5세에 정신지체. 정신 지체

정신지체 아동·청소년의 특징 ( 발현, 증상, 징후)

정신 지체 아동의 경우 일반적입니다.

• 사고 장애;
• 집중력 저하;
• 인지 장애;

• 언어 장애;
• 의사소통 문제;
• 시각 장애;
• 청각 장애;
• 감각 발달 장애;
• 기억 장애;
• 운동 장애 ( 운동 장애);
• 위반 정신 기능;
• 행동 장애;
• 정서적 의지 영역의 교란.

정신 발달 및 사고 장애, 지적 장애( 주요 위반)

과소분열증의 정신 발달 및 사고 장애는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 정보에 대한 인식이 손상되었습니다.~에 온화한 정도질병정보에 대한 인식( 시각적, 서면 또는 구두) 평소보다 훨씬 느리게 발생합니다. 또한 아이가 받은 데이터를 "이해"하려면 더 많은 시간이 필요합니다. 중등도의 과소분열증에서는 이 현상이 더욱 두드러집니다. 아이가 어떤 정보를 인지하더라도 분석할 수는 없기 때문에 독립적으로 행동하는 능력이 제한됩니다. 심한 정신 지체에서는 감각 기관의 손상이 종종 관찰됩니다 ( 눈, 귀). 그러한 아이들은 특정 정보를 전혀 인식하지 못합니다. 이러한 감각 기관이 작동하면 아이가 인식한 데이터가 분석되지 않습니다. 그는 색깔을 구별하지 못하고, 윤곽선으로 물체를 인식하지 못하고, 사랑하는 사람과 낯선 사람의 목소리를 구별하지 못할 수도 있습니다.
• 일반화할 수 없음.아이들은 유사한 물체 사이의 연결을 식별할 수 없고, 수신된 데이터에서 결론을 도출할 수 없으며, 일반적인 정보 흐름에서 작은 세부 사항을 강조할 수 없습니다. 가벼운 형태의 질병에서는 이것이 약간만 표현되는 반면, 중등도 정신 지체의 경우 어린이는 옷을 그룹으로 정리하는 방법, 그림 세트에서 동물을 식별하는 방법 등을 배우는 데 어려움을 겪습니다. 질병의 심각한 형태에서는 어떻게든 물체를 연결하거나 서로 연관시키는 능력이 전혀 없을 수 있습니다.
• 추상적 사고의 위반.아이들은 듣고 보는 모든 것을 문자 그대로 이해합니다. 그들은 유머 감각이 없으며 대중적인 표현, 속담, 풍자 등의 의미를 이해하지 못합니다.
• 사고 순서 위반.이는 여러 단계로 구성된 작업을 완료하려고 할 때 가장 두드러집니다( 예를 들어 찬장에서 컵을 꺼내 테이블 위에 놓고 주전자에 담긴 물을 붓습니다.). 심각한 정신지체 아동에게는 이 작업이 불가능합니다( 그는 컵을 가져다가 제자리에 놓고 주전자에 여러 번 접근하여 집을 수 있지만 이러한 물체를 연결할 수는 없습니다.). 그러나 중등도 내지 경증 형태의 질병에서는 집중적이고 정기적인 훈련 세션이 순차적 사고의 발달을 촉진할 수 있으며, 이를 통해 어린이는 간단하고 훨씬 더 복잡한 작업을 수행할 수 있습니다.
• 느린 생각.가장 간단한 질문에 답하려면( 예를 들어, 그 사람이 몇 살이에요?), 아이 가벼운 형태질병은 수십 초 동안 답을 생각할 수 있지만 결국에는 대개 정답을 내놓는다. 중등도 정신 지체의 경우, 아이도 매우 오랫동안 질문에 대해 생각하지만 대답은 의미가 없고 질문과 관련이 없을 수도 있습니다. 질병이 심한 경우에는 아이로부터 전혀 반응을 얻지 못할 수도 있습니다.
• 비판적으로 생각하는 능력이 없습니다.아이들은 자신의 행동을 인식하지 못하고 자신의 행동의 중요성과 가능한 결과를 평가할 수 없습니다.

인지 장애

집중력 저하

가벼운 정도의 정신지체로 인해 아이가 가만히 앉아서 오랫동안 같은 일을 하는 것은 어렵습니다. 예를 들어, 그들은 한 번에 몇 분 동안 책을 읽을 수 없으며, 읽은 후에는 그 책의 내용을 다시 말할 수 없습니다.). 동시에 어떤 과목을 공부할 때 완전히 반대 현상이 관찰 될 수 있습니다 ( 상황) 아이가 주제를 이해하지 못한 채 가장 작은 세부사항에 지나치게 주의를 집중합니다( 상황) 일반적으로.

중등도의 정신 지체로 인해 아이의 관심을 끄는 것은 극히 어렵습니다. 이것이 가능하다면, 몇 초 후에 아이는 다시 주의가 산만해져서 다른 활동으로 전환하게 됩니다. 질병의 심각한 형태에서는 환자의 관심을 전혀 끌 수 없습니다. 예외적인 경우에만 아이가 밝은 물체나 시끄럽고 특이한 소리에 반응할 수 있습니다.).

언어 장애/발달 부족 및 의사소통 문제

정신 지체 아동의 언어 장애는 다음과 같은 특징을 갖습니다.

• 무음.경미한 형태의 질병에서는 완전한 벙어리가 상대적으로 드물며 일반적으로 필요한 교정 프로그램 및 활동이 없습니다. 무능함으로 ( 중등도의 과소분열증) 음소거는 언어 장치의 손상이나 청각 장애와 관련될 수 있습니다( 아이가 청각 장애가 있으면 단어를 배우고 발음할 수도 없습니다.). 심각한 정신 지체가 있는 어린이는 대개 말을 할 수 없습니다. 말 대신에 그들은 이해할 수 없는 소리를 냅니다. 몇 가지 단어를 배워도 제대로 사용하지 못합니다.
• 디슬라리아.소리의 잘못된 발음으로 구성된 언어 장애가 특징입니다. 동시에 아이들은 어떤 소리를 전혀 발음하지 못할 수도 있습니다.
• 말더듬 기.경증 내지 중등도의 올리고프레니아의 특징.
• 표현력이 부족합니다.경미한 형태의 질병에서는 운동을 통해 이러한 결핍을 제거할 수 있습니다. 심한 형태이렇게 하는 것은 불가능합니다.
• 음성 볼륨 조절이 손상되었습니다.이는 청각 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 사람이 말하고 자신의 말을 들으면 자동으로 볼륨을 조절합니다. 과소분열증 환자가 자신이 말하는 말을 듣지 못하면 그의 말이 너무 커질 것입니다.
• 긴 문구를 구성하는 데 어려움이 있습니다.한 가지 말을 시작하면 어린이는 즉시 다른 현상이나 대상으로 전환할 수 있으며, 그 결과 그의 말이 다른 사람에게 의미가 없고 이해할 수 없게 됩니다.

시각 장애

심각한 시각 장애는 심한 정신 지체와 함께 관찰될 수 있으며, 이는 종종 시각 분석기 개발의 결함과 결합됩니다. 이 경우, 아이는 색상을 구별하지 못하거나, 사물이 왜곡되어 보거나, 완전히 시력을 잃을 수 있습니다.

시각 장애 ( 사시, 실명 등)은 정신 지체를 유발하는 기저 질환과 연관될 수 있습니다( 예를 들어, 언제 유전성 증후군바르데-비들(Bardet-Biedl): 어린이가 맹인으로 태어날 수 있는 경우).

정신지체에는 환각이 있나요?

환각의 발달은 고전적인 정신 지체 과정에서 일반적이지 않습니다. 동시에, 과소분열증이 정신분열증과 결합되면 환각을 포함하여 후자 질병의 특징적인 징후가 나타날 수 있습니다. 또한 이 증상심한 정신적 또는 육체적 피로와 독성 물질의 사용으로 인해 정신병 중에 관찰될 수 있습니다. 알코올 음료, 마약) 최소한의 수량이라도. 후자의 현상은 중앙의 부적절한 개발로 인해 발생합니다. 신경계특히 뇌는 미량의 알코올이라도 환자에게 시각적 환각 및 기타 정신 장애를 유발할 수 있습니다.

청각 장애 ( 청각 장애가 있는 정신 지체 아동)

청각 장애가 있는 정신 지체 아동의 발달과 학습은 주변 사람들의 말을 인식할 수 없기 때문에 훨씬 더 느리게 진행됩니다. 완전한 청각 장애로 인해 어린이는 일반적으로 말을 할 수 없습니다 ( 말을 듣지 않고는 그것을 반복할 수 없다) 그 결과 가벼운 형태의 질병에도 불구하고 일종의 울부 짖음과 비명을 통해서만 감정과 감정을 표현합니다. 부분적인 청각 장애 또는 한쪽 귀의 난청이 있는 어린이는 말하는 법을 배울 수 있지만 대화 중에 단어를 부정확하게 발음하거나 너무 큰 소리로 말할 수 있으며 이는 청각 분석기의 열등함과도 관련이 있습니다.

