Žlčové kyseliny (metabolizmus pigmentu). Biochémia krvi

Biochemický výskum je typ štúdie, pri ktorej sa v krvi zisťuje hladina konkrétnej látky, ktorá sa podieľa na biochemických reakciách v tele. V tomto prípade hovoríme o o žlčových kyselinách.

Žlčové kyseliny sú súčasťou žlče a sú konečným produktom metabolizmu cholesterolu. Vďaka prítomnosti žlčových kyselín v čreve sa zlepšuje vstrebávanie tukov a stimuluje sa rast a vývoj normálna mikroflóra v črevách. Vstrebávanie tukov v čreve je sprevádzané návratom žlčových kyselín do krvného obehu, odkiaľ sa dostávajú do pečene a následne sa opäť uvoľňujú.

Žlčové kyseliny v tele obsahuje 3 kyseliny:

• starostlivosť;
• deoxycholický;
• chenodeoxycholický.

Indikácie pre biochemický výskum.

• patológia pečene;
• cholelitiáza;
• črevná patológia atď.

Príprava na štúdium.

Interpretácia získaných výsledkov.

Zvýšené hladiny žlčových kyselín vyskytuje sa pri cholelitiáze, cirhóze pečene a vírusová hepatitída, keďže v týchto podmienkach existuje rôzneho stupňa blokuje odstraňovanie žlče z pečene, čo podporuje vstup žlčových kyselín do krvného obehu, kde sa hromadia a spôsobujú výskyt svrbenie kože.

Na cholecystitídu (zápal steny žlčníka) hladina týchto kyselín klesá, keďže v menšom množstve vznikajú v pečeni a zvyšuje sa aj ich vstrebávanie stenou žlčníka, kde sa hromadia.

Žlčové (cholové) kyseliny- Toto organické kyseliny, ktoré sú súčasťou žlče a sú konečným produktom metabolizmu cholesterolu. Sú potrebné na trávenie (rozklad a vstrebávanie tukov), vývoj normálnej mikroflóry v črevách a sú derivátmi kyseliny cholanovej. Patria sem kyseliny cholová, deoxycholová, chenodeoxycholová, ako aj ich stereoizoméry. Normálne je pomer týchto kyselín v krvi 1: 0,6: 1.
Tieto kyseliny sa viažu na glycín, čo vedie k tvorbe glykocholových a glykochenodeoxycholových kyselín, ktoré sa detegujú v žlčníkovej žlči. Mastné kyseliny tiež interagujú s taurínom a vytvárajú kyseliny taurocholové a taurodeoxycholové. V žlči je množstvo žlčových kyselín spojených s glycínom a taurínom 3:1. Tento pomer sa však môže meniť v závislosti od diéta A hormonálny stav telo.
Hladina viazaná na glycín mastné kyseliny zvyšuje s zvýšený obsah v sacharidovej diéte, hypotyreóza, hypoproteinémia. Zvýšenie hladiny mastných kyselín spojených s taurínom sa zisťuje pri veľkom množstve bielkovinových potravín v strave a počas liečby glukokortikosteroidmi.
V žlči sú žlčové kyseliny zastúpené soľami (cholátmi) sodíka a draslíka a dávajú jej alkalickú reakciu. V črevách choláty rozkladajú tuky a aktivujú pankreatickú lipázu. Hlavnou funkciou žlčových kyselín je transport (prenos lipidov: cholesterolu, vitamíny rozpustné v tukoch fosfolipidy vo vodnom prostredí). Podporujú vstrebávanie tukov z črevnej sliznice, pričom samotné sa vstrebávajú a dostávajú sa do krvi a následne do pečene. Potom sa opäť vylučujú žlčou.
Na metabolizme človeka sa podieľa 2,8 – 3,5 g mastných kyselín, ktoré prechádzajú zo žlče do krvi 5 – 6-krát denne, pričom 10 – 15 % žlčových kyselín sa vylučuje z čriev stolicou. Normálne nie sú obsiahnuté v moči, ale kedy obštrukčná žltačka a objaví sa akútna pankreatitída. V krvi sa hladina žlčových kyselín zvyšuje pri ochoreniach pečene a žlčových ciest.
Pri zvýšenom obsahu žlčových kyselín v krvi, znížení pulzovej frekvencie a krvný tlak zničenie červených krviniek, pokles ESR, zhoršená schopnosť zrážania krvi. To všetko sa vyskytuje na pozadí deštrukcie pečeňových buniek a je sprevádzané svrbením kože.
Pri cholecystitíde klesá hladina žlčových kyselín v krvi, znižuje sa ich tvorba v pečeni a zvyšuje sa vstrebávanie sliznicou žlčníka. Žlčové kyseliny majú na organizmus choleretický účinok, preto sú súčasťou choleretických liekov.
Ak je v krvi odobratej na vyšetrenie hemolýza, výsledok je nespoľahlivý. Počas liečby rifampicínom, derivátmi kyseliny fusidovej, cyklosporínom a metotrexátom sa pozoruje zvýšenie hladiny žlčových kyselín v krvi. Indikátor sa znižuje počas liečby liekmi, ktoré zlepšujú metabolizmus cholesterolu.
Zvýšenie hladiny žlčových kyselín v krvi sa zisťuje pri hepatitíde (vírusovej a toxickej), cirhóze a nádoroch pečene, zhoršenom odtoku žlče, vrodená fúziažlčových ciest, cystická fibróza, akútna cholecystitída.

