Zdravlje žena. Više o kontracepciji: intrauterini uložak

(IUD) od strane ginekologa u šupljinu maternice. Na kraju spirale pričvršćena je posebna nit koja prolazi kroz kanal maternice, a zatim izlazi u vaginu. Služi da liječniku olakša uklanjanje spirale ako se ukaže potreba.

Vrste spirala

Postoje dvije vrste intrauterinih uložaka koji su najčešći:
-hormonske spirale (sadrže poseban hormon levonorgestrel), takve spirale su učinkovite 5 godina, a također obavljaju terapeutsku funkciju;
- spirale obložene bakrom su vrlo spirale koje mogu ostati u šupljini maternice i do 10 godina.

Kako djeluje IUD

Sve vrste spirala imaju mogućnost mehaničkog sprječavanja implantacije oplođene jajne stanice u stijenku maternice, kao i oštećenja spermija. Hormonske spirale mijenjaju konzistenciju sluzi u cervikalnom kanalu, čineći je viskoznijom. Zahvaljujući tome, prodor u maternicu je gotovo nemoguć. Osim toga, hormonske spirale pomažu smanjiti količinu iscjedka i smanjiti njegov intenzitet.

Bakrene spirale uzrokuju oštećenje sperme izlaganjem ionima bakra, kao i otpuštanjem prostaglandina, enzima i leukocita u šupljinu maternice, koji imaju sposobnost blokiranja aktivnosti spermija.

Zašto se umeće spirala?

Za prevenciju neželjena trudnoća intrauterini uložak je najučinkovitiji lijek. Također se može koristiti unutar 5 dana od nezaštićenog odnosa. Učinkovitost je mnogo veća od one tableta za hitna prevencija trudnoća.

Spirala se uklanja u trenutku kada je žena spremna. Također je potrebno skinuti i zamijeniti novom spiralu, određeni broj godina nakon postavljanja, ovo vrijeme se kreće od 3 do 10 godina, ovisno o vrsti spirale i preporukama njenog proizvođača.

Kontracepcija s spiralom smatra se najprikladnijom za većinu žena, uključujući nerođače i adolescente. Spirala se može ugraditi odmah nakon, 10 minuta nakon izlaska posteljice, kao i nakon spontanog ili svjesnog pobačaja.

Kontraindikacije za ugradnju spirale su: trudnoća, bilo kakve anatomske promjene u šupljini maternice, neobjašnjiva krvarenja i infekcije zdjelice. Ako postoje ove kontraindikacije, mogu se pojaviti komplikacije nakon ugradnje spirale.

Intrauterini uložak (IUD) jedan je od najčešćih i učinkovita sredstva kontracepcija. Pogodno je za ženu jer joj omogućuje da ne brine o poduzimanju mjera predostrožnosti protiv neželjene trudnoće svaki dan i ne računajući dane ciklusa koji su povoljni za začeće. Ugradnja spirale je jednostavna i može je obaviti samo ginekolog.

Što je intrauterini uložak?

Spirala nije velika veličina uređaji izrađeni od posebne plastike s dodatkom raznih metala (bakra, zlata ili srebra). Plemeniti metali djeluju protuupalno i povoljno utječu na zdravlje žena. reproduktivni sustav. Takvi kontraceptivi su najučinkovitiji, ali je njihov trošak veći. Moderne spirale sadrže hormone.

Nakon što se umetne u maternicu, spirala sprječava trudnoću. Princip njegovog rada je sljedeći:

• inhibicija kretanja spermija u maternici;
• aktivacija proizvodnje prirodnih mukoznih spermicida njegovim sastavnim metalima;
• smanjenje životnog vijeka ženskog jaja;
• smanjenje debljine endometrija, sprječavanje zigote da se pričvrsti za stijenku maternice ako dođe do oplodnje (rani pobačaj).

Prednosti i nedostaci spirale

Intrauterini uložak jedno je od najučinkovitijih sredstava za sprječavanje neželjene trudnoće. Učinkovitost njegove uporabe je 99%. Pritom ne smijemo zaboraviti na preostali postotak. IUD ne daje apsolutno (100%) jamstvo zaštite! Spirala je nehormonsko sredstvo kontracepciju, što znači da ga mogu koristiti žene kod kojih su kontraindicirani hormonski lijekovi.

Nakon što se spirala ukloni, plodnost se uspostavlja čim prije, a žena može brzo zatrudnjeti. Međutim, neki istraživači ističu moguće smanjenje reproduktivna sposobnost nakon korištenja ovog lijeka i prijetnja pobačaja uzrokovana iscrpljivanjem endometrija.

Važna prednost spirale je njegova praktičnost. To nisu oralni kontraceptivi, koje treba uzimati strogo po satu, a ne barijera kontracepcije, koja jednostavno ne može biti pri ruci u pravo vrijeme. IUD nije potrebno kontrolirati svaki dan, dovoljno ga je provjeriti nakon menstruacije i posjetiti ginekologa dva puta godišnje. Doživotno modernim sredstvima dostiže 10 godina.

Intrauterini ulošci također imaju nedostatke i nuspojave. Neke se žene žale na bolne senzacije prilikom umetanja spirale. U većini slučajeva nestaju unutar nekoliko dana, ali mogu potrajati Dugo vrijeme.

