Čišćenje maternice nakon poroda. Komplikacije tijekom oporavka maternice nakon poroda Ostaci tkiva posteljice nakon poroda simptomi

Za svaku ženu trudnoća i rođenje djeteta nije samo najsretnije razdoblje u životu, već i najodgovornije. Zato Posebna pažnja treba dati preventivne mjere, kao i pravodobno liječenje nastalih komplikacija, od kojih je jedan postporođajni polip.

Ne smije se miješati s neoplazmom koja se javlja tijekom trudnoće. Takav polip se smatra normalna pojava, ne opasno po zdravlježena i njezino nerođeno dijete. Ovo je decidualni polip formiran iz tkiva fetalnih ovoja ili placente. Razmatra se pojava decidualne formacije prirodni proces tijekom trudnoće, stoga ne zahtijeva nikakvo liječenje.

Simptomi i uzroci

Placentni polip - patološka neoplazma, koja izlazi iz ostataka posteljice nakon spontanog pobačaja, pobačaja ili kompliciranog poroda.

Polipi u maternici nakon poroda

Zadržani komadići posteljice u maternici s naknadnim stvaranjem posteljičnog polipa može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • Abnormalna struktura placente s dodatnim brojem lobula;
  • poremećaj procesa prirodnog odvajanja placentnog parenhima od zidova maternice.

Prisutnost placentarnog tkiva preostalog nakon poroda može se odrediti prema sljedećim znakovima:

Pojava placentnog polipa može se spriječiti sljedećim preventivnim mjerama:

  • Dopplerografija uterocirkularne cirkulacije;
  • Ultrazvučni pregled.

Potreba za rutinskim ultrazvučnim pregledom postoji tijekom cijele trudnoće. To omogućuje pravovremeno prepoznavanje odvojeno lociranih područja posteljice (dodatni lobuli), prstenaste, membranske posteljice i drugih razvojnih patologija.

Utvrdivši moguće rizike, stručnjak će moći spriječiti razvoj postporođajne komplikacije , što uključuje stvaranje posteljice.

Preventivne mjere provode se i nakon poroda. Oni su sljedeći:

  • Provodi se temeljit pregled maternice nakon poroda. Ako se otkriju znakovi nepotpunog oslobađanja posteljičnog tkiva, ono se mehanički odvaja i posteljica se uklanja.
  • Neposredno nakon rođenja primjenjuje se antispazmatična i kontraktilna terapija.

Iscjedak iz maternice razne prirode, kao i krvarenja i točkice koje se pojavljuju u kasnom postporođajnom razdoblju trebaju biti razlog za konzultaciju s liječnikom.

Razlozi obrazovanja

Placenta je svojevrsna barijera, kao i instrument metabolizma između tijela žene i fetusa. Na normalan porod placentni parenhim potpuno napušta šupljinu maternice, zajedno s amnionskim ovojnicama i pupkovinom. Međutim, u nekim slučajevima komadić posteljice ostaje unutra, uslijed čega nastaje polip. Stoga, nakon oslobađanja tkiva posteljice, stručnjak mora osigurati njegovu cjelovitost, odnosno prisutnost svih lobula.

Dio posteljice može ostati unutra u sljedećim slučajevima:

  • Placenta je imala dodatne lobule, koje su ostale u šupljini maternice;
  • nestručno upravljanje zadnje tromjesečje trudnoće i postporođajnog razdoblja.

Krvni ugrušci počinju se pridržavati ostataka placentarnog parenhima, čvrsto pričvršćenog za zidove maternice, tvoreći polip, prekriven korom na vrhu, koja se formira iz posteljičnog tkiva. To se događa kao posljedica pobačaja, neprofesionalnog pobačaja, poroda ili carskog reza. postoji mnogo faktora, pridonoseći razvoju polipa, među kojima se može primijetiti sljedeće:

  • Smrznuta trudnoća bez specifičnih manifestacija;
  • loše ostrugana šupljina maternice nakon pobačaja ili spontanog pobačaja;
  • nepotpuno uklanjanje placentnog parenhima tijekom carskog reza;
  • neadekvatno vođenje postporođajnog razdoblja.

