Pressotherapie: Indikationen und Kontraindikationen. Therapeutische und kosmetische Wirkungen der Pneumomassage der Beine

Die Pneumomassage ist eine der Arten der Hardware-Massage, deren Funktionsweise auf dem Pumpen und Abpumpen von Luft mithilfe eines speziellen Präparats basiert. Die Wirkung kann mit der Wirkung von Vakuummassagedosen verglichen werden, mit deren Hilfe sie eine Massage durchführen.

Pneumomassage kommt vom griechischen „pneuma“, was Luft bedeutet. Mit anderen Worten: „Luftmassage“. Der erste Schritt besteht darin, tiefer in die Geschichte einzutauchen Vakuumgerät wurde von A.A. vorgeschlagen. Safonov und V.I. Kulaschenko. Ein solches Gerät bestand aus einem Luftkompressor, einem Gummischlauch und einer doppeltwirkenden Pumpe.

Heutzutage werden moderne Geräte mit der gleichen Aktion zusammengebaut. In der Praxis werden häufig pneumatische Massagegeräte „Lymph - E“ verwendet, die siebenteilige Manschetten enthalten. Mithilfe dieser Manschetten, die an den Gliedmaßen angelegt werden, wird eine Massage durchgeführt. Das Programm installiert die Technik und die Druckluftversorgung erfolgt. Sie können beide Gliedmaßen gleichzeitig massieren. Mit diesem Gerät können Sie auch zu Hause eine Massage durchführen.

Pneumatisches Massagegerät hilft bei kosmetischen und therapeutischen Problemen

Wirkung auf den Körper

Schauen wir uns also die Wirkung an, die diese Massage auf den Körper hat:

• verbesserte Durchblutung;
• Verbesserung der regionalen Durchblutung;
• erhöhte Lymphdrainage;
• Anregung von Stoffwechselprozessen;
• Entfernung von Giftstoffen und Abfallstoffen aus dem Körper;
• Beseitigung der Gewebehypoxie.

Außerdem offensichtliche Anzeichen positive Auswirkung Es können noch viele weitere Qualitäten festgestellt werden. Diese Art der Hardware-Massage wird häufig bei Schwellungen, bei peripheren Durchblutungsstörungen und bei Erkrankungen der Peripherie verordnet nervöses System.

Sind auch sehr aufgefallen gute Ergebnisse bei der Behandlung von Radikulitis, Neuralgie und Myositis. Auch in der Kosmetik ist das Verfahren erfolgreich: Es beseitigt wirksam die ersten Zeichen der Hautalterung. dazu zählt Dieses Verfahren.

Kontraindikationen:

• akute Infektionskrankheiten;
• Herzinsuffizienz;
• zerebrovaskuläre Unfälle;
• ausgedehnte Hämatome;
• hypertone Erkrankung
• schwere Schädigung des Bewegungsapparates.

Klassische Arten der Pneumomassage

Normalerweise wird dieser Vorgang auf zwei Arten durchgeführt:

1. labil;
2. stabil.

Für eine stabile Massage wird das Saugmassagegerät an einer Stelle installiert, bewegt sich nicht und wirkt lokal. Die Düse wird für einige Minuten installiert, anschließend entfernt und für die gleiche Zeit an der nächsten Stelle installiert. Wenn die Düse installiert ist Schmerzstellen Die Belichtungszeit beträgt 30-40 Sekunden.

Bei labilen Effekten wird die Düse nach dem Einbau langsam über den gewünschten Körperbereich bewegt. Eine Sitzung dauert etwa 20 Minuten. Die Massage wird systematisch im Abstand von 1-2 Tagen durchgeführt. Die Bewegungen werden sehr langsam und vorsichtig entlang der Lymphknoten ausgeführt.

Der Eingriff beginnt in der Regel im Rückenbereich mittels einer Düse große Größe. Sie können in diesem Bereich auch zwei Aufsätze gleichzeitig verwenden. Dann bewegen sie sich in den Bereich der Rückseite der Beine und bewegen sich von dort aus Kniegelenk Zu Gesäßfalten. Beim Massieren der Vorderseite des Oberschenkels werden die Bewegungen vom Fuß zur Leistenfalte geleitet.

Wenn sich das Gerät vom Brustbein zur Wirbelsäule bewegt. im Uhrzeigersinn durchgeführt. Zur Massage obere Gliedmaßen Verwenden Sie kleinere Düsen. Die Bewegungen sind kreisend und von der Schulter zur Hand gerichtet.

Eine der nützlichsten und angenehmsten Methoden ist die Fußmassage. Der Fuß ist der am härtesten beanspruchte Teil des Körpers und trägt sein Gewicht den ganzen Tag über, sodass Sie bei regelmäßiger Fußpflege nicht auf Ergebnisse warten müssen.

Viele Probleme mit den Beinen (Schwellungen, chronische Müdigkeit Trockenheit, Krämpfe, Gelenkerkrankungen) können gelöst werden, indem man eine Selbstmassage der Füße durchführt oder den Eingriff einem Fachmann anvertraut.

Bei einer Fußmassage:

• Die Durchblutung im Unterkörper verbessert sich, was fördert schnelle Erholung Körper;
• Tonisieren Sie die Muskeln, die sich während eines normalen Lebensstils im Ruhezustand befinden, während der Körper stärker und widerstandsfähiger wird und die allgemeine Müdigkeit abnimmt.
• Die Wirkung auf viele am Fuß befindliche Nervenenden wirkt harmonisierend auf das gesamte Nervensystem.

Die Fußmassagetechnik muss befolgt werden. Für diese Verfahren gibt es mehrere Ansätze. Generell lässt sich die Massage in therapeutische und entspannende Massagearten unterteilen, obwohl beide Arten Elemente voneinander enthalten. Mit Grundkenntnissen in Reflexzonenmassage und Physiologie können Sie Ihre Füße zu Hause massieren. Um ein qualitativ hochwertiges Therapieergebnis zu erzielen, ist in manchen Fällen die Konsultation eines Spezialisten oder die Absolvierung entsprechender Kurse erforderlich.

Arten der Fußmassage:

• klassisch;
• Akupressur (Reflextherapie);
• Thailändisch;
• Pneumomassage;
• Honig;
• Bewegungstherapie (therapeutische Körperkultur)
• entspannende Fußmassage.