감각 발달 장애

감각 발달 장애는 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

• 느린 시각적 인식.본 객체를 평가하려면( 그것이 무엇인지, 왜 필요한지 등을 이해하십시오.), 정신 지체 아동은 정상인보다 몇 배 더 많은 시간이 필요합니다.
• 시각적 인식의 협소함.일반적으로 나이가 많은 어린이는 동시에 인식할 수 있습니다( 알아채다) 최대 12개 항목. 동시에, 과소분열증 환자는 동시에 4-6개 이하의 물체를 인식할 수 있습니다.
• 색상 인식 위반.어린이는 같은 색상의 색상이나 음영을 구별하지 못할 수도 있습니다.
• 촉각 장애.아이의 눈을 감고 친숙한 물건을 주면( 예를 들어, 그의 개인 컵), 그는 그녀를 쉽게 알아볼 수 있습니다. 동시에, 나무나 다른 재료로 만든 동일한 컵을 주면 아이는 자신의 손에 있는 것이 항상 정확하게 대답할 수는 없습니다.

기억 장애

중등도의 올리고 분열증의 경우 나열된 장애가 더 두드러집니다. 아이는 받은 정보를 기억하는 데 어려움을 겪고, 이를 재현할 때 날짜 및 기타 데이터에 대해 혼란스러워질 수 있습니다. 동시에, 깊은 과소증으로 인해 환자의 기억력은 극도로 저하됩니다. 그는 가장 가까운 사람들의 얼굴을 인식할 수 있고, 그의 이름에 반응할 수 있습니다. 드물게) 그는 그 의미를 이해하지 못하더라도 몇 가지 단어를 배웁니다.

운동장애( 운동 장애)

정신 지체 아동의 운동 장애는 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

• 느리고 서투른 움직임.테이블에서 물건을 가져오려고 할 때 아이는 그 물건을 향해 손을 아주 천천히, 어색하게 움직일 수 있습니다. 그러한 아이들은 또한 매우 천천히 움직이고, 종종 넘어질 수 있고, 다리가 엉킬 수 있습니다.
• 모터 불안.이것은 아이가 가만히 앉아 있지 않고 끊임없이 움직이며 팔과 다리를 사용하여 간단한 움직임을 수행하는 또 다른 유형의 운동 장애입니다. 동시에, 그의 움직임은 조화되지 않고 무의미하며, 갑작스럽고 휩쓸린다. 대화 중에 그러한 아이들은 지나치게 표현된 몸짓과 얼굴 표정으로 말을 동반할 수 있습니다.
• 움직임의 조정이 손상되었습니다.경증 및 중등도 형태의 질병을 앓고 있는 어린이는 걷는 법, 물건 집는 법, 서있는 자세에서 균형을 유지하는 법을 배우는 데 오랜 시간이 걸립니다. 그들 중 일부는 이러한 기술이 청소년기까지 나타나지 않을 수도 있습니다.).
• 복잡한 움직임을 수행할 수 없습니다.정신 지체 아동은 연속적이지만 서로 다른 두 가지 동작을 수행해야 하는 경우 상당한 어려움을 겪습니다( 예를 들어, 공을 위로 던져 손으로 치는 것). 한 동작에서 다른 동작으로의 전환이 느려지므로 던진 공이 떨어지고 아이는 공을 칠 "시간"이 없습니다.
• 미세한 운동 능력이 손상되었습니다.정밀한 움직임이 요구되는 집중력 증가과소분열증 환자에게는 주의가 극도로 어렵습니다. 중등도 형태의 질병을 앓고 있는 어린이의 경우 신발끈을 묶는 것은 어렵고 때로는 불가능한 작업일 수 있습니다( 그는 끈을 잡고 손으로 돌리고 무언가를 시도하지만 최종 목표는 결코 달성되지 않습니다.).

정신 기능 및 행동 장애

정신 지체 아동은 다음을 경험할 수 있습니다.

• 정신 운동 동요.이 경우 아이는 활동적이며 이해할 수 없는 다양한 소리와 단어를 발음할 수 있습니다( 만약 그 사람이 그들을 안다면), 좌우로 이동하는 등의 작업을 수행합니다. 더욱이 그의 모든 움직임과 행동은 의미가 없고 무질서하고 혼란스럽습니다.
• 충동적인 행동.상대적인 휴식 상태에 있음( 예를 들어 소파에 누워서), 아이가 갑자기 일어서거나, 창가로 가거나, 방을 돌아다니거나, 비슷한 목적 없는 행동을 한 다음 이전 활동으로 돌아갈 수 있습니다( 소파에 누워).
• 고정관념적인 움직임.훈련 중에 아이는 특정 동작을 배웁니다. 예를 들어 손을 흔들며 인사하는 것) 그 후 그는 명백한 필요 없이도 지속적으로 반복합니다 ( 예를 들어 실내에 있을 때 동물, 새 또는 무생물을 볼 때).
• 다른 사람의 행동을 반복합니다.나이가 들면서 경도 정신 지체 아동은 방금 본 움직임과 행동을 반복하기 시작할 수 있습니다( 이러한 행동에 대한 훈련을 받았다면). 예를 들어, 사람이 컵에 물을 붓는 것을 보면 환자는 즉시 컵을 가져갈 수 있고 스스로 물을 따르기 시작할 수도 있습니다. 동시에, 그는 사고의 열등함으로 인해 이러한 움직임을 단순히 모방할 수 있습니다( 동시에 손에 물병도 들지 않은 채) 또는 주전자를 들고 바닥에 물을 붓기 시작하세요.
• 다른 사람의 말을 반복합니다.아이가 특정 어휘를 가지고 있다면, 자신이 아는 단어를 들으면 즉시 그것을 반복할 수 있습니다. 동시에 낯선 사람이나 너무 긴 단어아이들은 반복하지 않습니다 ( 대신 일관성 없는 소리를 낼 수도 있습니다.).
• 완전한 부동성.때때로 아이는 몇 시간 동안 전혀 움직이지 않고 누워 있을 수 있으며, 그 후 갑자기 어떤 행동을 하기 시작할 수도 있습니다.

정서적 의지 영역의 위반

정신 지체 아동은 다음을 경험할 수 있습니다.

• 동기 부여 약화.아이는 어떤 행동에도 주도권을 보이지 않고, 새로운 것을 배우고, 자신과 주변 세계를 알아가려고 노력하지 않습니다. 그들은 "자신의" 목표나 열망을 갖고 있지 않습니다. 그들이 하는 모든 일은 사랑하는 사람이나 주변 사람들이 말하는 대로만 이루어집니다. 동시에 그들은 자신의 행동을 인식하지 못하기 때문에 지시받은 모든 것을 절대적으로 수행할 수 있습니다. 비판적으로 평가할 수 없다).
• 쉬운 암시성.물론 모든 정신지체자는 타인의 영향을 쉽게 받습니다. 거짓말, 농담, 빈정거림을 구별하지 못하기 때문입니다.). 그런 아이가 학교에 가면 같은 반 친구들이 그를 괴롭혀 이상한 일을 하도록 강요할 수도 있습니다. 이는 아이의 정신에 큰 충격을 주어 더 깊은 정신 장애로 이어질 수 있습니다.
• 감정 영역의 느린 발달.아이들은 3~4세 또는 그 이후에야 무언가를 느끼기 시작합니다.
• 제한된 감정과 감정.심각한 질병을 앓고 있는 어린이는 원시적인 감정만 경험할 수 있습니다( 두려움, 슬픔, 기쁨), 깊은 형태의 과소분열증에는 없을 수도 있습니다. 동시에, 경도 또는 중등도 정신 지체 환자는 더 많은 감정과 감정을 경험할 수 있습니다( 공감할 수 있고, 누군가에게 미안함을 느낄 수 있다.).
• 감정의 혼란스러운 출현.과소분열증의 감정과 감정은 뚜렷한 이유 없이 갑자기 발생하고 바뀔 수 있습니다( 아이는 그냥 웃었고, 10초 뒤에는 벌써 울거나 공격적인 행동을 하고, 1분 뒤에는 다시 웃고 있습니다.).
• "피상적인" 감정.어떤 어린이들은 삶의 기쁨, 부담, 고난을 아주 빨리 경험하고 몇 시간 또는 며칠 내에 잊어버립니다.
• "강렬한" 감정.정신 지체 아동의 또 다른 극단은 가장 사소한 문제에도 과도한 고통을 겪는 것입니다( 예를 들어, 머그잔이 바닥에 떨어지면 아이는 이로 인해 몇 시간, 심지어 며칠 동안 울 수도 있습니다.).

