Amoksiklav za djecu upute za uporabu tableta. Farmakološko djelovanje, farmakodinamika i farmakokinetika

Amoksiklav je kombinirani lijek, koji sadrži polusintetski penicilin i klavulansku kiselinu. Ovaj lijek se koristi za antibakterijska terapija za mnoge bolesti zarazne etiologije.

Oblici doziranja i sastav Amoksiklava

Amoksiklav se proizvodi u obliku običnih i disperzibilnih tableta koje sadrže β-laktamski antibiotik amoksicilin (250, 500 ili 875 mg amoksicilin trihidrata) i inhibitor β-laktamaze klavulansku kiselinu (125 mg kalijevog klavulanata).

Proizvod je dostupan u obliku gotove suspenzije i praška za vlastitu pripremu.. 5 ml suspenzije sadrži 125, 250 ili 400 mg polusintetskog penicilina, kao i 31,25, 62,5 ili 57 mg. kalijeva sol klavulanske kiseline, respektivno.

Tekući oblik se isporučuje u bočicama od 35, 50, 70 i 140 ml, a oblik tableta se isporučuje u blisterima od 2, 5, 6, 8 i 20 komada.

farmakološki učinak

Amoksicilin je aktivan protiv širok raspon predstavnici patogene mikroflore. Mnoge bakterije sintetiziraju β-laktamazu, koja čini lijek serija penicilina neučinkovito. Stoga sastav uključuje inhibitor ovog enzima - klavulansku kiselinu. Njegova kalijeva sol tvori stabilan neaktivan kompleks s enzimom koji uništava antibiotik.

Lijek se ravnomjerno raspoređuje u tkivima i tekućinama tijela. Nakon oralne primjene najveća koncentracija u plazmi se fiksira nakon 60 minuta. Stupanj bioraspoloživosti amoksicilin trihidrata je 90%, a kalijevog klavulanata oko 70%.

Proces biotransformacije lijekova odvija se u jetri, a nepromijenjena tvar i njezini metaboliti izlučuju se uglavnom urinom.

Kod kojih bolesti pomaže Amoxiclav?

Ovaj antibiotik je učinkovit protiv zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama osjetljivim na β-laktamske lijekove.

Indikacije za uporabu Amoksiklava su:

Kome je Amoxiclav kontraindiciran?

Lijek je kontraindiciran kod osoba s individualnom preosjetljivošću na aktivne ili pomoćne tvari, kao i s preosjetljivošću na druge penicilinske antibakterijske agense. Potreban je oprez ako postoji povijest uzimanja cefalosporina.

Bilješka

Ne smijete uzimati Amoksiklav ako je primjena amoksicilina u kombinaciji s klavulanskom kiselinom uzrokovala poremećaj jetrene funkcije ili stagnaciju žuči.

Ostale kontraindikacije uključuju:

• teška bubrežna disfunkcija;
• limfocitna leukemija;
• pseudomembranozni kolitis;
• (u pozadini hepatitisa ili oštećenja alkohola);

S obzirom antibakterijsko sredstvo u obliku tableta nije propisan djeci i adolescentima mlađim od 12 godina.

Bilješka

Amoksicilin je namijenjen tečajnom liječenju; Trajanje tečaja je od 5 dana do 2 tjedna. Dugotrajna nekontrolirana primjena i prekid tečaja mogu pridonijeti stvaranju otpornosti patogene mikroflore na antibiotike.

Što se tiče amoksicilina za blage ili umjerene slučajeve zarazna bolest uzimati 250 mg lijeka u intervalima od 8 sati (3 tablete dnevno).

Za teške bakterijske infekcije i bolesti dišnog sustava, indicirano je 500 mg svakih 8 sati ili 100 mg 2 puta dnevno.

Najveća navedena doza amoksicilin trihidrata za bolesnike starije od 12 godina je 6 g, a kalijevog klavulanata 600 mg.

Djeci mlađoj od 12 godina može se dati suspenzija. Doziranje se određuje brzinom od 45 mg/kg/dan. (za amoksicilin) ​​i 10 mg/kg/dan. (za klavulansku kiselinu). Do tekući oblik Bilo je lakše mjeriti, u kompletu za isporuku su pipete ili mjerne žlice od 5 ml.

Za suspenzije od 125 i 250 mg amoksicilina u 5 ml:

Bebe u prva 3 mjeseca života dobivaju 30 mg/kg lijeka dnevno, podijelivši dozu u 2 doze. Djeca od 3 mjeseca. propisano (ovisno o težini tečaja infektivni proces) od 20 do 40 mg/kg na dan, podijelivši volumen u 3 doze.

Za suspenzije od 400 mg/5 ml:

Amoksiklav s visokom koncentracijom antibakterijske komponente daje se 25-45 mg/kg/dan. za teške infekcije, podijeliti dozu u 2 doze.

Bilješka

Za pripremu suspenzije u bočicu s praškom dodajte prokuhanu ili destiliranu vodu, zatvorite posudu poklopcem i snažno protresite dok se ne dobije homogena tekućina.

Nuspojave

Većina pacijenata tolerira tijek antibiotske terapije Amoksiklavom bez komplikacija. U slučaju individualne netolerancije, mogu se razviti alergijske reakcije u obliku svrbež kože, osip () i angioedem. U teškim situacijama nije isključeno.

U u rijetkim slučajevima Zapažene su sljedeće nuspojave:

• dispeptički poremećaji;
• (pogoršanje ili gubitak apetita);
• kolestaza (popraćena žutilom bjeloočnice i koža);
• (u pozadini);
• superinfekcije (kada mikroflora razvije otpor).

Predozirati

Ako su pojedinačne i (ili) dnevne doze povezane s dobi značajno prekoračene, razne smetnje probavna funkcija i neravnoteža vode i soli. Moguća je i disfunkcija bubrega.

U pozadini predoziranja ponekad se primjećuju psihomotorna agitacija, nemotivirani osjećaji tjeskobe, poremećaji spavanja i konvulzije.

