제왕절개 시기, 수술 기간 및 진행 과정을 계획합니다.

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제왕절개 수술은 전 세계 산부인과 의사가 시행하는 가장 일반적인 수술 중 하나로 간주되며 그 빈도는 꾸준히 증가하고 있습니다. 동시에, 수술적 전달에 대한 적응증, 가능한 장애물 및 위험, 산모에 대한 이점 및 태아에 대한 잠재적인 부작용을 올바르게 평가하는 것이 중요합니다.

안에 최근에부당한 출산 수술의 수가 증가했으며, 브라질은 여성의 거의 절반이 스스로 출산을 원하지 않고 복부 수술을 선호하는 선두주자 중 하나입니다.

수술 분만의 확실한 장점은 다음과 같은 경우에 아이와 산모 모두의 생명을 구할 수 있다는 것입니다. 자연분만여러 가지 산과적 이유, 회음부 파열의 부재, 치질 발생률 감소, 이후 자궁 탈출 등으로 인해 실제 위협이 되거나 불가능합니다.

그러나 다음을 포함한 많은 단점을 무시해서는 안됩니다. 심각한 합병증, 수술 후 스트레스, 장기 재활, 따라서 제왕절개, 다른 것과 마찬가지로 복부 수술, 꼭 필요한 임산부에게만 시행해야 합니다.

절개는 언제 필요합니까?

제왕절개에 대한 적응증은 독립적인 출산이 불가능하거나 산모와 아기 및 친척의 건강에 매우 높은 위험을 수반하는 경우 절대적일 수 있으며 두 목록은 지속적으로 변경됩니다. 일부 상대적인 이유는 이미 절대적 이유의 범주로 이전되었습니다.

제왕절개를 계획하는 이유는 임신 중이거나 이미 분만이 시작된 경우입니다. 여성은 선택적 수술을 받을 자격이 있습니다. 표시:

긴급 절개는 다음과 같은 경우에 수행됩니다. 산과 출혈, 전치 태반 또는 박리, 태아낭의 파열 가능성 또는 초기, 급성 태아 저산소증, 살아있는 아이를 둔 임산부의 고통 또는 갑작스런 사망, 환자 상태의 악화를 동반한 기타 기관의 심각한 병리.

분만이 시작되면 산부인과 의사가 다음 사항을 결정해야 하는 상황이 발생할 수 있습니다. 응급 수술:

1. 반응하지 않는 자궁 수축의 병리학 보존적 치료- 노동력의 약화, 수축력의 불균형;
2. 임상적으로 좁은 골반 - 해부학적 크기로 인해 태아가 산도를 통과할 수 있지만 다른 이유로 인해 이것이 불가능합니다.
3. 탯줄이나 아기 신체 일부의 상실;
4. 위협적이거나 진행성 자궁 파열;
5. 다리 프리젠테이션.

어떤 경우에는 여러 가지 이유가 결합되어 수술이 수행되는데, 그 각각의 이유 자체는 수술을 찬성하는 주장이 아니지만, 그 조합의 경우에는 상당히 진짜 위협아기의 건강과 생명, 그리고 출산을 앞둔 엄마정상 출산 중 - 장기 불임, 이전 유산, IVF 시술, 35세 이상.

상대적인 표시 심각한 근시, 신장 병리로 간주됩니다. 당뇨병, 급성기의 성병, 임신부의 연령이 35세 이상인 경우, 임신 중이나 태아 발달 등에 이상이 있는 경우

성공적인 출산 결과에 대해 약간의 의심이 있고 수술 이유가 있는 경우 산부인과 의사는 더 안전한 경로인 절개를 선호합니다. 결정이 독립 출산에 유리한 경우, 그 결과는 다음과 같습니다. 심각한 결과산모와 아기의 경우 전문가는 도덕적 책임뿐만 아니라 임산부의 상태를 무시한 법적 책임도집니다.

수술 전달 가능 금기 사항그러나 그들의 목록은 증언보다 훨씬 적습니다. 자궁 내 태아 사망, 치명적인 기형 및 저산소증의 경우 수술은 정당화되지 않은 것으로 간주됩니다. 아이가 살아 태어날 수 있다는 확신이 있지만 그렇지 않은 경우 절대 수치임산부에게서. 산모의 상태가 생명을 위협하는 경우 수술은 어떤 식 으로든 수행되며 금기 사항은 고려되지 않습니다.

수술을 앞두고 있는 많은 임산부는 신생아에게 미칠 영향을 걱정합니다. 제왕절개로 태어난 아기는 자연적으로 태어난 아기와 발달 과정이 다르지 않다고 여겨집니다. 그러나 관찰 결과에 따르면 이러한 개입은 여아의 생식기 염증 과정뿐만 아니라 남녀 어린이 모두의 제2형 당뇨병 및 천식에 더 빈번한 염증 과정에 기여하는 것으로 나타났습니다.

복부 수술의 종류

제왕절개 수술 방법의 특성에 따라 다양한 종류가 있습니다. 따라서 개복술이나 질을 통해 접근할 수 있습니다. 첫 번째 경우 절개는 복벽을 따라 진행되고 두 번째 경우에는 생식기를 통과합니다.

질식 접근법은 합병증이 많고, 기술적으로 어렵고, 살아있는 태아의 경우 임신 22주 이후 분만에는 적합하지 않아 현재는 거의 사용되지 않습니다. 생존 가능한 아기는 개복 절개를 통해서만 자궁에서 제거됩니다. 재태 기간이 22주를 넘지 않으면 수술이 호출됩니다. 작은 제왕절개.그것은 필요하다 의학적 이유- 심한 악덕, 유전적 돌연변이, 임산부의 생명에 대한 위협.

CS의 절개 옵션

자궁 절개 위치에 따라 개입 유형이 결정됩니다.

• 상병 제왕절개 - 자궁벽의 정중선 절개;
• Isthmicocorporal - 장기의 아래쪽 부분부터 시작하여 절개가 낮아집니다.
• 하부 부분 - 자궁을 가로질러 방광벽이 분리되거나 분리되지 않음.

살아있고 능력이 있는 태아는 수술적 분만을 위한 필수 조건으로 간주됩니다. 자궁 내 사망이나 생명에 ​​양립할 수 없는 결함이 있는 경우에는 제왕절개를 시행합니다. 위험임산부의 죽음.

통증 완화의 준비 및 방법

수술 전달 준비의 특징은 계획대로 수행되는지 아니면 긴급한 이유로 수행되는지에 따라 다릅니다.

계획된 개입이 처방되는 경우 준비는 다른 수술의 준비와 유사합니다.

1. 전날 가벼운 다이어트;
2. 수술 전날 저녁과 수술 2시간 전 아침에 관장으로 장을 정화합니다.
3. 예정된 개입 12시간 전에 음식과 물을 제외합니다.
4. 저녁 위생 절차(샤워, 음모 및 복부 털 면도).

시험 목록에는 표준이 포함됩니다. 일반 임상 시험혈액, 소변, 혈액 응고 측정, 태아의 초음파 및 CTG, HIV 검사, 간염, 성병 감염, 치료사 및 전문가와의 상담.

응급 개입의 경우 위관을 삽입하고 관장을 처방하며 검사는 소변, 혈액 조성 및 응고로 제한됩니다. 수술실의 외과 의사가 방광카테터, 필요한 약물 주입을 위해 정맥 카테터를 설치합니다.

