Pestsymptome. Die Pest ist eine schwere Infektionskrankheit

Was ist Plage
Was verursacht die Pest
Pest-Symptome
Pest-Diagnose
Pestbehandlung
Pestprävention
Welchen Arzt sollten Sie aufsuchen, wenn Sie an Pest erkrankt sind?

Was ist Plage

Pest- akute, besonders gefährliche zoonotisch übertragbare Infektion mit schwerer Vergiftung und serös-hämorrhagischer Entzündung bei Lymphknoten, Lunge und andere Organe, sowie mögliche Entwicklung Sepsis.

Kurze historische Informationen
Es gibt in der Geschichte der Menschheit kein anderes wie es. ansteckende Krankheit, die zu einer so kolossalen Verwüstung und Sterblichkeit unter der Bevölkerung führen würde wie die Pest. Seit der Antike sind Informationen über die Pestkrankheit erhalten geblieben, die bei Menschen in Form von Epidemien mit einer großen Anzahl auftrat Todesfälle. Es wird darauf hingewiesen, dass Pestepidemien infolge von Kontakten mit kranken Tieren entstanden sind. Zeitweise hatte die Ausbreitung der Krankheit den Charakter von Pandemien. Es gibt drei bekannte Pestepidemien. Die erste, bekannt als die „Pest von Justinian“, wütete zwischen 527 und 565 in Ägypten und im Oströmischen Reich. Der zweite, der "große" oder "schwarze" Tod genannt wurde, in den Jahren 1345-1350. bedeckt die Krim, das Mittelmeer und Westeuropa; Diese verheerendste Pandemie forderte etwa 60 Millionen Menschenleben. Die dritte Pandemie begann 1895 in Hongkong und breitete sich dann nach Indien aus, wo mehr als 12 Millionen Menschen starben. Ganz am Anfang haben sie gemacht wichtige Entdeckungen(der Erreger wurde isoliert, die Rolle der Ratte in der Epidemiologie der Pest nachgewiesen), was es ermöglichte, die Prävention auf wissenschaftlicher Grundlage zu organisieren. Der Erreger der Pest wurde von G.N. Minkh (1878) und unabhängig von ihm A. Yersen und S. Kitazato (1894). Seit dem 14. Jahrhundert hat die Pest Russland immer wieder in Form von Epidemien heimgesucht. Die russischen Wissenschaftler D.K. arbeiten an Ausbrüchen, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern und Patienten zu behandeln. Zabolotny, N.N. Klodnizki, I.I. Mechnikov, N.F. Gamaleya und andere Im 20. Jahrhundert wurde N.N. Zhukov-Verezhnikov, E.I. Korobkova und G.P. Rudnev entwickelte die Prinzipien der Pathogenese, Diagnose und Behandlung von Patienten mit Pest und schuf auch einen Impfstoff gegen die Pest.

Was verursacht die Pest

Der Erreger ist ein gramnegatives, immobiles, fakultativ anaerobes Bakterium Y. pestis der Gattung Yersinia der Familie Enterobacteriaceae. In vielen morphologischen und biochemischen Merkmalen ähnelt der Pesterreger den Erregern der Pseudotuberkulose, Yersiniose, Tularämie und Pasteurellose, die verursachen schwere Krankheit sowohl bei Nagetieren als auch beim Menschen. Es zeichnet sich durch einen ausgeprägten Polymorphismus aus, am typischsten sind eiförmige Stäbchen, die sich bipolar färben.Es gibt mehrere Unterarten des Erregers, die sich in ihrer Virulenz unterscheiden. Wächst auf herkömmlichen Nährmedien, die mit hämolysiertem Blut oder Natriumsulfit ergänzt werden, um das Wachstum zu stimulieren. Enthält mehr als 30 Antigene, Exo- und Endotoxine. Kapseln schützen Bakterien vor der Aufnahme durch polymorphkernige Leukozyten, und V- und W-Antigene schützen sie vor Lyse im Zytoplasma von Phagozyten, was ihre intrazelluläre Vermehrung sicherstellt. Der Erreger der Pest ist in den Ausscheidungen von Patienten und Gegenständen gut erhalten. Außenumgebung(in Bubo Eiter dauert es 20-30 Tage, in den Leichen von Menschen, Kamelen, Nagetieren - bis zu 60 Tage), ist aber sehr empfindlich gegenüber Sonnenlicht, Luftsauerstoff, erhöhten Temperaturen, Umweltreaktionen (besonders sauer), Chemikalien(einschließlich Desinfektionsmittel). Unter der Einwirkung von Sublimat in einer Verdünnung von 1: 1000 stirbt es in 1-2 Minuten ab. gut verträglich niedrige Temperaturen, Einfrieren.

Ein Erkrankter kann unter bestimmten Bedingungen zur Infektionsquelle werden: bei der Entwicklung einer Lungenpest, direktem Kontakt mit dem eitrigen Inhalt eines Pestbeulens und auch als Folge einer Flohinfektion bei einem Patienten mit Pestseptikämie. Die Leichen von Menschen, die an der Pest gestorben sind, sind oft die direkte Ursache für die Ansteckung anderer. Patienten mit Lungenpest sind besonders gefährlich.

Übertragungsmechanismus vielfältig, meist übertragbar, aber auch Tröpfcheninfektion möglich (bei Lungenpest, Ansteckung im Labor). Die Träger des Erregers sind Flöhe (ca. 100 Arten) und einige Arten von Milben, die den Seuchenprozess in der Natur unterstützen und den Erreger auf synanthropische Nagetiere, Kamele, Katzen und Hunde übertragen, die infizierte Flöhe in die menschliche Behausung tragen können. Eine Person infiziert sich nicht so sehr mit einem Flohbiss, sondern nach dem Reiben ihrer Fäkalien oder Massen, die während der Fütterung in die Haut erbrochen werden. Bakterien, die sich im Darm eines Flohs vermehren, scheiden Koagulase aus, die einen „Pfropfen“ (Pestblock) bildet, der verhindert, dass Blut in seinen Körper eindringt. Versuche eines hungrigen Insekts, Blut zu saugen, werden von einem Aufstoßen infizierter Massen auf der Hautoberfläche an der Bissstelle begleitet. Diese Flöhe sind hungrig und versuchen oft, das Blut des Tieres zu saugen. Die Flohansteckung dauert im Durchschnitt etwa 7 Wochen und nach einigen Quellen bis zu 1 Jahr.

Möglicher Kontakt (durch beschädigte Haut und Schleimhäute) beim Zerlegen von Kadavern und Verarbeiten der Häute von geschlachteten infizierten Tieren (Hasen, Füchse, Saigas, Kamele usw.) und alimentäre (beim Verzehr ihres Fleisches) Infektionswege mit der Pest.

Die natürliche Anfälligkeit des Menschen ist sehr hoch, absolut in allem Altersgruppen und alle Infektionswege. Nach der Krankheit entwickelt sich eine relative Immunität, die nicht schützt Reinfektion. Wiederholte Fälle der Krankheit sind nicht ungewöhnlich und nicht weniger schwerwiegend als die primären.

Wichtigste epidemiologische Anzeichen. Natürliche Pestherde nehmen 6-7 % der Landfläche der Erde ein und wurden auf allen Kontinenten außer Australien und der Antarktis nachgewiesen. Jedes Jahr werden weltweit mehrere hundert Fälle von Pest beim Menschen registriert. In den GUS-Staaten wurden 43 natürliche Pestherde mit einer Gesamtfläche von mehr als 216 Millionen Hektar identifiziert, die sich in den Ebenen (Steppe, Halbwüste, Wüste) und Hochgebirgsregionen befinden. Es gibt zwei Arten von natürlichen Herden: Herde der „Wildnis“ und Herde der Rattenplage. In natürlichen Herden manifestiert sich die Pest als Tierseuche unter Nagetieren und Hasentieren. Die Infektion durch im Winter schlafende Nagetiere (Murmeltiere, Erdhörnchen usw.) erfolgt in der warmen Jahreszeit, während die Infektion durch nicht im Winter schlafende Nagetiere und Hasen (Rennmäuse, Wühlmäuse, Pfeifhasen usw.) zwei saisonale Höhepunkte aufweist, die damit verbunden sind mit Brutzeittieren. Männer erkranken häufiger als Frauen daran Professionelle Aktivität und bleiben im natürlichen Fokus der Pest (Wanderwanderung, Jagd). In anthropurgischen Herden spielen Trauerratten die Rolle eines Infektionsreservoirs. Die Epidemiologie der Beulen- und Lungenpest in ihren wichtigsten Merkmalen ist deutliche Unterschiede. Für Beulenpest Charakteristisch ist eine relativ langsame Zunahme von Krankheiten, während sich die Lungenpest aufgrund der leichten Übertragung von Bakterien in kurzer Zeit ausbreiten kann. Patienten mit der Beulenpest sind leicht ansteckend und praktisch nicht infektiös, da ihre Sekrete keine Krankheitserreger enthalten und im Material der geöffneten Beulen keine oder nur wenige vorhanden sind. Wenn die Krankheit in eine septische Form übergeht, sowie wenn die Beulenform durch sekundäre Lungenentzündung kompliziert wird, wenn der Erreger durch Tröpfchen in der Luft übertragen werden kann, entwickeln sich schwere Epidemien der primären Lungenpest mit sehr hoher Ansteckungsgefahr. Normalerweise folgt die Lungenpest der Beulenpest, breitet sich mit ihr aus und wird schnell zur führenden epidemiologischen und klinische Form. IN In letzter Zeit die Vorstellung, dass der Erreger der Pest kann lange Zeit in unbebautem Zustand im Boden sein. Eine Primärinfektion von Nagetieren kann in diesem Fall beim Graben von Löchern in infizierten Bodenbereichen auftreten. Diese Hypothese basiert sowohl auf experimentellen Studien als auch auf Beobachtungen zur Ineffektivität der Suche nach dem Erreger bei Nagetieren und ihren Flöhen in Perioden zwischen Tierseuchen.

