Dávkovanie kyseliny ursodeoxycholovej. kyselina ursodeoxycholová (ursosan)


Analógy lieku kyselina ursodeoxycholová sú prezentované v súlade s lekárskou terminológiou nazývané „synonymá“ - lieky, ktoré sú vzájomne zameniteľné vo svojich účinkoch na telo, ktoré obsahujú jednu alebo viac rovnakých účinných látok. Pri výbere synoným zvážte nielen ich cenu, ale aj krajinu výroby a povesť výrobcu.

Popis lieku

Kyselina ursodeoxycholová- Hepatoprotektor. kyselina ursodeoxycholová - žlčová kyselina. Znižuje obsah cholesterolu v žlči hlavne rozptýlením cholesterolu a tvorbou tekutej kryštalickej fázy. Ovplyvňuje enterohepatálnu cirkuláciu žlčových solí, znižuje reabsorpciu endogénnych, viac hydrofóbnych a potenciálne toxických zlúčenín v čreve.

Štúdie in vitro ukázali, že kyselina ursodeoxycholová má priamy hepatoprotektívny účinok a znižuje hepatotoxicitu hydrofóbnych žlčových solí.

Ovplyvňuje imunologické reakcie zníženie patologickej expresie HLA antigénov triedy I na hepatocytoch a potlačenie produkcie cytokínov a interleukínov.

Kyselina ursodeoxycholová znižuje litogénny index žlče a zvyšuje obsah žlčových kyselín v nej. Podporuje čiastočné alebo úplné rozpustenie cholesterolových žlčových kameňov počas orálne podávanie. Má choleretický účinok.

Zoznam analógov

Poznámka! Zoznam obsahuje synonymá kyseliny ursodeoxycholovej, ktoré majú podobné zloženie, takže si náhradu môžete vybrať sami, pričom zohľadníte formu a dávku lieku, ktorú vám predpísal lekár. Uprednostnite výrobcov z USA, Japonska, západná Európa, ako aj známe spoločnosti z východnej Európy: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.


Formulár na uvoľnenie(podľa popularity)cena, rub.
250 mg č. 50 kapsúl (Grindeks JSC (Lotyšsko)870.20
250 mg č. 100 kapsúl (Grindeks JSC (Lotyšsko)1609.30
150 mg č. 50 tab. (Sun Pharmaceutical Industries (India)269
300 mg č. 50 tab. (Sun Pharmaceutical Industries (India)455
300 mg č. 100 tab. (Sun Pharmaceutical Industries (India)822.80
Kapsuly 250 mg N50 (Pharmproject CJSC (Rusko)843
Kapsuly 250 mg N100 (Pharmproject CJSC (Rusko)1569.70
500 mg č. 30 kapsúl (Northern Star ZAO (Rusko)792
250 mg č. 50 kapsúl (Northern Star ZAO (Rusko)821
Tableta p/pl.asi 300 mg N50 (SUN Pharmaceutical (India)472.20
250 mg č. 100 kapsúl (č. 5x20) (AVVA RUS OJSC (Rusko)1793.50
250 mg N10 (PRO.MED.CS Praha as (Česká republika)195.90
250 mg N100 (PRO.MED.CS Praha as (Česká republika)1758.70
Kapsuly 250 mg N10 (Dr. Falk Pharma GmbH (Nemecko)224.10
250 mg / 5 ml 250 ml perorálna suspenzia1339
Kapsule 250 mg N25. (Dr. Falk Pharma GmbH (Nemecko)2217.50
Kapsuly 300 mg, 20 ks.605
Kapsuly 250 mg, 10 ks. (Kanonpharma, Rusko)123
Kapsuly 250 mg, 50 ks. (Kanonpharma, Rusko)700
Filmom obalené tablety 500 mg, 50 ks. (Kanonpharma, Rusko)1242
Kapsuly 250 mg, 100 ks. (Kanonpharma, Rusko)1419
Filmom obalené tablety 500 mg, 100 ks. (Kanonpharma, Rusko)2338

Recenzie

Nižšie sú uvedené výsledky prieskumov návštevníkov stránky o lieku kyselina ursodeoxycholová. Odrážajú osobné pocity respondentov a nemožno ich použiť ako oficiálne odporúčanie na liečbu týmto liekom. Dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom, aby ste určili individuálny priebeh liečby.

Výsledky prieskumu návštevníkov

Trinásť návštevníkov uviedlo účinnosť


Vaša odpoveď na vedľajšie účinky »

Odhady nákladov nahlásilo 25 návštevníkov

Účastníci%
drahá23 92.0%
Nie drahé2 8.0%

Vaša odpoveď na odhad nákladov »

50 návštevníkov uviedlo frekvenciu prijímania za deň

Ako často by ste mali užívať kyselinu ursodeoxycholovú?
Väčšina opýtaných užíva túto drogu najčastejšie raz denne. Správa ukazuje, ako často ostatní účastníci prieskumu užívajú túto drogu.
Účastníci%
1 za deň21 42.0%
2 krát denne18 36.0%
3x denne9 18.0%
4 krát denne2 4.0%

Vaša odpoveď o frekvencii príjmu za deň »

Dávku nahlásilo 142 návštevníkov

Účastníci%
201-500 mg98 69.0%
501 mg - 1 g17 12.0%
11-50 mg9 6.3%
51-100 mg7 4.9%
101-200 mg6 4.2%
1-5 mg4 2.8%
6-10 mg1 0.7%

Vaša odpoveď na dávkovanie »

Traja návštevníci nahlásili dátum vypršania platnosti

Ako dlho je potrebné užívať kyselinu ursodeoxycholovú, aby ste pocítili zlepšenie stavu pacienta?
Účastníci prieskumu vo väčšine prípadov pocítili zlepšenie svojho stavu po 1 mesiaci. To ale nemusí zodpovedať obdobiu, po ktorom sa zlepšíte. Informujte sa u svojho lekára, ako dlho musíte tento liek užívať. V tabuľke nižšie sú uvedené výsledky prieskumu o začatí účinných opatrení.
Účastníci%
1 mesiac1 33.3%
5 dní1 33.3%
3 mesiac1 33.3%

Vaša odpoveď o dátume začiatku »

Časy stretnutí nahlásilo dvanásť návštevníkov

Kedy je najlepší čas na užívanie kyseliny ursodeoxycholovej: nalačno, pred jedlom alebo po jedle?
Používatelia stránok najčastejšie uvádzajú, že užívajú tento liek po jedle. Váš lekár vám však môže odporučiť iný čas. Správa ukazuje, kedy zostávajúci opýtaní pacienti užívajú lieky.
Vaša odpoveď o čase príjmu »

Vek pacienta uviedlo 258 návštevníkov


Vaša odpoveď o veku pacienta »

Recenzie návštevníkov


Oficiálny návod na použitie

Existujú kontraindikácie! Pred použitím si prečítajte pokyny

CHOLUDEXAN

Vlastnosti a výhody

Evidenčné číslo

LP-000723

Obchodný názov lieku

Choludexan

Medzinárodný nechránený názov:

Kyselina ursodeoxycholová
Chemický názov : kyselina 3a,7ß-dihydroxy-5ß-cholán-24-ová.

