눈과 귀 방울의 듀오 결합 사용 지침 - 구성, 적응증, 유사품 및 가격. Combinil Duo - 사용 지침

이 기사에서는 약물 사용 지침을 읽을 수 있습니다. 콤비닐 듀오. 사이트 방문자(소비자)의 피드백이 제공됩니다. 이 약의, 실습에서 Combinil 사용에 대한 전문 의사의 의견. 항생제가 포함된 호르몬제에 대한 귀하의 리뷰를 적극적으로 추가해 주시기 바랍니다. 약이 질병을 제거하는 데 도움이 되었는지 여부, 관찰된 합병증 및 부작용은 무엇인지, 제조업체가 명시하지 않았을 수 있습니다. 주석. 기존 구조 유사체가 있는 경우 Combinil Duo의 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 수유기의 결막염, 안검염, 중이염, 각막염 치료에 사용됩니다. 약물의 구성.

콤비닐 듀오- 항균, 항염증 효과가 있는 약물 로컬 애플리케이션안과 및 이비인후과 진료. 콤비닐듀오 약물의 치료 효과는 시프로플록사신의 항균 효과와 덱사메타손의 항염증 효과에 기인한다.

시프로플록사신은 플루오로퀴놀론 계열의 항균 약물로, 넓은 범위작용, 살균 효과가 있습니다. 이 약물은 박테리아의 DNA 자이라제 효소를 억제하여 DNA 복제와 박테리아 세포 단백질의 합성을 방해합니다. 시프로플록사신은 번식 중인 미생물과 휴면 단계에 있는 미생물 모두에 작용합니다. 그람 음성 미생물에 대한 활성: 대장균( 대장균), 살모넬라 종. (살모넬라), Shigella spp. (Shigella), 프로테우스 spp. (proteus) (인돌 양성 및 인돌 음성), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (klebsiella), Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, 헤모필루스 인플루엔자균, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila(레지오넬라), Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp. (클라미디아); 그람 양성 미생물: Staphylococcus spp. (포도상구균), 화농연쇄상구균(연쇄상구균), 연쇄구균 아갈락티아에, 코리네박테리움 디프테리아, 리스테리아 모노사이토게네스(리스테리아).

덱사메타손은 합성 글루코코르티코스테로이드(GCS) 호르몬입니다. 국소적으로 적용할 경우 덱사메타손의 치료 활성은 항염증, 항알레르기 및 항증식 효과로 인해 발생합니다. 모세혈관 투과성 및 증식, 국소 삼출, 세포 침윤, 식세포 활동, 콜라겐 침착 및 섬유아세포 활동을 감소시키고 흉터 조직의 형성을 억제합니다. 따라서 덱사메타손은 염증의 주요 증상을 감소시킵니다.

화합물

시프로플록사신(염산염 형태) + 덱사메타손 + 부형제.

약동학

안과학에 사용되는 경우 시프로플록사신은 수정체를 제외한 눈의 다양한 조직에 잘 침투합니다. 가장 높은 농도는 전방의 수분에서 관찰됩니다. 전신 재흡수가 관찰됩니다. 그러나 농도는 약용물질, 혈액에서 달성된 수치는 검출 한계보다 훨씬 낮으며 임상적 의미가 없습니다. 덱사메타손은 결막낭에 주입한 후 각막 상피와 결막에 잘 침투합니다. 동시에 눈의 방수에서 치료 농도가 달성됩니다. 염증이나 점막 손상으로 인해 침투율이 증가합니다.

다음과 같이 약물에 포함됩니다. 보조 구성 요소하이드록시프로필베타사이클로덱스트린은 장기 보존을 촉진합니다. 활성 물질눈의 전면에 작용하여 약물의 효과와 작용 지속 시간을 증가시킵니다.

표시

눈과 그 부속기관의 감염성 및 염증성 질환:

• 급성 및 아급성 결막염;
• 각막염;
• 전방 포도막염;
• 안검염 및 기타 눈꺼풀의 염증성 질환;
• 눈과 그 부속기 손상 후 및 안구 수술 중 감염성 합병증의 예방 및 치료.

귀의 감염성 및 염증성 질환:

• 급성 외부 중이염;
• 고막 션트가 있는 급성 중이염;
• 고막 션트가 있는 상태에서 과립화 및 이루가 있는 급성 중이염.

릴리스 양식

눈과 귀가 떨어졌습니다.

사용 지침 및 사용 방법

눈 및 부속기관의 감염성 및 염증성 질환의 경우 4~6시간마다 1~2방울을 결막낭에 점안하며, 처음 24~48시간 동안은 2시간마다 점안할 수 있다.

급성 세균성 결막염, 안검염 치료 과정 - 5~14일, 각막염의 경우 - 2~4주, 예방 염증성 질환~ 후에 외과 적 개입안구 천공 - 5일에서 1개월.

10일 이상 약물을 사용하는 경우에는 환자의 안압을 모니터링해야 합니다.

귀의 감염성 및 염증성 질환의 경우, 영향을 받은 귀의 외이도에 4방울을 7일 동안 하루 2회 점안합니다. 약물이 외이도로 완전히 침투하도록 60초 동안 머리 위치를 바꾸지 마십시오.

부작용

• 각질 침투;
• 작열감, 발적, 눈 가려움증;
• 결막염;
• 각막염;
• 눈주위 부종;
• 감정 이물질눈에;
• 수명;
• 흐려진 시야;
• 건조한 눈;
• 눈꺼풀의 붓기;
• 결막충혈;
• 녹내장과 손상 시신경;
• 시력 감소;
• 시야가 좁아짐;
• 백내장 형성;
• 2차 감염(진균 및 세균);
• 각막이 얇아짐;
• 안구 천공;
• 귀의 불편함과 통증;
• 귀에 가려움증;
• 귀 혼잡;
• 얼굴 붓기;
• 느린 상처 치유;
• 취향 변태;
• 피부 발진.

금기사항

• 헤르페스 각막염 및 각막과 결막의 기타 바이러스 병변;
• 눈 결핵;
• 눈의 곰팡이 감염;
• 외이도의 바이러스 감염;
• 고막 천공;
• 18세 미만의 어린이;
• 임신;
• 수유기(모유수유);
• 활성 물질 또는 약물의 보조 성분에 대한 과민증.

임신 및 모유 수유 중에 사용

Combinil Duo 약물의 사용은 임신과 수유 중에 금기입니다.

어린이에게 사용

18세 미만의 어린이 및 청소년에게는 금기입니다.

특별 지시

장기간 사용 점안액안압이 상승하여 시신경이 손상되고 시력과 시야가 감소하며 후낭하 백내장이 형성될 수 있습니다. 콤비닐듀오를 10일 이상 사용하는 경우에는 모니터링이 필요하다. 안압.

급성 화농성 눈 감염의 경우 코르티코스테로이드가 증상을 악화시키거나 가릴 수 있습니다.

약물을 장기간 사용하면 면역 반응이 감소하고 이차 안구 감염이 발생할 수 있습니다.

사용하는 환자의 경우 콘텍트 렌즈, 약에 함유된 방부제가 눈 조직에 악영향을 미칠 수 있으므로 약을 주입하기 전에 제거하고 20분 후에 다시 붙여야 합니다.

매번 사용 후 병을 닫아야 합니다. 피펫 끝부분이 눈에 닿지 않도록 하세요.

