피부 혈관염 - 원인, 유형(출혈성, 알레르기성, utricarial 등), 증상. 다리, 팔, 몸통의 어린이 및 성인 피부 혈관염 사진

가려움증을 동반하는 일반적인 발진으로 대개 몇 알을 먹으면 사라집니다. 하지만 있을 수 있을까? 알레르기 발현위험한? 네, 백혈구파괴성 혈관염이라면 가능합니다.

질병의 특징

백혈구파괴성(피부) 혈관염은 다양한 감염성 및 독성 요인에 대한 알레르기로 인해 발생하는 혈관벽의 염증에 의해 결정됩니다. 대부분의 경우, 이 질병은 만성적이고 재발하는 양상을 보이며 다양한 증상으로 나타나기 때문에 명칭이 혼란스럽습니다.

어느 의사가 치료하는지 피부 혈관염? 환자에게 백혈구 파괴성 혈관염이 의심되는 경우 류마티스 전문의와 상담하도록 처방됩니다. 진단이 확정되면 다른 전문가와의 추가 상담이 필요할 수 있습니다.

피부 혈관염 사진

분류

백혈구파괴성 피부 혈관염의 구체적인 분류는 없지만, 의사는 다음을 특징으로 하는 여러 형태를 확인합니다. 다양한 발현발진:

• 두드러기. 그 증상은 두드러기와 유사합니다. 환자는 수포가 발생합니다. 다른 지역시체. 물집은 2일 이상 지속되며 작열감을 동반합니다.
• 출혈성. 은 다르다 작은 반점표면이 매끄럽고 보라색을 띠고 있습니다.
• 구진성. 드물게 나타나며 표면이 매끄러운 노드 형태로 나타납니다. 결절의 크기는 10코펙 동전 크기일 수 있으며, 만져보면 결절이 통증을 느낍니다.
• 구진괴사성. 편평하거나 반구형 노드로 나타납니다. 마디의 중앙 부분에 검은 딱지가 있는 딱지가 형성됩니다. 노드가 용해되면 흉터가 남습니다. 일반적으로 발진은 팔꿈치와 무릎에 나타납니다.
• 농포성 궤양성. 병변은 여드름이나 여드름처럼 보이고 빠르게 자랍니다. 대부분 다리 아래쪽과 하복부에 위치합니다. 궤양이 치유되면 분홍색 흉터가 남습니다.
• 괴사성 궤양성. 급성 발병이 있기 때문에 가장 심각한 형태로 간주됩니다. 이 질병은 혈전증을 일으키기 때문에 이 형태에는 조직 괴사가 동반됩니다. 괴사는 큰 출혈성 반점과 물집이 선행되며 치유 후 흉터가 생기기까지 오랜 시간이 걸립니다.
• 다형성. 발진은 이전 형태의 유형을 결합합니다.

혈관의 국소화에 따라 혈관염이 구분됩니다.

1. 대형 선박에 영향을 미침;
2. 평균;
3. 작은;

이 질병은 또한 소인 및 유사한 요인에 따라 달라지는 1차성 질환과 다른 질병의 결과인 2차성 질환으로 구분됩니다.

대부분의 경우 남녀 모두에서 출혈성 형태의 백혈구 파괴성 피부 혈관염이며 다음 비디오에서 자세히 설명합니다.

원인

백혈구파괴성 혈관염으로 이어질 수 있음 전선예를 들면 다음과 같습니다.

• 알레르기를 유발하는 병원성 박테리아, 약물 및 식품의 항원.
• 전염병.
• 리셉션 약, 주로 림프구, 이뇨제 및 술폰 아미드와 같이 신체에 강한 영향을 미칩니다.
• 혈류가 느려져 표면 혈관이 손상됩니다.
• 추위에 노출되면 혈관 수축(혈관 수축)이 발생합니다.
• 혈액 점도가 높습니다.
• , 예를 들어 및 .

혈관염의 가장 흔한 원인은 신체가 외부 단백질에 반응하는 박테리아 감염입니다. 자극 요인은 매독, 임질, 진균증, 간염 및 매우 드물게 헤르페스일 수 있습니다.

피부 백혈구 파괴성 혈관염의 증상

혈관염의 주요 증상은 발진입니다.발진은 모양이 다를 수 있으며 일반적으로 대칭이며 피부 표면에 명확하게 보입니다. 질병의 정도와 혈관염의 유형에 따라 개별 증상이 나타날 수 있습니다.

1. 팔다리의 무거움;
2. 통증;
3. 고통스러운 발진;
4. 부종;
5. 다른 사람;

개별적인 증상에 의존하지 않고 발진만으로 질병을 진단합니다.

진단

혈관염 진단은 질병이 특정 발진으로 나타나기 때문에 일반적으로 어렵지 않습니다. 의사는 환자의 병력을 수집하고 질병의 징후를 식별하며 발진 유형에 따라 다른 질병과 감별 진단을 내립니다. 연구는 진단을 확인하는 데 도움이 됩니다.

• 발진의 조직학적 검사;
• 혈액검사;
• 면역글로불린 및 피브린을 검출하는 면역형광 반응;

감별 진단을 위해 초음파 또는 엑스레이, 소변 검사와 같은 추가 검사가 처방 될 수 있습니다. 안에 드문 경우지만혈관 외과 의사, 정맥 전문의 또는 심장 전문의와의 상담이 필요합니다.

치료

혈관염 치료의 목표는 알레르기 반응을 억제하고 면역력을 높이는 것입니다. 주된 치료방법은 약물치료입니다. 그러나 치료 방법과 비전통적인 방법을 함께 사용할 수 있습니다.

학의

피부 혈관염 치료의 치료 방법은 혈액 정화에 기초합니다. 이를 위해 환자는 혈액투석을 받는 것이 좋습니다. 드문 경우지만 전기영동이 처방될 수 있습니다.

• 초음파 영동법. 특수 약물 도입으로 초음파가 신체에 미치는 영향이 향상됩니다.
• 마사지. 혈류를 증가시키고 통증 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 발진 부위를 마사지하는 것은 금기입니다.
• 자기 치료. 강한 자기장을 통해 신체에 영향을 미칩니다.

실제로 이러한 절차는 필수는 아니지만 치료를 크게 촉진합니다. 다만, 환자에게 해당사항이 없는 경우 긍정적인 효과 약물 치료, 그는 체외 혈액 교정, 예를 들어 혈액 흡수 또는 막 혈장 교환술을 처방받습니다.

약물

질병의 성공적인 진단 후 환자는 다음을 처방받습니다.

• 혈관벽을 정상화하는 칼슘 제제와 비타민.
• 둔감화 및 항히스타민제알레르기 반응을 억제하기 위해.
• 감염성 병소가 관찰되는 경우 항균제.
• 궤양의 더 나은 치유를 위해 트록세바신을 함유한 연고.

치료가 긍정적인 효과를 나타내지 않으면 환자에게 코르티코스테로이드와 세포증식억제제를 처방합니다.

전통적인 방법

고전적인 치료 방법과 함께 사용할 수도 있습니다. 전통적인 방법, 예를 들어:

• 녹색 사과, 체리, 라즈베리, 바다 갈매 나무속, 메밀 등 혈관을 강화하는 식품을 적극적으로 섭취하십시오.
• 약초 달임. 같은 비율로 야로우, 끈, 엘더베리 및 금송화 꽃을 섭취해야합니다. 테이블을 양조하십시오. 엘. 끓는 물 한 잔을 모아 2시간 동안 그대로 두세요. 하루에 5번 복용하세요. 각각 반 잔씩.
• 혼합물. 테이블 2개를 가져가세요. 엘. 야로우와 페퍼민트, 각각 3테이블스푼. 숟가락 - 딱총나무 꽃, 말꼬리. 테이블 3개. 엘. 반 리터의 끓는 물로 컬렉션을 양조하고 2 시간 동안 그대로 두십시오. 반 잔을 입으로 가져갈 수 있습니다. 4 문지름. 하루에 20분씩 신청하거나 신청서를 통해 신청하세요.
• 녹차. 마시다 강한 차최소 3루블 하루에
• 레몬 팅크. 고기 분쇄기에서 껍질을 벗기고 레몬 3개를 갈아서 설탕 500g과 2큰술을 추가합니다. 엘. 카네이션. 3리터 병에 옮기고 보드카 0.5개를 넣은 다음 병 끝에 물을 추가합니다. 계속 흔들어 주면서 2주 동안 방치합니다. 3r을 가져 가라. 하루에 테이블은 각각 ​​2개. 엘. 식사 10분 전.

메모! 언급된 약 중 어떤 것이든 의사와 사전 상담을 통해 복용해야 합니다!

질병 예방

기본 예방적인혈관염에 대하여 - 유능하고 시기적절한 치료전염병. 의사의 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다. 다음과 같은 경우에도 혈관염 발병을 예방할 수 있습니다.

• 만성 감염을 중지하십시오.
• 환자에게 알려진 알레르기 항원과 접촉하지 마십시오.
• 필요하지 않은 약물이나 예방접종에 의지하지 마십시오.
• 고수하다 건강한 이미지삶;
• 고수하다 최적의 영양식물 섬유가 우세하다.
• 가능할 때마다 운동하십시오.
• 코스에 따라 종합 비타민제를 복용하십시오.

신체를 과냉각하거나 과열하지 않도록 노력하는 것도 똑같이 중요합니다. 이는 면역 체계 상태에 큰 영향을 미치기 때문입니다.

합병증

일반적으로 질병은 합병증 없이 해결됩니다. 드물게 혈관염에 수반되는 질환이 위장관에 영향을 미칠 경우 장출혈, 복막염, 장벽 천공 등이 나타날 수 있다. 감염이 신장에 도달하면 만성 신부전이 발생합니다.

가장 흔한 것은 출혈성 혈관염의 피부 형태입니다.

가장 자주 발생하며 이름에서 알 수 있듯이 피부에 대칭적인 발진이 나타나는 것이 특징입니다. 직경이 약 2~5mm인 구진 출혈성 발진의 형태이며 때로는 신근의 두드러기 요소가 동반됩니다. 사지 표면 (특히 아래쪽 세 번째 정강이와 발 뒤쪽), 관절 부위, 엉덩이, 음낭 및 음경 피부, 몸통에서는 덜 자주 발생합니다.

