생리대에 의한 독성쇼크증후군. 탐폰 독성 쇼크 증후군 : 증상, 치료

인류에게 친숙한 대부분의 질병은 수천년의 역사를 가지고 있습니다. 이러한 질병은 잘 연구되어 왔으며 많은 질병에 대해 적절한 진단 및 치료 방법이 개발되었습니다. 그러나 그다지 오래된 "전통"을 가지고 있지 않은 몇 가지 문제는 현대 이름최근에 발견했습니다. 증후군 독성 쇼크- 그들 중 하나. 더욱이 이 문제는 흔한 문제가 아니기 때문에 이 문제에 대한 의사의 인식은 부족한 점이 많습니다. 그러므로 독성쇼크증후군에 대한 별도의 상세한 대화가 교육적일 뿐만 아니라 매우 실용적인 의미를 가질 것이라고 느꼈습니다.

역사적 배경과 성별

이 모든 것은 1978-1979년에 과학자들이 동일한 불만으로 의학적 도움을 구한 17세 미만의 너무 많은 젊은 여성들에게 관심을 끌었다는 사실에서 시작되었습니다(자세한 내용은 아래 참조). 이는 어느 누구에게도 "적합"될 수 없습니다. 과학에 알려진 질병. 1980년까지 미국에서만 약 700건의 그러한 사례가 보고되었지만 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 명확한 그림은 없었습니다. 그러나 아시다시피 물은 돌을 닳게 하기 때문에 1981년에 과학자들은 병에 걸린 거의 모든 사람들이 당시 유행했던 초흡수성 위생 탐폰을 사용했다는 사실을 발견했습니다. 이것이 독성 쇼크 증후군이 실제로 "발견"된 방법입니다. 그 결과, 이 위생용품 제조업체는 조용하지만 매우 신속하게 해당 제품을 매장에서 철수했고 그 후 발생률이 급격히 감소했습니다.

그러나 인류의 더 강한 반쪽의 대표자들이 안도의 한숨을 쉬고 다시 한번 남성이 된 것을 축하할 수 있다고 결정한다면, 당신은 깊은 착각입니다. 등록된 사례의 약 15%에서 질병이 영향을 미치므로 여성에게만 영향을 미칠 수는 없습니다. 소수의 환자가 다른 위생 용품을 사용했거나 나이로 인해 전혀 사용하지 않았기 때문에 탐폰을 거부하면 면역력이 보장된다고 말할 필요도 없습니다.

그림을 완성하려면 문제의 증후군과 꽤 오랫동안 알려진 "일반적인"독성 쇼크 사이의 연관성에 대한 문제를 명확히 할 필요가 있습니다. 여기서 혼란이 자주 발생하지만 이러한 병리를 동일시하는 것은 실수입니다. 그럼에도 불구하고 비슷한 증상이 있어도 다른 진단과 치료가 필요한 완전히 다른 질병입니다.

위험 요소

우리가 이미 알고 있듯이 독성 쇼크 증후군은 "젊은" 질병이므로 발병의 전제 조건이 될 수 있는 것이 무엇인지에 대해 의사들 사이에 아직 합의가 이루어지지 않았습니다. 탐폰만으로는 "비난"할 수 없다는 것이 이미 밝혀졌습니다. 남성은 탐폰을 사용하지 않으며 실제로 여성도 탐폰을 사용하지 않습니다. 폐경기. 현재 가장 가능성이 높은 것으로 간주되는 위험 요소는 무엇입니까?

주요(그리고 좋은 의미에서 유일한) 용의자는 A군 연쇄상구균(Streptococcus pyogenes) 또는 포도상구균(Staphylococcus)입니다. 황색포도상구균). 그들은 증후군 발병의 원인이 되는 특별한 독소를 생성합니다. 그러나 이러한 미생물에 감염되는 데에는 더 많은 이유가 있습니다.

1. 위생용품. 문제는 그것들(기본적인 결함, 낮은 품질의 재료 사용, 기술 미준수) 또는 청결에 대한 진부한 방치에 있을 수 있습니다.
2. 원치 않는 임신을 예방하기 위해 사용되는 특수 격막(또는 질관)입니다.
3. 화상, 기계적 부상 또는 베임으로 인해 노출된 피부가 손상되었습니다.
4. 골반 장기 수술 또는 출산.
5. 일부 전염병(감기, 독감, 수두).

연쇄구균과 포도구균 유형의 독성 쇼크 증후군이 어떻게 다른지에 대한 질문은 조금 더 복잡합니다. 첫 번째 옵션은 피부 손상 (결과적으로 증상의 심각성)이 그다지 중요하지 않기 때문에 다소 온화하다고 믿어집니다. 반대로 포도상 구균 종은 심각합니다. 임상 증상, 따라서 치료가 더 어렵습니다.