공격성이 정신지체의 특징인가요?

심각한 질병을 앓고 있는 어린이도 종종 분노를 터뜨립니다. 그들은 다른 사람들에게 공격적일 수 있지만 스스로 부상을 입는 경우는 거의 없습니다. 종종 그들의 공격적인 태도는 완전히 반대되는 태도로 바뀔 수 있습니다( 그들은 차분하고, 조용하고, 친절해진다) 그러나 어떤 단어, 소리 또는 이미지도 다시 공격성을 유발하거나 심지어 분노를 유발할 수 있습니다.

중등도 정신 지체의 경우 어린이는 다른 사람에게 공격적일 수도 있습니다. 아이는 "가해자"에게 소리를 지르고 울고 손으로 위협적인 몸짓을 할 수 있지만 이러한 공격성이 공개적인 형태로 바뀌는 경우는 거의 없습니다 ( 아이가 누군가에게 신체적 해를 끼치려고 할 때). 분노의 폭발은 몇 분 또는 몇 시간 내에 다른 감정으로 바뀔 수 있지만 어떤 경우에는 아이가 오랫동안 기분이 좋지 않을 수 있습니다( 며칠, 몇 주, 심지어 몇 달).

가벼운 형태의 과소분열증에서 공격적인 행동은 극히 드물며 일반적으로 부정적인 감정, 경험 또는 사건과 관련이 있습니다. 여기서 가까운 사람아이를 빨리 진정시킬 수 있습니다 ( 이렇게하려면 재미 있고 흥미로운 것으로 그의주의를 분산시킬 수 있습니다), 분노가 기쁨이나 다른 감정으로 바뀌게 됩니다.

정신지체 아동의 신체발달이 손상되나요?

동시에, 신체적 저개발 및 발달 이상은 정신 지체 자체의 원인과 연관될 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 예를 들어, 어머니의 알코올 중독이나 약물 중독으로 인한 정신 지체로 인해 아이는 다양한 선천적 기형, 신체적 기형, 발육 부진을 갖고 태어날 수 있습니다. 개별 부품시체 등등. 다양한 중독, 일부 유전 증후군, 부상 및 태아의 방사선 노출로 인한 올리고 분열증의 경우에도 마찬가지입니다. 초기 단계자궁 내 발달, 산모 당뇨병 등.

장기간 관찰한 결과, 정신지체의 정도가 심할수록 아이의 두개골, 가슴, 척추 발달에 특정 신체적 이상이 나타날 확률이 높아지는 것으로 나타났습니다. 구강, 외부 생식기 등등.

신생아의 정신 지체 징후

동시에, 특정 소인 및 증상의 식별로 인해 의사는 첫 번째 검사에서 아동의 정신 지체 가능성에 대해 생각하게 될 수 있다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 출생 직후).

과소분열증의 가능성 증가는 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

• 어머니의 선천적 요인– 알코올 중독, 약물 사용, 가까운 친척의 염색체 증후군 존재( 예를 들어, 다른 아이들의 경우), 당뇨병등등.
• 어머니나 아버지에게 정신 지체 징후가 존재함– 경미한 형태의 질병이 있는 사람은 가정을 꾸리고 자녀를 가질 수 있지만 다음과 같은 위험이 있습니다. 그들의 아이들) 정신 지체가 증가합니다.
• 신생아 두개골 기형– 소두증 ( 두개골 크기 감소) 또는 선천성 수두증( 두개골에 많은 양의 체액이 축적되어 두개골 크기가 증가합니다.) 아이가 정신지체를 가질 확률은 100%에 가깝습니다.
• 선천성 기형– 사지, 얼굴, 입, 가슴 또는 기타 신체 부위의 결함도 심각하거나 심각한 형태의 정신 지체를 동반할 수 있습니다.

정신 지체 진단

정신지체를 진단하고 치료하는 의사는 누구입니까?

동시에, 거의 100%의 경우 올리고분열증에는 정신 장애뿐만 아니라 다른 장애도 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 신경, 감각 기관 손상 등). 이와 관련하여 정신과 의사는 아픈 아이를 스스로 치료하지 않고 지속적으로 다른 의학 분야의 전문가와의 상담을 의뢰하여 각 사례에 가장 적합한 치료법을 선택하도록 돕습니다.

정신 지체 아동을 진단하고 치료할 때 정신과 의사는 상담을 처방할 수 있습니다.

• 신경과 의사 ( 가입하기) ;
• 언어병리학자( 가입하기) ;
• 심리학자 ( 가입하기) ;
• 심리치료사( 가입하기) ;
• 안과의사( 안과 의사) (가입하기) ;
• 이비인후과 전문의 ( 이비인후과 의사) (가입하기) ;
• 피부과 의사 ( 가입하기) ;
• 소아외과 의사 ( 가입하기) ;
• 신경외과 의사 ( 가입하기) ;
• 내분비학자( 가입하기) ;
• 전염병 전문의( 가입하기) ;
• 척추 지압사 ( 가입하기) 그리고 다른 전문가들.

정신 지체 아동을 검사하는 방법

부모와 면담할 때 의사는 다음과 같이 질문할 수 있습니다.

• 가족 중에 정신지체 아동이 있었나요?직계 친척 중에 과소분열증 환자가 있는 경우 다음과 같은 위험이 있습니다. 이 질병의아이가 높아졌습니다.
• 귀하의 직계 가족 중에 염색체 질환을 앓은 사람이 있습니까? (다운증후군, 바르데-비들, 클라인펠터 등)?
• 엄마가 아기를 안고 있는 동안 어떤 독소를 섭취했나요?엄마가 담배를 피우거나, 술을 마시거나, 향정신성/마약제를 복용한 경우, 정신 지체 아이를 낳을 위험이 높아집니다.
• 산모가 임신 중에 방사선에 노출되었습니까?이는 또한 아동의 정신 지체 발달에 기여할 수 있습니다.
• 아이의 기억력이 손상됩니까?의사는 아기에게 아침으로 무엇을 먹었는지, 밤에 어떤 책을 읽었는지 등을 물어볼 수 있습니다. 보통아이( 말할 수 있는)는 이러한 질문에 쉽게 답할 수 있지만, 올리고프렌증 환자에게는 어려울 것입니다.
• 당신의 아이는 공격적인 폭발을 보입니까?공격적이고 충동적인 행동( 그 동안 아이는 부모를 포함한 주변 사람들을 때릴 수 있습니다.)은 중증 또는 심각한 정신 지체의 전형적인 증상입니다.
• 아이가 이유 없이 기분 변화를 자주 겪는 것이 전형적인 현상인가요?이는 또한 소수분열증의 존재를 나타낼 수도 있지만, 다른 여러 곳에서도 관찰됩니다. 정신 질환.
• 아이에게 선천적 기형이 있나요?그렇다면, 그 중 어느 것이며 몇 개입니까?

아동의 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 음성 평가. 1세가 되면 아이들은 최소한 몇 마디 말을 할 수 있어야 하고, 2세가 되면 어느 정도 의사소통을 할 수 있게 됩니다. 언어 장애는 과소분열증의 주요 징후 중 하나입니다. 말하기를 평가하기 위해 의사는 아이에게 나이, 학교 학년, 부모 이름 등 간단한 질문을 할 수 있습니다.
• 청력 평가.의사는 속삭임으로 아이의 이름을 불러 이에 대한 아이의 반응을 평가할 수 있습니다.
• 시력 평가.이를 위해 의사는 아이의 눈 앞에 밝은 물체를 놓고 좌우로 움직일 수 있습니다. 일반적으로 아이는 움직이는 물체를 따라가야 합니다.
• 사고 속도 평가. 이를 확인하기 위해 의사는 아이에게 간단한 질문을 할 수 있습니다( 예를 들어, 그의 부모님의 이름은 무엇입니까?). 정신 지체 아동은 이 질문에 늦게 대답할 수 있습니다( 몇십초 안에).
• 집중력을 평가합니다.의사는 소아에게 밝은 물체나 그림을 주거나, 이름을 부르거나, 복잡한 대답이 필요한 질문을 할 수 있습니다( 예를 들어, 아이는 저녁으로 무엇을 먹고 싶어 할까요?). 과소분열증 환자의 경우 감정-의지 영역이 방해를 받기 때문에 이 질문에 대답하는 것이 극히 어려울 것입니다.
• 정밀한 운동 능력 평가.이 지표를 평가하기 위해 의사는 아이에게 펠트펜을 주고 무언가를 그리도록 요청할 수 있습니다( 예를 들어 태양). 건강한 어린이라면 쉽게 할 수 있습니다( 적절한 나이에 도달했다면). 동시에 정신 지체로 인해 아동은 자신에게 할당된 작업을 완료할 수 없습니다. 그는 종이를 따라 펠트펜을 움직여 선을 그릴 수 있지만 태양은 그리지 않습니다.).
• 추상적 사고의 평가.나이가 많은 소아의 경우, 의사는 아이가 상상의 상황에서 무엇을 할지 말하도록 요청할 수 있습니다( 예를 들어, 날 수 있다면). 건강한 아이는 문제 없이 많은 흥미로운 것들을 “상상”할 수 있지만, 정신 지체자는 추상적 사고가 전혀 없기 때문에 그 일에 대처할 수 없습니다.
• 아이의 검사.검사 중에 의사는 심각한 형태의 정신 지체에서 관찰될 수 있는 결함이나 발달 이상, 신체 여러 부위의 기형 및 기타 이상을 확인하려고 노력합니다.