사용하기 전에 귀약외이도는 소독되어야 합니다(외이도를 헹구고 건조시키십시오). 외이도).

Combinil Duo를 외이도에 주입하기 전, 1~2분간 손으로 잡고 체온에 맞춰 따뜻하게 해주세요.

주입을 용이하게하려면 옆으로 눕거나 머리를 뒤로 젖힐 필요가 있습니다. 표시된 수의 방울을 외이도에 넣습니다. 방울이 외이도로 흘러 들어가도록 하여 귓볼을 아래 및 뒤로 당깁니다. 머리를 뒤로 젖힌 상태를 약 2분 동안 유지하세요. 외이도에 탈지면 패드를 놓을 수 있습니다.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

안약을 사용한 후에는 시각적 인식의 선명도가 감소할 수 있으므로 점안 직후에는 주의력과 정신운동 반응의 속도를 높여야 하는 자동차 운전이나 활동에 참여하지 않는 것이 좋습니다.

약물 상호작용

Combinil Duo의 국소 도포에 의한 전신 흡수는 무시할 수 있으므로 약물 상호 작용 가능성은 극히 낮습니다.

CYP 3A4 동종효소의 활성을 유도하는 약물(바르비투르산염, 페니토인, 카르바마제핀, 리팜피신)은 GCS의 대사를 증가시킬 수 있습니다.

CYP 3A4 활성을 억제하는 약물(케토코나졸, 마크로라이드)은 잠재적으로 혈장 코르티코스테로이드 수치를 증가시킬 수 있습니다.

덱사메타손은 중간 정도의 CYP3A4 유도제입니다. 공동접수 CYP3A4(에리스로마이신)에 의해 대사되는 약물과 함께 사용하면 청소율이 증가하여 혈장 농도가 감소할 수 있습니다.

시프로플록사신을 다른 항균제(베타락탐 항생제, 아미노글리코사이드, 클린다마이신, 메트로니다졸)와 병용하면 일반적으로 시너지 효과가 관찰됩니다. Pseudomonas spp.로 인한 감염에 azlocillin 및 ceftazidime과 함께 성공적으로 사용할 수 있습니다. 메즐로실린 및 기타 베타-락탐 항생제 사용 - 연쇄상 구균 감염의 경우; isoxazolylpenicillins 및 vancomycin 사용 - 포도상 구균 감염의 경우; 메트로니다졸 및 클린다마이신 사용 - 혐기성 감염의 경우.

Combinil이라는 약물의 유사품

활성 물질의 구조적 유사체:

• 결합된 듀오.

치료 효과에 대한 유사체(안검염 치료용 의약품):

• 다이아몬드 그린;
• 빌프라펜;
• 빌프라펜 솔루탭(Vilprafen solutab);
• 가라존;
• 하이드로코르티손;
• 그라미시딘 C;
• 덱사메타손;
• 덱슨;
• 데말란 화장품 크림;
• 이놀리르;
• 콜비오신;
• 코르티네프;
• 레보마이세틴;
• 레크롤린;
• 맥시덱스;
• 맥시트롤;
• 오카신;
• 오플록사신;
• 폴리나딤;
• 프레나시드;
• 소프라덱스;
• 설파실나트륨;
• 테트라사이클린 눈 연고 1%;
• 토브라덱스;
• 토브라존;
• 토브렉스;
• 토브로프;
• 유니플록스;
• 플록살;
• 푸라실린;
• 후시탈믹;
• Tsiprolet;
• 치프로메드;
• 시프로플록사신;
• 티프란;
• 시브록신;
• 에리스로마이신;
• 제거되었습니다.

활성 물질에 대한 유사 약물이 없는 경우, 해당 약물이 도움이 되는 질병에 대한 아래 링크를 따라가서 치료 효과에 대해 사용 가능한 유사 약물을 살펴볼 수 있습니다.

Combinil-Duo 방울 1ml에는 3mg이 포함되어 있습니다. 시프로플록사신 그리고 1mg 덱사메타손.

추가 물질: 히드록시프로필베타시클로덱스트린, 염화벤잘코늄, 염산, 에데트산이나트륨, 만니톨, 물.

릴리스 양식

안구 및 귀약 Combinil-Duo는 투명한 무색의 용액입니다.

플라스틱 점적병에 담긴 용액 5ml; 판지 팩에 플라스틱 드로퍼 병 1개.

약리학적 효과

국소 항염증, 항균 효과.

약력학 및 약동학

약력학

이비인후과 진료 및 안과 분야에서 국소적으로 사용하기 위한 항균 및 항염증 효과가 있는 의약품입니다. 치료 효과는 항균 효과에 의한 것입니다 시프로플록사신 그리고 항염증 효과 덱사메타손.

어린이들을위한

이 안약은 18세 미만의 어린이에게는 사용되지 않습니다.

임신과 수유 중

지정된 기간 동안 약물을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

화합물

1개의 서방형 캡슐이 들어있습니다.

활성 물질: 디클로페낙 나트륨 75mg(항산성 과립으로 25mg, 서방성 과립으로 50mg).

첨가제: 수크로스, 히드록시프로필셀룰로오스(E463), 히프로멜로스(E464), 중질탄산마그네슘, 메타크릴산과 에틸 아크릴레이트의 공중합체, 구연산트리에틸(E1505), 활석(E553b), 이산화티타늄(E171), 카르복시메틸셀룰로오스나트륨(E466), 마크로골 6000, 수산화나트륨(E524), 암모늄 메타크릴레이트 공중합체(유형 A 및 B).

캡슐 껍질: 이산화티타늄(E171), 인디고카민(E132), 젤라틴(E441).

설명

캡슐 본체 하얀색, 파란색 캡슐 캡.

약리학적 효과

행동의 메커니즘

디클로페낙 나트륨은 비스테로이드성 항염증제입니다. 이는 사이클로옥시게나제 효소의 활성을 억제하여 프로스타글란딘의 합성을 억제합니다. 디클로페낙 나트륨으로 치료하는 동안 소변, 위 점막 및 프로스타글란딘 수치가 감소합니다. 윤활액.

약력학적 효과

디클로페낙은 항염증, 진통, 해열 효과가 있습니다. 모든 형태의 류마티스 질환 치료 및 완화에 사용됩니다. 다양한 방식통증.

약동학

흡수

경구 투여 후 디클로페낙 나트륨은 빠르게 흡수됩니다. 흡수율은 90%를 초과하지만 간을 통한 초회 통과 효과로 인해 생체 이용률은 약 60%입니다. 경구제제의 최고 혈청 농도는 제품 유형에 따라 1~4시간 후에 도달합니다.

디클로페낙나트륨이 체내로 흡수되기 때문에 십이지장그리고 소장, 음식 섭취는 흡수 속도를 감소시켜 활성 물질의 최고 혈청 수준을 지연시키고 감소시킵니다. 섭취하면 흡수 속도가 감소하지만 흡수 정도에는 영향을 미치지 않습니다. 반복 투여 후 디클로페낙의 99%가 혈장 단백질, 주로 알부민에 결합됩니다. 디클로페낙은 윤활액에 침투하여 혈청 농도의 60-70%에 도달합니다. 3-6시간 후 활액 내 활성 물질과 그 대사 산물의 농도는 혈청보다 높습니다. 디클로페낙 나트륨은 혈청보다 활막액에서 더 천천히 제거됩니다.

