Symptome, Diagnose und Behandlung von Schilddrüsentumoren. Bösartige Tumoren der Schilddrüse

Knötchen und Zysten Schilddrüse- runde Neubildungen, die sich aus dem Gewebe der Schilddrüse entwickeln und mit flüssigem Inhalt gefüllt sind. Versiegelungen entstehen, wenn im Körper nicht genügend Jod vorhanden ist, das bei der Kombination von Hormonen von der Drüse aufgenommen und durch die Aufnahme von Nahrung und Flüssigkeit wieder aufgefüllt wird.

Die Gründe für die Bildung von Schilddrüsenknoten sind hormonelle Ungleichgewichte im Körper, unterschiedlicher Natur Stress, chronische Infektionen und Entzündungen, Nackenverletzungen, schlechte Ernährung. Eine Schilddrüsenzyste ist ein Neoplasma, das eine Art Kapsel hat, die eine bestimmte Flüssigkeit enthält. Sie besteht aus Hormonen, die von den Zellen des Organs reproduziert werden und wird als Kolloid bezeichnet.

Merkmale von Schilddrüsenformationen

Der allererste Schritt bei der Diagnose von Knötchen und zystischen Neubildungen in der Schilddrüse ist eine sonographische Untersuchung – der Einsatz eines Ultraschallgeräts. Wenn ein einzelner Knoten in der Schilddrüse identifiziert wird, ist die nächste Diagnosestufe eine Feinnadelbiopsie. Zur Bestimmung der Funktion der Schilddrüse und Hormonsystem, wird dem Patienten gegeben Laborforschung, die darin bestehen, den Hormonspiegel zu bestimmen: Thyroxin, Tyrosin und Schilddrüsen-stimulierendes Hormon.

Zystische Neubildungen in der Schilddrüse mit einem Durchmesser von weniger als einem Zentimeter sind dynamisch beobachtbar und werden bei rascher Größenzunahme entfernt. Die therapeutische Therapie von Zysten beginnt mit der Entleerung durch eine Punktion. Eine gutartige Zyste der Schilddrüse, die keine Schilddrüse enthält entzündliche Prozesse Im Wiederholungsfall kann eine erneute Punktion erfolgen. Indikationen für die Entfernung einer gutartigen Schilddrüsenzyste sind deren Vergrößerung, Auswirkungen auf die Halsorgane und schnelle Rückfälle der Flüssigkeitsansammlung nach der Punktionsentleerung. In häufigeren Fällen wird beim Nachweis einer Schilddrüsenzyste eine Hemistrumektomie (Hemithyreoidektomie) verordnet – die Entfernung nur eines Schilddrüsenlappens. Wenn in zwei Drüsenlappen eine gutartige Beschaffenheit der Knoten festgestellt wird, wird eine subtotale Strumektomie beider Seiten durchgeführt.

Entwicklungsstadien von Schilddrüsenzysten und -knoten

Die Entstehungsstadien von Schilddrüsenknoten unterscheiden sich voneinander. Sie unterscheiden sich im Verlauf und im Entwicklungsstadium, das anhand des Grades ihrer Echogenität im Ultraschall bestimmt wird:

isoechoischer homogener Knoten – gekennzeichnet durch eine ähnliche Dichte wie das das Organ umgebende Gewebe, die Ränder sind jedoch durch eine erhöhte Blutzirkulation und die Proliferation eines Netzwerks von Blutgefäßen gekennzeichnet;
Das echoarme Stadium ist durch eine erhöhte Blutzirkulation und eine Vergrößerung des Gefäßnetzes um den Knoten herum gekennzeichnet.
isoechoischer heterogener Knoten – bei dieser Formation werden in der Mitte der Kapsel des Knotens eine Reihe von Gewebeveränderungen festgestellt. Solche Veränderungen können entweder einzeln und unbedeutend sein oder Bereiche mit zystischer Degeneration enthalten. In der Mitte des Knotens wird eine kleine Zyste mit einem bestimmten Flüssigkeitsgehalt festgestellt, es kann sich um kleine Gewebeveränderungen oder um ziemlich offensichtliche Veränderungen handeln Gewebeveränderungen, also mit Bereichen zystischer Degeneration. Isoechogene heterogene Knoten werden gebildet, wenn Schilddrüsenzellen und Follikel absterben;
Ein echofreier (hypoechoischer) Knoten kann nur dann erkannt werden, wenn das gesunde Gewebe der Drüse in einem solchen Abschnitt der Organe vollständig deformiert ist und sich in der Mitte der gebildeten verdichteten Zyste eine große Anzahl abgestorbener Zellen befindet flüssige Substanz. Nur in diesem Fall ist es möglich, eine normale Schilddrüsenzyste zu erkennen;
echoarmer oder echoarmer Knoten: äußert sich in der Zerstörung des Gewebes des Knotens, der Freisetzung von Flüssigkeit und deformierten Zellen in der Höhle und provoziert die Bildung einer Schilddrüsenzyste;
der Prozess der Resorption der Substanz in der Zyste;
Stadium der Vernarbung der Zyste durch die Drüse.

Die Bildung eines Knotens erfolgt stufenweise lange Zeit, dieser Zeitpunkt hängt direkt vom Durchmesser der Knoten, den Arbeitsabläufen des Immunsystems, dem Zustand der Ausgleichsfunktionen der Schilddrüse und des gesamten Körpers ab. Für mehr schneller Prozess Narbenbildung, Sklerose wird häufig verwendet.

Symptome von Schilddrüsenknoten

Nicht selten sind knotige Neubildungen in der Schilddrüse die Ursache lange Zeit entwickeln sich im Laufe der Zeit ohne sichtbare Symptome und verursachen keine besonderen Symptome. Knötchen sind oft schmerzlos und so klein, dass sie keine Beschwerden verursachen drückende Empfindungen im Nackenbereich. Solche Knoten werden oft zufällig bei einer Routineinspektion entdeckt.

Bei Berührung sind die Knoten als glatte und dichte Formationen erkennbar. Im Vergleich zu Knoten weist normales Drüsengewebe eine einheitliche Konsistenz auf. In der Regel kann der Patient bei der Selbstuntersuchung Knoten ertasten, die bereits deutlich sichtbar sind und die Kontur des Halses verzerren; solche Knoten haben bereits einen Durchmesser von mehr als drei Zentimetern und können nicht konservativ behandelt werden. Es ist besser, diese Situation nicht zuzulassen.

Mit zunehmender Knötchenbildung, die zu einer Kompression im Rachenbereich führt, bilden sich verschiedene Beschwerden:

Fremdkörpergefühl und Trockenheit im Hals;
Verschlechterung des Schluckens und Atmens;
Heiserkeit bzw Gesamtverlust Abstimmung;
Nervensäge.

Zysten sind vergrößert und können Druck ausüben Blutgefäße. Bei der Bildung bösartiger Knotenbildungen kommt es zu einer Vergrößerung der Halslymphknoten.

Autonome toxische Knoten führen aufgrund ihrer erhöhten Aktivität zur Bildung einer Hyperthyreose mit folgenden Symptomen: Tachykardie, Gefühl eines erhöhten Herzschlags, Hitzewellen im Körper, Unruhe, Exophthalmus.

