Frekvencia dýchacích pohybov pri umelej masáži srdca. Pravidlá a technika umelého dýchania a stláčania hrudníka

Začať treba čo najskôr, tak budete mať väčšiu šancu na úspech. Postihnutého položte na chrbát a vždy na niečo pevné - na podlahu, na chodník, ak sa to stane na ulici, alebo na nejaký druh. Zapnuté mäkký povrch tvoj masáž nebude mať žiadny výsledok.

Zakloňte hlavu; položte jednu ruku pod krk a druhou zatlačte na temeno hlavy tak, aby sa jazyk mierne vzdialil od steny hrtana a obnovil sa voľný priechod vzduchu cez ústa. Potom sa pokúste otvoriť ústa zatlačením dopredu spodná čeľusť a zatlačením na bradu. Ak máte niečo v ústach, vyčistite si pery a naneste jednu vrstvu vreckovky. Budete musieť súčasne masáž jesť srdiečka A umelé dýchanie- toto sa musí vykonať v komplexe, pretože inak nebude možné zachrániť osobu. určite, ideálna možnosť môžu súčasne pracovať dvaja záchranári. V čase, keď to človek robí masáž, druhý môže robiť KPR. Ale ak tam nie je žiadna iná osoba, môžete si poradiť sami.

Silne zatlačte na hrudnú kosť narovnanými rukami (nemôžete ich ohýbať v lakťoch, inak rýchlo stratíte silu); využiť celú váhu tela. Hrudná kosť by mala klesnúť asi o 5 centimetrov. Nepreháňajte to však, najmä ak pomáhate staršiemu človeku, ktorého kosti sú krehkejšie. S tlakom na hrudnú kosť rýchlo uvoľnite ruky. Tento cyklus by mal byť kratší ako jedna sekunda. Celkovo musíte urobiť asi 80 kliknutí za minútu.

Po každých 15 stlačení a uvoľnení by ste mali dvakrát vdýchnuť vzduch do úst obete. Kontrolujte si pulz každú minútu.

Pri práci srdiečka, zreničky sa mu stiahnu, ušné lalôčiky a pery zružovejú, objaví sa pulz. ale masáž pokračujte, kým osoba úplne neobnoví srdcovú činnosť. Ak človek začne dýchať sám, jeho zreničky sú úzke, ale nemá pulz, pokračujte v oživovaní, kým neprídu lekári - v žiadnom prípade by ste nemali prestať.

Nepriama masáž srdca patrí do skupiny resuscitačných opatrení. Je potrebné vedieť to nielen urobiť, ale aj vedieť, kedy je to potrebné a kedy nie. Táto technika sa odporúča každému.

Nepriama masáž srdca je umelá metóda obnovenie obehu. V tomto prípade sa postup vykonáva rytmickým a jemným tlakom hrudník. Počas tohto procesu sa srdce sťahuje medzi hrudnou kosťou a chrbticou.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavnou a jedinou indikáciou pre nepriamu masáž srdca je absencia známok kontrakcie srdcového svalu: pulz v krčných tepnách, rozšírenie zreníc, abnormálne dýchanie alebo dokonca jeho vymiznutie.

Sú však prípady, kedy táto resuscitácia nie je účinná – ide o úrazy nezlučiteľné so životom, najmä o poškodenie mozgu.

Technika stláčania hrudníka

V prvom rade obeť tvrdý povrch, potom bude efekt masáže skvelý. Musíte si dať ruky dolná tretina hrudná kosť: pod ňou sú umiestnené svalové formácie srdca - komory.

Stláčanie by sa nemalo robiť celou plochou dlane, ale iba tou časťou, ktorá je bližšie ku kĺbu. Ak chcete zvýšiť tlak, môžete použiť na zadná strana jedna ruka kefa druhej. A rýchlymi stlačeniami zatlačte na hrudnú kosť. Po každom zatlačení treba ruky odobrať. V tomto čase sa hrudník narovná a srdcové komory sa naplnia krvou.

Masáž sa považuje za účinnú, vykonáva sa súčasne s umelým dýchaním. Na jedno vyfúknutie vzduchu by sa malo vykonať 4-5 masážnych tlakov. Je vhodné, ak dvaja rôzni ľudia robia masáž srdca a umelé dýchanie.