대사와 배설

생물학적 반감기는 1~2시간이다. 경미한 신장 또는 간 기능 장애의 경우에는 변화가 없습니다.

디클로페낙 나트륨은 주로 수산화 및 메톡실화를 통해 간에서 거의 완전히 대사됩니다. 약 70% 디클로페낙. 나트륨은 약리학적으로 비활성인 대사산물의 형태로 소변으로 배설됩니다. 대사되지 않은 채 배설되는 비율은 1%에 불과합니다. 나머지 대사산물은 담즙과 대변으로 배설됩니다.

노인 환자는 그렇지 않습니다. 중요한 변화디클로페낙 나트륨의 흡수, 분포, 대사 및 배설 중.

사용 표시

류머티스성 관절염

골관절염 요통

편두통 발작

관절염(오십견 증후군), 건염, 건초염, 활액낭염, 탈구 및 염좌, 골절로 인한 통증 완화, 강직성 척추염과 같은 근골격계의 급성 장애 및 손상

통풍의 급성 공격

정형외과, 치과, 기타 경미한 수술 중 통증 및 염증 조절

피로인산염 관절병증 및 관련 질병.

금기사항

에 대한 민감도 증가 활성 구성 요소또는 부형제 중 하나에

급성기의 위장 궤양, 출혈 또는 천공 위장 출혈또는 이전 NSAID 사용과 관련된 천공

반복되는 소화성 궤양/ 급성기 출혈 병력(2회 이상의 입증된 궤양 또는 출혈의 별도 에피소드) 마지막 삼 분기임신

심한 간, 신장 또는 심부전 및 기타 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 디클로페낙은 천식 발작 환자에게도 금기입니다. 혈관부종, 두드러기 또는 급성 비염이부프로펜 복용으로 인해 아세틸 살리실산또는 기타 비스테로이드성 항염증제.

선택적 시클로옥시게나제-2 억제제를 포함한 전신 NSAID와 나클로펜 듀오를 동시에 사용하는 것은 시너지 효과를 나타내는 데이터가 부족하거나 추가적인 이상반응이 발생하므로 피해야 합니다.

나클로펜 듀오는 주요 적응증에 대해 노인 환자에게 주의해서 처방해야 합니다. 노약자나 저체중 환자의 치료에는 최저 유효용량을 권장한다.

디클로페낙을 포함한 다른 비스테로이드성 항염증제를 복용하는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 알레르기 반응, 약물의 작용이 시작되기 전에 발생할 수 있는 아나필락시스 및 아나필락시스양을 포함합니다.

디클로페낙은 약력학으로 인해 다른 NSAID와 마찬가지로 감염 징후와 증상을 가릴 수 있습니다.

위장 효과

위장 출혈(토혈, 흑색변), 궤양 또는 천공, 때로는 다음과 같은 증상이 나타남 치명적인는 치료 기간과 관계없이 관찰되었으며 증상 및 심각한 위장 장애 병력을 동반하지 않았습니다. 원칙적으로 더 많은 심각한 위반노인 환자에서 관찰된다. 디클로페낙을 복용하는 환자에서 위장 출혈이 발생하면 약물을 중단해야 합니다.

디클로페낙을 포함한 모든 NSAID를 처방할 때는 주의 깊은 의학적 감독이 필요합니다. 증상이 있는 환자에게 디클로페낙을 처방할 때는 주의해야 합니다. 위장 장애, 위장 궤양, 출혈 또는 천공의 병력이 있습니다. 출혈이나 천공으로 인한 소화성 궤양의 병력이 있는 환자에서 NSAID(디클로페낙 포함)를 복용하면 위장 출혈, 궤양 또는 천공의 위험이 증가합니다.

노인 환자의 경우 NSAID와 관련된 이상반응, 특히 위장관 출혈과 치명적인 천공의 발생률이 증가합니다.

소화성 궤양(출혈이나 천공으로 인한 합병증) 병력이 있는 환자와 노인 환자의 위장관 독성 위험을 줄이려면 가능한 가장 낮은 수준에서 치료를 시작해야 합니다. 유효량의약품. 이러한 환자들은 보호제(예: 미소프로스톨 또는 억제제)와의 병용 요법을 고려해야 합니다. 양성자 펌프), 저용량의 아세틸살리실산을 함유한 약물을 복용하는 환자(아세틸살리실산 제제/아스피린은 위장 장애의 위험을 증가시킵니다).

환자, 특히 노인은 복부 증상이 나타나면 의사에게 알려야 합니다. 특이한 증상(특히 출혈에 관해서).

출혈 및 궤양의 위험을 증가시킬 수 있는 약물을 병용하는 환자에게 나클로펜 듀오를 처방할 때는 주의해야 합니다. 전신 코르티코스테로이드, 항응고제(예: 와파린), 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 또는 항혈소판제(예: 아세틸살리실산).

고통받는 환자에게는 세심한 의료 감독이 필요합니다. 궤양성 대장염또는 크론병(이러한 질병의 경과가 악화될 수 있음).

간 영향

간 검사 결과 간 기능 저하가 나타나거나 간 질환이 악화되는 경우 임상 징후간질환 증상 또는 기타 증상(호산구증가증, 발진)이 관찰되는 경우에는 나클로펜 듀오 치료를 중단해야 합니다.

디클로페낙으로 치료하면 전구증상 없이 간염이 발생할 수 있습니다.

디클로페낙을 복용하면 발작을 유발할 수 있으므로 포르피린증 환자에게 디클로페낙을 주의해서 처방해야 합니다.

신장에 미치는 영향

디클로페낙을 포함한 NSAID로 치료할 때 환자는 체액 정체 및 부종을 경험했습니다. 디클로페낙은 신장 또는 심장 기능 장애가 있는 환자, 고혈압, 노인, 이뇨제 또는 간 기능에 영향을 미치는 약물을 동시에 복용하는 환자 또는 상당한 세포외 용량 고갈이 있는 환자(예: 대수술 전후)에게 극도의 주의를 기울여 투여해야 합니다. 개입). 모니터링하는 것이 좋습니다 신장 기능디클로페낙을 처방할 때 예방조치로. 디클로페낙 요법의 중단은 일반적으로 치료 전 상태의 회복을 동반합니다.

피부 효과

안에 드문 경우지만박리성 피부염, 스티븐-존슨 증후군 및 독성 표피 괴사용해를 포함한 나클로펜 듀오를 포함한 NSAID 사용 시 심각한 피부 반응(일부는 치명적임)이 보고되었습니다. 환자는 치료 시작 시 가장 큰 위험에 처해 있습니다. 대부분의 경우 보고된 이상반응은 치료 첫 달에 발생했습니다. 피부와 점막 발진의 첫 징후와 과민증의 다른 징후가 나타나면 Naklofen duo 치료를 중단해야합니다.

전신홍반루푸스 및 혼합결합조직질환 전신홍반루푸스 및 결합조직질환 환자는 무균성 수막염의 위험이 증가합니다.

심혈관 및 뇌혈관에 미치는 영향

고혈압 환자 또는 경증에서 중등도의 울혈성 심부전 환자는 디클로페낙을 포함한 NSAID를 복용할 때 체액 정체 또는 부종이 보고되었으므로 면밀한 의학적 모니터링이 필요합니다.

임상 및 역학 연구에 따르면 디클로페낙을 장기간 사용하고 고용량(1일 150mg)으로 사용하면 동맥 혈전증(예: 심근경색 또는 뇌졸중) 위험이 약간 증가하는 것으로 나타났습니다.

