6 महिन्यांत, फोरेमेन ओव्हल उघडा. मुलामध्ये पेटंट फोरेमेन ओव्हल

बर्याच मातांना "उघडा" या शब्दाची भीती वाटते अंडाकृती खिडकीहृदयात," डॉक्टरांच्या भेटीत निदान ऐकल्यानंतर. पण विचलन म्हणजे काय आणि त्यामुळे धोके आहेत का?

पेटंट फोरेमेन ओव्हल (पीएफओ) उजव्या आणि डाव्या ऍट्रियामधील ओपनिंग आहे. छिद्र तात्पुरते आहे आणि गर्भाच्या विकासादरम्यान आवश्यक असलेल्या ऑक्सिजनचा पुरवठा गर्भास मदत करते. सर्व मुलांमध्ये अशी खिडकी असते, परंतु जन्माच्या वेळेपर्यंत चांगल्या स्थितीतअतिवृद्धी: अतिरिक्त ऑक्सिजन संपृक्ततेची आवश्यकता नाही, कारण बाळ स्वतःहून श्वास घेण्यास सुरुवात करते.

फोरेमेन ओव्हल आणि सेप्टल दोष

ओपन फोरेमेन ओव्हल आणि इतर सेप्टल दोष आहेत. फरक म्हणजे रक्त प्रवाह नियंत्रित करणाऱ्या वाल्वची उपस्थिती: एलएलसीमध्ये नेहमीच झडप असते, परंतु दोष असल्यास वाल्व अनुपस्थित असतो, परंतु सेप्टममध्ये एक छिद्र तयार होते, अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान लक्षात येते.

अशा खिडकीला हृदय दोष मानले जात नाही; हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. लहान मुलांमध्ये, अशा विचलनामुळे चिंता होऊ नये, परंतु मोठ्या मुलांमध्ये विसंगतीमुळे गुंतागुंत होऊ नये.

खिडकी लांब न ठेवण्याच्या बाबतीत एक गंभीर गुंतागुंत म्हणजे तथाकथित विरोधाभासी एम्बोलिझम आहे. एम्बोली म्हणतात लहान गुठळ्याखिडकीतून रक्त, जीवाणू, शिरासंबंधीच्या रक्तातून धमनी रक्तामध्ये गळणारे फुगे. मेंदूला जोडणाऱ्या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश केल्याने ते जीवाणूजन्य गुंतागुंत आणि स्ट्रोक देखील उत्तेजित करू शकतात. मुलामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होण्याच्या जोखमीच्या अनुपस्थितीत, खिडकीची विसंगती तुलनेने सुरक्षित आहे.

खिडकीचे परिमाण

1. 2-3 मिमीच्या प्रदेशात खिडकीचा आकार सामान्य आहे, विचलनाबद्दल कोणतीही चर्चा नाही आणि कोणतीही समस्या होणार नाही.
2. लहान आकार - 5-7 मिमी पर्यंत. 4.5-5 मिमीच्या खिडक्या अधिक सामान्य आहेत. 7 मिमी किंवा त्याहून अधिक छिद्र मोठे मानले जाते, दुसऱ्या शब्दांत, गॅपिंग, आणि त्यावर शस्त्रक्रिया केली जाते.
3. कमाल आकार 19 मिमी पर्यंत पोहोचतो. संशोधनानुसार, प्रौढांमध्ये, खिडक्या मोठे आकारखूप कमी सामान्य आहेत.

शेवटच्या तारखा

नवजात मुलाच्या सामान्य विकासामध्ये जीवनाच्या पहिल्या 3-5 तासांमध्ये वाल्व बंद होणे समाविष्ट असते. मुलांमध्ये अतिवृद्ध विंडो - जोरदार लांब प्रक्रिया, दोन महिने ते दोन वर्षे आवश्यक. तथापि, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा खिडकी पाच वर्षांपर्यंत वाढली नाही आणि कधीकधी आयुष्यभर. म्हणूनच, बाळाची खिडकी अद्याप काळजी करण्याचे आणि त्वरित उपचार सुरू करण्याचे कारण नाही.

आकडेवारीनुसार, खिडकी 35% लोकांमध्ये असते आणि त्यापैकी 6% मध्ये, अल्ट्रासाऊंडने 7 मिमी पेक्षा जास्त व्यासाचा खुलासा केला. या 6% पैकी निम्मी सहा महिन्यांपेक्षा कमी वयाची मुले आहेत.

कारणे आणि लक्षणे

विंडो तयार होण्याची मुख्य कारणे:

• अकाली बाळाचा जन्म;
• मातृ निकोटीन आणि अल्कोहोल गैरवर्तन;
• हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या विकासामध्ये आनुवंशिक विकृती.

कार्डियाक सर्जनद्वारे नियमित तपासणी दरम्यान खिडकी सामान्यतः योगायोगाने शोधली जाते; गंभीर लक्षणे. तथापि, पॅथॉलॉजीची व्याख्या करणारे चिन्हे आहेत:

• नवजात मुलांमध्ये सायनोसिस - ऑक्सिजनच्या कमतरतेशी संबंधित नाक आणि ओठांच्या क्षेत्रामध्ये निळा विकृती;
• जलद थकवामूल;
• व्यायाम करण्यास असमर्थता, चक्कर येणे आणि चेतना कमी होणे;
• श्वसन अस्वस्थता;
• वारंवार सर्दी आणि दाहक रोगफुफ्फुसीय प्रणाली;
• हृदय कुरकुर.

अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, डॉक्टरांना उजव्या हृदयाच्या चेंबरमध्ये वाढ झाल्याचे लक्षात येऊ शकते.

अशी लक्षणे असलेल्या वृद्ध मुलांना पोहणे, स्कुबा डायव्हिंग आणि काही प्रकारचे व्यायाम करणे प्रतिबंधित आहे ज्यासाठी त्यांचा श्वास रोखून ठेवणे आवश्यक आहे.

उपचार कसे करावे

पीएफओचे उपचार नेहमीच आवश्यक नसते: 4-5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, खिडकी स्वतःच बंद होते.

मोठ्या वयात, एखाद्याने घाबरू नये, परंतु सतत वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि नियमित ईसीजी आणि इकोसीजी आवश्यक आहे. हृदयरोगतज्ज्ञ दर सहा महिन्यांनी तपासणी करण्याची शिफारस करतात.

• एखाद्या डॉक्टरला रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका आढळल्यास, त्याच्या देखरेखीखाली उपचार करण्याची शिफारस केली जाते, रक्त पातळ करणारी विशेष औषधे घेणे. अशा वेळी डॉक्टर जास्त ताण टाळण्याचा सल्ला देतात.
• छिद्राचा आकार सामान्यपेक्षा मोठा आहे आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे, ज्यामध्ये शेवटी एक विशेष "जवळ" ​​असलेली एक ट्यूब समाविष्ट आहे, जी ऍट्रियामधील लुमेन पूर्णपणे काढून टाकते.

तज्ञांच्या मते, आपण मुलाच्या दैनंदिन दिनचर्या, पोषणाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि त्याच्यावर जास्त भार टाकू नये (सायको-भावनिकदृष्ट्या). तुम्ही तुमच्या आहारात प्रथिनयुक्त पदार्थांना चिकटून राहावे, भाज्या आणि फळे खावीत. याव्यतिरिक्त, आपण कोणत्याही संक्रमणास चालवू नये, अगदी पहिल्या दृष्टीक्षेपात सर्वात क्षुल्लक देखील. शरीरातील कोणतीही बिघाड हृदयाच्या कार्यावर संभाव्य परिणाम करू शकते.

मुलांमध्ये हृदयविकार खूप सामान्य आहेत. त्यापैकी बहुतेक वैयक्तिक विकासाच्या वैशिष्ट्यांशी समतुल्य आहेत. मुळात, ते काढून टाकले जाऊ नयेत, परंतु आपल्याला आपली जीवनशैली बदलावी लागेल आणि नियमितपणे तपासणी करावी लागेल. वर नमूद केलेल्या गटामध्ये मुलाच्या हृदयातील ओपन फोरेमेन ओव्हल समाविष्ट आहे. बहुतेक ते निरुपद्रवी असते, परंतु गुंतागुंत होण्यापासून रोखण्यासाठी वेळेवर उपाययोजना करण्यासाठी पालकांना सावध राहावे लागेल.

मुलाच्या हृदयातील खुली खिडकी हे अंतर्गर्भीय विकासाचे वैशिष्ट्य आहे. गर्भाचे शरीर अद्याप विकसित होत आहे, त्यामुळे अनेक अवयव अद्याप योग्यरित्या कार्य करत नाहीत. पूर्ण शक्ती. इतर यंत्रणा सक्रियपणे काम करू लागल्या आहेत. हृदयाच्या सेप्टममध्ये छिद्र दिसणे त्यांच्या पोषणातील सुधारणेशी संबंधित आहे. निष्क्रिय फुफ्फुसांना पूर्णपणे रक्त पुरवण्याची गरज नसल्यामुळे ही घटना स्पष्ट केली गेली आहे, म्हणून ती अर्धवट उजव्या आलिंदच्या खिडकीतून डावीकडे वाहते. मग ते सक्रिय अवयवांमध्ये प्रवेश करते.

