Koja se doza prednizolona smatra visokom? Oblici otpuštanja prednizolona

PREDNIZON NYCOMED

(PREDNIZOLON NYCOMED)

Glukokortikoidni hormonski lijek.

Kemijski racionalni naziv lijeka. Pregna-1,4-dien-3,20-dion,11,17,21-trihidroksi-, (11c).

PREDNISOONE NYCOMED – Otopina za injekciju – 25 mg/ml

Obrazac za otpuštanje. Otopina za injekciju 25 mg/ml.

Opis. Prozirna, bezbojna otopina.

Spoj. Svaka ampula od 1 ml sadrži 25 mg prednizolona.

Farmakološka svojstva. Prednizolon je sintetski glukokortikoidni lijek. To je visoko aktivan derivat hidrokortizona, iz kojeg se dobiva kao rezultat reakcije dehidrogenacije. Ima protuupalno, antialergijsko, antišok i imunosupresivno djelovanje. Njegovo protuupalno i antialergijsko djelovanje je 3-4 puta veće od djelovanja kortizona ili hidrokortizona. Utječe na različite vrste metabolizma: ima katabolički učinak, povećava razinu glukoze u krvi, pospješuje preraspodjelu masnog tkiva i može uzrokovati osteoporozu. Također djeluje na ravnotežu vode i elektrolita: uzrokuje zadržavanje natrija i vode u tijelu. Prednizolon inhibira izlučivanje ACTH od strane hipofize, čime inhibira sintezu glukokortikoida i androgena u nadbubrežnim žlijezdama. Nakon oralne primjene, prednizolon se apsorbira u gastrointestinalni trakt. Bioraspoloživost je 70-90%. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se unutar 1-2 sata. Vezanje za proteine ​​plazme je 90-95%. Poluživot je 2-3,5 sata. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se urinom, uglavnom u obliku neaktivnih metabolita.

Indikacije za upotrebu.

— Reumatske bolesti: akutna reumatska groznica, reumatski miokarditis i perikarditis, akutne eksudativne faze kroničnog artritisa, tendinitis.

— Kolagenoze: sistemski eritematozni lupus (SLE), dermatomiozitis, sklerodermija, periarteritis nodosa.

— Alergijske bolesti: bronhijalna astma, peludna groznica, Quinckeov edem, urtikarija, alergija na lijekove, transfuzijska reakcija, anafilaktički šok.

- plućne bolesti: Kronični bronhitis(s antibakterijskom zaštitom), plućna fibroza, sarkoidoza.

— Tuberkuloza: tuberkulozni meningitis, eksudativni plućna tuberkuloza, eksudativni pleuritis (u kombinaciji s tuberkuloznim lijekovima).

— Bolesti srca: miokarditis, eksudativni perikarditis, postinfarktni sindrom s perikarditisom, sniženi prag ekscitacije u bolesnika sa srčanim stimulatorima.

— Hematološki poremećaji: hemolitička anemija, granulocitopenija, trombocitopenična purpura, disfunkcija koštane srži, kronični limfadenitis s autoimunim fenomenima.

— Bolesti jetre: epidemijski hepatitis, serumski hepatitis, kronični aktivni hepatitis, intrahepatična kolestaza.

— Gastrointestinalne bolesti: ulcerozni kolitis, granulomatozni enteritis (Crohnova bolest): u slučaju znakova pojačane upale, liječenje treba biti što kraće i treba ga provoditi u kombinaciji sa salazopurinom; celijakija.

— Bolesti bubrega i mokraćnog sustava: nefrotski sindrom, lipoidna nefroza u djece, urogenitalna tuberkuloza (u kombinaciji s tuberkuloznim lijekovima), retroperitonealna fibroza, uretralna striktura.

— Kožne bolesti: obični ekcem, multiformni eksudativni eritem, pemphigus vulgaris.

— Bolesti živčanog sustava: bakterijski meningitis(pomoćna terapija), toksična neuropatija; polineuritis i radikulitis (alergijska etiologija), sindrom kompresije perifernog živca; Multipla skleroza.

— Palijativna skrb: Za zarazne bolesti (u kombinaciji s antibioticima) i za tumore.

— Nadomjesna terapija: Addisonova bolest, Waterhouse-Friderichsenov sindrom (meningokalna septikemija) i kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde, nakon adrenalektomije, s adrenogenitalnim sindromom i s insuficijencijom prednje hipofize. Koristite strogo prema uputama liječnika kako biste izbjegli komplikacije!

Kontraindikacije.

— peptički ulkus želuca i dvanaesnika;

— Teška osteoporoza;

— Teška miopatija (osim miastenije gravis);

— Virusne bolesti (vodene kozice, herpes simplex oka);

— Poliomijelitis (s izuzetkom bulbarno-encefalitičnog oblika);

— Limfadenitis nakon BCG cijepljenje;

— sistemska mikoza;

- Glaukom;

— Intraartikularne injekcije: infekcije u području injekcije;

— U roku od 14 dana prije i nakon preventivnog cijepljenja.

— Razdoblje trudnoće i dojenja. Tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju) može se koristiti samo iz zdravstvenih razloga. Tijekom liječenja prednizolonom treba prekinuti dojenje.

Način primjene i doza. PREDNISOONE NYCOMED za injekcije 25 mg/ml namijenjen je za intramuskularnu, intravenoznu i intraartikularnu primjenu (gotova otopina).

Odrasle osobe. Na početku liječenja, ovisno o dobi, konstituciji bolesnika i tijeku bolesti, dnevna doza je 25-50 mg intravenozno ili intramuskularno. U teškim slučajevima dopušteno je značajno povećanje naznačene doze.

djeca. Djeca mlađa od 6 godina trebaju se liječiti PREDNISOONE NYCOMED tabletama od 5 mg. Prosječna doza za djecu od 6-12 godina je 25 mg na dan intravenozno ili intramuskularno, a djeci starijoj od 12 godina treba propisivati ​​25-50 mg na dan intravenozno ili intramuskularno. Liječenje glukokortikoidima ne smije se naglo prekinuti. U slučajevima kada nema potrebe za parenteralnom primjenom PREDNISOONE NYCOMED, ​​preporučuje se nastaviti i dovršiti liječenje PREDNISOONE NYCOMED tabletama od 5 mg. Doza se mora postupno smanjivati.

Posebne upute. Tijekom liječenja (osobito dugotrajnog) potrebno je promatranje oftalmologa, praćenje krvnog tlaka i ravnoteže vode i elektrolita, kao i uzoraka periferne krvi i razine glikemije. Kako bi se smanjio nuspojave Možete propisati anaboličke steroide, antibiotike, antacide, a također povećati unos kalija u organizam (dijeta, dodaci kalija). U slučaju duljeg liječenja glukokortikoidima preporuča se redovito praćenje razine glikemije, zgrušavanja krvi, rendgensko praćenje kralježnice i oftalmološko praćenje. Prije početka liječenja glukokortikoidima potrebno je provesti temeljit pregled gastrointestinalnog trakta kako bi se isključili peptički ulkusželuca ili dvanaesnika. U slučaju šećerne bolesti, tuberkuloze, akutnih i kroničnih bakterijskih i amebnih infekcija, hipertenzije, tromboembolije, zatajenja srca i bubrega liječenje glukokortikoidima treba propisivati ​​s velikim oprezom, u slučaju mogućeg istodobno liječenje osnovna bolest (antidijabetici, tuberkulostatici, kemoterapijski lijekovi i antibiotici, antikoagulansi itd.). U slučaju psihoze u anamnezi, terapija prednizolonom provodi se samo iz zdravstvenih razloga. Djeci ga treba propisivati ​​s velikim oprezom. Vrlo u rijetkim slučajevima Nakon završetka liječenja prednizolonom opaža se insuficijencija nadbubrežne žlijezde. U tom slučaju treba odmah nastaviti s primjenom prednizolona, ​​a dozu smanjivati ​​vrlo polako i s oprezom (npr. dnevna doza treba smanjiti za 2-3 mg tijekom 7-10 dana). Kao rezultat rizika od hiperkortizolizma, novi tijek liječenja kortizonom nakon prethodnog dugotrajno liječenje prednizolona nekoliko mjeseci, uvijek treba započeti niskim početnim dozama (osim u akutnim stanjima opasnim po život).

Uočene su interakcije kada se prednizolon koristi u kombinaciji sa sljedećim spojevima: Srčani glikozidi: učinak glikozida je pojačan. Saluretici: povećavaju izlučivanje kalija. Antidijabetici za oralnu primjenu: slabljenje hipoglikemijskog učinka. Derivati ​​kumarina: smanjen antikoagulantni učinak. Rifampicin: smanjena aktivnost kortikoida. Salicilati: povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Ako se glukokortikoid primijeni unutar 8 tjedana prije ili unutar 2 tjedna nakon cijepljenja, učinak imunizacije će biti smanjen ili potpuno neutraliziran.

Nuspojava. Pri uporabi prednizolona uočavaju se nuspojave koje su uobičajene za glukokortikoide:

- egzacerbacija (kao i stvaranje) gastrointestinalnih ulkusa,

- povećan rizik od infekcija, brzi razvoj, egzacerbacija mikoza, razvoj virusnih ili drugih infekcija (npr. tuberkuloza),

- pogoršanje ili pogoršanje starih infektivnih procesa (na primjer, tuberkuloza),

- usporavanje procesa zarastanje rana,

- mentalni poremećaji (kao što je depresija),

- osteoporoza,

- miopatija,

- Cushingov sindrom,

— steroidni dijabetes,

- hipertenzija,

- povećan rizik od tromboembolije,

- katarakta,

- glaukom.

Posebne upute za pacijente. PREDNISOONE NYCOMED je snažan lijek i morate se strogo pridržavati uputa liječnika. Prije svega, trebali biste obavijestiti svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti - ako već niste rekli svom liječniku. Morate obavijestiti svog liječnika o svojim postojećim ili prošlim bolestima poput tuberkuloze ili drugih kronične infekcije(na primjer, bolesti desni, frontalni sinusitis, kolecistitis), nedavno cijepljenje, čir na želucu ili dvanaesniku, dijabetes melitus. Također biste se trebali obratiti svom liječniku ako imate vrućicu ili želučane probleme, živčani poremećaji ili bilo koje druge simptome koji se jave tijekom liječenja. Ako promijenite liječnika (primjerice, u slučaju operacije, tijekom putovanja i sl.), morate obavijestiti drugog liječnika da uzimate PREDNISOONE NYCOMED. Opisane nuspojave mogu se pojačati. Liječenje je simptomatsko.

Obrazac za otpuštanje. Otopina za injekciju 25 mg/ml u ampulama od 1 ml. Pakiranja od 3, 5 i 25 ampula.

Uvjeti skladištenja. Čuvati u ambalaži na mjestu zaštićenom od svjetlosti na sobnoj temperaturi ne višoj od 25˚C! Čuvati izvan dohvata djece!

Najbolje prije datuma. 5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti!

Uvjeti za odmor. Po liječničkom receptu.

PREDNISOONE NYCOMED – 5 mg – tablete

Opis. Tablete su bijele, okrugle, ravne s obje strane.

Spoj. 1 tableta sadrži 5 mg prednizolona.

Farmakološka svojstva. Prednizolon je sintetski glukokortikoidni lijek. To je visoko aktivan derivat hidrokortizona, iz kojeg se dobiva kao rezultat reakcije dehidrogenacije. Ima protuupalno, antialergijsko, antišok i imunosupresivno djelovanje. Njegovo protuupalno i antialergijsko djelovanje je 3-4 puta veće od djelovanja kortizona ili hidrokortizona. Utječe na različite vrste metabolizma: ima katabolički učinak, povećava razinu glukoze u krvi, pospješuje preraspodjelu masnog tkiva i može uzrokovati osteoporozu. Također djeluje na ravnotežu vode i elektrolita: uzrokuje zadržavanje natrija i vode u tijelu. Prednizolon inhibira izlučivanje ACTH od strane hipofize, čime inhibira sintezu glukokortikoida i androgena u nadbubrežnim žlijezdama. Nakon oralne primjene, prednizolon se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je 70-90%. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se unutar 1-2 sata. Vezanje na proteine ​​plazme - 90-95%. Poluživot je 2-3,5 sata. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se urinom, uglavnom u obliku neaktivnih metabolita.

