Upala leđne moždine: uzroci, opis simptoma, dijagnoza i metode liječenja.

U tom slučaju razvija se kompleks patoloških simptoma nazvanih neuralgija.

Neuralgija – bolne senzacije duž toka zahvaćenog živca. Pojam treba razlikovati od radikulitisa koji je čest među ljudima. Potonji je upalni proces u području korijena spinalnog živca; radikulitis se očituje ne samo bolom (neuralgijom), već i drugim karakterističnim simptomima.

Vrijedno je reći da, iako neuralgija može utjecati na bilo koju živčanu strukturu tijela, najčešće prati radikulitis.

Uzroci

Koji razlozi mogu izazvati upalu živčanih završetaka i korijena? Uzroci radikulitisa i vertebralne neuralgije mogu biti sljedeća stanja:

• Zarazne bolesti kralježnice.
• Ozljede, nesreće, prometne nesreće.
• Osteokondritis kralježnice.
• Osteoporoza i nedostatak kalcija.
• Hernija intervertebralnog diska.
• Spondilolisteza je pomak kralješka.
• Suženje spinalnog kanala.
• Spondilitis.
• Spondiloartroza i koštani osteofiti.
• Tumori kralježnice.
• Spinalni osteomijelitis.

Vrijedno je uzeti u obzir da upalu može uzrokovati infektivni agens ili kršenje anatomskih interakcija. U drugom slučaju dolazi do aseptične upale, čije liječenje ne zahtijeva upotrebu antibiotika, dovoljni su protuupalni lijekovi.

Liječnik će vam pomoći da odredite pravi uzrok radikulitisa.

Simptomi

Ako se kralježnica i korijeni spinalnih živaca naglo izlože prekomjernoj sili, dolazi do akutnog radikulitisa, a glavni simptom bolesti bit će vertebralna neuralgija.

Kod degenerativnih i metaboličkih poremećaja proces je kroničan, na korijenje se postupno vrši pritisak osteofita, kile, tumora ili druge tvorbe. Simptomi će se postupno povećavati kako bolest napreduje.

Vrijedno je razumjeti kako će se radikulitis u različitim dijelovima kralježnice manifestirati, budući da će daljnja dijagnoza i liječenje ovisiti o tome. Upala korijena cervikalne i lumbosakralne regije, primjerice, imat će sasvim drugačiju kliničku sliku.

Cervikalni radikulitis

Bolesti vratne kralježnice nisu neuobičajene, budući da ovaj segment leđa aktivno sudjeluje u držanju glave prilikom hodanja, trčanja, sjedenja za stolom ili rada za računalom. Kralješci u ovom dijelu kralježnice imaju prilično ranjivu strukturu, a istodobno su u bliskoj interakciji s važnim žilama i živcima.

Ako su bolesti kralježnice dovele do upale korijena živca u vratnom dijelu leđa, s velika vjerojatnost dogodit će se sljedeće manifestacije:

1. Bolovi u potiljku i vratu, pojačani naporom ili dugotrajnim nepokretnim radom.
2. Bol u lopatici, duž ključne kosti, u području ramenog zgloba.
3. Utrnulost, bol, gubitak osjetljivosti u ruci. Radikulitis donjih dijelova vrata očituje se disfunkcijom brahijalnog pleksusa, koji je odgovoran za inervaciju gornjeg ekstremiteta.
4. Gubitak mišićne snage u ruci.
5. Glavobolje, migrene, vrtoglavica znak su nedovoljnog protoka krvi kroz vertebralnu arteriju.
6. Poremećaji krvnog tlaka.

Najčešće se bolest manifestira kao neuralgija - bol na mjestu izlaska korijena i duž živčanih vlakana. Ostali znakovi javljaju se ako postoji jak pritisak na živčane strukture ili ako upalni proces postane opsežan.

Radikulitis torakalne regije

Najviše rijedak oblik radikulitis - oštećenje torakalne regije. Razlog ovoj pojavi je što veliki broj kralježaka u prsnom dijelu leđa preuzima dio izgubljene funkcije, a bolest dugo nadoknađuje.

Osim toga, u torakalnoj regiji nema tako važnih struktura kao što su živčani pleksusi ili cauda equina, pa su u procesu uključeni samo korijeni kralježnice. Radikulitis torakalne regije očituje se sljedećim simptomima:

1. Bol u torakalnom dijelu leđa, pojačana vježbanjem.
2. Pucanja duž prsnog koša, prateći tok rebara.
3. Interkostalna neuralgija može čak imitirati bolest srca, javljajući se na lijevoj strani prsnog koša.
4. Poteškoće s dubokim udahom zbog boli u prsima.

Loši simptomi dovode do toga da se patološki proces dugo ne dijagnosticira. Opasne bolesti mogu se otkriti prekasno, pa se pri prvim simptomima trebate obratiti liječniku.

Radikulitis lumbosakralne regije

Najviše česta lokalizacija radikulitis - područje lumbosakralnog segmenta. To objašnjava veliki broj pacijenata koji se žale na bolove u donjem dijelu leđa.

Stvar je u tome što većina tereta pada na područje lumbosakralnog poda tijekom aktivnih pokreta, dizanja utega i bavljenja sportom. Pod utjecajem ovih čimbenika dolazi do degeneracije, što dovodi do aseptične upale korijena živaca. Simptomi lumbalnog radikulitisa:

1. Bol u donjem dijelu leđa nakon napora, saginjanja, dugotrajnog stajanja ili podizanja teških predmeta.
2. Probijajuća bol duž kralježnice - u stražnjici, bedru i drugim dijelovima donjeg ekstremiteta.
3. Poremećena osjetljivost kože u nozi, utrnulost, osjećaj "puzanja".
4. Bol pri pritisku na spinozni nastavak zahvaćenog kralješka.
5. Nemogućnost dugog stajanja.
6. Bol kada pokušavate ispraviti leđa tijekom napada neuralgije.

Sam radikulitis uzrokuje mnogo neugodnosti, ali je također manifestacija druge bolesti. Ako uzrok neuralgije napreduje, može uključivati ​​živčanu strukturu cauda equina, koja je odgovorna za inervaciju mjehura i rektuma.

Bol u donjem dijelu leđa Dugo vrijeme pacijenti ignoriraju, ali mogu biti simptom ozbiljne bolesti. Za potpunu dijagnozu bolesti potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika.

Dijagnostika

Dijagnostička pretraga kod liječnika započinje razgovorom i ispitivanjem kliničkih simptoma, zatim će liječnik obaviti objektivni pregled kralježnice i precizirati neurološki simptomi. Često, kako bi se utvrdio uzrok bolesti, može biti potrebna konzultacija s neurologom.

Sljedeći korak je ispitivanje testova pacijenta. Opća analiza krvi i urina omogućit će vam da isključite ili potvrdite infektivni proces. U slučaju aseptičke upale korijena, testovi nisu vrlo informativni. Nakon laboratorijskih pretraga pacijent se upućuje na instrumentalne zahvate. To uključuje:

1. X-zraka zahvaćenog dijela kralježnice - isključuje ili potvrđuje patologiju koštanih formacija, uključujući spondiloartritis, prijelome kralježaka, osteofite, spondilolistezu.
2. CT i MRI su vrlo precizne metode koje mogu otkriti proces u početnoj fazi. MRI savršeno otkriva vertebralnu patologiju, stoga je najbolja metoda za dijagnosticiranje osteohondroze.
3. Rendgenske kontrastne metode – mijelografija. Rijetko se koristi zbog rizika od mogućih komplikacija.
4. Elektromiografija je procjena provođenja električnih impulsa tijekom ekscitacije mišićnih vlakana. Koristi se u prisutnosti simptoma s gornjih ili donjih ekstremiteta.
5. Analiza cerebrospinalne tekućine. Punkcija je povezana s određenim poteškoćama i rizikom od komplikacija, pa se koristi ako je potrebno, ako se sumnja na infektivne uzroke.

Navedeni popis studija mijenja se ovisno o primljenim podacima i sumnji liječnika na prisutnost određene patologije.

Liječenje

Terapijski pristup liječenju radikulitisa značajno se promijenio posljednjih godina. Danas je prioritet pronaći uzrok bolesti i njeno liječenje, a ne samo otklanjanje simptoma. Do kompleksa terapijske mjere može uključivati:

• Liječenje lijekovima.
• Imobilizacija kralježnice.
• Fizioterapija.
• Fizioterapija.
• Masaža.
• Kirurgija.

DO razne tehnike pribjegavati samo ako postoje indikacije za njihovu primjenu. Neovisni izbor metode liječenja je neprihvatljiv.

Liječenje lijekovima

Tablete, injekcije i masti mogu ublažiti upalni sindrom, eliminirati manifestacije radikulitisa, ali se ne riješiti uzroka. Stoga se ne biste trebali ograničiti samo na korištenje lijekova. Lijekovi koji imaju za cilj uklanjanje radikulitisa uključuju:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Analgetici.
• Grupni vitamini
• Sredstva za opuštanje mišića.
• Kondroprotektori.

Način primjene lijekova ovisi o težini sindroma boli. Za bolove slabog intenziteta dovoljno je nanošenje masti i gelova na područje zahvaćenog segmenta. S teškom neuralgijom, morate pribjeći korištenju injekcijskih oblika.