증상 및 발병기전

리뷰로 넘어가기 전에 임상 증상, 질병이 어떻게 진행되는지 일반적인 용어로 이해해야합니다. 대부분의 임상 증상은 감염성 병원체보다는 이에 대한 면역 반응으로 설명된다고 믿어집니다. 이 경우 증상의 심각도와 혈액 내 특정 항체 농도 사이에는 직접적인 관계가 있습니다. 결과적으로, 어린이와 청소년의 수준이 감소하면 질병의 진행이 더욱 심해질 것입니다. 임상 증상 자체는 다음과 같습니다.

독성 쇼크 증후군을 인식하고 다른 병리와 구별하는 것은 매우 어렵습니다. 가장 확실하고 간단한 방법은 증상이 나타난 시점을 분석하는 것이다.

연쇄구균성 비월경 증후군:

• 출생 후 2~3일(단, 2주 이내);
• 외과적 개입이나 외상성 의료 시술 후 2~7일;
• 첫 호흡기 증상 발생 후 2~6주.

포도상 구균 월경 증후군:

• 월경 시작 후 3~5일.

포도구균성 비월경 증후군:

• 수술 후 12시간(코 성형술에서 흔히 발생하는 특수 드레싱을 사용한 경우).

진단

치료 조치

독성쇼크증후군은 사형선고가 아니다. 그리고 적시에 조치를 취하면 치료에 잘 반응합니다. 그러나이 경우 "적시"라는 단어는 문자 그대로 받아 들여야합니다. 예비 진단이 올바른 것으로 판명되면 환자는 실제로 시간이 없기 때문입니다. 즉, 이 질병은 즉각적인(!) 입원이 필요하며, 소생 조치아직 구급차에 있어야 해. 그리고 우리 국민들이 사랑하는 자가치료는 쉽게 죽음으로 이어질 수 있는 막다른 길입니다. 병원은 환자에게 어떤 도움을 줄 수 있나요?

1. 감염원 제거.
2. 상처의 철저한 외과 적 치료.
3. 혈압의 정상화.
4. 구토나 심한 설사로 흔히 관찰되는 대규모 체액 손실에 대한 보상입니다.
5. 항생제(클린다마이신, 클록사실린, 세파졸린, 반코마이신, 리네졸리드, 답토마이신, 티게사이클린)를 이용한 표적 치료.
6. 면역글로불린 또는 그 유도체의 정맥 투여.
7. 몸에서 독소를 제거하는 것을 목표로 하는 활동입니다.
8. 극단적인 경우 - 영향을 받은 조직을 외과적으로 절제합니다.

예후 및 가능한 합병증

적시에 충분한 치료를 받으면 대부분의 경우 환자는 10~15일 안에 완전히 회복됩니다. 우리가 이야기하면 가능한 위험, 상황은 전적으로 증후군 유형에 따라 다릅니다. ~에 연쇄구균 형태개연성 치명적인 결과- 50:50, 포도구균의 경우 - 약 5%.

증후군이 위험한 이유는 무엇입니까?

• 복잡한 패혈증;
• 괴사 성 근막염;
• 간부전(피부 황변, 복통, 메스꺼움, 방향 감각 상실, 구토);
• 신부전(쇠약, 근육 경련, 가려움증, 흉통, 고혈압, 부종, 배뇨 문제);
• 심부전(빠른 맥박, 기침, 천명음, 흉통, 식욕 부진, 호흡 곤란).

방지

• 출산 후 거절 장벽 방법 3-4개월 동안 임신을 예방한다;
• 가능한 한 위생 제품 제조업체의 지침을 따르십시오. 피임약. 이는 주로 다이어프램, 컵 및 IUD에 적용됩니다. 따라서 8시간마다 탐폰을 교체하는 것이 권장된다면 "저장"하고 하루에 걸쳐 늘려서는 안 됩니다.
• 상처, 찰과상, 화상을 철저히 치료합니다. 곤충이나 동물에게 물린 경우에도 동일하게 적용됩니다.
• 최근에 수술을 받은 경우 정기적으로 병원을 방문하십시오.
• 수두에 걸린 어린이를 통제하십시오 (궤양을 긁을 수 없습니다!).
• 개인 위생의 기본 규칙 준수;
• 임신 중이나 출산 직후에는 목이 아픈 사람과의 접촉을 최소화합니다.

결론

독성 쇼크 증후군 - 드물지만 예외적 위험한 질병. 그러나 시기적절한(!) 진단, 자격을 갖춘 치료 및 모든 사항을 주의 깊게 준수함으로써 의료 권고잘 치료됩니다. 이 경우 "치료"와 "자가 약물 치료"의 차이가 가장 눈에 띈다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 그리고 의사를 방문할 때 "절약된" 시간을 위해 건강과 생명을 위험에 빠뜨리는 것이 최선이 아닌 것 같습니다. 좋은 생각. 건강!