조절되지 않는 동맥성 고혈압, 울혈성 심부전, 관상동맥심질환, 동맥질환이 있는 환자 말초질환뇌혈관 질환 등의 경우에는 철저한 검사를 거쳐 디클로페낙 요법을 처방해야 합니다. 위험 요인이 있는 환자의 경우 장기 치료를 시작하기 전에 검사를 수행해야 합니다. 심혈관 질환(예: 고혈압, 고지혈증, 진성 당뇨병, 흡연).

혈액학적 영향

다른 NSAID와 마찬가지로 디클로페낙을 장기간 치료할 경우 혈액 상태를 모니터링하는 것이 필요합니다.

Naklofen duo는 혈소판 응집을 가역적으로 억제할 수 있습니다. 출혈성 질환, 출혈성 체질 및 혈액학적 질환이 있는 환자를 주의 깊게 모니터링할 필요가 있습니다.

임신과 수유

프로스타글란딘 합성의 억제는 임신 및/또는 배아 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 역학 연구 데이터에 따르면 프로스타글란딘 합성 억제제를 사용하면 유산 및/또는 심장 결함 및 위벽 파열의 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 초기 단계임신. 심혈관 결함의 절대 위험은 1% 미만에서 1.5%로 증가합니다.

위험은 치료 용량과 기간이 증가함에 따라 비례적으로 증가하는 것으로 나타났습니다. 동물에서 프로스타글란딘 합성 억제제를 사용한 결과, 착상 전후 장애 및 배아 치사 위험이 증가한 것으로 나타났으며 심혈관 기형을 포함한 다양한 기형의 발생이 보고되었습니다. 임신을 시도하는 여성이나 임신 초기에 나클로펜 듀오를 사용하는 경우, 약물 복용량은 가능한 한 낮아야 하며 치료 기간은 가능한 한 짧아야 합니다.

임신 3분기 동안 모든 프로스타글란딘 합성 억제제는 태아 심폐 독성(동맥관의 조기 폐쇄 및 폐 고혈압) 및 신장 기능이 손상되어 양수과소증으로 신부전으로 진행될 수 있습니다.

Naklofen duo는 임신 3기에는 금기입니다(매우 낮은 용량을 복용하는 경우에도 발생할 수 있는 출혈 시간을 연장하고 자궁 수축을 억제하여 분만을 지연시키거나 연장시키기 때문입니다).

다른 NSAID와 마찬가지로 소량의 디클로페낙도 모유로 분비됩니다. 그러므로 아기에게 원치 않는 영향을 피하기 위해 모유 수유 중에 디클로페낙을 사용해서는 안됩니다.

사용법 및 복용량

복용량

치료는 한 가지 형태의 약물만 복용하거나 두 가지를 병용하는 것으로 이루어질 수 있지만, 일일 최대 용량은 150mg이라는 점을 고려해야 합니다.

일일 복용량

지속적인 치료 2x1 캡슐

캡슐(75mg)

매우 나타날 때 심각한 증상(특히 상반기) 환자는 단기간 동안 나클로펜 듀오 캡슐(2캡슐)의 1일 최대 용량을 1회 복용할 수 있습니다.

어린이에게 사용

나클로펜 듀오는 14세 미만의 어린이가 복용해서는 안 됩니다.

적용 모드

캡슐을 통째로 삼켜야 합니다. 큰 금액식사 중 또는 식사 직후에 액체.

부작용

치료 중 발생하는 부작용

매우 자주(>1/10),

자주(>1/100 ~

흔하지 않음 (>1/1000 ~ 1/10000 ~ 단기 및 장기 사용 시 다음과 같은 부작용이 보고되었습니다.

임상 연구 및 역학 데이터에 따르면 특히 장기간 치료 중 고용량(1일 150mg)으로 디클로페낙을 사용하면 동맥 혈전증(예: 심근경색 또는 뇌졸중) 위험이 약간 증가할 수 있습니다.

과다 복용

증상: 구체적이지 않음 임상 사진, 이는 디클로페낙의 과다 복용을 나타냅니다. 과다 복용 시 다음과 같은 증상이 나타납니다. 두통, 메스꺼움, 구토, 상복부 통증, 위장 출혈, 설사, 현기증, 방향 감각 상실, 동요, 혼수 상태, 졸음, 이명, 실신 또는 경련. 심각한 중독의 경우 신부전 및 간 손상이 발생할 수 있습니다.

치료: 과량투여의 경우, 치료는 지지요법과 대증요법(저혈압과 같은 합병증의 경우, 신부전, 경련, 위장 장애, 호흡 저하). 강제 이뇨, 투석, 혈액관류는 효과적이지 않습니다.

잠재적으로 독성이 있는 과다 복용의 경우 활성탄잠재적으로 생명을 위협하는 과다 복용의 경우 위 세척 조치를 수행하는 것이 필요합니다.

다른 약물과의 상호 작용

리튬: Naklofen duo를 동시에 사용하면 혈장 리튬 농도가 증가할 수 있습니다. 혈장 리튬 수치를 모니터링하는 것이 좋습니다.

디곡신: Naklofen duo를 동시에 사용하면 디곡신의 혈장 농도가 증가할 수 있습니다. 혈장 디곡신 수치를 모니터링하는 것이 권장됩니다. 이뇨제, 항고혈압제: NSAID 및 나클로펜 듀오를 이뇨제 및 항고혈압제(예: 베타 차단제, 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제)와 함께 사용하면 프로스타글란딘 합성을 억제하여 항고혈압 효과가 감소할 수 있습니다.

이 약의 병용요법은 노인 환자에게 주의해서 투여해야 하며, 또한 모니터링해야 합니다. 혈압.. 신독성 위험 증가로 인해 특히 이뇨제 및 ACE 억제제로 치료하는 동안 환자의 적절한 수분 공급을 보장하고 신장 기능을 주의 깊게 모니터링하는 것이 필요합니다. 칼륨보전이뇨제와의 병용투여는 혈장 칼륨 수치를 증가시킬 수 있으므로 더 자주 모니터링해야 합니다. 항응고제 및 항혈소판제: 주의해서 사용하는 것이 좋습니다. 동시 사용출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 임상 연구에서는 나클로펜 듀오가 항응고제 작용에 미치는 영향을 보여주지 않았습니다. 디클로페낙과 항응고제를 동시에 복용하는 환자에서 출혈 위험이 증가한다는 단독 보고만 있습니다. 이런 환자들은 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 다른 NSAID와 마찬가지로 고용량의 디클로페낙도 혈소판 응집을 가역적으로 억제할 수 있습니다.

선택적 시클로옥시게나제-2 억제제 및 코르티코스테로이드를 포함한 기타 NSAID: 디클로페낙을 다른 전신 NSAID 또는 코르티코스테로이드와 병용하면 위장관 반응의 위험이 증가할 수 있습니다. 장 출혈그리고 궤양. 두 개 이상의 NSAID를 동시에 사용하는 것은 피해야 합니다.

항당뇨병제: 임상 연구에 따르면 Naklofen duo는 경구용 항당뇨병제의 임상 효과에 영향을 미치지 않으므로 동시에 사용할 수 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 개별 보고서에서는 저혈당 및 고혈당 효과와 디클로페낙 치료 중 항당뇨병 약물의 복용량 조정이 필요함을 나타냈습니다. 병용요법 중 예방 조치로 혈당 수치를 모니터링하는 것이 권장됩니다.