Pathogenese (was passiert?) während der Pest

Menschliche Anpassungsmechanismen sind praktisch nicht geeignet, der Einschleppung und Entwicklung des Pestbazillus im Körper zu widerstehen. Das liegt daran, dass sich der Pest-Bazillus sehr schnell vermehrt; Bakterien hinein in großen Zahlen produzieren Permeabilitätsfaktoren (Neuraminidase, Fibrinolysin, Pesticin), Antiphagine, die die Phagozytose unterdrücken (F1, HMWPs, V / W-Ar, PH6-Ag), was zu einer schnellen und massiven lymphogenen und hämatogenen Verbreitung beiträgt, hauptsächlich in die Organe des mononukleären Phagozytensystem mit seiner anschließenden Aktivierung. Massive Antigenämie, die Freisetzung von Entzündungsmediatoren, einschließlich schockogener Zytokine, führt zur Entwicklung von Mikrozirkulationsstörungen, DIC, gefolgt von einem infektiösen toxischen Schock.

Das Krankheitsbild der Krankheit wird maßgeblich durch den Ort der Einführung des Erregers bestimmt, der durch Haut, Lunge oder Magen-Darm-Trakt eindringt.

Das Schema der Pathogenese der Pest umfasst drei Stadien. Zunächst breitet sich der Erreger von der Einbringungsstelle lymphogen in die Lymphknoten aus, wo er kurze Zeit verweilt. In diesem Fall entsteht ein Pestbeulen mit der Entwicklung von entzündlichen, hämorrhagischen und nekrotischen Veränderungen in den Lymphknoten. Dann gelangen die Bakterien schnell in die Blutbahn. Im Stadium der Bakteriämie entwickelt sich eine schwere Toxikose mit Veränderungen der rheologischen Eigenschaften des Blutes, Mikrozirkulationsstörungen und hämorrhagischen Manifestationen verschiedene Körper. Und schließlich, nachdem der Erreger die retikulohistiozytische Barriere überwunden hat, breitet er sich mit der Entwicklung einer Sepsis auf verschiedene Organe und Systeme aus.

Störungen der Mikrozirkulation verursachen Veränderungen im Herzmuskel und in den Blutgefäßen sowie in den Nebennieren, was zu einem akuten Herz-Kreislauf-Versagen führt.

Beim aerogenen Infektionsweg sind die Alveolen betroffen, sie entwickeln sich entzündlicher Prozess mit Elementen der Nekrose. Die nachfolgende Bakteriämie wird von einer intensiven Toxikose und der Entwicklung von septisch-hämorrhagischen Manifestationen in verschiedenen Organen und Geweben begleitet.

Die Antikörperantwort bei der Pest ist schwach und wird in gebildet späte Termine Krankheiten.

Pest-Symptome

Inkubationszeitraum beträgt 3-6 Tage (bei Epidemien oder septischen Formen wird es auf 1-2 Tage reduziert); die maximale Inkubationszeit beträgt 9 Tage.

Gekennzeichnet durch einen akuten Ausbruch der Krankheit, ausgedrückt durch einen schnellen Anstieg der Körpertemperatur auf hohe Zahlen mit enormen Schüttelfrost und der Entwicklung einer schweren Vergiftung. Typische Beschwerden von Patienten über Kreuz-, Muskel- und Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen. Es gibt Erbrechen (oft blutig), unerträglichen Durst. Ab den ersten Stunden der Krankheit entwickelt sich eine psychomotorische Erregung. Die Patienten sind unruhig, übermäßig aktiv, versuchen zu entkommen ("rennt wie verrückt"), sie haben Halluzinationen, Delirium. Die Sprache wird undeutlich, der Gang unsicher. In mehr seltene Fälle Lethargie, Apathie sind möglich und die Schwäche erreicht ein solches Ausmaß, dass der Patient das Bett nicht verlassen kann. Äußerlich werden Hyperämie und Schwellungen des Gesichts, Injektion der Sklera festgestellt. Auf dem Gesicht ist ein Ausdruck des Leidens oder Entsetzens ("Pestmaske"). In schwereren Fällen ist ein hämorrhagischer Hautausschlag möglich. Sehr charakteristische Krankheitszeichen sind die Verdickung und Ausstattung der Zunge mit einem dicken weißen Belag („Kreidezunge“). Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems bemerkte ausgeprägte Tachykardie (bis zur Embryokardie), Arrhythmie und einen fortschreitenden Blutdruckabfall. Auch bei lokalen Formen der Krankheit entwickeln sich Tachypnoe sowie Oligurie oder Anurie.

Diese Symptomatologie manifestiert sich besonders in der Anfangszeit bei allen Formen der Pest.

Entsprechend klinische Einordnung Pest vorgeschlagen von G.P. Rudnev (1970) unterscheidet lokale Formen der Krankheit (Haut, Beulen, Haut-Beulen), generalisierte Formen (primär septisch und sekundär septisch), äußerlich verbreitete Formen (primär pulmonal, sekundär pulmonal und intestinal).

Hautform. Gekennzeichnet durch die Bildung eines Karbunkels am Ort der Einführung des Erregers. Auf der Haut erscheint zunächst eine stark schmerzhafte Pustel mit dunkelrotem Inhalt; es wird auf ödematös lokalisiert Unterhautgewebe und ist von einer Infiltrations- und Hyperämiezone umgeben. Nach dem Öffnen der Pustel bildet sich ein Geschwür mit gelblichem Boden, das zu einer Vergrößerung neigt. In Zukunft ist der Boden des Geschwürs mit einer schwarzen Kruste bedeckt, nach deren Abstoßung sich Narben bilden.

Beulenform. Die häufigste Form der Pest. Charakteristisch ist die Niederlage der Lymphknoten, regional in Bezug auf den Ort der Einführung des Erregers - inguinal, seltener axillär und sehr selten zervikal. Normalerweise sind Beulen einzeln, selten mehrere. Vor dem Hintergrund einer schweren Intoxikation treten Schmerzen im Bereich der zukünftigen Lokalisation der Beule auf. Nach 1-2 Tagen können stark schmerzhafte Lymphknoten palpiert werden, die zunächst eine harte Konsistenz haben und dann weich werden und pastös werden. Die Knoten verschmelzen zu einem einzigen Konglomerat, das aufgrund einer Periadenitis inaktiv ist und bei Palpation schwankt. Die Dauer des Krankheitsgipfels beträgt etwa eine Woche, danach beginnt eine Rekonvaleszenzphase. Lymphknoten können sich aufgrund von serös-hämorrhagischer Entzündung und Nekrose spontan auflösen oder ulzerieren und sklerosieren.

Hautbeulenform. Stellt eine Kombination dar Hautläsionen und Veränderungen in den Lymphknoten.

Diese lokalen Formen der Krankheit können sich zu einer sekundären Pestepidemie und einer sekundären Pneumonie entwickeln. Ihre klinische Charakteristik unterscheidet sich nicht von der primär septischen bzw. primär pulmonalen Pestform.

Primäre septische Form. Tritt nach kurzer Inkubationszeit von 1-2 Tagen auf und ist gekennzeichnet durch blitzschnelle Intoxikationsentwicklung, hämorrhagische Manifestationen (Haut- und Schleimhautblutungen, Magen-Darm- und Nierenblutungen), schnelle Bildung Krankheitsbild infektiös-toxischer Schock. Ohne Behandlung verlaufen 100 % der Fälle tödlich.

Primäre pulmonale Form. Entwickelt sich mit einer aerogenen Infektion. Die Inkubationszeit ist kurz, von mehreren Stunden bis zu 2 Tagen. Die Krankheit beginnt akut mit Symptomen Vergiftungssyndrom charakteristisch für die Pest. Am 2-3. Krankheitstag erscheint starker Husten, entstehen scharfe Schmerzen v Brust, Kurzatmigkeit. Husten wird von der Freisetzung von zuerst glasigem und dann flüssigem, schaumigem, blutigem Auswurf begleitet. Körperliche Daten aus der Lunge sind rar, auf dem Röntgenbild finden sich Anzeichen einer fokalen oder lobaren Pneumonie. Die kardiovaskuläre Insuffizienz nimmt zu, äußert sich in Tachykardie und einem fortschreitenden Blutdruckabfall, der Entwicklung einer Zyanose. IN Endstadium bei Patienten entwickelt sich zunächst ein soporöser Zustand, begleitet von vermehrter Dyspnoe und hämorrhagischen Manifestationen in Form von Petechien oder ausgedehnten Blutungen und dann Koma.

Darmform. Vor dem Hintergrund des Intoxikationssyndroms treten bei den Patienten starke Bauchschmerzen, wiederholtes Erbrechen und Durchfall mit Tenesmen und reichlich schleim-blutigen Stühlen auf. Da intestinale Manifestationen auch bei anderen Krankheitsformen beobachtet werden können, bleibt die Frage nach der Existenz der Darmpest als eigenständige Form, die offenbar mit enterischen Infektionen assoziiert ist, bis vor kurzem umstritten.

Differenzialdiagnose
Haut-, Beulen- und Haut-Beulen-Pestformen sollten von Tularämie, Karbunkeln, verschiedenen Lymphadenopathien, pulmonalen und septischen Formen unterschieden werden - von entzündlichen Erkrankungen der Lunge und Sepsis, einschließlich Meningokokken-Ätiologie.

Bei allen Pestformen sind bereits in der Anfangszeit schnell wachsende Anzeichen einer schweren Vergiftung alarmierend: hohe Temperatur Körper, enormer Schüttelfrost, Erbrechen, entsetzlicher Durst, psychomotorische Erregung, Unruhe, Delirium und Halluzinationen. Bei der Untersuchung von Patienten wird auf undeutliche Sprache, einen wackeligen Gang, ein geschwollenes hyperämisches Gesicht mit einer Sklerainjektion, einen Ausdruck von Leiden oder Entsetzen („Pestmaske“) und „Kreiszunge“ hingewiesen. Die Symptome nehmen schnell zu Herz-Kreislauf-Insuffizienz, Tachypnoe, Oligurie schreitet fort.

Haut-, Beulen- und Haut-Beulen-Pestformen sind durch starke Schmerzen an der Stelle der Läsion gekennzeichnet, Inszenierung bei der Entwicklung des Karbunkels (Pustel - Geschwür - schwarzer Schorf - Narbe), ausgeprägte Phänomene der Periadenitis während der Pestbildung Bubo.

Pulmonale und septische Formen zeichnen sich durch die blitzschnelle Entwicklung schwerer Intoxikationen, ausgeprägte Manifestationen aus hämorrhagisches Syndrom, infektiös-toxischer Schock. Wenn die Lunge betroffen ist, werden scharfe Schmerzen in der Brust und ein starker Husten, eine Trennung des Glaskörpers und dann ein flüssiger, schaumiger, blutiger Auswurf festgestellt. Magere körperliche Daten entsprechen nicht dem allgemein extrem schwierigen Zustand.