ITS 또는 감염성 독성 쇼크는 감염성 박테리아에 감염된 사람으로 인해 혈압이 급격히 감소하는 것입니다. 그들의 독성 효과신체를 노출시킵니다. 충격의 상태. 이 증후군은 내독소 및 외독소 또는 바이러스의 작용으로 인해 발생하며 주요 시스템, 주로 심혈관, 신경계 및 호흡기 시스템의 기능을 방해합니다. 이러한 악화에는 즉각적인 의학적 개입이 필요하며 그렇지 않으면 사망 위험이 증가합니다.

원인

• 열린 상처(화상);
• 양성 HIV 상태;
• 감염의 발달 수술 후 봉합사(또는 수술 중에 도입됨)
• 패혈증(산후);
• 장티푸스 및 기타;
• 약물 사용(정맥 주사);
• 탐폰 사용.

오늘날 비스테로이드성 항염증제는 전염성 독성 쇼크를 일으킬 수 있다는 의견이 있습니다. 하지만 100% 확인된 데이터는 없습니다.

전염성 독성 쇼크의 단계

독소가 혈액에 들어간 후 감염성 독성 쇼크는 세 단계로 진행됩니다.

• 초기 단계는 보상 충격입니다.

  환자의 의식은 뚜렷하지만 불안감이 있습니다. 점막과 혀가 붉게 변하고(어떤 경우에는 발과 손바닥이) 얼굴이 붓고 호흡이 불규칙하며 맥박은 분당 110~120회이지만 때로는 정상으로 돌아올 수도 있습니다. 혈압이 상승하고 배뇨에 어려움이 발생합니다(소변량 감소). 설사와 고통스러운 감각상복부에 있으며 어린이에게서 가장 흔히 발견됩니다.

• 가장 두드러진 단계는 하위 보상 충격입니다.

  환자는 무관심, 그의 행동 및 사고 과정어려운. 피부가 차갑고 축축해지며 창백해집니다. 손톱과 팔다리가 파랗게 변하고, 온도가 급격하게 떨어지며, 숨가쁨이 나타나고, 심장 박동, 분당 최대 160회에 도달할 수 있습니다. 혈압도 심각한 수준으로 떨어지고 소변 배출이 어렵습니다(대부분 두 번째 단계에서는 결석). 타박상과 유사한 표시나 일광화상과 유사한 발진이 피부에 나타납니다. 위 출혈의 가능성도 배제할 수 없습니다.

• 마지막 단계는 보상되지 않은 충격입니다.

  환자의 의식은 혼란스럽고 아무런 반응이 없습니다. 세계, 지속적인 실신을 배제할 수 없습니다. 팔다리가 파랗게 변하고 체온이 아래로 떨어집니다. 정상 지표,BP는 때때로 모니터링되지 않습니다. 배뇨가 전혀 없으며 호흡 곤란이 증가합니다. 어떤 경우에는 환자가 혼수상태에 빠질 수도 있습니다.

증상

• 독감과 유사한 증상의 발생(인후염, 통증, 위장 불편함)
• 39도까지 온도가 급격히 상승합니다.
• 의식이 혼란스러워지고, 구토, 실신, 원인 없는 불안이 시작됩니다.
• 사타구니와 겨드랑이에 발진이 나타납니다. 점막의 발적;
• 감염된 상처 부위의 통증.

• 사지의 피부 벗겨짐;
• 혈액 중독;
• : 안검염 등;
• 피부 신경증.

진단

감염성-독성쇼크는 급속히 진행되기 때문에 나타나는 증상만으로 진단한다. 반응이 나타날 때까지 치료를 처방합니다. 실험실 연구, 검사는 감염원의 유형만을 확인하기 때문입니다. 이를 위해서는 다음과 같은 일련의 분석이 필요합니다.

• 흉부 엑스레이;
• 혈액 분석;
• 소변 검사(환자가 ITS의 첫 번째 단계에 있는 경우)
• 점막의 얼룩.

치료

• 정맥 투여도파민, 덱사메타손 등의 약물;
• 항생제와 항균제(세팔로스포린)의 사용이 필요합니다.
• 알레르기 반응 제거;
• 제거 산소 결핍(상태가 악화되면 인공호흡기를 연결한다)
• 중독을 제거하려면 Enterosgel 또는 그 유사체를 사용하되 동시에 탈수로부터 신체를 보호하십시오.
• 식염수로 혈액을 정화하고, 혈액 장애를 제거하기 위해 알부민 또는 아미노필린을 투여합니다.
• 면역 체계 회복을 목표로 치료법이 처방됩니다.
• 첫날에는 환자에게 카테터를 통해 영양을 공급하여 위장을 완화하고 회복할 시간을 줍니다.
• 필요하다면 수술 방법감염원을 제거하십시오.