메토트렉세이트: 디클로페낙은 메토트렉세이트의 신세뇨관 청소를 억제하여 그 수준을 증가시킬 수 있습니다. 메토트렉세이트 치료 전 24시간 이내에 디클로페낙을 포함한 NSAID를 주의해서 복용하는 것이 좋습니다. 혈액 내 농도와 독성이 증가할 수 있기 때문입니다. 24시간 이내에 약물을 투여한 경우 심각한 독성이 발생한 사례가 보고되었습니다. 이러한 상호작용은 NSAID가 있는 경우 신장 배설 장애로 인한 메토트렉세이트의 축적에 의해 매개됩니다.

사이클로스포린: 다른 NSAID와 마찬가지로 디클로페낙도 영향으로 인해 사이클로스포린의 신장 독성을 증가시킬 수 있습니다. 야니나는 신장 프로스타글란딘을 복용하고 있습니다. 따라서 사이클로스포린을 복용하지 않는 환자의 용량에 비해 복용 용량을 감량할 필요가 있습니다.

타크로리무스: NSAID와 타크로리무스를 병용하면 신장 독성의 위험이 증가할 수 있으며, 이는 NSAID와 칼시뉴린 억제제의 신장 항프로스타글란딘 효과에 의해 매개될 수 있습니다.

항균 퀴놀론: 퀴놀론과 NSAID 사이의 상호작용으로 인해 발생합니다.

콜레스티폴 및 콜레스티라민: 이 약들은 디클로페낙의 흡수를 지연시키거나 감소시킬 수 있습니다. 따라서 콜레스티폴/콜레스티라민을 복용하기 1시간 또는 4~6시간 전에 디클로페낙을 복용하는 것이 좋습니다.

강심배당체: 환자에게 NSAID와 강심배당체를 병용하면 심부전을 악화시킬 수 있고 심부전 발생률을 감소시킬 수 있습니다. 사구체 여과그리고 배당체의 혈장 수준을 증가시킵니다.

유효 기간

사용하지 마세요 나중 날짜포장에 표시되어 있습니다.

동맥성 고혈압(AH)의 치료에 사용됩니다. 다양한 그룹항고혈압제. 부스트 메커니즘 혈압(BP)는 내강이 좁아지는 것으로 구성됩니다. 혈관, 이는 안지오텐신 II 호르몬의 영향으로 발생합니다. 안지오텐신 전환 효소(ACE)의 영향으로 혈액 내 농도가 증가합니다.

엔직스 듀오는 복합제로서 서로의 치료 효과를 보완하고 강화하는 두 가지 활성 성분을 함유하고 있습니다. 약물의 주성분은 ACE 억제제인 ​​에날라프릴(enalapril)이며, 정제당 10mg입니다. 두 번째 활성 성분은 이뇨제 인다파미드(indapamide)로 정제당 2.5mg입니다.

특징 이 약두 가지 활성 성분을 결합하는 방법입니다. 많은 복합제와 달리 활성 성분은 하나가 아닌 다른 정제에 들어 있습니다. 블리스터 팩에는 에날라프릴 말레에이트 10정과 인다파마이드 5정이 들어 있으며, 동시에 복용합니다(즉, 한 번에 2정). ACE 억제제와 이뇨제의 시너지 효과가 탁월함 치료 효과.

행동의 메커니즘

마약 엔직스 듀오(Enzix duo)는 마약이다 복동, 고혈압 환자의 혈압을 낮추는 것을 목표로합니다.

ACE 억제제로서 안지오텐신 II와 부신 호르몬인 알도스테론의 농도를 동시에 감소시켜 결과적으로 혈관 확장 과정을 유발합니다. 큰 동맥그리고 정맥 에날라프릴은 혈액 내 안지오텐신 전환 효소에 결합하여 고혈압 효과를 억제하여 혈관 수축(혈관 협착) 과정이 시작되는 것을 방지합니다.

이뇨제인 인다파미드의 효과는 신체에서 물 분자와 나트륨 이온을 제거하여 심혈관계(CVS)의 부하를 줄이는 데 도움이 됩니다.

ACE 억제제의 작용 메커니즘

이 알약은 무엇을 위한 것인가요?

결합된 동작 ACE 차단제와 이뇨제는 중등도 내지 중증 동맥성 고혈압의 혈압을 안정시키는 데 도움이 됩니다. Enzix Duo 사용 지침은 다음을 명확하게 나타냅니다. 약리학 그룹- ACE 억제제를 조합하여 사용합니다. Enalapril은 약물의 주요 활성 성분이며, 이를 기반으로 Enzix duo 정제가 무엇인지 이해할 수 있습니다.

사용 지침에 따라 이 약이 사용되는 질병의 치료 대상 그룹은 다음과 같습니다. 동맥 고혈압, 기본(필수) 및 보조. 혈압이 140/90 이상으로 상승하는 경향이 있는 고혈압이나 동맥성 고혈압으로 진단받은 경우 약을 복용할 수 있습니다.

사용 지침

이 약물의 특이한 형태는 사용 지침에 대한 자세한 숙지가 필요합니다. 제조업체는 주요 활성 성분의 편리한 복용량을 제공합니다. 부형제수신 방식. 따라서 Enzix Duo의 지침은 다음 알고리즘을 규정합니다.

• 에날라프릴 1정과 인다파미드 1정을 24시간마다 동시에 투여합니다.
• 저혈압 효과가 없거나 경미한 경우, 사용 지침에 따라 에날라프릴 정제를 1개 더 복용할 수 있습니다.
• 이뇨제는 하루에 한 번만 복용합니다.

초기 및 중간 정도심한 경우에는 에날라프릴과 인다파마이드 1정을 한 번, 가급적 아침에 복용하면 충분합니다.

치료에 대한 적응증

사용 지침에 따르면이 약은 동맥 고혈압 치료에만 사용됩니다. 기타 질병 심혈관계의제조업체에서 지정하지 않았습니다.

이 약은 다음과 같은 고혈압의 증상 및 징후에 대해 의사가 처방합니다.

• 심한 두통;
• 귀에 소음;
• 얼굴 피부의 붓기와 발적;
• 심장 부위의 통증.

이것은 고혈압의 표준 증상입니다. 혈관 내강이 좁아져 혈압이 상승하는 상태입니다. 의사는 환자의 관찰을 바탕으로 고혈압을 진단하며, 안압계를 이용해 혈압을 측정하고, 음성내시경을 이용해 심장의 물리적 진단도 실시합니다. 전문가는 또한 심전도를 사용하여 심장 근육의 기능을 평가합니다. 이들 외에도 진단 방법소변 및 혈액 검사와 안저 검사, 신장 및 부신 초음파 검사 (고혈압으로 인해 신장 조직이 손상됨)가 수행됩니다.

의사는 중증도를 나타내는 동맥 고혈압 진단을 내린 후 환자를 심장 기록부에 등록하고 다음을 포함한 치료를 처방합니다. 약저혈압 효과.

복용량

Enzix duo 사용 지침은 하루에 ACE 억제제 10mg과 이뇨제 2.5mg의 약물 초기 복용량을 나타냅니다. 필요한 경우 이뇨제의 초기 일일 복용량을 유지하면서 에날라프릴의 두 배 복용량이 허용됩니다. 최대 복용량하루 에날라프릴은 40mg, 인다파미드는 2.5mg입니다. 사용 지침은 이러한 지표 이상의 약물 사용을 금지합니다.

