Ako liečiť kašeľ horných dýchacích ciest. Infekčné ochorenia horných dýchacích ciest

- Toto ochranná funkcia tela, čo vám umožní vyčistiť dýchacie cesty od patogénnych baktérií, vírusov, infekcií, ako aj odstrániť hlieny či hlien. Reakcia organizmu nastáva na alergickú léziu alebo zápal na sliznici priedušiek, hrdla, hrtana či pľúc. Osoba môže tiež kašľať v dôsledku vdýchnutia plynov, pár, prachu alebo nečistôt.

Počas liečby kašľa na pozadí zápalový proces je dôležité zabezpečiť dýchacie cesty skutočný dôvod choroba. K tomu by mal pacient podstúpiť podrobnú diagnostiku v kancelárii lekára ORL. Nezávislé použitie lieky môže spôsobiť zápal alebo závažné vedľajšie príznaky.

Tvorba kašľa v krku naznačuje začiatok zápalového procesu. Ale ak kašeľ nie je sprevádzaný akútnymi príznakmi, možno nehovoríme o patologicky nebezpečných procesoch, ale o prirodzená reakcia telo. Pri vdýchnutí prachu alebo iných cudzích predmetov sa imunitný systém snaží vyčistiť sliznicu hrdla kašľom. Tento proces nevyžaduje lieky a nemal by človeka vystrašiť.

Naliehavá liečba je potrebná len vtedy, ak kašeľ spôsobuje vracanie, bolesti hlavy, narúša spánok.

Predpokladá sa, že človek vykašliava prach a nečistoty, ktoré prenikli cez sliznice viac ako dvadsaťkrát denne.

Je tu tiež Niekoľko dôvodov pre vznik horného kašľa:

Podchladenie. V prípade dlhých prechádzok a omrzlín v krku dochádza k kŕčom krvných ciev, ktoré sú zodpovedné za produkciu spúta. Tento proces je sprevádzaný suchosťou a svrbením, čo spôsobuje dlhotrvajúci kašeľ.
Vírusový alebo bakteriálny zápal. S kašľom, ktorý sa vytvoril na pozadí patogénneho vývoja v krku, neproduktívny kašeľ, ktorá sa nakoniec zmení na mokrú formu. V niektorých prípadoch je ochorenie v hornom oddelení sprevádzané vyčerpávajúcim kašľom počas niekoľkých týždňov.
Zápal bronchopulmonálny systém môže nastať v dôsledku traumy. Tento dôvod je bežný u malých detí, ktoré si kvôli nedostatku skúseností vkladajú jedlo do úst. cudzie predmety. Ak sa dieťa začne dusiť a kašľať, prvá vec, ktorú by mali rodičia urobiť, je skontrolovať ústna dutina na prítomnosť malých častí.
Traumatizácia U dospelých sa vyskytuje vdychovaním chemikálií a nebezpečných emisií, ako aj dlhodobým vystavením prašným a špinavým miestam.
Alergia. Ak sa určitá dráždivá látka dostane do dutiny hrdla, môže sa objaviť sliznica hrdla Alergická reakcia. V tomto prípade pacienti zaznamenávajú tvorbu oslabujúceho suchého kašľa, ktorý môže byť sprevádzaný svrbením, pálením, suchosťou a začervenaním. koža a sliznice. Je opísaná liečba kašľa alergickej povahy.
Závislosť na zlé návyky . Riziko asfyxie v dôsledku opuchu dýchacieho systému a dysfunkcie sa niekoľkokrát zvyšuje, ak pacient fajčí. Takzvané „“ sa objavuje v dôsledku silného podráždenia sliznice v dôsledku vdýchnutia pár, kyselín a zásad.

Liečebné metódy

Liečba kašľa na hrudi by mala byť zameraná na odstránenie základnej príčiny Preto je dôležité opýtať sa lekára, ako liečiť kašeľ horných dýchacích ciest u dospelých a detí. Po identifikácii zápalu, ktorý vyvoláva vznik syndrómu kašľa, odborník vypracuje individuálny liečebný režim, ktorý bude zodpovedať všetkým charakteristikám tela a mechanizmu vývoja ochorenia.

Príznaky zápalu je možné eliminovať len komplexnou liečbou. Ak chcete predpísať správne dávkovanie, poraďte sa a dodržiavajte rady svojho pediatra.

Ak nie je možné diagnostikovať povahu a mechanizmus vývoja zápalu, pacientovi je predpísaná skúšobná liečba, počas ktorej pacient užíva inhalačné lieky, nosové protizápalové a kortikosteroidné lieky, ako aj lieky na odstránenie zdroja zápalu.

Pomocou liekov, ktoré sa dajú kombinovať s tradičnými receptami, preloží ošetrujúci lekár suchá forma do produktívneho kašľa. Na tento účel sú predpísaní dospelí syntetické produkty, a na liečbu detí je potrebné vybrať prípravky rastlinného pôvodu.

Následne bude pacientovi predpísaný komplexná liečba na elimináciu nielen príznaky, ale aj zdroj zápalu. Preto sú predpísané nasledujúce lieky:

Pre deti

Ak liečba kašľa u dospelých prebieha pomocou silných liekov, potom si vyžaduje kašeľ suchého hrdla u dieťaťa jemnejší prístup. Prvá vec, ktorú by mali rodičia urobiť, je kontaktovať pediater a vykonať množstvo diagnostických postupov.

Lieči sa kašeľ horných dýchacích ciest podľa nasledujúcej schémy:

Kašeľ môžete odstrániť v kombinácii s tradičnými metódami. Ako pripraviť odvary nájdete tu. Okrem toho skúste bábätku potierať hrudník. Správna metóda popísané .

Záver

zapamätaj si to samoliečba môže spôsobiť zápal. Okrem toho môžete vyvolať vývoj nielen ARVI, ale aj rôznych benígnych alebo malígnych novotvarov. Ak sa kašeľ nelieči, môže sa vyvinúť do bronchiálna astma, akútna bronchitída alebo laryngitída. Okrem toho môže nedostatok lekárskej starostlivosti spôsobiť zápal pľúc alebo absces.

Vyhnúť sa nebezpečné následky musíte prejsť načas odlišná diagnóza a úplný priebeh liečby.

Lewis Weinstein ( Louis Weinstein)

Choroby horných dýchacích ciest (nos, nosohltan, vedľajších nosových dutín, hrtan) patria medzi najčastejšie ochorenia človeka. Vo veľkej väčšine prípadov táto patológia sprevádzaná prechodným ochorením nepredstavuje bezprostredné ohrozenie života a nespôsobuje dlhodobú invaliditu.

Choroby nosa

Anosmia. Prechodná úplná (anosmia) alebo čiastočná (hyposmia) strata čuchu je jedným z bežných klinických prejavov akútnych infekčných lézií horných dýchacích ciest. Spravidla sa pozorujú poruchy čuchu s edémom sliznice a opuchom nosovej dutiny, vrodenými vývojovými chybami, ozénou (smrštná nádcha), traumatickým poškodením čuchového nervu a polypóznou rinosinusopatiou.

Nádcha (výtok z nosa). Konštantný alebo periodický výtok exsudátu z nosa sa pozoruje pri sennej nádche, vazomotorickej rinitíde, nosovej polypóze, akútnej rinitíde vírusovej etiológie, v prípade poškodenia horných dýchacích ciest v dôsledku osýpok, vrodeného syfilisu (syfilitická rinitída novorodencov), tuberkulózy , nazálny záškrt, cudzie telesá a tiež ako dôsledok dlhodobého užívania vazokonstriktorov vo forme nosných kvapiek.

Akútne upchatie nosa veľmi často sprevádza infekčné ochorenia horných dýchacích ciest, hlavne vírusovej etiológie. Základnými príčinami porúch nazálneho dýchania sú často hypertrofia a opuch lastúr. alergického pôvodu sprevádzané hojným výtokom z nosa alebo bez neho. Veľmi častou príčinou problémov s dýchaním nosom je vychýlená nosová priehradka. Niekedy dochádza k prechodnému upchatiu nosa počas menštruácie alebo počas tehotenstva.

rinorea. Hoci jednostranný výtok z nosa môže byť spôsobený cudzími telesami, musí sa vylúčiť aj možnosť rinorey v dôsledku úniku cerebrospinálnej tekutiny. Tento patologický stav je diagnostikovaný pri zistení v oddelenífarbivo (fluoresceín) alebo rádiofarmakum odobraté z nosovej dutiny, predtým vstreknuté do miechového kanála.

Krvácanie z nosa. Najčastejšou príčinou krvácania z nosa sú škrabance a odreniny vznikajúce pri odstraňovaní pevne priľnutých krusty zo vchodu do nosa, čo sa vysvetľuje bohatou žilovou sieťou ciev umiestnených v tomto mieste (Kiesselbachov bod). Pri akútnych vírusových ochoreniach dýchacích ciest sa často pozoruje menšie krvácanie z nosnej dutiny. Z vážnejších ochorení infekčnej povahy, komplikovaných krvácaním z nosa, treba spomenúť brušný týfus, nosový záškrt, čierny kašeľ a maláriu. Možné príčiny prerušovaného krvácania z nosa sú nekontrolované arteriálnej hypertenzie, zástupná menštruácia, hemoragická diatéza, polycytémia vera, rinolitída, akútna sinusitída, najmä s postihnutím buniek etmoidálneho labyrintu a trombóza etmoidálnej žily v patologickom procese, nádory nosa a vedľajších nosových dutín, angiomatóza nosovej dutiny. Rizikovým faktorom pre opakované krvácanie z nosa je často užívanie aspirínu. Niekedy s hypovitaminózou C a znížením hladiny protrombínu sa zvýšené krvácanie prejavuje krvácaním z nosa. Osobitnú pozornosť treba venovať familiárnej hemoragickej angiomatóze (teleangiektázii) – syndrómu Osler-Rendu-Weber, ktorý sa môže prejaviť krvácaním z nosa.