마취 방법은 상식에 어긋나지 않는 한, 구체적인 상황, 마취과 의사의 준비도, 환자의 희망에 따라 달라집니다. 부위 마취는 제왕절개 중 통증을 완화하는 가장 좋은 방법 중 하나로 간주될 수 있습니다.

대부분의 다른 수술과 달리 제왕절개 중 의사는 통증 완화의 필요성뿐만 아니라 태아에게 약물을 투여할 때 발생할 수 있는 부작용도 고려하므로 최적의 수술로 간주됩니다. 척추마취, 마취가 아기에게 미치는 독성 영향을 제거합니다.

척추마취

그러나 척추마취가 항상 가능한 것은 아니며, 이런 경우에는 산부인과 전문의가 전신마취 하에 수술을 시행한다. 위 내용물이 기관으로 역류하는 것을 방지하는 것이 필수입니다(라니티딘, 구연산나트륨, 귀지). 복부 조직을 절단하려면 근육 이완제와 장치를 사용해야 합니다. 인공 환기폐.

절개 수술은 혈액 손실이 상당히 크기 때문에 준비 단계미리 임산부로부터 혈액을 채취하여 혈장을 준비하고 적혈구를 다시 돌려보내는 것이 좋습니다. 필요한 경우, 여성에게 자신의 냉동 혈장을 수혈하게 됩니다.

손실된 혈액을 대체하기 위해 혈액 대체제가 처방될 수도 있습니다. 기증자 혈장, 모양의 요소. 어떤 경우에는 산과 병리로 인한 대량 출혈 가능성이 알려진 경우 수술 중에 세척 된 적혈구가 재주입 장치를 통해 여성에게 반환됩니다.

임신 중에 태아의 병리가 진단된 경우, 조산신생아를 즉시 검사하고 필요한 경우 소생술을 실시할 수 있는 신생아 전문의가 수술실에 있어야 합니다.

제왕절개를 위한 마취에는 특정한 위험이 따릅니다. 산부인과에서는 수술 중 사망의 대부분이 여전히 이 수술 중에 발생하며, 70% 이상의 경우 위 내용물이 기관과 기관지로 들어가는 원인, 기관내관 삽입의 어려움, 폐의 염증.

통증 완화 방법을 선택할 때 산부인과 의사와 마취과 의사는 기존의 모든 위험 요인(임신, 수반되는 병리학, 불리한 이전 출생, 연령 등), 태아의 상태, 제안된 개입 유형 및 여성 자신의 욕구.

제왕절개 기술

절개를 수행하는 일반적인 원리는 매우 간단해 보일 수 있으며 수술 자체는 수십 년 동안 실행되어 왔습니다. 그러나 이는 여전히 복잡성이 증가된 개입으로 분류됩니다. 가장 적절한 것은 위험의 관점에서 자궁 하부 부분의 수평 절개로 간주됩니다.그리고 미적 효과의 관점에서.

절개의 특성에 따라 제왕절개에는 하정중 개복술, Pfannenstiel 절개, Joel-Cohen 절개 등이 사용됩니다. 특정 유형의 수술 선택은 자궁근층과 복벽의 변화, 수술의 긴급성, 외과의사의 기술을 고려하여 개별적으로 이루어집니다.개입 중에는 vicryl, dexon 등 자체 흡수성 봉합사 재료가 사용됩니다.

복부 조직의 절개 방향이 항상 자궁벽의 해부 방향과 일치하는 것은 아니며 반드시 일치하는 것도 아니라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 따라서 하부 정중 개복술을 사용하면 원하는 대로 자궁을 열 수 있으며 Pfannenstiel 절개에는 협부 또는 체부 절개가 포함됩니다. 제일 간단한 방법으로하체 중앙 개복술이 고려되는데, 이는 상체 부분에 바람직하며, 교차 구역하위 세그먼트에서는 Pfannenstiel 또는 Joel-Cohen 접근 방식을 통해 수행하는 것이 더 편리합니다.

상체 제왕절개(CCS)

다음과 같은 경우에는 체형 제왕절개를 거의 시행하지 않습니다.

• 강한 접착성 질환, 하위 세그먼트로의 경로가 불가능합니다.
• 하부 부분의 정맥류;
• 아이를 적출한 후 자궁절제술의 필요성;
• 이전에 수행한 체절절제 후 불용성 흉터;
• 조산;
• 결합쌍둥이;
• 죽어가는 여성의 살아있는 태아;
• 변경할 수 없는 어린이의 가로 위치.

CCS에 대한 접근 방식은 일반적으로 피부와 밑에 있는 조직을 제대 고리에서 치골 관절까지 엄격하게 중앙의 수준에서 건막까지 절개하는 하부 정중 개복술입니다. 건막을 메스를 사용하여 짧은 거리에 걸쳐 세로로 벌린 후 위아래로 가위로 확대합니다.

상병 CS 중 자궁 봉합

두 번째 제왕절개는 장과 방광에 손상을 줄 수 있으므로 매우 조심스럽게 시행해야 합니다.. 또한, 기존 흉터가 장기의 온전함을 유지할 만큼 치밀하지 않아 자궁 파열의 위험이 있을 수 있습니다. 두 번째 및 후속 절개는 종종 후속 제거와 함께 완성된 흉터에서 수행되며 수술의 나머지 측면은 표준입니다.

CCS를 사용하면 자궁이 정확히 중앙에서 열리고 길이가 12cm 이상인 절단 부분이 둥근 인대에서 동일한 거리에 위치하도록 회전됩니다. 이 개입 단계는 다음과 같은 이유로 가능한 한 빨리 수행되어야 합니다. 심한 혈액 손실. 양막메스나 손가락으로 열고, 손으로 태아를 꺼내고, 탯줄을 꼬집어 교차시킵니다.

자궁 수축과 태반 배출 속도를 높이기 위해 정맥이나 근육에 옥시토신을 투여하는 것이 지시되며 감염성 합병증을 예방하기 위해 항생제를 사용합니다. 넓은 범위정맥 주사.

튼튼한 흉터를 형성하고, 감염을 예방하며, 이후의 임신과 출산 시 안전을 보장하기 위해서는 절개 부위의 가장자리를 적절하게 정렬하는 것이 매우 중요합니다. 첫 번째 봉합사는 절개의 모서리에서 1cm 떨어진 곳에 놓고 자궁을 층으로 봉합합니다.

태아를 적출하고 자궁을 봉합한 후 부속기, 맹장, 주변 복부 장기를 검사하는 것이 필수입니다. 복강을 세척하면 자궁이 수축하고 치밀해지기 때문에 외과 의사는 절개 부위를 층별로 봉합했습니다.

협부형 제왕절개

협부체절단은 CCS와 동일한 원리에 따라 수행됩니다. 유일한 차이점은 자궁을 열기 전에 외과의사가 방광과 자궁 사이의 복막 접힌 부분을 가로로 자르고 방광 자체가 아래쪽으로 이동한다는 것입니다. 자궁은 길이 12cm로 절개되며, 절개 부위는 방광 위 장기 중앙에서 세로 방향으로 진행됩니다.

자궁 하부 부분의 절개

Pfannenstiel에 따르면 하부 부분의 제왕 절개 중 복벽은 치골 상부 선을 따라 절단됩니다. 이 액세스에는 다음과 같은 몇 가지 장점이 있습니다.이는 미용상의 목적이므로 나중에 탈장 및 기타 합병증을 유발할 가능성이 적습니다. 재활 기간정중선 개복술보다 짧고 쉽습니다.

