zgodno.

3. Vazektomija

Ovu metodu, s nategom, možemo svrstati i u barijerne metode, samo što barijera spermijima nisu pjenaste tablete i lateks, već vaš kirurški zavezan sjemenovod. Vazektomija ne utječe na broj spermija, što će ljubitelji broja spermija cijeniti.

Kontracepcija je uvijek s vama, ne zahtijeva preuzimanje novog firmwarea i općenito brigu o njegovom održavanju.

Vazektomija je prikladna samo ako ste već imali djecu. Jer možda više neće ići...

- ...budući da je rekonstruktivna kirurgija postupak nekoliko redova veličine složeniji od osnovnog vezivanja čvorova. Njegov rezultat je nepredvidiv. Često se događa da je to potpuno nemoguće.

4. Sterilizacija žena

Gotovo sto posto učinkovit.

Jedna operacija za cijeli život.

To je zakonom regulirano i čak je u našoj liberalnoj (ha ha) zemlji zabranjeno za rodilje mlađe od 35 godina.

Prava operacija - s pripremom, hospitalizacijom, anestezijom.

Uvjetno nepovratno. Rekonstruktivna kirurgija je moguća, ali ima puno rezervi.

Postoji, međutim, metoda reverzibilne sterilizacije, kada je u ustima jajovodi uvode se uređaji spiralnog oblika koji onemogućuju susret jajne stanice i spermija. Ali ova metoda kod nas, blago rečeno, nije raširena.

5. COC tablete

Malo nuspojava. Kontinuiranom upotrebom od dvije godine ili više, smanjuju vjerojatnost razvoja raznih ženskih bolesti. Ne dodaju se novi.

Duga povijest promatranja i kontrole kvalitete: tablete se u civiliziranom svijetu koriste već 50 godina.

Zahtijevati dnevni unos i, kao posljedica toga, prisutnost određene količine sive tvari u ženskoj glavi. Ako se prekrši režim doziranja, KOK gube učinkovitost.

Ne podliježu strogoj muškoj kontroli: po vrsti tableta nemoguće je razumjeti što vaša žena pije - kontracepcijska sredstva ili glicin, što znači da su prijevare i spletke vjerojatne (pa, iznenada).

Loša reputacija: ako je vaša žena odlučila da neće “ići na hormone”, onda će je logično biti nemoguće uvjeriti. Štoviše, nuspojave poput debljanja i glavobolja javljaju se čak i kod najmodernijih kotača. Istina, osjetno rjeđe nego kod “klasičnih” lijekova.

Ako se predrasude vaše žene odnose samo na obrazac za otpuštanje kombinirana kontracepcija, možete joj ponuditi flaster za kožu ili vaginalni prsten. Ne morate čak ni bezočno lagati da su ti lijekovi nježniji i manje hormonalni. To je često istina. O da, postoje i mini-pilule! Ovi uopće ne sadrže estrogene, a osim toga su bezopasniji čisto vizualno - zbog svoje veličine.

Ginekolog, dr. sc., medicinski savjetnik, MSD Pharmaceuticals LLC

KUHATI
Tablete koje sadrže ženske hormone estrogen i progesteron potrebno je uzimati svakodnevno tri tjedna, a zatim napraviti tjedan pauze tijekom koje dolazi menstruacija. Glavni mehanizam djelovanja je supresija sazrijevanja jajašca. Postoje tablete koje ne sadrže estrogen, sadrže analoge progesterona (jedan od ženskih hormona) i pouzdane su kao kombinirane tablete. Takvi se lijekovi mogu preporučiti dojiljama ili onima kojima su estrogeni kontraindicirani. Tablete su često pakirane u blister sa slikom cvijeća, ali to nije nužno. Izgledaju kao sve druge male tablete.

Zakrpa
Također sadrži analoge dvaju ženskih spolnih hormona. Flaster, dimenzija 4,5x4,5 cm, žena sama lijepi na čistu, suhu guzu. To je, oprostite, koža. Mehanizam djelovanja je supresija ovulacije. Boja je bež i ne skida se sama od sebe.

Fleksibilni vaginalni prsten
Dizajniran na principu višeslojne membrane. Kontinuirano oslobađa minimalne (zbog lokalizacije ne bi smjele biti velike) doze estrogena i progestagena, koji se apsorbiraju u krv kroz sluznicu znate već čega. Ne može biti jednostavnije: savitljivi prsten promjera 5,4 cm žena umeće sama, znate gdje (po uzoru na tampon). Položaj prstena ne utječe na njegovu učinkovitost. Prsten ostaje unutra tri tjedna i, kao i mačji pijesak, najbolje je ne zaboraviti ga promijeniti. Između skidanja starog i uvođenja novoga postoji stanka od tjedan dana. Prsten učinkovito suzbija oslobađanje jajašca. Inače, kako pokazuju privatne ankete, neki ljudi jako vole kada njihov partner zna gdje (ni u jednom našem članku ovaj sramežljivi eufemizam nije ponovljen tako zastrašujući broj puta. - nap. urednika) postoji tako lijep prsten. To navodno poboljšava osjet.

6. Injekcije i implantati

Nemilosrdna potreba za uzimanjem tableta svaki dan često dovodi do pravih zen zagonetki poput “Zaboravio sam ih uzeti tri dana. Mogu li sada uzeti tri tablete odjednom?” Kako ne bi odgovarali na beskrajna pitanja beskrajnih posjetitelja foruma, liječnici su smislili dugotrajna rješenja.

Dugoročni učinak: 3 mjeseca za injekcije i do 5 godina za implantate.

Oni ne zahtijevaju podvige samodiscipline. Injekcije se moraju raditi prilično rijetko, na što će vas organizator ili tajnica uvijek podsjetiti - uostalom, i nju to zanima.

Svi zahvati su invazivni i zahtijevaju posjet liječniku. Teoretski se možete nositi s intramuskularna injekcija, ali ne sa potkožnom implantacijom.

Bez obzira koliko malo nuspojava uzrokuju suvremeni lijekovi, u ovom su slučaju nepovratni: ako se injekcija primi i nešto pođe po zlu, tada će istjeći cijelo trajanje lijeka.

7. Intrauterini ulošci

Učinkovitost nekih "spiralnih" rješenja je i do 99%.

Vrlo je praktičan za korištenje: postavite ga i zaboravite. Štoviše, ne za sebe, nego za nju. I nemaš ništa s tim. Iako ne, morat ćete povremeno pratiti položaj, oprostite detalje, "antene" intrauterinog uloška i pratiti vijek trajanja. Međutim, malo je vjerojatno da će vam ova misija biti povjerena.

Može se koristiti već šest tjedana nakon rođenja. Tako si paranoičan.

Nema drakonskih ograničenja u dobi i pušenju, karakterističnih za KOK.

Bilo koje strani predmet u organizmu smanjuje lokalnu otpornost na infekciju i rado pogoršava i otežava njezin tijek, ako se već pojavila. To vrijedi i za spiralu.

Vaš partner više ne može dobiti SPI. Odnosno, i ti i svi njezini drugi muškarci sada morate koristiti kondome. Pa dajte im cijeli ovaj časopis - dajte im do znanja da ovo nije šala i općenito fotokopirajte članak.

Konvencionalni bakreni intrauterini ulošci mogu, osobito u početku, uzrokovati nelagodu, bol i razna krvarenja. Skupi hormonski sustavi poput Mirene gotovo da nemaju takvih učinaka, njihov glavni nedostatak je cijena, odnosno jedini parametar spirale koji vas, jednom, brine.

Treba zapamtiti još jednu važnu točku. Ovaj pakleni lijek je poznat po jednoj neugodnoj činjenici: trudnoća je ipak moguća ako se koristi. Spermij se spaja s jajnom stanicom - život zapravo počinje, ali stvari ne idu dalje od toga. Nastala zigota ne može prionuti za stijenku maternice zbog lokalnih učinaka koje stvara spirala, pa u nekim slučajevima ne mari za zdravlje majke i gnijezdi se gdje god hoće. To se zove izvanmaternična trudnoća i nije za smijanje. Odmah idite u bolnicu!

8. Prirodne metode

Uvijek su s vama, ne morate ih kupovati u ljekarni. Odnosno, s njima plaćate samo za sex!

Većina tzv prirodnim metodama kontracepcija uopće ne djeluje i temelji se na mitovima. Čak i za prekinuti koitus Pearlov indeks je vrlo visok, a za druge trikove i podvale još veći.

Opet, postoje studije koje pokazuju štetnost prekinutog odnosa za zdravlje prostate. Nisu potkrijepljeni odgovarajućim dokaznim aparatom, ali su ipak nekako alarmantni.

