Leukocyty. Na rozdiel od červených krviniek majú leukocyty bunkové jadro

Krvný systém sa vzťahuje na krv a lymfu, orgány hematopoézy a imunopoézy. Zdrojom vývoja je mezenchým. Krv je tekuté tkanivo tela, ktoré cirkuluje v cievach a tvorí 5 – 9 % telesnej hmotnosti (5 – 5,5 l).

Funkcie krv je rôznorodá:

- transport, zahŕňa viacero funkcií spojených s prenosom rôznych látok: a) živiny do buniek a tkanív - trofická funkcia; b) kyslík a oxid uhličitý – funkcia dýchania; c) konečné produkty metabolizmu – vylučovacia funkcia; d)hormóny, mediátory a iné biologicky aktívne látky - humorálna alebo regulačná funkcia.

 ochranná funkcia – zabezpečuje humorálnu a bunkovú imunitu;

 homeostatická funkcia – udržiava stálosť vnútorného prostredia vrátane acidobázickej rovnováhy, osmotického tlaku, teploty a pod.

Krv pozostáva z hlavnej látky, ktorá je v tekutom stave a je reprezentovaná plazmou, a vytvorených prvkov v nej suspendovaných: červených krviniek, leukocytov a krvných doštičiek. Pomer vytvorených prvkov a plazmy sa nazýva hematokrit a rovná sa 40:60. Je indikátorom stupňa zahustenia alebo zriedenia krvi. Krvná plazma obsahuje 90-93% vody a 7-10% sušiny, z toho 1% minerálnych zlúčenín, zvyšok je organický (6,6-8,5% bielkovín, lipidov, sacharidov). Medzi proteínmi prevažnú väčšinu zaberajú globulíny, albumíny a fibrinogén. Globulíny - , ,  - imunoglobulíny - zúčastňujú sa imunitných reakcií a sú syntetizované plazmatickými bunkami. Albumíny sú syntetizované v pečeni, plnia transportnú funkciu, zabezpečujú pufrovacie vlastnosti krvi, pH (normálne pH je 7,3). Fibrinogén sa syntetizuje v pečeni a patrí do systému zrážania krvi. Pri koagulácii sa fibrinogén mení na fibrín, zvyšná časť tvorí krvné sérum.

Krvné bunky: červené krvinky, leukocyty a krvné doštičky

červené krvinky– označujú postcelulárne štruktúry, ktoré počas vývoja stratili svoje jadro, organely a schopnosť deliť sa. Funkcie erytrocytov sú spojené s prenosom kyslíka a oxidu uhličitého pomocou hemoglobínu a aminokyselín, protilátok, toxínov, liekov a iných látok – pomocou plazmalemy. Počet červených krviniek u dospelého muža je 3,9 – 5,5  10 12 /l., pre ženy - 3,7-4,9  10 12, u novorodenca – 6,0–9,0  10 12 /l krvi. Môže kolísať v závislosti od fyziologických, psychologických, environmentálnych a iných faktorov. Väčšina červených krviniek (80-90%) má tvar bikonkávneho disku (diskocytov). Medzi ostatnými sú planocyty (s plochým povrchom), echinocyty (v tvare hrotu) a stomatocyty (v tvare kopule). Pri ochoreniach sa môžu objaviť iné patologické formy červených krviniek. 75% červených krviniek má priemer 7,1-7,9 mikrónov a hrúbku asi 2 mikróny (normocyty), 12,5% má priemer väčší ako 8 mikrónov (makrocyty) a 12,5% má priemer menší ako 6 mikróny (mikrocyty).

Erytrocyt je ohraničený plazmalemou s hrúbkou 20 nm a vrstvou glykokalyxu, ktorá určuje antigénne zloženie erytrocytov. Plazmatická membrána sa podieľa na výmene O 2 a CO 2, ako aj na transporte aminokyselín, biologicky aktívnych a iných látok adsorbovaných na jej povrchu. Pod plazmatickou membránou sa vytvára sieťovitá bielkovinová štruktúra komponentov cytoskeletu, ktorá udržuje tvar erytrocytu. Cytoplazma erytrocytu pozostáva zo 60 % H20 a 40 % suchého zvyšku, z čoho 95 % tvorí hemoglobín. Ten zabezpečuje oxyfíliu cytoplazmy. Hemoglobín je glykoproteín vytvorený z proteínovej časti – globínu – a neproteínovej skupiny – hemu, obsahujúcej železo. Hemoglobín je schopný ľahko viazať a ľahko uvoľňovať kyslík, ale ľahko viaže a slabo uvoľňuje CO 2 a CO. Ľudia majú dva typy hemoglobínu: HbA (dospelý) a HbF (fetálny). Dospelí obsahujú 98 % HbA a 2 % HbF, zatiaľ čo novorodenci obsahujú 20 % HbA a 80 % HbF. HbF sa líši chemickým zložením a vyššou schopnosťou viazať O 2. V hypotonickom prostredí červené krvinky akumulujú vodu a sú zničené (hemolýza v hypertonickom prostredí, uvoľňujú vodu a zmenšujú sa (plazmolýza); Červené krvinky sa vyznačujú elasticitou a pevnosťou. Ich životnosť je 120 dní. Počas dňa odumrie 200 miliónov červených krviniek a rovnaký počet sa vytvorí. Preto sa v krvi nachádzajú nezrelé aj starnúce formy. Normálne je počet nezrelých červených krviniek – retikulocytov – 1 – 2 %. Na rozdiel od zrelých erytrocytov majú guľovitý tvar a v cytoplazme (retikule) zvyšky organel, preto sú funkčne oveľa menej aktívne.

Leukocyty- sú to biele krvinky a na rozdiel od červených krviniek sú v čerstvej krvi bezfarebné; obsahujú jadro a všetky cytoplazmatické organely; schopný prejsť cez stenu krvných ciev a aktívne sa pohybovať; vykonávať ochranné funkcie. U dospelého človeka obsahuje 1 liter krvi 3,8-9,0  109 leukocytov. Na základe prítomnosti alebo neprítomnosti špecifických granúl sa leukocyty delia na granulárne (granulocyty) a negranulárne (agranulocyty)). V závislosti od zafarbenia granúl sa rozlišujú eozinofilné (acidofilné), neutrofilné a bazofilné granulocyty. Negranulárne leukocyty sa delia na lymfocyty a monocyty.

Neutrofilné leukocyty- najviac veľká skupina leukocytov, čo predstavuje 60-70% z celkového počtu. Normálne ľudská krv obsahuje neutrofily rôzneho stupňa zrelosti: mladé - najmladšie bunky s jadrom v tvare fazule, nepresahujú 0,5%; pásové neutrofily – zrelšie, majú jadro v tvare palice alebo podkovy v tvare S, tvoria 1 – 6 %; všetky ostatné sú segmentované, najzrelšie bunky. Jadro posledného obsahuje 3-5 segmentov spojených prepojkami. Priemer neutrofilov v krvnom nátere je 10-12 mikrónov, v kvapke čerstvej krvi je 7-9 mikrónov. Cytoplazma buniek je zafarbená slabo oxyfilne a obsahuje dva typy zrnitosti: primárnu a sekundárnu (obr. 5-1). Primárne granule najväčšie sú farbené zásaditými farbivami (azur) a preto sa nazývajú aj azurofilné. Ich počet je 10-20% všetkých granúl. Toto sú primárne lyzozómy. Objavujú sa skôr ako iné granule. Obsahujú hydrolytické enzýmy – kyslú fosfatázu, kyslé dehydrogenázy, proteázy a iné. Sekundárne – špecifické granule, malé, tvoria až 80-90% všetkých granúl. Chýbajú im lyzozomálne enzýmy, deteguje sa alkalická fosfatáza, fagocytín, lyzozým, katiónové proteíny atď. Vo vnútornej časti cytoplazmy neutrofilov sú slabo vyvinuté organely všeobecného významu. Povrchová vrstva obsahuje aktívne vlákna na pohyb buniek, ako aj glykogén a lipidy. Neutrofilné leukocyty získavajú energiu glykolýzou. Ich životnosť je 8 dní. Hlavnou funkciou neutrofilov je fagocytóza. Fagocytujú hlavne malé častice a mikroorganizmy, preto sa nazývajú mikrofágy. V procese fagocytózy sú baktérie najskôr usmrtené pomocou látok špecifických granúl a potom strávené enzýmami lyzozómov - (nešpecifických) granúl. Ďalšie funkcie neutrofilov sú určené syntézou mnohých biologicky aktívnych látok.

Bazofilné leukocyty– najmenšia varieta granulocytov (0,5-1%). Majú priemer asi 9 mikrónov v kvapke krvi a asi 11-12 mikrónov v nátere. Priemerná dĺžka života je 4-16 dní (kolujú v krvi až 1 deň). V periférnej krvi prevládajú segmentované formy. Cytoplazma obsahuje všeobecné organely, cytoskeletálne prvky a granule dvoch typov: azurofilné (lyzozómy) a bazofilné (špecifické). (Obrázok 5-1).

Ryža. 5-1. Ultramikroskopická štruktúra granulocytov.

A. Segmentovaný neutrofilný granulocyt.

B. Eozinofilný (acidofilný) granulocyt.

B. Bazofilný granulocyt.

1. Segmenty jadra. 2. Telo pohlavného chromatínu.

3. Primárne (azurofilné) granule. 4. Sekundárne špecifické granule. 5. Zrelé špecifické eozinofilné granule obsahujúce kryštaloidy. 6. Basofilné granule rôznych veľkostí a hustôt. 7. Periférna zóna bez organel. 8. Mikroklky a pseudopódia. (Schéma podľa N. A. Yurina a L. S. Rumyantseva).