Žrtvi treba očistiti želudac i simptomatska terapija. Preporučljivo je dati pacijentu(Po dobne indikacije može biti Enterosorb itd.). U teškim situacijama može biti potrebno hospitalizirati žrtvu u specijaliziranom bolničkom odjelu i provesti hardversko pročišćavanje krvi - hemodijalizu.

Interakcija Amoxiclava s drugim lijekovima

Tijekom primjene povećava se koncentracija antibiotika u plazmi Probenecida .

Amoksiklav povećava ukupnu toksičnost Metotreksat zbog sporijeg izlučivanja potonjeg.

U kombinaciji s alopurinol povećava se rizik od egzantema (kožnih osipa).

Učinkovitost amoksicilina može se smanjiti ako se uzima paralelno s makrolidni antibiotici , tetraciklinska sredstva I sulfonamidi .

Kombinirano antibakterijski lijek može smanjiti učinkovitost , budući da ometa njihovu apsorpciju.

Antagonizam između Amoksiklava i Rifampicin (terapeutski učinak međusobno oslabljeni).

Paralelna uporaba s neizravni antikoagulansi dovodi do povećanja protrombinskog vremena, što povećava rizik od krvarenja različitih mjesta.

Amoksiklav tijekom trudnoće i dojenja

Amoksicilin slobodno prodire kroz krvno-placentarnu barijeru, ali ovaj antibiotik nema mutagena, teratogena i embriotoksična svojstva. Trudnice ga mogu uzimati samo prema preporuci liječnika. Ako je potrebno provesti antibiotsku terapiju tijekom dojenja, može se postaviti pitanje privremenog prelaska bebe na umjetnu mliječnu formulu, iako samo vrlo mala količina antibiotika prelazi u majčino mlijeko.

Opis

Bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne tablete zakošenih rubova, obložene obložen filmom, s jedne strane je urez i istisnuto “875/125”, s druge strane je istisnuto “AMC”.

farmakološki učinak

Amoksiklav®2X kombinacija je amoksicilina, antibiotika iz skupine penicilina širokog spektra baktericidnog djelovanja, i klavulanske kiseline, ireverzibilnog inhibitora b-laktamaze koji s ovim enzimom tvori stabilan inaktivni kompleks i tako štiti amoksicilin od razgradnje.

Kao i drugi polusintetski penicilini, amoksicilin inhibira sintezu stanične stijenke. Vrsta djelovanja - baktericidno.

Amoksiklav® 2X ima širok spektar djelovanja. Djeluje protiv mikroorganizama osjetljivih na amoksicilin, kao i protiv sljedećih rezistentnih bakterija koje proizvode b-laktamazu:

Gram-pozitivni aerobi: Streptococcuspneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus(osim sojeva rezistentnih na meticilin), S. epidermidis (osim sojeva rezistentnih na meticilin), Listeria spp., Enteroccocus spp.

Gram-negativni aerobi: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis,H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.

Anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.

Farmakokinetika

Osnovna farmakokinetička svojstva amoksicilina i klavulanske kiseline su slična. Kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline ne mijenja farmakokinetiku pojedinih komponenti.

Obje komponente se dobro apsorbiraju nakon oralne primjene; hrana nema utjecaja na stupanj apsorpcije. Maksimalne koncentracije u serumu postižu se 1 sat nakon primjene.

Otprilike 17-20% amoksicilina i 22-30% klavulanske kiseline vezano je za proteine ​​plazme.

Amoksicilin i klavulanska kiselina lako prodiru u većinu tjelesnih tkiva i tekućina (pluća, tkiva srednjeg uha, sekret donjih sinusa, pleuralna i peritonealna tekućina, maternica, jajnici), a u mozak i cerebrospinalnu tekućinu – samo tijekom upale. moždane ovojnice. Visoke koncentracije stvaraju se u tjelesnim tkivima 1 sat nakon postizanja maksimalne koncentracije u serumu.Obje komponente lako prolaze kroz placentu. U niske koncentracije Obje komponente prelaze i u majčino mlijeko. Amoksicilin se izlučuje u urinu uglavnom nepromijenjen, klavulanska kiselina se aktivno metabolizira i izlučuje se uglavnom u urinu, a djelomično u fecesu i izdahnutom zraku.

Poluživot amoksicilina i klavulanske kiseline je 1-1,5 sati. U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega, poluvrijeme eliminacije se povećava na 7,5 sati za amoksicilin i na 4,5 sata za klavulansku kiselinu.

Obje komponente uklanjaju se hemodijalizom, a manje količine peritonealnom dijalizom.

Indikacije za upotrebu

infekcije gornjeg dišni put(začinjeno kronični sinusitis, oštar i kronična upala srednjeg uha, tonzilofaringitis, peritonzilarni apsces)

infekcije donjeg respiratornog trakta (akutne i Kronični bronhitis, upala pluća)

infekcije mokraćnog sustava

salpingitis, salpingooforitis, endometritis, septički pobačaj, pelvioperitonitis

infekcije kostiju i zglobova

infekcije kože i mekog tkiva (celulitis, inficirane rane)

infekcije bilijarnog trakta (kolangitis, kolecistitis)

spolno prenosive bolesti (šankroid, gonoreja)

odontogene infekcije (parodontitis)

infekcije trbušne šupljine, postoperativne komplikacije u trbušnoj šupljini.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na amoksicilin, klavulansku kiselinu ili neki od sastojaka lijeka

Povijest alergijskih reakcija na bilo koji beta-laktamski antibiotik (kao što su penicilini i cefalosporini)

Teška disfunkcija jetre i bolesnici s kolestatskom žuticom ili drugom disfunkcijom jetre u anamnezi koja se javila tijekom primjene penicilina ili amoksicilina/klavulanske kiseline.

