심장의 전기축 이탈의 원인. 심장 전기축의 위치는 심장 및 심장 외 요인에 따라 달라집니다.

· 횡경막이 높거나 과민성 체질을 가진 사람의 경우 EOS는 수직적 지위또는 심지어 좌파가 발생합니다.

· 키가 크고 마른 사람의 경우, 다이어프램이 낮고 EOS는 일반적으로 더 수직으로 위치하며 때로는 직각으로 위치하기도 합니다.

EOS의 편차는 병리학적 과정과 가장 흔히 연관되어 있습니다. 심근 질량이 우세한 결과, 즉 심실 비대, EOS는 비대해진 심실쪽으로 벗어납니다. 그러나 좌심실 비대증으로 인해 EOS가 왼쪽으로 편향되는 경우가 거의 항상 발생하며, 오른쪽으로 편향된 경우 우심실의 질량이 상당히 비대해져야 합니다. 건강한 사람좌심실의 질량보다 6 배 적습니다. 그럼에도 불구하고, 고전적인 생각에도 불구하고 현재 EOS 편차는 심실 비대의 신뢰할 만한 징후로 간주되지 않는다는 점을 즉시 지적해야 합니다.

심장 부정맥

심박조율기의 특이한 현지화. AV 접합부와 전도 시스템의 다른 부분은 비정상적인 조건에서 심장 박동 조절 장치(심박수 조절 장치)가 될 수 있습니다. 심방 및 심실 근육 섬유의 병리학은 휴식 MP를 감소시켜 반복적인 자연 방전을 시작하는 탈분극 과정을 촉진할 수 있습니다. 심장 박동기의 계층 구조를 보여주는 간단하지만 극도로 시각적인 실험은 소위 Stannius 합자를 적용하여 개구리 심장에 대해 모든 의과대학생이 수행합니다. 합자에 의해 심방에서 정맥동이 분리되고 심실에서 심방이 분리되면 심장에 세 개의 서로 다른 부분이 나타나며 세 가지 다른 주파수로 수축됩니다.

심장 블록. 심방과 심실 사이의 전도가 느려지지만 완전히 중단되지는 않으면 불완전 심장 차단이 기록됩니다. 1도 AV 차단에서는 모든 심방 자극이 심실에 도달하지만 P-Q(R) 간격이 비정상적으로 길어집니다(0.20초 이상). 2도 AV 차단에서는 모든 심방 자극이 심실로 전도되는 것은 아닙니다. 완전한 AV 차단(III도 AV 차단)에서 발생하는 것처럼 심방에서 심실로의 흥분 전도가 완전히 중단되면 심방의 리듬에 관계없이 심실은 고유한 드문 리듬으로 작동합니다.

여기의 이소성 초점. 일반적으로 심근세포는 자발적으로 흥분되지 않습니다. 히스다발과 푸르킨예섬유에서 자연방전이 일어날 가능성은 낮다. 동방결절에서 정상적인 동박동방전이 히스속과 푸르킨예섬유에서 자연방전보다 훨씬 빠르게 일어나기 때문이다. 비정상적인 조건에서는 Purkinje 섬유가 자연적으로 발화할 수 있습니다. 이소성 초점이 한 번 흥분되면 일반적으로 예상되는 심장 수축 전에 추가 수축이 발생하여 일시적으로 리듬을 방해합니다(심방 또는 심실 수축기 외 수축 또는 조기 수축). 이소성 초점이 반복적으로 방출되고 흥분 속도가 동방 결절 세포의 흥분 속도보다 높으면 심방, 심실 또는 AV 결절 발작성 빈맥 또는 심방 조동이 발생합니다. 최대 일반적인 이유발작성 부정맥 - 심근 전체에 걸쳐 여기파의 원형 운동으로 이어지는 전도 결함.

심장 전기축(ECA)은 심장학 및 의학 분야에서 사용되는 용어입니다. 기능 진단, 심장에서 발생하는 전기적 과정을 반영합니다.

심장의 전기축 방향은 수축할 때마다 심장 근육에서 발생하는 생체 전기 변화의 전체 크기를 보여줍니다. 심장은 3차원 기관으로 EOS의 방향을 계산하기 위해 심장전문의는 가슴을 좌표계로 표현한다.

ECG를 촬영할 때 각 전극은 심근의 특정 영역에서 발생하는 생체 전기 자극을 기록합니다. 전극을 기존 좌표계에 투영하면 전기 프로세스가 가장 강한 위치에 위치하게 될 전기 축의 각도도 계산할 수 있습니다.

심장의 전도 시스템과 이것이 EOS를 결정하는 데 왜 중요한가요?

심장의 전도 시스템은 소위 비정형 근육 섬유로 구성된 심장 근육 부분으로 구성됩니다. 이 섬유는 잘 분포되어 있으며 기관의 동시 수축을 제공합니다.

심근 수축은 동방결절에 전기 자극이 발생하면서 시작됩니다(이것이 건강한 심장의 올바른 박동을 동방이라고 부르는 이유입니다). 동방결절에서 전기 충격은 방실결절로 이동하고 더 나아가 히스속을 따라 이동합니다. 이 묶음은 심실 중격을 통과하여 우심실로 향하는 오른쪽 다리와 왼쪽 다리로 나누어집니다. 왼쪽 다발 가지는 앞쪽과 뒤쪽의 두 가지로 나뉩니다. 전방 분지는 좌심실의 전측벽에 있는 심실간 중격의 전방 부분에 위치합니다. 좌속분지의 후방 분지는 좌심실의 후외측 및 하벽인 심실중격의 중간 및 하부 1/3에 위치합니다. 뒤쪽 가지가 앞쪽 가지보다 약간 왼쪽에 위치한다고 말할 수 있습니다.

심근 전도 시스템은 전기 자극의 강력한 원천입니다. 이는 심장 수축에 앞서 전기적 변화가 먼저 심장에서 발생함을 의미합니다. 이 시스템에 장애가 발생하면 심장의 전기 축 위치가 크게 바뀔 수 있습니다., 이에 대해서는 아래에서 설명합니다.

건강한 사람의 심장 전기축 위치의 변형

좌심실의 심장 근육의 질량은 일반적으로 우심실의 질량보다 훨씬 큽니다. 따라서 좌심실에서 발생하는 전기적 과정은 전반적으로 더 강력하며 EOS는 특히 좌심실을 향하게 됩니다. 좌표계에 심장의 위치를 ​​투영하면 좌심실은 +30 + 70도 영역에 있게 됩니다. 이것이 축의 정상 위치가 됩니다. 그러나 개인의 해부학적 특징과 체형에 따라 건강한 사람의 EOS 위치는 0도에서 +90도 사이입니다.

• 그래서, 수직 위치 EOS는 +70도에서 +90도 사이의 범위로 간주됩니다. 심장 축의 이러한 위치는 키가 크고 마른 사람, 즉 무력증 환자에게서 발견됩니다.
• EOS의 수평 위치가슴이 넓고 키가 크고 땅딸막한 사람들에게서 더 흔하게 나타납니다. - 초조증 환자이며, 그 값의 범위는 0도에서 +30도 사이입니다.

각 사람의 구조적 특징은 매우 개별적입니다. 실제로 순수한 무력증이나 Hypersthenics는 없으며, 더 자주 중간 신체 유형이므로 전기 축은 중간 값(반수평 및 반수직)을 가질 수 있습니다.

다섯 가지 위치 옵션(정상, 수평, 반수평, 수직 및 반수직)은 모두 건강한 사람에게 발생하며 병리학적이지 않습니다.

그래서, 심전도 결론완전히 건강한 사람의 경우 다음과 같이 말할 수 있습니다. "EOS는 수직, 동리듬, 심박수 – 분당 78회입니다."이는 표준의 변형입니다.

종축을 중심으로 한 심장의 회전은 공간에서 장기의 위치를 ​​결정하는 데 도움이 되며 경우에 따라 질병 진단의 추가 매개변수가 됩니다.