Pest-Diagnose

Labordiagnostik
Basierend auf der Verwendung von mikrobiologischen, immunserologischen, biologischen und genetischen Methoden. Im Blutbild werden Leukozytose, Neutrophilie mit einer Verschiebung nach links, ein Anstieg der ESR festgestellt. Die Isolierung des Erregers erfolgt in spezialisierten Regime-Laboren für die Arbeit mit Erregern besonders gefährlicher Infektionen. Studien werden durchgeführt, um klinisch ausgeprägte Krankheitsfälle zu bestätigen sowie Personen mit zu untersuchen erhöhte Temperatur Körper am Ort der Infektion. Material von Kranken und Toten wird einer bakteriologischen Untersuchung unterzogen: Punktate aus Beulen und Karbunkeln, Ausfluss von Geschwüren, Auswurf und Schleim aus dem Oropharynx, Blut. Die Passage erfolgt an Versuchstieren ( Meerschweinchen, weiße Mäuse), die am 5-7. Tag nach der Infektion starben.

Aus Serologische Methoden gelten RNGA, RNAT, RNAG und RTPGA, ELISA.

Positive PCR-Ergebnisse 5-6 Stunden nach ihrem Setzen weisen auf das Vorhandensein spezifischer DNA des Pestmikroorganismus hin und bestätigen die vorläufige Diagnose. Die endgültige Bestätigung der Pest-Ätiologie der Krankheit ist die Isolierung einer Reinkultur des Erregers und seine Identifizierung.

Pestbehandlung

Pestpatienten werden nur in behandelt stationäre Bedingungen. Die Wahl der Medikamente für die etiotrope Therapie, ihre Dosierungen und Therapien bestimmen die Form der Krankheit. Der Verlauf der etiotropen Therapie für alle Formen der Krankheit beträgt 7-10 Tage. Bewerben Sie sich in diesem Fall:
bei Hautform- Cotrimoxazol 4 Tabletten pro Tag;
in der Beulenform - Levomycetin in einer Dosis von 80 mg / kg / Tag und gleichzeitig Streptomycin in einer Dosis von 50 mg / kg / Tag; Medikamente werden intravenös verabreicht; Tetracyclin ist ebenfalls wirksam;
Bei pulmonalen und septischen Formen der Erkrankung wird die Kombination von Chloramphenicol mit Streptomycin durch die Ernennung von Doxycyclin in einer Dosis von 0,3 g / Tag oder Tetracyclin 4-6 g / Tag oral ergänzt.

Gleichzeitig wird eine massive Entgiftungstherapie durchgeführt ( frisches gefrorenes Plasma, Albumin, Rheopolyglucin, Hemodez, intravenöse kristalloide Lösungen, Methoden der extrakorporalen Entgiftung), verschreiben Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation und Reparation (Trental in Kombination mit Solcoseryl, Picamilon), erzwingen die Diurese sowie Herzglykoside, vaskuläre und respiratorische Analeptika, Antipyretika und symptomatische Mittel.

Der Behandlungserfolg hängt von der Rechtzeitigkeit der Therapie ab. Ätiotrope Medikamente werden beim ersten Verdacht auf eine Pest basierend auf klinischen und epidemiologischen Daten verschrieben.

Pestprävention

Epidemiologische Überwachung
Der Umfang, die Art und die Richtung der vorbeugenden Maßnahmen bestimmen die Prognose der Seuchen- und Seuchensituation für die Pest in bestimmten natürlichen Herden unter Berücksichtigung der Überwachungsdaten über die Bewegung der Morbidität in allen Ländern der Welt. Alle Länder sind verpflichtet, der WHO über das Auftreten von Pest, die Ausbreitung von Krankheiten, Tierseuchen und Maßnahmen zur Infektionsbekämpfung zu berichten. Im Land wurde ein Zertifizierungssystem für natürliche Seuchenherde entwickelt und funktioniert, das es ermöglichte, eine epidemiologische Zonierung des Territoriums durchzuführen.

Indikationen für eine vorbeugende Immunisierung der Bevölkerung sind die Pestseuche bei Nagetieren, die Identifizierung von pestbefallenen Haustieren und die Möglichkeit der Ansteckungseinschleppung durch einen Erkrankten. Je nach Seuchenlage erfolgt die Impfung in einem streng abgegrenzten Gebiet für die gesamte Bevölkerung (ausnahmslos) und punktuell besonders gefährdete Kontingente - Personen, die in ständiger oder vorübergehender Verbindung mit den Gebieten stehen, in denen eine Tierseuche beobachtet wird (Viehzüchter, Agronomen , Jäger, Lieferanten, Geologen, Archäologen usw.) d.). Alle medizinischen Einrichtungen sollten über einen bestimmten Vorrat an Medikamenten und Mitteln zum persönlichen Schutz und zur Vorbeugung sowie über ein System zur Alarmierung des Personals und zur vertikalen Übermittlung von Informationen verfügen, falls ein Pestpatient entdeckt wird. Maßnahmen zur Verhinderung der Ansteckung von Menschen mit Pest in enzootischen Gebieten, Personen, die mit Erregern besonders gefährlicher Infektionen arbeiten, sowie zur Verhinderung der Ausbreitung der Infektion über die Herde hinaus auf andere Regionen des Landes werden von der Pestbekämpfung und anderen Gesundheitsfürsorge durchgeführt Institutionen.

Aktivitäten im Epidemiefokus
Wenn ein Pestpatient oder ein Verdacht auf diese Infektion auftritt, werden dringend Maßnahmen ergriffen, um den Herd zu lokalisieren und zu beseitigen. Die Grenzen des Gebiets, in dem bestimmte restriktive Maßnahmen (Quarantäne) eingeführt werden, werden auf der Grundlage der spezifischen epidemiologischen und epizootologischen Situation, möglicher aktiver Faktoren der Infektionsübertragung, der sanitären und hygienischen Bedingungen, der Intensität der Bevölkerungsmigration und der Verkehrsverbindungen mit anderen Gebieten festgelegt. Die allgemeine Leitung aller Aktivitäten im Fokus der Pest wird von der Außerordentlichen Anti-Epidemie-Kommission wahrgenommen. Gleichzeitig wird das Anti-Epidemie-Regime mit der Verwendung von Anti-Pest-Anzügen strikt eingehalten. Die Quarantäne wird durch die Entscheidung der Außerordentlichen Antiepidemiologischen Kommission eingeführt, die das gesamte Gebiet des Ausbruchs abdeckt.

Pestpatienten und Patienten mit Verdacht auf diese Krankheit werden in speziell organisierten Krankenhäusern stationär behandelt. Der Transport eines Pestkranken muss gemäß den geltenden Hygienevorschriften für die biologische Sicherheit durchgeführt werden. Patienten mit Beulenpest werden bei mehreren Personen auf einer Station untergebracht, Patienten mit einer Lungenform - nur auf getrennten Stationen. Entlassen Sie Patienten mit Beulenpest nicht früher als 4 Wochen, mit Lungen - nicht früher als 6 Wochen ab dem Tag der klinischen Genesung und negativen Ergebnissen der bakteriologischen Untersuchung. Nach der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus wird für ihn eine ärztliche Beobachtung für 3 Monate eingerichtet.

19.09.2018

Ein großes Problem für eine Person, die Kokain nimmt, sind Sucht und Überdosierung, die zum Tod führen. Blutplasma produziert ein Enzym namens ...

31.07.2018

In St. Petersburg startete das AIDS-Zentrum in Partnerschaft mit dem Städtischen Zentrum für die Behandlung von Hämophilie und mit Unterstützung der Society of Hemophilia Patients of St. Petersburg ein Pilotprojekt zur Information und Diagnose von Patienten mit Hämophilie, die mit Hepatitis C infiziert sind .

Medizinische Artikel

Fast 5% aller bösartige Tumore stellen Sarkome dar. Sie zeichnen sich durch hohe Aggressivität, schnelle hämatogene Ausbreitung und Rezidivneigung nach Behandlung aus. Manche Sarkome entwickeln sich jahrelang, ohne etwas zu zeigen ...

Viren schweben nicht nur in der Luft, sondern können auch auf Handläufe, Sitze und andere Oberflächen gelangen, während sie ihre Aktivität aufrechterhalten. Daher auf Reisen bzw an öffentlichen Orten Es ist wünschenswert, die Kommunikation mit anderen Personen nicht nur auszuschließen, sondern auch zu vermeiden ...

Geben Sie gutes Sehen zurück und verabschieden Sie sich für immer von der Brille Kontaktlinsen ist der Traum vieler Menschen. Jetzt kann es schnell und sicher Wirklichkeit werden. Neue Möglichkeiten Laserkorrektur Die Sicht wird durch eine völlig berührungslose Femto-LASIK-Technik geöffnet.

Kosmetische Präparate zur Pflege unserer Haut und Haare sind möglicherweise nicht so sicher, wie wir denken.

Die Beulenpest ist eine Form der Pest. Pest ist Infektion, die durch das Bakterium Yersinia pestis verursacht wird. Dieses Bakterium lebt auf kleinen Tieren und Flöhen, die auf ihnen leben. Die Infektion erfolgt auf übertragbare Weise, d.h. durch einen Flohbiss, sowie mit direkten Kontakt Und durch Tröpfchen in der Luft. Lassen Sie uns herausfinden, wie eine Beulenpestinfektion auftritt, wie die Inkubationszeit und die Symptome einer Pestinfektion verlaufen, die Behandlung mit Antibiotika und die Vorbeugung dieser gefährlichsten Krankheit heute. Mal sehen, wie der Erreger der Pest, das Bakterium Yersinia Pestis, unter dem Mikroskop und mit der Fluoreszenzmikroskopie aussieht. Und beginnen wir mit den Hintergründen der jüngsten Pestepidemien und deren Folgen für viele tausend Menschen.

Wichtig! Die Beulenpest ist durch das Auftreten schmerzhafter, entzündlicher Lymphknoten gekennzeichnet und die häufigste Form der Krankheit.

Geschichte der jüngsten Beulenpestinfektionen

Im 16. Jahrhundert breitete sich die Beulenpest in ganz Europa aus und forderte ein Drittel der Bevölkerung das Leben. Ratten wurden zu seinen Trägern. Bis zum 19. Jahrhundert wussten sie nicht, wie sie die Krankheit behandeln sollten, daher lag die Sterblichkeitsrate bei fast 100 % – einige erholten sich auf wundersame Weise von selbst.