치료 중에 에날라프릴 한 정이 혈압을 안정시키기에 충분하지 않고 환자가 지속적으로 두 번째 정제를 마셔야 하는 경우, 에날라프릴 20mg을 함유한 Enzix duo - Enzix duo forte의 더 많은 복용량 유사체로 전환하는 것이 좋습니다. 1정에 인다파미드 2.5mg이 함유되어 있습니다.

수신 모드

24시간마다 한 번씩 사용법에 따라 약을 복용하십시오. 에날라프릴 1정과 인다파미드 1정을 씻어내야 합니다. 소량액체(바람직하게는 깨끗한 물가스 없이). 하루 중 시간과 음식 섭취량이 약물의 효과를 결정하지 않습니다.

그러나 대부분의 의사는 ACE 억제제 사용 지침과 함께 환자의 주간 활동 중에 효과를 유지하기 위해 아침에 ACE 차단제 기반 복합제를 복용하도록 권장합니다.

쉬지 않고 의사가 처방한 시간에 약을 복용해야 합니다. 실제로 실제로 고혈압 치료는 다음과 같은 경우가 많습니다. 항고혈압제꽤 오랜 시간, 몇 달, 심지어 몇 년 동안 지속됩니다. 많은 환자들이 평생 혈압약을 복용하고 있습니다.

중요한! 사용 지침을 철저히 연구했더라도 의사의 권고 없이는 스스로 약 복용을 시작할 수 없습니다. 약물이 친구나 친척의 혈압을 효과적으로 낮추는 데 도움이 된다고 해서 이것이 모든 환자 그룹에게 보편적이라는 의미는 아닙니다. 약을 처방하기 위해서는 '동맥고혈압'에 대한 검사와 정확한 진단이 필요하다.

특별 지시

자가 처방은 물론 약물의 권장 복용량을 초과하는 것도 다음과 같은 위험을 증가시키기 때문에 위험합니다. 부작용. 사용 지침에는 사용에 대한 심각한 제한 사항 및 금기 사항도 설명되어 있습니다. 약물의 두 활성 성분에 대한 금기 사항을 연구하는 것이 필요합니다.

따라서 에날라프릴의 경우 사용 지침은 다음과 같은 금기 사항을 나타냅니다.

• ACE 차단제를 복용하는 동안 혈관 부종의 병력;
• 약물 성분에 대한 개인적인 편협함;
• 임신, 수유;
• 18세 미만
• 신장 질환.

사용 지침의 Indapamide에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

• 급성 뇌순환 장애;
• 중증 신부전, 요폐;
• 저칼륨혈증;
• 간성 뇌병증;
• 18세 미만.

임신 중 이뇨제 사용 지침에 따르면 권장되지 않습니다. 모유 수유. 당뇨병과 물-전해질 불균형이 있는 사람들의 경우 의사는 이뇨제를 매우 조심스럽게 처방합니다.

중요한! 에날라프릴과 인다파미드라는 두 물질의 결합 효과는 각각의 가능한 부작용을 상쇄하지 않으며 상호 중화 효과도 없습니다. 고혈압 복합제를 복용할 때는 항상 이 점을 기억해야 합니다.

부작용

Enzix 듀오 정제는 ACE 억제제와 이뇨제 측면 모두에서 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 혈관부종;
• 알레르기 반응;
• 혈압의 심각한 감소;
• 마른 기침;
• 다뇨증;
• 저나트륨혈증;
• 혈액 내 요소질소 증가;
• 크레아틴 수치의 증가.

특히 초과 시 부작용이 자주 발생합니다. 의사가 결정약물의 복용량. 가장 흔한 이상반응은 혈압의 과도한 감소입니다.

지침

에 의해 의료용의약품

COMBINIL® 듀오

(KOMBINIL® 듀오)

화합물:

활성 물질:сiprofloxacin 염산염 및 덱사메타손;

약물 1ml에는 시프로플록사신 3mg 덱사메타손 1mg과 관련하여 시프로플록사신 염산염이 포함되어 있습니다.

부형제:에데트산이나트륨, 염화벤잘코늄, 만니톨(421), 하이드록시프로필-베타-사이클로덱스트린, 염산, 주사용수.

복용량 형태.눈/귀 방울.

약물 치료 그룹.코르티코스테로이드와 항균제를 함유한 복합제제입니다. 덱사메타손 및 항균제. ATC 코드 S03С A01.

표시.

시프로플록사신에 민감한 미생물로 인한 감염:

외이 및 중이의 급성 중이염;

눈의 표면 감염.

금기 사항.

덱사메타손, 시프로플록사신 및 기타 플루오로퀴놀론 또는 약물의 다른 성분에 대한 과민증;

바이러스성 각막염;

헤르페스 감염(나무 각막염, 단순 포진)

눈과 눈꺼풀 점막의 화농성 감염;

눈, 귀의 결핵;

천연두, 수두결막 및 각막의 기타 바이러스 병변

귀의 바이러스 감염;

눈의 곰팡이 감염;

임신;

수유기간;

어린 시절.

투여 방법 및 용량.이 약물은 성인에게 점안 형태로 사용됩니다.

안과 분야: 6시간마다 한쪽 또는 양쪽 눈의 결막낭에 1~2방울 점안합니다. 1~2일 사용 후 필요에 따라 2시간마다 1~2방울로 증량할 수 있습니다. 치료 효과를 얻은 후에는 복용량과 사용 빈도를 줄입니다. 치료 과정은 일반적으로 7 일입니다.

이비인후과에서: 하루에 두 번씩 아픈 귀에 4방울씩 떨어뜨립니다. 일일 복용량 - 한 번에 8방울 외이도이는 각각 덱사메타손 8mg과 시프로플록사신 24mg입니다. 치료 과정은 일반적으로 7 일입니다.

간 및 신장 기능이 손상된 환자의 안과/이비인후과에서 이 약을 사용하는 것은 연구되지 않았습니다.

외이도를 철저히 청소해야 합니다. 전정 자극을 방지하기 위해 실온 또는 체온에서 용액을 투여하는 것이 좋습니다.

환자는 영향을 받은 귀의 반대편에 누워 있어야 합니다. 5~10분 정도 이 자세를 유지하는 것이 좋습니다. 또한 국소 세척 후 물에 적신 거즈나 흡수성 면봉을 외이도에 1~2일 삽입할 수 있으나 하루 2회 약품을 적셔 적셔주어야 합니다.

이상 반응.약물은 두 가지 구성 요소로 구성되어 있으므로 두 구성 요소의 특징적인 이상 반응이 발생할 수 있습니다.

시프로플록사신으로 인한 부작용.

시력 기관에서: 불편한 느낌 백색 코팅(각막궤양 환자 및 이 약의 빈번한 사용에서 관찰됨), 이물감, 비늘/작은 결정의 형성, 결막충혈 및 가려움증, 일시적인 눈의 충혈, 각막 침윤, 각막 착색, 시각 장애, 작열감 눈, 충혈, 가려움증, 결막염, 각막염, 안구 주위 또는 근막 부종, 광선 공포증, 시야 흐림, 건조함, 눈꺼풀 부종, 불편감설치 현장에서는 결막 충혈, 눈 주위 피부에 일시적인 발진이 나타납니다.

