Organizácia počiatočných opatrení pri identifikácii pacienta s cholerou. Taktika sestry pri identifikácii obzvlášť nebezpečných infekcií a vlastností práce v epidemiologickom ohnisku

Predovšetkým nebezpečné infekcie(OOI) resp infekčné choroby- Ide o ochorenia, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom infekčnosti. Objavujú sa náhle a rýchlo sa šíria, majú závažný klinický obraz a vysoký stupeň letalita. Aké sú tieto patológie a aké preventívne opatreniačo robiť, aby ste sa nenakazili, čítajte ďalej.

Čo je to za zoznam?

• môže sa objaviť náhle, rýchlo a masívne sa šíriť;
• sú závažné a majú vysokú úmrtnosť.

Zhromaždenie má podľa nových dodatkov právo vyvodzovať závery o stave niektorých chorôb v krajine tak z oficiálnych štátnych správ, ako aj zo správ médií.

WHO získala významné právomoci na lekársku reguláciu infekčných chorôb spôsobených akútnymi respiračnými infekciami.

Zoznam DPO

Svetová zdravotnícka organizácia zostavila zoznam viac ako stovky chorôb, ktoré sa môžu rýchlo a masívne šíriť medzi obyvateľstvom. Spočiatku, podľa údajov z roku 1969, tento zoznam obsahoval iba 3 choroby:

• mor;
• cholera;
• antrax.

1. Choroby, ktoré sú nezvyčajné a môžu ovplyvniť verejné zdravie. Tie obsahujú:

• ovčie kiahne;
• detská obrna;
• ťažký akútny respiračný syndróm.

• cholera;
• pľúcny mor;
• žltá zimnica;
• hemoragické horúčky (Lassa, Marburg, Západonílska horúčka);
• horúčka dengue;
• horúčka Rift Valley;
• meningokokovej infekcie.

Všetky tieto patológie sú charakterizované závažnou progresiou, vysoké rizikoúmrtnosť a spravidla tvoria základ pre biologické zbrane masová deštrukcia.

Klasifikácia obzvlášť nebezpečných infekcií

1. Konvenčné choroby. Takéto infekcie podliehajú medzinárodným hygienickým predpisom. toto:

• bakteriálne patológie (mor a cholera);
• vírusové ochorenia (opičie kiahne, hemoragické vírusové horúčky).

• (týfus a recidivujúca horúčka, botulizmus, tetanus);
• vírusové (poliomyelitída, chrípka, besnota, slintačka a krívačka);
• prvoky (malária).

• antrax;
• tularémia;
• brucelóza.

Najbežnejšie OOI

Najbežnejšie nebezpečné infekcie by sa mali posudzovať samostatne.

Mor

TO výrazné príznaky možno pripísať:

• vysoká horúčka (teplota môže stúpnuť na 40 ° C);
• neznesiteľná bolesť hlavy;
• jazyk je pokrytý bielym povlakom;
• hyperémia tváre;
• delírium (v pokročilých prípadoch, keď sa choroba nelieči správne);
• výraz utrpenia a hrôzy na tvári;
• hemoragické vyrážky.

Akútna črevná infekcia so závažným klinickým obrazom, vysokou mortalitou a zvýšenou prevalenciou. Pôvodcom je Vibrio cholerae. K infekcii dochádza najmä prostredníctvom kontaminovanej vody.

Symptómy:

• náhla hojná hnačka;
• hojné vracanie;
• znížené močenie v dôsledku dehydratácie;
• suchosť jazyka a ústnej sliznice;
• zníženie telesnej teploty.

Čierne kiahne

Od roku 1977 nebol zaznamenaný ani jeden prípad nákazy kiahňami! Vírusy kiahní sú však stále uložené v bakteriologické laboratóriá USA a Rusko.

• náhle zvýšenie telesnej teploty;
• ostrá bolesť v bedrovej a krížovej oblasti;
• vyrážka na vnútorný povrch boky, spodná časť brucha.

Žltá zimnica

Príznaky ochorenia:

• sčervenanie kože tváre a krku v prvom štádiu ochorenia;
• opuch očných viečok a pier;
• zhrubnutie jazyka;
• slzenie;
• bolesť v pečeni a slezine, zvýšenie veľkosti týchto orgánov;
• začervenanie je nahradené žltosťou kože a slizníc.

Infekcia je zoonotická a považuje sa za zbraň hromadného ničenia. Pôvodcom je stacionárny bacil, ktorý žije v pôde, odkiaľ sa nakazia zvieratá. Hlavný vektor choroby sa považuje za veľký dobytka. Cesty infekcie človeka sú vzdušné a alimentárne. Existujú 3 typy chorôb, ktoré určujú príznaky:

• Kožný. Pacientovi sa na koži vytvorí škvrna, ktorá sa časom zmení na vred. Ochorenie je závažné a môže byť smrteľné.
• Gastrointestinálny. Zaznamenajú sa nasledujúce príznaky: náhle zvýšenie telesnej teploty, krvavé vracanie, bolesť brucha, krvavá hnačka. zvyčajne tento formulár je smrteľná.
• Pľúcny. Postupuje sa tým najťažším spôsobom. Poznamenané teplo, krvavý kašeľ, dysfunkcia kardiovaskulárneho systému. O niekoľko dní pacient zomrie.

Tularémia

Symptómy:

• teplo;
• všeobecná nevoľnosť;
• bolesť v dolnej časti chrbta a lýtkových svalov;
• hyperémia kože;
• poškodenie lymfatických uzlín;
• makulárna alebo petechiálna vyrážka.

Chrípka

Symptómy:

• vysoká horúčka (môže trvať až niekoľko týždňov);
• katarálny syndróm;
• vírusová pneumónia, na ktorú pacient v 80 % prípadov zomrie.

