감염병 예방에 있어 예방접종의 중요성에 대해 설명합니다. 전염병 예방에 있어 예방접종의 중요성

기억하다!

모든 예방접종은 예방접종으로 예방하는 질병보다 수백 배 더 안전합니다.

전염병병원성(질병을 일으키는) 미생물이 체내에 침투하여 발생하는 질병군입니다. 이 그룹에는 다음이 포함됩니다. 심각한 질병말라리아, 풍진, 홍역, 백일해, 바이러스성 간염, 인플루엔자 및 기타 급성 호흡기 질환, 볼거리, 이질, ​​살모넬라증, 디프테리아, 전염병, 콜레라, 브루셀라증, 보툴리누스 중독 및 기타 여러 질병.

이러한 질병은 고대부터 인류에게 알려져 왔습니다. “역병”의 전염병은 국가 전체와 국민을 포함하여 광대한 영토에 퍼져 있었고, 이를 항상 예방하고 통제하는 것은 가장 심각한 공공 문제였습니다.

전염병 예방 및 확산 방지에는 다음 조치가 포함됩니다.

• 위생과 체육 교육을 통해 신체의 저항력을 증가시킵니다.
• 수행 예방접종;
• 건강격리 조치;
• 감염원을 치료하십시오.

감염병을 예방하는 가장 효과적인 방법은 예방접종이다.
부정 이득-약화된 또는 파괴된 병원균을 백신의 형태로 체내에 도입하는 것입니다. 백신의 임무는 신체가 "야생" 바이러스에 직면하기 전에 인체에 감염을 "도입"하는 것입니다. 백신의 경우 미생물이나 바이러스의 성분을 사용하거나, 심하게 약화되어 전혀 없는 성분을 사용합니다. 위험한 재산미생물.

백신은 어떻게 작동하나요?

면역 체계의 관점에서 보면 몸에 들어오는 모든 물질은 이물질입니다. 그리고 거의 모든 이물질은 소위 "항원"입니다. 즉, 신체에서 면역 반응을 일으킬 수 있습니다. 예방접종 후, 백신 항원에 반응하여 신체는 특정 질병의 바이러스와 싸울 수 있는 특수 물질인 항체를 생성하기 시작합니다. 충분한 양의 보호 항체를 보유하면 사람은 백신을 접종한 질병에 면역이 됩니다. 일부 예방접종은 일생에 한 번, 즉 완전 예방접종을 받아야 하는 반면, 다른 예방접종은 정기적으로 반복해야 합니다.

예방접종이라는 개념은 인류가 탈출을 시도하던 서기 3세기 중국에서 등장했습니다. 천연두. 아이디어의 의미는 다음과 같습니다. 감염성 질병, 미래에 이 질병을 예방할 수 있습니다. 따라서 절개를 통해 천연두 고름을 옮겨서 천연두를 옮기거나 예방하는 접종 방법이 발명되었습니다.

유럽에서는 이 방법이 17세기에 나타났습니다. 세균학 분야에서 일했던 프랑스 화학자 루이 파스퇴르(Louis Pasteur)는 백신 개발에 큰 공헌을 했습니다. 그는 전염병을 약화시키는 새로운 방법을 제안했습니다. 이 방법은 새로운 백신의 길을 열었습니다. 파스퇴르가 제안한 방법은 병원균을 약화시키기 위해 병원균을 함유한 질병 생성물을 연속적으로 희석하는 것으로 구성되었습니다. 1885년 파스퇴르는 광견병에 걸린 개에게 물린 소년 조셉 마이스터에게 광견병 예방접종을 주었습니다. 그 소년은 살아 남았습니다.

이는 백신 개발의 새로운 단계가 되었습니다.
매년 전 세계적으로 1억 3천만 명의 어린이가 태어나고 약 1,200만 명의 어린이가 생후 1주에서 14세 사이에 사망합니다. 약 900만 명이 전염병으로 사망하고, 300만 명이 효과적인 백신이 있는 감염으로 사망합니다.

오늘은 예방접종만 믿을 수 있는 방법전염병과 그로 인한 합병증을 피하십시오. 현재 전 세계 어린이 인구의 80%가 예방접종을 받고 있으며, 이는 매년 300만 명의 생명을 구하고 이러한 감염으로 인한 심각한 합병증의 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다.

20세기에는 뛰어난 과학자들이 소아마비, 간염, 디프테리아, 홍역, 볼거리, 풍진, 결핵, 인플루엔자에 대한 예방접종을 개발하여 성공적으로 사용했습니다. 현재 자궁경부암 백신 등 새로운 백신이 등장하고 있다.

충족하는 현대 백신의 안전성 국제 표준정화와 효율성은 의심의 여지가 없습니다. 예방접종의 효과는 고위험군에 속한 개인의 사례를 통해 명확하게 입증됩니다.

현대에서는 의료 행위사용된다 다른 종류감염으로부터 보호하기 위한 약물:

1. 생백신- 특수하게 자란 살아있는 미생물(박테리아, 바이러스)로 구성됩니다. 그들이 몸에 들어가면 공격적인 성질이 없기 때문에 전염병을 일으키지 않습니다. 그러나 동시에 강력하고 오래 지속되는(때로는 평생) 면역력을 형성합니다. 생백신은 홍역, 볼거리, 풍진, 수두 및 기타 감염에 대한 면역력을 만드는 데 사용됩니다.
2. 사멸(비활성화) 백신- 특별히 재배된 사멸 미생물(박테리아, 바이러스)로 구성됩니다. 불활성화 백신은 백일해, 인플루엔자 및 기타 감염에 대한 면역력을 생성하는 데 사용됩니다.
3. 전체 미생물을 포함하지 않고 개별 구성요소(항원)만 포함하는 백신. 예방하기 위한 백신도 포함됩니다. 바이러스 성 간염 B, 백일해 등에 대한 무세포(무세포) 백신.

일부 전염병(디프테리아, 파상풍 등)의 원인 물질은 인체에 유입되면 질병의 증상과 중증도를 결정하는 독소를 방출합니다. 개발을 막기 위해서는 심한 형태그러한 질병과 사망자톡소이드가 사용됩니다. 이는 독성 특성을 제거하고 면역 구축 특성을 보존하기 위해 독소를 특수 처리하여 생산됩니다.

우리는 차세대 백신의 출현을 눈앞에 두고 있습니다.

고전적인 백신의 목적이 가르치는 것이라면 면역 체계예방 목적으로 약화되거나 죽은 적을 인식하기 위해 치료 백신은 신체가 이미 바이러스와의 전투에 들어갔을 때 이미 시작된 환자를 돕기 위해 설계되었습니다.

예방접종의 중요성

오늘날 예방접종은 위험한 전염병을 예방하는 매우 효과적인 수단으로 우리 삶에 확고히 자리잡았습니다. 부정적인 결과합병증이 발생하거나 심지어 사망할 수도 있습니다. 현대 의료에서는 다음 중 하나에 면역을 생성하려는 목적으로 수행됩니다. 위험한 감염, 또는 감염된 사람을 초기 단계에서 치료합니다. 따라서 모든 예방접종은 일반적으로 예방접종과 치료접종으로 구분됩니다. 기본적으로 사람은 어린 시절에 예방 접종을 받고 필요한 경우 재접종을 실시합니다.
예방접종이란 무엇입니까?예방 접종은 특정 전염병에 대해 사람을 면역시키는 방법으로, 그 동안 다양한 입자가 신체에 유입되어 병리학에 대한 안정적인 면역이 발달할 수 있습니다. 모든 예방접종에는 면역생물학적 제제인 백신 투여가 포함됩니다. 백신은 병원체, 병원성 미생물의 껍질 일부 또는 유전 물질, 독소 등 약화된 전체 미생물입니다. 이러한 백신 성분은 특정 원인을 유발합니다. 면역반응, 그 동안 전염병의 원인 물질에 대한 항체가 생성됩니다. 결과적으로 감염으로부터 보호하는 것은 이러한 항체입니다. 오늘날 모든 예방접종은 다음과 같이 분류됩니다.

1. 계획됨. 2. 역학적 징후에 따라 실시됩니다.특정 지역에서 감염의 유행병이 확인되었는지 여부에 관계없이 특정 시간, 특정 연령에 어린이와 성인에게 정기 예방접종을 실시합니다. 그리고 역학적 징후에 따라 위험한 전염병이 발생할 위험이 있는 지역(예: 탄저병, 전염병, 콜레라 등). 예정된 예방접종 중에는 모든 사람에게 의무적으로 실시하는 예방접종이 있습니다. 이는 국가 달력(BCG, MMR, DTP, 소아마비 예방접종)에 포함되어 있으며 사람에게만 접종하는 백신 카테고리가 있습니다. 위험작업의 특성(예: 발진티푸스, 야토병, 브루셀라증, 광견병, 전염병 등)으로 인해 감염에 감염됩니다. 모두 정기 예방접종신중하게 작업하여 생산시기, 연령 및 시간이 설정되었습니다. 백신 제제 투여, 조합 가능성 및 예방접종 순서에 대한 계획이 개발되어 있으며 이는 규정 및 지침은 물론 예방접종 일정에도 반영됩니다.

예방접종을 시행하고 있습니다.예방 예방접종은 주립 의료기관(폴리클리닉), 전문 예방접종 센터 또는 이러한 유형의 의료 조작을 수행할 수 있는 허가를 받은 사립 진료소에서 실시할 수 있습니다. 예방접종은 직접 접종합니다. 예방접종실, 이는 특정 요구 사항 및 표준을 충족해야 합니다.
예방접종의 부족은 무엇을 수반합니까?예방 예방 접종의 부족은 1998년 9월 17일자 러시아 연방 보건부 법률 제157F3호 제5조에 따라 다음과 같은 결과를 초래합니다. 1. 시민이 체류할 국가로 여행하는 것을 금지합니다. 국제 보건 규정 규칙이나 러시아 연방의 국제 조약에 따라 특정 예방 접종이 필요합니다. 2. 전염병이 만연하거나 전염병의 위협이 있는 경우 시민의 교육 및 보건 기관 입학을 일시적으로 거부합니다. 3. 업무에 시민 고용을 거부하거나 업무에서 시민을 해고하는 행위, 그 성과는 다음과 같습니다. 위험전염병의 질병. 전염병에 걸릴 위험이 높은 작업의 목록은 필수 예방 접종이 필요하며 러시아 연방 정부가 승인한 연방 집행 기관에 의해 설정됩니다. 법에 명시된 바와 같이 어린이나 성인은 방문이 허용되지 않을 수 있습니다. 보육 시설, 그리고 직원 - 예방 접종이 없고 역학적 상황이 좋지 않은 경우 직장으로 이동합니다. 즉, Rospotrebnadzor가 전염병의 위험이나 격리로의 전환을 발표하면 예방 접종을 받지 않은 어린이와 성인은 그룹에 들어갈 수 없습니다. 남은 기간 동안 어린이와 성인은 제한 없이 일하고, 공부하고, 유치원에 다닐 수 있습니다.
예방접종 주문. 현재 러시아 영토에서는 2011년 1월 31일자 명령 번호 51n "국가 ​​예방 예방 접종 일정 및 전염병 징후에 대한 예방 예방 접종 일정 승인"이 시행됩니다. 이 순서에 따라 현재의 국가 예방접종 달력이 승인되었습니다.

러시아에서는 어린이와 성인을 위한 예방접종 달력이 승인되었으며 이는 전국적으로 유효합니다. 이 달력에 포함된 예방접종은 모든 사람을 대상으로 실시됩니다. 국가 달력의 백신이 표에 나와 있습니다.

이 예방접종은 지정된 기간 내에 모든 어린이에게 실시됩니다. 예방접종을 실시하지 않은 경우, 아이의 상태를 고려하여 날짜가 연기되지만 절차는 동일합니다.

수석 간호사 MBDOU No. 38 "인지"

샤로노바 E.S.
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백신접종 – 예방접종을 통해 전염병을 예방, 확산 제한 및 제거하기 위해 수행되는 조치 시스템입니다.

백신 -생물학적 활성 의료용 약물, 백신 접종자를 해당 전염병으로부터 보호하는 면역 반응을 생성하는 항원을 함유하고 있습니다.

러시아에서는 모든 예방 접종이 다음 사항에 따라 수행됩니다. 전국 예방접종 일정입니다.

– 이는 어린이와 성인을 대상으로 특정 연령에 실시되는 필수 예방 접종 계획으로, 이를 통해 사람을 감염으로부터 가장 완벽하게 보호할 수 있습니다. 결핵, 소아마비, 백일해, 디프테리아, 파상풍, 홍역, 풍진, 유행성이하선염, 바이러스성 B형 간염, 인플루엔자, 헤모필루스 인플루엔자, 폐렴구균 등 주요 감염병에 대한 대량 예방접종을 제공합니다.

러시아에서는 모든 예방접종이 포함됩니다. 전국 예방접종 일정, 모든 주 및 시립 의료 기관에서 부모의 동의를 받아 무료로 실시됩니다.

예방접종의 중요성.