정신 지체를 진단하려면 어떤 검사가 필요할 수 있나요?

정신 지체의 경우 의사는 다음을 처방할 수 있습니다.

• 지능 수준을 결정하기 위한 테스트( 예를 들어 Wechsler 테스트);
• 심리적 연령을 결정하는 테스트;
• 뇌파 ( 뇌파검사) (가입하기);
• MRI ( 자기 공명 영상) (가입하기).

정신 지체의 iq와 심리적 연령을 결정하는 테스트( 웩슬러 테스트)

IQ에 따른 정신지체 정도

주목할 가치가 있는 것은 건강한 사람들 iq는 70( 이상적으로는 90 이상).

iq 수준을 결정하기 위해 많은 방법이 제안되었으며 그 중 가장 좋은 방법은 테스트로 간주됩니다 ( 규모) 웩슬러. 본질 이 테스트주제는 여러 작업을 해결하도록 요청받는다는 사실로 구성됩니다( 일련의 숫자나 문자 만들기, 숫자 세기, 추가 또는 누락된 숫자/문자 찾기, 이미지를 사용하여 특정 작업 수행 등). 환자가 더 많은 작업을 올바르게 완료할수록 그의 IQ 수준은 높아집니다.

iq를 결정하는 것 외에도 의사는 환자의 심리적 연령을 결정할 수도 있습니다( 이에 대한 다양한 테스트도 있습니다). 심리적 연령이 항상 생물학적 연령과 일치하는 것은 아닙니다. 즉, 사람이 태어난 후 경과한 연수입니다.) 아동의 발달 정도를 평가할 수 있습니다. 사실 사람의 심리적 성숙은 학습하고 사회에 소개되는 과정에서 발생합니다. 아이가 사회에서의 기본 기술, 개념 및 행동 규칙을 배우지 않는 경우 ( 정신지체 아동의 특징은 무엇인가), 그의 심리적 연령은 정상보다 낮을 것입니다.

과소분열증의 정도에 따른 환자의 심리적 연령

결과적으로 중증 정신지체 환자의 사고와 행동은 3세 어린이의 사고와 행동과 유사하다.

정신지체의 기본 진단기준

과소분열증의 진단 기준은 다음과 같습니다.

• 정신-정서적 발달과 사고 과정이 지연됩니다.
• IQ 수준이 감소합니다.
• 생물학적 연령 불일치 심리적 연령 (후자는 정상보다 훨씬 낮습니다.).
• 환자의 사회 적응 위반.
• 행동 장애.
• 정신 지체의 발병으로 이어진 원인의 존재 ( 필요하지 않다).

EEG는 정신 지체를 나타냅니까?

이 방법의 본질은 다음과 같습니다. 환자는 진료실로 와서 짧은 대화를 나눈 후 소파에 누웠습니다. 그의 머리에는 특수 전극이 부착되어 뇌 세포에서 방출되는 전기 자극을 기록합니다. 센서를 설치한 후 의사는 녹음 장치를 작동시키고 환자를 홀로 남겨둔 채 병실을 나간다. 이 경우 환자는 시술 내내 일어서거나 말하는 것이 금지됩니다( 의사가 요청하지 않는 이상).

연구 중에 의사는 무선 통신을 통해 환자에게 연락하여 특정 조치를 수행하도록 요청할 수 있습니다. 팔이나 다리를 올리거나 손가락을 코끝에 대는 등). 또한, 환자가 있는 병실에서는 조명이 주기적으로 켜지거나 꺼지거나 특정 소리나 멜로디가 들릴 수도 있습니다. 이는 반응을 평가하기 위해 필요합니다. 개별 영역대뇌피질은 외부자극에 반응한다.

전체 절차는 일반적으로 한 시간 이상 지속되지 않으며 그 후 의사가 전극을 제거하면 환자는 집에 갈 수 있습니다. 수신된 데이터( 특수 종이에 쓰여진) 의사는 정신 지체 아동의 특징적인 이상을 확인하기 위해 신중하게 검사합니다.

MRI로 정신지체를 발견할 수 있나요?

연구는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다 ( 자기공명영상 스캐너). 절차의 본질은 다음과 같습니다. 지정된 시간에 환자는 연구가 진행될 진료소에옵니다. 먼저, 그는 머리가 엄격하게 정의된 위치에 위치하도록 단층 촬영기의 특수 슬라이딩 테이블에 눕습니다. 다음으로, 테이블은 연구가 수행될 장치의 특수 구역으로 이동합니다. 전체 과정 동안 ( 최대 30분까지 지속될 수 있음) 환자는 완전히 가만히 누워 있어야 합니다. 머리를 움직이지 마세요, 기침하지 마세요, 재채기하지 마세요). 움직임이 있으면 획득한 데이터의 품질이 왜곡될 수 있습니다. 시술이 완료되면 환자는 즉시 집으로 돌아갈 수 있습니다.

MRI 방법의 핵심은 환자가 기계의 특수한 공간에 있는 동안 머리 주위에 강한 전자기장이 생성된다는 것입니다. 결과적으로 다양한 기관의 조직이 특정 에너지를 방출하기 시작하며 이는 특수 센서에 의해 기록됩니다. 수신된 데이터를 처리한 후 정보는 뇌와 모든 구조, 두개골 뼈, 뇌의 상세한 레이어별 이미지 형태로 의사의 모니터에 표시됩니다. 혈관등등. 얻은 데이터를 조사한 후 의사는 정신 지체를 유발할 수 있는 특정 장애를 식별할 수 있습니다( 예를 들어 부상 후 뇌 병변, 뇌량 감소, 뇌의 특정 엽 크기 감소 등).

안전성에도 불구하고 MRI에는 많은 금기 사항이 있습니다. 가장 중요한 것은 환자의 신체에 금속 물체가 있다는 것입니다( 파편, 틀니, 치아 크라운 등). 사실 자기공명영상 스캐너는 강력한 전자석입니다. 신체에 금속 물체가 있는 환자를 그 안에 넣으면 매우 비참한 결과를 초래할 수 있습니다( 손상까지 내부 장기그리고 환자 조직).

감별 진단 ( 차이점) 정신지체 및 자폐증, 치매, 정신지체( 정신지체, 미취학 아동의 경계선 정신지체)

• 자폐증에서.자폐증은 특정 뇌 구조의 발달 부족으로 인해 발생하는 질병입니다. 자폐증이 있는 사람은 내성적이고, 다른 사람과 의사소통하는 것을 좋아하지 않으며, 겉으로는 정신지체 환자와 유사할 수 있습니다. 동시에, 올리고프레니아와 달리 자폐증의 경우 사고 과정에 뚜렷한 장애가 없습니다. 더욱이, 자폐증이 있는 사람들은 다양한 과학 분야에 대해 매우 광범위한 지식을 가질 수 있습니다. 또 다른 구별되는 특징집중하는 능력이다. 과소분열증이 있으면 아이들은 오랫동안 같은 일을 할 수 없습니다( 산만 함이 증가했습니다), 자폐증이 있는 사람들은 몇 시간 동안 같은 장소에 앉아 같은 행동을 반복할 수 있습니다.
• 치매에서.치매는 또한 사고 과정의 손상과 평생 습득한 모든 기술과 능력의 상실을 특징으로 합니다. 과소분열증과 달리 치매는 초기에 발생하지 않습니다. 어린 시절. 주요 특징은 정신 지체의 경우 뇌 손상으로 인해 새로운 지식과 기술을 습득할 수 없다는 것입니다. 이전에 건강했던 치매( 정신적, 정신적으로) 사람은 이미 가지고 있던 기술을 잃기 시작하고 한때 알고 있던 정보를 잊어 버리기 시작합니다.
• ZPR에서 ( 정신지체, 경계선 정신지체). ZPR은 어린이의 사고, 주의력 및 정서적 의지 영역이 불충분하게 발달한 것이 특징입니다. ~ 전에 취학 연령 (최대 6년까지 포함). 그 이유는 가족의 불리한 상황, 부모의 관심 부족, 사회적 고립( 또래와의 의사소통 부족), 어린 시절의 정신-정서적 외상 및 경험, 그리고 덜 자주 – 뇌의 경미한 유기 병변. 동시에 아이는 새로운 정보를 배우고 수신하는 능력을 유지하지만 정신 기능은 또래보다 덜 발달합니다. 중요한 진단 기준초등학교 1학년 입학 시점까지 발달장애가 완전히 완료되어야 한다는 사실이다. 7-8년이 지난 후에도 아이가 여전히 사고 장애의 징후를 보인다면 정신 지체가 아니라 과소분열증에 대해 이야기합니다. 정신 지체).

