Askorbinska kiselina (prah) Askorbinska kiselina. Askorbinska kiselina u prahu: upute za uporabu, opis i recenzije

Matični broj: LS-001727-010616
Trgovački naziv: Askorbinska kiselina
Međunarodni generičko ime(GOSTIONICA): Askorbinska kiselina
Oblik doziranja: prašak za pripremu otopine za oralnu primjenu.
Spoj:
Djelatna tvar: askorbinska kiselina 2,5 g.
Opis:
Bijela kristalni prah bez mirisa.
Farmakoterapijska skupina: vitamin.
ATX kod: A11GA01

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Askorbinska kiselina (vitamin C) se ne proizvodi u ljudskom tijelu, već dolazi samo iz hrane.
Farmakološki učinci: u količinama značajno većim dnevne potrebe(90 mg), nema gotovo nikakav učinak, osim brzi popravak simptomi hipo- i nedostatka vitamina (skorbut).
Fiziološke funkcije: kofaktor je u nekim reakcijama hidroksilacije i amidacije - prenosi elektrone enzimima, osiguravajući im redukcijski ekvivalent. Sudjeluje u reakcijama hidroksilacije prolinskih i lizinskih ostataka prokolagena uz stvaranje hidroksiprolina i hidroksilizina (posttranslacijska modifikacija kolagena), oksidacije lizinskih bočnih lanaca u proteinima uz stvaranje hidroksitrimetillizina (u procesu sinteze kartinita), oksidacija folna kiselina na folinsku kiselinu, metabolizam lijeka u jetrenim mikrosomima i hidroksilacija dopamina u stvaranje norepinefrina. Povećava aktivnost amidirajućih enzima uključenih u preradu oksitocina, antidiuretskog hormona i kolecistokinina. Sudjeluje u steroidogenezi u nadbubrežnim žlijezdama. Vraća ione željeza u ione željeza u crijevima, pospješujući njegovu apsorpciju. Glavna uloga u tkivima je sudjelovanje u sintezi kolagena, proteoglikana i drugih organskih komponenti međustanične tvari zuba, kostiju i endotela međustaničnih kapilara. U niskim dozama (150-250 mg / dan oralno) poboljšava funkciju kompleksiranja deferoksamina kod kronične intoksikacije pripravcima željeza, što dovodi do povećanog izlučivanja potonjeg.

Farmakokinetika
Apsorbira se u gastrointestinalnom traktu (uglavnom u jejunum). S povećanjem doze na 200 mg, apsorbira se do 140 mg (70%); s daljnjim povećanjem doze, apsorpcija se smanjuje (50-20%). Komunikacija s proteinima plazme - 25%. bolesti gastrointestinalnog trakta (peptički ulkusželuca i dvanaesnika, zatvor ili proljev, helmintička invazija, giardijaza), pijenje svježih sokova od voća i povrća te alkalno piće smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevima. Normalna koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je približno 10-20 mcg/ml, tjelesne rezerve su oko 1,5 g pri uzimanju dnevnih preporučenih doza i 2,5 g pri uzimanju 200 mg/dan. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije (TCmax) nakon oralne primjene je 4 sata.
Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija postiže se u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i očnoj leći; prodire kroz placentu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima veća je nego u eritrocitima i plazmi. U deficitarnim stanjima koncentracija u leukocitima opada kasnije i sporije i smatra se kao najbolji kriterij procjene nedostatka nego koncentracije u plazmi.
Metabolizira se primarno u jetri u deoksiaskorbinsku kiselinu i dalje u oksalooctenu kiselinu i askorbat-2-sulfat.
Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, sa znojem, majčino mlijeko nepromijenjen i u obliku metabolita.
Kada se propisuju visoke doze, brzina eliminacije naglo se povećava. Pušenje i pijenje etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), oštro smanjujući rezerve u tijelu.
Izlučuje se tijekom hemodijalize.

Indikacije za upotrebu

Prevencija i liječenje hipo- i nedostatka vitamina C.
Stanja praćena povećanom potrebom za vitaminom C: točka umjetno hranjenje I intenzivan rast, neuravnotežena prehrana, povećan mentalni i psihička vježba, razdoblje oporavka nakon ozbiljne bolesti, alkoholizam, opeklinska bolest, grozničavo stanje u pozadini akutnih respiratornih infekcija, ARVI; dugoročno kronične infekcije, ovisnost o nikotinu, stresno stanje, postoperativno razdoblje, trudnoća (višestruka, zbog ovisnosti o nikotinu ili drogama).
Kronična intoksikacija pripravcima željeza (u sastavu kompleksna terapija s deferoksaminom).
Idiopatska methemoglobinemija.

Kontraindikacije

Povećana osjetljivost na komponente lijeka. Kada se primjenjuje u velikim dozama - hiperkoagulacija, tromboflebitis, sklonost trombozi, dijabetes melitus.

