Radionuklidno skeniranje jetre.

Kao što znate, jetra filtrira ljudsku krv, čisteći je otrovne tvari. Ako osoba loše jede, redovito pije alkohol ili uzima jake lijekove, žlijezda pati od toga. Kao rezultat toga, funkcionalnost organa je poremećena i razvijaju se opasne bolesti (hepatoza, hepatitis, ciroza, itd.)

Da bi se identificirale bolne abnormalnosti lokalizirane u hepatobilijarnom traktu (jetra, žučni mjehur i njegovi kanali), potrebno je provesti dijagnostiku. Scintigrafija jetre je moderna i visoko informativna metoda za ispitivanje žlijezde, tijekom koje se koriste radioaktivni lijekovi koji sadrže nestabilni izotop. Pregled vam omogućuje procjenu funkcionalnosti organa, kao i prepoznavanje patoloških promjena.

Opis metode

Prepoznati funkcionalni poremećaji organa hepatobilijarnog trakta, propisana je scintigrafija jetre (hepatoscintigrafija ili istraživanje radioizotopa jetra). Tijekom dijagnoze snima se niz slika sličnih rendgenskim zrakama nakon što je pacijentu ubrizgan radioaktivni lijek u venu. Pomoću kontrastno sredstvo ispitati strukturu jetre, žučnog mjehura, njegovih kanala i gušterače. Studija vam omogućuje da procijenite funkcionalnost gore navedenih organa, stanje tkiva, krvnih žila.

Radiofarmaci se koriste tijekom snimanja jetre

Tijekom hepatoscintigrafije koriste se radiofarmaci (RP) koji se u minimalnoj količini daju intravenski prije zahvata. Za dijagnostiku je dopušteno koristiti radioaktivne izotope ili njihove spojeve s organskim ili anorganskim tvarima. Radiolijekovi imaju različitu tkivnu specifičnost, odnosno otopine se distribuiraju sa različitim brzinama. Odluku o izboru radiofarmaka za ispitivanje jetre donosi radiolog, budući da je potrebno odabrati lijek koji se dobro nakuplja u tkivima žlijezde.

U pravilu se proučavanje hepatobilijarnih organa provodi pomoću vodenih koloidnih otopina obilježenih radioaktivnim izotopima (198Au, 99mTs-phyton, 113In-kainol, 99mTs-HIDA TSK-15, 99mTechnetium). Fagocitne imunološke stanice apsorbiraju lijek. Zaključak o stanju žlijezde ovisi o brzini i prirodi distribucije radioaktivne otopine u procesu apsorpcije i izlučivanja hepatobilijarnih organa.

Liječnik određuje dozu radiofarmaka posebno za svakog bolesnika. To je neophodno za sigurnu dijagnozu, kao i za uklanjanje mogućnosti oštećenja pregledanih struktura.

Hepatoscintigrafija se provodi pomoću posebnih skenera koji pretvaraju radionuklidno zračenje u sliku u boji. Tijelom pacijenta kreće se scintilacijski detektor koji detektira gama zračenje koje emitira ubrizgana radioaktivna otopina. Gama kamera snima niz slika u intervalima od nekoliko minuta dok se radiofarmak distribuira po tijelu. Odnosno, radiolijek je indikator, a detektor hvata zračenje i pretvara ga u vizualnu dvodimenzionalnu sliku (hepatogram).

TEST: U kakvom je stanju vaša jetra?

Riješi ovaj test i saznaj imaš li problema s jetrom.

Hepatoscintigrafija je sigurna, bezbolna, visoko informativna metoda. Doza ubrizganog radioizotopa je mikroskopska, pa se brzo uklanja, a izloženost zračenju tijekom postupka je prilično mala. Nakon sveobuhvatne studije (scintigrafija, laboratorijske i druge hardverske pretrage), liječnik postavlja dijagnozu.

Vrste scintigrafije

Liječnici razlikuju 2 vrste scintigrafije jetre:

Dinamička scintigrafija omogućuje otkrivanje čak i manjih poremećaja funkcionalnosti žlijezde

• Statički. Tijekom studije snima se niz slika gama kamerom. Pregled vam omogućuje procjenu stanja jetrenih struktura, kao i prepoznavanje područja s patološkim promjenama.
• Dinamičan. Ova metoda istraživanja nadopunjuje prethodnu, odnosno liječnik uzima ponovljene slike kako bi odredio brzinu nakupljanja i uklanjanja kontrastnog sredstva. Dinamička radionuklidna dijagnostika jetre traje oko 60 minuta, slike se rade neposredno nakon primjene radiofarmaka. Nakon pola sata pacijent pojede hranu koja potiče stvaranje i protok žuči, nakon čega se nastavlja sa snimanjem.

Pomoću statičke metode određuju se veličina, kontura, položaj i oblik hepatobilijarnih organa. A dinamičko skeniranje pomaže u određivanju stanja poligonalnih stanica, brzine kretanja krvi, koncentracije i izlučivanja motorna aktivnost, prohodnost bilijarnog trakta. Posljednja vrsta studije omogućuje otkrivanje čak i manjih poremećaja u funkcionalnosti hepatocita, razlikovanje vrste bolesti i predviđanje tijeka patologije.

Svrha ispita

Radionuklidno skeniranje jetre i organa žučnog sustava visoko je informativna dijagnostička metoda koja lako zamjenjuje mnoge biokemijske pretrage.

Radionuklidno skeniranje može otkriti rak i druge bolesti žlijezda

Za potvrdu ili opovrgavanje propisana je hepatoscintigrafija sljedeće bolesti hepatobilijarnog sustava:

• Hepatomegalija (povećana jetra).
• Splenomegalija (povećana slezena).
• Masna infiltracija jetre.
• Hepatitis C kronični tok.
• Ciroza.
• Portalna hipertenzija (povećani tlak u sustavu portalna vena zbog poremećenog protoka krvi).
• Cistične formacije jetre.
• Neoplazme benigne ili maligne prirode (bilo koja faza).
• Sekundarna žarišta rasta maligni tumor u jetru iz susjednog organa.
• Funkcionalno zatajenje jetre.
• Destruktivna bolest žlijezde, u kojoj se u tkivu jetre formira šupljina s gnojnim sadržajem.

Hepatoscintigrafija se izvodi nakon operacije. To je neophodno za procjenu stanja organa hepatobilijarnog trakta koji su bili podvrgnuti operaciji.

Ako se sumnja na fibrozu (zamjena zdravog tkiva vezivnim tkivom na pozadini kronične upale) propisano je skeniranje vlakana. Ovo je suvremeni ultrazvučni pregled koji zamjenjuje biopsiju (uzimanje uzoraka fragmenata tkiva). Elastometrija vam omogućuje određivanje elastičnosti tkiva i stupnja tuposti jetre. Fibrotične promjene mogu se otkriti bez kirurška intervencija nekoliko minuta.

Priprema i izvođenje hepatoscintigrafije

Morate se pripremiti za radionuklidno skeniranje. Uoči studije (jedan dan prije) preporuča se odbiti medicinske potrepštine, koji potiču proizvodnju žuči. Prije samog postupka preporuča se isprazniti mjehur, budući da je zabranjeno napuštanje nakon toga. Scintigrafija se izvodi natašte.

Morate se pravilno pripremiti za hepatoscintigrafiju

Prije postavljanja dijagnoze pacijentu se daje radiofarmak, nakon čega se radioizotop raspoređuje po organima i nakuplja u tkivima tijekom 30-60 minuta. U pravilu nakon primjene kontrastnog sredstva prođe oko 2 sata do završetka zahvata.

Shema statičke hepatoscintigrafije:

1. Pacijent je unutra horizontalni položaj, otopina radioizotopa se ubrizgava intravenozno, nakon čega se marker nakuplja u organu.
2. Otprilike pola sata nakon primjene radiofarmaka započinje ispitivanje gama kamerom.
3. Subjekt leži na stolu koji ulazi u okvir gama kamere.

Završno vrijeme postupka ovisi o dobi pacijenta, dijagnozi i svrsi dijagnostike. Scintigrafija u statičkom načinu rada traje oko 30 minuta. Rezultati se mogu dobiti 15-20 minuta nakon završetka studije.