व्हॉल्व्ह डाव्या वेंट्रिकलपासून मुलाच्या हृदयातील उघड्या खिडकीला वेगळे करतो. ते बाळाच्या जन्माच्या अगदी जवळ त्याची निर्मिती पूर्ण करते. नवजात, पहिला श्वास घेत असताना, त्याचे फुफ्फुस उघडते. या प्रकरणात, डाव्या कर्णिका मध्ये दाब वेगाने वाढते. साखळी सक्रिय केल्याबद्दल धन्यवाद नैसर्गिक प्रक्रिया, भोक वाल्वद्वारे बंद केले जाते, जे कालांतराने सेप्टममध्ये पूर्णपणे मिसळते. जर इंट्रायूटरिन विकासादरम्यान खिडकी जास्त वाढली असेल तर अनेक अवयव प्राप्त होणार नाहीत योग्य पोषणहृदयाच्या स्नायूंना पूर्णतः कार्य करण्यास असमर्थतेमुळे. सहसा अशा विचलनामुळे भयानक गुंतागुंत आणि मृत्यू होतो.

मुलांच्या हृदयातील अंडाकृती खिडकी 5 वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकते. ही प्रक्रिया वैयक्तिक आहे. सामान्यतः, झडप जन्मानंतर लगेच वाढते. कधीकधी 12 महिने आणि अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये- वयाच्या पाचव्या वर्षी. वाल्व खूप लहान असल्यामुळे पूर्णपणे बरे होण्यास असमर्थता आहे. ते छिद्र पूर्णपणे अवरोधित करण्यास सक्षम नाही, परिणामी रक्त हळूहळू एका कर्णिकामधून दुसऱ्या आलिंदमध्ये गळते. ही विसंगती 25% प्रकरणांमध्ये आढळते.

प्राप्त झालेल्या संशोधन परिणामांनुसार, नवजात मुलाच्या हृदयातील अंडाकृती खिडकी साधारणपणे 4-5 मिमी पेक्षा जास्त नसते. सर्वात मोठी आकृती जवळजवळ 2 सेमीपर्यंत पोहोचली.

लक्षणे

जर मुलाच्या हृदयातील खिडकी एकमात्र विसंगती असेल आणि इतर कोणतेही पॅथॉलॉजीज नसतील तर लक्षणे सहसा सौम्य किंवा अनुपस्थित असतात. आपण खालील लक्षणांद्वारे समस्येबद्दल शोधू शकता:

• टाकीकार्डियाचा हल्ला (हृदय गती वाढणे);
• रडताना किंवा आहार देताना नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या रंगात बदल;
• श्वास लागणे दिसणे;
• भूक कमी होणे;
• बाळाचा विकास होत असताना शरीराच्या वजनात अपुरी वाढ.

5-6 वर्षांचे मूल कमी म्हणून बाहेर उभे राहण्यास सुरवात करते शारीरिक क्रियाकलापआणि इतर मुलांच्या तुलनेत वेगाने शक्ती कमी होणे. त्याला अनेकदा श्वसनाचे आजार होऊ शकतात. पौगंडावस्थेच्या जवळ, यौवनाशी संबंधित हार्मोनल बदलांच्या पार्श्वभूमीवर, खालील गोष्टी घडतात: क्लिनिकल चित्र:

• चक्कर येणे;
• सामान्य अशक्तपणाची भावना;
• अचानक चेतना नष्ट होणे;
• एरिथमियाचे हल्ले;
• कमी कार्यक्षमता.

डॉक्टर कोमारोव्स्की यांचे मत

प्रसिद्ध बालरोगतज्ञ आणि टीव्ही प्रस्तुतकर्ता, इव्हगेनी ओलेगोविच कोमारोव्स्की, असा दावा करतात की हृदयातील खिडकी अक्षरशः सर्व नवजात मुलांचे वैशिष्ट्य आहे. प्रत्येक दुसऱ्या प्रकरणात ते 2 वर्षापर्यंत बरे होत नाही. 5 वर्षांच्या जवळ, विसंगती मुख्यतः मुलाला कोणतीही हानी न करता अदृश्य होते. सेप्टममधील छिद्र हा जीवघेणा दोष नाही यावरही डॉक्टर जोर देतात. हे वैयक्तिक विकासाचे वैशिष्ट्य मानले जाते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते डॉक्टरांच्या हस्तक्षेपाशिवाय बंद होते.

कारणे

हृदयाच्या सेप्टममध्ये एक छिद्र प्रामुख्याने वारशाने मिळते. कधीकधी विसंगतीची घटना मुलाला घेऊन जाणाऱ्या आईवर परिणाम करणाऱ्या घटकांवर परिणाम करते:

• औषध किंवा अल्कोहोल वापर;
• धूम्रपान
• गर्भधारणेदरम्यान contraindicated औषधांचा वापर;
• तणावपूर्ण परिस्थितीत असणे;

• खराब डिझाइन केलेला आहार;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती.

नमूद केलेली कारणे केवळ ही विसंगतीच नव्हे तर इतर अनेक दोषांना देखील कारणीभूत ठरू शकतात. आकडेवारीनुसार, अकाली जन्मलेल्या किंवा विकासात्मक विलंब असलेल्या मुलांची सर्वात मोठी संधी आहे.

निदान

नियमित तपासणीद्वारे हृदयाच्या सेप्टममधील छिद्र ओळखणे अशक्य आहे. पालक, प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी, मुलाची तपासणी करू शकतात किंवा निळसरपणामुळे विसंगती असल्याची शंका घेऊ शकतात. त्वचा(डिफ्यूज सायनोसिस) प्रसूती रुग्णालयात असताना. हे लक्षण नेहमीच उद्भवत नाही आणि बहुतेकदा इतर लक्षणांचा परिणाम असतो पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया. अचूक निदान करण्यासाठी, आपल्याला तपासणी करणे आवश्यक आहे:

• हृदयाच्या स्नायूची अल्ट्रासाऊंड तपासणी, ज्याला इकोकार्डियोग्राफी देखील म्हणतात, डॉप्लर अल्ट्रासाऊंडच्या संयोगाने केली जाते. सार ही पद्धतडायग्नोस्टिक्समध्ये हालचालीची दिशा आणि सेप्टमवरील छिद्रामध्ये ढकललेल्या रक्ताचे प्रमाण निश्चित करणे आणि इतर विसंगती ओळखणे समाविष्ट आहे. प्राप्त परिणाम डॉक्टरांना पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची तीव्रता आणि कोर्स जाणून घेण्यास मदत करतील.
• सेप्टममधील दोष आणि छिद्र अधिक प्रभावीपणे शोधण्यासाठी कॉन्ट्रास्ट-प्रकार इकोकार्डियोग्राफी वापरली जाते. रुग्णाला एक इंजेक्शन मिळेल खारट द्रावण, जे आगाऊ हलले होते. जर हृदयात एक खिडकी असेल तर बुडबुडे त्यात घुसतील, एका कर्णिकातून दुसर्याकडे जातात.
• हृदयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी म्हणून ट्रान्सोफेजल इकोकार्डियोग्राफी अत्यंत क्वचितच वापरली जाते. प्रक्रियेची अप्रियता असूनही, ते सेप्टममधील खिडकीचे अचूक स्थान आणि आकार निश्चित करण्यास सक्षम आहे, तसेच गुंतागुंतांची उपस्थिती (मायोकार्डिटिस, रक्ताच्या गुठळ्या, एन्युरिझम आणि इतर) देखील पाहू शकते.
• रेडिओग्राफी वक्षस्थळहृदयाचा आकार आणि त्याच्या वाहिन्यांची जाडी निश्चित करण्यासाठी तसेच रक्तसंचय प्रक्रिया ओळखण्यासाठी वापरले जाते. सेप्टल विकृतींच्या उपस्थितीत, अवयवाचे प्रमाण किंचित वाढले आहे आणि फुफ्फुसांमध्ये रक्त थांबणे दिसून येते.

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) तुम्हाला हृदयाच्या कामात आणि संरचनेतील अडथळ्यांबद्दल जाणून घेण्यास अनुमती देते जे सेप्टममधील खिडकीचे वैशिष्ट्य आहे, उदाहरणार्थ, एरिथमिया किंवा डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी. अशा हार्डवेअर पद्धतीचा वापर करून विसंगती स्वतःच शोधली जाऊ शकत नाही.

सेप्टममधील छिद्रामुळे होणारी गुंतागुंत विकसित होत असताना, इतर निदान पद्धती आवश्यक असू शकतात. सर्वात संबंधित आहेत कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आणि सीटी स्कॅनआणि अल्ट्रासाऊंड तपासणीमूत्रपिंड

विसंगतीचा धोका

IN शांत स्थितीहृदयाच्या सेप्टममध्ये फोरेमेन ओव्हल दिसत नाही. रक्तपुरवठ्यात व्यत्यय प्रामुख्याने खोकला आणि व्यायाम करताना होतो. विशेष लक्षजेव्हा खालील धोकादायक घटक उद्भवतात तेव्हा आपण मुलाच्या आरोग्याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे:

• कधीकधी सेप्टममधील छिद्र बंद करणारा वाल्व हृदयाच्या स्नायूच्या वाढीपासून मागे राहतो. खिडकी यापुढे अस्पष्ट राहिली नाही आणि रक्त एका कर्णिकातून दुसऱ्याकडे वाहते. त्यांच्यावर मोठा भार पडतो, ज्यामुळे विविध गुंतागुंत होतात.
• पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे उजव्या कर्णिकामध्ये दाब वाढतो ज्यामुळे छिद्र थोडेसे उघडू शकते. बहुतेकदा कारण श्वसन प्रणाली, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि शिरा, तसेच गर्भधारणा आणि बाळंतपणाचे रोग असतात.