Und heute werden Fälle von Infektionen mit der Beulenpest registriert, die meisten Infektionsfälle werden in Zentralasien sowie in Nordchina festgestellt.

Der Erreger, das Bakterium Yersinia pestis, wurde erst 1894 entdeckt, daher konnten Wissenschaftler gleichzeitig den Krankheitsverlauf untersuchen und einen Impfstoff entwickeln. Aber Millionen von Menschen sind vor dieser Zeit gestorben. Die berühmteste Epidemie der Beulenpest erfasste Europa in den Jahren 1346-1353. Vermutlich entstand es aus einem natürlichen Herd in der Gobi und breitete sich dann zusammen mit Karawanen auf das Territorium Indiens, Chinas und Europas aus.

Zum Videofilm Dark Ages of the Middle Ages: Black Death

In den 20 Jahren der Beulenpest starben mindestens 60 Millionen Menschen. Im Mittelalter gab es keine Rettung vor einer solchen Krankheit - sie versuchten, sie mit Aderlass zu behandeln, was den Zustand der Patienten weiter erschwerte, da sie ihre letzte Kraft verloren.

Ausbrüche der Beulenpest wiederholten sich bereits 1361 und 1369. Die Krankheit betraf alle Lebensbereiche der Menschen. Die Geschichte zeigt, dass sich die demografische Situation nach der Beulenpest erst 400 Jahre nach dem Ende der Krankheit stabilisiert hat.

Es gibt verschiedene Formen der Krankheit, je nachdem, welche Besonderheiten des Verlaufs auftreten.

Wichtig! Formen, bei denen die Lunge betroffen ist, sind hoch ansteckend, da sie zu einer schnellen Ausbreitung der Infektion durch Tröpfchen in der Luft führen. Bei der Beulenpest sind die Patienten praktisch nicht ansteckend.

Die Beulenpest wird durch das Bakterium Yersinia pestis verursacht.

Spoiler mit einem Lichtschock-Fotobeispiel, Manifestationen der Beulenpest am rechten Bein.

Manifestation der Beulenpest am rechten Bein.

[verstecken]

Einmal im Körper angekommen, beginnt sich die Infektion schnell zu entwickeln, und es kann eine Resistenz gegen die Medikamente beobachtet werden, die zur Behandlung der Beulenpest, Yersinia Pestis-Bakterien, verwendet werden.

Die Lebensdauer von Bakterien im Sputum beträgt etwa 10 Tage. Noch länger (mehrere Wochen) kann es auf Kleidung, in den Sekreten der Pest und in den Leichen von Menschen verbleiben, die an der Krankheit gestorben sind - bis zu mehreren Monaten. Gefrierprozesse, niedrige Temperaturen zerstören den Pest-Erreger nicht.

Wichtig! Gefährlich für Beulenpestbakterien ist Sonnenlicht und hohe Temperaturen. Innerhalb einer Stunde stirbt das Pestbakterium Yersinia Pestis ab, bei einer Temperatur von 60 Grad, bei einer Temperatur von 100 hält es nur noch wenige Minuten aus.

Die Inkubationszeit nach der Infektion mit der Beulenpest ist ziemlich kurz - 1-3 Tage, während sie bei manchen Menschen aufgrund der geschwächten Immunität nur wenige Stunden betragen kann. Ziel des Erregers ist das menschliche Lymphsystem. Nach dem Eindringen in den Lymphfluss breitet sich die Infektion sofort im ganzen Körper aus. Gleichzeitig hören die Lymphknoten auf zu arbeiten, in ihnen beginnt eine Ansammlung pathogener Bakterien.

Es gibt Haut- und Beulenpest. Bei der kutanen Form erscheint an der Bissstelle eine schnell ulzerierende Papel. Danach erscheinen ein Schorf und eine Narbe. Dann beginnen normalerweise mehr zu erscheinen ernste Symptome Krankheiten.

Die Beulenform beginnt mit einer Zunahme der Lymphknoten, die der Bissstelle am nächsten liegen.

Wikipedia gibt an, dass Lymphknoten aller Bereiche betroffen sein können. Am häufigsten sind die Lymphknoten betroffen. Leistengegend, seltener - Achselhöhle.

Symptome einer Beulenpestinfektion

Symptome an Erstphase Die Infektion mit dem Pestbakterium Yersinia pestis ist unspezifisch und ähnelt in ihren Erscheinungsformen einer Erkältung. Der Patient hat folgende Veränderungen:

An der Stelle des Bisses erscheint eine ausgedehnte Schwellung von roter Farbe, ähnlich Aussehen allergische Reaktion;
der entstehende Fleck verwandelt sich allmählich in eine mit Blut und eitrigem Inhalt gefüllte Papel;
Das Öffnen der Papel führt an dieser Stelle zum Auftreten eines Geschwürs, das lange Zeit nicht heilt.

Gleichzeitig hat die Beulenpest andere Symptome, wie zum Beispiel:

Temperaturerhöhung;
charakteristische Vergiftungserscheinungen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall usw.;
eine Vergrößerung der Lymphknoten (zunächst einige, dann betrifft die Krankheit den Rest);
Kopfschmerzen, ähnlich der Manifestation einer Meningitis.

Nach ein paar Tagen nehmen die Lymphknoten stark an Größe zu, hören auf zu funktionieren, verlieren an Beweglichkeit und bei Berührung treten Schmerzen auf.

Spoiler mit einem Schockfoto der Beulenpest, 10 Tage nach der Ansteckung.

[verstecken]

Nach weiteren 4-5 Tagen werden die Lymphknoten weich und mit Flüssigkeit gefüllt. Bei Berührung spürt man seine Vibrationen. Am 10. Tag werden die Knoten eröffnet und es bilden sich nicht heilende Fisteln.

Auf dem Foto rechts sind alle diese Manifestationen sichtbar, klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern.

Häufig tritt die Beulenpest in Kombination mit einer Meningitis auf. Der Patient hat starke Kopfschmerzen, Krämpfe im ganzen Körper.

Die Beulenform wird nicht von der Entwicklung begleitet lokale Reaktion bei einem Biss, im Gegensatz zur Hautbeulenpest. Im zweiten dringt die Mikrobe durch die Haut ein und gelangt dann mit dem Lymphfluss in die Lymphknoten.

Primäre septische Form und sekundäre septische

Das Eindringen des Erregers in das Blut geht mit dem Auftreten generalisierter Formen der Erkrankung einher. Ordnen Sie primäre septische Form und sekundäre septische Form zu.

Primäre septische Form der Beulenpest entwickelt sich in Fällen, in denen die Infektion in den Blutkreislauf gelangt, ohne die Lymphknoten zu beeinträchtigen. Vergiftungserscheinungen werden fast sofort beobachtet. Da sich die Infektion sofort im ganzen Körper ausbreitet, gibt es viele Entzündungsherde im ganzen Körper. Es entwickelt sich ein Syndrom der disseminierten intravaskulären Gerinnung, begleitet von einer Schädigung aller Organe. Ein Patient mit Beulenpest stirbt an einem infektiös-toxischen Schock.

Sekundäre septische Form der Pest begleitet von der Entwicklung einer infektiösen Sepsis.

Komplikationen. Die Beulenpest kann durch eine Lungenentzündung kompliziert werden. In solchen Fällen geht es in die Lungenform über.

Lungenpest manifestiert sich durch Fieber, starke Kopfschmerzen, Lungenentzündung, Brustschmerzen, Husten und Blutspucken. Die Infektion erfolgt durch Tröpfchen in der Luft, kann sich aber auch so entwickeln sekundäre Form von Beulen oder septisch. Die Krankheit breitet sich schnell im ganzen Körper aus, aber moderne antibakterielle Medikamente können damit recht erfolgreich fertig werden. Leider kann auch eine intensive Behandlung den Ausschluss eines tödlichen Ausganges nicht garantieren.

Mit der septischen Form der Pest Symptome der Krankheit sind Fieber, Schüttelfrost, Bauchschmerzen, innere Blutungen. Es wird eine massive Gewebenekrose beobachtet, meistens sterben Gewebe an den Fingern der Extremitäten ab. Beulen in dieser Form werden nicht gebildet, aber fast sofort gibt es Verletzungen von der Seite nervöses System. Unbehandelt ist der Tod fast garantiert, aber bei adäquater Therapie ist die Wahrscheinlichkeit einer Genesung ebenfalls hoch.

Behandlung der Beulenpest

Spoiler mit einem Schockfoto des Prozesses der Handnekrose mit Beulenpest.

[verstecken]

Im Mittelalter konnten Ärzte während der Beulenpest keine wirksamen Behandlungsmethoden anbieten. Erstens lag dies daran, dass die Medizin praktisch nicht entwickelt wurde, da die Religion den Hauptplatz einnahm und die Wissenschaft nicht unterstützt wurde. Zweitens hatten die meisten Ärzte einfach Angst, Kontakt mit den Infizierten aufzunehmen, um nicht selbst zu sterben.

Trotzdem wurden Versuche unternommen, die Pest zu behandeln, obwohl sie keine Ergebnisse lieferten. Beispielsweise wurden Beulen geöffnet und verbrannt. Da die Pest als Vergiftung des gesamten Organismus angesehen wurde, gab es Versuche, Gegenmittel einzusetzen. Frösche und Eidechsen wurden auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Natürlich konnten solche Methoden nicht helfen.

Städte wurden von Panik versklavt. Ein interessantes Beispiel Neben der Art und Weise, wie die Krankheit einigermaßen eingedämmt wurde, sind die in Venedig ergriffenen administrativen Maßnahmen zu nennen. Dort wurde eine spezielle Sanitärkommission organisiert. Alle auslaufenden Schiffe wurden einer Sonderkontrolle unterzogen und, wenn Leichen oder Infizierte gefunden wurden, verbrannt. Waren und Reisende wurden 40 Tage lang unter Quarantäne gestellt. Die Leichen der Toten wurden sofort eingesammelt und in einer separaten Lagune in einer Tiefe von mindestens 1,5 Metern begraben.

Die Pest existiert noch heute

Es sollte nicht gedacht werden, dass diese Krankheit nur in Geschichtsbüchern geblieben ist. Die Beulenpest wurde letztes Jahr (2016) im Altai registriert, und im Allgemeinen werden etwa 3.000 Infektionsfälle pro Jahr registriert. Die Epidemie erreichte das Altai-Territorium nicht, es wurden jedoch alle Maßnahmen ergriffen, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern, und Personen, die Kontakt mit den Infizierten hatten, wurden unter Quarantäne gestellt.

