Upute za uporabu kalijevog klorida. Kalijev klorid
Oblik doziranja: koncentrat za pripremu otopine za infuziju Spoj:1 ml lijeka sadrži:
Kalijev klorid - 40 mg
Dekstroza monohidrat (u smislu dekstroze) - 334 mg
1 M otopina klorovodične kiseline - do pH 3,0-4,0
Voda za injekcije - do 1 ml
Opis:Prozirna bezbojna ili blago žućkasta tekućina.
Farmakoterapijska skupina: Kalijev lijek ATC:B.05.X.A Otopine elektrolita
B.05.X.A.01 Kalijev klorid
Farmakodinamika:Mehanizam djelovanja
Kalij je najvažniji kation u unutarstaničnom prostoru; oko 98% ukupnog sadržaja kalija u tijelu nalazi se u unutarstaničnoj tekućini. Kalij je uključen
u elektrokemijskim procesima stanice, kao i u metabolizmu ugljikohidrata i proteina. Tijekom sinteze glikogena i proteina, kalij se troši u stanicama, a tijekom razgradnje tih supstrata dolazi do oslobađanja kalija (oko 0,4-1 mmol kalija/g glikogena i oko 2-3 mmol kalija/g izlučenog dušika).Terapeutski učinak
Terapeutski učinak otopine kalijevog klorida za intravenoznu primjenu je spriječiti ili liječiti nedostatak kalija kada oralna primjena(ili enteralna primjena) nije moguće ili nedostatno. Dnevna potreba u kaliju je oko 1-1,5 mmol/kg tjelesne težine. Nedostatak kalija može biti uzrokovan povećanim izlučivanjem putem bubrega, povećanim gubicima u probavnom sustavu, poput povraćanja, proljeva ili fistula, povećanim intracelularnim unosom, kao što je tijekom liječenja acidoze ili primjene dekstroze i inzulina, te nedovoljnim unosom kalija. Hipokalijemija je popraćena slabošću mišića, atonijom glatkih mišića gastrointestinalni trakt(od zatvora do crijevne opstrukcije), gubitak sposobnosti bubrega da koncentriraju urin, EKG promjene i srčane aritmije.
Farmakokinetika:Usisavanje
Budući da se lijek primjenjuje intravenski, njegova bioraspoloživost je
100 %.Distribucija
Ioni kalija i klora uključeni su u opći bazen tijela. Koncentracija kalija i acidobazno stanje krvne plazme usko su povezani. Alkaloza je često praćena hipokalemijom, a acidoza hiperkalemijom. Koncentracije kalija u plazmi unutar normalnog raspona tijekom acidoze ukazuju na nedostatak kalija. Unutarstanična koncentracija kalija je oko 140-150 mmol/l. Koncentracija kalija u krvnoj plazmi je u granicama normale od 3,5 do 5 mmol/l.
Biotransformacija
Nije primjenjivo.
Uklanjanje
Kalij se uglavnom izlučuje putem bubrega s mokraćom (oko 90%), oko 10% se izlučuje iz tijela kroz gastrointestinalni trakt. Čak i u uvjetima nedostatka kalija, 10-50 mmol kalija dnevno izlučuje se putem bubrega.
Indikacije: Hipokalijemija različitog porijekla, uključujući aritmije uzrokovane hipokalemijom. Kontraindikacije:Preosjetljivost na sastojke lijeka, hiperkalijemija ili hiperkloremija bilo koje etiologije, potpuni atrioventrikularni ili intraventrikularni blok, zatajenje bubrega s oligurijom ili azotemijom, ventrikularnom fibrilacijom, Addisonovom bolešću, hiperadrenalizmom povezanim s adrenogenitalni sindrom, opsežno raspadanje tkiva (uključujući ozbiljne opekline), akutna dehidracija, toplinski grčevi, stanja s preosjetljivost na primjenu kalija (uključujući nasljednu epizodnu adinamiju ili kongenitalnu paramiotoniju), istodobnu terapiju kalijevim solima i diureticima koji štede kalij.