Faze dinamičke scintigrafije:

1. Pacijent zauzima vodoravni položaj i ubrizgava mu se radioaktivna otopina.
2. Skeniranje u gama kameri počinje odmah nakon uvođenja izotopa.
3. Tijekom prvih 30 minuta dijagnoza se provodi natašte.
4. Zatim pacijent jede hranu (sirova jaja) koja ubrzava otjecanje jetrenih sekreta (žuči) i nastavlja studiju.

Ponekad postoji potreba za odgođenim skeniranjem, koje se provodi nakon 1 sata. Pacijent će dobiti rezultate, kao iu prethodnom slučaju, za 15-20 minuta.

Scintigrafija se izvodi u 3 projekcije: prednja gornji dio desni hipohondrij, bočna projekcija, gornji dio desnog hipohondrija sa stražnje strane.

Obje vrste studija izvode se ambulantno. Tijekom zahvata nema utjecaja na kožu iglama i drugim kirurškim instrumentima, pa pacijentu nije potrebna rehabilitacija.

Mjere opreza

Prema liječnicima, hepatoscintigrafija je sigurna, jer je doza gama zračenja mnogo manja nego tijekom radiografije. Osim toga, radioaktivna tvar se brzo uklanja iz tijela i ne izaziva negativne reakcije.

Trudnicama se ne preporuča podvrgavanje hepatoscintigrafiji

Ova dijagnostička metoda je prilično sigurna, tako da apsolutne kontraindikacije on nema. Postoje relativne zabrane:

• Alergija na radiofarmaceutike.
• Trudnoća.
• Dojenje.
• Zatajenje jetre, encefalopatija (neuropsihički poremećaji zbog funkcionalnog zatajenja žlijezde).

Postoji rizik nakon zahvata alergijske reakcije, to se događa kada postoji intolerancija na radiofarmaceutike. Tada pacijent treba odabrati drugi lijek.

Ženama koje doje zabranjeno je hraniti bebu 2 dana nakon hepatoscintigrafije. To je zbog činjenice da radioizotopi mogu ući u tijelo djeteta kroz majčino mlijeko.

Osim toga, dinamička verzija scintigrafije je neprihvatljiva nakon endoskopije ili radiografije s kontrastom. Nakon ovih studija potrebno je napraviti pauzu od 14 dana, a zatim izvršiti hepatoscintigrafiju.

Obrada rezultata i patološke promjene

Procjena i interpretacija rezultata provodi se odmah nakon studije prema sljedećoj shemi:

• Liječnik vizualno procjenjuje označenu "zonu interesa".
• Zatim stručnjak gradi grafikon vrijeme-aktivnost, koji pomaže u procjeni prirode distribucije radioaktivnog lijeka u žlijezdi.
• Radiolog potom obrađuje slikovne podatke.

Nakon studije, liječnik obrađuje rezultate hepatograma

Pomoću radionuklidnog ispitivanja možete otkriti bilo koju patologiju hepatobilijarnog trakta. Da biste to učinili, stručnjak samo treba proučiti hepatogram dobiven nakon postupka.

U zdravim područjima kontrastna otopina se ravnomjerno raspoređuje. U prisutnosti žarišnih ili difuzne promjene apsorpcija i oslobađanje radioizotopa postaje teže. To se može vidjeti na fotografijama.

Liječnici identificiraju sljedeće patološke promjene u vizualnim pokazateljima na hepatoscintigrafiji:

• Kod funkcionalnog zatajenja jetre, manje od 95% radioaktivne otopine nakuplja se u jetri, a više od 5% u slezeni. Radiofarmak se ravnomjerno raspoređuje, nema područja pojačanja ili slabljenja.
• S onkološkim formacijama i apscesima, na organu se pojavljuju "hladna područja", gdje se smanjuje intenzitet kontrasta. Jetra se povećava, njezine konture postaju deformirane, a obrisi tumora također su nejasni.
• Kod ciroze i portalne hipertenzije izotop se nakuplja u koštana srž, konture žlijezde su deformirane.
• Kod hepatoze i kroničnog hepatitisa opaža se hepatomegalija, organ ili njegov oštećeni dio ima zamagljene granice, a kontrast slike u zahvaćenom području se smanjuje. Ponekad se količina radiofarmaka u slezeni malo poveća.

Priroda i težina bolesti određuje se pomoću dinamičkih krivulja, koje se dobivaju nakon scintigrafije u dinamičkom načinu rada.

Troškovi hepatoscintigrafije u Rusiji

Mnogi pacijenti zainteresirani su za pitanje koliko košta scintigrafija jetre. Ovo je prilično skup postupak, čija cijena ovisi o regiji.

Cijene hepatoscintigrafije u različitim gradovima Rusije:

Trošak studije ovisi o regiji, kao io razini zdravstvene ustanove.

Dakle, hepatoscintigrafija je vrlo informativna, bezbolna i praktički bezopasna studija. Međutim, u Rusiji ova dijagnostička metoda nije široko rasprostranjena, jer nema dovoljno opreme za njezino provođenje. Osim toga, mnogi pacijenti su pristrani prema scintigrafiji, budući da se tijekom studije koriste radiofarmaci. Ali unatoč tome, radionuklidno skeniranje pokazuje visoke rezultate u usporedbi s mnogim laboratorijskim, instrumentalnim ili invazivne metode. Ovim pregledom moguće je čak i na vrijeme otkriti skrivene forme patologije hepatobilijarnog sustava.

Jetra izvodi važne funkcije u ljudskom tijelu. Sudjeluje u procesu probave, u metabolizmu, čisti krv od toksičnih spojeva, sintetizira proteine, formira žuč, glikogen. To je najveća žlijezda.

Kršenje funkcije organa dovodi do negativan utjecaj na tijelu. Osjećaj se pogoršava, pojavljuju se bolovi i nelagoda trbušne šupljine, dolazi do smanjenja imuniteta. Za dijagnosticiranje problema i bolesti jetre koristi se funkcionalna metoda istraživanja - scintigrafija.

Scintigrafija jetre je moderan, informativan način dijagnosticiranja patologija unutarnji organi. Instrumentalna metoda temelji se na dobivanju niza slika pomoću posebne opreme. Pacijentu se daje injekcija. Radioaktivni izotop emitira zračenje, a radiološki tehničar snima organ u dvodimenzionalnoj projekciji. Kontrast se pojavljuje na zaslonu kao svijetla nijansa. Dijagnostikom se utvrđuje struktura tkiva, stanje funkcioniranja organa, identificiraju se abnormalnosti u razvoju. Žučni mjehur i žučni vodovi pregledavaju se scintigrafijom.

Tijekom skeniranja istovremeno se pregledavaju i jetra i slezena. Slezena je neparni trbušni organ koji obavlja filtraciju, hematopoetske funkcije i uključen je u metabolizam u tijelu.

Postoje dvije vrste scintigrafije:

1. Statički. Proučava poremećaje u radu jetre. Izvodi se u vodoravnom položaju. Radioaktivni izotop se ubrizgava intravenozno. Vrijeme ravnomjerne raspodjele tvari je 60 minuta. Zahvat traje pola sata, rade se slike organa. Rezultat studije spreman je za 20 minuta, dobivene slike obrađuje i analizira radiolog na licu mjesta. Metoda ne osigurava negativan utjecaj na tijelu.
2. Dinamičan. Metoda prikuplja Dodatne informacije, kvantitativne karakteristike te značajke jetre i žučnog kanala. Ova metoda određuje brzinu nakupljanja i uklanjanja kontrastnog sredstva. Pacijent se postavlja na kauč. Skeniranje se izvodi gama kamerom. Postupak se provodi natašte i traje 60 minuta. Nalaz je gotov na dan pregleda.

Dijagnoza pomoću scintigrafije temelji se na raspodjeli kontrastnog sredstva. Slike prate brzinu nakupljanja izotopa i uklanjanje tvari iz tijela.

Skeniranje jetre radioaktivnim izotopom je bezbolna metoda i ne utječe na tijelo. Doziranje primijenjenog kontrastnog sredstva je minimalno i brzo se eliminira iz organizma. Niska doza zračenja može omogućiti vizualizaciju unutarnjih organa bez štete po zdravlje.