अशा समस्यांची गरज आहे त्वरित हस्तक्षेप. नुकसान भरपाईच्या टप्प्यापासून विघटनापर्यंत विकृती होण्यापासून रोखण्यासाठी पालकांनी मुलाला डॉक्टरकडे नेले पाहिजे. नंतरचा प्रकार विविध गुंतागुंतांच्या घटनेद्वारे दर्शविला जातो. त्यांची संपूर्ण यादी खाली पाहिली जाऊ शकते:

• स्ट्रोक;
• सेरेब्रल अभिसरण मध्ये व्यत्यय;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• इस्केमिया (पोषणाचा अभाव) मुळे मूत्रपिंडाच्या एका भागाचे नेक्रोसिस.

बिघाड प्रामुख्याने एम्बोलिझममुळे होतात, म्हणजेच रक्ताच्या गुठळ्या विलग करून रक्तवाहिनीला अडथळा निर्माण होतो. हे क्वचितच विकसित होते, परंतु त्याच्या तीव्रतेमुळे संभाव्य परिणामरुग्णाला डॉक्टरांनी निरीक्षण करण्याची आणि नियतकालिक तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते.

आकडेवारीनुसार, वृद्ध लोक 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या, सेप्टममधील अंडाकृती खिडकी हायपरटेन्शनच्या विकासास उत्तेजन देते आणि कोरोनरी रोगह्रदये मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर, पुनर्प्राप्ती कालावधी सुरू झाल्यानंतर हे कमी धोकादायक नाही. एक न उघडलेले छिद्र लक्षणीयरीत्या कमी करते. या विसंगतीमुळे अनेकदा मायग्रेनचा झटका येतो आणि अंथरुणातून उठल्यानंतर श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, जो रुग्ण मागे पडल्यास अदृश्य होतो.

या विसंगतीचे छोटे फायदे आहेत जे जीवनाची गुणवत्ता सुधारतील काही विशिष्ट परिस्थिती, उदाहरणार्थ, पल्मोनरी हायपरटेन्शनसह. प्रकट झालेल्या दबावामुळे, एखाद्या व्यक्तीला सतत श्वास लागणे, खोकला, सामान्य कमजोरीआणि वेळोवेळी भान हरवते. सेप्टममधील अंडाकृती खिडकी फुफ्फुसाच्या धमन्यांमधून रक्ताचा काही भाग काढून टाकण्यास मदत करते. पॅथॉलॉजीची तीव्रता कमी होते आणि रुग्णाची स्थिती सुधारते.

थेरपीचा कोर्स

हृदयाच्या स्नायूमध्ये असामान्य खिडकीचा उपचार, जो स्वतःला वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्रासह प्रकट होत नाही आणि गुंतागुंतांच्या विकासास हातभार लावत नाही, सहसा केला जात नाही. डॉक्टर फक्त खालील शिफारसी देईल:

• हृदयाच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी आणि शरीराला चांगल्या स्थितीत ठेवण्यासाठी शारीरिक थेरपीमध्ये व्यस्त रहा.

• अधिक विश्रांती घ्या, दर तासाला (5-10 मिनिटे) कामावर ब्रेक घ्या आणि झोपेचे वेळापत्रक पहा (किमान 7-8 तास झोपा).
• संघर्ष टाळा आणि तणावपूर्ण परिस्थिती. हृदयावर ताण पडू नये आणि आराम मिळावा यासाठी रुग्णाला छंदांमध्ये अधिक वेळ घालवणे आणि त्याचे आवडते संगीत ऐकणे चांगले.
• तुमचा आहार हुशारीने तयार करा, चरबीयुक्त पदार्थ काढून टाका आणि त्यात भाज्या आणि फळे घाला. वाफवून किंवा उकळवून शिजविणे आवश्यक आहे आणि दिवसातून 5-6 वेळा लहान भाग खाणे आवश्यक आहे.

जर रुग्णाला टाकीकार्डियाच्या हल्ल्यांची आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या इतर विकारांची तक्रार असेल, तर डॉक्टर वरील उपायांना औषधोपचारांसह एकत्रित करण्याचा सल्ला देऊ शकतात. हे स्थिती स्थिर करण्यासाठी गोळ्या घेण्यावर आधारित आहे:

• अँटीएरिथमिक औषधे (सोडियम, कॅल्शियम आणि एड्रेनालाईन ब्लॉकर्स, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, शामक), अतालता दूर करण्यासाठी डिझाइन केलेले.
• मॅग्नेशियम, पोटॅशियम आणि बी जीवनसत्त्वे (पॅनंगिन, मॅग्ने बी 6) वर आधारित व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स चिंताग्रस्त आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींची स्थिती सुधारतात.

सर्जिकल हस्तक्षेप केवळ उच्चारित क्लिनिकल चित्राच्या बाबतीतच शक्य आहे, ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी होते. रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची उच्च शक्यता असल्यास ते कमी संबंधित नाही. विशेषज्ञ एंडोव्हस्कुलर उपचारांची शिफारस करेल. त्यात कॅथेटर घालणे हे त्याचे सार आहे फेमोरल धमनी. पुढे, ते उजव्या कर्णिकामध्ये प्रगत केले जाते आणि छिद्रावर एक विशेष पॅच लावला जातो, ज्यामुळे क्षेत्राच्या अतिवृद्धीला उत्तेजन मिळते. संयोजी ऊतक. 3-4 आठवड्यांनंतर ते वारंवार हस्तक्षेप न करता स्वतःच निराकरण करेल.

रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी अँटीप्लेटलेट एजंट्स आणि अँटीकोआगुलंट्सच्या वापरासह ऑपरेशन एकत्र करणे आवश्यक आहे. पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, रुग्णाला करावा बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपीमायोकार्डिटिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी. यशस्वीरित्या पूर्ण केले सर्जिकल हस्तक्षेपरुग्णाला कोणत्याही निर्बंधांशिवाय जगू देईल, कारण विसंगती पूर्णपणे काढून टाकली जाईल.

क्रीडा उपक्रम

कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपचारात खेळ उपयुक्त आहे. सेप्टमवर ओव्हल विंडोसह, शारीरिक ओव्हरलोड प्रतिबंधित आहे, परंतु मध्यम गतीने व्यायाम करण्यास परवानगी आहे. पोहणे, सर्व प्रकारची कुस्ती आणि वेटलिफ्टिंग नक्कीच योग्य नाही, परंतु तुम्ही कोर्समधून धावू शकता, व्यायाम आणि व्यायाम करू शकता. शारिरीक उपचारहृदय मजबूत करण्यासाठी. प्रक्रियेची सर्व वैशिष्ट्ये जाणून घेण्यासाठी आणि आपल्या आरोग्यास हानी पोहोचवू नये म्हणून तज्ञांसह अनेक सत्रे आयोजित करण्याचा सल्ला दिला जातो.

अंदाज

मुलांमध्ये हृदयातील खिडकी बहुतेकदा परिणामांच्या विकासास कारणीभूत ठरत नाही. बाळांना प्रत्यक्षात कोणतीही अस्वस्थता जाणवत नाही. पालकांनी मुलाला बालरोगतज्ञांकडे निर्दिष्ट केलेल्या वेळी तपासणीसाठी घेऊन जाणे आवश्यक आहे आणि दर सहा महिन्यांनी हृदयाच्या स्नायूची अल्ट्रासाऊंड तपासणी करून त्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.

सहसा विसंगती कालांतराने बरे होते, परंतु जर असे होत नसेल तर विद्यमान निर्बंध लक्षात ठेवणे पुरेसे आहे. मुल शांतपणे सर्वकाही करण्यास सक्षम असेल, परंतु कट्टरतेशिवाय, कारण गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढेल. शाळेत, मुलाचा स्वतंत्र शारीरिक शिक्षण कार्यक्रम असेल आणि वयाच्या 18 व्या वर्षी पोहोचल्यावर, त्याला वैद्यकीय कमिशनकडून श्रेणी बी मिळेल, जे लष्करी सेवेदरम्यान निर्बंधांच्या उपस्थितीसाठी आहे.

नवजात मुलाच्या हृदयातील अंडाकृती खिडकी ही एक किरकोळ विसंगती आहे. हे मुलाच्या आरोग्यावर लक्षणीय परिणाम करण्यास सक्षम नाही आणि कधीकधी हृदयविकाराच्या लक्षणांसह प्रकट होते. हस्तक्षेप करणाऱ्या लक्षणांच्या उपस्थितीत उपचार निर्धारित केले जातात. इतर प्रकरणांमध्ये, विश्रांती आणि पोषण सुधारणे पुरेसे आहे. जर हृदयातील खिडकी भडकवते गंभीर गुंतागुंतआणि जीवघेणा बनतो, नंतर शस्त्रक्रिया केली जाते.