Pažljivo:Atrioventrikularni blok
I - II stupnjeva, zatajenje srca,anemija srpastih stanica, bolesti i stanja praćena poremećajem izlučivanja kalija, uklj. kronično zatajenje bubrega, adrenalna insuficijencija. U bolesnika koji uzimaju srčane glikozide, antagoniste aldosterona, ACE inhibitore, heparin dugog djelovanja, suksametonij ili potencijalno nefrotoksični lijekovi (nesteroidni protuupalni lijekovi, periferni analgetici). Trudnoća i dojenje:Pri propisivanju lijeka trudnicama potreban je oprez. Lijek treba koristiti samo za jasne indikacije za njegovu uporabu, ako očekivana korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus (ako je moguće, propisati dodatke kalija za oralnu primjenu). Kalij se izlučuje iz majčino mlijeko. Potreban je oprez pri propisivanju lijeka dojiljama (ako je moguće, propisivati dodatke kalija za oralnu primjenu).
Upute za upotrebu i doziranje:Lijek se primjenjuje intravenozno. Kad god je to moguće, treba oralno propisati dodatke kalija, osobito u djece.
Dozu za liječenje nedostatka kalija treba prilagoditi prema stvarnoj
koncentracija elektrolita u krvnoj plazmi i pokazatelji acidobaznog statusa.Doziranje za liječenje umjerenog, asimptomatskog nedostatka kalija i za terapiju održavanja:
Količina kalija potrebna za ispravljanje umjerenog nedostatka kalija i
Terapija održavanja može se izračunati pomoću sljedeće formule:potrebna količina mmol K + = (MW*[kg] x 0,2)** x 2 x (ciljana koncentracija K + u
krvna plazma *** - stvarna koncentracija K + u krvnoj plazmi [mmol/l]Gdje:
*BW = tjelesna težina;
**Vrijednost predstavlja volumen izvanstanične tekućine;
*** ciljna koncentracija K+ u plazmi trebala bi biti 4,5 mmol/l.
Za hipokalijemiju sa smetnjama brzina otkucaja srca- 1-1,5 g 4-5 puta dnevno; nakon što se uspostavi srčani ritam, doza se smanjuje.
Za ublažavanje napada paroksizmalne tahikardije prvog dana, 8-12 g, nakon čega slijedi smanjenje na 3-6 g.
Otopina se primjenjuje intravenozno brzinom do 2,5 g kalijevog klorida u 500 ml 0,9% izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze.
Otopina dekstroze se ne koristi na početku terapije hipokalijemije jer može dovesti do smanjenja koncentracije kalija u krvi.
Za prevenciju i liječenje ektopičnih aritmija tijekom infarkta miokarda koristi se polarizirajuća smjesa: otopina kalijevog klorida 2-2,5 g u 500 ml 5%-10% otopine dekstroze (dodaje se inzulin). kratkog djelovanja u količini od 1 ND na 3-4 g suhe dekstroze). Dobivena otopina se daje intravenski brzinom od 20-30 kapi u minuti. Brzina primjene ne smije biti veća od 1,5 g na sat. Kod teške hipokalemije ili ketoacidoze, više velika brzina primjene, što mora biti popraćeno obveznim EKG praćenjem.
Za djecu tjelesnu masu manju od 25 kg i novorođenčad, primjenjuje se dnevna doza ne smije prelaziti 0,225 g/kg tjelesne težine. Za djecu tjelesne težine veće od 25 kg doze odgovaraju onima za odrasle.
Postupak rada s polimernom ampulom:
-
Uzmite ampulu i protresite je držeći je za grlić.-
Stisnite ampulu rukom, bez ispuštanja lijeka, i rotirajućim pokretima okrenite i odvojite ventil.-
Odmah spojite štrcaljku s ampulom kroz nastali otvor.-
Okrenite ampulu i polako uvucite njezin sadržaj u štrcaljku.-
Stavite iglu na štrcaljku. Nuspojave:Nuspojave se mogu razviti u obliku simptoma hiperkalijemije samo u slučaju apsolutnog ili relativnog predoziranja i/ili previsoke brzine infuzije. Učestalost razvoja nepovoljnih neželjene reakcije ovisi o dozi.
Kršenja od strane imunološki sustav: alergijske reakcije.
Metabolički i nutritivni poremećaji: acidoza, hiperkloremija, hiperkalijemija.
Poremećaji živčanog sustava: umor, slabost mišića, smetenost, težina u udovima, grčevi u mišićima, parestezija, uzlazna paraliza.
