Lijekovi - ischium. Anatomija i prijelomi ischiuma

Ljudsko tijelo je izuzetno složen mehanizam, u kojem su svi organi i sustavi povezani. Problemi u jednom kutu mogu izazvati ozbiljne probleme u drugom, stoga svatko od nas mora imati informacije o raznim patološka stanja i metode za njihovu korekciju. Poznato je da u našem tijelu postoji više od dvije stotine različitih kostiju, svaka od njih obavlja svoje funkcije i ima drugačiju strukturu. Danas ćemo govoriti o zdjeličnoj kosti, točnije o jednoj od njenih komponenti - ischiumu. Reći ćemo vam zašto može biti bolova u području gdje se nalazi, razgovarati o prijelomu ischiuma, liječenju i njegovoj strukturi.

Tako, ischium spaja zajedno s ilijačnom i stidnom kosti. Prije nego što navrše šesnaest ili sedamnaest godina, zajedno ih drži hrskavica, koja zatim okoštava, izglađujući sve granice. Sve kosti zdjelice, zajedno sa sakrumom i trticom, prirodni su spremnik, kao i potpora za one organe koji se nalaze na ovom području. Osim toga, ovi dijelovi koštani sustav Omogućuje optimalno pričvršćivanje uz tijelo Donji udovi.

Struktura

Anatomi razlikuju dva glavna dijela u ischiumu, naime: tijelo kosti koje tvori acetabulum (također se naziva posteroinferior dio), kao i grane ischiuma.

Na stražnjoj strani tijela kosti nalazi se takozvana ischialna kralježnica, drugim riječima, koštana izbočina. Sprijeda, na rubu grane u blizini kosti, nalazi se stražnji obturatorni tuberkulum. Osim toga, ischial tubercle također se nalazi na zakrivljenoj zoni grane, koja izgleda kao zadebljanje s nešto hrapavom površinom.

Donji dio ischium grane srastao je s donjim ogrankom pubične kosti. Ischial i pubic ossicles, zauzvrat, ograničavaju obturator foramen, čiji vrh je obilježen širokim obturatornim utorom zajedno s živčanim i vaskularnim tvorbama istog imena.

Uzroci boli

Bolne senzacije, lokaliziran na tom području zdjelične kosti, može se objasniti utjecajem niza patoloških čimbenika, uključujući traumu, upalne lezije zglobova kuka, kao i infektivni procesi. Ponekad se bol objašnjava prijelomom, koji može nastati kao posljedica pada na stražnjicu ili kada je zdjelica stisnuta. Bolovi u ishijalnim kostima najčešće muče bolesnika pri kretanju, osobito pri savijanju potkoljenice. Da bi se razjasnila dijagnoza, koriste se metode radiografije.

Također, bolovi u predjelu sjednih kostiju mogu se javiti tijekom intenzivnih sportskih aktivnosti. U ovom slučaju nelagoda mogu biti potaknuti velikim opterećenjem ili upalnim procesima. Potonji može uključivati ​​upalu iznutra ishijalna burza, koji je poznat kao burzitis ischio-glutealne lokalizacije. Ova se bolest često razvija tijekom profesionalnog biciklizma. Kako bi se uklonili upalni procesi, uobičajeno je koristiti i lijekove različite vrste fizioterapeutski tretman.

Bolovi u sjedećim kostima mogu se razviti zbog tumora koji su se razvili u području zdjeličnih kostiju. U ovom slučaju, bolni osjećaji uvelike ovise o brzini rasta formacije, zračeći ili u samu kost ili u ona tkiva koja se nalaze blizu nje. Ova značajka je karakteristična za takve tumorske bolesti kao što su fibrosarkom ili histiocitom.

Ponekad se bol u području ischiuma razvija zbog bolesti krvnog sustava. Ovaj simptom može pratiti leukemiju u akutni oblik, bolesti koštana srž, kao i bolesti poput eritema, kronične mijeloične leukemije i multipli mijelom.

Bol također može ukazivati ​​na neke zarazne lezije, na primjer, o tuberkulozi ili osteomijelitisu zdjelične kosti.