"축을 중심으로 한 심장 전기축의 회전"에 대한 정의는 심전도 설명에서 쉽게 찾을 수 있으며 위험한 것은 아닙니다.

EOS의 위치는 언제 심장병을 나타낼 수 있습니까?

EOS 자체의 위치는 진단이 아닙니다. 하지만 심장 축이 변위되는 질병이 많이 있습니다. EOS 위치의 중요한 변화는 다음과 같은 결과로 발생합니다.

1. 심장 허혈.
2. 다양한 기원의 심근병증(특히 확장성 심근병증)
3. 만성 심부전.
4. 심장 구조의 선천적 기형.

왼쪽으로의 EOS 편차

따라서 심장의 전기 축이 왼쪽으로 편향되면 좌심실 비대(LVH), 즉 좌심실 비대를 나타낼 수 있습니다. 크기의 증가는 독립적인 질병은 아니지만 좌심실의 과부하를 나타낼 수 있습니다. 이 상태는 장기간 동안 자주 발생합니다. 동맥 고혈압혈류에 대한 상당한 혈관 저항과 관련되어 결과적으로 좌심실이 더 큰 힘으로 수축되어야 하고 심실 근육의 질량이 증가하여 비대를 초래합니다. 허혈성 질환, 만성 심부전, 심근병증도 좌심실 비대를 유발합니다.

또한 좌심실 판막 장치가 손상되면 LVH가 발생합니다. 이 상태는 좌심실에서 혈액의 방출이 어려운 대동맥 입의 협착증과 혈액의 일부가 좌심실로 되돌아와 혈액량이 과부하되는 대동맥 판막 부전으로 인해 발생합니다.

이러한 결함은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 가장 흔한 후천성 심장 결함은 류마티스열의 결과입니다. 좌심실 비대는 프로 운동선수에게서 발견됩니다. 이 경우 스포츠를 계속할 수 있는지 여부를 결정하려면 자격을 갖춘 스포츠 의사와의 상담이 필요합니다.

또한 심실내 전도 장애가 있는 경우 EOS가 왼쪽으로 편향될 수 있습니다. 다양한 봉쇄마음. 편차 엘. 왼쪽의 심장 축은 다른 여러 ECG 징후와 함께 왼쪽 다발 가지의 앞쪽 가지가 막혔음을 나타내는 지표 중 하나입니다.

오른쪽으로의 EOS 편차

심장의 전기 축이 오른쪽으로 이동하면 우심실 비대(RVH)를 나타낼 수 있습니다. 우심실의 혈액은 폐로 들어가고, 그곳에서 산소가 풍부해집니다. 기관지천식, 만성폐쇄성폐질환 등 폐고혈압을 동반한 만성 호흡기 질환은 장기간에 걸쳐 비대증을 일으킨다. 협착증은 우심실 비대를 유발합니다 폐동맥및 삼첨판 밸브 부전. 좌심실의 경우와 마찬가지로 RVH는 관상동맥심장질환, 만성심부전, 심근병증으로 인해 발생한다. EOS의 오른쪽 편향은 왼쪽 묶음 가지의 뒤쪽 가지가 완전히 차단되면서 발생합니다.

심전도에서 EOS 변위가 발견되면 어떻게 해야 합니까?

위의 진단 중 어느 것도 EOS 변위만으로는 이루어질 수 없습니다. 축의 위치는 특정 질병을 진단하는 데 있어 추가 지표로만 사용됩니다. 심장축이 한계를 넘어 벗어난 경우 정상값(0도에서 +90도까지), 심장 전문의와의 상담 및 여러 연구가 필요합니다.

하지만 여전히 EOS 변위의 주요 원인은 심근 비대입니다.심장 특정 부위의 비대 진단은 초음파 결과를 바탕으로 내릴 수 있습니다. 심장 축의 변위로 이어지는 모든 질병에는 다음이 동반됩니다. 임상 징후그리고 추가적인 검사가 필요합니다. EOS의 기존 위치에서 ECG의 급격한 편차가 발생하면 상황은 놀라울 것입니다. 이 경우 편차는 봉쇄가 발생했음을 나타냅니다.

심장 자체의 전기축 변위에는 치료가 필요하지 않으며,심전도 징후를 말하며 우선 발생 원인을 파악해야합니다. 심장 전문의만이 치료의 필요성을 결정할 수 있습니다.

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1정의의 이론적 근거

심전도에서 EOS를 결정하는 방법을 배우는 방법은 무엇입니까? 첫째, 약간의 이론입니다. 리드의 축이 있는 아인트호벤 삼각형을 상상해 보고 모든 축을 통과하는 원으로 보완하고 원에 각도 또는 좌표계를 나타냅니다. 첫 번째 리드 -0과 +180의 선을 따라, 첫 번째 리드 선 위에는 -30 단위로 음수 각도가 있고 +30 단위로 아래쪽으로 양수 각도가 투영됩니다.

EOS의 위치를 ​​결정하는 데 필요한 또 다른 개념인 알파 각도를 고려해 보겠습니다.

당신 앞에는 캡처된 심전도가 있습니다. 이제 심장 축의 위치에 대한 실질적인 결정을 진행해 보겠습니다. 우리는 리드의 QRS 복합체를 주의 깊게 살펴봅니다.

1. 수직 축의 경우 두 번째 리드의 R파는 첫 번째 리드의 R파보다 크고 첫 번째 리드의 R파는 세 번째 리드의 R파보다 큽니다. R II>RI>RIII;
2. 심전도에서 EOS의 왼쪽 편차는 다음과 같습니다. 가장 큰 R 파동은 첫 번째 리드에 있고, 두 번째 리드에는 약간 작고, 세 번째 리드에는 가장 작습니다. R I>RII>RIII;
3. 심전도에서 EOS가 오른쪽으로 회전하거나 심장 축이 오른쪽으로 이동하는 것은 세 번째 리드에서 가장 큰 R로 나타나고, 두 번째 리드에서는 다소 작고, 첫 번째 리드에서는 가장 작습니다(R III>RII>RI).

그러나 치아의 높이를 시각적으로 결정하는 것이 항상 쉬운 것은 아니며 때로는 치아의 크기가 거의 같을 수도 있습니다. 무엇을 해야 할까요? 결국 눈이 나빠질 수 있습니다... 최대 정확도알파 각도를 측정합니다. 방법은 다음과 같습니다.

1. 우리는 리드 I과 III에서 QRS 복합체를 찾습니다.
2. 첫 번째 리드의 치아 높이를 합산합니다.
3. 세 번째 리드의 높이를 요약해 보겠습니다.
   

   중요한 포인트! 치아가 등치선에서 아래쪽을 향하는 경우 높이(mm)는 "-" 기호로 표시되고, 위쪽으로 향하는 경우 "+" 기호로 표시된다는 점을 합산할 때 기억해야 합니다.

4. 발견된 두 개의 합을 특수 테이블로 대체하고 데이터가 교차하는 위치를 찾습니다. 이는 알파 각도 각도의 특정 반경에 해당합니다. 알파 각도의 기준을 알면 EOS의 위치를 ​​쉽게 결정할 수 있습니다.

3진단할 때나 알파각을 찾을 필요가 없을 때 연필을 사용하는 이유는 무엇입니까?

연필을 사용하여 EOS의 위치를 ​​결정하는 가장 간단하고 학생들에게 가장 사랑받는 또 다른 방법이 있습니다. 모든 경우에 효과적이지는 않지만 때로는 심장 축의 판단을 단순화하고 정상 여부 또는 변위 여부를 판단할 수 있습니다. 따라서 쓰기가 아닌 부분에서는 첫 번째 리드 근처의 심전도 모서리에 연필을 적용한 다음 리드 I, II, III에서 가장 높은 R을 찾습니다.

연필의 반대쪽 뾰족한 부분을 리드의 R파가 최대가 되는 방향으로 향하게 합니다. 연필의 비쓰기 부분이 오른쪽 상단에 있고 쓰기 부분의 뾰족한 끝이 왼쪽 하단에 있으면 이 위치는 심장 축의 정상 위치를 나타냅니다. 연필이 거의 수평으로 위치하면 축이 왼쪽 또는 수평 위치로 이동한다고 가정할 수 있으며, 연필이 수직에 가까운 위치를 차지하면 EOS는 오른쪽으로 편향됩니다.

