Prejavy neurotických stavov. Neurózy

- veľká heterogénna skupina prechodných javov funkčné poruchy spôsobené akútnou alebo chronickou psychickou traumou. Klinické príznaky je charakterizovaná extrémnou rozmanitosťou a vždy sa pozoruje maladjustácia, obmedzujúce správanie, poruchy nálady, aktuálne neurotické symptómy (úzkosť, asténia, fóbie, obsesie) a somatovegetatívne poruchy. Sebauvedomenie a kritika vlastného stavu sú úplne zachované. Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností, anamnézy a histórie života pacienta. Liečba - psychoterapia, lieková terapia.

Ďalším povinným znakom neuróz je asténia. Pacienti zle znášajú stres a rýchlo sa vyčerpávajú. Neurotické poruchy sú sprevádzané nestabilitou nálady, podráždenosťou a zníženou výkonnosťou rôzneho stupňa expresívnosť. Trpí aj sexuálna stránka života pacientov - mizne alebo klesá sexuálna túžba, znižuje sa dĺžka pohlavného styku, sexuálne kontakty neprinášajú rovnaké uspokojenie, vznikajú rôzne poruchy (poruchy potencie, predčasná ejakulácia).

Pri neurotických poruchách sa pozorujú afektívne poruchy. Celkové pozadie nálady klesá, pacienti pociťujú smútok, melanchóliu a beznádej. Zvyčajné potešenie ( chutné jedlo, koníčky, komunikácia s priateľmi a rodinou), ktoré predtým prinášali radosť, sa stávajú ľahostajnými. Okruh záujmov sa zužuje, pacienti sa stávajú menej spoločenskými a začínajú sa vyhýbať kontaktu s inými ľuďmi. Často sa vyvíja depresia alebo subdepresia. Úroveň úzkosti sa zvyšuje. Pacienti vidia budúcnosť ako nepriaznivú a nepriaznivú. Žijú v očakávaní neistej katastrofy a majú tendenciu príliš sa sústrediť na negatívne scenáre.

Na rozdiel od vyššie uvedených prejavov neurózy sa obsesie a fóbie nevyskytujú u všetkých pacientov. Tieto dva príznaky spolu úzko súvisia, avšak v klinickom obraze spravidla prevláda jeden z dvoch príznakov. Obsesie sú nedobrovoľné, rušivé myšlienky, nutkania, obavy alebo spomienky. Aby sa pacienti zbavili posadnutosti, vykonávajú nutkavé akcie, často vo forme zložitých rituálov.

Fóbie sú obsedantné obavy z predmetov alebo situácií, tento moment nepredstavujú pre pacienta skutočné nebezpečenstvo. Existujú tri typy fóbií: jednoduché fóbie (izolované strachy z pavúkov, lietania, vtákov, klaunov atď.), agorafóbia (strach z otvorených priestorov, miest, ktoré nemožno ponechať bez povšimnutia, a zo situácií, v ktorých môžete zostať bez pomoci) a sociálna fóbia (strach zo situácií, v ktorých je pacient stredobodom pozornosti ostatných).

Diagnostika a liečba neurotických porúch

Diagnózu neuróz komplikuje malý počet objektívnych symptómov, ktoré umožňujú jednoznačne posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť poruchy. Pri stanovení diagnózy majú prvoradý význam pacientove sťažnosti a anamnéza. Okrem toho lekár vykonáva psychologické testy pomocou špeciálnych štandardizovaných dotazníkov (BVNK-300 v Bakirovej úprave, Cattellov 16-faktorový dotazník atď.). Počas diagnostického procesu vylúčte organická patológia, čo by mohlo vyvolať výskyt psychických a somatovegetatívnych porúch. V prípade potreby je pacient odoslaný na konzultáciu k liekovej podpore. V závislosti od príznakov sa používajú trankvilizéry, antidepresíva a antipsychotiká.

Predpísaná je všeobecná posilňovacia liečba, ktorá zahŕňa fyzikálnu terapiu, masáže a užívanie vitamínov a mikroelementov. Veľký význam má zmena životného štýlu: dodržiavanie pracovného a oddychového režimu, mierna fyzická aktivita, zotrvanie čerstvý vzduch, vyvážená strava, odmietanie zlé návyky. Niekedy je potrebná zmena činnosti. Pri včasnom začatí liečby je prognóza priaznivá. Symptómy zmiznú, pacienti sa vrátia do normálneho života, ale pri silnom strese sú možné relapsy. Pri neskorej liečbe a nedodržiavaní odporúčaní lekára existuje tendencia k zdĺhavému priebehu.

Stručné historické pozadie. Pred viac ako 200 rokmi v rokoch 1776-1784. Zástupca Edinburgh Medical School, škótsky lekár W. Cullen, prvýkrát zaviedol termín „neuróza“ do medicíny, zahŕňajúci do tohto konceptu všetky duševné choroby bez ohľadu na ich pôvod. Intenzívne štúdium tejto skupiny chorôb sa začalo o storočie neskôr, koncom 19. storočia. Významne prispeli k rozvoju problému G. Beard (1868,1880), P. Janet (1903) a ďalší, ktorí doložili psychogénny pôvod tejto bolestivej poruchy. G. Bearda, spájajúceho neurasténiu s prudkým rozvojom civilizácie, ako aj s faktom, že nervový systém nie je schopný odolať neustále sa zvyšujúcim nárokom, ktoré si vyžaduje intenzívne tempo života súčasnej spoločnosti. V prvom rade teda zdôraznil dôležitosť exogénny faktor v etiológii neuróz.

V ruskej psychiatrii sa tomuto problému venujú veľké štúdie S.N. Davidenková, E.P. Popová, O.V. Kerbiková, A.M. Svyadoscha, B.D. Karvasarsky a iní Nemožno si nevšimnúť prínos pracovníkov Psychiatrickej kliniky Vojenskej lekárskej akadémie v modernom chápaní príčin tzv. klinické prejavy a terapiu psychogénnych porúch, predovšetkým preto, že študovali tieto bolestivé poruchy v podmienkach boja a iné extrémne situácie. Prioritnými prácami v tejto oblasti sú diela V.M. Bekhtereva, V.P. Osipová, F.I. Ivanová, V.I. Barabasha, V.I. Kurpatová, E.V. Snedková a ďalší.

Prevalencia.Štúdium a identifikácia psychogénnych porúch je jedným z najpálčivejších problémov modernej medicíny. Podľa B.D. Petraková (1989), za obdobie od roku 1900 do roku 1983. v 15 ekonomicky vyspelých krajinách sveta sa priemerná ročná prevalencia neuróz zvýšila 40,6-krát. Prevalencia neuróz medzi obyvateľstvom krajín ako Nemecko, Fínsko a Španielsko sa pohybuje od 100 do 300 na 1000 obyvateľov. V rámci celkového počtu duševných chorôb sa neurózy podľa rôznych autorov pohybujú od 15 do 30 %.

Neurotický stav(neuróza - z gréckeho neurón - nerv, osis - prípona označujúca ochorenie) - psychogénne spôsobené ochorenie, ktoré sa vyskytuje pod vplyvom traumatických faktorov v dôsledku porušenia obzvlášť významných osobnostných vzťahov, ktoré sa prejavuje vo forme všeobecnej neurotickej klinickej javy, nespavosť, bolesti hlavy, rôzne vegetatívne -viscerálne symptómy funkčného charakteru pri absencii psychotických javov.

Neuróza je charakterizovaná Po prvé, reverzibilita patologických porúch; Po druhé, psychogénna povaha ochorenia, ktorá je určená existenciou spojenia medzi klinickým obrazom neurózy, charakteristikami systému osobnostných vzťahov a patogénnou konfliktnou situáciou; Po tretie, špecifickosť klinických prejavov, spočívajúca v dominancii emočno-afektívnych a somato-vegetatívnych porúch. Neuróza sa líši od psychózy, vrátane psychogénnej (reaktívnej) povahy, absenciou psychotických symptómov: poruchy vnímania, bludy, poruchy vedomia atď. V ruskej psychiatrii sa tradične rozlišujú tri hlavné neurózy: neurasténia, hysterická neuróza, neuróza obsedantné stavy.

Pri štúdiu neuróz u vojenského personálu sa spravidla odhaľujú zložité syndrómové štruktúry. Prevládajú takzvané „nediferencované“ zmiešané formy neurózy. V súvislosti s touto prevahou nediferencovaných foriem sa výraz „ neurotický stav s uvedením jeho závažnosti a hlavných klinických syndrómov.

Etiológia a patogenéza. Vznik neuróz má pri ich vzniku multifaktoriálnu etiológiu, biologickú, psychologickú a sociálne mechanizmy. Diela domácich vedcov V.N. Myasishcheva, G.K. Ushakova, A.M. Svyadoscha, N.D. Lakošina, B.D. Karvasarsky a ďalší prekonali mechanické „lineárne“ chápanie etiológie neuróz a vykonali ich rozsiahle sociálno-psychologické a genetické štúdie.

Hlavným dôvodom rozvoja psychogénnych porúch je účinok traumatických zážitkov ( definovanie faktor). Zároveň je škodlivý účinok duševnej traumy určený jej informačným a osobným významom. Čím vyšší je význam podnetu pre jednotlivca, čím väčšia je jeho intenzita, tým je pravdepodobnejší rozvoj bolestivých porúch. Patogenita zážitku do značnej miery závisí od trvania jeho vplyvu. Prítomnosť traumatického zážitku však nie vždy postačuje na výskyt psychogénne podmieneného ochorenia. Zvyčajne sa vyžaduje predisponujúce podmienky na to: individuálne charakteristické vlastnosti, asténia, dlhotrvajúci emocionálny stres, somatické choroby, organická menejcennosť nervový systém v dôsledku predchádzajúcich traumatických poranení mozgu, neuroinfekcií atď. TO spúšťač faktory, ktoré sú ako „posledná kvapka, ktorá pretečie pohár“, zahŕňajú dodatočný stres, situačné konflikty a iné patogénne vplyvy.

Kombinácie týchto patogénne faktory(definovanie, predispozícia a spustenie) vedie k vzniku bolestivého stavu, prejavujúceho sa psychickými a somatovegetatívnymi poruchami. Vo väčšine prípadov aj napriek nepriaznivým účinkom týchto patogénnych faktorov je organizmus prakticky zdravého človeka schopný dlhodobo kompenzovať pôsobenie škodlivých podnetov. Keď sa však adaptačné schopnosti vyčerpajú, predmorbídne zmeny, na základe čoho sa tvoria rozvinuté bolestivé poruchy.

Premorbídny (preneurotický) stav znižuje odolnosť organizmu a vyčerpáva adaptačné a kompenzačné schopnosti jedinca. Na tomto pozadí neuropsychického ochorenia sa v prípade pretrvávania traumatických zážitkov alebo vystavenia ďalším poškodeniam, ktoré v takýchto situáciách zohrávajú úlohu spúšťacích faktorov, ľahko vytvárajú neurotické alebo psychosomatické symptómy. bolestivé stavy. Vznik neurózy je často spôsobený nie priamou a okamžitou reakciou jedinca na nepriaznivú situáciu, ale viac-menej zdĺhavým spracovávaním aktuálnej situácie, jej následkov a neschopnosti jednotlivca prispôsobiť sa novým podmienkam. Pojem „predispozícia k neuróze“ pozostáva z faktorov dedičnosti, charakteristík formovania osobnosti a astenizujúcich faktorov, ktoré predchádzajú nástupu neurózy. Niektoré osobnostné črty môžu byť zdedené, ako je izolácia, bojazlivosť, úzkosť, pedantnosť atď., tie isté črty môžu vzniknúť pod vplyvom neustáleho kontaktu s rodičmi, ktorí majú výrazné osobnostné črty. Prítomnosť zvýraznenia charakteru v podmienkach psychotraumatizácie sa môže stať úrodnou pôdou pre vznik neuróz. Od typu zvýraznenia závisia nielen znaky klinického obrazu neurózy, ale aj selektívna citlivosť na určitý druh psychogénnych faktorov - „miesto najmenšieho odporu“.

Existovať tri hlavné typy neurotických konfliktov - neurasténický, hysterický, obsedantno-psychasténický. Prvý z nich ( neurasténické) predstavuje rozpor medzi schopnosťami jednotlivca na jednej strane a jej ašpiráciami a prehnanými nárokmi na seba na strane druhej. Po druhé (hysterický) o type konfliktu rozhodujú predovšetkým nadmerne nafúknuté nároky jednotlivca, vždy spojené s podceňovaním alebo úplnou neznalosťou objektívnych reálnych podmienok. Je potrebné zdôrazniť, že sa vyznačuje prebytkom požiadaviek na ostatných nad požiadavkami na seba a nedostatkom kritického postoja k svojmu správaniu. Konflikt ( obsedantno-psychastenický) tretieho typu - je spôsobený predovšetkým protichodnými vnútornými tendenciami, ktoré sa prejavujú v boji medzi túžbou a povinnosťou, medzi morálnymi zásadami a osobnými pripútanosťami. V tomto prípade osobnosť kolíše v boji dvoch protichodných tendencií; aj keď sa jeden z nich stane dominantným, ale naďalej naráža na odpor druhého, vytvárajú sa príležitosti na prudký nárast emocionálny stres a vznik obsedantno-kompulzívnej neurózy. Aby sme to zhrnuli, podstata vyššie uvedených konfliktov by sa dala formulovať takto: neurasténický - „Nemám dosť sily, ale chcem“; hysterický - „Nemám právo, ale chcem“; obsedantno-psychastenický - "Nemôžem sa rozhodnúť, ale chcem." Vyššie uvedené typy neurotických konfliktov zvyčajne zodpovedajú určitým typom neuróz, a to: neurasténia, obsedantno-kompulzívna neuróza, hystéria.

Medzi neurotické stavy tradične rozlišované neurasténia, hysterická a obsedantná neuróza.

Neurasténia. Táto neuróza sa prejavuje zvýšená excitabilita a podráždenosť v kombinácii s rýchlou únavou a vyčerpaním. Klinický obraz neurasténie je veľmi charakteristický celkové neurotické poruchy, nespavosť a bolesť hlavy, ako aj rôzne vegetatívno-viscerálne symptómy.

Zo všeobecných neurotických porúch s neurasténiou sa zvyčajne pozorujú: zvýšená únava, určité zhoršenie základných mentálnych funkcií, predovšetkým pamäti a pozornosti, zvýšená podráždenosť a nestabilná nálada. Emocionálne a afektívne poruchy môžu nadobudnúť depresívny nádych a s rozvojom ochorenia niekedy dosahujú úroveň syndrómu neurotickej depresie.