तुम्हाला यामध्ये देखील स्वारस्य असू शकते:

बाळाच्या हृदयाच्या संरचनेशी संबंधित सर्व प्रश्न पालकांमध्ये अनेक प्रश्न आणि भीती निर्माण करतात, कारण मेंदूसह हृदय हा जीवनाचा आधार आहे आणि जर त्यात काही दोष असेल, अगदी लहान असेल तर ते पालकांना खूप घाबरवते. बहुतेकदा, अंतःकरणाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीनंतर, डॉक्टर "पेटंट फोरेमेन ओव्हल किंवा ओव्हल" चे निदान लिहितात आणि पालकांचा असा विश्वास आहे की मुलाला हृदयविकार आहे, घाबरून ते डॉक्टरांकडे धावू लागतात आणि आक्रोशातून शोधतात. माहितीचे. आज, सरासरी, 70% पर्यंत बाळांना आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यात असा निष्कर्ष प्राप्त होतो, परंतु ही खिडकी काय आहे आणि ती का उघडली आहे?

गर्भाभिसरण
गर्भधारणेदरम्यान, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली लवकर विकसित होते, हृदय तीन आठवड्यांत आधीच तयार होते आणि पाच किंवा सहा वाजता ते त्याच्या तालबद्ध आकुंचनांमुळे अल्ट्रासाऊंडवर स्पष्टपणे दृश्यमान होते. अर्थात, ते अद्याप विकसित आणि तयार होत आहे, परंतु ते आधीपासूनच त्याच्या मुख्य कार्याचा सामना करते, रक्तवाहिन्यांमधून रक्त वाहून नेते. जन्मपूर्व काळात, गर्भाचे रक्त परिसंचरण विशेष असते, कारण ते श्वास घेत नसल्यामुळे फुफ्फुसे बंद होतात. याव्यतिरिक्त, गर्भाचे रक्त परिसंचरण प्लेसेंटा आणि आईच्या वाहिन्यांशी जवळून जोडलेले असते, जरी ते मिसळत नाहीत आणि प्रत्येकाचे स्वतःचे रक्त असते. वाढत्या मेंदूला आणि शरीराला ऑक्सिजन देण्यासाठी, परंतु फुफ्फुसांच्या सहभागाशिवाय रक्ताभिसरण पार पाडण्यासाठी (जेव्हा त्यांचे कार्य प्लेसेंटाद्वारे केले जाते), हृदयाची एक विशेष रचना आवश्यक आहे.

चित्र दाखवा

आता याच्याशी तुलना करा

चित्र दाखवा

म्हणून, हृदयातील रक्त फुफ्फुसीय अभिसरणास बायपास करून बायपास मार्गांमधून जाते आणि म्हणूनच त्यात अनेक अतिरिक्त ओपनिंग्स आहेत - डक्टस डक्टस आणि ओव्हल विंडो. वाहिनीद्वारे, हृदयातून रक्त फुफ्फुसाच्या वाहिन्यांना मागे टाकून महाधमनीमध्ये वाहते आणि अंडाकृती खिडकीतून ते उजव्या कर्णिकामधून डावीकडे सोडले जाते, कारण फुफ्फुसे श्वास घेण्यास बंद होते. जर हे छिद्र अस्तित्वात नसेल तर हृदयाचे उजवे भाग ओव्हरलोड केले जातील आणि मूल गर्भाशयात टिकू शकणार नाही. हृदयाच्या उजव्या भागातून आलेले रक्त मेंदू आणि डोके क्षेत्राचे पोषण करते, त्यांना वाढण्याची आणि विकसित होण्याची संधी देते, तर डावे भाग शरीराच्या उर्वरित भागाला "पोषण" देतात.

बाळाच्या जन्माच्या वेळी, मुलाचे रक्त परिसंचरण मूलभूतपणे आणि नाटकीयरित्या बदलते, डक्टस डक्टस आणि उघडी ओव्हल विंडो त्यांची प्रासंगिकता गमावतात, म्हणून, ते नष्ट होणे आवश्यक आहे (दुसऱ्या शब्दात, बंद) आणि रक्त परिसंचरण पुन्हा तयार केले जाईल. नवीन, आधीच "प्रौढ" प्रकार. फुफ्फुसाचा विस्तार, श्वासोच्छवास, प्रथम रडणे आणि फुफ्फुसीय नसा आणि फुफ्फुसीय धमन्यांच्या प्रणालीच्या सक्रियतेमुळे हे घडते. तुम्हाला आठवत असेल की फुफ्फुसांमध्ये सर्व काही उलट आहे - रक्तवाहिनीद्वारे फुफ्फुसातून रक्त येते आणि ते धमनी असते आणि फुफ्फुसाची धमनी संपूर्ण शरीरातून गोळा करते. शिरासंबंधीचा रक्तआणि फुफ्फुसातील ऑक्सिजनसह समृद्ध करते. डाव्या आलिंदमधील दाबातील बदलांमुळे, अंडाकृती खिडकी दरवाजासारख्या विशेष झडपाने बंद केली जाते आणि वाल्वच्या कडा छिद्राला घट्ट चिकटतात.

सहसा हे आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात घडते, कार्यात्मक बंद होते - म्हणजे, दरवाजा बंद होतो, परंतु त्याची पूर्ण वाढ आणि पूर्ण वाढ होते. आंतरखंडीय सेप्टममध्ये घडते भिन्न वेळ- दोन महिने ते एक वर्ष. कधीकधी हे दोन ते पाच वर्षांपर्यंत जास्त काळ घडते. हे बऱ्यापैकी आहे सामान्य घटना. तथापि, सर्व मुलांमध्ये अशी खिडकी नसते जी जन्माच्या पहिल्या दिवशी पूर्णपणे बंद होते. हे वाल्वपेक्षा किंचित मोठे असू शकते, ते घट्ट बसू शकत नाही, म्हणूनच हा विचित्र दोष तयार होतो - एक उघडी अंडाकृती खिडकी.

एलएलसीच्या निर्मितीची कारणे.
झडप आणि खुल्या अंडाकृती खिडकीचा अविकसित होणे बहुतेक वेळा अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये आढळते, परंतु हे पूर्ण-मुदतीच्या बाळांमध्ये देखील होऊ शकते. या इंद्रियगोचरची कारणे गर्भधारणेदरम्यान अडथळा मानली जातात - गर्भपात, टॉक्सिकोसिस, गर्भाची हायपोक्सियाची धमकी. याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेपूर्वी धूम्रपान करणाऱ्या आणि अल्कोहोल घेणाऱ्या स्त्रियांमध्ये OOO होण्याचा धोका जास्त असतो. याव्यतिरिक्त, खुल्या खिडकीचा विकास प्रतिकूल पर्यावरणशास्त्र, गर्भधारणेदरम्यान तणाव आणि आनुवंशिकतेच्या प्रभावामुळे देखील सुलभ होतो.

परिणामी, त्याचे उल्लंघन केले जाते सामान्य विकासअंडाकृती खिडकीच्या क्षेत्रामध्ये झडप, त्याला अंडाकृती खिडकीच्या आकारात वाढण्यास वेळ नाही आणि परिणामी, बाळाच्या पहिल्या श्वासाच्या क्षणी आणि त्याच्या फुफ्फुसीय अभिसरणाच्या कार्याच्या सुरूवातीस. , तो छिद्र पूर्णपणे झाकण्यात अक्षम आहे. तथापि, खुल्या ओव्हल विंडोमध्ये केवळ कार्यात्मक दोषापेक्षा अधिक गंभीर समस्या उद्भवतात. काहीवेळा, हृदयाच्या उजव्या कक्षांवर ओव्हरलोड करणार्या रोगांमुळे, स्थिती कमी करण्यासाठी खिडकी बंद होणार नाही - ते एक आराम छिद्र म्हणून कार्य करते, ज्यामुळे रक्ताचा काही भाग काढून टाकला जातो आणि चेंबरमध्ये दबाव कमी होतो. हे प्राथमिक (हृदय दोष म्हणून) किंवा दुय्यम (रोगाचा परिणाम म्हणून) फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब, स्टेनोसिससह उद्भवते. फुफ्फुसीय धमनी(हा हृदयाचा दोष आहे), फुफ्फुसीय नसांची असामान्य रचना किंवा हृदयाच्या झडपांच्या विकृतीसह. हे सर्व कार्डियाक सपोर्ट्स आहेत ज्यामध्ये पेटंट फोरेमेन ओव्हल होतो.