Pažljivo

Hiperoksalaturija, zatajenje bubrega, hemokromatoza, talasemija, policitemija, leukemija, sideroblastična anemija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, anemija srpastih stanica, progresivno maligne bolesti, oksaloza, bubrežni kamenci.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Minimum dnevna potreba u askorbinskoj kiselini u II-III tromjesečju trudnoće - oko 60 mg.
Treba imati na umu da se fetus može prilagoditi visokim dozama askorbinske kiseline koju uzima trudnica, a tada se kod novorođenčeta može razviti sindrom ustezanja.
Minimalne dnevne potrebe za razdoblje dojenje- 80 mg. Prehrana majke koja sadrži odgovarajuće količine askorbinske kiseline dovoljna je za sprječavanje nedostatka vitamina C dječji.
Tijekom trudnoće i dojenja ne smije se prekoračiti preporučena doza askorbinske kiseline.

Upute za uporabu i doze

Unutra, nakon jela.
Prašak se koristi za pripremu napitaka - 2,5 g askorbinske kiseline u prahu (sadržaj jedne vrećice vrećice) na 2,5 litre vode. Otopina se uzima svježe pripremljena, u skladu s niže predloženim dozama. Pripremljena otopina ne može se čuvati dulje vrijeme.
Za točno doziranje preporuča se koristiti medicinsku mjericu.
Za prevenciju: odrasli 50 mg - 100 mg (50 ml - 100 ml) dnevno, djeca od 3 do 6 godina - 25 mg (25 ml) dnevno; od 6 do 14 godina - 50 mg (50 ml) dnevno; od 14 do 18 godina - 75 mg (75 ml) dnevno.
Za liječenje: odrasli 50 mg - 100 mg (50 ml - 100 ml) 3-5 puta dnevno, djeca od 5 godina 50 mg (50 ml) - 100 mg (100 ml) 2-3 puta dnevno.
Tijekom trudnoće i dojenja 300 mg (300 ml) dnevno 10-15 dana, zatim 100 mg (100 ml) dnevno.
Kod liječenja skorbuta za odrasle - do 1000 mg (1000 ml) dnevno, za djecu - do 500 mg (500 ml) dnevno.
Kronična intoksikacija pripravcima željeza (kao dio kompleksne terapije deferoksaminom): odrasli - 200 mg (200 ml) dnevno, djeca mlađa od 10 godina - 50 mg (50 ml) dnevno, djeca starija od 10 godina - 100 mg ( 100 ml) dnevno.
Idiopatska methemoglobinemija - najmanje 150 mg (150 ml) dnevno.
Za odrasle: najveća pojedinačna doza - 200 mg, dnevno - 1 g, za djecu - 50-100 mg / dan.
Napomena: medicinska mjerica nije uključena.

Nuspojave

Sa središnje strane živčani sustav(CNS): glavobolja, osjećaj umora, sa dugotrajnu upotrebu velike doze (više od 1000 mg) - povećana ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, poremećaj spavanja.
Izvana probavni sustav: iritacija gastrointestinalne sluznice, s produljenom uporabom velikih doza - mučnina, povraćanje, proljev, hiperacidnog gastritisa, ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta.
Izvana endokrilni sustav: inhibicija funkcije inzularnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).
Iz urinarnog sustava: umjerena polakiurija (pri uzimanju doze veće od 600 mg/dan), s dugotrajnom primjenom velikih doza - hiperoksalurija, stvaranje mokraćni kamenci od kalcijevog oksalata, oštećenje glomerularnog aparata bubrega.
Iz kardiovaskularnog sustava: s dugotrajnom primjenom velikih doza - smanjenje propusnosti kapilara (moguće pogoršanje trofizma tkiva, povećana krvni tlak hiperkoagulacija, razvoj mikroangiopatija).
Alergijske reakcije: kožni osip, Anafilaktički šok.
Laboratorijski pokazatelji: trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilna leukocitoza, hipokalijemija, glikozurija.
ostalo: hipervitaminoza, osjećaj topline, s produljenom uporabom velikih doza - zadržavanje natrija i tekućine, poremećeni metabolizam cinka i bakra.
Ako ijedan nuspojave trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Predozirati

Simptomi: proljev, mučnina, iritacija sluznice gastrointestinalnog trakta, nadutost, spastična bol u trbuhu, učestalo mokrenje, nefrolitijaza, nesanica, razdražljivost, hipoglikemija.
Liječenje: simptomatska, forsirana diureza.