Najtypickejší pre neurasténiu je astenický syndróm. Vyskytuje sa zvýšená excitabilita a zároveň slabosť, vyčerpanie, ako aj mierne prechody z hyperstenie do hypostenie, z nadmernej aktivity do apatie. K častým prejavom klinického obrazu neurasténie patria príznaky hypochondriálneho charakteru, ktoré sa prejavujú vo forme astenicko-hypochondriálnych a depresívno-hypochondriálnych syndrómov. Medzi klinickými prejavmi neurasténie u mužov majú veľký význam sexuálne poruchy, sú to predčasná ejakulácia a oslabenie erekcie, ako aj mierny pokles libida. U žien - znížené libido, neúplný pocit orgazmu, niekedy anorgazmia. Charakteristické sú početné poruchy viscerálnych funkcií - psychogénne poruchy srdcovej činnosti, gastrointestinálneho traktu a dýchania.

Takmer obligátne symptómy neurasténie by sa mali považovať za autonómne poruchy, ktoré sa prejavujú vo forme chilliness končatín, celkového a distálneho hyperhidrózy, pulzovej lability, často s tendenciou k tachykardii. Častými príznakmi sú rovnomerné zvýšenie šľachových reflexov, chvenie viečok a prstov natiahnutých rúk, bolesť svalov, hyperestézia jednotlivé oblasti kože a pod. Zaznamenávajú sa aj výraznejšie poruchy vo forme vegetatívnych kríz.

Klinický príklad. Súkromník S. po dlhom čase zvýšené zaťaženie v práci sa začal sťažovať na bolesti hlavy, nespavosť, podráždenosť, nepríjemné pocity pri srdci, potenie, zníženú výkonnosť a zmeny nálad. Pri vyšetrení u psychiatra pôsobil unavene, ľahko sa aplikoval a bol fixovaný na svoju neschopnosť. V rozhovore hovoril o ťažkostiach služby, rýchlo sa vyčerpal. Po hospitalizácii v špecializovanej nemocnici a vymenovaní adekvátnu liečbu stav sa zlepšil.

Hysterická neuróza(z gréckeho hystera – maternica). Diagnóza hystérie je založená na troch hlavných kritériách: klinický obraz, osobnostné charakteristiky a jedinečnosť patogénnej konfliktnej situácie. Komplexné a rôznorodé symptómy hystérie možno schematicky zredukovať na niekoľko skupín bolestivých prejavov, ktoré by mali zahŕňať mentálne poruchy, motorické, senzorické a autonómno-viscerálne poruchy.

Duševné poruchy, ako je psychogénna amnézia, súmrakové stavy, hysterické halucinácie, pseudodemencia, puerilizmus a pod., s hystériou v V poslednej dobe sa začali vyskytovať zriedkavejšie, zároveň sú typické pre situácie akútnej psychickej záťaže spojenej s ohrozením života (bojom). Emocionálne a afektívne poruchy, fóbie, asténia a hypochondrické prejavy teraz nadobudli väčší praktický význam. Hysterické príznaky emocionálno-afektívneho charakteru sa najčastejšie objavujú vo forme zníženej nálady a strachu. Všeobecné vlastnosti Tieto porušenia majú spravidla malú hĺbku, demonštratívnosť, zámernosť skúseností a ich úplne jednoznačné situačné podmienenie.

Pacienti s hysterickou neurózou sa vyznačujú zvýšenou citlivosťou a ovplyvniteľnosťou, sugestibilitou a autohypnózou a nestabilitou nálady. Majú tendenciu pútať pozornosť ostatných, čo je prejavom jednej z hlavných tendencií hysterickej osobnosti – požiadavky na uznanie.

Motorické poruchy pri hystérii zahŕňajú konvulzívne záchvaty, paralýzu a parézu, astáziu-abáziu, hyperkinézu, kontraktúry, blefarospazmus, afóniu a mutizmus. Poruchy zmyslov a citlivosti zahŕňajú hysterickú slepotu, hluchotu, stratu čuchu, chuti a zmyslové poruchy vo forme hypoestézie, hyperestézie a parestézie. Medzi autonómno-somatické prejavy patria poruchy srdca, dýchania, gastrointestinálneho traktu, vegetatívne a sexuálne poruchy.

Klinický príklad. Vojín Zh Na pozadí dlhotrvajúcej konfliktnej situácie v jednotke som dostal správu o rozchode s mojím milovaným dievčaťom. Po obdržaní listu som nemohol hovoriť, komunikoval som gestami a plakal. Pri vyšetrení: snaží sa upútať pozornosť ostatných, živo gestikuluje, odhaľuje výrazné reakcie tváre. Nie je zaťažený svojou chybou a liečbu lieči formálne. Po terapeutických opatreniach sa obnovila rečová funkcia, vyrovnali sa duševné poruchy.

Obsesívno kompulzívna porucha. Dominantné v klinickom obraze neurózy sú rôzne obsedantné stavy: obsedantné obavy (fóbie), obsedantné myšlienky, predstavy, spomienky, pochybnosti (obsesie), obsedantné pohyby a činy (impulzy, rituály). Obsedantno-fóbne prejavy sa vyskytujú v rôznych kombináciách, vznikajú mimovoľne v mysliach pacientov a vyznačujú sa uvedomovaním si ich bolesti a kritickým postojom k nim. Najviac zastúpenou skupinou obsedantných strachov je: kardiofóbia, tanatofóbia (strach zo smrti), klaustrofóbia (strach z uzavretých priestorov) atď.

Okrem toho klinický obraz obsedantno-kompulzívnej neurózy vždy zahŕňa celkové neurotické symptómy: zvýšená podráždenosť, únava, ťažkosti s koncentráciou, poruchy spánku atď. Tieto symptómy môžu dosahovať značný stupeň intenzity a objavujú sa pri obsedantno-kompulzívnej neuróze ako sprievodný astenický syndróm.

Pacienti s obsedantno-kompulzívnou poruchou často vykazujú známky zvýšenej excitability nervového systému: revitalizácia šľachových reflexov, chvenie prstov natiahnutých rúk, zvýšená excitabilita svalov. V prítomnosti výrazných fóbií sa spravidla pozorujú vegetatívne a vegetatívno-vaskulárne poruchy, ktorých povaha je vo všeobecnosti určená obsahom fobického syndrómu: rôzne funkčné kardiovaskulárne poruchy u pacientov s kardiofóbiou; gastrointestinálny trakt - u pacientov s kancerofóbiou; silné potenie rúk – u pacientov s obsedantným potením rúk a pod.

Klinický príklad. Seržant R. sa vyznačoval pedantnosťou, nadmernou presnosťou a úzkosťou. Počas príprav na obhliadku zvereného majetku mal obavy o stav veci. Veľa som pracoval a v noci som nespal. Krátko pred príchodom komisie sa objavili myšlienky o nedostatku. Uvedomil som si cudzosť a absurdnosť svojich myšlienok, dvakrát som skontroloval svoj predmet a ešte viac som sa unavil. Obrátil sa na veliteľa so žiadosťou o jeho stiahnutie z kontroly. Pri vyšetrení: úzkostný, fixovaný na myšlienky o nedostatku. Dokazuje lekárovi, že v jeho sklade je „všetko v poriadku“. Žiada o liečbu. Po liečebných opatreniach sa stav zlepšil.

Dynamika tvorby neurotických stavov. V prevažnej väčšine prípadov sa v mierových podmienkach neurotické stavy u vojenského personálu vyvíjajú postupne s výraznou zmenou vývojových štádií. Len pri zriedkavých pozorovaniach, keď je duševná trauma neúmerne veľká (nehoda so smrťou ľudí, smrť blízkych, séria vážnych duševných tráum), je možné akútny výskyt neuróza s prechodom počiatočné štádiá. Klinické pozorovania uskutočnené z hľadiska „kurzovej psychiatrie“ nám umožňujú zdôrazniť etapy a etapy pri tvorbe neuróz u vojenského personálu (podľa V.I. Kurpatova):

· Preneurotické(predmorbídne) štádium - stav dlhotrvajúcej psychickej záťaže, vedúci k neadekvátne zmenenému systému osobnostných vzťahov s zveličovaním individuálne významných psychických ťažkostí a roztrúsenými, krátkodobými, mierne bolestivými syndromickými prejavmi. Na tomto pozadí („pôda“), ak pretrvávajú traumatické okolnosti alebo keď sú vystavené ďalším škodlivým faktorom (spúšťačom neurózy), vzniká neurotický stav.

· Neurotické(bolestivé) etapa zahŕňa tri hlavné štádiá: krátkodobé neurotické reakcie, pretrvávajúce neurotické symptómy a protrahovaný neurotický stav.

· Záverečná fáza, vrátane prechodu choroby buď do neurotického vývinu osobnosti, alebo uzdravenia s reziduálnymi (reziduálnymi) javmi.

V typických prípadoch, keď choroba postupuje, sa tieto štádiá navzájom nahrádzajú, čo odráža závažnosť stavu. Pri priaznivom priebehu (včasná a adekvátna liečba a preventívne opatrenia) je možné zmierniť bolestivé symptómy v ktoromkoľvek z uvedených štádií, až kým nedôjde k zotaveniu.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika. Tento problém možno úspešne vyriešiť použitím skutočného klinická metóda a údaje dodatočný výskum, medzi ktorými spolu s laboratórnymi metódami zohráva významnú úlohu psychologický výskum. Presvedčivá diagnóza neuróz, ich odlíšenie od podobných patológií a štúdium dynamiky ochorenia by mali vždy zahŕňať tri hlavné kritériá: závažnosť a originalitu klinických prejavov, štruktúru a charakteristiky osobnosti pacienta a typ patogénnej konfliktnej situácie. . Je potrebné zdôrazniť, že pri štúdiu anamnézy pacientov s neurózami nie je dôležité konštatovanie charakteru ich hlavných životných situácií (práca, rodina, každodenný život a pod.), ale miera spokojnosti pacienta s nimi. .

Aby bolo možné diagnostikovať neurózy pomocou klinických a laboratórnych štúdií, je potrebné vylúčiť ochorenia vnútorných orgánov a nervového systému organickej povahy alebo v prípade psychogénnosti je potrebné vziať do úvahy ich úlohu v celkovej štruktúre ochorenia. V tomto prípade vznikajú veľké diagnostické ťažkosti, pretože Často nie je možné identifikovať jasné spojenie medzi klinickým obrazom neurózy a duševnou traumatizáciou. Neurózy je potrebné odlíšiť od širokého spektra chorôb – od psychopatií, od stavov podobných neurózam exogénneho a endogénneho pôvodu.

Stavy podobné neuróze pri organických ochoreniach centrálneho nervového systému sa líšia od neuróz prítomnosťou v ich psychopatologickej štruktúre poruchy pamäti, zníženej inteligencie a charakteristických emočných porúch. Cyklotymická depresia sa od neurózy líši vo väčšej hĺbke afektívne poruchy pomalé myslenie, motorická retardácia, periodického typu prúdy. Stavy podobné neuróze pozorované na samom začiatku schizofrénie sa vyznačujú tým, že u týchto pacientov je možné identifikovať výrazné emocionálne a vôľové poruchy v podobe oslabenia citov k rodine a priateľom, t.j. emočný chlad, oslabenie záujmu o okolie, strata iniciatívy a znížená aktivita, ako aj duševné poruchy charakteristické pre schizofréniu.

Neurózy sú funkčné poruchy vyššej nervovej aktivity psychogénneho pôvodu. Klinický obraz neuróz je veľmi rôznorodý a môže zahŕňať somatické neurotické poruchy, autonómne poruchy, rôzne fóbie, dystýmiu, obsesie, nutkanie a emocionálne a duševné problémy.

Neurózy patria do skupiny ochorení, ktoré majú zdĺhavý priebeh. Toto ochorenie postihuje ľudí, ktorí sa vyznačujú neustálym prepracovaním, nedostatkom spánku, úzkosťou, smútkom atď.

Čo je to neuróza?

Neuróza je súbor psychogénnych, funkčných, reverzibilných porúch, ktoré majú tendenciu trvať dlho. Klinický obraz neurózy je charakterizovaný obsedantnými, astenickými alebo hysterickými prejavmi, ako aj prechodným oslabením fyzickej a psychickej výkonnosti. Táto porucha sa tiež nazýva psychoneuróza alebo neurotická porucha.

Neurózy u dospelých sa vyznačujú reverzibilným a nie veľmi ťažkým priebehom, čo ich odlišuje najmä od psychóz. Podľa štatistík až 20 % dospelej populácie trpí rôznymi neurotickými poruchami. Percento sa môže líšiť medzi rôznymi sociálnymi skupinami.

Hlavným mechanizmom vývoja je porucha mozgová činnosť, ktorý bežne zabezpečuje prispôsobenie človeka. V dôsledku toho vznikajú somatické aj duševné poruchy.

Termín neuróza zaviedol do lekárskej terminológie v roku 1776 lekár zo Škótska William Cullen.

Príčiny

Neurózy a neurotické stavy sa považujú za multifaktoriálnu patológiu. Ich výskyt je spôsobený veľkým množstvom dôvodov, ktoré pôsobia spoločne a spúšťajú veľký komplex patogenetické reakciečo vedie k patológii centrálneho a periférneho nervového systému.

Príčinou neuróz je pôsobenie psychotraumatického faktora alebo psychotraumatickej situácie.

1. V prvom prípade hovoríme o krátkodobom, no silnom negatívnom dopade na človeka, napríklad smrťou blízkej osoby.
2. Druhý prípad sa týka dlhodobej, chronickej expozície negatívny faktor, napríklad rodinná domácnosť konfliktná situácia. Keď už hovoríme o príčinách neurózy, veľký význam majú psychotraumatické situácie a predovšetkým rodinné konflikty.

Dnes sú:

• psychologické faktory vo vývoji neuróz, ktoré sa chápu ako vlastnosti a podmienky rozvoja osobnosti, ako aj výchova, úroveň ašpirácií a vzťahov so spoločnosťou;
• biologické faktory, ktoré sú chápané ako funkčná nedostatočnosť niektorých neurofyziologických a neurotransmiterových systémov, ktoré spôsobujú, že pacienti sú náchylní na psychogénne vplyvy

Rovnako často všetky kategórie pacientov, bez ohľadu na miesto ich bydliska, zažívajú psychoneurózu v dôsledku takých tragických udalostí, ako sú:

• smrť alebo strata milovanej osoby;
• závažné ochorenie u blízkych alebo u samotného pacienta;
• rozvod alebo odlúčenie od milovanej osoby;
• prepustenie z práce, bankrot, krach podniku a pod.