Dávková forma:

kapsuly

Zlúčenina

1 kapsula lieku obsahuje:
Účinná látka: kyselina ursodeoxycholová - 300,0 mg;
Pomocné látky : kukuričný škrob (granulovaný) - 10,364 mg, kukuričný škrob - 66,016 mg (vrátane ďalších 4,00 mg na kompenzáciu vlhkosti), koloidný oxid kremičitý (Aerosil 200) - 5,50 mg, stearan horečnatý - 2,0 mg, sorban draselný - 0,34245 mg
Zloženie želatínovej kapsuly: želatína - 96,254 mg, oxid titaničitý - 1,585 mg, farbivo azorubín - 0,116 mg, karmínové farbivo [Ponceau 4R] (len pre uzáver) - 0,044 mg.
Popis: Tvrdé želatínové kapsuly veľkosti 0, telo Ružová farba, červená čiapka. Obsah kapsúl - zrnitý prášok bielej alebo takmer biely.

Farmakoterapeutická skupina

hepatoprotektívne činidlo.
ATX kód A05AA02

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Choludexan je hepatoprotektívne činidlo, ktoré má tiež choleretické, cholelitolytické, hypolipidemické, hypocholesterolemické a niektoré imunomodulačné účinky.
Kyselina ursodeoxycholová (UDCA), ktorá má vysoké polárne vlastnosti, tvorí netoxické zmiešané micely s nepolárnymi (toxickými) žlčovými kyselinami, čo znižuje schopnosť žalúdočného refluxu poškodzovať bunkové membrány pri biliárnej refluxnej gastritíde a refluxnej ezofagitíde. Okrem toho UDCA tvorí dvojité molekuly, ktoré sa môžu zabudovať do bunkových membrán (hepatocyty, cholangiocyty, epitelové bunky gastrointestinálneho traktu), stabilizovať ich a urobiť im imunitu voči pôsobeniu cytotoxických miciel. Znížením koncentrácie žlčových kyselín, ktoré sú toxické pre pečeňové bunky a stimuláciou cholerézy bohatej na bikarbonáty, UDCA účinne podporuje vyriešenie intrahepatálnej cholestázy. Znižuje nasýtenie žlče cholesterolom v dôsledku jeho inhibície absorpcie v čreve, potlačenia syntézy v pečeni a zníženej sekrécie do žlče; zvyšuje rozpustnosť cholesterolu v žlči a vytvára s ním tekuté kryštály; znižuje litogénny index žlče. Výsledkom je rozpustenie cholesterolových žlčových kameňov a zabránenie vzniku nových kameňov. Imunostimulačný účinok je spôsobený inhibíciou expresie HLA-1 antigénov na membránach hepatocytov a HLA-2 na cholangiocytoch, normalizáciou prirodzenej zabíjačskej aktivity lymfocytov atď. Výrazne odďaľuje progresiu fibrózy u pacientov s primárnou biliárnou cirhózou cystická fibróza a alkoholická steatohepatitída; znižuje riziko vzniku kŕčové žilyžily pažeráka. UDCA spomaľuje procesy predčasné starnutie a bunkovej smrti (hepatocyty, cholangnocyty atď.).
Farmakokinetika
UDCA sa absorbuje do tenké črevo v dôsledku pasívnej difúzie (asi 90 %) a v ileu prostredníctvom aktívneho transportu. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme (C max) pri perorálnom podaní 50 mg po 30, 60 a 90 minútach je 3,8 mmol/l, 5,5 mmol/la 3,7 mmol/l. Cmax sa dosiahne za 1-3 hodiny Spojenie s proteínmi je vysoké - až 96-99%. Preniká cez placentárnu bariéru. Pri systematickom užívaní Choludexanu sa UDCA stáva hlavnou žlčovou kyselinou v krvnom sére a tvorí asi 48 % z celkového množstva žlčových kyselín v krvi. Terapeutický účinok liečivo závisí od koncentrácie UDCA v žlči.
Metabolizuje sa v pečeni (klírens počas primárneho prechodu pečeňou) na taurínové a glycínové konjugáty. Výsledné konjugáty sa vylučujú do žlče. asi 50-70% celková dávka liek sa vylučuje žlčou. Malé množstvo neabsorbovaného UDCA vstupuje do hrubého čreva, kde podlieha rozkladu baktériami (7-dehydroxylácia); výsledná kyselina litocholová sa čiastočne absorbuje z hrubého čreva, ale je sulfátovaná v pečeni a rýchlo sa vylučuje vo forme sulfolithocholylglycínu alebo konjugátu sulfolitocholyltaurínu.

Indikácie na použitie

  • Nekomplikovaný cholelitiáza (žlčový kal; rozpúšťanie cholesterolových žlčových kameňov v žlčníka ak ich nie je možné odstrániť chirurgickými alebo endoskopickými metódami; prevencia recidivujúcej tvorby kameňov po cholecystektómii)
  • Chronická aktívna hepatitída
  • Toxické (vrátane liečivých) poškodenie pečene
  • Alkoholické ochorenie pečene (ALD)
  • Nealkoholická steatohepatitída
  • Primárny biliárna cirhóza pečeň
  • Primárna sklerotizujúca cholangitída
  • Cystická fibróza
  • Intrahepatálna atrézia žlčových ciest, vrodená atrézia žlčových ciest
  • Biliárna dyskinéza
  • Biliárna refluxná gastritída a refluxná ezofagitída
  • Kontraindikácie

    Precitlivenosť na liek, RTG pozitívny (s vysoký obsah vápnik) žlčové kamene, nefunkčný žlčník, žlčovo-žalúdočná fistula, akútna cholecystitída, akútna cholangitída, cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie, akút infekčné chorobyžlčník, žlčových ciest a črevá, výrazné pečeňové a/alebo zlyhanie obličiek, obštrukcia žlčových ciest, empyém žlčníka, deti do 3 rokov.
    Opatrne
    Hoci UDCA nemá žiadne vekové obmedzenia na použitie, kapsuly Choludexan sa u detí vo veku 3 až 4 rokov používajú opatrne, pretože Môže byť ťažké prehltnúť kapsuly.

    Tehotenstvo a laktácia

    ženy v plodnom veku počas obdobia užívania lieku sa odporúča používať nehormonálne činidlá antikoncepciu. Použitie UDCA počas tehotenstva je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prekročí potenciálne riziko pre plod (neexistujú žiadne adekvátne, prísne kontrolované štúdie o použití UDCA u tehotných žien). Údaje o uvoľnení UDCA z materské mlieko momentálne nedostupné. Ak je potrebné použiť UDCA počas laktácie, otázka vysadenia dojčenie.
    Použitie v pediatrii
    Keďže môže dôjsť k ťažkostiam s prehĺtaním kapsúl, liek by sa nemal používať v tejto dávkovej forme u detí mladších ako 3 roky; u detí vo veku 3 až 4 rokov používajte opatrne.