Infektivna mononukleoza

Limfocitna leukemija

Trudnoća i dojenje

Podaci ukazuju na odsutnost nuspojava amoksicilina/klavulanske kiseline na tijek trudnoće, kao i na fetus i novorođenče. Međutim, u studiji trudnica s prijevremenim prsnućem vodene membrane, objavljeno je da

Profilaktička primjena amoksicilina/klavulanske kiseline može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi. Kao mjera opreza, Amoxiclav® 2X treba primjenjivati ​​tijekom trudnoće samo ako liječnik smatra da su koristi terapije veće od mogućih rizika.

Tijekom dojenja može se koristiti kombinacija amoksicilin/klavulanska kiselina. Uz iznimku rizika od senzibilizacije povezanog s otpuštanjem tragova lijeka u majčino mlijeko, drugi negativni utjecaji Nije pronađeno za dojenu djecu.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i potencijalno opasnim mehanizmima

Amoksicilin/klavulanska kiselina izrazito slabo utječe na sposobnost upravljanja automobilom i rada na složenim strojevima.

U iznimno rijetkim slučajevima, amoksicilin/klavulanska kiselina može uzrokovati to neželjene reakcije kao što su smetenost, omaglica i konvulzije, koji mogu umanjiti sposobnost vožnje i složeni mehanizmi i/ili raditi na siguran način.

Upute za uporabu i doze

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili više od 40 kg tjelesne težine): Uobičajena doza u slučaj pluća i srednje teške infekcije je jedna tableta od 625 mg svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije jedna tableta od 1000 mg svakih 12 sati.

Djeca: Amoksiklav® 2X tablete se ne propisuju djeci mlađoj od 12 godina (ili ispod 40 kg tjelesne težine).

Maksimum dnevna doza Amoxiclava® 2X -4 tablete za odrasle.

Trajanje liječenja ovisi o težini infektivnog procesa i aktivnosti patogena.

Prosječno trajanje liječenja je 5-10 dana.

Doziranje za odontogene infekcije: 1 tableta od 625 mg svakih 12 sati tijekom 5 dana.

Doziranje kod zatajenja bubrega: Za bolesnike s zatajenje bubrega umjereni stupanj (klirens kreatinina 10-30 ml/min) doza je 1 tableta od 625 mg svakih 12 sati;

za bolesnike s teškim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml/min) doza je 1 625 mg tableta svaka 24 sata.

U slučaju anurije, interval između doza treba povećati na 48 sati ili više.

Nuspojava

Kandidijaza genitalija, mukokutana kandidijaza

Mučnina, povraćanje, proljev, svrbež u analnom području

Osip na koži, svrbež, urtikarija

Trombocitoza, hemolitička anemija

Vrtoglavica, glavobolja i konvulzije

Bol u trbuhu, stomatitis, kolitis, kolitis povezan s antibioticima (uključujući pseudomembranozni kolitis i hemoragični kolitis), površinska promjena boje zuba

Multiformni eritem

Neki porast AST i/ili ALT

Jako rijetko

Leukopenija, granulocitopenija, neutropenija, eozinofilija, trombocitopenija, pancitopenija, anemija, agranulocitoza, mijelosupresija, produženo vrijeme krvarenja i protrombinsko vrijeme

Crni jezik ("dlakavi" jezik)

Intersticijski nefritis, hematurija, kristalurija

Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, bulozni eksfolijativni dermatitis, akutna generalizirana egzantematozna pustuloza (AGEP), Lyellov sindrom

Angioedem, anafilaksija, sindrom serumske bolesti, alergijski vaskulitis, narkomanska groznica

Hepatitis kolestatska žutica

Hiperaktivnost, tjeskoba, pospanost, zbunjenost, agresivnost

Predozirati

Simptomi: Većina bolesnika s predoziranjem nije imala nikakve simptome. Međutim, bolovi u trbuhu, bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev, neravnoteža vode i elektrolita, kožni osip, preosjetljivost, pospanost, konvulzije, fascikulacije mišića, smanjena razina svijesti, koma, hemolitičke reakcije, zatajenje bubrega, acidoza i kristalurija. U iznimnim okolnostima, šok se može razviti unutar 20-40 minuta.

Liječenje: Bolesnika treba nadzirati i, ako je potrebno, provesti odgovarajuće simptomatsko liječenje. Ako je lijek uzet relativno nedavno (4 sata ili manje), u nedostatku kontraindikacija, pacijentu treba isprazniti želudac izazivanjem povraćanja ili ispiranjem, a pacijentu treba dati aktivni ugljen kako bi se smanjila apsorpcija. Amoksicilin/kalijev klavulanat može se ukloniti iz tijela hemodijalizom.

Interakcija s drugim lijekovima

Amoxiclav®2X se ne može kombinirati s nekim bakteriostatskim kemoterapijskim/antibakterijskim lijekovima (kao što su kloramfenikol, makrolidi, tetraciklini ili sulfonamidi), jer se u laboratorijskim uvjetima uočava antagonistički učinak.

Istodobna primjena lijeka s alopurinolom može povećati rizik od kožnog osipa.

Kombinirana primjena Amoksiklava® 2X i metotreksata može povećati toksičnost metotreksata (leukopenija, trombocitopenija, kožni ulkusi).

Probenecid smanjuje bubrežnu tubularnu sekreciju amoksicilina. Njegova istovremena primjena s Amoksiklavom može dovesti do povećanja razine amoksicilina u krvi, međutim to se ne opaža s klavulanskom kiselinom. Kao i drugi antibiotici širokog spektra, Amoxiclav®2X može smanjiti učinkovitost oralna kontracepcija. U nekim slučajevima lijek može produžiti protrombinsko vrijeme, zbog čega je potreban oprez pri istodobnoj primjeni oralnih antikoagulansa i Amoksiklava® 2X.

Aminopenicilin može smanjiti koncentraciju sulfasalazina u plazmi. Također je moguće da će se stupanj apsorpcije digoksina povećati kada se koristi istodobno s amoksicilinom/klavulanskom kiselinom.