Ein einzelner Knoten, der in gesundem Schilddrüsengewebe lokalisiert ist, ist im Gegensatz zu anderen am verdächtigsten für eine bösartige Erkrankung mehrere Knoten, die häufig die Bildung diffuser Knotenstruma hervorrufen. Bösartige Knoten zeichnen sich durch eine schnelle Größenzunahme aus, haben eine harte Konsistenz und gehen vor allem mit vergrößerten Lymphknoten im Nacken einher. Aber immer noch dran frühe Stufen Unterscheiden Sie einen gutartigen Knoten von einem bösartigen äußere Merkmale ziemlich problematisch.

Diagnose von Schilddrüsenknoten

Die wichtigste diagnostische Methode bleibt die Visualisierung mit einem Ultraschallgerät. Mithilfe von Ultraschall können Sie die Größe der Formation, den strukturellen Zustand der Zyste und gesundes Gewebe in der Umgebung bestimmen. Diese Studie weist eine hohe diagnostische Genauigkeit auf; sie kann auch zur Durchführung verwendet werden Differenzialdiagnose mit Adenom, Knotenstruma und anderen Krankheiten.

Um die Art der Zyste herauszufinden und das Vorliegen einer bösartigen Natur auszuschließen, wird eine Zystenbiopsie verordnet. Bei der Biopsie wird eine dünne Nadel verwendet, die unter Überwachung durch ein Ultraschallgerät in die Zyste eingeführt wird. Dieser Eingriff ist recht einfach und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Für eine möglichst genaue Diagnose werden Testproben aus zwei oder drei Bereichen der Zyste oder aus verschiedenen Zysten entnommen. Für den Inhalt einer Zyste, die als Ergebnis einer Biopsie gewonnen wird, gibt es mehrere Merkmale: Ein gelblicher, violetter oder violetter Farbton der Substanz in der Zyste weist auf einen unkomplizierten Verlauf hin. Der Nachweis von eitrigem Inhalt in der Zyste ist durch das Vorhandensein entzündlicher Prozesse gekennzeichnet. Die gesammelten Partikel des Probanden können mikroskopisch analysiert werden, um Krebszellen zu identifizieren. Eine Schilddrüsenzyste ist durch eine tumorartige Bildung unveränderter Drüsenzellen gekennzeichnet.

Die Szintigraphie ist eine weitere Methode zur Diagnose zystischer Schilddrüsenknoten. Bei der Szintigraphie-Methode wird die Schilddrüse nach der Einnahme radioaktiver Jodpräparate gescannt.

Schilddrüse, ansammelnd radioaktives Jod Gewebe, zeigt Knötchen anderer Art:

Warme Knoten, die die gleiche Menge Radiojod absorbieren wie nichtknötiges Drüsengewebe, werden als funktionierende Knoten bezeichnet.
Heiße Knoten absorbieren im Gegensatz zum umgebenden Schilddrüsengewebe mehr Radiojod und werden daher als autonom funktionierende Knoten bezeichnet.
Kalte Knoten absorbieren kein radioaktives Jod, die Substanz verteilt sich in gesunden Geweben der Schilddrüse. Kalte Knötchen können auf Schilddrüsenkrebs hinweisen.

Bei vergrößerten Formen von Knoten oder zystischen Formationen der Schilddrüse sowie bei deren bösartiger Manifestation wird eine Computertomographie verordnet.

Bei einem Kompressionsgefühl der Halsorgane wird eine Laryngoskopie – Untersuchung der Stimmbänder und des Kehlkopfes – sowie eine Bronchoskopie – Untersuchung der Luftröhre – durchgeführt.

Die Magnetresonanztomographie wird auch zur Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen eingesetzt.

Bei der Verwendung von Röntgengeräten für Schilddrüsenknoten und -zysten wird eine Pneumographie der Schilddrüse zur Bestimmung der Proliferation des umgebenden Gewebes sowie eine Angiographie zur Erfassung einer Verletzung des Gefäßnetzes, eine Durchleuchtung der Speiseröhre mit Barium und eine Röntgenaufnahme verwendet der Luftröhre, um das Wachstum oder den Druck des Tumors zu bestimmen.

Komplikationen von Schilddrüsenzysten und -knoten

Eine Schilddrüsenzyste ist durch das Auftreten eines entzündeten Prozesses und eitrigen Inhalts gekennzeichnet. Wenn sich die Zyste entwickelt, kann es zu Komplikationen in Form einer Entzündung, der Bildung einer Blutung in der Mitte der Zyste und der Umwandlung der Zyste in einen bösartigen Tumor kommen.

Vor dem Hintergrund dieser Entzündung erscheint schmerzhaftes Gefühl im Herzbereich ein Anstieg der Körpertemperatur auf vierzig Grad, eine Vergrößerung und Entzündung der Lymphknoten sowie eine allgemeine Vergiftung des Körpers.

Vergrößerte Schilddrüsenknoten und Zysten können ein Kompressionsgefühl benachbarter Organe und Halsgefäße hervorrufen.

Behandlung von Schilddrüsenzysten und -knoten

Einem Patienten mit knotigen und zystischen Formationen wird eine spezifische Behandlung verschrieben, deren System vollständig vom Vorhandensein einer Pathologie im Gewebe des Organs, seiner Größe und dem Alter des Patienten abhängt.

Werden mehrere Knoten gleichzeitig erkannt, deren Durchmesser weniger als einen Zentimeter beträgt, ist ein Patientenmanagement mit dynamischer Beobachtung vorgeschrieben, medizinische Manipulationen und verwenden Medikamente gilt nicht. Nur wenn ein einzelner kleiner Knoten identifiziert wird, ist eine ärztliche Beobachtung, alle drei Monate ein Besuch beim Endokrinologen und die Durchführung von Labortests möglich.

Die Art und Weise der Behandlung einer Zyste richtet sich nach der Größe und Dynamik der Prozesse – vergrößerte Zysten sowie Formationen, die sich nach der Punktion bald wieder mit Kollodium füllen, können nur operativ behandelt werden.

Überwachung kleiner Zysten

Kleine Zysten können künftig nach Injektion einer Sklerosierungslösung behandelt werden konservative Methode- Ein Endokrinologe kann in dieser Situation die Verwendung von Jodpräparaten und Schilddrüsenhormonen verschreiben. Der Patient muss sich außerdem jeden Monat einer Überwachung des Zustands unterziehen und sich einmal im Trimester einer Untersuchung der Halsorgane mit einem Ultraschallgerät unterziehen. Um solche Beobachtungen durchzuführen starker Anstieg Wenn der Hormon- oder Antikörperspiegel im Blut zu hoch ist, ist sofortiges Handeln erforderlich. Es wird notwendig sein, die weitere Therapie und Untersuchung des Patienten schnell abzubrechen, was zur Verhinderung der Entwicklung führt Autoimmunthyreoiditis. Wenn bei der Untersuchung der Punktion eitriger Inhalt der Schilddrüse oder eines Teils davon festgestellt wird, ist der Einsatz von Antibiotika und eine Entgiftungstherapie im Rahmen der Behandlung zwingend erforderlich. Basierend auf den Ergebnissen der mikrobiologischen und bakteriologischen Untersuchung der gewonnenen Biopsie ist außerdem eine sorgfältige Auswahl der Medikamente erforderlich.