Furunkulóza vonkajšie resp vnútorný povrch nos je potenciálne život ohrozujúce ochorenie v dôsledku možnej trombózy kavernózneho venózneho sínusu. V počiatočných štádiách ochorenia je antibakteriálna terapia veľmi účinná; v tomto prípade sa uprednostňujú antibiotiká účinné proti Staphylococcus aureus podávané do vysoké dávky. Po prvé, antibiotiká sa podávajú perorálne; s rozvojom systémových prejavov ochorenia je však určite indikované parenterálne podávanie liekov. Vriedok v žiadnom prípade nevytláčajte, pretože to môže viesť k šíreniu infekcie do vnútrolebkových venóznych dutín. Neodporúča sa ani otvárať vred, pokiaľ sa jeho veľkosť extrémne nezväčší alebo keď pacient nezačne pociťovať neznesiteľnú bolesť.

Choroby hltanu

Akútna faryngitída. Hlavná klinický príznak akútna faryngitída, bez ohľadu na konkrétnu príčinu jej výskytu, je bolesť v krku. Príčinou 60% všetkých prípadov akútnej faryngitídy je vírusové ochorenie horných dýchacích ciest, zvyčajne sprevádzané nepríjemnými pocitmi alebo bolesťami hrdla.Akútna faryngitída, berúc do úvahy príčinu, ktorá ju vyvolala, sa delí do týchto troch skupín: liečiteľná infekcie, nevyliečiteľné infekcie a choroby neinfekčného pôvodu .

Závažnosť zmien na sliznici hltanu sa mení od mierneho začervenania a vstreknutých krvných ciev (pri väčšine vírusových respiračných infekcií) až po purpurovočervenú hyperémiu, žltkasté škvrny, hypertrofiu mandlí (napríklad so zápalom spôsobeným Streptococcus pyogenes skupina A).

Etiológia faryngitídy

I. Infekčné

A. Liečiteľné

1. Streptococcus pyogenes skupiny A

2. Hemophilus influenzae

3. H. parainfluenzae

4. Neisseria gonorrhoeae

5. N. meningitidis

6. Corynobacterium diphtheriae

7. Spirochaeta pallida

8. Fusobacterium

9. F. tularensis

10. Candida

11. Cryptococcus

12. Histoplazma

13. Mycoplasma pneumoniae

14. Streptococcus pneumoniae (?)

15. Staphylococcus aureus alebo gramnegatívne baktérie (zvyčajne izolované od pacientov s neutropéniou alebo liečených antibiotikami)

16. Chlamydia trachomatis

B. Nevyliečiteľné

1. Primárne (chrípkový vírus, Rhinovírus, Coxsackievírus A, Epstein-Barrovej vírus, Echovírus, Herpes simplex, Reovírus)

2. Prejav systémového ochorenia (poliomyelitída, osýpky, ovčie kiahne, kiahne, vírusová hepatitída, rubeola, čierny kašeľ)

II. Neinfekčné

A. Popálenina, traumatické poranenie ostrými predmetmi a pod.
B. Vdýchnutie dráždivých látok

B. Vysychanie sliznice hltana (pri dýchaní ústami)
G. Glosofaryngeálna neuralgia

D. Subakútna tyroiditída (má tendenciu byť dlhotrvajúca alebo často recidivujúca, často kombinovaná s horúčkou nízkeho stupňa)

E. Psychogénne

G. Monomyelocytárna leukémia

H. Stavy imunodeficiencie

Klinické prejavy ochorenia sú tiež rôzne – od bolesti hrdla až po silnú bolesť, ktorá sťažuje aj prehĺtanie slín. Niekedy sa pri faryngitíde streptokokovej etiológie do patologického procesu, ktorý je sprevádzaný bolesťou pri hovorení, podieľajú aj jazykové mandle, ktoré sa nachádzajú na posterolaterálnom povrchu jazyka. Prítomnosť exsudátu ešte nenaznačuje špecifickú etiológiu faryngitídy a možno ju pozorovať pri infekciách spôsobených S. pyogenes, Hemophilus influenzae, H. parainfluenzae (u detí), Corynobacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae (zriedkavo), adenovírus a vírus Epstein-Barrovej. Ulcerózno-nekrotická lézia zadná stena hltana a/alebo mandlí je typická pre Plaut-Vincentovu angínu, faryngeálnu tularémiu, syfilis (primárny chancroid), tuberkulózu (rozvíjajúca sa s lokálnym poškodením sliznice hltana), ako aj u pacientov s imunodeficienciou a agranulocytózou v dôsledku infekcie spôsobené fusiformnými baktériami alebo inou saprofytickou faryngeálnou mikroflórou. Tvorba obmedzených alebo rozšírených filmových plakov tiež nemusí nevyhnutne indikovať špecifickú mikrobiálnu etiológiu ochorenia. Častejšie sa tento typ lézie vyskytuje pri diftérii hltana, ale možno ho pozorovať aj pri infekčnej mononukleóze (vírus Epstein-Barrovej), agranulocytóze, stafylokokovej faryngitíde, ako aj v dôsledku chemického, tepelného alebo traumatického poškodenia sliznice. hltanu.

Často s infekčnou alebo vírusovou faryngitídou sú mandle zapojené do procesu, ktorý je sprevádzaný ich opuchom, začervenaním a zápalovým exsudátom z krýpt.

Etiologická diagnostika akútnej faryngitídy, založená len na vizuálnom posúdení povahy lézie, je mimoriadne náročná. Niekedy však lokálne symptómy „prezrádzajú“ povahu ochorenia: typický filmový plak a zápach z úst sú charakteristické pre záškrt, streptokokovej infekcie(skupina A); ulcerácia sliznice a zápach z úst naznačujú možnosť fuzobakteriálnej infekcie, a nepravidelný tvar belavé plaky pokrývajúce ulcerózne defekty sliznice sú špecifické pre kandidózu.

Na účely etiologickej diagnostiky faryngitídy a predpisovania cielenej antimikrobiálnej terapie sa vykonávajú bakteriologické štúdie náterov zo sliznice hltana, mandlí alebo zápalového výtoku. Účinnosť tohto diagnostického prístupu však nie je absolútna. Napríklad iba v 70% prípadov ťažkej faryngitídy spôsobenej S. pyogenes je možné izolovať kultúru zodpovedajúceho patogénu. Pravdepodobne pacienti s faryngitídou streptokokovej etiológie pri absencii kultúrneho potvrdenia by sa mala predpísať vhodná liečba, ak je táto forma ochorenia v skúmanej populácii dostatočne bežná. Pri subakútnej tyroiditíde bolesť hrdla ustúpi pri užívaní hormónu štítnej žľazy alebo prednizolónu. Pacientom s akútnou faryngitídou vírusovej etiológie nie je predpísaná žiadna špecifická antimikrobiálna liečba.

Gonokoková faryngitída takmer vždy sa vyvíja v dôsledku orogenitálnych kontaktov. Prevalencia tohto ochorenia u heterosexuálnych mužov je 0,2-1,4%. U homosexuálnych mužov je výskyt špecifickej faryngitídy 5-25% a u 20% z nich sú faryngálne lézie zaznamenané súčasne s genitálnou infekciou. Od 5 do 18 % žien s kvapavkou trpí aj kvapavkovou faryngitídou a u 1 – 3 % pacientok je špecifický zápal sliznice hltana jediným prejavom ochorenia. Bolesť hrdla, stredne závažná alebo závažná, sa pozoruje iba u 30% pacientov, zatiaľ čo u ostatných je ochorenie klinicky asymptomatické. Keďže klinické príznaky gonokokovej faryngitídy sú často podobné príznakom faryngitídy inej etiológie, izolácia a identifikácia Neisseria gonorrhoeae , ako aj odlíšenie patogénu od iných mikroorganizmov rodu Neisseria , čo sú zástupcovia saprofytickej mikroflóry hltana.

Peritonsilárna celulitída a abscesy. Táto patológia je spravidla komplikáciou akútnej faryngitídy, ktorá je etiologicky najčastejšie spojená s S. pyogenes A Staphylococcus aureus. Choroba začína výrazným zväčšením mandlí, hyperémiou a opuchom palatinových oblúkov. Postupné zväčšovanie veľkosti mandlí a peritonsilárnych mäkkých tkanív v dôsledku edému je sprevádzané zúžením horných dýchacích ciest. Pacienti sa obávajú zimnice, horúčky; v krvi sa pozoruje leukocytóza. Zapnuté skoré štádia ochorenie je charakterizované ako celulitída, ale pri absencii antimikrobiálnej liečby sa vytvorí absces postihujúci jednu alebo obe mandle, ktorých povrch sa pokryje špinavo bielym povlakom. Diagnóza sa robí počas fyzického vyšetrenia. Liečba antimikrobiálnymi látkami začatá včas (v štádiu celulitídy) môže viesť k abortívnemu priebehu abscesu. Ak už vznikol absces, tak len jeden antibakteriálna úprava sa ukáže, že nestačí. V tomto štádiu patologického procesu je samozrejme indikované otvorenie abscesu s jeho následnou drenážou až do zahojenia.

Parafaryngeálny absces. Spravidla ide o komplikáciu akútnej faryngitídy. Primárna alebo sekundárna bakteriálna invázia do jednej z mandlí môže byť sprevádzaná tvorbou intratonzilárneho abscesu s opuchom a zápalová reakcia parafaryngeálny priestor. Patologický proces je často jednostranný: postihnutá mandľa vybočuje smerom k strednej čiare, zatiaľ čo pacient pociťuje iba nepohodlie alebo miernu bolesť v krku; pri stlačení na postihnutú stranu sa však zistí silná bolesť v oblasti uhla dolnej čeľuste. Pacient sa spravidla obáva horúčky a v krvi sa zistí leukocytóza. Ak je diagnostika predčasná a liečba sa začne neskoro, zápalový proces sa šíri cez systém tonzilárnych žíl do krčnej žily a je možná tromboflebitída. Ten je zase niekedy komplikovaný tvorbou jednoduchých alebo viacerých metastázujúcich abscesov v pľúcach alebo sepsou mandľového pôvodu, ktorá sa vyznačuje vysokou mortalitou. V tomto ohľade včasné rozpoznanie a včasné začatie terapie pred rozvojom tromboflebitídy krčná žila prispeje k lokalizácii infekčný proces a liečenie.