Indikacije za scintigrafiju jetre i slezene

Ako se tijekom ultrazvuka ili CT-a otkriju patološki procesi u jetri, propisuje se dodatna terapija za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze. liječnički pregled. Kada je propisana scintigrafija jetre:

Metoda se odnosi na radiološka dijagnostika, ali zbog činjenice da je izloženost zračenju tijekom studije minimalna, ne utječe na ljudsko zdravlje. Pregled vam omogućuje pravovremeno prepoznavanje bolesti i uklanjanje posljedica.

Pripremne aktivnosti

Prije podvrgavanja scintigrafiji s označenim crvenim krvnim stanicama, pacijent mora dati:

• Upućivanje na pregled;
• Kartica s poviješću bolesti, izvodima prethodnih testova;
• Ako postoje rezultati MRI, CT skeniranja;
• Rezultat ultrazvuka jetre, mišljenje stručnjaka;
• Test krvi za razinu bilirubina.

Prije scintigrafije potrebna je konzultacija s liječnikom. Upozorite ga ako ste alergični na lijekovi, o nedavnom kirurške intervencije u predjelu trbuha, o zdravstvenim problemima u vrijeme pregleda. Potrebno je obavijestiti o vremenu posljednjeg CT skeniranja i fluorografije. Ako je potrebna dodatna priprema, liječnik treba obavijestiti bolesnika. Obično se studija ne provodi na prazan želudac. Nakon postupka nema ograničenja.

Kako se izvodi zahvat?

• Scintigrafija se izvodi u posebno opremljenoj prostoriji pomoću gama tomografa (dijagnostički radiološki uređaj). Pacijentu se daje jednokratna odjeća. Zatim se smjesti na kauč. Osobne stvari preporučljivo je ostaviti odvojeno, posebno metalne (naušnice, satove, remen, platne kartice, kopče za kosu i sl.).
• Radiofarmak (RP) se primjenjuje intravenozno.
• Vrijeme distribucije izotopa je 30 minuta.
• Skeniranje žlijezde izvodi radiolog tehničar.
• Pomoću uređaja gama kamere očitavaju se informacije. Specijalist uzima potrebne fotografije.
• Pacijent ne bi trebao doživjeti nelagodu ili nelagodu. Postupak je bezbolan.
• Tijekom scintigrafije pacijent može zadržati dah i promijeniti položaj tijela na zahtjev liječnika. Samostalni pokreti su zabranjeni.
• Nakon postupka nema komplikacija.

Scintigrafija je postupak koji se plaća. Za određene kategorije ljudi postoje popusti. Provjerite cijenu sa svojim liječnikom.

Što pokazuje rezultat pregleda?

Tehnika pregleda je vrlo informativna. Jetra zdrava osoba na slici izgleda kao trokut. Na scintigramu se jasno vidi desna i lijevi režanjžlijezde. Nakon analize dobivenih podataka, stručnjak može procijeniti i identificirati:

• Funkcionalno stanje organa;
• Anatomske značajke strukture žlijezde;
• Patološki procesi;
• Foci lezija, neoplazme;
• Proučava se hepatobilijarni sustav (jetra, slezena);
• Priroda tumorskih procesa;
• Abnormalne promjene u obliku i veličini organa;
• Stanje žučnih kanala.

Odstupanja od norme utvrđuju se:

• Kada se veličina žlijezde povećava, s neravnim obrisima, dijagnoza hepatitisa ili masna degeneracija. Upaljena područja su slabo obojena.
• Ako se dogodi neravnomjerno nakupljanje radioaktivni izotop u području koštane srži, to ukazuje na prisutnost ciroze. U teškim stadijima bolesti karakteristično je smanjenje volumena jetre i nejasni rubovi žlijezde.
• Ako je nakupljanje kontrastnog sredstva manje od 95% s ravnomjernom raspodjelom, tada to ukazuje na zatajenje jetre.

Na fotografijama se vide tumorske neoplazme, mogu se prepoznati njihove konture, žlijezda je povećana u volumenu.

Iskusni radiolog odmah čita podatke sa slika i postavlja dijagnozu. Ako je potrebno, propisati dodatne medicinske preglede i testove.

Obrada dobivenih slika jetre

Slike jetre analizira stručnjak. Radiološki tehničar obavlja računalnu obradu slika i daje vizualnu procjenu prisutnosti patologija i stanja organa. Liječnik proučava grafikone aktivnosti distribucije kontrastnog sredstva i vremena povlačenja. Analiza se provodi na nekoliko slika. Na temelju okvira daje se zaključak o funkcionalnosti strukture organa i tkiva.

Prednosti i nedostaci scintigrafskih istraživanja

Dijagnostička metoda je napredna zbog jednostavnosti pripreme i točnosti pregleda unutarnjih organa. Prednosti metode:

• Mogućnost brzog i preciznog dijagnosticiranja bolesti, rezultati su spremni odmah nakon pregleda.
• Otkrivanje patologija čak iu ranoj fazi razvoja otkriva manja odstupanja od norme i razvojne anomalije.
• Bezbolan pregled. Pacijent ne osjeća nelagodu tijekom skeniranja.
• Otkriva disfunkciju organa i neoplazme ranije od rendgenske snimke.
• Povremeno možete skenirati unutarnje organe kako biste pratili dinamiku bolesti, kontrolu razdoblje oporavka nakon operacije. Doza zračenja je mala i ne šteti zdravlju.
• Omogućuje vizualizaciju cijelog potrebnog organa, procjenu njegovog funkcioniranja i prepoznavanje kvarova.
• Definira upalni procesi, ozbiljnost bolesti.
• Dijagnoza ne zahtijeva operaciju.
• Nakon scintigrafije nije potrebno razdoblje oporavka niti ograničenja.

Nedostaci scintigrafije uključuju:

• Slika nije tako jasna kao kod magnetske rezonancije (MRI);
• Trajanje postupka;
• Ne sve medicinske ustanove opremljen posebnom opremom za skeniranje;
• U u rijetkim slučajevima tamo su nuspojave ili alergijska reakcija na radioaktivni izotop koji se koristi za skeniranje unutarnjih organa;
• Scintigrafija je postupak koji se plaća.

Kontraindikacije

Metoda je sigurna za ljudsko zdravlje, nema apsolutnih zabrana za postupak, osim individualne netolerancije na komponente koje čine kontrastno sredstvo i alergijske reakcije. Postoje relativna ograničenja pod kojima se preporuča ponovno zakazati pregled:

• Trudnoća;
• Razdoblje dojenja;
• Ako je na dan pregleda bio ultrazvuk ili CT;
• Nesvjestica, groznica;
• Hipertenzivna bolest;
• Ozbiljno stanje pacijenta.

Scintigrafija s označenim crvenim krvnim stanicama popularna je metoda za prepoznavanje problema s jetrom. Metoda vam omogućuje procjenu funkcioniranja i stanja tkiva žlijezde i slezene.

• Scintigrafija: opće informacije o metodologiji
• Indikacije za scintigrafiju jetre
• Tehnika pregleda tijela
• Bolesti jetre otkrivene scintigrafijom

Scintigrafija jetre je funkcionalna tehnika snimanja koja se temelji na unošenju radioaktivnih izotopa u tijelo. Pomoću posebnih instrumenata bilježi se radioaktivno zračenje i stvara se dvodimenzionalna slika organa. Scintigrafija jetre s lijekovima koji sadrže kratkotrajne radioaktivne izotope koristi se kada je potrebno dijagnosticirati jetru.

Scintigrafija: opće informacije o tehnici

Ispitivanje jetre provodi se u statičkom i dinamičkom načinu rada. Prilikom provođenja postupka u statičkom načinu rada određuje se funkcionalna aktivnost stanica uključenih u retikuloendotelni sustav jetre. Prilikom provođenja pregleda u dinamičkom načinu rada utvrđuje se stanje hepatobilijarnog sustava. Kod instrumentalnog pregleda retikuloendotelnog sustava organa koristi se koloidna otopina na bazi 99mTc, a kod pregleda hepatobilijarnog sustava koriste se kemijski spojevi na bazi iminodiactene kiseline 99mTc (HIDA).