ही स्थिती कशी प्रकट होते?
जर नाही मोठे आकारदोष, ते खूप आहे सामान्य मूलआणि कोणताही दोष नाही हे राज्यमानले जात नाही, म्हणून त्याचे कोणतेही प्रकटीकरण होणार नाही. नित्यक्रमात OOO आढळून येतो अल्ट्रासाऊंड परीक्षा, जे एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या सर्व मुलांसाठी आहे जन्म प्रमाणपत्र. तथापि, पुरेशा मोठ्या दोष आकारांसह, काही आहेत किरकोळ लक्षणे, जे डॉक्टरांना या दोषाचा संशय घेण्याचा अधिकार देतात. यात समाविष्ट:

तीव्र रडणे, किंचाळणे, शारीरिक श्रम किंवा क्रियाकलाप असलेल्या नासोलॅबियल त्रिकोण किंवा ओठांचे सायनोसिस. एकटे असताना, ते अदृश्य होते आणि मूल नेहमीप्रमाणे वागते.
- वारंवार सर्दी, वारंवार दाहफुफ्फुस किंवा ब्राँकायटिस.
- समवयस्कांच्या तुलनेत मानसिक किंवा शारीरिक विकासाच्या दरात थोडीशी मंदी.
- हृदयाची बडबड ऐकणे
- चेतना गमावण्याचे पद्धतशीर हल्ले, डिसऑर्डरच्या लक्षणांचे प्रकटीकरण सेरेब्रल अभिसरण
- व्यायाम करण्यास असमर्थता, थकवा, श्वासोच्छवासाची भावना विकसित होणे.
जेव्हा दोष खूप मोठे असतात तेव्हा शेवटची तीन चिन्हे आढळतात. जर डॉक्टरांना शंका असेल की मुलाची अंडाकृती खिडकी बंद नाही, तर तो त्याला हृदयरोगतज्ज्ञ आणि अल्ट्रासाऊंडशी सल्लामसलत करण्यासाठी पाठवेल.

आम्हाला काय करावे लागेल?
जेव्हा "पेटंट फोरेमेन ओव्हल" चे निदान केले जाते, तेव्हा पालक, बालरोगतज्ञ आणि शक्यतो हृदयरोगतज्ज्ञ यांच्या पुढील कृतींवर निर्णय घेणे आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, 4-5 मिमी आकाराच्या दोषांमुळे कोणतीही चिंता होऊ नये कारण ते सामान्यतः आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत लवकर आणि सहज बंद होतात. त्यांना फक्त हृदयरोगतज्ज्ञांचे निरीक्षण आणि नियतकालिक अल्ट्रासाऊंड परीक्षांची आवश्यकता असते. पालक फक्त बाळाचे कल्याण आणि स्थिती आणि त्याच्या विकासाची गती पाहतील;

खिडकीच्या मोठ्या आकारासह, अंदाजे दर सहा महिन्यांपासून वर्षातून एकदा तुम्ही दोषाचा आकार निश्चित करण्यासाठी हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड कराल. जर ते कमी होत असेल तर, डॉक्टर देखील सुचवतील की तुम्ही थांबा आणि काहीही करू नका; याव्यतिरिक्त, डाव्या आलिंदाच्या क्षेत्रातील दाब उजव्या बाजूपेक्षा नेहमीच जास्त असतो आणि उघड्या ओव्हल खिडकीतून रक्त फक्त जास्त दाब असलेल्या भागात वाहू शकत नाही आणि झडप घट्ट दाबली जाईल, अधिक मुळे स्नायू आकुंचनभिंतीतील दोष कमी होईल. म्हणून, पाच ते सात मिलीमीटरच्या दोषांसाठी, दोषांचे केवळ सक्रिय निरीक्षण आवश्यक आहे.

त्याच वेळी, नवजात आणि मुलांमध्ये, दोष तेव्हाच दिसून येईल जेव्हा ताण, चिंता, जेव्हा हृदयाच्या उजव्या बाजूला रक्तदाब वाढतो. मोठ्या मुलांमध्ये हे तेव्हा होऊ शकते तीव्र खोकला, श्वास ताणून धरून व्यायाम करा, डायव्हिंग करा. म्हणूनच, बहुधा डॉक्टर अशा मुलाला पोहण्यास, वेटलिफ्टिंगमध्ये व्यस्त राहण्यास किंवा अत्यंत खेळांशी संबंधित व्यवसाय - डायव्हर, पायलट, खाण कामगार निवडण्याची परवानगी देणार नाही.

दोषाचा आकार 7-10 मिमी पेक्षा जास्त असल्यास, हृदयाच्या दोषाचे वैशिष्ट्यपूर्ण विकार दिसू शकतात - ASD - atrial septal defect. अशा खुल्या ओव्हल विंडोला गॅपिंग म्हणतात. मग मुलाला कार्डियाक सर्जनचा सल्ला घ्यावा आणि सेप्टम दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रियेचा निर्णय घ्यावा. च्या माध्यमातून फेमोरल शिराएक विशेष प्लेट असलेले एक कॅथेटर, एक ऑक्लुडर, घातला जातो, तो भोक बंद करतो आणि वेल्ड करतो.

अंडाकृती खिडकीचा सर्वात मोठा धोका म्हणजे त्यात विरोधाभासी एम्बोलिझम विकसित होण्याची शक्यता आहे - दोषाद्वारे, एम्बोलस एका असामान्य भागात - डोकेच्या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करते. सुदैवाने असे क्वचितच घडते.

तर, निष्कर्ष.
"ooo" चे निदान हा हृदयाचा दोष नाही, त्याचा आकार 7 मिमी पर्यंत आहे आणि त्याला हृदय शस्त्रक्रिया आवश्यक नाही. हे मुलाच्या जीवनात व्यत्यय आणत नाही आणि त्याच्या आरोग्यावर परिणाम करत नाही सामान्य प्रतिमासहा महिने एव्हरेस्ट चढणे किंवा स्कूबा डायव्हिंग यासारख्या अत्यंत खेळांशिवाय जीवन.
दोष दोन वर्षांपर्यंत परवानगी आहे; 90% मध्ये ते आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत बंद होते. तथापि, काही मुलांमध्ये ते कोणत्याही प्रकारे वाढ आणि विकासावर परिणाम न करता, पाच वर्षांपर्यंत टिकू शकते. OOO मधील मुले सामान्य मुलाचे जीवन जगतात, त्यांच्यावर गडबड करण्याची आणि त्यांच्यातील धूळ उडवण्याची गरज नाही, परंतु तुम्ही त्यांना एकाच वेळी तीन विभागात देऊ नये - भार कमी करणे आवश्यक आहे आणि ओव्हरलोड नाही. बाळ.

अरे मागण्या नियमित तपासणीआणि अल्ट्रासाऊंड, परंतु ते दर सहा महिन्यांनी एकदा करणे पुरेसे आहे अल्ट्रासाऊंड अधिक वेळा करणे उचित नाही - हे मुलासाठी अतिरिक्त ताण आहे आणि त्याचे परिणाम सूचक नाहीत;

मुलाच्या हृदयातील कोणतीही समस्या पालकांना घाबरवते आणि चिंता निर्माण करते, विशेषतः जर ते जन्मजात दोष असतील. तथापि, मध्ये कार्डियाक पॅथॉलॉजीजमध्ये बालपणतेथे खूप गंभीर, जीवघेणे आणि इतके धोकादायक नसतात, ज्यासह मूल अगदी सामान्यपणे जगू शकते. नंतरच्यामध्ये ओव्हल विंडो (ओओओ म्हणून संक्षिप्त) देखील समाविष्ट आहे.

पेटंट फोरेमेन ओव्हल - इतके नाही भयानक निदानमुलासाठी आणि त्याच्या पालकांसाठी

हे काय आहे

हे हृदयाच्या आत असलेल्या सेप्टमच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यास दिलेले नाव आहे, जे इंट्रायूटरिन विकासादरम्यान सर्व मुलांमध्ये असते आणि बहुतेकदा नवजात मुलामध्ये आढळते. गोष्ट अशी आहे की गर्भाचे हृदय अर्भक किंवा प्रौढ व्यक्तीपेक्षा काहीसे वेगळे कार्य करते.

विशेषतः, सेप्टममध्ये ऍट्रिया वेगळे करते, ओव्हल विंडो म्हणतात. त्याची उपस्थिती गर्भाची फुफ्फुस कार्य करत नाही या वस्तुस्थितीमुळे आहे आणि म्हणूनच त्यांच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये थोडेसे रक्त प्रवेश करते. एखाद्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये उजव्या कर्णिकामधून फुफ्फुसांच्या शिरामध्ये, गर्भाच्या छिद्रातून डाव्या कर्णिकामध्ये रक्ताचे प्रमाण बाहेर टाकले जाते आणि बाळाच्या अधिक सक्रियपणे कार्यरत अवयवांमध्ये हस्तांतरित केले जाते - मेंदू, मूत्रपिंड, यकृत आणि इतर.

ही खिडकी डाव्या वेंट्रिकलपासून एका लहान वाल्वने विभक्त केली जाते जी प्रसूतीच्या सुरुवातीस पूर्णपणे परिपक्व होते. जेव्हा बाळ त्याचा पहिला श्वास घेते आणि त्याची फुफ्फुसे उघडते तेव्हा त्यांच्यामध्ये रक्त वाहते, ज्यासह डाव्या कर्णिकामध्ये दबाव वाढतो. या क्षणी, अंडाकृती खिडकी वाल्वद्वारे बंद केली जाते आणि नंतर ती हळूहळू सेप्टमसह फ्यूज होते. गर्भाशयात असताना खिडकी अकाली बंद झाल्यास, हृदयाची विफलता आणि अगदी मुलाच्या मृत्यूचा धोका असतो, म्हणून गर्भासाठी उघडण्याची उपस्थिती महत्त्वपूर्ण आहे.