매년 감염원의 저항력은 항균 약물다른 사람 약증가하여 치료가 어려워집니다. 백신 접종을 받는 많은 감염은 매우 빠른 속도로 발생하여 다음과 같은 결과를 초래합니다. 사망자아니면 장애로. 에 따르면 세계기구보건의료 측면에서 볼 때, 전 세계적으로 매년 1,200만 명 이상의 어린이가 사망하고, 이들 사망 중 2/3는 백신으로 예방할 수 있는 질병으로 인해 발생합니다.

백신 예방 목표:

· 인간 삶의 질 향상

· 전염병으로 인한 사망률 및 장애 감소

· 전염병의 예방, 확산 제한 및 제거.

· 기대 수명 증가

WHO는 유럽 지역에서 볼거리, 풍진, 수두를 박멸하기 위한 전략을 고려하고 있습니다.

예방접종이 중단되거나 인구의 예방접종 범위가 충분하지 않으면 전염병이 발생합니다.

예방접종의 법적 측면.

예방접종은 전염병의 발생과 확산을 방지하기 위해 러시아 연방 법률에 따라 시민에게 실시됩니다.

· 러시아 연방의 모든 시민은 자유로울 권리가 있습니다. 의료 V 국가 시스템 Art에 따른 건강 관리. 러시아 연방 헌법 55조(1993년 12월 12일 국민 투표로 채택).

· 예술에서. 1999년 3월 30일자 연방법 52-FZ "인구의 위생 및 역학 복지" 35항에는 다음과 같이 명시되어 있습니다. 전염병.”

· 1998년 9월 17일자 연방법 No. 157-FZ "전염병의 면역예방에 관한";

· 보건부 명령 및 사회 발전 2014년 3월 21일자 RF No. 125n "국가 ​​예방 예방 접종 일정 및 전염병 징후에 대한 예방 예방 접종 일정 승인."

· 예방 접종을 조직하고 수행하는 작업은 현행 위생 및 역학 규칙에 따라 규제됩니다.

전염병 예방백신

현대 의학은 전 세계적으로 널리 퍼져 있는 65,000개 이상의 전염병과 증후군을 알고 있습니다. 전염병특정 질병에만 특정한 병원성 미생물이 인체에 침투하여 발생합니다.

전염병 발생에 대한 주요 방어는 예방입니다.
예방 유형은 특정 및 비특이적이라는 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.
비특이적 효과의 경우 감염과 관계없이 몸 전체, 전체 면역 체계가 영향을 받습니다.
특정 면역예방은 감염성 질병을 예방하는 주요 방법 중 하나입니다.

백신 예방 경험에 따르면 성인과 영유아의 집단접종이 중단되거나 예방접종률이 95% 미만으로 감소할 경우 장기간 등록되지 않거나 산발적으로 등록되는 백신예방 가능 감염 사례가 발생하는 것으로 나타났다. 증가하다.

예방접종이란 무엇입니까?

예방접종 인간과 동물의 특정 위험한 감염에 대한 면역력을 키우는 매우 효과적인 방법입니다.

모든 예방접종에는 의료용 면역생물학적 약물인 백신의 도입이 포함됩니다.
백신을 접종하면 특정 질병이나 그 특정 부분(항원)의 특수하게 약화되거나 죽은 병원체가 인체에 유입됩니다. 이에 대응하여 인체는 감염원에 대한 항체를 합성하는 면역 체계를 활성화하고 인위적으로이 질병에 대한 면역력을 형성합니다. 결과적으로 감염에 대한 보호를 제공하는 것은 이러한 항체이며, 보호 면역력을 가진 사람의 몸에 들어갈 때 질병을 일으키지 않거나 질병의 증상이 매우 약합니다.
러시아 연방의 면역예방은 1998년 9월 17일자 연방법 No. 157-FZ "감염성 질병의 면역예방에 관한"에 따라 수행됩니다.

오늘날 모든 예방접종은 정기접종과 역학적 징후에 따라 실시하는 예방접종으로 구분됩니다. 백신 제제 투여 일정, 조합 가능성 및 예방접종 순서가 있으며 이는 규정 및 지침은 물론 예방접종 달력에도 반영됩니다.

예방접종 캘린더

2014년 3월 21일자 러시아 연방 보건부 명령에 의해 승인된 현재 예방 예방접종 및 전염병 예방 예방접종에 대한 국가 달력 No. 125n

전국 예방접종 일정(어린이 및 성인 필수 예방접종)에는 바이러스성 B형 간염, 결핵, 폐렴구균 감염, 디프테리아, 백일해, 파상풍, 혈우병 인플루엔자, 소아마비, 홍역, 풍진, 볼거리, 인플루엔자 등 12가지 전염병에 대한 예방접종이 포함되어 있습니다.
전염병 징후에 대한 국가 예방접종 일정에는 야토병, 흑사병, 브루셀라병, 탄저병, 광견병, 렙토스피라증, 바이러스성 진드기 매개 뇌염, Q열, 황열병, 콜레라, 장티푸스, 바이러스성 A형 간염, 이질, ​​수막구균 감염, 로타바이러스 감염, 수두. 이러한 예방접종은 위의 감염과 관련된 전염병 상황의 합병증과 상위 감독 기관의 명령에 따라 어린이와 성인을 대상으로 실시됩니다.

예방접종은 200년 넘게 진행되어 왔지만 지금도 예전과 마찬가지로 예방 조치주로 생활 활동에 대한 간섭과 관련된 많은 두려움과 우려를 불러일으킵니다. 건강한 몸, 질병의 경우 치료 방법은 매우 위험한 경우에도 그러한 두려움을 유발하지 않습니다. 백신 접종 후 합병증이 보고되는 것도 우려 사항입니다. 심각한 병백신 접종 후 기간에는 백신 접종과 관련이 없는 경우가 가장 많지만 시간에 따른 두 가지 사건의 우연을 나타냅니다. 그러나 피해자, 특히 예방접종 반대자들에게 이러한 사건은 비난의 원인이 되며, 불행하게도 이들은 언론에 쉽게 포착됩니다. 최대 효과적인 방법이에 대응하려면 모든 합병증 사례를 등록하고 철저히 조사하는 것입니다.

예방접종을 통해 예방할 수 있는 전염병 후 발생하는 합병증입니다.

결핵 - 극단적이다 위험한 질병, 이전에는 치료가 불가능한 것으로 간주되어 매년 수백만 명의 생명을 앗아갔습니다. 현재 의무적인 예방백신의 도입과 다수의 효과적인 항결핵 화학요법 약물의 이용 가능성으로 인해 사람들은 이 질병을 통제할 수 있습니다. 그러나 지금도 러시아에서는 연간 2만 명 이상이 결핵 합병증으로 사망하고 있습니다. 그렇기 때문에 유년기와 성인기의 결핵 예방에 관한 모든 의사의 권고를 따르는 것이 매우 중요합니다.

바이러스성 B형 간염

주요 합병증 만성 간염 B는 간부전, 간경화 및 원발성 간암의 형성입니다.

디프테리아

디프테리아의 경우 환자의 2/3에서 심근염(심장 근육의 염증)이 발생하여 종종 원인이 되는 심실세동을 유발합니다. 급사환자: 심방세동, 심실성 빈맥 또는 완전 심장 차단 환자의 90%가 사망

백일해

백일해의 경우 다음과 같은 감염 합병증이 관찰됩니다. 폐렴, 폐렴은 특히 신생아에서 끔찍하며 종종 어린이가 사망합니다. 다른 합병증으로는 중이염, 뇌증, 뇌염, 뇌출혈, 망막, 저산소성 뇌 손상 등이 있습니다. 백일해 후 장기 합병증에는 천식, 지연성 천식 등이 있습니다. 정신 발달, 에피스타투스.

파상풍.

특히 일반적인 원인파상풍 감염은 미세 외상을 유발합니다 하지: 맨발로 걸을 때 발 부상, 주사 뾰족한 물건들, 덤불의 가시. 파편으로 인해 파상풍이 발생하는 경우가 많아 이를 "맨발 질환"이라고 합니다. 파상풍은 화상, 동상, 특히 가정 출산, 불법 낙태 및 신생아의 경우 위생 규칙을 위반한 출산, 여성의 경우에도 발생할 수 있습니다.

파상풍의 합병증은 초기와 후기로 나누어집니다. 안에 초기 날짜질병이 발생할 수 있습니다: 기관지염, 폐렴, 패혈증(일반 혈액 중독). 발작의 결과는 근육과 힘줄 파열, 뼈 골절, 탈구입니다. 호흡 근육의 장기간 경련은 질식을 유발할 수 있으며 심근 경색 및 심장 근육 마비로 이어질 수 있습니다. 에게 후기 합병증말하다: 장기지속적인 심장 기능 장애, 일반 및 근육 약화, 척추 만곡, 관절 이동성 저하, 뇌신경 마비.

소아마비

통계적으로 소아마비 후 합병증의 발생은 다음 수치로 표현됩니다. 소아마비 환자의 10%에서 후자는 마비를 유발합니다. 마비의 경우 환자의 약 50%가 심각한 위반상지와하지의 마비 및 마비의 형태로.

헤모필루스 인플루엔자 감염 원인 화농성 수막염(부드러운 염증 수막), 급성 폐렴(폐렴), 패혈증, 특히 그 형태 중 하나 - 패혈증(전신 질환), 봉와직염 또는 지방층염(염증) 피하 조직), 후두개염(후두개 손상), 급성 관절염(관절 손상). 더 희귀한 형태- 중이염, 부비동염, 심낭염, 병변 호흡기다른 사람.

흥역

소아 홍역의 주요 합병증으로는 조기 홍역 폐렴, 뇌염, 수막뇌염 및 뇌 질환인 아급성 경화성 범뇌염이 있습니다.
가장 흔한 것은 폐렴, 세기관지염(소기관지의 염증), 흉막염(흉막의 염증) 등의 호흡기계 합병증입니다. 대부분의 경우 폐렴은 2세 미만의 어린이에게 발생합니다.
가장 심각한 합병증은 중앙에서 발생합니다. 신경계(CNS), 즉 수막염 및 수막뇌염. 이는 어렵고 종종 사망을 초래합니다.

성인의 경우 홍역은 매우 심각하며 높은 온도그리고 심한 중독. 환자 1000명 중 1명은 심각한 뇌척수염을 앓게 됩니다. 임상 증상. 합병증에는 심한 발열, 두통, 불면증, 혼수상태가 동반됩니다. 어떤 경우에는 환자가 척수나 뇌에 국소 손상의 징후를 보입니다.

이하선염

게다가 침샘, 염증 과정또한 췌장, 전립선, 여성 및 남성 생식선, 눈물샘, 갑상선 등 췌장의 염증으로 인해 청소년 당뇨병이 발생할 수 있습니다.
유행성이하선염 후 고환염(남성 생식선의 염증)은 남성의 68%에서 발생하며, 미취학 아동 중 2%의 남아에서 고환염이 발생합니다. 청소년의 경우 고환염은 10~11세 미만의 어린이보다 더 자주 발생하며 결과적으로 불임이 됩니다.

풍진

제일 심각한 합병증풍진은 뇌염으로 간주됩니다. 이 질병의 유사한 결과는 청소년과 성인 환자에게서만 발생합니다. 뇌막의 염증은 10,000명 중 1명꼴로 발생합니다.

아이를 임신하는 여성의 경우, 풍진은 임산부의 건강에 위협이 되지 않습니다. 태아는 심각한 위험에 처해 있습니다. 질병을 일으키는 바이러스는 태반 장벽을 침투하여 어린이 발달 및 다양한 자궁 내 질환에 심각한 편차를 일으킬 수 있습니다. 청각 장애 및 백내장(실명), 선천성 심장 질환, 간 및 폐 손상(간염, 폐렴), 빈혈, 머리와 뇌의 발육 부진(소두증) 및 ​​기타 여러 심각한 장애를 유발합니다.

폐렴구균 감염 - 화농성 염증 변화로 임상 적으로 나타나는 세균성 병인의 질병 그룹 각종 기관및 시스템, 특히 유형에 따라 폐에 발생하는 경우가 많습니다. 대엽성 폐렴중추신경계에서는 화농성 수막염으로 나타납니다.

독감. 인플루엔자의 합병증은 중증 폐렴입니다(특히 임산부, 다음 환자의 경우). 만성 질환심장, 폐, 신진 대사), 중이염, 뇌염 및 수막염.

국가예방접종일정에 명시된 전염병 예방을 위한 의료용 면역생물학적 제제(백신).

1.결핵 예방접종 생후 4~7일 신생아에게 의사의 적응증에 따라 국내 BCG 또는 BCG-M 백신을 접종한다. 결핵 예방접종은 산부인과 병동에서 실시하지 않고 나중으로 미룬다. 늦은 날짜구현에 금기 사항이 있는 경우. Mantoux 반응 결과에 따라 6~7세에 재접종(백신의 반복 투여)을 실시합니다. Mantoux 강이 음성인 어린이와 침윤 크기가 5mm 미만인 어린이는 재접종 대상입니다. 백신은 다음을 수행하는 기관에 공급됩니다. 의료 활동(OOMD)는 연방 예산의 지원을 받으며 이 예방접종은 어린이에게 무료로 제공됩니다.