Klassische Massagetechnik ist mittlere Stärke zentripetale Knetbewegungen zur Wiederherstellung der Blutversorgung und des Muskeltonus.

Bei Gelenkerkrankungen ist eine der wichtigsten Behandlungsmethoden klassische Massage Beine Art und Intensität hängen von der Diagnose des Patienten ab, da der Masseur die Hauptschmerzpunkte und Möglichkeiten zur Muskelentspannung ermitteln muss. Bei der Behandlung von Gelenkerkrankungen ist der Massagetherapeut bestrebt, die Durchblutung der betroffenen Bereiche und Muskeln zu verbessern und so deren normalen Tonus und ihre Bewegungsfähigkeit wiederherzustellen und zu entfernen schmerzhafte Empfindungen und Steifheit der Bewegung.

Die Selbstmassage der Füße wird eingesetzt moderne Medizin zur Behandlung von Plattfüßen. Bei dieser Technik werden zusätzliche Werkzeuge verwendet – ein Ball, ein Stock. Ihr Einsatz ist nicht nur für Patienten mit Plattfüßen sinnvoll, da es auch eine Stimulation des Fußes gibt große Auswahl Aktionen auf den Körper, und mit Hilfe von Gegenständen geschieht dies schneller.

Was ist Pneumomassage?

Diese Art der Massage, auch Lymphdrainage genannt, wird häufig zur Behandlung von Cellulite eingesetzt, da sie das Venensystem entwässert, überschüssige Unterhautflüssigkeit reduziert und den Hautton erhöht. In der medizinischen Praxis ist die Pressotherapie eine hervorragende Vorbeugung gegen Krampfadern und zur Behandlung von Beinschwellungen.

Zur Durchführung des Pneumomassageverfahrens wird ein spezielles Gerät verwendet, bei dem es sich um einen Anzug handelt unterschiedlicher Druck und Luft wird in verschiedenen Abständen zugeführt. Dadurch regt der Anzug den Fluss von Lymphe und venösem Blut im Körper des Patienten an. Bei der pneumatischen Fußmassage werden aufblasbare Lymphdrainagestiefel verwendet.

Kontraindikationen für die Pneumomassage:

• Venenerkrankungen, Thrombophlebitis;
• akute entzündliche Erkrankungen;
• Blutungsneigung;
• Schwangerschaft.

Körperliches Training und Honigmassage

Bewegungstherapie ist eine wirksame vorbeugende und wirksame Maßnahme Abhilfe für die Arbeit mit einer Vielzahl von Krankheiten. Gymnastik wird von einem Arzt bei Fehlhaltungen, Osteochondrose, Muskelschwäche nach Verletzungen, Gelenkerkrankungen und Wirbelsäulenverletzungen verschrieben.

Das Hauptelement der Bewegungstherapie ist Sportübung, individuell ausgewählt von einem Fachtrainer entsprechend den Zielen des Patienten. Bewegungstherapie stimuliert natürliche Prozesse Widerstand des Körpers und beschleunigt seine Erholung und Stärkung.

Die Übungen werden ausschließlich unter Aufsicht eines Arztes oder Bewegungstherapeuten in speziellen Einrichtungen und nur im Extremfall zu Hause durchgeführt.

Methoden therapeutische Übungen Es kann entweder eine Einzelperson oder eine Gruppe sein.

Die Honigmassage wird am häufigsten an den Oberschenkeln und Oberschenkeln durchgeführt, da sie eine extrem starke Anti-Cellulite-Wirkung hat, die Durchblutung in den tiefen Schichten der Epidermis anregt und Fettzellen buchstäblich auflöst. Gleichzeitig kommt es durch die starke mechanische Einwirkung auf die Haut zu einer Ablösung der oberen Hautschichten. So erzeugt die Honigmassage einen tiefen Peelingeffekt und die Haut sieht erneuert aus.

Diese Technik hat Doppelte Aktion. Zusätzlich zu seiner starken mechanischen Wirkung hat Honig eine kraftvolle Wirkung medizinische Eigenschaften und durch die Interaktion mit dem Körper reinigt es ihn von Giftstoffen und versorgt ihn mit den notwendigen Nährstoffen gesunde Haut Substanzen.

Die Technik zur Durchführung einer Honigmassage ist einfach: nehmen natürlicher Honig, schmieren Sie Ihre Handflächen damit ein und beginnen Sie mit leichten Klopfbewegungen. Wenn Sie dann das Gefühl haben, dass Ihre Handflächen an der Haut kleben, führen Sie wellenförmige Peeling-Bewegungen aus. Waschen Sie nach der Massage unbedingt den restlichen Honig von der Haut ab und schmieren Sie sie vorzugsweise mit einer Feuchtigkeitscreme ein.

Kontraindikationen für die Honigmassage:

• Krampfadern;
• Pathologien des hämatopoetischen Systems;
• onkologische und entzündliche Erkrankungen;
• Allergie gegen Honig

Akupressur-Fußmassage

Welche Vorteile bietet eine Fußmassage? Der Fuß ist für viele der Befestigungspunkt lebenswichtige Muskeln Körper und eine Plattform, auf der sich Hunderte von Nervenenden befinden.

Die Auswirkungen auf diese Zone sind äußerst gesundheitsfördernd und tragen zur Behandlung schwerer Krankheiten bei.

Tun Akupressur Um Ihre Füße zu Hause zu pflegen, können Sie Bambusstöcke oder Fingerglieder verwenden, um einen genaueren und tieferen Druck auf die Punkte zu erzielen.

Die klassische Hand- und Fußmassage ist die Grundlage der Fußreflexzonenmassage. Der Fuß ist wie eine Projektion von allem menschlicher Körper, wobei jede Zone für bestimmte Organe verantwortlich ist. Durch die Beeinflussung der Punkte durch Drücken, Streichen und Vibrationen wirken wir auf den gesamten Körper.

Um die Selbstmassage zu Hause zu meistern, können Sie spezielle Socken verwenden, die die Fußzonen markieren. Ein solches Handbuch kann für Anfänger und Profis zu einem Attribut werden.

Entspannende Fußmassage

Bei dieser Technik spielt eine ruhige Umgebung, die Präsenz, eine wesentliche Rolle aromatisches Öl oder Sahne. Der Effekt wird durch sanfte, angenehme Bewegungen, Streichungen und leichten Druck erzielt.