Žlčové kyseliny- monokarboxylové hydroxykyseliny z triedy steroidov, deriváty kyseliny cholánovej C 23 H 39 COOH. Synonymá: žlčové kyseliny, cholové kyseliny, cholové kyseliny alebo cholenových kyselín.

Hlavnými typmi žlčových kyselín cirkulujúcich v ľudskom tele sú tzv primárne žlčové kyseliny, ktoré sú primárne produkované pečeňou, cholické a chenodeoxycholické, ako aj sekundárne, vznikajúce z primárnych žlčových kyselín v hrubom čreve pod vplyvom črevnú mikroflóru: deoxycholické, litocholické, alocholické a ursodeoxycholické. Zo sekundárnych kyselín sa na enterohepatálnej cirkulácii vo výrazných množstvách podieľa iba kyselina deoxycholová, ktorá sa absorbuje do krvi a potom sa vylučuje pečeňou ako súčasť žlče. V žlči ľudského žlčníka sa žlčové kyseliny nachádzajú vo forme konjugátov kyseliny cholovej, deoxycholovej a chenodeoxycholovej s glycínom a taurínom: glykocholová, glykodeoxycholová, glykochenodeoxycholová, taurocholová, taurodeoxycholová a taurochenodeoxycholová kyselina - zlúčeniny nazývané aj kyselina párové kyseliny. Rôzne cicavce majú rôzne sady žlčových kyselín.

Žlčové kyseliny v liekoch

V apríli 2015 FDA schválil Kybellu na nechirurgickú liečbu. dvojité brady, účinná látkačo je syntetická kyselina deoxycholová.

Koncom mája 2016 FDA schválila používanie lieku Ocaliva s kyselinou obeticholovou na liečbu primárnej biliárnej cholangitídy u dospelých.

Metabolizmus žlčových kyselín za účasti črevnej mikroflóry

Žlčové kyseliny a ochorenia pažeráka

Pri liečbe ezofagitídy spôsobenej refluxmi, v ktorých je prítomná žlč, sa okrem inhibítorov odporúča protónová pumpa paralelne predpisujte lieky s kyselinou ursodeoxycholovou. Ich použitie je odôvodnené tým, že pod jeho vplyvom sa žlčové kyseliny obsiahnuté v refluxáte premieňajú na vo vode rozpustnú formu, ktorá menej dráždi sliznicu žalúdka a pažeráka. Kyselina ursodeoxycholová má vlastnosť meniť zásobu žlčových kyselín z toxických na netoxické. Pri liečbe kyselinou ursodeoxycholovou sa vo väčšine prípadov prejavia príznaky ako horké grganie, nepohodlie v bruchu, vracanie žlče. Výskum v posledných rokoch ukázali, že pri refluxe žlče by optimálna dávka mala byť 500 mg denne, rozdelená do 2 dávok. Dĺžka liečby je najmenej 2 mesiace (Chernyavsky V.V.).