Indikacije za upotrebu.

- reumatske upalne bolesti ( reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis),

- sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, sklerodermija, periarteritis nodosa, dermatomiozitis),

- alergijske bolesti (peludna groznica, bronhijalna astma, urtikarija, alergije na lijekove),

- bolesti dišnog sustava: kronične opstruktivne plućne bolesti (pod krinkom antibiotika), plućna fibroza, sarkoidoza,

- upalne bolesti crijeva (ulcerozni ileitis/kolitis),

- bolesti bubrega autoimunog porijekla,

- kožne bolesti, na primjer, pemphigus vulgaris, eritrodermija,

- bolesti krvi,

— maligni tumori(u kombinaciji s kemoterapijom),

- nadomjesna terapija primarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde i insuficijencije prednje hipofize.

Koristite strogo prema uputama liječnika kako biste izbjegli komplikacije!

Kontraindikacije.

— Preosjetljivost na komponente lijeka.

- Peptički ulkus želuca ili dvanaesnika.

- Teška osteoporoza.

- Teške miopatije.

— Virusne infekcije.

— Limfadenitis nakon primjene BCG cjepiva.

— Sistemske mikoze.

- Glaukom.

— Trudnoća i dojenje: Tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, može se koristiti samo iz zdravstvenih razloga. Tijekom liječenja prednizolonom treba prekinuti dojenje.

Način primjene i doza. Doza lijeka određuje se pojedinačno.

Odrasle osobe. Na početku liječenja teških akutnih bolesti dnevna doza je obično 50-75 mg prednizolona. Za kronične bolesti iu lakšim slučajevima propisuje se početna doza od 20-30 mg/dan. Doza održavanja je 5-15 mg prednizolona dnevno.

djeca. Početna dnevna doza za liječenje akutne bolesti iznosi 1-2 mg/kg tjelesne težine. Dnevna doza održavanja za dugotrajno liječenje je 0,25-0,5 mg/kg tjelesne težine. Liječenje glukokortikoidima ne smije se naglo prekinuti. Doza se mora postupno smanjivati. Pijte tablete sa mala količina voda. Koristite s krajnjim oprezom i uz istodobno liječenje osnovne bolesti za dijabetes melitus, tuberkulozu, hipertenziju, tromboemboliju, srčanu aktivnost i zatajenje bubrega. Ako postoji povijest psihoze, tada se terapija glukokortikoidima provodi samo iz zdravstvenih razloga. U vrlo rijetkim slučajevima, nakon završetka liječenja prednizonom, opaža se razvoj insuficijencije nadbubrežne žlijezde. U tom slučaju treba odmah nastaviti s uzimanjem prednizolona i polako i oprezno smanjivati ​​dozu (npr. dnevnu dozu treba smanjiti za 2-3 mg tijekom 7-10 dana). Zbog rizika od hiperkortizolizma, novi tijek liječenja kortizonom nakon prethodnog dugotrajnog višemjesečnog liječenja prednizolonom uvijek treba započeti niskim početnim dozama (osim u akutnim stanjima opasnim po život). Tijekom liječenja (osobito dugotrajnog) potrebno je promatranje oftalmologa, praćenje krvnog tlaka i ravnoteže vode i elektrolita, kao i uzoraka periferne krvi i razine glikemije. Da biste smanjili nuspojave, možete propisati anaboličke steroide, antibiotike, antacide, a također povećati unos kalija u organizam (dijeta, dodaci kalija). Tijekom dugotrajnog liječenja djece mlađe od 14 godina, zbog opasnosti od zastoja u rastu, svaka 3 dana potrebno je napraviti pauzu od 4 dana (intermitentna terapija).

Interakcije lijekova.

— Srčani glikozidi: pojačava se učinak glikozida.

— Saluretici: povećavaju izlučivanje kalija.

— Antidijabetici za oralnu primjenu: smanjeni hipoglikemijski učinak.

— Derivati ​​kumarina: slabljenje antikoagulantnog učinka.

- Rifampicin: smanjena aktivnost kortikoida.

- Salicilati: povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

- Ako se glukokortikoid propiše 8 tjedana prije ili unutar 2 tjedna nakon cijepljenja, učinak imunizacije će biti smanjen ili potpuno neutraliziran.

Nuspojava.

- egzacerbacija ili pojava peptičkog ulkusa želuca i/ili dvanaesnika,

— povećan rizik od pojave ili ponovno pojavljivanje gljivične, virusne i bakterijske infekcije,

- oslabljen imunitet, sporo zacjeljivanje rana.

Za duži tretman:

- Cushingov sindrom,

- atrofija kore nadbubrežne žlijezde,

- steroidni dijabetes,

- zadržavanje natrija i razvoj edema,

Prednizolon - nuspojave su vrlo ozbiljne

Prednizolon je sintetski glukokortikoidni lijek koji ima sve prednosti i nedostatke lijekova iz ove skupine. Njegove nuspojave se povećavaju s dugotrajnu upotrebu u visokim dozama, dakle prednizolon Prednizolon – protiv upala, alergija i bolova, ali s komplikacijama Pokušavaju propisivati ​​samo u hitnim slučajevima i u kratkim tečajevima.

Prednizolon utječe na sve vrste metaboličkih procesa. Pod njegovim utjecajem, proteini se uništavaju, a njihove produkte razgradnje tijelo koristi za proizvodnju glukoze.

Količina glukoze se povećava Glukoza: izvor energije u krvi, što negativno utječe na bolesnike s dijabetesom. Pospješuje razgradnju i istovremeno stvaranje masti, koje se talože u tkivima, stvarajući višak kilograma i netočna konfiguracija figure. Metabolizam minerala je poremećen zbog činjenice da se kalij uklanja iz tijela (smanjuje se kontraktilnost miokarda) i kalcij (stvara se osteoporoza - stanjivanje kostiju). Natrij i voda se zadržavaju u tijelu - to uzrokuje edem.

PREDNIZON

Opis lijeka PREDNISOL temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu lijeka PREDNISOL za stručnjake i odobrenim od strane proizvođača za izdanje 2010. godine.

farmakološki učinak

Sintetski glukokortikoidni lijek s izraženim protuupalnim učinkom. Smatra se da 5 mg prednizolona u smislu protuupalnog učinka odgovara 4 mg metilprednizolona ili triamcinolona, ​​0,75 mg deksametazona, 0,6 mg betametazona i 20 mg hidrokortizona. Mineralokortikoidni učinak prednizolona je oko 60% aktivnosti hidrokortizona.

Prednizolon inhibira razvoj simptoma upale bez utjecaja na njezin uzrok. Inhibira nakupljanje makrofaga, leukocita i drugih stanica u području upalnog žarišta. Inhibira fagocitozu, oslobađanje lizosomskih enzima, kao i sintezu i oslobađanje kemijskih upalnih medijatora. Uzrokuje inhibiciju lokalizacije makrofaga, smanjenje širenja i propusnosti kapilara i smanjenje adhezije leukocita na endotel kapilara. To dovodi do inhibicije migracije leukocita i stvaranja edema. Pojačava se sinteza lipomodulina, inhibitora fosfolipaze A 2. otpuštajući arahidonsku kiselinu iz fosfolipidne membrane, istovremeno inhibirajući njezinu sintezu.

Ima imunosupresivni učinak, čiji mehanizmi nisu u potpunosti razjašnjeni, ali je utvrđeno da prednizolon mogu inhibirati stanične imunološke odgovore, kao i specifične mehanizme povezane s imunološkim odgovorom. Smanjuje broj T-limfocita, monocita i acidofilnih granulocita. Također smanjuje vezanje imunoglobulina za receptore na površini stanice i inhibira sintezu ili otpuštanje interleukina smanjenjem blastogeneze T-limfocita i smanjenjem pojačanja ranog imunološkog odgovora. Također može inhibirati prodiranje imunoloških kompleksa kroz glavne membrane i smanjiti koncentraciju komponenti komplementa i imunoglobulina.

Prednizolon . djelujući na distalne tubule, pospješuje reapsorpciju natrija, izlučivanje kalija i vodika, kao i retenciju vode. Slično utječe na transport kationa u drugim ekskretornim stanicama. U manjoj mjeri utječe na izlučivanje vode i elektrolita putem debelog crijeva te žlijezda znojnica i slinovnica. U slučaju prednizolona ovaj učinak nije osnova za određivanje indikacija.

Inhibira izlučivanje ACTH od strane hipofize, što dovodi do smanjenja proizvodnje kortikosteroida i androgena u korteksu nadbubrežne žlijezde. Razvoj insuficijencije nadbubrežne žlijezde i vrijeme ponovnog uspostavljanja njezine funkcije ovisi prvenstveno o trajanju liječenja, au manjoj mjeri o dozi, vremenu i učestalosti uzimanja lijeka, kao i o T 1/2 djelatne tvari. Kada se oralno uzima ekvivalent od 20-30 mg prednizolona, ​​insuficijencija nadbubrežne žlijezde može se razviti unutar 5-7 dana, s nižim dozama - nakon oko 30 dana. Ako prestanete uzimati lijek nakon kratke (do 5 dana) primjene visokih doza, oporavak funkcije nadbubrežne žlijezde može se dogoditi za otprilike tjedan dana. Nakon dugotrajne primjene visokih doza, funkcija nadbubrežne žlijezde može se oporaviti unutar otprilike godinu dana, a kod nekih bolesnika nikada.

Prednizolon pojačava katabolizam proteina i inducira enzime uključene u metabolizam aminokiselina. Inhibira sintezu i pospješuje razgradnju proteina u limfnom, vezivnom, mišićnom i kožnom tkivu. Kod produljene primjene može doći do atrofije ovih tkiva.

Prednizolon povećava dostupnost glukoze induciranjem enzima glukoneogeneze u jetri, stimuliranjem katabolizma proteina (što povećava količinu aminokiselina dostupnih za glukoneogenezu) i smanjenjem iskorištavanja glukoze u perifernim tkivima. To dovodi do povećanog skladištenja glikogena u jetri, povećane koncentracije glukoze u krvi i povećane otpornosti na inzulin.

Pospješuje lipolizu i mobilizira masne kiseline iz masnog tkiva, čime se povećava koncentracija masnih kiselina u krvnom serumu. Dugotrajnim liječenjem može doći do poremećaja preraspodjele masti.

Inhibira stvaranje koštanog tkiva i pospješuje njegovu resorpciju. Smanjuje koncentraciju kalcija u krvnom serumu, što dovodi do sekundarne hiperfunkcije paratireoidnih žlijezda uz istovremenu stimulaciju osteoklasta i inhibiciju osteoblasta. To može dovesti do inhibicije rasta kostiju kod djece i mladih te razvoja osteoporoze kod pacijenata svih dobnih skupina.

Pojačava učinak endo- i egzogenih kateholamina.

Farmakološki učinak traje 30-36 sati.

Farmakokinetika

Usisavanje

Bioraspoloživost prednizolona nakon oralna primjena kreće se od 70 do 90%. Cmax lijeka u krvnom serumu postiže se unutar 1-2 sata.Hrana usporava apsorpciju prednizolona u početnoj fazi, ali ne utječe na ukupnu bioraspoloživost lijeka.

Distribucija

U koncentracijama ispod 200 ng/ml prednizolon veže se na proteine ​​seruma za 90-95%, dok u koncentraciji većoj od 1 mg/ml - za približno 70%. Većinom se veže za globuline, a manjim dijelom za albumine. Vezanje glukokortikoida na globuline karakterizirano je visokim afinitetom, ali niskim kapacitetom vezanja, i obrnuto s albuminima. Vd slobodne frakcije lijeka je oko 1,5 l/kg.

Prodire kroz placentarnu barijeru. Manje od 1% doze prednizolona izlučuje se u majčino mlijeko.

Metabolizam i izlučivanje

Prednizolon Metabolizira se uglavnom u jetri, manjim dijelom u bubrezima.

T1 / 2 prednizolona iz seruma je 2,1-3,5 sati, iz tkiva - 18-36 sati.Izlučuje se iz tijela u urinu u obliku neaktivnih metabolita, u malim količinama - kao nepromijenjen. prednizolon .