Basofilné granule sú veľké a majú metachromáziu v dôsledku prítomnosti glykozaminoglykánov (heparín a chondroitín sulfáty). Granule obsahujú aj histamín (a u hlodavcov sérotonín), enzýmy (proteázy atď.). Funkcie bazofilných leukocytov súvisia s metabolizmom histamín A heparín. Ten bráni zrážaniu krvi. Histamín a serotonín zvyšujú priepustnosť kapilár a prispievajú k vzniku edému. Zúčastňujú sa aj bazofily imunologické reakcie organizmu, najmä pri alergických reakciách (inaktivácia komplexu antigén-protilátka).

Lymfocyty v krvi dospelých sú 20-35%. Rozmery v krvnom nátere sa pohybujú od 4,5 do 10 mikrónov. Lymfocyty sa líšia od ostatných leukocytov tým, že majú veľké jadro s bazofilným okrajom cytoplazmy okolo neho. Morfologicky sa lymfocyty delia na malé (4,5-6 µm), stredné (7-10 µm) a veľké (10 µm alebo viac). Veľké lymfocyty sa nachádzajú v krvi novorodencov a detí, ale chýbajú u dospelých. Elektrónová mikroskopia medzi malými lymfocytmi rozlišuje svetlo (70-75%) a tmu (12-13%). (Obrázok 5-2). Svetlé lymfocyty obsahujú svetlú cytoplazmu s malým množstvom voľných ribozómov, zatiaľ čo tmavé lymfocyty naopak obsahujú veľa voľných ribozómov a husté jadro.

Ryža. 5-2. Ultramikroskopická štruktúra lymfocytov.

Všetky krvinky pochádzajú z jednej progenitorovej kmeňovej bunky, ktorá sa nachádza v kostnej dreni. Aj keď majú všetci spoločný pôvod, ich funkcie a účasť na rôznych procesoch sú veľmi odlišné. Poďme sa bližšie pozrieť na to, čo tieto bunky sú a aký je ich hlavný význam v ľudskom tele.

červené krvinky

Červené krvinky (iný názov je „červená krv“) nemajú jadrá a ich tvar pripomína bikonkávny disk. Táto štruktúra im umožňuje zväčšiť plochu buniek jedenapolkrát, čo umožňuje prepravovať viac látok. Všetky červené krvinky obsahujú špeciálny proteín, hemoglobín, ktorý obsahuje železo. Hlavná funkcia Tieto bunky transportujú plyny: prenášajú kyslík do bunky a odoberajú z nej oxid uhličitý. Okrem toho dokážu transportovať bielkoviny, aminokyseliny, enzýmy, hormóny a ďalšie látky.

Ochranná úloha týchto buniek spočíva v tom, že sa podieľajú na reakciách imunitného systému a udržiavajú určitú rovnováhu v cievnom riečisku. Vďaka obsahu hemoglobínu, ktorý obsahujú, sú červené krvinky schopné normalizovať acidobázickú hladinu v krvi a regulovať výmena vody. Tieto bunky po odchode žijú kostná dreň po dobu 120 - 130 dní, a potom sú zničené v pečeni a slezine. Jedna zo zložiek žlče sa tvorí zo zvyškov zničených červených krviniek.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje priemerný počet červených krviniek v krvi rôznych skupín ľudí.

Za normálnych okolností môže ich počet mierne kolísať. Pri patologických stavoch dochádza k poklesu počtu červených krviniek (erytropénia), známejšiemu pod názvom anémia. Zvýšenie počtu červených krviniek sa nazýva erytrocytóza. Najviac bežné dôvody erytropénia:

• strata krvi rôznych typov;
• nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej;
• patológia kostnej drene;
• endokrinné poruchy;
• niektoré infekčné choroby atď.

Abnormálne vysoký počet červených krviniek môže byť spôsobený rakovinou alebo užívaním určitých liekov.

Leukocyty

Sú to takzvané „biele krvinky“. Oni sú rôzne tvary a veľkosť. Existuje niekoľko skupín leukocytov:

1. Granulocyty: neutrofily, bazofily, eozinofily.
2. Agranulocyty: lymfocyty, monocyty.

Normálny počet leukocytov u zdravého človeka je v rozmedzí 4 – 9 x 109/l. U novorodencov a detí do jedného roka je toto číslo o niečo vyššie: 6 – 15 x 109/l. V tabuľke sú uvedené absolútne a relatívne hodnoty týchto buniek v štandardnom krvnom teste.

Ak sú leukocyty vyššie ako normálne, potom je pacientovi diagnostikovaná leukocytóza. Vyskytuje sa normálne aj v patológii. Fyziologická leukocytóza sa vyskytuje:

• Po jedle. Počet buniek sa zvyšuje, aby sa zabránilo vstupu cudzích látok z potravy. Zriedkavo, ale po jedle môže ich počet mierne prekročiť normálny rozsah. Preto sa krv daruje nalačno alebo je lekár upozornený na čas posledného obeda.
• Pri strese. Spustené obranný mechanizmus a zvyšuje sa počet leukocytov.
• Po ťažkej fyzickej aktivite.
• Počas tehotenstva na ochranu plodu.

Patologický rast leukocytov sa najčastejšie pozoruje počas zápalu a infekcie. Okrem toho sa pri rakovine krvi pozoruje zvýšenie leukocytov. Nezáleží len na absolútnom počte leukocytov, ale aj na percentách rôzne druhy tieto bunky. Vysoké neutrofily a bacily teda poukazujú na zápal a rast eozinofilov na alergie resp helmintické zamorenie. Nízky počet bielych krviniek(leukopénia) sa vyskytujú v nasledujúcich situáciách:

• akútna leukémia;
• HIV infekcia;
• poškodenie a abnormality kostnej drene;
• prijímanie špeciálnych lieky(cytostatiká atď.);
• vystavenie žiareniu;
• nedostatok určitých vitamínov a mikroelementov;
• na sepsu a pod.

Krvné doštičky

Tieto bunky majú tvar malých dosiek. Tvoria sa z obrovských buniek – megakaryocytov, ktoré sa nachádzajú v kostnej dreni. Tieto bunky nemajú jadro, ale majú veľa granúl. Keď doštička narazí na oblasť poškodenia v stene cievy, začne na ňu tlačiť procesmi a zárezmi. Tento mechanizmus pomáha zastaviť krvácanie. U obyčajný človek Počet krvných doštičiek sa bežne pohybuje od 200 do 400 tisíc na 1 μl. U žien je toto číslo o niečo nižšie, najmä v období menštruačného krvácania.

Zníženie počtu krvných doštičiek sa nazýva trombocytopénia a zvýšenie sa nazýva trombocytóza. Za normálnych podmienok môže dôjsť k fyziologickému rastu týchto buniek počas bolesti, stresu alebo nadmerného cvičenia. V patológii dochádza k zvýšeniu počtu krvných doštičiek po splenektómii (odstránenie sleziny) alebo pri ochoreniach kostnej drene.

Hlavnou úlohou krvných doštičiek je udržiavať hemostázu a zastaviť krvácanie. V granulách a na membráne týchto buniek sú sústredené špeciálne doštičkové faktory, vďaka čomu je možná tvorba krvných zrazenín a utesnenie oblasti poškodenej cievy. Okrem toho majú fagocytárnu aktivitu a chránia telo pred patogénnymi činidlami spolu s leukocytmi.

Krvné bunky a ich normálne ukazovatele majú veľký význam pri udržiavaní práce Ľudské telo. Každá skupina buniek vykonáva svoje vlastné funkcie. Odchýlka ich hodnôt od normálnych parametrov naznačuje vývoj patologického procesu v tele.

Biele (bezfarebné) krvinky. Poskytnite imunitu - ochranu tela pred cudzími časticami. Vzniká v červenej kostnej dreni. Dĺžka života sa pohybuje od niekoľkých dní (fagocyty) až po niekoľko rokov (pamäťové bunky). 1 ml krvi dospelého zdravého človeka obsahuje 5-8 tisíc leukocytov.

Na rozdiel od červených krviniek majú jadro (schopné aktívneho metabolizmu a delenia) a nemajú určitý tvar(schopný pohybovať sa améboidne, vrátane pohybu z krvných ciev).

Fagocyty sú biele krvinky, ktoré absorbujú a trávia cudzie častice, ako aj mŕtve a mutantné bunky vlastného tela.

B lymfocyty sú biele krvinky, ktoré produkujú protilátky (gamaglobulíny – proteíny, ktoré sa môžu viazať na antigény umiestnené na povrchu cudzích častíc). Prichytenie protilátky vedie k zlepeniu cudzích častíc a označuje ich na fagocytózu, bunky sú zničené pod vplyvom protilátok.

Testy

1. Ľudské telo je chránené pred cudzími telesami a mikroorganizmami o
A) leukocyty alebo biele krvinky
B) erytrocyty alebo červené krvinky
B) krvné doštičky alebo krvné doštičky
D) tekutá časť krvi – plazma

2. Akú funkciu plnia krvné leukocyty?
A) transportné plyny
B) poskytnúť imunitu
B) prevod živiny
D) zabezpečujú zrážanie krvi

3. Aké bunky ničia baktérie, ktoré sa dostávajú do ľudského tela?
A) biele krvinky
B) červené krvinky
B) nefrónové bunky obličiek
D) bunky pľúcnych alveol

4. Podieľať sa na tvorbe protilátok
A) krvné doštičky
B) lymfocyty
B) červené krvinky
D) fagocyty

6. Leukocyty, na rozdiel od iných krviniek, sú schopné
A) udržiavajte tvar svojho tela
B) vstúpiť do slabého spojenia s kyslíkom
B) vstúpiť do slabého spojenia s oxidom uhličitým
D) opustiť kapiláry do medzibunkového priestoru

7. Niektoré leukocyty sa nazývajú fagocyty, pretože
A) ich produkcia protilátok
B) ich produkcia fibrinogénu
C) schopnosť absorbovať a stráviť cudzie častice
D) schopnosť pohybovať sa a odísť cievy

8. Leukocyty sú schopné pohybu v dôsledku
A) pseudopody
B) kontraktilné vlákna
B) prítomnosť vzduchových bublín v cytoplazme
D) kontrakcie kontraktilných vakuol

9. Čo je fagocytóza?
A) uvoľnenie krviniek z metabolických produktov
B) interakcia hemoglobínu s kyslíkom
B) zničenie červených krviniek
D) aktívne zachytávanie cudzích buniek leukocytmi

10. Krvné bunky schopné fagocytózy,
A) spôsobujú tvorbu fibrinogénu
B) poskytnúť imunitu
B) podporujú jeho koaguláciu
D) obsahujú hemoglobín

12. Koľko leukocytov je obsiahnutých v mililitri krvi
A) niekoľko desiatok tisíc
B) niekoľko miliónov
B) niekoľko stotisíc
D) niekoľko tisíc

Krv je najdôležitejšou tekutinou ľudského tela, dodáva do ľudských orgánov rôzne živiny a kyslík. Krv navyše pomáha odstraňovať nepotrebný odpad a toxíny z buniek tela a bojuje proti infekciám. Dnes sa pokúsime zistiť, aký je rozdiel medzi jeho zložkami, ako sú leukocyty a erytrocyty.