Simptomi

Patologija ima izraženu klinička slika, podsjeća na prirodno fiziološki procesi, koji se javljaju u tijelu žene nakon pobačaja i umjetnog prekida trudnoće, kao iu postporođajnom razdoblju. Ali u isto vrijeme, krvarenje je dulje prirode - to je upravo ono karakteristična značajka korionskih polipa.

Osim toga, na prisutnost polipozne formacije označavaju sljedeće znakove:

  • Bljedoća kože;
  • umor i opća slabost;
  • česta vrtoglavica i nesvjestica;
  • povećanje temperature;
  • nelagoda ili bol u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha.

Opasnost od polipa posteljice

Neoplazma placente podliježe obvezno liječenje. Inače je moguće razvoj sljedećih komplikacija:

  • Razvoj anemije u pozadini kritičnog gubitka krvi;
  • trovanje krvi - sepsa;
  • dodatak sekundarne infekcije;
  • upala sluznice maternice - endometritis;
  • u budućnosti je moguća neplodnost.
  • U teškim slučajevima - smrt uzrokovane akutnim trovanjem krvi ili pretjeranim krvarenjem.

Krvavi iscjedak koji ne prestaje Dugo vrijeme, trebao bi poslužiti kao razlog za savjetovanje s liječnikom. Samo stručnjak će moći točno odrediti prirodu krvarenja i, ako je potrebno, propisati operaciju.

Mnoge žene koje su rodile često se susreću s drugim vrstama polipa koji se pojavljuju nakon poroda. Posebno se mogu primijetiti neoplazme kao što su granulacijski polipi.

Granulacijski polip perineuma

U nekim slučajevima polipi se ne stvaraju u šupljini maternice, već na sluznici vagine. Ovo je posebna vrsta neoplazmi sličnih polipu - granulacije, čije se stvaranje događa na mjestu ruptura.

Pojava granulacijskih polipa uglavnom ovisi o karakteristikama tkiva žene. U ovom slučaju tehnika šivanja i vrsta šavnog materijala nisu osobito važni. Kao rezultat toga mogu se pojaviti polipozne izrasline nepravilno povezivanje tkiva vulve, perineuma ili vaginalne sluznice. To se može dogoditi ako se koristi vakuumska ekstrakcija, tijekom rođenja velikog djeteta, brojnih ruptura itd. Druge slične neoplazme često se pogrešno smatraju granulacijama - papilomima, kondilomima i drugim strukturama.

Dijagnostičke metode

Mora se reći da pravodobno otkrivanje patologije značajno povećava šansu za potpuno izlječenje. Stoga se svakoj ženi preporučuje svakih šest mjeseci posjetiti ginekologa radi rutinskog pregleda. U takvim slučajevima, svrha provođenja dijagnostičke mjere je identifikacija patoloških neoplazmi.

Početna dijagnoza sastoji se od sljedećih postupaka:

Konačna dijagnoza postavlja se tek nakon histologija uklonjenog tkiva polipa.

Liječenje

Jedini način koji su pokazali svoje visoka efikasnost u liječenju stvaranja posteljice, polip se uklanja kirurški.

Postoji nekoliko načina kirurško uklanjanje polip:

  • Histeroskopija.
  • Kirurške pincete. Operacija se izvodi ako nije moguće koristiti terapijsku histeroskopiju.
  • Lasersko uklanjanje.

Na kraju kirurške intervencije stručnjaci obično izvode odvojenu kiretažu maternice. Prisutnost sepse (infekcije) je kontraindikacija za kiretažu.

Uklonjeno tkivo nalik polipu šalje se na histologiju kako bi se isključila trofoblastična bolest (korionepiteliom, hidatiformni madež, korionski karcinom).

Lasersko liječenje polipa

Danas mnoge klinike i medicinski centri Koriste inovativnu metodu liječenja polipa raznih vrsta - lasersko uklanjanje. Ova metoda je posebno relevantna u slučaju postojećih Imam kontraindikacije za kompletnu kiretažu maternice.