Chef u moderne Methode Behandlung der Beulenpest in unserer Zeit ist der Einsatz von Antibiotika. Medikamente werden sowohl intramuskulär als auch in die Beulen selbst verabreicht. Zur Behandlung werden in der Regel Tetracyclin und Streptomycin eingesetzt.

Wichtig! Beulenpest-Patienten, die mit dem Bakterium Yersinia pestis infiziert sind, unterliegen einer obligatorischen Krankenhauseinweisung, während sie in Spezialeinheiten untergebracht werden. Alle persönlichen Gegenstände und Kleidungsstücke müssen desinfiziert werden. Der Kontakt mit einem mit der Pest infizierten Patienten bedeutet, dass medizinisches Personal Sicherheitsmaßnahmen einhalten muss – das Tragen von Schutzanzügen ist obligatorisch.

Obligatorisch symptomatische Behandlung Manifestationen der Pest, Manifestationen von Beulen am menschlichen Körper, deren Zweck es ist, den Zustand des Patienten zu lindern und Komplikationen zu beseitigen.

Um die Genesung zu bestätigen, wird Bakposev für das Bakterium Yersinia Pestis durchgeführt und die Analyse dreimal wiederholt. Und auch danach bleibt der Patient noch einen Monat im Krankenhaus. Nach der Entlassung soll ihn ein Infektiologe für 3 Monate beobachten.

Im Video: 10 interessante Fakten über die Pest, von Dameoz

Sprechen Sie in der Videosendung Live Healthy über Beulenpest, Infektion mit dem Pestbakterium Yersinia Pestis und Behandlung:

Was ist Pest -

Pest- eine akute, besonders gefährliche zoonotisch übertragbare Infektion mit schwerer Vergiftung und serös-hämorrhagischer Entzündung der Lymphknoten, Lunge und anderer Organe sowie der möglichen Entwicklung einer Sepsis.

Kurze historische Informationen
In der Geschichte der Menschheit gibt es keine andere Infektionskrankheit, die zu solch kolossalen Verwüstungen und Todesfällen unter der Bevölkerung führen würde wie die Pest. Seit der Antike sind Informationen über die Pestkrankheit erhalten geblieben, die bei Menschen in Form von Epidemien mit einer großen Anzahl von Todesfällen auftrat. Es wird darauf hingewiesen, dass Pestepidemien infolge von Kontakten mit kranken Tieren entstanden sind. Zeitweise hatte die Ausbreitung der Krankheit den Charakter von Pandemien. Es gibt drei bekannte Pestepidemien. Die erste, bekannt als die „Pest von Justinian“, wütete zwischen 527 und 565 in Ägypten und im Oströmischen Reich. Der zweite, der "große" oder "schwarze" Tod genannt wurde, in den Jahren 1345-1350. fegte die Krim, das Mittelmeer und Westeuropa; Diese verheerendste Pandemie forderte etwa 60 Millionen Menschenleben. Die dritte Pandemie begann 1895 in Hongkong und breitete sich dann nach Indien aus, wo mehr als 12 Millionen Menschen starben. Gleich zu Beginn wurden wichtige Entdeckungen gemacht (der Erreger wurde isoliert, die Rolle der Ratte in der Epidemiologie der Pest nachgewiesen), die es ermöglichten, die Prävention auf wissenschaftlicher Grundlage zu organisieren. Der Erreger der Pest wurde von G.N. Minkh (1878) und unabhängig von ihm A. Yersen und S. Kitazato (1894). Seit dem 14. Jahrhundert hat die Pest Russland immer wieder in Form von Epidemien heimgesucht. Die russischen Wissenschaftler D.K. arbeiten an Ausbrüchen, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern und Patienten zu behandeln. Zabolotny, N.N. Klodnizki, I.I. Mechnikov, N.F. Gamaleya und andere Im 20. Jahrhundert wurde N.N. Zhukov-Verezhnikov, E.I. Korobkova und G.P. Rudnev entwickelte die Prinzipien der Pathogenese, Diagnose und Behandlung von Patienten mit Pest und schuf auch einen Impfstoff gegen die Pest.

Was provoziert / Ursachen der Pest:

Der Erreger ist ein gramnegatives, immobiles, fakultativ anaerobes Bakterium Y. pestis der Gattung Yersinia der Familie Enterobacteriaceae. In vielen morphologischen und biochemischen Merkmalen ähnelt der Pesterreger den Erregern der Pseudotuberkulose, Yersiniose, Tularämie und Pasteurellose, die sowohl bei Nagetieren als auch beim Menschen schwere Erkrankungen hervorrufen. Es zeichnet sich durch einen ausgeprägten Polymorphismus aus, am typischsten sind eiförmige Stäbchen, die sich bipolar färben.Es gibt mehrere Unterarten des Erregers, die sich in ihrer Virulenz unterscheiden. Wächst auf herkömmlichen Nährmedien, die mit hämolysiertem Blut oder Natriumsulfit ergänzt werden, um das Wachstum zu stimulieren. Enthält mehr als 30 Antigene, Exo- und Endotoxine. Kapseln schützen Bakterien vor der Aufnahme durch polymorphkernige Leukozyten, und V- und W-Antigene schützen sie vor Lyse im Zytoplasma von Phagozyten, was ihre intrazelluläre Vermehrung sicherstellt. Der Pest-Erreger ist in den Ausscheidungen von Patienten und Umweltobjekten gut erhalten (in Bubo-Eiter bleibt er 20-30 Tage bestehen, in den Leichen von Menschen, Kamelen, Nagetieren - bis zu 60 Tage), ist jedoch sehr empfindlich gegenüber Sonnenlicht. Luftsauerstoff, erhöhte Temperatur, Umweltreaktionen (insbesondere Säure), Chemikalien (einschließlich Desinfektionsmittel). Unter der Einwirkung von Sublimat in einer Verdünnung von 1: 1000 stirbt es in 1-2 Minuten ab. Es verträgt niedrige Temperaturen, Einfrieren.

Die natürliche Anfälligkeit des Menschen ist sehr hoch, absolut in allen Altersgruppen und für jeden Infektionsweg. Nach der Erkrankung entwickelt sich eine relative Immunität, die nicht vor einer erneuten Ansteckung schützt. Wiederholte Fälle der Krankheit sind nicht ungewöhnlich und nicht weniger schwerwiegend als die primären.

Wichtigste epidemiologische Anzeichen. Natürliche Pestherde nehmen 6-7 % der Landfläche der Erde ein und wurden auf allen Kontinenten außer Australien und der Antarktis nachgewiesen. Jedes Jahr werden weltweit mehrere hundert Fälle von Pest beim Menschen registriert. In den GUS-Staaten wurden 43 natürliche Pestherde mit einer Gesamtfläche von mehr als 216 Millionen Hektar identifiziert, die sich in den Ebenen (Steppe, Halbwüste, Wüste) und Hochgebirgsregionen befinden. Es gibt zwei Arten von natürlichen Herden: Herde der „Wildnis“ und Herde der Rattenplage. In natürlichen Herden manifestiert sich die Pest als Tierseuche unter Nagetieren und Hasentieren. Die Infektion durch im Winter schlafende Nagetiere (Murmeltiere, Erdhörnchen usw.) erfolgt in der warmen Jahreszeit, während die Infektion durch nicht im Winter schlafende Nagetiere und Hasen (Rennmäuse, Wühlmäuse, Pfeifhasen usw.) zwei saisonale Höhepunkte aufweist, die damit verbunden sind mit Brutzeittieren. Männer erkranken aufgrund beruflicher Tätigkeiten häufiger als Frauen und bleiben im natürlichen Herd der Pest (Wanderwanderung, Jagd). In anthropurgischen Herden spielen Trauerratten die Rolle eines Infektionsreservoirs. Die Epidemiologie der Beulen- und Lungenpest weist in den wichtigsten Merkmalen deutliche Unterschiede auf. Die Beulenpest ist durch eine relativ langsame Zunahme der Krankheit gekennzeichnet, während die Lungenpest sich aufgrund der leichten Übertragung von Bakterien in kurzer Zeit ausbreiten kann. Patienten mit der Beulenpest sind leicht ansteckend und praktisch nicht infektiös, da ihre Sekrete keine Krankheitserreger enthalten und im Material der geöffneten Beulen keine oder nur wenige vorhanden sind. Wenn die Krankheit in eine septische Form übergeht, sowie wenn die Beulenform durch sekundäre Lungenentzündung kompliziert wird, wenn der Erreger durch Tröpfchen in der Luft übertragen werden kann, entwickeln sich schwere Epidemien der primären Lungenpest mit sehr hoher Ansteckungsgefahr. Normalerweise folgt die Lungenpest der Beulenpest, breitet sich mit ihr aus und wird schnell zur führenden epidemiologischen und klinischen Form. In letzter Zeit wurde intensiv die Idee entwickelt, dass der Pest-Erreger lange Zeit in unkultiviertem Zustand im Boden sein kann. Eine Primärinfektion von Nagetieren kann in diesem Fall beim Graben von Löchern in infizierten Bodenbereichen auftreten. Diese Hypothese basiert sowohl auf experimentellen Studien als auch auf Beobachtungen zur Ineffektivität der Suche nach dem Erreger bei Nagetieren und ihren Flöhen in Perioden zwischen Tierseuchen.

Pathogenese (was passiert?) während der Pest:

Menschliche Anpassungsmechanismen sind praktisch nicht geeignet, der Einschleppung und Entwicklung des Pestbazillus im Körper zu widerstehen. Das liegt daran, dass sich der Pest-Bazillus sehr schnell vermehrt; Bakterien produzieren in großen Mengen Permeabilitätsfaktoren (Neuraminidase, Fibrinolysin, Pestizin), Antiphagine, die die Phagozytose unterdrücken (F1, HMWPs, V / W-Ar, PH6-Ag), was zu einer schnellen und massiven lymphogenen und hämatogenen Verbreitung beiträgt, vor allem zu mononukleären Phagozytensystem mit seiner anschließenden Aktivierung. Massive Antigenämie, die Freisetzung von Entzündungsmediatoren, einschließlich schockogener Zytokine, führt zur Entwicklung von Mikrozirkulationsstörungen, DIC, gefolgt von einem infektiösen toxischen Schock.