एट्रियामधली खिडकी वयाच्या ५ व्या वर्षीही बंद होऊ शकते

खिडकी बंद करणे वेगवेगळ्या मुलांसाठी वेगळ्या प्रकारे होते. काहींमध्ये, झडप जन्मानंतर लगेच वाढते, इतरांमध्ये - पहिल्या वर्षात, इतरांमध्ये - 5 वर्षांच्या वयात. काही प्रकरणांमध्ये, झडप संपूर्ण अंडाकृती खिडकीला झाकण्यासाठी पुरेसा मोठा नसतो, ज्यामुळे छिद्र जीवनासाठी थोडेसे उघडे राहते आणि रक्त वाहते. लहान खंडवेळोवेळी लहान मंडळापासून वर रीसेट केले जाते मोठे वर्तुळरक्ताभिसरण ही परिस्थिती 20-30% मुलांमध्ये दिसून येते.

जन्मानंतर पूर्णपणे बंद न होणारे फोरेमेन ओव्हल हे अट्रियाला विभाजित करणाऱ्या सेप्टममधील दोष मानले जात नाही, कारण हा दोष अधिक गंभीर समस्या आहे. हा जन्मजात दोष मानला जातो आणि एलएलसीला किरकोळ विसंगती म्हणून वर्गीकृत केले जाते, जे केवळ प्रतिनिधित्व करते वैयक्तिक वैशिष्ट्य. सेप्टल दोषासह, वाल्व पूर्णपणे अनुपस्थित आहे आणि डावीकडून उजवीकडे रक्त सोडले जाऊ शकते, ज्यामुळे आरोग्यास धोका निर्माण होतो.

कालांतराने बंद न होणारी एलएलसी म्हणून वर्गीकृत केली जाते जन्मजात दोषह्रदये

कारणे

बहुतेकदा, मुलाच्या हृदयातील एक बंद नसलेला फोरेमेन ओव्हल अनुवांशिक पूर्वस्थितीशी संबंधित असतो, जो बहुतेक प्रकरणांमध्ये आईकडून प्रसारित केला जातो. एलएलसी दिसण्याची इतर कारणे गर्भधारणेदरम्यान प्रतिकूल परिणाम आहेत:

• खराब पर्यावरणीय परिस्थिती.
• निकोटीन.
• ताण.
• अंमली पदार्थ.
• दारू.
• गर्भधारणेदरम्यान औषधे प्रतिबंधित आहेत.
• कुपोषण.

बऱ्याचदा, अंडाकृती खिडकी बंद न करणे खूप पूर्वी जन्मलेल्या मुलांमध्ये लक्षात येते. वेळापत्रकाच्या पुढे, तसेच पूर्ण-मुदतीच्या बाळांमध्ये इंट्रायूटरिन वाढ मंदतेच्या उपस्थितीत.

खालील व्हिडिओमध्ये तुम्ही पाहू शकता की जन्मापूर्वी मुलाचे रक्त परिसंचरण आणि हृदयाची क्रिया सामान्यपणे कशी बदलली पाहिजे.

लक्षणे

तर उघडा झडपएक वेगळी समस्या म्हणून कार्य करते आणि मुलाला इतर कोणतेही हृदय दोष नाहीत, क्लिनिकल चित्र खूपच खराब आहे. आपण याद्वारे लहान मुलामध्ये एलएलसीचा संशय घेऊ शकता:

• जलद हृदयाचा ठोका ओळखणे.
• फीडिंग किंवा रडताना नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या रंगात बदल (तो निळा किंवा राखाडी होतो).
• धाप लागणे.
• गरीब भूक.
• लहान वजन वाढणे.

प्रीस्कूलर आणि मुलांमध्ये शालेय वयपोर्टेबिलिटीसह संभाव्य समस्या शारीरिक क्रियाकलापआणि वारंवार दाहक रोगश्वसन संस्था.

एलएलसी असलेले शाळकरी मुले लवकर थकतात आणि त्याला पर्यायी भार आणि विश्रांतीसह कठोर दैनंदिन दिनचर्या आवश्यक असते

IN पौगंडावस्थेतीलजेव्हा शरीर सक्रियपणे वाढत असते आणि हार्मोनल बदल होतात तेव्हा मुलांमध्ये एलएलसी स्वतः प्रकट होते:

• अशक्तपणा.
• हृदयाच्या लयमध्ये व्यत्यय येण्याची भावना.
• थकवा वाढला.
• चक्कर येणे भाग.
• अधूनमधून कारणहीन मूर्च्छा येणे.

निदान

स्टेथोस्कोपने हृदयाचे ऐकल्यानंतर तुमच्या बाळाला पीएफओ असल्याची शंका येऊ शकते.जर डॉक्टरांना सिस्टोलिक कुरकुर ऐकू आली तर तो मुलासाठी अल्ट्रासाऊंड ऑर्डर करेल, कारण ओव्हल विंडो ओळखण्यासाठी ही सर्वात श्रेयस्कर पद्धत आहे. पॅथॉलॉजी बहुतेकदा 1 महिन्याच्या सर्व मुलांवर नियमित इकोकार्डियोग्राफी दरम्यान आढळते. काही प्रकरणांमध्ये, समस्येचे स्पष्टीकरण देण्यासाठी, बाळाला ट्रान्सोफेजल अल्ट्रासाऊंड तसेच एंजियोग्राफी लिहून दिली जाऊ शकते.

खुल्या ओव्हल विंडोची अल्ट्रासाऊंड चिन्हे आहेत:

• 5 मिमी पर्यंत आकार.
• सेप्टमच्या मध्यभागी स्थिती.
• भोक च्या व्हिज्युअलायझेशन मध्ये विसंगती.
• डाव्या आलिंद मध्ये झडप शोधणे.
• पातळ केलेले आंतरराष्ट्रीय सेप्टम.

अल्ट्रासाऊंडवर एलएलसी कसे दिसते ते तुम्ही खालील व्हिडिओमध्ये पाहू शकता.

कोमारोव्स्की यांचे मत

एक सुप्रसिद्ध बालरोगतज्ञ पुष्टी करतात की जवळजवळ सर्व नवजात मुलांमध्ये अंडाकृती खिडकी उघडी असते आणि त्यापैकी 50% 2 वर्षांच्या वयापर्यंत उघडी राहते. परंतु 2 ते 5 वर्षांच्या वयातही, हृदयात अशा खिडकीची उपस्थिती सर्वसामान्य प्रमाण मानली जाते, ज्याचा मुलाच्या आरोग्यावर आणि आरोग्यावर व्यावहारिकरित्या कोणताही परिणाम होत नाही.

कोमारोव्स्की यावर जोर देतात की हा हृदयाचा दोष नाही आणि बहुतेक मुलांमध्ये डॉक्टरांच्या कोणत्याही हस्तक्षेपाशिवाय आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत खिडकी स्वतःच बंद होते.

उपचार

जर कोणतीही स्पष्ट क्लिनिकल चिन्हे आणि हृदयाच्या कार्यामध्ये समस्या नसतील, जे विशेषतः एलएलसीच्या उपस्थितीत होते, तेथे नाही. औषध उपचारआवश्यक नाही. मुलासाठी महत्वाचे उपाय करण्याची शिफारस केली जाते सामान्य बळकटीकरणशरीर:

• मोकळ्या हवेत फिरतो.
• संतुलित आहार.
• भारांचे योग्य वितरण आणि दिवसा विश्रांती.
• कठोर प्रक्रिया.
• फिजिओथेरपी.

हृदयातून तक्रारी असल्यास, मुलांना मायोकार्डियम आणि जीवनसत्त्वे पोषण करण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात. बर्याचदा, मुलांना l-carnitine, ubiquinone, panangin आणि magne B6 लिहून दिले जातात.

सर्वात प्रभावी उपचारएलएलसी म्हणजे उजव्या कर्णिकामध्ये पॅचचा परिचय

जर एलएलसी इतर दोषांसह एकत्रित केले असेल तर, मुलावर कार्डियाक सर्जनद्वारे उपचार केले जातात, कारण अनेकदा शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. खुल्या ओव्हल विंडोसाठी प्रभावी उपायांपैकी एक म्हणजे मुलाच्या फेमोरल शिरामध्ये पॅचसह प्रोबचा परिचय. जेव्हा प्रोब उजव्या कर्णिकापर्यंत पोहोचते, तेव्हा खिडकीवर पॅच लावला जातो आणि तो बंद होतो. ते एका महिन्याच्या आत विरघळत असताना, सेप्टममधील संयोजी ऊतकांची निर्मिती सक्रिय होते, परिणामी अंडाकृती खिडकी बंद होते.