    Návod na použitie a dávkovanie

    Choludexan sa užíva perorálne s dostatočným množstvom vody pri biliárnej refluxnej gastritíde a refluxnej ezofagitíde - jedenkrát denne pred spaním, napr. difúzne ochorenia pečeň - 2-3 krát denne s jedlom.
    Chronické ochorenia pečene, cholelitiáza (cholesterolové žlčníkové kamene a žlčový kal) - nepretržite dlhodobo (od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov) v dennej dávke - od 10 mg/kg do 12-15 mg/kg (2-5 kapsúl) . Trvanie liečby na rozpúšťanie kameňov je do úplného rozpustenia plus ďalšie 3 mesiace, aby sa predišlo relapsom tvorby kameňov.
    Pri biliárnej refluxnej gastritíde a refluxnej ezofagitíde - 300 mg (1 kapsula) denne pred spaním. Priebeh liečby je od 10-14 dní do 6 mesiacov, ak je to potrebné - až 2 roky.
    Po cholecystektómii na prevenciu rekurentnej cholelitiázy - 300 mg 2-krát denne počas niekoľkých mesiacov.
    toxické, liečivé lézie pečeň, ALD a biliárna atrézia -10-15 mg/kg/deň počas 6-12 mesiacov alebo dlhšie.
    Primárna biliárna cirhóza - 10-15 mg / kg / deň (v prípade potreby až 20 mg / kg) od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.
    Primárna sklerotizujúca cholangitída -12-15 mg/kg/deň (do 20 mg/kg) od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.
    Nealkoholická steatohepatitída -13-15 mg/kg/deň od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.
    Cystická fibróza - 20-30 mg/kg/deň (do 20 mg/kg) od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.
    Pre deti staršie ako 3 roky sa UDCA predpisuje individuálne v dávke 10-20 mg/kg/deň.

    Predávkovanie

    Nie sú známe žiadne prípady predávkovania UDCA.
    Vedľajšie účinky
    Bolesť chrbta, nevoľnosť, vracanie, hnačka (môže závisieť od dávky), zápcha, prechodné (prechodné) zvýšenie aktivity „pečeňových“ transamináz, alergické reakcie, zriedkavo - kalcifikácia žlčových kameňov, exacerbácia predtým existujúcej psoriázy, alopécia.
    Interakcia s ostatnými lieky
    Antacidá obsahujúce hliník a iónomeničové živice (cholestyramín) znižujú absorpciu lieku. Lieky na zníženie lipidov (najmä klofibrát), estrogény, neomycín alebo progestíny zvyšujú saturáciu žlče cholesterolom a môžu znižovať schopnosť rozpúšťať cholesterolové žlčové kamene. Zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov.

    špeciálne pokyny

    Pri užívaní lieku na rozpustenie žlčových kameňov je potrebné dodržiavať nasledujúcich podmienok: kamene musia byť cholesterolové (RTG negatívne), ich veľkosť nesmie presiahnuť 15-20 mm, žlčník musí zostať funkčný a musí byť naplnený kameňmi maximálne do polovice, musí byť zachovaná priechodnosť cystického a spoločného žlčovodu . Pri dlhodobom (viac ako 1 mesiac) užívaní lieku každé 4 týždne počas prvých 3 mesiacov liečby, potom každé 3 mesiace biochemická analýza krvi na stanovenie aktivity „pečeňových“ transamináz. Monitorovanie účinnosti liečby by sa malo vykonávať každých 6 mesiacov podľa ultrazvukového a röntgenového vyšetrenia žlčových ciest.
    Po úplnom rozpustení kameňov sa odporúča pokračovať v užívaní Choludexanu aspoň 3 mesiace, aby sa podporilo rozpustenie zvyškov kameňov, ktoré sú príliš malé na to, aby ich bolo možné odhaliť, a aby sa zabránilo opätovnému vzniku kameňov.
    Ak nedôjde k čiastočnému rozpusteniu kameňov do 6 mesiacov od začiatku liečby, je nepravdepodobné, že liečba bude účinná.
    Vplyv na schopnosť viesť vozidlo vozidiel, mechanizmy
    Droga nemá negatívny vplyv schopnosť viesť vozidlá a/alebo iné stroje.

    Formulár na uvoľnenie

    Kapsuly 300 mg.
    10 kapsúl v blistri vyrobenom z hliníkovej fólie a polyvinylchloridového filmu.
    2 blistre sú vložené do kartónovej škatule spolu s návodom na použitie.

    Dátum minimálnej trvanlivosti

    3 roky.
    Nepoužívajte po dátume exspirácie.

    Podmienky skladovania

    Skladujte pri teplote 15 až 25°C.
    Držte mimo dosahu detí.

    Podmienky výdaja z lekární

    Na predpis.

    Výrobca

    Držiak registračný certifikát :
    World Medicine Limited, Spojené kráľovstvo
    "World Medicine Limited"
    23 The Kilns, Thaxted Road, Saffon Walden, EssexCB10 2UQ, Spojené kráľovstvo.
    Reklamácie je potrebné zaslať zástupcovi výrobcu v Rusku:
    TROCAS PHARMA LLC, Rusko,
    141402, Moskovský región,
    Chimki, sv. Spartakovská 5/7, miestnosť č.8.

    Informácie na stránke overil lekár-terapeut E.I.


    Dobrý deň milí priatelia! Viete, že mnohé pečeňové lézie sa liečia kyselinou ursodeoxycholovou. Podľa mnohých recenzií je účinný pri väčšine závažných ochorení.
    Poďme zistiť, ktoré to sú prospešné vlastnosti kyseliny a v akých prípadoch sa používa.

    Takže, začnime. Kyselina ursodeoxycholová, latinsky kyselina ursodesoxycholová, je netoxický typ žlčovej kyseliny.

    Má liečivý účinok na pečeň, ako aj schopnosť zvýšiť odtok žlče.

    Táto zložka bola aktívne extrahovaná z pečene hnedé medvede. Táto látka nie je obsiahnutá v potravinových výrobkoch.

    Teraz sa ho však vedci naučili získať umelé podmienky. Navyše je úplne identický s prírodnou látkou.

    Na základe tejto kyseliny sa vyrába veľké množstvo rôznych liekov.

    Kyselina sa javí ako bielo-žltý prášok a má horkú chuť. Látka sa dobre rozpúšťa v octe a alkohole, ale nerozpúšťa sa vo vode.
    Spočiatku sa táto zložka používala na liečbu gastritídy a.

    Potom to začali používať na iné problémy.

    Vystavenie kyselinám


    V súčasnosti sa liek používa pri liečbe cholestatických ochorení pečene komplikovaných autoimunitnými problémami.

    Pôsobenie kyseliny je založené na stabilizácii pečeňových buniek. Zároveň sa stávajú viac opevnenými proti agresívnym faktorom.

    Liečivo je hepatoprotektívne. Kyselina ursodeoxycholová znižuje tvorbu cholesterolu a bráni aj jeho vstrebávaniu do čriev.

    Produkt tiež pomáha rozkladať cholesterolové kamene.
    V kombinácii s cholesterolom kyselina zvyšuje rozpustnosť svojich častíc, čo pomáha ničiť žlčníkové kamene.