Srčani poremećaji: bradikardija. AV blokada, ventrikularna fibrilacija, srčani zastoj.Previsoka brzina infuzije može uzrokovati srčanu aritmiju.
Vaskularni poremećaji: odbiti krvni tlak, centralizacija cirkulacije krvi.
Gastrointestinalni poremećaji: mučnina.
Predozirati:Simptomi:poremećaj mehanizma izlučivanja ili prebrza intravenska primjena kalija može dovesti do fatalne hiperkalijemije (hipotonija mišića, parestezija udova, usporavanje atrioventrikularnog provođenja, aritmije, srčani zastoj). Rano Klinički znakovi hiperkalemija se obično javlja kada je koncentracija iona kalija u krvnom serumu veća od 6 meq/l: izoštravanje T vala, nestanak P vala, smanjenje segmenta S.T. produženje intervala QT proširenje kompleksa QRS. Više teški simptomi hiperkalijemija – paraliza mišića i srčani zastoj – razvijaju se kada je koncentracija kalijevih iona 9-10 mEq/l.
Liječenje:prekidanje infuzije kalijevog klorida. Oralno ili intravenozno - otopina natrijevog klorida; intravenski 300-500 ml 5% otopine dekstroze (s 10-20 jedinica kratkodjelujućeg inzulina po 1 l); korekcija acidoze (ako postoji) s intravenskom primjenom natrijevog bikarbonata, ako je potrebno - hemodijaliza i peritonealna dijaliza.
Aritmija ili koncentracija kalija u serumu iznad 6,5 mmol/l zahtijeva hitno liječenje intravenskom primjenom 10-20 ml 10% otopine kalcijevog glukonata tijekom 1-5 minuta. Pri liječenju hiperkalijemije u bolesnika koji su podvrgnuti liječenju srčanim glikozidima, brzo opadanje koncentracije kalija u serumu mogu dovesti do intoksikacije digitalisom. U liječenju predoziranja potrebno je kontinuirano praćenje EKG-a, povremeno određivanje ureje, elektrolita i kreatinina u krvnoj plazmi, praćenje koncentracije kalija (po potrebi svaka 2-3 sata), asimptomatske bolesnike treba promatrati 6 sati.
Interakcija:Istodobna primjena s diureticima koji štede kalij (uključujući triamteren, amilorid) može dovesti do teške hiperkalijemije zbog smanjenja bubrežnog izlučivanja iona kalija. ACE inhibitori - opasnost od razvoja hiperkalijemije, budući da ACE inhibitori smanjuju lučenje aldosterona, što dovodi do zadržavanja kalija u tijelu. Beta blokatori povećali su maksimalnu koncentraciju kalija u serumu i vrijeme potrebno za njezin povratak izvorna razina u bolesnika kojima je hitno intravenski primijenjena udarna doza kalija. Nesteroidni protuupalni lijekovi - rizik od razvoja hiperkalijemije zbog razvoja sekundarnog hiperaldosteronizma nakon inhibicije sinteze prostaglandina u bubrezima. Heparin smanjuje sintezu aldosterona, što može dovesti do razvoja hiperkalemije, osobito u slučajevima postojećeg zatajenja bubrega ili drugih stanja koja otežavaju izlučivanje kalija iz organizma. Ne preporučuje se primjena nadomjestaka kalija u bolesnika s teškim i potpunim srčanim blokom koji istodobno koriste srčane glikozide. Kada se u takvih bolesnika koriste nadomjesci kalija za korekciju hipokalijemije, potrebno je pažljivo praćenje. Istodobna primjena s inzulinom i natrijevim bikarbonatom smanjuje sadržaj kalija u krvnom serumu. Sljedeći lijekovi sadrže kalij ili predisponiraju razvoj hiperkalemije, mogu dovesti do nakupljanja kalija kada istodobna uporaba e pripravci kalija: , antagonisti angiotenzin II receptora, . Farmaceutski kompatibilan sa sljedećim otopinama za intravensku primjenu: Ringerova otopina u kombinaciji s glukozom (dekstrozom) za injekciju, Ringerova laktatna otopina u kombinaciji s glukozom (dekstrozom) za injekciju, 5% otopina glukoze (dekstroze) u Ringerovoj laktatnoj otopini za injekciju, glukoza otopina (dekstroza) u kombinaciji s natrijevim kloridom, 5% otopina glukoze (dekstroza) u 0,9% otopini natrijevog klorida, 2,5%, 5%, 10%, 20% otopine glukoze (dekstroze) u vodi za injekcije, Ringerova otopina za injekcije, otopina Ringerovog laktata za injekcije, 0,45%, 0,9%, 3% otopine natrijevog klorida. Farmaceutski nekompatibilno kada se razrijedi s otopinama koje sadrže: amikacinsulfat, amfotericin B, natrij, dobutamin hidroklorid, ergotamin tartarat, cisilantin i manitol, metilprednizolon natrijev sukcinat, natrij, prometazin hidroklorid, streptomicin sulfat, sterilnu masnu emulziju koja sadrži sojino ulje i lecitin (ovaj popis nije konačan).
