환자 알고리즘의 개인 위생. 환자와 직원의 개인위생

질병에서는 환자의 위치에 다양한 변화가 관찰됩니다. 따라서 만족스러운 상태에서 환자는 활동적이며 쉽고 자유롭게 특정 동작을 수행합니다. 환자의 능동적인 움직임이 불가능한 경우(무의식, 심한 약화 등), 환자의 수동적 자세를 말합니다. 일부 질병에서는 환자가 질병을 줄이기 위해 취해야 하는 강제적인 입장이 있습니다. 고통스러운 감각. 강제 자세의 예는 환자가 다리를 아래로 한 채 앉는 자세인 소위 정위호흡입니다. 폐순환의 순환 장애 및 혈액 정체 환자가 복용합니다. 정위 호흡 위치에서는하지 정맥에 혈액이 침착되면서 혈액의 재분배가 발생하여 결과적으로 폐 혈관의 혈액 정체가 감소하고 호흡 곤란이 약해집니다.

환자의 위치가 환자에게 할당된 운동 모드와 항상 일치하는 것은 아닙니다. 엄격한 침대(환자가 회전조차 허용되지 않음), 침대(떠나지 않고 침대에서 회전할 수 있음), 세미 침대(일어날 수 있음) 그리고 일반(중요한 제한 없이 운동 활동). 예를 들어 심근경색 발병 첫날 환자는 활동적인 자세라 할지라도 엄격한 침상 안정을 지켜야 한다. 그리고 환자의 단기적인 수동적 자세로 이어지는 실신은 이후의 운동 활동 제한을 나타내는 것이 아닙니다.

중병 환자를 위해 침대에서 편안한 자세를 만들어야 하는 필요성에 따라 침대 디자인에 대한 여러 가지 요구 사항이 결정됩니다. 이를 위해 소위 기능성 침대가 가장 적합하며 필요한 경우 머리와 발 끝을 원하는 위치로 올리거나 내릴 수 있습니다. (그녀의 침대 그물에는 여러 섹션이 있으며 해당 손잡이를 돌려 위치를 변경할 수 있습니다.) 이제 내장형 침대 옆 탁자, IV 스탠드, 용기 보관용 둥지 및 소변 주머니를 제공하는 고급 침대가 있습니다. 환자는 특수 손잡이를 눌러 침대 머리 부분을 직접 올리거나 내릴 수 있습니다.

어떤 경우에는 환자에게 편안한 자세를 제공하기 위해 머리 받침대, 추가 베개, 지지대 및 발 받침대를 사용합니다. 척추 부상 환자의 경우 매트리스 아래에 단단한 보호막을 놓습니다. 어린이용 침대와 불안한 환자용 침대에는 측면 그물망이 설치되어 있습니다. 병동의 침대는 어느 방향에서나 쉽게 접근할 수 있도록 설치되었습니다.

침구 및 속옷 교체

중증 환자의 경우 적절한 침대 준비와 상태 모니터링이 매우 중요합니다. 매트리스는 길이와 폭이 충분해야 하며 표면이 편평해야 합니다. 요실금, 변실금을 앓고 있는 환자의 경우 다중 섹션 매트리스를 사용하는 것이 좋습니다. 중간 부분선박용 홈이 있는 곳입니다. 그러한 환자의 경우 매트리스를 오일클로스로 덮습니다.

베개는 중간 크기여야 하며 어떤 경우에는(심각한 호흡곤란이 있는 경우) 환자가 높은 베개를 사용하는 것이 더 편하고, 다른 경우(예: 수술 후 마취에서 회복되기 전)에는 낮은 베개를 사용하거나 베개 없이 사용하는 것이 더 편안합니다. 조금도.

모든 경우에 시트는 조심스럽게 펴지고 가장자리는 모든 측면에서 매트리스 아래에 끼워집니다 (때로는 가장자리를 매트리스에 고정하는 것이 좋습니다).

환자의 침대와 속옷은 깨끗하고 깔끔하게 유지되어야 합니다. 침대와 속옷은 최소한 10일에 한 번, 어떤 경우에는 더러워지면 훨씬 더 자주 교체됩니다. 침대와 속옷을 갈아주는 일은 환자에게 불편을 끼치거나 고통을 주지 않도록 노력하면서 능숙하게 이루어져야 합니다.

시트를 교체할 때 환자를 침대 가장자리로 조심스럽게 옮기고 더러워진 시트의 벗겨진 부분을 세로로 (붕대처럼) 말아 이 곳에 펴 바릅니다. 깨끗한 경력. 그 후 환자를 깨끗한 시트로 옮기고 더러운 시트의 나머지 부분을 말아서 새 시트를 완전히 펴십시오.

환자의 이동이 금지된 경우 더러운 시트를 환자 몸의 위아래에서 절반으로 말아서 동시에 깨끗한 시트를 위에 놓고 위에서 아래로 펼칩니다. 그런 다음 더러워진 시트를 아래에서 제거하고 깨끗한 시트를 위에서 가져와 완전히 펴줍니다.

중병 환자의 셔츠를 갈아입을 때, 그들은 등 아래에 손을 대고 셔츠 가장자리를 잡고 머리 뒤쪽으로 끌어당긴 다음 셔츠를 머리 위로 벗고 소매를 풀어줍니다. 손 중 하나가 다친 경우 먼저 건강한 손에서 셔츠를 벗으십시오. 반대로 셔츠를 아픈 팔부터 입힌 다음 머리 위로 환자의 천골 방향으로 통과시킵니다.

변기와 소변주머니 제공

침상 안정을 취하는 환자는 누워있는 동안 생리적 기능을 수행해야 합니다. 이런 경우에는 환자에게 변기(대변을 모으는 특수 장치)와 소변기(소변을 모으는 용기)를 제공합니다. 배변이 필요하다고 느끼는 중증환자가 일반병실에 있는 경우에는 스크린 등을 이용해 다른 환자와 격리하는 것이 바람직하다. 환자에게 무릎을 구부리고 다른 손으로 골반을 들어올릴 수 있도록 도와준 후, 소량의 물(냄새 제거용)이 담긴 세척되고 소독된 용기를 환자의 엉덩이 아래에 놓습니다.

사용 후 용기를 뜨거운 물로 철저히 세척하고 1-2% 표백제 용액, 3% 클로라민 또는 리솔 용액 또는 적절한 목적에 맞는 소독제 용액으로 소독합니다.

소변기를 제공할 때 모든 환자가 침대에 누워 자유롭게 소변을 볼 수 있는 것은 아니라는 점을 고려해야 합니다. 그러므로 소변 주머니는 따뜻해야 합니다. 어떤 경우에는(금기 사항이 없는 경우) 치골상부 부위에 따뜻한 가열 패드를 놓는 것이 좋습니다. 배뇨 후에는 소변 주머니를 비우고 세척합니다. 하루에 한 번 소변기를 약한 과망간산칼륨이나 염산 용액으로 헹구어 벽에 형성되는 암모니아 냄새가 나는 침전물을 제거해야 합니다.

피부 관리

인체의 겉껍질인 피부는 보호 역할, 체온 조절, 신진대사(호흡, 배설)에 참여하는 등 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다. 가장 중요한 기관감정 - 피부 분석기로.

피부는 기계적 손상, 과잉으로부터 신체를 보호합니다. 햇빛, 침투 외부 환경유독하고 유해물질, 미생물. 피부는 병원성 미생물을 포함한 미생물에 지속적으로 노출되지만 질병은 거의 발생하지 않습니다. 피부가 건강하고 깨끗하면 각질을 제거하는 죽은 세포와 함께 표면의 미생물이 제거됩니다. 산성 환경표면 건강한 피부많은 미생물의 발달에 불리하며 피부 표면의 건조도 미생물에게 해롭습니다. 또한 피부는 미생물에 해로운 영향을 미치는 특수 물질을 분비합니다.

피부는 신진대사, 주로 가스 교환에 관여합니다. 산소를 흡수하고 이산화탄소를 방출합니다. 사실, 정상적인 조건에서 이러한 교환은 가스 교환의 약 1%에 불과합니다. 육체 노동, 외부 온도가 증가하고 소화 중에 피부를 통한 가스 교환이 증가합니다.

땀, 피지, 피부의 각질 비늘로 인해 단백질, 염분, 요소 및 요산, 크레아티닌, 휘발성 지방산, 콜레스테롤, 비타민 등 다양한 물질이 신체에서 방출됩니다. 신장, 간 및 피부 자체에서 방출되는 물질의 양이 증가하고 동시에 손상된 신진 대사 생성물이 피부를 통해 방출되기 시작합니다.

피부의 가장 중요한 기능은 분석입니다. 이는 피부에 내장된 신경 말단(인식하는 수용체) 덕분에 발생합니다. 다양한 자극, 외부 환경에서 발생하여 신체에 영향을 미칩니다. 열, 추위, 촉각, 압력, 통증 등이 있습니다. 외부 환경의 자극을 감지하는 다양하고 다양한 피부 수용체는 무조건 반사의 중요한 부분이며 조건 반사 생성에 참여합니다. 피부 인식과 관련됨 필수 기능신체: 근육 기능, 체온 조절, 보호 반사 신경 등

피부 본연의 기능을 발휘하는 것은 가장 중요한 조건건강. 피부가 제대로 기능하기 위해서는 청결한 상태를 유지해야 합니다.

이 질병은 모든 기관과 시스템의 기능을 방해합니다. 인간의 몸. 그렇기 때문에 특히 피부 관리가 어려운 환자들에게는 세심한 피부 관리가 매우 중요합니다. 장기침대에서 쉬세요. 오염 피부땀의 분비와 피지선, 다른 분비물은 가려움증, 긁힘, 피부의 2차 감염, 곰팡이 질병 발병, 일부 부위(발의 디지털 주름, 둔부 주름, 겨드랑이)에서 기저귀 발진(젖은 표면)의 출현으로 이어집니다. 피부 오염은 욕창 형성에 기여합니다.

금기 사항이 없으면 환자는 적어도 일주일에 한 번 위생적인 목욕이나 샤워를 합니다. 침상에 누워 있는 환자의 피부는 매일 물에 적신 면봉으로 닦습니다. 끓인 물알코올, 향수 또는 식초를 첨가합니다. 분비물이 쌓일 수 있는 곳은 세탁한 후 건조하는 데 특별한 주의를 기울여야 합니다. 땀샘- 유선 아래 주름, 서혜부-대퇴부 주름 등 매 식사 전에 환자의 손을 씻고, 다리는 일주일에 2~3회 씻습니다.

생식기와 회음부의 피부를 매일 씻어야합니다. 중증 환자의 경우, 이를 위해 정기적으로(하루에 최소 2회, 때로는 더 자주) 생식기를 씻어야 합니다. 즉, 따뜻한 물이나 약한 과망간산칼륨 용액을 주전자에서 항문으로 흘려 보내야 합니다. 회음. 이 경우 면봉을 사용하여 생식기에서 항문 방향으로 여러 번 움직입니다. 다른 면봉을 사용하여 회음부 피부를 건조시킵니다. 여성에게 질 분비물이 있으면 질 세척이 사용됩니다. Esmarch 머그와 특수 질 끝 부분을 끓인 물, 약한 중탄산나트륨 용액, 과망간산 칼륨 또는 염화나트륨 등장액으로 사용하여 질벽을 관개합니다.

장기간 침상에 누워 지치고 허약해진 환자를 돌볼 때 욕창을 예방하기 위해서는 종합적인 대책이 필요하다. 욕창은 괴사를 초래하는 깊은 피부 병변입니다. 욕창은 뼈 형성과 외부 물체(예: 매트리스 표면, 석고 부목 등) 사이의 연조직이 장기간 압박되어 발생합니다. 특히 천골, 미골, 발목, 종골 부위에 욕창이 발생하는 경우가 많습니다. 대퇴골의 결절, 과두 및 전자. 때로는 정맥 주입을 위해 단단한 카테터를 오랫동안 사용하여 정맥 벽의 괴사와 같은 소위 내부 욕창이 발생할 수 있습니다.

심부 질환은 욕창 발생의 원인이 됩니다 대사 과정신체에 심각한 장애가 있음 대뇌 순환, 뇌 손상을 동반한 광범위한 부상. 종종 욕창의 형성은 환자의 부주의한 관리, 즉 부주의한 피부 관리, 시기 적절하지 않은 침대 재구성, 환자의 불충분한 활성화 등으로 인해 촉진됩니다.

욕창이 발생함에 따라 여러 단계를 거칩니다. 희게 변한 다음 푸른 반점이 나타나는 피부 발적, 물집 형성, 피부 괴사가 발생하여 표피 박리, 피하 조직, 근막, 힘줄 등. 예후가 매우 좋지 않은 이차 화농성 또는 부패성 감염이 추가되어 욕창이 복잡해지는 경우가 많습니다.

욕창 예방은 중병 환자의 침대 상태와 속옷을 지속적으로 모니터링하고 고르지 않은 부분, 거친 솔기 부분을 적시에 제거하고 주름을 펴고 부스러기를 털어내는 것입니다. 안에 예방 목적으로특수 고무 패드도 사용되며, 이는 노출되는 신체 부위 아래에 배치됩니다. 장기간 압축(예를 들어, 천골 아래). 지지 원은 환자가 움직일 때 모양이 변하도록 약간 팽창되어야 합니다.

등받이 원 대신 예를 들어 다음과 같은 재료로 채워진 패브릭 매트리스를 사용할 수 있습니다. 아마씨, 많은 공기 챔버로 구성된 특수 고무 매트리스도 있습니다. 개별 챔버의 공기 충전 정도는 3분마다 자동으로 변경되며, 매트리스의 다양한 부분은 지속적으로 오르락내리락하므로 매트리스와 환자 신체 사이의 접촉 지점이 항상 변경됩니다.

환자의 자세를 체계적으로 변경하여 하루에 적어도 8-10 번 침대에 누워 있도록 노력해야합니다. 오염된 피부에 욕창이 생기는 경우가 많으므로 적절한 부위(천골, 견갑골 각도, 척추 극돌기 등)의 피부를 하루 2~3회 찬물과 비누로 씻은 후 냅킨으로 닦아야 합니다. 촉촉한 장뇌 알코올또는 향수, 활석 가루로 가루로 만들기.

