Segmentna masaža: vrste, razlozi, tehnike, tehnike. Po čemu se klasična masaža razlikuje od segmentalne?

Refleksno-segmentna masaža je mehanički učinak različitim tehnikama na određene dijelove ljudskog tijela koji imaju refleksnu vezu s unutarnjim organima i funkcionalnim sustavima. To se temelji na uvjetnoj podjeli ljudskog tijela u segmente, što je povezano s karakteristikama inervacije. Ova tehnika se široko koristi u liječenju raznih bolesti i uspješno nadopunjuje glavni tretman.

Učinak na tijelo

Pod utjecajem masaže živčana vlakna uzbuđenje se širi na leđnu moždinu, što uzrokuje različite reakcije relevantnih organa. To je takozvana segmentna reakcija. Osim toga, impulsi dopiru do mozga, a razvija se opća reakcija usmjerena na normalizaciju rada različitih organa i sustava. Utjecaj nije na zahvaćeni organ, već na zone koje inerviraju isti segmenti leđna moždina. S različitim patološkim procesima u odgovarajućem segmentu dolazi do promjena u cirkulaciji krvi, osjetljivosti i tonusu mišića. Ove promjene mogu još više pogoršati proces. Njihovo uklanjanje dovodi do poboljšanja stanja bolesnika i ubrzanog oporavka.

Indikacije

1. Bolesti dišnog sustava.
2. Patologija probavnog trakta.
3. Kardiovaskularna patologija.
4. Bolesti genitourinarnog sustava.
5. Traumatske ozljede, bolesti živčanog sustava i mišićno-koštanog sustava.

Kontraindikacije

1. Vrućica.
2. Onkološke bolesti.
3. Purulentni upalni procesi.
4. Aktivan.
5. Venerične bolesti.
6. Upala limfnih čvorova i limfnih žila.
7. Krvarenje.
8. Teška duševna bolest.
9. Akutno razdoblje nakon ozljede.

Faze segmentalne masaže

1. Pripremni.

Ovaj dio postupka ima za cilj poboljšati cirkulaciju limfe i krvi u masiranom području i djeluje na receptorski aparat koža. Istodobno se provode milovanje, gnječenje i trljanje leđnih mišića.

1. Osnovni, temeljni.

Za djelovanje na dublja tkiva koriste se različite tehnike konvencionalne masaže (istezanje, trljanje, gnječenje, pritisak, vibracija), ali modificirane prema postojećim refleksnim promjenama.

1. Konačna.

U ovoj fazi postupno se smanjuje intenzitet posebnog efekta, završavajući ga milovanjem.

Posebne tehnike masaže

1. Trituracija.

1. Gnječenje.

Ovo je tehnika koja uključuje hvatanje, stiskanje, pritiskanje, rastezanje ili mljevenje tkiva.

1. Tehnika bušenja.

Maser postavlja jastučiće prvih prstiju s obje strane kralježnice i izvodi spiralne pokrete prema kralježničnom stupu.

1. Utjecaj na prostore između spinoznih procesa kralježaka.

Terapeut masaže postavlja prste tako da je spinozni nastavak između njih i izvodi rotacijski pokreti u suprotnim smjerovima.

1. Prijem kretanja.

Da biste izveli ovu tehniku, morate staviti jednu ruku na područje zdjelice, a drugom rukom se kretati odozdo prema gore, čineći spiralne pokrete.

1. Tehnika potresa zdjelice.

1. Tehnika istezanja grudi(izvodi se tijekom faze izdisaja).

Tehnika masaže

Postupak započinje masažom leđa i vrata, zatim se masiraju prsa, trbuh i na kraju gornji i donji udovi.

1. Utjecaj na područje leđa.

Izvodi se u ležećem položaju u smjeru od gore prema dolje, tehnikama bušenja, piljenja i djelovanjem na područje između spinoznih nastavaka kralježnice. Najčešće se tretman koristi za utjecaj na cervikalne i lumbosakralne refleksogene zone.

1. Masaža područja zdjelice.

Može se izvoditi u ležećem ili sjedećem položaju. Maser izvodi glađenje, trljanje područja križne kosti, zatim bušenje i piljenje. Dok sjedite, masiraju se kriste ilijake.

1. Masaža prsa.

Izvodi se u sjedećem položaju. Trljanje počinje od xiphoid procesa sternuma, zatim duž interkostalnih prostora do kralježnice.

1. Utjecaj na područje trbuha.

Izvodi se ležeći na leđima sa savijenim nogama, prvo glađenjem u smjeru kazaljke na satu, zatim gnječenjem i vibracijom.

1. Masiranje udova.

Počinje od proksimalnih odjeljaka i provodi se milovanjem, trljanjem, gnječenjem.

Značajke masaže

1. Za ovu vrstu masaže ne koriste se masažna ulja, kreme i puderi.
2. Trajanje postupka je 20 minuta, povećava se s srčanom patologijom i bolestima probavnog sustava.
3. Masaža se provodi svakodnevno (ako se podnosi) ili nekoliko puta tjedno.
4. Tijek liječenja je od 6 do 12 sesija.
5. Jačina učinka ovisi o dobi: kod djece treba biti slab, kod starijih osoba srednjeg intenziteta, a kod osoba od 15 do 30 godina najintenzivniji.
6. U osobama astenična građa Masaža bi trebala biti duža i intenzivnija za normostenike, prag boli ne smije biti prekoračen.

Nuspojave

Pri izvođenju segmentne refleksne masaže mogući su tzv. refleksni pomaci. Zato takvu masažu treba izvoditi stručnjak koji zna kako riješiti te probleme. Pogledajmo glavno neželjene reakcije sa segmentnom masažom.

1. Bol u desnom hipohondriju, povećan tonus mišića u gornjem dijelu prsnog koša pri masiranju leđa.
2. Glavobolja u okcipitalnoj regiji tijekom masaže sakruma.
3. Tupa bol i pritisak u donjem dijelu trbuha kada zahvaća lumbalni dio.
4. Bol u području srca tijekom masaže interkostalnih mišića i interskapularnog područja.
5. Utrnulost ruke pri masiranju područja lopatice.
6. Gušenje, povraćanje, žeđ kao posljedica djelovanja na prsnu kost i pripoj rebara.
7. Mučnina, povraćanje tijekom masaže 7 vratni kralježak.
8. Bubrežna kolika nakon masaže 10. torakalnog kralješka.

Akupresura

To je vrsta segmentalne masaže u kojoj se djeluje na biološki aktivne točke. Danas ih je opisano oko tisuću, oko 150 ih se koristi za masažu i određuje se prema anatomskim orijentirima i topografskim crtama. Izbor biološki aktivnih točaka ovisi o prirodi i stadiju bolesti, težini procesa, itd. Ispravno određivanje točke naznačeno je boli, osjećajima utrnulosti i nadutosti.

Prvi postupci trebaju biti kratkotrajni, uz njihovu pomoć određuje se reakcija pacijenta na ovaj terapeutski učinak. Za akupresura koristiti razne tehnike masaže: glađenje, pritisak, vibracija, trljanje, itd. Akupresura može imati stimulirajući ili umirujući učinak. Masaža se ne može izvoditi u područjima velike posude, živci, limfni čvorovi, na mliječnim žlijezdama.

Zaključak

Segmentalna refleksna masaža dobro se kombinira s drugim terapijskim metodama i povećava učinkovitost liječenja. Ovo je pristupačna i relativno sigurna metoda. Ali s obzirom na složenu tehniku, osobitosti njezine provedbe i moguće nuspojave, takvu masažu treba provoditi stručnjak koji poznaje strukturu ljudskog tijela i vlada tehnikama masaže.

Specijalist govori o segmentnoj refleksnoj masaži i pokazuje tehniku ​​izvođenja:

O segmentnoj refleksnoj masaži govori Igor Smirnov, profesor u školi masaže Alternativa +:

Osnova segmentalne masaže je ideja ljudskog tijela kao jedinstvenog cjelovitog sustava, kada bilo koja bolest nije lokalni proces, već bolest cijelog organizma. Pretpostavlja se da se u ranim fazama razvoja ljudski embrij sastoji od niza identičnih metamernih segmenata opremljenih odgovarajućim spinalnim živcem. Leđna moždina izvana dobiva segmentnu strukturu. Veza između spinalnog živca i dermatoma (područja kože odgovarajućeg segmenta) rano se uspostavlja i ostaje nepromijenjena. Također je očuvana veza između segmenata leđne moždine i organa odgovarajućih metamera. Stoga se kod bolesti unutarnjih organa uočava napetost i povećana osjetljivost mišića i područja kože koji pripadaju odgovarajućem segmentu i promjena u njihovoj opskrbi krvlju. Takva područja površine tijela nazivaju se Zakharyin-Gedove zone (prema imenima znanstvenika koji su ih opisali). Segmentacija je samo dijagram. Njegovo značenje leži u sposobnosti tijela da na vanjsku iritaciju površine tijela odgovori odgovorom unutarnjih organa i stvaranjem lokalnih refleksa. Svaka pojedinačna komponenta metamera može utjecati na ostale. Dakle, bolest unutarnjeg organa manifestira se promjenama u odgovarajućoj Zakharyin-Ged zoni. S druge strane, patološki procesi u integumentu tijela (pustule, primarni hipertonus mišića) refleksno utječu na unutarnje organe.

Prilikom izvođenja segmentalne masaže nemojte koristiti lubrikante jer mogu utjecati na percepciju osjeta. Prije početka masaže važno je pronaći promijenjena područja u području koje odgovara bolesti. Mogu biti u koži, vezivnom tkivu, mišićima, periostu. Pravilno određivanje promijenjene zone i dubine njezine pojave ovisi o izboru tehnike i vrsti masaže, a najčešće se koriste klasične tehnike - vibracija, trljanje, filcanje, gnječenje, glađenje, ali modificirane u skladu s postojećim refleksom. promjene.

Budući da je ljudsko tijelo složen multifunkcionalni sustav, bolest bilo kojeg organa može dovesti do poremećaja u funkcioniranju cijelog organizma. To potvrđuje činjenica da se refleksne promjene uzrokovane jednim ili drugim patološkim procesom javljaju u različitim tkivima tijela. Segmentalna refleksna masaža je upravo namijenjena otklanjanju ovih refleksnih promjena. Tijekom ove vrste masaže, osjećaji boli mogu se projicirati na dijelove tijela udaljene od bolesnog organa, koji se nazivaju segmenti. U segmentima se može primijetiti povećana bol, osjetljivost ili, obrnuto, gubitak osjetljivosti tkiva na bol.

Masažom pojedinih područja moguće je poboljšati stanje unutarnjih organa povezanih s njima. Tako bolovi u srcu nestaju masažom područja između unutarnjeg ruba lijeve lopatice i kralježnice (D4-6). Bolovi u želucu se ublažavaju masažom u području segmenta D5-8 lijevo od kralježnice, osjećaj utrnulosti, puzanja u ruci - kada se masira područje lopatica.

U segmentnoj refleksnoj masaži, piše V. I. Dubrovsky, koriste se sljedeće dijagnostičke točke i terapijske zone utjecaja: sklerotomska (slabo vaskularizirana područja periosta), sklerotomska neurovaskularna (područja periosta s obilnom vaskularizacijom), sklerozonalna (područja pripoja mišića na periost), sindesmotorni (ligamentarne strukture), mišićni, verivaskularni (vaskularna adventicija), neurotrunkularni (epineurium glavnih živčanih debla), vegetativno-ganglionski (kapsula autonomnih ganglija), somatoganglionski (kapsula somatskih ganglija). ). Znanstvena osnova segmentalne refleksne masaže je ideja o kralježnici kao funkcionalnom biološkom sustavu sa strukturama koje je inerviraju.

Maser mora dobro poznavati topografiju najvažnijih perifernih živaca, gdje pojedini živci izlaze na površinu i motoričke točke. Dakle, motorni neuroni (motoričke stanice) koji reguliraju pokrete gornjih ekstremiteta leže u cervikalnom zadebljanju leđne moždine (razina V-VIII cervikalni i I-II torakalni segmenti), a donji - u lumbalnom ( stupanj I-V lumbalni i I-II sakralni segment).

Doziranje masaže . Za praksu su važne sljedeće odredbe.

2. Astenici (visoki) zahtijevaju jači pritisak i dužu masažu; Sportaši (prosječne visine) ne mogu prijeći prag boli, dok piknjaci (niski) osjećaju bol pri laganom dodiru i mogu prijeći prag boli. Preporučljivo je postupno povećavati pritisak, od postupka do postupka.

3. Osobe s umnim radom brže reagiraju na masažu od osoba s fizičkim radom, stoga najintenzivnije djelovanje treba primijeniti na osobe koje se bave teškim fizičkim radom.

Segmentalna masaža.

Budući da se segmentnom masažom uspostavlja normalno stanje organizma, može se smatrati vrstom terapeutske masaže.

Segmentna struktura tijela. Tijekom razvoja svaki segment tijela dobiva odgovarajući spinalni živac. Dakle, svaki spinalni živac povezan je s jednim ili drugim područjem kože.

Segmenti su područja kože u obliku traka koje prekrivaju tijelo od središnje linije sprijeda do središnje linije straga (Sl. 121 a, b).

Slika 121. a - pogled sprijeda, b - pogled straga.

Razlikuju se sljedeći segmenti leđne moždine:

8 cervikalni (C1-C8.);

12 prsa (D1-D12);

5 lumbalni (L1-L5);

5 sakralni (S1-S5).

Utvrđeno je da stanje ne samo kože, već i dubinskih tkiva može ukazivati ​​na bolesti visceralnih organa, drugim riječima, kada oboli visceralni organ, javlja se odgovor u svim slojevima tkiva tijela.

Uzimajući u obzir segmentalnu inervaciju ovih tkiva, refleksno-segmentalna masaža se uspješno koristi i kod bolesti mišićno-koštanog sustava (oštećenja kostiju, mišića, zglobova), krvožilnog, živčanog i drugih sustava. Do danas su najviše proučavani i generalizirani podaci podaci o prirodnoj povezanosti unutarnjih organa i kožnih metamera - dermatoma (Zakharyin-Ged zone).

U 19. stoljeću Englez Ged i ruski kliničar G.A. Zakharyin skrenuli su pozornost na činjenicu da bolest bilo kojeg unutarnjeg organa uzrokuje povećanje osjetljivosti na određenim područjima kože. Kasnije su se ta područja počela nazivati ​​zonama Zakharya-na-Geda (Sl. 122). Osim povećane osjetljivosti, na tim se područjima može primijetiti napetost i pojačana bol u mišićima.

Slika 122. Projekcijske zone Zakharyin-Ged 1 - pluća, 2 - jetra; 3 - želudac i gušterača; 4 - jetra; 5 - bubrezi; 6 - tanko crijevo; 7 - debelo crijevo; 8 - ureter; 9 - srce.

Utvrđeni su odnosi između unutarnjih organa i segmenata kožne inervacije: pluća - III-IV cervikalni, kao i II-V torakalni segmenti; srce - III-V cervikalni, I-VIII torakalni, uglavnom lijevo, ponekad s obje strane; jednjak - uglavnom V, kao i VI–VIII torakalni; mliječna žlijezda - IV i V mliječna žlijezda; želudac, gušterača - VII–IX torakalno, obično s obje strane; crijeva - IX–XII prsni koš s obje strane ili samo s lijeve strane; jetra - III–IV cervikalna, VIII–X torakalna desno, žučni mjehur- uglavnom VIII i IX torakalni, kao i V–VII torakalni; bubreg - uglavnom X torakalni, kao i XI i XII torakalni, I lumbalni; ureter - XI i XII torakalni, I lumbalni; testisi - X torakalni; epididimis - XI i XII prsni; mjehur- XI i XII torakalni, I lumbalni i III–IV sakralni; prostata - X i XI torakalna, kao i I–III i V sakralna; jajnik - X torakalni; jajovod - XI i XII torakalni; cerviks - XI i XII torakalni i I–IV sakralni; tijelo maternice - X prsni, I lumbalni.

Zakharyin-Gedove zone kod bolesti unutarnjih organa također su nađene u području glave (Sl. 123).

Projekcije organa na licu.

Slika 123. Zone projekcije Zakharyin-Ged.1, 3 - hipermetropija i presbiopija; 2 - glaukom, želudac, karijes gornjih zuba; 4 - kutnjaci; 5 - nos; 6 - donji umnjak, stražnji dio jezika; 7 - organi prsne šupljine; 8 - trbušni organi; 9 - grkljan; 10 - prednji donji zubi, prednji dio jezika; 11 - glaukom, zubi; 12 - rožnica, gornji sjekutići, sinusi; 13 - šarenica, glaukom, organi dojke.

Bol u frontonazalnoj regiji odgovara oštećenju pluća, možda srca (V-VI torakalni segmenti); u vremenskoj regiji - odgovaraju oštećenju vrhova pluća, želuca, jetre, ušća aorte (odgovarajuće spinalne zone: III i IV cervikalni segmenti); bol u srednjoj orbitalnoj regiji - oštećenje pluća, srca, uzlazne aorte (II, III, IV torakalni segmenti); u frontotemporalnoj regiji - oštećenje donjih režnjeva pluća, srca, kardijalnog dijela želuca (VII torakalni segment); bol u parijetalnoj regiji - oštećenje pilorusa i gornjeg crijeva (IX torakalni segment); bol u okcipitalnoj regiji - oštećenje jetre, debelog crijeva, jajnika, testisa, jajovoda, maternice, mjehura (X, XI, XII torakalni segmenti).

Utvrđivanjem zona boli i hiperestezije te usporedbom njihovih granica s danim dijagramom Zakharyin-Gedovih zona, možemo pretpostaviti koji je unutarnji organ u ovom slučaju zahvaćen. Međutim, iskaz pacijenta je subjektivan. I hiperestezija istih zona može se pojaviti kod bolesti različitih organa. Velike poteškoće uzrokuje takozvana generalizacija visceralnih iritacija, koju je primijetio G. Guesde i često krši strogost njegove sheme: bol kao posljedica bolesti određenog unutarnjeg organa može se, pod određenim uvjetima, lokalizirati u područje koje odgovara potpuno drugom organu. U tom smislu, metoda je isključivo pomoćna. Od značajnog interesa su pokušaji korištenja Zakharyin-Gedovih zona ne samo u dijagnostičke svrhe, već iu terapeutske svrhe utjecajem na stanje odgovarajućih unutarnjih organa iz tih zona - refleksologija.

Eksperimentalne studije su pokazale da znakovi bolesti unutarnjih organa, uz povećanu osjetljivost, mogu uključivati ​​sljedeće:

Pruge rastezanja kože u kralježnici tijekom upalnog procesa u kralježnici;

Iste pruge u kombinaciji s gubitkom kose zbog plućne tuberkuloze;

Jednostrano znojenje zbog upale pluća;

Povećana temperatura na bolnoj strani kod pleuritisa itd.

Identifikacija refleksnih promjena.

Evo najjednostavnijih detekcija refleksnih promjena na koži uzrokovanih patološkim procesima u unutarnjim organima:

1. Prođite tupim krajem igle po površini kože (dodir treba biti lagan, bez pritiska). U području pojačane boli (hiperalgezija), dodir će biti oštar i probadajući.

2. Oštrim krajem igle lagano dodirnite površinu kože. U zoni hiperalgezije dodir će izazvati bol.

3. Poškakljati bolesnika. U područjima hiperalgezije neće se osjetiti škakljanje.

4. Veliki i kažiprstima Lagano stisnite i povucite područje kože. U područjima hiperalgezije osjetit će se tupa, pritiskajuća ili oštra bol.

5. Izmjerite temperaturu. Uz hiperalgeziju obično je povećan.

Osim toga, mogu se identificirati bolesti unutarnjih organa:

Nakon pažljivog pregleda koža(na koži mogu biti udubine, grube i meke otekline);

Korištenje mjerenja elastomera;

Metoda točkastih udaraljki.

Točkastom perkusijom utvrđuje se razlika u napetosti vezivnog tkiva. Izvodi se nizom kratkih laganih udaraca dlanom jednog prsta po koži.

Za prepoznavanje površnih refleksnih promjena u vezivno tkivo može se koristiti na sljedeće načine:

1. Stavite dlan s lagano savijenim prstima na površinu kože i lagano pritisnite, pomažući drugom rukom i pomičući ruku koja ispituje prema naprijed. Zdrava koža se lako pritišće, ali kod refleksnih promjena otpor kože se povećava i udubljenje je gotovo neprimjetno.

2. Skupite mali dio kože u nabor i rastegnite ga okomito na os tijela. Zdrava koža se dobro rasteže, ali s refleksnim promjenama osjetit ćete neugodan osjećaj oštrog pritiska.

3. Lagano pritisnite kožu vrhovima 3. i 4. prsta koji se nalaze pod kutom od 40-60 stupnjeva u odnosu na njezinu površinu. Zatim polako pomičite područje kože odozdo prema gore. Prsti lako klize preko zdrave kože, nastali kožni nabor je jasno vidljiv, a koža se pomiče u uskoj traci. Ako je otpor vezivnog tkiva povećan, kretanje prstiju je otežano, kožni nabor je slabo izražen, a koža će se pomicati u širokoj traci (7-8 cm).

Refleksne promjene u mišićima dovode do pojačane boli, ograničenog ili raširenog hipertonusa i miogeloze. Mogu se odrediti na sljedeće načine:

1. Palcem i kažiprstom stisnite mali dio mišića kako biste formirali nabor. Zatim, držeći palac mirnim, pomičite tkaninu kažiprstom. Uz hiperalgeziju, osjetit će se tupa pritiskajuća bol, koja se pretvara u oštru i probadajuću bol.

2. Savijenim prstima čvrsto pritisnite mišić. Ako postoje refleksne promjene u mišićno tkivo osjetit će se otpor koji će se povećavati s povećanjem pritiska na mišić.

3. Dodirujte kožu okomito postavljenim prstima i njima radite kružne pokrete. Ova tehnika pomaže identificirati područja kože s izraženijim otporom od okolnog tkiva. Ako pacijent osjeća oštru bol, to ukazuje na ograničeni hipertonus.

4. Postavite sve prste, osim palca, preko mišićnih vlakana i pomičite ih po ravnini laganim pritiskom. S dva prsta stisnite gušća područja od područja mišića s hipertonusom (miogelozom) i čvrsto ih pritisnite. Bolni osjećaji koji nastaju tijekom ovog procesa ne ublažavaju se anestezijom, a miogeloze zadržavaju svoj oblik.

Da bi se utvrdile refleksne promjene na periostu, potrebno je razmaknuti se meke tkanine vršcima okomito postavljenih prstiju. U tom će slučaju periost osjetiti bol, udubljenja, otvrdnuće, oticanje i poremećaj kontura koštanih tvorevina.

U svim tkivima postoje točke, kada su im izložene, nastaju neugodni i bolni osjećaji. Takve se točke nazivaju maksimumom. Mogu se odrediti pomoću male kuglice promjera 10 mm. Da biste to učinili, stavite loptu na površinu kože i, lagano pritiskajući, napravite kružne pokrete s njom. Mjesto maksimalne točke bit će označeno tupom ili oštrom probadajućom boli.