Osim toga, neugodni osjećaji mogu biti uzrokovani poremećenom resorpcijom ili formiranjem koštano tkivo zbog nedostatka mineralni elementi u hrani, kao i zbog poremećene apsorpcije u crijevima, te na pozadini nedostatka ili nepravilnog metabolizma vitamina D.

Prijelom

Liječenje ozljede kao što je prijelom, ako zahvaća ishium, započinje anestezijom zahvaćenog područja. Najčešće, ako je prijelom jednostrane (au nekim slučajevima i bilateralne) prirode, pacijent se samo treba popraviti u prosječnom fiziološkom položaju, šireći noge u stranu. Također možete ležati na posebnom ortopedskom krevetu. U pravilu, trajanje terapije ne prelazi mjesec dana.

No, mora se uzeti u obzir da do potpunog oporavka dolazi tek za sedam do osam tjedana. Tek nakon ovog dobnog intervala pacijentu je dopušteno potpuno opterećenje zahvaćenog ekstremiteta. Kako bi se ubrzao proces rehabilitacije, pacijent treba koristiti fizioterapeutske metode, prijaviti se za masažu i fizikalna terapija.

Ako je prijelom popraćen pomakom fragmenata, terapija se provodi pomoću posebnog sustava usmjerenog na skeletnu trakciju. U ovom slučaju koriste se kondili bedrene kosti. Ako je terapija netočna ili nepravodobna, pacijent je u opasnosti od razvoja osteoartritisa zglob kuka, paralelno sa značajnim oštećenjem potpore ekstremiteta.

Zaključak

Razgovarali smo o tome zašto je ishium važan za nas, o prijelomu, zašto boli, o njegovoj strukturi. Dakle, ischium je jedan od dijelova zdjelične kosti. Svi problemi i ozljede povezane s njim zahtijevaju pravovremenu medicinsku korekciju.

Ortopedski traumatolog prve kategorije, specijalist kirurgije stopala, Sveučilište RUDN, 2008.

Prijelom ischiuma je ozbiljna ozljeda mišićno-koštanog sustava. Najčešće se javlja kao posljedica prometnih nesreća ili padova s ​​velike visine. Takve ozljede mogu izazvati unutarnje krvarenje. Prijelom može biti kompliciran parezom crijeva ili šokom.

Regija zdjelice uključuje dvije kosti koje nemaju ime. Prije nego što osoba dođe u adolescenciju, ove kosti su podijeljene u 3 dijela: pubis, ischium i ilium. Nakon 18. godine ti se dijelovi počinju stapati i na kraju postaju jedna kost. Hrskavica ih povezuje s femurom.

Ischium ima fine strukture. Sastoji se od tijela i grana koje se savijaju pod određenim kutom. Nju gornji dio sadrži krvne žile i živčana vlakna. U istoj zoni nalazi se tuberkuloza (malo zadebljanje s grubom površinom).

Vrste prijeloma

Prijelomi ischiuma zdjelice mogu biti zatvoreni, otvoreni, sa ili bez pomaka. Također su podijeljeni u 2 vrste:

• Stabilan;
• Nestabilan.

Druga vrsta prijeloma najčešće uzrokuje razne komplikacije. Ovo oštećenje je nestabilno, jer se pomicanje dijelova kosti može dogoditi u bilo kojem trenutku, a tome može pridonijeti i najmanje opterećenje.

Slične posljedice mogu se pojaviti prilikom pomicanja noge ili saginjanja. Fraktura uzrokuje kršenje cjelovitosti zdjeličnog prstena, koji se sastoji od sakruma i tijela 3 kosti. U ovom slučaju, rehabilitacija će trajati jako dugo.

Prijelomi ischiuma bez pomaka stabilni su poremećaji zdjelice.

Uzroci

Ove vrste ozljeda mogu nastati kao rezultat nekoliko različitih okolnosti:

1. prometna nesreća;
2. Ozljede tijekom profesionalnog sporta;
3. Pad s visine;
4. Padajući predmeti s velikom težinom na područje zdjelice.