Kontracepcija (osobito hormonske spirale) može promijeniti prirodu menstruacije (postati obilnija i može biti popraćena bolovima) i donekle povećati rizik izvanmaternična trudnoća.

Dostupnost strani predmet u genitalnom traktu može doprinijeti razvoju upalnih bolesti, ali u isto vrijeme, spirale koje sadrže plemenite metale imaju blagotvoran učinak na funkcioniranje reproduktivnog sustava.

Nepismeno umetanje spirale dovodi do ozljeda tkiva vagine i maternice, što je prepuno raznih komplikacija.

Vrste intrauterinih uložaka

Postoje intrauterini uređaji različitih konfiguracija, uzimajući u obzir anatomske značajke žensko tijelo. Većina ih je izrađena u obliku slova T, ali ne pristaju svim ženama. U takvim slučajevima koriste se uređaji u obliku slova S, petlje, prstena, ovala, spirale ili kišobrana.

Kontraceptivi se također mogu klasificirati prema njihovom kemijskom sastavu:

• Prvi jednostavni uzorci - "Lippsova petlja" po imenu izumitelja - bili su izrađeni od elastičnog polietilena i imali su nisku učinkovitost.
• Sljedeća generacija spirala sadržavala je bakar. Prisutnost ovog metala značajno je povećala učinkovitost proizvoda zbog njegovog spermicidnog učinka i stimulacije miometrija. Reakcija okoline u ženskom reproduktivnom traktu postaje kisela, što također pomaže smanjenju aktivnosti muških zametnih stanica. Vijek trajanja takve spirale je od 2 do 3 godine.
• Zatim su se intrauterinim kontraceptivima počeli dodavati plemeniti metali - srebro i zlato. To je omogućilo povećanje učinkovitosti zaštite i vijek trajanja na 5 godina.
• Trenutno, hormonske spirale koje sadrže djelatne tvari, potiskujući razvoj zametnih stanica i endometrija. Takvi kontraceptivi imaju izraženu ljekovito djelovanje s patologijama kao što su endometrioza, adenomioza, miomatoza.

Ginekolog odlučuje koju će spiralu odabrati, proučavajući rezultate testova, anatomske karakteristike i stanje reproduktivnog sustava pojedine pacijentice.

Kontraindikacije za korištenje spirale

• Upalni proces koji utječe na organe reproduktivnog i mokraćnog sustava.
• Patološki iscjedak pomiješan s krvlju iz genitalnog trakta.
• Maligne neoplazme maternice.
• Velike benigne neoplazme koje deformiraju organ.
• Erozija.
• Tuberkuloza reproduktivnog sustava.
• Trudnoća.
• Ranija prisutnost ektopične trudnoće.
• Poremećaj zgrušavanja krvi.
• Hormonalni poremećaji (za spirale koje sadrže aktivne tvari).

Ugradnja intrauterinog uloška kod žena

Korištenje intrauterinih kontraceptiva ima niz kontraindikacija, pa prije instalacije morate biti sigurni da ih nema. Da bi to učinio, pacijent mora proći testove i proći ultrazvuk zdjelični organi. Važno je osigurati da nema zaraznih bolesti reproduktivnog sustava, patološke neoplazme, rana trudnoća.

Preporučuje se seksualna apstinencija nekoliko dana prije zahvata. Osim toga, trebali biste izbjegavati korištenje vaginalni čepići, sprejevi, kreme i ostali proizvodi za intimnu higijenu.

Intrauterini kontraceptiv postavlja se za vrijeme menstruacije, treći do peti dan. Ovo je važno iz sljedećih razloga:

• dobru fiksaciju spirale osigurava novi sloj endometrija koji raste nakon menstruacije;
• cerviks je otvoren, pa je umetanje spirale lakše;
• teoretski, trudnoća je isključena u tom razdoblju.

Manipulacije treba provoditi isključivo iskusni ginekolog u kliničkom okruženju. Ako je spirala nepravilno postavljena, moguće su razne komplikacije: od traume genitalnog trakta do urastanja stranog tijela (IUD).

Sam postupak traje oko 10 minuta. Najprije liječnik ispire maternicu pacijentice posebnom otopinom i mjeri dubinu cerviksa. Nakon toga se spirala izravno umetne. Klasični uređaji u obliku slova T imaju vrhove koji se prilikom umetanja pritišću na podlogu i samostalno se ispravljaju u šupljini maternice.

Na kraju kontraceptiva nalaze se najlonske “antene” koje nakon ugradnje ostaju u vagini. Liječnik ih podrezuje, ostavljajući oko 2 cm duljine. Uz njihovu pomoć, spirala će se naknadno ukloniti.

Nakon primjene, proizvod se može nastaviti u roku od 1-2 tjedna. spolni život. Tijekom seksualni kontakti ispravno postavljena kontracepcija se ne osjeća i ne uzrokuje neugodnosti. Nakon tjedan dana žena bi trebala posjetiti liječnika kako bi se uvjerila da je postupak bio uspješan.

Viticom možete ukloniti spiralu u bilo kojem trenutku. Prije uklanjanja pacijent ponovno prolazi testove.

Intrauterini uložak - prikladan i pouzdano sredstvo zaštita od trudnoće. Ima niz značajnih prednosti u odnosu na zaprečna sredstva I oralna kontracepcija. Njegova cijena ovisi o sorti, u rasponu od 2 tisuće rubalja za najjednostavnije (ali vrlo učinkovite) uzorke.

