중증 환자를 위한 위생 관리. 환자의 개인 위생

의료기관에서 환자의 주요 체류 장소는 다음과 같습니다. 침대. 환자의 상태와 의료 처방에 따라 그의 입장은 능동적, 수동적 또는 강제적일 수 있습니다. 활동적인 경우 환자는 독립적으로 침대에서 일어나 앉고 걷고 화장실을 사용할 수 있습니다. 수동자세에서는 환자가 침대에 누워 스스로 일어서거나 돌아서거나 자세를 바꿀 수 없습니다. 침대에서 환자의 강제 위치는 환자 자신이 기분이 나아지고 통증이 감소하거나 사라지는 위치를 취한다는 사실이 특징입니다. 예를 들어, 날카로운 통증환자는 다리를 배까지 끌어 올린 채 뱃속에 누워 있고, 숨이 가빠지면 침대에 앉아 침대 가장자리에 손을 얹습니다. 의료기관의 침대는 일반적으로 표준입니다. 일부 침대에는 발과 머리 끝을 높이기 위한 특수 장치가 있습니다. 환자에게 먹이를 줄 때 환자의 머리 앞 침대 위에 작은 테이블을 놓는 경우도 있습니다. 환자에게 반쯤 앉은 자세를 주기 위해 머리받침대에 칼베개를 놓고, 침대 발판 앞에는 다리를 받칠 수 있는 나무상자를 놓는다. 침대 옆 탁자에는 허용된 개인 물품을 보관할 수 있는 수납공간이 있습니다. 매트리스는 움푹 들어간 부분이나 울퉁불퉁한 부분 없이 매끄러워야 합니다. 깃털베개나 솜베개를 준비하는 것이 좋습니다. 안에 최근에합성 소재로 만든 베개가 등장했습니다. 가장 위생적입니다. 환자용 담요는 계절에 따라 선택됩니다(플란넬 또는 울). 침대 린넨은 베갯잇, 시트, 이불 커버로 구성됩니다(두 번째 시트로 교체 가능). 린넨은 매주 교체되며, 더러워지면 더 자주 교체됩니다. 중증 환자용 시트는 솔기나 상처가 없어야 합니다. 각 환자에게는 수건이 제공됩니다. 환자 비자발적 배뇨및 기타 분비물이 있는 경우 시트 아래에 유포를 놓으십시오. 어수선한 침대, 더럽고 접힌 침구는 종종 욕창을 유발할 수 있으며 농포성 질환약한 환자의 피부. 환자의 침대는 하루에 최소 2번 다시 만들어집니다. 허약한 환자(수동적으로 누워 있음)는 질병의 성격을 고려하여 하급 직원이 체계적으로 좌우로 돌려보내야 합니다.

중증 환자의 시트 교체는 일반적으로 다음 두 가지 방법 중 하나로 수행됩니다.첫 번째 방법에서는 환자를 침대의 측면 가장자리 중 하나로 옆으로 돌립니다. 더티 시트를 환자 쪽으로 말아서, 깨끗한 시트를 세로로 말아서 매트리스 위로 굴려 펴고 그 롤을 더티 시트 롤 옆에 놓습니다. 환자는 이미 덮여 있는 침대 반대편에 있는 지지대 두 개를 모두 뒤집습니다. 깨끗한 경력그런 다음 더티 시트를 제거하고 깨끗한 시트 롤을 완전히 펼칩니다. 두 번째 방법은 환자의 다리와 골반을 하나씩 들어 올려 더러운 시트를 머리 쪽으로 말아 올리고, 대신 가로 롤로 말아 놓은 깨끗한 시트를 펴는 것이다. 그런 다음 환자의 몸통을 들어 올리고 더러운 시트를 제거한 다음 깨끗한 시트의 나머지 절반을 그 자리에 펼칩니다. 침대 린넨을 교체할 때 순서가 두 명인 경우 이때 환자를 거니로 옮기는 것이 가장 좋습니다.

중병 환자를 위해 셔츠를 갈아입습니다.환자를 베개 위로 올리고 셔츠를 뒤에서 머리 뒤쪽으로 들어 올려 머리 위로 벗은 다음 소매를 하나씩 풀어냅니다. 셔츠를 입을 때는 반대로 하세요. 먼저 소매에 손을 번갈아 넣은 다음 셔츠를 머리 위로 올려 곧게 펴세요. 팔이 아픈 경우 건강한 팔에서 셔츠 소매를 벗고 아픈 팔에서 셔츠 소매를 벗고 먼저 아픈 팔에 소매를 대고 건강한 팔에 소매를 얹습니다. 편의를 위해 중증 환자는 아동용 속옷과 같은 셔츠를 입는 것이 좋습니다.

피부 관리. 환자가 걸을 수 있으면 매일 아침 세수를 하고 일주일에 한 번씩 위생적인 ​​목욕을 한다. 오랫동안 침대에 누워 있던 환자는 피부를 닦아야 합니다. 이를 위해서는 각 부서에 장뇌 알코올이 포함된 소독액이 있어야 합니다. 사용하기 전에 흐르는 뜨거운 물에 데우거나 따뜻한 라디에이터 위에 올려 놓아야 합니다. 피부의 정상적인 기능을 위한 가장 중요한 조건은 청결함과 온전함입니다. 피부의 탄력, 부드러움, 유연성을 유지하고 피지선의 기능을 유지하기 위해 땀샘. 그러나 피부 표면에 쌓인 기름과 땀은 오염의 원인이 됩니다. 라드와 땀과 함께 먼지와 미생물이 피부에 쌓입니다. 오염되면 가려움증이 유발됩니다. 가려움증은 긁힘, 찰과상으로 이어집니다. 피부의 완전성을 침해하여 표면에 위치한 모든 종류의 미생물이 피부 깊숙이 침투하는 데 기여합니다. 스킨 케어는 깨끗하고 손상되지 않은 피부를 유지하는 것을 목표로 합니다. 피부를 문지르는 기술은 다음과 같습니다.수건의 한쪽 끝을 잡고 소독액을 적셔 가볍게 짜낸 후 목, 귀 뒤, 등, 앞면을 닦기 시작합니다. 가슴그리고 겨드랑이에도. 비만 여성과 땀을 많이 흘리는 환자가 기저귀 발진을 일으킬 수 있는 유선 아래 주름에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 그런 다음 같은 순서로 피부를 닦아냅니다. 환자의 발은 일주일에 1-2회 씻고 대야를 침대에 놓은 후 손톱을 짧게 자릅니다.

아픈 사람을 씻는다.세탁이 완료되었습니다 약한 용액과망간산 칼륨 또는 기타 소독액. 용액은 따뜻해야 합니다(30 - 40도). 환자를 씻으려면 주전자, 집게 및 멸균 면봉이 필요합니다. 왼손에 용액이 담긴 주전자를 들고 외부 생식기에 물을 뿌리고 집게에 고정 된 면봉을 생식기에서 회음부 (위에서 아래로)로 보냅니다. 그런 다음 해당 부위의 감염이 발생하지 않도록 마른 면봉으로 같은 방향으로 닦으십시오. 항문방광에. 질 팁이 장착된 Esmarch 머그를 사용하여 세척할 수도 있습니다. 물줄기가 회음부로 향하는 동시에 면봉을 집게로 고정하여 생식기에서 항문 방향으로 여러 번 움직입니다.

구강 치료. 구강 내에서도 건강한 사람들많은 미생물이 축적되어 몸이 약해지면 구강 질환을 일으키고 악화시킬 수 있습니다. 일반 상태사람. 따라서 환자의 구강 위생 상태를 모니터링하는 것이 얼마나 중요한지 분명합니다. 걷는 환자는 매일 아침과 저녁에 이를 닦고 살짝 소금을 뿌린(물 1컵당 식염 1/4스푼) 또는 약한 과망간산칼륨 용액으로 입을 헹굽니다. 잇몸의 점막을 손상시키지 않는 부드러운 칫솔을 사용하는 것이 좋습니다. 브러쉬는 깨끗이 씻어야 해요 깨끗한 물. 중증 환자는 스스로 양치질을 할 수 없기 때문에 매 식사 후 간호사가 환자의 입을 닦아주어야 한다. 이렇게 하려면 핀셋으로 면봉을 5% 붕산 용액, 2% 중탄산나트륨 용액, 약한 과망간산칼륨 용액 또는 따뜻한 끓인 물에 적신 다음 먼저 볼 표면을 닦아냅니다. 치아를 선택한 다음 각 치아를 개별적으로 선택합니다. 그 후 환자는 입을 헹굽니다. 혀가 두꺼운 코팅으로 덮여 있으면 2 % 소다 용액과 1/2 글리세린으로 제거합니다. 입술이 마르고 균열이 생기면 붕산 바셀린이나 글리세린으로 윤활유를 바릅니다. 중병 환자의 경우 구강 점막에 염증 현상, 즉 구내염이 자주 발생합니다. 식사할 때, 침을 흘릴 때 통증이 나타나고, 체온이 약간 오르는 경우도 있습니다. 약물 치료구내염에는 점막의 도포 및 관개 사용이 포함됩니다. 소다 용액. 틀니는 밤에 빼서 칫솔과 치약으로 깨끗이 씻은 후 깨끗한 끓인 물 한잔에 담아 아침까지 보관해야 합니다.

눈 관리. 아침에 눈가에 화농성 분비물이 쌓여 딱지가 생기기까지 하는 중증 환자의 눈 관리에는 특별한 주의가 필요합니다. 이러한 환자는 점안기나 멸균 거즈 면봉을 사용하여 매일 눈을 씻어야 합니다. 따뜻한 3% 붕산 용액을 적신 면봉을 눈 바깥쪽 모서리에서 안쪽(코 방향)으로 조심스럽게 통과시킵니다.

귀와 비강 관리.환자가 스스로 귀를 씻을 수 없는 경우 간호사는 비눗물에 적신 거즈를 사용하여 외이도의 초기 부분을 닦아냅니다. 많은 수의점액과 먼지로 인해 호흡이 어려워지고 환자의 상태가 악화됩니다. 따뜻한 물로 비강에 주사하면 점액을 쉽게 제거할 수 있습니다. 거즈 냅킨을 튜브(투룬다)에 넣고 적실 수 있습니다. 바셀린 오일그리고 회전 운동코의 딱지를 하나씩 제거해 주세요.

헤어 케어. 오랫동안 침대에 누워있는 환자들은 꾸준한 모발 관리가 필요합니다. 머리카락에 비듬이 생기지 않고 벌레가 나타나지 않는지 확인해야 합니다. 남자들은 머리를 짧게 자르고 일주일에 한 번씩 위생적인 ​​목욕을 하면서 머리를 감는다. 목욕이 금지된 환자는 상태가 좋으면 침대에서 머리를 감을 수 있습니다. 긴 머리를 가진 여성의 경우 머리를 깨끗하게 유지하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 머리카락은 매일 빗질하여 먼지와 비듬을 제거해야 합니다. 이렇게하려면 모든 환자가 가지고 있어야하는 좋은 빗을 가져 가십시오 (다른 사람의 빗 사용은 엄격히 금지됩니다). 짧은 머리뿌리부터 끝까지 빗고, 긴 것은 평행한 가닥으로 나누어서 잡아당기지 않으려고 천천히 끝에서 뿌리까지 빗질합니다. 빗과 빗은 깨끗하게 유지해야 하며 정기적으로 알코올, 식초로 닦고 물로 씻어야 합니다. 뜨거운 물소다와 함께 또는 암모니아. 머리를 감으려면 다양한 샴푸와 베이비 비누를 사용해야합니다. 환자의 상태가 허락하는 경우 위생적인 ​​목욕 중에 머리를 감지만, 침대 머리 끝 부분에 세면대를 올려 놓고 환자의 머리를 뒤로 기울여 침대에서 머리를 감을 수도 있습니다. 비누칠을 하는 동안 모발 밑의 피부를 깨끗이 닦은 후 헹구고 닦아낸 다음 빗질해야 합니다. 머리를 감은 후 여자는 머리 스카프를 씁니다. 환자를 목욕시킨 후 간호사는 환자의 손톱과 발톱을 손질하거나 다듬는 것을 돕습니다.

코, 귀, 눈을 관리하세요.비강에 딱지가 생기고 점액이 많이 생기는 것을 방지하려면 아침에 따뜻한 물로 헹구십시오. 필요한 경우 글리세린이나 바셀린을 윤활하여 코의 딱지를 부드럽게 만듭니다. 소위 귀지(황갈색 덩어리)가 환자의 귀에 축적될 수 있으며, 이는 경화되어 청력을 감소시키는 "귀마개"를 형성할 수 있습니다. 매일 아침 세척 시 따뜻한 물과 비누로 외이도를 세척하는 것이 좋습니다. 교육 중 귀마개고막 손상을 피하기 위해 단단한 물체로 뽑아서는 안됩니다. 3% 과산화수소 용액 몇 방울을 외이도에 떨어뜨린 후 면봉으로 닦아야 합니다. 귀지는 또한 귀 주사기나 고무 풍선에서 나오는 강한 물 흐름을 사용하여 외이도에 주사하여 제거할 수 있습니다. 필요하다면 의사의 도움을 받아야 합니다.

RF 보건부

사할린 지역 보건부

주 교육 예산 기관

중등 직업 교육

"사할린스크 기초의과대학"

"승인됨"

HR 담당 부국장

Dubkova L.V.________

"___"_________2015

교육 매뉴얼

자가 훈련 학생을 위한

실제 수업으로

PM.07, PM.04 전문업무 수행

환자 간호를 위한 주니어 간호사

MDK 07(04).03 의료 서비스 제공 기술

주제: "중병 환자의 개인 위생"

특산품을 위해

31.02.01 "약"

34.02.01 "육아"

중앙위원회 회의에서 고려됨

"임상학문"

프로토콜 번호 ________________

"____"________________2015

___________________________

유즈노사할린스크,

2015년

실습 수업을 위해 학생들의 자체 준비를 위한 교육 및 방법론 매뉴얼 PM.07, PM.04 “환자를 돌보는 후배 간호사의 직업 수행” MDK 07(04).03 “의료 서비스 제공을 위한 기술 "중증 환자의 개인 위생"이라는 주제에 대해 요구 사항을 충족하도록 준비됨중등 직업에 대한 연방 주 교육 표준(이하 연방 주 교육 표준이라고 함) 직업 교육(이하 SPO라고 함) 환자 진료를 담당하는 간호사.

교육 매뉴얼에는 다음이 포함되어 있습니다. 정보 블록, 소스를 나타내는 학생들의 자체 교육에 대한 권장 사항이 제공되며 제어 자료 목록이 다음 형식으로 제안됩니다. 상황별 작업, 문제가 있는 문제, "자동" 열, 테이블. 이 작업에는 구두 및 서면(일기 작성) 답변이 모두 포함됩니다.

툴킷 MDK 07(04).03에 따른 "중병 환자의 개인 위생" 주제에 대해 "의료 서비스 제공을 위한 기술"은 학생이 주요 유형을 숙지하도록 고안되었습니다. 전문적인 활동(VPD) – 다음을 통해 환자의 문제를 해결합니다. 간호그리고 관련전문 역량(PC):

전문적인 활동 과정에서 환자 및 그의 환경과 효과적으로 의사소통합니다.

직업윤리의 원칙을 준수합니다.