Indikacije za uporabu lijeka PREDNIZON

— endokrine bolesti: primarna adrenalna insuficijencija (Addisonova bolest) i sekundarni kvar kora nadbubrežne žlijezde (preporučeni lijekovi su hidrokortizon i kortizon, sintetski analozi mogu se koristiti s mineralokortikoidima); adrenogenitalni sindrom(kongenitalna, adrenalna hiperplazija) - liječenje je propisano za smanjenje virilizacije uzrokovane nedostatkom enzima uzrokovanim prekomjernom proizvodnjom androgena u nadbubrežnim žlijezdama; preporučuje se primjena natrija; neki pacijenti mogu također trebati mineralokortikoide; akutni neuspjeh kora nadbubrežne žlijezde; prijeoperacijsko razdoblje za ozbiljne bolesti i ozljede kod bolesnika s adrenalnom insuficijencijom; tiroiditis (ne gnojni);

- teške alergijske bolesti otporne na druge metode liječenja: kontaktni dermatitis, atopijski dermatitis, serumska bolest, reakcije preosjetljivosti na lijekove, alergijski rinitis (uključujući sezonski), anafilaktičke reakcije (GCS treba koristiti kao dodatno liječenje, u slučajevima kada su druge metode neučinkovite unutar 1 sata, u reakcijama koje zahtijevaju ponovno uspostavljanje disanja ili srčane aktivnosti, ili kada postoji povećan rizik recidiv; liječenje treba započeti intravenskom ili intramuskularnom primjenom brzodjelujućih kortikosteroida), angioedem(GCS se koristi kao dodatni lijek, liječenje treba započeti intravenskom ili intramuskularnom primjenom brzodjelujućeg kortikosteroida), akutni neinfektivni edem grkljana (preporučeni lijek je epinefrin, ako je potrebna primjena kortikosteroida, liječenje treba započeti intramuskularnom ili intravenskom primjenom brzodjelujućeg kortikosteroida droga);

- kolagenoze (GCS se preporučuju tijekom egzacerbacije ili u nekim slučajevima kao terapija održavanja): reumatski ili nereumatski miokarditis, dermatomiozitis (za djecu GCS može biti preporučeni lijek), SLE, granulomatozni mezoarteritis divovskih stanica, periarteritis nodosa, relapsirajući polihondritis, reumatska polimijalgija, sistemski vaskulitis;

- dermatološke bolesti: atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis, eksfolijativni dermatitis, bulozni dermatitis herpetiformis, teški seboroični dermatitis, teški multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), fungoidna mikoza, pemfigus, teška psorijaza, teški oblici ekcema, pemfigoid;

- gastrointestinalne bolesti (u akutnoj fazi se ne preporučuje dugotrajna terapija): ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, teška celijakija;

- hematološke bolesti: stečena autoimuna hemolitička anemija, kongenitalna aplastična anemija, anemija zbog selektivne hipoplazije koštane srži, sekundarna trombocitopenija u odraslih, idiopatska trombocitopenijska purpura (Werlhofova bolest) u odraslih;

- bolesti jetre (postoje kontradikcije u vezi s primjenom GCS): alkoholni hepatitis s encefalopatijom, aktivni kronični hepatitis, bezalkoholni hepatitis u žena, subakutna nekroza jetre;

- hiperkalcijemija kod malignih neoplazmi ili sarkoidoze;

- nereumatske bolesti zglobova (kratkotrajne, kao dodatna terapija kod egzacerbacija): akutni i subakutni burzitis, epikondilitis, nespecifični akutni tendovaginitis, posttraumatski osteoartritis;

- onkološke bolesti (kao palijativna terapija, uz specifičnu antitumorsku terapiju): akutna i kronična limfoblastična anemija, granulozni i agranulozni limfomi, rak dojke, rak prostate, multipli mijelom, groznica povezana s rakom;

- nefrotski sindrom (GCS su indicirani za indukciju diureze ili postizanje remisije u slučaju proteinurije u idiopatskom bubrežnom sindromu bez uremije ili za poboljšanje funkcije bubrega u bolesnika s eritemskim lupusom). Dugotrajno liječenje može biti potrebno kako bi se spriječili česti recidivi idiopatskog nefrotskog sindroma;

- neurološke bolesti: tuberkulozni meningitis s poremećajem odljeva cerebrospinalna tekućina(uz istovremenu antibakterijsku terapiju), multipla skleroza u akutnoj fazi, miastenija gravis (u liječenju teških slučajeva rezistentnih na standardnu ​​terapiju; GCS može biti učinkovitiji nakon timektomije i u bolesnika starijih od 40 godina; dugotrajno liječenje može biti potrebno) ;

- bolesti oka (teški akutni i kronični alergijski i upalni procesi: iritis, iridociklitis, horioretinitis, diseminirani stražnji uveitis, neuritis optički živac, simpatički koroiditis, upala prednjeg dijela očne jabučice, alergijski konjuktivitis, keratitis (nije povezan s herpes virusom ili gljivičnom infekcijom), alergijska periferna ulceracija rožnice;

- bolesti usne šupljine (popraćene jakom boli i rezistentne na lokalnu terapiju; prije početka liječenja treba isključiti herpetičku infekciju): deskvamativni gingivitis (ako je dijagnoza potvrđena biopsijom i imunofluorescencijom), promjene u usnoj šupljini kod bolesti podložnih na liječenje kortikosteroidima, kao što je sistemski eritematozni lupus, pemfigus, pemfigoid, Stevens-Johnsonov sindrom, lichen planus;

- perikarditis (za smanjenje ozbiljnosti upalnog procesa i groznice);

- respiratorne bolesti: bronhijalna astma, berilioza, Loefflerov sindrom, simptomatska sarkoidoza, aspiracijska pneumonija; fulminantna ili diseminirana plućna tuberkuloza (u kombinaciji s antituberkuloznom terapijom), kronični plućni emfizem (otporan na terapiju aminofilinom i beta-agonistima);

- reumatske bolesti (kao adjuvantna terapija tijekom razdoblja pogoršanja): ankilozantni spondilitis, psorijatična artropatija, reumatoidni artritis, juvenilni reumatoidni artritis (s otpornošću na druge metode terapije), akutni gihtični artritis, burzitis u bolesnika s osteoartritisom, Reiterova bolest, reumatska groznica;

- za prevenciju i liječenje odbacivanja transplantata (u kombinaciji s drugim imunosupresivnim lijekovima).

Režim doziranja

Postavljaju se pojedinačno ovisno o indikacijama, učinkovitosti terapije i stanju bolesnika. Preporuča se uzeti cijelu dnevnu dozu lijeka 1 puta / ujutro uz obroke (u skladu s dnevnim ritmom lučenja endogenih glukokortikoida), ali u nekim slučajevima može biti potrebno više. česta uporaba droga.

Nakon postizanja željenog terapijskog učinka, preporuča se smanjiti dozu na najnižu učinkovitu. Prije planiranja prekida uzimanja lijeka, dozu također treba postupno smanjivati.

Dnevna doza za odrasle osobe kreće se od 5 do 60 mg, maksimalno do 250 mg/

Na multipla skleroza tijekom egzacerbacije lijek se propisuje u dozi od 200 mg/dan tijekom 7 dana, zatim 80 mg/dan mjesec dana.

Za djecu lijek se propisuje u dozi od 140 mcg do 2 mg/kg tjelesne mase/u 3-4 doze.

Ako propustite dozu, uzmite lijek što je brže moguće ili, ako se približava vrijeme za sljedeću dozu, preskočite tu dozu.

Ne smijete uzimati lijek u dvostrukoj dozi.

Nuspojava

Kratkotrajna primjena prednizolona, ​​kao i drugih kortikosteroida, dovodi do nuspojava samo u iznimnim slučajevima. Rizik od razvoja nuspojava uočen je prvenstveno kod pacijenata koji uzimaju prednizolon Tijekom dugog vremena.

Sa strane ravnoteže vode i elektrolita: zadržavanje natrija i tekućine, gubitak kalija, hipokalijemijska alkaloza.

Iz kardiovaskularnog sustava: simptomi zatajenja cirkulacije, povišen krvni tlak, obliterirajući tromboflebitis.

Izvana mišićno-koštani sustav: slabost mišića, steroidna miopatija (češća u žena; obično počinje u mišićima bedrenog pojasa i širi se na proksimalne mišiće ramena i ruke; rijetko zahvaća dišne ​​mišiće), gubitak mišićna masa, osteoporoza, kompresijski prijelom kralježnice, aseptična nekroza glave femura i humerusa, patološki prijelomi dugih cjevastih kostiju.

Izvana probavni sustav: peptički ulkus i njegove posljedice (perforacija, krvarenje), perforacija debelog ili tanko crijevo(osobito kod bolesnika s upalnim procesom u području crijeva), pankreatitis, nadutost, ulcerozni ezofagitis, probavne smetnje, povećan apetit, mučnina.

Dermatološke reakcije: atrofične pruge, akne, usporeno zacjeljivanje rana, stanjivanje kože, petehije, hematomi, eritem, pojačano znojenje.

Alergijske reakcije: alergijski dermatitis, urtikarija, angioedem, anafilaktičke reakcije.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: promocija intrakranijalni tlak s kongestivnim vidnim živcem (lažni tumor mozga - najčešće u djece, obično nakon prebrzog smanjenja doze, simptomi - glavobolja, smanjena vidna oštrina ili dupli vid), konvulzije, vrtoglavica, glavobolja, psihički poremećaji (najčešće se javljaju tijekom prva 2 tjedana liječenja; simptomi mogu oponašati shizofreniju, maniju ili delirij; najčešće se javljaju pri uzimanju prednizolona u dozi od 40 mg; žene i bolesnici sa SLE najosjetljiviji su pojavi simptoma), poremećaji spavanja.

Izvana endokrilni sustav: sekundarna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde i hipofize (kada se uzima u dozi > 5 mg/dan, osobito kod stresne situacije kao što su bolest, ozljeda, operacija), Itsenko-Cushingov sindrom, inhibicija rasta u djece, poremećaji menstrualnog ciklusa, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, manifestacija dijabetes melitusa, povećana potreba za inzulinom i hipoglikemijskim lijekovima u bolesnika sa šećernom bolešću, hirzutizam.

Sa strane organa vida: stražnja podpovršinska katarakta (obično se povlači nakon prestanka liječenja, ali može zahtijevati kirurško liječenje), povećana intraokularni tlak, glaukom (obično nakon liječenja od najmanje godinu dana), egzoftalmus.

ostalo: negativno stanje dušik, povećanje tjelesne težine, povećan apetit, loš osjećaj.

Izvana laboratorijski parametri: leukocitoza (>20 000 u 1 μl), limfopenija, monocitopenija, hiperglikemija, glikozurija, hiperkalcemija, povišen ukupni kolesterol, LDL, trigliceridi u serumu, snižene koncentracije 17-hidroksisteroida i 17-ketosteroida u urinu, smanjeni unos označenog tehničkog Tc 99m kosti tumori tkiva i mozga, smanjeni unos obilježenog joda 123 J i 131 J u štitnjaču, oslabljena reakcija kod kožnih alergijskih testova i tuberkulinskog testa.

Uzimanje lijeka s hranom može smanjiti probavne nuspojave. Učinkovitost lijekova za neutralizaciju klorovodične kiseline u sprječavanju nastanka ulkusa, gastrointestinalnog krvarenja ili perforacije crijeva u vezi s primjenom kortikosteroida nije potvrđena.

U slučaju steroidne miopatije, ako se glukokortikoid ne može prekinuti, zamjena drugim može smanjiti simptome. Zbog pojačanog katabolizma proteina tijekom dugotrajnog liječenja može biti indicirano povećanje sadržaja proteina u hrani. Rizik od osteoporoze povezan s dugotrajnom primjenom kortikosteroida može se smanjiti uzimanjem kalcija i vitamina D ili, ako stanje bolesnika dopušta, provođenjem odgovarajuće tjelesne vježbe.

Ako se pojavi psihoza ili depresija, dozu treba smanjiti ili prekinuti ako je moguće. Ako je potrebno, mogu se koristiti spojevi fenotiazina ili litija. Triciklički antidepresivi su kontraindicirani jer mogu pojačati mentalne poremećaje uzrokovane GCS.

Kontraindikacije za uporabu lijeka PREDNIZON

- sistemske mikoze;

- preosjetljivost na prednizolon ili neku drugu komponentu lijeka.

