Dichlothiazidum - 약물 및 정제에 대한 설명 - Dichlothiazidum 정제 사용. 세뇨관에서 나트륨의 재흡수를 억제하는 이뇨제

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유사한 약물: 동의어, 제네릭, 대체제

하이드로클로로티아지드
하이포티아지드

사용 표시

동맥성 고혈압, 울혈성 심부전, 요붕증, 간경변증 문맥압항진증및 부종성 복수 증후군, 녹내장, 신장염, 신장증; 드물게 - 임산부의 중독증.

금기사항

과민증, 당뇨병, 통풍, 수유. 사용 제한 : 간, 신장, 심한 뇌 또는 중증의 기능 장애 관상 동맥 경화증, 임신.

부작용

저칼륨혈증, 저염소성 알칼리증, 현기증, 두통, 허약, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 설사 또는 변비, 갈증, 감각 이상, 기립 성 저혈압, 빈맥, 담즙 정체, 췌장염, 용혈, 저형성 빈혈, 무과립구증, 알레르기 반응.

과다 복용

증상 : 구강 건조, 허약, 졸음, 빈맥, 저혈압, 핍뇨. 치료 : 위세척, 복용 활성탄, 증상 치료.

약리학 그룹

티아지드 및 티아지드 유사 이뇨제

약리학적 효과

이뇨제, 저혈압제. 신장 근위세뇨관에서 나트륨 및 염소 이온의 재흡수를 감소시키고, 마그네슘 및 칼슘 이온의 배설을 감소시킵니다. 요산. 신장의 집중력을 높여줍니다. 중재자의 흥미로운 영향에 대한 혈관벽의 민감성을 억제합니다. 위장관에서 잘 흡수됩니다. 조혈반 장벽을 관통하여 모유. 신장으로 배설됩니다. 이뇨 효과는 30~60분 후에 나타나며 8~12시간 후에 최대에 도달합니다.

화합물

활성 물질은 히드로클로로티아지드입니다.

상호 작용

효과를 감소시킵니다 경구 피임약. 리튬염의 배설을 감소시킵니다. 심장 배당체, 비탈분극성 근육 이완제의 독성을 증가시킵니다.

특별 지시

장기간 치료 중에는 혈장 내 전해질 농도를 모니터링하는 것이 필요합니다. 장기 치료다이어트와 병행하는 것이 좋습니다 칼륨이 풍부하다. 운전자를 위해 일할 때는 주의해서 사용하세요. 차량그리고 직업과 관련된 사람들 집중력 증가주목.

보관 조건

[물질 10kg], [물질] 차광하여 실온에 보관하세요. [5kg 이하], [tb 100mg], [tb 25mg] 건조한 곳에 실온 보관하세요.

디클로티아지드(디클로티아지듐). 6-클로로-7-설파모일-3, 4-디하이드로-2H-1, 2, 4-벤조티아디아진-1, 1 이산화물.

동의어 : Hydrochlorothiazide, hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Dihydrochlorthiazide, Nefrix, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil, Esidrex, Esidrix, Hydrocuretil, Hydril, Hydrochlorthia-hidrozine. -Saluric, Hydrothide, Hypothiazid, Nefrix, Novodiure X, Oretic , 파누린, 우나지드, 우로디아진, 베티드렉스 등

흰색 또는 황색을 띤 흰색 결정성 분말. 물에 아주 약간 용해되고, 알코올에 약간 용해되며, 가성 알칼리 용액에 쉽게 용해됩니다.

디클로로티아지드는 매우 활성이 높은 이뇨제로서 다음과 같은 작용을 합니다. 경구 투여. 에 의해 화학 구조, C7 위치에 술폰아미드 그룹을 포함하는 벤조티아디아진 유도체 그룹에 속합니다. 이 그룹의 존재로 인해 디클로로티아지드가 디아카르브와 유사해졌습니다. 그러나 이뇨제로서 디클로로티아지드는 훨씬 더 효과적이며, 디클로로티아지드보다 탄산탈수효소를 훨씬 덜 억제합니다.