Ponekad može doći do prijeloma zbog patologije, čiji je jedan od simptoma krhkost kostiju. I tijekom poroda, žene mogu doživjeti rupturu stidne simfize.

Simptomi prijeloma

Prijelomi stidne i ishijalne kosti slični su po simptomima, ali klinička slika može varirati ovisno o vrsti ozljede. Ako dođe do prijeloma grane ischiuma, osoba će doživjeti sljedeće nepovoljne znakove:

• Osjećaj jake boli u određenom području;
• Oteklina na mjestu ozljede;
• Nemogućnost podizanja noge u ležećem položaju (simptom se naziva "zaglavljena peta").

U slučaju ozljede pubične i ishijalne kosti, na gore nelagoda Bol se pojačava i pri okretanju.

Ako su zdjelični prsten i zglob oštećeni, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije koje karakteriziraju:

1. Bol u perineumu i simfizi;
2. Potreba za pronalaženjem položaja tijela za bezbolno širenje koljena u stranu ili savijanje.

Ozljeda stidne kosti također uzrokuje bol i oteklinu u području prijeloma. Takva šteta je uvijek popraćena unutarnje krvarenje zbog narušavanja cjelovitosti krvnih žila.

DO opći simptomi Prijelom ischiuma uključuje:

• Šok nakon ozljede - pojavljuje se u 30% prijeloma. Karakterizira ga blijeda koža, nizak krvni tlak, hladan ljepljiv znoj i ubrzani puls. Ponekad se javlja nesvjestica;
• Ruptura simfize i oštećenje mokraćne cijevi kod muškaraca je vrlo uobičajena pojava s ozljedom ischiuma. Mogući izgled Krvni ugrušci u mokraći, poteškoće s mokrenjem i pražnjenjem mjehura;
• Modrice i hematomi u perinealnom području;
• Oštri bolni osjećaji prilikom pomicanja nogu;
• Asimetrija oblika zdjelice;
• Nemogućnost oslanjanja na donje udove;
• Krvarenje iz anusa zbog rektalne traume.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje prijeloma obvezni je postupak prije propisivanja liječenja. Tijekom liječničkog pregleda pacijent mora reći stručnjaku sve svoje pritužbe o promjenama u dobrobiti. Zatim liječnik palpira područje u kojem pacijent ima bol.

Za točna dijagnoza Za prijelom ischiuma propisana je rendgenska slika. Može se koristiti za određivanje ozbiljnosti ozljede kosti i obližnjih tkiva i organa. Za procjenu organa koristi se ciljani rendgenski snimak koji vam omogućuje snimanje slike zdjelice sa strane.

Da bi se utvrdila mogućnost unutarnjih ozljeda, dodatno dijagnostičke procedure. Uvođenje kontrasta omogućuje prepoznavanje stanja genitourinarni sustav. Cistografski pregled propisan je ako postoji opasnost od prolaznih rupa u mjehuru.

Hitna pomoć

Ako sumnjate na prijelom ischiuma, trebate se odmah javiti kola hitne pomoći. Treba izbjegavati samostalni prijevoz jer to može pogoršati stanje.

Nakon dolaska hitne pomoći, žrtvu treba staviti na nosila, podmetnuti jastuk ispod koljena i čvrsto učvrstiti noge. Za krvarenje bilo koje vrste (unutarnje ili vanjsko), zavoj se koristi za komprimiranje ozlijeđenih žila.

U bolnici se pacijent postavlja na poseban ortopedski krevet, s nogama fiksiranim u određenom položaju: jastuci se stavljaju ispod koljena, lagano su savijeni i rašireni.

Liječnik poduzima mjere za sprječavanje krvarenja primjenom fiksativa na oštećeno područje. Ponekad se koristi unutarnja osteosinteza.

Terapija

Prvi korak u liječenju prijeloma ischiuma bez pomaka je uzimanje lijekova protiv bolova koji će ublažiti glavna značajka slične ozljede - sindrom boli. Zatim se provode postupci za sprječavanje gubitka krvi.

