녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 세균 감염. 어린 아이들의 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)

P.aeruginosa(Pseudomonas aeruginosa)는 특히 병원 환경에서 화농성 염증 과정의 주요 원인 물질 중 하나입니다. 첫 번째 설명 상처 감염녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 의해 발생하는 이 질병은 Luke(1862)에 속하며 그는 드레싱 재료의 특징적인 청록색 색상을 지적했습니다. 에 의한 원내 감염의 첫 발생 P.aeruginosa, 1897년 등록

역학

P.aeruginosa물은 어디에나 분포되어 있기 때문에 병원체의 순환에 필수적이며 의학에 사용되는 많은 용액(예: 저장액)을 포함하여 병원체가 최대 1년(37°C에서)까지 생존할 수 있습니다. 콘텍트 렌즈). 때로는 정상적인 미생물총(사타구니 피부, 겨드랑이 부위, 귀, 코, 인두, 위장관)의 일부입니다. P.aeruginosa전체 원인 중 최대 15~20%를 유발합니다. 병원감염.

병원체의 성질

운동성이 있는 그람 음성 막대는 1-2개의 극성 편모를 가지고 있으며 도말에서 단일, 쌍, 짧은 사슬로 위치하며 세포 외 점액과 같은 전분 유사 물질을 합성하며 더 독성이 강한 균주는 더 많은 양을 합성합니다. 단순 영양 배지에서 잘 자라며 영양 요구량이 제한되어 있습니다. 넓은 온도 범위(4~42°C)에서 자랍니다. 뚜렷한 화학유기영양생물, 엄격한 호기성, 높은 단백질 분해 활성, 낮은 당분해 활성. 박테리오신 - 피오신(유사하거나 유전적으로 유사한 종의 미생물에 살균 효과가 있는 단백질)을 생성합니다. 색소 형성이 특징적입니다. 가장 흔한 것은 피오시아닌(상처 분비물이 청록색으로 변하는 색), 플루오레세인(UV 조사 시 형광)입니다. 일부 균주는 다른 색소를 합성할 수 있습니다. 독성이 강한 균주는 박테리오신 특성을 갖는 피오시아닌을 합성합니다. 대량. 배양물을 분리할 때 비정형 비색소성 균주가 관찰될 수 있습니다.

병원성 효과는 외독소의 형성과 세포 사멸 중 내독소의 방출로 인해 발생합니다. 다음과 같은 외독소를 생성합니다. 외독소 A - 매트릭스 조직을 파괴합니다. 단백질 합성, 엑소효소 S - 깊은 원인 병리학적 과정폐에서 세포 독소 - 호중구 감소증과 다른 세포, 헤모리신, 포스포리파제의 세포 용해를 유발합니다. 노폐물 중에는 장독성 인자(설사 증후군 발병의 원인일 수 있음), 투과성 인자, 뉴라미니다제(뉴라민산의 대사를 방해함), 단백질 분해 효소(프로테아제, 콜라게나제)가 중요합니다.

이는 체세포 O 항원과 편모 H 항원을 갖고 있으며, 점액성 계통에서는 피막 K 항원이 검출될 수 있습니다.

병변의 병인

임상 발현

높은 침습성은 일반적이지 않으며 감염 과정은 심각하며 패혈증은 치명적입니다. 러시아 ICU의 원내 감염의 그람 음성 병원체에 대한 다기관 연구에 따르면 P. aeruginosa전체 분리균주의 18%를 차지하며(다음으로 2위) 대장균) . 이는 비뇨기과 환자의 비뇨생식기계 병변인 원내 폐렴의 주요 원인 물질 중 하나이며 화농성 수술 감염의 20~25%와 원발성 그람 음성 균혈증을 유발합니다. 화상, 질병 환자에게서 흔히 발견됨 방광. 감염 요인 : 혈관 및 혈관의 멸균, 보관 및 사용 규칙 위반 요도 카테터, 요추 천자 바늘 및 의학에 사용되는 다양한 솔루션.

실험실 진단

청록색의 상처와 드레싱의 특징적인 색상을 통해 녹농균 감염을 의심할 수 있습니다. 병원체를 식별하기 위해 배양 방법이 사용됩니다. 항균 치료를 시작하기 전에 물질을 수집해야 합니다. 특히 Mueller-Hinton 한천을 사용하여 단순 영양 배지에서 자랍니다. 조밀한 배지에서 자랄 때 색소가 형성될 때 자연적으로 발생하는 무지개 용해의 특징적인 현상을 일으키며 일부 배지를 녹색으로 물들입니다. 계통이 자신의 피오시아닌에 저항성이 있고 다른 계통의 피오시아닌에 대해 다양한 민감성을 가지고 있다는 사실에 기초하여 피오시아닌형 분석 방법이 사용됩니다. 액체 매체에서는 시간이 지남에 따라 표면 필름 형태로 성장하고 탁도가 형성되어 위에서 아래로 퍼집니다.

치료

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)으로 인한 감염은 R-플라스미드에 의해 전달되는 다중 저항성으로 인해 치료가 어렵습니다. 저항 메커니즘: 세포내 표적으로의 약물 수송 차단( 해부학적 특징표면 구조) 및 효소에 의한 불활성화(베타-락타마제는 페니실린 및 세팔로스포린을 불활성화하고, 아세틸트랜스퍼라제 및 뉴클레오티다제는 아미노글리코사이드를 불활성화함). 다기관 NPRS-3 연구에서 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 매우 달랐습니다. 높은 레벨젠타마이신(61.3%), 피페라실린, 피페라실린/타조박탐, 시프로플록사신에 대한 내성. 관련하여 가장 활발하게 활동하는 P. aeruginosa아미카신(저항성 6.7%), 세프타지딤(저항성 11.2%), 메로페넴(저항성 3%)이었습니다.

확립된 병인의 병원내 감염에 대한 항균 요법

코멘트: 러시아 중환자실의 ceftazidime 내성 균주의 평균 빈도는 11%였습니다. 이미페넴 및 시프로플록사신 내성 균주의 증가가 나타났습니다(각각 19% 및 30%).

방지

병원체는 방부제와 소독제에 저항성이 있고 푸라실린 용액에서 생존할 수 있으며 일부 소독제를 중화할 수 있으며 건조, 염소 함유 물질, 고온 및 압력에 민감합니다. 백신이 만들어졌습니다 에루겐, 다음으로 인한 감염을 예방하기 위한 것입니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)낭포성 섬유증 환자에게 사용하기 위해 Berna Biotech과 Orphan Europe이 개발한 제품입니다. 새로운 백신은 2005년에 시장에 출시될 예정이며 전세계 매출은 1,800만~3,000만 달러에 이를 것으로 예상됩니다. 병원 감염 예방에서 가장 중요한 것은 무균 및 방부제 규칙을 준수하는 것입니다.

P. aeruginosa로 인한 감염

다음으로 인한 병원내 감염의 발생 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)기관지경 장비의 결함과 관련된
저명한 의학 저널에 발표된 두 가지 연구 결과 - 뉴잉글랜드 의학저널, 기관지 내시경 검사 및 조작으로 인해 환자의 병원 내 감염이 발생할 수 있음을 보여줍니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa).
14개월 동안 아이오와 클리닉에서 혈액 악성 종양 치료를 받은 환자 7명이 다제 내성 균주에 감염되었습니다. P. aeruginosa. 사례 관리 연구에 따르면 감염의 근원은 물 공급 시스템인 것으로 나타났습니다.
뜨거운 욕조의 오염 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)
2월호 저널에 실린 미국 위스콘신대학교(미국) 연구진 임상 전염병이 약을 복용한 후 발생한 괴사성 폐렴 사례를 설명합니다. 탕, 오염됨 녹농균(Pseudomonas aeruginosa).
온족증후군으로 인한 발병 P. aeruginosa
1998년 3~5월 캐나다에서 "열성 발 증후군"이 발생한 것으로 기록되었습니다. P. aeruginosa, 같은 수영장을 사용한 2~15세 어린이 40명을 대상으로 한 결과입니다.
다제내성균주의 감수성 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)중환자실: MYSTIC 연구 결과
유럽의 연구 그룹이 임상 변종에 대한 민감도 연구를 수행했습니다. P. aeruginosa메로페넴 및 기타 항생제(MYSTIC - 메로페넴 연간 감수성검사 정보 수집), 혈액학, ICU, 일반 병동 및 낭성 섬유증 환자의 환자로부터 격리되었습니다. 모든 진료과에서 환자들은 메로페넴을 이용한 항균치료를 받았다.
낭포성 섬유증에 감염된 환자에서 아지스로마이신 사용 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)
낭포성 섬유증 환자의 아지스로마이신 사용과 폐 기능 사이의 관계를 확인하기 위해 다기관, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구가 2000년 12월 15일부터 2002년 5월 2일까지 미국 내 23개 센터에서 수행되었습니다.
낭포성 섬유증 환자에서 아미노글리코사이드 사용
이 범주의 환자에서 아미노글리코사이드를 사용하는 이유는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), 베타락탐과의 상승작용 및 객담의 고농도.
항균 펩타이드, 감염된 화상 상처 치료에 효과적 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)
항균성을 지닌 합성 펩타이드 D2A21은 성장을 억제합니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)감염된 화상 상처가 있는 쥐의 경우 생존율이 크게 증가했습니다.
아지스로마이신은 HIV 감염자에게 HIV로 인한 감염이 발생할 위험을 줄여줍니다. P. aeruginosa
일지에서 미국 감염 관리 저널미국 과학자들이 다음과 같은 질병으로 인한 감염 확산에 관한 연구 결과를 발표했습니다. P. aeruginosa, HIV에 감염된 사람들 중.