Hovoriť v tejto situácii o dedičnosti nie je úplne správne. Na vznik neurózy má vplyv prostredie, v ktorom človek vyrastal a bol vychovaný. Dieťa pri pohľade na rodičov náchylných k hystérii si osvojuje ich správanie a vystavuje svoj nervový systém zraneniam.

Podľa Americkej psychiatrickej asociácie frekvencia výskytu neuróz u mužov sa incidencia pohybuje od 5 do 80 prípadov na 1000 obyvateľov, zatiaľ čo u žien sa pohybuje od 4 do 160.

Rôzne neurózy

Neurózy sú skupinou chorôb, ktoré vznikajú u ľudí v dôsledku vystavenia duševnej traume. Spravidla sú sprevádzané zhoršením pohody človeka, zmenami nálady a prejavmi somato-vegetatívnych prejavov.

Neurasténia

(nervová slabosť alebo únavový syndróm) je najčastejšou formou neuróz. Vyskytuje sa pri dlhotrvajúcom nervovom preťažení, chronickom strese a iných podobných stavoch, ktoré spôsobujú únavu a „zrútenie“ obranné mechanizmy nervový systém.

Neurasténia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená podráždenosť;
• vysoká excitabilita;
• rýchla únava;
• strata schopnosti sebakontroly a sebakontroly;
• slzavosť a citlivosť;
• neprítomnosť mysle, neschopnosť sústrediť sa;
• znížená schopnosť znášať dlhodobý duševný stres;
• strata obvyklej fyzickej odolnosti;
• závažné poruchy spánku;
• strata chuti do jedla;
• apatia a ľahostajnosť k tomu, čo sa deje.

Hysterická neuróza

Vegetatívne prejavy hystérie sa prejavujú vo forme kŕčov, pretrvávajúcej nevoľnosti, zvracania, mdloby. Charakteristický pohybové poruchy- chvenie, chvenie končatín, blefarospazmus. Senzorické poruchy sú vyjadrené poruchami citlivosti v rôzne časti tela, môžu sa vyvinúť bolestivé pocity, hysterická hluchota a slepota.

Pacienti vyhľadávajú pozornosť príbuzných a lekárov k ich stavu, majú extrémne nestabilné emócie, ich nálada sa prudko mení, ľahko prechádzajú od vzlykania k divokému smiechu.

Existuje špecifický typ pacientov so sklonom k ​​hysterickej neuróze:

• Pôsobivý a citlivý;
• Autohypnóza a sugestibilita;
• S nestabilitou nálady;
• S tendenciou priťahovať vonkajšiu pozornosť.

Hysterickú neurózu treba odlíšiť od somatických a duševných chorôb. Podobné príznaky sa vyskytujú pri nádoroch centrálneho nervového systému, endokrinopatii a encefalopatii v dôsledku traumy.

Obsesívno kompulzívna porucha

Ochorenie charakterizované výskytom obsesie a myšlienky. Človeka prepadnú strachy, ktorých sa nevie zbaviť. V tomto stave pacient často prejavuje fóbie (táto forma sa tiež nazýva fobická neuróza).

Príznaky neurózy tejto formy sa prejavujú nasledovne: človek cíti strach, ktorý sa prejavuje opakovanými nepríjemnými incidentmi.

Napríklad, ak pacient omdlie na ulici, na tom istom mieste ho nabudúce bude prenasledovať obsedantný strach. Časom sa u človeka vyvinie strach zo smrti, nevyliečiteľných chorôb a nebezpečných infekcií.

Depresívna forma

Depresívna neuróza sa vyvíja na pozadí dlhotrvajúcej psychogénnej alebo neurotickej depresie. Porucha je charakterizovaná zhoršením kvality spánku, stratou schopnosti radovať sa a chronickou nízkou náladou. Choroba je sprevádzaná:

• poruchy srdcového rytmu,
• závrat,
• plačlivosť,
• zvýšená citlivosť,
• žalúdočné problémy,
• črevá,
• sexuálna dysfunkcia.

Príznaky neurózy u dospelých

Neuróza sa vyznačuje nestabilitou nálady a impulzívnymi akciami. Výkyvy nálady ovplyvňujú všetky oblasti života pacienta. Ovplyvňuje medziľudské vzťahy, stanovovanie cieľov a sebaúctu.

Pacienti pociťujú poruchy pamäti, nízku koncentráciu a vysokú únavu. Človek sa unaví nielen z práce, ale aj z obľúbených činností. Intelektuálna činnosť sa stáva ťažkou. Kvôli neprítomnosti môže pacient urobiť veľa chýb, čo spôsobuje nové problémy v práci aj doma.

Medzi hlavné príznaky neurózy patria:

• bezpríčinný emocionálny stres;
• zvýšená únava;
• nespavosť alebo neustála túžba spať;
• izolácia a posadnutosť;
• nedostatok chuti do jedla alebo prejedanie;
• oslabenie pamäti;
• bolesť hlavy (dlhotrvajúca a náhly nástup);
• závraty a mdloby;
• stmavnutie očí;
• dezorientácia;
• bolesť srdca, brucha, svalov a kĺbov;
• chvenie rúk;
• časté močenie;
• zvýšené potenie (kvôli strachu a nervozite);
• znížená potencia;
• vysoké alebo nízke sebavedomie;
• neistota a nesúlad;
• nesprávne stanovenie priorít.

Ľudia trpiaci neurózami často zažívajú:

• nestabilita nálady;
• pocit pochybností a správnosti vykonaných krokov;
• nadmerne vyjadrená emocionálna reakcia na menší stres (agresia, zúfalstvo atď.);
• zvýšená citlivosť a zraniteľnosť;
• plačlivosť a podráždenosť;
• podozrievavosť a prehnaná sebakritika;
• častý prejav bezdôvodnej úzkosti a strachu;
• nesúlad túžob a zmien v hodnotovom systéme;
• nadmerná fixácia na problém;
• zvýšená duševná únava;
• znížená schopnosť zapamätať si a sústrediť sa;
• vysoký stupeň citlivosti na zvukové a svetelné podnety, reakcia na menšie teplotné zmeny;
• poruchy spánku.

Známky neurózy u žien a mužov

Známky neurózy v spravodlivom sexe majú svoje vlastné charakteristiky, ktoré stojí za zmienku. Pre ženy je v prvom rade charakteristická astenická neuróza (neurasténia), ktorá je spôsobená podráždenosťou, stratou duševných a fyzických schopností a vedie aj k problémom v sexuálnom živote.

Pre mužov sú typické tieto typy:

• Depresívne - príznaky tohto typu neurózy sú bežnejšie u mužov, dôvody pre jeho vzhľad sú neschopnosť realizovať sa v práci, neschopnosť prispôsobiť sa náhlym zmenám v živote, osobných aj spoločenských.
• Mužská neurasténia. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí preťaženia, fyzického aj nervového, a najčastejšie postihuje workoholikov.

Známky menopauzálnej neurózy, ktorá sa vyvíja u mužov aj žien, sú zvýšená emocionálna citlivosť a podráždenosť, znížená výdrž, poruchy spánku a celkové problémy s fungovaním vnútorných orgánov, začínajúce medzi 45. a 55. rokom života.

Etapy

Neurózy sú choroby, ktoré sú zásadne reverzibilné, funkčné, bez organické poškodenie mozgu. Často však naberajú zdĺhavý kurz. To nesúvisí ani tak so samotnou traumatickou situáciou, ale s charakteristikami charakteru človeka, jeho postojom k tejto situácii, úrovňou adaptačných schopností tela a psychologického obranného systému.

Neurózy sú rozdelené do 3 štádií, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky:

1. Počiatočná fáza je charakterizovaná zvýšenou excitabilitou a podráždenosťou;
2. Stredný stupeň (hyperstenický) je charakterizovaný zvýšenými nervovými impulzmi z periférneho nervového systému;
3. Konečná fáza (hypostenická) sa prejavuje zníženou náladou, ospalosťou, letargiou a apatiou v dôsledku silnej závažnosti inhibičných procesov v nervovom systéme.

Dlhší priebeh neurotickej poruchy, zmeny v behaviorálnych reakciách a objavenie sa hodnotenia vlastnej choroby poukazujú na rozvoj neurotického stavu, teda samotnej neurózy. Nekontrolovateľný neurotický stav počas 6 mesiacov - 2 rokov vedie k formovaniu neurotického rozvoja osobnosti.

Diagnostika

Aký lekár teda pomôže vyliečiť neurózu? Robí to buď psychológ alebo psychoterapeut. V súlade s tým je hlavným liečebným nástrojom psychoterapia (a hypnoterapia), najčastejšie komplexná.

Pacient sa musí učiť pozerať sa na svet objektívne okolo seba, aby si uvedomil svoju nedostatočnosť v niektorých veciach.

Diagnostika neurózy nie je ľahká úloha, ktorú dokáže len skúsený odborník. Ako bolo uvedené vyššie, príznaky neurózy sa prejavujú odlišne u žien aj u mužov. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že každý človek má svoj vlastný charakter, svoje osobnostné črty, ktoré sa môžu zamieňať s príznakmi iných porúch. Preto by mal stanoviť diagnózu iba lekár.

Choroba sa diagnostikuje pomocou farebnej techniky:

• Na technike sa podieľajú všetky farby a pri výbere a opakovaní fialovej, šedej, čiernej a hnedej farby sa prejavuje syndróm podobný neuróze.
• Hysterická neuróza je charakterizovaná výberom iba dvoch farieb: červenej a fialovej, čo v 99% naznačuje nízke sebavedomie pacienta.

Na identifikáciu príznakov psychopatickej povahy sa vykonáva špeciálny test - umožňuje vám identifikovať prítomnosť chronickej únavy, úzkosti, nerozhodnosti, nedostatku dôvery v vlastnou silou. Ľudia s neurózami si len zriedka stanovujú dlhodobé ciele, neveria v úspech, často majú komplexy z vlastného vzhľadu a je pre nich ťažké komunikovať s ľuďmi.

Liečba neuróz

Existuje mnoho teórií a metód liečby neuróz u dospelých. Terapia prebieha v dvoch hlavných smeroch – farmakologickom a psychoterapeutickom. Použitie farmakologickej terapie sa uskutočňuje iba pri extrémne ťažkých formách ochorenia. V mnohých prípadoch stačí kvalifikovaná psychoterapia.

Pri absencii somatických patológií pacienti určite odporúčam zmeniť životný štýl, normalizovať plán práce a odpočinku, spať aspoň 7-8 hodín denne, jesť správne, vzdať sa zlých návykov, tráviť viac času na čerstvom vzduchu a vyhnúť sa nervovému preťaženiu.

Lieky

Bohužiaľ, len veľmi málo ľudí trpiacich neurózami je pripravených na sebe pracovať a niečo zmeniť. Preto sú lieky široko používané. Neriešia problémy, ale sú určené len na zmiernenie závažnosti emocionálnej reakcie na traumatickú situáciu. Po nich je to pre dušu jednoduchšie - na chvíľu. Možno potom stojí za to pozrieť sa na konflikt (v sebe, s inými alebo so životom) z iného uhla a konečne ho vyriešiť.

Pomocou psychofarmák sa odstraňuje napätie, triaška a pod. Ich menovanie je prípustné len na krátky čas.

Pri neurózach sa zvyčajne používajú tieto skupiny liekov:

• trankvilizéry – alprazolam, fenazepam.
• antidepresíva - fluoxetín, sertralín.
• lieky na spanie – zopiklón, zolpidem.

Psychoterapia pre neurózy

V súčasnosti sú hlavnými metódami liečby všetkých typov neuróz psychoterapeutické techniky a hypnoterapia. Počas psychoterapeutických sedení dostáva človek príležitosť vybudovať si úplný obraz o svojej osobnosti, nadviazať vzťahy príčina-následok, ktoré dali impulz vzniku neurotických reakcií.

Metódy liečby neuróz zahŕňajú farebnú terapiu. Správna farba pre mozog je prospešná, rovnako ako vitamíny pre telo.

Poraďte:

• Ak chcete uhasiť hnev a podráždenie, vyhnite sa červenej farbe.
• V momente nástupu zlá nálada Vyraďte zo svojho šatníka čierne a tmavomodré tóny, obklopte sa svetlými a teplými tónmi.
• Ak chcete zmierniť napätie, pozrite sa na modré, zelenkavé tóny. Vymeňte doma tapetu, vyberte si vhodný dekor.

Ľudové prostriedky

Pred použitím akýchkoľvek ľudových liekov na neurózu odporúčame konzultovať s lekárom.

1. Na nepokojný spánok, všeobecná slabosť Tí, ktorí trpia neurasténiou, by mali naliať čajovú lyžičku verbeny do pohára vriacej vody, potom nechať hodinu pôsobiť a po malých dúškoch piť počas dňa.
2. Čaj s melisou - zmiešajte 10 g čajových lístkov a bylinkových listov, zalejte 1 litrom vriacej vody, čaj pite večer a pred spaním;
3. Mäta. Nalejte 1 šálku vriacej vody na 1 polievkovú lyžičku. lyžica mäty. Nechajte lúhovať 40 minút a preceďte. Šálku teplého odvaru vypite ráno nalačno a večer pred spaním.
4. Kúpeľ s valeriánou. Vezmite 60 gramov koreňa a varte 15 minút, nechajte 1 hodinu lúhovať, sceďte a nalejte do vane s horúcou vodou. Trvať 15 minút.

Predpoveď

Prognóza neurózy závisí od jej typu, štádia vývoja a trvania priebehu, včasnosti a primeranosti poskytnutej psychologickej a medicínskej pomoci. Vo väčšine prípadov vedie včasné začatie liečby, ak nie k vyliečeniu, tak k výraznému zlepšeniu stavu pacienta.

Dlhodobá existencia neurózy je nebezpečná kvôli nezvratným zmenám osobnosti a riziku samovraždy.

Prevencia

Napriek tomu, že neuróza je liečiteľná, stále je lepšie predchádzať ako liečiť.

Metódy prevencie pre dospelých:

• Najlepšou prevenciou by v tomto prípade bolo čo najviac normalizovať svoje emocionálne pozadie.
• Pokúste sa odstrániť dráždivé faktory alebo zmeniť svoj postoj k nim.
• Vyhnite sa preťaženiu v práci, normalizujte rozvrh práce a odpočinku.
• Je veľmi dôležité dopriať si správny odpočinok, správne sa stravovať, spať aspoň 7-8 hodín denne, chodiť na prechádzky a športovať.