Definícia

Leukocyty sú jedným z typov krvných buniek u ľudí a zvierat. Keďže im chýba farba, nazývajú sa biele krvinky. Okrem toho je charakteristickým znakom leukocytov prítomnosť jadra. Bežne má človek cca 4x109 - 8,5x109/l a ich množstvo sa vždy pohybuje v týchto medziach v závislosti od dennej doby a stavu samotného organizmu. Zvýšenie hladiny leukocytov sa pozoruje po jedle, fyzickom alebo emočnom strese, večer, ako aj v dôsledku vývoja zápalových a nádorových procesov. V tele leukocyty vykonávajú ochrannú funkciu, zohrávajú dôležitú úlohu v procesoch špecifickej a nešpecifickej ochrany. Leukocyty prechádzajú cez steny kapilár a prenikajú do tkanív, kde absorbujú a trávia cudzie častice. Tento proces sa nazýva „fagocytóza“.

Červené krvinky sú vysoko špecializované bunky a ich hlavnou funkciou je transport kyslíka do telesných tkanív a výmena plynov. Táto funkcia je dosiahnutá práve vďaka hemoglobínu. Erytrocyty väčšiny zvierat zahŕňajú jadro a iné organely u cicavcov, zrelým erytrocytom chýbajú jadrá, organely a membrány. V tvare sú bikonkávne disky obsahujúce hemoglobín, čo spôsobuje ich červenú farbu. Avšak len zrelé červené krvinky sú úplne červené; skoré štádia, zatiaľ čo bunky ešte nemajú čas zásobiť sa hemoglobínom, sú modrej farby. Červené krvinky majú priemer približne 7 mikrónov, sú však schopné značnej deformácie, pričom sa vrátia do pôvodného stavu. Normálne je počet červených krviniek u mužov 4,5·1012/l-5,5·1012/l, u žien - 3,7·1012/l-4,7·1012/l.

Takže sme zistili, že biele krvinky sa zvyčajne nazývajú leukocyty a červené krvinky sa nazývajú erytrocyty. Leukocyty sú zodpovedné za ochranu tela pred cudzími antigénmi, zatiaľ čo červené krvinky transportujú kyslík a oxid uhličitý.

Závery TheDifference.ru

1. Leukocyty sú biele krvinky, erytrocyty sú červené.
2. Leukocyty chránia telo, červené krvinky zabezpečujú výmenu plynov.
3. Leukocyty sa vyznačujú prítomnosťou jadra v ľudských červených krvinkách, ktorým chýba jadro, organely a membrána.

thedifference.ru

KRV

Funkcie krvi a lymfy

Krv a lymfa sú deriváty mezenchýmu. Spolu s orgánmi krvotvorby a imunopoézy, lymfoidnými útvarmi spojenými so štruktúrami nekrvotvorných orgánov, sú geneticky a funkčne prepojené, zabezpečujú udržiavanie stáleho vnútorného prostredia (homeostázy), vnútorné dýchanie, trofizmus, reguláciu a integráciu všetkých telesné systémy, vylučovanie odpadu a ochrana (fagocytóza, bunková a humorálna imunita, tvorba trombov).

Morfológia krvi

Krv pozostáva z plazmy (55-60%) a formovaných prvkov (40-45%).

Plazma je tekutá časť krvi. Obsahuje bielkoviny (viac ako 100 druhov), tuky, sacharidy, soli, hormóny, enzýmy, protilátky, rozpustené plyny atď. Suchý zvyšok plazmy tvorí 7-10%, zvyšok tvorí voda (90-93%). Hlavnou zložkou sušiny sú bielkoviny (6,5 – 8,5 %). Jeho médium je mierne zásadité (pH 7,4). Plazmatické proteíny sú rozdelené do 2 frakcií: ľahká frakcia je albumín (60 %) a ťažká frakcia sú globulíny (40 %).

Albumín sa syntetizuje v pečeni. Zabezpečujú koloidno-osmotický tlak krvi, zadržiavajú vodu v krvnom obehu (s ich nedostatkom - edémom), vykonávajú transportnú funkciu, adsorbujú množstvo zlúčenín.

Globulíny majú dva pôvody. Niektoré z nich, γ-globulíny (protilátky), sú produkované B lymfocytmi a plazmatickými bunkami, zatiaľ čo iné, β-globulíny, fibrinogén a protrombín, sa tvoria v pečeni. β-globulíny sú schopné viazať a transportovať ióny Fe, Cu, Zn atď., na tvorbe trombu sa podieľajú fibrinogén a protrombín.

Formované prvky krvi. D. L. Romanovský v roku 1891 navrhol farbenie krvných náterov zmesou dvoch farbív - eozínu a azúru-II, čo umožnilo rozlíšiť vytvorené prvky krvi, medzi ktoré patria erytrocyty, leukocyty, kmeňové bunky a krvné doštičky.

Červené krvinky. U cicavcov sú to bunky bez jadra, u vtákov, plazov, obojživelníkov a rýb obsahujú jadrá. Veľkosti erytrocytov majú špecifické vlastnosti a v každom konkrétnom prípade sa delia na normocyty, mikrocyty a makrocyty (rozmanitosť veľkostí erytrocytov sa nazýva anizocytóza).

Normálne majú červené krvinky tvar bikonkávneho disku (diskocytov). Starnutím a rôznymi patologickými stavmi však môžu meniť svoj tvar, a preto rozlišujú: planicity - s rovným povrchom, stomatocyty - kupolovité, sférocyty - guľovité, echinocyty - ostnaté atď.

– (rozmanitosť foriem červených krviniek sa nazýva poikilocytóza – grécky poikilis – pestrá).

Funkcie červených krviniek: transport O2 a CO2 (respiračné), aminokyseliny, protilátky, toxíny, liečivých látok adsorpciou. Respiračná funkcia je spojená so schopnosťou hemoglobínu (Hb) viazať kyslík (O2) a oxid uhličitý (CO2). Hb však môže vytvárať silné väzby s inými chemické zlúčeniny:

Hb – deoxyhemoglobín,

НbО – oxyhemoglobín,

НbСО2 – karbhemoglobín,

HbCO – karboxyhemoglobín (CO - oxid uhoľnatý pevnosť väzby s Hb je 300-krát vyššia ako s O2),

Hb + silné oxidačné činidlá (KMnO4; anilín, nitrobenzén a pod.) → HbOH – methemoglobín (v týchto prípadoch Fe+2 → Fe+3, v dôsledku čoho sa stráca schopnosť Hb pridávať kyslík).

Vlastnosti štruktúry plazmalemy erytrocytov. Plazmalema erytrocytov je typická biologická membrána pozostávajúca z bilipidovej vrstvy a proteínov v kombinácii so sacharidmi. Pomer lipidov a bielkovín v ňom je 1:1. Sacharidy sú súčasťou glykokalyxu. Na vonkajšom povrchu membrány sú fosfolipidy, kyselina sialová, antigénne oligosacharidy a adsorbované proteíny. Na vnútornej strane sú glykolytické enzýmy, Na+-ATPázy a K+-ATPázy, glykoproteíny a cytoskeletálne proteíny.

Lipidy vo vonkajšej vrstve plazmatickej membrány zahŕňajú fosfatidylcholín a sfingomyelín, ktoré obsahujú cholín, a vnútorná vrstva obsahuje fosfatidylserín a fosfatidyletanolamín, ktoré nesú aminoskupinu na konci molekuly. Na vonkajšej strane sú glykolipidy (5%). Glykoforín je transmembránový glykoproteín. Jeho 16 oligosacharidových reťazcov sa nachádza v glykokalyxe. Medzi nimi kyselina sialová poskytuje negatívny náboj vonkajšiemu povrchu membrány zrelých červených krviniek. To umožňuje zrelým bunkám opustiť červenú kostnú dreň. Glykoforíny sú spojené s antigénnymi vlastnosťami rôznych krvných skupín.

Blízkomembránový proteínový spektrín je súčasťou cytoskeletu a podieľa sa na udržiavaní tvaru erytrocytu. Spectrín je spolu s ďalším proteínom, aktínom, spojený proteínom pásom 4.1 do „uzlového komplexu“, ktorý je spojený s proteínom glykoforínom. Zmena množstva spektrínu vedie k zmene tvaru červených krviniek (sférocytov).

Cytoskelet spektrínu je spojený s plazmalemou ďalším proteínom - ankyrínom v lokalizačnej zóne transmembránového proteínového pásu 3, ktorý sa podieľa na výmene O2 a CO2. Vytvára tiež hydrofilné „póry“ - vodné iónové kanály.