“Imam sigurne dane”, “Ona doji. Negdje sam pročitao da je to moguće”, “Išao sam u saunu, a spermatozoidi ostaju živi samo na temperaturama nižim od 36 stupnjeva” - koje fraze ne odjekuju radošću u srcima neodgovornih partnera! Neki čak i danas vjeruju u limun zaboden u znaš gdje (to je to, više se neće koristiti ovaj izraz), te da u pozi kaubojke ne možete zatrudnjeti. Ha! Ne bih vjerovao! Novčani troškovi - nula. Nula gnjavaže. Jamstva - pa, recimo, nisu nula, ali prilično ih nema, ako se riječ "jamstvo" ispravno razumije.

Općenito, prirodne metode su među najnepouzdanijima. Doista, pregrijavanje skrotuma ponekad sprječava začeće. I tijekom dojenja odn teški stres Kod nekih žena mehanizam ovulacije zaluta i čak potpuno nestane. Međutim, ne biste se trebali oslanjati na ove hirove prirode. Lukavi spermatozoidi sadržani su ne samo u spermi, već iu lubrikantu, žive u komunikacijskim putovima, ponekad i deset dana zaredom (odnosno, mogu izdržati i uzviknuti pozdraviti zoru “opasnog” dana) . Nemojte sve te plesove s tamburašima smatrati ozbiljnim metodama kontracepcije i obratite pozornost, primjerice, na najpouzdaniju metodu, smatraju stručnjaci. Sačuvali smo ga za kraj, naravno.

Samo da znate, naši su se konzultanti uopće trudili ne koristiti riječ "kontracepcija". Navodno je u njemu konotacija nepoželjnosti, a trebalo bi stajati “planiranje obitelji”. Jer ovdje je stvar sljedeća: danas to ne planirate, ali sutra vam amnionska tekućina može udariti u glavu.

Stoga u većini slučajeva, osobito kod nepoznatih partnera s kojima još ne planirate doručkovati, liječnici preporučuju korištenje "dvostruke nizozemske metode". To je kada žena pije KOK, a muškarac koristi kondom. Čak iu slučaju najkaotičnijeg načina života, takav tandem svodi na nulu ne samo vjerojatnost trudnoće, već i rizik od zaraze SPI.

Pa ako ste oboje shvatili da su upravo djeca razlog zbog kojeg trebate podići još jedan potrošački kredit u banci, uvijek možete odustati od nizozemske metode.

U mnogim zemljama u razvoju, među kojima je, nažalost, i naša, pobačaj je i dalje jedna od najraširenijih metoda prevencije neželjena trudnoća. Ali zašto se to događa? Ili se radi o nedostatku osnovnog spolnog odgoja, ili o apsolutnom zanemarivanju vlastitog zdravlja, ili o odjecima starih sovjetskih izjava poput "u našoj zemlji nema seksa", koje sprječavaju roditelje da svojoj djeci ispravno i bez srama govore o pravilima sigurno seksualno ponašanje. Ali ipak, najvjerojatnije postoji utjecaj svih gore navedenih čimbenika u kombinaciji.

Prema statistikama, abortus dovodi do neplodnosti kod svake pete žene. Čak i ako ne uzmete u obzir golemi broj drugih komplikacija koje se javljaju nakon i tijekom pobačaja, rizik od neplodnosti trebao bi biti sasvim dovoljan da se zapitate je li kocka "vrijedna svijeće".

Moderna medicina nudi ogroman arsenal načina zaštite od neželjene trudnoće. Kako u budućnosti ne biste žalili zbog onoga što ste učinili (mislimo na pobačaj), samo trebate odlučiti o metodi kontracepcije koja je prikladna za vas osobno.

Počnimo s pouzdanošću postojećih metoda.

Pouzdanost kontracepcijskih metoda:

* ovaj stupanj pouzdanosti moguć je samo uz uredan menstrualni ciklus.

Koitus interruptus

Ispravna tehnika korištenja ovu metodu je sljedeći: muškarac mora izvaditi penis iz ženine vagine neposredno prije ejakulacije (ejakulacije). Sama ejakulacija može se dogoditi bilo gdje, ali ne u ženinoj vagini.

Popularnost ove metode sprječavanja neželjene trudnoće je razumljiva. Ne zahtijeva materijalne troškove i ne smanjuje osjetljivost spolnih organa partnera tijekom spolnog odnosa. Međutim, ima mnogo više negativnih nego pozitivnih strana. Prvo, metoda je vrlo nepouzdana. To se objašnjava činjenicom da “podmazujuća” (preseminalna) tekućina koju muškarac ispušta tijekom spolnog odnosa sadrži od 10 do 20 milijuna spermija, što je više nego dovoljno za oplodnju jajašca. Čak i ako ste sigurni da vaša partnerica izvrsno kontrolira proces ejakulacije, tada niti jedan muškarac ne može kontrolirati ispuštanje "podmazujućih" tekućina (osim možda ponekog yogija u dalekoj Indiji, a i tada je to malo vjerojatno). Drugo, dugotrajna uporaba ove metode zaštite negativno utječe na psihološko stanje partnera, budući da prekid spolnog odnosa nije fiziološki. Mnoga istraživanja su dokazala da redoviti nedostatak prirodnog zadovoljstva može dovesti do seksualne hladnoće kod žena, impotencije kod muškaraca i naglog smanjenja seksualne želje kod oba partnera. Treće, prekinuti spolni odnos nikada vas neće zaštititi od spolno prenosivih bolesti, kao ni od AIDS-a i virusnog hepatitisa. Stoga je neprihvatljivo koristiti ovu metodu za povremeni seks.

Kalendarska metoda (metoda "sigurnih dana")

Kalendarska metoda spada u skupinu prirodnih metoda sprječavanja neželjene trudnoće. Suština metode je da je žena sposobna zatrudnjeti samo nekoliko dana nakon izlaska jajne stanice iz jajnika (ovulacije) – odnosno tijekom života jajne stanice. Teoretski, ovulacija se događa u sredini mjesečnog ciklusa - otprilike 11.-15. To je razdoblje koje se smatra povoljnim za začeće, a ostatak vremena žena nije sposobna zatrudnjeti. Ali ovo je samo teoretski. Redoviti menstrualni ciklus od 28 dana s ovulacijom u sredini javlja se u samo 30% žena. I ovo je prije iznimka nego pravilo. Također je potrebno uzeti u obzir da spermatozoidi u ženskoj vagini mogu ostati održivi do 9 dana. A ako se u tom razdoblju dogodi ovulacija, onda budite uvjereni da neće propustiti svoj cilj. Kalendarska metoda je vrlo „radno intenzivna“, jer da bi pravilno brojala sigurne dane, žena mora biti svjesna svih promjena u svom menstrualnom ciklusu, odnosno redovito voditi evidenciju najmanje prošle godine. Slažem se, nije svaka žena sposobna za takav podvig.

Ali nemojmo govoriti o tužnim stvarima, jer u našem životu ništa nije nemoguće. I ako stvarno želite koristiti ovu metodu kontracepcije, onda je koristite. Njegova učinkovitost izravno ovisi o vašoj organizaciji i prisutnosti osnovnih matematičkih vještina.

Kako ipak računate "sigurne" dane?

Prvo, potrebno je jasno razumjeti da se prvim danom menstrualnog ciklusa smatra dan početka menstruacije (iscjedka). Posljednji dan je prvi dan sljedećeg i ništa drugo.

Radi jasnoće i lakšeg brojanja dana koji vas zanimaju izradite tablicu. U prvom stupcu navedite mjesec, u drugom datum početka menstrualnog ciklusa, au trećem njegovo trajanje.

U ovom slučaju podaci iz tablice pokazuju da je najkraći ciklus dvadeset šest dana (ožujak), a najduži trideset dana (kolovoz). To jest, nema jasne pravilnosti u trajanju menstrualnog ciklusa.

U kratkom (26-dnevnom) ciklusu ovulacija se događa otprilike četrnaest dana prije početka menstruacije – 12. dana ciklusa. S obzirom moguća odstupanja početak ovulacije unutar 3 dana u jednom ili drugom smjeru, možemo zaključiti da je razdoblje mogućeg začeća u svakom ciklusu navedenog trajanja u rasponu od 9. do 15. dana.

U dugom (30 dana) ciklusu ovulacija se događa i 14 dana prije menstruacije, odnosno 16. dana. Moguća trodnevna odstupanja ne jenjavaju i o njima također treba voditi računa. U ovom slučaju, razdoblje vjerojatnog začeća kreće se od 13. do 19. dana menstrualnog ciklusa.

Čak i uz tako malu varijabilnost u menstrualnom ciklusu (razlika između trajanja najdužeg i najkraćeg ciklusa je samo 4 dana), postaje nemoguće predvidjeti trajanje sljedećeg. Stoga bi žena u primjeru koji smo opisali trebala pretpostaviti da se ovulacija može dogoditi između 9. i 19. dana ciklusa. A ako dodatno uzmemo u obzir održivost sperme i moguću ponovnu ovulaciju tijekom aktivnog spolnog života, tada praktički neće ostati "sigurnih" dana.