Primjena lijeka PREDNIZON tijekom trudnoće i dojenja

Recept GCS za žene generativne dobi i trudnica moguća je samo kada je korist od terapije za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

U eksperimentalne studije kod životinja je primjena GCS-a uzrokovala povećanje učestalosti rascjepa nepca, pobačaja, insuficijencije placente i zastoja u rastu fetusa. Nema dovoljno kontroliranih opažanja kod ljudi. Iako sumnje o teratogenom učinku kortikosteroida kod ljudi nisu potvrđene, postoje dokazi koji ukazuju na povećani rizik od insuficijencije placente, niske porođajne težine i smrti fetusa u slučajevima primjene GCS-a tijekom trudnoće.

Prednizolon izlučuje u majčino mlijeko u malim količinama. Vjeruje se da uzimanje prednizolona od strane majke u dozi do 5 mg tijekom dojenja ne uzrokuje neželjene učinke kod djeteta. Međutim, primjena lijeka u većim dozama može uzrokovati inhibiciju rasta djeteta ili poremećaj lučenja endogenih hormona kore nadbubrežne žlijezde. Ako je tijekom dojenja potrebna dugotrajna primjena lijeka, dojenje treba prekinuti.

posebne upute

Prednizolon Kontraindiciran u bolesnika sa sustavnim mikozama i zbog opasnosti od povećane infekcije. Kada se koristi za liječenje gljivičnih infekcija, amfotericin B se ponekad može koristiti za smanjenje nuspojava. lijek protiv gljivica Međutim, u tim se slučajevima može razviti zatajenje cirkulacije i povećanje veličine srca, kao i teška hipokalijemija.

Kada se pojave različite stresne situacije, pacijentima koji uzimaju GCS treba dati brzodjelujuće GCS u visokim dozama.

Nagli prekid uzimanja lijeka može dovesti do razvoja insuficijencije nadbubrežne žlijezde, pa lijek treba prekinuti postupnim smanjenjem doze.

Prednizolon može prikriti simptome zaraznih bolesti i smanjiti otpornost organizma na infekcije. Moguća manifestacija latentne amebijaze. U osoba koje dolaze iz tropskih zemalja ili bolesnika s dizenterijom uzrokovanom nepoznati razlozi, prije propisivanja GCS-a, treba isključiti amebijazu.

Dugotrajnom primjenom prednizolona može doći do katarakte, glaukoma s mogućim oštećenjem vidnog živca, a postoji rizik od razvoja sekundarne gljivične ili virusne infekcije.

Kada se koristi u visokim dozama prednizolon može uzrokovati povišeni krvni tlak, zadržavanje vode i natrija te povećano izlučivanje kalija; u takvim slučajevima može biti potrebno ograničiti unos natrija i povećati unos kalija u prehrani. Prednizolon također uzrokuje pojačano izlučivanje kalcija.

Prilikom korištenja Prednizolon Cijepljenje živim virusnim cjepivima ne treba provoditi zbog mogućnosti umnožavanja virusa i razvoja virusnih bolesti te smanjenja stvaranja protutijela. Primjena inaktiviranih virusnih ili bakterijska cjepiva ne može uzrokovati očekivani porast titra protutijela, osim u slučajevima cijepljenja pacijenata koji primaju GCS kao nadomjesna terapija(na primjer, s Addisonovom bolešću).

Primjenu lijeka u bolesnika s aktivnom tuberkulozom treba ograničiti na slučajeve diseminirane ili fulminantne tuberkuloze i samo uz istodobnu primjenu specifične antituberkulotske terapije. Bolesnici s latentnom tuberkulozom ili pozitivnim uzimanjem tuberkulinske probe prednizolon . treba pratiti mogućnost razvoja tuberkuloze, a uz dugotrajnu terapiju GCS-om takvi bolesnici trebaju primati preventivnu antituberkulotičnu terapiju.

Prekid uzimanja lijeka nakon dugotrajne uporabe može dovesti do razvoja sindroma ustezanja GCS-a (simptomi mogu uključivati ​​vrućicu, mijalgiju, artralgiju i loše zdravstveno stanje). Ovi se simptomi mogu pojaviti čak iu slučajevima kada nema razvoja adrenalne insuficijencije. Kako bi se ublažili neki od simptoma sindroma ustezanja GCS-a (bez potiskivanja osovine hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda), može se propisati acetilsalicilna kiselina ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi.

U bolesnika s hipotireozom ili cirozom jetre učinak prednizolona je pojačan.

Na herpetička infekcija oko prednizolon propisuje se s oprezom zbog opasnosti od razvoja perforacije rožnice.

Prednizolon treba koristiti u minimalnim učinkovitim dozama (ako je moguće smanjenje doze, treba je postupno smanjivati).

Tijekom primjene prednizolona može doći do mentalni poremećaji(kao što su euforija, nesanica, nagle promjene raspoloženja, promjene osobnosti, teška depresija, simptomi psihoze), te postojeća emocionalna nestabilnost ili sklonost psihotičnim reakcijama mogu se povećati tijekom liječenja.

Propisivati ​​s oprezom prednizolon u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom u bolesnika s hipoprotrombinemijom.

Lijek treba propisivati ​​s oprezom za nespecifični ulcerozni kolitis (ako postoji rizik od perforacije); apscesi ili druge gnojne infekcije, divertikuloza crijeva, svježe crijevne anastomoze, aktivni ili latentni peptički ulkusi, zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija, osteoporoza, miastenija gravis, dijabetes, disfunkcija jetre, glaukom, gljivične ili virusne infekcije, hiperlipidemija, hipoalbuminemija.

Treba uzeti u obzir da u slučaju gastrointestinalne perforacije u bolesnika koji uzimaju prednizolon u visokim dozama, simptomi peritonitisa mogu biti neznatni ili se uopće ne pojavljuju.

Kada koristite lijek, treba imati na umu da u nekim slučajevima GCS može povećati ili smanjiti broj i pokretljivost spermija.

Korištenje GCS-a može u nekim slučajevima biti korisno u adjuvantnom liječenju određenih bolesti povezanih s HIV infekcijom. Međutim, zbog rizika od razvoja teških infekcija i neoplazmi otpornih na liječenje, odluku o primjeni GCS-a u pacijenata zaraženih HIV-om i bolesnika s uznapredovalom kliničkom AIDS-om treba donijeti nakon pažljivog omjera koristi i rizika.

Primjena u pedijatriji

Uz dugotrajnu upotrebu Prednizolon U pedijatrijskoj praksi potrebno je pažljivo praćenje rasta i razvoja djece.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Smatra se da lijek ne uzrokuje smanjenje psihofizičkih funkcija i sposobnosti upravljanja motornim vozilima.

Predozirati

Uzimanje GCS-a, čak iu vrlo visokim dozama, obično ne uzrokuje simptome akutnog predoziranja. Dugotrajna uporaba GCS-a može dovesti do mnogih različitih simptoma. karakterističan za povećanu aktivnost hormona kore nadbubrežne žlijezde, kao što su: mentalni poremećaji, pretilost, zadržavanje natrija i vode, debljanje, prekomjerna dlakavost (medicinska hipertrihoza), pojava akni, strija, povišen krvni tlak, smanjena otpornost na infekcije, osteoporoza, probavni simptomi trakta.

Liječenje: u slučaju akutnog predoziranja preporuča se izazvati povraćanje i isprati želudac. Ne postoji specifičan protuotrov. Liječenje predoziranja temelji se na održavanju funkcija tijela koje održavaju život.

Interakcije lijekova

Na istodobna uporaba Prednizolon s nesteroidnim protuupalnim lijekovima i etanolom povećava rizik od erozivne i ulcerativne lezije i gastrointestinalno krvarenje.

Kada se koriste zajedno Prednizolon s amfotericinom B, inhibitorima karboanhidraze, povećava se rizik od hipokalijemije, hipertrofije miokarda i zatajenja cirkulacije.

Kada se koriste istovremeno Prednizolon s paracetamolom povećava se vjerojatnost hipernatrijemije, perifernih edema, pojačanog izlučivanja kalcija te se povećava rizik od hipokalcemije, osteoporoze i hepatotoksičnosti paracetamola.

Kada se koriste zajedno Prednizolon kod anaboličkih steroida i androgena povećava se rizik od razvoja perifernih edema i akni.

Kada se koriste istovremeno Prednizolon s antikolinergicima (atropin) može doći do povećanja intraokularnog tlaka.

Kada se koriste zajedno Prednizolon S neizravni antikoagulansi, heparin, streptokinaza i urokinaza mogu promijeniti učinkovitost potonjih, povećavajući rizik od erozivnih i ulcerativnih lezija i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta. Dozu treba odrediti na temelju parametara hemostaze (prvenstveno protrombinskog vremena).

Triciklički antidepresivi mogu povećati psihijatrijske poremećaje povezane s prednizolonom. Ne smiju se koristiti za liječenje ove komplikacije.

Kada se koriste istovremeno Prednizolon slabi hipoglikemijski učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina (može biti potrebna prilagodba doze ovisno o koncentraciji glukoze u krvnom serumu).

Kada se koriste zajedno Prednizolon i antitireoidnih lijekova i hormona štitnjače, mogu se pojaviti promjene u funkciji štitnjače (može biti potrebna prilagodba doze ili prekid uzimanja antitireoidnog lijeka ili hormona štitnjače).

Prednizolon pojačan je hiperglikemijski učinak asparaginaze.

Kada se koristi u kombinaciji s oralnim hormonska kontracepcija koji sadrže estrogene, treba uzeti u obzir da estrogeni mogu promijeniti metabolizam prednizolona i njegovo vezanje na proteine, što dovodi do produljenja poluživota i pojačava učinak prednizolona.

Kada se koriste istovremeno Prednizolon a srčanih glikozida povećava rizik od razvoja poremećaja brzina otkucaja srca i drugi toksični učinci glikozida povezani s hipokalemijom.

Kada se koriste istovremeno Prednizolon slabi učinak diuretika, može se razviti hipokalijemija.

Efedrin može ubrzati metabolizam glukokortikoida (može biti potrebna prilagodba doze prednizolona).

Kada se koristi zajedno s Prednizolon Može biti potrebno povećanje doze dodataka folne kiseline.

Induktori jetrenih enzima smanjuju učinak GCS.

Kada se koriste zajedno Prednizolon i imunosupresiva povećava rizik od razvoja infekcija, limfoma i drugih limfoproliferativnih bolesti.

Kada se koriste istovremeno Prednizolon i izoniazid, moguće je smanjenje koncentracije antituberkulotika u krvnoj plazmi, uglavnom u osoba s brzom acetilacijom (može biti potrebna prilagodba doze).

Kada se koriste zajedno Prednizolon i meksiletina, moguće je ubrzati biotransformaciju i smanjiti koncentraciju meksiletina u krvnoj plazmi.

Mitotan smanjuje aktivnost kore nadbubrežne žlijezde te je tijekom njegove primjene obično potrebna primjena kortikosteroida, ali u većim dozama od uobičajenih, jer mitotan mijenja metabolizam glukokortikoida.

Hipokalcemija povezana s primjenom prednizolona može pojačati sinaptičku blokadu uzrokovanu nedepolarizirajućim mišićnim relaksansima, što dovodi do produljenog trajanja respiratorne depresije i paralize.

Na pozadini istodobne primjene Prednizolon dolazi do povećanja izlučivanja salicilata i smanjenja njihove koncentracije u krvnoj plazmi, što je popraćeno rizikom od stvaranja ulkusa i gastrointestinalnog krvarenja.

U slučaju prekomjernog unosa natrija u organizam zbog upotrebe Prednizolon moguć je razvoj edema i arterijske hipertenzije, stoga je možda potrebno ograničiti natrij u prehrani i lijekovima s visok sadržaj natrij Ponekad uporaba GCS-a zahtijeva dodatnu primjenu natrija.

Kada se cijepljenje živim virusnim cjepivima provodi tijekom razdoblja primjene GCS-a u imunosupresivnim dozama, moguć je razvoj virusnih bolesti, kao i smanjenje učinkovitosti cijepljenja. Kod cijepljenja drugim cjepivima povećava se rizik od razvoja neuroloških komplikacija i smanjene proizvodnje protutijela.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Prednizolon je prilično složen sintetski lijek, čija uporaba pomaže u liječenju raznih bolesti. U isto vrijeme, unatoč svojoj učinkovitosti, njegova uporaba može uzrokovati ozbiljne povrede u tijelu, štoviše, ima mnogo kontraindikacija, pa se prije početka terapije morate pažljivo upoznati s njegovim karakteristikama.