Scintigrafija je radioizotopski pregled jetre. Ova metoda proučavanja jetre koristi se zajedno s uobičajenim metodama kao što su ultrazvučni pregled, CT i angiografija jetre.

Hepatoscintigrafija je metoda vizualizacije jetre scintigrafskom tehnikom na gama kameri.

Svrha ovog istraživanja je utvrditi funkcionalnu aktivnost i kvantitativni sastav funkcionalnog parenhimskog tkiva jetre kada se koristi za vizualizaciju koloidnih radiofarmaka. Koloid se u organizam unosi pomoću intravenska injekcija s radioaktivnošću 2 MBq/kg. Korištenje tehnika omogućuje određivanje aktivnosti stanica uključenih u retikuloendotelni sustav. Mehanizam nakupljanja radioaktivnih farmaceutski lijek je proces fagocitoze. Hepatoscintigrafija se provodi 30-60 minuta nakon ulaska u unutarnje okruženje lijekovi koji sadrže radioaktivnost. Hepatoscintigrafija se izvodi u tri projekcije - prednja, stražnja i bočna, s desne strane.

Radioaktivni lijekovi koji se koriste u ispitivanju jetre sastoje se od dvije komponente. Sastav lijeka uključuje:

• vektorske molekule;
• radiomarkeri – izotopi.

Molekulu vektora apsorbira tjelesna struktura kojoj je namijenjena, a radio tag u medicinskom pripravku djeluje kao odašiljač, emitirajući gama zračenje koje se snima posebnom gama kamerom. Količina lijeka koja se koristi pri pregledu tijela je takva da je zračenje koje stvara radioaktivni izotop dovoljno za njegovu registraciju, ali izotopi nemaju toksični učinak na tijelo.

Ova laboratorijska dijagnoza bolesti jetre omogućuje prepoznavanje ozbiljnih poremećaja u jetri. rani stadiji razvoj bolesti.

Povratak na sadržaj

Indikacije za scintigrafiju jetre

Indikacije za scintigrafiju su:

• otkrivanje hepatomegalije i splenomegalije;
• otkrivanje hepatitisa C velika vjerojatnost pojava ciroze;
• otkrivanje ciroze jetre;
• identifikacija tumorskih procesa, primarnih i sekundarnih;
• sumnje na razvoj ehinokoknih i drugih cista u tijelu, kao i apsces jetrenog tkiva;
• potreba za praćenjem stanja jetre nakon operacije;
• prisutnost u tijelu limfogranulomatoze povezane sa splenomegalijom, kako bi se potvrdio stupanj razvoja bolesti;
• potreba za lokalnom dijagnozom abdominalnog tumora uz jetru.

Ako je potrebno izračunati parametre funkcionalne sposobnosti, koristi se prednja projekcija.

Glavni parametri koji se određuju planarnom scintigrafijom su:

• topografija jetre;
• oblik organa;
• veličina;
• nakupljanje i raspodjela radioaktivnog lijeka u tkivu jetre u skladu s prihvaćenom gradacijom.

Normalna raspodjela koloidnog lijeka u tkivu jetre je ravnomjerna. Jedan od najvažnijih parametara scintigrafije je fiksacija radiolijeka u organskom sustavu jetra-slezena. U u dobrom stanju ovaj parametar je 95% -5%. Povećanje ovog pokazatelja u slezeni ukazuje na razvoj zatajenja jetre u tijelu i pojavu znakova portalne hipertenzije.

Radioizotopne metode za proučavanje jetre kontraindicirane su tijekom trudnoće i dojenja, kao iu teškom općem stanju.

Povratak na sadržaj

Tehnika pregleda tijela

Radioaktivni lijek se daje intravenskom injekcijom. Nakon toga zdravstveni radnik snima jetru u različitim projekcijama. Dobivene slike organa podsjećaju na rendgenske snimke, a na temelju rezultata liječnik donosi zaključak o stanju organa.

U cilju identifikacije moguće patologije organa, radiomedicina se ubrizgava u jetru u malim dozama. Lijek ima sposobnost akumulacije, a uz pomoć posebne opreme procjenjuje se raspodjela radioaktivnog izotopa u tkivu organa.

Postupak ispitivanja rada jetrenog tkiva je bezbolan. Subjekt ne osjeća nikakvu nelagodu i nelagoda. Tijekom pregleda na tijelo se primjenjuje niska doza zračenja, a lijek koji se u tu svrhu vrlo brzo eliminira iz organizma.

Cijeli ciklus pregleda provodi se u ambulanti. Prije zahvata pacijent mora isprazniti mjehur. Korištena tehnika praktički nema kontraindikacija i nuspojava.

Svrha ankete je:

• procjena funkcioniranja jetrenog tkiva;
• određivanje položaja i veličine organa;
• određivanje stupnja traume organa nakon ozljede;
• praćenje procesa ozdravljenja organa nakon operacije.

Nakon primjene radioizotopnog lijeka provodi se pregled gama kamerom.

Ova metoda pregledi se koriste kada se sumnja na sljedeće bolesti:

Ciroza jetre

Izotopi uneseni u krv mogu se kretati u organe, nakupljajući se u različitim područjima i prikazani su na monitoru u svijetloj sjeni. Na njihovim mjestima mogu se identificirati ciste, neoplazme, apscesi i drugi patološki procesi. Odmah se radi skeniranje jetre i slezene.

Dakle, studija nam omogućuje identifikaciju funkcionalna aktivnost stanica i procijeniti stanje unutarnjih organa.

Postoji nekoliko opcija za dijagnosticiranje jetre, koje se koriste prema sljedećim shemama:

• Statička scintigrafija jetre izvodi se u ležećem položaju. Na intravenska primjena radioaktivne tvari, u organu se nakupljaju markeri, koji se snimaju kamerama za skeniranje. Postupak nema jak učinak na tijelo. 60 minuta nakon primjene izotopa, jetra se skenira. Zahvat traje 30-60 minuta, dijagnostički podaci se obrađuju unutar 15-30 minuta.

  Uređaj za scintigrafiju jetre

  Iznad pacijenta se postavlja kamera koja se može pomicati uzduž ili oko tijela pacijenta, detektirajući kretanje tvari unutar organa. Dobivena slika se prikazuje na monitoru. Pacijentu je dopušteno promijeniti položaj ili zadržati dah radi bolje raspodjele tvari. Pokreti tijekom manipulacije su zabranjeni.

  Prije dijagnoze trebate isprazniti mjehur. Skeniranje nije uspjelo:

  Preporuka našeg stalnog čitatelja učinkovita metoda! Novo otkriće! Otkrili su novosibirski znanstvenici najbolji lijek za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja!!! Samoliječenje kod kuće! Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.

  UČINKOVITA METODA

  Radionuklidnu pretragu jetre izvodi radiološki tehničar. Prije zahvata pacijent treba skinuti nakit, donje rublje i obući jednokratni ogrtač.

  U vrlo rijetkim slučajevima postoje alergijske manifestacije na primijenjene tvari. Većina izotopa napušta ljudsko tijelo putem bubrega unutar 24 sata.

  Općenito, tvari ne predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju, jer je koncentracija radionuklida zanemariva. Međutim, pacijent koji se podvrgava ispitivanju trebao bi održavati higijenu kako bi spriječio bliske rođake da dođu u kontakt sa supstancom.

  Postoji i mogućnost da mala količina Zračenje koje se koristi tijekom pregleda može nepovoljno utjecati na stanične strukture tijela.
  

  VAŽNO JE ZNATI! Doktori su zaprepašteni! ČAK LIJEČI HEPATITIS C! Samo vam treba nakon doručka... Pročitajte više->

  Primljeni podaci se obrađuju na računalu. Dijagnostika uključuje vizualnu procjenu slike, otkrivanje sumnjivih područja i crtanje grafikona. Na temelju vremena aktivnosti izotopa liječnik procjenjuje kvalitetu i brzinu distribucije tvari po tijelu i gradi krivulje ovisno o radu organa.