출혈성 혈관염의 피부 형태의 발진은 단일 형태이며, 발달 초기에는 염증성 기초가 명확하게 표현되고 종종 서로 병합되며 사라진 후에는 오래 지속되는 피부 색소 침착이 남습니다. 누르면 발진 요소가 사라지지 않습니다.

출혈성 혈관염의 피부 형태발진의 요소가 중앙 괴사로 인해 복잡해지고 딱지로 덮이는 더 심각한 괴사 성 피부 형태로 발전 할 수 있습니다. 괴사성 피부 형태는 흔히 두드러기, 한랭 부종, 레이노 증후군과 결합되며 드물게 용혈 및 혈소판 감소증과 결합됩니다. 한랭글로불린혈증의 경우 발진 부위에 가려움증, 상처, 가려움증, 심각한 말초 영양 장애(미란, 궤양, 피부 괴사, 건조 및 습성 괴저)가 발생할 수 있습니다.

메타

출혈성 혈관염 피부 형태

출혈성 혈관염 - 혈관 질환, 그 결과 혈전이 발생하여 작은 모세 혈관 벽에 염증이 생깁니다. 이와 관련하여 이 질병에는 "모세혈관중독증"이라는 두 번째 이름이 있습니다. 출혈성 혈관염은 주로 피부, 관절, 신장 및 위장관에 영향을 미칩니다. 이 질병은 모든 연령에서 시작될 수 있지만 대부분 4~12세 어린이에게 영향을 미치며 3세 미만 어린이의 출혈성 혈관염은 매우 드뭅니다.

소아 출혈성 혈관염은 급성 호흡기 바이러스 감염, 편도선염, 성홍열 및 기타 전염병 후에 발생할 수 있습니다. 성인의 출혈성 혈관염은 외상, 약물 불내성, 음식 알레르기, 감기 또는 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.

혈관염의 원인

출혈성 혈관염의 원인은 감염성 및 독성 영향에 대한 신체의 혈관 반응이 증가하는 것입니다. 이로 인해 혈관의 작은 벽에 정착하여 손상을 주는 특정 항체가 형성됩니다. 이러한 손상은 피부 발현과 함께 미세혈전증을 유발합니다.

어린이와 성인의 출혈성 혈관염은 우세한 국소화에 따라 여러 형태가 될 수 있습니다.

• 피부 발진으로만 나타나는 단순 형태 또는 피부 출혈성 혈관염;
• 장(복부) 형태;
• 피부-관절 형태;
• 폐 형태 - 심각하지만 흔하지 않음;
• 대뇌 형태 - 매우 드물지만 사망 위험이 있습니다.
• 전격형은 대개 치명적이다

출혈성 혈관염의 증상

성인과 어린이의 출혈성 혈관염에는 증상이 동반됩니다. 다양한 정도중증도: 관절의 온도 상승, 약화, 피로, 두통 및 통증 감각.

피부 출혈성 혈관염은 붉은 발진 형태로 피부에 대칭적인 작은 출혈이 나타나는 것으로 나타납니다. 발진은 가장 흔히 아래쪽과 아래쪽에 국한됩니다. 상지그러나 심한 경우에는 몸통이나 얼굴에 나타날 수도 있습니다. 일반적으로 출혈성 혈관염의 증상은

피부 관절 형태는 다양한 강도의 관절 통증을 동반합니다. 고통스러운 감각은 위치를 바꿀 수 있습니다. 피부-관절 형태의 출혈성 혈관염은 관절 변형을 초래할 수 있습니다.

출혈성 혈관염의 장 국소화는 장벽의 출혈이 특징입니다. 이 경우 하복부의 발작성 통증, 피를 동반한 구토, 장출혈 및 배변 충동이 나타날 수 있습니다. 출혈성 혈관염의 이러한 증상에는 피부 발진이 동반될 수 있습니다. 질병의 장 형태는 다음과 같이 심각할 수 있습니다. 높은 온도그리고 신장 증상. 언제 신장 증후군통증과 붓기가 발생합니다. 요추 부위, 온도가 상승하고 소변에 혈액이 나타납니다. 심한 경우에는 급성 자가면역 신장 손상이 발생합니다.

출혈성 혈관염의 폐 형태는 위험한 폐출혈로 이어질 수 있습니다.

질병의 대뇌 형태는 뇌막에 출혈이 나타나는 것이 특징입니다. 환자는 심한 두통, 발작, 뇌수막염을 앓고 있습니다.

질병 진단

일반적으로 출혈성 혈관염의 진단은 어렵지 않으며 임상 증상 분석을 기반으로합니다. 처럼 추가 연구 MRI, 방사성 동위원소, 신조영술 및 천자 생검이 수행됩니다.

출혈성 혈관염의 치료

출혈성 혈관염의 치료는 다음 약물을 사용하여 수행됩니다.

• 분해제 - 혈액 세포의 "접착"을 방지하는 약물;
• 항히스타민제;
• 비타민;
• 헤파린;
• 세포증식억제제 및 글루코코르티코이드(심각한 경우)

출혈성 혈관염의 치료에는 혈장 교환술이 동반됩니다. 엄격한 침상 안정이 필수입니다. 출혈성 혈관염에 대한 저자극성 식이요법을 따라야 합니다. 커피, 코코아, 딸기, 감귤류, 베리 및 과일 주스를 식단에서 제외해야합니다. 출혈성 혈관염이 완치된 후에도 5년간 식이요법을 따라야 합니다.

단순 출혈성 혈관염의 치료는 약 1개월 정도 지속되지만, 복잡한 형태의 치료는 1년이 걸릴 수 있습니다. 사망은 3%에서 발생합니다.

민간 요법으로 혈관염 치료

오늘날 많은 사람들은 허브가 건강에 해롭지 않기 때문에 민간 요법 치료를 선호합니다. 민간 요법 치료는 해결, 면역 자극, 동화 작용, 항 알레르기 및 항 염증 효과가있는 약용 식물을 사용하여 수행됩니다. 식물 마사지와 로션도 시행됩니다. 그러나 민간 요법으로 치료한다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 심한 형태출혈성 혈관염은 용납되지 않습니다.

1. 치료는 쐐기풀 잎, 엘더베리 꽃, 고삼 열매, 톱풀 및 장근초의 팅크를 사용하여 수행됩니다. 각 종류의 허브 4테이블스푼을 잘게 다져 섞습니다. 그런 다음 혼합물 1 스푼을 끓는 물 1 컵에 부어 1 시간 동안 방치합니다. 팅크는 여과되어 하루에 3번 복용됩니다.
2. 제비꽃, 링곤베리, 끈의 달임이 도움이 됩니다. 허브 3큰술을 섞고 끓는 물 2컵을 부어주세요. 주입은 적어도 한 시간 동안 어두운 곳에 보관됩니다. 달인은 하루에 4번 복용한다.
3. 출혈성 혈관염은 자작나무 싹 한 잔을 갈아서 반죽으로 만든 연고로 치료할 수 있습니다. 펄프에 뉴트리아 지방 0.5kg을 추가합니다. 연고를 일주일 동안 3시간 동안 끓인 다음 항아리에 붓습니다. 연고를 영향을 받은 부위에 외부적으로 바르십시오.

온라인 의사 상담

인내심 있는: 6 년 전 제 손녀는 다리에 멍이 들었고 그다음에는 입술에 작은 타박상과 같은 파란색 점, 검은 코팅이 된 혀, 오늘 병원에 입원하여 2 시간 동안 프레드니손을 떨어 뜨 렸습니다. , 나 무서워. 이거 치료가 되나요? 의사는 허리 위에 있으면 매우 나쁘다고 말했습니다. 테스트에 따르면 그녀의 혈소판은 19이고 표준에 따르면 180이어야하므로 그녀를 위해 쐐기풀을 끓였습니다. 아마도 도움이 될 것입니다. 오렌지도 혈소판을 증가시키는 것 같습니다.

의사:그 소녀는 출혈성 혈관염이나 혈소판 감소성 자반증을 앓고 있을 가능성이 높습니다. 이 질병은 심각하지만 현재 더 많은 비율의 사례에서 치료가 가능합니다. 허리 위의 통증과 관련하여 의사는 신장 손상을 두려워할 가능성이 높습니다. 상황을 명확히 하는 데 도움이 될 뿐입니다 전체 시험. 당신의 딸의 경우 전통적인 방법은 부적합합니다. 의사가 병변의 정도를 확인할 때까지 그녀는 오렌지를 먹을 수 없었고 이제는 혈소판 수혈이 필요합니다.