Nie každý sa v dnešnej dobe môže pochváliť silným nervovým systémom. Rytmus ľudského života sa neustále zrýchľuje a to vedie k tomu, že ľudia menej spia a viac pracujú. Informácie, emocionálne preťaženie a stres sa stávajú stálymi spoločníkmi doma aj v práci. Aj tí najobmedzenejší ľudia sa zrútia, pretože nahromadená podráždenosť si skôr či neskôr nájde cestu von. Častými stimulantmi sú rodinné konflikty a ťažkosti v práci.

Definícia pojmu „neurózy a neurotické stavy“

Stav neurózy je funkčné poškodenie psychiky, pre ktorú je charakteristická reverzibilita, vyprovokovaná dlhodobými alebo akútnymi traumatickými faktormi vonkajšieho alebo vnútorného prostredia. Neurotický syndróm u ľudí sa prejavuje v stave nespokojnosti a psychickej úzkosti.

Charakteristika neurózy

Ľudské neurózy, ako každá iná porucha, majú svoje vlastné charakteristiky a vlastnosti.

Po prvé, zdroj neurózy je psychogénny. Po druhé, porucha je v priebehu času reverzibilná. Po tretie, forma ochorenia je zdĺhavá. Po štvrté, neurózy a neurotické stavy nevedú k progresívnym zmenám osobnosti. Po piate, pacient je primeraný a kritický voči svojmu stavu.

Pojem neurózy v západnom a domácom vedeckom svete

Domáci vedci vypracovali klasifikáciu a identifikovali tri základné prvky. Takže toto sú typy obsedantných stavov, neurasténie a hystérie. Sovietski psychiatri v 70-80 rokoch dvadsiateho storočia pridali k prezentovanej typológii taký neurotický syndróm ako neurotická depresia.

Západní vedci k tejto poruche zaraďujú aj neurózy strachu, hypochondriu, úzkosť a neurotickú fóbiu.

Neurotické stavy u detí to tiež nie je taký zriedkavý jav. Dieťa zdedí niektoré povahové črty a zvyky matky alebo otca, ktoré majú deštruktívne sklony. Na výskyt tejto poruchy u detí vplývajú aj nedostatočné výchovné opatrenia (príliš prísne alebo príliš prísne). dobrých rodičov, dopriať svojim deťom, nedostatok alebo prebytok lásky).

U dospelých sa v dôsledku toho môžu objaviť neurotické reakcie vážna choroba, dlhotrvajúci stres, strata blízkej osoby, problémy v osobnom alebo rodinnom živote, extrémne namáhanie fyzických a psychických zdrojov bez primeranej prestávky. K rozvoju neurózy prispieva aj alkohol vo veľkých dávkach a užívanie drog.

Príznaky neurózy

Zaujímavým faktom je, že pacient dlhé roky nemusí rozpoznať patologické vzorce svojho tela. A až keď sa cíti zle, obráti sa na odborníka. Čo sa deje? Odpoveď je jednoduchá: ľudia sú predsa zvyknutí vnímať únavu a nevysvetliteľnú úzkosť ako niečo normálne, a nie ako neurózu. Spätná väzba od pacientov o ich stave nám ukazuje obraz tejto poruchy. Ak uvedené príznaky začnú čoraz viac zasahovať do života, človek chápe, že s ním asi niečo nie je v poriadku. Neurotický človek bude mať tiež nestabilnú náladu. Zraniteľnosť, nerozhodnosť, nedočkavosť, slabá odolnosť voči stresu – to všetko hovorí o chorobe.

Najdôležitejšou charakteristikou, ktorá určuje podstatu neurotickej poruchy, sú rozpory v hodnotovom systéme človeka, ktoré spôsobujú absenciu špecifického svetonázoru, kolísanie túžob a ašpirácií a nestabilný postoj k sebe a svetu okolo nás.

Neurózy sú často sprevádzané špecifickými duševnými chorobami (obsesie, nutkavé činy, prejedanie sa, bulímia, anorexia, depresia).

Tri hlavné typy neuróz

Podrobnejšie zvážime typy neuróz, ktoré identifikovali sovietski vedci. Prejdime k prvému typu.

Neurasténia (asténická neuróza)

Táto porucha je charakterizovaná nasledujúcimi astenickými prejavmi:

• Vysoká miera psychickej a fyzickej únavy.
• Neprítomnosť mysle.
• Nedostatok schopnosti sústrediť sa.
• Nízky výkon.
• Zvýšená potreba odpočinku, ktorá pomáha obnoviť silu.

Je potrebné poznamenať, že pri neurasténii je prítomná aj vysoká miera duševného vyčerpania a hyperstézie (vysoká excitabilita). Neurostenici nedokážu obmedziť svoje emócie, sú dosť temperamentní a vyznačujú sa neustálym vnútorným napätím. Maličkosti, ktoré predtým človek Len som si nevšimol, teraz sú veľmi nepríjemné a spôsobujú búrku emocionálnych reakcií, ktoré môžu skončiť slzami.

Bolesť hlavy, poruchy spánku a rôzne systémy sú príznakmi ochorenia, akým je astenická neuróza. Špecialista vyhodnotí symptómy a liečbu a pomôže osobe zotaviť sa.

Obsesívno kompulzívna porucha

Klinickým obrazom tejto neurózy sú početné „posadnutosti“. Neurózy a neurotické stavy v tejto kategórii zahŕňajú nasledujúce rôzne fóbie: agorafóbia, sociálna fóbia, strach z choroby, klaustrofóbia atď.

Prezentovaná porucha má tendenciu byť zdĺhavá v porovnaní s inými typmi neuróz. V prípade konzervácie symptómov, teda keď sa neobjavia nové symptómy, sa pacient na fóbiu adaptuje a snaží sa vyhýbať situáciám, kedy sa môže prejaviť strach. Ukazuje sa, že choroba príliš nemení spôsob života človeka.

Hystéria

Porucha má motorické a zmyslové poruchy a prejavuje sa aj problémami vegetatívne funkcie, ktoré simulujú anatomické a fyziologické ochorenia (konverzia).

Motorické poruchy zahŕňajú hysterickú paralýzu a parézu, tiky, tras a iné rôzne vôľové pohyby. Ukazuje sa, že človek môže byť buď imobilizovaný, alebo sa môže pohybovať dobrovoľne.

Senzorické poruchy zahŕňajú výskyt anestézie, precitlivenosť(hyperstézia) a hysterická bolesť (bolesť hlavy stláčajúca spánky).

Mentálna anorexia, enuréza a koktanie sú tiež neurózy. Príznaky a liečbu určuje lekár so špecializáciou na psychológiu človeka.

Príčiny neurotického stavu

Príčinou akejkoľvek neurózy je konflikt, ktorý môže pochádzať z vnútorného aj vonkajšieho prostredia alebo z oboch súčasne. Vyvolali konflikty vonkajšie prostredie, sú konflikty medziľudské vzťahy a konfrontácia medzi človekom a vonkajším svetom. Aby sa situácia vyriešila, niekedy stačí jednoducho zmeniť prostredie, ktoré prinesie väčší psychický komfort ako to predchádzajúce. Ale ak má človek aj intrapersonálny konflikt, tak zmena atmosféry je dočasné a krátkodobé opatrenie.

Druhý typ konfliktu – vnútorný – sa často vyskytuje latentne a človek ho nemusí vôbec rozpoznať, to však vôbec neznamená, že jeho deštruktívny vplyv bude menší, práve naopak, ešte silnejší. Deje sa tak preto, lebo osobnosť koná pod vplyvom protichodných túžob a ašpirácií.

Vyskytuje sa vtedy, keď postoje detí, ktoré si stanovili ich rodičia, začnú byť v rozpore s realitou, potrebami a túžbami jednotlivca. Každá osoba, ktorá má neurózu, sa vyznačuje vlastným individuálnym obrazom konfliktov a rozporov.

Prevencia a liečba

Aby ste sa zbavili neurotického stavu, lekári odporúčajú zmeniť svoj životný štýl. Napríklad človek môže tráviť viac času chôdzou, športom, prestať piť alkohol a jesť rýchle občerstvenie. Nové prostredia, napríklad nové mestá, krajiny, cestovanie, majú priaznivý vplyv na nervový systém. Vedci tvrdia, že ľudia, ktorí majú záľuby, sa cítia oveľa lepšie ako tí, ktorých nič nezaujíma.

Sú chvíle, keď človek vo chvíľach vzrušenia a úzkosti umýva riad, okná, podlahy, upratuje, teda niečo robí, čím uvoľňuje vnútornú energiu. Pomôžte zachovať mentálne zdravie joga a autogénny tréning.

Lekári odporúčajú viac prechádzok v parku, lesoch a práci v záhrade, pretože zelená farba má pozitívny vplyv na nervový systém pacienta s neurózou. Zelené odtiene upokojujú človeka, odstraňujú podráždenosť, pomáhajú odstraňovať únavu, nespavosť a utvrdzujú sa duchovná harmónia. V psychiatrických ambulanciách sa zelená používa pri liečbe hysterických pacientov.

Aj v špecializovaných ústavoch lekári používajú rôzne diéty, vitamíny, fyzickú aktivitu, nootropiká, antidepresíva a trankvilizéry. Existuje aj psychologická pomoc. S pacientmi pracujú psychológovia a psychoterapeuti, ktorí vedú individuálne konzultácie a školenia. Psychoterapeut musí vytvárať podmienky, ktoré u pacienta uľahčia rozvoj nového životného postoja.

Záver

Medikamentózna liečba neurotických porúch nie je iná vysoká účinnosť. Pri užívaní liekov môže človek trpieť chorobou niekoľko rokov alebo dokonca desaťročí. Nebezpečenstvo takejto liečby spočíva v možnosti vzniku závislosti na trankvilizéroch alebo iných lieky. Preto je psychoterapia základným prvkom liečby.

Lekári môžu použiť ako krátkodobé techniky na zmiernenie intenzity symptómu, tak aj dlhodobú psychoterapiu, ktorá pomôže určiť zdroj neurózy a vyriešiť konflikt. V procese práce človek osobnostne rastie a vytvára si nové vzorce správania. Táto terapia môže trvať dva až tri roky. To závisí od zložitosti individuálnej anamnézy pacienta.

Žiť s človekom, u ktorého sa vyvinul neurotický stav, môže byť veľmi ťažké a niekedy jednoducho nemožné. Neurotický človek je veľmi náročný. Všetka vaša pozornosť a láska by mala patriť len jemu. Ak znížite koncentráciu lásky a starostlivosti, reakcia vo forme odporu bude okamžitá. Začne hľadať chyby, a tým odradí lásku a túžbu svojho partnera starať sa o neho.

Takýto človek neustále kňučí a sťažuje sa ľuďom okolo seba, hovorí o svojich obavách a zaťažuje svojich blízkych a príbuzných bez toho, aby si to uvedomoval. Ľudia vo všeobecnosti takýmto sťažnostiam nerozumejú, pretože pred nimi stojí zdravo vyzerajúci človek, ktorý im hovorí, že všetko je zlé. Ale toto je len špička ľadovca. V skutočnosti neurotik veľmi trpí a prežíva svoj stav. V tomto ohľade je lepšie neodkladať, ale okamžite kontaktovať špecialistu a podstúpiť kurz psychoterapie, pochopiť seba, svoje myšlienky, túžby. Pomôcť si môže len človek sám.

Neuróza je súbor psychogénnych, funkčných, reverzibilných porúch, ktoré zvyknú mať dlhý priebeh. Klinický obraz neurózy je charakterizovaný obsedantnými, astenickými alebo hysterickými prejavmi, ako aj prechodným oslabením fyzickej a psychickej výkonnosti. Neuróza sa tiež nazýva psychoneuróza alebo neurotická porucha.

Príčinou neurózy u dospelých sú vo väčšine prípadov konflikty (vnútorné alebo vonkajšie), stres, okolnosti, ktoré spôsobujú psychickú traumu, dlhodobé preťaženie emocionálnej alebo intelektuálnej sféry psychiky.

I. P. Pavlov definoval neurózu ako zdĺhavú, chronická porucha vyššia nervová aktivita, vyvolaná v mozgovej kôre prepätím nervových procesov a vystavením vonkajším podnetom neadekvátneho trvania a sily. Na začiatku 20. storočia viedlo používanie klinického termínu „neuróza“ vo vzťahu nielen k ľuďom, ale aj k zvieratám k mnohým sporom medzi vedcami. V podstate psychoanalytické teórie predstavujú neurózu a jej symptómy ako dôsledok psychologického, skrytého konfliktu.

Príčiny neurózy

Výskyt tohto stavu závisí od mnohých fyzických a psychických faktorov. Najčastejšie sa špecialisti v klinickej praxi musia vysporiadať s nasledujúcimi etiopatogenetickými vplyvmi:

- dlhotrvajúca emocionálna tieseň alebo duševné preťaženie. Napríklad vysoká akademická záťaž môže viesť k rozvoju neuróz u detí a u mladých a zrelých ľudí medzi tieto faktory patrí strata zamestnania, rozvod, nespokojnosť so svojím životom;

- neschopnosť riešiť osobné problémy. Napríklad situácia s úverom po lehote splatnosti. Dlhodobý psychologický tlak zo strany banky môže viesť k neurotickým poruchám;

- neprítomnosť mysle, ktorá viedla k negatívnym dôsledkom. Osoba napríklad nechala zapnutý elektrický spotrebič a došlo k požiaru. V takýchto prípadoch sa môže vyvinúť obsedantno-kompulzívna neuróza, pri ktorej je človek neustále na pochybách o tom, že zabudol urobiť niečo významné;

- intoxikácia a choroby vedúce k vyčerpaniu organizmu. Napríklad neurózy môžu vzniknúť v dôsledku infekčných ochorení, ktoré dlho neprechádzajú (chrípka, tuberkulóza). Neurózy sa tiež často vyvíjajú u ľudí, ktorí sú závislí od pitia alkoholu alebo tabaku;

— patológia vývoja centrálneho nervového systému, ktorá je sprevádzaná neschopnosťou vykonávať dlhodobú fyzickú a duševnú prácu (vrodená asténia);

— poruchy neurotickej povahy sa môžu vyvinúť bez zjavného dôvodu, pôsobiace ako dôsledok chorobnosti vnútorného sveta a autohypnózy pacienta. Táto forma ochorenia sa často vyskytuje u žien s hysteroidným typom charakteru.

Príznaky neurózy

Klinický obraz neuróz je konvenčne rozdelený do dvoch veľkých skupín: symptómy somatickej a mentálnej povahy. Obidve sa nachádzajú pri všetkých typoch neuropatických porúch, ale každý typ neurózy má svoje vlastné charakteristiky, ktoré umožňujú diferenciálnu diagnostiku.