자궁 하부 부분의 절개 기술

피부와 연조직의 절개는 치골결합을 가로질러 아치형으로 진행됩니다. 건막은 피부 절개 부위 약간 위에서 열린 후 근육 다발에서 치골 결합까지, 그리고 배꼽까지 벗겨집니다. 직근 복근은 손가락으로 당겨집니다.

장막 덮개를 메스를 사용하여 최대 2cm 거리에서 연 후 가위로 확대합니다. 자궁이 노출되고 자궁과 방광 사이의 복막 주름이 수평으로 절단되고 방광은 거울을 사용하여 자궁으로 수축됩니다. 출산 중 방광은 치골 위에 있으므로 부주의하게 메스를 사용하면 방광이 손상될 위험이 있다는 점을 기억해야 합니다.

날카로운 도구로 아기의 머리가 손상되지 않도록 조심스럽게 아래쪽 자궁 부분을 수평으로 열고 손가락으로 오른쪽과 왼쪽으로 절개를 10-12cm로 늘려 신생아의 머리를 통과하기에 충분합니다. .

아기의 머리가 낮거나 크면 상처가 커질 수 있으나 부상의 위험이 매우 높습니다. 자궁동맥와 함께 심한 출혈, 따라서 약간 위쪽으로 아치형으로 절단하는 것이 더 좋습니다.

양막낭은 자궁과 함께 열리거나 메스를 사용하여 별도로 열리며 가장자리가 벌어집니다. 외과 의사는 왼손으로 태아낭을 관통하여 조심스럽게 아기의 머리를 기울여 후두 부위의 상처쪽으로 돌립니다.

태아의 적출을 용이하게 하기 위해 보조자는 자궁저부를 가볍게 누르고, 이때 의사는 조심스럽게 머리를 잡아당겨 아기의 어깨가 나오도록 도운 다음 겨드랑이를 잡아당깁니다. 둔위 프레젠테이션에서는 아기의 사타구니나 다리를 제거합니다. 탯줄을 자르고, 신생아를 조산사에게 넘겨주고, 탯줄을 당겨 태반을 제거합니다.

마지막 단계에서 외과 의사는 자궁에 막 조각과 태반 조각이 남아 있지 않은지, 근종성 림프절 및 기타 조직이 없는지 확인합니다. 병리학적 과정. 탯줄을 자른 후 여성에게는 감염성 합병증을 예방하기 위한 항생제와 자궁근층의 수축을 촉진하는 옥시토신을 투여합니다. 조직은 여러 층으로 단단히 봉합되어 가장자리가 최대한 정확하게 일치합니다.

1. 아기는 빨리 제거됩니다.
2. 개입 기간이 크게 단축됩니다.
3. 혈액 손실은 방광 박리 및 CCS보다 적습니다.
4. 통증이 적습니다.
5. 더 낮은 위험개입 후 합병증.

이러한 유형의 제왕절개에서는 전통적으로 전상장골극 사이에 그어진 선에서 가로로 2cm 아래에 절개를 합니다. 건막막 잎을 메스로 절개하고, 가장자리를 가위로 집어넣고, 직근을 뒤로 이동시키고, 손가락으로 복막을 엽니다. 이러한 일련의 조치는 방광 손상 위험을 최소화합니다. 자궁벽은 방광자궁주름과 동시에 12cm 이상 절단됩니다. 추가 작업은 다른 모든 절개 방법과 동일합니다.

수술이 완료되면 산부인과 의사가 질을 진찰하고 자궁 하부를 제거합니다. 혈전, 멸균 식염수로 세척하면 회복 기간이 쉬워집니다.

복부 수술 후 회복 및 수술로 인한 결과

척추마취 하에 출산한 경우, 산모의 의식이 있고 건강함을 느끼면 신생아를 산모의 가슴에 7-10분 동안 눕혀 놓습니다. 이 순간은 엄마와 아기 사이의 긴밀한 정서적 연결을 형성하는 데 매우 중요합니다. 심각한 미숙아와 질식으로 태어난 아기는 예외입니다.

상처를 모두 봉합하고 생식기를 치료한 후, 하단 부분출혈 위험을 줄이기 위해 얼음주머니를 복부에 2시간 동안 놓아둡니다. 특히 출혈 위험이 매우 높은 산모의 경우 옥시토신이나 디노프로스트의 투여가 필요합니다. 많은 산부인과 병원에서는 수술 후 여성이 긴밀한 감독 하에 중환자실에서 최대 하루를 보냅니다.

개입 후 첫날에는 혈액의 특성을 개선하고 손실된 양을 보충하는 솔루션의 도입이 표시됩니다. 적응증에 따라 진통제, 자궁 수축력을 높이는 약물, 항생제, 항응고제가 처방됩니다.

장 마비를 예방하기 위해 개입 후 2~3일 후에 귀지, 황산네오스티그민, 관장제를 처방합니다. 산모나 신생아의 방해가 없다면 첫날부터 아기에게 모유수유를 할 수 있습니다.

첫 주가 끝나면 복벽의 봉합사를 제거하고 그 후 젊은 산모는 집으로 퇴원할 수 있습니다. 매일 퇴원하기 전에 상처를 소독제로 치료하고 염증이나 치유 장애가 있는지 검사합니다.

제왕절개 수술 후 흉터가 눈에 띄게 보일 수 있지만,수술이 정중 개복술로 수행된 경우 배꼽에서 치골 부위까지 복부를 따라 세로로 진행됩니다. 치골상부 가로 접근술 후 흉터가 눈에 덜 띄게 되어 Pfannenstiel 절개법의 장점 중 하나로 간주됩니다.

제왕절개를 한 환자는 집에서 아기를 돌보는 동안, 특히 아기가 낫는 첫 몇 주 동안은 사랑하는 사람의 도움이 필요합니다. 내부 솔기그리고 가능한 고통. 퇴원 후 목욕이나 사우나 방문은 권장되지 않지만 매일 샤워가 가능할 뿐만 아니라 필요합니다.

제왕절개 후 봉합

제왕절개 기술에는 절대적인 적응증이 있더라도 단점이 없는 것은 아닙니다.우선, 이 전달 방법의 단점은 출혈, 주변 장기 손상, 패혈증이 가능한 화농성 과정, 복막염 및 정맥염과 같은 합병증의 위험이 있다는 것입니다. 비상 작전 중에는 결과의 위험이 몇 배 더 커집니다.

합병증 외에도 제왕 절개의 단점 중 하나는 흉터입니다. 흉터가 복부를 따라 흐르면 여성에게 심리적 불편 함을 유발할 수 있고 탈장 돌출, 복벽 기형에 기여하고 다른 사람들에게 눈에 띄게됩니다.

어떤 경우에는 수술 분만 후 산모가 어려움을 겪습니다. 모유 수유, 그리고 자연적으로 출산의 완성감이 부족하여 수술을 하면 깊은 스트레스, 심지어 산후 정신병까지 발생할 가능성이 높아지는 것으로 생각됩니다.

수술을 받은 여성의 리뷰에 따르면, 가장 큰 불편함은 첫 주에 상처 부위의 심한 통증과 관련이 있으며, 이는 진통제 사용이 필요하며 이후에 눈에 띄는 피부 흉터가 형성됩니다. 합병증을 일으키지 않고 올바르게 수행되는 수술은 아이에게 해를 끼치 지 않지만 여성은 후속 임신과 출산에 어려움을 겪을 수 있습니다.