Das Krankheitsbild der Krankheit wird maßgeblich durch den Ort der Einführung des Erregers bestimmt, der durch Haut, Lunge oder Magen-Darm-Trakt eindringt.

Das Schema der Pathogenese der Pest umfasst drei Stadien. Zunächst breitet sich der Erreger von der Einbringungsstelle lymphogen in die Lymphknoten aus, wo er kurze Zeit verweilt. In diesem Fall entsteht ein Pestbeulen mit der Entwicklung von entzündlichen, hämorrhagischen und nekrotischen Veränderungen in den Lymphknoten. Dann gelangen die Bakterien schnell in die Blutbahn. Im Stadium der Bakteriämie entwickelt sich eine schwere Toxikose mit Veränderungen der rheologischen Eigenschaften des Blutes, Mikrozirkulationsstörungen und hämorrhagischen Manifestationen in verschiedenen Organen. Und schließlich, nachdem der Erreger die retikulohistiozytische Barriere überwunden hat, breitet er sich mit der Entwicklung einer Sepsis auf verschiedene Organe und Systeme aus.

Störungen der Mikrozirkulation verursachen Veränderungen im Herzmuskel und in den Blutgefäßen sowie in den Nebennieren, was zu einem akuten Herz-Kreislauf-Versagen führt.

Beim aerogenen Infektionsweg sind die Alveolen betroffen, in ihnen entwickelt sich ein Entzündungsprozess mit Nekroseelementen. Die nachfolgende Bakteriämie wird von einer intensiven Toxikose und der Entwicklung von septisch-hämorrhagischen Manifestationen in verschiedenen Organen und Geweben begleitet.

Die Antikörperantwort bei der Pest ist schwach und wird in den späten Stadien der Krankheit gebildet.

Pestsymptome:

Die Inkubationszeit beträgt 3-6 Tage (bei Epidemien oder septischen Formen verkürzt sie sich auf 1-2 Tage); die maximale Inkubationszeit beträgt 9 Tage.

Gekennzeichnet durch einen akuten Ausbruch der Krankheit, ausgedrückt durch einen schnellen Anstieg der Körpertemperatur auf hohe Zahlen mit enormen Schüttelfrost und der Entwicklung einer schweren Vergiftung. Typische Beschwerden von Patienten über Kreuz-, Muskel- und Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen. Es gibt Erbrechen (oft blutig), unerträglichen Durst. Ab den ersten Stunden der Krankheit entwickelt sich eine psychomotorische Erregung. Die Patienten sind unruhig, übermäßig aktiv, versuchen zu entkommen ("rennt wie verrückt"), sie haben Halluzinationen, Delirium. Die Sprache wird undeutlich, der Gang unsicher. In selteneren Fällen erreichen Lethargie, Apathie und Schwäche ein solches Ausmaß, dass der Patient das Bett nicht verlassen kann. Äußerlich werden Hyperämie und Schwellungen des Gesichts, Injektion der Sklera festgestellt. Auf dem Gesicht ist ein Ausdruck des Leidens oder Entsetzens ("Pestmaske"). In schwereren Fällen ist ein hämorrhagischer Hautausschlag möglich. Sehr charakteristische Krankheitszeichen sind die Verdickung und Ausstattung der Zunge mit einem dicken weißen Belag („Kreidezunge“). Seitens des Herz-Kreislauf-Systems werden ausgeprägte Tachykardie (bis zur Embryokardie), Arrhythmie und ein fortschreitender Blutdruckabfall festgestellt. Auch bei lokalen Formen der Krankheit entwickeln sich Tachypnoe sowie Oligurie oder Anurie.

Diese Symptomatologie manifestiert sich besonders in der Anfangszeit bei allen Formen der Pest.

Gemäß der von G.P. Rudnev (1970) unterscheidet lokale Formen der Krankheit (Haut, Beulen, Haut-Beulen), generalisierte Formen (primär septisch und sekundär septisch), äußerlich verbreitete Formen (primär pulmonal, sekundär pulmonal und intestinal).

Hautform. Gekennzeichnet durch die Bildung eines Karbunkels am Ort der Einführung des Erregers. Auf der Haut erscheint zunächst eine stark schmerzhafte Pustel mit dunkelrotem Inhalt; es ist auf dem ödematösen Unterhautgewebe lokalisiert und von einer Infiltrations- und Hyperämiezone umgeben. Nach dem Öffnen der Pustel bildet sich ein Geschwür mit gelblichem Boden, das zu einer Vergrößerung neigt. In Zukunft ist der Boden des Geschwürs mit einer schwarzen Kruste bedeckt, nach deren Abstoßung sich Narben bilden.

Hautbeulenform. Stellt eine Kombination aus Hautläsionen und Veränderungen in den Lymphknoten dar.

Diese lokalen Formen der Krankheit können sich zu einer sekundären Pestepidemie und einer sekundären Pneumonie entwickeln. Ihre klinischen Merkmale unterscheiden sich nicht von den primär septischen bzw. primär pulmonalen Pestformen.

Primäre septische Form. Sie tritt nach einer kurzen Inkubationszeit von 1-2 Tagen auf und ist gekennzeichnet durch einen blitzschnellen Rauschaufbau, hämorrhagische Manifestationen (Haut- und Schleimhautblutungen, Magen-Darm- und Nierenblutungen) und die rasche Ausbildung eines Krankheitsbildes infektiös-toxischer Schock. Ohne Behandlung verlaufen 100 % der Fälle tödlich.

Primäre pulmonale Form. Entwickelt sich mit einer aerogenen Infektion. Die Inkubationszeit ist kurz, von mehreren Stunden bis zu 2 Tagen. Die Krankheit beginnt akut mit Manifestationen des für die Pest charakteristischen Intoxikationssyndroms. Am 2-3. Krankheitstag tritt ein starker Husten auf, es gibt starke Schmerzen in der Brust, Atemnot. Husten wird von der Freisetzung von zuerst glasigem und dann flüssigem, schaumigem, blutigem Auswurf begleitet. Körperliche Daten aus der Lunge sind rar, auf dem Röntgenbild finden sich Anzeichen einer fokalen oder lobaren Pneumonie. Die kardiovaskuläre Insuffizienz nimmt zu, äußert sich in Tachykardie und einem fortschreitenden Blutdruckabfall, der Entwicklung einer Zyanose. Im Endstadium entwickeln die Patienten zunächst einen soporösen Zustand, begleitet von vermehrter Dyspnoe und hämorrhagischen Manifestationen in Form von Petechien oder ausgedehnten Blutungen und dann Koma.

Bei allen Pestformen sind bereits in der Anfangszeit schnell zunehmende Anzeichen einer schweren Vergiftung alarmierend: hohe Körpertemperatur, enormer Schüttelfrost, Erbrechen, quälender Durst, psychomotorische Erregung, motorische Unruhe, Delirium und Halluzinationen. Bei der Untersuchung von Patienten wird auf undeutliche Sprache, einen wackeligen Gang, ein geschwollenes hyperämisches Gesicht mit einer Sklerainjektion, einen Ausdruck von Leiden oder Entsetzen („Pestmaske“) und „Kreiszunge“ hingewiesen. Anzeichen einer kardiovaskulären Insuffizienz, Tachypnoe nehmen schnell zu, Oligurie schreitet voran.

Pulmonale und septische Formen zeichnen sich durch die blitzschnelle Entwicklung einer schweren Intoxikation, ausgeprägte Manifestationen des hämorrhagischen Syndroms und einen infektiös-toxischen Schock aus. Wenn die Lunge betroffen ist, werden scharfe Schmerzen in der Brust und ein starker Husten, eine Trennung des Glaskörpers und dann ein flüssiger, schaumiger, blutiger Auswurf festgestellt. Magere körperliche Daten entsprechen nicht dem allgemein extrem schwierigen Zustand.

Pestdiagnose:

Labordiagnostik
Basierend auf der Verwendung von mikrobiologischen, immunserologischen, biologischen und genetischen Methoden. Im Blutbild werden Leukozytose, Neutrophilie mit einer Verschiebung nach links, ein Anstieg der ESR festgestellt. Die Isolierung des Erregers erfolgt in spezialisierten Regime-Laboren für die Arbeit mit Erregern besonders gefährlicher Infektionen. Es werden Studien durchgeführt, um klinisch ausgeprägte Krankheitsfälle zu bestätigen, sowie Personen mit Fieber zu untersuchen, die im Infektionsherd stehen. Material von Kranken und Toten wird einer bakteriologischen Untersuchung unterzogen: Punktate aus Beulen und Karbunkeln, Ausfluss von Geschwüren, Auswurf und Schleim aus dem Oropharynx, Blut. Die Passage wird an Versuchstieren (Meerschweinchen, weiße Mäuse) durchgeführt, die am 5.-7. Tag nach der Infektion sterben.

Von serologischen Methoden werden RNGA, RNAT, RNAG und RTPGA, ELISA verwendet.

Pestbehandlung:

Pestpatienten werden nur stationär behandelt. Die Wahl der Medikamente für die etiotrope Therapie, ihre Dosierungen und Therapien bestimmen die Form der Krankheit. Der Verlauf der etiotropen Therapie für alle Formen der Krankheit beträgt 7-10 Tage. Bewerben Sie sich in diesem Fall:
in Hautform - Cotrimoxazol 4 Tabletten pro Tag;
in der Beulenform - Levomycetin in einer Dosis von 80 mg / kg / Tag und gleichzeitig Streptomycin in einer Dosis von 50 mg / kg / Tag; Medikamente werden intravenös verabreicht; Tetracyclin ist ebenfalls wirksam;
Bei pulmonalen und septischen Formen der Erkrankung wird die Kombination von Chloramphenicol mit Streptomycin durch die Ernennung von Doxycyclin in einer Dosis von 0,3 g / Tag oder Tetracyclin 4-6 g / Tag oral ergänzt.

Gleichzeitig wird eine massive Entgiftungstherapie durchgeführt (frisches gefrorenes Plasma, Albumin, Rheopolyglucin, Hemodez, kristalloide Lösungen intravenös, extrakorporale Entgiftungsmethoden), Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation und Reparation (Trental in Kombination mit Solcoseryl, Picamilon) werden verschrieben, forciert Diurese sowie Herzglykoside, vaskuläre und respiratorische Analeptika, fiebersenkende und symptomatische Mittel.