Zato ponavljamo: učinkovito korištenje Ova metoda kontracepcije moguća je samo uz uredan menstrualni ciklus s predvidljivim vremenom ovulacije.

Metoda mjerenja bazalne temperature

Ova metoda se također odnosi na prirodnim putevima planiranje trudnoće. Njegova suština je sljedeća. Prije ovulacije bazalna temperatura se održava na nižoj razini zbog djelovanja estrogena, a nakon ovulacije progesteron povisuje temperaturu više visoka razina. Porast bazalne temperature znači da je ovulacija već nastupila. Prilikom mjerenja bazalne temperature morate se pridržavati nekoliko pravila:

1. Temperaturu je potrebno mjeriti svako jutro u isto vrijeme, bez ustajanja iz kreveta
2. Temperaturu treba mjeriti tijekom cijelog ciklusa, uključujući i tijekom menstruacije
3. trajanje mjerenja mora biti svaki put isto (na primjer, kod korištenja običnog staklenog termometra - 5 minuta)
4. Tijekom cijelog ciklusa morate koristiti isti termometar.

Standardni tip porasta temperature jasno pokazuje razinu niskih temperatura, zatim nagli porast od najmanje dvije desetinke stupnja i sljedeću razinu visoke temperature, koji ostaje do kraja tekućeg ciklusa. Razlika između prosječne temperature druge i prve faze menstrualnog ciklusa trebala bi biti najmanje 0,4-0,5 stupnjeva.

Učinkovitost ove metode povećava se kada se koristi u kombinaciji s gore opisanom metodom kalendara.

Hendikep Sve navedene metode prirodne zaštite od neželjene trudnoće, osim niske učinkovitosti, također su visokog rizika infekcija spolno prenosivim bolestima, AIDS-om i virusnim hepatitisom.

Vaginalno ispiranje

Bit ove metode je utjecati na spermu koja je već prisutna u ženinoj vagini različitim kemikalije, sposoban da ih ubije. Često se koriste različiti antiseptici, na primjer, miramistin, klorheksidin i drugi. Naime, ove tvari nisu u stanju zaštititi vas od neželjene trudnoće zbog činjenice da su, jedno: spermiji su izuzetno pokretljivi, drugo: ima ih neobično mnogo, treće: znaju se sakriti u sluzi cervikalnog kanala. , što ih čini nedostupnima dezinficijensima.

Gore navedeni razlozi određuju nisku učinkovitost ove metode.

Također je potrebno zapamtiti da česta izloženost vaginalne sluznice lijekovima koji su agresivni prema mikroorganizmima dovodi do poremećaja normalnog sastava mikroflore i kasnijeg razvoja stanja koje se naziva disbioza. Istodobno, reproduktivni sustav žene naseljen je mikroorganizmima koji su inače ili vrlo mali ili uopće ne bi trebali postojati (na primjer, gljivice roda Candida).

Kondom

Mehanizam djelovanja kondoma kao kontracepcijskog sredstva je stvaranje mehaničke barijere za prodor spermija u rodnicu. Stoga se potpuna neučinkovitost korištenja ovog sredstva zaštite opaža samo kada je oštećeno. Treba imati na umu da nastali kvar može biti vrlo malen i često ga je gotovo nemoguće primijetiti.

Kako biste smanjili rizik od oštećenja kondoma tijekom uporabe, morate slijediti određena pravila. Prvo, kondom ne smijete odmotati prije nego ga stavite na penis; drugo, ne pokušavajte ni na koji način provjeriti njegovu cjelovitost (npr. napuhavanje ili punjenje vodom), jer to značajno povećava rizik od oštećenja; treće , ne biste trebali istovremeno s kondomima koristiti dodatne lubrikante na bazi ulja, jer mogu smanjiti čvrstoću lateksa - dopušteno je koristiti samo lubrikante na bazi vode; četvrto, morate se strogo pridržavati uputa za korištenje kondoma.

Zapamti to pravilnu upotrebu Kondom ne samo da će vas zaštititi od neželjene trudnoće u 90% - 95% slučajeva, već će i smanjiti rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima za 90%.

Dijafragma (vaginalni čep)

Dijafragma je ženska verzija kondoma. Također se sastoji od najfinijeg lateksa. Prije uporabe vaginalne kapice potrebno je konzultirati se s ginekologom, jer učinkovitost korištenja dijafragme izravno ovisi o pravilnom izboru njezine veličine, koja mora jasno odgovarati veličini vagine i cerviksa. Vaginalni čep, poput kondoma, stvara mehaničku prepreku putu sperme, ali, za razliku od potonjeg, ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Negativna strana ove metode kontracepcije, osim nemogućnosti zaštite od infekcija, je i potreba ispravna instalacija poklopac u vaginu. Složite se da neće svaka žena to moći učiniti ispravno prvi put.

Intrauterini ulošci (spirale)

Kontracepcijski učinak spirale je posljedica sljedećeg. Nožica intrauterinog uloška sastoji se od bakra koji, kada se pusti u šupljinu maternice, stvara okruženje u kojem je nemoguće postojanje spermija i jajnih stanica. Bakar također izaziva razvoj lokalne aseptičke (bez sudjelovanja patogena) upalne reakcije, koja zauzvrat ne dopušta spermi i jajima da u potpunosti funkcioniraju. Učinkovitost ove metode kontracepcije u prosjeku je 80%.

Kao i svaka metoda sprječavanja neželjene trudnoće, uporaba spirale ima pozitivne i negativne strane.

Počnimo s pozitivan strane:

• IUD počinje djelovati odmah nakon umetanja i ne zahtijeva korištenje dodatnih metoda kontracepcije;
• Instalacija spirale podrazumijeva dugoročni kontracepcijski učinak (do 6 godina), a spirala se često uklanja ne zbog isteka roka trajanja, već češće zbog želje žene da zatrudni;
• Sposobnost začeća se vraća odmah nakon uklanjanja spirale iz šupljine maternice.

DO negativan Aspekti korištenja spirale uključuju sljedeće:

• Prisutnost stranog tijela u šupljini maternice uvijek je otvoren ulaz za infekciju;
• Pri korištenju ove metode kontracepcije potreban je redoviti (najmanje jednom u šest mjeseci) pregled kod ginekologa;
• Prisutnost spirale može uzrokovati povećanu obilnost menstrualni tok, kao i izazvati njihovu bol;
• IUD ne štiti od spolno prenosivih bolesti;
• Korištenje IUD-a se ne preporučuje trudnicama.

Također, prije korištenja spirale potrebno je konzultirati ginekologa koji će utvrditi prisutnost kontraindikacija za umetanje spirale (na primjer, spirala se ne može instalirati ako žena ima bilo kakvu genitalnu infekciju).

Jedna od najneugodnijih posljedica korištenja ove metode kontracepcije je povećani rizik od razvoja izvanmaternična trudnoća nakon uklanjanja spirale. Mnoge studije su dokazale da je rizik od izvanmaternične trudnoće kod žena koje su koristile IUD 4 puta veći.

Hormonski intrauterini ulošci (spirale)

Hormonski intrauterini ulošci razlikuju se od redovne teme da osim bakrene komponente sadrže i hormon levonorgestrel koji sprječava trudnoću. Odnosno do učinka lokalna upala dodaje se djelovanje hormona, što uzrokuje više visoka efikasnost metoda u usporedbi s korištenjem konvencionalnih spirala.

Ne postoje temeljne razlike u kontraindikacijama, pozitivnim i negativnim učincima hormonske spirale u usporedbi s upotrebom obične. Jedina stvar koju žena treba znati jest da se sposobnost začeća nakon uklanjanja hormonske spirale može brže vratiti. Dugo vrijeme. Dakle, 6 mjeseci nakon njegovog uklanjanja trudnoća se javlja kod 50% žena, a nakon godinu dana gotovo sve žene su već sposobne zatrudnjeti (98%).

Kemijska kontracepcija (kreme, čepići, tamponi)

Kemijska kontracepcija kombinira nekoliko učinaka: kontracepcijski, antimikrobni i antivirusni. Ovi lijekovi sadrže antiseptičke tvari koje aktivno utječu i na spermu i na patogene zarazne bolesti, uključujući viruse. Ali, nažalost, korištenje ove metode u mono modu (bez paralelne upotrebe drugih sredstava) nije uvijek učinkovito.

Kada ih koristite, potrebno je zapamtiti da se kiselina, što su kemijski kontraceptivi, neutralizira u interakciji s alkalijama, što uzrokuje smanjenje učinka dok potpuno ne nestane. Zato prije i poslije spolnog odnosa koristite proizvode kemijska kontracepcija Nemojte koristiti sapun (sapun je alkalan).