Operation

Die Entfernung der Zyste ist erforderlich, wenn die Zyste schnell wächst und bereits die Größe von einem Zentimeter überschreitet, was zu einem Druck auf die Halsorgane führt. In solchen Situationen wird eine Hemistrumektomie durchgeführt – die Entfernung eines Schilddrüsenlappens. Die Funktion der Drüse bleibt bei einer solchen Operation weitgehend erhalten. Wird in beiden Lappen eine Zyste festgestellt, wird eine beidseitige subtotale Strumektomie verordnet – vollständige Entfernung der Drüse.

Wenn eine bösartige Natur der Formation festgestellt wird, ist eine vollständige Strumektomie erforderlich. Bei der Operation wird die gesamte Drüse samt Fettgewebe und Lymphknoten entfernt. Die Operation ist ziemlich traumatisch, aber notwendig, um Krebszellen vollständig zu entfernen. Die häufigste Folge einer Strumektomie ist eine Funktionsbeeinträchtigung der Stimmbänder. Nach operativer Eingriff Der Patient muss Schilddrüsenhormone einnehmen. Darüber hinaus müssen Kalziumpräparate verschrieben werden, da durch die Totalresektion u. a. entfernt werden Nebenschilddrüsen.

In allen anderen Fällen ist die Operation eine Methode, die es dem Patienten ermöglicht, alle weiteren Krankheitssymptome zu vermeiden und Komplikationen zu vermeiden. Wenn die Erkrankung gutartig ist, wird eine Teilresektion des Schilddrüsengewebes durchgeführt; Hormonspiegel Der Körper des Patienten.

Prognose für Schilddrüsenknoten

Abhängig von der histologischen Struktur des Neoplasmas variiert die Prognose für Schilddrüsenknoten und -zysten von negativ bis positiv. Gutartige Knoten geben gute Leistung zur vollständigen Genesung, im Gegensatz zu zystischen Formationen, bei denen häufig wiederkehrende Erkrankungen auftreten und pathologischer Prozess. Wenn sich ein Tumor bösartiger Natur entwickelt, wird die Prognose auf den Tumor und seine Metastasierung im ganzen Körper bezogen. Die Erkennung der Krankheit im Frühstadium und die Entfernung von Tumoren sagen eine vollständige Genesung voraus, bei fortgeschrittenem Adenokarzinom endet die Krankheit jedoch häufig mit dem Tod. Auch Schilddrüsenzysten können wiederkehren.

Therapeutischer Ausbildungsverlauf mäßiger Schweregrad bösartiger Natur, ohne Zellscreening, oft erfolgreich abgeschlossen.

Vorbeugung von Schilddrüsenknoten

Um die Bildung von Knoten und Zysten zu verhindern, benötigen Sie täglicher Gebrauch Jod innerhalb der Altersgrenzen physiologische Norm. Der Speiseplan muss Vitamine und jodhaltige Lebensmittel enthalten; es ist auch sinnvoll, jodiertes Salz zu sich zu nehmen. Ein wesentlicher Bestandteil der Verhinderung der Bildung von Schilddrüsenknoten und -zysten ist auch die Vermeidung von Sonneneinstrahlung und Strahlung. Positiver Einfluss sorgt und leitet physikalische Verfahren im Nackenbereich.

Nach therapeutische Therapie Bei Schilddrüsenzysten sind einmal im Jahr Kerforderlich. Patienten mit kleinen Knötchen und Zysten der Schilddrüse müssen registriert und einer dynamischen Beobachtung durch einen Endokrinologen unterzogen werden.

Schilddrüsenkrebs macht 90 % aller bösartigen Tumoren dieses Organs aus. Schilddrüsenkrebs wird bei der Autopsie bei 5 % der Patienten ohne Anzeichen einer Schilddrüsenerkrankung festgestellt. Todesfälle durch Schilddrüsenkrebs sind jedoch selten, was durch die Merkmale von Schilddrüsenkrebs erklärt wird: Normalerweise wächst der Tumor langsam und verursacht keine Krankheit Funktionsstörungen und metastasiert selten. Inzidenz: 5,6 pro 100.000 Einwohner im Jahr 2001.

Symptome

Alle Arten sind durch die Bildung eines Knotens in der Schilddrüse gekennzeichnet. Bei erheblicher Größe kommt es zu Heiserkeit, Schmerzen und Kompressionserscheinungen der Luft- und Speiseröhre.

Symptome von Tumoren je nach Art:

Struktur.

Bösartige Tumoren zeichnen sich durch dichte Knoten aus.

Bei gutartigen - weiche Konsistenz; bei längerer gutartiger adenomatöser Hyperplasie kann es zu einer Verkalkung des Knotens kommen.

Ein bösartiger Tumor tritt meist plötzlich auf und wächst schnell. Es gibt häufig Anzeichen eines infiltrativen Wachstums des Knotens in das umgebende Gewebe der Schilddrüse sowie in benachbarte Organe und Gewebe.

Ein gutartiger Tumor weist keine Anzeichen eines infiltrativen Wachstums auf. Kann im Falle einer Blutung in den Knoten plötzlich zunehmen. Aber fast immer treten in diesem Fall starke Schmerzen auf.

Bei Schilddrüsenkrebs, der das Rezidiv infiltriert hat Kehlkopfnerv, kommt es zu einer Lähmung auf der Seite des Knotens Stimmband. Es kann entweder mit eingeschränkter Phonation oder ohne sichtbare Anzeichen auftreten. Um eine Lähmung festzustellen, sollte die Stimmritze mittels Laryngoskopie untersucht werden.

Quelle rakustop.ru

Ursachen

Leider sind die Ursachen von Krebs noch nicht identifiziert, aber Experten haben festgestellt, dass am häufigsten Menschen davon betroffen sind, die in der Vergangenheit an Krebs erkrankt sind in jungen Jahren oder in der Kindheit Bestrahlungstherapie im Hals- oder Kopfbereich, deren Notwendigkeit auf eine Krankheit zurückzuführen war, zum Beispiel Hämangiom, Adenoide, Herpes Zoster usw. Menschen, die zuvor, insbesondere nach dem Unfall im Kernkraftwerk Tschernobyl, in strahlenexponierten Gebieten lebten oder noch leben, verzeichneten einen starken Anstieg der Krebserkrankungen, insbesondere bei Kindern. Bemerkenswert ist, dass junge Menschen eine deutlich höhere Empfindlichkeit der Schilddrüse gegenüber haben ionisierende Strahlung. Auch Menschen, die schon lange unter Knotenstruma leiden, erkranken häufig an Krebs. Darüber hinaus leiden Menschen mit Krebs häufiger darunter hormonelle Störungen im Körper, die dadurch entstanden sind chronische Krankheit andere Organe des endokrinen Systems. Bei medullärem Schilddrüsenkrebs sehr wichtig hat Vererbung.