인내심 있는:우리는 아주 작은 마을을 가지고 있습니다. 그들은 보통 너무 늦지 않는 한 그 지역으로 보냅니다. 조언에 감사드립니다. 인내심 있는:내 딸은 혈관염에 시달렸습니다. 피부-관절 형태 의사:언제 아팠나요? 당신의 딸은 몇 살입니까? 인내심 있는: 2주 전에 병원에서 돌아와서 2주 동안 머물렀습니다. 제 딸은 3살입니다. 의사:어떤 치료를 받았나요? 인내심 있는:우리는 오르즈 유치원에서 병에 걸렸고, 열이 나고, 누로펜으로 우리를 쓰러뜨렸습니다. 그러나 격추하지 못하고 구급차가 도착하여 아날진과 디펜히드라민을 주사하였고 이틀 후 같은 허벅지에 발진이 생기고 무릎과 발목 관절에 염증이 생겼으며 아이는 서지 못했습니다. .. 유치원에서 바이러스 때문이라고 들었는데 왠지 주사가 원인인거 같아요 프레드니솔론 치료를 받았어요. 트린탈.글루코스. 떨어뜨렸어요 그들은 위장에 헤파린을 주사했습니다. 모든 일이 잘 풀렸어요. 우리는 10일마다 검사를 받고 트린탈과 차임즈를 마십니다. 락타 여과물. 하지만 의사:디펜히드라민을 함유한 아날진은 출혈성 혈관염을 유발하지 않습니다. 불행하게도 이는 특정 바이러스에 대한 면역 반응입니다. 인내심 있는:재발하지 않을까 걱정됩니다. 표 5를 따릅니다. 딸에게 경고하는 방법. 병원에서 우리에게는 매우 어려웠습니다. ( 의사:이제 재발을 예방하려면 건강을 유지해야 합니다. 따라서 내년에는 유치원이 없습니다. 인내심 있는:그리고 저는 묻고 싶었습니다. 그녀는 알레르기가 없습니다. 아니였다. 그리고 이제 그는 매일 밤 재채기를 하고 훌쩍거립니다. 낮에는 콧물이 없지만 이것이 무엇과 연결될 수 있습니까? 그리고 아이가 단 한 번만 아프고 그게 다인 경우가 있습니까? 아니면 만성적인가? 의사:출혈성 혈관염을 한 번 앓은 후에는 다시 아프지 않는 경우가 종종 있습니다. 그러나 재발 가능성을 놓치지 않도록 지속적으로 검사를 모니터링해야합니다. 즉, 몇 년 동안 경계해야 할 것입니다. 재채기와 콧물에 관해서는 이비인후과 의사를 만나 콧물에 알레르기가 있는지 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 인내심 있는:감사합니다. 다만 우리 아이가 의사를 매우 무서워한다는 것뿐입니다. 특히 병원에 다녀온 후에는요. (더 이상 아이가 검사를 받도록 설득하는 방법을 모르겠습니다. 다시는 이런 일이 발생하지 않기를 바랍니다. 그리고 또 다른 질문은 제가 검사를 받으면요. , 어떤 지표에주의해야합니까? 혈관염의 경우 정확히 포함되지 않은 것은 무엇입니까? 소변의 백혈구와 단백질은 괜찮습니까? 의사: ESR, 혈소판, 백혈구. 의사에 대한 두려움과 관련하여 이는 귀하의 상황에서 매우 자연스러운 현상입니다. 그러므로 토끼(곰, 인형)가 아프고 결국 병원에 입원하여 치료를 받는 것처럼 가능한 모든 상황을 아기와 함께 플레이해 보십시오. 피 속에. 소변에서 백혈구, 적혈구 및 단백질 조절 인내심 있는:노력 중이에요 의사용 키트도 있어요 하지만. 어쨌든 두려워( 의사:이것은 심리적 회복의 긴 과정입니다. 당신에게 인내심을! 인내심 있는:정말 고마워요. 그리고 우리는 1년 동안 과자를 전혀 먹을 수 없나요? 의사:초콜릿이 들어가지 않은 마시멜로, 천연 마시멜로, 쿠키 인내심 있는:곧 생일 선물로 뭐라도 사야겠습니다) 감사합니다

피부의 혈관염 (혈관염)은 피부 및 피하 조직의 작은 혈관과 근육형 혈관을 포함한 큰 혈관의 다양한 병인의 염증성 병변으로 인한 피부 질환을 통합하는 용어입니다.

일부 저자는 이 병리를 지칭하기 위해 "세동맥염"이라는 용어를 사용하여 세동맥의 변화 또는 "모세혈관염"(모세혈관의 변화)을 강조합니다. 때때로 "피부 혈관염"이라는 용어는 염증성뿐만 아니라 다른 성격의 혈관 손상으로 인한 피부 병변을 특성화하는 데 사용됩니다. 혈류 역학 요인 (고혈압 궤양)의 변화, 철 함유 색소 헤모시 드린의 피부 침착 (피부의 혈철증 참조) 등

V. to 중 주요 그룹은 알레르기 V. to입니다. 이 경우 알레르기 과정이 피부 혈관에서 해결된다는 사실로 인해 혈관 염증이 발생합니다(즉, 충격 기관이 혈관인 경우). 피부). 알레르기 V. to.의 경우 때때로 내부 장기의 혈관이 과정에 관여합니다(피부 혈관과 내부 장기의 손상은 동일함).

병인학

알레르기 성 VK - 다 병인학적인 질병. 발생의 주요 요인은 일반적으로 부진한 감염 (편도선염, 중이염, 부속 염, hron, 감염성 피부 병변)뿐만 아니라 다양한 원인의 장기간 중독입니다. 감염원 중에서 가장 높은 가치포도상 구균과 연쇄상 구균, 덜-결핵균, 바이러스, 일부 유형의 병원성 진균 (트리코피톤, 효모 진균)이 있습니다. 알레르기 성 V.의 발병에서는 여러 의약 물질, 특히 항생제, 설폰 아미드 약물, 아미도피린 등에 대한 민감도가 증가하는 것이 매우 중요합니다. 식품 알레르기 유발 물질상대적인 의미만 가질 뿐입니다. 알레르기 과정 발생의 허용 요인은 감작제와 항상 동일하지 않으며 항상 구체적이지도 않습니다. 유발 요인으로는 추위에 대한 노출, 공기 이온화 증가 등이 있을 수 있습니다.

병인

알레르기성 V. to.는 Arthus 유형의 면역학적 반응(Arthus 현상 참조), 지연형 세포 반응 또는 Schwartzman 및 Sanarelli-Zdrodovsky 현상(참조)에 내재된 병원성 및 형태 형성의 여러 일반적인 징후가 특징입니다. Sanarelli-Zdrodovsky 현상, Schwartzman 현상). 알레르기 V.의 병인에서 가장 중요한 역할은 고정 면역글로불린과 병변의 혈관 구조 및 혈관 주위 영역에서 보체의 일부 분획의 검출로 표시되는 면역 학적 과정에 의해 수행됩니다. 면역 손상 복합체 형성에 관여하는 순환 항체 및 항원(조직, 미생물)은 환자의 혈액에서 결정됩니다. 가장 중요한 병인 요인은 혈관 투과성(이전 감작의 표현) 증가, 감염성 독성 요인이 혈관에 미치는 영향 및 그에 따른 구조적 장애입니다.

병리조직학

병리조직학적 그림은 발생의 알레르기 특성에 의해 결정됩니다. 내피의 부종 및 변성, 빠르게 나타나는 혈관벽 및 주변 조직의 섬유소성 괴사, 백혈구 핵의 가루형 붕괴, 혈전 형성, 내피 증식으로 인한 혈관 내강의 협착, 림프성 침윤, 유출, 및 헤모시데린 침전물.

분류

V. c.의 다양한 임상 형태와 관련하여 조직 형태학적 차이를 기반으로 다양한 분류 변형이 제안되었습니다[예를 들어 Yablonskaya(S. Jablonska)는 삼출성, 괴사성, 증식성 괴사성 및 증식성 V. c. ], 혈관염의 과정, 경과, 예후 및 결과의 중증도를 고려한 임상 사진의 차이에 대해 설명합니다.

V. to.의 병인학적 분류를 만들려는 시도가 있었습니다[예를 들어 Popov(L. Popoff)는 감염성, 독성 알레르기성, 아나필락시스성, 자가면역 및 알레르기성 혈관염을 확인했습니다].

실제적으로 가장 만족스러운 분류는 조직 형태학적 특징, 즉 영향을 받은 혈관의 구경과 피부에서의 발생 깊이를 기반으로 합니다. 이 분류에는 다음이 포함됩니다.

I. 피부의 표재성 혈관염.

1. 출혈성 혈관염(동의어: 모세혈관병성 자반증, 헤노흐-쇤라인병, 출혈성 모세혈관 중독증).

2. 출혈성 백혈구 미생물 Miescher - Shtorka.

3. 베르테르-덤링 결절성 괴사성 혈관염.

4. 루이터 알레르기성 동맥염. Gougereau-Duperre 세 가지 증상 증후군.

5. Roskam의 파종성 알레르기성 혈관염.

II. 심부 피부 혈관염.

1. 결절성(결절성) 동맥주위염의 피부 형태.

2. 매운맛 결절홍반.

3. 만성. 결절홍반: a) Montgomery-O'Leary-Barker 결절성 혈관염; b) Beverstedt의 이동성 결절 홍반; c) Vilanova - Pinol의 아급성 이동성 피하염.

피부의 표재성 혈관염(진피의 모세혈관, 세동맥, 세정맥이 영향을 받음)

출혈성 혈관염- 헤노흐-쇤라인병 참조.

Mishera - Shtorka 마이크로비드 출혈성 백혈구 파괴증- hron,하지 피부에 작은 홍반성 및 홍반성 출혈성 반점이 나타나는 질병 (그림 1), 손과 얼굴에는 덜 자주 발생합니다. 일차 발진은 국소 감염(만성, 편도선염, 맹장염)이 악화된 후 갑자기 발생합니다. 일반상태일반적으로 환자는 방해받지 않지만 피부 과정의 악화 및 일반화 기간에는 약화, 발열, 관절통 및 혈뇨가 발생할 수 있습니다.

병리조직학: 진피의 유두하층에서 주로 혈관 손상; 모세 혈관, 세동맥, 세정맥 및 주변 조직의 벽에서 삼출 과정이 관찰되며 호산구, 림프구를 포함한 다수의 다핵 세포가있는 다형성 세포 혈관 주위 침윤이 관찰됩니다. 급성기 - 백혈구 핵의 상당한 붕괴 (백혈구 파괴증); 혈관 혈전증은 없습니다.

박테리아 여과액(환자의 편도선에서 얻은 연쇄상 구균)에 대한 피내 반응은 양성입니다. 혈액 배양은 무균이며 조직에서 미생물이 검출되지 않습니다.

Werther-Dumling 혈관염 또는 결절성 괴사성 혈관염, 렌즈 콩이나 완두콩 크기의 조밀 한 청갈색 편평한 피부 또는 피하 결절이 특징이며 거의 크지 않으며 때로는 작은 홍반 반점과 결합되며 어떤 경우에는 출혈이 있습니다 (그림 2). 수포농포 또는 농포가 때때로 결절의 정점에 형성됩니다. 대부분의 결절은 괴사되어 표재성 또는 심부 궤양을 형성하며 때로는 유두종성 성장을 동반합니다. 작은 표면 위축성 또는 비대성 흉터가 종종 궤양성 결절 부위에 남아 있습니다. 발진은 주로 상지와 하지의 신근 표면에 대칭적으로 위치하며, 특히 무릎 부위와 팔꿈치 관절, 몸통과 생식기에는 덜 자주 발생합니다. 성인은 병에 걸릴 확률이 더 높으며 질병의 발병은 점진적이며 만성 경과 및 악화가 이어집니다.

병리조직학: 표피가 두꺼워지고 부어오르며 소구경 동맥 및 정맥 손상(동맥염, 동맥주위염, 정맥염, 정맥주위염); 혈관벽의 변화는 중요하며 혈관 내강이 좁아지고 심지어 닫히는 지점까지 나타나며 때로는 벽의 괴사가 보입니다.