Maksimalni broj bodova može se identificirati bez lopte. Da biste odredili takve točke u mišiću, možete ga lagano pritisnuti okomito postavljenim prstima. Na mjestu maksimalne točke pojavit će se bolna senzacija koja podsjeća na ubod iglom.

Maksimalne točke u periostu mogu se odrediti rotacijskim pokretima I, II i III prstiju.

Lokacija refleksnih segmentnih promjena u tkivima kod raznih bolesti.

Prikazani dijagram (sl. 121 a, b) jasno pokazuje da se Zakharyin-Ged zone za razne bolesti nalaze na prednjoj i stražnjoj površini tijela.

Događa se da se u nekim bolestima različitih unutarnjih organa podudaraju. Na primjer, zone se podudaraju za bolesti srca i pluća, dvanaesnika i jetre itd.

Dešava se da kada je jedan organ bolestan, u njemu se nalaze Zakharyin-Gedove zone razna mjesta na znatnoj udaljenosti jedna od druge. Dakle, s koronarnim spazmom, bolna područja bit će na prednjoj površini lijevog ramenog pojasa, na cijeloj unutarnjoj površini lijeve ruke, na frontalno-nazalnom dijelu lica i na vratu.

Činjenica da neki unutarnji organi odgovaraju jednoj Zakharyin-Ged zoni, drugi - dvije ili više, objašnjava se složenim vezama organa sa središnjim živčanim sustavom.

Među tim vezama prvenstveno možemo istaknuti sljedeće:

Preklapanje ili preklapanje: tijekom formiranja živčanih pleksusa embrija, vlakna jednog korijena mogu postati dio nekoliko perifernih živaca, i, obrnuto, jedno živčano deblo može sadržavati vlakna nekoliko korijena;

Angli-Lavrentiev animacija: inervacija koja dolazi iz svake stanice u simpatičkom čvoru, granajući se, superponirana je na nekoliko stanica postganglijskih vlakana koja idu do nekoliko organa, koji se ne nalaze uvijek unutar istog segmenta;

Prisutnost dvostruke inervacije mnogih unutarnjih organa: simpatički i somatski.

Osim toga, segmentne refleksne promjene u tkivima nastaju u skladu sa zakonom homolateralnosti: u skladu s anatomskim odnosima i inervacijom, promjene u tkivima nastaju u onoj polovici tijela u kojoj se nalazi oboljeli organ.

Uobičajeno je povezati sve nesparene unutarnje organe s desnim i lijevim dijelovima tijela. Desna strana tijela uključuje jetru, žučni mjehur, dvanaesnik i četvrtinu želuca; s lijeve strane - srce, gušterača, slezena, 3/4 želuca, mali, silazni i sigmoidni debelo crijevo.

U akutnim bolestima, sa sekundarnim komplikacijama i širenjem patološkog procesa s jednog organa na drugi, može se povrijediti pravilo segmentacije.

Tehnike segmentne masaže. Postupak masaže sastoji se od pripremnog, glavnog i završnog dijela. Svrha pripremnog dijela masaže je utjecati na eksteroreceptorni aparat kože i poboljšati krvotok i limfotok masiranog područja.

U pripremnom dijelu koriste se klasične tehnike masaže - glađenje, trljanje i gnječenje mišića.

Masaža leđa počnite s planarnim milovanjem, trljanjem od donjeg dijela leđa do cervikalne regije (5-6 pokreta masaže). Zatim objema rukama mijesite jednu polovicu leđa, pa drugu 1-2 minute. Nakon završetka ove tehnike, cijela leđa se ponovno glade (3-5 pokreta).

Nakon pripremne masaže prelazi se na masažu dubljih slojeva mišića, uključujući posebne tehnike masaže.

Tehnika segmentalne masaže uključuje različite tehnike: trljanje, istezanje, gnječenje, pritisak (pritisak), vibracije (slika 124).

Slika 124.Tehnika segmentne masaže (prema V.I. Dubrovskom).

U glavnom dijelu izvode se posebne tehnike segmentne masaže.

U završnom dijelu koriste se tehnike: glađenje, istezanje, protresanje mišića.

Položaj pacijenta: leži na trbuhu, glava okrenuta u stranu, ruke ispružene uz tijelo, stopala vise preko ruba masažnog ležaja; ležeći na leđima ili sjedeći.

Redoslijed postupka: 1) masaža leđa, 2) vrat, 3) prsa, 4) abdomen, 5) gornji ekstremiteti (masirati vratno-torakalni dio, rameni zglob, rame, lakatni zglob, podlakticu, ručni zglob, šaku, prsti), 6) donji ekstremiteti (masirati lumbalnu kralježnicu, stražnju, a zatim prednju površinu bedra, zglob koljena, potkoljenicu, skočni zglob, stopalo), 7) biološki aktivne točke (BAP). Ako postoji ozljeda ili bolest udova, masaža počinje od kralježnice i zdravog uda.

Masažni pokreti se izvode u smjeru Benninghofovih linija, koje, kao što je poznato, karakteriziraju najveću otpornost pojedinih područja kože na njezino istezanje (slika 125).

A - pogled sprijeda B - pogled straga

Slika 125. Položaj linija najveće vlačne čvrstoće pojedinih presjekakože prema Benninghoffu(A - pogled sprijeda, B - pogled straga).

Segmentalna masaža koristi osnovne tehnike klasične masaže: glađenje, gnječenje, trljanje i vibracije. Ali, ovisno o prirodi promjena refleksa, one su donekle modificirane.

Kod Glasera i Dalichoa nalazimo metodološke upute za ona područja gdje se zbog nepravilnog tehničkog izvođenja masažnih tehnika ili nepravilnog doziranja mogu javiti izražene negativne reakcije koje su potpuno neuobičajene. ovu bolest. Ove su dodatno izazvale reakcije, izražene u pogoršanju općeg blagostanja pacijenta, pojavi raznih pritužbi, povećanom stresu u različite slojeve tkiva, može značajno komplicirati refleksno-segmentalnu masažu. Glaser i Dalicho karakteriziraju ovaj fenomen kao "pomak naprezanja" (Spannungs verschiebung). Maser treba znati kada i gdje se može pojaviti opasnost od takvog “prijenosa stresa” i kako je otkloniti masažom. Evo relevantnih uputa Glasera i Dalicha:

1) prilikom masaže lumbalnog i donjeg torakalnog segmenta mogu se pojaviti neugodni osjećaji u području mjehura (bol, težina u donjem dijelu trbuha). Da biste uklonili ove smetnje, masirajte donji dio trbuha iznad simfize;

2) tijekom masaže leđa može doći do povećanja napetosti mišića u vratu i prsima (prvenstveno u kutu između ključne kosti i prsne kosti). Ova se napetost može ublažiti masiranjem prednjeg dijela prsa;

3) masaža u području lopatice, neposredno iznad ili ispod kralježnice lopatice duž stražnje strane deltoidnog mišića, može izazvati osjećaj utrnulosti i svrbeža u rukama. Ove neugodne senzacije mogu se ukloniti uz pomoć snažne masaže u aksilarnoj šupljini;

4) uz snažnu masažu zatiljnih mišića i cervikalnih segmenata (gdje izlaze korijeni), pacijenti često osjećaju glavobolju, mučninu, vrtoglavicu i opću slabost. Glađenje kapaka i frontalnog mišića uklanja ove negativne reakcije;

5) pacijenti koji pate od angine pectoris mogu osjetiti nelagodu u području srca kada masiraju mišiće u području između medijalnog ruba lopatice, osobito između njenog gornjeg kuta i kralježnice s lijeve strane. Ove neugodne senzacije uklanjaju se masiranjem lijeve polovice prsnog koša, bliže prsnoj kosti, kao i donjeg ruba prsnog koša;

6) masaža područja lijeve aksilarne šupljine može izazvati neugodne osjećaje u području srca, koji se uklanjaju masiranjem lijeve polovice prsnog koša, a posebno njegovog donjeg ruba;

7) kod bolesti želuca, najveća točka refleksogene zone nalazi se ispod kralježnice lopatice, nedaleko od akromiona. Ovu točku možete masirati kada napetost mišića ispod donje polovice lopatice je oslabio. Ako se to ne poštuje, može se pojaviti ili pojačati bol u području trbuha. Da bi ih uklonili, donji lijevi rub prsnog koša masira se do prsne kosti;

8) masaža tkiva (trljanje) u području gdje se rebra pripajaju prsnoj kosti može izazvati mučninu i povraćanje. Ovi neugodni osjećaji nestaju dubokim milovanjem u području C7 (Bernhardt, cit. Glaser i Dalicho).

Bušenje. Prvi način. Terapeut masaže stoji lijevo od osobe koju se masira. Desnu ruku stavlja na sakralno područje tako da je kralježnica između palca i ostalih prstiju. Oslanjajući se na palac, maser preostalim prstima izvodi kružne pokrete prema kralježnici i kreće se duž kralježnice odozdo prema gore.

Slika 126. Slika 127.

Zatim masažni terapeut izvodi iste pokrete palac, oslanjajući se na sve ostale. Smjer kretanja je isti - odozdo prema gore (slika 126).

Ako terapeut za masažu stoji s desne strane osobe koju se masira, njegovi prsti desna ruka trebaju biti okrenuti prema dolje, ali smjer masaže (odozdo prema gore) treba ostati nepromijenjen.

Ako se masaža izvodi jednom rukom, drugu ruku treba staviti na ruku koja se masira kako bi se regulirao pritisak (slika 127).

Kod druge metode bušenja masažni terapeut može stajati s desne ili s lijeve strane osobe koju se masira. Jastučići palčevi nalazi se s obje strane kralježnice, izvodi spiralne pokrete prema kralježnici (slika 128).

Preostali prsti mogu služiti kao oslonac ili se jednostavno pomicati iza palčeva duž tijela osobe koju se masira. Kretanje od segmenta do segmenta - odozdo prema gore.

Pila. Maser stavlja ruke s obje strane kralježnice, raširi palčeve i kažiprste obje ruke tako da se između šaka stvori smotuljak kože. Zatim s obje ruke izvodi pokrete piljenja u suprotnim smjerovima.

Potrebno je osigurati da se prsti masažera kreću zajedno s kožom i ne klize po njoj. Smjer masaže je odozdo prema gore (slika 129).

Slika 128. Slika 129.

Ravno segmentno glađenje s obje ruke. Glađenje trebate započeti od segmenta koji se nalazi ispod područja smetnji. Maser postavlja ruke tako da budu paralelne jedna s drugom i usmjerene prema gore prema vratnom kralješku.

Glađenje se izvodi naizmjenično - prvo s jedne, zatim s druge strane - s dvije ruke ili četkom jedne ruke, uz sve veći pritisak na odgovarajuće segmente prsa, leđa i udova. Ravno segmentno glađenje daje vrlo dobar učinak kod bolesti srca, želuca i jetre.

Ravno segmentno glađenje s dvije ili jednom rukom s jednostranim utjecajem. Masaža počinje od segmenta koji se nalazi ispod područja s poremećajima, te se postupno, uzdižući, prelazi na segmente s refleksnim promjenama. Glađenje se vrši dlanovima u smjeru od središnje linije prsnog koša prema kralježničnom stupu uz postupno povećanje pritiska u istom smjeru.

« Vilica» . Pomoću jastučića kažiprsta i srednjeg prsta, koji se nalaze s obje strane kralježnice, trebate izvoditi pravocrtne pokrete odozdo prema gore od križne kosti do sedmog vratnog kralješka. Pokreti prstiju trebaju biti klizni i izvedeni s utezima.

Izlijeganje« vilicom» . Pomoću jastučića kažiprsta i srednjeg prsta, koji se nalaze s obje strane kralježnice, trebate pomicati kožu gore-dolje duž kralježnice. Šrafura se vrši naizmjenično (iz jednog sektora u drugi) i obično se izvodi s utezima.

Kružni pokreti« vilicom» . Jastučići kažiprsta i srednjeg prsta, smješteni s obje strane kralježnice, naizmjenično izvode kružne pokrete. Masaža se izvodi sekvencijalno (od jednog segmenta do drugog) u smjeru odozdo prema gore i, u pravilu, s utezima.

Utjecaj na prostore između spinoznih procesa kralježaka. Kod ove vrste masaže osoba koja se masira može ležati ili sjediti. Maser stoji lijevo ili desno od osobe koju se masira i postavlja jastučiće kažiprsta i srednjeg prsta obje ruke tako da se trnasti nastavak kralješka nalazi između ta četiri prsta, tvoreći nabor u obliku križa (Sl. 130).

Pomoću jastučića kažiprsta i srednjeg prsta izvode se kružni pokreti u suprotnim smjerovima, prvo ispod, a zatim iznad procesa. Smjer masaže je odozdo prema gore. Svaki trnasti nastavak se masira 4-5 sekundi.

Masaža se može izvoditi i palcem i kažiprstom obje ruke, ali će učinak takve masaže biti puno slabiji.

Udaljavanje od sebe. Postoji nekoliko načina za izvođenje ove tehnike.

Prvi način . Maser postavlja oba dlana desno i lijevo od kralježnice tako da se između palca i svih ostalih prstiju obje ruke formira nabor masirane površine. Pomičite ovaj nabor odozdo prema gore, prvo s jedne strane kralježnice, zatim s druge strane.

Slika 130.

Drugi način. Nabor koji se formira između palca i ostalih prstiju obje ruke pokriva područje od 2-3 kralješka. Terapeut masaže pomiče nabor odozdo prema gore od lumbalne kralježnice do vratnog stupa.

Treći način. Maser postavlja ruke na isti način kao u prvom i drugom slučaju, tvoreći nabor od masirane površine. Zatim se istovremeno jednom rukom pomiče naprijed, a drugom unatrag. Masiranje se izvodi odozdo prema gore.

Okrenite se prema sebi. Tehnika se može izvoditi na tri načina, kao i odmicanjem od sebe, ali maser mora stajati uz glavu osobe koju masira i sve pokrete izvodi na sebi. Glavno opterećenje pada na četiri prsta, posebno na indeks.

Istezanje. Maser hvata mišić objema rukama na udaljenosti 3-5 cm jedna od druge i rasteže ga, pomičući ruku naprijed-natrag. Zatim mijenja položaj ruku i ponavlja istezanje. I tako nekoliko puta.

Kretanje. Maser desnom rukom obujmljuje zdjelicu masiranog na ilijačnu regiju desne stražnjice, a dlanom lijeve ruke uz pritisak izvodi spiralne pokrete odozgo prema dolje prema kralježnici. Istodobno, desna ruka čini lagane pokrete u suprotnom smjeru (slika 131).

Izvodeći ovu tehniku ​​na drugoj strani, mis-jist mijenja položaj svojih ruku u skladu s tim.

Pritisak. Ova tehnika se može izvoditi jastučićima palca obje ruke, palcem desne ruke, utegom lijeve ruke,

Slika 131. jednom ili obje šake, pritiskajući palac ostalima. U tom slučaju morate osigurati da se ruka nalazi duž kralježnice, a sila pritiska je usmjerena prema unutra i slabi prema kraju tehnike.

Tehnika dvostrukih prstenastih kliješta. Ova masažna tehnika preporuča se primjenjivati ​​na mišićima vrata i jako napetim područjima paravertebralnih zona. Tehnika njegove provedbe podudara se s tehnikom izvođenja odgovarajuće tehnike u klasičnoj masaži.

Utjecaj na periskapularnu regiju

Maser stoji s desne strane masiranog, stavlja lijevu ruku na njegov desni rameni obruč i svim prstima desne ruke, osim palca, vrši niz malih trljanja od mjesta pripoja latissimus dorsi mišića. do vanjskog donjeg ruba lopatice. Trljanje se nastavlja palcem desne ruke uz unutarnji rub lopatice do razine ramena.

Masaža desne lopatice završava se trljanjem i gnječenjem gornjeg ruba trapezastog mišića sve do zatiljka.

Masaža lijeve lopatice počinje trljanjem područja pripoja mišića latissimus dorsi palcem desne ruke i uz vanjski rub doseže donji kut lopatice. Iza-

Svim ostalim prstima maser izvodi kružne pokrete, zahvaćajući unutarnji rub lopatice sve do zatiljka.

Nakon masaže obje lopatice, masažni terapeut prelazi na subskapularna područja. Lijevu ruku stavlja ispod ramenog zgloba, a desnu ruku na područje koje se nalazi blizu donjeg ruba lopatice.

Slika 132. Lijevom rukom maser pomiče lopaticu na prste desne ruke, koja u to vrijeme izvodi pokrete gnječenja (slika 132).

Potres zdjelice. Terapeut za masažu stavlja blago savijene ruke obje ruke u području zdjelice na grebene ilijake. Zatim, polagano pomičući ruke prema kralježnici, kratkim bočnim oscilatornim pokretima, on (maser) proizvodi potres zdjelice.

Masaža prsa provodi se posebno razvijenom metodom, uzimajući u obzir segmentnu strukturu pluća i bronhijalnog stabla, karakteristike cirkulacije limfe i krvi u ovom području te ventilaciju pojedinih segmenata. Terapeut masaže stoji s desne strane osobe koju se masira.

Najprije se gladi i trlja prsni koš, zatim se trljaju međurebarni mišići, dok se ruke masažera postavljaju paralelno s rebrima i klize od prsne kosti prema kralježnici. Zatim se masiraju različiti dijelovi prsa. U početku se ruke masera nalaze na njenom inferolateralnom dijelu (bliže dijafragmi) i tijekom udisaja masirane osobe klize na kralježnicu, a tijekom izdisaja - na prsnu kost, dok se prema kraju izdisaja prsni koš komprimira ( stisnute), zatim obje ruke premjestite na pazuhe i ponovite iste pokrete. Nakon toga se izvodi kosa masaža prsnog koša, kada je jedna ruka masažera u aksilarnom području, druga na inferolateralnoj površini prsnog koša (bliže dijafragmi), a prsa se također stisnu u visini izdisaja. Tada se mijenja položaj ruku.

Takve tehnike treba provesti u roku od 1-2 minute. Kako bi spriječio pacijenta da zadrži dah, maser mu daje naredbu "udahni", dok mu ruke klize na kralježnicu, a na naredbu "izdahni" - na prsnu kost, stišćući prsa prema kraju. Zatim se od pacijenta traži da mirno diše "trbuhom".

Masaža respiratorne muskulature uzrokuje pojačane impulse iz primarnih završetaka mišićnih vretena i uključivanje velikog broja motoričkih neurona, što dovodi do pojačane kontrakcije međurebarnih mišića.

Utječući masažom na osjetne živce dijafragme i mišiće prsnog koša, refleksno djelujemo na centar za disanje.

Utjecaj na donje i gornje udove . Kada je izložen gornji i donji

Slika 133.

Pri podizanju uda (sl. 133) maser koristi osnovne tehnike klasične masaže: glađenje, trljanje, gnječenje, vibracije. Također imaju pozitivan učinak manuelni pokreti poput istezanja, uvijanja i sl. Smjer kretanja je od periferije prema središtu. Masaža nogu se izvodi od bedra do potkoljenice, a ruke - od ramena do šake.

Masaža vrata Zahvat se izvodi tako da pacijent leži na trbuhu, s rukama ispod čela ili sjedi s rukama na koljenima. Masaža vrata treba biti nježnija od masaže leđa ili lumbalnog dijela. Glađenje izvode oboje Slika 134. ruke na bočnim površinama vrata, gnječeći skalene i sternokleidomastoidne mišiće (Sl. 134). Trajanje 1-2 minute. Prilikom izvođenja masaže vrata morate uzeti u obzir anatomske i fiziološke karakteristike ovog područja. Nemojte dugo pritiskati krvne žile ili udarati po području vaskularnog snopa zbog moguće pojave slabosti i vrtoglavice.

Masaža abdomena izvodi se ležeći na leđima, noge savijene u koljenima i zglobovima kuka. Prvo se izvodi planarno glađenje u smjeru kazaljke na satu, gnječenje i tehnika "štipanja". U području dijafragme koristi se stabilna, kontinuirana vibracija. Završite masažu disanjem dijafragme. Trajanje 3-5 minuta.

Na kraju se izvodi vezivna masaža vodeći računa o smjerovima Benninghoffovih linija te akupresurna masaža šaka i stopala. S akupresurom, učinak je samo na one točke koje odgovaraju bolesnim organima (slika 135, a, b).

1. Bilo koja tehnika u segmentnoj masaži treba se provoditi ritmički, nježno, bez naglih pokreta. U suprotnom, osoba koju se masira može osjetiti neugodnu bol.

2. Prilikom propisivanja tečaja segmentalne masaže pacijentu, potrebno je uzeti u obzir stupanj patološkog procesa i individualnu toleranciju.

3. Prilikom izvođenja segmentalne masaže ne možete koristiti maziva, jer smanjuju osjetljivost tkiva. Kao rezultat toga, bit će teško prepoznati promjene refleksa.

4. Prije korištenja segmentalne masaže u praksi, potrebno je savršeno svladati znanja iz područja anatomije, fiziologije i moći ispravno odrediti refleksne promjene u tkivima u različitim patologijama.

5. Trajanje sesije segmentne masaže ne smije biti kraće od 20 minuta.

6. Prije početka sesije segmentne masaže potrebno je provesti temeljit vizualni pregled pacijenta i opipati područja moguće patologije. Zatim je potrebno detaljno ispitati bolesnika o prirodi boli, njezinoj lokalizaciji, uzrocima i vremenu njezine pojave itd. Osim toga, preporučljivo je proučiti dostupna mišljenja liječnika različitih specijalizacija: kirurga, kardiologa, traumatologa, neurologa itd.

Slika 135a.Projekcije organa i dijelova tijela na površinu stopala: 1 - ishijadični živac; 2 - zdjelični organi; 3 - lumbosakralna regija; 4 - mjehur; 5 - ureter; 6 - tanko crijevo; 7 - poprečni debelo crijevo; 8 - gušterača; 9 - želudac; 10 - nadbubrežna žlijezda; 11 - bubreg; 12 - Solarni pleksus; 13 - štitnjača; 14 - zglobovi donjeg ekstremiteta; 15 - slijepo crijevo; 16 - uzlazno debelo crijevo; 17 - žučni mjehur; 18 - jetra; 19 - zglobovi Gornji ud; 20 - pluća; 21 - srce; 22 - slezena; 23 - silazni debelo crijevo; 24 - sigmoid i rektum; 25 - uho; 26 - oko; 27 - ždrijelo, grkljan; 28 - vrat; 29 - mozak; 30 - hipofiza; 31 - glava; 32 - paranazalni sinusi, zubi; 33 - kičmeni stup.

Slika 135b. Projekcije organa i dijelova tijela na površinu dlana: 1 - testis, jajnik; 2 - zglobovi donjeg ekstremiteta; 3 - slijepo crijevo; 4 - gušterača; 5 - žučni mjehur; b - jetra; 7 - zglobovi gornjeg ekstremiteta; 8 - vanjske genitalije, maternica, prostata; 9 - hemoroidi; 10 - mjehur; 11 - crijeva; 12 - štitnjača; 13 - debelo crijevo; 14 - kralježnica; 15 - vrat; 16 - mentalna sfera; 17 - hipofiza; 18 - epifiza; 19 - glava, mozak; 20 - ždrijelo, grkljan; 21 - želudac; 22 - oči; 23 - živčani sustav; 24 - paranazalni sinusi; 25 - sluh; 26 - vid; 27 - uši; 28 - pluća; 29 - timus; 30 - solarni pleksus; 31 - nadbubrežne žlijezde; 32 - bubreg; 33 - lumbosakralna regija; 34 - srce; 35 - slezena.

