자궁경 검사 후 발생하는 상황 - 회복 시기 및 특징, 가능한 문제. 자궁경 검사의 가능한 합병증 및 기타 결과

자궁경검사 후 체온, 정상인가요? 모든 여성이 시술 후 결과가 없다고 자랑할 수 있는 것은 아닙니다. 모든 것에는 단점이 있습니다. 이 방법을 사용하면 진단하기 어려운 많은 문제가 발생하는 것을 피할 수 있습니다. 그리고 자궁강 내부를 검사하면 치료 효과를 추적하고 가장 적합한 것을 선택할 수 있습니다. 효과적인 기술질병을 제거하기 위해. 결과는 즐겁지 않습니다.

합병증의 유형

자궁경 검사 후 합병증은 환자의 나이, 면역체계 상태, 질병 유무, 검사 목적 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 검사 후 처음 이틀 동안 여성은 통증을 경험할 수 있습니다. 불편함이 2일 이상 지속되지 않는 경우 이는 정상적인 현상입니다. 하지만 만약 통증 증후군급격해지고 온도가 상승하기 시작합니다. 가능한 결과를 제거하려면 전문가에게 긴급히 연락하십시오.

37.1도의 약간의 온도라도 초기 염증을 나타낼 수 있습니다. 이것 방어적 반응감염의 위험이 있으며 수행되는 조작의 복잡성을 고려할 때 도움이 필요합니다. 산부인과 의사와 상담하면 적절한 항생제나 항염증제를 처방해 줄 것입니다. 일반적으로 소파술을 통한 자궁경 검사 후에 온도가 상승합니다. 이것은 미세 외상으로 인해 발생하며 신체는 스스로 대처하려고합니다.

수술 후 가장 흔한 합병증 목록:

1. 내부 생식기의 감염;
2. 자궁강의 혈관으로 공기 또는 가스 유입;
3. 벽 천공;
4. 출혈;
5. 마취에 대한 알레르기 반응;

수술 후 칸디다증

자궁경 검사 후 아구창은 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 4위 이 문제합병증에 대한 통계 연구에서 순위를 매겼습니다. 그러나 이러한 일이 발생할 수 있는 것은 기구의 품질이 좋지 않은 멸균 때문만은 아닙니다. 배경을 조작하는 경우 성병또는 HIV - 칸디다 곰팡이 감염 가능성이 두 배로 늘어납니다. 게다가, 심한 스트레스, 시술 중 여성이 겪는 증상은 면역체계 약화와 질병을 유발할 수 있습니다.

참고: 모든 문제에 대해 의사를 비난해서는 안 됩니다. 결국 칸디다균 감염의 가장 흔한 원인은 개인 위생과 건강에 대한 무책임입니다. 피임약이나 항생제의 장기간 사용, 질 세척, 다른 사람의 개인 위생 제품 사용 등이 모두 질병을 유발할 수 있습니다.

소파술을 포함한 자궁경검사

복잡한 수술 후 여성의 상태에 특별한주의를 기울여야합니다. 첫날 소파술을 포함한 자궁경 검사 후 37.1의 체온은 절대적으로 정상입니다. 37.5 이상으로 올라도 당황할 이유가 없습니다. 그러나 상황이 며칠 동안 변하지 않는다면 생각해 볼 가치가 있습니다. 자궁경 검사의 결과는 가능한 한 빨리 발견되어야하며 상황을 수정하기가 더 쉬울 것입니다. 또한 감각에주의를 기울이십시오. 위가 아프고 "통증"을 느낄 수 있지만 3일을 넘지 않아야 합니다. 적시에 개입하지 않으면 자궁경 검사의 결과가 매우 심각할 수 있습니다. 합병증에는 여러 가지 유형이 있습니다.

• 자궁경부 조직이 찢어졌습니다. 이는 겸자 젖꼭지 때문입니다. 손상이 경미한 경우 신체는 곧 이 문제에 스스로 대처할 것입니다. 간격이 크면 스티치를 넣어야합니다.
• 기구를 사용한 자궁벽의 돌파는 봉합을 통해 제거됩니다. 이는 일반적으로 소파술을 사용하여 샘플을 수집할 때 발생합니다.
• 시술 후 경추 경련이 발생할 수 있습니다. 혈액이 자유롭게 흐르는 것을 허용하지 않고 축적되기 시작하여 감염 위험이 증가합니다.
• 전염병. 발생 원인에는 두 가지가 있습니다. 위생 기준을 부주의하게 준수하거나 항생제를 적시에 사용하는 것입니다. 따라서 시간에 따른 온도 조건의 변화를 알아차리는 것이 중요합니다. 자궁경 검사 후 37.1의 온도가 정상입니다. 그러나 며칠 동안 지속되거나 악화되면 의사에게 가십시오.
• 자궁내막 성장층의 손상은 가장 큰 손상 중 하나입니다. 심각한 위반. 혼란이 너무 심하면 결코 회복되지 않을 수도 있습니다.
• 병리 현상은 완전히 제거되지 않았습니다. 이 경우 작업을 반복해야 합니다.

병리의 재발

폴립은 자궁강의 형성입니다. 직경은 수 mm에서 수 cm까지 다양하며 금기 사항이 없으면 제거하기 위해 외과 적 치료가 가장 자주 사용됩니다. 그러나 폴립이 다시 느껴지는 상황이 있습니다. 이것은 무엇에서 나온 것입니까?

종종 이유 중 하나는 소파술 후 합병증일 수 있습니다. 병리가 완전히 제거되지 않고 다시 나타났습니다. 두 번째 이유 - 호르몬 불균형. 자궁경 검사 후 자궁 내막 폴립의 재발을 피하기 위해 환자는 호르몬 요법을 처방받습니다.

가슴이 아프다

자궁경 검사 후 여성의 상태는 매우 고통스럽고 자주 발생하지만 유방 압통과 복부 통증이 혼합되는 경우 놀라운 증상. 호르몬 불균형은 몸 전체에 영향을 미칩니다. 환자는 우울하고 압도감을 ​​느낍니다. 하지만 게다가 심리적 문제생리적인 것이 큰 역할을 합니다.

중요 정보: 가슴이 아프면 혈중 프로게스테론 수치가 표준을 초과할 가능성이 높으므로 즉시 산부인과 의사와 상담하여 자세한 조언을 받는 것이 매우 중요합니다. 그는 가능한 한 빨리 환자의 상태를 정상화하기 위해 적절한 약을 처방할 것입니다.

자궁경 검사는 미세 수술이며 수술 후 회복 기간은 고전적인 수술과 크게 다르지 않습니다. 도움이 되려면 여러 가지 권장 사항을 따라야 합니다. 빠른 회복상태를주의 깊게 모니터링하십시오.

수술 후 기간에는 무거운 물건, 짐 및 신체적 긴장을 들어 올리는 것이 금지되어 있습니다. 이로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다. 그 강도가 너무 커서 환자가 의식을 잃기 시작할 수 있습니다. 이것에 대해 농담을해서는 안됩니다. 힘을 얻는 것이 더 좋으며 일주일 후에는 새로운 힘으로 다시 일할 수 있습니다.

부상당한 부위가 완전히 치유될 때까지 탐폰 사용은 금지됩니다. 개스킷만 있습니다. 다시 시작하기 전에 최소 일주일 정도 기다리는 것도 좋습니다. 성생활. 그러한 부주의로 인한 결과는 예측할 수 없습니다.

결론

자궁경 검사가 어렵습니다. 수술. 수술에 동의하기 전에 의사와 상담하십시오. 그에게 모든 질문을 물어보세요. 귀하의 경우 병원 조건을 준수하는 것이 필요한지 물어보십시오. 이 모든 작은 것들이 여성의 심리 상태에 큰 영향을 미칩니다. 그리고 수술 후 기간에 많은 것이 그것에 달려 있습니다. 상태를 모니터링하고, 매일 아침 저녁으로 체온을 측정하고, 무리하지 말고, 항생제를 복용하고, 의사의 모든 권고를 따르십시오.

경고 신호가 하나 이상 발견되면 가능한 한 빨리 전문가에게 도움을 요청하십시오. 자궁경 검사 후 합병증은 경미할 수 있지만 자신을 보호하는 것이 좋습니다. 건강에 대해 농담하지 마십시오.

동영상에서 해당 주제에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

연구는 자궁 경관을 통해 기관강에 특수 내시경 장치를 도입하여 수행됩니다. 이 기술은 진단 목적뿐만 아니라 사소한 수술에도 사용됩니다. 이러한 미세 수술에는 폴립 및 침식 제거와 자궁강의 진단 소파술이 포함됩니다. 의도된 목적에 따라 진단적 자궁경검사와 수술적 자궁경검사가 구분됩니다.

자궁경 검사에 대한 적응증 및 금기 사항

이 광학 연구 방법은 자궁강, 자궁경관 및 기저부에서 발생하는 광범위한 병리학적 과정을 식별할 수 있기 때문에 매우 자주 사용됩니다. 나팔관. 산부인과 의사는 다음과 같은 증상이 나타나면 환자에게 자궁경 검사를 처방할 수 있습니다.