Sastav lijeka i njegov oblik doziranja

Farmaceutska industrija proizvodi nekoliko oblici doziranja ovog lijeka:

• Tablete koje sadrže 0,001; 0,005; 0,02 ili 0,05 gr. prednizon.
• Suspenzija i otopina za intramuskularne i intraartikularne injekcije - ampule od 25 i 30 mg.
• Oftalmološka suspenzija 0,5%.
• Prednizolonska mast za vanjsku upotrebu u tubama 0,5%.

Dodatne tvari uključene u tablete: laktoza, krumpirov škrob, želatina, magnezijev stearat.

Sastav jedne tube (10 g) masti:

• prednizolon - 0,05 g;
• glicerol;
• parafin;
• stearinska kiselina;
• Cremophor A6 i A25;
• metil parahidroksibenzoat;
• propil parahidroksibenzoat;
• pročišćena voda.

Rok trajanja prednizolona je 3 godine od datuma proizvodnje. Otvoreni lijek za liječenje oftalmoloških bolesti treba čuvati ne dulje od 4 mjeseca, inače je njegova učinkovitost značajno smanjena.

Prednizolon je steroidni lijek, dobiven sintezom kortizona. Analog je onih hormona koje u tijelu proizvodi kora nadbubrežne žlijezde i pripada spektru sintetskih glukokortikosteroida (GCS).

Biološki aktivnih hormona GCS se koriste kao protuupalni, desenzibilizirajući i anti-šok agensi. Osim toga, lijek se smatra imunosupresivom i to dobrim. Antialergijsko sredstvo. Ovaj svestrani učinak prednizolona objašnjava se činjenicom da utječe na razinu ugljikohidrata u ljudskom tijelu i može regulirati metabolizam proteina i masti.

S produljenom uporabom ovog lijeka, aktivnost hipofize je potisnuta. Ima nevjerojatna svojstva da smanjuje rast limfnog tkiva, te stoga može suzbiti proliferaciju vezivnog tkiva i tumorskih stanica. Uz sva ova svojstva, prednizolon pojačava zaštitna svojstva jetre.

Smanjenjem izlučivanja medijatora alergije i smanjenjem stanične osjetljivosti na njih, lijek ima antialergijsko djelovanje.

Lijek Prednizolon sadržan u masti ima dobar protuupalni, antialergijski i antipruritični učinak, te sprječava stvaranje eksudata (izljeva).

Protuupalni učinak otopine kapi posljedica je smanjenja propusnosti kapilara i jačanja staničnih komponenti i membrana.

Učinak tableta prednizolona počinje 80-90 minuta nakon primjene i djeluje 18-36 sati. Maksimalna koncentracija tvari u krvi postiže se 8-10 minuta nakon intravenske primjene i 1 sat nakon intramuskularne primjene. Trajanje lokalnog učinka je oko 2-3 sata. Nakon toga se djelomično razgrađuje i izlučuje mokraćom i izmetom.

Opseg primjene Prednizolona

Tablete prednizolona obično se propisuju ne samo za kronične bolesti, već i za infektivno-upalne, alergijske i autoimune procese:

• alveolitis, plućna fibroza, sarkoidoza II-III stupnja, tuberkuloza, bronhijalna astma.
• poliartritis, Stillov sindrom, reumatska groznica, akutni reumatski karditis.
• U pedijatriji koristi se kao sredstvo za borbu protiv laringitisa, laringotraheitisa i teških oblika bronhijalne astme.
• - alergijski rinitis, Quinckeov edem.
• U transplantologiji koristi se za suzbijanje odbacivanja transplantata.
• na lijekovi i prehrambenih proizvoda.
• Prednizolon u ampulama koristi se za pružanje hitne pomoći kod opeklina i infektivno-toksičnog šoka.
• – razne vrste dermatitisa, psorijaze, ekcema, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.
• Bolesti krvi– autoimuna anemija, eritematozni lupus, leukemija, limfogranulomatoza, kongenitalna anemija.
• U oftalmologiji– upalne bolesti oka, optički neuritis, alergijski oblici konjunktivitis.
• Tablete prednizolona koriste se u liječenju insuficijencije nadbubrežne žlijezde i raka.
• Za neke zarazne bolesti– tuberkulozni perikarditis, Pneumocystis pneumonia.
• – ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, lokalni enteritis.

Koristiti kao pomoć

Uzimanje prednizolona povećava razinu glukoze u krvi, zbog čega je postao popularan u sportu. Trkači i biciklisti njime povećavaju izdržljivost, što je uzrok brojnih dopinških skandala. U sportovima snage lijek je sredstvo za suzbijanje boli i oteklina nakon ozljeda.

Prednizolon se uzima za reumatizam

U slučajevima kada je pacijentu potrebna hitna pomoć (s naglim padom krvnog tlaka ili u stanju šoka), preporučljivo je koristiti intravenozne injekcije prednizon.

Mast na bazi prednizolona koristi se za kožne bolesti nemikrobnog porijekla: ekcem, svrbež, razne upale kože, alopecija.

U liječenju reumatizma, prednizolon sprječava razvoj srčanih mana.

Uzimanje prednizolona

Korištenje tableta ili ampula bez pristanka liječnika može imati niz negativnih posljedica. Stoga prvo morate proći sve potrebne preglede i slijediti upute liječnika.

U medicinska praksa Prednizolon se najčešće propisuje ovisno o stanju bolesnika. Kada akutni tijek bolesti, u pravilu, doza je 4-6 tableta dnevno, a veću dozu treba uzeti u jutarnji sati tijekom ili nakon jela. Preporučljivo je uzimati tablete s puno vode.

Upute za prednizolon

Kad se stanje malo stabilizira i postane uočljivo ljekovito djelovanje, količina lijeka se smanjuje na 1-2 tablete (5-10 mg).

Posebnu pozornost treba obratiti na praćenje reakcije na prednizolon u onih pacijenata koji su ikada patili od psihoze.

Za vanjsku upotrebu, mast se nanosi na oboljela područja kože u tankom sloju 1-3 puta dnevno. Istodobno, tretirana područja nije preporučljivo pokrivati ​​bilo čime, kako se ne bi stvorio efekt staklenika. Za kožne bolesti trajanje terapije obično nije dulje od 1-2 tjedna, ovisno o težini stanja.

Ne preporučuje se primjena lijeka dulje od 14 dana bez prethodne konzultacije s liječnikom. Kapi za oči potrebno je ukapati u konjunktivalnu vrećicu (prostor koji se nalazi između očne jabučice i donjeg i gornjeg kapka) 1-2 kapi tri puta dnevno. Trajanje liječenja oftalmoloških bolesti s prednizolonom ne smije biti dulje od 14 dana. Prije ukapavanja lijeka, morate ukloniti kontaktne leće, a tek nakon 15 minuta mogu se ponovno staviti.

Zbog prekomjernog suzenja do kojeg prednizolon dovodi, ne preporučuje se vožnja odmah nakon ukapavanja.

Značajke uzimanja prednizolona za djecu

Dječja doza lijeka je mnogo manja. Za djecu od 3 godine dnevna doza je 1-2 mg po 1 kg tjelesne težine. Ovu količinu treba podijeliti u 3-4 doze. Kao terapija održavanja, količina lijeka ne smije prelaziti 0,3-0,6 mg po 1 kg dnevno. Čim se primijeti pozitivan učinak, doza se postupno smanjuje. Ne preporučuje se nagli prekid uzimanja lijeka. Ovo je vrlo važno pravilo koje se uvijek treba pridržavati pri liječenju prednizolonom.

U nekim slučajevima doza prednizolona može se privremeno povećati. Takvi slučajevi uključuju:

• živčani stres;
• kirurška intervencija;
• infekcija;
• alergijska reakcija;
• ozljeda.

Doktori kažu da bi lijek bilo preporučljivije uzimati ujutro, točnije od 6 do 8 sati. Ova preporuka se objašnjava činjenicom da hormoni u korteksu nadbubrežne žlijezde slijede poseban ritam i otpuštaju se u točno određeno vrijeme. Uzimanje tableta prednizolona pružit će više koristi ako se uzima s ovim režimom na umu. Stoga morate napraviti raspored uzimanja lijekova na takav način da se količina lijeka koja ulazi u tijelo postupno smanjuje navečer.

Ako se prednizolon koristi za liječenje zarazna upala, mora se kombinirati s antibioticima. Trajanje liječenja mašću za djecu stariju od godinu dana ne smije biti duže od 3-7 dana.

Volumen injekcije prednizolona može varirati ovisno o bolesti i području na kojem se lijek primjenjuje:

• mali zglobovi - 10 mg;
• srednje – 25 mg;
• velika – 50 mg.

Nakon praćenja stanja bolesnika, liječnici ponekad mogu odlučiti povećati dozu. Nakon primjene, pacijent mora pokrenuti zglob kako bi se lijek brže proširio tijelom.

Prilikom miješanja hormonski lijekovi a alkohol može izazvati hipertenzivnu krizu.

U kojim slučajevima se ne smije koristiti lijek?

Kao i svaki drugi lijek, prednizolon ima mnoge kontraindikacije. Prije svega, ograničenje se odnosi na žene koje čekaju dijete. Ali čak i tijekom dojenja, ovaj lijek može negativno utjecati na stanje majke i kvalitetu mlijeka. Još jedan važna kontraindikacija je dob djece do godinu dana i razdoblje cijepljenja.

Liječnici upozoravaju da je liječenje pelenskog dermatitisa prednizolonom u djetinjstvu krajnje nepoželjno. U rijetkim slučajevima prednizolon može izazvati individualnu netoleranciju.

Poremećaji metabolizma arahidonske kiseline ozbiljan su razlog za odbijanje liječenja ovim lijekom.

I za odrasle i za djecu postoji dugačak popis bolesti za koje je uzimanje prednizolona štetno i može dovesti do raznih komplikacija:

• Dijabetes melitus (ponekad je prihvatljivo liječenje, ali pod strogim nadzorom).
• Neuspjeh cirkulacije.
• Kožne bolesti uzrokovane bakterijama i virusima.
• Akutni gnojni procesi u području oko.
• Povećan oftalmotonus.
• Tumori kože.
• Aktivna tuberkuloza.
• dječja paraliza.

Treba ga koristiti s oprezom kod akutnog tenosinovitisa.

Negativni učinci na tijelo

Jedna od najčešćih nuspojava ovaj lijek je pretilost, ali tek nakon dugotrajnog liječenja. Kod žena uzimanje prednizolona može dovesti do menstrualnih nepravilnosti.

Sposobnost povećanja razine glukoze u krvi može dovesti do dijabetesa. Prilikom uzimanja ovog lijeka, imunitet se značajno smanjuje. To se odražava u smanjenju imunološka reakcija tijelo, tzv. imunosupresivni učinak. Stoga bi tijekom i nakon tretmana bilo korisno voditi računa o obnavljanju zaštitne sile tijelo.

Nakon uporabe kapi za oči, pacijenti primjećuju sljedeće simptome:

• Kratkotrajno peckanje u očima odmah nakon ukapavanja.
• Povećana proizvodnja suza.
• Rizik od razvoja katarakte (uz dugotrajnu upotrebu).

Svi pacijenti moraju uzeti u obzir da dugotrajna primjena prednizolona dovodi do povećanog zgrušavanja krvi, problema u probavnom traktu i mentalnih poremećaja.

Analozi prednizolona

Jedini analog prednizolona je prednizolon hemisukcinat. U ljekarnama možete pronaći mnoge lijekove koji su slični po sastavu, ali se razlikuju po nazivu:

• Antizolon.
• Delta Cortef.
• Gostacortin N.
• Cordex.
• Dihidrokortizol.
• Metakortandrolon.
• Prenolon.
• Sgerolon.
• Ultracorten N.

Čak i nakon čitanja uputa, ne biste se trebali oslanjati na vlastito znanje i sami uzimati ovaj lijek. Zbog činjenice da su njegova svojstva prilično opsežna, posljedice nekontrolirano liječenje može dovesti do strašnih posljedica.