욕창을 치료하는 것은 발생을 예방하는 것보다 훨씬 더 어렵다는 것을 기억해야 합니다. 안에 초기 단계 5-10% 요오드 용액, 1% 브릴리언트 그린 용액 또는 물리치료 방법(UHF, 자외선 조사)을 사용하여 해당 부위에 윤활유를 바르는 것이 좋습니다. 욕창은 무균 붕대로 덮여 있습니다. 괴사 덩어리를 거부한 후 연고 드레싱, 일반적인 자극 요법(혈액 및 혈장 수혈)을 사용하고 경우에 따라 피부 이식을 시행합니다.

헤어 케어

잘못된 모발 관리는 모발의 취약성 증가, 탈모, 두피에 지성 또는 건성 두피 비늘(비듬) 형성을 초래할 수 있습니다. 기름진 머리카락일주일에 한 번 세탁하고 10-14일에 한 번씩 건조하고 정상적으로 세탁하는 것이 좋습니다.

중병 환자는 침대에서 머리를 감는다. 이 경우 대야를 침대 머리 끝에 놓고 환자의 머리를 들어 올려 뒤로 젖힙니다. 머리를 감으려면 연수 (끓이거나 물 1 리터당 1 티스푼의 비율로 사붕산 나트륨을 첨가)를 사용하는 것이 좋습니다. 비누로 머리에 거품을 내지 말고 샴푸나 비누거품을 사용하는 것이 좋습니다. 머리를 감은 후 수건으로 모발을 조심스럽게 말린 후 모발이 짧으면 뿌리 부분부터, 반대로 모발이 길면 끝 부분부터 철저히 빗질합니다. 사용되는 빗과 브러시는 엄격히 개별적이어야 합니다. 머리는 한 달에 한 번씩 자르는 것이 좋습니다.

또한 손톱을 체계적으로 관리하여 손톱 밑에 쌓인 먼지를 정기적으로 제거하고 적어도 일주일에 한 번 짧게 자르는 것이 필요합니다.

구강 치료

구강 관리는 개인 위생 규칙 중 중요한 위치를 차지합니다. 많은 사람들과 심각한 질병, 특히 발열을 동반하면 신체의 저항력이 크게 약화되어 정상적인 조건에서 존재하는 미생물이 구강 내에서 증식할 수 있습니다. 이로 인해 치아의 다양한 병변(치근염, 치주염, 치주 질환), 잇몸(치은염), 점막(구내염), 입가에 균열이 생기고 입술이 건조해집니다.

이러한 현상을 예방하려면 환자는 하루에 최소 2번 정기적으로 이를 닦고 매 식사 후에 입을 헹구어야 합니다. 중병 환자의 경우 0.5% 중탄산나트륨 용액, 염화나트륨 등장액 및 약한 과망간산칼륨 용액으로 구강을 세척합니다. Janet 주사기나 고무 스프레이 캔을 사용하여 가장 자주 세척됩니다. 액체가 기도로 들어가는 것을 방지하기 위해 환자를 반쯤 앉은 자세로 머리를 약간 앞으로 기울이거나 머리를 옆으로 돌립니다. 더 나은 체액 유출을 위해 주걱을 사용하여 입가를 약간 뒤로 당깁니다.

구강, 인두 또는 편도선의 일부 질병에서 병원균을 확인하기 위해 구강 및 인두의 점막에서 도말 검사를 실시합니다. 이것은 특수한 깨끗한 면봉을 사용하여 수행한 다음 미리 준비된 멸균 시험관에 넣습니다.

눈 관리

눈 관리는 속눈썹과 눈꺼풀을 서로 붙이는 분비물이 있는 상태에서 수행됩니다. 이는 일반적으로 눈꺼풀 점막의 염증(결막염)과 함께 발생합니다. 이런 경우에는 2% 용액을 적신 면봉을 사용하세요. 붕산, 먼저 부드럽게 한 다음 형성된 딱지를 제거하고 결막강을 끓인 물이나 식염수로 씻으십시오. 동시에 눈꺼풀은 인덱스로 벌려지고, 무지왼손, 그리고 오른손눈꺼풀을 건드리지 않고 고무 풍선이나 특수 유리 용기(undinka)를 사용하여 결막낭을 세척합니다.

점안이 처방된 경우 점안액또는 안연고를 바르고 젖은 면봉으로 아래 눈꺼풀을 뒤로 당긴 후 피펫을 사용하여 아래 눈꺼풀 점막에 1-2 방울 (상온에서)을 떨어 뜨리거나 넓은 끝 부분에 눈 연고를 바릅니다. 유리 막대의.

귀와 코 관리

귀를 관리하려면 정기적으로 세척하는 것이 포함됩니다. 따뜻한 물비누로. 때로는 외이도에 쌓인 분비물을 정화하고 결과로 생긴 왁스 플러그를 제거해야 할 때도 있습니다.

외이도와 고막의 표면이 손상되지 않도록 주의하면서 특수 귀 탐침에 감싼 면모로 외이도를 청소합니다.

귀지 마개를 제거하려면 Janet 주사기나 뼈 끝이 달린 고무 풍선을 사용하여 외이도를 세척합니다. 유황 플러그를 부드럽게 하려면 먼저 3% 과산화수소 용액 몇 방울을 넣으세요. 외이도의 자연스러운 곡선을 곧게 펴기 위해 왼손으로 귓바퀴를 앞뒤로 당기고 팁을 1cm 이하의 깊이까지 삽입한 후 액체 흐름을 별도의 부분으로 향하게 합니다. 외이도의 후상벽. 왁스 플러그를 제거한 후 외이도를 건조시킵니다.

비강 점막에 딱지가 형성되어 분비물이있는 상태에서 비강을 관리해야합니다. 글리세린이나 바셀린으로 미리 연화시킨 후, 핀셋이나 면봉을 감싼 특수 비강 탐침을 사용하여 딱지를 제거합니다. 세균 검사가 필요한 경우 멸균 면봉을 사용하여 비강 점막에서 도말을 채취합니다.

코피에 대한 응급처치는 주사를 하는 것입니다. 비강과산화수소를 적신 면봉을 사용하여 콧날개를 누르고 콧등에 3~4분간 간헐적으로 냉찜질을 합니다. 이러한 방법이 효과적이지 않은 경우 거즈 투룬다를 사용하여 비강 압전술을 시행합니다.

오렌부르크 철도 연구소 –

국가예산 고등교육기관의 분과 직업 교육

« 사마라 주립대학교의사소통 수단"

오렌부르크 의과대학

PM.04, PM.07 전문적인 업무 수행

주니어 간호사

MDK 04.03, MDK 07.03

간호를 통해 환자의 문제를 해결합니다.

전문분야 060501 간호학

전문분야 060101 일반의학

주제 3.4. 환자의 개인위생 강의

선생님께서 준비해주신

Marycheva N.A.

동의함

중앙위원회 회의에서

프로토콜 번호___

"___"____________2014년부터

중앙위원회 위원장

투피코바 N.N.

오렌부르크 -2014

4과 강의

주제 3.4. 환자의 개인위생

학생은 다음과 같은 아이디어를 갖고 있어야 합니다.

환자 치료 유형, 욕창 발생 정도 결정 방법, 욕창 및 기저귀 발진의 예방 및 치료에 대해 설명합니다.

학생은 다음을 알아야 합니다:

원칙 위생 관리;

환자의 개인 위생의 중요성;

병원 리넨 제도(침구 리넨 요구 사항)

더러운 세탁물의 수집 및 운송에 관한 규칙

관리용품 소독 모드

욕창 형성의 위험 요인

욕창이 발생할 수 있는 장소;

욕창 형성 단계.

강의개요

소개.

환자 진료의 종류.

위생 관리의 원칙.

환자의 개인 위생의 중요성.

병원 린넨 제도(침대 린넨 요구 사항).

더러운 세탁물 수집 및 운반 규칙.

케어 용품의 소독 체제.

욕창이 발생할 수 있는 장소.

욕창 형성의 위험 요인.

욕창의 발달 정도를 결정하는 방법론.

욕창 형성 단계.

욕창, 기저귀 발진의 예방 및 치료.

소개.

간호는 치료의 필수적인 부분입니다. 안에 일상 생활케어는 환자에게 다양한 요구를 충족시키는 데 도움을 제공하는 것으로 이해되며, 의학에서는 "환자 케어"의 개념이 보다 광범위하게 해석됩니다. 치료는 환자의 고통을 완화하고 회복을 촉진하며 질병의 합병증을 예방하기 위한 모든 범위의 치료, 예방, 위생 및 위생 조치로 이해됩니다.

아픈 사람은 세척, 면도, 구강 관리, 머리카락, 손톱 관리, 세탁, 목욕, 폐기물 처리 등 개인 위생에 대한 도움이 필요한 경우가 많습니다. 이 부분의 진료에서는 간호사의 손이 환자의 손이 됩니다. 그러나 환자를 도울 때는 환자의 독립을 위해 최대한 노력하고 이러한 욕구를 장려해야 합니다.

환자 진료의 종류.

환자 진료는 일반 진료와 특별 진료로 구분됩니다.

일반 관리질병의 성격에 관계없이 모든 환자에게 필요한 활동을 포함합니다. 모든 환자에게는 약물 치료, 린넨 교체 등이 필요합니다.

집중 관리특정 범주의 환자에게만 적용되는 조치가 포함됩니다(예: 세척 방광비뇨 생식기 질환 환자).

케어 구성요소:

환자 안전

체조

감염관리

약물 섭취량 모니터링

환자 모니터링
환자 교육
의료 절차
일반 관리 절차
복권
환자 모드
자신의 안전

치료의 원칙.

안전(환자 부상 방지)

기밀 유지(개인 생활의 세부 사항은 낯선 사람에게 알려져서는 안됩니다)

존경 감정 위엄(모든 절차는 환자의 동의를 받아 수행하며, 필요한 경우 개인정보를 보호합니다)

의사소통 (환자와 그의 가족은 곧 있을 시술의 진행 상황과 전반적인 치료 계획에 대해 기꺼이 이야기하고 논의합니다.)

독립(각 환자가 독립적이 되도록 격려)

전염성이 있는 안전(관련 활동의 이행)

표적 돕다 환자에게- 개인 위생, 편안함, 청결 및 안전 보장.

환자의 개인 위생의 중요성.

개인 위생 인내심 있는 치료 과정에서 매우 중요합니다. 우선, 환자 개개인의 청결에 대한 개념이 개인차라는 점을 이해하는 것이 좋습니다. 그렇기 때문에 의료진은 환자에게 개인 관리 습관에 대해 물어보고 환자가 가장 효과적으로 치료를 수행할 수 있도록 위생 규칙을 얼마나 독립적으로 따를 수 있는지 평가해야 합니다.

중요한 부분 중 하나 환자의 개인위생 그의 피부 관리입니다. 피부를 깨끗하게 유지하려면 매일 아침, 저녁 세안을 하고, 일주일에 한 번씩 위생적인 목욕을 해야 한다. 물론 이는 건강상의 이유로 스스로 위생 절차를 수행할 수 있는 환자에게 적용됩니다. 하루에 두 번씩 양치질을 하여 혀와 잇몸의 청결에 주의하면서 구강 관리도 잊지 마세요.

중증환자의 개인위생

사람이 스스로 치료할 수 없는 질병이 많기 때문에 중병 환자의 개인 위생 간호사가 담당하고 있어요. 개인 위생 절차를 수행할 수 없는 이유는 심각한 신체적 질환뿐만 아니라 우울증과 같은 정신적 질환일 수도 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 병원에서 침상 안정을 취하는 중증 환자의 피부 관리에는 여러 가지 특징이 있습니다. 피부 오염으로 인한 감염 위험을 방지하려면 매일 스펀지나 냅킨을 사용하여 비눗물로 닦아야 합니다. 땀샘 분비물이 축적되는 부위에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이런 환자들은 하루에 두 번 양치질을 해야 합니다. 또한 구강은 과망간산 칼륨 또는 붕산 용액에 담근 면봉으로 치료됩니다. 또한 의료진의 임무에는 중병 환자의 눈, 귀, 비강을 돌보는 것이 포함됩니다.

병원 내 환자의 개인 위생

환자가 의료기관에서 치료를 받으며 가장 많은 시간을 보내는 곳은 침대다. 그렇기 때문에 기본 규칙 외에도 병원에서 환자의 개인 위생 침구의 청결을 관리해야 합니다. 더러워지면 교체해야 하며, 병상에 누워 있는 환자의 경우 접힌 부분이 아주 작은 부분이라도 피부 손상을 일으킬 수 있으므로 모든 주름을 조심스럽게 펴야 합니다. 그러한 환자의 침대 시트는 질병으로 인해 민감도가 증가하는 경우가 많으므로 흉터나 이음새가 없이 매우 부드러워야 합니다.

병원 린넨 제도(침대 린넨 요구 사항).

의료기관에는 충분한 린넨이 제공되어야 합니다.

리넨 수집, 운송 및 보관

병원과 진료소에는 깨끗하고 더러운 린넨을 보관하는 중앙 창고가 마련되어 있습니다. 저전력 의료 조직에서는 깨끗하고 더러운 린넨을 내장형 캐비닛을 포함하여 별도의 캐비닛에 보관할 수 있습니다. 깨끗한 리넨용 식료품 저장실에는 습식 청소 및 소독을 위해 습기 방지 표면을 갖춘 랙이 장착되어 있습니다.

"더러운"실(더러운 린넨을 분해하고 보관하는 공간)에서 마무리 작업에는 전체 높이에 대한 습기 저항이 보장됩니다. 바닥은 방수재로 덮어야 합니다. 매끄러운 표면과 습식 청소 및 소독 가능성을 보장하는 정지, 정지, 정지 및 기타 유형의 천장을 설치할 수 있습니다.

깨끗한 린넨을 세탁소에서 세탁소까지 운송하는 것은 특별히 지정된 차량을 통해 포장된 형태(컨테이너)로 수행되어야 합니다. 더러운 세탁물과 깨끗한 세탁물을 같은 용기에 담을 수는 없습니다. 원단 용기(가방) 세탁은 세탁과 동시에 진행됩니다.

더러운 리넨은 밀폐된 용기(유포 또는 비닐봉지, 특별히 장비되고 라벨이 붙은 리넨 트롤리 또는 기타 유사한 장치)에 수집되어 더러운 리넨을 위해 중앙 식료품 저장실로 옮겨집니다. 더러운 린넨을 방수 표면 마감 처리하고 싱크대와 공기 소독 장치를 갖춘 객실에서 더러운 린넨을 구획에 임시 보관(12시간 이내)하는 것이 허용됩니다.