Izbor metode kontracepcije često ostaje na ženi. Nakon analize učinkovitosti, sigurnosti i jednostavnosti korištenja, mnogi odabiru intrauterini uložak. Ova metoda ima drevna povijest, ali odavno je prestao biti traumatičan i opasan za žensko tijelo.

Intrauterini uložak je mali Medicinski uređaj, koji sadrži bakar, zlato, srebro ili hormon, namijenjen za ugradnju u maternicu.

Kako spirala radi i izgleda?

Da bismo razumjeli princip rada spirale, potrebno je obratiti se na fiziologiju začeća. Tijekom spolnog odnosa, sperma se izlije na grlić maternice, sperma žuri u njegovu šupljinu.

Ako žena kratko prije ovulira, tada se zrela jajna stanica kreće prema muškim spolnim stanicama. U šupljini maternice spermiji ulaze u lijevi i desni jajovod, gdje dolazi do oplodnje. Oplođeno jaje izlazi natrag u šupljinu maternice i pričvršćuje se za njezinu labavu stijenku.

Ako ne dođe do oplodnje, tada počinje menstruacija. Jaje zajedno sa unutarnja ljuska maternica izlazi s menstrualnom krvlju.

Ovisno o vrsti, IUD utječe na nekoliko faza oplodnje odjednom. Moderna medicina nudi više vrsta spirala:

1. Sadrži metal.
2. Sadrži hormone.

U prvoj verziji spirala nema br veliki broj metal - bakar, zlato ili srebro. Ioni ovih metala deaktiviraju spermije ili uzrokuju njihovu smrt, te smanjuju životni vijek jajne stanice. Mala količina se razvija u šupljini maternice upalna reakcija, koji sprječava pričvršćivanje jajašca.

Hormonske spirale sadrže progestagen koji se kontinuirano otpušta u šupljinu maternice. Sprječava vas da zatrudnite i jeste terapeutski učinak. Hormon povećava viskoznost cervikalne sluzi i sprječava ulazak spermija u maternicu. Spermiji postaju manje pokretni. Neke žene nemaju ovulaciju. Terapeutski učinak je smanjenje debljine endometrija. Ovo je korisno za duge i obilne menstruacije i hiperplaziju endometrija, fibroide.

IUD dolazi u sljedećim oblicima:

1. Prstenastog oblika.
2. Spiralnog oblika.
3. T-oblika.

Potonji tip je popularniji. T-zavojnica izgleda kao plastični štap s bakrenom žicom. Na gornjem kraju nalaze se vješalice za fiksaciju u maternici. Ispod su posebne niti za ekstrakciju. Duljina bez njih je do 3,5 cm.

Spirala je zatvorena u posebnoj cijevi vodiča, vješalice su presavijene duž središnjeg dijela. Kada se umetnu, ispravljaju se na strane i spirala se fiksira u šupljini maternice.

Ako je instalacija bila točna, ramena se oslanjaju na jajovode, tijelo spirale nalazi se u središtu maternice, a antene izlaze iz cerviksa.

Prednosti intrauterine kontracepcije, ugradnja i uklanjanje

IUD ima brojne prednosti u odnosu na druge metode kontracepcije:

Prije ugradnje spirale žena se podvrgava pregledu. Potreban je vaginalni bris kako bi se isključila infekcija. Ako postoji upala, propisana je tijek protuupalnih supozitorija.

Izvodi se ultrazvuk maternice i dodataka kako bi se utvrdio njihov oblik, prisutnost čvorova i upale. Imenovan opća analiza krvi i urina, krvni test na HIV i sifilis.

IUD se postavlja 4-6 dana menstruacije, kada cerviks još nije čvrsto zatvoren. Liječnik određuje duljinu tijela maternice umetanjem posebne sonde. Nakon toga se umetne cijev vodiča sa spiralom iznutra. Provodnik se pažljivo uklanja, vješalice se ispravljaju i sigurno pričvršćuju spiralu iznutra. Liječnik reže niti, formirajući antene duljine do 2 cm.

IUD se može postaviti do 5 godina, nakon čega se uklanja. Ponekad se uklanja prije roka na zahtjev žene ili za određene indikacije mogu biti:

• trudnoća;
• spiralni pomak;
• rast fibroma;
• upala maternice ili dodataka.

IUD uklanja liječnik nakon ginekološkog pregleda, 1.-5. dana menstrualnog ciklusa. Normalno se širi svojim antenama bez uzroka nelagoda. U nekim situacijama spirala se uklanja samo tijekom histeroskopije pod anestezijom. To se događa kod dužeg nošenja i urastanja u maternicu, uz značajan rast miomatoznih čvorova koji onemogućuju vađenje.

Kontraindikacije za ugradnju

IUD se postavlja zdravim ženama koje su rodile i koje ne planiraju trudnoću u sljedećih 1,5-5 godina. Može se staviti nakon pobačaja, ako nema upale, za dojilje, nakon poroda u 6. tjednu. Ako postoje kontraindikacije za uzimanje hormonskih kontraceptiva, tada je spirala izlaz.

Svjetska zdravstvena organizacija identificira relativne i apsolutne kontraindikacije za ugradnju spirale.

Apsolutne kontraindikacije u potpunosti isključuju mogućnost umetanja spirale:

• upalne bolesti genitalije;
• trudnoća;
• krvarenje iz maternice nepoznate prirode;
• rak maternice ili cerviksa;
• za hormonske spirale – tromboflebitis, hepatitis.