제왕절개는 수술실이 있는 산부인과 병원 어디에서나 시행됩니다.. 이 절차는 무료이며 필요한 여성이라면 누구나 이용할 수 있습니다. 그러나 임산부가 유료로 출산과 수술을 받기를 원하는 경우가 있으므로 개입 전후에 특정 주치의, 진료소, 체류 조건을 선택할 수 있습니다.

수술 전달 비용은 매우 다양합니다.가격은 특정 진료소, 편안함, 사용되는 약품, 의사의 자격에 따라 다르며, 러시아의 지역에 따라 동일한 서비스라도 가격이 크게 다를 수 있습니다. 주립 진료소는 40-50,000 루블 범위의 유료 제왕 절개, 개인 진료소-100-150,000 이상을 제공합니다. 해외에서는 수술 전달 비용이 10~12,000달러 이상입니다.

제왕절개는 모든 산부인과 병원에서 시행되며 적응증에 따라 무료이며 치료 및 관찰의 질이 항상 재정적 비용에 좌우되는 것은 아닙니다. 그래서, 무료 수술꽤 잘 진행될 수도 있지만 미리 계획하고 비용을 지불한 절차에는 합병증이 발생할 수 있습니다. 출산이 복권이라고 말하는 것은 아무것도 아니기 때문에 그 과정을 미리 예측하는 것은 불가능하며 임산부는 최선을 다하고 작은 사람과의 안전한 만남을 준비 할 수 있습니다.

비디오: 제왕절개에 관한 Komarovsky 박사

의학적 이유로 자연분만이 불가능한 경우 대체 옵션분만 - 제왕절개. 이것은 자연 분만의 고통을 우회하는 쉬운 길이 아니라 여러 가지 부정적인 결과를 초래하는 심각한 절차라는 점을 고려해 볼 가치가 있습니다.

접촉 중

KS는 수술복부 절개를 통해 자궁에서 태아를 제거하는 것입니다. 임신 진행 정도에 따라 시술 일정이 잡혀질 수 있습니다. 임신 중에 합병증이 관찰되지 않았지만 출산 과정에서 합병증이 발생한 경우 응급 수술이 수행됩니다.

통계에 따르면 러시아에서는 아홉 번째 아기가 모두 도움을 받아 태어난다. 수술이 간단하고 자주 시행된다는 사실에도 불구하고 합병증의 가능성은 12배 이상 증가합니다.

계획된 제왕절개에 대한 적응증

다음과 같은 경우에는 계획된 CS가 표시됩니다.

• 당뇨병 및 Rh 충돌;
• 망막 박리 및 근시;
• 산모의 생리적 특성: 좁은 골반, 자궁이나 질의 기형;
• 자궁에 흉터가 남아 있음;
• 태아의 둔위 발현 또는 기타 기형은 제왕절개의 징후가 자주 나타납니다.
• 태아의 크기가 정상보다 큰 후기 임신의 경우;
• 에 ;
• 생식기 포진의 존재 또는 악화;
• 전치태반이 있는 경우.

그래도, 수술은 분만 중인 여성의 동의를 받아 수행됩니다.. 이 동의는 서면으로 기록되어야 합니다.

의사의 실무에서는 수술에 대한 의학적 적응증없이 분만중인 여성이 제왕 절개로 출산을 결정하는 경우가 있습니다. 이유는 다음과 같습니다 심리적 성격: 생식기의 통증이나 생리적 변화에 대한 두려움. 하지만 세계기구의료 기관에서는 수술이 아기와 산모의 건강에 일정한 흔적을 남기므로 자연 분만을 우선시할 것을 권장합니다.

응급 제왕 절개는 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

• 오랜 노동과정으로 이어지는 산소 결핍태아 이 경우 아기의 생명에 실질적인 위협이 됩니다.
• 분만 중인 여성의 힘이 쇠퇴합니다. 을 위한 정상적인 발달 출생 과정체력과 정신적인 결단력이 필요하다;
• 다태 임신 중 아기의 잘못된 위치;
• 자연 만기 이전에 출산하는 경우
• 양수의 조기 파열. 이 경우 감염 위험이 높습니다.;
• 분만 중인 여성의 태반 박리. 이것은 출혈로 가득 차 있습니다.
• 태아 루프의 발현 또는 탈출. 저산소증을 위협하고 치명적인아기를 위해;
• 에 ;
• 드물지만 여전히 자궁 파열의 경우가 있습니다.

각 출생 과정은 개인입니다. 따라서 이 목록에는 치료가 필요할 수 있는 모든 합병증이 반영되어 있지 않습니다. 응급조치. 분만중인 여성은 출산 과정에서 이탈을 방지하기 위해 항상 산부인과 의사의 면밀한 감독하에 있어야합니다.

산부인과 병원 준비 알고리즘

지휘할 때 선택적 수술분만 중인 여성은 사전에 절차를 준비해야 합니다. 예정된 제왕절개 수술은 몇 주에 시행되나요? 실제로 수술은 임신 38~39주 말에 예정되어 있습니다. 지정된 날짜 8-10일 전에 산부인과 전문의는 수술이 예정된 진료소에 의뢰서를 작성합니다. 여성은 모든 사람과 함께 미리 입원해야합니다.:

• 일반 혈액 및 소변 분석;
• Rh 인자 분석;
• 세포학적 도말;
• 혈관 도플러.

이 검사는 신체가 출산을 위해 어느 정도 준비되어 있는지 평가하는 데 도움이 됩니다.

CS에는 어떤 마취가 더 좋나요?

일반 및 지역. 전신 마취는 여러 가지 부정적인 결과를 초래합니다, 그중 우리가 주목할 수 있는 것은 호흡 부전엄마와 아이 또는 위장관에서 기도로 체액이 유입되는 경우. 마취제에 포함된 물질 자체가 아기의 신경계에 우울한 영향을 미칠 수 있습니다. 이 경우 제왕절개에 대한 "최적 표준"은 척추 및 경막외 마취로 간주됩니다.

척추치료법은 뇌척수액에 단 한 번의 주사를 주입하는 방식으로 진행됩니다. 경막외 마취는 카테터를 통해 해당 부위에 투여됩니다. 척수. 두 가지 유형의 주사 모두 수평 또는 앉은 자세로 투여됩니다. 절차는 고통스럽지 않으며 때때로 동반됩니다. 불쾌한 감각복막의 하부에.

이러한 각 유형에는 고유한 특성이 있습니다. 첫 번째 경우 통증 완화 효과는 10-15분 이내에 발생하며 경막외 마취의 경우 20-30분이 소요됩니다.

때로는 부분 마취가 적절한 수준의 통증 완화를 제공하지 못할 수도 있습니다. 이러한 경우 처음에 척추마취를 시행했다면 전신마취를 시행합니다. 처음에 경막외 마취를 했다면 삽입된 카테터를 통해 약물의 용량을 늘려 수술을 계속하게 됩니다.

결과에 따라 척추 마취의 장점을 확인할 수 있습니다. 그것으로 수술 후 가벼운 두통이 발생할 수 있습니다. 극히 드물지만 더 눈에 띌 수 있습니다.

수술 전날

CS는 일반적으로 아침에 수행됩니다. 전날 밤, 산모는 이를 준비해야 합니다. 특히, 마취과의사가 설명대화를 진행합니다. 이에 그는 과거의 마취제 복용 사실을 밝혀내야 하고, 과거의 질병, 여성의 체중 및 기타 요인. 얻은 데이터는 개별 진통제 복용량을 선택하는 데 도움이 됩니다.