Gore navedene radnje treba obavljati samo liječnik, jer nekvalificirana pomoć, naprotiv, može dovesti do teške posljedice, uključujući oštećenje obližnjih organa.

Specijalist treba pomoći pacijentu da pravilno zauzme ležeći položaj, raširivši koljena u stranu. U slučaju rubnog ili izoliranog prijeloma, koristi se posebna mreža za fiksiranje. Ponekad je moguće koristiti Belerove udlage.

Najviše opasna posljedica prijelom ischiuma uzrokuje ozbiljno krvarenje. Pojavljuje se kada su veliki dijelovi oštećeni krvne žile. Za zaustavljanje obilnog krvarenja koriste se maramice velika veličina, natopljen vrućom izotoničnom otopinom natrijeva klorida.

Vrijedno je napomenuti da takvi losioni mogu uzrokovati razvoj upalnih procesa s stvaranjem gnoja, ali kada jako krvarenje samo oni su u stanju brzo zaustaviti gubitak krvi i spasiti ljudski život.

U slučaju oštećenja rektuma i mokraćni sustav propisana je kolostoma i epicistotomija. Ako postoje kontaminirana područja, ona se saniraju i isušuju.

Pravilno izvedena operacija za prijelom pubične ili ishijalne kosti izbjeći će neugodne posljedice u obliku invaliditeta. Ali čak i nakon pravilno izvedenog postupka, pacijentu je potrebno razdoblje rehabilitacije. Njegovo trajanje može biti prilično značajno, jer se takve ozljede smatraju ozbiljnim ozljedama.

Jedan mjesec ili više, pacijent mora ostati u krevetu. Tek nakon tog vremena liječnik može dopustiti lagana opterećenja.

Tijekom rehabilitacije potrebno je redovito provođenje posebnih mjera. terapijske vježbešto će pomoći pacijentu da se brže oporavi. Njihov glavni zadatak je jačanje tonusa mišića zdjelice i njihov razvoj. Gimnastiku treba raditi stalno, ali bez prenaprezanja.

Oporavak od ozljede ischiuma također se sastoji od nekoliko postupaka:

• Masaža;
• elektroterapija;
• Tretman toplinskim zračenjem;
• Balneoterapija;
• Dijetoterapija;
• Lijekovi koji sadrže kolagen.

Moguće komplikacije

Otvorene ili otvorene stidne i ishijalne kosti mogu izazvati razne komplikacije. Osim štete unutarnji organi Pacijent može doživjeti sljedeće neugodne posljedice:

1. Pogoršanje osjetljivosti;
2. Sporo ili nepravilno zacjeljivanje kostiju;
3. Promjena duljine nogu;
4. Osteomijelitis;
5. Osteoartritis;
6. Pogoršanje funkcionalnosti živčana vlakna i mišići;
7. Infekcija zaraznom bolešću.

Kao rezultat takvog prijeloma, osoba može doživjeti probleme s obližnjim unutarnjim organima ili će pokretljivost donjih ekstremiteta biti ograničena.

Zaključak

Prijelom ischiuma je ozbiljna ozljeda koja može dovesti do pucanja susjednih unutarnjih organa i velikog krvarenja. Najvažnija stvar u ovom incidentu je kompetentna prva pomoć. Razdoblje rehabilitacije traje nekoliko mjeseci, ali ako se poštuju sve liječničke upute, žrtva će se moći vratiti svom normalnom načinu života.

ischium

U ljudsko tijelo postoji više od 200 kostiju, koje imaju raznoliku strukturu.

Svaki od njih ima svoju funkciju, koja pruža koordiniran rad cijelo tijelo. Na primjer, zdjelica sadrži ischium. Ako se u ovom području pojavi bol ili ozljeda, morate hitno potražiti pomoć. medicinska pomoć, jer kašnjenje može biti opasno po život.

Anatomija

U formiranju acetabuluma sudjeluju tri koštane strukture: pubis, ischium i ilium. Ischium se sastoji od tijela kao i kutnih grana. Struktura i anatomija formiranja ishijalne kosti:

1. Gornji dio grane ima formaciju - opturatorni tuberkuloz.
2. Ishijalna i pubična kost srastaju zajedno kao grana.
3. Tvorba koštanog tkiva tijela nalazi se posteriorno u odnosu na obturatorni foramen.