Známky účinnosti resuscitácie

Známky účinnosti nepriamej masáže srdca sú: objavenie sa pulzácie femorálnych, karotických a brachiálnych artérií, menej často radiálnych, ako aj zníženie bledosti kože, zúženie zreníc.

Ak postup nie je dostatočne účinný, je potrebné zlepšiť prietok krvi do srdca obete. Na tento účel je potrebné zdvihnúť končatiny pacienta a tiež na ne aplikovať škrtidlá (nie dlhšie ako hodinu a pol) alebo vstreknúť 1-2 ml efedrínu alebo adrenalínu.

Podľa odborníkov do resuscitácia potrebné do 10-15 minút. Ak sa počas tejto doby stav obete nezlepší alebo sa na tele objavia kadaverózne škvrny, je vhodné resuscitáciu zastaviť.

Umelé dýchanie. Pred začatím umelého dýchania musíte rýchlo vykonať nasledujúce akcie:

- uvoľniť postihnutého z odevu, ktorý obmedzuje dýchanie (rozopnúť golier, rozviazať kravatu, rozopnúť gombík na nohaviciach a pod.);

- položiť obeť na chrbát na vodorovný povrch (stôl alebo podlaha);

─ nakloňte hlavu obete čo najviac dozadu, položte dlaň jednej ruky pod zadnú časť hlavy a druhou rukou zatlačte na čelo obete, až kým nebude jeho brada v jednej rovine s krkom;

- prehliadnite ústnu dutinu prstami a pri zistení cudzieho obsahu (krv, hlien a pod.) je potrebné ho odstrániť súčasným odstránením zubnej protézy, ak existuje. Ak chcete odstrániť hlien a krv, musíte otočiť hlavu a ramená obete na stranu (koleno môžete dostať pod ramená obete) a potom pomocou vreckovky alebo okraja košele omotať okolo. ukazovák, oči-

umyť ústa a hltan. Potom je potrebné dať hlave do pôvodnej polohy a nakloniť ju čo najviac dozadu, ako je uvedené vyššie;

- fúkanie vzduchu cez gázu, šatku, špeciálne zariadenie - "vzduchové potrubie".

Na konci prípravných operácií vykoná asistujúca osoba hlboký nádych a potom násilne vydýchne vzduch do úst obete. Zároveň by mal obeti zakryť ústami celé ústa a prstami mu privrieť nos. . Potom sa opatrovateľ nakloní, uvoľní ústa a nos obete a znova sa nadýchne. Počas tohto obdobia hrudník obete klesá a dochádza k pasívnemu výdychu.

Ak sa hrudník obete po vyfúknutí vzduchu nenarovná, znamená to prekážku. dýchacieho traktu. V tomto prípade je potrebné tlačiť dolnú čeľusť obete dopredu. Aby ste to dosiahli, musíte položiť štyri prsty každej ruky za rohy spodnej časti

jej čeľusť a opretím palcov o jej okraj zatlačte spodnú čeľusť dopredu tak, aby dolné zuby boli pred vrcholom. Ľahšie zatlačenie spodnej čeľuste vloženej do úst palec.

Pri vykonávaní umelého dýchania musí asistujúca osoba zabezpečiť, aby sa vzduch nedostal do žalúdka obete. Keď sa vzduch dostane do žalúdka, o čom svedčí nafukovanie „pod lyžičkou“, jemne zatlačte dlaňou na žalúdok medzi hrudnou kosťou a pupkom.

Za jednu minútu sa má urobiť 10-12 injekcií dospelému (t.j. po 5-6 s). Keď sa u obete objavia prvé slabé nádychy, umelý dych by sa mal načasovať na začiatok samostatného dychu a mal by sa vykonávať dovtedy, kým sa neobnoví hlboké rytmické dýchanie.

Masáž srdca. S rytmickým tlakom na hrudník, teda na predok

hrudnej steny postihnutého, srdce je stlačené medzi hrudnou kosťou a chrbticou a vytláča krv z jej dutín. Po uvoľnení tlaku sa roztiahne hrudník a srdce a srdce sa naplní krvou zo žíl.