Zur Risikogruppe für Schilddrüsenkrebs zählen somit:

— Personen, die ionisierender Strahlung ausgesetzt sind;

- Personen mit einer schon länger bestehenden Knotenbildung in der Schilddrüse, insbesondere Knotenstruma, chronische Thyreoiditis in Knotenformen.

- Alle Männchen, die Knötchenbildungen aufweisen, unabhängig von der Dauer ihres Bestehens.

- Menschen, in deren Familie in der Vergangenheit Markkrebs aufgetreten ist

- Sowie Personen, insbesondere Frauen, mit bösartigen oder gutartigen Tumoren der Brustdrüsen, Genitalien, des Darms und der Nebennieren im Falle von Knotenbildungen in der Schilddrüse.

Quelle carmelit.co.il

Einstufung

International klinische Klassifizierung TNM spiegelt die Größe des Primärtumors (T), die Metastasierung in regionalen Lymphknoten (N) und das Vorhandensein von Fernmetastasen (M) wider.

T - Primärtumor:

Tx – unzureichende Daten zur Beurteilung des Primärtumors;

T0 – kein Primärtumor erkannt;

T1 – Tumor mit einer größten Ausdehnung von nicht mehr als 2 cm, der sich nicht über die Schilddrüse hinaus erstreckt;

T2 – Tumor mit einer größten Ausdehnung von 2 bis 4 cm, der sich nicht über die Schilddrüse hinaus erstreckt;

T3 – Tumor mit einer größten Ausdehnung von mehr als 4 cm, der sich nicht über die Schilddrüse hinaus erstreckt, oder ein Tumor beliebiger Größe mit minimaler Ausbreitung auf das die Drüse umgebende Gewebe (z. B. die Sternothyroidmuskulatur);

T4 – ein Tumor, der sich über die Schilddrüsenkapsel hinaus erstreckt und in das umliegende Gewebe eindringt, oder ein anaplastischer Tumor:

— T4a — Tumorwachstum weiche Stoffe, Kehlkopf, Luftröhre, Speiseröhre, N. laryngeus recurrens;

— T4b – Tumor, der in die prävertebrale Faszie, mediastinale Gefäße oder die Umgebung hineinwächst Halsschlagader;

— T4a* – anaplastischer Tumor beliebiger Größe innerhalb der Schilddrüse;

- T4b* – anaplastischer Tumor beliebiger Größe, der sich über die Schilddrüsenkapsel hinaus ausbreitet.

N – regionale Lymphknoten (Lymphknoten des Halses und des oberen Mediastinums):

Nx – unzureichende Daten zur Beurteilung regionaler Lymphknoten;

N0 – keine Anzeichen metastatischer Läsionen regionaler Lymphknoten;

N1 - Von Metastasen betroffene Lymphknoten:

— N1a — prä- und paratracheale Knoten, einschließlich prälaryngealer Knoten, sind von Metastasen betroffen;

— N1b — Metastasen auf der betroffenen Seite, auf beiden Seiten, auf der gegenüberliegenden Seite und/oder im oberen Mediastinum.

M - Fernmetastasen:

Mx – unzureichende Daten zur Beurteilung von Fernmetastasen;

M0 – keine Anzeichen von Fernmetastasen;

M1 - Fernmetastasen werden bestimmt.

Ergebnisse histologische Untersuchung Das während der Operation entfernte Medikament wird nach einem ähnlichen System bewertet, wobei das Präfix „p“ hinzugefügt wird. Der Eintrag „pN0“ bedeutet also, dass Metastasen in Lymphknoten nicht erkannt. Für eine ausreichende Beurteilung muss die Probe mindestens 6 Lymphknoten enthalten.

Quelle medbe.ru

Diagnose

Bei der Palpation der Schilddrüse findet man einzelne oder mehrere, kleinere oder größere Knötchen von dichter Konsistenz, die mit dem umgebenden Gewebe verwachsen sind; eingeschränkte Beweglichkeit der Drüse, Oberflächenrauheit; vergrößerte Lymphknoten.

Die Durchführung einer Szintigraphie der Schilddrüse ist im Hinblick auf die Differentialdiagnose der gutartigen oder bösartigen Natur des Tumors nicht sehr aussagekräftig, ermöglicht jedoch die Klärung des Ausmaßes der Ausbreitung (Stadium) des Tumorprozesses. Während der Studie reichert sich intravenös verabreichtes radioaktives Jod in den Schilddrüsenknoten und dem umgebenden Gewebe an. Knoten, die eine große Menge radioaktives Jod absorbieren, werden durch Scanogramme als „heiß“ und weniger als „kalt“ eingestuft.

Eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse zeigt die Größe und Anzahl der Knoten in der Schilddrüse. Allerdings laut Ultraschall gutartige Formationen und Schilddrüsenkrebs sind schwer zu unterscheiden und erfordern den Einsatz zusätzliche Methoden Visualisierung der Drüse.

Mittels Magnetresonanztomographie ist es möglich, Schilddrüsenkrebs von gutartigen Knotenbildungen zu unterscheiden. CT-Scan Die Untersuchung der Schilddrüse ermöglicht die Abklärung des Krankheitsstadiums.

Die wichtigste Methode zur Krebsdiagnose ist eine Feinnadelbiopsie der Schilddrüse mit anschließender histologischer Untersuchung der Biopsie.

Patienten mit Schilddrüsenkrebs sind durch Anämie, beschleunigte BSG und Veränderungen der Schilddrüsenfunktion (Zunahme oder Abnahme) gekennzeichnet. Bei Markkrebs steigt der Spiegel des Hormons Calcitonin im Blut. Ein Anstieg des Schilddrüsenproteins Thyreoglobulin kann auf ein Wiederauftreten des bösartigen Tumors hinweisen.

Quelle krasotaimedicina.ru

Behandlung

Radikale Therapie. Nach Entfernung der gesamten Schilddrüse oder eines Teils davon wird die lebenslange Gabe jodhaltiger Hormone verordnet.

Kombinierte Behandlung. Die erste Stufe umfasst die Fern-Gammatherapie, die zweite Stufe die chirurgische Entfernung des Tumors (Thyreoidektomie).

Drogen Therapie. Levothyroxin-Natrium wird bei vielen Krebsarten verschrieben, um die Produktion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons zu unterdrücken.

Bestrahlung und Chemotherapie. Nach einer Operation während der Behandlung Markkrebs Bestrahlung eingesetzt wird. Verhindern tödlicher Ausgang Bei der Behandlung des anaplastischen Karzinoms ist eine Chemotherapie angezeigt.

Behandlung mit radioaktivem Jod. Wird bei Metastasen eingesetzt.

Quelle shhitovidnaja-zheleza.ru

Eines der wichtigsten endokrinen Organe menschlicher Körper ist die Schilddrüse. Ein bösartiger Tumor in diesem Organ entwickelt sich nicht oft, und die rechtzeitige Diagnose des onkologischen Prozesses hilft nicht nur, Pathologien während des Prozesses zu verhindern innere Organe, sondern verringern auch das Sterberisiko.

Schilddrüsentumoren unterscheiden sich im morphologischen Typ. Es gibt eine bestimmte Klassifizierung der in der Schilddrüse entstehenden Formationen, die sie in bösartige und bedingt gutartige unterteilt.