뇌성마비 아동의 정신지체

뇌성 마비의 본질은 출생 전, 출산 중 또는 출생 직후 뇌 손상과 관련된 환자의 운동 기능을 침해하는 것입니다. 뇌성마비가 발생하는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다( 부상, 중독, 태아의 산소 결핍, 방사선 등), 그러나 모두 발달 장애 또는 손상에 기여합니다( 파괴) 뇌의 특정 영역.

동일하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 원인 요인또한 과소분열증이 발생할 수도 있습니다. 그렇기 때문에 뇌성마비 환자의 정신 지체 징후를 식별하는 것이 의사의 주요 업무 중 하나입니다.

이 두 가지 병리가 결합되면 아동의 정신적, 인지적, 정신-정서적 기능의 장애는 단독 정신 지체보다 더 두드러집니다. 중증 또는 심오한 정신 지체가 가장 흔하지만 중등도 및 경미한 정도의 질병이라도 환자는 스스로를 돌볼 수 없습니다. 운동 장애로 인해). 이것이 바로 뇌성마비와 정신지체 아동이 태어나는 순간부터 평생 동안 지속적인 보살핌이 필요한 이유입니다. 그러한 아이들은 가르치기가 극도로 어렵고, 그들이 받은 정보는 금방 잊어버립니다. 그들의 감정은 약하게 표현될 수 있지만, 심각한 형태의 정신 지체로 인해 타인에 대한 불합리한 공격이 발생할 수 있습니다.

이명증과 정신지체의 감별진단( 정신 지체)

의료 행위에서는 두 가지 형태의 alalia-운동을 구별하는 것이 일반적입니다. 다른 사람의 말을 이해하지만 재현할 수 없는 경우) 및 감각 ( 사람이 자신이 들은 말을 이해하지 못할 때). 중요한 기능 alalia로 인해 어린이의 청각 기관이 손상되지 않았다는 사실입니다 ( 즉, 그는 일반적으로 다른 사람의 말을 듣습니다.) 정신적 장애가 없습니다 ( 즉, 그는 정신지체자가 아니다.). 동시에, 정신 지체의 언어 장애는 청각 기관의 저개발과 관련이 있습니다. 청각 장애) 또는 아이가 자신이 들은 소리와 단어를 배우고 재현할 수 없는 경우.

정신 지체와 정신 분열증의 차이점

아동기 정신분열증은 망상을 동반한 심한 과정이 특징입니다. 아이가 일관되지 않은 단어나 문장을 말한다) 및 환각( 아이가 실제로는 존재하지 않는 것을 보거나 듣게 되어 당황하거나, 두려움에 비명을 지르거나, 비합리적으로 기분이 좋아질 수 있습니다.). 아이는 또래와의 의사소통에 문제가 있을 수도 있습니다. 정신분열증이 있는 아동은 내성적이고 타인과의 접촉이 좋지 않습니다.), 수면, 집중력 문제 등이 있습니다.

이러한 증상 중 다수는 정신 지체 아동에게서도 발생합니다( 특히 질병의 무감각 형태에서), 이는 감별 진단을 상당히 복잡하게 만듭니다. 이 경우 정신분열증은 망상, 환각, 변태 등의 징후로 나타날 수 있습니다. 완전 부재감정.

정신적 문제. 정신 지체아이들에게. 약 3%의 어린이는 연령에 맞는 정상적인 인지 능력을 갖고 있지 않습니다. 그들은 일반적으로 "정신 지체" 또는 "발달 지연 아동"이라고 불립니다. 이 정의는 표준 지능 지수(IQ) 점수가 70 미만인 모든 어린이에게 적용됩니다(80~130점은 정상적인 지능을 정의하고 100은 평균).

어린이의 정신 지체는 "적응 행동의 결함"을 동반한 "모든 정신 기능 수준의 현저한 저하"로 정의됩니다. 즉, 정신지체는 아동이 적절한 연령층에서 학습하고, 독립성을 발휘하지 못하며, 사회적 능력을 발휘하지 못하는 것을 말합니다.

정신 지체 아동의 발달은 특히 주변 세계에 대한 관심과 외부 사건에 대응하는 능력과 관련하여 여러 분야에서 또래보다 훨씬 느립니다. 그러한 아이들은 나중에 웃을 수 있는 능력, 보고 듣는 것을 향해 손을 뻗을 수 있는 능력, 장난감을 잡고 가지고 놀 수 있는 능력을 발달시킵니다. 일반적으로 모든 유형의 반응은 지체되면서 발달합니다.

수많은 정신지체아동들이 다양한 문제로 고통받고 있습니다. 선천성 질환마음, 간질 발작, 청각 장애. 그들의 수명은 거의 초과되지 않습니다. 평균 연령부분적으로는 그들이 이해하지 못하기 때문에 치료.

모든 어린이의 발달 속도는 다르지만 항상 아래 나열된 단계를 거칩니다. 아동의 발달 지표가 특정 발달 단계의 평균값에 도달하지 못한다면 이는 아동에게 어려움이 있다는 신호입니다.

0 – 4개월

환경에 대한 관심과 그를 돌보는 사람들과 그를 돌보는 사람들에게 특별한 관심을 보입니다.

특히 다른 사람과 의사소통할 때 빛과 소리에 반응합니다.

말을 하면 미소를 짓거나 특정 표정에 반응하거나 윙윙거립니다.

부드럽고 다정하게 달래주고 쓰다듬어주면 기쁨을 느낀다.

움직이는 물체나 사람을 눈으로 따라가며 소리가 나는 쪽으로 머리를 돌립니다.

작은 물체를 잡고 잡을 수 있습니다.

무릎을 꿇고 앉았을 때 머리를 잡을 수 있습니다.

밤에 4시간 이상 잔다.

5~8개월

특정 사물이 어떻게 기능하는지 배우기 시작합니다. 요청에 응답합니다.

그를 돌보는 사람과 대화합니다. 미소를 짓고 손을 내밀습니다.

까꿍놀이와 같은 간단한 게임에 반응합니다.

그는 장난감과 기타 관심있는 물건에 손을 뻗습니다.

낯선 사람이 나타나면 조심스러운 관심을 보입니다.

꽤 오랫동안 장난감이나 낯선 사람에게 주의를 집중할 수 있습니다.

자신의 환경을 탐색하고 상호 작용하기 시작합니다.

작은 물체를 집어 들고 잡을 수 있습니다.

어른이 들고 있는 컵이나 잔으로 마실 수 있습니다.

특정 소리를 발음하고 반복합니다.

지지 없이 앉아서 이 자세로 플레이할 수 있습니다.

기어 다니거나 올라갈 수 있습니다.

유아용 침대의 막대를 잡고 올라갈 수 있습니다.

9 – 12개월

그는 복잡한 방식으로 주변 세계와 상호 작용하기 시작합니다. 부모에게 장난감을 나눠주고, 도움을 받아 걷기 시작하고, 공을 굴리고, 이해하기 위해 몸짓을 사용합니다.

특정 행동 패턴을 사용하여 부모에게 접근하고 무릎 위로 올라갑니다.

부모의 연설 억양에 반응합니다.

꽤 오랫동안 게임에 집중합니다.

간단한 몸짓을 흉내내는 방법을 알고 있습니다. 작별 인사를 할 때 손을 흔들고 고개를 끄덕이며 "예" 또는 "아니요" 표시를 나타냅니다.

시각과 손을 사용하여 새로운 물체를 탐색합니다.

공을 던지거나 던질 수 있습니다.

외부의 도움을 받아 책에 있는 간단한 그림을 봅니다.

작은 음식 조각을 입에 넣을 수 있습니다.

가구를 잡고 걸을 수 있습니다.

간단한 단어와 지시를 이해합니다.

특정 개체에 특정 사운드를 적용합니다.

13~18개월

상호 작용 및 게임 중에 상황을 탐색하는 의식적인 의도와 방법을 보여줍니다.

몸짓과 말을 사용하여 자신의 욕망과 감정을 설명합니다.

한두 단어로 구성된 문장을 사용하고 이해합니다. 간단한 문구.

독립심과 친밀감 사이의 균형을 유지합니다(예: 방 반대편으로 가서 놀고 사랑하는 사람에게 돌아와 안아주기).