Žlčové kyseliny sú špecifické zložky žlče, ktoré sú konečným produktom metabolizmu cholesterolu v pečeni. Dnes si povieme, akú funkciu vykonávajú žlčové kyseliny a aký je ich význam v procesoch trávenia a asimilácie potravy.

Úloha žlčových kyselín

– Organické zlúčeniny majúce veľký význam pre normálny prietok tráviace procesy. Ide o deriváty kyseliny cholánovej (steroidné monokarboxylové kyseliny), ktoré vznikajú v pečeni a spolu so žlčou sa vylučujú do dvanástnika. Ich hlavným účelom je emulgovať tuky z potravy a aktivovať enzým lipázu, ktorý produkuje pankreas na využitie lipidov. Sú to teda žlčové kyseliny, ktoré zohrávajú rozhodujúcu úlohu v procese štiepenia a vstrebávania tukov, čo je dôležitým faktorom počas trávenia potravy.

Žlč produkovaná ľudskou pečeňou obsahuje nasledujúce žlčové kyseliny:

• starostlivosť;
• chenodeoxycholické;
• deoxycholický.

V percentách je obsah týchto zlúčenín vyjadrený pomerom 1:1:0,6. Okrem toho žlč obsahuje malé množstvá organických zlúčenín, ako sú kyseliny alocholová, litocholová a ursodeoxycholová.

Dnes majú vedci úplnejšie informácie o metabolizme žlčových kyselín v tele, o ich interakcii s bielkovinami, tukmi a bunkovými štruktúrami. In vnútorné prostredie V tele hrajú zlúčeniny žlče úlohu povrchovo aktívnych látok. To znamená, že neprenikajú cez bunkové membrány, ale regulujú priebeh vnútrobunkových procesov. S pomocou najnovšieho výskumné metódy Zistilo sa, že žlčové kyseliny ovplyvňujú fungovanie rôzne oddelenia Nervózny, dýchací systém a fungovanie tráviaceho traktu.

Funkcie žlčových kyselín

Vzhľadom na to, že štruktúra žlčových kyselín obsahuje hydroxylové skupiny a ich soli, ktoré majú detergentné vlastnosti, sú kyslé zlúčeniny schopné štiepiť lipidy, podieľať sa na ich trávení a vstrebávaní do črevných stien. Okrem toho žlčové kyseliny vykonávajú nasledujúce funkcie:

• podporovať rast prospešnej črevnej mikroflóry;
• regulovať syntézu cholesterolu v pečeni;
• podieľať sa na regulácii metabolizmu voda-elektrolyt;
• neutralizovať agresívne tráviace šťavy, vstup do čriev s jedlom;
• pomáhajú zvyšovať črevnú motilitu a predchádzať zápche:
• vykazujú baktericídny účinok, potláčajú hnilobné a fermentačné procesy v črevách;
• rozpúšťajú produkty hydrolýzy lipidov, čo prispieva k ich lepšia absorpcia a rýchla premena na látky pripravené na výmenu.

K tvorbe žlčových kyselín dochádza pri spracovaní cholesterolu pečeňou. Po vstupe potravy do žalúdka sa žlčník stiahne a uvoľní časť žlče do dvanástnika. Už v tejto fáze začína proces štiepenia a vstrebávania tukov a vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch – A, E, D, K.