7. Prije početka masaže, pacijentu se mora reći o osjećajima koje će doživjeti tijekom i nakon sesije.

8. Segmentna masaža treba započeti s područjima koja se nalaze u blizini zahvaćenih segmenata.

9. Napor tijekom masaže treba se povećati od površinskih prema dubljim slojevima.

10. Ispravnost segmentalne masaže pokazuje crvenilo i zagrijavanje kože, osjećaj lakoće i opuštenosti te smanjenje boli. Ako nakon seanse osoba koju se masira naježi, ima zimicu, pojačanu bol i plavičastu kožu, tada je masaža izvršena pogrešno.

Indikacije za segmentnu masažu. Segmentalna masaža preporuča se koristiti u istim slučajevima kao i klasična masaža. Ali njegovo refleksno djelovanje značajno proširuje opseg njegove uporabe. Segmentalna masaža može se koristiti:

Za kronične i funkcionalne bolesti unutarnjih organa;

Za kronične i funkcionalne reumatske bolesti kralježnice i zglobova;

U slučaju disfunkcije endokrinih i autonomni sustavi;

U slučaju poremećaja opskrbe krvlju.

Ispravna uporaba tehnika segmentne masaže pomaže normalizirati autonomnu funkciju, poboljšati opskrbu krvlju i procese apsorpcije, zaustaviti napade boli i aktivirati rad unutarnjih organa.

Ali segmentna masaža također ima kontraindikacije za upotrebu. Potpuno je neprihvatljivo koristiti ga:

Za opće zarazne bolesti praćene visokom temperaturom;

U akutnim, gnojno-upalnim procesima koji zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju;

Na akutna upala tkiva na površini tijela.

Nuspojave tijekom segmentalne masaže.

1. Povećana napetost koja se javlja u području gornjeg dijela prsnog koša i trapezastog mišića tijekom masaže leđa oslobađa se masažom prednjeg dijela prsnog koša.

2. Mučnina izazvana masažom trtične kosti ublažava se masažom lumbalne regije.

3. Masaža križne kosti (u području zdjelice) kod bolesti jetre i žučnog mjehura može uzrokovati akutnu bol u području žučnog mjehura. Uklanja se masažom donjeg ruba prsnog koša.

4. Masiranje trbušnih mišića i ilijačnih krista može olakšati glavobolja u okcipitalnoj regiji, uzrokovano masažom donjeg dijela sakruma.

5. Bolovi u lumbalnoj regiji koji se javljaju pri masaži područja zdjelice (područje iznad sjedne kosti) uklanjaju se laganom masažom segmenata L5-D10.

6. Masaža lumbalne regije može dovesti do neugodnih osjeta u donjem dijelu trbuha i tupe boli u mjehuru. Možete ih ukloniti masažom donjeg dijela trbuha.

7. Bolovi u donjim ekstremitetima koji se javljaju tijekom masaže segmenata L3-L5 ublažavaju se masažom područja između velikog trohantera i ischiuma.

8. Masaža kriste ilijake u zdjelici i segmenata D10-L1, propisana kod izbočina, može dovesti do disfunkcije mjehura. Nakon lagane masaže mišića abduktora funkcija mjehura se vraća u normalu.

9. Bolovi u srcu koji se javljaju tijekom masaže međurebarnih mišića ublažavaju se masažom donjeg lijevog ruba prsnog koša.

10. Pri masaži prednjeg dijela sternoklavikularne regije može se javiti bol, slična boli kod napada angine. Masiranje donjeg lijevog ruba prsnog koša pomoći će ih eliminirati.

11. Nuspojave kao što su gušenje, žeđ, povraćanje, kod masaže mjesta na kojima su pričvršćena rebra, mogu se otkloniti masažom sedmog vratnog kralješka.

12. Bolovi u srcu uzrokovani masiranjem područja između kralježnice i lijeve lopatice ublažavaju se masažom lijeve strane prsa.

13. Neugodni osjećaji (trnci, utrnulost ruke) pri masiranju lopatice i susjednog područja uklanjaju se masiranjem aksilarnog područja.

14. Neugodne osjećaje u predjelu srca koji se javljaju tijekom masaže pazuha možete ublažiti masažom donjeg lijevog ruba prsa.

15. Intenzivna masaža 3. i 4. kralješka otklonit će bolove u bubrezima uzrokovane masažom 10. vratnog kralješka (D10 segment).

Tehnika segmentne masaže za razne bolesti.

Razmotrimo značajke segmentne masaže za razne bolesti.

Bolesti pluća i pleure . Segmentalna masaža ima pozitivan učinak u liječenju bronhijalne astme, kronične upale pluća, emfizema, respiratornog zatajenja uzrokovanog kroničnim bronhitisom, pleuritisa (u razdoblju oporavka), zaostalih učinaka nakon upale pluća, sinusitisa, funkcionalnog poremećaja disanja, bronhiektazija, kroničnog traheobronhitisa, plućnih distonija. Segmentalna masaža se ne primjenjuje kod akutnih febrilnih stanja, zatajenja plućnog srca III stadija, pleuritisa u akutni stadij, gnojne kožne bolesti, neoplazme, prodorne rane s krvarenjem u pleuralnu šupljinu, plućna tuberkuloza (u akutnoj i subakutnoj fazi), hemotoraks, pretvarajući se u gnojni pleuritis ili upalu pluća. U liječenju gore navedenih bolesti, masažni terapeut se suočava sa sljedećim zadacima:

Aktivacija cirkulacije limfe i krvi u plućima;

Poboljšanje pokretljivosti prsnog koša (osobito nakon spazma interkostalnih i respiratornih mišića);

Davanje veće elastičnosti plućima;

Jačanje respiratornih mišića;

Poboljšanje općeg stanja bolesnika.

Refleksne promjene izazvane segmentalnom masažom lokalizirane su u sljedećim područjima i njima odgovarajućim segmentima.

1. Promjene u mišićnom tkivu uočene su u sljedećim mišićima:

Trapez (C4-3);

Veliki dijamant u obliku (D7-6, D3);

Infraspinatus (D4-3);

Interkostalni (D9-6);

Veliki dijamant u obliku (D7-6, D4-3);

Pectoralis major (D4-3);

Splenius capitis mišić (SZ);

Sternocleidomastoid (SZ).

2. Uočavaju se promjene na koži:

U području prsne kosti (D4-2);

U području rebarnih lukova sprijeda (D10-8) i straga (D10-8);

Iznad ključnih kostiju (C4) i ispod ključnih kostiju (D2);

Ispod lopatica (D3-2).

3. Do promjena u vezivnom tkivu dolazi:

U okcipitalnom dijelu glave (NW);

U području prsne kosti (D5-2), lijevo i desno od prsne kosti (D4-3);

Između lopatica i kralježnice (D5-3), desno i lijevo od kralježnice (D9-3);

Ispod ključnih kostiju (D2).

U području ključne kosti; - prsna kost; - rebra; - lopatice; - spinozni procesi kralježnice.

Slika 136.1 - refleksne promjene kože; 2 - refleksne promjene u vezivnom tkivu; 3 - refleksne promjene u mišićnom tkivu.

Maksimalne točke nalaze se na trapeznom mišiću, ispod ključnih kostiju, na rubovima rebara (slika 136).

1. Masažu trebate započeti od izlazne točke segmentalnih korijena na kralježničnom stupu, tehnikama kao što su vilica, sjenčanje vilicom, kružni pokreti vilicom, utjecaj na prostore između spinoznih nastavaka kralješaka.

2. Morate započeti masažu od nižih segmenata, postupno prelazeći na više.

3. Prvo se uz pomoć masaže otklanja napetost u gornjim slojevima, a zatim u dubljim tkivima.

4. Kako bi se maksimizirao učinak masaže, pokreti masažera trebaju biti usmjereni prema kralježničnom stupu, jer će se u tom slučaju mišićna vlakna i kralježnica prirodno međusobno suprotstavljati.

5. Masiranje maksimalnih točaka pomoći će bržem postizanju terapeutskog učinka masaže.

Postupak izvođenja segmentne masaže u liječenju plućnih bolesti:

1. Prvo se masiraju sva tkiva leđa, s posebnom pažnjom na rameni obruč. Glavno mjesto masaže je područje šestog - devetog interkostalnog prostora.

2. Zatim izmasirajte prsa, posebno njen lijevi rub. Dobar učinak Istodobno, isteže prsa. Za pleuralne priraslice Posebna pažnja treba upozoriti na iznenadno popuštanje kompresije tijekom udisaja i kada Bronhijalna astma- izdahnite i stisnite.

4. Broj postupaka ovisi o vremenu koje je prošlo od početka bolesti: u ranoj fazi dovoljno je 4-5 postupaka, za stare lezije - 15-20.

5. U prosjeku, tečaj segmentalne masaže sastoji se od 8-10 postupaka, koji se provode u intervalima od jedan do tri puta tjedno. Trajanje postupka je 15-20 minuta.

6. Kao nuspojava, intenzivna masaža plombi u području šestog-devetog međurebarnog prostora može izazvati bol (ili štipanje) u predjelu srca. Nakon masaže lijevog donjeg ruba prsnog koša, bolni osjećaji nestaju.

Nakon primjene segmentalne masaže, pacijent bi trebao osjetiti sljedeće fenomene:

Povećanje temperature kože za jedan stupanj (nakon nekoliko sati temperatura se vraća u normalu);

Poboljšanje opskrbe kože krvlju;

Aktivacija prehrane mišića i vezivnog tkiva;

Povećano kretanje u zahvaćenim zglobovima udova;

Korekcija držanja;

Smanjenje boli;

Poboljšanje peristaltike (kontraktilni pokreti koji potiču kretanje hrane) i tonus želuca;

Poboljšanje funkcioniranja sustava izlučivanja;

Vegetativno restrukturiranje.

Metode primjene segmentalne masaže u liječenju upale pluća. Pneumonija je vrlo česta zarazna bolest pluća. Može se pojaviti samostalno ili kao posljedica komplikacija nakon bilo koje bolesti. Segmentalna masaža provodi se samo za kroničnu upalu pluća ili njezine zaostale učinke.

Pozitivan učinak segmentalne masaže za upalu pluća izražava se u sljedećem:

Prolaz sputuma se poboljšava;

Djeluje opuštajuće na grčeve prsnih mišića;

Aktivira se cirkulacija krvi, što zauzvrat dovodi do ubrzanja obrnutog razvoja infiltrata.

Postupak izvođenja masaže ako imate upalu pluća:

1. Pacijent zauzima sjedeći ili ležeći položaj.

2. Masaža započinje djelovanjem na paravertebralne zone (L5-1, D9-3, C4-3) sljedećim tehnikama:

Planarno milovanje;

Razne vrste trljanja ("bušenje", "pila", utjecaj na spinozne procese);

Gnječenje (pritisak, istezanje, klizanje);

Vibracija (kontinuirana, probijajuća).

3. Zatim se masiraju trapeziusni i latissimus dorsi tehnikama osnovne segmentalne masaže. Utjecaj na trapezoidne mišiće provodi se od stražnjeg dijela glave do ramenih zglobova. Poprečno gnječenje latissimus mišića - od lumbalne regije do pazuha.

4. Naknadna masaža sternokleidomastoidnih mišića provodi se sljedećim tehnikama:

Glađenje poput kliješta;

Gnječenje;

Probijanje;

Kontinuirana vibracija.

Osim toga, kako biste pojačali učinak, možete utjecati na točku Da Zhui (C7) pomoću probijanja i tapkanja.

5. Nakon toga, masaža se izvodi sekvencijalno:

Interskapularno i skapularno područje pomoću milovanja, trljanja, vibracija;

Supra- i infraklavikularni dijelovi tijela pomoću milovanja, trljanja, punktiranja;

Sternoklavikularni zglobovi pomoću milovanja, trljanja, probijanja;

Serratus anterior i pectoralis major koristeći sve tehnike masaže;

Interkostalni prostori pomoću grabljastog milovanja i trljanja;

Dijafragme pomoću različitih vrsta kontinuiranih vibracija i ritmičkih pritisaka dlanovima u smjeru X-HP rebara od prsne kosti prema kralježnici.

6. Zatim možete započeti neizravnu masažu pluća koristeći:

Lagani, trzavi ritmički pritisak dlanom u donjem dijelu prsne kosti i iznad srca;

Kontinuirana vibracija srčanog područja;

Potres prsa;

Stisnuti prsa dlanovima duž aksilarnih linija na razini petog i šestog rebra;

Istezanje prsa;

Vježbe disanja.

Za upalu pluća propisan je tijek segmentne masaže koji se sastoji od 12 postupaka koji se izvode svaki drugi dan. Trajanje svakog postupka je 12-18 minuta.

Metode primjene segmentne masaže u liječenju bronhijalne astme. Bronhijalna astma je kronična alergijska bolest dišnog sustava. Njegov glavni simptom su napadi gušenja uzrokovani slabom bronhijalnom opstrukcijom kao rezultat spazma mišića malih bronha i otoka sluznice. Segmentalna masaža se izvodi između napada za:

Normalizacija disanja;

Prevencija emfizematoznih promjena;

Djelovanje općeg jačanja.

Refleksne promjene nakon segmentalne masaže promatraju se uglavnom na maksimalnim točkama.

Učinak segmentne masaže za bronhijalnu astmu uvelike ovisi o tome što je uzrokovalo bolest: alergije, mentalne traume itd. Ali općenito, nakon tečaja terapeutske masaže kod pacijenata:

Učestalost i težina napada se smanjuje;

Disanje postaje lakše;

Dijafragma je aktivirana.

Za pojačavanje učinaka segmentne masaže djeci se preporuča vibriranje nosnih mišića.

Postupak izvođenja segmentalne masaže za bronhijalnu astmu:

1. Pacijent zauzima sjedeći položaj, opuštajući sve mišiće što je više moguće. Maser stoji ili sjedi iza njega.

2. Masaža počinje glađenjem i laganim trljanjem leđa, stražnjeg dijela vrata, prednje i bočne strane prsnog koša 2-3 minute.

3. Zatim se 8-10 minuta selektivno masiraju mišići leđa, zatiljka, međurebarnog prostora i supraskapularnog područja.

4. Vrlo dobar učinak kod bronhijalne astme postiže se kombinacijom segmentne masaže s disanjem.

Da bi to učinio, masažni terapeut širi sve prste osim palca i stavlja ih na interkostalni prostor. Zatim, kada pacijent pokuša izdahnuti na usta čvrsto stisnutih usana, napravi 5-6 trzaja od kralježnice prema prsnoj kosti, uz postupno povećanje pritiska.

Zatim maser stavlja svoje ruke na pacijentov prednji trbušni zid, duž kojih pravi trzajne pokrete prema gore tijekom izdisaja.

Masaža disanja se izvodi 3-4 puta.

5. Masaža završava:

Glađenje leđa i prsa 3-5 minuta;

Naizmjenično trljanje s tapšanjem;

Premlaćivanjem.

Bilješka: Tijekom cijele sesije, masažni terapeut mora osigurati da pacijent ne zadržava dah.

Tijek liječenja bronhijalne astme segmentnom masažom uključuje 16-18 postupaka koji se izvode dnevno. Trajanje svakog postupka je 12-15 minuta. Masažu treba izvesti 2-3 sata nakon jela.

U medicini je razvijena još jedna metoda liječenja bronhijalne astme - intenzivna masaža asimetričnih zona ili skraćeno IMAZ.

Postoje dvije mogućnosti za izvođenje ove tehnike.

U prvoj opciji, masaža se izvodi na području projekcije donjeg dijela desnog i gornjeg režnja lijevog pluća pomoću:

Gnječenje, koje traje 80-90% ukupnog vremena masaže;

Trljanje;

Povremene vibracije, koje čine 10-20% ukupnog vremena postupka.

Zatim se masaža izvodi uzastopno:

Lijeva polovica prsa naprijed;

Lumbalna regija;

Natrag do donjeg ruba desne lopatice;

Površine lijeve lopatice.

U drugoj opciji, masaža se izvodi na području projekcije donjeg režnja lijevog pluća i gornjeg režnja desnog pluća.

Slika 137.

Tijek liječenja IMAZ-om sastoji se od 3-5 sesija, koje se provode u razmacima od 3-5 dana. Trajanje svakog postupka je 30-40 minuta.

Pri izvođenju ove vrste masaže, i u prvom i u drugom slučaju, razlikuju se četiri zone utjecaja: dvije sa strane prsa i dvije sa leđa, koje se masiraju naizmjenično po dva puta. Postupak treba započeti od donjeg područja, postupno prelazeći na gornje područje.

Intenzivna masaža asimetričnih zona ne provodi se u slučaju zatajenja plućnog srca III stupnja, hipertenzije II-III stupnja, akutnih bolesti pluća i bronha. IMAZ se ne propisuje bolesnicima starijim od 60 godina.

Akupresura daje vrlo dobar pozitivan učinak u liječenju bronhijalne astme (slika 137).

Metode primjene segmentne masaže u liječenju bronhitisa. Bronhitis, jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava, je upala bronha.

Segmentna masaža u liječenju bronhitisa koristi se samo u završnoj fazi akutnog oblika bolesti.

Nakon masaže pacijent s bronhitisom osjeća:

Opuštanje mišića koji su u stalnoj napetosti;

Omekšavanje vezivnih brtvi, što dovodi do prestanka kašlja kod bronhiektazija i nakon akutnog bronhitisa.

Način primjene ove masaže podudara se s načinom primjene masaže u liječenju upale pluća.

U liječenju bronhitisa tehnike masaže koje se koriste kod upale pluća treba nadopuniti vibracijama, a kako bi se izbjegle nuspojave preporuča se masaža srednjeg intenziteta.

Tijek tretmana segmentnom masažom sastoji se od 12 sesija, koje se izvode dnevno ili u razmacima od jednog dana. Trajanje svakog postupka je 10-20 minuta, ovisno o stupnju promjena koje su nastale u tkivima.

Metode primjene segmentalne masaže u liječenju pleuritisa. Pleuritis, jedna od komplikacija upale pluća, je upala pleure. Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti tekućine u pleuralnoj šupljini, razlikuju se izljev (eksudativni) i suhi pleuritis.

Masaža za pleuritis propisana je tijekom razdoblja oporavka s stalnim padom temperature.

Ako tijekom masaže pacijentova temperatura poraste i ne opada nekoliko sati, intenzitet masaže treba smanjiti ili potpuno prekinuti.

Segmentalna masaža je kontraindicirana kada akutni oblik bolesti i s izljevnim pleuritisom.

Pozitivan učinak masaže u liječenju pleuritisa trebao bi se očitovati u:

Ubrzanje resorpcije infiltrata i eksudata (nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini);

Aktivacija limfne i krvne opskrbe pluća;

Poticanje pokretljivosti prsa;

Smanjenje ili sprječavanje pojave adhezija;

Poboljšanje zaštitnih svojstava tijela.

Postupak izvođenja segmentalne masaže u liječenju pleuritisa:

1. Pacijent sjedne ili leži na boku.

2. Masaža počinje djelovanjem na paravertebralne zone L5-1, D9-3, C4-3 naizmjeničnim korištenjem glađenja, trljanja, gnječenja i vibracija.

3. Zatim se masaža izvodi uzastopno:

Latissimus dorsi mišići, sternokleidomastoidni mišići, suprascapular i interscapular područja s naizmjeničnom upotrebom milovanja, trljanjem krajnjim falangama prstiju i ulnarnim rubom šake, kontinuiranom vibracijom, tapšanjem;

Sub- i supraklavikularne zone s naizmjeničnom upotrebom milovanja, trljanja krajnjim falangama prstiju, sjenčanja, punktiranja, kontinuirane vibracije;

Prednji mišići Serratus, veliki prsni mišići, međurebreni prostori i rebreni lukovi, dijafragma uz naizmjeničnu upotrebu kontinuirane vibracije, ritmički pritisak preko pluća na prsima i leđima;

Prsa tehnikom stiskanja duž aksilarnih linija na razini V-VII rebara.

4. Masaža završava vježbama disanja.

Tijek liječenja pleuritisa je 12-15 sesija, koje se provode dnevno ili u intervalima od jednog dana. Trajanje svakog postupka je 15-20 minuta.

Metode primjene segmentalne masaže u liječenju emfizema. Uzrok ove bolesti je proširenje plućnih alveola. Razlikuju se difuzni (potpuno oštećenje pluća) i ograničeni (djelomično oštećenje pluća) emfizem. Ovisno o prirodi bolesti, emfizem može biti akutan i kroničan.

U pravilu, plućni emfizem dovodi do opće nepokretnosti prsnog koša povezanog s potpunim oštećenjem dišnog sustava.

Maksimalni učinak u liječenju ove bolesti postiže se segmentnom masažom koja se izvodi u početnom stadiju bolesti, budući da u kasnijem razdoblju razvoja emfizema dolazi do značajnih promjena u vezivnom tkivu koje zahtijevaju druge metode liječenja.

Postupak izvođenja masaže u liječenju emfizema:

1. Masaža počinje sa stražnjim, prednjim i bočnim dijelom prsnog koša, stražnjim dijelom vrata uz pomoć glađenja i laganog trljanja.

2. Zatim se izvodi selektivna masaža mišića vrata, međurebarnog prostora, supraskapularnog područja i leđa.

3. Masaža završava vježbom disanja: bolesnik stojeći, sjedeći ili ležeći, udahnuvši punim plućima, uvlači trbuh do kraja, a pri izdisaju ga također do kraja ispružuje.

Vježbu treba izvesti 15-20 puta sporim tempom: otprilike 8 udisaja i izdisaja u minuti. Udah se vrši kroz nos, a izdisaj kroz usne istegnute u cjevčicu. Trajanje izdisaja tijekom sesije trebalo bi se povećati (s 2-3 sekunde na 10-12).

Metode primjene segmentalne masaže u liječenju plućne distonije. Plućna distonija je posljedica poremećene distribucije krvi u plućnoj cirkulaciji. Glavni simptomi ove bolesti su nedostatak zraka i osjećaj stezanja u prsima.

Segmentna masaža, stimulirajući rad odgovarajućih unutarnjih organa, normalizira rad plućne cirkulacije.

Kardiovaskularne bolesti. Segmentalna masaža koristi se u liječenju kongenitalnih srčanih bolesti, miokardijalne distrofije, hipertenzije, hipotenzije, angine pektoris (u razdoblju između napada), infarkta miokarda (tijekom razdoblja rehabilitacije), neuroza koje se javljaju s poremećajem rada srca, sve do njegovog arest, kardioskleroza, kronična srčana insuficijencija.

Neprihvatljivo je koristiti tehnike segmentne masaže u početnoj fazi upale srčanih zalistaka, tijekom infarkta miokarda i teške angiosklerotične angine.

Bilješka: u liječenju srčanih bolesti, imenovanje segmentne masaže treba biti učinjeno s velikim oprezom, uzimajući u obzir sve kontraindikacije.