Opet, iz prakse je poznato da je vrijeme djelovanja svijeća i krema puno kraće nego što proizvođač navodi na ambalaži. Stoga se prije sljedećeg spolnog odnosa (čak i ako se dogodi kratko vrijeme nakon prethodnog) preporučuje uvesti novi čepić ili dio kreme. Ova se nijansa ne odnosi na kontracepcijske tampone. Njihovo djelovanje traje od 12 do 16 sati.

Ova metoda je prikladna za žene koje doje, budući da tvar sadržana u kontraceptivu ima samo lokalno djelovanje i ne ulazi u krvotok, i, prema tome, u majčino mlijeko.

Negativna posljedica česte uporabe kemijske kontracepcije (kao i kod ispiranja) je poremećaj normalnog sastava vaginalne mikroflore s formiranjem disbakterioze.

Hormonalne tablete

Ova metoda kontracepcije otkrivena je ne tako davno, ali se njezina pojava otvorila nova era u rješavanju problema zaštite od neželjene trudnoće. Suština hormonska kontracepcija je spriječiti ovulaciju – oslobađanje zrele jajne stanice iz jajnika. A ako se jaje ne pojavi u vidnom polju spermija, oni sjede besposleni, ne mogu ga oploditi.

Učinkovitost hormonske kontracepcije kada se pravilno koristi je blizu 100%, ali treba imati na umu da vas korištenje hormonskih pilula ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Pravila za odabir hormonske kontracepcije

Najispravniji način odabira oralnog kontraceptiva je posjet ginekologu. On će moći sveobuhvatno procijeniti vaše zdravstveno stanje, uzimajući u obzir sve moguće kontraindikacije a nakon toga će Vam preporučiti hormonsku kontracepciju koja će Vama najbolje odgovarati.

Danas postoje sljedeće grupe oralna kontracepcija:

1. Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)– ovi lijekovi sadrže i gestagene i estrogene. Ovisno o dozi hormona, lijekovi se dijele u skupine:
   • Mikrodozirani KOK. Sadržati najniža doza hormona i stoga je indiciran za mlade žene koje ne rađaju i imaju redovit spolni život.
   • COC s niskim dozama. Doza hormona je nešto veća nego u lijekovima prethodne skupine. Indiciran istoj skupini žena u slučaju neučinkovitosti (ovulacija je ipak nastupila) mikrodoznih COC-a
   • COC srednje doze. Ova skupina lijekova sadrži prosječnu dozu hormona. Indicirano za žene koje su rodile i imaju redovit spolni život.
   • KOK s visokim dozama. Ovi lijekovi se koriste ne toliko kao kontracepcijska sredstva, već kao sredstva za liječenje hormonalnih bolesti. Njihova uporaba u svrhu sprječavanja neželjene trudnoće preporučuje se ženama koje su rodile u slučaju neučinkovitosti svih gore navedenih skupina lijekova.
2. Progestagenski oralni kontraceptivi
   Ove kontraceptive mogu koristiti žene nakon poroda tijekom dojenja, kao iu slučaju kontraindikacija za uzimanje COC-a. Također ovu grupu lijekovi se uspješno koriste za liječenje ginekološke bolesti(miomi maternice, endometrioza).

Učinkovitost kontracepcijskog učinka hormonski lijekovi izravno ovisi o ispravnosti njihove primjene. Tablete treba uzimati strogo prema rasporedu navedenom u uputama, u isto doba dana.

Treba imati na umu da je u prvom mjesecu uzimanja lijeka kontracepcijski učinak nepotpun, jer se u ovom trenutku tijelo "navikne" na nove uvjete rada. Sukladno tome, u prvom mjesecu preporuča se dodatno koristiti neka druga sredstva zaštite.

Neki lijekovi (lijekovi protiv bolova, antibiotici i sl.) mogu smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije, pa je iu tom slučaju potrebno koristiti dodatnu zaštitu.

Čak i ako ste sami odabrali pravu kontracepcijski lijek i nemate nikakvih zdravstvenih problema ili nuspojava, ipak se ne može izbjeći posjet ginekologu, jer je potrebno utvrditi koliko učinkovito lijek koji ste odabrali blokira ovulaciju. A samo stručnjak to može procijeniti provođenjem ultrazvučnog pregleda 11-13 dana menstrualnog ciklusa.

Najčešća pitanja

Kako se ponašati ako propustite uzeti drugu tabletu iz pakiranja?

Tableta se mora uzeti što je brže moguće. Ako je prošlo manje od 12 sati od odgovarajućeg vremena doziranja, uzmite još jednu tabletu i ne brinite ni o čemu drugom. U tom slučaju, kontracepcijski učinak lijeka nije smanjen. Prihvatiti sljedeća tableta kada je moguće (što prije to bolje). Ako je prošlo više od 12, a još više 24 sata, tada je potrebno prije novo pakiranje koristiti dodatna sredstva zaštite, jer je rizik od trudnoće povećan.

Što učiniti ako osjetite nuspojave, a njihov intenzitet uvelike utječe na vaše zdravlje?

Ako tijekom uzimanja lijeka osjetite izražene nuspojave (jaka glavobolja, povišeni krvni tlak, depresivno raspoloženje, naglo povećanje tjelesne težine), najvjerojatnije lijek nije prikladan za vas i trebate ga promijeniti drugom, nižom dozom.

Što učiniti ako se simptomi pojave između mjesečnica krvava pitanja?

To također znači da lijek nije prikladan za vas i da ga trebate promijeniti u drugu, veću dozu.

Što učiniti ako menstruacija ne počne tijekom tjedan dana pauze od uzimanja hormonskih kontraceptiva?

To znači da je doza hormona sadržana u odabranom lijeku previsoka za vas. Potrebno je promijeniti kontraceptiv na lijek koji sadrži nižu dozu hormona.

Koliko dugo možete uzimati hormonske tablete?

Budući da hormonska kontracepcija u određenoj mjeri još uvijek remeti aktivnost jajnika, preporučuje se uzimanje lijekova bez prekida ne dulje od 2-3 godine. Nakon toga morate napraviti pauzu od najmanje šest mjeseci. Za to vrijeme jajnici potpuno obnavljaju svoju funkciju.

Još jednom, podsjetnik: samo ginekolog može odabrati najispravniji lijek. Ali ako odlučite to učiniti sami, pažljivo pročitajte upute za uporabu. Samo strogo pridržavanje osigurat će pouzdan kontracepcijski učinak i smanjiti rizik od razvoja nuspojave. Ako se osjećate loše tijekom uzimanja lijeka, odmah se obratite svom liječniku.

Hormonske injekcije

Suština metode je sljedeća. Lijekovi koji se koriste za ovu vrstu kontracepcije sadrže hormon levonorgestrel, koji se nakon primjene postupno oslobađa, zbog čega se njegova konstantna koncentracija u krvi održava 2-3 mjeseca. Ovo je metoda dugotrajne kontracepcije.

Kao i kod uzimanja tableta, 20-30 dana nakon prve injekcije kontracepcijski učinak je nepotpun i tijekom tog razdoblja preporuča se koristiti dodatna sredstva zaštita.

Negativni učinak ove metode sprječavanja neželjene trudnoće je učinak "inhibicije" rada jajnika. Zbog toga hormonske injekcije mogu koristiti samo žene koje su rodile. Kao i kod odabira hormonskih tableta, najprije morate posjetiti ginekologa kako bi procijenio vaše zdravstveno stanje i identificirao popratne bolesti te utvrđivanje kontraindikacija za primjenu metode.

Hormonski implantati

Ugradnja hormonalnih kapsula je dugotrajna metoda kontracepcije. Mehanizam djelovanja je isti kao hormonske injekcije: postupno oslobađanje hormona uz održavanje njihove stalne koncentracije u krvi. Posebnost ove metode je da osigurava potpuni kontracepcijski učinak tijekom 5 godina.

Implantati mogu koristiti samo žene koje su rodile, budući da je "inhibicija" funkcije jajnika kod ove metode prilično intenzivna, a kod novorođajnih djevojaka postoji visok rizik da se reproduktivna funkcija ne uspostavi nakon što lijek prestane djelovati. . Kapsula se ubrizgava supkutano u rame, podlakticu, unutarnja površina bedra ili donji dio trbuha (po želji).

Hormonski prsten NovaRing

Hormonski prsten je kontracepcijsko sredstvo koje se stavlja u vaginu žene. Djelovanje NuvaRinga je svakodnevno oslobađanje mikrodoza hormona koji sprječavaju početak ovulacije. Za razliku od hormonskih tableta, injekcija i implantata, hormoni koji se oslobađaju iz prstena djeluju prvenstveno lokalno. Time se smanjuje rizik od nuspojava koje se mogu pojaviti s sustavni utjecaj hormona na tijelu. Osim toga, koncentracija hormona koji se oslobađaju iz prstena mnogo je manja nego kod COC-a s najmanjom dozom.