Gougereau-Duperre 세 가지 증상 증후군(동의어: t 재증상이 있는 Gougerot병, Gougerot의 결절성 피부 알레르기성 질환) 세 가지로 나타납니다. 특징: 결절, 홍반성 및 자색 반점. 이 질병은 항상 3가지 증상으로 나타나는 것은 아니며, 2개 또는 1개의 징후만 관찰될 수 있습니다. 2~5mm 크기의 결절이 명확하게 구분되어 있으며 주변 부위보다 약간 돌출되어 있습니다. 건강한 피부, 때로는 고통스럽습니다. 결절은 정상 피부색과 색상이 거의 다르지 않거나 분홍색-빨간색을 띠고 피부에 오랫동안 남아 있으며 때로는 괴사되어 표면에 자반증이나 모세혈관 확장증이 나타날 수 있습니다. 타원형의 둥근 모양의 홍반 반점으로 때로는 부종성이며 크기는 2~10mm입니다. 보라색 반점은 일반적으로 다이아입니다. 2-5mm, 때로는 그 이상이 고리 모양입니다. 이러한 징후 외에도 물집, 마디, 궤양이 발생할 수 있습니다. 발진은 주로 하지(허벅지, 다리)의 피부와 엉덩이에 국한됩니다. 상지의 피부, 주로 신근 표면은 덜 일반적으로 영향을 받습니다. 질병은 급성으로 시작되어 만성적으로 진행되며 빈번한 악화가 발생합니다. 일반적인 상태는 일반적으로 방해받지 않으며 개별 발병 중에는 약화, 두통, 관절통이 발생할 수 있으며 체온이 상승하고 림프 배수가 증가합니다. 노드. 알레르기가 있기 때문에 환자는 기관지 천식 발작을 경험할 수도 있습니다.

병리조직학적 그림에서는 진피의 모세혈관 확장, 모세혈관에서 혈액 세포의 부종 및 방출, 모세혈관의 혈전증, 육아 조직의 발달 등 4단계로 구분됩니다. 질병의 발병 기전에서 박테리아 알레르겐에 대한 과민증 상태가 매우 중요합니다.

루이터 알레르기성 동맥염. 이 병리가 세동맥에 영향을 미친다는 점을 강조하면서 Ruiter(M. Ruiter)는 알레르기성 세동맥염의 네 가지 임상 유형(출혈성, 다형결절성, 결절성 괴사성 및 분류되지 않음)을 확인했습니다. 많은 저자들은 Ruiter의 출혈성 유형의 알레르기성 동맥염에는 출혈성 혈관염 및 출혈성 백혈구 미생물 Miescher - Shtork가 포함된다고 믿습니다. 결절성 괴사 유형은 Werther-Dumling 형태에 해당하고 다형성 결절 유형은 Gougerot-Duperre 증후군에 해당합니다.

출혈성 동맥염은 임상적으로 다양한 크기의 부종성 충혈 반점의 발진을 특징으로 하며, 이후에는 출혈성 성격을 띠게 됩니다.

다형성 유형은 작은 홍반성 및 출혈성 반점의 발진, 치밀한 부종의 제한된 표면 초점, 긴장된 물집, 농포 및 작은 (직경 10-15mm까지) 편평한 둥근 결절로 나타납니다. 결절은 처음에는 연한 분홍색을 띠고 나중에는 갈색을 띤 빨간색입니다. 발진의 다양성은 장액성 또는 장액성 출혈성 딱지, 침식 및 2차 색소침착의 형성으로 인해 더욱 악화됩니다. 발진은 사지 (그림 3), 주로 큰 관절 부위, 때로는 몸통에 더 자주 국한됩니다.

결절성 괴사 유형 - 핀 머리 크기의 결절이 렌즈콩 정도이며, 거의 커지지 않고 약간 벗겨집니다. 일부 요소는 중앙에 가라앉아 출혈성 딱지로 덮이고(괴사), 절단된 부분 아래에서 침식 또는 표재성 궤양이 발견되어 표재성 천연두와 같은 흉터가 형성되어 치유됩니다.

분류되지 않은 유형은 충혈되고 약간 부종되는 반점이 형성되는 것이 특징이며, 그 중심에는 때때로 모세혈관 확장증이 발생합니다.

알레르기성 동맥염의 병리조직학; 이 네 가지 유형의 질병은 모두 일반적인 조직 형태학적 징후를 특징으로 합니다. 진피의 작은 혈관(세동맥, 세정맥)이 염증 과정에 관여하고, 내피가 붓고, 혈관벽의 섬유소양 변화가 나타나고, 나중에 세포 요소에 의한 침윤이 나타납니다. 혈관벽과 주변 결합 조직의 (림프구, 다핵 세포).

모든 유형의 루이터 알레르기성 동맥염의 병인 및 병인에는 감작성 국소 감염, 이전의 급성 및 만성 감염성 질환(편도선염, 인플루엔자, 인두염)이 중요합니다. 구강위생, 편도선절제술 등 후 발진의 해소에 대해 기술하고 있으며, 혈액배양은 무균상태이나 병변에서 다양한 미생물이 배양되는 경우가 많으며, 그 중 용혈성 연쇄상구균, 백색포도상구균, 폐렴구균, 대장균이 매우 중요하다. 및 장구균.

파종성 알레르기성 혈관염 로스캄자연적으로 또는 경미한 부상 후에 발생하는 피부 및 점막의 다발성 출혈이 특징입니다. 이 질병은 환자의 혈액 응고 시간이 일반적으로 느리기 때문에 출혈(코피 포함)을 동반합니다. 혈소판 수치는 정상입니다. Rumpel-Leede-Konchalovsky 증상은 양성입니다(Konchalovsky-Rumpel-Leede 증상 참조). 질병의 진행 과정은 만성적이며 재발합니다. 질병의 원인은 모세혈관의 체질적 약화입니다. 병리조직학: 모세혈관염 및 내피염, 모세혈관의 완전성 위반으로 인한 유출.

피부의 심부 혈관염(진피와 피하 경계 및 피하 경계에 위치한 중간 크기의 근육형 혈관이 영향을 받음).

심부 V. to. 중에서 임상적으로 가장 중요한 것은 혈관이 선택적으로 영향을 받는 콜라겐증으로 간주되는 결절성 동맥 주위염(결절성 동맥 주위염 참조)입니다. 결절 동맥 주위염에 가까운 변종 또는 형태로는 베게너 육아종증(베게너 육아종증 참조), 지카 과민성 혈관염(독소혈증 참조), 하카비 혈관 알레르기 및 쉐르그-스트라우스 알레르기 육아종증이 있습니다.

혈관 알레르기 Harkavi- 내장 병리로 인해 발생하는 중증 열성 질환; 특성 감도 증가비세균성 항원(담배, 먼지, 음식)에 대한 환자. 염증성 반점, 구진, 수포, 자반증, 괴사 부위가 피부에 나타납니다. 병리조직학은 결절동맥주위염과 유사하며, 정맥의 더 빈번한 침범과 혈관주위 침윤의 상당한 호산구 증가증이 다릅니다.

Cherg-Strauss의 알레르기성 육아종증- 기관지 천식, 호산구 증가증, 신장 손상, 심장, 폐 및 위장관 손상 가능성과 함께 홍반성 자색, 구진 및 결절성 발진 형태의 피부 변화가 있는 심각한 열성 질환. 관. 환자는 부비동염의 특정 알레르기 항원과 박테리아에 대한 민감도가 증가했습니다. 병리조직학은 결절성 동맥주위염과 유사합니다. 상피 세포, 대 식세포, 조직 구, 호산구 및 다핵 세포의 육아종으로 둘러싸인 괴사 세포와 붕괴 된 콜라겐 섬유로 구성된 결합 조직 괴사의 혈관 외 병소가 종종 관찰됩니다.

호튼 동맥염 - 측두동맥염(거대세포 동맥염 참조), 측두엽 피부 충혈, 측두 동맥을 따른 통증성 압박, 두통이 특징입니다. 질병의 원인, 병인 및 임상상은 아직 충분히 연구되지 않았습니다.

급성 및 만성 결절홍반다양한 종류의 - Beverstedt의 이동성 결절성 홍반 - 결절성 홍반을 참조하십시오.

Vilanova-Pinol의 아급성 이동성 하체염임상 증상은 결절성 이동성 홍반과 유사합니다. 거의 독점적으로 여성이 영향을 받습니다. 이 질병은하지의 피하 조직 (일반적으로 다리의 앞쪽 외부 표면과 아래쪽 영역)에 하나, 덜 자주 여러 개의 작은 (직경 1-2cm) 조밀하고 무통 마디가 나타나는 것을 특징으로합니다. 허벅지의 3분의 1), 그 위의 피부는 변경되지 않습니다. 며칠 후 말초 성장의 결과로 마디는 다양한 밀도, 직경의 편평한 침윤물(플라크)로 변합니다. 10-20cm, 그 위의 피부가 빨갛게 변합니다. 질병의 지속 기간은 몇 주에서 몇 달입니다. 병리학적 과정은 흉터를 남기지 않고 해결됩니다.

병리조직학: hron, 결절홍반과 유사하지만 병리학적 변화는 hl에 집중되어 있습니다. 도착. V 상단 섹션피하 지방 조직, 지방 소엽 내부와 외부 모두에 위치한 작은 혈관(세동맥, 정맥, 모세혈관)이 영향을 받습니다. 일부 부위에서는 혈관의 소멸이 완료되고, 혈관 주변에는 염증성 침윤물이 존재합니다.

몽고메리-오리어리-바커 결절성 혈관염피하 지방 조직의 혈관에 대한 주요 손상이 특징입니다. 국내 저자들은 일반적으로 만성 결절성 홍반으로 식별합니다.

진단 및 치료의 원리

V. k.의 진단은 일반적으로 피부 혈관 변화의 조직 형태학적 특성의 차이에 기초하며(“피부 혈관염의 임상적 및 형태학적 특성” 표 참조) 유사성으로 인해 종종 어렵습니다. 다른 여러 질병에서 관찰되는 발진과 함께 피부 증상이 나타납니다. 또한, 예를 들어 전염병으로 인한 출혈, 혈액질환, 각종 중독 등은 병력, 결과에 따라 제외됩니다. 실험실 연구및 이러한 병리학적 상태의 특징적인 기타 증상.