Strukture ishijalne i pubične kosti ograničavaju obturatorni foramen, a uz njegov gornji rub nalazi se žlijeb prošaran neurovaskularnom mrežom. Acetabulum je centralno smješten na vanjskoj površini zdjelične kosti, a njegov donji dio prekinut je usjekom.

Fiziološke značajke

Na rendgenskom snimku zdjelice dojenčeta jasno se vide sva tri dijela tvorbe zdjelične kosti sa širokim razmacima. Između tijela pubične i ishijalne kosti nije vidljiv razmak, budući da se u ovom području, na pozadini preklapajuće projekcije, čini da čine jednu koštanu formaciju. Vizualno, oblik ovog segmenta nalikuje kandžama raka. Otvor zdjelične kosti nije zatvoren.

Kad dijete navrši osam godina života, grane pubične i ishijalne kosti djelomično se stapaju, a do osamnaeste godine im se pridružuje i ilium, što doprinosi potpunom formiranju odrasle zdjelice. Procesi osifikacije s pojavom novih točaka nastavljaju se do dobi od dvadeset godina, a potpuna konačna fuzija događa se u 25-27 godini.

Osim toga, već u dobi od 10-11 godina pojavljuju se spolne razlike u zdjelici. Ženske predstavnice imaju nižu i širu zdjelicu u svim ravninama. Osobitosti anatomska građa I individualne karakteristike procesi zamjene hrskavice kostima u kralježnici i zglobu kuka u nekim slučajevima mogu objasniti zašto boli ischium.

Video

Kostur donjeg ekstremiteta

Gdje je

Ischium zajedno s iliumom i pubisom čini zdjelicu. Nalazi se u dnu kralježnice i zajedno s trtičnom kosti i križnom kosti sadrži i štiti vitalne važni organi,tamo lokalizirano. Oni su također odgovorni za pričvršćivanje nogu uz tijelo. Ischial tuberosity nalazi se iznad glutealnog mišića i doživljava povećano opterećenje kada osoba dugo sjedi, osobito na tvrdoj površini.

U novorođenčeta zdjelična kost sastoji se od tri odvojena elementa: ilium, ischium i pubis, koji se na kraju stapaju u jedan. Spojno područje je duboka hemisferična šupljina koja se naziva acetabulum i povezana je glavom bedrene kosti.

Funkcije

Za zaštitu organa u donjem trbušne šupljine Odgovorna je artikulacija trtične kosti, križne kosti i zdjelice, uključujući ischium. Ova vrsta zaštite je potrebna mjehur, donji odjeljci crijeva i organa reproduktivnog sustava. Ovaj dio mišićno-koštanog sustava od posebne je važnosti za žene tijekom trudnoće. S obzirom na to, bol u ishijalnoj kosti ili bol u ishijalnoj kvržici trebala bi biti alarmantna.

Prijelom

Zasebno, među uzrocima boli u ischiumu postoje: razne frakture. Povreda cjelovitosti ischiuma i oštećenje ischialnog tuberoziteta smatraju se opasnim i teške ozljede koštani sustav.

Rizik od takve štete uvijek postoji moguće komplikacije.

S prijelomima ischialnih kostiju obično se opažaju sljedeći simptomi:

• lokalne ili difuzne bolne senzacije;
• oteklina na mjestu ozljede;
• V horizontalni položaj s naglaskom na leđima, pacijent ne može podići ravni ud (sindrom "zaglavljene pete");
• Kada pokušavate promijeniti položaj tijela, sindrom boli se pojačava.

Osim toga, ako je zdjelična kost oštećena, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• kada pokušavate pomaknuti noge javljaju se jaka bol;
• postoji bljedilo koža;
• krvni tlak žrtve može naglo pasti na kritične razine;
• frekvencija je poremećena brzina otkucaja srca;
• javljaju se problemi s mokrenjem;
• pacijent može izgubiti svijest;
• krvarenje iz rektuma ili uretre (pod uvjetom da su crijeva ili uretra oštećeni fragmentom kosti).