    Užitočné vlastnosti kyseliny

    Liečivé účinky kyseliny sú spojené s jej vplyvom na činnosť pečene a činnosť žlčových ciest.
    Preto stojí za zmienku nasledujúce vlastnosti:

    1. Podporovať rozpúšťanie cholesterolových formácií a tiež zabrániť ich tvorbe v budúcnosti.
    2. Premieňa cholesterolové plaky na zlúčeniny, ktoré sa ľahko vylučujú z tela.
    3. Pomáha riediť žlč, čo umožňuje jej rýchle odstránenie z tela.
    4. Znižuje množstvo cholesterolu v pečeni a žlčníku.
    5. Chráni pečeňové tkanivo pred negatívnymi účinkami žlčových kyselín.
    6. Zabraňuje vzniku autoimunitných reakcií v tele.
    7. Má silný antioxidačný účinok, ktorý pomáha spomaľovať starnutie nielen pečeňového tkaniva, ale aj celého organizmu.
    8. Chráni pečeň pred zneužívaním alkoholu.
    9. Vyznačuje sa výrazným imunomodulačným účinkom.
    10. Vytvára ochranu pri dlhodobom používaní silných liekov.

    Kyselina v boji proti alkoholu


    To je známe užitočná kyselina Pomáha neutralizovať škodlivé účinky alkoholu na telo:

    1. Chráni pečeň pred účinkami alkoholu na bunkové tkanivá. V tomto prípade sa pozoruje dvojitý účinok. Multifunkčné liečivo znižuje poškodenie spôsobené penetráciou nových miciel a neutralizuje účinok existujúcich miciel.
    2. Reguluje tok žlče. Súčasne klesá koncentrácia toxických žlčových kyselín.
    3. a veľkosť pečene sa vráti do normálu.
    4. zmizne nepríjemný pocitťažkosť a bolesť na pravej strane.
    5. Antioxidačný účinok, ktorý ovplyvňuje redukciu voľných radikálov v tele.
    6. Hladina cholesterolu v žlči klesá.
    7. Imunitný systém je normalizovaný.

    Prípravky na báze kyseliny


    Na základe tejto kyseliny vzniká veľké množstvo farmakologické lieky. Takéto prostriedky sa môžu líšiť pomocné komponenty v zložení.

    Prípravky s obsahom tejto kyseliny sú dostupné v rôzne možnosti. Uvoľňovacia forma je vo forme tabliet alebo roztokov.

    Jedným z najpopulárnejších je Ursosan. Môžete si kúpiť kapsuly, tablety a existuje špeciálna suspenzia pre deti.

    Tento liek je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

    • difúzne ochorenia pečene;
    • chronické;
    • cholelitiáza;
    • toxické poškodenie pečene;

    Predpis a dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár.

    Môžete si kúpiť iné analógy. Napríklad, Ursofalk. Vyrába sa vo forme želatínových kapsúl.

    Indikované pri ochoreniach ako napr chronická hepatitída, cystická cirhóza, biliárna dyskinéza.
    Liečba týmto liekom môže trvať šesť mesiacov až rok. Použitie zvyčajne určuje lekár a závisí od stavu pacienta a telesnej hmotnosti.
    Napríklad cena tohto lieku v kapsulách je 989 rubľov za 250 mg.


    Urdox pôsobí ako hepatoprotektívne alebo choleretické činidlo. Tablety sú predpísané pre gastritída, biliárna cirhóza a žlčové kamene.
    Kyselina je obsiahnutá aj v takom prípravku ako Ukrliv. Pomáha s cholelitiáza, hepatitída a problémy s obličkami.
    Ursodez sa vyrába aj vo forme kapsúl. Používa sa na odstránenie akumulácie cholesterolu.
    Je dostupný aj vo forme tabliet Ursorm. Pomáha pri riziku tvorby kameňov počas obezita, poškodenie pečene alebo cholestáza.
    Existuje veľké množstvo liekov na báze kyseliny ursodeoxycholovej.

    Vyberte si vhodný liek Pre každý vhodný prípad pomôže len špecialista.

    Indikácie na použitie

    Pamätajte, že pokyny pre všetky lieky budú odlišné, rovnako ako dávkovanie.

    Pozrime sa na hlavné indikácie pre použitie takýchto liekov:

    • autoimunitné a vírusové druhy hepatitída typu A;
    • toxické poškodenie pečene;
    • biliárna dyskinéza;
    • chronická stagnácia žlče;
    • cystická fibróza;
    • cholangitída;
    • gastrodeodenálny reflux;
    • biliárny dyspeptický syndróm.

    Kyselina ursodeoxycholová sa používa na prevenciu poškodenia pečene. Najmä po užití cytostatík.

    Existujú nejaké kontraindikácie

    Teraz sa pozrime na kontraindikácie.

    Pre túto kyselinu sú:

    1. Obštrukcia žlčových ciest v.
    2. Ťažká dysfunkcia pečene, obličiek atď.
    3. Zápal žlčníka, čriev alebo žlčových ciest.
    4. Precitlivenosť.
    5. Crohnova choroba.
    6. Cirhóza pečene počas dekompenzácie.

    Čo treba zvážiť pri používaní


    Pravdepodobne pre vás nie je žiadnym tajomstvom, že nesprávnym užívaním akýchkoľvek liekov môžete svojmu telu veľmi uškodiť.

    A, samozrejme, kyselina ursodeoxycholová nie je výnimkou.
    Často sú takéto lieky účinné pri zbavovaní sa kameňov. Kyselina zlepšuje rozpustnosť kryštálov cholesterolu.

    Pri užívaní liekov sú kamene zničené a odstránené z tela.

    Aby proces pokračoval bez bolestivé pocity a komplikácie, musia byť splnené tieto podmienky:

    1. Počet kameňov by nemal zapĺňať viac ako polovicu objemu žlčníka.
    2. Potrubie musí byť priechodné.
    3. Veľkosť každého kameňa by nemala presiahnuť 20 mm.
    4. Počas röntgenového vyšetrenia nemajú kamene žiadne tiene.

    Všetky lieky obsahujúce túto kyselinu sa berú do úvahy s prihliadnutím na individuálne charakteristiky.

    Pamätajte, že pri dlhodobom užívaní môžu drogy vyvolať také vedľajšie účinky: bolestivé pocity v oblasti rebier, zápcha, hnačka, nevoľnosť, kalcifikácia kameňov a diskomfort v epigastrická oblasť.

    Ak je potrebné užívať liek dlhší čas, urobte ultrazvuk každých šesť mesiacov, ako aj röntgenové vyšetrenie vnútorných orgánov.

    Okrem toho na kontrolu hladín bilirubínu je potrebná biochemická štúdia.
    Lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej sa zriedka predpisujú tehotným ženám.

    Pre deti do troch rokov sa lieky vyrábajú vo forme suspenzie.
    Pri používaní akýchkoľvek liekov na báze kyseliny upsodeoxycholovej by ste sa mali poradiť s lekárom.

    Nikdy samoliečbu.
    Prihláste sa na odber aktualizácií môjho blogu a zdieľajte užitočná informácia s tvojimi kamarátmi.