의료 시설과 집에서 다양한 연령층의 환자에게 진료를 제공합니다.

치료 및 자기 관리 문제에 대해 환자와 그의 환경에 문의하십시오.

세우다 의료 서비스그들의 힘의 한계 내에서.

감염 안전을 보장합니다.

환자와 직원에게 안전한 병원 환경을 제공합니다.

대중의 건강 교육 사업에 참여하십시오.

작업장 내 산업 위생 및 개인 위생을 보장합니다.

깨닫다 간호 과정 .

일반 역량(GC):

미래 직업의 본질과 사회적 중요성을 이해하고 이에 대한 지속적인 관심을 보여주십시오.

관리자가 결정한 목표와 달성 방법에 따라 자신의 활동을 구성하십시오.

업무 상황을 분석하고, 현재 및 최종 모니터링을 수행하고, 자신의 활동을 평가 및 수정하며, 자신의 업무 결과에 대해 책임을 집니다.

전문적인 업무를 효과적으로 수행하는 데 필요한 정보를 검색합니다.

팀으로 일하고 동료, 경영진, 소비자와 효과적으로 소통하세요.

역사적 유산과 문화적 전통을 주의 깊게 다루고, 사회적, 문화적, 종교적 차이를 존중합니다.

노동 보호, 화재 및 안전 규정을 준수하십시오.

개발자 조직: 중등 전문 교육의 국가 예산 교육 기관 "사할린 기초 의과 대학"

선생님이 준비해주신 카잔체바 O.V.

주제: "중증 환자의 개인 위생"

표적:

나만의 주제 개발

위생 관리 원칙, 더러운 린넨 수집 및 운송 규칙에 대한 지식을 개발합니다.

중증 환자의 피부, 머리카락, 손톱, 회음부를 관리하는 특징을 연구합니다.

개인 위생 및 린넨 교체에 대한 환자의 요구 사항을 위반하는 경우 간호 과정을 수행하는 방법을 배웁니다.

사람들과 일할 때 재치와 예의를 기르십시오.

개인 위생은 중병 환자의 편안한 생활을 조성하는 일련의 활동을 말하며 간호사의 업무에서 가장 중요한 측면입니다. 침대의 편안함과 개인 위생은 환자의 빠른 회복을 위한 조건을 조성합니다. ~이다 예방 조치, 병원 감염의 출현 및 확산과 욕창 형성을 예방합니다. 이 개념에는 입, 눈, 코의 점막 관리, 귀, 머리카락, 피부, 회음부 관리, 면도, 머리 감기, 손톱 자르기가 포함됩니다.

환자가 무거울수록 그를 돌보는 것이 더 어려워지고 다양한 조작을 수행하는 것이 더 어려워집니다. 따라서 구현 방법을 정확히 알고 이러한 기술을 명확하게 숙지하는 것이 필요합니다.

간호사는 환자의 개인위생에 관한 모든 조작을 엄격하게 고무장갑을 끼고 수행해야 한다.

"더러운" 조작을 수행할 때(이 경우 "더러운"이라는 단어는 비유적인 의미로 사용됩니다. 즉, 이는 다음과의 접촉을 암시하는 조작입니다. 큰 금액미생물), 간호사는 추가 가운을 착용해야 하며, 완료 시 가운을 벗습니다. "더러운" 조작에는 침대와 속옷 교체, 건물 청소 등이 포함됩니다.

오늘은 속옷과 침구를 올바르게 갈아 입는 방법, 요실금 및 변실금 환자를 적절하게 관리하는 방법, 생리 기능 후에 남성과 여성 모두를 적절하게 씻는 방법을 배워야 합니다. 그리고 입, 코, 외부의 점막을 실질적으로 관리하는 방법도 외이도, 머리를 감고 손톱을 자르세요.

지침:

제안된 문헌에서 독립적으로 주어진 주제를 연구하십시오.

T.P.Obukhovets “간호의 기초”, 2013, p.408-418, 428-443

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya ""간호 기초" 주제에 대한 실용 가이드", 2012, p. 154-180, 200-225

강의 노트

이 매뉴얼에서 제안된 자료의 텍스트를 순서대로 읽으십시오.

제안된 작업을 고려하십시오.

당신이 공부하고 있는 주제를 일지에 적어보세요.

연구 중인 주제에 대한 조작 알고리즘을 다시 작성합니다.

조작 알고리즘을 연구할 때 각 단계의 이론적 근거에 주의하세요. 이러한 근거에 동의하는지 고려하십시오.

이 매뉴얼에 제공된 서면 과제를 완료하십시오.

기억하다!!!

가장 귀중한 지식은 스스로 습득한 지식입니다!!!

행운을 빌어요!!!

정보 블록

환자 위치

아플 때 환자는 침대에서 다른 자세를 취합니다.

다음이 있습니다:

수동적 입장 - 환자는 자발적인 움직임을 수행할 수 없으며 자신에게 주어진 자세를 유지합니다(예를 들어 의식을 잃거나 의사가 수행을 금지한 경우).

강제 위치 - 통증 및 기타 병리학적 증상을 감소(감소)시키기 위해 환자가 스스로 복용합니다.

환자의 위치가 의사가 처방한 운동 요법과 항상 일치하는 것은 아닙니다.

활동 모드(모터 모드)

일반(무료)- 환자는 병원 및 병원 영역 내에서 신체 활동의 제한 없이 부서에 머물게 됩니다.

방 - 환자는 침대에서 많은 시간을 보내며 병동 주변을 자유롭게 산책하는 것이 허용됩니다. 모든 개인 위생 활동은 병동 내에서 수행됩니다.

세미베드 - 환자는 항상 침대에서 보내고, 침대 가장자리나 의자에 앉아 식사를 할 수 있으며, 간호사와 함께 아침 화장실을 사용할 수 있습니다.

침대- 환자는 침대를 떠나지 않고 앉아서 돌아볼 수 있습니다. 모든 개인 위생 조치는 의료진이 침대에서 수행합니다.

엄격한 침대- 환자는 침대에서 좌우로 몸을 돌리는 것조차도 적극적으로 움직이는 것이 엄격히 금지됩니다.

기능성 침대의 개념

간호사는 환자의 위치가 기능적인지 지속적으로 확인해야 합니다. 영향을받는 하나 이상의 기관의 기능이 향상되었습니다. 이를 달성하는 가장 쉬운 방법은 환자를 기능성 침대에 눕히는 것입니다. 기능성 침대는 여러 섹션으로 구성된 특수 장치로 해당 제어 손잡이를 돌려 위치를 변경할 수 있습니다. 침대의 머리 부분과 발 부분이 원하는 위치로 빠르게 이동됩니다. 이러한 침대에는 침대 옆 탁자, IV 스탠드, 개인 변기를 위한 보관 소켓 및 소변 주머니 등 특별한 내장 액세서리가 있을 수 있습니다. 기능성 침대의 사용은 중증 환자에게 편안한 자세와 운동 모드를 제공하기 위해 간호사가 수행합니다. 일반 침대에서는 머리 받침대나 베개 여러 개를 사용하여 반쯤 앉은 자세를 만들 수 있습니다. 환자가 "미끄러지는" 것을 방지하려면 침대에 발 받침대를 놓아야 합니다. 만들다 높은 지위다리에는 정강이 아래 베개를 사용할 수 있습니다. 환자를 오랫동안 한 자세로 방치해서는 안 됩니다.

기억하다! 어쨌든 환자를 만들어야 한다. 편안한 자세침대에서. 침대의 편안함은 중요한 요소치료 및 보호 체제.

진료의 원칙

개인 위생은 매우 광범위하고 일상적인 과정으로 이해됩니다.

아픈 사람은 세척, 면도, 구강 관리, 머리카락, 손톱 관리, 세탁, 목욕, 폐기물 처리 등 개인 위생에 대한 도움이 필요한 경우가 많습니다. 이 부분의 진료에서는 간호사의 손이 환자의 손이 됩니다. 그러나 환자를 도울 때는 환자의 독립을 위해 최대한 노력하고 이러한 욕구를 장려해야 합니다.

환자 진료의 목적 - 개인 위생, 편안함, 청결 및 안전 보장.

적절한 관리 - 치료의 성공과 새로운 삶의 질에 대한 적응.

언니를 위한 추천 환자의 개인 위생이 부족한 경우:

자기 관리 능력을 평가합니다.

전문적인 참여와 선호도의 정도를 명확히 합니다.

환자가 아침과 저녁 식사를 할 수 있도록 도와주세요.ve검은 화장실;

세안, 머리 감는 데 도움;

속옷과 침대 린넨을 적시에 교체하십시오.

환자가 독립적으로 행동하도록 격려하고 격려합니다.

친척, 이웃, 사회복지사가 참여합니다.

횡단 방법으로 침대 시트 교체(침대에 있는 환자)(보조자와 함께 간호사가 수행)

표적:

표시: 자기관리 결핍.

장비:

스테이지

이론적 해석

나 . 절차 준비:

1. 환자에 대한 정보를 수집합니다. 그에게 친절하고 정중하게 자신을 소개하십시오. 간호사가 환자를 처음 본 경우 어떻게 연락해야 하는지 명확히 하십시오.

환자에게 앞으로 진행될 절차에 대해 설명하고 동의를 구합니다.

2. 깨끗한 리넨 세트를 준비합니다. 깨끗한 시트를 붕대처럼 가로 방향으로 말아주세요.

3. 손을 씻고, 생물학적 체액과 접촉할 경우 장갑을 착용하십시오.

II . 절차 수행:

6. 환자를 침대 위로 내립니다. 베갯잇을 바꿔보세요.

안전한 병원 환경을 보장합니다.

7. 환자에게서 담요를 제거하고 작은 시트로 덮습니다.

속옷을 입지 않은 환자의 불편함을 줄여줍니다.

8. 간호사는 환자의 머리와 어깨를 들어 올려야 하며, 보조자는 더러운 시트를 침대 머리부터 침대 중앙까지 말아 올려야 합니다. 분리된 부분에 준비된 롤업 클린시트를 놓고 펴줍니다.

9. 머리에 베개를 놓고 그 위에 환자의 머리와 어깨를 낮춥니다.

신체적 편안함을 제공합니다.

10. 환자의 골반을 올리고(활동적인 환자에게 다리를 기대고 침대 위로 올라가도록 요청) 더러운 시트를 발 방향으로 옮긴 다음 깨끗한 시트를 펴고 환자를 그 위에 내립니다.

환자의 편안함과 감염 안전을 보장합니다. 환자의 적극적인 참여는 자존감을 높이는 데 도움이 됩니다.

11.더러워진 시트를 세탁망에 넣습니다.

편안함을 제공합니다.

13. 이불 커버를 꺼내서 깨끗한 이불로 ​​덮어주세요. 더러운 이불 커버를 가방에 넣으세요. 환자를 덮으십시오. 담요를 집어 넣으세요.

감염 안전과 위생적인 ​​편안함을 보장합니다.

15. 더러운 린넨을 방 밖으로 꺼내십시오.

감염안전을 보장합니다.

III . 절차 종료:

16. 사용한 장갑은 소독하고 추가로 폐기하십시오. 손을 씻고 말리십시오.

감염안전을 보장합니다.

17. 문서에 리넨 변경 사항을 기록해 두십시오.

침대 린넨 교체(침대에 누워 있는 환자) 세로로(간호사가 보조자와 함께 수행)

표적: 개인 위생을 유지하고 병원 내 감염을 예방합니다.

표시: 자기관리 결핍.

장비: 깨끗한 린넨 세트, 더러운 린넨용 가방, 장갑, 소독액이 담긴 용기.

스테이지

이론적 해석

나 . 절차 준비:

1. 환자에게 친절하고 정중하게 자신을 소개하십시오. 간호사가 환자를 처음 본 경우 어떻게 연락해야 하는지 명확히 하십시오. 환자에게 앞으로 진행될 절차의 목적과 과정을 설명하고 동의를 얻습니다. 환자가 시술에 참여할 수 있는 능력을 평가하십시오.

주목! 친척이나 다른 의료팀 구성원이 시술에 참여하는 경우 각 개인의 개입 정도를 미리 결정해야 합니다.

환자와의 접촉을 확립합니다.

보안 심리적 준비다가오는 절차를 위해 환자. 환자의 권리를 존중합니다.

2. 깨끗한 리넨 세트를 준비합니다. 시트의 절반을 전체 길이를 따라 롤로 굴립니다.

감염 안전과 위생적인 ​​편안함을 보장합니다.

3. 손을 씻고 말리며, 체액과 접촉할 위험이 있는 경우 장갑을 착용하십시오.

병원내 감염 예방.

II . 절차 수행:

4. 침대 양쪽에 서서 침대 머리 부분을 낮춥니다.

환자의 안전과 올바른 신체 생체역학을 보장합니다.

5. 간호사는 환자의 어깨와 머리 아래에 손을 놓고 환자를 살짝 들어올립니다. 조수 - 머리 아래에서 베개를 제거하십시오.

절차의 효율성을 보장합니다.

6. 환자를 침대 위로 내립니다(베개 없이). 베갯잇을 베개에서 교체하고 세탁물 가방에 넣으세요. 깨끗한 베갯잇을 씌워주세요.

7. 간호사는 환자에게서 담요를 제거하고 작은 시트로 덮습니다.

심리적 불편함을 줄여드립니다.

8. 간호사는 환자를 침대 가장자리를 바라보며 옆으로 눕힌 후 이 자세로 유지합니다. 동시에 그의 상태를 모니터링하십시오.

린넨을 교체할 수 있는 가능성을 제공합니다. 환자의 낙상을 방지합니다.

9. 보조자는 더티 시트를 환자의 등 방향으로 굴리고, 미리 준비한 반쯤 감은 깨끗한 시트를 침대의 빈 부분을 덮도록 펼칩니다.

린넨을 교체할 수 있는 가능성을 제공합니다.

10. 조수에게 환자를 등을 대고 눕힌 다음 조심스럽게 반대편으로 눕혀 환자가 깨끗한 시트 위에 놓이도록 하십시오. 환자를 측면 자세로 유지하십시오.

환자의 낙상을 방지합니다.

11. 간호사는 더러운 시트를 말아서 더러운 린넨 가방에 넣어야 합니다. 깨끗한 것을 펴서 가장자리를 매트리스 아래에 집어넣으세요.

감염 안전과 위생적인 ​​편안함을 보장합니다.

12. 환자를 돌려서 등을 대고 눕히십시오. 머리와 어깨 아래에 베개를 놓으십시오.

침대에 편안함을 제공합니다.

13. 보조원에게 더러운 이불 커버를 제거하고 더러운 세탁물 가방에 넣도록 하세요. 깨끗한 것을 입으십시오. 환자를 덮으십시오. 담요를 집어 넣으세요.

감염 안전과 위생적인 ​​편안함을 보장합니다.

14. 환자가 편안함을 느끼는지 확인하십시오.

III . 절차 종료:

15. 가방을 제거하십시오. 더러운 빨래. 장갑을 사용한 경우 소독하고 추가로 폐기하십시오. 손을 씻고 말리십시오.

감염안전을 보장합니다.

16. 문서에 리넨 변경 사항을 기록해 두십시오.

환자 진료의 연속성을 보장합니다.

심각한 질병을 앓고 있는 사람을 위한 셔츠 교체

표적: 개인 위생을 유지하고 병원 내 감염을 예방합니다.