Imobilizacija

U nekim bolestima, na primjer, ozljedama i osteohondrozi, bol iz korijena živca povezana je s pritiskom na njega iz koštanih struktura. U tom slučaju potrebno je ublažiti napetost metodom imobilizacije.

Kralješci se mogu odvojiti jedan od drugog pomoću skeletne trakcije – to se koristi kod ozljeda i prijeloma.

Za imobilizaciju segmenta kretanja također možete koristiti strukture steznika - ovratnik Shants za vrat, lumbalni pojas za donji dio leđa.

Pružanje odmora korijenu živca omogućuje smanjenje simptoma i uklanjanje uzroka bolesti bez daljnjeg napredovanja.

Fizioterapeutski tretman

U modernom medicinska praksa Prepoznat je značajan utjecaj fizioterapije na tijek upalnog procesa. Toplinske metode izlaganja mogu smanjiti intenzitet upalna reakcija povećanjem protoka krvi u zahvaćenom području i opuštanjem mišićnih vlakana. Mogući postupci:

• Parafinske aplikacije.
• Blatne aplikacije.
• Radonske i sumporovodikove kupke.
• Elektromiostimulacija.
• Elektro- i fonoforeza lijekova.

Vrijedno je zapamtiti da je uporaba fizioterapije opasna u prisutnosti zaraznog procesa. Liječnik mora propisati liječenje u skladu s kontraindikacijama.

Terapija vježbanjem i masaža

Terapeutska vježba vam omogućuje vraćanje funkcije kralježnice nakon imobilizacije ili kirurškog liječenja. Terapija vježbanjem također ima blagotvoran učinak na prognozu osteohondroze, diskus hernije i spondilolisteze. Uklanjanjem gore navedenih razloga smanjuje se vjerojatnost progresije radikulitisa i učestalost njegovih egzacerbacija.

Vrijedno je posjetiti kvalificiranog masažnog terapeuta nakon kompleksa terapije vježbanja. Masaža omogućuje opuštanje mišićnih vlakana i smanjenje intenziteta bolova u leđima.

Kirurško liječenje

Ako gornji tretmani nisu bili učinkoviti, vaš liječnik može preporučiti kirurška intervencija za dekompresiju korijena živaca.

Neke bolesti koje dovode do išijasa mogu biti apsolutne indikacije na operaciju. To može uključivati ​​tumore, prijelome kralježaka, teški oblici osteohondroza, osteofiti i drugi patološki procesi.

Upala kralježnice drugog mjesta

Neki pacijenti bolove u leđima povezuju isključivo s išijasom. Međutim, upalni proces u kralježnici može biti na drugom mjestu. Sljedeće strukture mogu biti zahvaćene upalom:

• Tijela kralješaka.
• Intervertebralni zglobovi.
• Intervertebralni diskovi.
• Ligamenti kralježnice.
• Leđni mišići.
• Leđna moždina, živčani pleksusi.
• Meninge.

Razlikovati bolesti, odabrati optimalno liječenje kvalificirani stručnjaci će vam pomoći.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i puni život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
• Možda ste isprobali hrpu lijekova, krema i masti...
• No, sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

• 13. ožujka, 14:06 U Irkutsku je razvijena univerzalna zaštita od gripe
• 12. ožujka, 22:39 U Kini liječnici izvadili više od 100 ribljih kostiju iz rektuma pacijenta
• 9. ožujka, 17:11 Znanstvenici nazivaju ulje repice korisnim za zdravlje
• 8. ožujka, 22:47 Ruski znanstvenici stvorili su biočip za dijagnosticiranje raka
• 6. ožujka, 17:43 Mladi ljudi imaju veću vjerojatnost da umru od srčanog udara vikendom - studija
• 5. ožujka, 21:43 Eksperimentalna antitijela na HIV uspješno su testirana

Bez spama, samo vijesti, obećavamo!

Korištenje materijala stranice dopušteno je samo uz prethodnu suglasnost nositelja autorskih prava.oblivki

Radikularni sindrom: simptomi i liječenje

Radikularni sindrom - glavni simptomi:

• Crvenilo kože
• Bol u donjem dijelu leđa
• Bolovi u trbuhu
• Znojenje
• Amiotrofija
• Bol u srcu
• Bolovi u kralježnici
• Sindrom boli
• Utrnulost u zahvaćenom području
• Oticanje kože
• Bol u udovima
• Gubitak osjeta
• Poremećaj osjetljivosti na bol
• Poteškoće u pravljenju pokreta
• Probijajuća bol

Radikularni sindrom je kompleks simptoma koji nastaju kao posljedica kompresije spinalnih korijena (odnosno živaca) na mjestima gdje se granaju od leđne moždine. Radikularni sindrom, čiji su simptomi donekle kontradiktorni u definiciji, sam je znak mnogih razne bolesti, zbog čega postaje važna pravodobnost njegove dijagnoze i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Opći opis

Neurološki sindrom koji razmatramo prilično je čest. Kompresija (stiskanje) živaca dovodi do raznih bolova, koji se, prema tome, javljaju na različitim mjestima: u udovima, u vratu, u donjem dijelu leđa. Često se bolovi mogu javiti iu području određenih unutarnji organi, na primjer, u području želuca ili srca.

U nastavku možemo razmotriti kako spinalni korijen izgleda izvana i, u skladu s tim, odrediti učinak lezije ako do nje dođe.

Uzroci radikularnog sindroma

Oštećenje korijena kralježnice može biti uzrokovano nizom stanja, uključujući sljedeće:

• Spina bifida;
• Osteokondroza;
• Jedna ili druga vrsta urođene mane, relevantno za strukturu kralježnice;
• Konstantna preopterećenja u vezi kičmeni stup;
• Sjedilački način života;
• Spondiloartroza;
• Ozljede, ožiljci i tumori;
• Prijelomi kralježaka kao posljedica osteoporoze;
• Promjene u hormonskom statusu;
• Oštećenje kralježaka zarazne prirode (na primjer, promjene uzrokovane osteomijelitisom ili tuberkulozom);
• Hipotermija.

U pravilu se radikularni sindrom ne javlja odmah nakon izlaganja jednom ili drugom navedenom uzroku. U početku mu prethodi razvoj promjena u području intervertebralnih diskova, koji zauzvrat izazivaju pojavu kila. Nadalje, kila s vlastitim pomakom počinje stiskati korijen kralježnice, što dovodi do poteškoća u odljevu iz njega venske krvi. To kasnije dovodi do razvoja neinfektivne upale. Tako živac i tkivo oko njega počinju okruživati ​​formirane priraslice.

Radikularni sindrom: simptomi

Prvi, a ujedno i najkarakterističniji za radikularni sindrom simptom je pojava boli, koja je koncentrirana duž tijeka određenog živca. Dakle, kada se proces razvije u cervikalnoj regiji, bol se, prema tome, javlja u ruci i vratu. Proces u torakalnoj regiji izaziva bol u leđima, u nekim slučajevima moguća je bol koncentrirana u želucu ili srcu (ti bolovi nestaju tek kada se eliminira sam radikularni sindrom). Proces u području slabinska regija dovodi do bolova u donjem dijelu leđa i stražnjici, kao i donjim ekstremitetima.

Kretanje, poput podizanja teških predmeta, dovodi do pojačane boli. U nekim slučajevima, bol se karakterizira kao "pucanje", što je popraćeno njezinim širenjem na različite dijelove tijela, što je djelomično zbog lokacije određenog živca. Lumbago koji se javlja u lumbalnoj regiji naziva se lumbago. U tom slučaju bol može biti stalna, ali se u svakom slučaju pojačava ako se napravi neoprezan pokret.

Ne samo fizički stres, već i emocionalni stres može izazvati napade boli, a hipotermija također utječe na njegov izgled. U nekim slučajevima bolovi se javljaju noću, kao i tijekom sna, što je osobito praćeno oticanjem kože i njezinim crvenilom, a primjećuje se i pojačano znojenje.

Drugi simptom koji prati radikularni sindrom manifestira se kao poremećaj osjetljivosti koji se javlja u zoni inervacije dotičnog živca. Dakle, lagani osjećaj trnaca iglom u navedenom području popraćen je naglim smanjenjem osjetljivosti, što se opaža u usporedbi sa sličnim područjem, ali smještenim s druge strane.

Dodatno, simptomi uključuju i poremećaje kretanja koji se javljaju kod mišićnih promjena. Potonji su izazvani oštećenjem živaca koji ih inerviraju. Mišići se suše i, sukladno tome, atrofiraju. Osim toga, primjećuje se njihova slabost, koja se u nekim slučajevima određuje vizualno, osobito kada se uspoređuju oba uda.

Dijagnoza radikularnog sindroma

U dijagnosticiranju radikularnog sindroma u početku je važno utvrditi uzrok koji izaziva kompresiju spinalnog živca. Zahvaljujući studijama o poremećajima kretanja i osjetljivosti, utvrđuje se unutar kojih kralješaka je došlo do oštećenja. Na primjer, ako dođe do kompresije korijena u području petog lumbalnog kralješka, to izaziva bol u donjem dijelu leđa (tj. lumbodinija). Ova bol, prema tome, zrači duž vanjske površine bedra, kao i duž potkoljenice do nožnih prstiju (2,3,4). Već ovaj simptom stječe nešto drugačiju definiciju - lumbalna ishialgija.