• 위반 생리주기;
• 하복부에 국한된 통증;
• 불모;
• 여러 번의 유산;
• 자궁출혈;
• 비정상적인 방전;
• 에 대한 의혹 해부학적 이상자궁 발달: 융합 및 격막, 한 뿔 및 두 뿔 자궁 등;
• 자궁 내막 염증 의심;
• 양성 또는 악성 종양 과정의 존재가 의심됩니다.

자궁경검사는 자궁암 발병 초기 단계에서 종양을 식별할 수 있기 때문에 자궁암을 식별하는 가장 유익한 방법입니다. 게다가 이 기술을 사용하면 다음을 수행할 수 있습니다. 생물학적 물질조직학적 분석을 위해 이는 전문가가 환자의 질병에 대한 완전한 그림을 얻을 수 있음을 의미합니다.

진단 또는 수술 자궁경술을 수행하기 전에 의사는 환자의 병력에 연구 수행을 방해하는 모든 요인이 포함되어 있지 않은지 주의 깊게 확인해야 합니다. 여기에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

• 모두 전염병고열을 동반함;
• 자궁 임신언제든지;
• 급성기의 자궁 및 자궁 경관을 포함한 골반 장기의 염증;
• 질 청결도에 대한 도말 결과는 정상적인 값과 일치하지 않습니다.

자궁경 검사 후 합병증

자궁경 검사의 바람직하지 않은 결과의 대부분은 정확하게 이 절차에 대한 금기 사항 목록을 준수하지 않거나 부주의한 것과 관련이 있습니다. 일반적으로 이 연구 방법은 비교적 안전한 진단 방법으로 간주됩니다. 일반적으로 여성은 자궁경 검사 후 다음 며칠 동안 반점과 반점이 동반될 수 있음을 관찰합니다. 잔소리하는 고통적당한 강도, 국지적 하부 섹션배.

자궁경 검사 절차는 침습적 기술이기 때문에 신체의 이러한 반응은 정상적인 것으로 간주됩니다. 만약 있다면 수술, 자궁경 검사 후 경미한 출혈은 최대 3일까지 지속될 수 있으며 전문의가 환자의 건강에 대해 걱정할 필요는 없습니다.

자궁강의 광학 검사 후 합병증에는 다음과 같은 증상이 포함됩니다.

자궁벽이나 자궁경관의 기계적 천공입니다.이러한 유형의 합병증은 자궁경에 의한 자궁벽 손상으로 이루어지며 가장 흔히 심한 통증이 나타나며 자궁경 검사 후 심한 출혈이 동반될 수 있습니다. 손상의 성격에 따라 이러한 천공은 외과적 개입이 필요할 수도 있고 저절로 치유될 수도 있습니다.

이 합병증의 원인은 항상 전문의가 내시경 장비를 부주의하게 취급하는 것입니다. 대부분 자격이 부족하기 때문입니다. 네오메드 클리닉에서는 경험이 풍부한 자격증을 갖춘 의사들만이 자궁경 검사를 시행하고 있습니다. 현대 장비, 이는 상세한 결과를 개발하는 위험을 최소화합니다.

염증 과정의 발달.자궁경 검사의 이러한 결과는 감염성 병원체가 자궁강에 유입되었을 때 무균 규칙을 준수하지 않아 발생할 수 있습니다. 여성은 하복부의 통증, 체온 상승, 자궁경 검사 후 장기간 출혈로 나타나는 자궁 내막염이 발생합니다.

그러한 합병증이 발생하면 때로는 항생제를 처방하는 것이 좋습니다. 또한 자궁내막염 발병의 원인은 자궁경 검사 이전에도 나타난 치료되지 않은 염증일 수 있습니다. 따라서 검사를 받기 전에 의사의 권고 사항을 주의 깊게 따라야 합니다. 네오메드 클리닉의 산부인과 전문의는 여성의 건강 상태에 따라 각 사례에 필요한 준비를 처방해 드립니다.

자궁 출혈.이틀 이상 지속되는 다량의 출혈이 특징이며 심한 통증을 동반합니다. 이런 경우에는 즉시 의사와 상담해야 합니다.

자궁경 검사 후 혈액계. Hematometra는 수술 자궁경 검사 중 장기 경련으로 인해 발생하는 자궁강에 많은 양의 혈액이 축적되는 것입니다. 경직 상태를 제거하려면 부지에나쥬(bougienage)라는 특별한 절차를 수행해야 합니다.

현대 의료 기술과 최신 내시경 장비를 통해 환자는 완전히 고통스럽지 않고 안전하게 자궁경 검사를 수행할 수 있습니다. 진단 후 합병증 발생 위험을 최소화하기 위해서는 산부인과 및 시술을 시행할 의료기관을 선택할 때 특히 주의할 필요가 있다.

네오메드 클리닉은 합병증 발생을 예방하고 최대한의 효과를 얻기 위해 전문 첨단 장비와 높은 수준의 의료진의 자격을 결합합니다. 정확한 결과연구.

여성은 특히 40세 이후에는 예방 목적으로 정기적으로 부인과 검진을 받아야 합니다. 그러나 정기 건강 검진만으로는 충분하지 않은 상황이 있습니다. 그런 다음 실험실 및 도구 모두 추가 방법이 처방됩니다. 후자에는 내부에서 자궁을 직접 보고 평가할 수 있기 때문에 자궁경 검사가 중요한 역할을 하는 대규모 절차 그룹이 포함됩니다.

그러나 조작에는 진단적 가치 외에도 치료 목적도 있으므로 산부인과에 광범위하고 관련성이 있습니다. 그리고 자궁경 검사를 받을 기회가 있었던 여성들은 아마도 검사 후 어떤 일이 기다리고 있는지, 어떻게 행동해야 하는지 알고 싶어할 것입니다. 오직 의사만이 이러한 질문에 능숙하게 답할 수 있으며, 환자는 그의 모든 권고 사항을 따라야 합니다.

절차의 본질

자궁경검사는 특정 부인과 질환을 진단하고 치료할 수 있는 침습적 기술입니다. 그 본질은 자궁강에 특수기구를 삽입 한 후 점막을 검사하거나 다른 조작을 수행하는 것입니다. 삽입 의약 솔루션, 병리학 적 형성 제거, 생검, 전기 또는 레이저 응고 등 여기서 중요한 역할은 자궁경의 얇은 섬유 광학 시스템 또는 끝 부분에있는 소형 비디오 카메라가 담당합니다. 일어나는 모든 일을 보고 기록할 수 있습니다.

표준 연구는 여전히 침습적 절차를 언급하기 때문에 병원 환경에서 수행됩니다. 그러나 동시에 자궁경검사는 매우 안전하며 낮은 위험합병증. 최신 미니 내시경을 사용하면 다음과 같은 추가적인 이점을 얻을 수 있습니다.

1. 낮은 외상성.
2. 전신 마취가 필요하지 않습니다.
3. 실행 가능성 외래환자 환경.
4. 절차 기간을 줄입니다.
5. 환자가 잘 견딜 수 있습니다.

자궁강이 보이도록하려면 체액 도입을 통해 벽을 곧게 펴야합니다 ( 식염) 또는 이산화탄소 주입. 사용되는 도구의 유형은 조작 목적과 그 양에 따라 결정됩니다.

표시

부인과 및 산과 병리와 관련된 많은 경우 자궁경 검사가 필요합니다. 시술 시행 여부는 임상적 상황과 여성의 상태를 토대로 의사가 결정합니다. 표시 중 다음 사항에 유의해야 합니다.

• 월경 장애.
• 폐경 후의 출혈.
• 자궁내막 증식.
• 종양(섬유종, 폴립, 암).
• 자궁내막증(선근증).
• 자궁 발달의 이상.
• Synechiae (Asherman 증후군).
• 불완전 낙태.
• 냉동 임신.
• 산후 합병증.
• 불모.

자궁경검사가 적합한 질환의 범위는 상당히 넓습니다. 그리고 각각의 경우에 절차는 예상되는 효과를 갖게 됩니다. 즉, 병리를 확인하고 치료에 기여할 것입니다.

자궁경 검사는 다른 방법으로 문제를 해결하는 것이 불가능한 부인과 및 산과 병리를 가진 많은 여성에게 표시됩니다.

일반적인 결과

시술을 받은 후 여성은 회복하는 데 약간의 시간이 필요합니다. 재활 기간조건부로 두 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계에서는 수술 절차(종양 제거, 유착, 응고, 생검)로 인한 미세 절단 및 기타 자궁 손상의 치유가 발생합니다. 확장된 상태였던 자궁경관도 복원되었습니다. 최대 2~3주가 소요됩니다. 두 번째 단계에서는 월경주기의 모든 단계에 참여하는 자궁 내막의 새로운 기능층이 형성됩니다. 점막의 완전한 재생은 6개월 이내에 발생합니다.

통증

자궁경 검사 후 경미한 통증이 있어도 걱정하지 마십시오. 이는 하복부에서 느껴지거나 천골 부위로 방사되며 며칠 동안 지속됩니다. 원인은 자궁 스트레칭, 외상, 자궁 경부 확장으로 간주됩니다. 통증은 정상적인 것으로 간주되기 때문에 어쨌든 이것은 피할 수 없습니다. 특히 민감한 여성의 경우 진통제를 복용해야 할 정도로 매우 강렬할 수 있습니다.