청각 기관에서: 가려움증, 귀에서 울리는 소리.

다른: 입안의 불쾌한 맛, 피부염, 메스꺼움.

전신 효과: 두통, 피부염.

덱사메타손으로 인한 부작용.

다음과 같은 치료 관련 부작용이 발생할 수 있습니다: 시신경 손상을 수반하는 녹내장, 시력 감소 및 시야 협착, 백내장 형성, 감염에 대한 신체 반응 억제와 관련된 눈의 2차 감염, 안구 천공 , 각막 및/또는 천공의 얇아짐, 상처 치유 지연, 국소 자극 및 알레르기 반응, 안압 증가, 불편함, 산동증, 각막염, 자극, 안과민성 증가, 안검하수증.

과다 복용.증상 부작용 증상 증가(각막염, 홍반, 눈꺼풀 부종, 눈물흘림).

치료.약물 사용을 중단해야 합니다. 특별한:눈(눈)에 들어간 경우에는 물로 충분히 씻어내십시오. 따뜻한 물귀에 약을 넣을 때에는 머리를 옆으로 돌리고 남은 약이 귀 밖으로 흘러나올 때까지 기다려야 합니다.

임신 또는 모유 수유 중에 사용하십시오.임신 중에는 처방되지 않습니다. 시프로플록사신과 덱사메타손이 피부에 침투하는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 모유따라서 국소적으로 적용하는 경우, 약물 사용이 필요한 경우에는 모유 수유를 중단해야 합니다.

어린이들.안전성 데이터가 부족하기 때문에 이 약은 어린이에게 처방되지 않습니다.

응용 프로그램의 특징.급성 화농성 눈 병변의 경우 GCS는 감염 과정을 가리거나 강화할 수 있습니다.

덱사메타손과 관련된 사용 특징.

환자의 경우 과민증사용 후에도 안압이 상승할 수 있음 일반적인 복용량. 안압을 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 예상되는 치료 효과가 위험을 초과하지 않는 한 권장 치료 기간을 초과해서는 안 됩니다. 안압을 지속적으로 모니터링해야 합니다.

각막의 진균 감염은 스테로이드를 장기간 사용하면 특히 활발하게 발생합니다. 스테로이드 치료를 사용하는 경우 지속적인 각막 궤양이 있는 경우 진균 침입 가능성을 고려해야 합니다. 코르티코스테로이드는 눈에서 이물질을 간단하게 제거한 후 또는 표면 각막 상피에 국한된 감염이나 외상이 있는 경우에는 사용해서는 안 됩니다.

신장 또는 간 질환 환자에게 약물 사용. 덱사메타손 제제는 전신 흡수율이 낮기 때문에 눈에 투여할 때 용량을 조절할 필요가 없습니다.

점적기 끝부분과 약품의 오염을 방지하기 위해 점적기 끝부분이 눈꺼풀이나 다른 표면에 닿지 않도록 주의해야 합니다.

ciprofloxacin과 관련된 사용 특징.

일부 약물은 약물 사용 시 전신 순환계로 들어갈 수 있으므로 퀴놀론을 복용하는 환자에서 심각한 과민 반응(아나필락시스 반응)이 발생할 가능성이 있으며, 일부 환자는 첫 번째 복용 이후에 발생합니다.

일부 반응에는 심혈관 허탈, 의식 상실, 따끔거림, 목이나 얼굴의 부기, 호흡 곤란, 두드러기 및 가려움증이 동반되었습니다. 심각한 아나필락시스 반응에는 즉각적인 조치가 필요합니다. 응급 치료에피네프린 및 산소 요법, 정맥 수액, 투여를 포함한 기타 소생 수단 사용 항히스타민제, 코르티코스테로이드, 아민, 혈관수축제, 인공 환기임상 징후에 따른 폐.

직접적인 노출에 노출된 환자에게 심각한 일광화상의 형태로 퀴놀론 계열 약물을 사용하면 중등도에서 중증의 광과민성 및 광독성 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 태양 광선. 약물 사용 시 일부가 전신순환계로 유입되어 유사한 증상을 유발할 수 있으므로 과도한 노출을 피해야 합니다. 태양 복사. 광독성이 나타나면 약물 사용을 중단해야 합니다.

다른 항균제와 마찬가지로 시프로플록사신을 장기간 사용하면 중복 감염이 발생할 수 있습니다.

본제에는 방부제로서 염화벤잘코늄이 함유되어 있으므로 소프트콘택트렌즈에 자극이나 변색을 일으킬 수 있습니다. 따라서 환자는 사용 전 콘택트렌즈를 제거하고, 약물 점안 후 15분 후에 콘택트렌즈를 다시 사용해야 합니다.

다른 안과용제를 동시에 사용하는 경우에는 도포 간격을 최소 5분 이상 유지해야 합니다. 점안 후에는 눈에 주사하는 약물의 전신 흡수를 줄여 전신 부작용의 위험을 줄이기 위해 눈꺼풀을 조심스럽게 닫거나 비루폐쇄를 하는 것이 좋습니다.

알코올과 함께 약물을 동시에 사용하면 부작용 발현이 증가합니다.

차량이나 기타 메커니즘을 운전할 때 반응 속도에 영향을 미치는 능력입니다.

약물 사용 시 단기적인 시력 장애(영상 선명도 상실, 흐릿함)가 발생할 수 있으므로 시력이 회복된 후에만 자동차 운전 및 기계 작업이 가능합니다.

다른 약물과의 상호작용 및 다른 유형의 상호작용.

약물이 국소적으로 사용되기 때문에 전신적으로 사용되는 약물과의 상호작용의 심각성은 거의 없지만 상호작용을 배제할 수는 없습니다.

다음과 같은 전신 약물을 사용하는 시프로플록사신:

• 테오필린: 이 약과 병용투여 시 테오필린의 혈중 농도가 증가하고 테오필린의 반감기가 길어져 테오필린 부작용의 위험이 증가할 수 있습니다. 병용투여가 필요한 경우, 혈청 테오필린 수치를 측정하고 처방된 테오필린 용량을 재고해야 합니다.

• 카페인은 모든 퀴놀론과 마찬가지로 시프로플록사신도 카페인 대사 속도를 감소시키는 능력이 있어 카페인 제거율을 증가시키고 반감기를 연장시킵니다.

• 다가 양이온(마그네슘, 알루미늄)을 함유한 제제: 제산제, 비스무트, 비스무트, 수크랄페이트를 함유한 마그네슘 및 알루미늄, 칼슘, 철 또는 아연을 함유한 제품은 흡수를 크게 감소시키고 이에 따라 혈장 및 소변의 수준도 감소합니다.

• H2 수용체 길항제: 시프로플록사신의 동역학에 영향을 미치지 않습니다.

• 피렌제핀: 시프로플록사신의 흡수를 지연시키지만 감소시키지는 않습니다.

• 페니토인: 일반적으로 시프로플록사신과 상호작용하지 않지만, 시프로플록사신으로 치료받은 환자에서 수치가 감소했다는 단독 보고가 있습니다.

• 설포닐우레아: 병용 시 때때로 저혈당증을 유발할 수 있습니다.

• 메토트렉세이트: 공동 사용메토트렉세이트의 신장 배설 속도를 감소시켜 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 메토클로프라미드: 함께 사용하면 상호작용하지 않습니다.