Prednizolon je medicinski proizvod iz skupine glukokortikosteroida (hormon kore nadbubrežne žlijezde). Sadrži istoimenu tvar, prednizolon. Postoje tri oblika oslobađanja ovog proizvoda:

• Tablete - po 1 i 5 mg aktivne tvari (30-100 komada po pakiranju, ovisno o proizvođaču)
• Otopina za injekciju - ampule od 1 ml, 30 mg djelatne tvari u svakoj i 2 ml od 15 mg u svakoj ml.
• Mast za vanjsku upotrebu 0,5%, 10 i 15 g po pakiranju

Indikacije za uporabu prednizolona



Indikacije za propisivanje prednizolona su sljedeće bolesti kralježnica:

• Ozljede živaca i zglobova u kralježnici
• Osteoartritis
• Upala leđne moždine ili njezinih membrana
• Artritis neinfektivnog podrijetla
• Oticanje mišića, živaca i drugih struktura kralježnice
• Nema učinka od terapija lijekovima kralježnice
• Ozljede kralježnice, njezinih zglobova, krvnih žila i živaca, kao i leđne moždine
• Jaka bol u kralježnici

Kontraindikacije za uporabu prednizolona



Kontraindikacije za propisivanje prednizolona su sljedeća stanja u bolesnika:

• Razdoblje laktacije
• Tijekom trudnoće (osobito prije 12. tjedna trudnoće)
• Tuberkuloza
• Cushingova bolest ili sindrom
• Nefritis
• Hipertonična bolest
• Alergija na lijek i njegove komponente
• Endokarditis, akutni oblik
• Sifilis
• Faza zatajenja srca 3
• Čirevi u želucu ili crijevima

Kako djeluje prednizolon

Prednizolon je jedan od naj aktivni lijekovi ovu grupu. Među učincima lijeka na ljudsko tijelo glavni su protuupalni, analgetski, dekongestivni i antitoksični. Lijek također pojačava djelovanje drugih lijekova koji se propisuju za liječenje bolesti kralježnice.

Takva svojstva lijeka su posljedica činjenice da utječe na spojeve hormonskih receptora, prodire u jezgru stanice i smanjuje proizvodnju određenih enzima i drugih kemijskih spojeva.

Upute za uporabu prednizolona

Prednizolon u obliku tableta

Lijek se uzima oralno s dovoljnom količinom tekućine. Prva doza je obično 20-30 mg po dozi, 1 puta dnevno. Kao doza održavanja obično je dovoljno 5-10 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza lijeka je 100 mg. Trajanje liječenja ovisi o stanju pacijenta i odabire se strogo pojedinačno. Doza lijeka mora se postupno smanjivati ​​tijekom nekoliko dana ili tjedana.

Za djecu, ako je potrebno, prednizolon se propisuje 1 mg po kg težine djeteta dnevno, podijeljeno u 4-6 doza. Kao doza održavanja dovoljno je 300-600 mcg po kg bebine težine dnevno.

Prednizolon u obliku otopine za injekcije

Može se primijeniti ili intramuskularno (duboko u glutealni mišić) ili intravenski. Prva injekcija je obično 30-45 mg. Ako je potrebno, drugi dan sljedeći dan - 30-60 mg. Nakon toga prelaze na oblik tableta.

Djeca od 2 do 12 mjeseci propisuju 2-3 mg po kg, od 1 godine do 14 godina - 1-2 mg po kg. Preko 14 godina - doza za odrasle.

Također možete napraviti intraartikularne injekcije - 10 mg prednizolona u jednom zglobu jednom.

Prednizolon u obliku masti za vanjsku upotrebu

Mast se nanosi na zahvaćeno područje kralježnice 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-14 dana.

Nuspojave prednizolona

DO nuspojave Prednizolon može izazvati sljedeće manifestacije kod bolesnika:

• Pojačana dlakavost tijela (hirzutizam) kod žena
• Pretilost
• Menstrualne nepravilnosti
• Patološki prijelomi zbog povećane lomljivosti kostiju (kod česte i dugotrajne primjene)
• Adrenalna insuficijencija
• Povećana glukoza u krvi
• Ulceracije na sluznici gastrointestinalnog trakta, osobito u želucu
• Seksualna disfunkcija

Ako se pojave takvi simptomi, provodi se simptomatsko liječenje. Ako zdravstveno stanje pacijenta dopušta, prednizolon se prekida.

Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja. U slučaju prekoračenja propisane doze i pojave bilo kakvih znakova intoksikacije, preporuča se konzultirati liječnika i poduzeti simptomatsko liječenje.

posebne upute

Tijekom laktacije potrebno je izbjegavati dojenje za cijelo razdoblje liječenja prednizolonom. Prednizolon je kontraindiciran tijekom trudnoće ispod 12 tjedana. Za više kasnije moguće samo ako je apsolutno neophodno.

Djeci je dopušteno uzimati prednizolon, ali ga se trebaju pridržavati što je više moguće. točne doze a lijek uzimati samo kad je prijeko potrebno.

Alkoholna pića ne utječu na djelovanje prednizolona u tijelu.

Analozi prednizolona

Prednisone, Deltisilone, Precortalone, Nisolone itd.

Prednizolon je sintetski dehidrogenirani analog glukokortikosteroidnog hormona hidrokortizona. Lijek suzbija upalne procese, sprječava razvoj alergijskih reakcija, ima imunosupresivni i anti-šok učinak, povećava reaktivnost beta-adrenergičkih receptora na adrenalin i norepinefrin sintetiziran u tijelu. Učinak prednizolona na ovaj ili onaj način pokriva gotovo cijelo tijelo, jer specifični citoplazmatski glukokortikosteroidni receptori nalaze se u mnogim organima i tkivima. U interakciji s njima, lijek postaje dio kompleksa koji pojačava sintezu proteina, uključujući enzime koji kontroliraju vitalne procese. Protuupalni učinak prednizolona posljedica je supresije otpuštanja upalnih medijatora eozinofila i mastocita; poticanje reprodukcije lipomodulina i smanjenje broja mastocita koji sintetiziraju hijaluronsku kiselinu; smanjena propusnost zidova kapilara; stabilizacija lizosomskih membrana i membrana organela. Prednizolon djeluje na sve dijelove upale: potiskuje stvaranje upalnih medijatora prostaglandina na razini arahidonske kiseline, inhibira stvaranje proupalnih citokina, povećava otpornost staničnih membrana na učinke nepovoljni faktori. “Ruka” prednizolona može se jasno vidjeti u tekućim promjenama u metabolizmu proteina, ugljikohidrata i lipida. Dakle, na razini metabolizma proteina, lijek smanjuje količinu globulina u krvi, stimulira sintezu albumina u bubrezima i jetri, potiskuje sintezu i potiče razgradnju proteina u mišićnom tkivu. U sklopu metabolizma masti, prednizolon potiče stvaranje triglicerida i viših masnih kiselina, preraspodjeljuje područja nakupljanja masti u korist trbuha, ramenog obruča i lica te uzrokuje hiperkolesterolemiju. Učinak lijeka na ugljen izmjena vode izražava se u povećanju apsorpcije ugljikohidrata iz probavnog trakta, aktivaciji glukoza-6-fosfataze (zbog čega glukoza intenzivnije teče iz jetre u krv), aktivaciji glukoneogeneze, pospješujući razvoj hiperglikemije.

Što se tiče metabolizma vode i elektrolita, ovdje se prednizolon očituje zadržavanjem natrija i vode u tijelu, povećanjem eliminacije kalija, smanjenjem apsorpcije kalcija u probavnom traktu, "ispiranjem" kalcija iz koštanog tkiva i povećanjem njegovog izlučivanja putem bubrega, smanjujući mineralnu gustoću kostiju . Imunosupresivni učinak lijeka povezan je s regresijom koju uzrokuje limfoidno tkivo, suzbijanje diferencijacije i proliferacije limfocita, sprječavanje migracije B stanica i interakciju B i T limfocita, inhibiranje oslobađanja citokina, suzbijanje sinteze antitijela. Antialergijski učinak prednizolona posljedica je supresije sinteze i otpuštanja medijatora alergije, inhibicije lučenja histamina mastocitima i bazofilima, smanjenja broja slobodnih bazofila, inhibicije proliferacije limfnog i vezivnog tkiva, smanjenja broj T- i B-limfocita, desenzibilizacija efektorskih stanica u odnosu na medijatore alergije, supresija stvaranja antitijela.

Prednizolon je dostupan u obliku tableta, otopine za injekcije i masti za vanjsku upotrebu. Režim doziranja lijeka i trajanje tečaja određuje liječnik pojedinačno, na temelju indikacija i težine bolesti. Dnevnu dozu preporučuje se uzimati odjednom, uzimajući u obzir intenzitet lučenja endogenih glukokortikosteroida u vremenskom intervalu od 6 do 8 sati. Visoka dnevna doza može se podijeliti u nekoliko doza, uzimajući veći dio lijeka ujutro. Prije početka farmakoterapije potrebno je pregledati bolesnika kako bi se utvrdile kontraindikacije. Ovaj pregled treba uključiti kardiološki pregled, RTG prsnog koša, pregled probavnog i urogenitalnog trakta, vidnih organa, krvnu sliku, razinu glukoze i elektrolita u krvi.

Farmakologija

Prednizolon je sintetski glukokortikosteroidni lijek, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno, anti-šok djelovanje, povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine.

U interakciji sa specifičnim citoplazmatskim receptorima (receptori za glukokortikosteroide nalaze se u svim tkivima, posebno u jetri) stvarajući kompleks koji potiče stvaranje proteina (uključujući enzime koji reguliraju vitalne procese u stanicama).

Protuupalni učinak povezan je s inhibicijom otpuštanja upalnih medijatora od strane eozinofila i mastocita; poticanje stvaranja lipokortina i smanjenje broja mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu; sa smanjenjem propusnosti kapilara; stabilizacija staničnih membrana (osobito lizosomalnih) i membrana organela. Djeluje na sve faze upalnog procesa: inhibira sintezu prostaglandina (Pg) na razini arahidonske kiseline (lipokortin inhibira fosfolipazu A2, potiskuje oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira biosintezu endoperoksida, leukotriena koji doprinose upalama, alergijama , itd.), sinteza proupalnih citokina (interleukin-1, faktor nekroze tumora alfa); povećava otpornost stanične membrane na djelovanje različitih štetnih čimbenika.

Metabolizam proteina: smanjuje količinu globulina u plazmi, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima (uz povećanje omjera albumin/globulin), smanjuje sintezu i pojačava katabolizam proteina u mišićnom tkivu.

Metabolizam lipida: povećava sintezu viših masnih kiselina i triglicerida, redistribuira mast (nakupljanje masnoće uglavnom se događa u ramenom pojasu, licu, abdomenu), dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.

Metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze (povećava protok glukoze iz jetre u krv); povećava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sintezu aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze); potiče razvoj hiperglikemije.

Vodeno-elektrolitni metabolizam: zadržava natrij i vodu u tijelu, potiče izlučivanje kalija (mineralokortikoidno djelovanje), smanjuje apsorpciju kalcija iz probavnog trakta, uzrokuje “ispiranje” kalcija iz kostiju i povećava njegovo izlučivanje putem bubrega, smanjuje mineralizacija koštanog tkiva.

Imunosupresivni učinak uzrokovan je involucijom limfoidnog tkiva, inhibicijom proliferacije limfocita (osobito T-limfocita), supresijom migracije B stanica i interakcije T i B limfocita, inhibicijom oslobađanja citokina (interleukina- 1, 2; γ-interferon) iz limfocita i makrofaga i smanjeno stvaranje protutijela.

Antialergijski učinak razvija se kao rezultat smanjenja sinteze i izlučivanja medijatora alergije, inhibicije otpuštanja histamina i drugih bioloških iz osjetljivih mastocita i bazofila. djelatne tvari, smanjenje broja cirkulirajućih bazofila, suzbijanje razvoja limfnog i vezivnog tkiva, smanjenje broja T- i B-limfocita, mastocita, smanjenje osjetljivosti efektorskih stanica na medijatore alergije, inhibicija stvaranja antitijela, promjena imunološkog odgovora organizma .