2.바이러스성 B형 간염 예방접종 연방 예산에서 받은 국내 또는 수입 백신을 사용하여 산부인과 병동에서 생후 첫 시간에 신생아에게 제공되므로 이 예방접종은 인구에게 무료로 제공됩니다. 그 후 예방 접종을 완료하기 위해 1 개월과 6 개월에 어린이 진료소에서 B 형 간염 예방 접종을 실시합니다. B형간염 예방접종은 0~1~6개월 일정에 따라 55세 미만 전 인구를 대상으로 실시된다.

3.백일해 예방접종, 디프테리아 및 파상풍 3개월, 4.5개월, 6개월에 3회 DTP 백신을 접종합니다. 생후 18개월에 DTP 백신 1차 재접종을 실시합니다. 7세 및 14세 - II 및 III 재접종 후 10년마다 연령 제한 없이 재접종이 수행됩니다. 두 번째, 세 번째 및 후속 재접종은 ADS-M 백신으로 수행됩니다. 예방접종은 연방예산을 들여 시행되므로 이 예방접종은 전 국민에게 무료로 제공됩니다. DTP 백신은 반응성을 가지며 단기적인 국소 및 일반적인 반응– 체온이 37-380C로 상승하고 주사 부위가 붉어지고 부어 오릅니다.

DTP 백신에 대한 반응은 백일해 성분 "K"에 의해 결정되므로 강한 반응이 있을 경우 면역학자가 대체할 수 있습니다. DTP 백신반응성이 덜한 백신으로

4. 소아마비 예방접종 디프테리아, 백일해, 파상풍 예방접종과 동시에 3개월, 4.5개월, 6개월에 세 번 실시합니다. 첫 번째와 두 번째 재접종은 18세(디프테리아, 백일해, 파상풍에 대한 첫 번째 재접종과 동시에)와 20개월, 세 번째는 14세에 실시됩니다. 1차 및 2차 접종(생후 3개월 및 4.5개월)은 수입된 불활성화 백신을 사용하고, 후속 접종은 국내산 경구 생백신(백신을 아이의 입에 떨어뜨림)으로 실시합니다. 예방접종은 연방예산을 들여 시행되므로 이 예방접종은 전 국민에게 무료로 제공됩니다.

5. 헤모필루스 인플루엔자균에 대한 예방접종 디프테리아, 백일해, 파상풍 및 소아마비 예방 접종과 동시에 3, 4.5, 6개월에 세 번 실시합니다. 재접종은 18개월에 실시됩니다(디프테리아, 백일해, 파상풍 및 소아마비에 대한 첫 번째 재접종과 동시에). 예방접종은 수입 백신을 사용하여 연방 예산을 희생하여 수행되므로 이 예방접종은 인구에게 무료로 제공됩니다.

6.홍역 및 볼거리 예방접종 1세에 실시, 재접종 – 6세. 35세 미만 성인은 홍역 예방접종을 3개월 간격으로 2회 접종한다. 이 사람홍역 예방접종을 받지 않았으며 홍역에 걸린 적이 없습니다. 홍역에 대한 예방접종을 문서화한 사람이 있고 홍역에 걸린 적이 없다면 홍역 예방접종을 한 번 받아야 합니다.
6세 미만의 어린이는 복합 디백신(홍역+볼거리)을 접종합니다. 6세 이상의 사람은 홍역에 대한 단일백신을 접종받습니다.

2016년 6월 16일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 370n에 따라 "2014년 3월 21일자 러시아 연방 보건부 명령의 부록 1 및 2에 대한 수정 사항 없음 .125n 홍역 예방접종, 홍역 재접종은 36~55세 성인을 대상으로 시행됩니다. (포함) 위험 그룹에 속함 (의료 및 교육 기관, 무역, 운송, 유틸리티 및 사회 영역; 순환근무자는 아프지 않았고, 예방접종을 받지 않았으며, 1회 예방접종을 받았고, 홍역 예방접종에 대한 정보가 없습니다. 주민에게 무료로 제공됩니다.
이 백신은 일반적이고 국소적인 반응을 거의 일으키지 않습니다.

7.풍진 예방접종 1세에 실시, 재접종 – 6세. 25세 미만의 성인은 예방접종을 하지 않고 풍진에 걸린 적이 없는 경우 3개월 간격으로 2회 풍진 예방접종을 받습니다. 풍진에 대한 예방접종이 문서화되어 있고 해당 사람이 이 감염을 경험하지 않은 경우, 풍진 예방접종을 한 번 받아야 합니다. 예방접종에는 풍진에 대한 단일백신이 사용됩니다. 예방접종은 연방 예산을 들여 국내 백신으로 실시되므로 이 예방접종은 전 국민에게 무료로 제공됩니다.

풍진 백신은 일반적이고 국소적인 반응을 일으키는 경우가 극히 드뭅니다.

8. 폐렴 구균 감염에 대한 예방 접종 2개월과 4.5개월에 두 번 실시했습니다. 재접종은 15개월에 시행됩니다. 예방접종은 수입 백신을 사용하여 연방 예산을 희생하여 수행되므로 이 예방접종은 인구에게 무료로 제공됩니다.

9.독감 예방접종 매년 1회, 당해연도 9~10월에 실시한다. 어린이, 청소년, 임산부에게는 방부제가 포함되지 않은 국내 불활화백신을 접종합니다. 예방접종은 연방 예산을 들여 국내 백신으로 실시되므로 이 예방접종은 전 국민에게 무료로 제공됩니다.

예방접종 전, 환자 또는 그의 부모에게 예방접종의 필요성, 발병 가능성 및 예방접종의 필요성에 대해 설명합니다. 임상 징후 예방접종 후 반응합병증, 예방 접종 거부 가능성 및 그 결과. 어린이 예방접종에 대해서 유치원 기관학교, 자녀의 부모에게 사전에 통보해야 합니다.

예방접종은 아동의 부모 또는 보호자의 동의가 있는 경우에만 시행됩니다.
예방접종을 받을 모든 사람은 먼저 예방접종을 받아야 합니다. 건강 검사의사 (에 시골 지역- 구급대원).
예방 접종 전에 의사는 만성 질환, 이전 약물 투여에 대한 반응 또는 합병증을 포함한 이전 질병을 식별하기 위해 환자의 병력을 신중하게 수집합니다. 알레르기 반응~에 약물, 제품, 공개 개인의 특성신체 (미숙아, 출산 외상, 경련)는 감염성 환자와의 접촉 여부와 여성의 경우 이전 예방 접종 시기, 즉 임신 여부를 명확히 합니다.
예방 접종 직전에 체온 측정을 실시합니다.

예방접종의 국가 일정과 전염병 징후에 대한 예방 예방접종 일정의 틀 내에서 예방접종은 국내 백신과 백신을 사용하여 수행됩니다. 해외 생산, 규정된 방식으로 사용하도록 등록 및 승인되었습니다.

사랑하는 주민 여러분!

가까운 의사를 방문하여 시기적절하게 예방접종을 받으세요

당신과 당신의 아이들을 위해!

이것 안정적인 보호전염병으로부터.

전국 예방접종 일정

2014년 3월 21일자 러시아 보건부 명령 N 125n "국가 ​​예방 예방접종 일정 및 전염병 징후에 대한 예방 예방접종 일정 승인"(2014년 4월 25일 러시아 법무부에 등록됨 N 32115)

전염병 병원성(질병을 일으키는) 미생물이 체내에 침투하여 발생하는 질병군입니다. 이 그룹에는 말라리아, 풍진, 홍역, 백일해, 바이러스성 간염, 인플루엔자 및 기타 급성 호흡기 질환, 볼거리, 이질, ​​살모넬라증, 디프테리아, 전염병, 콜레라, 브루셀라증, 보툴리누스 중독 등과 같은 심각한 질병이 포함됩니다.

이러한 질병은 고대부터 인류에게 알려져 왔습니다. “역병”의 전염병은 국가 전체와 국민을 포함하여 광대한 영토에 퍼져 있었고, 이를 항상 예방하고 통제하는 것은 가장 심각한 공공 문제였습니다.

전염병 예방 및 확산 방지에는 다음 조치가 포함됩니다.

• 위생과 체육 교육을 통해 신체의 저항력을 증가시킵니다.
• 예방 접종 실시;
• 건강격리 조치;
• 감염원을 치료하십시오.

가장 효과적인 방법 전염병 예방 - 부정 이득 .

부정 이득-약화된 또는 파괴된 병원균을 백신의 형태로 체내에 도입하는 것입니다. 백신의 임무는 신체가 "야생" 바이러스에 직면하기 전에 인체에 감염을 "도입"하는 것입니다. 백신은 미생물과 바이러스의 구성 요소 또는 매우 약해지고 모든 위험한 특성이 없는 미생물을 사용합니다.

백신은 어떻게 작동하나요?

면역 체계의 관점에서 보면 몸에 들어오는 모든 물질은 이물질입니다. 그리고 거의 모든 이물질은 소위 "항원"입니다. 즉, 신체에서 면역 반응을 일으킬 수 있습니다. 백신 접종 후, 백신 항원에 대한 반응으로 신체는 백신 항원을 생성하기 시작합니다. 항체- 특정 질병의 바이러스와 싸울 수 있는 특수 물질. 충분한 양의 보호 항체를 보유하면 사람은 백신을 접종한 질병에 면역이 됩니다. 일부 예방접종은 일생에 한 번, 즉 완전 예방접종을 받아야 하는 반면, 다른 예방접종은 정기적으로 반복해야 합니다.

예방 접종에 대한 아이디어 인류가 천연두로부터 탈출하려던 8세기 중국에 등장했다. 전염병에서 살아남으면 미래에 이 질병을 예방할 수 있다는 생각이었습니다. 그래서 한 가지 방법이 발명됐다. 접종- 양도 또는 예방 감염절개를 통해 천연두 고름을 옮겨서 천연두를 치료합니다.

유럽에서는 이 방법이 15세기에 나타났습니다. 프랑스의 화학자가 백신 개발에 큰 공헌을 했습니다. 루이 파스퇴르세균학을 공부한 사람. 그는 전염병을 약화시키는 새로운 방법을 제안했습니다. 이 방법은 새로운 백신의 길을 열었습니다. 파스퇴르가 제안한 방법은 병원균을 약화시키기 위해 병원균을 함유한 질병 생성물을 연속적으로 희석하는 것으로 구성되었습니다. 1885년 파스퇴르는 광견병에 걸린 개에게 물린 소년 조셉 마이스터에게 광견병 예방접종을 주었습니다. 그 소년은 살아 남았습니다. 이는 백신 개발의 새로운 단계가 되었습니다.

매년 전 세계적으로 1억 3천만 명의 어린이가 태어나고 약 1,200만 명의 어린이가 생후 1주에서 14세 사이에 사망합니다. 약 900만 명이 전염병으로 사망하고, 300만 명이 효과적인 백신이 있는 감염으로 사망합니다.

오늘날, 예방접종은 전염병과 그로 인한 합병증을 예방할 수 있는 유일하고 신뢰할 수 있는 방법입니다. 현재 전 세계 어린이 인구의 80%가 예방접종을 받고 있으며, 이는 매년 300만 명의 생명을 구하고 이러한 감염으로 인한 심각한 합병증의 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다.

20세기에는 뛰어난 과학자들이 소아마비, 간염, 디프테리아, 홍역, 볼거리, 풍진, 결핵, 인플루엔자에 대한 예방접종을 개발하여 성공적으로 사용했습니다. 현재 자궁경부암 백신 등 새로운 백신이 등장하고 있다.

현대 백신의 안전성 , 정화 및 효율성에 대한 국제 표준을 충족하는 것은 의심의 여지가 없습니다. 예방접종의 효과는 고위험군에 속한 개인의 사례를 통해 명확하게 입증됩니다.

현대 의료에서는 감염으로부터 보호하기 위해 다양한 유형의 약물이 사용됩니다.

* 생백신 - 특수하게 자란 살아있는 미생물(박테리아, 바이러스)로 구성됩니다. 그들이 몸에 들어가면 공격적인 성질이 없기 때문에 전염병을 일으키지 않습니다. 그러나 동시에 강력하고 오래 지속되는(때로는 평생) 면역력을 형성합니다. 생백신은 홍역, 볼거리, 풍진, 수두 및 기타 감염에 대한 면역력을 만드는 데 사용됩니다.

*사망 (비활성화됨 ) 백신 - 특별히 재배된 사멸 미생물(박테리아, 바이러스)로 구성됩니다. 불활성화 백신은 백일해, 인플루엔자 및 기타 감염에 대한 면역력을 생성하는 데 사용됩니다.

*전체 미생물을 포함하지 않는 백신 , 그러나 개별 구성요소(항원)만 해당됩니다. 여기에는 바이러스성 B형 간염 예방용 백신, 백일해에 대한 무세포(무세포) 백신 등이 포함됩니다.