해고하다

자궁경 검사 후 2~3일간 지속되는 경미한 분비물이나 소량의 출혈도 걱정할 필요가 없습니다. 자궁 점막은 특히 소파술과 함께 특정 손상을 경험하여 그러한 결과를 초래했습니다. 그런 다음 분비물의 성격이 변합니다. 피가 섞이고 황색을 띠게 됩니다. 즉, 더 이상 혈액이 포함되지 않습니다. 이러한 상황은 일반적으로 약 2주 동안 지속됩니다.

온도

종종 여성들은 체온이 약간 상승하는 것을 느낍니다. 이는 같은 이유로 발생합니다 - 손상으로 인해 내부 쉘자궁 결과적으로 무균 염증이 발생하여 신체에 그러한 반응이 나타납니다. 그러나 이는 생리적 분비가 일어나는 기간에만 관찰될 수 있다. 일반적으로 자궁경 검사 후 온도는 37-37.2도 범위이며 저녁에만 상승합니다. 그리고 아침에는 정상이 될 것입니다.

월경

진단 자궁경 검사 만 수행 한 후 일정에 따라 월경주기가 재개되지만 약간의 지연이 가능합니다 (3 일 이내). 자궁 내막에 영향을 미치는 의학적 조작의 경우 월경이 완전히 이루어지지 않을 수 있습니다. 장기. 일반적으로 주기적 방전은 점막의 기능층이 회복됨에 따라 발생합니다.

자궁경 검사가 순조롭게 진행된 경우 일반적인 결과는 중간 정도의 통증, 단기 분비물 및 낮은 체온입니다.

합병증

일부 여성은 시술 후 합병증의 위험이 있습니다. 우선, 이는 병리를 수반하는 환자에게 적용됩니다. 일부 조건은 자궁경 검사에 대한 금기사항이기도 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 일반적인 전염병.
2. 만성 질환의 악화.
3. 생식기의 염증성 병리학.
4. 생식기 외 병리의 보상 해제.
5. 정상적인 자궁내 임신.
6. 자궁경관의 폐쇄증(융합).

이 범주의 환자에게 조작을 수행하면 예상치 못한 극도로 심각한 결과를 예상할 수 있습니다. 그러나 모든 지시 사항을 준수하더라도 자궁경 검사 수행 규칙 위반 및 시술 후 여성이 의사의 권고 사항을 준수하지 않는 것과 관련된 합병증이 있습니다. 초기 회복 기간에는 다음과 같은 조건이 관찰될 수 있습니다.

• 전염병.
• 출혈.
• 용혈.

후기 합병증으로는 자궁축축증, 난관수종, 자궁강의 변형, 유착의 출현, 만성 염증성 질환의 활성화 등이 있습니다. 따라서 검사 후 허용 가능한 증상 이외의 증상을 경험한 여성은 즉시 의사와 상담해야 합니다. 더 자주 우리 얘기 중이야심한 통증, 혈전 또는 기타 병리학 적 불순물 (고름)로 인한 장기간 출혈, 37.2도 이상의 온도 상승.

진단이나 치료 과정 후 회복 기간이 여성의 기대에 맞게 진행되려면 의사의 모든 권고 사항을 따라야 합니다. 변화에주의를 기울이면서 자신의 웰빙을주의 깊게 모니터링해야합니다. 매일(아침과 저녁) 체온을 측정하고 다음 규칙을 준수해야 합니다.

1. 생리가 시작될 때까지 성관계를 피하십시오.
2. 개인 위생을 유지하십시오(샤워, 중성 제품으로 세탁).
3. 격렬한 신체 활동을 피하십시오.
4. 탐폰, 질 좌약, 질세정 사용을 피하세요.
5. 영양가 있는 식사를 하십시오(매운 음식, 지방이 많은 음식, 짠 음식, 훈제 음식 및 튀긴 음식 제외).
6. 정기적으로 장과 방광을 비우십시오.
7. 3주간 사우나, 목욕, 수영장 이용이 금지됩니다.

많은 여성들이 검사 후 아이를 임신할 가능성에 대해 궁금해합니다. 그러나 각 상황은 개별적입니다. 진단 자궁경 검사를 실시한 결과 배아 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 중대한 이상이 밝혀지지 않은 경우, 이 문제는 3개월 이후에 해결되어야 합니다. 그리고 수술적(치료적) 조작에는 더 많은 것이 필요합니다. 장기간- 최대 6개월. 그러나 나이, 호르몬 수치, 생식기외 병리학등.

자궁경검사는 많은 경우에 사용되는 매우 유익한 진단 및 효과적인 치료 기술입니다. 시술 후 여성은 통증, 분비물 및 통증의 형태로 완전히 즐겁지 않은 감각을 경험할 수 있습니다. 미열. 그러나 이는 완전히 정상적이며 어떠한 위협도 가하지 않습니다. 그러나 생리적 과정에서 벗어나는 경우 회복 기간심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 즉시 의사와 상담해야 합니다.

자궁경 검사캐비티를 검사하는 방법이다 자궁자궁경을 사용하여( 특수 광학 장치). 이 절차는 다음 중 하나에서 수행할 수 있습니다. 진단 목적, 자궁 질환 치료에 사용됩니다. 진단적 자궁경검사는 자궁의 병리를 발견하고 이전에 수행된 외과적 치료를 모니터링하기 위해 수행됩니다. 치료적 자궁경검사의 목적은 자궁강의 종양과 이물질을 제거하고 치료하는 것입니다. 증식 과정 (조직의 구조적 요소의 과도한 형성). 자궁경검사는 최소 침습적 방법으로 간주됩니다. 즉, 시행 시 조직 손상이 최소화되어 합병증의 위험이 줄어듭니다. ~에 이 순간이 방법은 특정 자궁 병리를 탐지하고 치료하는 데 독특합니다.

자궁의 해부학

해부학적인 관점에서 자궁의 다음 부분이 구별됩니다.

• 몸. 자궁에는 앞쪽 표면과 뒤쪽 표면이 있습니다. 나팔관이 자궁에 부착되는 바로 위에 위치한 신체 부위를 자궁저부라고 합니다.
• 목. 이 부분은 자궁체의 연속입니다. 자궁체에 직접 인접한 자궁경부의 윗부분을 질상부라고 합니다. 자궁 경부의 아래쪽 부분을 질 부분이라고하며 질의 내강에 위치합니다. 자궁경부의 이 부분은 검경을 사용하여 검사할 수 있습니다. 자궁경관은 자궁경부 깊은 곳에 위치합니다( 자궁 경관), 자궁 입구와 함께 질강으로 열립니다. 자궁 경관을 덮고 있는 점막에는 수많은 분비선이 있습니다. 일부 병리학적 상태에서는 이들 분비샘의 배설관이 막혀 자궁경부 분비물이 가득 찬 낭종이 형성될 수 있습니다. 나보시안 낭종).
• 지협자궁체와 자궁경부의 접합부를 나타냅니다. 길이는 약 1cm입니다.

자궁벽에서는 다음과 같은 층이 구별됩니다.

• 둘레- 이것은 장막인 자궁벽의 바깥층입니다( 보호 기능을 수행). 장막은 내장 복막에 의해 형성되며 자궁의 전면과 후면을 덮습니다. 둘레는 방광 위로 퍼져 방광자궁 오목을 형성하고 직장은 직장 오목을 형성합니다( 더글라스 스페이스).
• 자궁근층- 이것은 3개의 층으로 구성된 자궁의 근육 내막입니다. 밖의), 평균 ( 혈관의) 및 내부( 혈관하). 근육 섬유는 세로 방향, 경사 방향, 원형 등 서로 다른 방향으로 서로 얽혀 있습니다. 회보). 자궁 속 근육 섬유주로 세로 방향으로, 목과 협부 부분에 원형으로 위치합니다.
• 자궁내막기저층과 기능층으로 구성된 자궁의 점막입니다. 기저층은 자궁근층에 직접적으로 인접해 있습니다. 기능층은 더 표면에 위치하고 더 두껍습니다. 안에 기능층생리주기와 관련하여 주기적 변화가 발생합니다. 이러한 변화는 확산( 분아 증식) 자궁 내막, 기능층 거부 및 재생 ( 복구) 월경 후. 자궁내막에는 관상샘이 있습니다.

자궁경 검사에 대한 적응증

자궁경 검사의 적응증은 다음과 같습니다.

• 자궁 수술 후 대조 연구 호르몬 요법;
• 폐경 후 출혈( 마지막 월경 이후의 삶의 기간);
• 자궁의 비정상적인 발달 의혹;
• 자궁내막 병리의 의심;
• 자궁근층 손상 의심;
• 월경 불규칙;
• 자발적인 임신 종료;
• 자궁강에 이물질이 존재한다는 의혹;
• 천공 의심 ( 벽 천공) 자궁;
• 산후 합병증;
• 진단적 자궁내막 소파술( 자궁경 검사를 시행하는 것이 좋습니다).

자궁경 검사는 임신 중에 절차가 중단될 수 있으므로 절대 금기입니다. 유산). 자궁경 검사는 특정 병리학 적 조건에서도 금기입니다.