Relativne kontraindikacije dopuštaju mogućnost nošenja spirale nakon njihovog uklanjanja:

• prethodna upala genitalnih organa, spirala se postavlja najranije nakon 6 mjeseci;
• dugo i obilne menstruacije, krvarenje iz maternice, hiperplazija endometrija;
• bolna razdoblja;
• fibroidi maternice s mnogo čvorova koji deformiraju šupljinu maternice;
• endometrioza;
• prethodne ektopične trudnoće;
• malformacije maternice;
• anemija, bolesti sustava koagulacije krvi;
• ponovljeni gubitak spirale;
• preneseno za Prošle godine spolne bolesti, zaraženi pobačaj.

Ali neke kontraindikacije ne vrijede za ugradnju hormonske spirale. Hormon progesteron koji sadrži ima terapeutski učinak kod dugih i obilnih menstruacija, hiperplazije endometrija, endometrioze i mioma maternice. Smanjuje se debljina unutarnjeg sloja maternice - endometrija, a smanjuje se i gubitak krvi. Kod žena s normalna menstruacija mogu postati oskudni ili potpuno prestati.

Uz pomoć progesterona možete utjecati na miome maternice, pod njegovim djelovanjem čvorovi se smanjuju u roku od 6 mjeseci do godinu i pol dana, često eliminirajući potrebu za operacijom.

Moguće komplikacije

Prve komplikacije mogu nastati tijekom instalacije. To može biti djelomična ili potpuna perforacija stijenke maternice.

Normalno, maternica je elastična, ali s čestim upalnim bolestima njezini se zidovi mijenjaju i postaju labaviji. Ako se tijekom ugradnje zavojnice primijeni preveliki pritisak, može doći do bušenja. Ako je spirala djelomično probušena, spirala se vadi iz rodnice, na trbuh se stavlja hladnoća i propisuju antibiotici kako bi se spriječila infekcija. Ako je punkcija završena, potrebna je operacija šivanja stijenke maternice.

Pojava jakog krvarenja tijekom postavljanja spirale je indikacija za prekid postupka!

Tijekom nošenja spirale mogu se razviti sljedeće komplikacije:

1. Povećan gubitak krvi tijekom menstruacije. Bakrene spirale povećavaju gubitak krvi do 50%. Točkasto se može pojaviti usred ciklusa tijekom prva 3 mjeseca.
2. Upalne bolesti vagine, maternice, dodataka. IUD može poslužiti kao ulazna točka infekcije. Ako se razvije upala, spirala se uklanja.
3. Spirala ispada. U prvom tjednu nakon zahvata ograničite tjelesnu aktivnost i podizanje teških tereta. Nakon tog razdoblja možete se vratiti na uobicajen život i bavljenje sportom. Ali tijekom menstruacije preporuča se izbjegavati pretjeranu tjelovježbu. One žene koje su koristile higijenske tampone trebale bi prijeći na uloške, jer... Moguće je ukloniti spiralu zajedno s tamponom.
4. Trudnoća. IUD ne pruža 100% zaštitu od trudnoće. Ektopična trudnoća često se razvija, jer usporava se prolaz jajne stanice kroz jajovode. Nema vremena za ulazak u šupljinu maternice i pričvršćuje se na dodatke. Može se razviti i normalna trudnoća, nos velika vjerojatnost pobačaj. Ako je žena zainteresirana za očuvanje fetusa, nehormonska IUD uklanja se tek nakon rođenja. Hormonalna trudnoća može uzrokovati razvojne nedostatke djeteta, pa je takvu trudnoću bolje prekinuti.

Znakovi ektopične i normalna trudnoća su isti, ali ektopična može dovesti do pucanja jajovoda i krvarenja u jajovod trbušne šupljine. Kada menstruacija kasni i pozitivan test Ako ste trudni, morate odmah posjetiti liječnika!

Nakon uklanjanja spirale moguće su komplikacije u vidu kronične upale genitalni organi, opasnost od izvanmaternične trudnoće, neplodnost. Ako spiralu koristite duže Datum dospijeća, može se razviti hiperplazija endometrija ili polipi.

Treba imati na umu da je spirala jednostrana zaštita, štiti od trudnoće, ali ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Stoga je za žene koje često mijenjaju spolne partnere bolje odabrati kondom za kontracepciju.

Također se preporučuje neovisno praćenje prisutnosti kontraceptiva jednom mjesečno. Da biste to učinili, morate umetnuti prst u vaginu u čučećem položaju i osjetiti antene. Ako nijedan ne nedostaje, postoji mogućnost gubitka spirale.

U slučajevima kada nema kontraindikacija, spirala služi učinkovit način zaštita od neželjene trudnoće i očuvanje reproduktivnog zdravlja.

Kod žena nakon 25-30 godina. Ova popularnost je zbog, prije svega, jednostavnosti upotrebe (postavljen u šupljinu maternice).

Moderne spirale izrađene su od inertne plastike, omotane najfinijom bakrenom žicom, što povećava učinkovitost i trajanje korištenja spirale. Osim toga, spirala može sadržavati srebro, zlato i druge dodatke (na primjer, propolis). Njihova je svrha smanjiti rizik od razvoja upalnih bolesti maternice pri korištenju spirala, ali, prema nekim podacima, smanjuju i učinkovitost kontracepcije. IUD-ovi koji sadrže hormone su posebna stavka, o njima ćemo govoriti u nastavku.