일부 전염병(디프테리아, 파상풍 등)의 원인 물질은 인체에 유입되면 질병의 증상과 중증도를 결정하는 독소를 방출합니다. 톡소이드는 그러한 질병과 사망의 심각한 형태의 발병을 예방하는 데 사용됩니다. 이는 독성 특성을 제거하고 면역 구축 특성을 보존하기 위해 독소를 특수 처리하여 생산됩니다.

우리는 차세대 백신의 출현을 눈앞에 두고 있습니다.

고전적인 백신의 목적이 예방 목적으로 약해졌거나 죽은 적을 인식하도록 면역 체계를 가르치는 것이라면, 치료 백신은 신체가 이미 바이러스와의 전투에 들어갔을 때 이미 시작된 환자를 돕기 위해 설계되었습니다.

기억하다!

모든 예방접종은 예방접종으로 예방하는 질병보다 수백 배 더 안전합니다.

부주임 의사

의료적인 측면에서

키젤 I.V.

- 보장하기 위한 정부, 사회, 위생 및 의료 조치 시스템입니다. 높은 레벨공중 보건 및 질병 예방. 예방은 건강 유지를 목표로하는 일차, 예방, 예방으로 구분됩니다. 부정적인 영향병리학적 변화를 일으킬 수 있는 자연적, 사회적 환경의 요인과 이차적이며, 그 본질은 질병의 조기 발견, 진행, 재발 및 합병증을 예방하는 것입니다.

어린이의 전염병에 대한 비특이적이고 구체적인 예방이 있습니다. 비특이적 예방에는 위생 및 위생 요법, 균형 잡힌 식단, 마사지, 체조, 면역 능력 세포 자극 및 면역 반응 회복 또는 자극(보조제, 인터페로겐, 티모신, 티말린, 림프구 매개체 사용)이 포함됩니다. 특정 예방은 활성(면역 능력을 자극하여)으로 구분됩니다. T 및 B 림프구, 즉. 백신을 통한 예방 예방접종) 및 수동적(면역글로불린의 면역 혈청을 투여하여 수혜자에게 "준비된" 보호 인자 전달).

예방접종은 예방접종 중 하나이다. 필수적인 수단전염병 예방.

1) 필수(연령별 예방접종) 전국 달력결핵, 간염, 디프테리아, 백일해, 파상풍, 소아마비, 헤모필루스 인플루엔자, 홍역, 볼거리, 풍진 예방접종)

2) 건강상의 이유로 - 발생 위험이 높고 감염 과정이 심각한 환자, 필수 예방 접종 계획에 제공되지 않은 예방 접종 ( 수두, 수막구균, 폐렴구균 감염, 독감, A형 간염 등)

3) 풍토병 및 전염병 지역(야토병, 브루셀라병, 황열병, 광견병, 인플루엔자, 디프테리아, 파상풍, 풍진 등)의 전염병 징후에 대한 예방접종;

4) (환자의 요청에 따라) 권장 - 백신이나 기타 의료가 있는 면역 예방을 위한 전염병에 대해 면역생물학적 제제(MIBP), 우크라이나에 등록됨(인플루엔자, A형 간염, 수두 등에 대해).

면역예방을 위해 현대 생명공학 덕분에 만들어진 MIBT가 사용됩니다. 제조 방법과 이러한 약물 투여에 대한 신체의 면역 반응 유형에 따라 백신과 톡소이드로 구분됩니다.

1) 약화된 또는 약화된 바이러스(홍역, 볼거리, 풍진, 황열병, 소아마비, 수두) 및 박테리아(결핵균)로부터 생성된 살아있는 것. 생백신의 단점은 예방접종을 받은 사람에게 면역결핍이 있는 경우 질병이 발생할 가능성이 있을 뿐만 아니라 미생물 배양 및 보관이 어렵고 돌연변이로 인해 원치 않는 병원성이 유입된다는 점입니다. 그러나 생백신은 감염의 면역 예방에 가장 효과적입니다.

2) 사멸(비활성화) - 면역 반응을 일으키는 능력을 보유한 생존 불가능한 미생물 또는 그 단편을 포함합니다. 예시가 비활성화되었습니다. 소아마비 백신(IPV), 전 세포 백일해 및 인플루엔자 백신, 광견병 백신, A 형 간염 백신 이러한 백신의 단점은 병원체가 죽을 때 면역 활성이 급격히 감소하고 결과적으로 신체의 면역 반응이 상대적으로 약하다는 것입니다. 백신을 반복적으로 주사해야 하는 경우

3) 현대 생명공학을 사용하여 만들어진 합성(재조합, 유전자 조작, 벡터). 이러한 백신은 자연 병원체를 단순 복제하는 것과는 질적으로 다르며, 더 잘 정제되고, 밸러스트 물질이 더 적으며, 열에 안정적입니다( 재조합 백신 B형 간염, 서브유닛 인플루엔자 백신 등).

아나톡신은 비활성화된 박테리아 독소를 기반으로 생성되며 미생물의 세포 또는 세포 단편을 포함하지 않는 MIBP입니다. 디프테리아와 파상풍 독소및 그 조합(ADS, ADS-m, AD, AP 등).

1) 단일 백신(결핵, 간염, 홍역, 볼거리, 풍진, 소아마비 등에 대한 백신)

2) 혼합 (MMR 백신 - 홍역, 볼거리, 풍진에 대한 MMR 백신 - 홍역, 볼거리, 풍진, 수두에 대한 MMR 백신);

3) 관련 - 미생물 세포, 세포 단편, 톡소이드(DTP - 백일해 및 디프테리아 및 파상풍 톡소이드에 대한 관련 전세포 백신, ADP - 관련 디프테리아-파상풍 톡소이드, DTaP - 무세포 백일해 성분이 포함된 DTaP 백신의 변형)을 포함합니다. DTaP와 비활성화된 소아마비 바이러스의 조합, B형 간염 바이러스의 표면 항원, 헤모필루스 인플루엔자균의 세포벽 단편).

어린이 인구의 예방접종 상태에 대한 계획, 회계 및 분석을 위한 현장 및 진료소의 문서 목록:

1) 어린이의 도착 및 출발에 관한 기록이 포함된 해당 지역 어린이 인구의 인구 조사 기록부

2) 아동 발달 이력(양식 번호 112/0)

3) 예방접종 카드(양식 번호 063/0);

4) 현장에서의 예방 예방접종 계획 일지(연간/분기/월별)

5) 현장에서의 예방접종 거부 기록

6) 현장 예방접종에 대한 의학적 금기사항 기록;

7) 진료소에서의 MIBP 기록 및 사용 로그;

8) 병원에서 실시한 예방접종 기록(양식)

9) PVR(백신접종 후 반응) 및 PVR 로그북( 예방접종 후 합병증) 예방 접종실에서 (현장에서는 PVR과 PPV가 1차 접종에 고려됩니다. 의료 문서- 양식 번호 112/0 및 063/0).

1. 연령별 예방접종 예방접종

1. 금기 사항이없는 모든 신생아는 예방 접종 대상입니다. 예방접종은 결핵을 예방하기 위한 백신(이하 BCG)으로 실시됩니다. 미숙아 및 체중 2000g 이상의 소아에게 예방접종을 하기 위해서는 항원 함량을 감소시킨 결핵 예방백신(이하 BCG-M)을 사용하는 것이 필요하다.

결핵 예방접종은 다른 예방접종과 당일에 실시하지 않습니다. 결핵 예방을 위한 예방접종과 다른 비경구적 시술을 같은 날에 병행하는 것은 용납되지 않습니다.

어떤 이유로든 산부인과 병원에서 예방접종을 받지 못한 어린이는 필수 예방접종어린이 진료소에서. 의학적 금기 사항으로 인해 산부인과 병원에서 예방 접종을받지 않은 어린이에게 예방 접종을 실시하려면 다음을 사용해야합니다. BCG-M 백신또는 백신의 절반 용량. 아이가 산부인과 병원에서 예방접종을 받지 않은 경우 의학적 금기 사항, 예방접종은 BCG 백신으로 실시합니다. 2개월 미만의 어린이는 먼저 Mantoux 검사를 실시하지 않고 결핵 예방접종을 받습니다. 아이가 생후 2개월이 된 후 공연을 하기 전 BCG 예방접종 Mantoux 테스트를 수행해야 합니다. 검사 결과가 음성일 경우 예방접종을 실시합니다.

7~14세 어린이는 결핵 재접종을 받아야 합니다. 부정적인 결과 Mantoux 테스트. 재접종은 BCG 백신으로 실시됩니다.

예방접종 후(BCG) 흉터가 없는 경우, 부정적인 반응망투 검사의 경우 BCG 접종 후 2년 후에 추가 접종을 해야 합니다.

Matu 테스트는 2세부터 매년 실시됩니다. 예방접종이 투베르쿨린 민감도에 영향을 미칠 수 있으므로 예방접종 전에 투베르쿨린 진단을 계획해야 합니다. 어떤 이유로든 예방접종 후 Mantoux 검사를 실시하는 경우, 투베르쿨린 진단은 예방접종 후 1개월 이내에 실시해야 합니다.

2 B형 간염 예방을 위해 모든 신생아에게 예방접종을 실시하며, 예방접종은 1가 백신으로 실시합니다.

신생아의 엄마가 HBsAg "-"(음성)인 경우, 아이는 생후 첫 달 동안 예방접종을 받거나 백일해, 디프테리아, 파상풍, 소아마비 예방접종과 병행할 수 있습니다. 백일해, 디프테리아, 파상풍, 소아마비에 대한 예방접종과 예방접종을 병용하는 경우 다음 요법이 권장됩니다: 3-4-5-18개월. 수명 또는: 3-4-9개월. 삶.

출생시 체중이 있는 신생아<2000 г, родившихся от HBsAg негативных матерей, вакцинация проводится при достижении ребенком 2000 г или при достижении возраста 1 месяц.

신생아의 상태가 심각한 경우에는 상태가 호전된 후 퇴원하기 전에 예방접종을 받아야 합니다.

신생아의 엄마가 HBsAg("+")인 경우 일정(생후 첫날) -1~6개월에 따라 예방접종을 받습니다. 첫 번째 용량은 체중에 관계없이 아이의 생후 첫 12시간 내에 투여됩니다. 예방접종과 함께, 늦어도 생후 1주 이내에 B형 간염에 대한 특정 면역글로불린을 체중 kg당 40 IU, 최소 100 IU의 비율로 신체의 다른 부위에 주사해야 합니다. 신생아의 체중이라면<2000 грамм, вакцинация проводится обязательно, но введенная доза вакцины не засчитывается как доза первичной иммунизации, при достижении ребенком возраста 1 месяца вакцинация должна быть проведена серией из трех доз вакцин 0-1-6 (0-дата первого введения вакцины, минимальный интервал между первой и второй прививками - 1 месяц вторым и третьим прививками - 5 месяцев).

HBsAg에 감염된 신생아의 산모가 HBsAg 상태가 불확실한 경우, 아이는 생후 12시간 이내에 산모의 HBsAg 상태에 대한 동시 연구와 함께 예방접종을 받아야 합니다. 산모가 양성 결과를 받으면 산모에게 HBsAg "+" 백신을 신생아에게 접종하는 경우와 마찬가지로 B형 간염 예방을 실시합니다.

B형 간염 예방접종 일정 외의 소아 및 성인의 예방접종은 0, 1, 6개월 접종을 권장합니다.

아무리 시간이 지났더라도 접종을 놓친 경우 일련의 예방접종을 시작해서는 안 됩니다. 일정에 따라 충분하지 않은 용량을 투여할 필요가 있으며, 최소 간격을 준수해야 합니다(본 달력의 1.2. "달력이 불규칙한 어린이의 예방접종" 섹션 참조).

3,4,5개월에 디프테리아, 파상풍, 백일해 예방을 위한 3회 예방접종을 백일해-디프테리아-파상풍 백신(이하 DPT)으로 실시합니다. DTP 백신의 1차 접종과 2차, 2차, 3차 접종 간격은 30일이다. 3차 접종과 4차 접종 사이의 간격은 최소 12개월 이상이어야 합니다.

18개월에 1차 재접종은 정제 백일해 성분이 포함된 백신(이하 DTP)으로 실시합니다.

DTaP는 이전 DTP 접종으로 인해 접종 후 합병증이 발생한 어린이의 추가 접종에 사용되는 것은 물론, 예방접종위원회 또는 소아면역학자의 판단에 따라 접종 후 합병증 발생 위험이 높은 어린이에 대한 모든 접종에 사용된다. 디프테리아, 파상풍, 백일해, 소아마비, B형 간염 및 b형 헤모필루스 인플루엔자균(이하 Hib라고 함)으로 인한 감염을 예방하는 날에는 혼합 백신(다양한 변형 항원 조합 포함)을 사용할 수 있습니다. 우크라이나에 등록되어 있습니다.

일정 외 4세 미만 어린이의 예방접종은 해당 어린이가 3세 11개월 29일 이전에 4회 DTP 예방접종을 받을 수 있는 시간을 갖도록 의사가 처방합니다.