Amoxiclav®2X se ne smije koristiti istodobno s disulfiramom.

Značajke primjene

Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcije hematopoetskih organa, jetre i bubrega.

U bolesnika s teškim alergijskim stanjima ili astmom, Amoxiclav® 2X treba koristiti s oprezom, jer je vjerojatno da će doživjeti alergijsku reakciju na liječenje lijekom. Kod pacijenata koji imaju povećana osjetljivost cpenicilini, moguća je križna reakcija alergijske reakcije na cefalosporinske antibiotike.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, Amoxiclav®2X treba primjenjivati ​​s oprezom. Dozu treba smanjiti ili razmake između doza povećati ovisno o težini poremećaja i težini bolesnika. U bolesnika s klirensom kreatinina
Oštećena bubrežna funkcija utječe na farmakokinetička svojstva i amoksicilina i klavulanske kiseline.

U bolesnika s bolestima jetre lijek treba primjenjivati ​​s oprezom, a rad organa treba pratiti s određenom učestalošću. Oštećenje jetre može nastupiti čak i nekoliko tjedana nakon prestanka liječenja.

Lijek se ne smije koristiti u bolesnika s teškim gastrointestinalni poremećaji popraćeno povraćanjem i/ili proljevom, budući da se u ovoj situaciji ne može jamčiti odgovarajuća apsorpcija.

Kada se koristi gotovo bilo koji antibakterijski lijek, može se razviti pseudomembranozni kolitis, a može se nastaviti na sljedeći način: blagi oblik, i to u teškom obliku opasnom po život. Iz tog razloga, vrlo je važno ne zaboraviti ovu dijagnozu kod pacijenata koji imaju tešku upornu dijareju koja se razvija nakon primjene antibakterijskih lijekova. Ako dođe do teškog, dugotrajnog proljeva, morate odmah obavijestiti svog liječnika. Lijekovi koji inhibiraju peristaltiku su kontraindicirani.

Kod dugotrajne primjene lijeka - kao i drugih antibiotika širokog spektra - može doći do superinfekcije zbog rasta neosjetljivih bakterija i gljivica (Pseudomonas spp., Candida albicans), što može zahtijevati prekid liječenja ili odgovarajuće izmjene ili dopune na antimikrobnu terapiju.

U bolesnika sa smanjenom diurezom kristalurija je primijećena izuzetno rijetko, uglavnom s parenteralnom primjenom amoksicilina i klavulanske kiseline. Prilikom korištenja visoke doze amoksicilina, preporučuje se održavati odgovarajući unos tekućine i diurezu kako bi se smanjila vjerojatnost kristalurije izazvane amoksicilinom. Pri primjeni visokih doza amoksicilina, lijek se može taložiti urinarni kateteri; iz tog razloga katetere treba redovito provjeravati.

U bolesnika s infektivna mononukleoza ili limfocitne leukemije, pri primjeni lijeka može se pojaviti morbiliformni osip.

Djeca mlađa od 12 godina i tjelesne težine manje od 40 kg

Primjena oblik doziranja- tablete se ne preporučuju. Za takve bolesnike predviđen je prašak za pripravu oralne suspenzije 457 mg/5 ml.

Utjecaj na rezultate dijagnostičkih laboratorijskih pretraga: Oralna primjena Amoksiklava® 2X uzrokuje pojavu amoksicilina u mokraći. Visoke koncentracije amoksicilina daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u mokraći kada se koristi Benedictov reagens ili Fellingova otopina. Preporuča se koristiti enzimske reakcije s glukoza oksidazom.Reakcija na urobilinogen može se promijeniti na sličan način. Također je moguće da se u Coombsovoj reakciji pojave lažno pozitivni rezultati.

Kod primjene ampicilina u trudnica uočeno je prolazno smanjenje koncentracije ukupnog konjugiranog estriola, estriolglukuronida, konjugiranog estriona i estradiola u plazmi, što se može uočiti i kod primjene amoksicilina, a time i Amoksiklava® 2X.

Antibiotik Amoksiklav 1000 je lijek učinkovit protiv mikroba sa širokim spektrom djelovanja protiv širokog spektra vrsta bakterija. Sadrži (ili amoksicilin) ​​+ klavulansku kiselinu. Funkcije potonjeg su zaustavljanje enzimske inaktivacije penicilina putem komunikacije s bakterijskim beta-laktamazama.

Sastav amoksiklava 1000 mg

Amoksiklav 1000 sastoji se od sljedećih tvari:

Aktivan:

• (u obliku trihidrata) – 875 mg;
• Klavulanska kiselina (kao clavunalatacalium) – 125 mg.

Pomoćni:

• krospovidon;
• Silicij dioksid;
• Magnezijev stearat;
• Talk;
• Celuloza u mikrokristalima;
• Kroskameloza natrij.

Filmska ovojnica sastoji se od sljedećeg: titanijev dioksid, makrogol 6000, dietil ftalat, hipromeloza, etilceluloza.

Amoksiklav 1000 dobro se apsorbira u krv, bez obzira na vrijeme obroka. Najveća koncentracija u krvi stvara se nakon sat vremena primjene ovog lijeka. Tradicionalno, tijek liječenja traje od 5 do 10 dana. Ovaj lijek se ne smije uzimati dulje od dva tjedna bez liječničkog recepta.

Što znači broj 1000 u nazivu ovog lijeka? To znači da jedna tableta sadrži 875 mg antibiotika (amoksicilina) i 125 mg klavulanske kiseline. Ukupno će biti tisuću mg ili 1 gram.

Indikacije za upotrebu

• Otitis;
• Angina;
• Kronični bronhitis;
• Akutni bronhitis;
• apscesi;
• Upala kože uzrokovana ugrizima životinja;
• Bolesti mokraćnog sustava;
• Postporođajna sepsa;
• Inficirani pobačaj;
• Pelvioperitonitis;
• Edometritis;
• spolno prenosive bolesti (spolno prenosive bolesti);
• Za sprječavanje infekcija tijekom operacija.