Posebne upute:Tijekom liječenja potrebno je pratiti koncentraciju kalija u krvnom serumu tijekom primjene i odmah prilagoditi dozu. Osim toga (osobito u slučajevima bolesti srca, bubrega ili acidoze), praćenje acidobazna ravnoteža, elektroliti u serumu, EKG i kliničko stanje pacijent. Hiperkalemija se razvija brzo i asimptomatska je te potencijalno može dovesti do blokade intrakardijalnog provođenja i smrtni ishod. Rani znakovi hiperkalijemija - hipotonizam i parestezija udova. Liječenje hipokalijemije ne smije se provoditi s istodobnom primjenom kalijevih soli i diuretika koji štede kalij kako bi se izbjegla teška hiperkalijemija. Liječenje pripravcima kalija ne smije se provoditi kod bolesti praćenih srčanim blokom, jer to može povećati stupanj blokade. Na početno stanje liječenje treba izbjegavati kada se primjenjuje istodobno s glukozom, jer može dodatno smanjiti koncentracije kalija. Potrebno je osigurati isključivo intravensku primjenu lijeka, budući da perivenska primjena može izazvati nekrozu tkiva. Kad se kalijev klorid ubrizgava u vene malog promjera, to može biti popraćeno bolom na mjestu ubrizgavanja. Otopinu koristite samo ako je prozirna i ako ampula nije oštećena. Lijek se smije koristiti samo razrijeđen u kompatibilnoj otopini za infuziju. Lijek treba razrijediti odmah nakon otvaranja ampule. Prilikom razrjeđivanja lijeka potrebno je strogo pridržavanje pravila asepse. S gledišta mikrobiološke sigurnosti, razrijeđeni lijek treba upotrijebiti odmah. Ampula je samo za jednokratnu upotrebu. Preostale neiskorištene količine lijeka moraju se uništiti.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima. oženiti se i krzno.:Tijekom razdoblja liječenja potrebno je paziti pri vožnji vozila i potencijalnim aktivnostima opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećana koncentracija pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.
Oblik otpuštanja/doziranje:Koncentrat za pripremu otopine za infuziju 40 mg/ml.
Paket:10 ml u ampulama od polietilena niske gustoće ili polipropilena. 10 ampula zajedno s uputama za uporabu u kartonskom pakiranju.
100 ili 200 ml u polipropilenskim bočicama s vagom i držačem za omču, zavarenim polipropilenskim čepovima. Jedna bočica zajedno s uputama za uporabu u kartonskom pakiranju.
Za bolnice
Od 1 do 40 bočica od 100 ili 200 ml zajedno s uputama za uporabu u količini jednakoj broju bočica, u kutiji od valovitog kartona.
Uvjeti skladištenja:Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C.
Čuvati izvan dohvata djece.
Najbolje prije datuma:2 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti!
Uvjeti za izdavanje iz ljekarne: Na recept Matični broj: LP-003059 Datum registracije: 25.06.2015 Datum isteka roka trajanja: 25.06.2020 Vlasnik potvrde o registraciji: GROTEX, LLC Rusija Proizvođač: Datum ažuriranja informacija: 26.11.2017 Ilustrirane uputeTrgovački naziv: Kalijev klorid. Međunarodni nezaštićeni naziv:
Kalijev klorid. Oblik doziranja:
otopina za intravensku primjenu.
Spoj:
kalijev klorid - 40 mg
dekstroza (ili glukoza u smislu suhe tvari - 334 mg
otopina klorovodične kiseline 0,1M - do pH 3,0-4,0
voda za injekcije - do 1 ml
Opis: Prozirna bezbojna ili blago žućkasta tekućina.