디프테리아 및 파상풍(6세)에 대한 첫 번째 재접종은 디프테리아-파상풍 톡소이드(이하 DTS)로 수행되고, 두 번째(14세) 및 세 번째(18세) - 국소 디프테리아-파상풍 톡소이드로 수행됩니다. 감소된 항원 함량(이하 - DTS -M). 지난 2년간 파상풍톡소이드(이하 파상풍톡소이드)로 인한 부상으로 파상풍 예방접종을 받은 소아에 대해 다음 재접종은 항원 함량이 감소된 디프테리아톡소이드(이하 AD-M)로 디프테리아에 대해서만 실시합니다. .

백일해를 앓은 적이 있는 5세 11개월 29일 미만의 어린이에게 ADS 예방접종을 합니다. 예방접종은 1차 접종과 2차 접종 사이에 30일, 2차와 3차 접종 사이에 9-12개월 간격으로 3회 실시됩니다.

이전 접종을 받은 성인의 연령 및 역학적 징후에 따라 1차 예정된 재접종은 마지막 접종 후 5년 간격으로 AD-M을 실시한다. 추가로 계획된 성인의 재접종은 이전 ADS-M 예방접종 이후 VDP-M으로 최소 10년 간격으로 실시됩니다.

이전에 예방접종을 받은 적이 없거나 예방접종을 받지 않은 청소년 및 성인

예방접종 데이터에 따르면 ADS-M은 3회 접종됩니다(첫 번째와 두 번째 예방접종 간격은 30~45일, 두 번째와 세 번째는 6~12개월). 청소년(비정기 접종)에 대한 재접종은 디프테리아, 파상풍 예방을 위해 마지막 접종 후 최소 3년 간격으로 실시한다.

지난 10년 동안 예방접종을 받지 않은 60세 이상 노인의 파상풍 능동 예방접종을 위해서는 축소된 예방접종 일정을 사용해야 합니다(두 배 용량의 단일 AP 예방접종 - 20 FU/ml, 12개월 후 필수 재접종) 10 FU/ml의 용량으로) 그리고 인원 제한 없이 10년마다.

아무리 시간이 지났더라도 접종을 놓친 경우 일련의 예방접종을 시작해서는 안 됩니다. 충분하지 않은 용량은 최소 간격을 준수하면서 일정에 따라 투여해야 합니다.

발열성 경련을 일으킬 수 있는 체온 상승과 같은 DTP 투여에 대한 예방접종 후 반응이 발생할 가능성을 고려하여, 부모에게 매번 아이의 연령에 적합한 용량으로 파라세타몰을 복용하도록 조언할 필요가 있습니다. 예방접종을 받은 후 24시간.

4. 소아마비 예방을 위한 불활성화 백신(이하 IPV)은 처음 2회 접종에 사용하고, 경구 소아마비 백신(이하 OPV) 접종이 금기인 경우 이후 모든 접종은 다음 사항에 따라 실시한다. 달력.

OPV 백신은 OPS에 금기 사항이 없는 경우 3~6차 접종(3차 접종 및 연령 관련 재접종)에 사용된다.

OPV 예방접종 후 40일 동안 주사, 비경구적 개입, 계획된 수술을 제한하고 환자 및 HIV 감염자와의 접촉을 배제하는 것이 제안되었습니다.

아무리 시간이 지났더라도 접종을 놓친 경우 일련의 예방접종을 시작해서는 안 됩니다. 최소 간격을 준수하면서 일정에 따라 누락된 용량을 투여한다.

5 Hb 감염을 예방하기 위한 예방접종은 Hb 성분을 함유한 단일백신과 복합백신으로 실시할 수 있습니다. 서로 다른 제조업체의 Hb 백신과 DTP를 사용하는 경우 백신은 신체의 다른 부위에 투여됩니다. 1차 예방접종에는 Hb 성분이 포함된 혼합백신을 사용하는 것이 좋습니다.

달력 외부 어린이의 Hb 감염에 대한 예방 접종 특징 - 하위 섹션 1.2 "예방 접종 -" 달력을 위반한 어린이의 경우"를 참조하세요.

6 홍역, 볼거리, 풍진 예방을 위한 예방접종은 생후 12개월에 복합백신(이하 CVP)으로 실시한다. 홍역, 볼거리, 풍진을 예방하기 위한 2차 예방접종은 6세 어린이에게 실시됩니다.

12개월과 6세에 홍역, 볼거리, 풍진 예방접종을 받지 않은 어린이의 경우, 최대 18세까지 백신 접종을 시작할 수 있습니다. 이 경우, 어린이는 최소 간격을 두고 2회 접종을 받아야 합니다.

홍역 예방 접종을 1~2회 받았으나 볼거리 및 풍진 예방 접종을 받지 않았으며 이러한 감염도 없었던 15세 아동은 정기적으로 볼거리(남아) 또는 풍진(여아) 예방 접종을 받습니다.

이전에 이러한 감염에 대한 예방접종을 받지 않은 18세 이상의 사람은 최대 30세까지 모든 연령에서 전염병 징후에 대해 1회 접종을 받을 수 있습니다.

홍역, 유행성 이하선염 또는 풍진의 이전 질병은 삼중 백신 예방 접종의 금기 사항이 아닙니다. 이 질병 중 두 가지 병력이 있는 경우, 아이가 아직 앓고 있지 않은 감염에 대해 단일백신으로 예방접종을 실시해야 합니다. 아이의 면역력에 대한 신뢰할 수 있는 결론은 혈청학적 연구 결과에 기초해서만 내려질 수 있습니다. 해당 바이러스에 대한 IgG 클래스 항체가 있으면 면역이 있는 것으로 간주됩니다.

풍진에 감염되지 않았거나 예방접종을 받지 않은 가임기 여성은 백신 지침에 따라 본인의 요청에 따라 개별 예방접종을 받을 수 있습니다.

1.2. 달력이 불규칙한 어린이의 예방접종

소아 예방접종 일정을 위반하여 소아 예방접종을 결정한 경우

다음과 같은 최소 간격을 계획해야 합니다.

다양한 전염병 예방을 위해 개별 백신이나 톡소이드를 사용하는 예방접종을 계획할 때 다음 사항을 준수해야 합니다.

필요한 경우 의사는 의료 시설을 한 번 방문하는 동안 계획에 따라 표시된 모든 백신 및 톡소이드(BCG 제외)를 투여하고 신체의 다른 부위에 주사를 수행할 권리가 있습니다. 그렇지 않으면 의사는 백신과 독소 사이의 최소 간격을 고려하고 다양한 전염병에 대한 백신 조합을 기반으로 예방 접종을 계획합니다.

어린이의 예방 접종은 면역 생성의 연령 관련 특성과 어린이 신체의 반응성, 전염병 상황, 백신의 효과 및 반응성, 합병증 발생 가능성 및 연관성을 고려하여 예방 접종 일정에 따라 수행됩니다. 개별 백신의.

예방접종은 백신 사용 지침에 따라 수행됩니다. 도시에서는 건강한 어린이에게 어린이 진료소의 예방 접종실, 유치원 기관 및 학교의 의료실, 위험에 처한 어린이의 경우 진료소, 종합 병원 및 전문 부서에서 예방 접종을 받아야합니다. 농촌 지역에서는 건강한 어린이에게 응급처치소나 농촌 가정의학과 외래 진료소에서 예방접종을 실시합니다. 건강 문제가 있어 특별한 예방접종이 필요한 어린이는 중앙 지역 진료소로 보내지며, 그곳에서 특별 의료 위원회가 해당 환자에게 예방 접종 가능성과 방법을 결정합니다. 집에서 예방접종을 하는 것은 금지되어 있습니다. 예방접종의 성격, 시기, 발생할 수 있는 합병증에 대해 사전에 부모에게 알려야 합니다.

예방접종 직전에 의사나 구급대원이 필수 체온 측정을 통해 아동의 건강검진을 실시하고, 접종 후 부모나 그를 대신할 사람에게 백신의 부작용에 대한 정보를 제공합니다. 기본 의료 문서(양식 번호 112/0)에는 아동의 부모 또는 이를 대체하는 사람이 인증한 백신의 부작용 발현에 대한 정보와 의사(구급대원)의 항목에 대한 해당 항목이 작성됩니다. 예방접종 허가.

의료 종사자가 거부의 결과에 대해 설명했다는 메모와 함께 예방 접종을 거부했다는 사실은 아동의 발달 기록에 기록되고 아동의 부모 또는 그를 대신하는 사람과 의료 종사자가 서명합니다. 영토 CEC.

아동의 발달 이력(양식 번호 112/0)에는 예방접종 날짜, 용량, 시리즈, 백신 관리 번호, 제조업체, 투여 경로, 백신에 대한 반응 설명이 표시됩니다.

일시적인 금기 사항으로 인해 제때에 예방접종을 받지 못한 어린이는 전문가의 권고와 백신 사용 지침에 따라 개별 일정에 따라 예방접종을 받습니다.

예방접종을 실시하는 사무실에는 응급 의료 및 충격 방지 요법을 위한 약물 세트가 있어야 합니다.

별도로, 우리는 일반 목록에 나열되지 않은 어린이 및 청소년의 재접종에 대한 절대 금기 사항에 대해 생각해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1) 과거에 결핵 또는 결핵의 원인균에 의한 감염;

2) 72시간에 Mantoux 테스트가 양성이거나 의심스럽습니다.

3) 이전 BCG 백신 투여에 대한 복잡한 반응(켈로이드 흉터, 국소 반응 증가 - 10 mm 크기의 구진, 침윤물의 괴사, 한랭 농양, 장간막 림프절의 증식, 국소 림프절염, 누공, 골수염, 피부 병변 홍반루푸스처럼 감염의 일반화).

예방접종에 대한 일시적인 금기가 해제된 후, 지역 소아과 의사는 혈액검사, 단백도, C 반응성 단백질 수치, 소변 및 대변 검사를 연구하는 등 아동에 대한 종합적인 검사를 실시합니다. 만성 및 재발성 질환, 피부호흡기 알레르기증으로 인해 안정적인 임상적 및 검사실 관해 상태에 있는 어린이, 이전 예방접종이나 약물에 대해 비정상적인 알레르기 반응의 병력이 있는 어린이는 예방접종을 위한 2단계 준비 과정을 거칩니다.

1단계에서는 1~1.5개월 동안. 예방접종 전 적절한 식이요법과 처방을 처방하고, 만성 감염병점을 소독하고, 신체적, 정신적 스트레스를 해소합니다.

2 단계는 예방 접종 2 일 전, 예방 접종 당일 및 3-4 일 후 기본 항히스타민 제, 탈수제, 항 경련제, 면역 조절 요법을 포함하는 전처치 과정을 처방하는 것으로 구성되며, 병력의 병리 유병률에 따라 다릅니다.

예방접종은 어린이의 신체에 항원 부하를 증가시키는 것이며, 그 후에는 예방접종 후 반응과 합병증이 예상될 수 있습니다. 예방접종 후 기간은 대개 무증상입니다. 그러나 예방접종을 받은 사람의 5~30%는 백신과 관련된 건강 문제를 경험할 수 있습니다.

이는 신체의 불안정한 병리학적 변화이며 예방접종과 일시적인 관련이 있으며 실제로 의학적 개입이 필요하지 않습니다. PVR 발생 시기는 백신의 종류와 투여 장소에 따라 결정됩니다. 일반적으로 DTP, DPT, ADS, ADS-m, ShV, B형 간염 백신을 투여할 때 국소 및 일반 반응은 처음 48~72시간 내에 체온 상승, 체온 변화 등의 형태로 관찰될 수 있습니다. 아동의 행동, 식욕 감소, 통증, 백신 접종 부위의 연조직 부기 및 발적. 접종 후 반응은 아이의 상태, 체온 상승(39°C 이상 - 강한 일반 반응), 충혈 정도, 부종 또는 연조직 침윤(8 이상 충혈)에 따라 정상과 강함으로 구분됩니다. cm, 부종 5cm 이상, 침윤 2cm 이상 - 강한 국소 반응). 생백신(홍역, 볼거리, 풍진)을 접종한 후 백신 성분의 작용으로 처음 48시간 내에 VS가 발생합니다. 6일부터 15일까지 알레르기 반응이 가능합니다. 생백신에 포함된 병원균. 이러한 경우 고열, 피부 및 점막의 특정 발진, 일시적인 림프절 병증의 형태로 일반적인 반응이 가능합니다.

예방접종 후 합병증(PVC)은 예방접종 후 늦게(주로 15~35일) 발생하고, 생리적 변동을 넘어서, 예방접종과 일시적으로 연관되어 의학적 개입이 필요한 지속적인 건강 장애입니다.

백신 접종 후 처음 24시간 동안 아나필락시성 쇼크, 아나필락시양 반응, 허탈 등이 발생할 수 있습니다. 백신 접종 후 첫 10일 동안 알레르기성 피부 반응이 진단될 수 있습니다: 전신 발진, 다형성 삼출성 홍반, 라이엘 증후군, 뇌염, 뇌병증, 다발성 신경근염, 단일신경염, 장액성 수막염. 뇌염 반응은 불활성화 백신과 생백신을 접종한 후 처음 15~30일 동안 나타납니다. 동시에 급성 심근염, 급성 신장염, 혈소판 감소성 자반증, 무과립구, 저형성 빈혈, 심지어 돌연사까지 진단할 수 있습니다.