Potom, čo bolus jedla dosiahne posledné časti tenké črevo, v krvi sa objavujú žlčové kyseliny. Potom sa počas krvného obehu dostávajú do pečene, kde sa spájajú so žlčou.

Syntéza žlčových kyselín

Žlčové kyseliny sú syntetizované pečeňou. Ide o zložitý biochemický proces založený na vylučovaní nadbytočného cholesterolu. V tomto prípade sa tvoria 2 typy organických kyselín:

• Primárne žlčové kyseliny (cholová a chenodeoxycholová) sú syntetizované pečeňovými bunkami z cholesterolu, následne konjugované s taurínom a glycínom a vylučované ako súčasť žlče.
• Sekundárne žlčové kyseliny (litocholová, deoxycholová, alocholová, ursodeoxycholová) vznikajú v hrubom čreve z primárnych kyselín pôsobením enzýmov a črevnej mikroflóry. Mikroorganizmy obsiahnuté v črevách môžu vytvárať viac ako 20 druhov sekundárnych kyselín, no takmer všetky (okrem litocholovej a deoxycholovej) sa z tela vylučujú.

Syntéza primárnych žlčových kyselín prebieha v dvoch stupňoch – najprv vznikajú estery žlčových kyselín, potom nastupuje štádium konjugácie s taurínom a glycínom, výsledkom čoho je vznik taurocholových a glykocholových kyselín.

V žlčníkovej žlči sú prítomné presne spárované žlčové kyseliny – konjugáty. Proces cirkulácie žlče v zdravé telo vyskytuje sa 2 až 6-krát denne, táto frekvencia priamo závisí od stravy. Počas obehu asi 97% mastných kyselín prechádza procesom reabsorpcie v črevách, po ktorom sa krvným obehom dostanú do pečene a opäť sa vylúčia žlčou. Pečeňová žlč už obsahuje žlčové soli (choláty sodné a draselné), čo vysvetľuje jej alkalickú reakciu.

Štruktúra žlče a párových žlčových kyselín je odlišná. Párové kyseliny vznikajú spojením jednoduchých kyselín s taurínom a glykolom, čím sa niekoľkonásobne zvyšuje ich rozpustnosť a ich povrchová aktívne vlastnosti. Takéto zlúčeniny obsahujú vo svojej štruktúre hydrofóbnu časť a hydrofilnú hlavu. Molekula konjugovanej žlčovej kyseliny sa rozvinie tak, že jej hydrofóbne vetvy sú v kontakte s tukom a hydrofilný kruh je v kontakte s vodnou fázou. Táto štruktúra umožňuje získať stabilnú emulziu, pretože proces drvenia kvapky tuku sa urýchli a najmenšie vytvorené častice sa absorbujú a trávia rýchlejšie.

Poruchy metabolizmu žlčových kyselín

Akékoľvek poruchy v syntéze a metabolizme žlčových kyselín vedú k poruchám tráviacich procesov a poškodeniu pečene (až k cirhóze).

Zníženie objemu žlčových kyselín vedie k tomu, že tuky nie sú trávené a absorbované telom. V tomto prípade zlyhá mechanizmus vstrebávania vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, K, E), čo sa stáva príčinou hypovitaminózy. Nedostatok vitamínu K vedie k poruchám krvácania, čo zvyšuje riziko vzniku vnútorné krvácanie. Nedostatok tohto vitamínu sa prejavuje steatoreou ( veľké množstvo tuk v výkaly), takzvaná „tuková stolica“. Znížený výkon hladiny žlčových kyselín sa pozorujú pri obštrukcii (upchatí) žlčových ciest, čo vyvoláva zhoršenú produkciu a stagnáciu žlče (cholestáza), obštrukciu pečeňových kanálikov.

Zvýšené hladiny žlčových kyselín v krvi spôsobujú deštrukciu červených krviniek, nižšie hladiny a krvný tlak. Tieto zmeny sa vyskytujú na pozadí deštruktívnych procesov v pečeňových bunkách a sú sprevádzané príznakmi, ako je svrbenie a žltačka.