Symptómy neurózy psychopatickej povahy zahŕňajú nasledujúce prejavy:

- nedostatok sebavedomia, chronická úzkosť, nerozhodnosť, únava. Pacient, ktorý je v tomto stave, si nestanovuje životné ciele, neverí v seba a je presvedčený o nedostatku úspechu. Pacienti často rozvíjajú komplexy menejcennosti týkajúce sa nedostatku komunikačných schopností a nespokojnosti s vlastným vzhľadom;

- pacient pociťuje neustálu únavu, nechce robiť žiadne aktívne kroky v štúdiu a napredovať v práci, jeho výkonnosť je výrazne znížená, časté porušenia spánok (ospalosť alebo nespavosť).

Okrem vyššie uvedeného, ​​príznaky neurózy zahŕňajú neadekvátne, ktoré môžu byť buď preceňované alebo podceňované.

Symptómy somatickej neurózy zahŕňajú nasledujúce prejavy:

- epizodická bolesť srdca, ktorá sa vyskytuje v pokoji alebo počas fyzickej aktivity;

- príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie, potenie, tras končatín, ťažká úzkosť, ktoré sú sprevádzané hypotonickým syndrómom.

Vo chvíľach kritického poklesu krvný tlak pacient môže stratiť vedomie alebo omdlieť.

Príznaky neurózy u dospelých sa môžu prejaviť vo výskyte psychalgie, ktorá sa vyznačuje prejavom bolesti bez organickej patológie.

Bolesť v takýchto prípadoch pôsobí ako panická reakcia psychiky na pacientovo očakávanie. Často má človek situáciu, že sa mu stane práve to, čo podvedome nedokáže vypustiť z myšlienok a čoho sa bojí.

Známky neurózy

Prítomnosť tejto poruchy u osoby môže byť indikovaná tým nasledujúce znaky:

- emocionálna tieseň bez zjavného dôvodu;

- komunikačné problémy;

- časté pocity, úzkosť, úzkostné očakávanie niečoho;

- nerozhodnosť;

- nestabilita nálady, ostrá alebo častá variabilita;

— nejednotnosť a neistota systému hodnôt, životných preferencií a túžob, cynizmus;

— nedostatočná sebaúcta: preceňovanie alebo podceňovanie;

- plačlivosť;

— vysoká citlivosť stresovať sa vo forme zúfalstva alebo;

- úzkosť, zraniteľnosť, citlivosť;

- fixácia na traumatickú situáciu;

- pokusy o rýchlu prácu končia únavou, zníženou pozornosťou a schopnosťou myslenia;

- osoba pociťuje zvýšenú citlivosť na zmeny teploty, jasné svetlo, hlasné zvuky;

— poruchy spánku: nepokojný, povrchný spánok, ktorý neprináša úľavu, ráno je zaznamenaná ospalosť;

- bolesť srdca a bolesti hlavy;

- zvýšená únava, pocit únavy, celkový pokles výkonnosti;

— stmavnutie očí v dôsledku zmien tlaku, závraty;

- bolesť v bruchu;

- ťažkosti s udržiavaním rovnováhy, poruchy vestibulárneho aparátu;

— porucha chuti do jedla (podvýživa, pocit hladu, prejedanie sa, rýchla sýtosť pri jedle);

- poruchy spánku (nespavosť), skoré prebúdzanie, ťažkosti so zaspávaním, nedostatok plného pocitu odpočinku po spánku, nočné prebúdzanie, nočné mory;

- psychický strach z fyzickej bolesti, zvýšený záujem o svoje zdravie;

— autonómne poruchy: zvýšené potenie, búšenie srdca, poruchy vo fungovaní žalúdka, prudký nárast krvného tlaku, zvýšené nutkanie na močenie, kašeľ, riedka stolica;

- znížená potencia a libido.

Formy neurózy

V súčasnosti sa rozšírili tieto formy neurózy:

Pojem „kognitívna terapia“ znamená reprodukovanie situácie, ktorá u pacienta vyvolala úzkosť a úzkosť, v bezpečnom prostredí. To umožňuje pacientom inteligentne posúdiť, čo sa stalo, a vyvodiť potrebné závery. Kognitívna terapia sa často vykonáva počas hypnotického tranzu.
Po odstránení pacienta z neurotického stavu sa s ním uskutoční rozhovor o jeho budúcom životnom štýle, nájdení jeho miesta vo svete okolo seba a normalizácii jeho zdravotného stavu. Pacientovi sa odporúča, aby sa rozptýlil a našiel spôsoby, ako sa uvoľniť od okolitej reality, získať akýkoľvek koníček alebo záujem.

V prípadoch, keď metódy psychoterapie pri liečbe neuróz neprinášajú očakávaný výsledok, je potrebné vykonať liekovú terapiu.

Na tento účel sa používa niekoľko skupín liekov:

- trankvilizéry;

- neuroleptiká;

- antidepresíva;

- nootropiká a psychostimulanciá.

Trankvilizéry sú svojím farmakologickým účinkom podobné neuroleptikám, ale majú odlišný mechanizmus účinku, ktorý stimuluje uvoľňovanie kyselina gama-aminomaslová. Majú výrazný sedatívny a relaxačný účinok. Predpísané v krátkych kurzoch pre obsedantno-kompulzívne neurózy.

Trankvilizéry znižujú pocity strachu, úzkosti a emocionálneho napätia. Pacient je tak prístupnejší psychoterapii.
Upokojujúce lieky vo veľkých dávkach môžu spočiatku spôsobiť pocit letargie, ospalosť, miernu nevoľnosť a slabosť. V budúcnosti tieto javy zmiznú a tieto lieky neovplyvňujú schopnosť pracovať. Keďže sedatíva spomaľujú reakčný čas a znižujú pozornosť, musia sa vodičom pri preprave predpisovať s veľkou opatrnosťou.
V lekárskej praxi sú najčastejšie predpisovanými trankvilizérmi deriváty benzodiazepínov - chlórdiazepoxid (Librium, Elenium), Diazepam (Valium, Seduxen), Tazepam (Oxazepam), Eunoctin (Nitrazepam, Radedorm). Pôsobia antikonvulzívne, proti úzkosti, vegetatívno-normalizačné a mierne hypnotické účinky.

Široko používané sú aj trankvilizéry ako Andaxin (Meprotan, Meprobamate) a Trioxazin. Každý liek má svoje vlastné psychofarmakologické vlastnosti.

Pri výbere trankvilizérov psychoterapeut berie do úvahy nielen príznaky poruchy, ale aj individuálna reakcia pacient na ňom. Niektorí pacienti napríklad dobre znášajú trioxazín a zle Seduxen (Diazepam), iní naopak.
Dávky lieku sa vyberajú individuálne, počnúc jednou tabletou Seduxen (5 mg) alebo Librium (10 mg). Každý deň sa dávka lieku zvyšuje o 1-2 tablety a podáva sa v priemere 10-30 mg Seduxenu alebo 20-60 mg Librium.

Neuroleptiká (Aminazin a i.) pôsobia antipsychoticky, pôsobia hypnoticky a sedatívne, odstraňujú halucinácie, no pri dlhodobej terapii môžu spôsobiť depresiu. Predpísané pre hysteroidnú formu neurózy.

Antidepresíva (Amitriptylín atď.) Majú výraznú sedatívny účinok. Používa sa pri neurózach sprevádzaných strachom a úzkosťou. Môže sa užívať parenterálne alebo vo forme tabliet.

Nootropiká (Nootropil a pod.) a psychostimulanciá majú vzrušujúci účinok, zlepšujú emocionálny stav, zvyšujú duševnú výkonnosť, znižujú pocit únavy, vyvolávajú pocit sily a elánu a dočasne zabraňujú nástupu spánku. Predpísané pre depresívne formy neurózy.

Tieto lieky by sa mali predpisovať opatrne, pretože aktivujú „rezervné“ schopnosti tela bez toho, aby eliminovali potrebu normálny spánok a oddychovať. U nestabilných psychopatických jedincov sa môže objaviť závislosť.

Fyziologický účinok psychostimulantov je v mnohom podobný, čiastočne, pôsobeniu adrenalínu a kofeínu, ktoré majú tiež stimulačné vlastnosti.

Zo stimulantov sa najčastejšie používa Benzedrín (Fenamín, Amfetamín), 5-10 mg 1-2 r. za deň, Sidnocarb 5-10 mg 1-2 r. v prvej polovici dňa.

Okrem všeobecných tonikov na astenické stavy odborníci predpisujú nasledujúce posilňujúce lieky:

- koreň ženšenu 0,15 g, 1 t. Za deň alebo 25 kvapiek 3 r. za deň 1 hodinu pred jedlom;

— Schisandra tinktúra 20 kvapiek 2 r. o deň;

- extrakt z Eleutherococcus, pol čajovej lyžičky, 3 ruble. deň pol hodiny pred jedlom;

— extrakt z leuzey 20 kvapiek 2 r. deň pred jedlom;

- sterculia tinktúra 20 kvapiek 2-3 r. o deň;

— návnadová tinktúra, 30 kvapiek, 2-3 r. o deň;

- Aralia tinktúra 30 kvapiek 2-3 r. o deň;

— Saparal 0,05 g, 1 t. deň po jedle;

— Pantokrin 30 kvapiek 2-3 r. deň pred jedlom.

Na zlepšenie kvality spánku a zníženie účinného napätia sa pacientom s neurózami predpisujú malé dávky liekov na spanie.

Ako liečiť neurózu

Pri neurózach je pri liečbe veľmi účinná upokojujúca hudba, ktorá ovplyvňuje psycho-emocionálny stav. Vedci už dokázali, že správne zvolená hudba dokáže ovplyvniť najdôležitejšie fyziologické reakcie: tep srdca, procesy výmeny plynov, krvný tlak, hĺbku dýchania a činnosť nervového systému.
Z hľadiska hudby dokáže zmeniť energiu vo vnútri tela jednotlivca, dosiahnuť harmóniu na všetkých úrovniach – emocionálnej, fyzickej, duchovnej.

Hudobné diela dokážu opačne zmeniť náladu človeka. V tomto ohľade sú všetky hudobné skladby rozdelené na aktivačné a upokojujúce. Psychoterapeuti používajú hudbu ako metódu, ktorá podporuje produkciu endorfínov a umožňuje pacientovi prežívať tie najžiadanejšie emócie, pomáha pri prekonávaní depresívnych stavov.
Muzikoterapia bola oficiálne uznaná v európskych krajinách už v 19. storočí. V súčasnosti sa hudba používa na koktanie, ale aj duševné, neurotické a psychosomatické ochorenia. Hudobné rytmy a zvuky pôsobia na človeka selektívne. Klasické štúdie môžu zmierniť úzkosť a napätie, vyrovnať dýchanie a uvoľniť svaly.

Vnútorné konflikty a stres nútia ľudí nájsť pokoj tým, že sa obrátia na špecialistov, ktorí ovládajú účinné relaxačné metódy na obnovenie nervového systému. Takéto techniky sú sprevádzané špeciálnymi melódiami, ktoré im slúžia ako pozadie a pôsobia relaxačne.

V hudbe sa objavil nový smer „meditatívna hudba“, vrátane etnických piesní a ľudovej hudby. Konštrukcia takejto melódie sa vyskytuje na opakujúcich sa prvkoch, kombinácii viskóznych obalujúcich rytmov a etnických vzorov.

Prevencia neuróz

Prognóza neuróz je spravidla priaznivá, ale na ich úplné vyliečenie je potrebné veľa úsilia, času a niekedy aj finančných nákladov. Preto veľký význam má prevenciu neuróz.

Pri prevencii stavov neurózy je veľmi dôležité normalizovať rozvrh práce a odpočinku, mať nejaký koníček a pravidelne chodiť na čerstvý vzduch. Na odbúranie psychického stresu si treba nájsť vhodnú príležitosť, ktorou môže byť vedenie denníka. Je potrebné presne sledovať osobný stav človeka a ak sa objavia prvé príznaky psychického preťaženia, mali by ste kontaktovať špecializovaného špecialistu.

Ak bol stav neurózy spôsobený sezónnou depresiou, potom sa na jej prevenciu a liečbu používa svetelná terapia alebo prechádzky počas slnečných dní.

Primárna prevencia neuróz zahŕňa:

— prevencia traumatických situácií doma a v práci;

Sekundárna prevencia neuróz zahŕňa:

— prevencia recidív;

- zmena postoja pacientov prostredníctvom rozhovorov k traumatickým situáciám (liečba presviedčaním), sugesciou a; ak sú zistené, včasná liečba;

— pomáha zvyšovať jas v miestnosti;

— diétna terapia (vyvážená strava, vyhýbanie sa alkoholickým nápojom a káve);

- vitamínová terapia, dostatočný spánok;

- adekvátna a včasná liečba iných ochorení: kardiovaskulárnych, endokrinných, cerebrálnej aterosklerózy, anémie z nedostatku železa a vitamínu B12;

- vylúčenie zneužívania návykových látok, alkoholizmu.

Pekný deň. Žiadam vás, aby ste mi vysvetlili, že sa zo mňa nezbláznim a že vo mne nie je žiadna schizofrénia. Po smrti mojej starej mamy na tretí deň večer som stál pred zrkadlom a žasol som nad niečím novým, no zdalo sa mi, že sa vo mne nič nezmenilo, no zdalo sa mi, že v ten deň som stál pred zrkadla, opýtal som sa sám seba, kto som prisudzovaný Som v tom silný po pohrebe. Zobudil som sa a prebudil, no v hlave som začal mať zmätok. Išiel som tam na rad do školy, takmer som stratil pocit viny (predtým som išiel k trom babám a neustále som strácal pocit viny na pohrebe), s nátlakom ma priviedli do ordinácie. Na druhý deň sa všetko zopakovalo a takto to pokračovalo dva týždne, no pridalo sa k tomu zmätok v hlave a neustále vracanie, ako keby som umierala alebo sa zbláznila, so silným búšením srdca a hrčou v krku. Lekár diagnostikoval asténo-neurotický syndróm. Po 3 tyzdnoch liecby sa pridal novy symptom a vecer som bez priciny zacal plakat. Posielali ma na psychiatriu, kým neoddelili neurózy a diagnostikovali F 48,0 a F 50,0-? . Po dvoch týždňoch ležania ma odpísali, ale hlava sa nezlepšila. Je jasné, že som v hmle a že som sa nestratil, prídem do svojej kancelárie na svoje pracovisko hneď, ako viem, čo sa zmenilo, pretože si nepamätám všetky svoje prejavy a ja Zdá sa, že smrad sa objavil až po hodine a ja som pochopil, že to je všetko Pretože to bolo také zlé a stratené, civel som na obrazovku počítača a pevne som prižmúril oči. Mám silný strach z toho, že sa zbláznim, aby som nedostal schizofréniu. Prosím, pomôžte mi

• Dobrý deň, Vova. Obavy a posadnutosť novými diagnózami budú vo vašom prípade zbytočné. Máte reaktívnu neurasténiu (F48.0), ktorá je výsledkom vystavenia traumatickým faktorom. Musíte sa pomaly dostať zo svojho stavu, myslieť na dobré veci, vyhýbať sa stresové situácie, úzkosť, pretože priebeh neurasténie môže byť oneskorený v dôsledku pridania iných neurotických symptómov (individuálne obsedantné pochybnosti, obavy atď.).