소아마비 예방접종은 백신 접종을 받은 사람 및 예방접종을 받은 사람과의 접촉에서 백신 관련 소아마비를 유발할 수 있을 뿐만 아니라 처음 30일 동안 뇌척수염을 유발할 수 있습니다. 연중 BCG 예방 접종 후 국소 반응 증가(직경 10mm 이상의 구진), 침윤 괴사, 한랭 농양, 장간막 림프절 증식, 국소 림프절염, 누공, 켈로이드 흉터 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. , 홍반루푸스 등의 피부 병변, 골수염, 플릭텐성 결막염, 감염의 전신.

완화된 홍역은 홍역 예방접종 후 5~12일 이내에 발생할 수 있습니다.

어린이에게 아나필락시성 쇼크의 임상상이 있는 경우, 이를 유발한 약물 투여를 중단하고 환자를 옆으로 눕힌 다음 머리를 뒤로 젖혀야 합니다.

0.9% 염화나트륨 용액, 프레드니솔론(2-5mg/kg) 또는 덱사메타손(0.3-1mg/kg) 또는 하이드로코르티손 10-20ml당 0.1% 아드레날린 용액(0.01-0.015ml/kg)을 즉시 정맥 주사합니다. (10-20 mg/kg), 0.1% 황산 아트로핀 용액(1년에 0.1 ml)을 피하 투여합니다. 동맥 저혈압이 장기간 지속되는 경우, 0.2% 노르에피네프린 용액(0.01-0.02 ml/kg) 또는 1% 메사톤 용액(0.01-0.02 ml/kg)을 점적 정맥 내로 신속하게 투여하십시오. 혈압이 안정되면 2.4% 아미노필린 용액(0.15-0.2 ml/kg)을 정맥주사합니다. 임상사망 상태에서는 인공호흡과 흉부압박을 시행해야 한다.

예방 접종 후 고열 상태에서 어린이는 통풍이 잘되는 방에 배치됩니다. 50% 아날진 용액과 1% 디펜히드라민 용액을 1년당 0.1ml의 비율로 근육내 투여합니다. 피부가 심하게 붉어지는 고열의 경우 찬 물거품으로 경동맥과 대퇴동맥 부위를 기계적으로 식히거나 4.5% 식초 용액으로 압축합니다. 고열에 말초 혈관 경련 (피부 창백으로 발음)이 동반되는 경우 물로 반 희석 한 알코올로 피부를 문지르고 염산 파파 베린 2 % 용액, 아미노필린 24 % 용액을 0.1 ml의 비율로 투여합니다. 인생 1년당. 중독을 완화하기 위해 15 ° C로 냉각 된 포도당 용액을 5-10 ml / kg의 속도로 투여하고 neocompensan을 10-20 ml / kg의 속도로 투여합니다. 아이에게는 달콤한 차, 과일, 베리 주스, 5% 포도당이 제공됩니다.

뇌증후군의 경우에는 저체온치료, 해독치료와 함께 항경련제, 탈수치료를 시행합니다. 25 % 황산 마그네슘 용액은 0.2 ml / kg의 속도로 근육 내 투여되고, 0.5 % seduxen 용액은 평생 0.1 ml의 속도로 투여되며, 염소 수화물은 5 ~ 15 ml의 관장기에 처방됩니다. 최대 20ml의 유아용 2% 용액 - 1~6세 어린이의 경우 급성기부터 3~12개월 동안 페노바르비탈을 1년에 0.01ml씩 투여합니다. 심한 경우에는 5% 포도당 용액 30~50ml에 50~100mg/kg의 히드록시부티르산나트륨(GHB)을 천천히 정맥주사한다. 고열을 배경으로 경련이 발생한 경우, 아미나진 2.5% 용액, 피폴펜 2.5% 용액, 노보카인 0.25% 용액으로 구성된 용해 혼합물을 아미나진 2~4mg/kg의 비율로 근육 내 투여합니다. 하루에 6번 .

합병증

예방 접종 중 발생할 수 있는 합병증 및 발생 시기

• - 아나필락시성 쇼크, 아나필락시스양 반응, 허탈;
• - 전신 발진, 다형성 삼출성 홍반, 라이엘 증후군 및 기타 심각한 형태의 알레르기 반응;
• - 뇌염, 뇌병증, 다근근염, 단일신경염;
• - 평균 뇌수막염
• - 뇌염 반응: 열성경련, 열성경련
• - 급성심근염, 급성신장염, 혈소판감소자반증,
• - 무과립구증, 저형성 빈혈, 전신 결합 조직 질환;
• - 급사;
• - 백신 관련 소아마비: 백신 접종을 받은 사람 및 예방 접종을 받은 사람과 접촉한 사람에서 발생합니다.
• - BCG 백신 접종 후 합병증: - 림프절염 - 국소 농양 - 켈로이드 흉터;
• 골수염 첫 24시간

• - 종양성 질환
• - 세포 수준의 일차 면역 결핍 상태, 복합 면역 결핍, 무감마글로불린혈증;
• - 세포증식억제요법, 14일 이상의 코르티코스테로이드 사용으로 인한 면역억제
• - HIV 혈청 양성 반응에 감염되었습니다.
• -계란 흰자에 대한 아나필락시스 반응;
• - 항생제에 대한 아나필락시스 반응;
• - 과거에 접종 후 심각한 반응이 있었던 경우
• - 신경학적 장애: - 6개월에 1회 이상 발작이 발생합니다.
• - 진행성 신경근 질환의 초기 형태;
• - 신진 대사, 축적 질환;
• - 수정체증, 탈수초성 및 퇴행성 질환;
• - 보상 부전 단계의 수두증;
• - 6개월에 1회 발작을 동반하는 간질 및 간질 증후군;
• - 보상 단계의 신경계의 유기적 산전 및 주산기 병변;
• - 급성 질환;
• - 급성기의 만성질환;
• - 자가면역 질환;
• - 미숙아: 3도 및 4도;
• - 헤모글로빈 수치가 80g/미만인 빈혈

결핵, 소아마비, 홍역, 볼거리, 풍진에 대한 생백신 접종은 1개월 후에 시작할 수 있습니다. 치료를 중단한 후.

백신이 닭 배아를 기반으로 만들어진 경우, 백신에 이전에 아나필락시스 반응을 일으킨 항생제가 포함되어 있는 경우 BCG 백신 투여는 금기입니다.

따라서 소아 전염병의 면역예방의 주요 원칙은 높은 수준의 예방접종과 낮은 비율의 예방접종 후 반응 및 합병증을 보장하는 개별적인 접근 방식이어야 합니다.

문학:

1. Maydannik V.G. 소아과: III - IV 수준의 인증을 받은 고등 의학 교육 기관의 학생들을 위한 교과서입니다. 2판, 스페인어 그리고 추가 / Kharkov: Folio, 2002. - pp. 85-108, 145 - 187.

2. Sedelnikov V.M., Bezrukov L.A., Migal V. 어린 시절의 실제 알레르기. - K .: 건강, 1985. - 160 초.

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시사:

어린이의 능동 예방접종. 전염병 예방을 위한 예방접종의 중요성. 백신 접종 후 합병증 및 예방. 가장 흔한 호흡기 질환 및 결핵 예방. 투베르쿨린 진단

전염병 예방- 이는 높은 수준의 공중 보건을 보장하고 질병을 예방하기 위한 정부, 사회, 위생 및 의료 조치 시스템입니다. 예방은 건강을 유지하고 병리학적 변화를 일으킬 수 있는 자연 및 사회적 환경 요인의 부정적인 영향을 방지하는 것을 목표로 하는 1차와 질병의 조기 발견, 진행, 재발 및 합병증을 예방하는 것이 본질인 2차로 구분됩니다.

어린이의 전염병에 대한 비특이적이고 구체적인 예방이 있습니다. 비특이적 예방에는 위생 및 위생 요법, 균형 잡힌 식단, 마사지, 체조, 면역 능력 세포 자극 및 면역 반응 회복 또는 자극(보조제, 인터페로겐, 티모신, 티말린, 림프구 매개체 사용)이 포함됩니다. 특정 예방은 능동(면역 능력이 있는 T 및 B 림프구를 자극함으로써, 즉 백신으로 예방 접종)과 수동(면역 글로불린의 면역 혈청을 투여하여 수혜자에게 "준비된" 보호 인자를 전달)으로 구분됩니다.

예방접종은 감염병을 예방하는 가장 중요한 수단 중 하나입니다.

예방접종은 다음과 같이 나뉩니다.

1) 필수(결핵, 간염, 디프테리아, 백일해, 파상풍, 소아마비, 혈우병 인플루엔자, 홍역, 볼거리, 풍진에 대한 국가예방접종일정에 따라 연령별 접종)

2) 건강상의 이유로 - 발생 위험이 높고 감염 과정이 심각한 환자, 의무 예방 접종 계획에 제공되지 않은 예방 접종 (수두, 수막 구균, 폐렴 구균 감염, 인플루엔자, A 형 간염 등)

3) 풍토병 및 전염병 지역(야토병, 브루셀라병, 황열병, 광견병, 인플루엔자, 디프테리아, 파상풍, 풍진 등)의 전염병 징후에 대한 예방접종;

4) (환자의 요청에 따라) 권장 - 우크라이나에 등록된 백신 또는 기타 의료용 면역생물학적 제제(MIBP)가 있는 면역 예방을 위한 모든 전염병(인플루엔자, A형 간염, 수두 등)에 대해 권장됩니다.

면역예방을 위해 현대 생명공학 덕분에 만들어진 MIBT가 사용됩니다. 제조 방법과 이러한 약물 투여에 대한 신체의 면역 반응 유형에 따라 백신과 톡소이드로 구분됩니다.

백신은 다음과 같습니다.

1) 약화된 또는 약화된 바이러스(홍역, 볼거리, 풍진, 황열병, 소아마비, 수두) 및 박테리아(결핵균)로부터 생성된 살아있는 것. 생백신의 단점은 예방접종을 받은 사람에게 면역결핍이 있는 경우 질병이 발생할 가능성이 있을 뿐만 아니라 미생물 배양 및 보관이 어렵고 돌연변이로 인해 원치 않는 병원성이 유입된다는 점입니다. 그러나 생백신은 감염의 면역 예방에 가장 효과적입니다.

2) 사멸(비활성화) - 면역 반응을 일으키는 능력을 보유한 생존 불가능한 미생물 또는 그 단편을 포함합니다. 그 예로는 비활성화된 소아마비 백신(IPV), 전세포 백일해 및 인플루엔자 백신, 광견병 백신, A형 간염 백신 등이 있습니다. 이러한 백신의 단점은 병원체가 사망할 때 면역원성 활성이 급격히 감소하고 결과적으로 상대적으로 약한 면역력을 갖는다는 것입니다. 반복적인 백신 투여가 필요한 신체 반응;

3) 현대 생명공학을 사용하여 만들어진 합성(재조합, 유전자 조작, 벡터). 이러한 백신은 단순 천연 병원체를 복제하는 것과는 질적으로 다르며, 정제가 잘되고 안정기 물질이 적게 함유되어 있으며 열에 안정하다(재조합 B형 간염 백신, 아단위 인플루엔자 백신 등).

아나톡신은 비활성화된 박테리아 독소를 기반으로 생성되며 미생물의 세포 또는 세포 단편을 포함하지 않는 MIBP입니다. 디프테리아 및 파상풍 톡소이드와 이들의 조합(ADS, ADS-m, AD, AP 등)이 가장 효과적인 것으로 간주됩니다.

병원체 유형의 정량적 구성에 따라 백신은 다음과 같이 나뉩니다.

1) 단일 백신(결핵, 간염, 홍역, 볼거리, 풍진, 소아마비 등에 대한 백신)

2) 혼합 (MMR 백신 - 홍역, 볼거리, 풍진에 대한 MMR 백신 - 홍역, 볼거리, 풍진, 수두에 대한 MMR 백신);

3) 관련 - 미생물 세포, 세포 단편, 톡소이드(DTP - 백일해 및 디프테리아 및 파상풍 톡소이드에 대한 관련 전세포 백신, ADP - 관련 디프테리아-파상풍 톡소이드, DTaP - 무세포 백일해 성분이 포함된 DTaP 백신의 변형)을 포함합니다. DTaP와 비활성화된 소아마비 바이러스의 조합, B형 간염 바이러스의 표면 항원, 헤모필루스 인플루엔자균의 세포벽 단편).

어린이 인구의 예방접종 상태에 대한 계획, 회계 및 분석을 위한 현장 및 진료소 문서 목록:

1) 어린이의 도착 및 출발에 관한 기록이 포함된 해당 지역 어린이 인구의 인구 조사 기록부

2) 아동 발달 이력(양식 번호 112/0)

3) 예방접종 카드(양식 번호 063/0);

4) 현장에서의 예방 예방접종 계획 일지(연간/분기/월별)

5) 현장에서의 예방접종 거부 기록

6) 현장 예방접종에 대한 의학적 금기사항 기록;

7) 진료소에서의 MIBP 기록 및 사용 로그;

8) 병원에서 실시한 예방접종 기록(양식)

№ 064/0);

9) 예방 접종실의 PVR(백신 접종 후 반응) 및 PVR(백신 접종 후 합병증) 로그(현장에서 PVR 및 PVR은 1차 의료 문서에서 고려됩니다 - 양식 번호 112/0 및 063) /0).