Jedným z dôvodov ovplyvňujúcich pokles produkcie žlčových kyselín môže byť črevná dysbióza sprevádzaná zvýšenou proliferáciou patogénnej mikroflóry. Okrem toho existuje veľa faktorov, ktoré môžu ovplyvniť normálny priebeh tráviacich procesov. Úlohou lekára je zistiť tieto dôvody, aby účinne liečil choroby spojené s narušeným metabolizmom žlčových kyselín.

Test žlčových kyselín

Na stanovenie hladiny žlčových zlúčenín v krvnom sére sa používajú tieto metódy:

• kolorometrické (enzymatické) testy;
• imunitné rádiologické vyšetrenie.

Najinformatívnejšia je rádiologická metóda, pomocou ktorej je možné určiť úroveň koncentrácie každej zložky žlče.

Na stanovenie kvantitatívneho obsahu zložiek je predpísaná biochémia (biochemický výskum) žlče. Táto metóda má svoje nevýhody, ale umožňuje nám vyvodiť závery o stave biliárneho systému.

Takže o úroveň vyššie celkový bilirubín a cholesterol indikuje cholestázu pečene a zníženie koncentrácie žlčových kyselín na pozadí zvýšené ukazovatele cholesterol indikuje koloidnú nestabilitu žlče. Ak hladina žlče presiahne celkový proteín, hovorte o dostupnosti zápalový proces. Zníženie indexu žlčových lipoproteínov naznačuje dysfunkciu pečene a žlčníka.

Na stanovenie výťažku zlúčenín žlče sa na analýzu odoberú výkaly. Ale keďže ide o pomerne náročnú metódu, často sa nahrádza inými diagnostickými metódami vrátane:

• Test sekvestrácie žlče. Počas štúdie sa pacientovi podáva cholestyramín počas troch dní. Ak sa na tomto pozadí zaznamená zvýšenie hnačky, dôjde k záveru, že absorpcia žlčových kyselín je narušená.
• Test s použitím kyseliny homotaurocholovej. Počas štúdie sa počas 4-6 dní odoberie séria scintigramov, čo umožňuje určiť úroveň malabsorpcie žlče.

Pri stanovení dysfunkcie metabolizmu žlčových kyselín okrem laboratórne metódy, dodatočne sa uchýliť k inštrumentálne spôsoby diagnostika Pacient je odoslaný na ultrazvukové vyšetrenie pečene, ktoré umožňuje posúdiť stav a štruktúru orgánového parenchýmu, objem patologická tekutina, nahromadené počas zápalu, identifikovať obštrukciu priechodnosti žlčových ciest, prítomnosť kameňov a iných patologických zmien.

Okrem toho môže platiť nasledovné diagnostické techniky, čo umožňuje odhaliť patológie syntézy žlče:

• Röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou;
• cholecystocholangiografia;
• perkutánna transhepatálna cholangiografia.

O tom, ktorú diagnostickú metódu zvolí, rozhoduje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na vek, Všeobecná podmienka, klinický obraz choroby a iné nuansy. Špecialista vyberá priebeh liečby na základe výsledkov diagnostického vyšetrenia.

Vlastnosti terapie

Zahrnuté komplexná liečba Pri poruchách trávenia sa často predpisujú sekvestranty žlčových kyselín. Ide o skupinu liekov znižujúcich lipidy, ktorých účinok je zameraný na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Výraz „sekvestrant“ doslova znamená „izolátor“, to znamená, že takéto lieky viažu (izolujú) cholesterol a tie žlčové kyseliny, ktoré sa z neho syntetizujú v pečeni.

Sekvestranty sú potrebné na zníženie hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) alebo tzv. zlý cholesterol», vysoký stupeňčo zvyšuje riziko vzniku závaž srdcovo-cievne ochorenia a ateroskleróze. Arteriálna blokáda cholesterolové plaky môže viesť k mŕtvici, srdcovému infarktu a používanie sekvestrantov nám umožňuje vyriešiť tento problém a vyhnúť sa koronárnym komplikáciám znížením produkcie LDL a jeho akumulácie v krvi.