방지

미국 의학 협회(American Medical Association)는 FDA가 소비자의 항균 물질 소비를 규제할 것을 제안했습니다.
미국 사람 의료 협회(AMA)는 항균 성분이 함유된 가정용 위생 제품의 사용을 제한할 것을 제안했습니다.
다음으로 인한 감염을 예방하는 백신 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), EU 국가에서 희귀의약품 지위 획득
백신 에루겐이로 인한 감염 예방을 위해 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) Berna Biotech과 Orphan Europe이 낭포성 섬유증 환자에게 사용하기 위해 개발한 이 백신은 유럽에서 희귀의약품 지위를 받은 최초의 백신이 되었습니다.

질문과 답변

아미노글리코사이드는 생성되지 않는 것으로 알려져 있습니다. 고농도폐 조직에서; 병원에서 발생한 폐렴에 대한 사용이 얼마나 정당한가? P. aeruginosa?
아미노글리코사이드의 조직 내 침투가 낮다는 점을 고려하면, 아미노글리코사이드의 높은 약력학적 전제조건은 다음과 같습니다. 임상적 효과혈액 및/또는 감염 부위의 농도를 병원체의 MIC(C max /MIC > 10)보다 10배 이상 높게 만드는 것입니다. 또한, 다음으로 인한 병원성 폐렴으로 인해 P. aeruginosa, 항슈도모나스 활성을 갖는 베타락탐 항생제(세포페라존, 세프타지딤 등)와 함께 아미노글리코사이드를 처방하는 것은 어떤 경우에는 약물의 활성을 증가시키고 내성 균주의 발생을 감소시키기 때문에 합리적입니다. P. aeruginosa.

출처:
1. Kamnev Y.V., Firsov A.A., Dombrovsky V.S. e.a. 아미카신 1일 1회 투여 임상시험: 기관지 분비물 침투에 초점 유럽 의약품 연구 게시판. 1993년; 2:35-9.
2. Craig W. Pharmacocinetic/pharmacodinamic 매개변수: 생쥐와 인간의 항균 투여에 합리적입니다. J 항균 화학요법. 1996년; 37: 645-63.

문제를 준비하는 데 사용된 문헌:

의료 미생물학 에디션. Pokrovsky, M.: Geotarmed, 1999.
병원내 감염
러시아의 항감염성 화학요법 약물에 대한 내성 상태. 실용 가이드 L.S.가 편집한 항감염 화학요법에 대해 스트라춘스키, Yu.B. 벨루소바, S.N. 코즐로바

녹농균, 녹농균, 피오신, 녹농균, 병원감염

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 매우 심각한 질병, 특히 다음 환자의 경우 약한 면역력. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이 가장 많다. 일반적인 이유겪고 있는 환자의 병원 내 감염 입원 치료일주일 이상. 아래에서 이 병리의 증상과 치료에 대해 읽어보세요.

슈도모나스 감염의 증상

영향을 받은 기관이나 시스템에 따라 해당 질병이 발생합니다.

호흡기 - ;
혈류 – 균혈증;
마음 - ;
중추신경계 – 수막염, 뇌농양;
귀 – 중간 및/또는 바깥쪽;
눈 – 세균성 각막염, 안내염;
뼈와 관절 - ;
위장관 – 설사, 장염,
비뇨생식기계 – , ;
피부 – 괴저성 농양.

각 시스템의 증상 특징을 고려해 보겠습니다.

심내막염: 발열, 심장 잡음, 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 대한 혈액 배양 양성. 피부 증상: 로스 반점, 오슬러 결절, 출혈. 비장 비대(비장종대).
폐렴: 기침, 천명음, 발열, 창백 및 청색증, 저산소증, 때로는 쇼크.
위장관: 발열, 탈수 징후, 위와 장 장애, 복막염 징후.
피부 및 연조직: 홍반(피부가 붉어지는 부위), 피하 결절, 농양, 셀룰라이트, 근막염으로 둘러싸인 출혈 및 괴사 부위.
근골격계: 영향을 받은 부위의 통증과 운동 범위 감소.
눈 병변: 눈꺼풀의 붓기, 눈물흘림.
외이도염: 붉어지고, 부어오르고, 염증이 생긴 외이도, 부어오른 림프절.
균혈증: 발열, 빠른 호흡 및 심박수, 쇼크, 황달.

진단

실험실 연구

임상 혈액 검사;
불임에 대한 혈액배양;
(일반 및 파종);
가래 배양(폐렴의 경우);
펑크 및 분석 뇌척수액.

이미징 연구

흉부 장기의 엑스레이;
컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상;
초음파촬영;
심초음파검사.

기타 테스트

기관지경술;
흉강천자;
요추 천자;
안과 및 이비인후과 검사.

치료

치료를 시작하기 전에 항생제에 대한 미생물의 민감도 테스트를 수행해야 합니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)으로 인한 감염에 대한 치료 요법도 영향을 받은 기관에 따라 다릅니다. 어쨌든 주약은 항생제로 남아 있습니다. 일반적으로 Pseudomonas aeruginosa에 최대 효과를 줄 뿐만 아니라 다른 가능한 병원성 박테리아를 파괴하기 위해 2가지 항균제가 한 번에 처방됩니다. 이는 특히 환자가 진료소에서 Pseudomonas aeruginosa에 걸렸을 때 이미 치료를 받고 있는 경우에 해당됩니다. 다른 질병에 대한 치료.

처방약 계획 다양한 발현슈도모나스 감염:

심내막염 – 고용량의 아미노글리코사이드 + 페니실린 또는 세팔로스포린 넓은 범위행위. 치료는 최대 6주 동안 계속됩니다.
폐렴 - 치료는 2가지 항생제로 시작되며, 환자의 상태가 호전되면 1가지 항생제를 중단합니다.
균혈증 - 과정의 위험과 심각성으로 인해 혈액 배양 결과가 도착하기 전에도 항균 치료가 처방됩니다. 환자는 아미노글리코사이드 + 페니실린 또는 광범위 세팔로스포린을 투여받으며 때로는 약물 중 하나가 플루오로퀴놀론(예: 시프로플록사신) 또는 리팜피신으로 변경됩니다.
– 선택한 약은 아미노글리코사이드가 첨가된 세프타지딤(ceftazidime). 항생제 치료는 최소 2주 동안 지속됩니다.
귀 손상 - 일반적으로 항생제와 (예: 메티프레드) 병용 요법이 처방됩니다.
눈 손상 - 결막염 및 궤양이 치료됩니다. 지역 항생제(방울의 아미노글리코사이드). 30~60분마다 눈에 안약을 넣어야 합니다. 심한 병변의 경우 안와(눈 옆 연조직)에 항생제 주사와 경구 항생제가 추가로 처방됩니다.
비뇨 생식기 손상 - 정제의 아미노글리코사이드 및 플루오로퀴놀론이 주로 처방됩니다. 일반적으로 성공적인 치료를 위해서는 하나의 항생제로 충분합니다. 가장 중요한 것은 치료 시작시 항생제를 올바르게 선택하는 것입니다. 감염이 이러한 약물에 민감하지 않은 경우 환자에게는 세팔로스포린, 카바페넴 및 페니실린이 처방됩니다.
패배 위장관– 항생제와 재수화 요법(식염수, 포도당, 비타민을 함유한 점적기)이 질병에 성공적으로 대처합니다.
피부 및 연조직 - 환자에게는 국소적으로(감염된 피부 부위에), 정제 또는 주사로 두 가지 항생제 처방이 처방됩니다.

