Zoznam účinných antibiotík novej generácie. Moderná klasifikácia antibiotík

Antibiotiká sú látky, ktoré inhibujú rast živých buniek alebo vedú k ich smrti. Môže byť prírodného alebo polosyntetického pôvodu. Používa sa na liečbu infekčných ochorení spôsobených rastom baktérií a škodlivých mikroorganizmov.

Širokospektrálne antibiotiká - zoznam:

1. penicilíny.
2. tetracyklíny.
3. Erytromycín.
4. chinolóny.
5. metronidazol.
6. vankomycín.
7. Imipeném.
8. Aminoglykozid.
9. Levomycetín (chloramfenikol).
10. Neomycín.
11. Monomycín.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporíny.
14. kanamycín.
15. streptomycín.
16. Ampicilín.
17. azitromycín.

Tieto lieky sa používajú v prípadoch, keď nie je možné presne určiť pôvodcu infekcie. Ich výhodou je veľký zoznam mikroorganizmov, ktoré sú na účinnú látku citlivé. Ale je tu aj nevýhoda: okrem patogénnych baktérií antibiotiká veľký rozsahúčinky prispievajú k potlačeniu imunitného systému a narušeniu normálnej črevnej mikroflóry.

1. Cefaclor.
2. cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. cefuroxím.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. cefroxitín.
8. Linkomycín.
9. Cefoperazón.
10. ceftazidím.
11. cefotaxím.
12. Latamoxef.
13. cefixím.
14. Cefpodoxím.
15. Spiramycín.
16. Rovamycin.
17. Klaritromycín.
18. Roxitromycín.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fuzidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacín.
24. Ciprofloxacín.

Antibiotiká novej generácie sa vyznačujú hlbším stupňom čistenia účinná látka. Vďaka tomu majú lieky oveľa menšiu toxicitu v porovnaní s predchádzajúcimi analógmi a spôsobujú menšie poškodenie tela ako celku.

Zoznam antibiotík na kašeľ a bronchitídu sa zvyčajne nelíši od zoznamu širokospektrálnych liekov. Vysvetľuje to skutočnosť, že analýza spúta trvá asi sedem dní a kým sa definitívne neidentifikuje pôvodca infekcie, liek s maximálny počet baktérie citlivé na ňu.

okrem toho najnovší výskum ukazujú, že v mnohých prípadoch je používanie antibiotík pri liečbe bronchitídy neopodstatnené. Faktom je, že predpisovanie takýchto liekov je účinné, ak je povaha ochorenia bakteriálna. Ak je príčinou bronchitídy vírus, antibiotiká nebudú mať žiadny pozitívny účinok.

Bežne používané antibiotické lieky na zápalové procesy v prieduškách:

1. Ampicilín.
2. Amoxicilín.
3. azitromycín.
4. cefuroxím.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxón.
10. Macropen.

Zoznam antibiotík na bolesť hrdla:

1. penicilín.
2. Amoxicilín.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoxymetylpenicilín.
7. Oxacilín.
8. cefradine.
9. cefalexín.
10. Erytromycín.
11. Spiramycín.
12. Klaritromycín.
13. azitromycín.
14. Roxitromycín.
15. josamycín.
16. tetracyklín.
17. doxycyklín.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Inhalipt.
22. Grammidin.

Uvedené antibiotiká sú účinné proti bolestiam hrdla, ktoré spôsobujú baktérie, najčastejšie bethemolytické streptokoky. Pokiaľ ide o chorobu spôsobenú hubovými mikroorganizmami, zoznam je nasledujúci:

1. Nystatin.
2. Levorin.
3. ketokonazol.

Antibiotiká pre bežné nachladnutie nie sú zahrnuté v zozname požadovaných lieky, vzhľadom na dosť vysokú toxicitu antibiotík a možné vedľajšie účinky. Odporúča sa liečba antivírusovými a protizápalovými liekmi, ako aj obnovovacími prostriedkami. V každom prípade je potrebné poradiť sa s terapeutom.