Okrem toho sekvestranty znižujú závažnosť svrbenia kože, ku ktorému dochádza, keď sú žlčové cesty zablokované a ich priechodnosť je narušená. Populárnymi predstaviteľmi tejto skupiny sú lieky Colesteramine (Cholesteramine), Colestipol, Colesevelam.

Sekvestranty žlčových kyselín sa môžu užívať dlhodobo, pretože sa nevstrebávajú do krvi, ale ich použitie je obmedzené zlou toleranciou. Počas liečby sa často vyskytuje dyspepsia, plynatosť, zápcha, nevoľnosť, pálenie záhy, nadúvanie a zmeny chuti.

Sekvestranty dnes nahrádza iná skupina hypolipidemík – statíny. Oni ukazujú najlepšia účinnosť a majú menej vedľajšie účinky. Mechanizmus účinku takýchto liekov je založený na inhibícii enzýmov zodpovedných za tvorbu. Len ošetrujúci lekár môže predpísať lieky tejto skupiny po laboratórne testy, ktoré určujú hladinu cholesterolu v krvi.

Zástupcami statínov sú lieky Pravastatín, Rosuvastatín, Atorvastatín, Simvastatín, Lovastatín. Výhody statínov liekyže znižujú riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody je nepopierateľné, ale pri predpisovaní liekov musí lekár brať do úvahy možné kontraindikácie A Nežiaduce reakcie. Statíny ich majú menej ako sekvestranty a samotné lieky sú ľahšie tolerované, v niektorých prípadoch však existujú Negatívne dôsledky a komplikácie spôsobené užívaním týchto liekov.

Žlčové kyseliny ja Žlčové kyseliny (synonymum: cholové kyseliny, cholové kyseliny, cholenové kyseliny)

organické kyseliny, ktoré tvoria žlč a sú konečnými produktmi metabolizmu cholesterolu; hrajú dôležitú úlohu v procesoch trávenia a vstrebávania tukov; podporuje rast a fungovanie normálnej črevnej mikroflóry.

Žlčové kyseliny sú deriváty kyseliny cholánovej C 23 H 39 COOH, v molekule ktorej sú na kruhovú štruktúru naviazané hydroxylové skupiny. Hlavné žlčové kyseliny nachádzajúce sa v ľudskej žlči (Žlč) sú (kyselina 3α, 7α, 12α-trioxy-5β-cholánová), kyselina (3α, 7α-dioxy-5β-cholánová) a (3α, 12α-dioxy-5β-cholánová kyselina). Stereoizoméry cholovej a deoxycholovej kyseliny - alocholovej, ursodeoxycholovej a litocholovej (3α-manooxy-5β-cholanovej) kyseliny - sa našli v žlči vo výrazne menšom množstve. Kyselina cholová a chenodeoxycholová - takzvané primárne tráviace kyseliny - vznikajú v pečeni pri oxidácii cholesterolu a , a deoxycholové a litocholové kyseliny vznikajú z primárnych tráviacich tekutín v čreve vplyvom enzýmov z mikroorganizmov črevnej mikroflóry. Kvantitatívny pomer kyseliny cholovej, chenodeoxycholovej a deoxycholovej a žlče je normálne 1:1:0,6.