표시: 자기관리 결핍.

장비: 깨끗한 셔츠, 더러운 세탁물을 담을 가방.

스테이지

이론적 해석

나 . 절차 준비:

1. 환자에게 친절하고 정중하게 자신을 소개하십시오. 간호사가 환자를 처음 본 경우 어떻게 연락해야 하는지 명확히 하십시오. 환자에게 앞으로 진행될 절차의 목적과 과정을 설명하고 동의를 얻습니다.

환자와의 접촉을 확립합니다.

다가오는 절차를 위해 환자를 준비시킵니다. 환자의 권리를 존중합니다.

2. 환자의 신체적 능력을 평가합니다.

협업의 기회를 제공합니다.

3. 깨끗한 셔츠를 준비합니다.

감염안전을 보장합니다.

4. 손을 씻고, 필요한 경우 장갑을 착용하십시오.

감염안전을 보장합니다.

II . 절차 수행:

5. 환자의 머리와 어깨를 들어 올리고 앉도록 도와줍니다. 셔츠를 뒤에서 머리 뒤쪽으로 모아서 머리 위에서 가슴까지 옮긴 다음 팔에서 완전히 제거합니다.

메모:

- 앉는 데 어려움이 있는 환자의 경우 환자의 어깨를 잡아주는 보조자와 함께 교대 근무를 수행해야 합니다.

- 누워있는 환자의 경우, 누운 자세에서만 동일한 순서로 절차를 수행하십시오.

환자의 안전을 보장합니다.

6. 셔츠를 세탁망에 넣습니다.

감염안전을 보장합니다.

7. 깨끗한 셔츠를 입으세요 역순으로: 먼저 손으로 누른 다음 머리 쪽으로 옮겨 셔츠를 등과 가슴으로 펴줍니다.

8. 환자가 편안한 자세를 찾도록 도와주세요. 환자를 덮으십시오. 그가 편안함을 느끼는지 확인하십시오.

정신적, 심리적 편안함을 제공합니다.

III . 절차 종료:

9. 방에서 더러운 리넨 봉지를 제거합니다. 장갑을 사용한 경우 소독하고 추가로 폐기하십시오. 손을 씻고 말리십시오.

감염안전을 보장합니다.

10. 문서에 리넨 변경 사항을 기록해 두십시오.

환자 진료의 연속성을 보장합니다.

중증 환자의 아침 화장실: 눈 화장실

표적: 개인 위생 규칙 준수.

표시: 환자 간호 자기 관리 부족.

장비: 멸균 트레이; 멸균 면봉(물티슈); 멸균 핀셋; 방부제 용액(0.02% 푸라실린 용액 또는 1-2% 중탄산나트륨 용액)이 담긴 용기; 방수 기저귀, 사용한 탐폰 용기; 장갑.

스테이지

이론적 해석

나 . 절차 준비:

1. 환자에게 친절하고 정중하게 자신을 소개하십시오. 간호사가 환자를 처음 본 경우 어떻게 연락해야 하는지 명확히 하십시오. 환자에게 다가오는 절차의 목적과 과정을 설명하고 동의를 얻습니다.

2. 손을 씻고 말리십시오.

감염안전을 보장합니다.

II . 절차 수행:

방수 기저귀로 가슴을 덮으십시오.

5. 멸균 트레이에 탐폰(물티슈) 8~10개를 넣고 부어주세요. 소독액.

감염안전을 보장합니다.

6. 멸균 장갑을 착용하십시오.

감염 예방.

7. 트레이에서 탐폰(냅킨)을 핀셋으로 꺼내 가볍게 짜낸 후 손에 옮겨 한쪽 눈의 속눈썹과 눈꺼풀 방향으로 트리트먼트합니다.바깥쪽 가장자리부터 안쪽까지 .

8. 탐폰(냅킨)을 휴지통에 넣습니다.

감염안전을 보장합니다.

9. 매번 탐폰(냅킨)을 교체하면서 이 과정을 4~5회 반복합니다.

참고: 감염이 있는 경우, 건강하거나 감염이 적은 눈으로 치료를 시작하십시오.

감염안전을 보장합니다.

10. 마른 면봉(냅킨)으로 남은 용액을 닦아냅니다.

위생적인 편안함을 보장합니다.

11. 반대쪽 눈도 같은 순서로 치료합니다.

감염안전을 보장합니다.

12. 환자가 침대에 누울 때 편안한 자세를 취할 수 있도록 도와주십시오. 그가 편안함을 느끼는지 확인하세요

III . 절차 종료:

13. 사용한 탐폰(물티슈)을 소독액에 담급니다.

14. 장갑을 벗고 사용한 재료 트레이에 넣은 후 소독 및 폐기합니다.

참고: 이것이 아침 절차 중 하나인 경우, 환자의 아침 배변을 수행하기 위한 전체 조치를 완료한 후 장갑을 벗으십시오.

감염안전을 보장합니다.

15. 손을 씻고 말리십시오.

감염안전을 보장합니다.

중증 환자를 위한 아침 화장실: 코 화장실

표적: 환자의 개인 위생을 유지합니다.

표시: 자기관리 결핍.

장비: 특수 용기에 담긴 멸균 면모; 식염수 또는 바셀린 한 병( 식물성 기름, 글리세린); 멸균 트레이; 멸균 피펫; 장갑; 사용한 재료를 담는 트레이.

스테이지

이론적 해석

나 . 절차 준비:

1. 환자에 대한 정보를 수집합니다. 그에게 친절하고 정중하게 자신을 소개하십시오. 간호사가 환자를 처음 본 경우 어떻게 연락해야 하는지 명확히 하십시오. 환자에게 앞으로 진행될 절차에 대해 설명하고 동의를 구합니다.

환자와의 접촉을 확립합니다. 다가오는 절차에 대한 환자의 심리적 준비를 보장합니다. 환자의 권리를 존중합니다.

2. 손을 씻고 말리십시오.

병원내 감염 예방.

3. 필요한 장비를 준비합니다. 준비된 용액을 비커에 붓습니다.

II . 절차 수행:

4. 환자가 편안한 자세를 찾도록 도와주세요.

시술 중 편안한 상태를 보장합니다.

5. 장갑을 착용하세요. 용액 중 하나에 면봉을 담그십시오.

절차의 품질을 보장합니다.

6. 회전 운동을 하면서 젖은 투룬다를 비강(왼쪽)에 삽입합니다.

위생적인 편안함을 선사합니다.

7. 몇 초 후에 투룬다를 제거합니다. 쓰레기통에 넣으세요.

감염안전을 보장합니다.

8. 투룬다를 변경하면서 절차를 2-3회(필요한 경우 더 많이) 반복합니다.

절차의 품질을 보장합니다.

9. 다음 투룬다에 딱지가 없으면 절차를 완료합니다.

절차의 성능을 평가하는 기준.

10. 오른쪽 비강도 비슷한 방식으로 치료하십시오.

참고: 코에서 딱지를 제거하려면 먼저 위의 약물 중 하나를 코에 떨어뜨려 부드럽게 하거나 비강에 오일이나 글리세린을 적신 투룬다를 2-3분 동안 그대로 두십시오. 다음으로 마른 투룬다로 껍질을 제거합니다. 사용한 투룬다를 쓰레기통에 버리세요.

절차의 품질을 보장합니다.

11. 환자가 침대에 누울 때 편안한 자세를 취할 수 있도록 도와주십시오. 그가 편안함을 느끼는지 확인하십시오.

신체적, 정신적 편안함을 제공

III . 절차 종료:

12. 사용한 투룬다를 소독하고 폐기합니다.

감염안전을 보장합니다.

13. 후속 소독 및 폐기를 위해 장갑을 벗고 쓰레기통에 넣습니다.

감염안전을 보장합니다.

14.손을 씻고 말리세요.

감염안전을 보장합니다.

16. 문서에 절차와 환자의 반응을 기록하십시오.

중증 환자의 아침 화장실: 구강 화장실

표적: 환자의 개인 위생 규칙을 준수합니다.

표시: 자기관리 결핍.

장비: 트레이, 주걱, 멸균 거즈 패드, 공, 핀셋, 방부제 (2 % 중탄산 나트륨 용액, 푸라 실린, 과망간산 칼륨 용액)가 담긴 용기 또는 끓인 따뜻한 물, 칫솔, 유포, 기저귀, 글리세린, 장갑.

스테이지

이론적 해석

나 . 절차 준비:

1. 그에게 친절하고 정중하게 자신을 소개하십시오. 간호사가 환자를 처음 본 경우 어떻게 연락해야 하는지 명확히 하십시오. 환자에게 의식이 있는 경우 다가오는 절차에 대해 알려주십시오. 절차에 대한 동의를 얻습니다.

환자와의 접촉을 확립합니다. 다가오는 절차에 대한 환자의 심리적 준비를 보장합니다. 환자의 권리를 존중합니다.

2. 필요한 장비를 준비합니다.

절차의 품질을 보장합니다.

3. 손을 씻고 말립니다. 장갑을 끼다.

감염안전을 보장합니다.

II . 절차 수행:

1. 금기사항이 아닌 한 환자가 파울러 자세를 취할 수 있도록 도와주십시오.

시술 중 편안한 자세를 취하십시오.

2. 환자의 목과 가슴을 수건으로 덮습니다.

참고: 환자가 옆으로 누워 있거나 배(또는 등)로 누워 머리를 옆으로 돌린 상태에서 절차를 수행할 수 있습니다.

환자의 속옷이 젖는 것을 방지합니다. 허용되는 조항.

3. 페이스트가 없는 칫솔을 준비하고, 소다수에 적셔주세요.

참고: 칫솔이 없으면 클램프나 핀셋으로 고정한 거즈 패드를 사용할 수 있습니다.

절차 수행 가능성 보장

4. 주걱을 이용해 치아를 노출시킵니다. 양치질: 안쪽, 씹는 부분, 바깥쪽 표면을 순차적으로 닦으면서 뒤에서 앞니 방향으로 위아래로 움직입니다. 이 절차를 2회 이상 반복하십시오.

실행 품질을 보장합니다.

5. 마른 면봉을 사용하여 남은 액체를 제거합니다.

흡인 예방.

6. 환자에게 혀를 내밀도록 요청하십시오. 환자가 이것을 할 수 없으면 거즈로 혀를 감싸고 왼손으로 입 밖으로 잡아 당깁니다.

절차의 효율성을 보장합니다.

7. 핀셋을 사용하여 천에 소독액을 적셔 혀를 치료하고 필요한 경우 뿌리부터 끝까지 플라그를 제거합니다. 혀를 놓으십시오. 물티슈는 쓰레기통에 버리세요.

서비스 품질을 보장합니다.

8. 새 냅킨에 방부제를 묻혀서 볼 안쪽 표면을 안쪽에서 바깥쪽으로 한 방향으로 닦아냅니다. 다음으로, 혀 밑과 잇몸 부위를 치료하고, 더러워지면 물티슈를 교체해 줍니다.

이하선 감염 예방

9. 혀가 건조하면 글리세린으로 윤활하십시오.

서비스 품질을 보장합니다.

10. 냅킨에 바셀린을 묻혀 윗입술과 아랫입술에 차례로 얇게 발라줍니다.

입술에 균열이 생기는 것을 방지합니다.

11. 수건을 제거합니다.

감염안전을 보장합니다.

III . 절차 종료:

1. 관리용품과 기구를 소독액에 담그고 사용한 물티슈는 폐기합니다. 손을 씻고 말리십시오.

감염안전을 보장합니다.

2. 의료문서에 절차를 기록한다

진료의 연속성을 보장합니다.

중병 환자를 위한 아침 화장실: 귀 화장실

표적: 개인 위생 보장.

표시: 자기관리 결핍.

장비: 면 패드 및 탐폰(냅킨); 3% 과산화수소 용액이 담긴 병; 욕조, 수온계, 멸균 피펫; 멸균 트레이; 깨끗한 물이 담긴 용기; 장갑; 수건; 사용된 재료를 수집하는 트레이.

스테이지

이론적 해석

나 . 절차 준비:

1. 환자에게 친절하고 정중하게 자신을 소개하십시오. 간호사가 환자를 처음 본 경우 어떻게 연락해야 하는지 명확히 하십시오. 환자에게 앞으로 진행될 시술 과정에 대해 잘 모르는 경우 설명하고 동의를 얻습니다.

환자와의 접촉을 확립합니다. 다가오는 절차에 대한 환자의 심리적 준비를 보장합니다. 환자의 권리를 존중합니다.

2. 손을 씻고 말리십시오.

감염안전을 보장합니다.

3. 필요한 장비를 준비합니다.

절차의 품질을 보장합니다.

II . 절차 수행:

4. 환자가 편안한 자세를 찾도록 도와주세요. 목과 어깨를 수건으로 덮으십시오.

시술 중 편안한 상태를 보장합니다.

5. 장갑을 착용하세요.

감염안전을 보장합니다.

6. 치료 반대 방향으로 머리를 기울이도록 요청하십시오.

위생적인 편안함 창조

7. 따뜻한 3% 과산화수소 용액을 피펫팅합니다. 왼손으로 당기세요 외이뒤로 그리고 위로. 오른손으로 외이도에 2~3방울 떨어뜨립니다(또는 용액에 담근 투룬다 삽입). 환자를 이 자세로 1~2분 동안 그대로 두십시오.

유황의 연화가 보장되고 제거가 촉진됩니다.

8. 귓바퀴를 앞뒤로 당기면서 회전 운동으로 외이도에 마른 투룬다를 삽입합니다. 투룬다를 다시 가져오세요. Turundas를 변경하면서 절차를 여러 번 반복하십시오.

신체적, 위생적 편안함을 보장합니다.

9. 후속 소독 및 폐기를 위해 사용한 투룬다를 트레이에 놓습니다.

감염안전을 보장합니다.

10. 따뜻한 물에 적신 젖은 면봉(냅킨)으로 귓바퀴를 닦아준 후, 마른 면봉(냅킨)으로 완전히 건조시켜주세요. 사용한 탐폰(물티슈)은 이후 폐기를 위해 트레이에 담습니다.

위생적인 편안함과 감염 안전을 보장합니다.

11. 반대쪽 귀도 비슷한 방식으로 치료합니다.

절차의 품질을 보장합니다.

12. 환자가 침대에 누울 때 편안한 자세를 취할 수 있도록 도와주십시오. 그가 편안함을 느끼는지 확인하십시오.

신체적, 정신적 편안함을 제공합니다.

III . 절차 종료:

13. 사용한 관리용품과 금속을 소독합니다.

14. 후속 소독 및 폐기를 위해 장갑을 벗고 쓰레기통에 넣습니다.

15. 손을 씻고 말리십시오.

감염안전을 보장합니다.

16. 문서에 절차와 환자의 반응을 기록하십시오.

간호의 연속성을 보장합니다.

여성의 외부 생식기 및 회음부 관리

표적: 개인 위생 유지.

표시: 자기관리 결핍; 욕창 예방

장비: 따뜻한 용기 (35-37 0 물로; 신장 모양의 트레이; 장갑; 화면; 유포; 기저귀; 선박; 거즈 냅킨; 집게; 조끼; 더러운 세탁물을 담는 가방.