샤워 및 생식기 제모 등 위생적인 ​​준비도 수행됩니다. 이날 점심은 첫 번째 코스로 제한해야 하며, 저녁 식사는 케피어 또는 차로 구성되어야 하며 18:00 이전에 마셔야 합니다.

수술 당일에는 음식물 섭취 및 음료 섭취를 반드시 삼가해 주시기 바랍니다. 제왕절개를 하기 몇 시간 전에 관장을 통해 장이 깨끗해집니다.

수술은 어떻게 수행되나요?

진통 중인 여성은 신발 덮개와 위생모를 착용한 채 수술대 위에 누워 있습니다. 분만중인 여성의 다리가 당겨진다 탄력 붕대. 이 조치는 혈전증 예방을 위해 필요합니다.. 수술 영역과 여성의 얼굴은 스크린으로 분리되어 있습니다. 다른 징후가 없으면 국소 마취가 실시된다는 점을 명심해야합니다. 마취 시술 후 혈액 손실을 보상하기 위해 점적을 삽입합니다. 혈압과 맥박을 모니터링하기 위해 팔에 커프를 착용합니다. 카테터가 삽입됩니다. 요로. 복막을 멸균하고 멸균 시트로 덮습니다. 의사가 시술을 시작합니다.

제왕절개는 얼마나 걸리나요? 그녀 자신 수술시간은 평균 1시간정도 소요됩니다, 구현 중에 추가적인 어려움이 발생하지 않는 한. 그리고 여기 제왕절개 중 태아 적출 과정은 10분 이내로 소요됩니다.. 탯줄을 자르고 산후 시술을 위해 아기를 옮겼습니다. 이 과정은 태반을 제거하고 절개 부위를 봉합하는 것으로 끝납니다.

수술 후 분만 중인 여성은 중환자실에서 하루 정도 보낸 뒤 산후병동으로 옮겨진다. 낮에는 분만중인 여성을 회복하기 위해 여러 가지 조치가 취해집니다.

• 자궁 근육을 수축시키는 조치;
• 출혈을 멈추는 것;
• 신체의 체액 보상;
• 마취.

겉보기에는 단순함에도 불구하고 제왕절개는 산모와 아기 모두에게 영향을 미치는 여러 가지 위험을 안고 있습니다.

분만 중인 여성에 대한 결과는 발현 기간에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.

• 늦은;
• 수술 후.

늦은 결과는 다음과 같이 표현됩니다.

• 교육 합자 누공- 봉합사 주위의 염증 과정;
• 척추 탈장;
• 켈로이드 흉터는 수술 후 생긴 흉터입니다. 오히려 미적인 역할을 합니다. Tripe는 건강에 절대적으로 안전합니다.

수술 후 합병증에는 다음 요소가 포함됩니다.

• 수술 후 통증 증후군. 금단 과정에는 두통, 현기증, 심한 갈증 및 전반적인 약화가 동반될 수 있습니다.
• 수술 중 분만 중인 여성은 4번의 손실을 입었습니다. 더 많은 피자연분만 때보다
• 내부 장기에 유착이 형성될 수 있습니다.
• 공기에 노출되면 자궁 내막염, 즉 자궁강의 염증이 발생할 위험이 있습니다.
• 봉합사에 혈종이 생기거나 화농성 과정이 발생할 수 있습니다.
• 드물지만 솔기가 갈라지는 경우가 발생할 수 있습니다.
• 며칠 동안 아이를 돌볼 수 없습니다.

아이에게 미치는 결과도 중요합니다.

자연분만 시 아기의 몸은 자연분만에 적응해야 합니다. 새 유니폼삶. 이와 관련하여 신체의 출산 과정이 시작될 때 카테콜아민 호르몬의 농도가 급격히 증가합니다. 아기가 세상에 나오자마자 폐에서 체액을 배출하고 아기의 호흡계를 시작해야 합니다. 수술하는 동안 아기의 몸은 회복할 시간이 없습니다. 필요한 금액호르몬.폐는 숨을 쉴 준비가 되어 있지 않으며 심장은 심각한 스트레스를 받습니다. 이는 심장에 퇴행성 현상을 일으킬 수 있습니다.

또한 아기가 최대 절전 모드에 들어가기 전에 모든 생리적 과정이 느려집니다. 이 현상은 새로운 시대로의 전환을 준비하는 것입니다. 환경. 외과적 개입에는 다음이 포함됩니다. 급전압력 차이. 이는 중대한 위반입니다. 자연적인 과정아기의 삶을 준비하고 뇌에 경미한 출혈이 발생합니다. 이 아이들은 종종 최소한의 뇌 기능 장애의 증거를 보여줍니다.

제왕절개로 태어난 아이들이 다음과 같은 현상을 보인다는 사실이 알려졌습니다. 심리적 특성. 이것은 성격에 대한 무관심, 어머니에 대한 의존도 증가, 성인을 조종하려는 뚜렷한 욕구로 표현될 수 있습니다.

요약해보자:

수술 위험에 대한 적절한 평가를 통해 적응증이 있는 분만 중인 여성이라도 자연 출산을 결정할 수 있습니다. 이 경우 의사는 다음 사항에 대해서만 경고할 수 있습니다. 가능한 개발이벤트. 그러나 의학의 임무는 아기와 엄마의 생명을 보존하는 것입니다. 객관적인 이유로 자연분만이 불가능하다면, 이를 지속하여 두 생명을 위험하게 해서는 안 됩니다.

임신 계획, 건강한 이미지수명이 충분하고 신체 활동출산에 대한 긍정적인 태도는 합병증의 위험을 최소화하는 데 도움이 되며 수술을 피하고 출산에 도움이 될 수 있습니다. 새로운 삶당연히.
CS 수술을 받은 여성의 리뷰를 읽어보십시오.

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제왕절개/출산 방법. 아슬란 2013년 5월 5일에 작성함

에서 가져옴 다르야다리아 전갈의 탄생이나 제왕절개를 직접 눈으로 확인해보세요
2012년 11월 1일, 16호 산부인과병원에서 여자아이가 태어났습니다. 아마도 유일한 사람은 아닐지 모르지만 나는 그녀의 탄생을 내 눈으로 볼뿐만 아니라 사진을 찍을 기회도 가졌습니다.

의사도, 아버지도 아니고, 특히 어머니가 아니라면 출산에 참석하는 것이 거의 불가능하다고 말할 필요는 없습니다. 하지만 Tatyana 덕분에 tatiana_bu 잡지 Rody.ru의 편집장인 Butskaya는 운이 좋게도 출산, 즉 "제왕절개"라는 수술 과정을 관찰할 수 있었습니다.

저는 이 분야의 의사도 전문가도 아니고, 저 자신도 아직 감수성이 예민한 아이라서 포스팅에 나올 수 있는 일부 부정확한 내용에 대해 사과드립니다. 나는 "심약한 사람들을 위한 것이 아닌" 사진이 여러 장 있을 것이라는 점을 경고할 필요가 있다고 생각합니다. 그리고 불쾌한 댓글은 자제해주시길 부탁드립니다. 이 과정에 참여하는 모든 사람들이 이 게시물을 읽을 것입니다.

수술은 매우 빠르게 진행됩니다. 너무 많아서 아기가 엄마에게서 나오는 순간을 거의 놓칠 뻔했습니다.

Torubarov Sergey Feliksovich - 주치의산부인과 병원 나와 타냐가 아침을 맞이하는 그의 사무실에서 찍은 가족사진에는 세 명의 자녀가 있었다. 그는 스스로 수술을 수행할 것이다.