Retrofaryngeálny absces. Toto ochorenie je najčastejšie u detí mladších ako 4 roky, pretože v tomto veku si retrofaryngeálna oblasť stále zachováva Lymfatické uzliny, ktoré sa môžu infikovať pri akútnej faryngitíde. Dospelí ochorejú oveľa menej často. V druhom prípade akútna otitída, rinitída, faryngitída, zápalový proces v ústnej dutine, lokálne poškodenie sliznice v dôsledku požitia predisponuje k jej rozvoju cudzie telo, oroendotracheálna intubácia, endoskopický výkon, vonkajšie penetrujúce poranenie, zlomenina zodpovedajúcej časti chrbtice, tupá trauma krku. Ďalšími predisponujúcimi faktormi pre rozvoj tohto ochorenia sú diabetes mellitus, nutričná dystrofia a stavy imunodeficiencie. Veľmi závažnou komplikáciou retrofaryngeálneho abscesu je osteomyelitída krčných stavcov, ktorá je zase komplikovaná tvorbou paravertebrálneho abscesu. Táto komplikácia je etiologicky spojená s infekčný zápal spôsobené Mycobacterium tuberculosis , pyogénne mikroorganizmy a Coccidiodes immitis.

Nádory a iné príčiny dlhotrvajúcej angíny. Niekedy niektorí pacienti s malígnymi novotvarmi pociťujú dlhotrvajúcu bolesť v krku. Zároveň horúčka nie je v žiadnom prípade vždy dôkazom mikrobiálnej invázie, ale môže byť spôsobená pyrogénomsamotnou aktivitou nádoru. Karcinóm mandlí je druhým najčastejším spomedzi všetkých nádorov horných dýchacích ciest (na prvom mieste je osteóm). Ďalšie typy nádorov, ktoré postihujú hltan a sú sprevádzané bolesťou hrdla, sú nazofaryngeálny karcinóm, mnohopočetný myelóm, myelomonocytová leukémia a Hodgkinova choroba. Solídny nádor často postihuje iba jednu mandľu; s leukémiou sa pozoruje difúzna faryngitída. Často je protinádorová liečba charakterizovaná výskytom bolesti v krku, ktorá predtým chýbala. Stav imunodeficiencie spôsobený protinádorovou liečbou môže byť sprevádzaný rozvojom mukozitídy alebo infekčného zápalu spôsobeného Aspergillus, Mucor, Actinomyces a Pseudomonas.

Medzi benígne príčiny chronická bolesť v hrdle zvážiť dýchanie ústami. Väčšina starších ľudí spí s otvorenými ústami; výsledný nepríjemný pocit v krku spravidla zmizne, keď pacient vypije trochu tekutiny. Ďalším dôvodom dýchania ústami sú ťažkosti s nazálnym dýchaním v dôsledku vychýlenia nosovej priehradky. V tejto situácii sa závažnosť klinických príznakov znižuje až po chirurgickej korekcii vychýlenej nosovej priehradky. Vdychovanie dráždivých látok, najmä tabakového dymu, môže tiež viesť k pretrvávajúcej bolesti hrdla u silných fajčiarov cigár alebo fajok. Subakútnu tyroiditídu sprevádza silná bolesť hrdla niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Pacienti zároveň často prvýkrát vyhľadajú lekársku pomoc kvôli závažným prejavom faryngitídy a až pri následnom vyšetrení sa zistí zápalová lézia štítna žľaza. V tejto situácii je charakteristickým diagnostickým znakom silná bolesť v krku, ktorá „susedí“ s nezmenenou sliznicou. V ojedinelých prípadoch aj dlhodobo nepohodlie v hrdle môže byť psychogénneho pôvodu. Ako výnimka sú opísané izolované pozorovania glosofaryngeálnej neuralgie, klinicky manifestovanej silnou a dlhotrvajúcou bolesťou v krku.

Sínusitída

Akútna sinusitída.Najčastejšími pôvodcami akútnej sinusitídy sú S. pneumoniae, S. pyogenes a N. influenzae . Etiologické spojenie sínusitídy s inými patogénmi je častejšie zaznamenané počas imunosupresívnej liečby, liečby antibakteriálnymi liekmi, penetrujúcich rán paranazálnych dutín, lokálnych nádorov alebo vaskulitídy. Etiológia chronickej sinusitídy je vo väčšine prípadov podobná ako pri akútnej sinusitíde, ale často sa identifikujú mikrobiálne asociácie. Zároveň je potrebné zdôrazniť, že s rozvojom sinusitídy sa často uvoľňuje obvyklá mikroflóra horných dýchacích ciest.

Najčastejším faktorom predisponujúcim k rozvoju akútnej purulentnej sinusitídy je vírusová respiračná infekcia horných dýchacích ciest, ktorá spôsobuje zhoršenú drenáž paranazálnych dutín a je sprevádzaná lokálnou bolesťou, horúčkou nízkeho stupňa a slabosťou. Tieto príznaky zvyčajne odrážajú samotnú vírusovú infekciu. Niekedy sa však môže vyvinúť purulentná sinusitída v dôsledku bakteriálnej superinfekcie. Hlavnými príčinami akútnej sinusitídy sú zhoršený odtok cez otvory vedľajších nosových dutín alebo bakteriálna invázia. Druhou najčastejšou príčinou akútnej sinusitídy sú ochorenia koreňov štyroch horných zubov: malých molárov, I a II stoličiek a zubov múdrosti. Traumatické poškodenie stien sínusu môže viesť k infekcii čelného sínusu, buniek mrežový labyrint a následným zápalom. Pri Wegenerovej granulomatóze a nádoroch nosovej dutiny sa môže objaviť aj klinický obraz akútnej alebo chronickej sinusitídy. U niektorých z týchto pacientov (s pridaním bakteriálnej superinfekcie) nemusí byť najskôr diagnostikované základné ochorenie. V tomto prípade sú charakteristické opakované a dlhotrvajúce epizódy sinusitídy, refraktérne na prebiehajúcu antibakteriálnu liečbu a rekurentný priebeh sinusitídy po prerušení liečby, čo v konečnom dôsledku vedie k dôkladnejšiemu vyšetreniu a detekcii zodpovedajúceho charakteru lézie.

Diagnóza akútnej purulentnej sinusitídy sa stanovuje na základe takých charakteristických symptómov, ako je horúčka, zimnica, lokálna bolestivosť, ktorá sa zvyšuje s tlakom, upchatý nos, opakované bolesti hlavy, ktorých intenzita sa líši v závislosti od polohy tela a vracajú sa krátko po prebudení. Etiológia sínusitídy je stanovená počas bakteriologického vyšetrenia výtoku z nosnej dutiny alebo obsahu sínusu získaného počas diagnostickej punkcie. V prípadoch, keď dôjde k silnému opuchu sliznice turbinátov, sa lokálne aplikuje kokaín alebo akýkoľvek iný vazokonstriktor, ktorý uľahčuje odtok zápalového exsudátu z postihnutého paranazálneho sínusu. V prípade rádiograficky potvrdeného zápalu vedľajších nosových dutín je vhodné vykonať diagnostickú punkciu.

Pred začatím liečby akútnej sinusitídy sa odporúča izolovať a identifikovať (vo výtoku z nosa alebo sínusovom obsahu) patogénne mikroorganizmy a určiť ich citlivosť na rôzne antibakteriálne lieky. A až potom predpísať adekvátnu antimikrobiálnu terapiu.

Lokálne aplikované vazokonstriktory sa používajú na zmiernenie lokálnych symptómov, ale nemali by sa nadmerne používať. Chirurgická drenáž je indikovaná v prípadoch predĺženej sinusitídy alebo vývoja intrakraniálnych komplikácií.

Frontálna sinusitída (frontálna sinusitída) je charakterizovaná bolesťou v projekcii čelných dutín. Súčasne sa môže objaviť opuch a začervenanie v oblasti čela a horného viečka. Charakteristicky sa bolesť zvyšuje pri tlaku na prednú stenu čelného sínusu, najmä v hornom vnútornom rohu očnice. Počas rinoskopie sa hnisavý výtok často nachádza pred predným koncom hornej alebo strednej turbíny.

Charakteristická je bolesť, opuch a citlivosť pri stlačení na prednú stenu maxilárneho sínusu klinické príznaky akútna sinusitída. V zodpovedajúcej polovici hornej čeľuste je tiež bolesť zubov, ktorá sa pri žuvaní zintenzívňuje. Predná rinoskopia odhaľuje hnisavý výtok vytekajúci spod strednej mušle.

Klinické prejavy etmoiditídy sú charakterizované bolesťou koreňa nosa, nosa, bolesťami hlavy v čelnej lokalizácii, začervenaním kože a bolesťou pri stlačení v oblasti nosa a dolného okraja. palpebrálna štrbina. Pri rinoskopii sa pri poškodení predných buniek etmoidálneho labyrintu uvoľňuje zápalový exsudát zo stredného nosového priechodu a v prípade poškodenia zadných buniek z horného nosového priechodu. Vo väčšine prípadov sa však v dôsledku zápalu predných aj zadných buniek etmoidálneho labyrintu vylučuje hnis v stredných aj horných nosových priechodoch.

Pri akútnom zápale hlavného sínusu (akútna sfenoiditída) sa objavuje bolesť v zadnej časti hlavy, parietálnej oblasti a v oblasti mastoidného výbežku (s neporušeným bubienkom), ktorá sa tlakom zintenzívňuje. Niekedy sa pozoruje lineárne sčervenanie kože pozdĺž zygomatického oblúka v dôsledku zapojenia maxilárnej vetvy trigeminálneho nervu do patologického procesu.

Medzi zriedkavé komplikácie akútnej frontálnej sinusitídy patrí osteomyelitída čelovej kosti, charakterizovaná horúčkou, zimnicou, leukocytózou, chladom, bledým opuchom prednej časti hlavy na postihnutej strane (tzv. Pottov tumor). Keď je do procesu zapojené kostné tkanivo, u pacientov s akútnou etmoiditídou sa môže vyskytnúť jednostranný alebo obojstranný exoftalmus. Príčinou tohto patologického stavu je aseptický alebo hnisavý zápal očnicového tkaniva, ktorý je zase spôsobený „sympatikovým“ zápalom alebo perforáciou papyrusovej platničky – laterálnej steny etmoidálneho labyrintu a vnútornej steny očnice. Porušenie venózny odtok z očnice môže spôsobiť krvácanie do sietnice. Dôsledok intrakraniálneho šírenia zápalového procesu cez žily hubovitá hmota kosti kalvárie sú meningitída, trombóza povrchových mozgových žíl alebo kavernóznych a sagitálnych žilových dutín, paréza (ochrnutie) hlavových nervov a extradurálny absces.