Zloženie cytoplazmy erytrocytov: Voda - 66%, hemoglobín - 33% (hém v ňom je 4%).

Pri rôznych patologických stavoch môžu červené krvinky podliehať:

1. lepenie, formovanie mincových stĺpcov (v dôsledku straty náboja zabezpečujúceho povrchové napätie);

2. hemolýza (pri vystavení hypotonickému roztoku, plazme iného typu, hadí jed hemoglobín vstupuje do plazmy, zatiaľ čo membrána zostáva neporušená);

3. podpätok - zvrásnenie (pri vystavení hypertonický roztok); z gréčtiny srena – sviečková;

Starnúce červené krvinky sú fagocytované makrofágmi. Predpokladaná dĺžka života červených krviniek je 120 dní

Leukocyty. Na rozdiel od červených krviniek, ktoré „pracujú“ priamo v krvi, leukocyty „pracujú“ v tkanivách tela a migrujú (diapedézou) cez steny kapilár. Sú to bunky s jadrom.

Leukocyty sa delia na granulárne (granulocyty) a negranulárne (agranulocyty).

Granulocyty. Granulované leukocyty (granulocyty) dostali svoje meno kvôli nejednoznačnosti farbenia ich granúl farbivami. rôzne významy pH prostredia, v súvislosti s ktorým sa rozlišujú bazofilné, eozinofilné a neutrofilné granulárne leukocyty.

Bazofily sú sférické bunky s priemerom do 10–12 mikrónov. Jadro má laločnatý alebo fazuľovitý tvar (v závislosti od stupňa zrelosti buniek). Ich bazofilná cytoplazma obsahuje pomerne veľké granuly, ktoré sú zafarbené zásaditými farbivami. Jednou z vlastností obsahu bazofilných granúl je ich metachromatické zafarbenie tiazínovými farbivami (metylénová modrá, toluidínová modrá atď. a namiesto modrej farby získavajú granuly fialovú, ružovú alebo červenú farbu).

Basofilné granule obsahujú biologicky účinných látok: proteoglykány, GAG (vrátane heparínu), vazoaktívny histamín, neutrálne proteázy, serotonín, peroxidázy, kyslá fosfatáza, serotonín (hormón epifýzy, ktorý oslabuje alebo inhibuje sekréciu gonadoliberínov v hypotalame), histidíndekarboxyláza (enzým na syntézu histamín) atď.

Funkcie bazofilov. Bazofily môžu fagocytovať baktérie, zabraňovať zrážaniu krvi (heparín), podporovať vazodilatáciu a zvyšovať priepustnosť ich stien (histamín), čo vedie k edému. Sprostredkúvajú zápal, aktivujú makrofágy a podieľajú sa na imunologických reakciách alergickej povahy: vylučujú eozinofilný chemotaktický faktor, ktorý stimuluje migráciu eozinofilov. Pri astme, anafylaxii a vyrážke sa pozoruje okamžitý typ degranulácie, ktorej spúšťačom je IgE receptor pre IgE. Spolu s mastocytmi sa podieľajú na antikoagulačnom systéme krvi a regulácii permeability cievnej steny spolu s neutrofilmi tvoria biologicky aktívne metabolity kyseliny arachidónovej - leukotriény a prostaglandíny. Bazofilné granulocyty nie sú aktívnymi induktormi rozvoja hypersenzitivity oneskoreného typu.

Bazofily zostávajú v periférnej krvi približne 1-2 dni a potom migrujú do medzibunkovej hmoty spojivové tkanivo, kde ich dĺžka života nie je dlhá.

Eozinofily. Veľkosti týchto buniek dosahujú 12-17 mikrónov. Jadro zrelých buniek zvyčajne obsahuje 2 segmenty, ale u oviec je ich viac. Pásové a mladé eozinofily sú veľmi zriedkavé. Granuly v cytoplazme sú pomerne veľké. Existujú dva typy: primárne azurofilné a sekundárne eozinofilné (modifikované lyzozómy). Stred eozinofilnej granule obsahuje kryštaloid, ktorý obsahuje hlavný bázický proteín, bohatý na arginín, katiónový proteín, lyzozomálne hydrolytické enzýmy, peroxidázu, histaminázu atď. Peroxidázová aktivita eozinofilných granulocytov nie je spojená s prítomnosťou myeloperoxidázy, ktorá je prísne špecifický pre neutrofilný granulocytový systém.

IN alergické reakcie Zapojený je Fc receptor plazmalemy pre IgE, ako aj C3 a C4 receptory.

Eozinofilné granulocyty zostávajú v krvi asi 12 hodín a potom migrujú do medzibunkovej hmoty spojivového tkaniva, kde fungujú až 8-12 dní (v spojivovom tkanive je ich 500-krát viac ako v krvi) . Peroxidázová aktivita eozinofilných granulocytov nie je spojená s prítomnosťou myeloperoxidázy, ktorá je striktne špecifická pre neutrofilný granulocytový systém.

Neutrofily. Veľkosť týchto buniek sa pohybuje medzi 9-12 µm. Tvar jadra nie je konštantný a závisí od stupňa zrelosti buniek. V tomto ohľade sa rozlišujú mladé, pásové a segmentované neutrofilné granulocyty. U mladých neutrofilov má jadro fazuľový tvar a v cytoplazme je relatívne málo granúl. Jadrá pásových neutrofilov vyzerajú ako v rôznej miere zakrivená tyčinka a v zrelých bunkách je fragmentovaná na segmenty spojené tenkými mostíkmi. Cytoplazma neutrofilov obsahuje 2 typy granúl:

1) primárne azurofilné nešpecifické (PAN), ich veľkosť - 0,4-0,8 μm (do 20 %), sú primárne lyzozómy obsahujúce ß-glukuronidázu, kyslú ß-glycerofosfátdehydrogenázu, kyslú proteázu, lyzozým (muramidázu), kyslú fosfatázu, myeloperoxidázu ( premieňa peroxid vodíka na molekulárny kyslík).

2) sekundárne neutrofily špecifické granuly (SNS), ktorých veľkosť je 0,1-0,3 mikrónov; obsahujú alkalickú fosfatázu, fagocytíny, aminopeptidázy, lyzozým, katiónové proteíny a proteín laktoferín, ktorý zabezpečuje adhéziu baktérií (množenie baktérií) a inhibíciu tvorby leukocytov v červenej kostnej dreni.

Opis neutrofilných granulocytov by mal byť doplnený o moderné údaje o terciárnych granulách, sekrečných vezikulách a adhéznych molekulách.

Funkciou neutrofilov je nešpecifická antibakteriálna ochrana prostredníctvom fagocytózy a uvoľňovania baktericídnych látok, účasť na zápalové reakcie(uskutočňuje sa mimo ciev, v medzibunkovej látke spojivových tkanív). Neutrofilné granulocyty sa nezúčastňujú na tvorbe endogénneho pyrogénu, ktorý je teraz identifikovaný ako interleukín-1, ktorý je produkovaný bunkami monocyto-makrofágového systému. Zostávajú v krvi až 8-12 hodín a v tkanivách až 9 dní, kde odumierajú.

Agranulocyty. Negranulárne leukocyty zahŕňajú lymfocyty a monocyty. Obe tieto skupiny buniek sa aktívne podieľajú na imunitných reakciách organizmu. Imunita je spôsob ochrany tela pred živými telami a látkami, ktoré nesú znaky genetickej cudzosti.

Lymfocyty. Podľa stupňa zrelosti sa lymfocyty delia na veľké (10 µm), stredné ((7-10 µm) a malé (4,5-6 µm).Malé lymfocyty sú zrelé.Obsahujú veľké okrúhle jadro s miernou priehlbinou, zaberá takmer celú bunku Obklopuje ju úzky okraj bazofilnej cytoplazmy Na základe ich pôvodu a funkčných vlastností existujú 4 hlavné skupiny lymfocytov: B-lymfocyty, T-lymfocyty, prirodzené zabíjačské (NK) bunky. Všetky z nich sa podieľajú na poskytovaní imunitných reakcií a ochrane pred všetkým cudzím, čo sa dostane zvonku a vytvorí sa v samotnom tele.

B lymfocyty sa produkujú v lymfatické uzliny a vykonávať špecifickú humorálnu imunitu (dodávať protilátky do krvi, lymfy a tkanivový mok). Na povrchu plazmatickej membrány B lymfocytov sa nachádzajú antigén-špecifické receptory, ktorými sú protilátky – imunoglobulíny (Ig) triedy M a D, alebo povrchové imunoglobulíny (SIg). Na ne sa naviažu antigény rozpoznávané receptormi, v dôsledku čoho sa aktivujú B lymfocyty, opakovane proliferujú a diferencujú sa na efektorové bunky – plazmocyty, alebo protilátky tvoriace bunky (AFC), schopné produkovať protilátky (imunoglobulíny). Protilátky na svojom povrchu majú väzbové miesta pre tento špecifický antigén.

Proces aktivácie lymfocytov možno znázorniť v nasledujúcom poradí: Aktivovaný B-lymfocyt → plazmablast (priemer do 30 µm) → proplazmocyt → zrelý plazmocyt (priemer asi 10 µm).

B lymfocyty žijú od niekoľkých týždňov až po desiatky mesiacov.

V týmusu sú produkované T lymfocyty, prirodzené zabíjačské (NK) bunky a K bunky. Vykonávajú špecifické bunkové imunitné reakcie a regulujú humorálnu imunitu. Plazmalema T lymfocytov obsahuje povrchové antigénne markery (histokompatibilné antigény) a mnohé receptory, s ktorými rozpoznávajú cudzie antigény a imunitné komplexy. Po stretnutí s antigénmi sa T-lymfocyty zmenia na T-efektory: T-killery, T-pomocníky a T-supresory.