벤조티아디아진 그룹의 다른 이뇨제와 마찬가지로 디클로로티아지드의 이뇨 효과는 신장 세뇨관의 근위부(부분적으로 원위부)에서 나트륨 및 염화물 이온의 재흡수가 감소하기 때문입니다. 칼륨과 중탄산염의 재흡수도 억제되지만 그 정도는 더 적습니다. 나트륨 배설의 강력한 증가와 동시에 염화물의 배설을 증가시키기 때문에 디클로로티아지드는 활성 염분배설제로 간주됩니다. 나트륨과 염소는 동일한 양으로 신체에서 배출됩니다. 그 약은 이뇨 효과산증과 알칼리증 모두에서. 이뇨효과가 있을 때 장기간 사용디클로로티아지드는 환원되지 않습니다.

요붕증의 경우 디클로로티아지드는 다른 벤조티아디아진 이뇨제와 마찬가지로 "역설적" 효과를 나타내어 다뇨증을 감소시킵니다. 갈증도 감소합니다. 이 질병에 수반되는 혈장의 삼투압 증가는 크게 감소됩니다. 이 효과의 메커니즘은 충분히 명확하지 않습니다. 이는 부분적으로 신장의 집중 능력을 향상시키고 갈증 중추의 활동을 억제하는 것과 관련이 있습니다.

디클로로티아지드는 또한 일반적으로 고혈압에서 관찰되는 저혈압 효과가 있습니다.

디클로로티아지드는 소규모 및 중증의 울혈에 대한 이뇨제(살루레제)로 사용됩니다. 큰 원혈액순환 관련 심혈관 부전; 문맥압항진증 증상을 동반한 간경변증; 신증 및 신염 (속도가 감소하는 심한 진행성 형태 제외) 사구체 여과); 임산부의 중독증(신장병, 부종, 자간증); 혼잡을 동반한 월경전 상태.

디클로로티아지드는 미네랄코르티코이드 사용에 따른 체내 나트륨 및 수분 이온의 정체를 방지하므로 부신피질호르몬과 뇌하수체 부신피질자극호르몬으로 인한 부종에도 처방됩니다. 디클로로티아지드는 이러한 약물로 인한 혈압 상승을 예방하거나 감소시킵니다.

디클로로티아지드는 빠르게 흡수됩니다. 디클로로티아지드 복용 후 이뇨 효과는 빠르게 나타나며(처음 1~2시간 동안) 단일 복용 후 최대 10~12시간 이상 지속됩니다.

약은 귀중한 치료법이다 고혈압, 특히 순환 장애를 동반합니다. 디클로로티아지드는 일반적으로 항고혈압제의 효과를 강화시키기 때문에 특히 고혈압 환자의 경우 이러한 약물과 병용하여 처방되는 경우가 많습니다. 혈압. 고혈압의 악성 경과에도 병용치료가 효과적일 수 있다. 복용량 항고혈압제~에 겸용디클로로티아지드를 사용하면 감소될 수 있습니다.

디클로로티아지드의 저혈압 효과는 무염식을 하면 다소 강화되지만, 소금 섭취를 엄격하게 제한하는 것은 권장되지 않습니다.

어떤 경우에는 디클로로티아지드가 감소합니다. 안압녹내장의 눈 운동을 정상화합니다 (주로 하위 보상 형태). 효과는 약물 복용 후 24~48시간 후에 나타납니다. 일반적으로 디클로로티아지드(하이포티아지드)는 점안과 병용됩니다. 결막낭눈 동공축소제 또는 기타 항녹내장제.

디클로로티아지드는 정제 형태로 경구적으로 처방됩니다(식사 중 또는 식사 후). 복용량은 질병의 중증도와 효과에 따라 개별적으로 선택됩니다.

단일 복용량환자의 경우 이뇨제로 처방되는 경우 0.025g(25mg)에서 0.2g(200mg)까지 다양합니다.

가벼운 경우에는 하루 0.025~0.05g(1~2정)이 처방되고, 심한 경우에는 하루 0.1g이 처방됩니다. 1회(아침) 또는 2회(아침) 복용하십시오. 때로는 하루에 최대 0.2g이 처방되기도 합니다. 일반적으로 이뇨의 추가 증가가 발생하지 않으므로 0.2g 이상으로 용량을 늘리는 것은 권장되지 않습니다. 뇌성 고혈압이 있는 노인은 더 적은 용량(0.0125g, 하루 1~2회)을 복용하는 것이 좋습니다.