अंदाज

बर्याच पालकांना काळजी वाटते की "हृदयातील छिद्र", जसे ते म्हणतात, मुलाचे जीवन धोक्यात येईल. खरं तर, ही समस्या बाळासाठी धोकादायक नाही आणि खिडकी उघडी असलेली बहुतेक मुले निरोगी वाटतात. केवळ काही निर्बंध लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे, उदाहरणार्थ, अत्यंत खेळ किंवा व्यवसायांच्या संबंधात ज्यामध्ये शरीरावर भार वाढतो. तुमच्या बाळाची अल्ट्रासाऊंड तपासणीसह दर 6 महिन्यांनी हृदयरोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

जर मुलाच्या पाचव्या वाढदिवसानंतर फोरेमेन ओव्हल उघडे राहिले तर बहुधा ते बरे होणार नाही आणि आयुष्यभर मुलासोबत राहील. शिवाय, अशा विसंगतीचा जवळजवळ कोणताही परिणाम होत नाही कामगार क्रियाकलाप. तो फक्त डायव्हर, पायलट किंवा अंतराळवीराचा व्यवसाय मिळविण्यासाठी तसेच बलवान व्यक्तींसाठी अडथळा ठरेल. क्रीडा भार, उदाहरणार्थ, वेटलिफ्टिंग किंवा कुस्ती. शाळेत, मुलाला दुसऱ्या आरोग्य गटात वर्गीकृत केले जाईल, आणि भरती झाल्यावर, एलएलसी असलेल्या मुलाची श्रेणी बी मध्ये गणना केली जाईल (लष्करी सेवेदरम्यान निर्बंध आहेत).

एलएलसी असलेल्या अनेक मुलांना निरोगी वाटते

हे लक्षात येते की 40-50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या, पीएफओची उपस्थिती इस्केमिक आणि विकासास हातभार लावते. उच्च रक्तदाब. याव्यतिरिक्त, हृदयविकाराच्या झटक्या दरम्यान, ऍट्रिया दरम्यान सेप्टममधील एक बंद खिडकी नकारात्मकपणे प्रभावित करते पुनर्प्राप्ती कालावधी. तसेच, खिडकी उघडी असलेल्या प्रौढांना मायग्रेनचा अनुभव अधिक वेळा येतो आणि अंथरुणातून उठल्यानंतर श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, जो व्यक्ती झोपल्यावर लगेच अदृश्य होतो.

बालपणातील पीएफओच्या दुर्मिळ गुंतागुंतांपैकी एम्बोलिझम होऊ शकतो.हे गॅस फुगे, ऍडिपोज टिश्यूचे कण किंवा रक्ताच्या गुठळ्यांच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करण्याचे नाव आहे, उदाहरणार्थ, जखम, फ्रॅक्चर किंवा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस दरम्यान. जेव्हा एम्बोली डाव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करतात, तेव्हा ते मेंदूतील रक्तवाहिन्यांकडे जातात आणि मेंदूला हानी पोहोचवतात, कधीकधी प्राणघातक.

हे unovergrown उपस्थिती की घडते रंध्र ओव्हलआरोग्य सुधारण्यास मदत होते. हे प्राथमिक फुफ्फुसाच्या उच्च रक्तदाबामध्ये दिसून येते, ज्यामध्ये फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांमध्ये जास्त दाब पडल्यामुळे श्वास लागणे, अशक्तपणा, जुनाट खोकला, चक्कर येणे आणि मूर्च्छित होणे यासारख्या समस्या उद्भवतात. अंडाकृती खिडकीतून, लहान वर्तुळातून रक्त अंशतः मोठ्या वर्तुळात जाते आणि फुफ्फुसाच्या वाहिन्या अनलोड केल्या जातात.

आपण खालील व्हिडिओवरून उघड्या ओव्हल विंडोबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता.

- इंटरएट्रिअल सेप्टममधील फोरेमेन ओव्हलचे अपूर्ण बंद होणे, जे सामान्यतः कार्य करते भ्रूण कालावधीआणि मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात जास्त वाढलेले. नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या सायनोसिस, मंद शारीरिक विकास, श्वास लागणे आणि टाकीकार्डिया, अचानक बेहोशी, डोकेदुखी, वारंवार तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन आणि ब्रॉन्कोपल्मोनरी रोगांद्वारे ओपन फोरेमेन ओव्हल प्रकट होऊ शकते. ओपन फोरेमेन ओव्हलच्या निदानामध्ये ईसीजी (विश्रांती आणि व्यायामानंतर), पारंपारिक आणि डॉप्लर इकोकार्डियोग्राफी, रेडिओग्राफी आणि हृदयाच्या पोकळीची तपासणी यांचा समावेश होतो. ओपन फोरेमेन ओव्हलसह, अँटीकोआगुलंट थेरपी वापरली जाऊ शकते आणि आवश्यक असल्यास, सर्जिकल उपचार (दोषाचा एंडोव्हस्कुलर ऑक्लूजन).

पेटंट ओव्हल विंडोची कारणे

सर्व मुले पेटंट फोरेमेन ओव्हलसह जन्माला येतात. पहिल्या स्वतंत्र श्वासानंतर, नवजात मुलाचे फुफ्फुसीय अभिसरण चालू होते आणि पूर्णपणे कार्य करण्यास सुरवात करते आणि ओपन फोरेमेन ओव्हलची आवश्यकता नसते. उजव्या बाजूच्या तुलनेत डाव्या कर्णिकामध्ये रक्तदाब वाढल्याने ओव्हल विंडो वाल्व बंद होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, झडप घट्ट बंद होते आणि संयोजी ऊतकाने पूर्णपणे वाढलेले असते - उघडी अंडाकृती खिडकी अदृश्य होते. काहीवेळा भोक अर्धवट बंद होते किंवा अजिबात बंद होत नाही आणि काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये (खोकला खोकला, रडणे, किंचाळणे, आधीच्या भागात तणाव ओटीपोटात भिंत) उजव्या आलिंद चेंबरमधून डावीकडे रक्त सोडले जाते (कार्यरत ओव्हल विंडो).

अंडाकृती खिडकीच्या अपूर्ण बंद होण्याची कारणे नेहमीच स्पष्ट नसतात. असे मानले जाते की आनुवंशिक पूर्वस्थिती, अकालीपणा, जन्मजात हृदय दोष, संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया आणि प्रतिकूल घटकांच्या संपर्कात आल्याने ओपन फोरेमेन ओव्हल होऊ शकते. बाह्य वातावरण, गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीचे धूम्रपान आणि मद्यपान. च्या गुणाने अनुवांशिक वैशिष्ट्येव्हॉल्व्हचा व्यास ओव्हल होलच्या व्यासापेक्षा लहान असू शकतो, जो त्यास पूर्णपणे बंद होण्यापासून प्रतिबंधित करेल.

पेटंट फोरेमेन ओव्हलमध्ये मिट्रल किंवा ट्रायकसपिड वाल्व्ह किंवा पेटंट डक्टस आर्टेरिओससचे जन्मजात दोष असू शकतात.

ओव्हल विंडो व्हॉल्व्ह उघडण्याच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये वेटलिफ्टिंग, कुस्ती आणि ऍथलेटिक जिम्नॅस्टिक्समध्ये सहभागी असलेल्या ऍथलीट्समधील महत्त्वपूर्ण शारीरिक हालचालींचा समावेश असू शकतो. खुल्या अंडाकृती खिडकीची समस्या विशेषत: गोताखोर आणि गोताखोरांसाठी संबंधित आहे जे महत्त्वपूर्ण खोलीत डुबकी मारतात आणि 5 पट जास्त असतात. उच्च धोकाडीकंप्रेशन आजाराचा विकास. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस असलेल्या रुग्णांमध्ये खालचे अंगकिंवा फुफ्फुसीय एम्बोलिझमच्या भागांचा इतिहास असलेले लहान श्रोणि, फुफ्फुसीय संवहनी संकुचित झाल्यामुळे हृदयाच्या उजव्या बाजूला दाब वाढू शकतो आणि कार्यशील पेटंट फोरेमेन ओव्हलची घटना घडू शकते.

ओव्हल विंडोसह हेमोडायनामिक्सची वैशिष्ट्ये

ओपन फोरेमेन ओव्हल हे उजव्या आलिंदाच्या आतील डाव्या भिंतीवर फोसा ओव्हलच्या तळाशी स्थित असते, बहुतेकदा लहान आकार (पिनहेडच्या आकाराप्रमाणे) आणि स्लिट सारखा आकार असतो. पेटंट ओव्हल विंडोचा आकार सरासरी 4.5 मिमी असतो, परंतु 19 मिमीपर्यंत पोहोचू शकतो. ओपन फोरेमेन ओव्हल, ॲट्रियल सेप्टल डिफेक्टच्या विपरीत, एक व्हॉल्व्ह रचना असते जी इंटरट्रॅरियल कम्युनिकेशनची परिवर्तनशीलता आणि फक्त एकाच दिशेने (फुफ्फुसीय अभिसरणापासून मोठ्या दिशेने) रक्त सोडण्याची क्षमता सुनिश्चित करते.

पेटंट फोरेमेन ओव्हलचे क्लिनिकल महत्त्व विवादास्पद आहे. पेटंट फोरेमेन ओव्हलमुळे हेमोडायनामिक व्यत्यय होऊ शकत नाही आणि असू शकत नाही नकारात्मक प्रभावरुग्णाच्या लहान आकारामुळे आणि रक्ताला डावीकडून उजवीकडे जाण्यापासून रोखणाऱ्या वाल्वच्या उपस्थितीमुळे त्याच्या आरोग्यावर परिणाम होतो. पेटंट फोरेमेन ओव्हल असलेले बहुतेक लोक या विसंगतीबद्दल अनभिज्ञ असतात आणि ते सामान्य जीवन जगतात.