Uklanjanje se provodi ekscizijom polipa pomoću lasera. Operacija je potpuno sigurna, laka i bezbolna. Upravo zahvaljujući ovim osnovnim kriterijima metoda dobiva sve veću popularnost. Istodobno s kirurškom intervencijom provode se mjere usmjerene na liječenje anemije (anemije):

  • Uzimanje kompleksa vitamina i minerala koji sadrže željezo;
  • posebna dijeta;
  • injekcije lijekova koji sadrže željezo;
  • u teškim slučajevima - transfuzija komponenti krvi (eritrocitna masa, plazma).

Preventivne mjere

S ciljem prevencija placentnih polipa Moraju se poštovati sljedeće mjere:

Poslijeporođajna placentna polipoza može se pojaviti u pozadini prethodnih pobačaja i pobačaja, uključujući kriminalne. Potrebno je razumjeti da se svaka opstetrička i ginekološka intervencija treba provoditi samo kvalificirani stručnjaci isključivo u kliničkim uvjetima.

Porodi kod kuće, koji postaju sve popularniji, mogu potaknuti razvoj priličnog poremećaja ozbiljne komplikacije, uključujući polipe maternice. Stoga nema potrebe dovoditi u opasnost zdravlje, a još manje život majke i djeteta.

Kako bi spriječili razvoj komplikacija nakon uklanjanja polipozne formacije, žene bi trebale pridržavati se nekih preporuka specijaliste, i to sljedeće:

  • Nemojte se iscrpljivati ​​fizičkim vježbama;
  • izbjegavajte podizanje teških predmeta;
  • suzdržati se od spolnog odnosa;
  • isključite posjet plaži, kupkama, saunama.

Mnoge su žene užasnute od same pomisli na kirurška intervencija i počnu tražiti alternativni načini liječenje polipa. Dame se okreću tradicionalni iscjelitelji, pokušavaju pronaći lijekove koji bi ih mogli osloboditi od nastalog problema. Međutim, ovo je pogrešan pristup.

Prvo, zato što samostalni izbor lijekova predstavlja veliku opasnost za zdravlje, pa čak i život pacijenta, i, drugo, za liječenje neoplazme posteljice. lijekovi moguće je samo ako je male veličine i nema komplikacija bolesti. U takvoj situaciji liječnik propisuje protuupalne, hormonske i antibakterijske lijekove.

A što je s aplikacijom? narodni lijekovi I uopće neće riješiti problem. Na taj način možete samo spriječiti razvoj novih polipa ili ublažiti simptome postojeće patologije.

Ako sumnjate na razvoj polipa posteljice raznih oblika Morate se hitno javiti liječniku koji će Vam propisati odgovarajući pregled i odrediti odgovarajuću metodu liječenja. Također ne smijete zaboraviti na redovite liječničke preglede kod ginekologa.

    pochta7 23.07.2008 u 17:39:44

    ručnim pregledom maternice, ostao je komadić posteljice - ima li komplikacija nakon toga?

    nešto mi se čini da ovo nije baš dobro

    • Liera 23.07.2008 u 23:30:59

      Ne možete se šaliti s ovim

      Jedva su mi spasili majku, počelo je jako krvarenje... Jedva su stali... Gadovi, zar nisu primijetili...

      vnm 24.07.2008 u 17:19:51

      kad je bio porod?

      Kako ste saznali za posteljicu?

      Natasha i Temka (28.08.04.)

      Ako su 20-godišnjaci izrazito pristojni prema vama, onda ste stariji nego što mislite

      Odgoj je obrazovni proces na čijem se početku dijete uči govoriti, a na kraju šutjeti.

      • Arina8 24.07.2008 u 21:54:25

        Imala sam ga odmah nakon poroda

        i počelo je krvarenje, ali imam blizance, a kod takvih poroda to se često događa

      • Lyulyam 23.7.2008 u 18:01:13

      Moj kum je imao ovo, stvarno.