Efektorové bunky T-lymfocytov T-zabíjačské bunky (cytotoxické) – zabezpečujú bunkovú imunitu. Majú cytotoxický účinok, interagujú s cieľovými bunkami v dôsledku priameho kontaktu s nimi alebo v dôsledku krátkodobo pôsobiacich toxických mediátorov, ktoré produkujú. V dôsledku tejto interakcie sa mení permeabilita membrány cieľovej bunky, čo vedie k jej smrti.

Keď sú vystavené antigénom, T-lymfocyty produkujú špeciálne rozpustné látky lymfokíny, ktoré prenášajú informácie o antigénoch do B lymfocytov.

T-pomocníci sú asistentmi B-lymfocytov, rozpoznávajú antigén a zvyšujú tvorbu protilátok; T-supresory naopak potláčajú tvorbu protilátok B lymfocytmi.

Životnosť T-lymfocytov je až 10 rokov.

Najnovšie vedecké publikácie (G. M. Mogilnaya et al., 2002) naznačujú, že je potrebné zaviesť imunológmi uznávanú klasifikáciu T-lymfocytov, ktorá je založená na stanovení povrchových diferenciačných antigénov (cluster of differentiation - CD) pomocou imunocytochémie.

Dve subpopulácie natívnych T lymfocytov s antigénom CD23 opúšťajú týmus. Pomocné T bunky sú označené antigénom CD4 a zabíjačské T bunky sú označené CD8. Zistilo sa, že počas imunitnej odpovede CD4+ T pomocné bunky (ThO) dávajú vznik dvom subpopuláciám Th2 a Th3 pomocných buniek s prevahou jednej z nich, v závislosti od intra- alebo extracelulárnej lokalizácie patogénu, resp. vlastnosti antigénu. Produkciou rôznych súborov cytokínov Th2 (interferón gama, tumor nekrotizujúci faktor-alfa, lymfotoxín, interleukín-2) a Th3 (interleukíny -4, -5, -6, -10, -13 a transformujúci rastový faktor - beta) regulovať rozvoj zápalu imunitného systému. Hypersenzitívne T lymfocyty patria do Th2 pomocnej triedy, preto ich netreba izolovať do samostatnej bunkovej formy. Stojí za zmienku, že po kontakte s antigénom a syntéze cytotoxínov (perforín, granzýmy) sa zabíjačský T bunka CD8+ nazýva cytotoxický T lymfocyt (CTL).

Počas lokálneho kontaktu CTL s cieľovou bunkou je uvoľňovanie cytotoxínov striktne nasmerované do zóny priestorového spojenia medzi T-bunkovým receptorom a antigénom. Okrem toho sa pozoruje osmotická lýza buniek v dôsledku nezávislého účinku perforínu, čo vedie k uvoľneniu a rozptýleniu intracelulárne lokalizovaného patogénu. Je vhodné poukázať na to, že smrť cieľovej bunky apoptózou, ku ktorej dochádza pod spoločným vplyvom perforínu a granzýmov, je biologicky účelná, pretože vedie k membránovej izolácii degradovaného patogénu alebo iného antigénu.

Pamäťové T a B bunky sú lymfocyty, ktoré sa vracajú do neaktívneho stavu, ale už získali informáciu (pamäť) zo stretnutia so špecifickým antigénom. Keď sa opäť stretnú s týmto antigénom, rýchlo poskytnú imunitnú odpoveď významnej intenzity.

T a B lymfocyty v cievnom riečisku sú funkčne relatívne neaktívne. Ich aktivácia je uskutočňovaná antigénmi, v dôsledku čoho sa tieto bunky menia na efektorové formy bunkových a humorálna imunita, vďaka čomu sa zvyšuje fond pamäťových buniek.

Monocyty sú pomerne veľké bunky v krvnom nátere, ktorých veľkosť dosahuje 15-20 mikrónov. Obsahujú veľké jadrá laločnatých, fazuľovitých a iných tvarov. Cytoplazma je bazofilná. Napriek tomu, že tieto bunky patria k agranulocytom, možno ich nájsť v ich cytoplazme v malé množstvo malé azurofilné granuly, čo sú lyzozómy. Funkčne ide o typické makrofágy, ktoré sa v periférnom krvnom obehu nachádzajú na ceste z červenej kostnej drene do tkanív, kde plnia špecifické funkcie. ochranné funkcie.

Percento rôznych typov leukocytov v periférnom krvnom riečisku (leukocytový vzorec) sa u rôznych živočíšnych druhov líši (tabuľka 2):

Tabuľka 2. Vzorec leukocytov (v %)

Poznámka: B – bazofilný granulocyt; E – Eozinofilný granulocyt; Yu – mladý neutrofilný granulocyt; P – pásový neutrofilný granulocyt; C – Segmentovaný neutrofilný granulocyt.

Ako je zrejmé z tabuľky, u niektorých druhov zvierat medzi leukocytmi prevládajú lymfocyty, zatiaľ čo u iných prevládajú granulované leukocyty.

V periférnej krvi teda cirkuluje množstvo buniek, ktoré majú špecifické funkcie zamerané na zabezpečenie ochrany tela pred cudzími faktormi (antigénmi). Patria sem rôzne populácie lymfocytov, potomkovia monocytov – makrofágy a granulárne leukocyty.

Krvné platničky. Krvné platničky. U cicavcov sú to fragmenty cytoplazmy megakaryocytov. U vtákov sú to jadrové bunky - krvné doštičky. Veľkosť krvných doštičiek sa pohybuje medzi 2-4 mikrónmi. Pozostávajú z periférnej zóny - hyaloméry a centrálnej zóny - granuloméry. Hyaloméra v mladých krvných doštičkách je zafarbená ako bazofilná a v starých krvných doštičkách - oxyfilná. Hyaloméra obsahuje aktín, ktorý sa podieľa na stiahnutí (znížení objemu) krvných doštičiek.

Povrch plazmalemy krvných doštičiek obsahuje glykolyx, ktorého glykoproteíny predstavujú receptory podieľajúce sa na adhézii a agregácii krvných doštičiek (agregácia krvných doštičiek – ich zlepovanie).

Podľa stupňa zrelosti existuje 5 typov krvných doštičiek: mladé, zrelé, staré, degeneratívne a obrovské formy podráždenia.

Funkcia krvných doštičiek: Obsahujú približne 12 faktorov zrážanlivosti krvi. Podieľajú sa na koagulácii fibrinogénu: fibrín → protrombín → trombín.

Krvná plazma obsahuje von Willebrandov koagulačný faktor (vWF), pre ktorý je v plazmatickej membráne krvných doštičiek špeciálny receptor P Ib. Ďalší receptor P IIb – IIIa viaže fibrinogén, v dôsledku čoho dochádza k agregácii krvných doštičiek.

Okrem toho tubulárny systém cytoplazmy krvných doštičiek syntetizuje cykloxygenázy a prostaglandíny. Je tiež zásobníkom iónov Ca.

Krvné doštičky vtákov a plazov vykonávajú podobné funkcie.

Krv - 4,7 z 5 na základe 3 hlasov

veterinarua.ru

MFIPF krvného systému

Z fyziológie súvisiacej s vekom: Výchovná metóda. manuál / Editoval doktor lekárskych vied Yu M. Dosina - Mn.: BSPU, 2006. - 266 s.

Všeobecné predstavy o krvi.

Krv sa skladá z tekutej časti - plazmy a buniek (formovaných prvkov) v nej suspendovaných: erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky. Medzi plazmou a formovanými prvkami existujú určité objemové vzťahy. Prvý predstavuje 55-60% a vytvorené prvky tvoria 40-45% krvi. Tento pomer, vyjadrený v percentách, sa nazýva hodnota hematokritu.

Celkové množstvo krvi v tele dospelého človeka je bežne 6–8 % telesnej hmotnosti, t.j. cca 4,5-6l. Objem cirkulujúcej krvi je relatívne konštantný, napriek nepretržitému vstrebávaniu vody zo žalúdka a čriev.

Viskozita krvnej plazmy je 1,7–2,2 a plnej krvi asi 5. Viskozita krvi je spôsobená prítomnosťou bielkovín a najmä červených krviniek, ktoré pri pohybe prekonávajú sily vonkajšieho a vnútorného trenia. Tento indikátor sa zvyšuje so zhrubnutím krvi, t.j. strata vody a zvýšenie počtu červených krviniek. Relatívna hustota (špecifická hmotnosť) celej krvi sa pohybuje od 1,050 do 1,060.

Osmotický tlak ľudskej krvi je pomerne konštantný, napriek jeho miernym výkyvom v dôsledku prechodu veľkých molekulárnych látok z plazmy do tkanív (aminokyseliny, tuky, sacharidy) a vstupu nízkomolekulárnych produktov bunkového metabolizmu z tkanív do krvi . Plazma tiež udržiava konštantnú reakciu, ktorá sa označuje ako pH krvi a je určená koncentráciou vodíkových iónov. Krv má mierne zásaditú reakciu. RN arteriálnej krvi rovná 7,4; a venózne kvôli vysokému obsahu oxidu uhličitého v ňom je 7,35.

Krvná plazma obsahuje 90–92 % vody a 8–10 % sušiny. Obsahuje bielkoviny, ktoré sa líšia svojimi vlastnosťami a funkčným významom: albumíny (4,5 %), globulíny (2–3 %) a fibrinogén (0,2–0,4 %). Celkové množstvo bielkovín v ľudskej krvnej plazme je 7-8%.

Ľudské erytrocyty (červené krvinky) sú bunky bez jadier vo forme okrúhlych bikonkávnych diskov. V krvi mužov je v priemere 5·1012/l a u žien - asi 4,5·1012/l Celá ľudská krv obsahuje 25 biliónov. červených krviniek, ich počet sa môže meniť smerom k nárastu, ktorý sa nazýva erytrocytóza, alebo k poklesu, ktorý sa nazýva erytropénia (anémia).