Segmentalna masaža za različite bolesti srca namijenjena je rješavanju sljedećih problema:

Poticanje protoka krvi u srce;

Aktivacija cirkulacije krvi u srčanom mišiću;

Uklanjanje stagnacije;

Poboljšanje kontraktilnosti krvnih žila;

Normalizacija krvnog tlaka;

Eliminacija nelagoda u predjelu srca.

Regija srca uključuje segmente C4-8, Dl-2, L1. Nakon tečaja segmentalne masaže, refleksne promjene u tim segmentima su najizraženije kod bolesti srca praćenih jakom boli.

Dakle, segmentalna masaža u liječenju srčanih bolesti može dovesti do refleksnih promjena mišićnog i vezivnog tkiva, kože i periosta.

1. Promjene u mišićnom tkivu:

Na lijevoj strani trapeznog mišića (C4, Sat);

U trapeznom mišiću (D6-D7);

U mišiću infraspinatus (C8-D1);

U mišićima koji ispravljaju trup (D2-D3 i D5);

Na inserciji velikog mišića teres (D4-D5);

Na bazi sternokleidomastoidnog mišića (C4);

U velikom prsnom mišiću (u sternokostalnoj regiji) (D1-D5);

U gornjem stražnjem dijelu mišića serratus (D2-D5);

U velikom prsnom mišiću (D2-D3 i D5-D6);

U mišiću rectus abdominis (D8-D9);

U mišiću ilijakusu (D12 i L1).

2. Promjene na koži:

U gornjem lijevom dijelu trapeznog mišića (C6-D7);

Lijevo, ispod ključne kosti (D1-D2);

Na lijevoj strani vanjske površine prsa (D5-D7);

Na lijevom rubu rebra (D8-D9);

Ispod prsne kosti lijevo (D6-D7);

Lijevo između lopatice i kralježnice (D3-D6).

3. Promjene vezivnog tkiva:

U donjem lijevom rubu prsa (D8-D9);

Na vanjskoj površini prsa (D5-D8);

Na mjestu gdje se rebra spajaju s prsnom kosti lijevo od ključne kosti (D1-D5);

Na lijevoj strani iznad ključne kosti (C4);

Na lijevoj strani između unutarnjeg ruba lopatice i kralježnice (D3-D5).

Slika 138.1 - refleksne promjene kože; 2 - refleksne promjene u vezivnom tkivu; 3 - refleksne promjene u mišićnom tkivu.

1. Pacijent zauzima sjedeći položaj, a maser stoji ili sjedi iza njega.

2. Masaža počinje s paravertebralnim zonama, naizmjenično koristeći sljedeće tehnike:

Planarno glađenje (7-8 pokreta), počevši od segmenta D9 i završavajući segmentom C4; Posebno pažljivo treba masirati lijevu stranu tijela;

Struk segmentalno milovanje segmenta D9-2 (3-5 pokreta u svakom koraku);

Klasično trljanje lijeve strane leđa (2-3 pokreta);

Planarno milovanje cijele površine leđa, počevši od segmenta D9 do segmenta C4, (3-4 pokreta);

Obje metode "bušenja" lijeve strane leđa, počevši od segmenta D9 i završavajući segmentom C4 (2-3 pokreta);

Masaža spinoznih procesa kralježnice (2-3 pokreta);

Glađenje duž kralježnice (2-3 pokreta) na lijevoj strani leđa, počevši od segmenta D9 do segmenta C4 (glađenje nakon 2-4 pokreta);

Planarno glađenje duž kralježnice (2-3 pokreta);

Glađenje i trljanje lijevog donjeg dijela prsa (2-3 pokreta); ova tehnika je vrlo važna u smislu sprječavanja neželjenih nuspojava.

3. Zatim se uzastopnom upotrebom utječe na površinu lijeve lopatice:

Glađenje vanjskih i unutarnjih rubova lopatice (3-5 pokreta);

Trljanje svih rubova lopatice, obraćajući posebnu pozornost na donji lijevi rub (2-3 pokreta);

Pritisak na subskapularni mišić (2-3 pokreta).

4. Nakon toga, donje lijevo područje subskapularnog područja, koje se nalazi između sektora D6 i D4, masira se trljanjem, pritiskom i milovanjem. Posljednja tehnika se izvodi na površini cijele lopatice.

5. Sljedeća faza je masaža međurebarnih prostora u smjeru od prsne kosti prema kralježničnom stupu; posebna sila se primjenjuje kada se djeluje na točke pričvršćivanja rebara na prsnu kost. Terapeut masaže dosljedno koristi sljedeće tehnike:

Segmentno milovanje struka odozdo prema gore (2-4 pokreta),

Trljanje lijeve strane prsa (4-5 pokreta);

Vibracija duž donjeg ruba obalnih lukova (3-4 pokreta), pokreti se trebaju izvoditi lagano i tiho;

Glađenje s lijeve strane od prsne kosti kroz veliki prsni mišić do kralježnice.

6. Zatim se masira maksimalna točka koja se nalazi ispod sedmog vratnog kralješka.

7. Zahvaćeni su mišići lijevog pazuha. Pacijent pomiče lijevu ruku u stranu. Terapeut masaže stoji sa strane osobe koju se masira i, čineći pokrete duž srednje bočne linije prsnog koša odozdo prema gore, uzastopno koristi milovanje (5-6 pokreta) i trljanje (4-5 pokreta).

8. Zaključno, masira se cijela površina gornjeg uda (pozornost masažera treba biti usmjerena na lakatni dio i točke Shao Chun, Shao Hai, Shen Men) i laganim milovanjem područja od lijeve bradavice do Qi. Točka Hu duž 2. linije prsa (5-6 pokreta) (Sl. 139).

Slika 139.

Tečaj segmentne masaže za bolesti srca uključuje 8-10 postupaka, 2-3 sesije tjedno. Trajanje svake sesije ovisi o stanju i dobi pacijenta i prosječno traje 20-30 minuta. Najbolje vrijeme za masažu je od 8 do 12 sati. Dobar učinak postiže se kombinacijom segmentalne masaže s klasičnom, akupresurnom i periostalnom.

Segmentalna masaža u liječenju ovih bolesti može uzrokovati bolove u području srca (kod angine) kada zahvaća donje segmente kralježnice i lijevu aksilu.

Za ublažavanje takvih neželjenih reakcija, koje su posljedica pomicanja refleksa, treba odmah napraviti masažu:

Lijevi donji dio prsa;

Cijela lijeva strana prsa;

Interkostalni prostori, počevši od mjesta pričvršćivanja rebara na prsnu kost i završavajući kralješničnim stupom.

Metode primjene segmentne masaže u liječenju srčanih mana. Ova se bolest temelji na urođenim defektima u strukturi srca i velikih žila.

Postupak izvođenja segmentalne masaže u liječenju srčanih mana:

1. Masaža počinje glađenjem površine segmenata od L1 - D12 do D5-2 i od C7 do SZ duž kralježnice.

2, Isto područje se masira odozdo prema gore koristeći naizmjenično:

Pritisak;

- “piljenje”;

Vibracije koje se izvode vrhovima prstiju.

4. Nakon toga, masažni terapeut gnječi mišiće latissimus dorsi, bočnu površinu leđa i područje ramena trapeznog mišića.

5. Na interkostalno područje djeluje se pomoću:

Trljanje rebarnih lukova (s pojačanim pritiskom na lijeva polovica);

Lagane udarne tehnike;

Potresi prsnog koša.

6. Nakon što ste završili masažu interkostalnog prostora, možete nastaviti s masiranjem prednje površine prsnog koša u cjelini, okrećući se povećana pozornost za masažu prsa. U ovom slučaju dosljedno se koriste tehnike poput milovanja, trljanja, gnječenja i lagane vibracije.

7. Zatim se utječe na područje projekcije srca pomoću:

milovanje;

Trljanje;

Gnječenje;

Labilne isprekidane i kontinuirane vibracije;

Vježbe disanja.

8. Masaža završava izlaganjem donjim i gornjim udovima 3-5 minuta glađenjem, gnječenjem, pasivnim i aktivnim pokretima u zglobovima.

Bilješka: U završnoj fazi masaže pacijent treba ležati na leđima.

Kurs segmentalne masaže za liječenje srčanih mana sastoji se od 12 postupaka. Bolje ih je raditi svaki drugi dan po 15-20 minuta.

Metode primjene segmentne masaže u liječenju miokardijalne distrofije. Miokardijalna distrofija je upala srčanog mišića – miokarda. Ova bolest je komplicirana činjenicom da otpadni proizvodi bakterija, ulazeći u krv, a zatim u srce, uzrokuju distrofiju miokarda.

Postupak izvođenja segmentalne masaže u liječenju miokardijalne distrofije:

1. Pacijent zauzima sjedeći ili ležeći položaj na leđima.

2. Masaža počinje ciljanjem područja duž kralježnice od segmenata L1 do D5-8 i C7-4, koristeći:

Razne vrste glađenja;

Ravno i kružno trljanje;

- “piljenje”;

Razne vrste gnječenja: pritiskanje, istezanje, pomicanje pincetom;

3. Iste tehnike se koriste za masažu područja ovratnika.

4. Zatim se trljanjem, pritiskom i vibracijama masira točka Da Zhui koja se nalazi u području VII vratnog kralješka.

5. Nakon toga, osoba koju se masira zauzima ležeći položaj, a maser počinje utjecati na međurebarne prostore, koristeći:

milovanje;

Trituracija;

Gnječenje;

Vibracija;

Potres prsa;

Kompresija prsnog koša.

6. Sesija završava masažom gornjih i donjih ekstremiteta (s posebnim osvrtom na velike mišićne skupine) koristeći:

Obuhvatno milovanje;

Trljanje bazom dlana;

Razne vrste gnječenja (uzdužno, poprečno, višesmjerno, filcanje);

Vibracije (tresenje, podrhtavanje).

Broj postupaka terapijske masaže ovisi o dobi pacijenta i odgovoru njegovog tijela. U prosjeku, tečaj se sastoji od 10-15 sesija, koje se izvode svaki dan ili svaki drugi dan. Trajanje svakog postupka je 20-25 minuta.

Metode primjene segmentne masaže u liječenju koronarna bolest srca. Osnova koronarne bolesti je oštećenje koronarnih arterija srca.

Prilikom propisivanja segmentalne masaže liječnik mora uzeti u obzir stanje pacijenta i njegovu individualnu reakciju na masažu.

Postupak izvođenja masaže za koronarnu bolest srca varira i ovisi o fazi liječenja ove bolesti:

U bolnici;

U post-bolničkom razdoblju;

Tijekom razdoblja sanatorijsko-odmarališnog liječenja.

Glavna karakteristika masaže koja se izvodi u bolnici je da je pacijent cijelo vrijeme u ležećem položaju.

Redoslijed masaže u bolnici:

1. Sesija počinje masažom donjih ekstremiteta od stopala preko potkoljenice do bedara koristeći:

milovanje;

Trljanje vršcima prstiju;

Gnječenje (uzdužno gnječenje i plitko filcanje).

2. Ako u početnoj fazi pacijent nema nikakvih negativnih reakcija, treba ga položiti na desni bok i masirati glutealni mišići i donjeg dijela leđa.

Postupak treba provoditi svaki dan 4-10 minuta.

Postupak izvođenja masaže u post-bolničkom razdoblju:

1. Pacijent sjedi ili leži na trbuhu.

2. Masaža bi trebala započeti s površine leđa, obraćajući posebnu pozornost na područje koje se nalazi od kokcigealnog područja do cervikalne regije. Pokreti trebaju biti usmjereni duž kralježnice odozdo prema gore.

3. Zatim se provodi sekvencijalna masaža:

Veliki leđni mišići: latissimus, trapezius, interkostalni;

Periskapularna zona;

Zona ovratnika.

4. Potom se djeluje na donje udove svim poznatim tehnikama masaže i pasivnim pokretima u zglobovima.

Bilješka: Morate započeti masažu od stopala, postupno prelazeći kroz potkoljenicu do bedra.

5. Masaža završava utjecajem na područje projekcije prednjeg prsnog koša. Posebnu pozornost treba obratiti na prsnu kost, prsa i lijevo rame.

6. Ako pacijent ne doživi nikakve negativne senzacije tijekom cijele sesije, masaža se može nastaviti pritiskom na površinu trbuha i gornjih udova, s fokusom na lijevu ruku.

Broj postupaka koji se izvode svaki dan ili svaki drugi dan u potpunosti ovisi o stanju pacijenta. Trajanje jedne sesije je 10-20 minuta. Ali pri najmanjoj negativnoj reakciji, tijek terapeutske masaže treba odmah prekinuti.

Redoslijed masaže tijekom razdoblja sanatorijuma i odmarališta:

1. Bolesnik leži na trbuhu.

2. Masaža počinje od područja leđa. Pokreti masažera trebaju se izvoditi odozdo prema gore duž kralježnice. .

3. Zatim se masira interkostalno područje različitim tehnikama masaže i protresanja.

4. Nakon toga, pomoću vibracija, naizmjenično se izvode sljedeći učinci:

Na prednjoj površini prsnog koša (osobito na lijevoj polovici);

Na području abdomena.

5. Masaža završava izlaganjem cijele površine gornjih i donjih ekstremiteta u kombinaciji s pasivnim pokretima u zglobovima.

Bilješke:

1. Budući da pacijent ulazi u sanatorij nekoliko mjeseci nakon otpuštanja iz bolnice, tijekom liječenja tijekom tog razdoblja mogu se široko koristiti različite vrste masaže.

2. Tehniku ​​isprekidane vibracije treba koristiti vrlo pažljivo. Ne smije se koristiti u početnoj fazi liječenja, a tijekom masaže liječnik mora stalno pratiti reakciju pacijenta na ovu tehniku.

Tečaj masaže sastoji se od 12-15 postupaka koji se izvode svaki dan ili svaki drugi dan. Trajanje svakog postupka je 15-20 minuta.

Metode primjene segmentalne masaže u liječenju angine pektoris (angine pektoris). Kod angine pektoris uočavaju se napadi boli iza prsne kosti, koji se obično javljaju nakon fizičkog napora.

Postupak izvođenja segmentalne masaže u liječenju angine pektoris:

1. Masaža počinje izlaganjem segmentima L1-D12, D6-2, C6-2. Glađenje, trljanje, gnječenje i vibracije izvode se odozdo prema gore duž kralježnice.

2. Prilikom masaže leđa naizmjenično se djeluje na:

Latissimus dorsi mišić;

Lijeva lopatica;

Rameni pojas, fokusirajući se na njegovu lijevu stranu;

Gornji i prednji dio prsa s naglaskom na lijevoj polovici;

sternum;

Interkostalni prostor;

Lijevo rame.

3. Zatim pacijent leži na leđima, savijajući ruke i noge, a masažni terapeut djeluje na gornje i donje udove, fokusirajući njegovu pažnju na lakatnu stranu lijeve ruke i točke Shen Men, Shao Chun, Shao Hai.

Bilješka:

1. Masažu ne možete započeti naglim i intenzivnim pokretima.

2. Tijekom cijele sesije, masažni terapeut mora pažljivo pratiti stanje pacijenta i dozirati tehnike masaže ovisno o njegovoj individualnoj reakciji.

Tečaj masaže za liječenje angine pektoris sastoji se od 10-12 sesija koje se održavaju svaki drugi dan. Trajanje jedne sesije je 15-20 minuta.

Metode primjene segmentalne masaže u liječenju hipotenzije. Uz hipotenziju dolazi do smanjenja mišićne napetosti i, kao rezultat toga, niskog krvnog tlaka. U pravilu je to praćeno vrtoglavicom, bolovima u glavi i srcu te umorom.

Postupak izvođenja segmentalne masaže u liječenju hipotenzije:

1. Bolesnik leži na trbuhu.

2. Masaža počinje s utjecajem na segment S3 i postupno prelazi na područja koja se nalaze iznad segmenta D6. Tijekom procesa masaže koriste se:

Ravno, hvatanje i glađenje poput češlja;

Razno trljanje;

Gnječenje (uzdužno, poprečno, valjanje, prešanje);

Isprekidane i kontinuirane labilne vibracije;

Potres mozga izveden po cijeloj površini leđa.

3. Zatim naizmjenično masirajte:

Glutealna regija korištenjem raznih tehnika udaranja;

Stražnja površina donjih ekstremiteta;

Prednja površina donjih ekstremiteta (pacijent se okreće na leđa).

Bilješka: Masažom zglobova i malih mišićnih skupina donjih ekstremiteta maser može smanjiti snagu svog utjecaja na njih.

4. Pacijent opet leži na trbuhu, a maser ponavlja sve tehnike. Štoviše, smjer njegovih kretanja trebao bi biti s desna na lijevo i u smjeru kazaljke na satu.

5. Masaža završava protresanjem.

Tijek tretmana segmentnom masažom uključuje 15-20 sesija koje se održavaju svaki drugi dan. Trajanje jedne sesije je 15-20 minuta.

Bolesti gastrointestinalnog trakta. Gastrointestinalni ili, drugim riječima, probavni trakt, koji je dio probavnog sustava, sastoji se od usne šupljine, ždrijela, jednjaka, želuca, malog, velikog i rektuma. Njegove glavne komponente su želudac i crijeva.

Segmentna masaža koristi se u liječenju sljedećih bolesti želuca:

Gastritis s povećanim i smanjenim lučenjem;

Peptički ulkus;

Gastroptoza (prolaps želuca);

Hipotenzija;

Poremećaj tonusa.

Slika 140.

Pozitivan učinak primjene segmentne masaže uočen je u liječenju crijevnih bolesti kao što su:

Peptički ulkus tijekom razdoblja privremenog poboljšanja stanja pacijenta;

Kronični kolitis i enterokolitis, praćen zatvorom;

Gastroptoza u kombinaciji s kroničnom hipotenzijom želuca;

Poremećena motorička funkcija želuca i crijeva.

Segmentalna masaža se ne koristi:

Tijekom razdoblja egzacerbacije i tijekom akutnog tijeka gastrointestinalnih bolesti praćenih krvarenjem;

Kod akutnih upalnih procesa u trbušnoj regiji;

Za tuberkulozu peritoneuma i crijeva;

Kod akutnih upalnih procesa u ženskim spolnim organima;

Tijekom trudnoće;

U razdoblju nakon poroda i nakon pobačaja (do dva mjeseca);

Na akutna bol u želucu nepoznatog podrijetla;

Za upalu jetre i žučnog mjehura:

Za peritonitis, pankreatitis i apendicitis koji zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Segmentna masaža za bolesti gastrointestinalnog trakta pojačava učinak lijekova i drugih terapeutskih sredstava, čime se ubrzava proces ozdravljenja. Prema dijagramu, glavna područja koja reagiraju na patologiju kod gastrointestinalnih bolesti nalaze se lijevo - to su segmenti D8-NW. Kod ove vrste bolesti dolazi do refleksnih promjena u različitim dijelovima tkiva.

Na lijevoj strani trapeznog mišića (C6-3);

U mišiću uspravljaču trupa (D6-8);

U mišiću rectus abdominis (D11-7);

Na lijevoj strani mišića infraspinatusa (C8-D1);

Na bazi velikog mišića teres (početak D4-D5);

S obje strane na bazi mišića iliakusa (D12-10);

U dugom mišiću (D12-10);

U mišiću sakrospinalisu (S2-L2).

2. Promjene na koži nastaju:

Na lijevoj strani kralježnice (D8-7 i D4-3);

Na desnoj strani kralježnice (D3-2);

S obje strane kralježnice (D12-10);

U donjem lijevom kutu lijeve lopatice (D6);

Na lijevoj strani područja mišića rektusa abdominisa (D8-7 i D10);

S desne strane iznad ključne kosti (D2-C4);

Na mišiću rectus abdominis desno (D12-9);

U predjelu vrata (NW-5).

Na lijevoj strani ispod kralježnice lijeve lopatice (D4);

Na kralježnici s lijeve strane (D6-D8);

Na kralježnici s desne strane (D12-10);

Između kriste ilijake i kralježnice (S2 i L2);

Na desnoj strani u području rektusa abdominisa (D12-9);

U donjem desnom abdomenu (L2-1);

U stražnjem dijelu glave (NW);

U donjem lijevom rubu prsa (D8-7);

4. Promjene na periostu nastaju:

U lijevoj lopatici (osobito u kutnom dijelu);

U prsnoj kosti;

Na lijevoj strani rebara;

U sakrumu;

U iliumu;

U pubičnoj kosti.

5. Maksimalne točke (Sl. 141) nalaze se:

U središtu mišića infraspinatusa na lijevoj strani (jian jiya);

U mišiću koji ispravlja trup (wei shu);

Sacrospinalis mišić;

U mišiću rectus abdominis.

1. Bolesnik leži na trbuhu.

2. Masaža počinje utjecajem na površinu leđa uz naizmjenično korištenje:

Planarno milovanje u području segmenata D11-C3 (7-8 pokreta);

Glađenje struka segmenta D11-2 s pojačanim pritiskom na lijevu polovicu leđa (4-6 pokreta);

Prva metoda "bušenja" je na lijevoj strani leđa, počevši od segmenta D11 i završavajući segmentom SZ (8-10 pokreta);

Ponovljeno planarno milovanje segmenata D11-C3 (4-6 pokreta);

Utjecaj na prostore između spinoznih procesa kralježaka, počevši od segmenta D11 i završavajući segmentom S3 (7-8 pokreta);

Planarno milovanje segmenata D11-C3 s pojačanim pritiskom na lijevu polovicu leđa (4-6 pokreta);

- “piljenje” na bolesnoj strani segmenata D11-2 (8-10 pokreta);

Planarno glađenje, počevši od segmenta D11 i završavajući segmentom SZ (4-6 pokreta);

Utjecaj na periskapularno područje, s povećanim pritiskom na područja koja se nalaze u donjem kutu lijeve lopatice i ispod nje (ova tehnika uklanja moguće nuspojave);

Struk segmentalno milovanje lijeve polovice segmenta D11-2.

3. Pacijent se okreće na leđa, a maser počinje masirati prsa, naizmjenično koristeći:

Pomicanje na lijevu stranu srednje površine prsnog koša i trbuha (D11-2);

Klasične tehnike masaže u sljedećem nizu: milovanje, trljanje, gnječenje, vibracija, počevši od razine segmenta D11 i završavajući segmentom C4, koji se nalazi na površini prsnog koša;

Masaža vezivnog tkiva po Benninghoffovim linijama;

Periostalna masaža na prednjoj površini prsnog koša.

4. Masaža abdomena nakon masaže prsnog koša treba započeti s lijeve strane, a zatim nastaviti prema sigmoidni kolon a završiti duž debelog crijeva. Koriste se sljedeće:

Različite tehnike klasične masaže (glađenje, trljanje, gnječenje, vibracija);

Tehnike masaže vezivnog tkiva;

Periostalna masaža dostupnih područja periosta.

5. Masaža završava utjecajem na ilijačne kriste u zdjelici i na donjem rubu prsnog koša. Pacijent zauzima sjedeći položaj.