Zoznam antibiotík na sinusitídu - v tabletách a na injekciu:

1. Zitrolid.
2. Macropen.
3. Ampicilín.
4. Amoxicilín.
5. Flemoxin solutab.
6. Augmentin.
7. Hiconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. cefalexín.
11. digitálny
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. cefotaxím.
16. Vertsef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriaxón.
19. Duracef.

Farmakologické články

Hlavné skupiny antibiotík

Vo svete existuje obrovské množstvo antibiotík, ktoré sa líšia typom účinku na ľudský organizmus. Medzitým nie každá tableta dokáže účinne bojovať proti všetkým typom mikróbov, pretože každý liek má svoje vlastné spektrum účinku. Vo všeobecnosti celé pole lieky triedu antibiotík možno rozdeliť do dvoch podskupín: bakteriostatické (baktérie po užití lieku sú živé, ale nie sú schopné sa množiť) a baktericídne (baktérie odumierajú a potom sú z tela vylúčené).

Individuálne kvality a pôsobenie antibiotika závisí najmä od jeho chemickej štruktúry. Preto sa za základ klasifikácie považuje spoločné zloženie liečiv (odvodené z rovnakej molekuly surovín).

Beta-laktám antibiotiká:

• penicilíny produkované kolóniami plesne Penicillium. Do tejto skupiny patria lieky ako Amoxicilín, Ampicilín, Oxacilín, Penicilín, Augmentín, Karbenicilín a napríklad Azlocilín. Penicilíny sú širokospektrálne antibiotiká, pretože sú účinné proti veľkému počtu baktérií: streptokoky, stafylokoky, patogény syfilisu, kvapavka, meningitída. Pomocou takýchto liekov sa lieči bronchitída, pneumónia, sinusitída a bolesť v krku.
• Cefalosporíny(Cefazolin, Cephalexin, Cefachlor, Cefuroxim, Cephexim, Cefotaxim a ďalšie) majú podobnú štruktúru ako penicilíny. Používa sa proti baktériám rezistentným na penicilín. Lieky zničia bakteriálnu membránu a majú baktericídny účinok. Účinné pri bronchitíde, zápale pľúc, bolesti hrdla, faryngitíde, sinusitíde, otitis, meningitíde, pyelonefritíde, cystitíde, endometritíde.

Makrolidy

Antibiotiká s komplexnou cyklickou štruktúrou. Ich pôsobenie je bakteriostatické. Najznámejšími predstaviteľmi makrolidovej skupiny sú erytromycín, azitromycín a roxitromycín. Dôležitou vlastnosťou liekov je ich relatívna bezpečnosť a možnosť dlhodobej liečby, hoci dnes lekári využívajú najmä trojdňové terapeutické kurzy.

tetracyklíny

Používa sa na liečbu dýchacích ciest a močové cesty, terapia ťažké infekcie typu antrax, tularémia, brucelóza. Ich pôsobenie je bakteriostatické. Väčšina známe antibiotiká zo skupiny tetracyklínov sú to tetracyklín, doxycyklín, oxytetracyklín a metacyklín. Tetracyklíny sa používajú pri liečbe chlamýdií, mykoplazmózy, syfilisu, kvapavky a cholery, týfus a iné infekčné choroby.

Aminoglykozidy

Majú vysokú toxicitu: nefrotoxicitu (poškodenie obličiek), hepatotoxicitu (poškodenie pečene) a ototoxicitu (môže spôsobiť hluchotu). Používa sa na liečbu závažných infekcií spojených s otravou krvi alebo peritonitídou. Účinok je baktericídny. Zástupcovia: Gentamicín, Neomycín, Kanamycín, Amikacín. Stáva sa, že aminoglykozidy sa používajú pri liečbe ochorení močových ciest (uretritída, cystitída, pyelonefritída) a furunkulózy (výskyt mnohých vriedkov).

Levomycetiny

Ich použitie je obmedzené z dôvodu zvýšené nebezpečenstvo závažné komplikácie(porážka kostná dreň produkujúce krvinky). Účinok je bakteriostatický. Skupina zahŕňa prírodné antibiotikum linkomycín a jeho semisyntetický analóg klindamycín.