  Stoga se identificiraju sljedeća odstupanja:

  • Zatajenje jetre otkriva se kada je akumulacija izotopa manja od 95%, slezena je veća od 5%, a tvar je ravnomjerno raspoređena.
  • Tumori jetre karakteriziraju hladna područja s malo zračenja. U ovom slučaju, organ je malo povećan, a mogu se otkriti nejasne konture neoplazme.
  • Ako postoji prekomjerno nakupljanje izotopa u koštanoj srži, dijagnoza ciroze ili portalna hipertenzija. U uznapredovale faze karakteriziran smanjenjem volumena žlijezde i poremećajem rubova.
  • Hepatitis i masna jetra karakterizirani su povećanjem volumena žlijezde s nejasnim rubovima i atrofiranim režnjićima. Područja upale imat će manji kontrast. U rijetkim slučajevima moguće je nakupljanje tvari u slezeni.

    Scintigrafija jetre

    Prednosti i nedostatci

    Ova dijagnostička metoda omogućuje:

    • provoditi tjedne preglede, budući da je doza zračenja minimalna;
    • vidjeti punu sliku organa, njegovu funkciju;
    • procijeniti broj i opseg kršenja koja su se dogodila;
    • precizan i lak za dijagnosticiranje.

    Osim toga, skeniranje ne zahtijeva posebnu pripremu, ne uključuje korištenje kirurških instrumenata, ne zahtijeva razdoblje oporavka i nema praktički nikakvih komplikacija i nuspojava.

    osim pozitivni aspekti metoda ima niz nedostataka:

    • zamagljena slika. Skeniranje je inferiorno kompjutorizirana tomografija i MRI;
    • za potpunu raspodjelu izotopa potrebno je Dugo vrijeme- 1 sat ili više.

    Scintigrafija s obilježenim crvenim krvnim stanicama jedna je od najpopularnijih metoda za otkrivanje bolesti jetre. Podložno potrebne uvjete može se procijeniti funkcionalno stanje jetre, slezene i susjednih tkiva.

    Tko je rekao da je nemoguće izliječiti teške bolesti jetre?

    • Isprobane su mnoge metode, ali ništa ne pomaže...
    • A sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivano blagostanje!

    Postoji učinkovit tretman za jetru. Slijedite poveznicu i saznajte što liječnici preporučuju!

    Pročitajte također:

    Za vizualno određivanje funkcionalnosti jetre koristi se scintigrafija. Scintigrafija jetre propisana je kao dijagnostička metoda za otkrivanje hepatitisa, ciroze, tumora i cistične formacije. Metoda se temelji na uvođenju specifičnih radioizotopa u tijelo. Posebni uređaji bilježe zračenje koje emitiraju tvari, koje se pretvara u 2D sliku žlijezde. Metoda je indicirana za praćenje nakon operacije ili liječenja organa.

    Scintigrafija je "nuklearna" hardverska studija stanja jetre.

    Scintigrafska tehnika uključuje skeniranje jetre pomoću radioizotopskog zračenja tkiva žlijezde. Tehnika se koristi zajedno s popularnijim metodama: ultrazvuk, CT, MRI, angiografija jetre. Postoje dvije vrste istraživanja:

    1. statička scintigrafija jetre, koja uključuje procjenu funkcionalne stanične aktivnosti u sustavu jetrenih makrofaga pomoću koloidne otopine s 99mTc;
    2. dinamički način dizajniran za otkrivanje poremećaja u žučnom i bilijarnom sustavu pomoću iminodiactične kiseline 99mTc (HIDA).

    Hepatoscintigrafija, bez obzira na korištenu tehniku, provodi se na posebnoj opremi - u gama kameri. Ciljevi dijagnostičkog postupka:

    • identificiranje odstupanja u funkcionalnoj aktivnosti stanica;
    • definicija kvantitativna kršenja unutar parenhima.

    Radioaktivni koloid emitira zračenje od 2 MBq/kg. Tvar se nakuplja u jetri prema principu fagocitoze. Prema pravilima scintigrafije, studija se provodi pola sata nakon što lijekovi uđu u jetru. Hepatoscintigrafija se izvodi u tri projekcije - sprijeda, straga, bočno desno. Sastav radioaktivnih lijekova uključuje:

    • vektorske krvne molekule - za ciljanu implementaciju lijeka u jetru;
    • izotopni radio markeri - za prijenos zračenja do snimajuće gama kamere.

    Količina radioaktivne tvari je odabrana tako da je emitirano zračenje dovoljno za vizualizaciju stanja jetre, ali nedovoljno za toksični učinci na tijelu subjekta. Scintigrafska vizualizacija žlijezde temelji se na sposobnosti organa da ekstrahira označene antigene iz krvi. U tu svrhu koriste se crvene krvne stanice obilježene izotopom tehnecija (99).

    Posebnost laboratorijska dijagnostika- prilika rano otkrivanje ozbiljne povrede u jetri.

    Na normalni pokazatelji Koloid se ravnomjerno raspoređuje. Ništa manje važan je parametar fiksacije radioaktivne tvari u sustavu "jetra-slezena", koji bi trebao biti jednak "95% -5%". Ako postoji višak u pokazateljima slezene, oni govore o disfunkciji jetre sa znakovima hipertenzije portalne vene. Scintigrafija vam omogućuje određivanje sljedećih poremećaja jetre:

    Scintigrafija se izvodi ako se sumnja na upalu, neoplazmu, mutaciju ili ozljedu jetre.

    • oštećenje hepatomegalije, splenomegalije;
    • upala uzrokovana hepatitisom C visokog rizika razvoj ciroze;
    • ciroza;
    • primarne i sekundarne tumorske formacije;
    • oštećenje ehinokoknih i drugih vrsta cista;
    • apsces;
    • limfogranulomatoza.

    Indikacije za dijagnozu ovom metodom su potreba za:

    • određivanje stupnja rasta tumora od peritoneuma do jetre;
    • praćenje stanja žlijezde u postoperativnom razdoblju.

    Scintigrafijom se određuju sljedeći parametri:

    • topografija;
    • oblik i veličina;
    • stupanj apsorpcije i raspodjele izotopa u tkivima, prema gradacijskim standardima.

    Prije manipulacije nisu potrebni posebni pripremni postupci. Glavno je isprazniti mjehur. Kod planirane dinamičke scintigrafije pacijent treba imati 2 sirova jaja stvoriti uvjete za odljev žuči nakon konzumiranja natašte. Sa sobom ponesite pretrage s prethodno obavljenih pretraga (RTG, CT), ambulantne kartone i liječničke nalaze.

    U manipulacijskoj sobi pacijentu se intravenski daje radiotracer. Određeno vrijeme je dano za nakupljanje izotopa u tkivu jetre, obično je potrebno 15-30 minuta. Nakon određenog vremena pacijent se postavlja na stol za liječenje radi snimanja gama kamerom. Zahvat je neinvazivan, bezbolan, ne zahtijeva rehabilitaciju i protiče bez komplikacija.

    Posebnost ove dijagnostičke metode je intravenska primjena specifičnog radiomarkera na bazi 99mTc za određivanje aktivnosti makrofaga. Postupak se provodi 30-60 minuta nakon primjene radioaktivnog lijeka. Položaj - ležeći na leđima. Gama kamera detektira i snima zračenje koje emitiraju crvena krvna zrnca obilježena izotopom Tc (99) bez značajnijeg utjecaja na tijelo pacijenta. Slike se snimaju unutar pola sata. Rezultati se obrađuju 15-30 minuta i odmah se daju pacijentu.

    Prilikom izvođenja ove manipulacije, pacijentu se intravenski ubrizgava radioizotop 99mTc s iminodiacetanskom kiselinom u crvenim krvnim stanicama. Pacijent se postavlja na leđa ispod gama kamere. Skeniranje počinje odmah kako bi se zabilježile promjene koje se događaju tijekom prolaska tvari. Slike se dobivaju unutar 60 minuta. Od toga, prvih pola sata ispitivanja provodi se na prazan želudac, a preostalo vrijeme - nakon jela u obliku 2 jaja, uz pomoć kojih se postiže koleretski učinak. Rezultati se dobivaju nakon 15-30 minuta. Može biti potreban odgođeni pregled, s dodatnim skeniranjem sat vremena kasnije.