Pestprävention:

Im Herd wird die laufende und abschließende Desinfektion durchgeführt. Personen, die mit Pestkranken, Leichen, infizierten Sachen in Kontakt gekommen sind, an der Zwangsschlachtung eines kranken Tieres teilgenommen haben etc., unterliegen der Isolation und ärztlichen Überwachung (6 Tage). Bei der Lungenpest erfolgt bei allen Personen, die sich infizieren könnten, eine Einzelisolierung (innerhalb von 6 Tagen) und eine Antibiotikaprophylaxe (Streptomycin, Rifampicin etc.).

An welche Ärzte sollten Sie sich wenden, wenn Sie Pest haben:

Machst du dir wegen etwas Sorgen? Möchten Sie genauere Informationen über die Pest, ihre Ursachen, Symptome, Behandlungs- und Vorbeugungsmethoden, den Krankheitsverlauf und die Ernährung danach erfahren? Oder benötigen Sie eine Inspektion? Sie können vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt– Klinik EuroLabor immer für Sie da! Die besten Ärzte werden Sie untersuchen, studieren Äußere Zeichen und helfen, die Krankheit anhand von Symptomen zu erkennen, Sie zu beraten und zu versorgen benötigte Hilfe und eine Diagnose stellen. du kannst es auch Rufen Sie einen Arzt zu Hause an. Klinik EuroLabor rund um die Uhr für Sie geöffnet.

So erreichen Sie die Klinik:
Telefon unserer Klinik in Kiew: (+38 044) 206-20-00 (Mehrkanal). Das Sekretariat der Klinik wird einen geeigneten Tag und eine geeignete Uhrzeit für Ihren Arztbesuch auswählen. Unsere Koordinaten und Richtungen sind angegeben. Informieren Sie sich genauer über alle Leistungen der Klinik auf ihr.

(+38 044) 206-20-00

Wenn Sie bereits recherchiert haben, Stellen Sie sicher, dass Sie ihre Ergebnisse zu einer Konsultation mit einem Arzt bringen. Wenn die Studien nicht abgeschlossen sind, werden wir alles Notwendige in unserer Klinik oder mit unseren Kollegen in anderen Kliniken erledigen.

Bei euch? Sie müssen sehr auf Ihre allgemeine Gesundheit achten. Die Leute achten nicht genug darauf Krankheitssymptome und erkennen nicht, dass diese Krankheiten lebensbedrohlich sein können. Es gibt viele Krankheiten, die sich zunächst nicht in unserem Körper manifestieren, aber am Ende stellt sich heraus, dass es leider zu spät ist, sie zu behandeln. Jede Krankheit hat ihre eigenen spezifischen Symptome, charakteristisch Äußere Manifestationen- sogenannt Krankheitssymptome. Die Identifizierung von Symptomen ist der erste Schritt bei der Diagnose von Krankheiten im Allgemeinen. Dazu müssen Sie nur mehrmals im Jahr von einem Arzt untersuchen lassen nicht nur zu verhindern schlimme Krankheit sondern auch um einen gesunden Geist im Körper und den Körper als Ganzes zu erhalten.

Wenn Sie einem Arzt eine Frage stellen möchten, nutzen Sie den Bereich Online-Beratung, vielleicht finden Sie dort Antworten auf Ihre Fragen und lesen Tipps zur Selbstpflege. Wenn Sie an Rezensionen über Kliniken und Ärzte interessiert sind, versuchen Sie, die gewünschten Informationen in der Rubrik zu finden. Melden Sie sich auch an medizinisches Portal EuroLabor ständig auf dem neusten Stand zu sein neuesten Nachrichten und Aktualisierungen von Informationen auf der Website, die Ihnen automatisch per E-Mail zugesandt werden.

Anweisung

Pest wird durch das Bakterium Yersinia verursacht, das niedrige Temperaturen sehr gut verträgt und lange in den Leichen kranker Tiere überdauert. Überträger der Krankheit sind Flöhe, die sich durch die Ernährung mit dem Blut eines kranken Tieres infizieren. Eine Person infiziert sich nicht so sehr mit einem Flohbiss als mit dem Einreiben seiner Sekrete in die Haut. Sie können sich infizieren, wenn Sie von einem kranken Tier gebissen oder seine Haut geschnitten werden, sowie durch Tröpfchen in der Luft von einer Person mit Pest.

Die Inkubationszeit (versteckt) für die Pest reicht von mehreren Stunden bis zu 5 Tagen, selten erhöht sie sich auf 12 Tage. Die Erkrankung beginnt akut, mit Fieber bis 40 Grad, starkem Schüttelfrost und Schwäche, dann Kopfschmerzen u Muskelschmerzen, Schwindel, Erbrechen. Es gibt Veränderungen im Nervensystem - Pestpatienten sind aufgeregt, extrem unruhig, Delirium, Verwirrtheit, Koordinations- und Gangstörungen sind möglich.

Die Pest wird in mehrere Formen unterteilt, von denen die häufigste die Beulenpest ist. Bei dieser Form der Pest allgemeine Symptome Die Intoxikation wird von einer Entzündung der Lymphknoten (Bildung von Pestbeulen) begleitet. Sie nehmen stark an Größe zu, sind beim Abtasten stark schmerzhaft, die Haut über den entzündeten Lymphknoten wird dunkelrot und dann zyanotisch und fühlt sich heiß an. Beulen können eitern und sich dann unter Bildung von Fisteln von selbst öffnen. Im Laufe der Zeit heilen Fisteln mit Narbenbildung.

Bei der Beulenpest erreicht die Sterblichkeitsrate 60 %, und wenn sie unbehandelt bleibt, tritt der Tod bis zu 5 Tage nach Ausbruch der Krankheit ein. Bei pulmonale Form Pest, Pest-Lungenentzündung entwickelt sich, ein Husten beginnt, dann Auswurf mit Blut. Diese Art von Pest ist praktisch unheilbar, da dem Patienten nur in den ersten Stunden der Krankheit geholfen werden kann, der Tod tritt in den ersten zwei Tagen nach der Infektion ein.

Bei der septischen Form der Pest kommt es zu einer Blutvergiftung und der Patient stirbt wenige Stunden nach der Ansteckung. Es gibt auch eine kleine Form der Pest, ihre Symptome sind ein leichter Temperaturanstieg, geschwollene Lymphknoten, Kopfschmerzen und Schwäche. Sie wird in für die Pest endemischen (ungünstigen) Gebieten erfasst, bei entsprechender Behandlung ist sie innerhalb einer Woche geheilt.

Wenn eine Pest festgestellt wird, wird der Patient in einem Krankenhaus für Infektionskrankheiten isoliert. medezinische Angestellte muss alle Manipulationen in Anti-Pest-Anzügen durchführen. Zur Behandlung werden Antibiotika eingesetzt, nach der Genesung stehen die Patienten 3 Monate lang unter der Aufsicht eines Spezialisten für Infektionskrankheiten. Um der Pest vorzubeugen, gibt es einen Impfstoff gegen die Pest, bei dessen Verwendung die Inzidenz um das Zehnfache reduziert wird und Menschen, die in endemischen Gebieten arbeiten, geimpft werden.

Die Beulenpest ist eine sehr alte asiatische Krankheit, die die Bevölkerung befallen hat verschiedene Länder und Kontinente. Sie forderte Millionen von Menschenleben in Europa und wurde als „schwarzer Tod“ oder „Karadzheva-Pest“ bezeichnet. Der Tod durch die Pest erreichte 95%, obwohl einige der Erkrankten auf wundersame Weise von selbst wieder gesund wurden. Bis zum Ende des 19. Jahrhunderts sprach diese schwere Krankheit nicht auf eine Behandlung an. Erst nach der Erfindung von Impfstoffen gegen die Pest und dem Beginn der praktischen Anwendung bestimmter Antibiotika (Streptomycin usw.) begannen sich viele Patienten zu erholen, deren Behandlung rechtzeitig begann.

Jetzt wird diese Krankheit gelegentlich in einigen Regionen des Iran, Brasiliens, Nepals, Mauretaniens usw. beobachtet. In Russland ist die Beulenpest seit den siebziger Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts nicht mehr aufgetreten, aber die Gefahr eines Ausbruchs einer solchen Epidemie besteht und macht vielen Angst . Sein letzter engster Herd wurde 2013 in Kirgisistan beseitigt: Ein 15-jähriger Teenager starb an dieser Krankheit. Auch in China gab es 2009 einen Fall von Beulenpest.

Aus diesem Grund interessieren sich viele Bürger Russlands und der GUS-Staaten für Informationen über diese schwere Krankheit. In unserem Artikel informieren wir Sie über Erreger, Quellen, Übertragungswege, Symptome, Diagnoseverfahren, Behandlung und Vorbeugung der Beulenpest.

Pest

Diese als Schwarzer Tod bekannte Krankheit ist eine der ältesten bekannten Krankheiten und kommt auf der ganzen Welt vor. Im 14. Jahrhundert breitete es sich in ganz Europa aus und zerstörte ein Drittel der Bevölkerung.

Der Erreger der Krankheit ist das Bakterium Yersinia Pestis, und es handelt sich in erster Linie um eine Krankheit von Nagetieren, insbesondere von Ratten. Die menschliche Pest kann in Gebieten auftreten, in denen die Bakterien in wilden Nagetieren vorkommen. Meistens meistens hohes Risiko Infektionen ein Landschaft, auch in Häusern, in denen Erdhörnchen, Streifenhörnchen und Baumratten Nahrung und Unterschlupf finden, sowie an anderen Orten, an denen Sie Nagetieren begegnen können.

Menschen infizieren sich am häufigsten mit der Pest, wenn sie von Flöhen gebissen werden, die mit Pestbakterien infiziert sind. Menschen können sich auch durch direkten Kontakt mit infizierten Geweben oder Flüssigkeiten eines an der Pest erkrankten oder verstorbenen Tieres infizieren. Schließlich können sich Menschen durch engen Kontakt mit Katzen oder einem Menschen mit Lungenpest durch Tröpfcheninfektion infizieren.

Die Krankheit manifestiert sich in drei Formen: Beulenpest, septikämische Pest und Lungenpest.

Erreger, Quellen und Übertragungswege der Beulenpest

Die Beulenpest entsteht beim Menschen nach einer Infektion mit dem Bakterium Yersinia pestis. Diese Mikroorganismen leben am Körper (Feldmäuse, Hamster, Erdhörnchen, Eichhörnchen, Hasen). Sie werden zu Überträgern des Pesterregers: Sie beißen ein Nagetier, schlucken den Erreger mitsamt seinem Blut und er vermehrt sich aktiv darin Verdauungstrakt Insekt. Außerdem wird der Floh zum Überträger der Krankheit und verbreitet sie unter anderen Ratten.