Glykopeptidové antibiotiká

Narúšajú syntézu bakteriálnych bunkových stien. Majú baktericídny účinok, ale sú bakteriostatické proti enterokokom, niektorým streptokokom a stafylokokom.

Lieky proti tuberkulóze

Lieky aktívne proti Kochovmu bacilu. Rozdelené do troch skupín:

• najúčinnejšie (izoniazid, rifampicín);
• stredne účinné (streptomycín, kanamycín, amikacín, etambutol, pyrazínamid, ofloxacín, ciprofloxacín, etionamid, protionamid, kapreomycín, cykloserín);
• nízka účinnosť (PAS, tioacetazón).

Môžeme hovoriť aj o širokom spektre antimykotík. Táto skupina chemických látok, schopné zničiť bunkovú membránu mikroskopických húb a spôsobiť ich smrť. Protiplesňové antibiotiká sa však postupne nahrádzajú vysoko účinnými syntetickými prostriedkami.

Antibiotiká, ktoré pôsobia Rôzne druhy baktérie a sú účinné pri liečbe veľkého počtu ochorení, nazývaných širokospektrálne lieky.

Ide o skupinu prírodných alebo polosyntetických organickej hmoty schopné zničiť mikróby alebo potlačiť ich reprodukciu. Zapnuté tento moment je známych veľa rôzne druhy antibiotikami obdarený rôzne vlastnosti. Znalosť týchto vlastností je základ správna liečba antibiotiká. Jednotlivé vlastnosti a účinky antibiotika závisia najmä od jeho chemickej štruktúry. V tomto článku si povieme o tom najviac slávnych skupín antibiotiká, ukážeme si mechanizmus ich pôsobenia, spektrum účinku a možnosti ich využitia pri liečbe rôznych infekcií.

Antibiotické skupiny
Antibiotiká sú látky prírodného alebo polosyntetického pôvodu. Antibiotiká sa získavajú extrakciou z kolónií húb, baktérií, rastlinných alebo živočíšnych tkanív. V niektorých prípadoch je pôvodná molekula podrobená dodatočným chemickým úpravám s cieľom zlepšiť určité vlastnosti antibiotika (polosyntetické antibiotiká).

V súčasnosti existuje obrovské množstvo rôznych antibiotík. Pravda, len málo z nich sa používa v medicíne, iné sa pre zvýšenú toxicitu nedajú použiť na liečbu infekčných chorôb u ľudí. Extrémna rôznorodosť antibiotík viedla k vytvoreniu klasifikácie a rozdelenia antibiotík do skupín. Zároveň sa v rámci skupiny zhromažďujú antibiotiká s podobnou chemickou štruktúrou (odvodené z rovnakej molekuly suroviny) a účinkom.

Nižšie sa pozrieme na hlavné skupiny v súčasnosti známych antibiotík:
Beta-laktámové antibiotiká
Skupina beta-laktámových antibiotík zahŕňa dve veľké podskupiny známych antibiotík: penicilíny a cefalosporíny, ktoré majú podobnú chemickú štruktúru.

Penicilínová skupina

Dôležité a užitočný majetok penicilínov je ich schopnosť prenikať do buniek nášho tela. Táto vlastnosť penicilínov umožňuje liečbu infekčné choroby, ktorého patogén sa „skrýva“ vo vnútri buniek nášho tela (napríklad kvapavka). Antibiotiká zo skupiny penicilínov majú zvýšenú selektivitu, a preto prakticky neovplyvňujú organizmus liečenej osoby.

Nevýhody penicilínov zahŕňajú ich rýchla eliminácia z tela a rozvoj rezistencie baktérií na túto triedu antibiotík.

Biosyntetické penicilíny sa získavajú priamo z kolónií plesní. Najznámejšie biosyntetické penicilíny sú benzylpenicilín a fenoxymetylpenicilín. Tieto antibiotiká sa používajú na liečbu tonzilitídy, šarlachu, zápalu pľúc, infekcií rán, kvapavky a syfilisu.