피부 증상이 Werther-Dumling 혈관염과 다소 유사한 구진 괴사 성 결핵의 진단은 기억 상실 연구, 다른 기관의 결핵 징후 확인 및 투베르쿨린 진단 결과 (참조), 때로는 항결핵 요법.

일반적으로 심한 경우에는 병원에서 치료가 이루어집니다. 국소 hron 감염을 확인하고 치료하는 것이 중요합니다. 질병과 감염 사이의 연관성이 발견되거나 의심되는 경우 항생제를 사용합니다(때때로 항생제가 과정을 악화시킬 수 있으므로 조심하세요). 적용하다 항히스타민제, 칼슘 보충제 (염화칼슘 또는 글루 콘산 칼슘 10 % 용액 주사가 더 효과적임), 비타민 C 및 P, 루틴. 이 치료법이 효과적이지 않고(절의 불완전한 해결) 특히 진행 과정이 진행되는 경우 코르티코스테로이드 약물이 표시됩니다(복용량은 질병의 중증도에 따라 다름). 채식을 권장합니다.

미란성 및 궤양성 발진에는 외부 치료법이 사용됩니다. 예를 들어 상피화 연고가 처방됩니다. 5% 붕소-나프탈란 연고 또는 코르티코스테로이드 약물이 함유된 연고.

재발을 방지하려면 냉방, 과로를 피하고 감염성 병변 인 hron을 신속하게 식별하고 제거해야합니다.

예측생활에 유리합니다. 그러나 이 과정은 만성적이고 재발하는 경우가 많으며 출혈성 혈관염의 경우 심한 내장 병변이 발생할 수 있습니다.

테이블. 피부 혈관염의 임상적 및 형태학적 특성

참고: 표에는 피부 혈관염의 가장 일반적인 임상 형태가 포함되어 있으며 주로 권장 분류에 따라 정렬되어 있습니다. 기사를 참조하세요.

서지: Arutyunov V. Ya. 및 Golemba P. I. 피부의 알레르기성 혈관염, M., 1966, 참고문헌; Kartamyshev A.I. 및 Zakharova L.I. 혈관염, M., 1970; 샤포시니코프 O.K. 만성 홍반 결절. L., 1971, 참고문헌; Shaposhnikov. K. iDemen-kova N.V. 혈관 병변피부, L., 197 4, 참고문헌 MiescherG. tiber essentielle granulomatose Makrocheilie(구순염 육아종), Dermatologica(Basel), Bd 91, S. 57, 1945; 몽고메리 H., O'L EaryP. A.a. Barker N. W. 다리의 결절성 혈관 질환, J. Amer. 의대. 엉덩이., v. 128, p. 335, 1945; R u i t e r M. u. Brandsma G. H. 알레르기성 동맥염, Dermatologica(Basel), Bd 97, S. 265, 1948, Bibliogr.

O. K. 샤포시니코프.

감사합니다

목차


혈관염스킨은 전체 그룹입니다 각종 질병, 하나의 공통된 특징, 즉 피부와 피하 조직의 혈관벽에 염증 과정이 존재한다는 점으로 통합됩니다. 즉, "피부 혈관염"이라는 용어는 하나가 아니라 피부와 피하 조직의 혈관에 염증이 발생하는 여러 가지 질병을 의미하며 그 결과 공통된 임상 징후와 치료 원리로 통합됩니다. 피부혈관염의 원인인자는 다양합니다.

“피부혈관염”, “알레르기성 피부혈관염”, “괴사성 피부혈관염”, “피부에 국한된 혈관염” 개념의 공통점과 차이점

피부 혈관염은 러시아어를 사용하는 의료계에서 꽤 오랫동안 채택된 용어입니다. 그러나 최근에는 분류범주가 명확해지고 병인의 새로운 특징이 밝혀지면서 염증성 질환피부 및 피하 조직에는 동일한 질병 그룹을 나타내기 위해 다른 용어가 채택되었습니다. 피부에만 국한된 혈관염. 즉, "피부의 혈관염"과 "피부에 국한된 혈관염"은 동일한 병리 그룹을 지칭하는 데 사용되는 두 개의 동의어입니다.

용어 "피부 알레르기성 혈관염"자주 사용됩니다. 더욱이, 많은 경우에 "알레르기성 피부 혈관염"이라는 용어는 "피부 혈관염"이라는 용어와 동일한 의미를 갖는다. 따라서 이러한 용어는 동의어로 사용되는 경우가 많습니다. 그러나 이것은 전적으로 사실이 아닙니다.

사실 과학 문헌에서 "알레르기성 피부 혈관염"이라는 용어는 피부 혈관염 그룹에 포함된 일부 질병을 의미하며, 이 질병의 경우 피부 및 피하 조직의 혈관에 대한 염증성 손상이 일차적이고 이차적이지 않습니다. 다른 질병(예: 결핵, 전신홍반루푸스 등) 그리고 가장 흔히 고려되는 다른 질병으로 인해 발생하지 않는 원발성 피부 혈관염이기 때문에 "알레르기 성 피부 혈관염"이라는 이름은 실제로 "피부 혈관염"이라는 용어와 동의어입니다.

용어 "괴사성 피부혈관염"일부 저자는 "알레르기성 피부 혈관염"이라는 용어를 대체하거나 동의어로 사용합니다. 따라서 괴사성 피부 혈관염은 알레르기성 피부 혈관염과 동일합니다.

피부 혈관염의 간략한 특징

피부 혈관염은 상대적으로 드물며, 전 세계 평균 발병률은 인구 100만 명당 38명입니다. 이 질병은 남성보다 여성에서 더 자주 발생합니다.

피부 혈관염을 설명하는 복잡성은 현재까지 이 질병 그룹에 대해 일반적으로 허용되는 분류와 용어 기반이 없다는 사실에 기인합니다. 오늘날 피부 혈관염에는 약 50가지의 다양한 질병이 포함되며, 그 중 일부는 과정의 성격과 원인 요인 측면에서 완전히 다른 병리학적인 반면, 다른 부분은 서로 매우 유사하거나 심지어 동일한 질병의 단계로 간주됩니다. .

그러나 혈관염 분류의 이러한 불일치에도 불구하고 원발성과 속발성은 두 가지 주요 그룹으로 구분됩니다. 원발성 혈관염피부 및 피하 조직 혈관의 염증 과정이 일차적이고 다른 질병으로 인해 발생하지 않는 질병 그룹입니다. 원발성 혈관염은 일반적으로 피부의 알레르기성 혈관염이라고 합니다. 왜냐하면 이 그룹의 모든 질병에서 면역체계가 염증 과정에 관여하기 때문입니다.

이차성 혈관염엄밀히 말하면 독립적인 질병은 아니지만 다른 전염병(매독, 결핵, 발진티푸스 등), 독성(납중독 등), 자가면역질환(전신홍반루푸스, 피부근염, 전신경화증 등) 또는 신생물성(폐암, 신장암, 혈액암 등). 즉, 이차성 혈관염은 항상 다른 기저 질환에 의해 발생하므로 독립적인 병리가 아니라 피부의 기저 질환의 징후 중 하나인 증후군일 뿐입니다.

따라서 이 자료에서는 우리 얘기하자원발성 혈관염은 독립적인 질병이고 다양한 병리를 동반하는 피부 증후군이 아니기 때문입니다.

원발성 피부 혈관염은 제한된 과정에서 피부 구조뿐만 아니라 내부 장기 및 필수 시스템도 손상되는 전신 병리로 변할 수 있습니다. 피부 혈관염이 전신 병리학적 과정으로 전환되는 경우, 주요 장기에 손상이 발생하여 생명을 위협하는 심각한 합병증이 발생합니다. 그렇기 때문에 피부혈관염이 사망위험이 높은 전신병리학적 과정으로 전환되는 것을 막기 위해서는 신속한 진단과 치료가 중요합니다.

피부혈관염은 다병인성 질환이다.– 즉, 하나가 아닌 여러 가지 원인 요인의 영향을 받아 동시에 발생합니다. 혈관염의 가장 흔한 원인은 급성 및 만성의 다양한 감염입니다. 따라서 혈관염은 박테리아 감염(포도상 구균, 연쇄상 구균, 장구균, 예르시니아, 마이코박테리아), 바이러스 감염(엡스타인-바 바이러스, B형 및 C형 간염, 인간 면역결핍 바이러스, 파보바이러스, 거대세포 바이러스, 단순 포진 바이러스, 인플루엔자, 등) 등) 및 곰팡이 감염 (칸디다증, 아스페르길루스증 등). 사람에게 전염병이 있는 경우 병원성 미생물장기와 조직에 위치한 은 면역 체계에서 생성된 항체와 상호 작용하여 이를 파괴하고 면역 복합체를 형성합니다. 이러한 면역 복합체는 혈류를 통해 몸 전체를 순환하며 혈관벽에 정착하여 손상과 염증을 유발합니다.

또한 혈관염의 원인은 특정 물질의 섭취일 수 있습니다. 약, 페니실린, 테트라사이클린 및 세팔로스포린 계열의 항생제, 설폰아미드 약물, 이뇨제(푸로세미드 및 하이포티아지드), 항경련제(페니토인) 및 알로푸리놀과 같은 약물. 면역 체계는 또한 이러한 약물에 대한 항체를 생성하는데, 이는 약물과 결합되면 혈관벽을 손상시키는 면역 복합체를 형성합니다.

더 드물지만 피부 혈관염의 원인은 다양한 신생물입니다. 사실 종양은 면역 체계에 의해 이물질로 인식되어 파괴될 수 있는 결함 있는 단백질을 생성합니다. 결과적으로, 면역 체계는 결함이 있는 단백질과 결합하여 혈관 벽에 침착되어 손상과 염증을 일으키는 면역 복합체를 형성하는 항체를 생성합니다.

또한 다양한 유형의 만성 중독(중독), 내분비 질환(예: 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증 등), 대사 장애, 저체온증 또는 과열, 과도한 신체 활동 또는 과도한 신체 활동이 피부 혈관염 발병에 중요한 역할을 합니다. 정신적 스트레스, 혈액의 정맥 정체 또는 광과민성(감수성 증가) 태양 복사).

혈관염의 임상 증상특정 피부 혈관 질환에 따라 매우 다양합니다. 그러나 임상 증상의 다양성에도 불구하고 피부 혈관염 그룹에 포함된 모든 질병에는 다음과 같은 공통 증상도 나타납니다.