Ďalšou možnou komplikáciou purulentnej sinusitídy (zvyčajne sinusitídy) je bakteriálna meningitída, sprevádzaná osteomyelitídou kostí lebky, subdurálnymi alebo intracerebrálnymi abscesmi. Náhle zhoršenie stavu pacienta, ktoré sa prejavuje kŕčmi, hemiplégiou a afáziou na pozadí akútnej frontálnej sinusitídy, naznačuje subdurálny absces s tromboflebitídou sagitálneho sínusu alebo povrchovej mozgovej žily. Akútna etmoiditída môže byť komplikovaná paralýzou III páry hlavových nervov v dôsledku rozšírenia zápalového procesu do dura mater alebo profúzne krvácanie z nosa v dôsledku trombózy etmoidálnych žíl s výronom krvi do buniek etmoidálneho labyrintu a jeho následnou trombózou. Chronická alebo opakujúca sa purulentná sinusitída môže spôsobiť bronchiektáziu. Zriedkavý patologický stav charakterizovaný prítomnosťou chronickej sinusitídy, bronchiektázie a inverznej reakcie vnútorné orgány, je popisovaný ako Kartagenerov syndróm. Pre túto kategóriu pacientov sú charakteristické poruchy mukociliárneho klírensu distálnych dýchacích ciest – takzvaný syndróm nepohyblivej mihalnice; okrem toho u pacientov mužského pohlavia dochádza k zníženiu motorickej aktivity spermií, pričom ich počet zostáva normálny.

Chronická sinusitída. Je veľmi ťažké stanoviť diagnózu chronickej sinusitídy pri absencii anamnestických indikácií opakovaných epizód akútneho purulentného zápalu vedľajších nosových dutín. Väčšina pacientov sa sťažuje na bolesti hlavy prevažne čelnej lokalizácie, upchatý nos a bolesť pri stlačení v projekcii príslušných vedľajších nosových dutín. Keď rádiografia vedľajších nosových dutín, spravidla, pokles vstenčenie sliznice. Bakteriologické štúdie výtoku z nosa zvyčajne nedokážu izolovať kultúru patogénnych mikroorganizmov. Vo väčšine prípadov je chronická sinusitída založená na alergickom zápale sliznice; v takýchto klinických situáciách sa pozoruje jasný terapeutický účinok, keď sa intranazálne predpisujú vazokonstriktory a vykonáva sa špecifická antialergická liečba. Často sú vyššie uvedené klinické prejavy spôsobené vdýchnutím dráždivého prachu, plynov a tabakového dymu.

Nádory paranazálnych dutín.Najbežnejší benígny nádor paranazálne dutiny - osteóm. Navyše je postihnutá u 50 % pacientov čelný sínus, v 40% - bunky etmoidálneho labyrintu a v 10% - maxilárne a hlavné dutiny. Malígne novotvary paranazálnych dutín zahŕňajú karcinóm maxilárneho sínusu, sarkóm, Burkittov lymfóm, myelóm a adenokarcinóm. Melanóm nosovej dutiny v dôsledku invazívneho rastu sa môže rozšíriť do paranazálnych dutín. Niekedy sa nádory, ktoré sú primárne lokalizované vo vedľajších nosových dutinách, môžu rozšíriť do nosovej dutiny, čo spôsobuje obštrukciu a sťažuje určenie primárnej lokalizácie nádoru (paranazálne dutiny alebo nosná dutina). Je možné predpokladať možnosť nádorových lézií vedľajších nosových dutín u pacientov s opakovaným akútna sinusitída alebo s chronickou sinusitídou, sprevádzanou opakujúcim sa krvácaním z nosa, aj keď patogénne mikroorganizmy nie sú izolované v nosovom výtoku.

Choroby hrtana

Klinické prejavy ochorení hrtana.Existujú tri hlavné príčiny laryngeálnych ochorení: 1) intraaryngeálne poškodenie; 2) extralaryngeálne patologické procesy, ktoré spôsobujú kompresiu hrtana alebo nervov inervujúcich hlasivky; 3) lokálne alebo difúzne lézie nervového systému zahŕňajúce nervy inervujúce hlasivky v patologickom procese.

Diferenciálna diagnostika chrapotu a iných klinických prejavov laryngeálnych lézií

I. Intralaryngeálne ochorenia

A. Infekčný pôvod Nádcha

Vírusová laryngitída

Infekcia spôsobená Hemophilus influenzae Membranózna laryngitída Záškrt hrtana

Infekcia spôsobená Herpes simplex

Aktinomykóza

Kandidóza

Blastomykóza

Histoplazmóza

Tuberkulóza (ulcerogénna) Lepra

Syfilis (sekundárny; perichondritída, gumová infiltrácia)

Infekcia spôsobená Mycoplasma pneumoniae Zamorenie hlístami ( Syngamus laryngeus)

B. Neinfekčného pôvodu Trauma (opuch alebo hematóm) Uzlíky na hlasivkách (spevácke uzliny) Papilomatóza hlasiviek

Vdychovanie tabakového dymu, dráždivé plyny, tepelné popálenie hrtana Leukoplakia hlasiviek

Reumatoidná artritída (postihujúca krikoarytenoidné kĺby) Chronický alkoholizmus Benígne nádory hrtana Rakovina hrtana

Cudzie telesá hrtana

II. Extralaryngeálne ochorenia

A. Chrapot spôsobený stláčaním hrtana a zhoršeným pohybom hlasiviek; opuch hrtana v dôsledku poruchy venózneho alebo lymfatického odtoku; škody laryngeálny nerv s rozvojom parézy alebo paralýzy hlasiviek

Krvácanie a/alebo opuch v dôsledku traumy, ostrý ťah krku, tyreoidektómia, tracheostómia, ako komplikácia biopsie pred škálovaním

Nádory laryngeálnej časti hltana (hypofaryngu)

Nádory karotického tela; tromboflebitída v oblasti bulbu jugulárnej žily

B. Lokálne alebo systémové ochorenia lokalizované mimo krku; chrapot v dôsledku stlačenia laryngeálneho nervu po celej jeho dĺžke mimo krku; obrna alebo paréza hlasiviek ako prejav systémového neurologického ochorenia

1. Lokálne poruchy [bakteriálna meningitída; syfilitickú meningovaskulitídu; infekčná mononukleóza (so zväčšenými mediastinálnymi lymfatickými uzlinami); angioedém; mitrálna stenóza (s dilatáciou pľúcneho kmeňa); aneuryzma oblúka aorty, krčných alebo innominátnych artérií; podviazanie ductus arteriosus; novotvary mediastína; nádory prištítnych teliesok; recidivujúca polychondritída; novotvary mozgových blán; zlomenina spodnej časti lebky; Rakovina štítnej žľazy; struma (struma)]

2. Systémové poruchy [záškrt (periférna neuritída); detská obrna (bulbárna); infekčná mononukleóza (s poškodením nervového systému); herpes zoster; cystická fibróza; myxedém; akromegália; Wegenerova granulomatóza; systémový lupus erythematosus; diabetická neuropatia; otravy ortuťou, olovom, arzénom, botulotoxínmi]

Zachrípnutý (chrapľavý) hlas- najčastejší príznak pri ochoreniach hrtana. K číslu etiologické faktory toto patologický stav zahŕňajú zápalové, nezápalové procesy a funkčné poruchy (hysterická afónia). Hoci chrapot, častejšie spôsobený infekčným zápalom, je dosť prechodný, napriek tomu nie sú zriedkavé klinické situácie charakterizované dlhým priebehom. Medzi bežné príznaky poškodenia hrtana patrí aj kašeľ, syndróm bolesti pozorované menej často a také patologické prejavy ako stridor a dýchavičnosť sa označujú ako kazuistika. Ak sú však na obraze choroby prítomné aj tie posledné, naznačuje to rýchlo postupujúcu obštrukciu horných dýchacích ciest. V tomto prípade môže byť obštrukcia horných dýchacích ciest dôsledkom nielen intraaryngeálnych lézií alebo kompresie hrtana zvonku, ale aj paralýzy oboch hlasiviek. Špecifická príčina laryngeálnej obštrukcie sa zisťuje pri priamom a nepriamom vyšetrení hrtana. Určite je indikovaný vo všetkých prípadoch, keď príznaky obštrukcie hrtana pretrvávajú 2-3 týždne. V prípade rýchleho nárastu príznakov laryngeálnej obštrukcie je však indikovaná okamžitá laryngoskopia a v prípade potreby tracheostómia.

Epiglotitída (akútny zápal epiglottis). Častejšie sa diagnostikuje u detí ako u dospelých. Klinické prejavy ochorenia a výsledky bakteriologického vyšetrenia sa výrazne líšia v závislosti od veku pacientov. Muži ochorejú 3-krát častejšie ako ženy. Predisponujúcimi faktormi sú mnohopočetný myelóm, Hodgkinova choroba, myelomonocytová leukémia, blastomykóza hrtana a ďalšie ochorenia sprevádzané stavmi imunodeficiencie. Pôvodcami epiglotitídy sú N. chrípky, H. parainfluenzae, S. pneumoniae, S. pyogenes , „normálna“ mikroflóra; niekedy s primárnou blastomykózou hrtana sa zápal môže rozšíriť do epiglottis. Prechodná bakteriémia je zaznamenaná u 50 % pacientov s epiglotitídou. Klinické prejavy epiglotitídy u dospelých sa líšia od prejavov u detí. Bolesť hrdla je typická pre takmer všetkých pacientov. S klesajúcou frekvenciou nasleduje horúčka (80 %), dýchavičnosť, dysfágia a chrapot (asi 15 %). Objektívne príznaky faryngitídy a bolesti pri palpácii krku sú pomerne zriedkavé. Epiglotický absces sa vyvinie u 12 % pacientov. Počas laryngoskopie sa zaznamenáva opuch a hyperémia epiglottis, ktorá výrazne vyčnieva do lúmenu spodnej časti hltana. Diagnóza je potvrdená viacpohľadovou rádiografiou krku. Samozrejmosťou je indikovaná antimikrobiálna terapia, ktorej výber je založený na výsledkoch bakteriologického vyšetrenia. V prípade progresie dýchavičnosti a pribúdajúcich príznakov obštrukcie hrtana sa urgentne vykonáva tracheostómia.