Kada su živci oštećeni zbog zaraznih bolesti, proces može biti popraćen dodatni simptomi u obliku groznice i povišene temperature, koja je posebno koncentrirana u području korijena koji je uključen u patološki proces.

Opća radiografija kralježnice koristi se kao standardna instrumentalna metoda koja omogućuje dijagnosticiranje sindroma koji razmatramo. Konkretno, dijagnostički fokus obuhvaća rezultate radiografije u bočnim i prednjim projekcijama. U međuvremenu, najinformativnija i istodobno osjetljiva dijagnostička metoda danas je MRI (magnetska rezonancija). Koju god dijagnostičku metodu odabrali, temelj za određivanje dijagnoze i dalje su izravno one klinički simptomi, koji su relevantni u svakom konkretnom slučaju za pacijenta.

Liječenje radikularnog sindroma

Metode liječenja radikularnog sindroma određuju se isključivo na temelju razmatranja mogući razlozi, kao i identificiranje glavne, odnosno one koja je, zapravo, izazvala ovaj sindrom. Pacijentima se propisuje strogi odmor u krevetu, tijekom kojeg bi trebali ležati isključivo na tvrdoj površini. Dodatno dodijeljeno:

• Analgetici (ketorol, baralgin). Njihova uporaba omogućuje vam uklanjanje / smanjenje jakih bolnih manifestacija.
• Protuupalni nesteroidni lijekovi (nurofen, diklofenak, movalis). Uz njihovu pomoć ne samo da smanjuju upalu koja se stvorila u područjima s oštećenim živcima, već i ublažavaju bol. Međutim, njihova je dugotrajna uporaba povezana s nizom nuspojave. Usput, primjena lijekova ove vrste moguća je u obliku masti, gelova (fastum, ketonal), što, prema tome, omogućuje njihovu vanjsku upotrebu uz istovremeno smanjenje mogućih nuspojava.
• Mišićni relaksanti su lijekovi namijenjeni uklanjanju grčevi mišića. Mogu se koristiti samo prema preporuci liječnika.
• Vitamini koji odgovaraju skupini B. Njihovo djelovanje usmjereno je na poboljšanje metaboličkih procesa u živčanim tkivima.
• Kondroprotektori su lijekovi za poticanje procesa obnove i usporavanje razaranja hrskavice u području intervertebralnih zglobova.
• Liječenje bez lijekova (masaža, gimnastika, fizioterapija, refleksologija). Ove opcije liječenja su relevantne u svim slučajevima osim tumora.

Neke bolesti mogu zahtijevati kiruršku intervenciju, što je moguće s neoplazmama i intervertebralnim kilama.

Za dijagnosticiranje radikularnog sindroma, kao i za propisivanje adekvatno liječenje, trebate kontaktirati neurologa.

Ako mislite da imate radikularni sindrom i simptome karakteristične za ovu bolest, neurolog vam može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire vjerojatne bolesti na temelju unesenih simptoma.

Interkostalna neuralgija je bolno stanje uzrokovano iritacijom interkostalnih živaca ili njihovom kompresijom. Interkostalna neuralgija, čiji se simptomi obično promatraju kod starijih ljudi, objašnjava se promjene vezane uz dob, relevantne za stanje njihovih krvnih žila. Što se tiče djece, kod njih je ova bolest izuzetno rijetka.

Radikulitis je bolest živčanog sustava u kojoj su zahvaćeni korijeni spinalnih živaca. Radikulitis, čiji je glavni simptom bol u vratu ili leđima (ovisno o leziji), također se u medicinskoj praksi može nazvati radikulopatijom.

Išijas je upala ishijadičnog živca. U nekim izvorima bolest se može nazvati neuralgijom išijasa ili lumbosakralnim radikulitisom. Najkarakterističniji simptom za ovu bolest je bol u leđima, koja se širi u donji ekstremitet. Glavna rizična skupina su osobe starije od 30 godina. U više ranoj dobi bolest se gotovo nikad ne dijagnosticira.

Limfocitna leukemija je maligna lezija koja nastaje u limfnom tkivu. Karakterizira ga nakupljanje tumorskih limfocita u limfnim čvorovima, u perifernoj krvi i koštanoj srži. Akutni oblik Limfocitna leukemija nedavno je klasificirana kao "dječja" bolest zbog osjetljivosti uglavnom na bolesnike u dobi od dvije do četiri godine. Danas se limfocitna leukemija, čiji simptomi karakteriziraju vlastita specifičnost, češće opaža među odraslima.

Raynaudova bolest je paroksizmalni poremećaj arterijske prokrvljenosti stopala i/ili šaka koji nastaje zbog dugotrajne izloženosti stresu, hladnoći i nekim drugim čimbenicima. Raynaudova bolest, čiji se simptomi češće pojavljuju kod žena, razlikuje se prvenstveno po simetriji oštećenja ekstremiteta.

Uz pomoć psihička vježba i apstinencije, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Reprodukcija materijala moguća je samo uz dopuštenje administracije i navođenje aktivne veze s izvorom.

Sve navedene informacije podliježu obaveznim konzultacijama s liječnikom!

Pitanja i prijedlozi:

Upala korijena živaca ili radixitis, što je točno?

Mnogi su ljudi čuli za takvu bolest kao radikulitis. Međutim, njegovo puno ime zvuči kao upala korijena živaca ili radikularni sindrom (koncept radikulitisa ne odnosi se na sve korijene). Ova je bolest tipična za bilo koju dob i očituje se jakom boli u području upale, međutim, prvo na prvom mjestu.

Opći opis

Ljudski živčani sustav složeni mehanizam, koji ima razgranatu strukturu. Na kraju ove strukture nalazi se korijen i slični korijeni u tijelu 62, osim toga, sustav uključuje vlakna i snopove. Ovi korijeni i snopovi živčanih vlakana djeluju kao glasnici. U slučaju bilo kakvog utjecaja na tijelo (toplina, hladnoća, bol i sl.), ovaj impuls se prenosi do leđne moždine, nakon čega se prenosi do mozga. To se događa gotovo trenutno.

Anatomija korijena živaca je jednostavna. Postoje dvije podvrste:

Prednje tvore aksoni eferentnih neurona. Glavna funkcija koju obavljaju prednji korijeni je motorička aktivnost i refleksne kontrakcije.

Oštećenje prednjih korijena ne uzrokuje bol kod ljudi, ali dovodi do motorički poremećaji i poremećaji refleksa. Međutim, među ovom skupinom postoje i aferentna vlakna (odgovorna za osjetljivost). Nema ih puno, ali ako su oštećeni, može doći do toga jaka bol. Ova vlakna mogu izlaziti u području dorzalnih korijena.

Dorzalni korijeni se pak sastoje od aferentnih vlakana i odgovorni su za osjetljivost i bol. Oštećenje ovih živaca uzrokuje jaku bol. Osim reakcije na bol, može doći do gubitka osjeta u dijelu tijela koji kontrolira zahvaćeni živac.

Upravo s razlogom unutarnja struktura upala korijena živaca prvenstveno je povezana s poremećajima kralježnice (križobolja i sl.)

Osim toga, prema položaju korijenje se dijeli na:

• cervikalni (cervikalni, cervikobrahijalni, cervikotorakalni);
• Ggudnye (inervirati prsa oko);
• lumbalni;
• sakralni (inervira sakrum);
• kokcigealni

Korijeni koji se nalaze u lumbalnoj i sakralnoj regiji često se kombiniraju u jednu podvrstu - lumbosakralnu.

Uzroci

Postoji nekoliko razloga koji mogu izazvati upalu, od banalnog uklještenja korijena živca u lumbalnoj kralježnici do prisutnosti skrivene bolesti koja izaziva nastanak kile ili tumora.

Korijen se može upaliti iz sljedećih razloga:

• zarazne bolesti koje utječu na kralježak;
• trauma (u ovoj situaciji, krhotina ili pomaknuti kralježak može uklještiti živac);
• osteokondritis kralježnice;
• osteoporoza;
• hernija intervertebralnog diska;
• pomicanje kralježaka;
• sužavanje spinalnog kanala;
• osteomijelitis;
• tumor u kralježnici;
• hipotermija (u ovoj situaciji ne postoji kršenje kao takvo, možda razvoj upalnog procesa);
• hormonalni poremećaji;
• sjedilački način života;
• urođene mane (uzak otvor kroz koji prolazi živac i sl.).

Prisutnost popratnog problema u tijelu ne uzrokuje odmah neuralgiju, potrebno je vrijeme. Na primjer, intervertebralna kila počinje rasti i postupno komprimira korijen živca, čime ga steže, ometajući funkciju prijenosa živčanih impulsa.

Simptomi

Živčani korijeni kralježnice nalaze se na određenim mjestima u tijelu, što ukazuje na klasifikaciju upalnog procesa. Dakle, razlikuju se sljedeće varijante bolesti:

• cervikalni;
• prsa;
• lumbalni;
• mješoviti (cerviko-brahijalni, lumbosakralni, itd.).