NuvaRing se stavlja u vaginu žene od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa. Zbog svoje elastičnosti zauzima najviše udoban položaj, prilagođavajući se individualne karakteristikeženska vagina. Kontracepcijski učinak prstena traje 21 dan, odnosno u sljedećem menstrualnom ciklusu potrebno je staviti novi prsten.

Nedostatak ove metode je što prsten ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Kontracepcijski hormonski flaster Evra (Evra)

Kontracepcijski flaster Evra je metoda dugotrajne hormonske kontracepcije. Flaster se nanosi na kožu jednom tjedno, nakon tog perioda potrebno ga je promijeniti. Djelovanje flastera, kao i drugih metoda dugotrajne kontracepcije, je postupno otpuštanje u krv hormona koji sprječavaju ovulaciju.

Jedan od glavnih pozitivnih učinaka Evra flastera je njegova praktičnost. Čvrsto je pričvršćen za kožu, ne skida se kada je izložen vodi, a ne gubi svoja svojstva kada je izložen sunčevoj svjetlosti. Flaster se lijepi na stražnjicu, trbuh, lopaticu ili rame po vašem izboru.

Nuspojave Evra flastera iste su kao i kod mikrodoziranih COC-a. Ako ste odabrali ovu metodu kontracepcije, također prvo morate posjetiti ginekologa kako biste procijenili prisutnost mogućih kontraindikacija.

Medicinska sterilizacija

Radi se o radikalnoj metodi kontracepcije koju mogu koristiti samo one žene koje su 100% sigurne da više nikada neće htjeti zatrudnjeti. Bit metode je presijecanje obaju jajovoda. To onemogućuje susret jajne stanice i spermija.

Vraćanje prirodne reproduktivne funkcije nakon medicinske sterilizacije je nemoguće.

Medicinska sterilizacija je moguća na nekoliko načina:

• konvencionalna kirurgija s rezom na trbuhu. Rijetko se koristi u svrhu sterilizacije zbog dugog perioda oporavka i posljedične prisutnosti ožiljka na mjestu reza
• laparoskopska metoda. Operacija se izvodi ne kroz rez, već kroz probijanje prednje strane trbušni zid pod kontrolom optičkih instrumenata. Manje traumatična operacija razdoblje oporavka kratko, ožiljci na mjestima uboda gotovo su nevidljivi
• kuldoskopska metoda. Operacija se izvodi ubodom u stražnjem zidu vagine. Ovo je najprogresivnija metoda, budući da je broj komplikacija minimalan, a ožiljci uopće ne ostaju.

Muškarci također mogu koristiti metodu medicinske sterilizacije. Da bi se postigao kontracepcijski učinak, sjemenovod se jednostavno podveže, zbog čega spermatozoidi ne mogu izaći iz testisa. Operacija se izvodi pod lokalna anestezija ambulantno.

Hitna kontracepcija (nakon spolnog odnosa)

Hitna (postkoitalna, hitna kontracepcija), za razliku od planirane, koristi se odmah nakon spolnog odnosa ili tijekom prva 1-3 dana nakon njega. Bit ove metode kontracepcije je spriječiti procese oplodnje jajne stanice i/ili implantacije oplođene jajne stanice zbog inhibicije ovulacije, poremećaja transporta jajne stanice i/ili promjena u strukturi endometrija (sluznice maternice).

Najpouzdanija i najpopularnija metoda danas hitna kontracepcija je jednokratna (ili podijeljena u dvije doze) doza lijeka koja sadrži 1,5 mg levonorgestrela. Ova metoda kontracepcije može se koristiti nakon nezaštićenog spolnog odnosa (uključujući i nakon silovanja), ako je oštećena cjelovitost kondoma, ako su propuštene tri ili više tableta kombiniranih oralnih kontraceptiva, ako je intrauterini uložak ispao i u drugim sličnim okolnostima po povećan rizik razvoj neželjene trudnoće.

Najveća učinkovitost hitne kontracepcije uočena je kada se uzimaju unutar prva 24 sata nakon nezaštićenog odnosa; učinkovitost ostaje prihvatljiva do 72 sata nakon odnosa i naglo se smanjuje u kasnijem razdoblju. Važno je razumjeti da hitni kontraceptivi na bazi levonorgestrela nisu abortivna sredstva i mogu djelovati samo dok se jajna stanica ne implantira u stijenku šupljine maternice. Stoga je uporaba hitne kontracepcije kod žena s potvrđenom trudnoćom besmislena.

Levonorgestrel, koji je dio hitne kontracepcije, ne predstavlja opasnost za embrij koji je prošao fazu implantacije, tako da nema potrebe prekidati trudnoću koja se dogodi tijekom uzimanja hitne kontracepcije zbog straha od razvoja nedostataka u fetusu.

Hitna kontracepcija namijenjena je samo za upotrebu u „hitnim“ situacijama i nije prikladna za redovitu upotrebu kao planirana kontracepcija, jer je, prvo, njihova učinkovitost uz kontinuiranu upotrebu mnogo niža od učinkovitosti modernih planiranih kontraceptiva, i drugo, redovita uporaba hitna kontracepcija može uzrokovati menstrualne nepravilnosti.

Zaključak

Porođaj je isključiva funkcija ženskog tijela i ni u kojem slučaju se prema njemu ne smije postupati nemarno. Kako biste osigurali da vaša trudnoća bude željena i pravodobna, odaberite metodu kontracepcije koja vam odgovara. Ne preporučuje se korištenje metoda čija je učinkovitost ispod 50-60%
.

Kontracepcija je način sprječavanja neželjene trudnoće. Kroz povijest čovječanstva izmišljene su mnoge od ovih metoda: od uobičajenog “ovisi o sreći” do ideje da se zaštitite izmetom domaćih životinja. Srećom, sada su razvijene metode kontracepcije od čijeg opisa ne želite pasti u nesvijest.

Kako odabrati kontracepciju

Prije nego što odaberete metodu kontracepcije, morate zapamtiti da siguran seks nije onaj koji ne dovodi do trudnoće, već onaj koji sprječava zarazu spolno prenosivim infekcijama, uključujući HIV i hepatitis.

Ako nemate stalnog partnera, ako oboje ne znate svoj HIV status (odnosno nema potvrde), ako imate novog partnera, onda se možete zaštititi samo kondomima.

Za one koji su u dugoj vezi, a ne zaborave se testirati ili su zainteresirani za darivanje, izbor kontracepcije puno je širi, a izbor se mora temeljiti na učinkovitosti metode.

• Teoretska učinkovitost pokazuje koliko je žena od stotinu koje su koristile ovu metodu zatrudnjelo unutar godinu dana. Štoviše, ovu su metodu koristili savršeno: prema uputama.
• Praktična učinkovitost pokazuje koliko žena zatrudni u stvarnom svijetu, gdje se čak ni kontracepcija ne može koristiti savršeno. Na primjer, partneri ne stave kondom na vrijeme, žene propuštaju tablete ili zaboravljaju otići liječniku da na vrijeme zamijeni kontracepciju.

Prikazat ćemo samo podatke koji su bliski stvarnosti. Kako manji broj u odjeljku "učinkovitost" u opisu svake metode, to bolje: to znači da manje žena zatrudnjela dok sam koristila ovaj lijek. Budući da se brojke neznatno razlikuju od izvora do izvora, navodimo maksimalan iznos trudnoća - za svaki slučaj.

I ne zaboravite se posavjetovati sa svojim liječnikom koja je metoda prava za vas.

Hormonske metode

Mnogi ljudi znaju za hormonsku kontracepciju, ali obično misle samo na tablete. Ali hormoni se u tijelo mogu isporučiti na različite načine.

Tablete

Učinkovitost: 9.

Kako radi

Prednosti

Vrlo visoka učinkovitost kada se pravilno koristi.

Mane

Tablete su skupe, pogotovo nove i najsigurnije, imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava. Zbog niza čimbenika (lijekovi, bolest, stres) lijekovi postaju manje učinkoviti.

Injekcije

Učinkovitost: 6.

Kako radi

Baš kao i tablete, samo što hormone u obliku injekcija trebate uzimati ne svaki dan, već jednom u nekoliko tjedana.

Prednosti

Isto kao i tablete, ali ne morate razmišljati o uzimanju lijeka svaki dan.

Mane

Isto kao i za tablete, osim toga morate često dolaziti u kliniku radi ponovljenih injekcija.

Prstenje

Učinkovitost: 9.

Kako radi

Prsten koji sadrži dozu hormona mora se staviti u vaginu i mijenjati jednom mjesečno.

Prednosti

Isto kao tablete, plus cijeli mjesec nema potrebe sjećati se lijeka.

Mane

Može biti neugodno postaviti prsten, a ponekad postoji osjećaj stranog tijela unutra.