자궁경 검사에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 전신 전염병. 확산 위험이 매우 높기 때문에 이러한 금기 사항은 절대적입니다. 감염 과정. 자궁경검사는 병리학적 과정이 제거된 후에만 수행할 수 있습니다.
• 생식기의 염증성 질환. 급성 염증성 질환 또는 악화에 대해서는 연구를 수행하지 않습니다. 만성 질환. 이와 관련하여 먼저 치료되고 염증 과정의 활동이 감소됩니다.
• 자궁 경부암나타냅니다 절대 금기 사항. 그 이유는 종양 과정이 주변 조직으로 퍼질 위험이 높기 때문입니다. 이는 자궁경 검사 중에 액체 매질이 자궁강을 확장하는 데 사용되며, 이는 한편으로는 자궁벽의 더 나은 시각화에 기여하고 다른 한편으로는 종양 세포의 확산에 기여한다는 사실 때문입니다. 자궁강 내 또는 나팔관을 통해 복강.
• 자궁출혈. 자궁출혈의 경우 정보량이 부족하여 시술의 진단적 가치가 낮을 수 있습니다. 심한 출혈. 이 경우 체액이 다른 채널로 들어가고 흐를 수 있을 뿐만 아니라 자궁을 지속적으로 세척하고 혈전을 제거할 수 있는 방식으로 자궁경 검사를 수행하는 것이 좋습니다.
• 월경. 월경 중에는 자궁벽의 가시성이 부족하여 자궁경 검사의 정보 내용이 매우 낮기 때문에 이는 상대적인 금기 사항입니다. 이와 관련하여 이 방법은 일반적으로 월경 주기의 5~7일에 수행됩니다.
• 환자의 심각한 상태. 환자의 상태가 심각함 신체 질환보상이 달성될 때까지 금기 사항입니다( 회복) 환자의 상태.
• 협착증( 좁아짐) 자궁 경부. 이 조건와 관련된 위험자궁 경관 조직의 손상.
• 혈액 응고 장애.이 상태는 수술 중 광범위한 혈액 손실과 수술 후 출혈이 발생할 위험이 높습니다.

자궁경 검사 기술

자궁경 검사를 수행하는 주요 도구는 광학 시스템인 자궁경입니다.

자궁경은 다음 부분으로 구성됩니다.

• 망원경;
• 금속 케이스;
• 가스 또는 액체 공급용 밸브;
• 가스 또는 액체 제거용 밸브;
• 기구 삽입용 채널.

다양한 조작을 수행하기 위해 자궁경에는 보조 도구가 장착되어 있습니다. 내시경 카테터, 집게, 가위, 프로브, 레이저 및 전기 전도체가 보조 도구로 사용됩니다.

자궁경검사는 월경주기 중 언제 시행되나요?

자궁경검사를 위한 마취

전신마취가 불가능할 경우 경추주위 마취를 시행합니다. 이를 위해 자궁경부 주변 조직에 마취제를 침투시킵니다( 마취를 일으키는 약물). 이 방법은 덜 효과적인 것으로 간주됩니다.

개입의 다음 단계는 자궁강을 확장하는 것입니다. 자궁강을 확장하지 않고 시술을 수행하는 것이 가능하지만 현재 이 기술은 훨씬 덜 자주 사용됩니다. 일반적으로 자궁강 확장이없는 자궁경 검사는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 자궁강 확장은 가스 또는 액체를 사용하는 두 가지 방법을 사용하여 수행할 수 있습니다.

자궁경 검사 기술

자궁강 확장 방법에 따라 자궁경 검사는 두 가지 유형이 될 수 있습니다.

• 가스 자궁경 검사;
• 액체 자궁경 검사.

캡은 자궁 경부의 크기에 따라 선택되어 씌워 고정됩니다. 자궁강 벽을 씻으려면 주사하십시오. 소량의생리학적 용액( 50ml) 그런 다음 빨아들입니다. 광원과 가스 공급 튜브가 자궁경에 연결됩니다. 다음으로 자궁강이 확장된 후 정밀한 검사를 진행합니다.

액체 자궁경 검사
액체 자궁경 검사 중 자궁강을 확장하기 위해 고분자 및 저분자 액체 매질을 사용할 수 있습니다 ( 솔루션). 고분자량 매체( 덱스트란)는 점도가 높고 복강에서 흡수가 느리기 때문에 실제로 사용되지 않습니다. 고비용아나필락시스 반응이 발생할 위험이 증가합니다. 저분자량 ​​용액이 가장 자주 사용됩니다. 저분자 용액으로는 식염수, 증류수, 링거액, 포도당 용액, 글리신 용액이 사용됩니다.

액체 자궁경 검사에는 단점도 있는데, 그 중 가장 큰 이유는 혈관층에 과부하가 걸릴 위험과 감염성 합병증이 발생할 위험이 있다는 것입니다. 자궁강을 확장하는 두 가지 방법의 장단점을 비교할 때 많은 의사가 액체 자궁경 검사를 선호합니다.

시술 중에 체액의 양과 체액이 자궁강에 공급되는 압력을 지속적으로 측정하는 것이 매우 중요합니다. 이 두 가지 지표는 수술 중 검토의 질, 조작 수행 능력, 수술 중 및 수술 후 합병증 발생에 영향을 미칩니다.

액체 자궁경 검사 중에 더 나은 체액 유출을 위해 Hegar 확장기를 사용하여 자궁 경부를 확장합니다 ( 자궁경관의 기계적 확장을 위한 기구). 자궁경에는 망원경, 광원, 비디오 카메라 및 팽창 매체용 도체가 연결됩니다. 장치는 자궁 경관에 천천히 삽입되어 점차적으로 더 깊어집니다. 장치가 자궁강에 있는지 확인한 후 자궁강 벽, 나팔관 입구 및 자궁 경관을 검사하기 시작합니다.

자궁 내막의 병리학 적 변화가 감지되면 생검이 수행됩니다 ( 추가 조직학적 검사를 위해 조직 일부를 절제합니다.).

자궁경 검사를 준비하는 방법은 무엇입니까?

자궁경 검사를 받기 전에 어떤 검사를 해야 합니까?

자궁경 검사 전에 처방되는 주요 검사는 다음과 같습니다.

• 응고조영술( 혈액 응고 시스템 상태 평가);
• 혈당수치( 혈당증);
• 흉부 장기의 엑스레이 검사;
• 초음파( 초음파촬영 ) 복강;
• 질경유 초음파( 센서가 질에 삽입되면) 또는 경복부( 센서가 전달될 때 복벽 ) 골반 초음파;
• 심전도( 심전도);
• 순도에 대한 질 도말 검사 ( 순도 3, 4 등급의 경우 질 위생 후에 만 ​​​​개입이 수행됩니다.);
• 양손검사( 한 손은 질 안에, 두 번째 손은 전 복벽에 두 손으로 자궁 상태를 검사합니다.).

절차 직전에 여러 가지 준비 조치가 수행됩니다. 여기에는 전날 식사를 거부하고 클렌징 관장( 준비 위장관 ). 자궁경검사는 빈 방광으로 시행됩니다.

자궁경 검사의 결과는 무엇입니까?

정상적인 자궁경 사진은 검사를 시행한 시기에 따라 다르게 보일 수 있습니다( 월경 주기, 월경, 폐경 후의 증식 또는 분비 단계).

자궁 내막의 상태는 다음 기간에 고유한 특성을 갖습니다.

• 증식기. 자궁내막은 연한 분홍색이고 얇습니다. 경미한 출혈이 있는 단일 부위가 관찰될 수 있습니다. 나팔관의 구멍이 보입니다. 주기의 약 9일째부터 자궁내막은 점차 두꺼워져 주름을 형성합니다. 일반적으로 자궁저부에서는 자궁점막이 두꺼워지고 뒷벽자궁
• 분비 단계. 자궁내막이 두꺼워지고 부어오르며 황색을 띠게 됩니다. 나팔관의 입구가 보이지 않을 수도 있습니다. 월경 며칠 전에 자궁 내막이 충혈됩니다. 밝은 빨간색), 이는 자궁내막의 병리학적 변화와 혼동될 수 있습니다. 이 단계의 자궁내막 혈관은 더 약하기 때문에 쉽게 손상되고 출혈이 발생할 수 있습니다.
• 월경. 월경 중 자궁경 검사를 통해 점막 조각이 드러납니다. 월경 2일 또는 3일째에는 자궁내막이 거의 완전히 거부되고, 파편이 여전히 곳곳에서 관찰될 수 있습니다.
• 폐경기. 폐경기는 창백하고 얇으며 위축된 자궁내막이 특징입니다. 이 경우 이는 병리학은 아니지만 다음과 관련이 있습니다. 연령 관련 변화점막. 폐경 후에는 점막의 접힌 구조가 사라지고 유착이 관찰될 수 있습니다( 유착).

자궁경검사를 통해 다음과 같은 병리학적 징후가 드러날 수 있습니다.

• 자궁내막 손상;
• 혈전;
• 자궁 정맥류;
• 자궁내막 혈관 파열;
• 자궁의 비정상적인 발달;
• 핀포인트 및 다발성 출혈을 동반한 자궁내막 위축( 당뇨병의 경우);
• 출혈 부위;
• 자궁내막 증식;
• 폴립의 존재;
• 플롯 영양 장애 변화 (영양실조 조직);
• 괴사 부위( 실행 불가능한) 직물;
• 이물질의 존재;
• 나팔관의 입을 식별할 수 없음;
• 점막의 염증 변화의 존재.