수술

모든 탐침과 카테터를 통해 감염이 발생한 것으로 의심되는 경우 환자에게서 모든 탐침과 카테터를 제거하고 필요한 경우 새 것으로 교체해야 합니다.
깊은 괴사조직 제거녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 감염될 수 있는 모든 상처. 어떤 경우에는 환자의 생명을 구하기 위해 절단이 필요할 수도 있습니다.
당뇨병 환자의 발 궤양은 주의 깊게 치료되어야 하며 모든 생존 불가능한 조직은 즉시 제거되어야 합니다.
중이염(악성 외이도염)이 심한 경우에는 항생제뿐만 아니라 수술로도 치료해야 합니다. 시술 중에 이비인후과 전문의는 모든 괴사 조직을 제거합니다.
합병증 (장 천공, 폐색, 장 단면 괴사, 농양 형성)이 발생하여 위장관이 손상된 경우 즉각적인 외과 개입이 수행됩니다.

어느 의사에게 연락해야 합니까?

감염성 질환이 발생한 경우에는 치료사 또는 감염내과 전문의와 상담할 수 있습니다. 녹농균의 영향을 받는 기관에 따라 심장 전문의, 피부과 전문의, 위장병 전문의, 신장 전문의, 비뇨기과 전문의, 안과 전문의, 이비인후과 의사 및 기타 전문가의 치료가 필요합니다. 방사선 전문의와 내시경 의사가 진단에 참여합니다. 치료는 종종 외과 의사의 참여로 수행됩니다.

28.03.2016

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 병원 치료 중에 쉽게 획득될 수 있는 특히 병원성 박테리아입니다. 일상생활에서의 전파는 가능하지만, 이런 일은 덜 자주 발생합니다.

대부분의 경우 미생물은 집중 치료실에 "살아 있습니다". 왜냐하면 반복적으로 사용되는 많은 양의 장비와 도구가 있기 때문입니다. 동시에 그는 많은 방부제에 민감하지 않으며 리바놀과 같은 일부는 식품으로 사용됩니다. 박테리아는 또한 일종의 "집단 지성"으로 평가됩니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)과 그것이 일으키는 질병에 대한 이야기의 요점은 스스로 치료하거나 병원에 가지 않는 것입니다(결국 거리나 집에서보다 병원 벽 안에 농도가 더 높습니다). 요점은 질병에 집중 치료가 필요하지 않도록 가능한 모든 조치를 취하는 것입니다 (중환자 실에서 치료를 고집하는 사람들이 있습니다). 이 개념에는 일상적인 검사, 의사가 있는 경우 의사에게 연락하는 것이 포함됩니다. 불분명한 증상, 적절한 영양, 충분한 활동 및 광신주의 없이 피부의 청결을 유지합니다.

박테리아에 대하여

녹농균(Pseudomonas aeruginosis)은 환경. 찾을 수 있습니다: 지상; 식물에; 공중에; 물체: 세면대, 에어컨, 가습기, 수도꼭지, 집에 있는 액체 - 소량. 또한 겨드랑이 피부의 정상적인 미생물군에서도 미량(최소)의 미생물이 발견될 수 있습니다. 서혜부 주름, 코나 귀 근처. 박테리아는 사람의 국소 면역(피부의 pH, 표피의 면역글로불린 A 수준, 타액의 살균 특성, 비인두의 함량 및 위액)뿐만 아니라 신체의 일반적인 보호 특성도 충분한 수준으로 유지됩니다. 매개 변수 중 하나라도 영향을 받거나 슈도모나스가 대량으로 유입되거나 신체 내부 환경으로 "전달"되면 녹농균 감염이 발생합니다. 증상은 미생물이 어느 기관에 들어갔는지에 따라 달라집니다. 따라서 뇌염, 방광염, 폐렴, 골수염 등의 원인이 될 수 있습니다. 장, 중이, 농양 및 상처에서 증식할 수 있습니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 산소가 없으면 살 수 없습니다. 이 때문에 의무적(즉, 의무적) 에어로비라고 불린다. 이는 그람 음성 미생물입니다. 즉, 특정 염료를 사용할 때의 구조에 따라 색상이 결정됩니다. 그람 음성균은 세포벽의 구조로 인해 더 병원성이 높습니다. 독성 대사산물을 거의 형성하지 않지만, 면역 세포에 의해 파괴되면 방출됩니다. 내부 요인, 이전에는 막에 국한되어 신체에 중독을 일으키고 쇼크를 일으킬 수 있으며 이는 치료가 어렵습니다 (모든 내부 장기가 손상됨).

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 크기는 0.5 마이크론입니다. 끝이 둥글게 된 막대기처럼 보입니다. 1개 또는 여러 개의 편모가 있는데, 이는 박테리아의 이동을 도울 뿐만 아니라 추가적인 공격 요인이기도 합니다. 60종의 박테리아가 구별되는 것은 편모 항원 단백질의 유형에 따라 독성 특성이 다릅니다. 박테리아는 37도에서 가장 잘 자라지만 더 높은 온도(최대 42°C)에서도 계속 존재합니다. Pseudomonas aeruginosa가 발생하는 배지는 고기-펩톤 국물, 고기-펩톤 한천 및 세틸페리디늄 클로라이드로 포화된 영양 한천(젤리 같은 물질)입니다.

따라서 환자에게서 채취한 접종물질(상처에서 분비되는 가래, 소변, 뇌척수액 또는 혈액)을 이들 배지에 접종할 때 청록색의 “점”이 나타난다면 이는 원인균이 있음을 의미한다. 감염은 Pseudomonas aeruginosa pseudomonas입니다. 다음으로, 미생물학자들은 박테리아의 특성과 유형, 항생제에 대한 민감성을 연구하여 이 결과를 받은 주치의가 사람을 치료하는 데 무엇을 사용할 수 있는지 알 수 있도록 합니다. 비슷한 미생물학적 검사- 영양 배지 배양 - 기구 및 장비의 멸균 품질을 평가하기 위해 병원의 각 부서에서 정기적으로 실시됩니다. 배양 결과 슈도모나스가 발견되면 추가 소독을 실시합니다. 이는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염 환자를 치료하는 것보다 훨씬 비용 효율적이므로 특히 중환자실, 마취 및 소생술 분야에서 이러한 연구가 실제로 수행되고 있습니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 색소를 생성합니다: 피오시아닌: 중간 청록색을 색칠하는 것은 바로 이것입니다. 피오버딘(pyoverdine): 생육상토가 자외선에 노출될 때 형광을 발하는 황록색 색소. 피루빈은 갈색 색소이다. 박테리아는 이를 분해하는 특수 효소의 생성으로 인해 많은 소독액에 내성을 갖습니다.

그들은 그녀를 파괴할 수 밖에 없어:

비등;

오토클레이브(고압 조건에서 증기 멸균);

3% 과산화물; 5-10% 클로라민 용액.

박테리아의 "무기"

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 다음과 같은 사실로 인해 인체를 "공격"합니다.

편모를 사용하여 이동할 수 있습니다.

즉, 죽을 때까지 자신의 생명 활동의 산물로 독소를 생성합니다.

적혈구를 "폭발"하고, 간 세포를 손상시키고, 백혈구를 죽이는 물질을 생성합니다. 이는 모든 감염과 싸우도록 설계된 면역 세포입니다.

진입 부위에서 다른 "경쟁자" 박테리아를 죽이는 물질을 합성합니다.

표면과 서로 "접착"하여 항생제, 방부제 및 소독제에 둔감한 일반적인 "생물막"으로 덮입니다.