• 피부의 염증 변화;
• 부기, 발진, 출혈 및 괴사에 대한 피부 경향;
• 병변의 대칭성(손상이 양쪽 다리에 동시에 나타나거나 신체의 왼쪽과 오른쪽 등에서 나타남)
• 발진 요소의 다형성(반점, 자반병, 결절, 괴사, 딱지, 궤양, 침식 등);
• 다리 (다리) 부상의 일차적이고 우세한 국소화;
• 수반되는 혈관 질환, 알레르기 질환, 류마티스 질환, 자가 면역 질환 및 기타 전신 질환의 존재
• 이전 감염성 질환 또는 약물 사용과 혈관염의 첫 징후 사이에 인과관계가 존재합니다.
• 급성 또는 만성 과정.

피부 혈관염 치료병리학 적 과정의 활동, 조직 손상 정도를 결정하고 질병의 전신적 특성을 평가하는 데 기반을 둡니다. 혈관염의 원인이 밝혀지면 이를 제거하기 위한 치료가 필수적입니다. 이 요소. 또한 염증 과정을 멈추고, 피부 병변을 치료하고, 혈관 상태를 정상화하고, 재발을 예방하는 것을 목표로 대증 치료가 필수입니다. 원인을 알 수 없는 경우에는 증상치료만 시행합니다.

피부뿐만 아니라 (출혈성 ​​혈관염)에도 영향을 미치는 혈관염 치료를 위해 프레드니솔론, 약물 NSAID 그룹(인도메타신, 이부프로펜, 니메술리드, 디클로페낙, 아스피린 등), 항응고제(헤파린), 항혈소판제(클로피도그렐 등) 및 니코틴산. 이러한 약물이 효과가 없는 경우 혈장분리교환술을 수행하여 혈관벽을 손상시키는 순환 면역 복합체를 혈류에서 제거합니다.

을 위한 대증요법다른 모든 피부 혈관염의 경우 NSAID 계열의 약물(예: 인도메타신, 이부프로펜, 디클로페낙, 니메술리드 등), 살리실산염(아스피린 등), 칼슘 보충제, 비타민 P, C 및 E, 혈관 확장제(잔티놀)가 사용됩니다. 니코티네이트, 펜톡시필린 등), 항응고제(헤파린), 항혈소판제(클로피도그렐), 프레드니솔론, 세포증식억제제(메토트렉세이트 등), 해독액( 식염, 헤모데즈 등), 요오드화 칼륨 용액 2%(결절성 홍반에만 해당), 초고주파 치료, 투열요법, 유도온열요법, 하이드로코르티손을 이용한 초음파, 자외선 조사 등의 물리치료 방법.

혈관염에 대한 외부 치료법으로 손상을 치료하기 위해 1~2% 용액이 사용됩니다. 메틸렌 블루, 상피화를 촉진하는 연고 (Solcoseryl, Actovegin 등), 글루코 코르티코이드 연고 (Dexamethasone 연고, Hydrocortisone 연고, Dexazone, Maxidex 등), 효소 연고 (Iruksol, Himopsin 등) 및 Dimexide 적용 .

임상 증상이 사라진 후에도 혈관염 치료는 종료되지 않고 실험실 검사가 완전히 정상화될 때까지 계속됩니다. 검사를 표준화한 후 6~12개월간 유지치료를 실시합니다.

피부 혈관염 - 이 질병은 무엇입니까? 원인, 증상(출혈성 발진, 류마티스 관절염), 진단, 결과 - 비디오

피부 혈관염 - 분류

W.M의 분류 샘스

1. 백혈구파괴성 혈관염:

• 백혈구파괴성 혈관염(루이터 알레르기성 혈관염);
• utricariform 혈관염;
• 필수 혼합형 한랭글로불린혈증;
• 고감마글로불린혈증 Waldenström 자반병;
• 지속적으로 증가된 홍반;
• 태선성 건선.

3. 육아종성 혈관염:

• 알레르기성 육아종성 혈관염;
• 베게너 육아종증;
• 환형 육아종;
• 괴사성 리포이디카;
• 류마티스 결절.

5. 거대세포동맥염(측두동맥염, 류마티스다발근통, 타카야스병).

위의 분류는 주로 영어권 국가의 의사들이 사용합니다. 구 소련 국가와 유럽 대륙 국가에서는 이러한 혈관염 분류가 실제로 사용되지 않습니다.

1992년 채플힐 합의회의 분류

1. 피부의 큰 혈관이 손상된 혈관염:

• 거대 세포 동맥염(측두동맥염, 류마티스성 다발근통);
• 다카야스 동맥염.

• 결절성 동맥주위염;

• 베게너 육아종증;
• 체그-스트라우스 증후군;
• 현미경적 다발혈관염;
• 헤노흐-쇤라인 자반병(출혈성 혈관염);
• 한랭글로불린성 혈관염;
• 백혈구파괴성 혈관염(루이터 알레르기성 혈관염).

• 베게너 육아종증;
• 체그-스트라우스 증후군;
• 가와사키병;
• 장낭 혈관염;
• 지속적으로 증가된 홍반;
• 안면 육아종;
• 유아의 급성 출혈성 부종(필켄슈타인병).

파블로프와 샤포시니코프의 분류

피부의 심부 혈관염(피부 두께 깊숙한 곳에 있는 혈관이 영향을 받음):

1. 급성 결절 홍반.

2. 만성 결절홍반:

• 몽고메리-오리어리-바커(Montgomery-O'Leary-Barker) 결절성 혈관염(일반적인 형태);
• Beferstedt의 이동성 결절 홍반;
• Vilanova-Piñol의 아급성 이동성 하체염.

1. 알레르기성 혈관염:

• 출혈성 혈관염(헤노흐-쇤라인병, 출혈성 모세혈관 중독증);
• 루이터 알레르기성 동맥염(백혈구파괴성 혈관염, 다형성 피부 혈관염, 구제로-뒤페르 증후군, 구제로-루이터병, 괴사성 혈관염);
• 결절성 괴사성 혈관염(구진괴사성 혈관염, Werther-Dümling의 결절성 피부염);
• 출혈성 백혈구 미생물(Mischer-Stork microbid);
• Habermann-Much의 급성 천연두형 태선성 하반건선;
• 파종성 알레르기성 혈관염 Roskam.

• 환상모세혈관확장자반증(마조카병);
• 샴버그병(색소성 진행성 피부병);
• 태선성 자반색소성 피부염(구제로-블럼 증후군);
• Doukas-Kapetanakis의 습진성 자반증;
• 가려운 레벤탈 자반병;
• Touraine의 아치형 모세혈관 확장성 자반병;
• 색소성 자반증 혈관피염(황토 피부염, 파브르-셰 증후군);
• 밀리안의 하얀 피부 위축;
• 망상성 노인성 혈철증;
• 기립성 자반병.

• Livedoangiitis (피부 모양의 결절성 동맥 주위염).

피부 혈관염의 분류 Ivanov

피부 혈관염(피부 표층의 혈관이 영향을 받음):

1. 다형성 피부 혈관염(이 이름은 루이터 알레르기성 동맥염(백혈구파쇄성 혈관염, 고거-두페르 증후군, 고거-루터병, 괴사성 혈관염)이라는 질병의 역사적인 이름에 해당합니다). 이 질병은 다음과 같은 임상 유형에서 발생할 수 있습니다.

• utricarial 유형(이 유형은 utricarial 혈관염이 특징입니다);
• 출혈성 유형(이 유형에서는 다음과 같은 질병이 발생합니다: 출혈성 혈관염(Henoch-Schönlein 아나필락시양 자반증, 출혈성 모세혈관 중독증) 및 출혈성 백혈구 파괴성 미생물 Miescher-Storck)
• 구진결절성 유형(결절성 피부 알레르기종 Guzhero가 이 유형에서 발생함);
• 구진괴사성 유형(이 유형은 Werther-Dümling의 괴사성 결절성 피부염이 특징입니다);
• 농포성궤양형(궤양성 피부염, 괴저성 농피증);
• 궤양성-괴사성 유형(전격성 자반병);
• 실제 다형성 유형(이 유형은 세 가지 증상의 Gougereau-Duperre 증후군(다형성 결절성 루이터 혈관염)이 특징입니다).

• 점상출혈형(Shamberg병은 이 유형에 따라 발생함);
• 모세혈관 확장형(이 유형에는 Majocchi의 고리 모양 모세혈관 확장 자반증 및 Touraine의 아치형 모세혈관 확장성 자반병이 포함됨);
• 태선형(이 유형은 자색 태선형 색소성 피부염(구제로-블럼 증후군)을 특징으로 함);
• 습진성 유형(이 유형은 Doukas-Kapetanakis 습진성 자반증이 특징입니다).

• Livedo-혈관염 - 이 유형은 결절성 동맥주위염(괴사성 혈관염, 결절이 있는 Livedo, 궤양이 있는 Livedo)의 피부 형태입니다.

1. 결절성 혈관염:

• 급성 결절홍반;
• 만성 결절성 홍반(결절성 혈관염);
• 이동성(아급성) 결절성 홍반(이 유형에서는 Vilanova-Piñol 피하피부염, Beferstedt 결절성 이동성 홍반, Vilanova 질환)이 발생합니다.

피부 혈관염: 유형 및 형태(출혈성, 알레르기성, 두드러기성). 혈관염의 예후 및 재발 (피부과 의사의 권장 사항) - 비디오

피부 혈관염 - 사진

다리와 팔 피부의 알레르기성 혈관염 사진

다리와 팔에 대리석 피부가 있는 혈관염 사진

피부 혈관염의 원인

4. 자가면역질환(혈청병, 가족성 지중해열, 크론병 등).

5. 소장절제증후군.

6. 호중구성 피부병(베체트병, 스위트 증후군).

7. 정맥 투여마약 물질.

8. 장기간 폐쇄성 호흡기 증후군에 이어 사구체신염과 피부 및 점막 손상이 발생합니다.

9. 만성 중독(식중독, 중금속 및 기타 독소).

10. 내분비질환( 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증).

11. 대사 장애.

12. 저체온증 또는 과열.

13. 과도한 신체적 또는 정신적 스트레스.

14. 혈액의 정맥 정체.

15. 감광성(태양 복사에 대한 민감도 증가) 또는 과도한 일사량(자주 장시간 노출) 태양 광선, 일광 욕실 포함).