Versuchen Sie für maximale Entspannung, Ihre Zehen mit sanftem Druck und Dehnung zu massieren.

Eine der angenehmsten Techniken für eine entspannende Fuß- und Armmassage ist ein Element der Thai-Schmetterlingstechnik, bei der die Fußkanten abwechselnd nach innen und außen geführt werden, wie die Flügel eines Schmetterlings.

Wenn Sie ähnliche Verfahren durchführen, können Sie verwenden Natursteine, Kräuterbeutel, Bambusstäbchen. Fügen Sie Ihre Fantasie hinzu, um ein angenehmes Gefühl zu vermitteln!

Es gibt ein paar wichtige Regeln wie man eine Fußmassage durchführt. Eine Person muss sich hinlegen weiche Oberfläche V bequeme Position was hilft, die Muskeln des ganzen Körpers zu entspannen und richtiges Atmen. Es ist sehr wichtig, dass die Temperatur im Raum angenehm ist und der warme Körper sich nicht kalt anfühlt. Sie können eine Decke oder ein Handtuch bereithalten, um die behandelten Körperstellen abzudecken. Vor dem Eingriff müssen Sie Ihre Hände durch Reiben aufwärmen und darauf achten, dass Sie keine Beschwerden durch kalte, trockene Handflächen oder Schmuck verursachen.

Bei der klassischen Fußmassage ist es wichtig, von unten nach oben vorzugehen, d. h. zuerst die Füße zu massieren, dann die Waden und Knie und erst danach die Oberschenkel und Oberschenkel.

Nach der Massage müssen Sie sich einige Zeit entspannt hinlegen, Sie können sogar 15 Minuten einschlafen. Zu diesem Zeitpunkt ist es wichtig, die Kälte nicht zu spüren; es ist gut, sich mit einer warmen Decke zuzudecken, damit die Muskeln entspannt werden. Indem Sie Ihren Füßen Momente der Glückseligkeit schenken, werden Sie sie immer gesund und schön sehen.

In den Sanatorien des Kaukasus Mineralnyje Wody Ein beliebtes Verfahren wird durchgeführt - die Pneumomassage des Ober- und Oberkörpers untere Gliedmaßen. Diese Massage ist sehr effektiv und dient der Verbesserung periphere Zirkulation Hände und Füße, zur Vorbeugung und Behandlung Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Und filmt auch psychologisch perfekt. Emotionaler Stress Patienten, wirkt sich positiv auf die restaurative Therapie nach Operationen und bei der Sklerose erweiterter Venen aus. Dabei handelt es sich um eine wirksame Reihe gesundheitsfördernder Aktivitäten für Kinder mit Behinderungen (Zerebralparese, Hyperaktivitätssyndrom usw.). verschiedene Pathologien Bewegungsapparat). Perfekt für Frauen, die unter starker Cellulite und Fettpölsterchen leiden. Wirksam für Profisportler, um sich nach anstrengenden Trainingseinheiten vollständig zu erholen.

Beschreibung des Verfahrens

Universelle Geräte zur Pneumomassage der oberen und unteren Extremitäten basieren auf dem Prinzip der abwechselnden Luftdruckerhöhung und -senkung. Der Grad des Ansaugens und Einblasens von Luftatmosphären wird über spezielle Ventile reguliert, und ein an der Ausrüstung installiertes Manometer und Vakuummeter ermitteln genaue Messwerte. Alle Arten von Aufsätzen und Applikatoren, die auf die zu massierende Oberfläche aufgetragen werden, haben unterschiedliche Formen, sie hängen davon ab, für welchen Körperbereich die Massage bestimmt ist. Alle Massageaufsätze und Manschetten werden mit speziell ausgestatteten Schläuchen mit dem Gerät verbunden.

Hinweise zur Anwendung der Vakuummassage

Zu den Hauptindikationen der therapeutischen Pneumomassage zählen folgende Erkrankungen:

Venöse Insuffizienz und Lymphostase (lokale und ödematöse Syndrome);

Durchblutungsstörungen (Krampfadern der Extremitäten, Läsionen). kleine Arterien und Kapillaren, Vaskulitis in verschiedenen Stadien);

Vegetovaskuläre Dystonie;

Erkrankungen des Nervensystems (Neuritis, Neuralgie und entzündliche Polyradikuloneuritis);

Hypertonie-Stadium 1-2 A;

Verschiedene thromboembolische Komplikationen bei längerer körperlicher Inaktivität;

Müdigkeit nach längerer körperlicher Aktivität.

Kontraindikationen für die Vakuummassage

Es gibt verschiedene Kontraindikationen für dieses Verfahren:

Akute Form der Entzündung der Epidermis und des Unterhautgewebes;

Akute Infektionen; Hypertonie 2 B und 3 Stufen;

Akute Herzinsuffizienz;

Verschiedene Verletzungen des Bewegungsapparates, die sich in der Phase der Exazerbation befinden;

Individuelle Unverträglichkeit gegenüber Pneumomassage-Sitzungen.

Phasen des Urlaubsverfahrens

Zur Pneumomassage der oberen und unteren Extremitäten kommen zwei Methoden zum Einsatz:

1. Stabil (unbeweglich) – der Patient liegt auf der Couch und über die gesamte Länge der Arme und Beine werden Manschetten angelegt, in die in unterschiedlichen Abständen Luftströme einströmen, die alle Muskeln der Gliedmaßen gleichmäßig und methodisch komprimieren. Es entstehen günstige Wellenbewegungen, die beginnen, Blut und Lymphe nach oben zu treiben und so die Durchblutung aktiv anzuregen.

2. Gleiten – bei dieser Methode werden je nach Körperstelle unterschiedliche Aufsätze und Applikatoren verwendet (erinnert an die Wirkung medizinischer Schröpfgläser). Die Vakuummassage beginnt am Rücken mit verschiedenen linearen oder kreisenden Bewegungen. Nach dem Rückenbereich geht der Spezialist weiter zur Rückseite der Beine, Arme usw. Die Dauer der Sitzung beträgt 15-20 Minuten, Behandlungsverlauf- 10 Verfahren. Positiver Effekt Die Wirkung der Pneumomassage ist sofort spürbar, der Patient spürt im ganzen Körper Leichtigkeit, einen Schub an Kraft und Vitalität.