Flasteri

Učinkovitost: 9.

Kako radi

Flaster s dozom hormona treba zalijepiti na kožu i mijenjati jednom tjedno.

Prednosti

Isto kao i za tablete, osim toga ne morate se svaki dan prisjećati lijeka.

Mane

Nije uvijek zgodno hodati okolo s flasterom; to je neobična metoda.

Implantati

Učinkovitost: 0,09.

Kako radi

Implantat se ugrađuje pod kožu s dozom hormona na tri godine.

Prednosti

Djeluje učinkovito, možete zaboraviti na kontracepciju dugo vremena.

Mane

Kao i kod tableta, osim toga, mjesto na kojem se ugrađuje implantat može se upaliti.

Barijerne metode

Metode barijere stvaraju prepreku putu sperme do maternice. Ovo su neke od najstarijih metoda kontracepcije, s različitom učinkovitošću.

Muški kondomi

Učinkovitost: 18.

Kako radi

Prije spolnog odnosa na penis se stavlja kondom od lateksa ili drugih materijala (izmišljeni su za one koji su alergični na lateks). Kondom zadržava spermu i stvara prepreku klicama koje se prenose tjelesnim tekućinama i bliskim kontaktom.

Prednosti

Kondomi su jeftini i prodaju se u svakoj ljekarni ili supermarketu, učinkoviti su, nemaju kontraindikacija i jednostavni su za korištenje. A ova metoda kontracepcije najbolje štiti od spolno prenosivih infekcija.

Mane

Morate naučiti kako ih staviti. A glavna stvar je uvjeriti svog partnera da "nije isto s kondomom" - ovo je vrlo loš izgovor.

Ženski kondomi

Učinkovitost: 21.

Kako radi

Princip je isti kao i kod muških kondoma: postoji poliuretanska cjevčica, samo ženski kondomi imaju tvrđe prstenove na krajevima. Prije spolnog odnosa potrebno je staviti vrećicu od lateksa u vaginu i ukloniti je nakon spolnog odnosa.

Prednosti

Štiti od SPI.

Mane

Nisu prikladni za sve i uzrokuju psihičku nelagodu.

Cervikalne kapice i dijafragme

Učinkovitost: 12.

Kako radi

Ovo su mini verzije ženskog kondoma: ne prekrivaju vaginu, već samo grlić maternice, tako da spermiji ne mogu prodrijeti kroz njega. Dijafragme su veće, kapice su manje.

Prednosti

Nije potrebno instalirati ga neposredno prije seksa - može se učiniti i ranije (nekoliko sati prije).

Mane

Kada ga prvi put počnete koristiti, može biti teško naučiti kako ih instalirati i ukloniti. Za odabir veličine trebate se posavjetovati s liječnikom, ali učinkovitost metode je niska.

Spužve

Učinkovitost: 18–36(prvi broj je za žene koje nisu rađale, drugi broj je za žene koje su rađale).

Kako radi

Kontracepcijska spužvica je vrsta kapice napravljene od spužve natopljene spermicidom. To jest, spužva istovremeno stvara barijeru i smanjuje aktivnost spermija.

Prednosti

Može se postaviti nekoliko sati prije seksa.

Mane

Isto kao i kapice i dijafragme, plus moguća alergija na spermicide.

Spermicidi

Učinkovitost: 28.

Kako radi

Spermicidi su tvari koje zatvaraju ulaz u maternicu i potiskuju aktivnost spermija, čime se smanjuje vjerojatnost trudnoće. Aktivni sastojci su različiti i ovise o konkretnom lijeku. Dostupno u različite forme: svijeće, kreme, aerosoli.

Prednosti

Jeftin, s malo kontraindikacija i nuspojava.

Mane

Ponekad ih je nezgodno koristiti: na primjer, ako trebate primijeniti spermicid u određeno vrijeme prije spolnog odnosa, a to se vrijeme ne može točno izračunati. Ponekad uzrokuju alergijske reakcije i nelagodu kod partnera.

Intrauterini ulošci

Intrauterini ulošci isključivo su ženska stvar. Spirale se mogu ugraditi u bilo kojoj životnoj dobi, nakon njihovog uklanjanja nema problema s trudnoćom, ali postoji praksa da se ne rađaju i žene mlađe od 25 godina spirale ne daju jer se boje komplikacija.

Spirale s bakrom

Učinkovitost: 0,8.

Kako radi

Strano tijelo – bakrena spirala – u maternici uzrokuje lokalne upalna reakcija i sprječava implantaciju jajašca.

Prednosti

Instalira se dugo, ne ometa Svakidašnjica, vrlo učinkovit.

Mane

Postoje kontraindikacije i nuspojave: pojavljuju se neredovita krvarenja, povećava se menstruacija. To može odrediti samo liječnik.

Spirale s hormonima

Učinkovitost: 0,2.

Kako radi

Djelovanju spirale dodaje se doza hormona, što pojačava kontracepcijski učinak spirale.

Prednosti

Vrlo visoka pouzdanost, dugotrajan učinak.

Mane

Postoje kontraindikacije i nuspojave od instalacije, kao što je slučaj s redovitom spiralom.

Metode proračuna ciklusa

Ove metode kontracepcije često se prakticiraju zajedno kako bi se druge poboljšale djelovanjem jedne. No ni u takvim slučajevima to nisu najučinkovitija rješenja.

Metoda kalendara

Učinkovitost: 20.

Kako radi

Da biste zatrudnjeli, potrebna vam je zrela jajna stanica koja je spremna za začeće u roku od otprilike jednog dana. Stoga, ako tempirate ovulaciju, kada jajna stanica izlazi iz jajnika, a nemate spolne odnose nekoliko dana prije i nakon ovulacije, nećete moći zatrudnjeti.

Prednosti

Metoda ne zahtijeva nikakve troškove, potreban vam je samo kalendar za praćenje ciklusa.

Mane

Ovo je neprecizna metoda. Može djelovati samo kod žena čiji je ciklus idealan i ovulacija se uvijek događa u isto vrijeme. A takve žene nije lako naći, tim više što razni faktori- od stresa do lijekova - može utjecati na ciklus. Stoga žena može zatrudnjeti bilo koji dan ciklusa.

Mjerenja temperature

Učinkovitost u teoriji: 20.

Kako radi

Ovo je u biti kalendarska metoda, samo s dodatnim mjerenjem za točnost. U teoriji, na dan ovulacije bazalna temperatura naglo raste. To jest, ako nekoliko mjeseci mjerite temperaturu u vagini ili rektumu svako jutro bez preskakanja, tada na dan ovulacije možete primijetiti porast.

Prednosti

Metoda je 20 rubalja skuplja od kalendarske metode: morate kupiti termometar.

Mane

Potrebno je jako dugo mjeriti temperaturu bez preskakanja, a bolje je odmah nakon buđenja, bez izlaska ispod deke. Potrebno je uzeti u obzir mnoge čimbenike, jer temperatura raste ne samo zbog ovulacije. Metoda je radno intenzivna, ali i nije vrlo precizna.

Koitus interruptus

Učinkovitost: 22.

Kako radi

Morate prekinuti spolni odnos prije nego što sperma uđe u vaginu. Ovo nije baš kontracepcija, jer spermu također sadrži lubrikant.

Prednosti

Bezvrijedan.

Mane

Cijelo vrijeme morate brinuti možete li prekinuti seks na najzanimljivijem mjestu, a zatim brinuti je li ovaj put uspjelo ili ne.

Sterilizacija

Sterilizacija je kirurški zahvat, nakon čega je uopće nemoguće imati djecu prirodnim putem. Budući da u medicini nema apsolutnih brojeva, sablasna šansa ostaje, ali baš takva, sablasna (u slučaju pogreške u postupku, na primjer).

U Rusiji postoji ograničenje sterilizacije: mogu je učiniti samo osobe starije od 35 godina s dvoje djece.

Ženski

Učinkovitost: 0,5.

Kako radi

Tijekom operacije jajovodi se podvežu ili odstrane tako da jajašce iz jajnika ne uđe ni u jajovod ni u maternicu.

Prednosti

Visoko učinkovita, doživotna kontracepcija.

Mane

Kirurška intervencija; začeće djeteta nakon postupka moguće je samo uz pomoć IVF-a.

muški

Učinkovitost: 0,15.

Kako radi

Tijekom operacije kirurg podveže ili djelomično odstrani sjemenovod, tako da spermiji ne ulaze u ejakulat.

Prednosti

Visoko učinkovit, nema nuspojava ni kontraindikacija, ne zahtijeva pažnju do kraja života.

Mane

Kirurgija, ne možete se predomisliti i začeti dijete.