    Uvidíme sa znova, milí čitatelia môjho blogu!

    Ako sa zvyčajne nazýva pochmúrny, pochmúrny, škodlivá osoba? Odpoveď sa navrhuje okamžite - žlčové. Dokonca aj starí lekári sa o túto látku veľmi zaujímali a pripisovali jej veľkú pozornosť charakteru a osudu človeka. Ide o to, že žlč je extrémne agresívna a obsahuje veľa látok poškodzujúcich bunky. Jediná netoxická je len úbohých 5% zloženia tejto jedovatej zelenej tekutiny. Obsah:

    A čo s tým majú spoločné medvede? U týchto šťastlivcov dosahuje obsah kyseliny ursodeoxycholovej 50%. Ale šťastie v tomto sa stalo dôvodom barbarského vyhladzovania zvierat - žlčník s jeho obsahom je medzi milovníkmi prírodnej liečby veľmi žiadaný.

    Teraz si však medvede môžu vydýchnuť – umelá zlúčenina syntetizovaná farmakologickými chemikmi pomôže ľuďom bez toho, aby im ublížila.

    Prečo je potrebná kyselina ursodeoxycholová?

    Príroda je veľmi inteligentná a dáva presne to, čo druh potrebuje. Prečo bol potom človek zbavený tak užitočnej a bezpečnej žlčovej kyseliny? Faktom je, že evolúcia postupuje veľmi pomaly (v porovnaní s očakávanou dĺžkou života), akákoľvek zmena je testovaná a testovaná mnohými generáciami.

    Ľudia, ktorí rozvíjali medicínu, dokázali takmer úplne vypnúť prirodzený výber.

    Skúsme analyzovať – čo jeme každý deň? Rafinované sacharidy, prepečené bielkoviny, veľké množstvo tuku. Zažívacie ústrojenstvo za tie desaťročia, odkedy sme to všetko začali absorbovať, sa úplne nedokázali prispôsobiť tráveniu. Cholesterol sa absorbuje vo veľkých množstvách z potravy a syntetizuje sa v pečeni. Vytvára zle rozpustné komplexy s inými žlčovými kyselinami.

    Čo sa stane s pečeňou?

    Teraz chronická cholecystitída biliárna dyskinéza sa už nepovažuje za „závažné“ ochorenie a cirhóza pečene je čoraz bežnejšia. A ak si spomeniete, že všetky jedlá sú často sprevádzané alkoholom, ktorý poškodzuje pečeň, výsledok je ešte žalostnejší. V dôsledku toho sa žlč stáva hustejšou, viskóznejšou, stagnuje v pečeni a ťažko sa uvoľňuje do čriev. Preto - pálenie záhy, zlý pocit. Zlé štiepenie bielkovín a tukov spôsobuje, že stolica je nestabilná. Vzdelávanie veľké množstvá toxíny vyvolávajú alergie a imunitné ochorenia.

    Ako funguje kyselina ursodeoxycholová?

    • Viaže sa na cholesterol a tvorí s ním rozpustnú zlúčeninu. Žlč sa riedi a ľahšie sa uvoľňuje do čriev. Množstvo cholesterolu v pečeni a žlčníku klesá.
    • Rozpúšťa cholesterolové kamene a zabraňuje ich opätovnej tvorbe
    • V čreve sa viaže na špecifické receptory, čím blokuje cestu pre penetráciu toxických žlčových frakcií späť do krvi
    • Znižuje počet voľných radikálov, zabraňuje predčasnému starnutiu buniek
    • Je integrovaný do bunkovej steny hepatocytov, chráni ich pred agresívnymi sestrami - žlčovými kyselinami a zabraňuje ich smrti.
    • Znižuje pravdepodobnosť vzniku autoimunitných reakcií, keď telo začne bojovať s vlastnými bunkami.

    Účinok kyseliny ursodeoxycholovej

    Postupne sa zotavuje normálna operácia celého systému tvorby a vylučovania žlče. nielen užitočné, ale aj príjemné.

    Keď nie sú žiadne ťažkosti v žalúdku, periodické kŕče alebo dunenie, život sa zdá byť oveľa lepší a príjemnejší. To všetko sa navyše okamžite odráža navonok - stav pokožky, nechtov, vlasov sa zlepšuje, zmizne zlý zápach z úst. Budete prekvapení, ale aj spôsob myslenia kedy zdravá pečeň, žalúdok a črevá sú úplne iné ako pri problémoch v tejto oblasti. Maličkosti vám nedokážu pokaziť náladu, cítite sa plní života, máte svetlo vo svojom tele a máte jasno v hlave.

    Indikácie a kontraindikácie na použitie

    • Chronické ochorenia pečene a žlčníka, sprevádzané stagnáciou žlče, vrátane cystickej fibrózy, primárnej sklerotizujúcej cholangitídy, biliárnej cirhózy.
    • Cirhóza pečene rôzneho pôvodu, vrátane toho súčasného alkoholického.
    • Cholesterolové kamene, prevencia ich opätovnej tvorby.
    • Civilizačným ochorením je tuková hepatóza pečene, ktorá je prítomná takmer u všetkých ľudí s diagnostikovanou obezitou.
    • Chronická vírusová hepatitída, ktorá je dôležitá vzhľadom na ich nedávne rozšírenie
    • Porušenie normálneho obehu žlče - biliárna dyskinéza

    Ale aj najviac dobrá droga má svoje kontraindikácie. Kto by teda nemal užívať tento liek?

    • Tehotné a dojčiace
    • Ľudia s kalcifikovanými žlčovými kameňmi (viditeľné na röntgene)
    • Pri akútnych alebo chronických ochoreniach pečene v akútnom štádiu
    • Renálna dysfunkcia

    Užitočné video na tému - „Pečeň. Špeciálny účelový orgán"

    Užitočné video na tému - „Pečeň. Choroby pečene"

    Užitočné video na tému - Žlč povedie k cirhóze. Cholangitída


    Povedz svojim priateľom! Povedzte svojim priateľom o tomto článku vo svojom obľúbenom sociálna sieť pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!

    telegram

    Prečítajte si spolu s týmto článkom:


    P N016302/01-260810

    Obchodné meno: Ursosan

    Medzinárodný nechránený názov:

    kyselina ursodeoxycholová

    Dávková forma:

    kapsuly

    Zlúčenina
    Každá kapsula obsahuje:
    účinná látka
    - 250 mg kyseliny ursodeoxycholovej.
    Pomocné látky- kukuričný škrob, predželatínovaný kukuričný škrob, koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý.
    Obal kapsuly:želatína, oxid titaničitý.

    Popis
    Biele, tvrdé, nepriehľadné želatínové kapsuly č.0.
    Obsah kapsuly: biely alebo takmer biely prášok, alebo biely alebo takmer biely prášok s kúskami hmoty, alebo biely alebo takmer biely stlačený prášok, ktorý sa lisovaním rozpadne.

    Farmakoterapeutická skupina
    Hepatoprotektívne činidlo.

    ATX kód[A05AA02].