    Podaci dobiveni skeniranjem obrađuju se na računalu u nekoliko faza. Rezultat je opća slika funkcioniranja jetre i njoj zavisnih organa (žučni mjehur s kanalima, slezena). Faze:

    1. Vizualna procjena dobivenih slika. Liječnik identificira sumnjiva područja.
    2. Izrada grafikona vrijeme-aktivnost za procjenu kvalitete i brzine distribucije izotopa u tijelu.
    3. Matematički izračun. Krivulje su konstruirane uzimajući u obzir rad jetre.

    Ako postoji odstupanje od norme, liječnik dijagnosticira određenu patologiju:

    1. Zatajenje jetre otkriva se nakupljanjem izotopa u jetri u količini manjoj od 95%, au slezeni - u količini većoj od 5%. U ovom slučaju, izotop je ravnomjerno raspoređen.
    2. Tumorski procesi bilo koje prirode i apsces karakteriziraju prisutnost "hladnih" područja s niskim zračenjem. Jetra je povećana i vizualiziraju se nejasne konture neoplazme i same žlijezde.
    3. Ciroza i portalna hipertenzija otkrivaju se kada jaka akumulacija izotopa u koštanoj srži. Posljednje faze karakterizira oštro smanjenje volumena žlijezde i deformacija rubova.
    4. Kronična upala (hepatitis različite etiologije), masna degeneracija jetre očituje se u obliku povećanog volumena žlijezde nejasnih rubova ili zahvaćenih režnjića. U tom će slučaju na upaljenom području biti manje kontrasta. Rjeđe se može vizualizirati značajno nakupljanje tvari u slezeni.

    Neinvazivno, bezbolno minimalan rizik razvoj alergija tijekom postupka omogućuje primjenu scintigrafije kod svih pacijenata. Iznimka:

    • trudna žena;
    • majke koje doje;
    • super-teški pacijenti.

    Rijetko se javljaju komplikacije u obliku:

    • kratkotrajni skok krvnog tlaka;
    • alergije na izotop;
    • pojačan nagon za mokrenjem.

    Pozitivne strane scintigrafije su brojne:

    • mogućnost provođenja više od jednom (dopušteno je tjedno ispitivanje jetre), budući da su doze zračenja beznačajne;
    • puni prikaz rada žlijezde;
    • dobivanje kvantitativne procjene razmjera štete;
    • nedostatak pripreme;
    • visok sadržaj informacija s mogućnošću postavljanja točne dijagnoze;
    • neinvazivna, bezbolna;
    • nedostatak razdoblja rehabilitacije;
    • minimalan rizik od komplikacija i nuspojava.

    Negativne karakteristike:

    • nedovoljno visoka jasnoća dobivenih slika (inferiorna u odnosu na CT i MRI) na pozadini ovisnosti kvalitete slike o stupnju nakupljanja izotopa u tkivima;
    • trajanje (može potrajati nekoliko sati da se izotop potpuno distribuira kroz krvotok i tkiva).

    Jetra obavlja važne funkcije u ljudskom tijelu. Sudjeluje u procesu probave, u metabolizmu, čisti krv od toksičnih spojeva, sintetizira proteine, formira žuč, glikogen. To je najveća žlijezda.

    Kršenje funkcioniranja organa dovodi do negativnog učinka na tijelo. Osjećaj se pogoršava, pojavljuju se bolovi i nelagoda u trbuhu, imunitet se smanjuje. Za dijagnosticiranje problema i bolesti jetre koristi se funkcionalna metoda istraživanja - scintigrafija.

    Scintigrafija jetre je moderan, informativan način dijagnosticiranja patologija unutarnjih organa. Instrumentalna metoda temelji se na dobivanju niza slika pomoću posebne opreme. Pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo. Radioaktivni izotop emitira zračenje, a radiološki tehničar snima organ u dvodimenzionalnoj projekciji. Kontrast se pojavljuje na zaslonu kao svijetla nijansa. Dijagnostikom se utvrđuje struktura tkiva, stanje funkcioniranja organa, identificiraju se abnormalnosti u razvoju. Žučni mjehur i žučni vodovi pregledavaju se scintigrafijom.

    Tijekom skeniranja istovremeno se pregledavaju i jetra i slezena. Slezena je neparni trbušni organ koji obavlja filtraciju, hematopoetske funkcije i uključen je u metabolizam u tijelu.

    Postoje dvije vrste scintigrafije:

    1. Statički. Proučava poremećaje u radu jetre. Izvodi se u vodoravnom položaju. Radioaktivni izotop se ubrizgava intravenozno. Vrijeme ravnomjerne raspodjele tvari je 60 minuta. Zahvat traje pola sata, rade se slike organa. Rezultat studije spreman je za 20 minuta, dobivene slike obrađuje i analizira radiolog na licu mjesta. Metoda nema negativan učinak na tijelo.
    2. Dinamičan. Metoda prikuplja dodatne informacije, kvantitativne karakteristike i značajke jetre i žučnog kanala. Ova metoda određuje brzinu nakupljanja i uklanjanja kontrastnog sredstva. Pacijent se postavlja na kauč. Skeniranje se izvodi gama kamerom. Postupak se provodi natašte i traje 60 minuta. Nalaz je gotov na dan pregleda.

    Dijagnoza pomoću scintigrafije temelji se na raspodjeli kontrastnog sredstva. Slike prate brzinu nakupljanja izotopa i uklanjanje tvari iz tijela.

    Skeniranje jetre radioaktivnim izotopom je bezbolna metoda i ne utječe na tijelo. Doziranje primijenjenog kontrastnog sredstva je minimalno i brzo se eliminira iz organizma. Niska doza zračenja može omogućiti vizualizaciju unutarnjih organa bez štete po zdravlje.

    Ako se tijekom ultrazvuka ili CT-a otkriju patološki procesi u jetri, propisuje se dodatni liječnički pregled za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze. Kada je propisana scintigrafija jetre:

    • Povećanje veličine žlijezde;
    • Za kronični hepatitis;
    • S helmintičkom infestacijom;
    • Sumnja na tumorske procese (otkrivanje malignog, benignog tumora);
    • S cističnim lezijama organa;
    • Ciroza jetre;
    • S gnojnim procesima (apsces);
    • Sumnja na metastaze u žlijezdi;
    • Hemangiom jetre;
    • Za pregled u pripremi za operaciju ili transplantaciju organa;
    • Omogućuje vam praćenje dinamike bolesti;
    • Otkriva rupturu slezene;
    • Masna degeneracija žlijezde;
    • Praćenje unutarnjih organa nakon operacije;
    • U slučaju ozljeda i modrica organa, procjenjuje se stanje.

    Metoda se odnosi na dijagnostiku zračenja, ali zbog činjenice da je izloženost zračenju tijekom studije minimalna, ne utječe na ljudsko zdravlje. Pregled vam omogućuje pravovremeno prepoznavanje bolesti i uklanjanje posljedica.

    Prije podvrgavanja scintigrafiji s označenim crvenim krvnim stanicama, pacijent mora dati:

    • Upućivanje na pregled;
    • Kartica s poviješću bolesti, izvodima prethodnih testova;
    • Ako postoje rezultati MRI, CT skeniranja;
    • Rezultat ultrazvuka jetre, mišljenje stručnjaka;
    • Test krvi za razinu bilirubina.

    Prije scintigrafije potrebna je konzultacija s liječnikom. Upozorite ga na pregled ako ste alergični na lijekove, na nedavne kirurške intervencije u području abdomena ili na zdravstvene probleme. Potrebno je obavijestiti o vremenu posljednjeg CT skeniranja i fluorografije. Ako je potrebna dodatna priprema, liječnik treba obavijestiti bolesnika. Obično se studija ne provodi na prazan želudac. Nakon postupka nema ograničenja.

    Scintigrafija je postupak koji se plaća. Za određene kategorije ljudi postoje popusti. Provjerite cijenu sa svojim liječnikom.

    Postupak scintigrafije

    Što pokazuje rezultat pregleda?