Upalni proces može nastati kao posljedica vanjskog utjecaja na korijen, tada govorimo o sekundarnom tipu bolesti, a izravno zbog problema sa živčanim sustavom, tada govorimo o primarnom tipu bolesti.

Simptomi za svaki podtip su individualni, ali postoje simptomi koji su karakteristični za sve, uključujući:

• povećanje tjelesne temperature;
• bol duž putanje živca;
• povećana bol s naglim okretajima tijela, kašljanjem;
• ograničenje kretanja (ovisno o vrsti bolesti);
• smanjena osjetljivost;
• slabost;
• povećana bol pri palpaciji spinalnog procesa kralježnice.

Cervikalni išijas

Cervikalna kralježnica nalazi se što je moguće bliže krvnim žilama glave, stoga, kada se korijeni vratne kralježnice stisnu, bol se širi prema stražnjoj strani glave i parijetalnoj regiji. Osim toga, može se dijagnosticirati bol u lopatici ili ruci.

Znakovi cervikalnog radikulitisa:

• gubitak osjeta u vrhovima prstiju;
• bol prilikom promjene položaja ruku ili pomicanja lopatica;
• teškoće u disanju;
• bol poput srca;
• peckanje, trnci i napetost u mišićima vrata;
• loše držanje;
• promjena cervikalne zakrivljenosti.

Zbog blizine vrata i glave, moguće su sljedeće manifestacije:

• migrena;
• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• povećanje pritiska.

Torakalni radikulitis

Najrjeđa bolest, budući da je upala u torakalnoj regiji jedna od najrjeđih manifestacija. Obično je povezan s prisutnošću zaraznih bolesti dišni sustav, kao i kod herpes ganglija.

• bolna bol;
• problemi s disanjem (pacijent ima poteškoća s udisanjem);
• bol je lokalizirana u rebrima;
• povećanje ili smanjenje osjetljivosti na mjestu uklještenja;
• moguća vegetativna manifestacija (mjehurasti osip na mjestu uklještenja).

Lumbalni išijas

Ova bolest je jedna od najčešćih. Korijeni živaca lumbalne regije pate od štipanja češće od ostalih zbog velikih opterećenja ove regije i imaju sljedeće simptome:

• napetost mišića donjeg dijela leđa;
• iznenadna i postupno rastuća bol;
• strijeljajuća bol u nozi ili stražnjici;
• utrnulost nožnih prstiju;
• sindrom boli pri ispravljanju leđa.

Bol sprječava pacijenta dugo vremena biti u stojećem položaju, prisiljavajući ga da zauzme sjedeći ili ležeći položaj.

Dijagnostika

Proučavanje stanja bolesnika započinje prikupljanjem anamneze. Dakle, liječnik provodi anketu i početni pregled pacijenta, obraćajući posebnu pozornost na mjesto boli i prirodu njezine pojave.

Standard za sve medicinske ustanove Skup testova (opća klinička analiza krvi, urina) nije vrlo informativan, a stručnjak propisuje naprednu dijagnostiku, koja uključuje:

• X-zraka upaljene kralježnice;
• kompjutorizirana tomografija (CT);
• magnetska rezonancija (MRI);
• proučavanje spinalne tekućine kroz punkciju leđne moždine;
• elektromiografija;
• mijelografija (studija koja se temelji na upotrebi kontrastne tekućine).

Liječenje

Trenutno se pristup liječenju upale ili ukliještenih korijena značajno promijenio. Osnova nije eliminacija (blokada) bolnog sindroma, već identifikacija i uklanjanje uzroka boli.

Dostupne su sljedeće mogućnosti liječenja:

1. Liječenje lijekovima (konzervativno).
2. Operativna (kirurška) intervencija.

Gore navedene opcije su osnova, a dodatno se mogu koristiti fizioterapeutski postupci, imobilizacijska terapija, kao i narodni lijekovi.

Terapija lijekovima

Ovaj kompleks medicinski postupci nije namijenjen liječenju uzroka, već otklanjanju posljedice, a uključuje propisivanje sljedećih lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• analgetici;
• kompleks vitamina;
• relaksanti mišića;
• kondroprotektori.

Ovisno o težini bolesti, koriste se određeni lijekovi. Na primjer, kod umjerene boli dovoljno je mjesto boli namazati mašću ili uzeti tabletu, dok kod jake boli potrebno je dati lijek putem injekcije (injekcije).

Istodobno liječenje

U slučaju radikulitisa, ne možete se nositi samo s tabletama i mastima, potrebno je složeno liječenje koje uključuje:

• fizioterapeutski tretman (UHF, ultraljubičasto zračenje, aplikacije blata, kupke radona i sumporovodika, električna miostimulacija, fonoforeza, elektroforeza);
• fizikalna terapija (fizikalna terapija);
• masažna terapija;
• imobilizacija.

Fizioterapija ima blagotvoran učinak na tijelo, pomaže u ublažavanju upale, opuštajući mišićno vlakno i povećati protok krvi.

Imobilizacija se provodi korištenjem različitih steznika i steznika.

Što se tiče terapije vježbanjem i masaže, one su neophodne za rehabilitaciju bolesnika nakon imobilizacije i operacije.

Kirurška metoda

Ova metoda je neophodna kada je nemoguće otkloniti uzrok na bilo koji drugi način. Nije uvijek moguće promijeniti stanje bolesnika samo tabletama.

Stoga je jedna od najčešćih operacija dekompresija korijena živaca. Dekompresija je nužna kada ga nije moguće osloboditi pritiska fizikalnim zahvatima ili imobilizacijom (u pravilu se to događa zbog ozljeda ili tumorskih procesa).

Prevencija i prognoza

Nakon završetka medikamentoznog ili kirurškog liječenja potrebno je isključiti mogućnost recidiva bolesti, za što je pacijent dužan pridržavati se sljedećih preporuka:

• gubitak težine (provodi se u sklopu smanjenja opterećenja na kralježnici i nogama);
• smanjiti podizanje;
• iskoristite više mogućnosti za šetnju;
• izbjegavajte hipotermiju;
• obratite pozornost na držanje (zakrivljenost kralježnice je neprihvatljiva).

Prognoza ove bolesti je u većini slučajeva povoljna. Međutim, u slučaju nepravovremenog liječenja ili potpuna odsutnost Radikulitis se može razviti u kroničnu fazu, koja se liječi dulje nego inače.

Dakle, upala korijena živaca prilično je neugodna, ali izlječiva bolest koja se mora liječiti pod nadzorom stručnjaka. U nedostatku odgovarajućeg liječenja ne može se isključiti jaka bol. Ne šalite se sa svojim tijelom, ponašajte se korektno!

Upala korijena spinalnih živaca - gdje i kako su uklješteni, uzroci, liječenje

Kralježnica je organ odgovoran za normalan rad mišićno-koštanog sustava i unutarnjih organa, od kojih svaki ima mrežu živčanih završetaka.

Živčana debla potječu iz korijena koji dolaze iz stražnjeg i prednjeg roga leđne moždine.

U kralježnici postoje 62 korijena živaca, odnosno 31 par njih.

Korijeni spinalnih živaca prenose signale koji dolaze iz unutarnjih organa u leđnu moždinu, a zatim u mozak - središnji "kontrolni sustav" tijela.

“Naredbe” koje dolaze iz mozga prvo prima leđna moždina koja ih putem živčanih završetaka distribuira po tijelu.

Funkcije korijena kralježnice i odstupanja od norme

Navedeni broj parnih korijena određen je građom kralježnice. Spinalni korijeni protežu se od kralježaka vrata (8 pari), od vertebralni segmenti prsa (12 pari), donji dio leđa (5 pari), sakrum (5 pari), trtična kost (1 par).

Upalni procesi u tim područjima dovode do uklještenja živčanih vlakana, jake boli i poremećaja inervacije unutarnjih organa, ruku, nogu i kože.

• Dorzalni korijeni reguliraju aktivnost receptora za bol i odgovorni su za osjetilnu percepciju. Sastoje se od aferentnih vlakana. Kada su dorzalni korijeni oštećeni, neurološki poremećaji. Uz jaku kompresiju ovih vlakana, razvija se sindrom akutne boli i poremećen je trofizam mišića. Pri svakom pokušaju pomicanja bol se pojačava kako se kompresija na spinalni živac povećava. Ako je oštećena, motoričke funkcije su očuvane, ali se gubi osjetljivost kožnih receptora.
• Prednje korijene tvore aksoni eferentnih neurona. Oni su odgovorni za pokrete i reflekse, kontrakcije ligamenata. Bez ovih vlakana motorička aktivnost bila bi nemoguća: čovjek ne bi mogao podizati predmete, hodati, trčati ili obavljati fizički rad. Živac nastao iz prednjih korijena leđne moždine, kada je oštećen i izrezan, ne uzrokuje bol, osim u slučajevima povratne recepcije (u prednjem korijenu spinalnog živca mogu se naći aferentna vlakna koja prolaze kroz njega, a zatim se pretvaraju u stražnji korijen i odlazi za leđnu moždinu). Njihovo oštećenje uzrokuje jaku bol, koja nestaje kada se izrežu 2-3 dorzalna korijena.