Ak chcete vykonať masáž srdca, musíte stáť na oboch stranách obete v polohe, v ktorej je možný viac či menej výrazný sklon nad ním. Potom je potrebné určiť sondovaním miesto tlaku (mal by byť asi dva prsty nad mäkkým koncom hrudnej kosti) a nasadiť nižšia časť dlaňami jednej ruky a potom položte druhú ruku v pravom uhle na prvú ruku a zatlačte na hrudník obete, mierne pomáhajte pri naklonení celého tela. predlaktie a ramenná kosť ruky asistujúcej osoby by mali byť vystreté do zlyhania. Prsty oboch rúk by mali byť spojené a nemali by sa dotýkať hrudníka obete. Stlačenie by sa malo vykonať rýchlym stlačením tak, aby sa spodná časť hrudnej kosti posunula dole o 3-4 cm a v tučných ľudí o 5-6 cm Prítlačná sila by sa mala sústrediť na spodnú časť hrudnej kosti, ktorá je pohyblivejšia. Vyhnite sa tlaku vyššia časť

hrudnej kosti, ako aj na koncoch dolných rebier, pretože to môže viesť k ich zlomenine. Netlačte pod okraj hrudníka (na mäkkých tkanív), keďže je možné poškodiť tu umiestnené orgány, predovšetkým pečeň.

Stlačenie (zatlačenie) na hrudnú kosť by sa malo opakovať približne 1 krát za sekundu. Po rýchlom zatlačení zostanú paže v dosiahnutej polohe asi 0,5 s. Potom by ste sa mali mierne narovnať a uvoľniť ruky bez toho, aby ste ich odtiahli od hrudnej kosti.

Na obohatenie krvi obete kyslíkom je súčasne s masážou srdca potrebné vykonať umelé dýchanie metódou „z úst do úst“ („z úst do nosa“).

Ak pomoc poskytuje jedna osoba, tieto operácie by sa mali striedať v tomto poradí: po dvoch hlbokých úderoch do úst alebo nosa postihnutého - 15 tlakov na hrudník. Účinnosť vonkajšej masáže srdca sa prejavuje predovšetkým v tom, že pri každom tlaku na hrudnú kosť na krčnej tepny pulz je zreteľne cítiť. Na určenie indexu pulzu a stredné prsty uvaliť na Adamovo jablko obeť a pohybom prstov do strany opatrne prehmatajte povrch krku, až kým sa krčná tepna

teria. Ďalšími znakmi účinnosti masáže sú zúženie zreníc, výskyt nezávislého dýchania u obete, zníženie cyanózy kože a viditeľných slizníc.

Obnova srdcovej činnosti obete sa posudzuje podľa vzhľadu jeho vlastného, ​​masážou nepodporovaného, ​​pravidelného pulzu. Na kontrolu pulzu každé 2 minúty prerušte masáž na 2-3 sekundy. Udržanie pulzu počas prestávky naznačuje zotavenie samostatná práca srdiečka. Ak počas prestávky nie je pulz, musíte okamžite pokračovať v masáži.

Otrava niektorými látkami môže spôsobiť zástavu dýchania a búšenie srdca. V takejto situácii potrebuje obeť okamžitú pomoc. V blízkosti však nemusia byť lekári a sanitka nepríde o 5 minút. Každý človek by mal poznať a vedieť zaviesť do praxe aspoň základné resuscitačné opatrenia. Medzi ne patrí umelé dýchanie a vonkajšia masáž srdiečka. Väčšina ľudí pravdepodobne vie, čo to je, ale nie vždy vedia, ako tieto činnosti v praxi správne vykonávať.

V tomto článku zistíme, aký druh otravy môže nastať klinická smrť aké druhy ľudských resuscitačných techník existujú a ako robiť umelé dýchanie a nepriama masáž srdiečka.

Aký druh otravy môže zastaviť dýchanie a tlkot srdca

smrť v dôsledku toho akútnej otravy sa môže stať z čohokoľvek. Hlavnými príčinami smrti v prípade otravy sú zastavenie dýchania a srdcového tepu.

Arytmie, fibrilácia predsiení a komôr a zástava srdca môžu byť spôsobené:

Kedy je potrebné umelé dýchanie? K zástave dýchania dochádza v dôsledku otravy:

Pri absencii dýchania alebo srdcového tepu nastáva klinická smrť. Môže trvať od 3 do 6 minút, počas ktorých je šanca na záchranu človeka, ak začnete robiť umelé dýchanie a stláčanie hrudníka. Po 6 minútach je ešte možné priviesť človeka späť k životu, no v dôsledku ťažkej hypoxie dochádza v mozgu k nezvratným organickým zmenám.