Farmakoterapijska skupina: pripravak kalija.
ATX kod: A121BA01
Farmakološki učinak:
Lijek K + vraća ravnotežu vode i elektrolita. Ima negativan krono- i batmotronski učinak, u visoke doze– negativan ino- i dromotropni, kao i umjereni diuretski učinak. U malim dozama K+ se širi koronarne žile, kod velikih se sužava. Sudjeluje u procesu živčanih impulsa. Kada se primjenjuje intravenozno, povećava izlučivanje epinefrina u nadbubrežnim žlijezdama.
Aktivira mnoge citoplazmatske enzime, sudjeluje u održavanju intracelularnog osmotskog tlaka, u reakcijama sinteze proteina i transportu aminokiselina. Poboljšava smanjenje skeletni mišići s mišićnom distrofijom, miastenijom gravis. Povećanje koncentracije K+ smanjuje rizik toksični učinak srčani glikozidi.
Indikacije za upotrebu:
Hipokalijemija (uključujući u pozadini dijabetes melitusa, dugotrajni proljev i/ili povraćanje, terapija antihipertenzivnih lijekova, neki diuretici, glukokortikosteroidi), liječenje i prevencija digitalne intoksikacije, prevencija aritmije u bolesnika s infarktom miokarda (u akutnom razdoblju).
Kontraindikacije:
Hiperkalemija, potpuni atrioventrikularni blok, adrenalna insuficijencija, kronično zatajenje bubrega, istodobna terapija diureticima koji štede kalij, metabolički poremećaji(acidoza, hipovolemija s hiponatrijemijom), trudnoća, dojenje, dob do 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene).
Upute za upotrebu i doziranje:
Intravenozno. Za hipokalijemiju sa srčanom aritmijom - 1-1,5 g 4-5 puta dnevno; nakon što se uspostavi srčani ritam, doza se smanjuje. Za intoksikaciju digitalisom - 2-3 g/dan, u teškim slučajevima - do 5 g. Za ublažavanje napada paroksizmalne tahikardije prvog dana - 8-12 g, nakon čega slijedi smanjenje na 3-6 g. Intravenozno strujanje, ako potrebno intravenski drip (polako, tijekom 1 sata > - 2-2,5 g u 500 ml 5% otopine dekstroze.
Za prevenciju i liječenje ektopičnih aritmija tijekom infarkta miokarda - polarizirajuća smjesa: otopina kalijevog klorida u 5% - 10% otopini dekstroze (dodajte inzulin brzinom od 1 jedinice na 3-4 g suhe dekstroze).
Nuspojava:
Izvana živčani sustav, parestezija, slabost mišića, smetenost. Izvana kardio-vaskularnog sustava: sniženi krvni tlak, aritmije, srčani blok, srčani zastoj.
Ostalo: hiperkalijemija, alergijske reakcije.
Predozirati:
Simptomi: hiperkalijemija (hipotonizam mišića, parestezija ekstremiteta, usporavanje atrioventrikularnog provođenja, aritmije, srčani zastoj). Rani klinički znakovi hiperkalemije obično se pojavljuju kada su koncentracije K+ u serumu veće od 6 mEq/L; izoštravanje T vala, nestanak U vala, smanjenje ST segmenta, produljenje QT intervala, proširenje QRS kompleksa. Ozbiljniji simptomi hiperkalijemije - paraliza mišića i srčani zastoj - razvijaju se pri koncentraciji K + 9-10 mEq/l.
Liječenje: oralno ili intravenozno - otopina NaCl; intravenozno - 300-500 ml 5% otopine dekstroze (s 10-20 jedinica inzulina po 1 litri); ako je potrebno, hemodijaliza i peritonealna dijaliza.
Interakcija s drugim lijekovima:
Farmaceutski kompatibilan s otopinama srčanih glikozida (poboljšava njihovu podnošljivost). Pojačava negativne dromo- i kupatilotropne učinke antiaritmici. Kao dio polarizirajuće smjese (u kombinaciji s dekstrozom i inzulinom) pomaže u normalizaciji srčanog ritma tijekom infarkta miokarda, ektopičnih aritmija i predoziranja srčanim glikozidima.