Tijek segmentalne masaže propisane za gastrointestinalne bolesti sastoji se od 6-10 sesija, koje se izvode 2-3 puta tjedno, trajanje svakog postupka je 15-20 minuta.

Ako se tijekom sesije pacijent osjeća loše, masažu treba prekinuti. Masaža se može nastaviti ako se stanje bolesnika popravi, ali ne ranije od dva tjedna.

Segmentalna masaža zdjelice i leđa (lumbalni i donji torakalni segmenti) može uzrokovati bolove u području mokraćnog mjehura. Da biste ih uklonili, potrebno je lagano masirati donji dio trbuha u području stidne simfize.

Prilikom masaže maksimalne točke koja se nalazi u mišiću infraspinatus s lijeve strane, može se pojaviti nelagoda u području trbuha. One se uklanjaju masažom donjeg ruba lijeve polovice prsa. Štoviše, pokreti masažera trebaju biti usmjereni od aksilarne linije do točke ju-wei koja se nalazi na xiphoid procesu.

Bilješka: sve neželjene nuspojave koje se jave tijekom masaže moraju se odmah otkloniti. U suprotnom, opće stanje pacijenta može se naglo pogoršati.

Metode primjene segmentne masaže u liječenju gastritisa. Gastritis je upala želučane sluznice.

Pri propisivanju tečaja segmentalne masaže potrebno je uzeti u obzir postojanje dvije vrste ove bolesti: hiperacid i hipoacid. Kod hiperacidnog oblika gastritisa tehnike i postupak izvođenja masaže isti su kao i kod hipoacidnog oblika, ali maser mora sve pokrete izvoditi nježno i glatko, izbjegavajući snažno drhtanje i trešnje trbuha.

Postupak izvođenja segmentalne masaže u liječenju gastritisa:

1. Pacijent leži na trbuhu, ispod zglobova skočnog zgloba postavljen je jastuk.

2. Masaža počinje s leđa naizmjenično:

Ravno i obavijajuće milovanje;

- “piljenje”;

Trljanje;

Presjek se provodi na bočnim površinama leđa i ovratnika;

Kružno trljanje;

Uzdužno gnječenje u kombinaciji s valjanjem;

Kontinuirana vibracija;

Lagano tapšanje.

3. Zatim se masiraju paravertebralne zone (D9-5 i C5-4) pomoću:

- "bušenje";

- “piljenje”;

Utjecaji na spinozne procese kralježaka.

Bilješka: Navedene tehnike treba provoditi s pojačanim pritiskom na lijevu polovicu leđa, a pri masaži mišića latissimus i trapezius dorsi na donji kut lijeve lopatice.

4. Nakon toga bolesnik legne na leđa sa savijenim nogama, ispod leđa mu se stavi jastuk, a ispod zglobova koljena podloga.

5. Terapeut masaže počinje raditi na sternokleidomastoidnim mišićima vratne kralježnice i na prednjoj površini prsnog koša, obraćajući posebnu pozornost na segmente D6-3 koji se nalaze lijevo. Vršeći pokrete od prsne kosti prema kralježničnom stupu, koristi se tehnikama poput grabuljastog glađenja, trljanja i pritiskanja.

6. Masaža se nastavlja s djelovanjem na epigastričnu regiju, a linije utjecaja trebaju biti usmjerene od pupka prema prsnoj kosti i natrag, posebno se pažljivo masiraju rebreni lukovi koji se nalaze na lijevoj strani i supra- i subklavijalno područje milovanje i trljanje, provedeno od prsne kosti do trbuha.

7. Sljedeća faza - masaža želuca počinje kružnim milovanjem peri-umbilikalnog područja i trljanjem s pojačanim pritiskom na lijevom hipohondriju. Zatim se masaža nastavlja sljedećim redoslijedom:

milovanje;

Trituracija;

Kontinuirana vibracija;

Potres mozga s raširenim i blago savijenim prstima u smjeru gore s lijeve strane;

Glađenje područja sigmoidnog debelog crijeva s lijeva na desno.

Osim toga, kada masirate trbuh, možete koristiti mućkanje i mućkanje (za hipoacidni oblik gastritisa).

Bilješka: Za izvođenje vibracija tijekom masaže abdomena preporuča se korištenje posebnih uređaja s frekvencijom od 100 Hz i amplitudom do 0,3 mm.

Tijek tretmana segmentnom masažom sastoji se od 12-15 sesija koje se održavaju svaki drugi dan. Trajanje jedne sesije je 10-15 minuta.

Metode korištenja segmentne masaže za gastroptozu. Gastroptoza (prolaps želuca) obično pogađa žene. Razlikuju se parcijalna i totalna gastroptoza.

Postupak izvođenja segmentne masaže kod prolapsa želuca:

1. Pacijent leži na leđima, a masažni terapeut, opipavajući ga, određuje granice želuca. Posebno se mora paziti na određivanje njegove donje granice. Kod zdrave osobe:

Ulaz u želudac nalazi se na razini XI torakalnog kralješka;

Izlaz iz želuca nalazi se uz hrskavicu VIII desnog rebra;

Fundus želuca treba palpirati u razini 5. rebra duž lijeve linije bradavice;

Donja granica želuca nalazi se u neposrednoj blizini prednjeg trbušnog zida iznad pupka za 3-4 cm kod muškaraca i 1-2 cm kod žena.

2. Zatim pacijent leži na lijevom boku, sa savijenim nogama, a masažer isprekidanom vibracijom, punkcijom (brzim tempom) i protresanjem trbuha djeluje na područje trbuha.

4. Dobri rezultati postižu se kombinacijom segmentalne masaže s općom masažom i samomasažom.

Tijek liječenja prolapsa želuca sastoji se od 10-12 sesija, koje se preporuča provoditi svakodnevno ili svaki drugi dan. Trajanje jedne sesije je 10-15 minuta.

Metode primjene segmentne masaže u liječenju ulkusa želuca i dvanaesnika. Peptički ulkus je kronična bolest, u kojem je poremećen integritet sluznice želuca i duodenuma. Segmentna masaža se ne provodi tijekom razdoblja pogoršanja ove bolesti.

Treba napomenuti da redoslijed korištenja određenih tehnika za peptički ulkus nije uvijek isti. Ovisi o tome na koje refleksogene zone treba prvo utjecati.

Postupak izvođenja masaže za peptički ulkus:

1. Pacijent leži na trbuhu, opuštajući mišiće što je više moguće.

2. Masaža počinje izlaganjem cijeloj površini leđa pomoću:

milovanje;

Piljenje;

Kružno trljanje;

Spiralno trljanje;

Uzdužno gnječenje;

Poprečno gnječenje s valjanjem;

Vibracije (blage).

Bilješke:

1. Prilikom trljanja, masažer treba svoju pozornost usmjeriti na maksimalne točke kralježnice (segment D7-8), donji kut lopatica (segment D4-6) i na prednju površinu prsnog koša.

2. Kod masaže leđa treba biti iznimno oprezan pri djelovanju na infraspinatuse lopatice i interskapularno područje s lijeve strane u slučaju čira na želucu i s desne strane u slučaju čira na dvanaesniku.

3. Zatim se piljenjem i bušenjem masiraju paravertebralne zone (spinozni nastavci D9-5-C7-3).

Bilješka: u slučaju želučanog ulkusa, masaža se izvodi samo lijevo od kralježnice, au liječenju duodenalnog ulkusa - s obje strane, povećavajući pritisak na razini segmenata D2-C4.

4. Bolesnik se okreće na trbuh i savija koljena. Trbušni mišići i dalje trebaju biti što opušteniji.

5. Fokusirajući se na mjesta gdje su rebra pričvršćena na prsnu kost, masažni terapeut počinje utjecati na prednju površinu prsnog koša koristeći:

milovanje;

Trljanje;

Periostalna masaža na donjem rubu rebrenog luka.

6. Zatim, laganim, mekim pokretima, maser djeluje na epigastričnu regiju, koristeći milovanje i trljanje.

7. Zatim se izvodi masaža abdomena pomoću:

Kružno milovanje u smjeru kazaljke na satu u području pupka;

Lagano trljanje.

Bilješka: mirni, odmjereni pokreti masažera mogu dovesti do dodatnog umirujućeg učinka i izazvati pospanost kod pacijenta.

8. Masaža završava:

Glađenje duž debelog crijeva;

Lagani potres prsnog koša s lijeva na desno i odozdo prema gore;

Vježbe disanja.

Cijeli tijek liječenja sastoji se od 10-12 sesija, koje se izvode svaki drugi dan. Trajanje svakog postupka postupno se povećava od 15 do 20 minuta.

Metode primjene segmentne masaže u liječenju crijevnih bolesti.

Postupak izvođenja segmentne masaže za različite crijevne bolesti:

1. Pacijent zauzima ležeći položaj na trbuhu, a masažer počinje utjecati na površinu leđa, obraćajući posebnu pozornost na rebrene lukove, grebene ilijake i lopatičnu regiju s lijeve strane. Pritom se koristi sljedećim tehnikama:

Planarno glađenje segmenata S2-C3 na jednoj strani leđa (7-8 pokreta);

Planarno milovanje segmenata S2-C3 s obje strane istovremeno (4-6 pokreta);

Glađenje struka od subglutealnog nabora do segmenta D10 (4-5 pokreta);

Uzdužno i poprečno gnječenje;

Vibracija (tapanje, lagano sjeckanje);

Bušenje na površini segmenata S3-D9 koristeći obje metode (7-8 pokreta svaki);

Utjecaj na prostore između spinoznih procesa kralježaka koji se nalaze na segmentima S3-D9 (10-12 pokreta);

Piljenje segmenata od S3 do D9 s obje strane (8-10 pokreta sa svake strane);

Kretanje segmenata L2-D9 s obje strane (8-10 pokreta sa svake strane);

Bilješka: kada utječe na obalne i ilijačne lukove, masažni terapeut, izvodeći bilo koju tehniku, čini 10-12 pokreta u svakom području.

2. Pacijent leži na leđima, a masažni terapeut počinje utjecati na:

Po cijeloj površini trbuha;

Na području projekcije debelog crijeva s lijeve strane;

Na prave trbušne mišiće od pubične simfize do xiphoidnog nastavka i na kose trbušne mišiće.

Masaža se izvodi tapkanjem, bockanjem i trešenjem odozdo prema gore i zdesna na lijevo.

Tečaj masaže za liječenje crijevnih bolesti sastoji se od 10-15 sesija, koje se izvode svaki drugi dan. Trajanje jedne sesije je 12-15 minuta. Preporuča se masirati najmanje dva sata nakon jela.

Metode korištenja segmentne masaže za zatvor. Segmentna masaža za kronični zatvor provodi se samo ako je bolest uzrokovana kroničnim neinfektivnim enterokolitisom, slabošću stijenki debelog crijeva, sjedilačkim načinom života ili poremećajima prehrane.

Postoje dvije vrste zatvora: spastični i atonički.

Kod zatvora djeluje se na torakalne segmente, područje zdjelice, rektus i kose trbušne mišiće i rektum. Štoviše, rektum treba masirati samo u smjeru kazaljke na satu.

Kod spastičnog zatvora, masaža se izvodi sa uz pomoć pluća glađenje, trljanje, nježno vibriranje i trešenje.

Za atonični zatvor koriste se duboko trljanje, gnječenje, filcanje i intenzivna vibracija.

Vrlo dobar učinak postiže se kombiniranjem segmentalne masaže sa sljedećom vježbom: pacijent, ležeći na leđima, pritišće savijenu lijevu nogu na trbuh, dok je desna noga ispravljena; Na zapovijed naglo mijenja položaj nogu.

Prilikom izvođenja ove vježbe intenzivna kontrakcija mišića na desnoj strani tijela aktivira rad crijeva.

U liječenju kronične opstipacije propisano je 12-15 sesija segmentalne masaže, koje se provode svaki dan ili svaki drugi dan. Ali poboljšanja u radu crijeva dogodit će se nakon 5-6. postupka.

Bolesti uzrokovane metaboličkim poremećajima . Glavne bolesti uzrokovane nepravilnim metabolizmom, u čijem se liječenju koristi segmentalna masaža su: pretilost, dijabetes i giht.

Metode primjene segmentalne masaže u liječenju pretilosti. Uz pretilost, višak masnog tkiva taloži se u ljudskom tijelu, što dovodi do značajnog povećanja ukupne tjelesne težine. Segmentalna masaža za pretilost:

Pomaže u smanjenju masnih naslaga na određenim dijelovima tijela;

Potiče cirkulaciju limfe i krvi.

1. Masiranje je najbolje raditi ujutro nakon što je bolesnik doručkovao, ili prije ručka ako je bolesnik jako oslabljen.

2. Budući da su pacijentovi trbušni mišići oslabljeni kod pretilosti, ne preporučuje se korištenje tehnika udaranja.

3. Ako se stanje pacijenta pogorša tijekom sesije, masažu treba odmah prekinuti.

4. Intenzitet masaže treba postupno povećavati, kao i trajanje svakog postupka (od 15 minuta do 1 sata).

5. Opću masažu treba izvoditi ne više od 1-2 puta tjedno.

6. Pacijentima je potreban pasivni odmor prije zahvata (10-15 minuta) i nakon njegovog završetka (15-30 minuta).

7. Masaža u kupatilu ili parnoj sobi daje dobar učinak. Ali za to morate imati dopuštenje liječnika.

8. Učinak masaže se pojačava ako se provodi nakon duge dijete.

Postupak izvođenja masaže za pretilost ovisi o stanju pacijenta i stadiju njegove bolesti.

U uznapredovalom obliku bolesti, kada pacijent, koji ima značajnu težinu, ne može ležati na trbuhu i pati od kratkog daha, leži na leđima, a ispod glave i koljena mu se stavlja jastuk.

U ovom slučaju masaža počinje djelovanjem na donje ekstremitete, pri čemu se istovremeno masiraju prednji i stražnji dio bedra, potkoljenica i stopalo. Tijekom procesa masaže koriste se:

milovanje;

Trituracija;

Gnječenje;

Vibracija koja se izmjenjuje s gnječenjem;

Obuhvatno milovanje cijele površine donjih ekstremiteta u smjeru od stopala do zdjelice.

U početnoj fazi bolesti segmentna masaža provodi se sljedećim redoslijedom:

1. Osoba koju se masira leži na trbuhu, a maser naizmjenično izvodi:

Opća masaža leđa;

Masaža stražnjeg dijela vrata;

Masaža leđa usmjerena na latissimus mišiće;

Masaža područja zdjelice;

Masaža stražnje površine donjih ekstremiteta.

Istovremeno koristi sve tehnike, a posebnu pažnju pridaje gnječenju.

2. Zatim pacijent leži na leđima, a masažni terapeut počinje utjecati na:

Na prednjoj površini lijeve noge;

Na lijevoj ruci (pokreti se izvode od ramena do prstiju);

Na prednju površinu desna noga;

Na desnoj ruci (pokreti se također rade od ramena do prstiju);

Na prsima i trbuhu (terapeut za masažu stoji s desne strane pacijenta).

Bilješka: svaka seansa treba uključivati ​​opću masažu, lokalnu masažu trbuha i bokova ili trbuha i prsnog koša, akupresuru (sl. 142) i druge vrste masaža.

Slika 142.

Tečaj segmentne masaže za pretilost sastoji se od 15-20 sesija koje se održavaju svaki dan.

Bilješke:

1. Terapeut masaže izvodi sve pokrete u smjeru kazaljke na satu.

2. Posebno pažljivo se izvode tehnike valjanja i prešanja.

3. Sesija masaže završava protresanjem gornjih i donjih udova i trbuha.

Metode primjene segmentne masaže u liječenju gihta. Kod gihta dolazi do taloženja soli mokraćne kiseline u kostima, zglobovima, hrskavici i tetivama.

Segmentna masaža za liječenje gihta:

Aktivira cirkulaciju krvi i limfe u ekstremitetima;

Pospješuje uklanjanje mokraćne kiseline iz tijela.

1. Pri izravnom masiranju zahvaćenih područja, trljanje treba koristiti češće, izmjenjujući ga s hvatanjem milovanja. Terapeut masaže treba izvoditi tehnike nježno, izbjegavajući nagle pokrete.

2. Ne možete masirati tijekom napada.

3. Tijekom procesa masaže možete koristiti i pasivne i aktivne pokrete.

4. Dobar učinak postiže se kombinacijom segmentalne masaže s fizikalnom terapijom, dijetalnom terapijom i vodenim postupcima.

Postupak izvođenja segmentne masaže u liječenju gihta:

1. Pacijent zauzima sjedeći položaj.

2. Masaža počinje djelovanjem na gornje udove sljedećim redoslijedom:

Zona ovratnika (segmenti D5-1 i C7-2);

Zglob ramena;

Podlaktica;

Ručni zglob;

Posebnu pozornost maser posvećuje zglobovima i mjestima pripajanja tetiva na kosti. Tijekom procesa masaže koristi milovanje, trljanje, gnječenje i vibracije.

3. Pacijent leži na leđima, a masažni terapeut počinje raditi na donjim udovima sljedećim redoslijedom:

Lumbalna regija s paravertebralnim zonama S3-1, L5-1, D12-11;

Stražnjica;

Zglobovi kuka;

Stražnja strana bedra, potkoljenica, stopalo obje noge;

Prednja površina zgloba koljena;

Prednja površina zgloba gležnja;

Mjesta umetanja kalkanealne tetive;

Unutarnje i vanjsko područje gležnja.

Tijek liječenja gihta sastoji se od 15-20 sesija, koje se provode svaki drugi dan. Trajanje jedne sesije je 20-25 minuta.

Metode primjene segmentalne masaže u liječenju dijabetes melitusa. U šećernoj bolesti (dijabetes melitus, dijabetes melitus) gušterača proizvodi nedovoljne količine inzulina, što dovodi do poremećaja općeg metabolizma. Mišići i jetra nemaju vremena preraditi šećer koji ulazi u tijelo u glikogen. Posljedica je porast šećera u krvi (hiperglikemija) i izlučivanje šećera mokraćom (glikozurija). Glavni zadatak s kojim se suočava masažni terapeut je poboljšati opće stanje pacijenta.

Postupak izvođenja segmentne masaže u liječenju dijabetes melitusa:

1. Pacijent leži na leđima, a maser primjenjuje srednje intenzivan učinak na abdominalno područje koristeći:

milovanje;

Trljanje;

Gnječenje;

Labilna kontinuirana vibracija.

Pri izvođenju ovih tehnika maser usmjerava pažnju na prijelazne točke između mišića i tetiva te na velike mišićne skupine, koristeći pincetasto gnječenje, kružno trljanje i kotrljanje.

Svi pokreti su usmjereni duž glavnih masažnih linija, odnosno do najbližih velikih limfnih čvorova.

2. Zatim se djeluje na područje ramena i ovratnika od donjeg dijela okcipitalne regije glave do ramena pomoću:

Hvatanje, kliještasto i češljasto glađenje;

Trljanje u obliku pinceta i kružno;

Raskrižja;

- “piljenje”;

Poprečno i pinceto gnječenje;

Pritisak;

smjene;

Uganuća;

Labilna kontinuirana vibracija.

3. Zatim se izvodi masaža u području zdjelice, lumbalnoj regiji i stražnjoj površini donjih ekstremiteta. Pokreti masažera trebaju biti usmjereni na najbliže velike limfne čvorove, a glavnu pozornost treba posvetiti mjestima pričvršćivanja mišića na koštano tkivo, prijelaz mišića na tetive i velike mišiće.

Masiranje stražnjeg dijela noge treba započeti s bedrom, a zatim postupno prijeći na potkoljenicu i stopalo. Prednja površina noge također se masira u istom nizu.

4. Nakon toga se radi masaža prsa i trbuha.

Tečaj masaže za liječenje dijabetes melitusa sastoji se od 12-15 sesija koje se održavaju svaki drugi dan. Trajanje jedne sesije je 30-40 minuta.

Bolesti bubrega. Segmentna masaža ima pozitivan učinak u liječenju nefritisa, nefroze, bubrežnih kamenaca i oligurije.

Segmentna masaža se ne provodi kod infarkta bubrega, bubrežnog dijabetesa, bubrežne tuberkuloze i akutnih stadija bolesti.

Glavne refleksne promjene kao rezultat segmentne masaže opažene su u segmentima L4-1 i D12-9 koji se nalaze na zahvaćenoj strani.

Mišićne promjene se javljaju:

Na desnoj strani velikog romboidnog mišića (D4);

U mišiću iliopsoasu (D12-11);

Na desnoj strani latissimus dorsi (L1);

U mišiću sakrospinalisu (D12-11).

Primjećuju se promjene na koži:

U području rektusa abdominisa desno (D12-11);

Desno od kralježnice (D11-7);

U središnjem području iznad symphysis pubis.

Promjene vezivnog tkiva su lokalizirane:

Desno od kralježnice (D11-7);

U gornjem dijelu glutealnih mišića i u području fiksacije desnog bedra (S1, L3-2);

U gornjem dijelu sakralne regije (S3-1);

Iznad desne ključne kosti (C4);

Desno od područja prepona (L1);

U predjelu desne noge iznad koljena (L4-3).

Uočavaju se promjene na periostu:

U području stidne simfize;

U području sakruma;

U području desnog vanjskog dijela iliuma;

U području donjih rebara s desne strane.

Maksimalne točke se nalaze:

Na sakrumu;

U vezivnom tkivu;

U lumbalnoj regiji (točka Shen Shu);

U predjelu patele desne noge kada je zahvaćen desni bubreg, a u lijevoj nozi kada je zahvaćen lijevi bubreg.

Masaža u području ischialnog tuberoziteta može dovesti do lumbaga u leđima, koji se ublažava pritiskom na lumbalne regije.

Kako bi se izbjegle različite nuspojave, tijekom svake sesije preporuča se masirati prednji trbušni zid s pojačanim pritiskom na područje iznad simfize pubis.

Postupak izvođenja segmentne masaže u liječenju bolesti bubrega:

1. Pacijent leži na trbuhu, a masažni terapeut počinje raditi na površini leđa koristeći:

Planarno milovanje, povećanje pritiska na zahvaćenu stranu (7-8 pokreta);

Segmentno milovanje struka s povećanim pritiskom na zahvaćeno područje (4-6 pokreta);

Prva metoda je "bušenje" na zahvaćenoj strani (7-8 pokreta);

Planarno milovanje cijele površine leđa (4-6 pokreta);

Utjecaj na prostore između spinoznih procesa kralješaka (10-12 pokreta);

- "piljenje" na zahvaćenoj strani (10-12 pokreta);

Pokreti na istoj strani (8-10 pokreta);

Segmentno milovanje struka s povećanim pritiskom na zahvaćenu stranu (4-6 pokreta).

Bilješka: Za postizanje umirujućeg učinka nakon utjecaja na prostore između trnastih nastavaka kralješaka i "piljenja" preporuča se ravan gladiti cijelu površinu leđa (4-6 pokreta).

2. Zatim se masira područje zdjelice, sakruma i grebena ilijake svim tehnikama klasične masaže u kombinaciji s odvojenim tehnikama vezivnotkivne i periostalne masaže.