스스로 주장하려고 시도합니다. 울거나 물거나 손으로 때리지 않고 불만을 목소리로 표현하는 방법을 알고 있습니다.

게임에서 공연과 역할을 사용합니다(“냄비 요리하기”, “장난감 자동차 타기”). 독립적으로 플레이합니다.

사진 속 익숙한 사물을 인식하고, 간단한 모자이크를 만들고, 원을 그릴 수 있습니다.

달리고, 점프하고, 한쪽 다리로 서 있을 수 있습니다.

19개월 – 최대 3 – 3.5년

친밀감, 영양 또는 보살핌의 동기를 자기 확인, 탐색 및 공격성의 필요성과 연결하여 복잡한 상상 게임을 합니다.

무엇이 진짜이고 무엇이 아닌지를 알고 있습니다.

규칙을 따릅니다.

행동, 생각, 감정 및 그 결과 사이의 관계를 이해합니다.

사회적으로 적절한 방식으로 성인 및 놀이 친구와 상호 작용합니다.

예를 들어, 그는 특정 얼굴 특징을 가진 여성을 묘사하는 등 매우 복잡한 그림을 그릴 수 있습니다.

계단을 오르고 내릴 수 있습니다.

의도적으로 큰 공을 던지고 잡는 방법을 알고 있습니다.

구성하는 복잡한 문장논리적으로 서로 관련된 단어를 포함합니다.

"왜?"라고 묻기 시작합니다. 그러나 이것이 반드시 답변에 대한 관심을 동반하는 것은 아닙니다.

정신지체의 분류

아동 정신지체는 아동에게 존재하거나 존재하지 않는 비특이적 질병으로, 행동과 능력에 중대한 변화가 나타나는 다단계 정신병리학적 상태를 나타냅니다. 정신 지체의 정도를 결정하기 위해 다양한 분류 시스템이 사용됩니다. 이런 종류의 분류는 필요한 도구특수교육기관 및 의료기관 선정을 위해 부모, 교사 및 의사는 분류 시스템이 아동의 잔여 잠재력을 최대한 개발하는 데 방해가 되지 않도록 해야 합니다.

대부분의 경우 경증부터 중증까지 네 가지 범주의 정신 지체를 사용합니다. 정신지체 아동의 약 85%는 지능 지수(IQ)가 50~70 사이인 경미한 지체 아동입니다. 이러한 아동은 특별한 훈련이 필요하지만 어린 나이에 수업을 시작해도 능력이 있습니다. 청년기, 읽기와 세기를 배우세요. 적절한 지원과 지원을 통해 그들은 결국 상당한 수준의 독립성을 달성하고 독립적인 삶을 영위할 수 있습니다. 평균(중등도) 정신 지체(지적 지수 35~49) 아동은 자신을 돌보는 방법을 배울 수 있으며 어느 정도 보호되고 촉진된 환경에서 일할 수 있습니다. 중증 정신지체 아동(IQ 20~34)은 훈련을 통해 기본적인 위생 기술을 습득할 수 있습니다. 그러나 운동 및 언어 분야에서 큰 어려움을 겪고 있으며 일반적으로 전문적인 기술을 습득할 수 없습니다. 중도 정신지체(IQ 20 이하) 아동은 자신의 상태와 상황을 말로 표현할 수 없고 화장실도 이용할 수 없다. 평생 동안 보살핌과 유지 관리가 필요합니다.

다른 분류 시스템은 특정 교육 수준을 달성하는 어린이의 능력을 기반으로 합니다. “학습 능력이 있는” 어린이는 일반적으로 IQ가 50~75 사이인 어린이입니다. 이들의 학교 성적은 3~6학년 수준에 이릅니다. IQ가 30~50 사이인 어린이의 학습 능력은 2학년 수준에 도달하며 일반적으로 이러한 결과로 제한됩니다.

정신 지체 인식

대부분의 경우 발달 지연은 출생 직후 또는 다소 나중에 발견됩니다. 확실한 선천적 형태소위 다운 증후군을 포함한 정신 지체는 산전 검사 중에 진단됩니다. 다운증후군과 다른 형태의 정신 지체 아동은 외모가 정상과 다르며 명백한 특징을 보입니다. 선천적 결함, 그러면 더 쉬워집니다. 조기 진단.

꽤 있어도 정상적인 아이천천히 진행되기 때문에 많은 의사들은 경미한 정신 지체를 배제하기 위한 진단 노력이 필요한 질문을 가지고 있습니다. 인생의 2~3년차와 취학 연령 이전에 정신 지체는 심리적, 생리적 검사를 통해 확립됩니다. 때로는 검사를 통해 의사소통과 학습을 더욱 어렵게 만드는 청력 상실과 같은 발달 지연의 다른 원인이 밝혀지는 경우도 있습니다.

IQ 70 미만의 정신 지체에 대한 기준은 임의적이라는 점을 언급하는 것이 중요합니다. 생산적이고 독립적인 삶을 영위할 수 있는 IQ가 70 미만인 어린이도 있습니다. 실제로 일부 연구에서는 열악한 배경이나 기타 문화적 배경을 가진 어린이가 테스트 점수에서 IQ 수준이 70 미만인 경우 환경 조건을 균등화하거나 개선한 후에 실제로 지적 점수가 상당히 높은 것으로 나타났습니다. 반대로 지능지수가 70이 넘지만 학교 성적이 연령 수준에 미치지 못하는 아이들도 있다. 따라서 정신지체를 진단할 때에는 행동적, 학업적 지표뿐만 아니라 문화적 환경, 사회경제적 지표도 함께 고려해야 합니다.

질병의 원인

정신 지체에는 수백 가지의 알려진 원인과 위험 요인이 있습니다. 염색체 이상(예: 다운증후군)일 수 있습니다. 유전병, 출산 외상, 출생 시 저체중 및 극심한 태아 미성숙, 호르몬 장애, 산전 감염(예: 임신 초기의 홍역), 산전 영양실조, 산모의 약물 또는 알코올 사용 등이 있습니다. 출생 후, 정신 지체는 아이의 정신적, 육체적 고립, 심각한 영양실조, 사고로 인한 뇌 손상(낙상 또는 익사 등), 납 중독 및 감염(수막염)으로 인해 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 정신 지체의 실제 원인은 아직 알려져 있지 않습니다.

다운 증후군

정신 지체의 일반적인 형태는 출생 700명 중 약 1명에게 영향을 미치는 염색체 장애인 다운 증후군입니다. 대부분의 경우, 이들 어린이의 정신 발달은 6개월까지 정상적으로 진행되다가 그 이후에는 멈추거나 심지어 퇴보하기도 합니다. 정신적 지표의 감소와 함께 대부분의 어린이는 근긴장 약화, 작고 편평한 두개골, 넓은 뺨, 튀어나온 혀 및 아시아형 눈(과거에는 이러한 현상이 발생함)을 포함하는 얼굴 및 신체의 뚜렷한 이형성을 나타냅니다. 몽골로이드주의와 같은 정신 지체 유형을 지정하는 것입니다. 전체적으로 다운증후군과 관련된 정신 장애는 약 100가지가 있으며, 그 중 일부는 드물고 다른 것과 구별하기 어렵습니다.

초기 단계 아동 발달

귀하는 귀하의 자녀가 정신 지체자라는 사실을 알게 되었습니다. 무엇을 준비해야 할까요?

귀하의 자녀는 정신 지체에도 불구하고 자신만의 희망, 꿈, 권리 및 존엄성을 지닌 개인이라는 점을 명심하십시오.

친구들이 당신을 만나지 않으려고 하거나 확신이 없거나 당황스러워 보인다면, 대부분의 사람들은 자녀의 질병 소식에 어떻게 반응해야 할지, 어떻게 도와주어야 할지 모른다는 점을 기억하십시오. 어떤 사람들은 다른 사람에 대한 공감과 연민을 표현하는 데 어려움을 겪는다는 점을 이해해야 합니다.

자조 및 환자 지원 기관과 연락을 취하십시오. 정신 지체 아동의 다른 부모들을 만나서 그들이 상황을 어떻게 평가하는지 알아보고 여러분의 경험을 그들과 교환하십시오.

죄책감, 분노, 슬픔, 실망감을 스스로 인정하십시오. 이러한 감정은 자연스러운 것입니다. 자신과 아이를 부끄러워하지 말고, 아이를 돕기 위해서는 실망감을 이해하고 처리해야 합니다.

귀하의 자녀가 표준과 다른 요구와 필요를 갖고 있고 필요로 하는 경우에도 개별적인 접근 방식, 배우자와 다른 가족의 중요한 이익을 무시하지 마십시오. 이로 인해 그들이 귀하의 문제 해결에 참여하기가 어려워집니다.

당신은 당신의 내면이 당신의 감정과 문제를 기꺼이 이해하려고 할 뿐만 아니라, 그것에 저항할 수도 있다는 것을 예상해야 합니다. 이를 극복 생활 상황어려운 문제입니다.