자궁경검사를 통해 어떤 질병을 발견할 수 있나요?

자궁경검사를 통해 확인할 수 있는 질병은 다음과 같습니다.

• 점막하 자궁 근종;
• 자궁내막 폴립;
• 자궁 경관 폴립;
• 자궁내막암;
• 선근증;
• 자궁내 유착;
• 자궁내 중격;
• 쌍각자궁;
• 자궁강 내 이물질;
• 자궁 천공.

자궁내막 증식

자궁경검사를 통해 발견되는 병리학적 변화는 종류와 유병률에 따라 다양할 수 있습니다. 국소적이거나 ​​널리 퍼져 있음) 증식, 출혈 유무, 출혈 기간.

자궁내막 증식증은 정상이거나 폴립형일 수 있습니다. 일반적인 증식의 경우 자궁 내막이 두꺼워지고 땀샘의 덕트가 투명한 점처럼 보입니다. 일반적인 증식이 있는 자궁내막의 상태는 월경 주기의 증식 단계의 상태와 유사합니다. 폴립형 과형성의 경우 폴립 형태의 수많은 성장과 다중 자궁내막 유착이 점막에서 감지됩니다. 폴립과다형성은 다음과 구별되어야 합니다. 생리적 상태분비 단계의 점막. 진단을 확인하기 위해 생검이 수행됩니다. 진단을 내릴 때 조직학 검사 데이터, 자궁경 검사를 실시한 월경주기 날짜 및 임상 증상이 고려됩니다.

점막하 자궁 근종

근종은 점막하 형태로 나타납니다. 근종의) 노드는 일반적으로 구형이고 밀도가 높은 일관성을 갖습니다. 노드는 자궁강을 점차적으로 변형시킵니다. 점막하 근종은 자궁강으로의 체액 공급 속도가 증가해도 변하지 않고 유지된다는 점에서 폴립과 다릅니다. 근종성 결절은 자궁강 전체를 거의 채울 수 있는 크기에 도달할 수 있습니다.

근종성 결절을 특징짓는 기준은 다음과 같습니다.

• 크기;
• 위치;
• 교내 구성 요소의 값 ( 주로 자궁벽에 위치한 노드의 일부);
• 수량 ( 단일 또는 다중 노드);
• 기본 너비( 바닥이 넓거나 다리가 있는 매듭).

자궁내막증

자궁경검사는 자궁강 내에 국한된 자궁내막증을 발견할 수 있습니다( 내부 자궁내막증). 병리학 적 과정이 자궁강 외부에 국한된 경우 초음파 검사와 복강경 검사가 처방됩니다. 자궁내막증의 최종 진단은 임상양상, 데이터를 토대로 확립됩니다. 도구 연구및 생검 표본의 조직학적 분석 결과.

자궁내막 폴립

대부분의 경우 폴립은 단독으로 형성됩니다. 여러 개의 폴립이 발견되는 병리학적 상태를 자궁내막 폴립증이라고 합니다. 임상 증상작은 폴립의 경우 나타나지 않을 수 있습니다. 이런 경우에는 골반초음파를 하다가 우연히 발견하게 됩니다. 큰 폴립의 경우 생식기에서 피가 섞인 분비물과 월경 불규칙이 나타날 수 있습니다.

자궁내막 폴립의 자궁경적 외관은 폴립의 유형에 따라 달라질 수 있습니다. 폴립은 크기, 위치, 색상, 구조 및 조직학적 검사를 통해 구별됩니다.

자궁내막 폴립은 다음과 같은 유형이 될 수 있습니다.

• 섬유성 폴립. 직경은 1.5-2cm에 달할 수 있으며 일반적으로 줄기가 있습니다. 그들은 매끄러운 표면을 가진 둥근 흰색 구조물입니다. 에 의해 외부 표지판섬유성 폴립은 근종성 결절과 유사할 수 있으므로 조직학적 방법을 사용하여 주의 깊은 감별 진단이 필요합니다.
• 선섬유성 폴립. 이러한 폴립은 선상 및 섬유상 결합 조직으로 형성되며 직경이 5-6cm에 이릅니다.
• 선낭성 폴립. 대형을 표현 옅은 분홍색매끄러운 표면으로. 직경은 5-6cm에 달할 수 있습니다.
• 선종성 폴립. 선종성 폴립의 크기는 0.5~1.5cm이며, 이러한 폴립은 자궁 안저 부위와 나팔관 입구에 가장 많이 국한됩니다. 선종성 폴립의 표면은 고르지 않으며, 가장 흔하게 발생합니다. 회색. 선종성 폴립의 존재는 악성 형성으로의 변성 위험이 높습니다.

어떤 경우에는 자궁체의 폴립이 자궁 경관을 관통할 정도로 큰 크기에 도달합니다. 이 상태는 폐경기 여성에게 더 자주 발생합니다.

자궁경관의 폴립

가능한 경우 여성의 30% 이상 자궁 폴립폴립은 자궁내막에서도 발견됩니다. 그러한 형성의 존재는 불임 및 심각한 임신의 위험 증가를 동반합니다.

자궁경부 폴립의 직경은 일반적으로 자궁체부 폴립의 직경보다 작으며 약 1cm 정도이며, 그 출현은 자궁경부의 만성 염증성 질환 및 호르몬 불균형과 관련이 있습니다. 폴립은 악성으로 변할 수 있으므로 시기적절한 진단과 치료가 중요한 역할을 합니다.

자궁내막암

자궁내막암은 자궁경관, 난소, 복강의 점막으로 퍼질 수 있습니다. 악성 과정의 혈행성 확산은 원격 전이의 출현을 동반합니다 ( 종양이 다른 조직으로 확산).

자궁경 검사를 통해 자궁 조직이 매우 느슨한 것으로 나타났습니다. 심지어 약간의 증가자궁강을 확장하기 위한 체액 공급 속도에 따라 조직이 파괴되어 출혈이 시작됩니다. 점막에 "분화구"가 보입니다 ( 영향을 받은 부위의 점막 궤양), 점막의 증식 다양한 모양, 괴사 조직 부위. 신생물의 표면은 고르지 않으며 혈관 패턴이 증가하는 것이 특징입니다.

자궁경 검사에서 자궁 내막암의 징후, 특히 일반적인 형태가 발견되면 제거하는 것이 부적절하다고 간주됩니다. 처음에는 조직검사를 실시한 후 조직검사를 시행합니다. 연구 결과는 치료 전술을 선택하는 결정 요인 중 하나입니다. 자궁내막암은 적시에 발견하는 것이 중요합니다.

선근증

자궁선근증은 암의 전단계이기 때문에 각별한 주의가 필요한 질병입니다. 악성종양( 변환 양성 종양악성으로)은 약 10%의 경우에서 관찰됩니다.

선근증에 대한 자궁경 검사는 점이나 틈새 형태의 병리학적 변화를 나타냅니다( "눈") 색상은 검은색 또는 보라색이며 피가 흘러나올 수 있습니다.

자궁경 사진은 자궁선근증의 여러 단계에 따라 다릅니다.

• 스테이지 1. 특징적으로 자궁벽의 기복과 밀도에는 변화가 없으며 진한 파란색 또는 보라색의 출혈 부위가 발견됩니다.
• 2단계. 자궁벽의 완화가 불균일하고 자궁강의 확장성이 낮습니다.
• 3단계. 특징은 일부 부위의 자궁 점막이 돌출되고 자궁벽이 두꺼워지는 것입니다. 이 단계는 과도한 압축으로 인해 자궁벽이 삐걱거리는 것이 특징입니다.

자궁경 검사 중 이 질병을 발견하는 것은 때때로 어렵습니다. 이에 대해 초음파, MRI 등 추가적인 연구방법( 자기 공명 영상), 조직학적 검사.

자궁내막염

자궁내막염의 자궁경 징후는 다음과 같습니다.

• 충혈( 홍반) 자궁벽;
• "딸기밭" 증상( 밝은 빨간색 점막 배경에 흰색 선 덕트);
• 조금만 만져도 출혈이 발생합니다.
• 자궁벽의 이완;
• 자궁 점막이 고르지 않게 두꺼워 짐;
• 출혈을 정확히 지적하십시오.

자궁내 유착

자궁강 내 유착의 존재는 자궁 내막의 정상적인 기능을 방해하는 요인이며 월경 불규칙, 유산, 조산, 불임 등 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

자궁경 검사를 통해 자궁벽 사이에 뻗어 있는 흰색 끈이 드러납니다. 자궁 경관 부위에 위치한 유착은 융합으로 이어질 수 있습니다. 원칙적으로 자궁경 검사 중 자궁경관에서 유착이 발견되면 즉시 시행합니다. 외과적 치료, 즉 이러한 구조물의 해부입니다.

Asherman 증후군의 발병에는 3단계가 있습니다.

• 스테이지 1. 병리학 적 과정에서 자궁강의 ¼ 미만이 침범되고 자궁 안저 및 나팔관 입구가 손상되지 않습니다.
• 2단계. 자궁강의 최대 3/4까지의 병리학적 과정에 관여하며 나팔관 입과 자궁저부가 부분적으로 겹칩니다.
• 3단계. 병리학적 과정에 자궁의 3/4 이상이 관여합니다.