린넨을 보관하는 식료품 저장실에는 위생 코팅이 된 선반이 있어야 하며, 습식 청소 및 소독이 가능해야 합니다.

환자를 위한 린넨 발급 및 교체

병원에 입원하면 환자에게 깨끗한 속옷, 잠옷/가운, 슬리퍼 한 세트를 제공합니다. 환자는 개인의 옷과 신발을 특수포장한 옷걸이(비닐봉지, 두꺼운 천으로 만든 덮개)에 넣어 환자의 소지품 보관실에 맡기거나 친지(친구)에게 전달합니다. 병원의 환자는 집에서 입는 옷을 입을 수 있습니다. 위생 규칙에 따라 제공되는 경우 전염병 환자의 개인 의복은 챔버 소독을 실시합니다. 환자의 리넨은 더러워지면 정기적으로 교체하되 적어도 7일에 한 번씩 교체합니다. 환자가 입원하기 전에 침구(매트리스, 베개, 담요)를 교체하고 깨끗한 침구 세트(시트, 베갯잇, 이불 커버)로 침대를 정돈합니다. 오염된 린넨은 즉시 교체해야 합니다. 산후 여성은 3일에 한 번씩 침대 시트를 갈아주고, 속옷과 수건은 매일 갈아주고, 기저귀는 하루에 최소 4~5회 필요에 따라 갈아주어야 합니다. 산업용 개스킷을 사용할 수 있습니다.

수술 후 환자가 병동으로 돌아오기 전에 린넨을 의무적으로 교체합니다. 수술 후 환자는 상처에서 분비물이 멈출 때까지 린넨을 체계적으로 교체해야 합니다.

수술실과 산부인과 병원(산부인과, 신생아 병동)에서는 멸균 린넨을 사용합니다. 신생아의 경우 기저귀 사용이 허용됩니다.

특히 외래 환자 환경에서 치료 및 진단 조작을 수행할 때 환자에게는 일회용 린넨을 포함하여 개별 린넨 세트(시트, 기저귀, 냅킨, 신발 커버)가 제공됩니다.

의료진 의류

의료진에게는 갈아입을 수 있는 옷, 가운, 모자 및 교체용 신발 세트가 제공되어야 합니다. 외과 및 산부인과의 직원 복장은 매일 교체되며 더러워지면 교체됩니다. 치료 기관에서는 일주일에 2번, 더러워졌을 때 실시합니다. 재사용 가능한 냅킨은 일회용 천 소재 냅킨을 사용할 수 없는 경우 반드시 세탁해야 합니다.

직원의 옷은 환자의 세탁물과 별도로 중앙에서 세탁됩니다. 세탁물은 특수세탁소나 의료단체 소속 세탁소에서 세탁합니다. 세탁물 세탁 방식은 현행 위생 기준을 준수해야 합니다. 집에서 작업복을 세탁하는 것은 금지되어 있습니다.

린넨 소독

분비물 및 생물학적 체액(속옷, 침구, 수건, 의료복 등)으로 오염된 섬유제품의 소독은 세탁실에서 실시하며, 세탁 전 소독액에 담그거나 세탁 과정에서 이러한 목적으로 승인된 소독제를 사용하여 제품을 소독합니다. 의료 기관의 세탁물 처리 기술에 따른 프로그램 번호 10(90°C)에 따른 워크스루 세탁기에 사용됩니다. 신생아 속옷은 감염된 린넨과 동일한 방식으로 처리됩니다.

환자가 퇴원한 후 오염되면 매트리스, 베개, 담요 등을 반드시 챔버 소독 처리해야 합니다. 매트리스를 덮기 위해 습식 소독이 가능한 재질의 커버를 사용하는 경우 챔버 처리가 필요하지 않습니다. 매트리스, 베개 등의 커버가 방습 재질로 되어 있는 경우에는 소독액으로 닦아서 소독합니다. 의료기관은 침구교환자금을 보유해야 하며, 보관을 위한 특별실이 제공됩니다.

세탁실 청소를 위한 시설 및 장비와 린넨 임시 보관을 위한 보관실은 매일 세척 및 소독됩니다. 청소 장비(카트, 대걸레, 용기, 걸레, 대걸레)는 기능적 목적에 따라 명확하게 표시되거나 색상으로 구분되어야 하며 해당 목적으로 지정된 공간에 보관되어야 합니다. 색상 코딩 체계는 재고 보관 영역에 배치됩니다.

청소 카트가 조립되는 구역에는 걸레 및 기타 걸레를 세척하는 세탁기가 설치되어 있습니다. 사용한 청소장비는 소독액으로 소독한 후 물로 헹구고 건조시킵니다.

의료 기관의 세탁은 SanPiN 2.1.3.2630-10 "의료 활동에 종사하는 조직의 위생 및 역학 요구 사항" 및 MU 3.5.736-99 "의료 기관의 린넨 처리 기술"에 따라 수행됩니다.

케어 용품의 소독 체제.

장비:작업복, 중고 관리 용품; 살균제, 러시아 연방에서 사용하도록 승인됨(기본 소독 수단 및 특성 목록은 12월 30일 러시아 보건부가 승인한 "의료용품의 소독, 사전 멸균 세척 및 멸균 지침"에 나와 있음) , 1998, No. MU-287-113) (농도 p -ra, 노출 및 치료 방법은 치료 항목에 대한 환자의 혈액 및 생물학적 분비물의 존재 여부에 따라 선택됩니다); 넝마 - 2 개; 뚜껑과 표시가 있는 소독용 용기. 필수 조건:케어 용품은 사용 후 즉시 소독됩니다.

절차 준비

보호복과 장갑을 착용하십시오.

장비를 준비하세요.

용기에 붓는다 소독액필수 집중력.

케어 아이템을 사용하여 시술을 진행합니다.

완전히 담그는 방법을 사용하여 소독 수행:

관리 용품을 완전히 담그고 구멍을 소독액으로 채웁니다.

장갑을 제거하십시오.

소독 시작 시간을 기록해 두십시오.

60분(또는 본 제품의 소독 과정에 필요한 시간) 동안 방치합니다.

장갑을 끼다.

절차 종료

싱크대(하수구)에 소독액을 붓습니다.

케어 아이템을 특별히 지정된 장소에 보관하세요.

이중 닦아 방법:

15분 간격으로 소독액을 사용하여 관리 용품을 2회 연속 닦습니다(“소독제 사용 지침” 참조).

케어 아이템에 처리되지 않은 틈이 없는지 확인하십시오.

말리십시오.

흐르는 물에 케어 아이템을 세탁하세요. 세제, 마른.

절차 종료

싱크대(배수구)에 소독액을 붓습니다.

케어 아이템을 특별히 지정된 장소에 보관하세요.

보호복을 벗고 손을 씻고 말리십시오.

욕창 형성의 위험 요인.

피부가 제대로 기능하려면 깨끗해야 합니다. 피지선과 땀샘의 분비물, 먼지, 피부에 정착한 미생물로 인해 피부가 오염되면 농포성 발진, 벗겨짐, 기저귀 발진, 궤양 및 욕창이 나타날 수 있습니다.

인터트리고 - 젖은 표면을 문지르면 발생하는 접힌 부분의 피부 염증. 그들은 유선 아래, 둔부 주름, 겨드랑이, 과도한 발한이 있는 발가락 사이, 서혜부 주름에서 발생합니다. 과도한 피지 분비, 요실금, 생식기 분비물로 인해 외모가 촉진됩니다. 비만인 사람이나 부적절한 보살핌을 받는 유아의 경우 더운 계절에 더 자주 발생합니다. 기저귀 발진이 생기면 피부가 붉어지고, 각질층이 젖어 찢어지는 것처럼 보이고, 윤곽이 고르지 않은 울퉁불퉁한 부분이 나타나고, 피부 주름 깊은 곳에 균열이 생길 수 있습니다. 기저귀 발진은 종종 농포성 감염이나 농포성 질환으로 인해 복잡해집니다. 기저귀 발진을 예방하려면 정기적인 위생적인 피부관리와 발한치료가 필요합니다.

기저귀 발진이 발생하기 쉬운 경우에는 세안 후 완전히 건조시킨 후 끓인 물로 피부 주름을 닦아내는 것이 좋습니다. 식물성 기름(또는 베이비 크림)과 탤컴 파우더를 섞은 파우더.

욕창- 국소 순환 장애 및 신경 영양 장애로 인해 장기간의 압박, 전단 또는 마찰로 인해 발생하는 연조직의 괴사입니다.

장기간(1~2시간 이상) 압력을 가하면 혈관이 막히고 신경과 연조직이 압박됩니다. 뼈 돌출 위의 조직에서는 미세 순환과 영양이 중단되고 저산소증이 발생한 다음 욕창이 발생합니다.

환자가 움직일 때, 피부가 거친 표면에 밀착될 때 마찰로 인한 연조직 손상이 발생합니다. 마찰은 피부와 더 깊은 연조직 모두에 손상을 입힙니다.

전단 손상은 피부가 움직이지 않고 더 깊은 조직이 옮겨질 때 발생합니다. 이로 인해 미세 순환 장애, 허혈 및 피부 손상이 발생하며, 대부분 욕창 발생에 대한 추가 위험 요인의 배경에 반대됩니다.

장소 가능한 모습욕창.

환자의 자세(등을 대고 누운 자세, 옆으로 누운 자세, 의자에 앉은 자세)에 따라 압력점이 달라집니다. 사진은 환자 피부의 가장 취약한 부분과 가장 취약한 부분을 보여줍니다. (6)

앙와위 자세 - 종골 결절, 천골 및 미골, 견갑골 부위, 팔꿈치 관절 뒷면, 흉추의 가시 돌기 및 부위 외부 후두 돌출부.

"위"위치 - 다리의 전면, 특히 경골의 앞쪽 가장자리 위, 슬개골 부위, 늑골 아치 가장자리의 상부 전방 장골 가시.

옆으로 누워있을 때-외측 복사뼈, 대퇴골의 대퇴골 및 대전자 부위, 서로 밀접하게 인접한하지의 안쪽 표면.

강제 앉은 자세 - 좌골 결절 부위. 환자에게 욕창이 발생할 위험이 있는지 확인하려면 모든 위험 요소를 식별하는 것이 필요합니다.

욕창 형성의 위험 요인.

욕창 발생의 위험 요인은 가역적(예: 탈수, 저혈압)이거나 비가역적(예: 연령)일 수 있으며, 내인성 또는 외인성일 수 있습니다.

진료원칙 Ø Ø Ø 1. 안전(상해방지) 2. 비밀보장(사생활은 타인에게 누설되어서는 안 된다) 3. 존엄성 존중(모든 시술은 환자의 동의를 받아 진행하며, 필요한 경우 프라이버시를 보장한다) 4 .의사소통(대화를 위한 환자 및 가족 구성원의 위치, 향후 절차의 진행 및 전반적인 치료 계획 논의) 5. 독립성(각 환자의 독립성을 장려) 6. 감염 안전(적절한 조치의 구현)

개인 위생은 인간 건강의 보존과 강화에 기여하는 규칙의 이행을 포함하는 광범위한 개념입니다. 몸의 청결을 유지하는 것이 최우선입니다.

각 환자마다 주치의가 개별 처방을 처방합니다. 개별 요법은 질병, 중증도, 상태 및 환자의 안녕에 따라 다릅니다. 5가지 종류가 있어요 개별 치료환자: 1. 엄격한 침대 휴식 - 이 요법을 사용하면 환자가 침대에서 움직이거나 침대에서 나가는 것이 엄격히 금지됩니다. 자기 관리는 금지되어 있습니다. 모든 환자 진료(식사, 옷 갈아입기, 위생 절차, 출발 지원) 생리적 필요)은 간호 직원의 도움을 통해서만 수행됩니다.

2. 침대 휴식 - 환자가 침대에서 나오는 것이 금지됩니다. 침대에서 옆으로 눕고, 팔다리를 구부리고 펴고, 머리를 들고, 침대에 앉고, 부분적으로 자기 관리를 수행하는 것이 허용됩니다. 간호 직원은 수유(음식 및 음료 제공), 개인 위생(물그릇, 빗, 칫솔 등 제공), 생리적 요구 충족 지원(오리, 보트 제공)을 제공합니다. 수술 환자를 돌볼 때 이 요법은 수술 후 몇 시간 후에 2~3일 동안 처방됩니다.

3. 반침대 휴식 - 환자가 병실이나 병실 밖으로 이동하는 것이 금지됩니다. 식사와 시간을 보내기 위해 침대와 테이블 의자에 앉는 것이 허용됩니다. 위생 절차. 생리적 필요를 충족시키기 위해 위생 의자를 사용하는 것이 허용됩니다. 나머지 시간에는 환자가 침대에 누워 있어야 합니다. 환자를 옮길 때 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다.

4. 병동 모드 - 환자는 깨어 있는 시간의 절반을 침대 밖의 방이나 병동에 앉은 자세로 보낼 수 있습니다. 식사, 자기 관리 및 위생 절차를 위해 환자는 병실이나 병동을 독립적으로 이동할 수 있습니다. 5. 일반 정권 - 환자는 아파트 주변 및 경계, 병원 부서 또는 병원 영역 외부 이동이 제한되지 않습니다.

린넨 교체 규칙 침대 린넨을 교체하는 첫 번째 방법은 깨끗한 시트를 가로 방향으로 반쯤 감는 것입니다. - 환자의 상반신을 올리고 베개를 제거합니다. -더러워진 시트를 침대 머리부터 허리까지 말아 올리십시오. -매트리스의 빈 부분에 깨끗한 시트를 깔아주세요. - 베개를 놓고 그 위에 베갯잇을 갈아 놓은 다음 환자를 그 위에 내려 놓습니다. - 골반과 환자의 다리를 들어 올리고 더러운 시트를 제거하고 그 자리에 깨끗한 시트를 펼칩니다. - 시트의 가장자리를 매트리스 아래에 집어넣으세요. - 더러운 세탁물을 제거합니다. - 손을 씻으세요.