원인

이 질병의 원인은 염색체 이상일 수 있습니다. 21번 삼염색체를 가진 개인은 각 세포에 정상적인 46개의 염색체 대신 47개의 염색체를 가지고 있습니다. 그들은 21개의 염색체를 추가로 갖고 태어납니다. 이러한 형태의 다운증후군은 가장 자주 발생하며(전체 사례의 약 95%) 유전적으로 전염되지 않습니다. 이 증후군을 앓고 있는 일부 소아는 21개의 염색체가 추가로 있을 수 있지만 이는 다른 염색체에 의해 녹아내려 그럼에도 불구하고 46개의 염색체가 남아 있습니다. 이는 특정 형태의 다운증후군에서 선천성 전좌로 정의됩니다. 이러한 형태의 증후군을 앓고 있는 일부 어린이의 부모는 특별한 연구를 통해 그들 중 누가 이 질병에 대한 유전자의 보인자인지 결정할 수 있으며, 이는 다음에 대한 정보를 제공할 수 있습니다. 가능한 결과다른 아이를 갖고 싶다면. 모자이시즘(사례의 약 1%)으로 인해 발생하는 소아는 다양한 세포를 갖고 있으며, 일부는 정상이고 일부는 21번 염색체가 추가로 존재합니다. 그들은 일반적으로 병리가 덜 심하고 생존 가능성이 더 높습니다. 다른 유전적 원인에 관해서는 염색체 이상에서 어떤 역할을 하는지는 아직 연구되지 않았습니다. 일부 연구에서는 이것이 이 증후군에 중요할 수 있다고 제안합니다. 늦은 나이어머니(다운증후군 아동 중 약 2/3가 35세 이상의 어머니에게서 태어났음)와 X선 방사선에 많이 노출되었거나 오염된 지역에 살았다는 사실 독성 물질.

발전율

다른 형태의 정신 지체와 마찬가지로 다운 증후군 아동도 다음과 같은 증상을 보입니다. 긴 지연연령 기준에 비해. 생후 처음 몇 달 동안 이 장애가 있는 어린이는 건강한 또래보다 더 차분하고 덜 흥분합니다. 그 이유는 근육 긴장도가 감소하고 조정력이 부족하기 때문입니다. 다운증후군 아동의 대부분은 생후 2년이 되어서야 환경에 반응하기 시작합니다. 그들은 간병인에게 미소를 짓고, 옹알이를 하며, 기어가거나 기어오를 수 없이 도움 없이 앉는 법을 배웁니다. 이후 몇 년 동안 근육 조정, 언어 및 기타 능력이 발달하지만 발달 속도는 다른 어린이보다 훨씬 느립니다. 2세가 되면 다운증후군을 앓고 있는 많은 어린이는 한두 단어만 말할 수 있습니다. 근육 협응 문제는 언어 능력에도 영향을 미칩니다. 다운 증후군이 있는 어린이는 종종 혀를 움직이고 언어에 필요한 입술과 턱의 움직임을 조정하는 데 큰 어려움을 겪습니다. 5세가 되면 일반적으로 몇 가지 사물의 이름을 말할 수 있고 조음 및 문법 오류가 많은 짧은 문장을 생성할 수 있습니다. 부모는 자녀와 정기적으로 대화하고 특정 사회적 상황에서 발음 능력을 연습함으로써 자녀의 발음 능력을 개발하도록 적극적으로 도움으로써 언어 발달을 촉진할 수 있습니다.

치료

정신지체아동이 또래의 발달 수준에 도달하는 경우는 거의 없지만, 이들이 잠재력을 최대한 발휘할 수 있도록 노력해야 합니다. 진단이 일찍 이루어질수록 친척과 자녀가 발달 자극 프로그램을 더 빨리 시작할 수 있습니다. 동시에 부모와 교육자는 부정적인 감정을 표현해서는 안 됩니다. 아이에게 친절하게 대하면 아이의 발달 속도가 빨라질 것입니다.

이 치료는 본질적으로 고무적이며, 그 목표는 어린이가 최대한의 활동과 독립성을 달성하도록 돕는 것입니다. 미국에서는 그러한 어린이들이 그룹으로 그룹화되어 자신에게 가깝고 친숙한 사람들과 함께 공부합니다. 이러한 기관은 교육과 육성의 임무를 결합합니다.

의사는 특정 아동이 얼마나 발전할 수 있는지에 대해 어려운 예측을 해야 합니다. 정신지체 아동은 적절한 개입을 통해 IQ를 향상시킬 수 있지만 결코 정상 아동의 IQ 수준에 도달할 수 없습니다. 그러나 학문적으로는 진전을 이룰 수 있고, 어떤 경우에는 뚜렷한 발전을 보이기도 합니다.

부모에게는 자녀를 위한 다양한 훈련 및 지원 프로그램이 제공됩니다. 필요한 치료 개입의 유형은 발달 장애와 각 아동의 필요 사항에 대한 자격을 갖춘 전문가의 평가에 따라 다릅니다. 말하기, 깔끔한 기술, 독립적으로 옷을 입고 식사하는 능력을 가르치는 것은 모든 경우에 필요합니다. 부모와 상담해야 합니다. 또한 신체적 어려움과 장애를 치료하는 의사와 정신적, 행동적 문제를 해결하는 데 능숙한 심리치료사의 업무를 조정하는 것도 필요합니다.

유아기 발달 단계

나를 사랑해!

발달 지연이 있는 어린이를 돕는 기본적이고 필수적인 첫 번째 단계는 어린이에게 사랑과 관심을 주는 것입니다. 정신 및 신체 장애가 있는 사람들은 사회적 차별을 받기 때문에 발달 기회가 저해됩니다. 그들의 후진성은 자신이 다른 사람들과 다르다는 고통스러운 깨달음으로부터 그들을 보호하지 못합니다. 불쾌한 감정. 그들이 사랑받고 있고 원하는 존재라는 사실을 아는 것은 어린이의 발달을 가속화하는 데 도움이 되며, 삶이 그들에게 가하는 어려운 요구에 대처하는 데 필요한 긍정적인 내부 자아상을 어린이에게 제공합니다.

도움말 정신적 문제그리고 행동의 어려움

정신 지체 아동에게만 나타나는 정신적 또는 행동적 문제는 단 하나도 없습니다. 동시에, 정신 지체 아동은 저마다 개인적인 어려움과 문제를 안고 있습니다. 예를 들어, 그는 행동 문제가 있고 정신 지체 아동은 오랫동안 집중할 수 없기 때문에 종종 불안하고 불안해지며 행동이 중단되며 이는 특히 집이나 교육 기관에서 수업 중에 반영됩니다.

그러한 아이들은 스트레스 요인에 대한 저항력이 낮으며, 이는 종종 자신의 충동과 욕구에 대한 통제력 부족과 결합됩니다. 아픈 아이는 정상적인 인지 능력을 가진 아이에 비해 흥분과 흥분 후에 진정하는 데 훨씬 더 많은 시간이 필요한 것으로 알려져 있습니다.

일상의 변화, 정신에 억제적인 순간이 없는 상태에서 물건을 먹거나 다루는 규칙에 대한 의견은 파괴적인 행동이나 자해를 포함한 자극 반응을 쉽게 유발할 수 있습니다. 정상적인 아이들이라도 이런 행동에 대처하는 것은 꽤 어렵습니다. 중등도 지체자들과 의사소통하는 것은 그들의 행동을 통제하기 위해 특히 많은 노력이 필요하다는 사실 때문에 특히 어렵습니다. 338면 네모에는 양육 지원을 제공하는 방법이 나와 있습니다. 심리치료사는 이러한 목적을 위해 행동심리치료 기법을 사용하는데, 이를 통해 아이들은 새로운 행동 패턴을 배우고 자신의 상태를 통제할 수 있습니다. 이는 정신 지체 아동에게 특히 중요합니다.

이미 아주 어린 나이에 정신 지체 아동은 종종 다음과 같은 느낌으로 고통받습니다. 자아 존중감. 경미한 발달 장애가 있는 어린이는 자신이 다른 어린이와 다르다는 것을 아는 경우가 많습니다. 그들은 자신을 형제자매와 비교하거나 가족, 이웃 어린이, 교사, 기타 권위자 등 주변 사람들의 판단과 의견을 통해 이를 배웁니다. 그 결과 정신 지체 아동은 불행함을 느끼고 우울증에 시달립니다. 사회적 퇴행을 초래할 수도 있고, 공격적인 행동. 이러한 장애는 심각하더라도 놀이 기술을 이용한 심리치료 지원이 필요하며, 이는 정상적인 발달을 보이는 어린이의 치료에도 사용됩니다.