  • • Vladimír, všetko bude závisieť od vašej rýchlej túžby uzdraviť sa. Psychológ neposkytuje liečbu, len psychoterapeut vám pomôže dostať sa z tohto stavu. Adaptol pomôže zmierniť úzkosť, úzkosť, strach a vnútorné emocionálne napätie. Droga neznižuje duševné a motorická aktivita, takže ho možno použiť aj počas pracovného dňa.
      Odporúčame vám prečítať si:
      

Ahoj. Píšem sem s nádejou, že nájdem pomoc pri mojom stave. Nedávno ma jedného pekného dňa začala bolieť hlava, triviálne som si dal Citramon, Fanigan. Potom ma to začalo trápiť v oblasti srdca alebo na ľavej strane hrudníka. Začal som užívať Valilol a Corvalol. Všimol som si, že tieto lieky beriem veľmi často. Obrátil som sa na chirurga, ktorého som poznal, vyšetril ma a rozhodol, že moja bolesť nesúvisí s mojím srdcom, a poslal ma ku kardiológovi. Kardiológ urobil EKG a povedal, že v srdci nie je žiadna patológia. Potom mi chirurg urobil masáž chrbta a povedal, že pravdepodobne došlo k zovretiu v oblasti ľavej lopatky a dal mi blokádu. Všetko sa to začalo po blokáde, respektíve môj stav. Začal som pociťovať závraty pri chôdzi a nedostatok koordinácie. Všetko vo vnútri tela je napäté, chvenie rúk, zimnica. Vo večerných hodinách, akonáhle slnko zapadne, tvár sa rozpáli, ale nie je žiadna teplota, tvár pod očami sčervenie. Úzkostný stav. Zdá sa mi, že som chorý na niečo nevyliečiteľné. Urobil som MRI mozgu, výsledok bol normálny, neboli žiadne patológie. Štát je pomalý. Je stresujúcejšie byť na ulici. Podráždenosť voči všetkému, netrpezlivosť vo všetkom. Sám som v podstate podozrivý. Ale tento stav a nedostatok koordinácie zničili môj obvyklý život. Prešiel som testami, výsledok bol normálny. Neustále premýšľam o svojom stave, nemôžem sa nechať rozptyľovať. Môj mozog myslí len na môj stav. Náhle pohyby a zvuky ma tak dráždia, že z toho trhám. Libido je narušené, o sex nie je vôbec záujem.
Prosím, povedz mi, čo mi je? Som vám vopred veľmi vďačný za pozornosť.

Ahoj! Moje meno je Anastasia! 24 rokov, dve deti! Od detstva som sa vyznačoval vysokou podozrievavosťou a empatiou po pôrode, začali záchvaty paniky! Naučil som sa bojovať a vnímať ich normálne, vďaka knihám a videám!
Úzkosť a neuróza však zostali a cez maličkosti, že stále niekto ochorie, som bol v nerovnováhe, všetko ma prestalo baviť, úplný pesimizmus!
Navštívil som psychoterapeuta a predpísal som gidozepam a Simone, boli tam hrozné vedľajšie účinky, po ktorých som ich jednoducho prestal užívať! Prosím, pomôžte mi, akým smerom pracovať a ako presne?

• Ahoj Anastasia. Na udržanie normálneho psycho-emocionálneho stavu sú v každom prípade potrebné lieky (mali by sa vybrať iné). Odporúčame dodatočnú konzultáciu a vyšetrenie u endokrinológa, možno je príčinou úzkosti hormonálna nerovnováha.

Ahoj! Mám 38 rokov, manžel, dve deti, všetko v živote je dobré. Na pozadí bežného života v marci došlo k záchvatu (sympato-adrenálna kríza), odvtedy to začalo... Samotné útoky sa vyskytli 3x, v zásade som sa s nimi naučil bojovať (alebo Corvalol, resp. 1/4 Phenazepam - lekár predpísal). Ale stav, ktorý trvá týždne, vás úplne znepokojí, bráni vám žiť a užívať si život, pretože neviete, kedy udrie: nepríjemné pocity v žalúdku, akoby ste sa veľmi zľakli, búši vám srdce, krv tlak trochu stúpa. Začal som byť nervózny, „napätý“ stav, beriem anaprilín, ale príznaky nezmiznú. Chrbtica bola ošetrená, osteopat a chiropraktik všetko napravili. Srdce mám zdravé, štítnu žľazu, nadobličky a hormóny v norme... Navštívila som neurológa, kardiológa a psychoendokrinológa. PAND sa domnieva, že mám genetický nedostatok neurotransmiterov. Navrhla užívať antidepresíva. Ale mimo exacerbácií mám skvelú náladu, nával energie a teraz je leto - slnko, prechádzky, dlhé denné hodiny. Nebol by dôvod na depresiu, moja jediná skúsenosť je tento nepochopiteľný stav bez príčiny!
Už sa minulo veľa peňazí, ale bez výsledku. Lekári nevidia žiadne zvláštne problémy, ale ako môžem žiť? Vyzerá to ako neuróza (som veľmi emocionálny, ako moja matka, ale netrpel som depresiami, rýchlo sa rozhorím, rozplačem sa a všetko je v poriadku)? Je možné, že sa tento oneskorený stres prejavil takto (najmladší mal koliku 5 mesiacov, bolo veľmi emocionálne náročné niesť niekoľko hodín kričiace bábätko, kým nezmodrelo v tvári, nočné budenie, nervy „na hrane“ po celý čas)? Ku ktorému špecialistovi mám ísť? Pomôže hypnóza (ale nemám psychickú traumu, ktorá spôsobuje PA)?
Vo všeobecnosti mi pomôžte vrátiť sa do normálneho života! Som unavený…

• Ak vám lekár predpíše antidepresíva, má to svoj dôvod. Liečia nielen depresiu, ale aj záchvaty paniky, ktoré máte. Je zvláštne, že ti to doktor nepovedal. A ak vaše záchvaty paniky pominú, nemali by ste prestať užívať antidepresíva, kým nebudete užívať lieky po dobu predpísanú lekárom, inak sa záchvaty paniky môžu vrátiť, pretože efekt treba konsolidovať. Ak liekom nie je Valdoxan, skôr ako prestanete piť, musíte dávku postupne znižovať, aby ste sa vyhli abstinenčnému syndrómu.

Ahoj. Dievča, 25 rokov. Mala som dlhé obdobie stresu, po ktorom keď som zaspala, začali sa mi chvieť na hrudi, ako keby ma vyhadzovali zo spánku. Po niekoľkých takýchto šokoch prišiel spánok a všetko bolo v poriadku, príliš ma to netrápilo. Potom som sa však vážne nervovo zrútil a v tú noc som vôbec nespal (ležal som tam, myšlienky sa mi hmýrili v hlave ako halucinácie, hrozný stav, ale nemohol som zaspať). Potom som začal mať problémy so spánkom. Prvých pár dní som mal pocit, že nemôžem vôbec spať, bol som pripravený vyhodiť sa z okna z hrôzy. Potom sa ma mama dlho snažila presviedčať, že je to v poriadku, všetko prejde. A moji priatelia povedali to isté. Prešiel týždeň. Spím, neužívam prášky na spanie a ani to neplánujem, pijem pred spaním sedatívum č.2, materinu dúšku, Magnerot a Valoserdin. Predtým som celý pracovný deň myslela len na svoj problém, zdalo sa mi, že sa z toho nikdy nedostanem a nebudem môcť normálne spať (som strašný hypochonder, celkovo sa bojím chorôb). Skúšala som kontaktovať neurológa, ale povedal, že mi predpíše krvný tlak a to je všetko... ale sakra, problém je tu iný, v hlave, v úzkosti a ja to chápem. Nakoniec idem spať o 21:30, spím so štupľami do uší a čelenkou, počúvam len rozprávky, čo sa v poslednej dobe len zhoršilo, budí ma to. Každé ráno analyzujem svoj spánok a snažím sa prísť na to, ako ho zlepšiť, aby tento hrozný stav raz a navždy odišiel. Vidíš, ja sa nebojím, že vôbec nezaspím. Ležím a čakám, no, kedy, sakra kedy. Robil som rôzne techniky, kontrastné sprchy atď. Predtým, pred tým všetkým, som išiel spať a zaspával, dokonca aj o tretej ráno, dokonca aj o jednej. A dnes som sa zobudila o jednej v noci (aj ja sa budim stale), a zaspala som a zas tie hlupe halucinacie-myšlienky, z ktorých len ospalosť. Už ležím a špeciálne sa sústredím na dýchanie, len aby som ich dostal z hlavy. Toto trvá takmer dva týždne. Môj život akoby bol rozdelený na predtým a potom. Všetky vonkajšie konflikty som eliminoval, snažím sa na všetko reagovať pokojne. Na problém so spánkom myslím menej často. Ale je pre mňa mimoriadne ťažké zaspať; prirovnanie prichádza, ako keby som musel preniknúť cez betónovú stenu. Teraz mám čoskoro prázdniny a pôjdem k rodičom. Povedz mi, prejde to? Sú to ťažkosti so zaspávaním? A ako môžete prinútiť svoj mozog, aby pochopil, že spánok nie je strašidelný, a prestať byť tak namáhavý? Prosím ťa, pomôž mi!

• Ahoj Anna. Vzhľadom na to, že čoskoro máte dovolenku, mali by ste to správne využiť: čo najviac sa zdržiavať na čerstvom vzduchu, opaľovať sa, kúpať sa v rybníkoch. Aktívny odpočinok normalizuje spánok.

  • Ahoj zas. Ešte raz ja, Anna. Vo všeobecnosti som sa za 2 mesiace necítil oveľa lepšie. Najprv som sa budila každú 1,5 hodinu, potom to prešlo. Teraz sa zobudím v noci alebo ráno o 4-5 hodine a nemôžem znova zaspať. Niekedy som zo zúfalstva začala užívať Donormil a Melaxen. Som z toho veľmi unavený, mám pocit, že to nikdy neskončí. Pila som materinu dúšku, valeriánu a glycín a horčík a vitamíny B - nič nepomohlo. Stal som sa pokojnejším, akútny stres prešiel a teraz je tu len nejaké zúfalstvo. Bojím sa depresie. Kvôli tomuto zasranému snu ma nič nerobí šťastným. Pomôžte mi, alebo je už neskoro navštíviť psychoterapeuta?

Pomohli mi meditácie V. Sinelnikova. Nepamätám si názov, je to na YouTube. Počúval som a zaspal som so slúchadlami na ušiach. V noci som sa budila každé 2 hodiny. Dlho som počúval.

V skutočnosti antidepresíva liečia hlavu a liečia nielen depresie, ale aj nervy, ktoré spôsobujú problémy so spánkom. Lekár by ich len tak nepredpísal. S najväčšou pravdepodobnosťou vám lekár chcel predpísať antidepresíva s hypnotickým účinkom.

Dobrý večer. Koncom roka 2017 som ochorel. V januári 2018 ma prvýkrát zasiahla PA, tachykardia. Potom som sa úplne zrútila a mala som pocit, že umieram. Nechápala som, čo sa deje. Neustále som plakala a v hlave som si myslela, že niečo nie je v poriadku s mojím mozgom. A potom sa začala nočná mora, ktorou som si miestami začala prechádzať: lekári, testy, ultrazvuky, nekonečné rozhovory o tom, že niečo nie je v poriadku, nevedela som správne a jasne vysvetliť, čo sa so mnou deje. Nechápali to ani lekári. Ustavične som sa triasla, chudla som, vlasy mi začali vypadávať, srdce mi ustavične divo bilo aj v pokoji; Nemohla som spať ani jesť. Prestal som správne vnímať a cítiť svet. Zdalo sa mi, že som stratil city, ktoré som mal predtým. Všetko okolo mňa sa pokazilo... Bol to môj mozog, ktorý začal všetko nesprávne vnímať. Je tomu tak dodnes. Bojím sa ho, lebo si vymýšľam nejakú chorobu v mozgu. Bojím sa. Naozaj desivé. Prešiel som agorofóbiou bez toho, aby som vyšiel z domu takmer 3 mesiace. Potom som sa prinútil ísť k rodičom, myslel som si, že to bude jednoduchšie, ale nie. Zasiahlo ma to ešte viac. Momentálne sa nič nezmenilo, prekonal som niektoré svoje obavy, napríklad agorafóbiu, ale všetko ostatné je stále mimo moju kontrolu. Niekedy sa bojím, že so mnou naozaj niečo nie je v poriadku a že som vážne chorý, hoci výsledky testov sú dobré. Som unavený z odcudzenia. Povedz mi, je to neuróza alebo niečo iné? Vďaka za odpoveď.