      Prije 5 godina je rodila.Nisu odmah primijetili, mjesec dana nakon poroda, njeno zdravlje se počelo pogoršavati - pojavila se slabost, temperatura je često počela rasti, mlijeko je počelo nestajati.Ali s bebom od mjesec dana, nije imala vremena za doktore.Tako je trpjela mjesec dana-mlijeka je potpuno nestalo,bebu sam prebacila na adaptirano mlijeko,ali njoj je postalo još gore,počela je gubiti svijest i počela je krvariti.Na kraju je otišla doktoru, no ispalo je da nisu primijetili komadic placente vec se pocela ovapniti jos malo i ishod je mogao biti skroz tuzan.Napravili su ciscenje.to sto je rodila za 200 eura i prije 5,5 godina bilo je dosta, kao kod vrlo cool liječnika-menadžera (ova liječnica sada radi u antenatalnoj klinici - degradirana je).
      Dakle, ovo je ozbiljna stvar, a nakon poroda svakako treba napraviti ultrazvuk da provjerite takve nijanse kako ne bi bilo problema.

      Prijateljska obitelj: majka Julia, otac Misha i djeca Bodik (09.07.2002.) i Olesenka (09.01.2008.)

      • creme 23.07.2008 u 19:46:47

        Imao sam i ovo

        na dan otpusta. Doktorica je jutros došla i rekla da se mogu spremiti kući, ali prije toga neka me pogledaju na stolici da li je tamo sve u redu. Otišla je do stolice i doktor je rekao da joj se nešto ne sviđa. Poslala me na ultrazvuk, pogledali su i ultrazvuk dva puta i rekli da je tu još nešto ostalo. :(Ja sam uznemirena i vraćam se na odjel, gdje me već čekaju muž i majka da odem kući, a onda ulazi doktor i kaže da i ako me danas očiste, morat ću ostati još 2 dana . :(Plačem i kažem da ne mislim više ostati ovdje. Neka me očiste i neka idem kući :) Na kraju su me očistili, ležao sam 15 minuta i otišao kući :)

        Puno su platili i porod, pa zar je stvarno nemoguće ispočetka sve normalno odraditi? Zar ne vide da je tamo nešto ostalo?
        Bilo je to u listopadu 2007. godine

        • rost_v 24.07.2008 u 11:23:57

          isto

          također u listopadu 2006., ali sam uvijek imala osjećaj da uopće nisam rodila posteljicu. Jasno je da je dan rođenja u mom sjećanju kao u magli - sve je vrlo nejasno, ali čak iu prvim tjednima sam razmišljala o tome i nisam se mogla sjetiti da sam rodila posteljicu! a prilikom čišćenja izvukli su takvu grudu! možda je to bila ona! :) Sad... Jesenas sam jednom napravila kauterizaciju erozije, bilo je jako dobro, sada ću opet napraviti postupak za uklanjanje erozije - kriodestrukcija!

      Kat_rinkA 25.07.2008 u 23:47:35

      Ja vas jako molim - trk doktoru!

      čuj, ti si žena koja je rodila! kako možeš biti tako nemaran?!

      imate komadić krvavog tkiva unutra - što mislite da će se dogoditi s njim ako je tamo?

      La_isla 25.07.2008 u 14:28:31

      Razvio mi se polip iz ove zemlje :(

      započeto 10 mjeseci nakon rođenja krvarenje iz maternice, očišćeni :(

      Katyona 23.07.2008 u 20:35:31

      Bilo je tako..

      zbog razloga (polihidramnion, slabe kontrakcije maternice). Zbog toga sam provela 5 dana u rodilištu. Liječnik se nadao da ga neće morati čistiti. Ali ipak sam morao nešto čistiti.
      Tako da mogu reći da ovo nikako nije dobro...i ne isplati se tako ostaviti

Nakon poroda žena se često osjeća kao da su sve brige iza nje. Ali, nažalost, ponekad prvi, najviše sretni dani ili su tjedni zajedničkog života majke i djeteta zasjenjeni raznim komplikacijama, ne zadnje mjesto među kojima su postporođajne gnojno-septičke bolesti majka.