Karanténne infekcie

Stojí za zmienku, že v V poslednej dobe WHO vydala niekoľko vyhlásení, že nie je vhodné zaviesť prísnu karanténu, keď sa v krajine vyskytne cholera.

1. Klasika:

• mikroskopia - štúdium mikroskopických predmetov pod mikroskopom;
• polymerázová reťazová reakcia (PCR);
• aglutinačná reakcia (RA);
• imunofluorescenčná reakcia (RIF, Koonsova metóda);
• bakteriofágový test;
• biotest na pokusnom zvierati, ktorého imunita je umelo znížená.

• indikácia patogénu;
• patogénne antigény (AG);
• reverzná reakcia pasívna hemaglutinácia(ROPGA);
• koagulačná reakcia (RCA);
• enzýmová imunoanalýza (ELISA).

Prevencia

• dočasná izolácia infikovanej osoby s ďalšou hospitalizáciou;
• stanovenie diagnózy, zvolanie konzultácie;
• odber anamnézy;
• poskytovanie prvej pomoci pacientovi;
• zber materiálu pre laboratórny výskum;
• identifikácia kontaktných osôb, ich evidencia;
• dočasná izolácia kontaktných osôb až do vylúčenia ich infekcie;
• vykonávanie súčasnej a konečnej dezinfekcie.

• Mor. V prirodzených ohniskách rozšírenia sa vykonávajú pozorovania počtu hlodavcov, ich vyšetrenie a deratizácia. V okolitých oblastiach sa obyvateľstvo očkuje suchou živou vakcínou subkutánne alebo kutánne.
• . Prevencia zahŕňa aj prácu s ohniskami infekcie. Pacienti sú identifikovaní, izolovaní a všetky osoby, ktoré sú v kontakte s infikovanými, sú izolované. Všetci podozriví pacienti s črevnými infekciami sú hospitalizovaní a dezinfikovaní. Okrem toho je v tejto oblasti potrebná kontrola kvality vody a potravinárskych výrobkov. Ak existuje skutočnú hrozbu, je zavedená karanténa. Ak hrozí rozšírenie, obyvateľstvo sa zaočkuje.
• . Choré zvieratá sú identifikované a je predpísaná karanténa, v prípade podozrenia na infekciu je kožušinový odev dezinfikovaný a imunizácia sa vykonáva podľa epidemických ukazovateľov.
• Kiahne. Metódy prevencie zahŕňajú očkovanie všetkých detí od 2 rokov veku s následným preočkovaním. Toto opatrenie prakticky eliminuje výskyt ovčích kiahní.

1. Infekčné choroby, ktoré predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre obyvateľstvo našej krajiny sú cholera, mor, malária, nákazlivé vírusové hemoragické horúčky: Lassa, Marburg, Ebola, opičie kiahne, detská obrna spôsobená divokým vírusom, ľudská chrípka spôsobená novým podtypom, SARS, za určitých podmienok – množstvo zooantroponóz (mľasy, melioidóza, antrax, žltá zimnica, hemoragická horúčka Junin (argentínska horúčka), Machupo (bolívijská horúčka), ako aj syndrómy infekčných chorôb neznámej etiológie, ktoré predstavujú riziko medzinárodného šírenia.

2.B primár aktivity zahŕňajú:

Dočasná izolácia s ďalšou hospitalizáciou

Objasnenie diagnózy a volanie konzultantov

Informácie o pacientovi v zavedenom formulári

Poskytnutie potrebnej pomoci pacientovi

Zber materiálu na laboratórny výskum

Identifikácia a registrácia všetkých kontaktných osôb

Dočasná izolácia kontaktných osôb

Vykonávanie súčasnej a konečnej dezinfekcie

3. Všetky zdravotnícke zariadenia musia mať k dispozícii:

Lieky na symptomatickú liečbu, núdzovú profylaxiu, chemoprofylaxiu

Osobné prostriedky núdzová prevencia

Osobné ochranné prostriedky

Dezinfekčné prostriedky

4. V každom zdravotníckom zariadení musia byť na viditeľných a prístupných miestach počas dňa:

Výstražné schémy

Informácie o skladovacích zariadeniach na zber materiálu od ľudí

Informácie o ukladaní dezinfekčné prostriedky a nádoby na ich riedenie a dezinfekciu

5. V systéme primárnych protiepidemických opatrení je najdôležitejšia osobná prevencia.

5.1. Ústa a nos v krbe zakrývame maskou, uterákom, šatkou, obväzom atď.

5.2 Dezinfikovať otvorené časti tela (roztokmi s obsahom chlóru, 70% alkoholom)

5.3. Po doručení sa OOP nasadí na lekársky odev (nekontaminovaný biomateriálom pacienta)

Ochranný odev (protimorový oblek) je určený na ochranu zdravotníckeho personálu pred nákazou patogénmi moru, cholery, hemoragických vírusových horúčok, opičích kiahní a iných patogénov I - II patogenity so všetkými hlavnými mechanizmami ich prenosu.

Ochranný odev musí mať správnu veľkosť.

Trvanie práce v obleku typu 1 je 3 hodiny, v horúcom počasí - 2 hodiny

Používajú sa rôzne prostriedkyosobná ochrana: kombinéza s obmedzenou životnosťou z nepremokavého materiálu, maska, lekárske rukavice, čižmy (návleky na zdravotnícku obuv), protimorový oblek "Quartz", ochranný overal "Taychem S", ďalšie výrobky schválené na použitie.