Bösartige Formationen werden durch folgende Tumoren dargestellt:

75 % aller onkologischen Prozesse in der Schilddrüse sind papilläre Karzinome;
15 % sind Bildungen eines Follikeltumors oder Follikelkarzinoms;
in 5 % bildet sich ein Markkarzinom an der Schilddrüse;
3 % – aplastischer Tumor;
3 % – undifferenzierter Tumor.

Tumor der Schilddrüse in der Form Plattenepithelkarzinom, Sarkome, Lymphome und andere sind äußerst selten.

In Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens bösartige Neubildung in der Schilddrüse ist sie unter allen bösartigen Prozessen, die den menschlichen Körper betreffen, recht gering - bis zu 2 %. Das Alter, in dem Ärzte Schilddrüsenkrebs am häufigsten diagnostizieren, liegt vor 20 Jahren oder nach 45 Jahren. Bei Frauen wird Schilddrüsenkrebs viermal häufiger diagnostiziert als bei Männern.

Die zweite Gruppe von Schilddrüsentumoren sind Adenome. Sie werden in fast der Hälfte aller nodulären Neoplasien diagnostiziert. Auch bei der weiblichen Hälfte der Bevölkerung werden solche Schilddrüsentumoren häufiger diagnostiziert und entwickeln sich meist nach dem 45. Lebensjahr. Ein bedingt gutartiges Neoplasma hat seinen Ursprung im Schilddrüsenepithel und hat daher die Fähigkeit, unabhängig zu wachsen und zu funktionieren.

Mit der Entwicklung bestimmter Erkrankungen kann ein gutartiger Schilddrüsentumor jedoch zu einer bösartigen Formation entarten. Wie es bei bösartige Formationen Schilddrüse, die Klassifizierung gutartiger Formationen basiert auf der Art der Zellen, aus denen der Tumor besteht:

Tumoren, die aus B-Zellen und Follikelzellen gebildet werden, sind papilläre Adenome, follikuläre Adenome und trabekuläre Adenome.
Tumoren, die sich aus parafollikulären Zellen bilden, sind solide Adenome.

Seltene Arten gutartiger Adenome sind Fibrome, Hämangiome, Teratome und Leiomyome.

Ursachen von Schilddrüsentumoren

Die Schilddrüse ist ein Organ, das Schilddrüsenhormone produziert; ihre Aktivität wird von der Hypophyse gesteuert. Störungen des endokrinen Organs können Auslöser für die Entstehung eines Tumors sein.

Hormonelles Ungleichgewicht. Das ist das meiste häufiger Grund Bildung von Tumoren in der Schilddrüse, insbesondere in den Wechseljahren.
Jodmangel im Körper, der äußerst wichtig ist für normale Operation Schilddrüse
Schlechte Umweltbedingungen. Ein Schilddrüsentumor wird häufiger bei Menschen diagnostiziert, die in Industriegebieten und verschmutzten Gebieten sowie in Gebieten mit hoher Radioaktivität leben.
Strahlenbelastung.
Genetische Veranlagung.

Die Gefahr der Pathologie liegt darin, dass der Tumor möglicherweise lange Zeit keine Symptome verursacht und ein Tumor, der in einem frühen Entwicklungsstadium diagnostiziert wurde, recht erfolgreich behandelt werden kann Medikamente einnehmen. Daher wird gefährdeten Personen sowie allen Personen, die die 40-Jahres-Marke überschritten haben, empfohlen, sich jährlich einer Vorsorgeuntersuchung durch einen Endokrinologen zu unterziehen.

Krankheitsbild

Die ersten Symptome, die auf einen Tumorprozess in der Schilddrüse hinweisen können, sind schnelles Wachstum Knoten in der Drüse vorhanden. Weitere Symptome eines Schilddrüsentumors können wie folgt aussehen:

Vergrößerung regionaler Knoten des Lymphsystems;
Stimmverlust aufgrund einer Stimmbandlähmung;
Blutung in den Knoten;
heisere Stimme und Veränderung der Klangfarbe;
Schmerzen beim Schlucken und Atmen;
Würgen und Engegefühl im Hals;
Unbehagen beim Neigen und Drehen des Kopfes;
Husten, der nicht mit Atemwegserkrankungen einhergeht.

Anzeichen eines Tumors können auch visuell sein – eine Vergrößerung des Halsvolumens, eine einseitige Schwellung und beim Abtasten kann ein Knoten zu spüren sein. Natürlich sind diese Symptome nicht immer ein Hinweis auf Schilddrüsenkrebs; ein Knoten auf der Schilddrüse kann durchaus ein Kolloidknoten sein, der nichts mit der Onkologie zu tun hat. Wenn solche Symptome auftreten, ist es jedoch dringend erforderlich, einen Endokrinologen zu kontaktieren, da nur dieser feststellen kann, was es sein könnte, und im Detail erklären kann, was zu tun ist.

Diagnose von Tumoren

Bei einem Termin bei einem Endokrinologen führt der Arzt eine Palpation und visuelle Untersuchung des Patienten durch. Bereits in diesem Stadium kann der Facharzt das Vorhandensein von Knotenbildungen feststellen und die Vergrößerung der Lymphknoten feststellen.

An Ultraschalluntersuchung Es werden kleine Knoten identifiziert, die schwer zu ertasten sind. Ein wesentlicher Nachteil des Ultraschalls besteht darin, dass die Art der Tumoren nicht bestimmt werden kann. Daher wird dem Patienten eine zusätzliche Diagnostik verschrieben, mit der ein bösartiger Prozess genau von einem gutartigen unterschieden werden kann. Dazu wird der Patient zu einer Feinnadelbiopsie geschickt, die unter der Kontrolle eines Ultraschallgeräts durchgeführt wird. Bei dieser Studie wird Material aus dem Tumor entnommen, um es im Labor zu untersuchen und das Vorhandensein von Krebszellen festzustellen.

Bei Bedarf wird der Patient einer Bronchoskopie und Laryngoskopie unterzogen, um herauszufinden, wie stark benachbarte Organe an dem Prozess beteiligt sind. Sie können dem bösartigen Prozess in der Schilddrüse einen Schritt voraus sein und das Stadium der Onkologie mithilfe von CT oder MRT bestimmen.

Die Szintigraphie hilft dabei, das Ausmaß des bösartigen Prozesses zu bestimmen. Das Wesentliche dieser Methode ist die Einführung von radioaktivem Jod in den Körper des Patienten. Anhand der Menge, die die Drüsen und Knoten Jod absorbieren, kann die Art der Pathologie bestimmt werden.

Manchmal verwendet Röntgenmethoden zB Pneumographie und Angiographie. Die erste Studie zeigt, wie stark der Tumor in das umliegende Gewebe hineingewachsen ist, die zweite gibt Aufschluss über den Zustand des Gefäßnetzes.