감염성-독성 쇼크에 대한 응급처치

첫 번째 증상이 눈에 띄지 않으면 피부 덮음창백하고 차가워지고 사지의 피부가 벗겨지고 손톱이 푸른 색조를 띠고 누르면 흰색 표시가 3 초 이상 지속됩니다. 이는 상황이 악화되고 시작됨을 나타냅니다. 두 번째 단계. 구급차가 도착하기 전에 환자는 독립적인 응급처치를 제공해야 합니다.

• 꽉 끼는 옷을 입지 마십시오.
• 머리를 약간 올린 채 등을 대고 눕습니다.
• 발을 따뜻하게 해주세요.
• 환자에게 신선한 공기를 지속적으로 공급하십시오.

• 산소 흐름 증가(산소 마스크);
• 정맥 카테터 설치;
• 글루코코르티코이드(덱사메타손 및 프레드니솔론) 투여;
• 병원에서 환자의 긴급 입원(집중 치료의 마지막 단계).

특수한 상황들

어린이의 경우

첫 번째 증상은 열, 때로는 41도의 임계 한계에 도달합니다. 아이의 의식이 혼란스럽고 운동 동요, 구토, 두통. 경련이 발생할 수 있습니다. 점막과 피부가 창백해지고 심한 오한이 발생하며 맥박이 약하게 만져지고 심박수가 증가합니다. 혈압이 떨어져 급성신부전으로 이어질 수 있습니다.

질병 외에도 긁힘, 화상 또는 찰과상으로 인해 전염성 독성 쇼크가 발생할 수 있습니다. 어린이의 모든 부상, 심지어 경미한 부상에도주의를 기울이고 적시에 치료하고 붕대를 교체하는 것이 좋습니다. 감염성-독성 쇼크는 지연이 치명적일 수 있으므로 즉시 중환자실에 입원해야 합니다.

산부인과에서는

• 감염이 신체에 유입되는 낙태;
• 제왕절개;
• 융모막염.

증상은 39-40도까지의 온도 상승, 빠른 심장 박동 및 폐의 천명음 형태로 몇 시간 내에 나타나기 시작합니다. 진행 중 폐부전, 폐부종으로 변하면 불안감이 급격히 냉담한 상태로 바뀔 수 있고 피부는 보라색 색조를 띠고 입술과 손가락 끝은 파랗게 변합니다. 12시간이 지나면 출혈성 발진이 나타나고 혈압이 감소합니다. 쇼크가 증가함에 따라 부분적이거나 완전한 실패일부 내부 장기, 급성 신부전이 발생합니다.

이 경우 사망 확률이 60~70%에 달하므로 지체 없이 치료를 처방해야 합니다. 항균 요법은 화농성 초점 제거 또는 자궁 배액과 함께 처방됩니다.

폐렴의 경우

초기 증상으로는 호흡성 알칼리증, 뇌 장애, 무관심이나 불안, 과호흡을 통해 표현됩니다. 종종 이러한 증상은 주의를 끌지 못하여 질병을 제때에 발견하지 못하여 회복 예후를 악화시킬 수 있습니다. 독성 쇼크가 진행됨에 따라 호흡 곤란이 증가하고 빈맥 및 고혈압 경향이 나타납니다. 피부가 따뜻하고 건조해집니다.

모든 임상 데이터를 지속적으로 모니터링하고 기록하면서 항균 요법으로 치료가 수행됩니다.

결과 및 예후

가능한 합병증:

• 횡문근융해증;
• 신장 및 간부전;
• DIC 증후군;
• 뇌 부종;
• 뇌병증.

방지

• 그만두다 나쁜 습관, 면역 체계를 파괴합니다.
• 가능한 모든 질병을 즉각적이고 완전하게 치료하십시오.
• 면역 체계를 강화하는 비타민과 미네랄을 섭취하십시오.
• 모든 피부 손상을 방부제로 치료하고 적시에 붕대를 교체하십시오.
• 아이들이 수두 상처를 긁는 것을 허용하지 마십시오.
• 전염병을 스스로 치료하지 마십시오.

출산 후 여성의 경우, 예방 조치탐폰의 사용을 자제하는 것이 좋습니다.

다음 기사.

독성 쇼크 증후군 꿀.
독성 쇼크 증후군은 TSST-1 독소(독성 쇼크 증후군 독소-1) 및 덜 일반적으로 장독소 B 및 C를 생성하는 계통에 감염되는 동안 발생하는 포도구균 내독소 감염입니다. 전염병학. 이 병변은 월경 중에 ​​흡착성 탐폰을 사용한 15~25세 여성에서 1980년에 처음 등록되었습니다(폴리아크릴 충전제가 없고 흡착성이 감소된 탐폰이 등장한 후 패혈성 쇼크 발생률이 급격히 감소했습니다). 이 증후군은 출산 후에도 발생할 수 있으며 출산 후 합병증으로 나타날 수도 있습니다. 외과 적 개입(특히 비강과 부비동에).
병리학. 표피하 시상면 피부 박리. 조직의 염증 반응이 최소화됩니다. 림프구 수가 감소합니다. 림프절. 질과 자궁 경부 점막의 궤양.