산부인과 병원은 모스크바에서 가장 인기 있는 지역 중 하나인 소콜(Sokol)의 예술가 마을에 위치해 있습니다. 그런데 내 친구들 중 많은 사람들이 그곳에서 태어났거나 자녀를 낳았다고 말했습니다.

처음에는 산부인과 병원 건물이 학교였습니다. 전형적인 학교의 모습입니다. 가장자리에 두 개의 넓은 계단, 창문이 있는 복도, 교실, 교실. 전쟁 중에는 학교에 병원 시설이 갖춰져 있었고, 승리 후에는 의료 목적으로 집이 방치되었습니다. 이것이 산부인과 병원이 나타난 방식입니다.

Sergei Feliksovich는 출산에 대해 많이 이야기했습니다. 그는 출산 시 아버지의 존재는 계약에 따른 출산의 특권이 아니라 법에 규정된 선이라는 점을 지적했다. 아버지는 유급이든 무료이든 출산 현장에 참석할 수 있습니다. 나는 조산사와 함께 이 순간을 단둘이 경험하고 싶었습니다.

출산박스 입니다. 분만 중인 여성이 진통이 잦은 기간에 그곳으로 갑니다. 핏볼을 휘두를 수 있습니다. 경험 많은 어머니들은 그것이 긴장을 푸는 데 도움이 된다고 주장합니다. 상자에는 신생아용 테이블, 샤워기 또는 욕조가 있습니다.

출산 후 상자를 소독하면 문 주변이 테이프로 밀봉되는 것을 발견했습니다. 나는 이런 것을 본 적이 없습니다.

그리고 이 사람은 우리의 주인공 엘레나입니다. 그녀는 37세이고 역사 기록 보관소에서 일하고 있습니다. 이번이 첫 임신이고 이전에 문제가 있었기 때문에 엘레나에게는 자연 분만이 표시되지 않습니다. 우리 엄마는 걱정이 많아요.

경험 많은 어머니 Tanya는 모든 것이 그렇게 무섭지 않고 매우 빠르다고 말합니다. 경험도 없고, 아직 엄마도 아닌 다샤, 즉 나 역시 격려한다.

하지만 그 순간 엘레나는 우리의 말을 듣지 못하고 아기를 만날 생각만하고 있었던 것 같습니다.

수술실이 준비되었습니다. Lena는 수술대로 옮겨지고 마취과 의사가 준비되었습니다. 예전에는 어떻게 했는지 모르겠지만 지금은 경막외마취로 제왕절개를 하고 있어요. 그녀가 통로를 막고 있어요 신경 자극, 간단히 말해서 주사 부위 아래의 신체를 끄고 분만중인 여성은 의식을 유지합니다.

주사는 척추에 주입됩니다. 우선 그들은 그렇습니다 국소 마취, 그 후 길고 두꺼운 바늘을 사용하여 척추의 경막 외 공간을 관통합니다. 진통제의 주요 칵테일이 거기에 소개됩니다.

오른손은 별도의 테이블에 배치됩니다. 손에는 식염수 카테터가 있고 주사기가 있습니다. 진정제. 후자는 수술이 끝날 때 필요하며 식염수는 혈액 손실을 보상합니다.

마취과의사는 수술 내내 내 머리 곁에 천사처럼 서 있었습니다.

제왕절개 시 다리에는 압박스타킹을 착용해야 합니다. 그들은 혈전 형성을 예방합니다. 모든 복부 수술에 필요한 것 같습니다.

자매는 손에 배선이 들어 있는 접시를 들고 있습니다. 다리에 붙어있습니다. 내가 아는 한 이것은 일종의 0이며 위상은 혈관을 소작하는 장치의 바늘이 될 것입니다.

사이먼과 그녀의 고양이를 데리고 있는 어린이 의사 직장. 아기는 이 요람에서 첫 번째 건강 검진을 받게 됩니다.

주치의와 그의 조교수인 의학 교수의 도착을 위해 모든 것이 준비되었습니다.
Lena는 화면 뒤의 아무것도 볼 수 없을 뿐만 아니라 수술 부위까지 신체가 완전히 가려진다는 점에 유의하십시오. 그것은 필름 아래에 있으며 직접 잘라낼 것입니다.

그리고 위생적인 ​​관점에서 볼 때, 이 "식탁보"는 매우 편리합니다. 배수 장치가 있는 체액 수집은 작업 현장 주변에서 이루어집니다.

Sergei Feliksovich는 영혼이 가득한 옷을 입고 있습니다. 그는 신발 커버를 착용하고 비누로 손을 씻은 다음 소독제로 손을 처리합니다.

수술실 문 앞에서 간호사들은 그가 멸균복을 입을 수 있도록 도와준다.

여기에서 그는 "Gentlemen of Fortune"의 유치원 원장 인 영웅 Leonov와 매우 유사합니다!

임산부를 위한 봉쥬르!

그리고 마지막 터치는 수술용 장갑입니다.

일반적으로 제왕절개는 복부를 가로질러 시행됩니다. 흉터는 거의 보이지 않습니다. 하지만 엘레나는 이미 세로 흉터가 있었기 때문에 절개는 오래된 자국을 따라 이루어질 것입니다. 그들은 그것을 자르고 새 것은 백 배 더 조심할 것이라고 Sergei Feliksovich는 확신합니다.

근육 조직이 너무 강해서 구멍을 늘리려면 두 사람의 힘이 필요했습니다.

그리고 여기에 정점이 온다!

첫 숨과 첫 울음! 그녀는 엉덩이를 때릴 필요조차 없었습니다. 안녕하세요 월드!

탯줄이 전화선과 같은 줄 몰랐어요(-:

그들은 빨리 그것을 엄마에게 보여줍니다. 그녀는 누구를 낳았나요?! 레나는 자신이 누구를 입고 있는지 미리 알고 있었지만 바로 대답도 하지 않았습니다. (-:

기본 매개 변수는 정상입니다. 아기는 닦이지 않고 10~15분 안에 저절로 건조됩니다.

그리고 그들은 즉시 그것을 가슴으로 옮깁니다! 10년 동안 출산 관련 잡지를 운영해온 탄야는 제왕절개 직후 모유 수유를 하는 모습은 처음 본다고 말했다.

글쎄, 엄마에게 키스하는 것은 부드러움 없이는 아무것도 아닙니다!

그리고 모든 종류의 측정과 계량이 시작되었습니다. 그 사이 엄마는 잠들고 꿰매어진다.

그리고 이것은 곧 저입니다. 어린이를 놀라게 하는 색상인 카키색의 재미있는 모자를 쓰고 있습니다.

수술이 끝났습니다.

산후병동에서 엄마와 딸이 만난 시간은 10분도 채 되지 않았다.

저녁에는 Lena가 걸을 수 있습니다. 또한, 이는 치유 과정의 속도를 높이기 위해 수행되어야 합니다.

새로운 삶의 이야기는 이렇게 시작됩니다!

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제왕절개를 통한 분만은 한 번 이상 산모와 아이 모두의 생명을 구했습니다. 분만 계산하고 자연분만을 할 시간이 없는 경우도 있습니다. 그리고 의사들은 사람을 구하는 좋은 목표를 가지고 있습니다. 수술을 받는 여성이 제왕절개가 어떻게 이루어지는지 알고 싶어합니다.

제왕절개의 종류

제왕절개에는 다음과 같은 3가지 유형이 있습니다.