4이 매개변수를 결정하는 이유는 무엇입니까?

관련된 질문 전기 차축심장에 대한 내용은 ECG에 관한 거의 모든 책에서 자세히 논의되므로 심장의 전기 축 방향은 결정해야 하는 중요한 매개변수입니다. 그러나 실제로는 100가지가 넘는 대부분의 심장 질환을 진단하는 데 거의 도움이 되지 않습니다. 축 방향을 디코딩하는 것은 4가지 주요 조건을 진단하는 데 매우 유용한 것으로 나타났습니다.

1. 왼쪽 다발 가지의 전상부 가지 봉쇄;
2. 우심실 비대. 특징그 증가는 축이 오른쪽으로 벗어난 것입니다. 그러나 좌심실 비대가 의심되는 경우 심장 축의 변위는 전혀 필요하지 않으며 이 매개변수의 결정은 진단에 큰 도움이 되지 않습니다.
3. 심실성 빈맥. 그 형태 중 일부는 EOS가 왼쪽으로 벗어나거나 위치가 불확실한 것이 특징입니다. 일부 경우에우회전이 있습니다.
4. 왼쪽 다발 가지의 후상부 가지 블록.

5일반 EOS란 무엇인가요?

건강한 사람의 경우 EOS에 대한 설명은 정상, 반수직, 수직, 반수평, 수평으로 나타납니다. 일반적으로 40세 이상 사람의 심장 전기축은 -30~+90도, 40세 미만 사람의 경우 0~+105각에 위치합니다. 건강한 어린이의 경우 축은 최대 +110까지 벗어날 수 있습니다. 대부분의 건강한 사람들의 경우 지표 범위는 +30에서 +75입니다. 얇고 무력한 개인의 경우 횡경막이 낮고 EOS가 오른쪽으로 편향되는 경우가 더 많으며 심장은 더 수직 위치를 차지합니다. 반대로 비만인 사람, 고혈압 환자의 경우 심장이 더 수평으로 놓여 있고 왼쪽으로 편향됩니다. 정상 체조에서는 심장이 중간 위치를 차지합니다.

6어린이의 경우 정상

신생아와 유아의 경우 심전도에서 EOS가 오른쪽으로 뚜렷하게 편향되어 있으며, 1세가 되면 대부분의 어린이에서 EOS가 수직 위치로 이동합니다. 이것은 생리학적으로 설명됩니다. 질량과 전기 활동 모두에서 심장의 오른쪽 부분이 왼쪽 부분보다 다소 더 지배적이며 심장 위치의 변화, 즉 축을 중심으로 한 회전도 관찰할 수 있습니다. 2세가 될 때까지 많은 어린이들이 여전히 수직 축을 갖고 있지만 30%에서는 정상이 됩니다.

정상 위치로의 전환은 좌심실 질량 및 심장 회전의 증가와 관련이 있으며, 그 동안 좌심실이 가슴에 잘 맞지 않습니다. 미취학 아동과 학생의 경우 정상적인 EOS가 우세하며 심장의 수직 전기 축이 더 흔할 수 있으며 심장의 수평 전기 축은 덜 자주 발생합니다. 위의 내용을 요약하면 어린이의 표준은 다음과 같습니다.

• 신생아 기간 동안 EOS 편차는 +90에서 +170입니다.
• 1~3년 - 수직형 EOS
• 학교, 청년기- 아이들의 절반은 정상적인 축 위치를 가지고 있습니다.

EOS가 왼쪽으로 편향되는 7가지 이유

-15에서 -30 사이의 각도에서 EOS의 편차는 때때로 왼쪽으로의 약간의 편차라고 하며, 각도가 -45에서 -90 사이이면 왼쪽으로 상당한 편차를 나타냅니다. 주된 이유는 무엇입니까 이 상태? 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

1. 표준의 변형;
2. 왼쪽 번들 브랜치의 GSV;
3. 왼쪽 번들 분기 블록;
4. 심장의 수평 위치와 관련된 위치 변화;
5. 일부 형태의 심실성 빈맥;
6. 심장내쿠션의 기형.

EOS가 오른쪽으로 편향되는 8가지 이유

성인의 심장 전기축이 오른쪽으로 이탈하는 기준:

• 심장 축은 +91에서 +180 사이의 각도로 위치합니다.
• +120까지의 각도에서 전기 축의 편차는 때때로 오른쪽으로의 약간의 편차라고 하며, 각도가 +120에서 +180 사이이면 오른쪽으로의 상당한 편차라고 합니다.

최대 일반적인 이유 EOS의 오른쪽 편차는 다음과 같습니다.

1. 표준의 변형;
2. 우심실 비대;
3. 후상부 분지의 봉쇄;
4. 폐 색전증;
5. 심장외심증(심장의 오른쪽 위치);
6. 폐기종, COPD 및 기타 폐병리로 인한 심장의 수직 위치와 관련된 위치 변화에 대한 일반적인 변형입니다.

의사가 조심할 수도 있다는 점에 유의해야 합니다. 급전전기 축. 예를 들어, 환자의 이전 심전도에서 EOS가 정상 또는 반수직 위치에 있는 경우와 ECG를 촬영할 때 이 순간— EOS의 뚜렷한 수평 방향. 이러한 갑작스러운 변화는 심장 기능에 장애가 있음을 나타낼 수 있으며 즉각적인 추가 진단과 추가 검사가 필요합니다.

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의료 지표

심장 전문의는 심장의 전기 축을 사용하여 심장 근육을 움직이는 전기 과정을 평가합니다. EOS의 방향은 다양한 해부학적, 생리학적 요인에 따라 달라집니다. 지표의 평균 비율은 +590입니다. 일반적으로 EOS 값은 +200…+1000 사이에서 변동합니다.

환자는 다양한 전기적 소음으로부터 보호되는 특수실에서 검사를 받습니다. 환자는 머리 밑에 베개를 놓고 바로 누운 자세를 취합니다. ECG를 측정하려면 전극이 적용됩니다. 데이터는 다음과 같은 경우에 기록됩니다. 차분한 호흡. 동시에 장치는 EOS 위치 및 기타 매개변수를 포함하여 심장박동의 빈도와 규칙성을 기록합니다.

건강한 사람의 경우 다음과 같은 경우 심장의 전기 축이 왼쪽으로 이탈하는 것이 허용됩니다.

• 깊은 호흡;
• 신체 위치 변경;
• 신체 특징(고혈압).

건강한 사람의 EOS는 다음과 같은 경우 오른쪽으로 이동합니다.

• 심호흡의 끝;
• 신체 특징(무력증).

EOS의 위치는 심실 두 부분의 질량에 따라 결정됩니다.고려중인 지표는 두 가지 방법을 사용하여 결정됩니다.

첫 번째 경우 전문가는 알파 각도의 변위를 식별합니다. 주요 지표의 값은 Diede에 따른 특수 테이블을 사용하여 계산됩니다.

두 번째 경우 전문가는 리드 1과 3의 R파와 S파를 비교합니다. 어떤 방향으로든 EOS의 급격한 편차는 독립적인 병리가 아닙니다.

왼쪽으로 이동된 전기 축은 다음과 같은 문제를 나타냅니다.

• 좌심실 비대;
• 좌심실 판막의 기능 장애;
• 심장 봉쇄.

위의 현상은 좌심실의 잘못된 기능으로 이어집니다. EOS의 편차는 허혈, CHF, 선천성 심장 질환 및 심장 마비와 같은 병리를 나타냅니다. 주요 기관의 전도 시스템 봉쇄는 특정 약물 복용과 관련이 있습니다.

추가 진단 기술

전기 축의 왼쪽 편차가 심전도에 기록되면 환자에 대한 추가 기기 검사가 수행됩니다. 런닝머신이나 운동용 자전거를 탈 때 심전도 검사를 받는 것이 좋습니다. 초음파를 사용하여 심실 비대 정도를 평가합니다.