Sanatorien, in denen PNEUMOMASSAGE angewendet wird:

Vom Staat Lymphsystem Die Gesundheit des gesamten Körpers hängt davon ab. Mit zunehmendem Alter kann die Lymphzirkulation verlangsamt und beeinträchtigt werden. Zur Behandlung dieser Pathologie wird die Lymphdrainage mit Hilfe einer Hardware-Massage – Pressotherapie oder Pneumomassage – eingesetzt. Die Anwendung dieser Physiotherapiemethode erfordert eine Rücksprache mit einem Arzt hinsichtlich Kontraindikationen, Zusammensetzung und Art der Verfahren.

Grundlegende Anatomie der Organe des Lymphsystems

Das Lymphsystem umfasst ein Netzwerk von Lymphgefäßen, die in den Brustkorb und die rechte Seite münden Lymphbahnen, Knoten entlang der Gefäße sowie lymphatische Organe.

Das Lymphsystem zeichnet sich – im Gegensatz zum Kreislaufsystem – durch eine niedrige Geschwindigkeit der Lymphzirkulation, das Fehlen einer Pumpe, die Flüssigkeit durch die Gefäße pumpt, einen offenen Kreislauf der Lymphzirkulation und eine unidirektionale Bewegung aus.

Lymphe besteht aus Blutplasma, das die Kapillaren in den Interzellularraum verlässt. Dann wird ein Teil davon wieder in den Blutkreislauf aufgenommen, ein anderer Teil in die Lymphkapillaren. All dies geschieht unter dem Einfluss von onkotischem und hydrostatischem Druck.

IN Lymphgefäße Es gibt einen Klappenapparat, der den Lymphfluss in eine Richtung ermöglicht. Dies sollte bei der Lymphdrainage-Massage nicht vergessen werden, die nur in der Richtung von unten nach oben durchgeführt werden sollte, um Verletzungen der Klappen vorzubeugen.

Lymphknoten haben eine komplexe Struktur. Mit zunehmendem Alter werden sie kleiner und ihre Funktion lässt nach. Lymphknoten fungieren als Blutfilter (reinigen Bakterien, Viren, veränderte Zellen, fremde Proteine) und reichern das Blut mit den in ihnen gebildeten Immunzellen an.

Es gibt zwei Arten von lymphatischen Organen: In einigen werden Immunzellen gebildet und reifen aus (Thymus – T-Lymphozyten, rot). Knochenmark– B-Lymphozyten), in anderen wandern diese Zellen (Milz, Mandeln, Peyer-Plaques). Dünndarm, Anhang).

Insgesamt zirkulieren bis zu zwei Liter Lymphe im Körper.

Die Funktionen des Lymphsystems sind:

• Ausfluss von Flüssigkeit aus dem Interzellularraum.
• Bildung von Immunität (Produktion von Lymphozyten).
• Übertragung von Proteinen, Elektrolyten, Hormonen, zerstörten Zellen.
• Bei Vorliegen eines Tumors bzw infektiöser Prozess Mit dem Lymphfluss breiten sich Metastasen und Krankheitserreger in andere Organe aus.

Mit zunehmendem Alter und bei bestimmten Pathologien wird der Lymphfluss gestört, was zu Flüssigkeitsansammlungen im Interzellularraum mit der Bildung von Schwellungen, Elephantiasis usw. führt.

Zur Verbesserung des Lymphflusses kommt die Lymphdrainage-Therapie zum Einsatz, die in Form einer manuellen Massage oder eines Hardware-Eingriffs durchgeführt werden kann.

Pressotherapie

Pressotherapie ist Hardware-Massage, dessen Wirkung auf die Verbesserung der Lymphzirkulation im gesamten Körper abzielt. Mit anderen Worten, solche Verfahren werden Lymphdrainage, Puls-Barotherapie, Pneumomassage genannt, aber der Wirkfaktor – Druckluft – ist überall derselbe.

Die Hardware-Massage ist ein effektiverer Ersatz für die manuelle Massage.

Methodik des Verfahrens

Dem Patienten wird ein spezieller Anzug angelegt, in den während der Behandlung abwechselnd Luft von den distalen Teilen der Gliedmaßen (Hände, Füße) zu den proximalen Teilen (Hüften, Schultern) gepumpt wird. Der Luftdruck und das Manipulationsvolumen werden individuell entsprechend den Indikationen und dem Gesundheitszustand des Patienten ausgewählt. Der Eingriff kann an Armen, Bauch, Oberschenkeln und Beinen durchgeführt werden.

Die Behandlung erfolgt in einem Verlauf von 10–15 Eingriffen, die alle 2–3 Tage einmal durchgeführt werden. Die Sitzung dauert bis zu 40 Minuten. Um die Wirkung aufrechtzuerhalten, wird empfohlen, die Pressotherapie zweimal im Jahr zu wiederholen.

Therapeutische Wirkung

Diese sind:

• Ausscheidung überschüssige Flüssigkeit aus Stoffen;
• Verbesserung der Blut- und Lymphversorgung;
• erhöhter Tonus der Gefäßwand;
• Gewichtsverlust;
• Normalisierung der Funktion innerer Organe;
• Erhöhung der Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen;
• Verlangsamung des Alterungsprozesses;
• Verbesserung des Stoffwechsels.

Indikationen für eine Pressotherapie

Diese Methode Physiotherapie ist angezeigt, wenn der Patient:

• Schwellung;
• Lymphödem nach Entfernung der Brustdrüse;
• Cellulite;
• Krampfadern der unteren Extremitäten und deren Vorbeugung;
• Fettleibigkeit;
• das Auftreten von Zeichen der Hautalterung;
• verminderter Hautturgor;
• hypertone Erkrankung;
• chronische Veneninsuffizienz.

Kontraindikationen

In einigen Fällen wird dem Patienten eine Pressotherapie nicht empfohlen. Kontraindikationen sind in der Regel:

• Beschädigung der eitrigen Hülle im Bereich des Eingriffs;
• Infektionskrankheiten;
• Dekompensation chronischer Krankheiten;
• hypertone Erkrankung;
• Nierenfunktionsstörung;
• Tuberkulose;
• Neigung zur Thrombose;
• Menstruationszyklus;
• nicht verbundene Knochenbrüche.