침대 시트를 바꾸는 두 번째 방법은 깨끗한 시트를 세로로 반쯤 감는 것입니다. - 베개를 제거하십시오; - 환자를 옆으로 돌려 침대 가장자리로 옮깁니다(조수는 환자가 넘어지지 않도록 환자를 붙잡습니다). - 더러운 시트의 자유 가장자리를 환자 쪽으로 굴립니다. -매트리스의 빈 부분에 깨끗한 시트를 깔아주세요. - 깨끗한 시트 위에 환자를 등을 대고 반대쪽으로 돌립니다(침대를 정리하고 환자를 안고 역할을 변경함). - 더러워진 시트를 제거하고 그 자리에 깨끗한 시트를 놓습니다. - 시트의 가장자리를 매트리스 아래에 집어넣으세요. - 머리 밑에 베개를 놓고 베갯잇을 바꿔보세요. - 이전에 이불 커버를 교체한 후 환자를 침대에 눕히고 담요로 덮는 것이 편리합니다. - 더러운 세탁물을 제거합니다. - 손을 씻으세요.

환자의 몸통 상반신을 높이기 위해 속옷을 갈아 입는다. -더러워진 셔츠를 머리 뒤쪽으로 조심스럽게 말아 올리십시오. - 환자의 두 팔을 들어올리고 목 부분에서 말아올린 셔츠를 환자의 머리 위로 이동합니다. -소매를 제거하세요. 환자의 팔이 다친 경우 먼저 건강한 팔에서 셔츠를 벗은 다음 아픈 팔에서 셔츠를 벗으십시오. 환자에게 옷을 입히다 역순으로: 먼저 소매를 착용해야 합니다(먼저 아픈 팔에, 그다음 건강한 팔에, 한쪽 팔이 부상당한 경우). 그런 다음 셔츠를 머리 위로 던지고 환자의 몸 아래로 펴야 합니다. -

머리 관리 머리는 매일 빗어야 하며, 일주일에 한 번은 반드시 머릿니가 있는지 확인하고 머리를 감아주세요. 장비: 대야, 오일클로스, 장갑, 롤러, 샴푸(또는 비누), 수건, 주전자, 빗. 행동 알고리즘: 1. 손을 씻고 장갑을 착용합니다. 2. 대야를 침대 머리 끝에 놓습니다. 3. 환자의 어깨 아래에 쿠션을 놓고 그 위에 오일 크로스를 놓습니다. 4. 환자의 머리를 약간 올리고 뒤로 약간 기울입니다. 5. 주전자에 담긴 따뜻한 물을 모발에 붓고 거품을 낸 후 가볍게 씻어냅니다. 6. 그런 다음 머리를 헹구고 수건으로 말린 후 빗질합니다. 7. 장갑을 벗고 손을 씻습니다. 참고: 침대에서 중병 환자의 머리를 감는 데 특수 머리 받침대를 사용할 수 있습니다.

환자에게 용기 전달 장비: 용기, 오일클로스, 스크린, 장갑. 행동 알고리즘: 1. 장갑을 착용합니다. 2. 스크린으로 환자를 분리합니다. 3. 물을 조금 남겨두고 따뜻한 물로 용기를 헹굽니다. 4. 왼손을 옆쪽 천골 아래에 놓아 환자가 골반을 들어올릴 수 있도록 돕습니다. 이 경우 환자의 다리는 무릎을 구부려야합니다. 5. 환자의 골반 아래에 오일 크로스를 놓습니다. 6. 오른손으로 환자의 엉덩이 아래로 혈관을 움직여 회음부가 혈관 입구 위에 오도록 합니다. 7. 환자를 담요로 덮고 잠시 동안 혼자 두십시오. 8. 배변이 끝나면 오른손으로 팬을 떼어내고, 왼손으로 환자의 골반을 들어올리도록 도와줍니다.

9. 용기의 내용물을 확인한 후 변기에 붓고 뜨거운 물로 용기를 헹굽니다. 병리학적 불순물(점액, 혈액 등)이 있는 경우 의사의 검사를 받을 때까지 용기의 내용물을 그대로 두십시오. 10. 먼저 장갑을 교체하고 깨끗한 용기를 사용하여 환자를 세척합니다. 11. 조작이 완료되면 용기와 오일클로스를 제거합니다. 12. 용기를 소독합니다. 13. 용기를 오일클로스로 덮고 환자 침대 아래 벤치에 놓거나 기능성 침대의 특수 접이식 장치에 놓습니다. 14. 스크린을 제거합니다. 15. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오. 일부 중증 환자가 앉을 수 없기 때문에 위에서 설명한 침대 지지 방법을 사용할 수 없는 경우도 있습니다. 이 상황에서는 다음을 수행할 수 있습니다.

행동 알고리즘: 1. 장갑을 착용합니다. 2. 스크린으로 환자를 분리합니다. 3. 환자의 다리를 무릎에서 구부린 상태에서 환자를 한쪽으로 약간 돌립니다. 4. 환자의 엉덩이 아래에 변기를 놓습니다. 5. 환자의 회음부가 변기 입구 위에 오도록 환자를 등을 대고 눕히십시오. 6. 환자를 덮고 잠시 동안 그대로 두십시오. 7. 배변이 끝나면 환자를 한쪽으로 살짝 돌립니다. 8. 변기를 제거합니다. 9. 용기의 내용물을 확인한 후 변기에 마시십시오. 뜨거운 물로 용기를 헹굽니다. 10. 장갑을 교체하고 깨끗한 용기를 사용한 후 환자를 씻으십시오. 11. 조작이 완료되면 용기와 오일클로스를 제거합니다. 12. 용기를 소독합니다.

13. 스크린을 제거합니다. 14. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오. 에나멜 용기 외에도 고무 용기도 널리 사용됩니다. 허약한 환자, 욕창이 있는 환자, 요실금, 대변실금 환자에게는 고무침대를 사용합니다. 천골에 상당한 압력을 가할 수 있으므로 용기를 너무 세게 팽창시키지 마십시오. 고무 변기의 팽창형 쿠션(즉, 환자와 접촉하는 변기 부분)은 기저귀로 덮어야 합니다. 남성에게는 변기와 동시에 소변 주머니도 제공됩니다.

소변 주머니 사용 방광을 비우기 위해 환자에게 소변 주머니를 제공합니다. 남성용 소변기와 여성용 소변기는 깔때기 모양이 다릅니다. 남성용 소변기에는 파이프가 위쪽을 향하고 있는 반면, 여성용 소변기에는 파이프 끝 부분에 깔때기가 있으며 가장자리가 구부러져 있고 수평으로 위치합니다. 그러나 여성들은 소변을 볼 때 변기를 사용하는 경우가 많습니다. 환자에게 소변 주머니를 주기 전에 따뜻한 물로 씻어내야 합니다. 소변 주머니의 내용물을 붓고 따뜻한 물로 헹굽니다. 소변의 강한 암모니아 냄새를 제거하기 위해 소변기를 약한 염산 또는 과망간산칼륨 용액으로 헹구습니다. 요실금의 경우 리본으로 환자의 몸에 부착되는 영구 고무 소변 용기가 사용됩니다. 사용 후에는 소변 주머니를 소독해야 합니다.

모든 환자가 침대에서 자유롭게 소변을 보거나 배변을 할 수 있는 것은 아닙니다. 환자를 도우려면 다음을 수행해야 합니다. 가능한 모든 사람에게 환자를 잠시 혼자 두고 병실을 나가도록 요청합니다. 스크린으로 환자를 분리합니다. 환자에게 따뜻한 변기와 소변 주머니만 주십시오. 금기 사항이 없는 경우 기능성 침대나 기타 장치(앉거나 반쯤 앉는 자세)를 사용하여 환자에게 보다 편안한 배뇨 및 배변 자세를 제공하십시오. 배뇨를 촉진하기 위해 수도꼭지를 열 수 있습니다. 물 흐르는 소리가 반사적으로 배뇨를 유발합니다.

외부 생식기 및 회음부 관리 중증 환자는 배변 및 배뇨 후에는 씻어야 하며, 요실금 및 변실금의 경우 하루에 여러 번 씻어야 합니다. 장비: 장갑, 오일클로스, 스크린, 용기, 겸자, 면봉, 거즈 냅킨, Esmarch 주전자 또는 머그, 트레이, 수온계, 방부제 용액(푸라실린 용액 1:5000, 과망간산 칼륨의 희미한 분홍색 용액). 행동 알고리즘 1. 손을 씻고, 장갑을 끼고, 스크린으로 환자를 격리합니다. 2. 환자를 등뒤로 눕히고 다리를 무릎에서 구부리고 벌려야합니다. 3. 환자 밑에 유포를 놓고 변기를 놓습니다. 4. 오른손에는 냅킨이나 면봉이 달린 집게를 들고 왼손에는 따뜻한 방부제 (과망간산 칼륨의 약한 분홍색 용액 또는 푸라 실린 1 : 5000 용액) 또는 물이 담긴 주전자를 t에서 가져옵니다. 30~35℃

주전자 대신 고무 튜브, 클램프 및 팁이 있는 Esmarch 머그를 사용할 수 있습니다. 6. 용액을 성기에 붓고 냅킨(또는 탐폰)을 사용하여 위에서 아래로(성기에서 항문까지) 이동하면서 탐폰이 더러워지면 교체합니다. 환자를 씻는 순서: -먼저 생식기를 씻습니다(여성의 경우 음순, 남성의 경우 음경 및 음낭). -그 다음에 서혜부 주름; - 마지막으로 회음부와 항문 부위를 씻어냅니다. 7. 같은 순서로 건조시킵니다: 마른 면봉이나 냅킨을 사용합니다. 8. 용기, 오일클로스, 스크린을 제거합니다. 9. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.

환자의 상태가 심각하여 위에서 설명한 방법으로 환자를 씻을 수 없는 경우(변기를 위치시키기 위해 환자를 돌리거나 들어올릴 수 없음) 다음을 수행할 수 있습니다. 따뜻한 물이나 소독액에 적신 벙어리 장갑을 사용하여 환자의 생식기(음순, 여성의 경우 생식기 개구부 주변, 남성의 경우 음경 및 음낭), 서혜부 주름 및 회음부를 닦습니다. 그런 다음 말리십시오. 요실금 및 변실금 환자의 경우 세척 후 사타구니 부위의 피부에 지방 (바셀린 또는 해바라기 유, 베이비 크림 등). 활석 가루로 피부를 가루로 만들 수 있습니다. 기억하다! 외부 생식기와 회음부를 관리할 때는 자연스러운 주름에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 여자는 위에서 아래로만 씻겨 나갑니다!

피부와 자연스러운 주름 관리 피부가 제대로 기능하려면 깨끗해야 합니다. 피지선과 땀샘의 분비물, 먼지, 피부에 정착한 미생물로 인해 피부가 오염되면 농포성 발진, 벗겨짐, 기저귀 발진, 궤양 및 욕창이 나타날 수 있습니다. 환자 씻기 침상에 누워 있는 환자의 경우 간호사가 아침 배변을 도와줍니다. 장비: 유포, 대야, 주전자, 비누, 수건, 따뜻한 물. 동작 알고리즘: 세면대를 침대 옆 의자에 놓습니다. 금기 사항이 없으면 환자를 옆으로 돌리거나 침대 가장자리에 앉히십시오. 침대 가장자리나 환자의 무릎(앉아 있는 경우)에 기름걸레를 놓고 환자의 손에 비누를 쥐어 줍니다.

환자가 세수할 때까지 대야 위의 주전자에 담긴 따뜻한 물을 환자의 손에 붓습니다. 환자에게 수건을 주십시오. 대야, 오일클로스, 수건을 제거합니다. 환자를 편안하게 침대에 눕히십시오. 일부 환자는 다른 사람의 도움을 받아도 스스로 씻을 수 없습니다. 이 경우 간호사가 직접 환자를 씻긴다. 장비: 대야, 벙어리 장갑 또는 스폰지, 수건, 장갑, 따뜻한 물. 행동 알고리즘: 손을 씻고 장갑을 착용하세요. 대야에 부은 따뜻한 물에 벙어리 장갑이나 스펀지를 담그세요(수건 끝부분을 사용해도 됩니다). 환자를 씻으십시오(스펀지나 벙어리장갑을 사용하여 얼굴, 목, 손 순으로). 수건으로 피부를 말리십시오. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.

위생적인 샤워 지침 수행: 피부 오염, 이. 금기사항: 심각한 상태아픈. 장비: 목욕 벤치 또는 의자, 솔, 비누, 수건, 장갑, 목욕 용품. 조작 성능: - 장갑을 착용하십시오. - 브러시와 비누로 욕조를 씻고, 0.5% 표백제 용액 또는 2% 클로라민 용액으로 헹구고, 뜨거운 물로 욕조를 헹구십시오(가정용 세제 및 소독제 사용 가능). - 욕조에 벤치를 놓고 환자를 앉힙니다. - 수건으로 환자를 씻으십시오. 먼저 머리, 그다음 몸통, 윗부분과 하지, 사타구니 및 회음부; - 환자가 수건으로 몸의 물기를 닦고 옷을 입을 수 있도록 도와주세요. -장갑을 벗으십시오. - 환자를 병실로 안내합니다.

위생적인 목욕을 실시합니다. 장비: 브러시, 비누, 수건, 장갑, 욕실 청소 제품, 발 받침대. 조작 성능: - 장갑을 착용하십시오. - 브러시와 비누로 욕조를 씻고, 0.5% 표백제 용액 또는 2% 클로라민 용액으로 헹구고, 뜨거운 물로 욕조를 헹구십시오(가정용 세제 및 소독제 사용 가능). - 따뜻한 물(물 t 35 -37)로 욕조를 채우십시오. - 환자가 받아들이도록 돕는다. 편안한 자세화장실에서; - 수건으로 환자를 씻으십시오. 먼저 머리, 그 다음 몸통, 상지 및 하지, 사타구니 및 회음부; - 환자가 욕조에서 나와 수건으로 몸을 닦고 옷을 입도록 도와줍니다. -장갑을 벗으십시오. - 환자를 병실로 안내합니다. 목욕 시간은 25분을 넘지 않습니다.

피부 문지르기 일반적인 처방을 받는 환자는 금기 사항이 없으면 적어도 7-10일에 한 번 목욕이나 샤워를 하십시오. 중증 환자의 피부는 매일 최소 2회 닦아야 합니다. 장비: 장갑, 따뜻한 물이 담긴 대야, 벙어리 장갑이나 면봉, 수건. 행동 알고리즘: 손을 씻고 장갑을 착용하세요. 벙어리 장갑이나 면봉(수건 끝부분 사용 가능)을 따뜻한 물에 담그세요. 환자의 가슴과 복부를 순차적으로 닦아준다. 그런 다음 수건으로 피부를 두드려서 말리십시오. 특히 여성(특히 비만인 경우)의 유선 아래 피부 주름을 조심스럽게 닦아 건조시키십시오. 겨드랑이. 환자를 옆으로 눕힌 후 등을 닦아주면서 부드럽게 마사지해 줍니다. 그런 다음 말리십시오. 환자를 편안하게 눕히고 담요를 덮습니다. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.