약은 3~5~7일 연속으로 처방한 후 3~4일 동안 휴식을 취하고 다시 약을 계속 복용할 수 있습니다. 가벼운 경우에는 1~2일마다 휴식을 취하세요. ~에 장기 치료때로는 일주일에 2~3회 처방되기도 합니다. 과정 기간과 총 치료 기간은 질병의 성격과 중증도, 얻은 효과 및 내약성에 따라 다릅니다. 특히 첫날에는 의사의 감독하에 치료를 수행해야합니다.

고혈압의 경우 1일 0.025~0.05g(1~2정)을 항고혈압제와 함께 처방합니다.

녹내장 환자는 하루 0.025g을 처방합니다.

디클로로티아지드는 일반적으로 내약성이 우수하지만 장기간 사용하면 저칼륨혈증(보통 중등도) 및 저염소성 알칼리증이 발생할 수 있습니다. 저칼륨혈증은 간경변증과 신증 환자에서 더 자주 발생합니다. 저염소성 알칼리증은 다음과 같은 경우에 더 자주 관찰됩니다. 무염식 식단또는 구토나 설사로 인한 염화물 손실. 다이어트를 배경으로 디클로로티아지드 치료를 권장합니다. 소금이 풍부하다칼륨 (칼륨 염은 상대적으로 발견됩니다. 대량감자, 당근, 사탕무, 살구, 콩, 완두콩, 오트밀, 기장, 쇠고기.). 저칼륨혈증 증상이 나타나면 파팡진과 칼륨염(1일 2g의 비율로 염화칼륨 용액)을 처방해야 합니다(염화칼륨 참조). 디클로로티아지드와 함께 디기탈리스 제제 및 코르티코스테로이드를 동시에 투여받는 환자에게는 칼륨염 처방이 권장됩니다. 저염소성 알칼리증의 경우 염화나트륨이 처방됩니다.

저칼륨혈증을 예방하려면 칼륨 보존 이뇨제와 함께 하이포티아지드(및 기타 이뇨제)를 복용할 수 있습니다.

신장 질환의 경우 디클로로티아지드를 칼륨 보존제 및 칼륨 함유 약물과 병용해서는 안 됩니다.

디클로로티아지드(및 기타 티아지드 이뇨제)를 복용하면 신체에서 요산 배설이 감소하고 잠복 통풍이 악화될 수 있습니다. 이 경우 알로푸리놀(참조)을 티아지드와 동시에 처방할 수 있습니다. 티아지드는 또한 고혈당증과 악화를 유발할 수 있습니다. 진성 당뇨병.

다량의 디클로로티아지드를 사용하는 경우 허약, 메스꺼움, 구토 및 설사가 발생할 수 있습니다. 이러한 현상은 복용량을 줄이거나 약물 복용을 잠시 중단하면 사라집니다. 안에 드문 경우지만피부염이 관찰됩니다.

신경절 차단제와 병용 시 체위성 저혈압이 증가할 가능성을 고려해야 합니다.

금기 사항: 중증 신부전, 중증 간 손상, 심한 형태당뇨병과 통풍.

디클로로티아지드 치료 중에는 이뇨 수준, 혈액 전해질 구성 및 혈압을 모니터링하는 것이 필요합니다.

임신 전반기에는 약을 처방해서는 안됩니다.

방출 형태: 20개들이 패키지에 0.025 및 0.1g(25 및 100mg)의 정제.

보관: 목록 B. 건조한 곳에 보관하십시오.

히드로클로로티아지드(디클로로티아지드)가 포함되어 있습니다. 복합 약물 adelphan-esidrex, trirezide, trinitone(Reserpine 참조), 완화제(Amiloride 참조), triampur(Triamterene 참조).

고혈압은 항상 명확하게 느껴지지는 않기 때문에 위험합니다. 심각한 증상. 혈관벽에 대한 압력이 증가하면 심장 마비와 뇌졸중이 발생하지만 사람은 자신의 상태 변화를 충분히 심각하게 받아들이지 않을 수 있습니다. 따라서 질병의 첫 징후가 나타나면 의사를 방문하는 것이 중요합니다.