Interakcija s drugim lijekovima

Povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi; u dozi od 1 g/dan povećava bioraspoloživost etinilestradiola (uključujući onaj uključen u oralna kontracepcija). Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara feri željezo u dvovalentno); može povećati izlučivanje željeza kada istodobna uporaba s deferoksaminom.
Acetilsalicilna kiselina(ASA), oralni kontraceptivi, svježi sokovi a alkalno pijenje smanjuje apsorpciju i apsorpciju. Kada se koristi istodobno s ASK, povećava se izlučivanje askorbinske kiseline mokraćom, a smanjuje izlučivanje ASK. ASK smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline za približno 30%. Povećava rizik od razvoja kristalurije kada se liječi salicilatima i sulfonamidima kratkog djelovanja, usporava izlučivanje kiseline putem bubrega, povećava izlučivanje lijekova koji imaju alkalnu reakciju (uključujući alkaloide) i smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krvi. Povećava ukupni klirens etanola, što zauzvrat smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Lijekovi kinolinske serije (fluorokinoloni, itd.), kalcijev klorid, salicilati i glukokortikosteroidi s dugotrajnom primjenom iscrpljuju rezerve askorbinske kiseline. Pri istodobnoj primjeni smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Uz dugotrajnu upotrebu ili upotrebu u visoke doze može utjecati na interakciju disulfirama i etanola. U visokim dozama povećava bubrežno izlučivanje meksiletina.
Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline urinom. Smanjuje terapeutski učinak antipsihotici (derivati ​​fenotiazina), tubularna reapsorpcija amfetamina i triciklički antidepresivi.
Smanjuje učinkovitost heparina i neizravni antikoagulansi.

posebne upute

Zbog stimulirajućeg djelovanja askorbinske kiseline na sintezu glukokortikosteroidnih hormona, potrebno je pratiti rad bubrega i krvni tlak. Pri dugotrajnoj primjeni velikih doza moguća je inhibicija funkcije inzularnog aparata gušterače, pa se tijekom liječenja mora redovito kontrolirati. U bolesnika s povećan sadržajželjeza u tijelu, askorbinsku kiselinu treba koristiti u minimalnim dozama. Propisivanje askorbinske kiseline pacijentima s tumorima koji brzo proliferiraju i intenzivno metastaziraju može pogoršati proces. Askorbinska kiselina, kao redukcijski agens, može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih pretraga (razine glukoze u krvi i urinu, bilirubina, aktivnosti transaminaza, LDH).
Visoke doze askorbinske kiseline povećavaju izlučivanje oksalata, potičući stvaranje bubrežnih kamenaca.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima
Askorbinska kiselina ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanje poslova koji zahtijevaju povećana brzina psihomotorne reakcije.

askorbinska kiselina - 2,5 g

Farmakološka svojstva:

Askorbinska kiselina (vitamin C) se ne stvara u ljudskom tijelu, već dolazi samo iz hrane.
Povećava aktivnost amidirajućih enzima uključenih u preradu oksitocina, ADH i kolecistokinina. Sudjeluje u steroidogenezi u nadbubrežnim žlijezdama. Vraća fero željezo u fero željezo u crijevima, pospješujući njegovu apsorpciju.
Glavna uloga u tkivima je sudjelovanje u sintezi kolagena, proteoglikana i drugih organskih komponenti međustanične tvari zuba, kostiju i endotela kapilara.

Farmakokinetika:

Adsorbira se u gastrointestinalnom traktu (GIT) (uglavnom u jejunumu). S povećanjem doze na 200 mg, apsorbira se do 140 mg (70%): s daljnjim povećanjem doze, apsorpcija se smanjuje (50-20%). Komunikacija s proteinima plazme - 25%. Gastrointestinalne bolesti (peptički ulkus želuca i dvanaesnika, zatvor ili proljev, helmintska invazija, giardijaza), konzumacija svježih sokova od voća i povrća, alkalnih pića smanjuju apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu.
Normalna koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je približno 10-20 μg/ml, tjelesne rezerve su oko 1,5 g pri uzimanju dnevnih preporučenih doza i 2,5 g pri uzimanju 200 mg/dan. Vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u krvi nakon oralne primjene je 4 sata.
Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija postiže se u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i očnoj leći; prodire kroz placentu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima veća je nego u eritrocitima i plazmi. U deficijencijskim stanjima koncentracija u leukocitima opada kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem procjene od koncentracije u plazmi.
Metabolizira se primarno u jetri u deoksiaskorbinsku kiselinu i dalje u oksalooctenu kiselinu i askorbat-2-sulfat.
Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, sa znojem, majčinim mlijekom u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita.
Kada se propisuju visoke doze, brzina eliminacije naglo se povećava. Pušenje i pijenje etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), oštro smanjujući rezerve u tijelu.
Izlučuje se tijekom hemodijalize.

Indikacije za upotrebu:

Prevencija i liječenje hipo- i nedostatka vitamina C.
Uvjeti povećane potrebe za askorbinskom kiselinom: neuravnotežena prehrana, povećan mentalni i fizički stres, razdoblje oporavka nakon teških bolesti, febrilno stanje na pozadini akutnih respiratornih infekcija, akutnih respiratornih virusnih infekcija; trudnoća (višestruka, zbog ovisnosti o nikotinu ili drogama).