임상 사진

연구방법

특수 연구

감별 진단

치료:

리드 전술

약물치료

치료

약물치료

예방 대책

합병증

방지

ICD

메모

질병 디렉토리. 2012 .

다른 사전에 "독성 쇼크 증후군"이 무엇인지 확인하십시오.

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독성 연쇄구균 쇼크 증후군- (연쇄구균 독성 쇼크 증후군)은 소아 감염 질환으로, 주요 증상은 쇼크, 발열, 각종 장기의 기능 장애입니다. 이 질병은 여러 면에서 다음으로 인한 독성 쇼크와 유사합니다. 의학 설명 사전

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독성쇼크증후군

독성쇼크증후군이란?

독성쇼크증후군- 갑작스럽게 발병하는 것을 특징으로 하는 급성 및 중증 다기관 질환 고열, 저혈압, 구토, 설사, 회복 중에 벗겨지는 홍반성 피부 발진, 여러 기관의 손상 등이 있습니다.

독성 쇼크 증후군은 감염 후 갑자기 발생하여 폐, 신장, 간을 비롯한 여러 장기 시스템에 즉시 영향을 미칠 수 있는 드물고 종종 생명을 위협하는 질병입니다.

독성쇼크증후군은 진행 속도가 빠르기 때문에 즉각적인 치료가 필요합니다.

독성 쇼크 증후군을 유발하는 요인/원인:

독성 쇼크 증후군은 세균 감염으로 인해 발생하는 경우가 거의 없습니다. 화농성 연쇄구균(그룹 A 연쇄상 구균) 또는 황색포도상구균(포도상 구균). 이 박테리아는 독성 쇼크 증후군을 유발하는 독소를 생성합니다. 이러한 박테리아는 흔하지만 일반적으로 문제를 일으키지 않습니다. 인후통이나 농가진과 같이 쉽게 치료할 수 있는 인후 또는 피부 감염을 일으킬 수 있습니다. 안에 드문 경우지만독소는 혈류로 들어가고 신체가 이러한 독소와 싸우지 않는 사람들에게 강력한 면역 반응을 유발합니다. 신체의 반응은 독성 쇼크 증후군과 관련된 증상을 유발합니다.

종종 출산, 독감, 수두, 수술, 피부의 작은 상처, 멍이 들지만 피부의 완전성을 손상시키지 않는 상처 또는 타박상 후에 나타납니다.

종종 탐폰을 장기간 사용한 후(월경 독성 쇼크 증후군) 또는 그 이후에 나타납니다. 수술 절차, 코 수술과 같은 드레싱 재료(비월경 독성 쇼크 증후군).

독성 쇼크 증후군의 발병기전(어떤 일이 발생합니까?):

독성 쇼크 증후군으로 이어지는 면역 반응은 일반적으로 연쇄상 구균 또는 포도상 구균 독소에 대한 특정 항체가 부족하기 때문에 발생합니다. 젊은 사람들에게는 그러한 항체가 없을 수도 있습니다.

독성 쇼크 증후군의 발병은 병원과 병원에서 나타날 수 있습니다. 의료기관사람들이 서로 가까이 사는 만성 질환 환자의 경우.

독성 쇼크 증후군의 증상:

증상의 급속한 발달은 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 중요한 증상독성 쇼크 증후군에 대한 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다.

독성 쇼크의 증상연쇄구균이나 포도구균의 종류에 따라 중증도가 다릅니다.

독성쇼크증후군의 증상은 빠르게 나타나며 2일 이내에 사망에 이를 수 있습니다.

독성 쇼크 증후군의 첫 징후일반적으로 다음을 포함합니다:
- 근육통과 통증, 위경련, 두통, 인후통 등 독감과 유사한 심각한 증상이 나타납니다.
- 온도가 38.9C 이상으로 갑자기 상승합니다.
- 구토와 설사.
- 저혈압, 빠른 심박수를 포함하는 쇼크의 징후, 종종 현기증, 의식 상실, 메스꺼움, 구토 또는 불쾌감 및 혼란을 동반합니다.
- 붉은기가 비슷함 햇볕에 탐. 발적은 신체의 여러 부위나 겨드랑이나 사타구니 등 특정 부위에 나타날 수 있습니다.
- 강한 통증감염 부위(피부에 상처나 손상이 있는 경우).
- 비강과 입이 붉어집니다.

독성쇼크증후군의 다른 증상다음이 포함될 수 있습니다:
- 결막염(발적).
- 일반적으로 폐나 신장 등 하나 이상의 장기 시스템이 침범됩니다.
- 몸 전체에 영향을 미치는 혈액 중독(패혈증).
- 증후군 초기에 나타나는 피부 조직의 괴사(괴사).
- 회복 중에 나타나는 피부 조직의 벗겨짐.