~에 첫 단계고혈압의 경우 히드로클로로티아지드가 처방되는 경우가 많습니다. 티아지드계 이뇨제이다 평균 지속 시간이뇨제 이외에 저혈압 효과도 있는 작용입니다. 이는 약물을 사용하지 않고 혈압을 정상화할 수 있는 가능성이 소진된 경우 낮은 수준의 혈압 상승을 위한 1차 약물로 사용됩니다. 평균 가격히드로클로로티아지드 – 70-80 문지름.

릴리스 형태 및 구성

정제 형태로 제공됩니다(패키지당 20개). 활성 물질히드로클로로티아지드(1정에 25 또는 100mg)입니다.

약용 성질

이뇨 효과는 2시간 후에 나타나며 4시간 후에 최고조에 이르고 12시간 동안 지속됩니다. 고혈압. 또한 요붕증의 다뇨증(과도한 소변 생성)을 감소시킵니다. 녹내장 환자의 안압을 감소시킬 수 있습니다.

표시

복용량 및 투여 방법

Hydro클로로티아지드 사용 지침에는 정제를 식사 전에 복용한다고 명시되어 있습니다. 복용량은 특정 사례에 따라 의사가 선택합니다.

성인

고혈압: 하루 1회 25-50mg(단독요법으로 또는 혈압을 낮추는 다른 약물과 함께). 때로는 12.5mg이면 충분합니다. 최소한으로 사용해야합니다 유효량, 의사가 선택하지만 하루에 100mg을 초과해서는 안됩니다.

과도한 혈압 강하를 방지하기 위해 다른 항고혈압제의 용량을 줄여야 할 수도 있습니다. 3~4일 후에 저혈압 효과가 나타나며, 최적의 효과 3~4주 기다려야 한다. 약물 중단 후 달성된 효과는 1주일 동안 지속됩니다.

부종: 1일 1회 또는 격일로 25-100mg을 투여한 후 25-50mg으로 감량하는 것이 허용됩니다. 심한 경우에는 하루 200mg이 필요한 경우도 있습니다.

PMS: 하루 25mg. 정제는 월경이 시작되기 전에 복용됩니다.

요붕증: 하루 50-150mg을 여러 번 나누어 투여합니다.

복용량은 어린이의 체중에 따라 결정됩니다. 일반적으로 이는 1kg당 1-2mg 또는 1평방미터당 30-60mg의 단일 용량입니다. m의 하루 신체 표면. 2세 미만 어린이의 일일 복용량은 12.5~37.5mg, 2~12세 어린이의 경우 최대 100mg입니다.

부작용

위장관: 췌장염, 담즙 정체성 황달, 담낭염, 체중 감소, 변비 또는 설사.

심혈관계 및 혈액: 부정맥, 혈관염, 저혈압, 극히 드물게 빈혈, 백혈구 감소증.

전해질 불균형: 나트륨, 마그네슘, 칼슘 및 칼륨 수치의 변화, 경련, 무기력, 경련 및 근육통, 사고 속도 저하, 무기력, 불안, 갈증, 부정맥, 기분 변화, 혼란, 메스꺼움, 구토를 동반합니다. 저염소성 알칼리증과 그에 따른 간성 혼수/뇌병증이 발생할 수 있습니다.

과민반응: 자반증, 감광성, 두드러기, 아나필락시성 쇼크.
중추 신경계 및 감각 기관: 시력 흐림(약물 중단 후 정상화), 감각 이상, 두통 및 현기증.

신장 기능 장애와 효능 감소도 가능합니다.

금기사항

수유기와 임신 초기에는 약이 처방되지 않으며, 임신 2기 및 3기에는 주의해서 사용합니다.

다른 약물과의 상호 작용

히드로클로로티아지드의 이뇨 효과는 단백질을 집중적으로 결합하는 약물과 함께 복용할 때 강화됩니다. 이들은 비스테로이드성 항염증제, 클로피브레이트, 간접 항응고제입니다.

베타 차단제, 바르비투르산염, 삼환계 항우울제, 페노티아진, 에틸알코올과 병용하면 저혈압 효과가 강화됩니다.