Heute ist es in beiden Fällen möglich, eine Lymphdrainage-Massage durchzuführen medizinische Einrichtung oder ein Schönheitssalon, oder zu Hause. Zu diesem Zweck werden spezielle Geräte verkauft. Diese Methode Durch die Behandlung sind Sie nicht auf Zeit angewiesen und können den Eingriff in einer komfortablen, vertrauten Umgebung zu Hause und zu jeder Zeit durchführen günstige Zeit. Es ist jedoch eine vorherige Rücksprache mit einem Arzt erforderlich. Ein Lymphologe wird alles beurteilen mögliche Risiken, verschreibt kompetent den im Einzelfall notwendigen Behandlungsverlauf (Bereich der Manschettenanlage, Luftdruck, Sitzungszeit) und schützt vor Komplikationen und Nebenwirkungen falsche Anwendung der Pressotherapie.

Video zum Thema „Pressotherapie“

Massage der Gliedmaßen.

Empfehlungen für den Einsatz des Gerätes zur Pressotherapie „Lymph-E“

Schon im letzten Jahrhundert nannte der große Virchow unter anderem eine Verlangsamung des Blutflusses als Ursache für die Bildung intravasaler Blutgerinnsel. Am häufigsten wird eine solche Verlangsamung des Blutflusses in den unteren Extremitäten beobachtet, gerade weil diese niedriger sind und Kompensationsmechanismen, die der Schwerkraft des Blutes entgegenwirken sollen, diese Aufgabe nicht bewältigen können. Dies kann auf viele Faktoren zurückzuführen sein Professionelle Aktivität eine Person mit Pathologien im Bereich der Gliedmaßen und des Beckens und schließlich mit dem Prozess der Behandlung anderer Krankheiten.

„...Unter dem umfangreichen Arsenal pharmakologischer und physiotherapeutischer Wirkungen zur Beseitigung der Lympho- und Hämostase in den unteren Extremitäten nimmt Folgendes einen wichtigen Platz ein: verschiedene Methoden Massage, einschließlich Massage verschiedene Designs Geräte zur Pressotherapie..."

Zusätzlich zu Durchblutungsstörungen in den unteren Extremitäten kommt es aus den oben genannten und anderen Gründen zu Störungen des Lymphflusses und des Flüssigkeitsaustauschs zwischen Sektoren (intrazellulär, interstitiell, vaskulär). Dadurch kommt es neben Thrombosen und Thrombophlebitis auch zu Ödemen der unteren Extremitäten sowie trophischen und Gewebestörungen. Der venöse und lymphatische Abfluss von der Peripherie zum Zentrum ist gestört.

Die beschriebenen Störungen der Blut- und Lymphzirkulation sind wiederum die Ursache für die Entwicklung verschiedener Arten von Pathologien sowohl in den unteren Extremitäten als auch außerhalb dieser. Zusätzlich zu den erwähnten trophischen und entzündliche Veränderungen Beispielsweise kann eine Thrombusbildung die Ursache einer gefährlichen Embolie sein Lungenarterie und seine Zweige mit der Entwicklung von Herzinfarkt-Pneumonie und sogar Herzstillstand.

Die Schwere der Folgen einer gestörten Blut- und Lymphzirkulation in den unteren Extremitäten hat seit langem die Aufmerksamkeit der Forscher auf sich gezogen und die Suche nach Mitteln zur Vorbeugung und Behandlung dieser Erkrankungen angeregt.

Unter dem umfangreichen Arsenal pharmakologischer und physiotherapeutischer Wirkungen zur Beseitigung der Lympho- und Hämostase in den unteren Extremitäten nehmen verschiedene Massagemethoden einen wichtigen Platz ein, darunter die Massage mit verschiedenen Ausführungen von Pressotherapiegeräten. Die Entwicklung und Verwendung immer ausgefeilterer Pressotherapiegeräte hat in den letzten zwei Jahrzehnten erheblich zugenommen. Dies ist auf zahlreiche Studien zum venösen Blutfluss und zur Thrombusbildung in den Gefäßen der unteren Extremitäten mittels Angiographie und insbesondere Isotopenstudien mit mit Jodisotopen markiertem Fibrinogen zurückzuführen (1-125,1-131). Mithilfe einer großen Menge an Material konnte gezeigt werden, dass sich bei der Hälfte der Patienten während der Operation und in der unmittelbaren postoperativen Phase „Klumpen“ markierten Fibrinogens in den Venen der unteren Extremitäten bilden. Glücklicherweise haben nicht alle Patienten diese Phlebothromben, die zu einer Embolie der Lungenarterie und ihrer Äste führen, aber die Gefahr einer solchen Komplikation bleibt recht hoch. Auf jeden Fall hat die Objektivierung des Prozesses der Bildung von Phlebothromben dazu geführt, dass Ärzte den Wunsch hegen, diese Wahrscheinlichkeit zu minimieren.

Da der entscheidende Faktor, der zur Phlebothrombose im Zusammenhang mit jeglichem beiträgt operativer Eingriff in Bedingungen Vollnarkose Bei der Anwendung von Muskelrelaxantien kommt es zu einer Verlangsamung des venösen Blutflusses (Unbeweglichkeit des Patienten, Muskelatonie, mögliche Reduzierung systemischer Blutdruck und andere Gründe), war es logisch, Techniken zu verwenden, die ermutigenWiederherstellung des normalen Blutflusses in der Extremität.

Die effektivste dieser Techniken ist die Aufwärtsmassage der unteren Extremitäten mit Pressotherapiegeräten.

Pressotherapiegeräte werden je nach Ausführung in zwei Gruppen eingeteilt:

1. Geräte, die gleichzeitig eine periodische Kompression über die gesamte Oberfläche der unteren Extremität erzeugen. Die Betriebsart solcher Geräte unterscheidet sich in der Dauer des Intervalls zwischen der Komprimierung und der Dauer der Komprimierung selbst. Auch der Druck in der Manschette, der die Extremität komprimiert, wird reguliert.

2. Fortgeschrittenere Geräte für die Pressotherapie sind Mehrkammer und sind mit mechanischen bzwelektronisch gesteuerte Kompressionssequenzin verschiedenen Kammern des Massagegeräts.