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na komponente lijeka; s dugotrajnom primjenom u velikim dozama (više od 500 mg) - dijabetes melitus, hiperoksalurija, nefrolitijaza, hemokromatoza, talasemija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; djetinjstvo do 5 godina.
S oprezom: dijabetes melitus, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatoza, sideroblastična anemija, talasemija, hiperoksalurija, bubrežni kamenci, progresivne maligne bolesti.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

Tijekom trudnoće prije upotrebe lijeka trebate se posavjetovati s liječnikom. Minimalna dnevna potreba za askorbinskom kiselinom u II-III tromjesečju trudnoće je oko 60 mg.
Minimalna dnevna potreba tijekom dojenja je 80 mg.
Majčina prehrana koja sadrži odgovarajuću količinu askorbinske kiseline dovoljna je da spriječi nedostatak vitamina C u dojenčeta (preporuča se da dojilja ne prekorači maksimalnu mjesečnu potrebu za askorbinskom kiselinom).
Treba imati na umu da se fetus može prilagoditi visokim dozama askorbinske kiseline koje uzima trudnica i tada se kod novorođenčeta može razviti sindrom ustezanja.

Način primjene:

Unutra, nakon jela. Prašak se koristi za pripremu napitaka - 2,5 g askorbinske kiseline u prahu (sadržaj jedne vrećice vrećice) na 2,5 litre vode. Otopina se uzima svježe pripremljena u skladu s niže predloženim dozama.
Za doziranje se preporuča koristiti medicinsku mjericu.
Za prevenciju: odrasli 50 mg - 100 mg (50 ml - 100 ml) dnevno, djeca starija od 5 godina 50 mg (50 ml) dnevno.
Za liječenje: odrasli 50 mg - 100 mg (50 ml - 100 ml) 3-5 puta dnevno, djeca od 5 godina 50 mg (50 ml) - 100 mg (100 ml) 2-3 puta dnevno.
Tijekom trudnoće i dojenja 300 mg (300 ml) dnevno 10-15 dana, zatim 100 mg (100 ml) dnevno.
Za odrasle, maksimalna pojedinačna doza je 200 mg, dnevna doza je 1 g;
za djecu: najveća pojedinačna doza - 100 mg, dnevna doza - 500 mg.
Napomena: medicinska mjerica nije uključena.

Nuspojava:

Iz središnjeg živčanog sustava (CNS): glavobolja, osjećaj umora, s produljenom uporabom velikih doza - povećana ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, poremećaj spavanja, nesanica.
Iz probavnog sustava: iritacija gastrointestinalne sluznice, s dugotrajnom uporabom velikih doza - hiperacidni gastritis, ulceracije gastrointestinalne sluznice, mučnina, povraćanje, proljev, grčevi u želucu.
Iz endokrinog sustava: inhibicija funkcije inzularnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).
Iz urinarnog sustava: kada se koristi u visokim dozama - hiperoksalaturija i stvaranje mokraćnih kamenaca iz kalcijevog oksalata; umjerena polakiurija (pri uzimanju doze veće od 600 mg / dan), s dugotrajnom uporabom velikih doza - oštećenje glomerularnog aparata bubrega.
Izvana kardio-vaskularnog sustava: tromboza, kada se koristi u visokim dozama - povišen krvni tlak, razvoj mikroangiopatija, distrofija miokarda.
Uz dugotrajnu primjenu velikih doza - smanjenje propusnosti kapilara (moguće pogoršanje trofizma tkiva, hiperkoagulacija).
Alergijske reakcije: kožni osip, hiperemija kože, rijetko - anafilaktički šok.
Laboratorijski pokazatelji: trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilna leukocitoza, hipokalijemija.
Ostalo: osjećaj vrućine, kod dugotrajne primjene velikih doza - natrij (Na+) i zadržavanje tekućine, poremećen metabolizam cinka (Zn2+), bakra (Cu2+).

Predozirati:

Simptomi: proljev, mučnina, iritacija gastrointestinalne sluznice, nadutost, spastična bol u trbuhu, učestalo mokrenje, nefrolitijaza, nesanica, razdražljivost, hipoglikemija. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.
Liječenje: simptomatsko, forsirana diureza.

Interakcija s drugim lijekovima

Povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi; u dozi od 1 g/dan povećava bioraspoloživost etinilestradiola. Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara feri željezo u dvovalentno); može povećati izlučivanje željeza kada se koristi istodobno s deferoksaminom.
Acetilsalicilna kiselina (ASK), oralni kontraceptivi, svježi sokovi i alkalna pića smanjuju apsorpciju i apsorpciju. Kada se koristi istodobno s ASK, povećava se izlučivanje askorbinske kiseline mokraćom, a smanjuje izlučivanje ASK. ASK smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline za približno 30%. Povećava rizik od razvoja kristalurije tijekom liječenja salicilatima i kratkodjelujućim sulfonamidima, usporava izlučivanje kiseline putem bubrega, povećava izlučivanje lijekova koji imaju alkalnu reakciju (uključujući alkaloide) i smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krvi. krv. Povećava ukupni klirens etanola, što zauzvrat smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Kinolinski lijekovi (fluorokinoloni i dr.), kalcijev klorid, salicilati i glukokortikosteroidi s dugotrajnom primjenom iscrpljuju rezerve askorbinske kiseline. Pri istodobnoj primjeni smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Dugotrajna primjena ili primjena u visokim dozama može utjecati na interakciju disulfiram-etanol. U visokim dozama povećava bubrežno izlučivanje meksiletina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline urinom.
Smanjuje terapijski učinak antipsihotika (derivati ​​fenotiazina), tubularnu reapsorpciju amfetamina i tricikličkih antidepresiva.
Smanjuje učinkovitost heparina i neizravnih antikoagulansa.