약물의 영향으로 살리실산염의 신경 독성이 증가하고 퀴니딘의 배설 및 피임약. 효과도 약해집니다 경구용 약물저혈당증, 에피네프린 및 통풍 약물의 경우.

히드로클로로티아지드와 병용 시 증가 부작용심장 배당체, Li+ 약물 및 말초 근육 이완제의 신경 및 심장 독성 효과.

Methyldopa와 병용하면 용혈이 발생합니다.

특별 지시

처음에는 자동차를 운전하거나 집중력이 필요한 작업을 해서는 안 됩니다.
히드로클로로티아지드를 장기간 사용하는 경우, 특히 체질이 있는 경우 수분 및 전해질 균형의 교란을 모니터링하는 것이 필요합니다.

위험 요인으로는 간 기능 장애, 심장 및 혈관 질환, 갈증, 구강 건조, 심한 구토, 졸음, 불안, 피로, 무기력, 저혈압, 근육 경련, 통증 및 약화, 빈맥, 핍뇨, 위장 문제.

저칼륨혈증을 예방하려면 히드로클로로티아지드와 함께 칼륨 보충제를 섭취하거나 이 성분이 풍부한 야채와 과일을 섭취해야 합니다. 이는 장기 치료 및 디기탈리스 배당체 또는 코르티코스테로이드의 동시 사용 중에 특히 중요합니다.

히드로클로로티아지드를 복용하면 내당능이 손상될 수 있습니다. 잠복 또는 현현 당뇨병을 장기간 치료하는 동안 정기적으로 탄수화물 대사를 확인하는 것이 중요합니다.

티아지드를 복용하면 소변 중 마그네슘 배설이 증가하여 저마그네슘혈증이 발생할 수 있습니다. 신장 기능이 저하되면 크레아티닌 청소율을 모니터링해야 합니다. 이 약은 질소혈증을 유발할 수 있습니다. 핍뇨가 나타나면 치료를 중단하는 것이 좋습니다.

유사체

히드로클로로티아지드가 적합하지 않은 경우 다음을 선택할 수 있습니다. 유사한 약물동일한 활성 성분으로:

복합 약물도 많이 있습니다. Bloktran GT, Gisortan, Lozap plus, Losartan-N Richter에는 조합 + 히드로클로로티아지드가 포함되어 있습니다.

발사르탄과 히드로클로로티아지드 - 활성 성분발사코라, 바나텍스 콤비, 코디오반, 듀오프레스.
Adelfan-Ezidrex에는 dihydralazine과 함께 히드로클로로티아즈가 포함되어 있습니다.

하이드로클로로티아지드 +의 조합은 Berlipril Plus, Prilenap, Ename N, Ko-Renitek, Renipril GT, Enalapril N, Enapharma-N에 존재합니다.

Coaprovel과 Ibertan Plus에는 활성 물질과 하이드로클로로티아지드가 포함되어 있습니다.

저장

온도가 +25도 이하인 어둡고 건조한 장소로 어린이가 접근할 수 없습니다.

유사체 (일반, 동의어)

Vetidrex, Hydrex, Hydrol, Hydro-Diurivas, Hydrodiuril, Hydro-Saluric, Hydrosaluretal, Hydrothiazide, Hydrotide, Hydro클로로티아지드, Hydro클로로티아지드, 히드로클로로티아질, 하이포티아지드, Divaugan, 디히드란, 디히드로클로로티아지드, 디히드로클로로티아지드, 디히드로염소산염, 디살루닐, 디레마, 디살루닐, 디우클로르, 디클로르 트라이드, Doklitsid, Idrodiuvis, Idroniagar, Idrorenil, Idroclolazide, Neo-Diuresal, Neo-Mincil, Neo-Sularetik, Neotrid, Neoflumen, Neo-Chloruril, Nefrix, Novodiurex, Oretic, Panurin, Udor, Unazid, Urodiazin, Urodiacin, Urozil, Ehydride novum , 에시드렉스, 에시드릭스, 에소드린,

레시피

Rp: 디클로티아지디 0.025
D.t. 디. 탭의 N. 20.
S. 1일 1회, 아침에 1정.