Tumormarker bestimmen die Konzentration bestimmter Proteinstrukturen; es ist jedoch nicht ratsam, eine Diagnose allein auf der Grundlage dieser Studie zu stellen;

Behandlung von Tumoren

Bei einem Schilddrüsentumor kann die Behandlung konservativ oder operativ erfolgen; dies hängt natürlich von der Art der Entstehung, dem Ausmaß des Prozesses, dem Alter des Patienten und anderen Faktoren ab. Die Entscheidung über die Behandlungsmethode sollte vom behandelnden Arzt getroffen werden.

Um eine bedingt gutartige Erkrankung loszuwerden, reichen in den meisten Fällen konservative Methoden aus. Wenn der Tumor jedoch zu groß ist und nicht gut darauf reagiert medikamentöse Behandlung, wird ein chirurgischer Eingriff verordnet.

Die Tumorentfernung kann unterschiedlich umfangreich sein. In einigen Fällen wird der Tumor selbst direkt entfernt, in anderen ist es notwendig, den Tumor mit einem Teil der Drüse oder einem Lappen zu entfernen, und manchmal greift man auf eine vollständige Entfernung des Organs zurück.

Die klassische Entfernung von Schilddrüsenadenomen wird unten durchgeführt Vollnarkose Wenn der Arzt beschließt, den Tumor endoskopisch zu entfernen, ist dies möglich lokale Betäubung. Treten nach der Operation keine Komplikationen auf, wird der Patient nach 3 Tagen nach Hause entlassen. Für den Fall, dass der Patient entfernen musste endokrines Organ vollständig, wird ihm eine lebenslange Hormonersatztherapie verschrieben. Nach ein paar Monaten ist die postoperative Naht vollständig verheilt und die Person kann zu ihrem normalen Lebensstil zurückkehren.

Die Behandlung onkologischer Prozesse im Frühstadium ist mit Hilfe von radioaktivem Jod möglich. Es zerstört Zellen und hemmt das Tumorwachstum. In fortgeschrittenen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff notwendig. Bei einer Operation zur Entfernung eines bösartigen Tumors wird in der Regel die gesamte Drüse vollständig entfernt, außerdem werden die Nebenschilddrüsen und Lymphknoten entfernt, die sich in unmittelbarer Nähe des Organs befinden.

Nach Entfernung der Drüse

Wie oben erwähnt, werden dem Patienten bei vollständiger Entfernung der Schilddrüse synthetische Analoga von Schilddrüsenhormonen verschrieben, die er lebenslang einnehmen muss. Darüber hinaus müssen Sie:

schlechte Gewohnheiten loswerden;
die Auswirkungen von Stresssituationen reduzieren;
die Umweltsituation verbessern (Arbeitsplätze wechseln). gefährliche Produktion auf etwas Sichereres wechseln Sie Ihre Wohnregion);
Überprüfen Sie Ihre Ernährung.

Komplikationen nach einer Operation sind recht selten. Die Folgen eines chirurgischen Eingriffs werden in spezifische und unspezifische unterteilt.

Nach jeder Operation sind Folgen unspezifischer Natur möglich – Blutungen, eitrige Prozesse in postoperative Naht, septische Komplikationen. Ärzte bewältigen solche Momente problemlos.

Bei den spezifischen Komplikationen kann es sich um eine Nervenverletzung handeln, die zum Verlust der Stimmfunktion führt. Darüber hinaus kann es zu Parästhesien und Krampfanfällen kommen. Solche Folgen eines chirurgischen Eingriffs sind mit dem Fehlen einer Drüse im Körper verbunden, die Schilddrüsenhormone synthetisiert und den Kalziumstoffwechsel reguliert. In diesem Fall empfiehlt sich eine Therapie mit Vitamin D und kalziumhaltigen Präparaten.

Wie lauten die Prognosen?

Die Prognose für die Behandlung aller Arten von Tumorprozessen in der Schilddrüse ist im Allgemeinen günstig. Sogar onkologische Prozesse im Frühstadium können mit 100%iger Garantie beseitigt werden. Eine Ausnahme bilden ältere Patienten, die Metastasen in andere Organe und Systeme haben – in diesem Fall verschlechtert sich die Prognose natürlich.

Natürlich hängt die Prognose nicht nur von der Art des Tumors ab, sondern auch von dessen morphologische Form. Aplastischer Krebs ist weniger günstig, wird aber nicht oft diagnostiziert.

– eine bösartige Knotenbildung, die sich aus dem follikulären oder parafollikulären (C-Zellen) Epithel der Schilddrüse entwickelt. Es gibt follikulären, papillären, medullären, anaplastischen Krebs und Lymphom der Schilddrüse sowie deren metastatische Läsionen. Klinisch äußert sich Schilddrüsenkrebs durch Schluckbeschwerden, Engegefühl und Schmerzen im Hals, Heiserkeit, Husten, Gewichtsverlust, Schwäche und Schwitzen. Die Diagnose erfolgt mittels Ultraschall, MRT und Schilddrüsenszintigraphie. Das Hauptkriterium ist jedoch der Nachweis von Krebszellen im Material, das aus einer Feinnadelbiopsie der Drüse gewonnen wird.

Symptome von Schilddrüsenkrebs

Typischerweise gehen Patientenbeschwerden mit dem Auftreten von Knötchen in der Schilddrüse oder einer Zunahme der Schilddrüse einher Halslymphknoten. Wenn der Tumor wächst, entwickeln sich Symptome einer Kompression der Halsstrukturen: Heiserkeit, Schluckbeschwerden, Atemnot, Husten, Erstickung, Schmerzen. Die Patienten leiden unter Schwitzen, Schwäche, vermindertem Appetit und Gewichtsverlust.

Bei Kindern verläuft der Schilddrüsenkrebs relativ langsam und günstig. Junge Patienten haben eine Prädisposition für die lymphogene Metastasierung des Tumors, während ältere Patienten eine Prädisposition für die Invasion umliegender Halsorgane haben. Bei älteren Patienten stärker ausgeprägt allgemeine Zeichen Es kommt zu einem schnellen Fortschreiten der Pathologie, wobei hochgradige Formen von Schilddrüsenkrebs vorherrschen.

Diagnose von Schilddrüsenkrebs

Bei der Palpation der Schilddrüse findet man einzelne oder mehrere, kleinere oder größere Knötchen von dichter Konsistenz, die mit dem umgebenden Gewebe verwachsen sind; eingeschränkte Beweglichkeit der Drüse, Oberflächenrauheit; vergrößerte Lymphknoten.

Die Durchführung einer Szintigraphie der Schilddrüse ist im Hinblick auf die Differentialdiagnose der gutartigen oder bösartigen Natur des Tumors nicht sehr aussagekräftig, ermöglicht jedoch die Klärung des Ausmaßes der Ausbreitung (Stadium) des Tumorprozesses. Während der Studie reichert sich intravenös verabreichtes radioaktives Jod in den Schilddrüsenknoten und dem umgebenden Gewebe an. Knoten, die eine große Menge radioaktives Jod absorbieren, werden durch Scanogramme als „heiß“ und weniger als „kalt“ eingestuft.

Eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse zeigt die Größe und Anzahl der Knoten in der Schilddrüse. Allerdings sind gutartige Formationen und Schilddrüsenkrebs im Ultraschall schwer zu unterscheiden, was den Einsatz zusätzlicher Methoden zur Darstellung der Drüse erfordert.