Kedy začať s resuscitáciou

Čo robiť, ak človek upadne do bezvedomia? Najprv musíte určiť známky života. Tlkot srdca možno počuť priložením ucha k hrudníku obete alebo nahmataním pulzu na krčných tepnách. Dýchanie možno zistiť pohybom hrudníka, predklonením sa k tvári a počúvaním prítomnosti nádychu a výdychu, priložením zrkadla k nosu alebo ústam postihnutého (pri dýchaní sa zahmlí).

Ak sa nezistí dýchanie alebo tlkot srdca, treba okamžite začať s resuscitáciou.

Ako robiť umelé dýchanie a stláčanie hrudníka? Aké metódy existujú? Najbežnejšie, dostupné pre každého a účinné:

• vonkajšia masáž srdca;
• dýchanie "z úst do úst";
• dýchanie z úst do nosa.

Odporúča sa vykonávať recepcie pre dve osoby. Masáž srdca sa vždy vykonáva spolu s umelou ventiláciou.

Čo robiť, ak nie sú žiadne známky života

1. Uvoľnite dýchacie orgány (ústa, nosová dutina, hrdlo) od prípadných cudzích telies.
2. Ak dôjde k tlkotu srdca, ale osoba nedýcha, vykoná sa iba umelé dýchanie.
3. Ak nie je tlkot srdca, vykonáva sa umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Ako robiť stláčanie hrudníka

Technika vykonávania nepriamej masáže srdca je jednoduchá, ale vyžaduje správne kroky.

Prečo je nepriama masáž srdca nemožná, ak obeť leží na mäkkom? V tomto prípade nebude tlak odmietnutý na srdci, ale na poddajnom povrchu.

Veľmi často sa pri nepriamej masáži srdca lámu rebrá. Netreba sa toho báť, hlavná vec je oživiť človeka a rebrá zrastú. Majte však na pamäti, že zlomené okraje sú s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom nesprávneho vykonania a prítlačná sila by mala byť mierna.

Umelé dýchanie z úst do úst

Ak sú v ústach otráveného sekréty nebezpečné pre resuscitátora, ako jed, jedovatý plyn z pľúc, infekcia, umelé dýchanie nie je potrebné! V tomto prípade sa musíte obmedziť na nepriamu masáž srdca, pri ktorej sa vplyvom tlaku na hrudnú kosť vytlačí a opäť nasaje asi 500 ml vzduchu.

Ako robiť umelé dýchanie z úst do úst?

Pre vašu vlastnú bezpečnosť sa odporúča, aby sa umelé dýchanie najlepšie uskutočňovalo cez obrúsku, pričom sa kontroluje hustota lisovania a zabraňuje sa „úniku vzduchu“. Výdych by nemal byť ostrý. Iba silný, ale plynulý (do 1-1,5 sekundy) výdych zabezpečí správny pohyb bránice a naplnenie pľúc vzduchom.

Umelé dýchanie z úst do nosa

Umelé dýchanie z úst do nosa sa vykonáva, ak pacient nemôže otvoriť ústa (napríklad kvôli kŕčom).

1. Po položení obete na rovný povrch nakloňte hlavu dozadu (ak na to neexistujú žiadne kontraindikácie).
2. Skontrolujte priechodnosť nosových priechodov.
3. Ak je to možné, čeľusť by mala byť predĺžená.
4. Po maximálnom nádychu musíte fúkať vzduch do nosa zranenej osoby a jednou rukou pevne zavrieť ústa.
5. Po jednom nádychu počítajte do 4 a urobte ďalší.

Vlastnosti resuscitácie u detí

U detí je technika resuscitácie iná ako u dospelých. Hrudník detí do jedného roka je veľmi jemný a krehký, oblasť srdca je menšia ako základňa dlane dospelého človeka, takže tlak pri nepriamej masáži srdca sa nevykonáva dlaňami, ale dvoma prstami. Pohyb hrudníka by nemal byť väčší ako 1,5-2 cm Frekvencia stláčania je najmenej 100 za minútu. Vo veku 1 až 8 rokov sa masáž robí jednou dlaňou. Hrudník by sa mal posunúť o 2,5–3,5 cm Masáž by sa mala vykonávať s frekvenciou asi 100 tlakov za minútu. Pomer inhalácie a stláčania hrudníka u detí mladších ako 8 rokov by mal byť 2/15, u detí starších ako 8 rokov - 1/15.