• 작은 제왕 절개. 최대 28주 동안 수행됩니다.
• 응급 제왕절개. EX는 산모나 아이의 생명이 위험할 경우 전신마취 하에 시행됩니다. 이 수술 중에 가장 자주 세로 방향 절개가 이루어지며, 이는 다음을 가능하게 합니다. 최대한 빨리과일을 추출합니다. 그러한 절개를 만드는 것이 훨씬 쉽고 빠릅니다. 이러한 이유로 긴급 상황에서 수행됩니다. 세로 절개로 인한 흉터는 치골에서 배꼽까지 위치하기 때문에 훨씬 더 잘 보입니다. 필요하다면 재수술, 첫 번째 솔기를 따라 절단이 이루어집니다. 여성의 몸에는 솔기가 하나만 남아 있습니다.
• 계획된 제왕절개. 수술은 의사의 지시에 따라 엄격히 정해진 날에 시행됩니다. 이 선택적 수술에서는 가장 흔히 가로 절개가 이루어지며 이는 미용으로 간주됩니다. 자궁 하부에 대한 이러한 유형의 절개에는 합병증이 최소화됩니다. 계획된 제왕절개 중에는 출혈이 적고 상처 가장자리를 연결하고 봉합하는 것이 더 쉽습니다.

제왕절개를 위한 준비

수술이 계획된 경우 분만 중인 여성은 출산하기 며칠 전에 잠자리에 듭니다. 응급실, 모든 테스트를 통과합니다. 그녀는 또한 전문가와 상담하는데 그 중 한 명은 마취과 의사입니다. 그녀는 마취를 선택해야 할 것입니다. 마취에는 2가지 유형이 있습니다.

• 전신 마취;
• 국소 마취(경막외).

경막외 마취 동안 분만 중인 여성은 의식이 있고, 수술 과정과 아이가 태어나는 순간을 듣고 봅니다. 산모가 기분이 좋으면 아기를 산모의 가슴에 눕힙니다. 전신마취분만 중 산모의 건강에 해로운 영향을 미치기 때문에 덜 자주 사용됩니다. 응급 제왕절개나 경미한 제왕절개에 많이 사용됩니다. 수술 당일에는 금식하시고, 수술 2시간 전부터 관장을 하셔야 합니다. 비키니 부위도 제모해야 합니다.

제왕절개 수술 진행상황

• 진통 중인 여성은 수술대 위에 누워 있으며 팔과 다리는 벨트로 고정되어 있습니다.
• 카테터가 방광에 삽입됩니다.
• 센서가 연결되어 있으며 그 도움으로 의료 직원여성의 상태를 조절할 수 있습니다.
• 선택한 마취가 효과가 나타나기 시작한 후 메스로 절단합니다. 복벽, 자궁의 하부 부분.
• 양막에 구멍이 뚫렸습니다.
• 아이가 밖으로 나옵니다.
• 산후를 짜내고 자궁을 청소하십시오.
• 자궁과 복벽을 봉합합니다.
• 봉합사에는 멸균 붕대가 적용됩니다.

제왕절개 수술은 수술의 세부 사항에 따라 약 20~40분 정도 소요됩니다.

제왕 절개 후 수술 후 기간

제왕절개를 한 여성은 24시간 동안 휴식이 필요합니다. 현재 그녀는 의료진의 세심한 감독을 받고 있습니다. 아무런 합병증이 없으면 엄마는 2시간 후에 아기에게 젖을 먹인다. 엄마는 또한 옥시토신과 항생제 주사를 처방 받았습니다. 아기에게 모든 것이 괜찮다면 아기는 어머니와 함께 방에 배치됩니다. 아동 담당 의사와 간호사가 정기적으로 방문합니다. 그들은 아이의 상태를 확인하고 아이를 돌보는 방법을 가르칩니다. 성생활합병증이 없다면 2개월간 휴식을 취한 후 재개할 수 있습니다. 예상치 못한 임신으로 심각한 건강 문제가 발생할 수 있으므로 여성은 1년 동안 피임약을 사용해야 합니다. 후속 임신은 2년 후에 계획할 수 있습니다. 흉터의 상태가 만족스럽고 건강 상태가 허용하는 한. 제왕절개를 통해서만 후속 임신을 분만합니다. 수술을 위한 입원은 예정일 37~38주보다 2주 일찍 진행된다.

제왕절개는 의사가 요구하는 경우에만 시행해야 합니다. 두려워하지 말고 의사의 말을 듣고 지시를 따르십시오.

수술적 분만은 일반적으로 특정 적응증에 대해 수행되지만 때로는 분만중인 여성의 요청에 따라 수행됩니다. 출생 전에 확인된 특정 징후에 따라 외과적 분만이 수행될 때 계획된 제왕절개를 말합니다. 수술의 결과는 제왕절개를 어떻게 준비하느냐에 따라 크게 좌우됩니다. 수술 전 해야 할 일과 방법은 무엇인가요?

제왕절개란 복부와 자궁벽을 절개하여 아기를 적출하는 수술입니다. 자연분만이 불가능한 경우나 환자의 요청에 따라 시술을 진행합니다. 많은 사람들은 수축이나 지옥 같은 찢어지는 통증이 없기 때문에 제왕절개로 출산하는 것이 훨씬 쉽다고 믿습니다. 그러나 실제로는 모든 것이 완전히 다릅니다. 이것은 아이가 육체적으로 자연적으로 태어날 수 없는 경우, 가장 엄격한 징후가 있는 경우에만 수행되어야 하는 본격적인 외과적 개입입니다.

외과적 분만 과정에서 신생아에게 스트레스가 덜 가해진다는 것은 논쟁의 여지가 없습니다. 모든 것이 정반대입니다. 아기가 온전한 방광을 가지고 태어나면 자궁에서 제거되는 순간 강하고 급격한 압력 상승이 발생합니다. 자연 분만을 통해 아기는 큰 세상으로 순조롭게 전환하고 점차 익숙해집니다. 다른 압력복부 내부와 외부 환경. 더욱이, 정상적인 분만의 경우 아기는 수술적 분만보다 다양한 출산 부상을 피할 가능성이 더 높습니다.

계획된 수술 전달에 대한 적응증

임신 과정에 따라 의사는 환자에게 제왕절개를 권장할 수 있습니다. 왜냐하면 전통적인 분만 방식은 산모나 아기의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 제왕절개 수술에는 여러 가지 적응증이 있습니다.

산부인과 의사가 수술 수행 문제를 결정하는 상대적 금기 사항도 있습니다. 개별적으로. 이는 태아 또는 산모를 어떻게든 위협하는 다양한 병리일 수 있습니다(예: 신경계 병리 또는 혈관 구조 장애, 다양한 국소화의 종양학적 병리 등).

준비 단계

제왕절개 준비에는 필수 준비가 필요합니다. 왜냐하면 적응증에 관계없이 본격적인 복부 수술이기 때문에 여전히 산모와 신생아에게 일정한 위험을 안겨주기 때문입니다. 수술적인 방법이므로 강한 힘을 사용하여 약물, 그 조치는 충분한 통증 완화와 중요한 과정의 전체 과정을 제공합니다. 현대 의학 수준에서도 완벽한 수술 과정이 보장되지는 않지만 다양한 합병증의 위험이 항상 남아 있습니다. 명백한 위험이 없더라도 어떤 의사도 수술의 성공을 보장할 수 없습니다.