Polosyntetické penicilíny sa získavajú na báze biosyntetických penicilínov pridaním rôznych chemických skupín. V súčasnosti existuje veľké množstvo polosyntetických penicilínov: amoxicilín, ampicilín, karbenicilín, azlocilín.

Významnou výhodou niektorých antibiotík zo skupiny semisyntetických penicilínov je ich aktivita proti baktériám rezistentným na penicilín (baktérie, ktoré ničia biosyntetické penicilíny). Vďaka tomu majú polosyntetické penicilíny širšie spektrum účinku, a preto sa dajú použiť pri liečbe širokej škály bakteriálne infekcie.

Základné Nežiaduce reakcie problémy spojené s užívaním penicilínov sú alergického charakteru a niekedy sú dôvodom odmietnutia užívania týchto liekov.

Skupina cefalosporínov

Cefalosporíny sú vysoko aktívne proti širokému spektru rôznych mikróbov, a preto sa používajú pri liečbe mnohých infekčných ochorení. Významnou výhodou antibiotík zo skupiny cefalosporínov je ich aktivita proti mikróbom rezistentným na penicilín (penicilín-rezistentné baktérie).

Existuje niekoľko generácií cefalosporínov:
Cefalosporíny prvej generácie(Cefalothin, Cephalexin, Cefazolin) pôsobia proti veľká kvantita baktérie a používajú sa na liečbu rôzne infekcie dýchacieho traktu, močového systému, na prevenciu pooperačných komplikácií. Antibiotiká tejto skupiny sú zvyčajne dobre tolerované a nespôsobujú závažné nežiaduce reakcie.

cefalosporíny II generácie(Cefomandol, Cefuroxím) majú vysokú aktivitu proti baktériám obývajúcim gastrointestinálny trakt, a preto sa môžu použiť na liečbu rôznych črevné infekcie. Tieto antibiotiká sa tiež používajú na liečbu infekcií dýchacích ciest a žlčových ciest. Hlavné nežiaduce reakcie sú spojené s alergiami a poruchami gastrointestinálny trakt.

cefalosporíny III generácie(Cefoperazón, Cefotaxim, Ceftriaxone) nové lieky s vysokou aktivitou proti širokému spektru baktérií. Výhodou týchto liekov je ich aktivita proti baktériám necitlivým na pôsobenie iných cefalosporínov alebo penicilínov a schopnosť dlhé meškanie v organizme. Tieto antibiotiká sa používajú na liečbu závažných infekcií, ktoré nemožno liečiť inými antibiotikami. Vedľajšie účinky tejto skupiny antibiotík sú spojené s poruchou zloženia črevnej mikroflóry alebo výskytom alergické reakcie.

Antibiotiká zo skupiny makrolidov

Účinok makrolidových antibiotík na baktérie je bakteriostatický – antibiotiká blokujú bakteriálne štruktúry, ktoré syntetizujú proteíny, v dôsledku čoho mikróby strácajú schopnosť množiť sa a rásť.

Makrolidy sú aktívne proti mnohým baktériám, ale najviac pozoruhodná vlastnosť makrolidy je možno ich schopnosťou prenikať do buniek nášho tela a ničiť mikróby, ktoré nemajú bunkovú stenu. Medzi tieto mikróby patria chlamýdie a rickettsie – pôvodcovia atypického zápalu pľúc, urogenitálnych chlamýdií a iných ochorení, ktoré sa nedajú liečiť inými antibiotikami.

Ďalší dôležitá vlastnosť makrolidy sú ich relatívnou bezpečnosťou a možnosťou dlhodobej liečby, hoci moderné liečebné programy využívajúce makrolidy poskytujú ultrakrátke kúry v trvaní troch dní.

Antibiotiká zo skupiny tetracyklínov

Napriek ich relatívnej bezpečnosti môžu tetracyklíny pri dlhodobom používaní spôsobiť závažné vedľajšie účinky: hepatitída, poškodenie kostry a zubov (tetracyklíny sú kontraindikované u detí do 14 rokov), malformácie (kontraindikované použitie počas tehotenstva), alergie.