약리학적 효과

티아지드 이뇨제 중간 강도. 푸로세미드에 비해 이뇨 효과가 약한 신장 수질을 통과하는 부분에 영향을 주지 않고 헨레 고리의 피질 부분 수준에서 Na+ 재흡수를 감소시킵니다.

탄산탈수효소를 차단합니다. 근위부복잡한 세뇨관은 K+(원위 세뇨관에서 Na+가 K+로 교환됨), 중탄산염 및 인산염의 요로 배설을 향상시킵니다. CBS에는 거의 영향을 미치지 않습니다 (Na +는 Cl- 또는 중탄산염과 함께 배설되므로 알칼리증 중에 중탄산염 배설이 증가하고 산증-염화물과 함께 배설됩니다).

Mg2+ 배설을 증가시킵니다. 체내 Ca2+ 이온을 유지하고 요산염을 배설합니다. 이뇨작용은 1~2시간 후에 나타나며 4시간 후에 최대에 이르고 10~12시간 지속되며, 사구체여과율이 감소함에 따라 효과가 감소하고, 30ml/min 미만이면 멈춘다. 요붕증 환자의 경우 항이뇨 효과가 있습니다(소변량 감소 및 농도 증가). 혈액량을 줄이고, 혈관벽의 반응성을 변화시키고, 혈관 수축 약물(에피네프린, 노르에피네프린)의 압력 효과를 감소시키고, 신경절에 대한 억제 효과를 증가시켜 혈압을 낮춥니다.

적용 모드

혈압을 낮추기 위해: 경구로 25-50 mg/일, 투여 첫날에만 약간의 이뇨 및 나트륨 이뇨가 관찰됩니다(다른 항고혈압제(혈관 확장제, ACE 억제제, 교감신경차단제, 베타 차단제)와 병용하여 장기간 처방됨) .
복용량을 25mg에서 100mg으로 늘리면 이뇨, 나트륨 이뇨의 비례적인 증가 및 혈압 감소가 관찰됩니다.
100mg을 초과하는 단회 투여에서는 이뇨 증가와 혈압의 추가 감소가 미미하며 전해질, 특히 K+ 및 Mg2+의 손실이 불균형적으로 증가합니다. 200mg 이상으로 용량을 늘리는 것은 바람직하지 않습니다. 이뇨작용이 증가하지 않습니다.

부종 증후군의 경우 (환자의 상태 및 반응에 따라) 일일 복용량 25-100mg을 처방하고 1회(아침) 또는 2회(상반기) 복용합니다. 노인 - 하루 1-2회 12.5mg. 2개월~14세 어린이 - 1mg/kg/일. 최대 복용량 6개월 미만 어린이 - 3.5 mg/kg/일, 2세 이하 - 12.5-37.5 mg/일, 3-12세 - 100 mg/일, 2-3회로 나누어 투여합니다.
3~5일 치료 후 3~5일간 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
유지요법으로 표시용량을 주 2회 처방한다.
1~3일마다 투여하거나 2~3일 동안 투여한 후 휴약하는 간헐적인 치료 과정을 사용할 경우 효과 감소가 덜 뚜렷하며 부작용덜 자주 개발됩니다.
안압을 낮추려면 1~6일마다 25mg을 1회 처방합니다. 효과는 24-48시간 이내에 나타납니다. 요붕증의 경우 - 25 mg을 하루 1-2회 점진적으로 복용량을 늘립니다. 일일 복용량- 도달할 때까지 100 mg) 치료 효과(갈증 및 다뇨 감소), 향후 복용량을 줄일 수 있습니다.

표시

금기사항

중증 간부전, 당뇨병성 사구체경화증, 만성 질환만성 신부전 단계의 신장 임신 첫 3개월 동안 저산소뇨증 및 질소혈증, 핍뇨 및 무뇨증이 있는 경우. 통풍 및 당뇨병 환자에게는 조건부 금기입니다. 탄수화물에 대한 내성이 감소된 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다.

부작용

동맥성 고혈압, 울혈성 심부전, 요붕증, 문맥압항진증 및 부종성 복수 증후군을 동반한 간경변증, 녹내장, 신장염, 신장증; 드물게 - 임산부의 중독증.