동율동이 방해되면 EOS가 거부되고 매일 Holter ECG 모니터링이 수행됩니다. 데이터는 하루 종일 기록됩니다. 심근 조직이 상당히 비대해진 경우 X-레이를 촬영합니다. 가슴. 혈관 조영술 사용 관상동맥현재 허혈 중 혈관 손상 정도가 결정됩니다. 심장 초음파 검사를 통해 심방과 심실의 상태를 확인할 수 있습니다.

고려중인 현상에 대한 치료는 근본적인 질병을 제거하는 것을 목표로합니다. 일부 심장병이 치료됩니다. 의료용품. 또한, 올바른 식사를 하는 것이 좋습니다. 건강한 이미지삶.

질병의 심각한 경우에는 필요합니다. 외과 적 개입. 전도 시스템이 심각하게 손상되면 심박조율기 이식이 시행됩니다. 이 장치는 심근에 신호를 보내 심근을 수축시킵니다.

대부분의 경우 문제의 현상은 인간의 생명을 위협하지 않습니다. 그러나 축 위치의 급격한 변화(+900보다 큰 값)가 진단되면 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 이러한 환자는 긴급히 입원하여 중환자실에 입원해야 합니다. 경고용 비슷한 조건심장 전문의와의 연간 예정된 검사가 표시됩니다.

오른쪽으로 변경됨

축이 오른쪽으로 편향되는 것은 독립적인 병리가 아니지만 진단 증상주요 기관의 기능 장애. 대부분의 경우 이러한 클리닉은 우심방이나 심실의 비정상적 확대를 나타냅니다. 이 이상이 발생한 정확한 원인을 알아낸 후 의사는 진단을 내립니다.

필요한 경우 환자에게 추가 진단이 처방됩니다.

1. 1. 초음파 - 주요 기관의 해부학적 변화에 대한 정보를 제공합니다.
2. 2. 흉부 엑스레이 - 심근 비대를 드러냅니다.
3. 3. 매일 ECG - 다음과 같은 경우에 수행됩니다. 수반되는 위반율.
4. 4. 운동 중 심전도 - 심근 허혈을 감지하는 데 도움이 됩니다.
5. 5. CAG - 관상동맥 병변을 진단하기 위해 수행됩니다.

축의 오른쪽 편향은 다음과 같은 병리로 인해 발생할 수 있습니다.

1. 1. 허혈은 관상동맥이 막히는 난치병이다. 치료하지 않고 방치하면 이 질병은 심근경색으로 이어질 수 있습니다.
2. 2. 폐동맥의 후천성 또는 선천성 협착증 - 혈관이 좁아져 우심실의 정상적인 혈액 흐름이 중단되어 혈압이 상승합니다.
3. 3. 심방세동- 뇌경색을 일으킬 수 있습니다.
4. 4. 만성 폐성심-폐 기능 장애, 흉부 병리로 관찰됩니다. 이러한 조건에서는 비대가 발생할 수 있습니다.
5. 5. 심방 사이의 중격에 구멍이 있어 혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 분출됩니다. 이것은 심부전의 발병을 유발합니다.
6. 6. 판막 협착 - 좌심실과 해당 심방 사이의 개구부가 좁아져 혈액의 확장기 운동을 방해하는 것으로 나타납니다. 이 병리는 획득됩니다.
7. 7. 폐색전증 - 다음에서 발생하는 혈전으로 인해 유발됩니다. 대형 선박. 그런 다음 시스템을 통해 이동하여 동맥과 가지를 막습니다.
8. 8. 초등부 폐 고혈압, 동반되는 고압다양한 원인으로 인한 혈액.

위험 요소

오른쪽으로의 축 기울어짐은 삼환계 항우울제 중독의 결과입니다. 이 약물의 신체 성장 효과는 심장 전도 시스템에 영향을 미치는 물질의 존재로 인해 관찰됩니다. ECG에서 축 이탈을 진단한 경우 오른쪽, 환자에 대한 보다 심층적인 진단이 필요합니다.

주요 기관의 해부학적 위치와 QRS 복합체의 EOS 사이에는 직접적인 관계가 있습니다. 이 관계는 호흡의 효과로 확인됩니다. 흡입하면 횡격막이 낮아지고 심장의 위치가 바뀌어 EOS가 오른쪽으로 이동합니다. 폐기종 환자의 경우, 해부학적 위치본체. 반대로 숨을 내쉴 때 횡경막이 올라가고 심장이 수평 위치를 차지하여 축이 왼쪽으로 이동합니다.

도 있습니다 직접적인 영향 EOS 값의 심실 탈분극 방향. 이 현상은 다음과 같은 경우에 확인됩니다. 부분 봉쇄 LNPG. 이 경우 충격은 심실의 왼쪽 상단 부분을 따라 전파되어 왼쪽으로 축 편향을 유발합니다.

신생아의 문제 매개 변수 값이 표준에서 오른쪽으로 벗어나면 병리가 없습니다.

의사는 이 상태를 우심실 비대라고 간주하지 않습니다. 이는 편차 각도가 +100이라는 사실로 설명됩니다. 정상적인 현상많은 신생아에서 관찰됩니다. 특히 혹독한 환경에 사는 사람들에게는 더욱 그렇습니다. 기후 조건그리고 산에서.

그러나 아기의 축이 오른쪽으로 편향되면 LBP가 차단될 수 있습니다. 따라서 문제의 진단 증상을 식별할 때, 전체 시험작은 환자.

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전기 축 위치 범위는 정상입니다.

예를 들어 결론적으로 심전도 환자"동리듬, EOS가 벗어나지 않았습니다..." 또는 "심장의 축이 수직 위치에 있습니다"라는 문구가 표시될 수 있습니다. 이는 심장이 올바르게 작동하고 있음을 의미합니다.

심장질환의 경우 심장박동과 함께 심장의 전기축은 의사가 가장 먼저 주목하는 심전도 기준 중 하나이며, 심전도 디코딩담당 의사는 전기 축의 방향을 결정해야 합니다.

표준에서의 편차는 축이 왼쪽으로, 왼쪽으로 급격하게, 오른쪽으로 급격하게 오른쪽으로, 그리고 부비동 심장 박동이 존재하는 것입니다.

전기 축의 위치를 ​​결정하는 방법

심장 축의 위치 결정은 각도 α("알파")를 사용하는 특수 테이블과 다이어그램을 사용하여 ECG를 해독하는 기능 진단 의사가 수행합니다.

전기 축의 위치를 ​​결정하는 두 번째 방법은 심실의 흥분과 수축을 담당하는 QRS 복합체를 비교하는 것입니다. 따라서 R 파동이 III 흉부 리드보다 I 흉부 리드에서 더 큰 진폭을 갖는 경우 레보그램, 즉 축이 왼쪽으로 편향됩니다. I보다 III에 더 많은 것이 있으면 그것은 법률 문법입니다. 일반적으로 R파는 II 리드에서 더 높습니다.

표준에서 벗어난 이유

오른쪽이나 왼쪽으로의 축 편위는 독립적인 질병으로 간주되지 않지만 심장의 붕괴로 이어지는 질병을 나타낼 수 있습니다.

심장 축이 왼쪽으로 편향되는 것은 전문적으로 스포츠에 참여하는 건강한 개인에게 일반적으로 발생할 수 있지만 좌심실 비대와 함께 더 자주 발생합니다. 이것은 심장 전체의 정상적인 기능에 필요한 수축과 이완을 위반하여 심장 근육의 질량이 증가하는 것입니다. 비대는 다음 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 빈혈, 장애로 인한 심근병증(심근 질량 증가 또는 심실 확장) 호르몬 수치체내에서는 관상동맥질환, 경색후 심장경화증, 심근염 후 심근구조의 변화( 염증 과정심장 조직에서);
• 오랫동안 지속된 동맥 고혈압, 특히 혈압 수치가 지속적으로 높은 경우;
• 후천적 심장 결함, 특히 대동맥 판막의 협착(협착) 또는 불충분(불완전한 폐쇄)으로 인해 심장 내 혈류가 중단되고 결과적으로 부하 증가좌심실로;
• 선천성 심장 결함으로 인해 어린이의 전기 축이 왼쪽으로 이탈되는 경우가 많습니다.
• 왼쪽 다발 가지를 따른 전도 장애 - 완전하거나 불완전한 봉쇄로 인해 좌심실의 수축력이 손상되고 축이 이탈되고 리듬이 동으로 유지됩니다.
• 심방 세동의 경우 ECG는 축 이탈뿐만 아니라 비동성 리듬의 존재도 특징으로 합니다.