Kontracepcijski učinak IUD-a je da spirala otežava kretanje spermija prema jajnoj stanici, a time i njezinu oplodnju. Osim toga, IUD sprječava implantaciju jajašce zbog svog ubrzanog dolaska iz jajovodi te izostanak potpune sekretorne transformacije endometrija.

Prednosti korištenja spirale koje sadrže bakar prilično značajno:

Međutim, ova metoda kontracepcije također ima najveći broj kontraindikacija i nuspojave, što značajno ograničava opseg njegove primjene. Još jednom je istinita poslovica "nije zlato sve što sja".

DO nuspojave uključuju:

Navedene komplikacije određuju širok krug kontraindikacije za korištenje spirale:

Ako uzmemo u obzir da ginekolozi ne preporučuju korištenje spirale nerotkinje, zatim krug pacijenata koji se mogu liječiti bez posebnih bojazni dugoročno uvođenje stranog tijela u šupljinu maternice radi sprječavanja implantacije oplođenog jajašca vrlo je ograničeno.

Sažeti: Ova metoda kontracepcije je apsolutno ginekološki prikladna zdrave žene s laganim, redovitim, bezbolnim mjesečnicama, s djetetom i jednim spolnim partnerom i nevođenje konvencijama povezanim s religijom.

Nekoliko riječi o hormonske spirale

Dostupno na tržištu ljekarni hormonalni intrauterini sustav "Mirena". Zauzima srednji položaj između spirale i oralnih kontraceptiva. Oko vertikalne osovine spirale nalazi se cilindrični spremnik koji sadrži progestagen, koji se u mikrodozama oslobađa u šupljinu maternice i ulazi u unutarnji sloj maternice i krv. Istodobno se održava konstantna koncentracija ovog hormona u krvnoj plazmi na razini od 1/3 ili 2/3 razine hormona pri korištenju konvencionalnih oralnih kontraceptiva. Mirena, kombinirajući prednosti spirale i oralnih kontraceptiva, nema nedostataka koji su im svojstveni pojedinačno.

Kako se intrauterini uložak postavlja i uklanja.

Jedan od naj učinkovite metode ženska kontracepcija su intrauterini ulošci. Pouzdanost ove metode kontracepcije je oko 98%, što je vrlo visok rezultat.

Pogledajmo pobliže na čemu se temelji djelovanje intrauterinih uložaka, kakve recenzije o njima imaju žene, koje je preglede potrebno obaviti prije ugradnje, tko može dobiti uložak, a tko ne, koje su indikacije i kontraindikacije, kao moguće komplikacije.

Djelovanje i učinkovitost intrauterinog uloška

Intrauterini uložak je mali plastični uložak (najčešće) koji prilikom umetanja u maternicu blokira mogućnost ulaska oplođenog jajašca u šupljinu maternice i daljnji razvoj embrij. Neke žene smatraju spiralu abortivnom metodom kontracepcije, jer ipak dolazi do oplodnje. Za neke religiozne ljude to je neprihvatljivo. Za takve ljude, s moralnog stajališta, prikladniji je intrauterini uređaj Mirena. Ne samo da mehanički sprječava trudnoću, već i sprječava da uslijed promjena dođe do oplodnje hormonalne razine(ova spirala izlazi svakodnevno mala količina hormon levonorgestrel - 20 mcg na 24 sata, učinak je sličan djelovanju oralnih kontraceptiva). Recenzije o Mirena intrauterinom uređaju su pozitivne, zbog toga nema "probijanja". dvostrukog djelovanja. Pročitajte više o ženskim mišljenjima i raspravama u komentarima na dnu ove stranice.

Preporuča se ugradnja intrauterine kontracepcije ženama koje imaju jednog zdravog partnera, budući da ne štite od spolno prenosivih infekcija. A u slučaju infekcije, oni mogu postati katalizator upalnog procesa u maternici.

Vrste intrauterinih uložaka

Postoji nekoliko vrsta intrauterini sustavi. Međusobno se razlikuju po materijalu od kojeg su izrađeni, veličini i obliku. Samo liječnik može odabrati pravi intrauterini uložak. Najpopularniji intrauterini uređaji: Nova T, Multiload, Juno, Mirena.

Ali govoriti o tome koji je od ovih intrauterinih uložaka najbolji je pogrešno. Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Osim toga, spirala se mora odabrati pojedinačno za svaku ženu. Intrauterini uložak možete kupiti u gotovo svakoj ljekarni. Ali prije kupnje preporučujemo da nazovete nekoliko ljekarni odjednom kako biste saznali njihovu cijenu jer ona može znatno varirati.

Nova T spirala (cijena oko 2500 rubalja) ima T-oblika. Njegove vodoravne grane su vrlo elastične, što čini ugradnju spirale lakšom i netraumatičnom. Ovaj uređaj može ostati u maternici do 5 godina.

Intrauterini uložak Multiload (cijena
- oko 3500 rubalja) ima poluovalni oblik, na krajevima njegovih grana nalaze se šiljaste izbočine koje omogućuju spirali da se bolje pričvrsti na zidove maternice. Ova značajka smanjuje rizik od spontanog prolapsa (izbacivanja) spirale.