    Tehnika pregleda je vrlo informativna. Jetra zdrave osobe na slici izgleda kao trokut. Na scintigramu su jasno vidljivi desni i lijevi režanj žlijezde. Nakon analize dobivenih podataka, stručnjak može procijeniti i identificirati:

    • Funkcionalno stanje organa;
    • Anatomske značajke strukture žlijezde;
    • Patološki procesi;
    • Foci lezija, neoplazme;
    • Proučava se hepatobilijarni sustav (jetra, slezena);
    • Priroda tumorskih procesa;
    • Abnormalne promjene u obliku i veličini organa;
    • Stanje žučnih kanala.

    Odstupanja od norme utvrđuju se:

    • Kada se veličina žlijezde poveća, s neravnim obrisima, postavlja se dijagnoza hepatitisa ili masne degeneracije. Upaljena područja su slabo obojena.
    • Ako postoji neravnomjerno nakupljanje radioaktivnog izotopa u području koštane srži, to ukazuje na prisutnost ciroze. U teškim stadijima bolesti karakteristično je smanjenje volumena jetre i nejasni rubovi žlijezde.
    • Ako je nakupljanje kontrastnog sredstva manje od 95% s ravnomjernom raspodjelom, tada to ukazuje na zatajenje jetre.

    Na fotografijama se vide tumorske neoplazme, mogu se prepoznati njihove konture, žlijezda je povećana u volumenu.

    Iskusni radiolog odmah čita podatke sa slika i postavlja dijagnozu. Ako je potrebno, propisati dodatne medicinske preglede i testove.

    Slike jetre analizira stručnjak. Radiološki tehničar obavlja računalnu obradu slika i daje vizualnu procjenu prisutnosti patologija i stanja organa. Liječnik proučava grafikone aktivnosti distribucije kontrastnog sredstva i vremena povlačenja. Analiza se provodi na nekoliko slika. Na temelju okvira daje se zaključak o funkcionalnosti strukture organa i tkiva.

    Dijagnostička metoda je napredna zbog jednostavnosti pripreme i točnosti pregleda unutarnjih organa. Prednosti metode:

    • Mogućnost brzog i preciznog dijagnosticiranja bolesti, rezultati su spremni odmah nakon pregleda.
    • Otkrivanje patologija čak iu ranoj fazi razvoja otkriva manja odstupanja od norme i razvojne anomalije.
    • Bezbolan pregled. Pacijent ne osjeća nelagodu tijekom skeniranja.
    • Otkriva disfunkciju organa i neoplazme ranije od rendgenske snimke.
    • Povremeno možete skenirati unutarnje organe kako biste pratili dinamiku bolesti i pratili razdoblje oporavka nakon operacije. Doza zračenja je mala i ne šteti zdravlju.
    • Omogućuje vizualizaciju cijelog potrebnog organa, procjenu njegovog funkcioniranja i prepoznavanje kvarova.
    • Određuje upalne procese i težinu bolesti.
    • Dijagnoza ne zahtijeva operaciju.
    • Nakon scintigrafije nije potrebno razdoblje oporavka niti ograničenja.

    Nedostaci scintigrafije uključuju:

    • Slika nije tako jasna kao kod magnetske rezonancije (MRI);
    • Trajanje postupka;
    • Nisu sve medicinske ustanove opremljene posebnom opremom za skeniranje;
    • U rijetkim slučajevima može doći do nuspojava ili alergijske reakcije na radioaktivni izotop koji se koristi za skeniranje unutarnjih organa;
    • Scintigrafija je postupak koji se plaća.

    Metoda je sigurna za ljudsko zdravlje, nema apsolutnih zabrana za postupak, osim individualne netolerancije na komponente koje čine kontrastno sredstvo i alergijske reakcije. Postoje relativna ograničenja pod kojima se preporuča ponovno zakazati pregled:

    • Trudnoća;
    • Razdoblje dojenja;
    • Ako je na dan pregleda bio ultrazvuk ili CT;
    • Nesvjestica, groznica;
    • Hipertenzivna bolest;
    • Ozbiljno stanje pacijenta.

    Scintigrafija s označenim crvenim krvnim stanicama popularna je metoda za prepoznavanje problema s jetrom. Metoda vam omogućuje procjenu funkcioniranja i stanja tkiva žlijezde i slezene.

    Scintigrafija jetre – moderna istraživanja. Ova metoda pomaže vizualizirati jetru i procijeniti njezino stanje. Slika dobivena kao rezultat studije je jasna i informativna i omogućuje vam da vidite čak i manje promjene koje su se dogodile u organu.

    Tijekom postupka hepatoscintigrafije u tijelo se ubrizgava mala količina radiofarmaka. Doziranje je odabrano na takav način da radioaktivne tvari ne mogu naštetiti tijelu.

    Četvrt sata nakon injekcije - lijekovi se daju kroz venu - počinje pregled. Hepatoscintigrafija može biti dvije vrste:

    1. Statička scintigrafija jetre omogućuje određivanje funkcionalne aktivnosti jetrenih stanica.
    2. Dinamička scintigrafija jetre procjenjuje hepatobilijarni sustav sa stajališta njegovog funkcionalnog stanja.

    Pojednostavljeno rečeno, ova metoda istraživanja omogućuje:

    • procijeniti funkcioniranje organa;
    • otkriti cistu;
    • dijagnosticirati hemangiom;
    • odrediti veličinu i položaj jetre i slezene;
    • ispitati organ nakon ozljede na rupture.

    Radiološki pregled je indiciran za:

    • povećana slezena ili jetra;
    • ciroza;
    • hepatitis;
    • sumnja na apsces ili cistu;
    • tumori;
    • metastaze;
    • hepatomegalija;
    • splenomegalija;
    • sumnja na ehinokokozu.

    Dovoljno je jednostavno dijagnostička metoda i ne zahtijeva posebnu pripremu. Neposredno prije studije, pacijentica treba obavijestiti liječnika da li doji ili je trudna.

    Ako ste nedavno bili podvrgnuti scintigrafiji, bolje je odgoditi postupak. Inače bi u tijelo mogla ući prevelika doza radioaktivnih tvari.

Za vizualnu procjenu rada jetre koristi se scintigrafija. Na taj način stručnjaci identificiraju mnoge bolesti jetre, uključujući hepatitis, rak, cistične tumore i cirozu.

Metoda scintigrafije uključuje uvođenje specifičnih radioizotopa u tijelo pacijenta. Pomoću posebne opreme detektira se zračenje koje emitiraju ubrizgane tvari.

Na monitorima se primljeno zračenje prikazuje u obliku dvodimenzionalne slike.

Scintigrafija jetre koristi se za praćenje organa nakon liječenja ili kirurškog zahvata.

Vrste pregleda

Metoda scintigrafije uključuje skeniranje jetre pomoću zračenja tkiva organa radioizotopnim spojevima.

Tehnika je dio sveobuhvatnog pregleda koji uključuje ultrazvuk, MRI, kompjutoriziranu tomografiju i angiografiju jetre.

U medicini se koriste dvije vrste istraživanja:

1. Dinamičan scintigrafija – koristi se za otkrivanje patologija u žučni mjehur I žučnih vodova. U ovom načinu rada koristi se HIDA - iminodioctena kiselina 99mTc.
2. Statički način rada - indiciran za procjenu performansi jetrenih stanica u makrofagima organa. Za takvu scintigrafiju koristi se koloidna otopina 99mTc.

Za izvođenje obje tehnike hepatoscintigrafije koristite specijalizirana oprema– gama kamera.

Dijagnostički postupak provodi se u sljedeće svrhe:

• definirati kršenja u funkcionalnosti jetrenih stanica;
• identificirati kvantitativne patologija u parenhimskim strukturama.

Zahvat se izvodi u tri projekcije - s boka na desno, s leđa i sprijeda. Za scintigrafiju se koriste sljedeće radioaktivne tvari:

• izotopski radio markeri - uz njihovu pomoć, zračenje se prenosi na gama kameru;
• vektor molekule krvi – koriste se za davanje medicinski proizvod na jetru.