Plesňová laryngitída. Zriedkavé ochorenie spôsobené hubami rodu Candida , ktorá je náchylnejšia na pacientov s imunodeficienciou alebo na liečbu antibiotikami. Keďže kandidálna laryngitída je prirodzene spojená s plesňovou infekciou pažeráka, laryngoskopia je indikovaná v prípadoch diagnostiky kandidálnej ezofagitídy. Zachrípnutie hlasu nie je pre toto ochorenie typické. Pri absencii špecifickej antimykotickej liečby môže byť výsledkom kandidálnej laryngitídy cikatrická stenóza hrtana.

Ďalšie dve plesňové infekcie Histoplasma capsulatum a Blastomyces dermatidis môže určiť vývoj chronická laryngitída. Tieto formy plesňového zápalu hrtana sú charakterizované chrapotom, dýchavičnosťou, dysfágiou, obštrukciou horných dýchacích ciest a niekedy aj hemoptýzou. Charakteristické je ulcerózno-nekrotické poškodenie sliznice hrtana, ktoré môže spôsobiť krvácanie.

Tuberkulóza hrtana. Napriek poklesu výskytu tuberkulózy v týchto dňoch, laryngitída spôsobená Mycobacterium tuberculosis , zostáva klinicky relevantná. Symptomatológia tuberkulóznej laryngitídy prešla v priebehu 40 rokov známou patomorfózou. Muži v strednom a staršom veku (50-59 rokov) začali ochorieť častejšie, muži vo všeobecnosti ochoreli častejšie ako ženy (3:1); Často sa pri absencii klinických a rádiologických príznakov pľúcnej tuberkulózy pozoruje špecifické poškodenie hrtana. Chrapot je jedným z najčastejších prejavov tuberkulóznej laryngitídy. V minulosti celkom typické ulcerózna lézia zadná časť hlasiviek je dnes už pomerne zriedkavá. Vo všeobecnosti sa hlasivky podieľajú na patologickom procese v 50% prípadov a pomerne často sú postihnuté aj falošné hlasivky a hrtanové (Morganiho) komory. Niekedy sa však pozoruje iba hyperémia a opuch sliznice, čo môže spôsobiť chybnú diagnózu nešpecifickej laryngitídy.

Cudzie telesá hrtana. Typicky je aspirácia cudzieho telesa charakterizovaná akútnym klinické príznaky. Objaví sa „piercingová“ bolesť v hrdle a laryngospazmus. V dôsledku opuchu sliznice hrtana sa objavuje rýchlo postupujúca dýchavičnosť. Často sa mení aj fonácia.

Ak sa ukáže, že odsávané cudzie teleso je ostré (napr. kuracia kosť), ale opuch horných dýchacích ciest sa môže vyvinúť pomerne rýchlo, sprevádzaný narastajúcou dýchavičnosťou. V prípade perforácie steny hrtana vzniká infekčný zápal mäkkých tkanív krku alebo mediastinitída. Pri podozrení na aspiráciu cudzieho telesa v hrtane je nevyhnutné urgentné vyšetrenie (nepriama alebo priama laryngoskopia).

Rakovina hrtana. Táto forma malígneho novotvaru je diagnostikovaná hlavne u starších ľudí (asi 60 rokov), častejšie u mužov ako u žien. Rakovina hrtana je rozdelená do dvoch typov: „vnútorná“ (rakovina vestibulu a hlasiviek) a „vonkajšia“ (rakovina subglotickej oblasti). Chrapot je jedným z prvých príznakov „vnútornej“ rakoviny hrtana, ktorá je diagnostikovaná v 70 % prípadov. Naopak, pri „vonkajšej“ rakovine sa tento príznak objavuje pomerne neskoro (keď nádor prerastie do hlasiviek). Liečba je chirurgická. Výnimkou je lokálna forma novotvaru postihujúca iba strednú tretinu hlasiviek, keď sa úspešne používa. liečenie ožiarením. Vo väčšine prípadov sa však vykonáva totálna alebo čiastočná laryngektómia. Keď sa nádor rozšíril do epiglottis a/alebo falošných hlasiviek, uprednostňuje sa čiastočná laryngektómia (nad hlasivkami), pretože v tomto prípade je možné zachovať hlasivú funkciu a samotná operácia sa vyznačuje významnou terapeutickou účinnosťou. U niektorých pacientov najlepšie výsledky možno dosiahnuť pomocou predoperačného ožiarenia hrtana a regionálnych lymfatických uzlín. Vo viac ako 80 % prípadov za predpokladu skorá diagnóza a liečbou sa podarí dosiahnuť vyliečenie.

T.P. Harrison. Princípy vnútorného lekárstva. Preklad doktora lekárskych vied A. V. Suchková, PhD. N. N. Zavadenko, PhD. D. G. Katkovský

Ochorenia dýchacích ciest sú bežnejšie v chladnom období. Častejšie postihujú ľudí s oslabeným imunitným systémom, deti a starších dôchodcov. Tieto ochorenia sú rozdelené do dvoch skupín: ochorenia horných dýchacích ciest a dolných. Táto klasifikácia závisí od miesta infekcie.

Podľa formy sa rozlišujú akútne a chronické ochorenia dýchacích ciest. Chronická forma ochorenia sa vyskytuje s periodickými exacerbáciami a obdobiami pokoja (remisia). Symptómy konkrétnej patológie počas období exacerbácie sú absolútne identické s príznakmi pozorovanými pri akútnej forme toho istého ochorenia dýchacích ciest.

Tieto patológie môžu byť infekčné a alergické.

Častejšie ich spôsobujú patologické mikroorganizmy, ako sú baktérie (ARI) alebo vírusy (ARVI). Tieto choroby sa spravidla prenášajú vzdušnými kvapôčkami od chorých ľudí. Horné dýchacie cesty zahŕňajú nosnú dutinu, hltan a hrtan. Infekcie, ktoré vstupujú do týchto častí dýchacieho systému, spôsobujú ochorenia horných dýchacích ciest:

Nádcha.
Sínusitída.
Bolesť hrdla.
Laryngitída.
Adenoiditída.
Faryngitída.
Tonzilitída.

Všetky tieto neduhy sú diagnostikované celoročne, no u nás nastáva nárast výskytu v polovici apríla a septembra. Takéto ochorenia dýchacích ciest sú najčastejšie u detí.

Nádcha

Toto ochorenie je charakterizované zápalovým procesom nosovej sliznice. Nádcha sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Najčastejšie je spôsobená infekciou, vírusovou alebo bakteriálnou, ale príčinou môžu byť aj rôzne alergény. V každom prípade je charakteristickým príznakom opuch nosovej sliznice a sťažené dýchanie.

Pre počiatočná fáza Nádcha je charakterizovaná suchosťou a svrbením v nosovej dutine a všeobecná nevoľnosť. Pacient kýchne, čuch je narušený a niekedy stúpa horúčka nízkeho stupňa. Tento stav môže trvať niekoľko hodín až dva dni. Ďalšie pripojenie transparentný výboj z nosa, tekuté a v veľké množstvá, potom sa tieto výtoky stávajú mukopurulentného charakteru a postupne miznú. Pacient sa cíti lepšie. Dýchanie cez nos je obnovené.

Nádcha sa často neprejavuje ako samostatná choroba, ale pôsobí ako sprievod k iným infekčným ochoreniam, ako je chrípka, záškrt, kvapavka, šarlach. V závislosti od príčiny tohto ochorenia dýchacích ciest je liečba zameraná na jeho odstránenie.

Sínusitída

Často sa prejavuje ako komplikácia iných infekcií (osýpky, nádcha, chrípka, šarlach), ale môže pôsobiť aj ako samostatné ochorenie. Existujú akútne a chronické formy sínusitídy. V akútnej forme je katarálny a purulentný priebeh av chronickej forme - edematózno-polypózny, purulentný alebo zmiešaný.

Charakteristické príznaky pre akútnu a chronická forma zápal prínosových dutín sú časté bolesti hlavy, celková nevoľnosť, hypertermia (zvýšená telesná teplota). Pokiaľ ide o výtok z nosa, má výdatný a hlienový charakter. Môžu byť pozorované iba na jednej strane, to sa stáva najčastejšie. Je to spôsobené tým, že sa zapália len niektoré z vedľajších nosových dutín. A to zase môže naznačovať jednu alebo inú chorobu, napríklad:

Aerosinusitída.
Sínusitída.
Etmoiditída.
Sfenoiditída.
Frontit.

Sínusitída sa teda často neprejavuje ako nezávislé ochorenie, ale slúži ako indikatívny príznak inej patológie. V tomto prípade je potrebné liečiť hlavnú príčinu, t.j. tie infekčné ochorenia dýchacieho traktu, ktoré vyvolali rozvoj sínusitídy.

Ak sa výtok z nosa objaví na oboch stranách, táto patológia sa nazýva pansinusitída. V závislosti od príčiny tohto ochorenia horných dýchacích ciest bude liečba zameraná na jeho odstránenie. Najčastejšie sa používa antibakteriálna terapia.

Ak je spôsobená sinusitída chronická sinusitída, pri prechode akútnej fázy ochorenia do chronickej na rýchlu elimináciu nežiaduce následkyčasto sa používajú punkcie, po ktorých nasleduje premytie furacilínom alebo fyziologickým roztokom maxilárny sínus. Tento spôsob liečby v krátkom čase zbavuje pacienta symptómov, ktoré ho trápia (silná bolesť hlavy, opuch tváre, zvýšená telesná teplota).