릴리스 양식

0.025 및 0.1g의 정제.

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하이드로클로로티아지드

약물의 구성 및 방출 형태

의사 흰색 또는 거의 흰색이며 황색을 띠고 둥글고 편평한 원통형이며 자국이 없으며 모따기가 있습니다. 가벼운 마블링은 허용됩니다.

부형제: 유당 일수화물 - 70 mg, 미결정 셀룰로오스 - 20 mg, 감자 전분 - 13.7 mg, 스테아르산 마그네슘 - 1.3 mg.

7개 - 윤곽 셀 포장(2) - 판지 팩.
7개 - 윤곽 셀 포장(3) - 판지 팩.
7개 - 윤곽 셀 포장(4) - 판지 팩.
10개. - 윤곽 셀룰러 포장(1) - 판지 팩.
10개. - 윤곽 셀 포장(2) - 판지 팩.
10개. - 윤곽 셀 포장(3) - 판지 팩.
10개. - 윤곽 셀 포장(4) - 판지 팩.
10개. - 윤곽 셀 포장(5) - 판지 팩.

약리학적 효과

티아지드 이뇨제. 이는 네프론의 원위 세뇨관에서 나트륨, 염소 및 물 이온의 재흡수를 방해합니다. 칼륨, 마그네슘, 중탄산염 이온의 배설을 증가시킵니다. 체내에 칼슘이온을 유지합니다. 이뇨 효과는 2시간 후에 나타나며 4시간 후에 최대에 도달하고 최대 12시간 동안 지속되며 고혈압 감소에 도움이 됩니다. 또한 요붕증 환자의 다뇨증을 감소시킵니다(작용 기전은 완전히 밝혀지지 않았습니다). 어떤 경우에는 녹내장의 안압을 낮추기도 합니다.

약동학

경구 투여 후 용량의 60~80%가 위장관에서 흡수됩니다. Cmax에 도달하는 시간은 1.5~3시간입니다. 히드로클로로티아지드는 적혈구에 축적됩니다. 제거 단계에서 적혈구의 농도는 혈장보다 3-9배 높습니다. 혈장 단백질 결합 - 40-70%. 최종 제거 단계의 Vd는 3-6 l/kg입니다(체중 70 kg의 경우 210-420 l에 해당).

히드로클로로티아지드는 매우 적은 양으로 대사됩니다. 미량으로 발견되는 유일한 대사물질은 2-아미노-4-클로로-M-벤젠 디술폰아미드입니다.

혈장에서 히드로클로로티아지드 제거는 2단계 특성을 갖습니다: 초기 단계의 T1/2는 2시간, 말기 단계에서는 약 10시간입니다. 정상적인 신장 기능을 가진 환자의 경우 제거는 거의 신장에 의해 수행됩니다. 일반적으로 경구 투여량의 50~75%는 변화 없이 소변으로 배설됩니다.

노인 환자와 신장 기능 장애가 있는 경우 히드로클로로티아지드의 제거율이 크게 감소하여 혈장 내 농도가 크게 증가합니다. 노인 환자에서 관찰된 청소율 감소는 신장 기능 악화와 관련이 있는 것으로 보입니다. 간경변증 환자에서 히드로클로로티아지드의 약동학 변화는 관찰되지 않았습니다.

표시

동맥 고혈압, 부종 증후군 다양한 출신의 (만성실패, 신증후군, 신부전, 비만으로 인한 체액 저류), 요붕증, 녹내장(하위 보상형).

금기사항

심각한 신부전, 간부전, 심한 형태의 통풍 및 당뇨병, 감도 증가설폰아마이드.

복용량

개별적으로 설치됩니다. 단일 복용량 - 25-50 mg, 일일 복용량 - 25-100 mg. 투여 빈도는 적응증과 치료에 대한 환자의 반응에 따라 다릅니다.

부작용

바깥으로부터 소화 시스템: 메스꺼움, 구토, 설사; 드물게 - 췌장염.

바깥으로부터 심혈관계의: 기립성 저혈압, 빈맥.

신진대사 측면에서:저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 저나트륨혈증, 저염소혈증 알칼리증, 고요산혈증, 고칼슘혈증.