Široká aplikácia dostali masti s obsahom tetracyklínu. Používa sa na lokálnu liečbu bakteriálnych infekcií kože a slizníc.

Antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov

Aminoglykozidy sa používajú na liečbu závažných infekčné procesy spojené s masívnym šírením infekcie: sepsa (otrava krvi), peritonitída. Aminoglykozidy sa používajú aj na lokálnu liečbu rán a popálenín.

Hlavnou nevýhodou aminoglykozidov je ich vysoká toxicita. Antibiotiká z tejto skupiny majú nefrotoxicitu (poškodenie obličiek), hepatotoxicitu (poškodenie pečene), ototoxicitu (môže spôsobiť hluchotu). Z tohto dôvodu by sa aminoglykozidy mali používať iba v život zachraňujúcich indikáciách, keď sú jedinou možnosťou liečby a nemožno ich nahradiť inými liekmi.

Levomycetin

Antifungálne antibiotiká

Väčšina známych predstaviteľov Do tejto skupiny patria antibiotiká Nystatin, Natamycin, Levorin. Použitie týchto liekov v našej dobe je výrazne obmedzené kvôli nízkej účinnosti a vysoká frekvencia výskyt vedľajších účinkov. Antimykotické antibiotiká sa postupne nahrádzajú vysoko účinnými syntetickými antifungálne lieky.

Bibliografia:

1. Antibiotiká I.M. Abdullin v klinickej praxi, Salamat, 1997


2. Katsunga B.G Basic a klinická farmakológia, Binom, Petrohrad: Nev. dialekt, 2000.

Antibiotiká zaujímajú dôležité miesto medzi liekmi najnovšej generácie, aktívny proti mnohým mikróbom. Používajú sa na liečbu infekčné patológie, čo výrazne znížilo úmrtnosť pacientov na dnes bežné zápaly pľúc a pyelonefritídy. Vďaka antibiotikám sa zmierňuje priebeh bronchitídy, sinusitídy a urýchľuje sa rekonvalescencia, možná implementácia komplexné chirurgické operácie. Dokonca sa dajú úspešne liečiť antibiotikami.

Širokospektrálne antibiotiká (BSAS)

Táto kategória antimikrobiálnych liečiv zahŕňa látky aktívne proti gramnegatívnym a grampozitívnym organizmom. Prvé sú patogény črevné ochorenia, zápalové patológie genitourinárnych a grampozitívnych organizmov často spôsobujú infekcie rany a sprostredkovať vznik pooperačné komplikácie v chirurgii.

Zoznam ABSHS rôznych časov vydania

Niektoré širokospektrálne antibiotiká najnovšej generácie sú účinné aj proti protozoálnym infekciám. Príkladom sú deriváty nitroimidazolu – tinidazol, ornidazol a metronidazol. Metronidazol sa najčastejšie používa kvôli cenovej dostupnosti. Jeho triedny analóg, tinidazol, je podobný v spektre antimikrobiálnej aktivity, ale nepoužíva sa parenterálne. Vo všeobecnosti sú všetky skupiny širokospektrálnych antibiotík prezentované nasledovne:

• prírodné penicilíny;
• aminopenicilíny chránené inhibítorom;
• antipseudomonas penicilíny, vrátane tých, ktoré sú chránené inhibítormi;
• cefalosporíny III;
• aminoglykozidová skupina;
• makrolidové antibiotiká;
• antibiotiká radu karbapenémov;
• chloramfenikol;
• fosfomycín;
• rifampicín;
• dioxidín;
• sulfónamidy;
• chinolóny, fluórchinolóny;
• nitrofuránová skupina;
• antibiotiká zo série nitroimidazolov.

Tento zoznam neobsahuje názvy skupín antibiotík úzke spektrum. Sú špecifické pre malé množstvo mikróbov a sú proti nim účinné. Úzkospektrálne lieky nemožno použiť na liečbu superinfekcií a nepoužívajú sa empiricky. Používajú sa ako antibiotiká prvej línie, keď sa identifikuje typ patogénu.