발 씻기 중병 환자의 발은 일주일에 한 번 씻습니다. 장비: 장갑, 유포, 대야, 따뜻한 물이 담긴 주전자, 수건. 행동 알고리즘: 손을 씻고 장갑을 착용하세요. 침대 발 끝에 유포를 놓습니다. 유포 위에 대야를 놓습니다. 환자의 다리를 골반에 놓습니다(다리는 무릎에서 약간 구부러짐). 주전자의 따뜻한 물을 발에 붓고 씻으십시오 (먼저 대야에 물을 부을 수 있습니다). 대야를 제거하십시오. 환자의 발, 특히 발가락 사이를 수건으로 닦아주십시오. 오일클로스를 제거합니다. 환자의 다리를 담요로 덮으십시오. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.

손톱 다듬기 중증 환자는 정기적으로 손톱과 발톱을 다듬어야 하지만, 적어도 일주일에 한 번은 해야 합니다. 손톱은 자유 가장자리가 둥글게(손) 또는 직선(발)되도록 다듬어야 합니다. 손가락 끝이 압력에 지나치게 민감하므로 손톱을 너무 짧게 자르지 마십시오. 장비: 가위, 집게발, 손톱 줄, 수건, 유포, 뜨거운 비눗물이 담긴 대야. 행동 알고리즘: 환자의 팔이나 다리 아래에 유포를 놓습니다(손톱을 자르는 위치에 따라 다름). 오일클로스 위에 뜨거운 비눗물 한 그릇을 놓습니다. 손톱을 부드럽게 만들기 위해 손가락을 뜨거운 비눗물에 10-15분 동안 담그십시오. 그런 다음 수건으로 손가락을 하나씩 닦아내고 가위나 가위를 사용하여 손톱을 필요한 길이로 자릅니다.

네일 파일을 사용하여 손톱의 자유 가장자리에 원하는 모양을 지정합니다(다리는 직선, 손은 둥글게). 측면 능선의 피부를 손상시켜 피부에 균열과 각질화를 증가시킬 수 있으므로 측면에서 손톱을 깊게 갈지 마십시오. 다른 쪽 팔다리에도 동일한 단계를 반복합니다. 주목! 실수로 베인 부위는 3% 과산화수소 또는 요오드 용액으로 처리해야 합니다.

얼굴 면도 장비: 면도기, 비누 거품 또는 면도 크림, 냅킨, 물이 담긴 용기(트레이), 수건, 장갑. 행동 알고리즘: 손을 씻고 장갑을 착용하세요. 냅킨을 뜨거운 물에 담갔다가 짜내세요. 5-7분 동안 환자의 얼굴에 냅킨을 올려 놓습니다. 비누 거품이나 면도 크림을 얼굴에 바르십시오. 기계가 움직이는 반대 방향으로 피부를 당기면서 환자를 부드럽게 면도합니다. 젖은 천으로 환자의 얼굴을 닦으십시오. 수건으로 얼굴을 말리십시오. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.

비강의 점액과 딱지 제거 대부분의 환자는 아침 화장실에서 독립적으로 비강을 관리합니다. 독립적으로 코 위생을 모니터링할 수 없는 중증 환자는 코를 통한 자유로운 호흡을 방해하는 비강의 분비물과 딱지를 매일 제거해야 합니다. 장비 : 장갑, 트레이 2개, 화장솜, 바셀린 오일(또는 식물성 기름이나 글리세린). 행동 알고리즘: 손을 씻고 장갑을 착용하세요. 누워 있거나 앉아 있는 동안(환자의 상태에 따라) 환자의 머리를 약간 기울입니다. 화장솜에 바셀린이나 식물성 기름, 글리세린을 적셔주세요. 회전 동작으로 투룬다를 비강에 삽입하고 2-3분 동안 그대로 두십시오. 그런 다음 Turunda를 제거하고 조작을 반복하십시오. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오. 참고: 먼저 나열된 오일 중 하나를 코에 떨어뜨린 다음 면봉으로 비강을 청소할 수 있습니다. 비강의 점액은 마른 면봉으로 제거할 수도 있습니다.

눈 비비기 눈에서 분비물이 나오고, 아침 화장실에서 속눈썹과 눈꺼풀이 서로 붙은 경우에는 눈을 씻어야 합니다. 장비: 멸균 장갑, 트레이 2개(멸균 1개), 멸균 면봉, 소독액(푸라실린 용액 1:5000, 2% 소다 용액, 0.5% 과망간산 칼륨 용액), 핀셋. 행동 알고리즘: 손을 철저히 씻고 멸균 장갑을 착용하십시오. 멸균 트레이에 멸균 볼 8~10개를 넣고 소독액(푸라실린 1:5000, 2% 소다 용액, 0.5% 과망간산 칼륨 용액) 또는 끓인 물로 적십니다. 면봉을 가볍게 짜낸 후, 속눈썹을 눈 바깥쪽부터 안쪽 방향으로 닦아냅니다. 4~5회 반복해서 닦으세요(다른 탐폰을 사용하세요!). 마른 면봉으로 남은 용액을 닦아냅니다. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.

외이도 세척 장비: 장갑, 3% 과산화수소 용액, 피펫, 면 패드, 트레이 2개. 행동 알고리즘: 손을 씻고 장갑을 착용하세요. 금기 사항이 없으면 환자를 앉히고, 누워있는 동안 머리를 반대쪽 어깨로 기울이거나 머리를 옆으로 돌립니다. 귓바퀴를 뒤로 당겨서 따뜻한 3% 과산화수소 용액 몇 방울을 환자의 귀에 떨어뜨립니다. 회전 운동을 사용하여 탈지면을 외이도에 삽입합니다. 귀도 뒤로 당겨지고 위쪽으로 당겨집니다. Turunda를 변경한 후 조작을 여러 번 반복하십시오. 다른 외부 장치에도 동일한 단계를 반복합니다. 외이도. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오. 기억하다! 손상을 방지하려면 귀에서 귀지를 제거하기 위해 단단한 물체를 사용하지 마십시오. 귀청.

구강 관리 명칭 조작 장비 헹굼 타올, 1. 구강 오일 크로스, 2. 와동 유리, 3. 트레이, 용액 4. 방부제(푸라실린 1:5000, 2% 5. 용액 6. 소다, 0.5% 용액 7. 과망간산 칼륨) 장갑 . 행동 알고리즘 손을 씻고 장갑을 착용하십시오. 환자를 앉히십시오. 환자의 가슴과 목에 수건이나 유포를 놓습니다. 환자에게 소독액 한 잔이나 따뜻한 끓인 물을 제공하십시오. 턱받이를 놓습니다. 환자에게 입을 헹구도록 권유하십시오. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.

주걱 2개를 처리하고, 1. 손을 씻고 장갑을 끼세요. 점막이 멸균되어 있습니다. 2. 환자의 가슴과 목에 수건이나 구강 면봉, 오일 크로스를 올려 놓습니다. 구멍과 클램프 또는 3. 환자에게 입을 크게 벌리고 입술 핀셋 두 개를 혀로 내밀도록 요청합니다. 트레이, 용액 4. 멸균 방부제 클램프 또는 핀셋에 멸균 면봉을 사용하여 용액 (방부제, 공을 교체하는 동안 혀에서 플라크, 푸라 실리나를 조심스럽게 제거하십시오. 1 : 5000, 2 % 5. 멸균 사용 소다 용액, 방부제를 적신 면봉, 0.5 % 용액으로 치아 내부와 외부를 철저히 닦고 주걱을 사용하여 치아, 칼륨을 과망간화시킵니다), 6. 시술이 완료된 후 환자 장갑에 헹구십시오. 입. 오일클로스, 7. 수건으로 입 주변의 피부를 닦아냅니다. 8. 바셀린, 바셀린을 바르세요(사용하셔도 됩니다) 베이비 크림) 멸균 9. 환자의 입술에 바셀린(또는 냅킨, 크림)을 바르십시오. 10. 장갑을 벗고 손을 씻으십시오.

양치질 치아 1. 칫솔, 2. 치약, 3. 수건, 오일클로스, 4. 끓인 물컵 5. 물, 쟁반, 장갑, 6. 주걱 7. 손을 씻고 장갑을 끼세요. 환자를 앉히십시오. 환자의 가슴과 목에 수건이나 유포를 놓습니다. 환자에게 입을 한 번 헹구도록 지시하십시오. 적용하다 소량의치약 칫솔. 환자에게 입을 크게 벌리도록 요청하십시오. 주걱을 사용하여 치아를 노출시킨 후 (위에서 아래로) 쓸어내는 동작으로 치아의 바깥쪽 표면을 연속적으로 닦은 후 씹고, 내면치아(또한 위에서 아래로 쓸어내면서 내부 표면을 청소합니다). 8. 환자에게 물로 입을 완전히 헹구도록 지시하십시오. 9. 수건으로 입 주변의 물기를 닦아냅니다. 10. 필요한 경우 환자의 입술에 바셀린이나 크림을 바르십시오. 11. 장갑을 벗고 손을 씻습니다.

침상에 누워 있는 환자가 스스로 이를 닦을 수 있다면 이를 도와주십시오. 그에게 필요한 모든 것을 제공하고 침대에서 편안한 자세를 제공하십시오. 기억하다! 매 식사 후에는 입을 헹구고, 하루에 최소 2번(아침, 저녁) 양치질을 해야 합니다. 중증 환자의 구강 점막 및 치아 치료도 하루 2 번 실시됩니다. 개인 위생이 부족한 경우 간호사는 다음을 수행해야 합니다. 병원 환경에서 개인 위생 조치의 필요성을 설명합니다. 자기 관리 능력을 평가합니다. 아침 저녁 옷차림, 아침 면도를 도와드립니다. 매일 부분 소독을 실시합니다. 식사 전과 화장실 사용 후에 손을 씻을 수 있는 기회를 제공하십시오. 세탁을 도와주세요(적어도 하루에 한 번). 일주일에 한 번씩 머리와 발을 씻도록 하세요. 매 식사 후에 입을 헹구는 등 구강 관리를 제공하십시오. 일주일에 한 번 손톱 다듬기를 제공하십시오. 자연스러운 피부 주름을 매일매일 케어해 보세요. 더러워지면 린넨을 교체하십시오.

주목! 환자에게 최선을 다해 자신을 돌보도록 가르치십시오. 환자의 자조 기술을 개발하고 그가 독립적으로 행동하도록 격려하십시오. 환자와의 개인적인 접촉, 세심한 관찰, 환자의 말을 듣는 것이 도움이 될 것입니다. 가장 좋은 방법각 환자에 대한 치료를 조직하십시오. 중증 환자도 집에 머물 수 있습니다. 따라서 친척들에게 피부와 자연스러운 주름, 점막의 적절한 관리 요소, 욕창 예방 조치를 가르치는 것이 필요합니다.

이 교육 및 방법론 매뉴얼은 학생들이 실습 수업을 스스로 준비할 수 있도록 권장됩니다. "중병 환자의 개인 위생"이라는 주제는 중등 직업 교육 전문직인 간호 간호사에 대한 연방 주 교육 표준(이하 연방 주 교육 표준이라고 함)의 요구 사항을 고려하여 준비되었습니다.

다운로드:

시사:

상트 페테르부르크 주 예산 전문 교육 기관 "Paramedic College"

"승인됨"

SD부국장

코토바 I.A.________

"___"_________2017

용돈 자가 훈련 학생을 위한

실제 수업으로

주제: "중병 환자의 개인 위생"

PM.07, PM.04 “전문 업무 수행

환자 간호를 위한 주니어 간호사"

특산품을 위해

31.02.01 "약"

34.02.01 "육아"

PM 04 선생님이 개발했습니다.

로바체바 G.R.

중앙위원회 회의에서 고려됨

"간호의 기본"

프로토콜 번호 ________________

"___"________________2017

상트 페테르부르크 ,

2017년

교육 및 방법론 매뉴얼에는 정보 블록이 포함되어 있으며, 소스를 나타내는 학생들의 자체 준비를 위한 권장 사항이 제공되고, 문제가 있는 질문 형태의 제어 자료 목록이 제안됩니다. 상황별 작업, "멍청한" 그래프.

이 매뉴얼은 학생이 주요 유형의 전문 활동(VPA)을 숙달하도록 고안되었습니다. 즉, 환자 문제를 다음을 통해 해결하는 것입니다. 간호그리고 관련 전문 역량.

전문 역량(PC):

전문적인 활동 과정에서 환자 및 그의 환경과 효과적으로 의사소통합니다.
직업윤리의 원칙을 준수합니다.
다양한 유형의 환자에게 진료 제공 연령대의료 환경과 집에서.
치료 및 자기 관리 문제에 대해 환자와 그의 환경에 문의하십시오.
세우다 의료 서비스그들의 힘의 한계 내에서.
감염 안전을 보장합니다.
환자와 직원에게 안전한 병원 환경을 제공합니다.
대중의 건강 교육 사업에 참여하십시오.
작업장 내 산업 위생 및 개인 위생을 보장합니다.
간호과정을 수행합니다.

일반 역량(GC):

미래 직업의 본질과 사회적 중요성을 이해하고 이에 대한 지속적인 관심을 보여주십시오.
관리자가 결정한 목표와 달성 방법에 따라 자신의 활동을 구성하십시오.
업무 상황을 분석하고, 현재 및 최종 모니터링을 수행하고, 자신의 활동을 평가 및 수정하며, 자신의 업무 결과에 대해 책임을 집니다.
전문적인 업무를 효과적으로 수행하는 데 필요한 정보를 검색합니다.
팀으로 일하고 동료, 경영진, 소비자와 효과적으로 소통하세요.
역사적 유산과 문화적 전통을 주의 깊게 다루고, 사회적, 문화적, 종교적 차이를 존중합니다.
노동안전규칙을 준수하고, 화재 안전그리고 안전 예방 조치.

개발자 조직:고부스포" 세인트 피터스 버그의과대학"

선생님이 준비해주신로바체바 G.R.