V žlčníkovej žlči sú žlčové kyseliny prítomné najmä vo forme párových zlúčenín – konjugátov. V dôsledku konjugácie mastných kyselín s aminokyselinou glycínom vznikajú kyseliny glykocholové alebo glykochenodeoxycholové. Keď sú mastné kyseliny konjugované s taurínom (kyselina 2-aminoetánsulfónová C 2 H 7 O 3 N 5), vzniká produkt degradácie cysteínu, kyselina taurocholová alebo taurodeoxycholová. Konjugácia mastných kyselín zahŕňa štádiá tvorby esterov mastných kyselín a spojenie molekuly mastnej kyseliny s glycínom alebo taurínom prostredníctvom amidovej väzby za účasti lyzozomálneho enzýmu acyltransferázy. Pomer konjugátov glycínu a taurínu v žlči, v priemere 3:1, sa môže meniť v závislosti od zloženia potravy a hormonálneho stavu organizmu. Relatívny obsah glycínových konjugátov v žlči sa zvyšuje s prevahou sacharidov v potrave, pri ochoreniach sprevádzaných nedostatkom bielkovín, znížená funkcia štítna žľaza a obsah taurínových konjugátov sa zvyšuje pri vysokoproteínovej diéte a pod vplyvom kortikosteroidných hormónov.

V pečeňovej žlči sa žlčové kyseliny nachádzajú vo forme solí žlčových kyselín (choláty alebo choláty) draslíka a sodíka, čo vysvetľuje alkalickú reakciu pečeňovej žlče. V čreve tukové soli zaisťujú emulgáciu tuku a stabilizáciu výslednej tukovej emulzie a tiež aktivujú pankreatickú lipázu, posúvajúc optimum jej aktivity do rozsahu pH charakteristického pre obsah dvanástnika.

Jednou z hlavných funkcií mastných kyselín je prenos lipidov vo vodnom prostredí, ktorý je zabezpečený vďaka detergentným vlastnostiam mastných kyselín (pozri Detergenty) , tie. tvoria micelárny roztok lipidov vo vodnom prostredí. V pečeni sa za účasti mastných kyselín tvoria micely, vo forme ktorých sa micely vylučované pečeňou prenesú do homogénneho roztoku, t.j. v žlči. Vďaka detergentným vlastnostiam mastných kyselín vznikajú v čreve stabilné micely obsahujúce produkty rozkladu tukov lipázou, fosfolipidy, ktoré sú rozpustné v tukoch a zabezpečujú prenos týchto zložiek na absorpčný povrch črevného epitelu. V črevách (hlavne v ileum) Žlčové kyseliny sa vstrebávajú, vracajú sa s krvou do žlče a opäť sa vylučujú (tzv. portálno-biliárna cirkulácia žlčových kyselín), preto je 85-90 % z celkového množstva žlčových kyselín obsiahnutých v žlči. mastné kyseliny., absorbované v črevách. Portálno-biliárna cirkulácia žalúdočnej kyseliny je uľahčená tým, že konjugáty žalúdočnej kyseliny sa ľahko vstrebávajú v čreve, pretože sú rozpustné vo vode. Celkové množstvo mastných kyselín zapojených do metabolizmu u ľudí je 2,8-3,5 G a počet otáčok kvapalinového okruhu za deň je 5-6. V čreve sa 10-15% z celkového množstva žlčových kyselín rozkladá pôsobením enzýmov mikroorganizmov črevnej mikroflóry a produkty degradácie žlčových kyselín sa vylučujú stolicou. Mastné kyseliny v zložení žlče a premena mastných kyselín v črevách hrajú dôležitú úlohu pri trávení (trávení) a metabolizme cholesterolu .

Normálne sa žalúdočné kyseliny v ľudskom moči nezistia. Zapnuté skoré štádia obštrukčná žltačka a akútna pankreatitída objaviť v moči malé množstvá G. c V krvi sa mení obsah a zloženie g pri ochoreniach pečene a žlčníka, čo umožňuje využiť tieto údaje pri diagnostické účely. Akumulácia žlče v krvi je zaznamenaná s léziami pečeňového parenchýmu a ťažkosťami s odtokom žlče. Zvýšenie obsahu mastných kyselín v krvi má škodlivý účinok na pečeňové bunky, spôsobuje bradykardiu a arteriálna hypotenzia, červené krvinky, zhoršené procesy zrážania krvi a zníženie ESR. So zvýšením koncentrácie mastných kyselín v krvi je charakteristický vzhľad svrbenia kože.