스테이지

이론적 해석

나 . 절차 준비:

1. 환자에 대한 정보를 수집합니다. 그녀에게 친절하고 정중하게 자신을 소개하십시오. 간호사가 환자를 처음 본 경우 어떻게 연락해야 하는지 명시하십시오. 다가오는 절차의 목적과 과정을 설명하고 동의를 얻으십시오.

환자와의 접촉을 확립합니다. 다가오는 절차에 대한 환자의 심리적 준비를 보장합니다. 환자의 권리를 존중합니다.

2. 필요한 장비를 준비합니다. 주전자에 따뜻한 물을 붓습니다. 트레이에 거즈 냅킨과 집게를 놓습니다.

절차의 품질을 보장합니다.

3. 스크린으로 환자를 분리합니다(필요한 경우).

심리적인 편안함을 제공합니다.

병원내 감염 예방.

II . 절차 수행:

5. 침대 머리 부분을 낮춥니다. 환자를 옆으로 눕히십시오. 환자 아래에 유포와 기저귀를 놓습니다.

환자의 침대 시트에 물이 닿는 것을 방지합니다.

6. 환자의 엉덩이 가까이에 변기를 놓습니다. 그녀의 회음부가 혈관 입구 위에 오도록 그녀를 등으로 돌리십시오.

안전한 병원 환경을 보장합니다.

7. 시술 시 가장 편안한 자세(파울러 자세, 다리를 무릎에서 약간 구부리고 벌림)를 찾는 데 도움을 줍니다.

환자의 척추와 등 근육에 가해지는 신체적 스트레스를 줄입니다.

8. 환자의 오른쪽에 서십시오(간호사가 오른손잡이인 경우). 거즈 냅킨이 담긴 트레이를 가까운 곳에 놓으십시오. 집게로 냅킨을 고정합니다.

간호사 신체의 올바른 생체역학을 보장합니다.

9. 왼손에는 주전자를, 오른쪽에는 집게를 잡습니다. 여성의 생식기에 물을 붓고 냅킨을 사용하여 위에서 아래로, 서혜부 주름에서 생식기, 그리고 항문까지 이동하여 다음을 씻습니다. a) 냅킨 한 개 – 치골; b) 두 번째 냅킨 – 사타구니 부위좌우; c) 오른쪽 및 왼쪽 대음순; d) 항문 부위, 둔간 주름.

사용한 물티슈를 용기에 버리세요.

감염 안전과 위생적인 ​​편안함을 보장합니다.

10. 환자의 치골, 서혜부 주름, 생식기 및 항문 부위를 마른 물티슈를 사용하여 씻을 때와 동일한 순서, 동일한 방향으로 닦아내고 각 단계마다 물티슈를 교체합니다.

위생적인 편안함과 감염 안전을 보장합니다.

11. 환자를 옆으로 눕히십시오. 용기, 유포 및 기저귀를 제거하십시오. 환자를 등을 대고 시작 위치로 되돌립니다. 방수가방에 유포와 기저귀를 넣습니다.

감염안전을 보장합니다.

12. 환자가 편안한 자세를 찾도록 도와주세요. 그녀를 덮어라. 그녀가 편안함을 느끼는지 확인하십시오. 스크린을 제거하세요.

신체적, 정신적 편안함을 제공합니다.

III . 절차 종료:

13. 용기의 내용물을 비우고 소독제가 담긴 용기에 담습니다.

14. 후속 소독 및 폐기를 위해 장갑을 벗고 쓰레기통에 넣습니다. 손을 씻고 말리십시오.

감염안전을 보장합니다.

15. 문서에 절차와 환자의 반응을 기록하십시오.

간호의 연속성을 보장합니다.

남성의 외부 생식기 관리

표적: 개인 위생 유지.

표시: 자기관리 결핍.

장비: 따뜻한 주전자 (35-37 0 물로; 분지; 냅킨 클립; 신장 모양의 트레이; 장갑; 화면; 유포; 기저귀; 선박.

스테이지

이론적 해석

나 . 절차 준비:

1. 환자에게 친절하고 정중하게 자신을 소개하십시오. 간호사가 환자를 처음 본 경우 어떻게 연락해야 하는지 명확히 하십시오. 환자에게 다가오는 절차의 목적과 과정을 설명하고 동의를 얻습니다.

환자와의 접촉을 확립합니다. 다가오는 절차에 대한 환자의 심리적 준비를 보장합니다. 환자의 권리를 존중합니다.

2. 필요한 장비를 준비합니다. 용기(대야)에 따뜻한 물을 붓습니다.

절차의 품질을 보장합니다.

3. 스크린으로 환자를 분리합니다(필요한 경우).

심리적인 편안함을 제공합니다.

4. 손을 씻으세요. 장갑을 끼다.

감염안전을 보장합니다.

II . 절차 수행:

5. 침대 머리를 낮추고 환자를 옆으로 눕히십시오.

환자 아래에 유포와 기저귀를 놓습니다.

간호사와 환자의 안전을 보장합니다.

환자의 침대 시트에 물이 닿는 것을 방지합니다.

6. 환자를 등 뒤로 눕히십시오. 침대 머리를 올리십시오. 수술을 위한 최적의 편안한 자세(파울러 자세, 다리를 무릎에서 약간 구부리고 벌림)를 찾도록 도와주세요.

신체적 편안함을 제공합니다.

7. 오른손으로 냅킨 클립을 잡습니다.

절차가 효과적으로 수행되는지 확인합니다.

8. 용기(대야)에 냅킨을 따뜻한 물을 적셔 가볍게 짜냅니다. 왼손으로 뒤로 당기기 포피, 음경의 머리 부분을 노출시킨 후 젖은 천으로 닦아주세요.

위생적인 편안함을 보장하고 감염을 예방합니다. 요로.

9. 냅킨을 적시고 가볍게 짜서 음낭을 닦아냅니다.

요로 감염을 예방합니다. 위생적인 편안함을 보장합니다.

10. 냅킨을 다시 헹굽니다. 사타구니 주름, 항문, 둔부 주름을 닦으십시오. 절차가 끝나면 냅킨을 사용한 품목 트레이에 넣으십시오.

위생적인 편안함을 보장합니다.

11. 냅킨을 마른 것으로 바꿔주세요. 음경, 음낭, 사타구니 부위를 건조시킨 다음 동일한 순서로 건조시킵니다. 냅킨을 쓰레기통에 넣으세요.

참고: 병원에서는 보트에서 겸자, 멸균 면봉, 물병을 사용하여 외부 생식기 관리를 수행하는 경우가 많습니다.

위생적인 편안함을 보장합니다. 요로 감염을 예방합니다.

12. 침대 머리를 낮추고 환자를 옆으로 옮깁니다. 더러운 세탁물을 위해 오일클로스와 기저귀를 방수 가방에 넣으세요.

올바른 신체 생체 역학, 감염 안전 및 심리적 편안함을 보장합니다.

13. 환자를 등 뒤로 눕히고 침대 머리를 올립니다. 환자를 덮으십시오. 그가 편안함을 느끼는지 확인하십시오. 스크린을 제거하세요. 린넨 한 봉지와 냅킨 트레이를 방 밖으로 꺼내십시오.

위생적인 편안함을 보장합니다.

III . 절차 종료:

14. 사용한 모든 물품을 소독한 후 폐기합니다.

15. 대야의 물을 붓고 소독합니다. 손을 씻고 말리십시오.

감염안전을 보장합니다.

16. 문서에 절차와 환자의 반응을 기록하십시오.

간호의 연속성을 보장합니다.

제어 장치

Ι . 자율 학습을 위한 권장사항

지침: 제공된 질문에 답하십시오. 대답하기 어려운 경우 권장 문헌을 사용하고 다시 시도하십시오.

№p/p

주제에 대한 보안 질문

치료의 원칙을 나열하십시오.

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya ""간호 기초" 주제에 대한 실용 가이드", 2012, p. 155-156

기능성 침대의 목적은 무엇인가요?

본 매뉴얼

환자는 침대에서 어떤 자세를 취할 수 있습니까?

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 153

그는 자신을 위해 어떤 목표를 설정합니까? 의료 직원중병 환자를 위해 침구 교체를 준비할 때?

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 409

의식이 없는 환자의 구강치료는 무엇을 준비해야 하며 어떻게 치료해야 합니까?

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 428-430

무엇을 준비해야 하며 비강을 치료하는 방법은 무엇입니까?

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 432-433

환자의 눈을 치료하는 방법은 무엇입니까?

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 430-432

외이도를 치료하는 방법은 무엇입니까?

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 433-435

9

발과 머리를 씻으려면 환자의 자세를 어떻게 잡아야 합니까?

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 435, 442

10

환자의 얼굴을 면도하는 방법은 무엇입니까?

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya ""간호 기초" 주제에 대한 실용 가이드", 2012, p. 210-212

11

외부 생식기 관리 규칙.

T.P.Obukhovets “간호의 기초”, 2013, pp.439-441

12

중병 환자의 속옷을 갈아입는 모습.

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 414-415

13

간호사가 사용할 수 있는 현대적인 진료 수단을 나열하십시오.

T.P. Obukhovets "간호의 기초", 2013, p. 417, 437, 441

ΙΙ. 일기의 디자인

지침: 일기에 수업 주제를 적고 다음 작업을 완료하세요.

침대에서 환자의 위치를 ​​설명하십시오.

활성 위치 _________________________________________________

수동적 위치 ________________________________________________

강제 위치 ________________________________________________

상황에 따른 문제 해결:

환자는 건조한 코와 비강 내 딱지 형성에 대해 불평합니다.
환자 문제? 환자를 돕는 방법은 무엇입니까?

환자가 발전했습니다. 나쁜 냄새입에서.

무엇을 해야 합니까?환자 문제?

환자는 눈을 뜰 수 없으며 눈꺼풀과 속눈썹이 서로 붙어 있습니다.
환자에게 어떤 도움을 주나요? 환자 문제?

환자의 아침 배변을 하던 중 간호사가 밖에서 눈치를 챘다.외이도에 축적된 귀지.

당신의 행동은 무엇을 돕기 위한 것입니까?환자 문제?

환자는 두피가 가렵고 머리카락이 기름진다고 불평합니다.
무엇을 해야 할까요?환자 문제?

2.1. 피부 관리.

개인 위생은 인간의 건강을 보존하고 강화하는 데 기여하는 규칙의 이행을 포함하는 광범위한 개념으로, 신체의 청결을 유지하는 것이 최우선입니다.

신체의 피부는 보호 기능(기계적 손상, 외부 환경으로부터 유해하고 독성 물질 및 미생물의 침투로부터 신체를 보호)을 수행하고 신진대사(호흡기, 배설 기능)에 참여하며 감각 중 하나의 구성 요소입니다. 장기 - 피부 분석기.

신체 활동 중 체온 상승, 신장 질환, 간 질환, 호흡기 체계, 소화관그리고 피부의 배설 기능은 긴장된 상태입니다. 피부를 통한 가스 교환이 증가하고 방출되는 물질의 양이 여러 번 증가합니다. 동시에 손상된 신진대사 생성물도 피부를 통해 방출되기 시작합니다.

분명히 피부가 제대로 기능하려면 깨끗하게 유지되고 손상되지 않도록 보호해야 합니다.

일반 치료를 받는 환자는 최소 7일에 한 번씩 욕조나 샤워실에서 몸을 씻습니다.
2.1.1. 위생적인 목욕을 실시합니다.

표시:피부 오염.

금기사항:심각한 상태아픈.

장비:솔, 비누, 수건 - 벙어리 장갑, 장갑, 발 받침대, 목욕 용품.

조작 수행:

• 
  장갑을 끼십시오.
• 
  
• 
  따뜻한 물 (수온 35-37ºС)로 욕조를 채우십시오.
• 
  환자가 화장실에서 편안한 자세를 취할 수 있도록 도와주십시오(수위는 검상 돌기);
• 
  
• 
  환자가 욕조에서 나와 몸을 말리고 옷을 입도록 도와주세요.
• 
  장갑을 벗으십시오.
• 
  환자를 병실로 안내합니다.

가능한 합병증:건강 악화 – 심장 통증, 심계항진, 현기증, 피부색 변화. 그러한 징후가 나타나면 목욕을 중단하고 환자를 들것에 실어 병동으로 이송하고 필요한 도움을 제공해야 합니다.

간병인의 작업을 용이하게 하기 위해 환자를 욕조에 쉽게 넣을 수 있는 특수 장치가 있습니다.

표시:피부 오염.

금기사항:환자의 심각한 상태.

장비:목욕 벤치 또는 의자, 브러시, 비누, 수건 - 벙어리 장갑, 장갑, 장갑, 목욕 처리 제품.

조작 수행:

• 
  장갑을 끼십시오.
• 
  브러시와 비누로 욕조를 씻고, 0.5% 표백제 용액 또는 2% 클로라민 용액으로 헹구고, 욕조를 헹구십시오. 뜨거운 물(가정용품 청소 및 소독을 사용할 수 있습니다)

그림 4 샤워하기

• 
  욕조에 벤치를 놓고 환자를 앉힙니다(그림 4).
• 
  수건으로 환자를 씻으십시오. 먼저 머리, 그다음 몸통, 윗부분과 하지, 사타구니 및 회음부;
• 
  환자가 수건으로 물기를 닦고 옷을 입도록 도와주세요.
• 
  장갑을 벗으십시오.
• 
  환자를 병실로 안내합니다.

2.1.3. 침대에서 발을 씻는다.

장비:고무 오일 크로스, 대야, 34-37⁰С 온도의 따뜻한 물, 수건, 비누, 수건, 바셀린 또는 연화 크림.

조작 수행(그림 5):

• 
  장갑을 끼십시오.
• 
  매트리스 위에 유포를 놓으십시오.
• 
  유포 위에 대야를 놓으십시오.
• 
  대야의 절반까지 물을 붓습니다.
• 
  최소한으로 환자의 다리를 골반쪽으로 내립니다. 신체 활동환자를 위해;
• 
  발, 특히 디지털 공간과 네일 베드를 잘 비누로 닦으십시오.
• 
  환자의 다리를 깨끗한 물로 헹구고 대야 위로 들어 올리십시오.
• 
  수건으로 발의 물기를 닦아주세요.
• 
  발바닥과 발 뒤꿈치에 크림을 바르십시오.
• 
  유포를 제거하십시오;
• 
  발을 침대 위에 편안하게 놓고 담요로 덮으십시오.
• 
  손을 씻으십시오.

쌀. 5 침대에서 발 씻기
2.1.4. 환자를 씻는다.

스스로를 돌볼 수 있는 환자는 매일 끓인 물과 비누로 몸을 씻으십시오. 가급적이면 아침과 저녁에 몸을 씻으십시오.

오랫동안 침대에 누워 정기적으로 위생적인 ​​목욕을 할 수 없는 중증 환자는 배변이나 배뇨 후에 매번 씻어야 합니다. 요실금 환자는 회음부와 서혜부 주름에 소변과 대변이 쌓이면 기저귀 발진, 욕창 및 감염을 유발할 수 있으므로 하루에 여러 번 씻어야합니다.

표시:회음부 위생.

장비: 8-16 면봉, 유포, 용기, 집게, 주전자, 고무 튜브가 있는 Esmarch 머그, 클램프 및 팁, 방부제(과망간산 칼륨 또는 푸라실린 용액 1:5000의 밝은 분홍색 용액).