가족 문제

정신지체 아동을 돕는 사람은 성공과 큰 만족을 얻을 수 있지만 가족 모두의 많은 인내와 협력이 필요합니다. 부모는 자녀가 아프면 죄책감, 슬픔, 분노로 반응하는 경우가 많습니다. 그들 중 일부는 자녀와 유대감을 느끼기가 어렵다고 생각합니다. 다른 형제자매들은 정신 지체 아동이 특별한 관심을 필요로 하고 다른 아이들과 다르기 때문에 수치심, 죄책감, 짜증 또는 좌절감을 느낄 수 있습니다. 정신 지체 자녀가 있는 가족은 동일한 상황에 있는 다른 가족의 조언이나 지원으로부터 혜택을 받을 수 있습니다.

정신 지체 아동이 있는 가족을 위한 심리치료에는 여러 가지 설명 요소가 포함되어 있습니다. 부모는 자녀의 발달 상태를 평가하는 방법을 배우고 이러한 지식을 바탕으로 자녀의 발달과 학습을 돕습니다.

나의 큰 딸은 가벼운 정신 지체를 가지고 있습니다. 이 진단은 우리에게 내려졌고 3년 후 모스크바의 여섯 번째 정신 병원에서 반복되었습니다(현재는 어린이 및 청소년을 위한 정신 건강 센터와 같은 다른 이름을 사용하고 있습니다). 그 전에는 언어 발달이 현저하게 지연되었습니다. 아이는 4세가 될 때까지 실제로 말을 하지 못했습니다. 이러한 지연은 정신운동 발달의 지연을 동반했습니다. 내 딸은 생후 9개월이 되어서야 혼자 앉았고, 한 살이 되었을 때 기어 다니기 시작했으며, 생후 1년 4개월이 되어서야 완전히 독립적으로 걸었습니다.

실제로 3세까지는 다소 느린 것 외에는 또래들과 거의 다르지 않았다. 딸은 히스테리하지 않았고, 특별히 부적절한 행동도 하지 않았으며, 단순히 말을 하지 않았습니다. 나는 어리석었고 그들이 나에게 말했을 때 믿었습니다. 걱정하지 마십시오. 그가 말할 것입니다. 저는 세 살이 되어서야 당황했습니다. 친구들이 추천한 신경과 전문의는 Enciphabol과 /pharmacy/30155-pantogam을 처방했습니다. 나중에 - /pharmacy/2477-cortexin. 치료 결과 음절은 나타났으나 단어는 나오지 않았다.

4 살 때 그들은 결함 학자와 함께 공부하기 시작했고 여기서 그 효과는 이미 매우 눈에 띄었습니다. 단어가 활성 예비에 나타 났고 딸은 새로운 단어와 문구를 반복하기 시작했습니다. 다섯 살 때 딸은 아버지와 함께 살았습니다. 전남편) 다른 도시에서는 정원에 갔어요. 거기에는 언어 병리학자가 없었습니다. 그들은 유치원 언어 치료사와 함께 일했습니다. 그런 효과는 없었고, 그 해는 사라졌습니다.

6세부터 7세까지 우리는 모스크바의 Green Line에서 공부했습니다. 그곳의 언어 병리학자는 훌륭했지만 언어 치료사에게는 운이 좋지 않았습니다. 수업에서 거의 효과가 없었습니다. 같은 해에 우리는 초등학교 의과대학으로 보내졌지만 전문의들은 아이와 이야기를 나눈 후 언어 치료 학교에 추천하고 싶지 않았습니다. 그들은 정신과 의사의 보고서를 요청했습니다.

정신과 의사의 결론, 아니 오히려 여섯 번째 위원회 정신병원, was - 다른 특정 이유로 인해 행동 장애의 징후가 없는 경미한 정신 지체. 제가 알기로는 이것이 OHP의 이유입니다. 이전에 그들은 우리에게 어느 정도 ONR을 썼지만(제 생각엔 첫 번째라고 생각합니다), 이제는 이것이 ONR의 요소입니다. 또한 언어 장애가 지워지고 쓰기 언어 발달이 손상된 병력도 있습니다.

많은 부모님들처럼 저도 UO라는 진단을 들었을 때 처음에는 믿지 않았고 나중에는 속상했습니다. 여기서 8종 학교에 진학할 가능성도 뚜렷이 나타나기 시작했다. 다시 좌절. 하지만 어쨌든 우리는 그런 학교에 다녔습니다.

학교에 대해 한마디 하겠습니다. 그런 다음 그것은 나에게 매우 좋아 보였습니다 – 소규모 학급, 좋은 장비, 연장 된 수업 그룹의 존재 등. 단 한 가지만있었습니다 – 학급에는 다운 증후군, 자폐증, 다양한 장애 등 SOOO 다른 진단을 가진 아이들이있었습니다. 도. 결과적으로 저는 이것을 훨씬 나중에 깨달았습니다. 교육 과정은 가장 약한 아이들을 대상으로 했습니다. 내 아이는 훌륭한 학생이었고, 글을 썼다는 사실에도 불구하고 이것은 훌륭했습니다.

그녀에게는 심각한 오류가 있으며 문제를 전혀 해결할 수 없습니다. 유일한 것은 그가 정규 학교에서도 꽤 잘 읽는다는 것입니다.

하지만 우리가 언어 치료사와 함께 믿을 수 없을만큼 운이 좋았던 것은이 학교에서였습니다. 2 년 만에 그녀는 "k", "l", "sh", "zh" "c", "ch", "sch"소리를 소개했습니다. ", 부분적으로 "r"... 예, 실제로 알파벳의 절반이 없었습니다. 1학년 동안 내 딸의 어휘력은 아주 많이 늘어났지만, 말 자체는 문법에 맞지 않았습니다. 언어 치료사는 심지어 그녀가 문법에 능통할 가능성이 높다고 말했습니다. 하지만 다행히 그 이후에는 여름 방학딸은 어떻게 든 단어를 정확하게 정확하게 변형하고 성별, 숫자 등에 따라 변경합니다.

3학년 때 언어 치료사와 함께 추가 교육도 받았지만 중요한 점은 지적할 수 없으며 모든 쉿하는 소리를 자동화했습니다.

이제 우리는 새 학교(우리는 마을로 이사)와 새로운 언어 치료사를 갖게 되었습니다. 한 회의에서 그녀는 최고 수준의 전문가라는 것이 분명해졌습니다. 그녀는 이전 전문가가 제대로 관심을 기울이지 않았던 것에 관심을 기울였습니다. 아이는 안면 근육이 빡빡해서 내가 이해하는 바에 따르면 구음 장애가 지워진 원인입니다. 내 딸이 표정이 거의 없다는 사실을 발견했습니다. 아니요, 물론 그녀는 웃고 눈살을 찌푸립니다. 하지만 얼굴의 감정은 대부분의 사람들만큼 명확하게 보이지 않습니다. 예를 들어, 우리 아이는 눈썹에 놀라움을 표시할 수 없습니다.

우리의 새로운 언어 치료사는 그녀가 가장 먼저 할 일은 이 클램프를 제거한 다음 소리를 다듬는 것이라고 말했습니다. 나를 매우 행복하게 만든 것은 우리의 연설이 완전한 순서로 이루어질 것이라는 그녀의 확신이었습니다. 꾸준히 연습하시면 불명확한 발음이 사라집니다!!! 이제 우리는 매일 근육을 이완시키기 위해 특별한 운동을 합니다.

공부는 새 학교에서 4학년이 아닌 3학년까지 다녔습니다. 가장 약한 아이들에 대한 모스크바 학교의 초점은 영향을 미쳤으며 우리 교사가 "이"아이들은 수학을 마스터 할 수 없다고 직접적으로 언급했다는 사실도 영향을 미쳤습니다. 그러나 8 번째 유형의 학교를위한 프로그램은 그러한 어린이를 위해 작성되었습니다.... 러시아어 및 수학 성적은 주로 3 또는 4, 문학 읽기, 말하기, 생활 세계에서 주로 5입니다. 우리는 2와 3의 곱셈표를 배우고 있습니다. 지금은 철자 사전에서 어려운 단어를 발음하고 적어 보겠습니다.

딸은 사회적으로 잘 발달되어 있습니다. 딸은 낯선 사람과의 대화를 포함하여 대화를 계속하는 방법을 알고 있으며 휴대폰, Skype를 쉽게 사용하고 검색 엔진에서 필요한 것을 찾습니다. 그녀는 다른 아이들과 갈등을 일으키지 않고, 게임을 지원하고(자기 게임을 제공하는 경우는 거의 없음) 모든 사람을 초대하려고 노력합니다. 나를 화나게 하는 것은 그와 나와의 관계에 있어서의 고집과 모순의 정신입니다. 글쎄, 이것은 아마도 그 또래의 많은 어린이들에게 전형적인 것일 것입니다. 너희 나라에서는 말대로...