따라서 슈도모나스 콜로니는 카테터, 기관내관, 호흡기 및 혈액투석 장비에 서식합니다. 세포간 공간을 통한 이동을 허용하는 효소가 있습니다. 계면활성제의 주요 부분을 파괴하는 포스포리파제를 합성합니다. 계면활성제는 폐가 "서로 달라붙지" 않고 숨을 쉴 수 있는 물질입니다. 단백질을 분해하는 효소를 생성하므로 박테리아는 충분한 양이 축적된 곳에서 조직 사멸을 유발합니다. 슈도모나스의 또 다른 특징은 박테리아가 항생제에 의해 파괴되지 않도록 하는 많은 요소를 가지고 있다는 것입니다. 페니실린, 세프트리악손, 세팔렉신 등과 같은 항생제의 주요 살균 물질을 분해하는 효소입니다. 기공을 닫는 단백질의 결함 - 미생물 세포벽의 "틈"; 세포에서 약물을 제거하는 미생물의 능력.

그러나 대부분의 경우 녹농균증은 자체 신체에서 발생합니다. 호흡기또는 일반적으로 소량으로 발견될 수 있는 장. 다음은 녹농균을 "공유"할 수 있습니다. 폐에 살고 있는 사람(동시에 기침을 하는 사람); 사람이 슈도모나스 구내염 (구강 점막의 염증)을 앓고 있으면 말하고 재채기를 할 때 슈도모나스를 분비합니다. 슈도모나스가 구강 또는 비인두에 서식할 때 박테리아의 운반자(즉, 건강한 사람); 사람이 음식을 준비할 때 화농성 상처손이나 신체의 노출된 부분에.

그러나 주된 방법은 병원에서 조작을 수행할 때입니다.

반복하겠습니다. 박테리아는 다음과 같은 경우 질병을 일으킬 수 있습니다. 대량으로 유입됩니다. 그녀는 절대적으로 불임이어야 하는 곳으로 "이송"되었습니다. 접촉된 손상된 피부나 점막에 들어간 경우 외부 환경(입술, 코, 결막, 입, 인두, 생식기, 요로의 외부 개구부, 항문);

점막이나 피부의 국소 면역 감소;

신체 전체의 방어력이 감소합니다.

어떤 식으로든 일정량의 미생물을 투여받은 사람이 목욕탕, 수영장 또는 사우나를 방문하면 미생물이 점막에 더 잘 "고정"됩니다.

감염 위험이 있는 사람은 누구입니까?

이 병원체는 특히 다음과 같은 사람에게 위험합니다. 60세 이상의 노인;

생후 첫 3개월의 어린이;

약해진 사람들;

낭포성 섬유증 환자;

혈액투석이 필요함;

아픈 진성 당뇨병;

HIV 감염;

백혈병 환자;

화상을 입은 사람들;

장기 이식을 받은 사람;

오랫동안 받고 있다 호르몬 약물(예를 들어 치료를 위해 류머티스성 관절염, 홍반성 루푸스 또는 기타 전신 질환);

비뇨생식기계 기형이 있는 경우;

만성 기관지염으로 고통받고 있음;

오랫동안 병원에 입원해야 했습니다.

또한 연령, 일차 병리 또는 수행된 조작을 기준으로 슈도모나스의 어떤 병인이 발생할지 예측하는 것도 가능합니다.

다음 부서의 환자는 가장 자주 아프다: 집중 치료; 불타다; 수술이 수행되는 수술 복강, 또한 농양과 옹종이 열렸습니다. 심장 수술. 녹농균증으로 인한 질병 녹농균은 감염이 발생한 위치에 따라 다양한 질병을 유발합니다. 통계에 따르면, 이는 다음의 원인 물질입니다: 모든 비뇨기계 질환의 약 35%; 모든 화농성의 거의 4분의 1 외과적 병리; 모든 지역사회 획득 폐렴의 5-10%; 그리고 그 염증 중 10~35%는 폐 조직입원 후 3일 이후에 발생한 증상입니다. 어떤 유기체에든 들어가면서 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 세 가지 발달 단계를 거칩니다. 들어간 조직에 부착한 다음 그곳에서 증식하기 시작합니다. 이것이 감염의 주요 초점이 형성되는 방식입니다. 일차 초점에서 더 깊은 조직으로 퍼집니다. 모든 효소와 독소가 포함된 박테리아가 혈액으로 흡수된 다음 슈도모나드가 혈류를 통해 다른 기관으로 퍼집니다. 따라서 그 단계에서 연조직 담이 나타나면 폐렴, 신우 신염이 발생하고 심지어 뇌 물질이 손상 될 수도 있습니다. 증상만으로는 다른 세균(Klebsiella, Staphylococcus)과 동일한 중이염, 폐렴, 위장염을 유발하므로 이 질병의 원인균이 녹농균이라고 단정할 수는 없습니다. 환자가 최근 병원에서 치료를 받았다는 사실이나 초기 항생제 치료의 효과 없음(“일반” 항생제를 처방했지만 체온이 계속 지속되고 혈구 수치가 나오지 않는 경우)으로 이 특정 미생물을 의심할 수 있습니다. 개선하다). 녹농균 감염의 주요 증상 다음은 아직 항생제 치료가 이루어지지 않은 경우 녹농균에 의한 질병의 징후입니다. 치료를 받은 경우 임상상(즉, 증상)이 흐릿하고 명확하게 표현되지 않는 경우가 가장 많습니다.

슈도모나스가 인두에 "안정"되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
삼킬 때 악화되는 인후통; 온도 상승; 붉고 부어오른 편도선; 입술에 갈라짐.

목에 슈도모나스 감염이 발생한 경우,그런 다음 나타납니다. 일반적으로 건조한 기침은 목이 아프거나 목이 불편한 후에 발생하며 수평 자세를 취할 때 심해집니다. 온도 상승; 약점; 빠른 피로. 병원균이 코에 "정착"되면 콧물이 길어지고, 코막힘이 느껴지고, 후각이 감소하고, 주기적인 두통이 발생합니다(한편으로는 더 자주, 이마 부위에 더 많이 발생).

귀에 있는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)다음과 같이 나타나는 외이염의 원인이됩니다. 귀에 통증이 있습니다. 황록색의 피가 섞인 두꺼운 분비물이 나타납니다. 청각 장애;

소화기 계통의 녹농균 감염
장에 충분한 수의 슈도모나드가 있으면 감염성 위장염 증상이 나타납니다.
이것:
처음에는 최근 먹은 음식의 구토, 위 구덩이의 통증;
그런 다음 통증이 배꼽 부위로 이동하여 더욱 확산됩니다.
약점이 발생합니다. 식욕 상실;
메스꺼움이 나타납니다.
온도가 작은 숫자로 상승합니다 (38에 도달하지 않음).
잦은 변: 하루 최대 7회, 반죽 같은 녹색 변;
혈액 및/또는 점액 줄무늬가 있습니다.
치료하지 않으면 모든 것이 3-4일 안에 끝나지만 감염은 다음과 같이 변합니다. 만성 형태(드물게 - 무증상 캐리지).
만약에 비슷한 조건 HIV 감염자, 장기 이식을 받은 사람, 글루코코르티코이드 호르몬으로 치료를 받고 있는 사람, 최근 화학 요법을 받은 사람, 또는 방사선 요법, 녹농균, 그람 음성 패혈증이 발생할 수 있습니다.

슈도모나스 감염 비뇨기계
이것은 신우신염, 방광염, 요도염 등 일련의 질병으로 소변에 녹농균이 존재하는 것으로 진단됩니다. 그러한 병리는 갑자기 발생하지 않습니다. 사람들은 다음과 같은 고통을 받습니다. 면역력이 저하됩니다. 비뇨생식기 계통의 발달 이상이 있는 경우 신장 결석으로 고통받는 사람들; 종종 방광에 카테터를 삽입해야 하는 경우(예: 전립선 선종의 경우) 비뇨기 계통의 슈도모나스 병변의 증상은 구체적이지 않습니다. 이게 허리통증이구나 절단 통증소변을 볼 때, 고통스러운 충동배뇨, 감각에 불완전한 비움방광, 온도 상승, 소변의 색 및 냄새 변화. 위 증상의 악화 기간이 무증상 시간 간격과 번갈아 나타나는 경우 그러한 질병의 경과가 길다는 것이 특징입니다. 동시에 "Norfloxacin", "Monural" 또는 "5-nitroxoline"은 큰 효과가 없습니다. 따라서 슈도모나스 요로 감염은 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

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질문과 답변: 항생제를 이용한 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 치료

2015-02-18 20:09:20

엘레나가 묻는다.