여자를 씻는다.이 경우 면봉을 사용하여 생식기에서 항문 방향으로 여러 번 움직입니다 (매 움직임마다 면봉이 위에서 아래로 변경됩니다). 다른 면봉을 사용하여 같은 방법으로 회음부 피부를 건조시킵니다. 여성에게 질 분비물이 있는 경우 질 세척도 사용됩니다. Esmarch 머그와 특수 질 끝 부분을 끓인 물, 중탄산나트륨의 약한 용액, 과망간산칼륨 또는 염화나트륨의 등장액으로 사용하여 질벽을 관개합니다.

남자를 씻는다.환자는 옆으로 누워 어깨와 골반을 잡습니다. 그런 다음 환자의 엉덩이 아래에 기름천과 변기를 놓고 환자가 등을 대고 회음부가 변기에 오도록 도와줍니다. 그런 다음 한 손으로 음경을 잡고 포피를 조심스럽게 뒤로 당겨서 음경 머리를 노출시킵니다. 냅킨을 따뜻한 물에 적셔 짜내고 음경 머리 부분을 닦아냅니다. 그런 다음 음경과 음낭의 피부를 닦아내고 완전히 말리십시오. 그런 다음 항문 부위를 씻고 말리십시오.
2.2. 헤어 케어.

불규칙한 세탁으로 모발 관리가 제대로 이루어지지 않으면 취약성 증가, 탈모, 탈모가 발생할 수 있습니다. 피부기름진 또는 건조한 비강증 비듬(비듬)의 머리.

중병 환자의 머리는 침대에서 감겨진다(그림 6). 이 경우 대야를 침대 머리 끝에 놓고 환자의 머리를 약간 들어 올려 뒤로 젖힙니다.

머리를 감은 후 모발을 조심스럽게 말려주세요

수건으로 머리카락을 뿌리부터 시작하여 철저하고 조심스럽게 빗어냅니다.

짧거나 반대로 끝에서 긴 머리(그림 7).

쌀. 6 침대에서 머리를 감는다

그림 7 머리 빗기

손톱 관리는 매우 조심스럽게 이루어져야 합니다. 그렇지 않으면 이 절차로 인해 주변 피부가 손상될 수 있습니다. 손톱 밑그리고 후속 감염. 손톱 밑부분까지 완전히 자를 필요는 없습니다. 그렇지 않으면 피부가 손상될 수 있습니다. 손톱을 자르기 전에 손과 발을 따뜻한 물에 번갈아 5분간 담그십시오. 환자의 손톱을 자를 때는 특별한 주의가 필요합니다. 진성 당뇨병, 편마비 및 피부 민감도 감소를 동반하는 기타 질병.

침상 안정을 취하는 환자는 누워있는 동안 생리적 기능을 수행해야 합니다. 이런 경우에는 환자에게 변기(대변을 모으는 특수 장치)와 소변기(소변을 모으는 용기)를 제공합니다.

깨끗하게 씻어서 소독한 용기에 불쾌한 냄새를 없애기 위해 소량의 물을 첨가한 후 환자에게 무릎을 구부리도록 요청하고 다른 손으로 골반을 약간 올리도록 도와준 후 환자의 엉덩이 아래에 놓습니다. 용기의 내용물을 비운 후 뜨거운 물로 철저하게 세척하고 이 경우 사용된 소독제로 소독합니다.

병상에 누워 있는 환자의 경우 실제로 한쪽 면이 없는 "국자" 형태의 용기를 사용하는 것이 좋습니다. 환자가 독립적으로 사용할 수 있습니다.

소변기를 제공할 때 모든 환자가 침대에 누워 자유롭게 소변을 볼 수 있는 것은 아니라는 점을 염두에 두어야 합니다. 그러므로 소변 주머니는 따뜻해야 합니다. 배뇨 후에는 소변기를 비우고 잘 씻어냅니다.
2.5. 기저귀 갈아주기

중병과 노인을 돌보는 새로운 형태 중 하나는 기저귀 (기저귀)를 사용하는 것입니다.

기저귀를 펴고 부착된 벨트를 찾아보세요

접착된 벨트를 오른쪽에서 왼쪽으로 풀어줍니다.

벨트의 두 번째 층을 왼쪽에서 오른쪽으로 풀어줍니다.

풀린 벨트를 곧게 펴십시오.

주제 3: 중증 환자를 위한 피부 관리.
피부는 호흡, 체온 조절, 대사 및 기타 여러 과정과 관련된 광범위한 외부 영향으로부터 신체를 보호하는 인체의 외부 덮개입니다. 또한 피부는 다양한 유형의 표면 민감도(통증, 압력, 온도)에 대한 대규모 수용체 영역을 나타냅니다. 환자가 움직이지 않고 독립적으로 옆으로 누워 앉을 수 없다면 그러한 경우 욕창이 발생할 가능성이 매우 높습니다. 이 유형의 환자에게 욕창이 없다는 것이 주요 기준 중 하나입니다. 좋은 관리. 욕창이나 기저귀 발진 등의 발생을 예방(방지)하기 위해서는 매일 피부의 철저한 검사를 실시하는 것이 필요합니다(그림 1).
와 함께
균열, 얼룩

균열은 선형 모양의 피부 무결성을 위반하는 것입니다.
그림 1. 피부 검사

피부 검사

피부를 검사하고 느껴보세요:

색상 변경

청색증, 발적, 창백.

이론적 배경

이론적 배경:

• 
  피부 노화는 보호 장벽의 상태에 영향을 미치고 통증에 대한 인식과 특성을 감소시킵니다. 면역 체계, 상처 치유 과정이 느려집니다.
• 
  건조한 피부는 부상에 더 취약합니다.
• 
  균열은 미생물이 조직 깊숙이 침투할 수 있게 해줍니다.

욕창(라틴어 decubare - 거짓말)은 신체의 특정 부위와 특정 조건에서 발생하는 욕창입니다.

욕창은 국소적인 혈액 공급 부족(허혈)과 그에 따른 세포 사멸(괴사)의 결과로 발생합니다.

되돌릴 수 없음

• 
  낭비 또는 과체중
• 
  제한된 이동 연령
• 
  빈혈증
• 
  단백질, 비타민C 섭취 부족
• 
  저혈압
• 
  요실금 및 변실금
• 
  말초 순환 장애
• 
  얇은 피부
• 
  불안
• 
  착란
• 
  혼수

되돌릴 수 없음

• 
  나쁜 위생 관리광범위한
• 
  수술용 침대 린넨과 속옷의 접힘
• 
  침대 레일 개입
• 
  2시간 이상 환자 구속
• 
  척추, 골반뼈, 복부 장기의 부상
• 
  세포증식억제제의 사용
• 
  환자를 옮기는 잘못된 기술

욕창의 위치
"누운 자세"에서는 머리 뒤쪽, 견갑골, 팔꿈치, 천골, 좌골 결절 및 발 뒤꿈치 부위에 욕창이 발생합니다. "옆으로" 위치 – 귓바퀴, 어깨, 팔꿈치 관절, 고관절, 무릎 관절, 발목 부위. "앉은" 자세 – 견갑골, 천골, 발뒤꿈치, 발가락 부위(그림 9 참조). 욕창의 유무는 환자 치료의 질을 판단하는 데 사용될 수 있습니다.

욕창 예방을 위한 주요 조치는 다음과 같습니다.

1. 
   환자가 앉거나 누워있을 때 압력을 줄입니다. 이렇게하려면 2 시간마다 환자의 몸 위치를 바꿔 30도 돌려야합니다.
2. 
   특수 매트리스와 침구를 사용합니다.
3. 
   혈액 순환 활성화:

• 
  특별한 제품(스킨 오일, 토닉, 바디 로션)을 사용하여 매일 피부 마사지;
• 
  능동 및 수동 운동의 변화로 인한 혈액 순환의 안정화;
• 
  옷은 넓어야합니다.

1. 
   피부 보호:

• 
  pH 중성 피부 세척제를 사용하여 매일 피부를 씻거나 닦아냅니다.
• 
  깨끗하고 주름이 없는 세탁물 사용:
• 
  요실금에 대한 기저귀, 젤 형성 물질이 포함된 패드 사용;
• 
  소비되는 액체의 양은 최소 1.5 - 2 리터 여야합니다 (금기 사항이없는 경우). 수분 섭취를 제한하면 자극이 유발됩니다. 방광. 소변의 농도가 증가하여 요실금이 증가할 수 있습니다.

쌀. 9 욕창 발생 위치

하이드로리피드층과 이동 산 균형 pH 9.0~14.0으로 피부 상태를 크게 악화시킵니다. 침대 휴식, 요실금 및 변실금은 피부 상태에 부정적인 영향을 미치고 회복 능력을 약화시킵니다.

전문적인 피부 관리, 일회용 위생용품 사용, 침대에서의 환자의 올바른 자세는 욕창 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다(그림 10).

쌀. 10 욕창의 크기를 결정합니다.

욕창 형성 가능성을 판단하고 이를 예방하기 위해 Waterlow 척도를 사용할 필요가 있습니다(표 1).

표 1. 욕창 발생 위험을 평가하기 위한 수류 척도

Waterlow 척도 점수를 합산하고 다음 총계를 사용하여 위험 수준을 결정합니다.

위험 없음 1-9점,

10점의 위험이 있습니다.

고위험 15점,

위험도 매우 높음 20점.

움직이지 못하는 환자의 경우, 욕창 발생 위험을 매일 평가해야 합니다. 초기 검사위험 정도는 1-9점으로 추정되었습니다.

평가 결과는 카드에 기록됩니다. 간호 감독아픈 사람을 위해. 욕창 방지 조치는 권장 계획에 따라 즉시 시작됩니다.

지식 기반에서 좋은 작업을 보내는 것은 간단합니다. 아래 양식을 사용하세요

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중증환자의 개인위생

개인 위생의 개념, 관리 유형 및 원칙. 병원의 린넨 정권. 침대 정돈, 침대와 속옷 갈아입기. 중병 환자 치료의 주요 요소 : 피부, 점막, 모발. 용법 현대적인 수단환자 치료를 위한 개인 위생.

개인 위생, 관리 유형, 원칙.

개인 위생은 삶과 활동의 위생 체제를 관찰하여 인간의 건강을 보존하고 강화하는 문제를 연구하는 위생 분야입니다. 현재 개인 위생은 건강 증진과 전염병 예방에 있어 강력한 요소가 되었으며, 신체 활동 부족과 정신적 스트레스를 효과적으로 퇴치할 수 있습니다.

개인 위생은 청결을 유지하기 위한 조치입니다. 자신의 몸그리고 그것을 주의깊게 보살피십시오.

이러한 요구에 대한 만족도는 다음을 포함하여 개인의 특성에 따라 달라집니다.

· 다른 사람으로부터의 독립성;

· 문화 수준;

· 사회 경제적 지위;

수준 일반 개발;

· 개인의 필요 정도.

간호사는 독립적으로 환자를 돌볼 수 없는 경우 환자를 돕습니다.

간호(또는 과다증)는 삶의 기본 요구를 충족시키고, 환자의 상태를 완화하며, 질병의 유리한 결과를 달성하기 위해 수행되는 활동입니다.

일반 관리질병의 종류와 성격에 관계없이 환자에게 서비스를 제공할 수 있습니다. 일반 진료에는 간호 중재가 포함됩니다. 위생 심각하게 아픈 환자 병원

독립적인 간호 중재의 범위:

· 개인 위생 절차(리넨 교체, 피부 위생, 아침 화장실);

· 건물의 일반 위생(청소, 환기, 석영 처리);

· 만족 생리적 필요(수유, 수분 섭취);

· 생리적 기능(사료, 용기, 소변기)의 만족;

· 30G, 여가, 개인 위생 문제에 관해 환자(친척)와의 의사소통.

의존적 간호 중재의 범위:

· 의료처방(주사, 물리치료, 관장) 실시

특별 진료 - 특정 유형의 병리학 환자(신경과, 부인과 환자 - 프로필)에게 서비스를 제공할 수 있습니다.

적절한 치료는 치료의 성공과 새로운 삶의 질에 대한 적응을 의미합니다.

치료의 기본 원칙:

1. 안전성 - 전염성 및 신체적.

2. 존엄성 존중 - 절차 수행에 대한 사전 동의 개인정보 보호:

3. 기밀 유지 - 환자에 관한 정보는 공개 대상이 아닙니다.

4. 개성 - 개인적인 접근 방식;

5. 재치 - 자신을 통제하는 능력;

6. 독립성 - 환자가 자기 관리를 하도록 격려합니다.

환자의 개인위생이 불량한 경우 간호사는 다음을 수행해야 합니다.

· 자기 관리 능력을 평가합니다.

· 전문가 참여 및 선호도의 정도를 명확히 합니다.

· 아침 저녁 화장실 일과에 도움을 제공합니다. 머리를 씻다

세탁에 대한 도움(최소 하루에 한 번)

· 속옷과 침구를 적시에 교체하십시오.

환자가 자기 관리를 하도록 격려하고 격려합니다.

· 친척, 이웃, 사회복지사가 참여합니다.

환자를 돕는 목적은 개인 위생을 제공하고 편안함, 청결 및 안전을 보장하는 것입니다.

병원의 린넨 정권.

1. 침대와 속옷은 최소 7일에 한 번씩 갈아줍니다.

2. 리넨은 수술 후 환자와 중증 환자를 위해 필요에 따라 교체됩니다.

3. 오염된 세탁물은 전용용기(가방, 세탁카트)에 모아서 세탁실로 옮겨야 합니다.

4. 부서 내에서 더러운 린넨을 분해하는 것은 금지되어 있습니다. 위생실의 폐쇄된 용기에 더러운 린넨을 임시로 보관하는 것은 허용됩니다.

5. 깨끗한 린넨은 특별실(린넨실)에 보관됩니다. 부서에는 매일 깨끗한 린넨이 공급되어야 합니다.

6. 리넨과 용기에는 구획별로 라벨을 붙여야 합니다.

7. 감염환자, 화농성외과의 린넨은 반드시 소독한 후 세탁해야 합니다.

8. 매트리스, 베개, 담요는 각 환자가 퇴원한 후 소독실에서 처리되어야 합니다.

환자의 침대에 대한 요구 사항

침대 메쉬는 잘 늘어나서 표면이 매끄러워요. 침대 위의 매트리스는 울퉁불퉁하지 않고 충분한 두께를 가져야 하며 표면이 탄력적이어야 합니다. 베개는 부드러운 깃털 소재이며, 담요는 시기에 따라 플란넬 또는 양모 소재로 되어 있습니다. 중증 환자의 침대에 있는 시트와 베갯잇은 환자를 바라보는 면에 솔기, 흉터 또는 고정 장치가 없어야 합니다. 중증 환자는 일회용 기저귀를 시트 위에 올려 놓아야 합니다.

린넨 교체.

침구와 속옷은 위생적으로 목욕한 후(또는 중증 환자의 경우 닦아낸 후) 교체합니다. 중병 환자의 침대 시트 교체는 두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다. 첫 번째 방법은 환자가 옆으로 누울 수 있는 경우(침상 안정 상태)에 사용됩니다.

린넨을 교체할 때 깨끗한 시트가 세로 방향으로 굴러 내려갑니다. 두 번째 방법은 환자의 활동적인 움직임이 금지된 경우(엄격한 침상 안정 상태)에 사용됩니다. 이 경우 클린시트는 가로방향으로 접혀진다. 이런 경우에는 함께 옷을 갈아입는 것이 좋습니다.