Ahoj. Volám sa Kateřina. Mám 23 rokov. Pracujem s deťmi v škole. Už 7 rokov sa snažím zvyknúť si na myšlienku, že nikdy nebudem mať šancu pracovať vo svojej profesii (hlavnej). Ochorenie muskuloskeletálneho systému (kolená a potom späť). V 16 rokoch lekári skonštatovali, že zo mňa nebude umelec-tanečník, ale nebolo radno stať sa ani choreografom. Opustila toto povolanie (v tom čase študovala na choreografickej škole) a úplne zmenila svoje aktivity. Rok som ležal doma v tme s prestávkami na nemilované štúdium. Potom som si uvedomil, že to už nie je možné. Hľadal som záujmy, koníčky. Ale choreografia ma prenasledovala. Pozvali ma do práce. Pracovala. Aspoň pár hodín týždenne v tejto oblasti. Rozplakala sa a súhlasila, že skupiny opäť vezme. Rozhodol som sa všetko zmeniť a presťahoval som sa do iného mesta. Zmenené povolanie. 2 vzdelávacie inštitúcie s vyznamenaním. Nebolo to jednoduchšie. Bola som pozvaná, aby som sa zapojila do tanečného projektu ako učiteľa na letnom tábore. Nastavím čísla a večer sa s plačom a cigaretou snažím dať dokopy a prežiť ďalší deň. Počas tejto doby som sa snažil navždy zavrieť tieto dvere pre seba. Ale v žiadnom prípade. V tejto existencii je čoraz menej zmyslu. Mal som operáciu kolena. 2 krát. Lekári neutešujú: "Ak chcete chodiť v 40, prestaňte." Chrbtica sa rozpadá. Snažíte sa žiť s fyzickou bolesťou. Ukázalo sa. Už som si skoro zvykol. Cieľ neexistuje. Tiež neviem, prečo sa ráno zobudím. Nočné mory v noci. Stav, že som nespala a radšej nepôjdem spať, lebo sa budím s plačom a niekedy aj z vlastného kriku. Uzavrela som sa pred všetkými a tvárila som sa, že je všetko v poriadku. Pred rokom sa to dostalo do bodu, keď 3 ležali a nemohli vstať. Nemal som silu ísť na toaletu. Postupne som sa nútil pokračovať v živote. Nerozprávam sa o tom so svojimi priateľmi. Nerozumiem. ZATVORENÉ. Tvárim sa, že je všetko v poriadku. Akákoľvek situácia, ktorá je nepríjemná, vám vháňa slzy do očí. Podráždený zo všetkého. A este jedna otazka, bude to tak vzdy? Žiadna sila. Idem do práce a uvedomujem si, že toto všetko je zbytočné. Táto hypotéka, práca, dovolenka. A potom deti, rodina. A to všetko je bez dôvodu. Radosť je už dávno preč. Asi pred 3 rokmi. Nežiadal som o pomoc. neviem kto. Prosím povedz mi. Je trápne o tom niekomu hovoriť. Som mladý, aké problémy môžem mať? (To je to, čo raz povedali.) Potom vyvstala myšlienka, že som si možno všetko predstavoval pre seba? Alebo je to naozaj problém a už začiatok nejakého ochorenia?
Ďakujem.

• Karina, nevzdávaj sa! Si mladý, potrebuješ ísť ďalej v živote, nie som lekár, bolia ma aj kĺby, beriem rôzne doplnky výživy, občas ma trápia bolesti, ale nevzdávam sa. Veľa šťastia, zdravia, sily, trpezlivosti.

  Takže toto... Máte priamu cestu k psychoterapeutovi, ja sám chodím asi raz za rok, keďže som veselý, milý, šikovný mladý muž, komunikujeme 4 hodiny za hodinu týždenne a všetko do seba zapadá. Preto vám odporúčam navštíviť psychológa alebo psychoterapeuta, za 2 mesiace sa nespoznáte. Všimol som si, že veľa ľudí je „hnaných“, buď nie sú krásni, sú chorí, alebo si vymyslia niečo iné. ale problem je v "chorej" hlave.. Nech sa ti dari

  Karina, toto všetko som prešiel. Potrebujete kvalifikovaného lekára, ktorý vám dá chrbát a kolená späť na miesto. Všetky tieto problémy sú na 99% zozadu. Celý čas som mal záchvaty paniky. Schovala som sa do kúta a čakala, kedy príde môj koniec. Dalo by sa povedať, že ma postavil na nohy neurológ... ktorý mal hlboké znalosti v oblasti akupunktúry a manuálnej terapie.

Ahoj. Pred 3 týždňami som zázračne zachránil svoju dvojročnú dcérku, ktorá sa takmer utopila v žumpe manželových rodičov. Teraz sa mi zdá, že je to sen, bojím sa zobudiť a ukáže sa, že som ju nezachránil, neustály pocit úzkosti a strachu. Ja sa zbláznim?

Dobré popoludnie, volám sa Alina, trpím srdcovým ochorením a presnejšie rok Späť bol nainštalovaný umelý kardiostimulátor. Podľa lekárov je u mňa všetko v poriadku, srdce začalo pracovať ako má a po operácii som začal pociťovať neustále pocity úzkosti. Niekedy vlna prejde, ruky sa mi začnú triasť, srdce mi zúrivo bije, prejde studený pot a mám pocit, že omdliem alebo zomriem. V čase takýchto záchvatov som bola na kontrole u lekárov, ktorí povedali, že so srdcom je všetko v poriadku a odporučili mi návštevu neurológa. Po konzultácii s neurológom diagnostikovali skrčenú krčnú chrbticu, absolvovali kúru masáží a rôznych terapií vrátane liekov, na chvíľu sa to zlepšilo, ale záchvaty sa začali opakovať, záchvaty paniky sú stále veľmi časté v r. verejná doprava a cely cas ako keby som mal hlavu v nejakej droge, som mierne opitý, nepijem alkohol. Pocit radosti prichádza tiež veľmi zriedka. Manžel, dieťa, chcem si užívať život, ale niekedy ma melanchólia zožiera kvôli tomuto stavu a neustály pocitúnava, šialená túžba odísť hlboký sen. Tak som si začal myslieť, že možno ma táto neuróza predsa len dobieha.

• Alina, dobré popoludnie. Napísal si všetko rovnako ako ja, slovo za slovom. Už s tým bojujem 4 roky a nič sa nedeje. Už fakt neviem čo mám robiť. Tieto obavy... a nie je tu žiadna túžba žiť.

Ahoj. Rodina, ktorú poznám, je nefunkčná: ťažká chudoba, časté vnútorné konflikty, do ktorých sú deti aktívne vťahované. Najstarší chlapec, 12-ročný, sa systematicky hrubo háda s matkou, pri hádkach s ňou často upadá do zdĺhavej hystérie, striedavo vzlyká, potom agresívne uráža matku, takmer rozhadzoval rukami. Zároveň sa nemusí nechať zahanbiť prítomnosťou cudzích ľudí. Samotná matka sa sťažuje, že jej syn pri zvláštnych príležitostiach veci rozbíja alebo chytí ostré predmety, hrozí podrezaním všetkých. Práve na druhý deň ho už po šiesty raz previezli sanitkou do psychoneurologickej ambulancie a v deň hospitalizácie bol, naopak, najskôr nezvyčajne pokojný, pri ďalšej hádke dokonca ustúpil matke, a potom zrazu, podľa slov jeho matky, sám začal žiadať, aby zavolal sanitku“, povedal, že potrebuje tabletky, ktorými ho tam liečili. Inak povedal, že začne „rozbíjať všetko“ a biť svoju rodinu. Momentálne opäť absolvuje liečbu na ambulancii. Matka hovorí, že pri odchode z ambulancie sa vždy najprv správa pokojne, začne sa k nej správať láskavo a láskavo a potom sa jej správanie opäť zhoršuje až do ďalšej hospitalizácie.
Najdôležitejšie však je, že s ostatnými ľuďmi, mimo rodiny, sa správa absolútne primerane, v jeho správaní nie sú žiadne zvláštne zvláštnosti. S výnimkou občasného menšieho vzrušenia, ktoré sa dostaví, síce trvá dlho, kým sa človek naozaj unaví, no ani v tomto momente správanie neprekračuje rámec bežnej šibalstva a zachováva si úplnú jasnosť úsudku a vnímania. Upokojí sa, ak sa na pár minút len ​​objímete a pevne držíte. Je tiež badateľné, že pri rozhovore na témy, ktoré sa ho týkajú, sa mu začnú krútiť ramená, no stále sa správa rovnako vyrovnane a snaží sa nedávať najavo, že je vzrušený alebo rozrušený. Neraz sme sa s týmto chlapcom prechádzali v prírode: aj on sa správa úplne normálne, poslúcha, dáva si pozor, kde treba, len na spiatočnej ceste svoj návrat začne všemožne odďaľovať pod rôznymi zámienkami. Vo všeobecnosti sa záchvaty hystérie a agresivity vyskytujú iba doma (niekedy v škole) a sú zamerané najmä na jeho matku. Keď sme sa o tom bavili, tvrdí, že jeho matka preháňa a celkovo hovorí, že k nej prechováva zášť. Nejde však len o to, že je systematicky umiestňovaný do neuropsychiatrickej ambulancie. V deň poslednej hospitalizácie prišiel za mnou do práce a bol pokojný; Zdalo sa mi, že je trochu deprimovaný, a tiež som si všimol, že sa mu v ten deň vôbec nechcelo ísť domov. Ale aj tak odišiel, keď prišiel čas, bez veľkého protestu.
Jeho mama hovorí, že sama nevie, akú diagnózu mu na ambulancii stanovia. Buď sa odvolávajú na lekárske tajomstvo, alebo niečo iné. Aké tajomstvo však môže mať zákonný zástupca dieťaťa? Vzhľadom na to, že už bol niekoľkokrát hospitalizovaný v psychoneurologickej ambulancii, matka sa ho snaží prihlásiť ako invalida, no odmietajú ju s tým, že nie sú dôvody.
Povedzte mi, prosím, akú neuropsychickú poruchu môže mať? Situácia v rodine je taká, že sa nemožno čudovať, že dieťa je hysterické a škandalózne, ale je to kvôli tomu umiestnené v neuropsychiatrickej liečebni? Na iných miestach sa správa celkom normálne. Je evidovaný na inšpektoráte pre mladistvých, no okrem neskorého návratu domov si ho dlhodobo nevšimli pre žiadne priestupky. Ospravedlňujem sa za výrečnosť.

• Ahoj Zakir. Na detské oddelenia sú prijímané deti vo veku 4-14 rokov vstupujúce do psychiatrickej liečebne. Ak v nemocnici nie je dorastové oddelenie alebo oddelenie, dorast prijímajú na oddelenie pre dospelých.
  Umiestnenie vykonáva iba psychiater. Ak hospitalizovaná osoba nedovŕšila šestnásty rok veku alebo podľa vlastného uváženia mentálny stav neschopný slobodnej vôle – súhlas s hospitalizáciou treba získať od jeho príbuzných. Pacienti, ktorí svojím duševným stavom bezprostredne ohrozujú seba alebo iných a potrebujú nariadenú liečbu, môžu byť hospitalizovaní v psychiatrickej liečebni bez ich súhlasu a bez predchádzajúceho upozornenia a súhlasu svojich príbuzných. Ak žiadateľ nemá indikácie na hospitalizáciu v psychiatrickej liečebni, službukonajúci lekár prijatie odmietne.
  Pacienti prijatí do psychiatrickej liečebne ako urgentná hospitalizácia sú do 48 hodín od prijatia, okrem všeobecných víkendov a sviatkov, podrobení vyšetreniu komisiou psychiatrov, ktorá posúdi opodstatnenosť hospitalizácie a potrebu povinnej liečby.
  Nie je možné odpovedať na vašu otázku o diagnóze. Klinická diagnóza zaznamenané v anamnéze ošetrujúcim lekárom počas všetkých potrebný výskum a získavanie objektívnych historických údajov. Formulácia diagnózy je uvedená v súlade s aktuálnou štatistickou klasifikáciou ochorenia. Bez súhlasu občana nie je možné informácie nikomu odovzdať (okrem prípadov osobitne ustanovených zákonom). Na poskytnutie informácií (vrátane príbuzných je potrebný písomný súhlas). Výnimka je len pre skutočne umierajúcich pacientov a vtedy, ak to pacient nezakázal.

Ahoj. Dievča, 17 rokov. Častá zmena nálade, stáva sa, že plačem aj niekoľkokrát za deň. V tomto stave som asi rok. som veľmi nízke sebavedomie, no zároveň veľmi vysoká. Nemám na nič psychickú ani fyzickú silu, veľmi rýchlo sa unavím. Môj spánok je zlý, ťažko zaspávam a ráno ako keby som nespal. Necítim sa bezpečne; niekedy sa dlho nemôžem rozhodnúť konať. Je nemožné dostať sa z tohto stavu sami; všetka vaša energia je vynaložená na motiváciu. Dlane sa často potia a srdcová frekvencia sa zvyšuje. Na to všetko reaguje najmä žalúdok a črevá, + problémy so štítnou žľazou (GOI). Predpokladám, že by to mohla byť neuróza. Prosím o odpoveď a pomôžte s radou: čo je najlepšie urobiť a na akého odborníka sa obrátiť.

Ahoj. mam 28 rokov. Z času na čas upadám do smutného stavu, ale nie často. Pred rokom som postupne „smutnel“ bez zjavného dôvodu. Bývam sám. Žiadni priatelia. Iba kolegovia z práce. Nepijem, nefajčím. Strata záujmu o prácu a tréning. Všetko som robil silou. Časté bolesti hlavy Je to tupá bolesť v oblasti srdca (skontrolované srdce - všetko je v poriadku). Zle som spal a vstával veľmi skoro. Pocity viny, potom sebanenávisť, myšlienky na samovraždu, nôž rozpálený do červena, mi popálil ruku. Stalo sa to aj predtým, ale nie na tak dlho. Je veľmi trápne sa o tom s niekým rozprávať (potom budú vedieť, že som čudák). Teraz takmer späť do normálu. Ako si môžem pomôcť, keď ma to znova zasiahne? Na koho sa obrátiť?

mam 42 rokov. V poslednom čase zle spím a počas dňa pociťujem úzkosť a obavy o svoje fyzické zdravie. Pri najmenšom nepohodlie sa bojím o svoj život a bojím sa smrti. Okrem toho som na internete čítal všelijaké články o rakovine a to situáciu zhoršilo. Často sa vážim, aby som sa uistil, že nechudnem (chudnutie je často príznakom rakoviny). Hmotnosť je normálna, chuť do jedla a schopnosť pracovať tiež, ale je tu pocit, akoby bola hlava transplantovaná z ramena niekoho iného, ​​​​bolesti hlavy, pocity stláčania hlavy, niekedy mimovoľné pohyby svalov v rôznych častiach tela dráždia silné zvuky a jasné denné svetlo. Je ťažké sústrediť svoju víziu. Navyše libido výrazne kleslo, aj keď áno milujúca manželka. Povedzte mi, v čom je problém a ako ho prekonať. Ďakujem!

• • Popis depresívnej neurózy sedí na 99% môjmu popisu. PA je len jednou z hláv tejto „hydry“ a to je presne to, čo by sa malo liečiť, a obávam sa, že psychoanalýza nestačí a afabazol iba zmierňuje záchvaty, ale nelieči, choroba ďalej nepostupuje ľahká úroveň. Predtým mi pomáhal alkohol, ale teraz je reakcia tela opačná, vypil som pohár a dostal som záchvat, hneď ako sa alkohol začal dostávať do krvi. Dychové cvičenia ľahko zmierňujú útoky, ale opäť neliečia. Chcel by som mať radikálnejší vplyv na chorobu!