Adenoidy

Táto patológia sa objavuje v dôsledku hyperplázie tkaniva nazofaryngeálneho mandlí. Toto je formácia zahrnutá do lymfadenoidného faryngálneho kruhu. Táto mandľa sa nachádza v nazofaryngeálnej klenbe. Zápalový proces adenoidov (adenoiditída) spravidla ovplyvňuje iba detstva(od 3 do 10 rokov). Príznaky tejto patológie sú:

Ťažké dýchanie.
Hlienový výtok z nosa.
Počas spánku dieťa dýcha ústami.
Spánok môže byť narušený.
Objavuje sa nosovosť.
Možná porucha sluchu.
V pokročilých prípadoch sa objavuje takzvaný adenoidný výraz tváre (hladkosť nasolabiálnych záhybov).
Objavujú sa laryngospazmy.
Možno pozorovať zášklby jednotlivých tvárových svalov.
V obzvlášť pokročilých prípadoch sa objavuje deformácia hrudníka a lebky v tvárovej časti.

Všetky tieto príznaky sú sprevádzané dýchavičnosťou, kašľom a v závažných prípadoch rozvojom anémie.

Na liečbu tohto ochorenia dýchacích ciest sa v závažných prípadoch používa chirurgická liečba - odstránenie adenoidov. V počiatočných štádiách sa používa oplachovanie dezinfekčnými roztokmi a odvarmi alebo infúziami liečivých bylín. Môžete napríklad použiť nasledujúci poplatok:

Všetky zložky kolekcie sú prijaté rovnakými dielmi. Ak niektorý komponent chýba, vystačíte si so zložením, ktoré je k dispozícii. Pripravený zber (15 g) sa naleje do 250 ml horúca voda a varte na veľmi miernom ohni 10 minút, potom nechajte ďalšie 2 hodiny. Takto pripravený liek sa prefiltruje a teplý sa použije na výplach nosa alebo nakvapkanie 10-15 kvapiek do každej nosovej dierky.

Chronická tonzilitída

Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku zápalového procesu palatinových mandlí, ktorý sa stal chronickým. Chronická tonzilitída často postihuje deti, v starobe sa prakticky nevyskytuje. Táto patológia je spôsobená hubovými a bakteriálnymi infekciami. Iné infekčné ochorenia dýchacieho traktu, ako je hypertrofická rinitída, purulentná sinusitída a adenoiditída, môžu vyvolať rozvoj chronickej tonzilitídy. Aj neliečený kaz môže spôsobiť toto ochorenie. V závislosti od konkrétnej príčiny, ktorá vyvolala toto ochorenie horných dýchacích ciest, by liečba mala byť zameraná na odstránenie primárneho zdroja infekcie.

V prípade vývoja chronický proces V palatinových mandlích sa deje nasledovné:

Prerastanie spojivového tkaniva.
V medzerách sa tvoria husté zátky.
Lymfoidné tkanivo zmäkne.
Kornifikácia epitelu môže začať.
Lymfatická drenáž z mandlí sa stáva obtiažnou.
Blízke lymfatické uzliny sa zapália.

Chronická tonzilitída sa môže vyskytnúť v kompenzovanej alebo dekompenzovanej forme.

Pri liečbe tohto ochorenia dobre účinkujú fyzioterapeutické postupy (UV ožarovanie), lokálne sa aplikuje oplach dezinfekčnými roztokmi ("Furacilin", "Lugol", 1-3% jód, "Iodglycerín" atď.). Po opláchnutí je potrebné zavlažovať mandle dezinfekčnými sprejmi, používa sa napríklad liek "Strepsils Plus". Niektorí odborníci odporúčajú vákuové odsávanie, po ktorom sa podobnými sprejmi ošetria aj mandle.

V prípade výraznej toxicko-alergickej formy tohto ochorenia a neprítomnosti pozitívny efekt Namiesto konzervatívnej liečby sa vykonáva chirurgická liečba - odstránenie krčných mandlí.

Angína

Vedecký názov tejto choroby je akútna tonzilitída. Existujú 4 typy angíny:

Katarálna.
Folikulárne.
Lakunnaya.
Flegmózny.

Vo svojej čistej forme sa tieto typy angíny prakticky nikdy nenachádzajú. Vždy existujú aspoň príznaky dvoch odrôd tejto choroby. Takže napríklad pri lakunách sú v ústach niektorých lakún viditeľné bielo-žlté škvrny. hnisavé útvary a pri folikulárnych sú cez sliznicu viditeľné hnisavé folikuly. Ale v oboch prípadoch sa pozorujú katarálne javy, sčervenanie a zväčšenie mandlí.

Pri akomkoľvek type angíny sa telesná teplota zvyšuje, celkový stav sa zhoršuje, objavuje sa zimnica a pozoruje sa nárast regionálnych lymfatických uzlín.

Bez ohľadu na typ angíny sa používa oplachovanie dezinfekčnými roztokmi a fyzioterapia. V prítomnosti hnisavých procesov sa používa antibakteriálna terapia.

Faryngitída

Táto patológia je spojená so zápalovým procesom sliznice hltanu. Faryngitída sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo sprievodné ochorenie, napríklad s ARVI. Táto patológia môže byť vyvolaná konzumáciou príliš horúceho alebo studeného jedla, ako aj vdychovaním znečisteného vzduchu. Zlatý klinec akútny priebeh faryngitída a chronická. Príznaky, ktoré sa vyskytujú s akútna faryngitída, sú:

Pocit sucha v hrdle (oblasť hltana).
Bolesť pri prehĺtaní.
Pri vyšetrení (faryngoskopia) sa odhalia známky zápalu podnebia a jeho zadnej steny.

Príznaky faryngitídy sú veľmi podobné príznakom katarálnej tonzilitídy, ale na rozdiel od nej zostáva celkový stav pacienta normálny a nedochádza k zvýšeniu telesnej teploty. S touto patológiou spravidla zápalový proces neovplyvňuje mandle, a pri katarálnej tonzilitíde sú naopak príznaky zápalu prítomné výlučne na nich.

Chronická faryngitída sa vyvíja, keď sa nelieči akútny proces. Iné môžu tiež vyvolať chronický priebeh zápalové ochorenia dýchacieho traktu, ako je rinitída, sinusitída, ako aj fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Laryngitída

S touto chorobou sa zápalový proces šíri do hrtana. Môže ovplyvniť jednotlivé jej časti alebo ju úplne zachytiť. Príčinou tohto ochorenia je často napätie hlasiviek, ťažká hypotermia alebo iné nezávislé ochorenia (osýpky, čierny kašeľ, chrípka atď.).

V závislosti od lokalizácie procesu v hrtane môžu byť identifikované jednotlivé oblasti lézie, ktoré sa stávajú jasne červenými a napučiavajú. Niekedy zápalový proces ovplyvňuje aj priedušnicu, potom hovoríme o o chorobe, ako je laryngotracheitída.

Neexistuje jasná hranica medzi hornými a dolnými dýchacími cestami. Symbolická hranica medzi nimi prechádza na priesečníku dýchacích a tráviace systémy. Dolné dýchacie cesty teda zahŕňajú hrtan, priedušnicu, priedušky a pľúca. Choroby dolných dýchacích ciest sú spojené s infekciami týchto častí dýchacieho systému, a to:

Tracheitída.
Bronchitída.
Zápal pľúc.
Alveolitída.

Tracheitída

Ide o zápalový proces sliznice priedušnice (spája hrtan s prieduškami). Tracheitída môže existovať ako nezávislé ochorenie alebo môže slúžiť ako symptóm chrípky alebo iného bakteriálne ochorenie. Pacient je znepokojený príznakmi všeobecnej intoxikácie ( bolesť hlavy, rýchla únavnosť, horúčka). Okrem toho sa za hrudnou kosťou objavuje surová bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri rozprávaní, vdychovaní studeného vzduchu a kašli. Ráno a v noci pacienta trápi suchý kašeľ. Pri kombinácii s laryngitídou (laryngotracheitídou) sa hlas pacienta stáva chrapľavým. Ak sa tracheitída vyskytne v kombinácii s bronchitídou (tracheobronchitída), pri kašli sa objaví spúta. Ak je choroba vírusová, bude transparentná. V prípade pristúpenia bakteriálna infekcia spúta má šedo-zelenej farby. V tomto prípade sa na liečbu musí použiť antibiotická terapia.

Bronchitída

Táto patológia sa prejavuje ako zápal bronchiálnej sliznice. Akútne ochorenia dýchacích ciest akejkoľvek lokalizácie veľmi často sprevádza bronchitída. Pri zápalových procesoch horných dýchacích ciest teda pri predčasnej liečbe infekcia klesá a vzniká bronchitída. Toto ochorenie je sprevádzané kašľom. V počiatočnom štádiu procesu je to suchý kašeľ so spútom, ktorý sa ťažko oddeľuje. Počas liečby a používania mukolytických liekov sa spúta skvapalňuje a vykašliava. Ak je bronchitída bakteriálnej povahy, na liečbu sa používajú antibiotiká.

Zápal pľúc

Ide o zápalový proces pľúcneho tkaniva. Toto ochorenie je spôsobené najmä pneumokokovou infekciou, no niekedy môže byť príčinou aj iný patogén. Choroba je sprevádzaná vysokou horúčkou, zimnicou a slabosťou. Často pacient pociťuje bolesť v postihnutej oblasti pri dýchaní. Počas auskultácie môže lekár počúvať sipot na postihnutej strane. Diagnózu potvrdí röntgen. Toto ochorenie si vyžaduje hospitalizáciu. Liečba sa vykonáva pomocou antibakteriálnej terapie.

Alveolitída

Ide o zápalový proces koncových častí dýchacieho systému – alveol. Alveolitída spravidla nie je nezávislou chorobou, ale sprievodnou chorobou s inou patológiou. Dôvodom môže byť:

Kandidóza.
Aspergilóza.
Legionelóza.
Kryptokokóza.
Q horúčka.

Medzi príznaky tohto ochorenia patrí charakteristický kašeľ, horúčka, ťažká cyanóza a celková slabosť. Komplikáciou môže byť fibróza alveol.

Antibakteriálna terapia

Antibiotiká na ochorenia dýchacích ciest sa predpisujú iba v prípade bakteriálnej infekcie. Ak je povaha patológie vírusová, potom sa antibakteriálna terapia nepoužíva.