주의! 정기적으로 아침과 취침 전 중증 환자를 위해 침대를 다시 정리해야합니다 (부스러기 제거, 시트의 접힌 부분 펴기)

린넨을 교체할 때 환자는 다음 원칙을 따라야 합니다.

· 속옷을 갈아입을 때 환자를 노출시키지 마십시오(환자의 존엄성을 존중하고 저체온증은 제외).

· 옷을 벗고 입을 때 앉은 환자가 넘어지지 않도록 주의할 것(안전 확보)

· 환자의 신발 밑창이 미끄럽지 않고 발에 딱 맞는지 확인(안전조치)

· 환자와 대화, 옷 갈아입기 (필요한 의사소통 보장)

환자가 옷을 갈아입을 때 최대한 많이 참여하도록 격려하십시오(이것은 환자가 독립심을 느끼는 데 도움이 됩니다).

· 옷을 벗기(입기) 전후에 손을 씻는다(감염안전 확보).

주의! 팔을 다친 중병 환자의 셔츠를 갈아입을 때는 먼저 건강한 팔에서 벗은 다음 아픈 팔에서 벗습니다. 역순으로 착용하십시오. 먼저 아픈 팔에 착용하고 그 다음 건강한 팔에 착용하십시오.

중병 환자를 돌보는 요소

개인 위생 절차를 시작하기 전:

1. 필요한 장비를 준비합니다.

2. 환자에게 목표와 진행 상황을 전달합니다.

3. 시술 수행에 대한 환자의 동의를 얻습니다.

4. 스크린으로 울타리를 쳐야 하는지 물어보세요.

5. 시술이 진행되는 동안 환자의 상태를 모니터링하십시오.

6. 시술이 완료된 후 환자의 기분이 어떤지 물어보십시오.

7. 상태가 악화되면 시술을 중단하세요. 즉시 의사에게 연락하세요! 의사가 도착하기 전에 응급처치를 하십시오.

피부 관리.

고통스러운 상태에는 다음이 필요합니다. 특별한 관심피부관리에. 피부는 땀과 피지선의 분비물, 박리된 표피, 일시적인 미생물에 의해 오염됩니다. 겨드랑이 표면은 아포크린샘의 분비물로 덮여 있고, 회음부 피부는 분비물로 덮여있습니다. 비뇨생식기그리고 내장.

피부 기능:

1. 보호(기계적 손상, 자외선, 독소 및 미생물의 유해한 영향으로부터 보호)

2. 교환(가스교환에 참여 - 호흡, 배설)

3. 분석기(외부 자극(통증, 열, 추위, 촉각)을 인식하는 피부 수용체의 능력).

피부 및 점막 관리는 다음을 제공합니다.

· 청소 - 분비물과 배설물의 제거;

· 혈액 순환 자극;

· 위생적이고 정서적인 편안함;

· 만족감.

피부 관리의 목적: 청결 유지, 정상적인 기능, 기저귀 발진 예방, 욕창.

중증환자의 피부관리는 매일 10%의 따뜻한 물을 적신 냅킨으로 닦아주는 방식으로 진행됩니다. 장뇌 알코올또는 식초 용액(물 0.5리터당 1-2테이블스푼). 현대 기술은 몸을 씻는 물티슈를 제공합니다. 물티슈는 본격적인 치료를 대체하며 피부를 깨끗이 하고, 보습하고, 탈취하며, 물이 필요하지 않습니다. 물티슈에는 다음과 같은 질병에 효과적인 항균제가 함침되어 있습니다. 대장균, 포도상 구균, 살모넬라. 패키지에는 8개의 냅킨이 들어 있습니다: 얼굴, 목, 가슴, 왼팔, 오른손, 회음부, 엉덩이, 오른쪽 다리그리고 왼쪽 다리.

주의! 피부 관리 시에는 반드시 점검이 필요합니다(욕창 예방, 기저귀 발진 예방).

기저귀 발진은 촉촉한 피부 표면의 짓무름과 마찰로 인해 자연적으로 접힌 피부에 염증이 생기는 것입니다.

Maceration은 액체에 장기간 노출되어 조직이 부드러워지고 느슨해지는 현상입니다.

기저귀 발진이 발생하는 부위:

유선 아래

겨드랑이에

· 둔부 주름에

사타구니 주름에

발가락 사이(과도한 땀을 흘리는 경우)

기저귀 발진의 발달 정도:

1 - 피부 자극

2 - 밝은 피부 충혈, 작은 침식

3- 피부의 울음, 침식, 궤양.

기저귀 발진 예방 :시기 적절한 위생 관리, 발한 치료.

기저귀 발진이 발생하기 쉬운 경우, 세안 후 피부 주름을 베이비 크림(또는 멸균 식물성 오일)으로 닦아내십시오.

구강 치료

시기 적절하지 않은 구강 위생은 구취, 염증 과정으로 이어질 수 있습니다. 구내염 - 구강 점막의 염증, 우식증. 허약하고 발열이 있는 환자의 경우 구강 점막이 자극을 받거나 코팅될 수 있습니다. 때때로 환자들은 건조한 입술과 입가에 통증이 있는 갈라짐을 경험합니다. 환자가 의식은 있지만 무력한 경우 구강 관리에는 다음이 포함됩니다.

· 매 식사 후에 입을 헹구십시오. 구토가 발생할 때마다;

· 아침 저녁으로 양치질(의치);

칫솔은 부드러워야 하며 잇몸에 상처를 주지 않아야 합니다. 구강 관리를 마친 후에는 반드시 칫솔로 혀를 닦아 박테리아가 포함된 플라그를 제거해야 합니다. 환자가 의식이 없는 경우에는 2시간마다 간호사가 구강을 치료하면서 시술 중 내용물의 흡인을 방지한다.

구강 점막 치료 및 세척을 위해 방부제가 사용됩니다: 0.02% 푸라실린 용액, 2% 소다 용액.

제거 가능한 의치 관리:

틀니를 착용한 환자는 밤에 빼서 치약과 솔을 사용하여 치료한 후 아침까지 개별용기(유리)에 담아 보관해야 한다. 아침에 흐르는 물에 헹구고 바르세요.

주의! 틀니를 착용한 환자의 구강관리 시 잇몸 표면을 검사해야 합니다. 부적절하게 선택된 틀니는 잇몸에 염증을 일으키고 구강 점막에 궤양을 유발합니다.

기억하다! 구강 관리, 양치, 의치 등 일반 예방 조치를 따르십시오. 라텍스 장갑을 착용하고, 환자가 기침할 경우 안경이나 안면 보호대를 착용하십시오.

눈 관리

목적: - 눈꺼풀 세척 - 눈 분비물, 이물질 제거, 감염 위험 감소 및 환자에게 편안함 제공.

징후: 환자의 심각한 상태. 눈 치료용 소독액: 0.02% 푸라실린 용액, 2% 소다 용액.

기억하다! 눈을 치료할 때는 탐폰을 눈 바깥쪽 모서리에서 안쪽 방향으로 움직여야 합니다.

코 케어

중증 환자의 경우 코점막에 많은 양의 점액과 먼지가 쌓여 호흡이 어려워지고 환자의 상태가 악화된다. 허약한 환자는 스스로 코를 관리할 수 없으며 간호사가 매일 코에 붙은 딱지를 제거해야 합니다.

목적 : 비강 호흡 장애 예방.

징후: 환자의 심각한 상태, 비강 분비물 존재.

필수 조건: 날카로운 관리 용품을 사용하지 마십시오.

코에서 딱지를 제거하려면 글리세린이나 바셀린을 사용하고 투룬다를 비강에 1-3분 동안 그대로 두십시오.

귀 관리

외이도는 귀지를 분비하는데, 귀지는 귀지 형태로 축적될 수 있습니다. 유황 플러그청력 손실을 유발합니다.

목적: 위생적인 ​​편안함을 보장하고 유황 배출을 방지합니다.

징후: 환자의 심각한 상태.

금기사항: 염증 과정귓바퀴, 외이도.

기억하다! 1. 귀를 치료할 때 고막이나 외이도 벽의 부상을 방지하기 위해 날카로운 물체를 사용하지 마십시오.

2. 왁스 플러그 제거는 의사의 감독하에 간호사가 수행하며 따뜻한 3 % 과산화수소 용액 (37 ° C)을 외이도에 주입하여 왁스를 부드럽게합니다.

중증환자의 모발관리

모발을 관리할 때는 모발의 청결도, 기름기, 건조함, 머릿니가 있는지 검사해야 합니다. 환자의 머리는 매일 빗질됩니다. 짧은 머리는 뿌리부터 끝까지 빗어주어야 하며, 긴 머리는 한 가닥씩 나누어 끝부터 뿌리까지 빗어주어야 합니다. 일주일에 한 번 이상 머리를 감으세요. 현대 기술을 통해 환자는 물을 사용하지 않고도 머리를 감을 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 특수 캡 유무에 관계없이 물없이 머리를 감는 샴푸와 컨디셔너를 사용하여 중병 환자의 머리를 치료합니다. 샴푸를 환자의 머리에 바르고 문지릅니다. 캡이 있으면 문지릅니다. 그런 다음 컨디셔너가 적용됩니다. 그 후 수건으로 머리를 말립니다.

현대적인 케어 제품 사용.

화장품 스킨 케어 제품은 다음을 제공합니다.

· 클렌징

영양과 수분 공급

· 피부 보호

클렌징 제품:

· 클렌징 폼 - 물이나 비누 없이 피부를 깨끗하게 클렌징합니다.

· 워싱 로션 - for 완전한 세탁누워있는 환자들. 추가 배수가 필요하지 않습니다.

· 젖은 생리대 - 가벼운 먼지로 피부를 깨끗하게 해줍니다.

· 목욕 폼, 샴푸 - 건조하고 민감한 피부에 적합합니다.

보습 제품:

강장제 - 혈류를 개선하고 대사 과정피부에.

· 스킨 케어 오일 - 자극을 집중적으로 케어합니다.

· 목욕 오일; 바디 로션.

· 핸드 크림.

보호를 제공하는 수단:

· 보호 크림 - 피부를 보호합니다. 자극 효과오줌

· 오일 - 스프레이; 피부보호제, 보호폼 - 피부에 막을 형성해 최대 6시간 동안 피부에 남아있습니다.

위생 관리 제품:

· 구강 케어 스틱(방부제 및 보습제 함유).

· 흡수성 기저귀(저자극성, 주름지지 않음)

· 기저귀(통기성, 냄새중화, 항균효과.

· 일회용 장갑.

· 요실금으로 고통받는 남녀를 위한 브리프(누출방지, 냄새차단)

· 남성 및 여성용 요실금 패드.

· 패드를 고정하기 위한 신축성 있는 바지.

문학

1. L.I. 쿨레쇼바, E.V. Pustovetova "간호의 기초", Rostov-on-Don: Phoenix, 2011 2. T.P. Obukhovets, O.V. Chernova "간호의 기초", Rostov-on-Don: Phoenix, 2011 3. S.A. 무키나, I.I. Tarnovskaya "간호의 이론적 기초" 1부, 모스크바 1996

4. V.R. 웨버, G.I. 추바코프, V.A. Lapotnikov "간호의 기초" "의학" Phoenix, 2007

5. I.V. chYaromich "간호", 모스크바, ONICS, 2007

6. K.E. Davlitsarova, S.N.Mironova 조작 기술, 모스크바, Forum-INFRA, 모스크바, 2005

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8. 바시키나 G.S., 코노플레바 E.L. 학생들을 위한 간호의 기초에 관한 교육 및 방법론 매뉴얼입니다. -M.: VUNMT, 2000.

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8.1.1. 위생적인 샤워 실시

금기 사항 : 환자의 심각한 상태.
장비: 목욕 벤치 또는 의자, 솔, 비누, 수건, 장갑, 목욕 용품.
조작 수행:
- 장갑을 끼다;
- 브러시와 비누로 욕조를 씻고, 0.5% 표백제 용액 또는 2% 클로라민 용액으로 헹구고, 뜨거운 물로 욕조를 헹구십시오(가정용 세제 및 소독제 사용 가능).
- 욕조에 벤치를 놓고 환자를 앉게 합니다.

- 환자가 수건으로 물기를 닦고 옷을 입을 수 있도록 도와주세요.
- 장갑을 벗으십시오.

8.1.2. 위생적인 목욕 실시

징후: 피부 오염, 이.
금기 사항 : 환자의 심각한 상태.
장비: 솔, 비누, 수건, 장갑, 발판, 목욕용품.
조작 수행:
- 장갑을 끼다;
- 브러시와 비누로 욕조(그림 73)를 씻고, 0.5% 표백제 용액 또는 2% 클로라민 용액으로 헹구고, 뜨거운 물로 욕조를 헹굽니다(가정용 세제 및 소독제 사용 가능).
- 욕조에 따뜻한 물을 채우십시오(수온 35-37 °C).
- 환자가 화장실에서 편안한 자세를 취하도록 도와줍니다(수위가 검상돌기에 도달해야 함).
- 수건으로 환자를 씻으십시오. 먼저 머리, 그 다음 몸통, 상지 및 하지, 사타구니 및 회음부;
- 환자가 욕조에서 나와 수건으로 몸을 닦고 옷을 입도록 도와줍니다.
- 장갑을 벗으십시오.
- 환자를 병실로 안내합니다.
목욕 시간은 25분을 넘지 않습니다.

가능한 합병증: 건강 악화 - 심장 통증, 심계항진, 현기증, 피부색 변화. 그러한 징후가 나타나면 목욕을 중단하고 환자를 들것에 실어 병동으로 이송하고 필요한 도움을 제공해야 합니다.

직원의 작업을 용이하게 하기 위해 환자를 욕조에 쉽게 넣을 수 있는 특수 장치가 있습니다(그림 74).

8.1.3. 중증환자의 피부관리

침상 안정 또는 엄격한 침상 안정이 처방된 환자의 경우 상태의 중증도와 합병증의 위험이 높기 때문에 위생적인 ​​목욕이나 샤워 사용은 금기입니다. 그러나 이 범주의 환자에서는 피부 위생을 유지하는 것도 필요합니다. 이러한 환자의 경우 따뜻한 물 또는 방부제(장뇌 알코올 10% 용액, 식초 용액 - 물 1컵당 1테이블스푼, 70% 에틸 알코올절반은 물, 1% 살리실산 알코올). 그런 다음 문지른 부분을 닦아서 건조시킵니다.
간호사는 따뜻한 물에 적신 스펀지로 환자의 얼굴(얼굴, 목, 손)을 씻어줍니다. 그런 다음 수건으로 피부를 말립니다. 환자의 발은 일주일에 2-3 번 씻고 침대 위에 대야를 놓은 후 필요한 경우 손톱을 짧게 자릅니다. 피부 관리가 제대로 이루어지지 않으면 기저귀 발진, 욕창 및 기타 합병증이 발생하여 상태가 악화될 수 있습니다.
특히 여성(특히 비만 여성)의 유선 아래 피부 주름을 씻고 건조시키는 것이 필요합니다. 겨드랑이, 사타구니 주름, 그렇지 않으면 기저귀 발진이 발생할 위험이 높습니다. 보호 특성피부가 줄어들고, 손상된 피부를 통해 미생물이 침투할 수 있게 됩니다. 기저귀 발진을 예방하려면 유선 아래 피부 주름, 겨드랑이, 서혜부 주름을 매일 검사하는 것이 필요합니다. 씻고 말린 후에는 피부의 이러한 부위를 가루로 닦아야합니다.