Otklanja ginokalemiju uzrokovanu glukokortikosteroidima, mineralokortikosteroidima i diureticima. Beta-blokatori, ciklosporin, diuretici koji štede kalij, heparin, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima i nesteroidni protuupalni lijekovi mogu povećati rizik od hiperkalijemije.
Posebne upute:
Tijekom liječenja potrebno je pratiti sadržaj K + u krvnom serumu, EKG, au liječenju hipokalijemije kontrolirati acidobazno stanje.
Sigurnost i učinkovitost kalijevog klorida u djece nije utvrđena.
Ako je primjena tijekom trudnoće neophodna, očekivanu korist za majku treba usporediti s mogućim rizikom za fetus.
Tijekom laktacije, pitanje zaustavljanja dojenje. Dijeta sa visok sadržaj natrijev klorid povećava izlučivanje K+ iz organizma. Treba imati na umu da se hiperkalijemija, koja dovodi do smrti, može brzo razviti i biti asimptomatska.
Obrazac izdavanja:
Otopina za intravensku primjenu 40 mg/ml u ampulama od 10 ml.
10 ampula zajedno s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju.
5 ampula je stavljeno u blister pakiranje. 2 blistera zajedno s uputama za uporabu nalaze se u kartonskom pakiranju. Nož za ampule ili scarifier umetnut je u svako pakiranje.
Kada pakirate ampule s točkom loma ili prstenom, nemojte umetati nož za ampule ili scarifier.
Najbolje prije datuma:
3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.
Uvjeti skladištenja:
Na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi od 0 do +30°C.
Čuvati izvan dohvata djece.
Uvjeti za izdavanje iz ljekarne:
Na recept.
Proizvođač:
FSUE "Biološka tvornica Armavir"
Pritužbe potrošača šaljite na adresu: FSUE "Biološka tvornica Armavir"
352212 Krasnodar speck. Novokubansky okrug, naselje Progress, ul. Mečnikova, 11.
- Upute za uporabu KALIJ KLORIDA S GLUKOZOM
- Sastav lijeka KALIJEV KLORID S GLUKOZOM
- Indikacije za lijek KALIJEV KLORID S GLUKOZOM
- Uvjeti čuvanja lijeka KALIJEV KLORID S GLUKOZOM
- Rok valjanosti lijeka KALIJEV KLORID S GLUKOZOM
Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje
rješenje d/inf. 5 mg+50 mg/ml: kont. 250 ili 500 mlReg. Broj: 16/10/943 od 10.12.2016.- Period registracije. pobijediti nije ograničeno
Otopina za infuziju bezbojan ili žućkast, proziran.
Pomoćne tvari: voda d/i.
250 ml - polimerne posude (1) - vrećice.
500 ml - polimerne posude (1) - vrećice.
250 ml - polimerne posude (55) - vrećice - kartonske kutije (za bolnice).
500 ml - polimerne posude (30) - vrećice - kartonske kutije (za bolnice).
Opis medicinski proizvod KALIJEV KLORID S GLUKOZOM stvoren 2012. godine na temelju uputa objavljenih na službenoj web stranici Ministarstva zdravstva Republike Bjelorusije. Datum ažuriranja: 14.03.2019
Normalizira acidobazno stanje krvi, nadoknađuje nedostatak kalija. Aktivira mnoge citoplazmatske enzime, regulira intracelularni osmotski tlak, sintezu proteina, transport aminokiselina, provođenje živčanih impulsa i kontrakciju skeletnih mišića. Ioni kalija uzrokuju smanjenje brzine otkucaja srca, smanjuju kontraktilnu aktivnost, smanjuju vodljivost, automatizam i ekscitabilnost miokarda. U malim dozama proširuju koronarne žile, u velikim ih sužavaju. Kalij pomaže povećati razinu acetilkolina i uzbuđenje simpatička podjela CNS. Ima umjerenu diuretski učinak. Povećanje razine kalija smanjuje rizik od razvoja toksičnih učinaka srčanih glikozida na srce.
- hipokalijemija (uključujući one povezane s primjenom hidroklorotiazida i drugih saluretika, s nekontroliranim povraćanjem, obilnim proljevom itd.);
- intoksikacija preparatima digitalisa;
- aritmije različitog porijekla(uglavnom vezano za poremećaji elektrolita i apsolutna ili relativna hipokalijemija);
- hipokalemijski oblik paroksizmalne mioplegije.