Kombinézy;

fonendoskop (ak je to potrebné);

Protimorové rúcho;

Bavlnený obväz;

Okuliare (vopred namazané špeciálnou ceruzkou alebo mydlom);

Rukavice (prvý pár);

Rukavice (druhý pár);

Návleky;

Uterák (na pravej strane - jeden koniec je navlhčený dezinfekčným roztokom).

Pomaly, bez spěchu, po každom odstránení prvku ošetrujte ruky dezinfekčným roztokom.

uterák;

Rukavice (druhý pár);

Návleky;

fonendoskop;

Ochranné okuliare;

Bavlnený obväz;

šatka;

Rukavice (prvý pár);

Overaly.

Schémy núdzovej prevencie nebezpečných infekčných chorôb

Núdzová prevencia sú lekárske opatrenia zamerané na zabránenie ochoreniu ľudí, keď sa nakazia patogénmi nebezpečných infekčných chorôb. Vykonáva sa ihneď po zistení infekčných chorôb, ako aj hromadných infekčných chorôb neznámej etiológie.

1. Doxycyklín-0,2, 1 krát denne, 5 dní

2. Ciprofloxacín-0,5, 2 krát denne, 5 dní.

3.Rifampicín-0,3, 2-krát denne, 5 dní

4.tetracyklín-0,5 3x denne, 5 dní

5. Trimetoprim-1-0,4, 2-krát denne, 10 dní

Otolaryngologické a pozorovateľ (liečba pacientov inými

oftalmologické oddelenie patológia zo životne dôležitých dôvodov)

Držanie po provizóriu

oddelenia maximálne obdobie

Zubné dočasná nemocnica (liečba pacientov

oddelenie s varovnými príznakmi obzvlášť nebezpečných

choroby: mor, cholera, SARS atď.)

Oddelenie hnisavých izolačné oddelenie (pod dohľadom)

chirurgický zákrok kontaktné osoby s pacientmi s akútnymi infekčnými ochoreniami)

Infekčné oddelenia infekčná nemocnica (liečba pacientov OOI)

Zoznam obzvlášť nebezpečných infekcií zahŕňa tie choroby, ktoré sa vyznačujú určitým epidemickým nebezpečenstvom, t.j. schopné rozsiahleho rozšírenia medzi obyvateľstvom. Vyznačujú sa tiež ťažkým priebehom, vysokým rizikom úmrtnosti a môžu tvoriť základ biologických zbraní hromadného ničenia. Zvážte, ktoré infekcie sú zahrnuté v zozname obzvlášť nebezpečných, ako aj to, ako sa môžete chrániť pred infekciou.

Obzvlášť nebezpečné infekcie a ich patogény

Vo svetovej medicíne neexistujú jednotné normy týkajúce sa toho, ktoré infekcie by sa mali považovať za obzvlášť nebezpečné. Zoznamy takýchto infekcií sa líšia v závislosti od rôznych regiónoch, môžu byť doplnené o nové ochorenia a naopak vylúčiť niektoré infekcie.

V súčasnosti sa domáci epidemiológovia držia zoznamu, ktorý obsahuje 5 obzvlášť nebezpečných infekcií:

• antrax;
• mor;
• tularémia;
• žltá zimnica (ako aj podobná horúčka Ebola a Marburg).

antrax

Zoonotická infekcia, t.j. prenášané na človeka zo zvierat. Pôvodcom ochorenia je spórotvorný bacilus, ktorý v pôde pretrváva desiatky rokov. Zdrojom nákazy sú choré domáce zvieratá (hovädzí dobytok a drobný dobytok, ošípané a pod.). Infekcia sa môže vyskytnúť jedným z nasledujúcich spôsobov:

• kontakt;
• polietavý prach;
• nutričné;
• prenosné.

Ochorenie má krátku inkubačnú dobu (do 3 dní). Záležiac ​​na klinický obraz Existujú 3 typy antraxu:

• kožné;
• gastrointestinálne;
• pľúcne

Cholera

Akútna bakteriálne ochorenie patriaci do skupiny črevné infekcie. Pôvodcom tejto infekcie je Vibrio cholerae, ktorý dobre prežíva pri nízkych teplotách a vo vodnom prostredí. Zdrojmi infekcie sú chorá osoba (aj v štádiu zotavovania) a nosič vibrácií. K infekcii dochádza fekálno-orálnou cestou.

Inkubačná doba choroba - do 5 dní. Cholera je obzvlášť nebezpečná, keď sa vyskytuje vo vymazaných alebo atypických formách.

Mor

Akútna infekčná choroba, vyznačujúci sa extrémne vysokou nákazlivosťou a veľmi vysoká pravdepodobnosť smrteľný výsledok. Pôvodcom je morový bacil, ktorý prenášajú chorí ľudia, hlodavce a hmyz (blchy a pod.). Morová palica je veľmi odolná a vydrží nízke teploty. Prenosové cesty sú rôzne:

• prenosný;
• vo vzduchu.

Existuje niekoľko foriem moru, z ktorých najčastejšie sú pľúcne a bubonické. Inkubačná doba môže byť až 6 dní.

Tularémia

Prirodzená ohnisková infekcia, ktorá sa považuje za obzvlášť nebezpečnú, sa stala relatívne nedávno ľudstvu známy. Pôvodcom je bacil anaeróbnej tularémie. Nádrže infekcie sú hlodavce, niektoré cicavce (zajace, ovce atď.), Vtáky. Chorí ľudia však nie sú nákazliví. Rozlišujú sa tieto cesty infekcie:

• prenosný;
• respiračné;
• kontakt;
• nutričné.

Inkubačná doba je v priemere 3 – 7 dní. Existuje niekoľko foriem tularémie:

• črevné;
• bubonická;
• zovšeobecnené;
• ulcerózna bubonická atď.