연쇄구균 비월경독성 쇼크 증후군.
증상은 대개 다음과 같이 나타납니다.
- 최근 출산한 여성의 경우, 출산 후 2~3일 또는 몇 주 후에.
- 감염된 수술 상처가 있는 사람의 경우 수술 후 2일~1주일.
- 다음을 가진 사람의 경우 호흡기 질환호흡기 증상 발현 후 2~6주.

포도구균성 월경독성쇼크증후군.여성이 탐폰을 사용하는 경우 일반적으로 월경 시작 후 3~5일 후에 증상이 나타납니다.

포도구균성 비월경 독성 쇼크 증후군.증상은 대개 발병 후 12시간 이내에 발생합니다. 수술, 예를 들어 코 성형술 후에 수술 용 드레싱이 사용됩니다.

독성 쇼크 증후군의 증상은 갑자기 폐, 신장, 간을 비롯한 여러 장기 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다.

일광화상과 유사한 발적도 질병 초기에 나타날 수 있습니다. 보통 7~14일 후 손바닥과 발바닥에 붉은기가 나타난다.

독성 쇼크 증후군은 성인에 비해 어린이에게서 덜 자주 발생합니다.

독성 쇼크 증후군의 위험한 합병증포함하다:
- 쇼크는 주요 장기의 혈액 순환과 산소를 ​​감소시킵니다.
- 급성증후군 호흡 부전. 폐 기능이 저하되고 호흡이 어려워지며 혈액 내 산소 수치가 떨어집니다.
- 파종성혈관내응고증후군. 이 질병은 혈액 응고 인자로 인해 발생합니다. 많은 혈전이 몸 전체에 형성될 수 있습니다. 이로 인해 과도한 출혈이 발생할 수 있습니다.
- 말기 신부전이라고도 불리는 신부전. - 신부전은 신장 손상이 너무 심해서 사망을 예방하기 위해 투석이나 신장 이식 치료가 필요할 때 발생합니다.

독성 쇼크 증후군을 여러 기간 앓은 경우 발생할 수 있는 합병증에 대해 의사와 상담하세요.

독성 쇼크 증후군의 진단:

독성쇼크증후군은 진행 속도가 빠르기 때문에 대개 실험실 검사 결과를 기다리지 않고 감염의 증상과 징후에 따라 진단하고 치료합니다. 추가 혈액 및 조직 검사는 감염을 일으키는 박테리아 유형을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

일반적으로 독성 쇼크 증후군이 있는 사람이 의사를 방문할 때쯤에는 질병이 빠르게 진행되고 환자의 몸이 매우 불편해집니다. 일반적으로 쇼크는 검사 결과가 나오기 전에 치료해야 합니다.

만약에 의료 종사자독성 쇼크 증후군이 의심되는 경우 다음을 포함한 여러 유형의 검사를 받게 됩니다.
- 가득한 임상 분석피- 적혈구, 백혈구, 혈소판 및 기타 혈액의 기본 지표를 계산합니다.
- 혈액, 기타 체액 및 조직의 배양연쇄상 구균 또는 포도상 구균 박테리아의 징후가 있는지 확인하십시오. 월경 독성 쇼크 증후군의 경우 질액 검체를 검사합니다. 비월경 독성 쇼크 증후군의 경우 의심되는 병변이나 신체의 기타 부상 부위에서 면봉이나 조직 샘플을 채취합니다. 포도구균 독성 쇼크 증후군이 존재할 경우 혈액 배양에서는 일반적으로 이를 검출하지 못하지만, 연쇄구균은 혈액 검체나 혈액 검체에서 검출할 수 있습니다. 뇌척수액또는 조직 생검을 통해. 인후, 질 또는 타액의 배양을 통해 박테리아가 드러날 수도 있습니다.
- 형광검사폐 손상(호흡곤란 증후군)의 징후를 찾기 위해.
- 다른 감염을 탐지하기 위한 테스트이는 혈액 중독(패혈증), 진드기 매개 세균 감염(미국 진드기 매개 리케차증), 감염된 동물의 소변과의 접촉으로 인한 세균 감염(렙토스피라증) 등 독성 쇼크 증후군과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. , 또는 장티푸스.

때로는 질병이 어떻게 진행되었는지, 어떤 문제가 발생했는지에 따라 다른 검사가 필요할 수도 있습니다.

독성 쇼크 증후군의 치료:

응급 치료를 위해서는 정맥 혈장량 소생술과 병원 내 집중 치료가 필요한 경우가 많으며, 특히 신체가 쇼크 상태인 경우 더욱 그렇습니다. 추가 치료박테리아를 죽이는 항생제, 감염원 제거, 합병증 치료 등이 포함됩니다. 다른 합병증이 없는 한 대부분의 사람들은 항생제 치료 시 2주 이내에 회복됩니다.