바깥으로부터 내분비 계: 고혈당증.

조혈 시스템에서:드물게 - 호중구 감소증, 혈소판 감소증.

시력 기관의 측면에서:드물게 - 시각 장애.

중추신경계와 말초로부터 신경계: 약점, 피로, 현기증, 감각 이상.

알레르기 반응:드물게 - 알레르기성 피부염.

약물 상호작용

~에 동시 사용효과를 탈분극하지 않는 항고혈압제가 강화됩니다.

바르비투르산염, 디아제팜, 에탄올을 동시에 사용하면 기립성 저혈압이 발생할 위험이 증가합니다.

GCS와 동시에 사용하면 저칼륨혈증과 기립성 저혈압이 발생할 위험이 있습니다.

ACE 억제제(캅토프릴, 에날라프릴 포함)와 동시에 사용하면 항고혈압 효과가 강화됩니다.

발음 가능 동맥 저혈압특히 히드로클로로티아지드의 첫 번째 용량을 복용한 후 분명히 저혈량증으로 인해 ACE 억제제의 저혈압 효과가 일시적으로 증가했습니다.

신장 기능 장애의 위험이 증가합니다. 저칼륨혈증의 발생을 배제할 수 없습니다.

경구 혈당 강하제를 동시에 사용하면 효과가 감소합니다.

칼슘 및/또는 D 제제를 동시에 사용하는 경우 고용량고칼슘혈증 가능성 및 발병 위험 대사성 산증티아지드 이뇨제의 영향으로 소변에서 칼슘 배설이 느려지기 때문입니다.

와 동시에 사용하면 발병 위험이 있습니다. 알레르기 반응특히 신장 기능이 손상된 환자의 경우.

디곡신과 동시에 사용하면 배당체 중독이 발생할 위험이 증가할 수 있습니다.

인도메타신, 피록시캄, 페닐부타존과 동시에 사용하면 저혈압 효과가 약간 감소할 수 있습니다.

이르베사르탄과 동시에 사용하면 추가적인 저혈압 효과가 나타날 수 있습니다.

카바마제핀과 동시에 사용 시 저나트륨혈증이 발생한다는 보고가 있습니다.

콜레스티폴 및 콜레스티라민과 동시에 사용하면 히드로클로로티아지드의 흡수 및 이뇨 효과가 감소합니다.

탄산리튬과 동시에 사용하면 혈액 내 리튬염 농도가 독성 수준까지 증가할 수 있습니다.

orlistat와 동시에 사용하면 히드로클로로티아지드의 효과가 감소하여 혈압이 크게 증가하고 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다.

소탈롤과 동시에 사용하면 저칼륨혈증 및 심실 부정맥"피루엣" 유형.

특별 지시

통풍 및 당뇨병 환자에게는 주의하여 사용하십시오.

환자의 경우 신부전전해질과 CK의 혈장 농도를 체계적으로 모니터링하는 것이 필요합니다.

심장배당체, 코르티코스테로이드 및 ACTH를 동시에 사용하고 칼륨 결핍의 징후가 나타나면 칼륨 보충제 또는 칼륨 보존 이뇨제 처방이 표시됩니다.

장기간 사용하는 경우 칼륨이 풍부한 식단을 따라야 합니다.

임신과 수유

적절하고 잘 통제됨 임상 시험임신 중 히드로클로로티아지드의 안전성은 연구되지 않았습니다.

안에 실험적 연구태아에 대한 부작용의 징후는 없었습니다. 이를 고려하여 임신 중 사용은 건강상의 이유로만 가능하며 산모에게 기대되는 이익이 다음을 초과하는 경우에만 가능합니다. 잠재적 위험태아를 위해.

하이드로클로로티아지드가 모유로 전달됩니다. 첫 달에는 히드로클로로티아지드 사용을 피하는 것이 좋습니다. 모유 수유, 수유 억제에 대한 보고가 있기 때문입니다.

신장 기능이 손상된 경우

심각한 신장 손상의 경우 금기입니다. 신부전 환자의 경우 혈장 전해질 및 CC 농도를 체계적으로 모니터링하는 것이 필요합니다.

간 기능 장애의 경우

간부전에는 금기입니다.