posebne upute

Zbog stimulirajućeg djelovanja askorbinske kiseline na sintezu glukokortikosteroidnih hormona, potrebno je pratiti rad nadbubrežne žlijezde i krvni tlak. Pri dugotrajnoj primjeni velikih doza moguća je inhibicija funkcije inzularnog aparata gušterače, pa se tijekom liječenja mora redovito kontrolirati. U bolesnika s visokom razinom željeza u tijelu askorbinsku kiselinu treba koristiti u minimalnim dozama. Propisivanje askorbinske kiseline pacijentima s tumorima koji brzo proliferiraju i intenzivno metastaziraju može pogoršati proces. Askorbinska kiselina, kao redukcijski agens, može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih pretraga (glukoza u krvi, bilirubin, aktivnost transaminaza, laktat dehidrogenaza). Visoke doze askorbinske kiseline povećavaju izlučivanje oksalata, potičući stvaranje bubrežnih kamenaca. Novorođenčad čije su majke uzimale visoke doze askorbinske kiseline i odrasli koji su uzimali visoke doze mogu doživjeti povratni skorbut.

je lijek. Potrebna je liječnička konzultacija.

Proizvođač: Romat FC, ZMP LLP

Anatomsko-terapeutsko-kemijska klasifikacija: Askorbinska kiselina

Matični broj: br. RK-LS-5 br. 005673

Datum registracije: 29.11.2011 - 29.11.2016

upute

  • ruski

Trgovački naziv

Askorbinska kiselina

Međunarodni nezaštićeni naziv

Askorbinska kiselina

Oblik doziranja

Prašak 2,5 g

Spoj

Jedno pakiranje sadrži

aktivna tvar - askorbinska kiselina 2,5 g

Opis

Bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah ili bezbojni kristali.

Farmakoterapijska skupina

Vitamini. Askorbinska kiselina u svom čistom obliku

PBX kod A11GA01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Askorbinska kiselina se brzo apsorbira uglavnom u duodenumu i tanka crijeva. Već 30 minuta nakon primjene značajno se povećava sadržaj askorbinske kiseline u krvi, počinje njezino preuzimanje u tkivima, a prvo se pretvara u dehidroaskorbinsku kiselinu koja ima sposobnost prodiranja u stanične membrane bez potrošnje energije i brzo se obnavlja u stanici. Askorbinska kiselina se u tkivima nalazi gotovo isključivo intracelularno i određuje se u tri oblika - askorbinska kiselina, dehidroaskorbinska kiselina i askorbigen (vezana askorbinska kiselina). Raspodjela među organima je neravnomjerna: ima ga mnogo u žlijezdama unutarnje izlučivanje, osobito u nadbubrežnim žlijezdama, manje u mozgu, bubrezima, jetri, srcu i skeletni mišići. Askorbinska kiselina se djelomično metabolizira i izlučuje do 90% putem bubrega u obliku oksalata, djelomično u slobodnom obliku.

Farmakodinamika

Askorbinska kiselina, koja sadrži dienolnu skupinu, ima izražena redukcijska svojstva. To je zbog njegovog sudjelovanja u redoks procesima, regulaciji metabolizma ugljikohidrata, proteina i lipida, zgrušavanju krvi, biosintezi steroidnih hormona, regeneraciji tkiva, sintezi kolagena i prokolagena, normalizaciji propusnosti kapilara, apsorpciji željeza u probavnom kanalu. Lijek pojačava zaštitna svojstva tijelo na zarazne bolesti, povećava otpornost na prehlade, ubrzava regeneraciju oštećenih tkiva, smanjuje koncentraciju u krvi otrovne tvari, normalizira vaskularnu propusnost.

Indikacije za upotrebu

Hipo- i nedostatak vitamina C

Hemoragijska dijateza

Krvarenje (nosno, plućno, jetreno, maternično itd.)

Zarazne bolesti

Intoksikacija

Bolesti jetre

Prijelomi kostiju

Loše zacjeljujuće rane

Povećan fizički rad i mentalni stres

Upute za uporabu i doze

Unutra, nakon jela. 2,5 g praha askorbinske kiseline (sadržaj jedne vrećice) otopi se u 2,5 litre svježe prokuhane ohlađene vode. Otopina se uzima u skladu s dozama predloženim u nastavku. Za doziranje se preporuča koristiti medicinsku mjericu (napomena: medicinska mjerica nije uključena).

U u preventivne svrhe(u zimsko-proljetnom razdoblju i uz pothranjenost):

Odrasli i djeca starija od 14 godina - 50 mg-100 mg (50 ml - 100 ml) dnevno;

Djeca 5-6 godina - 25 mg (25 ml) dnevno, 6-14 godina - 50 mg (50 ml) dnevno.