1. 연령별 예방접종 예방접종

1. 금기 사항이없는 모든 신생아는 예방 접종 대상입니다. 예방접종은 결핵을 예방하기 위한 백신(이하 BCG)으로 실시됩니다. 미숙아 및 체중 2000g 이상의 소아에게 예방접종을 하기 위해서는 항원 함량을 감소시킨 결핵 예방백신(이하 BCG-M)을 사용하는 것이 필요하다.

결핵 예방접종은 다른 예방접종과 당일에 실시하지 않습니다. 결핵 예방을 위한 예방접종과 다른 비경구적 시술을 같은 날에 병행하는 것은 용납되지 않습니다.

어떤 이유로든 산부인과 병원에서 예방접종을 받지 못한 어린이는 어린이병원에서 의무적으로 예방접종을 받아야 합니다. 의학적 금기 사항으로 인해 산부인과 병원에서 예방 접종을받지 못한 어린이에게 예방 접종을하려면 BCG-M 백신을 사용하거나 백신의 절반 용량을 사용해야합니다. 의학적 금기 사항이 아닌 산부인과 병원에서 예방 접종을받지 않은 경우 BCG 백신으로 예방 접종을 실시합니다. 2개월 미만의 어린이는 먼저 Mantoux 검사를 실시하지 않고 결핵 예방접종을 받습니다. 아이가 생후 2개월이 되면 BCG 접종 전 Mantoux 검사를 실시해야 합니다. 검사 결과가 음성일 경우 예방접종을 실시합니다.

Mantoux 검사 결과가 음성인 7세 및 14세 어린이는 결핵에 대한 재접종을 받아야 합니다. 재접종은 BCG 백신으로 실시됩니다.

예방접종 후(BCG) 흉터가 없는 경우, Mantoux 검사에 음성 반응을 보이는 소아는 BCG 예방접종 후 2년 후에 추가 예방접종을 받아야 합니다.

Matu 테스트는 2세부터 매년 실시됩니다. 예방접종이 투베르쿨린 민감도에 영향을 미칠 수 있으므로 예방접종 전에 투베르쿨린 진단을 계획해야 합니다. 어떤 이유로든 예방접종 후 Mantoux 검사를 실시하는 경우, 투베르쿨린 진단은 예방접종 후 1개월 이내에 실시해야 합니다.

2 B형 간염 예방을 위해 모든 신생아에게 예방접종을 실시하며, 예방접종은 1가 백신으로 실시합니다.

신생아의 엄마가 HBsAg "-"(음성)인 경우, 아이는 생후 첫 달 동안 예방접종을 받거나 백일해, 디프테리아, 파상풍, 소아마비 예방접종과 병행할 수 있습니다. 백일해, 디프테리아, 파상풍, 소아마비에 대한 예방접종과 예방접종을 병용하는 경우 다음 요법이 권장됩니다: 3-4-5-18개월. 수명 또는: 3-4-9개월. 삶.

출생시 체중이 있는 신생아

신생아의 상태가 심각한 경우에는 상태가 호전된 후 퇴원하기 전에 예방접종을 받아야 합니다.

신생아의 엄마가 HBsAg("+")인 경우 일정(생후 첫날) -1~6개월에 따라 예방접종을 받습니다. 첫 번째 용량은 체중에 관계없이 아이의 생후 첫 12시간 내에 투여됩니다. 예방접종과 함께, 늦어도 생후 1주 이내에 B형 간염에 대한 특정 면역글로불린을 체중 kg당 40 IU, 최소 100 IU의 비율로 신체의 다른 부위에 주사해야 합니다. 신생아의 체중이라면

HBsAg에 감염된 신생아의 산모가 HBsAg 상태가 불확실한 경우, 아이는 생후 12시간 이내에 산모의 HBsAg 상태에 대한 동시 연구와 함께 예방접종을 받아야 합니다. 산모가 양성 결과를 받으면 산모에게 HBsAg "+" 백신을 신생아에게 접종하는 경우와 마찬가지로 B형 간염 예방을 실시합니다.

B형 간염 예방접종 일정 외의 소아 및 성인의 예방접종은 0, 1, 6개월 접종을 권장합니다.

아무리 시간이 지났더라도 접종을 놓친 경우 일련의 예방접종을 시작해서는 안 됩니다. 일정에 따라 충분하지 않은 용량을 투여할 필요가 있으며, 최소 간격을 준수해야 합니다(본 달력의 1.2. "달력이 불규칙한 어린이의 예방접종" 섹션 참조).

3,4,5개월에 디프테리아, 파상풍, 백일해 예방을 위한 3회 예방접종을 백일해-디프테리아-파상풍 백신(이하 DPT)으로 실시합니다. DTP 백신의 1차 접종과 2차, 2차, 3차 접종 간격은 30일이다. 3차 접종과 4차 접종 사이의 간격은 최소 12개월 이상이어야 합니다.

18개월에 1차 재접종은 정제 백일해 성분이 포함된 백신(이하 DTP)으로 실시합니다.

DTaP는 이전 DTP 접종으로 인해 접종 후 합병증이 발생한 어린이의 추가 접종에 사용되는 것은 물론, 예방접종위원회 또는 소아면역학자의 판단에 따라 접종 후 합병증 발생 위험이 높은 어린이에 대한 모든 접종에 사용된다. 디프테리아, 파상풍, 백일해, 소아마비, B형 간염 및 b형 헤모필루스 인플루엔자균(이하 Hib라고 함)으로 인한 감염을 예방하는 날에는 혼합 백신(다양한 변형 항원 조합 포함)을 사용할 수 있습니다. 우크라이나에 등록되어 있습니다.

일정 외 4세 미만 어린이의 예방접종은 해당 어린이가 3세 11개월 29일 이전에 4회 DTP 예방접종을 받을 수 있는 시간을 갖도록 의사가 처방합니다.

디프테리아 및 파상풍(6세)에 대한 첫 번째 재접종은 디프테리아-파상풍 톡소이드(이하 DTS)로 수행되고, 두 번째(14세) 및 세 번째(18세) - 국소 디프테리아-파상풍 톡소이드로 수행됩니다. 감소된 항원 함량(이하 - DTS -M). 지난 2년간 파상풍톡소이드(이하 파상풍톡소이드)로 인한 부상으로 파상풍 예방접종을 받은 소아에 대해 다음 재접종은 항원 함량이 감소된 디프테리아톡소이드(이하 AD-M)로 디프테리아에 대해서만 실시합니다. .

백일해를 앓은 적이 있는 5세 11개월 29일 미만의 어린이에게 ADS 예방접종을 합니다. 예방접종은 1차 접종과 2차 접종 사이에 30일, 2차와 3차 접종 사이에 9-12개월 간격으로 3회 실시됩니다.

이전 접종을 받은 성인의 연령 및 역학적 징후에 따라 1차 예정된 재접종은 마지막 접종 후 5년 간격으로 AD-M을 실시한다. 추가로 계획된 성인의 재접종은 이전 ADS-M 예방접종 이후 VDP-M으로 최소 10년 간격으로 실시됩니다.

이전에 예방접종을 받은 적이 없거나 예방접종을 받지 않은 청소년 및 성인

예방접종 데이터에 따르면 ADS-M은 3회 접종됩니다(첫 번째와 두 번째 예방접종 간격은 30~45일, 두 번째와 세 번째는 6~12개월). 청소년(비정기 접종)에 대한 재접종은 디프테리아, 파상풍 예방을 위해 마지막 접종 후 최소 3년 간격으로 실시한다.

지난 10년 동안 예방접종을 받지 않은 60세 이상 노인의 파상풍 능동 예방접종을 위해서는 축소된 예방접종 일정을 사용해야 합니다(두 배 용량의 단일 AP 예방접종 - 20 FU/ml, 12개월 후 필수 재접종) 10 FU/ml의 용량으로) 그리고 인원 제한 없이 10년마다.

아무리 시간이 지났더라도 접종을 놓친 경우 일련의 예방접종을 시작해서는 안 됩니다. 충분하지 않은 용량은 최소 간격을 준수하면서 일정에 따라 투여해야 합니다.

발열성 경련을 일으킬 수 있는 체온 상승과 같은 DTP 투여에 대한 예방접종 후 반응이 발생할 가능성을 고려하여, 부모에게 매번 아이의 연령에 적합한 용량으로 파라세타몰을 복용하도록 조언할 필요가 있습니다. 예방접종을 받은 후 24시간.

4. 소아마비 예방을 위한 불활성화 백신(이하 IPV)은 처음 2회 접종에 사용하고, 경구 소아마비 백신(이하 OPV) 접종이 금기인 경우 이후 모든 접종은 다음 사항에 따라 실시한다. 달력.

OPV 백신은 OPS에 금기 사항이 없는 경우 3~6차 접종(3차 접종 및 연령 관련 재접종)에 사용된다.

OPV 예방접종 후 40일 동안 주사, 비경구적 개입, 계획된 수술을 제한하고 환자 및 HIV 감염자와의 접촉을 배제하는 것이 제안되었습니다.

아무리 시간이 지났더라도 접종을 놓친 경우 일련의 예방접종을 시작해서는 안 됩니다. 최소 간격을 준수하면서 일정에 따라 누락된 용량을 투여한다.

5 Hb 감염을 예방하기 위한 예방접종은 Hb 성분을 함유한 단일백신과 복합백신으로 실시할 수 있습니다. 서로 다른 제조업체의 Hb 백신과 DTP를 사용하는 경우 백신은 신체의 다른 부위에 투여됩니다. 1차 예방접종에는 Hb 성분이 포함된 혼합백신을 사용하는 것이 좋습니다.

달력 외부 어린이의 Hb 감염에 대한 예방 접종 특징 - 하위 섹션 1.2 "예방 접종 -" 달력을 위반한 어린이의 경우"를 참조하세요.

6 홍역, 볼거리, 풍진 예방을 위한 예방접종은 생후 12개월에 복합백신(이하 CVP)으로 실시한다. 홍역, 볼거리, 풍진을 예방하기 위한 2차 예방접종은 6세 어린이에게 실시됩니다.

12개월과 6세에 홍역, 볼거리, 풍진 예방접종을 받지 않은 어린이의 경우, 최대 18세까지 백신 접종을 시작할 수 있습니다. 이 경우, 어린이는 최소 간격을 두고 2회 접종을 받아야 합니다.

홍역 예방 접종을 1~2회 받았으나 볼거리 및 풍진 예방 접종을 받지 않았으며 이러한 감염도 없었던 15세 아동은 정기적으로 볼거리(남아) 또는 풍진(여아) 예방 접종을 받습니다.

이전에 이러한 감염에 대한 예방접종을 받지 않은 18세 이상의 사람은 최대 30세까지 모든 연령에서 전염병 징후에 대해 1회 접종을 받을 수 있습니다.

홍역, 유행성 이하선염 또는 풍진의 이전 질병은 삼중 백신 예방 접종의 금기 사항이 아닙니다. 이 질병 중 두 가지 병력이 있는 경우, 아이가 아직 앓고 있지 않은 감염에 대해 단일백신으로 예방접종을 실시해야 합니다. 아이의 면역력에 대한 신뢰할 수 있는 결론은 혈청학적 연구 결과에 기초해서만 내려질 수 있습니다. 해당 바이러스에 대한 IgG 클래스 항체가 있으면 면역이 있는 것으로 간주됩니다.

풍진에 감염되지 않았거나 예방접종을 받지 않은 가임기 여성은 백신 지침에 따라 본인의 요청에 따라 개별 예방접종을 받을 수 있습니다.

1.2. 달력이 불규칙한 어린이의 예방접종

소아 예방접종 일정을 위반하여 소아 예방접종을 결정한 경우

다음과 같은 최소 간격을 계획해야 합니다.

다양한 전염병 예방을 위해 개별 백신이나 톡소이드를 사용하는 예방접종을 계획할 때 다음 사항을 준수해야 합니다.

백신과 다른 백신의 혼합.

필요한 경우 의사는 의료 시설을 한 번 방문하는 동안 계획에 따라 표시된 모든 백신 및 톡소이드(BCG 제외)를 투여하고 신체의 다른 부위에 주사를 수행할 권리가 있습니다. 그렇지 않으면 의사는 백신과 독소 사이의 최소 간격을 고려하고 다양한 전염병에 대한 백신 조합을 기반으로 예방 접종을 계획합니다.

어린이의 예방 접종은 면역 생성의 연령 관련 특성과 어린이 신체의 반응성, 전염병 상황, 백신의 효과 및 반응성, 합병증 발생 가능성 및 연관성을 고려하여 예방 접종 일정에 따라 수행됩니다. 개별 백신의.