Učinkovitost Amoksiklava 1000 mg protiv mikroba

Protiv kojih aeroba (mikroba) je učinkovit Amoksiklav 1000 mg:

• Gram-pozitivni (enterokoki, stafilokoki, streptokoki);
• Gram negativne (Escherichia, Klebsiella, Moraxella, Haemophilus influenzae, gonococcus, Shigella, meningococcus).

Amoksiklav 1000 mg tablete nisu učinkovite protiv sljedećih mikroba:

• Pseudomonas aeruginosa;
• Intracelularni patogeni (klamidija, mikoplazma, legionela);
• Stafilokok otporan na meticilin;
• Bakterije: enterobacter, acitobacter, seracija.

Postoje tjelesna stanja u kojima se tablete Amoxiclav 1000 ne mogu uzimati:

Ovaj lijek se ne propisuje osobama s dijagnosticiranim klirensom kreatinina manjim od 30 ml u minuti, djeci mlađoj od 12 godina i bolesnicima s fenilketonurijom. Trudnice, a još više majke koje imaju problema s bubrezima, trebaju koristiti ovaj lijek pod stalnim nadzorom liječnika tijekom dojenja. Treba ga propisivati ​​s oprezom osobama s dijagnosticiranim zatajenjem jetre.

Nuspojava

Sudeći po klinička istraživanja i mišljenja o Amoksiklavu 1000 mg, njegova uporaba može dovesti do sljedećih negativnih posljedica:

• oralni drozd;
• Vaginalni drozd;
• Kršenje crijevne mikroflore;
• Kožni osip;
• Alergijski vaskulitis;
• Pseudomembranozni kolitis;
• Hepatitis izazvan lijekovima;
• Kolestatska žutica (uglavnom u starijih bolesnika).

Sve gore navedeno događa se iznimno rijetko, ovo nije obrazac, već iznimka. Viša razina biokemijska analiza razine u krvi vraćaju se na normalu nakon prekida uzimanja lijeka unutar sedam dana.

Puno nuspojave, posebno one vezane uz gastrointestinalni trakt, može se izbjeći uzimanjem Linexa (žive bakterije) ili drugih probiotika istovremeno s antibiotikom koji opisujemo.

Analozi tableta Amoxiclav 1000 mg

Analozi Amoksiklava 1000 mg:

• Abiklav;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Betaclave;
• Klavam;
• Clavamitin;
• Klamox;
• Panklava;
• Novaklav;
• Repiclav;
• Theraclave;
• Flemoclav;
• Sumamed.

Trošak Amoksiklava 1000 i njegovih analoga

Cijena Amoxiclava 1000 mg je otprilike 440-480 rubalja po pakiranju, koje se sastoji od dva blistera, od kojih svaki sadrži 7 tableta. Ovaj trošak nastao je zbog švicarske proizvodnje i povezanih troškova prijevoza. Amoksiklav njemačke proizvodnje koštat će oko 650 rubalja. Domaći analozi jeftiniji, ali ne mnogo; isti Augmentin 1000 mg koštat će oko 300 rubalja. Ovo je cijena ovog antibiotika.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju amoksicilina. Na istodobna primjena Amoksiklav s glukozaminom i antacidima, laksativima, apsorpcija se usporava. Ako uzimate Amoksiklav i askorbinska kiselina, apsorpcija će se, naprotiv, ubrzati.

Amoksiklav je antibakterijski lijek iz skupine penicilina. Ovo je kompleksni proizvod nove generacije koji ima snažno antimikrobno djelovanje protiv većine patogenih bakterija. Zahvaljujući tome, lijek ima široku primjenu i uspješno se koristi za liječenje mnogih bolesti. Pročitajte više o Amoksiklavu, njegovim oblicima otpuštanja, od čega pomaže, nuspojavama i kontraindikacijama.

Sastav i djelovanje

Glavni aktivni sastojci su amoksicilin i klavulanska kiselina. Kombinacija ovih djelatne tvari pruža izražen terapeutski učinak antibiotika. Zahvaljujući klavulanskoj kiselini, Amoxiclav se također može propisati za infekcije koje su rezistentne na amoksicilin.

Antibakterijski lijek ima izražen baktericidni i bakteriostatski učinak na gotovo sve vrste streptokoka (osim sojeva otpornih na meticilin), listeriju i ehinokoke. Na lijek su osjetljive i gram-negativne bakterije: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium i druge.

Maksimalna koncentracija antibiotika postiže se unutar 1 sata nakon uzimanja lijeka. Aktivni sastojci, bez obzira na način primjene, brzo se raspoređuju u tkivima i tekućinama organizma (srednje uho, pluća, maternica, jajnici, peritonealna i pleuralna tekućina, masno i mišićno tkivo, sinusi, krajnici i dr.) .

Lijek se izlučuje iz tijela putem bubrega (vrijeme poluživota za zdrave bubrege je 1-1,5 sati). Mala količina metabolita klavulanske kiseline izlučuje se izdahnutim zrakom i stolicom.

Lijek ne prodire u sluznicu mozga i cerebrospinalnu tekućinu, što značajno smanjuje rizik od neugodnih nuspojava središnjeg živčanog sustava.

Obrasci za otpuštanje

• Amoksiklav tablete - 250 miligrama amoksicilina / 125 miligrama klavulanske kiseline, 500 miligrama / 125 miligrama i 875 miligrama / 125 miligrama;
• Amoxiclav Quiktab tablete – 500 miligrama/125 miligrama, 875 miligrama/125 miligrama, dispergirane tablete;
• Amoksiklav za parenteralnu primjenu - prašak za pripremu otopine za injekciju u venu 600 miligrama (500 miligrama amoksicilina i 100 miligrama klavulanske kiseline) ili 1,2 grama u bočici (1000 miligrama amoksicilina i 200 miligrama klavulanske kiseline);
• prašak za pripremu suspenzije - 125 miligrama amoksicilina i 31,25 miligrama klavulanske kiseline na 5 mililitara i 250 miligrama amoksicilina i 62,5 miligrama klavulanske kiseline na 5 mililitara.