• 비스테로이드성 항염증제: 고용량의 NSAID(아세틸살리실산 제외)와 퀴놀론을 병용하면 발작을 유발할 수 있습니다.

다음과 같은 전신 약물을 사용하는 덱사메타손:

• 아미노글루테티아미드: 효소 유도제로서 간에서 스테로이드의 대사 및 제거를 강화하여 효과를 강화합니다.

• 암포테리신 B 및 기타 칼륨 절약 약물: 병용 사용하면 저칼륨혈증, 심장 울혈 및 심부전을 유발할 수 있습니다.

• 항응고제: 와파린과 코르티코스테로이드를 병용하면 와파린의 활성이 감소될 수 있습니다. 따라서 항응고 효과를 모니터링하는 것이 필요합니다.

• 콜레스테롤아민: 코르티코스테로이드의 제거율을 증가시킬 수 있습니다.

• 사이클로스포린: 발작을 일으킬 수 있는 시너지 효과

• 디기탈리스 배당체: 병용하면 부정맥과 발작이 증가할 수 있습니다.

• 에페드린: 코르티코스테로이드와 함께 사용하면 후자의 신진대사를 증가시킬 수 있으며, 이로 인해 혈중 농도가 감소하고 이에 따라 코르티코스테로이드의 활성 수준이 감소합니다.

• 에스트로겐(포함 경구 피임약): 병용하면 코르티코스테로이드의 간 대사 수준이 감소하여 효과가 향상됩니다.

• 간 효소 유도제 및 억제제: 바르비투르산염, 페니토인, 카바마제핀, 리팜피신 및 간 효소의 효과를 향상시키는 기타 물질, 신체 케토코나졸의 코르티코스테로이드 수준을 감소시키고, 마크로라이드(에리스로마이신)는 코르티코스테로이드의 효과를 향상시킵니다. 덱사메타손은 시토크롬 CYP3A4의 활성을 약화시키므로 이 시토크롬에 의해 대사되는 약물(인디나비르, 에리스로마이신)을 동시에 사용하면 혈청 내 이들 약물의 농도가 감소합니다.

• 비스테로이드성 항염증제: 병용하면 위장병 합병증 및 저프로트롬빈혈증의 위험이 증가합니다.

• 백신: 병용투여는 항체 활성을 억제합니다.

약력학.

시프로플록사신. 활성 물질- 시프로플록사신 염산염은 퀴놀론 계열에 속합니다. 퀴놀론의 살균 효과는 주로 박테리아 DNA 합성에 영향을 미치며 DNA 자이라제 억제를 목표로 합니다.

시프로플록사신은 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)을 포함한 대부분의 그람 음성 미생물에 대해 높은 시험관 내 활성을 나타냅니다. 또한 포도상구균, 연쇄구균 등 호기성 그람양성 미생물에도 효과적입니다.

시프로플록사신은 다음에 대해 활성을 갖습니다:

호기성 그람 양성 미생물: 황색포도상구균(메티실린에 민감하거나 내성인 균주 포함), 포도상구균 에피데르미디스, 포도상구균 종, S. 헤몰리티쿠스 및 S. 호미니스를 포함하는 기타 응고효소 음성 종인 포도상구균, 코리네박테리움 종, 스트렙토코커스 뉴모니아, 비리단스 그룹의 스트렙토코커스;

호기성 그람 음성 미생물: 아시네토박터 종, 헤모필루스 인플루엔자균, 녹농균, 모락셀라 종. (M. catarrhalis 포함).

시프로플록사신은 다음과 같은 활성을 가지고 있습니다. 병원성 미생물, 고막 절개관을 사용하여 급성 중이염 환자로부터 분리되었습니다.

특정 작용 방식으로 인해 시프로플록사신과 다른 약물 사이에는 교차 저항이 없습니다. 항균제베타락탐 항생제, 아미노글리코사이드, 테트라사이클린, 마크로라이드, 펩타이드는 물론 설폰아미드, 트리메토프림, 니트로푸란 유도체 등 다양한 화학 구조를 가지고 있습니다. 따라서 이들에 저항하는 미생물은 약, 시프로플록사신에 민감할 수 있습니다.

덱사메타손. GCS의 항염증 효과의 일반적인 메커니즘은 내피 세포의 혈관 부착 분자, 시클로옥시게나제 I 또는 II 및 사이토카인 방출을 억제함으로써 수행됩니다. 결과적으로 염증 매개체의 형성이 감소되고 백혈구가 혈관 내피에 부착되는 것이 억제되어 눈의 염증 조직으로의 침투를 방지합니다.

약동학.

시프로플록사신. 시프로플록사신은 눈에 국소 적용한 후 잘 흡수됩니다. 눈에 주입한 후 시프로플록사신의 전신 흡수는 낮습니다.

시프로플록사신은 신체 조직에 빠르게 분포되며 조직 수준은 일반적으로 혈장 수준보다 높습니다. 정상상태에서의 분포용적은 1.7-2.71 l/kg이다. 혈청 단백질 결합은 16~43%입니다. 혈청에서 시프로플록사신의 반감기는 3~5시간입니다. 복용량의 15~50%는 변화 없이 소변으로 배설되고, 10~15%는 대사산물의 형태로 24시간 이내에 배설됩니다. 약 20~40%는 5일 이내에 변화되지 않은 대사산물의 형태로 대변으로 배설됩니다.

덱사메타손. 눈에 주입 한 후 약물은 각막 상피와 결막 세포에 잘 침투합니다. 결막강에 점적한 후 눈의 방수에서 치료 농도가 달성됩니다. 안내액 내 덱사메타손의 최대 수치는 약 30ng/ml이며, 2시간 이내에 도달합니다. 그런 다음 반감기가 3시간으로 농도가 감소했습니다. 덱사메타손은 신진대사를 통해 몸에서 제거됩니다. 복용량의 약 60%가 6-β-히드로히덱사메타손의 형태로 소변으로 배설됩니다. 변하지 않은 덱사메타손은 소변에서 검출되지 않았습니다. 혈장 반감기는 3~4시간으로 상대적으로 짧습니다. 덱사메타손은 대략 77-84%가 혈청 알부민과 결합되어 있습니다. 클리어런스 범위는 0.111 ~ 0.225 l/hour/kg이고 분포 용량 범위는 0.576 ~ 1.15 l/kg입니다.

제약 특성.

기본적인 물리적, 화학적 특성:투명한 무색 또는 담황색 액체.

유효 기간. 2 년.

개봉 후 사용기한- 1 개월.

보관 조건.빛으로부터 보호하여 15°~25°C 사이의 온도에 보관하세요. 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

패키지.드로퍼 마개와 캡이 있는 병에 5ml, 팩에 1병. 노면 파쇄기 캡이 있는 드로퍼 병에 5ml, 팩에 1병.

제조업체.

위치.

Kher Nikhla 마을, Nalagarh Tehsil, Distt. 솔란, 히마찰프라데시, 174 101/

마을 Khera Nihla, Tehsil Nalagarh, Distt. 솔란, 히마찰프라데시, 174 101.

응모자.

PROMED 수출 Pvt. Ltd., 인도 / PROMED EXPORTS Pvt. Ltd., 인도.

위치.

212/D-1, Ashirvod Commercialization Complex, Green Park, New Delhi, 110016, 인도 /

212/Dl, Ashirwod Commercial Complex, 그린 파크, 뉴델리, 110016, 인도.