3. Nakon toga, pacijent leži na leđima, a masažer počinje utjecati na prednju površinu prsnog koša, trbuha, prednje i stražnje površine donjeg uda, povećavajući pritisak na zglob kuka i koljena. Istovremeno koristi sve tehnike klasične masaže, neke tehnike masaže vezivnog tkiva, te izvodi periostalnu masažu periosta s naglaskom na patelu.

4. Masaža završava djelovanjem na zglob kuka pasivnim pokretima, trešenjem i milovanjem.

Tijek liječenja bolesti bubrega je 10-15 sesija, koje se izvode svaki dan ili svaki drugi dan. Trajanje jedne sesije je 25-30 minuta.

Bilješke:

1. Ako se tijekom masaže pacijent osjeća lošije, tada se postupci trebaju izvoditi rjeđe - 2 puta tjedno.

2. Drugi tečaj masaže može se provesti samo 1,5 mjesec nakon prethodnog iu kombinaciji s drugim vrstama tretmana.

Bolesti ženskih spolnih organa. Segmentalna masaža pomaže kod:

Menstrualne nepravilnosti;

dismenoreja;

Neplodnost;

Kronična upala jajovoda, peritoneuma zdjelice i vlakana;

Nepravilan položaj maternice;

Nedovoljna kontraktilnost mišića maternice uzrokovana priraslicama i ožiljcima u uterosakralnim ligamentima i peritoneumu;

Lumbosakralna bol uzrokovana disfunkcijom genitalnih organa.

Uz pomoć masaže također možete otkloniti tegobe nakon operacija, tijekom trudnoće, menopauze te potaknuti rad mliječnih žlijezda.

Masaža je kontraindicirana za:

Upalne bolesti u akutnom i subakutnom stadiju;

Tuberkuloza genitalnih organa;

Tromboflebitis zdjeličnih vena;

Maligni i benigni tumori genitalnih organa;

Maternica i ektopična trudnoća.

Nije preporučljivo masirati:

Tijekom razdoblja pogoršanja kroničnih upalnih procesa;

Ako se sumnja na latentnu infekciju;

Za kolpitis (vaginitis);

Za eroziju cerviksa;

S retencijskom cistom jajnika;

Tijekom menstruacije;

S varikoznim venama vagine;

U razdoblju nakon poroda i nakon pobačaja.

Za ovu vrstu bolesti segmentalna masaža:

Potiče cirkulaciju krvi;

Uklanja zagušenja u cirkulacijskom i limfnom sustavu;

Ublažava bol;

Poboljšava tonus maternice;

Jača kontrakciju mišića maternice;

Promiče resorpciju priraslica i priraslica u ligamentnom aparatu maternice;

Može ispraviti abnormalni položaj maternice;

Poboljšava opće stanje bolesnika.

Segmentalna masaža dovodi do refleksnih promjena.

1. Uočavaju se promjene mišića:

U mišiću sakrospinalisu (L2-1);

U gluteus maximus mišiću (SI, L3-2);

U nježnom mišiću (L3-2);

Na bazi mišića ilijakus (L2-D12);

U mišiću psoas teres major (LI, D12).

2. Promjene na koži se javljaju kod:

Lumbalna regija (D12);

Sakralna područja (L2);

Na prednjoj površini abdomena (D11);

U području iznad symphysis pubis (L1-D12).

3. Uočavaju se promjene vezivnog tkiva:

U lumbalnoj regiji (D12);

U predjelu sakruma (L2);

U području fascije (vezivne ovojnice mišića) (L3);

U području gornjeg i donjeg dijela trbušni zid(D10, D11);

U području iznad symphysis pubis (L1).

4. Promjene na periostu nastaju:

Na tjemenu iliuma;

U području pubične simfize.

Maksimalne točke nalaze se (Sl. 143):

Na razini mišića sakrospinalisa;

U dubokim slojevima zdjelice (L1);

U donjem dijelu trbuha.

Bilješka: promjene refleksa mogu se pojaviti na jednoj strani tijela ili simetrično na obje strane.

1. Provođenje segmentalne masaže za ovu vrstu bolesti zahtijeva posebnu obuku i praksu u ginekološkoj bolnici ili klinici.

2. Masažu treba provoditi u posebnoj ginekološkoj stolici.

3. Ženama s povećanom živčanom osjetljivošću preporučuje se pola sata prije masaže uzeti neki lijek protiv bolova (analgin, pentalgin, sedalgin itd.).

4. Masaža se može izvoditi samo ako pacijent:

Normalna tjelesna temperatura;

Nema abnormalnosti u nalazima krvi i razmaza;

Prethodno ispražnjen mjehur;

Trbušni mišići su maksimalno opušteni.

5. Masažu treba provoditi nježno, bez naglih pokreta, kako ne bi izazvali bolnu reakciju kod pacijenta.

6. Masaža se mora kombinirati s odgovarajućim fizioterapeutskim i hardverskim metodama liječenja.

Slika 143.1 - refleksne promjene kože; 2 - refleksne promjene u vezivnom tkivu; 3 - refleksne promjene u mišićnom tkivu.

Tako se vrlo dobar učinak postiže korištenjem posebnog aparata koji uz pomoć vibracija masira kriste ilijake, donji torakalni i 1.-2.lumbalni kralježak.

7. Ako je ova ili ona ginekološka bolest povezana s menopauzom, tada se preporuča provesti dodatnu masažu područja vrata, bočnih površina trbuha i lica.

Predoziranje masažom u lumbalnom dijelu može dovesti do bolova u želucu, koji se mogu ublažiti ili ublažiti masažom donjeg ruba lijevog prsnog koša.

Isto predoziranje kod masaže donjih torakalnih segmenata leđa i područja zdjelice može uzrokovati mučnu bol u mjehuru. Masaža donjeg trbuha i prednje površine zdjelice s naglaskom na stidnu simfizu pomoći će ih se riješiti.

Postupak izvođenja segmentne masaže u liječenju bolesti ženskih spolnih organa:

1. Pacijentica leži na trbuhu, a maser djeluje na cijelu površinu leđa i zdjelice koristeći:

Planarno milovanje (po 7-8 pokreta);

Segmentno milovanje struka (po 4-6 pokreta);

Trljanje u sakralnom području (od vanjskog ruba do unutarnjeg);

Gnječenje;

Prva metoda "bušenja" (u prve tri sesije) i druga metoda (od četvrte sesije) (7-8 pokreta svaka);

Utjecaj na prostore između spinoznih procesa kralješaka (10-12 pokreta);

- “piljenje” s obje strane kralježnice (7-8 pokreta);

Pokreti s obje strane kralježnice (8-10 pokreta).

Bilješka: Nakon "bušenja", utjecaja na prostore između spinoznih nastavaka kralježaka, "piljenja" i pomicanja, preporuča se provesti planarno glađenje. Ova kombinacija tehnika ima dodatni umirujući učinak na pacijenta.

2. Zatim pacijent leži na trbuhu, a masažni terapeut utječe donji dio prsa i abdomena klasičnom, vezivnom i periostalnom masažom.

3. Pacijent zauzima sjedeći položaj, a maser masira mišić iliopsoas 10-12 minuta.

4. Masaža završava protresanjem zdjelice i trbuha uz pojačan pritisak na bolne točke.

Tečaj segmentne masaže za liječenje bolesti ženskih spolnih organa sastoji se od 5-12 sesija koje se održavaju svaki dan ili svaki drugi dan. Trajanje jedne sesije je 15-20 minuta.

Bolesti muških genitourinarnih organa . Za bolesti muških genitourinarnih organa, segmentalna masaža se koristi za kronični uretritis, atoniju prostate, spermatoreju, kataralni prostatitis, vezikulitis, traumatsku upalu testisa i njihovih dodataka. Masaža se ne smije koristiti za gonoreju, u akutnom i subakutnom stadiju upalnog procesa i za razne vrste tumora genitourinarnih organa.

Refleksne promjene, kao i nuspojave koje se javljaju kao posljedica segmentalne masaže, potpuno su iste kao i kod bolesti ženskih spolnih organa.

Metode primjene segmentalne masaže u liječenju kroničnog uretritisa.

Uretritis je upala mokraćne cijevi. Najčešći uzrok njezine pojave je gonoreja.

Maser lijevom rukom uvodi posebnu metalnu šipku (bougie) u prednji dio uretre (mokraćne cijevi), a jastučićima palca i kažiprsta desne ruke laganim pritiskom mazi iz korijena mokraćne cijevi. penisa do donjeg ruba uretre.

Bilješka: Ova vrsta masaže zahtijeva posebne vještine, stoga je mora izvoditi stručnjak.

Sesije se održavaju u intervalima od 1-2 dana. Trajanje jedne sesije je 0,5-1 minuta.

Metode primjene segmentne masaže u liječenju atonije prostate. U liječenju ove bolesti masaža bi trebala riješiti dva problema:

Poticanje cirkulacije krvi u žlijezdi;

Aktivacija izlučivanja patoloških sekreta žlijezde.

Segmentalna masaža ne može se izvoditi u akutnoj fazi bolesti, jer inače može dovesti do pogoršanja prostatitisa.

Prije početka masaže pacijent treba popiti oko dvije litre tekućine, jer se s punim mjehurom smanjuje udaljenost između prostate i prsta koji se masira u rektumu.

Tijekom sesije masaže pacijent leži na desnoj strani, savijajući noge i pritiskajući koljena na trbuh.

Planarno glađenje se koristi kao glavna tehnika u procesu masaže.

Maser regulira stupanj utjecaja na masirano područje ovisno o reakciji pacijenta i stanju žlijezde.

Masaže se održavaju svaki drugi dan. Trajanje jedne sesije je 0,5-1 minuta.

Metode korištenja segmentne masaže za upalu testisa i njihovih dodataka.

Problemi koje rješava masaža kod ove vrste bolesti:

Stimulacija protoka limfe tijekom kongestivnih procesa u testisima;

Ublažavanje boli i oteklina;

Povećan ton posuda koje čine spermatsku vrpcu;

Aktivacija kontraktilnog rada mišića rastegnutih zbog oticanja testisa.

S masažom je najbolje početi što je ranije moguće.

Postupak izvođenja segmentne masaže za upalu testisa i njihovih dodataka

1. Držeći bolni testis lijevom rukom, masažer desnom rukom milujući i trljajući utječe na sjemenu vrpcu s desne strane. Trljanje treba obaviti nježno od gornjeg pola testisa do vanjskog ingvinalnog prstena.

2. Nakon 2-3 sesije, možete početi masirati bolni testis i njegov epididimis. Dodatak se masira od glave do repa laganim trljanjem i milovanjem uz blagi pritisak.

3. Na kraju se masira sjemena vrpca.

Masaže se provode 2 puta dnevno. Trajanje jedne sesije je 4-5 minuta.

Glavobolja. Uzroci glavobolje mogu biti različiti. Segmentalna masaža se koristi samo ako je glavobolja jedna od manifestacija:

Početna faza hipertenzije;

Neke bolesti unutarnjih organa (bubrezi, jetra, želudac);

Cervikalna osteohondroza;

Reumatske bolesti;

Prehlade.

Osim toga, primjena masaže daje vrlo dobre rezultate kod dugotrajnih glavobolja (migrena) i bolova koji su posljedica potresa mozga ili potresa mozga.

Upalni procesi u akutnoj fazi bolesti;

Povećan intrakranijalni tlak;

Prisutnost hematoma u dura mater;

Općenito zarazne bolesti;

Tuberkuloza;

Maligni i benigni tumori.

Segmentalna masaža dovodi do sljedećih refleksnih promjena u tkivima:

1. Događaju se mišićne promjene;

Na bazi transverzalnog okcipitalis mišića (SZ);

U mišiću splenius capitis (SZ);

U trapeznom mišiću (C4-3);

Na bazi romboidnog mišića (D6-3);

U mišiću infraspinatus (D4-3);

Na bazi sternokleidomastoidnog mišića (S3);

U velikom prsnom mišiću (D4-2, C5).

2. Uočavaju se promjene na koži:

U stražnjem dijelu glave (C4-3);

U interskapularnoj regiji (D5-3);

S obje strane kralježnice (D9-8);

U subklavijskoj regiji (D2).

3. Do promjena u vezivnom tkivu dolazi:

U stražnjem dijelu glave (NW);

Između lopatica (D6-3);

U području leđa na razini segmenata D11-10;

U supraklavikularnoj regiji (C4-3);

U području prsa iznad linije bradavica (D4-3).

4. Promjene na periostu uočavaju se u području:

Lopatice;

Gornja nuhalna linija.

5. Maksimalne točke nalaze se na gornjoj nuhalnoj liniji, na mišiću infraspinatus, na klavikularnoj regiji velikog prsnog mišića.

Tijekom masaže mogu se pojaviti nuspojave:

1. Predoziranje kada je izloženo interskapularnom području može dovesti do boli u srcu. Masaža donjeg lijevog ruba prsnog koša, izvedena u smjeru od bočne površine tijela do kralježnice duž aksilarnih linija, pomoći će u ublažavanju boli.

2. Vrtoglavica, gubitak svijesti ili pojačana pospanost mogu se ublažiti laganim milovanjem zatvorenih kapaka i površine čela.

3. Mučnina koja se javlja tijekom masaže ublažava se pritiskom na donji kut lijeve polovice lopatice.

Postupak izvođenja segmentalne masaže za glavobolje:

1. Pacijent sjedne ili legne.

2. Masaža počinje djelovanjem na područje leđa uz naizmjenično korištenje:

Planarno glađenje odozgo prema dolje od lumbalne regije (D11) do središnjeg dijela glave (C2) (7-8 pokreta);

Segmentalno glađenje struka od D11 do SZ (4-8 pokreta);

- “bušenje” na dva načina (7-8 pokreta);

Utjecaj na prostore između spinoznih procesa kralježaka od D11 do C2 (10-12 pokreta);

- “piljenje” s obje strane kralježnice D11-2 (po 7-8 pokreta);

Glađenje peri-skapularnih područja oko perimetra (6-8 pokreta);

Istodobno trljanje površina obje lopatice oko perimetra (8-10 pokreta);

Istodobno trljanje unutarnjih rubova obiju lopatica D6-3 (6-8 pokreta);

Trljanje infraspinatalnog dijela lopatice D4 (5-6 pokreta);

Obostrano segmentno milovanje struka (D11-2);

Naizmjenični pokreti sa svake strane po cijeloj površini leđa (10-12 pokreta);

Planarno milovanje cijele površine leđa (4-6 pokreta).

Bilješka: Planarno glađenje se provodi nakon izvođenja tehnike "bušenja", utječući na prostore između spinoznih nastavaka kralješaka i "piljenja".

3. Možete početi raditi na području glave nakon otprilike 4-6 sesija. Pri masaži područja glave koriste se sve tehnike klasične masaže: glađenje, trljanje, gnječenje, vibracija. Svi pokreti masažera usmjereni su prema tjemenu (točka Bai Hui). Djelovanje na mišićne pripoje i kvržice treba biti posebno mekano i nježno. Na kraju se koristi periostalna masaža.

4. Zatim izmasirajte prednju površinu prsnog koša koristeći:

Klasične tehnike masaže, a treba početi s nižim segmentima, postupno prelazeći na više (4-5 pokreta);

Tehnike masaže vezivnog tkiva (12-18 pokreta);

Periostalna masaža točaka periosta (2-4 minute za svaku točku).

4. Za ublažavanje mogućih nuspojava masirajte donji rub prsnog koša u smjeru kralježnice (10-12 pokreta).

5. Masaža završava vježbama disanja.

Tečaj masaže sastoji se od 10-16 sesija, koje se izvode 3-4 puta tjedno. Trajanje jedne sesije je 20-30 minuta.

Periostalna masaža . Zajednički pojam “specijalne masaže” spaja niz različitih tehnika masaže kojima je zajednički nazivnik terapeutska uporaba segmentnih refleksnih procesa. Tako je Cornelius na prijelazu stoljeća opisao upotrebu trenja u 2000 područja, koja je nazvao živčanim točkama, pokazujući tipičan odgovor na palpaciju i pritisak. Danas, u tom smislu, možemo reći da je izraz "masaža živčanih točaka", koji je predložio Cornelius, odabran ne bez razloga. To nas navodi na sumnju da se te točke temelje na promjenama u smislu već opisanih pseudoradikularnih patomehanizama, po analogiji s polazištima - trigerima. Kohlrausch je prije nekoliko desetljeća opisao takozvanu masažu mišićnih zona, koja teoretski, vibracijskim djelovanjem na zonalno napete mišiće, omogućuje refleksnu interakciju između organa i miotoma (primjerice, dodaci - lumbosakralna regija ili žučni mjehur - područje ramenog zgloba) V ljekovite svrhe.

Još jedan korak naprijed učinio je Dalicho, koji je, za razliku od Kohlrauscha, pokušao masažom utjecati ne samo na miotonalne refleksne procese, već i izazvati refleksne promjene u drugim poremećenim segmentnim strukturama.

Dugogodišnja istraživanja stručnjaka pokazala su da mnoge bolesti unutarnjih organa čovjeka prate promjene u koštanom tkivu (R. Vogler i drugi). Da bi se ona obnovila, potrebno je izvesti takozvanu periostalnu masažu.

Periostalna masaža je vrsta masaže kojom se djeluje na izmijenjene bolne točke koje imaju refleksnu vezu s različitim ljudskim organima. Preporučuje se kod bolesti koštano-mišićnog sustava, zglobova, koštanog sustava i nekih unutarnjih organa. Ova vrsta masaže blagotvorno djeluje na cirkulaciju krvi i limfe, metaboličke i trofične procese. To se događa jer se pri pritisku na bolne točke nadražuju visoko osjetljivi interoreceptori periosta, kao i stijenke vankoštanih venskih žila. Prilikom provođenja sesije periostalne masaže potrebno je uzeti u obzir topografiju živaca i zonu Zakharyin-Ged.

Kontraindikacije za izvođenje periostalne masaže: tuberkuloza kostiju, osteoporoza itd.

Kod njih treba raditi periostalnu masažu bolne točke, u kojem su bolni osjećaji bili lokalizirani. U ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir koliko je jaka bol pacijenta. Ako je bol jako jaka, postupak treba započeti izlaganjem područjima oko bolne točke i postupnim približavanjem njezinom izvoru. Ako se postupak izvodi na prsima pacijenta, potrebno je promatrati ritam disanja. Dakle, pri izdisaju treba pritisnuti prsa, a pri udisaju ih otpustiti.

Tijekom masaže treba utjecati na lubanju, spinozne nastavke kralježaka i izlazne točke živčanih debla. Srednji sakralni greben, patela i ključna kost nisu zahvaćeni.

Prilikom masaže lubanje djeluje se na mastoidne nastavke i okcipitalnu izbočinu. U području zdjelice treba zahvatiti vrhove ilijačnih kostiju. Prilikom masaže zglobova radnje bi trebale biti usmjerene na veliki trohanter, tuberozitet tibije i periartikularnu fisuru. Na rukama se masiraju metakarpalne kosti. U području kralježnice masiraju se područja u blizini spinoznih i poprečnih nastavaka. Na rebrima se masaža izvodi u blizini kuta rebra. Na ključnim kostima masira se područje akromionskog procesa.

Kod lumbaga (lumbaga) treba zahvatiti područje symphysis pubis, ischium, ilium i područje sakruma.

Za išijas, glavne točke udara su područja sakruma, ischiuma, velikog trohantera i simfize pubis.

Kod liječenja bolesti povezanih s promjenama na zglobovima i mišićima ruku i nogu preporuča se djelovati na različitim područjima.

1. Tijekom zahvata u području ramena i ramenog zgloba potrebno je pritisnuti na kralježnicu lopatice, na akromion ključne kosti te na vanjske i unutarnje kondile ramena.

2. Tijekom postupka u području zgloba lakta, podlaktice i šake treba masirati kralježnicu lopatice, akromijalni dio ključne kosti, unutarnje i vanjske kondile ramena, stiloidni nastavak radijusa. i ulna, kao i metakarpalne kosti.

3. Tijekom zahvata u području zgloba kuka i bedra potrebno je djelovati na kristu ilijake, sakrum i pubičnu simfizu.

4. Tijekom zahvata u području koljenskog zgloba i potkoljenice treba pritisnuti sakrum, pubičnu simfizu, veliki trohanter femura i kristu tibije.

5. Pri liječenju osteohondroze, deformirajuće spondiloze i drugih bolesti kralježnice treba masirati područja sakruma, ischiuma, rebara, lopatice, prsne kosti, stidne simfize, spinoznih nastavaka kralježaka.

Prilikom izvođenja periostalne masaže potrebno je uzeti u obzir prirodu boli. Ako je bol jaka, učinak se prvo primjenjuje na udaljena mjesta, nakon čega slijedi prijelaz na mjesto bolesti.

Tehnika periostalne masaže. Prilikom provođenja postupka, jedan ili više prstiju (Sl. 144) trebaju ritmički pritiskati periostalnu točku, koja se nalazi u blizini toka živčanih debla, ili periostalnu točku periosta.

Pritisnite ovu točku jednom u sekundi 1-3 minute, ne dižući prste s masiranog područja. Zatim se masiraju ostale točke. Pacijent treba biti u sjedećem ili ležećem položaju. Trebao bi što više opustiti mišiće. Masažu treba raditi na golim područjima. Pri masiranju glave maser je jednom rukom podupire sprijeda, a drugom masira.

Prilikom pritiska na točku, prsti ne bi trebali drhtati ili vibrirati.

Slika 144. Položaj prstiju tijekom periostalne masaže

Periostalna masaža može se provoditi kao samostalan postupak ili u kombinaciji s hidroterapijom i fizioterapijskim tretmanom. Masažu nakon odmora treba provoditi 2-3 puta tjedno.

Masaža vezivnog tkiva . U okviru specijalne masaže posebno treba razmotriti oblik refleksne terapije bolesti mišićno-koštanog sustava, a posebno kralježnice, kao što je masaža vezivnog tkiva.

Prije otprilike 50 godina, instruktor terapijske vježbe E. Dicke otkrila je, vezano uz vlastitu tešku bolest (manje-više slučajno), upečatljiv učinak na hromost masažnih tehnika istezanja koje je sama izvodila u bolnim područjima sakralne regije. Na temelju tog osobnog opažanja, ona je, najprije sama, a zatim na temelju i uz pomoć kliničkih podataka Teiricha, Leubea i Kohlrauscha, razvila sustavnu tehniku ​​ove vrste, poznatu pod pojmom "masaža vezivnog tkiva".

Refleksni naizmjenični pokreti istezanja. Kao odgovor na nociceptivne podražaje, trofične reakcije nastaju izravno u vezivnom tkivu, koje s dugotrajnim poremećajima dovode do trajnih promjena. Ove promjene tijekom vremena povlače za sobom pojavu sekundarnih zona iritacije, što u općem kompleksu segmentalnih refleksnih odgovora pogoršava patologiju. Treba naglasiti da sve regulacijske težnje organizma ne teku samo u jednom smjeru, a budući da se primarni poremećaji vezivnotkivnih struktura i organa refleksno očituju u potkožnim segmentnim vezivnotkivnim zonama, moguće je da obrnuti redoslijed, kako bi utjecali na te primarne poremećaje, pružili terapeutski učinak na te zone. Na temelju te interakcije možemo u nekoliko riječi formulirati princip djelovanja masaže vezivnog tkiva. Koristeći teorije neurofiziologije o stimulaciji i regulaciji ili o provođenju i akumulaciji podražaja, kao i rezultate znanstvenih istraživanja Heada i Mackenzieja, razvijene su indikacije za masažu i njezine tehnike za niz bolesti.