주제: "중증 환자의 개인 위생"

표적:

나만의 주제 개발
위생 관리 원칙, 더러운 린넨 수집 및 운송 규칙에 대한 지식을 개발합니다.
중증 환자의 피부, 머리카락, 손톱, 회음부를 관리하는 특징을 연구합니다.
개인 위생 및 린넨 교체에 대한 환자의 요구 사항을 위반하는 경우 간호 과정을 수행하는 방법을 배웁니다.
사람들과 일할 때 재치와 예의를 기르십시오.

개인 위생은 중병 환자의 편안한 생활을 조성하는 일련의 활동을 말하며 간호사의 업무에서 가장 중요한 측면입니다. 침대의 편안함과 개인 위생은 환자의 빠른 회복을 위한 조건을 조성합니다. 병원 감염의 출현과 확산, 욕창의 형성을 예방하는 예방 조치입니다. 이 개념에는 입, 눈, 코의 점막 관리, 귀, 머리카락, 피부, 회음부 관리, 면도, 머리 감기, 손톱 자르기가 포함됩니다.

환자가 무거울수록 그를 돌보는 것이 더 어려워지고 다양한 조작을 수행하는 것이 더 어려워집니다.따라서 구현 방법을 정확히 알고 이러한 기술을 명확하게 숙지하는 것이 필요합니다.

간호사는 환자의 개인위생에 관한 모든 조작을 엄격하게 고무장갑을 끼고 수행해야 한다.

"더러운" 조작을 수행할 때(이 경우 "더러운"이라는 단어는 비유적으로, 즉. 이는 다수의 미생물과의 접촉을 수반하는 조작입니다.) 간호사는 추가 가운을 착용해야 하며 작업이 끝나면 벗어야 합니다. "더러운" 조작에는 침대와 속옷 교체, 건물 청소 등이 포함됩니다.

오늘은 속옷과 침구를 올바르게 갈아 입는 방법, 요실금 및 변실금 환자를 적절하게 관리하는 방법, 생리 기능 후에 남성과 여성 모두를 적절하게 씻는 방법을 배워야 합니다. 또한 입, 코, 외이도의 점막을 실질적으로 관리하고 머리를 감고 손톱을 자르는 방법도 있습니다.

정보 블록

환자 위치

아플 때 환자는 침대에서 다른 자세를 취합니다.

다음이 있습니다:

활성 위치- 환자는 자발적인(활동적인) 움직임을 쉽고 자유롭게 수행합니다.

수동적 입장- 환자는 자발적인 움직임을 수행할 수 없으며 자신에게 주어진 위치를 유지합니다(예를 들어 의식을 잃거나 의사가 수행을 금지한 경우).

강제 위치- 환자는 통증 및 기타 병리학적 증상을 감소(낮추기)하기 위해 스스로 복용합니다.

환자의 위치가 의사가 처방한 운동 요법과 항상 일치하는 것은 아닙니다.

활동 모드(모터 모드)

일반(무료)-환자는 병원 및 병원 영역 내에서 신체 활동의 제한 없이 부서에 머물게 됩니다.
병동 - 환자는 침대에서 많은 시간을 보내고 병동 주변을 자유롭게 걷는 것이 허용됩니다. 모든 개인 위생 활동은 병동 내에서 수행됩니다.
세미베드 - 환자는 항상 침대에서 보내고, 침대 가장자리나 의자에 앉아 식사를 할 수 있으며, 아침 화장실을 갈 수 있습니다. 간호사.
침대- 환자는 침대를 떠나지 않고 앉아서 돌아볼 수 있습니다. 모든 개인 위생 조치는 의료진이 침대에서 수행합니다.
엄격한 침대- 환자는 침대에서 좌우로 몸을 돌리는 것조차도 적극적으로 움직이는 것이 엄격히 금지됩니다.

기능성 침대의 개념

간호사는 환자의 위치가 기능적인지 지속적으로 확인해야 합니다. 영향을받는 하나 이상의 기관의 기능이 향상되었습니다. 이를 달성하는 가장 쉬운 방법은 환자를 기능성 침대에 눕히는 것입니다. 기능성 침대는 여러 섹션으로 구성된 특수 장치로 해당 제어 손잡이를 돌려 위치를 변경할 수 있습니다. 침대의 머리 부분과 발 부분이 원하는 위치로 빠르게 이동됩니다. 이러한 침대에는 침대 옆 탁자, IV 스탠드, 개인 변기를 위한 보관 소켓 및 소변 주머니 등 특별한 내장 액세서리가 있을 수 있습니다. 기능성 침대의 사용은 중증 환자에게 편안한 자세와 운동 모드를 제공하기 위해 간호사가 수행합니다. 일반 침대에서는 머리 받침대나 베개 여러 개를 사용하여 반쯤 앉은 자세를 만들 수 있습니다. 환자가 "미끄러지는" 것을 방지하려면 침대에 발 받침대를 놓아야 합니다. 만들다 높은 지위다리에는 정강이 아래 베개를 사용할 수 있습니다. 환자를 오랫동안 한 자세로 방치해서는 안 됩니다.

기억하다! 어떤 경우에도 환자는 침대에서 편안한 자세를 취해야 합니다. 침대의 편안함은 중요한 요소치료 및 보호 체제.

진료의 원칙

개인 위생은 매우 광범위하고 일상적인 과정으로 이해됩니다.

환자 진료의 목적- 개인 위생, 편안함, 청결 및 안전 보장.

적절한 관리 - 치료의 성공과 새로운 삶의 질에 대한 적응.

자기 관리 능력을 평가합니다.
전문적인 참여와 선호도의 정도를 명확히 합니다.
환자가 아침과 저녁에 화장실 절차를 수행하도록 돕습니다.
세안, 머리 감는 데 도움;
속옷과 침대 린넨을 적시에 교체하십시오.
환자가 독립적으로 행동하도록 격려하고 격려합니다.
친척, 이웃, 사회복지사가 참여합니다.

침대 교체 및 밑줄 교체

표적: 환자의 침대 시트와 속옷을 갈아 입으십시오.

표시: 환자를 위생적으로 치료한 후, 중증 환자의 경우 오염이 발생합니다.

금기사항:아니요

장비:

베갯잇(2개).
침대 시트.
이불 커버.
유포.
안감(기저귀).
수건.
셔츠.
더러운 세탁물을 담는 가방.
장갑.

환자에게 발생할 수 있는 문제:개입 과정에서 개별적으로 식별됩니다.

장갑을 끼다.
침대 재배치를 시작할 쪽의 난간을 내립니다.
깨끗한 시트를 반쯤 말아서 따로 보관해 두세요.
환자의 머리를 들어 올리고 그 아래에서 베개를 제거하고 베갯잇을 교체하십시오.
환자를 침대 가장자리로 옮겨 옆으로 돌립니다.
더러운 시트를 오일클로스와 뒷면과 함께 환자 쪽으로 세로로 굴립니다.
침대의 빈 부분에 깨끗한 시트를 깔고 오일클로스와 안감을 깔아줍니다. 난간을 올리세요.
침대 반대편으로 가서 레일을 내립니다.
환자를 등 뒤로 돌린 다음 깨끗한 시트 위에 놓이도록 반대쪽으로 눕힙니다.
더러워진 시트를 가방에 넣고 깨끗한 시트와 일회용 기저귀 패드를 깔아주세요.
시트의 가장자리를 매트리스 아래로 밀어 넣습니다.
환자의 머리 밑에 베개를 놓으십시오. 환자를 담요로 덮으십시오.

환경의 안전을 보장하기 위한 간호사의 행동 순서:

환자에게 다가오는 절차와 진행 상황에 대해 알립니다.
깨끗한 시트를 십자형으로 감습니다.
이불 커버를 교체하고 따로 보관해 두세요.
더러운 세탁물은 장갑을 착용하고 방수가방을 준비하세요.
환자의 머리를 들고 베갯잇을 갈아줍니다.
더러운 시트를 침대 머리부터 허리까지 말아서 침대의 비어 있는 부분에 깨끗한 시트를 놓습니다.
깨끗한 시트 위에 베개를 놓고 환자의 머리를 그 위에 올려 놓습니다.
골반을 올린 다음 환자의 다리를 올리고 더러워진 시트를 제거하고 깨끗한 시트와 뒷면이 있는 유포를 계속 펴십시오. 환자의 골반과 다리를 낮추고 시트와 매트리스 패드의 가장자리를 매트리스 아래에 집어넣습니다.
더러운 시트를 가방에 넣으세요.
장갑을 벗고 손을 씻으십시오.

환경 안전을 보장하면서 환자의 셔츠를 갈아입을 때의 조치 순서:

환자에게 다가오는 절차와 진행 상황에 대해 알립니다.
환자의 상체를 들어올립니다.
더러워진 셔츠를 머리 뒤쪽까지 말아서 머리 위로 벗으세요.
환자의 손을 자유롭게 하십시오.
더러운 셔츠를 가방에 넣으세요.
깨끗한 셔츠 소매를 입으세요.
머리 위로 던져봐
환자에게 펴바릅니다.
환자가 편안한 자세를 찾도록 도와주세요. 환자를 덮으십시오. 그가 편안함을 느끼는지 확인하십시오.
가방을 제거하세요 더러운 빨래와드에서.

환자의 침대 린넨과 속옷이 교체되었습니다.

메모: 팔 부상 환자를 위해 셔츠를 갈아입을 때:

부상당한 팔 위에 셔츠 소매를 올려 놓습니다.
셔츠의 다른 쪽 소매를 손상되지 않은 팔 위에 올려 놓습니다.
환자가 버튼을 고정하도록 도와주세요.
앉는 데 어려움이 있는 환자의 경우, 환자의 어깨를 잡아주는 보조자와 함께 교대를 수행해야 합니다.
침대에 누워 있는 환자의 경우 누운 자세에서만 동일한 순서로 시술을 수행합니다.
장갑을 소독하고 추가로 폐기하십시오. 손을 씻고 말리십시오.
문서에 리넨 변경 사항을 기록해 두십시오.

구강, 코, 눈, 귀 관리.

1.구강관리.

표적: 환자의 구강을 치료하십시오.

표시:

환자의 상태가 심각합니다.
자기 관리가 불가능합니다.

금기사항:아니요.

장비:

푸라실린 1:5000의 방부제.
주걱.
글리세린.
멸균 거즈 물티슈.
끓인 따뜻한 물.
용량 100-200ml.
신장 모양의 트레이 2개.
고무 풍선.
수건.
면봉이 달린 멸균 면봉.

환자에게 발생할 수 있는 문제:개입에 대한 부정적인 태도.

환경의 안전을 보장하기 위한 간호사의 행동 순서:

환자에게 다가오는 절차와 진행 상황에 대해 알립니다.
환자의 머리를 높이거나 가능하다면 환자를 파울러 자세로 놓으십시오.
환자의 가슴을 수건으로 덮으십시오.
신장 모양의 트레이를 놓습니다.
용기에 소독액을 붓습니다.
주걱을 사용하여 환자의 뺨을 멀리 이동시킵니다.
촉촉하게 소독액면봉으로 멸균 면봉을 묻혀서 치료하십시오.입의 현관을 원을 그리며 주걱으로 환자의 뺨을 밀어냅니다.
뺨 안쪽을 먼저 소독액을 적신 멸균 막대로 왼쪽에서, 오른쪽에서 원을 그리며 치료하십시오.
프로세스 단단한 하늘소독액을 적신 멸균 막대로 닦으십시오.
쓸어내는 동작으로 치아 뿌리부터 치료하고, 방부제를 적신 멸균 스틱을 교체하고, 더러워지면 교체합니다. (최소 8개 스틱).
주걱을 멸균 거즈 천으로 싸서 푸라실린 소독액으로 적십니다.
왼손으로 멸균 거즈 패드로 환자의 혀 끝을 잡고 입에서 떼어낸 후 주걱으로 고정합니다.
주걱을 사용하여 뿌리부터 끝까지 혀의 플라크를 제거합니다(스크래핑 동작).
혀를 풀어주세요.
고무풍선에 따뜻한 끓인 물을 채워주세요.
환자의 머리를 옆으로 돌립니다.
주걱으로 입가를 제거하세요.
환자의 입 왼쪽, 오른쪽, 중앙에 따뜻한 물로 풍선을 세척하고 침을 뱉도록 요청합니다.
마른 천으로 입술을 닦으십시오.
혀와 입술의 갈라진 부분에 글리세린을 바르십시오.
위생 및 역학 체제에 관한 현행 규정에 따라 용기, 고무 실린더 및 폐기물을 처리하십시오.

구강이 깨끗합니다. 균열이 번졌습니다.

환자 또는 그 친척의 교육.위에서 설명한 간호사의 행동 순서에 따른 자문 유형의 개입.

2. 코 케어.

표적: 딱지와 점액이 있는 곳에서 비강을 화장실로 청소하십시오.

표시:

환자의 상태가 심각합니다.
자기 관리가 불가능합니다.

금기사항:아니요.

장비.

거즈 투룬다.
굽 달린 큰 컵.
멸균 바셀린.

환경의 안전을 보장하기 위한 간호사의 행동 순서:

딱지가 있는 경우:

환자에게 다가오는 절차와 진행 상황에 대해 알립니다.
손을 씻고 장갑을 착용하세요.
비커에 기름을 붓습니다.
거즈 투룬다를 적시고 비커 가장자리에 짜냅니다.
환자의 머리를 약간 뒤로 기울입니다.
왼손으로 환자의 코끝을 들어올린다.
오른손으로 들어가세요 회전 운동촉촉한 오일 용액비강에 투룬다.
껍질이 부드러워지도록 2~3분 동안 그대로 둡니다.
회전 동작을 사용하여 탈지면을 제거합니다.
다른 비강 통로에서도 절차를 반복하십시오.
위생 및 역학 체제에 관한 현행 규제 문서에 따라 비커와 폐기물을 처리하십시오.

점액이 있는 경우:

환자에게 코를 풀고 오른쪽과 왼쪽 콧 구멍을 순차적으로 꼬집도록 권유하십시오.

등급 달성된 결과: 비강에는 딱지와 점액이 없습니다.

위에서 설명한 간호사의 행동 순서에 따른 권고형 간호 유형입니다.

3. 눈 관리.

표적: 눈의 아침 화장실.

표시:

환자의 상태가 심각합니다.
속눈썹이 붙어서 눈에서 분비물이 나옵니다.
자기 관리가 불가능합니다.

금기사항:아니요.