Tradicionalne metode

Brojni lijekovi kao što je ispiranje limunovim ili bilo kojim drugim sokom mogu imati blagi spermicidni učinak, ali njihova učinkovitost je ravna nuli. Ali postoje neugodne posljedice u obliku upale, alergijske reakcije I nelagoda osiguran za vas.

Danas postoji veliki izbor kontracepcijskih metoda za žene koje će spriječiti neželjenu trudnoću i održati je žene Zdravlje za mogućnost rađanja zdrave djece.

Prema statistikama, oko polovice djevojaka izgubi nevinost prije nego navrši dvadesetu godinu. Štoviše, u većini slučajeva djevojke nisu udane. Dvije trećine prvu trudnoću prekine prije sedamnaeste godine. Statistika je, naravno, depresivna. Za sve možete kriviti slobodu morala, uvoditi kojekakve zabrane itd. No, ništa ne može biti učinkovitije od osnovnog znanja o kontracepcijskim metodama koje svaka djevojka mora imati. Samo znanje pomoći će smanjiti broj pobačaja među djevojkama i djevojkama koje još nisu iskusile radosti majčinstva koje sa sobom nose razne bolesti ginekološka svojstva, neplodnost i posljedičnu nemogućnost iznošenja trudnoće. Prema istraživanjima američkih stručnjaka iz područja onkologije, to je prvi pobačaj koji izaziva razvoj raka mliječnih žlijezda i maternice.

Pitanje kontracepcije treba biti na prvom mjestu spolno aktivnih mladih djevojaka i žena koje su barem malo zabrinute za svoju budućnost. Dakle, što trebate znati o kontracepciji i koje metode postoje?

Kontracepcija znači sprječavanje nastanka neplanirane trudnoće tijekom slučajne veze ili redovitu seksualnu aktivnost. Svaka žena može izabrati najviše za sebe optimalna metoda. U ovom slučaju treba uzeti u obzir neke nijanse, među kojima bi trebao biti odsutnost patoloških učinaka na tijelo, visoka kontracepcijska pouzdanost i sigurnost metode, reverzibilnost procesa (to jest, nakon završetka njihova djelovanja postoje nema prepreka trudnoći), pristupačan i jednostavan za korištenje. Učinkovitost svakog kontracepcijskog sredstva izražava se Pearl indeksom koji se određuje brojem trudnoća kod 100 žena koje su koristile ovu metodu kontracepcije tijekom godine.

Kontracepcijske metode za žene podijeljene su u skupine:
Grupa 1 – predviđa potpunu apstinenciju od seksualne aktivnosti. Ova metoda je apsolutno učinkovita.

Grupa 2 - uključuje kontracepcijske metode niske učinkovitosti, ali koje nemaju ni blagotvorno ni štetno djelovanje na žensko tijelo(ritmička metoda (suzdržavanje od spolnog odnosa tijekom ovulacije ili korištenje dodatnih kontraceptiva u tom razdoblju), isprekidani spolni odnos, metoda laktacijske amenoreje, temperaturna metoda, kalendarska metoda).

Skupina 3 – kontracepcijske metode niske učinkovitosti koje nemaju štetne učinke, ali istovremeno pokazuju neke zaštitna svojstva za tijelo žene (kondom, vaginalna dijafragma). Njihova prednost je što sprječavaju mogućnost zaraze spolno prenosivim bolestima, spolno prenosivim bolestima i AIDS-om.

Grupa 4 – visoko učinkovite metode kontracepcije (hormonska kontracepcija).

Skupina 5 - visoko učinkovite metode kontracepcije, ali s rizikom od razvoja niza komplikacija (intrauterina kontracepcija, kirurška sterilizacija žena ili muškaraca).

Kontracepcijske metode dijele se na:

• hormonska;
• intrauterini;
• prepreka;
• kirurški;
• postkoitalni.

Oralni kontraceptivi danas su najčešća i najpopularnija metoda kontracepcije. Ova skupina kontraceptiva odabire se za svaku ženu pojedinačno, uzimajući u obzir njezine karakteristike fiziološka svojstva, hormonska stanja, kao i postojeće bolesti. Kontracepcijske pilule treća generacija obnavlja normalan menstrualni ciklus žene i nema gotovo nikakvih nuspojava. Njihovo djelovanje usmjereno je na inhibiciju proizvodnje hormona koji potiču ovulaciju. Pod njihovim utjecajem dolazi do nekih promjena u endometriju, zbog kojih se oplođeno jajašce ne može implantirati. Osim toga, ova skupina kontraceptiva smanjuje trajanje menstruacije, količinu gubitka krvi tijekom istog razdoblja, smanjuje bol, a također smanjuje rizik od upalnih bolesti.

Kombinirani oralni kontraceptivi imaju svoje nedostatke. Uglavnom, prilikom uzimanja mogu se javiti mučnina, vrtoglavica, glavobolja, razdražljivost i promjene raspoloženja.

Glavne prednosti ove metode kontracepcije uključuju visoku učinkovitost, pozitivan utjecaj na tijelu žene, uključujući reproduktivnu funkciju, jednostavnost korištenja, reverzibilnost procesa. Dokazano je da se kod žena koje redovito koriste ovu metodu kontracepcije dvije godine smanjuje učestalost raka reproduktivnog sustava i mastopatije.

KOK imaju neke kontraindikacije, uključujući tromboflebitis, trudnoću, vaskularnu hipertenziju, moždani udar, bolest ili disfunkciju jetre, tumore ovisne o hormonima, pretilost, onkologiju, krvarenje nepoznate etiologije. Osim toga, KOK se ne smiju koristiti žene koje puše stariji od 35 godina.

Progestinski oralni kontraceptivi sadrže samo progestine. Ove kontraceptive najbolje koriste zrele žene. U pravilu, njihova uporaba propisana je ženama s obilnim i bolnim menstruacijama, mastalgijom, PMS-om ( predmenstrualni sindrom). Kontraceptivi ove skupine mogu se koristiti i tijekom dojenja, a ni na koji način ne utječu na kvalitetu i količinu mlijeka.

Dovoljno dugotrajnu zaštitu od neželjene trudnoće pružaju kontracepcijska sredstva u injekcijama ili supkutano umetnuti implantati. Ovi lijekovi stalno oslobađaju posebne hormone u dozama koje sprječavaju trudnoću. Kod primjene ove skupine kontraceptiva javljaju se iste nuspojave kao i kod primjene oralnih kontraceptiva.

Intrauterina kontracepcija (IUD).
Među sredstvima intrauterina kontracepcija Najčešća je spirala. Napravljen od plastike ili bakra, spirala se brzo i bezbolno umeće u ženinu maternicu na dvije ili 5 godina. Suvremeni intrauterini ulošci oslobađaju doze hormona koji sprječavaju oplodnju jajašca. Njegovo djelovanje je usmjereno na smanjenje vitalnosti spermija, pojačavanje spermicidnih svojstava endometrija, smanjenje održivosti jajne stanice, a također stvara začepljenje jajovoda i pojačava kontraktilnu funkciju maternice, zbog čega neće doći do trudnoće. čak i kao posljedica oplodnje.

Ova metoda kontracepcije također ima svoje kontraindikacije. Glavni su trudnoća, onkologija maternice ili njenog cerviksa, krvarenje maternice, infekcije reproduktivnog sustava.

Barijerne metode kontracepcije i spermicidi.
To uključuje: muške kondome, vaginalne dijafragme, cervikalne kapice i spermicide.

Ova metoda kontracepcije stvara mehaničke prepreke putu spermija u rodnicu (kondom), grlić maternice (čepovi, dijafragme), a također blokira aktivnost spermija (spermicidi). Učinkovitost ove metode kontracepcije izravno ovisi o pravilnoj uporabi.

Kirurška metoda kontracepcije.
Ova metoda kontracepcije raširena je u cijelom svijetu. Njegova učinkovitost je apsolutna, jer ne dolazi do oplodnje. Kirurškoj kontracepciji ili sterilizaciji pribjegava se ako je bračni par odlučio da više ne smije imati djecu. Ova metoda ni na koji način ne utječe na seksualnu funkciju. Sterilizacija žena provodi se okluzijom jajovoda laparoskopskom operacijom, sterilizacija muškaraca podvezivanjem sjemenovoda. Nakon sterilizacije nemoguće je vratiti sposobnost rađanja.

Postkoitalna kontracepcija ili hitna metoda kontracepcije.
Hitna kontracepcija je skupni pojam koji objedinjuje različite metode kontracepcije, čija uporaba u prva 1-3 dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa sprječava nastanak neplanirane trudnoće. Hitna kontracepcija koristi se u slučajevima kada je došlo do spolnog odnosa koji nije zaštićen drugim sredstvima, kao iu slučajevima kada trudnoća može predstavljati prijetnju životu buduće majke. Hitna ili postkoitalna kontracepcija preporuča se ženama koje su bile silovane, ako je narušena cjelovitost kondoma, ako je intrauterini kontracepcijski uložak potpuno ili nepotpuno ispao, ako je došlo do prekida spolnog odnosa, ako je ranije došlo do ejakulacije, kao i kod žene s neredovitim seksualnim životom. Ova vrsta kontracepcije nije namijenjena trajnoj uporabi, ne može se smatrati kontracepcijskim sredstvom.