심장 축이 오른쪽으로 편향되는 것은 신생아 심전도 검사 시 정상적인 변형이며, 이 경우 축의 급격한 편향이 발생할 수 있습니다.

성인의 경우 이러한 편차는 일반적으로 다음과 같은 질병에서 발생하는 우심실 비대의 징후입니다.

• 질병 기관지폐 시스템– 장기간의 기관지 천식, 중증 폐쇄성 기관지염, 폐기종으로 인해 증가 혈압폐 모세 혈관에서 우심실의 부하를 증가시킵니다.
• 삼첨판 (3 잎) 판막과 우심실에서 발생하는 폐동맥 판막의 손상으로 인한 심장 결함.

심실 비대의 정도가 클수록 전기 축은 각각 왼쪽으로 급격하게, 오른쪽으로 급격하게 편향됩니다.

증상

심장 자체의 전기축은 환자에게 어떤 증상도 일으키지 않습니다. 심근 비대가 심각한 혈역학 장애 및 심부전으로 이어지는 경우 환자의 건강 장애가 나타납니다.

심장 축이 왼쪽 또는 오른쪽으로 편향되는 질병의 징후로는 두통, 심장 부위의 통증, 부종 등이 있습니다. 하지얼굴에는 호흡 곤란, 천식 발작 등이 있습니다.

불쾌한 심장 증상이 나타나면 의사와 심전도 검사를 받아야 하며, 심전도에서 전기축의 비정상적인 위치가 감지되면 추가 검사를 수행하여 이 상태의 원인을 파악해야 하며, 특히 심장에서 발견되는 경우에는 더욱 그렇습니다. 아이.

진단

심장 축의 ECG 편차가 왼쪽이나 오른쪽으로 나타나는 원인을 확인하기 위해 심장 전문의 또는 치료사가 처방할 수 있습니다. 추가 방법연구:

1. 심장 초음파는 해부학적 변화를 평가하고 심실 비대를 식별할 뿐만 아니라 수축 기능의 손상 정도를 결정할 수 있는 가장 유익한 방법입니다. 이 방법은 신생아를 검사하는 데 특히 중요합니다. 선천성 병리학마음.
2. 운동(런닝머신 걷기 - 런닝머신 테스트, 자전거 인체측정기)을 통한 심전도는 전기 축 편차의 원인이 될 수 있는 심근 허혈을 감지할 수 있습니다.
3. 축 이탈이 감지될 뿐만 아니라 동방결절에서 발생하지 않는 리듬, 즉 리듬 장애가 발생하는 경우 매일 ECG 모니터링을 수행합니다.
4. 흉부 엑스레이 - 심한 심근 비대증의 경우 심장 그림자의 확장이 특징적입니다.
5. 관상동맥 조영술(CAG) - 관상동맥 병변의 특성을 명확히 하기 위해 수행됩니다. 관상동맥질환ㅏ.

치료

전기 축의 직접적인 이탈은 질병이 아니기 때문에 치료가 필요하지 않지만 환자에게 하나 또는 다른 심장 병리가 있다고 가정할 수 있는 기준입니다. 추가 검사 결과 일부 질병이 확인되면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다.

결론적으로, 환자가 ECG 결론에서 심장의 전기 축이 정상 위치에 있지 않다는 문구를 보게 되면 이를 경고하고 의사와 상담하여 그러한 원인을 알아내야 한다는 점에 유의해야 합니다. 증상이 없더라도 ECG 징후는 발생하지 않습니다.

심장 생활.ru 어린이의 맥박은 정상입니다

"심장 전기 축"이라는 의학적 개념은 심장 전문의가 이 기관에서 발생하는 전기적 과정을 반영하기 위해 사용합니다. 전기 축의 위치는 다음에서 발생하는 생체 전기 변화의 전체 구성 요소를 결정하기 위해 계산되어야 합니다. 근육 조직수축 활동 중 심장. 본체 3차원이며 EOS(심장의 전기 축을 의미)의 방향을 정확하게 결정하려면 인간의 가슴을 각도를 더 정확하게 결정할 수 있는 몇 가지 좌표가 있는 시스템으로 상상해야 합니다. 변위 - 이것이 심장 전문의가 하는 일입니다.

심장 전도 시스템은 비정형 유형의 섬유인 심근의 근육 조직 섹션 모음입니다. 이 섬유는 좋은 신경 분포를 가지고 있어 기관이 동시에 수축할 수 있습니다. 심장의 수축 활동은 동방결절에서 시작되며, 전기 충격이 발생하는 곳도 바로 이 부위입니다. 따라서 의사는 정확한 심박수를 부비동이라고 부릅니다.

동방결절에서 시작된 자극 신호는 방실결절로 전송된 다음 히스속을 따라 이동합니다. 이러한 묶음은 심실을 막는 부분에 위치하며 두 개의 다리로 나뉩니다. 오른쪽으로 뻗은 다리는 우심실로 이어지고 다른 하나는 왼쪽으로 돌진하여 후방과 전방의 두 가지로 나뉩니다. 따라서 전방 분지는 좌심실 벽의 전외측 구획에서 심실 사이의 중격의 전방 영역 영역에 위치합니다. 왼쪽 다발 가지의 뒤쪽 가지는 좌심실 영역에 위치한 기관의 심실, 중간 및 아래쪽뿐만 아니라 후측 및 하부 벽을 분리하는 중격 부분의 2/3에 국한됩니다. 의사들은 앞쪽 가지가 뒤쪽 가지보다 약간 오른쪽에 위치한다고 말합니다.

전도 시스템은 사물이 작동하도록 하는 전기 신호를 공급하는 강력한 소스입니다. 주요 부서몸이 정상적으로, 올바른 리듬으로. 의사만이 이 영역의 위반 사항을 계산할 수 있으며 스스로 계산할 수는 없습니다. 성인과 신생아 모두 이러한 성격의 병리학적 과정으로 고통받을 수 있습니다. 심혈관계. 기관의 전도 시스템에 편차가 발생하면 심장 축이 혼란스러워질 수 있습니다. 의사가 편차의 유무를 식별하는 이 지표의 위치에 대한 특정 표준이 있습니다.

건강한 사람의 매개변수

심장의 전기축 방향을 결정하는 방법은 무엇입니까? 좌심실 근육 조직의 무게는 일반적으로 우심실의 무게를 상당히 초과합니다. 이러한 표준을 사용하면 주어진 측정값이 수평 벡터인지 수직 벡터인지 확인할 수 있습니다. 장기의 질량이 고르지 않게 분포되어 있기 때문에 전기적 과정이 좌심실에서 더 강하게 일어나야 함을 의미하며 이는 EOS가 특히 이 부분을 향하고 있음을 보여줍니다.

의사들은 특별히 개발된 좌표계를 사용하여 이 데이터를 투영하는데, 이로부터 심장의 전기 축이 +30도 및 +70도 영역에 있다는 결론을 내릴 수 있습니다. 그러나 모든 사람은 심지어 어린이도 가지고 있습니다. 개인의 특성시체, 그들의 해부학적 특징. 이는 건강한 사람의 EOS 기울기가 0~90도 사이에서 달라질 수 있음을 보여줍니다. 이러한 데이터를 바탕으로 의사는 이 지표에서 정상으로 간주되고 기관 기능을 방해하지 않는 여러 영역을 확인했습니다.