Istraživanja mnogih ruskih i stranih znanstvenika pokazala su da su bolesti unutarnjih organa često povezane s poremećajem funkcije vezivnog tkiva. U pravilu, to narušava pokretljivost kože i potkožnog tkiva u odnosu na fasciju; osim toga, poremećen je reljef kože nad žarištima bolesti. Kada dodirnete ova područja, javlja se bol, izgledaju zbijeno i natečeno.

Za vraćanje funkcije vezivnog tkiva potrebno je provesti masažu vezivnog tkiva, koja pomaže u normalizaciji metabolizma i poboljšanju cirkulacije krvi.

Masaža vezivnog tkiva preporučuje se kod patologija mišićno-koštanog sustava i bolesti nekih unutarnjih organa. Prije nego započnete, trebali biste pregledati segmentalne zone i palpacijom identificirati područja s povećanom napetosti, zbijenošću i oteklinom. Takva područja mogu biti bolna tijekom masaže; koža na tim mjestima može postati crvena ili blijeda tijekom postupka masaže.

Masaža vezivnog tkiva je učinkovitija u kombinaciji s vodenim postupcima, kada su pacijentovi mišići što je moguće opušteniji. Temperatura vode treba biti 37 stupnjeva C.

Tehnika masaže vezivnog tkiva. Dijagnostička i terapijska tehnika masaže vezivnog tkiva temelji se na pokretljivosti kože i potkožnog tkiva u odnosu na podlogu. Učinak rastezanja i pomaka gotovo isključivo ostvaruju treći i četvrti prst. Ovisno o položaju prsta (kut između prsta i površine kože) vrši se površinski ili dublji učinak na vezivno tkivo.

U principu tretman uvijek počinje površinskim glađenjem, a zatim se prelazi na dublji učinak. Također postoji temeljno pravilo da se masaža uvijek provodi odozdo prema gore, počevši od lumbosakralne regije. Važan argument u korist započinjanja masaže od donjih dijelova je činjenica da u ovom području postoji samo nekoliko segmentno-refleksnih projekcija iz organa, tako da prve iritacije izazvane terapijskim učinkom neće dovesti do prevelikog stresa. Dalje se masaža polako kreće prema gore, neuralnim segmentno isprepletenim poprečnim vezama vertikalno usmjerenim prema autonomnom sustavu, uključujući u terapijski učinak, da tako kažemo, gornje etaže. Iz ovih razmatranja proizlaze još dva osnovna pravila masaže vezivnog tkiva:

poticaji nikada ne smiju biti prejaki;

2) masažu nikada ne smijete započeti od zahvaćenog segmenta. Prilikom provođenja utjecaja, počevši odozdo, na temelju načela strukture autonomnog sustava, dolazi do ravnomjerne raspodjele podražaja na simpatički i parasimpatički sustav, što dovodi do pobuđivanja funkcija povezanih s njima.

Zahvaljujući aktivaciji parasimpatičkog sustava, pacijenti bilježe: 1) opću relaksaciju; 2) pospanost; 3) poliurija; 4) poboljšanje peristaltike.

Znakovi iritacije simpatičkog sustava su: 1) hiperhidroza; 2) piloarektomija; 3) midrijaza.

Ozbiljnost ovih reakcija ukazuje ispravno doziranje te pravilnu primjenu terapijske masaže.

Provođenje milovati. Tretman započinje tzv. dijagnostičkim glađenjem, koje se izvodi na leđima u blizini kralježnice, prvo s jedne, a zatim s druge strane, počevši od križne kosti do razine C 7 (slika 145).

Slika 145.

Ova tehnika daje informacije o segmentnoj lokalizaciji zona iritacije, kada se pritisne pokretnim prstom, pacijenti osjećaju reznu bol u tim zonama. Tipično, masaža se provodi dok pacijent sjedi i, samo ako pacijent ne može sjediti, u bočnom ležećem položaju. Na temelju njegovih principa, kao što je već navedeno, terapijski učinak počinje s lumbosakralnom regijom.

Ovi takozvani manji utjecaji sastoje se od:

1) pokreti milovanja u smjeru prema van iznad zdjelice;

2) kratki potezi u obliku kuke s obje strane lumbalne kralježnice;

3) lepezasti potezi između grebena ilijake i petog lumbalnog kralješka;

4) figura u obliku dijamanta između petog lumbalnog kralješka, gornjeg ruba analnog nabora i iliosakralnih zglobova;

5) istezanje poteza duž donjeg torakalnog otvora;

6) simetrično glađenje preko ključnih kostiju i u području prsnih mišića.

Sljedeće metode bit će dodane kasnije:

1) ravni poprečni potezi preko sakruma i duž dugih ekstenzora leđa; 2) pokreti u obliku kuke i istezanja u području ischialnog tuberoziteta i trohanterne regije;

3) formiranje "gornje lepeze" u području između 12. rebra i kralježnice.

Zatim se uključuje glađenje u pet donjih međurebarnih prostora od 7. do 12. prsnog kralješka, nakon čega ponovno slijede paravertebralni pokreti poput kuke i simetrično glađenje prsnih mišića.

Tijekom završnih sesija koriste se dodatne tehnike, od kojih su najvažnije "veliki simetrični udarci".

Počinju na prednjoj površini tijela od aksilarne linije u šestom i sedmom interkostalnom prostoru, nastavljaju se posteriorno oko donjeg kraja lopatice dalje do sedmog vratnog kralješka.

Sljedeća zona slabog utjecaja uključuje rameni zglob i aksilarna regija: 1) kukasti pokreti od 7. torakalnog do 7. vratnog kralješka;

2) dijagonalni pokreti istezanja prstiju od kralježnice do unutarnjeg ruba lopatice;

3) glađenje duž rubova lopatice od donjeg kraja prema ramenom zglobu i prema van duž osi lopatice.

Tijekom daljnje liječenje možemo govoriti o korištenju sljedećih dodatnih tehnika:

1) poprečno glađenje između lopatica;

2) poprečno ravno lepezasto glađenje preko lopatica;

3) potezi istezanja duž prednjeg i stražnjeg aksilarnog nabora;

4) potezanje prednjeg ruba trapeznog mišića;

5) uzdužno glađenje i efekti u obliku kuke u području prsne kosti odozdo prema gore.

Zatim prijeđite na masažu vrata:

1) divergentne zrake udaranja u području spinoznog procesa 7. vratnog kralješka; 2) paravertebralni potezi istezanja do stražnjeg dijela glave;

3) postoje udarci u obliku kuke;

4) rastezanje stražnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića do točke njegovog pričvršćivanja na mastoidni proces.

Svi ovi utjecaji završavaju simetričnim glađenjem u području prsnih mišića. Brzina ispoljavanja učinka ove masaže u potpunosti ovisi o refleksnim reakcijama pacijenta. Učestalost seansi (od dnevnih do tjednih) ovisi o tome i o tome je li bolest akutna ili kronična. U prosjeku, pacijentima s bolestima mišićno-koštanog sustava potrebno je 12-15 sesija, od čega 3-5 za osnovne manje učinke.

Slika 146.

Dok je kod bolesti kralježnice najpovoljniji cijeli kompleks učinaka, kod oštećenja donjih ekstremiteta treba započeti s glavnim manjim učincima, a zatim po potrebi prijeći na ostala. Bolesti gornjih ekstremiteta najčešće se liječe prema općoj shemi (slika 146).

Prilikom masiranja tkivo se treba pomicati u odnosu na mišiće, tetive i kosti. Glavna tehnika masaže vezivnog tkiva je pomicanje tkiva. Prikladnije je uhvatiti tkaninu palcem i kažiprstom. Trajanje masaže je od 5 do 15 minuta.

Masažu vezivnog tkiva treba započeti od zdravih tkiva i postupno približavati bolnim točkama. U početku bi pokreti trebali biti površinski, ali postupno (kako se napetost i bol povlače) masaža bi trebala postati dublja.

Pokreti se izvode duž rubova tetiva, duž mjesta mišićnih vlakana, kao i točaka pričvršćivanja mišića, fascije i zglobnih kapsula.

Kod masaže leđa i prsnog koša, pokreti trebaju biti usmjereni prema kralježnici; kod masaže udova, pokreti trebaju biti usmjereni prema proksimalnim dijelovima (slika 147).

Postupak mora započeti od križne kosti (paravertebralno područje leđa) i postupno se kretati prema gore do vratne kralježnice. Nakon toga potrebno je izmasirati bokove, noge i tek onda rameni obruč pacijenta.

Slika 147.

Prilikom masaže refleksogenih zona, kako ne bi izazvali oštru bol i pogoršanje općeg stanja pacijenta, pokreti masažera trebaju biti usmjereni duž granice ovih zona.

Redoslijed zahvata i područja djelovanja na vezivna tkiva kod pojedinih bolesti

Na glavobolja treba djelovati na potiljku, na interskapularnoj regiji i na području mišića podlaktice.

Za bolesti kralježnice trebate djelovati paravertebralno na lumbalnu regiju i glatko se kretati prema vratnoj kralježnici.

Na lumbago proizvesti udarac u lumbalnoj regiji, sakrumu i iza iliuma.

Na išijas Masaža se izvodi na lumbalnoj regiji, subglutealnom naboru, poplitealnoj jami, stražnjoj strani bedra i mišiću potkoljenice.

Za bolesti rameni zglob I rame treba djelovati na područje koje se nalazi između kralježnice i lopatične regije, na rebrene lukove i na prednju stranu ramena.

Za bolesti lakatni zglob, podlaktica i šaka potrebno je utjecati na područje između kralježnice i lopatice, područja obalnih lukova, savijanje lakta, unutarnju površinu podlaktice i radiometakarpalni zglob.

Za bolesti kuk i bedro Treba utjecati na područje stražnjice, duž glutealnog nabora, područje prepona, kao i područje zgloba kuka.

Za bolesti koljena i potkoljenice Masaža se izvodi na području stražnjice, duž glutealnog nabora, na području prepona, na području zgloba kuka i na poplitealnoj jami.

Ljudsko tijelo je složen multifunkcionalni sustav. Zato patološke promjene na nekom od njegovih organa mogu utjecati na cijelo naše zdravlje. Kako bi se uklonile takve promjene, postoji refleksno-segmentalna masaža. Ponekad se tijekom ovog postupka bol projicira na one dijelove tijela koji su udaljeni od zahvaćenog organa. Te se zone nazivaju segmentalne. Mogu se promatrati kao povećana osjetljivost i bol, i, naprotiv, gubitak bolne osjetljivosti tkiva.

Što se naziva refleksno-segmentalna masaža?

Važno je napomenuti da je ova vrsta manipulacije uključena u područje restorativne medicine, gdje zauzima posebno mjesto. Kako klasična masaža razlikuje od segmentalnog? Jednostavniji je i manje učinkovit. Osim toga, segmentalna masaža uključuje klasičnu, a osim nje i vezivnu, akupresurnu i periostalnu. Također, tijekom ovog složenog učinka na ljudsko tijelo koriste se posebne tehnike. Štoviše, masažni terapeut koristi sve potrebne tehnike s visokim intenzitetom.

Osnova ovog postupka je učinak na autonomni živčani sustav pacijenta. Istodobno, segmentna masaža omogućuje ne samo uspješnu borbu protiv mnogih kroničnih bolesti. Također je preventivna mjera za sprječavanje nastanka patoloških promjena u području tkiva.

Refleksna segmentalna masaža je vrlo česta vrsta takvih postupaka. Kada se provodi, dolazi do fizičkog utjecaja na refleksne zone koje se nalaze na površini kože, a koje su povezane s unutarnjim organima. Već nekoliko sesija segmentne masaže može poboljšati stanje tijela. Istodobno se smanjuju bolni osjećaji, poboljšavaju se procesi cirkulacije krvi, aktivira se aktivnost endokrinog i autonomnog sustava, a funkcije svih unutarnjih organa vraćaju se u normalu.

Segmentna struktura ljudskog tijela

U najranijim fazama svog razvoja, ljudsko tijelo sastoji se od identičnih metamera. To su segmenti, od kojih je svaki opremljen spinalnim živcem koji vodi do određenog područja kože. Takve zone se nazivaju dermatomi. To su područja kože koja izgledaju poput pruga ili pojaseva, pokrivajući tijelo sa stražnje strane od središnje linije, protežući se do središnje linije koja se nalazi ispred. Samo sakralni dermatomi prolaze na suprotnu stranu. U ovom slučaju, veza između i dermatoma je konstantna.

Cijelo ljudsko tijelo podijeljeno je na određene segmente koji odgovaraju izlazu živaca. U ovom slučaju razlikuju:

5 sakralni;
- 5 lumbalnih;
- 12 grudi;
- 8 vratnih.

U prisutnosti patološki proces u jednom ili drugom unutarnjem organu postoji kršenje opskrbe krvlju odgovarajućeg segmenta. Takva povezanost ukazuje na jedinstvo funkcioniranja ovih dijelova. Tako se kod poremećaja osjetljivosti kože uz kralježnicu, kao i kod drugih patoloških promjena, smatra da se u kralježnici odvijaju upalni procesi. Glavno područje segmentne masaže za kolecistitis je abdominalno područje. U ovom slučaju, naglasak se stavlja na desni hipohondrij. Kod torakalne osteohondroze provodi se segmentna cervikotorakalna masaža.

Takvi se postupci propisuju tijekom razdoblja rehabilitacije nakon bolesti iu terapijske svrhe. Istovremeno, segmentalna masaža može zaustaviti razvoj bolesti u tijelu.

Preliminarna dijagnoza

Segmentalna masaža provodi se s ciljem pronalaženja refleksnih promjena na koži i pozitivnog djelovanja na njih. Mehanizam djelovanja tijekom takvog postupka je povećanje cirkulacije krvi u određenom segmentu.

Kako se određuju takva područja? To se događa kada koristite jednu ili drugu metodu:

1. Maser pritišće kožu prstima, dok promatra pojavu boli.
2. Specijalist zgrabi kožu, skupljajući je u nabor. Ako se bolni osjećaji pojave unutar zadebljanja koja su nastala ili je utvrđeno ograničenje njihove pokretljivosti, to će biti dokaz refleksnih promjena u ovom segmentu.
3. Terapeut masaže rasteže kožu. Pojava bolnih osjeta u jednom ili drugom području ukazivati ​​će na refleksne promjene u vezivnom tkivu.

Dakle, segmentna masaža se provodi tek nakon dijagnosticiranja svih područja i zona pacijentovog tijela i kada se u tkivima otkriju problematična područja.

Osim toga, za otkrivanje promjena refleksa možete:

Lako i bez pritiska prolazi se tupim vrhom igle preko kože. U zoni hiperalgezije (pojačana bol), takav dodir će se percipirati kao prodoran i oštar.
- Poškakljajte pacijenta. Neće biti nikakvih osjeta u zoni refleksnih promjena.
- Lagano dodirnite kožu oštrim krajem igle. Zona hiperalgezije s takvim učinkom reagirat će bolom.

Osim toga, otkrivaju se određene patologije unutarnjih organa:

Nakon vizualnog pregleda kože, koja može imati meke ili grube otekline, kao i udubljenja;
- prilikom mjerenja pomoću elastomera;
- s točkastim udaraljkama, kada se razlika u napetosti tkiva određuje nakon niza laganih i kratkih udaraca u kožu dlanovnom površinom prsta.

Indikacije za upotrebu

Koji su razlozi za segmentnu masažu? Preporuča se koristiti ovu vrstu utjecaja na tijelo pacijenta za iste indikacije kao i klasičnu.

Međutim, osobitost ovog postupka, koja se sastoji u njegovom refleksnom učinku na tkivo, značajno proširuje opseg njegove uporabe. Dakle, patologije ili uzroci segmentalne masaže:

Funkcionalne ili kronične bolesti unutarnjih organa;
- poremećaji u funkcioniranju autonomnog i endokrinog sustava;
- funkcionalne i kronične reumatske patologije zglobova i kralježnice;
- poremećaj opskrbe krvlju.

Kontraindikacije

Segmentalna masaža ne može se koristiti za:

Purulentno-upalni i akutni procesi, čija eliminacija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju;
- opće zarazne bolesti koje su popraćene visokom temperaturom;
- spolno prenosive bolesti;
- teške ozljede i prijelomi mišićno-koštanog sustava;
- onkološke bolesti.

Vrste segmentalne masaže

Postupak utjecaja na autonomni živčani sustav pacijenta kroz određena područja tkiva može se provesti određenim metodama utjecaja. U tom smislu razlikuju se sljedeće vrste segmentne masaže:

1. Periostalni. Ova masaža se provodi izravnim fizičkim utjecajem na bolne točke na koži, koje imaju refleksnu vezu s jednim ili drugim organom ljudskog tijela. pomaže povećati cirkulaciju krvi i ubrzati metaboličke procese. Preporučuje se kod patologija unutarnjih organa, kao i kod problema s koštani sustav i mišićno-koštanog sustava.

2. Segmentalni. Ova masaža se izvodi pomoću posebnih fizikalne metode utjecaj i učinkovita je metoda za uklanjanje refleksnih promjena u tkivima. glavni cilj provođenje takvog postupka je smanjiti negativan utjecaj patološki fenomeni koji su se pojavili u ljudskom tijelu.

3. Shiatsu. Ova masaža došla nam je iz Japana. Ovaj postupak se izvodi pritiskom prstiju na Shiatsu, idealan za oporavak energetska ravnoteža bolesnika i poboljšanje njegovog općeg stanja. Japanska masaža nema samo ljekovito djelovanje. Uz njegovu pomoć provode se razne vrste prevencije mentalni poremećaji i stimuliraju se zaštitne sile tijelo. Sličan postupak je unutar moći svake osobe. Uostalom, pritiskom na dio tijela u kojem se osjeća nelagoda možete riješiti raznih problema sa zdravljem bez puno truda i za kratko vrijeme. Uz pomoć ove vrste segmentne masaže, osoba je u stanju eliminirati zubobolja, nositi se s umorom, smanjiti arterijski tlak i riješite se neugodnih osjeta koji se javljaju u donjem dijelu leđa i ramenima.

4. Povezivanje. Ovu masažu osmislila je 1929. Elisabeth Dicke, instruktorica masaže. fizikalna terapija. Prilikom takvog zahvata, stezanjem jastučića 3. i 4. prsta, zahvaćaju se živčani završeci koji se nalaze u vezivnom tkivu.

Kao rezultat, normalizira se opskrba krvlju organa i tkiva, povećava se brzina procesa regeneracije ožiljaka i negativne reakcije Središnji živčani sustav pacijenta.

5. Spot. Ova masaža je fizički učinak na aktivne točke kože, koji se provodi pomoću prstiju. Preko ovih zona ostvaruje se pozitivan učinak na središnji živčani sustav. Prije svega, maser mora otkriti probleme pacijenta. Nakon toga određuje one aktivne točke koje su povezane s oboljelim organom, te izvodi tehnike trljanja, glađenja, vibracija, hvatanja i pritiskanja. U početku akupresura uzrokuje bol, koja kasnije nestaje. Sličan postupak preporučuje se za posturalne poremećaje i artroze, osteohondrozu, kao i za intervertebralne kile.

Tehnike refleksno-segmentalne masaže

Kao što je već spomenuto, postupak koji utječe na ljudski živčani sustav kroz tkiva njegove kože je vrsta klasičnog postupka. Zato tehnike segmentne masaže uvelike ponavljaju one koje postoje s tradicionalnim utjecajem. Najčešći od njih su trljanje i vibracije, gnječenje i milovanje. Sve je to tehnika segmentne masaže koju vrijedi detaljnije razmotriti.

Tijekom tehnike kao što je sjeckanje ili "pilenje", specijalist postavlja kažiprste i palčeve svojih ruku s obje strane pacijentove kralježnice tako da se između njih pojavljuje smotak kože. Izvodeći refleksno-segmentalne pokrete, izvodi pokrete piljenja rukama u različitim smjerovima.

Druga tehnika je bušenje. Tijekom njegove provedbe stručnjak bi trebao biti na lijevoj ruci pacijenta. U ovom slučaju, masažni terapeut stavlja desnu ruku na pacijentovo sakralno područje, omatajući prste oko kralježnice. Zatim napravite kružne pokrete s 1-4 prsta, fokusirajući se na palac.

Segmentalna masaža sakrolumbalne regije izvodi se pomicanjem odozdo prema gore duž linije duž kralježnice. Zatim se mijenjaju funkcije prstiju. Masažer izvodi kružne pokrete palčevima dok se usredotočuje na sve ostale. Specijalist može stajati desna strana od pacijenta. Ali u isto vrijeme, smjer masaže ne bi se trebao mijenjati. Kretanje ruku u ovom slučaju vrši se odozdo prema gore.

Sljedeća tehnika je milovanje. Izvodi se jednostranim utjecajem na tijelo bolesnika s dvije ili jednom rukom. Specijalist izvodi ovu tehniku ​​od sredine prsa. Zatim se prelazi na segmentnu masažu kralježnice. Ova tehnika se izvodi pomoću dlanova, čiji se pritisak postupno povećava.

Tehnika glađenja može biti planarno segmentalna. Izvodi se s obje ruke, šake su paralelne i usmjerene prema vratnoj kralježnici, a počinje malo ispod problematičnog područja. Uz pomoć ovog glađenja izvodi se segmentalna masaža leđa, kao i prsa i udova.

Sljedeća tehnika se zove “Odmaknuti se od sebe”. Pogledajmo tri vrste ove tehnike:

1. Specijalist izvodi segmentnu masažu kralježnice, stavljajući dlanove na obje strane. U tom slučaju između palca i svih ostalih prstiju trebao bi ostati nabor kože. Ona je ta koja prima masažu. Specijalist pomiče ovu površinu odozdo prema gore, bilo s desne ili s lijeve strane kralježnice.

2. S drugom metodom "Odmicanje od sebe", masažni terapeut postavlja ruke na isti način kao u prvom slučaju. Samo u ovom slučaju nabor kože uključuje područje tri kralješka. Ovo područje mora se pomicati odozdo prema gore od lumbalne kralježnice do vratne kralježnice.
3. Nakon što je formirao nabor kože, masažni terapeut počinje pomicati jednu ruku naprijed, a drugu natrag. U ovom slučaju, smjer utjecaja ostaje isti - odozdo prema gore.

Sljedeća tehnika je "Guranje prema sebi". Ova tehnika je slična prethodnoj osim smjera udarca.

Prilikom izvođenja ove tehnike, masažni terapeut se nalazi blizu pacijentove glave, izvodi pokrete na sebi, dajući najveći dio opterećenja kažiprstu.

Sljedeća metoda izvođenja segmentalnih učinaka na ljudsko tijelo naziva se "Vilica". Specijalist provodi segmentnu masažu lumbosakralne regije. Istovremeno se njegove ruke kreću odozdo prema gore, dosežući 7. vratni kralježak. Ova tehnika se izvodi pomoću jastučića kažiprsta i srednjeg prsta. U ovom slučaju, ruke stručnjaka nalaze se s obje strane kralježnice. Pokreti prstiju tijekom ove tehnike trebali bi biti klizni s utezima.