Kod opstruktivnih bolesti dišnih putova učinak je uglavnom posljedica inhibicije upalni procesi, sprječavanje ili smanjenje ozbiljnosti edema sluznice, smanjenje eozinofilne infiltracije submukoznog sloja bronhijalnog epitela i taloženja cirkulirajućih imunoloških kompleksa u bronhijalnoj sluznici, kao i inhibicija erozije i deskvamacije sluznice. Povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora malih i srednjih bronha na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike, smanjuje viskoznost sluzi smanjujući njegovu proizvodnju.

Suzbija sintezu i izlučivanje adrenokortikotropnog hormona (ACTH) i sekundarno sintezu endogenih glukokortikosteroida.

Inhibira reakcije vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa i smanjuje mogućnost stvaranja ožiljaka.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, prednizolon se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax u krvi postiže se 1-1,5 sati nakon oralne primjene. Do 90% lijeka veže se na proteine ​​plazme: transkortin (globulin koji veže kortizol) i albumin. Prednizolon se metabolizira u jetri, djelomično u bubrezima i drugim tkivima, uglavnom konjugacijom s glukuronskom i sumpornom kiselinom. Metaboliti su neaktivni.

Izlučuje se u žuč i bubrege glomerularnom filtracijom, a 80-90% se reapsorbira u tubulima. 20% doze izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega. T1/2 iz plazme nakon oralne primjene je 2-4 sata.

Obrazac za otpuštanje

30 kom. - boce (1) - kartonske kutije.

Doziranje

Dozu lijeka i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno ovisno o indikacijama i težini bolesti.

Preporuča se uzimati cjelokupnu dnevnu dozu lijeka jednom do dva puta od dnevne doze svaki drugi dan, uzimajući u obzir cirkadijalni ritam endogenog lučenja glukokortikosteroida u intervalu od 6 do 8 sati ujutro. Visoka dnevna doza može se podijeliti u 2-4 doze, pri čemu se veća doza uzima ujutro. Tablete treba uzimati oralno tijekom ili neposredno nakon jela s malom količinom tekućine.

U akutnim stanjima i kao nadomjesna terapija za odrasle propisuje se početna doza od 20-30 mg/dan, doza održavanja je 5-10 mg/dan. Ako je potrebno, početna doza može biti 15-100 mg / dan, održavanje - 5-15 mg / dan.

Za djecu početna doza je 1-2 mg/kg tjelesne težine/dan u 4-6 doza, doza održavanja je 300-600 mcg/kg/dan.

Kada se postigne terapeutski učinak, doza se postupno smanjuje - 5 mg, zatim 2,5 mg u intervalima od 3-5 dana, prvo poništavajući kasnije doze. Uz dugotrajnu primjenu lijeka, dnevnu dozu treba postupno smanjivati. Dugotrajnu terapiju ne treba naglo prekidati! Doza održavanja ukida se to sporije što se dulje provodi terapija glukokortikosteroidima.

U slučaju stresnih učinaka (infekcija, alergijska reakcija, trauma, operacija, psihičko preopterećenje), kako bi se izbjeglo pogoršanje osnovne bolesti, potrebno je privremeno povećati dozu prednizolona (za 1,5-3, au teškim slučajevima - za 5). -10 puta).

Predozirati

Gore opisane nuspojave mogu se pojačati. Potrebno je smanjiti dozu prednizolona. Liječenje je simptomatsko.

Interakcija

Istodobna primjena prednizolona s induktorima jetrenih mikrosomalnih enzima (fenobarbital, rifampicin, fenitoin, teofilin, efedrin) dovodi do smanjenja njegove koncentracije.

Istodobna primjena prednizolona s diureticima (osobito tiazidima i inhibitorima karboanhidraze) i amfotericinom B može dovesti do pojačanog izlučivanja kalija iz organizma.

Istodobna primjena prednizolona s lijekovima koji sadrže natrij dovodi do razvoja edema i povećanja krvnog tlaka.

Istodobna primjena prednizolona s amfotericinom B povećava rizik od razvoja zatajenja srca.

Istodobna primjena prednizolona sa srčanim glikozidima pogoršava njihovu podnošljivost i povećava vjerojatnost razvoja ventrikularne ekstrasistole (zbog hipokalijemije).

Istodobna primjena prednizolona s neizravnim antikoagulansima - prednizolon pojačava antikoagulantni učinak derivata kumarina.

Istodobna primjena prednizolona s antikoagulansima i tromboliticima povećava rizik od krvarenja iz ulkusa u gastrointestinalnom traktu.

Istodobna primjena prednizolona s etanolom i nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava rizik od erozivnih i ulcerativnih lezija u probavnom traktu i razvoja krvarenja (u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima u liječenju artritisa moguće je smanjiti dozu glukokortikosteroida zbog zbrajanja terapijskog učinka).

Istodobna primjena prednizolona s paracetamolom povećava rizik od hepatotoksičnosti (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola).

Istodobna primjena prednizolona s acetilsalicilnom kiselinom ubrzava njegovu eliminaciju i smanjuje koncentraciju u krvi (ukidanjem prednizolona povećava se razina salicilata u krvi i povećava se rizik od nuspojava).

Istodobna primjena prednizolona s inzulinom i oralnim hipoglikemicima, antihipertenzivnih lijekova smanjuje njihovu učinkovitost.

Istodobna primjena prednizolona s vitaminom D smanjuje njegov učinak na apsorpciju Ca 2+ u crijevu.

Istovremena primjena prednizolona s hormon rasta smanjuje učinkovitost potonjeg, a s prazikvantelom - njegovu koncentraciju.

Istodobna primjena prednizolona s m-antiholinergicima (uključujući antihistaminike i tricikličke antidepresive) i nitratima povećava intraokularni tlak.

Istodobna primjena prednizolona s izoniazidom i meksiletinom povećava metabolizam izoniazida i meksiletina (osobito u "brzim" acetilatorima), što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u plazmi.

Istodobna primjena prednizolona s inhibitorima karboanhidraze i amfotericinom B povećava rizik od razvoja osteoporoze.

Istodobna primjena prednizolona s indometacinom - istiskivanje prednizolona iz njegove veze s albuminom, povećava rizik od razvoja njegovih nuspojava.

Istodobna primjena prednizolona s ACTH pojačava učinak prednizolona.

Istodobna primjena prednizolona s ergokalciferolom i paratiroidnim hormonom sprječava razvoj osteopatije uzrokovane prednizolonom.

Istodobna primjena prednizolona s ciklosporinom i ketokonazolom - ciklosparin (inhibira metabolizam) i ketokonazol (smanjuje klirens) povećava toksičnost.

Pojavu hirzutizma i akni pospješuje istodobna primjena drugih steroidnih hormonskih lijekova (androgena, estrogena, anaboličkih steroida, oralnih kontraceptiva).

Istodobna primjena prednizolona s estrogenima i oralnim kontraceptivima koji sadrže estrogen smanjuje klirens prednizolona, ​​što može biti popraćeno povećanjem ozbiljnosti njegovih terapijskih i toksičnih učinaka.

Istodobna primjena prednizolona s mitotanom i drugim inhibitorima nadbubrežne funkcije može zahtijevati povećanje doze prednizolona.

Kada se koristi istovremeno sa živim antivirusnim cjepivima i na pozadini drugih vrsta imunizacije, povećava rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.

Uz istovremenu primjenu prednizolona s antipsihoticima (neurolepticima) i azatioprinom povećava se rizik od razvoja katarakte.

Istodobna primjena antacida smanjuje apsorpciju prednizolona.

Kada se koristi istodobno s antitiroidnim lijekovima, klirens prednizolona se smanjuje, a s hormonima štitnjače povećava.

Kada se koristi istodobno s imunosupresivima, povećava se rizik od razvoja infekcija i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s Epstein-Barr virusom.

Triciklički antidepresivi mogu pojačati težinu depresije uzrokovane uzimanjem glukokortikosteroida (nisu indicirani za liječenje ovih nuspojava).

Povećava (uz dugotrajnu terapiju) sadržaj folne kiseline.

Hipokalijemija uzrokovana glukokortikosteroidima može povećati težinu i trajanje mišićne blokade zbog mišićnih relaksansa.

U velikim dozama smanjuje učinak somatropina.

Nuspojave

Učestalost i težina nuspojava ovisi o trajanju primjene, veličini korištene doze i sposobnosti pridržavanja cirkadijalnog ritma primjene prednizolona. Pri primjeni prednizolona može doći do sljedećeg:

Iz endokrinog sustava: smanjena tolerancija glukoze, steroidni dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetes melitusa, supresija funkcije nadbubrežne žlijezde, Itsenko-Cushingov sindrom (lice u obliku mjeseca, pretilost hipofiznog tipa, hirzutizam, povišeni krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mišićna slabost, strije), zakašnjeli spolni razvoj kod djece.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pankreatitis, steroidni ulkus želuca i dvanaesnika, erozivni ezofagitis, gastrointestinalno krvarenje i perforacija stijenke gastrointestinalnog trakta, povećan ili smanjen apetit, probavne smetnje, nadutost, štucanje. U rijetkim slučajevima, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze.

Iz kardiovaskularnog sustava: aritmije, bradikardija (do zastoja srca); razvoj (u predisponiranih bolesnika) ili povećana ozbiljnost zatajenja srca, EKG promjene karakteristične za hipokalemiju, povišeni krvni tlak, hiperkoagulacija, tromboza. U bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda žarište nekroze se širi, usporava se stvaranje ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića.

Iz živčanog sustava: delirij, dezorijentacija, euforija, halucinacije, manično-depresivni, psihoza, depresija, paranoja, povećani intrakranijalni tlak, nervoza ili tjeskoba, nesanica, vrtoglavica, vrtoglavica, pseudotumor cerebeluma, glavobolja, konvulzije.

Od osjetila: stražnja subkapsularna katarakta, povišen intraokularni tlak sa moguće štete vidnog živca, sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija oka, trofičke promjene rožnice, egzoftalmus.

S metaboličke strane: pojačano izlučivanje kalcija, hipokalcemija, povećana tjelesna težina, negativna ravnoteža dušika (pojačana razgradnja proteina), pojačano znojenje.

Uzrokovano djelovanjem mineralokortikoida: zadržavanje tekućine i natrija u tijelu (periferni edem), hipernatremija, hipokalemijski sindrom (hipokalemija, aritmija, mialgija ili mišićni spazam, neobična slabost i umor).

Od mišićno-koštanog sustava: sporiji rast i procesi okoštavanja u djece (prerano zatvaranje epifiznih zona rasta), osteoparoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptična nekroza glave humerusa i femur), ruptura mišićne tetive, steroidna miopatija, smanjena mišićna masa (atrofija).

Izvana koža i sluznice: usporeno zacjeljivanje rana, petehije, ekhimoze, stanjivanje kože, hiper- ili hipopigmentacija, akne, strije, sklonost razvoju piodermije i kandidijaze.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, anafilaktički šok.

Ostalo: razvoj ili pogoršanje infekcija (pojavu ove nuspojave pospješuju zajednički korišteni imunosupresivi i cijepljenje), leukociturija, sindrom ustezanja.