가래 10~7도에 파종한 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 치료에는 12시간에 메로페넴 1g IV, 18시간에 아미카신 500mg IV, 24시간에 메로페넴 1g을 사용한다. 6시 방향에 아미카신 500mg IV. 항생제에 대한 민감성이 있는 경우 올바른 치료법을 선택해야 합니까? 내성이 발생하지 않도록 하려면 이 항생제보다 어떤 용량이 더 좋습니까? 우리는 녹농균으로 인한 뇌졸중을 앓고 있는 74세 남성을 4년 동안 정기적으로 치료해 왔습니다. 2~3개월 후에 다시 좋아집니다. 도와주세요. 메로페넴과의 싸움에 지쳤지만 아미카신을 사용한 후에야 증상이 개선됩니다. 겐타마이신, 피페라실린, 토브라마이신 등에 민감한 약물을 추가해도 되나요? 타바닉 500mg을 하루 2회, 5일째에는 효과가 멈췄습니다.

2009-01-08 22:49:41

세르게이는 이렇게 묻습니다.

안녕하십니까. 여기에 녹농균과 관련된 질문이 많이 있지만 조언은 다릅니다.... 제가 알아낼 수 있도록 도와주세요. 나는 목과 코의 면봉을 Eurolab으로 가져갔고 두 면봉 모두에서 녹농균 10 in 4 CFU/ml을 발견했습니다(또한 인후 도말에서는 연쇄구균 10/5, 비강 도말에서는 포도상구균 10/5). 항생제에 민감하고 Gatifloxacin에 민감합니다. 내 소개: 저는 7년 동안 전립선염을 치료해 왔지만 아무 것도 찾을 수 없었습니다. Zaporozhye의 키예프 연구실에서는 클라미디아와 트리코모나스를 발견했습니다. 그들은 이를 확인했고 반복적인 테스트에서 병원균은 발견되지 않았습니다. 장기 치료의 배경에 비해 면역력이 부족합니다. 나는 작년에 항생제를 복용하지 않았습니다.
여기에 그들은 이렇게 썼습니다. "유일하게 가능한 치료 방법은 "프로필" 박테리오파지와 다양한 박테리아 백신을 사용하는 것입니다."
키예프에서 비슷한 치료를 받을 수 있는 곳을 알려주세요... 녹농균 치료에 있어 의사는 어떤 전문 분야의 경험을 가져야 합니까? 전염병 전문가? 면역체계를 더 이상 죽이지 않으면서도 녹농균을 극복할 수 있는 치료법과 답을 어디서 찾을 수 있을까요?

2007-11-28 19:24:12

이고르가 묻습니다.

2007년 8월부터 신우신염이 발견되어 여러 차례 임상검사를 받았습니다. 비뇨기과 진료소에서: 발열, 오한, 발한, 소름이 돋음 하지엉덩이에 도달. 녹농균은 소변에서 배양되었습니다... 항생제 치료는 효과가 없습니다. 녹농균에 대한 치료법은 무엇입니까?

답변 마르코프 이고르 세메노비치:

좋은 오후에요 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)으로 인한 감염은 항생제를 사용하지 않고도 회복할 수 있습니다. 왜냐하면 이 미생물은 대부분의 알려진 항균 약물에 대한 내성이 높기 때문입니다. 면역 활동을 정상화하고 면역 저항성을 높이며 미생물을 정상화하는 것을 목표로 하는 치료가 수행되어야 합니다. 녹농균 감염 치료는 포괄적이어야 합니다. 본인에게서 분리된 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)으로 만든 자가백신을 사용하는 것은 매우 유용합니다. 프로바이오틱스와 안티슈도모나스 박테리오파지 그룹의 제제를 처방해야 합니다. 문제의 복잡성을 고려하여, 녹농균 감염 치료는 임상 및 실험실 검사 결과에 따라 유능한 전염병 전문가 또는 비뇨기과 전문의의 감독하에 수행되어야 합니다. 건강 조심하세요!

답변 디아첸코 파벨 아나톨리예비치:

안녕하세요. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)으로 인한 감염의 치료는 매우 큰 문제입니다. 현대 항생제. 신우신염은 일반적으로 비뇨기과 의사가 치료합니다. 치료는 항생제(단, 병원체에 대한 민감성만 고려), 면역조절제, 생물학적 제제를 사용하여 포괄적이어야 합니다.

2016-03-10 13:25:18

비탈리는 이렇게 묻습니다.

모두들 좋은 하루 되세요!
이후의 어머니들 외과 적 개입(산부인과) 그들은 Pseudomonas aeruginosa를 가져왔습니다.
후속 치료와 함께 고품질의 항생제 선택을 수행할 수 있는 사람은 누구입니까?
귀하의 답변에 미리 감사드립니다.

답변 와일드 나데즈다 이바노브나:

Pseudomonas aeruginosa는 물과 토양에 서식합니다. 피부의 정상적인 미생물총의 일부일 수 있습니다(겨드랑이 및 사타구니 부위, 귀, 코 근처) 및 점막(예: 인두). 이 박테리아는 대부분의 항균제에 대해 특별하고 극도로 뚜렷한 자연 저항성을 가지고 있기 때문에 감염성 병원체 중에서 특별한 위치를 차지합니다. 인간의 경우 Pseudomonas aeruginosa는 조건부 병원성으로 간주됩니다. 왜냐하면 모든 경우에 질병이 신체에 들어갈 때 발생하는 것은 아니기 때문입니다. 질병의 가능성은 다량의 병원균(녹농균)이 신체에 유입될 때뿐만 아니라 면역억제 또는 면역결핍의 경우 중증의 일반 병발 질환을 앓고 있는 약해지고 지친 사람들의 경우 상당히 증가한다고 믿어집니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 감염되면 면역 반응이 약화됩니다. 항균 요법을 선택하려면 세균 배양(상처 분비물, 소변, 분비물 등)과 함께 미생물군 확인 및 항생제에 대한 민감도 확인이 필요합니다. 생물학적 검사는 시립 또는 민간 생물학 실험실에서 수행됩니다. 녹농균은 많은 기관과 조직에 영향을 미칠 수 있으므로 치료는 장기적입니다. 만성질환이 발생하면 수개월간 지속되며 호전과 악화를 거치며 만성중독을 일으키고 점차 진행된다. 주기적으로 녹농균 감염은 미열과 질병 발현 증가로 나타납니다. 박연구소는 의료기관 옆에 위치해 있다.

2015-10-05 16:08:02

알렉산더가 묻는다.

2015-02-18 09:06:41

타티아나가 묻는다:

좋은 오후에요 우리 아이는 12 세이고 현재 5 년 동안 기관지 내시경 검사 후 나타나는 가래 생성과 함께 지속적인 기침을 겪었습니다. 검사 결과 녹농균이 3 분의 10으로 나타났으며 민감하거나 매우 민감한 항생제가 처방되었습니다. 여기에는 겐타마이신이 포함됩니다 , 세프트리악손, 레보플록사신, 그러나 치료 7~10일 후 기침이 다시 시작됩니다. 어떻게 해야 하는지, 아이를 치료하는 방법을 알려주세요.

2015-01-04 19:08:28

발레리아가 묻습니다.

좋은 오후에요.
말해주세요.
다리에 금속 보철물이 삽입되어 있습니다. 일정한 방전솔기에서.
배양검사 결과 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 10~7도가 확인되었습니다.
민감도를 위해 종이도 첨부했습니다.
시프트리악손, 반코마이신, 아지스로마이신, 테이코플라닌-S
어떤 치료도 처방되지 않았습니다.
이 상황에서 어떤 항생제를 복용해야 하는지 알려주세요.
미리 감사드립니다.

답변 구제프스키 이고르 비탈리예비치:

발레리아, 안녕하세요! 이러한 상황에서는 우선 항생제 복용뿐만 아니라 진정 부위에서 외과 적 조작의 필요성에 대한 문제를 고려해 볼 가치가 있습니다. 동시 투여항생제(지정된 스펙트럼에서).

2014-12-24 16:37:18

줄리아는 이렇게 묻습니다.

안녕하세요 의사 선생님 말씀해주세요. 저는 만성 화농성 중이염, 중고막염, 청력 상실 2도를 앓고 있으며 15년 전에 수술을 받았습니다. 급진적 수술귀에.B 최근에악화에 대해 처방된 치료법(통증 없이, 때로는 혈액을 사용하는 화농)은 별로 도움이 되지 않습니다. 항생제를 투여한 후에는 모든 것이 사라지는 것처럼 보이지만 4일 후에는 귀에 소음과 현기증과 함께 고름이 다시 흐르게 됩니다. 내 상황에서 어떤 합병증이 발생할 수 있는지 묻고 싶습니다.