Najčastejšie sa lieky používajú na liečbu ochorení dýchacieho systému infekčnej povahy. penicilínová séria, ako sú lieky "Amoxicilín", "Ampicilín", "Amoxiclav", "Augmentin" atď.

Ak zvolený liek nedáva požadovaný efekt, lekár predpíše inú skupinu antibiotík, napríklad fluorochinolóny. Do tejto skupiny patria lieky Moxifloxacín a Levofloxacín. Títo liekyúspešne zvládnuť bakteriálne infekcie, ktoré sú odolné voči penicilínom.

Na liečbu ochorení dýchacích ciest sa najčastejšie používajú antibiotiká skupiny cefalosparínov. Na tento účel sa používajú lieky ako "Cefixim" (ďalší názov je "Suprax") alebo "Cefuroxim Axetil" (analógy tohto lieku sú lieky "Zinnat", "Axetin" a "Cefuroxim").

Na liečbu atypickej pneumónie spôsobenej chlamýdiami alebo mykoplazmami sa používajú makrolidové antibiotiká. Patria medzi ne liek "Azitromycín" alebo jeho analógy - lieky "Hemomycín" a "Sumamed".

Prevencia

Prevencia chorôb dýchacích ciest spočíva v nasledovnom:

Snažte sa nenachádzať na miestach so znečisteným atmosférickým prostredím (v blízkosti diaľnic, nebezpečných priemyselných odvetví atď.).
Pravidelne vetrajte svoj dom a pracovisko.
V chladnom období, keď dochádza k návalu ochorení dýchacích ciest, snažte sa nebyť na preplnených miestach.
Dobré výsledky sa dosahujú otužovacími procedúrami a systematickým fyzickým cvičením, ranným alebo večerným joggingom.
Ak pocítite prvé príznaky choroby, nemali by ste očakávať, že všetko zmizne samo, musíte vyhľadať lekársku pomoc.

Pozorovaním týchto jednoduché pravidlá prevenciou chorôb dýchacieho ústrojenstva si zdravie udržíte aj počas sezónnych prepuknutí respiračných ochorení.

Infekcia hrdla u detí je veľmi nebezpečný stav, ktorý môže byť komplikovaný laryngotracheitídou a tracheálnym spazmom. Je potrebné vykonať včasná diagnóza a liečbe. Na tejto stránke môžete vidieť, ako vyzerá infekcia hrdla u detí na fotografiách ilustrujúcich prejav vonkajšie príznaky, ako je hyperémia hltana, vyrážky, opuch atď. Akútna infekcia horných dýchacích ciest u detí môže byť spôsobená vírusovou alebo bakteriálnou patogénnou mikroflórou, v závislosti od typu patogénu je predpísaná etiotropná liečba.

Štatisticky najviac sú akútne respiračné ochorenia bežná patológia v detstve. Pôvodcom akútnych infekčných ochorení horných dýchacích ciest sú najčastejšie vírusy (až 95 %). Akýkoľvek respiračný vírus selektívne ovplyvňuje určitú časť dýchacieho traktu, nie celé dýchacie cesty.

Medzi deťmi navštevujúcimi jasle predškolských zariadení, ako aj pri nemocničných infekciách tvoria významný podiel zmiešané vírusovo-bakteriálne infekcie.

Zvýšenie závažnosti ochorenia a jeho komplikácií spravidla naznačujú pridanie alebo aktiváciu bakteriálnej infekcie, pretože dochádza k porušeniu bariérovej funkcie dýchacieho traktu a zníženiu rezistencie.

Súčasne môžu byť primárne bakteriálne lézie horných dýchacích ciest. Vo viac ako 15 % prípadov sú teda spôsobené izolovanou expozíciou beta-hemolytického streptokoka skupiny A; akútna hnisavá zápal stredného ucha a sinusitídu často spôsobujú pneumokoky, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis a pyogénny streptokok.

Úloha atypických infekcií vo výskyte ochorení dýchacích ciest rastie. 35 % detí a dospievajúcich je teda nositeľmi mykoplazmy, ktorá môže viesť k opakovaným ochoreniam nosa, vedľajších nosových dutín a hrtana.

Plesňové infekcie hltanového kruhu sú možné, keď huba candida albicans za určitých podmienok získa výrazné patogénne (choroby spôsobujúce) vlastnosti.

Vírusová infekcia hrdla a horných dýchacích ciest u detí (príznaky)

Akútne dýchanie vírusové infekcie horné dýchacie cesty u dieťaťa tvoria veľkú skupinu vírusových infekcií, ktoré tvoria až 90 % všetkých prípadov infekčných ochorení. V detstve každé dieťa zažije až 8 akútnych respiračných vírusových infekcií ročne. Každý pri nich ochorie – niekto častejšie, niekto menej. Častejšie ochorejú v zime, keďže vírusy sú v tomto období aktívnejšie, v lete menej.

Príčinou vírusových infekcií hrdla u detí je veľká skupina respiračných vírusov (viac ako 200 vírusov), prvýkrát ich objavil v roku 1892 ruský vedec D.I. Ivanovsky. Ak porovnáme veľkosť baktérií – pôvodcov veľkého množstva infekčných ochorení – s vírusmi, tak jedna baktéria (streptokok) obsahuje 1750 častíc vírusu chrípky. Prvé príznaky infekcie horných dýchacích ciest sa u detí objavujú po 2-3 dňoch alebo po prodromálnom období.

Každá bunka v tele funguje celý riadok funkcie, ktoré sú preň jedinečné. Pri infikovaní vírusom vzniká množstvo problémov. Pri poškodení sliznice priedušiek sa teda objavuje kašeľ, pískanie na pľúcach a zrýchlené dýchanie.

Respiračné vírusy majú niekoľko desiatok typov a podtypov. Zároveň imunita, t.j. imunita organizmu po chorobe sa vyvíja len na jeden presne definovaný typ alebo podtyp vírusu. Preto má človek skutočnú príležitosť dostať ARVI veľmi často.

Prispieva k šíreniu respiračných ochorení vo vzduchu prenosu infekcie. Od okamihu infekcie až po objavenie sa prvých príznakov ochorenia uplynie veľmi málo času - od niekoľkých hodín do štyroch dní.

Zdrojom nákazy môže byť choré dieťa alebo dospelý, ktorý pri rozprávaní kašle, kýcha, vylučuje veľké množstvo vírusové častice. Vo vonkajšom prostredí však vírusy zomierajú pomerne rýchlo. Chorý človek je najviac nákazlivý v prvých 3 až 8 dňoch choroby (s adenovírusová infekcia- do 25 dní).

Vo väčšine prípadov nie je možné určiť konkrétny patogén a nie je to potrebné, pretože choroba sa lieči rovnako pre akúkoľvek etiológiu. Len na základe klinického obrazu môže lekár predpokladať prítomnosť konkrétnej infekcie vo viacerých prípadoch: chrípka, parainfluenza, adenovírusové a respiračné syncyciálne infekcie, ktoré sú najčastejšie v detskom veku.

Rôzne formy majú svoje vlastné klinické príznaky vírusovej infekcie hrdla u detí, ale majú veľa spoločného:

katarálne príznaky (výtok z nosa, kašeľ, začervenanie v hltane, chrapot, dusenie);
príznaky intoxikácie (horúčka, nevoľnosť, bolesť hlavy, vracanie, slabá chuť do jedla slabosť, potenie, nestabilná nálada).

Špecifické príznaky ARVI budú závisieť od toho, v ktorej časti dýchacích ciest vírus spôsobil najzávažnejší zápalový proces: rinitída - poškodenie nosovej sliznice, faryngitída - poškodenie hltana, nazofaryngitída - poškodenie nosa a hltana súčasne , laryngitída - hrtan, tracheitída - priedušnica, bronchitída - priedušky, bronchiolitída - poškodenie najmenších priedušiek - priedušnice.

Závažnosť intoxikácie a hĺbka poškodenia dýchacieho traktu pri rôznych respiračných infekciách sú však rôzne.

. Vedci identifikujú tri hlavné typy vírusu chrípky – A, B a C. Najzásadnejšie rozdiely sú v schopnosti meniť sa. Vírus chrípky C je teda prakticky stabilný. A keď bol človek raz chorý, získa imunitu takmer celý svoj život. To objasňuje, že extrémne zriedkavý výskyt chrípky C medzi dospelými je údelom detí.

Vírus chrípky B sa mení stredne, a ak chrípka C postihuje iba deti, potom chrípka B postihuje najmä deti.

Chrípka A- najzákernejší, je to on, kto sa neustále mení a spôsobuje epidémie.

Charakteristickým znakom chrípky je akútny, náhly nástup ochorenia s závažné príznaky intoxikácia: teplo, bolesť hlavy, niekedy vracanie, bolesti celého tela, začervenanie tváre. Katarálne príznaky chrípky sa objavia neskôr. Najčastejšími príznakmi tracheitídy sú suchý, bolestivý kašeľ a nádcha.

Príznaky chrípky sú väčšinou podobné príznakom iných akútnych respiračných vírusových infekcií. Avšak tendencia vírusu k prevládajúca porážka slizníc priedušnice a priedušiek vedie pri chrípke k závažnejšiemu priebehu ochorenia ako pri iných akútnych respiračných vírusových infekciách.

Parainfluenza. Pri parainfluenze (na rozdiel od chrípky) sa od prvých hodín choroby objavujú katarálne príznaky vo forme nádchy, hrubého „štekajúceho“ kašľa a chrapotu, ktorý je viditeľný najmä pri plači dieťaťa. Môže sa vyvinúť dusenie - falošná krupica. Príznaky intoxikácie parainfluenzou sú mierne, teplota nevystúpi nad 37,5 °C.

Pri adenovírusovej infekcii sa od prvých dní choroby pozoruje hojný hlienovitý alebo hlienovitý výtok z nosa, vlhký kašeľ, ako aj konjunktivitída, akútna tonzilitída (zápal mandlí). Submandibulárne a krčné lymfatické uzliny sú zväčšené. Prejavy intoxikácie, na začiatku ochorenia menšie, s rozvojom ochorenia postupne pribúdajú. Ochorenie je charakterizované dlhým (až 20-30 dní), často vlnovitým priebehom, kedy sa po vymiznutí hlavných príznakov po 2-5 dňoch opäť objavia.