독성 쇼크 증후군이 있다고 생각되면 즉시 의사에게 연락하십시오. 심한 허약, 현기증, 의식 상실 등의 쇼크 증상이 나타나면 즉시 구급차를 부르십시오. 독성쇼크증후군을 유발할 수 있기 때문에 생명을 위협하는합병증이 발생하면 정기적으로 상태를 모니터링할 수 있는 병원에서 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

독성 쇼크 증후군이 있는 사람이 의사를 방문할 때쯤에는 일반적으로 응급 치료가 필요합니다. 독성 쇼크 증후군은 매우 빠르게 진행되어 생명을 위협할 수 있으므로 치료는 거의 항상 환자를 면밀히 관찰하는 병원에서 이루어집니다. 일반적으로 검사 결과가 알려지기 전에 쇼크 또는 장기 부전 치료가 필요합니다. 일반적으로 환자가 쇼크나 호흡 곤란(호흡 부전) 징후를 보일 경우 집중 치료실에 입원해야 합니다.

연쇄상 구균 또는 포도구균 독성 쇼크 증후군의 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 감염원 제거.여성이 탐폰, 피임용 격막, 피임 스펀지를 사용한 경우 즉시 제거해야 합니다. 감염된 상처일반적으로 박테리아가 제거됩니다. 의사는 메스나 가위를 사용하여 죽거나 심각하게 감염된 조직을 제거할 수 있도록 해당 부위를 마비시키는 주사를 놓을 수 있습니다. 그것은이라고 외과적 치료상처. 감염원이 제거되면 환자의 상태는 빠르게 호전되는 경우가 많습니다.
- 질병의 합병증 치료, 저혈압, 쇼크 및 장기 부전을 포함합니다. 치료의 구체적인 내용은 어떤 문제가 발생했는지에 따라 다릅니다. 소개 많은 분량 IV 수액은 일반적으로 다음과 같은 형태의 합병증을 피하기 위해 구토, 설사 및 발열로 인한 체액 손실을 대체하는 데 사용됩니다. 저혈압그리고 충격.
- 항생제독성 쇼크 증후군을 유발하는 독소를 생성하는 박테리아를 죽이기 위해. 클린다마이신은 독소 생성을 멈추고 즉시 증상을 치료합니다. 다음과 같은 경우에는 클록사실린이나 세파졸린과 같은 다른 약물을 추가할 수 있습니다. 실험실 테스트특정 연쇄구균 또는 포도상구균 박테리아가 검출되었습니다. 황색 포도상구균 균주는 전 세계적으로 널리 사용되는 클록사실린 및 세파졸린과 같은 약물에 내성을 가질 수 있습니다. 이러한 포도상구균 균주를 메티실린 내성 황색 포도상구균(MRSA)이라고 합니다. 이러한 박테리아를 죽이려면 다른 항생제가 필요할 수 있습니다. 이러한 항생제에는 반코마이신, 답토마이신, 리네졸리드 또는 티게사이클린이 포함됩니다.

~에 시기적절한 치료그리고 부족하다 심각한 합병증대부분의 환자는 1~2주 내에 회복됩니다.

연쇄상 구균 독성 쇼크 증후군사망률은 약 50%이다. 이는 연쇄구균 독성 쇼크 증후군이 패혈증(패혈증)이나 피부를 파괴하는 희귀한 세균 감염(괴사성 근막염)과 같은 심각한 합병증이 발생할 때까지 식별하기 어려울 수 있기 때문일 수 있습니다.

포도구균 독성쇼크증후군심각하지만 올바르게 진단 및 치료되지 않은 사람 중 단 5%만이 사망에 이릅니다.

독성 쇼크 증후군은 집에서 치료할 수 없는 빠르게 진행되는 생명을 위협하는 질병입니다. 독성 쇼크 증후군이 있다고 생각되면 즉시 의학적 도움을 받으십시오.

독성 쇼크 증후군을 치료하기 위해 항생제가 사용됩니다. 치료가 빨리 시작될수록, 가능한 합병증발생할 수있다. 연쇄구균이나 포도구균 박테리아와 증상의 중증도에 따라 항생제를 필요한 만큼 오랫동안 사용합니다.

항생제또한 독성 쇼크 증후군의 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

정맥내 면역글로불린 투여독성쇼크증후군이 심하거나 항생제 복용 후에도 상태가 호전되지 않는 경우에 사용할 수 있다. IV 면역글로불린은 항생제와 다르게 작용합니다. 여기에는 신체가 독성 쇼크 증후군을 유발하는 특정 독소를 제거하는 데 도움이 되는 항체가 포함되어 있습니다. 그러나 전문가들은 정맥내 면역글로불린이 독성쇼크증후군 치료에 효과적인지 여부를 판단하지 못했습니다.

의사는 장기 기능을 향상시키는 데 도움이 되는 혈압약을 처방할 수 있습니다.