Mirena spirala se smatra jednom od najučinkovitijih, ali i skupih spirala. Trošak ovog intrauterinog uređaja je oko 7.000-10.000 rubalja. Rok valjanosti Mirene je 5 godina. Ugradnja Mirena spirale za male miome također je prihvatljiva, a neki stručnjaci čak smatraju da je to “ hormonska IUD"može usporiti rast ove benigne neoplazme.
Velika prednost skupih spirala je što materijali koje sadrže (zlato, srebro, bakar) djeluju protuupalno.

Juno Bio

Spirale Juno pojavile su se u Rusiji prije više od 20 godina. Izumili su ih bjeloruski liječnici. IUD-ovi koji sadrže bakar postali su pravi proboj u području kontracepcije. Sada u ljekarnama možete pronaći nekoliko varijanti ove kontracepcije - i za žene koje su rodile i za žene koje nisu rodile.

Najviše proračunska opcija. Njegova cijena je oko 250 rubalja. Ovo je spirala u obliku slova T, u obliku sidra. Izrađen je od inertnog materijala i presvučen vrlo tankom bakrenom žicom. Bakar ima dodatne kontracepcijski učinak. Rok trajanja - 5 godina.

Juno Bio-T Super

Približni trošak - 300 rubalja. Njegova razlika od prethodnog modela je poseban antimikrobni sastav s kojim se obrađuje spirala. Ovaj sastav uključuje propolis. Prema proizvođaču, ovo služi kao prevencija endometritisa i upale jajnika - česte komplikacije kada koristite spiralu. Rok upotrebe je 5 godina.

Juno Bio-T Ag sa srebrom

Cijena - oko 450 rubalja. Srebro je dio "namota" spiralne noge, zajedno s bakrom. Ovaj plemeniti metal sprječava oksidaciju bakra i time poboljšava njegovu učinkovitost. Može ostati u maternici do 7 godina.

Cijena je oko 550 rubalja, s bakrom. Odlikuje se oblikom u obliku slova F, nazubljenim rubovima i nešto većom veličinom od prethodno opisanih spirala. Stoga bi ovu spiralu trebale koristiti majke s mnogo djece, žene koje su imale nekoliko pobačaja, kao i one koje su već imale slučajeve prolapsa. intrauterini kontracepcijski uređaj iz maternice. Vijek trajanja - 5 godina.

Troškovi su oko 800 rubalja. Sastav uključuje ne samo bakar, već i srebro. Prikazan istim ženama kao i Juno Bio Multi. Ali vijek trajanja je duži - 7 godina.

Juno Bio-T u obliku prstena

Približni trošak - 300 rubalja. Ovo je jedina spirala koja se može preporučiti za ugradnju u trudnica. Ima relativno malu veličinu (18 mm) i oblik koji minimizira rizik od perforacije stijenke maternice spiralom. Druga vrsta spirale ima malo veće veličine- 24 mm. Preporuča se ženama koje su rodile, ali onima koje iz nekog razloga ne mogu koristiti klasični spiralni spiralni T oblik. Ako ih je nakon instaliranja bilo jako krvarenje, bol, itd. Može ostati u maternici do 5 godina. Sadrži bakar.

Juno Bio-T AG u obliku prstena

Troškovi oko 450 rubalja. Svojstva su ista, ali sadrži srebro. Osnovano na vrijeme do 7 godina.

Ovo je skupa spirala sa zlatom, košta oko 5000 rubalja. Ima T-oblik. Ovu spiralu koriste oni koji imaju alergijska reakcija za bakar. To može dovesti do odbijanja i gubitka kontracepcije. Spirale sa zlatom su mnogo manje vjerojatno da će imati nuspojave, jer ima protuupalno djelovanje, čak i jače od srebra. Rok valjanosti - 7 godina. Izgled točno kao obični Juno Bio-T.

Usput, na našem tržištu postoje skuplji IUD-ovi, na primjer T de Oro 375 Gold - spirala sa zlatnom jezgrom, čija je cijena veća od 10.000 rubalja. Proizvođač - Španjolska.

Ugradnja intrauterinog uloška

Prije instaliranja intrauterinog uređaja, morate proći ginekološki pregled i uzeti briseve. Spirala se ugrađuje samo zdravim ženama koje su češće rađale i koje u trenutku ugradnje nemaju spiralu. upalni procesi reproduktivni sustav. Također se preporučuje napraviti ultrazvuk za otkrivanje moguće kontraindikacije na ovu vrstu kontracepcije.

Ugradnja intrauterinog uloška provodi se 5-7 dana od početka menstrualnog ciklusa, kada cervikalni kanal lagano otvoren, to će olakšati cijeli proces. Kontracepcijsko sredstvo može se staviti i odmah nakon pobačaja, 5-6 tjedana nakon poroda (ako se do tada maternica kontrahirala, pa čak i ako se menstrualni ciklus još nije vratio) i unutar 3-4 dana nakon nezaštićenog odnosa u svrhu postkoitalne kontracepcije.

Prije ugradnje spirale, ginekolog obavlja ginekološki pregled, mjeri duljinu maternice pomoću specijalni alati. Sama instalacija ne traje više od 5-7 minuta, pa čak i manje. U ovom trenutku žena može doživjeti neugodne situacije vučni osjećaji donji dio trbuha.

Shematski, instalacija intrauterinog kontraceptiva izgleda ovako.