Ako urobiť umelé dýchanie pre dieťa? U detí je možné vykonávať umelé dýchanie technikou z úst do úst. Keďže dojčatá majú malú tvár, dospelý môže vykonávať umelé dýchanie zakrývajúce ústa aj nos dieťaťa naraz. Potom sa metóda nazýva „z úst do úst a nosa“. Umelé dýchanie pre deti sa vykonáva s frekvenciou 18-24 za minútu.

Ako zistiť, či sa resuscitácia vykonáva správne

Známky účinnosti, podliehajúce pravidlám pre vykonávanie umelého dýchania, sú nasledovné.

Každú minútu treba kontrolovať aj účinnosť masáže srdca.

1. Ak sa pri vykonávaní nepriamej masáže srdca objaví na krčnej tepne tlak podobný pulzu, potom je tlaková sila dostatočná na to, aby krv mohla prúdiť do mozgu.
2. O správne prevedenie resuscitácia, postihnutý čoskoro dostane srdcové kontrakcie, zvýši sa tlak, objaví sa spontánne dýchanie, koža bude menej bledá, zreničky sa zúžia.

Všetky kroky musíte absolvovať aspoň 10 minút a najlepšie pred príchodom sanitky. Pri pretrvávajúcom búšení srdca by sa malo umelé dýchanie vykonávať dlhodobo, až 1,5 hodiny.

Ak sú resuscitačné opatrenia neúčinné do 25 minút, postihnutý má kadaverózne škvrny, príznak „mačacej“ zrenice (pri stlačení očná buľva zrenica sa stáva vertikálnou, ako mačka) alebo prvé príznaky rigor mortis - všetky akcie môžu byť zastavené, pretože nastala biologická smrť.

Čím skôr sa začne s resuscitáciou, tým skôr priviesť človeka späť k životu. Ich správna implementácia pomôže nielen vrátiť život, ale aj poskytnúť životne dôležitý kyslík. dôležité orgány, aby sa zabránilo ich smrti a invalidite obete.

Ak je na krčnej tepne pulz, ale nedýcha, okamžite začnite s umelou ventiláciou. Najprv zabezpečiť obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Pre to obeť je uložená na chrbte, hlavu maximálne tip späť a uchopením rohov spodnej čeľuste prstami ju zatlačte dopredu tak, aby sa zuby dolnej čeľuste nachádzali pred hornými. Skontrolujte a vyčistite ústna dutina od cudzích telies. Dodržiavať bezpečnostné opatrenia môžete použiť obväz, obrúsok, vreckovku namotanú okolo ukazováka. So spazmom žuvacie svalyústa môžete otvoriť nejakým plochým, tupým predmetom, ako je špachtľa alebo rukoväť lyžice. Aby boli ústa obete otvorené, medzi čeľuste možno vložiť zvinutý obväz.

Na umelú pľúcnu ventiláciu "z úst do úst" je potrebné, pri držaní hlavy postihnutého odhodenou dozadu sa zhlboka nadýchnite, stisnite prstami nos postihnutého, pevne sa oprite perami o jeho ústa a vydýchnite.

Pri umelej pľúcnej ventilácii "z úst do nosa" do nosa obete sa vháňa vzduch, pričom si dlaňou zakrýva ústa.

Po vyfúknutí vzduchu je potrebné sa vzdialiť od obete, k jeho výdychu dochádza pasívne.

Dodržiavať bezpečnostné a hygienické opatrenia fúkanie by sa malo vykonávať cez navlhčenú obrúsku alebo kúsok obväzu.

Frekvencia injekcií by mala byť 12-18 krát za minútu, to znamená, že na každý cyklus musíte stráviť 4-5 sekúnd. Účinnosť procesu možno posúdiť zdvihnutím hrudníka obete pri plnení pľúc vyfukovaným vzduchom.

V tom prípade, keď obeť dýcha aj bez pulzu, vykoná sa neodkladná kardiopulmonálna resuscitácia.