Der beliebteste (und physiologischste) Komprimierungsalgorithmus in Kameras, der das sogenannte erzeugt„laufende Welle“ In diesem Fall beginnt die Kompression und Quetschung des Gewebes der Extremität am Fuß und wirkt sich allmählich auf immer höher gelegene Bereiche der unteren Extremität aus. Nachdem in der letzten (oberen) Kammer eine Kompression erzeugt wurde, wird der Druck in allen Kammern gleichzeitig abgelassen und der Pressotherapieprozess wiederholt seinen Zyklus. Die „Wanderwellen“-Modi unterscheiden sich in der Geschwindigkeit der Kompression und Wellenausbreitung von unten nach oben, im Druck in den Kammern und im Intervall zwischen den Zyklen.

Das ist genau das gerade beschriebene Gerät. Jede Kammer des Massagegeräts ist über das Bedienfeld mit einer eigenen Leitung (Schlauch) mit dem Kompressor verbunden. Bei späteren Entwürfen des Geräts ist geplant, mit nur einer Leitung für alle Kameras auszukommen.

„...Der beschriebene Algorithmus für den Betrieb des Geräts zur Pressotherapie Lymfa-E scheint der physiologischste zu sein, da er die Arbeit der Muskeln und des Klappenapparats der Venen imitiert ...“

Der beschriebene Algorithmus für den Betrieb des Pressotherapiegeräts scheint der physiologischste zu sein, da er die Arbeit der Muskeln und des Klappenapparats der Venen nachahmt. Das Massagegerät „quetscht“ sozusagen Blut und Lymphe von den darunter liegenden zu den oberen Teilen der unteren Extremität. Die Praxis zeigt jedoch, dass auch eine einstufige Kompression der unteren Extremität über die gesamte Fläche wirksam ist und dabei hilft, Blut und Lymphe nach oben zu befördern. Zahlreiche Beobachtungen haben gezeigt, dass auch ein solches pneumatisches Massagegerätreduziert die Anzahl thromboembolischer Komplikationen nach einer Operation um ein Vielfaches.

Der Erfolg seiner Anwendung hängt auch von der richtigen Anwendung an der Extremität ab. Sie sollten versuchen, die Manschette so zu positionieren, dass über die gesamte Länge der Extremität kein Spalt zwischen der Haut des Patienten und der Oberfläche der Manschette entsteht. Andernfalls wird durch das Aufpumpen der Manschettenkammern kein gleichmäßiger Druck auf das Gewebe der Extremität erzeugt und die Flüssigkeit (Blut, Lymphe) wird in Richtung eines niedrigeren Drucks und nicht unbedingt nach oben geleitet. Wenn diese Bedingung aufgrund einer Diskrepanz zwischen den Volumina der Manschette und der Extremität nicht erfüllt werden kann, muss auf eine andere Manschettengröße umgestellt werden, die dem Volumen der Extremität entspricht.

Keine Notwendigkeit, etwas zu erstellen maximaler Druck B. in den Manschettenkammern, kann es zu einer Behinderung der arteriellen Versorgung der Extremität kommen. Es ist besser, sich auf durchschnittliche Druckwerte (45-60 mm Hg) zu beschränken, es reicht aus, venöses Blut und Lymphe aus den unteren Extremitäten „herauszudrücken“.

Die Geschwindigkeit des Fortschreitens der „Wanderwelle“ (Dauer des Kompressionszyklus) sollte mit der Schwere der Schwellung der Extremität und der Dauer der Massagesitzung übereinstimmen. Je ausgeprägter die Schwellung der Extremität ist, desto ausgeprägter ist die Behinderung des Blut- und Lymphflusses und die Kompressionsrate sollte geringer sein. Für längere Massagesitzungen (mehrere Stunden) kann auch eine niedrige Geschwindigkeit eingestellt werden.

Es ist jedoch unmöglich, strenge Empfehlungen zur Wahl des Pneumomassagemodus zu geben, da das beste Kriterium Die Wahl ist das Ergebnis der Massage, insbesondere der subjektiven Empfindungen des Patienten während und nach der Behandlung. Wenn der Patient anfängt, sich darüber zu beschweren Unbehagen Während der Massage müssen Sie entweder die Dauer der Sitzung verkürzen (oder sie stoppen) oder den Druck in den Kammern verringern und die Geschwindigkeit der Zyklusänderungen verringern. Dies wird die individuelle Auswahl des Pneumomassage-Regimes sein. Es ist zu bedenken, dass die Wirkung einer Massage nicht unbedingt sofort nach einer kurzen Sitzung eintritt. Sowohl der Patient als auch der Arzt müssen eine gewisse Geduld haben und die Wirksamkeit der Behandlung nach langen und wiederholten Pressotherapie-Sitzungen beurteilen.

Nach dieser kurzen Einführung in das Problem der Pressotherapie werden wir einige Aspekte der Anwendung dieser Technik in der Medizin, hauptsächlich in der Chirurgie, diskutieren. Hier und im Folgenden machen wir den Leser darauf aufmerksam, dass die Pressotherapie-Technik den Einsatz anderer Behandlungs- und Präventionsmethoden keineswegs ausschließt verschiedene Arten Pathologie.

Pneumomassage während und nach der Operation

Störungen der Venen- und Lymphzirkulation der unteren Extremitäten während der Operation haben eine Reihe von Gründen, die sowohl mit der Position des Patienten auf dem Operationstisch als auch mit der Einführung pharmakologischer Bestandteile der Vollnarkose zusammenhängen. In manchen Fällen spielt auch der Charakter eine Rolle operativer Eingriff. Der Einfluss all dieser Faktoren hängt maßgeblich vom Ausgangszustand des Patienten, vom Ausmaß des Blutverlusts und der Angemessenheit seines Ausgleichs ab. Unabhängig davon, wie viele der aufgeführten Ursachen Blut- und Lymphostase verursachen, treten sie zwangsläufig bei jeder Operation auf, die eine Stunde oder länger dauert. Deshalb sind in den meisten Kliniken in den USA beispielsweise bei allen Patienten an beiden Beinen die Manschetten eines Pressotherapiegeräts zu sehen, das während der gesamten Operation und in der unmittelbaren Zukunft wirkt. postoperative Phase. Ein Verstoß gegen diese Regel gilt als inakzeptabel, weilPneumomassage während der Operation verringert die Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie, und das Fehlen von Manschetten an den Beinen erhöht diese Wahrscheinlichkeit, daher ist das Ignorieren des Pressotherapiegeräts gleichbedeutend mit einer Schädigung des Patienten und dies ist strafbar. Wann hilft dieses Verfahren, die Entwicklung von zu verhindern? schwerwiegende Verstöße Verkehr.