Moguća mučnina, povraćanje, proljev. Rijetko - hiperkalijemija:
- aritmija, smetenost, tjeskoba, utrnulost ili trnci u rukama, nogama ili usnama, nedostatak zraka ili otežano disanje, neobičan osjećaj umora, slabost, osjećaj težine ili slabosti u nogama.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Ako je primjena tijekom trudnoće neophodna, treba odvagnuti očekivanu korist za majku u odnosu na mogući rizik za fetus. Tijekom laktacije treba odlučiti o prestanku dojenja.
Koristite s oprezom u slučaju poremećaja AV provođenja. Tijekom liječenja nužno je praćenje razine kalija u krvi i EKG-a, a kod liječenja stanja s nedostatkom kalija treba pažljivo pratiti CBS. Ako je intravenska primjena prebrza, može se razviti hiperkalijemija, što potencijalno može biti fatalno.
aktivni sastojci: kalijev klorid;
100 ml otopine sadrži: kalijev klorid - 4 g;
Pomoćne tvari: voda za injekcije.
Oblik doziranja
Otopina za infuziju.
Farmakoterapijska skupina
Pripravci kalija. ATS kod A12B A01.
Indikacije
Hipokalijemija uzrokovana primjenom saluretika, nekontrolirano povraćanje, profuzni proljev, kirurška intervencija; intoksikacija preparatima digitalisa; aritmije različitog podrijetla (povezane uglavnom s poremećajima elektrolita i apsolutnom ili relativnom hipokalemijom); hipokalemijski oblik paroksizmalne mioplegije; mišićna distrofija, miastenija gravis; paroksizmalna tahikardija; za vraćanje razine kalija u tijelu pri korištenju kortikosteroida.
Kontraindikacije
Poremećena funkcija izlučivanja bubrega (kalij se nakuplja u krvnoj plazmi, što može dovesti do intoksikacije), poremećaji atrioventrikularnog provođenja, hiperkalijemija različitog podrijetla, hiperkloremija, akutno zatajenje bubrega (s oligo- ili anurijom, azotemijom), retencijski uremijski stadij u kroničnom zatajenju bubrega , sistemska acidoza, dijabetička acidoza, akutna dehidracija, opsežne opekline, crijevna opstrukcija, Addisonova bolest.
Upute za uporabu i doze
Propisuje se intravenozno ili oralno.
Određivanje potrebne doze temelji se na razinama kalija u serumu. Nedostatak kalija izračunava se pomoću formule:
Kalij = tjelesna težina x 0,2 x 2 x 4,5,
kalij - izračun u mmol,
tjelesna težina - izračun u kg,
4.5 - normalna razina kalija po molu u serumu.
Dobiveni rezultat je količina Kalijeva klorida 4%, koja u obični slučajevi razrijeđen s vodom za injekcije 10 puta (do 500 ml) i primijenjen kap po kap (20 - 30 kapi u minuti). Kao otapalo možete koristiti i 0,9% otopinu natrijevog klorida ili 5% otopinu glukoze.
U slučaju teške intoksikacije koja zahtijeva brzi popravak patoloških pojava, koristite Kalijev klorid 4% u 40% otopini glukoze.
U ekstremnim slučajevima, kada je razina kalija u serumu manja od 2,0 mg/L ili postoji rizik od hipokalemije (razina kalija u serumu je manja od 2,0 mg/L, ili postoje EKG promjene i/ili paraliza mišića), doza može biti do 40 mg/sat ili 400 mg/dan pod strogim liječničkim nadzorom i praćenjem EKG-a i čestim praćenjem kalija u serumu kako bi se spriječila hiperkalijemija i srčani zastoj.
Dnevna doza za oralna primjena od 50 do 150 ml. U nekim slučajevima, lijek se može koristiti do 200 ml dnevno.
Nuspojave
Bol na mjestu injiciranja, flebitis pri koncentracijama većim od 30 mmol/l, hiperkalijemija (osobito kod smanjene funkcije bubrega), sniženi krvni tlak, parestezija, povećan broj ekstrasistola, kožni osip.
Predozirati
Dugo vremena ostaje asimptomatski dok se ne postigne koncentracija kalija u serumu visoka razina(6,5 - 8 mmol/l). Rani znakovi hiperkalijemije: apatija, sniženi krvni tlak i tjelesna težina, mentalni poremećaji, promjene na EKG-u. U tom slučaju, lijek se mora prekinuti. Liječenje je simptomatsko. U teškim slučajevima indicirana je hemodijaliza.