Uzroci

Postpartalne upalne bolesti često su uzrokovane uvjetno patogeni mikrobi koji nastanjuju tijelo bilo koje osobe. Stalno žive na koži, sluznicama i crijevima, ne uznemirujući svog "vlasnika", ali pod određenim uvjetima mogu izazvati bolest. I porod, pogotovo ako je popraćen veliki gubitak krvišto dovodi do anemije i, sukladno tome, smanjenja tjelesne obrane, može postati ovo povoljno stanje za aktiviranje mikroba. Razlog upalni procesi V postporođajno razdoblje Mogu postojati i spolno prenosive infekcije (gonokoki, klamidija, mikoplazma itd.). Također postoje udruženja 2-3 mikroba koji jedni drugima pojačavaju patogena svojstva.

Gubitak krvi tijekom poroda, anemija, nedostatak vitamina, poremećaji sustava zgrušavanja krvi, ostaci tkiva posteljice ili membrana u šupljini maternice, kirurške intervencije tijekom poroda, ispucale bradavice, teška trudnoća i porod, dug bezvodni interval tijekom poroda - to su glavni uvjeti koji podržavaju infekciju.

Trenutno su najčešći postporođajni endometritis (upala maternice), korioamnionitis (upala ovojnica i maternice tijekom poroda), mastitis (upala mliječne žlijezde), pijelonefritis (upala bubrega) i znatno rjeđe tromboflebitis vene zdjelice (upala vena zdjelice, često komplicirana trombozom), peritonitis (upala peritoneuma) i sepsa (opće trovanje krvi).

Kako bi se izbjegao razvoj teških komplikacija, vrlo je važno rana dijagnoza ovih bolesti pri prvim simptomima; još je bolje upozoriti ih s preventivne mjere u skupini visokorizičnih žena.

Zadržimo se na najčešćim postpartalnim komplikacijama upalne prirode.

Postporođajni endometritis (upala šupljine maternice)

Najčešće se javlja nakon carskog reza, ručnog pregleda postporođajne maternice, ručnog odvajanja posteljice i odvajanja posteljice (ako je samostalno odvajanje posteljice otežano zbog poremećene kontraktilne funkcije maternice), s dugim bezvodnim intervalom (više od 12 sati), kod žena primljenih na porod s upalne bolesti genitalnog trakta (na primjer, u pozadini spolno prenosivih infekcija), u bolesnika s veliki iznos pobačaja u prošlosti.

Postoji čisti oblik endometritisa, koji je mnogo rjeđi (u 15% slučajeva) i razvija se bez ostataka posteljičnog tkiva, i endometritis na pozadini ostataka posteljičnog tkiva, zadržanih membrana, krvnih ugrušaka, šavova postavljenih katgutom ( jedna od vrsta materijala za šivanje od životinjskih tetiva, koji često uzrokuje upalne reakcije. Sada se rijetko koristi) nakon carskog reza.

Endometritis se dijeli na blagi, umjereni i teški. U pravilu se ovi oblici razlikuju jedni od drugih u stupnju ozbiljnosti, stupnju opće intoksikacije (od grčkog toxikon - otrov) - bolno stanje uzrokovane djelovanjem bakterija, virusa, štetne tvari) tijela i potrebno trajanje liječenja.

Simptomi
  • Povećana tjelesna temperatura, obično od 1 do 7 dana nakon rođenja, ovisno o težini bolesti. Uz blagi oblik endometritisa, tjelesna temperatura obično raste tek 5-7. dana nakon rođenja, obično do 38 ° C; u teškim oblicima, prvi simptomi se javljaju već 2-4 dana, tjelesna temperatura može doseći 40°C.
  • Bol u donjem dijelu trbuha. Mogu biti manji i povremeni u donjem dijelu trbuha s endometritisom blagi stupanj te intenzivan, konstantan, zrači cijelim trbuhom i donjim dijelom leđa kod težih oblika bolesti.
  • Lochia ( poslijeporođajni iscjedak iz genitalnog trakta) dugo ostaju svijetle (više od 14 dana nakon rođenja), zatim dobivaju smeđe-smeđu boju, neugodnog mirisa.
  • Maternica se slabo kontrahira, visina fundusa maternice ne odgovara danu postporođajnog razdoblja.
  • Fenomeni opće intoksikacije: zimica, slabost, gubitak apetita, glavobolje.
Dijagnostika

U opća analiza otkriva se krv povećan iznos leukocita, tj. leukocitoza, ponekad - smanjenje razine hemoglobina. Na ultrazvučni pregled u šupljini maternice nalaze se ostaci tkiva posteljice, membrane, krvni ugrušci i subinvolucija maternice (maternica se slabo kontrahira, njezina veličina ne odgovara danu postporođajnog razdoblja).