„...Deshalb sieht man beispielsweise in den meisten Kliniken in den USA bei allen Patienten an beiden Beinen die Manschetten eines Pressotherapiegeräts, das während der gesamten Operation und in der unmittelbaren postoperativen Phase in Betrieb ist. Ein Verstoß gegen diese Regel gilt als inakzeptabel …“

Leider sind wir in Russland weit davon entfernt, die Frage auf diese Weise zu stellen. Konnten wir uns jedoch früher auf den Mangel an technischen Mitteln zur Vorbeugung von venösen und lymphatischen Stauungen in den unteren Extremitäten berufen, so ist diese Ausrede heute, mit der Markteinführung beispielsweise von Pressotherapie-Geräten, im Prinzip verschwunden , sind verpflichtet, diese Leistung gegenüber dem Patienten zu erbringen. Um Sie daran zu erinnern: In einigen von Versicherungsgesellschaften (Moskau) zusammengestellten Klassifikatoren für Anästhesistenleistungen erhöht die Verwendung eines Pressotherapiegeräts natürlich die Kosten für eine Vollnarkose.

Wir glauben, dass die Aufnahme eines solchen Dienstes in den Klassifikator ratsam ist. Tatsächlich kommt es während der Operation zwangsweise zu einer Verlangsamung des venösen Abflusses aus den unteren Extremitäten. Dies ist, wie bereits erwähnt, auf die völlige Immobilität des Patienten während der gesamten Operation zurückzuführen. Darüber hinaus sind bei vollständiger Kurarisierung auch einzelne Kontraktionen der Gliedmaßenmuskulatur ausgeschlossen. Eine Stauung in den unteren Extremitäten wird auch durch maschinelle Beatmung begünstigt, wobei der Druck während der Inhalationsphase ansteigt und der venöse Fluss zum Herzen unterbrochen wird, anstelle der Sogwirkung einer normalen Inhalation. Auch der venöse Abfluss aus den unteren Extremitäten wird durch chirurgische Eingriffe erschwert Bauchhöhle: Kompression des Darms, Kompression der Blutgefäße beim Stoppen der Blutung und die Blutung selbst. Letzteres führt zu einer Hypovolämie, einem Blutdruckabfall und damit zu einer Verringerung des venösen Blutflusses.

Es liegt auch eine Verletzung der Blutgerinnungsaktivität vor, sowohl in Richtung ihrer Abnahme als auch ihrer Zunahme. Einführung einiger Arzneimittel, zum Beispiel Epsilo-Aminocapronsäure, fördert die Umwandlung von Fibrinmonomermolekülen in stabiles Fibrinogen, was die Potenz der Thrombusbildung erhöht.

Auch eine verminderte Durchblutung der unteren Extremitäten trägt dazu bei arterielle Hypotonie jeglicher Herkunft (nicht nur aufgrund von Hypovolämie): Gefäß- oder Herzinsuffizienz, Zentralisierung des Blutkreislaufs usw.

Unter den „chirurgischen“ Ursachen einer Stauung in den unteren Extremitäten gibt es auch so spezifische wie das Pneumoperitoneum mit endoskopische Operationen. Tatsache ist, dass ein erhöhter Druck in der Bauchhöhle den venösen Rückfluss aus mehreren Gründen erschwert. Der wichtigste ist direkte Aktion Druck (innerhalb von 12-15 mm Hg) auf alle Wände der Bauchhöhle, einschließlich der hinteren, und damit der unteren Hohlvene. Der zweite Grund ist ein Anstieg des Zwerchfellspiegels, ein Anstieg des intrathorakalen Drucks und eine Abnahme der Blutversorgung der Herzhöhlen mit einem Anstieg des zentralen Venendrucks.

Sie sprechen auch von einem Anstieg des CO2-Spiegels im Blut, da die Bauchhöhle mit Kohlendioxid gefüllt ist. Dies führt zu einer Erweiterung der Venen und einer Verlangsamung des venösen Blutflusses. Die Erschwerung des venösen Abflusses aus den unteren Extremitäten wird auch durch die Fowler-Position (mit abgesenktem Fußende des Operationstisches) erleichtert, die dem Patienten bei laparoskopischen Operationen in der oberen Bauchhöhle gegeben wird.

Daher sind die Indikationen für eine intraoperative Pneumomassage der unteren Extremitäten bei laparoskopischen Operationen kategorischer als bei Operationen mit Eröffnung der Bauchhöhle. Das liegt nicht nur daran venöse Stagnation in den unteren Extremitäten, sondern auch durch eine Verringerung des venösen Rückflusses zum Herzen, was zu einer Verringerung des Herzzeitvolumens führt.

Es gibt keine besonderen Besonderheiten in der Technik der Durchführung der Pressotherapie bei chirurgischen Eingriffen und in der unmittelbaren postoperativen Phase.Die Manschetten werden unmittelbar vor der Operation auf dem Operationstisch angelegt; die Pressotherapie erfolgt vom Anfang bis zum Ende der Operation. Nachdem der Patient auf die Intensivstation verlegt wurde, wird die Pneumomassage fortgesetzt, bis der Patient aktiver wird und aktive Bewegungen in den unteren Extremitäten auftreten. Wenn das Gerät zur Pressotherapie über einen längeren Zeitraum (über einen Tag oder länger) verwendet wird, müssen die Manschetten an den unteren Extremitäten regelmäßig (2 bis 5 Mal am Tag) entfernt werden, um die Haut der unteren Extremitäten und deren Oberfläche hygienisch zu behandeln die Manschette. In der postoperativen Phase ist es ratsam, dem Patienten beispielsweise Strümpfe an den Beinen anzuziehen, um Hautreizungen durch längeren Kontakt mit den Kunststoffmanschetten zu vermeiden.

Welche Patienten müssen während und nach der Operation ein Pressotherapiegerät verwenden?