Kompresija i kršenje stražnjih i prednjih korijena postaje ne samo uzrok bolno stanje, ali čak i ako se ne liječi dovodi do invaliditeta.

Ako ruka ili noga izgubi osjet, mekih tkiva Pojavljuju se "goosebumps" i utrnulost, pokreti su ograničeni - morate hitno konzultirati liječnika kako biste utvrdili točnu dijagnozu.

Bolest u uznapredovalom stadiju može zahtijevati radikalnu metodu rješavanja problema - operaciju.

Uzroci

Budući da korijenje sadrži vlakna o kojima ovisi osjetljivost receptora mekih tkiva i funkcioniranje mišićno-koštanog sustava, hitnom hospitalizacijom i temeljitim pregledom bolesnika izbjeći će se ono najgore - paraliza ruku i nogu, atrofija mišićnog tkiva. .

U nastajanju dijagnostičke mjere instalirani su i stvarni razlozi patološko stanje. Ovaj:

• Protruzija i hernija intervertebralnih diskova.
• Ozljede.
• Degenerativne promjene u koštanom tkivu uzrokovane osteohondrozom, spondilozom, osteoporozom, artritisom.
• Tumorske formacije.
• Postoperativne komplikacije.
• Neispravno držanje.
• Dugotrajna statična poza u kojoj osoba redovito ostaje nekoliko sati.

Podaci iz MRI, CT, X-ray i ultrazvučni pregled i druge dijagnostičke mjere omogućuju procjenu stupnja oštećenja korijena kralježnice, određivanje mjesta procesa, nakon čega stručnjaci odlučuju o smjeru liječenja i propisuju niz postupaka liječenja.

Liječenje

Tradicionalne metode terapije sastoje se od uzimanja lijekova protiv bolova i nesteroidnih protuupalnih lijekova, ograničavanja tjelesne aktivnosti, korištenja mišićnih relaksansa i vitaminskih dodataka.

Ali ako simptomi ne gube težinu i nastavljaju se povećavati, tada stručnjaci mogu odlučiti o uputnosti kirurške intervencije. To može biti:

• Mikrodiscektomija.
• Kirurška dekompresija korijena.
• Pulsna radiofrekventna ablacija (latinski izraz "ablacija" prevodi se kao "oduzimanje").

Mikrodiscektomija je minimalno invazivna metoda koja ne narušava strukturu živčanih vlakana, ali vam omogućuje da ih oslobodite od kompresije uklanjanjem dijela koštanog tkiva, zbog čega je započeo upalni proces.

Kirurška dekompresija korijena koristi se za hernije i tumore, koji, povećavajući se u veličini, uzrokuju štipanje živčanih vlakana. Svrha operacije je djelomično ili potpuno uklanjanje ovih formacija.

Pulsna radiofrekventna ablacija u 80% slučajeva daje željeni rezultat, jer tijekom operacije nije narušen integritet segmenata kralježnice.

Punkcijom se elektroda umetne u područje hernijalne formacije i kroz nju se šalju impulsi hladne plazme. Kila se počinje "topiti", primjetno smanjuje u veličini, au nekim slučajevima se smanjuje.

Ali to je moguće ako fibrozni prsten nije puknuo i ako želatinozni sadržaj ostane unutar ove membrane.

Vertebralne patologije su opasne jer svako odgađanje i ignoriranje pogoršanja stanja može dovesti do prave katastrofe. Leđna moždina neraskidivo je povezana s moždanim strukturama glave.

Simpatička živčana vlakna koja idu od segmenata kralježnice do unutarnjih organa prenose signale o problemima u "glavni centar".

A ako je rad bilo koje od karika u ovom lancu poremećen, tada će se posljedice kasnog posjeta liječnicima možda morati ispravljati tijekom preostalih godina.

Usput, sada moju možeš dobiti besplatno e-knjige i tečajeve koji će vam pomoći da poboljšate svoje zdravlje i dobrobit.

pomoćnik

Dobijte lekcije iz tečaja o liječenju osteohondroze BESPLATNO!

Ova bolest je kompleks simptoma niza manifestacija povezanih s destruktivnim procesima u kralježnici. Često se radikularni sindrom osjeća tako višestrukim i raznolikim znakovima da je potrebna ozbiljna diferencijalna dijagnoza kako bi se razjasnili uzroci patologije. Stoga je pravovremeni posjet stručnjaku toliko važan.

Ukliješteni živci su vrlo ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Trebali biste kontaktirati neurologa koji će provesti pregled, provesti niz dijagnostičkih mjera, propisati liječenje i pratiti njegov napredak. Ne pokušavajte si pomoći sami. Znakovi radikularnog sindroma mogu ukazivati ​​na druge bolesti izazvane sličnim pojavama. To može shvatiti samo iskusni stručnjak.

Klinička slika obično jasno pokazuje što je radikularni sindrom. Glavni čimbenik u razvoju ovog stanja je uklješteni živac u kralježnici. Može nastati iz više razloga. Obično to uključuje osteohondrozu. No, osim toga, moglo bi biti:

• težak fizički rad;
• dugo ostati u neugodnom položaju;
• tjelesna neaktivnost;
• hormonska neravnoteža;
• hladna.

Uklješteni živac u kralježnici ne manifestira se odmah. Stoga je ponekad teško utvrditi uzrok njegove pojave. Patogeni faktor služi samo kao poticaj za početak degenerativne promjene hrskavičnog tkiva i korijena živaca koji se iz njega protežu. Javlja se edem, razvija se venska kongestija, stvara se snažan upalni proces koji zahvaća sva okolna tkiva.

Ovo je kompleks simptoma povezan s pojavom opsežnog patološki proces kralježnica koja utječe na korijen. Kada je živac uklješten u leđima, nastali sindrom obično prati trijada, koja uključuje: bol; promjena osjetljivosti u zahvaćenom području (na suprotnoj strani ostaje potpuno, što može poslužiti kao jasan dijagnostički znak); jaki mišićni spazam koji onemogućuje provedbu cijelog niza pokreta.

Sindrom radikularne boli također je karakteriziran pogoršanjem stanja pacijenta od bilo kojeg stresa.

Kada dođe do uklještenja živca u leđima, simptomi su obično prilično ozbiljni. Pacijent osjeća jaku bol. Često se širi na obližnja područja, kao i na unutarnje organe.

Simptomi uklještenja živca u kralježnici obično su izravno povezani s ograničenjem pokretljivosti pacijenta. Svaki lagani okret glave ili promjena držanja izaziva jak napadaj boli. Ponekad se nastavljaju neprestano, uznemirujući ga čak i noću.

Znakovi štipanja obično su prilično očiti:

• bol;
• napetost mišića;
• boravak u prisilnom položaju;
• otežano kretanje;
• utrnulost udova;
• oteklina;
• smanjena osjetljivost;
• promjene u cirkulaciji krvi;
• hiporefleksija;
• ishemija tkiva.

Često se nelagoda najjače manifestira čak i ne u području kralježnice, već u gornjem ili donjem udu. Osoba ne može podići ruku, pomaknuti rame ili se prevrnuti s boka na bok.

Bolesnik često doživljava opća malaksalost, zimica, znojenje. Ako odgodite posjet liječniku, povreda će se pogoršati, uklješteni živčani završetak će početi doživljavati sve jaču kompresiju, oteklina i miospazam će se samo povećati zbog jake boli. Upalni proces će prirodno nastaviti brzo rasti. Tada je moguća pareza, distrofični učinci na okolna tkiva, pa čak i smrt živca.

Dijagnoza patologije

Sve to može biti apsolutno nepovratno oštećenje živaca u kralježnici. Glavni razlog tako teške patologije je što je dugotrajno progresivne prirode. Sve strukture uključene u taj proces postupno se deformiraju, gube svoje funkcije i s vremenom jednostavno počinju odumirati.

Liječenje radikularnog sindroma započinje utvrđivanjem njegovog uzroka. Neurolog obično odlučuje što prvo učiniti. Obično dosta jasnih i pouzdanih podataka daje radiografija u dvije projekcije, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija te elektroneuromiografija.

Vrlo je važno provesti diferencijalnu dijagnozu, budući da simptomi ukliještenog živca u leđima mogu biti slični manifestacijama drugih bolesti spinalnog živca. To uključuje intervertebralnu kilu, spondiloartrozu, koštanu tuberkulozu, malignu ili benignu neoplazmu, kongenitalne anomalije, trauma, prijelomi kralježaka, infekcija, osteoporoza.

Karakterizira ih razvoj patološkog procesa na mjestu kontakta živčanog završetka s tkivima leđa i kralježnice. Stoga nastaje vrlo veliko područje oštećenja, uključujući unutarnje organe. Sve to može trajati jako dugo, dok pacijent ne dobije punu medicinsku skrb.

Farmakoterapija bolesti

Liječenje radikularnog sindroma obično je povezano sa stupnjem oštećenja živca. Obično liječnik pacijentu propisuje strog odmor u krevetu. Za ublažavanje njegovog stanja koriste se analgetici (Analgin, Ketanov, Baralgin), protuupalni lijekovi (diklofenak, indometacinska mast, ibuprofen) i glukokortikosteroidi.