Žrtva s gore opisanim simptomima mora biti hitno hospitalizirana. Samo iskusni traumatolog moći će objektivno procijeniti situaciju, a zatim propisati odgovarajuću terapiju. Povrede integriteta ischiuma bez pomaka fragmenata obično ne uzrokuju teške komplikacije i imaju povoljnu prognozu.

Ali ako osoba ignorira medicinske preporuke, tada s vremenom može doživjeti smanjenje jednog ili oba donja ekstremiteta, razvoj osteoartritisa, kontrakture zdjeličnog zgloba, slabljenje mišića donjih ekstremiteta, kao i urinarnu i fekalnu inkontinenciju.

Liječenje boli

Ako ischium boli zbog potpunog ili djelomičnog kršenja integriteta kosti bez oštećenja kože na području prijeloma, tada ne možete bez analgetika. Ako nema pomaka fragmenata, tada se pacijent imobilizira ispravan položaj i provesti simptomatska terapija za 4 tjedna. Tijekom rehabilitacije Posebna pažnja Plaćaju terapiju vježbanja, masažu i fizioterapeutske postupke.

Ako su fragmenti pomaknuti nakon prijeloma ischiuma, tada se koristi skeletna trakcija. Ova česta traumatološka manipulacija pomaže u sprječavanju razvoja osteoartritisa zgloba kuka, koji može značajno narušiti potpornu funkciju donjih ekstremiteta.

Ako je bol uzrokovana blažom ozljedom ili upalnim procesom, tada se u liječenju koriste:

• terapija lijekovimašto može uključivati ​​upotrebu oralnog lijekovi, lokalni oblici doziranja za vanjsku upotrebu ili parenteralne blokade;
• razne fizioterapeutske procedure;
• soft manualne tehnike;
• postupci masaže (Shiatsu terapija);
• satove s instruktorom fizikalne terapije.

Ortopedi ili drugi specijalizirani stručnjaci razvijaju individualne tretmane, a s vremenom i preventivne programe za svoje pacijente. Ako se strogo pridržavate njihovih uputa, onda dobri rezultati neće vas ostaviti da dugo čekate.

Ischium, zajedno s iliumom i pubisom, tvori zdjelicu i u biti je njezin donji stražnji dio. Oblik sjedala podsjeća na luk. Svi koštani elementi zdjelice stvaraju prirodni spremnik, kao i zaštitu unutarnjih organa koji se ovdje nalaze. Osim toga, uz njihovu pomoć, donji udovi su sigurno pričvršćeni za tijelo.

Anatomska građa

Ischiumi su upareni u ljudskom tijelu. Kao dio zdjeličnih kostiju, simetrični su s desne i lijeve strane. Postoje dva glavna dijela: tijelo i grana.

Tijelo kosti zajedno s iliumom čini acetabulum. Artikulacijom s glavom bedrene kosti nastaje zglob kuka, jedan od najvećih na svijetu. ljudsko tijelo. Drugi naziv za tijelo kosti je posteroinferiorni dio.

Na granici između donjeg dijela tijela kosti i njenog ogranka, na stražnjoj zakrivljenoj plohi, nalazi se ischial tuberosity, koji je zadebljanje čija je površina blago hrapava. Na njega je pričvršćen sacrotuberous ligament. Područje između kvržice i zglobne granice acetabuluma mjesto je ishioartikularnog žlijeba. To je vrsta kreveta u obliku polumjeseca s jasnim konturama, gdje se nalazi unutarnji mišić za zaključavanje.

Zanimljiv! Ishijalne kvržice ponekad se nazivaju sjedeće kosti jer se cjelokupna težina osobe prenosi na njih kada sjedi.