Pri cholecystitíde je obsah žlčových kyselín v žlčovej žlči výrazne znížený v dôsledku zníženia ich tvorby v pečeni a zvýšenej absorpcie žlčových kyselín zo sliznice žlčníka.

J.k choleretický účinok, ktorý určuje ich zavedenie do kompozície choleretické lieky a tiež stimulujú črevnú motilitu. Vysvetľujú ich bakteriostatické a protizápalové účinky pozitívny efekt pri lokálna aplikáciažlč na liečbu artritídy. Pri výrobe prípravkov steroidných hormónov sa ako východiskový produkt používajú mastné kyseliny.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Najprv zdravotná starostlivosť. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. encyklopedický slovník lekárske termíny. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo sú „žlčové kyseliny“ v iných slovníkoch:

Žlčové kyseliny (synonymá: žlčové kyseliny, cholové kyseliny, cholové kyseliny, cholenové kyseliny) sú monokarboxylové hydroxykyseliny z triedy steroidov. Žlčové kyseliny sú deriváty kyseliny cholánovej C23H39COOH, vyznačujúce sa tým, že... Wikipedia

žlčové kyseliny- Typ mastných kyselín vylučovaných pečeňou, zabezpečujúci emulgáciu tukov Biotechnologické témy EN žlčová kyselina ... Technická príručka prekladateľa

Steroidné monokarboxylové kyseliny, deriváty kyseliny cholánovej, ktoré sa tvoria v pečeni ľudí a zvierat a vylučujú sa žlčou v dvanástnik. V pečeni sa mastné kyseliny tvoria najmä z cholesterolu. J.k., ... ...

ŽLČOVÉ KYSELINY- žlčové kyseliny, skupina steroidných kyselín (deriváty kyseliny cholánovej), ktoré tvoria žlč, sa tvoria v pečeňových bunkách. Žlčové kyseliny cicavcov zahŕňajú kyselinu cholovú, deoxycholovú, chenodeoxycholovú a litocholovú, ktoré sú v žlči... ...

- (synonymá: žlčové kyseliny, cholové kyseliny, cholové kyseliny, cholenové kyseliny) monokarboxylové hydroxykyseliny z triedy steroidov. Žlčové kyseliny sú deriváty kyseliny cholánovej C23H39COOH, vyznačujúce sa tým, že k jej kruhu... ... Wikipedia

Žlč, žlč (lat. bilis, iné grécke χολή) žltá, hnedá alebo zelenkastá, horkej chuti, so špecifickým zápachom, vylučovaná pečeňou a hromadiaca sa v žlčníka kvapalina ... Wikipedia

- (z iného gréckeho ἀντι proti, latinsky acidus sour) lieky, určený na liečbu ochorení tráviaceho traktu závislých od kyseliny prostredníctvom neutralizácie kyseliny chlorovodíkovej, súčasť ... ... Wikipédie

Rôzne antacidá Antacidá (z gréckeho ἀντἰ proti, lat. acidus sour) lieky určené na liečbu chorôb tráviaceho traktu súvisiacich s kyselinou neutralizáciou kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je súčasťou ... Wikipedia

METABOLIZMUS TUKOV- metabolizmus tukov, súbor procesov premeny neutrálnych tukov (triglyceridov) v ľudskom a zvieracom tele. J. o. pozostáva z nasledujúcich etáp: rozklad tukov vstupujúcich do tela s jedlom a ich absorpcia do gastrointestinálneho traktu črevného traktu; … Veterinárny encyklopedický slovník

Sekrét nepretržite produkovaný žľazovými bunkami pečene stavovcov a ľudí. Pečeň dospelého človeka produkuje až 1,2 litra tekutín denne; pri niektorých ochoreniach môže dôjsť k zvýšeniu alebo zníženiu tvorby žliaz... ... Veľká sovietska encyklopédia