자반증은 다리 피부 외에도 입과 인두의 점막에도 국한될 수 있습니다.

일반적으로 피부 발진에는 발열, 관절통, 복통 및 혈변이 동반됩니다.

구진결절형(Shaposhnikov 및 Pavlov의 분류에 따르면 결절성 피부 알레르기 Guzhero에 해당합니다). 이 질병은 드물며 렌즈콩이나 작은 동전 크기의 부드럽고 편평하며 둥근 결절이 피부에 발생하는 것이 특징입니다. 또한, 헤이즐넛 크기만큼 부은 옅은 분홍색의 결절이 형성될 수 있으며, 이를 손가락으로 만져보면 통증이 있습니다. 발진은 일반적으로 다리나 팔에 발생하며 몸통에는 발생 빈도가 훨씬 적습니다. 어떤 감각도 동반되지 않습니다(아프지 않음, 가렵지 않음, 가렵지 않음 등).

구진괴사성 유형(Shaposhnikov와 Pavlov의 분류에 따르면 Werther-Dümling의 괴사성 결절성 피부염에 해당합니다). 그것은 벗겨지지 않고 편평하거나 반원형 결절의 형성으로 나타나며, 중앙 부분에는 거의 항상 곧 검은 껍질이 형성되어 괴사를 나타냅니다. 지각 아래에 표면 궤양이 있습니다. 결절(구진)이 해결된 후에는 그 자리에 도장 모양의 흉터가 생깁니다. 발진은 일반적으로 다리, 허벅지, 엉덩이의 신근 표면에 위치하며 외관상 구진괴사성 결핵과 매우 유사합니다.

농포성궤양성 유형(Shaposhnikov 및 Pavlov의 분류에 따르면 궤양성 피부염 및 괴저성 농피증에 해당합니다). ~에 첫 단계작은 수포농포(거품이 있는 결절)가 형성되어 빠르게 궤양으로 변하고 주변이 적청색 능선으로 둘러싸여 있습니다. 궤양 표면에는 다량의 화농성 분비물이 있고 심한 통증이 느껴집니다. 발진을 제한하는 청적색 쿠션이 붕괴되어 주변을 따라 성장하여 궤양의 크기가 증가합니다. 궤양이 치유된 후에는 그 자리에 흉터가 형성되어 오랫동안 붉은 색을 유지합니다. 발진은 하복부 피부나 다리에 가장 흔히 국한되지만 신체 어느 부위에나 나타날 수 있습니다.

궤양성 괴사형(Shaposhnikov 및 Pavlov의 분류에 따르면 자반병에 해당합니다). 질병은 급격하게 시작되어 장기간 진행됩니다. 피부에 크고 검은 딱지 형태의 괴사 부위가 형성됩니다. 때로는 딱지가 형성되기 전에 피부에 큰 붉은 반점이나 물집이 형성되기도 합니다. 딱지가 형성되는 과정에는 부상 부위에 발열과 심한 통증이 동반됩니다. 일반적으로 병변은 다리나 엉덩이에 위치합니다.

전격성 자반병의 특징적인 특징은 뱀 모양의 괴사(가피)가 신체의 한쪽(예: 오른쪽)에 형성되고 다른 쪽(예: 왼쪽)에 형성되면 흉터 과정이 이미 진행 중인 것입니다.

실제로 다형성 유형– Shaposhnikov와 Pavlov의 분류에 따르면 3가지 증상의 Gougereau-Duperre 증후군(다형성 결절성 Ruiter 혈관염)에 해당합니다. 다양한 유형의 발진이 피부에 나타납니다. 다양한 방식피부 혈관염. 더욱이, 가장 흔히 피부에는 부은 붉은 반점, 부은 작은 마디 및 만져지는 자반병이 동시에 나타납니다. 세 가지 유형의 피부 발진이 동시에 존재하기 때문에 오래된 전통적인 분류에서 이 질병을 세 가지 증상 Gougerot-Duperre 증후군 또는 다형성 결절 유형의 Ruiter 동맥염이라고 부릅니다.

Schamberg-Majocchi의 만성 색소성 자반병

점상출혈형– Shaposhnikov와 Pavlov의 분류에 따르면 Schamberg병(지속성 진행성 Schamberg 색소성 자반병)에 해당합니다. 이 유형은 모세혈관염(Schamberg-Majocchi의 만성 색소성 자반증) 그룹의 주요 질병으로, 다른 모든 유형의 혈철증의 조상입니다. 이는 부종 없이 피부에 작은 점의 적갈색 반점이 많이 나타나는 것이 특징이며, 시간이 지남에 따라 다양한 모양과 크기의 혈철증의 지속적인 갈색-노란색 병소로 변합니다. 발진은 대개 다리에 나타나지만 신체의 다른 부위로 퍼질 수도 있습니다. 어떤 감각(통증, 가려움증 등)도 동반되지 않으며 거의 ​​항상 남성에게서만 발견됩니다.

모세혈관확장형– Shaposhnikov와 Pavlov의 분류에 따르면 Majocchi의 고리형 모세혈관 확장 자반병과 Touraine의 아치형 모세혈관 확장 자반병에 해당합니다. 그것은 메달 형태의 반점 형성으로 나타납니다. 중앙 부분에는 약간 위축된 피부에 작은 혈관 네트워크가 있고 주변을 따라 작은 점들갈색 황색 병변의 배경에 대한 출혈.

태선형– Shaposhnikov와 Pavlov의 분류에 따르면 자반성 태선색소성피부염(Gougerot-Blum 증후군)에 해당합니다. 작은 살색의 결절이 나타나는 것이 특징이며, 그 표면은 비대화된 패턴의 두꺼워진 피부로 덮여 있습니다. 이러한 결절은 합쳐져 벗겨지기 쉬운 표면을 가진 어떤 모양의 플라크도 형성할 수 있습니다. 결절은 작고 정확한 출혈, 혈철증의 갈색-노란색 병소 및 작은 혈관 네트워크와 결합됩니다. 혈철증의 병소 부위에는 기장 크기의 보라색 결절이 증가합니다. 피부는 적당히 가렵지만 일반적으로 통증은 없습니다.

습진성 유형(Shaposhnikov 및 Pavlov의 분류에 따르면 Doukas-Kapetanakis 습진성 자반증에 해당합니다). 벗겨짐과 함께 혈철증의 정확한 붉은 반점과 갈색-노란색 병소가 나타나는 것이 특징이며, 주변 피부에 부기, 발적, 수포 및 딱지가 있는 결절이 형성됩니다. 모든 발진에는 심한 가려움증이 동반됩니다.

Livedo 혈관염(대리석 피부 혈관염)

리브도가 국소화된 부위에는 잔소리, 오한, 마디와 궤양에 욱신거리는 통증이 느껴진다.

결절성 혈관염(심부 피부 혈관염)

급성 결절 홍반.이는 질병의 고전적이거나 일반적인 변종입니다. 그것은 다리와 발의 피부가 전반적으로 부어 오르는 배경에서 명확하게 보이는 부어 오르고 고통스럽고 밝은 빨간색 결절이 다리에 빠르게 나타나는 것으로 나타납니다. 노드의 크기는 어린이 손바닥 크기에 도달할 수 있습니다. 발진에는 체온 상승, 전반적인 약화, 두통 및 관절통이 동반됩니다. 마디는 아무런 흔적(상처, 궤양, 과다색소침착 등)도 남기지 않고 2~3주 내에 피부 표면에서 사라집니다. 마디가 사라질 때까지 그 색깔은 밝은 빨간색에서 푸른색, 녹색, 노란색으로 연속적으로 바뀌며 마치 "꽃이 핀 타박상"과 비슷합니다. 타박상이 사라진 후 회복이 이루어지며 재발은 극히 드뭅니다.

만성 결절성 홍반(결절성 혈관염).심부 피부 혈관염의 가장 흔한 형태로, 장기간 재발하는 과정이 특징입니다. 일반적으로 기존 혈관, 알레르기 질환, ENT 기관의 감염 병소, 생식기 기관의 감염 및 종양 과정을 배경으로 중년 또는 노인 여성에서 발생합니다. 악화되는 동안 헤이즐넛이나 호두 크기의 조밀하고 고통스러운 청록색 결절이 몇 개 형성되며, 얼마 후 흔적도 없이 사라집니다.

이동성(아급성) 결절홍반(Shaposhnikov 및 Pavlov의 분류에 따르면 Vilanova-Pignol 피하 피부염, Beferstedt의 이동성 결절 홍반, Vilanova 병에 해당합니다). 질병의 경과는 아급성 또는 만성으로 악화와 완화 기간이 교대로 나타납니다. 단일 편평 마디 형태의 발진은 먼저 다리에 나타나며 비대칭입니다(즉, 한쪽 다리에는 있지만 다른 쪽 다리에는 없음). 노드는 분홍빛이 도는 푸른 색을 띠고 반죽 같은 일관성을 가지며 크기가 빠르게 증가하여 중앙이 움푹 들어가고 주변을 따라 능선이 있는 크고 깊은 플라크로 변합니다. 이 큰 결절은 양쪽 다리에 여러 개의 작은 결절을 동반합니다. 결절은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속되며 발열, 불쾌감 및 관절통이 동반될 수 있습니다.

결절성 궤양성 혈관염(심부 피부 혈관염)

좀 더 자세히 살펴보자 임상 징후일부 질병은 피부 혈관염 그룹에 포함되지만 위에서는 반영되지 않았으며 Shaposhnikov 및 Popov 분류에서는 사용 가능합니다.

가려운 레벤탈 자반병

색소성 자반증 혈관피부염(파브르-셰 증후군, 황토 피부염)

밀리안의 하얀 피부 위축

망상성 노인성혈철증

기립성 자반병

마이크로비드 Miescher-Shtork

Habermann-Much의 급성 천연두 유사 태선양 건선증

어린이의 피부에만 국한된 혈관염

소아의 경우 혈관염은 대개 급성 발병 후에 나타납니다. 감염성 질병예를 들어 편도선염, 사구체 신염 등과 같은 연쇄상 구균에 의해 발생합니다.

어린이의 혈관염 진행은 성인보다 더 심하고 피부와 혈관 손상 정도도 더 큽니다. 그러나 일반적으로 어린이의 혈관염 경과 및 치료 원칙은 성인과 동일합니다.