장비:

거즈 면봉 6개.
굽 달린 큰 컵.
트레이, 장갑.
끓인 물(푸라실린 용액 1:5000).

환자에게 발생할 수 있는 문제:개입 등에 대한 부정적인 태도 증가

환경의 안전을 보장하기 위한 간호사의 행동 순서:

환자에게 다가오는 절차와 진행 상황에 대해 알립니다.
손을 씻고 장갑을 착용하세요.
붓다 끓인 물비커에.
거즈 패드를 적시고 비커 가장자리에 남은 부분을 짜냅니다.
눈 바깥쪽 가장자리에서 안쪽으로 한 방향으로 한 번 닦아냅니다(각 눈마다 별도의 면봉을 사용).
탐폰은 버리세요.
필요에 따라 단계를 반복하십시오.
마른 면봉을 가지고 같은 순서로 눈꺼풀마다 면봉을 바꿔가며 닦아냅니다.
눈가에 흰색 분비물이 생기면 소독액으로 눈을 씻어낸다.
위생 및 역학 요구 사항에 따라 비커, 피펫 및 폐기물을 처리하십시오.

달성된 결과의 평가.아침 눈 화장실이 완성되었습니다.

환자 또는 그 친척의 교육.위에서 설명한 간호사의 행동 순서에 따른 자문 유형의 개입.

4.외이도 청소.

표적: 환자의 귀를 깨끗하게 해주세요

표시:

금기사항:아니요.

가능한 합병증:딱딱한 물건을 사용할 경우 고막이나 외이도가 손상될 수 있습니다.

장비:

거즈 투룬다.
피펫.
굽 달린 큰 컵.
끓인 물.
3% 과산화수소 용액(의사의 처방에 따름)
소독용 용기.
수건.

환자에게 발생할 수 있는 문제:개입 등에 대한 부정적인 태도

환경의 안전을 보장하기 위한 간호사의 행동 순서:

환자에게 다가오는 절차와 진행 상황에 대해 알립니다.
손을 씻으세요.
장갑을 끼다.
비커에 끓인 물을 붓고,
투룬다를 적십니다.
환자의 머리를 반대 방향으로 기울입니다.
왼손으로 귀를 위아래로 당깁니다.
회전 운동을 사용하여 투룬다로 유황을 제거합니다.
마른 투룬다로 물기를 닦아주세요.
위생 및 역학 요구 사항에 따라 비커와 폐기물을 처리하십시오.

달성된 것에 대한 평가. 외이깨끗하고 외이도는 무료입니다.

환자 또는 친척의 교육.위에서 설명한 간호사의 행동 순서에 따른 자문 유형의 개입.

노트. 작은 왁스 플러그가 있는 경우 의사의 처방에 따라 3% 과산화수소 용액 몇 방울을 귀에 떨어뜨리십시오. 몇 분 후 마른 투룬다로 플러그를 제거합니다. 귀에 붙은 귀지를 제거하기 위해 단단한 물체를 사용하지 마십시오.

세척 헤드

표적: 환자의 머리카락을 씻으십시오.

표시:

환자의 상태가 심각합니다.
셀프 서비스가 불가능합니다.

금기사항:이는 의사와 간호사가 검사하는 동안 식별됩니다.

장비:

물통.
특별한 머리 받침.
따뜻한 물(37~38도) 한 병.
수온계.
화장실 비누 또는 샴푸.
수건.
유포.
이가 넓은 빗.

환자에게 발생할 수 있는 문제:

조작에 대한 부정적인 태도.

환경의 안전을 보장하기 위한 간호사의 행동 순서:

환자에게 다가오는 절차와 진행 상황에 대해 알립니다.
고개를 들고 윗부분매트리스와 함께 환자의 몸통.
머리받침대를 위치시키세요.
환자의 목 아래에 오일 크로스를 놓습니다.
환자의 머리를 뒤로 젖힙니다.
대야를 침대 머리 끝에 놓습니다.
따뜻한 물로 머리를 적셔주세요.
비누나 샴푸로 머리에 거품을 잘 냅니다.
따뜻한 물로 머리를 잘 헹구고 헹궈내는 과정을 2번 반복합니다.
수건으로 환자의 머리를 말리십시오.
숱이 적은 빗으로 머리를 빗어보세요.
머리에 마른 스카프를 씌우십시오.
대야, 스탠드, 오일클로스를 제거하세요.
환자를 베개 위에 편안하게 눕히십시오.
장갑을 벗고 소독액에 담그십시오. 손을 씻으세요.
의료 문서에 절차를 기록하십시오.

달성된 결과 평가:환자의 머리를 씻습니다.

환자 또는 그 친척의 교육.위에서 설명한 간호사의 행동 순서에 따른 자문 유형의 개입.

가능한 합병증.

뜨거운 물을 사용하면 머리가 화상을 입습니다.
악화 일반 조건인내심 있는.

메모: 긴 머리는 끝부터 빗고, 짧은 머리는 뿌리부터 빗기 시작합니다.

머리는 매일 빗어야 하며, 일주일에 한 번씩 이가 있는지 확인하고 머리를 감아야 합니다. 특히 머리를 감은 후 긴 머리저체온증을 예방하려면 머리에 수건이나 스카프를 두르는 것이 좋습니다.

외부 생식기 및 회음부 관리.

표적: 환자를 청소하십시오

표시: 자기관리 결핍.

금기사항:아니요

장비:

오일클로스
선박.
물 주전자 (온도 35 - 38 섭씨).
과망간산칼륨, 소다, 푸라실린(기저귀 발진용).
면봉이나 냅킨.
집게 또는 핀셋.
장갑.
화면

환자에게 발생할 수 있는 문제:

정신 감정적.
자기 관리가 불가능합니다.

환경의 안전을 보장하기 위한 간호사의 행동 순서:

남성을 씻을 때:

환자에게 다가오는 절차와 진행 상황에 대해 알립니다.
스크린으로 환자를 보호하십시오.
장갑을 끼다.
후퇴하다 포피환자, 음경의 머리를 노출.
물에 적신 천으로 음경의 머리 부분을 닦아냅니다.
음경과 음낭의 피부를 닦은 후 건조시킵니다.
장갑을 벗고 손을 씻으십시오.
스크린을 제거하세요.

여성을 씻을 때:

환자에게 다가오는 절차와 진행 상황에 대해 알립니다.
스크린으로 환자를 보호하십시오.
장갑을 끼다.
환자의 골반 아래에 유포를 놓고 그 위에 변기를 놓습니다.
환자가 무릎을 구부리고 약간 벌린 상태로 침대 요 위에 눕도록 도와주세요.
환자 옆에 서서 왼손에 주전자를 잡고 오른쪽에 냅킨이 달린 집게를 잡고 붓습니다. 따뜻한 물(t 35-38°) 생식기에 냅킨을 사용하여 치골에서 항문까지 위에서 아래로 움직이고, 위에서 아래로 움직일 때마다 냅킨을 교체합니다.
마른 천으로 생식기와 회음부 피부를 건조시킵니다.
용기와 오일클로스를 제거합니다.
환자를 덮으십시오.
스크린을 제거하세요.
의료 문서에 절차를 기록하십시오.

달성된 결과 평가:환자는 깨끗해졌습니다.

환자 또는 그 친척의 교육.위에서 설명한 간호사의 행동 순서에 따른 자문 유형의 개입.

백커(BACKER)를 사용하여 용기 및 소변 도장기 공급

표적: 환자에게 변기, 소변기, 침대 패드를 제공합니다.

표시:

생리적 요구를 충족시킵니다.
욕창 예방.

금기사항:아니요.

장비:

화면.
용기(고무, 에나멜 처리).
소변 주머니(고무, 유리).
백킹 서클.
유포.
물 주전자.
Kornzang.
면봉.
냅킨, 종이.

환자에게 발생할 수 있는 문제:

환자의 수줍음 등
자기관리 결핍의 정도를 결정합니다.

환경의 안전을 보장하기 위한 간호사의 행동 순서:

환자에게 변기와 소변주머니 사용에 대해 알려주십시오.
그를 다른 사람과 스크린으로 분리하십시오.
장갑을 끼다.
용기를 따뜻한 물로 헹구고 약간의 물을 남겨 둡니다.
환자의 골반 아래에 유포나 기저귀를 놓습니다.
환자의 다리를 무릎에서 약간 구부린 상태에서 환자가 한쪽으로 약간 회전하도록 도와주세요.
오른손으로 환자의 엉덩이 아래에 용기를 놓고 환자를 등뒤로 돌려 회음부가 용기 개구부 위에 오도록 합니다.
그 사람에게 소변 주머니를 주십시오.
장갑을 벗으세요.
접근하는 것이 가장 좋은 시점에 환자의 의견에 동의하십시오.
환자를 담요로 덮고 내버려 두십시오.
환자가 반쯤 앉은 자세가 되도록 베개를 조정하십시오.
장갑을 끼다.
환자 아래에서 오른손으로 용기를 제거하고 유포나 뚜껑으로 덮으십시오.
항문 부위를 화장지로 닦습니다.
환자에게 깨끗한 변기를 제공하십시오.
환자를 씻기고, 회음부를 말리고, 변기와 오일포를 제거하고, 환자가 편안하게 누울 수 있도록 도와줍니다. 2/3만큼 부풀려진 고무 원을 놓습니다.
스크린을 제거하세요.
용기의 내용물을 변기에 붓습니다.
위생 및 역학 요구 사항에 따라 선박을 처리하십시오.
장갑을 벗고 소독액에 담근 후 손을 씻습니다.
의료 문서에 절차를 기록하십시오.

달성된 결과 평가:

변기와 소변기가 제공됩니다.
고무 원이 배치됩니다.

환자 또는 그 친척의 교육.위에서 설명한 간호사의 행동 순서에 따른 자문 유형의 개입.

욕창 예방 이벤트를 실시합니다.

표적: 욕창 형성을 예방합니다.

표시: 욕창의 위험이 있습니다.

금기사항:아니요.

장비:

장갑.
앞치마.
비누.
침대 시트.
면 거즈 서클 - 5 개
장뇌 알코올 용액 10%
발포고무나 스펀지로 채워진 베개.
수건.

환자에게 발생할 수 있는 문제:자기 관리가 불가능합니다.

환경의 안전을 보장하기 위한 간호사의 행동 순서:

환자에게 다가오는 절차와 진행 상황에 대해 알립니다.
손을 씻으세요.
장갑과 앞치마를 착용하세요.
욕창이 생길 수 있는 부위의 환자 피부를 검사하십시오.
아침, 저녁, 그리고 필요에 따라 따뜻한 물로 피부 부위를 씻으십시오.
10% 장뇌 알코올 용액 또는 0.5% 암모니아 용액 또는 1% - 2% 용액을 적신 면봉으로 닦으십시오. 알코올 용액타닌산. 피부를 문지르는 경우에는 가볍게 마사지하십시오.
2시간마다 침대에서 환자의 자세를 바꾸십시오.
시트에 부스러기나 접힌 부분이 없는지 확인하십시오.
젖었거나 더러워진 세탁물은 즉시 교체하십시오.
욕창 위험이 있는 부위를 점검하고, 하루 2회 가벼운 마사지를 실시합니다.
환자가 침대에 닿는 부분의 피부에 가해지는 압력을 줄이기 위해 발포 고무나 스폰지로 채워진 베개를 사용하십시오(또는 천골과 미골 아래 덮개에 면 거즈 원을 놓고 발 뒤꿈치 아래에 면 거즈 원을 놓습니다. 팔꿈치, 머리 뒤쪽) 또는 욕창 방지 매트리스를 사용하십시오.
장갑과 앞치마를 벗고 위생 및 역학 요구 사항에 따라 처리하십시오.
손을 씻으세요.

달성된 결과 평가:환자는 욕창이 없습니다.

환자 또는 그의 친척에게 가르치기:위에서 설명한 간호사의 행동 순서에 따른 자문 유형의 개입.

중증 환자의 손톱 관리 알고리즘

I. 절차 준비:

3. 침대 위에 기저귀와 수건을 담은 오일 크로스를 깔아주세요.

4. 장갑을 착용하세요.

II. 절차 수행:

5. 용기에 따뜻한 물을 채우고 기저귀와 함께 오일포 위에 올려놓고 환자의 손/발을 용기에 5~10분간 담근 후 비누로 씻어냅니다.

6. 환자의 손/발을 수건 위에 올려놓고 닦아내십시오.

7. 냅킨을 놓고 가위로 손톱을 다듬은 뒤 네일파일을 발라줍니다.

8. 자른 손톱을 냅킨에 싸서 쓰레기봉투에 버리세요.

9. 환자의 손/발 피부에 영양크림을 발라줍니다.

III.전체 절차:

10. 수건을 세탁물 가방에 넣습니다.

11. 환자를 침대에 편안하게 눕히십시오.

12. 장갑을 벗고 소독용 용기에 담습니다.

14. Dez를 수행하십시오. 이벤트.

발톱을 치료할 때는 모서리를 둥글게 하지 말고 일직선으로 잘라야 내생 손톱을 예방할 수 있습니다. 측면 능선의 피부를 손상시켜 피부에 균열과 각질화를 증가시킬 수 있으므로 측면에서 손톱을 깊게 갈지 마십시오.

중증 환자의 면도를 위한 알고리즘

I. 절차 준비:

1. 앞으로 진행될 시술의 목적과 과정을 환자에게 설명하고 동의를 구합니다.

2. 손을 씻고(비누나 방부제 사용) 건조시킵니다.

II. 절차 수행:

3. 전기면도기를 사용할 경우 한 손의 손가락을 이용해 얼굴 피부를 펴고, 다른 한 손으로는 볼을 따라 턱, 목까지 원을 그리며 면도합니다.

4. 면도기를 사용할 경우 환자의 턱 아래에 수건을 대고 환자의 볼과 턱 피부에 쉐이빙 크림을 바르고 순차적으로 면도를 시작합니다.

5. 환자에게 애프터쉐이브 로션을 사용하도록 권유하십시오.

6. 시술 후 환자에게 거울을 제공하십시오.

III.전체 절차:

7. 전기면도기를 깨끗이 닦아서 보관해 주세요(면도기를 소독액에 담가두세요).

8. 환자를 침대에 편안하게 눕히십시오.

9. 장갑을 벗고 소독용 용기에 담습니다.

10. 손을 씻고(비누나 방부제 사용) 건조시킵니다.

11. 의료 문서에 수행된 조작에 대해 적절하게 기재하십시오.