Zložkou červených krviniek je dýchacie farbivo krvi – hemoglobín, pozostávajúce zo 4 molekúl hému a proteínového nosiča globínu. Existuje niekoľko jeho typov: primitívny (HbP), fetálny (HbF) a dospelý hemoglobín (HbA). Krv zdravých mužov obsahuje v priemere 145 (130–160) g/l. v krvi žien 130 (120–140) g/l. Za ideálne množstvo sa považuje 160,7 g/l hemoglobínu. Červené krvinky sa v dôsledku svojej gravitácie, negatívneho náboja cytoplazmatickej membrány a proteínového zloženia krvnej plazmy usadzujú vo forme stĺpcov mincí pri určitej rýchlosti. Normálna rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je 1–10 mm/hod u mužov a 2–15 mm/hod u žien.

Leukocyty (biele krvinky) majú na rozdiel od červených krviniek jadro, majú pohyblivosť a schopnosť vnútrobunkového trávenia cudzorodých častíc (fagocytóza), zohrávajú dôležitú úlohu pri ochrane organizmu pred mikróbmi, vírusmi, baktériami, t.j. poskytujú imunitu.

V krvi dospelých je 4-9·109/l leukocytov. Zvýšenie ich počtu sa nazýva leukocytóza, zníženie sa nazýva leukopénia. Leukocyty sú rozdelené do dvoch skupín: granulocyty (granulárne) a agranulocyty (negranulárne). Prvá skupina zahŕňa neutrofily, eozinofily a bazofily, druhá - lymfocyty a monocyty. Percentuálny pomer medzi nimi sa nazýva vzorec leukocytov (leukogram). U zdravých ľudí je celkom stály a pri rôznych chorobách prechádza zmenami.

Krvné doštičky (bezfarebné, bikonvexné platničky) sa podieľajú na zrážaní krvi (hemostáze). V krvi zdravých ľudí je ich množstvo 200–400·109/l. Podlieha denným výkyvom (v priebehu dňa sa zvyšuje a v noci klesá), zvyšuje sa s emóciami, po r. fyzická aktivita 3-5 krát po jedle. Krv cirkulujúca cez cievy sa nezráža v dôsledku dynamickej rovnováhy dvoch systémov existujúcich v tele – koagulačného a antikoagulačného. Pri transfúzii krvi z jednej osoby na druhú treba brať do úvahy krvné skupiny. Pri miešaní krvi Iný ľudiačasto sa pozoruje lepenie červených krviniek - fenomén aglutinácie. To závisí od prítomnosti aglutinovateľných faktorov v erytrocytoch - aglutinogénov A a B, ktoré môžu byť umiestnené oddelene alebo chýbajú. Plazma obsahuje aglutinačné látky – aglutinogény α a β, ktoré zlepujú červené krvinky. Krv rôznych ľudí obsahuje jeden, dva alebo žiadne aglutiníny. Pri transfúzii nezlučiteľná krvčervené krvinky sa nielen zlepia, ale sa aj ničia (hemolýza).

Podľa systému ABO majú ľudia v systéme ABO 4 kombinácie aglutinogénov a aglutinínov. Označujú sa takto:

I(0) - ap; II (A) – Ap; III (B) – B a; IV (AB).

Skupina I – plazma obsahuje aglutiníny α a β, erytrocyty neobsahujú aglutinogény;

Skupina II – aglutinín β sa nachádza v plazme a aglutinogén A sa nachádza v erytrocytoch;

Skupina III – aglutinín α je prítomný v plazme a aglutinogén B je prítomný v erytrocytoch;

Skupina IV – v plazme nie sú žiadne aglutiníny, ale erytrocyty obsahujú aglutinogény A a B.

Približne 40 % ľudí má skupinu I, 39 % má skupinu II, 15 % má skupinu III a 6 % má skupinu IV.

7.2. Vekové charakteristiky množstvá a fyzikálne a chemické vlastnosti krvi.

V každej fáze ontogenézy má krv dieťaťa vlastnosti. Sú spôsobené rozdielmi neurohumorálna regulácia a intenzita metabolizmu, ako aj jedinečná štruktúra a funkcia krvotvorných orgánov.

Množstvo krvi u detí je rôzne obdobia kolíše v širokých medziach. Majú relatívne väčší objem krvi ako dospelí: u novorodencov je to 10–20 % telesnej hmotnosti, u dojčiat 9–13 %, vo veku 6 až 16 rokov – asi 7 %.

Tabuľka 4

Krvný obraz u detí, dospievajúcich a dospelých

Množstvo krvi u detí závisí od veku, pohlavia, fyzického stavu, výživy atď. U novorodencov dochádza počas pôrodu k strate placentárnej krvi. Na 1 kg telesnej hmotnosti majú 150 g krvi, u dojčiat asi 110 g, u mladších detí asi 110 g. školského veku– 70 g, u detí staršieho školského veku – 65 g Relatívne množstvo krvi súvisí s úrovňou metabolizmu, ktorá je najintenzívnejšia u novorodencov. Ako mladšie dieťa, čím vyšší je jeho metabolizmus a tým väčšie množstvo krvi na 1 kg telesnej hmotnosti. Objem krvi chlapcov a mužov je relatívne väčší ako u dievčat a žien.

Hustota (špecifická hmotnosť) krvi u novorodencov je najvyššia (1,060-1,080). Hustota krvi stanovená v prvých mesiacoch (1,052-1,053) sa udržiava vo všetkých nasledujúcich vekových obdobiach: u dojčiat a starších detí - 1,055-1,062, u dospelých - 1,052-1,061. Chlapci majú vyššiu špecifickú hmotnosť krvi ako dievčatá.

Viskozita krvi závisí od proteínového zloženia plazmy, počtu a veľkosti červených krviniek a zloženia plynov v krvi. Obsah bielkovín v krvnej plazme u novorodencov je 5,5-6,5% au detí predškolskom veku – 6-7 %.

V porovnaní s dospelými je viskozita krvi u dieťaťa prudko zvýšená v dôsledku viacčervené krvinky, diktované intenzívnym objemom látok.

U novorodencov je to 14,8-10,0; 1-12 mesiacov – 4,6 (3,8-5,4); 1-3 roční – 4,57 (3,6-5,7); 3-15 roční – 4,61 (3,5-5,8). Viskozita séra u detí je 1,88. Stanovené pomocou viskozimetra.

U detí nízky vek percento vytvorených prvkov je o niečo vyššie (kvôli veľkému objemu červených krviniek).

Ako dieťa rastie, hodnoty hematokritu sa postupne približujú hodnotám dospelých: 1 - 8 dní od narodenia - 54 - 52 obj.%; dni 9 - 13 - 49 obj.%; 14 – 60 – 42 % obj.; 3 mesiace – 1 rok – 35 % obj.; 3 roky – 36 obj.%; 4 – 5 rokov – 37 obj.%; 10 – 15 rokov –39 obj. Tento ukazovateľ u detí má veľký význam pre hodnotenie patologické stavy telo. Napríklad pri hnačke, vracaní, keď krv zhustne, objem plazmy sa zníži a objem červených krviniek sa relatívne zvýši.

Krvná plazma detí obsahuje rovnaké látky ako dospelá osoba, ale hladina organických zlúčenín je iná. Napríklad u detí mladších ako 8 rokov a niekedy mladších ako 9 rokov je v krvi menej bielkovín a enzýmov. Navyše ich počet nie je konštantný, môže sa zvyšovať alebo znižovať. Proteín v krvi novorodencov je 5,5-6,5% a u detí mladších ako 7 rokov - 6-7%. S vekom sa množstvo albumínu znižuje, zatiaľ čo množstvo globulínov sa naopak zvyšuje. Hladina aminokyselín u detí v prvých rokoch života je nižšia ako u dospelých. Ich súbor je určený najmä výživou dieťaťa. V čase narodenia a v skorých štádiách postnatálneho obdobia je obsah globulínov mierne zvýšený a albumín je znížený. Vysvetľuje to prítomnosť γ - globulínov od matky v krvi dieťaťa. V prvých 3 mesiacoch sú zničené a ich koncentrácia v krvi klesá. Do 3 rokov sa pomer proteínových frakcií stane rovnaký ako u dospelých.

Množstvo glukózy v krvi u detí je podobné ako u dospelých (v rozmedzí 3,33 – 5,55 mmol/l). Vo veku základnej školy (7–8 rokov) má jej obsah väčší rozsah kolísania ako u starších školákov (17–18 rokov). Zvlášť sa prejavuje počas puberty (13–14 rokov). Zároveň je telo dieťaťa odolnejšie voči kolísaniu hladiny glukózy v krvi v porovnaní s dospelým. Enzymatická schopnosť krvi rozkladať sacharidy u detí je 2-krát vyššia ako u dospelých. Keď v potravinách prevládajú sacharidy, koncentrácia glukózy v krvi sa zvyšuje a koncentrácia bielkovín klesá. Zdá sa, že obsah anorganických látok v krvi detí je relatívne konštantný. U novorodencov je množstvo sodíka menšie ako u dospelých a v zrelom veku dosahuje úroveň; a draslík je naopak najväčší u novorodencov, minimálny u predškolákov a dosahuje dospelých - hodnoty pre 13-19 rokov. Obsah vápnika a fosforu v krvi vekom klesá.

Novorodenci majú menej sodíka ako dospelí a množstvo draslíka je najvyššie.

7.3. Zloženie formovaných prvkov v krvi detí rôznych vekových období.

Krv novorodencov obsahuje v priemere 5,8 - 7,0 1012 /l červených krviniek, medzi ktorými je veľa mladých, nie celkom zrelých foriem. Do piateho dňa života sa tieto ukazovatele znižujú. Krv novorodencov obsahuje veľa mladých, nie celkom zrelých červených krviniek. Veľké výkyvy v počte červených krviniek sa pozorujú v obdobiach od 1 do 7 a od 12 do 14 rokov. Môže to byť spôsobené fázami zrýchleného rastu. Ich počet u 2-ročných detí je približne 5–6·1012/l od 2–15 rokov klesá na 4,5–5,0·1012/l.