전기 축의 어떤 위치가 존재합니까?

1. 심장의 반수직 전기적 위치;
2. 심장의 수직 방향 전기적 위치;
3. EOS의 수평 상태;
4. 전기 축의 수직 배치.

다섯 가지 직위가 모두 다음과 같은 사람에게 나타날 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 좋은 건강. 그러한 특징의 이유를 찾는 것은 매우 쉽습니다. 인간의 생리학이 모든 것을 설명합니다.

사람들의 신체 구조가 다르기 때문에 순수한 과민증이나 매우 마른 개인을 만나는 것은 극히 드뭅니다. 일반적으로 이러한 유형의 구조는 중간으로 간주되며 심장 축의 방향이 정상 값에서 벗어날 수 있습니다 (반- 수직 상태 또는 반 수평 위치).

어떤 경우에 병리학, 위반 원인에 대해 이야기하고 있습니까?

때로는 표시기의 방향이 신체에 질병이 있음을 나타낼 수 있습니다. 진단 결과 심장의 전기 축이 왼쪽으로 편향된 것이 감지되면 이는 특정 질병, 특히 좌심실의 비대성 변화가 있음을 의미합니다. 종종 그러한 위반은 병리학적 과정의 결과가 되며, 그 결과 이 ​​부분의 구멍이 늘어나고 크기가 증가합니다.

어떤 질병이 비대증을 유발하고 EOS가 왼쪽으로 급격하게 기울어지는 원인은 무엇입니까?

1. 주요 기관의 허혈성 손상.
2. 동맥 고혈압, 특히 정기적인 압력이 높은 안압계 값으로 급등하는 경우.
3. 심근병증. 이 질병은 심장 근육 조직의 무게가 증가하고 모든 충치가 확장되는 것이 특징입니다. 이 질병은 빈혈, 심근경색, 심근염 또는 심장경화증 후에 흔히 나타납니다.
4. 만성 심부전.
5. 위반 사항 대동맥판 막, 불충분 또는 협착. 병리학적 과정이 변종은 자연적으로 후천적이거나 선천적일 수 있습니다. 이러한 질병은 장기 공동의 혈류를 방해하여 좌심실에 과부하를 초래합니다.
6. 전문적으로 스포츠 활동에 참여하는 사람들도 종종 이러한 장애를 나타냅니다.

비대성 변화 외에도 심장 축이 왼쪽으로 급격하게 벗어나는 것은 일반적으로 다양한 봉쇄로 인해 발생하는 심실 내부 부분의 전도 특성에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 그것이 무엇인지, 무엇을 위협하는지 주치의가 설명할 것입니다.

왼쪽 다발 가지에서 발견되는 봉쇄가 종종 진단되는데, 이는 EOS를 왼쪽으로 이동시키는 병리를 의미하기도 합니다.

반대 조건도 발생 이유가 있습니다. 심장의 전기 축이 반대쪽(오른쪽)으로 편향되는 것은 우심실의 비대를 나타냅니다. 그러한 장애를 유발하는 특정 질병이 있습니다.

EOS가 오른쪽으로 기울어지는 질병은 무엇입니까?

• 삼각형 판막의 병리학 적 과정.
• 폐동맥 내강의 협착 및 협착.
• 폐 고혈압. 이 장애는 폐쇄성 기관지염, 폐기종으로 인한 장기 손상, 기관지 천식과 같은 다른 질병의 배경에 대해 종종 발생합니다.

또한, 축 방향이 왼쪽으로 이동하게 되는 질병으로 인해 EOS가 오른쪽으로 기울어질 수도 있습니다.

이를 바탕으로 의사들은 다음과 같은 결론을 내립니다. 전기적 위치심장병은 심실 비대의 결과입니다. 그 자체로 그러한 장애는 질병으로 간주되지 않으며 다른 병리의 징후입니다.

우선, 산모의 임신 중 EOS의 위치를 ​​주목할 필요가 있다. 임신은 신체에 심각한 변화가 일어나기 때문에 이 지표의 방향을 바꿉니다. 자궁이 급격히 커지면서 횡격막에 압력이 가해지며, 이로 인해 모든 것이 변위됩니다. 내부 장기축의 위치가 변경되어 초기 상태에 따라 방향이 반수직, 반수평 또는 기타 방향이 될 수 있습니다.

어린이의 경우 이 지표는 연령에 따라 변경됩니다. 신생아의 경우 EOS가 오른쪽으로 크게 벗어나는 것이 일반적으로 감지되며 이는 절대적으로 정상입니다. 에게 청년기이 각도는 이미 설정되어 있습니다. 이러한 변화는 기관의 양쪽 심실의 중량비 및 전기적 활동의 차이뿐만 아니라 가슴 부위의 심장 위치 변화와도 관련이 있습니다.

십대는 이미 특정 각도의 EOS를 가지고 있으며 일반적으로 평생 동안 유지됩니다.

증상

전기 축의 방향을 변경하면 다음과 같은 문제가 발생할 수 없습니다. 불편감인간에서. 웰빙 장애는 일반적으로 심한 혈역학 장애를 동반하는 경우 심근의 비대성 손상을 유발하고 심부전의 발병으로 이어지며 이는 매우 위험하고 치료가 필요합니다.

증상:

• 머리와 가슴 부위의 통증;
• 호흡 문제, 호흡 곤란, 질식;
• 하부 조직의 붓기, 상지그리고 얼굴 부위;
• 약점, 무기력;
• 부정맥, 빈맥;
• 의식 장애.

그러한 장애의 원인을 파악하는 것은 모든 치료의 중요한 부분입니다. 질병의 예후는 진단의 정확성에 달려 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 심장 문제는 매우 위험하기 때문입니다.

진단 및 치료

일반적으로 축 편차는 ECG(심전도)에서 감지됩니다. 이 방법은 정기 검사 중에 처방되는 다른 방법보다 더 자주 사용되지 않습니다. 결과 벡터 및 기관의 기타 특성을 통해 심장 활동을 평가하고 작업 편차를 계산할 수 있습니다. 심전도에서 그러한 장애가 발견되면 의사는 몇 가지 추가 검사를 수행해야 합니다.

진단 방법:

1. 장기의 초음파는 가장 중요한 것 중 하나로 간주됩니다. 유익한 방법. 이러한 연구를 통해 심실 비대, 심장 구조 장애를 확인하고 수축 특성을 평가할 수 있습니다.
2. 흉부 엑스레이를 통해 일반적으로 심근 비대와 함께 발생하는 심장 그림자의 존재를 확인할 수 있습니다.
3. 매일 모니터링 형태의 ECG. 설명이 필요함 임상 사진축 자체뿐만 아니라 동방결절 영역이 아닌 리듬의 기원과 관련된 장애가 있는 경우, 이는 리듬 데이터의 장애를 나타냅니다.
4. 관상동맥조영술 또는 관상동맥조영술. 기관 허혈 중 관상동맥 손상의 특성을 연구하는 데 사용됩니다.
5. 운동 ECG는 일반적으로 EOS 방향으로의 이동 원인인 심근 허혈을 감지할 수 있습니다.

전기축 표시기의 변화가 아니라 병리를 일으킨 질병을 치료할 필요가 있습니다. 의사는 진단을 사용하여 그러한 장애를 유발한 요인을 정확하게 파악합니다.

심장의 전기축 각도를 변경하는 데는 치료가 필요하지 않습니다.

이 경우 어떤 종류의 약물도 도움이 되지 않습니다. 그러한 변화를 가져온 질병은 제거되어야 합니다. 진단 후 환자에게 약물을 처방합니다. 정확한 진단. 병변의 성격에 따라 약물이 사용됩니다. 때로는 수술을 받는 것이 좋습니다.

심장의 기능적 능력을 확인하려면 특별한 검사 방법이 필요합니다. 장기 전도 시스템에 장애가 있는 것으로 밝혀지면 당황할 필요가 없으며 의사의 모든 권장 사항을 따라야 합니다. 오늘날 의학은 거의 모든 병리를 제거할 수 있으므로 적시에 도움을 구하면 됩니다.