Indikacije za upotrebu

• Infekcije ORL organa i zarazne bolesti gornjeg dišnog trakta (retrofaringealni apsces, faringitis, šarlah, upala srednjeg uha, tonzilitis, sinusitis, kronični i akutni sinusitis, laringitis, traheitis, tonzilitis).
• Infekcije donjeg respiratornog trakta (kronični i akutni bronhitis, upala pluća).
• Infekcije bilijarnog trakta (kolangitis, kolecistitis).
• Infekcije mokraćnog sustava (cistitis, prostatitis, pijelonefritis, uretritis i drugi).
• Ginekološke bolesti zaraznog podrijetla (adnexitis, upala dodataka, endometritis i drugi).
• Odontogene infekcije, uključujući parodontitis.
• Veneralne infekcije (sifilis, ureaplazma, gonoreja, uključujući one uzrokovane gonokokom).
• Meki čir.
• Infekcije mekih tkiva i kože, uključujući infekcije rana (furunkuloza, itd.).
• Infekcije zglobova i kostiju.
• Ortopedska praksa.
• Infekcije limfnog sustava (limfadenitis i drugi).
• Mješovite infekcije uzrokovane gram-negativnim i gram-pozitivnim mikroorganizmima, anaerobnim uzročnicima (apsces dojke, mastitis, postoperativne abdominalne infekcije, aspiracijska pneumonija).

Amoksiklav se također koristi u stomatologiji (za fluks, stomatitis itd.) i za prevenciju gnojno-septičkih komplikacija kod kirurške intervencije ah na organima trbušne šupljine, zdjelice, bubrega, žučnih vodova, srčanog mišića.

Kako koristiti

Točan režim doziranja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini bolesti i terapijskom učinku. Trajanje antibiotskog liječenja je od 5 do 14 dana.

Tablete

Uzmite oralno neposredno prije jela, gutajući cijelu, bez žvakanja i ispiranja vodom.

Prema uputama, odrasli i djeca preko 40 kilograma s blagim i umjerena ozbiljnost propisati 1 tabletu (250 miligrama/125 miligrama) svakih 8 sati (3 puta dnevno) ili 1 tabletu (500/125 miligrama) svakih 12 sati (2 puta dnevno); kod težih oblika bolesti propisuje se 1 tableta od 500 miligrama/125 miligrama svakih 8 sati (tri puta dnevno) ili 1 tableta od 875 miligrama/125 miligrama svakih 12 sati (dva puta dnevno).

Amoxiclav Quiktab tablete

Prije upotrebe, tabletu je potrebno otopiti u 100-150 mililitara vode i dobro promiješati. Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju se 1 tableta (500 miligrama / 125 miligrama) 2-3 puta dnevno; za teška stanja - 1 tableta (875 miligrama/125 miligrama) dva puta dnevno.

Prašak za parenteralnu primjenu

Za pripremu otopine za intravensku primjenu, otopite sadržaj bočice u vodi za injekcije (za Amoksiklav 600 miligrama - 10 mililitara; za Amoksiklav 1,2 grama - 20 mililitara). Zatim se dobivena otopina primjenjuje intravenozno polako tijekom 4-5 minuta.

Ako se lijek mora primijeniti u obliku intravenske infuzije, tada se 600 miligrama lijeka otopi u 10 mililitara vode za injekcije i doda u otopinu za infuziju (50 mililitara). Antibiotik 1,2 grama otopi se u 20 mililitara vode za injekcije i doda u 100 mililitara otopine za infuziju. Lijek se daje kap po kap tijekom 30-40 minuta. Zabranjeno je zamrzavanje proizvoda.

Suspenzija

Bočicu s praškom dobro protresti, dodati toplu prokuhanu vodu (do oznake) u 2 dodavanja, svaki put protresti dok se prašak potpuno ne otopi.

U pedijatriji, novorođenčad i dojenčad do 3 mjeseca propisuju lijek u iznosu od 30 miligrama po 1 kilogramu težine (dnevna doza), ovu količinu treba podijeliti i dati u 2 doze u jednakim vremenskim razmacima.

Od 3 mjeseca, antibiotik se propisuje u dozi od 25 miligrama po 1 kilogramu tjelesne težine, koja se također jednako dijeli u 2 doze. Za zarazne bolesti umjerene težine propisano je 20 miligrama po 1 kilogramu tjelesne težine i podijeljeno u 3 injekcije. U teškim stanjima doza se povećava - 45 miligrama po 1 kilogramu težine i podijeljena u 2 doze dnevno.

Kontraindikacije

• Limfocitna leukemija;
• Infektivna mononukleoza;
• kolestatska žutica ili hepatitis kao posljedica uzimanja antibakterijskih lijekova iz skupine penicilina;
• preosjetljivost na antibiotike skupine cefalosporina, peniciline i druge beta-laktamske lijekove;
• preosjetljivost na klavulansku kiselinu ili amoksicilin.

Lijek se propisuje s oprezom kod teškog oštećenja bubrega, zatajenja bubrega i bolesnika s anamnezom pseudomembranoznog kolitisa.

Nuspojave

• Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež, eritematozni osip; u rijetkim slučajevima - angioedem, alergijski vaskulitis, anafilaktički šok, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfolijativni dermatitis.
• Iz probavnog trakta: moguća mučnina, gubitak apetita, proljev, povraćanje; rijetko - bol u abdomenu, disfunkcija jetre; u izoliranim slučajevima mogu se razviti hepatitis, kolestatska žutica i pseudomembranozni kolitis.
• Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica; rijetko - hiperaktivnost, nesanica, anksioznost, konvulzije (mogu se primijetiti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega kada uzimaju lijek u visokim dozama).
• Iz hematopoetskog sustava: rijetki slučajevi reverzibilne leukopenije (uključujući neutropeniju), trombocitopenija; u izoliranim slučajevima razvijaju se hemolitička anemija, pancitopenija, eozinofilija i reverzibilno povećanje protrombinskog vremena (uz istovremenu primjenu s antikoagulansima).
• Iz mokraćnog sustava: rijetko - kristalurija, intersticijski nefritis.
• Drugi: kandidijaza.