자궁내중격

자궁 내 중격의 존재는 불임, 유산, 배아의 비정상적인 발달, 조산과 같은 임신 합병증의 위험이 높습니다. 이러한 합병증은 이 병리를 가진 여성의 거의 50%에서 관찰됩니다. 자궁 내 중격이 있으면 출산 중에 자궁이 정상적으로 수축되지 않아 출산 과정이 상당히 복잡해집니다.

자궁경 검사를 통해 삼각형 띠 모양의 격막이 드러났습니다. 격막은 세로 또는 가로로 위치할 수 있으며, 얇거나 두껍고, 완전하거나 불완전할 수 있습니다. 완전한 중격은 자궁 경관에 도달합니다. 드물게, 자궁 경관에 중격이 형성될 수 있습니다. 자궁내 중격의 벽이 곧게 펴집니다.

완전성을 위해 임상 사진자궁경 검사와 병행하여 복강경 검사, MRI와 같은 추가 연구 방법이 처방 될 수 있습니다. 이는 자궁 내 중격을 자궁의 또 다른 이상, 즉 쌍각 자궁과 구별해야하기 때문입니다.

쌍각자궁

자궁갈림증은 완전하거나 불완전할 수 있습니다. 일반적으로 쌍각 자궁의 경우 자궁 경부 하나와 질 하나가 형성됩니다. 쌍각자궁의 자궁경검사는 자궁이 자궁경부 위의 두 개의 구멍, 돌출부 및 자궁 정중벽의 아치형 모양으로 나누어져 있음을 보여줍니다. 나팔관의 구멍이 시각화됩니다.

자궁경 검사 외에도 복강경 검사를 시행하므로 복강에서 자궁을 검사하여 진단을 명확히 할 수 있습니다. 복강경 검사에서 쌍각 자궁은 두 개의 "뿔"이 있는 안장 모양입니다.

자궁강 내 이물질

자궁강의 합자는 실크 또는 lavsan으로 만든 실로, 자궁에 대한 다양한 수술 중에 봉합사가 배치되었습니다. 뼈 조각은 일반적으로 후기 임신 중절의 결과입니다. IUD와 그 파편이 성공적으로 제거되지 않으면 자궁강에 남아 있을 수 있습니다. 자궁에 남아 있는 수정란은 불완전 낙태의 징후입니다. 태반 조직의 잔존물은 출산 후 합병증으로 관찰될 수 있습니다.

자궁경검사를 통해 이물질, 그 위치, 주변 조직의 손상 정도, 자궁내막이나 자궁근층에 이물질이 유입되었는지 확인할 수 있습니다.

자궁강 내 이물질

이물질을 제거하기 위해 복강경 검사와 자궁경 검사를 동시에 사용할 수 있습니다. 이는 자궁경을 사용하여 제거가 수행되지만 복강경 제어하에 수행됨을 의미합니다.

자궁 천공

천공은 자궁경 검사 중에 발견되거나 합병증이 될 수 있습니다. 자궁경 검사 중 천공이 발생하면 즉시 시술을 중단하고 천공을 제거하기 위한 조치를 취합니다. 자궁벽 천공은 수술 과정에서 기구를 사용하여 시행할 수 있습니다. 레이저 또는 전기 수술 중 자궁 천공은 가장 위험한 것으로 간주되며 이는 자궁뿐만 아니라 주변 기관의 손상 위험도 증가합니다. 장).

천공을 나타내는 주요 징후는 자궁경의 급격한 실패, 공급되는 체액량의 증가 및 유출되는 체액량의 감소입니다.

자궁경 검사 후 무엇을 해야 합니까?

몇 주 동안 생식기에서 분비물이 나와도 환자를 괴롭히지 않아야 합니다. 이는 자궁경 검사 후 정상적인 현상이기 때문입니다. 이 상태에서는 약이 처방되지 않습니다.

의사는 항염증제 및 항균 요법을 처방할 수 있습니다. 예방 목적으로. 약물은 주사 또는 질 좌약의 형태로 경구 투여용으로 처방될 수 있습니다. 자궁강의 염증성 질환이 있으면 시술 전에 약물이 처방됩니다. 모든 환자에게 항생제 치료를 처방하는 것은 부적절하다고 간주됩니다. 필요 없이).

어떤 경우에는 호르몬 요법이 처방될 수 있습니다. 수술 후 호르몬 치료의 목표는 재상피화를 촉진하는 것입니다. 상피 덮개의 복원), 특히 다중 접착의 경우.

자궁경 검사 후 친밀한 생활은 의사의 권고에 따라 시작되어야합니다. 일반적으로 전문가들은 최소 3~4주 후에 성행위를 시작할 것을 권장합니다. 자궁경 검사 후 성행위가 조기에 시작되면 합병증이 발생할 수 있습니다.

반복 자궁경 검사는 개입 후 2주 후에 예정됩니다. 의사는 조작의 효과, 자궁 상태 및 합병증의 유무를 평가합니다. 이 기간 동안 생체검사 결과도 나타납니다.

치료용 자궁경검사

자궁경 수술은 두 가지 유형으로 나뉩니다.

• 간단한 조작. 수술을 위해 특별한 사전 준비가 필요하지 않습니다. 외래에서도 간단한 수술이 가능합니다. 이러한 수술에는 폴립 및 작은 근종성 결절 제거, 얇은 자궁 중격 해부, 자궁강에 있고 벽에 박혀 있지 않은 이물질 제거( 자궁 내 피임약 조각, 수정란 또는 태반의 잔해 제거).
• 복잡한 운영 . 복잡한 작업은 정지된 조건에서만 수행됩니다. 이러한 수술에는 자궁벽으로 자란 이물질 제거, 큰 폴립 제거, 두꺼운 자궁 중격 해부가 포함됩니다. 어떤 경우에는 호르몬 약물을 사용한 예비 준비 후에 복잡한 자궁경 수술이 수행됩니다. 종종 이러한 수술은 복강경 검사와 동시에 수행됩니다.

치료적 자궁경술은 계획된 수술일 수도 있고, 의사가 진단적 자궁경술 중 자궁의 병리학적 변화를 발견한 후 즉시 치료를 시행하기로 결정할 수도 있습니다.

치료적 자궁경검사에는 다음과 같은 수술 기법이 사용됩니다.

• 기계수술.기계 수술은 다음을 사용하여 병리학 적 형성을 기계적으로 제거하는 것을 포함합니다. 특수 도구 (집게, 가위);
• 전기수술.전기수술의 본질은 조직을 통해 고주파 전류를 통과시키는 것입니다. 전기수술은 절단과 응고라는 두 가지 주요 방법을 사용합니다. 또한 각 방법마다 사용되는 전류의 형태가 다릅니다. ~에 세포 수준절단시 발생 급증세포 부피, 세포 내 압력 증가, 세포막 파열 및 조직 파괴. 전기응고 동안 전극이 부착된 부위에서 조직 건조 및 변성이 발생합니다( 구조의 붕괴) 지혈 효과를 동반하는 단백질 및 혈관 막힘. 절단과 전기 응고를 동시에 사용해야하는 경우 혼합 모드가 사용됩니다. 전기수술에 사용되는 자궁팽창액은 전기를 전도해서는 안 됩니다. 이와 관련하여 가장 일반적으로 사용되는 배지는 글리신, 레오폴리글루신 및 포도당입니다.
• 레이져 수술.레이저 수술은 접촉식 또는 비접촉식이 될 수 있습니다. 레이저는 절제를 위한 지혈 방법으로 사용됩니다( 파괴) 직물. 레이저 수술을 할 때 의사와 환자는 레이저 에너지의 일부가 산란되고 반사되어 레이저 작용에 매우 민감한 눈의 구조에 손상을 줄 수 있으므로 보호 안경을 착용해야 합니다.

자궁경검사를 이용한 자궁경부용종 제거

진단 자궁경검사를 통해 발견된 자궁경부 용종은 대개 즉시 제거됩니다. 제거 방법은 기계적, 전기수술적, 레이저적 또는 혼합적일 수 있습니다. 제거하기 전에 의사는 자궁경관 벽을 주의 깊게 검사하고 폴립의 위치, 유형 및 크기를 결정합니다. 자궁경관의 폴립을 제거하려면 기구를 사용하여 폴립을 풀고 형성물을 제거한 다음 자궁경관을 큐렛 처리합니다.

자궁경부 폴립 제거 후 발생하는 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다. 빈번한 재발 (재현 ) 폴립, 자궁 경관 협착증, 불임 ( 자궁경부 인자), 악성종양( 악성 종양의 발달), 감염성 합병증.

수술 후 합병증을 예방하기 위해 항염증제 및 항균 요법이 처방 될 수 있습니다. 큰 역할수술 후 정상적인 재생에는 개인위생과 개입 후 성교를 금하는 것이 중요한 역할을 합니다( 최소 1개월 동안).

자궁경을 이용한 자궁내막용종 제거

큰 자궁내막 폴립의 경우 나사를 풀어 기계적으로 제거할 수 있으며 특수 가위나 절제경을 사용하여 척추경을 추가로 절제합니다.

더 복잡한 경우( 나팔관 입 부위의 폴립 국소화, 정수리 폴립) 기계적 제거는 적합하지 않습니다. 그들은 레이저 수술이나 전기 수술 방법을 사용합니다. 폴립을 제거한 후 폴립이 있던 자리에서 자궁내막 소작술을 시행하는 것이 일반적입니다.