Zoznam ABHS najnovších generácií

Vyššie uvedené sa týkajú širokospektrálnych liekov. Toto úplný zoznam skupiny látok, ktoré sú aktívne proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikróbom. Zoznam však obsahuje tak najnovšiu generáciu antibiotík, ako aj skorších predstaviteľov skupiny. Z vyššie uvedených zástupcov najnovších generácií sú tieto skupiny liekov:

• aminopenicilíny rezistentné na beta-laktamázu (Sulbactam, Ampicillin, Clavulanate, Amoxicilin);
• cefalosporíny III a IV generácie (Cefotaxim, Cefoperazone, Ceftazidim, Ceftriaxone, Cefpirome, Cefepim);
• aminoglykozidové antibiotiká tretej generácie ("Amikacín", "Netilmitsin");
• 14- a 15-členné semisyntetické makrolidy (roxitromycín, klaritromycín, azitromycín);
• 16-členné prírodné makrolidové antibiotiká („Midecamycín“);
• fluorochinolóny tretej a štvrtej generácie (Levofloxacín, Sparfloxacín, Gatifloxacín, Trovafloxacín, Moxifloxacín);
• karbapenémy (meropenem, imipinem-cilastatín, ertapeném);
• nitrofurány („Nitrofurantoín“, „Furazidín“, „Ersefuril“).

Antibiotické lieky vylúčené zo zoznamu

Vyššie uvedené chránené antipseudomonas penicilíny majú široké spektrum účinku, ale používajú sa len proti kvôli potrebe znížiť pravdepodobný kontakt týchto s moderným a silným antibiotikom. Tým sa zabráni riziku vzniku rezistencie baktérií na lieky. Tazobaktám je najúčinnejší proti Pseudomonas aeruginosa. Piperacilín alebo klavulanát sa príležitostne používajú ako antibiotiká najnovšej generácie na zápal pľúc spôsobený nemocničným kmeňom patogénu.

Taktiež v tomto zozname nie je zahrnutá najnovšia generácia antibiotík zo skupiny prírodných a antistafylokokových penicilínov. Prvý sa nedá použiť v ambulantná liečba z dôvodu potreby častých intravenóznych resp intramuskulárna injekcia. Neexistujú žiadne formuláre, ktoré by vám umožnili ich brať ústne. Podobná situácia sa vyvinula s cefalosporínmi. Keďže majú rovnaké spektrum aktivity ako penicilíny, nemôžu sa užívať perorálne kvôli deštrukcii v žalúdku.

Parenterálne cefalosporíny a penicilíny sú účinné antibiotiká najnovšej generácie pri pneumónii. Vedci Národnej akadémie vied Bieloruskej republiky dosiahli úspech vo vývoji lieková forma ich enterálne použitie. Výsledky výskumu však zatiaľ neboli aplikované v praxi a lieky túto sériu Zatiaľ ich možno využiť len pri práci ústavných zdravotníckych zariadení.

Vysoko účinné antibiotiká pre deti

Štúdiom najnovšej generácie antibiotík sa výrazne zužuje zoznam liekov odporúčaných deťom. IN detstva Môžu sa použiť iba zástupcovia radu aminopenicilínov ("amoxicilín", "klavulanát"), cefalosporínov ("ceftriaxón", "cefepim"), makrolidov ("azitromycín", "midecamycín", "roxitromycín", "klaritromycín"). Fluorochinolónové antibiotiká, karbapenémy a nitrofurány nemožno použiť z dôvodu inhibície rastu kostí, toxicity pečene a obličiek.

Systémové nitrofurány sa nepoužívajú pre nedostatok vedeckých údajov potvrdzujúcich bezpečnosť liečby. Jedinou výnimkou je "Furacillin", vhodný na lokálnu liečbu rán. Moderné a vysoko účinné antibiotiká pre deti najnovšej generácie sú nasledovné: makrolidy, penicilíny, cefalosporíny (názvy liekov sú uvedené vyššie). Použitie iných skupín antimikrobiálnych liekov sa neodporúča kvôli toxickému účinku a narušeniu vývoja kostry.