Žltá zimnica

Zvlášť nebezpečné infekcie (EDI) sú vysoko nákazlivé choroby, ktoré sa objavia náhle a rýchlo sa šíria, pokrývajú čo najskôr veľkú masu obyvateľstva. AIO majú závažný klinický priebeh a vyznačujú sa vysokou mortalitou.

Dnes sa pojem „obzvlášť nebezpečné infekcie“ používa iba v krajinách SNŠ. V iných krajinách sveta sa pod týmto pojmom rozumejú tie, ktoré v medzinárodnom meradle predstavujú extrémne riziko pre zdravie. Zoznam obzvlášť nebezpečných infekcií Svetovej zdravotníckej organizácie v súčasnosti zahŕňa viac ako 100 chorôb. Bol stanovený zoznam karanténnych infekcií.

Skupiny a zoznam obzvlášť nebezpečných infekcií

Karanténne infekcie

Karanténne infekcie (konvenčné) podliehajú medzinárodným sanitárnym dohodám (konvencie – z latinského conventio – zmluva, dohoda). Dohody sú dokumentom, ktorý obsahuje zoznam opatrení na organizáciu prísnej štátnej karantény. Dohoda obmedzuje pohyb pacientov. Štát často využíva na karanténne opatrenia vojenské sily.

Zoznam karanténnych infekcií

• detská obrna,
• mor ( pľúcna forma),
• cholera,
• kiahne,
• Ebola a horúčka Marburg,
• chrípka (nový podtyp),
• akútny respiračný syndróm (SARS) alebo Sars.

Ryža. 1. Vyhlásenie karantény v ohnisku nákazy.

Hoci sa ovčie kiahne považujú porazená choroba na Zemi je zaradený do zoznamu obzvlášť nebezpečných infekcií, keďže pôvodca tohto ochorenia môže byť v niektorých krajinách uložený v arzenáli biologických zbraní.

Zoznam obzvlášť nebezpečných infekcií podliehajúcich medzinárodnému dohľadu

• týfus a recidivujúca horúčka,
• chrípka (nové podtypy),
• detská obrna,
• malária,
• cholera,
• mor (pneumonická forma),
• žlté a hemoragické horúčky (Lassa, Marburg, Ebola, Západný Níl).

Zoznam obzvlášť nebezpečných infekcií podliehajúcich regionálnemu (národnému) dohľadu

• AIDS,
• antrax, sopľavka,
• melioidóza,
• brucelóza,
• rickettsióza,
• psitakóza,
• arbovírusové infekcie,
• botulizmus,
• histoplazmóza,
• blastomykóza,
• Horúčka dengue a Rift Valley.

Zoznam obzvlášť nebezpečných infekcií v Rusku

• mor,
• cholera,
• kiahne,

Mikrobiologické potvrdenie infekčného ochorenia je najviac dôležitým faktorom v boji proti špeciálnym nebezpečných chorôb, keďže od toho závisí kvalita a primeranosť liečby.

Obzvlášť nebezpečné infekcie a biologické zbrane

Základ biologických zbraní tvoria obzvlášť nebezpečné infekcie. Sú schopní krátky čas zasiahla obrovský dav ľudí. Základom bakteriologických zbraní sú baktérie a ich toxíny.

Ako základ biologických zbraní sa používajú baktérie, ktoré spôsobujú mor, choleru, antrax a botulizmus a ich toxíny.

Výskumný ústav mikrobiológie Ministerstva obrany je uznávaný na poskytovanie ochrany obyvateľstva Ruskej federácie pred biologickými zbraňami.

Ryža. 2. Na fotke je znak biologických zbraní – jadrových, biologických a chemických.

Obzvlášť nebezpečné infekcie v Rusku

Mor

Mor je obzvlášť nebezpečná infekcia. Patrí do skupiny akútnych infekčných zoonotických chorôb prenášaných vektormi. Ročne sa morom nakazí asi 2 tisíc ľudí. Väčšina z nich zomrie. Väčšina prípadov infekcie sa pozoruje v severných oblastiach Číny a krajinách Strednej Ázie.

Pôvodcom ochorenia ( Yersinia pestis) je bipolárny, nepohyblivý kokobacil. Má jemnú kapsulu a nikdy nevytvára spóry. Schopnosť vytvárať kapsulu a antifagocytárny hlien neumožňuje makrofágom a leukocytom aktívne bojovať proti patogénu, v dôsledku čoho sa rýchlo množí v orgánoch a tkanivách ľudí a zvierat, šíri sa krvným obehom a lymfatickým traktom a ďalej v celom tele.

Ryža. 3. Na fotografii sú pôvodcovia moru. Fluorescenčná mikroskopia (vľavo) a počítačové zobrazenie patogénu (vpravo).

Hlodavce sú ľahko náchylné k morovému bacilu: tarbagany, svišťa, pieskomily, mory, potkany a myši domáce. Medzi zvieratá patria ťavy, mačky, líšky, zajace, ježkovia atď.

Hlavnou cestou prenosu patogénov je uhryznutie blchami (prenosná cesta).

K infekcii dochádza uhryznutím hmyzom a trením jeho výkalov a črevného obsahu pri regurgitácii počas kŕmenia.

Ryža. 4. Na fotografii je malý jerboa prenášačom moru v Stredná Ázia(vľavo) a potkan čierny - prenášač nielen moru, ale aj leptospirózy, leishmaniózy, salmonelózy, trichinelózy atď. (vpravo).

Ryža. 5. Fotografia ukazuje známky moru u hlodavcov: zväčšené lymfatické uzliny a viacnásobné krvácanie pod kožou.

Ryža. 6. Fotografia zobrazuje moment blšieho uhryznutia.