    • Ivan, pri správnej liečbe prechádza depresívna neuróza pomerne rýchlo a bez zanechania stopy. Prevažná väčšina pacientov so záchvatmi paniky vykazuje známky depresie.
      Psychoanalytická teória interpretuje výskyt záchvatu paniky ako „potlačený“ vnútorný konflikt, ktorý nachádza východisko v telesných prejavoch. Záchvaty paniky môžu byť prejavom nejakého ochorenia alebo výsledkom nesprávny obrázokživota. Preto je vo Vašom prípade potrebné nájsť príčinu a až po vylúčení všetkých možných somatických patológií je možná liečba.
      Aby ste útok zvládli sami, robíte správne, keď regulujete dýchanie, môžete sa tiež rozptýliť a dať si sedatívum.
      Účinná liečba depresívnej neurózy je možná len s integrovaným prístupom s použitím liekov, psychologickej pomoci, fyzická terapia a fyzioterapiu.
      Rozšírená je presviedčacia liečba, ktorá pozostáva z logického spracovania traumatickej situácie s cieľom zmeniť postoj človeka k nej. Psychológovia často používajú proces autohypnózy - pacient vyslovuje určité frázy, ktoré tvoria nový pohľad na konkrétnu situáciu, ktorá na podvedomej úrovni mení náladu. Základom medikamentóznej liečby sú antidepresíva. Fyzioterapeutické metódy zahŕňajú: elektrospánok, celkovú masáž, masáž krčnej oblasti goliera, vodné procedúry, darsonvalizácia, reflexná terapia. Cvičenie alebo len pravidelné cvičenie pomáha znižovať prejavy neurózy.

  Ahoj. Vysvetlite, prosím, ako pochopiť, či cítim racionálny alebo iracionálny strach? Napríklad nedávno sa stala udalosť, ktorá ma znepokojila – na dom zaklopal starý muž, ktorý na otázku, ako sa to dozvedel, takmer presne uhádol pohlavie/národnosť/vek, odpovedal „muž dole povedal“, ale po obídení všetkých susedov nikto nikoho nevidel. A tento starý muž chcel, aby sme mu vzali doklady, pretože... Podľa jeho slov ho už niekoľkokrát okradli, no polícia na jeho výzvy nereaguje. Potom sa ma začal pýtať na moju prácu a na to, s kým žijem. Nakoniec povedal, ak sa nudíš, príď ku mne a pomenoval dom, ale nie byt. Na uvedenej adrese som kontaktoval miestneho policajta, podľa nich v takom dome býva starý muž, ktorý trpí demenciou, a viackrát tam boli falošné hovory. Aby som bol úprimný, neveril som úplne ich slovám, pretože keď som sa na nich obrátil, boli veľmi nahnevaní, že im ruším obed, a tak si myslím, že povedali „ukľudni sa a jebni“. Odvtedy ma trápila myšlienka, že zlodeji využili starého pána na kontrolu počtu obyvateľov bytu a pod. Lebo aj keby bolo starému mužovi naozaj zle, ako zistil, kto presne v tomto byte býval, zostáva neznáme, pretože susedia nikoho nevideli. A napriek tomu, že doma nebolo nič obscénne, čo by sa dalo ukradnúť, bol som obzvlášť nervózny, len čo som tohto starého muža poslal preč - zrýchlil sa mi tep, telo sa mi začalo triasť (keď sa s niekým pohádam, mám približne rovnakú reakciu) a niekoľko nocí po sebe som mal problém zaspať - počúval som každý šelest. Myslím, že sa viac bojím možnosti, že ma okradnú, ako toho, že niečo stratím. Začal som pravidelne zaťahovať závesy, pozerať sa na autá iných ľudí v blízkosti domu a zatvárať okná. Windows sú úplne samostatná záležitosť - ak ich zabudnem ráno zavrieť a potom sa vrátim a uvidím otvorené okno, Začnem si myslieť, že v dome bol cudzinec, pretože si presne nepamätám, či som ich zavrel alebo nie... bez pamäti. A napriek tomu, že táto úzkosť ráno/deň pominie, no večer si doma opäť začnem klásť otázky „bol to naozaj trik zlodejov? a tá neistota naozaj bolí. Môžem hlúpo sedieť a premýšľať o tom istom hodinu alebo dve. Áno, a v práci o tom môžem premýšľať, ale v indiferentnejšom stave. A neviem, či to súvisí alebo nie, ale niekoľko rokov pred týmto incidentom som sa začal obávať odpočúvania a sledovania. Napríklad niektorí známi u nás zostali chvíľu bývať a napadlo ma, že by si mohli nainštalovať odpočúvacie ploštice, aby sme zistili, čo sa o nich bavíme. Keď som dostal telefón ako darček, opäť som si začal myslieť, že je na ňom nainštalovaná špionážna aplikácia. V práci, keď mi zverili kľúče od trezoru, bez toho, aby som si vypýtal kópiu pasu a bez zamestnania, som si začal myslieť, že kľúč obsahuje sledovací senzor. idem kruhovým spôsobom z práce, aby vedenie nevedelo, kde bývam, pretože si myslím, že keby sa niečo stalo, mohli by prísť ku mne domov. A po incidente so starým pánom som myslel aj na odpočúvacie a sledovacie ploštice, že ich snáď už zlodeji nainštalovali v dome a vo vchode. A nemôžem pochopiť, či sa kvôli jednému incidentu môj stav tak zmenil, možno to považovať za intuíciu alebo vyplávali na povrch nejaké podvedomé obavy? Ako viete, či ide o racionálny strach? Mimochodom, ako dieťa som sa tiež bála, že do domu vniknú cudzí ľudia - pozerala som predné dvere a očakávali to najhoršie. Ale keď vyrastal, netrápil sa tým, dokonca ani po skutočnej lúpeži. A nestarám sa o svoju fyzickú bezpečnosť, vždy som sa viac bál o svojich rodičov, pretože... Od detstva som videl, že môj otec nie je fyzicky pripravený brániť sa a nebolo v jeho povahe nikoho biť alebo kohokoľvek urážať, čo i len za niečo. A keď môj otec zomrel, bál som sa, že ho pochovávame zaživa, pretože som tu lekárom neveril. Začal som online komunikovať s lekármi o otcovej chorobe a všetci sa zhodli na tom, že pacienti v rovnakom stave zvyčajne nezomierajú tak rýchlo a existuje šanca na záchranu, ak podstúpia operáciu. Navyše na pohrebe mal nevysvetliteľne opuchnutú tvár a nikto mi nevedel dať presné vysvetlenie tohto javu. Z týchto dôvodov si myslím, že už 3 roky po otcovej smrti bol pochovaný zaživa. Zdá sa mi, že som otcovu smrť prežíval viac než pokojne – smútil som za ním ani nie na poludnie. Potom sa zdalo, že sa život nezmenil, hoci keď upadnem do myšlienok o pochovaní zaživa a v zásade si pamätám svojho otca, nemôžem sa znova ovládnuť. Cítim sa trochu previnilo za to, aký som bol posratý syn - ľahostajný, lenivý, a keď bol otec v posledných mesiacoch veľmi chorý a nebol sám sebou, v návale hnevu som mu povedal: „Si všetkým na ťarchu. keď si už mŕtvy! neskôr ľutoval svoje slová a nikdy sa neospravedlnil. Všetky vyššie uvedené sú moje najväčšie obavy a nemôžem pochopiť, či sú racionálne alebo nie. V prípade môjho otca sa nikdy nedozviem, či mám pravdu alebo sa mýlim, a to je to, čo ma skutočne dostáva! Je pre mňa lepšie poznať tvrdú pravdu, ako trpieť v nevedomosti. A v prípade toho starého pána, čo tak len čakať, bude okradnutý alebo nie? Po prečítaní symptómov neurózy môže veľa ľudí hádať - nerozhodnosť, neistota, skôr nízke sebavedomie, srdce zriedka bolí raz alebo dvakrát, pri prijímaní veľkého množstva nových informácií alebo na pozadí obáv zadná časť hlava môže bolieť. Je tu aj potenie, stal som sa prehnane sentimentálnym (môžem sa roztrhnúť, ak ľudia na obrazovke plačú), po práci okamžite zaspím (aj keď som fyzicky a duševne nepracoval), ale myslel som si, že je to kvôli hormonálna nerovnováha. Ako môžem zistiť, čo s čím súvisí, a čo je najdôležitejšie, nakoľko racionálne/iracionálne sú moje obavy? A čo môžem v tomto prípade urobiť ja sám?

  • Dobrý deň, Gregory. Váš problém sme dôkladne preštudovali. Prípad starého muža demonštruje iracionálny strach. Myšlienka, že zlodeji cez starčeka kontrolujú počet obyvateľov bytu, sú pritiahnuté za vlasy, obsedantné myšlienky.
    Nič vám nehrozí, nič nehrozí a tento typ strachu je potrebné riešiť pri osobnom stretnutí s psychoterapeutom. Dôrazne odporúčame, aby ste sa obrátili na špecialistov, pretože problém existuje už dlho „niekoľko rokov pred týmto incidentom som sa začal obávať odpočúvania a sledovania“
    Je tiež dôležité zbaviť sa pocitu viny voči svojmu zosnulému otcovi, keďže zakorenený pocit viny ovplyvňuje celý váš ďalší život. Odpustite si a prestaňte sa biť za to, že nie ste dokonalý syn. To posledné, čo by si tvoj otec želal, je, aby si teraz kvôli tomu trpel a prežíval výčitky svedomia, nechal túto situáciu odísť a žil šťastne ďalej.
    Odporúčame vám prečítať si:
    
    

    • Vďaka za odpoveď. Ale chápem to správne v prípade môjho otca a môjho strachu z pochovania zaživa - to nie je dôsledok pocitov viny, však? Zvláštne je aj to, že pri čítaní článkov na internete o niečom úplne inom (povedzme v zábavnom sektore) narazím na články o skutočné prípady keď si lekári omylom pomýlili živého človeka s mŕtvym. Špeciálne takéto prípady nevyhľadávam, akoby si ma našli sami, čo umocňuje môj strach. Alebo doma okolo televízora počujem reláciu o spolupráci medzi nemocnicami a pohrebnými agentúrami a najbolestivejšie je, prečo nikto zo špecialistov nevie odpovedať na otázku o opuchu tváre nebožtíka (ak mal vedel, že sa to stane, trval by na pitve)? Koľkokrát v živote som bol na cudzích pohreboch, nikdy som nevidel zosnulých takto vyzerať. Vďaka tomu mám pocit, že moje podozrenia sú správne. A nebolo by v tomto prípade opustenie situácie pre mňa nejakým podvodom? To predsa nevyrieši problém nevedomosti.

  Ahoj.
  Som chorý už 5 rokov (toto je obdobie odo dňa, keď som išiel k lekárovi)
  Diagnostikovali neurózu, ťažkú ​​formu depresie...neuroleptiká spôsobovali halucinácie, antidepresíva tiež zhoršovali „temnotu v mozgu“. Lekári povedali, že je to zriedkavý prípad, že som mal tento problém „odmietania liekov“. Moja otázka je vlastne takáto: Užívam lieky na báze ľubovníka bodkovaného veľmi dlho, nepretržite, snažil som sa prestať, ale po mesiaci som sa vrátil. Ľubovník bodkovaný ma pomerne rýchlo priviedol do stavu, v ktorom som mohol „vydržať“. Je možné užívať (aj rastlinnú) drogu tak dlho? S pozdravom, dakujem.

  • Ahoj Angela. Napriek všetkým liečivým vlastnostiam ľubovníka bodkovaného sa však rastlina nepovažuje za úplne neškodnú. Dlhodobé užívanieĽubovník môže nepriaznivo pôsobiť na funkciu pečene, podporovať závraty, zvyšovať krvný tlak. Priebeh liečby netrvá dlhšie ako tri týždne, potom by ste si mali urobiť prestávku v užívaní ľubovníka bodkovaného po dobu 1 mesiaca.
    Môžete sa liečiť podľa nasledujúcej schémy: priebeh liečby je 10 dní, potom 10-dňová prestávka.

    • Konečne som pochopila, čím som bola chorá 29 rokov. Hanbil som sa za to a skrýval som to. Tajne pátrané v literatúre podobné príznaky.Ale márne... Podobné boli pri tenznej bolesti hlavy, pri VSD, depresii. Nevenoval som pozornosť diagnóze neurózy, ani som sa nepozeral. Aký som blázon. Celý život trpím. Som úplne unavená!!! Celý život som začal užívať amitriptylín, potom som prestal, začal a potom prestal. Kvôli zvýšenému sedatívny účinok. Moja domácnosť začala chápať, prečo celý čas spím a nič nerobím. Teraz mám 51. Krvný tlak. Amitriptylín sa nemá užívať. Presunuté do Sirdalud. Aj keď to nezvýši váš krvný tlak, budete tiež neustále ospalí. Nedá sa normálne žiť. Bože, ako som to všetko do týchto rokov vydržal? Už viac nemôžem. Najhoršie je, že môj manžel trpí tým istým. Tiež sa skrýva, dokonca aj predo mnou. Myslí si, že to skrýva. Začal som piť už dávno. A to zhoršuje môj stav. Je to zdedené? Mám jediné neskoré dieťa. Má 12 rokov. Zdá sa mi, že som u neho začala pozorovať podobné príznaky. Toto ma desí!!! Prečo je to test pre našu rodinu? Za hriechy naše a našich predkov?! Pomáhať ľuďom!!!

      • S neurózou mám skúsenosti viac ako 15 rokov. Nehľadajte problém vo svojich predkoch. Si tým, kým si. S týmto treba žiť. Pokiaľ ide o môjho syna, poviem vám, čo som urobil so svojím dospievajúcim synom: vzal som to čestne, ale bez nuáns môjho strachu a povedal som všetko o chorobe, symptómoch a trápení. A povedal, že ak bude niekedy cítiť niečo podobné, mal by mi to bez váhania povedať a neizolovať sa a odháňať myšlienky. Áno, a musíte sa úprimne porozprávať so svojím manželom. Pitie alkoholu problém len zhorší. To už viem aj od seba. Je škoda, že sme na tieto obavy stratili veľa času, no stále máme pred sebou dlhý život. Treba nájsť dobrého lekára a okrem tabletiek aj terapiu. O rok na všetko zabudneš. Áno, sú to náklady, ale stojí to za to. Viem to, pretože som s týmto podnikaním začal na začiatku, ale nechal som ho a nedokončil som ho. A teraz je tu opäť kríza neurózy. Teraz prejdem na koniec. Viem, že výsledok bude jasný. Hlavná vec je dokončiť to.

        Angelina, vo vašom prípade vám radím obrátiť sa na rodinného psychoterapeuta. Pomôže to určiť príčinu tohto stavu v minulosti vašej rodiny. Skôr pochádza od našich predkov.