스스로

제왕절개를 위한 독립적인 준비는 그러한 수술이 처방되는 순간부터 시작될 수 있습니다. 엄마는 이에 대해 미리 알아보는 것이 좋습니다. 수술 사건가능한 한 많은 정보. 제왕절개를 하기 몇 달 전부터 배우자들이 수술에 대해 자세히 배울 수 있는 특별 코스에 참석할 수 있습니다. 산부인과 병원에 필요한 물품과 준비해야 할 사항, 수술 후 최대한 빨리 회복하는 방법 등을 알려드립니다.

제왕절개 후 회복 기간은 정상 출산 후보다 훨씬 길기 때문에 산부인과 병원에 머무르는 기간도 길어집니다. 수술 전 식단에 제한이나 예외가 필요한 식품 목록을 미리 의사에게 문의하는 것도 좋습니다. 또한 친밀한 관리가 필요합니다. 위생 절차. 다음에 그러한 기회가 곧 나타나지 않을 것이기 때문에 화장실에 누워 있습니다.

착용할 수 있도록 고안된 붕대를 구입하는 것이 좋습니다. 수술 후 기간. 이러한 발명의 도움으로 여성은 신속하게 발을 딛고 봉합 부위의 통증을 완화할 수 있습니다. 화농성 발진과 자극을 피하기 위해 집에서 회음부를 면도하는 것은 수술을 지연시킬 수 있으므로 권장하지 않습니다. 또한 의료 보험 및 서류, 옷과 기저귀, 약, 패드 등 자신과 아기에게 필요한 모든 물품을 준비해야합니다. 의사가 평가할 것이므로 손톱에 바니시가 있어서는 안됩니다. 손톱의 색조에 따른 수술의 진행 상황.

병원에서

환자가 병원에 ​​가면 즉시 수술 준비가 시작되며, 여기에는 다음 활동이 포함됩니다.

• 초음파 진단 수행
• 마취가 효과가 없을 수 있으므로 시술 전 약 12시간 동안 음식물 섭취를 피하세요.
• 질 도말, 혈액 또는 소변과 같은 실험실 검사를 받는 경우
• 사타구니와 회음부 부위의 털을 면도합니다.

시술 전날 밤에는 환자의 식사, 음주, 흡연이 금지되며, 과자, 껌, 물도 섭취할 수 없습니다. 잠을 더 잘 자야 하고, 아침에 이를 닦을 수도 있습니다. 어떤 약을 복용하고 있다면 의사에게 알려야 합니다. 수술을 시작하기 전에 분만 중인 여성은 멸균된 셔츠, 모자, 신발 덮개를 착용합니다. 그런 다음 마취과 의사가 필요한 마취제를 투여하고 절개 부위를 요오드 용액으로 치료 한 후 제왕 절개 수술 자체가 시작됩니다.

심리적으로

심리적 준비가 중요하므로 수술 전에 산모는 심리학자가 분만중인 여성과 협력하는 전문 과정에 참석하는 것이 좋습니다. 여자들은 숨는 것을 두려워해서는 안 된다 내면의 두려움. 두려움 수술 전달– 이것은 일반적이고 이해할 수 있는 일입니다. 하지만 아기는 엄마보다 훨씬 더 겁이 난다. 따뜻하고 부드러운 엄마의 배를 떠나 전혀 낯선 새로운 세계에 맡겨야 하기 때문이다. 그러므로 어머니의 주된 임무는 아기가 가능한 한 안전하게 태어날 수 있도록 모든 일에서 아기를 돕는 것입니다. 이렇게 하려면 모든 의학적 권장 사항을 엄격히 따라야 합니다.

금기 사항이나 합병증이 없는 경우 의사는 척추 마취를 시행할 수 있으며, 그러면 분만 중인 여성은 완전히 의식을 갖게 되며 아기가 자궁에서 제거된 직후 아기를 만날 수 있게 됩니다. 이전에는 복벽을 수직으로 절개하여 제왕절개를 했으나 이제는 솔기가 눈에 띄지 않는 비키니 라인을 따라 절개합니다.

많은 산모들은 출산의 필요성에 대한 산부인과 의사의 단호한 결정에 대처하기가 어렵다고 생각합니다. 즉시. 그들은 걱정한다 장기 회복수술 후 복부에 보기 흉한 흉터가 남습니다. 많은 산모들이 출산 직후 아기를 보고 싶어하며, 아기가 태어나면 바로 보고 싶어합니다. 전신마취이건 불가능 해. 하지만 오늘은 경막외 마취나 척추마취, 어머니는 완전히 의식이 있습니다.

수술은 어떻게 진행되나요?

마취과 의사는 호흡, 맥박 및 압력 센서를 배치하고 제왕절개 중 마취 과정을 모니터링합니다. 폴리 카테터를 방광에 삽입하고 복부를 치료합니다. 환자 위에 특수 커튼을 씌웁니다. 복벽(가로 또는 세로)에 절개를 합니다. 그러면 외과의사가 퍼진다. 근육 조직, 컷 자궁벽, 버블을 엽니다. 아기를 제거한 다음 태반과 자궁을 자가 흡수성 실로 봉합한 다음 봉합사를 복벽에 놓고 멸균 붕대로 덮습니다.

혈액 손실을 줄이고 자궁 수축을 증가시키기 위해 산모의 뱃속에 얼음을 올려 놓습니다. 모든 수술시간은 40분 이내이며, 10분 후 아기를 떼어내고 나머지 30분은 아기의 자리를 제거하고 봉합과 드레싱을 진행합니다.

제왕절개의 위험과 예상되는 결과

수술 후 다양한 합병증이 확인될 수 있습니다.

엄마는 또한 여러 가지 합병증에 직면할 수 있습니다. 예: 일반적인 문제제왕절개 후 분만 중인 여성의 경우 빈혈, 자궁감염, 장 운동성 문제 등이 있습니다. 별도의 기사가 있습니다. 접착 과정, 이는 제왕절개로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 유착은 오랫동안 아무런 징후를 보이지 않을 수 있지만 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 장폐색또는 막힘 나팔관등.

수술 후 재활

수술 후 처음으로 여성은 중환자실에 입원해 24시간 내내 상태를 모니터링합니다. 마취제의 효과가 멈추면 환자에게 마취제, 장 활동을 정상화하는 약물, 체액 손실을 보충하기 위한 식염수를 투여합니다. 처음 몇 시간 동안 환자는 누워만 있고 일어날 수 없습니다. 이 기간 동안 그녀는 약점과 오한, 복부 통증 등을 경험합니다. 레몬으로 물을 마실 수 있습니다.

수술 후 7~8시간 정도 지나면 앉는 것이 가능합니다. 현기증이 멈추면 간호사의 도움을 받아 화장실에 갈 수 있습니다. 이 기간 동안 신생아는 신생아과에 머물며 유모가 그를 어머니에게 데려가는 경우는 몇 번뿐입니다. 하루 후, 분만중인 여성은 산후 병동으로 옮겨져 독립적으로 아기를 돌봅니다. 수술 후 약 3일이 지나면 진통제를 중단합니다.

수술 후 봉합 부위는 정기적으로 소독액으로 처리됩니다. 약 5~6일 후에 분만 중인 여성이 필요한 서류를 제출합니다. 실험실 테스트, 초음파 진단봉합사, 자궁체 및 인접 구조물. 여성은 의자에 앉아 산부인과 의사의 진찰을 받고 합병증이 없으면 일주일 후에 엄마와 아기가 퇴원합니다.

수술 후 샤워는 1~2주 후에 가능하지만, 목욕은 한 달 반이 지나야 가능합니다. 8주 동안은 엄격히 금지됩니다. 성적 친밀감신체 활동 증가.