U medicinske svrhe:

Odrasli - 50 mg-100 mg (50 ml - 100 ml) 3-5 puta dnevno;

Djeca od 5 godina - 50 mg-100 mg (50 ml - 100 ml) 2-3 puta dnevno.

Tijekom trudnoće i dojenja - 60 odnosno 80 mg (60 i 80 ml) dnevno.

Trajanje liječenja ovisi o prirodi i tijeku bolesti.

Nuspojave

Askorbinska kiselina se obično dobro podnosi, ali u nekim slučajevima:

Alergijske reakcije: kožni osip, hiperemija kože

Glavobolja, s dugotrajnom primjenom velikih doza (više od 1000 mg) - povećana ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, nesanica - iritacija gastrointestinalne sluznice, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, rijetka stolica(uz dugotrajnu upotrebu velikih doza lijeka - više od 0,6 g dnevno)

Inhibicija funkcije inzularnog aparata gušterače: hiperglikemija, glukozurija s dugotrajnom primjenom visokih doza (više od 0,7 g dnevno)

Hiperoksalaturija, nefrolitijaza (od kalcijevog oksalata)

Povišeni krvni tlak, razvoj mikroangiopatija, distrofija miokarda (uz dugotrajnu primjenu velikih doza)

Trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilna leukocitoza, hipokalijemija

Kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek

Povećano zgrušavanje krvi, tromboflebitis, sklonost trombozi

Uz dugotrajnu primjenu u velikim dozama (više od 500 mg) - dijabetes melitus, hiperoksalurija, nefrolitijaza, hemokromatoza, talasemija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze

Interakcije lijekova

Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi; u dozi od 1 g/dan povećava bioraspoloživost etinilestradiola (kao dio oralnih kontraceptiva). Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara feri željezo u dvovalentno); može povećati izlučivanje željeza kada se koristi istodobno s deferoksaminom. Smanjuje učinkovitost heparina, neizravnih antikoagulansa i antibiotika. Acetilsalicilna kiselina, oralni kontraceptivi, svježi sokovi i alkalna pića smanjuju apsorpciju i apsorpciju askorbinske kiseline. Pri istodobnoj primjeni s acetilsalicilatnom kiselinom dolazi do povećanja izlučivanja askorbinske kiseline urinom i smanjenja izlučivanja acetilsalicilatne kiseline. Acetilsalicilna kiselina smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline za približno 30%. Askorbinska kiselina povećava rizik od razvoja kristalurije tijekom liječenja salicilatima i kratkodjelujućim sulfonamidima, usporava izlučivanje kiseline putem bubrega, povećava izlučivanje lijekova koji imaju alkalnu reakciju (uključujući alkaloide) i smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva. u krvi. Povećava ukupni klirens etanola, što zauzvrat smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Kinolinski lijekovi, kalcijev klorid, salicilati i glukokortikosteroidi s dugotrajnom primjenom iscrpljuju rezerve askorbinske kiseline. Pri istodobnoj primjeni smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. U visokim dozama povećava bubrežno izlučivanje meksiletina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline urinom. Smanjuje terapijski učinak neuroleptika (derivati ​​fenotiazina), tubularnu reapsorpciju amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

posebne upute

Velike doze askorbinske kiseline ne smiju se propisivati ​​bolesnicima s urolitijaza, šećerna bolest, hemokromatoza, talasemija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, povećano zgrušavanje krvi, tromboflebitis i sklonost trombozi, sideroblastična anemija. Zbog stimulirajućeg djelovanja askorbinske kiseline na stvaranje kortikosteroidnih hormona, tijekom liječenja velikim dozama potrebno je pratiti funkciju bubrega i krvni tlak.

Primjena u pedijatriji: za djecu mlađu od 5 godina, doza ove lijek nisu instalirani.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće i dojenja prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom o dozi lijeka i trajanju njegove uporabe. Pri uzimanju vitamina C u velikim dozama, većim od 1 g dnevno, moguć je prekid trudnoće zbog povećane sinteze estrogena.

Značajke utjecaja na sposobnost upravljanja vozilo i potencijalno opasnih mehanizama

Lijek ne utječe na upravljanje vozilima, rad sa strojevima ili aktivnosti koje zahtijevaju povećana koncentracija pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Predozirati

Simptomi: akutno trovanje nije opisano. Uz dugotrajnu upotrebu, čak i u terapijske doze uzrokuje značajne promjene u tijelu - propusnost kapilara naglo se smanjuje i histohematske barijere, funkcija organa vida se smanjuje, povećava se razina protrombina, dolazi do smanjenja broja crvenih krvnih stanica i značajne neutrofilne leukocitoze, trofizam miokarda je poremećen; u nizu organa opada aktivnost tkivnih dehidrogenaza.

Askorbinska kiselina

Međunarodni nezaštićeni naziv

Askorbinska kiselina

Oblik doziranja

Prašak 2,5 g

Spoj

Jedno pakiranje sadrži

aktivna tvar - askorbinska kiselina 2,5 g

Opis

Bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah ili bezbojni kristali.