Mittels Magnetresonanztomographie ist es möglich, Schilddrüsenkrebs von gutartigen Knotenbildungen zu unterscheiden. Die Computertomographie der Schilddrüse ermöglicht die Abklärung des Krankheitsstadiums. Die wichtigste Methode zur Krebsdiagnose ist eine Feinnadelbiopsie der Schilddrüse mit anschließender histologischer Untersuchung der Biopsie.

Patienten mit Schilddrüsenkrebs sind durch Anämie, beschleunigte BSG und Veränderungen der Schilddrüsenfunktion (Zunahme oder Abnahme) gekennzeichnet. Bei Markkrebs steigt der Spiegel des Hormons Calcitonin im Blut. Ein Anstieg des Schilddrüsenproteins Thyreoglobulin kann auf ein Wiederauftreten des bösartigen Tumors hinweisen.

Behandlung von Schilddrüsenkrebs

Bei der Auswahl einer Behandlungsmethode für Schilddrüsenkrebs sind die Art des Tumors, das Stadium und allgemeiner Zustand geduldig. Heute hat die Endokrinologie mehrere in ihrem Arsenal effektive Wege Kampf gegen Schilddrüsenkrebs. Die Behandlung kann eine Operation, radioaktive Jod- oder Hormontherapie, Chemotherapie oder Bestrahlung umfassen. Durch die Kombination von zwei oder mehr Methoden können Sie eine hohe Heilungsrate bei Schilddrüsenkrebs erzielen.

Am radikalsten ist die Durchführung operative Entfernung Schilddrüse – Zwischensumme und totale Thyreoidektomie. Bei Schilddrüsenkrebs I-II-Abschlüsse Mit der Lokalisierung des Tumors innerhalb eines Lappens beschränken sie sich auf dessen Entfernung zusammen mit dem Isthmus und verdächtigen Bereichen des anderen Lappens. Erweiterte Schilddrüsenentfernung, einschließlich Entfernung der Nackenmuskulatur, Exzision Halsvene, regionale Lymphknoten und Fett Unterhautgewebe indiziert für Schilddrüsenkrebs im Stadium III-IV.

Zusätzlich zur Operation wird eine Behandlung mit radioaktivem Jod I-131 (von 50 bis 150 mCi) verordnet, die Metastasen von Schilddrüsenkrebs und die Reste des Schilddrüsengewebes nach der Operation zerstört. Die Therapie mit radioaktivem Jod ist bei Metastasen von Schilddrüsenkrebs in die Lunge am wirksamsten und kann zu deren vollständigem Verschwinden führen.

Das Auftreten von Tumorrezidiven wird durch die Untersuchung des Thyreoglobulinspiegels im Blut überwacht. Bei fortschreitender Metastasierung von Schilddrüsenkrebs kommt eine externe Bestrahlung zum Einsatz. Zum Einsatz kommen Bestrahlung und Chemotherapie Palliativpflege häufiger Tumorprozess.

Nach einer Operation wegen Schilddrüsenkrebs ist eine regelmäßige erneute Untersuchung erforderlich, um Rückfälle und Metastasen des Tumors auszuschließen, einschließlich Röntgenaufnahme der Lunge, Ultraschall der Schilddrüse, Szintigraphie, Untersuchung des Thyreoglobulinspiegels im Blut, usw. Nach einer teilweisen oder vollständigen Schilddrüsenentfernung ist die Einnahme von Schilddrüsenhormonen (Thyroxin) erforderlich, um die TSH-Konzentration innerhalb der unteren Normgrenze zu halten und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Schilddrüsenkrebs zu verringern.

Prognose für Schilddrüsenkrebs

Die Prognose wird durch das Stadium des Schilddrüsenkrebses bestimmt, in dem mit der Behandlung begonnen wurde, sowie durch die histologische Struktur des Tumors. Die Wahrscheinlichkeit, Schilddrüsenkrebs zu heilen Frühdiagnose und der mäßige Malignitätsgrad des Tumors erreicht 85–90 %.

Eine unbefriedigende Prognose wird bei Lymphomen und der anaplastischen Form von Schilddrüsenkrebs beobachtet: Die Sterblichkeit innerhalb von sechs Monaten nach Ausbruch der Erkrankung liegt nahe bei Absolutwert. Hochgradig Die Bösartigkeit unterscheidet sich im Verlauf von Markkrebs, der früh in entfernte Organe metastasiert.

Follikulärer Schilddrüsenkrebs ist hinsichtlich der prognostischen Bedeutung weniger aggressiv; Mischformen. Der Verlauf von Schilddrüsenkrebs ist bei Menschen im reifen Alter günstiger, bei Menschen über 60 und unter 20 Jahren weniger.

Vorbeugung von Schilddrüsenkrebs

Zur umfassenden Vorbeugung von Schilddrüsenkrebs gehört die Beseitigung des Jodmangels durch den Verzehr von Jodsalz und Meeresfrüchten sowie die streng indikationsgerechte Durchführung einer Röntgenbestrahlung des Kopf-Hals-Bereichs. Ein wichtiger Teil der Prävention ist rechtzeitige Behandlung Schilddrüsenpathologie, dynamische Beobachtung von Risikopatienten durch einen Endokrinologen: Patienten mit Schilddrüsenpathologie, Patienten, die in Gebieten mit Jodmangel leben, Patienten, die Strahlung ausgesetzt sind, Patienten mit familiären Fällen von medullärem Schilddrüsenkrebs.

Die Schilddrüse ist ein schmetterlingsförmiges Organ, das sich unten am Hals befindet. Trotz dieses einfachen Vergleichs spielt die Schilddrüse eine wichtige Rolle.

Die Drüse umgibt die Luftröhre und besteht aus zwei Teilen und einem Isthmus, der sie verbindet. Die bohnenförmigen Nebenschilddrüsen befinden sich auf der Oberfläche der Schilddrüse.

Gutartige Schilddrüsentumoren sind eine häufige Erkrankung, die häufiger bei Frauen auftritt. Da die Drüse selbst klein ist, kann der Tumor ertastet werden, wenn er nicht zu den Formationen gehört, die tief in der Drüse verborgen sind. Solche Neoplasien werden mithilfe von Ultraschall und anderen Hardware-Diagnosemethoden diagnostiziert.

Arten von Schilddrüsentumoren

Von allen jährlich entdeckten Neubildungen der Schilddrüse sind etwa 95 % gutartig, der Rest ist bösartig. Bedeutung rechtzeitige Diagnose ist nicht zu unterschätzen, insbesondere um Krebs zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen, bevor es zu spät ist. Die wichtigsten gutartigen Tumoren der Schilddrüse:

Zyste;
Thyreoiditis;
Adenom;
Hyperplasie.

Die meisten der in der Schilddrüse identifizierten Neoplasien sind adenomatöser Natur, die durch Szintigraphie und Ultraschall nachgewiesen werden. Wenn der Tumor keine dichte Kapsel hat, können seine Knoten mit benachbarten Geweben verschmelzen, was zur Bildung eines multinodulären Kropfes führt.