Primitívny HbR je prítomný v erytrocytoch v prvých mesiacoch vnútromaternicového vývoja a potom je nahradený fetálnym Hb (plod - plod), schopným absorbovať a uvoľňovať kyslík pri nižšom tlaku ako HbA.. To má zrejme veľký význam pre plod, pretože pri svojom vývoji vo vnútri maternice dostáva menej kyslíka ako dospelý organizmus.

Po narodení dieťaťa HbF postupne mizne a do 20. týždňa života je nahradený Hb „dospelého typu“ (z adultus - dospelý).

Hemoglobín má vysokú špecifickosť. U novorodencov absorbuje viac kyslíka ako u dospelých. Od 2 rokov je táto schopnosť maximálna. Vo veku 3 rokov sa funkcia viazania kyslíka Hb stáva podobnou ako u dospelých.

Tabuľka 5

Zloženie krviniek u detí vo veku od 1 do 15 rokov.

Nasýtenie erytrocytu hemoglobínom vyjadruje farebný indikátor. V praxi sa určuje tak, že sa koncentrácia Hb v g/l vydelí počtom prvých troch číslic počtu červených krviniek v 1 litri krvi a potom sa kvocient vynásobí 3.

Normálne u dospelých farebný index je 0,8 – 1,0. Počas prvých 8-9 dní sa pohybuje od 0,9 do 1,3, do 2 mesiacov dosahuje hodnoty charakteristické pre dospelých. Vo veku 2 rokov klesá a potom sa vracia na úroveň dospelých.

Sedimentácia erytrocytov (ESR) sa používa ako dôležité diagnostické kritérium, ktoré indikuje prítomnosť zápalových a iných patologické procesy. Preto je dôležitá znalosť normatívnych parametrov ESR u detí rôzneho veku. U novorodencov je ESR 1-2 mm/h, u dojčiat 4-8 mm/h, vo vyššom veku 4-10 mm/h. ESR u detí sa vyznačuje výraznou labilitou.

Hemolýza je porušením integrity membrány červených krviniek s uvoľňovaním hemoglobínu do plazmy, v dôsledku čoho získava červenú farbu „laku“. Schopnosť červených krviniek odolávať deštruktívnym vplyvom sa nazýva odolnosť. Červené krvinky v plazme si zachovávajú svoj normálny tvar iba pri určitej koncentrácii solí v nej prítomných. V experimentálnych podmienkach (in vitro) zodpovedá 0,9 % izotonickému roztoku chlorid sodný, čím sa vytvorí osmotický tlak rovný koncentrácii solí v plazme.

Osmotická rezistencia erytrocytov sa hodnotí podľa ich schopnosti udržiavať integritu v roztokoch s rôznym obsahom chloridu sodného. U dospelých sa začnú ničiť v 0,4% hypotonickom roztoku chloridu sodného a v 0,34% sú zničené všetky červené krvinky. U novorodencov, dojčiat a predčasne narodených detí je osmotická rezistencia červených krviniek vyššia ako u dospelých. Maximálna odolnosť erytrocytov u dojčiat sa pohybuje od 0,36 do 0,4% a minimálna - od 0,48 do 0,52%. V starších vekových skupinách sú tieto hodnoty 0,36 – 0,4 %, respektíve 0,44 – 0,48 %.

Pri narodení dieťaťa dochádza k zvýšeniu deštrukcie červených krviniek a Hb v krvi v dôsledku nahradenia jedného typu Hb iným, čo vedie k zvýšeniu bilirubínu v krvi novorodenca. Nedostatočnosť pečeňových enzymatických systémov a zvýšený obsah bilirubín v krvi je jedným z hlavných dôvodov fyziologická žltačka novorodencov.

Počet leukocytov a ich pomer sa mení s vekom. U novorodencov sa počet leukocytov pohybuje v rozmedzí 11 – 20 109 /l. a zvyšuje sa v prvý deň života v dôsledku resorpcie produktov rozpadu proteínového tkaniva, ako aj krvácania, ktoré sú možné počas pôrodu až do 30 × 109 / l. Počnúc druhým dňom života počet leukocytov klesá a o 7–12 dní dosiahne 10–12·109/l, na týchto hodnotách zostáva počas prvého roku života, po ktorom dochádza k sekundárnemu zníženiu a do 13–15 rokov dosahuje hodnoty dospelého človeka. Ako mladší vek dieťa, tým viac jeho krv obsahuje nezrelé formy leukocytov.

Leukocytový vzorec u detí vo veku 1 rok sa vyznačuje množstvom znakov: značný počet mladých leukocytových vzorcov; ich štrukturálna nezrelosť a krehkosť; relatívna prevaha neutrofilov; zvýšenie obsahu neutrofilov v krvi v prvých hodinách života, po ktorom nasleduje pokles počtu lymfocytov v dňoch 4-6 po narodení. Počas tohto obdobia je obsah neutrofilov a lymfocytov v krvi rovnaký a predstavuje 43–44%. Do konca prvého mesiaca života sa počet neutrofilov zníži na 25–30 % a lymfocytov sa zvýši na 55–60 % („prvý prechod“). Po 3–4 mesiacoch života sa počet neutrofilov začne postupne zvyšovať a lymfocyty klesať, takže medzi 4–6 rokom života dieťa zažije „druhý prechod“ kriviek pre obsah týchto buniek (obr. 1).

Ryža. 1 Zmeny hladín neutrofilov a lymfocytov v krvi u detí v rôznych časoch vekové obdobia. Prvý a druhý kríž.

Spolu s tým sa u detí prvého roku života celkový počet leukocytov a percento ich jednotlivých foriem značne líšia. Do 5 až 6 rokov sa počet týchto vytvorených prvkov vyrovná, potom sa percento neutrofilov neustále zvyšuje a percento lymfocytov klesá. Nízky obsah neutrofilov, ich nezrelosť a extrémne nízka fagocytárna aktivita čiastočne vysvetľuje vysokú náchylnosť detí mladších vekov na infekčné choroby. Vo veku 14 rokov sa tieto ukazovatele približujú k ukazovateľom dospelých.

Tabuľka 6

Vlastnosti leukocytového vzorca súvisiace s vekom

Počet krvných doštičiek u novorodencov sa značne líši od 160 do 350 · 109 /l a v budúcnosti sa výrazne nemení. Po 4–6 rokoch nedošlo k jasnému poklesu počtu krvných doštičiek.

Prechod krvi z tekutého stavu do zrazeniny alebo fibrinogénového proteínu na nerozpustný fibrín. Ide o komplexný enzymatický proces, na ktorom sa podieľajú faktory nachádzajúce sa v krvnej plazme a krvných doštičkách.

V embryu po 4 mesiacoch vývoja chýba fibrinogén (protrombín). Objavuje sa po 5 mesiacoch a je 62 %. Obsahujú významné množstvo faktorov antikoagulačného systému. Od okamihu narodenia sa ich koncentrácia v krvi znižuje. Od 6. mesiaca vnútromaternicového vývoja sú koagulačné vlastnosti krvi blízke norme pre dospelého človeka. U novorodencov je množstvo protrombínu a takmer všetkých koagulačných faktorov 30–60 % hodnôt u dospelých (pomalá zrážanlivosť), ale po dvoch týždňoch novorodeneckého obdobia koncentrácie fibrinogénu dosahujú normálne hodnoty u dospelých.

Zrážanie krvi u detí v prvých dňoch po narodení je pomalé, najmä v 2. dni života dieťaťa. Od 3. do 7. dňa života sa zrýchľuje a približuje sa k norme dospelých. U detí predškolského a školského veku čas zrážania krvi podlieha širokým individuálnym výkyvom. V priemere nastáva koagulácia v kvapke krvi po 1-2 minútach a končí po 3-4 minútach.

hemofília, dedičné ochorenie, spôsobené znížením zrážanlivosti krvi v dôsledku absencie alebo zníženia plazmatického tromboplastínu, prekurzora antihemofílie globulínu v krvi. Malé rany môžu u mužov viesť k významnej strate krvi.

Zrážanie krvi hrá dôležitú ochrannú úlohu. Závisí od stavu centrálneho nervového systému, endokrinného systému, fyzikálne faktory, chemické zlúčeniny.

7.4. Krvné skupiny

Súbor antigénov v tkanivách dieťaťa je určený dedičným programom prenášaným zárodočnými bunkami jeho rodičov. S informáciami o antigénoch ľudských erytrocytov a zákonoch ich dedičnosti nie je ťažké určiť pravdepodobné krvné skupiny rodičov a detí.

7.5. Hematopoéza u novorodencov sa vyskytuje v kostnej dreni všetkých kostí. Hematopoetické orgány zachovávajú si niektoré črty a podobnosti s tými, ktoré má embryo: pečeň si zachováva zvyšky embryonálnej hematopoézy, kostná dreň je bohatá na hemocytoblasty a lymfatické uzliny obsahujú lymfocyty. U dojča hematopoetický systém je veľmi vyvinutý.

Lymfatické uzliny sú pomerne veľké. V krvi sú mladé formy červených krviniek a bielych krviniek. Od 6 mesiacov začína premena časti kostnej drene na tuk, čo sa obzvlášť zreteľne prejavuje o 4–6 rokov. U 12–15 ročných sa krvotvorba vyskytuje v rovnakých ložiskách ako u dospelých. Lymfocyty sa tvoria v lymfatických uzlinách a potom v slezine. Začína fungovať v posledných mesiacoch vnútromaternicového života. Po narodení sa hmotnosť sleziny zdvojnásobí o 5 mesiacov, strojnásobí o 1 rok a vo veku 10–12 rokov sa zvyšuje 10-krát.