Farmakoterapijska skupina

Vitamini. Askorbinska kiselina u svom čistom obliku

PBX kod A11GA01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Askorbinska kiselina se brzo apsorbira uglavnom u duodenumu i tankom crijevu. Već 30 minuta nakon primjene značajno se povećava sadržaj askorbinske kiseline u krvi, počinje njezino preuzimanje u tkivima, a prvo se pretvara u dehidroaskorbinsku kiselinu koja ima sposobnost prodiranja u stanične membrane bez potrošnje energije i brzo se obnavlja u stanici. Askorbinska kiselina se u tkivima nalazi gotovo isključivo intracelularno i određuje se u tri oblika - askorbinska kiselina, dehidroaskorbinska kiselina i askorbigen (vezana askorbinska kiselina). Raspodjela između organa je neravnomjerna: ima ga mnogo u endokrinim žlijezdama, osobito u nadbubrežnim žlijezdama, manje u mozgu, bubrezima, jetri, srčanom i skeletnom mišiću. Askorbinska kiselina se djelomično metabolizira i izlučuje do 90% putem bubrega u obliku oksalata, djelomično u slobodnom obliku.

Farmakodinamika

Askorbinska kiselina, koja sadrži dienolnu skupinu, ima izražena redukcijska svojstva. To je zbog njegovog sudjelovanja u redoks procesima, regulaciji metabolizma ugljikohidrata, proteina i lipida, zgrušavanju krvi, biosintezi steroidnih hormona, regeneraciji tkiva, sintezi kolagena i prokolagena, normalizaciji propusnosti kapilara, apsorpciji željeza u probavnom kanalu. Lijek pojačava zaštitna svojstva tijela protiv zaraznih bolesti, povećava otpornost na prehlade, ubrzava regeneraciju oštećenih tkiva, smanjuje koncentraciju toksičnih tvari u krvi i normalizira vaskularnu propusnost.

Indikacije za upotrebu

Hipo- i nedostatak vitamina C

Hemoragijska dijateza

Krvarenje (nosno, plućno, jetreno, maternično itd.)

Zarazne bolesti

Intoksikacija

Bolesti jetre

Prijelomi kostiju

Loše zacjeljujuće rane

Povećan fizički rad i mentalni stres

Upute za uporabu i doze

Unutra, nakon jela. 2,5 g praha askorbinske kiseline (sadržaj jedne vrećice) otopi se u 2,5 litre svježe prokuhane ohlađene vode. Otopina se uzima u skladu s dozama predloženim u nastavku. Za doziranje se preporuča koristiti medicinsku mjericu (napomena: medicinska mjerica nije uključena).

Kiselina se ne stvara u ljudskom tijelu, već dolazi isključivo iz hrane. Ima metabolički učinak. Nedostatak dovodi do razvoja raznih komplikacija. Najviše opasna bolest koji se mogu pojaviti u pozadini potpuna odsutnost vitamin C, skorbut.

Međunarodni nezaštićeni naziv

Askorbinska kiselina (vit C)

ATX i registarski broj

Farmakoterapijska skupina

Vitaminski pripravak.

Mehanizam djelovanja askorbinske kiseline 2.5

Askorbinska kiselina 2.5 potiče redukciju metalnih iona koji su dio mnogih enzima. Također ima antioksidativnu funkciju - eliminira slobodne radikale. Koncentracija u leukocitima veća je nego u krvnoj plazmi. Povećava sintezu antitijela. Velika koncentracija koncentrirana je u očnoj leći i jetri.

Barbiturati potiču eliminaciju kiseline putem bubrega.

Znanstvenici su u većoj mjeri proučavali ulogu vitamina C u sintezi kolagena. Ako je poremećen, krhkost kapilara, loše zacjeljivanje rana i koštano tkivo kod djece.

Vitamin C ne dopušta oksidaciju tetrahidrofolne kiseline, koja aktivno sudjeluje u normalizaciji metabolizma željeza. Poboljšava njegovu apsorpciju u crijevima. Povećava sintezu protrombina.

Kod skorbuta analiza urina može pokazati nedovoljno oksidirane metaboličke proizvode tirozina. Klinički fenomen ovog elementa nije identificiran.

Sastav i oblik oslobađanja askorbinske kiseline 2.5

Askorbinska kiselina je djelatna tvar uključeni u lijekove.

Ovo je prah od kojeg se priprema piće. Dostupan u laminiranom papirnom pakiranju od 2,5 mg.

Indikacije za upotrebu

Askorbinsku kiselinu treba propisati u sljedećim slučajevima:

  • prevencija nedostatka vitamina;
  • opijenost tijela pripravcima željeza;
  • kao povećanje imunološke otpornosti;
  • anoreksija;
  • bolesti jetre;
  • anemija;
  • povećan umor;
  • Addisonova bolest.

Uvjeti kada treba obratiti pozornost na vitamin C:

  • razdoblje laktacije i vrijeme aktivnog rasta bebe;
  • nedostatak ravnoteže u prehrani;
  • razdoblje rehabilitacije nakon kirurška intervencija, alkoholizam, opekline;
  • trome kronične bolesti;
  • trudnoće i dojenja.