포도구균으로 인한 독성 쇼크 증후군의 경우 수술은 거의 필요하지 않지만 다음의 일부입니다. 필요한 치료. 일부 경우에 외과적 제거감염된 조직은 환자의 상태를 크게 개선시킵니다. 예를 들어, 다음과 같은 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
- 수술 후 독성쇼크증후군이 발생하여 외과 봉합사감염원을 제거하려면 배수하고 청소해야 합니다.
- 연쇄구균은 괴사성 근막염을 유발합니다 - 박테리아 감염이는 피부를 파괴하고, 박테리아에 의해 생성된 죽은 조직과 독소를 제거해야 합니다.

괴사성근막염을 동반한 연쇄상구균독성쇼크증후군은 진행 속도가 빠르고 생명에 위협이 되므로 주의가 필요하다. 응급 수술감염원을 제거하기 위해.

병원에서는 신체가 잃어버린 것을 보충하기 위해 정맥 수액과 단순 단백질이 필요할 수 있습니다.

독성쇼크증후군 예방:

다음 단계를 수행하면 됩니다. 독성 쇼크 증후군을 예방하다:
- 독성 쇼크 증후군 발생 위험이 높은 출생 후 첫 12주 동안 탐폰이나 장벽 피임약을 사용하지 마십시오.
- 탐폰, 피임용 피임용 스펀지, 피임용 스펀지를 삽입할 때는 패키지의 지시 사항을 따르십시오. 최소한 8시간마다 탐폰을 교체하거나 하루에 몇 시간만 탐폰을 사용하십시오. 격막이나 피임 스폰지를 12~18시간 이상 그대로 두지 마십시오.
- 감염을 예방하고 치유를 촉진하기 위해 모든 피부 상처를 깨끗하게 유지하십시오. 여기에는 베인 상처, 찔린 상처, 긁힌 상처, 화상, 벌레나 동물에 물린 상처, 수술로 꿰맨 상처 등이 포함됩니다.
- 어린이가 수두에 걸린 부위를 긁지 않도록 하십시오.
- 이미 월경독성쇼크증후군을 앓은 적이 있는 경우, 탐폰 등의 탐폰을 사용하지 마세요. 장벽 피임약, 다이어프램, 자궁 경부 캡, 스펀지 또는 링(해군).

탐폰, 피임용 격막, 피임 스펀지의 주의깊은 사용
- 탐폰, 피임용 격막, 피임 스펀지를 삽입할 때는 포장 지침을 따르십시오.
- 탐폰, 피임용 격막, 피임 스펀지를 삽입하거나 제거하기 전에 비누와 물로 손을 씻으십시오.
- 최소한 8시간마다 탐폰을 교체하거나 하루에 몇 시간만 탐폰을 사용하십시오. 격막과 피임 스펀지를 12~18시간 이상 안에 놓아두지 마세요.
- 탐폰 대신 패드를 사용하세요. 예를 들어, 밤에는 패드를 사용하고 낮에는 탐폰을 사용하십시오.
- 필요 이상으로 흡수율이 낮은 탐폰을 사용하세요. 고흡수성 탐폰을 사용할 때 독성 쇼크 증후군의 위험이 가장 높습니다.

피부 감염을 예방하기 위해 피부 상처 관리
- 감염을 예방하고 치유를 촉진하기 위해 모든 피부 상처를 깨끗하게 유지하십시오. 상처, 화상, 타박상, 벌레 및 동물 물림, 수두 궤양, 수술 봉합 등을 포함한 피부 손상.
- 어린이가 수두에 걸린 부위를 긁지 않도록 주의하세요.

임신 중 또는 출산 후 연쇄구균 감염 예방

임신 중이거나 최근 출산한 여성은 다음과 같습니다. 위험 증가특히 자녀 중 한 명이 목이 아픈 경우 연쇄구균 독성 쇼크 증후군이 발생합니다. 인후통의 징후를 보이는 아기가 있는 임산부 또는 산후 여성은 산부인과 의사나 산부인과 의사와 상담해야 합니다.

독성 쇼크 증후군이 있는 경우 어떤 의사에게 연락해야 합니까?

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너? 전반적인 건강에 대해 매우 신중한 접근이 필요합니다. 사람들은 충분히 주의를 기울이지 않는다 질병의 증상그리고 이러한 질병이 생명을 위협할 수 있다는 사실을 인식하지 못합니다. 처음에는 우리 몸에 나타나지 않는 많은 질병이 있지만 결국에는 불행히도 치료하기에는 너무 늦었습니다. 각 질병에는 고유한 증상, 특징이 있습니다. 외부 발현- 소위 질병의 증상. 증상을 식별하는 것은 일반적으로 질병을 진단하는 첫 번째 단계입니다. 이렇게하려면 일년에 여러 번만하면됩니다. 의사의 진찰을 받다예방할 뿐만 아니라 끔찍한 질병, 또한 지원 건강한 마음몸과 유기체 전체에서.

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