Tijekom trudnoće

Antibakterijski lijek se ne preporučuje za korištenje tijekom trudnoće. Iznimke su slučajevi u kojima je korist od liječenja veća od potencijalne štete za fetus. Uzimanje Amoxiclava tijekom trudnoće povećava rizik od razvoja nekrotizirajućeg kolitisa u novorođenčadi.

Također je nepoželjno uzimati lijek tijekom dojenja, budući da se klavulanska kiselina i amoksicilin izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Ako je majci ipak propisan lijek, vrijedi prestati dojiti neko vrijeme. Inače, dijete može doživjeti proljev, alergijske reakcije i tako dalje.

Za djecu

Djeci mlađoj od 12 godina i tjelesnoj masi manjoj od 40 kilograma propisuje se antibiotik u obliku suspenzije. Preporučene doze navedene su gore.

S alkoholom

Tijekom terapije lijekom zabranjeno je piti alkoholna pića. Konzumacija alkohola znatno smanjuje antibakterijski učinak lijeka i otežava njegovu eliminaciju putem bubrega.

Analozi

Zamjene za djelatnu tvar: Amocombe, Arlet, Augmentin, Amoksicilin + klavulanska kiselina, Bactoclav, Verclave, Clamosar, Liclave, Medoclav, Panclave, Ranklav, Rapiclav, Taromentin, Flemoclav Solutab, Ecoclave.

Analozi prema mehanizmu djelovanja:

Amoksicilin (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ecobol, Ranoxil)

Oblik otpuštanja: tablete, kapsule, prašak za injekcije, suspenzija; aktivni sastojak - amoksicilin.

Baktericidni antibakterijski lijek iz skupine polusintetskih penicilina. Širokog je spektra djelovanja i koristi se za liječenje bakterijskih infekcija: upale pluća, bronhitisa, tonzilitisa, uretritisa, pijelonefritisa, gonoreje i drugih uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijekove.

Doziranje se odabire pojedinačno. Za oralnu primjenu, odrasli i djeca starija od 12 godina (ili tjelesna težina veća od 40 kilograma) propisuju se 250-500 miligrama, za teške bolesti - do 1 gram; djeca 5-10 godina - 250 miligrama; 2-5 godina - 125 miligrama; do 2 godine, dnevna doza je 20 miligrama po kilogramu težine. Između doza lijeka treba proći najmanje 8 sati. Djeci mlađoj od 12 godina preporuča se koristiti amoksicilin u obliku suspenzije.

Za parenteralnu primjenu, odrasli se primjenjuju intramuskularno 1 gram dva puta dnevno; djeca – 50 miligrama/kilogram/dan, jednokratna doza – 500 miligrama, učestalost primjene – 2 puta dnevno.

Nuspojave: eritem, Quinckeov edem, konjunktivitis, anafilaktički šok, bolovi u zglobovima, groznica.

Kontraindikacije: preosjetljivost na peniciline, infektivna mononukleoza. Antibiotik se propisuje s oprezom trudnicama i bolesnicima sklonim alergijskim reakcijama.

Ampiox (Oxampicin, Oksamp)

Oblik otpuštanja: kapsule, prašak za otopinu; aktivni sastojci - ampicilin natrij, oksacilin natrij.

Antibakterijski lijek pripada polusintetskim penicilinima i aktivan je protiv gram-negativnih (meningokok, E. coli, gonokok, salmonela, itd.) I gram-pozitivnih (streptokok, pneumokok, stafilokok) mikroorganizama. Indikacije za upotrebu su: tonzilitis, pijelonefritis, sinusitis, tonzilitis, upala pluća, otitis media, meningitis, cistitis, cervicitis i tako dalje.

Kapsule se uzimaju oralno prije jela, gutaju cijele i ispiru vodom. Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina propisuju se 0,5-1,0 grama (2-4 kapsule); 7-14 godina – 50 miligrama/kilogram/dan; 3-7 godina – 100 miligrama/kilogram/dan; Dnevna doza podijeljena je u 4-6 doza. Trajanje liječenja je 7-14 dana.

Intravenski i intramuskularno (kapanje, mlaz), dnevna doza za odrasle i adolescente od 14 godina je 3-6 grama; djeca 7-14 godina – 100 miligrama/kilogram/dan; 1-6 godina – 100 miligrama/kilogram/dan; novorođenčad, nedonoščad i bebe do 1 godine - 100-200 miligrama/kilogram/dan. Dnevnu dozu potrebno je primijeniti u 3-4 doze, u razmaku od 6-8 sati. Prema indikacijama, doze se mogu povećati 1,5-2 puta.

Nuspojave: rinitis, hiperemija kože, artralgija, konjuktivitis, povraćanje, proljev, mučnina, leukopenija, enterokolitis, anemija, angioedem.

Kontraindikacije: limfocitna leukemija, infektivna mononukleoza, preosjetljivost. Koristite s oprezom u slučaju kroničnog nedostatka, kod djece rođene od majke s intolerancijom na penicilin.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)

Oblik otpuštanja - prah, tablete; aktivni sastojci – ampicilin, sulbaktam.

Kombinirani antibiotik penicilinske skupine propisuje se pacijentima svih dobnih skupina za zarazne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ampicilin i sulbaktam. Među njima su infekcije: respiratornih organa (pleuritis, bronhitis, bakterijska upala pluća), ORL organa (otitis, sinusitis, tonsillitis), mokraćnih i reproduktivnih organa (cistitis, pijelonefritis, adneksitis itd.), gastrointestinalnog trakta (kolangitis, pankreatitis, kolecistitis) , mišićno-koštanog sustava (miozitis, artritis, osteomijelitis), kože i potkožnog tkiva (opekotine, erizipele, inficirane dermatoze), prevencija postoperativnih infekcija.