Konkrete Anhaltspunkte hierfür wurden bislang nicht entwickelt. Viele Autoren (insbesondere westliche) glauben, dass jeder Patient operiert wurde Vollnarkose, braucht eine solche Pressotherapie. Es gibt weniger radikale Meinungen. Wenn eine Operation voraussichtlich länger als 1,5 – 2 Stunden dauert, gibt es auf die eine oder andere Weise Grund, dem Patienten eine Pneumomassage zu empfehlen. Es ist zu bedenken, dass eine solche Massage nicht nur auf eine Korrektur der Venen- und Lymphzirkulation abzielt. Wie alle Aktivitäten zur Aktivierung der Durchblutung und des Gewebeaustausches hat auch die Pneumomassage der unteren Extremitäten eine allgemeine Wirkung auf den Körper des Patienten. Wie andere Massagearten trägt die Aufwärtsmassage der unteren Extremitäten, die auf reflexogene Zonen einwirkt, zur Verbesserung des Gewebetrophismus, auch im Bereich chirurgischer Eingriffe, bei, verbessert die Lungenfunktion, verringert die Wahrscheinlichkeit entzündlicher Komplikationen bei ihnen und aktiviert den gesamten Kreislauf System- und Gewebestoffwechsel in den Bereichen, entfernt von den unteren Extremitäten.

„...wenn eine Operation voraussichtlich länger als 1,5 – 2 Stunden dauert, gibt es gute Gründe, dem Patienten eine Pneumomassage zu empfehlen...“

Daher kann es keinen Grund geben, eine Pressotherapie zu verordnen, wenn der Grund eine Operation ist!

Die Meinungen der Forscher zu Kontraindikationen für die Pneumomassage im Allgemeinen und während der Operation im Besonderen sind sehr widersprüchlich. Im Wesentlichen betrifft die Meinungsverschiedenheit Patienten mit venöser Pathologie und Potenzielle Gefahr thromboembolische Komplikationen. Hier wie bei der Auswahl von Methoden zur Behandlung von Thrombophlebitis und Krampfadern Venen gibt es zwei Ansätze. Befürworter einer davon halten es für möglich, die Aktivierung von Bewegungen in der Extremität zu empfehlen und lehnen Ruhe und verschiedene Bandagen, die die venöse Stauung verschlimmern, kategorisch ab.

Andere Autoren hingegen sehen in der Aktivierung die Ursache für mögliche Embolien und empfehlen daher Ruhe und minimale Aktivität. Dementsprechend gibt es Befürworter und Gegner des Einsatzes von Pressotherapiegeräten bei Operationen bei Patienten mit Krampfadern und bei Patienten mit Thrombophlebitis in der Vorgeschichte. Da Patienten mit akute Thrombophlebitis V elektive Operation Sie lehnen die Verwendung eines Pressotherapiegeräts normalerweise ab. Dem oben Gesagten können wir nur hinzufügen, dass es in der Literatur Hinweise darauf gibt, dass die Verwendung eines Pressotherapiegeräts die Ursache für Thromboembolien bei Patienten war Krampfadern Wir haben uns nicht getroffen, aber alle Autoren sind sich einig, dass die Massage der unteren Extremitäten während der Operation die Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie erheblich verringert.

Weitere Aspekte der Verwendung des Pressotherapiegeräts in der Chirurgie

Ein pneumatisches Massagegerät kann bei der Behandlung erfolgreich eingesetzt werden akuter Blutverlust(operativ und nicht operativ). In Analogie zur „Ganzkörpermanschette“ amerikanischer Autoren bei der Behandlung von Patienten mit Ruptur Abdominalaorta, wenn es auf die Verwendung von Rücklagen zurückzuführen ist Gewebeflüssigkeit Es kommt zu einer vorübergehenden Kompensation der Hypovolämie, und Patienten können in eine chirurgische Klinik transportiert werden. Manschetten an den Extremitäten können dazu beitragen, das Volumen des Gefäßbetts zu verringern und zusätzliches Blut- und Gewebeflüssigkeitsvolumen in dasselbe Bett zu „quetschen“. In der Praxis sieht es so aus: Bei massivem, nicht ausreichend kompensiertem Blutverlust wird in den Manschetten an beiden Gliedmaßen eine ständige Kompression erzeugt, um die Dauer der akuten Hypovolämie zu verkürzen. Die Kompression beginnt wie immer am Fuß und endet mit der Druckerzeugung in der oberen Oberschenkelkammer. Anders als bei einer herkömmlichen Wanderwelle wird der Zyklus nicht wiederholt und die Kompression in allen Kammern bleibt so lange erhalten, wie es erforderlich ist, um den Blutverlust teilweise auszugleichen. Danach lässt die Kompression in den Kammern langsam nach und die Durchblutung der unteren Extremitäten stellt sich allmählich wieder her.

Ein solches Programm ist in der Arbeit vorgesehen. Durch das beschriebene Verfahren kann mehr als ein Liter Blut und Flüssigkeit aus der unteren Extremität mobilisiert werden. Darüber hinaus nimmt das Volumen des Blutkreislaufs ab. All dies sollte zu einer zumindest teilweisen Linderung der Hypovolämie beitragen. Dieses Verfahren scheint den Effekt der Zentralisierung der Blutzirkulation zu verstärken. Selbstverständlich ist die Dauer der Dauerkompression der unteren Extremitäten auf 20 – 40 Minuten begrenzt. Es ist sehr wichtig, die schrittweise Einbeziehung der unteren Extremitäten in den Kreislauf umzusetzen, da es sonst zu einer Art „Haltungskollaps“ kommen kann. Die beschriebene Methode zur Behandlung von Hypovolämie ist mit einer Thrombusbildung in den Venen der unteren Extremitäten behaftet, daher sollte das Risiko der Anwendung dieser Methode dadurch gerechtfertigt werden, dass die deutlich größere Gefahr von Durchblutungsstörungen aufgrund eines akuten Blutverlusts beseitigt wird.

„...Es gibt immer noch viele Situationen, in denen der Einsatz einer Pressotherapie sinnvoll sein kann – das ist die Schwangerschaft, bei Patienten mit Störungen Hormonspiegel... Venenerkrankungen, längere Bettlägerigkeit …“

Es gibt viele weitere Situationen, in denen der Einsatz einer Pressotherapie sinnvoll sein kann – das sind Schwangerschaften, Patienten mit hormonellen Ungleichgewichten, Hydroionstörungen, Venenerkrankungen, längere Bettlägerigkeit und vieles mehr. Eine Geschichte darüber verdient jedoch eine besondere Aufmerksamkeit Handbuch.

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