    Farmakologické vlastnosti
    Farmakodynamika

    Hepatoprotektívne činidlo, má tiež choleretické, cholelitolytické, hypolipidemické, cholesterol-znižujúce a niektoré imunomodulačné účinky.
    Kyselina ursodeoxycholová (UDCA), ktorá má vysoké polárne vlastnosti, je zabudovaná do membrány hepatocytov, cholangiocytov a epiteliocytov. gastrointestinálny trakt, stabilizuje jej štruktúru a chráni bunku pred škodlivými účinkami toxických solí žlčových kyselín, čím znižuje ich cytotoxický účinok. Vytvára netoxické zmiešané micely s nepolárnymi (toxickými) žlčovými kyselinami, čo znižuje schopnosť žalúdočného refluxu poškodzovať bunkové membrány pri biliárnej refluxnej gastritíde a refluxnej ezofagitíde. Znížením koncentrácií a stimuláciou cholerézy bohatej na bikarbonáty UDCA účinne podporuje vymiznutie intrahepatálnej cholestázy. Pri cholestáze aktivuje Ca 2+-dependentnú alfa proteázu a stimuluje exocytózu, znižuje koncentráciu toxických žlčových kyselín (chenodeoxycholová, litocholová, deoxycholová a i.), ktorých koncentrácie u pacientov s chronické choroby pečene sú zvýšené.
    Konkurenčne znižuje absorpciu lipofilných žlčových kyselín v čreve, zvyšuje ich „frakčný“ obrat počas enterohepatálnej cirkulácie, vyvoláva cholerézu, stimuluje priechod žlče a vylučovanie toxických žlčových kyselín cez črevo. Znižuje nasýtenie žlče cholesterolom inhibíciou jeho absorpcie v čreve, potlačením syntézy v pečeni a znížením sekrécie do žlče; zvyšuje rozpustnosť cholesterolu v žlči a vytvára s ním tekuté kryštály; znižuje litogénny index žlče, zvyšuje v nej koncentráciu žlčových kyselín, spôsobuje zvýšenú sekréciu žalúdka a pankreasu, zvyšuje aktivitu lipázy a má hypoglykemický účinok. Spôsobuje čiastočné alebo úplné rozpustenie cholesterolových žlčových kameňov, znižuje saturáciu žlče cholesterolom, čo podporuje jej mobilizáciu zo žlčových kameňov. Výsledkom je rozpustenie cholesterolových žlčových kameňov a zabránenie vzniku nových kameňov.
    Imunomodulačný účinok je spôsobený inhibíciou expresie histokompatibilných antigénov - HLA-1 - na membránach hepatocytov a HLA-2 - na cholangiocytoch, normalizáciou prirodzenej zabíjačskej aktivity lymfocytov, tvorbou interleukínu-2, znížením počet eozinofilov, supresia imunokompetentných imunoglobulínov (Ig), predovšetkým IgM . Odďaľuje progresiu fibrózy. Reguluje procesy apoptózy hepatocytov, cholangiocytov a epitelových buniek gastrointestinálneho traktu.

    Farmakokinetika
    UDCA sa absorbuje v tenkom čreve pasívnou difúziou (asi 90 %) a v ileu aktívnym transportom. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme (C max) pri perorálnom podaní 50 mg po 30, 60 a 90 minútach je 3,8 mmol/l, 5,5 mmol/la 3,7 mmol/l. Čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie (TC max) sa dosiahne po 1-3 hodinách. Spojenie s plazmatickými proteínmi je vysoké – až 96 – 99 %. Preniká cez placentárnu bariéru. Pri systematickom užívaní lieku sa UDCA stáva hlavnou žlčovou kyselinou v krvnom sére. Metabolizuje sa v pečeni (klírens pri prvom prechode pečeňou) na taurínové a glycínové konjugáty. Výsledné konjugáty sa vylučujú do žlče. Asi 50-70% celkovej dávky liečiva sa vylučuje žlčou. Malé množstvo neabsorbovanej UDCA vstupuje do hrubého čreva, kde je štiepené baktériami (7-dehydroxylácia); výsledná kyselina litocholová sa čiastočne absorbuje z hrubého čreva, ale je sulfátovaná v pečeni a rýchlo sa vylučuje vo forme sulfolithocholylglycínu alebo konjugátu sulfolitocholyltaurínu.