8.1.4. 침대에서 발을 씻는다

장비: 고무 오일포, 대야, 34~37°C의 따뜻한 물, 수건, 비누, 수건, 바셀린 또는 연화 크림.
조작 수행:
- 장갑을 끼다;
- 매트리스 위에 유포를 놓으십시오.
- 유포 위에 대야를 놓으십시오.
- 대야의 절반까지 물을 붓습니다.
- 환자의 신체 활동을 최소화하면서 환자의 다리를 골반 쪽으로 내립니다.
- 발, 특히 발가락 사이의 공간을 잘 비누로 닦으십시오.
- 환자의 다리를 깨끗한 물로 헹구고 골반 위로 들어올립니다.
- 수건으로 발의 물기를 닦아주세요.
- 발바닥과 발 뒤꿈치에 크림을 바르십시오.
- 오일클로스를 제거합니다.
- 발을 침대 위에 편안하게 놓고 담요로 덮으십시오.
- 손을 씻으세요.

8.1.5. 환자 세척

스스로 관리할 수 있는 환자가 세안을 실시합니다. 끓인 물매일 비누를 사용하고, 아침과 저녁에 사용하는 것이 좋습니다.
오랫동안 침대에 누워 정기적으로 위생적인 ​​목욕을 할 수 없는 중증 환자는 배변 및 배뇨 후에 매번 씻어야 합니다. 요실금을 앓고 있는 환자는 회음부와 서혜부 주름에 소변과 대변이 축적되면 기저귀 발진, 욕창 또는 감염을 유발할 수 있으므로 하루에 여러 번 씻어야 합니다.
적응증: 회음부 위생.
장비: 8-16 면봉, 오일클로스, 용기, 겸자, 주전자, 고무 튜브가 있는 Esmarch 머그, 클램프 및 팁, 방부제(과망간산칼륨 또는 푸라실린 용액 1:5000의 밝은 분홍색 용액).
조작 수행:
- 장갑을 끼다;
- 환자를 등뒤로 눕히고 다리를 무릎에서 구부리고 벌려야합니다.
- 환자 밑에 유포를 깔고 변기를 놓으십시오.
- 오른손에는 냅킨이나 면봉이 달린 집게를 들고 왼손에는 따뜻한 소독액이나 30-35 ° C의 물이 담긴 주전자를 가져갑니다. 주전자 대신 고무 튜브, 클램프 및 팁이 있는 Esmarch 머그를 사용할 수 있습니다.
- 용액을 생식기에 붓고 냅킨(탐폰)을 사용하여 생식기에서 항문까지(위에서 아래로) 이동합니다.
먼저, 소음순을 세척한 다음(두 개의 다른 탐폰 또는 하나의 큰 탐폰을 사용하지만 다른 면이 있음), 대음순, 서혜부 접힘, 마지막으로 항문 부위를 세척하여 매번 탐폰을 교체합니다.
- 동일한 순서로 건조하고 지속적으로 탐폰을 교체합니다.
- 절차가 끝나면 용기와 오일 크로스를 제거하십시오.
- 손을 씻으세요.

8.2. 구강 치료

구강 치료 - 필요한 절차모든 환자에게 미생물이 축적되어 구취를 유발하고 치아, 구강 점막, 침샘 배설관에 염증 변화를 일으키기 때문입니다. 스스로 치료할 수 없는 환자에게는 그러한 치료에 대한 지원이 제공되어야 합니다.
환자는 하루에 2~3회, 가급적이면 매 식사 후에 치아, 특히 잇몸 근처를 철저하게 닦아야 합니다. 이것이 불가능할 경우, 가볍게 소금물(물 1컵당 */4티스푼의 식염) 또는 베이킹 소다 용액(물 1컵당 2티스푼)으로 식사 후 입을 헹구십시오. 이 시술은 치아가 없는 사람에게도 필요합니다.
스스로 이를 닦을 수 없는 중증 환자의 경우 간호사가 매 식사 후 구강을 청소해야 합니다. 환자는 입을 헹구십시오. 그 후, 면봉이나 거즈로 잇몸을 조심스럽고 철저하게 닦고 클램프 또는 집게로 고정하고 방부제로 적셔줍니다.
애플리케이션- 소독액(0.1% 푸라실린 용액)에 적신 멸균 거즈를 점막에 3~5분간 도포하는 것입니다. 이 절차는 하루에 여러 번 반복됩니다. 진통제로 응용 프로그램을 만들 수 있습니다.
비강 호흡 장애가 있고 거의 전적으로 입으로 호흡하는 환자들은 입술과 입이 건조한 경우가 많습니다. 시간이 지나면 입가에 균열이 생기고, 특히 말하거나 하품하거나 식사할 때 통증이 발생할 수 있습니다. 환자에게 손으로 상처를 만지지 말고 입을 크게 벌리지 않도록 가르쳐야 합니다. 푸라 실린 1 : 4000 용액을 적신 면봉으로 입술을 조심스럽게 닦은 다음 식물성, 올리브 또는 바셀린 오일, 바다 갈매 나무속 오일로 윤활유를 바릅니다.
혼수상태에 있는 환자의 입술이 갈라지거나 건조해지는 것을 방지하기 위해 인공 환기폐에는 푸라실린 용액을 적당히 적신 거즈 천을 바르고 건조되면 교체합니다.
고열이 있는 환자의 경우 바이러스 감염또는 심한 순환 장애, 때때로 아프타성 구내염이 발생하여 입에서 강한 냄새가 나타납니다. 이 냄새를 없애기 위해서는 우선 기저질환을 치료하는 것이 필요합니다. 입을 꼭 헹구세요 소독제(0.2% 중탄산나트륨 용액, 1% 염화나트륨 용액 또는 치과용 엘릭서).
환자에게 제거 가능한 의치가 있는 경우 밤에 제거하고 흐르는 물로 철저히 씻은 다음 마른 유리병에 보관합니다. 착용하기 전에 다시 세탁하십시오.

8.2.1. 구강치료

구강관리 알고리즘

적응증: 정기적인 구강 관리.
장비: 주걱, 면봉, 집게 또는 핀셋, 트레이, 이전에 나열된 방부제 용액, 장갑.
절차 준비:
- 환자에게 자신을 소개하고 다가오는 절차의 과정을 설명합니다(의식이 있는 경우).
- 모든 것을 준비하라 필요한 장비;
- 환자를 다음 위치 중 하나로 배치하십시오.
- 금기사항이 아닌 이상 45° 이상의 각도로 등을 대고
- 옆으로 누워서
- 배(또는 등)에 누워서 머리를 옆으로 돌립니다.
- 장갑을 끼다;
- 환자의 목에 수건을 감쌉니다.
조작 수행:
- 부드럽게 준비 칫솔(치약 없음) 치아 청소용. 환자에게 입을 크게 벌리도록 요청하십시오. 준비된 소독액에 브러시를 담그십시오. 칫솔이 없으면 클램프나 핀셋에 부착된 거즈 패드를 사용할 수 있습니다.
-뒷니부터 시작하여 치아를 닦고 안쪽, 위쪽 및 바깥 쪽 표면을 순차적으로 청소하고 뒷니에서 앞쪽 방향으로 위아래로 움직입니다. 입의 반대쪽에서도 같은 단계를 반복합니다. 절차는 적어도 두 번 반복됩니다.
- 마른 면봉으로 환자의 구강을 닦아서 구강 내 잔여 체액과 분비물을 제거합니다.
- 환자에게 혀를 내밀도록 요청하십시오. 그렇게 할 수 없다면 멸균 거즈 패드로 혀를 감싸고 왼손으로 조심스럽게 입 밖으로 당겨야합니다.
- 방부제를 적신 냅킨으로 혀의 뿌리부터 끝까지 방향으로 혀를 닦아 플라그를 제거합니다. 혀를 풀고 냅킨을 갈아주세요.
- 방부제를 적신 냅킨으로 뺨 안쪽 표면, 혀 아래 공간, 잇몸을 닦습니다.
- 혀가 건조하면 멸균 글리세린으로 윤활제를 바릅니다.
- 바셀린을 얇게 발라 윗입술과 아랫입술을 순차적으로 발라줍니다. (입술 갈라짐 방지)
절차 종료:
- 수건을 제거하세요. 환자를 편리하게 배치합니다.
- 관리 용품을 수집하고 추가 처리를 위해 특별실로 전달합니다.
- 장갑을 벗고 소독용 용기에 담습니다.
- 손을 씻고, 소독제나 비누로 손을 씻으십시오.
- 의료 문서에 수행된 절차에 대해 적절하게 기재합니다.
이 조작 중에 입, 혀, 잇몸을 주의 깊게 검사합니다. 구강에 염증 변화가 발생하면 푸라실린 1 용액으로 잇몸을 헹구고 치료하십시오. 5000, 2% 붕산 용액. 때로는 동일한 솔루션을 적용한 응용 프로그램을 적용하고 1-2시간 후에 제거합니다. 치과의사의 지도하에 치료가 진행됩니다.
응급 처치로 점막의 염증 부위를 빛나는 녹색 용액으로 치료할 수 있습니다. 이 절차는 하루에 2-3회 반복됩니다. 초기 단계에서는 치과 상담사가 도착하기 전에 환자가 완전히 치료되는 경우도 있습니다.
장기간 침대에 누워 비타민을 거의 섭취하지 않는 환자의 경우 구내염이 발생할 수 있습니다. 붉은 점막에 둥근 궤양이 나타납니다. 그러면 노란색으로 변하고 입안에 통증이 나타납니다. 때로는 궤양이 혀 가장자리, 잇몸, 입술과 뺨 안쪽에 나타납니다. 국소 치료 - 이전에 나열된 방부제를 사용하여 구강을 적용하거나 관개하는 것이 사용됩니다. 궤양은 특별히 준비된 연고나 식물성 기름으로 윤활됩니다.

8.2.2. 구강 관개

적응증: 구내염의 증상.
장비: 주걱, 면봉, 집게 또는 핀셋, 트레이, 소독액, 장갑, 유포, 배 모양 풍선 또는 잔 주사기. 조작 수행:
- 장갑을 끼다;
-배 모양의 풍선이나 Zhanna 주사기에 따뜻한 소독액을 붓습니다.
- 용액이 들어 가지 않도록 항공, 환자의 머리를 옆으로 돌려야 합니다(가능한 경우 환자를 앉혀야 함).
- 환자의 가슴과 목에 유포(또는 기저귀)를 대고 턱 아래에 트레이를 놓습니다.
- 주걱으로 입가를 뒤로 당기고 팁을 입의 현관에 삽입하십시오.
- 적당한 압력으로 액체 흐름으로 왼쪽과 오른쪽 뺨 공간을 교대로 헹구십시오.
구강 세척 조작은 체액이 기도로 유입되어 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있으므로 중병 환자에게는 사용되지 않습니다.

8.3. 귀 관리

일반 요법을 받는 환자는 매일 아침 화장실에서 독립적으로 귀를 씻습니다. 침상 안정을 취하는 환자는 주기적으로 외이도를 청소해야 합니다.

8.3.1. 먼지 및 왁스 플러그 제거

조작 수행:
- 장갑을 끼다;
- 환자를 앉게 하십시오.

- 3% 과산화수소 용액 몇 방울을 귀에 떨어뜨립니다(용액은 따뜻해야 합니다).
- 귓바퀴를 뒤로 당기고 회전 운동을 통해 면모를 외이도에 삽입합니다.
- 투룬다를 변경한 후 조작을 반복합니다.
귀에서 왁스를 제거하려면 고막 손상을 방지하기 위해 단단한 물체를 사용하지 마십시오.

8.3.2. 귀에 연고 바르기

조작 수행:
- 장갑을 끼다;
- 환자를 앉게 하십시오.
- 환자의 머리를 반대 방향으로 기울입니다.
- 멸균 면봉에 필요한 양의 연고를 바르십시오.
- 귓바퀴를 앞뒤로 당기고 회전 운동을 사용하여 연고와 함께 투룬다를 외이도에 삽입합니다.

8.3.3. 귀에 방울 넣기

조작 수행:
- 장갑을 끼다;
- 환자를 앉게 하십시오.
- 환자의 머리를 반대 방향으로 기울입니다.
- 피펫에 필요한 만큼의 방울을 떨어뜨립니다(따뜻해야 합니다).
- 귓바퀴를 뒤로 당겨서 외이도에 방울을 주입합니다.
- 시술이 완료되면 면봉을 외이도에 넣습니다.

8.4. 코 케어

걷는 환자는 아침 화장실에서 독립적으로 코를 관리합니다. 코 위생을 유지할 수 없는 중증 환자는 매일 비강에서 생성된 분비물과 딱지를 제거해야 합니다. 간호사는 매일 이 일을 해야 합니다.

8.4.1. 비강 치료

조작 수행
- 장갑을 끼다;
- 누운 자세나 앉은 자세(환자의 상태에 따라 다름)에서 환자의 머리를 약간 뒤로 기울입니다.
- 면봉에 바셀린, 식물성 기름, 글리세린을 적셔주세요.
- 회전 운동으로 투룬다를 비강에 삽입하고 2-3분 동안 그대로 두십시오.
- Turunda를 제거하고 조작을 반복하십시오.

8.4.2. 코에 방울 넣기

환자의 코를 청소하는 또 다른 방법은 방울을 주입하는 것입니다. 이 경우 멸균 피펫이 사용됩니다. 환자는 상태에 따라 앉거나 누운 자세로 머리를 반대쪽 어깨로 기울이고 약간 뒤로 젖힙니다. 간호사는 방울이 의사의 처방과 일치하는지 확인하고 환자를 앉힌 다음 필요한 만큼의 방울을 피펫에 뽑아야 합니다. 방울은 먼저 하나에 주입되고 2-3 분 후에 머리 위치를 먼저 변경한 후 다른 비강에 주입됩니다.

8.4.3. 코피에 도움

코피의 원인은 다양합니다. 이는 국소적 변화(부상, 긁힘, 비중격 궤양, 두개골 골절)의 결과일 수 있으며 다양한 질병(혈액 질환, 전염병, 인플루엔자, 고혈압 등)에서도 나타날 수 있습니다.
코피가 나면 혈액이 비강뿐만 아니라 인두와 구강으로도 흘러 들어갑니다. 이로 인해 기침이 발생하고 종종 구토(피를 삼켰을 때)가 발생합니다. 환자는 불안해지며 출혈이 증가합니다.
조작 수행:
- 환자를 앉히거나 눕히고 진정시킵니다.
- 피를 삼키고 비인두에 들어가는 것을 피하기 위해 머리를 뒤로 젖히는 것은 권장되지 않습니다.
- 코의 날개를 비중격에 대고 누르십시오.
- 격막 위에 냉찜질이나 얼음팩을 대십시오.
- 출혈이 멈추지 않으면 면봉(건조하거나 3% 과산화수소를 적신 것)을 비강에 삽입합니다.
- 코피가 재발하거나 출혈량이 많을 경우에는 이비인후과 전문의와의 상담이 필요합니다.