U detí sa pozoruje zvýšená krvotvorba, ktorá s pribúdajúcim vekom postupne klesá. U dospelých je obnova krviniek oveľa pomalšia ako u detí.

7.6. Zmeny v zložení krvi počas svalovej a duševnej práce

Dlhodobá intenzívna svalová práca zvyčajne spôsobuje zmenu počtu krviniek a ich chemické zloženie. Zvyšuje sa: cukor v krvi, anorganický fosfát, cholesterol, kreatín, osmotický tlak a viskozita krvi, ale alkalická rezerva klesá. Pri svalovej práci sa v krvi hromadí oxid uhličitý a kyselina mliečna a zvyšuje sa koncentrácia vodíkových iónov.

Zmena zloženia vytvorených prvkov nastáva v dôsledku vstupu deponovanej krvi do celkového krvného obehu a zvýšenia hematopoézy.

U detí sa počet červených krviniek po fyzická práca sa môže zvýšiť, znížiť alebo zostať nezmenený. U detí vo veku 13–15 rokov sa zvýšenie počtu červených krviniek po fyzickej práci vyskytuje oveľa menej často a je menej výrazné ako vo veku 16–18 rokov. Je to spôsobené veľkým množstvom fyzickej aktivity.

U chlapcov vo veku 16–18 rokov dochádza k návratu zloženia krviniek do pôvodného stavu po fyzickej práci neskôr ako u dospelých. Vo veku 15–18 rokov beh na krátke vzdialenosti (100 a 400 m) spôsobuje zvýšenie počtu červených krviniek o 12–17 % a hemoglobínu v priemere o 7 %; plávanie spôsobuje zvýšenie počtu červených krviniek u chlapcov o 14–25 %, u dievčat o 30–40 %. Beh na dlhé vzdialenosti (1500 m) výrazne zvyšuje viskozitu krvi. Po 50 km jazdy na bicykli sa ešte zvýši, počet červených krviniek sa zvýši o 17 % a hemoglobín sa zníži o 6 %.

Vo veku 16–18 rokov s dlhodobo svalové napätie niekedy dochádza k miernemu poklesu obsahu hemoglobínu a červených krviniek, spôsobeným deštrukciou červených krviniek, leukocytózou s posunom leukocytového vzorca doľava a trombocytózou.

Pri svalovej práci je charakteristická najmä myogénna leukocytóza, ktorá pozostáva z 3 fáz:

– lymfocytárne, vyskytujúce sa po krátkodobom fyzickom výkone. V tejto fáze sa počet lymfocytov výrazne zvyšuje s miernym zvýšením celkového počtu leukocytov na 8-10·109 l;

– neutrofilné, vyskytujúce sa po dlhších fyzických cvičeniach. V tejto fáze sa počet neutrofilov relatívne zvyšuje a počet lymfocytov a eozinofilov klesá. Celkový počet leukocytov sa zvyšuje na 12–16·109 l;

– „intoxikácia“, ku ktorej dochádza po aktívnom a dlhotrvajúcom fyzickom cvičení. Existujú 2 typy tejto fázy: regeneračná - počet leukocytov dosahuje 40–50 · 109 l, počet lymfocytov klesá na 10% a eozinofilov na nulu, počet mladých a pásových foriem neutrofilov sa prudko zvyšuje. V druhom – degeneratívnom – klesá celkový počet leukocytov a objavujú sa degenerované formy leukocytov.

studfiles.net

Ľudská anatómia - Biele krvinky - Krvní bojovníci

Na rozdiel od červených krviniek majú biele krvinky alebo leukocyty úplnú jadrovú štruktúru. Ich jadro môže byť okrúhle, obličkovité alebo viaclaločné. Ich veľkosť je od 6 do 20 mikrónov a množstvo v 1 mm3 krvi sa pohybuje od 5 do 10 tisíc.

Ich hlavnou funkciou je chrániť telo pred infekciami pohlcovaním a ničením baktérií (fagocytóza) alebo prostredníctvom imunitných procesov.

Leukocyty sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: granulocyty a agranulocyty, v závislosti od toho, či je v ich cytoplazme pozorovaná granularita alebo nie.

Prvé majú jadro rôzne formy vykonávajú fagocytózu. Najpočetnejšie a najaktívnejšie sú neutrofily (70 % z nich celkový počet); Okrem nich existujú bazofily (1%) a eozinofily (4%).

Negranulárne leukocyty sú monocyty, väčšia veľkosť as veľkou fagocytárnou aktivitou a lymfocyty, rozdelené na malé (90 %) a veľké (zvyšných 10 %).

Každú sekundu zomrie približne 10 miliónov červených krviniek, z ktorých každá dokončila približne 172 000 úplných obehov v obehovom systéme.

Erytrocyty sú červené krvinky, hlavné stavebné kamene krvi. Obsahujú hemoglobín a umožňujú transport kyslíka a oxidu uhličitého. Každá kvapka krvi (za predpokladu, že kvapka zaberá objem jeden kubický milimeter) môže obsahovať až 5 miliónov červených krviniek.
U novorodencov je veľkosť červených krviniek o niečo väčšia ako u dospelých. Tento jav je spôsobený skutočnosťou, že v malom organizme prebiehajú metabolické procesy oveľa rýchlejšie ako u dospelých. Mimochodom, u dospelých môže zvýšenie počtu červených krviniek a ich zníženie naznačovať vnútorné ochorenie.
Pripomeňme, že vo výsledkoch testu je uvedený počet červených krviniek na 1 liter krvi a teda
mu je označené číslom vynásobeným 10 až 12. mocninou (to znamená, že za normu sa považuje 4 až 6 biliónov buniek). Hodnoty pod limitom (t.j. nízky počet červených krviniek) môžu naznačovať anémiu (pozri časť o hemoglobíne), nedostatok železa, bielkovín, vitamínov; významná strata krvi; leukémia, myelóm; metastázy malígnych nádorov.
Zvýšené hladiny sa vyskytujú pri erytrémii alebo Vaquezovej chorobe (jedna z možností chronická leukémia), s nedostatkom kyslíka (chronické ochorenia pľúc, vrodené srdcové chyby); so zhrubnutím krvi (nadmerné potenie, vracanie, hnačka, popáleniny, zväčšujúci sa opuch a ascites), keď sa objem plazmy zníži, zatiaľ čo počet červených krviniek zostane nezmenený.
Ako už bolo spomenuté, vysoký obsah červených krviniek v krvi je u novorodencov celkom normálny, počet týchto prvkov sa môže zvýšiť aj pri strese, výraznej fyzickej aktivite, hojné potenie, na pozadí množstva diét. A podceňovaný - po jedle, v večerný čas dní, pri odbere krvi osobe v polohe na chrbte. Takže robiť záver o chorobe len na základe tohto ukazovateľa by bolo príliš nerozvážne.
Okrem toho hrá dôležitú úlohu veľkosť a tvar červených krviniek. Tieto parametre sa hodnotia pomocou automatického analyzátora alebo vizuálne - v krvnom nátere pod mikroskopom. Normálne by veľkosť červených krviniek mala byť medzi 7,2-7,5 jednotiek. Červené krvinky, ktoré sú príliš malé (nazývané mikrocyty), naznačujú anémia z nedostatku železa a rad ďalších chorôb
krvi a môže tiež naznačovať otravu olovom v tele. Príliš veľké (makrocyty) - asi B12 a anémia z nedostatku folátu a ochorenia pečene.
Ak sú erytrocyty červené krvinky, potom sú leukocyty ich bielymi susedmi. Presne podľa anglické meno leukocyty (biele krvinky) v testovacích formách, zodpovedajúci indikátor je označený písmenami WBC.
Leukocyty sú zodpovedné za rozpoznávanie a neutralizáciu cudzích zložiek, za imunitnú obranu tela proti vírusom a baktériám a za odstraňovanie odumierajúcich telesných buniek. Tvorba leukocytov prebieha v kostnej dreni a lymfatických uzlinách. Existuje 5 typov leukocytov: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily a bazofily. Spravidla počas všeobecná analýza krvi, ich množstvo sa vypočíta vo forme leukocytového vzorca a berie sa do úvahy aj pri stanovení konkrétnej diagnózy.
Počet leukocytov počas dňa sa môže meniť pod vplyvom rôznych faktorov. Tento ukazovateľ závisí od nálady človeka, toho, čo jedol, ako spal, či cvičil a či reaguje na počasie. Preto sa pomerne významný rozptyl hodnôt považuje za normálny - od 5 000 do 9 000 v 1 mm3, to znamená od 5 do 9 x 109 v 1 litri krvi (ako vidíte, leukocytov je asi tisíckrát menej ako červené krvinky).
Fyziologické (to znamená úplne prijateľné) zvýšenie hladiny leukocytov (fyziologická leukocytóza):

• po jedle (preto je vhodné vykonať analýzu na lačný žalúdok);

• po fyzickej aktivite (pred odberom krvi sa neodporúča fyzická námaha);
• popoludní (odporúča sa odobrať krv na analýzu ráno);
• pod stresom, vystavením chladu a teplu;
• U žien sa pozoruje fyziologické zvýšenie počtu leukocytov v predmenštruačnom období, v druhej polovici tehotenstva a počas pôrodu.

Zníženie počtu bielych krviniek, ktoré môže byť preukázané krvným testom osoby, môže byť dôkazom vírusových a bakteriálnych infekcií (chrípka, brušný týfus, vírusová hepatitída, sepsa, osýpky, malária, rubeola, parotitis, AIDS), reumatoidná artritída, zlyhanie obličiek, choroba z ožiarenia, užívanie niektorých liekov (analgetiká, protizápalové lieky), niektoré formy leukémie, ochorenia kostnej drene, anafylaktický šok, vyčerpanie, anémia.