    Indikácie na použitie

  • Nekomplikovaná cholelitiáza (GSD): biliárny kal; rozpustenie cholesterolových žlčových kameňov s funkčným žlčníkom; prevencia recidivujúcej tvorby kameňov po cholecystektómii
  • Chronická hepatitída rôzneho pôvodu(toxické, liečivé atď.)
  • Cholestatické ochorenia pečene rôzneho pôvodu, vrátane primárnej biliárnej cirhózy, primárnej sklerotizujúcej cholangitídy, cystickej fibrózy (cystická fibróza)
  • Nealkoholické stukovatenie pečene, vrátane nealkoholickej steatohepatitídy
  • Alkoholické ochorenie pečene
  • Chronická vírusová hepatitída
  • Biliárna dyskinéza
  • Biliárna refluxná gastritída a refluxná ezofagitída Kontraindikácie
    Precitlivenosť, RTG pozitívne (vysoký obsah vápnika) žlčníkové kamene, nefunkčný žlčník, ťažká dysfunkcia obličiek, pečene, pankreasu, cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie, akútne infekčné zápalové ochoreniažlčových ciest.
    Kyselina ursodeoxycholová nemá žiadne vekové obmedzenia na použitie, deťom do 3 rokov sa však neodporúča používať liek v tejto dávkovej forme. Užívanie počas tehotenstva a dojčenia
    Použitie UDCA počas tehotenstva je možné len vtedy, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. V súčasnosti neexistujú žiadne údaje o vylučovaní kyseliny ursodeoxycholovej do materského mlieka. Ak je potrebné použiť UDCA počas laktácie, je potrebné rozhodnúť o otázke ukončenia dojčenia. Návod na použitie a dávkovanie
    Vo vnútri vyprané malé množstvo voda.
    Na rozpúšťanie cholesterolových žlčových kameňov médium denná dávka liečivo je 10-15 mg/kg. Priebeh liečby je 6-12 mesiacov alebo viac, kým sa kamene úplne nerozpustia. Pri cholelitiáze sa celá denná dávka lieku užíva raz v noci.
    Aby sa zabránilo opätovnej tvorbe kameňov, odporúča sa užívať liek niekoľko mesiacov po rozpustení kameňov.
    Po cholecystektómii na prevenciu rekurentnej cholelitiázy - 250 mg 2-krát denne počas niekoľkých mesiacov.
    O chronická hepatitída rôzneho pôvodu (toxické, liečivé a pod.), chronické vírusová hepatitída nealkoholické stukovatenie pečene, vrátane nealkoholickej steatohepatitídy, alkoholické ochorenie pečene je priemerná denná dávka 10-15 mg/kg v 2-3 dávkach. Trvanie liečby je 6-12 mesiacov alebo viac.
    Pri cholestatických ochoreniach pečene rôzneho pôvodu, vrátane: primárnej biliárnej cirhózy, primárnej sklerotizujúcej cholangitídy, cystickej fibrózy (cystická fibróza), je priemerná denná dávka 12-15 mg/kg; v prípade potreby možno priemernú dennú dávku zvýšiť na 20-30 mg/kg v 2-3 dávkach. Trvanie liečby sa pohybuje od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.
    Pri dyskinéze žlčových ciest hypokinetického typu je priemerná denná dávka 10 mg/kg v 2 rozdelených dávkach počas 2 týždňov až 2 mesiacov. V prípade potreby sa odporúča opakovať priebeh liečby.
    Na biliárnu refluxnú gastritídu a refluxnú ezofagitídu - 250 mg denne pred spaním. Priebeh liečby je od 10-14 dní do 6 mesiacov, ak je to potrebné - až 2 roky. Výpočet denného počtu kapsúl v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta a odporúčanej dávky lieku na 1 kg telesnej hmotnosti (mg/kg/deň)
    telesnej hmotnosti 10 mg/kg/deň 12 mg/kg/deň 15 mg/kg/deň 20 mg/kg/deň 30 mg/kg/deň
    1 2 3 4 5 6
    19-25 kg 1 čiapka 1 čiapka 2 čiapky 2 čiapky 3 čiapky
    26-30 kg 1 čiapka 1 čiapka 2 čiapky 2 čiapky 4 čiapky
    31-35 kg 1 čiapka 2 čiapky 2 čiapky 3 čiapky 4 čiapky
    36-40 kg 2 čiapky 2 čiapky 2 čiapky 3 čiapky 5 uzáverov
    41-45 kg 2 čiapky 2 čiapky 3 čiapky 4 čiapky 5 uzáverov
    45-50 kg 2 čiapky 2 čiapky 3 čiapky 4 čiapky 6 uzáverov
    51-55 kg 2 čiapky 3 čiapky 3 čiapky 4 čiapky 7 uzáverov
    56-60 kg 2 čiapky 3 čiapky 4 čiapky 5 uzáverov 7 uzáverov
    61-65 kg 3 čiapky 3 čiapky 4 čiapky 5 uzáverov 8 uzáverov
    66-70 kg 3 čiapky 3 čiapky 4 čiapky 6 uzáverov 8 uzáverov
    71-75 kg 3 čiapky 4 čiapky 5 uzáverov 6 uzáverov 9 uzáverov
    76-80 kg 3 čiapky 4 čiapky 5 uzáverov 6 uzáverov 10 uzáverov
    81-85 kg 3 čiapky 4 čiapky 5 uzáverov 7 uzáverov 10 uzáverov
    86-90 kg 4 čiapky 4 čiapky 5 uzáverov 7 uzáverov 11 uzáverov
    91-95 kg 4 čiapky 5 uzáverov 6 uzáverov 8 uzáverov 11 uzáverov
    96-100 kg 4 čiapky 5 uzáverov 6 uzáverov 8 uzáverov 12 uzáverov
    101-105 kg 4 čiapky 5 uzáverov 6 uzáverov 8 uzáverov 13 uzáverov
    105-110 kg 4 čiapky5 uzáverov 7 uzáverov 9 uzáverov 13 uzáverov
    Vedľajší účinok
    Hnačka (môže závisieť od dávky).
    Zriedkavo - kalcifikácia žlčových kameňov, prechodné (prechodné) zvýšenie aktivity „pečeňových“ transamináz, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, alergické reakcie. Predávkovanie
    Nie sú známe žiadne prípady predávkovania drogami. Interakcia s ostatnými lieky
    Antacidá obsahujúce hliník a iónomeničové živice (cholestyramín) znižujú absorpciu. Lieky na zníženie lipidov (najmä klofibrát), estrogény, neomycín alebo progestíny zvyšujú saturáciu žlče cholesterolom a môžu znižovať schopnosť rozpúšťať cholesterolové žlčové kamene. špeciálne pokyny
    Pri užívaní lieku na rozpustenie žlčových kameňov je potrebné dodržať nasledovné podmienky: kamene musia byť cholesterolové (röntgenové negatívne), ich veľkosť by nemala presiahnuť 15-20 mm, žlčník musí zostať funkčný a nesmie byť naplnený viac ako do polovice pri kameňoch treba zachovať priechodnosť cystického a spoločného žlčovodu.
    Pri dlhodobom užívaní lieku (viac ako 1 mesiac) na rozpustenie žlčových kameňov každé 4 týždne počas prvých 3 mesiacov liečby a potom každé 3 mesiace vykonajte biochemický krvný test na stanovenie aktivity „pečeňových“ transamináz. Monitorovanie účinnosti liečby by sa malo vykonávať každých 6 mesiacov podľa údajov ultrazvukové vyšetreniežlčových ciest. Po úplnom rozpustení kameňov sa odporúča pokračovať v užívaní lieku 3 mesiace, aby sa podporilo rozpúšťanie zvyškov kameňov, ktorých veľkosť je príliš malá na to, aby sa dali zistiť, a aby sa predišlo recidíve tvorby kameňov. Formulár na uvoľnenie
    Kapsuly, 250 mg.
    10 kapsúl v blistri; 1, 5 alebo 10 blistrov v kartónovej škatuľke spolu s návodom na použitie. Podmienky skladovania
    Na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote 15-25°C.
    Držte mimo dosahu detí! Dátum minimálnej trvanlivosti
    4 roky.
    Nepoužívajte po dátume spotreby! Podmienky na dovolenku
    Vydáva sa len na lekársky predpis! Výrobca
    PRO.MED. CS Praha as. Telčská 1, 140 00, Praha 4, Česká republika. Adresa pre sťažnosti spotrebiteľov
    Autorizovaný zástupca výrobcu v Rusku
    JSC "PRO.MED.CS", 115193, Moskva, ul. 7. Kozhukhovskaya, 15, budova 1.
  • Výrobca: SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Balkan Pharmaceuticals) Moldavská republika

    ATS kód: A05AA02

    Farmárska skupina:

    Forma uvoľnenia: Pevná dávkové formy. Kapsuly.



    Všeobecné charakteristiky. zlúčenina:

    Účinná látka: 150 mg, 250 mg alebo 300 mg kyseliny ursodeoxycholovej v 1 kapsule.

    Liečivo, ktoré má cholelitolytické, choleretické, hepatoprotektívne, hypocholesterolemické, imunomodulačné účinky.


    Farmakologické vlastnosti:

    Farmakodynamika. Stabilizuje membrány hepatocytov a cholangiocytov, má priamy cytoprotektívny účinok. V dôsledku pôsobenia liečiv na gastrointestinálny obeh žlčových kyselín klesá obsah hydrofóbnych (potenciálne toxických) kyselín. Znížením vstrebávania cholesterolu v čreve a iné biochemické účinky má hypocholesterolemický účinok. Potláča bunkovú smrť spôsobenú toxickými žlčovými kyselinami.