Ova vrsta kontracepcije uključuje: visokodozni gestageni lijek Postinor. Uzeti odmah nakon spolnog odnosa i 12 sati kasnije 2 tablete, oralni kontraceptivi koji sadrže 50 mcg estrogena (2 tablete 2 puta u razmaku od 12 sati) - danazol 400 mg 3 puta u razmaku od 12 sati, mifepriston 600 mg jednom ili 200 mg dnevno tijekom 5 dana u 2. fazi menstrualnog ciklusa.

Svaka od navedenih metoda kontracepcije ima ozbiljne smetnje u funkcionalnom stanju reproduktivni sustavžene, čije kršenje može uzrokovati daljnji razvoj disfunkcije jajnika.

Temperatura i kalendarske metode kontracepcija.
Mogu se koristiti samo metode temperature i kalendara zdrave žene s urednim menstrualnim ciklusom. Međutim, ove metode nisu učinkovite i inferiorne su modernim sredstvima. Najčešće, kada koriste ove metode, žene griješe u izračunima.

Temperaturna metoda temelji se na utvrđivanju razdoblja tijekom kojeg je začeće nemoguće iz fizioloških razloga. Tijekom menstrualnog ciklusa žena mjeri svoju bazalnu temperaturu svako jutro odmah nakon buđenja umetanjem toplomjera u rektum. Kada temperatura poraste za 0,4-0,5 stupnjeva, dolazi do ovulacije. Nakon 2-3 dana slijede nepovoljni dani za začeće. Mogućnost oplodnje javlja se 4-5 dana prije sljedeće ovulacije.

Kalendarska metoda kontracepcije uključuje mjesečno bilježenje datuma početka i završetka menstruacije kako bi se identificirali nepovoljni dani za začeće.

Prekinuti spolni odnos.
Najpopularnija, ali ne i pouzdana metoda kontracepcije je prekinuti koitus, u kojem muškarac vadi penis iz vagine prije ejakulacije. Tijekom spolnog odnosa muškarac se mora stalno kontrolirati, što je psihički teško. Osim toga, tijekom spolnog odnosa muškarci ispuštaju kapljice sperme, što je potpuno nemoguće kontrolirati. Ovaj pad je dovoljan da dođe do oplodnje.

Odabir jedne ili druge metode kontracepcije mora se obaviti zajedno s ginekologom, koji uzimajući u obzir fiziološke karakteristike i zdravstveno stanje će vam reći najoptimalniju opciju za vas.

Kontracepcijska sredstva

Kontraceptivi se tradicionalno dijele na mehaničke, biološke i kemijske. Razna sredstva prirodno imati različitim stupnjevima učinkovitost. Gotovo niti jedna od metoda sprječavanja trudnoće (osim seksualne apstinencije) ne može dati 100% jamstvo. Nerijetko se radi veće sigurnosti i pouzdanosti kombiniraju razna kontracepcijska sredstva. Međutim, najbolje je odabrati kontraceptiv nakon savjetovanja s ginekologom.

U ovom članku ćemo detaljno govoriti o najpopularnijim vrstama kontracepcije.

KONDOMI

SPIRALA

KONTRACEPCIJSKI flaster

VAGINALNI PRSTEN

INJEKCIJE SA DUGIM DJELOVANJEM

NORPLANT

MUŠKA I ŽENSKA STERILIZACIJA

DIJAFRAGMA

BIOLOŠKI LIJEKOVI

MINI PILL TABLETE

KALENDARSKA METODA

Primjer:
Najkraći ciklus traje 28 dana, a najduži 30 dana.
Početak plodne faze je 28-18 = 10. dan ciklusa.
Kraj – 30-11=19 dan ciklusa.

Odnosno, od 10. do 19. dana ciklusa može doći do oplodnje, što znači da u te dane morate koristiti barijere kontracepcijskih metoda ili se potpuno suzdržati od seksa. Nedostaci ove metode prvenstveno uključuju njezinu nepouzdanost, budući da u početku pretpostavlja redoviti, stalan menstrualni ciklus, što nažalost nema niti jedna žena.

TEMPERATURSKA METODA

Tijekom prve polovice ciklusa bazalna temperatura obično je ispod 37°C. 12-24 sata prije ovulacije tjelesna temperatura pada za 0,1-0,2°C, a nakon ovulacije raste za 0,2-0,5°C (obično na 37°C ili više). I ta temperatura ostaje na ovoj razini tijekom druge polovice ciklusa do početka menstruacije. Plodno razdoblje počinje šest dana prije predovulacijskog pada i traje još tri dana nakon njega (ukupno trajanje plodne faze je 9 dana).

Prednosti temperaturne metode kontracepcije uključuju: jednostavnost uporabe; odsutnost bilo kakvih nuspojava; najviše precizna definicija dana vjerojatnog začeća pri planiranju trudnoće.
Nedostaci: visok rizik od neželjene trudnoće (jer se jako utječe na razinu bazalne temperature veliki broj faktori); potreba za mjerenjem bazalne temperature dnevno.

SEKSUALNO POVLAČENJE

HITNA (aka postkoitalna, požarna) KONTRACEPCIJA kombinira metode sprječavanja neželjene trudnoće koje se koriste nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Većinu hitne kontracepcije možete kupiti u ljekarni bez recepta i koristiti samostalno, no toplo preporučamo da se posavjetujete s liječnikom kako bi on odabrao za vas najoptimalniji način hitne kontracepcije, provjerio ima li kontraindikacija za odabranu metodu i odabrao potrebnu doziranje.

VRSTE HITNE KONTRACEPCIJE:

2) Hormonska kontracepcija
Prvi način korištenja hormonske kontracepcije je istovremeno uzimanje nekoliko vrsta COC tableta (kombinirani oralni kontraceptivi). Potreban broj tableta za uzimanje ovisi o dozi i razini hormona u lijekovima: Miniziston, Rigevidon, Femoden, Marvelon, Microgynon, Regulon - dva puta po četiri tablete (razmak između uzimanja 12 sati), Logest, Mercilon, Novinet. - dva puta po pet tableta. Ova metoda zove se Yuzpe metoda i djeluje tri dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Učinkovitost ove metode nije jako visoka - 75-85%.

Glavna prednost ove metode je njezina pristupačnost, budući da se svi lijekovi prodaju u bilo kojoj ljekarni bez recepta. Nuspojave nakon uporabe - mučnina, bol u mliječnim žlijezdama, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja.

Alternativa COC-u su lijekovi koji sadrže samo progestine i ne sadrže estrogene. Najučinkovitiji lijekovi ove vrste su Escapelle i Postinor. Escapelle sadrži 1,5 mg hormona i koristi se jednom. Postinor sadrži 0,75 mg levonorgestrela i mora se primijeniti dva puta u razmaku od 12 sati. Manje nuspojave koje mogu biti uzrokovane hitnom hormonskom kontracepcijom obično nestaju unutar dva dana.

Treba imati na umu da je nakon korištenja hitnih metoda hormonske kontracepcije nužno koristiti dodatne metode kontracepcije do sljedećeg menstrualnog ciklusa: spermicide, kondome itd.

3) Nehormonska hitna kontracepcija
Mifepriston (Gynepristone) jedan je od najučinkovitijih lijekova hitna zaštita. Jednokratna doza mala doza ovog lijeka unutar tri dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa uzrokuje usporavanje ovulacije (ovaj proces ovisi o fazama menstrualnog ciklusa), promjene u endometriju, a također sprječava pričvršćivanje oplođenog jajašca.

Ovaj lijek ima manje nuspojava - na primjer, učestalost krvarenja je samo 15%, u usporedbi s 31% kod levonorgestrela. Učinkovitost ove metode hitne kontracepcije je 98,8%. Prednosti ove metode uključuju činjenicu da se može koristiti za više od dugoročno u usporedbi s drugim sredstvima hitne kontracepcije, a također i činjenica da nakon uzimanja praktički nema nuspojava ovisnih o hormonima.

4) Intrauterini ulošci
Drugi način zaštite od neplanirane trudnoće je korištenje intrauterinog uloška (IUD). Da bi se postigao željeni učinak, spirale koje sadrže bakar ugrađuju se unutar pet dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa.

Hitna kontracepcija je alternativa pobačaju, ali se strogo ne preporuča koristiti kao trajna kontracepcija, već samo u "hitnim" situacijama (najviše jednom u šest mjeseci). Od česte upotrebe hitne metode kontracepcija može dovesti do poremećaja reproduktivne funkciježene.