심장의 전기축(EOS)은 심전도의 주요 매개변수 중 하나입니다. 이 용어는 가장 중요한 기관에서 일어나는 과정을 반영하여 심장학 및 기능 진단 모두에서 적극적으로 사용됩니다. 인간의 몸.

심장 전기축의 위치는 전문가에게 매 순간 정확히 무슨 일이 일어나고 있는지 보여줍니다. 이 매개변수는 기관에서 관찰된 모든 생체전기 변화의 합계입니다. ECG를 측정할 때 시스템의 각 전극은 엄격하게 정의된 지점을 통과하는 자극을 등록합니다. 이 값을 기존의 3차원 좌표계로 전달하면 심장의 전기축이 어떻게 위치하는지 이해하고 장기 자체에 대한 각도를 계산할 수 있습니다.

심전도는 어떻게 촬영되나요?

ECG 기록은 다양한 전기 간섭으로부터 최대한 보호된 특수실에서 수행됩니다. 환자는 머리 밑에 베개를 두고 소파에 편안하게 앉아 있습니다. 을 위한 ECG를 복용전극이 적용됩니다(팔다리에 4개, 가슴에 6개). 조용한 호흡 중에 심전도가 기록됩니다. 이 경우 심장 수축의 빈도와 규칙성, 심장 전기 축의 위치 및 기타 매개변수가 기록됩니다. 이 간단한 방법을 사용하면 장기 기능에 이상이 있는지 확인하고 필요한 경우 환자에게 심장 전문의와의 상담을 의뢰할 수 있습니다.

EOS의 위치에 영향을 미치는 것은 무엇입니까?

전기축의 방향을 논의하기 전에 심장의 전도 시스템이 무엇인지 이해해야 합니다. 심근을 통한 충동의 전달을 담당하는 것은 바로 이 구조입니다. 심장의 전도 시스템이 비정형적입니다. 근육 섬유, 서로 연결 다양한 분야오르간. 이는 대정맥의 입 사이에 위치한 동방결절에서 시작됩니다. 다음으로, 임펄스는 우심방 하부에 위치한 방실 결절로 전달됩니다. 지휘봉을 잡을 다음은 왼쪽과 오른쪽의 두 다리로 빠르게 갈라지는 His 묶음입니다. 심실에서는 His 묶음의 가지가 즉시 심장 근육 전체를 관통하는 가지로 들어갑니다.

심장으로 들어가는 충동은 심근 전도 시스템을 벗어날 수 없습니다. 이것은 미세한 설정을 갖춘 복잡한 구조로 신체의 사소한 변화에도 민감하게 반응합니다. 전도 시스템에 장애가 발생하는 경우 심장의 전기 축 위치가 변경될 수 있으며 이는 즉시 심전도에 기록됩니다.

EOS 위치 옵션

아시다시피 인간의 심장은 두 개의 심방과 두 개의 심실로 구성되어 있습니다. 두 개의 혈액 순환 원(대형 및 소형)은 모든 기관과 시스템의 정상적인 기능을 보장합니다. 일반적으로 좌심실 심근의 질량은 우심실의 심근 질량보다 약간 큽니다. 통과하는 모든 충동은 다소 강해지고 심장의 전기 축은 특별히 그것을 향하게 될 것입니다.

기관의 위치를 ​​3차원 좌표계로 정신적으로 전환하면 EOS가 +30도에서 +70도 사이의 각도에 위치한다는 것이 분명해집니다. 대부분의 경우 이는 ECG에 기록된 값입니다. 심장의 전기 축도 0도에서 +90도 사이에 위치할 수 있으며 심장 전문의에 따르면 이것도 표준입니다. 왜 그러한 차이가 존재하는가?

심장 전기축의 정상적인 위치

EOS에는 세 가지 주요 조항이 있습니다. +30~+70° 범위는 정상으로 간주됩니다. 이 옵션은 심장 전문의를 방문하는 대다수의 환자에서 발생합니다. 심장의 수직 전기축은 마르고 무력한 사람들에게서 발견됩니다. 이 경우 각도 값의 범위는 +70~+90°입니다. 심장의 수평 전기축은 짧고 체격이 탄탄한 환자에게서 발견됩니다. 의사는 카드에 EOS 각도를 0에서 +30°까지 표시합니다. 이러한 각 옵션은 정상이며 수정이 필요하지 않습니다.

심장 전기축의 병리학적 위치

심장의 전기 축이 벗어난 상태는 그 자체로 진단이 아닙니다. 그러나 심전도의 이러한 변화는 심장 기능의 다양한 장애를 나타낼 수 있습니다. 중요한 신체. 다음 질병은 전도 시스템의 기능에 심각한 변화를 초래합니다.

심장 허혈;

만성 심부전;

다양한 기원의 심근병증;

선천적 결함.

이러한 병리에 대해 알고 있는 심장 전문의는 제때에 문제를 알아차리고 환자에게 다음과 같은 진료를 의뢰할 수 있습니다. 병원 치료. 어떤 경우에는 EOS 편차가 등록되면 환자에게 집중 치료의 응급 치료가 필요합니다.

심장의 전기축이 왼쪽으로 편향됨

대부분의 경우 ECG의 이러한 변화는 좌심실의 확대로 관찰됩니다. 이는 일반적으로 기관이 완전히 기능을 수행할 수 없는 심부전의 진행과 함께 발생합니다. 이러한 상태의 발생은 큰 혈관의 병리 및 혈압 상승을 동반하는 동맥성 고혈압에서 배제할 수 없으며, 이러한 모든 상태에서 좌심실은 마모를 위해 작동해야 합니다. 벽이 두꺼워져 심근을 통한 충동이 불가피하게 중단됩니다.

대동맥 입이 좁아지면 심장 전기축이 왼쪽으로 편향됩니다. 이 경우 좌심실 출구에 위치한 판막 내강의 협착이 발생합니다. 이 상태는 정상적인 혈류 장애를 동반합니다. 그것의 일부는 좌심실의 강에 유지되어 좌심실이 늘어나고 결과적으로 벽이 두꺼워집니다. 이 모든 것은 심근을 통한 자극의 부적절한 전도로 인해 EOS에 자연스러운 변화를 일으킵니다.

심장의 전기축이 오른쪽으로 편향됨

이 상태는 일부 호흡기 질환(예: 기관지 천식또는 일부 선천성 질환은 우심실 비대를 유발할 수도 있습니다. 우선, 폐동맥 협착증에 주목할 가치가 있습니다. 안에 개별적인 상황삼첨판 부전도 유사한 병리를 유발할 수 있습니다.

EOS를 바꾸는 것이 왜 위험한가요?

대부분의 경우 심장 전기 축의 편차는 하나 또는 다른 심실의 비대와 관련이 있습니다. 이 상태는 오래 지속되었다는 신호입니다. 만성 과정원칙적으로 요구되지 않습니다 긴급 지원심장 전문의. 실제 위험은 번들 블록으로 인한 전기 축의 변화입니다. 이 경우 심근을 통한 충동 전도가 중단되어 위험이 있음을 의미합니다. 급정지심장 활동. 이 상황에는 긴급 개입전문 병원의 심장 전문의 및 치료.

이 병리학의 발달로 인해 EOS는 프로세스의 국소화에 따라 왼쪽과 오른쪽 모두로 벗어날 수 있습니다. 봉쇄는 심근경색으로 인해 발생할 수 있으며, 감염성 병변심장 근육뿐만 아니라 특정 약물을 복용합니다. 정기적인 심전도 검사를 통해 신속하게 진단을 내릴 수 있습니다. 이는 의사가 모든 사항을 고려하여 치료를 처방할 수 있음을 의미합니다. 중요한 요소. 심한 경우에는 심박동기를 심장 근육에 직접 보내 심장 박동기를 설치해야 할 수도 있습니다. 정상적인 일오르간.

EOS가 변경되면 어떻게 해야 하나요?