Kontraindikacije za askorbinsku kiselinu 2.5

Kontraindicirano za upotrebu:

  • osobna netolerancija na vitamin C;
  • s trombozom i stvaranjem tromba kao rezultat povećanog zgrušavanja krvi;
  • teško zatajenje bubrega;
  • dijabetes;
  • za bolesti bubrega, ne prelazi dozu od 1000 mg;
  • djeca mlađa od 4 godine.

Upute za uporabu i doziranje

Smjesa se koristi za pripremu pića - 2,5 mg se razrijedi u 2,5 litre vode. Otopina se uzima odmah nakon pripreme. Za prikladno doziranje koristite mjernu žličicu.

Preventivno za odrasle 50-100 ml dnevno. Kod liječenja 50 - 100 ml 3 do 5 puta dnevno.

Maksimum moguća doza lijek koji se može uzimati tijekom dana - 200 mg. Za djecu je norma 100 mg.

posebne upute

Prilikom uzimanja važno je obratiti pozornost na posebne upute. Može utjecati na rezultate analize za otkrivanje aktivnosti transaminaza i bilirubina.

Tijekom trudnoće i dojenja

Budućim majkama vitamin C je neophodan za stimulaciju prirodna proizvodnja kolagena i elastina. Kada je koža elastična i hidratizirana, rizik od strija je minimalan.

Elastičnost mišićnog tkiva pomaže smanjiti ozljede kada dijete prolazi kroz porođajni kanal.

Ako tijelo trudnice nema dovoljno vitamina C, dijete će zaostajati u težini i razvoju.

Tijekom trudnoće i dojenja dnevne potrebe za vitaminom C su 300 ml, koje je potrebno ravnomjerno rasporediti tijekom dana. Nakon 2 tjedna smanjite dozu na 100 ml.

U djetinjstvu

Kao preventivnu mjeru, koristite 50 ml dnevno za djecu. Ako se provodi simptomatsko liječenje, doza za djecu stariju od 4 godine je 50 ml 3 puta dnevno. Za profilaksu koristiti od 2 do 8 tjedana. Utječe na pokazatelje hematurije.

U starosti

Kod starijih osoba vitamin C se slabije apsorbira pa je potreba za njim veća. Dnevna doza askorbinska kiselina je 100 ml.

Za disfunkciju jetre

Vitamin C utječe na jetru, aktivirajući enzime i povećava njenu sposobnost čišćenja organizma. Važno je pridržavati se uputa za uporabu.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Koristite s oprezom za osobe s problemima s bubrezima. Vitamin C pomaže u povećanju oksalata u mokraći.

Nuspojave

Kod uzimanja velikih količina kiseline moguće su sljedeće nuspojave:

  • povećan umor;
  • problemi sa spavanjem;
  • mučnina s napadima povraćanja;
  • proljev;
  • smanjena funkcionalnost inzularnog aparata;
  • stvaranje oksalatnih kamenaca;
  • hipertenzija;
  • tromboza;
  • alergijski osip;
  • hipervitaminoza.

Utjecaj na vožnju

Ako se poštuje doza, lijek ne utječe na brzinu reakcije tijekom vožnje.

Predozirati

Ako količina vitamina C prelazi 1000 mg/dan, možete doživjeti Negativne posljedice. Kod visokih doza velika šteta jer tijelo neće. Kad god negativni simptomi preporuča se piti veliki broj tekućine, u u rijetkim slučajevima- isprati želudac.

Interakcije lijekova

Istodobna uporaba s izoprenalinom smanjuje njegove učinke. Smanjuje se učinak antipsihotika.

Tijelo osjeća potrebu za vitaminima B1. Istovremeni unos s vitaminom C dovodi do njegove oksidacije.

Kompatibilnost s alkoholom

Uzimanje vitamina s alkoholom nema nikakvih štetnih učinaka. Askorbinska kiselina uništava alkohol i sprječava njegovu apsorpciju u krv.

Ako uzmete vitamin prije pijenja alkohola, možete donekle smanjiti intoksikaciju.

Često se koristi za vraćanje izgubljene snage tijelu tijekom mamurluka.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Lijek se može kupiti u bilo kojoj farmakološkoj ustanovi. Dostupno bez recepta.

Cijena

Cijena askorbinske kiseline je od 46 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, dalje od izravnih sunčeve zrake. Temperatura ne smije prelaziti +25 stupnjeva. Bilo koje lijekovi treba držati podalje od djece kako im ona nemaju pristup.

Najbolje prije datuma

Prikladno za korištenje unutar 18 mjeseci od datuma proizvodnje. Ne koristiti nakon isteka navedenog roka.

Analozi

Ako usporedimo farmakološki učinci, zatim analozi ovaj vitamin Ne. Postoji veliki broj strukturnih analoga. Predstavljeni su vitaminski pripravci I multivitaminski kompleksi, koji uključuje vitamin C.