V mnohých prípadoch je možné dosiahnuť obnovenie srdcovej funkcie predkordiálny rytmus. Za týmto účelom sa dlaň jednej ruky položí na dolnú tretinu hrudníka a päsťou druhej ruky sa na ňu krátko a prudko udrie. Potom sa znova skontroluje prítomnosť pulzu na krčnej tepne a ak chýba, začnú viesť stláčanie hrudníka a umelá pľúcna ventilácia.

Pre túto obeť umiestnené na tvrdom povrchu Osoba poskytujúca pomoc položí dlane zložené do kríža na spodnú časť hrudnej kosti obete a energicky zatlačí. hrudná stena, využívajúc nielen ruky, ale aj hmotu vlastného tela. Hrudná stena, posunutá k chrbtici o 4-5 cm, stláča srdce a vytláča krv z jeho komôr pozdĺž prirodzeného kanála. U dospeléhočloveka, takáto operácia sa musí vykonať s frekvencia 60 stlačení za minútu, to znamená jeden tlak za sekundu. U detí až 10 rokov masáž sa vykonáva jednou rukou s frekvenciou 80 stlačení za minútu.

Správnosť masáže je určená objavením sa pulzu na krčnej tepne v čase s tlakom na hrudník.

Každých 15 tlakov pomáhanie vháňa vzduch do pľúc obete dvakrát za sebou a opäť vykoná masáž srdca.

Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, To jeden ktorý vykonáva masáž srdca, druhým je umelé dýchanie v režime jeden nádych každých päť stlačení na hrudnej stene. Zároveň sa periodicky kontroluje, či sa na krčnej tepne objavil nezávislý pulz. Účinnosť prebiehajúcej resuscitácie sa posudzuje aj podľa zúženia zreníc a objavenia sa reakcie na svetlo.

Pri obnovení dýchania a srdcovej činnosti obete v bezvedomí, určite ležať na boku vylúčiť jeho udusenie vlastným zapadnutým jazykom alebo zvratkami. Zatiahnutie jazyka sa často prejavuje dýchaním pripomínajúcim chrápanie a prudko sťaženým nádychom.

Masáž srdca: typy, indikácie, uzavretá (nepriama) s mechanickou ventiláciou, pravidlá

Často sa stáva, že náhodný okoloidúci na ulici môže potrebovať pomoc, od ktorej závisí jeho život. V tomto ohľade každá osoba, aj keď nemá lekárske vzdelanie, musí vedieť a vedieť správne a kompetentne, a čo je najdôležitejšie, okamžite poskytnúť pomoc akejkoľvek obeti.
Preto sa v škole na hodinách bezpečnosti života začína nácvik metodiky takých činností, ako je nepriama masáž srdca a umelé dýchanie.

Srdcová masáž je mechanický účinok na srdcový sval s cieľom udržať prietok krvi veľké nádoby tela v čase zástavy srdca spôsobenej určitým ochorením.

Masáž srdca môže byť priama a nepriama:

• Priama masáž vykonávané iba na operačnej sále počas otvorenej operácie srdca hrudnej dutiny a vykonáva sa pomocou stláčacích pohybov ruky chirurga.
• Technika nepriama (uzavretá, vonkajšia) masáž srdca môže zvládnuť každá osoba a vykonáva sa v kombinácii s umelým dýchaním. (T.n.z.).

Podľa platnej legislatívy Ruskej federácie však poskytovanie núdzová starostlivosť(ďalej len resuscitátor), má právo nevykonávať umelé dýchanie metódou z úst do úst alebo z úst do nosa v prípadoch, ak ide o priame alebo skryté ohrozenie jeho zdravia. Takže napríklad v prípade, že obeť má krv na tvári a perách, resuscitátor sa jej nesmie dotknúť perami, keďže pacient môže byť infikovaný HIV resp. vírusová hepatitída. Antisociálny pacient môže byť napríklad chorý na tuberkulózu. Vzhľadom k tomu, že predpovedať prítomnosť nebezpečné infekcie nie je možné, aby bol konkrétny pacient v bezvedomí, kým nepríde sanitka zdravotná starostlivosť umelé dýchanie sa nesmie vykonávať a pacientovi so zástavou srdca sa pomáha stláčaním hrudníka. Niekedy učia na špecializovaných kurzoch – ak má resuscitátor igelitové vrecko alebo obrúsok, môžete ich použiť. Ale v praxi môžeme povedať, že ani vrecko (s otvorom pre ústa obete), ani obrúsok, ani lekárska jednorazová maska ​​zakúpená v lekárni nechráni pred skutočnú hrozbu prenos infekcie, keďže stále dochádza ku kontaktu slizníc cez vak alebo vlhkú (z dýchania resuscitátora) masku. Priamou cestou prenosu vírusu je kontakt so sliznicami. Preto bez ohľadu na to, ako veľmi chce resuscitátor zachrániť život inej osoby, nemali by ste v tejto chvíli zabúdať na vlastnú bezpečnosť.