Respiračné syncyciálne vírusy postihujú najmä dolné časti dýchacieho traktu – priedušky a najmenšie bronchioly. U dieťaťa sa objaví silný vlhký kašeľ, exspiračná dýchavičnosť a prejavy respiračného zlyhania, t.j. vzniká obštrukčný syndróm.

Bakteriálna a vírusovo-bakteriálna infekcia hrdla u detí a jej príznaky

Bakteriálne infekcie hrdla u detí sú zriedkavé, keď sa vyvinú samostatne. primárna forma. Spravidla ide o komplikáciu pri nesprávnej liečbe vírusová forma choroby. Dôležité mať na pamäti: akákoľvek respiračná vírusová infekcia výrazne oslabuje obranyschopnosť tela dieťaťa. To prispieva k pridaniu bakteriálnej infekcie (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky atď.) a rozvoju komplikácií, častejšie hnisavého charakteru. U detí vzniká vírusovo-bakteriálna infekcia, preto akútne respiračné vírusové infekcie u detí raných a predškolskom vekučasto sprevádzaný zápalom pľúc (pneumónia), zápalom stredného ucha (otitis), zápalom vedľajších nosových dutín (sinusitída alebo sinusitída). Okrem toho sa pod vplyvom infekcií dýchacích ciest oživujú spiace chronické ložiská infekcie v tele dieťaťa. Chronická tonzilitída sa zhoršuje, Chronická bronchitída, chronické choroby gastrointestinálny trakt, obličky atď Vírusovo-bakteriálna infekcia u dieťaťa v ranom
vek môže spôsobiť oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji.

Ako reaguje ľudské telo na prienik vírusu? Samozrejme, že najprv začne bojovať proti „útočníkovi“ prostriedkami nešpecifická imunita- fagocytóza, lyzozým, interferón, systém komplementu atď., a potom tvorba špecifických protilátok.

Akonáhle vírus vstúpi do bunky, aktívne sa množí a rýchlo vedie k smrti a zničeniu bunky, ktorú zachytil. Z rozpadnutej bunky sa vírusy dostávajú do krvi a tam na ne už čakajú antivírusové protilátky. V dôsledku toho bude ARVI trvať presne tak dlho, ako telo potrebuje na syntézu protilátok. Časový rámec na produkciu protilátok je krátky a trvá 5-10 dní. Protilátky neutralizujú vírus a choroba končí.

ARVI je nákazlivá choroba. Spravidla však platí, že ak sa dieťa necíti dobre, má nádchu, kašeľ alebo zvýšenú telesnú teplotu, matka nepovie, že jej dieťa má ARVI, povie jednoznačne a s presvedčením, že je prechladnuté. . dávaj pozor na charakteristické príznaky vírusové a bakteriálne infekcie u detí sú spravidla závažnejšie a majú dlhodobý klinický prejav.

Slovo „chlad“ má niekoľko významov – ochladenie, ktorému bolo telo vystavené, a ochorenie spôsobené takýmto ochladením (hovorové).

V dôsledku toho prechladnutie najčastejšie nemá nič spoločné s ARVI. Na sliznici nosa, hltana a priedušiek je veľké množstvo mikróbov (nie vírusov, ale baktérií), ktoré pri znížení odolnosti organizmu spôsobujú choroby. Podchladenie môže prispieť k zníženiu obranyschopnosti dieťaťa, zvýšené potenie, naboso, s nadváhou fyzické cvičenie, prievan, studená voda. Keď hovoríme o ARVI, znamená to nakaziť sa od už chorého človeka.

Tento článok bol čítaný 5 545 krát.

Choroby horných dýchacích ciest sú skupinou ochorení zápalového a nezápalového charakteru. Patrí medzi ne bežný výtok z nosa a bolesť hrdla, ochorenia hrtana a priedušnice a vedľajších nosových dutín.

Patológia horných dýchacích ciest infekčnej etiológie Každý štvrtý človek na Zemi trpí. Ruské podnebie predisponuje k masívnemu prepuknutiu týchto chorôb medzi septembrom a aprílom.

V súčasnosti medicína skúmala až 300 mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť ochorenia horných dýchacích ciest. Okrem toho práca v nebezpečných odvetviach a neustále vdychovanie dráždivých látok chemických látok môže spôsobiť chronický zápal nosa, hltana a hrtana. Alergie a zníženie imunitných síl tela môžu tiež vyvolať výskyt ochorení horných dýchacích ciest.

Najčastejšie ochorenia horných dýchacích ciest

Anosmia je ochorenie založené na poruchách čuchu. Túto patológiu možno pozorovať pri vrodených chybách, genetické abnormality alebo po traumatickom poškodení nosovej priehradky.
Nádcha alebo nádcha je zápal nosovej sliznice. Vyskytuje sa ako obranná reakcia na zavlečenie baktérií, vírusov alebo pôvodcov alergického pôvodu. Často prvý klinický príznak rôzne infekcie: osýpky, chrípka, šarlach a ťažká hypotermia.
Zapnuté počiatočná fáza Nádcha sa vyznačuje pocitom prekrvenia a opuchu nosovej sliznice, potom sa objaví hojný výtok a zvuk z nosa. Následne sa výtok stáva hustým, hlienovým alebo hnisavým a klesá.
Chronický výtok z nosa sa prejavuje neustálym upchatím, zníženým čuchom a slabým výtokom z nosa.
Sinusitída je akútna respiračné infekcie, najčastejšie komplikácia po vírusových ochoreniach ako chrípka, šarlach, osýpky. Ochorenie sa prejavuje ako zápal vedľajších nosových dutín. Medzi príznaky patrí zvýšená telesná teplota, silné prekrvenie na postihnutej strane, bolesti hlavy a ťažký výtok z nosa. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná postupným priebehom.
Adenoiditída je zápal nosnej mandle, spôsobený topením a zmenami v zložení jej tkaniva. Ochorenie sa prejavuje v detskom veku, najčastejšie od 3 do 11 rokov. Jasným znakom ochorenia sú ťažkosti s dýchaním a poruchy spánku u detí, môže sa vyskytnúť aj strata sluchu, zmeny farby hlasu a bolesti hlavy.
Tonzilitída - opuch a hyperémia hltanových mandlí. Ich zápal sa môže vyvinúť v dôsledku vírusového alebo bakteriálneho napadnutia. Ochorenie je charakterizované: vysokou horúčkou, ťažkosťami a bolesťou pri prehĺtaní, príznakmi intoxikácie. Chronická tonzilitída je nebezpečná, pretože patologické toxíny uvoľňované pri zápale mandlí majú škodlivý vplyv na srdcový sval, narúšajú jeho funkciu.
Retrofaryngeálny absces sa vyvíja v dôsledku nahromadenia hnisu v submukóze hltana. Toto akútne ochorenie prejavuje sa prudkým nárastom teploty a silná bolesť pri prehĺtaní.
Faryngitída je zápal hltana. Spôsobené infekčnými agens a dlhodobým vdychovaním alebo požitím dráždivých chemikálií. Faryngitída je charakterizovaná suchým kašľom, surovosťou a bolesťou hrdla.
Laryngitída je proces, ktorý sa vyvíja v hrtane. Zápal spôsobujú mikroorganizmy, vplyvy vonkajšie prostredie, podchladenie. Ochorenie sa prejavuje suchým hrdlom, chrapotom, spočiatku suchým a potom vlhkým kašľom.
Nádorové procesy sa vyvíjajú vo všetkých častiach horných dýchacích ciest. Známky novotvarov sú neustála bolesť na postihnutej strane, krvácanie a celkové astenické prejavy.

Diagnostika

Stanovenie diagnózy chorôb horných dýchacích ciest začína vyšetrením pacienta. Lekár venuje pozornosť začervenaniu kože pod nosom, ťažkostiam s dýchaním, epizódam kýchania, kašľa a slzenia očí. Pri skúmaní hrdla môže lekár vidieť výrazné začervenanie a opuch slizníc.

Na určenie typu patogénu, ktorý spôsobil vývoj ochorenia, sa používajú bakteriologické testy, odoberajú sa tampóny z hrdla a nosa. Na určenie závažnosti zápalového procesu a reakcie imunitného systému naň študujú všeobecné testy krv a moč.

Liečba

Pri správnej a včasnej liečbe zápalové ochorenia horných dýchacích ciest zmiznú bez stopy. Po identifikácii pôvodcu infekcie lekár predpíše priebeh antibiotík, antivírusových alebo antifungálnych látok. Dobrý efekt poskytuje použitie lokálnych liekov, sprejov na výplach nosa a hrdla a roztokov na kloktanie a mazanie hrdla. Pri ťažkej nazálnej kongescii je predpísaný vazokonstrikčné kvapky, pri teplote - antipyretiká.

Abscesy v krku vyžadujú chirurgická intervencia- otvorenie abscesu, tento postup sa vykonáva striktne v nemocnici. Alergické prejavy vyžadujú použitie antihistaminík a hormonálnych protizápalových liekov.

O chronický priebeh choroby sa dodatočne liečia vitamínovou a bylinnou terapiou. Populárne metódy liečby ochorení nosohltanu a hrdla sú fyzioterapia: VHF, kremeň, elektroforéza. Doma sú dobré inhalácie s rozprašovačom alebo teplou parou, kúpele na nohy s horčicou.

Liečba nádorov si vyžaduje komplexnú liečbu pomocou chirurgických techník a chemoterapie.

Prevencia

Aby sa znížilo riziko akútnych respiračných ochorení horných dýchacích ciest, je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia uprostred infekcie: vyhýbať sa preplneným miestam, starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, používať gázový obväz.

Pacienti trpiaci chronickými ochoreniami nosa, hrdla a hltanu sa musia podrobiť lekárskej prehliadke a nevyhnutnej terapii aspoň raz ročne.

Udržiavanie zdravého životného štýlu zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravia a imunity dýchacieho systému ( fyzická aktivita, prechádzky, rekreácia vonku) a vzdanie sa zlých návykov (fajčenie, alkohol)