Dobar učinak imaju lokalni lijekovi koji pomažu u ublažavanju oteklina uzrokovanih začepljenošću, povećavaju cirkulaciju krvi i olakšavaju pokrete. Njihov utjecaj pomaže u uklanjanju kompresije živaca, opuštanju mišića i normalizaciji refleksa. Bolni osjećaji počinju postupno nestajati, kao i povezana lokalna hiperemija i groznica.

Kada liječnik odredi što učiniti kako bi ublažio najizraženije manifestacije bolesti, najčešće koristi paprenjak, masti, gelovi, melemi (Fastum gel, Voltaren, Diklofenak, Finalgon), lokalni anestetici.

Mišićni relaksanti (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud), antispazmodici, epiduralna blokada s lijekovima protiv bolova i antikonvulzivi pomažu u obnavljanju živčanih korijena. Ove mjere sprječavaju razvoj daljnjih degenerativnih procesa i značajno olakšavaju stanje bolesnika.

U liječenju uklještenog živca u kralježnici, obnavljanju tkiva pomažu kondroprotektori (Alflutop, Dona, Teraflex, Chondroxide), imunostimulansi i tvari koje potiču regeneraciju tkiva. Za normalizaciju cirkulacije krvi koriste se angioprotektori, vazodilatatori, venotonici.

Aktiviraju poremećeni protok krvi zbog razvoja radikularnog sindroma, ublažavaju limfostazu i jačaju stijenke krvnih žila. Kao rezultat toga, prijetnja je uklonjena atrofija mišića, ishemija obližnjih tkiva i udova, kao i unutarnjih organa.

Simptomi intervertebralne kile se smanjuju, živac se oslobađa, opskrba krvlju i inervacija potpuno se obnavljaju.

Za stabilizaciju živčano stanje pacijentu se obično propisuje sedativi, tablete za spavanje, tablete za smirenje. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer se ti lijekovi propisuju samo na recept i uzimaju se pod strogim nadzorom stručnjaka. Osim toga, treba imati na umu da imaju niz nuspojava i mogu izazvati neželjene reakcije organizma.

Stanje bolesnika također se stabilizira redovitim unosom vitamina B i niza minerala, koji uključuju magnezij, kalcij, mangan, brom, natrij, kalij. Pridonose značajnom jačanju središnjeg i perifernog živčanog sustava, pokreću procese regeneracije tkiva, a također sprječavaju ireverzibilno sužavanje otvora kroz koje izlaze zahvaćeni kralježnični korijeni.

Dodatni tretmani radikularnog sindroma

Prilikom odlučivanja o liječenju uklještenog živca, prednost se daje određenim metodama utjecaja na tkivo. Provodi se niz pomoćnih postupaka, koji uključuju masažu leđa, fizioterapiju, fizioterapija, refleksologija, parafin, blato, UHF, fonoforeza, elektroforeza, sulfidne i radonske kupke, akupunktura, manualna terapija, posebna medicinska prehrana, unos mineralne vode.

Ove metode uklanjaju glavne simptome oštećenja radikularnog živca, pomažu u obnavljanju intervertebralne hrskavice i smanjuju intenzitet upalnog procesa.

Samo liječnik može s apsolutnom sigurnošću reći kako izliječiti ovu patologiju i koliko će vremena trebati da se obnovi zdravlje pacijenta. Ako je spinalni živac znatno uklješten, može biti potrebna kirurška intervencija. Tada se kralježnica oslobađa. Da biste to učinili, provodi se operacija za uklanjanje intervertebralne kile.

Što učiniti u ovom slučaju i kako će se provesti kirurška intervencija može odlučiti samo liječnik na temelju stanja pacijenta, stupnja uznapredovale bolesti i nastalih komplikacija.

Prognoza i prevencija

Pravovremeno liječenje radikularnog sindroma obično završava oporavkom. Međutim, kod uznapredovalih oblika bolest može postati kronična.

Ovaj tijek patologije dovodi do postupnog degenerativnog oštećenja svih okolnih tkiva. Funkcije kralježnice i pripadajućih udova su jako ograničene. Posljedica toga može biti nastanak invaliditeta.

Kako bi se spriječilo da se simptomi radikularnog sindroma ponovno manifestiraju, niz restorativnih i preventivne mjere. Potrebno je stalno uzimati lijekove koji pomažu normalizirati aktivnost živaca leđa i hrskavičnog tkiva koje ga okružuje, terapeutske vježbe, plivanje, balneologiju, nošenje steznika, pažljivu kontrolu tjelesne težine i liječenje u toplicama.

Sve ove mjere treba pažljivo i strogo poštovati, jer zanemarivanje uputa liječnika može uzrokovati povratak bolesti.

Leđna moždina i korijeni živaca
Leđna moždina je dio središnjeg živčanog sustava i sastoji se od milijuna živčanih vlakana i nervne ćelije. Leđna moždina okružena je s tri membrane (meka, arahnoidna i dura) i nalazi se u spinalnom kanalu. Dura mater tvori hermetički nepropusnu vezivnotkivnu vreću (duralna vreća) u kojoj se nalazi leđna moždina i nekoliko centimetara korijena živaca. Leđna moždina u duralnoj vrećici ispire se cerebrospinalnom tekućinom (CSF).
Leđna moždina polazi od mozga i završava u razini razmaka između prvog i drugog lumbalnog kralješka. Iz leđne moždine izlaze korijeni živaca koji ispod razine svog završetka tvore tzv. cauda equina. Korijeni cauda equina uključeni su u inervaciju donja polovica tijela, uključujući zdjelični organi. Korijenovi živaca prolaze kroz spinalni kanal na kratkoj udaljenosti, a zatim izlaze iz spinalnog kanala kroz foramene. Kod čovjeka, kao i kod drugih kralježnjaka, sačuvana je segmentna inervacija tijela. To znači da svaki segment leđne moždine inervira određeno područje tijela. Na primjer, segmenti vratne kralježnične moždine inerviraju vrat i ruke, torakalni segmenti - prsa i trbuh, lumbalni i sakralni - noge, perineum i zdjelične organe ( mjehur, rektum). Liječnik, utvrđujući u kojem dijelu tijela, poremećaji osjetljivosti ili motorička funkcija, može sugerirati na kojoj je razini došlo do ozljede leđne moždine.
Po periferni živci živčanih impulsa dolaze iz leđne moždine u sve organe našeg tijela kako bi regulirali njihovu funkciju. Informacije iz organa i tkiva ulaze u središnji živčani sustav putem osjetljivih živčana vlakna. Većina živaca u našem tijelu sadrži senzorna, motorna i autonomna vlakna.

Bol u leđima česta je pritužba ljudi koji su prisiljeni potražiti liječničku pomoć.

Stručnjaci primjećuju da je u gotovo 90% slučajeva uzrok takve boli bolest kralježnice.

Jedan od njih je lumbalni radikularni sindrom, koji je posljedica osteohondroze.

Što je

• Lumbalni radikularni sindrom nastaje kao posljedica oštećenja živaca leđne moždine i praćen je karakterističnim simptomi boli i zahtjeva složeno liječenje.
• Deformirajući učinak ovog procesa javlja se u lumbalnom dijelu kralježnice. Bolest se razvija sporo, njen intenzitet se postupno povećava, za razliku od hernije diska ili ozljeda kralježnice.
• Kao potporna struktura cijelog tijela, lumbosakralna regija doživljava velika opterećenja.
• Prilično je izdržljiv, ali s vremenom prolazi kroz promjene u strukturi. Najčešće je poremećen metabolizam u hrskavici, te je smanjena mogućnost njezina oporavka nakon vježbanja.

Bolest se javlja u intervertebralnim diskovima koji su najosjetljiviji na takve promjene. Počinje razvoj osteohondroze i, kao posljedica, radikularni sindrom.

Hrskavica je uništena, pojavljuje se kila i na ovom mjestu postoji pritisak na živac koji prolazi duž kralježnice.

Korijenovi živaca lumbalne regije idu do nogu, pa je u skladu s tim narušena njihova osjetljivost i sposobnost kretanja. Što je živac više stisnut, bol je jača.

Građa lumbalne kralježnice

• Da biste razumjeli kako i zašto se bolest manifestira, morate znati strukturu i funkciju lumbalnog kralježničkog stupa.
• U ovom dijelu nalazi se pet lumbalnih kralježaka. Nalaze se jedan iznad drugog, normalno tvoreći lordozu (prednje savijanje). Posljednji peti kralježak povezuje se sa sakrumom.
• Obično se između kralješaka nalaze intervertebralni diskovi koji djeluju kao neka vrsta amortizera. S iznutra Vertebralni segmenti imaju intervertebralne otvore kroz koje prolazi spinalni živac.
• Kada dođe do deformacije intervertebralnih diskova, kralježnica se spušta, otvori se sužavaju, proces zahvaća živac, što dovodi do boli. Što je živac više oštećen, to su veće posljedice.

Razlozi za razvoj

Deformacija vertebralnih diskova može u konačnici dovesti do stvaranja koštanih izbočina na rubovima segmenata kralježaka. Zatim, kada disk pukne, nastaje hernija.

Uz mehaničku kompresiju korijena živaca kilom i izraslinama kostiju, opaža se jaka bol.

Na mjestu oštećenja poremećen je protok krvi, nastaje oteklina struktura, zbog čega se osjeća još veća bol, koja, šireći se živcima, doseže do samih vrhova nogu.

PROČITAJTE I: Zašto me bole leđa tijekom menstruacije?

Glavni uzrok - osteokondroza lumbalne regije - uzrokuje radikularni sindrom, koji zahtijeva ozbiljno liječenje.

Sljedeći razlozi također mogu dovesti do pojave radikularnog sindroma:

1. naprezanje leđa tijekom trudnoće ili pretilosti;
2. kršenje normalnog položaja kralježnice (skolioza);
3. kongenitalna patologija lumbalne kralježnice, deformacija stopala;
4. hipodinamični način života, česta statička opterećenja;
5. prisutnost zaraznih bolesti, izazivajući upalu, posebice osteomijelitis (stanjivanje kostiju i hrskavice);
6. nošenje cipela s visokom petom, što stvara nepotreban pritisak na kralježnicu;
7. ozljede i njihove posljedice;
8. fizički rad s dizanjem utega;
9. hipotermija;
10. nedostatak tekućine u prehrani i jedenje velikih količina slane hrane.

Na pozadini deformacija kralježnice koje dovode do osteohondroze, ti uzroci dovode do radikularnog sindroma. U ovom slučaju najviše strada lumbalna regija. To se objašnjava sljedećim točkama:

• utjecaj maksimalnog opterećenja na ovaj odjel;
• Donji dio leđa oslonac je višim dijelovima kralježnice;
• segmenti lumbalne regije su veći od ostalih, veliki krvne žile i živčanih završetaka;
• donji dio leđa je vrlo pokretljiv, a mišićni korzet na ovom mjestu prilično je slab; kod širokog raspona pokreta lako dolazi do pomaka.

Stručnjaci razlikuju tri vrste bolesti s radikularnim sindromom, koje zahvaćaju lumbalnu, vratnu i torakalnu kralježnicu.

Među njima je vrlo rijetka osteokondroza torakalne kralježnice s radikularnim sindromom, a najbolnija je osteokondroza lumbalne kralježnice.

Simptomi

Simptomi bolesti podijeljeni su u dvije vrste: opći i popratni (ovisno o zahvaćenom segmentu).

Uvijek su u pratnji glavna značajka bolesti – bol.

Radikularni sindrom lumbalne kralježnice ima sljedeće kliničke simptome:

1. na mjestu kompresije bolesnog korijena živca osjeća se jaka bol koja se širi na Donji udovi;
2. Osjetljivost je poremećena duž toka živca, što se manifestira u obliku utrnulosti i naježenosti;
3. gubitak sposobnosti voljnih pokreta (pareza), koji nastaje kao posljedica poremećaja cirkulacije korijena spinalnog živca;
4. u pozadini oštećenja živaca opaža se slabost mišića, što dovodi do atrofije;
5. promjene na koži (bljedilo, cijanoza).

PROČITAJTE I: Bol u leđima lijevo od kralježnice: u donjem lumbalnom dijelu, uzroci kod žena

Priroda neugodnih osjeta s radikularnim sindromom može biti jednostrana, napadi boli različite prirode.

Ponekad neugodni osjećaji praktički ne nestaju i šire se duž živca. Postoji lumbago, kada bol zrači u noge, stražnjicu i trbuh.

Opći sindrom boli određen je koliko je korijen živca zahvaćen i koji prateći simptomi ga prate.

Ozbiljnost boli se povećava ako pacijent čini nagle pokrete i okreće tijelo ili podiže utege. Bolest se može pogoršati zbog hipotermije i stresna situacija.

Koji će dio donjeg dijela leđa biti bolan ovisi o području ukliještenja korijena živca. Razlikuju se sljedeći odjeli:

• Ako je oštećen živčani završetak prvog/trećeg segmenta, područje abdomena, donjeg dijela leđa, unutarnji dio kukovi, područje prepona. Koža može utrnuti ili se mogu pojaviti neravnine.
• Primijetit će se uklještenje neuralne kralježnice četvrtog segmenta neugodan osjećaj u donjem dijelu leđa, kukovima, zglobu koljena i potkoljenici sprijeda. Koljeno je jako bolno, prednji mišić postaje tvrd.
• Korijen petog segmenta uzrokuje bol kada se stisne unutarnja površina koža bedara i potkoljenice, sve do stopala. Palac je utrnuo. Taban postaje bolan i ne može izdržati opterećenje tijela.

U slučaju bolesti kralježnice s radikularnim sindromom, manje neugodnosti uzrokuje odmor na suprotnoj strani bolesti i mirni pokreti, eliminirajući teška opterećenja.

Ako je korijen živca zahvaćen bilo kojom infekcijom, tada će glavni i popratni simptomi biti popraćeni povećanjem temperature na mjestu bolesti.

Dijagnostika

Ako postoji bol u kralježnici, to može biti uzrok razne bolesti. Ispravan tretman međutim, može se propisati tek nakon postavljanja dijagnoze.

Točan uzrok uklještenja živčanih završetaka leđne moždine može se utvrditi tijekom dijagnoze. Uključuje sljedeće točke:

1. liječnički pregled;
2. pregled povijesti bolesti;
3. opće metode ispitivanja.

Glavna metoda bit će radiografski pregled lumbalna kralježnica. Izvodi se s dvije strane: prednje i bočne.

Ako rendgenska snimka ne daje rezultate ili je potrebno razjasniti dijagnozu, tada se radi MRI (magnetska rezonancija).

Liječenje bolesti

Liječenje lumbalnog radikularnog sindroma sastoji se od sljedećih mjera:

1. uklanjanje uzroka bolesti;
2. ublažavanje bolova;
3. obnavljanje zahvaćenog područja kralježnice.

Ove aktivnosti su podržane terapijom koja uključuje:

• osiguranje mira;
• uzimanje lijekova;
• masaža i fizioterapija;
• Terapija vježbanjem (terapeutska gimnastika).

Neurološke bolesti su jedna od onih skupina bolesti koje često dovode do invaliditeta ili privremene nesposobnosti. Jedna od tih bolesti - sindrom radikularne kralježnice - javlja se prilično često. Kakav je on?

Što je radikularni sindrom?

Ovaj se pojam obično odnosi na skup simptoma koji se razvijaju kao posljedica učinaka na korijene leđne moždine. Najčešće, osteohondroza dovodi do razvoja bolesti - radikularni sindrom s njom je manje intenzivan nego kod ozljeda ili hernije diska. Dolazi do suženja, što dovodi do uklještenja izlaznih živaca.

Glavni klinički znakovi ili kriteriji radikularnog sindroma su:

• Bol. Karakterizira intenzivna, bolna bol u području kompresije korijena koji izlazi iz leđne moždine, širi se na udove, a ponekad i na unutarnje organe.
• Oštećena osjetljivost. Razvija se duž izlaznih živaca. Najčešće se manifestira u obliku parestezija (bockanje, zimica).
• Atrofija inerviranih mišića i poremećaji kretanja. Razvija se zbog oštećenja živaca koji inerviraju određeno područje. Vodi do slabost mišića i gubitak njihovih funkcija.

Patogeneza bolesti

Razvoj radikularnog sindroma temelji se na oštećenju kralježnice. S vremenom se rezerve potroše hranjivim tvarima sadržane u intervertebralnoj hrskavici. Čimbenici koji pogoršavaju ovo stanje su dob, prekomjerna težina i slabost. Kao posljedica toga dolazi do tzv. slijeganja kralježaka.

Spinalni živci izlaze iz spinalnog kanala kroz intervertebralne otvore. S obzirom na to da kralježnica visi, ti se otvori sužavaju, što dovodi do uklještenja živaca.

U zoni kompresije razvija se aseptična upala, koju karakterizira oticanje susjednog tkiva. Ova oteklina dodatno pogoršava stanje, što dovodi do pojačane boli. Bol se širi duž izlaznih živaca, što može uzrokovati sliku oštećenja unutarnjih organa (npr. radikularni sindrom torakalne kralježnice može stvoriti sliku angine pektoris ili infarkta miokarda).

Razlozi koji dovode do razvoja bolesti

Uz osteohondrozu, drugi procesi mogu dovesti do razvoja bolesti. Među njima su:

• Zbog rupture hrskavice i izlaska nukleusa pulposusa izvan kralježničnog stupa dolazi do kompresije izlaznih živaca.
• Strukturalni defekti najčešće su uzrok razvoja radikularnog sindroma, počevši od ranog djetinjstva.
• Ozljede. Obično, kao rezultat nepravilne fuzije vertebralnih procesa, dolazi do kompresije korijena.
• Zarazne bolesti kralježnice, što dovodi do iscrpljivanja koštanog i hrskavičnog tkiva (osteomijelitis).

Često se radikularni sindrom razvija kod pretilih, sjedilačkih ljudi.

Ponekad se može razviti kao posljedica pretjeranog fizičkog rada ili takozvanog "sloma leđa".

U nekim slučajevima, radikularni sindrom se razvija zbog hipotermije.

Neki lijekovi mogu izazvati razvoj radikularnog sindroma (međutim, u ovom slučaju, ovaj sindrom će se zvati pseudoradikularni).

Klasifikacija

Ne postoji klasifikacija radikularnog sindroma kao takvog. Konvencionalno, kliničari ga dijele prema oštećenju anatomskih zona kralježnice. Prema ovoj klasifikaciji razlikuje se radikularni sindrom:

• Vratna kralježnica.
• Torakalni odjel.
• Lumbalni.

Područje sakruma i kokciksa prilično je rijetko zahvaćeno osteohondrozom, pa ta područja nisu uključena u klasifikaciju.

Iza kulisa postoji klasifikacija radikularnog sindroma na temelju prisutnosti komplikacija (komplicirano i nekomplicirano).

Ponekad se takvi oblici radikularnog sindroma razlikuju kao stečeni i kongenitalni (međutim, ova klasifikacija je izuzetno rijetka, jer je u osnovi ovaj sindrom najčešće stečen).

Među svim navedenim oblicima najčešći je radikularni sindrom lumbalne kralježnice.

Uzroci oštećenja ovog odjela

Zašto je ovo područje najčešće zahvaćeno? Razlozi zbog kojih se razvija lumbalni radikularni sindrom su sljedeći:

• Donji dio leđa nosi najveće opterećenje. Tu dolazi do njegove preraspodjele iz teškog fizičkog rada. Osim toga, donji dio leđa opterećuju i gornji dijelovi tijela, jer pridonosi njihovoj potpori i položaju.
• Lumbalni dio čine veliki kralješci koji tvore prilično široke otvore. Oni prolaze velike posude i živčanih pleksusa, koji se prilično lako povrijede kao rezultat poremećaja funkcije amortizera intervertebralnih diskova.
• Lumbalni radikularni sindrom također se često razvija zbog činjenice da je to jedno od najpokretljivijih područja aksijalnog kostura. Pretjerano širok raspon pokreta lako dovodi do pomicanja kralješaka jedan u odnosu na drugi i uzrokuje razvoj boli i stegnutih živaca.

Klinika

Međutim, ako se lumbalni radikularni sindrom pojavi kao posljedica uklještenja živaca, simptomi se neće dugo pojaviti.

Prvi i najčešći simptom je bol. Pucajuće je prirode i pojavljuje se iznenada kao posljedica teškog fizičkog rada ili ozljede. Postupno povećanje boli karakteristično je za osteohondrozu. U ovom slučaju, lumbago će također smetati, ali intenzitet boli nije tako visok.

Senzorno oštećenje obično prati bol. Poremećen je na strani gdje su živci uklješteni. Radikularni sindrom lumbalne regije obično je bilateralne prirode( s osteohondrozom).Najčešće dolazi do smanjenja osjetljivosti, a ponekad se može pojaviti parestezija - izopačeni ili abnormalni osjećaji.

Poremećena funkcija mišića može se razviti kada lumbalna osteohondroza. Radikularni sindrom dovodi do atrofije mišića, gubitka sposobnosti za obavljanje aktivnog tjelesnog rada i slabljenja snage mišićnih kontrakcija.

Dijagnostika

Ova se bolest mora dijagnosticirati uzimajući u obzir većinu čimbenika. Prije svega, trebali biste obratiti pozornost na pritužbe pacijenta, budući da se na temelju potonjeg može napraviti pretpostavke o lokalizaciji patološkog procesa.

Dodatne informacije tijekom pregleda mogu se dati palpacijom područja gdje se nalazi bol – osjetit će se lokalna napetost mišića. Vizualno možete uočiti nagib pacijenta prema bolnoj strani (na taj način može smanjiti bol).

Opći test krvi nije vrlo informativan - može se primijetiti samo relativno povećanje leukocita zbog ograničene upale.

Glavna prednost u dijagnosticiranju radikularnog sindroma je MRI lumbalne kralježnice. Ova studija omogućuje vam otkrivanje čak i najmanjeg stegnutog živca i točno određivanje lokalizacije procesa. Međutim, poteškoća leži u samoj tomografiji. MR lumbalne kralježnice prilično je skup zahvat pa se ne radi svima.

Liječenje radikularnog sindroma

Što učiniti ako se ova bolest razvije? Je li moguće liječiti se kod kuće ili je bolje otići u bolnicu?

Ako se razvije lumbalni radikularni sindrom, liječenje treba započeti odmah i po mogućnosti u bolnici.

Kao i svaka vrsta liječenja bolesti mišićno-koštanog sustava, ovo bi trebalo uključivati metode bez lijekova, terapija lijekovima i kirurške intervencije.

Ako simptomi bolesti nemaju značajan utjecaj na vaš život, mogu pomoći opće metode - pravilna prehrana, izbjegavanje tjelesna aktivnost, masaža, opuštajuće tople kupke.

Ako vas radikularni sindrom lumbalne kralježnice još uvijek počne mučiti, liječenje s početne faze treba uključiti primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova („Nimesulid“, „Diclofenac“) oralno ili intramuskularno. Ako vas počnu mučiti jaki bolovi, preporučuje se korištenje intervertebralnih blokada. Ako se stanje pogorša, preporuča se konzultirati neurologa ili neurokirurga kako bi se odredile daljnje taktike liječenja.

Fizioterapeutski tretman

Prema mnogim traumatolozima, neurolozima i fizioterapeutima, neke bolesti mišićno-koštanog sustava mogu se izliječiti uz pomoć fizioterapije.

Za uklanjanje radikularnog sindroma često se koriste elektroforeza i električne impulsne struje.

Elektroforeza s nekim lijekovima omogućuje vam postizanje učinaka kao što su:

• Uklanjanje upalnog procesa.
• Uklanjanje sindroma boli.
• Poboljšanje metabolizma u zahvaćenim korijenima.
• Obnova trofizma zahvaćenih mišića i zglobova.

Primjena EIT-a (električna pulsna terapija) ima za cilj opuštanje napetih mišića, poboljšanje prehrane atrofiranih tkiva i opći tonički učinak.

Osim instrumentalne metode, vježbe u bazenu ili fizikalne terapije također su korisne.

Liječenje lumbalne kralježnice također se može provesti akupunkturom i sesijama ručna terapija. Ove tehnike nisu široko korištene u konvencionalnoj medicini, ali dosta pomažu. veliki broj od ljudi.

Kirurgija

Glavni čimbenik koji karakterizira radikularni sindrom su simptomi. Liječenje u kirurškoj bolnici preporučuje se kada počnu prijetiti.

Glavne indikacije za kirurška intervencija su:

• Sindrom jake boli koji se ne može ublažiti uzimanjem NSAIL i narkotičkih analgetika.
• Poremećena funkcija udova s ​​potpunim gubitkom aktivnih pokreta.
• Nepovratne promjene u koštano-ligamentnom aparatu koje dovode do kompresije.
• Komplicirana intervertebralna kila.
• Potpuni gubitak osjeta u udovima.

Operacije se izvode u specijaliziranim bolnicama. Pod anestezijom se stvara brz pristup mjestu kompresije korijena i začepljenja normalan položaj korijen čestice kralješka. U slučaju kile, ispadanje se izrezuje. Trenutno se za hernialni radikularni sindrom sve više koristi nukleoplastika - smanjenje ili izrezivanje prolapsiranog diska s ograničenim pristupom.

Komplikacije bolesti

Kao što je spomenuto, nepravodobno liječenje lumbalne kralježnice može dovesti do drugih bolesti. Na primjer, glavne komplikacije mogu biti:

• Hromost. Razvija se zbog prisilnog položaja tijela. Posljedično može dovesti do ravnih stopala i pogoršanja bolesti (začarani krug).
• Kršenja mentalno stanje. Intenzivni bolovi u udovima i leđima progonit će vas dan i noć. Zbog prekomjernog rada mogu se razviti neuroze i psihoze.
• Ankiloze i razlog njihovog razvoja je, opet, dugi boravak u određenom položaju i niska aktivnost.
• U teškim slučajevima oštećenje živaca može dovesti do potpune paralize udova.
• Začetak upale može retrogradno zaći u leđnu moždinu, uzrokujući sliku meningizma, infarkt leđne moždine ili pojačano širenje procesa na druge korijene.

Sprječavanje bolesti

Kako biste spriječili razvoj radikularnog sindroma, trebali biste zapamtiti nekoliko jednostavnih pravila:

• Dnevno jutarnji trening. Pomaže rastezati mišiće i tonizirati ih.
• Kontrolirati višak kilograma. Kao što je spomenuto, to je faktor koji pogoršava tijek bolesti.
• Preventivne masaže. Pomažu u zagrijavanju mišića i zglobova kralježnice, sprječavaju pomicanje kralješaka jedan u odnosu na drugi, a također sprječavaju ispadanje intervertebralnih diskova iz njihovog ležišta.
• Pravilna prehrana. Jedan od čimbenika u razvoju osteohondroze je smanjenje sadržaja hranjivih tvari u tkivu hrskavice. Dobro osmišljena dijeta omogućuje vam zaustavljanje procesa.
• Bazen. Omogućuje vam smanjenje opterećenja kralježnice, istovremeno tonizirajući sve mišiće.
• Pravilna raspodjela rada i odmora. Ovo pravilo omogućuje vam izbjegavanje prekomjernog rada i ozljeda tijekom fizičkog rada.