자궁내막 폴립을 제거한 후 일반적으로 수술의 효과를 모니터링하기 위해 자궁경 검사를 반복적으로 시행합니다.

자궁경 검사 중 자궁 내막의 레이저 소작

자궁내막의 레이저 소작에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 반복 ( 반복적인) 자궁내막 증식;
• 반복 ( 반복적인) 심한 자궁 출혈;
• 효과 없음 보존적 치료;
• 증식 과정의 치료를 위해 다른 방법을 처방하는 것이 불가능합니다 ( 금기 사항).

레이저 소작은 두 가지 방법을 사용하여 수행할 수 있습니다.

• 연락방법. 접촉 방법은 레이저 광 가이드를 자궁벽에 접촉시키는 것입니다. 접촉 방식의 단점은 시간이 오래 걸린다는 것입니다.
• 비접촉 방식. 비접촉 방식을 사용하는 경우 레이저 광 가이드가 자궁 표면에 닿지 않고 소작이 이루어집니다. 이 방법을 사용하면 점막의 변화가 최소화됩니다. 비접촉 방법을 사용하면 도체가 자궁벽에 수직으로 향해야 하는데 어떤 경우에는 이것이 매우 어렵습니다. 이와 관련하여 혼합 소작 방법을 사용할 수 있습니다.
• 혼합방식. 이 방법에는 접촉식 방법과 비접촉식 방법이 결합되어 있습니다.

자궁경을 이용한 자궁근종 제거

다수의 근종성 결절이 있는 경우( 자궁근종증) 먼저 자궁 한쪽 벽의 노드를 제거하고 몇 달 후에 다른 쪽 벽에서 노드를 제거하는 것이 좋습니다. 이 기술은 자궁내 유착의 형성을 방지합니다.

자궁근종의 자궁경 제거를 위해 다음 기술을 사용할 수 있습니다.

• 기계적 근종절제술직경이 5-6cm 이하인 노드에 대해 수행되며 이 방법은 자궁 바닥에 위치한 근종 노드를 제거하는 데 사용하는 것이 더 편리합니다. 제거 절차는 오래 걸리지 않습니다 ( 약 15분).
• 전기수술적 근종절제술. 이 기술은 절제경( 절제용 장치) 및 혈관 응고용 전극. 절제경 루프를 종양 기저부까지 가져오고 종양의 최대 부분을 잘라냅니다. 절단된 조각은 큐렛(curette)을 사용하여 점차적으로 제거됩니다. 연조직을 제거하는데 사용되는 기구). 마지막에는 종양층의 응고가 수행됩니다.
• 레이저 근종절제술. 접촉 또는 비접촉 기술을 사용할 수 있습니다.

자궁경 검사의 합병증

자궁경 검사의 합병증은 다음 그룹으로 나뉩니다.

• 수술 중 합병증;
• 수술 후 합병증;
• 마취와 관련된 합병증;
• 자궁강 확장과 관련된 합병증.

수술 후 합병증
수술 후 합병증은 자궁경 검사 직후와 그 후 얼마 후에 발생할 수 있습니다. 몇 일).

자궁경 검사의 주요 수술 후 합병증은 다음과 같습니다.

• 감염성 합병증. 감염성 합병증의 경우 항생제 치료가 치료로 처방됩니다. 일반적으로 항생제가 처방됩니다. 넓은 범위행위. 항생물질검사 결과에 따라 항생제를 처방하는 것이 바람직합니다. 항생제에 대한 미생물의 민감도 결정).
• 수술 후 출혈. 수술 후 출혈은 대개 지혈제를 처방한 후에 멈춥니다. 약 (지혈 요법).
• 자궁 내 유착 형성. 자궁 내 유착은 큰 수술 부위로 형성될 수 있습니다. 이러한 형성은 자궁내막의 레이저 소작의 합병증으로 가장 자주 발생합니다. 자궁 유착의 형성은 불임의 발달로 가득 차 있습니다.
• 혈액 축적 자궁강에서 (혈압계).

자궁강 확장과 관련된 합병증
이러한 합병증은 자궁강을 확장하기 위한 체액 또는 가스 공급의 부적절한 조절과 관련될 수 있습니다.

자궁강 확장과 관련된 합병증은 다음과 같습니다.

• 색전증;
• 혈관층의 과부하;
• 고혈압;
• 저혈당증( 소르비톨을 액체 매질로 사용하는 경우);

자궁경 검사의 합병증 예방에는 다음 조치를 준수하는 것이 포함됩니다.

• 수술 중에는 주의를 기울이십시오.
• 예방적 항생제 요법;
• 자궁 확장을 위해 가스 또는 액체 공급 속도를 유지합니다.
• 가능한 한 빨리 작업을 수행합니다.
• 수술을 수행하기 위한 올바른 기술을 따르십시오.
• 복잡한 수술 중에 복강경 검사하에 조작을 수행합니다.

내시경 연구 방법은 진단 의학에서 가장 발전된 분야 중 하나로서 검사 대상 장기의 상태를 시각적으로 평가할 수 있을 뿐만 아니라 신체 손상을 최소화하면서 다양한 수술 절차를 수행할 수 있습니다.

최소 침습적 개입 유형 중 하나인 자궁경 검사는 자궁 내 병리 진단 가능성을 크게 확장했으며 다른 진단 방법을 사용하면 감지하기가 매우 어려웠습니다. 연구 또는 치료 목적의 내시경 조작에는 경미한 조직 손상이 동반되는 경우가 많기 때문에 자궁경 검사의 결과는 중재 목적과 수행되는 수술 절차의 양에 따라 달라집니다.

자궁경 검사는 자궁경을 사용하여 자연 생식기를 통해 자궁강을 육안으로 검사하는 방법입니다. 자궁경은 수술 도구를 삽입하기 위한 채널을 포함하도록 설계된 다기능 광학 장치로, 기존 병리를 식별할 뿐만 아니라 다양한 수술 절차를 수행할 수 있습니다.

• 자궁강의 소파술;
• 작은 제거 양성 신생물(자궁내막 폴립, 점막하 섬유종);
• 섬유질 형성의 분리(유착증);
• 나팔관의 개통성 회복;
• 자궁 내 피임 장치의 내향성 조각 제거 (나선형);
• 자궁내막증 병소의 소작;
• 생체검사를 수행합니다.

진단 및 수술용 자궁경은 작동 부품의 두께가 다릅니다.

수행

시술 목적에 따라 자궁경 검사의 단계 중 하나는 Hegar 확장기를 자궁경관에 점진적으로 도입하여 자궁경부의 개통성을 높이는 것입니다. 이 경우 두께가 3mm 이하인 자궁경을 사용하여 자궁 경부의 예비 확장 없이 순전히 진단 조작을 수행할 수 있습니다. 수술 도구를 삽입하기 위한 구조에 수술관이 있는 자궁경을 사용하려면 자궁경관을 상당히 확장해야 합니다(최대 9-10mm).

사용하는 장비의 종류에 따라 다음과 같은 방법으로 수술을 시행할 수 있습니다.

• 절제 -이 경우 소위 "가위"또는 다른 모양의 절단 도구를 사용하여 성장 또는 신 생물을 차단합니다.
• 전기절제술(electroresection) - 상당히 큰 도구 세트(루프, 롤러, 볼)를 제공합니다. 이 도구의 작용은 조직의 전기적 증발을 기반으로 하며 병리학적 형성의 표적 제거를 가능하게 합니다.
• 응고를 통한 레이저 절제술 - 이러한 장비의 중요한 장점은 절제 후 조직 응고로 출혈 위험이 크게 감소한다는 것입니다.

진단 자궁경 검사 실시

결과

자궁경검사는 상대적인 안전성에도 불구하고 외과 적 개입, 수행 후 환자에게 약간의 불편함을 유발할 수 있는 특정 결과가 발생할 수 있습니다. 그러나 의학적 행위(인공적 자궁경부 확장, 소파술 등)에 대한 신체의 정상적인 반응인 결과와 의사의 잘못된 행위, 신체의 특성, 환자의 상태 등으로 인한 합병증을 구별할 필요가 있다. 수술 후 권장 사항을 준수하지 않습니다.

통증

시술 후 통증이 완전히 자연스러운 반응수술 절차를 위해. 일반적으로 통증은 경련성이며 자궁 근육층의 수축 활동 증가와 자궁 경관의 강제 확장으로 인해 발생합니다. 요추 부위의 통증에 대한 불만도 흔합니다.

통증의 강도와 기간은 다음에 따라 다릅니다. 통증 역치특정 환자와 자궁경 검사의 목적. 진단 목적으로만 자궁경 검사를 시행한 경우 회복에는 4~6시간이 채 걸리지 않으며, 사소한 수술이라도 시행하면 회복에 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 고통스러운 감각마취로 성공적으로 치료되었습니다.

중요한! 자궁경 검사의 성격에 관계없이 통증은 7일 이상 지속되어서는 안 됩니다(최적으로는 2~3일).

baralgin의 근육 주사는 통증을 제거하는 데 도움이됩니다

해고하다

진단 자궁경 검사 후에도 약간의 얼룩이 나타나는 것은 정상입니다. 용종 절제술 후에도 심한 분비물이 없어야 합니다. 자궁경 검사 후 수액의 출현과 점액 분비물은 자궁 경부의 점액 표면에 경미한 손상이 있음을 나타내거나 종양을 제거하거나 생검을 위해 조직 샘플을 채취하기 위한 수술 조치의 결과일 수 있습니다.