Infekcia sa môže dostať do ľudského tela pri práci s chorými zvieratami: porážka, sťahovanie z kože a obliekanie ( kontaktná cesta). Patogény sa môžu dostať do ľudského tela s kontaminovanými potravinovými výrobkami v dôsledku ich nedostatku tepelné spracovanie. Nebezpeční sú najmä pacienti s pľúcnym morom. Infekcia sa z nich šíri vzdušnými kvapôčkami.

Cholera

Cholera je obzvlášť nebezpečná infekcia. Ochorenie patrí do akútnej skupiny. Patogén ( Vibrio cholerae 01). Existujú 2 biotypy vibriónov séroskupiny 01, ktoré sa navzájom líšia v biochemických charakteristikách: klasický ( Vibrio cholerae biovar cholerae) a El Tor ( Vibrio cholerae biovar eltor).

Ryža. 9. Na fotografii je pôvodcom cholery Vibrio cholerae (počítačová vizualizácia).

Nosiči Vibrio cholerae a pacienti s cholerou sú rezervoárom a zdrojom infekcie. Najnebezpečnejšie pre infekciu sú prvé dni ochorenia.

Voda je hlavnou cestou prenosu infekcie. Infekcia sa šíri aj z so špinavými rukami prostredníctvom predmetov domácnosti pacienta a produkty na jedenie. Muchy sa môžu stať nosičmi infekcie.

Ryža. 2. Voda je hlavnou cestou prenosu infekcie.

Vstupujú patogény cholery gastrointestinálny trakt, kde, neschopné odolávať jeho kyslému obsahu, hromadne hynú. Ak je sekrécia žalúdka znížená a pH je > 5,5, vibriá rýchlo prenikajú do tenké črevo a naviažu sa na bunky sliznice bez toho, aby spôsobili zápal. Keď baktérie odumierajú, uvoľňuje sa exotoxín, čo vedie k hypersekrécii solí a vody bunkami črevnej sliznice.

Hlavné príznaky cholery súvisia s dehydratáciou. Je to spôsobené hojnou (hnačkou). Stolica je vodnatá, bez zápachu, so stopami deskvamovaného črevného epitelu vo forme „ryžovej vody“.

Ryža. 10. Na fotke je cholera extrémny stupeň dehydratácie.

Výsledok jednoduchej mikroskopie stolice pomáha stanoviť predbežnú diagnózu v prvých hodinách ochorenia. Technika siatia biologický materiál na živných pôdach je klasickou metódou určenia pôvodcu ochorenia. Zrýchlené metódy diagnostiky cholery len potvrdzujú výsledky hlavnej diagnostickej metódy.

Liečba cholery je zameraná na doplnenie tekutín a minerálov stratených v dôsledku choroby a boj proti patogénu.

Základom prevencie chorôb sú opatrenia na zabránenie šírenia infekcie a vstupu patogénov do pitnej vody.

Ryža. 11. Jeden z prvých terapeutické opatrenia- Organizácia intravenózne podanie roztoky na doplnenie tekutín a minerálov stratených v dôsledku choroby.

Prečítajte si viac o chorobe a jej prevencii v nasledujúcich článkoch:

antrax

Pôvodca antraxu, baktéria Bacillus anthracis (rod Bacillaeceae), má schopnosť vytvárať spóry. Táto vlastnosť mu umožňuje prežiť desaťročia v pôde a vo vyčinenej koži chorých zvierat.

Kiahne

Kiahne sú obzvlášť nebezpečnou infekciou zo skupiny antroponóz. Jeden z najnákazlivejších vírusové infekcie na planéte. Jeho druhé meno je čierne kiahne (Variola vera). Chorobia len ľudia. Kiahne spôsobujú dva typy vírusov, ale len jeden z nich - Variola major - je obzvlášť nebezpečný, pretože spôsobuje ochorenie, ktorého úmrtnosť dosahuje 40 - 90%.

Vírusy sa prenášajú z pacienta vzdušnými kvapôčkami. Pri kontakte s pacientom alebo jeho vecami prenikajú vírusy do pokožky. Plod je postihnutý chorou matkou (transplacentárna cesta).

Ryža. 15. Na fotografii je vírus variola (počítačová vizualizácia).

Ľudia, ktorí prežili ovčie kiahne, čiastočne alebo úplne strácajú zrak a na koži zostávajú jazvy v miestach početných vredov.

Rok 1977 je významný tým, že posledného pacienta s kiahňami zaregistrovali na planéte Zem, presnejšie v somálskom meste Marka. A v decembri toho istého roku túto skutočnosť potvrdila aj Svetová zdravotnícka organizácia.

Napriek tomu, že kiahne sú na Zemi považované za porazenú chorobu, sú zaradené do zoznamu obzvlášť nebezpečných infekcií, pretože pôvodca tejto choroby môže byť v niektorých krajinách uložený v arzenáli biologických zbraní. Vírus kiahní je dnes uložený len v bakteriologických laboratóriách v Rusku a USA.

Ryža. 16. Na fotografii sú kiahne. Vredy na koži sa objavujú v dôsledku poškodenia a odumierania zárodočnej vrstvy epidermis. Zničenie a následné hnisanie vedie k tvorbe početných pľuzgierov s hnisom, hojenie s jazvami.

Ryža. 17. Na fotografii sú kiahne. Sú viditeľné početné vredy na koži, pokryté kôrkami.

Žltá zimnica

Žltá zimnica je v Rusku zaradená do zoznamu obzvlášť nebezpečných infekcií z dôvodu nebezpečenstva importu nákazy zo zahraničia. Ochorenie je zaradené do skupiny akútnych hemoragických prenosných ochorení vírusovej povahy. Široko rozšírený v Afrike (až 90% prípadov) a Južnej Amerike. Vírusy prenášajú komáre. Žltá zimnica patrí do skupiny karanténnych infekcií. Po ochorení zostáva pretrvávajúca celoživotná imunita. Očkovanie populácie je základnou zložkou prevencie chorôb.