Tablete se propisuju oralno prije jela, 1-2 sata u dnevnoj dozi od 375-750 miligrama za odrasle i 25-50 miligrama po kilogramu tjelesne težine za djecu čija težina ne prelazi 30 kilograma. Dnevna doza lijeka mora se podijeliti u 2 doze.

Intramuskularno i intravenozno (kapati brzinom od 60-80 kapi u minuti, mlaz - polako, 3-4 minute). Primjenjuje se intravenozno tijekom 5-7 dana, a ako je potrebno nastaviti liječenje, prijeći na intramuskularnu primjenu. Za blage infekcije kod odraslih – 1,5-3 grama dnevno u 2 uzimanja; s prosječnim tečajem - 3-6 grama dnevno u 3-4 administracije; u teškim slučajevima - 12 grama dnevno u 3-4 doze. Za djecu, dnevna doza se uzima brzinom od 150 miligrama po 1 kilogramu težine, učestalost primjene je 3-4 puta; za novorođenčad i nedonoščad - svakih 12 sati. Trajanje terapije je 5-14 dana.

Nuspojave: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev, anemija, leukopenija, pospanost, glavobolja, crvenilo kože, urtikarija, rinitis, eozinofilija, kandidijaza (uz dugotrajnu primjenu).

Kontraindikacije: razdoblje laktacije, infektivna mononukleoza, preosjetljivost. S oprezom u slučaju zatajenja jetre i/ili bubrega, trudnoće.

Klonacom-X

Oblik otpuštanja: kapsule; aktivni sastojci - amoksicilin trihidrat, kloksacilin natrij.

Lijek je aktivan protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Propisuje se za infekcije gornjih dišnih putova, upalu pluća, bronhitis, infekcije gastrointestinalnog trakta, urinarnog trakta, kože i mekih tkiva, gonoreju i tako dalje.

Kapsule se uzimaju prije jela s vodom, gutaju se cijele, bez žvakanja. Odrasli se propisuju 1 kapsula svakih 6-8 sati, ovisno o težini bolesti. Ako je bubrežna funkcija oštećena, doza se smanjuje.

Nuspojave: mučnina, proljev, kožni osip; u rijetkim slučajevima može se razviti pseudomembranozni kolitis (crijevne kolike).

Kontraindikacije: dječja dob, trudnoća, dojenje, infektivna mononukleoza, preosjetljivost na djelatne tvari. Koristite s oprezom u bolesnika s alergijskim reakcijama.

Tazocin (Tazrobida, Piperacilin + Tazobaktam Teva)

Oblik otpuštanja - liofilizat za otopinu; aktivni sastojci: piperacilin, tazobaktam.

Baktericidni polusintetski antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja djelotvoran je protiv srednje teških i teških infekcija: bakterijske infekcije donjeg i gornjeg dišnog trakta, trbušnih organa, komplicirane i nekomplicirane patologije kože i mekih tkiva, apscesa, zdjeličnih organa, bakterijska septikemija (trovanje krvi bakterijama), infekcije zglobova i kostiju.

Lijek se primjenjuje intravenozno (polako tijekom 30 minuta) ili intramuskularno. Dnevna doza za odrasle i adolescente starije od 12 godina s normalnom funkcijom bubrega je 2,25 grama svakih 6 sati ili 4,5 grama svakih 8 sati; djeca 2-12 godina - 90 miligrama po 1 kilogramu težine svakih 6 sati. Za pacijente koji su na hemodijalizi (metoda pročišćavanja krvi), maksimalna doza je 2,25 grama svakih 8 sati. Trajanje terapije je 7-10 dana.

Nuspojave: povraćanje, mučnina, razvoj crijevnih kolika, svrbež, urtikarija, osip, eritem, glavobolja, konvulzije, hipoglikemija, flebitis, hipotenzija, crvenilo kože lica, povišena tjelesna temperatura, rijetko - artralgija i drugi.

Kontraindikacije: preosjetljivost, dob ispod 2 godine. Budite oprezni u slučaju teškog krvarenja (anamneza), trudnoće, dojenja, cistične fibroze, hipokalemije, pseudomembranoznog enterokolitisa.

Timentin

Oblik otpuštanja - liofilizat za pripremu otopine; aktivni sastojci: tikarcilin, klavulanska kiselina.

Antibiotik ima široki spektar djelovanja i indiciran je za liječenje infekcija vezivnog i koštanog tkiva, u ginekologiji, kože i potkožnog tkiva, urinarnog trakta itd.

Lijek se primjenjuje intravenozno kap po kap ili mlazom. Razmaci između infuzija trebaju biti najmanje 4 sata. Terapiju treba nastaviti 48-72 sata nakon nestanka simptoma.

Za odrasle i adolescente tjelesne težine veće od 40 kilograma prosječna doza je 3 grama svakih 6 sati ili 5 grama svakih 8 sati. Maksimalna doza je 3 grama svaka 4 sata. Djeci tjelesnoj masi manjoj od 40 kilograma propisuje se 75 miligrama/kg svakih 8 sati (maksimalno 75 miligrama svakih 6 sati); nedonoščadi manje od 2 kilograma - 75 miligrama svakih 12 sati, oni teži od 2 kilograma - 75 miligrama svakih 8 sati. Ako je bubrežna funkcija oštećena, doza se prilagođava.

Nuspojave: proljev, mučnina, povraćanje, hepatitis, kolestatska žutica, konvulzije, leukopenija, smanjena razina hemoglobina, eozinofilija, urtikarija, osip, svrbež, anafilaktičke reakcije, crvenilo kože, osjećaj peckanja i sl.

Kontraindikacije: nedonoščad s oštećenom funkcijom bubrega, preosjetljivost na djelatne tvari, trudnoća, dojenje.