Liječenje
  • Ako se otkrije subinvolucija maternice, provodi se pažljivo širenje cervikalnog kanala kako bi se stvorili uvjeti za odljev sadržaja šupljine maternice; ako je sadržaj šupljine maternice, radi se vakuum aspiracija ili kiretaža (Vakuum aspiracija – usisavanje sadržaja šupljine maternice posebnim aparatom. Kiretaža – uklanjanje sadržaja šupljine maternice i površinskog sloja endometrija pomoću poseban alat- kirete).
  • Trenutno se u mnogim klinikama i rodilištima šupljina maternice ispire ohlađenim antiseptičkim otopinama.
  • Antibakterijska terapija glavna metoda liječenja. Koriste se antibiotici širok raspon, budući da su mnoge infekcije uzrokovane udruživanjem nekoliko mikroba. Pri izboru antibiotika vodi se prema tome koji mikrob najčešće uzrokuje pojedinu upalu, izlučuje li se antibiotik mlijekom i djeluje li na dijete. Ako antibiotik ne daje dovoljan učinak unutar 2-3 dana, mijenja se drugim. Način uzimanja antibakterijskih lijekova ovisi o težini endometritisa: za bolest lagani oblik možete se ograničiti na tablete antibakterijski lijekovi; u teškim slučajevima endometritisa, antibiotici se primjenjuju intramuskularno ili intravenski.
  • Infuzijska (detoksikacijska) terapija ( intravenska primjena lijekovi) provodi se kako bi se uklonili učinci intoksikacije i poboljšala cirkulacija krvi. Terapija infuzijom Potrebno je provesti i blagi i teški endometritis. Za to se koriste otopine glukoze (5, 10, 20%), fiziološka otopina(0,9% otopina natrijeva klorida) itd.
  • Za sve oblike endometritisa provodi se imunokorektivna terapija koja pomaže u jačanju obrane tijela i povećava imunitet (koriste se lijekovi kao što su Viferon, Kipferon itd.).
  • HBOT (hiperbarična kisikova terapija) je vrsta terapije koja pomaže zasićenje tjelesnih stanica kisikom. Na zarazne bolesti Stanice bilo koje prirode pate od hipoksije - nedostatka kisika. Terapijski proces sastoji se od dopuštanja ženi da udiše mješavinu povećan sadržaj kisik kroz masku. Ova terapija je vrlo učinkovita u početnim manifestacijama endometritisa, pojačava zaštitne sile tijelo.
Prevencija

Učestalost postpartalnog endometritisa može se značajno smanjiti profilaktička uporaba antibiotici s relativno visokim rizikom od njegovog razvoja (nakon carskog reza, ručnog ulaska u šupljinu maternice, s bezvodnim intervalom od više od 12 sati). Također, prije poroda (idealno prije trudnoće) potrebno je obaviti pregled i otkloniti infekciju porođajnog kanala.

Horioamnionitis (upala ovojnica)

Najčešće se javlja kod prijevremenog pucanja ovojnica. Kako se bezvodni interval tijekom poroda povećava, povećava se rizik od intrauterine infekcije fetusa.

Simptomi
  • Tijekom relativno dugog bezvodnog razdoblja (6-12 sati) kod trudnice ili rodilje dolazi do porasta tjelesne temperature, zimice, gnojnog iscjetka iz genitalnog trakta i ubrzanog rada srca. Kod svake pete žene korioamnionitis prelazi u postpartalni endometritis.
Liječenje

Kod pojave znakova korioamnionitisa provodi se intenzivan porod (stimulacija porođaja, au slučaju trajne slabosti porođaja - Carski rez) na pozadini antibakterijske i infuzijske terapije.