Ryža. 18. Na fotografii je vírus žltej zimnice (počítačová vizualizácia).

Ryža. 19. Na fotografii je komár Aedes aegypti. Prenáša horúčku osady, ktorá je príčinou najpočetnejších ohnísk a epidémií.

Ryža. 1. Na fotografii je žltá zimnica. U pacientov na tretí deň ochorenia skléra, ústna sliznica a koža zožltnú.

Ryža. 22. Na fotografii je žltá zimnica. Priebeh ochorenia je rôzny – od stredne ťažkých febrilných až po ťažké, vyskytujúce sa pri ťažkej hepatitíde a hemoragickej horúčke.

Ryža. 23. Pred cestou do krajín, kde je toto ochorenie bežné, musíte byť zaočkovaní.

Tularémia

Tularémia je obzvlášť nebezpečná infekcia. Ochorenie je zaradené do skupiny akútnych zoonotických infekcií, ktoré majú prirodzenú ohniskovú vzdialenosť.

Ochorenie spôsobuje malá baktéria Francisella tularensis, gramnegatívna tyčinka. odolný voči nízkej teplote a vysokej vlhkosti.

Ryža. 24. Na fotografii sú pôvodcovia tularémie - Francisella tularensis pod mikroskopom (vľavo) a počítačovou vizualizáciou pôvodcov (vpravo).

V prírode bacily tularémie postihujú zajace, králiky, vodné krysy a hraboše. Pri kontakte s chorým zvieraťom sa infekcia prenáša na človeka. Zdrojom nákazy môžu byť kontaminované potraviny a voda. Patogény možno získať vdychovaním infikovaného prachu, ktorý vzniká pri mletí obilných produktov. Infekciu prenášajú muchy, kliešte a komáre.

Tularémia je vysoko nákazlivé ochorenie.

Ryža. 25. Na fotografii sú nosiči patogénov tularémie.

Ochorenie sa vyskytuje vo forme bubonickej, črevnej, pľúcnej a septickej formy. Lymfatické uzliny sú najčastejšie postihnuté axilárne, slabinové a stehenné oblasti.

Tularemické bacily sú vysoko citlivé na aminoglykozidové a tetracyklínové antibiotiká. Hnisavé lymfatické uzliny sa otvárajú chirurgicky.

Ryža. 26. Na fotografii je tularémia. Kožné lézie v mieste uhryznutia hlodavcom (vľavo) a bubonická forma tularémie (vpravo).

Činnosti dohľadu nad chorobami sú zamerané na prevenciu zavlečenia a šírenia infekcie. Včasná identifikácia prirodzených ložísk chorôb u zvierat a implementácia deratizačných a dezinsekčných opatrení zabráni chorobám medzi ľuďmi.

Obzvlášť nebezpečné infekcie predstavujú mimoriadne epidemické nebezpečenstvo. Opatrenia na prevenciu a šírenie týchto chorôb sú zakotvené v Medzinárodných zdravotných predpisoch, ktoré boli prijaté na 22. zasadnutí Svetového zdravotníckeho zhromaždenia WHO 26. júla 1969.

Infekcia patológiou, ako je cholera, antrax, žltá zimnica, tularémia a vtáčia chrípka, je nebezpečná nielen pre samotného pacienta, ale aj pre jeho okolie. Tieto OI sú vysoko nákazlivé a vysoko smrteľné.

Medzi mnohými infekčnými chorobami existuje skupina nazývaná „zvlášť nebezpečné infekcie“. Majú medzinárodný význam a laboratóriá v mnohých krajinách vyvíjajú metódy prevencie a boja proti OI. Aké sú tieto infekcie a ako sa vyznačujú?

Koncept obzvlášť nebezpečných infekcií (karanténa) vyvinula Svetová zdravotnícka organizácia. Tento zoznam samostatne obsahuje viacero infekčných ochorení, ktoré sa vyznačujú vysokou endemicitou, ťažkým priebehom a vysokou mortalitou.

Obzvlášť nebezpečné infekcie, ktorých zoznam sa podľa WHO trochu líši od domáca klasifikácia, zahŕňa nasledujúce ochorenia:

• mor;
• cholera;
• ovčie kiahne;
• žltá zimnica;
• antrax;
• tularémia;
• vtáčia chrípka.

Prvé štyri infekcie sú medzinárodné tularémia a antrax sú pre Rusko nebezpečné infekčné choroby.

Mikrobiologické organizácie a laboratóriá vyvíjajú opatrenia na prevenciu a kontrolu týchto chorôb. Sleduje sa teda cirkulácia patogénov v prírode a pohyb zdrojov infekcií medzi krajinami.

V každom veľké mesto Existuje laboratórium pre obzvlášť nebezpečné infekcie. Keď sa zistí takáto choroba, táto organizácia začne pracovať na zabránení cirkulácie patológie.

Problémy obzvlášť nebezpečných infekcií spočívajú v ťažkostiach ich diagnostiky a liečby v krajinách tretieho sveta. Doposiaľ tam zostáva najvyššia úmrtnosť pre nedostatočný rozvoj medicíny a jej nedostatok lieky. Táto situácia si vyžaduje zvýšená práca zlepšiť lekárske služby.

Táto patológia je zoonotická infekcia s prirodzeným ohniskom. Svojou závažnosťou je zaradený do skupiny karanténnych infekcií.