Po príchode lekárov na miesto nastupuje umelá pľúcna ventilácia (ALV), avšak s pomocou endotracheálnej trubice a Ambu vaku.

Algoritmus vonkajšej masáže srdca

Čo teda robiť pred príchodom sanitky, ak uvidíte osobu v bezvedomí?

Po prvé, neprepadajte panike a snažte sa správne posúdiť situáciu. Ak pred vami práve spadla osoba, alebo sa zranila, alebo bola vytiahnutá z vody a pod., treba posúdiť potrebu zásahu, keďže nepriama masáž srdca je účinná v prvých 3-10 minútach od začiatku zástavy srdca a dýchania. Ak osoba nedýchala dlhší čas (viac ako 10-15 minút), podľa slov ľudí, ktorí boli nablízku, je možné vykonať resuscitáciu, ale s najväčšou pravdepodobnosťou bude neúčinná. Okrem toho je potrebné posúdiť prítomnosť situácie, ktorá vás osobne ohrozuje. Napríklad nie je možné poskytnúť pomoc na rušnej diaľnici, pod padajúcimi trámami, v blízkosti otvoreného ohňa pri požiari atď. bezpečné miesto Alebo zavolajte sanitku a počkajte. Samozrejme, že prvá možnosť je vhodnejšia, pretože účet pre niekoho iného život ide na minúty. Výnimkou sú obete s podozrením na poranenie chrbtice (zranenie potápača, autonehoda, pád z výšky), ktoré je prísne zakázané nosiť bez špeciálnych nosidiel, avšak pri záchrane života môže toto pravidlo byť zanedbaný. Nie je možné opísať všetky situácie, preto v praxi treba zakaždým konať inak.

Keď uvidíte osobu v bezvedomí, mali by ste nahlas kričať, ľahko ho udrieť do líca, vo všeobecnosti upútať jeho pozornosť. Ak nie je reakcia, položíme pacienta na chrbát na rovnú tvrdú podložku (na zem, na podlahu, v nemocnici sklopíme ležadlo na podlahu alebo pacienta presunieme na podlahu).

NB! Umelé dýchanie a masáž srdca sa nikdy nevykonávajú na lôžku, jeho účinnosť sa bude určite blížiť nule.

Ďalej skontrolujeme prítomnosť dýchania u pacienta ležiaceho na chrbte so zameraním na pravidlo troch „P“ - "vidieť-počuť-cítiť" Aby ste to dosiahli, musíte jednou rukou zatlačiť na čelo pacienta, prstami druhej ruky „zdvihnúť“ spodnú čeľusť a priblížiť ucho k ústam pacienta. Pozeráme sa na hrudník, počúvame dych a kožou cítime vydychovaný vzduch. Ak nie, začnime.

Akonáhle ste sa rozhodli kardiopulmonálna resuscitácia, treba k sebe zavolať jedného alebo dvoch ľudí z okolia. V žiadnom prípade nevolať ambulancia nestrácajte vzácne sekundy. Dávame príkaz jednému z ľudí, aby zavolal lekárov.

Po vizuálnom (alebo hmatom prstami) približnom rozdelení hrudnej kosti na tri tretiny nájdeme hranicu medzi strednou a spodnou. Podľa odporúčaní pre komplexnú kardiopulmonálnu resuscitáciu treba do tejto oblasti aplikovať úder päsťou zo švihu (predkordiálny úder). Práve táto technika sa praktizuje v prvej fáze. zdravotníckych pracovníkov. napriek tomu obyčajný človek kto predtým takýto úder neurobil, môže pacientovi ublížiť. Potom, v prípade následného konania ohľadom zlomených rebier, môže byť konanie NIE lekára považované za prekročenie právomocí. Ale v prípade úspešnej resuscitácie a zlomených rebier, alebo keď resuscitátor neprekročí právomoci, výsledok súdneho sporu (ak sa začne) bude vždy v jeho prospech.

začiatok masáže srdca

Potom na začiatok uzavretá masáž srdcový resuscitátor so zopnutými rukami začne vykonávať kývanie, stláčanie (stláčanie) na dolnú tretinu hrudnej kosti s frekvenciou 2 kliknutí za sekundu (to je pomerne rýchle tempo).