Wenn ein solcher Floh ein anderes Tier oder eine andere Person beißt, infiziert sich Yersinia durch die Haut. Außerdem kann diese Krankheit von Mensch zu Mensch durch Tröpfchen in der Luft oder durch Kontakt mit Sekreten und Auswurf des Patienten, Haushaltsgegenständen oder Utensilien der infizierten Person übertragen werden.

Es gibt solche Übertragungswege des Erregers der Beulenpest:

übertragbar (wenn durch Blut gebissen);
in der Luft;
fäkal-oral;
Kontakthaushalt.

Beulenpest ist besonders gefährliche Infektion. Es ist gekennzeichnet hohes Können sich schnell ausbreiten und ist hoch ansteckend. Die Beulenpest ist die ansteckendste Infektionskrankheit in Bezug auf ihre Ansteckungsgefahr.

Symptome

Die Inkubationszeit für eine Infektion mit der Beulenpest beträgt mehrere Stunden bis 2-3 Tage. Manchmal kann sie bei Personen, die Streptomycin, Tetracyclin oder Immunglobulin zur Vorbeugung eingenommen haben, auf bis zu 6-9 Tage verlängert werden.

Der Erreger der Krankheit, der in die Leisten- und Achsellymphknoten gelangt, wird von Blutleukozyten eingefangen und breitet sich im ganzen Körper aus. Bakterien vermehren sich aktiv in den Lymphknoten, und sie erfüllen ihre Schutzfunktion nicht mehr und werden zu einem Reservoir für Infektionen.

Die ersten Symptome der Krankheit treten plötzlich auf. Der Patient hat Fieber und klagt darüber allgemeine Schwäche, Schüttelfrost, Kopfschmerzen und Erbrechen. In einigen Fällen gibt es Beschwerden über Halluzinationen und Schlaflosigkeit.

Beulen;
Lungen;
septisch.

Beulenform

Ein Mann und eine Frau mit Beulenpest mit charakteristischen Beulen an ihren Körpern, ein mittelalterliches Gemälde aus einer deutschen Bibel von 1411 aus dem Toggenburg in der Schweiz.

Meistens danach Yersinia-Infektionen pestis wird die Beulenform der Pest beobachtet. Bei einem Patienten wird es an der Stelle eines Insektenstichs gebildet. Es verwandelt sich schnell in eine Pustel mit blutig-eitrigem Inhalt. Nach dem Öffnen der Pustel bildet sich an ihrer Stelle ein Geschwür.

Ungefähr 7 Tage nach dem Kontakt mit dem Patienten erscheint starken Anstieg Fieber, Kopfschmerzen, Schüttelfrost und Schwäche, 1-2 oder mehr vergrößerte, schmerzhafte Lymphknoten (Beulen genannt) treten auf. Diese Form ist normalerweise das Ergebnis eines infizierten Flohbisses. Die Bakterien vermehren sich in den Lymphknoten, die der Bissstelle am nächsten liegen. Wenn der Patient nicht mit geeigneten Antibiotika behandelt wird, kann sich die Infektion auf andere Teile des Körpers ausbreiten.

Bereits am zweiten Tag nehmen die Achsel-, Leisten- oder andere Lymphknoten des Patienten deutlich zu (sie können die Größe einer Zitrone erreichen). Darin beginnt ein Entzündungsprozess, es wird schmerzhaft und verdichtet - so entsteht der primäre Bubo. In den folgenden Tagen breitet sich die Infektion auf weitere Lymphknoten aus, diese entzünden sich ebenfalls, vergrößern sich und bilden sekundäre Beulen. Die Haut über den betroffenen Lymphknoten wird rot, entzündet und glänzt. Beulen werden klar definiert und dicht.

Nach 4 Krankheitstagen erhalten die entzündeten Lymphknoten eine weichere Textur, wenn sie geklopft werden, schwanken sie. Am 10. Tag öffnen sich die Beulen und an ihrer Stelle bilden sich Fisteln.

Yersinia pestis produziert ständig starke Toxine, und die Beulenpest wird von Symptomen einer schweren Vergiftung begleitet. Ab dem ersten Krankheitstag treten beim Patienten schnell zunehmende Symptome auf:

schwere Schwäche und Kopfschmerzen;
Muskelschmerzen im ganzen Körper;
nervöse Aufregung.

Das Gesicht des Patienten wird geschwollen und dunkel, schwarze Ringe erscheinen unter den Augen, die Bindehaut wird hellrot. Die Zunge ist mit einem dicken weißen Belag bedeckt.

Rausch verursacht eine Verletzung in. Der Patient hat eine Abnahme arterieller Druck, der Puls wird selten und schwach. Mit fortschreitender Erkrankung kann Herzinsuffizienz zur Todesursache des Patienten werden.

Beulenpest kann schlimmer werden. Wenn der Patient unerträgliche Kopfschmerzen, Krämpfe und starke Verspannungen der Hinterhauptsmuskulatur erleidet.

Pulmonale Form

Fieber, Kopfschmerzen, Schwäche, sich schnell entwickelnde Lungenentzündung mit Brustschmerzen, Husten mit blutigem oder wässrigem Auswurf werden beobachtet. Die Lungenpest kann durch die Luft oder als Folge einer Beulenpest oder septikämischen Pest übertragen werden, die sich auf die Lunge ausbreitet. Pneumonie verursachen kann Atemstillstand und Schock. Die Lungenpest ist die schwerste Form der Krankheit und die einzige Form der Pest, die von Mensch zu Mensch (durch die Luft) übertragen werden kann.

Die erste dokumentierte Pestepidemie ist mit dem Namen des byzantinischen Kaisers Justinian I. im Jahr 541 n. Chr. verbunden, 10.000 Menschen starben an einem Tag

Unbehandelt breitet sich die Krankheit schnell im ganzen Körper aus Lymphsystem. Aber die Pest wird erfolgreich mit Antibiotika behandelt. Der Patient entwickelt eine Pest, die von Husten, mit Blut vermischtem Auswurf, Atemnot und Zyanose begleitet wird Haut. Solche Formen der Krankheit können selbst bei aktiver Behandlung zum Tod von 50-60% der Patienten führen.

In der Ära des Fehlens von Antibiotika lag die Sterblichkeitsrate durch die Pest bei etwa 66 %. Antibiotika reduzieren die Sterblichkeit erheblich, und die Gesamtsterblichkeitsrate ist jetzt auf 11 % gesunken. Trotz Präsenz wirksame Antibiotika die Pest bleibt immer noch tödlich gefährliche Krankheit, aber die Beulenpest hat eine niedrigere Sterblichkeitsrate als die septische oder Lungenpest.

In den meisten Fällen wird diese Krankheit durch DIC kompliziert, bei der das Blut des Patienten in den Gefäßen gerinnt. In 10 % der Fälle führt die Beulenpest zu Gangrän an Fingern, Haut oder Füßen.

septische Form

Zu den Symptomen gehören Fieber, Schüttelfrost, starke Schwäche, Bauchschmerzen, Schock, mögliche intradermale Blutungen und Blutungen in anderen Organen. Die Haut und andere Gewebe werden schwarz und sterben ab, besonders an den Fingern, Zehen und der Nase. Die septikämische Pest kann primär sein oder sich als Folge einer unbehandelten Beulenpest entwickeln. Die Infektion erfolgt durch die Bisse infizierter Flöhe oder durch Kontakt mit einem infizierten Tier.

Bei septischer Pest entwickelt der Patient keine Beulen und Lungenphänomene. Von Beginn der Krankheit an hat er allgemeine nervöse Störungen, die ohne Behandlung in 100% der Fälle mit dem Tod enden. Bei rechtzeitiger Behandlung mit Streptomycin ist die Pestsepsis gut heilbar.

Diagnose

Zur Diagnose der Beulenpest wird dem entzündeten Lymphknoten mit Hilfe seiner Punktion der Inhalt entnommen. Es wird mit 1 ml injiziert physiologische Kochsalzlösung, und nach 5 Minuten wird der Inhalt in die Spritze gesaugt. Als nächstes wird die Aussaat von Bubo-Saft auf einem Nährmedium (Blutagar) und eine bakteriologische Untersuchung durchgeführt.

Der Patient ist notwendigerweise beauftragt, die Aussaat seines Stuhls durchzuführen. Außerdem wird im Labor eine Reinkultur des Erregers isoliert und sorgfältig untersucht.

Behandlung

Alle Patienten mit Beulenpest unterliegen einem obligatorischen Krankenhausaufenthalt in spezialisierten Abteilungen. Krankenhäuser für Infektionskrankheiten. Wäsche, Kleidung, Essensreste, Gebrauchsgegenstände, Pflegeartikel und Ausscheidungen des Patienten werden einer besonderen Behandlung und Desinfektion unterzogen. Während der Behandlung und Pflege von Patienten verwendet das Personal der Abteilung Pestschutzanzüge.

Die Hauptbehandlung der Beulenpest ist eine Antibiotikatherapie. Diese Medikamente werden intramuskulär und in die Beulen verabreicht. Dazu werden Tetracyclin oder Streptomycin verwendet.

Außer antibakterielle Medikamente, wird der Patient zugeordnet symptomatische Therapie, die darauf abzielt, seinen Zustand zu lindern und die Komplikationen der Beulenpest zu behandeln.

Die Genesung des Patienten wird durch drei bestätigt negative Ergebnisse bakteriologische Kulturen. Danach ist der Patient noch einen Monat unter ärztlicher Aufsicht im Krankenhaus und wird erst danach entlassen. Genesene Patienten müssen unbedingt für weitere 3 Monate bei einem Arzt für Infektionskrankheiten registriert werden.

Verhütung

Die Bekämpfung von Nagetieren ist unerlässlich, um die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern.

Maßnahmen zur Vorbeugung der Beulenpest zielen darauf ab, die Ausbreitung der Infektion zu verhindern und die Quellen ihres Erregers zu blockieren. Dazu wird eine regelmäßige Überwachung der Zahl der Nagetiere in der Natur und die ständige Vernichtung von Ratten, Mäusen und Flöhen (insbesondere auf Schiffen und Flugzeugen) durchgeführt.