ABSS pre tehotné ženy

Podľa klasifikácie FDA (USA) sa pri liečbe tehotných žien môžu používať iba určité antibiotiká najnovšej generácie, ktorých zoznam je extrémne malý. Patria do kategórie A a B, to znamená, že ich nebezpečnosť nebola potvrdená alebo nebol zaznamenaný žiadny teratogénny účinok v štúdiách na zvieratách.

Látky s nepreukázateľnými účinkami na plod, ako aj s prítomnosťou toxického účinku možno použiť len v prípade prevahy terapeutický účinok cez sekundárne (kategória C a D). Lieky kategórie X majú dokázaný teratogénny účinok na plod, preto v prípade nutnosti ich použitia je ukončenie tehotenstva povinné.

V tehotenstve sa v tabletkách používajú tieto širokospektrálne antibiotiká najnovšej generácie: chránené aminopenicilíny (Amoclav, Amoxiclav), cefalosporíny (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepim). Makrolidy ("Azitromycín", "Klaritromycín", "Midecamycín", "Roxitromycín") je povolené používať v treťom trimestri gravidity, pretože ich teratogénny účinok ešte nebol úplne študovaný a ich absenciu nemožno konštatovať. jednoznačne. Bezpečné je aj použitie u tehotných žien. penicilínové antibiotiká pri absencii alergií.

Použitie antibiotík pri liečbe bronchitídy

Všetky širokospektrálne antibiotiká najnovšej generácie sa teoreticky môžu použiť na bronchitídu a pneumóniu, ak sú ich farmakodynamické vlastnosti na to optimálne. Existujú však optimálne schémy racionálne zaobchádzanie takéto choroby. Zvažujú možnosti úspešnej kombinácie antimikrobiálnych liekov s cieľom širokého pokrytia mikrobiálnych kmeňov.

Nitroimidazol a sulfónamidy sa iracionálne používajú na zápalové ochorenia dýchací systém. Najúspešnejšia kombinácia pri bronchitíde alebo zápale pľúc mierny priebeh je chránený aminopenicilín s makrolidom (Amoclav + Azitromycín). Predĺžená bronchitída vyžaduje predpisovanie cefalosporínu namiesto aminopenicilínu (ceftriaxón + azitromycín). V tejto schéme môže byť makrolid nahradený iným analógom triedy: Midecamycínom, Klaritromycínom alebo Roxitromycínom.

Všetky tieto antibiotiká najnovšej generácie na bronchitídu však majú výrazný účinok Klinické príznaky choroby môžu byť naďalej prítomné. Kritériom účinnosti liečby je výskyt kašľa s postupným vylučovaním hlienu a zmiernenie horúčky. Pri CHOCHP tiež slabne dýchavičnosť, zlepšuje sa chuť do jedla a znižuje sa frekvencia kašľa.

Účinná liečba zápalu pľúc

Zápal pľúc mierny stupeň Lieči sa podľa princípu bronchitídy, ale s použitím cefalosporínu a makrolidu. Pri stredne ťažkej alebo ťažkej pneumónii získanej v komunite sa predpisuje cefalosporín (Ceftriaxon alebo Cefepim) so zástupcom radu fluorochinolónov (Ciprofloxacín alebo Levofloxacín). Tieto širokospektrálne antibiotiká najnovšej generácie dobre potláčajú komunitne získanú mikroflóru a efekt ich užívania je badateľný už na druhý deň liečby.

Moderné antibiotiká najnovšej generácie na zápal pľúc (názvy sú uvedené vyššie) pôsobia na patogén, potláčajú jeho životne dôležitú aktivitu alebo ho zabíjajú. Prvé látky sa nazývajú bakteriostatiká a druhé baktericídne lieky. Cefalosporíny, aminopenicilíny a fluorochinolóny sú baktericídne látky a makrolidy sú bakteriostatické. Okrem toho je cieľom kombinovania antibiotík nielen rozšíriť spektrum účinku, ale aj dodržiavať pravidlá kombinácie: jeden baktericídny liek s jedným bakteriostatickým.