Primjena tijekom trudnoće ili dojenja
Lijek se može koristiti iz zdravstvenih razloga kada je korist veća od rizika.
djeca
Nema podataka o primjeni lijeka u djece.
Posebne sigurnosne mjere
Koristite s oprezom u slučajevima poremećaja AV provođenja. Naglo ukidanje kalijevog klorida 4% pri istodobnoj primjeni s preparatima digitalisa zahtijeva poseban oprez, budući da hipokalijemija koja se razvija povećava toksičnost digitalisa. Ne primjenjivati nerazrijeđeno!
Značajke primjene
Tijekom liječenja preporučuje se redovito praćenje razine kalija u krvnom serumu i povremeno - EKG, kao i acidobazne ravnoteže krvi, posebno u bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava i bubrega. Nedostatak magnezija, koji može biti praćen nedostatkom kalija, mora se liječiti.
U bolesnika s kronična bolest bubrega ili za bilo koje bolesti praćene poremećenim izlučivanjem kalija iz organizma ili ako intravenska primjena Kalijev klorid 4% može uzrokovati hiperkalemiju, koja potencijalno može biti fatalna.
Koristite s oprezom u bolestima kardiovaskularnog sustava, uz istovremenu primjenu diuretika koji štede kalij.
Istovremena parenteralna primjena iona kalcija može uzrokovati aritmiju.
Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri vožnji vozila ili radu s drugim mehanizmima
Ne utječe.
Interakcija s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija
Uz istovremenu primjenu kalijevog klorida s diureticima koji štede kalij i ACE inhibitorima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava se rizik od razvoja hiperkalijemije (potrebno je pratiti razinu kalija u plazmi). Pod utjecajem lijekova, kalij se smanjuje nuspojava srčanih glikozida, pojačava se učinak kinidina na srce, kao i nepoželjni učinak dizopiramida na kardiovaskularni sustav.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika. kalij - djelatna tvar Lijek je glavni unutarstanični kation većine tjelesnih tkiva. Ioni kalija neophodni su za mnoge vitalne fiziološki procesi. Sudjeluju u regulaciji funkcije ekscitacije, kontraktilnosti, provođenja i automatizma miokarda; neophodan za održavanje unutarstaničnog tlaka, provođenja i sinaptičkog prijenosa živčanih impulsa, održavanje koncentracije kalija u srčanom mišiću, skeletnim mišićima i glatkim mišićnim stanicama te za podršku normalnoj funkciji bubrega. U malim dozama, ioni kalija proširuju koronarne žile, u velikim dozama sužavaju. Kalij pomaže povećati sadržaj acetilkolina i stimulirati simpatički odjel središnjeg živčanog sustava. Ima umjereni diuretski učinak. Povećanje razine kalija smanjuje rizik od razvoja toksičnih učinaka srčanih glikozida na srce. Kalij također ima važnu ulogu u razvoju i korekciji poremećaja acidobazne ravnoteže.
Farmakokinetika. Kalij se izlučuje uglavnom putem bubrega sekrecijom u distalnim tubulima, gdje se također odvija izmjena natrij-kalij. Sposobnost bubrega da zadrže kalij je neznatna i njegovo izlučivanje urinom se nastavlja čak i uz značajan pad razine kalija u tijelu. Tubularna sekrecija kalija ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući koncentraciju kloridnih iona, izmjenu iona vodika, acidobaznu ravnotežu i hormone nadbubrežne žlijezde. Dio kalija izlučuje se stolicom, a male količine mogu se izlučiti slinom, znojem, žuči ili sokom gušterače.
Osnovna fizikalna i kemijska svojstva
bistra bezbojna tekućina; pH 4,0 - 7,0;
Nekompatibilnost
Ne miješati s drugim lijekovima. Nemojte koristiti druge lijekove kao otapala osim onih navedenih u odjeljku "Način primjene i doziranje".
Najbolje prije datuma
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi od 10° do 25°C izvan dohvata djece.
Paket
20 ml u staklenim bočicama, 50 ml u staklenim bočicama.
Sastav lijeka Kalijev klorid za injekcije
Djelatna tvar je kalijev klorid.