추신: 수술 전 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이 검출되었습니다.

답변 화염병 알렉산더 빅토로비치:

줄리아, 안녕하세요! 결근 상태에서 그러한 질병을 조언하는 것은 불가능합니다. 전문가와 직접 만나 약속을 잡으세요. 온라인에서 조언을 구하지 마세요!

2014-11-26 20:46:05

알렉산드라가 묻습니다.

안녕하세요! 문제를 파악하도록 도와주세요. 남편과 저는 임신을 계획하고 있습니다. 우리는 정말로 건강한 아기를 낳고 싶습니다. 저는 24세이고 16~17세부터 여드름에 대해 걱정하기 시작했습니다(피부과 전문의가 구진농포성 여드름을 진단했습니다). 그녀는 항생제를 복용하고 수다쟁이로 외부 치료를받는 등 치료를 받았습니다. 상황이 호전되어 결과가 나왔으나 3~6개월 후에 재발이 발생하였습니다. 이 경우 가슴, 어깨, 등에 경미한 발진(농포)이 나타납니다. 이 상황은 오늘날까지 남아 있습니다. 19세 때 급성신우신염(신장에 감기가 걸렸다)으로 병원에 입원했는데 진단이 내려졌다. 만성 신우신염. 그 이후에는 주기적으로 관찰하여 미열(37.1-37.4), 그들은 신장 초음파 검사를 실시하고 모래를 발견하고 다시 항생제를 발견했습니다. 기온이 떨어졌어요 일반 건강향상. 약 2~3년 전부터 목이 불편해지기 시작했고(의사를 만나고 가글을 처방하고 동종요법을 해도 오랫동안 도움이 되지 않았습니다) 오늘날까지도 만성 편도선염이라는 진단을 받고 있습니다. 약간 커지는 느낌이 들고 때로는 조금 아프기도 합니다 턱밑 림프절. 편도선에 염증이 생겼습니다. lacunae에서 정기적으로 불쾌한 냄새가 나는 흰색의 작은 것을 청소합니다 (음식 조각이라고 가정합니다). 때로는 입에서 나쁜 냄새. 한 달 전 저는 이비인후과 전문의에게 가서 2014년 10월 28일에 임상 혈액 검사를 받았고 일반 분석소변 혈액 내 호산구(표준이 최대 4인 경우 지표 8)와 소변 내 소량의 옥솔레이트를 제외한 모든 지표는 정상입니다. 목구멍을 검사하고 비실린-5 주사(용량 1.5mn 단위)를 처방하고 소다 + 소금 + 이산화 앰플(14일), 신나브신(1개월)으로 양치질했습니다. 그녀는 나머지 치료를 시작한 후 Bicillin을 주사하지 않았으며 목구멍의 통증이 심해지고 작은 화농성 초점에 국한되었습니다. 의사는 구내염(치료에 대한 점막의 반응)이라고 말했습니다. 푸라실린 용액으로 양치질을 시작하자 목구멍은 사라졌지만 이전 증상은 그대로 남아 있었습니다. 이 치료를 마친 후 14.11.14에 다른 의사를 찾았습니다. 그는 목과 코에서 미생물 검사를 지시했습니다. 결과: 1.인후: S.aureus(유의한 성장, 페니실린에 대한 내성), K.oxytoca(단위 성장), P.aeruginosa(중간 성장) 2.nose: S.epidermidis(고형 성장), S. aureus( 상당한 성장).
모든 박테리아는 다양한 항생제에 민감하지만 일반항생제, 모든 박테리아가 민감한 - 시프로플록사신. 이 결과를 보고 의사는 2014년 11월 26일에 시프로플록사신 500mg 2정/일(5일), 이무돈 3정/일(10일), 편도렌 3정/일(14일), 리넥스 처방을 내렸습니다. 하루 6알(5일)입니다.
답 해줘,
1) 내 경우에는 그러한 치료가 바람직하며 결과를 가져올 수 있습니까?
2) 수년 동안 몸 전체를 돌아 다니며 만성 편도선염, 신우 신염, 좌창그리고 다른 감염에 노출됩니다. 질병?
3) 존재하는 것 효과적인 방법신체가 바이러스와 박테리아에 더 강한 저항력을 갖도록 면역력을 높이나요? 특별한 음식, 비타민, 약?
4) 검출된 박테리아(특히 Pseudomonas aeruginosa 및 황색포도상구균) 아니면 항생제를 먼저 복용해야 하나요? 임신이 되었는데, 이 박테리아를 치료할 시간이 없다면 어떻게 해야 하나요?
5) 이 박테리아가 2013년 9월에 발생한 3~4주차 유산(불완전 자가낙태)을 일으켰을 가능성이 있나요? 원인은 발견되지 않았으며, 호르몬 및 자가면역질환 검사도 모두 정상이었습니다.
6) 얼마나 효과적인가요? 포도구균 박테리오파지제 경우에는 어떻게 사용하나요? (항생제 치료 중, 치료 후, 언제?) 열공, 목 전체, 편도선을 세척해야 합니까?
미리 감사드립니다. 저는 수년 동안 이 문제로 고통받고 있고 의사들은 이 치료법만을 처방하기 때문에 귀하의 답변에 매우 감사하겠습니다!

답변 보샤크 율리아 바실리예프나:

안녕, 알렉산드라! 대부분의 질문은 산부인과 의사에게 전달되지 않으므로 구체적인 관점에서 답변하려고 노력하겠습니다. 발진이 걱정된다는 점을 고려하여 성 호르몬을 위해 혈액을 기증하는 것이 좋습니다 (특히 유리 및 총 테스토스테론, DHEA, 코티솔 및 AMH 수준에 관심이 있음). 물론 감염이 발견되면 소독이 필요하지만 정기적으로 항생제를 복용하는 경우 전신 요법을 처방할 면역학자에게 연락하는 것이 더 합리적입니다. 박테리아는 그러한 초기 단계에서 유산을 일으킬 가능성이 거의 없으며, 여기서는 유전적 고장이 의심될 가능성이 높습니다. 상황이 반복되고 초기 단계에서 동결이 발생한다면 귀하와 귀하의 남편이 핵형을 얻는 것이 합리적일 것입니다.

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주제에 대한 인기 기사: 항생제를 이용한 녹농균 치료

녹농균(Pseudomonas aeruginosa) - 때로는 정상적인 인간 미생물총의 일부이지만 때로는 병원균이 되기도 합니다. 전염병치료하기가 매우 어렵습니다. 해로운 박테리아를 극복하는 것은 여전히 가능합니다. 녹농균이 두려워하는 것이 무엇인지 알아보세요.

XV 치료사 회의의 일환으로 "폐렴학의 현대 치료 표준"이라는 과학적이고 실용적인 세션이 열렸습니다. 감염의 원인, 임상 양상, 진단 및 효과적인 항균 치료에 대한 문제가 자세히 논의되었습니다.

슈도모나스 감염은 슈도모나스 속(Pseudomonas aeruginosa)의 박테리아에 의해 발생하는 급성 세균성 질병입니다. 미생물은 생명을 위협하고 난치성 질병을 발생시킵니다. 인간의 경우 이러한 유형의 박테리아는 조건부 병원성 식물상입니다. 특정 지역의 건강한 사람들에게서 발견됩니다. 발한 증가건강한 사람의 5~25%는 장에서 분비되며, 2%의 경우 장에서 발견됩니다. 외이도그리고 귀, 3%의 경우 - 비강, 7%의 경우 - 인두.

녹농균 감염은 주로 면역체계가 약화된 사람과 노인에게서 발생합니다. 박테리아는 화상 후 상처 표면, 베인 상처, 열상, 농피증 부위 등을 감염시킵니다. 건강한 조직은 결코 감염되지 않습니다. 병원 환경에서는 환자의 30%에게서 박테리아가 분리됩니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 병원 내 감염의 주요 원인균 중 하나입니다. 감염에 가장 취약한 사람은 다음과 같습니다. 인공 환기삽관 및 카테터 삽입을 받은 폐.