Neposredno nakon ugradnje i 7-10 dana, blaga bol može trajati. Isto kao i razmazi krvava pitanja. Ako vam ne uzrokuju veliku nelagodu, onda je to u granicama normale. Moguće je, ako je potrebno, uzeti lijekove protiv bolova (ibuprofen, paracetamol itd.) ili antispazmodike (No-spa).

Nakon 8-10 dana možete nastaviti sa seksualnom aktivnošću bez straha od trudnoće. Ali prije ovog vremena bolje je paziti. Također biste trebali izbjegavati teške tjelesna aktivnost, to uključuje ne samo dizanje utega, već i duga šetnja. Odgodite sport i posjet kupalištu ili sauni za nekoliko tjedana.

10 dana nakon ugradnje intrauterinog kontraceptiva potrebno je posjetiti liječnika i poželjno je napraviti kontrolni ultrazvuk ako to nije učinjeno odmah na dan zahvata. Posjete ginekologu također je potrebno zakazati nakon 1, 3, 6 mjeseci, a zatim ići na preglede 2 puta godišnje.

Što bi žene koje imaju spiralu uvijek trebale zapamtiti

1. Potrebno je povremeno samostalno provjeravati prisutnost spiralnih niti koje strše iz cerviksa. Njihova duljina treba ostati ista. Ako ne možete osjetiti niti, postali su predugi ili obrnuto - kratki, tada morate hitno posjetiti liječnika, to znači da se spirala pomaknula sa svog mjesta. A ako niti nema, onda je sasvim moguće da je došlo do ekspulzije - spontanog prolapsa spirale ili se spirala izgubila negdje u šupljini maternice.

2. Čak i ako je sve u redu, morate ići ginekologu jednom u šest mjeseci.

3. Ni u kojem slučaju ne smijete nositi spiralu dulje od preporučenog vremena, budući da spirala može "urasti" u šupljinu maternice i od tamo se može ukloniti samo kirurški. Liječnici obično preporučuju uklanjanje intrauterinog uloška nekoliko mjeseci prije isteka roka kako bi se izbjegle komplikacije.

4. Nažalost, ni spirala ne jamči 100% netrudnoću. U prosjeku, od 100 žena s ugrađenim IUD-om, 1 zatrudni. menstrualnog ciklusa morate ga pratiti jednako pažljivo kao i prije instaliranja spirale.

5. Ako imate jaka bol u stomaku, loš miris iz genitalija, iznenadna slabost ili krvarenje - odmah idite liječniku ili nazovite hitnu pomoć.

6. Ako planirate trudnoću, tada je uklanjanje spirale obavezno. Nju (uklanjanje), kao i uvođenje intrauterinog uloška, ​​obavlja samo ginekolog.

Indikacije i kontraindikacije za IUD, prednosti i nedostaci, prednosti i mane

1. IUD je indiciran za žene koje su rodile kao pouzdano sredstvo kontracepcije.

2. Pouzdanost spirale ne prelazi 98%.

3. Postoji rizik (iako nizak) od perforacije stijenke maternice tijekom ugradnje i nakon ispadanja IUD-a (izgon).

4. Obilnije menstruacije, moguća su međumenstrualna krvarenja i posljedično anemija. Kod korištenja Mirene to je praktički nemoguće.

5. IUD se ne smije ugrađivati ​​u žena s upalnim, zarazne bolesti vanjski i unutarnji spolni organi, neoplazme u maternici koje deformiraju njegovu šupljinu, anemija (hemoglobin ispod 90 g / l). Relativna kontraindikacija U anamnezi postoji i izvanmaternična trudnoća, budući da se rizik od nje uvijek povećava kod žena koje koriste ovu vrstu kontracepcije.

6. Unatoč svim ovim nedostacima, intrauterini ulošci također imaju nedvojbene prednosti - ovo je jedna od najpouzdanijih metoda moderna kontracepcija(u rangu s kondomima i oralnim kontraceptivima), dugotrajan (do 7 godina).

Trudnoća i intrauterina kontracepcija

Ako ipak dođe do trudnoće tijekom korištenja intrauterine kontracepcije, tada žena ima dvije mogućnosti - pokušati spasiti dijete ili pobaciti. U većini slučajeva možete pokušati spasiti dijete. Mnogo je žena koje su nosile i rodile zdravu djecu začetu ovom vrstom kontracepcije.

Ako se žena odluči na pobačaj, način njegovog izvođenja ovisit će samo o trajanju trudnoće, njezinoj želji i financijskim mogućnostima. Liječnik prvo vadi uređaj iz maternice, izvlači ga za antene, zatim širi cervikalni kanal i uklanja njegov sadržaj kiretom ili vakuumskim aspiratorom.

Ako je potrebno nastaviti trudnoću, liječnik odvagne razloge za i protiv i odluči što je sigurnije - odmah ukloniti spiralu ili je ostaviti do poroda. Velika važnost ima određeno mjesto gdje je jajna stanica implantirana. Uklanjanje zavojnice može uzrokovati spontani pobačaj. A strano tijelo u maternici uvijek može postati izvor upale.

Ako se odluči napustiti spiralu, tada će se "roditi" zajedno s potomstvom (placenta) ili će biti uklonjena iz maternice tijekom carskog reza.