Na stražnjoj strani tijela kosti nalazi se mali nastavak koji se naziva ischial spine. Na njega je pričvršćen sakrospinozni ligament. Između ishijalne bodlje i inferiorne posteriorne ilijačne bodlje (izbočina na stražnjem dijelu krila ilijuma) nalazi se polukružni usjek koji se naziva veliki sjedalni usjek. On i sakrospinozni ligament tvore veliki sjedalni otvor, kroz koji piriformni mišić izlazi iz zdjelice, iako ne ispunjava u potpunosti otvor. Kao rezultat toga, ispod i iznad ovog mišića u velikoj rupi postoje praznine.

Za referencu! Kroz proreze u foramenu išijasa, živci, vene i arterije izlaze izvan stražnje ravnine zdjelice. Zahvaljujući njima dolazi do opskrbe krvlju i inervacije mišićno tkivo i kože stražnjice.

Između kralježnice ischiuma i njegovog tuberkula nalazi se mali sjedalni zarez - to je zarez koji sudjeluje u formiranju malog sjedalnog otvora. Kroz njega pudendalni živac, unutarnja pudendalna arterija i vena prolaze u zdjeličnu šupljinu.

Grane ishijalnih kostiju, koje se protežu od njihovih tuberosities, graniče s donjim granama stidnih kostiju ispod. Ova fuzija tvori obturatorni foramen, čiji je oblik sličan trokutu sa zaglađenim kutovima. Sprijeda, na rubu grane, nalazi se stražnji obturatorni tuberkulum - to je mala uzvisina na kojoj je pričvršćena opturatorna membrana (vezna ploča na zdjeličnoj kosti).

Značajke okoštavanja ischiuma

Primarne točke okoštavanja koje tvore kost nastaju u 4. mjesecu intrauterini plod. Do trenutka rođenja x-zrake jasno će pokazati samo gornju granu ove kosti; pričvršćivanje na ostale kosti zdjelice nastaje zbog hrskavice, što je teško prepoznati na rendgenskim snimkama. Formiranje donje grane počinje otprilike od 4-5 mjeseca života, ali zapravo je do godinu dana još uvijek slabo izraženo. Kod dvogodišnjeg djeteta obje su grane već dobro razvijene.

Činjenica! Osifikacija nije uvijek simetričan proces; razlike se mogu otkriti na suprotnim stranama zdjelice.

Oko 8. godine u djeteta se spajaju donje grane ischiuma i pubisa. Nakon 8 godina pojavljuju se nove točke okoštavanja na ischialnim bodljama. U ovoj dobi, vrh ischiuma ima nejasne konture i blago je zaobljen.

U mladost(13-17 godina) tijela ischiuma i pubisa rastu zajedno, tvoreći koštani acetabulum. U tom razdoblju vrh ischiuma već ima jasnu konturu.

Zanimljiv! Ako vjerujete kliničkim podacima, u otprilike polovici svih ispitanih, vrh kosti ima ravnu, kao da je odrezana kontura. Druga polovica ima polukružni vrh.

Konačna fuzija ishijalnih kostiju s ostatkom koštane strukture zdjelica se promatra do 20-25 godina. Hrskavica potpuno okoštava, a granice i šavovi se zaglađuju.

Sva ova razdoblja okoštavanja moraju se imati na umu pri izvođenju tjelesnih vježbi, posebno kod djevojčica. Pri nošenju cipela s visokom petom i pri skakanju sa značajnih visina, kosti zdjelice koje još nisu srasle mogu se lagano pomicati. Kao rezultat toga, oni rastu zajedno na pogrešan način, a izlaz iz zdjelične šupljine se sužava, što dovodi do komplikacija u porodu. Osim toga, nepravilna fuzija ischiuma s ostalim elementima zdjelice može uzrokovati sljedeće pojave:

• dugo stajati u neudobnom položaju;
• nepravilno dugo sjedenje;
• nošenje teških tereta.

Posebnu pozornost treba obratiti na pravilnu ravnomjernu raspodjelu težine predmeta koji se nose. Na primjer, umjesto da nosite nešto teško u jednoj ruci, liječnici preporučuju da tu težinu rasporedite na obje ruke. To pomaže u izbjegavanju mogućih komplikacija.