Zdrojom nákazy sú hlodavce, pacienti s poškodením pľúc. Existuje niekoľko ciest infekcie. Choroba začína akútne, s vysoká horúčka. Najbežnejšie formy ochorenia sú bubonické a pľúcne. Vyskytujú sa po kontakte s infikovaným materiálom.

S postupujúcim morom pribúda lymfatické uzliny, zapália sa a hnisajú. Pri pľúcnej forme sa rýchlo rozvinie respiračné zlyhanie a človek do niekoľkých hodín zomrie. Táto forma sa považuje za nevyliečiteľnú a akékoľvek použité prostriedky sú zamerané iba na zmiernenie stavu pacienta.

Cholera

Táto infekcia je súčasťou črevnej skupiny. Od ostatných ochorení tejto kategórie sa líši tým, že spôsobuje veľmi silné hnačky a silnú dehydratáciu. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie hypovolemický šok.

Prenikanie mikróbov do tela nastáva prostredníctvom kontaminovanej vody. Baktéria poškodzuje črevnú stenu. V dôsledku toho sa zastaví spätné sanie voda a začne opúšťať telo. Pacient zažíva časté riedka stolica, pripomínajúca ryžovú vodu.

Úmrtnosť závisí od včasnosti diagnózy a začatia liečby.

Smrť môže nastať z kardiovaskulárne zlyhanie. Choroba si vyžaduje okamžitú realizáciu súboru opatrení na rehydratáciu pacienta.

Čierne (prírodné) kiahne

Toto je obzvlášť nebezpečná infekcia vírusového pôvodu. Vyznačuje sa výrazným syndróm intoxikácie a typické kožné vyrážky. Dnes sa táto infekcia považuje za porazenú a vírus sa dá zistiť len v mikrobiologickom laboratóriu.

Zdrojom vírusu čiernych kiahní je chorý človek. Cestou prenosu tejto infekcie sú vzdušné kvapôčky alebo polietavý prach. Okrem toho je možné, že vírus prenikne cez poškodenú kožu a u tehotných žien infekcia plodu cez placentu.

Citlivosť na vírus je extrémne vysoká. Po minulé ochorenie sa vytvorí stabilná imunita, ale 0,1 % tých, ktorí sa z choroby vyliečili, môže opäť ochorieť. Infekcia bola predtým hlásená v afrických a ázijských krajinách. Posledný prípad kiahní bol zaznamenaný v roku 1977. In Svetová organizácia Zdravie v roku 1980 vyhlásilo víťazstvo nad kiahňami.

Choroba trvá asi jeden a pol mesiaca so striedaním štyroch menštruácií. Prvky vyrážky prechádzajú niekoľkými fázami vývoja. Najprv sa vytvorí škvrna, ktorá sa zmení na papulu a vezikulu. Potom sa vytvorí hnisavý pľuzgier, ktorý sa čoskoro pokryje kôrkou. Na slizniciach sa tvoria erózie a vredy. Charakteristický ťažká intoxikácia. Po dvoch týždňoch začína obdobie na zotavenie. Úmrtnosť na rôzne druhy kiahní sa pohybovala od 28 % do 100 %.

Žltá zimnica

Ide o ochorenie vírusového pôvodu, prirodzené ložiskové, s akútny priebeh. Infekcia spôsobuje poškodenie pečene a hemoragický syndróm. Laboratóriá rozlišujú dva typy vírusov: endemické, choroboplodný V voľne žijúcich živočíchov; epidémia – vyvolávanie choroby v mestskej oblasti.

Zdrojom vírusu sú opice, menej často hlodavce. Rozširujú ju komáre. Človek sa nakazí po uštipnutí infikovaným hmyzom. Ľudia môžu ochorieť bez ohľadu na pohlavie a vek. Náchylnosť na infekciu je extrémne vysoká, a vrodená imunita Nie Po chorobe sa vytvára stabilná obrana.

Najčastejšie sa patológia zaznamenáva v krajinách Južnej Ameriky a Afriky. Avšak jednotlivé prípady sa môže vyskytnúť v akejkoľvek oblasti, kde žijú komáre. Šírenie choroby uľahčujú infikovaní ľudia a zvieratá, ktoré sa pohybujú z krajiny do krajiny.

Infikovaná osoba sama o sebe nemôže uvoľniť patogén a nie je nebezpečná pre iných ľudí. Cirkulácia vírusu začína, keď sa objaví nosič, komár.

Podľa charakteru toku sa rozlišujú tri stupne závažnosti a bleskurýchla forma. Choroba začína akútne, s prudkým nárastom teploty. Vysoká horúčka trvá asi tri dni.

Charakteristickým znakom je začervenanie kože tváre a hornej časti krku. Pozoruje sa vstreknutá skléra, opuchnuté viečka a pery. Jazyk je zhrubnutý a červený. Charakteristická je fotofóbia a slzenie. Pečeň a slezina sú výrazne zväčšené a bolestivé. Po niekoľkých dňoch sa vytvorí ikterické sfarbenie kože a slizníc. Stav pacienta sa zhoršuje. Rozvíja sa krvácanie z nosa, ďasien a žalúdka.

Svetlo a priemerný stupeň závažnosť infekcie zvyčajne končí uzdravením. o ťažké smrť nastáva na šiesty deň vo fulminantnej forme, človek zomrie po troch dňoch. Príčinou smrti je zlyhanie viacerých orgánov.

antrax

Obzvlášť nebezpečné infekcie sú antrax. Choroba bakteriálneho pôvodu. Pre svoju nebezpečnosť sa považuje za biologickú zbraň hromadného ničenia.

Pôvodcom je nepohyblivý bacil Bacillus anthracis. Žije v pôde, odkiaľ sa môžu nakaziť domáce zvieratá. Pre človeka sa stávajú zdrojom nákazy – nakazí sa pri práci s nimi. Infekcia vstupuje do ľudského tela vzdušnými kvapôčkami a nutričnou cestou (s jedlom).