Rasprava: 414 komentara

Djevojke, zapamtite: BILO kontracepcija- ovo je nepopravljiva šteta za vaše tijelo. I ne samo tvoje.
Podijelit ću s vama svoju gorčinu osobno iskustvo i ako ovo pomogne barem jednom od vas da se "odluči o izboru kontracepcije", onda moj pregled nije bio uzaludan. Moja prva trudnoća je bila neplanirana, rodila sam dijete u prilično mladoj dobi. Ginekolog mi je savjetovao da odmah nakon poroda stavim spiralu jer... “Nizak položaj vaše maternice pogoduje trudnoći.” Brojio sam spiralu idealna opcija kontracepcija, jer Nisam morao piti pilule itd. Moj IUD je također bio praktičan za korištenje, nisam imala nikakvih problema s njim, osim obilnih mjesečnica. Bio sam sretan! Pogotovo iz činjenice da nikoga ne ubijam + da ću zatrudnjeti kad hoću!.. Nakon prve spirale, nisam oklijevala uzeti drugu. Kao rezultat toga, imao sam dvije spirale, svaka po 5 godina. Sada o zdravlju. Ovo mi je drugi brak i naravno da smo suprug i ja željeli imati zajedničko dijete/djecu. U braku smo 9 godina, ali još uvijek nemamo zajedničku djecu. U ovih 9 godina imala sam dva puta izvanmaternični i to je sve. Obje su pregledane, ni kod jedne nisu nađene nikakve patologije, anatomski je kod obje sve bilo normalno. Moj muž je prije par godina u slobodno vrijeme na poslu počeo prevoditi knjigu o pobačaju “Pravo na život” na njemački, živimo u Njemačkoj. Jednog dana sam dobio poziv od njega: “Rekli ste da ste sami sebi ugradili spiralu? Koliko ste ga dugo imali? Pet godina??? Ovo je puno!.. Donijet ću knjigu pa ćeš je čitati...” Slagala sam mu tada. Nisam mogla priznati da sam imala dva po 5 godina... Ispada da jednostavno mnogo toga od nas KRIJE - pogotovo informacije o posljedicama, o tome kako umiru začeti embriji... Najgore je neznanje. Iz neznanja koliko sam točno duša upropastila svojom spiralom.. Ponovno čitajući istinitu literaturu o intrauterinom ulošku, shvatila sam svoju strašnu grešku.. Pišem vam jer vam ni jedna "medicinska" ustanova neće reći takvo što posljedice intrauterinog uloška kao patologija ektopične trudnoće i neplodnosti. Što se tiče neplodnosti od IUD-a: sada ih ima puno neplodni parovi Među mladima i narodom već kruži mišljenje da su francuske spirale za izvoz impregnirane nekom supstancom koja dovodi do neplodnosti.
Za kraj bih podsjetila žene koje imaju neplaniranu trudnoću na moju omiljenu izreku: “Bog dao dijete, dat će i za dijete!” I to čak nije izreka, već fizički zakon života koji djeluje 100%, vjerujte mi!..

Ponudili su mi izbor između 2 spirale, Nova za 4700 rubalja i Juno za 1500 rubalja. Ginekolog kaže da nema razlike, pa zašto je cijena 3 puta veća? Možda netko zna?

Zdravo. Također želim ugraditi spiralu. Liječnik je preporučio bakar. Hormonalne tablete Nije dobro. Osjećam se loše dok ih uzimam. Ne želim imati spolne odnose i depresivna sam.

Natalija, jesi li to ikada probala? kontracepcijske pilule piće? One za redovitu kontracepciju? Ako jeste, kako ste tada bili sa svojom težinom?
I ne razumijem, Mirena je propisana za kontracepciju ili za što?

Cure, moj ginekolog mi je savjetovao da stavim Mirenu, ali toliko sam čitala o nuspojavama - to je strašno, i debljanje, i ćelavost, i divlje promjene raspoloženja (kao depresija) ... Upravo sam izliječila kosu, 2010. sam izgubila 35 kg, držim se, još uvijek imam ovu težinu, udala sam se i ne želim histerizirati s mužem, ionako nisam anđeoski, ali ne treba mi zaštita. Što bih trebao napraviti? Kako prihvatiti ispravno rješenje?

Eva, da, nitko ne može izabrati spiralu bolje od ginekologa.

Primijetila sam Juno Bio-T AG spiralu. Recite mi molim vas da li mi odgovara ako nisam rodila, ali sam imala jedan pobačaj u 11. tjednu trudnoće? A što je s veličinom spirale: je li u ovom slučaju bolje koristiti 18/24 mm ili je to individualno i treba se obratiti ginekologu?

Znate, ja sam majka četvero djece, sva nada mi je bila u spirali, ali jao, bila sam trudna 6 mjeseci i nisam se usudila roditi. Djeca su mala, dobro, koliko god je to moguće, teško je, naravno, žao mi je. Što sad, što učiniti...

Postoji nekoliko vrsta Juno (vidi članak za informacije). Rok trajanja spirala je 5-7 godina, to je maksimalno razdoblje koliko se mogu čuvati bez mijenjanja. Ali liječnik može ukloniti spiralu na vaš prvi zahtjev.
Prema statistikama, od 100 žena koje koriste IUD, 3 zatrudne. Ako pogledate usporedbu, broj neplaniranih trudnoća veći je kod korištenja kondoma, a manji kod korištenja kondoma.