Druga metoda provedbe segmentalnih učinaka na tijelo pacijenta naziva se "Kretanje". Tijekom ove tehnike masažni terapeut desnom rukom obujmi pacijentovo tijelo u području desne stražnjice. U ovom slučaju, dlan lijeve ruke izvodi spiralne pokrete odozgo prema dolje prema kralježnici, a desna ruka - u suprotnom smjeru.

Sljedeća tehnika se zove "Prešanje". Izvodi se palcem desne ruke, otežavajući pokrete lijevom rukom ili jastučićima svih ostalih prstiju. Na kraju zahvata sila pritiska svakako mora oslabiti kada su ruke postavljene uz kralježnicu.

Još jedna tehnika segmentalne masaže je "istezanje". Prilikom izvođenja, stručnjak pokriva mišić rukama koje se nalaze na udaljenosti od četiri do pet centimetara jedna od druge. Zatim slijede pokreti za postupno rastezanje tkiva pomicanjem ruku naprijed-natrag. Zatim se mijenja položaj ruku i tehnika se ponovno ponavlja.

Tijekom segmentalne masaže koristi se posebna tehnika kojom se utječe na periskapularno područje. Specijalist treba stajati s desne strane pacijenta i staviti lijevu ruku na podlakticu. Nakon toga se provodi niz malih trljanja. Takvi se pokreti izvode s četiri prsta desne ruke (bez palca). Tehnika počinje od najšireg mišića leđa i završava vanjskim rubom lopatice. Zatim se trljanje nastavlja. Da biste to učinili, koristite palac desne ruke, koji se kreće od unutarnjeg ruba lopatice, dosežući razinu ramena. Masaža završava gnječenjem i trljanjem gornje zone (do potiljka). Nakon toga specijalist prelazi na područje desne lopatice. Na kraju ovog dijela masaža se pomiče nešto niže. Pomiče se u subskapularno područje.

Tijekom segmentne masaže koristi se i tehnika pod nazivom "Pelvic Concussion". U ovom slučaju stručnjak radi s obje ruke. Postavlja ih na ilijačne kriste zdjelice. Zatim se kratkim bočnim oscilatornim pokretima ruke kreću prema kralježnici. Takvi pokreti uzrokuju podrhtavanje zdjelice.

U segmentnoj masaži postoji i metoda istezanja prsnog koša. Započinje klasičnim glađenjem, kao i trljanjem međurebarnih prostora. Zatim, pacijent duboko izdahne, tijekom čega masažni terapeut mora snažno stisnuti pacijentova prsa. Smjer ruku stručnjaka tijekom izvođenja ove tehnike je drugačiji. Pri izdisaju klize prema prsnoj kosti, a pri udisaju prema kralježnici. Glavni uvjet za pacijenta je da ne zadržava dah. U tu svrhu, bolje je da masažni terapeut daje naredbe "Udahni" i "Izdahni". Vrijedno je reći da takva tehnika savršeno aktivira disanje pacijenta.

Na pretjerano napetim dijelovima tkiva i mišićima vrata preporuča se izvoditi tehniku ​​dvostrukog prstena u obliku klješta. U ovom slučaju tehnika će se u potpunosti podudarati s onom koja postoji u klasičnoj masaži.

Senmentalna masaža zahtijeva pridržavanje određenih pravila:

1. Svaka od tehnika mora se izvoditi tiho, ritmično i bez naglih pokreta.
2. Prilikom propisivanja tečaja segmentalne masaže treba uzeti u obzir stupanj postojećeg patološkog procesa pacijenta.
3. Tijekom postupka zabranjeno je koristiti lubrikante jer će smanjiti osjetljivost tkiva.
4. Zahvat se može izvesti samo nakon proučavanja ljudske fiziologije i anatomije.
5. Trajanje sesije segmentne masaže ne smije biti kraće od dvadeset minuta.
6. Prije početka manipulacija, pacijenta treba obavijestiti o osjećajima koji ga očekuju tijekom i nakon sesije.
7. Početno izlaganje mora se provesti u onim područjima koja se nalaze blizu zahvaćenih segmenata.
8. Napori masažnog terapeuta tijekom sesije trebali bi se povećati u smjeru od površnih do dubokih slojeva tkiva.
9. Pravilno izvedena segmentna masaža izaziva zagrijavanje i crvenilo kože, osjećaj opuštenosti i lakoće, a također ublažava bol.

Redoslijed tehnika

Prilikom izvođenja segmentalne masaže važno je pridržavati se određenog redoslijeda utjecaja.

Redoslijed postupka je sljedeći:
- ;
- masaža najbolnijih područja zdjelice i udova, glave i prsa, kao i glave;
- masaža tkiva koja leže u površinskim slojevima;
- masaža dubljih zona;
- masaža od periferije do kralježnice u području izlaza korijena živčanog sustava.

Znanstvenici su otkrili da se na taj način možete riješiti mnogih bolesti. Uostalom, bez ikakvog pretjerivanja nazivaju ih anatomskom kartom ljudskog tijela. Na stopalima se nalaze refleksne točke svih sustava i organa.

Stručnjaci također smatraju da masaža lica blagotvorno djeluje na ljudsko zdravlje. Uostalom, u njemu su prikazane i sve točke koje su povezane s unutarnjim organima. Dakle, masaža obraza olakšava rad pluća.

Čak i životinje vole nježne dodire kože. Tako kitovi mogu izbaciti glavu iz vode i dopustiti osobi da ih miluje nekoliko sati.

Ova vrsta masaže temelji se na mehaničkom djelovanju na tijelo (točke, zone) koje imaju refleksnu vezu s različitim unutarnjim organima i funkcionalnim sustavima (slika 24).

Riža. 24. A- Zakharyin-Ged zone: 1 - srce; 2 - trbuh; 3 -

jetra; 4 - crijeva; 5 - bubrezi i ureteri; 6 - mokraćni

mjehurić; 7 - pluća i bronhija; 8 - maternica i dodaci; b- shema

viscero-kutani refleks: 1 - pogođeni unutarnji organ;

2 - interoreceptor; 3 - intervertebralni ganglion; 4 -

vegetativna stanica bočnog roga; 5 - simpatično deblo;

6 - Zakharyin-Gedove zone (hiperestezija i mišić

napon); 7 - eksterceptor; 8 - osjetljiva stanica

stražnji rog; 9 - spinotalamičkog trakta.

U tu svrhu koriste se sljedeće dijagnostičke točke i terapijske zone utjecaja: sklerotomalna (slabo vaskularizirana područja periosta), sklerotomalna neurovaskularna (područja periosta s obilnom vaskularizacijom), sklerozonalna (područja pripoja mišića na periost), sindezmotična. (ligamentne strukture), mišićni, verivaskularni (vaskularna adventicija), neurotrunkularni (epineurium glavnih živčanih stabala), vegetoganglionski (kapsula autonomnih ganglija), somatoganglionski (kapsula somatskih ganglija). Znanstvena osnova segmentalne refleksne masaže je ideja o kralježnici kao funkcionalnom sustavu sa strukturama koje je inerviraju.

Maser mora dobro poznavati topografiju najvažnijih perifernih živaca, gdje pojedini živci izlaze na površinu i motoričke točke. Dakle, motorni neuroni (motoričke stanice) koji reguliraju pokrete gornjih ekstremiteta leže u vratnom zadebljanju leđne moždine (razina V-VII cervikalni i I-II torakalni segmenti), a donji - u lumbalnom (razina I-V lumbalni i I-II sakralni segmenti) (slika 25).

Tehnika i metodika segmentalne masaže. Postupak masaže sastoji se od pripremnog, glavnog i završnog dijela. Svrha pripremnog dijela masaže je utjecati na eksteroreceptorni aparat i poboljšati protok krvi i limfe u masiranom području. U pripremnom dijelu koriste se klasične tehnike masaže - glađenje, trljanje i gnječenje mišića leđa (vidi sl. 9, 10, 11).

U glavnom dijelu izvode se posebne tehnike segmentne masaže.

U završnom dijelu koriste se tehnike: glađenje, istezanje, protresanje mišića. Položaj pacijenta: leži na trbuhu, glava okrenuta u stranu, ruke ispružene uz tijelo, stopala vise preko ruba masažnog ležaja; ležeći na leđima ili sjedeći.

Redoslijed postupka: 1) masaža leđa; 2) vrat; 3) prsa; 4) trbuh; 5) gornji ekstremiteti (masirati cervikotorakalni region, rameni zglob, rame, lakatni zglob, podlakticu, ručni zglob, šaku, prste); 6) donji ekstremiteti (masirajte lumbalnu kralježnicu, stražnju, a zatim prednju površinu bedra, zglob koljena, potkoljenicu, skočni zglob, stopalo); 7) masaža biološki aktivnih točaka (BAP). Ako postoji ozljeda ili bolest uda, masaža počinje od kralježnice i zdravog uda.

Masaža leđa počnite s planarnim milovanjem, trljanjem od donjeg dijela leđa do cervikalne regije (5-6 pokreta masaže). Zatim objema rukama mijesite jednu polovicu leđa, pa drugu 1-2 minute. Nakon završetka ove tehnike, cijela leđa se ponovno glade (3-5 pokreta).

Nakon pripremne masaže prelazi se na masažu dubljih slojeva mišića, uključujući posebne tehnike masaže.

Riža. 25. Shema (a, c) segmentalna inervacija (prema Muller-Hiller-Spatzu) i

leđna moždina (b)(30 pari spinalnih živaca): ja - prosjek

mozak; II - duguljast; III- cervikalni ( C 1 - C 8); IV -

grudi ( D 1 - D 12); V - lumbalni (L 1 - L 5); VI -

sakralni (S 1 - S 5)

Tehnika segmentalne masaže uključuje različite tehnike: trljanje, istezanje, gnječenje, pritisak (pritisak), vibracije (slika 26).

Riža. 26. Tehnika segmentne masaže

Trljanje ("piljenje") Izvodi se tako da se rašire palčevi i kažiprsti obje ruke, smješteni sa strane kralježnice tako da se između njih pojavi kožni greben. Nakon toga, obje ruke rade klizne ("piljenje") pokrete u suprotnim smjerovima, a prsti trebaju pomicati kožu i tkiva ispod, a ne kliziti po njoj. Ovom tehnikom se masiraju cijela leđa (kralježnica) odozdo prema gore (od segmenta do segmenta). Tehnika se ponavlja 5-7 puta.

Trljanje ("klizanje") ima nekoliko varijanti. Prva opcija se izvodi s dvije ruke: obje ruke s dlanovnom površinom nalaze se lijevo i desno od kralježnice tako da se između njih formira kožni nabor. Zatim se jedna ruka pomiče prema naprijed (gore), a druga unatrag (dolje) s pokretom prema gore. Ova tehnika se može koristiti i za masažu abdomena. Tehnika se ponavlja 3-5 puta. U drugoj opciji, koža se hvata u području II-III kralješka prstima obje ruke, pomičući ih odozdo prema gore od lumbalne kralježnice do cerviksa.

Treća opcija se izvodi kažiprstom i palcem: koža se savija i masažni pokreti se rade odozdo prema gore.

Četvrta opcija: dlanom desne ruke čvrsto pritišću kožu i pomiču je prema lijevoj ruci, dok lijevom rukom čine isti pokret prema desnoj ruci. Pokreti masaže usmjereni su od lumbalne kralježnice prema vratnoj kralježnici. Tehnika se ponavlja 3-5 puta.

Trljanje spinoznih procesa kralježnice izvodi se vrhovima I-III prstiju obje ruke. Prsti su postavljeni tako da između njih postoje jedan ili dva spinozna procesa. Svaka ruka čini male kružne pokrete usmjerene u suprotnim smjerovima, u dubini, u blizini i ispod spinoznog nastavka (između spinoznih nastavaka susjednih kralježaka). Ova tehnika se može izvoditi palčevima i kažiprstima obje ruke. Pokreti masaže se izvode od lumbalne kralježnice do vratnog stupa. Tehnika se ponavlja 3-5 puta.

Trljanje u subskapularnom području Izvodi se na ovaj način: maser lijevom rukom fiksira pacijentovo lijevo rame, a desnom trlja vršcima prstiju po rubu lopatice i ispod nje. Ova vrsta trljanja može se raditi i palcem. U ovom slučaju pacijentova lijeva ruka se nalazi na donjem dijelu leđa. Tehnika se ponavlja 5-7 puta.

Gnječenje uključuje hvatanje, stiskanje, pritiskanje, stiskanje, trljanje ili istezanje tkiva.

Gnječenje ("bušenje") izvodi se II-IV prstima desne (ili lijeve) ruke. Prilikom masaže segmentalnih područja leđa šaka je postavljena tako da su spinozni nastavci kralježnice između palca i ostalih prstiju: drugi do četvrti prst čine kružne, spiralne pokrete prema kralježničnom stupu s pomakom svih prstiju. tkiva. U ovom slučaju palac služi kao oslonac. Tehnika "bušenja" može se izvoditi s obje ruke: spiralni masažni pokreti rade se jastučićima palca prema kralježničnom stupu (ili u smjeru kazaljke na satu) odozdo prema gore (od lumbalnog do cervikalnog dijela), preostali prsti služe samo kao oslonac. Tehnika se ponavlja 3-5 puta.

Gnječenje ("cijeđenje") izvodi s obje ruke. Uhvatite mišić jednom rukom, drugom stisnite ispod baze podignutog mišića i gnječite ga. Ovom tehnikom pokreti ruku trebaju biti meki i ritmični. Tehnika se ponavlja 3-5 puta.

Gnječenje ("pritisak") izvodi se jastučićima palčeva. Pokreti su usmjereni duboko u tkiva, nakon čega slijedi popuštanje pritiska. Ova tehnika se može izvoditi palcem desne ruke, opterećenom lijevom rukom, kao i šakama, pritiskajući palac na ostatak. Ruka je postavljena okomito na kralježnicu. Tehnika se ponavlja 5-7 puta.

Gnječenje ("štipanje") izvodi se na leđima i mišićima ramenog obruča palcem, kažiprstom i srednjim prstom desne ruke dok koža ne pocrveni. Masažni pokreti su usmjereni odozdo prema gore. Ova tehnika se može izvoditi s obje ruke: koža se savija i povlači unazad rotiranjem prstiju. Ponovite postupak 3-5 puta.

Gnječenje ("pomicanje") ima nekoliko opcija. Prva opcija se izvodi s jastučićima palca u ravnoj liniji, prsti se nalaze na udaljenosti od 2-3 cm od spinoznih procesa. Pritiskom prstiju na tkiva pomiču ih iz lumbalnog u vratni dio. Ponoviti 3-5 puta.

Druga opcija također se izvodi palcima, samo pokreti odlaze od spinoznih procesa, au torakalnoj regiji - duž interkostalnih prostora. Svaki pokret ponovite 2-3 puta.

Gnječenje ("spiralno") izvodi se jastučićima II-V prstiju s utezima. Duboko pritiskajući tkiva koja se masiraju, kreću se spiralno duž kralježnice, počevši od lumbalnog dijela do vratnog dijela. Ponovite pokrete 3-5 puta na svakom paravertebralnom području.

Gnječenje petom dlana(ili dva dlana) izvodi se ravno i spiralno od lumbalne kralježnice do vratne kralježnice. Paravertebralna područja se masiraju s obje strane. Pokreti masaže se ponavljaju 3-5 puta sa svake strane.

Gnječenje ("pritisak") provodi se jastučićima palčeva u spirali od lumbalnog do cervikalnog dijela. Ponovite 2-3 puta na svakoj masiranoj strani. Prvo se provodi duboko prodiranje u tkiva, nakon čega slijedi spiralni pomak.

Spot vibracija u paravertebralnoj regiji izvodi se palcem i kažiprstom (oni takoreći čine vilicu). Čvrsto pritiskajući prste, napravite brze oscilatorne pokrete. Trajanje do 1,5 minuta. Zatim se prsti pomiču na druge masirane točke (zone). Vibriranje se može izvesti jastučićem palca ili kažiprsta.

Vibracija bazom dlana izvodi se duž linija paravertebralne regije. Čvrsto pritiskajući bazu dlana na masirano područje, radite cik-cak pokrete od donjeg dijela leđa do vratne kralježnice.

Gnječenje („istezanje“) jastučićima palčeva paravertebralnoj regiji. Jastučiće prstiju čvrsto pritisnite na područje koje masirate, lagano pritisnite mišiće i pomaknite jedan prst (desne ruke) prema gore, drugi prst (lijeve ruke) prema dolje. Činite pokrete nježno i glatko. Zatim, ne skidajući prste s masiranog područja, pomaknite ih prema kralježnici (lijeva ruka) i dalje od kralježnice (desna ruka). Ponoviti 3-5 puta. Masažni pokreti se izvode od lumbalne regije do cervikalne regije.

Glađenje- klizanje ruke(a) duž površine tijela koja se masira. Koža se ne miče. Vrste glađenja: planarno, hvatanje (kontinuirano, isprekidano). Glađenje se izvodi dlanom i dorzumom ruke(a), jastučićem palac(u malim dijelovima tijela), jastučići II-V prstiju, baza dlana, šake.

Trituracija sastoji se od pomaka, kretanja, istezanja tkiva u različitim smjerovima. U ovom slučaju, koža se pomiče zajedno s rukom masažera. Trljanje se izvodi na dlanovoj površini šake, gomoljima prstiju, jastučiću palca (prstima), II-V, dnu dlana, šakama, ulnarnom rubu šake, koštanim izbočinama šake. falange prstiju savijenih u šaku.

Gnječenje sastoji se od kontinuiranog (ili povremenog) hvatanja, podizanja, stiskanja, guranja, stezanja, pomicanja tkiva (uglavnom mišića). Gnječenje se vrši jednom ili dvije ruke.

Vibracija- prijenos oscilatornih pokreta na masirano područje tijela, proizveden ravnomjerno, ali s različitim brzinama i amplituda. Vibracija se izvodi palcem (prstima), kažiprstom i palcem ili kažiprstom i srednjim (prsti čine vilicu), prstima, dlanom, petom dlana, šakom. Vrste vibracija: kontinuirane (stabilne, labilne), povremene.

Gnječenje (istezanje) mišića radi se ovako. Uhvativši mišić između dviju ruku (ruke su položene na mišić na udaljenosti od 3-5 cm), istegnite ga, a zatim pomaknite ruke naprijed i nazad (jedna ruka ide od vas, druga prema vama). Takvi pokreti se ponavljaju nekoliko puta. Istezanje mišića izvodi se promjenom položaja ruku na masiranom dijelu tijela. Ova tehnika se koristi na mišićima leđa i udova. Može se koristiti za masažu prije lansiranja i oporavak. Tehnika se ponavlja 3-7 puta.

Masaža prsa provodi se posebno razvijenom metodom, uzimajući u obzir segmentnu strukturu pluća i bronhijalnog stabla, karakteristike cirkulacije limfe i krvi u ovom području te ventilaciju pojedinih segmenata. Terapeut masaže stoji s desne strane osobe koju se masira.

Najprije se gladi i trlja prsni koš, zatim se trljaju međurebarni mišići, dok se ruke masažera postavljaju paralelno s rebrima i klize od prsne kosti prema kralježnici. Zatim se masiraju različiti dijelovi prsa. U početku su ruke masažera na inferolateralnom dijelu (bliže dijafragmi) i tijekom izdisaja masirane osobe klize na kralježnicu, a tijekom izdisaja - na prsnu kost, dok se na kraju izdisaja prsni koš stisne ( stisnuti), zatim se obje ruke prebace na pazuhe i ponavljaju se isti pokreti. Nakon toga se izvodi kosa masaža prsnog koša, pri čemu je jedna ruka masera u aksilarnoj regiji, druga na donjoj bočnoj površini prsnog koša (bliže dijafragmi), a prsa se također stisnu u visini izdisaj. Tada se mijenja položaj ruku.

Takve tehnike treba provesti u roku od 1-2 minute. Kako bi spriječio pacijenta da zadrži dah, maser mu daje naredbu "udahni", dok mu ruke klize na kralježnicu, a na naredbu "izdahni" - na prsnu kost, stišćući prsa prema kraju. Zatim se od pacijenta traži da mirno diše "trbuhom".

Masaža respiratorne muskulature uzrokuje pojačane impulse iz primarnih završetaka mišićnih vretena i uključivanje velikog broja motoričkih neurona, što dovodi do pojačane kontrakcije međurebarnih mišića. Aferentni podražaji iz receptora mišićno-zglobnog aparata prsnog koša šalju se u respiratorni centar duž uzlaznih puteva leđne moždine (V.I. Dubrovsky, 1969, 1971; S. Godfrey, E. Campbell, 1970). Što se tiče dijafragme, ona je siromašna vlastitim receptorima. U njemu ima dosta mišićnih vretena, a većina njih je izvor aferentnih pražnjenja, signalizirajući samo početak i kraj udisaja, ali ne i njegov napredak.

Aferentni sustav koji regulira kontrakcije dijafragme vjerojatno su spomenuti receptori pluća i interkostalnih mišića.

Masaža prsnog koša, međurebarnih mišića, dijafragme i kompresija prsnog koša (pri izdisaju) djeluje na posebne receptore. plućno tkivo, koji su povezani sa završetkom osjetnih vlakana vagusni živci, grananje u plućnom tkivu.

Istezanje pluća tijekom izdisaja refleksno inhibira inspiracijsku aktivnost respiratornog centra i uzrokuje izdisaj, koji je stimuliran aktivnom kompresijom prsnog koša (V.I. Dubrovsky, 1973).

Masažom osjetnih živaca dijafragme i prsnih mišića djeluje se refleksno na centar za disanje.

Masaža vrata provodi se s bolesnikom koji leži na trbuhu (glava naslonjena na ruke) ili sjedi (ruke na koljenima).

Masaža vrata treba biti nježnija od masaže leđa ili lumbalnog dijela. Bočne površine vrata se glade objema rukama. Trajanje 1-2 minute.

Prilikom izvođenja masaže vrata morate uzeti u obzir anatomske i fiziološke karakteristike ovog područja. Ne pritiskajte krvne žile i ne udarajte po području vaskularnog snopa dugo vremena zbog mogući izgled slabost i vrtoglavica.

Masaža abdomena izvodi se ležeći na leđima, noge savijene u koljenima i zglobovima kuka. Prvo se vrši planarno glađenje u smjeru kazaljke na satu, tehnika gnječenja i "štipanja". U području dijafragme koristi se stabilna kontinuirana vibracija. Završite masažu disanjem dijafragme. Trajanje 3-5 minuta.

Masaža gornjih i donjih ekstremiteta počinje od proksimalnih dijelova. Prvo, zahvaćen je kralježnički stup (paravertebralne regije); inervacija mišića gornjeg ekstremiteta dolazi od segmenata C 1-8, a donjeg - od D 1 1 - 12, L 1-5, S 1-5.

Masaža se izvodi ravnim i hvatajućim glađenjem, trljanjem, uzdužnim i poprečnim gnječenjem. Trajanje 5-10 min.