Prevencija

Tijekom poroda ili operacije nužno je pratiti stanje vitalnih funkcija. važni organižene, posebno za stanje sustava zgrušavanja krvi, jer zbog slabe kontrakcije maternice i/ili smanjene sposobnosti zgrušavanja krvi, jako krvarenje, što ponekad dovodi do potrebe za uklanjanjem maternice.

Postpartalni mastitis (upala mliječne žlijezde) i laktostaza (zastoj mlijeka)

Postpartalni mastitis javlja se u 2-5% slučajeva, češće u prvo trudnica. 9 od 10 žena s gnojnim mastitisom prima se u kiruršku bolnicu od kuće, budući da ova bolest najčešće počinje krajem 2. i tijekom 3. tjedna, a ponekad i mjesec dana nakon poroda.

Ovo je bolest dojilja: ako nema laktacije, nema ni postpartuma. U 80-90% slučajeva uzrokovano je Staphylococcus aureus. Infekcija nastaje kada mikroorganizam prodre kroz pukotinu na bradavici u dojnoj žlijezdi. Ovo je glavna razlika između mastitisa i laktostaze (nakupljanje i "stagnacija" mlijeka u mliječnoj žlijezdi), jer se laktostaza razvija bez prisutnosti ispucalih bradavica. Mastitis je obično jednostran, ali se može pojaviti obostrano.

Simptomi
  • Povećanje tjelesne temperature na 38,5-39 ° C i više.
    • Bol u mliječnoj žlijezdi koja je lokalne prirode.
    • Crvenilo mliječne žlijezde u zahvaćenom području (najčešće u području gornjeg vanjskog kvadranta mliječne žlijezde. Mliječna žlijezda se konvencionalno dijeli na 4 kvadranta: gornji i donji vanjski i gornji i donji stražnji), otok.
  • Nakon palpacije (ručnog pregleda) ovog područja mliječne žlijezde identificiraju se bolna, gusta područja. Izdajanje mlijeka je izuzetno bolno i, za razliku od laktostaze, ne donosi olakšanje.
    • Fenomeni opće intoksikacije: zimica, glavobolja, slabost itd.
Dijagnostika
  • Pregled, palpacija mliječnih žlijezda.
  • Ultrazvuk mliječnih žlijezda.
  • Bakteriološka pretraga mlijeka.

Početni stadij mastitisa treba razlikovati od laktostaze. Kod laktostaze postoji osjećaj težine i napetosti u mliječnoj žlijezdi, nema crvenila i otoka kože, mlijeko se slobodno oslobađa, a izdajanje, za razliku od mastitisa, donosi olakšanje. Opće stanje Nekoliko žena pati od laktostaze, nakon pumpanja tjelesna temperatura se normalizira i bol prestaje.

Liječenje laktostaze

Ako imate laktostazu, grudi možete masirati pod mlazom tuša. Topla voda, nakon čega pumpanje postaje puno lakše. Također se koriste fizioterapijski postupci (na primjer, zagrijavanje, električna struja visoka frekvencija- uređaji "Ultraton", "Vityaz" itd.), bez inhibicije laktacije, mlijeko se izražava (20-30 minuta prije toga, 2 ml No-shpa se ubrizgava intramuskularno, neposredno prije izražavanja - intramuskularno). Ako nema učinka fizioterapeutskih postupaka u kombinaciji s izdajanjem mlijeka, laktacija se inhibira parlodelom ili sličnim lijekovima.

Liječenje mastitisa

Liječenje treba započeti pri prvim simptomima bolesti, čime se značajno smanjuje mogućnost razvoja gnojne upale mliječne žlijezde i okolnog tkiva. Ranije su pri liječenju mastitisa ograničavali količinu tekućine koju su pili, što se sada smatra velikom pogreškom: za borbu protiv trovanja žena bi trebala piti do 2 litre tekućine dnevno. Prehrana treba biti potpuna, usmjerena na povećanje otpornosti tijela.