    Kyselina ursodeoxycholová (UDCA), ktorá má vysoké polárne vlastnosti, tvorí netoxické zmiešané micely s nepolárnymi (toxickými) žlčovými kyselinami, čo znižuje schopnosť žalúdočného refluxu poškodzovať bunkové membrány pri biliárnej refluxnej gastritíde a refluxnej ezofagitíde. Okrem toho UDCA tvorí dvojité molekuly, ktoré sa môžu zabudovať do bunkových membrán, stabilizovať ich a urobiť im imunitu voči pôsobeniu cytotoxických miciel. Znižuje nasýtenie žlče cholesterolom inhibíciou jeho absorpcie v čreve, potlačením syntézy v pečeni a znížením sekrécie do žlče; zvyšuje rozpustnosť cholesterolu v žlči a vytvára s ním tekuté kryštály; znižuje litogénny index žlče. Výsledkom je rozpúšťanie (dôsledok zmeny pomeru cholesterolu/žlčových kyselín v žlči) a zamedzenie tvorby nových kameňov (výsledok poklesu obsahu cholesterolu v žlči). Vyvoláva cholerézu, bohatá na hydrogénuhličitany, čo vedie k zvýšeniu priechodu žlče a stimuluje vylučovanie toxických žlčových kyselín cez črevá.

    Imunomodulačný účinok je spôsobený inhibíciou expresie HLA antigénov na membránach hepatocytov a cholangiocytov, normalizáciou prirodzenej zabíjačskej aktivity lymfocytov atď. Výrazne odďaľuje progresiu fibrózy u pacientov s primárnou biliárnou cirhózou, cystickou fibrózou a alkoholickou steatohepatitídou , znižuje riziko vzniku.

    Farmakokinetika. Pri perorálnom podaní sa absorbuje do jejunum v dôsledku pasívnej difúzie a v ileu prostredníctvom aktívneho transportu. Cmax sa dosiahne v priebehu 1-3 hodín Väzba na bielkoviny je vysoká (u zdravých dobrovoľníkov sa aspoň 70 % nekonjugovanej UDCA viaže na bielkoviny). Pri systematickom užívaní sa UDCA stáva hlavnou žlčovou kyselinou v krvnom sére a predstavuje asi 48 % celkového množstva žlčových kyselín v krvi. Zahrnuté do gastrointestinálneho obehového systému. V pečeni sa UDCA viaže na glycín a taurín; výsledné konjugáty sa vylučujú do žlče. Terapeutický účinok závisí od koncentrácie UDCA v žlči; Počas liečby dochádza k dávkovo závislému zvýšeniu jeho podielu v zásobe žlčových kyselín na 50 – 75 % (pri denných dávkach 10 – 20 mg/kg). Prechádza cez placentárnu bariéru. Vylučuje sa hlavne stolicou, veľmi malé množstvo (menej ako 1 %) sa vylučuje močom. Malé množstvo neabsorbovanej UDCA v hrubom čreve je baktériami rozložené (7-dehydroxylácia) na kyselinu litocholovú, ktorá sa čiastočne absorbuje z hrubého čreva, sulfátuje sa v pečeni a rýchlo sa vylučuje stolicou vo forme konjugátov sulfotylcholylglycínu alebo sulfotylcholyltaurínu.

    Indikácie na použitie:

    Cholesterolové kamene v žlčníku (chronické, vrátane atypických foriem chronických autoimunitných, akútne vírusové), nealkoholická steatohepatitída, toxické (aj alkoholické, drogové) poškodenie pečene a pečene, atrézia intrahepatálnych žlčových ciest, s. parenterálnej výživy biliárna dyskinéza a; chronické; prevencia poškodenia pečene pri užívaní hormonálna antikoncepcia a cytostatiká.


    Dôležité! Zoznámte sa s liečbou

    Návod na použitie a dávkovanie:

    Orálne (bez žuvania a pitia veľkého množstva tekutiny). Dávkovací režim a trvanie liečby sa určujú individuálne; priemerná dávka 8-10 mg/kg/deň.

    Vlastnosti aplikácie:

    Užívanie počas tehotenstva a dojčenia. Počas gravidity je to možné, ak očakávaný účinok liečby prevyšuje potenciálne riziko pre plod (adekvátne a prísne kontrolované štúdie o bezpečnosti používania u tehotných žien sa neuskutočnili). Pri predpisovaní lieku dojčiacim ženám je potrebná opatrnosť (nie je známe, či liek prechádza do materského mlieka).

    Pri dlhodobej (viac ako 1 mesiac) liečbe je potrebné mesačné sledovanie hladiny pečeňových transamináz, alkalickej fosfatázy, gama-glutamyltransferázy a bilirubínu v krvi (najmä v prvých 3 mesiacoch terapie). Účinnosť liečby musí byť potvrdená röntgenové vyšetrenie a ultrazvuk žlčových ciest (každých šesť mesiacov). Aby sa zabránilo opätovnému výskytu cholelitiázy, liečba by mala pokračovať niekoľko mesiacov po rozpustení kameňov.

    Počas liečby majú ženy vo fertilnom veku používať spoľahlivé metódy antikoncepcie.

    Špeciálne pokyny. Pozitívne výsledky možno získať len v prítomnosti čisto cholesterolových (röntgenovo negatívnych) žlčových kameňov s veľkosťou nie väčších ako 15-20 mm, so zachovanou funkciou žlčníka a priechodnosťou cystických a spoločných žlčovodov.

    Vedľajšie účinky:

    Hnačka alebo bolesť v epigastrickej oblasti a pravom hypochondriu, kalcifikácia žlčových kameňov, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, alergické reakcie (vyrážky a). Pri liečbe primárnej biliárnej cirhózy môže dôjsť k prechodnej dekompenzácii, ktorá po vysadení lieku zmizne.

    Interakcia s inými liekmi:

    Antacidá s obsahom hliníka, cholestyramín a kolestipol viažu kyselinu ursodeoxycholovú v čreve, znižujú jej vstrebávanie a znižujú jej účinnosť. Lieky na zníženie lipidov (najmä klofibrát), estrogény, neomycín, progestíny môžu zvýšiť saturáciu žlče cholesterolom a znížiť schopnosť UDCA rozpúšťať cholesterolové žlčníkové kamene.

    Kontraindikácie:

    Precitlivenosť, akútne zápalové ochorenia žlčníka, žlčových ciest a čriev, úplná nepriechodnosť žlčových ciest, zvápenatené žlčníkové kamene, cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie, ťažké poruchy funkcie obličiek a pankreasu.

    Obmedzenia používania. Detstvo(neurobili sa žiadne relevantné štúdie o cholelitolytickom účinku UDHL v závislosti od veku u detí). Štúdie u detí s cholestatickou atréziou a atréziou žlčových ciest nezistili špecifické pediatrické problémy, ktoré by obmedzovali užívanie liekov u detí.

    Podmienky skladovania:

    Skladujte pri teplote 15-25 °C, v suchu, chráňte pred svetlom a mimo dosahu detí.Čas použiteľnosti: 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

    Podmienky na dovolenku:

    Na predpis

    Balíček:

    Kapsuly 150 mg, 250 mg alebo 300 mg. 10 kapsúl v každom blistri, 3, 6 alebo 10 blistrov spolu s návodom na použitie v kartónovom obale.