중병 환자의 면도는 자극과 피부 감염 위험을 줄이기 위해 전기 면도기를 사용해야 합니다.

환자의 피부가 손상된 경우에는 70% 알코올로 치료해야 합니다.

발 관리 알고리즘.

중병 환자의 발은 일주일에 한 번 씻어줍니다.

I. 절차 준비:

1. 절차를 설명하고 사전 동의를 얻습니다.

2. 손을 씻고(비누나 방부제 사용) 건조시킵니다.

3. 침대 발 끝에 유포나 기저귀를 깔아주세요.

4. 오일클로스 위에 대야(용기)를 놓습니다.

5. 장갑을 착용하세요

II. 절차 수행:

6. 물의 온도를 측정하여 대야에 붓고 액체비누를 첨가합니다.

7. 발을 물에 담그십시오. (다리는 무릎에서 약간 구부린 상태로)..

8. 다리를 씻고 헹구고 환자가 물에서 다리를 꺼내 기저귀 위에 올려 놓도록 도와주십시오.

9. 발을 건조시키고 발가락 사이의 피부가 건조한지 확인하십시오.

10. 다른 발로 7~9단계를 반복합니다.

III.전체 절차:

11. 수건, 유포, 기저귀, 대야를 제거합니다.

12. 시트/이불로 발을 덮으세요.

13. 손을 씻고(비누나 방부제 사용) 건조시킵니다.

14. 의료기록부에 수행된 시술과 환자의 반응을 기록하십시오.

15. Dez를 수행하십시오. 이벤트.

제어 장치

질문에 답하세요:

치료의 원칙을 나열하십시오.

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya " 실용 가이드주제 "간호의 기초", 2012, p. 155-156

기능성 침대의 목적은 무엇인가요?

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya ""간호의 기초" 주제에 대한 실용 가이드", 2012

환자가 침대에서 어떤 자세를 취할 수 있습니까?

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 153

중증 환자의 침구 교체를 준비할 때 의료진은 어떤 목표를 세우나요?

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 409

의식이 없는 환자의 구강치료는 무엇을 준비해야 하며 어떻게 치료해야 합니까?

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 428-430

무엇을 준비해야 하며 비강을 치료하는 방법은 무엇입니까?

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 432-433

환자의 눈을 치료하는 방법은 무엇입니까?

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 430-432

외이도를 치료하는 방법은 무엇입니까?

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 433-435

발과 머리를 씻으려면 환자의 자세를 어떻게 잡아야 합니까?

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 435, 442

환자의 얼굴을 면도하는 방법은 무엇입니까?

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya ""간호 기초" 주제에 대한 실용 가이드", 2012, p. 210-212

외부 생식기 관리 규칙.

T.P.Obukhovets “간호의 기초”, 2013, pp.439-441

중병 환자의 속옷을 갈아입는 모습.

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 414-415

간호사가 사용할 수 있는 현대적인 진료 수단을 나열하십시오.

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 417, 437, 441

침대에서 환자의 위치를 설명하십시오.

활성 위치 _________________________________________________
수동적 위치 ________________________________________________
강제 위치 ________________________________________________

상황에 따른 문제 해결:

환자는 건조한 코와 비강 내 딱지 형성에 대해 불평합니다.
환자 문제? 환자를 돕는 방법은 무엇입니까?

환자에게 구취가 생겼습니다.

무엇을 해야 합니까? 환자 문제?

환자는 눈을 뜰 수 없으며 눈꺼풀과 속눈썹이 서로 붙어 있습니다.
환자에게 어떤 도움을 주나요? 환자 문제?

환자에게 아침 화장실 루틴을 수행하는 동안 간호사는 외이도에 왁스가 축적된 것을 발견했습니다.

당신의 행동은 무엇을 돕기 위한 것입니까? 환자 문제?

환자는 두피가 가렵고 머리카락이 기름진다고 불평합니다.
무엇을 해야 할까요? 환자 문제?

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya ""간호의 기초" 주제에 대한 실용 가이드", 2012.
T.P. Obukhovets “간호의 기초”, 2013.

환자를 문지릅니다.

환자가 목욕이나 샤워를 할 수 없는 경우에는 젖은 마사지를 받습니다.
절차 준비:
먼저, 환자에게 어떤 시술을 할 것인지 설명하고, 환자를 어느 정도 참여시키려고 노력합니다.
그런 다음 장비를 준비하십시오.
. 필요한 경우 환자를 다른 사람으로부터 격리하기 위해 스크린을 설치합니다.
. 대형, 약 220 * 140 cm, 유포;
. 시술을 수행하는 사람을 위한 장갑과 앞치마;
. 바디 샴푸;
. 35-37 도의 물이 담긴 분지;
. 샴푸와 비누 미트;
. 시트와 수건.
절차:
1. 환자에게 방충망을 설치하고 앞치마와 장갑을 착용합니다.
2. 오일클로스를 환자의 몸 아래에 놓습니다.
3. 침대 옆에 따뜻한 물이 담긴 대야를 놓습니다.
4. 환자의 신체 부위를 목, 가슴, 배, 팔, 등, 엉덩이, 다리, 사타구니 부위, 회음부 순으로 닦습니다. 물과 샴푸를 희석한 물에 적신 젖은 벙어리 장갑으로 신체 부위를 닦을 때에는 벙어리 장갑을 헹구고 다시 닦으십시오. 몸의 씻은 부분을 수건으로 잘 문지르고 시트로 덮어 환자가 저체온증에 걸리지 않도록 해야 합니다.
5. 기름걸레를 제거하고 깨끗한 속옷을 환자에게 입히고 물기를 제거한 후 앞치마와 장갑을 벗습니다.
시술 후에는 항상 환자의 기분이 좋은지, 냉증이나 건강 악화가 없는지 항상 확인해야 합니다.

발을 씻는다.

병상에 누워 있는 환자는 스스로 발을 씻을 수 없기 때문에 간호사가 시술을 진행합니다. 환자에게 시술의 본질을 설명하고 동의를 얻어야 한다.
장비 준비 : 장갑, 유포, 35-37 도의 물이 담긴 대야, 바디 샴푸, 테리 타월.
환자는 시술 중에 누워 있거나 앉아 있을 수 있습니다.

피부 주름 치료.

특히 과체중이고 땀을 흘리는 경향이 있는 환자는 기저귀 발진을 예방하기 위해 유선 아래와 복부, 사타구니 주름 및 겨드랑이 부위의 피부 주름을 자주 씻어야 합니다. 기저귀 발진으로 인해 손상된 피부를 통해 미생물은 이미 약해진 신체에 침투할 수 있습니다. 특히 피부 수분 증가, 운동 활동 제한, 요실금 및 대변 실금, 환자가 독립적으로 행동할 수 없는 경우.
문제가 있는 부위를 정기적으로 검사하는 이유를 환자에게 설명해야 합니다.
절차:
. 환자에게 절차의 필요성을 상기시킵니다.
. 위의 문제가 있는 접힘 및 함몰 부분을 모두 검사하십시오.
. 가루, 물통을 준비하고 장갑을 끼십시오.
. 씻다 문제 영역, 테리 타월로 완전히 말리십시오.
. 환자에게 가루가 담긴 용기를 보여주고 이름을 큰 소리로 읽은 다음 병을 열고 작은 구멍을 통해 피부에 가루를 바르십시오.
환자가 목욕이나 샤워를 금하는 경우 과일 식초 또는 와인 식초 (물 1 리터당 50g) 용액, 따뜻한 장뇌 알코올 또는 따뜻한 물을 적신 면봉으로 환자를 닦으십시오. 피부를 닦아내고 필요한 경우 가루로 가루로 만듭니다.

환자를 씻는다.

이는 위생적인 목적과 활력을 높이고 환자의 웰빙을 향상시키기 위해 수행됩니다. 운동 활동이 없거나 독립적인 기술이 상실된 경우에 수행됩니다.
환자에게 시술 방법을 설명하고, 원하는 수온을 묻고, 동작 순서에 대해 설명합니다.
. 벙어리 장갑, 대야, 원하는 온도의 물, 수건을 준비하세요.
. 그들은 손을 씻는다.
. 손에 벙어리 장갑을 끼고 물을 적셔 짜냅니다.
. 젖은 벙어리 장갑을 사용하여 환자의 얼굴, 귀, 목을 닦으십시오.
. 수건으로 피부를 말리십시오.
. 그들은 물을 버리고 손을 씻는다.
환자가 불편함을 느끼지 않도록 해야 합니다. 그 자신이 세탁에 참여하고 싶다면 자기 관리에 대한 욕구를 격려하십시오.

구강 위생.

이는 치료의 중요한 부분입니다. 결국 많은 환자가 스스로 구강을 청소할 수 없으며, 특히 고정식 또는 탈착식 의치가 포함된 경우에는 더욱 그렇습니다.
시술 중에 환자는 앉거나 기대어 있습니다. 그의 가슴은 방수 소재로 덮여 있습니다. 헹굼은 제거 가능한 개별 팁이 있는 특수 머그 또는 고무 풍선을 사용하여 수행됩니다. 먼저 구강을 중탄산 나트륨 (베이킹 소다)의 약한 용액-1 큰술로 처리합니다. 물 1리터당. 뺨은 넓은 주걱으로 고정되어 액체 흐름이 치간 공간을 통해 턱 뒤쪽으로 구강으로 향할 수 있습니다. 환자가 침을 뱉을 수 있는 머그잔을 환자에게 가져옵니다. 그럼 모두 구강엷은 분홍색의 중탄산나트륨 용액으로 처리하였다.
헹굼은 아침에 (세탁과 함께) 매 식사 후와 잠자리에 들기 전에 수행됩니다. 가철성 의치를 제거하고 처리해야 합니다. 치약이나 비누가 묻은 칫솔로 환자 앞에서 씻고 헹구고 제자리에 놓습니다.

면도.

정서적인 편안함을 제공하고 세수를 더 쉽게 해줍니다.
다음을 준비해야 합니다:
. 냅킨;
. 라텍스 장갑;
. 개인용 전기 면도기 또는 안전 면도기, 브러시 및 면도 크림(환자가 애프터쉐이브 크림을 갖고 있는 경우 그것도 꺼냅니다)
. 따뜻한 물 한 그릇;
. 수건.
절차의 본질은 환자에게 설명됩니다. 그는 반쯤 앉은 자세에 있어야 합니다.
절차 수행:
1. 물 한 그릇(40도 정도 데워진 물)을 가져와 장비를 깔고 장갑을 끼세요.
2. 냅킨을 물에 적셔 짜낸 후 환자의 얼굴에 1~2분간 도포합니다.
3. 냅킨을 벗긴 후 전기면도기로 얼굴을 면도하거나, 브러쉬를 이용하여 폼(크림)을 도포한 후 면도를 하며, 자유손으로 피부를 피부의 움직임과 반대방향으로 살짝 잡아당긴다. 면도칼.
4. 젖은 천으로 얼굴을 닦아낸 후 건조시킨 후, 환자의 요청에 따라 쉐이빙 크림을 얼굴 피부에 도포한 후 사용합니다.
5. 장비를 치우고 장갑을 벗고 손을 씻습니다.

머리를 씻는 중.

환자의 운동 활동이 제한되거나 독립적인 기술이 상실된 경우 간호사가 수행합니다. 시술의 본질을 환자에게 설명해야 합니다.
절차 준비:
. 머리 받침대를 설치하거나 위쪽 머리판을 제거한 경우, 환자가 편안하게 누워 있게 됩니다.
. 장갑, 대야, 주전자가 준비됩니다.
. 샴푸와 테리 타월이 근처에 놓여 있습니다.
머리를 적시고 마사지 동작으로 머리카락에 샴푸를 바르고 환자가 젖지 않도록 조심스럽게 물통에서 물을 빼내고 머리카락을 씻습니다. 그런 다음 즉시 테리 타월로 싸서 환자가 감기에 걸리지 않도록 완전히 말립니다. 그런 다음 개별 빗으로 빗어주세요. 금기 사항이 없다면 적어도 일주일에 한 번 머리를 감아야 합니다.

이발.

환자에게 어떤 절차를 수행할지 설명합니다. 그런 다음 장비가 준비됩니다.
. 유포 앞치마와 장갑;
. 에탄올(70% 용액);
. 가위 및 개별 빗;
. 머리핀;
. 머리와 목을 쓸어주는 브러시;
. 머리카락과 성냥을 태우는 대야.
절차 수행:
1. 앞치마와 장갑을 착용합니다.
2. 환자는 유포로 덮인 의자나 소파에 앉습니다. 환자의 어깨는 시트나 미용사의 실내복으로 덮여 있습니다.
3. 장비가 놓인 테이블을 위로 당깁니다.
4. 여자의 머리는 가위와 빗으로 자르고, 남자의 머리는 기계로 깎습니다. 환자의 머리를 검사할 때 피부 질환이 있거나 서캐가 발견되면 환자는 몸을 굽히고 대야 위에서 시술을 수행합니다.
5. 어깨에서 실내복을 제거하고 환자를 편안하게 눕힙니다.
6. 대야를 방 밖으로 꺼내고 머리카락을 태워줍니다.
7. 앞치마와 장갑을 벗고 손을 씻는다.

손톱 손질.

이는 환자의 위생과 안전의 관점에서 그리고 환자의 기분을 개선하기 위해 중요합니다.
환자가 스스로 손톱을 자를 수 없는 경우에는 간호사가 이 절차를 수행합니다. 환자에게 절차의 본질을 설명하십시오.
손톱을 다듬으려면 다음이 필요합니다. 액체 비누를 첨가한 물 한 그릇; 고무장갑, 개인가위, 핸드크림. 발톱을 다듬으려면 대야(물과 액체 비누), 개인 손톱깎이, 풋 크림이 필요합니다. 또한 이발로 인해 발생할 수 있는 상처를 치료할 수 있는 소독제도 준비되어 있어야 합니다.
환자의 손(또는 발)을 따뜻한 비눗물에 2~3분 동안 담급니다. 한 손(발)을 수건 위에 놓고 말린 후 가위나 핀셋으로 손톱을 하나씩 잘라냅니다. 이발 후에는 피부를 다시 건조시키고 손(발)에 크림을 바르십시오. 손톱은 타원형으로 자르고, 발톱은 십자형으로 자른다. 피부가 실수로 손상된 경우 방부제로 윤활 처리합니다.
그런 다음 장갑을 벗고 손을 씻을 수 있습니다.