Spolne razlike u strukturi

Anatomske značajke zdjelice, uključujući ischium kao njezin sastavni dio, u predstavnika različiti spolovi povezana s činjenicom da kod žena obavlja funkciju porođajnog kanala. U djetinjstvo Praktički nema razlika u strukturi. Počinju se formirati u mladost u fazi puberteta pod utjecajem spolnih hormona i postaju jasni u odrasloj dobi.

Zanimljiv! S nedovoljnom količinom estrogena na pozadini smanjene funkcije jajnika dolazi do promjene anatomske značajkeženska zdjelica - sužava se.

U muško tijelošupljina zdjelice nalikuje lijevku i značajno se sužava prema dolje. Ženska zdjelica ima oblik cilindra, zakrivljen na prednjoj strani. Mužjak je uži i viši, a razmak između nasuprotnih sjednih kvržica i bodlji je kraći. Kod žena, tuberkuli su više rašireni na strane i nalaze se na većoj udaljenosti jedan od drugog kako bi se olakšao porod. Ova se udaljenost mjeri poseban alat- mjerač zdjelice. U ženska zdjelica između bodlji je otprilike 25 - 27 cm, dok je kod muškaraca između kvržica od 22 do 23 cm.

Činjenica! Za predviđanje tijeka poroda i zaštitu od mogućih komplikacija, značajke oblika i veličine zdjelice u ginekologiji imaju vrlo veliku važnost.

Postoje i razlike u građi sjednih kostiju: kod žena su tanje i glađe. Kosti muškaraca su masivnije i deblje. U žensko tijelo donje grane ishijalne i stidne kosti zatvaraju se pod pravim kutom, kod muškaraca - pod oštrim kutom.

Osim toga, spolne razlike očituju se ne samo u strukturi kosti, već iu vremenu njezina formiranja i okoštavanja. U pravilu, u muškom tijelu, svaka faza osifikacije ischiuma javlja se 2-3 godine kasnije nego u ženskom tijelu. Iznimka je završna faza, odnosno potpuna osifikacija - kod muškaraca se završava do 19-22 godine, kod predstavnika suprotnog spola - do 20-25 godina.

Mogu li vas boljeti sjedeće kosti?

Bolni osjećaji lokalizirani u području zdjelice mogu se pojaviti kao posljedica utjecaja širokog spektra procesa:

• upala zgloba kuka;
• infekcije;
• ozljede

Najviše uobičajeni razlozi Pojavom boli u kostima smatraju se sljedeće pojave:

1. Intenzivno sportska opterećenja. Obično se u tim slučajevima bol javlja drugi dan nakon intenzivnog psihička vježba. Tijekom vožnje bicikla, ishijalna burza često postaje upaljena.
2. Patologije Krvožilni sustav, poput leukemije, mijeloma i drugih.
3. Tumori zdjeličnih kostiju. Bol se najčešće javlja kod razvoja histiocitoma i fibrosarkoma. Štoviše bolne senzacije lokaliziran na samoj kosti ili tkivima koja je okružuju.
4. Neki zarazne bolesti, na primjer, tuberkuloza zdjeličnih kostiju ili gnojni artritis.
5. Patologije kostiju metaboličke prirode. Nastaju zbog problema u formiranju koštanog tkiva ili njihovog uništenja. Razlozi obično leže u razni poremećaji crijevna apsorpcija minerala. Ponekad su bolesti uzrokovane njihovim nedostatkom. Dodatni razlog Patologije ove vrste mogu biti uzrokovane nedostatkom vitamina D.

Često pad na stražnjicu ili jaka kompresija zdjelice dovode do prijeloma sjedećih kostiju. Bolni osjećaji od takvih prijeloma najjasnije se očituju tijekom kretanja nogu. Kako bi se razjasnila dijagnoza, žrtva se uvijek šalje na rendgensko snimanje.

Razdoblje rehabilitacije nakon takvih prijeloma obično je nešto više od mjesec dana. U slučaju ispravnog i pravodobno liječenje komplikacije takvih ozljeda ne nastaju. Međutim, ako se terapija propisuje kasno, može se razviti osteoartritis zgloba kuka, a kao posljedica toga mogu se poremetiti potporne funkcije ekstremiteta.