다리 피부 혈관염

피부 혈관염(혈관염)은 피부와 피하 조직 혈관의 흔한 병변입니다. 이 질병은 피부병 클래스에 속합니다.

피부 혈관염이란 무엇입니까?

피부 혈관염은 혈관의 변화와 동일하며 염증으로 인해 피부와 내부 장기의 병변이 발생합니다.

병리학적 알레르기성 피부 혈관염의 질병은 중증도에 따라 두 가지 등급으로 나뉩니다. 아급성(뚜렷한 증상 없음) 및 급성으로 작업이 중단되고 내부 장기의 부전이 발생할 수 있습니다.

피부혈관염은 왜 발생하나요?

피부 혈관염은 매우 드문 질병입니다. 발생 이유는 잘 알려져 있지 않습니다.

대부분의 경우 병리 현상은 45세 이상의 남성에서 발생합니다.

이 질병이 청소년은 물론 어린이에게도 영향을 미치는 경우가 있습니다.

피부 혈관염 발병의 결정적인 요인은 다음과 같습니다. 알레르기 반응본문:

1. 감염(포도상구균, 연쇄구균, 결핵, 나병);
2. 약물에 대한 개인적인 편협함 및 그 구성 요소에 대한 알레르기 반응;
3. 화학적 자극제에 대한 반응;
4. 신체 중독;
5. 소화 및 대사 장애;
6. 신경계 및 심혈관계의 병리학;
7. 어려운 근무 조건(장시간 서 있는 상태);
8. 갑작스럽고 일정한 온도 변화;
9. 당뇨병.

대부분 피부 혈관염은 봄이나 가을에 나타나고 발생합니다. 이는 습도가 증가하고 신체의 면역 방어가 감소하기 때문입니다.

질병이 처음 의심되면 의사와 상담해야 합니다.

피부 혈관염은 재발하기 쉽기 때문에 병리학을 효율적이고 적시에 치료하는 것이 매우 중요합니다.

질병의 재발을 예방하려면 위의 질병으로 인한 악성 영향을 최소화하는 것이 좋습니다.

질병이 어떻게 발생하고 진행되는지

질병이 진행됨에 따라 동맥벽은 호중성 백혈구를 축적하고 점차적으로 죽습니다. 이 과정의 결과로 혈관 내부에 출혈이 발생합니다.

손상된 모세혈관에 이물질과 항체가 자유롭게 침투하여 자극과 염증을 유발합니다.

피부혈관염은 왜 위험한가요?

시기 적절한 진단과 적절한 치료가 이루어지지 않으면 질병은 심각한 합병증을 유발합니다.

대부분의 경우 병리학의 발달로 인해 동맥류가 발생합니다. 혈관벽이 팽창하고 약해지며 혈액의 흐름이 느려져 내부 장기의 기능이 저하되고 괴사가 발생할 수 있습니다.

혈관염은 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 인간의 몸그러므로 예외 없이 모든 조직과 기관은 질병에 걸리기 쉽습니다.

질병의 종류와 특징

피부 혈관염에는 여러 유형이 있습니다. 분류는 혈관 병변의 크기, 위치, 중증도는 물론 내부 및 병변에 따라 달라집니다. 외부 발현인체의 반응.

피부 혈관염은 다음과 같은 유형과 하위 유형으로 구분됩니다.

결절성 동맥주위염 -진피 경계와 지방 조직 깊은 곳에 있는 중소형 혈관의 염증입니다.

고유 한 특징결절성 동맥주위염은 다음과 같습니다.

• 여러 기관 및 시스템에 대한 동시 손상;
• 비정형;
• 질병의 기복이 심한 과정;
• 갑자기 발진이 여러 번 발생합니다.

결절성 동맥주위염은 4단계로 특징지어집니다. 병리학의 합병증에는 혈전의 출현, 혈관 막힘, 괴사 및 괴저가 포함될 수 있습니다.

베게너 육아종증 -모세 혈관과 작은 정맥의 염증. 코 점막에 국한되어 있습니다. 후두에 나타날 수 있으며, 기관, 편도선에. 이 질병은 증가하는 것이 특징입니다. 림프절. 질병이 진행됨에 따라 온도가 상승합니다. 치료하지 않고 방치하면 과정이 기도와 폐로 퍼져 사구체신염이 발생하고 이어서 괴사가 발생합니다. 육아종증은 급성기와 아급성기가 특징입니다.

처그-스트라우스 증후군 -알레르기성 염증. 발열이 동반됩니다. 염증 과정은 심장 내막에서 시작되어 섬유증을 유발합니다. 심근염, 심내막염 및 심부전이 형성됩니다. Churg-Strauss 증후군은 기관지 천식, 신장 사구체의 변화로 인한 신염, 림프절 병증, 비장 및 간의 변화를 유발할 수 있습니다. 피부에는 출혈성 발진과 피하까지 확장되는 분홍색-빨간색 결절이 있습니다.

현미경적 다발혈관염 –폐, 신장 및 진피의 작은 혈관 손상. 발전을 촉진합니다 폐출혈, 사구체신염, 신부전.

헤노흐-쇤라인 자반증 - IgA 클래스 항체를 포함하는 면역 복합체의 침착으로 인한 병리학. 피부, 신장 및 내장의 작은 혈관에 미세혈전증을 유발합니다.

한랭글로불린성 혈관염 -혈액 내 단백질의 질병. 여기서 염증 과정신장과 간이 고통받습니다. 이러한 단백질의 방출이 지연되어 항체가 혈액에 축적됩니다. C 형 간염의 배경에 대해 발생합니다.

피부 백혈구 파괴성 혈관염(혈관염) -피부에만 발생하는 질병. 세동맥과 모세혈관이 영향을 받습니다. 내부 장기는 영향을 받지 않은 상태로 유지됩니다. 이 질병은 대칭적으로 위치한 출혈성 발진이 특징입니다.

혈관염은 감염 정도에 따라 원발성 혈관염과 속발성 혈관염으로 구분됩니다.

증상

모든 환자의 첫 징후는 반점, 발진, 궤양, 괴사 등과 같은 피부 변화의 존재입니다.

신흥 및 발달 병리학의 두 번째 증상은 체온의 상승과 전체 유기체의 전반적인 약화입니다.

대부분 피부 혈관염의 경우 발진이 피부에 먼저 나타납니다. 하지. 발진은 항상 대칭입니다. 다리 외에도 신체의 다른 부위로 퍼지기 시작합니다.

이러한 발진에는 부기가 동반되고, 이후에는 괴사를 동반한 출혈이 발생합니다. 피부 혈관염은 급성 형태가 특징입니다.

1단계 활동의 증상은 다음과 같습니다.

• 코 막힘;
• 두통과 전반적인 약점;
• 호흡 곤란;
• 관절 통증.

위의 증상 외에도 두 번째로 더 심각한 활동 수준의 증상은 다음과 같습니다.

• 피부의 광범위한 병변 및 발진;
• 복부, 내장, 위, 근육의 통증;
• 체온 상승;
• 체중 감량;
• 고혈압;
• 신경 장해.

부정적인 요인에 노출된 지 며칠 후에 나타나기 때문에 질병의 근본 원인과 혈관염 자체 사이에 명확한 연관성이 있음을 종종 알 수 있습니다.

어느 의사에게 연락해야 합니까?

피부 혈관염이 의심되는 경우 즉시 담당 의사에게 연락하여 정맥 전문의, 피부과 전문의, 알레르기 전문의 및 류마티스 전문의와의 진단 및 상담을 받아야 합니다.

진단

피부를 진단할 때 알레르기성 혈관염다음과 같은 연구가 진행되고 있습니다:

1. 일반 혈액 분석;
2. 일반 소변 분석;
3. 혈액화학;
4. 혈액 내 면역글로불린 농도;
5. 월러-로즈(Waler-Rose) 반응;
6. 라텍스 테스트;
7. 혈액 내 C 반응성 단백질 수준.

환자에게 폐 및 신장 질환이 있는 경우 추가 유형의 연구가 처방됩니다.

• 항호중구 세포질 항체(ANCA);
• 폐와 부비동의 엑스레이.

요법

환자의 50% 이상에서 피부 혈관염은 신체 내부 감염과 관련이 있습니다. 치료는 포괄적이고 개별화되어 있습니다.

결핵이 발견되면, 만성 편도선염, 곰팡이 감염, 일반 또는 초점 질환.

지역 혈액 순환을 개선하는 약물이 처방됩니다.

• 니코틴산 제제;
• 호르몬 코르티코스테로이드;
• 항생제;
• 항진균제;
• 항결핵제;
• NSAID;
• 항히스타민제;
• 칼슘;
• 비타민;
• 헤파린.

피부 혈관염 증상의 치료에는 물리 치료 과정, 혈관벽을 강화하는 목욕 및 초음파가 처방됩니다.

피부 혈관염에 대한 어떤 치료법이든 치료 중에는 침상 안정이 권장됩니다.

병리학 치료 요법은 질병 활동 정도에 따라 다릅니다.

가능한 합병증

출혈성 반점 및 피부병의 발현 외에도 피부 혈관염 발병의 가능한 합병증은 내부 조직 및 기관의 손상입니다.

피부 혈관염은 돌이킬 수 없는 합병증을 유발할 수 있습니다: 신부전, 부위 위축 위장관, 폐, 간 등

합병증을 예방하려면 질병이 조금이라도 의심되면 즉시 연락해야합니다. 의료기관.

방지

피부 혈관염을 예방하는 조치는 다음과 같습니다.

• 혈관 질환의 적시 진단 및 치료;
• 환자가 스스로 복용하는 모든 약물의 즉각적인 중단;
• 모든 유형의 방사선(UV 조사, 태양 노출, X선, 동위원소)을 제한합니다.
• 온도 변화, 장시간 서 있거나 저체온증 없이 작업 환경을 보다 편안한 환경으로 변경합니다.
• 나쁜 습관 제거;
• 모세혈관과 혈관벽을 강화하기 위한 식단을 따릅니다.
• 가능한 알레르기 항원을 제거합니다.

피부 혈관염은 매우 교활한 질병. 아직까지 정확한 발생 원인은 밝혀지지 않았습니다.

치료가 없으면 병리학이 파괴되는 것으로 알려져 있습니다. 순환 시스템인간은 신체의 돌이킬 수 없는 변화를 유발합니다.

유용한 동영상: 피부 혈관염