의학적 이유로 진단 소파술을 시행한 경우, 시술 후 혈액량과 출혈 기간은 월경과 크게 다르지 않아야 하며 적절한 기간, 즉 4-7일 내에 종료됩니다.

온도

자궁경 검사 후 온도는 37°-37.2°의 임계값을 초과해서는 안 됩니다. 일반적으로 개입에 대한 신체의 유사한 반응은 상당히 많은 비율의 여성에서 발생하며 같은 날 발생하고 저녁에 2-3일 반복된다는 점에서 합병증과 관련된 온도와 다릅니다. 염증 과정이나 기타 합병증으로 인한 체온은 역치 37.2°를 초과하는 것이 특징이며, 하루 중 시간과 관련이 없으며 일반적으로 자궁경 검사 후 2~3일 후에 발생합니다.

합병증

절차의 상대적 안전성에도 불구하고 합병증의 가능성을 배제할 수 없으며 조건부 분류에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.

• 외과적;
• 생리적.

수술 합병증에는 의사의 비전문성이나 환자의 신체 특성으로 인해 잘못된 시술을 시행하여 발생하는 모든 합병증이 포함됩니다. 자궁경 검사로 인한 병리 목록에는 다음이 포함됩니다.

• 자궁벽이나 자궁 경관의 천공. 일반적으로 이러한 합병증은 예를 들어 심부 근종을 제거하기 위해 전기 절제경이나 레이저를 사용하여 자궁벽을 절제하는 경우에 발생합니다. 자궁경검사 후 치료에는 복강경검사와 자궁경검사를 동시에 사용하여 손상을 복구하는 것이 포함됩니다.
• 자궁 근육층 천공으로 인한 장 손상;
• 출혈. 큰 혈관 수술 중 손상으로 인해 발생합니다.
• 기포가 혈류로 침투하여 발생하는 공기 색전증. 일반적으로 수술 중 세척액을 공급하는 튜브를 통해 공기가 자궁강으로 들어갑니다.
• 마취 합병증. 이는 마취에 대한 알레르기 반응의 결과입니다.

중요한! 응고와 함께 전기 또는 레이저 절제술을 사용하면 조직 절제 후 즉시 혈관층을 "밀봉"할 수 있기 때문에 출혈 위험이 최소화됩니다.

수술의 모든 합병증은 수술 수행에 대한 모든 규범과 규칙을 신중하게 준수함으로써 예방됩니다.

생리적 성격의 수술 후 합병증은 다음과 같이 나뉩니다. 다음 유형. 일찍 - 염증 과정(자궁내막염, 자궁주위염, 부속기염). 후기 - 큰 자궁근종의 제거, 이전에 제거된 종양의 재발성 성장 및 자궁내막증으로 인한 자궁벽의 변형. 수술 후 제거된 자궁내막은 자궁벽의 천공이나 나팔관을 통해 복강으로 들어갈 수 있습니다.

제거 후 폴립이 다시 자라면 이는 수술 중 제거가 불완전하거나 여성 신체의 호르몬 장애를 나타낼 수 있습니다. 이 경우 호르몬 약이 치료법으로 처방됩니다. 자궁내막의 특징은 인근 기관에 뿌리를 내려 성장 과정에서 자궁내막증 낭종을 형성하는 능력입니다.

회복

회복 기간은 전적으로 개입의 심각도에 따라 달라지며 새로운 자궁내막 성장 기간 동안 끝나며 이는 새로운 월경 주기의 시작을 나타냅니다. 자궁경 검사 후 가장 많이 받는 질문은 “월경까지 며칠 남았나요?”입니다. 시술이 본질적으로 진단적이라면 손상된 조직의 재생에는 많은 시간이 걸리지 않으므로 처음에는 다음 사이클적절한 시기에 일어나야 합니다.

자궁경 검사의 목적이 자궁의 ​​기능적 능력을 회복하는 것이었고 일반적으로 허용되는 기간 (주기 시작 후 5-11 일) 내에 치료 절차를 수행한 경우 월경이 지연될 수 있습니다. 자궁경 검사 중에 자궁강이 치료된 경우, 수술 다음날을 주기의 첫날로 간주해야 합니다.

자궁경검사 후 치료의 필수적인 부분은 항생제와 광범위한 항균제를 복용하는 것입니다.

자궁경 검사 후 수술 후 권장 사항을 준수하는 것은 신체의 빠른 회복을 위해 매우 중요합니다. 권장 사항 목록에는 절차 후에 수행할 수 있는 작업과 수행할 수 없는 작업이 포함되어 있습니다.

• 감염을 예방하려면 한 달 동안 성행위를 삼가해야 합니다.
• 과열로 인해 출혈이나 염증이 발생할 수 있으므로 수영을 하거나 욕조에 완전히 몸을 담그거나 목욕탕이나 사우나에서 증기를 쐬어서는 안 됩니다.
• 중성 pH의 세제를 사용하여 개인 위생 규칙을 주의 깊게 준수하십시오.
• 혈액 응고에 영향을 미치는 약물(아스피린, 아스피린 함유 진통제)을 복용하지 마십시오.
• 자궁경 검사 후에는 강도 높은 근력 운동이나 무거운 물건을 드는 운동을 해서는 안 됩니다. 유산소 운동은 수술 후 2~3주 후에 허용됩니다.
• 장의 기능을주의 깊게 모니터링하고식이 요법을 조정하여 변비 가능성을 예방하십시오. 배변 중 긴장이 자궁 손상을 복구하는 과정을 방해 할 수 있기 때문입니다.
• 방광이 가득 차면 자궁벽의 수축을 방지하고 혈액 공급을 손상시키므로 가능한 한 자주 소변을 봐야 합니다(용납하지 않음).
• 감염 위험이 있으므로 수영장에서 수영을 할 수 없습니다.
• 과열을 방지하기 위해 일광욕을 해야 하며, 햇볕 아래서 시간을 엄격히 관리해야 합니다.

중요한! 질내 탐폰 사용도 제한됩니다. 이는 혈액과 점액의 정상적인 유출을 방지할 뿐만 아니라 분비물의 질(외관, 냄새)을 평가할 수 없게 하여 시기 적절하지 않은 경우 의사와 상담을 유발할 수 있습니다. 합병증의.

감염 위험을 줄이기 위해 시술 1~2일 전에 테르지난 항균 좌약을 사용하는 것이 좋습니다.

임신 계획하기

자궁경 검사 후 얼마 후에 임신을 계획할 수 있나요? 진단 목적으로 시술했다면 이르면 다음 달 초 임신이 가능할 가능성이 높다. 그러나 작은 수술이라도 시행한 경우에는 신체가 회복하는 데 훨씬 더 많은 시간이 필요합니다.

임신을 계획할 때 다음 사실을 고려해야 합니다.

• 월경주기의 규칙성;
• 염증성 질환의 부재;
• 수술 중에 제거되는 병리학 적 형성의 재발 성 발달이 없습니다.

~에 긍정적인 결과임신은 3개월 이내에 가능합니다. 그러나 자궁경 검사 후 신체의 생식 기능이 완전히 회복되는 최적의 기간은 6 개월로 간주됩니다.

에코

IVF를 받기 전의 필요성은 논란의 여지가 있습니다. IVF 절차는 재료 수집 및 환자 준비 측면에서 상당히 복잡하기 때문에 유산의 위험이 있습니다. 부상 가능성이전 것부터 진단 절차꽤 높은. 그러나 오랫동안 임신 시도에 실패한 여성이 IVF에 의존한다는 사실을 고려할 때, 자궁경 검사를 받으면 수정란이 자궁에 착상되는 것을 방해하는 자궁의 구조적 변형(유착, 격막)을 확인하고 제거할 수 있습니다. 자궁내막과 그 이후의 발달.

통계에 따르면, 자궁경 검사를 받지 않은 여성의 훨씬 더 많은 비율(12%)이 IVF에 실패한 반면, 자궁경 검사를 사용하여 자궁내 병리학적인 치료를 받고 IVF를 받은 여성의 경우 실패율은 5%에 불과합니다.

IVF 전에 자궁경 검사를 수행하면 다음을 만드는 데 도움이 됩니다. 이상적인 조건미래의 생명 탄생을 위해

모든 경우에 일정 기간이 지나면 조기 임신 종료 위험을 최소화하기 위해 초음파 검사와 전체 검사를 받아야합니다.

IVF 시술의 긍정적인 결과를 100% 확실하게 보장하는 것은 불가능하지만, 자궁경 검사 후 여성이 자신의 아이를 출산할 확률이 크게 증가한다면 이러한 기회는 존재할 권리가 있습니다.

오늘날 자궁경 검사는 자궁 내 병리를 식별하는 가장 유익한 방법이며 평균 비용은 사용되는 장비, 절차 목적 및 클리닉의 명성에 따라 3,000 ~ 60,000 루블입니다. 자궁경 검사 후 권장 사항을 따르면 합병증 발생을 방지하고 결과를 최소화하며 단기건강을 회복하십시오.