Liečba ťažkej pneumónie na PICU

V intenzívnej starostlivosti, kde môžu byť pacienti s ťažkým zápalom pľúc a distress syndrómom v dôsledku intoxikácie. Hlavným prínosom k závažnosti stavu takýchto pacientov je patogénna mikroflóra, ktorá je odolná voči väčšine antimikrobiálnych liekov. V takýchto situáciách sa používajú karbapenémy (Imipinem-cilastatin, Tienam, Meropenem), ktoré sú neprijateľné na použitie v ambulantných podmienkach.

Liečba sínusitídy a sinusitídy

Na ničenie mikróbov sa používajú moderné antibiotiká najnovšej generácie na sinusitídu alebo sinusitídu. V takýchto prípadoch sa môže použiť jedno baktericídne antibiotikum. Pri sínusitíde je však hlavnou ťažkosťou prístup antimikrobiálny liek do miesta zápalu. Preto sa najčastejšie používa cefalosporínový liek. Príkladom je ceftriaxón alebo cefepim. Možno predpísať aj fluorochinolón tretej generácie, Levofloxacín.

Liečba bolesti v krku modernými antimikrobiálnymi látkami

Na ten istý účel sú predpísané antibiotiká najnovšej generácie na angínu. Okrem toho sa pri sinusitíde aj pri tonzilitíde môžu použiť rovnaké antimikrobiálne látky. Jediný rozdiel je v tom, že v prípade zápalu mandlí môžete použiť aj antiseptiká, napríklad "Furacillin" - prípravok z množstva nitrofuránov. Pri angíne sa síce dajú úspešne použiť aj aminopenicilíny chránené sulbaktámom alebo kyselinou klavulanovou (Amoclav, Amoxiclav, Ospamox). Okrem toho by sa lieky mali predpisovať na 10-14 dní.

Liečba pyelonefritídy a infekcií urogenitálneho traktu

Kvôli kontaminácii močových ciest mikróbmi sú na ich liečbu nevyhnutné antibiotiká najnovšej generácie na pyelonefritídu. Najväčšiu terapeutickú hodnotu tu majú cefalosporíny, fluorochinolóny a nitrofurány. Pri relatívne miernej pyelonefritíde sa používajú cefalosporíny, pri zhoršení stavu v dôsledku už prebiehajúcej terapie sa používajú fluorochinolóny (Ciprofloxacín, Levofloxacín, Ofloxacín, Moxifloxacín).

Najúspešnejším liekom, vhodným na monoterapiu aj na kombináciu s ceftriaxónom, je akýkoľvek zástupca nitrofuránovej série - Furamag). Môže sa použiť aj chinolón, kyselina nalidixová. Tí druhí tvoria vysoké koncentrácie v moči a aktívne pôsobia proti patogénom genitourinárne infekcie. Metronidazol sa príležitostne používa aj na gardnelózu a vaginálnu dysbiózu.

Odolnosť voči liekom a jej vplyv

V dôsledku neustálej zmeny genetického materiálu mikroorganizmov, hlavne baktérií, sa účinnosť mnohých antimikrobiálnych látok výrazne znižuje. Baktérie získaním rezistencie voči liekom získavajú schopnosť prežiť v ľudskom tele, čím sprostredkujú zhoršenie stavu, keď infekčné choroby. To núti výskumníkov hľadať a zavádzať do praxe nové antibiotiká najnovšej generácie.

Celková doba existencie antimikrobiálne látky Vyvinulo sa už asi 7000 látok, ktoré sa určitým spôsobom využívajú v medicíne. Niektoré z nich sa prestali používať kvôli klinicky významným vedľajším účinkom alebo preto, že mikróby na ne získali rezistenciu. Preto sa dnes v medicíne používa asi 160 liekov. Asi 20 z nich je najnovšia generácia antibiotík, ktorých názvy sa často objavujú v lekárskych usmerneniach o antimikrobiálnej liečbe infekčných chorôb.