Ruky zložíme do hradu, pričom vedúca ruka (pravá pre pravákov, ľavá pre ľavákov) si obopne prsty okolo druhej ruky. Predtým sa resuscitácia uskutočňovala jednoducho s kefami umiestnenými na sebe, bez spojky. Účinnosť takejto resuscitácie je oveľa nižšia, teraz sa táto technika nepoužíva. Iba štetce spojené v zámku.

poloha rúk na masáž srdca

Po 30 stlačeniach vykoná resuscitátor (alebo druhá osoba) dva výdychy do úst postihnutého, pričom mu prstami uzavrie nosné dierky. V momente nádychu by sa mal resuscitátor narovnať, aby dokončil nádych, v momente výdychu sa opäť skloniť nad postihnutého. Resuscitácia sa vykonáva v kľaku v blízkosti obete. Nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie je potrebné vykonávať do obnovenia srdcovej činnosti a dýchania, alebo pri jeho absencii do príchodu záchranárov, ktorí vedia zabezpečiť účinnejšiu ventiláciu, alebo do 30-40 minút. Po tomto čase už nie je nádej na obnovu mozgovej kôry, keďže väčšinou nastáva biologická smrť.

Skutočná účinnosť nepriamej masáže srdca pozostáva z nasledujúcich skutočností:

Podľa štatistík úspešnosť resuscitácie a úplné zotavenie vitálne funkcie u 95 % obetí sa pozorujú, ak sa srdce dokázalo „naštartovať“ v prvých troch až štyroch minútach. Ak bol človek bez dýchania a búšenia srdca asi 10 minút, ale napriek tomu bola resuscitácia úspešná a človek dýchal sám, následne prežije resuscitačnú chorobu a s najväčšou pravdepodobnosťou zostane ťažkým invalidom s takmer úplným paralyzované telo a narušená vyššia nervová činnosť. Samozrejme, účinnosť resuscitácie závisí nielen od rýchlosti vykonávania opísaných manipulácií, ale aj od typu zranenia alebo choroby, ktorá viedla k. Ak je však stláčanie hrudníka nevyhnutné, prvá pomoc by sa mala začať čo najskôr.

Video: vykonávanie nepriamej masáže srdca a ventilácie

Ešte raz o správnom algoritme

Osoba v bezvedomí → „Je ti zle? Počuješ ma? Potrebuješ pomoc?" → Žiadna odozva → Obráťte sa na chrbát, ľahnite si na zem → Vytiahnite spodnú čeľusť, pozerajte sa – počúvajte – cíťte → Bez dýchania → Čas, začnite resuscitáciu, dajte pokyn druhej osobe, aby zavolala sanitku → Prekordiálny výboj → 30 stlačení v dolnej tretine hrudnej kosti / 2 výdych do úst postihnutého → Po dvoch až troch minútach zhodnoťte prítomnosť dýchacie pohyby→ Žiadne dýchanie → Pokračujte v resuscitácii do príchodu záchranárov alebo do tridsiatich minút.

Čo možno a čo nemožno robiť, ak je nevyhnutná resuscitácia?

Dôrazne sa neodporúča poskytovať pomoc osobe, ak existuje ohrozenie vlastného života, a to aj vtedy, ak má pacient otvorené krvavé rany a nemáte rukavice. V takýchto prípadoch sa každý sám rozhodne, čo je pre neho dôležitejšie - chrániť sa alebo sa pokúsiť zachrániť život inému.

Nesmiete opustiť miesto nehody, ak uvidíte osobu v bezvedomí alebo vnútri vážny stav - toto sa kvalifikuje ako odchod v nebezpečenstve. Preto v prípade, že sa bojíte dotknúť človeka, ktorý môže byť pre vás nebezpečný, musíte mu zavolať aspoň záchranku.

Video: prezentácia o masáži srdca a mechanickej ventilácii Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie