피임의 화학적 방법. 응급 피임용 비호르몬제

모든 가족에게 아이의 탄생은 행복이지만, 모든 사람이 아이에게 좋은 조건과 적절한 양육을 제공할 수 있는 것은 아닙니다. 원치 않는 임신을 피하기 위해 여성과 남성이 안전하게 지낼 수 있는 수단, 방법 및 피임 방법이 있습니다. 성생활, 이들은 경구 및 호르몬 피임약입니다. 다음은 피임 유형과 안전성 비율을 설명합니다.

피임이란 무엇입니까?

원치 않는 임신을 예방하기 위함입니다. 수단은 안전한 성교를 위한 기계적, 화학적 및 기타 준비로 구분됩니다. 현대 피임약여성과 남성으로 나누어진다. 이 기술을 사용하면 임신을 예방할 수 있을 뿐만 아니라 다음으로부터도 보호할 수 있습니다.

  • 다른 성병(매독, 헤르페스, 클라미디아 또는 임질);
  • 인체 면역 결핍 바이러스.

여성용 피임약

여성의 경우 안전한 성관계를 위한 다양한 피임 옵션이 있으며, 모두 펄 지수가 다릅니다. 이것은 특정 보호 방법을 사용한 여성 중 임신한 비율을 매년 결정하는 특별 연구입니다. 보호 수단 (피임약)은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 생리학적;
  • 장벽;
  • 살정제;
  • 호르몬;
  • 비호르몬;
  • 시설 비상 보호;
  • 전통적인 방법.

남성 피임약

남자들한테는 그런 범위가 없어요 피임, 그러나 과학자들은 남성을 위한 피임 방법을 적극적으로 개발하고 있습니다. 기본적으로 남성은 콘돔이나 살균을 사용할 수 있습니다. 이러한 방법은 항상 편안한 것은 아니므로 거의 알려지지 않은 보호 옵션이 있습니다. 피하 임플란트, 남성용 피임약 및 남자의 나선형. 이러한 피임 방법 중 하나를 사용하려면 남성이 담당 의료 서비스 제공자와 이에 대해 논의해야 합니다.

현대 피임법

이전 사람들이 단순히 아이를 갖지 않기 위해 성관계를 금했다면, 오늘날에는 다양한 질병이나 임신을 예방할 수 있는 방법이 많이 있습니다. 예를 들어, 현대적인 여성용 경구 피임약이 인기를 얻고 있습니다. 편리하며, 부부가 아이를 갖기로 결정하면 약 복용을 중단할 수 있어 임신율이 높아집니다.

왜 필요한가요?

이러한 자금은 생식 기관의 문제와 질병, 불임 및 기타 합병증으로 이어질 수 있는 낙태(초기 단계의 임신 종료)를 방지하기 위해 필요합니다. 이 제품은 임신 초기를 피하는 데 도움이 됩니다. 이 나이에 소녀가 항상 아이를 낳을 수는 없습니다. 피임법은 40세 이후의 여성이 사용할 수 있습니다. 이 나이에 임신하면 염색체에 이상이 있는 아이가 태어날 수 있습니다.

백분율로 나타낸 피임 효과

전체적으로 피임약에는 장벽, 화학, 기계의 3가지 그룹이 있습니다. 다양한 피임법을 통해 여성과 남성은 자신에게 편리한 보호 방법을 선택할 수 있습니다. 최적의 피임법을 선택하려면 담당 산부인과 의사에게 문의하는 것이 좋습니다. 다음으로 피임약의 그룹과 유형을 고려하고 그 효과, 장점 및 단점을 결정합니다.

장벽 피임 방법

오늘날 가장 일반적이고 간단한 피임 방법은 장벽 피임법입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 남성 콘돔;
  • 여성용 콘돔;
  • 질 다이어프램.

이 그룹의 작용 메커니즘은 제품이 정자가 자궁 경부 점액으로 침투하는 것을 차단한다는 것입니다. 남성용 콘돔은 얇고 직사각형의 라텍스 껍질 형태로 제공됩니다. 여성용 제품은 폴리우레탄 튜브입니다(치수: 직경 - 8cm, 길이 - 15cm). 질 격막이나 자궁 경부 캡은 라텍스나 실리콘으로 만들어집니다. 진주 지수(효율성):

  • 남성/여성 피임약 – 7~14%;
  • 자궁 경부 캡 – 5%;
  • 질 다이어프램 – 6~20%.

남성 콘돔의 작동 원리: 발기 중에 음경에 착용합니다. 장점: 직접 접촉하는 동안 파트너의 점막을 보호합니다. 감염, 간염, HIV, 임신을 예방합니다. 그것은 가지고있다 다른 크기그리고 표면. 단점: 찢어질 수 있음; 안정적인 발기가 필요합니다. 여성용 콘돔의 작동 원리: 질에 삽입됩니다. 장점: 약한 발기에는 피임약이 사용됩니다. 몇 시간 동안 질 속에 남아있을 수 있습니다. 단점: 이 제품은 CIS 국가에서는 판매되지 않습니다.

질격막 및 자궁경부 캡: 특수 살정제 크림을 사용하여 질 내에 삽입합니다. 장점:

  • 감염 전파 위험을 줄입니다.
  • 반복적으로 사용할 수 있습니다.
  • 임신을 예방하세요.

자궁 경부 캡의 단점: HIV에 감염될 수 있습니다. 출산한 여성에게 항상 효과적인 것은 아닙니다. 성관계 중에 불편함을 유발할 수 있습니다. 권장 사항이 있는 크기는 산부인과 의사에게서 얻을 수 있습니다. 다이어프램의 단점: 출산 후 여성의 체중이 5kg에서 변할 때와 같이 다른 크기를 선택해야 합니다. 자궁 경부 염증의 위험이 증가합니다. 감염 가능성.

화학적 보호 방법

장벽 외에도 화학 피임약이 인기가 있습니다. 이것들은 질 크림, 좌약(좌약), 탐폰입니다. 이 제품에는 피임 효과가 있으며 바이러스 및 박테리아(포도상 구균, 헤르페스, 클라미디아, 칸디다증)로부터 보호합니다. 좌약, 질정 및 필름은 성관계 25분 전에 여아의 질에 삽입됩니다. 이 시간 동안에는 용해될 시간이 있습니다. 인기 제품은 Patentex Oval과 Pharmatex입니다. 진주지수 화학적 방법보호 – 6~20%. 제품은 성관계 15분 전에 사용됩니다. 사용 후 폼, 젤, 크림이 작용하기 시작합니다.

살정제(피임약)에는 다음과 같은 장점이 있습니다. 헤르페스, 클라미디아 및 기타 성병에 대한 보호를 강화합니다. 살균 효과가 있습니다. 단점: 질벽의 투과성을 증가시킵니다(HIV 감염 가능성이 있음). 비누와 접촉하면 활성 효과가 파괴됩니다. 단기 효과(탐폰 제외); 다음 성교시 교체가 필요합니다.

복합 경구 피임약, 주사제, 미니 알약, 응급 피임약 등의 호르몬 피임약이 구별됩니다. 그들은 난소의 기능을 "대체"하여 원하지 않는 임신으로부터 보호하는 데 도움을 줍니다. 작용 원리에 따라 정제, 임플란트, 주사제 등 방출 형태에 따라 다상, 2상 또는 3상이 있습니다. 능률:

  • 복합 피임약(구강) – 0.15~5%;
  • 미니 알약 – 0.6~4%;
  • 주사 – 0.3~1.4%;
  • 임플란트 – 최대 1.5%.

복합경구피임제는 월경 첫날부터 21일 동안 매일 복용한다. 미니 알약은 성교 직전 30분 동안 사용됩니다. 주사는 한 달에 2~3회 시행됩니다. 효능: 얼굴 피부 상태를 개선합니다. 월경주기가 정상화됩니다. 난소암의 위험이 감소됩니다. 가슴이 커지고 단단해진다. 원치 않는 임신으로부터 보호하십시오. 다양한 질병이 없어도 사용이 가능합니다. 결점:

  • 성병에 대한 보호가 없습니다.
  • 장기간 사용하면 칸디다증, 심장 마비, 유방암, 간암 및 자궁 경부암 발병 위험이 증가합니다.
  • 금기 사항이 많습니다. 복용량 사이에 휴식 시간 동안 임신 위험이 증가합니다.
  • 부작용이 발생할 수 있습니다.

기계적 피임법

가장 인기 있는 기계식 피임약은 질링(NovaRing)과 피임 패치(Evra)입니다. 그들의 주요 목적은 임신을 예방하는 것입니다. 링은 신축성 있는 소재로 제작되었으며, 패치는 얇고 부드러운 폴리우레탄 소재로 제작되었습니다. 능률:

링을 질에 삽입하여 소녀의 신체 윤곽에 맞춰 조정합니다. 패치는 신체의 여러 부위(어깨뼈 아래, 하복부, 엉덩이 또는 팔뚝)에 접착됩니다. 장점: 성관계 중 파트너의 민감도를 감소시키지 않습니다. 소녀가 스포츠를 하는 것을 방해하지 않습니다. 혈액 응고에 영향을 미치지 않습니다. 1주기(21일)로 설계되었습니다. 단점: 성병 및 HIV로부터 보호하지 못합니다.

피임 패치에는 다음과 같은 장점이 있습니다. 매주 변경됩니다. 다른 피임 방법을 사용할 수없는 여행, 자연 조건에 편리하고 신체의 어느 부위에나 붙일 수 있습니다. 단점: 흡연하는 소녀에게는 금기입니다(하루에 10개비 이상의 담배). 성병을 예방하지 않으며 18~45세 여성에게 효과적입니다.

자궁내 피임약

다음은 가장 인기 있는 자궁내 피임약입니다.

  • IUD 미레나;
  • Levonov 호르몬 IUD;
  • 호르몬 Nova-T;
  • 쿠퍼T 380A;
  • 멀티로드Cu-375.

작용 메커니즘: 이 유형의 피임약을 사용할 때 수정란은 자궁벽에 부착되지 않습니다. 설치는 산부인과 전문의에 의해서만 수행됩니다. 이 유형의 여성을 위한 피임약은 자궁강에 설치됩니다. IUD 또는 IUD는 신뢰할 수 있는 피임 방법으로 간주되지만 합병증과 금기 사항이 있을 수 있습니다.

  • 골반 장기의 염증 과정;
  • 숨겨진 만성 또는 급성 감염;
  • 생식 기관 종양의 존재;
  • 자궁경부 이형성증;
  • 빈혈증;
  • 자궁 출혈;
  • 내분비선의 질병.

합병증:

  • 자궁 및 부속기의 염증 과정 악화 위험이 증가합니다.
  • 월경 중에는 월경혈 손실이 증가하고 월경 기간이 평소보다 길어집니다.
  • 자궁외 임신 가능성이 증가합니다.
  • 질 분비물이 나타납니다.
  • 자궁 천공.

장점: 나선형 설치 기간은 5년입니다. 필요한 경우 제거가 가능합니다. 피임약은 수유부에게 적합합니다. 단점: 감염 위험과 염증 및 감염의 발생이 증가합니다. 설치에 관한 모든 질문은 의사와 논의해야 하며 그러한 결정은 독립적으로 내릴 수 없습니다(호르몬 수준 및 기타 요인에 따라 다름).

자연적인 피임 방법

자연적인 생물학적 피임법은 계획되지 않은 임신을 예방하는 방법입니다. 생리주기가 규칙적이고 안정적인 여성만이 사용합니다. 소녀들은 위험하고 위험한 일을 기록으로 남깁니다. 안전한 날보호받지 못한 성관계를 위해. 이러한 방법은 달력법, 체온법, 자궁경부법, 중단성교법으로 구분됩니다.

달력

달력법은 배란일을 계산하는 방법입니다. 월경이 규칙적인 소녀와 여성에게 적합합니다. 배란은 생리주기 중간에 발생하며, 이날부터 소녀는 임신할 수 있는 기간(전 2~4일, 후 2~4일)을 계산할 수 있습니다. 불행하게도 다른 월경일에도 배란이 일어날 수 있기 때문에 이 방법이 항상 효과적인 것은 아닙니다.

온도

온도 방법은 그래프를 그리는 것으로 구성됩니다. 기저온도즉, 여자가 쉬고 있을 때입니다. 직장 체온계를 사용하여 측정할 수 있습니다. 월경의 첫 번째 단계에서 여성의 체온은 약간 낮아지고, 배란 중에는 상승하여 다음 단계까지 이러한 상태를 유지합니다. 이 차트를 만들면 이러한 위험한 날에 성관계를 피하기 위해 배란이 언제 일어나는지 이해할 수 있습니다.

경추법

이 방법의 핵심은 낮 동안 월경이 끝난 후 질 점액을 관찰해야 한다는 것입니다. 자궁내막에 점액이 없으면 제한 없이 계속 성관계를 가질 수 있습니다. 계란이 성숙하는 동안 점성이 생깁니다. 그런 날에는 사용하는 것이 더 좋습니다 추가 자금보호.

성교 중단

성교 중단은 사정 전, 여성의 질 밖에서 성교를 중단하는 것입니다. 이것 안전한 방법예를 들어 호르몬 피임약은 부작용을 일으킬 수 있기 때문입니다. 그러나 임신 가능성은 항상 존재합니다. 성관계 중에 정액 전 체액이 배출됩니다(최대 2천만 개의 정자가 포함되어 있음).

호르몬 피임 방법

호르몬 피임법에는 임신성 피임법과 복합법으로 분류됩니다. 첫 번째 그룹에는 단상형, 다상형 경구 피임약뿐만 아니라 주사, 패치 및 질 링이 포함됩니다. 결합된 것에는 임플란트, IUD 및 프로게스토겐이 포함된 질 링이 포함됩니다. 다음으로 피임약을 고려하고 그 중 어느 것이 두 그룹 중 하나에 속하는지 살펴보겠습니다.

경구 피임약

프로게스틴 경구 피임약은 단상형, 이상형, 삼상형으로 구분됩니다.

  • 단상 약물에는 Gestoden, Desogestrel, Regividon, Microgynon, Miniziston이 포함됩니다.
  • 다음 약물은 이상성으로 분류됩니다: Femoston; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal 및 Biphasil.
  • 다음 약물은 3상으로 분류됩니다: Tri Mercy, Triziston, Tri-Regol.

질고리 및 패치

이 그룹은 복합 호르몬 피임법을 의미합니다. ~에 이 순간 Evra는 가장 인기있는 패치로 간주되며 질 링 중에는 Nova-Ring이 구별됩니다. 후자의 치료법이 자주 사용됩니다. 부작용경구 피임약보다 작지만 더 많은 이점이 있습니다. 에브라 피임 패치는 사용하기 더 편리합니다. 질 벽을 손상시킬 수 있는 어떤 것도 질에 삽입할 필요가 없으며, 간 문제를 일으킬 수 있는 알약처럼 삼킬 필요도 없습니다.

미니알약

작은 알약은 여성을 위한 피임약이며 수유기, 노인 여성의 흡연 시, 심장 질환의 경우 복용하는 것이 좋습니다. 미니 알약은 임신을 유발합니다 호르몬 약물피임. 여기에는 Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret과 같은 약물이 포함됩니다. 선택에 대한 상담은 담당 산부인과 의사에게 문의하는 것이 좋습니다.

호르몬 주사

주사제나 호르몬 주사제는 복합제군에 속합니다. 보호의 장점은 여성이 매일 약을 복용하거나 새로운 질 링을 삽입할 필요가 없다는 것입니다. 주사에는 Net-en 및 Depo-Provera와 같은 약물이 사용됩니다. 이 피임약의 단점은 첫 20일 동안 콘돔을 사용해야 한다는 것입니다.

이식용 캡슐

이식용 특수 캡슐은 프로게스틴 호르몬 피임약 그룹에 속합니다. 이 캡슐은 피부 아래에 이식됩니다. 이 임플란트의 이름은 Norplant입니다. 사용시 3~5년간 피임약을 사용할 수 없습니다. 이 제품은 수유 중에도 사용할 수 있습니다. 각종 질병, 다른 호르몬 피임약은 엄격히 금지됩니다.

성교 후 피임

보호되지 않은 성관계의 경우 응급 피임법이 사용됩니다. 이러한 정제는 성교가 끝난 후 1~3일 이내에 사용할 수 있습니다. 도움을 받으면 원치 않는 임신을 피할 수 있습니다. 피임약은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • 강간;
  • 잘못 수행된 성관계 중단;
  • 보호되지 않은 섹스;
  • 콘돔이 파손된 경우.

살균

완전 불임은 여성과 남성 모두를 위한 피임 방법입니다. 남성의 불임수술은 정관수술이고, 여성의 불임수술은 난관폐쇄입니다. 수술시 여성의 경우 인공적으로 나팔관을 막고 남성의 경우 정관을 결찰하지만 고환과 난소는 제거하지 않으며, 부정적인 영향부부의 성생활에 대해.

출산 후 피임 방법

출산 직후에는 질 봉합 부위 감염을 예방하기 위해 1~2개월간 성관계를 금하는 것이 좋습니다. 기간이 지나면 산부인과에 가서 필요한 피임약을 구입하는 것이 좋습니다. 산부인과 의사는 피임법으로 다음을 사용할 것을 권장합니다.

  • 링;
  • 장벽, 호르몬 피임약;
  • 살균

동영상

피임약, 방법 (피임법) - 임신을 예방하는 데 사용되는 수단 및 방법.

이야기

피임약은 고대 그리스, 인도 및 아랍 국가에서 알려졌습니다. Ibn Sina의 "의학 정경"에서 Aristotle과 Soranus of Ephesus의 연구에서는 피임 목적으로 식물 및 동물 유래 제품 사용에 대한 몇 가지 권장 사항이 제공됩니다. 그러나 당시에는 수정 과정에 대한 명확한 이해가 없었기 때문에 이러한 권장 사항은 경험적 성격을 띠었습니다. 남성과 여성의 생식세포가 발견된 후에야 임신 예방(피임)의 과학적 발전이 시작되었습니다. 인공 낙태 빈도의 증가와 관련하여 매우 효과적인 P.s. 매우 관련이 있습니다.

추신 여성이 사용하는 그룹과 남성이 사용하는 그룹의 두 그룹으로 나뉩니다. 작용 특성에 따라 기계식 피임약(질 다이어프램, 자궁 경부 캡, 남성용 콘돔)으로 분류됩니다. 화학적 피임약(크림, 페이스트, 정제, 볼, 좌약, 분말, 용액, 질에 삽입되는 에어로졸); 임신을 예방하는 생리학적 방법(주기적인 금욕을 통해); 수술 방법(남성 및 여성의 불임 수술); 결합된 방법(예: 화학적, 기계적 등). 임신을 예방하는 현대적인 방법은 자궁 내 피임약 (자궁 내 피임)과 호르몬 피임약입니다.

기계적 피임약

그들의 작용 메커니즘은 정자와 난자의 융합에 대한 기계적 장애물의 생성에 기초합니다. 가장 일반적인 수단은 남성용 콘돔입니다(참조). 콘돔의 중요한 장점은 임신을 예방할 뿐만 아니라 성병으로부터도 보호한다는 것입니다. 단점 - 성적 감정이 둔해진다. 임신을 예방하는 현대적인 방법(자궁내 및 경구 피임약)이 도입되기 전에는 콘돔 사용이 가장 일반적인 피임 방법이었습니다.

여성은 임신을 예방하기 위해 질격막과 자궁경부 캡을 사용합니다(그림 1). 질 다이어프램은 의사가 선택합니다. 여성이 성관계 전에 직접 삽입하고 성관계 후 8~10시간 이내에 제거합니다. 자궁 경부 캡은 월경 종료 후 2-3일 이내에 의사가 선택하여 자궁 경부에 배치합니다. 7일 이내에 자궁경부에 그대로 둘 수 있습니다. 질 다이어프램 및 자궁 경부 캡 사용에 대한 금기 사항 : 생식기, 특히 자궁 경부의 염증 과정, 임신 의심, 3-4 개월 기간. 출산 후 1~2개월. 낙태 후. 질격막과 자궁경부 캡을 화학물질과 함께 사용하는 것이 더 효과적입니다. 피임약.

화학 피임약

화학 물질의 작용 메커니즘. 피임약은 정자 독성 효과에 기초합니다. 크림, 페이스트, 정제, 볼, 좌약, 분말, 용액 및 에어로졸 형태로 제공됩니다. 특수 플라스틱 주사기 끝이 달린 튜브에서 생산된 그라미시딘 페이스트(그라미시딘 참조)는 성교 전에 질 내로 투여됩니다(페이스트 5-6g). 피임틴 T - 붕산(0.3g), 탄닌(0.06g), 퀴노솔(0.03g) 및 지방 또는 라놀린 베이스(좌제 중량 최대 1.9g)를 함유한 질 좌약. 성교 5~6분 전에 질에 삽입합니다. 아스코르빈산과 갈산의 칼륨염 복합 화합물을 함유한 갈라스코르빈(0.5g 및 1g 정제)을 성교 5~10분 전에 질 내로 투여합니다. 루텐 소변(정제 및 공), 물질 함유 식물 기원(노란색 캡슐의 뿌리줄기에서 추출한 알칼로이드); 성교 5-10분 전에 투여됩니다. 질구도 사용되는데, 여기에는 정자 독성 성분으로 퀴노솔(0.03g), 퀴닌 염산염(0.3g), 붕산(0.1~0.3g), 젖산(0.15g), 젤라틴 또는 지방 베이스가 포함됩니다. 성교 5~10분 전에 질에 삽입됩니다.

자궁내 피임법

자궁 내 피임약(자궁 내 피임약)을 사용하려는 시도는 19세기 말과 20세기 초로 거슬러 올라가는데, 히포크라테스 시대에도 임신을 방지하기 위한 자궁 내 장치가 있었습니다. 시작 과학 발전자궁 내 추신. Gräfenberg(1929)의 작업과 관련됨; 그들에게는 명주실과 은선으로 만든 자궁내 피임약과 은선이나 금선으로 만든 나선형 고리가 제공되었습니다. 60년대 실험적 및 임상 연구가 수행되기 시작하여 이 방법의 효과를 입증하고 광범위한 사용을 정당화할 수 있게 되었습니다.

자궁 내 피임약 제조에는 폴리에틸렌이 주로 사용되며 나일론은 그보다 덜 사용됩니다. 자궁내 피임약은 모양이 매우 다양합니다(그림 2). 가장 일반적인 유형은 "루프"(1세대 자궁내 피임약)입니다. 그러나 이후 몇 년 동안 수직축이 구리선으로 감겨져 있는 T자형 또는 숫자 "7" 형태의 비타민 피임약이 점점 더 많이 사용되기 시작했습니다. 게스타겐(프로게스테론, 레보노르게스트롤, 노르에티스테론)을 함유한 자궁내 피임약도 제안됩니다. 이러한 개선된 구리 및 호르몬 함유 자궁내 피임약은 2세대 및 3세대 자궁내 피임약으로 간주됩니다.

우리나라에서는 폴리에틸렌 "루프"가 생산됩니다. 자궁내 피임약에는 여러 가지 크기가 있습니다. "루프"의 크기는 가장 큰 부분의 너비에 따라 결정됩니다(1번 - 25mm, 2번 - 27.5mm, 3번 - 30mm). 자궁내 피임약은 삽입 용이성, 낮은 자발적 퇴출(퇴출) 비율, 자궁 내 검출 가능성, 최소한의 합병증 가능성, 제거 용이성(필요한 경우) 등의 요구 사항을 충족해야 합니다.

자궁 내 피임약의 작용 메커니즘은 여러 가지 요인에 기인합니다. 나팔관의 연동 운동을 자극하고 그 결과 수정란이 자궁강으로 들어가는 속도가 빨라집니다. 착상 장애 난자자궁 탈락으로, ch. 도착. 화학적 변화로 인해. 환경 특성; 정자가 자궁과 나팔관으로 침투하는 것을 막는 기계적 장애물; 자궁 내막의 호중구와 대 식세포의 동원, 그 목적은 자궁에 침투 한 수정란과 정자입니다. 구리 함유 자궁 내 피임약의 작용 메커니즘은 자궁 내막에 대한 구리 이온의 국소 피임 효과 (증식 단계에서 산성 포스파타제 활성의 상당한 증가 및 활성 감소)와 관련이 있습니다 알칼리성 포스파타제월경 주기의 분비 단계 동안). 게스타겐을 함유한 자궁내 피임약의 피임 효과는 나팔관 상피의 특성 변화와 기타 특정 요인으로 인해 발생합니다.

자궁내 피임약 사용에 대한 금기 사항은 급성(또는 아급성) 염증성 질환, 양성 및 악성 신생물여성 생식기, 자궁 기형, 협부-경추 부전, 월경 불규칙. 자궁 수술을 받은 여성의 자궁내 피임약 사용( 제왕절개, 근종절제술)은 위험하므로 다른 피임법을 사용하는 것이 좋습니다.

자궁강 내로 자궁 내 피임약을 도입하는 것은 철저한 부인과 검사와 자궁 검사를 거쳐 피임약의 종류와 크기를 선택하는 것입니다. 자궁내 장치를 삽입하기 위해 특수 폴리에틸렌 주사기-도체가 사용됩니다(그림 3). 이전에 자궁내 피임약주사기-도체를 소독액에 넣어 멸균합니다. 개별 포장에 멸균 자궁 내 피임약과 도체 주사기를 사용하는 것이 더 좋습니다. 자궁 내 피임약을 삽입하기 전에 질과 자궁 경부를 소독액으로 처리하고 필요한 경우 자궁 경관을 확장합니다 (미산부 여성의 경우). 시각적 제어를 위해 대부분의 자궁내 피임약에는 끝에 폴리에틸렌 실이 있으며, 자궁에 삽입한 후 약 1m 거리에서 절단됩니다. 외부 자궁 os 아래 2cm. 그림에서. 그림 4는 자궁 내 피임약을 자궁강에 삽입하는 단계를 보여줍니다. 최적의 시간자궁 내 피임약 도입 - 월경 종료 직후 (주기 4-7 일); 유도낙태를 받은 여성의 경우 - 완료 후 다음 월경; 출산 후 - 3개월 이내. 임신 초기에 인공유산을 시행한 후 즉시 자궁내 피임법을 도입하는 것도 가능합니다.

가장 효과적인 것은 구리 함유 자궁 내 피임약입니다. 관찰 첫 해에 이 제품을 사용한 여성 100명당 임신 사례 수는 1.5%를 초과하지 않습니다. 다른 자궁내 피임약의 경우 이 비율은 3~5입니다.

자궁 내 피임약 도입 후 몇 달 동안 많은 여성들은 월경주기가 어느 정도 길어지고 월경 중 혈액 손실이 증가하는 것을 경험합니다. 그 후 월경 기능은 대개 정상으로 돌아옵니다. 때때로 피비린내 나는 문제자궁 내 피임약이 자궁 점막에 미치는 외상 효과로 인해 월경 기간에 관찰됩니다. 자궁내 피임기구 착용으로 인해 여성 생식기의 급성 염증성 질환(자궁내막염, 부속기염 등)이 발생할 확률은 최대 5%입니다. 자궁내막암 발병률은 증가하지 않습니다. 여성의 10-20%에서 자궁내 피임약 도입 후 하복부에 경련성 통증이 발생할 수 있으며 이는 몇 시간에서 며칠 동안 지속됩니다. 자궁 내 피임약을 사용할 때 (주로 도입 당시) 가장 심각한 합병증은 자궁 천공입니다 (참조). 이는 수천 번의 주사 당 1 건의 사례에서 관찰됩니다. 아주 드물게 자궁내 피임약이 자발적으로 자궁벽을 천공하여 복강으로 들어갈 수 있습니다. 부작용 및 합병증을 예방하려면 금기 사항을 고려하고 자궁 내 피임약 도입 규칙 및 여성에 대한 동적 모니터링을 준수해야합니다. 자궁 내 피임약의 위치를 ​​​​결정하기 위해 초음파 또는 X- 레이 검사가 사용됩니다. 후자를 가능하게 하기 위해 폴리에틸렌 자궁내 피임약에 바륨을 함침시키거나 얇은 금속 실을 삽입합니다. 자궁내 피임약이 여성의 후속 생식 기능에 미치는 부작용은 확립되지 않았습니다. 여성의 90%에서 일반적으로 피임약 제거 후 첫 1년 이내에 임신이 발생합니다.

이전에는 자궁내 피임약을 착용한 여성에게 임신이 발생한 경우 피임약이 자궁(양막강 외부)에 있으면 추가 발달이 허용되었습니다. 자궁 내 피임약을 사용하는 여성의 경우 생식기의 급성 염증성 질환의 발생률이 증가하는 것으로 확인되었으므로 임신이 진단되는 즉시 피임약을 제거하는 것이 좋습니다.

자궁 내 피임약의 사용 기간은 다음을 초과해서는 안됩니다.

2-3년 후 제거되고 2-3개월 후에 금기 사항이 없으면 제거됩니다. 새로운 것이 소개되었습니다. 자궁내 피임약의 성능이 향상됨에 따라 사용 기간도 늘어납니다.

자궁 내 피임약의 조기 제거에 대한 적응증은 다음과 같습니다. 보존적 치료월경과다 및 자궁출혈, 급성 염증 과정의 발달, 골반 장기의 심한 통증.

자궁내 피임약은 질 속에 있는 실을 잡아당겨 제거합니다(그림 5). 실이 찢어지면 자궁 경관이 넓어지고 도구적 제거피임약

호르몬 피임법

을 위한 호르몬 피임대부분의 경우 에스트로겐-게스타겐 복합 약물(소량의 에스트로겐 및 게스타겐)이 사용됩니다. 에스트로겐 중에서 에티닐 에스트라디올 또는 메스트라놀이 가장 자주 사용되며, 게스타겐 중 노레티노드렐 또는 노르에티스테론(노르스테로이드 참조)이 가장 많이 사용됩니다. 이는 주로 경구 투여용 정제 형태로 제공되므로 경구 피임약이라고 합니다. J. Rock과 G. Pincus가 만들었습니다. 1960년부터 경구 피임약이 대량으로 사용되기 시작했습니다. 우리나라에서는 bisecurin, non-ovlon 등이 가장 널리 사용됩니다.

경구 피임약의 피임 효과는 시상하부-뇌하수체 시스템, 난소, 나팔관 및 자궁내막에 미치는 영향과 관련이 있습니다. 시상하부 수준에서 황체형성 호르몬의 순환 분비가 억제되어 배란 과정이 억제(억제)됩니다. 경구 피임약을 사용하는 여성의 경우 월경 주기 중간에 에스트로겐 배설의 배란 전 최고치가 없으며 주기의 두 번째 단계에서는 프로게스테론 분비의 증가가 없습니다. 기저(직장) 온도는 단상성입니다. 자궁 내막에서는 증식 단계의 급격한 퇴행 후 분비 변화의 초기 발달이 나타납니다. ~에 장기간 사용경구 피임약을 사용하면 자궁 내막이 얇아지고 발육이 저하되며 약물 중단 후 구조의 정상화가 수개월 내에 완료됩니다. 경구 피임약은 나팔관의 난 이동 과정과 수정란의 착상 과정에 영향을 미칩니다. 여성의 2~10%에서는 경구피임약을 복용해도 배란은 되지만 임신은 되지 않습니다. 이러한 경우 피임 효과는 물리화학적 변화로 설명됩니다. 자궁 경관 점액의 특성 감소 운동 활동나팔관

경구 피임약의 사용은 혈전 정맥염 및 혈전증 경향에 금기입니다. 정맥류정맥, 간 질환, 생식기 및 유선의 양성 및 악성 종양, 고혈압, 중증 심혈관 질환, 편두통, 비만, 당뇨병, 류머티즘, 신장 질환, 무도병, 알레르기, 우울증, 기관지 천식, 조혈 장애, 이경화증 . 수유 중에는 경구 피임약을 사용해서는 안됩니다.

일반적으로 월경 주기 5일째부터 복용을 시작하며, 21일 동안 하루 1정씩 복용합니다(한 패키지에 21정이 들어있습니다). 약물 복용을 마친 후 1~3일 후, 원칙적으로 월경과 유사한 반응이 나타나며, 이는 평균 4~5일 지속됩니다. 때로는 21정을 복용한 후에도 월경과 유사한 반응이 관찰되지 않습니다. 이러한 경우에는 첫 번째 포장의 정제 복용을 마친 후 7일이 지나면 다음 포장의 정제 복용을 시작해야 합니다.

경구 피임약은 올바르게 사용하면 효과가 높습니다(98%에 달함). 알약을 체계적으로 사용하지 않으면 임신 위험이 증가합니다.

경구 피임약을 사용할 때 부작용 및 합병증이 발생할 수 있습니다: 체중 증가, 유선 통증, 두통(약물 투여 간격), 우울증, 비대성 치은염, 질 분비물(백혈구), 메스꺼움(특히 초기) 약물 사용 중), 자궁 출혈 또는 점상출혈(주로 월경 간 기간 동안), 성욕 감소. 가장 심각한 합병증으로는 혈전증과 혈전색전증이 있습니다. 경구 피임약을 장기간 사용하면 지혈 시스템에서 발생하는 변화(출혈 기간이 변하지 않은 채 혈액 응고 시간 감소, 프로트롬빈 시간 감소, 피브리노겐 농도 증가, 혈액의 섬유소 용해 활성, 혈액 인자 함량 증가)로 인해 발생합니다. VII 및 VIII). 이러한 변화는 주로 약물에 포함된 에스트로겐의 효과와 관련이 있습니다.

경구 피임약 사용 시 부작용 및 합병증의 위험을 높이는 요인으로는 흡연, 알코올 중독, 비만 등이 있습니다. 경구 피임약의 장기간 사용으로 인해 자궁암이나 유방암이 발생할 가능성은 입증된 것으로 간주할 수 없습니다.

합병증 및 부작용의 빈도를 줄이거 나 예방하려면 다음이 필요합니다. 경구 피임약을 처방할 때 금기 사항을 엄격히 고려해야 합니다. 가능하다면 다음과 같은 약을 추천하십시오. 함량이 가장 낮음에스트로겐 및 게스타겐; 약물 사용을 시작하기 전에 자세한 병력을 수집하고 일반적인 혈액 및 소변 검사, 지혈 시스템 연구, 세포질을 수행하십시오. 비정형 세포를 식별하기 위한 질 내용물의 구성, 간 기능(간 질환 징후가 있는 경우) 경구 피임약을 복용하는 여성에 대해 1년에 2회 이상 동적 모니터링을 수행합니다(체중 측정, 부인과 검사, 유선 검사 및 촉진, 지혈 시스템 연구, 필요한 경우 간 기능 수행). 지속성을 위해 부작용약을 교체하거나 여성에게 다른 피임 방법을 권장해야 합니다.

임신을 예방하기 위해 에스트로겐 성분 없이 소량의 게스타겐(노르게스트렐 등)만 함유하는 약물도 제안되었습니다. 이러한 약물(페물렌, 콘티닌 등)을 "미니필"이라고 합니다. 이러한 경구 피임약은 에스트로겐-프로게스틴 복합제보다 안전하지만 효과는 떨어집니다.

경구 피임약 복용을 중단한 후에도 일반적으로 여성의 생식 기능은 손상되지 않습니다. 80~90%가 첫 6개월 이내에 임신을 경험했습니다.

경구 피임약의 사용 기간은 1~1.5년을 초과해서는 안 됩니다. 억제된 월경주기 조절 기능이 회복되는 3~4개월의 휴식 후에 경구 피임약을 다시 처방할 수 있습니다. 이 기간 동안 여성에게 다른 피임 방법을 사용하도록 권고해야 합니다. 왜냐하면 이 기간 동안 60~70%의 임신이 발생하기 때문입니다.

한 달에 한 번만 사용할 수 있는 경구 피임약이 개발되고 있다. 그러나 이를 사용할 때 월경과 같은 출혈이 불규칙합니다. 비효율성이 높다.

3개월의 작용 기간을 갖는 장기간 지속되는 주사 약물이 제안되었습니다(DAMP - 저장소 형성 메드록시프로게스테론 아세테이트; NET - EN 노르에티스테론 에난테이트). 그들의 작용 메커니즘은 성선 자극 호르몬의 분비 억제 (특히 황체 형성 호르몬의 주기적 방출), 무배란, 자궁 경관 점액의 점도 증가 및 자궁 내막의 분비 변형 변화로 인해 발생합니다 . 약물의 효과가 높습니다. 그러나 복용하면 월경과 같은 출혈이 불규칙하고 무월경과 체중 증가가 관찰됩니다.

수정란의 착상을 억제하려면 성관계 후 다량의 에스트로겐을 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 심각한 합병증(출혈 및 혈전색전증)이 발생할 수 있으므로 이러한 유형의 호르몬 피임법 사용이 제한됩니다.

정자 형성을 막거나 정자의 성숙 및/또는 난자 수정 능력을 억제하는 남성용 경구 피임약(피임약)을 찾기 위한 연구가 진행되고 있습니다. 우리나라에서는 남성에게 지속성 주사제, 고용량 에스트로겐, 경구피임약을 사용하지 않습니다.

임신을 예방하는 다른 방법

위의 방법들 외에도 임신 예방이 가능합니다 생리학적 방법, 또는 "리듬" 방법. 이는 일반적으로 임신이 일어나는 기간(각 월경 주기에서) 동안 성교를 금하는 것에 근거합니다. 임신에 가장 유리한 날은 배란에 가까운 월경주기의 날로 간주됩니다. 이는 일반적으로 28일 주기 중 12~16일에 발생하는 배란 시기, 성숙한 난자의 수명(최대 24시간), 정자의 수정 능력(최대 48시간)을 고려합니다. 성관계 후 몇 시간 후). 이 방법은 20년대에 제안되었습니다. 우리 세기 Ogino (K. Ogino) 및 Knaus (H. Knaus); 여성의 월간 월경 달력 데이터를 기초로 삼았습니다. 이후 3개월에 걸쳐 측정하면 방법의 효율성이 크게 증가하는 것으로 나타났습니다. 연속적인 기초(직장) 체온을 통해 배란일을 결정할 수 있습니다.

이 방법의 사용을 용이하게하기 위해 특별 표가 제안되었지만 배란은 표시된 기간보다 일찍 또는 늦게 발생할 수 있다는 점을 기억해야합니다.

때로는 특별한 공식이 사용됩니다.이후부터 규칙적인 월경주기로 총 수주기의 일수에서 18을 빼면 "위험한" 기간의 첫 번째 날이 됩니다. 그런 다음 주기의 총 일수에서 11을 빼고 "위험한" 기간의 마지막 날을 얻습니다. 따라서 월경 주기가 28일인 이 ("위험한") 기간은 주기의 10일(28-18)일부터 17일(28-11)일까지 지속됩니다. 이 방법은 불규칙하거나 매우 짧은 주기에는 적합하지 않습니다. 올바르게 사용하고 규칙적인 주기"리듬" 방법의 효율성은 90%에 가깝습니다.

피임의 수술 방법남성(정관의 부분 절제 또는 결찰) 및 여성(나팔관의 절단, 부분 절제 또는 결찰)의 불임 형태는 특별한 경우에만 허용됩니다. 의학적 징후(성적 불임 참조).

외과적 살균의 개선된 방법도 개발되었습니다(나팔관의 투열응고 및 복강경 제어 하의 스테이플 적용, 육안 제어를 통한 난관 폐색의 자궁경 방법).

중단된 성관계임신 예방 수단으로 사용되는 는 생리학적이지 않으며 남성과 여성의 건강에 해롭고 큰 정서적 스트레스와 관련이 있습니다(성교 참조). 그러나 에 관한 의견은 가능한 개발이 방법의 부작용은 여성(골반 울혈, 불감증, 난소 기능 장애 발생)과 남성(신경 쇠약, 발기 부전, 비대) 모두에게 나타납니다. 전립선)는 모든 연구자가 인식하는 것은 아닙니다.

서지: Manuilova I. A. 및 Antipova N. B. 구리가 포함된 자궁내 장치의 효과 생식 기관여자, 아쿠쉬. 및 ginek., No. 10, p. 49, 1978, 참고문헌; 출산율을 조절하는 새로운 방법, WHO 과학 그룹 보고서, trans. 영어, M., 1975에서; Petrov - M asl akov M. A. 외 현대 피임약, L., 1973, 참고문헌; Sleptsova S.I. 다산 조절의 현대적인 방법, 산부인과. 그리고 ginek., Ko 10, p. 5, 1980, 참고문헌; 산부인과 핸드북, ed. 지. S. Persianinova 및 I.V. Ilyin, p. 210, 엘., 1980; 새로운 삼상 경구 피임약의 개발, ed. R. B. Greenblatt 저, Lancaster, 1980; Roland M. 피임에 대한 반응, 필라델피아 a. o., 1973; Taubert H.D.u. Kuhl H. Contrazeption mit Hormonen, 슈투트가르트 - N. Y., 1981.

B. L. 구르토바.

피임은 임신으로부터 보호하는 것입니다. 여성은 6%에 불과 출산 가능한 나이피임법을 사용하지 마십시오.

피임 사용에 대한 의학적 적응증:

  • 출산 간격을 2~3년 보장(이러한 간격을 두고 산모 사망률은 2배, 주산기 사망률은 4배 감소)
  • 이후 간격 제공 제왕절개자궁외 임신 후 2년 동안 지속되는 섹션 - 1년
  • 빈번한 낙태
  • 18세 미만(이 연령의 임산부 13명 중 1명만이 임신하여 출산함)
  • 35세 이상
  • 알코올 중독 및 약물 중독
  • 악성 신생물
  • 생식기외 질환은 임신과 출산 중에 심각하게 악화됩니다.

    피임 방법

  • 리듬법(생물학적)
  • 배리어(기계식)
  • 화학물질(살정제)
  • 중단된 성관계
  • 자궁내 피임법
  • 호르몬 피임.

    피임약 요구 사항

  • 사용 신뢰성
  • 신체에 유해한 영향이 없음
  • 단순성, 접근성, 저렴한 비용.

    리듬 방법- 가임기 동안에는 성관계를 금하거나 이 기간 동안 다른 피임법을 사용합니다. 효과의 주요 조건은 월경 및 난소주기의 규칙 성입니다. 가임기는 수정이 가능한 월경주기의 기간입니다. 가임 기간을 계산할 때 다음 요소를 고려해야 합니다.

    배란 후 24~48시간 이내에 난자의 수정이 가능합니다.

  • 배란은 월경 시작 14~15일 전에 일어납니다.
  • 여성의 생식기에서 정자의 수정 능력은 7~8일 동안 지속됩니다.


    옵션

  • 달력법 - 지난 8~12개월 동안의 월경 주기 기간을 기준으로 가임기의 시기와 기간을 계산합니다.
  • 가임기의 시작은 가장 짧은 주기의 기간에서 숫자 18을 빼서 계산합니다. 주기). 가임기 종료 - 가장 긴 주기의 기간에서 숫자 11을 뺍니다(예를 들어 12개월 중 가장 긴 주기는 30일 동안 지속되었으므로 가임기는 주기의 19일에 끝납니다).
  • 이 방법의 단점은 피임 효과가 낮고(개별 배란일의 가변성), 불규칙한 주기를 가진 여성에게는 부적합하다는 것입니다.
  • 온도 방법 - 기초 온도를 결정하여 가임기의 시기를 결정합니다.
  • 기초체온은 잠에서 깬 직후, 식사를 포함한 일상적인 활동을 시작하기 전(직장에서 측정)을 측정한 완전한 휴식 상태의 체온입니다. 기저온도는 매일 결정되며 그 결과는 차트에 기록됩니다. 전제 조건은 동일한 온도계를 사용하여 측정을 수행해야 한다는 것입니다.
  • 주기의 전반부에는 기저 온도가 37°C 미만입니다. 배란 12~24시간 전 기초체온은 0.1~0.2°C 감소(배란전 체온하강)하고, 배란 후 0.2~0.5°C 증가(보통 최대 37°C 이상) 이 수준에서 체온이 유지됩니다. 월경이 시작될 때까지주기의 후반부 동안.
  • 가임기의 시기 결정. 가임기는 배란 전 쇠퇴(임신 위험이 최대인 날) 6일 전부터 시작되어 그 후 3일 동안 지속됩니다.
  • 이 방법의 단점은 피임 효과가 낮고(개별 배란일의 가변성), 주기가 불규칙한 여성에게 부적합하고, 매일 기초 체온을 측정해야 하며, 기초 체온 측정 데이터를 해석하기 어렵다는 것입니다.
  • 경추법- 에스트로겐의 영향으로 자궁 경부 점액의 성질 변화를 기반으로 가임 기간을 결정합니다.
  • 배란 전 기간 동안 자궁 경부 점액은 투명하고 점성이 있으며 가벼워지고 (생 계란 흰자와 유사) 양이 증가하며 이는 질 현관의 수분 느낌과 점액 분비물로 나타납니다. 배란은 증가된 점액 생성이 사라진 후 24시간 후에 발생합니다.
  • 가임기는 점액 분비 증가의 징후가 사라진 순간부터 4일 동안 계속됩니다. 환자를 위한 권장 사항
  • 자궁경부 점액의 질과 양(질의 점액 분비물, 현관의 습도)을 매일 측정합니다.
  • 증상이 사라진 후 4일 동안은 성관계를 금해야 합니다. 고급 부서점액.
  • 단점 - 낮은 피임 효과 (개별 배란일의 가변성), 불규칙한주기의 여성에게 부적합, 자궁 경부 점액 특성의 개별 변화, 자궁 경부염 및 대장염 방법 사용 불가능.
  • 다성분 방법에는 가임기의 시작 시간과 기간에 대한 포괄적인 평가가 포함됩니다.
  • 금기사항- 불규칙한 월경주기.

    이점- 기계적 수단이나 화학물질을 사용할 필요가 없습니다.

    장벽 피임 방법

    주요 이점- 임신 예방뿐만 아니라 성병(HSV, 인유두종 바이러스, 클라미디아 등) 감염 예방 종양학적 질병). 차단식 피임약에는 남성용(콘돔)과 여성용(횡격막, 캡, 피임 스폰지) 등의 유형이 있습니다.

    콘돔은 성관계를 가질 때마다 사용하면 효과적입니다. 전제 조건은 일회성 사용입니다.

    라텍스 콘돔은 공기, 물, 미생물이 통과하는 것을 허용하지 않으므로 성병의 확산을 예방합니다. 다른 재료로 만든 콘돔에는 이러한 기능이 없습니다.

  • 사용 권장 사항
  • 유통기한 및 품질표시 확인이 필요합니다
  • 콘돔은 발기된 상태에서 음경에 착용해야 하며 끝에 1~1.5cm의 여유 공간을 남겨 두어야 합니다.
  • 추가 윤활을 위해 바셀린이나 오일을 사용하지 마십시오. 이는 콘돔의 장벽 효과에 큰 영향을 미칩니다.
  • 사정 후 콘돔의 무결성을 확인하고 파손 된 경우 질에 살정 크림, 연고, 스폰지를 질에 삽입하거나 계획에 따라 경구 피임약을 복용해야합니다. 비상피임(아래 참조).
  • 피임 효과 - 연간 여성 100명당 12.5-20건의 임신.
  • 사용 표시 (콘돔은 피임 효과가 낮다는 점을 고려해야 합니다)
  • 성병 예방
  • 늦은 생식 연령 또는 드물게 성관계를 갖는 경우 임신 위험 감소
  • 다른 피임 방법(IUD 또는 경구 피임약) 사용 중단
  • 조루 예방
  • 경고 면역학적 불임그리고 정액 성분에 대한 알레르기가 있습니다.
  • 금기사항- 알레르기 반응, 발기부전.
  • 중요한 단점은 성교 중 감각의 강도가 감소한다는 것입니다.

    다이어프램- 직경 50~95mm의 탄력 있는 테두리가 있는 고무 또는 라텍스로 만들어진 돔 모양의 반구입니다. 다이어프램은 치골 결합의 후면 표면과 후면 질 둥근 천장 사이에 위치합니다. 그것은 질의 전벽과 자궁 경부를 덮습니다.

  • 정자에 대한 물리적 장벽. 자궁경부 점액에 의한 질의 산성 환경 중화를 방지하는 살정제 크림 및 젤과 결합하면 충분한 효과를 얻을 수 있습니다( 산성 환경질은 정자에게 좋지 않습니다.)
  • 표시:임신 위험이 감소된 여성(드문 성교 또는 늦은 생식 연령)의 피임; 리드미컬한 피임 방법과의 조합; IUD 또는 경구 피임약 사용을 일시적으로 중단합니다.
  • 금기 사항: 횡경막 재료에 대한 알레르기, 자궁경부염, 자궁경부 침식, 악성 종양 의심, 질염, 재발성 감염 요로, 독성 쇼크 증후군 병력(100,000명 중 10명에서 횡경막을 사용할 때 발생), 질 이상.
  • 결함: 낮은 피임 효과(여성 100명당 연간 4.0~19.0건), 살정제 동시 사용의 필요성, 성교 직전 질 내 조작의 필요성. 효과는 성교 후 6시간 동안 격막이 제자리에 있는지 여부와 성교가 반복될 때 살정제를 추가로 투여하는지에 따라 달라집니다.

    경추 캡- 자궁 경부를 닫도록 설계된 캡으로 최대 31mm의 넓은 골무 모양입니다. 자궁 경부 캡에는 여러 유형이 있습니다. 캡은 고무로 만들어졌습니다.

  • 캡의 종류에 따라 다음을 제외한 생리주기 전체 동안 캡을 삽입해야 합니다. 생리 기간(의료 시술) 또는 36-48시간 동안 (성교 중 - 시술은 여성이 직접 수행함).
  • 36~48시간 동안 제자리에 두는 캡을 사용하는 기술: 캡의 둥근 부분에 살정제를 채우고 접힌 상태로 질에 삽입한 후 자궁 경부에 눌러 음압을 생성합니다. 캡은 성교 30분 전에 삽입하고 질 속에 6~8시간 동안 방치합니다(최대 기간은 36~48시간). 캡 제거: 캡 가장자리를 누르고 꽉 조여진 부분을 풀고 손가락으로 제거합니다. 제거 후 캡을 비누로 세척하고 닦아낸 후 표백제 용액에 담가둡니다(성병 예방).
  • 결함: 낮은 피임 효과(연간 여성 100명당 16-17명 임신), 성교 직전에 질 내 조작의 필요성, 살정제 동시 사용의 필요성. 때로는 자궁 경부의 점막에 침식이 발생하고 비정형 세포의 검출과 생식기 기관의 염증성 질환의 재발이 가능합니다.
  • 표시: 임신 위험이 감소된 여성의 피임(드문 성교 또는 늦은 생식 연령) 리드미컬한 피임 방법과의 조합; IUD 또는 경구 피임약 사용을 일시적으로 중단합니다.
  • 금기사항: 임신에 대한 의학적 금기사항의 존재; 자궁경부 구조의 해부학적 특징으로 인해 캡을 삽입하기가 어렵습니다. 자궁 경부 도말 검사에서 비정형 세포의 존재; 독성 쇼크 증후군의 병력; 자궁경부염; 비뇨생식기의 재발성 염증

    피임 스폰지.그들은 정자가 자궁 경관으로 침투하는 것을 방지하고 살정제를 방출합니다. 대부분의 경우 스폰지는 1g의 노녹시놀-9가 함침된 폴리우레탄으로 만들어집니다.

  • 투여 기술. 사용 직전 스펀지에 소량의 물을 적셔 누운 상태에서 질 내부에 삽입해 주세요. 올바르게 삽입되면 스폰지가 자궁 경부를 완전히 덮습니다. 스펀지는 성교 후 6~8시간 동안 질 안에 놓아두어야 하며, 그 후 특수 고리를 당겨서 제거합니다.
  • 표시
  • 금기사항: 임신에 대한 의학적 금기 사항의 존재, 스펀지 성분에 대한 알레르기 반응, 독성 쇼크 증후군의 병력, 2주 이내의 출산 또는 자연 유산, 대장염, 자궁경부염.
  • 결함: 피임 효과가 상대적으로 낮음(임신율 - 연간 여성 100명당 14~25건), 성교 직전에 질 내 조작이 필요함.

    화학적 피임 방법

    살정제- 크림, 젤, 에어로졸 폼, 그리고 몇 초(최대 2분) 내에 정자를 비활성화하는 활성 성분을 함유한 폼 및 비폼 좌약. 일반적으로 다이어프램, 피임 스폰지, 콘돔 등 다른 피임약과 함께 사용됩니다. 여성의 3%는 살정제만 사용합니다.
    활성 성분으로 사용되는 물질에는 2가지 유형이 있습니다.

  • 계면활성제(예: 노녹시놀-9)

    활성 효소 억제제.

    활성 성분은 정자를 파괴하거나 운동성을 감소시키거나 정자가 난자에 침투하는 데 필요한 효소를 비활성화시킵니다. 살정제에 노출된 후 자궁경부 점액을 통과하는 일부 정자의 생식력이 감소했습니다.

    장벽 피임법과 병용해야 함

    살정제는 성관계를 가질 때마다 다시 주사해야 합니다.

    살정제를 사용한 성관계 후 6~8시간 동안 질 세척을 해서는 안 됩니다.

    사용 후에는 어플리케이터를 물로 씻어내야 합니다.

    표시: 임신 위험이 감소된 여성의 피임(드문 성교 또는 늦은 생식 연령) 리드미컬한 피임 방법과의 조합; IUD 또는 경구 피임약 사용을 일시적으로 중단합니다.

    결함: 피임 효과가 상대적으로 낮음(임신율은 여성 100명당 연간 25~30명), 임신 중 태아에 기형 유발 가능성이 있음.

    장점. 특히 장벽 피임 방법과 결합할 경우 성병 및 골반 염증으로부터 보호합니다. 노녹시놀-9는 임균, 생식기 포진 바이러스, 트리코모나스, 트레포네마 팔리듐, 심지어 HIV까지 비활성화하는 것으로 확인되었습니다.

    성적 방해 (성교 중단).

    정상적인 성교는 여성의 생식기 외부 사정으로 끝납니다. 이 방법에는 단점이 많다

  • 낮은 피임 효과(여성 100명당 연간 15~30명 임신)
  • 여성의 60%는 오르가즘을 경험하지 못한다
  • 장기간 사용하면 골반 울혈, 불감증, 난소 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
  • 남성의 경우 장기간 사용하면 신경쇠약, 효능 감소 및 전립선 비대가 발생할 수 있습니다.

    자궁내 장치

    장점

  • 높은 효율성 - 자궁내 장치(IUD) 사용 시 임신율은 여성 100명당 연간 2~3건입니다.
  • 신진 대사에 수반되는 전신 효과 없음
  • 장기간 사용하는 경우 단일 시술(IUD 삽입)로 충분합니다.
  • 기형 유발 효과 없음
  • 피임 효과의 가역성
  • 각 성관계 전에 원치 않는 임신을 예방해야 하는 필요성과 관련된 심리적 불편함을 제거합니다.

    결함

  • 많은 금기 사항
  • 자궁 및 그 부속기의 염증 과정이 발생할 위험이 높습니다.
  • 월경 중 혈액 손실 증가
  • 자궁 천공의 위험이 높습니다.

    행동의 메커니즘

  • 불활성(비약물) IUD - 이 작용은 자궁에 이물질이 존재하여 발생하는 국소 무균 염증 반응과 관련이 있습니다.
  • 자궁근층의 수축, 나팔관의 연동운동 증가 - 수정란이 더 빠르게 통과함 나팔관의이식 조건이 발생하기 전에 튜브를 타고 자궁강으로 들어갑니다.
  • 자궁내막의 염증(항상 그런 것은 아님)으로 착상도 방해합니다. 구리를 첨가하면 염증 반응이 향상됩니다.
  • 구리 코팅 및 비구리 IUD를 모두 제거한 후 염증 반응이 빠르게 사라지고 수정 능력이 회복됩니다.
  • 구리 이온의 정자 독성 및 난소 독성 효과.
  • 프로게스테론이 함유된 약용 IUD는 자궁내막과 자궁경부에 국소적으로 피임 효과를 발휘합니다. 자궁내막은 이식에 필요한 변화를 겪지 않으며, 자궁경부 점액의 변화로 인해 정자가 침투하기 어렵습니다.
  • 구리 함유 제품은 구리의 점진적인 용해로 인해 6년마다 교체해야 합니다.
  • TSi-380A: 서비스 수명 - 5년
  • TCu-220, TCu-220B - 3년
  • TCu-200Ag - 3년
  • TCu-380Ag - 4년
  • 멀티로드 C 375 - 5년
  • 프로게스틴 함유 T자형 IUD는 매년 교체해야 합니다. 프로게스테론은 12개월 후에 고갈됩니다. (프로게스타서트-T, 레보노르게스트렐-20). IUD 삽입 기술
  • 아마도 월경 주기 중 어느 날에나 가능함
  • 삽입하기 전에 병력을주의 깊게 수집하고 질 검사를 실시하고 질 분비물, 자궁 경부 및 요도의 청결도를 평가해야합니다.
  • IUD를 삽입할 때 힘을 사용하여 과도한 압력을 가하는 것은 용납되지 않습니다.
  • IUD 삽입은 적절한 장비를 갖춘 전문가에 의해서만 수행되어야 합니다.

    IUD 제거 기술.

    자궁 경부와 ​​질을 소독액으로 처리하고 IUD 실을 겸자 또는 핀셋으로 잡습니다. 조심스럽게 천천히 제거하십시오. 저항이 나타나면 자궁강을 조사하고 자궁경관을 확장한 후 IUD 스레드를 다시 당겨야 합니다. 위의 조치가 효과적이지 않은 경우 IUD를 사용하여 제거해야 합니다. 진단 소파술고정 상태의 자궁강.

    표시. IUD는 출산을 하고 성 파트너가 한 명인 여성을 위한 최적의 피임 방법으로 간주됩니다.

    금기사항

  • 순수한
  • 임신
  • 외부 및 내부 생식기 기관의 급성 및 아급성 염증 과정
  • 출산 경력이 없습니다.
  • 청년기
  • 상대: 생식계 발달 이상, 자궁 근종, 자궁내막증, 유아 자궁(자궁 길이 6cm 미만), 자궁 변형, 자궁 침식, 자궁내막 증식 과정 의심, 월경 불규칙, 자궁의 재발성 염증 과정 및 부속물, 질병 혈액 (에서 포함.빈혈), 생식기외 질환(아급성 심내막염, 당뇨병, 자주 악화되는 만성 염증성 생식기 외 질환), 구리 알레르기, 자궁외 임신병력, 한 명 이상의 성 파트너 존재, 빈번한 성관계(주 5회 이상), 자궁경관 협착증.
  • 성생활 IUD 삽입 후 3~5일 후에 실시하는 첫 번째 검사 이후에만 재개해야 합니다.
  • 3~6개월에 한번씩 추적검사를 받아야 합니다.
  • 월경이 끝나면 IUD 실의 위치를 ​​확인해야 합니다. (시술은 여성이 수행합니다.)
  • 의사와의 상담이 필요한 상황:
  • 월경이 끝난 후 확인하면 IUD 실이 없음
  • 체온 상승, 하복부 통증, 생식기의 병리학 적 분비물, 월경의 성격 변화 또는 지연.

    합병증

  • IUD 제거의 주요 원인은 월경 불규칙입니다.
  • 과다월경(3.7~9.6%) - 교정을 위해 첫 3번째 월경 동안 프로스타글란딘 합성 억제제 복용을 권장합니다.
  • 비주기적 자궁출혈(5~15%) - 다른 병리학적 과정을 제외하면 지혈제나 복합경구피임약을 1~3주기 처방한다.
  • 출혈이 계속되면 IUD를 제거해야 합니다.
  • 자궁 안저 천공
  • 삽입 중 일차 천공은 삽입 1000회당 약 1건으로 발생합니다.
  • 검사 중에 의사가 자궁 경부에서 숨길 수 없는 실을 발견하지 못하고 여성이 IUD가 떨어지는 것을 알아차리지 못하는 경우 자궁 안저 천공을 배제해야 합니다.
  • IUD가 회전하고 실이 자궁강으로 당겨질 수 있습니다.
  • IUD가 자궁 밖에서 발견되면 이를 방지하기 위해 제거해야 합니다. 가능한 합병증(예: 유착 및 장폐색)
  • 전염병.
  • 골반 감염의 발생률은 처음 2주 동안 가장 높습니다. 감염 위험을 증가시키는 요인:
  • 골반 염증성 질환의 병력
  • 산과적 출산력이 없음
  • 25세 미만
  • 다수의 성적 파트너.
  • IUD 사용자의 난관염 발생률은 격막이나 경구 피임약을 사용하는 사람보다 3배 더 높습니다. 특히 25세 미만의 미혼 여성에게서 위험이 높습니다.
  • 치료

  • IUD 제거
  • 항생제 치료<>IUD를 사용하는 여성에게 때때로 발생하는 일측 난관-난소 농양은 골반 장기의 일반적인 위생 처리 없이 제거할 수 있습니다. 이러한 농양은 IUD를 사용한 후에만 발생합니다.
  • 퇴학(자궁강에서 IUD의 자발적인 손실) - 2-16%. IUD를 다시 빼낼 때는 다른 피임법을 사용해야 합니다.
  • 임신(1-1.8%).
  • 통증(3.6%) - 원인은 IUD의 배출, 염증 과정, 자연유산,
    프로스타글란딘 분비 증가, 자궁외 임신.

    임신 중에 발생하는 합병증

  • 자연 유산은 IUD 사용 사례의 약 50%에서 발생합니다. 임신한 경우 감염을 방지하기 위해 IUD를 제거하는 것이 좋습니다. 임신 초기에 IUD를 제거할 경우 자연유산 비율은 약 20~30%입니다.
  • 자궁외 임신 - IUD를 사용하지 않은 여성의 경우 1~2%인 반면 확률은 3~7%입니다.
  • 조산 -조산전체 임신의 12~15%에서 살아있는 아이의 탄생으로 끝납니다. 조산은 임신 3분기에 IUD로 인한 자궁근층 자극과 관련될 수 있습니다.

    호르몬 피임

    피임용 호르몬은 50년대 후반부터 사용되기 시작했습니다. 현재 1억 2천만 명 이상의 여성이 호르몬 피임법을 사용하고 있습니다.

    호르몬 피임 및 신생물. 경구 피임약 사용과 유방, 자궁경부, 자궁내막 또는 난소의 신생물 발생 사이의 관계에 대한 통계적으로 신뢰할 수 있는 데이터는 없습니다.

  • 가슴
  • 프로게스틴은 유방 조직에 대한 에스트로겐의 자극 효과를 방해합니다.
  • 양성 유방 질환 덜 자주경구 피임약을 사용하는 여성에게 발생
  • 경구 피임약의 광범위한 사용에도 불구하고 지난 15~20년 동안 유방암 발병률은 변하지 않았습니다.
  • 경구 피임약은 자궁 경부암 발생에 영향을 미치지 않지만 인간 유두종 바이러스 및 단순 포진과 같은 잠재적 발암 요인의 침투를 막지는 못합니다.
  • 자궁내막
  • 프로게스틴은 자궁내막 세포의 결합 부위를 놓고 에스트로겐과 경쟁합니다.
  • 프로게스틴은 에스트로겐의 자극 효과를 감소시키고 정상적인 자궁내막 증식이 증식으로 전환되는 것을 방지합니다.
  • 자궁내막에 대한 프로게스틴의 억제 효과로 인해 선종성 증식증의 일부 사례를 치료할 때 치료제로 사용되었습니다.
  • 난소
  • 기능성 낭종은 경구 피임약을 복용하면 덜 자주 발생합니다.
  • 난소암 발병률 감소가 제안되었지만 입증된 것으로 간주되지는 않습니다.

    분류

  • 에스트로겐-게스타겐 복합제(단일 ​​및 다상)
  • 미니 알약(프로게스토겐)
  • 주사 가능한(지속성) 호르몬 피임약
  • 피하 임플란트.

    에스트로겐-프로테스토겐 복합제

  • 이 조성물에는 에스트로겐 성분(대부분 에티니-에스트라디올, 덜 자주 메스트라놀)과 프로게스토겐 성분이 포함되어 있습니다. 여러 세대의 제제에는 다양한 화학 구조의 프로게스토겐이 포함되어 있습니다(3세대 약물이 최적임). 피임 효과를 위해 에스트로겐 성분의 함량은 30-35 mcg, 프로게스토겐 성분 - 50-150 mcg로 간주됩니다. 더 많은 준비 고함량다양한 부인과 질환의 치료에 사용되어야 합니다.
  • 피임 작용의 메커니즘
  • 배란 억제 - 에스트로겐과 프로게스토겐은 성선 자극 호르몬의 합성을 억제하고 배란을 예방합니다.
  • 자궁경부 점액은 두껍고 점성이 있어 정자가 자궁경관을 통해 이동하는 것을 방해합니다.
  • 프로게스토겐의 영향을 받는 자궁내막은 수정란의 이식에 필요한 변화를 겪지 않습니다.
  • 분류 및 처방
  • 단상
  • 각 정제의 호르몬 복용량은 월경주기 날짜에 관계없이 일정합니다. 패키지당 정제 수 - 21
  • 약물: Demoulen, Diane-35, Miniziston, Rigevidon, Silest, Femoden, Marvelon
  • 용법 : 생리주기 첫날(월경이 시작되는 날)부터 21일간 복용하고 7일간 휴약한다.
  • 주기의 5일째에 약물 복용을 시작하는 경우, 7일 동안 추가 피임 방법(예: 장벽)을 사용해야 합니다.
  • 다상
  • 에스트로겐 농도는 일정하고 프로게스테론 함량은 2~3배(각각 2배, 3배) 증가합니다. 삼상 약물)
  • 준비: 2상 - Anteovin(월경 주기 5일째부터 7일 간격으로 21일 동안 복용), 3상 - Triregol, Triziston, Triquilar, Trinovum, Trinordiol 21, Sinphase - 1일부터 7일 간격에서 21일 동안의 월경 주기(약을 복용하는 동안 첫 번째 월경은 23~24일에 발생함을 환자에게 경고할 필요가 있음)
  • 일부 회사는 28개의 정제 패키지를 생산합니다. 21개의 정제에는 호르몬 물질이 포함되어 있고 나머지 7개에는 위약(때때로 철 보충제가 포함되어 있음)이 포함되어 있습니다.

    메모. 피임에 가장 적합한 것은 3세대 프로게스토겐(Marvelon, Mercilon, Silest)을 함유한 삼상 약물과 단상 약물입니다.

  • 피임 효과 - 연간 여성 100명당 임신 0~1명.
  • 표시
  • 믿을 수 있는 피임법의 필요성
  • 젊은 미산부 여성에 대한 피임의 필요성(다상 약물은 청소년에게 권장되지 않습니다. 3세대 프로게스토겐을 함유한 단일상 약물은 이 연령대에 최적인 것으로 간주됩니다)
  • 출생 사이의 적절한 간격 보장
  • 난소암 가족력이 있는 경우 피임
  • 치료 적응증(월경 장애, 여성월경, 월경전증후군, 기능성 난소 낭종, 폐경기 증후군, 출혈후 빈혈, 자궁 및 부속기의 염증 과정 해소, 자궁외 임신 후 재활, 주사비, 지성 지루, 다모증).

    메모. 호르몬 피임약을 사용하는 경우 능동 흡연(1일 10~12개비 이상)을 배제해야 합니다.
    금기사항

  • 절대: 임신, 혈전색전성 질환, 뇌혈관 손상, 악성 종양생식기 또는 유선, 심한 간 기능 장애, 간경변. 상장됨 체세포병리학과거력이 있더라도 절대 금기사항으로 간주됩니다.
  • 친척: 임신 후기 중증 중독증, 특발성 황달 병력, 임산부 헤르페스, 중증 우울증, 정신병, 기관지 천식, 중증 동맥 고혈압(160/100mmHg 이상), 겸상 적혈구 빈혈, 중증 당뇨병, 류마티스 심장병, 이경화증, 고지혈증, 중증 신장병, 정맥류 및 혈전정맥염, 결석성 담낭염, 포상기태(혈액에서 인간 융모막 성선 자극 호르몬이 사라질 때까지), 원인 불명의 생식기 출혈, 고프로락틴혈증, 비만 III-IV도, 적극적 흡연(하루 10-12개비 이상의 담배), 특히 35세 이상 연령.

    부작용

  • 에트로겐 및 게스타겐 의존성. 부작용의 유형은 특정 약물의 에스트로겐 및 게스타겐 함량과 이에 대한 개인의 민감도에 따라 다릅니다.
  • 에스트로겐 의존성: 메스꺼움, 유선 피부의 민감성 증가 및/또는 유방 비대; 체액 저류로 인해 주기적으로 체중이 증가합니다. 질 분비물 증가; 자궁 경부의 원주 상피의 외측; 두통; 현기증; 과민성; 경련 종아리 근육; 간질; 동맥성 고혈압; 혈전정맥염
  • 게스타겐 의존성(안드로겐 의존성): 식욕 증가 및 체중 증가, 우울증, 피로 증가, 성욕 감소, 주사비, 피부 피지선 활동 증가, 신경 피부염, 가려움증, 발진, 두통, 월경 기간 감소 및 혈액 방출량 감소, 조수,질 건조증, 칸디다성 대장염, 담즙정체성 황달.
  • 이른 것과 늦은 것

  • 일찍: 메스꺼움, 현기증, 유선의 비대 및 압통, 월경간 출혈, 복통. 이는 대개 약물 사용 후 처음 3개월 내에 발생하며 치료 없이 사라집니다.
  • 늦은:피로, 과민성, 우울증, 체중 증가, 성욕 감소, 시각 장애, 월경과 유사한 반응 지연. 약물 시작 후 3~6개월 후에 발생합니다.
  • 합병증

  • 혈전색전증. 에스트로겐은 아마도 간에 미치는 영향으로 인해 여러 혈장 응고 인자, 특히 인자 VII의 농도를 증가시킵니다. 항트롬빈 III 수치는 경구 피임약을 시작한 후 처음 10일 동안 감소합니다. 경구 피임약을 사용할 때 표재성 정맥과 심부 정맥의 혈전증 가능성이 증가합니다.
  • 심혈관 질환. 경구 피임약을 복용하는 여성은 더 많은 경험을 합니다. 고성능심혈관 또는 뇌혈관 질환으로 인한 사망률(4배). 가장 흔한 원인은 MI입니다. 발생률은 경구 피임약의 사용 기간에 좌우되지 않습니다.
  • 경구 피임약과 관련된 심혈관 질환으로 인한 이환율과 사망률은 50mcg 미만의 에스트로겐을 함유한 약물을 사용할 때 상당히 낮습니다.
  • 흡연하는 35세 이상의 여성이 가장 위험합니다.
  • 동맥성 고혈압 - 특히 약물을 변경할 때나 여성이 처음 경구 피임약을 사용하기 시작한 경우에는 정기적인 혈압 측정이 필요합니다.
  • 경구 피임약을 사용하면 안지오텐시노겐 함량, 혈장 레닌 활성 및 안지오텐신 수치가 증가합니다. 신장의 알도스테론 분비와 나트륨 저류가 증가합니다.
  • 고혈압 발병은 경구 피임약 사용 기간과 관련이 있는 것으로 보입니다. 경구 피임약 사용 시작 후 5년이 지나면 약 5%의 여성에게 등록됩니다. -c- 경구 피임약 사용으로 인한 동맥성 고혈압이 있는 거의 모든 여성의 경우, 사용을 중단하면 혈압이 정상으로 돌아옵니다.
  • 약 복용 중단으로 인한 무월경은 0.2~3.1%의 사례에서 발생하며 경구 피임약의 사용 기간과 무관합니다.
  • 경구 피임약을 중단한 후 발생한 무월경 여성의 35~56%는 이전에 월경불순을 경험한 적이 있었습니다.
  • 무월경의 경우 어떤 경우에도 뇌하수체 선종을 배제해야합니다. 피임약 중단으로 인한 무월경의 경우에는 혈청 내 프로락틴 수치를 확인하는 것이 필요합니다.
  • 간 종양 - 간세포 선종. 경구피임약을 5년 이상 사용하면 발생위험이 증가합니다. 종양은 연간 여성 100,000명당 3건의 빈도로 발생합니다.
  • 결함

  • 필요성 일일 섭취량의약품
  • 성병에 걸릴 위험이 높습니다.
  • 부작용 및 합병증이 발생할 가능성이 있습니다. 에스트로겐 함량이 30mcg 미만이고 3세대 프로게스토겐을 사용하는 경우 부작용 및 합병증의 위험이 최소화됩니다.
  • 환자 관리

  • 금기 사항에 대한 엄격한 모니터링.
  • 1년에 1회 부인과 검진(질경검사, 세포진검사).
  • 질경유 초음파는 1년에 1회, 월경 장애(약 복용 시작 3개월 후 월경 사이 출혈, 거짓 무월경)가 있는 경우.
  • 1년에 1~2회 유선을 검사합니다.
  • 혈압 측정. 확장기 혈압이 90mmHg로 증가할 때. 이상에서는 경구 피임약의 중단이 표시됩니다.
  • 복잡한 유전, 표현되지 않는 간 및 신장 장애가 있는 환자에 대한 정기적인 임상 및 검사실 검사.
  • 부작용이 발생한 환자의 관리.
  • 체중 증가 - 안드로겐 활성이 낮은 약물, 다이어트, 운동; 주기적 신체 증가 - 호르몬 함량이 낮거나 금단되는 약물.
  • 시각 장애 (콘택트 렌즈 착용시 더 자주 발생) - 경구 피임약 중단, 콘택트 렌즈 사용 일시적 거부, 안과 의사 및 신경과 전문의와의 상담.
  • 우울증 - 경구 피임약 중단, 비타민 B6(1일 20mg) 처방, 항우울제(필요한 경우), 정신과 의사 상담.

    생식기에서 출혈이 적습니다.- 복용 시작 후 처음 3주기 이내에 증상이 나타나면 치료가 필요하지 않습니다.

    이러한 조치의 비효율성은 약물 복용 오류 또는 일부 유기적 병리로 인해 발생할 수 있습니다.
    - 지연된 월경 유사 반응 (특히 약물 복용 규칙을 따르지 않는 경우 먼저 임신의 존재를 가정해야 함).
    - 호르몬 피임의 최적 기간은 12개월에서 수년까지입니다. 다른 저자.
    - 환자를 위한 권장 사항
    - 약의 용법과 7일 간격을 엄격히 준수하십시오. 이 약은 메스꺼움을 예방하기 위해 하루 중 같은 시간(아침 또는 저녁)에 우유나 물과 함께 복용해야 합니다.
    - 제때 복용하지 않은 경우에는 최대한 빨리(12시간 이내) 복용해야 합니다. 복용량을 놓친 후 14일 이내에 피임은 신뢰할 수 없는 것으로 간주되므로 추가적인 피임 방법을 사용해야 합니다.
    - 제때에 월경과 유사한 반응이 나타나지 않으면 약을 계속 복용하고 의사와 상담하십시오.

    경구피임약과 항생제의 복합제 넓은 범위작용, 항히스타민제, 항경련제, 진통제, 니트로푸란, 바르비투르산염은 피임 효과를 감소시킵니다. 다음번 월경과 유사한 반응이 나타날 때까지 다른 피임법을 사용하는 것이 좋습니다.

  • 약물을 중단한 후 첫 번째 주기에 이미 임신이 발생할 수 있습니다(반동 효과).
  • 예정된 수술 6주 전부터 경구 피임약 복용을 중단해야 합니다.

    아이를 갖고 싶다면 경구 피임약 복용을 중단하고 3개월간 다른 피임법(가급적 차단 피임법)을 사용해야 합니다.

  • 하나의 경구 피임약을 호르몬 함량이 낮은 다른 피임약으로 교체하는 것은 복용 후 다음날 새로운 약을 복용하여 수행됩니다. 마지막 알약이전의; 단상성 약물을 다상성 약물로 대체하면 더 풍부하고 고통스러운 월경이 발생할 수 있습니다.
  • 다른 약을 복용한 후 어떤 이유로 3시간 이내에 구토가 발생하면 다른 약을 복용해야 합니다. 설사가 며칠 동안 지속되면 다음 번 월경과 유사한 반응이 나타날 때까지 추가 피임법을 사용하는 것이 좋습니다.
  • 다음과 같은 경우 약물을 중단해야 합니다.
  • 심한 두통의 갑작스런 공격
  • 편두통 발작
  • 가슴 통증
  • 시각 장애
  • 호흡 곤란
  • 황달
  • 혈압이 160/100mmHg 이상 증가합니다.
  • 약물 복용 후 첫 달 동안 월경 간 흐름이 적습니다. 예비 패키지에서 추가 정제를 복용해야 합니다(다단계 약물의 경우 같은 날 정제를 복용해야 함). 의약품.

    성교 후 피임

  • WHO는 성교 후 약물(예: Postinor) 사용을 권장하지 않습니다. 부작용 빈도가 높고(월경불순이 40%에서 발생함) 피임효과가 높지 않습니다.
  • 다음의 경우 피임용으로 적나라한성행위(강간, 콘돔 파열)를 사용함 소위 응급 피임법(높은 피임 효과). 이후 처음 72시간 동안 적나라한성교 시에는 단상 경구 피임약(에스트로겐 총 투여량 - 최소 100mcg) 2-3정을 복용하고 12시간 후에 동일한 용량으로 반복 투여합니다. 보통 2일 후에 얼룩이 나타납니다. 응급 피임 방법은 연간 1회 이상 사용하는 것이 권장되지 않습니다. 대체 옵션에티닐 에스트라디올 5 mg을 5일 동안 복용할 수 있습니다.
  • 다나졸 400mg을 12시간 간격으로 3회 복용합니다.
  • 성관계 후 5일 이내에 IUD 삽입.
  • 성관계 후, 배란 시기에 가까워지면 복용이 가능합니다. 아침 사후 피임약(다른 피임법을 사용하지 않은 경우)
  • 이 약은 성관계 후 72시간 이내에 복용해야 합니다. 가급적이면 24시간 이내
  • 배란 직후 다량으로 복용하는 글루코코르티코이드는 자궁 내막 상태를 변화시켜 난자의 착상을 방지합니다.
  • 성교 후 피임 및 임신에 실패한 경우 호르몬의 기형 유발 효과로 인해 의료 낙태를 권장합니다.
  • 약제: 컨티뉴인, 마이크로노어, 오브렛, 엑루톤, 페뮬렌.
  • 이 약은 월경주기 1일부터 지속적으로 사용됩니다.
  • 피임 효과는 연간 여성 100명당 0.3~9.6건입니다.
  • 환자를 위한 권장 사항.
  • 처음 7일 동안에는 추가적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 약 복용이 3시간 지연되면 7일 동안 추가적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 1정을 놓친 경우에는 가능한 한 빨리 복용해야 하며, 2정을 놓친 경우에는 응급피임법이 필요합니다.
  • 첫 달 동안 월경간 출혈 - 약을 계속 복용해야 하며, 월경간 출혈이 계속되면 의사와 상담해야 합니다.
  • 설사가 길어지면 추가적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 아이를 갖고 싶다면 계획된 임신 직전에 약 복용을 중단하는 것이 허용됩니다.
  • 표시
  • 수유 기간(수유 기능에 영향을 주지 않음)
  • 노인 생식 연령
  • 에스트로겐 사용에 대한 금기 사항의 존재
  • 비만.
  • 방법의 한계
  • 복합경구피임제에 비해 효과가 상대적으로 낮음
  • 난소 낭종이 발생할 위험 증가
  • 자궁외 임신 위험 증가
  • 월경 불규칙.

    주사 가능한(지속성) 약물.에스트로겐 및 안드로겐 활성이 없는 장기간 작용하는 프로게스토겐. 피임 효과는 연간 여성 100명당 0.5~1.5건입니다.

  • 가장 일반적으로 사용되는 약물은 시상하부-뇌하수체 축에 작용하여 배란을 억제하는 프로게스틴인 메드록시프로게스테론(Depo-Provera-150)입니다. 이 약물은 또한 자궁내막 상태와 자궁경부 점액 분비(점도 및 섬유질 증가)에도 영향을 미칩니다.
  • 일반적인 복용량 - 150mg 나는 3개월마다 월경 주기 5일째(효율은 100%에 도달). 가임력 회복은 4~24개월(보통 9개월 후) 후에 이루어집니다.
  • 표시: 매일 경구 피임약을 복용할 수 없는 경우, 늦은 생식 연령, 수유기, 에스트로겐 사용에 대한 금기 사항이 있는 경우, 초기낙태 후.
  • 환자를 위한 권장 사항
  • 첫 접종 후 2주 이내에 사용해야 합니다. 추가 방법피임
  • 3개월에 한 번씩 의료기관에서 주사를 맞아야 하며, 주사 부위를 마사지해서는 안 된다.
  • 아이를 갖고 싶다면 예정된 임신 몇 달 전부터 주사를 중단해야 한다.
  • 두통, 우울증, 체중 증가 등의 증상이 있는 경우에는 의사와 상담이 필요합니다. 잦은 배뇨, 심한 자궁 출혈.
  • 장점: 사용 용이성, 높은 피임 효과, 뚜렷한 대사 변화 없음(에스트로겐 없음), 생리통, 월경전 및 폐경기 증후군, 월경 장애 등에 대한 치료 효과 제공.
  • 합병증: 각종 월경주기 장애(월경곤란, 무월경). 증상이 나타나면 약물 복용을 중단해야 합니다.

    GnRH 유사체

  • 초효능제 부세렐린은 고나돌리베린과 유사합니다. 비강 내로 사용되며 장기간 자극 후 리베린 수용체의 감각 저하로 인해 성선 자극 호르몬의 분비가 감소하여 배란을 억제합니다.
  • 3~6개월 동안 매일 400~600mcg의 부세렐린을 비강 내 투여합니다.
  • 초효능제의 장기간 사용으로 인한 출혈은 매우 규칙적이고 월경과 유사하며 희발월경 및 무월경이 가능합니다. 그러나 기능부전 자궁 출혈은 발생하지 않습니다.
  • 무배란으로 인한 출혈 패턴의 교란을 제외하고는 부작용이 나타나지 않습니다.

    피하 임플란트. 레보노르게스트렐(norplant, nor-plant-2)은 오래 지속되고 가역적이며 효과적인 피임약입니다.

  • 피임 작용의 메커니즘: 배란 억제를 유발하는 레보노르게스트렐의 점진적인 방출(모든 사람이 자궁경부 점액의 성질에 변화를 가져오는 것은 아니며(더 점성이 됨), 자궁내막의 증식 변화를 억제합니다.
  • 피임 효과는 연간 여성 100명당 0.5~1.5건입니다.
  • 적용 모드
  • 레보노르게스트렐을 함유한 6개의 유연한 실리콘 고무 임플란트가 여성의 팔뚝 피부 아래에 이식되었습니다.
  • Norplat의 경우 5년, Norplant-2의 경우 3년에 걸쳐 소량의 레보노르게스트렐이 비교적 일정한 속도로 방출됩니다.
  • 투여 시간
  • 월경주기의 첫 7일 동안
  • 의료 낙태 후
  • 출생 후 6~8주
  • 임플란트는 아래에서 제거됩니다. 국소 마취유효기간이 지난 후, 지속적인 이상반응이 나타나는 경우, 또는 여성의 요청에 따라 언제든지 가능합니다.
  • 약물 투여 후 24시간이 지나면 충분한 피임 효과가 나타납니다.
  • 이식 후 피부 상처는 치유될 때까지 적시면 안 됩니다.
  • 약물은 적시에 제거해야 합니다(각각 3년 후 또는 5년 후).
  • 의사의 진찰이 필요한 상황:
  • 이식 부위에서 염증 반응의 발생
  • 월경이 없거나 심한 자궁 출혈이 있는 경우
  • 하복부 통증
  • 캡슐 배출
  • 편두통 같은 두통
  • 시각 장애.

    표시: 늦은 생식 연령, 에스트로겐 함유 약물 사용에 대한 금기 사항, 임신 8주까지의 자궁 근종, 다음과 같은 프로게스토겐 처방의 필요성 치료 목적 (섬유낭성 유행병, 과다월경, 여성월경, 배란통).

    부작용 -빈번하고 불규칙한 출혈, 월경간 반점 또는 무월경의 출현. 몇 달이 지나도 부작용이 사라지지 않으면 보형물을 제거해야 합니다.

    자발적인 외과적 불임수술- 가족계획의 가장 일반적인 방법. 1990년에는 1억 4,500만 명의 여성과 4,500만 명의 남성이 불임 수술을 받았습니다. 이 방법은 가장 효과적이고 경제적이지만 되돌릴 수 없는 피임법을 제공합니다. 다산 회복은 가능하지만 가장 어려운 경우가 많습니다.

    여성 불임- 나팔관의 기계적 파손 생성. 복강경 접근이 가장 적합합니다.

  • 행동 양식
  • 결찰 및 분할 방법 - 나팔관 결찰 후 분할
  • 기계적 방법은 나팔관에 실리콘 링이나 클램프를 적용하는 것입니다. 장점: 생식력을 회복하기 위한 재건 수술은 기술적으로 더 간단합니다.
  • 응고방법
  • 다른 방법으로는 나팔관에 특수 플러그를 삽입하는 방법, 화학 물질협착의 형성을 유발합니다.
  • 피임 효과는 연간 여성 100명당 0.05~0.4건입니다.
  • 표시
  • 임신에 대한 의학적 금기 사항의 존재
  • 다음과 같은 조건 하에서 여성의 욕구(러시아 연방 법률에 따름)
  • 가족 중 자녀가 한 명 있는 32세 이상
  • 가족 중에 자녀가 2명 이상 있습니다.
  • 금기사항
  • 절대 - 골반 장기의 급성 염증성 질환
  • 친척 : 심혈관 질환 (포함.부정맥, 동맥 고혈압의 존재), 호흡기 질환, 당뇨병, 골반 장기 종양, 심한 악액질, 비만, 접착성 질환, 배꼽 탈장.

    남성 불임수술(정관수술) - 정관 분할. 여성 불임에 비해 수술이 비교적 간단하고 저렴합니다.

  • 합병증: 혈종, 염증 과정의 발달(가장 흔히 울혈성 부고환염), 육아종
  • 피임 효과는 연간 여성 100명당 임신 0.1~0.5건입니다.
  • 정자 독성 효과가 있는 물질 형태로 사용되는 피임약. 여기에는 그라미시딘 페이스트, 염화아세틸 페이스트, 피임틴 T(질 좌약 또는 좌약), 루테누린(질 공), 트레이셉틴, 갈라스코르빈 및 클로셉틴(질 정제) 등이 포함됩니다. 페이스트, 크림, 연고 형태의 화학 피임약 5 - 성교 5-10분 전 특수 주사기 팁을 사용하여 6g을 질에 삽입하고 공, 정제, 좌약-10-15분. 그 효과는 일반적으로 1-2시간으로 제한된다는 것을 아는 것이 중요합니다. 의사나 조산사의 조언에 따라 사용해야 합니다. 이러한 치료법은 얕은 후방 질 둥근 천장과 뒤쪽으로 향하는 자궁 경부에 사용할 수 있습니다. 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 후방 및 측면 질 천장이 깊은 여성의 경우 화학적 피임약은 권장되지 않습니다. 일부 화학 피임약은 주요 효과 외에도 약효도 가지고 있습니다. 예를 들어 루테누린은 트리코모나스로 인한 질 염증 치료에 사용되며 그라미시딘 페이스트는 특정 유형의 미생물에 작용하여 질 식물상을 정상화합니다. 단순한 물리적 수단피임은 질에 레몬 조각(껍질 없이 두께 0.5cm)을 질에 삽입하고 성관계 후 1~2시간 후에 제거하는 것으로 간주됩니다. 레몬의 피임 효과는 구연산그리고 살정 효과가 있는 다수의 비타민이 있습니다. 부정적인 점화학 피임약의 사용은 제한된 유효 기간, 적시 사용 의무, 성교 전 사전 준비의 필요성, 가려움증, 작열감 및 불충분 한 피임 효과의 형태로 불쾌감을 느낄 가능성이 있습니다.
    의료 산업에서는 다양한 피임약을 생산합니다. 그라미시딘 페이스트에는 대장염, 자궁경부염, 자궁경부 침식으로 고통받는 여성을 위한 그라미시딘이 함유되어 있습니다. 페이스트의 유효 기간을 나타내는 항아리와 튜브로 제공됩니다. 일반적으로 그라미시딘 페이스트가 포함된 패키지에는 성교 5-6분 전에 5-6g의 페이스트를 질에 주입하는 데 도움이 되는 특별한 팁이 포함되어 있습니다. 성관계 후에는 페이스트 3-4g을 추가로 추가해야 합니다. 핸드피스는 사용 후 철저히 헹구어야 합니다. 뜨거운 물, 그러나 끓이지 마십시오. 건조한 곳에 보관하면 반복적으로 사용할 수 있습니다. 이 방법은 질 캡과 함께 사용하면 효과가 높아집니다. 피임틴 T - 퀴노솔, 붕산 및 지방 성분을 함유한 질 좌약(좌약). 성교 5~6분 전에 여성이 직접 질에 삽입합니다. Traceptin - 질 정제에는 칼륨 염, 전분, 활석이 포함되어 있습니다. 그들은 질 분비물에 빠르게 용해됩니다. 미리 물에 적신 정제를 성교 10~15분 전에 질에 삽입합니다. 때때로 Traceptin은 여성에게 알레르기 반응(질 점막의 화상, 부종)을 일으킬 수 있습니다. 루테누린은 도포제 형태 또는 3mg의 물질을 함유한 질구 형태로 제공됩니다. 활성 성분은 노란색 캡슐의 뿌리줄기에서 분리된 알칼로이드입니다. 루테누린은 성교 10~15분 전에 질에 주입됩니다. 정자 독성 활동 외에도 루테누린은 뚜렷한 항트리코모나스, 정균 및 정진균 효과를 나타냅니다. 갈라스코르빈은 정제 형태로 제공되며 칼륨염, 아스코르브산 및 갈산의 복합 화합물입니다. 성교 5~10분 전에 정제를 질에 삽입합니다.

    (출처: 성과학 사전)

    다른 사전에 "화학 피임약"이 무엇인지 확인하십시오.

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      I 피임 - 임신으로부터 보호합니다. K.는 가족 계획의 수단으로 사용되며 임신 가능성의 예후가 좋지 않은 경우에도 표시됩니다... ... 의학백과사전

      십대들이 보호 장치를 사용하지 않는 이유는 무엇입니까? 주된 이유는 모든 문제가 다른 사람에게 일어나는 것처럼 보이기 때문입니다. 다른 사람들이 당신일 수도 있다고 믿으세요. 게다가, 종종 십대들은 다음 사항에 대해 필요한 지식을 갖고 있지 않습니다. ... 성 백과사전

      - (피임약의 동의어), 임신을 예방하는 데 사용되는 수단 및 방법. 기계적 피임약(남성용 콘돔, 여성용 캡), 화학적 피임약(질에 삽입하는 페이스트 등)이 있습니다. 성 백과사전

      피임의 개념에는 적어도 세 가지 의미가 있습니다. 일반적으로 피임을 나타내는 데 사용됩니다. 성교 중 임신을 방지하는 모든 행위 및 방법; 그것은 바로 이 다소 좁은 의미이고... 콜리어의 백과사전

      콘돔 피임(novolat. Contraceptio lit. 피임) 기계적(콘돔, 자궁 경부 캡 등), 화학적(예: 질구, 그라미시딘 페이스트) 등에 의한 임신 예방.... ... Wikipedia

      콘돔 피임(novolat. Contraceptio lit. 피임) 기계적(콘돔, 자궁경부 캡 등), 화학적(예: 질구, 그라미시딘 페이스트) 및 기타 피임약을 통한 임신 예방... ... Wikipedia

    현대적인 피임 방법은 신뢰할 수 있는 그룹으로 구별됩니다. 피임법원치 않는 임신과 신뢰할 수 없는 수단으로부터 보호합니다.

    신뢰할 수 있는 방법에는 피임약, 수술, 성관계 거부 및 성행위 거부 등 4가지 보호 방법이 포함됩니다. 자궁내 피임법. 신뢰할 수 없는 유형의 피임법에는 모든 유형의 콘돔, 성교 중단, 화학적 피임약, 달력 및 수유기 무월경 방법이 포함됩니다.

    지난 세기 중반까지 장벽 피임법은 원치 않는 임신을 예방할 수 있는 유일하고 신뢰할 수 있는 수단으로 간주되었습니다.

    기술의 급속한 발전으로 인해 새로운 피임법이 등장하게 되었고, 이로 인해 장벽 피임법의 인기가 감소했습니다. 에게 장벽 피임약피할 수 없는 임신을 피하기 위해 정자가 자궁 경부 점액으로, 그리고 그곳에서 난자로 가는 경로를 차단하는 수단을 포함합니다.

    장벽 피임약:

    • 남성 콘돔;
    • 여성용 콘돔;
    • 자궁 캡;
    • 질 다이어프램.

    현대의 피임약은 아직 완벽하지 않습니다. 모든 현대적인 유형의 보호가 성병으로부터 보호하는 것은 아닙니다. 이와 관련하여 장벽 피임 방법 - 최고의 전망성병으로부터의 보호.

    주요 장점으로 장벽 대리인, 다음을 포함해야 합니다:

    • 지역간단신청;
    • 생식기 기관의 전신 변화가 없습니다.
    • 라텍스에 대한 개인적인 편협함을 제외하고는 부작용이 없습니다.
    • 사용 시 전문적인 의학적 상담이 필요하지 않습니다.

    장벽 피임약에는 몇 가지 단점이 있는데, 이는 경구 약물 및 자궁 내 장치에 비해 효율성이 떨어지고 성관계 직전에 사용해야 한다는 점입니다.

    콘돔

    전체 피임약 무기고 중에서 남성 피임 방법에는 남성 콘돔이라는 한 가지 유형만 포함됩니다.

    현대 콘돔의 가장 큰 장점은 다른 피임법으로는 제공되지 않는 AIDS나 HIV 감염과 같은 성병을 100% 예방한다는 것입니다.

    여성용 콘돔도 있지만 남성용 콘돔에 비해 인기가 많이 낮다. 그 효과도 떨어지며, 남성 콘돔을 사용하면 98%가 원치 않는 임신을 예방하는 데 비해 90%만 예방할 수 있습니다.

    캡 및 다이어프램

    피임 장치는 자궁 경부에 배치됩니다. 단점: 성병에 대한 보호가 부족하고 설치가 어렵습니다.

    라텍스 캡은 있지만 다양한 모양, 아니다 가장 좋은 방법여성을 위한 보호. 첫째, 횡격막과 질벽 사이에 캡이 설치된 부위에 염증 과정이 발생할 위험이 높습니다. 둘째, 요도의 횡경막에 의해 생성되는 압력으로 인해 요로 감염의 위험이 상당히 높습니다.

    자궁내 피임법

    일반적인 피임 장치는 자궁내 장치입니다.

    오늘날 50개 이상의 나선 유형이 있으며 4세대로 나눌 수 있습니다.

    1. 소위 불활성 물질로 만들어진 나선형. 이러한 나선의 가장 큰 단점은 자궁에서 떨어질 위험이 있고 보호 수준이 상대적으로 낮다는 것입니다.
    2. 구리를 함유한 나선. 구리 합금은 정자에 해로운 영향을 미칩니다. 최대 2-3년 동안 설치됩니다.
    3. 은이 추가된 나선형. 작용은 구리를 함유한 것과 유사합니다. 이 피임약은 최대 5년 동안 자궁강에 남겨둘 수 있습니다. 이러한 나선형의 효율성은 높습니다.
    4. 호르몬 함유 코일. 피임 효과를 제공하는 호르몬이 포함되어 있습니다. 이 호르몬의 위치는 나선의 다리에 있습니다. 작동 원리는 간단합니다. 호르몬이 자궁강으로 매일 방출되면 난자의 방출 및 성숙 과정이 억제되고 자궁 경관 점액의 점도가 증가하여 운동이 크게 느려지거나 완전히 중지됩니다. 정액. 이러한 유형의 나선형은 5~7년 동안 설치됩니다.

    구리와 은 합금은 정자에 해로운 영향을 미칩니다. 그러나 그럼에도 불구하고 정자가 자궁 내부로 침투하여 수정이 발생하면 나선은 배아가 강화되는 것을 허용하지 않습니다. 자궁벽추가 개발을 받을 수 있습니다.

    이 방법의 단점은 나선형과 자궁벽의 접촉 영역에서 감염성 및 염증성 과정이 발생할 위험이 높다는 것입니다.

    생식 기관의 발달에 이상을 나타내는 상대적 금기 사항이 있으면 나선형이 설치되지 않습니다.

    • 빈혈증;
    • 혈액 질환의 경우;
    • 자궁 근종이 있는 경우;
    • 증식성 자궁내막 증식증;
    • 과다월경이 있는 경우.

    나선형 설치에 대한 절대 금기 사항:

    • 아급성 또는 급성 성격의 뚜렷한 염증 과정;
    • 확인이 필요한 임신이 의심됩니다.
    • 악성 신생물.

    생물학적 방법

    달력 피임 방법

    배란 예상 시기를 계산하고 특히 여성의 경우 성관계를 금하는 방법을 기반으로 합니다. 유리한 날임신을 위해. 이 방법의 효과는 규칙적인 월경주기에서만 관찰됩니다.

    안전한 날의 개인 달력을 만들려면 다음을 고려해야 합니다.

    1. 난자와 정자의 수명.
    2. 기초 온도 표시기.
    3. 자궁에서 점액이 분비되는 순간.

    성관계 중단

    자연적인 피임 방법에는 매우 널리 사용되지만 효과가 가장 낮은 방법인 성교 중단이 포함됩니다. 그 본질은 사정 직전에 질에서 음경을 제거하는 것입니다. 에게 이 방법출산 후 의사가 IUD 삽입이나 다른 피임법 사용을 허용할 때까지 이 방법을 사용할 수 있습니다.

    이 방법은 전적으로 사람의 자제력 수준에 달려 있기 때문에 신뢰할 수 없습니다. 성관계 시 소량의 정자가 포함된 정액 전액이 배출된다는 점에 유의해야 합니다.

    성관계를 중단하는 방법의 효과는 72~96%입니다.

    수술적 피임 방법

    수술 방법은 신체에 돌이킬 수 없는 변화를 가져와 생식 기능을 박탈합니다.

    음낭의 정세관을 묶는 수술을 정관수술이라고 합니다. 에서만 드문 경우지만이러한 유형의 작업은 다음으로 표시될 수 있습니다. 의학적 요점비전.

    정관수술로 인해 발생할 수 있는 결과:

    • 고환 혈종;
    • 부고환 염증;
    • 위반 신경 조직, 성교시 통증을 유발합니다.

    불임수술은 여성의 나팔관을 결찰하는 것입니다. 예외적인 경우, 여성이 아이를 낳는 동안 어려움을 겪은 경우 불임수술이 필요할 수 있습니다. 다른 경우에는 심각한 예방을 위해 난관 결찰술을 시행합니다. 부인과 질환, 험악한여자의 삶.

    여성에게 발생할 수 있는 합병증:

    • 출혈;
    • 팔다리의 무감각;
    • 방광 기능 장애;
    • 복막염;
    • 장 기능 장애;
    • 호르몬 불균형;
    • 조기 폐경.

    긍정적인 측면에는 피임 수단으로서의 방법의 신뢰성이 포함됩니다. 정관수술과 달리 여성 불임수술은 되돌릴 수 없다는 점을 기억해야 합니다.

    호르몬 피임법

    다양한 호르몬 피임약이 있습니다. 호르몬 피임법은 에스트로겐 함유 피임법과 그 유사체 피임법, 에스트로겐 비함유 피임법의 두 가지 유형으로 나뉩니다.

    호르몬 경구 피임약

    두 가지 유형의 호르몬(프로게스틴과 에스트로겐)을 함유한 복합 경구 피임법(COC)은 신뢰성이 매우 높습니다. 그들은 배란 과정을 억제합니다. COC를 복용하는 동안에는 임신이 불가능합니다.

    일반적으로 COC 복용은 IUD 및 유사한 피임 방법보다 안전하고 효과적입니다. 다음과 같은 경우에는 출산 후에 복용할 수 있습니다. 호르몬 배경정상 범위 내에서. 이 약물은 고혈압, 혈전증 경향 및 정맥류에 금기입니다.

    호르몬 패치

    최신 에스트로겐 패치가 신체에 적용됩니다. 내용물이 모공을 통해 혈액 속으로 직접 침투합니다. 패치는 출산 후 전혀 무해합니다.

    미니알약

    정제 형태의 호르몬 피임약은 완전히 다른 작용 원리를 가지고 있습니다. 이 조성물에는 혈관에 영향을 미치지 않는 프로게스틴이 포함되어 있습니다. 덕분에 에스트로겐 함유 제품이 금기인 여성도 사용할 수 있습니다.

    피하 임플란트

    에스트로겐이 없는 호르몬 이식은 강하고 절망적인 여성을 위한 것입니다. 3년간 유효합니다. 출산 직후 피하 보형물 설치가 가능합니다. 이는 나선형처럼 작용하며 미니알약의 작용과 유사합니다.

    화학 피임약

    정자를 파괴하는 것을 목표로 하는 수단은 질 사용을 위한 화학적 피임 방법입니다.

    • 크림;
    • 양초;
    • 의사;
    • 스폰지;
    • 거품.

    화학적 피임약의 가장 큰 장점은 특정 성병을 예방할 수 있다는 것입니다.

    피임약

    경구 피임약은 피임약을 건너뛰지 않으면 이론적으로 임신 예방에 100% 긍정적인 효과가 있습니다.

    피임약 경구 정제현대적인 유형의 피임법은 다음과 같습니다.

    • 높은 수준의 효율성;
    • 사용의 용이성;
    • 충격의 가역성.

    유일한 상대적 금기 사항은 활성 물질이 모유로 전달되기 때문에 수유 중 출산 후 피임약을 사용할 수 없다는 것입니다.

    전통적인 피임 방법

    보호되지 않은 성관계 중 파트너가 여전히 적시에 성관계를 중단할 수 없고 정자가 질에 들어간 경우, 계획되지 않은 임신을 방지하기 위한 민간 요법이 있습니다.

    1. 효율성 비율이 낮습니다.사정 후 건강한 남성의 정자는 사정 후 몇 초 이내에 자궁 경부 깊숙이 침투할 수 있습니다. 어떤 산성 제품도 단순히 "따라잡을" 시간이 없습니다.
    2. 부작용.레몬 주스는 산성 환경에서 어느 정도 공격성을 나타냅니다. 과망간산 칼륨에 대해서도 마찬가지입니다. 낮은 농도의 과망간산칼륨은 점막을 심각하게 태울 수 있으며, 이는 적어도 질 이상세균증으로 이어질 수 있습니다.

    산후 피임의 특징

    산부인과 의사의 권장 사항은 다음과 같이 반복해서 강조합니다. 다음 임신 2년 이내에 발생해서는 안 됩니다.


    이 기간 동안 피임약의 주요 요구 사항은 엄마와 아기의 신체에 절대 무해하며 최대 효과입니다. 수유 중에는 거의 모든 피임약이 금지됩니다.

    수유성 무월경 방법

    평균적으로 여성은 약 6개월 동안 아기에게 모유 수유를 합니다. 수유 중에는 여성의 몸에서 알이 생산되지 않습니다. 이러한 신체 상태는 임신에 저항하는 자연적인 조치를 의미합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 수유성 무월경 방법의 효과는 감소합니다.

    호르몬과 수유

    수유량이 감소함에 따라 프로게스틴을 함유한 밀리필리 정제가 산후 여성에게 효과적인 피임약으로 권장됩니다. Mili-pili는 출생 후 6주 이내에 사용하는 것이 좋습니다.

    결론적으로, 현대의 피임법에는 다양한 종류의 피임법이 포함된다는 점에 유의해야 합니다. 피임약 형태및 방법. 남성보다 여성이 사용할 수 있는 피임약이 더 많습니다. 선택은 항상 여성의 몫이지만 피임약 선택에 필요한 조건은 산부인과 의사 또는 산부인과 의사와의 상담입니다.

    피임 방법에 대한 유용한 비디오

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