Indikacije

• sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, sklerodermija, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, reumatoidni artritis);
• akutne i kronične upalne bolesti zglobova - gihtni i psorijatični artritis, osteoartritis (uključujući posttraumatski), poliartritis, glenohumeralni periartritis, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), juvenilni artritis, Stillov sindrom u odraslih, burzitis, nespecifični tenosinovitis, sinovitis i epikondilitis ;
• akutna reumatska groznica, reumatski karditis;
• bronhijalna astma (teški oblik), status asthmaticus;
• akutne i kronične alergijske bolesti - uklj. alergijske reakcije za lijekove i prehrambene proizvode, serumska bolest, urtikarija, alergijski rinitis, Quinckeov edem, medikamentozni egzantem, peludna groznica;
• kožne bolesti - pemfigus, psorijaza, ekcemi, atopijski dermatitis (česti neurodermitis), kontaktni dermatitis (zahvaća veliku površinu kože), toksicermija, seboreični dermatitis, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), bulozni dermatitis herpetiformis, Stevens-Johnsonov sindrom;
• cerebralni edem (uključujući tumor na mozgu ili povezan s kirurška intervencija, terapija radijacijom ili ozljeda glave) nakon prethodne parenteralne primjene;
• alergijske bolesti oka: alergijski oblici konjunktivitisa;
• upalne bolesti oka - simpatička oftalmija, teški tromi prednji i stražnji uveitis, optički neuritis;
• primarna ili sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (uključujući stanje nakon uklanjanja nadbubrežne žlijezde);
• kongenitalna adrenalna hiperplazija;
• bolesti bubrega autoimunog porijekla (uklj. akutni glomerulonefritis); nefrotski sindrom (uključujući na pozadini lipoidne nefroze);
• subakutni tiroiditis;
• bolesti krvi i hematopoetskog sustava - agranulocitoza, panmijelopatija, autoimuna hemolitička anemija, akutna limfo- i mijeloična leukemija, limfogranulomatoza, trombocitopenična purpura, sekundarna trombocitopenija u odraslih, eritroblastopenija (eritrocitna anemija), kongenitalna (eritroidna) hipoplastična aneja mia;
• intersticijske bolesti pluća - akutni alveolitis, plućna fibroza, sarkoidoza II-III stadija;
• tuberkulozni meningitis, plućna tuberkuloza, aspiracijska pneumonija (u kombinaciji sa specifičnom kemoterapijom);
• berilioza, Loefflerov sindrom (ne reagira na drugu terapiju); rak pluća(u kombinaciji s citostaticima);
• Multipla skleroza;
• gastrointestinalne bolesti - ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, lokalni enteritis;
• hepatitis;
• prevencija odbacivanja presatka tijekom transplantacije organa;
• hiperkalcijemija zbog raka, mučnina i povraćanje tijekom terapije citostaticima;
• multipli mijelom.

Kontraindikacije

Za kratkotrajnu primjenu iz zdravstvenih razloga jedina kontraindikacija je preosjetljivost na prednizolon ili komponente lijeka.

Lijek sadrži laktozu. Bolesnici s rijetkim nasljednim bolestima kao što su intolerancija na laktozu, nedostatak Lapp laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze ne smiju uzimati lijek.

Značajke primjene

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju) koristi se samo iz zdravstvenih razloga.

Budući da glukokortikosteroidi prelaze u majčino mlijeko, ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, preporučuje se prekinuti dojenje.

Koristi se za disfunkciju jetre

Pažljivo

• teško kronično zatajenje jetre.

Koristiti za oštećenje bubrega

Pažljivo

• teška kronična bubrežna bolest, nefrourolitijaza.

Primjena kod djece

- u djece tijekom razdoblja rasta glukokortikosteroide treba koristiti samo za apsolutne indikacije i pod pažljivim nadzorom liječnika.

posebne upute

Prije početka liječenja (ako je to nemoguće zbog hitnosti stanja, tijekom liječenja), bolesnika treba pregledati kako bi se utvrdilo moguće kontraindikacije. Klinički pregled treba uključiti studiju kardiovaskularnog sustava, Rentgenski pregled pluća, pregled želuca i dvanaesnika, mokraćnog sustava, vidnih organa; kontrola krvne formule, glukoze i elektrolita u krvnoj plazmi. Tijekom liječenja prednizolonom (osobito dugotrajnog) potrebno je promatranje oftalmologa, praćenje krvnog tlaka, ravnoteže vode i elektrolita, kao i uzoraka periferne krvi i razine glukoze u krvi.

Kako bi se smanjile nuspojave mogu se propisati antacidi, ali i povećati unos kalija u organizam (dijeta, dodaci kalija). Hrana treba biti bogata bjelančevinama, vitaminima, a ograničiti sadržaj masti, ugljikohidrata i kuhinjske soli.

Učinak lijeka je pojačan u bolesnika s hipotireozom i cirozom jetre.

Lijek može pogoršati postojeću emocionalnu nestabilnost ili psihotične poremećaje. Ako je indicirana anamneza psihoze, prednizolon u visokim dozama propisuje se pod strogim nadzorom liječnika.

U stresnim situacijama tijekom terapije održavanja (npr. kirurške operacije, traume ili zarazne bolesti), potrebno je prilagoditi dozu lijeka zbog povećane potrebe za glukokortikosteroidima.

Bolesnike treba pažljivo pratiti godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije prednizolonom zbog mogući razvoj relativna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde u stresnim situacijama.

Kod naglog prekida, osobito u slučaju prethodne primjene visokih doza, može se razviti sindrom ustezanja (anoreksija, mučnina, letargija, generalizirana mišićno-koštana bol, opća slabost), kao i egzacerbacija bolesti za koju je prednizolon propisan.

Tijekom liječenja prednizolonom ne smije se provoditi cijepljenje zbog smanjenja njegove učinkovitosti (imunološki odgovor).

Kada se prednizolon propisuje za interkurentne infekcije, septička stanja i tuberkuloze, potrebno je istodobno liječiti baktericidnim antibioticima.

U djece tijekom dugotrajnog liječenja prednizolonom potrebno je pažljivo praćenje dinamike rasta. Djeci koja su tijekom liječenja bila u kontaktu s oboljelima od ospica ili vodenih kozica profilaktički se propisuju specifični imunoglobulini.

Zbog slabog mineralokortikoidnog učinka, prednizolon se koristi u kombinaciji s mineralokortikoidima za nadomjesnu terapiju adrenalne insuficijencije.

U bolesnika sa šećernom bolešću potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi i po potrebi prilagoditi terapiju.

Indicirano je RTG praćenje koštano-zglobnog sustava (snimke kralježnice, šake).

Prednizolon u bolesnika s latentnim zarazne bolesti bubrega i mokraćni put može izazvati leukocituriju, što može imati dijagnostičku vrijednost.

Prednizolon povećava sadržaj 11- i 17-oksiketokorti metabolita. Kod Addisonove bolesti treba izbjegavati istovremenu primjenu barbiturata - postoji rizik od razvoja akutne adrenalne insuficijencije (Addisonova kriza).

Prednizolon otopina za... Prednizolon za intravenoznu i intramuskularnu primjenu proizvodi se u ampulama od jednog mililitra.
The...
• Otopina prednizolona... Ako koristite otopinu prednizolona intramuskularnom injekcijom, lijek vrlo brzo ulazi u...
• Prednizolon je lijek... Ovo je kortikosteroidni lijek koji ima umjereno protuupalno i imunomodulatorno...
• 
  Koriste se za razne...
• Prednizolon. Ljekovito... Korištenje ovog lijeka prijeti puno problema s radom. raznih organa i sustavi. I daleko od...
• Prednizolon u ampulama i suspenzijama se ne koristi za intravensku primjenu. Zbog određenih...
• Prednizolon. Nuspojave... Zbog činjenice da je prednizolon sistemski lijek, njegov učinak utječe na cijeli organizam.
• Prednizolon. Indikacije... S obzirom na to da prednizolon utječe na rad središnjeg živčanog sustava, njegovo djelovanje se proteže...
• Količina lijeka obično se propisuje uzimajući u obzir sve karakteristike bolesnika, njegovu povijest bolesti i popratne...
• Prednizolon. Tablete.... Osnove djelatna tvar u lijeku prednizolon je bezvodni hidrokortizon. Ima svojstva...

Kao i svi kortikosteroidi, prednizolon utječe na metabolizam ugljikohidrata i proteina, soli i vode. Povećava razinu šećera u krvi, pojačava izlučivanje kalija i dušika urinom, povećava apsorpciju natrija i vode, utječe na krvne stanice i pojačava razgradnju bjelančevina u tijelu.

Prednizolon ima izražen protuupalni, antialergijski, antišok i antitoksični učinak. Zahvaljujući tome, prednizolon se, između ostalih kortikosteroidnih lijekova, već više od 50 godina široko koristi u liječenju mnogih bolesti u svim granama medicine: terapiji i pedijatriji, neurologiji i dermatologiji, kirurgiji i ginekologiji.

Prednizolon također sudjeluje u metabolizmu šećera. Bolje se apsorbiraju iz hrane, kao i u velike količine ući u krv.
Ovaj lijek također utječe na metabolizam minerali u organizmu. Pod njegovim utjecajem dolazi do nakupljanja natrija i vode u tijelu, kalcij se slabije apsorbira, a kalij se izlučuje u velikim količinama.
Ovaj lijek sprječava eozinofile da aktiviraju upalne medijatore, što rezultira smanjenjem upalnog odgovora.
Inhibiranjem otpuštanja medijatora alergije iz histamina, ovaj lijek smanjuje alergijske reakcije.

Korištenje ovog lijeka može negativno utjecati na sljedeće lijekove:
1. lijekovi za smanjenje zgrušavanja krvi;
2. salicilati;
3.lijekovi koje koriste dijabetičari, antimikrobna sredstva.

Ako naglo prestanete uzimati ovaj lijek, može početi recidiv bolesti koja se liječila, a kora nadbubrežne žlijezde može propasti.

Prednizolonska mast ne smije se koristiti dulje od dva tjedna. Ako pacijent pati od akni, tada se njihov broj može povećati.

Ako ovaj lijek koristite zajedno s lijekovima koji sprječavaju zgrušavanje krvi, njihova se učinkovitost povećava. Ako ga kombinirate sa salicilatima, može doći do krvarenja. Ako se kombinira s diureticima, previše soli će se ukloniti iz tijela.

Prednizolon kapi dolaze u bočici od deset mililitara s kapaljkom.
Koriste se kod različitih upalnih procesa lokaliziranih na sluznici organa vida (konjunktivitis, blefaritis), kod težih oblika upalnih procesa lokaliziranih u prednjem segmentu žilnica, sklera, upala očne jabučice, kao i simpatička oftalmija. Osim, dobri rezultati daje korištenje ovog lijeka za modrice ili rane organa vida. I također kao jedno od sredstava za rehabilitaciju pacijenta nakon kirurška intervencija na organima vida. Moguće je ublažiti upalu nakon dugotrajne mikrotraume očne jabučice.

Prednizolonske kapi se ukapaju u oči, pokušavajući ući u šupljinu između kapka i očne jabučice. Potrebno je kapati ujutro, na ručak i navečer. Trajanje terapije ne smije biti duže od dva tjedna.

Unatoč činjenici da se ovaj lijek koristi u obliku kapi, on ulazi u krvotok i ima sustavni učinak na sve organe. Stoga se mogu pojaviti različite nuspojave. Međutim, pri korištenju kapi ovog lijeka, najčešća komplikacija je povećanje intraokularnog tlaka, kao i razne lokalne alergijske reakcije.

Primjena prednizolon kapi podliježe svim uvjetima i kontraindikacijama koje vrijede za sve ostale oblike ovog lijeka.

Ne pokušavajte se sami liječiti, jer nekontrolirana primjena prednizolona, ​​a posebno predoziranje, može biti kobno.

Ako koristite otopinu prednizolona intramuskularnom injekcijom, lijek vrlo brzo ulazi u krv. U tom slučaju maksimalna količina lijeka u plazmi detektira se ranije nego što je promatrano terapeutski učinak, što se događa nakon dva do osam sati. Nakon što uđe u krv, glavna količina lijeka dolazi u kontakt s krvnim globulinima, a zatim s albuminima, posljedica toga je povećanje nevezane frakcije lijeka, postaje ne lijek, već otrov.

Lijek se iz organizma evakuira za dva do četiri sata, a kod djece i brže. Organizam ga prerađuje i apsorbira u jetri, malo u bubrezima, crijevima i dišnim organima. Nakon liječenja kisikom, lijek se evakuira u urinu. Jedna petina prednizolona izlučuje se nepromijenjena putem bubrega. Mali dio lijeka se izlučuje u žuč.

U bolesnika s bolesnom jetrom prednizolon se dulje obrađuje, a slabije reagira s globulinima i albuminima. Stoga je u takvih bolesnika lijeku potrebno više vremena da se evakuira.
Injekcije u venu koriste se kao lijek protiv šoka kod kompliciranog ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.

Injekcije u mišiće koriste se kod bolesti zglobova, dermatomiozitisa, ankilozantnog spondilitisa, dermatomiozitisa, bolesti dišnog sustava, raznih vrsta alergija, bolesti nadbubrežne žlijezde, neinfektivne žutice, hepatična koma, bolesti bubrega, bolesti krvi, kožne bolesti.
Upotreba infiltracije koristi se kada razne bolesti mišićnog tkiva, kao i bolesti zglobova.