प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांमध्ये पेटंट फोरेमेन ओव्हलची उपस्थिती आयुर्मानाच्या दृष्टीने रोगनिदानदृष्ट्या अनुकूल मानली जाते. तथापि, ओपन फोरेमेन ओव्हलच्या तुलनेत डावीकडील उजव्या कर्णिकामध्ये जास्त दाबामुळे उजवीकडून डावीकडे शंटची वेळोवेळी घटना घडते, ज्यामुळे रक्ताचा एक विशिष्ट खंड त्यातून जाऊ शकतो आणि हायपोक्सिमिया, क्षणिक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात ( TIAs), आणि विकास जीवघेणागुंतागुंत: विरोधाभासी एम्बोलिझम, इस्केमिक स्ट्रोक, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, रेनल इन्फेक्शन.

खुल्या ओव्हल विंडोची लक्षणे

खुल्या ओव्हल विंडोमध्ये कोणतेही विशिष्ट नाही बाह्य प्रकटीकरण, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते अव्यक्तपणे पुढे जाते, काहीवेळा ते तुटपुंज्या लक्षणांसह असू शकते. अप्रत्यक्ष चिन्हेखुली अंडाकृती खिडकी असू शकते: शारीरिक तणावादरम्यान ओठ आणि नासोलॅबियल त्रिकोणाच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेचा तीव्र फिकटपणा किंवा सायनोसिस (रडणे, ओरडणे, खोकला, ताणणे, मुलाला आंघोळ करणे); वारंवार सर्दी आणि जळजळ होण्याची प्रवृत्ती ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग; मुलाचा शारीरिक विकास मंदावणे ( खराब भूक, अपुरे वजन वाढणे), शारीरिक हालचाली दरम्यान कमी सहनशक्ती, श्वसन निकामी (श्वास लागणे आणि टाकीकार्डिया) च्या लक्षणांसह एकत्रित; अचानक बेहोशी आणि सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघाताची लक्षणे (विशेषत: रुग्णांमध्ये तरुण, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, खालच्या अंगांचे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आणि श्रोणि).

पेटंट फोरेमेन ओव्हल असलेल्या रुग्णांना वारंवार डोकेदुखी, मायग्रेन, पोस्ट्यूरल हायपोक्सिमिया सिंड्रोम - श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि संपृक्तता कमी होण्याचा अनुभव येऊ शकतो. धमनी रक्तकडे जाताना सुधारणेसह स्थिर स्थितीत ऑक्सिजन क्षैतिज स्थिती. पेटंट ओव्हल विंडोची गुंतागुंत क्वचितच घडते. विरोधाभासी एम्बोलिझम साठी सेरेब्रल वाहिन्या, ही विसंगती वाढवते, न्यूरोलॉजिकल लक्षणांचा अचानक विकास आणि रुग्णाचे वय खूपच लहान आहे.

खुल्या ओव्हल विंडोचे निदान

रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचा आणि शारीरिक तपासणीचा अभ्यास केल्याने एखाद्याला ओपन फोरेमेन ओव्हलची उपस्थिती ताबडतोब ओळखता येत नाही, परंतु आंतरराष्ट्रीय सेप्टम (त्वचेचा सायनोसिस, बेहोशी, वारंवार तीव्र श्वसन) या विसंगतीची शक्यता गृहीत धरू शकते. व्हायरल इन्फेक्शन, मुलाच्या विकासात विलंब). अधिक असलेल्या चेंबरमधून असामान्य रक्त शंट झाल्यामुळे हृदयाच्या बडबडाची उपस्थिती ओळखण्यास मदत होते. उच्च दाबकमी दाबाच्या चेंबरमध्ये.

स्थापन करणे अचूक निदानओव्हल विंडो वापरली जाते वाद्य अभ्यासआणि व्हिज्युअलायझेशन पद्धती: ईसीजी (विश्रांती आणि व्यायामानंतर), पारंपारिक आणि डॉप्लर इकोकार्डियोग्राफी, छातीची रेडिओग्राफी, हृदयाच्या पोकळीची तपासणी.

जेव्हा फोरेमेन ओव्हल उघडे असते, तेव्हा इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर बदल दिसून येतात जे हृदयाच्या उजव्या भागांवर, विशेषत: उजव्या कर्णिका वर वाढलेले भार दर्शवतात. पेटंट ओव्हल विंडो असलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये, रेडिओलॉजिकल चिन्हेहृदयाच्या उजव्या चेंबर्सचा विस्तार आणि फुफ्फुसांच्या संवहनी पलंगावर रक्ताचे प्रमाण वाढणे.

नवजात आणि मुलांमध्ये लहान वयट्रान्सथोरॅसिक द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी वापरली जाते, जी खुल्या ओव्हल विंडोची उपस्थिती आणि त्याचा व्यास दृष्यदृष्ट्या निर्धारित करण्यास अनुमती देते, प्राप्त करते. ग्राफिक प्रतिमाॲट्रियल सेप्टल दोष वगळण्यासाठी कालांतराने वाल्व पत्रकांच्या हालचाली. ग्राफिकल आणि कलर मोडमध्ये डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी खुल्या ओव्हल विंडोची उपस्थिती आणि आकार स्पष्ट करण्यात मदत करते, ओव्हल फोरेमेनच्या क्षेत्रामध्ये अशांत रक्त प्रवाह, त्याचा वेग आणि शंटची अंदाजे मात्रा ओळखण्यास मदत करते.

मोठ्या मुलांमध्ये, किशोरवयीन आणि प्रौढांमध्ये, अधिक माहितीपूर्ण ट्रान्सोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी, बबल कॉन्ट्रास्टसह चाचणी आणि स्ट्रेनिंग (वाल्सल्व्हा मॅन्युव्हर) चाचणीद्वारे पूरक, पेटंट फोरेमेन ओव्हलचे निदान करण्यासाठी वापरली जाते. बबल कॉन्ट्रास्ट खुल्या ओव्हल विंडोचे व्हिज्युअलायझेशन सुधारते, आपल्याला त्याचे अचूक परिमाण निर्धारित करण्यास आणि पॅथॉलॉजिकल ब्लड शंटचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

ओपन फोरेमेन ओव्हलचे निदान करण्यासाठी सर्वात माहितीपूर्ण, परंतु अधिक आक्रमक पद्धत म्हणजे कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन, जी विशेष कार्डियाक सर्जरी हॉस्पिटलमध्ये शस्त्रक्रियेपूर्वी लगेचच केली जाते.

सह रुग्णांमध्ये पेटंट फोरेमेन ओव्हलच्या उपस्थितीसाठी चाचणी केली पाहिजे अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघात, जुनाट रोगफुफ्फुसांना विरोधाभासी एम्बोलिझम विकसित होण्याचा धोका आहे.

ओव्हल विंडोचा उपचार

लक्षणे नसलेल्या कोर्ससह, पेटंट ओव्हल विंडो एक सामान्य प्रकार मानली जाऊ शकते. क्षणिक एक भाग उपस्थितीत एक पेटंट फोरेमेन ओव्हल असलेल्या रुग्णांना इस्केमिक हल्लाकिंवा थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत टाळण्यासाठी स्ट्रोकचा इतिहास लिहून दिला आहे पद्धतशीर थेरपी anticoagulants आणि antiplatelet एजंट (warfarin, acetylsalicylic acid). अँटीकोआगुलंट थेरपीचे निरीक्षण करण्याची पद्धत म्हणजे आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत गुणोत्तर (INR), जे फोरेमेन ओव्हल उघडे असताना 2-3 च्या श्रेणीत असावे.

पेटंट फोरेमेन ओव्हल काढून टाकण्याची गरज शंट केलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यावर त्याचा परिणाम याद्वारे निर्धारित केली जाते. रक्ताच्या लहान स्त्रावसह, अनुपस्थिती सहवर्ती पॅथॉलॉजीआणि कोणतीही गुंतागुंत आवश्यक नाही.

उजव्या आलिंदापासून डावीकडे रक्ताचा स्पष्ट पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज झाल्यास, ओपन फोरेमेन ओव्हलचा कमी-आघातजन्य एक्स-रे एंडोव्हस्कुलर ऑक्लूजन केला जातो. ऑपरेशन एक्स-रे आणि इकोकार्डियोस्कोपिक नियंत्रणाखाली एक विशेष ऑक्लुडर वापरून केले जाते, जे उघडल्यावर, छिद्र पूर्णपणे प्लग करते.

ओव्हल विंडोचे निदान

पेटंट फोरेमेन ओव्हल असलेल्या रूग्णांसाठी, कार्डिओलॉजिस्ट आणि इकोकार्डियोग्राफीद्वारे नियमित निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते. पेटंट फोरेमेन ओव्हलचे एंडोव्हस्कुलर ऑक्लूजन रूग्णांना निर्बंधांशिवाय त्यांच्या सामान्य जीवनाच्या लयीत परत येऊ देते. नंतर पहिल्या 6 महिन्यांत सर्जिकल उपचारओपन फोरेमेन ओव्हल, बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिसचा विकास रोखण्यासाठी प्रतिजैविकांची शिफारस केली जाते. पेटंट फोरेमेन ओव्हलच्या एंडोव्हस्कुलर बंद होण्याचा सर्वात मोठा परिणाम प्लॅटिप्निया असलेल्या रुग्णांमध्ये दिसून येतो ज्यांना उजवीकडून डावीकडे शंट स्पष्ट होते.