Existujú kožné a generalizované formy ochorenia. o kožná forma Vytvára sa charakteristický karbunkul, ktorý je pokrytý čiernou chrastou. Generalizovaná forma postihuje takmer všetky vnútorné orgány. Úmrtnosť na kožnú formu je prakticky nulová a na generalizovanú formu je veľmi vysoká.

Tularémia

Ide o bakteriálnu zoonotickú infekciu. Vyznačuje sa prirodzeným ohniskom. Zdrojom baktérií sú všetky druhy hlodavcov, hovädzí dobytok a ovce.

Patogén sa môže dostať do ľudského tela nasledujúcimi spôsobmi: kontaktom, keď dôjde k priamemu dotyku infikovaných hlodavcov; nutričné, keď človek konzumuje infikované potraviny a vodu; aerosól pri vdýchnutí prachu s baktériami; prenosné - pri uhryznutí infikovaným hmyzom.

V závislosti od toho, ako sa infekcia vyskytla, sa vyvíjajú klinické formy infekcií. Pri vdýchnutí baktérií začína pľúcna forma tularémie. Ak dôjde k infekcii jedlom a vodou, človek ochorie na anginózno-bubonickú a alimentárnu formu. Po uhryznutí vzniká ulcerózno-bubonická forma.

Obzvlášť nebezpečné infekcie spôsobené touto baktériou zaznamenávame hlavne u nás.

Ochorenie sa vyskytuje cyklicky so striedaním štyroch období. Charakterizovaný akútnym nástupom, vysokou horúčkou a malátnosťou. Typický príznak sú bolesti v dolnej časti chrbta a lýtkových svalov. Febrilné obdobie môže trvať až mesiac.

Všimnite si vlastnosti vzhľad pacient: opuchnutá tvár, hyperémia a cyanóza kože; skléra injekčne; pacient je v eufórii. Po treťom dni choroby sa u niektorých pacientov objaví makulárna alebo petechiálna vyrážka.

Špecifickým príznakom je poškodenie lymfatických uzlín. Najjasnejšie sa to prejavuje v bubonickej forme. Uzly sa niekoľkokrát zväčšujú a spájajú sa s okolitými tkanivami. Koža nad nimi je zapálená. Prognóza tularémie je priaznivá, úmrtia pozorované v 1 % prípadov.

Chrípka

Táto infekcia je tiež vírusového pôvodu. Charakterizované sezónnosťou, porážkou dýchacieho traktu a vysoký výskyt komplikácií. Bežná ľudská chrípka, spôsobená vírusom H1N1, nie je zahrnutá do skupiny karanténnych infekcií.

V zozname obzvlášť nebezpečných infekcií je vírus vtáčej chrípky – H5N1. Spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu, poškodenie pľúc s rozvojom syndrómu respiračnej tiesne. Zdrojom nákazy je sťahovavé vodné vtáctvo.

Človek sa nakazí pri starostlivosti o takéto vtáky, ako aj pri konzumácii kontaminovaného mäsa. Okrem toho vírus vykazuje schopnosť cirkulovať medzi ľuďmi.

Choroba začína akútne, vysokou horúčkou. Môže trvať až dva týždne. Tri dni po infekcii sa vyvinie katarálny syndróm. Prejavuje sa ako bronchitída a laryngitída. Počas toho istého obdobia sa u väčšiny pacientov vyvinie vírusová pneumónia. Úmrtnosť dosahuje 80%.

Preventívne opatrenia

Prevenciu obzvlášť nebezpečných infekcií vykonávajú spoločne všetky krajiny patriace do Svetovej zdravotníckej organizácie. Okrem toho každý štát individuálne implementuje súbor preventívnych opatrení.

Problémy obzvlášť nebezpečných infekcií spočívajú v tom, že v dôsledku rozvinutých transportných možností sa zvyšuje riziko importu patogénov týchto chorôb do rôznych krajín. Pre prevenciu sa kontrola vykonáva na všetkých hraniciach krajín: na zemi, vo vzduchu, na mori.

Medzinárodný personál Vozidlo, letiská a železničné stanice prechádzajú špeciálnym školením na rozpoznávanie karanténnych infekcií a prijímanie opatrení v tejto súvislosti.

Pri akomkoľvek podozrení na nebezpečnú nákazu u človeka je umiestnený do izolovanej miestnosti a privolaný zdravotná starostlivosť. Okrem toho sa do SES odošle núdzové oznámenie. Izolovaní sú aj zamestnanci, ktorí boli v kontakte s chorým. Každý má predpísané lieky na núdzovú prevenciu.

Indikáciou na jeho ukončenie sú najčastejšie nebezpečné infekcie počas tehotenstva. Všetky vírusy sú schopné preniknúť do placenty a infikovať plod. Zvyčajne zomiera v maternici.

Na liečbu obzvlášť nebezpečných infekcií je osoba umiestnená v samostatnom boxe v nemocnici pre infekčné choroby. Zdravotnícky personál by nemal opustiť nemocnicu počas celej doby liečby. Pre lekárske manipulácie a inej práci s pacientom je povinné používanie špeciálnych ochranných oblekov. Používajú sa na ochranu personálu pred infekciou.

Moderná liečba spočíva v použití vhodných antibakteriálnych a antivírusové lieky. Na liečbu sa používajú aj patogénne a symptomatické činidlá.

Tieto infekcie majú vysokú úmrtnosť, preto je veľmi dôležité prijať preventívne opatrenia. Na zníženie výskytu pracujú špecializované laboratóriá na vytvorení nových vysoko účinných liekov.