예방접종은 백신 사용 지침에 따라 수행됩니다. 도시에서는 건강한 어린이에게 어린이 진료소의 예방 접종실, 유치원 기관 및 학교의 의료실, 위험에 처한 어린이의 경우 진료소, 종합 병원 및 전문 부서에서 예방 접종을 받아야합니다. 농촌 지역에서는 건강한 어린이에게 응급처치소나 농촌 가정의학과 외래 진료소에서 예방접종을 실시합니다. 건강 문제가 있어 특별한 예방접종이 필요한 어린이는 중앙 지역 진료소로 보내지며, 그곳에서 특별 의료 위원회가 해당 환자에게 예방 접종 가능성과 방법을 결정합니다. 집에서 예방접종을 하는 것은 금지되어 있습니다. 예방접종의 성격, 시기, 발생할 수 있는 합병증에 대해 사전에 부모에게 알려야 합니다.

예방접종 직전에 의사나 구급대원이 필수 체온 측정을 통해 아동의 건강검진을 실시하고, 접종 후 부모나 그를 대신할 사람에게 백신의 부작용에 대한 정보를 제공합니다. 기본 의료 문서(양식 번호 112/0)에는 아동의 부모 또는 이를 대체하는 사람이 인증한 백신의 부작용 발현에 대한 정보와 의사(구급대원)의 항목에 대한 해당 항목이 작성됩니다. 예방접종 허가.

의료 종사자가 거부의 결과에 대해 설명했다는 메모와 함께 예방 접종을 거부했다는 사실은 아동의 발달 기록에 기록되고 아동의 부모 또는 그를 대신하는 사람과 의료 종사자가 서명합니다. 영토 CEC.

아동의 발달 이력(양식 번호 112/0)에는 예방접종 날짜, 용량, 시리즈, 백신 관리 번호, 제조업체, 투여 경로, 백신에 대한 반응 설명이 표시됩니다.

일시적인 금기 사항으로 인해 제때에 예방접종을 받지 못한 어린이는 전문가의 권고와 백신 사용 지침에 따라 개별 일정에 따라 예방접종을 받습니다.

예방접종을 실시하는 사무실에는 응급 의료 및 충격 방지 요법을 위한 약물 세트가 있어야 합니다.

별도로, 우리는 일반 목록에 나열되지 않은 어린이 및 청소년의 재접종에 대한 절대 금기 사항에 대해 생각해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

1) 과거에 결핵 또는 결핵의 원인균에 의한 감염;

2) 72시간에 Mantoux 테스트가 양성이거나 의심스럽습니다.

3) 이전 BCG 백신 투여에 대한 복잡한 반응(켈로이드 흉터, 국소 반응 증가 - 10 mm 크기의 구진, 침윤물의 괴사, 한랭 농양, 장간막 림프절의 증식, 국소 림프절염, 누공, 골수염, 피부 병변 홍반루푸스처럼 감염의 일반화).

어린이 예방 접종에 대한 일시적인 금기 사항

예방접종에 대한 일시적인 금기가 해제된 후, 지역 소아과 의사는 혈액검사, 단백도, C 반응성 단백질 수치, 소변 및 대변 검사를 연구하는 등 아동에 대한 종합적인 검사를 실시합니다. 만성 및 재발성 질환, 피부호흡기 알레르기증으로 인해 안정적인 임상적 및 검사실 관해 상태에 있는 어린이, 이전 예방접종이나 약물에 대해 비정상적인 알레르기 반응의 병력이 있는 어린이는 예방접종을 위한 2단계 준비 과정을 거칩니다.

1단계에서는 1~1.5개월 동안. 예방접종 전 적절한 식이요법과 처방을 처방하고, 만성 감염병점을 소독하고, 신체적, 정신적 스트레스를 해소합니다.

2 단계는 예방 접종 2 일 전, 예방 접종 당일 및 3-4 일 후 기본 항히스타민 제, 탈수제, 항 경련제, 면역 조절 요법을 포함하는 전처치 과정을 처방하는 것으로 구성되며, 병력의 병리 유병률에 따라 다릅니다.

예방접종은 어린이의 신체에 항원 부하를 증가시키는 것이며, 그 후에는 예방접종 후 반응과 합병증이 예상될 수 있습니다. 예방접종 후 기간은 대개 무증상입니다. 그러나 예방접종을 받은 사람의 5~30%는 백신과 관련된 건강 문제를 경험할 수 있습니다.

백신접종 후 반응(PVR)- 이는 신체의 불안정한 병리학적 변화이며, 예방접종과 일시적으로 연관되어 있으며 실질적으로 의학적 개입이 필요하지 않습니다. PVR 발생 시기는 백신의 종류와 투여 장소에 따라 결정됩니다. 일반적으로 DTP, DPT, ADS, ADS-m, ShV, B형 간염 백신을 투여할 때 국소 및 일반 반응은 처음 48~72시간 내에 체온 상승, 체온 변화 등의 형태로 관찰될 수 있습니다. 아동의 행동, 식욕 감소, 통증, 백신 접종 부위의 연조직 부기 및 발적. 접종 후 반응은 아이의 상태, 체온 상승(39°C 이상 - 강한 일반 반응), 충혈 정도, 부종 또는 연조직 침윤(8 이상 충혈)에 따라 정상과 강함으로 구분됩니다. cm, 부종 5cm 이상, 침윤 2cm 이상 - 강한 국소 반응). 생백신(홍역, 볼거리, 풍진)을 접종한 후 백신 성분의 작용으로 처음 48시간 내에 VS가 발생합니다. 6일부터 15일까지 알레르기 반응이 가능합니다. 생백신에 포함된 병원균. 이러한 경우 고열, 피부 및 점막의 특정 발진, 일시적인 림프절 병증의 형태로 일반적인 반응이 가능합니다.

예방접종 후 합병증(PVC)은 예방접종 후 늦게(주로 15~35일) 발생하고, 생리적 변동을 넘어서, 예방접종과 일시적으로 연관되어 의학적 개입이 필요한 지속적인 건강 장애입니다.

백신 접종 후 처음 24시간 동안 아나필락시성 쇼크, 아나필락시양 반응, 허탈 등이 발생할 수 있습니다. 백신 접종 후 첫 10일 동안 알레르기성 피부 반응이 진단될 수 있습니다: 전신 발진, 다형성 삼출성 홍반, 라이엘 증후군, 뇌염, 뇌병증, 다발성 신경근염, 단일신경염, 장액성 수막염. 뇌염 반응은 불활성화 백신과 생백신을 접종한 후 처음 15~30일 동안 나타납니다. 동시에 급성 심근염, 급성 신장염, 혈소판 감소성 자반증, 무과립구, 저형성 빈혈, 심지어 돌연사까지 진단할 수 있습니다.

소아마비 예방접종은 백신 접종을 받은 사람 및 예방접종을 받은 사람과의 접촉에서 백신 관련 소아마비를 유발할 수 있을 뿐만 아니라 처음 30일 동안 뇌척수염을 유발할 수 있습니다. 연중 BCG 예방 접종 후 국소 반응 증가(직경 10mm 이상의 구진), 침윤 괴사, 한랭 농양, 장간막 림프절 증식, 국소 림프절염, 누공, 켈로이드 흉터 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. , 홍반루푸스 등의 피부 병변, 골수염, 플릭텐성 결막염, 감염의 전신.

완화된 홍역은 홍역 예방접종 후 5~12일 이내에 발생할 수 있습니다.

어린이에게 아나필락시성 쇼크의 임상상이 있는 경우, 이를 유발한 약물 투여를 중단하고 환자를 옆으로 눕힌 다음 머리를 뒤로 젖혀야 합니다.

0.9% 염화나트륨 용액, 프레드니솔론(2-5mg/kg) 또는 덱사메타손(0.3-1mg/kg) 또는 하이드로코르티손 10-20ml당 0.1% 아드레날린 용액(0.01-0.015ml/kg)을 즉시 정맥 주사합니다. (10-20 mg/kg), 0.1% 황산 아트로핀 용액(1년에 0.1 ml)을 피하 투여합니다. 동맥 저혈압이 장기간 지속되는 경우, 0.2% 노르에피네프린 용액(0.01-0.02 ml/kg) 또는 1% 메사톤 용액(0.01-0.02 ml/kg)을 점적 정맥 내로 신속하게 투여하십시오. 혈압이 안정되면 2.4% 아미노필린 용액(0.15-0.2 ml/kg)을 정맥주사합니다. 임상사망 상태에서는 인공호흡과 흉부압박을 시행해야 한다.

예방 접종 후 고열 상태에서 어린이는 통풍이 잘되는 방에 배치됩니다. 50% 아날진 용액과 1% 디펜히드라민 용액을 1년당 0.1ml의 비율로 근육내 투여합니다. 피부가 심하게 붉어지는 고열의 경우 찬 물거품으로 경동맥과 대퇴동맥 부위를 기계적으로 식히거나 4.5% 식초 용액으로 압축합니다. 고열에 말초 혈관 경련 (피부 창백으로 발음)이 동반되는 경우 물로 반 희석 한 알코올로 피부를 문지르고 염산 파파 베린 2 % 용액, 아미노필린 24 % 용액을 0.1 ml의 비율로 투여합니다. 인생 1년당. 중독을 완화하기 위해 15 ° C로 냉각 된 포도당 용액을 5-10 ml / kg의 속도로 투여하고 neocompensan을 10-20 ml / kg의 속도로 투여합니다. 아이에게는 달콤한 차, 과일, 베리 주스, 5% 포도당이 제공됩니다.

뇌증후군의 경우에는 저체온치료, 해독치료와 함께 항경련제, 탈수치료를 시행합니다. 25 % 황산 마그네슘 용액은 0.2 ml / kg의 속도로 근육 내 투여되고, 0.5 % seduxen 용액은 평생 0.1 ml의 속도로 투여되며, 염소 수화물은 5 ~ 15 ml의 관장기에 처방됩니다. 최대 20ml의 유아용 2% 용액 - 1~6세 어린이의 경우 급성기부터 3~12개월 동안 페노바르비탈을 1년에 0.01ml씩 투여합니다. 심한 경우에는 5% 포도당 용액 30~50ml에 50~100mg/kg의 히드록시부티르산나트륨(GHB)을 천천히 정맥주사한다. 고열을 배경으로 경련이 발생한 경우, 아미나진 2.5% 용액, 피폴펜 2.5% 용액, 노보카인 0.25% 용액으로 구성된 용해 혼합물을 아미나진 2~4mg/kg의 비율로 근육 내 투여합니다. 하루에 6번 .

합병증

예방 접종 중 발생할 수 있는 합병증 및 발생 시기

• - 아나필락시성 쇼크, 아나필락시스양 반응, 허탈;
• - 전신 발진, 다형성 삼출성 홍반, 라이엘 증후군 및 기타 심각한 형태의 알레르기 반응;
• - 뇌염, 뇌병증, 다근근염, 단일신경염;
• - 평균 뇌수막염
• - 뇌염 반응:
• 열성경련, 열성경련
• - 급성심근염, 급성신장염, 혈소판감소자반증,
• - 무과립구증, 저형성 빈혈, 전신 결합 조직 질환;
• - 급사;
• - 백신 관련 소아마비:
• 예방접종을 받은 사람 및 예방접종을 받은 사람과 접촉하는 사람;
• - BCG 백신 접종 후 합병증:
• - 림프절염
• - 부위 농양
• - 켈로이드 흉터
• - 처음 24시간 내 골수염

면역 장애가 있는 어린이의 예방 접종에 대한 금기 사항:

• - 종양성 질환
• - 세포 수준의 일차 면역 결핍 상태, 복합 면역 결핍, 무감마글로불린혈증;
• - 세포증식억제요법, 14일 이상의 코르티코스테로이드 사용으로 인한 면역억제
• - HIV 혈청 양성 반응에 감염되었습니다.
• 달걀 흰자에 대한 아나필락시스 반응;
• - 항생제에 대한 아나필락시스 반응;
• - 과거에 접종 후 심각한 반응이 있었던 경우
• - 신경 장애:
• - 발작이 6개월에 1회 이상 발생합니다.
• - 진행성 신경근 질환의 초기 형태;
• - 대사 질환, 축적 질환,
• - 수정체증, 탈수초성 및 퇴행성 질환;
• - 보상 부전 단계의 수두증;
• - 6개월에 1회 발작을 동반하는 간질 및 간질 증후군;
• - 보상 단계의 신경계의 유기적 산전 및 주산기 병변;
• - 급성 질환;
• - 급성기의 만성질환;
• - 자가면역 질환;
• - 미숙아: 3도 및 4도;
• - 헤모글로빈 수치가 80g/미만인 빈혈

결핵, 소아마비, 홍역, 볼거리, 풍진에 대한 생백신 접종은 1개월 후에 시작할 수 있습니다. 치료를 중단한 후

백신이 닭 배아를 기반으로 만들어진 경우, 백신에 이전에 아나필락시스 반응을 일으킨 항생제가 포함되어 있는 경우 BCG 백신 투여는 금기입니다.

따라서 소아 전염병의 면역예방의 주요 원칙은 높은 수준의 예방접종과 낮은 비율의 예방접종 후 반응 및 합병증을 보장하는 개별적인 접근 방식이어야 합니다.

문학:

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