감염은 아픈 사람과 보균자에 의해 접촉, 음식, 공기 중의 물방울에 의해. 집에서 녹농균 감염은 가정용품, 용액, 크림, 연마제 및 수건을 통해, 병원 환경에서는 의료 기기, 장비, 소독제, 약용 약품 및 연고, 환자 치료 용품 및 직원의 손을 통해 퍼집니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 눈, ENT 기관, 폐, 비뇨생식기계, 심장 판막, 수막, 뼈 및 관절, 손톱 및 위장관. 박테리아가 혈류로 들어가면 박테리아 패혈증이 발생합니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 상피 세포에 접착(서로 달라붙는)을 보장하는 여러 가지 적응을 가지고 있습니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염의 발병기전에서 주요 역할은 병원체의 독소에 의해 수행됩니다. 박테리아에는 여러 가지가 있습니다. 방어 메커니즘환경 요인의 부정적인 영향으로부터.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염은 다양한 항균제에 대한 다중 내성이 발생하기 때문에 치료가 어렵습니다.

쌀. 1. 슈도모나스 감염. 슈도모나스 기저귀 발진.

감염 단계

녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염의 발병은 단계적으로 발생합니다:

감염의 첫 번째 단계에서 박테리아는 상피 세포에 부착되어 증식합니다(집락화).
두 번째 단계에서는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이 감염 부위 깊숙이 침투합니다. 염증의 주요 초점은 면역체계에 있습니다.
세 번째 단계에서는 감염이 혈액으로 들어가 몸 전체로 퍼진 후(균혈증) 다음 부위에 정착됩니다. 각종 장기(패혈증).

독소의 침입(침투) 및 방출은 박테리아의 병원성 영향의 주요 메커니즘입니다.

쌀. 2. 슈도모나스 감염. 삼.

병원감염

녹농균 감염은 면역력이 저하된 사람에게서 발생하지만 건강한 조직에는 손상을 주지 않습니다. 그러나 보호 기능이 저하되면 환자의 신체, 특히 병원에 있는 환자의 신체가 박테리아의 공격을 받기 쉽습니다. 이는 만성 질환이 있는 사람, 부상, 수술, 감염 및 중독 후에 발생합니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 모든 병원내(병원내, 병원) 감염의 최대 20%를 차지합니다(다음으로 2위).

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 병원 획득 폐렴의 주요 원인균입니다.
비뇨기과 질환이 있는 환자의 비뇨생식기 계통 병변의 최대 30%를 유발합니다. 방광염, 신우신염 환자의 비뇨기과 병원에서 흔히 발견됩니다.
이는 환자의 20~25%에서 화농성 수술 감염의 원인입니다.
녹농균 감염은 화상, 상처, 베인 상처, 피부염 및 농피증, 농양 및 담과 같은 피부 손상 환자에서 종종 발생합니다.

감염 요인으로는 카테터(소변 및 혈관)의 불충분한 소독, 요추 천자에 사용되는 바늘, 의약품에 사용되는 다양한 용액, 점안액 및 연고 사용, 인공호흡기 사용 및 기관절개술 적용 등이 있습니다.

최근 소아과 의사들은 어린 아이들의 병원 획득(원내) 감염 발생률이 증가하는 것에 대해 우려해 왔습니다. 미숙하고 허약한 어린이는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염에 취약합니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염의 발생은 신생아실에서 점점 더 많이 보고되고 있습니다. 박테리아는 위장관, 피부, ENT 기관, 호흡기, 눈 및 배꼽 상처에 영향을 미칩니다. 감염 전파 요인은 의료진의 손이다.

쌀. 3. 손톱의 녹농균(Pseudomonas pseudomonas).

피부, 뼈 및 관절의 녹농균 감염: 증상 및 치료

피부에 그리고 연조직녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 화상, 상처, 베인 상처, 상처 등으로 인해 손상된 부위에 국소 염증을 일으킵니다. 수술 후 봉합사, 농피증 및 피부염 부위, 영양성 궤양. 상처의 경우에는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염이 발생하는 경우가 있습니다. 뼈 조직(슈도모나스 골수염 및 관절염). 중병 환자에 대한 부적절한 관리로 인해 장기간 움직이지 못하게 되면 욕창이 형성되고 이는 박테리아의 관문 역할을 합니다.

증상녹농균(Pseudomonas aeruginosa)으로 인한 병변은 붕대에 특징적인 녹색을 띠고 치료가 어렵고 종종 농양과 패혈증이 발생하여 복잡해집니다.

뜨겁고 약간 염소 처리된 물에서 목욕을 한 후에 슈도모나스 모낭염이 발생할 수 있습니다. 질병은 경미합니다. 자가 치유로 끝나는 경우가 많습니다.

땀을 많이 흘리고 습도가 높은 곳에서는 슈도모나스 기저귀 발진이 자주 발생합니다.

처럼 진단 재료영향을 받은 조직의 생검 및 흡인물이 사용되며 분비물 도말도 사용됩니다.

치료국소 및 전신 항생제. Pseudomonas aeruginosa 박테리오파지의 사용이 표시됩니다. 치료는 약물과 함께 피부에 압축, 거즈 붕대 및 로션을 사용합니다. 죽은 피부 부위는 수술로 제거됩니다.

쌀. 4. 치료 전후의 발 연조직의 녹농균 감염.

손톱의 녹농균(Pseudomonas aeruginosa): 증상 및 치료

녹농균(onychia pseudomonas) 또는 녹색조갑증후군은 상당히 희귀병. 병변은 손톱과 발톱 모두에 영향을 미칩니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 물, 흙, 습도가 높은 장소(세면수건, 렌즈용 용액, 크림, 자쿠지 등)에 서식합니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 손톱 감염 발생의 위험 요인은 다음과 같습니다. 장기간 노출습기, 토양 작업, 매니큐어 중 손톱 부상, 인조 손톱 착용, 꽉 끼는 신발 착용, 곰팡이 감염, 녹농균 감염 환자와의 접촉. 대부분의 경우 손톱에 나타나는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 빵집, 병원, 미용실 등에서 일하는 등 수분(물)과 장기간 접촉하는 사람들에게서 발생합니다.

질병의 증상.박테리아는 손톱 밑의 충치에 서식합니다. 병변은 손발톱바닥 측면(복부)에서 시작되며 손발톱바닥에서 분리될 때 발생합니다(조갑박리증). 시간이 지나면 손톱이 완전히 벗겨집니다. 박테리아가 성장함에 따라 청록색 색소인 피오시아닌을 분비합니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염으로 인해 손톱이 녹색으로 변하고 두꺼워지며, 진행된 경우에는 손가락에 통증과 붓기가 나타납니다.

이 질병은 곰팡이에 의한 손발톱진균증과 구별되어야 합니다. 진단은 영향을 받은 손발톱판 아래에서 긁힌 상처에서 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이 검출되어 확인됩니다.

항균 요법항생제에 대한 민감성을 고려하여 수행되었습니다. 활성 국소 요법은 하루 3-4회 손발톱 아래에 항생제 용액을 주사하는 형태로 사용됩니다. 진행된 경우에는 전신 항생제 요법이 사용됩니다. 치료하는 동안 손톱의 껍질이 벗겨진 부분은 지속적으로 다듬어집니다. 항균 처리티트리 오일을 영향을 받은 부위에 문지르면 보충될 수 있습니다. 알코올 압축식초 목욕(물 1컵당 식초 1테이블스푼)을 5~10분 동안 사용합니다. 치료 과정은 2주에서 4개월까지 지속됩니다.

쌀. 5. 사진에는 발가락과 손가락 손톱에 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이 있습니다.

귀의 녹농균(Pseudomonas aeruginosa): 증상 및 치료

외이염의 가장 흔한 원인균은 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)입니다. 외이도의 피부에는 박테리아와 곰팡이 등 많은 미생물이 서식하고 있습니다. 건강한 사람의 2%에서 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이 귀 부위에 존재합니다. 최근 몇 년 동안 외이염 발생에서 이들 박테리아의 역할이 크게 증가했습니다. 이전에는 이 질병의 원인이 주로 황색포도상구균(70~90%)이었다면 오늘날 외이도염의 주요 원인은 녹농균(최대 78%)입니다.

귀에 발생한 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 중이염이 있는 어린이, 수영선수, 면역력이 저하된 사람, 노인에게서 흔히 발견됩니다. 외상성 과정은 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염의 발병에 기여합니다. 장기 체류습한 환경에서는 당뇨병, 피부염 및 습진 과정이 발생합니다. 유발 요인은 구조의 해부학적 특징, 보청기 착용, 귀지 구성의 변화 및 방사선 노출입니다.