Količina upotrijebljenog radioaktivnog materijala ovisi o tome koliko jasnu sliku želi radiolog. Ali u isto vrijeme, emitirano zračenje ne bi trebalo imati toksični učinak na sve organe pacijenta koji se ispituje.

Hepatoscintigafija se koristi uzimajući u obzir činjenicu da jetra može ekstrahirati antigene iz krvi koji su obilježeni izotopom tenecija.

Značajka ove vrste dijagnoze je sposobnost otkrivanja patologija jetre u ranim fazama i sprječavanja njihovog daljnjeg razvoja.

Indikacije za dijagnostiku

Ako jetra normalno funkcionira, tada se koloidna tvar ravnomjerno raspoređuje po organu. Kod scintigrafije pozornost se posvećuje postotku fiksacije koloida u jetri i slezeni. Normalno, parametri su 95% odnosno 5%.

Ako se uočava višak norme na dijelu slezene, tada dolazi do disfunkcije jetre s mogućom hipertenzijom portalne vene.

Pomoću hepatoscintigrafije mogu se identificirati sljedeće patologije jetre:

• prisutnost splenomegalije i hepatomegalije;
• hepatitis s velikom vjerojatnošću razvoja ciroze;
• ciroza;
• tumorske formacije;
• različite vrste cističnih lezija;
• apscesi;
• limfogranulomatoza.

Sve ove bolesti mogu se identificirati u prvim fazama, što uvelike olakšava proces njihovog daljnjeg liječenja.

Scintigrafija se provodi kako bi se utvrdio opseg proširenosti tumora na jetru i pratilo stanje organa nakon operacije. Tijekom radioizotopskog skeniranja liječnik određuje sljedeće parametre žlijezde:

• mjesto (topografija);
• veličina i oblik;
• razina apsorpcije i raspodjele izotopa u tkivima. Za usporedbu se koriste maturalni standardi.

Pripremne mjere

Nema potrebe posebno se pripremati za dijagnozu. Glavna stvar koju pacijent mora učiniti prije postupka je isprazniti mjehur.

Ako se osoba treba podvrgnuti planiranoj dinamičkoj scintigrafiji, tada treba popiti dva sirova jaja na prazan želudac kako bi se stvorili uvjeti za normalan odljev žuči.

Sa sobom također trebate ponijeti rezultate prethodnih pregleda - rendgenske snimke ili kompjutoriziranu tomografiju, liječnička izvješća i ambulantni karton pacijent.

Faze scintigrafije

Zahvat se izvodi u manipulacijskoj sobi. Ispitaniku se daje radiotracer u obliku intravenske infuzije. Nakon toga, osoba se ostavi 30 minuta kako bi se dovoljna količina izotopa nakupila u tkivima jetre.

Nakon pola sata pacijent mora leći na stol za zahvat, na kojem se izvodi snimanje. Zahvat ne uključuje invazivnu intervenciju te je bezbolan i bez komplikacija. Nakon dijagnoze nije potrebna rehabilitacija.

Scintigrafija se provodi pomoću dvije metode - statičke i dinamičke.

Kod statičke tehnike, kroz venu se ubrizgava radiomarker kojim se utvrđuje aktivnost makrofaga. Označene crvene krvne stanice emitiraju gama valove, koje hvata gama kamera i pretvara u dvodimenzionalnu sliku na monitoru. Dobivene slike odmah se daju pacijentu.

Tijekom dinamičke manipulacije pacijentu se u krvi ubrizgava radioizotop koji sadrži iminodioctenu kiselinu. Muškarac leži na leđima ispod kamere. Oni počinju skenirati jetru odmah nakon uvođenja markera, promatrajući stupanj prolaska radioaktivne tvari. Gotove fotografije dostupne su u roku od sat vremena.

Prvih 30 minuta dijagnoza se provodi na prazan želudac. Zatim pacijentu daju dva sirova jaja da popije kako bi očistio žuč. U to vrijeme provodi se ostatak studije. Ponekad pribjegavaju dodatnom skeniranju, koje se provodi sat vremena kasnije.

Dekodiranje rezultata

Podaci dobiveni scintiranjem prolaze računalnu obradu koja se sastoji od nekoliko faza. Kao rezultat toga, liječnik ima u svojim rukama puna slika funkcioniranje jetre i organa koji o njoj ovise - slezene, žučnog mjehura, žučnih vodova.

Faze obrade podataka:

1. Vizualno razred Slike. Liječnik obraća pažnju na sumnjiva područja.
2. Izgradnja grafička umjetnost, u kojem se uspoređuje kvaliteta i brzina distribucije izotopa po jetrenim strukturama.
3. Matematički izračun. Konstruira se krivulja rada žlijezde.

Dekodiranje rezultata omogućuje liječniku da utvrdi prisutnost bilo kakvih abnormalnosti u jetri i započne pravodobno liječenje.

Promjene u bolestima

Ako pacijent ima poremećaje jetrenog organa, stručnjak može postaviti specifičnu dijagnozu:

• Manje od 95% nakuplja se u jetri izotopi, a u slezeni više od 5% – to ukazuje na zatajenje jetre.
• Snimanje organa otkriva povećati veličina žlijezde, nejasne konture, prisutnost neoplazmi su siguran znak tumorskih procesa. Također, neka područja jetre mogu emitirati slabo zračenje - to ukazuje na progresivni apsces.
• U koštanoj srži postoji značajan Klastera izotopi - pacijent razvija portalnu hipertenziju ili cirozu. Na kasne faze Kod ovih bolesti žlijezda gubi dio svog volumena, a rubovi joj se deformiraju.
• Jetra povećana u volumenu, njegove konture su nejasne ili imaju izgled zahvaćenih lobula - osoba pati kronični hepatitis ili masna degeneracija jetre. Upaljeno područje će imati manji kontrast tijekom skeniranja. Ponekad je s takvim bolestima moguće otkriti veliki grozd radioaktivne tvari u slezeni.

Moguće komplikacije i kontraindikacije

Budući da je scintigrafija neinvazivna dijagnostička metoda i apsolutno bezbolna, komplikacije tijekom i nakon zahvata vrlo su rijetke. U tim rijetkim slučajevima, pacijent može doživjeti:

• alergičan reakcija na uvedeni izotop;
• neizdrživ promocija krvni tlak;
• povećanje učestalosti mokrenje.

Scintigrafija ima neke kontraindikacije, u kojima se ova vrsta dijagnoze ne preporučuje. Liječnik odlučuje može li se koristiti izotopsko skeniranje. Scintigrafskom pregledu ne podliježu sljedeće skupine bolesnika:

• trudna žena;
• majke tijekom dojenja;
• vrlo teško bolesnih pacijenata.

Svim ostalim osobama koje trebaju provjeriti rad jetre i susjednih organa dopuštena je hepatoscintigrafija.

Prednosti i nedostaci postupka

Kao i svaki medicinski pregled, scintigrafija ima niz prednosti i nedostataka. Među brojnim prednostima su:

• prilika puno puta provesti istraživanje jer je doza zračenja minimalna;
• puna slika izvođenje orgulje;
• analiza stupnja porazima jetra;
• maksimum točan dijagnoza zbog visokog sadržaja informacija;
• bezbolnost i neinvazivnost;
• odsutnost rehabilitacija;
• Ne strana pojave i komplikacije.

Među nedostacima, stručnjaci i pacijenti primjećuju sljedeće aspekte:

1. Rezultirajuće slike nisu jako visoke jasnoća, za razliku od MRI i kompjutorizirane tomografije. Kvaliteta slike ovisi o količini radioizotopa nakupljenog u tkivima.
2. Postupak može posljednji nekoliko sati. Na trajanje scintigrafije utječe brzina distribucije izotopskih spojeva kroz tkiva i krvotok.

Scintigrafija jetre jedan je od nekoliko načina otkrivanja opasna bolest organa u najranijim fazama. Takva dijagnoza daje osobi priliku za izbjegavanje ozbiljne komplikacije u pozadini uznapredovale bolesti i početi adekvatno liječenje odmah.

S obzirom na to da je pregled vrlo jednostavan i bezbolan, može se koristiti kod gotovo svih pacijenata.