  • Antibakterijska terapija je prilično učinkovita u fazama 1 i 2 mastitisa
  • Na gnojni mastitis(kada se razvije apsces - ograničena upala mliječne žlijezde - ili flegmona - difuzna gnojna upala mliječna žlijezda) se provodi kirurgija(otvaranje apscesa, uklanjanje mrtvog tkiva unutar zdravog tkiva) na pozadini antibakterijske terapije.
  • Suzbijanje laktacije lijekovima povećava učinkovitost liječenja nekoliko puta. Nijedan tip mastitisa ne može se liječiti bez potiskivanja ili inhibicije laktacije. U modernim uvjetima Potpuno suzbijanje laktacije se rijetko koristi, samo za gnojni mastitis, ali češće se pribjegava inhibiciji laktacije. Ako je laktacija inhibirana ili potisnuta lijekovima, pumpanje se ne smije koristiti, jer se time potiče proizvodnja prolaktina u hipofizi, a time i laktacija. Čak i sa početno stanje mastitisa, ne biste trebali dojiti svoje dijete zbog visokog rizika njegove infekcije, kao i ulazak antibiotika i dr lijekovi, inferiorno mlijeko. Pitanje o obnovi dojenje odlučuje se individualno i tek nakon kontrolne kulture mlijeka nakon tretmana.

Prevencija

Počinje tijekom trudnoće i uključuje Uravnotežena prehrana, upoznavanje žena s pravilima i tehnikama dojenja, pravodobno liječenje ispucale bradavice, laktostaza, nošenje grudnjaka koji ne komprimira mliječne žlijezde, pranje ruku prije hranjenja, zračne kupke 10-15 minuta nakon hranjenja.

Čimbenici visokog rizika za razvoj postpartalnog mastitisa:

Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta u postporođajnom razdoblju kod žena je normalan. Količinu i prirodu iscjedka nakon poroda pažljivo prate liječnici u rodilište. To nije slučajno jer se upravo po tim pokazateljima može rano dijagnosticirati razvoj postporođajnih komplikacija. Mnoge žene se plaše krvnih ugrušaka koji izlaze iz maternice u tom razdoblju. Je li ovaj iscjedak normalan i što učiniti ako nakon poroda primijetite ugruške na jastučiću.

Uzroci krvarenja

U nastajanju radna aktivnost maternica žene je podvrgnuta ozbiljnom stresu. Nakon što plod i njegova ljuska izađu, na stjenkama ostaju oštećenja. S vremenom unutarnje tkanine zacjeljuju, a zaostalo tkivo i ugrušci izlaze zajedno s krvlju.

Ovaj iscjedak u postporođajnom razdoblju naziva se lohija. Normalno, lohije se mogu lučiti 6-8 tjedana nakon rođenja, postupno postaju manje obilne i zasićene. Do kraja drugog mjeseca nakon rođenja djeteta, lochia bi trebala prestati, ako se to ne dogodi, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Kako bi se isključila prisutnost postporođajnih komplikacija, stručnjaci u rodilištu pažljivo prate intenzitet iscjedka. Prije nego što majka i beba budu otpuštene kući, žena bi se trebala podvrgnuti ultrazvučni pregled. Danas je ova analiza postala obavezna iu svim rodilištima u zemlji liječnici su obavezni obaviti pregled. Ako niste imali priliku biti pregledani prije otpusta, svakako posjetite antenatalnu kliniku u svrhu izvođenja ultrazvuka.

Priroda krvarenja

U prvim danima nakon poroda krvarenje iz maternice je jako, obilno i zasićene boje. Ugrušci su danas norma. Oni imaju tamna boja i sluzave konzistencije, slične komadićima jetre. Iscjedak je posebno intenzivan prvih dana nakon poroda. Nadalje, intenzitet iscjetka se smanjuje, a lohije postaju sve prozirnije.



Podijeli sa prijateljima:
Povezane publikacije
© 2023 mfcgul.ru Medicinski priručnik. O bolestima endokrinog sustava