질병의 증상과 경과.녹농균 감염은 외이의 화농성 염증 형태로 가장 자주 발생합니다. 통증과 화농성 혈액 분비물이 질병의 주요 증상입니다. 중이의 염증은 덜 자주 발생합니다. 면역력이 급격히 감소하면 감염은 유양돌기 돌기(유양돌기염)에 영향을 미치고 두개골 기저부, 이하선 조직 및 측두하악 관절로 퍼집니다. 안면신경, 설인두신경 및 부신경의 마비는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염의 심각한 합병증입니다.

치료.유발 요인의 제거, 외이도의 정기적인 배변, 적절한 통증 완화, 국소 치료가 녹농균 감염 치료에 대해 일반적으로 인정되는 주요 원칙입니다.

항생제 치료. 항균제미생물의 민감성을 고려하여 처방됩니다. 국소적으로 적용됩니다. 전신 항생제 요법은 당뇨병, 면역 결핍 및 일반적인 형태의 질병 환자에게 처방됩니다.
비스테로이드성 항염증제 사용과 물리치료를 통해 적절한 통증 완화가 이루어집니다.
지역 치료. 외이의 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염의 치료를 위해, 약의 형태로 귀약, 크림 및 연고.

항생제가 함유된 점액이 전면에 등장합니다. 항생제 네오마이신, 폴리믹신 및 국소 마취제 리도카인을 함유한 귀약 "Anuran"(이탈리아)이 널리 사용됩니다. 이 약은 하루에 2-4회 사용됩니다. 사용기간은 7일 이내입니다.
국소 치료의 경우 2% 아세트산 용액과 알루미늄 아세테이트를 권장합니다. 이 약물은 활성 과정의 치료와 함께 사용됩니다. 예방 목적으로사용하는 사람들 보청기그리고 수영선수들.

외이도가 부어 오르면 점안제 형태의 약물이 염증 부위에 도달하지 못할 수 있습니다. 이러한 경우에는 함침된 투룬다를 사용하는 것이 좋습니다. 약. 적절한 치료를 받으면 하루 정도 지나면 사라집니다. 통증 증후군, 7~10일 후에는 완전한 회복이 이루어집니다.

쌀. 6. 외이도의 녹농균 감염.

시력 기관의 녹농균 감염

시력 기관의 녹농균 감염은 각막 상피 손상이 발생하는 부상 및 외과 적 개입의 결과로 가장 자주 발생합니다. 질병의 발병은 결합 조직을 분해하고 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 의해 분비되는 효소 콜라게나제에 의해 촉진됩니다. 이는 눈 외막(각막)의 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 병변의 주요 독성 인자로 간주됩니다.

질병의 증상.녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 눈 감염은 점점 커지는 각막 궤양(저포피 각막염)의 형태로 가장 흔히 나타납니다. 이 질병은 급성으로 발병하고 나타납니다. 날카로운 통증눈, 광선 공포증 및 눈물 흘림. 결막이 충혈되고 부어오릅니다. 손상 부위에는 회황색의 둥근 침윤물이 나타나며 빠르게 궤양이 발생합니다. 궤양 주변의 각막이 붓습니다. 화농성 삼출물(저포피온)이 눈의 전방에 축적됩니다.

진단각막 조직 생검 연구 결과를 바탕으로 확립되었습니다.

쌀. 7. 사진은 점점 커지는 각막 궤양을 보여줍니다. 하이포피온.

슈도모나스 폐렴 : 증상 및 치료

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 1차 또는 2차일 수 있습니다. 이차성 슈도모나스 감염 호흡기 체계만성 기관지염, 기관지 확장증 또는 낭성 섬유증과 같은 기존 질병의 배경에 대해 발생합니다. 이 질병은 기계적 환기를 사용하는 환자에게서 종종 발생합니다(박테리아는 기관내관 표면에 부착하는 능력이 있습니다). 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 원내 폐렴의 주요 원인균 중 하나입니다.

박테리아에 여러 개의 미세융모(fimbriae)가 존재하면 상피 세포에 대한 접착(고착)이 촉진됩니다. 점액섬모 수송이 손상되면 유착이 증가하며, 이는 피브로키네틴 결핍 시 낭포성 섬유증을 비롯한 여러 병리에서 종종 기록됩니다.

흐름슈도모나스 폐렴은 파괴적인 과정의 발달과 항균제에 대한 내성이 특징으로 장기간 지속됩니다.

진단가래, 기관 및 기관지 세척수, 폐 조직의 생검 샘플, 혈액 및 흉막액에서 박테리아의 검출을 기반으로 진단합니다.

치료슈도모나스 폐렴은 박테리아가 여전히 민감한 항생제로 치료됩니다. 중요한 요소치료는 기도를 깨끗하게 하는 것입니다(기관지폐포 세척). 어떤 경우에는 에어로졸에 항생제를 투여하는 것이 표시됩니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)으로 인한 폐렴의 진행 과정은 장기 이식의 징후입니다.

쌀. 8. Pseudomonas intertrigo는 땀을 많이 흘리고 습도가 높은 곳에서 흔히 발생합니다.

소변의 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 비뇨생식기계에 영향을 미칠 수 있습니다. 감염은 주로 비뇨기과 및 부인과 진료의 연구 및 치료에 사용되는 카테터, 관개 용액 및 도구를 통해 발생합니다. 질병에 기여 영구 카테터 삽입방광, 이물질, 요로 폐쇄, 선천적 결함, 전립선 제거. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 이식된 신장의 주요 감염 원인균입니다.

증상과 과정.요로의 녹농균 감염은 요도염, 방광염 및 신우신염의 형태로 나타납니다. 종종 질병은 무증상입니다. ~에 만성 과정이 질병은 오랜 시간(몇 달, 심지어 몇 년) 지속됩니다. 감염이 원발 부위를 넘어 확산되는 경우는 거의 없습니다. 때로는 박테리아가 혈류로 들어가 패혈증과 심지어 패혈성 쇼크를 유발하기도 합니다.

진단자료소변이 제공됩니다.

~에 치료주입을 사용 항균제방광에.

쌀. 9. 시력 기관의 녹농균 감염. 범안구염(왼쪽 사진)과 각막궤양(오른쪽 사진).

대변 속 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)

건강한 개인의 경우 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 3~24%의 사례에서 대변에서 발견됩니다. 맞았을 때 많은 분량박테리아가 음식과 함께 있으면 이 질병은 식품매개 독성 감염으로 발생합니다. 환자의 발달 급성 위장염또는 장염. 중증도는 환자의 연령, 장 상태, 면역 상태에 따라 다릅니다. 질병의 중증도는 중독 정도에 따라 다릅니다.

질병의 증상. 녹농균 위장관 감염은 복부 통증과 덜거덕거림으로 시작됩니다. 녹색 색조의 대변, 액체, 때로는 고름, 점액 및 혈액 줄무늬가 하루에 최대 5~15회 혼합되어 있습니다. 중독이 뚜렷하고 고열이 2~3일 동안 지속되며 종종 탈수 증상이 나타납니다.

장내 세균총은 심각한 교란을 겪습니다. Dysbacteriosis가 발생하여 재활 기간 동안 장기간 치료가 필요합니다. 박테리아 엄청난 양파괴 (파괴) 지역에 축적됩니다. 때로는 복막염의 발병으로 인해 질병이 복잡해집니다.

어린 어린이의 경우 장 출혈 및 탈수증, 나이가 많은 어린이의 담낭염 및 맹장염으로 인해 감염이 위험합니다.

질병의 진단은 대변이나 장 생검에서 병원균의 검출을 기반으로 합니다.

질병의 지속기간은 2~4주이다.

쌀. 10. 사진은 장의 세균 손상 사진입니다.

신경계의 녹농균 감염

슈도모나스 감염 신경계쇠약해진 환자에게 나타나는 질병의 심각한 증상입니다. 패혈증(2차 감염) 중에 일차 초점에서 감염이 확산됩니다. 주요한 감염 과정외과 적 개입과 부상 후에 발생합니다. 이 질병은 수막염 또는 수막뇌염의 형태로 발생합니다. 요추 천자 동안 뇌척수액은 흐리고 다음을 포함합니다. 녹색을 띤다시리얼, 와 고함량세포(백혈구증가증)와 단백질, 호중구가 림프구보다 우세합니다. 예후는 좋지 않습니다.

쌀. 11. 슈도모나스 감염. 슈도모나스 모낭염.

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