8.5. 눈 관리

걷는 환자는 아침 화장실에서 스스로 눈을 관리합니다. 중증 환자의 경우 종종 눈에서 분비물이 발생하여 속눈썹이 서로 붙어서 보기가 어려워집니다. 이러한 환자는 소독액을 적신 멸균 거즈나 면봉으로 매일 눈을 닦아야 합니다. 각 눈마다 별도의 멸균 면봉을 채취한다는 것을 기억할 필요가 있습니다. 간호사는 환자의 눈 치료를 조작한 후 비누로 손을 깨끗이 씻고 알코올로 닦아야 한다.

8.5.1. 눈을 비비며

적응증: 눈 위생.
장비: 멸균 트레이, 멸균 거즈 볼, 소독액, 장갑.
조작 수행:
- 장갑을 끼다;
- 멸균 트레이에 멸균 볼 8~10개를 넣고 소독액(푸라실린 용액 1:5000, 2% 용액)으로 적십니다.
소다, 2% 붕산 용액, 0.5% 과망간산 칼륨 용액), 0.9% 염화나트륨 용액 또는 끓인 물;
- 면봉을 살짝 짜서 눈 바깥쪽에서 안쪽 방향으로 속눈썹을 닦아냅니다.
- 3~4회 반복해서 닦아냅니다.
- 마른 면봉으로 남은 용액을 닦아냅니다.
- 손을 씻으세요.

8.5.2. 눈 세척

적응증 : 결막낭 소독, 점액 및 고름 제거, 눈 화상시 응급 처치 화학. 장비:
- 트레이;
- 멸균 고무 풍선;
- 방부제, 장갑.
조작 수행:
- 장갑을 끼다;
- 환자를 침대에 눕히십시오.
- 환자의 머리를 약간 뒤로 젖힙니다.
- 관자놀이 측면에 쟁반을 놓습니다.
- 고무 캔에 방부제를 채우십시오.
- 왼손 엄지와 집게손가락으로 양쪽 눈꺼풀을 벌립니다.
- 관자놀이에서 코 방향으로 스프레이 캔의 물줄기로 눈을 헹구십시오.
- 손을 씻으세요.
어떤 이유로든 수면 중에 눈꺼풀이 닫히지 않는 중병 환자의 경우 따뜻한 식염수를 적신 거즈 패드를 눈에 바르는 것이 필요합니다(결막 건조를 방지하기 위해).
조작 수행:
- 장갑을 끼다;
- 환자를 앉거나 눕히십시오.
- 어깨 뼈 전체를 덮도록 멸균 유리 막대에 연고를 바르십시오.
- 환자의 머리를 뒤로 젖힙니다.
- 연고가 안구를 향하고 자유 표면이 눈꺼풀을 향하도록 아래 눈꺼풀 뒤에 연고가 든 주걱을 놓습니다.
- 아래 눈꺼풀을 내리고 환자에게 눈꺼풀을 감으라고 요청하십시오.
- 감은 눈꺼풀 아래에서 주걱을 제거한 후 연고를 안구에 가볍게 누르십시오.
- 면봉으로 과도한 연고를 제거하십시오.
- 손을 씻으세요.

8.5.3. 안과 치료의 기타 조작

8.5.3.1. 윗눈꺼풀의 외번

표시:
- 결막 질환 다양한 병인의(세균성, 바이러스성, 알레르기성)(그림 75);

유효성 이물질;
- 착용 콘텍트 렌즈. 금기사항:
- 눈꺼풀 결막과 안구 결막의 뚜렷한 반흔 융합;
- 부상의 결과;
- 화상의 결과.

장비:
- 책상 램프;
- 유리 막대;
- 돋보기 20x;
- 쌍안경 돋보기 (필요한 경우). 시술 전 환자를 위한 권장사항: 결막 반전 및 검사 중 위쪽 눈꺼풀무릎을 내려다 봐야합니다.

조작 수행:
첫 번째 방법. 손가락으로 위쪽 눈꺼풀을 뒤집습니다. 피사체가 내려다 보입니다. 의사:
- 무지왼손을 든다 위쪽 눈꺼풀(도 76A);
- 오른손 엄지손가락과 집게손가락으로 눈꺼풀 가장자리와 속눈썹을 고정하고 아래 및 앞으로 당깁니다(그림 76B).
- 크거나 집게 손가락왼손의 경우 연골의 위쪽 가장자리를 아래로 이동합니다(그림 76B).
- 뒤집힌 눈꺼풀을 속눈썹으로 눈꺼풀 위쪽 가장자리까지 누르고 검사가 끝날 때까지 이 위치를 유지합니다(그림 76D).
두 번째 방법. 유리막대를 이용하여 윗눈꺼풀을 뒤집는 모습입니다.
모든 단계는 첫 번째 방법과 동일한 방식으로 수행되며 "B"단계를 수행할 때만 유리 막대를 사용하여 윗 눈꺼풀을 뒤집습니다. 윗 눈꺼풀을 거꾸로 한 상태에서 윗 눈꺼풀의 결막을 검사하려면 아래 눈꺼풀을 통해 안구를 가볍게 누르는 것이 필요합니다. 이 경우, 하부 조직과 느슨하게 연결된 상부 전이 주름의 결막에 검사가 가능해집니다. 시술 후 환자를 위한 권장 사항: 없음.
가능한 합병증:
- 결막강의 감염;
- 거칠게 시술할 경우 각막의 침식이 발생할 수 있습니다.

8.5.3.2. 점안액 주입

표시:
- 치료;
- 진단;
- 다양한 조작 중 통증 완화. 금기 사항: 약물에 대한 편협함.
통증 완화 방법: 필요하지 않습니다.
장비:
- 주입된 용액;
- 피펫;
-면이나 거즈 볼.
시술 전 환자를 위한 권장 사항:
- 턱을 들어 올리세요.
- 시선을 위쪽과 안쪽으로 고정하세요.
조작 수행:
장갑을 끼다. 환자를 앉히거나 눕히십시오. 시술 직전에 투여 중인 약물이 올바른지 확인하십시오. 환자에게 머리를 약간 뒤로 기울여 위를 바라보도록 요청하십시오. 왼손으로 면봉을 아래 눈꺼풀 피부에 대고 엄지손가락으로 면봉을 잡고 아래 눈꺼풀을 아래로 당긴 후 같은 손의 검지로 윗 눈꺼풀을 잡습니다. 피펫 끝부분을 속눈썹과 눈꺼풀 가장자리에 닿지 않게 하고 용액 한 방울을 눈꺼풀과 안구 사이의 공간, 즉 눈꺼풀 틈의 안쪽 모서리에 더 가깝게 주입합니다(그림 77). 눈에서 약이 새는 부분을 면봉으로 제거합니다. 위 눈꺼풀이 수축될 때와 환자가 아래를 내려다볼 때 안구의 위쪽 절반에 점안액을 주입할 수도 있습니다. 눈에 강력한 약물(예: 아트로핀)을 주입하는 경우 그림. 77. 비강으로 들어가는 것을 방지하기 위해 점안하고 작은 점안액을 투여합니다. 일반적인 동작은 검지로 해야 합니다.
눈물세뇨관 부위를 1분간 눌러줍니다. 절차가 끝나면 손을 씻으십시오.

시술 후 환자를 위한 권장사항: 눈을 감고 눈 안쪽 모서리를 3~5분 동안 가볍게 누르십시오.
가능한 합병증:
- 약물에 대한 알레르기 반응;
- 결막 손상;
- 부주의한 조작으로 인해 각막이 손상되었습니다.

8.5.3.3. 눈 연고 바르기

적응증: 결막낭에 연질 약물을 도입합니다. 염증성 질환다양한 병인의 눈의 전안부.
금기사항:
- 약물에 대한 편협함;
- 안구 관통 손상이 의심됩니다.
통증 완화 방법: 필요하지 않습니다.
장비:
- 사용된 연고;
- 멸균 유리 막대;
- 솜 뭉치.

시술 전 환자를 위한 권장 사항:
- 턱을 들어 올리세요.
- 시선을 위쪽으로 고정하세요.
조작 수행:
장갑을 끼다. 환자를 앉히거나 눕히십시오. 연고를 멸균 유리 막대에 그려 견갑골 전체를 덮고 눈꺼풀과 평행하게 잡고 연고가 안구에, 자유 표면이 눈꺼풀에 닿도록 막대 끝을 아래 눈꺼풀 뒤에 놓습니다. 환자가 눈을 감은 후 눈꺼풀 틈에서 막대를 제거하십시오. 그 다음, 눈꺼풀을 감고 면봉으로 원을 그리듯 쓰다듬어 연고를 눈 전체에 고르게 펴 바릅니다. 면봉으로 과도한 연고를 제거하십시오. 연고는 특별히 제작된 튜브를 통해 직접 투여할 수 있습니다. 절차가 끝나면(그림 78) 손을 씻으십시오.
가능한 합병증: 단락 8.5.3.2를 참조하십시오.

8.5.3.4. 결막에서 표면 이물질 제거

적응증: 각막 또는 결막의 이물질.
금기사항: 없음.
통증 완화 방법:
- 결막에서 이물질을 제거할 때 마취가 필요하지 않습니다.
- 각막에서 제거할 때 - 0.25% 디카인 용액(또는 다른 마취제)을 사용하여 마취를 시행합니다.
장비:
- 마취 용액;
- 면봉;
- 주사 바늘 또는 창;
- 슬릿 램프 또는 쌍안경 루페.
시술 전 환자를 위한 권장 사항: 의사의 요청에 따라 시선을 고정하십시오. 조작 수행:
약간의 소독제 점안액을 적신 작은 면봉을 사용하여 결막에서 이물질을 제거합니다.
윗눈꺼풀 결막에 있는 이물질을 제거하려면 먼저 이물질을 꺼낼 필요가 있습니다. 이물질을 제거한 후 0.25% 레보마이세틴 용액을 결막낭에 주입합니다. 각막 이물질의 경우 국소마취액을 눈에 주입합니다. 표면의 이물질은 젖은 면봉으로 제거됩니다. 각막 표층에 박혀 있는 이물질을 주사바늘이나 창으로 제거합니다(시술은 의사가 시행합니다).
가능한 합병증: 단락 8.5.3.2 및 마취제에 대한 반응을 참조하십시오.

8.5.3.5. 결막낭 내 이물질

이물질 검색은 아래 눈꺼풀을 수축시키는 것부터 시작해야 합니다. 발견된 경우 면봉을 사용하여 제거할 수 있습니다. 아래 눈꺼풀 뒤에 이물질이 없으면 눈꺼풀에서 찾아야합니다. 내면윗눈꺼풀; 이렇게 하려면 먼저 나사를 풀어야 합니다. 사전 마취 없이 결막낭 내 이물질을 찾아야 한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 이물질을 제거한 후 영향을 받은 눈에 항생제가 함유된 안약을 주입합니다.

8.5.4. 눈에 화학 화상

분말형 화학 물질이 눈꺼풀 뒤에 묻은 경우 마른 "목욕"으로 제거한 후 눈을 헹구기 시작해야 합니다. 액체 화학물질로 인한 화상의 경우 가능한 한 빨리 눈 세척을 시작해야 합니다. 약한 물줄기로 10~15분 정도 헹구는 것이 좋습니다. 알칼리로 인해 화상이 발생한 경우 2% 붕산 용액 또는 0.1% 아세트산 용액을 사용하여 세척합니다. 산성 화상의 경우 2% 중탄산나트륨 용액 또는 등장성 염화나트륨 용액이 사용됩니다. 어떤 경우에도 헹구는 시간을 1~2분으로 제한해서는 안 됩니다. 특히 분말 화학 물질로 인한 화상의 경우 더욱 그렇습니다. 관개 후 눈꺼풀과 얼굴의 화상 피부에 항생제 함유 연고를 바르십시오: 1% 테트라사이클린 연고, 1% 에리스로마이신 연고, 10-20% 설파실-나트륨 연고. 0.25% 디카인 용액 또는 3% 트리메카인 용액을 결막낭에 주입하고 항생제 함유 연고를 바릅니다. 1500-3000 IU의 항파상풍 혈청을 피하 주사합니다. 2도, 3도, 4도 화상의 경우 필요합니다. 긴급 입원병원에.
특정 해독제:
- 석회, 시멘트 - 에틸렌디아민테트라아세트산(EDTA)의 이나트륨 염 3% 용액;
- 요오드 - 5% 차아황산나트륨 용액:
- 과망간산칼륨 - 티오황산나트륨 10% 용액 또는 아스코르브산 5% 용액:
- 아닐린 염료 - 5% 토닌 용액;
- 인 - 0.25-1% 용액 황산동:
- 수지 - 생선 기름, 식물성 기름.

8.5.5. 눈의 열화상

화상을 일으킨 물질을 핀셋이나 물줄기를 사용하여 얼굴, 눈꺼풀, 눈의 점막에서 조심스럽게 제거합니다. 결막낭을 물로 세척하고 3% 트리미카인 용액, 0.25% 디카인 용액, 20% 설파실 나트륨 용액, 0.25% 레보마이세틴 용액을 눈에 주입합니다. 1% 테트라사이클린 또는 에리스로마이신 연고를 눈꺼풀에 바릅니다. 피부에 물집이 생기면 잘라내고 항생제가 함유된 연고를 상처 표면에 넉넉하게 발라야 합니다. 피하 주사 항파상풍 혈청(1500-3000ME). 무균 붕대가 눈에 적용됩니다.

테스트 작업:

1. 눈을 치료할 때:
ㅏ. 그들은 다른 탐폰을 사용합니다.
비. 움직임은 측면에서 중앙으로 이루어집니다.
씨. 탐폰은 멸균되어야 합니다.
2. 환자를 문지르는 작업이 완료되었습니다.
ㅏ. 따뜻한 물과 비누.
비. 비누 없이 따뜻한 물.
씨. 푸라실린의 따뜻한 용액.
디. 최소 일주일에 한 번 또는 오염이 발생한 경우.
3. 회음부 치료가 수행됩니다.
ㅏ. 생식기에서 항문으로의 움직임.
비. 항문에서 생식기로의 움직임.
4. 구강 치료:
ㅏ. 환자가 독립적으로 수행합니다.
비. 적응증에 따르면 간호사가 수행합니다.
5. 귀를 관리할 때 외이도에 다음을 주입합니다.
ㅏ. 살리실산 용액.
비. 알코올 70%.
씨. 멸균 글리세린 용액.
디. 3% 과산화수소 용액.
6. 병원에서 환자를 씻는 방법은 다음과 같습니다.
ㅏ. 매일.
비. 적어도 일주일에 한번.
씨. 10일에 한 번씩.
디. 월 1회.
이자형. 3일마다.
7. 비강 치료 시 다음을 사용하십시오.
ㅏ. 건조 투룬다.
비. 푸라실린 용액을 적신 투룬다.
씨. 중탄산나트륨 용액을 적신 투룬다.
디. 바셀린 오일에 담근 투룬다.
이자형. 식탁용 소금.
8. 코피가 나는 경우 다음을 수행해야 합니다.
ㅏ. 환자의 머리를 뒤로 젖힙니다.
비. 환자를 눕히거나 앉히십시오.
씨. 출혈이 재발하면 이비인후과 의사에게 연락하십시오.
디. 비강에 대한 응급 내시경 검사를 수행하십시오.
이자형. 입다 비중격아이스팩.