우선, 심장 축의 이탈 자체가 특정 진단을 내리는 기초가 아니라는 점을 고려해 볼 가치가 있습니다. EOS의 위치는 환자를 보다 주의 깊게 검사하도록 자극을 줄 수 있습니다. 심전도에 변화가 있으면 심장 전문의와 상담하지 않고는 할 수 없습니다. 숙련된 의사는 정상 및 병리학적 상태를 파악하고 필요한 경우 추가 검사를 처방할 수 있습니다. 이것은 심방과 심실의 상태에 대한 표적 연구, 모니터링을 위한 심장초음파 검사일 수 있습니다. 혈압그리고 다른 기술. 어떤 경우에는 환자의 추가 관리를 결정하기 위해 관련 전문가와의 상담이 필요합니다.

요약하자면, 몇 가지 중요한 사항이 강조되어야 합니다.

일반적인 EOS 값은 +30~+70° 범위로 간주됩니다.

심장 축의 수평(0 ~ +30°) 및 수직(+70 ~ +90°) 위치는 허용 가능한 값이며 병리학의 발달을 나타내지 않습니다.

EOS가 왼쪽이나 오른쪽으로 벗어나는 것은 심장 전도 시스템의 다양한 장애를 나타낼 수 있으며 전문가와의 상담이 필요합니다.

심전도에서 발견된 EOS의 변화는 진단으로 내릴 수는 없지만 심장 전문의를 방문해야 하는 이유입니다.

마음은 놀라운 오르간, 인체의 모든 시스템의 기능을 보장합니다. 그 안에서 발생하는 모든 변화는 필연적으로 전체 유기체의 기능에 영향을 미칩니다. 정기검진치료사와 ECG를 통해 적시에 다음 증상을 감지할 수 있습니다. 심각한 질병이 영역에서 합병증이 발생하지 않도록 하십시오.

EOS가 왼쪽으로 벗어나면 이것이 무엇을 의미하는지 의사에게 문의해야 합니다. 결론은 환자를 검사하고 임상 지표를 분석한 후 내려집니다.

의료 지표

심장 전문의는 심장의 전기 축을 사용하여 심장 근육을 움직이는 전기 과정을 평가합니다. EOS의 방향은 다양한 해부학적, 생리학적 요인에 따라 달라집니다. 지표의 평균 비율은 +590입니다. 일반적으로 EOS 값은 +200...+1000 사이에서 변동합니다.

환자는 다양한 전기적 소음으로부터 보호되는 특수실에서 검사를 받습니다. 환자는 머리 밑에 베개를 놓고 바로 누운 자세를 취합니다. ECG를 측정하려면 전극이 적용됩니다. 조용한 호흡 중에 데이터가 기록됩니다. 동시에 장치는 EOS 위치 및 기타 매개변수를 포함하여 심장박동의 빈도와 규칙성을 기록합니다.

건강한 사람의 경우 다음과 같은 경우 심장의 전기 축이 왼쪽으로 이탈하는 것이 허용됩니다.

• 깊은 호흡;
• 신체 위치 변경;
• 신체 특징(고혈압).

건강한 사람의 EOS는 다음과 같은 경우 오른쪽으로 이동합니다.

• 심호흡의 끝;
• 신체 특징(무력증).

EOS의 위치는 심실 두 부분의 질량에 따라 결정됩니다.고려중인 지표는 두 가지 방법을 사용하여 결정됩니다.

첫 번째 경우 전문가는 알파 각도의 변위를 식별합니다. 주요 지표의 값은 Diede에 따른 특수 테이블을 사용하여 계산됩니다.

두 번째 경우 전문가는 리드 1과 3의 R파와 S파를 비교합니다. 어떤 방향으로든 EOS의 급격한 편차는 독립적인 병리가 아닙니다.

왼쪽으로 이동된 전기 축은 다음과 같은 문제를 나타냅니다.

• 좌심실 비대;
• 좌심실 판막의 기능 장애;
• 심장 봉쇄.

위의 현상은 좌심실의 잘못된 기능으로 이어집니다. EOS의 편차는 허혈, CHF, 선천성 심장 질환 및 심장 마비와 같은 병리를 나타냅니다. 주요 기관의 전도 시스템 봉쇄는 특정 약물 복용과 관련이 있습니다.

추가 진단 기술

전기 축의 왼쪽 편차가 심전도에 기록되면 환자에 대한 추가 기기 검사가 수행됩니다. 런닝머신이나 운동용 자전거를 탈 때 심전도 검사를 받는 것이 좋습니다. 초음파를 사용하여 심실 비대 정도를 평가합니다.

동율동이 방해되면 EOS가 거부되고 매일 Holter ECG 모니터링이 수행됩니다. 데이터는 하루 종일 기록됩니다. 심근 조직이 상당히 비대해진 경우 흉부 X-레이를 촬영합니다. 관상 동맥 혈관 조영술을 사용하여 현재 허혈 중 혈관 손상 정도를 결정합니다. 심장 초음파 검사를 통해 심방과 심실의 상태를 확인할 수 있습니다.

고려중인 현상에 대한 치료는 근본적인 질병을 제거하는 것을 목표로합니다. 일부 심장병은 의학적으로 치료됩니다. 또한 올바른 식습관과 건강한 생활방식을 유지하는 것이 좋습니다.

질병이 심한 경우에는 외과 적 개입이 필요합니다. 전도 시스템이 심각하게 손상되면 심박조율기 이식이 시행됩니다. 이 장치는 심근에 신호를 보내 심근을 수축시킵니다.

대부분의 경우 문제의 현상은 인간의 생명을 위협하지 않습니다. 그러나 축 위치의 급격한 변화(+900보다 큰 값)가 진단되면 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 이러한 환자는 긴급히 입원하여 중환자실에 입원해야 합니다. 이 상태를 예방하기 위해 심장 전문의의 연간 정기 검사가 표시됩니다.

오른쪽으로 변경됨

축의 오른쪽 편향은 독립적인 병리가 아니지만 주요 기관 기능 장애의 진단 증상입니다. 대부분의 경우 이러한 클리닉은 우심방이나 심실의 비정상적 확대를 나타냅니다. 이 이상이 발생한 정확한 원인을 알아낸 후 의사는 진단을 내립니다.

필요한 경우 환자에게 추가 진단이 처방됩니다.

1. 1. 초음파 - 주요 기관의 해부학적 변화에 대한 정보를 제공합니다.
2. 2. 흉부 엑스레이 - 심근 비대를 드러냅니다.
3. 3. 일일 ECG - 수반되는 리듬 장애에 대해 수행됩니다.
4. 4. 운동 중 심전도 - 심근 허혈을 감지하는 데 도움이 됩니다.
5. 5. CAG - 관상동맥 병변을 진단하기 위해 수행됩니다.

축의 오른쪽 편향은 다음과 같은 병리로 인해 발생할 수 있습니다.

1. 1. 허혈은 관상동맥이 막히는 난치병이다. 치료하지 않고 방치하면 이 질병은 심근경색으로 이어질 수 있습니다.
2. 2. 폐동맥의 후천성 또는 선천성 협착증 - 혈관이 좁아져 우심실의 정상적인 혈액 흐름이 중단되어 혈압이 상승합니다.
3. 3. 심방 세동 - 뇌졸증을 유발할 수 있습니다.
4. 4. 만성 폐성심 - 폐 기능 장애 및 흉부 병변으로 관찰됩니다. 이러한 조건에서는 비대가 발생할 수 있습니다.
5. 5. 심방 사이의 중격에 구멍이 있어 혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 분출됩니다. 이것은 심부전의 발병을 유발합니다.
6. 6. 판막 협착 - 좌심실과 해당 심방 사이의 개구부가 좁아져 혈액의 확장기 운동을 방해하는 것으로 나타납니다. 이 병리는 획득됩니다.
7. 7. 폐색전증 - 큰 혈관에서 발생하는 혈전에 의해 유발됩니다. 그런 다음 시스템을 통해 이동하여 동맥과 가지를 막습니다.
8. 8. 원발성 폐고혈압은 다양한 원인에 의해 고혈압이 동반되는 질환입니다.