Häufige Neubildungen in der Schilddrüse sind Adenome, die sich aus dem Follikelepithel bilden. In diesem Fall zeigt der Ultraschall hyper- und echoarme Knoten einer festen Struktur. Unter Berücksichtigung der Zellstruktur von Tumoren werden Adenome in oxyphile, embryonale und kolloidale Adenome eingeteilt.

Zysten sind Tumoren, die Flüssigkeit enthalten. Solche Neoplasien können sich in jedem Teil der Schilddrüse bilden und ihre Größe hängt vom Flüssigkeitsvolumen ab. Mit der Zeit wächst die Zyste und drückt zusammen Fluglinien und Luftröhre.

Ursachen eines Schilddrüsentumors

Der Hauptfaktor für die Bildung von Tumoren in der Schilddrüse ist Jodmangel. Wenn eine Person nicht genügend Jod in ihrer Ernährung hat, steigt das Risiko, Knoten zu entwickeln. Wenn die staatliche Ebene die Verwendung von Jodsalz vorsieht und Lebensmittelzusatzstoffe Mit Jod kann eine solche Krankheit vermieden werden.

Faktoren, die dazu führen könnengutartiger Tumor der Schilddrüse, sind hormonelle Ungleichgewichte, Strahlung, Infektionen, unausgewogene Ernährung, Vererbung, langer Aufenthalt in einem Stresszustand.

Symptome einer gutartigen Neubildung

Ungefähr 40 % der Menschen haben Knötchen in der Schilddrüse; sie werden häufiger bei Frauen festgestellt, was mit hormonellen Eigenschaften zusammenhängt. Wenn diese Knötchen klein sind, ist es unwahrscheinlich, dass sie Beschwerden oder unangenehme Symptome verursachen.

In einigen Fällen können Patienten einen Schilddrüsentumor durch Berührung beim Waschen, Rasieren und anderen Eingriffen selbst erkennen.

Wenn der Tumor Symptome zeigt, kann dies darauf hindeuten, dass der Tumor eine bestimmte Größe erreicht hat. Die folgenden Anzeichen helfen bei der Identifizierung eines Tumors:

vergrößerte Bereiche im Bereich der Drüse (an der Außenseite des Halses sind farblose Hämatome oder Knoten unterschiedlicher Größe sichtbar);
beim Abtasten fühlen sich Tumore wie harte Kugeln an;
die Stimme verändert sich – sie wird rauer und heiser;
Tumoren erreichen eine Größe von mehr als 4 cm;
der Patient verspürt Schmerzen beim Sprechen und Schlucken;
Es tritt ein Husten auf, der nicht mit Erkältungen und Viren verbunden ist (verschwindet bei Standardbehandlung nicht).

Erkennung von Schilddrüsentumoren

Der erste Schritt in einer Reihe Diagnoseverfahren wird zum Abtasten. Der Endokrinologe tastet Hals und Schilddrüse sorgfältig ab, wodurch auch kleine Knoten identifiziert werden können. Nach der Palpation werden sie verschrieben Labortests Und Instrumentalstudium. Zunächst werden sie zu einer Ultraschalluntersuchung geschickt, bei der Größe und Form des Tumors sowie die Struktur des Tumors festgestellt werden.

Nach dem Ultraschall können auf der Grundlage der gewonnenen Daten Tomographie und Szintigraphie verordnet werden. Zur Bestimmung des Hormonspiegels muss Blut gespendet werden. Um festzustellen, ob der Tumor bösartig ist, ist eine Feinnadelbiopsie erforderlich. Die Genauigkeit des Ergebnisses erreicht nur 80 %.

Den Ergebnissen zufolge allgemeine Analyse Blut wird deutlich machen, was im Körper des Patienten passiert. Mit den aufgeführten Diagnosemethoden können Sie eine genaue Diagnose erstellen Krankheitsbild Krankheit, Behandlung anpassen.

Behandlung gutartiger Neubildungen

Ärzte bieten zwei Ansätze zur Behandlung gutartiger Tumoren in der Schilddrüse an. Der erste davon ist medizinisch, der zweite Operation. Meistens neigen Ärzte zur zweiten Option, die durch durchaus erleichtert wird große Größe Tumoren zum Zeitpunkt der Diagnose.

Daher können Medikamente in solchen Situationen nicht helfen und Ärzte sind gezwungen, darauf zurückzugreifen operativer Eingriff. Wenn Sie rechtzeitig einen Arzt konsultieren, können Sie die Krankheit in einem sehr frühen Stadium erkennen, in dem sie schnell und einfach entfernt werden kann.

Das zweite Argument für die chirurgische Methode ist das Risiko, dass selbst ein gutartiger Tumor unter dem Einfluss irgendwelcher Faktoren zu einem bösartigen Tumor mutieren kann, auch während einer medikamentösen Behandlung. Und wenn Sie es herausschneiden, ist dieses Risiko sofort beseitigt.

Vor der Operation wird der Patient vorbereitet – es werden Medikamente zur Normalisierung des Hormonspiegels, zur Kontrolle der Herzfunktion und des Blutdrucks verschrieben. Vor der Operation wird der Patient einer Standarduntersuchung unterzogen.

Ein gutartiger Tumor kann teilweise mit der Drüse entfernt werden – Lappen, Schnitte, Lappen mit Isthmus – die Wahl des Operationsgebietes hängt vom Grad der Schädigung, der Art und Größe des Tumors sowie dem Gesundheitszustand des Patienten ab Im Algemeinen. Manchmal müssen Chirurgen das Ganze herausschneiden Schilddrüse, so dass etwa 15 % des Organs übrig bleiben. Diese Technik wird als Zwischentotalresektion bezeichnet. Es gibt auch Fälle, in denen eine Thyreoidektomie erforderlich ist – vollständige Entfernung Organ.

Der entfernte Tumor muss auf die Beschaffenheit seiner Zellen untersucht werden – dazu wird ein Fragment des Tumors ins Labor geschickt. Wenn während der Operation ein Teil der Schilddrüse entfernt wurde und als Ergebnis einer histologischen Untersuchung, Krebszellen Dann verschreiben die Ärzte eine zweite Operation, bei der die gesamte Schilddrüse entfernt wird.

Behandlung von Schilddrüsentumoren mit Tabletten

Es ist ratsam, im Frühstadium Medikamente einzunehmen; sie werden auch dann verschrieben, wenn eine Operation aus irgendeinem Grund nicht möglich ist. Verschriebene Medikamente ( hormonelle Medikamente), wodurch die Produktion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons im Körper unterdrückt wird.

Die Behandlung funktioniert nicht immer positiver Charakter, unter ihm Nebenwirkungen Es gibt auch Probleme am Arbeitsplatz des Herz-Kreislauf-Systems. Wenn ein toxisches Adenom festgestellt wird, wird dem Patienten radioaktives Jod verschrieben, und wenn ein follikuläres Adenom festgestellt wird, wird die Zerstörung durch Ethanol verordnet.

Welche Behandlungsmethode im Einzelfall die beste ist, sollte von einem erfahrenen Arzt unter Berücksichtigung der Ergebnisse von Tests, Diagnostik usw. entschieden werden individuelle Eingenschaften Der Körper des Patienten.